Sirdalud este un medicament eficient pentru dureri și spasme la nivelul spatelui și mușchilor. Tablete Sirdalud: instrucțiuni, recenzii și prețuri Cu ce ajută Sirdalud?
Sirdalud este considerat unul dintre cele mai populare și eficiente medicamente relaxante musculare pentru tratamentul osteocondrozei. Un drog relaxează mușchii înghesuiti, ameliorează durerea, restabilește circulația sângelui în țesuturile moi.
Acțiunea farmacologică a medicamentului
Analogii străini ai medicamentului relaxant muscular au următoarele denumiri comerciale: Zanaflex, Softidin, Sirvasc
Sirdalud aparține relaxanților musculari ai mecanismului central de acțiune, cu principalul ingredient activ tizanidina.
Efectul său reduce transmiterea excitației între neuronii spinali intermediari - cauza hipertonicității musculare.
Relaxantul muscular Sirdalud relaxează mușchii striați din sistemul musculo-scheletic uman.
Principalul ingredient activ Sirdalud are încă un efect: medicamentul dă un efect analgezic moderat.
Sirdalud reduce frecvența convulsiilor cronice și ameliorează spasmele. Relaxantul muscular este utilizat în mod activ în tratamentul patologiilor neurologice de natură spastică, potrivite pentru perioadele acute și cronice de boli.
O capsulă de Sirdalud conține 6,8 mg de compus activ clorhidrat de tizanidină, cu componente suplimentare reprezentate de zaharoză, gelatină, amidon, talc, etilceluloză, dioxid de titan.
Sirdalud este produs în Germania și India sub licență de la concernul farmaceutic elvețian Novartis Pharma, Ag.
Indicatii de utilizare
Numirea lui Sirdalud este justificată dacă este necesară relaxarea mușchilor scheletici netezi și ameliorează crampele și spasmele.
O caracteristică importantă a Sirdalud: împreună cu faptul că medicamentul asigură o relaxare eficientă a măduvei spinării, nu afectează negativ sau deprimant funcționarea sistemului nervos central și autonom.
Indicații pentru utilizarea relaxantului muscular Sirdalud:
- perioada postoperatorie (hernie intervertebrală);
- perioada de recuperare după leziuni ale coloanei vertebrale cu leziuni ale articulațiilor mari;
- afecțiuni mielopatice cronice;
- accidente vasculare cerebrale ischemice, hemoragice în țesuturile și membranele creierului;
- sindrom convulsiv;
- tuse nervoasă, diafragmă spastică;
- scleroză multiplă cu paralizie cerebrală;
- boli ale coloanei vertebrale.
Posibilitățile de utilizare clinică a medicamentului
Boli ale coloanei vertebrale și patologia articulațiilor pentru care se utilizează medicamentul Sirdalud:
- osteocondroză;
- radiculita;
- patologia distrofică și degenerativă a discurilor intervertebrale;
- patologii legate de vârstă asociate cu aportul de sânge afectat la discurile și articulațiile intervertebrale;
- artrita, artroza;
- patologii statice, funcționale ale structurilor vertebrale: sindroame cervico-brahiale, cervico-simpatice posterioare.
Contraindicații ale medicamentului
Pentru indicații speciale, medicamentul Sirdalud este prescris copiilor sub 17 ani.
Relaxantul muscular este utilizat cu prudență în tratarea pacienților cu vârsta peste 70 de ani, la persoanele cu boli cronice ale ficatului și rinichilor.
Sirdalud este contraindicat pentru tratamentul persoanelor cu hipersensibilitate la tizanidină.
Efecte secundare
Foarte rar pot exista reacții adverse de la administrarea medicamentului. Ele sunt exprimate prin tulburări de somn, slăbiciune musculară, insomnie, halucinații
Când este tratat cu Sirdalud în doze terapeutice, prescrise, efectele secundare sunt rare.
Ele sunt exprimate extrem de moderat și considerată a trece rapid.
În cazuri foarte rare, pacienții se pot plânge de tulburări dispeptice, slăbiciune generală, hipotensiune arterială pe termen scurt și amețeli.
Utilizați cu prudență relaxant muscular Sirdalud cu medicamente antihipertensive și diuretice.
Combinația de medicamente poate provoca bradicardie cu hipertensiune arterială.
Substanțele care potențează Sirdalud includ medicamente care conțin sirto, hipnotice și antihistaminice.
La fumători, biodisponibilitatea sistemică a Sirdalud este redusă de aproape trei ori. Prin urmare, în acest caz, este necesară o doză mai mare de medicament decât cea terapeutică medie.
Supradozaj care poate apărea după luând mai mult de 400 mg de medicament relaxant muscular, exprimat prin greață, hipertensiune arterială, vărsături, amețeli, disfuncție respiratorie, somnolență.
Tratamentul supradozajului - luarea de enterosorbente cu diureză forțată.
De regulă, sirdalud este utilizat pentru osteocondroza acută
Medicamentele relaxante musculare în tratamentul complex sunt o condiție prealabilă pentru osteocondroza acută.
Cu reflex suprasolicitarea țesutului muscular relaxantele musculare sunt necesare în combinație cu analgezice, antispastice, antiinflamatoare și condroprotectoare.
Pe lângă Sirdalud, pentru tratamentul osteocondrozei se folosesc medicamente miotrope ,
Relaxantele musculare, care acționează asupra sistemului nervos central, relaxează mușchii scheletici transversali, ameliorează durerea și fac posibilă eliminarea acidului lactic și a altor produse de degradare care apar din metabolismul insuficient.
De regulă, medicamentele relaxante musculare sunt luate de către pacienți parenteral, după ce au fost prescrise de medicul curant.
Sirdalud este prescris cu o doză adecvată, conform unei scheme clare, cu dezvoltarea durerii persistente. Tratamentul cu Sirdalud durează de obicei până la o săptămână.
Luarea de relaxante musculare pe cale orală pentru osteocondroză trebuie combinat cu unguente externe iritanteȘi .
Utilizarea relaxantelor musculare, inclusiv Sirdalud, este considerată clinic nejustificată dacă sindromul durerii la pacient este ușor.
Instructiuni de folosire
Dacă medicul prescrie doza minimă inițială de Sirdalud 2 mg de trei ori pe zi, atunci nu există niciun risc de reacții adverse cu reacții nedorite.
Are loc un tratament cu un medicament relaxant muscular sub controlul obligatoriu al inimii și sistemului vascular: masurarea tensiunii arteriale, electrocardiograma, clinica si urina.
Regimul de prescripție și dozarea relaxantului muscular este selectat de medic individual, ținând cont de cursul bolii de bază, datele de vârstă și patologiile concomitente:
- Dacă sunt pronunțate spasme musculare dureroase - până la 4 mg de trei ori pe zi.
- Tulburări neurologice cu spasticitate a mușchilor scheletici - trei doze de medicament, cantitatea totală de medicament la începutul tratamentului nu poate depăși o doză zilnică de 6 mg. Dozele de relaxant muscular sunt crescute cu 2-4 mg uniform, la intervale de timp. .
- Pentru a obține un efect terapeutic optim, doza zilnică trebuie să fie de 12-26 mg. Depășirea cantității zilnice de relaxant muscular peste 36 mg este contraindicată.
- Pacienților vârstnici li se recomandă să înceapă tratamentul cu un medicament relaxant muscular cu doze minime, care sunt crescute în timp până la obținerea unui efect terapeutic satisfăcător.
Pentru a evita riscul de a dezvolta hipertensiune arterială de rebound cu tahicardie din sevrajul Sirdalud, se prescrie o reducere treptată a dozei la sfârșitul tratamentului.
Acest lucru trebuie făcut în special la pacienții care iau Sirdalud de mult timp.
Dacă, în timpul tratamentului cu un medicament relaxant muscular, pacientul observă somnolență sau scăderea somnolenței, ar trebui să se abțină de la munca care poate necesita concentrare.
Inlocuitori de analogi
Pe piața farmaceutică, sunt prezentate medicamente relaxante musculare cu ingredientul activ clorhidrat de tizanidină, pe lângă Sirdalud:
Producător: JSC Veropharm, Rusia.
Un medicament relaxant muscular pe bază de clorhidrat de tizanidină în tablete de 2 mg.
Tizalud este un relaxant muscular cu acțiune centrală, eficient din punct de vedere clinic și terapeutic, bine tolerat de pacienti.
Utilizarea sa este indicată pentru afecțiunile spastice ale mușchilor scheletici cu sindrom dureros pronunțat în boli neurologice: modificări degenerative, accidente cerebrovasculare, scleroză multiplă, mielopatii cronice.
Tizalud este indicat pentru tratamentul patologiilor coloanei vertebrale si articulatiilor in perioada postoperatorie (hernii, osteoartrita).
Tablete de 2 mg cu principalul ingredient activ clorhidrat de tizanidină.
Producători: Berezovsky Pharmaceutical Enterprise (Rusia), Teva Pharmaceutical Works Private Co (Ungaria).
Instructiuni de folosire, indicațiile și contraindicațiile pentru medicament sunt aceleași, ca la Tizalud si Sirdalud.
Tablete 2,4,6 mg. Producator Simpex Pharma Pvt. Ltd. (India).
Se referă la relaxanții musculari centrali, derivați ai clorhidratului de tizanidină, un analog al Sirdalud.
Relaxeaza sistemul muscular, indicat pentru mielopatii cronice, modificari sclerotice, afectiuni degenerative ale maduvei spinarii, accidente vasculare cerebrale.
Relaxantul muscular Tizanil este inclus în terapia complexă a osteocondrozei, herniilor intervertebrale și spasmelor craniene post-traumatice.
Ce relaxant muscular ar trebui utilizat în tratamentul osteocondrozei? se decide exclusiv de către un specialist.
Automedicația cu relaxante musculare este strict contraindicată și poate provoca daune ireparabile sănătății!
Nume internațional: Tizanidine.
efect farmacologic
Ingredientul activ al Sirdalud este tizanidina, un relaxant muscular cu acțiune centrală care afectează mușchii scheletici.
Efectul principal este asupra receptorilor presinaptici a2 ai măduvei spinării, stimulându-i.Tizanidina determină inhibarea producției de aminoacizi care stimulează receptorii NMDA. Ca urmare, neuronii spinali sunt suprimați la nivel intermediar, suprimând astfel transmiterea excitației prin calea polisinaptică.
La fel ca analogii săi, Sirdalud are un efect analgezic moderat și reduce spasmele și convulsiile clonice.
Farmacocinetica Sirdalud
Când este luat intern, Sirdalud este absorbit cu viteză mare și aproape complet. Concentrația maximă de Sirdalud în sânge apare după 8 ore. Biodisponibilitatea datorită metabolismului pronunțat și trecerii prin ficat este de aproximativ 34%.
Sirdalud este eliberat din capsula medicamentului pe o perioadă lungă de timp, ceea ce înmoaie profilul farmacocinetic și asigură stabilitatea concentrației terapeutice a medicamentului în sânge timp de 24 de ore.
Potrivit recenziilor de laborator, Sirdalud este rapid și cu un procent mare metabolizat în ficat.
Se elimină în principal prin rinichi, în medie după aproximativ 3 ore. Aproximativ 70% din doza luată este excretată sub formă de metaboliți, aproximativ 2,7% din substanță rămâne neschimbată.
Sexul pacientului nu afectează farmacocinetica.
În caz de insuficiență renală, concentrația plasmatică maximă crește de aproximativ 2 ori, iar timpul de înjumătățire crește la 14 ore.
Ca și în cazul analogilor Sirdalud, aportul alimentar nu afectează farmacocinetica și nu modifică absorbția medicamentului.
Indicatii de utilizare Sirdalud
Medicamentul Sirdalud este utilizat pentru spasmele mușchilor scheletici cauzate de patologii neurologice precum scleroza multiplă, paralizia cerebrală, bolile măduvei spinării, tulburările circulatorii cerebrale, mielopatia cronică etc.
Și, de asemenea, pentru spasme musculare dureroase de diferite etimologii:
- boli funcționale sau statice ale coloanei vertebrale;
- perioada postoperatorie.
Cum se utilizează Sirdalud
Pentru spasmele musculare scheletice cauzate de patologia neurologică, medicul selectează o doză individuală, concentrându-se pe tabloul clinic. Conform instrucțiunilor, Sirdalud este prescris în doze de cel mult 6 mg pe zi, care sunt împărțite în trei doze. După 3 până la 7 zile, este posibilă creșterea dozei cu 2-4 mg. Doza terapeutică optimă este considerată a fi de 12-24 mg pe zi în 3-4 doze cu un interval de timp egal între ele. Doza de medicament mai mare de 36 mg pe zi este nedorită.
Pentru spasme musculare dureroase, utilizați 2-4 mg de 3 ori pe zi. În caz de spasm pronunțat, este posibil să luați încă 2-4 mg de medicament înainte de culcare.
Medicamentul este prescris pacienților vârstnici pe baza ipotezei că această categorie de persoane are clearance renal lent. În acest sens, nu este de dorit ca persoanele în vârstă să utilizeze Sirdalud pentru indicații ale funcției renale.
Pentru pacienții care suferă de insuficiență renală, doza inițială este prescrisă 2 mg/24 de ore la un moment dat, după un timp, doza poate fi crescută în funcție de tolerabilitate.
Recenziile despre acceptarea Sirdalud de către copii nu sunt suficiente pentru a-l prescrie ca agent terapeutic.
Efectele secundare ale Sirdalud
Utilizarea Sirdalud în doze mici dezvăluie rareori reacții adverse și, chiar și atunci când apar, acestea nu sunt pronunțate. Se manifestă de obicei sub formă de slăbiciune, somnolență, hipotensiune arterială ușoară, amețeli, gură uscată. Mai puțin frecvent sub formă de tulburări gastro-intestinale și greață.
La doze mai mari de Sirdalud, recenziile indică faptul că efectele secundare sunt mai pronunțate, dar nu sunt indicații pentru întreruperea medicamentului. Mai des se manifestă sub formă de bradicardie și hipotensiune arterială, mai rar sub formă de tulburări de somn, slăbiciune musculară, insomnie și halucinații. Hepatita acută poate apărea extrem de rar.
Contraindicatii
- Disfuncție hepatică;
- Hipersensibilitate la tizanidină sau la alte componente ale medicamentului;
- Combinație de tizanidină cu fluvoxamină.
Sarcina
Studiile la animale nu au găsit efecte teratogene asupra fătului. Cu toate acestea, nu au fost efectuate studii privind utilizarea Sirdalud la femeile însărcinate și care alăptează; prin urmare, instrucțiunile de prescriere a Sirdalud pentru femeile gravide nu sunt recomandate, cu excepția cazurilor în care beneficiul pentru mamă depășește riscul posibil pentru făt. Experimentele efectuate pe animale au arătat că tizanidina trece în laptele matern în cantități mici; de aceea, administrarea în timpul alăptării nu este recomandată.
Interacțiunea cu alte medicamente
Conform instrucțiunilor, Sirdalud este interzis să fie prescris pacienților care iau inhibitori ai CYP1 A2 și fluvoxamină. De asemenea, este necesară prudență în asociere cu alți inhibitori ai CYP1 A2 (Pefloxacină, Amiodarona, Mexiletină, Propafenonă, Pefloxacină, Cimetidină, Ciprofloxacină, Enoxacină, contraceptive hormonale orale, Norfloxacină, Ticlopidină și Rofecoxib). Cu astfel de combinații, sunt posibile amețeli și scăderea abilităților psihomotorii.
Combinația Sirdalud cu medicamente antihipertensive și diuretice poate provoca hipotensiune arterială și bradicardie.
Administrarea de sedative sau alcool crește efectul sedativ al Sirdalud.
Supradozaj de Sirdalud
Există rapoarte de supradozaj cu Sirdalud, inclusiv luarea medicamentului la o doză de 400 mg. Nu au fost înregistrate decese. Supradozajul se exprimă prin greață, vărsături, hipotensiune arterială, amețeli, anxietate, mioză, tulburări de respirație, somnolență, comă. Se tratează cu administrare repetată de enterosorbente și tratament simptomatic. Ca și în cazul analogilor Sirdalud, supradozajul este bine blocat de diureza forțată.
Tablete 2 sau 4 mg.
Conditii de depozitare
Medicamentul se păstrează la o temperatură de +15 - +25 grade C. În locuri ferite de accesul copiilor.
Cu sinceritate,
„Sirdalud” este un medicament puternic, cunoscut pe scară largă pentru proprietățile sale medicinale, care face parte din grupul farmacoterapeutic al relaxanților musculari cu acțiune centrală. Conceput pentru a combate spasmele musculare, hipertonicitatea musculară, rezultatele paraliziei cerebrale și alte afecțiuni similare.
Fabricat de compania turcă Novartis Saglik Gida ve Tarim Yrunleri Sanayi ve Tikaret A.S.
Medicamentul se face sub formă de tablete plate, de formă rotundă, turtită. Caracteristicile lor distinctive includ: margini teșite, culoare albă și marcajul „OZ” pe o parte a fiecărei tablete. Componenta principală a Sirdalud este clorhidratul de tizanidină. Un comprimat (în funcție de doză) conține 2,288 mg sau 4,576 mg, ceea ce corespunde la 2 și 4 mg de tizanidină pură.
Excipienți:
Sirdalud se livrează farmaciilor în ambalaje de carton, fiecare conținând 3 blistere a câte 10 comprimate. Se vinde numai pe baza de reteta.
Conditii de depozitare
Medicamentul nu are recomandări speciale cu privire la metoda de păstrare. Ca și alte medicamente din acest grup, trebuie păstrat într-un loc întunecat, uscat, protejat în siguranță de copii, a cărui temperatură nu depășește 25-30 ° C. Dacă aceste condiții sunt îndeplinite, Sirdalud poate fi păstrat până la 5 ani.
Instructiuni de folosire
Medicamentul este disponibil sub formă de tablete și, prin urmare, trebuie luat pe cale orală. Medicul selectează doza pentru fiecare pacient în mod individual, deoarece nivelurile de tizanidină din sângele pacienților variază destul de semnificativ de la caz la caz.
Pentru a minimiza riscul de reacții negative, experții recomandă începerea cursului de tratament cu o doză care este:
- Pentru spasme musculare: 2-3 mg de trei ori pe zi. Dacă efectul durerii nu scade, puteți lua un alt comprimat (dar numai înainte de culcare, deoarece unul dintre efectele negative cheie ale utilizării Sirdalud este somnolența severă).
- Pentru probleme ale mușchilor scheletici cauzate de orice nevralgie: 2 mg de trei ori pe zi, urmată de o creștere de 2-4 mg la fiecare 5 zile. Doza maximă admisă este de 36 mg pe zi, optimă pentru majoritatea pacienților este de 12-24 mg pe zi.
Pentru a face față bolii, Sirdalud trebuie luat zilnic și la intervale regulate. Dacă sănătatea dumneavoastră se înrăutățește după ce începeți să îl luați, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră pentru a ajusta doza.
Dacă este nevoie să întrerupeți tratamentul, întrerupeți medicamentul fără probleme și treptat.
Retragerea bruscă de la Sirdalud (în special la pacienții care îl iau de destul de mult timp și chiar și în doze mari) provoacă adesea tahicardie și hipertensiune arterială.
Indicatii de utilizare
Conform clasificării chimice anatomice și terapeutice internaționale, tizanidina este un relaxant muscular cu acțiune centrală și este desemnată prin codul M03BX02.
Astăzi este folosit în mod activ pentru a lupta:
- Cu spasme musculare care au fost o consecință a intervenției chirurgicale sau au rezultat dintr-o boală statică/funcțională a coloanei vertebrale;
- Cu consecințele paraliziei cerebrale, de care pacientul a suferit în copilărie (cu condiția ca pacientul să aibă deja 18 ani);
- Cu rezultatele accidentelor cerebrovasculare;
- Cu spasticitate (hipertonicitate combinată cu paralizie) a țesutului muscular scheletic, care este o consecință a unor boli neurologice (de exemplu, scleroza multiplă sau mielopatie) care are un efect deprimant asupra măduvei spinării.
Cu toate acestea, deși pentru ce este prescris Sirdalud este precizat clar în instrucțiunile de utilizare, mulți oameni nu ezită să îl folosească în alte scopuri. De exemplu, ca medicament împotriva insomniei sau ca agent de scădere a tensiunii arteriale. O astfel de automedicație contribuie la manifestarea efectelor secundare ale Sirdalud și are, în general, un efect negativ asupra stării pacientului.
Contraindicatii
Acum că știți de ce sunt prescrise comprimatele Sirdalud, nu ar strica să spuneți câteva cuvinte despre cei cărora luarea acestui medicament este strict contraindicată. Acest:
- Persoanele cu hipersensibilitate la tizanidină sau la orice altă componentă a medicamentului în cauză. În ei, administrarea Sirdalud poate provoca o reacție alergică severă.
- Pacienții care suferă de disfuncție hepatică severă. Tizanidina este absorbită predominant de acest organ și, prin urmare, tulburările de funcționare ale acestuia duc la o creștere a efectului sistemic al relaxantului muscular.
- Pacienți cu vârsta sub 18 ani și peste 65 de ani. Nu au fost efectuate studii specifice pentru aceste grupe de vârstă, datele privind farmacocinetica sunt limitate, iar riscul de reacții adverse este cu un ordin de mărime mai mare decât la alți pacienți.
- Mamele însărcinate și care alăptează, precum și fetele care intenționează să conceapă în viitorul apropiat (cu excepția cazurilor în care beneficiile anticipate pentru mamă depășesc potențialele amenințări la adresa copilului sau fătului). Medicamentul nu a fost testat pe fete însărcinate. Cu toate acestea, după cum au arătat experimentele pe animale, cu utilizarea prelungită a Sirdalud, fertilitatea femelelor scade, vârsta gestațională crește și au fost înregistrate cazuri repetate de întârziere a dezvoltării și pierderii fetale.
- Cei care, la momentul prescrierii medicamentului, iau deja inhibitori puternici ai citocromului P4501A2_(CYP1A2), care includ, de exemplu, ciprofloxacină și fluvoxamină. Luarea împreună a acestor medicamente determină o creștere a concentrației de tizanidină în sânge și provoacă simptome de supradozaj.
În plus, producătorul recomandă să luați „Sirdalud” cu prudență din cauza:
- Cine are disfuncție hepatică sau renală moderată;
- Cine fumează mai mult de 10 țigări pe zi sau consumă alcool în mod regulat;
- A căror muncă necesită concentrare crescută sau reacție rapidă (deoarece „Sirdalud” provoacă somnolență și reduce indicatorii indicați).
Compatibilitatea lui "Sirdalud" cu alte medicamente
Deoarece medicamentul aparține categoriei relaxantelor musculare centrale puternice, utilizarea sa combinată cu alte medicamente poate duce la consecințe nedorite destul de grave.
Prin urmare, farmacologii recomandă insistent să nu combinați Sirdalud:
Combinați cu precauție:
- Cu rifampicina. Această combinație reduce concentrația de tizanidină în plasma sanguină și, ca urmare, încetinește procesul de vindecare.
- Cu sedative și antihistaminice, deoarece intensifică efectul hipnotic cauzat de Sirdalud.
Efectul secundar al medicamentului
Pentru o înțelegere mai convenabilă, să prezentăm efectele secundare care apar adesea atunci când luați Sirdalud sub forma unui tabel rezumativ:
SNC | Sistem digestiv | Sistemul cardiovascular | Alte |
Somnolenţă | Greață și vărsături | Pierderea conștienței | Slabiciune musculara |
Senzație de gură uscată | Scădere bruscă a tensiunii arteriale | Activitate enzimatică crescută (activitatea transaminazei hepatice) | |
Oboseală excesivă, fără cauze | Tulburări gastrointestinale | Bradicardie | Apariția halucinațiilor |
Somn intermitent, agitat | Tahicardie (cu retragerea bruscă a medicamentelor) | Reactie alergica | |
Insomnie |
De regulă, reacțiile descrise mai sus apar numai dacă pacientul încalcă instrucțiunile medicului cu privire la regulile de administrare a Sirdalud. Cele mai multe dintre ele nu sunt critice și nu necesită întreruperea tratamentului.
Separat, producătorul identifică mai multe fenomene negative fără a indica o relație cauză-efect cu administrarea medicamentului. Acestea includ:
Apariția unor astfel de reacții negative indică fie intoleranță individuală la medicament, fie necesitatea de a ajusta doza luată de pacient. În ambele cazuri, trebuie să consultați imediat un medic.
Supradozaj
Cazurile cunoscute de supradozaj nu sunt radicale. În toate, recuperarea a decurs fără incidente sau probleme.
Simptomele unui supradozaj cu Sirdalud includ: greață, vărsături, dificultăți bruște de respirație, scădere a tensiunii arteriale, amețeli, mioză.
Medicii prescriu cărbunele activat ca prim ajutor. Tratamentul suplimentar este prescris individual, pe baza simptomelor și caracteristicilor corpului pacientului.
Farmacocinetica
Medicamentul este un relaxant muscular puternic. Prin urmare, nu-l doare pacientului să aibă o idee nu numai de ce este prescris Sirdalud, ci și despre cum decurg procesele de absorbție a acestuia de către organism. Asa de:
- Tizanidina este absorbită predominant în decurs de o oră după ce pacientul ia comprimatul. Utilizarea combinată a Sirdalud cu alimente nu are un efect semnificativ asupra acestui proces. Valoarea Cmax în acest caz crește cu aproximativ o treime, totuși, pe baza naturii liniare a farmacocineticii tizanidinei, acest lucru poate fi neglijat.
- Medicamentul este metabolizat în principal în ficat (până la 95%). Procesul are loc rapid, cu implicarea izoenzimei CYP1A2. Metaboliții nu prezintă activitate.
- Eliminarea tizanidinei din organism durează în medie 2 până la 4 ore. Rinichii sunt responsabili în primul rând pentru acest proces, reprezentând mai mult de 70% din substanță sub formă de metaboliți. Până la 4,5% din medicament rămâne neschimbat.
„Sirdalud”: preț și analogi
Costul medicamentului este direct legat de doza substanței active din acesta, precum și de orașul în care urmează să achiziționați medicamentul. Deci, în Moscova și în regiune, prețul tabletelor Sirdalud începe:
- De la 200 de ruble - pentru o doză de 2 mg;
- De la 280 – pentru o doză de 4 mg.
Pentru comoditate, prezentăm datele medii pentru alte orașe mari ale Rusiei sub forma unui tabel:
Notă! Toate datele furnizate în articol sunt actuale la momentul scrierii. În viitor, prețurile și alți indicatori pot fi modificați fie în sus, fie în jos.
Analogii ieftini ai „Sirdalud”
Deși costul medicamentului original este relativ scăzut, puteți economisi bani suplimentari cumpărând unul dintre analogii acestuia la farmacie. Acestea includ:
- "Tizanidină" - de la 107 rub.
Produs de JSC rus „VERTEX” sub formă de tablete cu o doză de 2 și 4 mg. Nu este recomandat persoanelor care au probleme grave ale rinichilor sau ficatului, precum și fetelor însărcinate, mamelor care alăptează și copiilor sub 18 ani.
- "Tizanidin-Teva" - de la 134 rub.
Producția acestui medicament este realizată de fabrica farmaceutică israeliană Teva Prited Ltd. Medicamentul este disponibil sub formă de tablete cu o doză de 2 și 4 mg. Comparativ cu Sirdalud, Tizanidin-Teva are mai puține reacții adverse identificate, dar există mai multe mențiuni că „nu s-au efectuat studii separate pentru un astfel de grup de oameni”.
- Sirdalud® MR – de la 450 rub.
Medicamentul este produs în Elveția de către grupul de companii Novartis Pharma AG. Se livrează farmaciilor sub formă de capsule cu eliberare modificată, doza de substanță activă în care este de 6 mg. Prețul acestui medicament este mai mare decât cel al Sirdalud. Cu toate acestea, din punct de vedere al eficacității, depășește și acest medicament, datorită căruia, chiar și la un cost mai mare, achiziția Sirdalud® MP (în cele din urmă) se dovedește a fi mai profitabilă.
Comprimate de la alb la aproape alb, rotunde, plate, cu margini teșite, marcate pe o parte și codul „OZ” - 1 comprimat:
- Substanță activă: clorhidrat de tizanidină - 2,288 mg (corespunde conținutului de bază de tizanidină - 2 mg);
- Excipienți: dioxid de siliciu coloidal - 0,3 mg, acid stearic - 3 mg, celuloză microcristalină - 74,412 mg, lactoză - 80 mg.
Tablete de la alb la aproape alb, rotunde, plate, cu margini teșite, semne de intersectare pe o parte, codul „RL” pe cealaltă - 1 comprimat:
- Substanță activă: clorhidrat de tizanidină - 4,576 mg (corespunde conținutului de bază de tizanidină - 4 mg);
- Excipienți: dioxid de siliciu coloidal - 0,4 mg, acid stearic - 4 mg, celuloză microcristalină - 101,024 mg, lactoză - 110 mg.
10 bucati. - blistere, pachete de carton.
efect farmacologic
Reduce eliberarea de aminoacizi excitatori din interneuronii măduvei spinării.
Farmacodinamica
Are efect antispastic în afecțiunile spastice cronice de origine spinală și cerebrală, elimină spasmele musculare dureroase acute și convulsiile clonice, reduce rezistența la mișcările pasive și crește puterea contracțiilor voluntare.
Farmacologie clinică
Relaxant muscular cu acțiune centrală.
Indicații de utilizare Sirdalud
Spasm muscular dureros:
- asociate cu boli statice și funcționale ale coloanei vertebrale (sindroame cervicale și lombare);
- după o intervenție chirurgicală (de exemplu, pentru o hernie de disc sau osteoartrita articulației șoldului).
- pentru scleroza multiplă, mielopatie cronică, boli degenerative ale măduvei spinării;
- cu consecințele accidentelor cerebrovasculare;
- pentru consecințele paraliziei cerebrale (pacienți cu vârsta peste 18 ani).
Contraindicații la utilizarea Sirdalud
- hipersensibilitate la tizanidină sau la orice altă componentă a medicamentului;
- disfuncție hepatică severă;
- utilizarea simultană cu inhibitori puternici ai izoenzimei CYP1A2, cum ar fi fluvoxamina sau ciprofloxacina;
- Nu se recomandă utilizarea la pacienții cu boli ereditare rare, cum ar fi deficit de lactază, intoleranță la lactoză, malabsorbție la glucoză-galactoză, deoarece forma de dozare conține lactoză;
- pacienți cu vârsta sub 18 ani (deoarece experiența cu medicamentul în această categorie de pacienți este limitată).
Se recomandă utilizarea medicamentului cu prudență la pacienții cu vârsta peste 65 de ani, la pacienții cu insuficiență renală, la pacienții cu disfuncție hepatică moderată; simultan cu medicamente care prelungesc intervalul QT (de exemplu, cisapridă, amitriptilină, azitromicină).
Sirdalud Utilizare în timpul sarcinii și copiilor
Contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.Vârsta copiilor.
Sirdalud Efecte secundare
La administrarea medicamentului în doze mici recomandate pentru ameliorarea spasmelor musculare dureroase, s-au observat somnolență, oboseală crescută, amețeli, gură uscată, scăderea tensiunii arteriale, greață, tulburări gastro-intestinale și creșterea activității transaminazelor hepatice. De obicei, reacțiile adverse descrise mai sus sunt moderate și tranzitorii.
Atunci când sunt luate în doze mai mari recomandate pentru tratamentul spasticității, reacțiile adverse (ADR) menționate mai sus apar mai des și sunt mai pronunțate, dar rareori sunt atât de severe încât este necesară întreruperea medicamentului. În plus, pot apărea următoarele fenomene: bradicardie, slăbiciune musculară, insomnie, tulburări de somn, halucinații, hepatită.
HP sunt grupate conform clasificării MedDRA a organelor și sistemelor de organe, iar în cadrul fiecărui grup sunt enumerate în ordinea descrescătoare a frecvenței de apariție. Determinarea categoriilor de frecvență ale RAM: foarte des (≥1/10); adesea (≥1/100,
Din sistemul nervos: foarte des - somnolență, amețeli.
Din punct de vedere mental: adesea - insomnie, tulburări de somn.
Din sistemul cardiovascular: adesea - scăderea tensiunii arteriale (în unele cazuri pronunțată, până la colaps și pierderea conștienței); rar – bradicardie.
Din sistemul digestiv: foarte des - tulburări gastrointestinale, gură uscată; adesea - greață.
Din sistemul musculo-scheletic: foarte des - slăbiciune musculară.
Tulburări generale: foarte des - oboseală crescută.
Indicatori de laborator: adesea - activitate crescută a transaminazelor hepatice.
La întreruperea bruscă a medicamentului Sirdalud® după un tratament prelungit și/sau administrarea de doze mari de medicament (precum și după utilizarea simultană cu medicamente antihipertensive), a fost observată dezvoltarea tahicardiei și creșterea tensiunii arteriale, care în unele cazuri ar putea duce la accident vascular cerebral acut, prin urmare doza de medicament Sirdalud® trebuie redusă treptat până la întreruperea completă a medicamentului.
Rapoarte selectate ale reacțiilor adverse pe baza utilizării clinice
Deoarece HP este raportată voluntar în perioada de după punerea pe piață de la o populație de dimensiune incertă, nu este posibilă estimarea fiabilă a incidenței (frecvența necunoscută).
Din partea sistemului imunitar: reacții de hipersensibilitate, inclusiv reacții anafilactice, angioedem și urticarie.
Din psihic: halucinații, confuzie.
Din sistemul nervos: amețeli.
Din partea organului vizual: vedere încețoșată.
Din ficat și căile biliare: hepatită, insuficiență hepatică.
Din piele și țesuturi subcutanate: erupții cutanate, eritem, mâncărime, dermatită.
Tulburări generale: astenie, sindrom de sevraj.
Dacă vreuna dintre reacțiile adverse indicate în instrucțiuni se agravează sau pacientul observă orice alte reacții adverse care nu sunt enumerate în instrucțiuni, acesta trebuie să informeze medicul.
Doza de Sirdalud
Sirdalud® are un indice terapeutic îngust și o variabilitate mare a concentrației de tizanidină în plasma sanguină a pacienților, de aceea este necesară o selecție atentă a dozelor.
Doza și regimul de dozare trebuie selectate individual, în funcție de nevoile pacientului. Utilizarea medicamentului la o doză inițială de 2 mg de 3 ori pe zi reduce riscul de reacții adverse.
Medicamentul este luat pe cale orală. Comprimatele de 2 mg și 4 mg pot fi împărțite în două părți egale.
Pentru spasmele musculare dureroase, Sirdalud® se utilizează de obicei în doză de 2 mg sau 4 mg de 3 ori pe zi. În cazurile severe, se pot lua încă 2 mg sau 4 mg (de preferință la culcare, din cauza unei posibile creșteri a somnolenței).
Pentru spasticitatea mușchilor scheletici cauzată de boli neurologice, doza zilnică inițială nu trebuie să depășească 6 mg, împărțită în 3 doze. Doza trebuie crescută treptat, cu 2-4 mg, la intervale de 3-4 până la 7 zile. De regulă, efectul terapeutic optim se obține cu o doză zilnică de 12 până la 24 mg, împărțită în 3 sau 4 doze la intervale egale. Doza nu trebuie să depășească 36 mg/zi.
Experiența cu utilizarea Sirdalud® la pacienții cu vârsta de 65 de ani și peste este limitată. Se recomandă începerea terapiei cu o doză minimă cu o creștere treptată până la atingerea unui echilibru optim de tolerabilitate și eficacitate a terapiei.
Tratamentul pacienților cu insuficiență renală (clearance-ul creatininei mai mic de 25 ml/min) se recomandă să înceapă cu o doză de 2 mg 1 dată/zi. Doza este crescută în „pași” mici, ținând cont de tolerabilitate și eficacitate. Dacă este necesar să se obțină un efect mai pronunțat, se recomandă mai întâi creșterea dozei utilizate o dată pe zi, apoi creșterea frecvenței de utilizare.
Utilizarea Sirdalud® la pacienții cu disfuncție hepatică severă este contraindicată. La pacienții cu disfuncție hepatică moderată, medicamentul trebuie utilizat cu prudență; Se recomandă începerea terapiei cu o doză minimă, cu o creștere treptată până la atingerea unui echilibru optim de tolerabilitate și eficacitate a terapiei. Recomandările pentru monitorizarea parametrilor funcției hepatice sunt enumerate în secțiunea „Instrucțiuni speciale”.
Întreruperea tratamentului
La întreruperea terapiei cu Sirdalud®, pentru a reduce riscul de hipertensiune arterială de rebound și tahicardie, doza trebuie redusă lent până la întreruperea completă a medicamentului, în special la pacienții care primesc doze mari de medicament pentru o perioadă lungă de timp.
Masuri de precautie
Trebuie avută prudență dacă funcția renală și/sau hepatică este afectată. Se recomandă evitarea tuturor activităților care necesită un grad ridicat de concentrare (conducerea vehiculelor, lucrul cu mașini și mecanisme potențial periculoase).
În articol ne vom uita la instrucțiunile pentru Sirdalud și la efectele secundare ale acestui medicament.
Medicamentul afectează tonusul mușchilor scheletici, prezentând un efect analgezic moderat. Acest medicament aparține grupului de relaxanți musculari. Componenta sa activă este tizanidina.
Recenziile și analogii nu sunt descrise în instrucțiunile de utilizare pentru Sirdalud. Acestea vor fi date la finalul articolului.
Compoziția și proprietățile medicamentului
Componenta activă a medicamentului în cauză este o substanță numită tizanidină sub formă de clorhidrat. Excipienții includ dioxid de siliciu împreună cu acid stearic, celuloză microcristalină și lactoză monohidrat. Forma de eliberare a acestui medicament este tabletele. Deci, acum să trecem la indicații și să aflăm când trebuie utilizat acest remediu pentru tratament.
Indicatii
Medicii prescriu utilizarea medicamentului "Sirdalud" în următoarele cazuri:
- Când apar spasme ale mușchilor scheletici, care sunt cauzate de patologii neurologice (boală degenerativă a măduvei spinării, scleroză, paralizie, mielopatie cronică și așa mai departe).
- Pe fondul sindromului de durere musculară asociat cu o boală funcțională și statică a coloanei vertebrale (cu sindrom transvers sau cervical).
- În perioada postoperatorie, imediat după intervenția chirurgicală pentru hernia de disc sau osteoporoza articulațiilor șoldului.
- În prezența mielopatiei cronice, pe fondul sclerozei multiple, boli degenerative ale măduvei spinării, tulburări circulatorii.
- În prezența paraliziei centrale și în alte cazuri - pe fondul spasticității.
Pentru ce este nevoie „Sirdalud” nu este cunoscut de toată lumea.
Instructiuni de folosire
Pentru spasmele mușchilor scheletici care apar din cauza patologiilor neurologice, doza este selectată în funcție de răspunsul la medicament și pe baza severității simptomelor. Doza inițială este de 2 miligrame de trei ori. După câteva zile, puteți crește doza cu 6 miligrame. Doza zilnică optimă este de la 12 la 20 de miligrame. Dozele de peste 36 de miligrame pe zi sunt periculoase pentru dezvoltarea reacțiilor adverse.
Doza pentru persoanele în vârstă este ajustată. Astfel de pacienți trebuie să fie strict sub supravegherea constantă a personalului spitalului. Cel mai adesea, doza este redusă, deoarece la pacienții vârstnici clearance-ul renal (adică rata de excreție renală a diferitelor substanțe din sânge) este mai lentă. Dozele mari provoacă acumularea de metaboliți în sânge împreună cu dezvoltarea unei supradoze, apariția reacțiilor adverse și așa mai departe.
Acest lucru este confirmat de instrucțiunile de utilizare și de recenzii ale medicamentului „Sirdalud”.
Supradozaj
Până în prezent, există mai multe cazuri cunoscute de supradozaj cu Sirdalud, inclusiv un exemplu când doza luată a fost de 400 de miligrame. În toate cazurile, recuperarea a avut loc fără nicio particularitate. Simptomele au inclus greață împreună cu vărsături, tensiune arterială scăzută, amețeli, somnolență, mioză, neliniște, detresă respiratorie și comă.
Pentru a elimina acest medicament din organism, se recomandă prescrierea în mod repetat pacientului de cărbune activat. Diureza forțată poate accelera eliminarea Sirdalud. Ulterior, se efectuează terapia simptomatică. În continuare, să vorbim despre efectele secundare care apar la utilizarea acestui produs.
Efectele secundare ale Sirdalud
Pacienții pot prezenta diverse reacții adverse în timpul utilizării acestui medicament, cum ar fi:
- Sistemul nervos poate reacționa adesea cu somnolență, slăbiciune și amețeli. Rareori, halucinațiile sunt posibile împreună cu insomnie și tulburări de somn.
- Sistemul cardiac și vascular răspunde foarte des la acest medicament cu bradicardie și scăderea tensiunii arteriale. Efectele secundare ale Sirdalud pot fi foarte neplăcute.
- Sistemul digestiv raspunde cu gura uscata, greata, tulburari digestive, cresterea activitatii transaminazelor hepatice si foarte rar hepatita.
- Sistemele osos și muscular răspund rareori cu slăbiciune musculară.
- Alte efecte secundare ale Sirdalud includ adesea oboseala.
Când luați medicamentul în cauză în doze mici, care sunt recomandate pentru ameliorarea spasmelor musculare dureroase, se observă somnolență împreună cu oboseală, amețeli, gură uscată, o scădere ușoară a tensiunii arteriale, greață, tulburări digestive și creșterea activității transaminazelor hepatice. Efectele secundare descrise anterior ale Sirdalud, conform recenziilor, apar în forme moderate.
Când luați acest medicament într-o doză mai mare recomandată pentru tratamentul spasticității, absolut toate reacțiile adverse de mai sus apar mult mai des și sunt mai pronunțate, cu toate acestea, foarte rar sunt extrem de severe, astfel încât tratamentul trebuie întrerupt. În plus, pacienții pot prezenta simptome precum tensiune arterială scăzută, bradicardie, slăbiciune musculară, insomnie, tulburări de somn, halucinații, hepatită și așa mai departe.
Mulți oameni doresc să găsească un analog al Sirdalud fără efecte secundare.
Contraindicatii
Contraindicațiile pentru administrarea acestui medicament includ de obicei:
- Prezența disfuncției hepatice severe.
- Utilizarea simultană a medicamentului cu fluvoxamină.
- Prezența hipersensibilității la tizanidină sau la orice alt ingredient al medicamentului.
Deoarece nu au existat studii controlate privind utilizarea tizanidinei la femeile gravide, acest medicament nu trebuie utilizat în timpul sarcinii decât dacă beneficiile potențiale depășesc semnificativ riscurile posibile. Substanța tizanidina este excretată în lapte în cantități mici. Dar, cu toate acestea, femeile care alăptează nu ar trebui să utilizeze acest medicament în nicio circumstanță.
Interacțiune cu alte medicamente și alcool
Utilizarea simultană a tizanidinei cu fluvoxamină duce la o creștere multiplă a primei componente. Rezultatul utilizării combinate poate fi o scădere pronunțată clinic și prelungită a presiunii, care duce la somnolență și, în plus, slăbiciune și reacție psihomotorie inhibată. Trebuie avută prudență la prescrierea concomitentă a tizanidinei cu alte medicamente antiaritmice (vorbim despre Amiodarona, Mexiletină, Propafenonă, Enoxacină, Pefloxacină, Ciprofloxacină și Norfloxacină).
Administrarea simultană a medicamentului "Sirdalud" cu medicamente antihipertensive, inclusiv diuretice, poate provoca uneori scăderea tensiunii arteriale și bradicardie. Alcoolul, împreună cu sedativele, poate spori efectul sedativ al Sirdalud. Conform datelor clinice, utilizarea simultană a contraceptivelor orale cu tizanidină duce la o scădere semnificativă a clearance-ului tizanidinei.
Efectele farmacologice ale medicamentului
Acest medicament este un relaxant muscular cu acțiune centrală. Principalul său punct de acțiune este în măduva spinării umane. Prin stimularea receptorului presinaptic, tizanidina inhibă eliberarea aminoacidului excitator și stimulează receptorii care sunt sensibili la metil și aspartat. Pe fondul tuturor acestor lucruri, la nivelul interneuronilor creierului, se realizează suprimarea transmisiei polisinaptice a excitației. Avand in vedere ca acest mecanism este responsabil pentru tonusul muscular in exces, daca este suprimat se reduce semnificativ. Pe lângă proprietățile sale relaxante musculare, tizanidina poate produce și un efect analgezic central moderat atunci când se utilizează Sirdalud.
Medicamentul este foarte eficient în prezența spasmelor musculare dureroase acute și în apariția spasticității cronice de origine cerebrală și spinală. Acest remediu reduce spasticitatea împreună cu convulsiile clonice, în urma cărora rezistența la mișcarea pasivă scade și volumul reacțiilor active crește semnificativ.
Ce justifică utilizarea medicamentului "Sirdalud"?
Principalul ingredient activ al acestor tablete este tizanidina. Promovează procesele de relaxare musculară a măduvei spinării. Este demn de remarcat faptul că acest remediu nu are consecințe tangibile asupra sistemului nervos uman. Astfel, datorită acestui medicament, este posibil să se realizeze relaxarea mușchilor netezi scheletici, eliminând crampele și spasmele. Se disting următoarele prescripții medicale pentru utilizarea acestui medicament:
Astfel, medicamentul medical „Sirdalud” are indicații destul de largi de utilizare. Este de remarcat faptul că acest remediu afectează funcționarea sistemului nervos. Dar în cazurile în care este nevoie de cel mai rapid efect posibil de la utilizarea produsului medical „Sirdalud”, cel mai bine este să nu utilizați tablete, ci o formă de suspensie pentru administrare intramusculară sau intravenoasă.
Conditii de depozitare
Medicamentul în cauză trebuie păstrat exclusiv la îndemâna copiilor mici, la o temperatură care nu trebuie să depășească douăzeci de grade. Perioada de valabilitate a medicamentului este de cinci ani.
Nu vom lua în considerare în detaliu instrucțiunile pentru analogii lui „Sirdalud”.
Analogii
Înlocuitorii medicamentelor descrise includ medicamente numite „Tizanidine” împreună cu „Tizanil” și „Tizalud”.
„Mydocalm” poate fi folosit și ca înlocuitor. Medicamentul este prescris pentru spasticitate, hipertonicitate a mușchilor transversali cauzate de boli organice ale sistemului nervos central (scleroza multiplă, afectarea tractului piramidal, accident vascular cerebral cerebral, encefalomielita, mielopatie etc.). Medicamentul este prescris și pentru hipertonicitate musculară, spasme cauzate de boli ale sistemului musculo-scheletic (sindrom lombar sau cervical, spondiloză, spondiloartroză, artroza articulațiilor mari). În plus, acest medicament este utilizat pentru reabilitare după operații în traumatologie și ortopedie.