योनि की सूजन। स्त्री रोग संबंधी स्मीयर विश्लेषण
फ्लोरा पर स्मीयर एक अनिवार्य निदान प्रक्रिया है जिसे स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के भाग के रूप में किया जाता है।
यह महिला जननांग अंगों के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति को दर्शाता है। शोध के परिणाम रोगों की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं।
विश्लेषण का उद्देश्य
नियमित स्मीयर परीक्षणयौन संचारित रोगों के शीघ्र निदान में योगदान देता है। प्रत्येक स्त्री रोग संबंधी नियुक्ति पर एक स्मीयर लिया जाता है।
प्रक्रिया दर्द रहित हैलेकिन इसके लाभों को शायद ही कम करके आंका जा सकता है।
निम्नलिखित मामलों में स्मीयर लेना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है:
- अप्रिय लक्षणों के साथ (खुजली, जलन, निर्वहन में परिवर्तन);
- हार्मोन के आधार पर दवाएं लेना;
- गर्भावस्था या दुद्ध निकालना;
- उपचार के भीतर नियंत्रण;
- नैदानिक प्रक्रियाओं या सर्जरी की तैयारी।
खराब स्मीयर परिणाम बीमारी को दर्शाता है.
कुछ प्रक्रियाओं के दौरान, उनकी उपस्थिति अवांछनीय है। उदाहरण के लिए, फैलोपियन ट्यूब की जाँच करते समय, कंट्रास्ट सॉल्यूशन पूरे श्रोणि क्षेत्र में संक्रमण फैला सकता है। यह मौजूदा बीमारी के पाठ्यक्रम को जटिल करेगा।
कब जमा करना है
स्मीयर किस समय लिया जाता है यह इसके उद्देश्य पर निर्भर करता है। यदि रोकथाम के लिए सामग्री ली जाती है, तो चक्र के 10वें और 20वें दिन के बीच स्मीयर लेना बेहतर होता है.
लंबे चक्र वाली महिला को बाद में विश्लेषण करने की अनुमति है।
गर्भावस्था के दौरान, एक स्मीयर कम से कम तीन बार लिया जाता है - गर्भाधान के तथ्य की पुष्टि होने पर, 8 वें महीने में और बच्चे के जन्म से ठीक पहले।
बच्चे के संक्रमण के संक्रमण को बाहर करने के लिए अंतिम प्रसव की आवश्यकता होती है क्योंकि यह जन्म नहर के माध्यम से चलता है। सैंपलिंग के एक दिन पहले सेक्स नहीं कर सकता. इससे परिणाम प्रभावित हो सकता है।
घरेलू सफाई उत्पादों का उपयोग न करें. उनमें से कुछ योनि के माइक्रोफ्लोरा की संरचना को प्रभावित कर सकते हैं।
प्रसव की तैयारी
उचित तैयारी सबसे सटीक विश्लेषण परिणाम सुनिश्चित करती है। विश्लेषण चक्र के कुछ दिनों में किया जाता है।
वनस्पतियों पर स्मीयर की तैयारी कैसे करें? मासिक धर्म के आखिरी दिन से कम से कम तीन दिन बीत चुके होंगे।. अन्यथा, रक्त कोशिकाएं सामग्री में मिल जाएंगी, जो अंतिम परिणाम को स्पष्ट रूप से विकृत कर देगी।
विश्लेषण की तैयारी के लिए निम्नलिखित सिद्धांतों की आवश्यकता होती है:
- पूर्व संध्या पर आपको यौन अंतरंगता से बचना चाहिए - सेक्स के बाद वनस्पतियों पर धब्बा परिणामों को विकृत कर सकता है;
- क्लीन्ज़र का उपयोग करने से मना किया जाता है जो माइक्रोफ़्लोरा की स्थिति को प्रभावित कर सकता है;
- रक्त के नमूने लेने से दो दिन पहले, योनि प्रशासन की विधि द्वारा उपयोग की जाने वाली दवाओं को छोड़ने के लायक है;
- विश्लेषण से दो सप्ताह पहले, आपको एंटीबायोटिक्स और किसी भी विरोधी भड़काऊ दवाओं को लेना बंद करना होगा।
स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में जाने से ठीक पहले, आप शौचालय नहीं जा सकते, आपको कोई स्वच्छता प्रक्रिया नहीं करनी चाहिए।
कृपया अपॉइंटमेंट के लिए एक डिस्पोजेबल डायपर और जूतों का एक बदलाव लाएँ। निजी क्लीनिकों में, आपकी जरूरत की हर चीज साइट पर उपलब्ध कराई जाती है।
कुछ मामलों में, एक पुन: परीक्षा की आवश्यकता होती है। यह भी संभव है कि परिणाम गलत होगा। यह उन मामलों में विशेष रूप से सच है जहां समर्पण के नियमों का उल्लंघन किया जाता है।
सामग्री नमूनाकरण एल्गोरिथ्म
स्मीयर लेने की प्रक्रिया से महिला को कोई विशेष असुविधा नहीं होती है। यह जल्दी और दर्द रहित रूप से गुजरता है।
एल्गोरिदम लें:
- स्त्री रोग संबंधी कुर्सी में रोगी की नियुक्ति;
- योनि की दीवारों का विस्तार करने वाले उपकरणों की शुरूआत और स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए एक सिंहावलोकन खोलना;
- मेडिकल स्पैटुला के साथ योनि की पिछली दीवार से स्राव का संग्रह;
- शीशे पर धब्बा लगाना।
बाकी जोड़तोड़ सीधे प्रयोगशाला में किए जाते हैं।. निर्वहन का एक नमूना न केवल योनि से लिया जा सकता है, बल्कि मूत्रमार्ग या गर्भाशय ग्रीवा से भी लिया जा सकता है।
अनुसंधान चरण
एक महिला के योनि रहस्य का विश्लेषण एक सुसज्जित प्रयोगशाला में किया जाता है।
सबसे पहले, ग्राम विधि का उपयोग करके स्मीयर को दाग दिया जाता है।.
धुंधला करने के लिए मेथिलीन ब्लू का उपयोग किया जाता है। यह प्रक्रिया जीवाणुओं को किस्मों में सबसे तेजी से अलग करने में योगदान करती है।
अगला कदम प्रयोगशाला सहायक को प्रत्येक कोशिका प्रकार की गणना करनी चाहिए.
ल्यूकोसाइट्स की संख्या और योनि स्राव की शुद्धता की डिग्री का आकलन किया जाता है।
एक सार्वजनिक क्लिनिक में, अवधि सामग्री का अध्ययन करने में सात दिन लग सकते हैं,सशुल्क संस्थानों में, विश्लेषण का परिणाम अगले दिन प्राप्त किया जा सकता है।
कितना अच्छा है
प्रत्येक चिकित्सा परीक्षा के परिणामों की एक निश्चित समाप्ति तिथि होती है।
वनस्पतियों पर धब्बा सामग्री संग्रह के बाद दस दिनों के भीतर मान्य.
यह अन्य प्रकार के शोधों की तुलना में एक सीमित दायरा है। ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक विश्लेषण वर्ष में केवल एक बार किया जा सकता है। एक अध्ययन जो कैंडिडा कवक रोगजनकों की उपस्थिति का पता लगाता है, महीने में एक से अधिक बार आयोजित करने का कोई मतलब नहीं है।
यदि कोई गलत परिणाम प्राप्त होता है, तो विश्लेषण दोहराया जा सकता हैसमाप्ति तिथियों को छोड़कर। अध्ययन की आवृत्ति उपचार के दौरान प्रभावित हो सकती है।
इसकी प्रभावशीलता को स्मीयर परिवर्तनों की गतिशीलता द्वारा मापा जाता है। किसी भी मामले में आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ की यात्रा की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए।
स्मीयर लेना बिल्कुल हानिरहित प्रक्रिया है।. यह आपको विकास की शुरुआत में ही बीमारियों की पहचान करने की अनुमति देता है। इससे उपचार पर खर्च होने वाले समय और प्रयास में काफी बचत होगी।
फ्लोरा पर स्मीयर महिलाओं के स्वास्थ्य की जांच करने का सबसे सरल, लेकिन जानकारीपूर्ण तरीका है। यह आपको कई रोग प्रक्रियाओं की पहचान करने की अनुमति देता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने से पहले, यह पता लगाने की सलाह दी जाती है कि महिलाओं में वनस्पतियों पर धब्बा क्या दर्शाता है।
योनि की अपनी वनस्पति होती है, जिसमें लाभकारी सूक्ष्मजीव रहते हैं। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के विकास के साथ, अप्रिय उत्तेजना उत्पन्न होती है, उदाहरण के लिए:
- पेट के निचले हिस्से में दर्द;
- मात्रा, रंग या स्राव की स्थिरता में परिवर्तन;
- योनि में खुजली या जलन;
- जननांगों से अप्रिय गंध।
एक स्त्रीरोग संबंधी स्मीयर माइक्रोफ्लोरा की स्थिति को दर्शाता है, क्योंकि यह सूक्ष्मजीवों से आबाद है। इसके साथ, आप सूजन, हार्मोनल विकार और संक्रामक रोगों का न्याय कर सकते हैं। यह आपको क्लैमाइडिया, गोनोरिया, कैंडिडिआसिस और अन्य यौन संचारित रोगों के रोगजनकों की पहचान करने की अनुमति देता है।
महत्वपूर्ण।स्त्री रोग संबंधी बीमारियों को रोकने के लिए, आपको हर 6 महीने में स्मीयर लेने की आवश्यकता होती है।
योनि की शुद्धता की डिग्री
शुद्धता से, कोई माइक्रोफ़्लोरा का न्याय कर सकता है, चाहे वह सामान्य हो या रोगजनक। कुल में, 4 डिग्री प्रतिष्ठित हैं, लेकिन केवल पहले दो आदर्श हैं।
विशेषता:
- मैं डिग्री। वह दुर्लभ है। माध्यम अम्लीय है, पीएच = 4-4.5। ल्यूकोसाइट्स, डेडरलीन की छड़ें और अन्य संकेतक सामान्य सीमा के भीतर हैं।
- द्वितीय डिग्री। योनि की अम्लता कम हो जाती है, पीएच 5 तक बढ़ जाता है। यह इंगित करता है कि वनस्पतियों में कम संख्या में रोगजनक सूक्ष्मजीव रहते हैं। कोई भड़काऊ प्रक्रिया नहीं है, इसलिए ल्यूकोसाइट्स को पार नहीं किया जाता है। संक्रमण विकास के प्रारंभिक चरण में है, इसलिए कैंडिडा कवक और कोक्सी दिखाई दे सकते हैं।
- तृतीय डिग्री। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के विकास का पता चला है, लेकिन लैक्टोबैसिली की संख्या में काफी कमी आई है। योनि का वातावरण क्षारीय हो जाता है, pH = 5-7। उपकला कोशिकाएं सूजन का संकेत देती हैं।
- चतुर्थ डिग्री। पीएच बदलता है, यह 7-8 है। श्वेत रक्त कोशिकाएं, बलगम और अन्य समावेशन सामान्य से बहुत अधिक हैं। लैक्टोबैसिली अनुपस्थित हैं, वनस्पतियां रोगजनक हैं।
III और IV डिग्री को उपचार की आवश्यकता है।
स्मीयर के मानदंड वनस्पतियों पर परिणाम देते हैं
तालिका के आंकड़ों के अनुसार, स्मीयर को वनस्पतियों में डिकोड किया जाता है। प्राप्त परिणामों की तुलना सामान्य मूल्यों से की जाती है। यदि कम से कम एक पैरामीटर आदर्श के अनुरूप नहीं है, तो उपचार आवश्यक है।
अनुक्रमणिका | सामान्य मान | ||
प्रजनन नलिका | ग्रीवा नहर (गर्भाशय ग्रीवा) | मूत्रमार्ग | |
ल्यूकोसाइट्स | 15 तक | 30 तक | 10 को |
उपकला कोशिकाएं | 5 से 10 | ||
कीचड़ | थोड़ा | - | |
प्रमुख कोशिकाएँ | - | - | - |
माइक्रोफ्लोरा | चना + डंडा | - | - |
ख़मीर | - | - | - |
गोनोकोकी | - | - | - |
ट्रायकॉमोनास | - | - | - |
परिणामों की व्याख्या करना
उस स्थान को इंगित करने के लिए जहां स्मीयर लिया गया है, डॉक्टर निम्नलिखित लैटिन अक्षरों का उपयोग करता है:
- वी - योनि से सामग्री;
- सी - गर्भाशय ग्रीवा से;
- यू - मूत्रमार्ग से।
पत्र उन समावेशन को भी इंगित करते हैं जो पाए गए थे, उदाहरण के लिए, ल्यूकोसाइट्स (एल), स्क्वैमस एपिथेलियम (एपी), गोनोकोकी (जीएन), ट्राइकोमोनास (ट्रिच)।
उपकला कोशिकाएं मौजूद होनी चाहिए, यदि नहीं, तो यह गर्भाशय में एट्रोफिक प्रक्रियाओं का संकेत है। सूजन के साथ, बलगम और ल्यूकोसाइट्स की सामग्री बढ़ जाती है।
लाभकारी सूक्ष्मजीवों की अधिकता गर्भावस्था का संकेत दे सकती है, लेकिन उनमें कमी एक बुरा संकेत है। यह प्रारंभिक अवस्था में एक संक्रामक बीमारी के साथ होता है।
प्रमुख कोशिकाएं बैक्टीरियल वेजिनोसिस, खमीर कवक - थ्रश के साथ दिखाई देती हैं। कोक्सी की बढ़ी हुई सामग्री प्रजनन प्रणाली के संक्रमण को इंगित करती है।
स्मीयर में कोकोबैसिलरी फ्लोरा
अंत में, आप "कोसी" शब्द देख सकते हैं। वे एक स्वस्थ महिला में भी मौजूद हो सकते हैं, लेकिन इस मामले में उनकी संख्या बहुत कम है।
यदि कोक्सी की संख्या बढ़ जाती है, तो स्मीयर में कोकोबैसिलरी फ्लोरा विकसित हो जाता है। यह गंभीर सूजन को इंगित करता है, महिला को गैर-विशिष्ट बृहदांत्रशोथ का निदान किया जाता है।
यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि कोक्सी ग्राम-पॉजिटिव हैं या ग्राम-नेगेटिव। यह उपचार पर निर्भर करता है। ग्राम (+) कोक्सी स्ट्रेप्टोकोकी या स्टेफिलोकोसी हैं। वे एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति कम प्रतिरोधी हैं। ग्राम (-) कोक्सी अधिक खतरनाक होती है। वे गोनोरिया का कारण बनते हैं, एंटीबायोटिक उपचार के प्रति अधिक प्रतिरोधी होते हैं।
डेडरलिन स्टिक्स क्या हैं?
यदि निष्कर्ष "रॉड फ्लोरा" कहता है, तो यह अच्छा है। डेडरलीन की छड़ें योनि के माइक्रोफ्लोरा में रहती हैं, इसलिए उनकी संख्या बड़ी होनी चाहिए। उनमें लैक्टोबैसिली और ग्राम पॉजिटिव छड़ें शामिल हैं।
डेडेर्लिन की छड़ें योनि की उच्च अम्लता को बनाए रखती हैं, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के विकास को रोकती हैं और उच्च स्तर की शुद्धता प्रदान करती हैं।
स्मीयर में लेप्टोथ्रिक्स
यह एक जीवाणु है जो माइक्रोफ्लोरा की संरचना में बदलाव का संकेत देता है। यह यौन संचारित नहीं है, लेकिन अन्य संक्रमणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देता है, जैसे क्लैमाइडिया या ट्राइकोमोनास। साथ ही, इसकी उपस्थिति थ्रश या बैक्टीरियल वेजिनोसिस से जुड़ी हो सकती है।
महत्वपूर्ण।यदि एक लेप्टोथ्रिक्स का पता चला है, तो एक अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होगी, उदाहरण के लिए, पीसीआर डायग्नोस्टिक्स।
गर्भावस्था के दौरान सामान्य और पैथोलॉजी
एक स्वस्थ बच्चे के जन्म के लिए, नियोजन चरण में माइक्रोफ्लोरा को वापस सामान्य स्थिति में लाया जाना चाहिए। स्त्री रोग संबंधी बीमारियों को रोकने के लिए, एक गर्भवती महिला को 3 बार स्मीयर लेना चाहिए: पंजीकरण करते समय, 30 और 38 सप्ताह में।
महत्वपूर्ण।यदि डिस्चार्ज की प्रकृति बदलती है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना जरूरी है।
एक गर्भवती महिला के माइक्रोफ्लोरा की संरचना एक स्वस्थ महिला के सामान्य संकेतकों से भिन्न होती है। मतभेद हैं:
- ग्राम पॉजिटिव छड़ की संख्या दस गुना बढ़ जाती है, और योनि की अम्लता तदनुसार बढ़ जाती है। संक्रमण से बचाव के लिए इस तरह के बदलाव की जरूरत है। लैक्टोबैसिली एक अम्लीय वातावरण में मरने वाले रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास को रोकता है। योनि में ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया का मान 20 तक, मूत्रमार्ग में - 5 तक, गर्भाशय ग्रीवा में - 30 से अधिक नहीं है।
- उपकला कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है। वे लैक्टोबैसिली के लिए भोजन हैं।
शेष संकेतक आदर्श से भिन्न नहीं हैं। स्मियर खमीर, कोक्सी, ट्राइकोमोनास और अन्य रोगजनक संक्रमणों से मुक्त होना चाहिए। वे सूजन का कारण बनते हैं, भ्रूण के संक्रमण और गर्भपात का कारण बन सकते हैं। इसीलिए गर्भावस्था से पहले माइक्रोफ्लोरा की स्थिति को सामान्य करना और सभी बीमारियों को ठीक करना महत्वपूर्ण है।
विश्लेषण की तैयारी कैसे करें?
विश्लेषण की सटीकता अध्ययन की तैयारी पर निर्भर करती है, इसलिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने से 2-3 दिन पहले, संभोग से इनकार करना आवश्यक है, स्नान न करें, सपोसिटरी और क्रीम का उपयोग न करें, डौश न करें, करें गोलियां न लें।
टेस्ट के दिन आपको नहाना चाहिए। तैयारी का एक महत्वपूर्ण घटक अंतरंग स्वच्छता है। धोते समय साबुन, शॉवर जेल या त्वचा को साफ करने वाले अन्य उत्पादों का प्रयोग न करें, अन्यथा परिणाम गलत हो सकता है। स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर लेटने से 2-3 घंटे पहले पेशाब करने की सलाह नहीं दी जाती है।
महिलाओं या बैक्टीरियोस्कोपी में शब्द "फ्लोरा स्मीयर" आमतौर पर मादा जननांग अंगों पर किए गए परीक्षण के प्रकार को इंगित करने के लिए प्रयोग किया जाता है।
इस परीक्षण को करने के लिए, एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर योनि के अंदर से बलगम की एक छोटी मात्रा को इकट्ठा करने के लिए एक डिस्पोजेबल स्पैचुला का उपयोग करता है, इसे एक कांच की स्लाइड पर रखता है, और दाग लगाता है।
फिर कांच की माइक्रोस्कोप के नीचे जांच की जाती है।उदाहरण के लिए, एक महिला की योनि में हानिरहित या हानिकारक बैक्टीरिया हो सकते हैं, और महिलाओं में एक वनस्पति परीक्षण उनकी पहचान कर सकता है।
योनि में फंगल जीवों की उपस्थिति का निर्धारण करने में यह अक्सर उपयोगी होता है, जैसे कि जब किसी महिला को खमीर संक्रमण (कैंडिडिआसिस) होता है। एक महिला के वनस्पतियों पर स्मीयर लेने के बाद, डॉक्टर निम्नलिखित संकेतकों का मूल्यांकन करता है: योनि के माइक्रोफ्लोरा की संरचना; ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स की संख्या; कवक, ट्राइकोमोनास, गोनोकोकी, लैक्टोबैसिली की उपस्थिति।
इस परीक्षण के साथ, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ यह निर्धारित कर सकता है कि क्या किसी महिला को कुछ प्रकार के संक्रमण हैं या विदेशी जीवों की उपस्थिति और जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता के लिए योनि वनस्पतियों की जांच करें।
बैक्टीरियोस्कोपी के लिए संकेत निम्नलिखित स्थितियां हैं:
- वैजिनाइटिस या योनि की सूजन और योनि के आसपास का क्षेत्र (वल्वा)। अक्सर यह बीमारी एक संक्रमण के कारण होती है, लेकिन कभी-कभी यह साबुन, नहाने के तेल या शॉवर जैल के लिए शरीर की प्रतिक्रिया होती है।
- गर्भावस्था। गर्भावस्था के दौरान, एक फंगल संक्रमण अक्सर होता है (रोजमर्रा की जिंदगी में - "थ्रश")।
- गर्भावस्था के लिए योजना। एक संक्रामक रोग बच्चे के गर्भाधान को रोक सकता है।
- हार्मोनल एजेंटों, एंटीबायोटिक दवाओं, साइटोस्टैटिक्स के साथ दीर्घकालिक उपचार। ये फंड योनि के माइक्रोफ्लोरा को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।
- निवारक स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा।
- जननांगों से अजीब स्राव या उनमें बेचैनी की रोगी की शिकायतें।
महिलाओं में वनस्पतियों पर स्मीयर की मदद से बैक्टीरियल वेजिनोसिस, कैंडिडिआसिस, गोनोरिया और ट्राइकोमोनिएसिस का निदान 90% निश्चितता के साथ किया जा सकता है।
योनि स्मीयर: लेने की तैयारी कैसे करें और गर्भवती महिलाओं में माइक्रोफ्लोरा का विश्लेषण कैसे करें
योनि से स्मीयर लेने से पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ महिला को नियत समय से 24 घंटे पहले योनि सपोसिटरी का उपयोग करने, नहाने, नहाने से परहेज करने के लिए कहेगी। कुछ डॉक्टर आपको परीक्षण से 24 घंटे पहले संभोग से दूर रहने के लिए कहते हैं। यह योनि के पीएच को प्रभावित कर सकता है और परीक्षण के परिणामों को खराब कर सकता है।
योनि के माइक्रोफ्लोरा के लिए स्मीयर कैसे लें:
- महिला कमर के नीचे के कपड़े उतारती है और अपने पैरों को चौड़ा करके स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर लेट जाती है। यह डॉक्टर को जननांग क्षेत्र की जांच करने की अनुमति देता है।
- स्त्री रोग विशेषज्ञ आपकी योनि में एक चिकना, घुमावदार डाइलेटर ("दर्पण") लगाएंगे। दर्पणों में निरीक्षण आपको स्राव और उनकी विशेषताओं (रंग, वातन, स्थिरता) की उपस्थिति का निरीक्षण करने की अनुमति देता है, योनि श्लेष्म की उपस्थिति देखें।
- योनि से नमूने, साथ ही गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर और मूत्रमार्ग के उद्घाटन, डॉक्टर एक कपास झाड़ू या स्पैटुला के साथ एकत्र करते हैं। सामग्री को परीक्षण के लिए कांच की स्लाइड पर रखा जाता है।
- गर्भवती महिलाओं के लिए प्रक्रिया ऊपर वर्णित एक से अलग नहीं है, सिवाय इसके कि इसके लिए डॉक्टर से अधिक विनम्रता की आवश्यकता होती है, क्योंकि एक महिला के लिए स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर "स्थिति में" होना मुश्किल होता है।
प्रक्रिया के दौरान रोगी कैसा महसूस करता है?
जब डिलेटर डाला जाता है तो कुछ असुविधा महसूस हो सकती है, खासकर अगर योनि चिड़चिड़ी या बहुत संवेदनशील हो। हो सकता है कि इस परीक्षण के बाद थोड़ी मात्रा में स्पॉटिंग खतरनाक न हो और इससे मां या भ्रूण दोनों के स्वास्थ्य को कोई खतरा न हो। प्रक्रिया से असुविधा को कम करने के लिए, आपको जितना संभव हो आराम करना चाहिए, खासकर जब से स्मीयर बहुत जल्दी लिया जाता है। योनि से माइक्रोफ्लोरा का नमूना लेते समय कोई जोखिम नहीं होता है।
मुझे गर्भावस्था के दौरान वनस्पतियों पर स्त्री रोग संबंधी स्मीयर की आवश्यकता क्यों है?
योनि में रोगजनक सूक्ष्मजीवों की वृद्धि गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के उल्लंघन के कारणों में से एक है। गार्डनेरेला वेजिनालिस और मोबिलुनकस बैक्टीरिया, यदि समय पर पता नहीं चलता है, तो गर्भावस्था के चौबीसवें सप्ताह के बाद समय से पहले प्रसव में योगदान करते हैं।
कभी-कभी गर्भवती महिलाओं के योनि क्षेत्र में सूक्ष्मजीव एमनियोटिक द्रव को दूषित करते हैं और दूसरी बार भ्रूण को संक्रमित करते हैं, अधिकांश फेफड़ों के माध्यम से। यह तंत्र समझाता है कि जीवाणु संक्रमण से जुड़े भ्रूण की मृत्यु के मामलों में न्यूमोनिटिस को अक्सर शव परीक्षा में क्यों पहचाना जाता है। गर्भावस्था के दौरान योनि माइक्रोफ्लोरा स्मीयर के माध्यम से संभावित हानिकारक सूक्ष्म जीवों का परीक्षण प्रसवपूर्व देखभाल की गुणवत्ता में सुधार करता है। न केवल संभावित संक्रामक प्रक्रिया को निर्धारित करने के लिए, बल्कि योनि की शुद्धता की डिग्री निर्धारित करने के लिए भी स्मीयर की आवश्यकता होती है।
शुद्धता की डिग्री जितनी अधिक होगी, योनि में उतनी ही अधिक लैक्टोबैसिली (वे डोडेरलीन स्टिक्स भी हैं) और कम रोगजनक सूक्ष्मजीव।
लैक्टोबैसिली लाभकारी जीव हैं जो प्रजनन आयु की स्वस्थ महिलाओं की योनि वनस्पतियों में प्रबल होते हैं। वे उपकला में संग्रहीत एस्ट्रोजेन-निर्भर ग्लाइकोजन को लैक्टिक एसिड में चयापचय करते हैं, जो 4.5 के बराबर या उससे कम योनि पीएच में योगदान देता है। उनकी वृद्धि प्रोजेस्टेरोन द्वारा सुगम होती है, जो बच्चे के जन्म के दौरान उत्पन्न एक हार्मोन है।
योनि की शुद्धता की 4 डिग्री होती हैं:
- माइक्रोफ्लोरा स्मीयर में कम से कम 95% लैक्टोबैसिली पाए गए। ल्यूकोसाइट्स और उपकला कोशिकाएं इकाइयां हैं, पीएच अम्लीय है।
- स्मीयर में, लैक्टोबैसिली के अलावा, अवसरवादी सूक्ष्मजीव कम मात्रा में मौजूद होते हैं। एक स्वस्थ वनस्पति द्वारा उनकी वृद्धि को रोक दिया जाता है, एक महिला को चिंता करने की कोई बात नहीं है, योनि का पीएच अम्लीय है।
- हानिकारक जीवाणुओं की संख्या डोडरलीन की छड़ियों की संख्या से अधिक है। योनि का वातावरण थोड़ा क्षारीय होता है।
- बहुत कम या कोई डोडरलीन छड़ें नहीं हैं, बहुत सारे उपकला, श्वेत रक्त कोशिकाएं और जीवाणु वनस्पतियां हैं। योनि का वातावरण क्षारीय होता है।
फ्लोरा के लिए स्मीयर क्या दिखाता है: स्मीयर और अन्य संकेतकों में स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाएं, विश्लेषण का डिकोडिंग
रोगी की योनि से स्वैब का नमूना लेने के बाद स्त्री रोग विशेषज्ञ इसे प्रयोगशाला भेजेंगे। आमतौर पर परिणाम 2-4 दिनों के भीतर जारी कर दिए जाते हैं।
योनि स्मीयर के परिणामों के साथ फॉर्म में निम्नलिखित अक्षर हो सकते हैं, जिसके लिए स्मीयर विश्लेषण को डिक्रिप्ट किया जाता है:
- "वी" योनि, यानी योनि के लिए छोटा है। इस अक्षर के सामने नंबर होंगे जो दिखाएंगे कि योनि से लिए गए बलगम में वास्तव में क्या पाया गया था।
- "सी" - गर्भाशय ग्रीवा से, यानी गर्भाशय ग्रीवा।
- "उ" शब्द यूरेट्रा यानी मूत्रमार्ग का पहला अक्षर है।
- "एल" "ल्यूकोसाइट्स" के लिए छोटा है।
- उपकला के लिए "एपी" छोटा है। कभी-कभी वे लिखते हैं "पीएल। ईपी" का अर्थ है "स्क्वैमस एपिथेलियम"।
- "एब्स" - अनुपस्थिति। उदाहरण के लिए, यदि "ट्राइकोमोनास" रेखा के विपरीत एब्स है, तो स्मीयर में कोई ट्राइकोमोनास नहीं पाया गया।
- "जीआर + कोक्सी" - ग्राम पॉजिटिव सूक्ष्मजीव, आमतौर पर स्ट्रेप्टोकोकी या स्टेफिलोकोसी।
- "जीएन" या "निसेरिया गोनोरिया" या "जीआर - कोक्सी" - गोनोकोकी।
- "ट्रिच" वे "ट्राइकोमोनास वेजिनालिस" भी हैं - ट्राइकोमोनास।
वनस्पतियों पर धब्बा क्या दर्शाता है
सामान्य योनि स्राव: कोई असामान्य योनि स्राव नहीं। स्पष्ट निर्वहन की थोड़ी मात्रा सामान्य है।
आदर्श से विचलन: सफेद घना, दही जैसा स्राव।खमीर कवक की उपस्थिति का संकेत हो सकता है। पीला-हरा, झागदार, दुर्गंधयुक्त स्राव ट्राइकोमोनिएसिस का संकेत दे सकता है।
एक ध्यान देने योग्य गड़बड़ गंध के साथ ग्रे-व्हाइट डिस्चार्ज वैजिनोसिस का संकेत है। सामान्य और लैक्टोबैसिली की कमी (लैक्टोबैसिलस, डोडेरलिन स्टिक्स)। एक सिद्धांत है कि लैक्टोबैसिली प्रजनन आयु की स्वस्थ महिलाओं की योनि वनस्पतियों में प्रबल होती है। लैक्टोबैसिली योनि में एक सामान्य (अम्लीय) वातावरण बनाए रखता है और कई अन्य कारकों के साथ, यह सुनिश्चित करने के लिए जिम्मेदार होता है कि योनि में रहने वाले अन्य जीवाणुओं की संख्या एक महत्वपूर्ण सीमा से नीचे रहती है।
हाल के अध्ययनों के अनुसार, स्वस्थ महिलाओं में लैक्टोबैसिली की दो या दो से अधिक प्रजातियों द्वारा बसाना आम बात है। औपनिवेशीकरण में आमतौर पर एल. क्रिस्पैटस और एल. इनर्स या कम विरले ही, एल. जेन्सेनी और एल. गैसेरी शामिल होते हैं। योनि में जितने अधिक लैक्टोबैसिली होंगे, उतना अच्छा होगा। सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों की संख्या का मानदंड और अधिकता। आम तौर पर, स्मियर में यीस्ट, बैक्टीरिया, ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस नहीं होता है या बहुत कम होता है।
श्वेत रक्त कोशिकाएं नहीं होती हैं या उनकी संख्या बहुत कम होती है।स्मीयर में शल्की उपकला (सामान्य 2 से 5 कोशिकाएं) मौजूद होनी चाहिए। यदि यह अनुपस्थित है, तो यह उपकला कोशिकाओं के शोष का संकेत है। यदि स्मीयर में कई स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाएं होती हैं, तो योनि की आंतरिक परत में एक भड़काऊ प्रक्रिया (योनिशोथ) होती है। असामान्य: एक उच्च सफेद रक्त कोशिका की गिनती योनि संक्रमण का संकेत देती है। स्मीयर में खमीर कोशिकाएं - कैंडिडिआसिस।
ट्राइकोमोनास की उपस्थिति ट्राइकोमोनिएसिस को इंगित करती है। गार्डनेरेला जीनस की प्रमुख कोशिकाओं और जीवाणुओं की उपस्थिति का अर्थ है बैक्टीरियल वेजिनोसिस। बैक्टीरियल वेजिनोसिस की अनुपस्थिति या उपस्थिति (पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड की कुछ बूंदों को जोड़कर निर्धारित)। यदि किसी महिला को कोई बीमारी है, तो पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड मिलाए जाने पर उसके स्वैब से मछली जैसी गंध आएगी। योनि पीएच का निर्धारण: सामान्य 3.8-4.5 है। असामान्य: योनि पीएच 4.5 से ऊपर। स्मीयर विश्लेषण का गूढ़ रहस्य:
महिला प्रजनन प्रणाली अक्सर बैक्टीरिया और संक्रमण के संपर्क में होती है। अक्सर, कुछ परिस्थितियों के कारण अंगों में सूजन विकसित हो जाती है। यहां काफी गंभीर अंग हैं, जो अलग-अलग पूरी तरह से काम नहीं कर सकते। उनमें से एक की विकृति के मामले में - गर्भाशय, अंडाशय या फैलोपियन ट्यूब - एक महिला की पूरी प्रजनन प्रणाली प्रभावित होती है, ऑन्कोलॉजिकल रोगों के विकास से इंकार नहीं किया जाता है, बांझपन का अक्सर निदान किया जाता है। इसलिए, निष्पक्ष सेक्स को आवश्यक नियमितता के साथ उचित परीक्षा से गुजरना चाहिए। परीक्षा में पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए आवश्यक परीक्षणों के साथ स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक अनिवार्य परीक्षा शामिल है।
सबसे अधिक जानकारीपूर्ण विश्लेषण में महिलाओं में वनस्पतियों पर धब्बा शामिल है, जो जननांगों और जननांगों के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति की एक पूरी तस्वीर का प्रतिनिधित्व करता है। महिलाएं समझ जाएंगी - सामान्य और कुख्यात थ्रश का निदान एक समान विश्लेषण से किया जाता है। लेकिन इसके बारे में बाद में लेख में।
स्मीयर क्या है? योनि, गर्भाशय ग्रीवा या मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली को लेने के लिए एक स्वैब एक स्त्री रोग विशेषज्ञ का एक कपास झाड़ू के साथ एक विशिष्ट आंदोलन है। भविष्य में, प्रयोगशाला में म्यूकोसल सैंपलिंग का एक उपयुक्त अध्ययन किया जाता है। परिणामों के पूर्ण अध्ययन के अनुसार, एक संक्रामक रोग का प्रसार या एक बैक्टीरियोलॉजिकल प्रकृति का विकास निर्धारित किया जाता है।
एक जटिल आयोग के पारित होने के दौरान या रोगी से अप्रिय लक्षणों और शिकायतों के दौरान स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान एक स्मीयर लिया जाता है। अप्रिय लक्षणों में दर्द, पेट के निचले हिस्से में जलन या योनि में बाहरी लेबिया की भागीदारी शामिल है, अक्सर रोगी पेशाब के दौरान दर्द की शिकायत करते हैं। यदि प्रस्तुत लक्षण पाए जाते हैं, तो तत्काल डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है - मूत्रमार्ग में भी खुजली एक स्त्री रोग संबंधी बीमारी के विकास को संकेत दे सकती है।
सभी महिलाएं म्यूकोसल सैंपलिंग के नियमों को ठीक से नहीं जानती हैं। यह मानक से कई विचलन की ओर जाता है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि संकेतकों की एक महत्वपूर्ण विकृति है। इसलिए, महिलाओं को म्यूकोसा लेने के नियमों का पालन करना चाहिए, जहाँ वे स्रावित करती हैं:
- स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अपेक्षित परीक्षा से 2 दिन पहले, वे नियमित साथी के साथ भी सेक्स नहीं करते हैं। यह सलाह दी जाती है कि सामयिक उपयोग के लिए किसी भी सपोसिटरी या ड्रग्स का उपयोग न करें, आपको सभी प्रकार की यौन चालें, नहाना और स्नान करना छोड़ देना चाहिए।
- रक्तस्राव की अनुपस्थिति में स्मीयर लिया जाता है, क्योंकि मासिक धर्म के दौरान माइक्रोफ्लोरा पूरी तरह से अपनी स्थिति और सामग्री को बदल देता है।
- स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने से पहले, आप स्नान नहीं कर सकते - इसे धोना सख्त मना है।
- 2-3 घंटे के लिए शौचालय जाने की मनाही है।
नियमों का पालन करते हुए, एक महिला खुद को विश्लेषण के सच्चे परिणाम प्रदान करती है। बाड़ खुद को स्पैटुला या कपास की नोक के साथ एक विशेष छड़ी के साथ किया जाता है। बाड़ को तीन स्थानों से बाहर किया जाता है - गर्भाशय ग्रीवा, योनि और मूत्रमार्ग से। दर्द नहीं होना चाहिए - यदि यह उत्पन्न हुआ है, तो एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति के साथ एक संक्रामक रोग का विकास चल रहा है।
मानदंड और विचलन
एक महिला के जननांग अंगों के माइक्रोफ्लोरा में, 95% लैक्टोबैसिली मौजूद होना चाहिए - वे लैक्टिक एसिड बनाते हैं, जो संक्रमण और अन्य रोगजनकों के प्रवेश से बचाने के लिए आवश्यक अम्लता प्रदान करते हैं।
जीवन की परिस्थितियों (तनाव, प्रतिरक्षा में कमी) के साथ-साथ गर्भावस्था के दौरान, लैक्टोबैसिली की संख्या काफी कम हो जाती है, जो संक्रामक घावों के विकास को भड़काती है।
गूढ़ विश्लेषण
जैसे ही एक महिला ने जननांग अंगों के माइक्रोफ्लोरा को निर्धारित करने के लिए परीक्षण प्राप्त किया, उसका सामना बड़ी संख्या में पदनामों, प्रतीकों और संख्याओं से होता है। केवल एक विशेषज्ञ ही उन्हें अलग कर सकता है, लेकिन करीब से जांच करने पर यह स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है।
तो, शुरुआत के लिए, अध्ययन के तहत स्मीयर नमूनाकरण की साइट के लिए संकेतक निर्धारित किए जाते हैं। यहाँ पत्र हैं:
- वी- प्रजनन नलिका;
- सी- गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर;
- यू- मूत्रमार्ग।
पदनाम लैटिन में जगह के नाम के पहले अक्षर की पहचान करते हैं।
- एल- ल्यूकोसाइट्स - एक स्वस्थ अवस्था में और पैथोलॉजी के विकास के साथ मौजूद हैं। उनका उद्देश्य एक महिला के जननांगों को बैक्टीरिया के प्रवेश से बचाना है। एक सामान्य स्थिति में, वे योनि में 10 से अधिक नहीं, गर्भाशय ग्रीवा में 30 से अधिक नहीं और मूत्रमार्ग में 5 से अधिक नहीं होनी चाहिए। संकेतकों में वृद्धि के साथ, एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति के बारे में धारणा बनाई जाती है।
- एपि- उपकला - म्यूकोसल कोशिकाएं जो स्वस्थ और रोगग्रस्त अवस्था में मौजूद होनी चाहिए। उपकला की अनुपस्थिति महिलाओं में हार्मोनल विकारों को इंगित करती है। श्लैष्मिक नमूने के सभी स्थलों के लिए उपकला के संकेतक 5-10 इकाइयों की सीमा से बाहर नहीं होने चाहिए। वृद्धि सूजन की उपस्थिति को इंगित करती है।
- कीचड़- गर्भाशय ग्रीवा की योनि और ग्रीवा नहर में आवश्यक रूप से कम मात्रा में मौजूद होता है। मूत्रमार्ग में बाड़ की साइट पर वृद्धि या उपस्थिति सूजन की उपस्थिति को इंगित करती है।
- माइक्रोफ्लोरा के सामान्य संकेतक - जरूरी योनि में डेडरलिन की छड़ें मौजूद होनी चाहिएबहुत। ये छड़ें महिला के माइक्रोफ्लोरा के मुख्य रक्षक हैं, जिनका एक अलग नाम है - लैक्टोबैसिली।
प्रयोगशाला में संकेतकों में वृद्धि के साथ, उनकी अधिकता दर्ज की जाती है - प्रत्येक संकेतक के बगल में सामान्य "+" चिह्न लगाए जाते हैं। उनकी परिभाषा प्रतीत होती है:
- « + "- एक छोटी राशि एक अतिरिक्त इंगित करती है, लेकिन सूजन के विकास के बिना;
- « ++ » - एक मध्यम वृद्धि भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत को इंगित करती है;
- « +++ » - बढ़ी हुई मात्रा - सूजन विकसित और बढ़ती है;
- « ++++ "- प्रचुर मात्रा में जननांग अंगों की एक गंभीर बीमारी की उपस्थिति, उन्नत चरणों या एक ऑन्कोलॉजिकल प्रकृति तक संकेत कर सकती है।
यह परिणामों को समझने का एक सरलीकृत रूप है। प्राप्त दस्तावेजों में बहुत अधिक संकेतक प्रस्तुत किए गए हैं।
परिणामों में क्या नहीं होना चाहिए
उपरोक्त संकेतक वे सब नहीं हैं जो सर्वेक्षण के परिणाम दिखाते हैं। प्रपत्रों में कुछ घटकों के संकेतक होते हैं, जो सिद्धांत रूप में, वनस्पतियों के लिए स्मीयर में नहीं होने चाहिए। संख्याओं की उपस्थिति संक्रमण को इंगित करती है, डैश का अर्थ है कि महिला स्वस्थ है।
जिन वस्तुओं को शामिल नहीं किया जाना चाहिए उनमें शामिल हैं:
- गोनोकोकस एक ग्राम-नकारात्मक जीवाणु है, जिसकी उपस्थिति एक महिला में गोनोरिया के विकास के साथ-साथ मूत्रमार्ग, गर्भाशय ग्रीवा, फैलोपियन ट्यूब या मलाशय की सूजन को इंगित करती है।
- ट्राइकोमोनास - एक उत्परिवर्तित जीवाणु जो शायद ही कभी नियमित वनस्पति विश्लेषण द्वारा पता लगाया जाता है - अतिरिक्त संस्कृति की सिफारिश की जाती है। स्मीयर में इसका पता लगाना ट्राइकोमोनिएसिस से संक्रमण का संकेत देता है।
- प्रमुख कोशिकाएं सामान्य उपकला कोशिकाएं होती हैं जो गार्डनेरेला और अन्य रोगजनकों में एक साथ चिपक जाती हैं। योनि के म्यूकोसा और अन्य परीक्षण स्थलों में उनकी उपस्थिति बैक्टीरियल वेजिनोसिस का संकेत देती है।
- कैंडिडा एक कवक है जो स्वस्थ महिलाओं में अनुपस्थित या कम मात्रा में मौजूद होता है। लेकिन लैक्टोबैसिली के संकेतकों के ऊपर कैंडिडा की उपस्थिति में, कैंडिडिआसिस, सामान्य थ्रश विकसित होने की संभावना अधिक है। इसके अलावा, बीमारी और मुख्य के साथ प्रगति कर सकती है, लेकिन प्रारंभिक अवस्था में एक महिला पेशाब के दौरान हल्की खुजली पर ध्यान नहीं दे सकती है।
एक महिला के माइक्रोफ्लोरा में, एटिपिकल कोशिकाओं का भी पता नहीं लगाया जाना चाहिए - एक संशोधित रूप की कोशिकाएं, जो अक्सर एक ऑन्कोलॉजिकल रोग के विकास का संकेत देती हैं।
गर्भावस्था के दौरान माइक्रोफ्लोरा परीक्षण
गर्भवती महिलाओं को "सामान्य" महिलाओं की तुलना में कुछ अधिक बार वनस्पतियों के लिए परीक्षण किया जाता है। यह संक्रमण या सूजन के एक साधारण डर से समझाया गया है, क्योंकि भ्रूण के असर से गर्भवती मां की प्रतिरोधक क्षमता काफी कम हो जाती है, जिसका अर्थ है कि इससे बीमारियों या सूजन का विकास हो सकता है जो गर्भावस्था से पहले की स्थिति के लिए विशिष्ट नहीं है। .
सर्वाइकल कैनाल से सैंपलिंग के अपवाद के साथ, म्यूकोसल सैंपलिंग ठीक उसी तरह से किया जाता है - इसे अधिक सावधानी से किया जाता है ताकि गर्भवती महिला में गर्भपात न हो।
ऐसा विश्लेषण क्यों करते हैं?
आश्चर्यजनक रूप से, भले ही किसी महिला में पहले कोई प्रतिकूल लक्षण नहीं थे, गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, यौन संचारित संक्रमणों का अक्सर पता लगाया जाता है। यहाँ प्रतिष्ठित हैं:
- सूजाक;
- उपदंश;
- यूरियाप्लाज्मोसिस;
- माइक्रोप्लाज्मोसिस;
- जननांग दाद और अन्य रोग।
प्रस्तुत संक्रमणों का समय पर पता लगाने से समय पर उपचार शुरू हो सकेगा, और इसलिए, बच्चे को संभावित संक्रमण और विभिन्न विकृति के विकास से बचाया जा सकेगा। गर्भावस्था के दौरान, महिलाएं प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करती हैं, जो श्वेत रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है। इसीलिए गर्भावस्था के दौरान 20 यूनिट तक के संकेतक की अनुमति है। इसकी अधिकता सूजन की शुरुआत को इंगित करती है, जो अक्सर प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात और तीसरी तिमाही में समय से पहले जन्म का कारण बनती है।
प्रतिकूल परीक्षण के परिणाम एक भड़काऊ या संक्रामक रोग की उपस्थिति का संकेत देते हैं, और यह हमेशा जननांगों से जुड़ा नहीं हो सकता है। उदाहरण के लिए, गर्भवती महिलाओं में, बढ़ी हुई श्वेत रक्त कोशिकाएं मलेरिया, टाइफाइड और इसी तरह की अन्य बीमारियों का पता लगाने में मदद कर सकती हैं। निदान को स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टर महिलाओं को एक अतिरिक्त परीक्षा देते हैं - डीएनए डायग्नोस्टिक्स, बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर और अन्य अतिरिक्त अध्ययन।
एक महिला को अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहना चाहिए, जिसमें जननांगों की स्थिति भी शामिल है, खासकर यदि आप एक बच्चे को गर्भ धारण करने की योजना बना रही हैं। संक्रमण और बैक्टीरिया अक्सर कैंसर के विकास के उत्तेजक बन जाते हैं, इसलिए पहले अप्रिय लक्षणों पर आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
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स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर, डॉक्टर हमेशा कुछ स्मीयर लेते हैं। और एक अनिवार्य विश्लेषण योनि के वनस्पतियों की बैक्टीरियोस्कोपिक परीक्षा है।
वनस्पतियों के लिए बैक्टीरियोस्कोपी निदान का एक अभिन्न अंग है। परिणाम प्राप्त करने के बाद ही स्त्री रोग विशेषज्ञ सामान्य या विशिष्ट विकारों पर संदेह कर सकते हैं। या पुष्टि करें कि सब कुछ क्रम में है।
इस प्रकार का शोध इसके कार्यान्वयन में सरल है, इसके लिए अतिरिक्त लागतों की आवश्यकता नहीं होती है। इसके अलावा, डॉक्टर और रोगी के लिए ऐसे सकारात्मक क्षणों के साथ, बैक्टीरियोस्कोपी भी जानकारीपूर्ण है।
बेशक, विश्लेषण प्रजनन प्रणाली में सभी पैथोलॉजिकल परिवर्तनों को नहीं समझेगा, लेकिन यह आगे के नैदानिक अध्ययनों की योजना की दिशा को सटीक रूप से इंगित करेगा।
जैसा कि पहले बताया गया है, डॉक्टर के पास कोई भी यात्रा वनस्पतियों पर धब्बा के साथ समाप्त होती है। लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने के कारण और संकेत भी हैं। इसलिए, स्मीयर लेने के कारण हैं:
- स्त्री रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति पर योनि वनस्पतियों का निवारक नियंत्रण वर्ष में एक बार, 40 वर्षों के बाद - हर छह महीने में एक बार;
- एक गर्भवती महिला की स्क्रीनिंग परीक्षा;
- पेट दर्द की शिकायत, योनि से अप्रिय गंध, पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज, खुजली;
- योनि से दहीयुक्त स्राव;
- दर्दनाक मासिक धर्म।
इसके अलावा, स्त्री रोग विशेषज्ञ भी उपचार नियंत्रण के रूप में योनि से स्मीयर लेते हैं। यही है, डॉक्टर द्वारा उपचार निर्धारित करने के बाद, अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं के रूप में।
चिकित्सा के एक कोर्स के बाद, रोगी को नियंत्रण जांच के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास आना चाहिए। यदि दवाओं ने मदद नहीं की, और योनि के श्लेष्म में रोगजनक वनस्पति अभी भी बढ़ रही है और विकसित हो रही है, तो आगे के नियंत्रण के साथ अन्य दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
बार-बार बैक्टीरियोस्कोपी का एक अन्य कारण एंटीबायोटिक दवाओं, साइटोस्टैटिक्स के साथ लंबे समय तक उपचार के बाद "अच्छी" कोशिकाओं के उपनिवेशण की प्रक्रिया है। आखिरकार, वे अपने रास्ते में सभी जीवित सूक्ष्मजीवों को मार देते हैं।
विश्लेषण की तैयारी
परिणामों को यथासंभव सटीक होने के लिए, आपको अपने शरीर को स्मीयर लेने के लिए तैयार करने के कुछ पहलुओं का निरीक्षण करने की आवश्यकता है।
- प्रवेश से 48-72 घंटे पहले संभोग से परहेज।
- दवा देने के योनि मार्ग से जुड़े किसी भी उपचार को रद्द कर दें।
- प्रक्रिया से पहले, बाहरी जननांग के शौचालय को पकड़ें।
- बैक्टीरियोस्कोपी से पहले 2-3 घंटे तक पेशाब न करें।
मासिक धर्म चक्र सूक्ष्मदर्शी क्षेत्र में सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या को प्रभावित कर सकता है। इसलिए, स्मीयर लेने की आदर्श अवधि चक्र के 4-5 दिन होगी। यानी मासिक धर्म के तुरंत बाद। यदि आप एक अवधि नहीं चुन सकते हैं, तो आपको बस डॉक्टर को चक्र के वर्तमान दिन के बारे में बताना होगा।
प्रक्रिया को अंजाम देना
आपके कुर्सी पर बैठने के बाद स्त्री रोग विशेषज्ञ शीशे में जांच शुरू करती हैं। जांच के बाद, डॉक्टर स्मीयर के लिए सामग्री लेने के लिए ब्रश लेता है। अधिकतम क्षेत्र को कवर करने के लिए, 3 अलग-अलग बिंदुओं से सामग्री लेने की सिफारिश की जाती है।
यही है, पहले वे गर्भाशय ग्रीवा से बलगम लेते हैं, फिर योनि की दीवारों से और अंत में - मूत्रमार्ग में। यह प्रक्रिया दर्द रहित है। लेकिन इस समय रोगी को दर्पणों और सामग्री के नमूने से थोड़ी असुविधा महसूस हो सकती है।
बैक्टीरियोस्कोपी के लिए एक स्मीयर लेने के बाद, एक महिला पूरे दिन डिस्चार्ज देख सकती है जो कमजोर रूप से खून से सना हुआ है।
कांच पर विभिन्न बिंदुओं से सामग्री तय की जाती है। जिस पर यह शीशा चढ़ा हुआ है। प्रत्येक डॉट प्रयोगशाला कांच पर अपने क्षेत्र से मेल खाती है।
प्रक्रिया के अंत के बाद, चश्मे को प्रयोगशाला में भेजा जाता है, जहां उन्हें एक विशेष तकनीक का उपयोग करके दाग दिया जाता है। फिर माइक्रोस्कोप के तहत जांच की गई।
यानी यह विश्लेषण केवल वही दिखा सकता है जो प्रयोगशाला सहायक देख सकता है। और केवल कुछ प्रकार के बैक्टीरिया और प्रोटोजोआ में स्पष्ट रूप से परिभाषित और व्यक्तिगत विशेषताएं हैं, जिनके बारे में नीचे और अधिक विस्तार से चर्चा की गई है।
लीड समय 1-3 कार्य दिवस। वास्तव में, कोई वनस्पति विकसित नहीं होनी चाहिए, क्योंकि यह पहले से ही तय है, और सामग्री को विशेष मीडिया पर नहीं रखा गया है। यानी कुछ ही घंटों में रिजल्ट प्राप्त किया जा सकता है। लेकिन यह सब उस अस्पताल या प्रयोगशाला पर निर्भर करता है जहां स्मीयर लिया गया था।
पदनामों की व्याख्या
विश्लेषण को समझना मुश्किल नहीं है, क्योंकि इसमें कुछ संकेतक शामिल हैं। स्मीयर की मुख्य दिशा सामान्य प्रचलित वनस्पति है।
बैक्टीरियोस्कोपिक विश्लेषण की मदद से, निम्नलिखित कोशिकाओं को गुणात्मक और मात्रात्मक रूप से निर्धारित किया जा सकता है:
- एरिथ्रोसाइट्स;
- , ट्रायकॉमोनास, कवक और अन्य वनस्पति;
- लैक्टोबैसिली।
इन मूल्यों के अलावा, विश्लेषण के परिणामों में समझ से बाहर लैटिन नाम और संक्षिप्ताक्षर देख सकते हैं। लेकिन डिकोडिंग के बाद सब कुछ तुरंत स्पष्ट और सुलभ हो जाएगा।
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, कांच को क्रमशः एक निश्चित बिंदु से प्रत्येक स्ट्रोक के लिए 3 क्षेत्रों में सीमांकित किया गया है। इसलिए अलग-अलग जोन के लिए भी रिजल्ट लिखा जाता है।
- « वी"मतलब योनि। यह स्पष्ट हो जाता है कि ये योनि की दीवारों से लिए गए स्मीयर के परिणाम हैं।
- « साथ"गर्भाशय ग्रीवा के लिए खड़ा है। यानी, सी अक्षर के तहत दिए गए सभी परिणाम सीधे गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्र को संदर्भित करते हैं।
- « यू"इसका पूरा नाम यूरेट्रा है। इसलिए, सभी मान इस क्षेत्र से वनस्पतियों की सामान्य या पैथोलॉजिकल महत्वपूर्ण गतिविधि का संकेत देते हैं।
यह काफी उपयोगी है, क्योंकि इसमें विभिन्न रोगों के विभेदक निदान में कुछ नैदानिक जानकारी होती है। प्राय: सभी 3 क्षेत्रों के परिणाम समान होते हैं, लेकिन उनके अंतर कई बीमारियों का संकेत देते हैं।
निम्नलिखित पत्र पहले से ही प्रत्येक क्षेत्र में हैं, और स्वयं साइटों के वनस्पतियों को समझेंगे।
- « एल"- इस प्रकार ल्यूकोसाइट्स नामित हैं। इस तरह के स्मीयर में यह मुख्य संकेतक है। चूंकि सबसे महत्वपूर्ण बात है। ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि किसी प्रकार के रोगजनक वनस्पतियों और एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत दे सकती है।
- « एपि»-। इसका मतलब यह नहीं है कि श्लेष्म झिल्ली में उपकला की मात्रा निर्धारित की जाती है। यह संकेतक बलगम में ही अवरोही स्क्वैमस उपकला कोशिकाओं की संख्या को इंगित करता है, जो अंग की पुनर्योजी प्रक्रियाओं को इंगित करता है।
- « जीएनरोगजनक सूक्ष्मजीव हैं जिन्हें गोनोकोकी के रूप में जाना जाता है। वे कई रोगजनक जीवों से अलग क्यों हैं? यौन रोग के खतरे के कारण ऐसा नहीं हुआ। यह सिर्फ इतना है कि इन कोक्सी में एक अजीबोगरीब संरचना होती है, इसलिए माइक्रोस्कोप के जरिए इन्हें पहचानना काफी आसान है। बेशक, निदान करने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है। चूंकि गोनोकोकस के समान एक सूक्ष्मजीव का गलत पता लगाने की संभावना है, लेकिन ऐसा परिणाम काफी दुर्लभ है।
- « चाल"- ट्राइकोमोनास। इस रोगज़नक़ की एक व्यक्तिगत संरचना भी होती है, इसलिए इसे विशेष शोध के बिना निर्धारित किया जा सकता है। यह हमेशा ग्राफ में गोनोकोकस के बगल में जाता है। सूक्ष्मजीव ट्राइकोमोनिएसिस, एक यौन संचारित रोग का कारण बनता है।
- « पेट"- एक समान संक्षिप्त नाम अक्सर दवा में प्रयोग किया जाता है। ये पत्र, किसी भी आवेदन में, अनुपस्थिति को दर्शाते हैं। यह अध्ययन के लिए दवा, अभिकर्मकों की अनुपस्थिति हो सकती है। लेकिन हमारे मामले में ये क़ीमती पत्र एक अच्छा संकेत हैं। तो स्मीयर में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की अनुपस्थिति का संकेत मिलता है।
- कोकल वनस्पतियों को अक्सर संक्षिप्त शब्द के साथ परिणामों में दर्शाया जाता है " कोक्सी"। उनकी उपस्थिति एक रोगजनक कारक नहीं है। लेकिन स्मीयर में उनमें से एक बड़ी संख्या आपको संदेह करती है कि शरीर में कुछ गलत है। यही है, बड़ी संख्या में कोक्सी को सामान्य को बदलना चाहिए। इसका मतलब यह है कि ऊतकों में रोगज़नक़ की उपस्थिति के साथ भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है।
- जीआर + और जीआर।- फ्लोरा सूक्ष्मजीवों के एक समूह से संबंधित है, जो ग्राम दाग पर निर्भर करता है। यह सूक्ष्म जीवविज्ञानी है जो धुंधला करने के पहले तरीकों के साथ आया था।
- सूक्ष्मजीवों की दीवार में कुछ संरचनाओं की उपस्थिति के आधार पर, कोशिका या तो रंग लेती है या नहीं। रोगज़नक़ की पहचान में इस सुविधा का अतिरिक्त नैदानिक मूल्य है। उदाहरण के लिए, Gr. + cocci को सबसे अधिक संभावना स्टेफिलोकोकी या स्ट्रेप्टोकोकी द्वारा दर्शाया जाएगा। जब जीआर - गोनोकोकस स्पष्ट रूप से एक कोकस के रूप में कार्य करेगा।
सामान्य और पैथोलॉजी
वनस्पतियों पर स्मीयर में कुछ मानकों के साथ कई संकेतक शामिल होते हैं।
सामान्य तौर पर, कोई ल्यूकोसाइट्स के बारे में बहस कर सकता है, क्योंकि मानदंड पुराने मानकों द्वारा दिए गए हैं। अब इस विषय पर वैज्ञानिक कार्य हैं। यह स्थापित किया गया है कि ल्यूकोसाइट्स पूरी तरह से शरीर के शरीर विज्ञान और मासिक धर्म चक्र की अवधि पर निर्भर हैं। इसलिए, यह अधिक सटीक तालिकाओं को विकसित करने का समय है।
उदाहरण के लिए, मासिक धर्म से ठीक पहले, गर्भाशय ग्रीवा के बलगम में 100 ल्यूकोसाइट्स तक हो सकते हैं। और यह एक रोग प्रक्रिया का संकेत नहीं देगा। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना की अवधि इसी तरह योनि और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि का कारण बनती है।
यही है, ये कोशिकाएं नेत्रहीन रूप से एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत नहीं दे सकती हैं, वे एक महिला के शरीर में सभी प्रजनन परिवर्तनों के साथ भी होती हैं।
- ल्यूकोसाइट्सकाफी धुंधली सीमाएँ हैं। उदाहरण के लिए, योनि में ल्यूकोसाइट्स का सामान्य मान 0 से 10 यूनिट तक होता है। गर्भाशय ग्रीवा उनके उपनिवेशण के अधीन है। और सामान्य संकेतक 30 इकाइयों तक पहुँचते हैं। मूत्रमार्ग सबसे साफ क्षेत्र है, इसलिए सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या 5 से अधिक नहीं होनी चाहिए।
- पपड़ीदार उपकलासामान्य रूप से मॉडरेशन में होना चाहिए। और ऐसा परिणाम सेल सैंपलिंग के क्षेत्र पर निर्भर नहीं होना चाहिए। बड़ी संख्या में विलुप्त कोशिकाएं अक्सर एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत देती हैं। लेकिन उपकला का न होना भी शुभ संकेत नहीं है। यह आमतौर पर रक्त में एस्ट्रोजन के निम्न स्तर का सूचक होता है।
- कीचड़मॉडरेशन में भी हो सकता है। केवल मूत्रमार्ग में थोड़ी मात्रा में बलगम हो सकता है। इसके उत्पादन को मजबूत करना एक संभावित भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करता है। अक्सर वायरल एटियलजि एक समान तस्वीर के साथ होता है।
- ग्राम पॉजिटिव छड़ेंये डेडरलिन स्टिक हैं। योनि का मुख्य माइक्रोफ्लोरा। लैक्टोबैसिली आपको एक अम्लीय वातावरण बनाए रखने की अनुमति देता है, जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों से बचाने में एक अतिरिक्त कारक है। यानी वे योनि में मौजूद हो सकते हैं, लेकिन अम्लीय वातावरण सामान्य जीवन की अनुमति नहीं देगा। ये जितने अधिक चिपकेंगे, स्थानीय प्रतिरक्षा उतनी ही बेहतर होगी। एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से वनस्पतियों में कमी हो सकती है। न्यूनतम राशि एक भड़काऊ प्रक्रिया और रोगजनक वनस्पतियों के विकास का वादा करती है।
- ग्राम-नकारात्मक छड़ें और अवायवीय सूक्ष्मजीवसामान्य रूप से किसी भी वातावरण में अनुपस्थित। उनकी उपस्थिति डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास को इंगित करती है।
- खमीर मशरूमभी नहीं मिलना चाहिए। थ्रश का विकास आमतौर पर शरीर की सामान्य स्थिति में खराबी का संकेत देता है: प्रतिरक्षा में कमी, रोगजनक वनस्पतियों की उपस्थिति। अक्सर हार्मोन, एंटीबायोटिक्स और साइटोस्टैटिक्स का दीर्घकालिक उपयोग थ्रश के विकास के साथ होता है।
- गोनोकोकी, ट्राइकोमोनास और क्लैमाइडियाआम तौर पर योनि वनस्पतियों का उपनिवेश नहीं होना चाहिए। ये रोगजनक जीव हैं जो संबंधित यौन रोगों का कारण बनते हैं। उनकी खोज के लिए संबंधित अधिकारियों को एक विशेष अधिसूचना की आवश्यकता होती है और महिला के तत्काल उपचार और डर्माटोवेनरोलॉजिकल डिस्पेंसरी में संभावित यौन साझेदारों की आवश्यकता होती है।
- लेप्टोथ्रिक्स -इस छड़ी को अपेक्षाकृत हाल ही में खोजा गया था। यह एक रोगजनक वनस्पति नहीं है, लेकिन इसका पता लगाना अच्छा संकेत नहीं है। आमतौर पर लेप्टोट्रिचिया कुछ अन्य रोगजनक वनस्पतियों की उपस्थिति में एक महिला में स्मीयर में दिखाई देता है। यही है, यह हमेशा भड़काऊ प्रक्रियाओं और प्रजनन प्रणाली के रोगों के साथ होता है। यह जीवाणु यौन संचारित नहीं होता है। लेकिन इसकी उपस्थिति इस तरह से प्रसारित होने वाली बीमारियों का संकेत दे सकती है।
सबसे अधिक बार, लेप्टोथ्रिक्स की उपस्थिति को बैक्टीरियल वेजिनोसिस या थ्रश के अतिरिक्त संकेत के रूप में माना जाता है। लेकिन निदान को स्पष्ट करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ को नैदानिक अध्ययनों की एक श्रृंखला आयोजित करनी चाहिए।
योनि की सफाई
वनस्पतियों को निर्धारित करने के लिए स्मीयर का मुख्य कार्य शुद्धता की डिग्री स्थापित करना है। ऐसा लगता है, इसकी क्या जरूरत है। यह पता चला है कि एक बैक्टीरियोस्कोपी स्मीयर आगे के नैदानिक और चिकित्सीय जोड़तोड़ के लिए एक प्रकार का चेकपॉइंट है।
- शुद्धता की 1 डिग्री।यह योनि के वनस्पतियों का एक आदर्श संकेतक है। इसी तरह की तस्वीर में, सभी क्षेत्रों के ल्यूकोसाइट्स सामान्य सीमा के भीतर हैं। म्यूकस और डिक्वामैटेड स्क्वैमस एपिथेलियम भी मध्यम मात्रा में मौजूद होते हैं। वनस्पतियों के मुख्य भाग का प्रतिनिधित्व ग्राम-पॉजिटिव डेडरलिन छड़ों द्वारा किया जाता है। रोगजनक सूक्ष्मजीव नहीं पाए गए। यह तस्वीर मजबूत प्रतिरक्षा और आगे की सूजन के साथ संक्रमण के न्यूनतम जोखिम का संकेत देती है।
- शुद्धता की 2 डिग्री।यह सूचक अभी भी अनुमेय मानदंड की सीमा है। लेकिन योनि वनस्पतियों की आदर्श रचना में पहले से ही "असहमतियाँ" हैं। ल्यूकोसाइट्स स्वीकार्य सीमा के भीतर हैं। बलगम और उपकला भी मध्यम मात्रा के रूप में भड़काऊ प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति का संकेत देते हैं। रोगजनक सूक्ष्मजीव अनुपस्थित हैं। लेकिन मूल वनस्पतियों में परिवर्तन होते हैं। डेडेर्लिन की छड़ें कोकल फ्लोरा या खमीर जैसे मशरूम के बराबर होती हैं। ऐसी रचना भड़काऊ प्रक्रियाओं के संभावित जोखिम और पैथोलॉजिकल फोकस के विकास को इंगित करती है।
- शुद्धता की 3 डिग्री।एक समान तस्वीर एक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करती है जिसके लिए बाहरी सहायता की आवश्यकता होती है। शरीर अब अपने दम पर रोग पैदा करने वाले एजेंटों का सामना नहीं कर सकता है। स्मीयर में आप बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स, बलगम और उपकला पा सकते हैं। रॉड फ्लोरा को कोकल या कवक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। डेडरलीन की छड़ें अभी भी उपलब्ध हैं, लेकिन न्यूनतम मात्रा में। बड़ी मात्रा में रोगजनक सूक्ष्मजीवों का पता लगाया जा सकता है।
- शुद्धता की 4 डिग्री।एकमात्र मानदंड जो शुद्धता की तीसरी डिग्री को अंतिम से अलग करता है वह है डेडेर्लिन स्टिक्स की उपस्थिति। उनकी पूर्ण अनुपस्थिति अंतिम डिग्री की बात करती है। यह तस्वीर सिर्फ मदद के लिए पुकार है। शरीर अपने दम पर सामना नहीं कर सकता और जटिल तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। शेष संकेतक 3 डिग्री के समान हैं।
ग्रेड 1 और 2 को सामान्य नैदानिक निष्कर्ष माना जाता है जिसमें किसी हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। ऐसे संकेतक अन्य अधिक आक्रामक हेरफेर (, इलाज, गर्भपात, आईवीएफ) की अनुमति देते हैं।
तीसरी और चौथी डिग्री को "गंदा" माना जाता है, इसलिए आगे निदान या आक्रामक उपचार निषिद्ध है। तुरंत आपको समस्याओं को रोकने की जरूरत है, और फिर बाकी जोड़तोड़ करें।
एक साधारण निदान की उपेक्षा न करें, क्योंकि इसकी जटिलताओं का इलाज करने के बजाय विकास के प्रारंभिक चरण में समस्या को हल करना बेहतर है।
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