Patronaj după externarea din maternitate. Ce este îngrijirea nou-născutului? Condiții de patronaj pentru nou-născuți
Ți-ai adus copilul mult așteptat acasă. Cum te simți în interior acum? Cel mai probabil, ești fericit că în sfârșit ai fost acasă cu toată familia și, pe de altă parte, era un medic de gardă în maternitate non-stop care te putea ajuta dacă apare vreo întrebare, iar acum ai rămas complet singur cu nou-născutul lui. Cu toate acestea, nu vă faceți griji. Copilul însuși și instinctul tău vă vor spune cum să efectuați majoritatea manipulărilor. În plus, în primele zile după externare, cu siguranță vor veni la tine un medic pediatru și o asistentă. Te vor vizita destul de des în prima lună după naștere, iar odată ce nou-născutul împlinește o lună, va trebui să-l duci singur la clinică până la vârsta de 1 an.
Astăzi îmi propun să discutăm subiectul patronajului nou-născutului: ce este acesta, ce obiective urmărește această procedură și caracteristicile sale. Să ne dăm seama.
La externarea din maternitate, medicii verifică cu tânăra mamă unde va locui. În funcție de adresa pe care o furnizați, copilului îi sunt repartizați un medic pediatru local și o asistentă, care, conform noii legislații, îl vor însoți pe copil până la vârsta de 18 ani. În ciuda faptului că ai putea asculta un curs de prelegeri despre îngrijirea unui copil în acest proces, în plus, în maternitatea propriu-zisă, asistenta probabil a răspuns la toate întrebările tale, dar totuși, după ce a adus acasă o bucată mică, un milion. apar mai multe întrebări cu privire la sănătatea și îngrijirea nou-născutului . Dar pentru a pune aceste întrebări, nu ar trebui să alergi la clinică și, mai ales, să nu duci acolo un copil mic. La 1-2 zile de la externare din maternitate, medicul pediatru local va veni pentru a verifica starea de sănătate a nou-născutului. Apoi, după o anumită perioadă de timp, o asistentă locală va veni la tine. Dacă un copil se naște prematur, cu simptome de patologie congenitală sau perinatală, atunci un medic și o asistentă trebuie să viziteze astfel de copii în ziua externarii. În cazul în care ziua vizitei cade în weekend sau sărbătoare, vizita se face de către medicul de gardă sau poate fi reprogramată la prima zi lucrătoare după weekend. Vizita inițială la un nou-născut de către un medic și o asistentă se numește patronaj, care tradus din franceză înseamnă „patronaj”.
Scopul vizitelor este: examinarea bebelușului și evaluarea stării de sănătate a acestuia, dacă este cazul, examinarea sau interogarea mamei cu privire la starea ei de sănătate, evaluarea condițiilor socio-economice de viață, iar asistenta spune câteva dintre subtilitățile îngrijirii. nou-născutul. Deci, să ne uităm la fiecare dintre ele mai detaliat.
Sarcinile și scopurile patronajului
- Examinarea unui nou-născut presupune: evaluarea mărimii fontanelei mari, palparea abdomenului, starea pielii și a mucoaselor. Ultima manipulare este efectuată pentru a elimina probabilitatea de apariție a aftei în gura unui nou-născut. Dacă este necesar, un medic specialist nu poate doar să evalueze starea, ci și să trateze rana ombilicală. În acest caz, veți avea nevoie de peroxid, tampoane de bumbac, bureți și tinctură de verde strălucitor sau de gălbenele. În funcție de starea rănii, veți fi sfătuit cât de des ar trebui să efectuați singur această manipulare în viitor. De asemenea, medicul poate asculta inima bebelușului și poate acorda atenție plânsului și respirației acestuia. În plus, experții clarifică modul în care mănâncă, ce tip de hrănire a ales mama - lapte matern sau formulă artificială și își oferă recomandările cu privire la tipul ales.
- Aici vom vorbi mai multe despre tânăra mamă, deoarece o asistentă sau un medic trebuie să efectueze un sondaj asupra tinerei mame. Pe lângă chestionarul „necesar”, medicul sau asistenta comunică cu mama cu privire la sănătatea ei somatică și psihică. Ei află dacă familia are întrebări sau îngrijorări cu privire la sosirea copilului. In plus, personalul medical afla starea de lactatie se mai intampla ca la momentul primei vizite laptele sa nu fi aparut inca sau sa fie foarte putin, caz in care iti vor spune. O problemă foarte importantă care necesită și ajutorul unui specialist este. În ciuda faptului că astfel de stereotipuri precum că o mamă nu ar trebui să mănânce altceva decât hrișcă și apă au dispărut de mult, trebuie totuși să respectați unul anume. De asemenea, vi se va spune ce ar trebui să includă dieta dumneavoastră zilnică în timpul îngrijirii primare a nou-născutului.
- În timpul primei vizite, personalul medical este, de asemenea, obligat să evalueze condițiile socio-economice. Aici, cel mai probabil, vom include întrebarea dacă acest copil a fost dorit și în ce condiții va trebui să trăiască, dacă această familie necesită ajutorul serviciilor sociale.
- Antrenamentul mamei. Cu siguranță, o tânără mamă poate avea mai multe întrebări cu privire la hrănirea bebelușului ei - poate că nu reușiți să organizați acest proces, să faceți baie copilului, să tăiați unghiile. Strabismul, acrisul sau alte probleme ale organelor vizuale pot fi alarmante. Este important să învățați cum să vă curățați corect urechile și nasul. În cele din urmă, problemele de somn nu vor fi lăsate deoparte. În plus, la îngrijirea unui copil, mai ales în primele zile, sunt necesare produse cosmetice speciale: săpun blând, ulei sau cremă de îngrijire a pielii. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda toate remediile necesare. Mulți medici nu au nimic împotriva exercițiilor ușoare pentru copil, dar în primele săptămâni de viață toate mișcările se reduc la mângâiere. Gândiți-vă înainte și faceți lista de întrebări pe care doriți să le clarificați. În prima dată după naștere, organismul are nevoie de odihnă și recuperare suplimentară, prin urmare, pentru a nu vă supraîncărca capul cu informații inutile și, în același timp, pentru a nu uita nimic, notați toate întrebările care vă interesează pe hârtie.
Deci, am discutat cu dvs. principalele obiective ale patronajului, acum să trecem la partea mai oficială - completarea formularului.
Formular de patronaj pentru un nou-născut și umplere de probă
În cele mai multe cazuri, o tânără mamă nu trebuie să completeze nimic medicul face acest lucru independent în timpul comunicării sau la întoarcerea la clinică. Singurul lucru pe care vi se poate cere să îl completați este pașaportul dvs. și al soțului dvs., certificatul de naștere al copilului și o semnătură în partea de jos a formularului.
Prima vizită la un nou-născut
În timpul primei vizite, mama face cunoștință cu medicul și asistenta locală, iar ei ajung să cunoască mama și noua „secție”. În timpul primei vizite, medicul clarifică toate subtilitățile cursului sarcinii și nașterii, prezența unor posibile anomalii sau patologii, spune principalele subtilități pe care ar trebui să le amintiți: cum să vă spălați, cum să faceți baie, ce să vă ștergeți ochii, urechile și nasul, ce să mănânce și ce nu etc. d. În plus, evaluează activitatea copilului, postura, precum și forma și dimensiunea capului și starea suturii oaselor craniului. Un alt punct important la care medicul trebuie să-l acorde atenție este simetria pliurilor fesiere. Pentru a face acest lucru, el poate așeza nou-născutul pe spate, își poate îndoi picioarele la genunchi și le poate depărta, imitând poziția „fluturelui”. Această manipulare va ajuta la suspectarea sau excluderea posibilității de a dezvolta displazie în timp.
Primul patronaj include și pregătirea în îngrijirea copilului. În plus, medicul ar trebui să vă spună ce afecțiuni are copilul care necesită asistență medicală imediată și unde să mergeți în astfel de cazuri.
Patronaj suplimentar pentru nou-născuți și sugari
Ulterior, medicul pediatru mai verifică nou-născutul de câteva ori: în a 14-a și a 21-a zi după naștere. În timpul unei vizite ulterioare, specialiștii verifică adaptarea copilului la lumea din jurul lui, cum funcționează toate sistemele corpului său și, de asemenea, răspund la orice întrebări care pot apărea. Dacă în timpul examinării se dovedește că copilul nu se îngrașă bine, deseori scuipă sau este chinuit de colici, atunci, cel mai probabil, adaptarea este dificilă, iar medicul vă va spune modalități care vă vor ajuta să supraviețuiți mai mult acestui proces. uşor. În plus, atât medicul, cât și asistenta monitorizează modul în care le urmați recomandările.
Momentul îngrijirii nou-născutului. De câte ori are loc îngrijirea nou-născutului?
Conform legii, medicul este obligat să vină în a 1-a sau a 2-a zi după nașterea copilului, apoi în 14 și 21. Iar asistenta face primele două vizite împreună cu medicul sau în zilele foarte apropiate de vizitele lui, iar apoi patronajul se realizează săptămânal. Cu toate acestea, dacă starea nou-născutului este satisfăcătoare, numărul de vizite poate fi redus la 3-4 în prima lună.
Examinarea medicală a specialiștilor îngust
Într-adevăr, în primul an de viață, copilul ar trebui să se consulte cu specialiști de specialitate, cum ar fi un neurolog, cardiolog, oftalmolog și să se supună următoarelor studii: ecografie a articulațiilor șoldului, cardiogramă și, în cazuri rare, ecografie a inimii este prescris. Trebuie să primiți toate consultațiile în primele 2-3 luni de viață ale bebelușului. Singurul lucru este că poți amâna medicul oftalmolog până la o dată ulterioară, de exemplu 4-7 luni. În ceea ce privește restul medicilor, ei sunt obligatorii la această vârstă, deoarece ajută la eliminarea posibilității oricăror abateri în procesul de dezvoltare și adaptare la lumea exterioară și, după cum știți, o problemă diagnosticată la timp este mult mai ușoară. a trata.
Dacă intenționați să fiți consultat într-o altă clinică sau centru plătit, ar trebui să informați medicul pediatru care va veni pentru prima dată sau să sunați la recepția clinicii dvs. locale. Cel mai probabil, vi se va cere să scrieți o declarație prin care refuzați serviciile unui medic de la această clinică. Cu toate acestea, nu uitați să clarificați: este necesar să mergeți personal la clinică pentru aceasta, la ce oră vă primește managerul și ce documente sunt necesare pentru a scrie o cerere. Cel mai adesea, o tânără mamă nu trebuie să meargă în persoană la clinică, soțul ei poate face acest lucru.
Video
Vă sugerez să urmăriți un scurt videoclip în care medicul descrie toate complexitățile unei proceduri atât de importante precum primul patronaj. După ce îl vizionați, veți afla ce este, de ce a fost inventat și la ce să vă așteptați de la o întâlnire cu un medic.
În ciuda faptului că așteptăm atât de mult ca micuțul nostru să se nască, citim diverse cărți dedicate creșterii și dezvoltării copiilor, urmărim seminarii și antrenamente, dar când aducem acasă un mic bulgăre, nu știm întotdeauna cum pentru a-l lua în mod corespunzător, a-l hrăni, a cumpăra etc. Din fericire, medicina modernă include un concept precum patronajul, adică vizitele unui medic pediatru și unei asistente în prima lună de viață a unui copil. Toate aceste vizite o ajută pe mama să facă față muncii și sarcinii ei de rutină - îngrijirea nou-născutului. Patronajul este asigurat absolut tuturor femeilor, indiferent dacă au sau nu poliță de asigurare.
Ei bine, acum este rândul tău să-ți împărtășești experiența. Spune-ne în comentariile de pe site cum a fost prima ta vizită, ai fost mulțumit de munca medicului pediatru și a asistentei tale?
Multe mame tinere, după ce au fost externate din maternitate, încep să se îngrijoreze foarte mult din cauza incertitudinii în acțiunile lor de îngrijire a nou-născutului în prima lună. La urma urmei, apar multe întrebări despre alăptare și despre regimul copilului. Puteți obține răspunsuri la acestea de la medicul pediatru local sau de la asistenta medicală la o clinică pentru copii. Pentru a face acest lucru, o femeie nu trebuie să meargă ea însăși la o unitate medicală, cu atât mai puțin să poarte un copil acolo. Cert este că în Rusia există un sistem de patronaj nou-născuților, adică monitorizarea nou-născuților acasă.
Patronajul unui nou-născut este efectuat de un medic pediatru și o asistentă de la o clinică pentru copii și se aplică tuturor bebelușilor, indiferent dacă părinții lor au o înregistrare permanentă și o poliță generală de asigurare de sănătate.
Sarcina principală a medicilor atunci când îngrijesc un nou-născut este de a evalua starea de sănătate a copilului, a mamei sale, precum și a condițiilor socio-economice ale familiei.
Când ar trebui să mă aștept la un medic?
Din maternitate, informații despre externarea nou-născutului se raportează telefonic la clinica pentru copii, la care va fi repartizat bebelușul, în funcție de adresa de reședință reală a familiei. La registrul clinicii, într-un registru special al nou-născuților, sunt înregistrate numele de familie, prenumele și numele patronimic ale mamei și data nașterii copilului.
Patronajul primar al unui nou-născut se realizează în primele două zile după externarea din spital. Copiii care prezintă un risc crescut de a dezvolta o serie de boli (prematuritate, postmaturitate, malnutriție, accidente cerebrovasculare) ar trebui să fie vizitați de un medic local în ziua externării din spital. Dacă ziua vizitei cade într-un weekend sau sărbătoare, medicul pediatru de gardă va veni să vadă copilul. Dacă medicul, în timpul vizitelor de patronat, observă orice anomalie în sănătatea copilului sau copilul este în pericol, numărul de vizite poate fi crescut.
Dacă medicul nu vine la nou-născut în primele două zile după externarea din maternitate, atunci mama ar trebui să sune la clinica pentru copii de la locul ei de reședință și să afle motivul absenței unui medic vizitator.
Îngrijirea primară a nou-născutului
În timpul îngrijirii primare a unui nou-născut, medicul va adresa mamei multe întrebări diferite despre cursul sarcinii, nașterea, starea copilului la naștere și externarea din spital, va întreba despre condițiile de viață, va afla dacă mama, tatăl sau rudele lor au boli ereditare și cronice etc. Toate aceste informații ajută medicul să identifice grupul de risc pentru dezvoltarea bolilor ereditare la copil.
Apoi medicul va examina copilul: va evalua dezvoltarea fizică a acestuia, prezența sau absența malformațiilor și a stigmatelor disembriogenezei (microanomalii). Stigmatele sunt un fel de fond microgenetic al familiei. Acestea sunt mici abateri de la normă care pot apărea la unul sau altul membru al familiei. De exemplu: o punte a nasului aplatizată, urechi proeminente, semne mari din naștere, creștere scăzută a părului etc. Dacă medicul descoperă mai mult de cinci sau șase dintre aceste stigmate, atunci copilul este expus riscului de a dezvolta diferite boli.
Când evaluează starea neurologică a unui copil, medicul ia în considerare postura nou-născutului, activitatea sa motrică, tonusul muscular și severitatea reflexelor necondiționate. De asemenea, se evaluează forma și dimensiunea capului, dimensiunea și gradul de tensiune a fontanelei mari și mici, precum și starea suturilor oaselor craniului.
Apoi, în timpul îngrijirii inițiale a unui nou-născut, medicul examinează pielea copilului: evaluează culoarea acesteia, prezența căldurii înțepătoare, erupții cutanate de scutec etc. Medicul va acorda o atenție deosebită stării plăgii ombilicale: examinează pielea din jurul buricul, gradul de vindecare a plăgii ombilicale și dacă există scurgeri din aceasta.
Apoi, pediatrul folosește un fonendoscop pentru a asculta respirația și bătăile inimii copilului pentru a evalua starea sistemelor respirator și cardiovascular și pentru a exclude malformațiile congenitale. După aceasta, medicul palpează burtica copilului.
În timpul îngrijirii inițiale a unui nou-născut, medicul trebuie să verifice simetria pliurilor fesiere și răspândirea picioarelor în lateral pentru detectarea precoce a displaziei de șold. Dacă se suspectează această patologie, copilul trebuie consultat de un medic ortoped și trimis pentru o ecografie a articulațiilor șoldului. Cu această boală, diagnosticul precoce este foarte important, deoarece cu un tratament în timp util, funcția articulației șoldului este complet restaurată.
La sfârșitul vizitei de patronat, medicul pediatru poate răspunde la toate întrebările despre îngrijirea nou-născutului în prima lună (scăldat, mers pe jos, îngrijirea plăgii ombilicale, toaleta zilnică a copilului), rutina zilnică și hrănire. O atenție deosebită este acordată hrănirii nou-născutului pentru a ajuta mama să stabilească o alăptare adecvată. Medicul trebuie să se asigure că femeia are lapte matern, să examineze glandele mamare (starea mameloanelor), să observe dacă atașează corect copilul la sân, să-i spună despre regimul de hrănire al copilului și despre alimentația unei femei care alăptează.
În timpul îngrijirii primare a unui nou-născut, medicul trebuie să-i spună mamei despre toate afecțiunile copilului care necesită asistență medicală urgentă și unde să meargă în caz de urgență.
Vizita durează în medie 15-20 de minute. Medicul poate veni în orice moment al zilei (de obicei vizita este neanunțată), cu sau fără asistentă.
A doua îngrijire a nou-născutului
Al doilea patronat al unui nou-născut se realizează în a 14-a zi de viață. Medicul reexaminează copilul, examinând toate organele și sistemele pentru a evalua procesele de adaptare și a determina starea de sănătate a acestuia. Procesele de adaptare arată modul în care bebelușul se adaptează la condițiile externe din jurul lui. Pentru a înțelege acest lucru, medicul pediatru trebuie să afle cum doarme nou-născutul, cum se comportă în timp ce este treaz și care este rutina lui zilnică.
De asemenea, medicul trebuie să acorde atenție modului în care bebelușul crește în greutate, indiferent dacă este deranjat de regurgitare sau de crampe abdominale. Dacă nimic nu deranjează copilul, mănâncă bine și doarme liniștit, medicul ajunge la concluzia că adaptarea copilului este ușoară (sau bună). Dacă procesul de adaptare este dificil (bebeluşul nu se îngraşă bine, scuipă, deseori plânge fără motiv etc.), medicul pediatru îi dă mamei recomandări despre cum să facă faţă problemelor apărute.
În plus, la a doua vizită, medicul monitorizează respectarea recomandărilor de îngrijire (tratamentul pielii, prezența căldurii înțepătoare sau erupții cutanate, starea plăgii ombilicale etc.) și hrănire și răspunde la orice întrebări care pot apărea.
A treia îngrijire a nou-născutului
Al treilea patronaj al unui nou-născut se realizează în a 21-a zi din viața copilului. Scopul său este de a monitoriza sănătatea și dezvoltarea copilului în timp. Medicul examinează copilul, îi evaluează dezvoltarea neuropsihică și starea generală de sănătate.
În timpul vizitei, medicul îi dă mamei recomandări pentru prevenirea rahitismului, discută cu ea problemele întăririi bebelușului, arată câteva tehnici de masaj și gimnastică pentru copil în prima lună de viață, pe care părinții le pot face singuri în fiecare zi.
Pediatrul local înregistrează datele obținute în istoricul dezvoltării copilului după fiecare vizită. Până la sfârșitul primei luni, el face o prognoză a stării de sănătate a secției sale și identifică grupurile de risc. Dacă există abateri, medicul pediatru trimite nou-născutul la o consultație cu un specialist corespunzător (ortoped, alergolog etc.) pentru examinare și tratament aprofundat.
Ingrijire medicala
Asistenta vizitează nou-născutul de două ori în prima săptămână de viață, fie cu medicul, fie singură, iar apoi săptămânal în prima lună.
În timpul primei vizite, asistenta verifică dacă există tot ceea ce este necesar pentru îngrijirea copilului (pătuț, baie, cărucior etc.), oferă recomandări pentru plimbări, arată cum să scăldat corect copilul, să efectueze toaleta zilnică pentru nou-născut și tratați rana ombilicală. În timpul vizitelor repetate, asistenta monitorizează respectarea de către mamă a prescripțiilor medicale și a recomandărilor de îngrijire.
Dacă, dintr-un motiv oarecare, părinții copilului nu sunt mulțumiți de personalul medical care efectuează supravegherea patronală, puteți contacta șeful clinicii cu o cerere scrisă de înlocuire a medicului sau asistentei.
Condiții limită
În timpul unei vizite de patronat, medicul pediatru poate întreba mama despre plângerile ei și poate vorbi despre condițiile limită care pot apărea la copil în primele săptămâni de viață. Nu sunt o boală și nu necesită tratament special. Cele mai frecvente afecțiuni limită întâlnite la nou-născuți sunt:
- Icterul fiziologic al nou-născuților(asociat cu imaturitatea enzimelor hepatice și niveluri crescute de bilirubină în sânge). În a 2-a-3-a zi de viață, copilul dezvoltă o decolorare icterică a pielii, care se intensifică în a 5-a zi și dispare în a 7-a-10-a zi.
- Eritemul nou-născuților. Se observă în a 2-a zi de viață și se exprimă prin roșeață a pielii, uneori însoțită de o erupție cutanată (papule și vezicule). Dispare de la sine până la sfârșitul primei săptămâni.
- Criza hormonală a nou-născuților. Se poate manifesta prin ingurgitarea glandelor mamare ale bebelușului (începe în a 3-4-a zi, atinge un maxim în a 7-a-8-a zi, apoi scade); secrețiile vaginale mucoase sau sângeroase la fete apar în prima săptămână de viață și dispar în a 14-a zi.
Patronajul primar al unui nou-născut, adică examinarea copilului de către un medic pediatru la domiciliu, ar trebui să se efectueze de obicei în primele două până la trei zile după ce mama și copilul sunt externați din maternitate. Aceasta este o vizită gratuită care are dreptul fiecărui nou-născut. Se efectuează la locul de reședință reală a mamei și a copilului. Pentru a face acest lucru, la ieșirea din maternitate, mama trebuie să-și indice adresa de rezidență, care va fi înscrisă pe cardul de schimb. Acest card va fi apoi trimis la clinica corespunzătoare și vă puteți aștepta la o vizită la medic în scurt timp.
Patronajul unui nou-născut este necesar pentru a vă asigura că totul este în regulă cu copilul după externarea din spital. Adesea, mama nu este sigură dacă tratează corect copilul. În acest caz, să vină acasă un medic și o asistentă va ajuta foarte mult părinții.
Patronajul este efectuat nu numai de un pediatru, ci și de o asistentă, au scopuri ușor diferite de vizitare. Specialistul examinează copilul și trage concluzii despre starea lui. Asistenta îi spune mamei despre regulile de îngrijire a nou-născutului, vorbește despre alimentația adecvată, arată cum să trateze rana ombilicală, urechile, nasul și tehnicile de bază pentru masarea copilului.
Mulți părinți sunt interesați de modul în care este examinat copilul lor. Iată ce se întâmplă în timpul primei vizite:
- Există o cunoștință cu părinții și nou-născutul însuși. Specialistul va afla dacă în familie există boli care ar putea fi transmise copilului.
- Medicul pediatru evalueaza conditiile de viata in care va creste bebelusul.
- Medicul examinează cu atenție culoarea pielii copilului pentru a vedea dacă durerea a trecut.
- Examinează rana ombilicală pentru a vedea dacă se vindecă.
- Pediatrul simte fontanela și înregistrează dimensiunea acesteia, examinează copilul pentru prezența hematoamelor postpartum și se uită pentru a vedea dacă ochii, urechile, pieptul, abdomenul și organele genitale sunt dezvoltate și simetrice.
- Medicul evaluează tonusul muscular al nou-născutului, reflexele, simte burtica, ascultă bătăile inimii și respirația copilului.
- Specialistul evaluează și starea tinerei mame.
A doua zi după vizita la medic, ar trebui să vină o asistentă. Ea va vorbi despre îngrijirea copilului, va explica cum să-l scăldați și să-l spălați corect, să faceți exerciții și să-l masați cu el, nasul și ochii, .
Asistenta clarifică dacă copilul este alăptat sau hrănit cu biberonul și oferă recomandări cu privire la alimentația copilului. Dacă copilul este alăptat, atunci asistenta care o vizitează vorbește despre dieta mamei care alăptează.
Cât de des ar trebui să vină medicul
Părinții sunt de obicei interesați de câte ori un medic și o asistentă ar trebui să vină acasă pentru a examina copilul. Așa-numitul patronaj secundar este efectuat de un medic pediatru aproximativ în a 14-a zi a vieții copilului. De această dată, medicul examinează și nou-născutul pentru a-i evalua dezvoltarea, cum se îngrașă, cum se vindecă buricul. Pentru această vizită, mama poate face o listă de întrebări care o preocupă despre copil. Aceasta ar putea fi regurgitare, apariția colicilor sau afte la copil. Nu este nevoie să vă fie jenă să întrebați medicul pediatru despre probleme neclare în îngrijirea copilului dumneavoastră.
A treia vizită la medic are loc la aproximativ 21 de zile după nașterea copilului. De data aceasta, pediatrul efectuează aceleași manipulări ca data trecută. De asemenea, este mai bine să notați întrebările care s-au acumulat în acest timp pentru un specialist, pentru a nu pierde nimic.
Pe lângă trei vizite la medic, la copil ar trebui să vină și o asistentă. Ar trebui să-l viziteze aproximativ o dată pe săptămână pentru întreaga sa lună de viață și să-și ajute mama în probleme urgente de îngrijire a nou-născutului.
Când copilul are o lună, mama însăși merge cu el la clinică într-o zi special desemnată pentru sugar. În această zi, clinica ar trebui să primească copii sănătoși de până la un an, ceea ce reduce riscul ca aceștia să contracteze diferite infecții de la persoanele bolnave.
Uneori, mama și copilul au nevoie de vizite mai frecvente la profesioniștii medicali. Acest lucru se poate întâmpla după o naștere dificilă, când starea bebelușului lasă de dorit și necesită o atenție mai mare. Apoi se face o notă specială pe cardul de schimb în care se precizează că copilul are nevoie urgentă de patronaj.
Patronajul unui nou-născut ajută mama să învețe regulile de îngrijire a copilului și să devină încrezătoare că face totul corect. În plus, medicul și asistenta pot identifica semnele inițiale ale bolilor care sunt invizibile pentru ochii tinerilor părinți. Succes la îngrijirea copilului tău!
Patronajul nou-născutului este monitorizarea atentă a unui copil în primele luni de viață. De regulă, patronajul este destul de activ și un medic sau o asistentă vă vizitează în mod independent pe dumneavoastră și pe copilul dumneavoastră acasă. După ce vei fi externată din maternitate, certificatul de naștere al copilului va fi trimis la clinica, care se află la locul tău de reședință. Dacă nașterea a avut loc acasă sau într-o altă maternitate, atunci femeia trebuie să depună independent un certificat.
Patronajul nou-născutului ar trebui să fie efectuat pentru toți copiii fără excepție. Este de remarcat faptul că astăzi există un număr mare de clinici private care pot oferi și servicii de patronaj de înaltă calitate. Fără îndoială, toate mămicile vor să se întoarcă acasă cu copilul lor cât mai curând posibil. Când se întâmplă acest lucru în sfârșit, femeile încep să devină nervoase că ar putea face ceva greșit și, de multe ori, pur și simplu nu pot calma un copil care plânge. Pentru ca tinerele mame să capete experiență și să nu facă greșeli, s-a decis să se folosească un sistem special de patronaj.
Cine oferă patronajul unui nou-născut?
Patronajul unui nou-născut este de obicei efectuat de un medic pediatru sau de o asistentă medicală. Acești oameni sunt responsabili pentru diferite sarcini. De exemplu, un medic examinează un copil și îi evaluează starea de sănătate. Dacă este necesar, el prescrie tratament. În prima lună de viață a unui copil, medicul trebuie să îl viziteze și să-l examineze de trei ori. Dacă aveți probleme de sănătate, numărul de vizite ar trebui crescut.Asistenta, la rândul ei, ar trebui să-i spună tinerei mame despre cum să hrănească corect copilul, să facă baie, să meargă și să se întărească. În plus, ajută la ajustarea dietei corecte pentru mamă și oferă toate informațiile necesare despre programările la clinică (programe, număr de telefon etc.). În prima lună de viață, asistenta ar trebui să-l viziteze în medie de 3-5 ori.
Cum are loc exact o inspecție de patronat?
Asistenta și medicul trebuie să viziteze copilul pentru prima dată la câteva zile după sosirea acasă de la spital. Dacă copilul are probleme de sănătate, acesta trebuie examinat și în ziua externarii. Dacă copilul urmează să fie externat într-o zi liberă, acesta trebuie să fie examinat de medicul de gardă la clinică pentru a se asigura că totul este în regulă cu el.De regulă, a doua zi după externare, o asistentă va veni la tine și îți va spune tot ce trebuie să știi la început. În următoarele zece zile, ea va mai veni la tine de trei ori. Medicul îl va examina o dată pe săptămână timp de o lună, cu condiția ca copilul să fie sănătos.
Cum să vă pregătiți corect pentru patronat
Sarcina principală a îngrijirii unui nou-născut este de a evalua condițiile de viață și, desigur, starea de sănătate a copilului însuși. Prin urmare, este indicat să curățați casa înainte de sosirea medicului. Trebuie să pregătiți în prealabil un extras de la maternitate, un certificat de vaccinare și o listă de întrebări pe care ați dori să le adresați unui specialist. Unii medici pot trata patronajul mai mult decât formal și, prin urmare, nu ezitați să puneți întrebări și să insistați ca bebelușul să fie examinat cu atenție.De asemenea, trebuie să pregătiți în prealabil pentru examinare un scutec și un loc unde puteți examina copilul. De asemenea, veți avea nevoie de tampoane de bumbac, peroxid de hidrogen, un scutec de schimb și un caiet în care puteți nota răspunsurile la întrebările care sunt importante pentru dvs. și un program pentru o programare la medic la clinică.
Ce examinează un medic când îngrijește un nou-născut?
În timpul examinării, se acordă o atenție deosebită culorii pielii copilului, deoarece copilul poate suferi de icter. Care a apărut după externarea din spital. În plus, medicul va acorda atenție tonusului muscular și va evalua reflexele copilului. Un punct important este examinarea capului copilului și a stării fontanelelor. De asemenea, medicul va examina rana ombilicală și vă va spune în detaliu cum să o îngrijiți, iar unii medici sau asistente vă pot arăta tot acest proces.În timpul patronajului, ei nu uită de femeie. Este imperativ să se examineze starea glandelor mamare și să se ofere toate recomandările de hrănire care ar ajuta la evitarea dezvoltării lactostazei și a mastitei.
Patronajul unui nou-născut se realizează în prima lună de viață a copilului. Citiți mai multe în articol.
Patronajul nou-născutului este observarea unui copil în prima lună de viață de către un medic și o asistentă. Este oferit gratuit tuturor copiilor, fără excepție. O astfel de observație se efectuează la locul de reședință al mamei și al copilului. Nu contează unde sunt înregistrați, o asistentă pediatrică sau un medic pediatru vine la locul de reședință al mamei.
- Primul patronaj se realizează înainte de naștere. Scopul vizitelor este obținerea unui istoric medical și educarea viitoarei mame.
- În timpul îngrijirii prenatale, asistenta acordă atenție factorilor de risc perinatali, dacă copilul este dorit, climatul moral și psihologic din familie și condițiile materiale și de viață.
- Viitoarea mamă ar trebui să frecventeze o școală pentru tineri părinți, să se asigure că dieta ei este corectă și să ducă un stil de viață sănătos.
- La 31-38 de săptămâni de sarcină, se efectuează o a doua vizită. Lucrătorii medicali verifică modul în care sunt respectate recomandările și pregătesc mama pentru perioada postpartum: se poartă o conversație despre alăptarea bebelușilor doar pentru perioada de timp necesară, pregătirea sânului pentru alăptare și pregătirea unui loc pentru îngrijirea copilului și a celor necesare. medicamente care ar trebui să fie în trusa de prim ajutor la domiciliu.
Patronajul nou-născutului se realizează în prima lună de viață a copilului. Acest lucru este prevăzut în legislația Federației Ruse.
Toate tinerele mame se întreabă ce este îngrijirea medicală pentru un nou-născut și de ce ar trebui să vină o asistentă sau un medic acasă? La urma urmei, părinții pot suna la clinică prin telefon și pot raporta starea de sănătate a copilului.
- Un nou-născut are nevoie de îngrijire și protecție constantă.
- O asistentă și un medic care vin acasă la o mamă cu un copil evaluează dacă copilul este hrănit corect, dacă situația în familie este normală.
- Un medic poate observa imediat o deteriorare a sănătății copilului,și ia măsuri. Părinții tineri fără experiență în creșterea copiilor mici pot să nu acorde atenție, de exemplu, creșterii temperaturii corpului sau complicațiilor care apar după naștere.
Important: Doar prin eforturile unei mame care urmează un stil de viață sănătos copilul va crește sănătos și puternic. Îngrijire bună și alăptareîl va ajuta să se adapteze rapid la condițiile de viață, să construiască imunitatea, iar potențialul dobândit va ajuta la dezvoltarea tuturor funcțiilor vitale și a inteligenței.
Patronajul obligatoriu al unui nou-născut este specificat în Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 1 iunie 2010. Acest ordin a fost emis în baza articolului 37.1 din „Legea Federației Ruse privind protecția sănătății cetățenilor”, adoptată la 22 iulie 1993.
Când o asistentă vine pentru prima dată la casa în care locuiesc o mamă și nou-născutul ei, ea completează un formular special. Înscrierile se fac pe baza rezumatului de externare eliberat de maternitate și a altor documente.
Formular de îngrijire a nou-născutului și umplere a probei:
În primul rând, se completează partea de pașaport: data, numele și prenumele copilului, data nașterii, adresa și locul de muncă al mamei și tatălui. Dacă ați fost internat în spital după maternitate, trebuie să indicați data și diagnosticul de trimitere.
Următoarea parte a formularului indică date dacă există plângeri sau copilul a fost tratat într-un spital după maternitate. Această parte a formularului trebuie completată de medic în timpul patronajului inițial.
Asistenta face înregistrări în această parte a formularului. Ea indică dacă au existat amenințări cu întreruperea sarcinii, boli ale mamei, dacă au existat avorturi, avorturi spontane.
În continuare, asistenta întreabă despre obiceiurile proaste în timpul sarcinii și face o notă pe formular. Trebuie indicate complicațiile în timpul nașterii și când copilul plângea. Sunt înregistrate greutatea bebelușului, circumferința capului și a pieptului și momentul în care a fost prins de sân.
Asistenta trebuie să înregistreze vaccinările făcute în maternitate. Apoi se notează data externării și modul în care evoluează perioada nou-născutului.
Toate celelalte înregistrări în acest formular sunt făcute de medic în primul an de viață al copilului. El va observa modul în care evoluează dezvoltarea psihomotorie, natura hrănirii, momentul și succesiunea introducerii alimentelor complementare.
Când vizitează o mamă și un copil, medicul și asistenta locală pentru copii își îndeplinesc sarcinile oficiale profesional și corect. Într-un cuvânt, se are grijă de nou-născutul. Obiectivele patronajului includ următoarele:
- Evaluarea stării de sănătate a copilului. Se verifică tonusul muscular, se palpează fontanela și se evaluează culoarea și starea pielii. De asemenea, se efectuează o examinare vizuală a corpului copilului și se dezvăluie simetria în locația tuturor organelor, funcționarea membrelor, dezvoltarea organelor genitale, forma corectă a capului și multe altele.
- Evaluarea stării de sănătate și a stării psihologice a mamei. Un medic pediatru poate examina sânii unei femei pentru mastopatie și poate vorbi despre cum să plaseze copilul la sân.
- Evaluarea condițiilor sociale și economice din familie. Condițiile trebuie să fie favorabile, iar copilului trebuie să i se asigure tot ce are nevoie unui copil la această vârstă. Dacă familia este disfuncțională, medicul pediatru dă o evaluare scrisă a situației și, de asemenea, determină psihologia comportamentului părinților față de copil.
- Instruirea mamelor în îngrijirea copilului, îngrijirea corespunzătoare și procedurile de igienă.
Momentul primei vizite la nou-născut:
- În primele trei zile după externare, un medic pediatru și o asistentă vizitează. Odată ce lucrătorii medicali primesc informații despre copil, li se cere să-l viziteze.
- În prima zi după externare, vine un medic medic dacă copilul are probleme de sănătate sau a fost rănit în timpul nașterii.
- Asistenta vizitează nou-născutul în fiecare zi timp de 10 zile. Apoi va veni abia în a 14-a și a 21-a zi din viața copilului.
- Dacă dezvoltarea decurge normal, nu este nevoie de vizite suplimentare.
O tânără mamă trebuie să-și amintească că trebuie să-i spună asistentei despre toate problemele care apar la copil. Dacă faci totul corect și rapid, va fi mai ușor să faci față problemelor. Colica abdominală, regurgitarea și plânsul constant al bebelușului vor dispărea.
Mulți părinți tineri nu înțeleg importanța îngrijirii unui nou-născut. Când sunt externați din maternitate, ei pun întrebarea: „de câte ori pe săptămână se efectuează patronajul unui nou-născut și este necesar?” Dar, așa cum este descris mai sus, asistenta va veni în fiecare zi în primele 10 zile din viața copilului. Apoi în zilele 14, 21 și ultima vizită în a 28-a zi.
Există o schemă acceptată pentru vizitarea unui nou-născut de către lucrătorii medicali. Este după cum urmează:
- 1, 3, 10, a 14-a zi - nou-născutul este vizitat de medicul pediatru.
- Zilele 2, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 21 și 28 - vizita de asistentă.
- Până la sfârșitul primei luni de viață, puteți veni cu copilul dumneavoastră la clinică pentru o programare pentru cântărire și consultație.
Important: După vizita în a 14-a zi sau într-o altă zi, dacă observați o deteriorare a sănătății copilului, sunați la recepția de consultație a copiilor și sunați la un medic la domiciliu.
Asistenta trebuie să vină la locul de reședință al mamei și al nou-născutului în termen de 3 zile. Adesea lucrătorii medicali vin în prima zi dacă primul copil se naște în familie. Un exemplu de îngrijire medicală pentru un nou-născut, ce ar trebui să facă o asistentă:
- Un lucrător medical îi felicită pe părinți pentru nașterea unui copil.
- Vor urma și alte întrebări: cine s-a născut, care este numele lor, care este greutatea lor, în ce zi a căzut cordonul ombilical, când au luat sânul și a existat o hrănire complementară?
- Apoi asistenta întreabă de sănătatea mamei: nașterea a fost normală, dacă a fost operată. De asemenea, monitorizează starea sanitară a apartamentului și respectarea rutinei zilnice.
- După aceasta, asistenta se spală pe mâini, își îmbracă halatul, șapca și mască. Copilul este examinat: pielea, mucoasele vizibile, rana ombilicală și se acordă atenție scaunului.
- Pe baza examinării, asistenta vorbește despre îngrijirea copilului și hrănire. Învață părinții cum să înfășoare, să trateze pielea, mucoasele, rana ombilicală și să facă o baie igienă.
Dacă totul este bine, asistenta pleacă. Dacă există abateri în sănătatea sau dezvoltarea copilului, ea raportează acest lucru medicului pediatru.
Mulți părinți nu sunt mulțumiți de îngrijirea gratuită a copiilor pentru nou-născutul lor. Prin urmare, apelează la clinici private. Patronajul plătit al nou-născuților este efectuat de pediatrii și asistentele din aceste clinici conform anumitor scheme.
Amintiți-vă: pentru ce schemă ați plătit bani, lucrătorul medical va veni conform programului respectiv.
Prin urmare, atunci când alegeți o clinică (publică sau privată), ar trebui să evaluați toate beneficiile și riscurile pentru copil, mai ales dacă aveți primul copil.
Pediatrul și asistenta trebuie să viziteze nou-născutul prematur în ziua în care acesta iese din spital. Patronajul unui nou-născut prematur se realizează zilnic în primele 10 zile de viață și de cel puțin 5 ori pe săptămână după aceea până când copilul împlinește vârsta de o lună. Pediatrul vizitează copilul de 3 ori pe săptămână.
Nașterea unui copil cu boli ereditare necesită intervenție medicală imediată. Nou-născutul poate avea nevoie de tratament în spital.
După externarea din spital, se acordă patronajul unui nou-născut cu boli ereditare. Asistenta vizitează copilul în fiecare zi în primele 10 zile după externare, apoi din două în două zile. Pediatrul vine acasă la mamă și copil de 3 ori pe săptămână.
Fiecare mamă are nevoie de ajutor pentru îngrijirea nou-născutului, mai ales dacă are primul copil. Însă mulți părinți nu doresc să primească îngrijiri de patronat la o instituție medicală raională, își înregistrează copilul la centrele plătite. Prin urmare, se pune întrebarea cum să refuzi patronajul unui nou-născut?