आर्किपोव डिसरथ्रिया वाले बच्चों की परीक्षा। अध्याय i अध्ययन की समस्या ने विशेष साहित्य में डिसरथ्रिया को मिटा दिया
आर्किपोवा, ई.एफ.
बच्चों में डिसरथ्रिया मिटा दिया
एम.: एएसटी: एस्ट्रेल, 2007।
परिचय 5
अध्याय 1
विशेष साहित्य में 7
अध्ययन प्रश्नऔर कार्य 25
द्वितीय अध्याय
बच्चों की नैदानिक और शैक्षणिक विशेषताएं
विशेष साहित्य 26 में मिटाए गए डिसरथ्रिया के साथ
अध्ययन प्रश्न और असाइनमेंट 43
अध्याय III
बच्चों में मोटर कार्यों की विशेषताएं
मिटाए गए डिसरथ्रिया के साथ 45
3.1। मोटर विश्लेषक की भूमिका
भाषण गतिविधि के विकास में 45
3.2। मोटर कौशल की विशेषताएं (सामान्य, ठीक, कलात्मक)
मिटाए गए डिसरथ्रिया के साथ 57
3.3। मोटर विकास के विकारों का निदान 63
अध्ययन प्रश्न और असाइनमेंट 89
अध्याय चतुर्थ
मिटाए गए डिसरथ्रिया में ध्वन्यात्मक और ध्वन्यात्मक विकार 91
4.1। भाषण समारोह 91 के गठन के लिए शारीरिक आधार
4.2। ऑन्टोजेनेसिस 106 में बच्चे के भाषण के उच्चारण पक्ष का विकास
4.3। ध्वन्यात्मक विकारों की विशेषताएं
मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों में 114
4.4। मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों के ध्वनि उच्चारण की परीक्षा 123
निष्कर्ष 132
अध्ययन प्रश्न और असाइनमेंट 133
4.5। विकास ध्वन्यात्मक सुनवाईओन्टोजेनी 133 में
4.6। ध्वन्यात्मक सुनवाई के गठन की विशेषताएं
मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों में 146
4.7। ध्वन्यात्मक सुनवाई के गठन का निदान
मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों में 149
निष्कर्ष 161
अध्ययन प्रश्न और असाइनमेंट 162
अध्याय वी
ध्वनि सुविधाएँ शब्दांश संरचनाभाषण
मिटाए गए डिसरथ्रिया 163 के साथ
5.1। ऑन्टोजेनेसिस 163 में बच्चों में शब्द की शब्दांश संरचना का विकास
5.2। शब्द की शब्दांश संरचना की विशेषताएं
मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों में 170
5.3। शब्दों की शब्दांश संरचना की परीक्षा
मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों में 181
निष्कर्ष 195
अध्ययन प्रश्न और कार्य 196
अध्याय VI
शाब्दिक की विशेषताएं व्याकरण की संरचनाभाषण
मिटाए गए डिसरथ्रिया 198 के साथ
6.1. शाब्दिक विकासओन्टोजेनी 198 में बच्चा
6.2। मिटाए गए डिसरथ्रिया 219 में शब्दावली के गठन की विशेषताएं
6.3। मिटाए गए डिसरथ्रिया 224 वाले बच्चों में शब्दावली का अध्ययन
निष्कर्ष 248
अध्ययन प्रश्न और असाइनमेंट 250
6.4। ऑन्टोजेनेसिस 251 में भाषण की व्याकरणिक संरचना का विकास
6.5। भाषण की व्याकरणिक संरचना के गठन का उल्लंघन
मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों में 257
6.6। बच्चों की भाषा की व्याकरणिक संरचना की परीक्षा
मिटाए गए डिसरथ्रिया 265 के साथ
निष्कर्ष 284
अध्ययन प्रश्न और असाइनमेंट 286
अध्याय सातवीं
भाषण के अभियोग पक्ष की विशेषताएं
मिटाए गए डिसरथ्रिया 288 के साथ
7.1। ओण्टोजेनी 288 में वाक् के अभियोगात्मक पहलू का विकास
7.2। मिटाए गए डिसरथ्रिया 301 वाले बच्चों में अभियोग की विशेषताएं
7.3। वाणी के अभियोगात्मक पक्ष का अध्ययन
मिटाए गए डिसरथ्रिया 305 वाले बच्चों में
निष्कर्ष 342
अध्ययन प्रश्न और असाइनमेंट 343
परिचय
पाठ्यपुस्तक मिटाए गए डिसरथ्रिया के मुद्दों, परीक्षा के तरीकों और सुधारात्मक और भाषण चिकित्सा कार्य की योजना के अध्ययन के लिए समर्पित है।
पहला अध्याय एक सैद्धांतिक और पद्धतिगत प्रकृति के साहित्य डेटा का विश्लेषण प्रस्तुत करता है।
दूसरे अध्याय में मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों का विस्तृत नैदानिक और शैक्षणिक विवरण दिया गया है। डेटा प्रदान किया हाल के वर्ष.
तीसरा अध्याय, मोटर कार्यों के अध्ययन के लिए समर्पित है, ऑन्टोजेनेसिस में इन कार्यों के विकास की तुलना में मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों में सामान्य, ठीक और कलात्मक मोटर कौशल के गठन की विशेषताओं पर चर्चा करता है। मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों के मोटर कार्यों की जांच के लिए एक प्रणाली प्रस्तुत की जाती है, जहां कार्यों के स्कोरिंग का उपयोग किया जाता है। अनुसंधान सामग्री के आधार पर, मोटर क्षेत्र में दोष की संरचना का एक चित्रमय प्रतिनिधित्व प्रस्तावित है।
चतुर्थ अध्याय में वर्णित है शारीरिक आधारभाषण समारोह का गठन। ध्वन्यात्मक प्रणाली की स्थिति की तुलना में मिटे हुए डिसरथ्रिया वाले बच्चों में भाषण के ध्वन्यात्मक पक्ष की स्थिति पर डेटा का विश्लेषण दिया गया है विभिन्न चरणओटोजेनेसिस। ध्वन्यात्मक संदर्भ को ध्यान में रखते हुए बच्चों की इस श्रेणी में ध्वनि उच्चारण की जांच के लिए संशोधित तकनीकें प्रस्तावित हैं। सीटी की आवाज़ के सर्वेक्षण के उदाहरण का उपयोग करते हुए, ध्वनि उच्चारण की गुणवत्ता की अन्योन्याश्रितता और तेजी से जटिल ध्वन्यात्मक और शाब्दिक संदर्भ का प्रदर्शन किया जाता है। मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों के लिए सहज भाषण में ग्राफिक योजना ध्वनियों की सबसे कठिन स्थिति को दर्शाती है। इन आंकड़ों को देखते हुए, ध्वनि उच्चारण सुधार की और अधिक विस्तार से योजना बनाना संभव है।
चौथे अध्याय का दूसरा खंड ऑन्टोजेनेसिस और मिटाए गए डिसरथ्रिया दोनों मामलों में ध्वन्यात्मक सुनवाई के अध्ययन के लिए समर्पित है। ध्वन्यात्मक सुनवाई की परीक्षा के लिए, ध्वन्यात्मक सुनवाई की एक व्यवस्थित परीक्षा के लिए एक योजना भी प्रस्तावित है।
पंचम अध्याय में ध्वनि-शब्दांश की स्थिति | | ध्वनि-शब्दांश संरचना के ओटोजेनेटिक विकास की तुलना में मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों में संरचनाएं, और एक शब्द के शब्दांश संरचना की जांच के लिए एक विस्तृत प्रणाली प्रस्तावित है।
छठे अध्याय में वाणी की शाब्दिक और व्याकरणिक संरचना का अध्ययन शामिल है। पिछले अध्यायों की तरह, स्कोरिंग मानदंड का उपयोग करके एक विस्तृत सर्वेक्षण डिज़ाइन विकसित किया गया था।
सातवाँ अध्याय सबसे कम अध्ययन किए गए खंड के लिए समर्पित है - मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों में भाषण के अभियोगात्मक पक्ष की स्थिति।
ओण्टोजेनी में इंटोनेशन-एक्सप्रेसिव साधनों के विकास पर सामग्री प्रस्तुत की जाती है और मिटे हुए डिसरथ्रिया वाले बच्चों में प्रोसोडी के विशिष्ट विकारों के बारे में कुछ जानकारी दी जाती है। प्रोसोडी की जांच के लिए एक विस्तृत योजना विकसित की गई है।
अध्याय 1
अध्ययन की समस्या ने डिसरथ्रिया को मिटा दिया
विशेष साहित्य में
स्पीच थेरेपी अभ्यास में मिटाए गए डिसरथ्रिया बहुत आम हैं। मिटाए गए डिसरथ्रिया के साथ मुख्य शिकायतें: अस्पष्टता अभिव्यंजक भाषण, जटिल शब्दांश संरचना, आदि के साथ शब्दों में खराब उच्चारण, विकृति और ध्वनियों का प्रतिस्थापन।
मिटाए गए डिसरथ्रिया एक भाषण विकृति है जो भाषण कार्यात्मक प्रणाली के ध्वन्यात्मक और प्रोसोडिक घटकों के विकारों में प्रकट होती है और मस्तिष्क के एक अनिर्दिष्ट सूक्ष्मजीव घाव (एल.वी. लोपाटिना) के परिणामस्वरूप होती है।
बड़े पैमाने पर किंडरगार्टन में बच्चों के अध्ययन से पता चला है कि 40 से 60% बच्चों में स्कूल के लिए पुराने और प्रारंभिक समूहों में भाषण विकास में विचलन होता है। सबसे आम विकारों में: डिस्लिया, राइनोफ़ोनिया, ध्वन्यात्मक-ध्वन्यात्मक अविकसितता, मिटाए गए डिसरथ्रिया।
सामान्य भाषण अविकसितता वाले बच्चों के समूहों में, 50% तक बच्चे, और ध्वन्यात्मक और ध्वन्यात्मक अविकसितता वाले समूहों में - 35% तक बच्चों ने डिसरथ्रिया को मिटा दिया है। मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों को दीर्घकालिक, व्यवस्थित व्यक्तिगत भाषण चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है। विशिष्ट समूहों के भाषण चिकित्सक भाषण चिकित्सा कार्य की योजना निम्नानुसार बनाते हैं: सभी बच्चों के साथ सामने, उपसमूह कक्षाओं में, वे अध्ययन करते हैं कार्यक्रम सामग्रीभाषण के सामान्य अविकसितता को समाप्त करने के उद्देश्य से, और पर व्यक्तिगत पाठवाणी और छंद के उच्चारण पक्ष का सुधार करें, अर्थात। मिटाए गए डिसरथ्रिया के लक्षणों का उन्मूलन।
मिटाए गए डिसरथ्रिया और तरीकों का निदान सुधारात्मक कार्यअभी तक पर्याप्त विकसित नहीं हुआ है। जीजी के कार्यों में। गुट्समैन, ओ.वी. प्रवीना, एल.वी. मेलेखोवा, ओ.ए. टोकरेवा, आई.आई. डैनचेंको, आर.आई. मार्टीनोवा डिसरथ्रिक स्पीच डिसऑर्डर के लक्षणों पर चर्चा करती हैं, जिसमें आर्टिक्यूलेशन का "वॉश आउट", "मिटाना" होता है। लेखकों ने ध्यान दिया कि मिटाए गए डिसरथ्रिया इसकी अभिव्यक्तियों में जटिल डिस्लिया के समान है। एल.वी. के कार्यों में। लोपाटिना, एन.वी. सेरेब्रीकोवा, ई.वाई.ए. सिज़ोवा, ई.के. मकारोवा और ई.एफ. सोबोटोविच मिटाए गए डिसरथ्रिया के साथ पूर्वस्कूली के समूहों में निदान, शिक्षा के भेदभाव और भाषण चिकित्सा कार्य के मुद्दों को उठाता है। मिटाए गए डिसरथ्रिया के विभेदक निदान की समस्याएं, इस दोष की व्यापकता को देखते हुए, इन बच्चों को भाषण चिकित्सा सहायता का संगठन प्रासंगिक बना हुआ है।
डिसरथ्रिया के मिटाए गए रूप का अक्सर पांच साल बाद निदान किया जाता है। सभी बच्चे जिनके लक्षण मिटाए गए डिसरथ्रिया से मेल खाते हैं, उन्हें निदान को स्पष्ट करने या पुष्टि करने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए भेजा जाता है, क्योंकि। मिटाए गए डिसरथ्रिया के साथ, सुधारात्मक कार्य की विधि व्यापक होनी चाहिए और इसमें शामिल होना चाहिए:
चिकित्सा प्रभाव;
मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक सहायता;
भाषण चिकित्सा कार्य।
मिटाए गए डिसरथ्रिया का शीघ्र पता लगाने के लिए और उचित संगठनजटिल प्रभाव, इन विकारों को चिह्नित करने वाले लक्षणों को जानना आवश्यक है। बच्चे की परीक्षा मां के साथ बातचीत और बच्चे के विकास के बाह्य रोगी मानचित्र के अध्ययन से शुरू होती है। अनौपचारिक जानकारी के विश्लेषण से पता चलता है कि अंतर्गर्भाशयी विकास में विचलन (विषाक्तता, उच्च रक्तचाप, नेफ्रोपैथी, आदि); नवजात शिशुओं का श्वासावरोध; तेज या लंबा श्रम। मां के मुताबिक, "बच्चा एकदम से नहीं रोया, बच्चे को सबसे बाद में दूध पिलाने लाया गया।" जीवन के पहले वर्ष में, कई लोगों को एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा देखा गया, दवा से इलाजऔर मालिश करें। निदान एक वर्ष तक एनईपी (प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी) था। एक वर्ष के बाद एक बच्चे का विकास, एक नियम के रूप में, सभी के लिए सफल होता है, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट अब इन बच्चों को नहीं देखता है, और बच्चे को स्वस्थ माना जाता है।
में जब जांच की गई पॉलीक्लिनिक 5-6 वर्ष की आयु के बच्चों में एक भाषण चिकित्सक के साथ मिटे हुए डिसरथ्रिया में, निम्नलिखित लक्षण सामने आते हैं:
सामान्य मोटर।मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चे मोटर अजीब, सीमित मात्रा में होते हैं सक्रिय आंदोलनोंकार्यात्मक भार के दौरान मांसपेशियां जल्दी थक जाती हैं। किसी एक पैर पर अस्थिर रूप से खड़े होना, एक पैर पर कूदना नहीं, "पुल" आदि के साथ चलना। आंदोलनों की नकल करते समय वे अच्छी तरह से नकल नहीं करते हैं: एक सैनिक कैसे चलता है, एक पक्षी कैसे उड़ता है, रोटी कैसे काटी जाती है, आदि। शारीरिक संस्कृति और में मोटर विफलता विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है संगीत का पाठ, जहां बच्चे गति में पीछे रह जाते हैं, आंदोलनों की लय, साथ ही आंदोलनों को स्विच करते समय।
ठीक मोटर हाथ।मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चे देर से और कठिनाई से आत्म-देखभाल कौशल सीखते हैं: वे एक बटन को तेज नहीं कर सकते हैं, एक स्कार्फ खोल सकते हैं, आदि। ड्राइंग कक्षाओं में, वे एक पेंसिल अच्छी तरह से नहीं पकड़ते हैं, उनके हाथ तनावग्रस्त हैं। बहुत से लोग आकर्षित करना पसंद नहीं करते हैं। अनुप्रयोगों के लिए और प्लास्टिसिन के साथ कक्षा में हाथों की मोटर अजीबता विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है। अनुप्रयोगों पर काम करते समय, तत्वों की स्थानिक व्यवस्था में भी कठिनाइयाँ होती हैं। फिंगर जिम्नास्टिक परीक्षण करते समय ठीक विभेदित हाथ आंदोलनों का उल्लंघन प्रकट होता है। बच्चों को यह मुश्किल लगता है या वे सहायता के बिना अनुकरण आंदोलन नहीं कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, "लॉक" - हाथों को एक साथ रखो, उंगलियों को जोड़ना; "रिंग्स" - वैकल्पिक रूप से कनेक्ट करें अँगूठातर्जनी, मध्य, अनामिका और छोटी उंगलियां और अन्य अंगुलियों का जिम्नास्टिक व्यायाम।
ओरिगेमी कक्षाओं में, वे बड़ी कठिनाइयों का अनुभव करते हैं और सबसे अधिक प्रदर्शन नहीं कर सकते सरल चाल, क्योंकि स्थानिक अभिविन्यास और सूक्ष्म विभेदित हाथ आंदोलनों दोनों की आवश्यकता होती है। माताओं के अनुसार, 5-6 वर्ष से कम उम्र के कई बच्चे डिजाइनर के साथ खेलने में रुचि नहीं रखते हैं, वे नहीं जानते कि छोटे खिलौनों के साथ कैसे खेलना है, वे पहेलियाँ एकत्र नहीं करते हैं।
बच्चों में विद्यालय युगपहली कक्षा में, ग्राफिक कौशल में महारत हासिल करने में कठिनाइयाँ होती हैं (कुछ में "दर्पण लेखन" होता है; अक्षरों का प्रतिस्थापन "डी" - "बी"; स्वर, शब्द अंत; खराब लिखावट; लेखन की धीमी गति, आदि)।
आर्टिक्यूलेशन डिवाइस की विशेषताएं।मिटे हुए डिसरथ्रिया वाले बच्चों में, आर्टिकुलेटरी तंत्र में पैथोलॉजिकल विशेषताएं सामने आती हैं।
पितृत्वआर्टिक्यूलेशन के अंगों की मांसपेशियां इस प्रकार प्रकट होती हैं: चेहरा हाइपोमिमिक है, चेहरे की मांसपेशियां तालु पर झूलती हैं; आसन बंद मुँहबहुत से बच्चे पकड़ में नहीं आते, टीके। चबाने वाली मांसपेशियों की सुस्ती के कारण निचला जबड़ा एक ऊंचे राज्य में तय नहीं होता है; होंठ ढीले होते हैं, उनके कोने नीचे होते हैं; भाषण के दौरान, होंठ सुस्त रहते हैं और ध्वनियों का आवश्यक प्रयोगशालाकरण नहीं होता है, जो भाषण के अभियोगात्मक पक्ष को खराब करता है। पेरेटिक लक्षणों वाली जीभ पतली होती है, मौखिक गुहा के नीचे स्थित होती है, सुस्त होती है, जीभ की नोक निष्क्रिय होती है। कार्यात्मक भार (आर्टिक्यूलेशन अभ्यास) के साथ, मांसपेशियों की कमजोरी बढ़ जाती है।
काठिन्यआर्टिक्यूलेशन के अंगों की मांसपेशियां निम्नलिखित में प्रकट होती हैं: चेहरा एमिमिक होता है, चेहरे की मांसपेशियां कठोर होती हैं और तालु पर तनाव होता है। ऐसे बच्चे के होठों पर हमेशा आधी मुस्कान रहती है: होंठ के ऊपर का हिस्सामसूड़ों पर दबाया। भाषण के दौरान, होंठ ध्वनि की अभिव्यक्ति में भाग नहीं लेते हैं। कई बच्चे जिनके समान लक्षण हैं, वे नहीं जानते कि कैसे प्रदर्शन करना है आर्टिक्यूलेशन व्यायाम"ट्यूब", यानी। होठों को आगे की ओर फैलाएं, आदि स्पास्टिक लक्षण वाली जीभ अक्सर आकार में बदल जाती है: मोटी, बिना स्पष्ट टिप के, निष्क्रिय।
हाइपरकिनेसिसमिटाए गए डिसरथ्रिया के साथ, वे कांपने, जीभ और मुखर डोरियों के कांपने के रूप में प्रकट होते हैं। कार्यात्मक परीक्षणों और भार के दौरान जीभ का कंपन स्वयं प्रकट होता है। उदाहरण के लिए, जब 5-10 की गिनती में निचले होंठ पर एक विस्तृत जीभ का समर्थन करने के लिए कहा जाता है, तो जीभ आराम की स्थिति को बनाए नहीं रख सकती है, कांपना और हल्का सायनोसिस दिखाई देता है (यानी जीभ का नीला सिरा), और कुछ मामलों में जीभ बेहद बेचैन है (लहरें अनुदैर्ध्य या अनुप्रस्थ में जीभ पर चलती हैं)। ऐसे में बच्चा जीभ को मुंह से बाहर नहीं रख पाता है। जीभ के हाइपरकिनेसिस को अक्सर आर्टिकुलेटरी तंत्र के बढ़े हुए मांसपेशी टोन के साथ जोड़ा जाता है।
चेष्टा-अक्षमतामिटाए गए डिसरथ्रिया के साथ, यह एक साथ हाथों और आर्टिक्यूलेशन के अंगों के साथ किसी भी स्वैच्छिक आंदोलनों को करने की असंभवता में पाया जाता है। आर्टिकुलेटरी तंत्र में, एप्रेक्सिया कुछ आंदोलनों को करने में असमर्थता या एक आंदोलन से दूसरे में स्विच करने में असमर्थता प्रकट करता है। आप काइनेटिक अप्रेक्सिया देख सकते हैं, जब बच्चा आसानी से एक गति से दूसरी गति में नहीं जा सकता है। अन्य बच्चों में काइनेस्टेटिक एप्रेक्सिया होता है, जब बच्चा अराजक हरकतें करता है, वांछित कलात्मक स्थिति के लिए "महसूस" करता है।
विचलन,वे। भाषा से विचलन मध्य पंक्ति, कार्यात्मक भार के साथ, अभिव्यक्ति परीक्षणों के साथ भी प्रकट होता है। नासोलैबियल फोल्ड की चिकनाई के साथ मुस्कुराते समय जीभ का विचलन होंठों की विषमता के साथ जोड़ा जाता है।
hypersalivation(बढ़ी हुई लार) केवल भाषण के दौरान निर्धारित की जाती है। बच्चे लार के साथ सामना नहीं करते हैं, लार को निगलते नहीं हैं, जबकि भाषण और अभियोग के उच्चारण पक्ष को नुकसान होता है।
मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों में आर्टिकुलेटरी तंत्र के मोटर फ़ंक्शन की जांच करते समय, यह ध्यान दिया जाता है कि सभी आर्टिक्यूलेशन परीक्षण करना संभव है, अर्थात। असाइनमेंट पर, बच्चे सभी आर्टिकुलेटरी मूवमेंट करते हैं - उदाहरण के लिए, अपने गालों को फुलाएं, अपनी जीभ पर क्लिक करें, मुस्कुराएं, अपने होठों को फैलाएं, आदि। इन आंदोलनों के प्रदर्शन की गुणवत्ता का विश्लेषण करते समय, कोई भी ध्यान दे सकता है: धुंधलापन, धुंधला मुखरता, मांसपेशियों में तनाव की कमजोरी, अतालता, आंदोलनों के आयाम में कमी, एक निश्चित मुद्रा धारण करने की एक छोटी अवधि, की सीमा में कमी आंदोलनों, तेजी से मांसपेशियों की थकान, आदि। इस प्रकार, कार्यात्मक भार के साथ, आर्टिक्यूलेशन आंदोलनों की गुणवत्ता तेजी से गिरती है। यह भाषण के दौरान ध्वनियों के विरूपण की ओर जाता है, उन्हें मिलाता है और भाषण के समग्र अभियोगात्मक पक्ष को बिगड़ता है।
ध्वनि उत्पादन।बच्चे के साथ प्रारंभिक परिचित होने पर, उसके ध्वनि उच्चारण का मूल्यांकन जटिल डिस्लिया या साधारण डिस्लिया के रूप में किया जाता है। ध्वनि उच्चारण की जांच करते समय, निम्नलिखित सामने आते हैं: ध्वनियों का मिश्रण, विकृति, प्रतिस्थापन और ध्वनियों की अनुपस्थिति, अर्थात। डिस्लिया के समान विकल्प। लेकिन, डिस्लिया के विपरीत, मिटाए गए डिसरथ्रिया के साथ भाषण में अभियोजन पक्ष का उल्लंघन होता है। ध्वनि उच्चारण और अभियोग के विकार वाक् बोधगम्यता, बोधगम्यता और अभिव्यक्ति को प्रभावित करते हैं। कुछ बच्चे स्पीच थेरेपिस्ट की कक्षाओं के बाद क्लिनिक जाते हैं। माता-पिता पूछते हैं कि स्पीच थेरेपिस्ट ने जो ध्वनियाँ निर्धारित की हैं, उनका उपयोग बच्चे के भाषण में क्यों नहीं किया जाता है। परीक्षा से पता चलता है कि बहुत से बच्चे जो ध्वनियों को विकृत करते हैं, छोड़ते हैं, मिलाते हैं या बदलते हैं, वे अलगाव में समान ध्वनियों का सही उच्चारण कर सकते हैं। इस प्रकार, मिटाए गए डिसरथ्रिया के साथ ध्वनियों को उसी तरह से डिस्लिया के साथ रखा जाता है, लेकिन लंबे समय तक वे स्वचालित नहीं होते हैं और भाषण में पेश नहीं किए जाते हैं। सबसे आम उल्लंघन सीटी और फुफकार के उच्चारण में दोष है। मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चे विकृत होते हैं, न केवल कलात्मक परिसर और समान जगह और ध्वनि बनाने की विधि को मिलाते हैं, बल्कि ध्वनिक रूप से विरोध भी करते हैं।
काफी बार, अंतःविषय उच्चारण, पार्श्व ओवरटोन नोट किए जाते हैं। बच्चे एक जटिल शब्दांश संरचना के शब्दों के उच्चारण में कठिनाइयों का अनुभव करते हैं, ध्वनि भरने को सरल करते हैं, कुछ ध्वनियों को छोड़ देते हैं जब व्यंजन टकराते हैं।
प्रोसोडिका।मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों के भाषण का स्वर-अभिव्यंजक रंग तेजी से कम हो जाता है। आवाज पीड़ित होती है, ऊंचाई और ताकत में आवाज का उतार-चढ़ाव होता है, भाषण साँस छोड़ना कमजोर हो जाता है। वाणी का समय बिगड़ जाता है और कभी-कभी नाक की छाया दिखाई देती है। भाषण की गति अक्सर तेज होती है। कविता सुनाते समय बच्चे का भाषण नीरस होता है, धीरे-धीरे कम सुपाठ्य हो जाता है, आवाज फीकी पड़ जाती है। भाषण के दौरान बच्चों की आवाज शांत होती है, आवाज की शक्ति में पिच में मॉड्यूलेशन संभव नहीं होता है (बच्चा नकल करके आवाज की पिच को नहीं बदल सकता है, जानवरों की आवाजों की नकल कर रहा है: गाय, कुत्ते, आदि)।
कुछ बच्चों में, साँस छोड़ना कम हो जाता है, और वे प्रेरणा पर बोलते हैं। ऐसे में वाणी अटक जाती है। अक्सर, बच्चों (अच्छे आत्म-नियंत्रण के साथ) की पहचान की जाती है, जो भाषण की जांच करते समय ध्वनि उच्चारण में विचलन नहीं दिखाते हैं, क्योंकि वे स्कैन किए गए शब्दों का उच्चारण करते हैं, अर्थात। सिलेबल्स द्वारा, और केवल अभियोग का उल्लंघन पहले स्थान पर होता है।
सामान्य भाषण विकास।मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों को सशर्त रूप से तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है।
पहला समूह।जिन बच्चों में ध्वनि उच्चारण और छंद का उल्लंघन है। यह समूह डिस्लिया वाले बच्चों के समान है। अक्सर स्पीच थेरेपिस्ट उन्हें डिस्लेटिक्स के रूप में मानते हैं, और केवल स्पीच थेरेपी के काम की प्रक्रिया में, जब ध्वनियों के स्वचालन में कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं होती है, तो संदेह होता है कि यह एक मिटाया हुआ डिसरथ्रिया है। अक्सर इसकी पुष्टि एक गहरी परीक्षा के दौरान और एक न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श के बाद की जाती है। इन बच्चों के पास है अच्छा स्तर भाषण विकास, लेकिन उनमें से कई पूर्वसर्गों में महारत हासिल करने, उनमें अंतर करने और पुनरुत्पादन करने में कठिनाइयों का अनुभव करते हैं। बच्चे जटिल पूर्वसर्गों को भ्रमित करते हैं, पूर्वसर्ग क्रियाओं को भेदने और उपयोग करने में समस्या होती है। साथ ही, वे सुसंगत भाषण बोलते हैं, एक समृद्ध शब्दावली रखते हैं, लेकिन जटिल शब्दावली संरचना के शब्दों का उच्चारण करने में कठिनाई हो सकती है (उदाहरण के लिए, पैन, मेज़पोश, बटन, स्नोमैनआदि।)। इसके अलावा, कई बच्चे स्थानिक अभिविन्यास (बॉडी मैप, बॉटम-अप कॉन्सेप्ट्स, आदि) के साथ कठिनाइयों का अनुभव करते हैं।
दूसरा समूह।ये ऐसे बच्चे हैं जिनमें ध्वनि उच्चारण का उल्लंघन और वाणी के अभियोगात्मक पक्ष को ध्वन्यात्मक सुनवाई के गठन की एक अधूरी प्रक्रिया के साथ जोड़ा जाता है। इस मामले में, बच्चों के भाषण में एकल शाब्दिक और व्याकरण संबंधी त्रुटियां होती हैं। शब्दांशों और शब्दों को विपरीत ध्वनियों के साथ सुनते और दोहराते समय बच्चे विशेष कार्यों में गलतियाँ करते हैं - उदाहरण के लिए, जब वांछित चित्र दिखाने के लिए कहा जाता है ( माउस-भालू, मछली पकड़ने वाली छड़ी-बतख, ब्रैड-बकरीआदि।) .
इस प्रकार, बच्चों में, ध्वनि के श्रवण और उच्चारण भेद के गठन की कमी का पता लगाया जाता है। बच्चों की शब्दावली उम्र के मानक से पीछे है। बहुत से लोग शब्द निर्माण में कठिनाइयों का अनुभव करते हैं, एक संज्ञा को एक अंक के साथ मिलाने में गलतियाँ करते हैं, आदि। ध्वनि उच्चारण में दोष लगातार बने रहते हैं और उन्हें जटिल, बहुरूपी विकार माना जाता है। ध्वन्यात्मक-ध्वन्यात्मक अविकसितता (FFN और मिटाए गए डिसरथ्रिया) वाले बच्चों के इस समूह को पॉलीक्लिनिक के भाषण चिकित्सक द्वारा MPC (चिकित्सा-शैक्षणिक आयोग), एक विशेष बालवाड़ी (FFN समूह को) भेजा जाना चाहिए।
तीसरा समूह।यह जिन बच्चों में ध्वनि उच्चारण की लगातार बहुरूपी हानि होती है और भाषण के अभियोगात्मक पक्ष की कमी होती है, उन्हें ध्वन्यात्मक सुनवाई के अविकसितता के साथ जोड़ा जाता है। नतीजतन, परीक्षा के दौरान, एक खराब शब्दावली का उल्लेख किया जाता है, जिसमें स्पष्ट त्रुटियां होती हैं व्याकरण की संरचना, एक सुसंगत कथन की असंभवता, विभिन्न शब्दांश संरचनाओं के शब्दों में महारत हासिल करने में महत्वपूर्ण कठिनाइयाँ।
इस समूह के सभी बच्चे अविकसित श्रवण और उच्चारण भेद प्रदर्शित करते हैं। भाषण में पूर्वसर्गों को अनदेखा करना महत्वपूर्ण है। मिटाए गए डिसरथ्रिया और सामान्य भाषण अविकसित (OHP) वाले इन बच्चों को IPC (विशेष समूहों में) के लिए भेजा जाना चाहिए बाल विहार) ओएचपी समूहों में।
इस प्रकार, मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चे एक विषम समूह हैं। भाषा के विकास के स्तर के आधार पर, बच्चों को विशेष समूहों में भेजा जाता है:
ध्वन्यात्मक विकारों के साथ;
ध्वन्यात्मक-ध्वन्यात्मक अविकसितता के साथ;
भाषण के सामान्य अविकसितता के साथ।
मिटाए गए डिसरथ्रिया को खत्म करने के लिए जरूरी है जटिल प्रभाव, चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक-शैक्षणिक और भाषण चिकित्सा क्षेत्रों सहित। न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित चिकित्सा प्रभाव में शामिल होना चाहिए दवा चिकित्सा, व्यायाम चिकित्सा, रिफ्लेक्सोलॉजी, मालिश, फिजियोथेरेपी आदि। भाषण रोगविज्ञानी, मनोवैज्ञानिक, शिक्षक, माता-पिता द्वारा किए गए मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक प्रभाव का उद्देश्य है:
संवेदी कार्यों का विकास;
स्थानिक अभ्यावेदन का शोधन;
रचनात्मक अभ्यास का गठन;
उच्च कॉर्टिकल कार्यों का विकास;
ठीक विभेदित हाथ आंदोलनों का गठन;
गठन संज्ञानात्मक गतिविधि;
स्कूली शिक्षा के लिए बच्चे की मनोवैज्ञानिक तैयारी।
मिटाए गए डिसरथ्रिया के साथ भाषण चिकित्सा कार्य सुधारक भाषण चिकित्सा कार्य में माता-पिता को अनिवार्य रूप से शामिल करने का प्रावधान करता है। लोगोपेडिक कार्य में कई चरण शामिल हैं। प्रारंभिक चरणों में, आर्टिकुलेटरी तंत्र की मांसपेशी टोन को सामान्य करने के लिए काम की योजना बनाई गई है। यह अंत करने के लिए, एक भाषण चिकित्सक एक विभेदित मालिश करता है। कलात्मक तंत्र के मोटर कौशल को सामान्य करने के लिए व्यायाम की योजना बनाई गई है, आवाज और श्वास को मजबूत करने के लिए व्यायाम। विशेष अभ्यासअभियोगात्मक भाषण में सुधार करने के लिए पेश किया गया। अनिवार्य तत्व भाषण चिकित्सा सत्रहाथों के ठीक मोटर कौशल का विकास है।
ध्वनियों के अभ्यास का क्रम कलात्मक आधार की तैयारी से निर्धारित होता है। विशेष ध्यानस्वचालन और ध्वनियों के विभेदन में शाब्दिक सामग्री के चयन के लिए दिया जाता है। में से एक महत्वपूर्ण बिंदुमें भाषण चिकित्सा कार्यउच्चारण कौशल और क्षमताओं के कार्यान्वयन पर बच्चे में आत्म-नियंत्रण का विकास है। बच्चों में मिटाए गए डिसरथ्रिया का सुधार पूर्वस्कूली उम्रस्कूली बच्चों में डिसग्राफिया को रोकता है।
भाषण के उच्चारण का उल्लंघन, भाषण तंत्र की मांसपेशियों के अपर्याप्त संक्रमण के कारण, डिसरथ्रिया (ई.एम. मस्त्युकोवा, एम.वी. इपोलिटोवा) को भी संदर्भित करता है। संरचना में अग्रणी भाषण दोषडिसरथ्रिया के साथ, भाषण के ध्वनि-उत्पादक और अभियोगात्मक पक्ष का उल्लंघन होता है। हल्के मस्तिष्क विकारों से धुंधले डिसरथ्रिया की उपस्थिति हो सकती है, जिसे डिसरथ्रिया की अभिव्यक्ति की डिग्री के रूप में माना जाना चाहिए।
अधिक जटिल मोटर कार्यों को करते समय, लंबे समय तक, गतिशील अवलोकन की प्रक्रिया में कपाल नसों के नरम, तिरछे विकारों को स्थापित किया जा सकता है। एम.बी. ईडिनोवा, ई.एन. Pravdina-Vinarskaya गहन परीक्षा के दौरान सामने आने वाले हल्के अवशिष्ट संक्रमण संबंधी विकारों के मामलों का वर्णन करता है, जो पूर्ण अभिव्यक्ति के उल्लंघन को कम करता है, जिससे गलत उच्चारण होता है।
स्पष्ट गति विकारों के बिना बच्चों में मिटाए गए डिसरथ्रिया देखे जा सकते हैं, जो हल्के श्वासावरोध से गुजरे हैं या जन्म आघातपीईपी 1 के इतिहास के साथ और भ्रूण के विकास के दौरान या बच्चे के जन्म के दौरान, साथ ही जन्म के बाद अन्य हल्के प्रतिकूल प्रभाव। इन मामलों में, हल्के (मिटाए गए) डिसरथ्रिया को न्यूनतम सेरेब्रल डिसफंक्शन (ईएम मस्त्युकोवा) के अन्य लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है। एक बच्चे का मस्तिष्क प्रारंभिक अवस्थामहत्वपूर्ण प्लास्टिसिटी और उच्च प्रतिपूरक भंडार है। 4-5 वर्ष की आयु तक प्रारंभिक मस्तिष्क क्षति वाला बच्चा हार जाता है अधिकांशलक्षण, लेकिन ध्वनि उच्चारण और प्रोसोडिक की लगातार हानि हो सकती है। मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों में, सीएनएस क्षति और भाषण तंत्र की मांसपेशियों के बिगड़ा हुआ संक्रमण के कारण, आवश्यक किनेस्थेसिया नहीं बनते हैं, जिसके परिणामस्वरूप भाषण का उच्चारण अनायास नहीं होता है।
डीपीपी अनुशासन कार्यक्रम। एफ। 12. स्पीच थेरेपी टेक्नोलॉजीज डीपीपी। एफ। 12। 01 परीक्षा की तकनीक और भाषण के उच्चारण पक्ष का गठन
अनुशासन कार्यक्रमउद्देश्य: भविष्य के विशेषज्ञों (आर्टिक्यूलेशन, ध्वनि उच्चारण, इंटोनेशन, आदि) द्वारा गठित कार्रवाई मानकों के आधार पर, बच्चों के साथ सुधारात्मक भाषण चिकित्सा कार्य के एक व्यक्तिगत रूप के लिए छात्रों को तैयार करना।
पालचिकोवा इरीना वेलेरिवना शिक्षक-भाषण चिकित्सक एमडीओ सीआरआर किंडरगार्टन नंबर 170 "मैत्री" ओ। Togliatti 2011 सामग्री व्याख्यात्मक नोट की तालिका
व्याख्यात्मक नोटकिसी व्यक्ति की संचार क्षमता के निर्माण के लिए आंतरिक रूप से अभिव्यंजक भाषण एक महत्वपूर्ण शर्त है, जिसमें संपर्क स्थापित करने, सूचना का आदान-प्रदान करने और प्रतिक्रिया बनाए रखने की क्षमता शामिल है; नेविगेट
आर्किपोवा, ई.एफ.
बच्चों में डिसरथ्रिया मिटा दिया
एम.: एएसटी: एस्ट्रेल, 2007।
अध्याय 1
संकट मिटाए गए डिसरथ्रिया का अध्ययन
विशेष साहित्य में 7
अध्ययन प्रश्न और कार्य 25
द्वितीय अध्याय
बच्चों की नैदानिक और शैक्षणिक विशेषताएं
विशेष साहित्य 26 में मिटाए गए डिसरथ्रिया के साथ
अध्ययन प्रश्न और असाइनमेंट 43
अध्याय III
बच्चों में मोटर कार्यों की विशेषताएं
मिटाए गए डिसरथ्रिया के साथ 45
3.1। मोटर विश्लेषक की भूमिका
भाषण गतिविधि के विकास में 45
3.2। मोटर कौशल की विशेषताएं (सामान्य, ठीक, कलात्मक)
मिटाए गए डिसरथ्रिया 56 के साथ
3.3। मोटर विकास के विकारों का निदान 63
अध्ययन प्रश्न और असाइनमेंट 89
अध्याय चतुर्थ
मिटाए गए डिसरथ्रिया में ध्वन्यात्मक और ध्वन्यात्मक विकार 91
4.1। भाषण समारोह 91 के गठन के लिए शारीरिक आधार
4.2। ऑन्टोजेनेसिस 106 में बच्चे के भाषण के उच्चारण पक्ष का विकास
4.3। ध्वन्यात्मक विकारों की विशेषताएं
मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों में 114
4.4। मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों के ध्वनि उच्चारण की परीक्षा 123
निष्कर्ष 132
अध्ययन प्रश्न और असाइनमेंट 133
4.5। ओटोजेनी 133 में ध्वन्यात्मक श्रवण का विकास
4.6. ध्वन्यात्मक सुनवाई के गठन की विशेषताएं
मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों में 146
4.7। ध्वन्यात्मक सुनवाई के गठन का निदान
मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों में 149
निष्कर्ष 161
अध्ययन प्रश्न और असाइनमेंट 162
अध्याय वी
भाषण की ध्वनि-शब्द संरचना की विशेषताएं
मिटाए गए डिसरथ्रिया 163 के साथ
5.1। ऑन्टोजेनेसिस 163 में बच्चों में शब्द की शब्दांश संरचना का विकास
5.2। शब्द की शब्दांश संरचना की विशेषताएं
मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों में 170
5.3. शब्दों की शब्दांश संरचना की परीक्षा
मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों में 181
निष्कर्ष 195
अध्ययन प्रश्न और कार्य 196
अध्याय VI
भाषण की शाब्दिक और व्याकरणिक संरचना की विशेषताएं
मिटाए गए डिसरथ्रिया 198 के साथ
6.1। ओण्टोजेनी 198 में एक बच्चे का शाब्दिक विकास
6.2। मिटाए गए डिसरथ्रिया 219 में शब्दावली के गठन की विशेषताएं
6.3। मिटाए गए डिसरथ्रिया 224 वाले बच्चों में शब्दावली का अध्ययन
निष्कर्ष 248
अध्ययन प्रश्न और असाइनमेंट 250
6.4। ऑन्टोजेनेसिस 251 में भाषण की व्याकरणिक संरचना का विकास
6.5। भाषण की व्याकरणिक संरचना के गठन का उल्लंघन
मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों में 257
6.6। बच्चों की भाषा की व्याकरणिक संरचना की परीक्षा
मिटाए गए डिसरथ्रिया 265 के साथ
निष्कर्ष 284
अध्ययन प्रश्न और असाइनमेंट 286
अध्याय सातवीं
भाषण के अभियोग पक्ष की विशेषताएं
मिटाए गए डिसरथ्रिया 288 के साथ
7.1। ओण्टोजेनी 288 में वाक् के अभियोगात्मक पहलू का विकास
7.2। मिटाए गए डिसरथ्रिया 301 वाले बच्चों में अभियोग की विशेषताएं
7.3. वाणी के अभियोगात्मक पक्ष का अध्ययन
मिटाए गए डिसरथ्रिया 305 वाले बच्चों में
निष्कर्ष 342
अध्ययन प्रश्न और असाइनमेंट 343
परिचय
पाठ्यपुस्तक मिटाए गए डिसरथ्रिया के मुद्दों, परीक्षा के तरीकों और सुधारात्मक और भाषण चिकित्सा कार्य की योजना के अध्ययन के लिए समर्पित है।पहला अध्याय एक सैद्धांतिक और पद्धतिगत प्रकृति के साहित्य डेटा का विश्लेषण प्रस्तुत करता है।
दूसरे अध्याय में मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों का विस्तृत नैदानिक और शैक्षणिक विवरण दिया गया है। हाल के वर्षों के डेटा प्रदान किए जाते हैं।
तीसरा अध्याय, मोटर कार्यों के अध्ययन के लिए समर्पित है, ऑन्टोजेनेसिस में इन कार्यों के विकास की तुलना में मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों में सामान्य, ठीक और कलात्मक मोटर कौशल के गठन की विशेषताओं पर चर्चा करता है। सर्वेक्षण प्रणाली की शुरुआत की मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों के मोटर फ़ंक्शन, जहां कार्यों के स्कोरिंग का उपयोग किया जाता है। अनुसंधान सामग्री के आधार पर, मोटर क्षेत्र में दोष की संरचना का एक चित्रमय प्रतिनिधित्व प्रस्तावित है।
चौथा अध्याय भाषण समारोह के गठन की शारीरिक नींव का वर्णन करता है। ओण्टोजेनेसिस के विभिन्न चरणों में ध्वन्यात्मक प्रणाली की स्थिति की तुलना में मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों में भाषण के ध्वन्यात्मक पक्ष की स्थिति के बारे में जानकारी का विश्लेषण दिया गया है। ध्वन्यात्मक संदर्भ को ध्यान में रखते हुए बच्चों की इस श्रेणी में ध्वनि उच्चारण की जांच के लिए संशोधित तकनीकें प्रस्तावित हैं। सीटी की आवाज़ के सर्वेक्षण के उदाहरण का उपयोग करते हुए, ध्वनि उच्चारण की गुणवत्ता की अन्योन्याश्रितता और तेजी से जटिल ध्वन्यात्मक और शाब्दिक संदर्भ का प्रदर्शन किया जाता है। मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों के लिए सहज भाषण में ग्राफिक योजना ध्वनियों की सबसे कठिन स्थिति को दर्शाती है। इन आंकड़ों को देखते हुए, ध्वनि उच्चारण सुधार की और अधिक विस्तार से योजना बनाना संभव है।
चौथे अध्याय का दूसरा खंड ऑन्टोजेनेसिस और मिटाए गए डिसरथ्रिया दोनों मामलों में ध्वन्यात्मक सुनवाई के अध्ययन के लिए समर्पित है। ध्वन्यात्मक सुनवाई की परीक्षा के लिए, ध्वन्यात्मक सुनवाई की एक व्यवस्थित परीक्षा के लिए एक योजना भी प्रस्तावित है।
पंचम अध्याय में ध्वनि-शब्दांश की स्थिति | | ध्वनि-शब्दांश संरचना के ओटोजेनेटिक विकास की तुलना में मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों में संरचनाएं, और एक शब्द के शब्दांश संरचना की जांच के लिए एक विस्तृत प्रणाली प्रस्तावित है।
छठे अध्याय में वाणी की शाब्दिक और व्याकरणिक संरचना का अध्ययन शामिल है। पिछले अध्यायों की तरह, स्कोरिंग मानदंड का उपयोग करके एक विस्तृत सर्वेक्षण डिज़ाइन विकसित किया गया था।
सातवाँ अध्याय सबसे कम अध्ययन किए गए खंड के लिए समर्पित है - मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों में भाषण के अभियोगात्मक पक्ष की स्थिति।
ओण्टोजेनी में इंटोनेशन-एक्सप्रेसिव साधनों के विकास पर सामग्री प्रस्तुत की जाती है और मिटे हुए डिसरथ्रिया वाले बच्चों में प्रोसोडी के विशिष्ट विकारों के बारे में कुछ जानकारी दी जाती है। प्रोसोडी की जांच के लिए एक विस्तृत योजना विकसित की गई है।
आर्किपोवा, ई.एफ.
बच्चों में डिसरथ्रिया मिटा दिया
एम.: एएसटी: एस्ट्रेल, 2007।
अध्याय 1
विशेष साहित्य में 7
निष्कर्ष 24
अध्ययन प्रश्न और कार्य 25
द्वितीय अध्याय
बच्चों की नैदानिक और शैक्षणिक विशेषताएं
विशेष साहित्य 26 में मिटाए गए डिसरथ्रिया के साथ
निष्कर्ष 42
अध्ययन प्रश्न और असाइनमेंट 43
अध्याय III
बच्चों में मोटर कार्यों की विशेषताएं
मिटाए गए डिसरथ्रिया के साथ 45
3.1। मोटर विश्लेषक की भूमिका
भाषण गतिविधि के विकास में 45
3.2। मोटर कौशल की विशेषताएं (सामान्य, ठीक, कलात्मक)
मिटाए गए डिसरथ्रिया के साथ 57
3.3। मोटर विकास के विकारों का निदान 63
निष्कर्ष 88
अध्ययन प्रश्न और असाइनमेंट 89
अध्याय चतुर्थ
मिटाए गए डिसरथ्रिया में ध्वन्यात्मक और ध्वन्यात्मक विकार 91
4.1। भाषण समारोह 91 के गठन के लिए शारीरिक आधार
4.2। ऑन्टोजेनेसिस 106 में बच्चे के भाषण के उच्चारण पक्ष का विकास
4.3। ध्वन्यात्मक विकारों की विशेषताएं
मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों में 114
4.4। मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों के ध्वनि उच्चारण की परीक्षा 123
निष्कर्ष 132
अध्ययन प्रश्न और असाइनमेंट 133
4.5। ओटोजेनी 133 में ध्वन्यात्मक श्रवण का विकास
4.6। ध्वन्यात्मक सुनवाई के गठन की विशेषताएं
मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों में 146
4.7। ध्वन्यात्मक सुनवाई के गठन का निदान
मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों में 149
निष्कर्ष 161
अध्ययन प्रश्न और असाइनमेंट 162
अध्याय वी
भाषण की ध्वनि-शब्द संरचना की विशेषताएं
मिटाए गए डिसरथ्रिया 163 के साथ
5.1। ऑन्टोजेनेसिस 163 में बच्चों में शब्द की शब्दांश संरचना का विकास
5.2। शब्द की शब्दांश संरचना की विशेषताएं
मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों में 170
5.3। शब्दों की शब्दांश संरचना की परीक्षा
मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों में 181
निष्कर्ष 195
अध्ययन प्रश्न और कार्य 196
अध्याय VI
भाषण की शाब्दिक और व्याकरणिक संरचना की विशेषताएं
मिटाए गए डिसरथ्रिया 198 के साथ
6.1। ओण्टोजेनी 198 में एक बच्चे का शाब्दिक विकास
6.2। मिटाए गए डिसरथ्रिया 219 में शब्दावली के गठन की विशेषताएं
6.3। मिटाए गए डिसरथ्रिया 224 वाले बच्चों में शब्दावली का अध्ययन
निष्कर्ष 248
अध्ययन प्रश्न और असाइनमेंट 250
6.4। ऑन्टोजेनेसिस 251 में भाषण की व्याकरणिक संरचना का विकास
6.5। भाषण की व्याकरणिक संरचना के गठन का उल्लंघन
मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों में 257
6.6। बच्चों की भाषा की व्याकरणिक संरचना की परीक्षा
मिटाए गए डिसरथ्रिया 265 के साथ
निष्कर्ष 284
अध्ययन प्रश्न और असाइनमेंट 286
^ अध्याय VII
भाषण के अभियोग पक्ष की विशेषताएं
मिटाए गए डिसरथ्रिया 288 के साथ
7.1। ओण्टोजेनी 288 में वाक् के अभियोगात्मक पहलू का विकास
7.2। मिटाए गए डिसरथ्रिया 301 वाले बच्चों में अभियोग की विशेषताएं
7.3। वाणी के अभियोगात्मक पक्ष का अध्ययन
मिटाए गए डिसरथ्रिया 305 वाले बच्चों में
निष्कर्ष 342
अध्ययन प्रश्न और असाइनमेंट 343
परिचय
पाठ्यपुस्तक मिटाए गए डिसरथ्रिया के मुद्दों, परीक्षा के तरीकों और सुधारात्मक और भाषण चिकित्सा कार्य की योजना के अध्ययन के लिए समर्पित है।पहला अध्याय एक सैद्धांतिक और पद्धतिगत प्रकृति के साहित्य डेटा का विश्लेषण प्रस्तुत करता है।
दूसरे अध्याय में मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों का विस्तृत नैदानिक और शैक्षणिक विवरण दिया गया है। हाल के वर्षों के डेटा प्रदान किए जाते हैं।
तीसरा अध्याय, मोटर कार्यों के अध्ययन के लिए समर्पित है, ऑन्टोजेनेसिस में इन कार्यों के विकास की तुलना में मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों में सामान्य, ठीक और कलात्मक मोटर कौशल के गठन की विशेषताओं पर चर्चा करता है। मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों के मोटर कार्यों की जांच के लिए एक प्रणाली प्रस्तुत की जाती है, जहां कार्यों के स्कोरिंग का उपयोग किया जाता है। अनुसंधान सामग्री के आधार पर, मोटर क्षेत्र में दोष की संरचना का एक चित्रमय प्रतिनिधित्व प्रस्तावित है।
चौथा अध्याय भाषण समारोह के गठन की शारीरिक नींव का वर्णन करता है। ओण्टोजेनेसिस के विभिन्न चरणों में ध्वन्यात्मक प्रणाली की स्थिति की तुलना में मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों में भाषण के ध्वन्यात्मक पक्ष की स्थिति के बारे में जानकारी का विश्लेषण दिया गया है। ध्वन्यात्मक संदर्भ को ध्यान में रखते हुए बच्चों की इस श्रेणी में ध्वनि उच्चारण की जांच के लिए संशोधित तकनीकें प्रस्तावित हैं। सीटी की आवाज़ के सर्वेक्षण के उदाहरण का उपयोग करते हुए, ध्वनि उच्चारण की गुणवत्ता की अन्योन्याश्रितता और तेजी से जटिल ध्वन्यात्मक और शाब्दिक संदर्भ का प्रदर्शन किया जाता है। मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों के लिए सहज भाषण में ग्राफिक योजना ध्वनियों की सबसे कठिन स्थिति को दर्शाती है। इन आंकड़ों को देखते हुए, ध्वनि उच्चारण सुधार की और अधिक विस्तार से योजना बनाना संभव है।
चौथे अध्याय का दूसरा खंड ऑन्टोजेनेसिस और मिटाए गए डिसरथ्रिया दोनों मामलों में ध्वन्यात्मक सुनवाई के अध्ययन के लिए समर्पित है। ध्वन्यात्मक सुनवाई की परीक्षा के लिए, ध्वन्यात्मक सुनवाई की एक व्यवस्थित परीक्षा के लिए एक योजना भी प्रस्तावित है।
पंचम अध्याय में ध्वनि-शब्दांश की स्थिति | | ध्वनि-शब्दांश संरचना के ओटोजेनेटिक विकास की तुलना में मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों में संरचनाएं, और एक शब्द के शब्दांश संरचना की जांच के लिए एक विस्तृत प्रणाली प्रस्तावित है।
छठे अध्याय में वाणी की शाब्दिक और व्याकरणिक संरचना का अध्ययन शामिल है। पिछले अध्यायों की तरह, स्कोरिंग मानदंड का उपयोग करके एक विस्तृत सर्वेक्षण डिज़ाइन विकसित किया गया था।
सातवाँ अध्याय सबसे कम अध्ययन किए गए खंड के लिए समर्पित है - मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों में भाषण के अभियोगात्मक पक्ष की स्थिति।
ओण्टोजेनी में इंटोनेशन-एक्सप्रेसिव साधनों के विकास पर सामग्री प्रस्तुत की जाती है और मिटे हुए डिसरथ्रिया वाले बच्चों में प्रोसोडी के विशिष्ट विकारों के बारे में कुछ जानकारी दी जाती है। प्रोसोडी की जांच के लिए एक विस्तृत योजना विकसित की गई है।
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अध्याय 1
अध्ययन की समस्या ने डिसरथ्रिया को मिटा दिया
विशेष साहित्य में
स्पीच थेरेपी अभ्यास में मिटाए गए डिसरथ्रिया बहुत आम हैं। मिटाए गए डिसरथ्रिया में मुख्य शिकायतें स्लेड, अनएक्सप्रेसिव स्पीच, खराब डिक्शन, विरूपण और शब्दों में ध्वनियों के प्रतिस्थापन हैं जो सिलेबिक संरचना में जटिल हैं, आदि।
मिटाए गए डिसरथ्रिया एक भाषण विकृति है जो भाषण कार्यात्मक प्रणाली के ध्वन्यात्मक और प्रोसोडिक घटकों के विकारों में प्रकट होती है और मस्तिष्क के एक अनिर्दिष्ट सूक्ष्मजीव घाव (एल.वी. लोपाटिना) के परिणामस्वरूप होती है।
बड़े पैमाने पर किंडरगार्टन में बच्चों के अध्ययन से पता चला है कि 40 से 60% बच्चों में स्कूल के लिए पुराने और प्रारंभिक समूहों में भाषण विकास में विचलन होता है। सबसे आम विकारों में: डिस्लिया, राइनोफ़ोनिया, ध्वन्यात्मक-ध्वन्यात्मक अविकसितता, मिटाए गए डिसरथ्रिया।
सामान्य भाषण अविकसितता वाले बच्चों के समूहों में, 50% तक बच्चे, और ध्वन्यात्मक और ध्वन्यात्मक अविकसितता वाले समूहों में - 35% तक बच्चों ने डिसरथ्रिया को मिटा दिया है। मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों को दीर्घकालिक, व्यवस्थित व्यक्तिगत भाषण चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है। विशिष्ट समूहों के भाषण चिकित्सक भाषण चिकित्सा कार्य की योजना निम्नानुसार बनाते हैं: सभी बच्चों के साथ ललाट, उपसमूह कक्षाओं में, वे भाषण के सामान्य अविकसितता को समाप्त करने के उद्देश्य से कार्यक्रम सामग्री का अध्ययन करते हैं, और व्यक्तिगत कक्षाओं में वे भाषण और छंद के उच्चारण पक्ष को सही करते हैं, अर्थात। मिटाए गए डिसरथ्रिया के लक्षणों का उन्मूलन।
मिटाए गए डिसरथ्रिया का निदान और सुधारात्मक कार्य के तरीके अभी तक पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हुए हैं। जीजी के कार्यों में। गुट्समैन, ओ.वी. प्रवीना, एल.वी. मेलेखोवा, ओ.ए. टोकरेवा, आई.आई. डैनचेंको, आर.आई. मार्टीनोवा डिसरथ्रिक स्पीच डिसऑर्डर के लक्षणों पर चर्चा करती हैं, जिसमें आर्टिक्यूलेशन का "वॉश आउट", "मिटाना" होता है। लेखकों ने ध्यान दिया कि मिटाए गए डिसरथ्रिया इसकी अभिव्यक्तियों में जटिल डिस्लिया के समान है। एल.वी. के कार्यों में। लोपाटिना, एन.वी. सेरेब्रीकोवा, ई.वाई.ए. सिज़ोवा, ई.के. मकारोवा और ई.एफ. सोबोटोविच मिटाए गए डिसरथ्रिया के साथ पूर्वस्कूली के समूहों में निदान, शिक्षा के भेदभाव और भाषण चिकित्सा कार्य के मुद्दों को उठाता है। मिटाए गए डिसरथ्रिया के विभेदक निदान की समस्याएं, इस दोष की व्यापकता को देखते हुए, इन बच्चों को भाषण चिकित्सा सहायता का संगठन प्रासंगिक बना हुआ है।
डिसरथ्रिया के मिटाए गए रूप का अक्सर पांच साल बाद निदान किया जाता है। सभी बच्चे जिनके लक्षण मिटाए गए डिसरथ्रिया से मेल खाते हैं, उन्हें निदान को स्पष्ट करने या पुष्टि करने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए भेजा जाता है, क्योंकि। मिटाए गए डिसरथ्रिया के साथ, सुधारात्मक कार्य की विधि व्यापक होनी चाहिए और इसमें शामिल होना चाहिए:
चिकित्सा प्रभाव;
मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक सहायता;
भाषण चिकित्सा कार्य।
मिटाए गए डिसरथ्रिया का शीघ्र पता लगाने और एक जटिल प्रभाव के सही संगठन के लिए, इन विकारों को चिह्नित करने वाले लक्षणों को जानना आवश्यक है। बच्चे की परीक्षा मां के साथ बातचीत और बच्चे के विकास के बाह्य रोगी मानचित्र के अध्ययन से शुरू होती है। अनौपचारिक जानकारी के विश्लेषण से पता चलता है कि अंतर्गर्भाशयी विकास में विचलन (विषाक्तता, उच्च रक्तचाप, नेफ्रोपैथी, आदि); नवजात शिशुओं का श्वासावरोध; तेज या लंबा श्रम। मां के मुताबिक, "बच्चा एकदम से नहीं रोया, बच्चे को सबसे बाद में दूध पिलाने लाया गया।" जीवन के पहले वर्ष में, एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा कई देखे गए, दवा और मालिश निर्धारित की गई। निदान एक वर्ष तक एनईपी (प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी) था। एक वर्ष के बाद एक बच्चे का विकास, एक नियम के रूप में, सभी के लिए सफल होता है, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट अब इन बच्चों को नहीं देखता है, और बच्चे को स्वस्थ माना जाता है।
में जब जांच की गई पॉलीक्लिनिक 5-6 वर्ष की आयु के बच्चों में एक भाषण चिकित्सक के साथ मिटे हुए डिसरथ्रिया में, निम्नलिखित लक्षण सामने आते हैं:
^ जनरल मोटर।मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चे मोटर अजीब होते हैं, सक्रिय आंदोलनों की सीमा सीमित होती है, कार्यात्मक भार के दौरान मांसपेशियां जल्दी थक जाती हैं। किसी एक पैर पर अस्थिर रूप से खड़े होना, एक पैर पर कूदना नहीं, "पुल" आदि के साथ चलना। आंदोलनों की नकल करते समय वे अच्छी तरह से नकल नहीं करते हैं: एक सैनिक कैसे चलता है, एक पक्षी कैसे उड़ता है, रोटी कैसे काटी जाती है, आदि। मोटर विफलता शारीरिक शिक्षा और संगीत कक्षाओं में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है, जहां बच्चे गति, आंदोलनों की लय और आंदोलनों को बदलने में भी पिछड़ जाते हैं।
^ ठीक मोटर हाथ। मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चे देर से और कठिनाई से आत्म-देखभाल कौशल सीखते हैं: वे एक बटन को तेज नहीं कर सकते हैं, एक स्कार्फ खोल सकते हैं, आदि। ड्राइंग कक्षाओं में, वे एक पेंसिल अच्छी तरह से नहीं पकड़ते हैं, उनके हाथ तनावग्रस्त हैं। बहुत से लोग आकर्षित करना पसंद नहीं करते हैं। अनुप्रयोगों के लिए और प्लास्टिसिन के साथ कक्षा में हाथों की मोटर अजीबता विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है। अनुप्रयोगों पर काम करते समय, तत्वों की स्थानिक व्यवस्था में भी कठिनाइयाँ होती हैं। फिंगर जिम्नास्टिक परीक्षण करते समय ठीक विभेदित हाथ आंदोलनों का उल्लंघन प्रकट होता है। बच्चों को यह मुश्किल लगता है या वे सहायता के बिना अनुकरण आंदोलन नहीं कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, "लॉक" - हाथों को एक साथ रखो, उंगलियों को जोड़ना; "रिंग्स" - बारी-बारी से तर्जनी, मध्य, अनामिका और छोटी उंगलियों को अंगूठे और उंगली के जिम्नास्टिक के अन्य अभ्यासों से जोड़ते हैं।
ओरिगेमी कक्षाओं में, वे बड़ी कठिनाइयों का अनुभव करते हैं और सबसे सरल आंदोलनों का प्रदर्शन नहीं कर सकते, क्योंकि। स्थानिक अभिविन्यास और सूक्ष्म विभेदित हाथ आंदोलनों दोनों की आवश्यकता होती है। माताओं के अनुसार, 5-6 वर्ष से कम उम्र के कई बच्चे डिजाइनर के साथ खेलने में रुचि नहीं रखते हैं, वे नहीं जानते कि छोटे खिलौनों के साथ कैसे खेलना है, वे पहेलियाँ एकत्र नहीं करते हैं।
पहली कक्षा में स्कूली उम्र के बच्चों को ग्राफिक कौशल में महारत हासिल करने में कठिनाइयाँ होती हैं (कुछ में "दर्पण लेखन" होता है; अक्षरों का प्रतिस्थापन "डी" - "बी"; स्वर, शब्द अंत; खराब लिखावट; धीमी लेखन गति, आदि)।
^ आर्टिक्यूलेशन डिवाइस की विशेषताएं। मिटे हुए डिसरथ्रिया वाले बच्चों में, आर्टिकुलेटरी तंत्र में पैथोलॉजिकल विशेषताएं सामने आती हैं।
पितृत्वआर्टिक्यूलेशन के अंगों की मांसपेशियां इस प्रकार प्रकट होती हैं: चेहरा हाइपोमिमिक है, चेहरे की मांसपेशियां तालु पर झूलती हैं; कई बच्चे बंद मुंह की स्थिति नहीं रखते हैं, टीके। चबाने वाली मांसपेशियों की सुस्ती के कारण निचला जबड़ा एक ऊंचे राज्य में तय नहीं होता है; होंठ ढीले होते हैं, उनके कोने नीचे होते हैं; भाषण के दौरान, होंठ सुस्त रहते हैं और ध्वनियों का आवश्यक प्रयोगशालाकरण नहीं होता है, जो भाषण के अभियोगात्मक पक्ष को खराब करता है। पेरेटिक लक्षणों वाली जीभ पतली होती है, मौखिक गुहा के नीचे स्थित होती है, सुस्त होती है, जीभ की नोक निष्क्रिय होती है। कार्यात्मक भार (आर्टिक्यूलेशन अभ्यास) के साथ, मांसपेशियों की कमजोरी बढ़ जाती है।
काठिन्यआर्टिक्यूलेशन के अंगों की मांसपेशियां निम्नलिखित में प्रकट होती हैं: चेहरा एमिमिक होता है, चेहरे की मांसपेशियां कठोर होती हैं और तालु पर तनाव होता है। ऐसे बच्चे के होंठ लगातार आधी मुस्कान में होते हैं: ऊपरी होंठ मसूड़ों से दब जाते हैं। भाषण के दौरान, होंठ ध्वनि की अभिव्यक्ति में भाग नहीं लेते हैं। कई बच्चे जिनके समान लक्षण हैं, वे नहीं जानते कि "ट्यूब" आर्टिक्यूलेशन व्यायाम कैसे किया जाता है, अर्थात। होठों को आगे की ओर फैलाएं, आदि स्पास्टिक लक्षण वाली जीभ अक्सर आकार में बदल जाती है: मोटी, बिना स्पष्ट टिप के, निष्क्रिय।
हाइपरकिनेसिसमिटाए गए डिसरथ्रिया के साथ, वे कांपने, जीभ और मुखर डोरियों के कांपने के रूप में प्रकट होते हैं। कार्यात्मक परीक्षणों और भार के दौरान जीभ का कंपन स्वयं प्रकट होता है। उदाहरण के लिए, जब 5-10 की गिनती में निचले होंठ पर एक विस्तृत जीभ का समर्थन करने के लिए कहा जाता है, तो जीभ आराम की स्थिति को बनाए नहीं रख सकती है, कांपना और हल्का सायनोसिस दिखाई देता है (यानी जीभ का नीला सिरा), और कुछ मामलों में जीभ बेहद बेचैन है (लहरें अनुदैर्ध्य या अनुप्रस्थ में जीभ पर चलती हैं)। ऐसे में बच्चा जीभ को मुंह से बाहर नहीं रख पाता है। जीभ के हाइपरकिनेसिस को अक्सर आर्टिकुलेटरी तंत्र के बढ़े हुए मांसपेशी टोन के साथ जोड़ा जाता है।
चेष्टा-अक्षमतामिटाए गए डिसरथ्रिया के साथ, यह एक साथ हाथों और आर्टिक्यूलेशन के अंगों के साथ किसी भी स्वैच्छिक आंदोलनों को करने की असंभवता में पाया जाता है। आर्टिकुलेटरी तंत्र में, एप्रेक्सिया कुछ आंदोलनों को करने में असमर्थता या एक आंदोलन से दूसरे में स्विच करने में असमर्थता प्रकट करता है। आप काइनेटिक अप्रेक्सिया देख सकते हैं, जब बच्चा आसानी से एक गति से दूसरी गति में नहीं जा सकता है। अन्य बच्चों में काइनेस्टेटिक एप्रेक्सिया होता है, जब बच्चा अराजक हरकतें करता है, वांछित कलात्मक स्थिति के लिए "महसूस" करता है।
विचलन,वे। मिडलाइन से जीभ का विचलन, कार्यात्मक भार के साथ, आर्टिक्यूलेशन परीक्षणों के साथ भी प्रकट होता है। नासोलैबियल फोल्ड की चिकनाई के साथ मुस्कुराते समय जीभ का विचलन होंठों की विषमता के साथ जोड़ा जाता है।
hypersalivation(बढ़ी हुई लार) केवल भाषण के दौरान निर्धारित की जाती है। बच्चे लार के साथ सामना नहीं करते हैं, लार को निगलते नहीं हैं, जबकि भाषण और अभियोग के उच्चारण पक्ष को नुकसान होता है।
मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों में आर्टिकुलेटरी तंत्र के मोटर फ़ंक्शन की जांच करते समय, यह ध्यान दिया जाता है कि सभी आर्टिक्यूलेशन परीक्षण करना संभव है, अर्थात। असाइनमेंट पर, बच्चे सभी आर्टिकुलेटरी मूवमेंट करते हैं - उदाहरण के लिए, अपने गालों को फुलाएं, अपनी जीभ पर क्लिक करें, मुस्कुराएं, अपने होठों को फैलाएं, आदि। इन आंदोलनों के प्रदर्शन की गुणवत्ता का विश्लेषण करते समय, कोई भी ध्यान दे सकता है: धुंधलापन, धुंधला मुखरता, मांसपेशियों में तनाव की कमजोरी, अतालता, आंदोलनों के आयाम में कमी, एक निश्चित मुद्रा धारण करने की एक छोटी अवधि, की सीमा में कमी आंदोलनों, तेजी से मांसपेशियों की थकान, आदि। इस प्रकार, कार्यात्मक भार के साथ, आर्टिक्यूलेशन आंदोलनों की गुणवत्ता तेजी से गिरती है। यह भाषण के दौरान ध्वनियों के विरूपण की ओर जाता है, उन्हें मिलाता है और भाषण के समग्र अभियोगात्मक पक्ष को बिगड़ता है।
ध्वनि उत्पादन।बच्चे के साथ प्रारंभिक परिचित होने पर, उसके ध्वनि उच्चारण का मूल्यांकन जटिल डिस्लिया या साधारण डिस्लिया के रूप में किया जाता है। ध्वनि उच्चारण की जांच करते समय, निम्नलिखित सामने आते हैं: ध्वनियों का मिश्रण, विकृति, प्रतिस्थापन और ध्वनियों की अनुपस्थिति, अर्थात। डिस्लिया के समान विकल्प। लेकिन, डिस्लिया के विपरीत, मिटाए गए डिसरथ्रिया के साथ भाषण में अभियोजन पक्ष का उल्लंघन होता है। ध्वनि उच्चारण और अभियोग के विकार वाक् बोधगम्यता, बोधगम्यता और अभिव्यक्ति को प्रभावित करते हैं। कुछ बच्चे स्पीच थेरेपिस्ट की कक्षाओं के बाद क्लिनिक जाते हैं। माता-पिता पूछते हैं कि स्पीच थेरेपिस्ट ने जो ध्वनियाँ निर्धारित की हैं, उनका उपयोग बच्चे के भाषण में क्यों नहीं किया जाता है। परीक्षा से पता चलता है कि बहुत से बच्चे जो ध्वनियों को विकृत करते हैं, छोड़ते हैं, मिलाते हैं या बदलते हैं, वे अलगाव में समान ध्वनियों का सही उच्चारण कर सकते हैं। इस प्रकार, मिटाए गए डिसरथ्रिया के साथ ध्वनियों को उसी तरह से डिस्लिया के साथ रखा जाता है, लेकिन लंबे समय तक वे स्वचालित नहीं होते हैं और भाषण में पेश नहीं किए जाते हैं। सबसे आम उल्लंघन सीटी और फुफकार के उच्चारण में दोष है। मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चे विकृत होते हैं, न केवल कलात्मक परिसर और समान जगह और ध्वनि बनाने की विधि को मिलाते हैं, बल्कि ध्वनिक रूप से विरोध भी करते हैं।
काफी बार, अंतःविषय उच्चारण, पार्श्व ओवरटोन नोट किए जाते हैं। बच्चे एक जटिल शब्दांश संरचना के शब्दों के उच्चारण में कठिनाइयों का अनुभव करते हैं, ध्वनि भरने को सरल करते हैं, कुछ ध्वनियों को छोड़ देते हैं जब व्यंजन टकराते हैं।
प्रोसोडिका।मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों के भाषण का स्वर-अभिव्यंजक रंग तेजी से कम हो जाता है। आवाज पीड़ित होती है, ऊंचाई और ताकत में आवाज का उतार-चढ़ाव होता है, भाषण साँस छोड़ना कमजोर हो जाता है। वाणी का समय बिगड़ जाता है और कभी-कभी नाक की छाया दिखाई देती है। भाषण की गति अक्सर तेज होती है। कविता सुनाते समय बच्चे का भाषण नीरस होता है, धीरे-धीरे कम सुपाठ्य हो जाता है, आवाज फीकी पड़ जाती है। भाषण के दौरान बच्चों की आवाज शांत होती है, आवाज की शक्ति में पिच में मॉड्यूलेशन संभव नहीं होता है (बच्चा नकल करके आवाज की पिच को नहीं बदल सकता है, जानवरों की आवाजों की नकल कर रहा है: गाय, कुत्ते, आदि)।
कुछ बच्चों में, साँस छोड़ना कम हो जाता है, और वे प्रेरणा पर बोलते हैं। ऐसे में वाणी अटक जाती है। अक्सर, बच्चों (अच्छे आत्म-नियंत्रण के साथ) की पहचान की जाती है, जो भाषण की जांच करते समय ध्वनि उच्चारण में विचलन नहीं दिखाते हैं, क्योंकि वे स्कैन किए गए शब्दों का उच्चारण करते हैं, अर्थात। सिलेबल्स द्वारा, और केवल अभियोग का उल्लंघन पहले स्थान पर होता है।
^ सामान्य भाषण विकास। मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों को सशर्त रूप से तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है।
पहला समूह।जिन बच्चों में ध्वनि उच्चारण और छंद का उल्लंघन है। यह समूह डिस्लिया वाले बच्चों के समान है। अक्सर स्पीच थेरेपिस्ट उन्हें डिस्लेटिक्स के रूप में मानते हैं, और केवल स्पीच थेरेपी के काम की प्रक्रिया में, जब ध्वनियों के स्वचालन में कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं होती है, तो संदेह होता है कि यह एक मिटाया हुआ डिसरथ्रिया है। अक्सर इसकी पुष्टि एक गहरी परीक्षा के दौरान और एक न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श के बाद की जाती है। इन बच्चों के भाषण विकास का एक अच्छा स्तर है, लेकिन उनमें से कई को पूर्वसर्गों को सीखने, भेद करने और पुनरुत्पादन करने में कठिनाई होती है। बच्चे जटिल पूर्वसर्गों को भ्रमित करते हैं, पूर्वसर्ग क्रियाओं को भेदने और उपयोग करने में समस्या होती है। साथ ही, वे सुसंगत भाषण बोलते हैं, एक समृद्ध शब्दावली रखते हैं, लेकिन जटिल शब्दावली संरचना के शब्दों का उच्चारण करने में कठिनाई हो सकती है (उदाहरण के लिए, पैन, मेज़पोश, बटन, स्नोमैनआदि।)। इसके अलावा, कई बच्चे स्थानिक अभिविन्यास (बॉडी मैप, बॉटम-अप कॉन्सेप्ट्स, आदि) के साथ कठिनाइयों का अनुभव करते हैं।
^ दूसरा समूह।ये ऐसे बच्चे हैं जिनमें ध्वनि उच्चारण का उल्लंघन और वाणी के अभियोगात्मक पक्ष को ध्वन्यात्मक सुनवाई के गठन की एक अधूरी प्रक्रिया के साथ जोड़ा जाता है। इस मामले में, बच्चों के भाषण में एकल शाब्दिक और व्याकरण संबंधी त्रुटियां होती हैं। शब्दांशों और शब्दों को विपरीत ध्वनियों के साथ सुनते और दोहराते समय बच्चे विशेष कार्यों में गलतियाँ करते हैं - उदाहरण के लिए, जब वांछित चित्र दिखाने के लिए कहा जाता है ( माउस-भालू, मछली पकड़ने वाली छड़ी-बतख, ब्रैड-बकरीआदि।) .
इस प्रकार, बच्चों में, ध्वनि के श्रवण और उच्चारण भेद के गठन की कमी का पता लगाया जाता है। बच्चों की शब्दावली उम्र के मानक से पीछे है। बहुत से लोग शब्द निर्माण में कठिनाइयों का अनुभव करते हैं, एक संज्ञा को एक अंक के साथ मिलाने में गलतियाँ करते हैं, आदि। ध्वनि उच्चारण में दोष लगातार बने रहते हैं और उन्हें जटिल, बहुरूपी विकार माना जाता है। ध्वन्यात्मक-ध्वन्यात्मक अविकसितता (FFN और मिटाए गए डिसरथ्रिया) वाले बच्चों के इस समूह को पॉलीक्लिनिक के भाषण चिकित्सक द्वारा MPC (चिकित्सा-शैक्षणिक आयोग), एक विशेष बालवाड़ी (FFN समूह को) भेजा जाना चाहिए।
^ तीसरा समूह।यह जिन बच्चों में ध्वनि उच्चारण की लगातार बहुरूपी हानि होती है और भाषण के अभियोगात्मक पक्ष की कमी होती है, उन्हें ध्वन्यात्मक सुनवाई के अविकसितता के साथ जोड़ा जाता है। नतीजतन, परीक्षा के दौरान, एक खराब शब्दकोश, व्याकरणिक संरचना में स्पष्ट त्रुटियां, एक सुसंगत कथन की असंभवता, और विभिन्न शब्दांश संरचनाओं के शब्दों में महारत हासिल करने में महत्वपूर्ण कठिनाइयों का उल्लेख किया गया है।
इस समूह के सभी बच्चे अविकसित श्रवण और उच्चारण भेद प्रदर्शित करते हैं। भाषण में पूर्वसर्गों को अनदेखा करना महत्वपूर्ण है। मिटाए गए डिसरथ्रिया और सामान्य अविकसित भाषण (ओएचपी) वाले इन बच्चों को ओएचपी समूहों में आईपीसी (विशेष किंडरगार्टन समूहों में) भेजा जाना चाहिए।
इस प्रकार, मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चे एक विषम समूह हैं। भाषा के विकास के स्तर के आधार पर, बच्चों को विशेष समूहों में भेजा जाता है:
ध्वन्यात्मक विकारों के साथ;
ध्वन्यात्मक-ध्वन्यात्मक अविकसितता के साथ;
भाषण के सामान्य अविकसितता के साथ।
मिटाए गए डिसरथ्रिया को खत्म करने के लिए चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक, शैक्षणिक और भाषण चिकित्सा क्षेत्रों सहित एक जटिल प्रभाव की आवश्यकता होती है। एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित चिकित्सा प्रभाव में ड्रग थेरेपी, व्यायाम चिकित्सा, रिफ्लेक्सोलॉजी, मालिश, फिजियोथेरेपी आदि शामिल होना चाहिए। भाषण रोगविज्ञानी, मनोवैज्ञानिक, शिक्षक, माता-पिता द्वारा किए गए मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक प्रभाव का उद्देश्य है:
संवेदी कार्यों का विकास;
स्थानिक अभ्यावेदन का शोधन;
रचनात्मक अभ्यास का गठन;
उच्च कॉर्टिकल कार्यों का विकास;
ठीक विभेदित हाथ आंदोलनों का गठन;
संज्ञानात्मक गतिविधि का गठन;
स्कूली शिक्षा के लिए बच्चे की मनोवैज्ञानिक तैयारी।
मिटाए गए डिसरथ्रिया के साथ भाषण चिकित्सा कार्य सुधारक भाषण चिकित्सा कार्य में माता-पिता को अनिवार्य रूप से शामिल करने का प्रावधान करता है। लोगोपेडिक कार्य में कई चरण शामिल हैं। प्रारंभिक चरणों में, आर्टिकुलेटरी तंत्र की मांसपेशी टोन को सामान्य करने के लिए काम की योजना बनाई गई है। यह अंत करने के लिए, एक भाषण चिकित्सक एक विभेदित मालिश करता है। कलात्मक तंत्र के मोटर कौशल को सामान्य करने के लिए व्यायाम की योजना बनाई गई है, आवाज और श्वास को मजबूत करने के लिए व्यायाम। छंदबद्ध भाषण में सुधार के लिए विशेष अभ्यास पेश किए जाते हैं। स्पीच थेरेपी कक्षाओं का एक अनिवार्य तत्व हाथों के ठीक मोटर कौशल का विकास है।
ध्वनियों के अभ्यास का क्रम कलात्मक आधार की तैयारी से निर्धारित होता है। स्वचालन और ध्वनियों के विभेदीकरण में शाब्दिक सामग्री के चयन पर विशेष ध्यान दिया जाता है। भाषण चिकित्सा कार्य में महत्वपूर्ण बिंदुओं में से एक उच्चारण कौशल के कार्यान्वयन पर बच्चे में आत्म-नियंत्रण का विकास है। पूर्वस्कूली बच्चों में मिटाए गए डिसरथ्रिया का सुधार स्कूली बच्चों में डिस्ग्राफिया को रोकता है।
भाषण के उच्चारण का उल्लंघन, भाषण तंत्र की मांसपेशियों के अपर्याप्त संक्रमण के कारण, डिसरथ्रिया (ई.एम. मस्त्युकोवा, एम.वी. इपोलिटोवा) को भी संदर्भित करता है। डिसरथ्रिया में भाषण दोष की संरचना में अग्रणी भाषण के ध्वनि-उत्पादक और अभियोगात्मक पक्ष का उल्लंघन है। हल्के मस्तिष्क विकारों से धुंधले डिसरथ्रिया की उपस्थिति हो सकती है, जिसे डिसरथ्रिया की अभिव्यक्ति की डिग्री के रूप में माना जाना चाहिए।
अधिक जटिल मोटर कार्यों को करते समय, लंबे समय तक, गतिशील अवलोकन की प्रक्रिया में कपाल नसों के नरम, तिरछे विकारों को स्थापित किया जा सकता है। एम.बी. ईडिनोवा, ई.एन. Pravdina-Vinarskaya गहन परीक्षा के दौरान सामने आने वाले हल्के अवशिष्ट संक्रमण संबंधी विकारों के मामलों का वर्णन करता है, जो पूर्ण अभिव्यक्ति के उल्लंघन को कम करता है, जिससे गलत उच्चारण होता है।
स्पष्ट गति विकारों के बिना बच्चों में मिटाए गए डिसरथ्रिया देखे जा सकते हैं, जो हल्के श्वासावरोध या जन्म के आघात से गुज़रे हैं, जिनके पास पीईपी 1 का इतिहास है और भ्रूण के विकास के दौरान या बच्चे के जन्म के दौरान और साथ ही जन्म के बाद अन्य हल्के प्रतिकूल प्रभाव पड़ते हैं। इन मामलों में, हल्के (मिटाए गए) डिसरथ्रिया को न्यूनतम सेरेब्रल डिसफंक्शन (ईएम मस्त्युकोवा) के अन्य लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है। एक छोटे बच्चे के मस्तिष्क में महत्वपूर्ण प्लास्टिसिटी और उच्च प्रतिपूरक भंडार होते हैं। शुरुआती सेरेब्रल डैमेज वाला बच्चा 4-5 साल की उम्र तक अधिकांश लक्षणों को खो देता है, लेकिन ध्वनि उच्चारण और प्रोसोडिक की लगातार हानि हो सकती है। मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों में, सीएनएस क्षति और भाषण तंत्र की मांसपेशियों के बिगड़ा हुआ संक्रमण के कारण, आवश्यक किनेस्थेसिया नहीं बनते हैं, जिसके परिणामस्वरूप भाषण का उच्चारण अनायास नहीं होता है।
पूर्वस्कूली में मिटाए गए डिसरथ्रिया को ठीक करने के लिए मौजूदा तरीके समस्या को पूरी तरह से हल नहीं करते हैं, और डिसरथ्रिया को खत्म करने के पद्धतिगत पहलुओं का और विकास प्रासंगिक है। मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले पूर्वस्कूली बच्चों के अध्ययन से पता चला है कि बिगड़ा हुआ कार्य और आर्टिक्यूलेशन तंत्र के स्वर के साथ, सामान्य और ठीक मैनुअल मोटर कौशल की स्थिति में विचलन बच्चों के इस समूह की विशेषता है, जो साहित्य डेटा के अनुरूप है। हाल के वर्ष।
कई कार्य इस बात पर जोर देते हैं कि मिटाए गए डिसरथ्रिया के साथ हाथों के ठीक मोटर कौशल का विकास आवश्यक है। उंगलियों की मांसपेशियों के संरक्षण के क्षेत्र के साथ कलात्मक तंत्र के संरक्षण के कॉर्टिकल ज़ोन की निकटता, साथ ही भाषण के विकास को प्रोत्साहित करने के लिए हाथों की जोड़ तोड़ गतिविधि के महत्व पर न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल डेटा, सुधारात्मक के लिए इस तरह के दृष्टिकोण का निर्धारण करते हैं। काम।
मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों की विशेषता है:
1. ध्वन्यात्मक विकार।
2. ध्वन्यात्मक विकार।
3. अभियोग का उल्लंघन।
4. भाषा के शाब्दिक और व्याकरणिक घटक का उल्लंघन।
5. सामान्य मोटर कौशल का विकार।
6. उंगलियों के ठीक मोटर कौशल का विकार।
7. कलात्मक गतिशीलता का विकार।
कई विशेषज्ञ डिसरथ्रिया के सुधार से निपटे: ओ.वी. प्रवीना, ई.एम. मस्त्युकोवा, के.ए. सेमेनोवा, एल.वी. लोपाटिना, एन.वी. सेरेब्रीकोवा, ई.एफ. आर्किपोवा। सभी लेखक सामान्य मोटर कौशल, कलात्मक मोटर कौशल, उंगलियों के ठीक मोटर कौशल के साथ-साथ उंगली जिम्नास्टिक, श्वास और आवाज के व्यायाम के विकास पर विशिष्ट लक्षित कार्य की आवश्यकता पर ध्यान देते हैं।
मिटाए गए डिसरथ्रिया को खत्म करने के लिए स्पीच थेरेपी के काम में पांच चरण शामिल हो सकते हैं।
स्टेज 1 - तैयारी।
इस चरण का उद्देश्य आर्टिक्यूलेशन संरचनाओं के निर्माण के लिए आर्टिक्यूलेशन उपकरण तैयार करना है। इसमें छह क्षेत्र शामिल हैं:
1) मांसपेशियों की टोन का सामान्यीकरण,
2) कलात्मक तंत्र की गतिशीलता का सामान्यीकरण,
3) भाषण समाप्ति का सामान्यीकरण, एक चिकनी, लंबी साँस छोड़ना का विकास,
5) अभियोग सामान्यीकरण,
6) हाथों के ठीक मोटर कौशल का सामान्यीकरण।
स्टेज 2 - नए उच्चारण कौशल और क्षमताओं का विकास। निर्देश:
1) मुख्य अभिव्यक्ति पैटर्न का विकास,
2) ध्वनियों पर काम का क्रम निर्धारित करना,
3) ध्वन्यात्मक सुनवाई का विकास,
4) ध्वनि सेटिंग,
5) स्वचालन,
6) विभेदीकरण (कान द्वारा विभेदन; पृथक ध्वनियों की अभिव्यक्ति का विभेदीकरण; शब्दांशों, शब्दों के स्तर पर उच्चारण विभेदन)।
तीसरा चरण - संचार कौशल और क्षमताओं का विकास।
निर्देश:
1) आत्म-नियंत्रण का विकास,
2) विभिन्न भाषण स्थितियों में सही भाषण कौशल का प्रशिक्षण।
चरण 4 - द्वितीयक उल्लंघनों पर काबू पाना या रोकना।
स्टेज 5 - स्कूली शिक्षा की तैयारी।
निर्देश:
1) ग्राफोमोटर कौशल का गठन,
2) सुसंगत भाषण का विकास,
3) संज्ञानात्मक गतिविधि का विकास और बच्चे के क्षितिज का विस्तार।
मिटाए गए डिसरथ्रिया को पहचानने और ठीक करने की समस्या आज भी प्रासंगिक बनी हुई है। साहित्य में, ऐसे कई संकेत हैं कि स्पीच थेरेपी अभ्यास में बच्चों में उच्चारण की कमी होती है, जो लक्षणों के मामले में डिस्लिया से मिलती जुलती है, लेकिन उन्मूलन की लंबी और अधिक जटिल गतिशीलता है। मिटाए गए डिसरथ्रिया का अध्ययन चिकित्सा, शैक्षणिक और भाषाई विषयों में शोध का विषय है।
पहली बार, असामान्य उच्चारण विकारों का प्रश्न, जिसके सुधार के लिए लंबे सत्रों की आवश्यकता होती है, 19 वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में जी। गुट्समैन द्वारा उठाया गया था, जिन्होंने नोट किया था सामान्य संकेतइस तरह के विकार, "धुंधलापन, धुंधलापन" में प्रकट होते हैं। 1879 में, ए कुसमौल ने भाषण विकारों के कई रूपों का विस्तार से वर्णन किया, जिनमें से उन्होंने बच्चों में एक विशेष प्रकार के ध्वनि उच्चारण विकारों का अध्ययन किया और उन्हें "डिसरथ्रिया" कहा। उन्होंने डिसरथ्रिया की विभिन्न अभिव्यक्तियों की पहचान की: आर्टिक्यूलेशन विकारऔर डिक्शन डिसऑर्डर।पहले को बुलाया गया था डिसरथ्रिया,और दूसरा - बदहज़मी।बाद में, विभिन्न घरेलू और विदेशी लेखकों ने नोट किया कि भाषण के ध्वनि पक्ष के बिगड़ा हुआ गठन वाले बच्चों का एक समूह है, जिसके लक्षण और प्रकृति डिस्लिया या डिसरथ्रिया के अनुरूप नहीं हैं।
शब्द "मिटा" डिसरथ्रिया पहली बार ओ.ए. द्वारा प्रस्तावित किया गया था। टोकरेवा, जो "मिटे हुए डिसरथ्रिया" की अभिव्यक्तियों को "स्यूडोबुलबार डिसरथ्रिया" के हल्के (मिटाए गए) अभिव्यक्तियों के रूप में चित्रित करते हैं, जिन्हें दूर करना विशेष रूप से कठिन है। उनकी राय में, आमतौर पर ये बच्चे अधिकांश पृथक ध्वनियों का सही उच्चारण कर सकते हैं, लेकिन भाषण धारा में वे उन्हें खराब तरीके से स्वचालित करते हैं और पर्याप्त रूप से अंतर नहीं करते हैं। यह नोट किया गया कि इन बच्चों में आर्टिकुलेटरी मूवमेंट एक अजीब तरीके से परेशान हो सकते हैं: जब जीभ और होठों की गति सीमित होती है, तो आंदोलनों की अशुद्धि और उनकी ताकत की कमी देखी जाती है। सुस्ती और आंदोलनों की निकटता कुछ मामलों की विशेषता है, जबकि अन्य में आंदोलनों की अशुद्धि को जीभ के हाइपरकिनेसिस द्वारा समझाया गया है।
बाद में एम.पी. डेविडोवा ने मिटाए गए डिसरथ्रिया की थोड़ी संशोधित परिभाषा प्रस्तावित की: "भाषण मोटर तंत्र के कुछ मोटर कार्यों की चयनात्मक हीनता के साथ-साथ कलात्मक मांसपेशियों की कमजोरी और सुस्ती के कारण होने वाले ध्वनि उच्चारण विकारों को हल्के मिटाए गए स्यूडोबुलबार डिसरथ्रिया के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।"वह नोट करती है कि स्कूल स्पीच थेरेपी सेंटरों के अभ्यास में हल्के, तथाकथित मिटाए गए डिसरथ्रिया प्रबल होते हैं। उच्चारण दोष सबसे अधिक हैं अलग चरित्र, और फिर भी इस उल्लंघन का मुख्य संकेत धुंधलापन, धुंधलापन, फजी आर्टिक्यूलेशन है, जो विशेष रूप से भाषण के प्रवाह में तेजी से पाए जाते हैं।
इस विकार का निदान करने के लिए, न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति पर ध्यान देना और सुधारात्मक कार्य की प्रक्रिया में गतिशील निगरानी करना आवश्यक है: यदि एक आउट पेशेंट परीक्षा के दौरान, एक मनोचिकित्सक तुरंत जैविक न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का पता लगाता है, तो ऐसे रूपों को सही तरीके से जिम्मेदार ठहराया जा सकता है डिसरथ्रिया। अक्सर ऐसे बच्चे होते हैं जिनमें एक ही परीक्षा के दौरान कोई लक्षण नहीं होते हैं।
इस तरह के भाषण विकार की एक अलग परिभाषा ए.एन. द्वारा प्रस्तावित की गई थी। जड़। वह इस विकार को इस प्रकार परिभाषित करता है ध्वनि उच्चारण के चयनात्मक, गैर-मोटे, बल्कि लगातार उल्लंघन, जो कलात्मक अंगों की सहजता अपर्याप्तता के हल्के, अजीबोगरीब उल्लंघन के साथ हैं।उनके साथ, ध्वनि उच्चारण में कुल बहुरूपी गड़बड़ी नहीं होती है (जैसा कि सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में डिसरथ्रिया में होता है), कलात्मक मांसपेशियों के स्वर और सिकुड़न का कोई स्पष्ट उल्लंघन नहीं होता है। कोर्नेव का मानना है कि भाषण के उच्चारण पक्ष के विकारों की यह श्रेणी डिस्लिया और डिसरथ्रिया के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति में है, कि इस भाषण विकार का पारिभाषिक पदनाम इस समूह की नैदानिक और नोसोलॉजिकल स्वतंत्रता को नहीं दर्शाता है। इस प्रकार की भाषण हानि के लिए, कोर्नव ने इस शब्द का प्रस्ताव रखा "मौखिक डिस्प्रेक्सिया"।
पर विदेशी साहित्य(Mondelaers B.Zh.) ऐसे उल्लंघनों के लिए, अवधारणा का उपयोग किया जाता है "भाषण या अभिव्यक्ति विकासात्मक डिस्प्रेक्सिया"(भाषण का विकासात्मक अप्रेक्सिया - डीएएस) . भाषण आंदोलनों के नियंत्रण के उल्लंघन के रूप में डीएएस को परिभाषित करें। Mondelaeers अध्ययन किए गए भाषण विकार की निम्नलिखित परिभाषा का उपयोग करता है: "डिस्प्रेक्सिया- यह न्यूरोजेनिक उत्पत्ति का एक वाक् विकार है, लेकिन डिसरथ्रिया के विपरीत, यह विकार न केवल मोटर विकारों से जुड़ा है।
रूसी स्पीच थेरेपी में, "डेवलपमेंटल आर्टिकुलेटरी डिस्प्रेक्सिया" शब्द का बहुत कम उपयोग किया जाता है, आमतौर पर इसका उपयोग भाषण के अविकसितता के कुछ रूपों के तंत्र को निर्धारित करने के लिए किया जाता है, जिसमें मिटाए गए डिसरथ्रिया भी शामिल हैं। इन उल्लंघनों और उनके पदनाम का वर्णन करने के लिए, विभिन्न शर्तों की पेशकश की जाती है: आर्टिकुलेटरी डिस्प्रेक्सिया, सेंट्रल ऑर्गेनिक या जटिल डिसलिया, एप्रेक्सिक डिसरथ्रिया।आई.बी. कारेलिना ने एक नई शब्दावली पेश की, जहाँ मिटाए गए डिसरथ्रिया की व्याख्या न्यूनतम डिसरथ्रिया विकारों - एमडीडी के रूप में की जाती है।
मिटाए गए डिसरथ्रिया के कारणों में, विभिन्न लेखकों ने निम्नलिखित की पहचान की है:
1. कलात्मक तंत्र के संक्रमण का उल्लंघन, जिसमें व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों (होंठ, जीभ, कोमल तालु) की कमी होती है; आंदोलनों की अशुद्धि, तंत्रिका तंत्र के कुछ हिस्सों को नुकसान के कारण उनकी तीव्र थकावट।
2. संचलन संबंधी विकार: ध्वनि के उच्चारण के लिए आवश्यक होठों और जीभ की एक निश्चित स्थिति खोजने में कठिनाई।
3. ओरल अप्रेक्सिया।
4. न्यूनतम मस्तिष्क रोग।
डिसरथ्रिया के हल्के रूप उन बच्चों में देखे जा सकते हैं जिनमें स्पष्ट आंदोलन विकार नहीं होते हैं, जो हल्के श्वासावरोध या जन्म के आघात से गुज़रे हैं, और भ्रूण के विकास या प्रसव के दौरान अन्य हल्के प्रतिकूल प्रभावों का इतिहास भी रखते हैं। इन मामलों में, डिसरथ्रिया के हल्के, "मिटे हुए" रूपों को न्यूनतम मस्तिष्क की शिथिलता के अन्य लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है, अर्थात। एमएमडी के लक्षणों में से एक माना जाता है।
पहली बार, मिटाए गए डिसरथ्रिया के रूपों को वर्गीकृत करने का प्रयास ई.एन. विनर्सकाया और ए.एम. पुलाटोव ओ.ए. द्वारा प्रस्तावित डिसरथ्रिया के वर्गीकरण पर आधारित है। टोकरेवा। लेखकों ने हल्के स्यूडोबुलबार डिसरथ्रिया को अलग किया और नोट किया कि अधिकांश बच्चों में पिरामिडल स्पास्टिक पक्षाघात को विभिन्न प्रकार के हाइपरकिनेसिया के साथ जोड़ा जाता है, जो भाषण के दौरान बढ़ जाता है। कान के लिए, इस तरह के भाषण सुस्त, नीरस और अनुभवहीन लगते हैं, यह अक्सर बढ़ी हुई मात्रा, सुस्ती और तनाव की विशेषता होती है। इस वर्गीकरण में, केवल उल्लंघन की डिग्री सामने आती है, लेकिन तंत्र और नोसोलॉजी को ध्यान में नहीं रखा जाता है।
ई.एफ के अध्ययन में। सोबोटोविच और ए.एफ. चेरनोपोलस्काया ने पहली बार नोट किया कि "मिटाए गए डिसरथ्रिया" वाले बच्चों में भाषण के ध्वनि पक्ष की कमियां न केवल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होती हैं, बल्कि ध्वनि की प्रक्रिया के मोटर पक्ष के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी होती हैं। उच्चारण। विकारों की टाइपोलॉजी न केवल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों, मोटर विकारों के आधार पर निर्धारित की गई है, बल्कि ध्वन्यात्मक और पर भी है सामान्य विकासहल्के डिसरथ्रिया के विभिन्न रूपों के साथ। उच्चारण प्रक्रिया के मोटर पक्ष के उल्लंघन की अभिव्यक्तियों के आधार पर और अंगों के पेरेटिक घटनाओं के स्थानीयकरण को ध्यान में रखते हुए; आर्टिकुलेटरी उपकरण, लेखकों ने बच्चों के चार समूहों की पहचान की और निम्न प्रकार के मिटाए गए डिसरथ्रिया की पहचान की:
भाषण-मोटर उपकरण के कुछ मोटर कार्यों की चयनात्मक हीनता के कारण ध्वनि उच्चारण विकार (मैं समूह);
आर्टिकुलेटरी मसल्स में कमजोरी, सुस्ती (समूह द्वितीय)।
ये दो समूह स्यूडोबुलबार डिसरथ्रिया के मिटाए गए रूप से संबंधित हैं।
नैदानिक सुविधाएंमनमानी मोटर क्रियाओं को करने में कठिनाई से जुड़े ध्वनि उच्चारण का उल्लंघन (तृतीय समूह),लेखक कॉर्टिकल डिसरथ्रिया का उल्लेख करते हैं;
मोटर अपर्याप्तता के विभिन्न रूपों वाले बच्चों में भाषण के ध्वनि पक्ष में दोष (चतुर्थ समूह),डिसरथ्रिया के मिश्रित रूपों को संदर्भित किया जाता है।
कोर्नेव द्वारा न्यूरोलिंग्विस्टिक और न्यूरोसाइकोलॉजिकल दृष्टिकोण के दृष्टिकोण से मिटाए गए डिसरथ्रिया को वर्गीकृत करने का प्रयास किया गया था। जैसा सैद्धांतिक आधारइस वर्गीकरण का, N.A का सिद्धांत। बर्नस्टीन आंदोलनों के स्तर के संगठन और ओण्टोजेनी में उनके विकास के बारे में।
बर्नस्टीन ने आंदोलन संगठन का एक सिद्धांत विकसित किया, जिसमें सबकोर्टिकल और कॉर्टिकल स्तर शामिल हैं, और उच्चतम स्तर के आंदोलन संगठन - कॉर्टिकल मोटर भाषण स्तर के लिए भाषण को जिम्मेदार ठहराया। उन्होंने दिखाया कि चूंकि एक व्यक्ति ऐसे आंदोलनों को करता है जो मनमानी की डिग्री में भिन्न होते हैं, भाषण के मोटर अधिनियम में भाग लेते हैं, तो इन आंदोलनों के नियंत्रण की डिग्री अलग होती है। बर्नस्टीन ने स्वैच्छिक आंदोलन करने के निम्नलिखित चरणों को परिभाषित किया। 1. चालू प्राथमिक पहलेचरण, इस स्थिति में शामिल व्यक्ति द्वारा स्वयं स्थिति की धारणा और मूल्यांकन किया जाता है। 2. दूसरे चरण में, एक मोटर कार्य या क्या होना चाहिए की एक छवि को रेखांकित किया गया है। भविष्य के आंदोलन का स्पष्टीकरण कार्य को तैयार करने और मोटर योजना में इसके समाधान की प्रोग्रामिंग के आधार के रूप में कार्य करता है। 3. तीसरे चरण में, परिभाषित समस्या का समाधान क्रमादेशित है। 4. चौथे चरण में, आंदोलन का वास्तविक निष्पादन किया जाता है: एक व्यक्ति आंदोलन की सभी अत्यधिक डिग्री पर काबू पाता है, इसे एक नियंत्रित प्रणाली में बदल देता है और आवश्यक उद्देश्यपूर्ण आंदोलन करता है। यह संभव है अगर व्यक्ति ने आंदोलनों के समन्वय में महारत हासिल की है, टीके। यह वह है जो है केंद्रीय लिंकगति। समन्वय के घटकों में से एक का उल्लंघन आंदोलन के उल्लंघन की ओर जाता है, उदाहरण के लिए, आंदोलन में असमानता डिसमेट्रिया का कारण बनती है, आंदोलन की चिकनाई का उल्लंघन - गतिभंग।
मोटर समन्वय अनुभव और व्यायाम के माध्यम से धीरे-धीरे विकसित होता है, क्योंकि यह एक जटिल सेंसरिमोटर क्रिया है जो एक अभिवाही प्रवाह से शुरू होती है और एक पर्याप्त केंद्रीय प्रतिक्रिया के साथ समाप्त होती है।
कोर्नव इस प्रकार प्रकाश डालते हैं:
क्रिया के संगठन के पहले स्तर की शिथिलता के कारण डिस्फोनेटिक डिस्प्रैक्सिया;
द्वितीय स्तर की परिपक्वता की हीनता के कारण डिस्फोनोलॉजिकल डिस्प्रैक्सिया;
वर्बल डिस्प्रेक्सिया, उच्च की हीनता के कारण, स्तर IIIभाषण अभ्यास का संगठन।
प्रस्तावित में अध्ययन संदर्शिकाइन मुद्दों पर दृष्टिकोण से अधिक गहराई से विचार किया जाता है समकालीन विचारऔर वैज्ञानिक उपलब्धियांभाषण चिकित्सा के इस क्षेत्र में।
जाँच - परिणाम
1. इरेज्ड डिसरथ्रिया स्पीच थेरेपी अभ्यास में सामने आने वाले सबसे आम भाषण विकारों में से एक है।2. मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों के साथ निदान और सुधारात्मक कार्य की सामग्री सैद्धांतिक और व्यावहारिक रूप से अपर्याप्त रूप से विकसित है।
3. मिटाए गए डिसरथ्रिया में भाषण हानि की जटिल संरचना को संगठन में एक एकीकृत दृष्टिकोण और सुधारात्मक उपायों के कार्यान्वयन की आवश्यकता होती है।
4. मिटाए गए डिसरथ्रिया का अध्ययन चिकित्सा, शैक्षणिक और भाषाई विषयों में शोध का विषय है। इसी समय, इस उल्लंघन की शब्दावली के मुद्दे की व्याख्या अनुसंधान के विभिन्न क्षेत्रों में अलग-अलग तरीके से की जाती है।
5. इस प्रकार, विशेष साहित्य में, मिटाए गए डिसरथ्रिया को परिभाषित करने वाले शब्द का चुनाव बहस का विषय बना हुआ है।
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अध्ययन प्रश्न और असाइनमेंट
1. किस लेखक ने "मिटा हुआ डिसरथ्रिया" शब्द प्रस्तावित किया?
2. किन कारणों से मिटाए गए डिसरथ्रिया हो सकते हैं?
3. तिरछे डिसरथ्रिया और डिस्लिया के विभेदक निदान में किन मापदंडों पर विचार किया जाता है?
4. आर्टिकुलेटरी उपकरण की जांच के दौरान कौन से पैथोलॉजिकल लक्षण सामने आए हैं?
5. मिटाए गए डिसरथ्रिया में भाषण हानि की संरचना में क्या शामिल है?
6. मिटे हुए डिसरथ्रिया वाले बच्चों के सामान्य भाषण विकास की विशेषता कैसे हो सकती है?
7. मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों के समूह आरई के मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक वर्गीकरण के अनुसार भाषण विकास के स्तरों की तुलना कैसे करते हैं? लेविना?
8. क्या दिशा करता है जटिल विधिमिटाए गए डिसरथ्रिया का उन्मूलन?
9. मिटाए गए डिसरथ्रिया को निरूपित करने की शर्तें क्या हैं?
10. विस्मृत डिसरथ्रिया के कौन से वर्गीकरण वर्तमान में मौजूद हैं?
11. लोपाटिना एल.वी. के लेख की रूपरेखा तैयार करें। "डिसरथ्रिया के मिटाए गए रूप और उनकी शिक्षा के भेदभाव के साथ पूर्वस्कूली बच्चों की जांच करने की तकनीक", जे। "डिफेक्टोलॉजी", 1986, नंबर 2, पी। 54-70।