2790 10 Wymagania sanitarno-epidemiologiczne. Główny Państwowy Lekarz Sanitarny Federacji Rosyjskiej
GŁÓWNY PAŃSTWOWY DOKTOR SANITARNY FEDERACJI ROSYJSKIEJ
REZOLUCJA
Po zatwierdzeniu SanPiN 2.1.7.2790-10 „Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące postępowania z odpadami medycznymi”
Zgodnie z ustawą federalną z dnia 30 marca 1999 r. N 52-FZ „O dobrostanie sanitarnym i epidemiologicznym ludności” (ustawodawstwo zebrane Federacji Rosyjskiej, 1999, N 14, art. 1650; 2002, N 1 (część I ), art. 2, 2003, N 2, art. 167, N 27 (część I), art. 2700, 2004, N 35, art. 3607, 2005, N 19, art. 1752, 2006, N 1, art. 10, N 52 (Część I), Art. 5498, 2007, N 1 (Część I), Art. 21, 29, N 27, Art. 3213, N 46, Art. 5554, N 49, Art. 6070; 2008, N 24, Art. 2801, N 29 (Część I), Art. 3418, N 30 (Część II), Art. 3616, N 44, Art. 4984, N 52 (Część I), Art. 6223, 2009 , N 1, Art. 17; 2010, N 40, Art. 4969) oraz Dekret Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 24 lipca 2000 r. N 554 „W sprawie zatwierdzenia Regulaminu Państwowej Służby Sanitarno-Epidemiologicznej Federacji Rosyjskiej oraz Przepisy o państwowej normalizacji sanitarnej i epidemiologicznej” (Zbiór ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej, 2000, N 31, art. 3295; 2004, N 8, art. 663; N 47, art. 4666; 2005, N 39, art. 3953)
Dekretuję:
Zatwierdzić przepisy i przepisy sanitarno-epidemiologiczne SanPiN 2.1.7.2790-10 „Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące postępowania z odpadami medycznymi” (załącznik).
G.G.Onishchenko
Zarejestrowany
w Ministerstwie Sprawiedliwości
Federacja Rosyjska
17 lutego 2011,
rejestracja nr 19871
Aplikacja. SanPiN 2.1.7.2790-10 „Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące postępowania z odpadami medycznymi”
Aplikacja
Zasady i przepisy sanitarno-epidemiologiczne
I. Zakres i postanowienia ogólne
1.1. Zasady i przepisy sanitarno-epidemiologiczne (zwane dalej przepisami sanitarnymi) zostały opracowane zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej.
1.2. Niniejsze przepisy sanitarne ustanawiają obowiązkowe wymagania sanitarne i epidemiologiczne dotyczące postępowania (zbierania, tymczasowego przechowywania, odkażania, unieszkodliwiania, transportu) odpadów powstałych w organizacjach podczas realizacji działalności medycznej i/lub farmaceutycznej, wykonywania procedur terapeutycznych, diagnostycznych i zdrowotnych ( zwane dalej odpadami medycznymi), a także rozmieszczenia, wyposażenia i funkcjonowania miejsca postępowania z odpadami medycznymi, reżimu sanitarnego i przeciwepidemicznego pracy przy postępowaniu z odpadami medycznymi.
1.3. Niniejsze zasady sanitarne przeznaczone są dla obywateli, przedsiębiorców indywidualnych oraz osoby prawne, której działalność związana jest z gospodarką odpadami medycznymi.
1.4. Kontrola (nadzór) nad ich przestrzeganiem zasady sanitarne przeprowadzane przez organy sprawujące funkcje kontrolne i nadzorcze w zakresie zapewnienia dobrostanu sanitarnego i epidemiologicznego ludności zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej.
II. Klasyfikacja odpadów medycznych
2.1. Odpady medyczne w zależności od stopnia ich zagrożenia epidemiologicznego, toksykologicznego i radiacyjnego, a także negatywny wpływ Siedlisko podzielone jest na pięć klas zagrożenia (tab. 1):
klasa A – epidemiologicznie bez niebezpieczne odpady o składzie zbliżonym do stałych odpadów komunalnych (zwanych dalej MSW);
klasa B – odpady niebezpieczne epidemiologicznie;
klasa B – odpady szczególnie niebezpieczne epidemiologicznie;
klasa G - odpady niebezpieczne toksykologicznie o klasach zagrożenia 1-4;
klasa D – odpady promieniotwórcze.
Tabela 1.
Tabela 1
Klasa zagrożenia |
Charakterystyka składu morfologicznego |
Klasa A (odpady bezpieczne epidemiologicznie, skład zbliżony do odpadów stałych) |
Odpady nie mające kontaktu z płynami biologicznymi pacjentów lub pacjentów zakaźnych. Odpady żywnościowe z centralnych jednostek gastronomicznych, a także ze wszystkich działów organizacji prowadzącej działalność medyczną i/lub farmaceutyczną, z wyjątkiem chorób zakaźnych, w tym ftyzjatrii |
Klasa B (odpady niebezpieczne epidemiologicznie) |
Odpady zakaźne i potencjalnie zakaźne. Materiały i instrumenty, przedmioty zanieczyszczone krwią i/lub innymi płynami biologicznymi. Odpady patologiczne i anatomiczne. Organiczne odpady chirurgiczne (narządy, tkanki itp.). Odpady żywnościowe z oddziałów chorób zakaźnych. Odpady z laboratoriów mikrobiologicznych, diagnostyki klinicznej, przemysłu farmaceutycznego, immunobiologicznego pracujących z mikroorganizmami 3-4 grup patogeniczności. Odpady biologiczne z wiwariów. Żywe szczepionki nie nadają się do użycia |
Klasa B (odpady skrajnie niebezpieczne epidemiologicznie) |
Materiały, które miały kontakt z pacjentami chorymi na choroby zakaźne mogące do nich doprowadzić sytuacje awaryjne w zakresie dobrostanu sanitarnego i epidemiologicznego ludności i wymagają środków ochrony sanitarnej terytorium. Odpady z laboratoriów, przemysłu farmaceutycznego i immunobiologicznego pracujące z mikroorganizmami z grup patogeniczności 1-2. |
Odpady z oddziałów leczniczych i diagnostycznych szpitali fizjatrycznych (przychodni), zanieczyszczone plwociną pacjentów, odpady z laboratoriów mikrobiologicznych pracujących z patogenami gruźlicy |
|
Klasa G (odpady niebezpieczne toksykologicznie klas zagrożenia 1-4) |
Środki lecznicze (w tym cytostatyki), diagnostyczne, dezynfekcyjne, których nie należy stosować. |
Klasa D |
Wszelkiego rodzaju odpady w dowolnej formie stan skupienia, w którym zawartość radionuklidów przekracza dopuszczalne poziomy określone w normach bezpieczeństwa radiacyjnego |
________________
Zgodnie z SP 2.1.7.1386-03 „Zasady sanitarne dotyczące ustalania klasy zagrożenia toksycznych odpadów produkcyjnych i konsumpcyjnych” (zarejestrowanej przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w dniu 19 czerwca 2003 r., Rejestracja N 4755, ze zmianami zarejestrowanymi przez Ministerstwo Sprawiedliwości Sprawiedliwości Rosji z 12 lutego 2010 r., numer rejestracyjny N 16389).
2.2. Po metodach dezynfekcji sprzętu przy użyciu metod fizycznych i zmian wygląd odpady, z wyłączeniem możliwości ich ponownego wykorzystania, odpady klas B i C mogą być gromadzone, czasowo składowane, transportowane, niszczone i zakopywane razem z odpadami klasy A. Opakowania zdezynfekowanych odpadów medycznych klas B i C muszą być oznakowane informacją, że odpady zostały zdezynfekowane.
III. Wymagania dotyczące organizacji systemu gospodarki odpadami medycznymi
3.1. System gromadzenia, czasowego składowania i transportu odpadów medycznych powinien obejmować następujące etapy:
- zbiórka odpadów w ramach organizacji świadczących usługi medyczne i/lub działalność farmaceutyczną;
- przemieszczanie odpadów z oddziałów i tymczasowe składowanie odpadów na terenie organizacji wytwarzającej odpady;
- dezynfekcja/neutralizacja;
- transport odpadów z terenu organizacji wytwarzającej odpady;
- zakopywanie lub niszczenie odpadów medycznych.
3.2. Kierownik organizacji prowadzącej działalność medyczną i/lub farmaceutyczną zatwierdza instrukcje określające odpowiedzialnych pracowników oraz tryb postępowania z odpadami medycznymi w tej organizacji.
3.3. Niedopuszczalne jest mieszanie odpadów różnych klas we wspólnym pojemniku.
3.4. Procesy przemieszczania odpadów z miejsc ich wytwarzania do miejsc czasowego składowania i/lub dezynfekcji, rozładunku i załadunku pojemników wielokrotnego użytku muszą być zmechanizowane (wózki, windy, podnośniki, ciężarówki itp.).
3.5. Do prac związanych z gospodarką odpadami medycznymi nie wolno angażować osób, które nie odbyły wstępnego przeszkolenia w zakresie bezpiecznego postępowania z odpadami medycznymi.
3.6. Zbieranie, czasowe składowanie i usuwanie odpadów powinno odbywać się zgodnie z przyjętym przez daną organizację prowadzącą działalność medyczną i/lub farmaceutyczną schematem gospodarki odpadami medycznymi.
Schemat ten został opracowany zgodnie z wymogami niniejszych przepisów sanitarnych i zatwierdzony przez kierownika organizacji.
3.7. Program gospodarki odpadami medycznymi określa:
- skład jakościowy i ilościowy wytwarzanych odpadów medycznych;
- opracowane i przyjęte w regionie standardy wytwarzania odpadów medycznych;
- zapotrzebowanie na materiały eksploatacyjne i pojemniki do gromadzenia odpadów medycznych w oparciu o wymóg wymiany worków raz na zmianę (co najmniej raz na 8 godzin), pojemniki jednorazowe na ostre narzędzia – co najmniej 72 godziny, na salach operacyjnych – po każdej operacji;
- procedura odbioru odpadów medycznych;
Tryb i miejsca czasowego przechowywania (gromadzenia) odpadów medycznych, częstotliwość ich usuwania;
- stosowane metody dezynfekcji/neutralizacji i unieszkodliwiania odpadów medycznych;
- sposób postępowania personelu w przypadku naruszenia integralności opakowania (rozsypanie, rozsypanie odpadów medycznych);
- organizacja szkoleń higienicznych personelu w zakresie zasad bezpieczeństwa epidemiologicznego przy postępowaniu z odpadami medycznymi.
3.8. Transport odpadów z terytorium organizacji prowadzących działalność medyczną i/lub farmaceutyczną odbywa się poprzez transport wyspecjalizowanych organizacji do miejsca późniejszej unieszkodliwiania i składowania odpadów medycznych, z uwzględnieniem jednolitego scentralizowanego systemu czyszczenia sanitarnego danego organu administracyjnego terytorium.
IV. Wymagania dotyczące zbierania odpadów medycznych
4.1. Osoby poniżej 18 roku życia nie mogą pracować z odpadami medycznymi. Personel przechodzi wstępne (przy zatrudnieniu) i okresowe badania lekarskie zgodnie z wymogami ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej.
4.2. Personel musi zostać zaszczepiony zgodnie z ogólnokrajowym i regionalnym harmonogramem szczepień ochronnych. Personel nieszczepiony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B nie może pracować z odpadami medycznymi klasy B i C.
4.3. Przy zatrudnieniu, a następnie corocznie, personel przechodzi obowiązkowe szkolenie w zakresie zasad bezpieczna obsługa z odpadami.
4.4. Personel musi pracować w specjalnej odzieży i wymiennym obuwiu, w którym nie wolno mu opuszczać terenu pracy. Odzież osobistą i roboczą należy przechowywać w oddzielnych szafach.
4,5. Personel wyposażony jest w komplety odzieży roboczej i środków ochrony indywidualnej (szlafroki/kombinezony, rękawiczki, maseczki/respiratory/przyłbice ochronne, obuwie specjalne, fartuchy, nakładki na rękawy itp.).
Pranie odzieży roboczej odbywa się centralnie. Zabrania się prania odzieży roboczej w domu.
4.6. Odpady klasy A gromadzone są w pojemnikach wielokrotnego użytku lub workach jednorazowych. Opakowania mogą mieć dowolny kolor z wyjątkiem żółtego i czerwonego. Jednorazowe torby umieszczane są na specjalnych wózkach lub w pojemnikach wielokrotnego użytku. Pojemniki i wózki do zbierania odpadów muszą być oznakowane „Odpad. Klasa A”. Wypełnione pojemniki wielokrotnego użytku lub worki jednorazowe dostarczane są przy pomocy drobnej mechanizacji i przeładowywane do oznakowanych pojemników przeznaczonych do gromadzenia odpadów tej klasy, instalowanych na specjalnym miejscu (w pomieszczeniu zamkniętym). Pojemniki wielokrotnego użytku należy po opróżnieniu umyć i zdezynfekować. Procedurę mycia i dezynfekcji pojemników wielokrotnego użytku ustala się zgodnie ze schematem gospodarki odpadami w każdej konkretnej organizacji. Transport odpadów klasy A organizowany jest z uwzględnieniem planu czyszczenia sanitarnego przyjętego dla danego terytorium, zgodnie z wymogami przepisów sanitarnych dotyczących utrzymania terytoriów zaludnionych obszarach oraz gospodarowanie odpadami produkcyjnymi i konsumpcyjnymi.
4.7. Dla organizacji zajmujących się działalnością medyczną i/lub farmaceutyczną, produkujących artykuły gospodarstwa domowego Ścieki do ogólnomiejskiej sieci kanalizacyjnej, preferowanym systemem odprowadzania surowców spożywczych i przygotowanych odpadów spożywczych z lokali gastronomicznych i bufetów, zaliczanych do odpadów medycznych klasy A, jest Marnowanie jedzenia do kanalizacji miejskiej poprzez wyposażenie kanalizacji wewnętrznej w rozdrabniacze (unieszkodliwiacze) odpadów spożywczych.
W przypadku braku możliwości odprowadzania odpadów spożywczych do kanalizacji, odpady spożywcze gromadzone są oddzielnie od pozostałych odpadów klasy A w pojemnikach wielokrotnego użytku lub jednorazowych workach instalowanych w placówkach gastronomicznych, stołówkach i spiżarniach. Dalszy transport odpadów spożywczych odbywa się zgodnie ze schematem gospodarki odpadami w każdej konkretnej organizacji. Odpady spożywcze przeznaczone do usunięcia w celu unieszkodliwienia na składowiskach stałych Odpady z gospodarstw domowych, należy umieścić do czasowego przechowywania w pojemnikach wielokrotnego użytku w opakowaniach jednorazowych.
Czasowe składowanie odpadów spożywczych w przypadku braku specjalnie przeznaczonego sprzętu chłodniczego jest dozwolone nie dłużej niż 24 godziny.
Odpady żywnościowe (z wyjątkiem odpadów pochodzących z oddziałów chorób zakaźnych, w tym chorób skórnych, wenerycznych i gruźlicy, specjalnych sanatoriów zajmujących się rehabilitacją osób, które wyzdrowiały z chorób zakaźnych) mogą być wykorzystywane w rolnictwo zgodnie z wymogami ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej.
4.8. Odpady klasy A, z wyjątkiem odpadów spożywczych, można usuwać z jednostek konstrukcyjnych za pomocą zsypu śmieciowego lub transportu pneumatycznego. Do zsypu na śmieci nie wolno wrzucać przedmiotów, które mogłyby spowodować mechaniczne zablokowanie (zatkanie) zsypu na śmieci. Odpady należy wyrzucać do zsypu śmieci w formie opakowanej.
Konstrukcja, materiały i rozmieszczenie zsypów oraz transportu pneumatycznego muszą zapewniać możliwość czyszczenia, mycia, dezynfekcji i zmechanizowanego usuwania nieczystości ze komór zbierających odpady. Komory zbierające śmieci wyposażone są w pojemniki, przyłącze wodno-kanalizacyjne. Zabrania się zrzucania odpadów ze zsypu śmieci (transport pneumatyczny) bezpośrednio na podłogę komory zbierającej śmieci. Należy zapewnić dostawę pojemników do komory gromadzenia odpadów na co najmniej jeden dzień.
Pojemniki są myte po każdym opróżnieniu i dezynfekowane przynajmniej raz w tygodniu.
Czyszczenie kanałów rurociągów, urządzeń odbiorczych i komór zbierających odpady odbywa się raz w tygodniu. Co najmniej raz w miesiącu przeprowadza się dezynfekcję zapobiegawczą i dezynsekcję, w razie potrzeby deratyzację.
4.9. Odpady wielkogabarytowe klasy A gromadzone są w specjalnych pojemnikach na odpady wielkogabarytowe. Powierzchnie i agregaty odpadów wielkogabarytowych, które miały kontakt z materiałem zakażonym lub pacjentami, przed umieszczeniem ich w pojemniku podlegają obowiązkowej dezynfekcji.
4.10. Odpady klasy B podlegają obowiązkowej dezynfekcji (dezynfekcji)/neutralizacji. Wybór metody dekontaminacji/neutralizacji jest podyktowany możliwościami organizacji prowadzącej działalność medyczną i/lub farmaceutyczną i dokonywany jest przy opracowywaniu programu gospodarki odpadami medycznymi.
Jeżeli organizacja prowadząca działalność medyczną i/lub farmaceutyczną nie posiada miejsca do dezynfekcji/neutralizacji odpadów klasy B lub system scentralizowany unieszkodliwianie odpadów medycznych przyjętych na terenie administracyjnym, odpady klasy B są dezynfekowane przez personel tej organizacji w miejscach ich powstawania środkami chemicznymi/ metodami fizycznymi.
4.11. Odpady klasy B gromadzone są w jednorazowych opakowaniach miękkich (worki) lub twardych (nieprzekłuciowych) (pojemniki) żółty kolor lub posiadające żółte oznaczenie. Wybór opakowania zależy od składu morfologicznego odpadów.
Do zbierania odpadów ostrych klasy B należy używać pojemników (pojemników) jednorazowego użytku, odpornych na przekłucie i wilgoć. Pojemnik musi posiadać szczelnie przylegającą pokrywkę zabezpieczającą przed przypadkowym otwarciem.
Do zbierania odpadów organicznych, płynnych klasy B należy stosować pojemniki jednorazowego użytku, odporne na przebicie, wilgoć, z pokrywką (pojemniki) zapewniające ich szczelność i uniemożliwiające samoistne otwarcie.
W przypadku stosowania metod dezynfekcji sprzętu w organizacji prowadzącej działalność medyczną i/lub farmaceutyczną, na stanowiskach pracy dopuszcza się gromadzenie odpadów klasy B w pojemnikach ogólnych (pojemniki, torby), zużyte strzykawki w stanie niezmontowanym ze wstępnym rozdzieleniem igieł ( do oddzielania igieł należy stosować ściągacze igieł, niszczarki igieł, obcinacze igieł), rękawiczki, opatrunki i tak dalej.
4.12. Opakowania miękkie (worki jednorazowe) do zbierania odpadów klasy B należy zabezpieczyć na specjalnych stojakach lub pojemnikach wózków.
4.13. Po napełnieniu worka nie więcej niż do 3/4 pracownik odpowiedzialny za odbiór odpadów w danej placówce medycznej związuje worek lub zamyka go za pomocą zawieszek lub innych urządzeń zapobiegających rozsypaniu się odpadów klasy B. Pojemniki twarde (nieprzebijające) są zamykane pokrywkami. Wywóz odpadów klasy B poza jednostkę w otwartych pojemnikach jest zabroniony.
4.14. Podczas końcowego pakowania odpadów klasy B do usunięcia z oddziału (organizacji), pojemniki jednorazowe (worki, zbiorniki) z odpadami klasy B są oznaczone napisem „Odpad. Klasa B” z nazwą organizacji, wydziału, datą i datą imię i nazwisko osoby odpowiedzialnej za odbiór odpadów.
4.15. Dezynfekcja pojemników wielokrotnego użytku do gromadzenia odpadów klasy B na terenie organizacji przeprowadzana jest codziennie.
4.16. Odpady medyczne klasy B z oddziałów w zamkniętych pojemnikach jednorazowego użytku (workach) umieszczane są w pojemnikach, a następnie przewożone w nich do składowiska odpadów lub pomieszczenia do czasowego przechowywania odpadów medycznych przed późniejszym transportem przez wyspecjalizowane organizacje do miejsca dekontaminacji/neutralizacji. Zabroniony jest dostęp osób nieupoważnionych do miejsc tymczasowego składowania odpadów medycznych.
Kontenery muszą być wykonane z materiałów odpornych na naprężenia mechaniczne, wysokie i niskie temperatury, detergenty i środki dezynfekcyjne, zamykać pokrywkami, których konstrukcja nie powinna umożliwiać ich samoistnego otwarcia.
4.17. Przy organizowaniu miejsc do dezynfekcji/neutralizacji odpadów medycznych metodami sprzętowymi dopuszczalne jest gromadzenie, czasowe składowanie i transport odpadów medycznych klasy B bez wcześniejszej dezynfekcji w miejscach ich wytwarzania, pod warunkiem że niezbędne wymagania bezpieczeństwo epidemiologiczne.
Jednocześnie organizacja prowadząca działalność medyczną i/lub farmaceutyczną musi zostać wyposażona we wszystkie niezbędne materiały eksploatacyjne, w tym opakowania jednorazowe.
4.18. Patologiczno-anatomiczne i organiczne odpady operacyjne klasy B (narządy, tkanki itp.) podlegają kremacji (spaleniu) lub pochowaniu na cmentarzach w specjalnych grobach w specjalnie wyznaczonym obszarze cmentarza zgodnie z wymogami przepisów Federacji Rosyjskiej. Dezynfekcja takich odpadów nie jest wymagana.
4.19. Dopuszcza się przemieszczanie niezdezynfekowanych odpadów medycznych klasy B, opakowanych w specjalne pojemniki jednorazowego użytku, z odległych jednostek strukturalnych (ośrodków zdrowia, gabinetów, punktów pierwszej pomocy) i innych miejsc opieki medycznej do placówki medycznej w celu zapewnienia ich późniejszej dezynfekcji/ neutralizacja.
4.20. Prace przy postępowaniu z odpadami medycznymi klasy B organizowane są zgodnie z wymaganiami dotyczącymi pracy z patogenami z grup patogeniczności 1-2, ochrony sanitarnej terytorium i zapobiegania gruźlicy.
4.21. Odpady klasy B podlegają obowiązkowej dezynfekcji (dezynfekcji) metodami fizycznymi (termiczną, mikrofalową, radiacyjną i innymi). Stosowanie chemicznych metod dezynfekcji jest dozwolone wyłącznie w przypadku dezynfekcji odpadów spożywczych i wydzielin pacjentów, a także przy organizowaniu podstawowych działań przeciwepidemicznych w przypadku ognisk. Wyboru metody dezynfekcji dokonuje się przy opracowywaniu programu zbierania i usuwania odpadów. Wywóz niezdezynfekowanych odpadów klasy B poza teren organizacji jest niedopuszczalny.
4.22. Odpady klasy B zbierane są w jednorazowych opakowaniach miękkich (worki) lub twardych (odpornych na przebicie) (pojemniki), które są w kolorze czerwonym lub posiadają czerwone oznaczenia. Wybór opakowania zależy od składu morfologicznego odpadów. Płyn odpady biologiczne, zużyte jednorazowe narzędzia do przekłuwania (cięcia) i inne wyroby medyczne umieszcza się w solidnych (odpornych na przekłucie), odpornych na wilgoć, szczelnych opakowaniach (pojemnikach).
4.23. Opakowania miękkie (worki jednorazowe) do zbierania odpadów klasy B należy zamocować na specjalnych stojakach (wózkach) lub pojemnikach.
4.24. Po zapełnieniu worka nie więcej niż w 3/4 pracownik odpowiedzialny za odbiór odpadów w danej placówce medycznej, zgodnie z wymogami bezpieczeństwa biologicznego, zawiązuje worek lub zamyka go przy pomocy zawieszek lub innych urządzeń zapobiegających rozsypywaniu się odpadów klasy B Pojemniki twarde (nieprzekłuciowe) zamykane są pokrywkami. Wywóz odpadów klasy B poza jednostkę w otwartych pojemnikach jest zabroniony.
4,25. Podczas końcowego pakowania odpadów klasy B do usunięcia z jednostki, pojemniki jednorazowe (worki, zbiorniki) z odpadami klasy B oznacza się napisem „Odpad. Klasa B” z nazwą organizacji, wydziału, datą i nazwą osoba odpowiedzialna za odbiór odpadów.
4.26. Odpady medyczne klasy B w zamkniętych pojemnikach jednorazowego użytku umieszczane są w specjalnych pojemnikach i przechowywane w pomieszczeniu do czasowego przechowywania odpadów medycznych.
4,27. Zużyte urządzenia zawierające rtęć, lampy (świetlówki i inne), sprzęt zaliczony do odpadów medycznych klasy G gromadzone są w oznakowanych pojemnikach z szczelnie przylegającymi pokrywkami w dowolnym kolorze (z wyjątkiem żółtego i czerwonego), które przechowywane są w specjalnie do tego przeznaczonych pomieszczeniach.
4,28. Zabronione jest gromadzenie i czasowe składowanie odpadów leków cytostatycznych i genotoksycznych oraz wszelkiego rodzaju odpadów powstałych w wyniku przygotowania ich roztworów (butelki, ampułki itp.), klasyfikowanych jako odpady medyczne klasy G, bez ich odkażania. Odpady należy natychmiast poddać dekontaminacji w miejscu ich wytworzenia za pomocą specjalnych środków. Konieczne jest również odkażanie miejsca pracy. Prace z takimi odpadami należy wykonywać przy użyciu specjalne środkiśrodków ochrony osobistej i przeprowadzać pod wyciągiem.
Środki lecznicze, diagnostyczne i dezynfekcyjne, które nie są przeznaczone do użycia, gromadzone są w jednorazowych, oznakowanych opakowaniach w dowolnym kolorze (z wyjątkiem żółtego i czerwonego).
Wystąpił błąd
Płatność nie została zrealizowana z powodu błędu technicznego, gotówka z Twojego konta
nie zostały spisane. Spróbuj poczekać kilka minut i powtórzyć płatność ponownie.
Strona 1
Strona 2
strona 3
strona 4
strona 5
strona 6
strona 7
strona 8
strona 9
strona 10
strona 11
strona 12
strona 13
strona 14
strona 15
strona 16
strona 17
strona 18
strona 19
strona 20
strona 21
strona 22
strona 23
strona 24
strona 25
strona 26
strona 27
strona 28
strona 29
strona 30
Federalna Służba Nadzoru Ochrony Praw
konsumentów i dobrostan ludzi
2.1.7. GLEBA, CZYSZCZENIE MIEJSC,
ODPADY PRODUKCYJNE I KONSUMPCYJNE,
OCHRONA SANITARNA GLEBY
Wymagania sanitarno-epidemiologiczne
do gospodarki odpadami medycznymi
SanPiN 2.1.7.2790-10
MOSKWA
2011
1. Opracowany przez Federalną Służbę Nadzoru Ochrony Praw Konsumentów i Dobrobytu Człowieka (O.I. Aksenova, A.V. Bormashov, A.L. Mishina); Instytut Badawczy Ekologii i Higieny Człowieka środowisko ich. JAKIŚ. Sysina RAMS (N.V. Rusakov, I.A. Kryatov, G.I. Korotkova, A.Yu. Orlov, V.A. Mironova, D.E. Kadyrov, N.Yu. Starodubova, O.V. Ushakova, L.V. Kitaeva, V.N. Frolov); OJSC „Akademia” narzędzia ich. K.D. Pamfilova” (N.F. Abramov, V.N. Abramov); Federalna Instytucja Państwowa „Instytut Badawczy Dezynfekcji” w Rospotrebnadzor (L.G. Panteleeva, I.M. Abramova, L.S. Fedorova); GOU VPO MMA im. ICH. Sieczenow (V.G. Akimkin); GOU DPO SPbMAPO Roszdrav (A.P. Shcherbo, O.V. Mironenko); FGUZ Centrum Federalne higiena i epidemiologia (T.D. Kuzkina, O.P. Chernyavskaya, E.F. Opochinsky); Biuro Rospotrebnadzor w Moskwie (N.N. Filatov, S.G. Fokin, E.P. Igonina, L.S. Mamontova, N.A. Radchenko); Federalna Instytucja Państwowa „TsGiE w Moskwie” (A.V. Ivanenko, I.A. Khrapunova, O.A. Gruzdeva, O.P. Bezsmertnaya); Stan Perm Uniwersytet Techniczny(Ya.I. Vaisman, V.N. Korotaev); Instytucja Państwowa „Biuro Regionalne w Kałudze” kryminalistyczne badanie lekarskie(SI Lantsov); Państwowa Instytucja Edukacyjna Wyższego Kształcenia Zawodowego SPb Państwowa Akademia Medyczna im. I.I. Mechnikova (E.N. Kolosovskaya, G.B. Eremin, V.A. Nikonov); Wszechrosyjski organizacja publiczna małe i średnie przedsiębiorstwa „Wsparcie Rosji” (N.V. Ushakova).
2. Rekomendowany do zatwierdzenia przez Komisję ds. Państwowych Standardów Sanitarno-Epidemiologicznych na podstawie art Służba federalna o nadzorze w zakresie ochrony praw konsumentów i dobra człowieka (protokół z dnia 14 października 2010 r. nr 2).
3. Zatwierdzony uchwałą Głównego Państwowego Lekarza Sanitarnego Federacji Rosyjskiej G.G. Oniszczenko z dnia 9 grudnia 2010 r. nr 163.
4. Zarejestrowany w Ministerstwie Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 17 lutego 2011 r. pod numerem rejestracyjnym 19871.
„Państwowe zasady i przepisy sanitarno-epidemiologiczne (zwane dalej przepisami sanitarnymi) – wykonawcze akty prawne, ustanawiające wymagania sanitarno-epidemiologiczne (w tym kryteria bezpieczeństwa i (lub) nieszkodliwości czynników środowiskowych dla człowieka, normy higieniczne i inne), których nieprzestrzeganie stwarza zagrożenie dla życia lub zdrowia ludzkiego, a także zagrożenie pojawienia się i rozprzestrzeniania się chorób” (art. 1).
„Przestrzeganie przepisów sanitarnych jest obowiązkowe dla obywateli, przedsiębiorców indywidualnych i osób prawnych” (art. 39).
„Za naruszenie przepisów sanitarnych odpowiedzialność dyscyplinarną, administracyjną i karną ustala się zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej” (art. 55).
FEDERACJA ROSYJSKA
REZOLUCJA
9.12.2010 Moskwa nr 163
Po zatwierdzeniu SanPiN 2.1.7.2790-10
„Sanitaryjno-epidemiologiczne
Wymagania aplikacyjne
z odpadami medycznymi”
52-FZ „O dobrostanie sanitarnym i epidemiologicznym ludności” (ustawodawstwo zbiorowe Federacji Rosyjskiej, 1999, nr 14, art. 1650; 2002, nr 1 (część 1), art. 2; 2003, nr 1). 2, art. 167, nr 27 (część 1), art. 2700, 2004, nr 35, art. 3607, 2005, nr 19, art. 1752, 2006, nr 1, art. 10, nr 52 (część 1) 5498, 2007 nr 1 (część 1), art. 21, nr 1 (część 1), art. 29, nr 27, art. 3213, nr 46, art. 5554, nr 49, art. 6070; 2008, nr 24, art. 2801, nr 29 (część 1), art. 3418, nr 30 (część 2), art. 3616, nr 44, art. 4984, nr 52 (część 1), art. 6223, 2009 , nr 1, art. 17; 2010, nr 40, art. 4969) oraz dekret Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 24 lipca 2000 r. nr „W sprawie zatwierdzenia Regulaminu Państwowej Służby Sanitarno-Epidemiologicznej Rosyjskiej Służby Sanitarno-Epidemiologicznej Federacji a przepisami o państwowej standaryzacji sanitarnej i epidemiologicznej” (Legisatura Spotkania Federacji Rosyjskiej, 2000, nr 31, art. 3295; 2004, nr 8, art. 663; nr 47, art. 4666; 2005, nr 39, Artykuł 3953)
DECYDUJĘ:
Zatwierdzić przepisy i przepisy sanitarno-epidemiologiczne SanPiN 2.1.7.2790-10 „Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące postępowania z odpadami medycznymi” (Załącznik).
G.G. Oniszczenko
GŁÓWNY PAŃSTWOWY DOKTOR SANITARNY
FEDERACJA ROSYJSKA
REZOLUCJA
4.03.2011 Moskwa nr 18
„Zasady gromadzenia, przechowywania i unieszkodliwiania odpadów
placówki medyczne i profilaktyczne”
Zgodnie z ustawą federalną z dnia 30 marca 1999 r. nr 52-FZ „O dobrostanie sanitarnym i epidemiologicznym ludności” (ustawodawstwo zebrane Federacji Rosyjskiej, 1999, nr 14, art. 1650; 2002, nr 1 (Część 1), Art. 2, 2003, Nr 2, Art. 167, Nr 27 (część 1), Art. 2700, 2004, Nr 35, Art. 3607, 2005, Nr 19, Art. 1752 2006, nr 1, art. 10, nr 52 (część 1), art. 5498, 2007, nr 1 (część 1), art. 21, nr 1 (część 1), art. 29, nr 27, Art. 3213, nr 46, art. 5554, nr 49, art. 6070, 2008, nr 24, art. 2801, nr 29 (część 1), art. 3418, nr 30 (część 2), art. 3616, art. 44, art. 4984, nr 52 (część 1), art. 6223, 2009, nr 1, art. 17, 2010, nr 40, art. 4969, 2011, nr 1, art. 6) oraz dekret Rządu Federacja Rosyjska z dnia 24 lipca 2000 r. Nr „W sprawie zatwierdzenia Regulaminu państwowej służby sanitarno-epidemiologicznej Federacji Rosyjskiej oraz Regulaminu państwowych przepisów sanitarno-epidemiologicznych” (Ustawodawstwo zebrane Federacji Rosyjskiej, 2000, nr 31, Art. 3295, 2004, Nr 8, Art. 663, Nr 47, Art. 4666, 2005, Nr 39, Art. 3953)
DECYDUJĘ:
Od czasu wprowadzenia przepisów sanitarno-epidemiologicznych SanPiN 2.1.7.2790-10 „Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące postępowania z odpadami medycznymi”, zatwierdzonych Zarządzeniem Głównego Państwowego Lekarza Sanitarnego z dnia 9 grudnia 2010 r. nr 163 i zarejestrowanych przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w dniu 17 lutego 2011 r., numer rejestracyjny 19871 , uważa, że zasady i normy sanitarne SanPiN 2.1.7.728-99 „Zasady zbierania, przechowywania i usuwania odpadów z placówek medycznych” nie obowiązują już , zatwierdzony uchwałą Naczelny Państwowy Lekarz Sanitarny z dnia 22 stycznia 1999 r. Nr 2 ze zmianami Uchwałą Głównego Państwowego Lekarza Sanitarnego z dnia 16 marca 2009 r. Nr 15 „W sprawie zatwierdzenia SanPiN 2.1.7.2527-09 „Zmiany 1 na zasady sanitarne oraz SanPiN 2.1.7.728-99 „Zasady zbierania, przechowywania i unieszkodliwiania odpadów pochodzących z placówek medycznych”.
G.G. Oniszczenko
I. Zakres i Postanowienia ogólne. 4 II. Klasyfikacja odpadów medycznych. 4 III. Wymagania dotyczące organizacji systemu gospodarki odpadami medycznymi. 5 IV. Wymagania dotyczące zbierania odpadów medycznych. 6 V. Metody i metody dezynfekcji i/lub unieszkodliwiania odpadów medycznych klasy B i C. 11 VI. Wymagania dotyczące warunków czasowego przechowywania (gromadzenia) odpadów medycznych. 12 VII. Wymagania dotyczące organizacji transportu odpadów medycznych. 12 VIII. Rozliczanie i kontrola przepływu odpadów medycznych. 13 IX. Kontrola produkcji. 14 X. Wymagania dotyczące organizacji miejsca gospodarowania odpadami medycznymi klasy B i C.. 14 Załącznik nr 1. Skład i minimalna powierzchnia pomieszczeń w obszarze gospodarki odpadami klas B i C. 16 Załącznik nr 2. Temperatury projektowe, współczynniki wymiany powietrza w pomieszczeniach obszaru gospodarki odpadami medycznymi klasy B i C.. 16 Załącznik nr 3. Dziennik technologiczny odpadów klasy B i C w jednostce strukturalnej. 17 Załącznik nr 4. Dziennik technologiczny odpadów klas B i C organizacji. 17 Załącznik nr 5. Dziennik technologiczny składowiska odpadów klasy B i C. 17 Załącznik nr 6. Terminy i definicje. 18 Dane bibliograficzne. 19 |
Aplikacja
2.1.7. GLEBA, MIEJSCA OCZYSZCZANIA, ODPADÓW PRODUKCYJNYCH I KONSUMPCYJNYCH, OCHRONA SANITARNA GLEBY
Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące postępowania z odpadami medycznymi
Zasady i przepisy sanitarno-epidemiologiczne
SanPiN 2.1.7.2790-10
I. Zakres i postanowienia ogólne
1.1. Zasady i przepisy sanitarno-epidemiologiczne (zwane dalej przepisami sanitarnymi) zostały opracowane zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej.
1.2. Niniejsze przepisy sanitarne ustanawiają obowiązkowe wymagania sanitarne i epidemiologiczne dotyczące postępowania (zbierania, tymczasowego przechowywania, odkażania, unieszkodliwiania, transportu) odpadów powstałych w organizacjach podczas realizacji działalności medycznej i/lub farmaceutycznej, wykonywania procedur terapeutycznych, diagnostycznych i zdrowotnych ( zwane dalej odpadami medycznymi), a także rozmieszczenia, wyposażenia i funkcjonowania miejsca postępowania z odpadami medycznymi, reżimu sanitarnego i przeciwepidemicznego pracy przy postępowaniu z odpadami medycznymi.
1.3. Niniejsze zasady sanitarne przeznaczone są dla obywateli, przedsiębiorców indywidualnych oraz osób prawnych, których działalność związana jest z gospodarką odpadami medycznymi.
1.4. Kontrolę (nadzór) nad przestrzeganiem niniejszych przepisów sanitarnych sprawują organy sprawujące funkcje kontrolne i nadzorcze w zakresie zapewnienia dobrostanu sanitarnego i epidemiologicznego ludności zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej.
II. Klasyfikacja odpadów medycznych
2.1. Odpady medyczne, w zależności od stopnia ich zagrożenia epidemiologicznego, toksykologicznego, radiacyjnego i negatywnego wpływu na środowisko, dzieli się na pięć klas zagrożenia (tab. 1):
Klasa A- odpady bezpieczne epidemiologicznie, podobne składem do stałych odpadów komunalnych (zwane dalej MSW).
Klasa B- odpady niebezpieczne epidemiologicznie.
Klasa W- odpady szczególnie niebezpieczne epidemiologicznie.
Klasa G- odpady niebezpieczne toksykologicznie klas zagrożenia 1 - 4.
Klasa D- odpady radioaktywne.
Tabela 1
Klasa zagrożenia |
Charakterystyka składu morfologicznego |
Klasa A (odpady bezpieczne epidemiologicznie, skład zbliżony do odpadów stałych) |
Odpady nie mające kontaktu z płynami biologicznymi pacjentów lub pacjentów zakaźnych. Artykuły papiernicze, opakowania, meble, sprzęt, które utraciły swoje właściwości konsumenckie. Szacunki dotyczące oczyszczenia terenu itp. Odpady żywnościowe z centralnych jednostek gastronomicznych, a także ze wszystkich działów organizacji prowadzącej działalność medyczną i/lub farmaceutyczną, z wyjątkiem chorób zakaźnych, m.in. fizjatryczny |
Klasa B (odpady niebezpieczne epidemiologicznie) |
Odpady zakaźne i potencjalnie zakaźne. Materiały i instrumenty, przedmioty zanieczyszczone krwią i/lub innymi płynami biologicznymi. Odpady patologiczne i anatomiczne. Organiczne odpady chirurgiczne (narządy, tkanki itp.). Odpady żywnościowe z oddziałów chorób zakaźnych. Odpady z laboratoriów mikrobiologicznych, diagnostyki klinicznej, przemysłu farmaceutycznego, immunobiologicznego pracujących z mikroorganizmami 3-4 grupy patogeniczności. Odpady biologiczne z wiwariów. Żywe szczepionki nie nadają się do użycia |
Klasa B (odpad skrajnie niebezpieczny epidemiologicznie) |
Materiały, które miały kontakt z pacjentami z chorobami zakaźnymi, które mogą prowadzić do sytuacji awaryjnych w zakresie dobrostanu sanitarnego i epidemiologicznego ludności i wymagają środków ochrony sanitarnej terytorium. Odpady z laboratoriów, przemysłu farmaceutycznego i immunobiologicznego pracujące z mikroorganizmami z grup patogeniczności 1 - 2. Odpady z oddziałów leczniczych i diagnostycznych szpitali fizjatrycznych (przychodni), zanieczyszczone plwociną pacjentów, odpady z laboratoriów mikrobiologicznych pracujących z patogenami gruźlicy |
Klasa G (odpady niebezpieczne toksykologicznie 1 - 4 klasy * zagrożenie) |
Środki lecznicze (w tym cytostatyki), diagnostyczne, dezynfekcyjne, których nie należy stosować. Odpady powstałe w wyniku eksploatacji sprzętu, transportu, systemów oświetleniowych i innych |
Klasa D Odpady radioaktywne |
Wszystkie rodzaje odpadów, w dowolnym stanie skupienia, w których zawartość radionuklidów przekracza dopuszczalne poziomy określone normami bezpieczeństwo radiacyjne |
* zgodnie z SP 2.1.7.1386-03 „Przepisy sanitarne dotyczące ustalania klasy zagrożenia odpady toksyczne produkcji i konsumpcji” (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji 19 czerwca 2003 r. pod numerem rejestracyjnym 4755, ze zmianami zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji 12 lutego 2010 r. pod numerem rejestracyjnym 16389). |
2.2. Po sprzętowych metodach dezynfekcji metodami fizycznymi i zmianą wyglądu odpadów, z wyłączeniem możliwości ich ponownego wykorzystania, odpady klasy B i C mogą być gromadzone, czasowo składowane, transportowane, niszczone i zakopywane razem z odpadami klasy A. Opakowania zdezynfekowane odpady medyczne klas B i C muszą być oznaczone informacją, że odpady zostały zdezynfekowane.
III. Wymagania dotyczące organizacji systemu gospodarki odpadami medycznymi
3.1. System gromadzenia, czasowego składowania i transportu odpadów medycznych powinien obejmować następujące etapy:
Zbiórka odpadów w organizacjach zajmujących się działalnością medyczną i/lub farmaceutyczną;
Przekazywanie odpadów z wydziałów i tymczasowe składowanie odpadów na terenie organizacji wytwarzającej odpady;
Dezynfekcja/neutralizacja;
Transport odpadów z terenu organizacji wytwarzającej odpady;
Utylizacja lub zniszczenie odpadów medycznych.
3.2. Kierownik organizacji prowadzącej działalność medyczną i/lub farmaceutyczną zatwierdza instrukcje określające odpowiedzialnych pracowników oraz tryb postępowania z odpadami medycznymi w tej organizacji.
3.3. Niedopuszczalne jest mieszanie odpadów różnych klas we wspólnym pojemniku.
3.4. Procesy przemieszczania odpadów z miejsc ich wytwarzania do miejsc czasowego składowania i/lub dezynfekcji, rozładunku i załadunku pojemników wielokrotnego użytku muszą być zmechanizowane (wózki, windy, podnośniki, ciężarówki itp.).
3.5. Do prac związanych z gospodarką odpadami medycznymi nie wolno angażować osób, które nie odbyły wstępnego przeszkolenia w zakresie bezpiecznego postępowania z odpadami medycznymi.
3.6. Zbieranie, czasowe składowanie i usuwanie odpadów powinno odbywać się zgodnie z przyjętym przez daną organizację prowadzącą działalność medyczną i/lub farmaceutyczną schematem gospodarki odpadami medycznymi.
Schemat ten został opracowany zgodnie z wymogami niniejszych przepisów sanitarnych i zatwierdzony przez kierownika organizacji.
3.7. Program gospodarki odpadami medycznymi określa:
Skład jakościowy i ilościowy wytwarzanych odpadów medycznych;
Opracowane i przyjęte w regionie standardy wytwarzania odpadów medycznych;
Zapotrzebowanie na materiały eksploatacyjne i pojemniki do gromadzenia odpadów medycznych w oparciu o wymóg wymiany worków raz na zmianę (co najmniej raz na 8 godzin), pojemniki jednorazowe na ostre narzędzia – co najmniej 72 godziny, na salach operacyjnych – po każdej operacji;
Procedura odbioru odpadów medycznych;
Tryb i miejsca czasowego przechowywania (gromadzenia) odpadów medycznych, częstotliwość ich usuwania;
Metody stosowane do dezynfekcji/neutralizacji i unieszkodliwiania odpadów medycznych;
Procedura postępowania personelu w przypadku naruszenia integralności opakowania (rozsypanie, rozsypanie odpadów medycznych);
Organizacja szkoleń higienicznych personelu w zakresie zasad bezpieczeństwa epidemiologicznego przy postępowaniu z odpadami medycznymi.
3.8. Transport odpadów z terytorium organizacji prowadzących działalność medyczną i/lub farmaceutyczną odbywa się poprzez transport wyspecjalizowanych organizacji do miejsca późniejszej unieszkodliwiania i składowania odpadów medycznych, z uwzględnieniem jednolitego scentralizowanego systemu czyszczenia sanitarnego danego organu administracyjnego terytorium.
IV. Wymagania dotyczące zbierania odpadów medycznych
4.1. Osoby poniżej 18 roku życia nie mogą pracować z odpadami medycznymi. Personel przechodzi wstępne (przy zatrudnieniu) i okresowe badania lekarskie zgodnie z wymogami ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej.
4.2. Personel musi zostać zaszczepiony zgodnie z ogólnokrajowym i regionalnym harmonogramem szczepień ochronnych. Personel nieszczepiony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B nie może pracować z odpadami medycznymi klasy B i C.
4.3. Przy zatrudnieniu, a następnie corocznie, pracownicy przechodzą obowiązkowe szkolenia z zasad bezpiecznej gospodarki odpadami.
4.4. Personel musi pracować w specjalnej odzieży i wymiennym obuwiu, w którym nie wolno mu opuszczać terenu pracy. Odzież osobistą i roboczą należy przechowywać w oddzielnych szafach.
4,5. Personel wyposażony jest w komplety odzieży roboczej i środków ochrony indywidualnej (szlafroki/kombinezony, rękawiczki, maseczki/respiratory/przyłbice ochronne, obuwie specjalne, fartuchy, nakładki na rękawy itp.).
Pranie odzieży roboczej odbywa się centralnie. Zabrania się prania odzieży roboczej w domu.
4.6. Odpady klasy A gromadzone są w pojemnikach wielokrotnego użytku lub workach jednorazowych. Opakowania mogą mieć dowolny kolor z wyjątkiem żółtego i czerwonego. Jednorazowe torby umieszczane są na specjalnych wózkach lub w pojemnikach wielokrotnego użytku. Pojemniki i wózki do zbierania odpadów muszą być oznaczone napisem „Odpady. Klasa A." Wypełnione pojemniki wielokrotnego użytku lub worki jednorazowe dostarczane są przy pomocy drobnej mechanizacji i przeładowywane do oznakowanych pojemników przeznaczonych do gromadzenia odpadów tej klasy, instalowanych na specjalnym miejscu (pomieszczeniu). Pojemniki wielokrotnego użytku należy po opróżnieniu umyć i zdezynfekować. Procedurę mycia i dezynfekcji pojemników wielokrotnego użytku ustala się zgodnie ze schematem gospodarki odpadami w każdej konkretnej organizacji. Przewóz odpadów klasy A organizowany jest z uwzględnieniem przyjętego dla danego terytorium schematu oczyszczania sanitarnego, zgodnie z wymogami przepisów sanitarnych dotyczących utrzymania obszarów zaludnionych oraz gospodarki odpadami produkcyjnymi i konsumpcyjnymi.
4.7. W przypadku organizacji prowadzących działalność medyczną i/lub farmaceutyczną odprowadzających ścieki bytowe do ogólnomiejskiej sieci kanalizacyjnej preferowanym systemem usuwania surowców spożywczych i przygotowanych odpadów spożywczych z lokali gastronomicznych i bufetów, sklasyfikowanych jako odpady medyczne klasy A, jest zrzut odpadów spożywczych do kanalizacji miejskiej poprzez wyposażenie kanalizacji wewnętrznej w rozdrabniacze (unieszkodliwiacze) odpadów spożywczych.
W przypadku braku możliwości odprowadzania odpadów spożywczych do kanalizacji, odpady spożywcze gromadzone są oddzielnie od pozostałych odpadów klasy A w pojemnikach wielokrotnego użytku lub jednorazowych workach instalowanych w placówkach gastronomicznych, stołówkach i spiżarniach. Dalszy transport odpadów spożywczych odbywa się zgodnie ze schematem gospodarki odpadami w każdej konkretnej organizacji. Odpady żywnościowe przeznaczone do wywozu na składowiska odpadów stałych należy umieszczać do czasowego składowania w pojemnikach wielokrotnego użytku w opakowaniach jednorazowych.
Czasowe składowanie odpadów spożywczych w przypadku braku specjalnie przeznaczonego sprzętu chłodniczego jest dozwolone nie dłużej niż 24 godziny.
Odpady żywnościowe (z wyjątkiem odpadów pochodzących z oddziałów chorób zakaźnych, w tym chorób skórnych, wenerycznych i gruźlicy, specjalnych sanatoriów służących uzdrowieniu osób, które wyzdrowiały z chorób zakaźnych) mogą być wykorzystywane w rolnictwie zgodnie z wymogami ustawodawstwa Federacja Rosyjska.
4.8. Odpady klasy A, z wyjątkiem odpadów spożywczych, można usuwać z jednostek konstrukcyjnych za pomocą zsypu śmieciowego lub transportu pneumatycznego. Do zsypu na śmieci nie wolno wrzucać przedmiotów, które mogłyby spowodować mechaniczne zablokowanie (zatkanie) zsypu na śmieci. Odpady należy wyrzucać do zsypu śmieci w formie opakowanej.
Konstrukcja, materiały i rozmieszczenie zsypów oraz transportu pneumatycznego muszą zapewniać możliwość czyszczenia, mycia, dezynfekcji i zmechanizowanego usuwania nieczystości ze komór zbierających odpady. Komory zbierające śmieci wyposażone są w pojemniki, przyłącze wodno-kanalizacyjne. Zabrania się zrzucania odpadów ze zsypu śmieci (transport pneumatyczny) bezpośrednio na podłogę komory zbierającej śmieci. Należy zapewnić dostawę pojemników do komory gromadzenia odpadów na co najmniej jeden dzień.
Pojemniki są myte po każdym opróżnieniu i dezynfekowane przynajmniej raz w tygodniu.
Czyszczenie kanałów rurociągów, urządzeń odbiorczych i komór zbierających odpady odbywa się raz w tygodniu. Dezynfekcja zapobiegawcza, dezynsekcja przeprowadzana jest przynajmniej raz w miesiącu, deratyzacja – w miarę potrzeby.
4.9. Odpady wielkogabarytowe klasy A gromadzone są w specjalnych pojemnikach na odpady wielkogabarytowe. Powierzchnie i agregaty odpadów wielkogabarytowych, które miały kontakt z materiałem zakażonym lub pacjentami, przed umieszczeniem ich w pojemniku podlegają obowiązkowej dezynfekcji.
4.10. Odpady klasy B podlegają obowiązkowej dezynfekcji (dezynfekcji)/neutralizacji. Wybór metody dekontaminacji/neutralizacji jest podyktowany możliwościami organizacji prowadzącej działalność medyczną i/lub farmaceutyczną i dokonywany jest przy opracowywaniu programu gospodarki odpadami medycznymi.
Jeżeli organizacja prowadząca działalność medyczną i/lub farmaceutyczną nie posiada miejsca do dezynfekcji/neutralizacji odpadów klasy B lub centralnego systemu unieszkodliwiania odpadów medycznych przyjętego na terytorium administracyjnym, odpady klasy B są dezynfekowane przez personel tej organizacji w godz. miejsca jego powstawania metodami chemicznymi/fizycznymi.
4.11. Odpady klasy B gromadzone są w jednorazowych opakowaniach miękkich (worki) lub twardych (nieprzekłuciowych) (pojemnikach), które są w kolorze żółtym lub mają żółte oznaczenia. Wybór opakowania zależy od składu morfologicznego odpadów.
Do zbierania odpadów ostrych klasy B należy używać pojemników (pojemników) jednorazowego użytku, odpornych na przekłucie i wilgoć. Pojemnik musi posiadać szczelnie przylegającą pokrywkę zabezpieczającą przed przypadkowym otwarciem.
Do zbierania odpadów organicznych, płynnych klasy B należy stosować pojemniki jednorazowego użytku, odporne na przebicie, wilgoć, z pokrywką (pojemniki) zapewniające ich szczelność i wykluczającą możliwość samoistnego otwarcia.
W przypadku stosowania metod dezynfekcji sprzętu w organizacji prowadzącej działalność medyczną i/lub farmaceutyczną, na stanowiskach pracy dopuszcza się gromadzenie w zakładach pracy odpadów klasy B w pojemnikach ogólnych (pojemnikach, workach): zużyte strzykawki w stanie niezmontowanym ze wstępnym rozdzieleniem igieł ( do rozdzielenia igieł należy stosować ściągacze, niszczarki igieł, obcinacze igieł), rękawiczki, opatrunki itp.
4.12. Opakowania miękkie (worki jednorazowe) do zbierania odpadów klasy B należy zabezpieczyć na specjalnych stojakach lub pojemnikach wózków.
4.13. Po napełnieniu worka nie więcej niż do 3/4 pracownik odpowiedzialny za odbiór odpadów w danej placówce medycznej związuje worek lub zamyka go za pomocą zawieszek lub innych urządzeń zapobiegających rozsypaniu się odpadów klasy B. Pojemniki twarde (nieprzebijające) są zamykane pokrywkami. Wywóz odpadów klasy B poza jednostkę w otwartych pojemnikach jest zabroniony.
4.14. Podczas końcowego pakowania odpadów klasy B do usunięcia z jednostki (organizacji) jednorazowe pojemniki (worki, zbiorniki) z odpadami klasy B oznaczane są napisem „Odpad. Klasa B” z nazwą organizacji, wydziału, datą i nazwiskiem osoby odpowiedzialnej za odbiór odpadów.
4.15. Dezynfekcja pojemników wielokrotnego użytku do gromadzenia odpadów klasy B na terenie organizacji przeprowadzana jest codziennie.
4.16. Odpady medyczne klasy B z oddziałów w zamkniętych pojemnikach jednorazowego użytku (workach) umieszczane są w pojemnikach, a następnie przewożone w nich na składowisko odpadów lub do pomieszczenia do czasowego przechowywania odpadów medycznych przed późniejszym transportem przez wyspecjalizowane organizacje do miejsca dekontaminacji/neutralizacji . Zabroniony jest dostęp osób nieupoważnionych do miejsc tymczasowego składowania odpadów medycznych.
Pojemniki muszą być wykonane z materiałów odpornych na naprężenia mechaniczne, wysokie i niskie temperatury, detergenty i środki dezynfekcyjne oraz zamykane wieczkami, których konstrukcja nie powinna pozwalać na samoistne otwarcie.
4.17. Przy organizowaniu stanowisk dezynfekcji/neutralizacji odpadów medycznych metodami sprzętowymi dopuszczalne jest gromadzenie, czasowe składowanie i transport odpadów medycznych klasy B bez uprzedniej dezynfekcji w miejscach ich wytwarzania, pod warunkiem zachowania niezbędnych wymogów bezpieczeństwa epidemiologicznego.
Jednocześnie organizacja prowadząca działalność medyczną i/lub farmaceutyczną musi być zaopatrzona we wszystkie niezbędne materiały eksploatacyjne, m.in. jednorazowe pojemniki do pakowania.
4.18. Patologiczno-anatomiczne i organiczne odpady operacyjne klasy B (narządy, tkanki itp.) podlegają kremacji (spaleniu) lub pochowaniu na cmentarzach w specjalnych grobach w specjalnie wyznaczonym obszarze cmentarza zgodnie z wymogami przepisów Federacji Rosyjskiej. Dezynfekcja takich odpadów nie jest wymagana.
4.19. Dopuszcza się wywóz niezdezynfekowanych odpadów medycznych klasy B, opakowanych w specjalne jednorazowe pojemniki (kontenery), z odległych jednostek strukturalnych (ośrodków zdrowia, gabinetów, punktów pierwszej pomocy) i innych miejsc opieki opieka medyczna organizacji medycznej w celu zapewnienia ich późniejszej dekontaminacji/neutralizacji.
4.20. Prace przy postępowaniu z odpadami medycznymi klasy B organizowane są zgodnie z wymaganiami dotyczącymi pracy z patogenami 1. - 2. grupy patogeniczności, ochrony sanitarnej terytorium i zapobiegania gruźlicy.
4.21. Odpady klasy B podlegają obowiązkowej dezynfekcji (dezynfekcji) metodami fizycznymi (termiczną, mikrofalową, radiacyjną itp.). Stosowanie chemicznych metod dezynfekcji jest dozwolone wyłącznie w przypadku dezynfekcji odpadów spożywczych i wydzielin pacjentów, a także przy organizowaniu podstawowych działań przeciwepidemicznych w przypadku ognisk. Wyboru metody dezynfekcji dokonuje się przy opracowywaniu programu zbierania i usuwania odpadów. Wywóz niezdezynfekowanych odpadów klasy B poza teren organizacji jest niedopuszczalny.
4.22. Odpady klasy B zbierane są w jednorazowych opakowaniach miękkich (worki) lub twardych (odpornych na przebicie) (pojemniki), które są w kolorze czerwonym lub posiadają czerwone oznaczenia. Wybór opakowania zależy od składu morfologicznego odpadów. Płynne odpady biologiczne, zużyte jednorazowe narzędzia do przekłuwania (cięcia) i inne wyroby medyczne umieszczane są w solidnych (odpornych na przekłucie) i odpornych na wilgoć, szczelnych opakowaniach (pojemnikach).
4.23. Opakowania miękkie (worki jednorazowe) do zbierania odpadów klasy B należy zamocować na specjalnych stojakach (wózkach) lub pojemnikach.
4.24. Po zapełnieniu worka nie więcej niż w 3/4 pracownik odpowiedzialny za odbiór odpadów w danej placówce medycznej, zgodnie z wymogami bezpieczeństwa biologicznego, zawiązuje worek lub zamyka go przy pomocy zawieszek lub innych urządzeń zapobiegających rozsypywaniu się odpadów klasy B Pojemniki twarde (nieprzekłuciowe) zamykane są pokrywkami. Wywóz odpadów klasy B poza jednostkę w otwartych pojemnikach jest zabroniony.
4,25. Podczas końcowego pakowania odpadów klasy B do usunięcia z jednostki, jednorazowe pojemniki (worki, zbiorniki) z odpadami klasy B są oznaczone napisem „Odpad. Klasa B” z nazwą organizacji, wydziału, datą i nazwiskiem osoby odpowiedzialnej za odbiór odpadów.
4.26. Odpady medyczne klasy B w zamkniętych pojemnikach jednorazowego użytku umieszczane są w specjalnych pojemnikach i przechowywane w pomieszczeniu do czasowego przechowywania odpadów medycznych.
4,27. Zużyte urządzenia zawierające rtęć, lampy (świetlówki itp.), sprzęt zaliczony do odpadów medycznych klasy G gromadzone są w oznakowanych pojemnikach z szczelnie przylegającymi pokrywkami w dowolnym kolorze (z wyjątkiem żółtego i czerwonego), które przechowywane są w specjalnie do tego przeznaczonych pomieszczeniach.
4,28. Zabronione jest gromadzenie i czasowe składowanie odpadów leków cytostatycznych i genotoksycznych oraz wszelkiego rodzaju odpadów powstałych w wyniku przygotowania ich roztworów (butelki, ampułki itp.), klasyfikowanych jako odpady medyczne klasy G, bez ich odkażania. Odpady należy natychmiast poddać dekontaminacji w miejscu ich wytworzenia za pomocą specjalnych środków. Konieczne jest również odkażanie miejsca pracy. Prace z takimi odpadami należy wykonywać przy użyciu specjalnych środków ochrony indywidualnej i pod wyciągiem.
Środki lecznicze, diagnostyczne i dezynfekcyjne, które nie są przeznaczone do użycia, gromadzone są w jednorazowych, oznakowanych opakowaniach w dowolnym kolorze (z wyjątkiem żółtego i czerwonego).
4,29. Zbiórka i czasowe składowanie odpadów klasy G odbywa się w oznakowanych pojemnikach („Odpady klasy G”) zgodnie z wymaganiami dokumenty regulacyjne w zależności od klasy zagrożenia odpadu. Wywozem odpadów klasy G w celu unieszkodliwiania lub unieszkodliwiania zajmują się wyspecjalizowane, licencjonowane organizacje ten typ zajęcia.
4.30. Zbiórka, składowanie i unieszkodliwianie odpadów klasy D odbywa się zgodnie z wymogami ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej dotyczącymi postępowania z substancjami promieniotwórczymi i innymi źródłami promieniowania jonizującego oraz normami bezpieczeństwa radiologicznego.
4.31. Usuwaniem i unieszkodliwianiem odpadów klasy D zajmują się wyspecjalizowane organizacje zajmujące się ich utylizacją odpady radioaktywne którzy posiadają zezwolenie na tego typu działalność.
4.32. Dezynfekcja pojemników wielokrotnego użytku (międzykadłubowych) do gromadzenia odpadów klasy A, B oraz karoserii przeprowadzana jest w punktach rozładunku przynajmniej raz w tygodniu wyspecjalizowana organizacja która usuwa odpady.
4.33. Przy zbieraniu odpadów medycznych zabrania się:
Ręczne niszczenie i wycinanie odpadów klasy B i C, m.in. stosowane systemy infuzyjne dożylne w celu ich dezynfekcji;
Po użyciu należy ręcznie wyjąć igłę ze strzykawki, po wstrzyknięciu założyć na igłę nasadkę;
Przesypywać (przeładowywać) nieopakowane odpady klasy B i C z jednego pojemnika do drugiego;
Odpady kompaktowe klasy B i C;
Wszelkie prace z odpadami należy wykonywać bez rękawiczek lub niezbędne fundusześrodki ochrony osobistej i odzież ochronna;
Do zbierania ostrych narzędzi medycznych i innych ostrych przedmiotów używaj miękkich opakowań jednorazowych;
Pojemniki na odpady jednorazowe i wielokrotnego użytku należy instalować w odległości mniejszej niż 1 m od urządzeń grzewczych.
4,34. Jeżeli pracownik podczas obchodzenia się z odpadami medycznymi doznaje obrażeń potencjalnie niebezpiecznych pod względem infekcyjnym (zastrzyk, skaleczenie naruszające integralność skóry i/lub błon śluzowych), należy podjąć doraźne środki zapobiegawcze. Na stanowisku pracy personelu powinna znajdować się apteczka pierwszej pomocy w przypadku urazów.
4.35. Osoba odpowiedzialna dokonuje wpisu w dzienniku księgowym sytuacje awaryjne, protokół wypadku przy pracy sporządza się w ustalonej formie, wskazując datę, godzinę, miejsce, charakter urazu, szczegółowo opisując sytuację, stosowanie środków ochrony indywidualnej, przestrzeganie przepisów bezpieczeństwa, wskazuje osoby, które uległy wypadkowi, na miejscu urazu, a także zastosowaną doraźną metodę zapobiegania.
4,36. Powiadamianie, rejestrowanie i badanie przypadków zakażenia personelu patogenami chorób zakaźnych z nimi związanych działalność zawodowa, są realizowane zgodnie z ustalonymi wymaganiami.
V. Metody i metody dezynfekcji i/lub unieszkodliwiania odpadów medycznych klasy B i C
5.1. Wybór metod bezpiecznej dezynfekcji i/lub unieszkodliwiania odpadów klasy B zależy od mocy i profilu organizacja medyczna, obecność instalacji do dezynfekcji/neutralizacji odpadów, przyjęty na obszarze administracyjnym sposób unieszkodliwiania/niszczenia odpadów (spalanie, wywóz na składowiska, recykling).
5.2. Dezynfekcja/neutralizacja odpadów klasy B może być prowadzona w sposób scentralizowany lub zdecentralizowany.
W metodzie zdecentralizowanej miejsce gospodarowania odpadami zlokalizowane jest na terenie organizacji prowadzącej działalność medyczną i/lub farmaceutyczną.
W przypadku metody scentralizowanej miejsce zagospodarowania odpadów medycznych zlokalizowane jest poza terytorium organizacji prowadzącej działalność medyczną i/lub farmaceutyczną oraz zorganizowany jest transport odpadów.
5.3. Odpady klasy B są dezynfekowane wyłącznie w sposób zdecentralizowany, składowanie i transport odpadów niezdezynfekowanych klasy B jest zabronione.
5.4. Fizyczna metoda dezynfekcji odpadów klasy B i C, obejmująca działanie nasyconej pary wodnej pod wpływem nadmiernego ciśnienia, temperatury, promieniowania, promieniowanie elektromagnetyczne, stosuje się w obecności specjalnego sprzętu – instalacji do dezynfekcji odpadów medycznych.
5.5. Metoda chemiczna dezynfekcja odpadów klasy B i C, obejmująca narażenie na roztwory środków dezynfekcyjnych o działaniu bakteriobójczym (w tym prątkobójczym), wirusobójczym, grzybobójczym (sporobójczym – w miarę potrzeby) w odpowiednich sposobach, przy użyciu specjalnych instalacji lub metodą zanurzania odpadów w oznakowanych pojemnikach z roztwór dezynfekujący w miejscach ich powstawania.
5.6. Chemiczna dezynfekcja odpadów klasy B w miejscu ich wytworzenia stosowana jest jako obowiązkowy środek tymczasowy w przypadku braku składowiska odpadów medycznych w organizacjach prowadzących działalność medyczną i/lub farmaceutyczną lub w przypadku braku scentralizowanego systemu unieszkodliwiania odpadów medycznych na danym obszarze administracyjnym.
5.7. Odpady płynne klasy B (wymioty, mocz, kał) i podobne płyny biologiczne chorych na gruźlicę można odprowadzać bez uprzedniej dezynfekcji do kanalizacji centralnej. W przypadku braku scentralizowanej kanalizacji dezynfekcję tej kategorii odpadów przeprowadza się metodami chemicznymi lub fizycznymi.
5.8. Do każdej metody dezynfekcji odpadów medycznych klas B i C stosuje się środki dezynfekcyjne i sprzęt zarejestrowane w Federacji Rosyjskiej zgodnie z instrukcją ich stosowania.
5.9. Termiczne niszczenie odpadów medycznych klas B i C może być prowadzone w sposób zdecentralizowany (spalarnie lub inne przeznaczone do tego celu instalacje do termicznej neutralizacji). Termiczne niszczenie zdezynfekowanych odpadów medycznych klasy B i C może odbywać się w sposób scentralizowany ( krematorium). Niszczenie termiczne niezdezynfekowanych odpadów klasy B może odbywać się w sposób scentralizowany, m.in. w wydzielonej części spalarni.
5.10. W przypadku zdecentralizowanej metody unieszkodliwiania odpadów medycznych klasy B i C, na terenie organizacji prowadzącej działalność medyczną i/lub farmaceutyczną zlokalizowane są specjalne instalacje, zgodnie z wymogami ustawodawstwa sanitarnego Federacji Rosyjskiej.
5.11. Zastosowanie technologii recyklingu m.in. z sortowaniem odpadów, możliwe jest wyłącznie po wstępnej dezynfekcji sprzętowej odpadów klasy B i C metodami fizycznymi. Niedopuszczalne jest wykorzystywanie surowców wtórnych uzyskanych z odpadów medycznych do wytwarzania wyrobów dla dzieci, materiałów i wyrobów mających kontakt z woda pitna I produkty żywieniowe, produkty medyczne.
5.12. Unieszkodliwianie odpadów unieszkodliwionych klasy B i C na składowisku jest dopuszczalne wyłącznie w przypadku jego zmiany prezentacja(kruszenie, spiekanie, prasowanie itp.) i brak możliwości ich ponownego użycia.
5.13. Dezynfekcja i niszczenie szczepionek odbywa się zgodnie z wymogami ustawodawstwa sanitarnego Federacji Rosyjskiej w celu zapewnienia bezpieczeństwa szczepień.
VI. Wymagania dotyczące warunków czasowego przechowywania (gromadzenia) odpadów medycznych
6.1. Zbiórka odpadów w miejscach ich powstawania prowadzona jest w granicach zmiany roboczej. W przypadku stosowania jednorazowych pojemników na ostre narzędzia można je napełnić w ciągu 3 dni.
6.2. Przechowywanie (gromadzenie) odpadów spożywczych i niezdezynfekowanych odpadów klasy B przez okres dłuższy niż 24 godziny odbywa się w komorach chłodniczych lub zamrażalniczych.
6.3. Jednorazowe worki stosowane do zbierania odpadów klasy B i C muszą zapewniać taką możliwość bezpieczna kolekcja zawierają nie więcej niż 10 kg odpadów.
6.4. Gromadzenie i tymczasowe składowanie odpadów niezdezynfekowanych klas B i C odbywa się oddzielnie od odpadów innych klas w specjalnych pomieszczeniach, które wykluczają dostęp osób nieupoważnionych. W małych organizacjach medycznych (ośrodki zdrowia, gabinety, przychodnie lekarskie, położnicze itp.) czasowe składowanie i gromadzenie odpadów klasy B i C w pojemnikach umieszczanych w pomieszczenia gospodarcze(w przypadku przechowywania dłuższego niż 24 godziny stosuje się urządzenia chłodnicze). Zabronione jest wykorzystywanie urządzeń chłodniczych przeznaczonych do gromadzenia odpadów do innych celów.
6,5. Pojemniki z odpadami klasy A składowane są na specjalnym obszarze. Miejsce kontenera musi znajdować się na terenie strefy ekonomicznej w odległości co najmniej 25 m od budynków medycznych i gastronomicznych oraz posiadać twardą nawierzchnię. Rozmiar miejsca na kontener musi przekraczać powierzchnię podstawy kontenerów o 1,5 m we wszystkich kierunkach. Teren musi być ogrodzony.
VII. Wymagania dotyczące organizacji transportu odpadów medycznych
7.1. Przewóz odpadów klasy A organizowany jest z uwzględnieniem przyjętego dla danego terytorium schematu oczyszczania sanitarnego, zgodnie z wymogami przepisów sanitarnych dotyczących utrzymania obszarów zaludnionych oraz gospodarki odpadami produkcyjnymi i konsumpcyjnymi.
7.2. Podczas transportu odpadów klasy A dozwolone jest korzystanie z pojazdów używanych do transportu stałych odpadów z gospodarstw domowych.
7.3. Pojemniki wielokrotnego użytku do transportu odpadów klasy A należy myć i dezynfekować przynajmniej raz w tygodniu, w przypadku odpadów klasy B – po każdym opróżnieniu.
7.4. Organizacja transportująca odpady musi posiadać miejsce do mycia, dezynfekcji i odkażania kontenerów i pojazdów.
7,5. Do transportu odpadów klasy B, które nie są zdezynfekowane, wykorzystywane są pojazdy specjalistyczne, których wykorzystywanie do innych celów jest niedopuszczalne.
7.6. Transport, unieszkodliwianie i unieszkodliwianie odpadów klasy G odbywa się zgodnie z wymogami higienicznymi procedury gromadzenia, transportu, unieszkodliwiania i unieszkodliwiania toksycznych odpadów przemysłowych.
7.7. Transport odpadów klasy D odbywa się zgodnie z wymogami ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej dotyczącymi postępowania z substancjami radioaktywnymi.
7.8. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla pojazdy przeznaczone do transportu odpadów niezdezynfekowanych klasy B:
Kabina kierowcy musi być oddzielona od nadwozia samochodu;
Nadwozie samochodu musi być wykonane z materiałów odpornych na działanie detergentów i środków dezynfekcyjnych, naprężeń mechanicznych, mieć gładką powierzchnię wewnętrzną i być oznaczone symbolem „Odpady medyczne” poza;
Jeżeli czas transportu odpadów przechowywanych w zamrażarkach przekracza 4 godziny, zapewnia się transport chłodniczy;
Nadwozie musi być wyposażone w urządzenia służące do zabezpieczania kontenerów, ich załadunku i rozładunku;
Pojazd musi być wyposażony w zestaw środków do awaryjnej dezynfekcji na wypadek rozsypania się odpadów medycznych (worki, rękawiczki, woda, środki dezynfekcyjne, szmaty itp.);
Transport Odpady transportowe należy myć i dezynfekować przynajmniej raz w tygodniu. Dezynfekcję przeprowadzamy poprzez nawadnianie z pilota hydraulicznego, opryskiwaczy lub poprzez przecieranie roztworami dezynfekcyjnymi przy użyciu szmatek i szczotek. W takim przypadku należy zachować środki ostrożności przewidziane w instrukcji/wytycznych dotyczących stosowania określonego środka dezynfekcyjnego (odzież ochronna, maski oddechowe, okulary ochronne, rękawice gumowe);
Pojazd wyposażony jest w łączność mobilną.
7.9. Personel zajmujący się transportem odpadów medycznych musi przejść wstępne (w momencie zatrudnienia) i okresowe badania lekarskie, a także podlegać szczepieniom ochronnym zgodnie z wymogami ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej. Osoby, które nie ukończyły 18 roku życia i nie są zaszczepione przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, nie mogą zajmować się odpadami medycznymi klasy B i C.
7.10. Personelowi zajmującemu się transportem odpadów medycznych zapewniamy komplety kombinezonów oraz środki ochrony indywidualnej (rękawice, maseczki/respiratory/przyłbice ochronne, obuwie specjalne, fartuchy).
VIII. Rozliczanie i kontrola przepływu odpadów medycznych
8.1. Rozliczanie i kontrola przepływu odpadów klas A, D, D odbywa się zgodnie z wymogami ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej.
8.2. Do ewidencji odpadów medycznych klas B i C stosuje się następujące dokumenty:
Dziennik technologiczny odpadów klas B i C w jednostce strukturalnej - w dzienniku wskazuje się liczbę jednostek opakowaniowych każdego rodzaju odpadu;
Dziennik technologiczny odpadów medycznych organizacji. W dzienniku wskazuje się liczbę wywożonych jednostek opakowaniowych i/lub wagę odpadów oraz informację o ich usunięciu ze wskazaniem organizacji dokonującej usunięcia;
Dokumenty potwierdzające usunięcie i unieszkodliwianie odpadów, wydawane przez wyspecjalizowane organizacje zajmujące się transportem i unieszkodliwianiem odpadów;
Dziennik technologiczny składowiska odpadów, będący głównym dokumentem księgowym i sprawozdawczym dla tego zakładu.
IX. Kontrola produkcji
9.1. Osoby prawne i indywidualni przedsiębiorcy działający w dziedzinie gospodarki odpadami organizują i przeprowadzają kontrolę produkcji nad zgodnością z wymogami ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej w zakresie gospodarki odpadami.
9.2. Kontrola produkcji nad gromadzeniem, czasowym składowaniem i utylizacją odpadów medycznych obejmuje:
9.2.1) kontrola wizualna i dokumentacyjna (przynajmniej raz w miesiącu):
Wielkie ilości Zaopatrzenie(zapas worków, pojemników itp.), drobny sprzęt mechanizacyjny, środki dezynfekcyjne;
Zapewnienie personelowi środków ochrony osobistej, organizacja centralnego prania odzieży roboczej i jej regularnej zmiany;
Stan sanitarny i tryb dezynfekcji pomieszczeń tymczasowego składowania i/lub obszarów gospodarki odpadami medycznymi, zsypów śmieci, miejsc kontenerowych;
Zgodność z reżimami dezynfekcji/neutralizacji;
Regularność usuwania odpadów;
9.2.2) badania laboratoryjne i instrumentalne:
Kontrola mikrobiologiczna skuteczności dezynfekcji/neutralizacji odpadów na instalacjach według zatwierdzonych metod (przynajmniej raz w roku);
Monitoring parametrów mikroklimatu (przynajmniej raz w roku);
Monitorowanie powietrza w obszarze pracy w obszarach dekontaminacji/neutralizacji odpadów pod kątem zawartości substancji lotnych substancje toksyczne(przeprowadzane zgodnie z przepisami technologicznymi urządzenia).
X. Wymagania dotyczące organizacji miejsca gospodarowania odpadami medycznymi klasy B i C
10.1. Miejscem gospodarki odpadami klasy B i C jest ul jednostka strukturalna organizacja prowadząca działalność medyczną i/lub farmaceutyczną lub niezależna organizacja wyspecjalizowana (zwana dalej placówką). Placówka znajduje się w specjalnie wyposażonym pomieszczeniu organizacji medycznej lub na niezależnym terytorium i przeprowadza zbieranie, gromadzenie, dezynfekcję/neutralizację sprzętu, usuwanie odpadów klasy B i C. Umieszczenie terenu w składzie jednostki medyczne niedozwolone (z wyjątkiem pomieszczeń do dezynfekcji w laboratoriach pracujących z patogenami z grup chorobotwórczości 1 - 4). Skład i minimalną powierzchnię terenu witryny przedstawiono w załączniku. 1 do niniejszych zasad sanitarnych.
10.2. Ogólne wymagania do witryny.
Lokal może znajdować się w oddzielnym budynku przy ul strefa ekonomiczna z drogami dojazdowymi oraz jako część budynku m.in. w piwnicach z autonomiczną wentylacją wyciągową (z wyjątkiem instalacji do unieszkodliwiania odpadów poprzez spalanie i pirolizę). Odległość budynków mieszkalnych i użyteczności publicznej od terenu wyposażonego w instalację do unieszkodliwiania odpadów poprzez spalanie i pirolizę ustalana jest zgodnie z wymogami prawa.
Teren musi być wyposażony w kanalizację, wodę, energię elektryczną, ogrzewanie i autonomiczną wentylację. Rozwiązania w zakresie planowania przestrzennego i projektowania pomieszczeń obiektu muszą zapewniać przepływ proces technologiczny oraz możliwość zachowania zasady podziału na strefy „czystą” i „brudną”.
Na terenie zakładu prowadzone są przyjęcia, przetwarzanie (neutralizacja lub dezynfekcja), czasowe składowanie (gromadzenie) odpadów, mycie i dezynfekcja stojaków wózków, pojemników i innego sprzętu służącego do przemieszczania odpadów.
10.3. Wymagania dotyczące pomieszczeń terenowych.
Założenia terenu przewidują warunkowy podział na strefy:
„brudny”, w skład którego wchodzą pomieszczenia do przyjmowania i tymczasowego przechowywania przyjmowanych odpadów medycznych, pomieszczenie do przetwarzania odpadów wyposażone w instalacje do dezynfekcji/neutralizacji odpadów klasy B i C, pomieszczenie do mycia i dezynfekcji. W przypadku małych ilości istnieje możliwość tymczasowego magazynowania przyjmowanych odpadów i ich dezynfekcji w jednym pomieszczeniu. Przy składowaniu odpadów klas B i C dłużej niż 24 godziny zapewnia się urządzenia chłodnicze.
„czysty”, w skład którego wchodzą pomieszczenia do przechowywania odpadów zdezynfekowanych/neutralizowanych, umyte i zdezynfekowane środki transportu odpadów (możliwość wspólnego tymczasowego składowania w jednym pomieszczeniu), magazyn materiałów eksploatacyjnych, pomieszczenie socjalne, łazienka i prysznic.
Wysokość pomieszczeń przyjmuje się zgodnie z wymiarami zainstalowanego sprzętu, ale nie mniej niż 2,6 m.
10.4. Powierzchnia ścian, podłóg i sufitów musi być gładka, odporna na wilgoć, detergenty i środki dezynfekcyjne. Podłogi pokryte są materiałem odpornym na wilgoć, antypoślizgowym i odpornym na naprężenia mechaniczne.
Zewnętrzne i wewnętrzne powierzchnie mebli i wyposażenia muszą być gładkie, wykonane z materiałów odpornych na wilgoć, detergenty i środki dezynfekcyjne.
10,5. Wymagania dotyczące oświetlenia.
Wszystkie pomieszczenia wyposażone są w oświetlenie kombinowane lub sztuczne, zgodnie z wymogami higienicznymi dotyczącymi oświetlenia naturalnego, sztucznego i kombinowanego budynków mieszkalnych i użyteczności publicznej. W obiektach przemysłowych poziom sztucznego oświetlenia powinien wynosić co najmniej 200 luksów.
Lampy muszą mieć zamknięte dyfuzory. Czyszczenie lamp należy wykonywać przynajmniej 2 razy w roku.
10.6. Wymagania dotyczące organizacji wymiany powietrza.
Wymiana powietrza w pomieszczeniach zakładu musi zapewniać utrzymanie dopuszczalnych parametrów mikroklimatu, dotrzymanie norm higienicznych w zakresie zawartości substancji zanieczyszczających w powietrzu obszaru prowadzenia działalności oraz spełniać wymagania przedstawione w załączniku. 2 do niniejszych zasad sanitarnych.
Urządzenie wentylacyjne musi zapobiegać przepływowi mas powietrza z obszarów „brudnych” (pomieszczeń) do „czystych”.
Na terenie obiektu zapewniona jest autonomiczna wentylacja nawiewno-wywiewna z napędem mechanicznym. Schemat wymiany powietrza zależy od zadania technologicznego. Częstotliwość wymiany powietrza w okapie oraz konieczność zainstalowania odsysania miejscowego określa się obliczeniowo w zależności od rodzaju, ilości i mocy urządzeń technologicznych.
Z pomieszczeń strefy „brudnej” zapewniona jest wentylacja wywiewna z napędem mechanicznym bez zorganizowanego urządzenia nawiewnego.
10.7. Wymagania dotyczące mikroklimatu pomieszczeń.
Temperatura powietrza w pomieszczeniach produkcyjnych powinna mieścić się w granicach 18 - 25°C, wilgotność względna nie wyższa niż 75%.
10.8. Wymagania dotyczące zaopatrzenia w wodę i kanalizacji.
Główne pomieszczenia produkcyjne (do przyjmowania i tymczasowego przechowywania odpadów, odkażania, mycia i dezynfekcji zapasów i sprzętu) muszą być wyposażone w kran do podlewania i wpusty podłogowe (palety). W pomieszczeniu do usuwania/unieszkodliwiania odpadów znajduje się zlew do mycia rąk.
10.9. Wymagania dotyczące wyposażenia placu budowy.
Rozmieszczenie sprzętu należy przeprowadzić z uwzględnieniem zapewnienia swobodnego dostępu do całego sprzętu. Odległość od ścian do sprzętu musi wynosić co najmniej 0,6 m, a od strony obszaru usługowego - co najmniej 1,0 m. Minimalne wymiary przejścia muszą wynosić co najmniej 0,6 m.
Przyjmowanie odpadów i pomieszczenia do tymczasowego składowania są wyposażone w wagi.
Pomieszczenia tymczasowego składowania i odkażania/neutralizacji odpadów wyposażone są w napromieniacze bakteriobójcze lub inne urządzenia do dezynfekcji powietrza.
10.10. Wymagania higieniczne dotyczące utrzymania pomieszczeń, urządzeń i zapasów.
Wszystkie pomieszczenia, sprzęt, inwentarz muszą być utrzymywane w czystości. Czyszczenie bieżące odbywa się metodą mokrą, przynajmniej raz dziennie, przy użyciu detergentów i środków dezynfekcyjnych. Generalne sprzątanie odbywa się przynajmniej raz w miesiącu. Obróbce poddawane są ściany, meble, urządzenia technologiczne i podłogi. Za pomocą szmatki nasączonej roztworem dezynfekcyjnym przetrzyj sprzęt, usuń widoczne zabrudzenia ze ścian, a następnie umyj podłogę.
Sprzęt czyszczący, odrębny dla części „czystej” i „brudnej”, musi być wyraźnie oznakowany ze wskazaniem rodzaju prac porządkowych, używany wyłącznie zgodnie z jego przeznaczeniem i przechowywany oddzielnie w magazynach lub szafkach głównego obiektu produkcyjnego.
Aneks 1
Skład i minimalna powierzchnia pomieszczeń w obszarze gospodarki odpadami klas B i C*
Nazwa lokalu |
Minimalna powierzchnia, m 2 |
|
w zależności od wymiarów urządzenia, ale nie mniej niż 12 |
||
Tymczasowe składowanie odpadów przetworzonych (pomieszczenie udostępniane jest w przypadku braku warunków do składowania na miejscu) |
w zależności od mocy witryny, ale nie mniej niż 6 |
|
Magazyn materiałów eksploatacyjnych |
||
Zaplecze sanitarne (garderoba, prysznic, toaleta, magazyn środków czystości) |
||
Notatki:
* Dla budynków nowo budowanych i przebudowywanych.
** W przypadku, gdy ilość przetwarzanych odpadów wynosi do 200 litrów na dobę, dopuszcza się istnienie minimalnego zespołu pomieszczeń składającego się z dwóch stref zgodnie z pkt. 10.3.1.
Załącznik 2
Temperatury projektowe, współczynniki wymiany powietrza w pomieszczeniach obszaru gospodarki odpadami medycznymi klasy B i C
Nazwa lokalu |
Kurs wymiany powietrza |
Współczynnik spalin z naturalną wymianą powietrza |
|||
Przyjmowanie i tymczasowe składowanie (gromadzenie) odpadów niezdezynfekowanych |
|||||
Pracownia do dezynfekcji odpadów |
polegający na odprowadzeniu nadmiaru ciepła i wilgoci* |
według obliczenia nadmiaru ciepła i wilgoci * |
niedozwolony |
||
Tymczasowe składowanie przetworzonych odpadów |
niedozwolony |
||||
Mycie i dezynfekcja pojemników, stojaków, wózków |
niedozwolony |
||||
Tymczasowe pomieszczenie do przechowywania kontenerów, regałów, wózków |
|||||
Magazyn materiałów eksploatacyjnych |
|||||
Zaplecze sanitarne (szafa prysznicowa, łazienka, schowek na sprzęt sprzątający) |
napływ z korytarza |
75 m 3 / h przy 1 d.s. |
|||
Pokój nauczycielski z miejscem pracy |
Notatka:
*W zależności od technologii i rodzaju sprzętu.
Dodatek 3
(informacyjny)
Dziennik technologiczny odpadów klasy B i C w jednostce strukturalnej
Nazwa jednostki strukturalnej________________________
Dodatek 4
(informacyjny)
Dziennik technologiczny odpadów klas B i C organizacji
Nazwa firmy______________________________________
Dodatek 5
(informacyjny)
Dziennik technologiczny obszaru przetwarzania odpadów klasy B i C
Nazwa firmy ___________________________________
Załącznik 6
(informacyjny)
Warunki i definicje
Odpady produkcyjne i konsumpcyjne- pozostałości surowców, materiałów, półproduktów, innych rzeczy lub produktów, które powstały w procesie produkcji lub konsumpcji, a także towarów (produktów), które utraciły swoje właściwości konsumenckie.
Utylizacja odpadów- przetwarzanie odpadów z wykorzystaniem technologii prowadzących do utraty całości niebezpieczne właściwości odpadów, aby temu zapobiec Szkodliwe efekty na zdrowie ludzkie i środowisko.
Dezynfekcja (dezynfekcja) odpadów- dezynfekcja odpadów, która polega na zniszczeniu (zabiciu) znajdujących się w odpadach mikroorganizmów chorobotwórczych i warunkowo chorobotwórczych w celu wyeliminowania stwarzanego przez nie zagrożenia epidemiologicznego. Dezynfekcja odpadów odbywa się odpowiednimi fizycznymi i/lub chemicznymi metodami unieszkodliwiania odpadów (w tym metodą sprzętową – w specjalistycznych instalacjach).
Zmarnowana kolekcja- przyjęcie lub odbiór odpadów od osób fizycznych i prawnych w celu dalszego wykorzystania, unieszkodliwiania, transportu i unieszkodliwiania tych odpadów.
Gromadzenie odpadów- tymczasowe składowanie odpadów w miejscach (obiektach) wyposażonych zgodnie z wymaganiami ustawodawstwa z zakresu ochrony środowiska oraz ustawodawstwa z zakresu zapewnienia dobrostanu sanitarnego i epidemiologicznego ludności, w celu ich dalszego wykorzystania, neutralizacja, utylizacja, transport.
Utylizacja odpadów- składowanie i utylizacja odpadów.
Składowania odpadów- utrzymywanie odpadów w zakładach unieszkodliwiania odpadów w celu ich późniejszego wykorzystania pochówki, utylizacji lub wykorzystania.
Utylizacja odpadów- izolowanie odpadów niepodlegających dalszemu wykorzystaniu w specjalnych magazynach w celu zapobiegania przedostawaniu się szkodliwych substancji do środowiska.
Transport odpadów- przemieszczanie odpadów pojazdami poza granice działki stanowiącej własność osoby prawnej lub przedsiębiorcy indywidualnego lub udostępnionej im na innych prawach.
Recykling- wykorzystanie odpadów produkcyjnych i konsumpcyjnych jako zasoby wtórne po odpowiedniej obróbce. Do odpadów zużytych zalicza się odpady, które wykorzystywane są w gospodarce narodowej jako surowce lub dodatki do surowców do produkcji wyrobów, a także jako paliwa, pasze i nawozy.
Wykorzystanie odpadów- wykorzystanie odpadów do produkcji towarów (produktów), wykonywania pracy, świadczenia usług lub do produkcji energii.
Rodzaj odpadów- zbiór odpadów, które mają wspólne cechy zgodnie z systemem klasyfikacji odpadów.
Instalacje do przetwarzania odpadów medycznych- specjalistyczne instalacje do spalania i dezynfekcji i/lub unieszkodliwiania odpadów, ich przetwarzania, dopuszczone do użytku na terenie Federacji Rosyjskiej zgodnie z ustaloną procedurą.
Indywidualne środki ochrony- środki techniczne, materiały, w tym odzież, służące do zapobiegania lub ograniczania narażenia pracowników na szkodliwe lub niebezpieczne czynniki produkcyjne, a także do ochrony przed zanieczyszczeniami.
Dane bibliograficzne
1. Ustawa federalna z dnia 30 marca 1999 r. nr 52-FZ „W sprawie dobrostanu sanitarnego i epidemiologicznego ludności”.
2. SanPiN 2.1.3.2630-10 „Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla organizacji prowadzących działalność medyczną.”
3. SanPiN 2.2.1/2.1.1.1278-03 „Wymagania higieniczne dotyczące oświetlenia naturalnego, sztucznego i kombinowanego budynków użyteczności publicznej i mieszkalnych”. „Wymagania higieniczne dotyczące umieszczania i unieszkodliwiania odpadów produkcyjnych i konsumpcyjnych.” „Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące warunków transportu, przechowywania i wydawania obywatelom medycznych preparatów immunobiologicznych stosowanych w immunoprofilaktyce przez apteki i zakłady opieki zdrowotnej” (ze zmianami i uzupełnieniami).
12. SP 3.3.2.1248-03 „Warunki transportu i przechowywania medycznych preparatów immunobiologicznych” (ze zmianami i uzupełnieniami).
13. SP 3.3.2342-08 „Zapewnienie bezpieczeństwa szczepień”.
14.SanPiN 2.2.1/2.1.1.1200-03" Strefy ochrony sanitarnej i klasyfikacja sanitarna przedsiębiorstw, budowli i innych obiektów” (wydanie uaktualnione).
15. SanPiN 2.1.1279-03 „Wymagania higieniczne dotyczące rozmieszczania, urządzania i utrzymania cmentarzy, budynków i budowli do celów pogrzebowych”.
16. SP 1.3.1285-03 „Bezpieczeństwo pracy z mikroorganizmami I - II grupy patogeniczności (zagrożenia)”.
Rejestracja N 19871
Zgodnie z Prawo federalne z dnia 30 marca 1999 r. N 52-FZ „O dobrostanie sanitarnym i epidemiologicznym ludności” (ustawodawstwo zebrane Federacji Rosyjskiej, 1999, N 14, art. 1650; 2002, N 1 (część I), art. 2; 2003, N 2, art. 167, nr 27 (część I), art. 2700, 2004, nr 35, art. 3607, 2005, nr 19, art. 1752, 2006, nr 1, art. 10, nr 52 ( Część I), art. 5498; 2007, nr 1 (część I), art. 21, nr 1 (część I), art. 29, nr 27, art. 3213, nr 46, art. 5554, nr 49, art. 6070, 2008, N 24, art. 2801, N 29 (część I), art. 3418, N 30 (część II), art. 3616, N 44, art. 4984, N 52 (część I), art. 6223, 2009, N 1, Art. 17; 2010, N 40, Art. 4969) oraz dekret Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 24 lipca 2000 r. N 554 „W sprawie zatwierdzenia Regulaminu Państwowej Służby Sanitarno-Epidemiologicznej Federacji Rosyjskiej oraz przepisy dotyczące państwowego rozporządzenia sanitarno-epidemiologicznego” (Ustawodawstwo zbiorowe Federacji Rosyjskiej, 2000, nr 31, art. 3295; 2004, nr 8, art. 663; nr 47, art. 4666; 2005, nr 39, art. 3953) Dekretuję:
Zatwierdzić przepisy i przepisy sanitarno-epidemiologiczne SanPiN 2.1.7.2790-10 „Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące postępowania z odpadami medycznymi” (Załącznik).
G.G.Onishchenko
Aplikacja
Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące postępowania z odpadami medycznymi
Przepisy sanitarno-epidemiologiczne SanPiN 2.1.7.2790-10
I. Zakres i postanowienia ogólne
1.1. Zasady i przepisy sanitarno-epidemiologiczne (zwane dalej przepisami sanitarnymi) zostały opracowane zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej.
1.2. Niniejsze przepisy sanitarne ustanawiają obowiązkowe wymagania sanitarne i epidemiologiczne dotyczące postępowania (zbierania, tymczasowego przechowywania, odkażania, unieszkodliwiania, transportu) odpadów powstałych w organizacjach podczas realizacji działalności medycznej i/lub farmaceutycznej, wykonywania procedur terapeutycznych, diagnostycznych i zdrowotnych ( zwane dalej odpadami medycznymi), a także rozmieszczenia, wyposażenia i funkcjonowania miejsca postępowania z odpadami medycznymi, reżimu sanitarnego i przeciwepidemicznego pracy przy postępowaniu z odpadami medycznymi.
1.3. Niniejsze zasady sanitarne przeznaczone są dla obywateli, przedsiębiorców indywidualnych oraz osób prawnych, których działalność związana jest z gospodarką odpadami medycznymi.
1.4. Kontrolę (nadzór) nad przestrzeganiem niniejszych przepisów sanitarnych sprawują organy sprawujące funkcje kontrolne i nadzorcze w zakresie zapewnienia dobrostanu sanitarnego i epidemiologicznego ludności zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej.
II. Klasyfikacja odpadów medycznych
2.1. Odpady medyczne, w zależności od stopnia ich zagrożenia epidemiologicznego, toksykologicznego, radiacyjnego i negatywnego wpływu na środowisko, dzieli się na pięć klas zagrożenia (tab. 1):
Klasa A – odpady bezpieczne epidemiologicznie, o składzie podobnym do stałych odpadów komunalnych (zwane dalej MSW).
Klasa B – odpady niebezpieczne epidemiologicznie.
Klasa B – odpady skrajnie niebezpieczne epidemiologicznie.
Klasa G - odpady niebezpieczne toksykologicznie o klasach zagrożenia 1 - 4.
Klasa D – odpady promieniotwórcze.
2.2. Po sprzętowych metodach dezynfekcji metodami fizycznymi i zmianą wyglądu odpadów, z wyłączeniem możliwości ich ponownego wykorzystania, odpady klasy B i C mogą być gromadzone, czasowo składowane, transportowane, niszczone i zakopywane razem z odpadami klasy A. Opakowania zdezynfekowane odpady medyczne klas B i C muszą być oznaczone informacją, że odpady zostały zdezynfekowane.
III. Wymagania dotyczące organizacji systemu gospodarki odpadami medycznymi
3.1. System gromadzenia, czasowego składowania i transportu odpadów medycznych powinien obejmować następujące etapy:
- zbiórka odpadów w ramach organizacji zajmujących się działalnością medyczną i/lub farmaceutyczną;
- przemieszczanie odpadów z oddziałów i tymczasowe składowanie odpadów na terenie organizacji wytwarzającej odpady;
- dezynfekcja/neutralizacja;
- transport odpadów z terenu organizacji wytwarzającej odpady;
- zakopywanie lub niszczenie odpadów medycznych.
3.2. Kierownik organizacji prowadzącej działalność medyczną i/lub farmaceutyczną zatwierdza instrukcje określające odpowiedzialnych pracowników oraz tryb postępowania z odpadami medycznymi w tej organizacji.
3.3. Niedopuszczalne jest mieszanie odpadów różnych klas we wspólnym pojemniku.
3.4. Procesy przemieszczania odpadów z miejsc ich wytwarzania do miejsc czasowego składowania i/lub dezynfekcji, rozładunku i załadunku pojemników wielokrotnego użytku muszą być zmechanizowane (wózki, windy, podnośniki, ciężarówki itp.).
3.5. Do prac związanych z gospodarką odpadami medycznymi nie wolno angażować osób, które nie odbyły wstępnego przeszkolenia w zakresie bezpiecznego postępowania z odpadami medycznymi.
3.6. Zbieranie, czasowe składowanie i usuwanie odpadów powinno odbywać się zgodnie z przyjętym przez daną organizację prowadzącą działalność medyczną i/lub farmaceutyczną schematem gospodarki odpadami medycznymi.
Schemat ten został opracowany zgodnie z wymogami niniejszych przepisów sanitarnych i zatwierdzony przez kierownika organizacji.
3.7. Program gospodarki odpadami medycznymi określa:
- skład jakościowy i ilościowy wytwarzanych odpadów medycznych;
- opracowane i przyjęte w regionie standardy wytwarzania odpadów medycznych;
- zapotrzebowanie na materiały eksploatacyjne i pojemniki do gromadzenia odpadów medycznych, w oparciu o wymóg wymiany worków raz na zmianę (co najmniej raz na 8 godzin), pojemniki jednorazowe na ostre narzędzia – co najmniej 72 godziny, na salach operacyjnych – po każdej operacji;
- procedura odbioru odpadów medycznych;
- tryb i miejsca czasowego przechowywania (gromadzenia) odpadów medycznych, częstotliwość ich usuwania;
- stosowane metody dezynfekcji/neutralizacji i unieszkodliwiania odpadów medycznych;
- sposób postępowania personelu w przypadku naruszenia integralności opakowania (rozsypanie, rozsypanie odpadów medycznych);
- organizacja szkoleń higienicznych personelu w zakresie zasad bezpieczeństwa epidemiologicznego przy postępowaniu z odpadami medycznymi.
3.8. Transport odpadów z terytorium organizacji prowadzących działalność medyczną i/lub farmaceutyczną odbywa się poprzez transport wyspecjalizowanych organizacji do miejsca późniejszej unieszkodliwiania i składowania odpadów medycznych, z uwzględnieniem jednolitego scentralizowanego systemu czyszczenia sanitarnego danego organu administracyjnego terytorium.
IV. Wymagania dotyczące zbierania odpadów medycznych
4.1. Osoby poniżej 18 roku życia nie mogą pracować z odpadami medycznymi. Personel przechodzi wstępne (przy zatrudnieniu) i okresowe badania lekarskie zgodnie z wymogami ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej.
4.2. Personel musi zostać zaszczepiony zgodnie z ogólnokrajowym i regionalnym harmonogramem szczepień ochronnych. Personel nieszczepiony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B nie może pracować z odpadami medycznymi klasy B i C.
4.3. Przy zatrudnieniu, a następnie corocznie, pracownicy przechodzą obowiązkowe szkolenia z zasad bezpiecznej gospodarki odpadami.
4.4. Personel musi pracować w specjalnej odzieży i wymiennym obuwiu, w którym nie wolno mu opuszczać terenu pracy. Odzież osobistą i roboczą należy przechowywać w oddzielnych szafach.
4,5. Personel wyposażony jest w komplety odzieży roboczej i środków ochrony indywidualnej (szlafroki/kombinezony, rękawiczki, maseczki/respiratory/przyłbice ochronne, obuwie specjalne, fartuchy, nakładki na rękawy itp.).
Pranie odzieży roboczej odbywa się centralnie. Zabrania się prania odzieży roboczej w domu.
4.6. Odpady klasy A gromadzone są w pojemnikach wielokrotnego użytku lub workach jednorazowych. Opakowania mogą mieć dowolny kolor z wyjątkiem żółtego i czerwonego. Jednorazowe torby umieszczane są na specjalnych wózkach lub w pojemnikach wielokrotnego użytku. Pojemniki i wózki do zbierania odpadów muszą być oznaczone napisem „Odpady. Klasa A." Wypełnione pojemniki wielokrotnego użytku lub worki jednorazowe dostarczane są przy pomocy drobnej mechanizacji i przeładowywane do oznakowanych pojemników przeznaczonych do gromadzenia odpadów tej klasy, instalowanych na specjalnym miejscu (pomieszczeniu). Pojemniki wielokrotnego użytku należy po opróżnieniu umyć i zdezynfekować. Procedurę mycia i dezynfekcji pojemników wielokrotnego użytku ustala się zgodnie ze schematem gospodarki odpadami w każdej konkretnej organizacji. Przewóz odpadów klasy A organizowany jest z uwzględnieniem przyjętego dla danego terytorium schematu oczyszczania sanitarnego, zgodnie z wymogami przepisów sanitarnych dotyczących utrzymania obszarów zaludnionych oraz gospodarki odpadami produkcyjnymi i konsumpcyjnymi.
4.7. W przypadku organizacji prowadzących działalność medyczną i/lub farmaceutyczną odprowadzających ścieki bytowe do ogólnomiejskiej sieci kanalizacyjnej preferowanym systemem usuwania surowców spożywczych i przygotowanych odpadów spożywczych z lokali gastronomicznych i bufetów, sklasyfikowanych jako odpady medyczne klasy A, jest zrzut odpadów spożywczych do kanalizacji miejskiej poprzez wyposażenie kanalizacji wewnętrznej w rozdrabniacze (unieszkodliwiacze) odpadów spożywczych.
W przypadku braku możliwości odprowadzania odpadów spożywczych do kanalizacji, odpady spożywcze gromadzone są oddzielnie od pozostałych odpadów klasy A w pojemnikach wielokrotnego użytku lub jednorazowych workach instalowanych w placówkach gastronomicznych, stołówkach i spiżarniach. Dalszy transport odpadów spożywczych odbywa się zgodnie ze schematem gospodarki odpadami w każdej konkretnej organizacji. Odpady żywnościowe przeznaczone do wywozu na składowiska odpadów stałych należy umieszczać do czasowego składowania w pojemnikach wielokrotnego użytku w opakowaniach jednorazowych.
Czasowe składowanie odpadów spożywczych w przypadku braku specjalnie przeznaczonego sprzętu chłodniczego jest dozwolone nie dłużej niż 24 godziny.
Odpady żywnościowe (z wyjątkiem odpadów pochodzących z oddziałów chorób zakaźnych, w tym chorób skórnych, wenerycznych i gruźlicy, specjalnych sanatoriów służących leczeniu chorób zakaźnych) mogą być wykorzystywane w rolnictwie zgodnie z wymogami ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej.
4.8. Odpady klasy A, z wyjątkiem odpadów spożywczych, można usuwać z jednostek konstrukcyjnych za pomocą zsypu śmieciowego lub transportu pneumatycznego. Do zsypu na śmieci nie wolno wrzucać przedmiotów, które mogłyby spowodować mechaniczne zablokowanie (zatkanie) zsypu na śmieci. Odpady należy wyrzucać do zsypu śmieci w formie opakowanej.
Konstrukcja, materiały i rozmieszczenie zsypów oraz transportu pneumatycznego muszą zapewniać możliwość czyszczenia, mycia, dezynfekcji i zmechanizowanego usuwania nieczystości ze komór zbierających odpady. Komory zbierające śmieci wyposażone są w pojemniki, przyłącze wodno-kanalizacyjne. Zabrania się zrzucania odpadów ze zsypu śmieci (transport pneumatyczny) bezpośrednio na podłogę komory zbierającej śmieci. Należy zapewnić dostawę pojemników do komory gromadzenia odpadów na co najmniej jeden dzień.
Pojemniki są myte po każdym opróżnieniu i dezynfekowane przynajmniej raz w tygodniu.
Czyszczenie kanałów rurociągów, urządzeń odbiorczych i komór zbierających odpady odbywa się raz w tygodniu. Dezynfekcja zapobiegawcza, dezynsekcja przeprowadzana jest przynajmniej raz w miesiącu, deratyzacja – w miarę potrzeby.
4.9. Odpady wielkogabarytowe klasy A gromadzone są w specjalnych pojemnikach na odpady wielkogabarytowe. Powierzchnie i agregaty odpadów wielkogabarytowych, które miały kontakt z materiałem zakażonym lub pacjentami, przed umieszczeniem ich w pojemniku podlegają obowiązkowej dezynfekcji.
4.10. Odpady klasy B podlegają obowiązkowej dezynfekcji (dezynfekcji)/neutralizacji. Wybór metody dekontaminacji/neutralizacji jest podyktowany możliwościami organizacji prowadzącej działalność medyczną i/lub farmaceutyczną i dokonywany jest przy opracowywaniu programu gospodarki odpadami medycznymi.
Jeżeli organizacja prowadząca działalność medyczną i/lub farmaceutyczną nie posiada miejsca do dezynfekcji/neutralizacji odpadów klasy B lub centralnego systemu unieszkodliwiania odpadów medycznych przyjętego na obszarze administracyjnym, odpady klasy B są dezynfekowane przez personel tej organizacji w godz. miejsca jego powstawania metodami chemicznymi/fizycznymi.
4.11. Odpady klasy B gromadzone są w jednorazowych opakowaniach miękkich (worki) lub twardych (nieprzekłuciowych) (pojemnikach), które są w kolorze żółtym lub mają żółte oznaczenia. Wybór opakowania zależy od składu morfologicznego odpadów.
Do zbierania odpadów ostrych klasy B należy używać pojemników (pojemników) jednorazowego użytku, odpornych na przekłucie i wilgoć. Pojemnik musi posiadać szczelnie przylegającą pokrywkę zabezpieczającą przed przypadkowym otwarciem.
Do zbierania odpadów organicznych, płynnych klasy B należy stosować pojemniki jednorazowego użytku, odporne na przebicie, wilgoć, z pokrywką (pojemniki) zapewniające ich szczelność i wykluczającą możliwość samoistnego otwarcia.
W przypadku stosowania metod dezynfekcji sprzętu w organizacji prowadzącej działalność medyczną i/lub farmaceutyczną, na stanowiskach pracy, dopuszcza się gromadzenie odpadów klasy B w wspólnych pojemnikach (pojemnikach, workach) zużytych strzykawek w stanie niezmontowanym ze wstępnym oddzieleniem igły (do rozdzielenia igieł należy zastosować ściągacze, niszczarki igieł, obcinacze igieł), rękawiczki, opatrunki i tak dalej.
4.12. Opakowania miękkie (worki jednorazowe) do zbierania odpadów klasy B należy zabezpieczyć na specjalnych stojakach lub pojemnikach wózków.
4.13. Po napełnieniu worka nie więcej niż do 3/4 pracownik odpowiedzialny za odbiór odpadów w danej placówce medycznej związuje worek lub zamyka go za pomocą zawieszek lub innych urządzeń zapobiegających rozsypaniu się odpadów klasy B. Pojemniki twarde (nieprzebijające) są zamykane pokrywkami. Wywóz odpadów klasy B poza jednostkę w otwartych pojemnikach jest zabroniony.
4.14. Podczas końcowego pakowania odpadów klasy B do usunięcia z jednostki (organizacji) jednorazowe pojemniki (worki, zbiorniki) z odpadami klasy B oznaczane są napisem „Odpad. Klasa B” z nazwą organizacji, wydziału, datą i nazwiskiem osoby odpowiedzialnej za odbiór odpadów.
4.15. Dezynfekcja pojemników wielokrotnego użytku do gromadzenia odpadów klasy B na terenie organizacji przeprowadzana jest codziennie.
4.16. Odpady medyczne klasy B z oddziałów w zamkniętych pojemnikach jednorazowego użytku (workach) umieszczane są w pojemnikach, a następnie przewożone w nich do składowiska odpadów lub pomieszczenia do czasowego przechowywania odpadów medycznych przed późniejszym transportem przez wyspecjalizowane organizacje do miejsca dekontaminacji/neutralizacji. Zabroniony jest dostęp osób nieupoważnionych do miejsc tymczasowego składowania odpadów medycznych.
Pojemniki muszą być wykonane z materiałów odpornych na naprężenia mechaniczne, wysokie i niskie temperatury, detergenty i środki dezynfekcyjne oraz zamykane wieczkami, których konstrukcja nie powinna pozwalać na samoistne otwarcie.
4.17. Przy organizowaniu stanowisk dezynfekcji/neutralizacji odpadów medycznych metodami sprzętowymi dopuszczalne jest gromadzenie, czasowe składowanie i transport odpadów medycznych klasy B bez uprzedniej dezynfekcji w miejscach ich wytwarzania, pod warunkiem zachowania niezbędnych wymogów bezpieczeństwa epidemiologicznego.
Jednocześnie organizacja prowadząca działalność medyczną i/lub farmaceutyczną musi zostać wyposażona we wszystkie niezbędne materiały eksploatacyjne, w tym opakowania jednorazowe.
4.18. Patologiczne i organiczne odpady eksploatacyjne klasy B (narządy, tkanki itp.) podlegają kremacji (spaleniu) lub pochowaniu na cmentarzach w specjalnych grobach na specjalnie wyznaczonym obszarze cmentarza zgodnie z wymogami przepisów prawa Federacja Rosyjska. Dezynfekcja takich odpadów nie jest wymagana.
4.19. Dopuszcza się przemieszczanie niezdezynfekowanych odpadów medycznych klasy B, opakowanych w specjalne pojemniki jednorazowego użytku, z odległych jednostek strukturalnych (ośrodków zdrowia, gabinetów, punktów pierwszej pomocy) i innych miejsc opieki medycznej do placówki medycznej w celu zapewnienia ich późniejszej dezynfekcji/ neutralizacja.
4.20. Prace przy postępowaniu z odpadami medycznymi klasy B organizowane są zgodnie z wymaganiami dotyczącymi pracy z patogenami z grup patogeniczności 1 - 2, ochrony sanitarnej terytorium i zapobiegania gruźlicy.
4.21. Odpady klasy B podlegają obowiązkowej dezynfekcji (dezynfekcji) metodami fizycznymi (termiczną, mikrofalową, radiacyjną i innymi). Stosowanie chemicznych metod dezynfekcji jest dozwolone wyłącznie w przypadku dezynfekcji odpadów spożywczych i wydzielin pacjentów, a także przy organizowaniu podstawowych działań przeciwepidemicznych w przypadku ognisk. Wyboru metody dezynfekcji dokonuje się przy opracowywaniu programu zbierania i usuwania odpadów. Wywóz niezdezynfekowanych odpadów klasy B poza teren organizacji jest niedopuszczalny.
4.22. Odpady klasy B zbierane są w jednorazowych opakowaniach miękkich (worki) lub twardych (odpornych na przebicie) (pojemniki), które są w kolorze czerwonym lub posiadają czerwone oznaczenia. Wybór opakowania zależy od składu morfologicznego odpadów. Płynne odpady biologiczne, zużyte jednorazowe narzędzia do przekłuwania (cięcia) i inne wyroby medyczne umieszczane są w solidnych (odpornych na przekłucie) i odpornych na wilgoć, szczelnych opakowaniach (pojemnikach).
4.23. Opakowania miękkie (worki jednorazowe) do zbierania odpadów klasy B należy zamocować na specjalnych stojakach (wózkach) lub pojemnikach.
4.24. Po zapełnieniu worka nie więcej niż w 3/4 pracownik odpowiedzialny za odbiór odpadów w danej placówce medycznej, zgodnie z wymogami bezpieczeństwa biologicznego, zawiązuje worek lub zamyka go przy pomocy zawieszek lub innych urządzeń zapobiegających rozsypywaniu się odpadów klasy B Pojemniki twarde (nieprzekłuciowe) zamykane są pokrywkami. Wywóz odpadów klasy B poza jednostkę w otwartych pojemnikach jest zabroniony.
4,25. Podczas końcowego pakowania odpadów klasy B do usunięcia z jednostki, jednorazowe pojemniki (worki, zbiorniki) z odpadami klasy B są oznaczone napisem „Odpad. Klasa B” z nazwą organizacji, wydziału, datą i nazwiskiem osoby odpowiedzialnej za odbiór odpadów.
4.26. Odpady medyczne klasy B w zamkniętych pojemnikach jednorazowego użytku umieszczane są w specjalnych pojemnikach i przechowywane w pomieszczeniu do czasowego przechowywania odpadów medycznych.
4,27. Zużyte urządzenia zawierające rtęć, lampy (świetlówki i inne), sprzęt zaliczony do odpadów medycznych klasy G gromadzone są w oznakowanych pojemnikach z szczelnie przylegającymi pokrywkami w dowolnym kolorze (z wyjątkiem żółtego i czerwonego), które przechowywane są w specjalnie do tego przeznaczonych pomieszczeniach.
4,28. Zabronione jest gromadzenie i czasowe składowanie odpadów leków cytostatycznych i genotoksycznych oraz wszelkiego rodzaju odpadów powstałych w wyniku przygotowania ich roztworów (butelki, ampułki itp.), klasyfikowanych jako odpady medyczne klasy G, bez ich odkażania. Odpady należy natychmiast poddać dekontaminacji w miejscu ich wytworzenia za pomocą specjalnych środków. Konieczne jest również odkażanie miejsca pracy. Prace z takimi odpadami należy wykonywać przy użyciu specjalnych środków ochrony indywidualnej i pod wyciągiem.
Środki lecznicze, diagnostyczne i dezynfekcyjne, które nie są przeznaczone do użycia, gromadzone są w jednorazowych, oznakowanych opakowaniach w dowolnym kolorze (z wyjątkiem żółtego i czerwonego).
4,29. Zbiórka i czasowe składowanie odpadów klasy G odbywa się w oznakowanych pojemnikach („Odpad. Klasa G”) zgodnie z wymogami dokumentów regulacyjnych, w zależności od klasy zagrożenia odpadu. Usuwaniem odpadów klasy G w celu unieszkodliwiania lub unieszkodliwiania zajmują się wyspecjalizowane organizacje posiadające uprawnienia do tego typu działalności.
4.30. Zbiórka, składowanie i unieszkodliwianie odpadów klasy D odbywa się zgodnie z wymogami ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej dotyczącymi postępowania z substancjami promieniotwórczymi i innymi źródłami promieniowania jonizującego oraz normami bezpieczeństwa radiologicznego.
4.31. Usuwaniem i unieszkodliwianiem odpadów klasy D zajmują się wyspecjalizowane organizacje zajmujące się gospodarką odpadami promieniotwórczymi, posiadające koncesję na tego typu działalność.
4.32. Dezynfekcja pojemników wielokrotnego użytku (międzykadłubowych) do gromadzenia odpadów klasy A, B oraz nadwozi samochodowych przeprowadzana jest w punktach rozładunku przynajmniej raz w tygodniu przez wyspecjalizowaną organizację usuwania odpadów.
4.33. Przy zbieraniu odpadów medycznych zabrania się:
- ręcznie niszczyć i wycinać odpady klasy B i C, w tym zużyte systemy do infuzji dożylnych, w celu ich dezynfekcji;
- po użyciu ręcznie wyjąć igłę ze strzykawki, po wstrzyknięciu założyć na igłę nasadkę;
- przesypywać (przeładowywać) odpady nieopakowane klasy B i C z jednego pojemnika do drugiego;
- odpady kompaktowe klasy B i C;
- wykonywać wszelkie prace z odpadami bez rękawiczek i niezbędnych środków ochrony osobistej i odzieży ochronnej;
- do zbierania ostrych narzędzi medycznych i innych ostrych przedmiotów używaj miękkich opakowań jednorazowych;
- instalować pojemniki na odpady jednorazowe i wielokrotnego użytku w odległości mniejszej niż 1 m od urządzeń grzewczych.
4,34. Jeżeli pracownik podczas obchodzenia się z odpadami medycznymi doznaje obrażeń potencjalnie niebezpiecznych pod względem infekcyjnym (zastrzyk, skaleczenie naruszające integralność skóry i/lub błon śluzowych), należy podjąć doraźne środki zapobiegawcze. Na stanowisku pracy personelu powinna znajdować się apteczka pierwszej pomocy w przypadku urazów.
4.35. Osoba odpowiedzialna dokonuje wpisu do dziennika zdarzeń, sporządza protokół z wypadku przemysłowego w ustalonej formie, wskazując datę, godzinę, miejsce, charakter urazu, który szczegółowo opisuje sytuację, użycie środków ochrony indywidualnej, przestrzeganie przepisów z przepisami bezpieczeństwa oraz wskazuje osoby, które znajdowały się w miejscu urazu, a także zastosowaną metodę zapobiegania awariom.
4,36. Powiadamianie, rejestrowanie i badanie przypadków zakażenia personelu patogenami choroba zakaźna związane z działalnością zawodową są realizowane zgodnie z ustalonymi wymaganiami.
V. Metody i metody dezynfekcji i/lub unieszkodliwiania odpadów medycznych klasy B i C
5.1. Wybór metod bezpiecznej dezynfekcji i/lub unieszkodliwiania odpadów klasy B zależy od możliwości i profilu placówki medycznej, dostępności urządzeń do dezynfekcji/neutralizacji odpadów oraz przyjętego na obszarze administracyjnym sposobu unieszkodliwiania/niszczenia odpadów (spalanie). , wywóz na składowiska, utylizacja).
5.2. Dezynfekcja/neutralizacja odpadów klasy B może być prowadzona w sposób scentralizowany lub zdecentralizowany.
W metodzie zdecentralizowanej miejsce gospodarowania odpadami zlokalizowane jest na terenie organizacji prowadzącej działalność medyczną i/lub farmaceutyczną.
W przypadku metody scentralizowanej miejsce zagospodarowania odpadów medycznych zlokalizowane jest poza terytorium organizacji prowadzącej działalność medyczną i/lub farmaceutyczną oraz zorganizowany jest transport odpadów.
5.3. Odpady klasy B są dezynfekowane wyłącznie w sposób zdecentralizowany, składowanie i transport odpadów niezdezynfekowanych klasy B jest zabronione.
5.4. Fizyczną metodę dezynfekcji odpadów klas B i C, obejmującą działanie nasyconej pary wodnej pod nadmiernym ciśnieniem, temperaturą, promieniowaniem, promieniowaniem elektromagnetycznym, stosuje się w obecności specjalnego sprzętu - instalacji do dezynfekcji odpadów medycznych.
5.5. Chemiczną metodę dezynfekcji odpadów klas B i C, obejmującą narażenie na roztwory środków dezynfekcyjnych, które w odpowiednich sposobach wykazują działanie bakteriobójcze (w tym prątkobójcze), wirusobójcze, grzybobójcze (sporobójcze – w razie potrzeby), stosuje się przy użyciu specjalnych instalacji lub poprzez zanurzanie odpadów w oznakowane pojemniki z roztworem dezynfekcyjnym w miejscach ich powstania.
5.6. Chemiczna dezynfekcja odpadów klasy B w miejscu ich wytworzenia stosowana jest jako obowiązkowy środek tymczasowy w przypadku braku składowiska odpadów medycznych w organizacjach prowadzących działalność medyczną i/lub farmaceutyczną lub w przypadku braku scentralizowanego systemu unieszkodliwiania odpadów medycznych na danym obszarze administracyjnym.
5.7. Odpady płynne klasy B (wymioty, mocz, kał) i podobne płyny biologiczne chorych na gruźlicę można odprowadzać bez uprzedniej dezynfekcji do kanalizacji centralnej. W przypadku braku scentralizowanej kanalizacji dezynfekcję tej kategorii odpadów przeprowadza się metodami chemicznymi lub fizycznymi.
5.8. Do każdej metody dezynfekcji odpadów medycznych klas B i C stosuje się środki dezynfekcyjne i sprzęt zarejestrowane w Federacji Rosyjskiej zgodnie z instrukcją ich stosowania.
5.9. Termiczne niszczenie odpadów medycznych klas B i C może być prowadzone w sposób zdecentralizowany (spalarnie lub inne przeznaczone do tego celu instalacje do termicznej neutralizacji). Termiczne niszczenie zdezynfekowanych odpadów medycznych klasy B i C może być prowadzone w sposób scentralizowany (spalarnia). Termiczna destrukcja odpadów niezdezynfekowanych klasy B może być prowadzona w sposób scentralizowany, m.in. jako wydzielona część spalarni odpadów.
5.10. W przypadku zdecentralizowanej metody unieszkodliwiania odpadów medycznych klasy B i C, na terenie organizacji prowadzącej działalność medyczną i/lub farmaceutyczną zlokalizowane są specjalne instalacje, zgodnie z wymogami ustawodawstwa sanitarnego Federacji Rosyjskiej.
5.11. Stosowanie technologii recyklingu, w tym sortowania odpadów, możliwe jest wyłącznie po wstępnej dezynfekcji sprzętowej odpadów klasy B i C metodami fizycznymi. Niedopuszczalne jest wykorzystywanie surowców wtórnych uzyskanych z odpadów medycznych do wytwarzania wyrobów dla dzieci, materiałów i wyrobów mających kontakt z wodą pitną i żywnością oraz wyrobów medycznych.
5.12. Utylizacja unieszkodliwionych odpadów klasy B i C na składowisku jest dopuszczalna tylko wtedy, gdy zmienił się ich wygląd (kruszenie, spiekanie, prasowanie itp.) i nie ma możliwości ich ponownego wykorzystania.
5.13. Dezynfekcja i niszczenie szczepionek odbywa się zgodnie z wymogami ustawodawstwa sanitarnego Federacji Rosyjskiej w celu zapewnienia bezpieczeństwa szczepień.
VI. Wymagania dotyczące warunków czasowego przechowywania (gromadzenia) odpadów medycznych
6.1. Zbiórka odpadów w miejscach ich powstawania prowadzona jest w trakcie zmiany roboczej. W przypadku stosowania jednorazowych pojemników na ostre narzędzia można je napełnić w ciągu 3 dni.
6.2. Przechowywanie (gromadzenie) odpadów spożywczych i niezdezynfekowanych odpadów klasy B przez okres dłuższy niż 24 godziny odbywa się w komorach chłodniczych lub zamrażalniczych.
6.3. Jednorazowe worki stosowane do zbierania odpadów klasy B i C muszą umożliwiać bezpieczne zebranie nie więcej niż 10 kg odpadów.
6.4. Gromadzenie i tymczasowe składowanie odpadów niezdezynfekowanych klas B i C odbywa się oddzielnie od odpadów innych klas w specjalnych pomieszczeniach, które wykluczają dostęp osób nieupoważnionych. W małych organizacjach medycznych (ośrodki zdrowia, biura, stacje pierwszej pomocy itp.) Dozwolone jest tymczasowe przechowywanie i gromadzenie odpadów klas B i C w pojemnikach znajdujących się w pomieszczeniach gospodarczych (do przechowywania przez ponad 24 godziny stosuje się urządzenia chłodnicze ). Zabronione jest wykorzystywanie urządzeń chłodniczych przeznaczonych do gromadzenia odpadów do innych celów.
6,5. Pojemniki z odpadami klasy A składowane są na specjalnym obszarze. Miejsce kontenera musi znajdować się na terenie strefy ekonomicznej w odległości co najmniej 25 m od budynków medycznych i gastronomicznych oraz posiadać twardą nawierzchnię. Rozmiar miejsca na kontener musi przekraczać powierzchnię bazową kontenerów o 1,5 metra we wszystkich kierunkach. Teren musi być ogrodzony.
VII. Wymagania dotyczące organizacji transportu odpadów medycznych
7.1. Przewóz odpadów klasy A organizowany jest z uwzględnieniem przyjętego dla danego terytorium schematu oczyszczania sanitarnego, zgodnie z wymogami przepisów sanitarnych dotyczących utrzymania obszarów zaludnionych oraz gospodarki odpadami produkcyjnymi i konsumpcyjnymi.
7.2. Podczas transportu odpadów klasy A dozwolone jest korzystanie z pojazdów używanych do transportu stałych odpadów z gospodarstw domowych.
7.3. Pojemniki wielokrotnego użytku do transportu odpadów klasy A należy myć i dezynfekować przynajmniej raz w tygodniu, w przypadku odpadów klasy B – po każdym opróżnieniu.
7.4. Organizacja transportująca odpady musi posiadać miejsce do mycia, dezynfekcji i odkażania kontenerów i pojazdów.
7,5. Do transportu odpadów klasy B, które nie są zdezynfekowane, wykorzystywane są pojazdy specjalistyczne, których wykorzystywanie do innych celów jest niedopuszczalne.
7.6. Transport, unieszkodliwianie i unieszkodliwianie odpadów klasy G odbywa się zgodnie z wymogami higienicznymi procedury gromadzenia, transportu, unieszkodliwiania i unieszkodliwiania toksycznych odpadów przemysłowych.
7.7. Transport odpadów klasy D odbywa się zgodnie z wymogami ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej dotyczącymi postępowania z substancjami radioaktywnymi.
7.8. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla pojazdów przeznaczonych do przewozu odpadów niedezynfekowanych klasy B:
- kabina kierowcy musi być oddzielona od nadwozia samochodu;
- nadwozie samochodu musi być wykonane z materiałów odpornych na działanie detergentów i środków dezynfekcyjnych, naprężeń mechanicznych, posiadać gładką powierzchnię wewnętrzną i być oznaczone na zewnątrz napisem „Odpady medyczne”;
- jeżeli przewóz odpadów przechowywanych w zamrażarkach trwa dłużej niż 4 godziny, zapewnia się transport chłodniczy;
- nadwozie musi być wyposażone w urządzenia służące do zabezpieczania kontenerów, ich załadunku i rozładunku;
- pojazd musi być wyposażony w zestaw środków do awaryjnej dezynfekcji na wypadek rozsypania się odpadów medycznych (worki, rękawiczki, woda, środki dezynfekcyjne, szmaty itp.);
- pojazdy służące do transportu odpadów muszą być myte i dezynfekowane przynajmniej raz w tygodniu. Dezynfekcję przeprowadzamy poprzez nawadnianie z pilota hydraulicznego, opryskiwaczy lub poprzez przecieranie roztworami dezynfekcyjnymi przy użyciu szmatek i szczotek. W takim przypadku należy zachować środki ostrożności przewidziane w instrukcji/wytycznych dotyczących stosowania określonego środka dezynfekcyjnego (odzież ochronna, maski oddechowe, okulary ochronne, rękawice gumowe);
- pojazd jest wyposażony w łączność mobilną.
7.9. Personel zajmujący się transportem odpadów medycznych musi przejść wstępne (w momencie zatrudnienia) i okresowe badania lekarskie, a także podlegać szczepieniom ochronnym zgodnie z wymogami ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej. Osoby, które nie ukończyły 18 roku życia i nie są zaszczepione przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, nie mogą zajmować się odpadami medycznymi klasy B i C.
7.10. Personelowi zajmującemu się transportem odpadów medycznych zapewniamy komplety kombinezonów oraz środki ochrony indywidualnej (rękawice, maseczki/respiratory/przyłbice ochronne, obuwie specjalne, fartuchy).
VIII. Rozliczanie i kontrola przepływu odpadów medycznych
8.1. Rozliczanie i kontrola przepływu odpadów klas A, D, D odbywa się zgodnie z wymogami ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej.
8.2. Do ewidencji odpadów medycznych klas B i C stosuje się następujące dokumenty:
- dziennik technologiczny odpadów klas B i C w jednostce konstrukcyjnej; w dzienniku wskazuje się liczbę jednostek opakowaniowych każdego rodzaju odpadów;
- dziennik technologiczny odpadów medycznych organizacji. W dzienniku wskazuje się liczbę wywożonych jednostek opakowaniowych i/lub wagę odpadów oraz informację o ich usunięciu ze wskazaniem organizacji dokonującej usunięcia;
- dokumenty potwierdzające usunięcie i unieszkodliwianie odpadów, wydawane przez wyspecjalizowane organizacje zajmujące się transportem i unieszkodliwianiem odpadów;
- dziennik technologiczny składowiska odpadów, będący głównym dokumentem księgowym i sprawozdawczym tego zakładu.
IX. Kontrola produkcji
9.1. Osoby prawne i indywidualni przedsiębiorcy działający w dziedzinie gospodarki odpadami organizują i przeprowadzają kontrolę produkcji nad zgodnością z wymogami ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej w zakresie gospodarki odpadami.
9.2. Kontrola produkcji nad gromadzeniem, czasowym składowaniem i utylizacją odpadów medycznych obejmuje:
9.2.1. Kontrola wizualna i dokumentacyjna (przynajmniej raz w miesiącu):
- ilości materiałów eksploatacyjnych (stan worków, pojemników itp.), sprzętu do drobnej mechanizacji, środków dezynfekcyjnych;
- wyposażenie personelu w środki ochrony indywidualnej, organizacja centralnego prania odzieży roboczej i jej regularna wymiana;
- stan sanitarny i tryb dezynfekcji pomieszczeń tymczasowego składowania i/lub obszarów postępowania z odpadami medycznymi, zsypów na śmieci, miejsc kontenerowych;
- przestrzeganie reżimów dezynfekcji/neutralizacji;
- regularność usuwania odpadów.
9.2.2. Badania laboratoryjne i instrumentalne:
- mikrobiologiczna kontrola skuteczności dezynfekcji/neutralizacji odpadów na instalacjach według zatwierdzonych metod (przynajmniej raz w roku);
- kontrola parametrów mikroklimatu (przynajmniej raz w roku);
- monitoring powietrza w strefie prac w obszarach dekontaminacji/neutralizacji odpadów pod kątem zawartości lotnych substancji toksycznych (prowadzony zgodnie z przepisami technologicznymi urządzeń).
X. Wymagania dotyczące organizacji miejsca gospodarowania odpadami medycznymi klasy B i C
10.1. Miejscem gospodarowania odpadami klasy B i C jest jednostka strukturalna organizacji prowadzącej działalność medyczną i/lub farmaceutyczną lub samodzielna organizacja wyspecjalizowana (zwana dalej obiektem). Obiekt znajduje się w specjalnie wyposażonym pomieszczeniu organizacji medycznej lub na niezależnym terytorium i prowadzi gromadzenie, gromadzenie, dezynfekcję/neutralizację sprzętu, usuwanie odpadów klasy B i C. Lokalizacja obiektu jako części jednostek medycznych jest niedozwolone (z wyjątkiem pomieszczeń do dezynfekcji w laboratoriach pracujących z patogenami 1 - 4 grup patogeniczności). Skład i minimalną powierzchnię terenu obiektu przedstawiono w załączniku nr 1 do niniejszych przepisów sanitarnych.
10.2. Ogólne wymagania dotyczące witryny.
Teren może być zlokalizowany albo w wydzielonym budynku w strefie ekonomicznej z drogami dojazdowymi, albo jako część budynku, w tym w piwnicach z autonomiczną wentylacją wyciągową (z wyjątkiem instalacji do unieszkodliwiania odpadów poprzez spalanie i pirolizę). Odległość budynków mieszkalnych i użyteczności publicznej od terenu wyposażonego w instalację do unieszkodliwiania odpadów poprzez spalanie i pirolizę ustalana jest zgodnie z wymogami prawa.
Teren musi być wyposażony w kanalizację, wodę, energię elektryczną, ogrzewanie i autonomiczną wentylację. Rozwiązania przestrzenne i projektowe pomieszczeń obiektu muszą zapewniać płynność procesu technologicznego i możliwość zachowania zasady podziału na strefy „czystą” i „brudną”.
Na terenie zakładu prowadzone są przyjęcia, przetwarzanie (neutralizacja lub dezynfekcja), czasowe składowanie (gromadzenie) odpadów, mycie i dezynfekcja stojaków wózków, pojemników i innego sprzętu służącego do przemieszczania odpadów.
10.3. Wymagania dotyczące pomieszczeń terenowych.
Założenia terenu przewidują warunkowy podział na strefy:
- „brudny”, w skład którego wchodzi pomieszczenie do przyjmowania i tymczasowego przechowywania przyjmowanych odpadów medycznych, pomieszczenie do przetwarzania odpadów wyposażone w instalacje do dezynfekcji/neutralizacji odpadów klasy B i C, pomieszczenie do mycia i dezynfekcji. W przypadku małych ilości istnieje możliwość tymczasowego magazynowania przyjmowanych odpadów i ich dezynfekcji w jednym pomieszczeniu. Przy składowaniu odpadów klas B i C dłużej niż 24 godziny zapewnia się urządzenia chłodnicze.
- „czysty”, w skład którego wchodzą pomieszczenia do przechowywania odpadów zdezynfekowanych/neutralizowanych, umyte i zdezynfekowane środki transportu odpadów (możliwość wspólnego tymczasowego składowania w jednym pomieszczeniu), magazyn materiałów eksploatacyjnych, pomieszczenie socjalne, łazienka i prysznic.
Wysokość pomieszczeń przyjmuje się zgodnie z wymiarami zainstalowanego sprzętu, ale nie mniej niż 2,6 m.
10.4. Powierzchnia ścian, podłóg i sufitów musi być gładka, odporna na wilgoć, detergenty i środki dezynfekcyjne. Podłogi pokryte są materiałem odpornym na wilgoć, antypoślizgowym i odpornym na naprężenia mechaniczne.
Na świeżym powietrzu i powierzchnia wewnętrzna meble i wyposażenie powinny być gładkie, wykonane z materiałów odpornych na wilgoć, detergenty i środki dezynfekcyjne.
10,5. Wymagania dotyczące oświetlenia.
Wszystkie pomieszczenia wyposażone są w oświetlenie kombinowane lub sztuczne, zgodnie z wymogami higienicznymi dotyczącymi oświetlenia naturalnego, sztucznego i kombinowanego budynków mieszkalnych i użyteczności publicznej. W obiektach przemysłowych poziom sztucznego oświetlenia powinien wynosić co najmniej 200 luksów.
Lampy muszą mieć zamknięte dyfuzory. Czyszczenie lamp należy wykonywać przynajmniej 2 razy w roku.
10.6. Wymagania dotyczące organizacji wymiany powietrza.
Wymiana powietrza na terenie zakładu musi zapewniać utrzymanie dopuszczalnych parametrów mikroklimatu, dotrzymanie norm higienicznych w zakresie zawartości substancji zanieczyszczających w powietrzu miejsca pracy oraz spełniać wymagania określone w załączniku nr 2 do niniejszych przepisów sanitarnych.
Urządzenie wentylacyjne musi zapobiegać przepływowi mas powietrza z obszarów „brudnych” (pomieszczeń) do „czystych”.
Na terenie obiektu zapewniona jest autonomiczna wentylacja nawiewno-wywiewna z napędem mechanicznym. Schemat wymiany powietrza zależy od zadania technologicznego. Częstotliwość wymiany powietrza w okapie oraz konieczność zainstalowania odsysania miejscowego określa się obliczeniowo w zależności od rodzaju, ilości i mocy urządzeń technologicznych.
Z pomieszczeń strefy „brudnej” zapewniona jest wentylacja wywiewna z napędem mechanicznym bez zorganizowanego urządzenia nawiewnego.
10.7. Wymagania dotyczące mikroklimatu pomieszczeń.
Temperatura powietrza w pomieszczeniach produkcyjnych powinna mieścić się w granicach 18 - 25°C, wilgotność względna nie więcej niż 75%.
10.8. Wymagania dotyczące zaopatrzenia w wodę i kanalizacji.
Główne pomieszczenia produkcyjne (do przyjmowania i tymczasowego przechowywania odpadów, odkażania, mycia i dezynfekcji zapasów i sprzętu) muszą być wyposażone w kran do podlewania i wpusty podłogowe (palety). W pomieszczeniu do usuwania/unieszkodliwiania odpadów znajduje się zlew do mycia rąk.
10.9. Wymagania dotyczące wyposażenia placu budowy.
Rozmieszczenie sprzętu należy przeprowadzić z uwzględnieniem zapewnienia swobodnego dostępu do całego sprzętu. Odległość od ścian do urządzeń musi wynosić co najmniej 0,6 m, a od strony obszaru obsługi co najmniej 1,0 m. Minimalne wymiary przejść muszą wynosić co najmniej 0,6 m.
Przyjmowanie odpadów i pomieszczenia do tymczasowego składowania są wyposażone w wagi.
Pomieszczenia do tymczasowego przechowywania i dezynfekcji/unieszkodliwiania odpadów wyposażone są w napromieniacze bakteriobójcze lub inne urządzenia do dezynfekcji powietrza.
10.10. Wymagania higieniczne dotyczące utrzymania pomieszczeń, urządzeń i zapasów.
Wszystkie pomieszczenia, sprzęt, inwentarz muszą być utrzymywane w czystości. Czyszczenie bieżące odbywa się metodą mokrą, przynajmniej raz dziennie, przy użyciu detergentów i środków dezynfekcyjnych. Generalne sprzątanie odbywa się przynajmniej raz w miesiącu. Obróbce poddawane są ściany, meble, urządzenia technologiczne i podłogi. Za pomocą szmatki nasączonej roztworem dezynfekcyjnym przetrzyj sprzęt, usuń widoczne zabrudzenia ze ścian, a następnie umyj podłogę.
Sprzęt czyszczący, odrębny dla części „czystej” i „brudnej”, musi być wyraźnie oznakowany ze wskazaniem rodzaju prac porządkowych, używany wyłącznie zgodnie z jego przeznaczeniem i przechowywany oddzielnie w magazynach lub szafkach głównego obiektu produkcyjnego.
Rejestracja N 19871
Aplikacja
Zasady i przepisy sanitarno-epidemiologiczne
SanPiN 2.1.7.2790-10
„Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące postępowania z odpadami medycznymi”
(zatwierdzone Uchwałą Głównego Państwowego Lekarza Sanitarnego Federacji Rosyjskiej z dnia 9 grudnia 2010 r. N 163)
I. Zakres i postanowienia ogólne
1.1. Zasady i przepisy sanitarno-epidemiologiczne (zwane dalej przepisami sanitarnymi) zostały opracowane zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej.
1.2. Niniejsze przepisy sanitarne ustanawiają obowiązkowe wymagania sanitarne i epidemiologiczne dotyczące postępowania (zbierania, tymczasowego przechowywania, odkażania, unieszkodliwiania, transportu) odpadów powstałych w organizacjach podczas realizacji działalności medycznej i/lub farmaceutycznej, wykonywania procedur terapeutycznych, diagnostycznych i zdrowotnych ( zwane dalej odpadami medycznymi), a także rozmieszczenia, wyposażenia i funkcjonowania miejsca postępowania z odpadami medycznymi, reżimu sanitarnego i przeciwepidemicznego pracy przy postępowaniu z odpadami medycznymi.
1.3. Niniejsze zasady sanitarne przeznaczone są dla obywateli, przedsiębiorców indywidualnych oraz osób prawnych, których działalność związana jest z gospodarką odpadami medycznymi.
1.4. Kontrolę (nadzór) nad przestrzeganiem niniejszych przepisów sanitarnych sprawują organy sprawujące funkcje kontrolne i nadzorcze w zakresie zapewnienia dobrostanu sanitarnego i epidemiologicznego ludności zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej.
II. Klasyfikacja odpadów medycznych
klasa A – odpady bezpieczne epidemiologicznie, o składzie podobnym do stałych odpadów komunalnych (zwane dalej MSW);
klasa B – odpady niebezpieczne epidemiologicznie;
klasa B – odpady szczególnie niebezpieczne epidemiologicznie;
klasa G - odpady niebezpieczne toksykologicznie o klasach zagrożenia 1-4;
klasa D – odpady promieniotwórcze.
Tabela 1
Klasa zagrożenia |
Charakterystyka składu morfologicznego |
(odpady bezpieczne epidemiologicznie, skład zbliżony do odpadów stałych) |
Odpady nie mające kontaktu z płynami biologicznymi pacjentów lub pacjentów zakaźnych. Artykuły papiernicze, opakowania, meble, sprzęt, które utraciły swoje właściwości konsumenckie. Szacunki dotyczące oczyszczenia terenu i tak dalej. Odpady żywnościowe z centralnych jednostek gastronomicznych, a także ze wszystkich działów organizacji prowadzącej działalność medyczną i/lub farmaceutyczną, z wyjątkiem chorób zakaźnych, w tym ftyzjatrii |
(odpady niebezpieczne epidemiologicznie) |
Odpady zakaźne i potencjalnie zakaźne. Materiały i instrumenty, przedmioty zanieczyszczone krwią i/lub innymi płynami biologicznymi. Odpady patologiczne i anatomiczne. Organiczne odpady chirurgiczne (narządy, tkanki itp.). Odpady żywnościowe z oddziałów chorób zakaźnych. Odpady z laboratoriów mikrobiologicznych, diagnostyki klinicznej, przemysłu farmaceutycznego, immunobiologicznego pracujących z mikroorganizmami 3-4 grup patogeniczności. Odpady biologiczne z wiwariów. Żywe szczepionki nie nadają się do użycia |
(odpad skrajnie niebezpieczny epidemiologicznie) |
Materiały, które miały kontakt z pacjentami z chorobami zakaźnymi, które mogą prowadzić do sytuacji awaryjnych w zakresie dobrostanu sanitarnego i epidemiologicznego ludności i wymagają środków ochrony sanitarnej terytorium. Odpady z laboratoriów, przemysłu farmaceutycznego i immunobiologicznego pracujące z mikroorganizmami z grup patogeniczności 1-2. Odpady z oddziałów leczniczych i diagnostycznych szpitali fizjatrycznych (przychodni), zanieczyszczone plwociną pacjentów, odpady z laboratoriów mikrobiologicznych pracujących z patogenami gruźlicy |
(odpady niebezpieczne toksykologicznie klas zagrożenia 1-4) |
Środki lecznicze (w tym cytostatyki), diagnostyczne, dezynfekcyjne, których nie należy stosować. Odpady powstałe w wyniku eksploatacji sprzętu, transportu, systemów oświetleniowych i innych |
(odpady radioaktywne) |
Wszelkiego rodzaju odpady w dowolnym stanie skupienia, w których zawartość radionuklidów przekracza dopuszczalne poziomy określone normami bezpieczeństwa radiologicznego |
______________________________
4.3. Przy zatrudnieniu, a następnie corocznie, pracownicy przechodzą obowiązkowe szkolenia z zasad bezpiecznej gospodarki odpadami.
4.4. Personel musi pracować w specjalnej odzieży i wymiennym obuwiu, w którym nie wolno mu opuszczać terenu pracy. Odzież osobistą i roboczą należy przechowywać w oddzielnych szafach.
4,5. Personel wyposażony jest w komplety odzieży roboczej i środków ochrony indywidualnej (szlafroki/kombinezony, rękawiczki, maseczki/respiratory/przyłbice ochronne, obuwie specjalne, fartuchy, nakładki na rękawy itp.).
Pranie odzieży roboczej odbywa się centralnie. Zabrania się prania odzieży roboczej w domu.
4.6. Odpady gromadzone są w pojemnikach wielokrotnego użytku lub jednorazowych workach. Opakowania mogą mieć dowolny kolor z wyjątkiem żółtego i czerwonego. Jednorazowe torby umieszczane są na specjalnych wózkach lub w pojemnikach wielokrotnego użytku. Pojemniki i wózki do zbierania odpadów muszą być oznakowane „Odpad. Klasa A”. Wypełnione pojemniki wielokrotnego użytku lub worki jednorazowe dostarczane są przy pomocy drobnej mechanizacji i przeładowywane do oznakowanych pojemników przeznaczonych do gromadzenia odpadów tej klasy, instalowanych na specjalnym miejscu (pomieszczeniu). Pojemniki wielokrotnego użytku należy po opróżnieniu umyć i zdezynfekować. Procedurę mycia i dezynfekcji pojemników wielokrotnego użytku ustala się zgodnie ze schematem gospodarki odpadami w każdej konkretnej organizacji. Przewóz odpadów klasy A organizowany jest z uwzględnieniem przyjętego dla danego terytorium schematu oczyszczania sanitarnego, zgodnie z wymogami przepisów sanitarnych dotyczących utrzymania obszarów zaludnionych oraz gospodarki odpadami produkcyjnymi i konsumpcyjnymi.
4.7. Dla organizacji prowadzących działalność medyczną i/lub farmaceutyczną odprowadzających ścieki bytowe do ogólnomiejskiej sieci kanalizacyjnej preferowanym systemem usuwania surowców spożywczych i przygotowanych odpadów spożywczych z lokali gastronomicznych i bufetów sklasyfikowanych jako odpady medyczne jest odprowadzanie odpadów spożywczych do kanalizację miejską poprzez wyposażenie kanalizacji wewnętrznej w rozdrabniacze (unieszkodliwiacze) odpadów spożywczych.
W przypadku braku możliwości odprowadzania odpadów spożywczych do kanalizacji, odpady spożywcze gromadzone są oddzielnie od pozostałych odpadów w pojemnikach wielokrotnego użytku lub jednorazowych workach instalowanych w placówkach gastronomicznych, stołówkach i spiżarniach. Dalszy transport odpadów spożywczych odbywa się zgodnie ze schematem gospodarki odpadami w każdej konkretnej organizacji. Odpady żywnościowe przeznaczone do wywozu na składowiska odpadów stałych należy umieszczać do czasowego składowania w pojemnikach wielokrotnego użytku w opakowaniach jednorazowych.
Czasowe składowanie odpadów spożywczych w przypadku braku specjalnie przeznaczonego sprzętu chłodniczego jest dozwolone nie dłużej niż 24 godziny.
Odpady żywnościowe (z wyjątkiem odpadów pochodzących z oddziałów chorób zakaźnych, w tym chorób skórnych, wenerycznych i gruźlicy, specjalnych sanatoriów służących uzdrowieniu osób, które wyzdrowiały z chorób zakaźnych) mogą być wykorzystywane w rolnictwie zgodnie z wymogami ustawodawstwa Federacja Rosyjska.
4.8. Odpady poza żywnością można usuwać z jednostek konstrukcyjnych za pomocą zsypu śmieciowego lub transportu pneumatycznego. Do zsypu na śmieci nie wolno wrzucać przedmiotów, które mogłyby spowodować mechaniczne zablokowanie (zatkanie) zsypu na śmieci. Odpady należy wyrzucać do zsypu śmieci w formie opakowanej.
Konstrukcja, materiały i rozmieszczenie zsypów oraz transportu pneumatycznego muszą zapewniać możliwość czyszczenia, mycia, dezynfekcji i zmechanizowanego usuwania nieczystości ze komór zbierających odpady. Komory zbierające śmieci wyposażone są w pojemniki, przyłącze wodno-kanalizacyjne. Zabrania się zrzucania odpadów ze zsypu śmieci (transport pneumatyczny) bezpośrednio na podłogę komory zbierającej śmieci. Należy zapewnić dostawę pojemników do komory gromadzenia odpadów na co najmniej jeden dzień.
Pojemniki są myte po każdym opróżnieniu i dezynfekowane przynajmniej raz w tygodniu.
Czyszczenie kanałów rurociągów, urządzeń odbiorczych i komór zbierających odpady odbywa się raz w tygodniu. Dezynfekcja zapobiegawcza, dezynsekcja przeprowadzana jest przynajmniej raz w miesiącu, deratyzacja – w miarę potrzeby.
4.9. Odpady wielkogabarytowe gromadzone są w specjalnych pojemnikach na odpady wielkogabarytowe. Powierzchnie i agregaty odpadów wielkogabarytowych, które miały kontakt z materiałem zakażonym lub pacjentami, przed umieszczeniem ich w pojemniku podlegają obowiązkowej dezynfekcji.
4.10. Odpady podlegają obowiązkowej dezynfekcji (dezynfekcji)/neutralizacji. Wybór metody dekontaminacji/neutralizacji jest podyktowany możliwościami organizacji prowadzącej działalność medyczną i/lub farmaceutyczną i dokonywany jest przy opracowywaniu programu gospodarki odpadami medycznymi.
Jeżeli organizacja prowadząca działalność medyczną i/lub farmaceutyczną nie posiada miejsca odkażania/neutralizacji odpadów lub centralnego systemu unieszkodliwiania odpadów medycznych przyjętego na terytorium administracyjnym, odpady klasy B są dezynfekowane przez personel tej organizacji w miejscach jego wytwarzania metodami chemicznymi/fizycznymi.
4.11. Odpady gromadzone są w jednorazowych opakowaniach miękkich (worki) lub twardych (odpornych na przebicie) (pojemniki), które są w kolorze żółtym lub posiadają żółte oznaczenia. Wybór opakowania zależy od składu morfologicznego odpadów.
Do zbierania odpadów ostrych należy używać jednorazowych, odpornych na przekłucie i wilgoć pojemników. Pojemnik musi posiadać szczelnie przylegającą pokrywkę zabezpieczającą przed przypadkowym otwarciem.
Do zbierania odpadów organicznych i płynnych należy stosować jednorazowe, odporne na przekłucie, wilgoć pojemniki z pokrywką (pojemniki), zapewniające ich szczelność i zapobiegające samoistnemu otwarciu.
W przypadku stosowania metod dezynfekcji sprzętu w organizacji prowadzącej działalność medyczną i/lub farmaceutyczną, na stanowiskach pracy dopuszcza się gromadzenie odpadów w ogólnodostępnych pojemnikach (pojemniki, torby), zużyte strzykawki w stanie niezmontowanym, ze wstępnym rozdzieleniem igieł (w celu oddzielenia igły, należy zastosować ściągacze, niszczarki igieł, obcinacze igieł), rękawiczki, opatrunki itp.
4.12. Opakowania miękkie (worki jednorazowe) przeznaczone do zbiórki odpadów należy przymocować do specjalnych stojaków wózków lub pojemników.
4.13. Po zapełnieniu worka nie więcej niż w 3/4, pracownik odpowiedzialny za odbiór odpadów w tej placówce medycznej związuje worek lub zamyka go przy pomocy zawieszek lub innych urządzeń zapobiegających wysypywaniu się odpadów. Pojemniki stałe (nieprzenikalne) zamykane są pokrywkami. Wywóz odpadów klasy B poza jednostkę w otwartych pojemnikach jest zabroniony.
4.14. Podczas końcowego pakowania odpadów do usunięcia z wydziału (organizacji) jednorazowe pojemniki (worki, zbiorniki) z odpadami klasy B są oznaczone napisem „Odpad. Klasa B” z nazwą organizacji, wydziału, datą i nazwą osoby odpowiedzialnej za odbiór odpadów.
4.15. Dezynfekcja pojemników na odpady wielokrotnego użytku na terenie organizacji odbywa się codziennie.
4.16. Odpady medyczne z oddziałów w zamkniętych pojemnikach jednorazowego użytku (workach) umieszczane są w pojemnikach, a następnie przewożone w nich na teren gospodarki odpadami lub do pomieszczenia tymczasowego przechowywania odpadów medycznych przed późniejszym transportem przez wyspecjalizowane organizacje do miejsca odkażania/neutralizacji. Zabroniony jest dostęp osób nieupoważnionych do miejsc tymczasowego składowania odpadów medycznych.
Pojemniki muszą być wykonane z materiałów odpornych na naprężenia mechaniczne, wysokie i niskie temperatury, detergenty i środki dezynfekcyjne oraz zamykane wieczkami, których konstrukcja nie powinna pozwalać na samoistne otwarcie.
4.17. Przy organizowaniu stanowisk dezynfekcji/neutralizacji odpadów medycznych metodami sprzętowymi dopuszczalne jest gromadzenie, czasowe składowanie i transport odpadów medycznych bez uprzedniej dezynfekcji w miejscach ich wytwarzania, pod warunkiem zachowania niezbędnych wymogów bezpieczeństwa epidemiologicznego.
Jednocześnie organizacja prowadząca działalność medyczną i/lub farmaceutyczną musi zostać wyposażona we wszystkie niezbędne materiały eksploatacyjne, w tym opakowania jednorazowe.
4.18. Patologiczne, anatomiczne i organiczne odpady chirurgiczne (narządy, tkanki itp.) podlegają kremacji (spaleniu) lub pochowaniu na cmentarzach w specjalnych grobach na specjalnie wyznaczonym obszarze cmentarza zgodnie z wymogami ustawodawstwa rosyjskiego Federacja. Dezynfekcja takich odpadów nie jest wymagana.
4.19. Dopuszcza się przenoszenie niezdezynfekowanych odpadów medycznych opakowanych w specjalne jednorazowe pojemniki (kontenery) z odległych jednostek strukturalnych (ośrodków zdrowia, gabinetów, punktów pierwszej pomocy) i innych miejsc opieki medycznej do organizacji medycznej w celu zapewnienia ich późniejszej dezynfekcji/neutralizacji.
4.20. Prace nad gospodarką odpadami medycznymi organizowane są zgodnie z wymaganiami dotyczącymi pracy z patogenami z grup patogeniczności 1-2, ochrony sanitarnej terytorium i zapobiegania gruźlicy.
4.21. Odpady podlegają obowiązkowej dezynfekcji (dezynfekcji) metodami fizycznymi (termiczną, mikrofalową, radiacyjną i innymi). Stosowanie chemicznych metod dezynfekcji jest dozwolone wyłącznie w przypadku dezynfekcji odpadów spożywczych i wydzielin pacjentów, a także przy organizowaniu podstawowych działań przeciwepidemicznych w przypadku ognisk. Wyboru metody dezynfekcji dokonuje się przy opracowywaniu programu zbierania i usuwania odpadów. Wywóz niezdezynfekowanych odpadów klasy B poza teren organizacji jest niedopuszczalny.
4.22. Odpady gromadzone są w jednorazowych, miękkich (worki) lub twardych (nieprzekłuciowych) opakowaniach (pojemnikach), które są w kolorze czerwonym lub posiadają czerwone oznaczenia. Wybór opakowania zależy od składu morfologicznego odpadów. Płynne odpady biologiczne, zużyte jednorazowe narzędzia do przekłuwania (cięcia) i inne wyroby medyczne umieszczane są w solidnych (odpornych na przekłucie) i odpornych na wilgoć, szczelnych opakowaniach (pojemnikach).
4.23. Opakowania miękkie (worki jednorazowe) przeznaczone do zbiórki odpadów należy zamocować na specjalnych stojakach (wózkach) lub pojemnikach.
4.24. Po napełnieniu worka nie więcej niż w 3/4, pracownik odpowiedzialny za odbiór odpadów w tej placówce medycznej, zgodnie z wymogami bezpieczeństwa biologicznego, związuje worek lub zamyka go przy pomocy zawieszek lub innych urządzeń zapobiegających wysypywaniu się odpadów. Pojemniki stałe (nieprzenikalne) zamykane są pokrywkami. Wywóz odpadów klasy B poza jednostkę w otwartych pojemnikach jest zabroniony.
4,25. Podczas ostatecznego pakowania odpadów do usunięcia z wydziału, jednorazowe pojemniki (worki, zbiorniki) z odpadami klasy B są oznaczone napisem „Odpad. Klasa B” z nazwą organizacji, wydziału, datą i nazwiskiem osoby odpowiedzialny za zbieranie odpadów.
4.26. Odpady medyczne w zamkniętych pojemnikach jednorazowego użytku umieszczane są w specjalnych pojemnikach i przechowywane w pomieszczeniu do czasowego przechowywania odpadów medycznych.
4,27. Zużyte urządzenia zawierające rtęć, lampy (świetlówki i inne), sprzęt związany z odpadami medycznymi gromadzone są w oznakowanych pojemnikach z szczelnie przylegającymi pokrywkami w dowolnym kolorze (z wyjątkiem żółtego i czerwonego), które przechowywane są w specjalnie do tego przeznaczonych pomieszczeniach.
4,28. Zabronione jest zbieranie, czasowe składowanie odpadów leków cytostatycznych i genotoksycznych oraz wszelkiego rodzaju odpadów powstałych w wyniku przygotowania ich roztworów (butelki, ampułki itp.), klasyfikowanych jako odpady medyczne, bez ich odkażania. Odpady należy natychmiast poddać dekontaminacji w miejscu ich wytworzenia za pomocą specjalnych środków. Konieczne jest również odkażanie miejsca pracy. Prace z takimi odpadami należy wykonywać przy użyciu specjalnych środków ochrony indywidualnej i pod wyciągiem.
Środki lecznicze, diagnostyczne i dezynfekcyjne, które nie są przeznaczone do użycia, gromadzone są w jednorazowych, oznakowanych opakowaniach w dowolnym kolorze (z wyjątkiem żółtego i czerwonego).
4,29. Zbieranie i tymczasowe składowanie odpadów odbywa się w oznakowanych pojemnikach („Odpad. Klasa G”) zgodnie z wymogami dokumentów regulacyjnych, w zależności od klasy zagrożenia odpadu. Usuwaniem odpadów klasy G w celu unieszkodliwiania lub unieszkodliwiania zajmują się wyspecjalizowane organizacje posiadające uprawnienia do tego typu działalności.
4.30. Zbieranie, składowanie i unieszkodliwianie odpadów odbywa się zgodnie z wymogami ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej dotyczącymi postępowania z substancjami promieniotwórczymi i innymi źródłami promieniowania jonizującego oraz normami bezpieczeństwa radiologicznego.
4.31. Usuwaniem i unieszkodliwianiem odpadów zajmują się wyspecjalizowane organizacje zajmujące się gospodarką odpadami promieniotwórczymi, posiadające koncesję na tego typu działalność.
4.32. Dezynfekcja pojemników wielokrotnego użytku (międzykadłubowych) do gromadzenia odpadów, karoserii przeprowadzana jest w punktach rozładunku przynajmniej raz w tygodniu przez wyspecjalizowaną organizację zajmującą się usuwaniem odpadów.
4.33. Przy zbieraniu odpadów medycznych zabrania się:
Ręcznie niszczyć i ciąć odpady, w tym zużyte systemy infuzyjne dożylne, w celu ich dezynfekcji;
Po użyciu należy ręcznie wyjąć igłę ze strzykawki, po wstrzyknięciu założyć na igłę nasadkę;
Przesypywać (przeładowywać) nieopakowane odpady klasy B i C z jednego pojemnika do drugiego;
Odpady kompaktowe klasy B i C;
Wszelkie prace z odpadami wykonywać bez rękawiczek i niezbędnych środków ochrony osobistej oraz odzieży;
Do zbierania ostrych narzędzi medycznych i innych ostrych przedmiotów używaj miękkich opakowań jednorazowych;
Pojemniki na odpady jednorazowe i wielokrotnego użytku należy instalować w odległości mniejszej niż 1 m od urządzeń grzewczych.
4,34. Jeżeli pracownik podczas obchodzenia się z odpadami medycznymi doznaje obrażeń potencjalnie niebezpiecznych pod względem infekcyjnym (zastrzyk, skaleczenie naruszające integralność skóry i/lub błon śluzowych), należy podjąć doraźne środki zapobiegawcze. Na stanowisku pracy personelu powinna znajdować się apteczka pierwszej pomocy w przypadku urazów.
4.35. Osoba odpowiedzialna dokonuje wpisu do dziennika zdarzeń, sporządza protokół z wypadku przemysłowego w ustalonej formie, wskazując datę, godzinę, miejsce, charakter urazu, który szczegółowo opisuje sytuację, użycie środków ochrony indywidualnej, przestrzeganie przepisów z przepisami bezpieczeństwa oraz wskazuje osoby, które znajdowały się w miejscu urazu, a także zastosowaną metodę zapobiegania awariom.
4,36. Zgłaszanie, rejestrowanie i badanie przypadków zakażenia personelu czynnikami chorobotwórczymi w związku z działalnością zawodową odbywa się zgodnie z ustalonymi wymaganiami.
V. Metody i metody dezynfekcji i/lub unieszkodliwiania odpadów medycznych klasy B i C
5.1. Wybór metod bezpiecznej dezynfekcji i/lub unieszkodliwiania odpadów zależy od możliwości i profilu organizacji medycznej, dostępności urządzeń do dezynfekcji/neutralizacji odpadów oraz przyjętego na obszarze administracyjnym sposobu unieszkodliwiania/niszczenia odpadów (spalanie, usuwanie). na składowiska, utylizacja).
5.2. Dezynfekcja/utylizacja odpadów może odbywać się w sposób scentralizowany lub zdecentralizowany.
W metodzie zdecentralizowanej miejsce gospodarowania odpadami zlokalizowane jest na terenie organizacji prowadzącej działalność medyczną i/lub farmaceutyczną.
W przypadku metody scentralizowanej miejsce zagospodarowania odpadów medycznych zlokalizowane jest poza terytorium organizacji prowadzącej działalność medyczną i/lub farmaceutyczną oraz zorganizowany jest transport odpadów.
5.3. Odpady dezynfekowane są wyłącznie w sposób zdecentralizowany, niedozwolone jest składowanie i transport odpadów niezdezynfekowanych klasy B.
5.4. Fizyczna metoda dezynfekcji odpadów, obejmująca działanie nasyconej pary wodnej pod nadmiernym ciśnieniem, temperaturą, promieniowaniem, promieniowaniem elektromagnetycznym, stosowana jest w obecności specjalnego sprzętu - instalacji do dezynfekcji odpadów medycznych.
5.5. Chemiczną metodę dezynfekcji odpadów, obejmującą działanie roztworów środków dezynfekcyjnych, które w odpowiednich trybach wykazują działanie bakteriobójcze (w tym prątkobójcze), wirusobójcze, grzybobójcze (sporobójcze – w razie potrzeby), stosuje się przy użyciu specjalnych instalacji lub poprzez zanurzanie odpadów w oznakowanych pojemnikach ze środkiem dezynfekcyjnym rozwiązanie w miejscach ich powstawania.
5.6. Chemiczna dezynfekcja odpadów w miejscu ich wytworzenia stosowana jest jako obowiązkowy środek tymczasowy w przypadku braku składowiska odpadów medycznych w organizacjach prowadzących działalność medyczną i/lub farmaceutyczną lub w przypadku braku scentralizowanego systemu neutralizacji odpadów medycznych odpadów na danym obszarze administracyjnym.
5.7. Odpady płynne (wymiociny, mocz, kał) i podobne płyny biologiczne pacjentów chorych na gruźlicę można odprowadzać bez uprzedniej dezynfekcji do centralnej sieci kanalizacyjnej. W przypadku braku scentralizowanej kanalizacji dezynfekcję tej kategorii odpadów przeprowadza się metodami chemicznymi lub fizycznymi.
5.8. Do każdej metody dezynfekcji odpadów medycznych stosuje się środki dezynfekcyjne i sprzęt zarejestrowane w Federacji Rosyjskiej zgodnie z instrukcją ich stosowania.
5.9. Termiczne niszczenie odpadów medycznych może być prowadzone w sposób zdecentralizowany (spalarnie lub inne zakłady termicznego przekształcania przeznaczone do tego celu). Termiczne niszczenie zdezynfekowanych odpadów medycznych klasy B i C może być prowadzone w sposób scentralizowany (spalarnia). Termiczna destrukcja odpadów niezdezynfekowanych klasy B może być prowadzona w sposób scentralizowany, m.in. jako wydzielona część spalarni odpadów.
5.10. Przy zdecentralizowanej metodzie unieszkodliwiania odpadów medycznych specjalne instalacje lokalizowane są na terenie organizacji prowadzącej działalność medyczną i/lub farmaceutyczną, zgodnie z wymogami ustawodawstwa sanitarnego Federacji Rosyjskiej.
5.11. Stosowanie technologii recyklingu, w tym sortowania odpadów, możliwe jest wyłącznie po wstępnej dezynfekcji sprzętowej odpadów i metodami fizycznymi. Niedopuszczalne jest wykorzystywanie surowców wtórnych uzyskanych z odpadów medycznych do wytwarzania wyrobów dla dzieci, materiałów i wyrobów mających kontakt z wodą pitną i żywnością oraz wyrobów medycznych.
5.12. Unieszkodliwianie odpadów zneutralizowanych na składowisku dopuszczalne jest wyłącznie w przypadku zmiany ich przeznaczenia (kruszenie, spiekanie, prasowanie itp.) i braku możliwości ich ponownego wykorzystania.
5.13. Dezynfekcja i niszczenie szczepionek odbywa się zgodnie z wymogami ustawodawstwa sanitarnego Federacji Rosyjskiej w celu zapewnienia bezpieczeństwa szczepień.
VI. Wymagania dotyczące warunków czasowego przechowywania (gromadzenia) odpadów medycznych
6.1. Zbiórka odpadów w miejscach ich powstawania prowadzona jest w trakcie zmiany roboczej. W przypadku stosowania jednorazowych pojemników na ostre narzędzia można je napełnić w ciągu 3 dni.
6.2. Przechowywanie (gromadzenie) odpadów spożywczych i niezdezynfekowanych odpadów klasy B przez okres dłuższy niż 24 godziny odbywa się w komorach chłodniczych lub zamrażalniczych.
6.3. Jednorazowe worki używane do zbiórki odpadów muszą umożliwiać bezpieczne zebranie nie więcej niż 10 kg odpadów.
6.4. Gromadzenie i tymczasowe składowanie odpadów niezdezynfekowanych odbywa się oddzielnie od odpadów innych klas w specjalnych pomieszczeniach, które wykluczają dostęp osób nieupoważnionych. W małych organizacjach medycznych (ośrodki zdrowia, gabinety, stacje pierwszej pomocy itp.) Dozwolone jest tymczasowe przechowywanie i gromadzenie odpadów klasy B i C w pojemnikach znajdujących się w pomieszczeniach gospodarczych (do przechowywania przez ponad 24 godziny używa się urządzeń chłodniczych) . Zabronione jest wykorzystywanie urządzeń chłodniczych przeznaczonych do gromadzenia odpadów do innych celów.
6,5. Pojemniki z odpadami składowane są na specjalnym obszarze. Miejsce kontenera musi znajdować się na terenie strefy ekonomicznej w odległości co najmniej 25 m od budynków medycznych i gastronomicznych oraz posiadać twardą nawierzchnię. Rozmiar miejsca na kontener musi przekraczać powierzchnię podstawy kontenerów o 1,5 m we wszystkich kierunkach. Teren musi być ogrodzony.
VII. Wymagania dotyczące organizacji transportu odpadów medycznych
7.1. Transport odpadów zorganizowany jest z uwzględnieniem przyjętego dla danego terytorium programu oczyszczania sanitarnego, zgodnie z wymogami przepisów sanitarnych dotyczących utrzymania obszarów zaludnionych oraz gospodarki odpadami produkcyjnymi i konsumpcyjnymi.
7.2. Do transportu odpadów dopuszcza się korzystanie z pojazdów przeznaczonych do transportu stałych odpadów komunalnych.
7.3. Pojemniki wielokrotnego użytku do transportu odpadów należy myć i dezynfekować przynajmniej raz w tygodniu, w przypadku odpadów – po każdym opróżnieniu.
7.4. Organizacja transportująca odpady musi posiadać miejsce do mycia, dezynfekcji i odkażania kontenerów i pojazdów.
7,5. Do transportu odpadów niezdezynfekowanych wykorzystywane są pojazdy specjalistyczne, niedopuszczalne jest ich wykorzystywanie do innych celów.
7.6. Transport, unieszkodliwianie i unieszkodliwianie odpadów odbywa się zgodnie z wymogami higienicznymi procedury gromadzenia, transportu, unieszkodliwiania i unieszkodliwiania toksycznych odpadów przemysłowych.
W tej sekcji zwracamy uwagę na główne fragmenty SanPiN, z którymi możesz się również zapoznać pełna wersja tego dokumentu lub zapisz go dla siebie, klikającSanPiN 2.1.7.2790-10
Nowy SanPiN 2.1.7.2790-10
podpisana w 2010 r., weszła w życie w 2011 r
Oferujemy Zaawansowana technologia gospodarka niebezpiecznymi odpadami medycznymi jest w pełni zgodna z jej kluczowymi standardami, a mianowicie:
Stworzenie scentralizowanego systemu gospodarki odpadami medycznymi
Do tymczasowego składowania odpadów niezneutralizowanych
Do transportu specjalnym transportem
Do zniszczenia termicznego bez wywozu na składowisko.
SCHEMAT CENTRALNY I ZDECENTRALIZOWANY
SANPIN przewiduje możliwość dezynfekcji klasy B zarówno na miejscu, w placówce służby zdrowia, jak i w scentralizowanym schemacie dezynfekcji (tj. usunięcie niezdezynfekowanej klasy B), która następnie musi zostać zdezynfekowana, zmiażdżona lub zniszczona poza placówką leczniczą.
4.10. Odpady klasy B podlegają obowiązkowej dezynfekcji (dezynfekcji)/neutralizacji. Wybór metody dekontaminacji/neutralizacji jest podyktowany możliwościami organizacji prowadzącej działalność medyczną i/lub farmaceutyczną i dokonywany jest przy opracowywaniu programu gospodarki odpadami medycznymi.
Jeżeli organizacja prowadząca działalność medyczną i/lub farmaceutyczną nie posiada miejsca do dezynfekcji/neutralizacji odpadów klasy B lub centralnego systemu unieszkodliwiania odpadów medycznych przyjętego na terytorium administracyjnym, odpady klasy B są dezynfekowane przez personel tej organizacji w godz. miejsca jego powstawania metodami chemicznymi/fizycznymi.
4.17. Przy organizowaniu stanowisk dezynfekcji/neutralizacji odpadów medycznych metodami sprzętowymi dopuszczalne jest gromadzenie, czasowe składowanie i transport odpadów medycznych klasy B bez uprzedniej dezynfekcji w miejscach ich wytwarzania, pod warunkiem zachowania niezbędnych wymogów bezpieczeństwa epidemiologicznego.
Jednocześnie organizacja prowadząca działalność medyczną i/lub farmaceutyczną musi zostać wyposażona we wszystkie niezbędne materiały eksploatacyjne, w tym opakowania jednorazowe.
4.19. Dopuszcza się przemieszczanie niezdezynfekowanych odpadów medycznych klasy B, opakowanych w specjalne pojemniki jednorazowego użytku, z odległych jednostek strukturalnych (ośrodków zdrowia, gabinetów, punktów pierwszej pomocy) i innych miejsc opieki medycznej do placówki medycznej w celu zapewnienia ich późniejszej dezynfekcji/ neutralizacja.
SANPIN bezpośrednio zezwala i nakazuje stosowanie urządzeń chłodniczych/mroźniczych oraz zabrania korzystania z terenów otwartych i pomieszczeń gospodarczych nawet w celu tymczasowego przechowywania/kumulowania, z wyjątkiem ośrodków zdrowia i punktów pierwszej pomocy, i to wtedy nie dłużej niż przez 24 godziny. Okazuje się zatem, że po zainstalowaniu urządzeń chłodniczych codzienne usuwanie OMO nie jest wymagane
6.2. Przechowywanie (gromadzenie) odpadów spożywczych i niezdezynfekowanych odpadów klasy B przez okres dłuższy niż 24 godziny odbywa się w komorach chłodniczych lub zamrażalniczych.
6.3 Jednorazowe worki przeznaczone do zbierania odpadów klasy B i C muszą umożliwiać bezpieczne zebranie nie więcej niż 10 kg odpadów.
6.4. Gromadzenie i tymczasowe składowanie odpadów niezdezynfekowanych klas B i C odbywa się oddzielnie od odpadów innych klas w specjalnych pomieszczeniach, które wykluczają dostęp osób nieupoważnionych. W małych organizacjach medycznych (ośrodki zdrowia, biura, stacje pierwszej pomocy itp.) Dozwolone jest tymczasowe przechowywanie i gromadzenie odpadów klas B i C w pojemnikach znajdujących się w pomieszczeniach gospodarczych (do przechowywania przez ponad 24 godziny stosuje się urządzenia chłodnicze ). Zabronione jest wykorzystywanie urządzeń chłodniczych przeznaczonych do gromadzenia odpadów do innych celów.
TRANSPORT
SANPIN zapewnia wywóz towaru niezdezynfekowanego kategorii B WYŁĄCZNIE transportem specjalistycznym, sprzętem chłodniczym
3.8. Transport odpadów z terytorium organizacji prowadzących działalność medyczną i/lub farmaceutyczną odbywa się poprzez transport wyspecjalizowanych organizacji do miejsca późniejszej unieszkodliwiania i składowania odpadów medycznych, z uwzględnieniem jednolitego scentralizowanego systemu czyszczenia sanitarnego danego organu administracyjnego terytorium.
7,5. Do transportu odpadów klasy B, które nie są zdezynfekowane, wykorzystywane są pojazdy specjalistyczne, których wykorzystywanie do innych celów jest niedopuszczalne.
7.8. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla pojazdów przeznaczonych do przewozu odpadów niedezynfekowanych klasy B:
— kabina kierowcy musi być oddzielona od nadwozia samochodu;
— nadwozie samochodu musi być wykonane z materiałów odpornych na działanie detergentów i środków dezynfekcyjnych, naprężenia mechaniczne, mieć gładką powierzchnię wewnętrzną i być oznaczone na zewnątrz jako „Odpad medyczny”,
— jeżeli przewóz odpadów przechowywanych w zamrażarkach trwa dłużej niż 4 godziny, zapewnia się transport chłodniczy;
NISZCZENIE TERMICZNE (SPALENIE)
SANPIN bezpośrednio przewiduje możliwość spalania najbardziej niebezpiecznej części odpadów bez wcześniejszej dezynfekcji.
4.18. Patologiczne i organiczne odpady eksploatacyjne klasy B (narządy, tkanki itp.) podlegają kremacji (spaleniu) lub pochowaniu na cmentarzach w specjalnych grobach na specjalnie wyznaczonym obszarze cmentarza zgodnie z wymogami przepisów prawa Federacja Rosyjska. Dezynfekcja takich odpadów nie jest wymagana.
SANPIN bezpośrednio przewiduje możliwość zarówno scentralizowanego, jak i zdecentralizowanego spalania niezneutralizowanej kategorii B
5.9. Termiczne niszczenie odpadów medycznych klas B i C może być prowadzone w sposób zdecentralizowany (spalarnie lub inne przeznaczone do tego celu instalacje do termicznej neutralizacji). Termiczne niszczenie zdezynfekowanych odpadów medycznych klasy B i C może być prowadzone w sposób scentralizowany (spalarnia). Termiczna destrukcja odpadów niezdezynfekowanych klasy B może być prowadzona w sposób scentralizowany, m.in. jako wydzielona część spalarni odpadów.
OBOWIĄZKOWE SZLIFOWANIE W PRZYPADKU WYJAZDU NA SKŁADOWISKO
SANPIN zabrania ręcznego kruszenia materiałów odpadowych (ale dopuszcza kruszenie mechaniczne przy użyciu kruszarek), a także umożliwia przeładunek odpadów w formie OPAKOWANEJ. SANPIN wprost zabrania wywozu na wysypisko nawet zdezynfekowanych odpadów, jeśli nie zostały one rozdrobnione (a nikt tego nie robi, bo jest to hałaśliwe i kosztowne).
4.33. Przy zbieraniu odpadów medycznych zabrania się:
— ręcznie niszczyć i wycinać odpady klasy B i C, w tym zużyte systemy do infuzji dożylnych, w celu ich dezynfekcji,
Po użyciu należy ręcznie wyjąć igłę ze strzykawki, po wstrzyknięciu założyć na igłę nasadkę;
— przesypywać (przeładowywać) nieopakowane odpady klasy B i C z jednego pojemnika do drugiego;
— odpady kompaktowe klas B i C;
— wykonywać wszelkie prace z odpadami bez rękawiczek i niezbędnych środków ochrony osobistej i odzieży ochronnej;
Do zbierania ostrych narzędzi medycznych i innych ostrych przedmiotów należy używać miękkich, jednorazowych opakowań
Pojemniki na odpady jednorazowe i wielokrotnego użytku należy instalować w odległości mniejszej niż 1 m od urządzeń grzewczych
5.12. Utylizacja unieszkodliwionych odpadów klasy B i C na składowisku jest dopuszczalna tylko wtedy, gdy zmienił się ich wygląd (kruszenie, spiekanie, prasowanie itp.) i nie ma możliwości ich ponownego wykorzystania.
WYMAGANIA PERSONALNE
Wymagania SANPIN dla personelu pracującego z HME są dość złożone i mają na celu przede wszystkim zapewnienie im bezpieczeństwa.
4.1. Osoby poniżej 18 roku życia nie mogą pracować z odpadami medycznymi. Personel przechodzi wstępne (przy zatrudnieniu) i okresowe badania lekarskie zgodnie z wymogami ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej.
4.2. Personel musi zostać zaszczepiony zgodnie z ogólnokrajowym i regionalnym harmonogramem szczepień ochronnych. Personel nieszczepiony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B nie może pracować z odpadami medycznymi klasy B i C.
4.3. Przy zatrudnieniu, a następnie corocznie, pracownicy przechodzą obowiązkowe szkolenia z zasad bezpiecznej gospodarki odpadami.
4.4. Personel musi pracować w specjalnej odzieży i wymiennym obuwiu, w którym nie wolno mu opuszczać terenu pracy. Odzież osobistą i roboczą należy przechowywać w oddzielnych szafach.
4,5. Personel wyposażony jest w komplety odzieży roboczej i środków ochrony indywidualnej (szlafroki/kombinezony, rękawiczki, maseczki/respiratory/przyłbice ochronne, obuwie specjalne, fartuchy, nakładki na rękawy itp.).
Pranie odzieży roboczej odbywa się centralnie. Zabrania się prania odzieży roboczej w domu.
WYMAGANIA DLA SEKCJI OMO W ZAKŁADIE ZDROWIA
SANPIN określa wymagania dla witryny do współpracy z OMO. Dotyczy to wyspecjalizowanych organizacji i szpitali. Podkreśla się, że przy scentralizowanym sposobie obsługi OMO wszelkie wysiłki związane z utworzeniem witryny (a jest to bardzo złożone) można przenieść do wyspecjalizowanej organizacji. W przeciwnym razie szpital MUSI SAM Zorganizować cały ten skomplikowany program z oddzielnymi pomieszczeniami itp. (lokalizacja placówki W RAMACH organizacji medycznej jest NIEDOZWOLONA, jest to możliwe w tym samym budynku. Ale w przypadku oddzielnych wizyt z odrębnymi wymaganiami - zobacz długą listę )
10.1. Miejscem gospodarowania odpadami klasy B i C jest jednostka strukturalna organizacji prowadzącej działalność medyczną i/lub farmaceutyczną lub samodzielna organizacja wyspecjalizowana (zwana dalej obiektem). Obiekt znajduje się w specjalnie wyposażonym pomieszczeniu organizacji medycznej lub na niezależnym terytorium i prowadzi gromadzenie, gromadzenie, dezynfekcję/neutralizację sprzętu, usuwanie odpadów klasy B i C. Lokalizacja obiektu jako części jednostek medycznych jest niedozwolone (z wyjątkiem pomieszczeń do dezynfekcji w laboratoriach, które pracują z patogenami z grup patogeniczności 1-4). Skład i minimalną powierzchnię terenu obiektu przedstawiono w załączniku nr 1 do niniejszych przepisów sanitarnych.
10.2. Ogólne wymagania dotyczące witryny.
Teren może być zlokalizowany albo w wydzielonym budynku w strefie ekonomicznej z drogami dojazdowymi, albo jako część budynku, w tym w piwnicach z autonomiczną wentylacją wyciągową (z wyjątkiem instalacji do unieszkodliwiania odpadów poprzez spalanie i pirolizę). Odległość budynków mieszkalnych i użyteczności publicznej od terenu wyposażonego w instalację do unieszkodliwiania odpadów poprzez spalanie i pirolizę ustalana jest zgodnie z wymogami prawa.
Teren musi być wyposażony w kanalizację, wodę, energię elektryczną, ogrzewanie i autonomiczną wentylację. Rozwiązania przestrzenne i projektowe pomieszczeń obiektu muszą zapewniać płynność procesu technologicznego i możliwość zachowania zasady podziału na strefy „czystą” i „brudną”.
Na terenie zakładu prowadzone są przyjęcia, przetwarzanie (neutralizacja lub dezynfekcja), czasowe składowanie (gromadzenie) odpadów, mycie i dezynfekcja stojaków wózków, pojemników i innego sprzętu służącego do przemieszczania odpadów.
10.3. Wymagania dotyczące pomieszczeń terenowych.
Założenia terenu przewidują warunkowy podział na strefy:
— „brudny”, w skład którego wchodzi recepcja i pomieszczenie do tymczasowego przechowywania przyjmowanych odpadów medycznych, pomieszczenie do przetwarzania odpadów wyposażone w instalacje do dezynfekcji/neutralizacji odpadów klasy B i C, pomieszczenie do mycia i dezynfekcji. W przypadku małych ilości istnieje możliwość tymczasowego magazynowania przyjmowanych odpadów i ich dezynfekcji w jednym pomieszczeniu. Przy składowaniu odpadów klas B i C dłużej niż 24 godziny zapewnia się urządzenia chłodnicze.
- „czysty”, w skład którego wchodzą pomieszczenia do przechowywania odpadów zdezynfekowanych/neutralizowanych, umyte i zdezynfekowane środki transportu odpadów (możliwość wspólnego tymczasowego składowania w jednym pomieszczeniu), magazyn materiałów eksploatacyjnych, pomieszczenie socjalne, łazienka i prysznic.
Wysokość pomieszczeń przyjmuje się zgodnie z wymiarami zainstalowanego sprzętu, ale nie mniej niż 2,6 m.
10.4. Powierzchnia ścian, podłóg i sufitów musi być gładka, odporna na wilgoć, detergenty i środki dezynfekcyjne. Podłogi pokryte są materiałem odpornym na wilgoć, antypoślizgowym i odpornym na naprężenia mechaniczne.
Zewnętrzne i wewnętrzne powierzchnie mebli i wyposażenia muszą być gładkie, wykonane z materiałów odpornych na wilgoć, detergenty i środki dezynfekcyjne.
10,5. Wymagania dotyczące oświetlenia.
Wszystkie pomieszczenia wyposażone są w oświetlenie kombinowane lub sztuczne, zgodnie z wymogami higienicznymi dotyczącymi oświetlenia naturalnego, sztucznego i kombinowanego budynków mieszkalnych i użyteczności publicznej. W obiektach przemysłowych poziom sztucznego oświetlenia powinien wynosić co najmniej 200 luksów.
Lampy muszą mieć zamknięte dyfuzory. Czyszczenie lamp należy wykonywać przynajmniej 2 razy w roku.
10.6. Wymagania dotyczące organizacji wymiany powietrza.
Wymiana powietrza na terenie zakładu musi zapewniać utrzymanie dopuszczalnych parametrów mikroklimatu, dotrzymanie norm higienicznych w zakresie zawartości substancji zanieczyszczających w powietrzu miejsca pracy oraz spełniać wymagania określone w załączniku nr 2 do niniejszych przepisów sanitarnych.
Urządzenie wentylacyjne musi zapobiegać przepływowi mas powietrza z obszarów „brudnych” (pomieszczeń) do „czystych”.
Na terenie obiektu zapewniona jest autonomiczna wentylacja nawiewno-wywiewna z napędem mechanicznym. Schemat wymiany powietrza zależy od zadania technologicznego. Częstotliwość wymiany powietrza w okapie oraz konieczność zainstalowania odsysania miejscowego określa się obliczeniowo w zależności od rodzaju, ilości i mocy urządzeń technologicznych.
Z pomieszczeń strefy „brudnej” zapewniona jest wentylacja wywiewna z napędem mechanicznym bez zorganizowanego urządzenia nawiewnego.
10.7. Wymagania dotyczące mikroklimatu pomieszczeń.
Temperatura powietrza w pomieszczeniach produkcyjnych powinna mieścić się w granicach 18-25°C, a wilgotność względna powietrza nie powinna przekraczać 75%.
10.8. Wymagania dotyczące zaopatrzenia w wodę i kanalizacji.
Główne pomieszczenia produkcyjne (do przyjmowania i tymczasowego przechowywania odpadów, odkażania, mycia i dezynfekcji zapasów i sprzętu) muszą być wyposażone w kran do podlewania i wpusty podłogowe (palety). W pomieszczeniu do usuwania/unieszkodliwiania odpadów znajduje się zlew do mycia rąk.
10.9. Wymagania dotyczące wyposażenia placu budowy.
Rozmieszczenie sprzętu należy przeprowadzić z uwzględnieniem zapewnienia swobodnego dostępu do całego sprzętu. Odległość od ścian do urządzeń musi wynosić co najmniej 0,6 m, a od strony obszaru obsługi co najmniej 1,0 m. Minimalne wymiary przejść muszą wynosić co najmniej 0,6 m.
Przyjmowanie odpadów i pomieszczenia do tymczasowego składowania są wyposażone w wagi.
Pomieszczenia do tymczasowego przechowywania i dezynfekcji/unieszkodliwiania odpadów wyposażone są w napromieniacze bakteriobójcze lub inne urządzenia do dezynfekcji powietrza.
10.10. Wymagania higieniczne dotyczące utrzymania pomieszczeń, urządzeń i zapasów.
Wszystkie pomieszczenia, sprzęt, inwentarz muszą być utrzymywane w czystości. Czyszczenie bieżące odbywa się metodą mokrą, przynajmniej raz dziennie, przy użyciu detergentów i środków dezynfekcyjnych. Generalne sprzątanie odbywa się przynajmniej raz w miesiącu. Obróbce poddawane są ściany, meble, urządzenia technologiczne i podłogi. Za pomocą szmatki nasączonej roztworem dezynfekcyjnym przetrzyj sprzęt, usuń widoczne zabrudzenia ze ścian, a następnie umyj podłogę.
Sprzęt czyszczący, odrębny dla części „czystej” i „brudnej”, musi być wyraźnie oznakowany ze wskazaniem rodzaju prac porządkowych, używany wyłącznie zgodnie z jego przeznaczeniem i przechowywany oddzielnie w magazynach lub szafkach głównego obiektu produkcyjnego.