Cum se traduce Forța Strategică de Rachete în armată? Forțele de rachete rusești: RVSN și RVIA
Inima este pe bună dreptate cea mai mare corpul principal uman, deoarece pompează sânge și circulă oxigenul dizolvat și altele nutrienți. Oprirea acestuia pentru câteva minute poate provoca procese ireversibile, degenerarea și moartea organelor. Din același motiv, bolile de inimă și stopul cardiac sunt una dintre cele mai frecvente cauze de deces.
Din ce țesut este făcută inima?
Inima este un organ gol de dimensiunea unui pumn uman. Este aproape în întregime format din țesut muscular, așa că mulți se îndoiesc: este inima un mușchi sau un organ? Răspunsul corect la această întrebare este un organ format din țesut muscular.
Mușchiul inimii se numește miocard, structura sa este semnificativ diferită de restul țesutului muscular: este format din celule cardiomiocite. Țesutul muscular cardiac are o structură striată. Conține fibre subțiri și groase. Microfibrilele sunt grupuri de celule care formează fibre musculare, colectate în mănunchiuri de lungimi diferite.
Proprietățile mușchiului inimii - asigurarea contracției inimii și pomparea sângelui.
Unde este localizat mușchiul inimii? În mijloc, între două coji subțiri:
- epicard;
- Endocardul.
Miocardul reprezintă suma maxima masa inimii.
Mecanisme care asigură reducerea:
![](https://i0.wp.com/moyakrov.info/wp-content/uploads/2017/07/0013-011-Serdechnaja-myshtsa.png)
Există două faze în ciclul inimii:
- Relativ, în care celulele răspund la stimuli puternici;
- Absolut – când, într-o anumită perioadă de timp, țesutul muscular nu reacționează nici măcar la stimuli foarte puternici.
Mecanisme de compensare
Sistemul neuroendocrin protejează mușchiul inimii de suprasolicitare și ajută la menținerea sănătății. Asigură transmiterea „comenzilor” către miocard atunci când este necesară creșterea ritmului cardiac.
Motivul pentru aceasta poate fi:
- O anumită stare a organelor interne;
- Răspuns la condițiile de mediu;
- Iritanți, inclusiv cei nervoși.
De obicei în aceste situații cantitati mari Adrenalina și norepinefrina sunt produse pentru a-și „echilibra” efectul, este necesară o creștere a cantității de oxigen. Cu cât ritmul cardiac este mai rapid, cu atât este mai mare volumul de sânge oxigenat distribuit în organism.
Caracteristicile structurii inimii
Inima unui adult cântărește aproximativ 250-330 g La femei, dimensiunea acestui organ este mai mică, la fel ca și volumul de sânge pompat.
Este format din 4 camere:
- Două atrii;
- Două ventricule.
Circulația pulmonară trece adesea prin inima dreaptă, iar circulația mare prin stânga. Prin urmare, pereții ventriculului stâng sunt de obicei mai mari: astfel încât inima să poată împinge un volum mai mare de sânge într-o singură contracție.
Direcția și volumul sângelui expulzat sunt controlate de valve:
- Bicuspid (mitral) - pe partea stângă, între ventriculul stâng și atriu;
- Tricuspid - pe partea dreaptă;
- aortică;
- Pulmonar.
Procese patologice în mușchiul inimii
În cazul unor tulburări minore în funcționarea inimii, este activat un mecanism compensator. Dar condițiile nu sunt neobișnuite atunci când se dezvoltă patologia, distrofia mușchiului inimii.
Asta duce la:
- Înfometarea de oxigen;
- Pierderea energiei musculare și o serie de alți factori.
Fibrele musculare devin mai subțiri, iar lipsa de volum este înlocuită cu țesut fibros. Distrofia apare de obicei „în combinație” cu deficiențe de vitamine, intoxicații, anemie și tulburări în funcționarea sistemului endocrin.
Cele mai frecvente cauze ale acestei afecțiuni sunt:
- Miocardită (inflamația mușchiului inimii);
- Ateroscleroza aortei;
- Tensiune arterială crescută.
Dacă doare inima: cele mai frecvente boli
Există destul de multe boli de inimă și nu sunt întotdeauna însoțite de durere în acest organ special.
Senzațiile de durere care apar în alte organe sunt adesea resimțite în această zonă:
- Stomac;
- Plămâni;
- În caz de leziune toracică.
Cauzele și natura durerii
Durerea în zona inimii poate fi:
- Picant piercing, atunci când o persoană doare chiar și să respire. Ele indică acută atac de cord, atac de cord și alte afecțiuni periculoase.
- Dureri apare ca o reactie la stres, cu hipertensiune arteriala, boli cronice ale sistemului cardiovascular.
- Spasm, care iradiază către braț sau omoplat.
Durerea de inimă este adesea asociată cu:
Dar apare adesea în repaus.
Toate durerile din această zonă pot fi împărțite în două grupuri principale:
- Anginoase sau ischemice– asociat cu aport insuficient de sânge a miocardului. Ele apar adesea în vârful experiențelor emoționale, și în unele boli cronice de angina pectorală și hipertensiune arterială. Se caracterizează printr-o senzație de strângere sau arsură de intensitate variabilă, care iradiază adesea către braț.
- Problemele cardiace deranjează pacientul aproape constant. Au un caracter slab dureros. Dar durerea poate deveni ascuțită atunci când respirați adânc sau faceți exerciții.
Mușchiul cardiac, ca și mușchiul scheletic, are excitabilitate, conductivitate și contractilitate, dar aceste proprietăți ale mușchiului cardiac au propriile lor caracteristici. Mușchiul inimii se contractă lent și funcționează în modul de contracție unică, și nu titan ca mușchii scheletici. Semnificația acestui lucru este ușor de înțeles dacă ne amintim că inima, în timpul lucrului său, pompează sânge din vene către artere și trebuie să fie umplută cu sânge în intervalele dintre contracții.
Dacă inima este iritată lovituri frecvente curent electric, atunci este în contrast cu muschii scheletici nu intră într-o stare de contracție continuă: se observă contracții individuale, mai mult sau mai puțin ritmice. Acest lucru se explică prin faza lungă refractară inerentă mușchiului cardiac.
Faza refractară este o perioadă de non-excitabilitate când inima își pierde capacitatea de a răspunde cu excitație și contracție la o nouă stimulare.
Această fază durează întreaga perioadă a sistolei ventriculare. Dacă vă iritați inima în acest moment, atunci nu va urma niciun răspuns. La iritația provocată în timpul diastolei, inima, fără să aibă timp să se relaxeze, răspunde cu o nouă contracție extraordinară - extrasistolă, urmată de o pauză lungă, numită compensatorie.
Inima are automatitate. Aceasta înseamnă că impulsurile de a se contracta apar în interiorul mușchiului însuși, în timp ce vin la mușchii scheletici prin nervii motori din partea centrală. sistem nervos. Dacă tăiați toți nervii care duc la inimă, sau chiar o despărțiți de corp, aceasta se va contracta ritmic pentru o lungă perioadă de timp.
Studiile electrofiziologice au stabilit că în celulele sistemului de conducere al inimii, depolarizarea membranei celulare are loc ritmic, determinând apariția excitației, care determină contracția mușchilor inimii.
Sistemul de conducere al inimii
Sistemul care conduce excitația în inimă este format din fibre musculare atipice care au automatitate și include nodul sinoatrial, situat în zona de confluență a venei cave, nodul atrioventricular, situat în atriul drept, în apropierea acestuia. granița cu ventriculii și cocul atrioventricular. Acesta din urmă, pornind de la nodul cu același nume, trece prin septurile interatriale și interventriculare și este împărțit în două picioare - dreapta și stânga. Picioarele coboară sub endocard de-a lungul septului interventricular până la vârful inimii, unde se ramifică și sub formă de fibre separate - miocite cardiace conductoare (fibre Purkinje) răspândite sub endocard în întregul ventricul.
In inimă persoană sănătoasă excitația are loc în nodul sinoatrial. Acest nod se numește stimulator cardiac. Se răspândește de-a lungul unui mănunchi de fibre musculare atipice până la nodul atrioventricular și de la acesta de-a lungul fasciculului atrioventricular până la miocardul ventricular. În nodul atrioventricular, viteza de excitație este redusă considerabil, astfel încât atriile au timp să se contracte înainte de a începe sistola ventriculară. Astfel, sistemul care conduce excitația nu numai că generează impulsuri de excitare în inimă, dar reglează și secvența contracțiilor atriilor și ventriculilor.
Rolul principal al nodului sinoatrial în automatismul inimii poate fi demonstrat experimental: atunci când zona nodului este încălzită local, activitatea inimii se accelerează, iar atunci când este răcită, încetinește. Încălzirea și răcirea altor părți ale inimii nu afectează rata de contracție a acesteia. După distrugerea nodului sinoatrial, activitatea inimii poate continua, dar într-un ritm mai lent - 30-40 de contracții pe minut. Stimulatorul cardiac devine nodul atrioventricular. Aceste date indică un gradient de automatitate, indicând faptul că automatitatea diferitelor părți ale sistemului care conduce excitația nu este aceeași.
Fiziologia circulației sanguine
Proprietățile de bază ale mușchiului inimii
Principalele proprietăți ale mușchiului inimii includ automatitatea, excitabilitatea, conductivitatea și contractilitatea.
Capacitatea de a se contracta ritmic fără iritații vizibile sub influența impulsurilor care apar în organul însuși este trăsătură caracteristică inimile. Această proprietate se numește automatism.
Apariția impulsurilor este asociată cu funcția celulelor musculare atipice - stimulatoare cardiace,înglobat în nodurile inimii. Primul nod sistemul de conducere este situat la confluența venei cave în atriul drept - sinoatrial nodul Este centrul principal al automatizării inimii - stimulator cardiac de prim ordin.
Din nod, excitația se răspândește la celulele de lucru ale miocardului atrial atât difuz, cât și prin fascicule speciale de conducere intracardiacă. Ambele pârâuri ajung al doilea nod– atrioventricular. Este situat în grosimea septului cardiac la limita atriilor și ventriculilor. Acest nod este stimulator cardiac de ordinul doi. Excitația prin nodul atrioventricular în condiții normale poate trece doar într-o singură direcție.
Când excitația trece prin nodul atrioventricular, impulsurile sunt întârziate cu 0,02-0,04 s. Acest fenomen se numește întârziere atrioventriculară. Semnificația sa funcțională constă în faptul că, în timpul întârzierii, sistola ventriculară are timp să se finalizeze, iar fibrele lor se vor afla în faza refractară.
Al treilea nivel e situat in Pachetul luiȘi Fibre Purkinje. Mănunchiul His provine din nodul atrioventricular și formează două picioare, dintre care unul merge spre stânga, celălalt spre ventriculul drept. Aceste picioare se ramifică în căi mai subțiri care se termină în fibre Purkinje, care sunt în contact direct cu celulele de lucru ale miocardului.
Se numesc centre de automatizare situate în sistemul de conducere al ventriculilor stimulatoare cardiace de ordinul trei. Astfel, excitația de-a lungul ramurilor mănunchiului His este direcționată către vârful inimii și de acolo de-a lungul ramurilor ramurilor și fibrele Purkinje revin la baza inimii. Ca urmare a acestui fapt, contracția inimii în ansamblu are loc într-o anumită secvență: mai întâi atriile se contractă, apoi vârfurile ventriculilor și bazele lor.
în zonele nodului sunt celule nervoase. Grupurile lor și numeroasele fibre formează o rețea nervoasă densă. Aceste celule nervoase aparțin părții cardiace a sistemului nervos metasimpatic.
Pentru a asigura funcționarea inimii o conditie necesara este integritatea anatomică a sistemului său de conducere. Dacă, din anumite motive, excitația nu are loc în stimulatorul cardiac de ordinul întâi sau transmiterea acestuia este blocată, stimulatorul cardiac de ordinul doi preia rolul de stimulator cardiac. Dacă este imposibil să se transmită excitația către ventriculi, aceștia încep să se contracte în ritmul stimulatoarelor cardiace de ordinul trei. Cu blocarea transversală, atriile și ventriculii se contractă fiecare în ritmul lor.
Deteriorarea stimulatoarelor cardiace duce la stop cardiac complet.Celulele țesutului muscular atipic sunt eterogene din punct de vedere funcțional. stimulatoare cardiace adevărate au capacitatea de a genera spontan potențiale de acțiune. Celulele rămase sunt potențiale stimulatoare cardiace. Sunt eliberați ca urmare a entuziasmului care le-a venit. Potențiale stimulatoare cardiace caracterizată prin depolarizare diastolică lentă și frecvență de descărcare mai mică.
Spre deosebire de fibrele miocardului contractil, membrana acestor celule în timpul diastolei capătă o permeabilitate ionică mai mare, ceea ce duce la dezvoltarea depolarizare diastolică lentă– potenţialul stimulatorului cardiac.În acest moment, are loc excitația locală nepropagată. Pentru potențialii stimulatori cardiaci, această fază atinge nivelul pragului mai târziu decât pentru stimulatoarele cardiace adevărate. Când nivelul pragului diastolic este atins, apare un AP de răspândire.
Mecanismul ionic al potențialului stimulatorului cardiac este că în timpul fazei de repolarizare membrana celulară devine mai permeabilă la K + intracelular Ca urmare a pătrunderii Na + și Ca + în celulă și a scăderii ratei de ieșire a K + din celulă are loc o depolarizare diastolică lentă. Când nivelul potențial scade, vine creștere bruscă permeabilitatea membranei, mai întâi pentru Na+, iar mai târziu pentru Ca+. Acest curent ionic dă naștere unui vârf AP. Amplitudinea AP totală este de aproximativ 100 mV. Odată cu închiderea canalelor ionice, sarcina pozitivă de pe suprafața exterioară a membranei este restabilită. Apariția AP în celula stimulatorului cardiac este însoțită de apariția depolarizării în cardiomiocitele adiacente care lucrează sclav, care nu au automatitate, și de răspândirea excitației.
Excitabilitatea mușchiului inimii. Sub influența stimulilor electrici, chimici, termici și de altă natură, inima este capabilă să intre stare de entuziasm. Procesul de excitare se bazează pe apariția unui potențial electric negativ în zona excitată inițial.
În repaus, membrana cardiomiocitară este aproape impermeabilă la Na + și parțial la K +. Ca urmare a procesului de difuzie, ionii K + care părăsesc celula cresc sarcina pozitivă de pe suprafața acesteia. Partea interioară membrana devine negativă. Când este expus la un stimul de orice natură, la sosirea excitației de la o celulă vecină sau un stimulator cardiac, Na + intră în celulă. În acest moment, pe suprafața membranei apare un semnal negativ. incarcare electrica iar potențiala inversare se dezvoltă. Potențialul rezultat depolarizează membranele celulelor învecinate și își dezvoltă propriile AP. În acest fel, excitația se răspândește în întregul organ.
Acest proces este același în miocardul de lucru și în stimulatoare cardiace.Potențialul de acțiune al unei celule miocardice care funcționează durează 0,3 s, ceea ce este de aproximativ 150 de ori mai lung decât cel al unei celule musculare scheletice. În timpul dezvoltării AP, celula este inexcitabilă la stimulii ulterioare. Perioada sa refractară este de aproape 100 de ori mai lungă decât perioada reflexă a mușchiului scheletic. Această caracteristică este extrem de importantă pentru funcția inimii ca organ, deoarece, ca răspuns la stimulări repetate frecvente, miocardul poate răspunde cu un singur potențial de acțiune și o singură contracție. Toate acestea creează condiții pentru contracția ritmică a organului.
Perioada lungă de refractare absolută a mușchiului inimii îl protejează de reexcitarea rapidă până când valul anterior de depolarizare s-a încheiat. Acest lucru previne perturbarea funcției de pompare a inimii, alternanța ritmică a sistolei și diastolei. Elimină posibilitatea contracției tetanice a inimii.
Contractilitatea mușchiului inimii. Inima nu răspunde deloc la stimularea subprag, dar de îndată ce puterea stimulării atinge nivelul de prag, are loc contracția miocardică maximă. O creștere suplimentară a puterii curentului iritant nu schimbă mărimea contracției. Astfel, stimularea pragului este în același timp maximă. Această caracteristică a contracției mușchilor cardiaci se numește legea „totul sau nimic”.
Supunerea mușchiului inimii la legea „totul sau nimic” se explică prin aceasta organizarea structurală. În mușchiul cardiac, fibrele musculare individuale sunt conectate între ele prin discuri intercalare cu foarte mici rezistență electrică. Prin urmare, atunci când impulsul atinge o valoare de prag, excitația acoperă în mod sincron întregul mușchi ca întreg.
Contractilitatea mușchiului inimii este determinată de caracteristicile structurale ale fibrelor sale și de relația dintre lungimea și tensiunea sarcomerului. Modificările forței contractile miocardice, care apar periodic, sunt efectuate prin două mecanisme de autoreglare: heterometric și homeometric.
In nucleu mecanism heterometric constă în modificarea dimensiunilor inițiale ale lungimii fibrelor miocardice, care are loc atunci când se modifică cantitatea de flux de sânge venos. Cu alte cuvinte, cu cât inima este întinsă mai mult în timpul diastolei, cu atât se contractă mai mult în timpul sistolei. Această caracteristică este numită Legea inimii a lui Frank– Graur.
Mecanism homeometric bazată pe acţiune directă biologic substanțe active asupra metabolismului fibrelor musculare și producerii de energie în acestea. Epinefrina și norepinefrina cresc intrarea Ca + în celulă în momentul dezvoltării potențialului de acțiune, provocând astfel contracții cardiace crescute.
O serie de evenimente secvențiale într-o celulă miocardică, începând cu un potențial de acțiune membranar și terminând cu scurtarea miofibrilei, se numește cuplarea excitatiei si contractiei (cuplarea electromecanica). Contracția mușchiului inimii are loc în același mod ca și mușchiul scheletic.
Structurile responsabile pentru cuplarea excitației și contracției miocardului includ sistem de tuburi transversale, dezvoltate mai ales puternic în ventriculi, precum și sistem de tuburi longitudinale, fiind un rezervor intracelular de Ca +.
Ciclul inimii. În ciuda complexității mari a proceselor care stau la baza activității cardiace, inima este construită conform principiului pompa de actiune ritmica. Ca orice pompă pentru pomparea fluidului, aceasta este echipată cu două tipuri de supape situate la intrarea și la ieșirea ventriculilor.
Când conul este într-o stare relaxată în timpul diastolă sângele curge liber prin golul format de excrescente. Pe moment sistolă con și scad în diametrul tubului, excrescentele se închid strâns și separă cavitatea ventriculară de aortă.
Atriile și ventriculele sunt separate supape cu clapete(în jumătatea stângă - bicuspidă, sau mitrală, în dreapta - tricuspidă). În timpul sistolei ventriculare, aceste valve împiedică curgerea sângelui înapoi în atrii. valvele aortei și ale arterei pulmonare formează depresiuni în formă de buzunar îndreptate spre cavitatea vasculară, înconjurând gura vaselor sub formă de semilună, motiv pentru care au primit numele valve semilunare.În timpul sistolei ventriculare, valvele sunt deschise și apăsate împotriva pereții interiori vaselor. În momentul diastolei, sângele care curge înapoi din aortă și artera pulmonară închide valvele. Închiderea supapelor nu necesită energie de contracție specială, acest act are loc ca urmare a modificărilor presiunii în cavitățile inimii.
Se numește contracția mușchiului inimii sistolă, relaxarea ei - diastolă. Cu fiecare sistolă ventriculară, sângele este împins din ventriculul stâng în aortă, din ventriculul drept în artera pulmonară, iar în timpul diastolei sunt umplute cu sânge care vine din atrii. Sângele intră în atrii din vene. ÎN conditii normale sistola și diastola sunt clar coordonate în timp. Perioada care include o contracție și relaxarea ulterioară a inimii constituie ciclul cardiac. Durata sa totală la om este de aproximativ 0,8 s. Ciclul cardiac are trei faze: sistola atrială, sistola ventriculară, pauză generală.
Se ia în considerare începutul fiecărui ciclu sistolă atrială, cu durata de 0,1 s. În timpul sistolei, presiunea în atrii crește, ceea ce duce la împingerea sângelui în ventriculi. În acest moment, ventriculii sunt relaxați, foilele valvelor atrioventriculare atârnă în jos și sângele curge liber din atrii în ventriculi.
La sfârșitul sistolei atriale, sistolă ventriculară, a cărui durată este de 0,3 s. În momentul sistolei ventriculare, atriile sunt deja relaxate. Sistola ventriculară începe cu contracția asincronă a fibrelor lor, rezultată din răspândirea excitației în întregul miocard.
Datorită creșterii presiunii intraventriculare, valvele atrioventriculare se închid rapid. În acest moment, valvele semilunare sunt și ele închise, astfel încât cavitatea ventriculară este închisă și volumul de sânge din cavitate rămâne constant. Ca urmare a excitației, tensiunea fibrelor musculare crește fără a modifica lungimea acestora (tensiune izometrică), ceea ce duce la o creștere și mai mare a tensiunii arteriale. Peretele ventriculului stâng se întinde și lovește suprafata interioara cufăr. Astfel apare bătăile inimii.
Când tensiunea arterială din ventriculi depășește presiunea din aortă și artera pulmonară, valvele semilunare se vor deschide, petalele lor se vor apăsa pe pereții interiori și perioada de exil, cu durata de aproximativ 0,25 s. Odată cu o scădere a presiunii, valvele semilunare se închid, împiedicând astfel fluxul invers al sângelui din aortă și artera pulmonară, iar miocardul ventricular începe să se relaxeze. Când presiunea în ventriculi este mai mică decât în atrii, valvele atrioventriculare se deschid, ventriculii sunt umpluți cu sânge, care va fi ejectat în următorul ciclu și debutul diastola a întregii inimi. Continuă până la următoarea sistolă atrială. Această fază, sau pauza generala, Are mare importanță, deoarece în această perioadă Ca+ este îndepărtat din miofibrile de către tubii reticulului sarcoplasmatic.
Inima este un organ gol. Are aproximativ dimensiunea unui pumn uman. Mușchiul inimii formează pereții organului. Are un compartiment despărțitor care îl împarte în jumătăți stânga și dreapta. Fiecare dintre ele conține o rețea de ventricul și atriu. Direcția fluxului sanguin în organ este controlată de valve. În continuare, să aruncăm o privire mai atentă asupra proprietăților mușchiului inimii.
Informații generale
Mușchiul inimii - miocardul - formează cea mai mare parte a masei organului. Este format din trei tipuri de țesături. În special, ele disting: miocardul atipic al sistemului de conducere, fibrele atriului și ventriculilor. Contracția măsurată și coordonată a mușchiului inimii este asigurată de sistemul de conducere.
Structura
Mușchiul inimii are o structură de plasă. Este format din fibre țesute într-o rețea. Conexiunile intre fibre se stabilesc datorita prezentei jumperilor laterali. Astfel, rețeaua este prezentată sub forma unui sincitiu cu buclă îngustă. Țesutul conjunctiv este prezent între fibrele mușchiului inimii. Are o structură liberă. În plus, fibrele sunt împletite cu o rețea densă de capilare.
Proprietățile mușchiului inimii
Structura conține discuri intercalare, prezentate sub formă de membrane, separând celulele fibrelor unele de altele. Trebuie notat aici caracteristici importante mușchiul inimii. Cardiomiocitele individuale, prezente în structură în număr mare, sunt conectate între ele în paralel și în serie. Membrane celulare se îmbină astfel încât să formeze joncțiuni de gol cu permeabilitate ridicată. Ionii difuzează prin ei nestingheriți. Astfel, una dintre caracteristicile miocardului este mișcarea liberă a ionilor prin lichidul intracelular de-a lungul întregii fibre miocardice. Acest lucru asigură distribuția nestingherită a potențialelor de acțiune de la o celulă la alta prin discurile intercalare. De aici rezultă că mușchiul cardiac este o unitate funcțională sumă uriașă celule care au o relație strânsă între ele. Este atât de puternic încât atunci când o singură celulă este excitată, provoacă potențialul de a se răspândi la toate celelalte elemente.
Sincitia miocardică
Există două dintre ele în inimă: atrială și ventriculară. Toate părțile inimii sunt separate unele de altele prin septuri fibroase cu deschideri echipate cu valve. Excitația de la atriu la ventricul nu poate trece direct prin țesutul pereților. Transmiterea se realizează printr-un fascicul atrioventricular special. Diametrul său este de câțiva milimetri. Mănunchiul este format din fibre ale structurii conducătoare a organului. Prezența a două sinciții în inimă face ca atriile să se contracte înaintea ventriculilor. Aceasta, la rândul său, are o importanță vitală pentru a asigura o activitate eficientă de pompare a organului.
Boli miocardice
Funcționarea mușchiului inimii poate fi afectată din cauza diferitelor patologii. În funcție de factorul provocator, se disting cardiomiopatiile specifice și idiopatice. Bolile cardiace pot fi, de asemenea, congenitale sau dobândite. Există o altă clasificare, după care se disting cardiomiopatiile restrictive, dilatate, congestive și hipertrofice. Să le privim pe scurt.
Cardiomiopatie hipertropica
Până în prezent, experții au identificat mutații genetice care provoacă acest formular patologie. Cardiomiopatia hipertrofică se caracterizează prin îngroșarea miocardului și modificări ale structurii acestuia. Pe fondul patologiei, fibrele musculare cresc în dimensiune, „se răsucesc”, dobândind forme ciudate. Primele simptome ale bolii sunt observate în copilărie. Principalele semne ale cardiomiopatiei hipertrofice sunt sensibilitatea toracică și dificultăți de respirație. Există, de asemenea, ritmul cardiac neuniform, iar ECG-ul arată modificări ale mușchiului inimii.
Forma congestivă
Acesta este un tip destul de comun de cardiomiopatie. De regulă, boala apare la bărbați. Patologia poate fi recunoscută prin semne de insuficiență cardiacă și tulburări ale ritmului cardiac. Unii pacienți prezintă hemoptizie. Patologia este însoțită și de durere în zona inimii.
Cardiomiopatie dilatativă
Această formă a bolii se manifestă sub forma unei expansiuni puternice în toate camerele inimii și este însoțită de o scădere a contractilității ventriculului stâng. De regulă, cardiomiopatia dilatată apare în combinație cu hipertensiune, IHD, stenoză în orificiul aortic.
Forma restrictivă
Cardiomiopatia de acest tip este diagnosticată extrem de rar. Cauza patologiei este procesul inflamator în mușchiul inimii și complicațiile după intervenția la valve. Pe fondul bolii, miocardul și membranele sale degenerează în țesut conjunctiv și se observă umplerea lentă a ventriculilor. Pacientul prezintă dificultăți de respirație, oboseală, defecte valvulare și insuficiență cardiacă. Forma restrictivă este considerată extrem de periculoasă pentru copii.
Cum să întăriți mușchiul inimii?
Exista diferite căi Fă-o. Activitățile includ corectarea rutinei zilnice și a dietei, exerciții. Ca măsură preventivă, după consultarea medicului dumneavoastră, puteți începe să luați o serie de medicamente. Pe lângă aceasta, există și metode tradiționaleîntărirea miocardului.
Activitate fizica
Ar trebui să fie moderat. Activitatea fizică ar trebui să devină un element integral al vieții oricărei persoane. În acest caz, sarcina trebuie să fie adecvată. Nu supraîncărcați inima și epuizați corpul. Cea mai bună opțiune Sunt luate în considerare mersul pe jos, înotul și ciclismul. Se recomandă ca exercițiile să fie făcute la aer curat.
Mersul pe jos
Este excelent nu numai pentru întărirea inimii, ci și pentru vindecarea întregului corp. La mers, aproape toți mușchii umani sunt implicați. În acest caz, inima primește în plus o sarcină moderată. Dacă este posibil, mai ales în La o vârstă frageda, ar trebui să renunți la lift și să depășești înălțimea pe jos.
Mod de viata
Întărirea mușchiului inimii este imposibilă fără a vă ajusta rutina zilnică. Pentru a îmbunătăți activitatea miocardică, este necesar să se renunțe la fumat, care destabilizaază tensiunea arterială și provoacă îngustarea lumenului în vasele de sânge. Cardiologii, de asemenea, nu recomandă să vă lăsați duși de băi și saune, deoarece rămânerea într-o baie de aburi crește semnificativ stresul cardiac. De asemenea, este necesar să aveți grijă de somnul normal. Ar trebui să te culci la timp și să te odihnești cantitate suficientă ore.
Cura de slabire
Alimentația rațională este considerată una dintre cele mai importante măsuri în întărirea miocardului. Ar trebui să limitați cantitatea de sărat și alimente grase. Produsele trebuie să conțină:
- Magneziu (leguminoase, pepeni verzi, nuci, hrișcă).
- Potasiu (cacao, stafide, struguri, caise, dovlecel).
- Vitaminele P și C (căpșuni, coacăze negre, ardei (dulci), mere, portocale).
- Iod (varză, brânză de vaci, sfeclă, fructe de mare).
Colesterolul în concentrații mari are un efect negativ asupra activității miocardice.
Stare psiho-emoțională
Întărirea mușchiului inimii poate fi complicată de diverse probleme nerezolvate de natură personală sau de serviciu. Ele pot provoca modificări de presiune și tulburări de ritm. Situațiile stresante trebuie evitate ori de câte ori este posibil.
Droguri
Există mai multe mijloace care ajută la întărirea miocardului. Acestea includ, în special, medicamente precum:
- „Riboxin”. Acțiunea sa vizează stabilizarea ritmului, sporind nutriția mușchilor și a vaselor coronare.
- — Asparkam. Acest medicament este un complex de magneziu-potasiu. Datorită administrării medicamentului, metabolismul electroliților este normalizat și semnele de aritmie sunt eliminate.
- Rhodiola rosea. Acest remediu îmbunătățește funcția contractilă a miocardului. Trebuie avută prudență atunci când luați acest medicament, deoarece are capacitatea de a excita sistemul nervos.
Mușchiul inimii, ca orice alt mușchi, are un număr de proprietăți fiziologice: excitabilitate, conductivitate, contractilitate, refractare și automatitate.
· Excitabilitate- aceasta este capacitatea cardiomiocitelor si a intregului muschi cardiac de a fi excitate prin actiunea unor stimuli mecanici, chimici, electrici si de alta natura asupra acestuia, care isi gaseste aplicarea in cazurile de stop cardiac brusc. O caracteristică a excitabilității mușchiului inimii este că se supune legii „totul sau nimic”. Aceasta înseamnă că mușchiul cardiac nu răspunde la un stimul slab, sub prag (adică nu este excitat și nu se contractă) („nimic”), ci la un stimul al unei forțe de prag suficientă pentru a excita mușchiul cardiac reacționează cu contracția sa maximă („toate”) și cu o creștere suplimentară a forței iritației, răspunsul inimii nu se schimbă. Acest lucru se datorează caracteristicilor structurale ale miocardului și răspândirii rapide a excitației de-a lungul acestuia prin discuri intercalare - nexus și anastomoze ale fibrelor musculare. Astfel, puterea contracțiilor inimii, spre deosebire de mușchii scheletici, nu depinde de puterea stimulării. Cu toate acestea, această lege, descoperită de Bowditch, este în mare măsură condiționată, deoarece manifestarea acestui fenomen este influențată de anumite condiții - temperatura, gradul de oboseală, extensibilitatea musculară și o serie de alți factori.
Merită adăugat că este aplicabil numai în raport cu efectul unui stimul artificial asupra inimii. Bowditch, într-un experiment cu o bandă excizată de miocard, a descoperit că dacă este stimulată ritmic de impulsuri electrice de forță egală, atunci mușchiul va răspunde la fiecare stimulare ulterioară cu o contracție mare până la valoarea sa maximă. Acest fenomen se numește „scara Bowditch”.
· Conductivitate - Aceasta este capacitatea inimii de a conduce excitația. Viteza de excitație în miocardul de lucru al diferitelor părți ale inimii nu este aceeași. Excitația se propagă prin miocardul atrial cu o viteză de 0,8-1 m/s, iar prin miocardul ventricular cu o viteză de 0,8-0,9 m/s. În regiunea atrioventriculară, într-o zonă de 1 mm lungime și lățime, conducerea excitației încetinește la 0,02-0,05 m/s, ceea ce este de aproape 20-50 de ori mai lentă decât în atrii. Ca urmare a acestei întârzieri, excitația ventriculară începe cu 0,12-0,18 s mai târziu decât debutul excitației atriale. Există mai multe ipoteze care explică mecanismul întârzierii atrioventriculare, dar această problemă necesită studii suplimentare. Cu toate acestea, această întârziere are o mare semnificație biologică - asigură funcționarea coordonată a atriilor și ventriculilor.
· Refractaritate- o stare de inexcitabilitate a muschiului inimii. Gradul de excitabilitate al mușchiului cardiac se modifică în timpul ciclului cardiac. În timpul emoției, ea își pierde capacitatea de a răspunde la un nou impuls de iritare. Această stare de inexcitabilitate completă a mușchiului inimii se numește refractaritate absolutăși ocupă aproape tot timpul sistolei. După sfârșitul refractarității absolute la începutul diastolei, excitabilitatea revine treptat la normal - refractaritate relativă. În acest moment (la mijlocul sau la sfârșitul diastolei), mușchiul cardiac este capabil să răspundă la o stimulare mai puternică cu o contracție extraordinară - o extrasistolă. După extrasistola ventriculară, când un impuls extraordinar își are originea în nodul atrioventricular, pauză prelungită (compensatorie).(Fig. 9.).
Orez. 9. Extrasistolă Ași o pauză prelungită b
Apare ca urmare a faptului că următorul impuls care vine de la nodul sinusal ajunge la ventriculi în timpul refractarității absolute a acestora cauzate de extrasistolă și acest impuls sau o contracție a inimii cade. După o pauză compensatorie, ritmul normal al contracțiilor inimii este restabilit. Dacă apare un impuls suplimentar în nodul sinoatrial, atunci are loc un ciclu cardiac extraordinar, dar fără o pauză compensatorie. Pauza în aceste cazuri va fi chiar mai scurtă decât de obicei. După perioada de refractare relativă, apare o stare de excitabilitate crescută a mușchiului inimii (perioada de exaltare) atunci când mușchiul este excitat de un stimul slab. Perioada refractară a mușchiului inimii durează mai mult de perioadă lungă de timp decât în mușchii scheletici, astfel încât mușchiul inimii nu este capabil de contracție titanică pe termen lung.
Uneori se observă moduri patologice de propagare a excitației, în care atriile și ventriculii sunt excitați spontan cu o frecvență înaltă și se contractă non-simultan. Dacă aceste excitații sunt periodice, atunci o astfel de aritmie se numește flutter, dacă sunt non-ritmice - pâlpâie. Atât flutterul, cât și fibrilația ventriculară sunt cauzate de cel mai mare pericol pe viata.
· Contractilitate. Contractilitatea mușchiului inimii are propriile sale caracteristici. Forța contracțiilor inimii depinde de lungimea inițială a fibrelor musculare (legea Frank-Starling). Cu cât curge mai mult sânge către inimă, cu atât fibrele acesteia vor fi întinse mai mult și cu atât forța contracțiilor inimii este mai mare. Aceasta are o mare semnificație adaptativă, asigurând o golire mai completă a cavităților inimii din sânge, care menține un echilibru în cantitatea de sânge care curge către inimă și care curge din aceasta. O inimă sănătoasă, chiar și cu o întindere ușoară, răspunde cu o contracție crescută, în timp ce o inimă slabă, chiar și cu o întindere semnificativă, crește doar ușor forța de contracție, iar fluxul de sânge se realizează datorită creșterii ritmul contractiilor cardiace. În plus, dacă din anumite motive există o întindere excesivă a fibrelor cardiace dincolo de limitele permise fiziologic, atunci forța contracțiilor ulterioare nu mai crește, ci slăbește.
Forța și frecvența contracțiilor inimii se modifică, de asemenea, sub influența diverșilor factori neuroumorali, fără a modifica lungimea fibrelor musculare.
Particularitatea activității contractile a miocardului este că calciul este necesar pentru a menține această capacitate. Într-un mediu fără calciu, inima nu se contractă. Furnizorii de energie pentru contracțiile inimii sunt compuși cu înaltă energie (ATP și CP). În mușchiul cardiac, energia (spre deosebire de mușchii scheletici) este eliberată în principal în faza aerobă, prin urmare activitatea mecanică a miocardului este legată liniar de rata de absorbție a oxigenului. Cu lipsa de oxigen (hipoxemie) Procesele energetice anaerobe sunt activate, dar ele compensează doar parțial energia lipsă. Lipsa de oxigen afectează negativ și conținutul de ATP și CP din miocard.
În mușchiul inimii, se formează așa-numitul țesut atipic sistemul de conducere al inimii(Fig. 10.).
Acest țesut are miofibrile mai subțiri cu mai puține striații încrucișate. Miocitele atipice sunt mai bogate în sarcoplasmă. Țesutul sistemului de conducere al inimii este mai excitabil și are o capacitate pronunțată de a conduce excitația. În unele locuri, miocitele acestui țesut formează grupuri sau noduri. Primul nod este situat sub epicard în peretele atriului drept, lângă confluența venei cave - nodul sinoatrial.
Orez. 10. Sistemul de conducere al inimii:
a - nodul sinoatrial; b - nodul atrioventricular; c - mănunchi al Lui; d - fibre Purkinje.
Al doilea nod este situat sub epicardul peretelui atriului drept în zona septului atrioventricular care separă atriul drept de ventricul și numit nodul atrioventricular (atrioventricular).. Mănunchiul lui Lui se îndepărtează de acesta, împărțindu-se în ramurile din dreapta și din stânga, care merg separat la ventriculii corespunzători, unde se despart în fibre Purkinje. Sistemul de conducere al inimii este direct legat de automatismul inimii.
Automat Inima este capacitatea de a se contracta ritmic sub influența impulsurilor care provin din inima însăși, fără nicio iritare. Automaticitatea inimii poate fi observată pe inima unei broaște îndepărtată și plasată în soluția Ringer. Fenomenul automatismului cardiac este cunoscut de foarte mult timp. A fost observat de Aristotel, Harvey, Leonardo Da Vinci.
Multă vreme, au existat două teorii pentru a explica natura automatizării - neurogenă și miogenă. Reprezentanții primei teorii credeau că automatizarea se bazează pe structurile nervoase ale inimii, iar reprezentanții celei de-a doua teorii au asociat automatizarea cu capacitatea elementelor musculare de a o efectua.
Opiniile asupra automatismului au primit noi direcții în legătură cu descoperirea sistemului de conducere al inimii. În prezent, capacitatea de a genera automat impulsuri este asociată în prezent cu celule β speciale care fac parte din nodul sinoatrial. Experimente numeroase și variate (Stannius - folosind metoda de aplicare a ligaturii, Gaskell - răcire și încălzire limitată a diferitelor părți ale inimii), apoi studii cu înregistrare potenţiale electrice S-a dovedit că centrul principal al automatității de ordinul 1, senzorul, motorul (pacemaker) al ritmului cardiac este nodul sinoatrial, deoarece în celulele P ale acestui nod există cea mai mare viteză depolarizarea diastolică și generarea potențialului de acțiune asociată cu modificări ale permeabilității ionice a membranelor celulare.
Pe măsură ce se îndepărtează de acest nod, capacitatea sistemului de conducere cardiacă de a funcționa automat scade (legea gradientului de automatism descrescător, descoperită de Gaskell). Pe baza acestei legi, nodul atrioventricular are o capacitate mai mică de automatizare (centrul de automatizare de ordinul doi), iar restul sistemului de conducere este un centru de automatizare de ordinul trei.
În condiții normale, funcționează numai automatitatea nodului sinoatrial, iar automatitatea altor departamente este suprimată de frecvența mai mare a excitațiilor sale. Acest lucru a fost dovedit de Stannius prin aplicarea de ligaturi pe diferite părți ale inimii broaștei. Deci, dacă prima ligatură este aplicată unei broaște, separând sinusul venos de atrii, atunci contracțiile inimii se vor opri temporar. Apoi, după ceva timp sau imediat după aplicarea celei de-a doua ligaturi la nodul atrioventricular, vor începe contracțiile atriului sau ventriculului (în funcție de modul în care este plasată ligatura și unde merge nodul), dar în toate cazurile aceste contracții vor avea un caracter mai rar. ritm datorită capacității mai mici de automatizare a nodului atrioventricular.
Astfel, impulsurile care provoacă contracții ale inimii își au originea inițial în nodul sinoatrial. Excitația de la acesta se răspândește prin atrii și ajunge la nodul atrioventricular, apoi prin acesta de-a lungul fasciculului His până la ventriculi. În acest caz, excitația de la nodul sinoatrial la nodul atrioventricular este transmisă prin atri nu radial, așa cum se credea anterior, ci pe calea cea mai favorabilă, preferată, de exemplu. celule foarte asemănătoare cu celulele Purkinje.
Fibrele sistemului de conducere al inimii, cu numeroasele lor ramuri, sunt legate de fibrele miocardului de lucru. În zona contactului lor, există o întârziere în transferul excitației de 30 ms, care are o anumită semnificație funcțională. Un singur impuls, care sosește mai devreme decât altele de-a lungul unei fibre separate a sistemului de conducere, poate să nu treacă deloc la miocardul de lucru, iar atunci când mai multe impulsuri sosesc simultan, acestea sunt însumate, ceea ce facilitează tranziția lor la miocard.
- Ceai Taiga: compoziție, indicații și condiții de păstrare pentru colecția Ceai Taiga
- Ce carne este cea mai sănătoasă pentru oameni?
- Semne pentru Buna Vestire a Sfintei Fecioare Maria, precum și ritualuri și interdicții Obiceiuri și semne despre Buna Vestire ce poți face
- Culegerea ciupercilor: reguli generale și sfaturi pentru un culegător de ciuperci novice Visul de a cules ciuperci în pădure