Naukowa antypsychiatria. Informacje zwrotne Jak podnieść ubezwłasnowolnionego syna z pniaków
Umieszczenie chorego bliskiego w placówce i całkowite porzucenie go to nie to samo – łatwo się o tym przekonać, słuchając historii ludzi. Regularnie (czasami kilka razy w tygodniu) odwiedzają swoich bliskich w placówkach dziecięcych i ośrodkach zdrowia psychicznego, spędzają z nimi wakacje, starają się monitorować jakość ich życia, a co najważniejsze, kochają ich.
Wszystkie imiona zostały zmienione na prośbę moich rozmówców. Można je zrozumieć – jeśli współczucie dla osób niepełnosprawnych staje się już zasadą dobrych manier, to rodzice, którzy z powodu trudnych okoliczności zmuszeni są posyłać swoje dzieci do internatów lub po prostu „zbankrutowali”, od razu są określani jako „porzuceni”. Jednocześnie niewiele osób uda się do sąsiadów, których rodzina ma chore dziecko, i zaoferuje stałą pomoc.
„To ten, który urodził tego zezowatego dziwaka”.
Natalia z wykształcenia nauczyciel, pracuje jako pośrednik w obrocie nieruchomościami:
— Kiedy byłem mały, mieszkałem na wsi u babci. Była sąsiadka - wszyscy nazywali ją głupią. Część z nas się tym bawiła, część nie. Ciągle myślałam o jej matce: „Och, jaka pechowa jest ciocia Gala”. A ja też myślałam, że coś takiego nigdy nie mogłoby mi się przytrafić.
Piętnaście lat później trafiłam do szpitala położniczego – był 7 listopada, 7 listopada – wszyscy lekarze świętowali „czerwony dzień kalendarza” i byli pijani. To był rok 1986. Wepchnęli mnie na oddział położniczy, leżę sama, zapomnieli o mnie. Urodziłam córkę dopiero 9 listopada.
Pamiętam słowa lekarza: „Tak, zrujnowaliśmy ją, zrujnowaliśmy ją”, potem dziecko nie płakało, a potem straciłem przytomność… Miałem 19 lat.
Rano mnie obudzili i powiedzieli: „Wiesz, urodziłaś takie trudne, skomplikowane dziecko. Ale jesteś jeszcze młoda, jeszcze urodzisz. Następnie dziecko trafiło do szpitala, na siedemnaście dni, podczas gdy córka była na oddziale intensywnej terapii, codziennie chodziłam i przynosiłam mleko, bardzo ważna była dla mnie świadomość, że moje dziecko jest karmione moim mlekiem. Potem weszła na wydział intensywna opieka i tam pozwolono mi już z nią być. Pamiętam, jak przechodziłem obok strażnika i wszyscy szeptali: „To ten, który urodził tego zezowatego dziwaka”.
Wyszliśmy ze szpitala i dotarliśmy do hostelu – ja i mój mąż byliśmy studentami. U mojej córki zdiagnozowano porażenie mózgowe. Miesiąc później szpital, potem operacja... Mój mąż, ponieważ służył w Afganistanie i był inwalidą w I grupie, dostał mieszkanie, do którego się przeprowadziliśmy.
W 1994 roku urodziłam syna, a w 1995 zmarł mój mąż. I okazało się, że mając 28 lat zostałam z dwójką dzieci, jedno ma 9 lat, drugie rok.
Pomogły prababcia i babcia.
Wysłałem córkę do tej samej wioski, w której się urodziłem. Pracowała i odwiedzała córkę. Zabrałem ją do Petersburga na leczenie i zabrałem z powrotem do wsi. Potem zmarła moja prababcia, babcia zaczęła chorować i musiałam zabrać stamtąd córkę. Ale nie było jej gdzie umieścić, żadna instytucja nie chciała jej przyjąć.
Pojawiło się pytanie – co robić. A potem pomyślałam o internacie, zaczęłam szukać odpowiedniego, znalazłam jedną z najlepszych szkół z internatem w mieście, poznałam dyrektorkę, kadrę i bardzo mi się tam spodobało. Ale oczywiście, chociaż Anya, moja córka, miała upośledzony intelekt, wszystko rozumiała. I pamiętam ten pierwszy dzień, kiedy dotarliśmy do internatu, musiałem ją dosłownie wyrwać z samochodu, a on krzyknął: „Mamusiu, chcę być z Tobą!” Nie mogę tego zapomnieć.
Dwa razy w tygodniu chodziłem do jej szkoły z internatem. A po osiągnięciu dorosłości córka przeniosła się do szkoły z internatem dla dorosłych. Wszyscy moi przyjaciele wiedzą, że nigdy nie porzuciłem córki. Nigdy się jej nie wstydziłem – byliśmy razem w wielu miejscach.
Przecież zawsze nie tylko odwiedzałem ją raz czy dwa razy w tygodniu i odwiedzałem ją, ale także zabierałem ją do domu na weekendy i zabierałem na różne wycieczki na wakacje.
Zdarzyło się też, że latem pojechaliśmy na daczę z Anią i jej koleżankami z internatu. I nie czuję ani swojej niższości, ani jej niższości. Anya jest tym, kim jest. I jestem tym, kim jestem. Anya jest przyzwyczajona do internatu, czasami nawet nie chce wracać do domu. Ale zarejestrowałem ją u siebie. I oczywiście rozumiem, że PNI to zła opcja. Jeśli znajdę jej nowy zespół żyjący w bardziej akceptowalnych warunkach, może coś się zmieni.
Kiedy widzę matki, które mają 70 lat, myślę, że zostało mi 20 lat, ale ogólnie chciałbym znaleźć jakąś opcję w ciągu najbliższych pięciu lat - aby Anya nie mieszkała w internacie.
„Musiałam pracować, ale syna nie zabrano nigdzie poza żłobkiem”
Tatiana Siergiejewna, księgowy, obecnie na emeryturze:
— Mój syn zachorował już we wczesnym dzieciństwie, kiedy poszedł do żłobka. To był rodzaj infekcji. Po powrocie ze szpitala do żłobka powiedzieli mi: „Czy zauważyłeś, że rozwój mowy Sashy ustał? Dlaczego zaczął słabo rozumieć, kiedy ludzie się do niego zwracają?” Odpowiadam: „Tak, zauważyłem”. Zaczęliśmy odwiedzać lekarzy, ale oni nie postawili żadnej konkretnej diagnozy.
W rezultacie uzyskał orzeczenie o stopniu niepełnosprawności i został przyjęty do szpitala na badania. I tak w szpitalu lekarze wydali werdykt: „Nie nadaje się do szkolenia”. I tak się złożyło, że na jednym z najbliższych przedmieść otwarto specjalistyczny internat dla dzieci i tam zamieszkaliśmy na pięć dni.
Musiałem pracować, ale wyspecjalizowana instytucja Nie było miasta, gdzie mógłbym go zabrać rano i odebrać wieczorem, nigdzie go nie zabrano. Przebywał tam do 10. roku życia, potem udało mi się przenieść go do szkoły z internatem na terenie miasta. Przeniosłem go – ponownie na okres pięciu dni – tylko dlatego, że dojazd do poprzedniej szkoły z internatem był dla mnie za daleko. Ale nie tylko zabrałem go do domu na weekend.
Jako dziecko często chorował i w tych okresach zostawaliśmy w domu – brałem zwolnienie lekarskie. Do 18 roku życia Sasha mieszkała w tej szkole z internatem, a potem zabrałem go do domu na pobyt stały.
A przed Nowym Rokiem 2009 poślizgnąłem się na ulicy, doznałem kontuzji i wtedy okazało się, że mam złamanie z przemieszczeniem i zwichnięcie stawu łokciowego. Wysłano mnie do szpitala. Sasza był w domu. Zadzwoniłam do kobiety z naszej organizacji, która mieszkała niedaleko nas i poprosiłam ją, żeby przyszła do naszego domu, nakarmiła Sashę i położyła ją do łóżka. Zabrała Sashę do siebie na noc i powiedziała, że nie może go zostawić samego.
Sasza był ze mną przez dwa miesiące w domu, nawet próbował się mną jakoś opiekować, nie trzymał mnie za rękę, tylko podszedł: „Mamo, bo-bo?” i pogłaszcz go.
Umył naczynia i zajął się czymś innym w domu.
Moja kuzynka przyjechała z Sestroretska i gotowała dla nas jedzenie. Przyjaciele również przyszli, pomogli i spacerowali z Sashą. Po zdjęciu gipsu okazało się, że powstał przykurcz – ramię mogło wyprostować się jedynie w 30%. Instytut Traumatologii stwierdził, że konieczna jest operacja, czyli muszę jechać do ich kliniki. Było jasne, że zajmie to dużo czasu.
A potem zdecydowałem się zapisać Saszę do szkoły z internatem dla dorosłych. Miał już 25 lat. I natychmiast zostałem pozbawiony opieki. Cóż, co zrobisz? Płakałem – to wszystko. Teraz regularnie odwiedzam Sashę i staram się zabierać go do domu na weekendy.
„Mój brat ma schizofrenię i bardzo się bałem”
Katarzyna, z wykształcenia architekt, pracuje jako niania:
— Moja rodzina pochodzi z miasta Włodzimierza. Mój brat zaczął chorować na schizofrenię, gdy miał 17 lat. Przez jakiś czas matka nie chciała przyznać się do choroby. Ale wszystko skończyło się tym, że zabrano go karetką do szpitala psychiatrycznego, ponieważ stał się agresywny. A potem przez następne trzy lata nie raz spędził kilka miesięcy w szpitalu, dobrano dla niego terapię i przyznano mu niepełnosprawność. Jednak jego stan nie poprawił się; jego zachowanie nadal było poważnie zaburzone. Okazało się, że cierpi na odmianę schizofrenii, w której nie ma remisji.
Jakie są naruszenia jego zachowania? Na przykład jest bardzo czuły - mówi jakieś bzdury i żąda emocjonalnej reakcji na jego przemowę.
Jeśli dana osoba nie jest gotowa na taki emocjonalny dialog, jego brat denerwuje się i staje się agresywny.
Pojechałem na studia do Petersburga. A moja matka przez 20 lat próbowała jakoś żyć z bratem i leczyć go. Ale ma też agresję wobec bliskich, przede wszystkim wobec tej, która z nim mieszka i się nim opiekuje. I zobaczyłam, że moja mama nie jest już w stanie znieść tego obciążenia - wtedy zaczęłam jej mówić, że należy go wysłać do szkoły z internatem, ponieważ stwarza to zagrożenie dla życia mojej matki.
Znaleźliśmy w regionie małą szkołę z internatem, w której mieszka około 60 mieszkańców. Początkowo źle to zniósł i poprosił o powrót do domu.
Moja mama bardzo to wszystko zniosła, obwiniała siebie, mnie, zaczęła popadać w depresję, na którą też musiała się leczyć.
Stopniowo, przez lata, mój brat przyzwyczajał się do życia w szkole z internatem. Mieszka tam w całkiem dobrych warunkach bytowych – w pokoju są cztery osoby, jest telewizor i lodówka. Cóż, nie ma tak wielu ludzi, relacje ze współlokatorami są normalne.
Jedyną rzeczą jest to, że nie mają wystarczającej ilości jedzenia. I odwiedzaj go co tydzień i przyprowadzaj dodatkowe produkty Mama nie może, bo internat jest za miastem i często nie może dojechać tak daleko. Odwiedza go więc raz w miesiącu, a także zabiera na wakacje. Wcześniej urlop był opłacany - z emerytury przeznaczono pieniądze na jego utrzymanie przez dwa tygodnie, ale teraz powiedzieli, że tego nie zrobią. A lekarstwa musimy nawet kupować za własne pieniądze. Mój brat został pozbawiony zdolności do czynności prawnych, jego opiekunem jest internat.
Połowa mieszkania, w którym mieszka moja mama, była własnością mojego brata, więc teraz okazuje się, że spadkobiercą tej przestrzeni mieszkalnej jest internat. Mama chce sprzedać mieszkanie i przeprowadzić się do Petersburga, ponieważ ma już osiemdziesiątkę, a jego jedynym bliskim krewnym jestem ja.
Chce też przenieść brata do jakiegoś tutejszego internatu, ale wciąż nie jest jasne, jak to zrobić. Ona oczywiście chce, żeby miał szansę na życie w mniej więcej normalnych warunkach.
Nie będę w stanie się nim opiekować, jeśli będzie mieszkał w domu, ponieważ mam córkę z autyzmem i lekkim upośledzeniem umysłowym, która niedawno skończyła 18 lat.
Oczywiście chcę pomóc bratu i nie opuszczę go, gdy mama odejdzie, ale na razie tkwimy w błędnym kole. Moja córka mieszka w domu, nie chcę jej wysyłać do internatu.
Kogo winić?
To tylko trzy z wielu podobnych historii. Według moich rozmówców w niektórych PNI niemal większość stanowią podopieczni, do których przychodzą krewni. Część z tych krewnych przyzwyczaiła się do tej sytuacji i postrzega ją jako normę. Niektórzy próbują stworzyć alternatywę dla projektów mieszkaniowych wspieranych przez PNI.
Wielu rodziców osób niepełnosprawnych, z którymi rozmawiałem, twierdzi, że najkorzystniejszą opcją dla ich dorosłych dzieci byłoby zakwaterowanie z opiekunem w warunkach zbliżonych do zwykłych – albo mieszkanie socjalne, albo osobny dom przeznaczony dla osób niepełnosprawnych. duża liczba Człowiek. Takie doświadczenia już są, ale są one fragmentaryczne – wszystkie istniejące projekty powstały dzięki staraniom organizacji publicznych, których zasoby są bardzo ograniczone.
Władze mówią teraz o reformie systemu PNI, o tzw. „dezagregacji”, ale w rzeczywistości powstają nowe szkoły z internatem. Państwo nie spieszy się z wspieraniem alternatywnych opcji.
Kolejną przeszkodą jest prawo opiekuńcze. Bliscy mogliby wykazywać znacznie większą troskę o swoich oficjalnie uznanych za niekompetentnych krewnych przebywających w zakładzie penitencjarnym, gdyby nie Czasy sowieckie ustawa, zgodnie z którą opiekun osoby ubezwłasnowolnionej przybywającej do instytucji na pobyt stały automatycznie staje się samą instytucją, reprezentowaną przez jej dyrektora.
Doprowadził do procesu Michaiła Kosenko, którego sąd skazał na przymusowe leczenie Nowa fala omówienie struktury rosyjskich zakładów psychiatrycznych. Obrońcy praw człowieka ogłaszają „renesans medycyny karnej”: z niektórych zakładów psychiatrycznych niemal nie da się wyjść, a komisje monitorujące penetrują je z z wielkim trudem. Eksperci medyczni zalecają jednak, aby nie wyciągać zbyt wielu wniosków. Lenta.ru próbowała dowiedzieć się, jak zorganizowane są psychoneurologiczne szkoły z internatem – najbardziej rozbudowana część rosyjskiego systemu psychiatrycznego.
Z miłością i wszelkimi rodzajami obrzydliwości
Szary wieżowiec, Północne Butovo. W typowym dwupokojowym mieszkaniu pachnącym zupą rybną mieszka były mechanik kotłowni miejscowej elektrociepłowni Michaił Kolesow. Wątły, 60-letni Michaił o dziecięcej twarzy ma na sobie spodnie dresowe i cholerny golf; wyposażenie jego mieszkania jest ascetyczne: żadnego telewizora, żadnego komputera, meble są proste zestaw kuchenny, trzy łóżka, stół, szafa. Tapeta w korytarzu wyblakła, a wzdłuż korytarza spaceruje bezimienny czarno-biały kot.
Dawno, dawno temu w tym samym mieszkaniu mieszkała jego żona Nadieżda i córki Anya i Masza. Kolesow wspomina swoje poprzednie życie z mieszanymi uczuciami: „Moja żona była za mądra, pracowała w biurze literatury patentowej, nie zależało jej na mnie, górowała nade mną, chociaż kiedy się poznaliśmy, wcale nie była arogancka”.
Problemy z ich wspólnymi córkami, Anyą i Maszą, zaczęły się po szkole: „Córki jakoś się uczyły, jakoś ukończyły szkołę zawodową. Potem dostali pracę: Anya jako ogrodniczka w szklarni na WOGN, Masza jako kucharka w kawiarni” – wspomina Kolesow. „Pewnego dnia Masza odeszła, przepraszam, z potrzeby, i powiedzieli jej: „Dlaczego nie umyłaś naczyń, musieliśmy umyć szklanki”. Kiedyś mnie zwolnili. Potem Anya wyszła z pracy, nie podobało jej się to. Zaczęli żyć w domu, nie mając nic do roboty, jako darmozjady. W ogóle nie szukali obsługi, po prostu całymi dniami słuchali muzyki i spędzali czas z chłopcami. Żona zdecydowała, że powinni otrzymać rentę inwalidzką.”
Dziewczyny dość łatwo zostały zarejestrowane w przychodni psychoneurologicznej i przepisano im nawet leki – Kolesow nie wie jakie. Przydzielono mi drugą (pracującą) grupę inwalidzką i przyznano mi standardową emeryturę - sześć tysięcy rubli miesięcznie. Według opisu Kolesowa rodzina żyła mniej więcej normalnie, ale Nadieżda, która znała kilka języków obcych, żałowała, że nie ma dla niej nic najlepszy mąż niż ładny kotlarz. A Michaił dużo pił i kilka razy wszył sobie „torpedę” pod skórę.
W ostatni raz wpadł w szał alkoholowy w 2008 roku, kiedy jego żona zmarła na raka trzustki, i pił przez dwa miesiące z rzędu – jak twierdzi, upamiętnia to. Potem „sztywno się poddał” i z tego powodu: po śmierci Nadieżdy, potajemnie przed Kolesowem, Anya i Masza zostały umieszczone w jego internacie starsza siostra, Irina. Kiedy brata nie było w domu, wróciłem do domu, wziąłem z szafy dokumenty siostrzenic i niewielką ilość ubrań, a następnie zawiozłem dziewczynki minibusem do internatu nr 5 we wsi Filimonki. Kolesow wpadł we wściekłość. Przestał nawet pić, żeby udowodnić wszystkim, że sam potrafi wychować córki.
Siostra Kolesova, Irina, mieszka w północnym Butowie, jej mieszkanie znajduje się obok mieszkania jej brata, odwiedza go kilka razy dziennie. Tęga, w szlafroku w kwiatowy wzór, Irina mówi podniesionym głosem: „Jego dziewczyny chodziły brudne, głodne, brudne, na palcach po łokcie. Nie mieli co jeść, pobiegli do mnie po jedzenie. Kto miał je wykonać? I? Dlaczego to? A co jeśli jestem ich krewnym? Jeśli chcesz, weź je dla siebie, ale ja mam mnóstwo zmartwień. W internacie dostają wodę i jedzenie!” „*****, tak, rzuciłem pić sto lat temu, sam chcę je wychowywać, ale potrzebujesz mojej przestrzeni życiowej, też chętnie mnie eksmitujesz!” – Michaił sprzeciwia się. W odpowiedzi Irina krzyczy: „Kim jesteś, czym jesteś, postradałeś zmysły?!” Jak tylko dziewczynki tu wrócą, odeślę je do szkoły z internatem!”
W jedynej szafie Kolesowa znajdują się zdjęcia jego córek zrobione pięć lat temu, na krótko przed wysłaniem ich do internatu: 25-letnia Anya od dawna ciemne włosy I dobre cechy twarze, 23-letnia Masza - pulchna, z krótkimi włosami. W rękach Maszy Miś. „Teraz spójrz, jak oni teraz wyglądają” – Irina przykłada mi telefon komórkowy do twarzy. Na ekranie dwie kobiety, około 50-letnie. Bezzębny, nierówno przycięty, z łysinami. Oboje mają na sobie przerażające bawełniane szaty.
„Jacy oni są… Jak w obozie koncentracyjnym” – nie mogę tego znieść. „To nie jest obóz koncentracyjny, to szkoła z internatem. Czują się tam bardzo dobrze – mówi Irina.
Zamknięty świat
Nie wiadomo dokładnie, kiedy w ZSRR pojawiły się pierwsze psychoneurologiczne szkoły z internatem dla pacjentów z zaburzeniami psychicznymi schizofrenia, ciężkie upośledzenie umysłowe, zespół Downa) oraz przy chorobach neurologicznych ( dziecięce paraliż mózgowy, epilepsja, organiczne zmiany ośrodkowego układu nerwowego).
Uważa się, że osoby z problemami fizycznymi i psychicznymi zaczęto masowo usuwać ze społeczeństwa radzieckiego pod koniec lat czterdziestych: wówczas dekretem Józefa Stalina na Walaamie utworzono „Pierwszy Dom dla Osób Niepełnosprawnych Wojny i Pracy”. Na wyspę sprowadzono żołnierzy zszokowanych pociskami i okaleczonych podczas Wielkiej Wojny. Wojna Ojczyźniana- część z nich straciła ręce i nogi, nazywano je „samowarami”. Stopniowo rosła liczba internatów. W 1980 r. w Rosji działało już 300 PNI – zgodnie z zarządzeniem Ministra Zdrowia z 12 grudnia 1980 r. zajmowali je głównie „pacjenci cierpiący na choroby psychoneurologiczne spowodowane pijaństwem, alkoholizmem i bimberem”. W 1999 r. w Rosji istniały już 442 internaty psychoneurologiczne, a w 2013 r. ich liczba wynosiła 505.
Według skonsolidowanych danych moskiewskiego Departamentu Ochrony Socjalnej oraz Ministerstwa Pracy i Ochrony Socjalnej Rosji, w 2013 roku w rosyjskim PNI było 146 tys. osób. W 35 proc. przypadków pochodzą z domów dziecka dla dzieci z niepełnosprawnością intelektualną, w 20 proc. – z rodzin, w 40,7 proc. – ze szpitali psychiatrycznych.
W odróżnieniu od szpitali, gdzie pacjenci przechodzą intensywną terapię lekową, w internatach leczenie ma charakter objawowy, a głównym zadaniem jest służba społeczna.
Większość klientów szkół z internatem to osoby o obniżonej inteligencji; uważa się, że nie wszystkie są w stanie o siebie zadbać. „W rzeczywistości ci ludzie są w stanie mieszkać w mieszkaniach i prowadzić zwyczajne życie z pomocą krewnych lub opieki społecznej. Ale tak się składa, że każdemu łatwiej jest ich zepchnąć do archipelagu Gułag” – mówi Siergiej Kołoskow, członek rady ekspertów przy Komisarzu Praw Człowieka Władimira Łukina. - Osoby przebywające w internatach zostały pozbawione wolności, choć nie popełniły żadnego przestępstwa i jest mało prawdopodobne, aby je popełniła. Nie są leczeni, bo to nie jest szpital, ale nie są wpuszczani do społeczeństwa, bo społeczeństwo ich nie potrzebuje i nikt nie jest gotowy im pomóc. Czy wiesz jakie jest stanowisko? zwyczajna osoba? Są ludzie chorzy psychicznie, są niebezpieczni dla siebie i innych, dla nas wszystkich będzie znacznie lepiej, jeśli zamieszkają gdzieś, gdzie ich nie widuje się”.
Brak wejścia dla osób nieupoważnionych
Pierwszą rzeczą, którą próbowałem zrobić, było wyburzenie solidnego betonowego ogrodzenia wokół szkoły z internatem nowy dyrektor Moskiewski PNI nr 12 Wadim Muraszow. Dyplomowany psychiatra, kandydat nauk medycznych i nauczyciel na Wydziale Medycyny Społecznej Akademii Majmonidesa Murashov został powołany na stanowisko dyrektora PNI w grudniu 2011 roku. Rok później kontrakt Vadima nie został przedłużony, ogrodzenie pozostało w tym samym miejscu, co poprzednio.
Powody, dla których Vadim przyszedł do pracy w PNI, są osobiste: „Mój ojciec, oficer, zmarł bez nóg” – wyjaśnia Murashov. „Po raz pierwszy w życiu zetknęłam się z naszymi usługami socjalnymi i zdałam sobie sprawę, że nie da się w nich uzyskać indywidualnego podejścia do ludzi. Pomyślałem, że muszę działać sam.”
Następnie Vadim umówił się na spotkanie z Władimirem Petrosjanem, szefem wydziału ochrony socjalnej ludności Moskwy - to ten wydział nadzoruje miejski PNI (jest ich 21 w stolicy).
„Zaproponowałem Petrosjanowi, abyśmy utworzyli pierwszą w Rosji internat działającą na zasadzie partnerstwa publiczno-prywatnego” – wspomina Muraszow. - Byłem gotowy znaleźć inwestorów i zobowiązałem się do wykonania zamówienia z Zakładu Opieki Społecznej, aby służyć chorym, przy znacznych oszczędnościach dla państwa. Struktura zachodnich instytucji dla osób z problemami neurologicznymi i psychiatrycznymi opiera się na tej zasadzie. W tego typu placówkach pod nadzorem społecznym przebywają: m.in określony czas Przychodzi pielęgniarka, przypomina o zażyciu leków, pomaga się umyć, zabiera na spacer do parku, do sklepów w mieście, a potem do jadalni. W takich placówkach znajduje się nie więcej niż 50 podopiecznych objętych opieką społeczną, natomiast w naszych internatach przebywa 500 osób. Na komendę wyprowadzane są na spacer, papierosy dają indywidualnie i za dobre sprawowanie, obowiązuje całkowity zakaz wnoszenia słodyczy z jadalni do pokojów, w przeciwnym razie zostaną pozostawione bez spaceru.”
Według Muraszowa wydział pozytywnie zareagował na jego pomysł: „Już na pierwszym spotkaniu poproszono mnie, abym sam został dyrektorem PNI, kwalifikował mnie do tego dyplom psychiatry. Petrosjan powiedział: „Zanim zaczniesz, popracujmy w prywatnej instytucji Agencja rządowa, a potem zaczniesz działać na własną rękę. ”Potem podpisali ze mną roczny kontrakt”.
Pod Muraszowem mieszkańcy PNI nr 12 grali w piłkę nożną, wychodzili do miasta, brali udział w konkursach i konkursach, a nawet - Vadim pamięta to ze szczególną dumą - jeździli konno.
Murashov próbował zmienić wewnętrzną rutynę w internacie: „Standardy społeczne zostały opracowane po wojnie i przez długi czas nie były zmieniane: na przykład pacjenci są bez przerwy karmieni owsianką i chlebem, są otyli i nieaktywni. Dodatkowo w tym samym miejscu przebywają bezpieczni pacjenci, którzy są w stanie samodzielnie się o siebie zatroszczyć – osoby autystyczne, osoby z zespołem Downa, pacjenci łagodna forma Porażenie mózgowe – a pacjenci z chorobą Alzheimera wymagający stałej opieki. A nawet ci, którzy potrafią o siebie zadbać, rzadko są wypuszczani na zewnątrz. Tego rodzaju internaty są placówkami zamkniętymi i tak było od czasów sowieckich, kiedy do rozwiązywania konkretnych problemów wykorzystywano szpitale psychiatryczne. psychiatria karna. Teraz te zadania nie są już konieczne, ale sam system został zachowany.”
Z entuzjazmem neofity Murashov postanowił przeprowadzić ankietę wśród wszystkich PNI w Moskwie: „Chciałem dowiedzieć się, jaka kadra pracuje w szkołach z internatem i dlaczego w ogóle tam chodzą. Interesowało mnie, jakie są koszty usług świadczonych przez PNI, ile kosztuje jedna łóżkodoba, jacy pacjenci tam przebywają i którzy z nich są pozbawieni zdolności do czynności prawnych, a którzy nie.”
Żadna z moskiewskich szkół z internatem nie wzięła udziału w badaniu, wszystkie odmówiły. Murashov nigdy nie zbudował pensjonatu według zachodniego projektu. Uważa, że jego roczny kontrakt nie został przedłużony, ponieważ próbował zmienić system.
Wolność i mieszkanie
Co roku tysiąc osób uczęszcza do psychoneurologicznych szkół z internatem w Moskwie; łącznie w internatach na terenie miasta mieszka dziesięć i pół tysiąca pacjentów (8245 z nich to mężczyźni w wieku 18-58 lat). Około pięciu tysięcy trafiło do PNI z domów dziecka bez ponownego badania psychiatrycznego.
28-letni Dmitrij Kuwszynow nigdy w życiu nie widział swoich rodziców i nawet nie zna ich imion. Z wyglądu sprawia wrażenie zwykłego młodzieńca, jakiego setki w metrze i na ulicach. Pamięta siebie z piątego roku życia - w tym wieku przebywał w sierocińcu poprawczym nr 7, obok stacji metra Nowe Czeriomuszki. Najwyraźniej już wtedy miał „niepełnosprawność umysłową”, ale Dima nie wie dokładnie, która i nikt mu nie powiedział.
O tamtym okresie opowiada w sposób spójny i nieco staromodny: „Z dzieciństwa pamiętam wiele: i tych złych, i dobrych. Jeśli zdecydujesz się na zabawę, nianie będą cię bardzo ostro krzyczeć: będą bić z całej siły skakanką i nago kładą na pokrzywach. Podsycali to kilka razy: pamiętam, miałem około dziewięciu lat, więc wymyślili coś takiego - wzięli pełną kąpiel zimna woda na szczyt. Naturalnie wykręcali ręce, trzymali nogi i spuszczając głowę, byli w ten sposób karani. A jeśli jesteś zbyt leniwy, aby zaciągnąć go do wanny, pielęgniarki napełniły dużą ceramiczną misę, wlały do niej wybielacz i ponownie skieruj się na dno. Po prostu siedzą i piją herbatę.
Kiedy Kuwszynow skończył 17 lat, został przeniesiony z sierocińca do ośrodka zdrowia psychicznego w Filimonkach: Dima mieszka w pokoju z dwoma sąsiadami, mają jeden telewizor i szafę, a w misce na podłodze są ślimaki i żółw. To prawda, że Dima musi posprzątać całą podłogę, ale to nonsens. Najważniejsze, cieszy się Dima, że w ciągu ostatnich dwóch lat życie stało się prostsze: „Aminazyna jest podawana ludziom rzadziej, ale sprawia, że chcesz spać przez cały dzień i nawet nie zauważysz, jak minęło życie . A teraz nie wszystkim wstrzykuje się haloperidol, ale tylko niektórym, ale są tak krzywi, że aż boli, jak na to patrzę”. Dobrze też, że strażnicy przestali bić, bo inaczej zdarzyło się raz: Dima bez pytania spotkał dziewczynę przed bramą, więc strażnicy go pobili i zamknęli na kilka dni w pomieszczeniu adaptacji socjalnej z gołymi ścianami, bez żadnych mebli, tylko kilka półek, na których można spać. Potem długo się wahał.
Dowiedział się, że Kuwszynow, jako absolwent sierocińca po ukończeniu 18 lat, dopiero dziesięć lat później otrzymał prawo do osobnego mieszkania - mieszkania nie otrzymał i nie wiadomo, czy kiedykolwiek je otrzyma. „Prawdopodobnie wygodnie było dla państwa wywieźć mnie i odsprzedać moje mieszkanie” – zastanawia się Kuwszynow ( za Ostatni rok Państwo rosyjskie wychowankom domów dziecka udostępniono łącznie 24 mieszkania).
Dima kategorycznie nie chce mieszkać w szkole z internatem: „Na wolności i w szkole z internatem to dwie duże różnice. W wolności żyje się swobodnie, oddaje się komuś. A w internacie wszyscy są pod nadzorem. Dlaczego tam mieszkasz? Rok temu administracja PNI zezwoliła Dimie na pracę w niepełnym wymiarze godzin jako ładowacz w hotelu turystycznym, ale po pracy musi wrócić do szkoły z internatem. Tam jest jego miejsce zamieszkania.
Roczny budżet przydzielany przez Moskiewski Departament Ochrony Socjalnej szkołom z internatem wynosi 7,4 miliarda rubli. Prosty rachunek arytmetyczny pokazuje: każdy mieszkaniec otrzymuje 60 tysięcy rubli miesięcznie (na prowincji liczba ta wynosi około 50 tysięcy rubli miesięcznie na osobę).
„Długo zastanawiałam się, dlaczego młodzi ludzie i mężczyźni w średnim wieku tak chętnie podejmują się PNI” – mówi Maria Sisneva, psycholog z organizacji praw człowieka Cywilna Komisja Praw Człowieka. „Wtedy dotarło do mnie: kolosalne sumy pieniędzy trafiają do budżetu internatu, a jeśli dana osoba jest młoda, środki będą dla niej przyznawane przez wiele lat. Nie opłaca się przyjmować starszej osoby: pożyje dwa, trzy lata, a problemów z nim jest znacznie więcej, bo potrzebuje całodobowej opieki. Znam przypadki, gdy ludzie płacili łapówki od 25 do 50 tysięcy rubli, aby umieścić swoich starzejących się krewnych w internacie. Ale biorą młodych ludzi bez patrzenia.
Aleksiej Wowczenko, wiceminister ochrony socjalnej ludności Rosji, mówi: „Ponad 30 procent PNI to młodzi ludzie z wyspecjalizowanych domów dziecka. Wykorzystywane są zarówno do prac domowych, jak i jako sanitariusze. Starsi ludzie stoją w kolejkach latami, a dyrektorzy internatów cieszą się, gdy do PNI trafiają młodzi ludzie z domu dziecka. W końcu młodzi ludzie nie tylko kopią ogród, ale także potrafią naprawiać - o to właśnie chodzi, a w domach dziecka wpaja się im umiejętności pracy. I ci ludzie mogliby żyć samodzielnie, pod nadzorem społecznym.”
Tania i książki
Z Tanyą Bagdasaryan spotykamy się w bibliotece dla niewidomych przy stacji metra Prospekt Mira. 36-letnia Tanya, dyplomowana nauczycielka, siedzi przy stole i czyta „Alicja w Krainie Czarów” po angielsku Braille’a.
Baghdasaryan ma typ wyglądu, który zwykle nazywa się przytulnym: okrągła twarz, okulary z mocnymi oprawkami, włosy zebrane w „kosz”. Obok krzesła leżą kule.
Kiedyś uczyła się w zwykłej szkole, gdzie bardzo jej się podobało, ale nauczyciele byli źli, że ich nie rozumiała za pierwszym razem. Nauczycielka kazała babci Tanyi udać się z wnuczką do kliniki: U Tanyi zdiagnozowano „organiczne zmiany w ośrodkowym system nerwowy”, a dziewczynkę zabrano do szkoły poprawczej na pięciodniowy pobyt. Wydawało jej się, że będzie tam fajnie, dużo dzieci i zabawek, a latem – różne zabawy. I naprawdę było dużo dzieci, ale tak naprawdę nikt się z nimi nie bawił. Pytam Tanyę, czy ktoś ją obraził, ale ona milczy.
Później Bagdasaryan została przeniesiona do psychoneurologicznej szkoły z internatem: twierdzi, że chciałaby mieszkać osobno, ale nie ma majątku – mieszkanie, w którym Tanya jest zameldowana, zostało niedawno sprywatyzowane przez jej matkę. „Zapytałam mamę, jak to jest, dlaczego nie zostałam właścicielką” – mówi Tanya. „Mama odpowiedziała mi: «Wszystko w porządku»”.
Teraz Bagdasaryan mieszka w stołecznym PNI nr 25 (choć czasami przebywa z matką), gdzie oddziały są zawsze zamknięte, w pokojach są cztery osoby, a oddziały są jak w szpitalu. „Byłoby miło, gdybyśmy mieli własny pokój i mogli kupić własne meble” – narzeka Tanya. „W przeciwnym razie mamy tylko łóżka, stolik nocny, małą szafę – wszystko dla czterech osób.”
Baghdasaryan pokazuje mi zdjęcia swoich sąsiadów. Natasza Szmajewa ma 70 lat, słabo słyszy i niewiele widzi; Do PNI została przeniesiona z domu dla głuchoniewidomych w Siergijewie Posadzie. Katya Klimenko, ma 19 lat, myśli doskonale, ale w sierocińcu nikt jej nie nauczył czytać i pisać. Masza - miała 20 lat, niedawno „umarła z melancholii”, bo zabroniono jej wchodzić do miasta.
Sama Bagdasaryan zdalnie ukończyła Moskiewską Otwartą Akademię Społeczną, uzyskując dyplom nauczyciela więziennego, aktywnie korzysta z Internetu i stale przegląda strony internetowe zachodnich instytucje społeczne. „W Europie i USA domy są zupełnie inne. Tam jedna osoba mieszka w pokoju, w którym wszystko jest tak pięknie ułożone” – marzy Bagdasaryan. „I tutaj wszyscy jesteśmy pomieszani: ciężko chorzy pacjenci w tym samym pomieszczeniu z młodymi ludźmi, nie ma niezależności, nie można nawet zaparzyć herbaty, bo czajniki są zakazane”.
Przedstawiwszy się jako gość, idę do PNI nr 25 - szarego czteropiętrowego budynku otoczonego pustym płotem, niedaleko stacji metra Petrovsko-Razumovskaya.
Budynek niedawno zakończył remont; Ściany wyłożone jasnym drewnem, podłogi to różowe płytki. W przedpokoju zestaw skórzanych foteli z misternie zaokrąglonymi oparciami i podłokietnikami. Na ścianie, w kieszeniach z plexi, powieś regulamin: „Dyrekcja internatu chętnie zapewni Państwu najlepsze warunki o zakwaterowanie, wypoczynek, wypoczynek, a ponadto: zapewnienie każdemu opieki lekarskiej, zapewnienie bezpieczeństwa przebywania w internacie, kontrolę zawartości przesyłek i transferów oraz zapewnienie zaproszenia duchownego.” Obok widnieje ostrzeżenie napisane kaligraficznym pismem: „Naczelny lekarz może ograniczyć następujące prawa: do korespondencji bez cenzury, do odbierania i wysyłania paczek, do korzystania z telefonu, do przyjmowania gości, do posiadania i nabywania podstawowych artykułów pierwszej potrzeby oraz używania własnego ubrania.”
Wszystkie wydziały PNI są zamknięte, odwiedzający komunikują się z mieszkańcami tylko na podestach, gdzie znajdują się krzesła. Dwa razy dziennie mieszkańcy są wyprowadzani na świeże powietrze: w formacji, na plac ćwiczeń. Na środku dziedzińca stoi stół, a na nim dwie szuflady, jedna zawierająca pigułki, a druga papierosy. Przy stole jest pielęgniarka. Zjadłem pigułkę - zapal papierosa. Mężczyźni na dziedzińcu ubrani są dokładnie tak samo, w oficjalne stroje: dżinsy, koszule w kratkę, białe czapki. Kobiety ubrane są w identyczne ciepłe szaty i narzucone na nie szare swetry.
„Pietrow, chcesz jeszcze kiełbaskę? – radośnie pyta pielęgniarka trzydziestokilkuletniego pacjenta. - Puść tatę i kup to. Och, nie masz taty? Potem poczekaj, aż to dadzą.
Ciepły słoneczny dzień. Pielęgniarki i sanitariusze siedzą na ławkach przy wejściu na dziedziniec. Śmieją się i palą.
Nadia i Andriej
Według Moskiewskiego Departamentu Ochrony Socjalnej Ludności „około 80 procent środków budżetowych to wypłaty wynagrodzeń z rozliczeniami memoriałowymi”.
Pracownicy rosyjskich PNI mają znacznie wyższe pensje niż ich koledzy z innych instytucji medycznych: dyrektor moskiewskiego internatu otrzymuje średnio 80 tysięcy rubli miesięcznie, kierownik oddziału - 60 tysięcy, pielęgniarka - około 40 tysięcy, a pielęgniarka – 30 tys. Tak wysokie pensje tłumaczy się także tym, że tabela personelu w standardowej rosyjskiej szkole z internatem dwie trzecie jest pełne, a pozostałe stawki są podzielone.
„Wiele osób w naszej szkole z internatem nie potrafi czytać i pisać, choć mogłoby” – ubolewa Tanya Baghdasaryan. „Zacząłem się sam uczyć, poszedłem do dyrektora, poprosiłem o zatrudnienie mnie jako defektologa, ale w PNI i tak nie mieliśmy takiego. Powiedzieli mi: „Tanya, ucz za darmo, nie mamy takiej stawki”.
„Wiadomo, że pielęgniarki i sanitariuszki obwodu moskiewskiego pracujące w moskiewskich szkołach z internatem mają dość pieniędzy, aby wynająć mieszkanie w mieście” – mówi zjadliwie psycholog Nadieżda Pelepets. „Jednocześnie administracja internatu odbiera pensjonariuszom 75 procent rent za opiekę szpitalną”. Nadieżda dokładnie przestudiowała system rosyjskich szkół z internatem, ponieważ jej narzeczony Andriej Druzhinin nie opuszczał ich przez ostatnie cztery lata.
W 2005 roku pracowali razem w ośrodku rehabilitacji dzieci „Nasz słoneczny świat” (wówczas mieścił się on w moskiewskiej dzielnicy Tekstilshchiki): Pelepets jako wolontariusz, Druzhinin jako hodowca koni do hipoterapii. „Komunikowaliśmy się z Andriejem przez dwa lata na poziomie „cześć”, wiedziałem, że jest taki facet, w pełni autystyczny, pochodzi z instytutu pedagogika korekcyjna, - Nadieżda wspomina początek ich romansu. „Znałem go z widzenia, znałem jego imię i to wszystko”. Było widać, że jest nieśmiały, że trudno mu mówić, ale nic więcej”.
W 2007 roku Andrei przeżył załamanie nerwowe i wypuścił wszystkie konie ze stajni. Konie zostały złapane gdzieś w pobliżu stacji metra. Andrei, według Nadii, nadal strasznie wstydzi się tego, co zrobił: „Zapytałem go później: „Nie myślałeś, że konie będą żyły długo i szczęśliwie i zostawią Tekstilshchiki dla pampasów?” A on mi odpowiedział: „Nie, oczywiście. Czy jestem głupcem?” - Dlaczego go wypuściliście? - „Na znak protestu”. Była taka historia: Andriej chciał wypasać konie, inni nie chcieli, a on się tak głupio wypowiadał.
Po akcie wyrażania siebie kuzynka Andrieja (zastępca naczelnego lekarza Moskiewskiego Obwodowego Szpitala Psychoneurologicznego dla dzieci z uszkodzeniami centralnego układu nerwowego i zaburzeniami psychicznymi) Nadieżda Czerlina namówiła go, aby „poddał się leczeniu szpitalnemu” w szpitalu psychiatrycznym nr 13 w Lublinie.
Następnie Andrey znalazł się w PNI nr 25. „Miał nadwagę spowodowaną narkotykami i krótka fryzura, - Nadieżda opisuje wygląd Andrieja. - Kiedy go zobaczyłem i zapytałem, jak się czuje, odpowiedział, że nie jest fajnie budzić się każdego dnia z myślą, że spędzisz w tym miejscu resztę życia. W tym momencie mnie uderzyło, zacząłem do niego chodzić. Oprócz ciotki Andriej nie miał żadnych krewnych: jego matka zmarła w 2004 roku... A więc, czy możesz sobie wyobrazić, że w pewnym momencie ciotka Andrieja poprosiła Andrieja o wydanie jej pełnomocnictwa ogólnego, natychmiast złożyła wniosek o pozbawienie jego zdolność do czynności prawnych i należącego do niego. Jej syn Anton Cherlin szczęśliwie wprowadził się do trzypokojowego mieszkania na placu Iljicza.”
Nadieżda dowiedziała się o historii mieszkania na początku lata 2011 r. - i natychmiast zaczęła działać: „Poszedłem i wziąłem wyciąg z Jednolitego Rejestru Państwowego ( ujednolicony państwowy rejestr praw do nieruchomości i transakcji z nimi – ok. „Tapes.ru”) i od razu dowiedziałem się, że właścicielem mieszkania jest Andryukhin kuzyn. Nadieżda Czerlina przekazała mieszkanie synowi w drodze kupna i sprzedaży.”
Porozumienie zostało zakwestionowane w sądzie: Druzhinin wygrał, ale Czerlina złożyła apelację. Nadieżda zdała sobie sprawę, że „trzeba jakoś wyjść z tej sytuacji i pilnie wydostać się z internatu”.
Aby Andriej mógł zostać uznany za zdolnego do samodzielnego życia, w Instytucie Serbskiego zaplanowano badanie szpitalne. Widziałem nagranie wywiadu Drużynina przed tym egzaminem: lekko pulchna, spokojna brunetka o spójnej mowie, wyraźnie tłumacząca, że w internacie nie ma wolności, co oznacza normalne życie- To samo.
Widziałem go osobiście po egzaminie w Instytucie Serbskiego i czterech latach mieszkania w szkole z internatem. Teraz jest młodym mężczyzną z nadwagą, z zaniepokojonym wyrazem twarzy i niechlujną fryzurą; nie jest w stanie odpowiedzieć na żadne, nawet najprostsze pytanie. „Andryukha został po prostu uzdrowiony” – Nadieżda się denerwuje. - Przepisano mu azaleptynę, haloperydol i aminazynę w umiarkowanych dawkach. To sprawiało, że nie wyglądał jak istota ludzka. Nadieżda uważa, że jakby został specjalnie potraktowany do tego stopnia, że już nigdy nie będzie próbował żyć samodzielnie.
Sąd i szpital
Wszystko zaczęło się od kleszcza, który w 2004 roku ugryzł na polanie Kiryla K., sportowca i kierowcę autobusu liniowego Carskie Sioło – Petersburg. Cyryl studiował wushu. Było lato, treningi w klubie dobiegły końca, zdecydował się trenować samodzielnie. Według niego „przedstawił coś w lesie pod Pawłowskiem”, po czym wrócił do domu, do miasta Puszkina; Wziąłem prysznic i zauważyłem kleszcza wystającego z mojej nogi. Po bezpiecznym usunięciu kleszcza Kirillowi przepisano profilaktyczne leki przeciw zapaleniu mózgu w szpitalu Botkin. Niestety, nie pomogły. Przez miesiąc był leczony ambulatoryjnie na kleszczowe zapalenie mózgu, a dwa miesiące później Cyryl trafił do szpitala psychiatrycznego we wsi Nikulino ( Obwód Leningradzki).
„Moja żona Ludmiła, nauczycielka Francuski w szkole Puszkina, poszłam do kliniki psychoneurologicznej, stwierdziłam, że zachowuję się niewłaściwie, włączając gaz w kuchni, nie zamykając drzwi wejściowych. Kazano mi udać się do przychodni i zapisano mnie do neurologa, ale na tym moja historia się nie skończyła” – Kirill przedstawia swoją wersję wydarzeń. Ma 54 lata, wygląda o 15 lat młodziej, w swoim sześciometrowym pokoju we wspólnym mieszkaniu znajdują się rękawice bokserskie i rower.
Cyryl trafił do szpitala psychiatrycznego zimą 2005 roku, w nocy, kiedy wychodził wynieść śmieci z mieszkania: „Wyszedłem z mieszkania, żona zatrzasnęła za mną drzwi. Podchodzę do śmietnika, a po pięciu minutach przyjeżdża karetka: „Obywatel taki a taki? Chodź z nami”. I tyle, zabrano nas do Nikulina.”
Azaleptyna, aminazyna i haloperidol, aktywnie stosowane w rosyjskiej psychiatrii, to leki neuroleptyczne (leki przeciwpsychotyczne). Azaleptyna nasila działanie tabletek nasennych; skutki uboczne: zawroty głowy, senność, ból głowy, omdlenia, pobudzenie. Skutki uboczne podczas stosowania aminazyny występują podobne objawy - senność i zawroty głowy, a także napadowe skurcze mięśni szyi, języka, dna jamy ustnej i drżenie. Haloperidol może powodować bóle głowy, bezsenność lub senność, stany lękowe, zaostrzenie psychozy i omamy, powodować mlaskanie i marszczenie warg, nadymanie policzków, szybkie ruchy język, niekontrolowane ruchy rąk i nóg.
Z kliniki najbardziej zapamiętał zastrzyki z chloropromazyny, po której poczuł się nieludzko chory: „Miałem ciśnienie od 50 do 60, w ogóle nie mogłem chodzić, leżałem płasko jak wszyscy”. Równolegle Ludmiła złożyła wniosek do sądu z prośbą o uznanie męża za niekompetentnego. Cyryl wspomina, jak został postawiony przed sądem: „Mój ubrania zimowe, w którym przywieźli mnie z domu, gdzieś zniknęło. Dali mi kożuch z czyjegoś ramienia i filcowe buty różne rozmiary. Jeden z lekarzy zobaczył mnie i zażartował: „Jak bolszewik przed rozstrzelaniem”. Na procesie wydarzyło się coś strasznego: Ludmiła, z którą mieszkaliśmy przez wiele lat, powiedziała, że do kubka nasypuję cukier, nie umiem obsługiwać piekarnika, nic nie rozumiem. Nalegała, żebym natychmiast został przeniesiony ze szpitala psychiatrycznego do szkoły z internatem”.
Cyryla uratował fakt, że jego przyjaciel znalazł w jego skrzynce pocztowej ulotkę reklamową kancelarii adwokackiej Oniegin: „Pomoc prawnicza w sytuacjach medycznych, pomoc pacjentom w zakładach psychiatrycznych”. Od tego momentu sprawami Cyryla zaczął zajmować się petersburski prawnik Dmitrij Bartenev.
Bartieniew jest jedynym rosyjskim prawnikiem, który skutecznie wyciąga swoich klientów z zakładów psychiatrycznych. Z lekkim chichotem wspomina swój pierwszy przypadek: młody człowiek postanowił podjąć pracę jako konduktor na kolei rosyjskiej, podczas rozmowy kwalifikacyjnej wspomniał o swojej orientacji homoseksualnej, po czym odmówiono mu pracy „z powodu choroby psychicznej, a mianowicie:” homoseksualizm”. Tomek młody człowiek zdecydowanie zaleca się poddanie się badaniu psychiatrycznemu w szpitalu; Bartenev szybko i błyskotliwie udowodnił, że homoseksualizm i choroby psychiczne nie mają ze sobą nic wspólnego.
Prawnik zajmował się sprawą Cyryla K. przez prawie cztery lata: „Aby sąd uznał Cyryla za zdrowego psychicznie, musieliśmy przejść pięć badań psychiatrycznych w szpitalach. Nie miał gdzie mieszkać, żona nie pozwoliła mu wrócić do domu, ale nie to jest najważniejsze: nawet nie można sobie wyobrazić, jakie wymagania dotyczące zdolności prawnej nakładają komisje lekarskie. Można na przykład łatwo zgubić telefon komórkowy, nie będzie w tym nic złego. Jeżeli jednak uczyni to osoba przechodząca badania psychiatryczne w szpitalu, będzie to bezpośredni dowód jej niezdolności do pracy.”
Zapytano więc Cyryla, czy potrafi korzystać z Internetu i komputera, chociaż kierowca nie potrzebuje żadnego z nich. „Generalnie problem psychiatrii w Rosji wiąże się z faktem, że pacjentów w zakładach psychiatrycznych nie postrzega się jako jednostek. Nie ma dialogu z pacjentem na równych zasadach, mówi prawnik Bartenev. „Rosyjska psychiatria twierdzi, że rozwiązuje wszystkie problemy: zamknąć ją, odizolować, zabronić im samodzielnego myślenia”.
Dzięki staraniom Bartiewa Cyryl został przywrócony do pracy, dostał nawet pokój we wspólnym mieszkaniu. Gdyby tak się nie stało, mieszkałby w jednej z psychoneurologicznych szkół z internatem w obwodzie leningradzkim.
Schronienie
Psychoneurologiczna szkoła z internatem nr 3, położona niedaleko Peterhofu, jest jedną z największych w Rosji. Na pięciu piętrach - 1080 osób. Budynek składa się z dwóch budynków, które są aktywnie odnawiane; Naprawa tylko jednego z nich kosztowała 150 milionów rubli. Roczny budżet PNI wynosi 477 milionów rubli. Wszystkie budynki z zewnątrz wyłożone są szarą, popękaną dachówką i sądząc po ich wyglądzie, zostały zbudowane w połowie ubiegłego wieku. Wewnątrz pracownicy w pomarańczowych kurtkach aktywnie wiercą podłogi i malują ściany; widoczne są błyski spawarek gazowych.
Dyrektor placówki, traumatolog Natalya Zelinskaya, oprowadza mnie po internacie. W młodości spieszyła się z Doniecka do Petersburga i tam została.
Prowadzi mnie obok obskurnych wind i bel brudne pranie, które leżą na korytarzu i wyjaśnia: „Widzisz, że pacjenci brudzili tu tapetę rękami? Dwa lata temu przeprowadziliśmy remont i położyliśmy nowe tapety. Teraz wszystko przerabiamy, kładziemy płytki. Na pytanie, dlaczego nie można było ułożyć płytek od samego początku i nie wydać pieniędzy dwa razy, Zelinska nie odpowiada.
W samych budynkach nie ma zbyt wielu ludzi – prawie wszyscy, jak zapewnia Zelinska, są na spacerze. Pokazują mi puste sale – każda z dziesięcioma starannie pościelonymi łóżkami pod kolorowymi kocami. Na ścianach wiszą rysunki ołówkiem. Szafek praktycznie nie ma, jedynie szafki nocne.
Każdy oddział ma dwie toalety i dwa prysznice; Dla osób poruszających się na wózkach inwalidzkich dostępna jest umywalnia – jedna na piętrze.
Organizacja charytatywna „Perspektywy” w Petersburgu, specjalizująca się w pomocy osobom niepełnosprawnym, wykonała prysznice dla obłożnie chorych: łazienki dla 12 oddziałów kosztowały milion rubli; Dyrekcja internatu nie wydała ani grosza. Ale szkoła z internatem ma w pełni wyposażone kilka „elitarnych” pokoi. Znajdują się one na parterze; jest fantazyjnie ułożony – podzielony na dwie nierówne części. Na początku - mieszkania jednopokojowe, wyposażone w ścianki meblowe, sofy, łóżka, telewizory plazmowe i komputery. Drzwi są dobrej jakości, z drewna wiśniowego. W takich lokalach mieszkają ludzie, którzy zdaniem Zelińskiej zasłużyli na „zaufanie kierownictwa”.
Wchodzimy do jednego z mieszkań, gdzie młody mężczyzna w szarej bluzie gra na komputerze z dużym monitorem. Obok niego mieszka silny, rudowłosy Igor z tatuażami na ramionach, który wygląda na ponad 30 lat. Dawno, dawno temu, mówi Zelinska, Igor został przeniesiony do zakładu karnego z sierocińca za odbiegające od normy zachowanie; Teraz „poprawił się”, pomaga administracji, pracuje jako sanitariusz. Śnieżnobiała szata pęka na napompowanych ramionach Igora, a przez szatę prześwituje koszulka z napisem „Bogaty”.
Bawiąc się swoimi guzkami, Igor patrzy na tłum bezzębnych i oszołomionych mężczyzn tłoczących się pod prysznicem. Wszystkie te osoby mieszkają w drugiej części piętra, na specjalistycznym oddziale dla osób, które przeszły przymusowe leczenie w miejskich szpitalach psychiatrycznych.
Oddział posiada oddziały dla dziesięciu osób; żelazne łóżka przykręcone są do podłogi, w pokojach nie ma drzwi. Igor patrzy na mężczyzn bez spodni, ubranych jedynie w wyprane brązowe koszule, zgromadzonych przed kabiną prysznicową niczym pasterz na nieostrożne owce.
Jednocześnie PNI nr 3 jest jedyną szkołą z internatem w Petersburgu, w której mogą pracować wolontariusze. Pozostałe osiem szkół z internatem w mieście nie przyjmuje nikogo poza rodziną. Zdaniem szefowej „Perspektywy”, Marii Ostrowskiej, właśnie ze względu na zamknięty charakter tego systemu praktyki przestępcze są powszechne: „Osoby starsze z zaburzeniami psychicznymi i alkoholicy, którzy upili się do upośledzenia umysłowego, a także przestępcy, i ludzie z domów dziecka, którzy nie mają dokąd pójść. Niektórzy ludzie są całkowicie nieadekwatni w swoich możliwościach, a inni to wykorzystują: na przykład u niektórych dochodzi do przemocy seksualnej silni chłopcy nad innymi. Niedawno poszłam do szkoły z internatem w Zvenigorodzie. Tam, zdaniem pacjentów, mocny bił słabszych ręcznikami skręconymi i namoczonymi w słonej wodzie”.
Korupcja
W 2008 roku biuro Rzecznika Praw Obywatelskich Region Permu Tatyana Margolina przeprowadziła kontrolę w kilku PNI (w sumie w regionie jest ich 15). Po kontroli opublikowano raport „Poszanowanie praw osób stale przebywających w internatach psychoneurologicznych na terytorium Permu”. Z dokumentu wynika, że w internatach stwierdzono przypadki śmierci mieszkańców z powodu nieterminowego zapewnienia opieki medycznej; duże przeludnienie; wysyłanie mieszkańców na leczenie do szpitali psychiatrycznych i poddawanie ich w ramach kary nieuzasadnionemu leczeniu lekami psychotropowymi. Za pracę w internacie pensjonariusze nie otrzymywali ani grosza.
Raport Margoliny był jedną z pierwszych prób ukazania sytuacji od środka, wywołał spore zamieszanie w regionie: np. po jego publikacji we wszystkich 15 internatach przeprowadzono remonty. Niemniej jednak z czasem doniesienia o naruszeniach PNI stawały się coraz liczniejsze.
Kronika przedstawia się następująco: w 2009 roku prokuratura rejonu oktyabrskiego w Jekaterynburgu wniosła pozwy przeciwko psychiatrom i pracownikom zakładów psychiatrycznych z powodu łamania praw pacjentów objętych ich opieką do mieszkania. W ten sposób psychiatra Zubareva sformalizował opiekę nad niekompetentnym Savelyevem, zarejestrowanym w jego mieszkaniu, sprywatyzował mieszkanie swojego podopiecznego i wysłał go do psychoneurologicznej szkoły z internatem Bieriezowskiego (obwód swierdłowski). Według tego samego schematu psychiatra Nedotko eksmitował niekompetentnego Bogusławskiego z jego mieszkania, doktor Tsikhalevskaya pozbawiła pacjentkę Voikovej jej majątku, a doktor Gavrilova pozbawiła pacjentkę Grebennikovą jej majątku.
W lutym 2013 roku główna księgowa internatu w mieście Salsk ( Obwód rostowski) zostali aresztowani pod zarzutem kradzieży 15 milionów rubli. W jednym z PNI na granicy Rosji i Kazachstanu odnotowano przypadki wykonywania przez mieszkańców trumien sosnowych: na przyszły użytek, na własne potrzeby i na sprzedaż.
W marcu 2013 r. w Republice Czuwaski do sądu trafiła sprawa dyrektora psychoneurologicznej szkoły z internatem Szomikowskiego Siergieja Waczajewa oraz dyrektora spółek z ograniczoną odpowiedzialnością Dime Company, Avatar, Albatross i SK Dime Aleksieja Dmitriewa. Według śledczych Vachaev zawarł 19 kontraktów rządowych z LLC Dime Company, Avatar, Albatross i SK Dime, na czele którego stoi Dmitriew, na przeprowadzenie rutynowych napraw na łączną kwotę ponad dwóch milionów rubli. Pomimo tego, że Dmitriew nie wykonał nawet połowy obietnicy, Waczajew podpisał fikcyjne dokumenty wskazujące na akceptację całego zakresu prac. Na tej podstawie na konto firm Dmitriewa przelano dwa miliony. W rezultacie sąd skazał Waczajewa na pięć lat więzienia i grzywnę w wysokości 500 tysięcy rubli; Dmitriew otrzymał dwa i pół roku więzienia i grzywnę w wysokości 300 tysięcy rubli.
W marcu 1999 r. w wyniku pożaru w budynku PNI we wsi Michajłowskie ( Region Wołogdy) zginęło 21 osób; Jeden z pacjentów przyznał się do podpalenia; uznano go za całkowicie niepoczytalnego. W grudniu 1999 r. w Primorsku PNI (obwód leningradzki) w wyniku pożaru zginęły 22 osoby; Przyczyna pożaru nie została ustalona. W październiku 2002 r. w pożarze PNI we wsi Filimonówka pod Moskwą zginęło sześcioro dzieci; przyczyna nie została ustalona. We wsi Dmitrovsky Pogost (rejon Shatura, obwód moskiewski) w grudniu 2005 roku spłonęła przychodnia psychoneurologiczna; W pożarze zginęło siedmiu pacjentów. W kwietniu 2013 r. w pożarze szpitala psychiatrycznego we wsi Ramensky (obwód moskiewski) zginęło 38 osób; niektórzy pacjenci byli przykuci do łóżek ze względu na ciężkie choroby. W nocy z 12 na 13 września 2013 r. w PNI w obwodzie nowogrodzkim doszło do pożaru; Zmarło 37 osób.
„Idź do dowolnej szkoły z internatem, tam zawsze będzie remont” – zapewnia były dyrektor PNI nr 12 Wadim Muraszow. - Ponieważ naprawy wiążą się z przetargami, jest to opłacalne. Jednocześnie remonty na nic się nie zdadzą: trzeba budować nowe lokale dla internatów, a nie łatać w nieskończoność wieloprzęsłowe budynki, w których wcześniej mieściły się fabryki i szkoły zawodowe”.
Według Murashova istniejące PNI są mało przydatne dla obłożnie chorych i ciężko chorych pacjentów: „Nie ma podjazdów, ale wąskie, wielostopniowe schody. Ilu użytkowników wózków inwalidzkich może wyciągnąć jedna pielęgniarka z pożaru – czy ktoś o tym myślał?”
Murashov jest pewien: duża liczba osób, które zginęły w ostatnich pożarach w szkołach z internatem w Moskwie i Regiony nowogrodzkie, jest spowodowane właśnie tym.
„Największym problemem są dla nas obecnie szkoły z internatem” – przyznaje Aleksiej Wowczenko, wiceminister pracy i ochrony socjalnej Rosji. Zgadza się, że istniejąca sieć nie wytrzymuje krytyki: na drugim i trzecim piętrze leżą osoby z poważnymi chorobami, jeśli wybuchnie pożar, znów będą ofiary. „W Moskwie i Petersburgu internaty znajdują się w miastach, a w regionie budynki są stare, może to być cokolwiek – fabryka, szkoła, stodoła, stajnia, byle daleko, byle jak jest poza zasięgiem wzroku. Jednocześnie dyrektor internatu jest mikropaństwem, ma zależne gospodarstwo rolne, nie chce wpuszczać obcych. System ten należy udostępnić kontroli publicznej” – zauważa Wowczenko.
Inne głosy, inne pokoje
„Nasz system zdaje się mówić: idziesz do szkoły z internatem i już z niej nie wyjdziesz” – wyjaśnia Andriej Gorszkow, założyciel serwisu tvoritdobro.ru (wyszukuje i organizuje informacje dla osób niepełnosprawnych).
Gorszkow ma 36 lat i po urodzeniu zdiagnozowano u niego porażenie mózgowe. Mama, za radą lekarzy, odmówiła Andriejowi i został umieszczony Sierociniec. Gorszkow pamięta jedną rzecz z tego okresu swojego życia: „Na jednym oddziale przebywa 20 osób, warunki więzienne. Nikt nie przygotowuje Cię do normalnego życia. Jeśli chcesz czytać i pisać, naucz się sam. Ja na przykład miałam szczęście, dużo czasu spędziłam w szpitalach miejskich, były tam dzieci „z zewnątrz”, ze zwykłych rodzin i bardzo mi pomogły. A mimo to do 21. roku życia przebywałam w internacie dla dzieci, po czym przeniesiono mnie do internatu dla dorosłych”.
Kiedy Andriej dotarł do moskiewskiego PNI nr 30, od razu powiedział: „Zostanę u ciebie przez jakiś czas”. W rezultacie przebywał w szkole z internatem ponad rok i cudem udało się przenieść do internatu dla weteranów wojennych i pracy. Gorszkow wyjaśnia mi, że w całej Rosji jest tylko 12 takich pensjonatów, w których ludzie mieszkają w dużych pokojach, po dwa na raz i chodzą na spacery, kiedy tylko mają na to ochotę. Ale nikt w sierocińcu nie mówi wychowankom, że mogą tam mieszkać.
Pytam, jak udało mu się przenieść do pensjonatu, a Gorszkow odpowiada niezwykle oszczędnie: „Pomógł znajomy”. Znacznie później Andreiowi udało się nawet zdobyć mieszkanie.
Próbował sobie udowodnić, że można znaleźć wyjście z systemu internatów: „Zawsze boisz się, że jutro może ci się przydarzyć coś strasznego. Uderzą cię, zrobią zastrzyki, zamienią w warzywo i wyślą do szpitala psychiatrycznego za jakiekolwiek naruszenie zasad.
Kiedy pytam go o najstraszniejsze wydarzenie, jakie przydarzyło mu się w internacie, Gorszkow długo na mnie patrzy szeroko rozstawionymi ciemnymi oczami: „Wiesz, widziałem to… Nie będę o tym mówił ... Ale moi przyjaciele z jednego z internatów wyskoczyli przez okno i zginęli. Wydaje ci się to dziwne, prawda? I powiem ci: może się to zdarzyć, jeśli powiedzą ci: „Nigdy nie dostaniesz mieszkania, w ogóle nikt cię nie potrzebuje, zawsze będziesz tu mieszkać”. Nie rozumiesz, nie mieszkasz tam, nie mieszkałeś tam i nigdy tam nie zamieszkasz. Teraz próbuje mi wszystko wytłumaczyć, żebym zrozumiała: „Złamali los wielu, mnie też”.
Jak wynika z serwisu, reforma psychoneurologicznych szkół z internatem (PNI) może doprowadzić do katastrofy.
Dyskusje na temat reformy toczą się od dawna. Minister pracy Maksym Topilin przyznał, że resort nie do końca rozumie, jak to powinno wyglądać, ale główna ofiara została już nakreślona.
Rolę tę powierzono największemu PNI w Rosji, nr 30, na południu stolicy. Postanowili przeprowadzić eksperyment na nim i ponad tysiącu jego pacjentów. A myślenie o tym, co z nimi zrobić, powierzono działaczom społecznym, którzy są pewni: PNI jest ucieleśnieniem zła.
Zdaniem reformatorów wszyscy psychiatrzy z systemu PNI w ogóle (a w szczególności z internatu nr 30) powinni zostać wydaleni i zastąpieni pracownikami socjalnymi. Leki – wyłącznie na mocy postanowienia sądu. Zlikwiduj punkt kontrolny przy wejściu - otwórz instytucję zarówno dla wyjścia dla wszystkich Aborygenów, jak i dla wejścia dla wszystkich. Nie obchodzi ich, do czego to doprowadzi: konsekwencje najwyraźniej nie są silny punkt zespoły reformujące. Najważniejsze jest, aby tu i teraz nieść „dobro” konkretnym obywatelom. Można to zrobić nawet siłą.
Smutek Oliny
26-letnia Olga (z rozpoznaniem upośledzenia umysłowego) zaszła w ciążę z sąsiadką z internatu. Kategorycznie nie chciała rodzić, a PNI wysłało ją do szpitala. Tam została odkryta przez członków społeczności. Z jakiegoś powodu obrońcy praw mieszkańców PNI odmówili dziewczynie prawa do decydowania o tym, czy urodzić, czy nie. „Chce mieć dziecko” – to był ich główny argument, udało im się zorganizować dla dziewczynki urlop w internacie i zatrzymać ją w wynajętym mieszkaniu do czasu, aż urodzi wcześniaka i – nagle, prawda? - chory chłopiec. Po czym „dobroczyńcy” Olyi zniknęli. Ale porzuciła dziecko i wróciła do szkoły z internatem.
„Praktycznie zrobili z człowieka szmatę” – martwi się dyrektor PNI nr 30 Aleksiej Miszyn, zastępca moskiewskiej Dumy Miejskiej. – Nadal nie możemy przywrócić Olgi normalności. Nie rozumie, jak dalej żyć. Proponuję, żeby pojechała do Teodozji (z jakiegoś powodu działaczy społecznych nie zainteresował fakt, że podopieczni internatu mogą wyjechać nad morze, a nawet za granicę - kilkoro uczniów niedawno wróciło z takiego wyjazdu), znajdź pracę. .. A ona: nie, nie idę gdziekolwiek chcę, nic mnie nie interesuje. Mieszka tu jej ukochana osoba – mają konflikt za konfliktem. Bez względu na diagnozę, Olya czuje, że zrobiła coś złego. Co dolega dziecku? Działacze społeczni krzyczeli: zabierzemy dziecko, zapewnimy opiekę. Obecnie przebywa w sierocińcu. Gdzie są wszyscy? Na początku przynajmniej dzwonili, ale teraz wszyscy zniknęli.
Transformacje w Pustce
Kim właściwie są ci działacze społeczni? Tak, każdy - psychologowie, prawnicy i ani jeden psychiatra. Nie ma wśród nich także osób, które mają w rodzinie osoby z zaburzeniami psychicznymi.
– Wypierają tych, którzy się łączą osobiste doświadczenie i profesjonalizm” – mówi Aleksiej Miszyn. – W ich gronie znalazła się na przykład Olga Borodina, zawodowa psychiatra i matka dziecka autystycznego. Odwiedziła nas i doszła do wniosku, że jej syn byłby tu szczęśliwy. Borodina opublikowała to na swoim FB. A następnego dnia została wydalona z grupy roboczej. W pewnym stopniu zgadzam się z tymi reformatorami, którzy twierdzą, że w PNI nie powinni być ludzie, którzy są bezpieczniejsi i potrafią integrować się ze społeczeństwem. Cóż, stwórzmy odpowiednie domy do życia społecznego. Co oferują działacze społeczni? Zakwaterowanie wspierane społecznie dla osób z zaburzeniami psychicznymi.
Konkluzja jest taka: pracownik socjalny mieszka z osobą chorą psychicznie i opiekuje się nią, nie będąc jej opiekunem. A najgorsze jest to, że nie jestem lekarzem. Gdzie będą mieszkać? Tak, w zwykłym domu. W swoim panelu.
„Zrozumiałbym, gdyby powstało 5 nowych budynków, w których cała infrastruktura została przemyślana pod kątem potrzeb osób z zaburzeniami psychicznymi różnych kategorii” – mówi Mishin. „Wtedy będziemy mogli przeprowadzić reformę”. Tymczasem nie ma nic.
Twarz kampanii PR
Osobny problem „żyje” już w PNI – podopieczni, którzy przeszli przymusowe leczenie. Jest „przepisane” przez sąd, gdy osoba, która popełniła przestępstwo, zostaje uznana za niepoczytalną. Teraz tacy „pacjenci” po wieloletnim kursie kierowani są do regularnego PNI. Ich bliscy odmawiają im, ponieważ się boją. A działacze społeczni uczynili taką postać z internatu nr 30 twarzą swojej kampanii PR. 35-letni Gordey, który w wyniku licznych rozbojów trafił do przymusowego aresztu, został przekazany PNI przez matkę, która boi się nawet usłyszeć o jego powrocie do domu.
„Praktycznie nie potrafią nawiązać normalnego kontaktu z innymi…” / Global Look Press
Przed wejściem do szkoły z internatem Gordey prawie zabił swojego brata. I z radością opowiada osobom publicznym, jak bezprawnie pozbawiono go zdolności do czynności prawnych, jak leczono go neuroleptykami i nie pozwolono mu chodzić na spacery...
„I są szczęśliwi, obiecują, że „zdecydowanie to wyciągną” – mówi Mishin. – Pytanie: gdzie będą, gdy Gordey przyjdzie do matki i z nożem na gardle będzie domagał się odzyskania zdolności do czynności prawnych?
Wolne ptaki
W ciągu ostatnich 5 lat PNI nr 30 zwolniło około 20 osób. Charakterystyczne jest to, że wielu znalazło pracę we własnej szkole z internatem i tyle czas wolny wolę spędzić go właśnie tam.
„Ten schemat dotyczy prawie wszystkich absolwentów wszystkich uczelni” – mówi Mishin. – Mieszkając w domu dziecka lub internacie, rozwijają swój własny krąg społeczny. Poza nim praktycznie nie mogą nawiązać normalnego kontaktu z innymi. To nie działa, bo diagnoza nie znika: upośledzenie umysłowe! Tyle, że jeśli jego poziom nie jest zbyt głęboki, to pozwala im jakoś zaistnieć w społeczeństwie. A w internacie mają całe życie, przyjaciół i, co najważniejsze, tutaj są królami. W każdej chwili mogą udać się do swojego „domu”. Nie ma znaczenia, że w tej „chacie nie ma prawie nic”, najważniejsze, że mogą. A inni patrzą na nie i też ich chcą. A żeby przeprowadzić się „do domu”, trzeba ciężko pracować. Przestań pić, żyj normalnie, pracuj... Jeśli chcesz, wszystko Ci wyjaśnimy i opowiemy. Zarówno ja, jak i grono innych specjalistów ponosimy osobistą odpowiedzialność za tych ludzi. I ten system – dobry system – chcą zniszczyć działacze społeczni.
Niestety, życie mieszkańców internatu „na wolności” nie zawsze przebiega pomyślnie. Około 1,5 roku temu dziewczynka Maria została zwolniona z PNI nr 30. Brała udział w siłowaniu się na rękę, a nawet zdobywała nagrody na mistrzostwach Moskwy. W szkole z internatem, gdzie pracowała jako pielęgniarka, przewidywano, że będzie miała dobrą przyszłość w sporcie. Ale zdecydowałem się odejść. W ogóle. Znalazłam nawet pracę poza internatem, ale nie zostałam tam długo.
„Nie wróciła” – wzdycha Mishin. „Teraz w jej mieszkaniu panuje zamieszanie, pije, ale nic nie możemy zrobić”. Maszę można teraz zwrócić do szkoły z internatem wyłącznie na jej osobisty wniosek. Żyje z dnia na dzień z jednej emerytury. A nasi mieszkańcy zabierają tu jedzenie, przynoszą jej i karmią.
Według Miszyna po wakacjach parlamentarnych planuje on w moskiewskiej Dumie Miejskiej zorganizować kilka okrągłych stołów na temat reformy PNI, zapraszając na nie zarówno specjalistów, jak i opinię publiczną.
„Kiedy mówimy, że należy szanować prawa osób z zaburzeniami psychicznymi, nikt nie jest temu przeciwny: jest to konieczne” – przekonuje. „Ale musimy zrozumieć, z kim mamy do czynienia”. Jeśli to po prostu weźmiecie i wypuścicie wszystkich, tak jak chcą działacze społeczni, to będzie katastrofa. Zarówno dla samych pacjentów, jak i dla społeczeństwa. Działacze społeczni powiedzą: „W porządku”. Ale, jak sądzę, dokładnie do momentu, gdy problem ten bezpośrednio dotknie każdego z nich.
A może to grunt?
Za punktem kontrolnym internatu nr 30 znajduje się prawdziwy raj. Dookoła zieleń, zadbane ścieżki, ławki, rzeźby ogrodowe i wszędzie tam, gdzie to możliwe, kwiaty. Żyją tu także wiewiórki, dzięcioły, kaczki i tłuste koty – choć jest to niezgodne z obowiązującymi zasadami, mieszkańcy chronią je. A pewnego dnia wpadł nawet lis! Mimowolnie pojawia się taka myśl główny cel reformizm to wcale nie reforma, tylko banalne uszczuplanie terytorium pod zabudowę - 6 hektarów raju po prostu się o to prosi. Ale ponieważ tutaj – w agencji rządowej – nie jest tak łatwo prowadzić buldożer, musimy wdrożyć złożony plan z działaczami publicznymi. Którzy być może nawet szczerze szukają zła w tych murach.
„Jest mało prawdopodobne, aby było to specjalnie przeznaczone na rozwój” – Anastasia, asystentka Aleksieja Mishina, obala moje podejrzenia. – Chociaż, jeśli zaczną nas rozwiązywać, to terytorium to oczywiście zostanie rozerwane…
Czy jesteście gotowi, aby po naszych ulicach grasowali mordercy i rabusie uznani przez sądy za szaleńców, schizofrenicy słyszący głosy, idioci nie ponoszący odpowiedzialności za swoje czyny – to ostatnie, notabene, nie jest przekleństwem, ale diagnozą medyczną.
A pacjenci z problemami psychicznymi, porzuceni przez własnych bliskich, przekazując ich pod opiekę państwa, byli wypuszczani na wolność, gdzie nikt nie kontrolował ich zachowania.
Czeka nas masowe przywracanie zdolności osobom chorym psychicznie i stopniowa likwidacja internatów psychoneurologicznych, w których są oni przetrzymywani, prawdopodobnie w najbliższej przyszłości w związku z globalną reformą całego systemu psychiatrycznego kraju, która się rozpocznie z PNI.
System rosyjskich szkół z internatem psychoneurologicznym jest jednym z najbardziej zamkniętych i izolowanych. Wydaje się, że PNI znajdują się na liście usług socjalnych, ale za wszystko odpowiadają psychiatrzy.
„Odbiorcy usług” – tak oficjalnie nazywa się lokalnych mieszkańców, 75% ich renty idzie na pokrycie kosztów zakwaterowania, 25% wpływa na ich konto osobiste.
Państwo, powolna i leniwa machina, automatycznie staje się strażnikiem mieszkańca. Jeśli wpadłeś w jego tryby, pomyśl, że nigdy nie istniałeś. W przeciwieństwie do szpitali psychiatrycznych, gdy zostanie się oficjalnie uznanym za niekompetentnego, trudno jest opuścić zakład psychiatryczny.
Miski dla psów dla chorych
„Trzymanie ludzi pod nadzorem lekarza jest nielegalne, a nawet zmuszanie ich do płacenia za to” – twierdzą zwolennicy reform. „Psychologiczne szkoły z internatem są pozostałością karnej sowieckiej psychiatrii i należy się ich pozbyć”.
Reforma psychoneurologicznych szkół z internatem dojrzewała w Ministerstwie Pracy i rozwój społeczny Rosja już od dłuższego czasu. Na spotkaniu na początku czerwca z wicepremier Olgą Golodets poinformowano, że problemy w tym obszarze mają charakter systemowy i długotrwały oraz zidentyfikowano przypadki „rażącego łamania praw człowieka”. Oznacza to, że naprawdę czas coś zmienić. Jak oznajmił wiceminister spraw społecznych Aleksiej Wowczenko, powstała już „mapa drogowa” w tej sprawie.
Dla urzędników reforma tego złożonego systemu jest świetny sposób zaoszczędzić znaczne środki budżetowe. Żadnych uduchowionych, pięknych impulsów. Czysta ekonomia. Święte „żadnych pieniędzy”.
Dla działaczy społecznych zaangażowanych w likwidację PNI na wezwanie serca, jak sami uważają, jest to sztafeta dobra. A ktokolwiek z nimi nie jest, jest w najlepszym wypadku idiotą, a w najgorszym wrogiem ludzkości.
Grupa monitorująca przy Izbie Społecznej Federacji Rosyjskiej, po odwiedzeniu kilku podobnych instytucji, doszła do rozdzierających serce wniosków: „...W internacie są metalowe naczynia, pielęgniarkom wygodnie jest wkładać jedzenie do misek przypominających psa misek, tylko dlatego, że te naczynia są nietłukące i nie zajmują dużo miejsca” – Zdaniem działaczy społecznych, w oświeconym XXI wieku, aby pacjenci czuli się pełnoprawnymi członkami społeczeństwa, należy natychmiast wymienić żelazo kubki ze szklanymi.
Oczywiście tylko szkodniki mogły wymyślić SanPiN, że do przygotowywania i przechowywania gotowej żywności należy używać stali nierdzewnej, biorąc pod uwagę specyficzne zaburzenia psychiczne osób, dla których jest ona przeznaczona. To hejterzy poniżają pacjentów wygiętymi łyżkami jak przedszkolaki, zamiast dawać wszystkim widelce.Niech od tego zacznie się reforma, od naczyń, które tłuką się ze szczęścia.
„Widzisz bliznę? - pochyla przede mną głowę 35-letni mieszkaniec, jeden z tych, których opinia na temat PNI stała się podstawą do wniosków publicznej grupy monitorującej. - To był jeden pieprz, który wbił mi się w oko. W szpitalu psychiatrycznym. Za prowizję dali nam szklane talerze. A on mnie nienawidził. Osobiście jestem teraz przeciwny szkłu, więc powiedz mi, że jest ono niebezpieczne dla ludzi takich jak my” – wyjaśnia mi, gdy jestem dzieckiem.
„Jesteś niedojrzałym dziennikarzem, zanim cokolwiek napiszesz, musisz choć trochę zgłębić temat. PNI nie jest instytucją specjalną, ale społeczną. Wyjaśniam „podwójnemu uczniowi”: tam ludzie, nawet z pewnymi odchyleniami, muszą żyć jak ludzie. Nie należy ich stamtąd zwalniać, lecz opuścić z własnej woli. Upośledzenie umysłowe nie jest chorobą psychiczną, ale opóźnieniem rozwojowym” – to jeden z komentarzy do mojego artykułu w MK z 27 kwietnia 2016 r. (pominięto obrażanie osób). O tym, co naprawdę dzieje się za nami zamknięte drzwi PNI ze swoimi mieszkańcami. Co kryje się za szlachtą organizacje charytatywne. I jaki skandal zakończył się uratowaniem z tych murów 26-letniej upośledzonej umysłowo i ciężarnej Olgi Lyubimovej (nazwisko zmienione). Publikacja nosiła tytuł „Nad kukułczym gniazdem matki”.
Planuj na dobre
Olga Lyubimova jest stałą rezydentką moskiewskiej psychoneurologicznej szkoły z internatem nr 30. Jej diagnoza według międzynarodowej klasyfikacji chorób psychicznych 70.08 to to samo „nieistniejące” upośledzenie umysłowe w oczach filantropów, jego średni stopień to głupota.
Olga od osiemnastego roku życia przebywa w internacie. Zdiagnozowana także biologiczna matka porzuciła noworodka. Oprócz chorób psychicznych Olya ma wiele problemów ze zdrowiem fizycznym.
Rok temu Olga zaszła w ciążę od swojej sąsiadki z internatu. Nie chciałam zatrzymać dziecka. Tradycyjnie wysłano ją na aborcję do Pierwszego Szpitala Miejskiego, gdzie dziewczynkę odkryli przedstawiciele ortodoksyjnego centrum kryzysowego „Dom dla Mamy”.
„Jesteśmy pewni, że Olya chce dziecka. Że jest zmuszana do aborcji. Musi wyjechać” – na pilne żądania dobrodziejów, łkająca i stawiająca opór ciężarna Olga, która w ogóle nie rozumiała, co się dzieje, została wysłana do wynajętego mieszkania z wynajętą pielęgniarką, na tzw. wakacje”, gdzie przetrzymywano ją w zamknięciu i samotności przez kilka miesięcy.
„Nazywam się Olya Lyubimova ze szkoły z internatem. Pomóż mi. Przenoszą mnie z jednego miejsca do drugiego. Dość, już się wszystkich boję. Nie chcę nikogo widzieć. Dobrze się czuję z dziewczynami w internacie. dajcie mi spokój” – w tym desperackim liście do Rzecznika Praw Obywatelskich, napisanym z błędami ortograficznymi, pomogli lekarze zwykłego szpitala, do którego zabrano Olgę na przechowanie. Ale nawet to wołanie serca nie doprowadziło do niczego.
Pod koniec marca Olya urodziła chorego wcześniaka. Po wypisie – tak jak kiedyś zrobił to jej rodzic – zostawiła dziecko w szpitalu położniczym. Działacze społeczni, którzy zapewniali wszystkich, że nie opuszczą młodej matki i znajdą dla niej opiekuna, który zgodzi się zaopiekować Olgą i jej synem, gdzieś zniknęli.
W rezultacie dziecko o imieniu Gregory również okazało się nikomu nieprzydatne.
Wkrótce po publikacji w mediach liderzy projektu „Dom dla Mamy” zostali usunięci ze stanowisk w związku z wybuchem skandalu.
Ale najgorsze było dla samej Olgi – wróciła jako irytująca zabawka do rodzinnego ośrodka zdrowia psychicznego i nadal nie może dojść do siebie. Nie pamięta syna. Ale czyjś plan został zrealizowany w 146 procentach na dobre.
Przytaczam tę historię jako przykład tylko dlatego, że był to PNI nr 30, największy nie tylko w Rosji, ale i w Europie, który w przypadku Olgi Lyubimovej okazał się już „łamaczem praw człowieka”, został ostatecznie wybrany na start-up na rzecz reformy systemu opieki psychiatrycznej w Rosji.
Oczami duszy bliźniego
„To nie nasza wina, że mieszkamy obok PNI nr 30. Nie wiemy gdzie się udać, do kogo złożyć skargę. Mówią, że łamane są prawa osób chorych z diagnozami i tak nie powinno być, ale dlaczego nikt nie myśli o naszych prawach? O bezpieczeństwo naszych dzieci? - martwi Ljubow, jeden z działaczy społecznych centralnego okręgu Czertanowo.
Pierwszy etap reformy systemu rosyjskich szkół z internatem: uczynić go jak najbardziej otwartym. Czyli żadnych zamków, drzwi i krat – osoba ubezwłasnowolniona ma w każdej chwili prawo opuścić teren swojego PNI bez pozwolenia, wyjść na spacer nie zgłaszając nikomu niczego, wrócić lub… nie wracać.
Leczenie lekami psychotropowymi wymaga pisemnej zgody. Jeśli pacjent w przypadku nieadekwatności nie zdaje sobie sprawy ze swojego stanu, wówczas rozpoczęcie napychania go pigułkami jest dozwolone jedynie na podstawie decyzji sądu.
Kadra medyczna zostanie przeniesiona do outsourcingu – zamiast zwolnionych dwudziestu pełnoetatowych psychiatrów zwolnią jednego, który przychodzi raz w tygodniu z przychodni powiatowej, pielęgniarki, które otrzymują szkodliwe warunki ok. 70 tys. stanowisk pracy zastąpią pracownicy socjalni. Zgodnie z prawem wystarczy zapłacić o połowę mniej – około 40 tys.
„Zburzcie zamki i wypuśćcie wszystkich. Zniszcz tymczasowe ośrodki zatrzymań, w których umieszczani są nowo przybyli. I to, że ci ludzie mogą być nosicielami różnych chorób - tych samych wszy - i bez kwarantanny ponownie zarażać wszystkich innych... z jakiegoś powodu nikogo to nie obchodzi. Wolność jednostki jest przede wszystkim” – z oburzeniem wyraża się Aleksiej Miszyn, dyrektor PNI nr 30.
Nawiasem mówiąc, zdaniem reformatorów, dyrektor psychoneurologicznej szkoły z internatem w przyszłości nie powinien być psychiatrą ze specjalnością - kimkolwiek, ale nie profesjonalistą. Profesjonaliści, jak wiadomo, tylko każdemu przeszkadzają.
Działacze społeczni już dawno zwolniliby Miszyna, gdyby mogli, ale dyrektor jest także zastępcą moskiewskiej Dumy Miejskiej. Więc walczy.
Kto wchodzi w skład tych publicznych komisji ds. reformy PNI, kto podejmuje decyzje dotyczące losów tysięcy osób z trudnymi diagnozami? Gwiazdy filmowe, filantropi, niezależni dziennikarze, znani sportowcy, przedstawiciele Rosyjskiego Kościoła Prawosławnego. Każdy, z wyjątkiem specjalistów z dyplomami.
Lyubov Borodina jest psychiatrą. Wykłada na Moskiewskim Państwowym Uniwersytecie Psychologiczno-Pedagogicznym. Jej mąż jest profesorem psychiatrii w Centrum Społecznym i psychiatria sądowa nazwany na cześć Serbii.
Dla Ljubowa Georgiewny temat PNI jest osobisty i bolesny. Jej 19-letni syn jest autystyczny. „Rozumiem, że kiedy już nie będzie mnie i mojego męża, syn nie będzie mógł mieszkać sam, że jego przyszłość jest w takim internacie. A dla mnie ważne jest, żeby były wszystkie warunki do normalnego życia. Nie jestem z natury reformatorem, ale kiedy utworzono publiczną grupę roboczą mającą zreformować PNI, dołączyłem do niej. Wkrótce z mężem odwiedziliśmy PNI nr 30 i spotkaliśmy się z dyrektorem. Po powrocie do domu po prostu podzieliłam się pozytywnymi wrażeniami z tego spotkania na portalu społecznościowym w wyspecjalizowanej wspólnocie matek dzieci autystycznych. Nie macie pojęcia, jaki wybuchł skandal...” Lyubov Georgievna rozkłada ręce.
Jej zdaniem skądś przybiegły hordy pozornie specjalnie wyszkolonych „specjalistów”, którzy od razu oskarżyli lekarkę o stronniczość, niechęć do reformy systemu PNI, o pisanie kłamstwa, bo „płacono jej”.
Kiwam głową, bo po opublikowaniu artykułu o Oldze Lyubimowej spotkałem się z tym samym: chamskimi i bezpodstawnymi oskarżeniami ze strony dziwni ludzie, którzy z jakiegoś powodu uznali, że tylko oni mają prawo być reformatorami rosyjskiego systemu psychiatrycznego w taki sposób, w jaki sobie tę reformę wyobrażają.
„Może to tylko zbieg okoliczności” – kontynuuje Lyubov Borodina. „Ale dosłownie następnego dnia zostałem oficjalnie poinformowany, że się nie nadaję i że grupa robocza ds. reformy PNI zacznie pracować beze mnie”.
Tak mówił Zaratustra
Bezpłatne wyjście z terytorium instytucji jest dobre. Ale prawdopodobnie nie dla tych, którzy przybyli do PNI po przymusowym leczeniu. Kiedyś tych przestępców – maniaków, morderców, rabusiów – uznano za szaleńców, po odbyciu terapii uznano ich za niegroźnych dla społeczeństwa, jednak nie każdy może wrócić do domu i nie zawsze – inni nie są akceptowani przez bliskich, zostali wypuszczeni z mieszkania i nie chcą komunikować się z tymi, którzy potknęli się o bliskich „diagnozą”. Gdzie ci ludzie powinni pójść? Tylko do państwowej szkoły z internatem. 35-letni Gordey M. jest jednym z reporterów regularnej publicznej kontroli PNI nr 30, która odbyła się w kwietniu.
Podstawą opisu okropności, które się tu działy, były wyznania Gordeya M. Jak nie pozwala mu chodzić i jest zamknięty w czterech ścianach, porusza się nawet po własnym piętrze w obecności dwóch sanitariuszy i jest tak leczony neuroleptykami, że czasami młody człowiek nie jest w stanie wstać na lunch. Zostały one również pozbawione zdolności prawnej w wyniku oszustwa. „Spędzam godziny patrząc przez okno, nie mając nadziei, że się stąd wydostanę” – cytuje się „skazany na zagładę” Gordey.
„Wszyscy kłamią” – po zapoznaniu się dzięki mnie z wnioskami z audytu Gordey natychmiast atakuje swoich obrońców. - Czy jestem chuda i mam zapadnięte policzki, jak pisali, ale spójrzcie, jakie mam mięśnie! - w jego ruchach jest coś nienormalnego, konwulsyjnego, tak jak narkomani zwykle drżą całym ciałem po przybyciu.
Trudno rozmawiać z Gordeyem. Nie słucha rozmówcy, nie kończy zdań, przeskakuje od myśli do myśli, potem wplata w rozmowę angielskie słowa, po czym cytuje Nietzschego, jego „Tako rzecze Zaratustra”. Przez około pięć minut daremnie próbuję uchwycić wątek rozmowy, dopóki nie zrozumiem, że to diagnoza.
Gordeya poszła do szkoły z internatem rodzona matka. Po sześciu i pół roku spędził na przymusowym leczeniu. Okradał ludzi, zabierał im pieniądze i wydawał je na zabawę. „To moja mama nie chciała mnie zabrać do domu po szpitalu psychiatrycznym” – podsumowuje tragicznie.
Przede mną siedzi Galina Michajłowna, matka Gordeya. Spodziewałem się ujrzeć okrutną kobietę, która nie przejmuje się chorym synem, a zamiast tego wyczerpana starsza kobieta zgniata chusteczkę w dłoniach.
„Wszystkie pokoje w naszym mieszkaniu mają żelazne drzwi i zamki. Jest bardzo silny, bardzo, zwłaszcza gdy atakuje własny lud, żąda pieniędzy. Biorę taksówkę, idę do bankomatu – i mu ją daję, bo czasami w nocy tego żąda. Boję się. Nie mogę sobie z nim poradzić. On uderzył najmłodszy syn, i ma wadę serca... Widzisz, tego w ogóle nie da się zatrzymać. Staram się go nie odwiedzać, żeby nie cierpieć, po prostu przekazuję mu paczkę jedzenia w dniu jego przejścia na emeryturę. Nie zna wartości pieniądza, ani razu nigdzie nie pracował. Jaka jest moja wina, że taki się urodził, co? – mówi Galina Michajłowna, programistka z wyższym wykształceniem matematycznym. „Oczywiście nie można winić człowieka za chorobę, ale można zminimalizować ryzyko, jakie stanowi dla innych”.
"Jeśli organizacje publiczne, jak chcą, pomoże przywrócić Twojemu synowi zdolność do czynności prawnych, czy też, jeśli internat będzie zamknięty, czy jesteś gotowy zabrać Gordeya z powrotem do domu?” – pytam dość okrutnie, z góry znając odpowiedź.
„Proszę, tylko nie to” – woła nieszczęśliwa matka. „Bardzo się boję o mojego syna”.
„To proste” – mówi mój kolega. - Złych i niebezpiecznych mieszkańców należy pozostawić w psychoneurologicznych szkołach z internatem i kontynuować ich monitorowanie. Dobrzy powinni zostać odesłani do domu i maksymalnie zrehabilitowani.”
Ale jak zdecydować, kto jest dobry, a kto zły? A co jest dobre na dobre? 22-letni Nikita Morozow z punktu widzenia zwykłych ludzi jest niewątpliwie dobry. Nie atakuje ludzi, najprawdopodobniej nawet nie podejrzewa, że inni ludzie w ogóle istnieją.
Budzę się z nim w tym samym pokoju, w którym położyłem się do łóżka dzień wcześniej, i widzę, że Nikita już siedzi na jego łóżku. Młody człowiek trzyma w rękach swoją ulubioną zabawkę – kawałki folii, które rozdziera na mniejsze kawałki, potem na jeszcze mniejsze – i tak dalej, aż z folii nie pozostanie nic poza nanocząsteczkami. Potem wszechświat Nikity zostaje zniszczony, a on zaczyna bezcelowo kołysać się na łóżku i gardłowo krzyczeć coś w swoim własnym języku.
Matka Nikity jest pewna, że tak naprawdę jej syn wszystko rozumie. Właśnie znajduje się w rzeczywistość równoległa. Z którego nie ma wyjścia.
Ani od niego do nas, ani od nas do niego.
Znamy się od dwunastu lat. Kiedyś pomogłem rodowitej moskiewskiej Janie Morozowej w znalezieniu osobnego mieszkania dla niej i ocalałej. zgonów klinicznych nieuleczalnie autystyczny syn. Razem z rodzicami, bratem i żoną skupili się w maleńkim mieszkaniu na Jużnej. Ale powstałe w ten sposób osiedle komunalne w Zagorach, na dzikich przedmieściach Moskwy, okazało się koszmarem. W pobliżu nie było żadnych klinik, karetka nie przyjechała na wezwanie, aby nakarmić rodzinę, pianistka Yana musiała codziennie jeździć do centrum Moskwy, do restauracji i bankietów, na których grała, ale zostawić Nikitę i jego młodszy brat Romka, którą Yana urodziła z desperacji, żeby po prostu nie zwariować, nie miała z kim być.
„Nikita jest wysoki i ciężki. Trzeba go umyć i ubrać. Szczerze mówiąc, nie mam już na to siły. Ale nadal go nie opuszczę, beze mnie by nie istniał. Wierzę, że żyje, bo jestem w pobliżu. Yana i ja jedziemy na stację metra Pionerskaya, do jednej z najlepszych szkół z internatem w Moskwie, gdzie ona na próżno próbuje umieścić swojego syna. Ale tam nie ma miejsc. Jest tylko Stupino pod Moskwą, 70 km od stolicy, gdzie Moskale są akceptowani, ale Yana po prostu nie może tam często jeździć i odbierać syna, przynajmniej na weekend. Myśli, że to koniec.
Okazuje się, że piętnaście już istniejących PNI zupełnie nie wystarcza na potrzeby rozległej Moskwy. Okazuje się, że nie trzeba zamykać internatów, ale otwierać nowe.
Pacjent żyje. Albo nie?
Według stanu na 1 stycznia 2016 r. w Rosji działają 504 internaty psychoneurologiczne, w których obecnie mieszka ponad 148 tys. osób. Po osiągnięciu pełnoletności absolwenci 130 rosyjskich specjalistycznych internatów dla dzieci najczęściej trafiają bezproblemowo do zakładów penitencjarnych dla dorosłych, wyrokiem sądu pozbawiają ich zdolności do czynności prawnych – i tylko nielicznym udaje się wrócić do zwykłego świata.
Zwolennicy reformy uważają, że jeśli PNI zostanie usunięty z tego programu, problem natychmiast się rozwiąże. Oczywiście zamiast PNI osoby niepełnosprawne będą musiały zostać zakwaterowane gdzie indziej, w akademikach, w pokojach pięcio-, sześcioosobowych, razem z towarzyszami z własnego domu dziecka. Albo, jak sugerują innowatorzy, dostaną jedno piętro w zwykłych wieżowcach. I do każdego takiego „specjalnego” mieszkania zostanie przydzielony pracownik socjalny, pośrednik, który będzie utrzymywał kontakt z innymi i chronił przed nimi swoich podopiecznych.
Wygląda na to, że tylko chorzy psychicznie mogą wyrządzić krzywdę zwykli ludzie. Nie mniej są zdolni do obrażania pacjentów.
148 tysięcy osób. I mniej więcej tyle samo nowo przeszkolonych pracowników socjalnych dla nich. I dziesiątki tysięcy nowych mieszkań rozsianych po całej Moskwie, zamiast budynków państwowych PNI znajdujących się na tym samym terytorium. Na tym mniej więcej będzie polegać nadchodząca reforma, jeśli nie zawiedzie w połowie.
Ale dobry cel jest oczywiście tego wart. Żaden biznes polegający na przekierowaniu wielomilionowych przepływów budżetowych w nowym kierunku nie może pójść na marne. A potem następuje szlachetne zbawienie dusz...
„Nawiasem mówiąc, nie raz zapraszaliśmy działaczy publicznych do naszej rady nadzorczej, aby pracować tutaj jako zwykli wolontariusze, nie na jeden dzień, ale na stałą podstawę, zmieniać pieluchy, karmić łyżeczką niepełnosprawnego, a oni tego nie chcą, to nie jest takie ciekawe” – mówią pracownicy internatu.
Prawie czterdzieści lat temu we Włoszech w wyniku reformy zamknięto od razu wszystkie szpitale psychiatryczne, przez pierwsze lata panował całkowity chaos, gwałtownie wzrosła liczba samobójstw, rodziny porzuciły bliskich, wyrzuceni na ulicę chorzy psychicznie umierali z głodu i zimna powstał nawet nowy podgatunek włóczęgów - nazywano ich porzuconymi, porzuconymi. Stare pokolenie pacjentów wymarło, nowe z czasem przystosowało się do innego życia.
Wydarzyło się to jednak w bogobojnych, patriarchalnych Włoszech. Co zatem czeka? współczesna Rosja? Kiedy pacjenci pozostawieni bez opieki lekarskiej będą chodzić ulicami naszych miast, nikt nie będzie w stanie ich zmusić do brania tabletek ani monitorowania ich zachowania, a ta sama uzbecka niania, która nagle oszalała, będzie wydawać się miękkim wstępem do najgorszego .
Mówi były mieszkaniec Zvenigorod PNI
Andriej prawie całe życie spędził w domu dziecka. W ubiegłym roku przeniósł się ze Zvenigorod PNI do własnego mieszkania w miasteczku pod Moskwą. Opowiedział Vlastowi, jak mu się to udało.
Urodziłem się w Moskwie. Do trzeciego roku życia mieszkałam z rodzicami. Potem zabrali mnie do Domu Dziecka. Następnie poszedłem do szkoły z internatem w Sierpuchowie. Tam po raz pierwszy trafiłam do szpitala psychiatrycznego, bo nie było do niego biletu obóz letni. Miałem pięć lat, szpital psychiatryczny znajdował się w Moskwie, niedaleko stacji metra Dynamo. Dali mi tam zastrzyki. Od tego czasu często trafiałam do szpitala psychiatrycznego. Miałem już dziesięć lat, w tym wieku wszystkie dzieci biegały i biły się. A oni powiedzieli, że jestem agresywny i że przebywam w szpitalu psychiatrycznym. Przez dwa lata, można powiedzieć, mieszkałam w Ruzie, w szpitalu psychiatrycznym, byłam tam kierowana 15 razy w ciągu dwóch lat. Tam każdy z chłopaków policzył, ile razy tu był. Zastrzyki podawano dwa razy dziennie, podawano tabletki. Miałem 13 lat. Pamiętam pierwszy zastrzyk, jaki zrobiła mi w nogę gruba pielęgniarka. Do 16 roku życia wysłano mnie do Ruzy. Następnie wysłano mnie do Chotkowa, do szpitala psychoneurologicznego. Było lato, wszyscy pojechali na obóz, a ja tam pojechałem. Myślę, że zmarnowali pieniądze na podróż. Tam nauczyłem się wypluwać pigułki. Sprawili, że bolała mnie szczęka. Bardzo chciałam spać, ale nie mogłam. Dali mi brązowe tabletki, 100 miligramów.
W wieku 17 lat wysłano mnie do sierocińca w Yakhromie. Był psychoneurologiczny. W Yakhromie widziałem dzieci, które w wieku 18 lat nie umiały czytać i pisać. Wiedziałem jak. Stamtąd nie wysłali mnie do szpitala psychiatrycznego.
Przynieśli mi słodycze i pomarańcze ze starego sierocińca. Nauczyciel zabrał je i zamknął w szafie. Powiedziałem jej, że kradnie. Zostałem umieszczony w izolacji. Psychiatra powiedział mi: „Jeśli chcesz tu zostać, damy ci zastrzyki: aminazynę, kordiaminę i difenhydraminę. Jeśli nie chcesz, pójdziesz do szpitala psychiatrycznego. Nie chciałam iść do szpitala psychiatrycznego. Przez tydzień wstrzykiwano mi te leki, po czym zadzwonił do mnie psychiatra: „Czy się zmieniłeś? Nie będziesz narzekać? - „Nie zrobię tego”. Po tygodniu wypisano mnie z izolatki.
Kiedy skończyłem 18 lat, nie chciałem podpisywać dokumentów na PNI. Ale w sierocińcu zaczęli krzyczeć: „Wsadzimy cię na miesiąc do izolacji!” Podpisałem. Zabrano mnie do Zvenigorod PNI. To było w 2009 roku. Zabrali mnie do zastępcy głównego lekarza oddziału medycznego. Dała mi trzy kartki papieru, podpisałem je. Po pierwsze, 75% mojej emerytury trafia do szkoły z internatem. Drugim jest to, że wyrażam zgodę na przekazanie mojego paszportu, wszystkich dokumentów, książeczki oszczędnościowej i ubezpieczenia zdrowotnego do działu opieki społecznej. Trzecia to zgoda na leczenie. Zapytałem, jak długo będzie trwało leczenie. Powiedziała: „Dwa tygodnie na adaptację”. Ale to trwało cztery lata.
Natychmiast umieszczono mnie na czwartym piętrze, które było zamknięte. Na badanie. Przyjechałem z walizkami i rzeczami, a moja siostra-gospodyni je zabrała. Poprosiłem o opuszczenie, w pokoju była szafa. A ona stwierdziła, że to niedozwolone. Zabrano mi wszystkie rzeczy. Założyli jakieś stare rzeczy, prehistoryczne dżinsy. W 12-metrowym pokoju mieszkały ze mną trzy inne osoby. Dwa dni po przeprowadzce odwiedziła mnie przełożona pielęgniarek, jej córka pracowała tam jako pielęgniarka. Chciała, żebym umył całą podłogę, umył dreszcze, a jeśli odmówię, zamknie mnie w celi karnej.
Po około miesiącu przeniesiono mnie na oddział otwarty, na sali też były cztery osoby, ale przynajmniej mogłam spacerować po podwórku i pozwolono mi nawet wyjść na miasto.
Potem ta przełożona pielęgniarek zadzwoniła do mnie ponownie i zaproponowała, że umyje dwie klatki schodowe od pierwszego do piątego piętra. Za 800 rubli miesięcznie. A potem to dodadzą. Ja odmówiłem. Powiedziała mi: „Znowu pompujesz prawo jazdy?” Wzywa męża na zamkniętym piętrze, jest tam sanitariuszem, cały czas pijany. Przybiegłem. Mówi: „Jeśli nie zgodzisz się umyć schodów, zamknie cię w celi karnej”. Odmówiłem i mnie zamknęli. Stawiałem opór sanitariuszom, powalili mnie i dali zastrzyk. Spędziłem dwa miesiące w celi karnej, sam, ale niczego mi nie wstrzyknęli, po prostu tam mnie trzymali. Żaden z lekarzy nie przyszedł na obchód. Przyszedł sanitariusz i przyniósł jedzenie, ale niewystarczające. Chłopaki podeszli do moich drzwi i powiedzieli, co dostali na lunch. W ciągu dwóch miesięcy zaprzyjaźniłam się z pielęgniarką. Któregoś dnia przyszła, a ja miałem 200 rubli, dałem jej i powiedziałem: „No, puść mnie”. I natychmiast mnie puściła.
Któregoś dnia ten pijany sanitariusz, mąż przełożonej pielęgniarki, stracił kilogram cukru. I ustawił wszystkich żyjących w kolejce czwarte piętro: „Dopóki się nie przyznasz, nikt nie pójdzie spać”. Jedna osoba wskazała na kogoś, no cóż, skłamał. Sanitariusz jedną ręką podniósł tego człowieka, a drugą uderzył go w bok, w nerkę, zaczął się dusić, natychmiast zabrano go do szpitala, ale w nocy przywieziono go z powrotem. Żaden z naszych chłopaków nie był długo trzymany w zwykłych szpitalach. Następnie ten facet przez długi czas utykał na jedną nogę.
Mam zapalenie wyrostka robaczkowego. Bolał mnie brzuch. Drugiego dnia zdałem sobie sprawę, że to coś poważnego. Podchodzę do przełożonej pielęgniarek i mówię, że boli mnie bok, mam temperaturę 38°, nie mogę chodzić. Dała mi to Węgiel aktywowany, cztery pigułki, zwymiotowałem. Idę do niej znowu, ona znowu daje mi węgiel i jakąś zieloną pigułkę. Poczułem się jeszcze gorzej. Zapytałem Seryozha, wezwał pielęgniarkę. Był dobry, ta pielęgniarka, wezwała karetkę. Ale później został zwolniony. Stamtąd wyrzuca się wszystkich dobrych. Karetka zabrała mnie do szpitala. Chirurg powiedział, że opóźnili to i że kolejne dwie godziny byłoby za późno.
Przez długi czas nasze trzecie piętro było zamknięte. Przyszła jakaś komisja i zapytała, dlaczego została zamknięta. Powiedziano im, że jest w remoncie. Ale potem został otwarty. I tam nas przeniesiono. Pamiętam wiele złych rzeczy, ale staram się o nich zapomnieć. Któregoś dnia wracaliśmy z lunchu. Wyszedł z nami mężczyzna. Z ust wydobywała się żółta piana. Widzę, że coś jest nie tak, poszedłem za nim. Wchodzę na czwarte piętro i widzę go leżącego na podłodze. Dzwonię i krzyczę: „Człowiek źle się czuje!” Dzwoniłem i dzwoniłem. To była przerwa na lunch. Pobiegłam na trzecie piętro do mojej pielęgniarki. Poszła ze mną na górę, a on już nie żył. Natychmiast przykryli go prześcieradłem. To był Dzień Pracownika Socjalnego.
Na czwartym piętrze mieszkał facet w wieku około dziewiętnastu lat. Całe czwarte piętro słyszało, jak kłócił się z przełożoną pielęgniarek. Groziła: „Zabiję cię nożem i wsadzę do celi”. Widziałem ją wchodzącą do jego pokoju z pełną strzykawką. Zawsze robili chloropromazynę, haloperidol, difenhydraminę i mnóstwo innych rzeczy. Wyszła z jego pokoju, ja poszedłem spać, a o 12 w nocy usłyszałem, jak wszyscy krzyczeli. Wyszedłem na korytarz i zobaczyłem, że wszyscy mieszkańcy stali przy oknach. W pokojach nie było już drzwi, zostały usunięte w 2011 roku i wszystko było widać z korytarza. Wyszłam też na balkon. Pytam: „Co się stało?” Wszyscy krzyczą, że ten facet się wtrącił. Spojrzałem w dół – on tam leżał, a tam stała przełożona pielęgniarek. Widziałem, że karetka przyjechała dopiero po godzinie, półtorej. Stałem przy oknie i czekałem. Ten facet nie umarł. Złamał nogi, teraz jest w środku wózek inwalidzki. Teraz przybrał na wadze i nie może chodzić. Słyszałam, jak dyrektor mówił do niego: „Wstań, chodź, lekarze ci pozwolili”. Ale on nigdy nie chodzi. Ale myślę, że nikt go nie uczy, więc nie idzie. A ta przełożona pielęgniarek odeszła. Pokłóciła się z reżyserem. Wszyscy widzieliśmy, jak krzyczeli na siebie na podwórku.
Pewnego razu siostry miłosierdzia (wolontariuszki „Władza”) zabrały mnie do Valdai do klasztoru. Umówili mnie ze mną na spotkanie. Napisano tam, że rano i wieczorem dają mi chloropromazynę. Również fenazepam. Po wycieczce napisałem oświadczenie z prośbą o anulowanie stosowania chlorpromazyny. Ale ówczesny dyrektor podarł moją wypowiedź. Wszyscy boją się Aminazyny. Aminazyna wysusza usta, jesteś bardzo spragniony i nie możesz się nasycić.
Wszyscy tam mieszkający są jak niewolnicy.
Poszliśmy na lunch, sanitariusze nałożyli jedzenie na talerze. Raz w tygodniu wydział opieki społecznej skupował prezenty dla osób niezdolnych do pracy na emeryturę. Sanitariusze to wszystko zabrali i przenieśli do osobnego pomieszczenia w szafie. Czasami siedziałem w tym pokoju. To wielki zaszczyt tam siedzieć. Dają klucz do bufetu: „Przynieście kiełbaski i ser”. I przyniosłem to.
W mieście N (redakcja nie podaje nazwy miasta w interesie Andrieja. - „Moc”) miałem mieszkanie. Nie zabrano mi jej tylko z jednego powodu: ja, moja mama i babcia byliśmy tam zarejestrowani. I nie ma żadnych dokumentów o ich śmierci. Sąsiedzi pamiętają, że babcię wyprowadzono z mieszkania. Ale o matce nikt nie wie, zaginęła w 1996 roku. Ale są zarejestrowani. Nie można było ich zwolnić. Uratowali dla mnie mieszkanie, kiedy już nie żyli. Bardzo mi Pan pomógł.
Miałem dziewiętnaście lat i zostałem wezwany do wydziału opieki społecznej. Pracownik mówi: „Andrey, i tak nie mieszkasz w tym mieszkaniu, sprzedaj swoją część”. Ale ja nic nie podpisałem. O 20 dostałem nowy paszport i nie miał już mojej rejestracji. Powiedziałam o tym siostrom miłosierdzia. Zaczęli się dowiadywać. I wtedy w tym mieście wybuchł skandal: jakiś policjant zabierał mieszkania sierotom. A internat się przestraszył i dał mi zapis.
Następnie do internatu przyjechała komisja Łukina (komisja Rzecznika Praw Człowieka Federacji Rosyjskiej odwiedziła internat w 2013 r. – „Władza”), wszystko im powiedziałam. Powiedział, że jesteśmy traktowani siłą. Że nie zapewniają opieki medycznej. Że siostry miłosierdzia zaczęły nas chronić i zaraz potem zostały wyrzucone z internatu. PNI chce, żeby siostry przynosiły nam prezenty i nie wtrącały się w nic innego. I potrzebujemy ich, żeby nas chronili.
Ponieważ byłam zameldowana w mieszkaniu mojej mamy, nie posiadałam pozwolenia na pobyt w PNI. A co pół roku musiałem podpisywać voucher na przedłużenie pobytu. Siostry miłosierdzia powiedziały, że jeśli chcę się stąd wydostać, to nie muszę podpisywać pozwolenia. Wydział opieki społecznej powiedział mi, że jeśli nie podpiszę, nie przyznają mi emerytury. Ale nie podpisałem. Wolność jest dla mnie ważniejsza niż emerytura. Do mojego pokoju przyszedł zastępca przewodniczącego oddziału lekarskiego, przychodzili też inni, proponując mi pieniądze, pożyczając mi pieniądze, namawiając do podpisania. Nie podpisałem. Następnie komisja lekarska stwierdziła, że mogę mieszkać sama.
Wszystko w moim mieszkaniu jest zgniłe. Władze miasta dały mi 15 tysięcy rubli. Siostry miłosierdzia również zbierały pieniądze. I zrobili mi naprawę. Ale jeszcze przed przeprowadzką dowiedziałem się, że to mieszkanie ma dług komunalny w wysokości 300 tysięcy rubli. Sąsiedzi opowiadali, że przez jakiś czas w moim mieszkaniu mieszkali robotnicy. Ale kto im wynajął moje mieszkanie i dlaczego za to nie zapłacił? użyteczności publicznej, Nie wiem.
Odebrałam świadectwa ze wszystkich internatów, w których mieszkałam. Oddałem je na budownictwo mieszkaniowe i usługi komunalne. Nie mieszkałem w tym mieszkaniu, dlaczego mam spłacać dług? Służby mieszkaniowe i komunalne powiedziały mi: „Nie powinnaś tu przychodzić sama, daj sobie spokój z opieką”. Poszedłem do pieczy zastępczej i poprosiłem o opiekunkę zastępczą. Przydzielono mi. Ale zdałem sobie sprawę, że ona mi nie pomoże.
Firmy użyteczności publicznej pozwały mnie. Moja emerytura trafia do mojej książeczki oszczędnościowej, 10 600 rubli. Przyszedłem do Sbierbanku i powiedzieli mi, że moje konto zostało zamrożone na 330 tysięcy rubli. Ale wtedy komornicy zdali sobie sprawę, że nie mam z czego żyć. I areszt uchylono. Teraz mogę wycofać swoją emeryturę. Ale wisi na mnie ten ciężar 330 tys. Chyba chcą mi zabrać mieszkanie i wysłać do szkoły z internatem.
Od redaktora. Szef wydziału władz opiekuńczych i powierniczych obwodu moskiewskiego (nagranie jest dostępne dla redakcji) powiedział Vlastowi, że władze opiekuńcze pomagały Andriejowi tylko przez trzy miesiące: „Po ukończeniu 23 lat nie powinniśmy martwić się jego losem .” Według urzędnika miejskie jednolite przedsiębiorstwo mieszkalnictwa i usług komunalnych może umorzyć dług za media w sądzie: „Wszyscy wymagana dokumentacja tak, ale sam Andriej musi wszcząć procedurę sądową i przez nią przejść”.
Imię i nazwisko Andrieja oraz jego kontakty, a także nagranie głosowe rozmowy są do dyspozycji redakcji. Będziemy monitorować jego losy.
Więcej szczegółów: http://www.kommersant.ru/doc/2667919