टोरुबारोव सर्गेई फेलिकोविच जीवनी। अपनी आँखों से सिजेरियन सेक्शन
नमस्ते!
मैंने एक महीने पहले इस प्रसूति अस्पताल में जन्म दिया और अंत में एक समीक्षा लिखी। सभी कर्मचारियों को बहुत बहुत धन्यवाद!
मेरे पति के साथ मेरी पार्टनरशिप थी। जब हम कार्यालय पहुंचे, तो हमें जल्दी से प्राप्त किया गया और जारी किया गया। उन्होंने जल्दी से एक सीटीजी लगाया और दबाव को मापा। हमें एक व्यक्तिगत डिलीवरी रूम में ले जाया गया। लगभग तुरंत ही मैं नहाने चला गया, पानी मुझे बहुत आराम देता है, खासकर संकुचन में। मेरे पति ने मेरी पीठ के निचले हिस्से की मालिश की। मेरे लिए स्थितियां स्वर्गीय थीं।
जैसा मैं चाहता था, डिलीवरी पूरी तरह से हुई। मेरे पति हमेशा वहां थे और उन्होंने मेरा साथ दिया। और डॉक्टर सिर्फ अद्भुत, इतने चौकस और संवेदनशील हैं। वे बच्चे के जन्म में एक बड़ी मदद थे, उनके बिना मैं शायद सामना नहीं कर पाता।
अब मुझे बच्चे के जन्म का बिल्कुल भी डर नहीं है और इससे भी ज्यादा, मुझे पहले से ही दूसरा बच्चा चाहिए।
प्रसवोत्तर वार्ड में स्थितियां उत्कृष्ट हैं। मूल रूप से बाकी विभाग के समान ही। हर जगह बहुत साफ और सुंदर है।
सो जब हम जन्म देने के बाद लेटे हुए थे, तब वे हमारे पास आए और दूध पिलाने में मेरी सहायता की।
मुझे खुशी है कि मेरे बेटे का जन्म इस अस्पताल में हुआ! डॉक्टरों को आपकी कड़ी मेहनत के लिए धन्यवाद!
मेरी बेटी का जन्म दो हफ्ते पहले यहां हुआ था। अच्छा अस्पताल, मुझे याद है गर्म रवैयाप्रसव के लिए कर्मचारी। खाना अच्छा है, बिस्तर अच्छे हैं। तो बेझिझक यहां जन्म देने के लिए आएं, चेक किया गया!
11 बिबिरेवो प्रसूति अस्पताल बेदाग! उन्होंने वहां 5 अप्रैल 2016 को 51 सेंटीमीटर लंबी 3240 ग्राम वजन की बेटी को जन्म दिया। अस्पताल के सभी कर्मचारियों को बहुत-बहुत धन्यवाद। सभी को धन्यवाद! अल्लाह आपको स्वास्थ्य और समृद्धि प्रदान करे! मैं बहुत खुश हूँ। 3 जन्म हुए। मैंने यहां पहली बार जन्म दिया। यहां के सभी डॉक्टर अपने काम के प्रति बेहद जिम्मेदार रवैया दिखाते हैं। समझ से, स्नेह से, कोमलता से। मेरा जन्म बहुत लंबा और कठिन था। इस पूरे समय डॉक्टरों ने बहुत जिम्मेदारी से और अच्छे स्वभाव से मेरी देखभाल की। देखभाल की, दिलासा दिया। इराडा मिर्ज़ोएवा और उनके साथ काम करने वाले सभी लोगों का विशेष धन्यवाद। दयालु आत्माचिकित्सक! आपको नमन। शुक्रिया कि मेरे और मेरी बेटी के साथ सब ठीक है। सफाई, व्यवस्था, भोजन, कमरे - सब कुछ बढ़िया है! आपकी दयालु देखभाल के लिए धन्यवाद!
स्टाफ हर विभाग में महान है! उसने पैथोलॉजी का भी दौरा किया और तदनुसार, प्रसूति और प्रसवोत्तर विभागों में। उपकरण आधुनिक है। खाना लगभग घर जैसा है, लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि यह एक सरकारी संस्थान है और दिन में 5 बार, मुझे लगता है कि यह बहुत अच्छा है!
Minuses में से, शायद, केवल कुछ कमरों में नलसाजी की मरम्मत और प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है।
मुझे खुशी है कि मैं पैदा हुआ था स्वस्थ बच्चा, मेरे बेटे के लिए डॉक्टरों को धन्यवाद और इस तथ्य के लिए कि मेरे साथ सब कुछ ठीक है।
हर कोई अच्छा दिन! मैंने पिछले साल 11वें प्रसूति अस्पताल में जन्म दिया था। मैंने खा लिया एक कठिन स्थिति- आपातकालीन सिजेरियन, लेकिन डॉक्टर सिर्फ उस्ताद हैं! महान सर्जन, महान एनेस्थेसियोलॉजिस्ट! मुझे नाम याद न रखने के लिए क्षमा करें, लेकिन मैं आपकी देखभाल, ध्यान और व्यावसायिकता को जीवन भर याद रखूंगा! आखिरकार, आपके लिए धन्यवाद, मेरी प्यारी बेटी थी! सभी कर्मचारियों का रवैया भी बहुत अच्छा था, दाई आम तौर पर किसी भी इच्छा को पूरा करने के लिए तैयार थी)) ईमानदारी से, मेरे दिल के नीचे से उन सभी कर्मचारियों और डॉक्टरों का आभार जो उन क्षणों में पास थे!
ब्लॉगर डारिया काराकुलोवा उर्फ दरियादार्या लिखते हैं: “1 नवंबर, 2012 को प्रसूति अस्पताल नंबर 16 में एक लड़की का जन्म हुआ। शायद केवल एक ही नहीं, बल्कि मुझे न केवल अपनी आंखों से उनके जन्म को देखने का, बल्कि फोटो खिंचवाने का भी मौका मिला।
आपको यह बताने की आवश्यकता नहीं है कि यदि आप डॉक्टर नहीं हैं, पिता नहीं हैं, और विशेष रूप से माँ नहीं हैं, तो जन्म लेना लगभग असंभव है। लेकिन तातियाना के लिए धन्यवाद तातियाना_बुबट्स्काया, Rody.ru पत्रिका के प्रधान संपादक और उनके विशेषज्ञ समुदाय जन्म के पूर्व का, मैं भाग्यशाली था कि मैंने जन्म का निरीक्षण किया, या ऑपरेशन की प्रक्रिया को "सीज़ेरियन सेक्शन" कहा।
मैं इस क्षेत्र में कोई डॉक्टर या विशेषज्ञ नहीं हूं, और यहां तक कि मैं भी अभी भी एक प्रभावशाली बच्चा हूं, इसलिए पोस्ट में होने वाली कुछ अशुद्धियों के लिए मैं क्षमा चाहता हूं। मैं यह चेतावनी देना आवश्यक समझता हूं कि "दिल के बेहोश होने के लिए नहीं" कई तस्वीरें होंगी। और अप्रिय टिप्पणियों से परहेज करने का एक बड़ा अनुरोध। इस प्रक्रिया में शामिल सभी लोग इस पोस्ट को पढ़ेंगे।”
(कुल 36 तस्वीरें)
1. ऑपरेशन बहुत तेज है। इतना कि मैं उस पल को लगभग मिस कर गया जब बच्चे को माँ से बाहर निकाला गया था।
2. तोरुबारोव सर्गेई फेलिकोविच - मुख्य चिकित्सकप्रसूति अस्पताल। पर परिवार की फ़ोटोज़उनके कार्यालय में, जहाँ तान्या और मैं सुबह मिलते हैं, मैंने तीन बच्चों की गिनती की। ऑपरेशन को वह खुद अंजाम देंगे।
प्रसूति अस्पताल मॉस्को के सबसे प्रिय कोनों में से एक में सोकोल पर कलाकारों के गांव में स्थित है। वैसे, मेरे कई दोस्तों ने मुझे बताया कि वे वहीं पैदा हुए हैं या अपने बच्चों को जन्म दिया है।
प्रारंभ में, अस्पताल की इमारत एक स्कूल थी। यह एक ठेठ स्कूल जैसा दिखता है। किनारों के साथ दो चौड़ी सीढ़ियाँ, खिड़कियों और कक्षाओं के साथ एक गलियारा, कक्षाएँ। युद्ध के दौरान, स्कूल को एक अस्पताल के रूप में सुसज्जित किया गया था, और विजय के बाद, एक चिकित्सा उद्देश्य घर पर छोड़ दिया गया था। और इसलिए घर का जन्म हुआ।
3. सर्गेई फेलिकोविच ने बच्चे के जन्म के बारे में बहुत सारी बातें कीं। उन्होंने ऐसे क्षण को आवाज दी कि बच्चे के जन्म के समय पिता की उपस्थिति एक अनुबंध के तहत बच्चे के जन्म का विशेषाधिकार नहीं है, बल्कि कानून में निर्धारित एक पंक्ति है। पिता जन्म के समय उपस्थित हो सकता है, चाहे वह भुगतान किया गया हो या मुफ्त। मैं इस पल को दाई के साथ अकेले बिताना पसंद करूंगी।
यह एक सामान्य बॉक्स है। प्रसव पीड़ा में एक महिला बार-बार संकुचन की अवधि के दौरान वहां जाती है। आप फिटबॉल पर हिला सकते हैं: अनुभवी माताओं का कहना है कि इससे आराम करने में मदद मिलती है। बॉक्स में नवजात शिशु के लिए एक टेबल, शॉवर या स्नान है।
मैंने देखा कि बच्चे के जन्म के बाद, जब बॉक्स को कीटाणुरहित किया जा रहा होता है, तो दरवाजे को परिधि के चारों ओर टेप से सील कर दिया जाता है। ऐसा कहीं नहीं देखा।
4. और यह हमारी नायिका ऐलेना है। वह 37 साल की हैं, ऐतिहासिक संग्रह में काम करती हैं। यह उसकी पहली गर्भावस्था है, और चूंकि उसके सामने समस्याएं थीं, ऐलेना को प्राकृतिक प्रसव नहीं दिखाया गया है। हमारी माँ बहुत चिंतित है।
लेकिन मुझे ऐसा लगता है कि उस समय ऐलेना ने हमें नहीं सुना, लेकिन केवल बच्चे से मिलने के बारे में सोचा।
5. अनुभवी मां तान्या कहती हैं कि सब कुछ इतना डरावना और बहुत जल्दी नहीं होता। अनुभवी नहीं है, और अभी तक एक माँ भी नहीं है, दशेचका, यानी मैं भी प्रोत्साहित करता हूँ।
6. ऑपरेटिंग रूम तैयार है। लीना को स्थानांतरित कर दिया गया है शाली चिकित्सा मेज़, एनेस्थेटिस्ट तैयार है। मुझे नहीं पता कि उन्होंने इसे पहले कैसे किया था, लेकिन अब एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के साथ एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। यह तंत्रिका आवेगों के मार्ग को अवरुद्ध करता है, दूसरे शब्दों में, इंजेक्शन स्थल के नीचे के शरीर को बंद कर देता है, और प्रसव में महिला सचेत रहती है।
इंजेक्शन रीढ़ की हड्डी में लगाया जाता है। शुरू करने के लिए, स्थानीय संज्ञाहरण किया जाता है, और इसके बाद, एक लंबी और मोटी सुई रीढ़ की एपिड्यूरल जगह में प्रवेश करती है। दर्द निवारक दवाओं का मुख्य कॉकटेल वहां इंजेक्ट किया जाता है।
7. दांया हाथएक अलग टेबल पर रख दिया। हाथ में खारा के लिए एक कैथेटर है, और शामक के साथ एक सिरिंज पहले से ही तैयार है। ऑपरेशन के अंत में उत्तरार्द्ध की आवश्यकता होगी, और खारा रक्त के नुकसान की भरपाई करेगा।
एनेस्थिसियोलॉजिस्ट, प्रिय, पूरे ऑपरेशन के सिर पर एक परी की तरह खड़ा था।
9. सिजेरियन डिलीवरी के लिए पैरों पर कंप्रेशन स्टॉकिंग्स पहननी चाहिए। वे रक्त के थक्कों के गठन को रोकते हैं। वे पेट की किसी भी सर्जरी के लिए आवश्यक प्रतीत होते हैं।
बहन हाथ में तारों वाली थाली पकड़े हुए है। यह पैर से जुड़ा हुआ है। जहां तक मैं समझता हूं, यह एक प्रकार का शून्य है, और चरण रक्त वाहिकाओं को दागदार करने के लिए उपकरण की सुई होगी।
10. साइमन की बिल्ली और उसके साथ बच्चों का डॉक्टर कार्यस्थल. इस पालने में बच्चे की पहली मेडिकल जांच होगी।
11. प्रधान चिकित्सक और उनके सहायक, चिकित्सा के प्रोफेसर के आने के लिए सब कुछ तैयार है। कृपया ध्यान दें कि लीना को न केवल स्क्रीन के पीछे कुछ भी दिखाई नहीं देगा, उसका शरीर पूरी तरह से ढका हुआ है, यहां तक कि ऑपरेशन की साइट भी। यह फिल्म के तहत है, वे इसे सीधे काट देंगे।
और स्वच्छ दृष्टिकोण से, यह "मेज़पोश" बहुत सुविधाजनक है। ऑपरेशन स्थल के आसपास एक नाली के साथ तरल पदार्थ का संग्रह किया गया था।
12. सर्गेई फेलिकोविच के पास एक भावपूर्ण सूट है। वह जूता कवर पहनता है, साबुन से हाथ धोता है, फिर एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज करता है।
13. ऑपरेशन रूम के दरवाजे पर, नर्सें उसे बाँझ पोशाक पहनने में मदद करती हैं। वह यहाँ नायक लियोनोव के समान है, निर्देशक बाल विहार, "भाग्य के सज्जनों" में!
14. गर्भवती माताओं के लिए बोनजोर!
17. और अंतिम स्पर्श - सर्जिकल दस्ताने।
18. आमतौर पर, पेट के आर-पार सिजेरियन किया जाता है। निशान लगभग अदृश्य है। लेकिन ऐलेना के पास पहले से ही एक अनुदैर्ध्य निशान था, इसलिए चीरा पुरानी पटरियों के साथ बनाई जाएगी। सर्गेई फेलिकोविच ने आश्वासन दिया कि यह एक्साइज किया गया है, नया सौ गुना अधिक सटीक होगा।
19. मांसपेशियों के ऊतक इतने मजबूत होते हैं कि छेद को खींचने के लिए दो पुरुषों की ताकत लगती है।
20. और यहाँ चरमोत्कर्ष है!
21. पहली सांस और पहला रोना! अपने आप को गधे पर भी दस्तक नहीं देनी पड़ी। हैलो वर्ल्ड! मुझे नहीं पता था कि गर्भनाल कैसी दिखती है टेलीफोन तार (-:
22. जल्दी से माँ को दिखाओ। आपने किसको जन्म दिया? लीना ने तुरंत जवाब भी नहीं दिया, हालाँकि वह पहले से जानती थी कि उसने कौन पहना है (-:
23. बुनियादी पैरामीटर सामान्य हैं। बच्चे को पोंछा नहीं जाता है, 10-15 मिनट के बाद यह अपने आप सूख जाएगा।
24. और फिर वे इसे छाती तक ले जाते हैं! दस साल से बर्थिंग पत्रिका चला रही तान्या ने साझा किया कि पहली बार उसने देखा कि सिजेरियन के तुरंत बाद, उन्हें स्तन पर लगाया गया था। खैर, माँ के साथ चुंबन - कहीं भी कोमलता के बिना!
26. तब सब प्रकार के नाप और तौल होने लगे। इस बीच, माँ को सुला दिया जाता है और सिल दिया जाता है।
माँ 50+ . पर
50 के बाद मां बनना आज सच है। लेकिन इससे क्या रोका जा सकता है? क्या संपर्क करना जरूरी है किराए की कोखऔर इस उम्र में गर्भावस्था और प्रसव का खतरा क्या है? क्या दिवंगत माता-पिता के बच्चों में कोई ख़ासियत है और क्या इसे प्रभावित करना संभव है?
तात्याना बट्सकाया:
दोस्तों, शुभ प्रभात! आइए सोमवार को हमारे साथ शुरू करें - "माता-पिता की पसंद" कार्यक्रम के साथ। मैं तात्याना बट्सकाया, लेखक और प्रस्तुतकर्ता, और मेरी सह-मेजबान ओल्गा पुश्किना हूं।
ओल्गा पुश्किना:
नमस्कार, नमस्कार दोस्तों!
तात्याना बट्सकाया:
हम आपको गुड मॉर्निंग कहते हैं। हमारा आज का विषय दिलचस्प है, हमेशा की तरह यह प्रजनन से संबंधित है। हम इस बारे में बात करेंगे कि क्या 50 वर्ष की आयु तक गर्भावस्था को स्थगित करना उचित है। और सामान्य तौर पर, यह सीमा कहाँ है, जिसके बाद पहले ही बहुत देर हो चुकी है? या शायद हम 21वीं सदी में जी रहे हैं, और कभी भी बहुत देर नहीं हुई है? अब आखिरकार अंडे जम गए हैं और आप 70 साल की उम्र में भी मां बन सकती हैं। लेकिन हम अब सब कुछ संभाल लेंगे। मैं अपने अतिथि का प्रतिनिधित्व करता हूं। तो, सुप्रभात। सर्गेई फेलिक्सोविच तोरुबारोव - GBUZ के मुख्य चिकित्सक "GKB im। S.I. Spasokukotsky DZM", प्रोफेसर, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात, एक प्रतिभाशाली प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ। हम एक-दूसरे को दस साल से अधिक समय से जानते हैं, और मैंने बार-बार डॉक्टर को कार्रवाई करते देखा है।
ओल्गा पुश्किना:
चालू।
तात्याना बट्सकाया:
कार्यक्रम से ठीक पहले, हमने याद किया कि कैसे सर्गेई फेलिकोविच ने दस साल पहले संगीत के साथ, मुस्कान के साथ एक सीज़ेरियन सेक्शन किया था, जब कोई और नहीं, ऐसा लगता है, संगीत के लिए एक सीज़ेरियन सेक्शन किया। सुबह बख़ैर!
सर्गेई तोरुबारोव:
सुप्रभात तात्याना! गुड मॉर्निंग ओला! मुझे बहुत खुशी है कि आपने मुझे आमंत्रित किया। कुल मिलाकर एक बहुत ही मनोरंजक शो। दरअसल, हम एक-दूसरे को लंबे समय से जानते हैं और मैं इस बात से बेहद खुश हूं। सबसे पहले, मैं पिछले 8 मार्च को सभी को बधाई देना चाहता हूं।
तात्याना बट्सकाया:
सर्गेई तोरुबारोव:
अद्भुत के साथ वसंत की छुट्टियां, सभी को शुभकामनाएं अद्भुत मनोदशा, दया, खुशी, मुस्कान, सौभाग्य, सामान्य तौर पर, सब कुछ, सब कुछ, सब कुछ। और मैं अपनी पसंदीदा विशेषता से संबंधित सभी मुद्दों पर चर्चा करने के लिए तैयार हूं, जो मैं 25 वर्षों से कर रहा हूं, यह सोचने में भी डरावना है, और मैं इसे बड़े मजे से करता हूं। चलो चर्चा करते हैं।
तात्याना बट्सकाया:
आपके अस्पताल के क्षेत्र में, परिवार अभी खुला है। और आपने कितने सालों से जन्म नहीं दिया है?
सर्गेई तोरुबारोव:
मास्को में स्वास्थ्य देखभाल सुधार हुआ है। यह तो आप सभी भली भांति जानते हैं। और अब हमने अस्पताल परिसर बनाए हैं, जिसमें एक प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी सेवा शामिल है। और हमारा अस्पताल कोई अपवाद नहीं है। हमारा अस्पताल शहर के सबसे बड़े अस्पतालों में से एक है, और इस प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी सेवा में एक स्त्री रोग विभाग, एक शॉर्ट-स्टे स्त्री रोग अस्पताल, एक प्रसूति अस्पताल जो अभी खोला गया है, और तीन प्रसवपूर्व क्लीनिक शामिल हैं। यह एसोसिएशन हमें किसी भी समय महिलाओं को गर्भावस्था के बाहर और गर्भावस्था के दौरान किसी भी, दोनों सलाहकार और चिकित्सा सहायता प्रदान करने की अनुमति देती है।
तात्याना बट्सकाया:
अद्भुत। मैंने क्यों पूछा पिछली बारक्या आपने जन्म दिया? क्योंकि अगर प्रसूति अस्पताल अभी-अभी खुला था, तो कुछ समय के लिए आपने जन्म देने वाली महिलाओं के साथ दैनिक संवाद नहीं किया, और, शायद, आपकी अस्पष्ट नज़र में, आपने फिर भी देखा कि वे बड़ी हो गई थीं, क्या वे बड़ी नहीं हुई थीं?
सर्गेई तोरुबारोव:
मैं पहले ही कह चुका हूं कि मैं इस विशेषता को 25 साल से कर रहा हूं। दुर्भाग्य से, पिछले, शायद, दो वर्षों के लिए, जब प्रसूति अस्पताल की मरम्मत की जा रही थी, मैंने खुद को थोड़ा अलग पाया, लेकिन मुझे उम्मीद है कि अब भी मैं सक्रिय रूप से पेशे में लौटूंगा।
तात्याना बट्सकाया:
केवल दो? मुझे ऐसा लग रहा था कि पाँच साल पहले ही बीत चुके थे।
सर्गेई तोरुबारोव:
नहीं, नहीं, सौभाग्य से। खैर, लगभग तीन साल। हालांकि यह प्रसूति के लिए काफी लंबा समय है। मुझे नहीं पता कि इस दौरान महिलाएं बूढ़ी हो गईं या नहीं।
तात्याना बट्सकाया:
क्या कहते हैं आंकड़े?
सर्गेई तोरुबारोव:
सामान्य तौर पर, मैं इसमें शामिल हो गया पिछले साल कायह भावना कि बड़ी उम्र की गर्भवती महिलाएं बहुत अधिक जन्म देती हैं, यानी 20 साल पहले या 25 साल पहले, प्रसूति अस्पताल में आना, 30-35 साल की महिला को देखना काफी अजीब और असामान्य था, शायद आश्चर्य भी, तो आज यह बिल्कुल सामान्य कहानी है।
अगर 20 साल पहले, एक प्रसूति अस्पताल में आना, 30-35 साल की महिला को देखना अजीब और असामान्य था, शायद आश्चर्य भी, आज यह एक बिल्कुल सामान्य कहानी है।
और आंकड़ों की बात करें, उदाहरण के लिए, मास्को शहर में, यदि हम सभी जन्म लेते हैं, तो ये पहले और बार-बार होने वाले दोनों जन्म हैं, तो आज जन्म देने वाली लगभग 50% महिलाएं 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं हैं। यह बहुत है या थोड़ा? बहुत कुछ, मुझे लगता है। हालांकि इन विकसित देशोंयह प्रतिशत बहुत अधिक है। अगर हम 40 साल की उम्र के बाद बच्चे के जन्म के बारे में बात कर रहे हैं, तो मॉस्को के आंकड़ों के मुताबिक, 40 साल से अधिक उम्र में केवल 3% महिलाएं ही जन्म देती हैं। एक बार फिर, मैं दोहराता हूं, ये पहले जन्म नहीं हैं, ये जन्म पहले से ही दूसरे और तीसरे हो सकते हैं, आदि। लेकिन अगर हम, उदाहरण के लिए, पश्चिमी, विश्व सांख्यिकी लें, तो मैं कहना चाहता हूं कि हमारे कार्यक्रम की तैयारी के दौरान, मैंने नवीनतम आंकड़ों पर फिर से गौर किया। 2015 में के लिए यूरोपीय देश औसत उम्रआदिम महिला 29 वर्ष की थी। और यूरोपीय संघ के सभी प्राइमिपारों में से 40% ने 35-40 वर्ष की आयु में जन्म दिया। क्या आप सोच सकते हैं कि यह फ्रेम कैसे चला गया है?
ओल्गा पुश्किना:
यानी अगर हम तुलना करें तो आंकड़े पूरी तरह से अलग हैं, उदाहरण के लिए, रूस अन्य देशों के साथ?
सर्गेई तोरुबारोव:
ज़रुरी नहीं।
तात्याना बट्सकाया:
रुझान देखने को मिल रहा है।
सर्गेई तोरुबारोव:
आप देखिए, यहां एक ऐतिहासिक धरोहर है, ऐतिहासिक स्मृति. आखिरकार, हमारे लिए हमेशा पहले बच्चे को पर्याप्त रूप से जन्म देने की प्रथा रही है युवा उम्र. शास्त्रीय रूसी साहित्य को लें - 18-19 वर्ष। युवा लड़कियों की शादी हो गई और जन्म देना शुरू कर दिया। एक और मुद्दा यह है कि परिवारों में कई बच्चे थे। और इस प्रजनन क्षमता को महसूस करने के लिए, जल्दी जन्म देना शुरू करना आवश्यक था। आज, निश्चित रूप से, पहले जन्म की प्रवृत्ति कुछ देर बाद की है। यूरोपीय देशों में या अमेरिका में, विकसित देशों में, एक अलग ऐतिहासिक प्रतिमान है। बेशक, वहाँ पहला जन्म और सामान्य रूप से विवाह हमेशा सामाजिक व्यवस्था के क्षण तक के लिए स्थगित कर दिया जाता है। सामाजिक-वित्तीय कारक: अपने जीवन को व्यवस्थित करें, कुछ बनाएं सामग्री आधारताकि भविष्य में बच्चों का पालन-पोषण हो सके। इसलिए, पहले जन्म का यह अंतराल बदल रहा है और लगभग इन्हीं 28-30 वर्षों तक चला जाता है।
तात्याना बट्सकाया:
आपने कहा कि अब प्रसूति अस्पताल में एक 35 वर्षीय महिला आपको आश्चर्यचकित नहीं करती है। कौन सी महिला आपको चौंका देगी?
सर्गेई तोरुबारोव:
अस्पताल में कोई भी महिला मुझे आश्चर्यचकित नहीं करेगी। हो सकता है कि मैं बहुत लंबे समय से काम कर रहा हूं, या शायद मेरा अपना अनुभव है। तुम्हें पता है, मैं यह अंत में कहना चाहता था, लेकिन मैं इसे पहले कहूंगा। यह कोई रहस्य नहीं है कि मेरे पास है बड़ा परिवारऔर मेरे चार बच्चे हैं। और मेरी शादी बहुत देर से हुई - मैं 34 साल का था। लेकिन मैं हमेशा कई बच्चे पैदा करना चाहता था। और, सौभाग्य से, मेरी प्यारी पत्नी भी मेरी इन इच्छाओं में मेरे साथ आई। और दस साल के भीतर (36 से 46 साल की उम्र तक) हमारे चार बिल्कुल अद्भुत बच्चे थे। यही पूरा जवाब है। अगर मेरी अपनी पत्नी का पहला जन्म 36 साल की उम्र में हुआ हो, और आखिरी की उम्र 46 साल की हो, तो मुझे क्या आश्चर्य हो सकता है?
हमें समस्या को निष्पक्ष रूप से देखना चाहिए। और बात क्या है? मैं मुख्य चिकित्सा चीजों को सरलता से समझाने की कोशिश करूंगा। एक महिला के जीवन की पूरी अवधि, प्रसव के संदर्भ में, तथाकथित प्रजनन अवधि, तीन श्रेणियों में विभाजित है। इसके अलावा, यह वर्गीकरण न केवल रूसी है, इसे हर जगह स्वीकार किया जाता है। यह प्रारंभिक प्रजनन अवधि है - 20 वर्ष तक। इसकी अपनी कमियां हैं और इसकी अपनी विशेषताएं हैं। यह इष्टतम प्रजनन अवधि है जब बच्चे का जन्म 20 से 35 वर्ष की आयु के बीच होता है। और देर से प्रजनन अवधि 35 साल बाद प्रसव है। आज हम इसी तीसरी श्रेणी के बारे में बात कर रहे हैं। और, ज़ाहिर है, कुछ विशेषताएं हैं, कुछ बारीकियां हैं। और सबसे पहले, यह इस तथ्य के कारण है कि प्रजनन क्षमता की प्राप्ति की प्रकृति इस इष्टतम उम्र में ही रखी गई है, अर्थात यह 20-35 वर्ष की है। क्यों? क्योंकि इस समय oocytes की अधिकतम संख्या (ये एक महिला के शरीर में उत्पन्न होने वाले अंडों के अग्रदूत हैं), वे यथासंभव प्रभावी हैं। यह क्रमादेशित है कि उन्हें यथासंभव महसूस किया जाता है। ये स्वास्थ्यप्रद हैं अधिकतम संख्याअधिकतम गतिविधि के साथ। और इसलिए, एक बच्चे को गर्भ धारण करने और जन्म देने का सबसे सुविधाजनक समय, डिम्बग्रंथि रिजर्व के संदर्भ में, यानी इन oocytes की ताकत, भंडार, यह विशेष उम्र है। निश्चित रूप से बहुत महत्वपूर्ण पहलू- सामान्य तौर पर यह हमारा स्वास्थ्य है, क्योंकि कोई भी उम्र के साथ छोटा नहीं होता है।
ओल्गा पुश्किना:
स्वास्थ्य जोड़ा नहीं गया है।
सर्गेई तोरुबारोव:
हां, दुर्भाग्य से हमारा स्वास्थ्य भी नहीं बढ़ रहा है। इसलिए, विभिन्न रोग जमा होते हैं, नए अधिग्रहित या पुराने रोग अधिक सक्रिय होने लगते हैं। और, निश्चित रूप से, देर से गर्भावस्था, देर से गर्भधारण, देर से प्रसव की सभी मुख्य समस्याएं इसके साथ ठीक जुड़ी हुई हैं - इस तथ्य के साथ कि महिला शरीर पहले से ही इन समस्याओं को जमा करना शुरू कर रहा है, और गर्भावस्था एक लिटमस परीक्षण है, जैसा कि हम पसंद करते हैं इसे कहते हैं। यानी यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें शरीर की वे सभी समस्याएं जो मौजूद हैं, और जो गर्भावस्था के बाहर ध्यान देने योग्य नहीं हैं, जो किसी भी तरह से एक महिला के जीवन को प्रभावित नहीं करती हैं, जैसे ही एक अतिरिक्त भार होता है, और गर्भावस्था दोगुनी हो जाती है। शरीर पर भार, और सभी अंगों और प्रणालियों के काम पर: तथा संचार प्रणाली, और श्वसन, और अन्य। और जैसे ही यह भार बढ़ता है, ये रोग, दुर्भाग्य से, अधिक सक्रिय होने लगते हैं और गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को जटिल बनाते हैं। इसलिए, देर से आने वाली सभी समस्याएं, मैं फिर से कहता हूं, गर्भ, गर्भावस्था और प्रसव मुख्य रूप से इन दो बिंदुओं से जुड़े हैं।
ओल्गा पुश्किना:
अब तक रूस में 25 साल के बाद की महिलाओं को बूढ़ा कहा जाता है?
सर्गेई तोरुबारोव:
नहीं, सौभाग्य से, हम इस शब्द से दूर चले गए हैं। और आज सामान्य तौर पर हम बहुत अधिक नाजुक होने की कोशिश करते हैं। मेरी राय में, यह स्पष्ट रूप से अस्वीकार्य और असंभव है। "देर से आदिम" शब्द मौजूद है, आज यह 30-35 वर्षों के बाद लागू होता है, लेकिन यह इस मुद्दे का एक औपचारिक पक्ष है। ये किसके लिये है? वह हमें, डॉक्टर, एक बार फिर इस तथ्य के बारे में सोचने पर मजबूर करती है कि ये महिलाएं गर्भावस्था और प्रसव के दौरान विभिन्न जटिलताओं के लिए एक निश्चित उच्च जोखिम वाले समूह में हैं।
"देर से आदिम" शब्द मौजूद है, आज यह 30-35 वर्षों के बाद लागू होता है, लेकिन यह इस मुद्दे का एक औपचारिक पक्ष है।
यहां मैं आंकड़े भी देना चाहता हूं। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था की सबसे आम जटिलता गर्भपात का खतरा, गर्भपात का खतरा है। अगर हम इस बारे में बात कर रहे हैं कि उम्र के साथ खतरे की संभावना कितनी बढ़ जाती है, तो आंकड़े कहते हैं कि 40 साल बाद, सभी गर्भवती महिलाओं में से 50% में रुकावट और गर्भपात के खतरे की संभावना है। यह किससे जुड़ा है? फिर से, इस तथ्य के साथ कि शरीर में बीमारियों का एक निश्चित जीवन भंडार है, सभी प्रकार की स्थितियां जो प्रभावित करती हैं। इसी तरह, प्रीक्लेम्पसिया के साथ (यह गर्भावस्था के दौरान सबसे आम एक गंभीर जटिलता है), और अन्य जटिलताओं के साथ। उम्र के साथ, इन जटिलताओं की संख्या बढ़ जाती है।
मैं कह सकता हूं कि मेरी बड़ी खुशी के लिए, कम से कम 10 हजार जन्म मेरे हाथों से गुजरे हैं। इसीलिए बड़ी राशिबच्चे।
तात्याना बट्सकाया:
यह छोटा सा शहर।
सर्गेई तोरुबारोव:
ये वे लोग हैं जिनमें मैंने सीधे भाग लिया: प्रसव में, संचालन में। और जो बच्चे मेरी गोद में थे, और मेरे दोस्तों, परिचितों की एक बड़ी संख्या ने मेरे साथ दो और तीन बच्चों को जन्म दिया। और मैं बहुत प्रसन्न हूं। इसलिए, हर कोई जो मुझे देखता है, हर कोई जो याद करता है, हर कोई जो हमारे संचार को याद रखता है, मैं एक विशाल नमस्ते भेजता हूं।
मैं एक बार फिर अपने दृष्टिकोण पर, मुद्दे के अपने दृष्टिकोण पर लौटना चाहूंगा। मुझे ऐसा लगता है कि गर्भावस्था और प्रसव किसी भी उम्र में हो सकता है। हम प्रकृति को मूर्ख नहीं बना सकते। यदि गर्भावस्था अनायास हुई, तो सबसे अधिक संभावना है कि सब कुछ ठीक हो जाएगा। यह 40 साल की उम्र में और यहां तक कि 45 साल की उम्र में भी हो सकता है। हालांकि अगर हम आंकड़ों को लें तो 40 साल बाद सांख्यिकीय रूप से केवल 50% महिलाओं के पास सहज गर्भाधान की संभावना होती है।
तात्याना बट्सकाया:
और 50 के बाद?
सर्गेई तोरुबारोव:
और 50 के बाद, यह प्रतिशत केवल 5% तक कम हो जाता है और शून्य हो जाता है, क्योंकि रजोनिवृत्ति होती है, यानी मासिक धर्म की समाप्ति, जो अंडाशय के काम से जुड़ी होती है, शरीर के हार्मोनल फ़ंक्शन के साथ, जिसमें उत्पादन भी शामिल है अंडे, 50.5-51 साल पर। अर्थात्, इस क्षण तक, प्रकृति ने महिला शरीर के उन कार्यों के विलुप्त होने की योजना बनाई है जो बच्चे को सहन करने और जन्म देने के लिए होने चाहिए। लेकिन अपवाद हैं, हालांकि, जैसा कि मैंने कहा, प्रतिशत काफी कम हो गया है। लेकिन अगर प्रेग्नेंसी आ गई है तो प्रकृति संकेत देती है, जिसका मतलब है कि किसी कारण से प्रेग्नेंसी आ गई है। इसका मतलब है कि एक संभावना है, और एक बड़ी संभावना है कि यह अच्छी तरह से समाप्त हो जाएगा, और जन्म भी अच्छी तरह समाप्त हो जाएगा।
तात्याना बट्सकाया:
लेकिन फिर भी, 50 वर्षों के बाद, अक्सर गर्भावस्था अनायास नहीं होती है। उन 5% में प्रवेश करना सुई की आंख से गुजरने जैसा है। यह उपयुक्त तकनीकों की मदद से आता है। यह आईवीएफ या यह एक हो सकता है आधु िनक इ ितहासअंडा जमने के साथ। आप उसके बारे में कैसा महसूस करते हैं?
सर्गेई तोरुबारोव:
मैं अच्छा हूँ क्योंकि वहाँ है एक बड़ी संख्या कीजो लोग विभिन्न कारणों से गर्भवती नहीं हुई। अब हम चिकित्सा विवरण पर ध्यान नहीं देंगे। कई कारण हो सकते हैं, लेकिन ऐसे बहुत से लोग हैं। और विज्ञान को रोका नहीं जा सकता, प्रगति को रोका नहीं जा सकता, प्रगति को रोका नहीं जा सकता। आईवीएफ काफी लंबे समय से अस्तित्व में है, आईवीएफ का सक्रिय रूप से 30 वर्षों से उपयोग किया जा रहा है। विशाल अनुभव संचित किया गया है अलग अवधिइस तकनीक का विकास। और, ज़ाहिर है, यह उन बांझ दंपतियों के लिए एक मोक्ष है जिनके बच्चे नहीं हैं। मुझे अच्छा लग रहा है, और मुझे लगता है कि यह तकनीक भविष्य में विकसित होगी।
तात्याना बट्सकाया:
लेकिन क्या आपके पास पहले से ही ऐसी गर्भावस्थाएं हैं, क्या वे आपके माध्यम से चली गईं, कि डिंब जम गया था, और उसके बाद ही प्रत्यारोपण, आईवीएफ, गर्भावस्था, प्रसव, बच्चे थे?
सर्गेई तोरुबारोव:
मेरे पास मामले थे, लेकिन वे अल्पकालिक थे, हाल ही में, इसलिए बोलने के लिए, क्रायोप्रेज़र्वेशन। यह दो या तीन साल के लिए संरक्षण था, अब और नहीं। एक बच्चे का जन्म अभी-अभी संयुक्त राज्य अमेरिका में हुआ है, क्रायोप्रेज़र्वेशन के बाद बच्चे के जन्म की सबसे लंबी अवधि, यानी oocytes का जमना, 30 वर्ष है।
तात्याना बट्सकाया:
सर्गेई तोरुबारोव:
हाँ, अंडाणु 30 वर्षों तक जमे रहे।
तात्याना बट्सकाया:
अपना?
सर्गेई तोरुबारोव:
नहीं, अपना नहीं। यह एक oocyte बैंक से है। महिला गर्भवती नहीं हो सकी, उन्होंने डोनर उठाए। वह पूरी तरह से अच्छी तरह से जानती थी कि इतनी लंबी शेल्फ लाइफ, और फिर भी, सभी संकेतकों के लिए सभी परीक्षण किए गए थे, और यह पता चला कि यह oocyte उत्कृष्ट स्थिति में था। उसे एक रोगी में प्रत्यारोपित किया गया, और उसने इस गर्भावस्था को सहन किया और एक सुंदर बच्चे को जन्म दिया। अब इसके बारे में हर तरह से संचार मीडियालिखा गया था। यह जमे हुए oocyte का सबसे लंबा शेल्फ जीवन है।
तात्याना बट्सकाया:
लेकिन फिर पता चलता है कि वह अपने बच्चे को नहीं ले जा रही है?
सर्गेई तोरुबारोव:
इस मामले में, हाँ। हालाँकि, निश्चित रूप से, आप जिस बारे में बात कर रहे हैं, वह निश्चित रूप से आज भी मौजूद है। और कोई भी व्यक्ति किसी भी उम्र में एक अंडे को फ्रीज कर सकता है - या एक निषेचित अंडा, या सिर्फ एक अंडा - और कुछ समय बाद, यदि आवश्यक हो, तो पुन: संरक्षण, पुनर्रोपण होता है, और फिर गर्भावस्था का जन्म होता है। लेकिन मैं एक बार फिर दोहराता हूं, बारीकियां हैं, क्योंकि अगर हम बात कर रहे हेउस देर से प्रजनन आयु के बारे में जिसके बारे में मैं बात कर रहा था - 35 वर्ष से अधिक और आगे, आगे, यह पर्याप्त नहीं है कि आपको इस अंडे को लगाने की आवश्यकता है। इसे जड़ लेने के लिए, इसके विकास, विकास और इस गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए विभिन्न अतिरिक्त दवाओं, मुख्य रूप से हार्मोनल वाले को पेश करना अभी भी आवश्यक है। क्योंकि अभी महिला शरीरऐसा होने के लिए पहले से ही स्वतंत्र हार्मोन की अपर्याप्त मात्रा। लेकिन मेरी राय है कि यह सब विकसित होगा, और भविष्य, निश्चित रूप से, आईवीएफ और सहायक प्रजनन तकनीकों का है।
कोई भी व्यक्ति किसी भी उम्र में एक अंडे को फ्रीज कर सकता है - या एक निषेचित अंडा, या सिर्फ एक अंडा - और कुछ समय बाद, यदि आवश्यक हो, तो पुन: संरक्षण, पुनर्रोपण होता है, और फिर गर्भावस्था का जन्म होता है।
तात्याना बट्सकाया:
मैं बस कल्पना करता हूं कि जल्द ही युवा लड़कियों को उनके 20 वें जन्मदिन पर उनके माता-पिता द्वारा oocytes के संरक्षण के लिए उपहार प्रमाण पत्र दिए जाएंगे। यानी वह कॉलेज गई, और उसके माता-पिता समझते हैं कि अगले 5 वर्षों में उसकी पढ़ाई होगी, और फिर 10 साल बाद वह एक व्यक्ति बन जाएगी। 20 साल की उम्र में, उसने oocytes को फ्रीज कर दिया, और इस जीवन में कुछ हासिल करने के लिए, अपने आप को महसूस करने, खाने, काम करने, फिर एक बच्चे को जन्म देने के लिए आपके पास 10 साल या 15 साल का समय है। लेकिन, निश्चित रूप से, अब कोई मेरी सुन रहा है और सोच रहा है: "हे भगवान! दुनिया किधर जा रही है? लेकिन मैं सिर्फ इतना कह रहा हूं कि यह चल रहा है। और, सामान्य तौर पर, हम अपना सिर पकड़ सकते हैं, अपना सिर नहीं पकड़ सकते, लेकिन यह होगा। यदि आप इन अंडों को फ्रीज नहीं करते हैं, लेकिन आप समझते हैं कि आप अभी जन्म नहीं दे सकते, सफेद घोड़े पर सवार राजकुमार आपके सामने सवार नहीं हुआ है, तो जीवन के सही तरीके के संदर्भ में क्या किया जाना चाहिए? 35 के बाद गर्भधारण करने के लिए क्या सही होना चाहिए? हो सकता है कि न केवल एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, बल्कि एक आनुवंशिकीविद् भी मित्र बन जाए? क्या अन्य तिनके बिछाने की जरूरत है?
सर्गेई तोरुबारोव:
मुझे लगता है, तात्याना, कि तुम बिल्कुल सही हो, क्योंकि हम आगे बढ़ रहे हैं, और इस प्रक्रिया को रोकना असंभव है। तुम बस इतने हो प्रगतिशील आदमीकौन समझता है कि यह अपरिहार्य है, कि हम इससे दूर नहीं होंगे। हमारे दिमाग में और यहां तक कि प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों के दिमाग में भी यह सब महसूस करना मुश्किल है। और आदर्श रूप से, निश्चित रूप से, यह बेहतर होगा यदि सब कुछ स्वाभाविक रूप से हुआ। शायद राजकुमार ठीक है, लेकिन बेहतर होगा कि सब कुछ एक प्राकृतिक चक्र में हो, सहज रूप में, और गर्भावस्था अपने आप होने के लिए, क्योंकि शरीर विज्ञान में किसी भी हस्तक्षेप के अपने नकारात्मक पहलू हैं।
अब आपके प्रश्न पर। सामान्य तौर पर, कुछ विशेष करने की आवश्यकता नहीं होती है। आपको बस जीवन का सही तरीका, जीवन का एक सामान्य तरीका जीने की जरूरत है, जिसमें वे सभी सामान्य चीजें शामिल हैं जिनके बारे में हम लगातार बात करते हैं। यह, ज़ाहिर है, उचित पोषण. मोटा नहीं होना चाहिए। कोई हानिकारक उत्पाद नहीं होना चाहिए। यह सही पानी का आहार है, खूब पानी पीना।
तात्याना बट्सकाया:
समझो, नहीं तो सब अपना समझेंगे।
सर्गेई तोरुबारोव:
जिसे मेटाबोलिक सिंड्रोम कहा जाता है, या जिसे हम आम लोगों में मोटापा कहते हैं, निश्चित रूप से सामान्य रूप से बांझपन की समस्याओं में से एक है, गैर-गर्भावस्था और गर्भावस्था, क्योंकि वसा चयापचय का उल्लंघन सीधे संश्लेषण के उत्पादन और कार्य को प्रभावित करता है। सेक्स हार्मोन और शारीरिक प्रक्रिया को बाधित करता है। इसलिए, अक्सर मेटाबोलिक सिंड्रोम से पीड़ित महिलाएं गर्भवती नहीं हो पाती हैं।
मोटापा बांझपन, गैर-गर्भधारण और गर्भावस्था की समस्याओं में से एक है, क्योंकि वसा चयापचय का उल्लंघन सीधे सेक्स हार्मोन के संश्लेषण के उत्पादन और कार्य को प्रभावित करता है और शारीरिक प्रक्रिया को बाधित करता है।
तात्याना बट्सकाया:
मोटापा?
सर्गेई तोरुबारोव:
मोटापा, बिल्कुल। आपको सही खाना है। क्यों? क्योंकि वही पुरानी बीमारियां समय के साथ जमा होती हैं और जीवन की सीढ़ी के साथ हमारे आंदोलन के साथ और फिर रोग संबंधी प्रभाव हो सकते हैं। बेशक, यह पहली जगह में जिगर है। हानिकारक उत्पादयकृत समारोह को प्रभावित करते हैं। गर्भावस्था और गर्भधारण के दौरान यकृत एक बड़ी भूमिका निभाता है। और गुर्दे, मूत्र प्रणाली हमारी मुख्य प्रणालियों में से एक है, और हृदय प्रणाली वह सब कुछ है जो इससे जुड़ा है हृदय प्रणाली. हम क्या खाते हैं, क्या पीते हैं, हम क्या सांस लेते हैं, बेशक, यह सब हमारे पर प्रभाव डालता है आंतरिक अंग. इसलिए जरूरी है कि जीवन का सही तरीका अपनाया जाए।
तात्याना बट्सकाया:
आप मल्टीविटामिन के बारे में कैसा महसूस करते हैं? क्या मुझे समय-समय पर फोलिक एसिड का एक कोर्स पीने की ज़रूरत है? अभी सिंहासन पर विटामिन डी है। यहां तक कि मैंने पहले ही एक दिन में 2000 यूनिट पीना शुरू कर दिया है।
सर्गेई तोरुबारोव:
लेकिन क्या आपका मतलब मछली का तेल है?
तात्याना बट्सकाया:
नहीं, विटामिन डी।
सर्गेई तोरुबारोव:
और विटामिन डी, और विटामिन ई एक एंटीऑक्सिडेंट के रूप में, और मल्टीविटामिन, और विभिन्न अन्य। हमारे जीवन की स्थितियों में, जब हमारे पास एक बहुत ही विशिष्ट जलवायु होती है, और सामान्य तौर पर पोषण के साथ बारीकियां होती हैं, हमारे अस्तित्व की स्थितियां, समय-समय पर सभी के लिए विटामिन लेना अच्छा होगा। अगर हम अपने अनुभव के बारे में बात करते हैं, तो मैं दैनिक विटामिन लेता हूं: मल्टीविटामिन, और समूह डी के विटामिन, और समूह ई के विटामिन, और कई अन्य। और मेरा पूरा परिवार, और मेरी पत्नी, और बच्चे, हम सब विटामिन लेते हैं। हालांकि एक और दृष्टिकोण यह है कि यदि आहार पर्याप्त चौड़ा और विटामिन और खनिजों से भरपूर है, तो आप इससे बच सकते हैं। लेकिन यह उन देशों पर अधिक लागू होता है, जहां पूरे वर्ष सब्जियों और ताजे फलों की एक विस्तृत श्रृंखला होती है, और बहुत अधिक धूप, और नरम वातावरण की परिस्थितियाँ. तो मुझे लगता है कि यह अच्छा है।
ओल्गा पुश्किना:
एक कहो आनुवंशिक कारकक्या इसकी कोई जगह है? उदाहरण के लिए, मेरी माँ ने 45 के बाद एक बच्चे को जन्म दिया, क्या मेरे सफल होने की कोई संभावना है?
सर्गेई तोरुबारोव:
आनुवंशिकी हमेशा होती है बड़ा मूल्यवान, हम कैसे दिखते हैं, हम कैसे बात करते हैं, हम कैसे चलते हैं, हम कितने समय तक जीते हैं, और सभी प्रकार की छोटी-छोटी चीजों के साथ समाप्त होते हैं। यह सब, निश्चित रूप से, आनुवंशिक रूप से निर्धारित होता है, अर्थात यह पीढ़ी से पीढ़ी तक हमारे माता-पिता, हमारे दादा, दादी और रिश्तेदारों से पारित होता है।
संभावना है कि आप, अपनी माँ की तरह, गर्भवती हो सकती हैं और 40 वर्ष से अधिक की उम्र में जन्म दे सकती हैं, यदि आपका कोई करीबी रिश्तेदार है जिसकी ऐसी स्थिति थी, तो यह आपके लिए भी बढ़ जाता है।
मैं यहां यह कहना चाहता हूं कि उम्र के साथ, आनुवंशिकता की आवृत्ति विभिन्न रोगबच्चे के पास है। और अगर आप 40 साल बाद गर्भवती होने का फैसला करते हैं, तो आज आनुवंशिक परीक्षण आपको ऐसा करने की अनुमति देते हैं, खासकर वंशानुगत, गुणसूत्र रोगों के लिए। विशेष रूप से, सबसे आम डाउन सिंड्रोम और कई अन्य बीमारियां हैं। बेशक, निदान करना आवश्यक है, क्योंकि उम्र के साथ, इन रोगों की आवृत्ति नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। लेकिन आज, मैं एक बार फिर दोहराता हूं, हम ऐसी स्थिति में हैं जहां हम पूरी तरह से सभी परीक्षण कर सकते हैं और यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि बच्चा स्वस्थ है। और फिर, अपने अनुभव पर लौटते हुए, हमने यह सुनिश्चित करने के लिए ऐसे परीक्षण किए कि सब कुछ ठीक था।
तात्याना बट्सकाया:
अब गैर-आक्रामक परीक्षण सामने आए हैं जो हमारे सीएचआई कार्यक्रम में शामिल नहीं हैं, लेकिन, फिर भी, उनके पास आनुवंशिक रोगों का अध्ययन करने की एक विस्तृत श्रृंखला है। वे कुछ समय के लिए रूस में नहीं बने थे। उन्हें अमेरिका भेजा गया, फिर वे रूस में दिखाई दिए। मुझे इनके बारे में करीब चार साल पहले पता चला, तब इनकी कीमत 100 हजार थी। अब वे पहले से ही 30 से नीचे हैं। चलन अच्छा है। आप उनके बारे में कैसा महसूस करते हैं? क्या वे वाकई करने लायक हैं?
सर्गेई तोरुबारोव:
आप जानते हैं, मैं बहुत अच्छा हूं, क्योंकि स्वस्थ बच्चे का जन्म मुख्य लक्ष्य है। आखिरकार, हमें न केवल इस प्रजनन कार्य को महसूस करना चाहिए और हर तरह से एक बच्चे को जन्म देना चाहिए। हमें एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देना चाहिए जो हर मायने में भविष्य की क्षमता होगी: परिवार के लिए, देश के लिए और सबसे पहले अपने लिए। इसलिए मैं पहले ही कह चुका हूं कि परीक्षा जरूरी है। यह एक अद्भुत परीक्षा है - गैर-आक्रामक। "गैर-आक्रामक" का क्या अर्थ है? आपको खुद बच्चे की बायोप्सी लेने की जरूरत नहीं है। वे पहले क्या करते थे? पहले, वे या तो गर्भनाल से या अपरा के एक टुकड़े से रक्त लेते थे।
हमें केवल प्रजनन कार्य का एहसास नहीं करना चाहिए और हर तरह से बच्चे को जन्म देना चाहिए। हमें एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देना चाहिए जो हर मायने में भविष्य की क्षमता होगी: परिवार के लिए, देश के लिए और सबसे पहले अपने लिए।
तात्याना बट्सकाया:
लेकिन बस पेट में एक बड़ी सुई से छेद करके शुरुआत करें। यानी एक दिन जब आप इस स्टडी को देखेंगे तो आपके रोंगटे खड़े हो जाएंगे.
सर्गेई तोरुबारोव:
तात्याना, आप सब कुछ जानते हैं, सिद्धांत रूप में। मैं यथासंभव नाजुक होने की कोशिश करता हूं, इस तरह के शब्दों से किसी को डराने के लिए नहीं, लेकिन आक्रमण ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन है, अगर हम इसे काफी औपचारिक रूप से देखें। और, ज़ाहिर है, इसके लिए माँ और भ्रूण के ऊतकों में एक निश्चित पैठ की आवश्यकता होती है।
ओल्गा पुश्किना:
क्या हर कोई इस प्रक्रिया से सहमत नहीं है?
सर्गेई तोरुबारोव:
मूल रूप से, वे इस प्रक्रिया से सहमत हैं, लेकिन यह बहुत सुखद नहीं है। और इसका विचार और सामान्य रूप से इस प्रक्रिया का कार्यान्वयन, हालांकि तकनीकी रूप से यह इतनी अच्छी तरह से विकसित है कि, एक नियम के रूप में, कोई समस्या नहीं आती है। तात्याना ने जिस विधि की बात की, वह साधारण रक्त है, जो उसकी माँ से एक नस से लिया जाता है। और आधार पर आनुवंशिक अनुसंधानयह रक्त अजन्मे बच्चे में आनुवंशिक गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के होने की संभावना को निर्धारित करता है। तकनीक बेहतरीन है। कुल मिलाकर, यह एक सफल खोज थी। काफी समय पहले यह पहले ही किया जा चुका था - 10 साल से अधिक समय पहले, लेकिन इस तकनीक के लिए अनुमति प्राप्त करने में काफी समय लगा। सबसे पहले, यह संयुक्त राज्य अमेरिका में, यूरोपीय देशों में सक्रिय रूप से उपयोग किया गया था, फिर यह हमारे पास आया, और आज यह हमारे पास लाइसेंस प्राप्त है।
ओल्गा पुश्किना:
यानी हम जांच भी कर सकते हैं?
सर्गेई तोरुबारोव:
हाँ। और क्या अधिक है, आज भी रूसी परीक्षण प्रणालियां हैं जो आपको इस तरह के निदान का संचालन करने की अनुमति देती हैं। यह एक उत्कृष्ट विधि है, इसके परिणाम के संदर्भ में, यह किसी भी तरह से आक्रामक विधि से कम नहीं है। इन संभावित उल्लंघनों को निर्धारित करने में उनकी बिल्कुल समान दक्षता है। इसलिए, व्यावहारिक रूप से एक दिन के भीतर हम प्राप्त कर सकते हैं पूरी जानकारीभविष्य के बच्चे के बारे में। बेशक, यह किया जाना चाहिए।
तात्याना बट्सकाया:
आपके पास प्रसवपूर्व क्लीनिकों का एक नेटवर्क भी है। आप इस विश्लेषण के लिए कितनी बार भेजते हैं?
सर्गेई तोरुबारोव:
जैसा कि आपने कहा, आज यह विश्लेषण अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा सेवाओं के लिए भुगतान प्रणाली में शामिल नहीं है, इसलिए यह अध्ययन हमारे रोगियों द्वारा अपनी इच्छा से किया जाता है। हां, यह अब इतना महंगा नहीं है, और सामान्य तौर पर हर कोई इसे नहीं दिखाता है। लेकीन मे सामान्य अभ्यासहमने लंबे समय से एक आनुवंशिकीविद् द्वारा परामर्श की शुरुआत की है, जिसमें आयु मानदंड के अनुसार शामिल है, और फिर आनुवंशिकीविद् निर्धारित करता है। हमारे पास स्क्रीनिंग कार्यक्रम हैं, जब हम अल्ट्रासाउंड और जैव रासायनिक मार्करों द्वारा समझते हैं कि क्या किसी प्रकार की आनुवंशिक विसंगतियों, आनुवंशिक विकारों की संभावना है। और इन परिणामों को प्राप्त करने के बाद ही, परामर्श के बाद, एक आनुवंशिकीविद् एक अतिरिक्त परीक्षा, विशेष रूप से, एक आक्रामक बायोप्सी लिख सकता है, जो कि हम सभी में किया जाता है। और यह तकनीक, वैसे, पूरी दुनिया में व्यापक रूप से उपयोग की जाती है, यह न केवल रूसी इतिहास. और जो चाहते हैं वे इस तरह का विश्लेषण गैर-आक्रामक रूप से कर सकते हैं। अब तक, यह स्वयं भविष्य के माता-पिता की पहल पर किया जाता है।
लेकिन यहां मैं सिर्फ एक शब्द कहूंगा। तुम्हें पता है, मैं हमेशा इस थीसिस के साथ आया हूँ। आपने अभी पूछा: हम निर्देशित करते हैं, हम निर्देशित नहीं करते हैं। मुझे पश्चिमी दृष्टिकोण के बारे में वास्तव में क्या पसंद है? मुझे वास्तव में सचेत मातृत्व या सचेत पितृत्व की थीसिस पसंद है। मैं शायद ही सोच सकता हूं कि 18 या 19 साल की उम्र में एक युवा शादीशुदा जोड़ाबच्चे पैदा करने के लिए तैयार हैं, हालांकि, निश्चित रूप से, अपवाद हैं। यहाँ "सचेत पालन-पोषण" शब्द है, जब लोगों ने इसे समझ के साथ संपर्क किया, लोग तैयार हो गए, लोगों ने पहले से ही सब कुछ के बारे में सोचा, जिसमें होल्डिंग भी शामिल है अतिरिक्त तरीकेयदि आवश्यक हो तो सर्वेक्षण।
तात्याना बट्सकाया:
आइए मिथकों को दूर करें। कृपया मुझे बताएं कि क्या यह सच है देर से गर्भावस्थामहिला के शरीर के नवीनीकरण में योगदान देता है, हम छोटे हो रहे हैं, हम अधिक सुंदर हैं और 150 साल तक जीने के लिए तैयार हैं?
सर्गेई तोरुबारोव:
दो संभावित उत्तर हैं। कहो कि तुम क्या सुनना चाहते हो, या सच बताओ?
तात्याना बट्सकाया:
हमें सच बताओ।
ओल्गा पुश्किना:
हमारे पास केवल सच्चाई है।
सर्गेई तोरुबारोव:
बेशक, इस बात का कोई चिकित्सकीय प्रमाण नहीं है कि गर्भावस्था सचमुच शरीर को नवीनीकृत करती है। लेकिन मेरे निजी अनुभवकहते हैं कि कोई भी गर्भवती महिला खूबसूरत होती है। वह अलग दिखती है, वह अलग मूड में है, उसकी अलग आंखें हैं, सामान्य तौर पर, उसके लिए सब कुछ अलग है। मुझे ऐसा लगता है कि आनंद, खुशी, इस अद्भुत घटना के इस आंतरिक सन्निकटन के कुछ घटक - बच्चे का जन्म, शरीर की कार्यात्मक स्थिति को प्रभावित नहीं कर सकता है।
तात्याना बट्सकाया:
सामान्य तौर पर, हम सुंदर हैं।
सर्गेई तोरुबारोव:
कोई स्पष्ट चिकित्सा प्रमाण नहीं है कि गर्भावस्था जन्म के बाद मां की स्थिति में सुधार करती है। इसके अलावा, शायद मैं आपको परेशान करूंगा, बड़ी संख्या में गर्भधारण एक महिला के शरीर को सकारात्मक रूप से प्रभावित नहीं करते हैं।
कोई स्पष्ट चिकित्सा प्रमाण नहीं है कि गर्भावस्था जन्म के बाद मां की स्थिति में सुधार करती है। इसके अलावा, बड़ी संख्या में गर्भधारण एक महिला के शरीर को सकारात्मक रूप से प्रभावित नहीं करते हैं।
ओल्गा पुश्किना:
यानी इसके विपरीत क्या कुछ बीमारियां जो छुपी हुई थीं, क्या गर्भावस्था के बाद प्रकट होती हैं?
सर्गेई तोरुबारोव:
वे, दुर्भाग्य से, दिखा सकते हैं। पुरानी बीमारियां बढ़ सकती हैं, और सामान्य तौर पर, भार दो बार बढ़ जाता है। यह वह भार है जो गर्भावस्था के दौरान माँ के शरीर पर पड़ता है, अक्सर भविष्य में खुद को महसूस करता है। मैं यह नहीं कह रहा हूं कि ऐसा सबके साथ होता है।
तात्याना बट्सकाया:
सामान्य तौर पर, अब हर चीज का इलाज किया जा रहा है, दोस्तों। 21 शताब्दी।
सर्गेई तोरुबारोव:
तात्याना, मुझे आपका आशावाद पसंद है।
तात्याना बट्सकाया:
और आप इस तथ्य के बारे में कैसा महसूस करते हैं कि तब वे नाल लेते हैं, उसमें से कॉकटेल बनाते हैं, पीते हैं, खाते हैं और और भी सुंदर हो जाते हैं?
सर्गेई तोरुबारोव:
मैं आराम से लेता हूँ।
तात्याना बट्सकाया:
यानी क्या यह संभव है?
सर्गेई तोरुबारोव:
हम इस तथ्य के बारे में बात कर रहे हैं कि इन सभी विधियों के केंद्र में स्टेम सेल का इतिहास है। ये अग्रदूत कोशिकाएं हैं जिनसे हमारा पूरा शरीर तब विकसित होता है। और यह माना जाता है कि ये स्टेम कोशिकाएं, जिन्हें किसी भी चीज से छुआ नहीं जाता है, जो कि आदर्श कोशिकाएं हैं, आइए उन्हें कहते हैं कि, वे पूरे शरीर के नवीनीकरण को सक्रिय रूप से उत्तेजित कर सकती हैं - स्थानीय और सामान्य दोनों।
तात्याना बट्सकाया:
भले ही आप उन्हें खा लें?
सर्गेई तोरुबारोव:
मुझे नहीं पता, तात्याना, मेरे पास नहीं है अपना अनुभव. मुझे लगता है कि ऐसे कई सवाल हैं जो हम पूरी तरह से नहीं जानते हैं। और, ज़ाहिर है, इसमें कुछ है, विज्ञान आगे बढ़ रहा है। आज सिद्ध रोग हैं जिनका इलाज स्टेम सेल से किया जाता है, जब इन कोशिकाओं को गर्भनाल से, प्लेसेंटा से लिया जाता है और गंभीर रूप से बीमार लोगों में इंजेक्ट किया जाता है, और एक बदलाव है. नई कोशिकाओं का जन्म होता है, वे बदलती हैं, वे अनुकूलन करती हैं, और इस प्रकार उपचार होता है। मैं सिर्फ स्पष्ट होने के लिए कह रहा हूं। और यह बिल्कुल सिद्ध है। इसलिए, यह तथ्य कि आज कॉस्मेटोलॉजी, कायाकल्प कार्यक्रमों आदि में इन तकनीकों का उपयोग किया जाता है, मुझे लगता है कि यह उचित है।
तात्याना बट्सकाया:
खैर दोस्तों हमारे पास 1 मिनट का समय बचा है। यह जायजा लेने का समय है। हमने क्या सीखा? हमने सीखा है कि समय चलता है, और इन वर्षों में, दुर्भाग्य से, हम छोटे नहीं होते हैं। सबसे अच्छे ग्राहक जिनके स्वस्थ बच्चे हैं, वे पहले तीन दशक हैं, यहाँ तक कि पहले पच्चीस साल भी। इसलिए इस उम्र में पहले बच्चे को जन्म देना वांछनीय है। अगर आपकी कोई बड़ी योजना है तो हम आपकी मदद कर सकते हैं। आधुनिक तकनीक oocytes का जमना। लेकिन भले ही आप फ्रीज न हों, चूक गए हों, और गलती से 50 साल की उम्र में गर्भवती हो गई हों - सब कुछ ठीक हो जाएगा। सब कुछ फायदे के लिए है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि पुरुष कहते हैं कि गर्भावस्था एक महिला को सुंदर बनाती है। इसलिए अधिक जन्म दें। और मास्को अस्पताल के मुख्य चिकित्सक से बधाई।
सर्गेई तोरुबारोव:
प्रिय मित्रों, बहुत-बहुत धन्यवाद। मुझे उम्मीद है कि हमारी मुलाकात सुखद रही होगी। मैं एक बार फिर पिछली छुट्टी पर सभी को बधाई देता हूं और सभी को सक्रिय रूप से और सक्रिय रूप से आगे बढ़ने की कामना करता हूं, जिसमें प्रजनन की स्थिति भी शामिल है।
तात्याना बट्सकाया:
अलविदा!
ओल्गा पुश्किना:
अलविदा दोस्तों!