Какие интересные изменения природы весной. Конспект урока "весенние изменения в живой природе"
Является инфекционным заболеванием, которое возникает в результате воздействия грибка рода Кандида. Он обитает в любом человеческом организме. При наличии провоцирующих факторов деятельность грибка активируется. Заболевание подлежит медикаментозному лечению.
Кандидоз пищевода может возникнуть на фоне сахарного диабета.
Существует несколько причин заражения человека кандидозом пищевода. Наиболее часто заболевание диагностируется при контакте человека с больным кандидозом.
Если пища, которую человек употребляет, заражена дрожжевыми грибами, то это приводит к появлению заболевания.
Достаточно частой причиной появления кандидоза пищевода является ослабление иммунной системы. При использовании зараженных грибками предметов быта у пациента также диагностируется кандидоз пищевода.
Деятельность грибка рода Кандида может активизироваться при травмах пищевода, причиной которых в большинстве случаев является непереваренная пища. Снижение работоспособности иммунной системы наблюдается у пациентов в период приема кортикостероиды. Если человек длительное время применяет антацидную терапию, то это может стать причиной возникновения заболевания. Очень часто кандидоз пищевода возникает на фоне:
- Нарушений моторики органа;
- Недостатка белка;
- Беременности;
- Иммунодефицита;
- слизистых оболочек.
Причиной возникновения болезни могут стать разнообразные аллергические реакции. Также кандидоз появляется на фоне онкологических заболеваний. При гипофункции надпочечников также часто диагностируется эта болезнь.
При появлении кандидоза пищевода многие пациенты не испытывают симптоматику, что значительно усложняет процесс диагностирования болезни. При появлении заболевания у некоторых больных снижается аппетит.
Также кандидоз пищевода может сопровождаться . В период протекания данного заболевания могут диагностироваться нарушения глотания. При этом процессе большинство пациентов испытывает болезненность.
Заболевание очень часто сопровождается повышением температуры тела. Некоторые пациенты жалуются на появление боли в области грудины. Больные утверждают, что у них постоянно присутствует тошнота, а иногда возникают позывы к .
В верхнем отделе живота могут возникать болевые ощущения. Кандидоз пищевода может возникать по разнообразным причинам. Данное заболевание характеризуется слабо выраженной симптоматикой.
При появлении первых признаков необходимо обратиться за помощью к доктору.
Особенности лечения
Флуконазол — средство для лечения кандидоза.
Терапия кандидоза пищевода в большинстве случаев проводится с применением лекарственных средств.
С этой целью используются противогрибковые медикаментозные препараты. Для обеспечения полноценной работы иммунной системы необходимо использовать иммуностимуляторы.
Для лечения кандидоза пищевода необходимо использовать три группы лекарственных средств. Терапия проводится с помощью полиеновых . Данные медикаментозные средства широко используются для устранения кандидоза половых органов.
В большинстве случаев лечение кандидоза кишечника осуществляется с применением Натамицина и Нитстатина. В период лечения заболевания необходимо учитывать слабую эффективность данных лекарственных препаратов.
Для лечения патологического состояния могут применяться азольные антибиотики в виде Албаконазола, Флуконазола, Интроконазола, Кетоконазола. К третей группе лекарственных средств для лечения кандидоза пищевода относятся эхинокандины. В большинстве случаев лечение патологического состояния проводится Микафунгином, Капсофунгином, Анидуфалфунгином.
С целью активизации иммунных процессов пациентам делают назначение концентрата гранулоцитов в область пораженного очага. Данная процедура проводится с использованием эндоскопа. Несмотря на огромное количество медикаментозных препаратов, которые используются для лечения кандидоза пищевода, откорректировать пораженный орган очень сложно.
Это объясняется тем, что многие медикаментозные препараты харак4теризуются недостаточной эффективностью. Другие лекарственные препараты имеют нежелательные эффекты, которые достаточно сложно поддаются лечению. Кроме того, многие грибы рода Кандида являются стойкими к воздействию противогрибковых медикаментозных препаратов.
Грибковый возбудитель активно размножается в области пищевода в том случае, если в организм регулярно поступают дрожжи, сахар и плесень.
Именно поэтому осуществляется исключение из рациона питания высокоуглеводистых продуктов. Это простые сахара. Пациентам запрещается употребление сладостей, алкогольных напитков, джема, булок, меда, сахара.
В период лечения заболевания категорически запрещается употребление в пищу цельного молока. Это объясняется тем, что в его состав входит лактоза, которая провоцирует развитие грибка. Лучше всего будет заменить его натуральным йогуртом, ряженкой, домашним творогом, а также продуктами, в состав которых входит большое количество клетчатки.
Если заболевание возникло в результате длительного приема антибиотиков, то для восстановления флоры пищеварительного тракта, необходимо добавление в рацион питания не только кисломолочных продуктов, но и зелени, особенно петрушки и укропа. Также больным рекомендуется прием в пищу низкоклейковинных круп – гречихи, проса. Пациент должен регулярно употреблять в пищу бобовые и ягоды.
Достаточно эффективным средством в лечении кандидоза пищевода является чайный гриб. Из него осуществляется приготовление лечебного профилактического напитка, с помощью которого укрепляется иммунная система человека.
Некоторые пациенты после того, как садятся на диету, начинают жаловаться на появление слабости и немотивированной усталости. Это объясняется тем, что в кровоток в несколько раз меньше поступает простых углеводов. Такой период продолжается недолго. При обеспечении полноценного лечения через несколько дней пациент почувствует себя намного лучше.
Разрешенные и запрещенные продукты
Для того чтобы правильно соблюдать диету при кандидозе пищевода пациенту необходимо знать, какие продукты разрешается употреблять в пищу, а какие запрещается.
Это объясняется тем, что питание кандидозного грибка осуществляется определенными продуктами.
В результате этого обеспечивается не только поддержка нормальной жизнедеятельности грибка, но и его активное размножение.
Для устранения возможности питания грибка осуществляется исключение из сахара и сладостей: шоколада, конфет, мороженного, тортов, пироженных, печенья.
Сахарные заменители также не рекомендуются к употреблению. Категорически запрещается принимать алкоголь. В период лечения кандидоза кишечника не стоит пить свежее молоко. Из рациона питания осуществляется исключение маринадов, соуса и уксуса.
Применение сладких фруктов также не рекомендуется. Сдобную выпечку нельзя есть во избежание распространения грибка. Доктора запрещают употреблять белый хлеб. При возникновении острой необходимости в этом продукте его заменяют бездрожжевым хлебом.
Несмотря на большое количество запрещенных продуктов, разрешенных все же больше. Это позволяет готовить пациенту вкусные и питательные блюда. Пить больному разрешается разнообразные напитки, в состав которых не входит сахар. Рекомендуется употребление травяного и зеленого чая, минералки, .
Из специй можно лавровый лист, гвоздику и корицу. Обязательно употребление в пищу репчатого лука и чеснока. Из жиров разрешается применение растительного и сливочного масла. Употреблять в пищу можно зелень и любые овощи. Идеальным вариантом в период лечения кандидоза кишечника является морковь, свекла, капуста, огурцы.
Приготовить блюдо для пациента можно из бобовых – нута, маша, фасоли, гороха и чечевицы. Необходимо употребление орехов, зеленых яблок, ягод, слив, лимона. Для обеспечения эффективности лечение рекомендуется употреблять свежие кисломолочные продукты.
Диета должна состоять из яиц, риса, проса и других круп. Разрешено кушать пациентам и морепродукты, а также морскую капусту. Для приготовления блюд можно использовать мясо и субпродукты.
Диета играет очень важную роль в лечении кандидоза пищевода. Если ее не применять, то медикаментозное лечение будет бесполезным. Благодаря возможности употребления в пищу большого количества продуктов пациент может насытиться вкусной пищей.
О таком заболевании, как кандидоз, смотрите в тематическом видео:
Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!
Заболевание кандидоз пищевода появляется при увеличении количества грибов из рода Кандида непосредственно в органе. Источниками этой инфекции являются ротовая полость, а также непосредственно кишечник. Множатся грибы в случае пониженного иммунитета, а также под действием других благоприятных для них факторов.
Важно: Грибы рода Кандида (Candida) представляют собой организмы, размеры которых составляют 5-10 мкм. Эти организмы особенно часто можно встретить в окружающей среде. Их можно обнаружить в почве, продуктах питания и жидкостях, а также на кожных покровах и слизистых оболочек живых существ.
Гастроэнтерология относит кандидоз пищевода к болезням, диагностика которых затруднительна. Каждый четвертый пациент не испытывает какой-либо подозрительной симптоматики, что обусловлено достаточно крепким иммунитетом. Если же иммунная система человека ослаблена, кандидоз может проявлять себя более настойчиво и сказываться на состоянии больного неблагоприятным образом.
Причины кандидоза бывают очень разнообразны, и порой врачам не всегда удаётся определить корень возникшей проблемы.
Причины
Кандидоз имеет разные причины. Механизм его возникновения очень прост, развивается недуг в ходе резкого разрастания колоний дрожжеподобного гриба из рода кандида, чему могут способствовать очень многочисленные факторы. Развиться заболевание может и вследствие инфицирования определенными штаммами. Происходит процесс инфицирования обычно в ходе контакта с зараженным человеком, при употреблении зараженных продуктов.
Важно: Здоровый организм самостоятельно блокирует рост грибков своими противомикробными барьерами, которые заложены природой в иммунную систему. Однако объём кандид может стремительно возрастать вследствие длительного кишечного дисбактериоза и при снижении иммунитета.
Также спровоцировать развитие недуга могут такие факторы, как:
- СПИД;
- травмирование пищевода или повреждение его тканей острыми и колющими предметами;
- длительный приём некоторых лекарственных средств, в числе которых антибиотики, антациды и кортикостероиды;
- сахарный диабет;
- длительное течение болезней;
- ожоги слизистой пищевода;
- врожденные и приобретенные нарушения работы иммунной системы;
- недоедание и злоупотребление диетами, что приводит к вескому недостатку белка в организме;
- интоксикации;
- трансплантация каких-либо органов;
- нарушения работы эндокринной системы;
- курение и злоупотребление горячительными напитками;
- онкологические заболевания;
- хронические инфекции;
- нарушение моторной функции пищеварительного тракта;
- аллергические реакции;
- туберкулёз.
Возбудитель болезни может проникнуть в организм таким образом:
- поедание зараженных продуктов(овощи, фрукты, другое);
- контакт с зараженными средствами личной гигиены;
- контакт с самим носителем заболевания.
Симптомы
Для недуга характерно несоответствие состояния больного и тяжести самой болезни. Почти у трети пациентов симптомы недуга никак себя не проявляют, а сам больной может и не догадываться о наличии кандидоза. Но оставшиеся 70% пациентов всё-таки сталкиваются с характерной симптоматикой. Больные испытывают такие признаки болезни, как:
- существенное снижение аппетита, нежелание приёма пищи даже в состоянии голода;
- изжога, жжение, а также ощущение тепла в желудке;
- частая рвота, рвотные позывы и беспричинная тошнота;
- некоторое повышение температуры тела;
- дисфагия или затрудненное сглатывание пищи и жидкости;
- одинофагия или болезненность при глотании;
- загрудинные боли, похожие на сердечные спазмы;
- жидкий стул, иногда чрезмерно частый;
- боли в верхнем отделе живота.
Говоря о болях, возникающих во время глотания, они могут быть разной интенсивности. Незначительные боли практически не сказываются на аппетите больного, а вот более интенсивный болевой синдром не позволяет больному принимать пищу, а иногда и жидкость. Данное состояние больного зачастую приводит к сильному обезвоживанию. При возникновении у пациента тошноты и рвоты, в рвотных массах могут отслеживаться белесые вкрапления, что также характерно для недуга.
Другая симптоматика и возможные осложнения
У заболевших часто наблюдается жидкий стул с характерными кровянистыми выделениями и элементами слизи. Такие пациенты обычно страдают от резкой потери веса тела и страдают от отсутствия аппетита. Часто кандидоз проявляется и в поражении ротовой полости, что называют молочницей.
В начальной стадии болезнь задевает только слизистую органа, позже в процессе прогрессирования недуга, инфекция проникает непосредственно в структуру тканей. При этом кандидомикоз может привести к многочисленным осложнениям:
- некроз тканей;
- появление язв;
- флегмона;
- кровотечение;
- прободение;
- эрозии;
- стриктуры пищевода.
Заболевание является очень опасным для человека. При отсутствии внимания к этой проблеме и лечения наступает летальный исход.
Диагностика
При ощущении тревожных симптомов, в особенности трудностей в глотании, пациентам назначают обязательную диагностику на предмет выявления кандидоза. Для этой цели чаще всего проводят эндоскопическую диагностику с использованием специализированного оптического аппарата. Так называемый зонд вводится в пищевод и позволяет детально рассмотреть стенки органа и слизистую оболочку. Данную процедуру называют эзофагоскопией.
Недуг проявляется таким образом:
- гиперемия;
- фиброзные налёты;
- особая ранимость слизистой органа.
Существует три основные разновидности проявлений кандидоза:
- Эндофагит катарального типа. Для данного типа недуга характерна диффузная гиперемия и отечность слизистой органа. Эрозий нет, но заметным признаком считается наличие небольшого кровотечения при контакте. На поверхности видны белесые элементы налета.
- Фибринозный эзофагит. При исследовании полости отмечают особые рыхлые налеты, имеющие форму бляшек размером до 5 мм. Отмечается повышенная ранимость слизистой при контакте, также имеется гиперемия.
- Эрозивный фибриозный эзофагит. Наблюдаются эрозии округлой и линейной форм. Их размер в диаметре достигает 4 мм. Слизистая органа достаточно ранима, имеет явную и заметную отечность. При исследовании обнаруживаются налеты грязно-серого цвета, в виде бахромчатых линий. Изменения на при эрозивном эзофагите часто вызывают осложнения при осмотре эндоскопом. Могут вызывать сильные кровотечения, стенозы, отчетливый и интенсивный болевой синдром.
В особенно тяжелых случаях течения недуга, врач может применять рентгенографию с применением контраста.
Также могут быть назначены анализы, среди которых изучение состояния слизистой. Такой анализ помогает определить чувствительность кандид к определенному виду противогрибковых препаратов.
Таким образом, кандидоз и его лечение проводят основываясь на результатах диагностики. Никак иначе побороть недуг невозможно.
Лечение
Кандидоз пищевода устраняют с помощью определенных препаратов. Чаще всего это препараты для поднятия иммунитета и средств противомикотического типа. Говоря о последних, врач назначает такие средства, исходя из проведенных исследовательских работ.
Иммуностимуляторы назначают не во всех случаях. Такие средства выписывают только при условиях, когда у пациентов выявлен факт пониженного иммунитета.
Важно: Кандидоз лечат не только в пищеводе, но и в других органах, на которые он успел распространиться. Иначе лечение не имеет смысла и симптомы могут вернуться к пациенту снова и с гораздо большей интенсивностью.
Обычно лечение проводится перорально. Однако могут быть назначены и внутривенные инъекции. Характерны такие методы для рефрактерных случаев.
Вылечить кандидоз гораздо легче, если:
- диагностика проведена своевременно;
- результаты исследований изучены и проанализированы врачом;
- средства для терапии подобраны максимально правильно, составлен спектр специфических средств для противогрибковой терапии;
- пациент в полной мере соблюдает комплекс терапевтических мер, назначенных доктором.
Отличным помощником в деле борьбы с кандидами и выздоровлении является строгая диета и её полноценное соблюдение.
Диета
Кандидоз пищевода является достаточно своеобразным заболеванием и требует должного подхода не только к лечению, но и к питанию больного. Дрожжи, сахар, плесень и другие продукты, содержащие эти элементы, предоставляют оптимальную среду для быстрого развития и разрастания грибковых культур и инфекций в организме. Диета при кандидозе пищевода таким образом направлена на полное исключение из рациона больного углеводов:
- сухофрукты(чернослив, курага, изюм);
- выпечка;
- картофель в любом виде;
- шоколад и какаосодержащие продукты;
- сырые грибы;
- различные маринады.
Важно: Излюбленным видом питания для кандид является лактоза. Поэтому необходимо исключить из рациона молочные продукты.
Ещё одной благоприятной для дрожжеподобных грибков средой является щелочная среда. Создают её любые кислые фрукты и соки, а также цитрусовые. Именно поэтому их стоит целиком исключить из рациона на период лечения. Начать приём этих продуктов можно только спустя месяц после окончания терапии. Вводить кислые фрукты и соки нужно очень постепенно и маленькими количествами.
При возникновении кандидоза от длительного приёма антибиотиков, у пациента наблюдается веский дефицит витамина К. Это может привести к массивным кровотечениям. Восполнить недостаток витамина можно при помощи зелени, люцерны, круп с пониженным уровнем клейковины (греча, бурый рис, просо), а также земляники.
Полезно вводить в пищу йогурты с высоким содержанием живых культур и продукты, обладающие высоким содержанием грубой клетчатки. Они помогут восстановить «дружественные» типы бактерий, содержащиеся в кишечнике.
Важно: Врачи советуют больным кандидозом принимать комбука чай. Этот напиток обладает тонизирующим эффектом и является полезным при данном заболевании. Также этот чай успешно снимает некоторые симптомы заболевания.
В период начала диеты при кандидозе пищевода, больные могут ощущать сильную слабость во всём организме, сонливость и низкую работоспособность. Возникают эти симптомы даже несмотря на отсутствие запрета и ограничений на потребление белка, то есть мясных продуктов. Этот период упадка сил нужно перетерпеть. Организм со временем привыкнет к низкому потреблению углеводов и адаптируется к смене рациона. Плюсом такого питания является улучшение общего состояния пациента и ускоренные темпы борьбы с кандидами.
Профилактика недуга
Оптимальный и наилучшим способом лечения кандидоза считается его профилактика. Профилактические меры включают себя некоторый ряд правил, который позволит избежать заражения пищевода и противостоит возникновению неприятных симптомов.
Главную опасность для человека представляют – грибковые бактерии. Чтобы свести к минимуму возможное заражение ими, следует:
- Мыть овощи и фрукты;
- Мыть руки;
- Соблюдать главные правила гигиены;
- Не контактировать с зараженными людьми;
- По возможности избегать тесного контакта с бездомными животными и животными, проживающими на улице;
- Снизить потребление сладостей, мучных изделий, а также продуктов, которые содержат в себе дрожжи;
- Своевременно проходить обследование в стоматологическом кабинете;
- Увеличить количество потребляемых молочных продуктов, а именно натуральных йогуртов.
Высокой степени опасности заражения кандидозом подвергают себя людьми, которые принимают антибиотики и гормоны. За счет сильной ослабленности организма, болезнетворные микроорганизмы имеют больше шансов поразить пищевод человека. В данном случае профилактика кандидоза имеет особую схему. В первую очередь человеку необходимо предпринять следующее:
- Поддерживать микрофлору в нормальном должном состоянии;
- Употреблять необходимо количество витаминов, минералов, клетчатки;
- Употреблять продукты, которые имеют в своем составе полезные бактерии.
Еще одной особо важной составляющей профилактики совокупное лечение пищеварительной системы. Если не придерживаться данной схемы, то кандидоз отступит ненадолго. Так, крайне важно перед лечением основного заболевания, пройти комплексное обследование, которое позволит выявить имеющиеся отклонения и своевременно устранить их.
Кандидоз пищевода – наиболее часто встречающееся инфекционное поражение стенки пищевода. Микоз вызывает грибок рода Candida, которого более 100 видов. Однако чаще всего данный микроорганизм не несет никакого вреда, обитая в теле человека. Но кандидозный эзофагит встречается не часто, почему?
Причины заболевания кандидозным эзофагитом
Давайте попробуем разобраться, как развивается кандидомикоз. Грибок распространен в норме на всех слизистых человека в небольшом количестве, защитные механизмы сдерживают его распространение. Он является так называемым нахлебником – комменсалом, то есть организмом, полностью возложившим на роль хозяина беспокойство за пропитание и условия проживания, проживая за его счет. Если Вы ведете подобный образ жизни, срочно найдите себе работу, возможно в семье вас не любят. Но, если защита организма нарушается, грибок начинает активно размножаться и распространяться, вызывая заболевание – микоз. Наиболее частая причина этого – местный или системный иммунодефицит.
Кандидомикоз
Причиной этого могут служить следующие состояния:
- Иммуносупрессия химиопрепаратами;
- Иммуносупрессия после трансплантации органов;
- Длительное лечение кортикостероидами;
- ВИЧ-инфекция;
- Лимфома;
- Сахарный диабет;
- Длительное лечение антибиотиками;
- Нарушение кислотности ЖКТ;
- Алкоголизм;
- Интоксикация;
- Нарушение питания, парентеральное питание;
- Нарушение моторики пищевода;
- Нарушение иммунитета вследствие других инфекций;
- Более редкие причины.
Клиническая картина
Одинофагия
Кандидозный эзофагит на ранних стадиях протекает бессимптомно. Чаще всего ранние стадии этого микоза обнаруживаются случайно во время фиброгастродуоденоскопии. При развитии болезни возникают специфические для воспалительных :
- Одинофагия – боль при глотании
- Дисфагия – нарушение акта глотания
- Боль за грудиной
- Тошнота, рвота с выделением белых пленок
- Похудание, снижение аппетита
- Жидкий стул со слизью
- Непроходимость пищевода – в тяжелых случаях отслаивающиеся пленки забивают просвет пищевода.
Морфологические изменения
Патоморфологическая характеристика заболевания состоит в образовании белесоватых или желтоватых очагов на поверхности слизистой пищевода. Слизистая при этом может быть не изменена или воспалена. В процессе прогрессирования заболевания распространенность разрастания грибка увеличивается: от образования сливающихся друг с другом пленок до полного покрытия поверхности. При этом слизистая оболочка все больше повреждается. Нити мицелия проникают вглубь слизистой, провоцируя воспаление и некрозы, в тяжелых случаях прорастают в мышечную оболочку и сосуды. При прорастании грибка в крупные сосуды стенки . Если это происходит на фоне тяжелого поражения иммунитета – может возникнуть кандидомикозный сепсис – наличие грибка в крови.
Патоморфологические изменения пищевода легли в основу морфологической классификации микоза.
Морфологическая классификация кандидомикоза пищевода
Кандидозный эзофагит по характеру поражения стенки пищевода подразделяется на 3 группы:
1 группа. Отдельные очаги поражения с прорастанием нитей мицелия между эпителиальными клетками.
2 группа. Обширные разрастания с образованием пленок и сливающихся очагов. При этом грибок прорастает в подслизистую основу.
3 группа. Обширные псевдомембранозные поражения с глубоким прорастанием. В процесс вовлечены мышцы пищевода, иногда сосуды.
Морфологические изменения могут определить только врачи – гистологи при рассмотрении биоптатов, взятых при эндоскопическом исследовании и при аутопсии.
Поэтому существует также эндоскопическая классификация.
Эндоскопическая классификация кандидозного эзофагита
Кандидоз пищевода в большинстве случаев довольно просто определить визуально, эндоскопическая картина этого заболевания очень характерна. Однако четкой единой классификации эндоскопических признаков не разработано. Есть несколько вариантов, но все они основаны на характеристике обширности поражения, характера разрастаний, наличия осложнений. Поэтому для постановки диагноза наиболее адекватным является оценка тяжести с описанием выше изложенных характеристик, чтобы врачи других специальностей могли полноценно воспринять информацию о состоянии пациента и назначить сопоставимое лечение.
Умеренно выраженный
На поверхности слизистой единичные поражения до 2 миллиметров, при этом слизистая под ними не изменена или изменена незначительно. Наложения грибка, состоящие из нитей мицелия, отслоенных эпителиальных клеток и иммунокомпетентных клеток, легко отслаиваются при попытках сместить инструментом или концом эндоскопа.
Значительно выраженный кандидозный эзофагит
Множество не сливающихся между собой очагов. Слизистая под ними изменена, гиперемирована, легко ранима, незначительно кровоточит. Окружающая слизистая при этом изменена слабо.
Сильно выраженный микоз
Значительно выраженный
Полосы, сливающиеся очаги грибковых наложений. Псевдомембраны. Большая часть слизистой вовлечена в патологический процесс, не пораженная часть – гиперемирована, воспалена, . Пленки плохо снимаются, а при отслоении поверхность под ними выраженно кровоточит. Возникают язвенно-некротические поражения.
Заболевание тяжелого течения
Вся внутренняя поверхность пищевода покрыта псевдомембранозными наложениями. Слизистая рыхлая, наблюдаются обширные некрозы, изъязвления. Возникают спонтанные кровотечения. Из-за большой толщины наложений и отека стенки пищевода просвет сужен.
Кандидозный эзофагит тяжелого течения
При исследовании берется соскоб наложений для верификации грибка методом цитологического исследования. Нередко это единственный требуемый метод.
Взятие биоптатов при эндоскопии служит определению глубины инвазии – насколько пророс мицелий грибка в эпителий и подлежащие ткани. Однако это исследование требуется при тяжелых формах поражения и нуждается в специальных методах окрашивания препарата.
Помимо эндоскопического исследования используют также рентгенологическое, однако оно малоспецифично и неинформативно в начальных стадиях, так как может показывать нормальную рентгенографическую картину пищевода. При тяжелых же поражениях оно. напротив, часто отражает неспецифические воспалительные изменения, характерные для эзофагитов. При наличии одинофагии пациент не может выпить барий из-за боли, что делает этот метод вовсе невыполнимым.
Лечение кандидоза пищевода
Кандидозный эзофагит – грибковое заболевание и лечится противогрибковыми препаратами. Но, так как микоз редко (почти никогда) возникает как самостоятельная болезнь, обычно в первую очередь лечение необходимо направить на причину. Только при таком подходе лечение будет эффективным и с меньшим шансом рецидива. Посредством одной только элиминации возбудителя добиться излечения очень сложно, а шанс рецидива следует считать близким к 100%.
Но и элиминация возбудителя на данных момент связана с трудностями. Это связано как с высокой токсичностью и большим количеством побочных эффектов средств с достаточной эффективностью, так и с растущей резистентностью кандиды к антигрибковым препаратам (что, в свою очередь провоцируется бесконтрольным их применением)
Лечение микоза должно происходить преимущественно пероральным применением препаратов. К парентеральному введению следует прибегать в случае тяжелого течения, системного поражения и невозможности приема per os.
Для лечения кандидоза пищевода используют несколько групп препаратов:
Азолы (клотримазол и миконазол, флуканазол и др.) В большинстве случае – препараты выбора. Однако предпочтение стоит отдать растворимым современным лекарствам, таким как флуканазол. Нерастворимые имеет смысл применять только при легких формах заболевания.
Полиены (нистатин и амфотерицин) Являются препаратами второй линии, хотя и очень эффективны. Амфотерицин, пожалуй, один из самых мощных препаратов для лечения кандидоза, но так же и крайне токсичен: негативно воздействует на почки и нервные ткани, кроветворение.
Фунгины. Новейшие лекарственные средства с уже доказанной высокой эффективностью(капсофунгин).
Итак, кандидозный эзофагит – наиболее часто встречающееся инфекционное заболевание пищевода, вызываемое грибком рода кандида. Почти всегда эта болезнь спровоцирована местным или системным иммунодефицитом. Диагностика заключается в выполнении ЭГДС и забора материала для исследования под микроскопом и является не сложной, хотя клиническая картина неспецифична. Микоз трудно поддается лечению и часто рецидивирует без терапии основного заболевания или причины.
Важно!
КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?
Лимит времени: 0
Навигация (только номера заданий)
0 из 9 заданий окончено
Информация
ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Тест загружается...
Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.
Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:
Результаты
Время вышло
1.Можно ли предотвратить рак?
Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.
2.Как влияет курение на развитие рака?
Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
Исключение табака из своей жизни - лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.
3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.
4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.
5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов - гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.
6.Какая капуста помогает бороться с раком?
Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты - вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.
7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.
8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.
9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.
СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!
- С ответом
- С отметкой о просмотре
Задание 1 из 9
Можно ли предотвратить рак?
Задание 2 из 9
Как влияет курение на развитие рака?
Задание 3 из 9
Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Задание 4 из 9
Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?
Задание 5 из 9
Как влияет алкоголь на клетки рака?
Кандидоз пищевода – это зачастую одна из форм проявлений общего кандидоза, которая поразила органы пищеварения. Причина развития данного вида кандидоза, как и любого кандидоза – условно-патогенные грибки рода Candida , обитающие в любом человеческом организме. Протекание висцерального кандидоза приводит к кандидозному поражению пищевода.
Данное заболевание среди инфекционных поражений пищеварительной системы занимает ведущее место. Инфекции оппортунистического типа, включая микозы органов пищеварения, представляют актуальную проблему нынешней гастроэнтерологии.
Причины развития
Большинство здоровых людей являются носителями дрожжевых грибков рода Candida . В полости рта, например, находится около 25% таких грибков, а в кишечнике – 80%. Определенные факторы способствуют развитию и размножению их, и образовавшиеся колонии данных грибков начинают поражать различные органы и системы организма человека.
Пищевод поражается грибками как восходящим путем, так и нисходящим (из ротовой полости). В пищеводе популяция дрожжевого грибка очень быстро размножается и человек получает заболевание пищевода. Нужно отметить, что поражаются и другие органы пищеварительного тракта. Кандидоз пищевода развивается при таких условиях:
- Контакт с больным кандидозом.
- Употребление пищи, которая заражена дрожжевым грибком.
- Использование предметов гигиены и быта.
Главный фактор, который способствует развитию кандидозного заболевания пищевода – это ослабленный иммунитет и люди с иммунодефицитом, и еще ряд факторов, то есть всевозможные формы нарушений:
- Травмы и повреждение пищевода косточками из пищи или острыми предметами.
- Иммунологические защитные механизмы.
- Прием ингаляционных или инъекционных кортикостероидов.
- Длительный прием антибиотиков широкого спектра действия.
- Последствия, которые возникают при антацидной терапии.
- Заболевание сахарным диабетом.
- Интоксикации, курение и алкоголизм.
- Нарушенная моторика пищевода и пищеводная обструкция.
- Энтеральное и парентеральное питание, а также недоедание.
- Трансплантация костного мозга и других органов.
- Гипофункция надпочечников или паращитовидных желез.
- Недостаток белка (появляется нутритивный статус).
- Снижение кислотности в желудочном соке (рН 7,4 – оптимальные условия для развития дрожжевых грибков).
- Иммунодефициты физиологического типа (старческий возраст, ранний детский период, беременность).
- Заболевания онкологического вида на фоне химиотерапии и лучевой терапии.
- Аллергические болезни.
- Дисбиоз слизистых оболочек.
Среди местных факторов риска данного заболевания фиксируют ожог, дивертикулез, ахалазию, полипоз пищевода. Характерными жалобами являются одинофагия, дисфагия, ретростернальный дискомфорт, а иногда и латентное течение.
Симптомы заболевания
Если рассматривать заболевания в области гастроэнтерологии, то кандидоз пищевода наиболее трудно диагностировать. Уровень поражения стенок пищевода и ощущений при данном заболевании не соответствует степени тяжести. Почти 30% заболевших не ощущают никаких симптомов, и, даже не подозревают, что они больны, но все же большая часть заболевших имеют такие признаки, как:
- Пониженный аппетит.
- Изжога.
- Дисфагия (нарушение в процессе глотания).
- Одинофагия (боль в процессе глотания).
- Боли в области грудины.
- Присутствие тошноты и рвоты.
- Повышенная температура.
- Боли в верхнем отделе живота.
Хочется отметить, что боли при глотании могут быть незначительными, а могут быть настолько выраженными, что становится невозможным даже пить воду, а не только принимать пищу. Часто при рвоте, можно заметить пленки характерного белесого цвета.
Признаки кандидоза пищевода
При кандидозе пищевода, который возникает в желудочно-кишечном тракте, у больных часто отмечается жидкий стул с вкраплениями кровяных выделений и слизи, пропадает аппетит, и масса тела значительно снижается. Зачастую такой вид кандидоза сопровождается поражением молочницей полости рта.
Начинается данное заболевание проникновением на поверхность слизистой, а затем проникает глубже в структуру. Пленки, которые образуются на поверхности, могут перекрывать просвет пищевода, а на стенках пищевода образуются участки некротического вида или язвы. Это означает, что присоединилась бактериальная инфекция. При кандидозе пищевода осложнения встречаются часто, но в меньшей степени, чем при кандидозе кишечника. У больных фиксируют развитие язв, прободение, некроз тканей и кровотечения из кровеносных сосудов.
Характерные проявления
Пораженные зоны на стенках пищевода имеет вид беловатых или желтоватых очажков, которые приподняты над слизистой поверхностью. Через некоторое время данные образования сливаются и образовывают налеты, в которые внедряются колонии грибка в псевдомембранозные и подслизистые отложения, а затем в мышечные оболочки и сосуды.
Налет состоит из отшелушенных клеток эпителия, которые перемешиваются с телами грибков, клетками, которые воспалены и иными бактериями. При микроскопическом исследовании выявляют нити, характерного вида с мицелиями Candida , имеющими дрожжеподобную структуру и окрас, равномерного тона. Морфологическая классификация кандидоза пищевода разделяется по степени тяжести на три группы:
Первая группа . Имеются белесоватые налеты, в которых проявляется псевдомицелий грибков. находящихся между эпителиальными клетками.
Вторая группа . Налеты пленочного типа сливаются между собой и образуют поля, обширного размера. Нити псевдомицелия проникают в подслизистую ткань, а не только в слизистую.
Третья группа . Образуются отложения псевдомембранозного типа, сочетающиеся с глубокой фазой преобразования. В этом случае нити грибка проникают в мышечные ткани.
Диагностика
Если пациент жалуется на трудности при глотании или боли в этой области, его обследуют на наличие кандидоза пищевода. В этом случае проводят эндоскопическое исследование при помощи специального оборудования, которое позволяет детально изучить эзофагоскопию (слизистую оболочку пищевода). Признаком кандидоза в данном случае является контактная ранимость слизистой оболочки, гиперемия и развитие налетов, фиброзного вида различной конфигурации, размера и локализации. Есть три группы проявлений данного заболевания:
- Эндофагит катаральный . В этом случае наблюдается отечность слизистых и гиперемия диффузного типа. Характерным признаком является кровоточивость при контакте со слизистой оболочкой, и образование на поверхности налета паутинообразного вида белесоватого цвета. Эрозий не наблюдается.
- Эзофагит фибринозный (псевдомембранный) . В этом случае наблюдаются налеты бляшек рыхлого типа округлой формы (до 5 мм). Отмечается гиперемия и контактная ранимость.
- Эзофалит фибриозный эрозивный . В этом случае выделяют налеты бахромчатых лент грязно-серого цвета, располагающихся на гребне продольных складок в пищеводе. Эрозии имеют округлую линейную форму (размер – до 4 мм в диаметре). Слизистая в этом случае очень ранимая и имеет выраженную отечность и гиперемированность. Кандидозные изменения пищевода, часто препятствуют качественному осмотру эндоскопом, вызывают боль, кровотечение, либо стеноз пищевода, вызванный отеком.
Если случай заболевания кандидоза пищевода тяжелый, назначают исследование рентгенографического типа, где применяется вещество контрастного вида. При необходимости быстрой диагностики используют специальные методы исследования, при которых специальный инструмент вводится через рот или нос сквозь защитный катетер. На инструменте остаются элементы слизистой, которые и исследуются в цитологической лаборатории. Еще могут взять из пищевода посев слизи на определение среды питательного вида. При этом выявляется чувствительность возбудителей к различным противогрибковым препаратам. Параллельно исследуют состояние иммунитета.
Отметим, что похожие эндоскопические изменения наблюдаются при рефлюкс-эзофагите, пищеводе Барретта, плоских лейкоплакиях, герпес-эзофагите, красном плоском лишае, опухоли пищевода или ожоге. Исходя из этого, диагностика кандидоза пищевода основана на эндоскопическом исследовании и лабораторном изучении биопсийных материалов из участков поражения. Нужно заметить, что при однократной биопсии недостаточна чувствительность лабораторных методов.
Пациентам с диагнозом кандидоз пищевода необходимо включить в диагностику коррекцию фоновых заболеваний, рациональную антифунгальную терапию и иммунокоррекцию. Проводится уточнение фармакологического анамнеза, клинический анализ крови, анализ крови «Комбибест ВИЧ-1, 2 Аг/Ат», анализ крови на гликозилированный гемоглобин. Необходимо исключить наиболее часто встречающиеся злокачественные опухоли, поэтому необходимо сделать рентгенографию легких, фиброколоноскопию, для мужчин – УЗИ предстательной железы, а для женщин – УЗИ молочных желез и малого таза.
Лечение болезни
Лечат кандидоз пищевода противогрибковыми препаратами и иммуномодуляторами. Исходя из результатов лабораторных исследований, назначают противомикотические вещества, где выявлены нерезистентная и резистентная чувствительность к препаратам. Иммуностимуляторы назначают только в том случае, если выявлен показатель пониженного иммунитета.
Если определен кандидоз пищевода, то необходимо выявить и вылечить кандидоз других органов пищеварительной системы, если он имеется. В начале лечения используют пероральную терапию. Введение препаратов внутривенно применяют в рефрактерных случаях заболевания. Для гарантированного излечения данного заболевания необходимо проделать такое:
- Оперативно произвести диагностирование.
- Подобрать эффективные противогрибковые средства.
- Провести комплексное лечение для стимулирования фагоцитоза и повышения числа гранулоцитов.
Врачи отмечают хорошие результаты в лечении кандидоза пищевода эндоскопическим введением концентратов гранулоцитов и использование лазерного излечения высокоинтенсивными импульсами.
Средства лечения кандидоза пищевода медикаментозными препаратами
- Умеренная степень тяжести заболевания лечится сокращенным курсом лечения с применением адсорбируемых лекарств, в виде орально азола.
- Перорально назначают Миконазол или Клотримазол.
- Кетоконазол (производное Имидазола). Принимают 200 мг в сутки.
- Флуконазол – водорастворимая форма Триазола. Принимают 100 мг в сутки.
- Новейшие препараты – класс противомикозных средств. Это вещества Кандины.
- Необходимо учитывать наличие резистентности. Она из-за широкого применения азолов значительно возросла.
- Получен эффект от эндоскопического введения больным кандидозным пищеводом концентрата гранулоцитов.
Диета при кандидозе пищевода
Лучшим средством избавления от кандидоза пищевода считается диета. Врагом дрожжевого грибка Candida считаются кисломолочные бифидобактерии. Они содержатся в кисломолочных продуктах. Это биокефиры, сыворотка, йогурты и др. Кром этого необходимо включить в рацион питания при кандидозе пищевода квашеные овощи, чайный гриб, овсяный кисель. Употребляя эти продукты и совмещая с медикаментозным лечением, пациенты ускоряют выздоровление.
Течение кандидоза пищевода на столько малозаметно, что обращение к врачу может затянуться, и форма становится запущенной. При этом появляется риск заражения других органов пищеварительной системы, поэтому при малейших симптомах, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Все рекомендации в этой статье по лечению носят ознакомительный характер. Только врач может назначить квалифицированное лечение в каждом конкретном случае, для того, чтоб избавиться от опасного заболевания кандидоза пищевода.
ВЕСЕННИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЖИВОЙ И НЕЖИВОЙ ПРИРОДЕ.
Весной солнце начинает прогревать почву, но погода все еще стоит переменчивая. Теплые дни вдруг сменяются холодными, снежными. Не зря в народе говорят: весна да осень — на дню погод восемь.
И все же, постепенно оттаивают бугорки и опушки, появляются первые проталины. Солнце все выше поднимается над землей, давая все больше тепла, пробуждая природу от зимнего сна.
На полях начинает таять снег, журчат первые ручейки. На небе появляются белые облака-барашки. Они называются кучевыми облаками.
На реках, прудах и озерах во льду от весеннего тепла появляются трещины. На реках начинается ледоход. Льдины сталкиваются, нагромождаясь друг на друга, и плывут по течению, пока не растают. Реки переполняются водой и выходят из берегов — наступает половодье.
Все это признаки наступления весны в неживой природе, и главный из них — таяние снега.
Растения весной.
С изменениями в неживой природе происходят изменения в жизни растений, животных и людей.
Весне радуется все живое на Земле. Лес пробуждается, наполняется звуками, движением. На северных склонах еще лежат сугробы мокрого снега, а южные уже дымятся, подсыхая.
Растения начинают тянуться вверх, стараясь получить как можно больше солнечного света. Корни растений всасывают из теплой почвы влагу, растворяющую накопленные в стволах питательные вещества. Стебли растений передают питание почкам, которые вскоре станут листьями и цветами.
Еще одно заметное изменение в природе весной — на кустах и деревьях распускаются почки. Начинают зеленеть листья вербы, ольхи, осины, клена, березы. На опушках появляется первая травка. Зацветают подснежники. Появляются красные цветки медуницы. Пройдет немного времени, и ее цветы станут лиловыми, а потом синими.
Птицы весной.
Появляются первые насекомые и среди них сонные мухи, которые медленно ползают и греются на солнышке.
Пришло время возвращаться перелетным птицам: для них есть корм — насекомые и прошлогодние семена, которые легко найти на освободившейся от снега почве. В начале марта раньше других прилетают грачи и скворцы, а за ними — жаворонки, чибисы, кукушки, ласточки, стрижи.
Весной погода часто меняется. Иногда выпадает снег и птицы не могут найти себе корм.
Прошлогодние семена вновь оказываются под снегом, а насекомые прячутся.
В это время много птиц погибает от голода, поэтому весной в холодную погоду их надо подкармливать.
Весной птицы вьют гнезда, которые служат им для высиживания яиц и выкармливания птенцов. Кукушки гнезда не вьют, а откладывают свои яйца в гнезда других птиц.
Птенцам нужен корм, и птицы добывают его, уничтожая огромное количество вредных для человека насекомых.
Будьте осторожны с птичьими гнездами. Не подходите к ним близко, и, тем более, не берите в руки птенцов. Птицы боятся запаха человека и не возвращаются в гнездо. Птенцы без помощи родителей погибают.
Звери весной
С приходом весны появляется много корма и для зверей, поэтому весной у них рождаются детеныши. Ранней весной рождаются зайчата, бельчата, волчата, лисята и многие другие зверята.
Сразу же после рождения зайчата начинают играть, бегать и учиться прятаться от врагов. Они даже не замечают, как остаются без надзора. У зайчихи такое жирное и питательное молоко, что, накормив детенышей, она может покинуть их на два-три дня. Уже через две недели после рождения зайчата становятся полностью самостоятельными. Они сами ищут себе пищу — ветки, кору кустарников, траву, побеги молодых деревьев.
После зимней спячки появляются медведи, ежи, барсуки. Вместе с ними выходят и их детеныши. Матери продолжают кормить их молоком, но вскоре зверята приучаются самостоятельно отыскивать насекомых, прошлогодние ягоды, луковицы растений и молодую траву.
Весной у многих зверей начинается линька — зимняя густая шерсть меняется на более редкую, а заяц, горностай, ласка, белка и песец меняют цвет своих шубок.
Теряют свои белые перышки и куропатки, а на их месте отрастают бурые и серые. У лосей и косуль вырастают новые рога.
В апреле в лесу появляется много цветов — хохлатки, фиалки, анемоны. Они спешат отцвести, пока солнечные лучи пробиваются сквозь начинающие распускаться листья деревьев. Поэтому эти цветы называют ранневесенними.
В конце марта рождаются поросята у диких свиней. У маленьких поросят на спине и боках видны яркие продольные полосы, которые через три месяца исчезают. У самки рождается по десять — двенадцать поросят. Растут они быстро, и через полгода поросенок уже весит 100 килограммов.
Вскоре выпускают свои листочки кусты смородины и сирени. Из деревьев первой зацветает ольха. Семена ольхи созревают только осенью, поэтому долгое время остаются на дереве. Ими питаются птицы — чижи и чечетки. С цветов вербы собирают пыльцу пчелы, шмели и другие насекомые.
В апреле прилетают аисты. Прохаживаясь по лугам, аист ищет пищу — лягушек и насекомых. В это время аисты устраивают свои гнезда. Похожи они на кучи хвороста, которые птицы сооружают на невысоких деревьях и крышах домов.
Скоро лето
Поздняя весна, месяц май — пора цветения черемухи, сирени, яблони, и других фруктовых деревьев. На лугах зацветают красный клевер и ландыши.
Большинство птиц в мае уже сделали кладки и высиживают птенцов, а соловьи только прилетели из дальних стран. Они прилетают перед цветением черемухи, устраивают гнезда на земле, в густых зарослях травы. Питаются соловьи червями, пауками, насекомыми, ягодами.
Весной рыба идет на нерест. Она упорно преодолевает течение, плывет в рек, выходит на залитые водой луга. Здесь для мальков безопасней и много корма. Рыба нерестится как можно ближе к верховьям реки, к ее истокам, чтобы течением слабых мальков не унесло - в море.
Еще один признак весны — весенние дожди. В народе говорят: если в мае идет дождь, значит, будет в поле рожь.
Домашние животные весной
Домашние животные весной все еще находятся в помещениях, где люди по-прежнему продолжают ухаживать за ними. Только с наступлением тепла овец, коров, коз, баранов выгоняют на пастбища. Для молодняка — маленьких ягнят, козлят, телят — отводят специальные безопасные территории, выгоны.
В это время домашние животные тоже линяют. Из шерсти некоторых животных, например, из шерсти коз, люди изготавливают теплые платки, красивые кофточки, свитера, варежки и шапочки.
Труд людей весной.
Как только с полей сходит снег, на них начинаются весенние работы. Надо успеть за короткое время, пока не пересохла почва, посеять семена хлебных и овощных растений, высадить картофель.
В конце весны, в теплые майские дни, высаживают рассаду огурцов, помидоров, капусты. В садах деревья и кустарники опрыскивают ядовитыми веществами, которые убивают насекомых-вредителей. Так же, как осенью, нижнюю часть стволов плодовых деревьев белят известью.
Весной в садах проводят посадку плодовых деревьев и кустарников.
На улицах городов, поселков и сел подрезают деревья и высаживают новые растения. В парках и скверах высаживают декоративные цветы.