साँप के काटने पर प्राथमिक उपचार के नैदानिक लक्षण। जहरीले सांप के काटने पर क्या करें?
साँप सर्वव्यापी हैं, इसलिए यह आश्चर्य की बात नहीं है कि बहुत से लोग साँप के काटने का अनुभव करते हैं, अक्सर प्रकृति में, मुख्य रूप से उच्च वनस्पति वाले क्षेत्रों में। इसलिए, हर किसी को यह जानकारी होनी चाहिए कि सांप के काटने पर कैसा दिखता है, क्या लक्षण दिखाई देते हैं और किसी हमले के दौरान सांप के काटने के बाद प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान किया जाए।
65% से अधिक मामलों में, साँप निचले अंगों में काटता है। आप लंबी घास पर चल रहे हैं और अचानक आपको अपने पैर में तेज़ चुभन महसूस होती है। क्या आप सिर्फ काँटे में फँसे हैं या यह साँप का काटा हुआ मामला है?
तो सांप के काटने पर मानव शरीर पर कैसा दिखता है? सांप कैसे भी काटे, पैर, बांह या शरीर के अन्य हिस्से में सांप के दांतों के एक या दो छोटे त्रिकोणीय छेद त्वचा पर दिखाई देते हैं। वे एक दूसरे के समानांतर थोड़ी दूरी पर स्थित हैं। सर्पदंश से व्यावहारिक रूप से खून नहीं निकलता या थोड़ी मात्रा में खून आता है। बिन्दुओं के चारों ओर लालिमा होती है।
साँप के काटने के लक्षण
- त्वचा के घावों के स्थान पर मध्यम दर्द की अभिव्यक्ति;
- जलन होती है;
- थोड़े समय के बाद, अधिकतम आधे घंटे के बाद त्वचा पर, जिस स्थान पर सांप ने काटा है, सूजन आ जाती है;
- शरीर का तापमान कम हो जाता है, चक्कर आने लगते हैं, नींद आने लगती है, जी मिचलाने लगता है और घबराहट होने लगती है।
स्थानीयकरण के क्षेत्र के अनुसार लक्षणों को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है।
- काटने का तत्काल स्थान: लाली, घावों की उपस्थिति, सूजन और चोट।
- हृदय प्रणाली: हृदय गति में वृद्धि, छाती क्षेत्र में दर्द, सांस लेने में समस्या, दबाव में गिरावट।
- तंत्रिका तंत्र: सिरदर्द की उपस्थिति, चक्कर आना, चेहरे की मांसपेशियों की सुन्नता और चोट के स्थान पर शरीर का क्षेत्र, चेतना के बादल, सामान्य कमजोरी, धुंधली दृष्टि।
- सामान्य स्थिति: दाग, अपच, बुखार के साथ उल्टी की उपस्थिति।
जहरीले सांप के काटने के लक्षण
जहर के शरीर में प्रवेश करने के बाद, पीड़ित में कुछ लक्षण विकसित हो सकते हैं, जिसका प्रकार और अभिव्यक्ति की डिग्री सरीसृप के प्रकार पर निर्भर करती है।
सामान्य वाइपर. संभावित काटने के क्षेत्र में एक या दो पंचर स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। चोट वाली जगह पर त्वचा पर तेज़ जलन और दर्द दिखाई देता है। अधिकतम आधे घंटे के बाद, महत्वपूर्ण सूजन और लाली दिखाई देती है। जिस स्थान पर साँप ने काटा था उस स्थान की त्वचा का रंग नीला-बैंगनी रंग का हो जाता है। शरीर का तापमान कम हो जाता है। मतली, चक्कर परेशान करने लगते हैं, पीड़ित को नींद आने लगती है। गंभीर नशा के साथ, कमजोरी और पीलापन इन लक्षणों में जुड़ जाता है। अंग ठंडे हो जाते हैं। चेतना भ्रमित है, बुखार है, सांस लेने में तकलीफ है। एक व्यक्ति चेतना खो सकता है, गुर्दे की विफलता विकसित होती है।
मध्य एशियाई कोबरा. काटने के साथ तेज, जलन वाला दर्द होता है। कुछ घंटों के बाद ही राहत मिलती है। घावों के आसपास हल्की सूजन है, जिससे तरल पदार्थ निकल सकता है। प्राकृतिक रंग बदले बिना त्वचा साफ़ होती है। किस अंग को काटा गया है, उसके आधार पर उसकी कार्यक्षमता ख़राब होती है। काटने की जगह के सापेक्ष आरोही रेखा के साथ पक्षाघात विकसित होना संभव है। पलकें और निचला जबड़ा अनैच्छिक रूप से झुकने लगता है। नेत्रगोलक की गति का उल्लंघन है। यह चेहरे की मांसपेशियों के क्षतिग्रस्त होने के कारण होता है। सामान्य नशा लगभग तुरंत विकसित होता है। पीड़ित व्यक्ति कमजोरी और चिंता से परेशान रहता है। सांप के काटने का खतरा सांस लेने में कठिनाई में प्रकट होता है, व्यक्ति के लिए इसे निगलना मुश्किल हो जाता है। लार का पृथक्करण बढ़ जाता है, मतली की चिंता होती है, उल्टी खुल सकती है। वाणी असंबंधित है, अक्सर व्यक्ति बस अपना मुंह खोलता है, लेकिन शब्दों की ध्वनि सुनाई नहीं देती है। साँप के काटने पर प्रतिक्रिया अनैच्छिक पेशाब और गैस्ट्रिक खाली होने के रूप में हो सकती है।
काटने की तीव्रता और रक्त में जहर की मात्रा के आधार पर, साथ ही असामयिक प्राथमिक उपचार के कारण, पीड़ित की मृत्यु हो सकती है। जितनी जल्दी हो सके(30 मिनट-7 घंटे). दुर्लभ मामलों में, अवधि में एक दिन से अधिक समय लगता है।
साँप के काटने पर प्राथमिक उपचार
साँप के काटने पर प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान करें? सबसे पहले क्या करना चाहिए? मुख्य बात यह है कि घबराएं नहीं और अपने कार्यों में समन्वय करने में सक्षम हों। यदि किसी गैर विषैले सांप ने किसी व्यक्ति को काट लिया है, तो सरीसृप के गंदे दांतों के साथ घाव में प्रवेश करने वाली गंदगी की मात्रा को कम करने के लिए घाव को अच्छी तरह से धोना आवश्यक है। इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि घावों में पानी न जाए।
सांप के काटने पर यथाशीघ्र प्राथमिक उपचार प्रदान करें। काटने के क्षण से 20 मिनट से अधिक समय बाद, प्रभावित क्षेत्रों के संपर्क से बचते हुए, घाव को एंटीसेप्टिक घोल (पोटेशियम परमैंगनेट, आयोडीन, आदि) से उपचारित करें। क्षतिग्रस्त क्षेत्र को ठंडा करने से सूजन से राहत मिलेगी। इसके लिए बर्फ, भीगा हुआ रुमाल या तरल से भरी बोतल उपयुक्त हैं। संक्रमण से बचने के लिए काटने वाली जगह पर पट्टी बांधें।
बात यह है कि साँप के काटने पर प्राथमिक उपचार संरक्षण में निर्णायक कारकों में से एक है मानव जीवन. गंभीर दर्द की स्थिति में, साँप के काटने पर प्राथमिक उपचार दर्द निवारक दवाएँ लेना है दवाइयाँ. एलर्जी से पीड़ित लोगों के लिए सर्पदंश पर प्राथमिक उपचार की आवश्यकता होती है। उन्हें मुख्य रूप से एंटीहिस्टामाइन की आवश्यकता होती है। ज़रा भी नहीं जहरीला सांपएलर्जी वाले व्यक्ति में जटिलताओं को भड़काना।
जहरीले सांप के काटने पर प्राथमिक उपचार
नशे की डिग्री के संदर्भ में, सांप का जहर कीट के काटने से अधिक होता है और तदनुसार, प्रदान की जाने वाली प्राथमिक चिकित्सा काफी भिन्न हो सकती है।
- पीड़ित को क्षैतिज सतह पर लिटा दें। यदि व्यक्ति क्षैतिज स्थिति में है तो जहर रक्त के माध्यम से अधिक धीरे-धीरे फैलता है।
- यथाशीघ्र नजदीकी संस्थान के मेडिकल स्टाफ से संपर्क करें। पीड़ित को अकेला न छोड़ें. यदि काटने के स्थान पर त्वचा पर कोई दर्द, जलन, सूजन नहीं है, तो सबसे अधिक संभावना है कि सांप गैर विषैला था।
- प्रभावित हिस्से को कपड़ों, गहनों, किसी भी ऐसी वस्तु से मुक्त करें जो सूजन के विकास के दौरान रक्त के बहिर्वाह में बाधा डालती हो।
डॉक्टरों के आने से पहले आवश्यक:
- प्रभावित अंग को स्थिर करें (आदर्श विकल्प एक ढीली पट्टी, पट्टी, आदि है);
- घाव से जहर चूसें (प्रक्रिया काटने के 10 मिनट से अधिक बाद नहीं की जानी चाहिए)। 20 मिनट में काटने के घाव से आधे से ज्यादा जहर निकल जाता है। इसे अपने मुँह से मत करो. अतिरिक्त रोगाणु घाव में प्रवेश कर जाएंगे, और मौखिक म्यूकोसा को नुकसान के माध्यम से, जहर जहरीले सांपों द्वारा काटे जाने पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने वाले व्यक्ति के रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाता है;
- घावों का उपचार कीटाणुनाशक घोल (हाइड्रोजन पेरोक्साइड, ब्रिलियंट ग्रीन) से करें। शराब का उपचार सख्त वर्जित है। इसके उपयोग से रक्त परिसंचरण में वृद्धि होती है और परिणामस्वरूप, जहर का तेजी से प्रसार होता है;
- एक बाँझ पट्टी लगाकर घाव में संक्रमण के प्रवेश की संभावना को सीमित करें (इसे अंग को निचोड़ना नहीं चाहिए। एक उंगली सामग्री और त्वचा के बीच स्वतंत्र रूप से गुजर सकती है);
- बर्फ से त्वचा को ठंडा करें (ऊतक शीतदंश से बचने के लिए जितनी बार संभव हो ब्रेक लें);
- एंटीहिस्टामाइन और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करें। बिल्कुल सही विकल्पउन्हें इंट्रामस्क्युलर रूप से दर्ज करें;
- पीड़ित को जितना संभव हो उतना तरल पदार्थ पीना चाहिए (प्रति दिन 5 लीटर तक)। किसी जीव के नशे को कम करने की अनुमति देता है।
श्वसन विफलता के मामले में, स्थिति को कम करने के लिए अमोनिया से सिक्त टैम्पोन का उपयोग किया जाता है। ; - साँस लेने और हृदय समारोह के साथ समस्याओं के तेजी से विकास के साथ, उत्तेजक पदार्थ पेश किए जाते हैं;
- यदि श्वास पूरी तरह से अनुपस्थित है और हृदय प्रणाली की गतिविधि नहीं देखी जाती है, तो कृत्रिम श्वसन और छाती को दबाया जाता है।
साँप के काटने के बाद क्या नहीं करना चाहिए?
- चोट वाली जगह को क्रॉस-कट या पूरी तरह से काटा नहीं जाना चाहिए। अतिरिक्त क्षति से संक्रमण भड़केगा. नसों या टेंडन को नुकसान हो सकता है।
- चोट वाली जगह को गर्म वस्तुओं से न दागें रसायन. बात यह है कि जहरीले दांत मांसपेशियों के ऊतकों में गहराई तक प्रवेश करते हैं और यह प्रभाव वांछित परिणाम नहीं देगा। इसके बाद, पपड़ियां बन जाती हैं, जिसके तहत दमन विकसित होता है।
- किसी भी स्थिति में आपको घायल अंग को अधिक नहीं कसना चाहिए। टूर्निकेट लगाने से गैंग्रीनस घटनाएँ प्रकट होंगी, जिससे मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।
- पीड़ित को आंतरिक उपयोग के लिए शराब न दें या काटने वाली जगह का इससे उपचार न करें। मादक पेयमारक नहीं हैं. रक्त में इसका प्रवेश केवल शरीर पर जहर के प्रभाव को बढ़ाता है और इसे निकालना मुश्किल बना देता है।
- प्रभावित क्षेत्र को इंसुलेट करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह केवल जहर के तेजी से फैलने में योगदान देगा।
- घाव पर ज्यादा देर तक बर्फ न रखें।
- व्यक्ति को शारीरिक तनाव न दें।
जहरीले सांप के काटने पर क्या नहीं करना चाहिए?
- हार्नेस निषिद्ध हैं. यह इस तथ्य से समझाया गया है कि रक्त परिसंचरण में अचानक व्यवधान से ऊतक क्षति हो सकती है और मानव शरीर का नशा बढ़ सकता है;
- ज़हर निकालने के लिए घाव को न काटें। एक द्वितीयक संक्रमण शुरू होने की संभावना है, संचार प्रणाली के जहाजों में जहर का प्रवेश। गहरे चीरे रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं जो शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए जिम्मेदार हैं;
- काटने पर सावधानी न बरतें;
- पीड़ित को शराब युक्त पेय पदार्थ पीने की अनुमति न दें।
इलाज
सांप के काटने पर इलाज आसान नहीं होता, पीड़ित को समय पर प्राथमिक उपचार देना और उसके बाद सब कुछ लगाने के बाद अस्पताल में भर्ती कराना। आवश्यक विश्लेषण(रक्त, मूत्र, आदि का सामान्य विश्लेषण)। जहरीले सांप के काटने के उपचार में आवश्यक प्रभाव एंटीटॉक्सिक सीरम पेश करके प्राप्त किया जा सकता है, जिसका मुख्य घटक घोड़े की लार है। काटने पर एंटीडोट की प्रारंभिक खुराक घाव की सीमा पर निर्भर करती है। हालाँकि, यह ध्यान में रखना चाहिए कि यह उपाय एलर्जी को भड़का सकता है। मारक की शुरूआत के तहत किया जाता है सख्त नियंत्रणडॉक्टर, कम से कम 12 घंटे तक अस्पताल में निगरानी रखें।
उदाहरण के लिए, एंटीगाइर्ज़ा सीरम वाइपर और कुछ अन्य प्रकार के जहरीले सांपों के जहर को प्रभावी ढंग से बेअसर कर देता है।
साँप के काटने से बचने के उपाय
रोकथाम जो आपको सांप के काटने से यथासंभव खुद को बचाने की अनुमति देती है, उसमें कई क्रियाएं शामिल हैं:
- साँप पर चिल्लाओ मत, ठोकर मत खाओ, अपनी बाहें मत हिलाओ। ऐसा करके आप केवल उसे हमला करने के लिए उकसा सकते हैं। उसे रेंगने दो;
- जंगल और दलदली इलाकों से गुजरते समय, घनी वनस्पति वाले स्थानों पर जाने से बचें;
- जितना संभव हो शरीर को ढकें: जूतों का ऊंचा शीर्ष और कपड़ों का घना कपड़ा अधिकतम सुरक्षा प्रदान करेगा;
- जंगल के माध्यम से आगे बढ़ते हुए, एक छड़ी के साथ अपने आगे टैप करें। झाड़ियों से छोटे जामुन इकट्ठा करते समय, उस पर एक छड़ी चलाएं और, अगर कुछ मिनटों के बाद कोई ध्यान देने योग्य हलचल नहीं होती है, तो संग्रह के लिए आगे बढ़ें;
- रात्रि विश्राम के साथ प्रकृति में रहते हुए, बिस्तर पर जाने से पहले, अवांछित मेहमानों की उपस्थिति के लिए तंबू और स्लीपिंग बैग की सावधानीपूर्वक जांच करें। तंबू के प्रवेश द्वार को सावधानी से बंद करें।
यदि उपायों से मदद नहीं मिली और सांप ने आप पर हमला कर दिया, तो सांप के काटने पर क्या नहीं करना चाहिए, इसकी आवश्यकताओं को ध्यान में रखते हुए प्राथमिक उपचार प्रदान करें।
मानवीय परिणाम
मानव शरीर पर प्रभाव के प्रकार के अनुसार जहर को दो मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है: हेमोटॉक्सिक, न्यूरोटॉक्सिक। केशिका एंडोथेलियल कोशिकाओं पर उनका प्रभाव प्लाज्मा और लाल रक्त कोशिकाओं को पसीने के लिए उकसाता है।
साँप के काटने के परिणाम द्वितीयक संक्रमण या संपीड़न सिंड्रोम की घटना से जटिल होंगे, और सीरम घटकों के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास की संभावना के कारण निवारक चिकित्सा हस्तक्षेप महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सकते हैं।
नैदानिक परिणाम हल्के स्थानीय प्रतिक्रिया से लेकर जीवन के लिए खतरा तक हो सकते हैं। साँप के काटने से जटिलताएँ विकसित होने का जोखिम और उनकी गंभीरता की डिग्री इस पर निर्भर करती है:
- व्यक्ति का प्रकार और आकार;
- क्षति का स्थान;
- घुसपैठ किये गये विष की मात्रा;
- किसी व्यक्ति की आयु, वजन और स्वास्थ्य स्थिति।
बच्चों में साँप के काटने से घातक परिणाम विकसित होने की सबसे अधिक संभावना होती है। इसकी वजह है उच्च डिग्रीनशा, क्योंकि जहर बच्चे के शरीर में तेजी से फैलता है।
शरीर की प्रणालीगत प्रतिक्रियाएँ इस प्रकार प्रकट होती हैं:
- हेमोस्टेसिस का उल्लंघन;
- एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
- स्थानीय सुन्नता के साथ न्यूरोटॉक्सिक घाव;
- दर्द, सूजन;
- कपाल नसों का पक्षाघात;
- हृदय गतिविधि का उल्लंघन;
- साँस लेना बन्द करो;
- सदमे की स्थिति।
प्रकृति में रहने के दौरान, आपको हमेशा अपनी सुरक्षा के बारे में याद रखना चाहिए, जो न केवल प्राकृतिक आपदाओं, शिकारी जानवरों, कीड़ों के हमलों, बल्कि सरीसृपों से भी मुक्ति की चिंता करती है। रूस के क्षेत्र में, कई प्रकार के जहरीले सांप हैं, जिनसे बचना सबसे अच्छा है: ये वाइपर, वाइपर, पीले-बेल वाले सांप, कॉपरहेड, थूथन हैं। इसके अलावा, क्षेत्र पर विदेशी सरीसृपों से मिलने की संभावना है। रूसी संघसे आयातित दक्षिणी देशउदाहरण के लिए, ईफ़ा के साथ, मध्य एशियाई कोबरा। सांप से मिलते समय, उसकी प्रजाति को पहचानने में सक्षम होना आवश्यक है, चाहे वह जहरीला हो या नहीं, ताकि किसी हमले को रोकने और बचने के लिए सभी उपाय किए जा सकें। उलटा भी पड़. यदि, फिर भी, किसी सरीसृप द्वारा हमला हुआ है, तो आपको यह जानना होगा कि जहरीले सांप के काटने पर प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान किया जाता है। अगर समय पर मदद न मिले तो जान जाने का खतरा रहता है।
जहरीले सांप को कैसे पहचानें?
रूस में सबसे आम प्रकार के जहरीले सांप वाइपर और थूथन हैं। अगर किस्मत आपके साथ नहीं है तो आपको कुछ विदेशी प्रजाति के जहरीले सांप भी मिल सकते हैं। एक नियम के रूप में, जहरीले सांप किसी व्यक्ति पर हमला करने वाले पहले व्यक्ति नहीं होते हैं, बल्कि आत्मरक्षा में ऐसा करते हैं। इस दौरान वे विशेष रूप से आक्रामक हो जाते हैं संभोग का मौसमऔर पिघला देता है.
बैठक में हर कोई यह तय नहीं कर पाएगा कि जहरीला सरीसृप है या नहीं। ऐसे कई संकेत हैं जो जहरीले सांपों को गैर विषैले सांपों से अलग करते हैं:
- त्रिकोणीय सिर.
- विषम पृष्ठभूमि पर चमकीले रंग या जटिल पैटर्न।
- पलकों की खड़ी दरारें. गैर विषैले सांपों की आंखें आमतौर पर गोल होती हैं।
- नासिका और आंखों के बीच एक गर्मी-संवेदनशील फोसा की उपस्थिति, जिसकी बदौलत वाइपर को गर्म खून वाला शिकार मिलता है।
- रैटलस्नेक के शरीर के अंत में एक "रैटल" होता है।
- अधिकांश विषैले साँपों की पूँछ के अंत में शल्कों की एक पंक्ति होती है, जबकि गैर विषैले साँपों में दो शल्क होते हैं।
- अगर आपको पानी पर तैरता हुआ कोई सांप दिख जाए तो आप निश्चित रूप से कह सकते हैं कि यह जहरीला है।
- केवल जहरीले सरीसृपों में ही नुकीले दाँत होते हैं। यदि उसने काट लिया है, तो सांप के काटने के खतरे को उसके काटने के निशान से निर्धारित किया जा सकता है - एक गैर-जहरीले सरीसृप के बाद घाव में दांतेदार किनारे होते हैं, और एक जहरीले सरीसृप के बाद - नुकीले दांतों से एक या दो छेद होते हैं।
यदि आप समय पर प्राथमिक चिकित्सा उपाय नहीं करते हैं तो जहरीले सांप का काटना घातक हो सकता है।
. अगर आपको रास्ते में कोई सांप मिले तो आपको उसे हमला करने के लिए उकसाने, पकड़ने या मारने की कोशिश करने की जरूरत नहीं है। यदि वह फुफकारने लगे, अपनी पूँछ खड़खड़ाने लगे, थूकने लगे, तो यह हमले से पहले चेतावनी के रूप में कार्य करता है।
साँप का दंश
साँप का दंश
यदि सांप से कोई स्पष्ट खतरा नहीं था, लेकिन सांप के काटने का पता चला, या कोई हमला हुआ, लेकिन आप निश्चित नहीं हैं कि सांप जहरीला नहीं है, तो आपको उत्पन्न होने वाले लक्षणों पर नजर रखने की जरूरत है:
- त्वचा पर जहरीले सांपों के काटने पर, आप वाइपर के नुकीले दांतों द्वारा छोड़े गए 1 या 2 छेद देख सकते हैं।
- काटने की जगह पर दर्द, जलन होती है।
- 10-30 मिनट के बाद, काटने की जगह पर सूजन दिखाई देती है।
- घाव के आसपास की त्वचा नीली पड़ जाती है।
- मतली, चक्कर आना, शरीर का तापमान कम हो जाता है, उनींदापन दिखाई देता है।
- त्वचा का पीलापन
- भ्रम
- गंभीर कमजोरी
- सांस की तकलीफ, चेतना की हानि, गुर्दे की विफलता विकसित हो सकती है।
एक नियम के रूप में, ऐसे लक्षण वाइपर सहित अधिकांश जहरीले सांपों के काटने पर होते हैं। यदि काटने पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो ऊतक की मृत्यु और अंग के गैंग्रीन के विकास का खतरा होता है। मध्य एशियाई कोबरा के काटने के लक्षण थोड़े अलग होते हैं: क्षतिग्रस्त क्षेत्र में तेज़, जलन वाला दर्द होता है, लेकिन ऊतकों के रंग में कोई बदलाव नहीं होता है। घाव का स्थान थोड़ा सूज जाता है, उसमें से इचोर निकलता है। क्षतिग्रस्त अंग के कार्य ख़राब हो जाते हैं, यह आरोही प्रकार के पक्षाघात की घटना में प्रकट होता है।
कोबरा न्यूरोटॉक्सिन है विनाशकारी कार्रवाईचेहरे की मांसपेशियों पर: पलकें और निचला जबड़ा अनायास नीचे आ जाता है, नेत्रगोलक की गति बाधित हो जाती है। इसके अलावा, शरीर का एक सामान्य नशा होता है: गंभीर कमजोरी, चिंता, सांस लेने में कठिनाई और निगलने में कठिनाई, लार में वृद्धि, मतली, उल्टी, असंगत, अस्पष्ट भाषण। कोबरा का काटना बहुत विषैला होता है, और जब पहले लक्षण दिखाई दें, तो तत्काल तत्काल देखभालपीड़ित, अन्यथा 2 या 7 घंटे के बाद श्वसन अवरोध के कारण मृत्यु संभव है।
साँप का दंश
हमेशा नहीं और सभी लोगों में लक्षण एक जैसे ही विकसित नहीं होते। सबसे पहले, यह व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करता है: अधिक गंभीर लक्षणसांप के जहर से जहर बच्चों और बुजुर्गों के साथ-साथ विभिन्न बीमारियों और कम प्रतिरक्षा की उपस्थिति में होगा। दूसरे, लक्षणों की गंभीरता सांप के प्रकार और उसके आकार पर निर्भर करती है: कोबरा के काटने को वाइपर की तुलना में अधिक जहरीला माना जाता है, और जब एक छोटा और युवा सांप काटता है, तो यह एक बड़े और वयस्क व्यक्ति की तुलना में कम नुकसान पहुंचाता है। तीसरा, काटने की जगह महत्वपूर्ण है: किसी व्यक्ति के अंगों पर अक्सर हमला किया जाता है, और फिर लक्षण इतनी तेज़ी से नहीं फैलते हैं और गर्दन, चेहरे, शरीर के उन हिस्सों पर काटने के रूप में इतनी दृढ़ता से व्यक्त नहीं होते हैं जहां बड़े रक्त होते हैं जहाज स्थित हैं. चौथा, सांप के दांतों की स्थिति उनके संक्रमण के आधार पर कम या ज्यादा नुकसान पहुंचा सकती है, जिससे घाव में रोगजनक सूक्ष्मजीवों का प्रवेश हो सकता है।
अगर कोई जहरीला सांप काट ले तो क्या करें?
अगर कोई जहरीला सांप काट ले तो क्या करें?
यदि कोई हमला होता है तो अपूरणीय परिणामों से बचने के लिए, आपको यह जानना होगा कि काटने पर क्या करना है:
- आप सक्रिय रूप से और तेजी से आगे नहीं बढ़ सकते हैं, ताकि जहर को पूरे शरीर में तेजी से फैलने न दिया जा सके। लक्षणों के विकास की डिग्री रक्त में जहर के फैलने की दर पर निर्भर करती है।
- आपको काटने के स्थान को बरकरार रखने की कोशिश करने की ज़रूरत है, आप इसे और भी अधिक घायल नहीं कर सकते, उदाहरण के लिए, काटना या दागना।
- लसीका प्रवाह के मुक्त संचलन को सुनिश्चित करना आवश्यक है, इसलिए, बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह, विनाश और ऊतकों की मृत्यु से बचने के लिए घायल अंग पर टूर्निकेट लगाना असंभव है।
- आप शराब नहीं ले सकते - इससे शरीर से विषाक्त पदार्थ निकालना मुश्किल हो जाता है।
- आपको सरीसृप द्वारा बार-बार होने वाले हमले से तुरंत अपनी रक्षा करनी चाहिए।
- यदि हमला हाथ पर पड़ता है, तो आपको तुरंत सभी अंगूठियां और अन्य गहने हटा देना चाहिए ताकि सूजन के दौरान वे अंग को निचोड़ न सकें।
सबसे पहले, पीड़ित को शरीर से जहर को जल्दी से निकालने के लिए पूर्ण आराम और प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ प्रदान किया जाना चाहिए। आगे के उपायों का उद्देश्य पूरे शरीर में इसके प्रसार को रोकना, भलाई में गिरावट, साथ ही पीड़ित को योग्य चिकित्सा सहायता प्रदान करने से पहले लक्षणों के विकास की ताकत को कम करना है।
सर्पदंश पर प्राथमिक उपचार
सर्पदंश पर प्राथमिक उपचार
प्राथमिक चिकित्सा, जैसा कि पहले बताया गया है, तुरंत प्रदान की जानी चाहिए। यह निम्नलिखित गतिविधियों में परिलक्षित होता है:
- जहर को पूरे शरीर में सक्रिय रूप से फैलने से रोकने के लिए, प्रभावित अंग को स्थिर करना आवश्यक है, जैसा कि फ्रैक्चर के मामले में किया जाता है। ऐसा करने के लिए, आपको स्प्लिंट लगाकर दो निकटतम जोड़ों को ठीक करना होगा।
- काटने पर प्राथमिक उपचार के दौरान, जहर के निशान की उपस्थिति के लिए घाव के आसपास के कपड़ों और त्वचा की सावधानीपूर्वक जांच करना आवश्यक है। इन जगहों पर चोट लगने से आप अनजाने में ज़हर का एक अतिरिक्त हिस्सा घाव में ला सकते हैं।
- एक प्रभावी तकनीक घाव से जहर का चूषण है। लेकिन, ऐसा तभी करना जरूरी है जब मुंह में कोई सूक्ष्म घाव न हो। जैसे ही कोई हमला हो, सक्शन तुरंत शुरू हो जाना चाहिए। 15 मिनट तक जहर को थूकना जरूरी है, इसके बाद मुंह को अच्छी तरह से धोना चाहिए। बचावकर्ता के लिए कांच के जार का उपयोग करके जहर को बाहर निकालने का एक सुरक्षित तरीका भी है। ऐसा करने के लिए, आपको एक साधारण शीशी लेनी होगी, उसमें से ऑक्सीजन जलानी होगी और इसे काटने वाली जगह पर 1 मिनट के लिए रखना होगा। वैक्यूम प्रभाव आपको फैलने की अनुमति देगा विषैला पदार्थ. इस विधि की प्रभावशीलता काटने की गहराई, घाव की सूजन की डिग्री, साथ ही बचावकर्ता की गति पर निर्भर करती है।
- घाव को किसी भी तात्कालिक साधन से कीटाणुरहित करना आवश्यक है - आयोडीन, शानदार हरा, आदि। काटने वाली जगह पर एक साफ, बिना दबाव वाली पट्टी लगाएं, सूजन बढ़ने पर इसे ढीला कर दें।
- पीड़ित को कॉफ़ी और शराब के अलावा, भरपूर मात्रा में तरल पदार्थ दें। यह आपको चूसने के बाद बचे जहर के हिस्से को निकालने की अनुमति देगा, जिसके पास रक्त में घुलने का समय नहीं था।
जैसे ही इन घटनाओं को अंजाम दिया जाता है, पीड़ित को तुरंत अस्पताल ले जाया जाना चाहिए, जहां उसे एंटी-स्नेक सीरम लगाया जाएगा। इस दवा का स्व-प्रशासन वर्जित है, क्योंकि प्रशासित सीरम की सटीक खुराक जानना आवश्यक है, अन्यथा बड़ा जोखिमएनाफिलेक्टिक शॉक की घटना. एक चिकित्सा सुविधा में, सदमे की संभावना को कम करने के लिए, पीड़ित को प्रेडनिसोलोन या हाइड्रोकार्टिसोन के घोल के साथ-साथ सोडियम क्लोराइड घोल, 5% ग्लूकोज घोल और एल्ब्यूमिन का अंतःशिरा प्रशासन दिया जाता है।
पारंपरिक औषधि
साँप के काटने के बाद रोकथाम के लिए सेंट जॉन पौधा चाय
यदि किसी जहरीले सांप के हमले की दुर्घटना सभ्यता से दूर होती है, तो प्राथमिक उपचार में इसका उपयोग शामिल हो सकता है पारंपरिक औषधि:
- एक रुई के फाहे को अमोनिया के घोल में गीला करें, घाव पर लगाएं, दिन में तीन बार बदलते रहें।
- ताजी या सूखी वेरोनिका घास (तथाकथित साँप घास) को भाप देकर घाव पर लगाएं।
- नमक के साथ कुचले हुए लहसुन का प्रयोग करें।
- एनेस्थीसिया के लिए, आप त्रिपक्षीय श्रृंखला के घोल का उपयोग घाव पर लगाकर कर सकते हैं।
- लोशन के रूप में आप बिछुआ की पत्तियों को कुचलकर शहद के साथ मिलाकर भी इस्तेमाल कर सकते हैं।
सांप के काटने पर क्या करें: वीडियो
चाहे कोई भी भाग हो पृथ्वीकिसी व्यक्ति पर सांप के हमले का खतरा है। सबसे बड़ा ख़तरासे छुप रहा है घातक दंशजहरीलें साँप। लोगों के प्रति सरीसृपों की आक्रामकता का स्तर इस बात पर निर्भर करता है कि सरीसृप किस प्रजाति और परिवार से संबंधित है। हमले की स्थिति में हर किसी को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने में सक्षम होना चाहिए।
इस महत्वपूर्ण तथ्य को ध्यान में रखना आवश्यक है कि कुछ मामलों में काटने का एहसास नहीं होता है, और परिणाम पीड़ित की भलाई में महत्वपूर्ण गिरावट के रूप में प्रकट होते हैं।
याद रखें, यदि आप पीड़ित को समय पर चिकित्सा सहायता प्रदान नहीं करते हैं तो सांप का काटना बहुत खतरनाक होता है। प्रत्येक व्यक्ति को पता होना चाहिए कि सांप के काटने पर क्या करना चाहिए, इसके लक्षण और परिणाम क्या हैं। यह महत्वपूर्ण है कि कार्य समन्वित और तेज़ हों।
सरीसृपों की लगभग तीन हजार किस्में हैं, और उनमें से केवल पंद्रह प्रतिशत ही अक्सर पाई जाती हैं। उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में, लगभग बीस प्रतिशत जहरीला और बहुत खतरनाक साँप. अमेरिका में साँप के काटने से हर साल लगभग दस मौतें होती हैं। जहाँ तक अन्य देशों की बात है, ऐसे मामले बहुत अधिक आम हैं और हर साल एक लाख से अधिक लोगों की जान ले लेते हैं।
लक्षण और नैदानिक चित्र
सर्पदंश के कुछ लक्षण होते हैं, चाहे सरीसृप किसी भी प्रजाति का हो। किसी भी साँप के काटने की एक मानक नैदानिक तस्वीर होती है। साँप के जहर में ऐसे पदार्थ होते हैं जिनके कार्य और गुण समान होते हैं:
- हेमोलिसिन - एक पदार्थ जो रक्त कोशिकाओं के टूटने को भड़का सकता है;
- कोलिनेस्टरेज़ एक विशेष एंजाइम है जो न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन और कार्य में हस्तक्षेप कर सकता है;
- न्यूरोटॉक्सिन - एक घटक जो सभी तंत्रिका ऊतकों और संरचनाओं को प्रभावित करता है;
- कार्डियोटॉक्सिन - अत्यंत खतरनाक, हृदय प्रणाली पर विषाक्त प्रभाव डालने में सक्षम।
उपरोक्त विषाक्त पदार्थों के अलावा, साँप के जहर में बड़ी संख्या में विभिन्न घटक होते हैं जो मानव ऊतकों, कोशिकाओं और अंगों को तुरंत और बेरहमी से नष्ट कर देते हैं।
मुख्य लक्षण
आपको यह जानना होगा कि सांप के काटने के अलग-अलग लक्षण होते हैं।
स्थानीय अभिव्यक्ति:
- काटने के निशान, जिनकी एक विशिष्ट विशेषता होती है - एक ही पट्टी पर स्थित दो त्रिकोणीय आकार के घाव, जिनका आकार लगभग तीन मिलीमीटर होता है;
- घाव के स्थान पर गंभीर जलन, दर्द, लालिमा और सूजन;
- खून बह रहा है;
- त्वचा पर छाले पड़ जाते हैं, नीलापन आ जाता है।
सामान्य परिवर्तन:
- खून के साथ गंभीर दस्त;
- खूनी, लगातार और विपुल उल्टी;
- जी मिचलाना;
- चक्कर आना, सिरदर्द;
- जोड़ों, मांसपेशियों में दर्द;
- गंभीर कमजोरी;
- मानव शरीर का निर्जलीकरण;
- त्वचा पर असंख्य रक्तस्राव;
- प्रगतिशील गुर्दे और यकृत विफलता;
- उच्च शरीर का तापमान.
तंत्रिका संबंधी विकार इस प्रकार हैं:
- गंभीर सिरदर्द;
- कमजोरी, उनींदापन, उदासीनता और सुस्ती;
- सामान्य बीमारी;
- दृष्टि क्षीण है;
- निगलने में समस्या
- चक्कर आना, चेतना का धुंधलापन;
- बिगड़ा हुआ एकाग्रता और दृष्टि;
- पलकें झुक गईं;
- चेहरा विकृत हो जाता है;
- काटने की जगह पर शरीर सुन्न हो जाता है।
हृदय प्रणाली की संपूर्ण गतिविधि का उल्लंघन:
- हृदय और छाती में दर्दनाक ऐंठन;
- कठिनता से सांस लेना;
- टैचीकार्डिया (तेजी से दिल की धड़कन) विकसित होता है।
यदि ऐसे लक्षण पाए जाते हैं, तो पीड़ित को चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। सभी कार्यों का उद्देश्य घाव के स्थान से जहर को तत्काल हटाना होना चाहिए।
साँप के जहर से जहर देना
साँप के जहर की विषाक्तता की सीमा, गंभीरता और रूप विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है जिन पर विचार करने की आवश्यकता है:
- पीड़ित के शरीर पर काटने की संख्या;
- सरीसृप की आयु, विविधता, आकार;
- घाव में जहर की कुल मात्रा;
- विषाक्त विषाक्त पदार्थों के घटकों के प्रति पीड़ित की संवेदनशीलता;
- किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति, उसका वजन, आयु और अन्य जानकारी;
- घाव का स्थान, आकार और गहराई।
विभिन्न प्रकार के सांपों के हमले का ख़तरा
साँप का काटना अक्सर घातक होता है। मुख्य खतरा यह है कि घाव की जगह पर एक व्यापक पीप घाव बन जाता है। कुछ प्रकार के साँपों का आक्रमण बिजली गिरने से मृत्यु के साथ समाप्त होता है।
सरीसृपों का सबसे खतरनाक प्रतिनिधि रॉयल एस्प है। नैदानिक तस्वीर: मामूली दर्द, जो पूरे शरीर और अंगों की सुन्नता, मांसपेशी पक्षाघात द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। यदि आपको समय पर चिकित्सा सुविधा नहीं मिलती है, तो शीघ्र मृत्यु हो जाती है।
कोबरा का काटना
विशिष्ट रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ इस प्रकार हो सकती हैं: गंभीर दर्द, जो व्यापक एरिथ्रोसाइट हेमोलिसिस और पीलिया / यकृत विफलता के विकास के साथ होता है। इससे घायल व्यक्ति का स्वास्थ्य काफी खराब हो जाता है। मृत्यु से बचने के लिए आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।
रैटलस्नेक का काटना, पिट वाइपर
निम्नलिखित मुख्य लक्षण रैटलस्नेक के काटने के लक्षण हैं: जलन और भयानक दर्द, तुरंत सूजन, छाले और खून का बहना, और नेक्रोटिक घावों का बनना। फिर शरीर का तापमान बढ़ जाता है, सामान्य नशा और बुखार शुरू हो जाता है, मतली और गंभीर उल्टी होती है। विलम्ब से वितरण चिकित्सा देखभालजठरांत्र पथ से जीवन-घातक आंतरिक रक्तस्राव का खतरा है।
रैटलस्नेक, जिसका काटना जानलेवा हो सकता है, पृथ्वी पर सबसे खतरनाक सांपों में से एक है।
प्राथमिक चिकित्सा
वाइपर या किसी अन्य सांप का काटना स्वास्थ्य और जीवन के लिए बेहद खतरनाक है, इसलिए ऐसे आपातकालीन मामलों में सहायता प्रदान करने में सक्षम होना आवश्यक है। वाइपर के काटने पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है, उसी तरह जैसे किसी अन्य खतरनाक जहरीले सांप के काटने पर होता है। मुख्य नियम घबराना नहीं है! प्रभावी सहायतायदि आपके कार्य उद्देश्यपूर्ण और सुसंगत हैं तो यह संभव है।
निम्नलिखित सहायता एल्गोरिथम को निष्पादित करना आवश्यक है:
- पीड़ित को शांत करने की कोशिश करें, रक्त प्रवाह और जहर के अवशोषण को कम करने के लिए उसे सपाट सतह पर लिटाएं।
- यदि कोई आभूषण हैं, तो उन्हें हटा दें, क्योंकि गंभीर सूजन की स्थिति में अतिरिक्त समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं।
- काटने को एक ही स्थिति में ठीक करने का प्रयास करें और एक विशेष स्प्लिंट का उपयोग करके इसे स्थिर बनाएं।
- फिर आपको जहर चूसना होगा। यदि संभव हो, तो आप रबर बल्ब या विशेष सक्शन का उपयोग कर सकते हैं। हालांकि, उनकी अनुपस्थिति में, इस तरह के हेरफेर को मुंह से किया जाता है, अगर श्लेष्म झिल्ली पर कोई विभिन्न घाव नहीं होते हैं।
- आप घाव के पास छोटा चीरा लगा सकते हैं।
- इसके बाद, आपको शरीर के प्रभावित क्षेत्र को संपीड़ित करने के लिए एक पट्टी लगाने की ज़रूरत है, लेकिन धमनियों को पूरी तरह से काम करना चाहिए।
- उपलब्ध करवाना घायल व्यक्तिरक्त में विषाक्त पदार्थों और ज़हर की उपस्थिति को कम करने के लिए खूब पानी पियें।
- सदमे और स्थिति की गंभीर जटिलता के मामले में, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और मुंह से मुंह तक कृत्रिम श्वसन की आवश्यकता होगी।
निषिद्ध कार्य
इसके अलावा, आपको उन कार्यों को याद रखना चाहिए जो काटने के बाद निषिद्ध हैं:
- हलचल;
- शारीरिक गतिविधि और गतिविधि;
- पीड़ित के अंगों पर एक टूर्निकेट स्थापित करना;
- एडिमा के स्थल पर रैखिक चीरों का उत्पाद;
- दाग़ना;
- गर्म और गर्म सेक;
- बर्फ की एक बड़ी मात्रा.
इस तरह की जोड़तोड़ करना न केवल गंभीर परिणामों और जटिलताओं से भरा है, बल्कि घातक परिणाम से भी भरा है। इसलिए, रोगी को सही और प्रभावी प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना और फिर काटे गए व्यक्ति को जल्द से जल्द अस्पताल में भर्ती कराना बहुत महत्वपूर्ण है।
रोगी की जांच
उपचार के समानांतर, रोगी की व्यापक जांच करना आवश्यक है। आवश्यक:
- हेमोलिसिस;
- सामान्य रक्त विश्लेषण;
- बिलीरुबिन;
- जैव रासायनिक संकेतक;
- सामान्य मूत्र विश्लेषण;
- यकृत एंजाइमों का विश्लेषण।
साँप के काटने का कोई इलाज नहीं है, ख़ासकर ज़हरीले साँप के काटने का। लेकिन उन जगहों पर जाने के लिए कुछ नियम हैं जहां जहरीले सरीसृप पाए जा सकते हैं: पतलून और ऊंचे जूते/जूते पहनने की सलाह दी जाती है। ऐसे उपायों के अलावा, सांप के हमले को रोकने के लिए आपको बेहद सावधान, सावधान और सावधान रहने की जरूरत है।
- दुनिया में हर साल 20 लाख से ज्यादा लोग जहरीले सांपों के काटने से पीड़ित होते हैं, जिनमें से करीब 120 हजार लोगों की मौत हो जाती है।
- सांपों की आक्रामकता उनके गलन और संभोग के मौसम के दौरान बढ़ जाती है।
- अक्सर सांप आत्मरक्षा की स्थिति में ही किसी व्यक्ति पर हमला करता है।
- हमले के दौरान सांप की गति 3.5 मीटर प्रति सेकंड तक पहुंच सकती है। फेंकने के दौरान, सांप अपनी लंबाई के 1/3 तक की दूरी तय कर लेता है।
- 70% मामलों में सांप के काटने की घटना व्यक्ति के निचले अंगों में होती है।
- जहरीले सांपों का सबसे गंभीर दंश महिलाओं, बच्चों और नशे में धुत व्यक्तियों को होता है।
जहरीले साँपों के प्रकार
रूस में, जहरीले सांपों की 14 प्रजातियां हैं, अक्सर एक व्यक्ति तीन परिवारों के सरीसृपों के काटने से पीड़ित होता है: 1) सांपों का परिवार, 2) वाइपर का परिवार, 3) एस्प का परिवार।परिवार पहले से ही समान है
:
कॉपरहेड आम
इन सांपों के काटने से स्वास्थ्य और जीवन को कोई खतरा नहीं होता है। हालाँकि, काटने के साथ दर्दनाक संवेदनाएं भी होती हैं और घाव का दबना विकसित हो सकता है।
वाइपर परिवार
वाइपर का सिर भाले के सिर के आकार का होता है। सिर को ढकने वाली ढालें छोटी होती हैं और व्यावहारिक रूप से शरीर पर मौजूद ढालों से भिन्न नहीं होती हैं। आंखें छोटी-छोटी होती हैं, जिनके ऊपर एक छोटी सी लकीर उभरी हुई होती है। गर्दन के तेज प्रहार से सिर को शरीर से अलग कर दिया जाता है। शरीर छोटा और मोटा है। पूँछ कुंद और छोटी होती है।
सांप काफी शांत होता है, केवल तभी काटता है जब उसका पीछा किया जाए, उसे हाथों से पकड़ा जाए या उस पर पैर रखा जाए। किसी व्यक्ति को देखते ही वाइपर हमेशा रेंगने, छिपने या चुपचाप लेटने की जल्दी में रहता है।
साधारण वाइपर के काटने के बाद मृत्यु दर लगभग 1% है। यह इस तथ्य के कारण है कि वाइपर शिकार पर थूकता है एक छोटी राशिज़हर। वह उसे बचाती है, क्योंकि जहर का उत्पादन एक बहुत ही ऊर्जा-गहन प्रक्रिया है और इसमें सांप से बहुत अधिक ताकत लगती है।
ज़हर इंजेक्शन तंत्र
वाइपर में गहरी नाली के साथ बड़े खोखले नुकीले दांत होते हैं। सांप विष ग्रंथियों को घेरने वाली अस्थायी मांसपेशियों के प्रतिवर्ती संकुचन द्वारा अपने शिकार में जहर इंजेक्ट करता है।
काटने पर, ज़हर त्वचा के नीचे, मांसपेशियों के ऊतकों में या पीड़ित की वाहिका के लुमेन में जा सकता है। बर्तन के लुमेन में काटना अधिक कठिन है, इस तथ्य के कारण कि जहर पूरे शरीर में तेजी से फैलता है जिससे विभिन्न विकार पैदा होते हैं। ऐसे मामले होते हैं जब काटने एक नुकीले दांत से होता है, जिसके परिणामस्वरूप जहर की एक छोटी खुराक इंजेक्ट की जाती है और जहर अधिक आसानी से बढ़ता है।
जहर के घटक और शरीर पर उनका प्रभाव
जहर के मुख्य घटक एंजाइम होते हैं जो टूट जाते हैं विभिन्न प्रकारऊतक (हायलोरुनिडेज़, फॉस्फोलिपेज़, प्रोटीज़), साथ ही विषाक्त अमीनो एसिड, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट।
- हयालूरोनिडेज़- संयोजी ऊतक को विभाजित करता है, छोटी केशिकाओं की दीवारों को नष्ट करता है, पानी और आयनों के लिए ऊतकों की पारगम्यता बढ़ाता है।
- फॉस्फोलिपेज़- एरिथ्रोसाइट्स की लिपिड परत के टूटने से उनका विनाश (एरिथ्रोसाइट हेमोलिसिस) होता है।
वाइपर जहर - इसमें हाइलूरोनिडेज़ और फॉस्फोलिपेज़ होता है और रक्त वाहिकाओं, लाल रक्त कोशिकाओं, प्रोटीन की दीवारों को नष्ट कर देता है, वाहिकाओं के अंदर रक्त के थक्के बनाता है, जिससे संचार संबंधी विकार होते हैं। इसके अलावा, जहर हृदय और यकृत समारोह को बाधित करता है, और जल-खनिज संतुलन को भी बाधित करता है।
शरीर में जहर मुख्य रूप से लसीका वाहिकाओं के माध्यम से फैलता है, रक्त प्रवाह और तंत्रिका तंतुओं के साथ कम।
ज़हर का उत्सर्जन जठरांत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से, बाहरी स्राव ग्रंथियों (स्तन ग्रंथियों) और गुर्दे द्वारा किया जाता है।
वाइपर कैसे हमला करता है?
जहरीले सांप के काटने के लक्षण
अधिकतर गैर विषैले सांपों के काटने से ही राहत मिलती है छोटी खरोंचें. जहरीले सांप के काटने से दांतों में गहरे छेद हो जाते हैं, जिनसे जहर अंदर चला जाता है।
वाइपर के काटने के स्थानीय लक्षण
- साँप के दाँतों से छोटे-छोटे बिन्दुओं के रूप में 1 या 2 छेदन
- काटने वाली जगह पर अपेक्षाकृत हल्का दर्द
- जलता हुआ
- लालपन
- 10-30 मिनट के बाद सूजन, कभी-कभी महत्वपूर्ण
- छोटे बिंदु वाले रक्तस्राव, खूनी छाले हो सकते हैं
- त्वचा की मृत्यु के संभावित क्षेत्र
- त्वचा बैंगनी-नीली हो जाती है
- जी मिचलाना
- तंद्रा
- चक्कर आना
- दिल की धड़कन
- शरीर के तापमान में कमी
गंभीर नशा के लिए:
- भ्रम
- कमजोरी
- त्वचा का पीलापन
- चक्कर आना
- जी मिचलाना
- पसीना आना
- ठंडे हाथ पैर
- जैसे-जैसे लक्षण बढ़ते हैं, यह प्रकट होता है: बुखार, सांस की तकलीफ, चेतना की हानि, गुर्दे की विफलता का विकास।
3. एस्प का परिवार
- मध्य एशियाई कोबरा
कोबरा हमले की चेतावनी देता है: वह अपनी गर्दन फैलाता है, जोर से फुफकारता है, शरीर का अगला भाग ऊपर उठाता है। अक्सर कोबरा अपने दंश का उपयोग किए बिना ही दिखावटी हमला कर देता है। ऐसे हमले में कोबरा दुश्मन पर केवल अपने सिर से वार करता है बंद मुँह, जिससे जहरीले दांतों को संभावित टूटने से बचाया जा सके और जहर को संरक्षित किया जा सके।
जहर के घटक और शरीर पर उनका प्रभाव:
- मुख्य विषाक्त पदार्थ: न्यूरोटॉक्सिन - पर कार्य करना तंत्रिका कोशिकाएं, साथ ही हृदय की मांसपेशियों पर कार्य करने वाला एक विष - कार्डियोटॉक्सिन;
- हानिकारक एंजाइम: फॉस्फोलिपेज़, हाइलूरोनिडेज़, कोलिनेस्टरेज़।
स्थानीय लक्षण:
- काटे गए स्थान पर जलन का दर्द (कुछ घंटों में कम हो जाता है)
- सूजन (वाइपर के काटने से होने वाली सूजन जितनी स्पष्ट नहीं)
- काटने वाली जगह पर त्वचा का रंग नहीं बदलता है
- घाव से कुछ देर तक खून जैसा तरल पदार्थ रिसता रहता है।
- प्रभावित अंग के कार्य बाधित हो जाते हैं, पक्षाघात विकसित हो जाता है, जो ऊपर की ओर फैलने लगता है, धड़, चेहरे, पलकें, निचले जबड़े की मांसपेशियों को पकड़ लेता है और नेत्रगोलक की गति बाधित हो जाती है।
- नशा तेजी से विकसित होता है, काटने के लगभग तुरंत बाद।
- कमजोरी
- अस्पष्ट चिंता
- समन्वय की हानि, अस्थिर चाल
- सांस लेने में दिक्क्त
- जी मिचलाना
- हिचकी
- उल्टी
- निगलने में विकार
- राल निकालना
- वाणी परेशान हो जाती है, जो अस्पष्ट, ध्वनिहीन हो जाती है।
- हृदय संबंधी गतिविधि में कमी
- अनैच्छिक पेशाब और शौच संभव है
- 2-7 घंटे के बाद श्वसन रुकने से मृत्यु हो सकती है
काटने की गंभीरता क्या निर्धारित करती है?
- पीड़ित के शरीर का वजन, वजन जितना कम होगा, काटने पर प्रतिक्रिया उतनी ही गंभीर होगी। छोटे बच्चे विशेष रूप से सांप के काटने के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।
- स्वास्थ्य की स्थिति (सहवर्ती रोगों की उपस्थिति);
- काटने का स्थान (गर्दन और सिर में काटना अधिक खतरनाक होता है, साथ ही जब काटा जाता है नस);
- हवा का तापमान जितना अधिक होगा, नशा के लक्षण उतनी ही तेजी से विकसित होंगे;
- साँप का आकार (से) बड़ा साँप, उसके पास जितना अधिक जहर होगा);
- जहर की मात्रा इंजेक्ट की गई. कभी-कभी ऐसा होता है कि दंश पूरी तरह से हानिरहित हो सकता है और उसमें कोई जहर नहीं होता है। यह स्थिति तब उत्पन्न हो सकती है जब सांप ने हाल ही में जहर का उपयोग किया हो और उसे अभी तक विकसित होने का समय नहीं मिला हो। वाइपर का जहर धीरे-धीरे जमा होता है।
विषाक्तता की गंभीरता का आकलन कैसे करें?
साँप | डिग्री गुरुत्वाकर्षण जहर | दर्द | शोफ | रक्तरंजित बबल | ऊतक विनाश (परिगलन) | मांसपेशी हिल | सामान्य लक्षण |
वाइपर और पिट वाइपर | रोशनी | स्थानीय और केवल काटने के बाद पहले घंटों में | काटने के क्षेत्र में थोड़ा सा | नहीं | नहीं | नहीं | दुर्लभ मामलों में, काटने के बाद पहले घंटों में सांस की हल्की कमी और धड़कन बढ़ जाती है |
मध्यम | जलता हुआ | व्यक्त | कभी-कभार। टूर्निकेट लगाते समय - अक्सर; | कभी-कभार | नहीं | सांस की तकलीफ, धड़कन, शायद ही कभी मतली और बुखार, संचार संबंधी विकार | |
भारी | फैलने से चुभने वाला | उच्चारण, शरीर के पूरे अंग या हिस्से तक फैला हुआ | अक्सर | अक्सर | नहीं | पहले घंटों में उनींदापन, सांस की तकलीफ, घबराहट, मतली, उल्टी, बिगड़ा हुआ यकृत और गुर्दे का कार्य, गंभीर संचार संबंधी विकार। | |
एस्प और समुद्री साँप | रोशनी | काटने के 1-2 घंटे बाद दर्द स्थानीय होता है। | कभी-कभार | नहीं | नहीं | नहीं | कठोरता की एक अल्पकालिक भावना और प्रभावित अंग की संवेदनशीलता का उल्लंघन। |
मध्यम | वही | कभी-कभार | नहीं | नहीं | कमज़ोरी, जल्दी-जल्दी गुज़र जाना, पलकें और उंगलियाँ कांपना | सामान्य कमजोरी, प्रभावित अंग में सुन्नता और कठोरता महसूस होना, निचले अंगों की शिथिलता। | |
भारी | पूरे शरीर में वितरण के साथ अनिश्चित चरित्र। | नाबालिग | नहीं | नहीं | गंभीर, विशेष रूप से अंगों की, उंगलियों की मांसपेशियों में ऐंठन | सुस्ती, उनींदापन, चक्कर आना, मतली, उल्टी, सांस की तकलीफ, पैरेसिस और अंगों, होठों, जीभ का पक्षाघात, धुंधली दृष्टि। |
साँप के काटने पर प्राथमिक उपचार
सांप काटने पर क्या नहीं करना चाहिए?
- टूर्निकेट लगाएं. टूर्निकेट काटने वाले क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को तेजी से बाधित करता है और ऊतक क्षति की मात्रा को काफी बढ़ा देता है। 20-30 मिनट के लिए टूर्निकेट लगाने से रोगी की सामान्य स्थिति तेजी से खराब हो जाती है।
- "जहरीले रक्त" को बाहर निकालने के लिए चीरा लगाने से तंत्रिका, वाहिका या कंडरा को नुकसान पहुंचने के साथ-साथ संक्रमण होने की भी उच्च संभावना होती है।
- काटो को जला दो.
- आप शराब नहीं ले सकते, यह केवल जहर के प्रसार को तेज करता है।
- नोवोकेन या एड्रेनालाईन के साथ काटने की जगह को काटने से स्थानीय रक्त आपूर्ति खराब हो जाती है, ऊतक क्षति बढ़ जाती है।
क्या करें चरण दर चरण मार्गदर्शिका
पूर्वाभ्यास: | कैसे? | किस लिए? |
|
| काटने के बाद, जहर तुरंत लसीका और संचार प्रणालियों के जहाजों के माध्यम से फैलना शुरू हो जाता है। सांप के दांतों से बने छिद्रों को थोड़ा खोलने से जहर निकालने की क्षमता बढ़ जाती है। तथ्य यह है कि जहर मौखिक गुहा से शरीर में प्रवेश कर सकता है और जहर पैदा कर सकता है, खासकर घावों या रोगग्रस्त दांतों के साथ, यह केवल एक सिद्धांत है जिसकी व्यवहार में पुष्टि नहीं की गई है। हजारों पेशेवर पतंग पकड़ने वाले इस तकनीक का उपयोग करते हैं, और विषाक्तता का कोई भी मामला सामने नहीं आया है। जहर का समय पर अवशोषण जीवन बचाता है और काटने के बाद जटिलताओं की संख्या को कम करता है। समय पर जहर चूसने से इंजेक्ट किए गए जहर का 50% तक निकाला जा सकता है। |
| कोई भी एंटीसेप्टिक काम करेगा, लेकिन अल्कोहल और अल्कोहल के घोल का उपयोग न करना बेहतर है, क्योंकि अल्कोहल शरीर में जहर के प्रवेश को तेज कर देता है:
| संक्रमण को रोकने और दमनकारी प्रक्रिया के विकास को रोकने के लिए घाव कीटाणुशोधन किया जाता है। वाइपर जहर में रोगाणुरोधी प्रभाव होता है, इसलिए घाव कीटाणुशोधन केवल तभी किया जाना चाहिए जब जहर सक्शन किया गया हो। |
| काटने के बाद, काटे गए अंग में गति को पूरी तरह से सीमित कर दें। टायर लगाओ. यदि संभव हो, तो पूर्ण शांति और शांति बनाए रखते हुए क्षैतिज स्थिति लें। यदि हाथ पर काट लिया हो तो अंगूठियां और कंगन हटा दें। | अंग में कोई भी हलचल वाहिकाओं के माध्यम से रक्त और लसीका की गति को तेज कर देती है, जिससे पूरे शरीर में जहर का प्रसार तेज हो जाता है। अंगूठियाँ और कंगन सूजन को बदतर बना सकते हैं। |
| जिस अंग पर काटा गया है उस पूरे अंग को लपेटना चाहिए। पट्टी को आराम से अंग को दबाना चाहिए, बिना किसी परेशानी के, ताकि उंगली आसानी से पट्टी में प्रवेश कर सके। ऊपरी अंग पर पट्टी का दबाव 40-70 मिमी एचजी होना चाहिए। और निचले अंग के लिए 55-70। | एक मध्यम तंग पट्टी लसीका वाहिकाओं और सतही नसों को संपीड़ित करती है, जो पूरे शरीर में जहर के प्रसार को धीमा कर देती है और ऊतकों के पोषण को परेशान नहीं करती है, जो गहरी नसों और धमनियों द्वारा किया जाता है। हालाँकि, अत्यधिक ड्रेसिंग दबाव इस क्षेत्र में रक्त परिसंचरण की पूर्ण कमी के कारण स्थानीय ऊतक क्षति का कारण बन सकता है। |
| आप बर्फ का उपयोग कर सकते हैं, इसे तौलिये या अन्य कपड़े में लपेटना सुनिश्चित करें। शीतदंश से सावधान रहें, जैसे ही आपको असुविधा महसूस हो, थोड़ी देर (5-7 मिनट) के लिए हटा दें। | काटने वाली जगह पर ठंडक देने से जहर का फैलाव और सूजन संबंधी प्रतिक्रिया का विकास धीमा हो जाता है, सूजन और दर्द कम हो जाता है। |
| एंटीहिस्टामाइन लें: सुप्रास्टिन, डिफेनहाइड्रामाइन, पिपोल्फेन - इंट्रामस्क्युलर रूप से 1 मिलीलीटर 1% या सुप्रास्टिन के अंदर इंजेक्ट करें: 2 टैब। 3 पी. प्रति दिन, लोराटाडिन: 1 टैब। एक दिन में; लेवोसेटिरिज़िन: 1 टैब। एक दिन में; यदि संभव हो, तो ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाएं पेश करें:
| एंटीहिस्टामाइन हिस्टामाइन की क्रिया को रोकते हैं, जो सूजन और एलर्जी प्रतिक्रियाओं में मुख्य पदार्थों में से एक है। प्रेडनिसोलोन जैसे हार्मोनल एजेंटों में शक्तिशाली सूजनरोधी, एलर्जीरोधी और शॉकरोधी प्रभाव होता है। |
|
| एक बड़ी संख्या कीतरल पदार्थ का सेवन शरीर से विषाक्त पदार्थों को बाहर निकालने में तेजी लाता है। क्षारीय पीने से वाइपर जहर की विषाक्तता कम हो जाती है। विटामिन विषाक्त पदार्थों को निष्क्रिय करने की चयापचय प्रक्रियाओं को तेज करते हैं। |
|
| कॉर्डियामिन- श्वसन और हृदय संबंधी कार्यों को उत्तेजित करता है। ephedrine- हृदय संकुचन की शक्ति और आवृत्ति को बढ़ाता है, रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है, सूजन को कम करता है, दबाव बढ़ाता है, ब्रांकाई का विस्तार करता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करता है। कैफीन- श्वसन और वासोमोटर केंद्र को उत्तेजित करता है, हृदय संकुचन की शक्ति और आवृत्ति बढ़ाता है, दबाव बढ़ाता है, ब्रांकाई का विस्तार करता है, मूत्र के गठन और उत्सर्जन को बढ़ाता है। |
|
एनाफिलेक्टिक शॉक को रोकने के लिए, सीरम को कुछ नियमों के अनुसार प्रशासित किया जाता है। शुरुआत में, 0.1 मिली सीरम इंजेक्ट किया जाता है, 10-15 मिनट के बाद 0.25 मिली, अगर इससे कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो बाकी सीरम इंजेक्ट किया जाता है। सीरम का उपयोग कोबरा, करकट और बिच्छू के काटने पर भी किया जा सकता है।
| सीरम जहर के घटकों को बांधता है और शरीर पर जहर के विनाशकारी प्रभाव को समाप्त करता है। समय पर लगाया गया सीरम जान बचाएगा! नशे के पहले घंटों में सीरम सबसे प्रभावी होता है। |
पूर्वानुमान
आधुनिक उपचार की स्थितियों में, जहरीले सांपों के काटने का पूर्वानुमान अनुकूल है। मौतें दुर्लभ होती हैं, ज़्यादातर इलाज में देरी या पीड़ित की गंभीर सहवर्ती बीमारियों के कारण होती हैं।रोकथाम
- साँप को उत्तेजित मत करो! साँप एक शांतिपूर्ण जानवर है और वह कभी भी खुद पर हमला नहीं करता।
- सांप पर कदम न रखें, सावधान रहें और अपने पैरों के नीचे देखें।
- जब आप सांप को देखें तो चिल्लाएं नहीं या अचानक हरकत न करें।
- संभावित खतरनाक क्षेत्र में प्रवेश करते समय ऊंचे जूते और भारी कपड़े पहनें।
- इससे पहले कि आप घनी और ऊंची घास पर चलें, यह सुनिश्चित कर लें कि वहां कोई सांप तो नहीं है। एक छड़ी या अन्य उपयोगी उपकरण का प्रयोग करें।
- रात भर रुकने के लिए उपयुक्त स्थान चुनें। यह बेहतर है कि यह चट्टानों और छिद्रों से दूर, विरल और कम वनस्पति वाली पहाड़ी हो।
- टेंट को खुला न छोड़ें.
- स्लीपिंग बैग में चढ़ने से पहले जांच लें कि वहां सांप तो नहीं है।
दुनिया भर में रहने वाले सांपों की 3,000 प्रजातियों में से केवल 15% ही व्यापक हैं, और संयुक्त राज्य अमेरिका में 20% लार में निहित जहर या विषाक्त स्राव के कारण खतरनाक हैं (तालिका 347-1)। अलास्का, मेन और हवाई को छोड़कर हर राज्य में जहरीले साँप की कम से कम एक प्रजाति पाई जाती है। ये लगभग सभी क्रोटालिड्स हैं (जिन्हें सिर के प्रत्येक तरफ गड्ढे के आकार के गड्ढों के कारण पिट वाइपर भी कहा जाता है, जो गर्मी-संवेदी अंग हैं):
- रैटलस्नेक;
- कॉटनमाउथ;
- पानी का थूथन (मोकासिन)।
अमेरिका में प्रतिवर्ष लगभग 45,000 सर्पदंश (जिनमें से 7,000-8,000 जहरीले होते हैं) होते हैं। अधिकांश काटने रैटलस्नेक के होते हैं, और लगभग सभी मामले घातक होते हैं। शेष विषैले दंश कॉटनमाउथ और कुछ हद तक मोकासिन सांपों द्वारा किए जाते हैं। मूंगा साँप (एलापिड्स) और आयातित प्रजातियाँ (चिड़ियाघरों में, चालू)। साँप फार्मऔर पेशेवरों और शौकीनों के संग्रह में) बनाते हैं<1% всех укусов. Большинство пациентов являются мужчинами в возрасте 17-27 лет, 50% из них были в состоянии алкогольного опьянения и намеренно ловили или убивали змею. Большинство укусов происходило в верхние конечности. В США происходит 5-6 смертей в год. Факторами риска смерти, включая экстремальные ситуации возрастного характера,являются неосторожное обращение с пойманными змеями (чаще, чем случайные встречи), несвоевременное обращение за помощью и неправильное лечение.
अमेरिका के बाहर, घातक साँप के काटने की घटनाएँ अधिक आम हैं और इससे प्रतिवर्ष 1,00,000 से अधिक मौतें होती हैं।
रोगजनन
सांप के जहर जटिल पदार्थ होते हैं, जिनमें ज्यादातर एंजाइमी गतिविधि वाले प्रोटीन होते हैं। यद्यपि एंजाइम एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, घातक गुणजहर कुछ छोटे पॉलीपेप्टाइड्स के कारण होता है। अधिकांश विष घटक कई शारीरिक रिसेप्टर्स से जुड़ते हैं, और किसी विशेष प्रणाली में विषाक्तता के आधार पर जहर को वर्गीकृत करने का प्रयास भ्रामक है और इससे नैदानिक निर्णय में त्रुटियां हो सकती हैं।
खोखले सिर वाले साँप.अधिकांश उत्तरी अमेरिकी पिट वाइपर के जटिल जहर में स्थानीय प्रभाव के साथ-साथ कोगुलोपैथी जैसे प्रणालीगत प्रभाव भी होते हैं।
प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:
- स्थानीय ऊतकों को नुकसान;
- संवहनी क्षति;
- हेमोलिसिस;
- डीआईसी या डिफिब्रिलेशन सिंड्रोम;
जहर केशिका झिल्लियों की पारगम्यता को बाधित करता है, जिससे रक्त वाहिकाओं की दीवारों के माध्यम से जहर वाले क्षेत्र में इलेक्ट्रोलाइट्स, एल्ब्यूमिन और लाल रक्त कोशिकाएं बाहर निकल जाती हैं। सामान्य नैदानिक सिंड्रोम गंभीर पिट वाइपर विष के बाद होते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- सूजन. प्रारंभ में, एडिमा, हाइपोएल्ब्यूनिमिया और रक्त के थक्के विकसित होते हैं।
- हाइपोवोलेमिया। इसके बाद, परिधीय संवहनी बिस्तर में रक्त और तरल पदार्थ का जमाव विकसित होता है, जिससे दबाव में कमी, लैक्टिक एसिडोसिस, सदमा और, गंभीर मामलों में, कई अंग विफलता होती है।
- खून बह रहा है। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण है और आमतौर पर गंभीर रैटलस्नेक के काटने के मामलों में विकसित होता है और यह अकेले या कोगुलोपैथी की अन्य अभिव्यक्तियों के साथ हो सकता है। जहर के कारण इंट्रावास्कुलर जमाव डीआईसी-जैसे सिंड्रोम को ट्रिगर कर सकता है जिससे रक्तस्राव हो सकता है।
- गुर्दे की विफलता: रक्तचाप, हेमोलिसिस, रबडोमायोलिसिस, जहर के नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव या डीआईसी में उल्लेखनीय गिरावट के कारण गुर्दे की विफलता हो सकती है। रैटलस्नेक के काटने पर गंभीर प्रतिक्रिया के कारण प्रोटीनुरिया, हीमोग्लोबिनुरिया और मायोग्लोबिनुरिया हो सकते हैं।
मूंगा साँप. इन सांपों के जहर में ज्यादातर न्यूरोटॉक्सिक घटक होते हैं जो प्रीसानेप्टिक न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी का कारण बनते हैं जो श्वसन पक्षाघात का कारण बन सकते हैं। एक महत्वपूर्ण प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम की अपर्याप्त गतिविधि के कारण, सर्पदंश के स्थान पर लक्षण और संकेत हल्के होते हैं।
साँप का काटना: लक्षण
काटने की जगह पर दर्द होता है, सूजन, लालिमा, रक्तस्राव और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में दर्द होता है।
सांप के जहर के शरीर के प्रणालीगत संपर्क से हाइपोटेंशन और बेहोशी, स्वरयंत्र शोफ, पेट में दर्द, दस्त और उल्टी, कोगुलोपैथी और सहज रक्तस्राव, ईसीजी परिवर्तन, सदमा, एआरडीएस, रबडोमायोलिसिस और गुर्दे की विफलता का विकास होता है। हालाँकि, वाइपर (विपेरा बेनस) के काटने से वयस्कों में शायद ही कभी मृत्यु होती है।
विषैले या गैर विषैले सांप के काटने से आम तौर पर भय होता है, जिसकी अभिव्यक्तियां अक्सर सांप के प्रकार (मतली, उल्टी, क्षिप्रहृदयता, दस्त, अत्यधिक पसीना) पर निर्भर नहीं होती हैं और जिन्हें विशिष्ट लक्षणों से अलग करना मुश्किल होता है। विषवमन.
विषाक्तता के लक्षण और संकेत स्थानीय, प्रणालीगत या संयुक्त हो सकते हैं, जो विषाक्तता की गंभीरता और सांप के प्रकार पर निर्भर करता है। एनाफिलेक्टिक शॉक विकसित हो सकता है, खासकर उन लोगों में जो सांप पालते हैं और पहले सांप के जहर के प्रति संवेदनशील रहे हैं।
खोखले सिर वाले वाइपर।पिट वाइपर के काटने के लगभग 25% मामले सूखे (ज़हर उत्सर्जित नहीं होते) के रूप में पहचाने जाते हैं और प्रणालीगत लक्षण विकसित नहीं होते हैं।
स्थानीय परिवर्तनों में एक या अधिक दांतों द्वारा छोड़ी गई खरोंचें शामिल हैं। यदि विषाक्तता होती है, तो आमतौर पर 50-60 मिनट के बाद, काटने की जगह पर आसपास के ऊतकों पर सूजन और एरिथेमा विकसित हो जाती है। एडिमा तेजी से बढ़ सकती है और कुछ ही घंटों में पूरे अंग को कवर कर सकती है। लिम्फैग्नाइटिस, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का बढ़ना और दर्द विकसित हो सकता है; काटने की जगह पर तापमान बढ़ जाता है। मध्यम या गंभीर विषाक्तता में, चमड़े के नीचे का रक्तस्राव आमतौर पर काटने के आसपास 5-6 घंटों के बाद दिखाई देता है। पूर्वी और पश्चिमी हीरे के सांपों, पानी के थूथन और प्रेयरी, प्रशांत और पेड़ रैटलस्नेक द्वारा काटे जाने के बाद चोट विशेष रूप से बड़ी होती है। मोकासिन और मोजावे सांप के काटने के बाद चोट लगना कम आम है। नाग. काटने के स्थान के आसपास की त्वचा कड़ी और पीली होती है। काटने की जगह पर 8 घंटे के भीतर फफोले, सीरस, रक्तस्रावी या दोनों दिखाई देते हैं। रैटलस्नेक के संक्रमण के साथ काटने की जगह के आसपास परिगलन आमतौर पर देखा जाता है। ज्यादातर मामलों में, नरम ऊतकों की क्षति का प्रभाव 2-4 दिनों के भीतर अधिकतम तक पहुंच जाता है।
विषाक्तता की प्रणालीगत अभिव्यक्तियों में मतली, उल्टी, अत्यधिक पसीना, बेचैनी, भ्रम, सहज रक्तस्राव, बुखार, हाइपोटेंशन और सदमा शामिल हो सकते हैं। अधिकांश उत्तरी अमेरिकी पिट वाइपर का जहर मामूली न्यूरोमस्कुलर गड़बड़ी का कारण बनता है सामान्य कमज़ोरी, पेरेस्टेसिया और मांसपेशी आकर्षण। कुछ रोगियों में मानसिक विकार विकसित हो जाते हैं। मोजावे और ईस्टर्न डायमंड रैटलस्नेक का जहर श्वसन विफलता सहित गंभीर न्यूरोलॉजिकल समस्याएं पैदा कर सकता है। रैटलस्नेक का जहर विभिन्न प्रकार के जमाव विकारों का कारण बन सकता है, जिसमें थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, प्रोथ्रोम्बिन समय का बढ़ना (एमएचओ द्वारा मापा गया) या सक्रिय एपीटीटी, हाइपोफाइब्रिनोजेनमिया, फाइब्रिन ब्रेकडाउन उत्पादों के बढ़े हुए स्तर या डीआईसी जैसे इन विकारों का संयोजन शामिल है। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया आमतौर पर पहली अभिव्यक्ति है और यह खुद को चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं कर सकता है, या मल्टीकंपोनेंट कोगुलोपैथी के हिस्से के रूप में सहज रक्तस्राव का कारण बन सकता है। कोगुलोपैथी वाले मरीजों में काटने की जगह या वेनिपंक्चर या नाक से खून आना, मसूड़ों, खून की उल्टी, खूनी मल, हेमट्यूरिया या इसके संयोजन के साथ श्लेष्म झिल्ली से विशिष्ट रक्तस्राव होता है। हेमेटोक्रिट में वृद्धि सबसे अधिक है प्रारंभिक संकेतखून के फूलने और गाढ़ा होने के कारण। भविष्य में, डीआईसी के विकास के दौरान द्रव के पुनर्वितरण और रक्त की हानि के कारण हेमाटोक्रिट में कमी आती है। गंभीर मामलों में, हेमोलिसिस हेमाटोक्रिट में तेजी से गिरावट का कारण बन सकता है। एनाफिलेक्टिक शॉक प्रणालीगत लक्षणों के तत्काल विकास का कारण बन सकता है।
मूंगा साँप. दर्द और सूजन न्यूनतम या अनुपस्थित हो सकती है, और अक्सर क्षणिक होती है। प्रणालीगत न्यूरोमस्कुलर अभिव्यक्तियाँ 12 घंटों के बाद विकसित हो सकती हैं और इसमें कमजोरी और सुस्ती, परिवर्तित चेतना (उत्साह, उनींदापन), कपाल तंत्रिका पक्षाघात के कारण पीटोसिस, दोहरी दृष्टि, धुंधली दृष्टि, डिसरथ्रिया और निगलने में कठिनाई, वृद्धि हुई लार, मांसपेशियों में कमजोरी और श्वसन पक्षाघात शामिल हो सकते हैं। विकसित विषैली चोट तंत्रिका तंत्रकठिनाई से ठीक होता है और 3 से 6 दिनों तक रह सकता है। उपचार न किए जाने पर, श्वसन मांसपेशियों का पक्षाघात घातक हो सकता है।
निदान
- साँप की पहचान.
- विषाक्तता की गंभीरता का निर्धारण.
निदान को स्पष्ट करने के लिए, साँप के प्रकार को निर्धारित करना और विषाक्तता की नैदानिक तस्वीर की पहचान करना आवश्यक है। केस इतिहास में काटने के समय के बारे में जानकारी, सांप के प्रकार का विवरण, घटनास्थल पर (क्षेत्र में) प्रदान की गई सहायता, कुछ चिकित्सा डेटा को उजागर करना शामिल होना चाहिए: घोड़ों से प्राप्त सामग्री का उपयोग करके बनाए गए सीरा से एलर्जी की उपस्थिति और भेड़-बकरियों तथा पूर्व में जहरीले साँपों के काटने तथा उपचार प्राप्त करने की जानकारी। संपूर्ण शारीरिक परीक्षण किया जाना चाहिए।
सांप के काटने को तब तक जहरीला माना जाना चाहिए जब तक कि अन्यथा सिद्ध न हो जाए। सटीक परिभाषासाँप का प्रकार या रोगी के निरीक्षण का एक विशिष्ट समय।
साँप की पहचान. मरीज़ अक्सर साँप की उपस्थिति का विवरण याद नहीं रख पाते हैं, लेकिन पिट वाइपर गैर विषैले साँपों से भिन्न होते हैं। ऐसे मामलों में, चिड़ियाघर, मछलीघर या जहर नियंत्रण अधिकारियों से परामर्श करने से सांप के प्रकार को निर्धारित करने में मदद मिल सकती है।
संयुक्त राज्य अमेरिका में मूंगा सांपों को उनके गोल पुतलियों, काले थूथन और सिर पर गड्ढों की कमी से पहचाना जाता है। उनके सिर कुंद या सिगार के आकार के होते हैं और लाल, पीले और काले रंग के छल्ले होते हैं, जिसके कारण अक्सर उन्हें सामान्य, गैर-जहरीला लाल रंग समझ लिया जाता है। राजा साँप, जिसमें लाल, काले और के वैकल्पिक छल्ले हैं पीला रंग. बानगीमूंगा साँप यह है कि लाल छल्ले केवल पीले लोगों से सटे होते हैं, काले लोगों से नहीं (संकेत का उपयोग किया जाता है: "लाल से पीला मारता है, लाल से काला जहरीला नहीं होता है")। मूंगा सांपों के जहरीले दांत छोटे होते हैं और बार-बार चबाने की क्रिया से वे जहर छोड़ते हैं।
दांतों के निशान सांकेतिक हैं, लेकिन सांप के प्रकार का निर्धारण करने के लिए निर्णायक नहीं हैं। हालाँकि, राशि
काटने की जगह पर दांतों के निशान अलग-अलग हो सकते हैं, क्योंकि। साँप कई बार हमला कर सकता है और काट सकता है।
पिट वाइपर के सूखे काटने की पुष्टि तब की जाती है जब 8 घंटे के बाद भी कोई लक्षण या जहर के लक्षण दिखाई नहीं देते हैं।
विषाक्तता की गंभीरता. विषाक्तता की गंभीरता निम्नलिखित पर निर्भर करती है:
- साँप का आकार और प्रकार (रैटलस्नेक थूथन से बड़ा होता है, जो वर्डीग्रिस से बड़ा होता है);
- एक काटने पर जहर की मात्रा का इंजेक्शन (चिकित्सा इतिहास से निर्धारित करना संभव नहीं है);
- काटने की संख्या;
- काटने का स्थानीयकरण और गहराई;
- रोगी की आयु, शरीर का वजन और स्वास्थ्य स्थिति;
- उपचार शुरू होने से पहले बीता हुआ समय;
- जहर के प्रति रोगी की संवेदनशीलता, उसकी प्रतिक्रिया से प्रकट होती है।
स्थानीय अभिव्यक्तियों, प्रणालीगत लक्षणों और नैदानिक संकेतों, कोगुलोग्राम मापदंडों और अन्य प्रयोगशाला निष्कर्षों के आधार पर विषाक्तता को गंभीरता के आधार पर हल्के, मध्यम या गंभीर के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। गंभीरता सबसे गंभीर लक्षण, नैदानिक संकेत या प्रयोगशाला निष्कर्षों द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।
विषाक्तता हल्के से गंभीर तक तेजी से बढ़ सकती है, इसलिए रोगी की निरंतर निगरानी और गंभीरता का पुनर्मूल्यांकन आवश्यक है।
प्रणालीगत लक्षणों के तत्काल विकास को एनाफिलेक्टिक शॉक माना जाना चाहिए।
साँप का काटना: उपचार
- प्राथमिक चिकित्सा।
- रोगसूचक उपचार.
- विषहर औषध।
- चोट का उपचार।
सामान्य सिद्धांतों. रोगी को चिकित्सा सुविधा में ले जाने से पहले ही उपचार तुरंत शुरू हो जाना चाहिए।
खेत में (घटना स्थल पर) रोगी को दूर हट जाना चाहिए या हमलावर सांप की पहुंच से दूर ले जाना चाहिए। उसे शांत करना चाहिए और उससे बचना चाहिए, गर्म रखना चाहिए और तुरंत निकटतम चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए। प्रणालीगत जहर अवशोषण में देरी करने के लिए दबाव स्थिरीकरण का उपयोग (एक विस्तृत लोचदार पट्टी या अन्य कपड़े के साथ अंग को बांधना) कोरल सांप के काटने के लिए उपयुक्त हो सकता है, लेकिन अमेरिका में इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है, जहां अधिकांश काटने पिट वाइपर के होते हैं, जैसे दबाव से अंग की धमनियों में खराबी और परिगलन हो सकता है। प्राथमिक उपचार में वायुमार्ग और श्वसन को बनाए रखना, O2 देना और रोगी के परिवहन के दौरान अक्षुण्ण अंग में अंतःशिरा प्रशासन की अनुमति देना शामिल है। अन्य सभी अस्पताल-पूर्व हस्तक्षेप (टूर्निकेट्स, सामयिक दवाएं, चीरे के साथ या बिना घाव से जहर का चूषण, ठंड या टेजर का उपयोग) को फायदेमंद नहीं दिखाया गया है और हानिकारक हो सकता है और पर्याप्त उपचार में देरी हो सकती है। हालाँकि, अंग इस्किमिया के जोखिम के बावजूद, पहले से लगाए गए टूर्निकेट तब तक लगे रहने चाहिए जब तक कि मरीज को अस्पताल में भर्ती नहीं किया जाता है, विषाक्तता से इनकार नहीं किया जाता है, या प्रभावी उपचार शुरू नहीं किया जाता है।
आपातकालीन विभाग में क्रमिक नैदानिक और प्रयोगशाला मूल्यांकन और परीक्षण शुरू होता है। अंग की परिधि को आगमन पर मापा जाता है और स्थानीय प्रगति कम होने तक हर 15-20 मिनट में मापा जाता है; स्थानीय विषाक्तता की प्रगति का आकलन करने के लिए एक विशेष मार्कर के साथ स्थानीय एडिमा की सीमाओं को चित्रित करें। पिट वाइपर के काटने पर सभी बुनियादी नैदानिक रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है, जिसमें प्लेटलेट्स, कोगुलोग्राम (पीटी - प्रोथ्रोम्बिन समय, एमएचओ, फाइब्रिनोजेन), फाइब्रिन टूटने वाले उत्पादों का निर्धारण और यूरिनलिसिस, साथ ही प्लाज्मा इलेक्ट्रोलाइट्स, यूरिया और क्रिएटिनिन शामिल हैं। मध्यम और गंभीर विषाक्तता के लिए, रोगियों को रोगी की स्थिति के अनुसार रक्त टाइपिंग और संगतता परीक्षण, ईसीजी, छाती एक्स-रे और क्रिएटिन कीनेस परीक्षण की आवश्यकता होती है, जो पहले 12 घंटों के लिए हर 4 घंटे में और फिर दैनिक रूप से किया जाता है। मूंगा सांप के काटने पर, न्यूरोटॉक्सिक जहर के प्रभाव के लिए O 2 संतृप्ति की निगरानी के साथ-साथ बेसलाइन और सीरियल फेफड़े के कार्य परीक्षणों की आवश्यकता होती है।
आपातकालीन विभाग या आईसीयू में पिट वाइपर द्वारा काटे गए सभी रोगियों की नज़दीकी निगरानी की अवधि >8 घंटे होनी चाहिए। जिन रोगियों में विषाक्तता के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हैं, उन्हें घाव की उचित ड्रेसिंग के 8 घंटे बाद घर जाने की अनुमति दी जा सकती है। मूंगा सांप के काटने वाले मरीजों की निगरानी की जानी चाहिए कम से कमश्वसन पक्षाघात के जोखिम के कारण गहन देखभाल इकाइयों में 12 घंटे। ज़हर, जिसे शुरू में हल्का आंका गया था, कुछ ही घंटों में गंभीर रूप ले सकता है।
रोगसूचक उपचार में श्वसन सहायता, चिंता के लिए बेहोश करने की क्रिया के लिए बेंजोडायजेपाइन, दर्द के लिए ओपिओइड, द्रव प्रतिस्थापन और सदमे के लिए वैसोप्रेसर्स शामिल हो सकते हैं। ट्रांसफ़्यूज़न की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन उन्हें तब तक शुरू नहीं किया जाना चाहिए जब तक कि रोगी को आवश्यक मात्रा में न्यूट्रलाइज़िंग एंटीवेनम न मिल जाए, क्योंकि ज्यादातर मामलों में कोगुलोपैथी का इलाज केवल न्यूट्रलाइज़िंग एंटीवेनम की शुरूआत के साथ किया जा सकता है। पर्याप्त. यदि एनाफिलेक्सिस का संदेह है (प्रणालीगत लक्षणों का तत्काल विकास), तो एपिनेफ्रिन सहित मानक उपचार किया जाता है। ट्रिस्मस, लैरींगोस्पाज्म, हाइपरसैलिवेशन के मामले में, ट्रेकियोस्टोमी की आवश्यकता हो सकती है।
विषहर औषध. गहन सहायक देखभाल के साथ-साथ, मध्यम से गंभीर विषाक्तता वाले रोगियों के लिए एंटीवेनम उपचार का मुख्य आधार बना हुआ है।
पिट वाइपर जहर के साथ जहर के मामले में, घोड़े के एंटी-स्नेक सीरम को मुख्य रूप से भेड़ सामग्री से उत्पादित पॉलीवैलेंट एंटीक्रोटालाइड इम्यून एफएबी-सीरम द्वारा प्रतिस्थापित किया गया था। घोड़े के सीरम से बने एंटीवेनम की प्रभावशीलता समय और खुराक के साथ बदलती रहती है; यह काटने के 4 घंटों के भीतर सबसे प्रभावी होता है और 12 घंटों के बाद कम प्रभावी होता है, हालांकि यह 24 घंटों के बाद कोगुलोपैथी को उलट सकता है। काटने के बाद एच। एंटीक्रोटालाइड पॉलीवलेंट इम्यून एफएबी सीरम भी इक्वाइन सीरम की तुलना में अधिक सुरक्षित है, हालांकि यह अभी भी तीव्र (एलर्जी या एनाफिलेक्टिक) प्रतिक्रिया और अतिसंवेदनशीलता से जुड़ी प्रतिक्रियाओं में देरी का कारण बन सकता है। एंटीक्रोटालाइड पॉलीवैलेंट इम्यून एफएबी सीरम के सस्पेंशन की 4-6 शीशियों की मात्रा में एक लोडिंग खुराक, 250 मिलीलीटर सलाइन में पतला, पहले 10 मिनट के दौरान 20-50 मिलीलीटर प्रति घंटे की दर से धीरे-धीरे प्रशासित की जानी चाहिए; फिर, यदि कोई नकारात्मक प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो शेष को एक घंटे के भीतर प्रशासित किया जाता है। लक्षणों को नियंत्रित करने, कोगुलोपैथी को उलटने और सामान्य करने के लिए आवश्यकतानुसार एक ही खुराक को 2 बार दोहराया जा सकता है शारीरिक मापदंड. बच्चों में, खुराक कम नहीं की जाती है (यानी वजन और ऊंचाई के आधार पर)।
पिट वाइपर की अलग-अलग प्रजातियाँ एंटीवेनम की आवश्यक खुराक को प्रभावित कर सकती हैं। पानी के थूथन के लिए छोटी खुराक की आवश्यकता हो सकती है। आमतौर पर मोकासिन (कॉपरहेड) और पिग्मी मोकासिन के काटने पर एंटीवेनम की आवश्यकता नहीं होती है। नाग, बच्चों, बुजुर्गों और विभिन्न चिकित्सीय समस्याओं वाले रोगियों को छोड़कर ( मधुमेह, दिल की धमनी का रोग)।
घोड़े के सीरम से अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं और सीरम बीमारी हो सकती है। यदि आवश्यक हो, तो अश्वरोधी सर्प सीरम के प्रति संवेदनशीलता के लिए त्वचा परीक्षण की आवश्यकता विवादास्पद है। एक त्वचा परीक्षण अतिसंवेदनशीलता के कारण तीव्र प्रतिक्रिया के विकास की भविष्यवाणी नहीं करता है, और एक नकारात्मक त्वचा परीक्षण परिणाम अतिसंवेदनशीलता के कारण तत्काल प्रतिक्रिया के विकास को पूरी तरह से खारिज नहीं करता है। हालाँकि, यदि त्वचा परीक्षण सकारात्मक है और विषाक्तता जीवन या अंग के लिए खतरा है, तो एंटीवेनम देने से पहले एनाफिलेक्टिक शॉक किट में उपलब्ध एच1 और एच2 ब्लॉकर्स दिए जाने चाहिए। सीरम के प्रति प्रारंभिक एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं ज्ञात हैं और आमतौर पर बहुत तेजी से जलसेक के परिणामस्वरूप होती हैं; उनकी राहत के लिए, सीरम का प्रशासन अस्थायी रूप से बंद कर दिया जाता है और प्रतिक्रिया की गंभीरता के आधार पर एपिनेफ्रीन, एचजे- और एच2-ब्लॉकर्स और अंतःशिरा द्रव के साथ चिकित्सा की जाती है। आमतौर पर, एंटीवेनम का प्रशासन इसके कमजोर पड़ने के बाद फिर से शुरू किया जाता है, और जलसेक धीमी गति से किया जाता है। सीरम बीमारी आम है और इलाज के 7 से 21 दिनों के बाद बुखार, दाने, बेचैनी, पित्ती, आर्थ्राल्जिया और लिम्फैडेनोपैथी के साथ प्रकट होती है। उपचार में H2 ब्लॉकर्स और मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स शामिल हैं।
अतिरिक्त चिकित्सीय उपाय. मरीजों को उनके मेडिकल इतिहास के अनुसार टेटनस प्रोफिलैक्सिस (टॉक्साइड या कभी-कभी इम्युनोग्लोबुलिन) दिया जाना चाहिए। साँप के काटने से शायद ही कभी संक्रमण होता है और एंटीबायोटिक दवाओं का संकेत केवल तभी दिया जाता है चिकत्सीय संकेतसंक्रमण. यदि आवश्यक हो, तो पहली पीढ़ी का सेफलोस्पोरिन (मौखिक सेफैलेक्सिन, अंतःशिरा सेफ़ाज़ोलिन) या ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन एक विकल्प हो सकता है।
काटने के घाव का उपचार अन्य चाकू के घाव के समान ही है। घाव वाले हिस्से को साफ किया जाता है और पट्टी बांधी जाती है। किसी अंग को काटते समय, इसे कार्यात्मक स्थिति में विभाजित किया जाता है और एक ऊंचा स्थान दिया जाता है। घाव का प्रतिदिन निरीक्षण और सफाई की जानी चाहिए और बाँझ पट्टी लगानी चाहिए। यदि आवश्यक हो तो छाले, रक्त पुटिकाओं और सतही परिगलन को कई चरणों में 3 से 10 दिनों तक शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाना चाहिए। घाव को साफ़ करने के लिए बाँझ व्हर्लपूल स्नान सहित भौतिक चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है। कम्पार्टमेंट सिंड्रोम में फैसिओटॉमी की आवश्यकता दुर्लभ है, लेकिन दबाव बढ़ने पर यह पसंद का तरीका है> 30 मिमीएचजी। कला। 1 घंटे के भीतर, जिससे अंग में गंभीर संचार संबंधी विकार हो जाते हैं, और इसकी ऊंची स्थिति, 1-2 ग्राम/किग्रा की खुराक पर मैनिटोल का अंतःशिरा प्रशासन और एंटीडोट अब पर्याप्त नहीं है। जोड़ों की गतिशीलता, मांसपेशियों की ताकत, संवेदना और अंग की मात्रा का आकलन काटने के 2 दिनों के भीतर शुरू किया जाना चाहिए, बाद में नहीं। रुक-रुक कर स्थिरीकरण से संकुचन के विकास से बचा जा सकता है।
क्षेत्रीय विष नियंत्रण केंद्र और चिड़ियाघर उत्कृष्ट हैं सूचना संसाधनसाँप के काटने के मामले में, जिसमें अन्य क्षेत्रों के साँप भी शामिल हैं।
जहरीले सांपों के काटने पर प्राथमिक उपचार
- परिवहन स्थिरीकरण किया जाता है और, यदि संभव हो तो, शरीर का वह हिस्सा जहां काटा गया था, हृदय के स्तर से नीचे है।
- काटने के तुरंत बाद, धमनियों के संपीड़न से बचने के लिए, काटने के स्थान पर एक दबाव पट्टी (टूर्निकेट) लगाई जाती है।
- ऐसे मामलों में जहां सांप बड़ा है और दिखने में जहरीले सांप जैसा दिखता है, पीड़ित बच्चा या बुजुर्ग है, काटने के तुरंत बाद ही घाव से जहर निकालने और चीरा लगाने की अनुमति है, और सांप-रोधी सीरम नहीं दिया जा सकता है। तुरंत।
- रोगी को आश्वस्त किया जाना चाहिए और, यदि आवश्यक हो, टैचीकार्डिया और वासोडिलेशन को रोकने के लिए शामक दिया जाना चाहिए, जो ऊतकों से जहर के अवशोषण को बढ़ाएगा।
अस्पताल चरण
- जहरीले सांपों के काटने वाले मरीजों को अस्पताल में भर्ती कराना चाहिए।
- वे शिरापरक पहुंच प्रदान करते हैं और OAK, कोगुलोग्राम, यूरिया, इलेक्ट्रोलाइट्स, रक्त समूहों के अध्ययन के लिए रक्त भेजते हैं। मायोग्लोबिन और हीमोग्लोबिन की मात्रा के लिए मूत्र की जांच करें।
- हाइपोटेंशन और सदमे का इलाज करें।
- रोगी में कम्पार्टमेंट सिंड्रोम विकसित हो सकता है, जिसके लक्षण शीघ्र पता लगाने के अधीन हैं।
- सांप द्वारा काटे जाने पर, घाव से एक फसल लेना और एंटीबायोटिक्स लिखना आवश्यक है। कुछ विशेषज्ञ स्थानीय और प्रणालीगत सूजन प्रतिक्रियाओं को कम करने के लिए उच्च खुराक वाले हाइड्रोकार्टिसोन और एंटीहिस्टामाइन की सलाह देते हैं।
- एंटी-स्नेक सीरम निर्धारित करने का संकेत प्रणालीगत अभिव्यक्तियों, कोगुलोपैथी, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस की उपस्थिति के साथ-साथ क्रमशः कलाई या टखने के क्षेत्र, हाथ या पैर तक एडिमा का प्रसार है।
- वे क्षेत्रीय ज़हर नियंत्रण केंद्र से संपर्क करते हैं और साँप-रोधी सीरम के प्रकार और खुराक के चुनाव पर परामर्श करते हैं। सामान्य गतिविधियाँ. सभी काटने पर, माइक्रोस्कोपी और बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के लिए घाव से स्मीयर और कल्चर लेना आवश्यक है।
अन्य सरीसृपों के काटने
अन्य सरीसृप जिनके काटने का महत्व है उनमें जहरीली छिपकलियां, मगरमच्छ, मगरमच्छ और इगुआना शामिल हैं।
जहरीली छिपकलियां. इन छिपकलियों में शामिल हैं:
- छिपकली गिला-दांत;
- दाढ़ी वाली छिपकली, तोलाहिनी और एस्कॉर्पियन (हेलोडर्मा हॉरिडम), मेक्सिको में पाए जाते हैं।
इन छिपकलियों के जटिल जहर में सेरोटोनिन, आर्जिनिन एस्टरेज़, हायल्यूरोनिडेज़, फॉस्फोलिपेज़ ए 2 और ≥1 लार कल्लिक्रेन्स होते हैं, लेकिन न्यूरोटॉक्सिक घटक और कोगुलोपैथिक एंजाइम अनुपस्थित होते हैं। काटना शायद ही कभी घातक होता है। जब कोई जहरीली छिपकली काटती है, तो वह कसकर पकड़ लेती है और चबाते हुए जहर छोड़ती है।
लक्षणों में गंभीर दर्द, सूजन, चोट, लिम्फैंगाइटिस और लिम्फैडेनोपैथी शामिल हैं। कमजोरी, पसीना, प्यास, सिरदर्द सहित प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ। हृदय पतन दुर्लभ है। नैदानिक पाठ्यक्रम अधिकांश रैटलस्नेक के जहर द्वारा हल्के से मध्यम विषाक्तता के समान है।
घटनास्थल पर सहायता प्रदान करते समय, चिमटे का उपयोग करके, छिपकली की ठुड्डी पर आग लगाकर या जानवर को पूरी तरह से पानी में डुबोकर छिपकली के जबड़े हटा दें। अस्पताल में, उपचार रोगसूचक होता है, पिट वाइपर के काटने के समान; कोई सीरम एंटीडोट नहीं है. किसी टूटे या ढीले दांत के लिए घाव की एक महीन सुई से जांच की जाती है और फिर साफ किया जाता है। यदि घाव गहरा है, तो इससे बचने के लिए एक्स-रे का आदेश दिया जा सकता है विदेशी शरीरया हड्डी का एक टुकड़ा. रोगनिरोधी एंटीबायोटिक दवाओं की अनुशंसा नहीं की जाती है।
मगरमच्छ और मगरमच्छ. कैद में जानवरों को संभालते समय आमतौर पर काटने की घटनाएं होती हैं। काटने जहरीले नहीं होते हैं, लेकिन जीनस एरोमोनस से संबंधित सूक्ष्मजीवों के साथ नरम ऊतक संदूषण अक्सर होता है और आमतौर पर इसे एक बड़ी चोट के रूप में माना जाता है।
घावों को धोया और साफ किया जाता है; फिर देरी से प्राथमिक घाव को बंद किया जाता है या घाव को द्वितीयक इरादे से ठीक होने दिया जाता है। मरीजों को रोगनिरोधी क्लिंडामाइसिन और ट्राइमेथोप्रिम + सल्फामेथोक्साज़ोल-बिसेप्टोल (पसंदीदा विकल्प) या टेट्रासाइक्लिन दिया जाता है।
गोधा. जब से इगुआना को पालतू जानवर के रूप में रखा जाने लगा है तब से काटने और पंजे के घाव अधिक आम हो गए हैं। सतही घाव, स्थानीय उपचार. नरम ऊतक संक्रमण दुर्लभ है, लेकिन यदि ऐसा होता है, तो साल्मोनेला सबसे आम प्रेरक एजेंट है; उपचार के लिए फ्लोरोक्विनोलोन का उपयोग किया जाता है।