आरवीएस का मुख्य मुख्यालय। रॉकेट सेना
हृदय चक्र को हृदय की गुहाओं के संकुचन (सिस्टोल) और विश्राम (डायस्टोल) के क्रमिक प्रत्यावर्तन के रूप में समझा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त शिरापरक से धमनी बिस्तर तक पंप किया जाता है।
हृदय चक्र में तीन चरण होते हैं: 1. एट्रियल सिस्टोल और वेंट्रिकुलर डायस्टोल;
2. एट्रियल डायस्टोल और वेंट्रिकुलर सिस्टोल;
3. अटरिया और निलय का सामान्य डायस्टोल।
कार्डिएक पुशछाती के खिलाफ दिल की धड़कन है। यह पर पाया जाता है बाहरी परीक्षापशु और छाती के बाईं ओर टटोलना। एक हृदय आवेग इस तथ्य के कारण होता है कि वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान हृदय तनावग्रस्त हो जाता है, सघन और अधिक लोचदार हो जाता है, ऊपर उठता है (क्योंकि छाती गुहा में हृदय बड़ी रक्त वाहिकाओं पर निलंबित होता है), और बिल्लियों और कुत्तों में थोड़ा घूमता है इसकी धुरी, छाती की दीवार को टिप से टकराती है (हृदय की धड़कन)। जानवर की नैदानिक परीक्षा के दौरान, कार्डियक आवेग की स्थलाकृति, इसकी ताकत और आवृत्ति पर ध्यान दिया जाता है।
आवृत्ति और लयदिल का संकुचन। संकुचन की आवृत्ति के तहत 1 मिनट में हृदय चक्रों की संख्या को समझें। संकुचन की आवृत्ति दिल की धड़कन की संख्या से निर्धारित की जा सकती है, अर्थात। 1 मिनट के लिए वेंट्रिकुलर सिस्टोल। हृदय गति में वृद्धि टैचीकार्डिया है, मंदी ब्रैडीकार्डिया है।
कार्डियक गतिविधि की लय को कार्डियक चक्रों के दौरान सही समन्वय के रूप में समझा जाता है। कार्डियक गतिविधि लयबद्ध (समान अंतराल) और गैर-लयबद्ध हो सकती है। हृदय गति में परिवर्तन को अतालता कहा जाता है। अतालता शारीरिक और रोग संबंधी हो सकती है। स्वस्थ जानवरों में, श्वसन चक्र के दौरान शारीरिक अतालता देखी जाती है और इसे श्वसन अतालता कहा जाता है। शारीरिक अतालता युवा जानवरों (यौवन के दौरान) में हो सकती है। दोनों प्रकार के अतालता के लिए विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
दिल की आवाज़ये ऐसी आवाजें हैं जो दिल के काम के दौरान होती हैं। ध्वनि घटना का मुख्य स्रोत वाल्व तंत्र का संचालन है, वाल्वों के बंद होने के दौरान आवाजें आती हैं। दिल की आवाज़ को सुनने के उपकरण, स्टेथोस्कोप या फोनेंडोस्कोप को छाती पर लगाकर सुना जा सकता है। दिल की आवाज़ उन जगहों पर सुनाई देती है जहाँ वाल्व छाती की सतह पर प्रक्षेपित होते हैं। इन चार बिंदुओं (वाल्वों की संख्या के अनुसार) को सर्वश्रेष्ठ श्रव्यता के बिंदु कहा जाता है। हृदय स्वरों का विश्लेषण करते समय, उनकी स्थलाकृति पर ध्यान दें। शक्ति, आवृत्ति। ताल और अतिरिक्त - पैथोलॉजिकल - ध्वनियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति, जिन्हें शोर कहा जाता है। हृदय की आवाज़ का अध्ययन हृदय के वाल्वुलर उपकरण की स्थिति का अध्ययन करने के लिए मुख्य नैदानिक पद्धति है। वेंट्रिकुलर सिस्टोल की शुरुआत में एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व बंद हो जाते हैं, और सेमिलुनर वाल्व वेंट्रिकुलर डायस्टोल की शुरुआत में बंद हो जाते हैं। दो मुख्य हृदय ध्वनियाँ हैं: पहली (सिस्टोलिक), दूसरी (डायस्टोलिक)।
पहला स्वर सिस्टोलिक है, निलय के सिस्टोल के साथ मेल खाता है, यह कम, बहरा, सुस्त है। दूसरा स्वर डायस्टोलिक है, वेंट्रिकुलर डायस्टोल की शुरुआत के साथ मेल खाता है, ध्वनि छोटी, ऊँची, मधुर, झटकेदार होती है। सुनते समय तीसरा और चौथा स्वर मुख्य के साथ विलीन हो जाता है और इसलिए भिन्न नहीं होता है।
विद्युतहृद्लेख
ईसीजी एक रिकॉर्डिंग विधि है विद्युत क्षमतादिल के काम से उत्पन्न। हृदय की बायोकरेंट्स को रिकॉर्ड करने को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम कहा जाता है।
पशु चिकित्सा पद्धति में, ईसीजी का उपयोग किया जाता है विभिन्न तरीकेइलेक्ट्रोड, या लीड की नियुक्ति। मानक तरीकाबायोपोटेंशियल का असाइनमेंट - अंगों पर इलेक्ट्रोड का अनुप्रयोग:
1. पहला सीसा: बाएं और दाएं वक्ष अंगों के गुच्छे - आलिंद क्षमता दर्ज की जाती है।
2. दूसरी लीड: दाएं थोरैसिक का मेटाकार्पस और बाएं श्रोणि अंग का मेटाटार्सस - वेंट्रिकल्स का उत्तेजना दर्ज किया गया है।
3. तीसरा सीसा: बाएं वक्ष के मेटाकार्पस और बाएं श्रोणि अंग के मेटाटार्सस - बाएं वेंट्रिकल का नेतृत्व दर्ज किया गया है।
ईसीजी में एक समतल समविभव रेखा होती है। जो आराम करने की क्षमता से मेल खाती है, और पांच दांत - पी, क्यू, आर, एस, टी। आइसोपोटेंशियल लाइन से ऊपर जाने वाले तीन दांत (पी, आर, टी) सकारात्मक हैं, और दो दांत (क्यू। एस)। इससे नीचे - नकारात्मक।
- आर लहर आलिंद क्षमता का योग है। अटरिया के माध्यम से उत्तेजना के प्रसार की अवधि के दौरान होता है।
- पी-क्यू अंतराल अटरिया से निलय तक उत्तेजना के पारित होने का समय है।
- क्यू वेव - वेंट्रिकुलर पेशी की आंतरिक परतों, दाहिनी पैपिलरी पेशी, सेप्टम की उत्तेजना। बाएं का शीर्ष और दाएं वेंट्रिकल का आधार।
- आर तरंग दोनों निलय की मांसपेशियों में उत्तेजना का प्रसार है।
- एस लहर - वेंट्रिकल्स का उत्तेजना कवरेज।
- S-T अंतराल एक अवधि में संभावित अंतर की अनुपस्थिति को दर्शाता है। जब मायोकार्डियम उत्तेजित हो जाता है। आम तौर पर आइसोपोटेंशियल।
- टी वेव वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की रिकवरी (रिपोलराइजेशन) का चरण है।
- क्यूआरएस - वह समय जिसके दौरान उत्तेजना के पास निलय की मांसपेशियों को पूरी तरह से ढंकने का समय होता है।
- क्यूआरएसटी वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम का उत्तेजना और पुनर्प्राप्ति समय है।
- वेंट्रिकल्स में टीपी उत्तेजना का अंतराल पहले ही समाप्त हो चुका है, लेकिन अटरिया में यह अभी तक शुरू नहीं हुआ है। इसे हृदय का विद्युत डायस्टोल कहा जाता है।
- आरआर अंतराल (या आरआर) के अनुरूप है पूरा चक्रहृदय गतिविधि।
ईसीजी का विश्लेषण करते समय, दांतों की ऊंचाई, आइसोपोटेंशियल लाइन से उनकी दिशा और अंतराल की अवधि को ध्यान में रखा जाता है।
अन्य नैदानिक अनुसंधान विधियों के संयोजन में ईसीजी का उपयोग हृदय रोगों के निदान के लिए किया जाता है, विशेष रूप से ये। जो हृदय की मांसपेशियों के चालन की उत्तेजना के विकार से जुड़े हैं।
रक्त परिसंचरण की फिजियोलॉजी।
संचार प्रणाली हृदय की गुहाओं की एक बंद प्रणाली और रक्त वाहिकाओं के एक नेटवर्क के माध्यम से रक्त की निरंतर गति है जो सभी जीवन प्रदान करती है। महत्वपूर्ण विशेषताएंजीव।
हृदय प्राथमिक पंप है जो रक्त के संचलन को सक्रिय करता है। यह विभिन्न रक्त धाराओं के प्रतिच्छेदन का एक जटिल बिंदु है। एक सामान्य हृदय में, ये प्रवाह मिश्रित नहीं होते हैं। गर्भाधान के लगभग एक महीने बाद हृदय सिकुड़ना शुरू हो जाता है और उस क्षण से जीवन के अंतिम क्षण तक इसका काम बंद नहीं होता है।
बराबर समय के लिए मध्यम अवधिजीवन में, हृदय 2.5 बिलियन संकुचन करता है, और साथ ही यह 200 मिलियन लीटर रक्त पंप करता है। यह एक अनूठा पंप है जो लगभग एक आदमी की मुट्ठी के आकार का है, और औसत वजनएक पुरुष के लिए 300 ग्राम और एक महिला के लिए - 220 ग्राम है। दिल कुंद शंकु जैसा दिखता है। इसकी लंबाई 12-13 सेमी, चौड़ाई 9-10.5 सेमी और अग्र-पश्च आकार 6-7 सेमी है।
रक्त वाहिकाओं की प्रणाली रक्त परिसंचरण के 2 मंडल बनाती है।
प्रणालीगत संचलन बाएं वेंट्रिकल में महाधमनी के साथ शुरू होता है। महाधमनी विभिन्न अंगों और ऊतकों को धमनी रक्त का वितरण प्रदान करती है। इसी समय, महाधमनी से समानांतर वाहिकाएं निकलती हैं, जो विभिन्न अंगों में रक्त लाती हैं। धमनियां धमनियां बन जाती हैं, और धमनियां केशिकाएं बन जाती हैं। केशिकाएं ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं की पूरी मात्रा प्रदान करती हैं। वहां रक्त शिरापरक हो जाता है, अंगों से बहता है। यह अवर और श्रेष्ठ वेना कावा के माध्यम से दाहिने आलिंद में बहती है।
फुफ्फुसीय संचलन दाएं वेंट्रिकल में फुफ्फुसीय ट्रंक के साथ शुरू होता है, जो दाएं और बाएं फुफ्फुसीय धमनियों में विभाजित होता है। धमनियां शिरापरक रक्त को फेफड़ों तक ले जाती हैं, जहां गैस विनिमय होगा। फेफड़ों से रक्त का बहिर्वाह फुफ्फुसीय नसों (प्रत्येक फेफड़े से 2) के माध्यम से किया जाता है, जो धमनी रक्त को बाएं आलिंद में ले जाता है। छोटे वृत्त का मुख्य कार्य परिवहन है, रक्त कोशिकाओं को ऑक्सीजन, पोषक तत्व, पानी, नमक पहुंचाता है और इसे ऊतकों से निकालता है। कार्बन डाईऑक्साइडऔर विनिमय के अंतिम उत्पाद।
प्रसार- यह गैस विनिमय की प्रक्रियाओं की सबसे महत्वपूर्ण कड़ी है। रक्त के साथ ले जाया गया थर्मल ऊर्जाके साथ हीट एक्सचेंज है पर्यावरण. रक्त परिसंचरण के कार्य के कारण, हार्मोन और अन्य शारीरिक रूप से स्थानांतरण सक्रिय पदार्थ. यह ऊतकों और अंगों की गतिविधि के विनोदी विनियमन को सुनिश्चित करता है। आधुनिक विचारसंचार प्रणाली के बारे में हार्वे द्वारा रेखांकित किया गया था, जिसने 1628 में जानवरों में रक्त की गति पर एक ग्रंथ प्रकाशित किया था। वह इस निष्कर्ष पर पहुंचा कि संचार प्रणाली बंद है। रक्त वाहिकाओं को जकड़ने की विधि का उपयोग करते हुए, उन्होंने स्थापित किया रक्त प्रवाह की दिशा. हृदय से, रक्त धमनी वाहिकाओं के माध्यम से चलता है, नसों के माध्यम से, रक्त हृदय में जाता है। विभाजन प्रवाह की दिशा पर आधारित है, न कि रक्त की सामग्री पर। हृदय चक्र के मुख्य चरणों का भी वर्णन किया गया है। तकनीकी स्तर ने उस समय केशिकाओं का पता लगाने की अनुमति नहीं दी थी। केशिकाओं की खोज बाद में (मालपीघेट) की गई, जिसने संचार प्रणाली की बंदता के बारे में हार्वे की धारणाओं की पुष्टि की। गैस्ट्रो-वैस्कुलर सिस्टम जानवरों में मुख्य गुहा से जुड़े चैनलों की एक प्रणाली है।
संचार प्रणाली का विकास।
संचार प्रणाली आकार में संवहनी ट्यूबकृमियों में दिखाई देता है, लेकिन कृमियों में, हेमोलिम्फ वाहिकाओं में घूमता है और यह प्रणाली अभी तक बंद नहीं हुई है। विनिमय अंतराल में किया जाता है - यह अंतरालीय स्थान है।
फिर अलगाव होता है और रक्त परिसंचरण के दो मंडल दिखाई देते हैं। इसके विकास में हृदय चरणों से गुजरता है - दो कक्ष- मछली में (1 एट्रियम, 1 वेंट्रिकल)। वेंट्रिकल शिरापरक रक्त को बाहर धकेलता है। गैसों का आदान-प्रदान गलफड़ों में होता है। आगे खून आ रहा हैमहाधमनी में।
उभयचरों के तीन दिल होते हैं कक्ष(2 अटरिया और 1 निलय); दायां आलिंद शिरापरक रक्त प्राप्त करता है और रक्त को वेंट्रिकल में धकेलता है। महाधमनी वेंट्रिकल से निकलती है, जिसमें एक पट होता है और यह रक्त प्रवाह को 2 धाराओं में विभाजित करता है। पहली धारा महाधमनी में जाती है, और दूसरी फेफड़ों में जाती है। फेफड़ों में गैस के आदान-प्रदान के बाद, रक्त बाएं आलिंद में प्रवेश करता है, और फिर वेंट्रिकल में, जहां रक्त मिश्रित होता है।
सरीसृपों में, हृदय कोशिकाओं का दाएं और बाएं हिस्सों में अंतर समाप्त हो जाता है, लेकिन उनके इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम में एक छेद होता है और रक्त मिल जाता है।
स्तनधारियों में हृदय का पूर्ण विभाजन दो भागों में होता है . हृदय को एक अंग के रूप में माना जा सकता है जो 2 पंप बनाता है - दाहिना - एट्रियम और वेंट्रिकल, बायां - वेंट्रिकल और एट्रियम। रक्त नलिकाओं का अधिक मिश्रण नहीं होता है।
दिलदो फुफ्फुस गुहाओं के बीच मीडियास्टिनम में छाती गुहा में एक व्यक्ति में स्थित है। हृदय पूर्व में उरोस्थि से और पीछे रीढ़ से घिरा होता है। दिल में, शीर्ष पृथक होता है, जिसे बाईं ओर, नीचे निर्देशित किया जाता है। 5 वीं इंटरकोस्टल स्पेस में बाईं मिडक्लेविकुलर लाइन से दिल के शीर्ष का प्रक्षेपण 1 सेमी अंदर की ओर है। आधार ऊपर और दाईं ओर निर्देशित है। शीर्ष और आधार को जोड़ने वाली रेखा शारीरिक अक्ष है, जो ऊपर से नीचे, दाएं से बाएं और आगे से पीछे की ओर निर्देशित होती है। हृदय विषम रूप से वक्ष गुहा में स्थित होता है। मिडलाइन के बाईं ओर 2/3, ऊपरी सीमादिल - तीसरी पसली का ऊपरी किनारा, और दाहिनी सीमा उरोस्थि के दाहिने किनारे से 1 सेमी बाहर की ओर है। यह व्यावहारिक रूप से डायाफ्राम पर स्थित है।
हृदय एक खोखला पेशी अंग है जिसमें 4 कक्ष होते हैं - 2 अटरिया और 2 निलय। अटरिया और निलय के बीच एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन हैं, जो एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व होंगे। एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन रेशेदार छल्ले द्वारा बनते हैं। वे वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम को अटरिया से अलग करते हैं। महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक का निकास स्थल रेशेदार छल्ले द्वारा बनता है। रेशेदार छल्ले - वह कंकाल जिससे इसकी झिल्लियाँ जुड़ी होती हैं। महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के निकास क्षेत्र में उद्घाटन में सेमिलुनर वाल्व हैं।
दिल है 3 गोले।
बाहरी आवरण- पेरीकार्डियम. यह दो चादरों से बना है - बाहरी और भीतरी, जो आंतरिक खोल के साथ विलीन हो जाती है और मायोकार्डियम कहलाती है। पेरिकार्डियम और एपिकार्डियम के बीच द्रव से भरा स्थान बनता है। घर्षण किसी भी चलती तंत्र में होता है। दिल की आसान गति के लिए उसे इस स्नेहक की आवश्यकता होती है। यदि उल्लंघन होते हैं, तो घर्षण, शोर होता है। इन क्षेत्रों में लवण बनने लगते हैं, जो हृदय को एक "खोल" में बदल देते हैं। यह हृदय की सिकुड़न को कम करता है। वर्तमान में, सर्जन इस खोल को काटकर हृदय को मुक्त करते हैं, ताकि सिकुड़ा हुआ कार्य किया जा सके।
मध्य परत पेशी है या मायोकार्डियम।यह वर्किंग शेल है और बल्क बनाता है। यह मायोकार्डियम है जो सिकुड़ा हुआ कार्य करता है। मायोकार्डियम धारीदार धारीदार मांसपेशियों को संदर्भित करता है, इसमें अलग-अलग कोशिकाएं होती हैं - कार्डियोमायोसाइट्स, जो त्रि-आयामी नेटवर्क में परस्पर जुड़े होते हैं। कार्डियोमायोसाइट्स के बीच तंग जंक्शन बनते हैं। मायोकार्डियम रेशेदार ऊतक, हृदय के रेशेदार कंकाल के छल्ले से जुड़ा होता है। रेशेदार छल्लों से इसका लगाव होता है। आलिंद मायोकार्डियम 2 परतें बनाता है - बाहरी गोलाकार, जो अटरिया और आंतरिक अनुदैर्ध्य दोनों को घेरता है, जो प्रत्येक के लिए अलग-अलग होता है। नसों के संगम के क्षेत्र में - खोखली और फुफ्फुसीय, वृत्ताकार मांसपेशियां बनती हैं जो स्फिंक्टर बनाती हैं, और जब ये वृत्ताकार मांसपेशियां सिकुड़ती हैं, तो एट्रियम से रक्त वापस नसों में प्रवाहित नहीं हो सकता है। वेंट्रिकल्स का मायोकार्डियम 3 परतों द्वारा निर्मित - बाहरी तिरछी, आंतरिक अनुदैर्ध्य, और इन दो परतों के बीच एक गोलाकार परत स्थित होती है। वेंट्रिकल्स का मायोकार्डियम रेशेदार छल्ले से शुरू होता है। मायोकार्डियम का बाहरी सिरा विशिष्ट रूप से शीर्ष तक जाता है। शीर्ष पर, यह बाहरी परत एक कर्ल (वर्टेक्स) बनाती है, यह और तंतु आंतरिक परत में गुजरते हैं। इन परतों के बीच गोलाकार मांसपेशियां होती हैं, जो प्रत्येक वेंट्रिकल के लिए अलग होती हैं। तीन-परत संरचना निकासी (व्यास) को छोटा और कम करती है। इससे निलय से रक्त को बाहर निकालना संभव हो जाता है। वेंट्रिकल्स की आंतरिक सतह एंडोकार्डियम के साथ पंक्तिबद्ध होती है, जो बड़े जहाजों के एंडोथेलियम में गुजरती है।
अंतर्हृदकला- भीतरी परत - हृदय के वाल्वों को ढकती है, कण्डरा तंतुओं को घेरती है। पर भीतरी सतहवेंट्रिकुलर मायोकार्डियम एक ट्रैब्युलर मेशवर्क बनाता है और पैपिलरी मांसपेशियां और पैपिलरी मांसपेशियां वाल्व लीफलेट्स (टेंडन फिलामेंट्स) से जुड़ी होती हैं। यह ये धागे हैं जो वाल्व पत्रक को पकड़ते हैं और उन्हें अलिंद में मुड़ने की अनुमति नहीं देते हैं। साहित्य में कण्डरा धागों को कण्डरा तार कहा जाता है।
दिल का वाल्वुलर उपकरण।
दिल में, एट्रिया और वेंट्रिकल्स के बीच स्थित एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्वों के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है - दिल के बाएं आधे हिस्से में यह एक बाइसेपिड वाल्व है, दाईं ओर - एक ट्राइकसपिड वाल्व, जिसमें तीन वाल्व होते हैं। वाल्व वेंट्रिकल्स के लुमेन में खुलते हैं और एट्रिआ से वेंट्रिकल में रक्त पास करते हैं। लेकिन संकुचन के साथ, वाल्व बंद हो जाता है और रक्त की एट्रियम में वापस प्रवाहित होने की क्षमता खो जाती है। बाईं ओर - दबाव का परिमाण बहुत अधिक है। कम तत्वों वाली संरचनाएं अधिक विश्वसनीय होती हैं।
बड़े जहाजों के निकास स्थल पर - महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक - तीन जेबों द्वारा दर्शाए गए सेमिलुनर वाल्व होते हैं। जेब में रक्त भरते समय, वाल्व बंद हो जाते हैं, इसलिए रक्त की विपरीत गति नहीं होती है।
हृदय के वाल्वुलर उपकरण का उद्देश्य एक तरफ़ा रक्त प्रवाह सुनिश्चित करना है। वाल्व पत्रक को नुकसान वाल्व अपर्याप्तता की ओर जाता है। इस मामले में, वाल्वों के ढीले कनेक्शन के परिणामस्वरूप एक रिवर्स रक्त प्रवाह मनाया जाता है, जो हेमोडायनामिक्स को बाधित करता है। दिल की सरहदें बदल रही हैं। कमी के विकास के संकेत हैं। वाल्व क्षेत्र से जुड़ी दूसरी समस्या वाल्व स्टेनोसिस है - (उदाहरण के लिए, शिरापरक अंगूठी स्टेनोटिक है) - लुमेन कम हो जाता है। जब वे स्टेनोसिस के बारे में बात करते हैं, तो उनका मतलब या तो एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व या उस स्थान से होता है जहां वाहिकाएं उत्पन्न होती हैं। महाधमनी के सेमिलुनर वाल्व के ऊपर, इसके बल्ब से, कोरोनरी वाहिकाएँ निकलती हैं। 50% लोगों में, दाएं में रक्त का प्रवाह बाएं की तुलना में अधिक होता है, 20% में रक्त का प्रवाह दाएं की तुलना में बाईं ओर अधिक होता है, 30% में दाएं और बाएं दोनों कोरोनरी धमनियों में समान बहिर्वाह होता है। कोरोनरी धमनियों के पूल के बीच एनास्टोमोसेस का विकास। कोरोनरी वाहिकाओं के रक्त प्रवाह का उल्लंघन मायोकार्डियल इस्किमिया, एनजाइना पेक्टोरिस के साथ होता है, और पूर्ण रुकावट से नेक्रोसिस होता है - दिल का दौरा। रक्त का शिरापरक बहिर्वाह नसों की सतही प्रणाली, तथाकथित कोरोनरी साइनस के माध्यम से जाता है। ऐसी नसें भी हैं जो सीधे वेंट्रिकल और राइट एट्रियम के लुमेन में खुलती हैं।
हृदय चक्र।
हृदय चक्र समय की एक अवधि है जिसके दौरान हृदय के सभी भागों का पूर्ण संकुचन और विश्राम होता है। संकुचन सिस्टोल है, विश्राम डायस्टोल है। चक्र की अवधि हृदय गति पर निर्भर करेगी। संकुचन की सामान्य आवृत्ति 60 से 100 बीट प्रति मिनट तक होती है, लेकिन औसत आवृत्ति 75 बीट प्रति मिनट होती है। चक्र की अवधि निर्धारित करने के लिए, हम 60s को आवृत्ति से विभाजित करते हैं।(60s / 75s = 0.8s)।
हृदय चक्र में 3 चरण होते हैं:
आलिंद सिस्टोल - 0.1 एस
वेंट्रिकुलर सिस्टोल - 0.3 एस
कुल ठहराव 0.4 एस
सामान्य विराम के अंत में हृदय की स्थिति। पुच्छल कपाट खुले होते हैं, चंद्र कपाट बंद होते हैं, और रक्त अटरिया से निलय में प्रवाहित होता है। सामान्य ठहराव के अंत तक, निलय रक्त से 70-80% भर जाते हैं। हृदय चक्र की शुरुआत होती है
आलिंद सिस्टोल। इस समय, अटरिया अनुबंध, जो रक्त के साथ निलय को भरने के लिए आवश्यक है। यह आलिंद मायोकार्डियम का संकुचन और अटरिया में रक्तचाप में वृद्धि है - दाईं ओर 4-6 मिमी एचजी तक और बाईं ओर 8-12 मिमी एचजी तक। वेंट्रिकल्स में अतिरिक्त रक्त का इंजेक्शन सुनिश्चित करता है और एट्रियल सिस्टोल रक्त के साथ वेंट्रिकल्स को भरने को पूरा करता है। रक्त वापस प्रवाहित नहीं हो सकता, क्योंकि वृत्ताकार मांसपेशियां सिकुड़ती हैं। निलय में होगा डायस्टोलिक रक्त की मात्रा समाप्त करें. औसतन, यह 120-130 मिली है, लेकिन शारीरिक गतिविधि में लगे लोगों में 150-180 मिली तक, जो अधिक प्रदान करता है कुशल कार्य, यह खंड डायस्टोल की स्थिति में प्रवेश करता है। इसके बाद वेंट्रिकुलर सिस्टोल आता है।
वेंट्रिकुलर सिस्टोल कार्डियक चक्र का सबसे कठिन चरण है, जो 0.3 एस तक चलता है। सिस्टोल में स्रावित तनाव की अवधि. यह 0.08 सेकेंड तक रहता है और निर्वासन की अवधि. प्रत्येक काल को 2 चरणों में बांटा गया है -
तनाव की अवधि
1. अतुल्यकालिक संकुचन चरण - 0.05 एस
2. आइसोमेट्रिक संकुचन के चरण - 0.03 एस। यह isovalumin संकुचन चरण है।
निर्वासन की अवधि
1. फास्ट इजेक्शन फेज 0.12s
2. धीमा चरण 0.13 एस।
वेंट्रिकुलर सिस्टोल अतुल्यकालिक संकुचन के चरण से शुरू होता है। कुछ कार्डियोमायोसाइट्स उत्साहित हैं और उत्तेजना की प्रक्रिया में शामिल हैं। लेकिन वेंट्रिकल्स के मायोकार्डियम में परिणामी तनाव इसमें दबाव में वृद्धि प्रदान करता है। यह चरण फ्लैप वाल्वों के बंद होने के साथ समाप्त होता है और निलय की गुहा बंद हो जाती है। निलय रक्त से भर जाते हैं और उनकी गुहा बंद हो जाती है, और कार्डियोमायोसाइट्स तनाव की स्थिति विकसित करना जारी रखते हैं। कार्डियोमायोसाइट की लंबाई नहीं बदल सकती। इसका संबंध द्रव के गुणों से है। तरल पदार्थ संकुचित नहीं होते हैं। एक बंद जगह में, जब कार्डियोमायोसाइट्स का तनाव होता है, तरल को संपीड़ित करना असंभव होता है। कार्डियोमायोसाइट्स की लंबाई नहीं बदलती है। आइसोमेट्रिक संकुचन चरण। कम लम्बाई में काटें। इस चरण को isovaluminic चरण कहा जाता है। इस चरण में रक्त की मात्रा नहीं बदलती है। वेंट्रिकल्स का स्थान बंद है, दबाव बढ़ जाता है, दाईं ओर 5-12 मिमी एचजी तक। बाएं 65-75 एमएमएचजी में, जबकि वेंट्रिकल्स का दबाव महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक में डायस्टोलिक दबाव से अधिक हो जाएगा, और जहाजों में रक्तचाप पर वेंट्रिकल्स में अतिरिक्त दबाव सेमीिलुनर वाल्व के उद्घाटन की ओर जाता है . चंद्र कपाट खुल जाते हैं और रक्त महाधमनी और फुफ्फुस ट्रंक में प्रवाहित होने लगता है।
निर्वासन का दौर शुरू होता है। जब निलय सिकुड़ते हैं, तो रक्त को महाधमनी में धकेल दिया जाता है, फुफ्फुसीय ट्रंक में, कार्डियोमायोसाइट्स की लंबाई बदल जाती है, दबाव बढ़ जाता है और बाएं वेंट्रिकल में सिस्टोल की ऊंचाई 115-125 मिमी, दाएं 25-30 मिमी में होती है। प्रारंभ में, तेज़ इजेक्शन चरण, और फिर इजेक्शन धीमा हो जाता है। वेंट्रिकल्स के सिस्टोल के दौरान, 60-70 मिलीलीटर रक्त बाहर धकेल दिया जाता है, और रक्त की यह मात्रा सिस्टोलिक मात्रा होती है। सिस्टोलिक रक्त की मात्रा = 120-130 मिली, यानी सिस्टोल के अंत में निलय में अभी भी पर्याप्त रक्त है - अंत सिस्टोलिक मात्राऔर यह एक प्रकार का रिजर्व है, ताकि यदि आवश्यक हो - सिस्टोलिक आउटपुट बढ़ाने के लिए। वेंट्रिकल्स सिस्टोल को पूरा करते हैं और आराम करना शुरू करते हैं। वेंट्रिकल्स में दबाव गिरना शुरू हो जाता है और रक्त जो महाधमनी में बाहर निकल जाता है, फुफ्फुसीय ट्रंक वापस वेंट्रिकल में चला जाता है, लेकिन इसके रास्ते में यह सेमिलुनर वाल्व की जेब से मिलता है, जो भरे जाने पर वाल्व को बंद कर देता है। इस काल को कहा जाता है प्रोटो-डायस्टोलिक अवधि- 0.04s। जब चंद्र कपाट बंद होते हैं, पुच्छल कपाट भी बंद हो जाते हैं, आइसोमेट्रिक छूट की अवधिनिलय। यह 0.08s तक रहता है। यहां, लंबाई में बदलाव किए बिना वोल्टेज गिरता है। यह एक दबाव ड्रॉप का कारण बनता है। रक्त निलय में जमा हो गया। रक्त एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व पर दबाव डालना शुरू कर देता है। वे वेंट्रिकुलर डायस्टोल की शुरुआत में खुलते हैं। रक्त के साथ रक्त भरने की अवधि आती है - 0.25 एस, जबकि एक तेजी से भरने वाला चरण प्रतिष्ठित है - 0.08 और एक धीमी भरने वाला चरण - 0.17 एस। अटरिया से निलय में रक्त मुक्त रूप से प्रवाहित होता है। यह एक निष्क्रिय प्रक्रिया है। वेंट्रिकल्स 70-80% तक रक्त से भर जाएंगे और अगले सिस्टोल तक वेंट्रिकल्स भरने का काम पूरा हो जाएगा।
हृदय की मांसपेशी की संरचना।
हृदय की मांसपेशी में एक कोशिकीय संरचना होती है और मायोकार्डियम की कोशिकीय संरचना 1850 में केलिकर द्वारा स्थापित की गई थी, लेकिन लंबे समय तकयह माना जाता था कि मायोकार्डियम एक नेटवर्क है - सेंकिडिया। और केवल इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी ने पुष्टि की कि प्रत्येक कार्डियोमायोसाइट की अपनी झिल्ली होती है और अन्य कार्डियोमायोसाइट्स से अलग होती है। कार्डियोमायोसाइट्स का संपर्क क्षेत्र इंटरकलेटेड डिस्क है। वर्तमान में, हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं को काम करने वाले मायोकार्डियम की कोशिकाओं में विभाजित किया जाता है - अटरिया और निलय के काम करने वाले मायोकार्ड के कार्डियोमायोसाइट्स और हृदय की चालन प्रणाली की कोशिकाओं में। आवंटन:
- संक्रमणकालीन कोशिकाएं
- पुर्किंजे कोशिकाएं
वर्किंग मायोकार्डियल कोशिकाएं धारीदार मांसपेशियों की कोशिकाओं से संबंधित होती हैं और कार्डियोमायोसाइट्स में एक लम्बी आकृति होती है, लंबाई 50 माइक्रोन, व्यास - 10-15 माइक्रोन तक पहुंचती है। तंतु मायोफिब्रिल्स से बने होते हैं, जिनमें से सबसे छोटी कार्य संरचना सरकोमेरे है। उत्तरार्द्ध में मोटी - मायोसिन और पतली - एक्टिन शाखाएं होती हैं। पतले तंतुओं पर नियामक प्रोटीन होते हैं - ट्रोपैनिन और ट्रोपोमायोसिन। कार्डियोमायोसाइट्स में एल नलिकाओं और अनुप्रस्थ टी नलिकाओं की एक अनुदैर्ध्य प्रणाली भी होती है। हालांकि, टी नलिकाएं, टी नलिकाओं के विपरीत कंकाल की मांसपेशी, झिल्ली Z के स्तर पर प्रस्थान करें (कंकाल वाले में - डिस्क A और I की सीमा पर)। पड़ोसी कार्डियोमायोसाइट्स एक इंटरकलेटेड डिस्क - झिल्ली संपर्क क्षेत्र की मदद से जुड़े हुए हैं। इस मामले में, इंटरक्लेरी डिस्क की संरचना विषम है। इंटरकलरी डिस्क में, एक स्लॉट क्षेत्र (10-15 एनएम) को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। तंग संपर्क का दूसरा क्षेत्र डेसमोसोम है। डेस्मोसोम के क्षेत्र में, झिल्ली का मोटा होना देखा जाता है, टोनोफिब्रिल्स (पड़ोसी झिल्लियों को जोड़ने वाले धागे) यहां से गुजरते हैं। डेसमोसोम 400 एनएम लंबे होते हैं। तंग संपर्क होते हैं, उन्हें नेक्सस कहा जाता है, जिसमें आसन्न झिल्लियों की बाहरी परतें विलीन हो जाती हैं, अब खोजी गई - कोनक्सॉन - विशेष प्रोटीन के कारण बन्धन - कोनक्सिन। नेक्सस - 10-13%, इस क्षेत्र में बहुत कम है विद्युतीय प्रतिरोध 1.4 ओम प्रति kV.cm। यह एक विद्युत संकेत को एक सेल से दूसरे में संचारित करना संभव बनाता है, और इसलिए कार्डियोमायोसाइट्स उत्तेजना प्रक्रिया में एक साथ शामिल होते हैं। मायोकार्डियम एक कार्यात्मक सेंसिडियम है।
हृदय की मांसपेशी के शारीरिक गुण .
कार्डियोमायोसाइट्स एक दूसरे से अलग होते हैं और इंटरकलेटेड डिस्क के क्षेत्र में संपर्क करते हैं, जहां आसन्न कार्डियोमायोसाइट्स के झिल्ली संपर्क में आते हैं।
कनेक्शंस आसन्न कोशिकाओं की झिल्ली में कनेक्शन हैं। ये संरचनाएं कनेक्सिन प्रोटीन की कीमत पर बनती हैं। कनेक्शन 6 ऐसे प्रोटीन से घिरा हुआ है, कनेक्शन के अंदर एक चैनल बनता है, जो आयनों के पारित होने की अनुमति देता है, इस प्रकार विद्युत प्रवाह एक सेल से दूसरे सेल में फैलता है। "एफ क्षेत्र में 1.4 ओम प्रति सेमी 2 (कम) का प्रतिरोध है। उत्तेजना एक साथ कार्डियोमायोसाइट्स को कवर करती है। वे कार्यात्मक संवेदनाओं की तरह कार्य करते हैं। नेक्सस ऑक्सीजन की कमी के प्रति, कैटेकोलामाइन की क्रिया के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं तनावपूर्ण स्थितियां, शारीरिक गतिविधि के लिए। यह मायोकार्डियम में उत्तेजना के प्रवाहकत्त्व में गड़बड़ी पैदा कर सकता है। प्रायोगिक स्थितियों के तहत, हाइपरटोनिक सुक्रोज समाधान में मायोकार्डियम के टुकड़े रखकर तंग जंक्शनों का उल्लंघन प्राप्त किया जा सकता है। हृदय की लयबद्ध गतिविधि के लिए महत्वपूर्ण है दिल की चालन प्रणाली- इस प्रणाली में मांसपेशियों की कोशिकाओं का एक जटिल होता है जो बंडल और नोड्स बनाते हैं और संचालन प्रणाली की कोशिकाएं काम करने वाले मायोकार्डियम की कोशिकाओं से भिन्न होती हैं - वे मायोफिब्रिल्स में खराब होती हैं, सरकोप्लाज्म में समृद्ध होती हैं और ग्लाइकोजन की एक उच्च सामग्री होती है। प्रकाश माइक्रोस्कोपी के तहत ये विशेषताएं उन्हें थोड़ी अनुप्रस्थ धारियों के साथ हल्का बनाती हैं और उन्हें एटिपिकल सेल कहा जाता है।
चालन प्रणाली में शामिल हैं:
1. सिनोआट्रियल नोड (या केट-फ्लैक नोड), बेहतर वेना कावा के संगम पर दाहिने आलिंद में स्थित है
2. एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड (या एशॉफ-तवर नोड), जो वेंट्रिकल के साथ सीमा पर दाएं अलिंद में स्थित है, है पीछे की दीवारह्रदय का एक भाग
ये दो नोड इंट्रा-एट्रियल ट्रैक्ट से जुड़े हुए हैं।
3. आलिंद पथ
- पूर्वकाल - बछमन की शाखा के साथ (बाएं आलिंद में)
- मध्य पथ (वेनकेबैक)
- पश्च पथ (टोरेल)
4. हिस बंडल (एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड से निकलता है। रेशेदार ऊतक से गुजरता है और अलिंद मायोकार्डियम और वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के बीच एक संबंध प्रदान करता है। इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम में गुजरता है, जहां यह हिस बंडल के दाएं और बाएं पेडल में विभाजित होता है। )
5. हिस बंडल के दाएं और बाएं पैर (वे इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के साथ चलते हैं। बाएं पैर की दो शाखाएं हैं - पूर्वकाल और पीछे। पर्किनजे फाइबर अंतिम शाखाएं होंगी)।
6. पुर्किंजे फाइबर
हृदय के संवाहक तंत्र में, जो संशोधित प्रकार की पेशी कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है, तीन प्रकार की कोशिकाएँ होती हैं। पेसमेकर (पी), संक्रमणकालीन कोशिकाएं और पर्किनजे कोशिकाएं।
1. पी -कोशिकाएं. वे एट्रियोवेंट्रिकुलर नाभिक में कम, चीन-धमनी नोड में स्थित हैं। ये सबसे छोटी कोशिकाएं हैं, इनमें कुछ टी-फाइब्रिल्स और माइटोकॉन्ड्रिया हैं, कोई टी-सिस्टम नहीं है, एल। प्रणाली अविकसित है। इन कोशिकाओं का मुख्य कार्य धीमी डायस्टोलिक विध्रुवण की जन्मजात संपत्ति के कारण एक क्रिया क्षमता उत्पन्न करना है। उनमें, झिल्ली क्षमता में आवधिक कमी होती है, जो उन्हें आत्म-उत्तेजना की ओर ले जाती है।
2. संक्रमण कोशिकाएंएट्रियोवेंट्रिकुलर नाभिक के क्षेत्र में उत्तेजना के हस्तांतरण को पूरा करें। वे पी कोशिकाओं और पर्किनजे कोशिकाओं के बीच पाए जाते हैं। ये कोशिकाएँ लम्बी होती हैं और सारकोप्लाज्मिक रेटिकुलम की कमी होती है। इन कोशिकाओं में धीमी चालन दर होती है।
3. पुर्किंजे कोशिकाएंचौड़ा और छोटा, उनके पास अधिक मायोफिब्रिल्स हैं, सरकोप्लाज्मिक रेटिकुलम बेहतर विकसित है, टी-सिस्टम अनुपस्थित है।
मायोकार्डियल कोशिकाओं के विद्युत गुण।
मायोकार्डियल कोशिकाएं, दोनों काम करने वाली और संचालन करने वाली प्रणालियों में, झिल्ली क्षमता को आराम देती हैं और कार्डियोमायोसाइट झिल्ली को "+" बाहर, और "-" अंदर चार्ज किया जाता है। यह आयनिक विषमता के कारण है - कोशिकाओं के अंदर 30 गुना अधिक पोटेशियम आयन होते हैं, और 20-25 गुना अधिक सोडियम आयन बाहर होते हैं। यह सोडियम-पोटेशियम पंप के निरंतर संचालन से सुनिश्चित होता है। झिल्ली क्षमता के मापन से पता चलता है कि कार्यशील मायोकार्डियम की कोशिकाओं में 80-90 mV की क्षमता होती है। संचालन प्रणाली की कोशिकाओं में - 50-70 एमवी। जब कामकाजी मायोकार्डियम की कोशिकाएं उत्तेजित होती हैं, तो एक ऐक्शन पोटेंशिअल उत्पन्न होता है (5 चरण)। 0 - विध्रुवण, 1 - धीमा पुनर्ध्रुवीकरण, 2 - पठार, 3 - तेज़ पुनध्रुवीकरण, 4 - विश्राम क्षमता।
0. उत्तेजित होने पर, कार्डियोमायोसाइट्स के विध्रुवण की प्रक्रिया होती है, जो सोडियम चैनलों के उद्घाटन और सोडियम आयनों के लिए पारगम्यता में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है, जो कार्डियोमायोसाइट्स के अंदर भागते हैं। लगभग 30-40 मिलीवोल्ट की झिल्ली क्षमता में कमी के साथ, धीमी सोडियम-कैल्शियम चैनल खुलते हैं। इनके जरिए सोडियम और कैल्शियम भी प्रवेश कर सकता है। यह 120 mV के विध्रुवण या ओवरशूट (प्रत्यावर्तन) की प्रक्रिया प्रदान करता है।
1. पुनर्ध्रुवीकरण का प्रारंभिक चरण। सोडियम चैनल बंद हो जाते हैं और क्लोराइड आयनों की पारगम्यता में कुछ वृद्धि होती है।
2. पठार चरण। विध्रुवण प्रक्रिया धीमी हो जाती है। अंदर कैल्शियम की रिहाई में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। यह झिल्ली पर चार्ज रिकवरी में देरी करता है। उत्तेजित होने पर, पोटेशियम की पारगम्यता कम हो जाती है (5 गुना)। पोटेशियम कार्डियोमायोसाइट्स नहीं छोड़ सकता।
3. जब कैल्शियम चैनल बंद हो जाते हैं, तो तीव्र पुनर्ध्रुवीकरण का चरण होता है। पोटेशियम आयनों के ध्रुवीकरण की बहाली के कारण, झिल्ली क्षमता अपने मूल स्तर पर लौट आती है और डायस्टोलिक क्षमता होती है
4. डायस्टोलिक क्षमता लगातार स्थिर होती है।
चालन प्रणाली की कोशिकाओं में विशिष्ट है संभावित विशेषताएं।
1. डायस्टोलिक अवधि (50-70mV) के दौरान कम झिल्ली क्षमता।
2. चौथा चरण स्थिर नहीं है। विध्रुवण के दहलीज महत्वपूर्ण स्तर तक झिल्ली क्षमता में धीरे-धीरे कमी होती है और धीरे-धीरे डायस्टोल में धीरे-धीरे कमी जारी रहती है, विध्रुवण के एक महत्वपूर्ण स्तर तक पहुंच जाता है, जिस पर पी-कोशिकाओं का स्व-उत्तेजना होता है। पी-कोशिकाओं में, सोडियम आयनों के प्रवेश में वृद्धि होती है और पोटेशियम आयनों के उत्पादन में कमी होती है। कैल्शियम आयनों की पारगम्यता बढ़ाता है। आयनिक संरचना में ये बदलाव पी-कोशिकाओं में झिल्ली क्षमता को एक थ्रेशोल्ड स्तर तक गिराने का कारण बनते हैं और पी-सेल एक ऐक्शन पोटेंशिअल को जन्म देते हुए आत्म-उत्तेजित करते हैं। पठार चरण खराब रूप से व्यक्त किया गया है। फ़ेज़ ज़ीरो आसानी से टीबी रिपोलराइज़ेशन प्रक्रिया में संक्रमण करता है, जो डायस्टोलिक झिल्ली क्षमता को पुनर्स्थापित करता है, और फिर चक्र फिर से दोहराता है और पी-कोशिकाएँ उत्तेजना की स्थिति में चली जाती हैं। सिनो-एट्रियल नोड की कोशिकाओं में सबसे अधिक उत्तेजना होती है। इसमें क्षमता विशेष रूप से कम है और डायस्टोलिक विध्रुवण की दर सबसे अधिक है। यह उत्तेजना आवृत्ति को प्रभावित करेगा। साइनस नोड की पी-कोशिकाएं प्रति मिनट 100 बीट तक की आवृत्ति उत्पन्न करती हैं। तंत्रिका तंत्र (सहानुभूति तंत्र) नोड (70 स्ट्रोक) की क्रिया को दबा देता है। सहानुभूतिपूर्ण प्रणाली स्वचालितता बढ़ा सकती है। हास्य कारक - एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन। भौतिक कारक- यांत्रिक कारक - स्ट्रेचिंग स्वचालितता को उत्तेजित करती है, वार्मिंग भी स्वचालितता को बढ़ाती है। यह सब दवा में प्रयोग किया जाता है। प्रत्यक्ष और परोक्ष ह्रदय की मालिश की घटना इसी पर आधारित है। एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के क्षेत्र में भी स्वचालितता होती है। एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड की स्वचालितता की डिग्री बहुत कम स्पष्ट है और, एक नियम के रूप में, यह साइनस नोड की तुलना में 2 गुना कम है - 35-40। निलय की चालन प्रणाली में, आवेग भी हो सकते हैं (20-30 प्रति मिनट)। प्रवाहकीय प्रणाली के दौरान स्वचालितता के स्तर में धीरे-धीरे कमी होती है, जिसे स्वचालितता का ढाल कहा जाता है। साइनस नोड प्रथम-क्रम स्वचालन का केंद्र है।
स्टेनियस - वैज्ञानिक. एक मेंढक (तीन-कक्ष) के हृदय पर संयुक्ताक्षर लगाना। दाहिने आलिंद में शिरापरक साइनस होता है, जहां मानव साइनस नोड का एनालॉग स्थित होता है। स्टैनियस ने शिरापरक साइनस और एट्रियम के बीच पहला संयुक्ताक्षर लगाया। जब लिगेचर को कड़ा किया गया तो हृदय ने अपना काम बंद कर दिया। दूसरा संयुक्ताक्षर स्टैनियस द्वारा अटरिया और निलय के बीच लगाया गया था। इस क्षेत्र में एट्रिआ-वेंट्रिकुलर नोड का एक एनालॉग है, लेकिन दूसरे लिगचर में नोड को अलग करने का नहीं, बल्कि इसके यांत्रिक उत्तेजना का कार्य है। यह धीरे-धीरे लागू होता है, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड को उत्तेजित करता है और साथ ही दिल का संकुचन होता है। एट्रिया-वेंट्रिकुलर नोड की कार्रवाई के तहत निलय फिर से सिकुड़ जाते हैं। 2 गुना कम आवृत्ति के साथ। यदि आप एक तीसरा संयुक्ताक्षर लगाते हैं जो एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड को अलग करता है, तो कार्डियक अरेस्ट होता है। यह सब हमें यह दिखाने का अवसर देता है कि साइनस नोड मुख्य पेसमेकर है, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में कम स्वचालन है। एक संवाहक प्रणाली में, स्वचालन की घटती ढाल होती है।
हृदय की मांसपेशी के शारीरिक गुण।
हृदय की मांसपेशियों के शारीरिक गुणों में उत्तेजना, चालकता और सिकुड़न शामिल हैं।
अंतर्गत उत्तेजनाहृदय की मांसपेशी उत्तेजना की प्रक्रिया द्वारा दहलीज बल के साथ उत्तेजनाओं की कार्रवाई का जवाब देने के लिए अपनी संपत्ति के रूप में समझा जाता है। मायोकार्डियम की उत्तेजना रासायनिक, यांत्रिक, तापमान की जलन की क्रिया से प्राप्त की जा सकती है। विभिन्न उत्तेजनाओं की कार्रवाई का जवाब देने की इस क्षमता का उपयोग हृदय की मालिश (यांत्रिक क्रिया), एड्रेनालाईन की शुरूआत और पेसमेकर के दौरान किया जाता है। चिड़चिड़ेपन की क्रिया के लिए हृदय की प्रतिक्रिया की एक विशेषता यह है कि सिद्धांत के अनुसार क्या कार्य करता है " सभी या कुछ भी नहीं"।दिल पहले से ही दहलीज उत्तेजना के लिए अधिकतम आवेग के साथ प्रतिक्रिया करता है। वेंट्रिकल्स में मायोकार्डियल संकुचन की अवधि 0.3 एस है। यह लंबे एक्शन पोटेंशिअल के कारण है, जो 300ms तक भी रहता है। हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना 0 तक गिर सकती है - एक बिल्कुल दुर्दम्य चरण। कोई उत्तेजना पुन: उत्तेजना (0.25-0.27 एस) का कारण नहीं बन सकती है। हृदय की मांसपेशी पूरी तरह से उत्तेजित नहीं होती है। विश्राम (डायस्टोल) के क्षण में, पूर्ण दुर्दम्य 0.03-0.05 एस के सापेक्ष दुर्दम्य में बदल जाता है। इस बिंदु पर, आप ओवर-थ्रेशोल्ड उत्तेजनाओं पर पुन: उत्तेजना प्राप्त कर सकते हैं। हृदय की मांसपेशियों की दुर्दम्य अवधि तब तक रहती है और समय के साथ मेल खाती है जब तक संकुचन रहता है। सापेक्ष दुर्दम्यता के बाद, बढ़ी हुई उत्तेजना की एक छोटी अवधि होती है - उत्तेजना प्रारंभिक स्तर से अधिक हो जाती है - अति सामान्य उत्तेजना। इस चरण में, हृदय विशेष रूप से अन्य उत्तेजनाओं के प्रभावों के प्रति संवेदनशील होता है (अन्य उत्तेजनाएं या एक्सट्रैसिस्टोल हो सकते हैं - असाधारण सिस्टोल)। एक लंबी दुर्दम्य अवधि की उपस्थिति को हृदय को बार-बार उत्तेजना से बचाना चाहिए। हृदय एक पंपिंग कार्य करता है। सामान्य और असाधारण संकुचन के बीच का अंतर कम हो जाता है। ठहराव सामान्य या विस्तारित हो सकता है। एक विस्तारित विराम को प्रतिपूरक विराम कहा जाता है। एक्सट्रैसिस्टोल का कारण उत्तेजना के अन्य foci की घटना है - एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड, संचालन प्रणाली के वेंट्रिकुलर भाग के तत्व, कामकाजी मायोकार्डियम की कोशिकाएं। यह बिगड़ा हुआ रक्त की आपूर्ति, हृदय की मांसपेशियों में बिगड़ा चालन के कारण हो सकता है, लेकिन सभी अतिरिक्त foci उत्तेजना के अस्थानिक foci हैं। स्थानीयकरण के आधार पर - विभिन्न एक्सट्रैसिस्टोल - साइनस, प्री-मीडियम, एट्रियोवेंट्रिकुलर। वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल एक विस्तारित प्रतिपूरक चरण के साथ हैं। 3 अतिरिक्त जलन - असाधारण कमी का कारण। एक्सट्रैसिस्टोल के समय में, हृदय अपनी उत्तेजना खो देता है। वे साइनस नोड से एक और आवेग प्राप्त करते हैं। सामान्य लय को बहाल करने के लिए एक विराम की आवश्यकता होती है। जब दिल में कोई खराबी होती है, तो दिल एक सामान्य धड़कन को छोड़ देता है और फिर सामान्य लय में लौट आता है।
प्रवाहकत्त्व- उत्तेजना का संचालन करने की क्षमता। विभिन्न विभागों में उत्तेजना की गति समान नहीं है। आलिंद मायोकार्डियम में - 1 मी / से और उत्तेजना का समय 0.035 सेकेंड होता है
उत्तेजना की गति
मायोकार्डियम — 1 मी/से 0.035
एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड 0.02 - 0-05 मी/से। 0.04 एस
वेंट्रिकुलर सिस्टम का चालन - 2-4.2 m/s। 0.32
कुल साइनस नोड से वेंट्रिकल के मायोकार्डियम तक - 0.107 एस
वेंट्रिकल का मायोकार्डियम - 0.8-0.9 मी / से
हृदय के चालन के उल्लंघन से नाकाबंदी का विकास होता है - साइनस, एट्रिवेंट्रिकुलर, हिस बंडल और उसके पैर। साइनस नोड बंद हो सकता है। क्या एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड पेसमेकर के रूप में चालू होगा? साइनस ब्लॉक दुर्लभ हैं। एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड्स में अधिक। देरी का विस्तार (0.21 एस से अधिक) उत्तेजना धीरे-धीरे वेंट्रिकल तक पहुंचती है। साइनस नोड में होने वाली व्यक्तिगत उत्तेजनाओं का नुकसान (उदाहरण के लिए, तीन में से केवल दो पहुंच - यह नाकाबंदी की दूसरी डिग्री है। नाकाबंदी की तीसरी डिग्री, जब अटरिया और निलय असंगत रूप से काम करते हैं। पैरों और बंडल की नाकाबंदी है। वेंट्रिकल्स की नाकाबंदी। तदनुसार, एक वेंट्रिकल दूसरे के पीछे है)।
सिकुड़न।कार्डियोमायोसाइट्स में तंतु शामिल हैं, और संरचनात्मक इकाई सरकोमेर्स है। बाहरी झिल्ली की अनुदैर्ध्य नलिकाएं और टी नलिकाएं होती हैं, जो झिल्ली i के स्तर पर अंदर की ओर प्रवेश करती हैं। वे चौड़े हैं। कार्डियोमायोसाइट्स का सिकुड़ा कार्य प्रोटीन मायोसिन और एक्टिन से जुड़ा होता है। पतले एक्टिन प्रोटीन पर - ट्रोपोनिन और ट्रोपोमायोसिन प्रणाली। यह मायोसिन हेड्स को मायोसिन हेड्स से बंधने से रोकता है। रुकावट को दूर करना - कैल्शियम आयन। टी नलिकाएं कैल्शियम चैनल खोलती हैं। सार्कोप्लाज्म में कैल्शियम की वृद्धि एक्टिन और मायोसिन के निरोधात्मक प्रभाव को दूर करती है। मायोसिन ब्रिज फिलामेंट टॉनिक को केंद्र की ओर ले जाते हैं। मायोकार्डियम सिकुड़ा कार्य में 2 कानूनों का पालन करता है - सभी या कुछ भी नहीं। संकुचन की ताकत कार्डियोमायोसाइट्स की प्रारंभिक लंबाई पर निर्भर करती है - फ्रैंक स्टारलिंग। यदि कार्डियोमायोसाइट्स पूर्व-विस्तारित हैं, तो वे संकुचन की अधिक शक्ति के साथ प्रतिक्रिया करते हैं। खिंचाव रक्त भरने पर निर्भर करता है। कैसे अधिक और अधिकमजबूत। यह कानून "सिस्टोल - डायस्टोल का एक कार्य है" के रूप में तैयार किया गया है। यह एक महत्वपूर्ण अनुकूली तंत्र है जो दाएं और बाएं निलय के काम को सिंक्रनाइज़ करता है।
संचार प्रणाली की विशेषताएं:
1) संवहनी बिस्तर का बंद होना, जिसमें हृदय का पंपिंग अंग शामिल है;
2) संवहनी दीवार की लोच (धमनियों की लोच शिराओं की लोच से अधिक होती है, लेकिन शिराओं की क्षमता धमनियों की क्षमता से अधिक होती है);
3) रक्त वाहिकाओं की शाखाएं (अन्य हाइड्रोडायनामिक प्रणालियों से अंतर);
4) विभिन्न प्रकार के पोत व्यास (महाधमनी का व्यास 1.5 सेमी है, और केशिकाएं 8-10 माइक्रोन हैं);
5) में नाड़ी तंत्रपरिसंचारी द्रव-रक्त, जिसकी चिपचिपाहट पानी की चिपचिपाहट से 5 गुना अधिक होती है।
रक्त वाहिकाओं के प्रकार:
1) लोचदार प्रकार की मुख्य वाहिकाएँ: महाधमनी, इससे निकलने वाली बड़ी धमनियाँ; दीवार में कई लोचदार और कुछ मांसपेशी तत्व होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप इन जहाजों में लोच और विस्तार होता है; इन वाहिकाओं का कार्य स्पंदित रक्त प्रवाह को एक सुचारू और निरंतर प्रवाह में बदलना है;
2) प्रतिरोध या प्रतिरोधक पोत बर्तन - बर्तनमांसपेशियों का प्रकार, दीवार में चिकनी मांसपेशियों के तत्वों की एक उच्च सामग्री होती है, जिसके प्रतिरोध से वाहिकाओं के लुमेन में परिवर्तन होता है, और इसलिए रक्त प्रवाह का प्रतिरोध होता है;
3) विनिमय वाहिकाओं या "विनिमय नायकों" को केशिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है, जो चयापचय प्रक्रिया के प्रवाह को सुनिश्चित करते हैं, रक्त और कोशिकाओं के बीच श्वसन क्रिया का प्रदर्शन; कामकाजी केशिकाओं की संख्या ऊतकों में कार्यात्मक और चयापचय गतिविधि पर निर्भर करती है;
4) शंट वाहिकाएँ या धमनीविस्फार एनास्टोमोसेस सीधे धमनी और शिराओं को जोड़ते हैं; यदि ये शंट खुले हैं, तो रक्त केशिकाओं को दरकिनार करते हुए धमनियों से शिराओं में प्रवाहित होता है, यदि वे बंद हो जाते हैं, तो रक्त केशिकाओं के माध्यम से धमनियों से शिराओं में प्रवाहित होता है;
5) कैपेसिटिव वाहिकाओं को नसों द्वारा दर्शाया जाता है, जो उच्च विस्तारशीलता की विशेषता होती है, लेकिन कम लोच, इन जहाजों में सभी रक्त का 70% तक होता है, हृदय में रक्त की शिरापरक वापसी की मात्रा को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है।
रक्त की गति हाइड्रोडायनामिक्स के नियमों का पालन करती है, अर्थात् यह क्षेत्र से आती है अधिक दबावछोटे क्षेत्र के लिए।
एक पोत के माध्यम से बहने वाले रक्त की मात्रा सीधे दबाव के अंतर के समानुपाती होती है और प्रतिरोध के व्युत्क्रमानुपाती होती है:
Q=(p1—p2) /R= ∆p/R,
जहां क्यू-रक्त प्रवाह, पी-दबाव, आर-प्रतिरोध;
विद्युत परिपथ के एक भाग के लिए ओम के नियम का एक एनालॉग:
जहाँ I धारा है, E वोल्टेज है, R प्रतिरोध है।
प्रतिरोध रक्त वाहिकाओं की दीवारों के खिलाफ रक्त कणों के घर्षण से जुड़ा होता है, जिसे बाहरी घर्षण कहा जाता है, कणों के बीच घर्षण भी होता है - आंतरिक घर्षण या चिपचिपाहट।
हेगन पोइसेल का नियम:
जहाँ η चिपचिपापन है, l बर्तन की लंबाई है, r बर्तन की त्रिज्या है।
क्यू=∆ppr 4 /8ηl.
ये पैरामीटर संवहनी बिस्तर के क्रॉस सेक्शन के माध्यम से बहने वाले रक्त की मात्रा निर्धारित करते हैं।
रक्त के संचलन के लिए महत्वपूर्ण सम्पूर्ण मूल्यदबाव, और दबाव अंतर:
p1=100 mm Hg, p2=10 mm Hg, Q=10 ml/s;
p1=500 mm Hg, p2=410 mm Hg, Q=10 मिली/सेकंड।
रक्त प्रवाह प्रतिरोध का भौतिक मान [डाइन*s/सेमी 5] में व्यक्त किया जाता है। सापेक्ष प्रतिरोध इकाइयां पेश की गईं:
यदि पी \u003d 90 मिमी एचजी, क्यू \u003d 90 मिली / एस, तो आर \u003d 1 प्रतिरोध की एक इकाई है।
संवहनी बिस्तर में प्रतिरोध की मात्रा जहाजों के तत्वों के स्थान पर निर्भर करती है।
यदि हम श्रृंखला से जुड़े जहाजों में होने वाले प्रतिरोध मूल्यों पर विचार करते हैं, तो कुल प्रतिरोध अलग-अलग जहाजों में जहाजों के योग के बराबर होगा:
संवहनी प्रणाली में, महाधमनी से फैली शाखाओं और समानांतर में चलने के कारण रक्त की आपूर्ति की जाती है:
आर=1/आर1 + 1/आर2+…+ 1/आरएन,
अर्थात्, कुल प्रतिरोध प्रत्येक तत्व में प्रतिरोध के पारस्परिक मूल्यों के योग के बराबर है।
शारीरिक प्रक्रियाएं सामान्य भौतिक कानूनों के अधीन हैं।
हृदयी निर्गम।
कार्डिएक आउटपुट हृदय द्वारा प्रति यूनिट समय में पंप किए गए रक्त की मात्रा है। अंतर करना:
सिस्टोलिक (1 सिस्टोल के दौरान);
रक्त की मिनट मात्रा (या एमबीवी) - दो मापदंडों द्वारा निर्धारित की जाती है, अर्थात् सिस्टोलिक मात्रा और हृदय गति।
आराम पर सिस्टोलिक मात्रा का मान 65-70 मिलीलीटर है, और दाएं और बाएं निलय के लिए समान है। आराम करने पर, निलय अंत-डायस्टोलिक मात्रा का 70% बाहर निकाल देते हैं, और सिस्टोल के अंत तक, निलय में 60-70 मिलीलीटर रक्त रहता है।
वी सिस्टम औसत = 70 मिली, ν औसत = 70 बीट / मिनट,
वी मिनट \u003d वी सिस्ट * ν \u003d 4900 मिली प्रति मिनट
वी मिनट सीधे निर्धारित करना मुश्किल है, इसके लिए एक आक्रामक विधि का उपयोग किया जाता है।
गैस विनिमय पर आधारित एक अप्रत्यक्ष विधि प्रस्तावित की गई है।
फिक विधि (IOC निर्धारित करने की विधि)।
IOC \u003d O2 मिली / मिनट / A - V (O2) मिली / लीटर रक्त।
- प्रति मिनट O2 की खपत 300 मिली है;
- धमनी रक्त में O2 सामग्री = 20 वोल्ट%;
- शिरापरक रक्त में O2 सामग्री = 14% वॉल्यूम;
- धमनी-शिरापरक ऑक्सीजन अंतर = 6 वोल्ट% या 60 मिली रक्त।
आईओसी = 300 मिली / 60 मिली / ली = 5 ली।
सिस्टोलिक आयतन के मान को V min/ν के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। सिस्टोलिक वॉल्यूम वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के संकुचन की ताकत पर निर्भर करता है, डायस्टोल में वेंट्रिकल्स के रक्त भरने की मात्रा पर।
फ्रैंक-स्टार्लिंग लॉ स्थापित करता है। वह सिस्टोल डायस्टोल का एक कार्य है।
मिनट की मात्रा का मान ν और सिस्टोलिक मात्रा में परिवर्तन से निर्धारित होता है।
व्यायाम के दौरान, मिनट की मात्रा का मान 25-30 लीटर तक बढ़ सकता है, सिस्टोलिक मात्रा 150 मिलीलीटर तक बढ़ जाती है, ν प्रति मिनट 180-200 बीट तक पहुंच जाता है।
शारीरिक रूप से प्रशिक्षित लोगों की प्रतिक्रियाएं मुख्य रूप से सिस्टोलिक मात्रा में परिवर्तन, अप्रशिक्षित - आवृत्ति, केवल आवृत्ति के कारण बच्चों में होती हैं।
हृदय की गतिविधि का विनियमन
खंड से अन्य: ▼
हृदय का कार्य, अर्थात्, इसके संकुचन की शक्ति और आवृत्ति, शरीर की स्थिति और शरीर की स्थिति के आधार पर भिन्न होती है। ये परिवर्तन विनियामक तंत्र द्वारा प्रदान किए जाते हैं, जिन्हें मायोजेनिक में विभाजित किया जा सकता है शारीरिक गुणसंरचनाएं उचित), ह्यूमरल (हृदय और शरीर में सीधे उत्पन्न होने वाले विभिन्न शारीरिक रूप से सक्रिय पदार्थों का प्रभाव) और नर्वस (इंट्रा- और एक्स्ट्राकार्डियक सिस्टम की मदद से किया गया)।
मायोजेनिक तंत्र।फ्रैंक-स्टार्लिंग कानून। सिकुड़ा हुआ मायोफिलामेंट्स के गुणों के कारण, हृदय गुहाओं को भरने की डिग्री के आधार पर मायोकार्डियम संकुचन के बल को बदल सकता है। निरंतर हृदय गति के साथ, शिरापरक रक्त प्रवाह में वृद्धि के साथ हृदय संकुचन की शक्ति बढ़ जाती है। यह देखा गया है, उदाहरण के लिए, अंत-डायस्टोलिक मात्रा में 130 से 180 मिलीलीटर की वृद्धि के साथ।
ऐसा माना जाता है कि फ्रैंक-स्टार्लिंग तंत्र सरकोमिरी में एक्टिन और मायोसिन फिलामेंट्स की प्रारंभिक व्यवस्था पर आधारित है। अनुप्रस्थ पुलों के कारण एक दूसरे के सापेक्ष फिसलने वाले धागे परस्पर ओवरलैप के साथ किए जाते हैं। यदि इन धागों को खींचा जाता है, तो संभावित "चरणों" की संख्या बढ़ जाएगी, इसलिए, अगले संकुचन की ताकत भी बढ़ जाएगी (सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव)। लेकिन आगे खिंचाव इस तथ्य को जन्म दे सकता है कि एक्टिन और मायोसिन फिलामेंट्स अब ओवरलैप नहीं होंगे और संकुचन के लिए पुल नहीं बना पाएंगे। इसीलिए
मांसपेशियों के तंतुओं के अत्यधिक खिंचाव से संकुचन के बल में कमी आएगी, अर्थात नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव। यह 180 मिलीलीटर से ऊपर अंत-डायस्टोलिक मात्रा में वृद्धि के साथ मनाया जाता है।
फ्रैंक-स्टार्लिंग तंत्रदिल के संबंधित विभाग (दाएं या बाएं) में शिरापरक रक्त प्रवाह में वृद्धि के साथ एसवी में वृद्धि प्रदान करता है। यह वाहिकाओं में रक्त की अस्वीकृति के प्रतिरोध में वृद्धि के साथ हृदय के संकुचन को मजबूत करने में योगदान देता है। बाद की परिस्थिति महाधमनी (फुफ्फुसीय धमनी) में डायस्टोलिक दबाव में वृद्धि या इन वाहिकाओं के संकुचन (कोऑर्क्टेशन) के कारण हो सकती है। इस मामले में कोई कल्पना कर सकता है परिवर्तनों के विकास का क्रम। महाधमनी में दबाव में वृद्धि की ओर जाता है तेज बढ़तकोरोनरी रक्त प्रवाह, जिसमें कार्डियोमायोसाइट्स यांत्रिक रूप से फैला हुआ है और फ्रैंक-स्टार्लिंग तंत्र के अनुसार, उनके बढ़ते संकुचन में, रक्त वीआर में वृद्धि हुई है। इस घटना को एनरेप प्रभाव कहा जाता है।
फ्रैंक-स्टार्लिंग तंत्र और एनरेप प्रभाव कई शारीरिक स्थितियों (उदाहरण के लिए, व्यायाम के दौरान) के तहत हृदय समारोह का ऑटोरेग्यूलेशन प्रदान करते हैं। इस स्थिति में, IOC को 13-15 l / मिनट तक बढ़ाया जा सकता है।
क्रोनोइनोट्रॉपी। अपनी गतिविधि की आवृत्ति (बॉडिच सीढ़ी) पर दिल के संकुचन के बल की निर्भरता मायोकार्डियम की मौलिक संपत्ति है। चूहों के अपवाद के साथ मनुष्यों और अधिकांश जानवरों का दिल, ताल में वृद्धि के जवाब में, संकुचन के बल में वृद्धि के साथ प्रतिक्रिया करता है और, इसके विपरीत, ताल में कमी के साथ, संकुचन का बल कम हो जाता है। इस घटना का तंत्र मायोप्लाज्म में सीए 2 + की एकाग्रता में संचय या कमी के साथ-साथ क्रॉस-पुलों की संख्या में वृद्धि या कमी से जुड़ा हुआ है, जो सकारात्मक या
हृदय पर नकारात्मक प्रभाव।
विनोदी तंत्र।हृदय के अंतःस्रावी कार्य का प्रभाव।
हृदय में, विशेष रूप से इसके अटरिया में, जैविक रूप से सक्रिय यौगिक (डिजिटेलिस-जैसे कारक, कैटेकोलामाइन, एराकिडोनिक एसिड उत्पाद) और हार्मोन, विशेष रूप से, आलिंद नैट्रियूरेटिक और रेनिन-एंजियोटेंसिन यौगिक बनते हैं। दोनों हार्मोन मायोकार्डियल सिकुड़ा गतिविधि, आईओसी के नियमन में शामिल हैं। उनमें से अंतिम में विशिष्ट रिसेप्टर्स होते हैं, जिनके संपर्क में आने पर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी विकसित होती है।
हृदय समारोह पर आयनों का प्रभाव। दिल की कार्यात्मक स्थिति पर विनियामक प्रभावों का विशाल बहुमत चालन प्रणाली और कार्डियोमायोसाइट्स के झिल्ली तंत्र से जुड़ा हुआ है। झिल्लियां मुख्य रूप से आयनों के प्रवेश के लिए जिम्मेदार होती हैं। एटीपी ऊर्जा का उपयोग करने वाले झिल्ली चैनलों, वाहकों और पंपों की स्थिति मायोप्लाज्म में आयनों की एकाग्रता को प्रभावित करती है। आयनों के ट्रांसमेम्ब्रेन एक्सचेंज में एक आवश्यक भूमिका किसकी है कम और अधिक घनत्व के बीच में एक घुले हुए पदार्थ का जमाव, जो मुख्य रूप से रक्त में उनकी एकाग्रता से निर्धारित होता है, और इसके परिणामस्वरूप, अंतरकोशिका द्रव में। आयनों की बाह्य सांद्रता में वृद्धि से कार्डियोसाइट्स में उनके निष्क्रिय प्रवेश में वृद्धि होती है, कमी से "वॉशआउट" होता है। यह संभावना है कि विकास के क्रम में गठन के लिए आयनों के कार्डियोजेनिक प्रभाव ने एक आधार के रूप में कार्य किया जटिल प्रणालीविनियमन, जो रक्त में उनके होमोस्टैसिस को सुनिश्चित करता है।
Ca2 + का प्रभाव।यदि रक्त में सीए 2 + की सामग्री कम हो जाती है, तो हृदय की उत्तेजना और सिकुड़न कम हो जाती है, और वृद्धि के साथ, इसके विपरीत, यह बढ़ जाती है। इस घटना का तंत्र चालन प्रणाली की कोशिकाओं और काम करने वाले मायोकार्डियम में Ca2 + के स्तर से जुड़ा हुआ है, जिसके आधार पर हृदय की गतिविधि के सकारात्मक या नकारात्मक प्रभाव विकसित होते हैं।
के + का प्रभाव।रक्त में K + (4 mmol / l से कम) की सांद्रता में कमी के साथ, पेसमेकर गतिविधि और हृदय गति बढ़ जाती है। जैसे ही इसकी एकाग्रता बढ़ती है, ये संकेतक कम हो जाते हैं। रक्त में K + की सामग्री में दोगुनी वृद्धि से कार्डियक अरेस्ट हो सकता है। व्यायाम के दौरान दिल को रोकने के लिए नैदानिक अभ्यास में इस प्रभाव का उपयोग किया जाता है। सर्जिकल ऑपरेशन. इन परिवर्तनों का तंत्र बाहरी और इंट्रासेल्युलर K + के बीच के अनुपात में कमी के साथ जुड़ा हुआ है, झिल्ली पारगम्यता में वृद्धि K + आराम करने की क्षमता में कमी है।
Na+ का प्रभाव।रक्त में Na + सामग्री में कमी से कार्डियक अरेस्ट हो सकता है। यह प्रभाव Na +, Ca2 + के ग्रेडिएंट ट्रांसमेम्ब्रेन ट्रांसपोर्ट के उल्लंघन और सिकुड़न के साथ उत्तेजना के संयोजन पर आधारित है। Na + -, Ca2 + एक्सचेंजर के कारण Na + के स्तर में मामूली वृद्धि से मायोकार्डियल सिकुड़न में वृद्धि होगी।
हार्मोन का प्रभाव।कई वास्तविक (एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन, ग्लूकागन, इंसुलिन, आदि)। और ऊतक (एंजियोटेंसिन II, हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, आदि)। हार्मोन हृदय के कार्य को उत्तेजित करते हैं। कार्रवाई का तंत्र, उदाहरण के लिए, नोरेपीनेफ्राइन, सेरोटोनिन और हिस्टामाइन संबंधित रिसेप्टर्स से जुड़ा हुआ है: पी-एड्रेरेनर्जिक रिसेप्टर्स, एचजी-हिस्टामाइन और सेरोटोनिन। उनकी बातचीत के परिणामस्वरूप, एडिनाइलेट साइक्लेज और सीएमपी की सांद्रता बढ़ जाती है, कैल्शियम चैनल सक्रिय हो जाते हैं, इंट्रासेल्युलर Ca2 + जमा हो जाता है, जिससे हृदय की गतिविधि में सुधार होता है।
इसके अलावा, हार्मोन जो एडिनाइलेट साइक्लेज को सक्रिय करते हैं, सीएएमपी का गठन, ग्लाइकोजन टूटने और ग्लूकोज ऑक्सीकरण में वृद्धि के माध्यम से अप्रत्यक्ष रूप से मायोकार्डियम पर कार्य कर सकते हैं। एटीपी के गठन को तेज करके, एड्रेनालाईन और ग्लूकागन जैसे हार्मोन भी एक सकारात्मक हेगियोट्रोपिक प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं।
इसके विपरीत, cGMP गठन की उत्तेजना Ca2 + चैनलों को निष्क्रिय कर देती है, जिसके कारण होता है नकारात्मक प्रभावहृदय के कार्य पर। इस प्रकार, पैरासिम्पेथेटिक नर्वस सिस्टम एसिटाइलकोलाइन के मध्यस्थ, साथ ही ब्रैडीकाइनिन, कार्डियोमायोसाइट्स पर कार्य करते हैं। लेकिन उसके अलावा, acetylcholine? K + - पारगम्यता और इस प्रकार हाइपरप्लोरीकरण को पूर्व निर्धारित करता है। इन प्रभावों का परिणाम विध्रुवण की दर में कमी, एपी की अवधि में कमी और संकुचन के बल में कमी है।
मेटाबोलाइट्स का प्रभाव। दिल को ठीक से काम करने के लिए ऊर्जा की जरूरत होती है। इसलिए, कोरोनरी रक्त प्रवाह में सभी परिवर्तन, रक्त के ट्रॉफिक कार्य मायोकार्डियम के काम को प्रभावित करते हैं।
हाइपोक्सिया के दौरान, इंट्रासेल्युलर एसिडोसिस, धीमी Ca2 + चैनल कार्डियोमायोसाइट्स की झिल्ली पर अवरुद्ध हो जाते हैं, जिससे सिकुड़ा गतिविधि को दबा दिया जाता है। इस प्रभाव में, हृदय की आत्म-सुरक्षा के तत्व होते हैं, क्योंकि एटीपी को कम करने पर खर्च नहीं किए जाने से कार्डियोमायोसाइट्स की व्यवहार्यता सुनिश्चित होती है। और अगर हाइपोक्सिया को समाप्त कर दिया जाता है, तो संरक्षित कार्डियोमायोसाइट एक पंपिंग फ़ंक्शन करना शुरू कर देगा।
दिल में ऊर्जा स्रोत के रूप में क्रिएटिन फॉस्फेट, मुक्त फैटी एसिड, लैक्टिक एसिड की एकाग्रता में वृद्धि मायोकार्डियल गतिविधि में वृद्धि के साथ है। लैक्टिक एसिड के अपघटन से, हृदय न केवल अतिरिक्त ऊर्जा प्राप्त करता है, बल्कि रक्त पीएच को स्थिर बनाए रखने में भी मदद करता है।
स्वचालन -हृदय में उत्पन्न होने वाले आवेगों के प्रभाव में बिना किसी बाहरी प्रभाव के हृदय की मांसपेशियों की लयबद्ध रूप से अनुबंध करने की क्षमता। स्वचालन के लिए धन्यवाद, एक स्वायत्त (शरीर से निकाला गया) हृदय कुछ समय के लिए अपने आप अनुबंध करने में सक्षम होता है। मायोकार्डियम के कुछ हिस्सों में एम्बेडेड एटिपिकल मांसपेशी फाइबर की गतिविधि के कारण हृदय की मांसपेशियों में आवेग उत्पन्न होते हैं - एक निश्चित आवृत्ति के विद्युत आवेग अनायास उनके अंदर उत्पन्न होते हैं, जो तब पूरे मायोकार्डियम में फैलते हैं। इस तरह की पहली साइट वेना कावा के मुंह के क्षेत्र में स्थित है और इसे कहा जाता है साइनस, या सिनोट्रियल, नोड. यह प्रति मिनट 60-80 बार की आवृत्ति के साथ आवेग पैदा करता है और हृदय के स्वचालितता का मुख्य केंद्र है। दूसरा खंड अटरिया और निलय के बीच सेप्टम की मोटाई में स्थित है और इसे एट्रियोवेंट्रिकुलर कहा जाता है, या अलिंदनिलय संबंधी, नोड। तीसरा खंड - इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम में पड़े उसके - एटिपिकल फाइबर का बंडल। एटिपिकल टिश्यू के पतले फाइबर उसके - पुर्किंजे फाइबर के बंडल से निकलते हैं, वेंट्रिकल्स के मायोकार्डियम में शाखाओं में बँटे होते हैं। एटिपिकल ऊतक के सभी क्षेत्र स्वतंत्र रूप से आवेग उत्पन्न करने में सक्षम हैं; साइनस नोड में, उनकी आवृत्ति सबसे अधिक होती है, इसे पहले क्रम का पेसमेकर कहा जाता है, स्वचालन के अन्य केंद्र इस ताल का पालन करते हैं। स्वचालन के सभी केंद्रों की समग्रता हृदय की चालन प्रणाली का निर्माण करती है, जिसकी बदौलत साइनस नोड में उत्पन्न होने वाली उत्तेजना की लहर पूरे मायोकार्डियम में लगातार फैलती है और हृदय का एक सुसंगत संकुचन प्रदान करती है।
उत्तेजनाहृदय की मांसपेशी विभिन्न उत्तेजनाओं (रासायनिक, यांत्रिक, विद्युत, आदि) के प्रभाव में हृदय की उत्तेजना की स्थिति में आने की क्षमता में प्रकट होती है। एक कोशिका में होने वाली क्रिया क्षमता अन्य कोशिकाओं में संचरित होती है, जिससे पूरे हृदय में उत्तेजना फैलती है।
सिकुड़न -संकुचन द्वारा उत्तेजना का जवाब देने के लिए मायोकार्डियल कोशिकाओं की संपत्ति के कारण हृदय गुहा की अनुबंध करने की क्षमता। हृदय की मांसपेशियों की यह संपत्ति हृदय को वाहिकाओं के माध्यम से रक्त पंप करने के यांत्रिक कार्य को करने की अनुमति देती है: जब हृदय की गुहा सिकुड़ती है, हृदय कक्षों में रक्तचाप बढ़ जाता है, और रक्त दबाव में धमनियों में प्रवेश करता है। हृदय की मांसपेशी का कार्य ऑल-ऑर-नथिंग कानून का पालन करता है: यदि हृदय की मांसपेशी चिड़चिड़ी है अलग ताकत, मांसपेशी हर बार अधिकतम संकुचन के साथ प्रतिक्रिया करती है। यदि उत्तेजना की शक्ति दहलीज मूल्य तक नहीं पहुंचती है, तो हृदय की मांसपेशी संकुचन द्वारा प्रतिक्रिया नहीं करती है।
हृदय के कार्य में पम्प के रूप में स्रावित करते हैं तीन फ़ेज़,एट्रियल संकुचन, वेंट्रिकुलर संकुचन, और एक विराम जब वेंट्रिकल्स और एट्रिया एक साथ आराम से होते हैं। हृदय का संकुचन कहलाता है धमनी का संकुचन, विश्राम - डायस्टोल।आलिंद सिस्टोल के दौरान, रक्त को वेंट्रिकल्स में धकेल दिया जाता है, क्योंकि वाल्वों के बंद होने के कारण नसों में रिवर्स रक्त प्रवाह असंभव होता है; वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान, रक्त प्रणालीगत और फुफ्फुसीय परिसंचरण (एट्रिया के बीच स्थित माइट्रल और ट्राइकसपिड वाल्व) में चला जाता है। और निलय अटरिया में रिवर्स प्रवाह को रोकते हैं), और डायस्टोल के दौरान, हृदय के कक्ष आराम की स्थिति में होते हैं और रक्त से भर जाते हैं। एक वयस्क स्वस्थ व्यक्ति का हृदय एक मिनट में लगभग 60-70 बार सिकुड़ता है। हृदय के प्रत्येक भाग के संकुचन और विश्राम का लयबद्ध प्रत्यावर्तन हृदय की मांसपेशियों की अनिश्चिता सुनिश्चित करता है।
हृदय की आंतरिकता बहुत जटिल होती है। यह वानस्पतिक रूप से किया जाता है। तंत्रिका तंत्र- वेगस और सहानुभूति तंत्रिकाएं, जिनमें संवेदी और मोटर फाइबर दोनों शामिल हैं। हृदय की दीवार में ही तंत्रिका जाल होते हैं, जिनमें तंत्रिका नोड्स और तंत्रिका तंतु होते हैं। हृदय की मोटर तंत्रिकाएं चार मुख्य कार्य करती हैं: हृदय की गतिविधि को धीमा करना, तेज करना, कमजोर करना और मजबूत करना। ये नसें स्वायत्त तंत्रिका तंत्र से संबंधित हैं। इस प्रकार, हृदय की मांसपेशी, स्वतंत्र रूप से अनुबंध करने की क्षमता रखती है, "ऊपर से आदेश" का भी पालन करती है - तंत्रिका तंत्र का नियामक प्रभाव, जो किसी विशेष स्थिति में शरीर की जरूरतों के लिए हृदय गतिविधि का इष्टतम अनुकूलन सुनिश्चित करता है।
नाड़ी तंत्र। रक्त वाहिकाएं विभिन्न संरचना, व्यास और यांत्रिक गुणों की खोखली लोचदार नलियों की एक प्रणाली है जिसके माध्यम से रक्त प्रवाहित होता है। वाहिकाएँ धमनियों, शिराओं और केशिकाओं में विभाजित होती हैं।
धमनियोंमोटी लोचदार दीवारें होती हैं, जिनमें पाप परतें होती हैं। बाहरी परत एक संयोजी ऊतक झिल्ली है, मध्य परत में चिकनी मांसपेशियों के ऊतक होते हैं और इसमें संयोजी ऊतक लोचदार फाइबर होते हैं, आंतरिक परत एंडोथेलियम द्वारा बनाई जाती है, जिसके अंतर्गत आंतरिक लोचदार झिल्ली स्थित होती है। धमनी दीवार के लोचदार तत्व एक एकल ढांचा बनाते हैं जो वसंत की तरह कार्य करता है और धमनियों की लोच को निर्धारित करता है।
शाखाएं, धमनियां गुजरती हैं धमनिकाओं, जो मांसपेशियों की कोशिकाओं की केवल एक परत होने में धमनियों से भिन्न होती है और लुमेन को संकुचित या चौड़ा करके रक्त प्रवाह की दर को नियंत्रित कर सकती है। धमनिका जाती है प्रीकेशिका,जिसमें पेशी कोशिकाएं बिखरी रहती हैं और एक सतत परत नहीं बनाती हैं। कई केशिकाएं इससे निकलती हैं - सबसे छोटी रक्त वाहिकाएं जो धमनियों को शिराओं (शिराओं के छोटे प्रकोष्ठ) से जोड़ती हैं। केशिकाओं की बहुत पतली दीवार के कारण, वे रक्त और ऊतक कोशिकाओं के बीच विभिन्न पदार्थों का आदान-प्रदान करते हैं। ऑक्सीजन और अन्य की आवश्यकता पर निर्भर करता है पोषक तत्त्वविभिन्न ऊतकों में केशिकाओं की संख्या भिन्न होती है। केशिकाएं सक्रिय (खुली) और निष्क्रिय (बंद) अवस्थाओं में हो सकती हैं। चयापचय प्रक्रियाओं की सक्रियता या बढ़ी हुई गर्मी हस्तांतरण की आवश्यकता के साथ, अतिरिक्त संख्या में केशिकाओं की सक्रियता के कारण अंग से गुजरने वाले रक्त की मात्रा बढ़ सकती है। आराम पर और गर्मी हस्तांतरण में कमी के साथ, केशिकाओं की एक महत्वपूर्ण संख्या निष्क्रिय अवस्था में गुजरती है, जिससे रक्त प्रवाह की मात्रा कम हो जाती है। केशिका नेटवर्क की स्थिति शरीर की जरूरतों के आधार पर स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित होती है।
विलय, केशिकाएं गुजरती हैं postcapillaries, जो संरचना में प्रीकेशिका के समान हैं। पोस्टकेशिकाएं विलीन हो जाती हैं वेन्यूल्स 40-50 माइक्रोन के लुमेन के साथ। वेन्यूल्स मिलकर बड़ी वाहिकाओं का निर्माण करते हैं जो रक्त को हृदय तक ले जाती हैं। नसों।वे, धमनियों की तरह, तीन परतों वाली दीवारें होती हैं, लेकिन कम लोचदार और मांसपेशियों के फाइबर होते हैं, इसलिए वे कम लोचदार होते हैं, उनके लुमेन को रक्त प्रवाह द्वारा समर्थित किया जाता है। शिराओं में वाल्व (आंतरिक झिल्ली की अर्धचन्द्राकार तह) होते हैं जो रक्त प्रवाह के साथ खुलते हैं, जिससे रक्त एक दिशा में गति करता है। रक्त वाहिकाओं की संरचना को अंजीर में योजनाबद्ध रूप से दिखाया गया है। 4.6।
चावल। 4.6।
मनुष्य और सभी कशेरुकियों में एक बंद परिसंचरण तंत्र होता है। रक्त वाहिकाएं कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम कीदो मुख्य उप-प्रणालियाँ बनाते हैं: रक्त परिसंचरण के बड़े और छोटे वृत्त (चित्र। 4.7)।
जहाजों प्रणालीगत संचलनहृदय को शरीर के अन्य सभी अंगों से जोड़ें। प्रणालीगत संचलन बाएं वेंट्रिकल में शुरू होता है, जहां से महाधमनी निकलती है, और दाएं आलिंद में समाप्त होती है, जहां वेना कावा बहती है। प्रणालीगत संचलन के भाग के रूप में, एक तीसरा (हृदय) चक्र पृथक होता है, जो हृदय को ही रक्त की आपूर्ति करता है। इसमें महाधमनी से फैली हुई दो कोरोनरी, या कोरोनरी, धमनियां होती हैं, और कोरोनरी साइनस के माध्यम से दाएं अलिंद में प्रवाहित होती हैं।
जहाजों पल्मोनरी परिसंचरणरक्त को हृदय से फेफड़ों तक ले जाना और इसके विपरीत। फुफ्फुसीय संचलन दाएं वेंट्रिकल से शुरू होता है, जिसमें से फुफ्फुसीय ट्रंक निकलता है, और बाएं आलिंद के साथ समाप्त होता है, जिसमें फुफ्फुसीय शिराएं प्रवाहित होती हैं।
चावल। 4.7।
1 - दिल; 2 - रक्त परिसंचरण का छोटा (फुफ्फुसीय) चक्र; 3 - प्रणालीगत संचलन
दिल के भौतिक गुण
स्वचालन हृदय को अंग में उत्पन्न होने वाले आवेगों के प्रभाव में बाहरी उत्तेजनाओं के बिना लयबद्ध रूप से अनुबंध करने की क्षमता कहा जाता है। हृदय में उत्तेजना वेना कावा के संगम पर दाहिने आलिंद में होती है, जहां तथाकथित सिनोआट्रियल नोड स्थित होता है, जो हृदय का मुख्य पेसमेकर है। इसके अलावा, उत्तेजना एट्रिया के माध्यम से एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में फैलती है, जो दाएं एट्रियम के इंटरट्रियल सेप्टम में स्थित है, फिर हिस बंडल, उसके पैरों और पर्किनजे फाइबर के साथ, इसे वेंट्रिकल्स की मांसपेशियों में ले जाया जाता है।
ऑटोमेशन पेसमेकर में झिल्ली क्षमता में बदलाव के कारण होता है, जो विध्रुवित कोशिका झिल्लियों के दोनों तरफ पोटेशियम और सोडियम आयनों की सांद्रता में बदलाव से जुड़ा होता है। स्वचालन की अभिव्यक्ति की प्रकृति मायोकार्ड में कैल्शियम लवण की सामग्री, आंतरिक वातावरण के पीएच और उसके तापमान और कुछ हार्मोन से प्रभावित होती है।
उत्तेजना दिल विद्युत, रासायनिक, थर्मल और अन्य उत्तेजनाओं के संपर्क में आने पर उत्तेजना की घटना में प्रकट होता है। उत्तेजना प्रक्रिया शुरू में उत्साहित क्षेत्र में एक नकारात्मक विद्युत क्षमता की उपस्थिति पर आधारित होती है, जबकि उत्तेजना की ताकत कम से कम दहलीज होनी चाहिए। दिल "ऑल या नथिंग" कानून के अनुसार एक उत्तेजना पर प्रतिक्रिया करता है, अर्थात, यह या तो जलन का जवाब नहीं देता है, या अधिकतम बल में कमी के साथ प्रतिक्रिया करता है। हालाँकि, यह कानून हमेशा प्रकट नहीं होता है। हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की डिग्री न केवल उत्तेजना की ताकत पर निर्भर करती है, बल्कि इसके प्रारंभिक खिंचाव की भयावहता के साथ-साथ रक्त के तापमान और संरचना पर भी निर्भर करती है जो इसे खिलाती है।
मायोकार्डियल एक्साइटेबिलिटी अस्थिर है। उत्तेजना की प्रारंभिक अवधि में, हृदय की मांसपेशी बार-बार होने वाली जलन के प्रति प्रतिरक्षित होती है, जो हृदय के सिस्टोल के समय के बराबर पूर्ण दुर्दम्यता का चरण बनाती है। पूर्ण दुर्दम्यता की एक लंबी अवधि के कारण, हृदय की मांसपेशी टिटनेस की तरह सिकुड़ नहीं सकती है, जो केवल होती है महत्त्वअटरिया और निलय के काम का समन्वय करने के लिए।
विश्राम की शुरुआत के साथ, हृदय की उत्तेजना ठीक होने लगती है और सापेक्ष दुर्दम्यता का चरण शुरू हो जाता है। एक अतिरिक्त आवेग के इस क्षण में आगमन हृदय के एक असाधारण संकुचन का कारण बन सकता है - एक एक्सट्रैसिस्टोल। इस मामले में, एक्सट्रैसिस्टोल के बाद की अवधि सामान्य से अधिक समय तक रहती है, और इसे प्रतिपूरक ठहराव कहा जाता है। सापेक्ष दुर्दम्यता के चरण के बाद, बढ़ी हुई उत्तेजना की अवधि शुरू होती है। समय के साथ, यह डायस्टोलिक विश्राम के साथ मेल खाता है और इस तथ्य की विशेषता है कि एक छोटी सी शक्ति के आवेग भी हृदय के संकुचन का कारण बन सकते हैं।
प्रवाहकत्त्व दिल पूरे मायोकार्डियम में पेसमेकर कोशिकाओं से उत्तेजना के प्रसार को सुनिश्चित करता है। दिल के माध्यम से उत्तेजना का संचालन विद्युत रूप से किया जाता है। एक मांसपेशी कोशिका में होने वाली क्रिया क्षमता दूसरों के लिए परेशानी पैदा करने वाली होती है। दिल के विभिन्न हिस्सों में चालकता समान नहीं है और मायोकार्डियम और चालन प्रणाली की संरचनात्मक विशेषताओं पर निर्भर करती है, मायोकार्डियम की मोटाई, साथ ही तापमान पर, हृदय की मांसपेशियों में ग्लाइकोजन, ऑक्सीजन और ट्रेस तत्वों का स्तर .
सिकुड़ना उत्तेजित होने पर हृदय की मांसपेशी तनाव में वृद्धि या उसके मांसपेशी फाइबर को छोटा कर देती है। उत्तेजना और संकुचन मांसपेशी फाइबर के विभिन्न संरचनात्मक तत्वों के कार्य हैं। उत्तेजना सतह कोशिका झिल्ली का एक कार्य है, और संकुचन पेशीतंतुओं का एक कार्य है। उत्तेजना और संकुचन के बीच संबंध, उनकी गतिविधि का संयुग्मन एक इंट्रामस्क्युलर फाइबर - सार्कोप्लास्मिक रेटिकुलम के एक विशेष गठन की भागीदारी के साथ प्राप्त किया जाता है।
हृदय के संकुचन का बल सीधे उसके मांसपेशियों के तंतुओं की लंबाई के समानुपाती होता है, अर्थात शिरापरक रक्त प्रवाह के परिमाण में परिवर्तन होने पर उनके खिंचाव की डिग्री। दूसरे शब्दों में, डायस्टोल के दौरान हृदय जितना अधिक खिंचता है, सिस्टोल के दौरान उतना ही अधिक सिकुड़ता है। ओ. फ्रैंक और ई. स्टार्लिंग द्वारा स्थापित हृदय की मांसपेशी की इस विशेषता को हृदय का फ्रैंक-स्टार्लिंग नियम कहा जाता था।
हृदय संकुचन के लिए ऊर्जा आपूर्तिकर्ता एटीपी और सीआरएफ हैं, जिसकी बहाली ऑक्सीडेटिव और ग्लाइकोलाइटिक फास्फारिलीकरण द्वारा की जाती है। इस मामले में, एरोबिक प्रतिक्रियाओं को प्राथमिकता दी जाती है।
मायोकार्डियम के उत्तेजना और संकुचन की प्रक्रिया में, इसमें बायोकरेंट्स उत्पन्न होते हैं और हृदय एक विद्युत जनरेटर बन जाता है। उच्च विद्युत चालकता वाले शरीर के ऊतक इसकी सतह के विभिन्न भागों से बढ़ी हुई विद्युत क्षमता को दर्ज करना संभव बनाते हैं। हृदय की बायोकरेंट्स की रिकॉर्डिंग को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी कहा जाता है, और इसके वक्रों को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम कहा जाता है, जिसे पहली बार 1902 में वी. एंथोवेन द्वारा रिकॉर्ड किया गया था।
एक व्यक्ति में ईसीजी दर्ज करने के लिए, 3 मानक लीड का उपयोग किया जाता है, जबकि इलेक्ट्रोड को अंगों की सतह पर लगाया जाता है: I - दाहिना हाथ-बायां हाथ, II - दायां बाँया-बाँया पैर, III-बायां हाथ-बायां पैर। मानक वाले के अलावा, एकध्रुवीय चेस्ट लीड और बढ़े हुए अंग लीड का उपयोग किया जाता है।
ईसीजी का विश्लेषण करते समय, दांतों का आकार मिलीवोल्ट में निर्धारित किया जाता है और उनके बीच के अंतराल की लंबाई सेकंड के अंशों में निर्धारित की जाती है। प्रत्येक हृदय चक्र में, पी, क्यू, आर, एस, टी तरंगें प्रतिष्ठित होती हैं। पी तरंग एट्रिया के उत्तेजना को दर्शाती है, पी-क्यू अंतराल एट्रियम से निलय तक उत्तेजना का संचालन करने का समय है। क्यूआरएस वेव कॉम्प्लेक्स निलय के उत्तेजना की विशेषता है, और एसटी अंतरालऔर टी लहर - वेंट्रिकल्स में पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाएं, यानी उनका पुनरुत्पादन। क्यू-टी अंतराल, जिसे विद्युत सिस्टोल कहा जाता है, मायोकार्डियम में विद्युत प्रक्रियाओं के वितरण को दर्शाता है, अर्थात इसकी उत्तेजना। मायोकार्डियम का उत्तेजना समय कार्डियक चक्र की अवधि पर निर्भर करता है, जो कि आर-आर अंतराल द्वारा सबसे आसानी से निर्धारित किया जाता है
ईसीजी संकेतकों के अनुसार, कोई व्यक्ति हृदय की मांसपेशियों की स्वचालितता, उत्तेजना, सिकुड़न और चालन का न्याय कर सकता है। कार्डियक ऑटोमेशन की विशेषताएं ईसीजी दांतों की आवृत्ति और लय में परिवर्तन में प्रकट होती हैं, उत्तेजना और सिकुड़न की प्रकृति - लय की गतिशीलता और दांतों की ऊंचाई में, और चालन की विशेषताएं - अंतराल की अवधि में .
दिल की लय उम्र, लिंग, शरीर के वजन, फिटनेस पर निर्भर करती है। युवा लोग स्वस्थ लोगहृदय गति 60-80 बीट प्रति मिनट है। एच एसएस 60 बीट प्रति 1 मिनट से कम। ब्रैडीकार्डिया कहा जाता है, या 90 से अधिक टैचीकार्डिया। स्वस्थ लोगों में, साइनस अतालता देखी जा सकती है, जिसमें कार्डियक चक्रों की अवधि में अंतर 0.2-0.3 एस या अधिक होता है। कभी-कभी अतालता सांस लेने के चरणों से जुड़ी होती है, यह वेगस या सहानुभूति तंत्रिकाओं के प्रमुख प्रभावों के कारण होती है। इन मामलों में, हृदय गति साँस लेने के साथ बढ़ जाती है और साँस छोड़ने के साथ धीमी हो जाती है।
वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गैर-रोक गति हृदय के लयबद्ध संकुचन के कारण होती है, जो इसके विश्राम के साथ वैकल्पिक होती है। हृदय की पेशियों का संकुचन कहलाता है धमनी का संकुचन , और इसका विश्राम - पाद लंबा करना . सिस्टोल और डायस्टोल सहित अवधि हृदय चक्र का गठन करती है। इसमें तीन चरण होते हैं: आलिंद सिस्टोल, वेंट्रिकुलर सिस्टोल और कुल कार्डियक डायस्टोल। हृदय चक्र की अवधि हृदय गति पर निर्भर करती है। 75 बीट प्रति मिनट की हृदय गति के साथ। यह 0.8 s है, जबकि आलिंद सिस्टोल 0.1 s है, वेंट्रिकुलर सिस्टोल 0.33 s है, और हृदय का कुल डायस्टोल 0.37 s है।
बाएं और दाएं निलय, मानव हृदय के प्रत्येक संकुचन के साथ, क्रमशः महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनियों में लगभग 60-80 मिलीलीटर रक्त बाहर निकालते हैं; इस मात्रा को सिस्टोलिक या स्ट्रोक वॉल्यूम कहा जाता है। स्ट्रोक की मात्रा को हृदय गति से गुणा करके, रक्त की मिनट मात्रा की गणना की जा सकती है, जो औसतन 4.5-5 लीटर है।
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