Cum apar halucinațiile. Adevărate halucinații
O halucinație este o imagine care apare în conștiință în absența unui stimul exterior al simțurilor și este similară calitativ cu obiectul perceput efectiv. O halucinație este percepută de o persoană ca și cum ar apărea ca un obiect real în lumea exterioară (sau în propriul său corp), și nu în conștiință, ca o imagine.
Halucinațiile apar nu numai la persoanele bolnave mintal, ci și la unele persoane complet sănătoase, mai ales în stare de oboseală, precum și în perioada de tranziție dintre somn și veghe; dacă apar în timpul adormirii, se numesc hipnagogice, dacă în timpul trezirii, se numesc hipnopompice.
Pseudo
Termenul „” se aplică fenomenelor patologice care nu îndeplinesc criteriile descrise mai sus pentru halucinații și a căror valoare diagnostică nu este atât de sigură. Din păcate, acest termen are două sensuri care sunt adesea confundate. Primul, care provine din lucrările lui Kandinsky, a fost împrumutat de Jaspers în cartea sa General Psychopathology (Jaspers 1913). În conformitate cu interpretarea care decurge din aceasta, acestea sunt imagini deosebit de vii, adică nu au proprietatea de a reprezenta realitatea exterioară; ele par să apară în minte mai degrabă decât să fie generate de lumea exterioară. Cu toate acestea, spre deosebire de ideile figurative obișnuite, ele nu pot fi modificate semnificativ printr-un efort de voință. Termenul este încă folosit în acest sens (vezi, de exemplu, Scharfetter 1980). A doua semnificație a termenului „pseudohalucinație” implică senzația prezenței a ceva parcă situat în lumea exterioară, împreună cu conștientizarea faptului că nu există o corelație pentru o astfel de senzație în realitatea obiectivă. Hare (1973) și Taylor (1979) folosesc termenul în acest sens.
Ambele definiții nu sunt ușor de aplicat, deoarece depind mult de capacitatea pacientului de a oferi răspunsuri precise la întrebări complexe referitoare la natura experiențelor sale. Nu este surprinzător că este dificil să vă formați o opinie corectă pe baza evaluării pacientului asupra realității experiențelor, deoarece el însuși adesea nu are o idee clară despre aceasta. Deși imaginile percepute ar trebui simțite fie ca reflectând un obiect existent în lumea exterioară, fie ca fiind generate de conștiință, pacienților le este adesea dificil să facă o astfel de distincție. Taylor (1981) a propus să distingă două tipuri de pseudohalucinații, dându-le nume independente: pseudohalucinații „imaginare”, care sunt experimentate în minte și pseudohalucinații „resimțite”, în care imaginile corespunzătoare par să fie prezente în spațiul exterior, dar la în acelaşi timp irealitatea lor este recunoscută. În practica clinică de zi cu zi, este mai bine să renunțați cu totul la termenul „pseudohalucinație”. C Lăsați doar termenul „halucinație” în sensul definit la începutul acestei secțiuni. Dacă fenomenele clinice nu îndeplinesc această definiție, este mai bine să le descrieți în detaliu decât să le etichetați cu un termen special care nu conține informații suplimentare utile pentru stabilirea unui diagnostic. Cititorii vor găsi Hare (1973), Taylor (1981) și Jaspers (1963, pp. 68-74) pentru o tratare mai detaliată a problemelor implicate și Sedman (1966) pentru informații suplimentare despre fenomenele discutate aici.
Tipuri de halucinații
Halucinațiile pot fi descrise din punct de vedere al complexității și modalității lor senzoriale (vezi Tabelul 1.1). Termen "halucinație elementară" Folosit pentru percepții precum sunete de împușcături, fluiere și fulgerări de lumină; "halucinație complexă"- pentru percepții precum voci sau muzică „auzite”, fețe și scene „văzute”. Halucinațiile pot fi auditive, vizuale, gustative, olfactive, tactile sau viscerale. Halucinații auditive apar sub formă de zgomote, muzică sau voci. Uneori sunt numite „voci” halucinante foneme, Dar acest lucru contrazice definiția din dicționar a unui fonem ca unitate sonoră minimă a unei limbi. Vocile pot fi auzite clar sau indistinct; pot părea că rostesc cuvinte, fraze sau propoziții, se adresează pacientului sau vorbesc cu cineva în timp ce se referă la pacient ca „el” sau „ea” (halucinație la persoana a treia). Uneori pare ca vocile anticipeaza ceea ce se gandeste pacientul cateva minute mai tarziu sau isi pronunta propriile ganduri in acelasi timp cu care apar in el sau le repeta imediat dupa ce ii vin in minte. Deoarece nu există termeni tehnici corespunzători în limba engleză, ultimele două tipuri de halucinații auditive sunt uneori numite Gedankenlautwerden („sunetul gândurilor”)ȘI Ecou De Lapensee („ecoul gândurilor”).
Tabelul 1.1. Descrierea halucinațiilor
1. După complexitatea lor complex elementar 2. După modalitatea senzorială auditiv vizual olfactiv și gustativ somatic (tactil și visceral) 3. După caracteristici speciale
a) auditiv: persoana a doua de la persoana a treia Gedankenlautwerden(sunet de ganduri)Ecou De La Pensee(ecoul gândurilor)
b) vizuale: extracampale 4. Halucinaţii autoscopice
Halucinații vizuale poate fi, de asemenea, elementar sau complex. Imaginile vizuale rezultate pot apărea de dimensiuni normale sau anormale; în acest din urmă caz, acestea sunt adesea mai mici decât obiectul real corespunzător. Halucinațiile vizuale ale figurilor pitice sunt uneori numite liliputiene (microptice). Halucinații vizuale extracampale Ele sunt percepute ca fiind în afara câmpului vizual, adică în spatele capului. Halucinații olfactive și gustative Ele sunt adesea resimțite în combinație, adesea ca mirosuri și gusturi neplăcute. Halucinații tactile(se mai numesc Tactil) Ele se pot manifesta sub forma unor senzații de atingere, înțepătură, strângere a cuiva. Uneori, ele sunt exprimate în senzația unui fel de mișcare chiar sub piele, pe care pacientul o poate atribui insectelor, viermilor sau altor creaturi minuscule care sapă pasaje în țesutul muscular. La Halucinații viscerale Pacientul experimentează o senzație de întindere și umflare a organelor interne sau o senzație de excitare sexuală sau șoc electric.
Halucinație autoscopică este experiența trăită de pacient atunci când își vede propriul corp proiectat în spațiul exterior (de obicei în fața lui), de obicei pentru perioade scurte de timp. O astfel de experiență poate convinge o persoană că are un dublu (Doppelgdnger), - o temă interpretată în mai multe opere literare, inclusiv în „Dublu” a lui Dostoievski. În practica clinică, acesta este un fenomen rar, care apare în principal la unii pacienți cu sau cu alte leziuni organice ale creierului (pentru o descriere detaliată, vezi Lukianowicz 1958 și Lhermitte 1951). Se întâmplă ca un stimul într-o modalitate senzorială să ducă la o halucinație în alta, de exemplu, sunetele muzicii pot provoca halucinații vizuale. Această experiență, numită uneori halucinații reflexe (reflectate), Poate fi observat după administrarea de medicamente, în special LSD, sau (mai puțin frecvent) cu. După cum sa indicat deja, HipnagogicȘI Halucinații hipnopompice Apar, respectiv, în momentul adormirii și trezirii. Dacă astfel de fenomene apar la oamenii sănătoși, ele sunt scurte și elementare - de exemplu, o persoană crede că aude un clopoțel sunând sau cineva strigându-i numele. În acest caz, cel care doarme de obicei se trezește imediat și recunoaște natura experienței. Halucinațiile sunt frecvente în narcolepsie, dar pot fi mai complexe și pot dura mai mult.
Semnificație diagnostică
Halucinațiile pot apărea în tulburări afective severe, schizofrenie, leziuni organice, tulburări disociative și - uneori - la oameni sănătoși. Prin urmare, prezența halucinațiilor în sine nu este un factor care facilitează diagnosticul. Cu toate acestea, anumite tipuri joacă un rol important în diagnostic.
Atunci când se pune un diagnostic, se acordă atenție atât formei, cât și conținutului auditiv Halucinații. Dintre toată varietatea tipurilor lor (zgomote, muzică, voci), doar vocile clare care vorbesc cu sau despre pacient sunt importante pentru diagnostic. După cum sa menționat deja, dacă aceste voci vorbesc între ele, menționând pacientul la persoana a treia (de exemplu: „el este homosexual”), atunci vorbim despre Halucinații la persoana a treia. Ele sunt asociate în special cu schizofrenia. Astfel de voci pot părea să comenteze intențiile pacientului (de exemplu: „vrea să facă dragoste cu ea”) Sau Acțiunile lui (de exemplu: „se spală”). Dintre toate tipurile de halucinații, vocile de comentariu sunt cel mai probabil să indice schizofrenie. La Halucinații la persoana a doua Vocile se adresează pacientului (de exemplu: „vei muri în curând”) sau dau comenzi (de exemplu: „lovește-l”). Simpla prezență a unor astfel de halucinații nu indică un diagnostic specific, dar conținutul lor și, într-o măsură și mai mare, reacția pacientului la acestea pot duce la anumite concluzii. Astfel, vocile cu conținut derogatoriu (de exemplu, „ești imoral”) sugerează o tulburare depresivă majoră, mai ales dacă pacientul le ia de la sine înțeles. Cu schizofrenie, pacientul este adesea indignat de astfel de comentarii. Voci care anticipează sau se repetă Gândurile pacientului, „consimțând” la el, dau motive să presupunem schizofrenie. Vizual Halucinații Ele pot apărea cu isterie, tulburări afective severe și schizofrenie, dar în astfel de cazuri trebuie întotdeauna să țineți cont de posibilitatea unei tulburări organice. Conținutul halucinațiilor vizuale nu este esențial pentru diagnostic. Halucinații gustative și olfactive Sunt rare. Dacă apar, ele au adesea proprietăți neobișnuite, care sunt dificil de descris de către pacient. Halucinațiile de acest fel pot apărea în schizofrenie sau tulburări depresive majore, dar ar trebui luată în considerare și posibilitatea
Halucinațiile vizuale sunt întotdeauna un simptom înspăimântător și periculos, chiar dacă apar periodic și pe scurt. Viziunea umană este un sistem complex care include zeci de elemente diferite. Toate sunt conectate între ele și cu cortexul cerebral, care procesează informațiile primite de la organele vizuale. Prin urmare, diferite viziuni, care sunt adesea completate de halucinații auditive sau tactile, indică tulburări grave ale funcțiilor sistemului nervos și ale creierului. Dar pot fi tratate la orice varsta daca cauza fenomenului este corect identificata si se intocmeste un plan de tratament.
Descriere generală și caracteristici
Ce este această afecțiune, numită în mod popular pur și simplu „glitches”? O halucinație vizuală este o percepție perturbată a realității, în care o persoană experimentează viziuni ale unui stimul extern inexistent. Motivele pot fi o varietate de factori; aceștia vor fi discutați mai detaliat mai jos. Uneori este vorba despre simplu surmenaj.
Majoritatea oamenilor au experimentat cel puțin o dată halucinații când sunt foarte obosiți, după o perioadă plină de evenimente impresionante. Ele apar de obicei în perioada dintre somn și veghe, în amurg sau întuneric. Un astfel de simptom, dacă nu începe să reapară în mod regulat, nu necesită tratament. Tot ce trebuie să faceți este să vă odihniți din plin și să evitați stresul, chiar și stresul pozitiv. În toate celelalte cazuri, halucinațiile nu trebuie niciodată ignorate; este necesar să consultați un specialist cât mai curând posibil.
Pentru informare: o persoană sănătoasă cu oboseală severă poate avea viziuni halucinatorii. În medicină se mai numesc și fotopsie. Pot apărea pe scurt o varietate de imagini și obiecte - de la „scântei” și „comete” banale în fața ochilor până la monștri teribili. Dar de îndată ce o persoană intră complet într-o stare de somn sau de veghe, ea dispar.
Din când în când, halucinațiile elementare sub formă de pete luminoase, sclipici, cercuri pot apărea chiar și la o persoană complet sănătoasă în timpul oboselii severe sau înainte de un atac de migrenă.
Soiuri și motive
Toate celelalte tipuri de halucinații vizuale, cu excepția celor enumerate mai sus, sunt adevărate, adică provocate de tulburări mintale. Cauza principală a halucinației vizuale poate fi în acest caz patologia unui organ complet diferit, care la prima vedere nu are legătură cu vederea. Dar, așa cum am menționat mai sus, vederea nu este doar ochii unei persoane. Acesta este un sistem complex care include multe link-uri. Dacă în oricare dintre ele, de la retină până la terminațiile nervoase din cortexul cerebral, apare un fel de defecțiune, poate apărea o viziune a unui obiect inexistent.
Intoxicaţie
Răceli însoțite de o creștere puternică a temperaturii, intoxicații alimentare sau chimice, luarea anumitor medicamente - toate acestea sunt factori care provoacă o încălcare a percepției vizuale a realității înconjurătoare.
În caz de otrăvire cu mercur, plumb, monoxid de carbon, imagini și obiecte inexistente sunt unul dintre semnele tipice
Copiii au viziuni diferite despre infecții virale respiratorii acute sau infecții respiratorii acute, bronșite, dureri în gât, pneumonie, chiar și cu creșterea nu cea mai extremă a temperaturii, cu infecții intestinale. Cu cât temperatura este mai mare, cu atât este mai mare riscul de halucinații. De regulă, această stare a copilului este foarte înspăimântătoare pentru părinți. Dar, în majoritatea cazurilor, halucinațiile nu mai sunt amintite după recuperare.
Halucinațiile de intoxicație la copii, adulți și vârstnici sunt, de asemenea, caracterizate de alte simptome:
- greaţă;
- vărsături;
- slăbiciune generală;
- durere de cap;
- paloare severă;
- febră;
- transpiraţie
Acesta este modul în care poate apărea otrăvirea cu ciuperci sau fructe de pădure otrăvitoare, mercur, monoxid de carbon și anumite medicamente. Aceasta este principala diferență dintre halucinațiile de intoxicație și alte tipuri.
Notă: uneori, medicii nu reușesc de mult timp să stabilească cauza halucinațiilor în absența unor tulburări mentale evidente la pacient. Ele pot fi un efect secundar al luării regulate a oricărui medicament, acest lucru ar trebui, de asemenea, luat în considerare la interviu. Acesta este motivul pentru care medicii cer adesea unei persoane care le caută ajutorul să facă o listă completă cu toate medicamentele pe care le-a primit recent, inclusiv injecțiile și inhalațiile.
Patologii neurologice
În principiu, orice boală neurologică care afectează cortexul cerebral poate provoca vederi. La urma urmei, aici se află receptorii analizorului vizual. Cel mai adesea, cauzele principale sunt:
- encefalopatie de diferite tipuri și forme diferite;
- accidente vasculare cerebrale;
- diferite tipuri de demență, inclusiv demența senilă la persoanele în vârstă.
Halucinațiile vizuale sunt întotdeauna cauzate nu de patologiile ochilor în sine, ci de tulburări în funcționarea tractului vizual și a cortexului cerebral, care analizează informațiile primite.
La o persoană care suferă de migrenă, înainte de un alt atac, pot apărea halucinații elementare sub formă de scântei, fulgere, cercuri. Acest fenomen se numește „aura migrenoasă”.
Boli oftalmice legate de vârstă
Glaucomul, cataracta și modificările degenerative legate de vârstă în structura ochilor pot face, de asemenea, o persoană să vadă ceva care de fapt nu există. Acest lucru se datorează stimulării excesive a receptorilor care transmit informații către cortexul cerebral. Ca urmare, este procesat incorect și, în consecință, apar halucinații vizuale.
Aceasta include și patologiile oncologice. Dacă o tumoare malignă, pe măsură ce crește, comprimă nervii optici sau alte elemente ale tractului vizual, halucinațiile pot fi, de asemenea, o preocupare. Intoxicația în stadiile ulterioare ale cancerului provoacă viziuni de imagini inexistente.
Luând medicamente halucinogene
Acest motiv este considerat aproape ultimul, dar în realitate este întâlnit cel mai des. În cele mai multe cazuri, atunci când oamenii iau o doză dintr-un anumit medicament, ei știu ce îi așteaptă. În acest caz, halucinoza nu este problema, ci scopul. O persoană așteaptă momentul în care vin halucinațiile și încearcă să se retragă în acest moment. Dificultățile încep dacă doza este calculată incorect sau persoana ia medicamentul neintenționat. Halucinațiile pot fi cauzate de orice tip de medicament chimic administrat intravenos, inhalat sau ingerat, precum și marijuana și hașiș în cantități mari.
Viziunile misticului sunt tipice pentru persoanele care abuzează în mod regulat de alcool în perioada de abstinență
Substanțe al căror efect principal este producerea de halucinații:
- LSD-25;
- Salvia;
- Psilocibina.
Acum există mulți alți compuși care dau un efect similar. Dar dacă o persoană care suferă de dependență de droguri nu și le poate permite, el caută substanțe asemănătoare, mai accesibile, dar și mai toxice. De obicei, acestea sunt preparate care conțin dextrometorfan, uneori nucșoară este folosită în doze mari.
Dependenții de droguri folosesc în mod deliberat medicamentele psihotrope doar într-un singur scop - pentru a provoca halucinații și pentru a se scufunda într-o lume ireală.
Pe lângă halucinații, o persoană care a consumat medicamente poate prezenta simptome suplimentare:
- pupilele ochilor înguste sau dilatate, strălucire neobișnuită;
- buzele uscate și mucoasele;
- râs sau isterie;
- activitate crescută sau, dimpotrivă, letargie;
- instabilitatea pulsului;
- somnolență - la ceva timp după administrarea medicamentului (uneori până la 24 de ore de activitate viguroasă la rând), o persoană cade literalmente într-un somn sănătos neîntrerupt.
Un alt halucinogen este alcoolul. Dar, în acest caz, provoacă viziuni numai cu doze mari și regulate de utilizare, când începe intoxicația organismului. Oamenii care suferă de alcoolism au de obicei viziuni despre diavoli, șerpi, păianjeni și alte animale și insecte. Aceasta este diferența dintre o halucinație alcoolică și o halucinație de droguri. În acest din urmă caz, viziunile sunt euforice și pașnice.
Probleme mentale
Unii oameni înșiși provoacă apariția halucinațiilor. Alții ar dori să scape de ele, dar nu pot din cauza unei boli mintale. Acesta este cel mai frecvent motiv pentru care oamenii încep să vadă lucruri care nu există cu adevărat. În același timp, chiar și copiii la o vârstă foarte fragedă pot suferi de halucinoză, de exemplu, după traumatisme psihice severe.
Halucinațiile la persoanele în vârstă, de regulă, nu apar spontan și sunt un simptom al unei tulburări neurologice.
În timpul pubertății și mai târziu, halucinația este de obicei un simptom al schizofreniei. La persoanele în vârstă, este de obicei cauzată de psihoze senile. În acest caz, combinațiile vizuale sunt adesea combinate cu cele auditive și tactile. Cu alte cuvinte, o persoană părăsește complet realitatea, este transportată în propria sa lume, devine bolnav mintal și nu este întotdeauna în siguranță pentru alții. Ce poți face dacă cei dragi prezintă simptome alarmante?
Metode de tratament
Tratamentul începe cu determinarea cauzei exacte a stării patologice a unei persoane. Medicii fac acest lucru în următoarea ordine:
- specialist în boli infecțioase pentru a exclude sau confirma intoxicația și intoxicația;
- un neurolog și oftalmolog pentru a exclude patologiile din zonele relevante;
- psihiatru și narcolog - dacă specialiștii anteriori, la rândul lor, au exclus toate cauzele posibile ale halucinațiilor vizuale.
Tratamentul se efectuează cu participarea diverșilor specialiști; vor fi necesare consultații cu un neurolog, psihiatru și narcolog.
Dacă la un copil sau adolescent apar halucinații, ar trebui să-l întrebați în detaliu ce a mâncat și a băut, unde a fost (posibilă otrăvire cu monoxid de carbon sau vapori de toxine, consum de droguri, intenționat sau accidental). Toate aceste informații vor ajuta medicii să diagnosticheze corect și să prescrie tratamentul.
Pentru bătrânii, viziunile apar rareori brusc. De obicei, halucinațiile sunt precedate de o perioadă destul de lungă de tulburări mentale; rudele observă acest lucru și caută ajutor medical cu mult înainte ca starea persoanei în vârstă să ajungă la punctul de denaturare a percepției vizuale a lumii înconjurătoare. Medicii prescriu medicamente adecvate pentru a rezolva problemele neurologice care au apărut.
Dar, în unele cazuri, halucinațiile apar spontan la adulți. În astfel de cazuri, este recomandabilă o singură acțiune - apelarea imediată a unei ambulanțe. Acesta poate fi un simptom al bolii mintale cu debut brusc sau al accidentului vascular cerebral. În ambele cazuri este necesară asistența medicală urgentă, iar în cea din urmă viața pacientului depinde și de promptitudinea asistenței acordate.
De asemenea, se întâmplă ca de cele mai multe ori o persoană să se comporte calm și destul de adecvat. Dar uneori poți observa că suferă de halucinații. Mulți tineri care își dau seama că ceva este în neregulă cu ei pot pur și simplu să-și ascundă problema de teama de a fi judecati și de respingere din partea celorlalți. În alte cazuri, cauza sunt medicamentele. Se poate, de asemenea, ca o persoană să fie pur și simplu nebună în liniște; el consideră că toate imaginile pe care le vede fac parte din lumea reală și, prin urmare, rămâne tăcută despre ele.
Cum să te comporți dacă bănuiești că o persoană apropiată, o persoană aparent complet normală, calmă, suferă de halucinații? Medicii recomandă următoarele:
- Acordați atenție comportamentului. Neliniștea, anxietatea, încercările de a te ascunde în cameră, în spatele unui copac, în spatele unui dulap, sub pat, privirea constantă în jur și tresărirea pot fi semne de halucinații și tulburări psihice.
- Faceți testul cu o foaie de hârtie albă. Ar trebui arătată persoanei presupuse bolnave și rugat să citească ce este scris acolo. Sau extindeți-vă palma și oferiți-vă să luați ceea ce este pe ea. Un creier nesănătos va „veni” cu siguranță cu un mesaj sau obiect inexistent și va transmite semnalele corespunzătoare.
- Chemați un psihiatru acasă sub pretextul unui prieten și efectuați o consultație.
Ce nu ar trebui să faci absolut:
- Certe pacientul, spune-i nume, fă-l supărat.
- Încercați să administrați sedative înainte de a contacta medicii și a examina.
- A spune deschis unei persoane că este bolnav mintal.
În orice caz, toate acțiunile se rezumă în cele din urmă la apelarea unei ambulanțe sau a unui narcolog-psihiatru. Pe cont propriu, puteți colecta doar cât mai multe informații despre starea și comportamentul pacientului. Acest lucru va ajuta specialiștii în continuarea tratamentului.
Concluzie
Halucinațiile vizuale sunt întotdeauna un simptom alarmant. Ele pot apărea spontan și pot fi o consecință a consumului de substanțe psihotrope, sau pot fi o manifestare a banalului surmenaj sau stres. Bătrânii suferă de vederi din cauza bolilor neurologice. Dar, mai des, acest fenomen este un semn al unui proces patologic progresiv asociat nu cu organele vizuale, ci cu tulburări psihice. Consultarea specialiștilor în orice caz va fi cea mai rezonabilă decizie.
Halucinațiile sunt percepții imaginare, percepții fără obiect, senzații care apar fără stimuli. Halucinațiile sunt o înșelăciune, o greșeală, o eroare în percepția tuturor simțurilor, atunci când pacientul vede, aude sau simte ceva care nu este cu adevărat acolo.
Funcționarea creierului nu a fost studiată pe deplin și este în necunoscut faptul că cele mai neobișnuite și mai misterioase minciuni se află ascunse. Halucinațiile sunt din această zonă. Creierul ne arată imagini care nu sunt acolo. Halucinațiile auditive sunt percepute ca o voce „de sus”. Halucinațiile sunt cunoscute din timpuri imemoriale. Li s-a acordat o importanță deosebită. În ritualurile vechilor indieni, șamanii foloseau ciuperci „sacre” pentru a cădea în transă și a provoca „viziuni”. Aceste ciuperci erau considerate divine; imaginile și statuile de ciuperci se găsesc în templele antice. Mayașii foloseau pe scară largă medicamentele halucinogene (ciuperci, ierburi, tutun, cactusi) în scopuri religioase și medicinale, pentru a calma durerea. Mulți oameni celebri talentați au experimentat halucinații (alcoolism, opiu, schizofrenie, psihoză) și, în același timp, au dat lumii noi genuri literare - Edgar Allan Poe, Hemingway, Jonathan Swift, Jean Jacques Rousseau, Gogol, Yesenin, Guy de Maupassant; capodopere de artă - Vincent van Gogh, Goya; Vrubel; muzica - Chopin; matematician - John Forbes Nash, laureat al Premiului Nobel pentru evoluțiile sale în domeniul teoriei jocurilor și al geometriei diferențiale. Împăsătura dintre lumea spirituală, lumea reală și lumea percepțiilor sub influența procesului psihopat în genii devine imprevizibilă și uluitoare. Dar în cele din urmă duc la degradare și devastare.
Tablouri ale artiștilor cu halucinații
Se disting halucinațiile: vizuale, olfactive, auditive, gustative, simțuri generale (viscerale și musculare).
Cauzele halucinațiilor
Halucinații vizuale– viziunea imaginilor vizuale de scene colorate luminoase sau estompate, nemișcate și întregi la care pacientul poate lua parte la absența lor în realitate.
Halucinații vizuale
Pot apărea în caz de intoxicație cu alcool (ca simptom al delirium tremens), medicamente și substanțe cu efecte psihostimulante (LSD, cocaină, hașiș, opiu, amfetamine, beta-blocante, simpatomimetice), medicamente cu efecte M-anticolinergice (atropină, scopalamină, medicamente antiparkinsoniene, fenotiazine, relaxante musculare centrale - ciclobenzaprină, orfenadrina; antidepresive triciclice, toxine vegetale - datura, belladona, ciuperci - ciupercă), unii compuși organici de staniu. Halucinațiile vizuale în combinație cu halucinațiile auditive pot apărea cu boala Creutzfeldt-Jakob, boala cu corp Lewy, ocluzia arterei cerebrale posterioare (halucinoză pedunculară).
Halucinații auditive- pacientul aude sunete care nu sunt cu adevărat acolo - cuvinte, chemări, voci care pot ordona, certa, laudă. Apare în schizofrenie, halucinoză alcoolică, intoxicații cu substanțe psihotice, cocaină, boala cu corp Lewy, convulsii parțiale simple.
Halucinații olfactive- senzație de miros în absența acestuia. Apare în cazurile de afectare a lobului temporal al creierului, schizofrenie. Cu schizofrenie, mirosurile neplăcute, putrede, putrezite, sunt mai des simțite. Cu encefalita herpetică și convulsii parțiale simple, halucinațiile olfactive pot fi combinate cu cele gustative.
Arome- o senzație de stimul gustativ absent, un gust plăcut sau dezgustător în gură. Din această cauză, pacientul poate refuza să mănânce.
Halucinații tactile– pacientul simte obiecte inexistente – cu sindrom de sevraj alcoolic, in combinatie cu halucinatii vizuale si auditive.
Halucinații corporale– senzații neplăcute în organism – trecerea curentului, izbucnirea bulelor în intestine, atingerea corpului, apucarea de brațe, picioare – în schizofrenie, encefalită.
Halucinațiile pot fi adevărate sau false. Pacientul vede adevărate halucinații din exterior; imaginile halucinatorii au caracter de realitate, proiectate cu acuratețe în spațiu. Halucinațiile false nu au proiecție în spațiul exterior, pacientul le vede și aude în interiorul capului - halucinația este proiectată în cap și nu este percepută de simțuri.
Halucinațiile pot fi simple sau complexe. Halucinațiile simple captează reflexiile unui organ de simț. Combinația de halucinații din două sau mai multe simțuri se numește complexă. Dacă vezi diavolul, îi auzi pașii, simți frigul pe spate, îi auzi șoapta, experimentezi o halucinație complexă. Pentru dezvoltarea halucinațiilor complexe, autohipnoza, trăsăturile de personalitate, psihicul și complexele psihologice sunt importante. Conținutul halucinațiilor este variat, original și neașteptat; ia naștere din rezerva mentală a sferei inconștiente a activității mentale.
Boli care provoacă halucinații
Halucinațiile apar în schizofrenie, epilepsie, tumori cerebrale, psihoză alcoolică, boli infecțioase, sifilis cerebral, encefalită herpetică, ateroscleroză cerebrală, otrăvire cu droguri - cocaină, LSD, mescalină. Halucinațiile apar în timpul hipotermiei.
Sindromul halucinator-paranoid - un pacient care vede halucinații (înfricoșătoare - crime, violență, amenințări) le ia pentru realitate și le spune conținutul - prostii. Se dezvoltă în psihozele alcoolice, schizofrenie, sifilisul creierului.
Halucinoza este un sindrom caracterizat prin prezența halucinațiilor pronunțate și persistente (de obicei auditive) - mai des în alcoolism și sifilis.
Delirul alcoolic este o psihoză alcoolică caracterizată prin halucinații vizuale adevărate, tulburări delirante, modificări comportamentale și neliniște motorie. Se dezvoltă pe fondul abstinenței sau mahmurelii. Mai întâi apar iluziile, apoi adevăratele halucinații. Mai des, pacientul vede animale mici, insecte, mai rar șerpi, diavoli și oameni. Halucinațiile vizuale pot fi combinate cu cele auditive, olfactive și tactile. Pacientul este emoționat, mișcările sale corespund unor viziuni într-o halucinație. Iluzia are conținutul de halucinație.
Halucinoza alcoolică - psihoză alcoolică - seara sau noaptea în timpul insomniei, anxietatea, frica și înșelăciunile auditive apar acut. Sentimentul de amenințare vine deja din percepția delirante a „realității modificate a lumii”. Vocile înjură și se ceartă mai des, o voce rea se ceartă cu una bună. Sentimentul de frică crește și pacientul încearcă să scape. Se dezvoltă la apogeul consumului excesiv de alcool sau în timpul abstinenței. Halucinoza acută durează de la 2 zile la o lună, subacută - 1 - 3 luni, cronică - de la 6 luni.
Halucinoza închisorii – percepție delirante a realității cu halucinații auditive – șoaptă, urmărire.
Halucinoză tactilă cronică - pacientul simte în permanență că pielea de găină se târăște pe și sub piele, viermi - cu leziuni organice ale creierului, psihoze senile.
În unele cazuri de otrăvire cu plumb tetraetil (conținut în benzina cu plumb), apare o stare psihotică acută cu o tulburare a conștienței și experiențe halucinatorii - de multe ori halucinații auditive imperative și halucinații tactile - gustul părului în gură.
Cu sifilisul creierului, există halucinații auditive sub formă de sunete și cuvinte individuale, exclamații și halucinații vizuale cu conținut neplăcut.
Halucinațiile dependenților de droguri combină imagini auditive și vizuale, creaturi ireale, malefice, înfricoșătoare, iluzii de persecuție și gelozie.
Halucinația vizuală a unui polidependent de droguri.
Odată cu decompensarea bolilor cardiovasculare, apar tulburări de dispoziție, sentimente de anxietate, temeri, insomnie și manifestări halucinatorii. Odată cu îmbunătățirea condiției fizice și normalizarea circulației sângelui, toate tulburările mintale dispar.
Cu boli reumatice ale inimii și articulațiilor, se dezvoltă iritabilitate, intoleranță, lacrimare, tulburări de somn, înșelăciune de percepție, în special seara și, mai rar, se dezvoltă influxuri de halucinații.
Halucinațiile auditive și vizuale sunt posibile în cazul tumorilor maligne. Toxicitatea bolii, epuizarea, afectarea creierului și utilizarea substanțelor narcotice ca analgezice joacă un rol în dezvoltare.
În bolile infecțioase - tifos și febră tifoidă, malarie, pneumonie - pot exista afluxuri de halucinații vizuale, percepții iluzorii asupra obiectelor din jur și declarații delirante fragmentare despre scene incitante, înspăimântătoare, atacuri de monștri, moarte. Când temperatura scade, totul dispare.
Amentia este o formă gravă de afectare a conștiinței, caracterizată printr-o încălcare a integrității percepției unui obiect, o încălcare a sintezei percepțiilor, o încălcare a gândirii, a vorbirii, a orientării în sine și în spațiu și halucinații. Apare în timpul psihozelor endogene (traumatice, infecțioase, toxice). Poate fi fatal. În timpul perioadei de amenință, supraviețuitorii dezvoltă amnezie (pierderea memoriei).
Halucinațiile sunt un simptom al bolii mintale - schizofrenie, psihoză.
Ciuperci halucinogene
De mii de ani se știe că ciupercile provoacă halucinații.
Ciupercile halucinogene - Psilocybe - numără peste 20 de specii; ele cresc pe sol, plante moarte, ramuri, zone umede, turbă, gunoi de grajd și humus de pădure. Ciupercile conțin substanțe psihoactive din grupa triptaminei - o otravă neurotoxică care provoacă halucinații, psihonevroze, dependență de droguri și moarte.
Psilocybe
Agaric muscă roșie este un halucinogen foarte puternic, unele popoare din Siberia îl numesc „ciuperca nebunului”; atunci când este mâncat, apar tremurături, agitație și halucinații vizuale.
agaric musca
Medicamente care provoacă halucinații
Unele medicamente pot provoca halucinații - analgezice narcotice, unele antibiotice și medicamente antivirale, sulfonamide, antituberculoase, anticonvulsivante, antihistaminice, antiparkinsoniene, antidepresive, cardiotrope, antihipertensive, psihostimulante, tranchilizante, medicamente - mescalină, cocaină, crack, psilocină, PCP, LSD.
Evaluarea unui pacient cu halucinații
În fotografia din stânga este un pacient cu otrăvire cu ciuperci și halucinații.
Atitudinea față de halucinații poate fi critică sau nu. O persoană poate înțelege că vocile și scenele pe care le aude nu sunt reale, dar le poate considera ca fiind realitatea reală. Scenele care corespund realității sunt mai realiste - viziuni ale rudelor, de exemplu. Pacienții care se confruntă cu halucinații pot sau nu pot distinge halucinațiile de realitate și pot experimenta ceva asemănător cu precursori înainte de apariția halucinației. Cei din jurul tău pot observa prezența halucinațiilor din comportamentul pacientului - gesturi, expresii faciale, cuvinte și acțiuni care nu corespund realității înconjurătoare. Dacă o persoană însuși nu este capabilă să-și evalueze starea, alții ar trebui să aibă grijă de acest lucru și să-l ducă la un medic - un psihiatru, un neurolog pentru o examinare cuprinzătoare.
În etapa pre-medicală, principalul lucru este de a proteja pacientul și ceilalți, pentru a preveni acțiunile și comportamentele traumatice periculoase.
Este important să se clarifice natura halucinațiilor pentru diagnostic și pentru metodele de îngrijire și supravegherea pacientului. Examinarea include teste și proceduri efectuate dacă se suspectează vreuna dintre bolile enumerate mai sus.
La ce medici ar trebui să mă adresez dacă apar halucinații?
Este posibil să aveți nevoie de ajutor medical:
Neurolog
- Psihiatru
- Narcolog
- Oncolog
Tratamentul halucinațiilor
În funcție de boala de bază, se efectuează un tratament individual. În condiții acute este necesară spitalizarea. Pentru halucinațiile severe, se folosesc antipsihotice, sedative, tranchilizante și terapie de detoxifiere. Principalul lucru este să vezi un medic la timp.
Consultație cu un medic pe tema halucinațiilor
Întrebare: Poate o persoană sănătoasă să aibă halucinații?
Răspuns: Oamenii sănătoși își pot face iluzii - vizuale, auditive, gustative, tactile - aceasta este o denaturare a percepției obiectelor cu adevărat existente în lumea înconjurătoare. Turnarea apei poate părea o conversație, un halat agățat într-o cameră întunecată poate fi confundat cu o persoană, umbre ciudate în amurg sub un tufiș pentru animale. Iluziile pot apărea și în timpul bolilor infecțioase, otrăvirii și epuizării. O iluzie apare atunci când la o percepție sau senzație se adaugă o idee nepotrivită.
Neurologul Kobzeva S.V.
Halucinații- sunt imagini și senzații vii din punct de vedere senzual care apar într-o persoană aflată în stare de veghe împotriva voinței sale, apărând fără prezența unui obiect sau eveniment, proiectate în exterior și având caracter de realitate obiectivă. Halucinațiile diferă de iluzii (percepția distorsionată a lumii și a fenomenelor existente) și de stările de conștiință alterată.
Factorii care provoacă halucinații sunt:
Halucinațiile pot fi cauzate de:
- deshidratarea organismului;
- lipsa de somn;
- încălcarea termoreglării - hipotermie, temperatură ridicată;
- izolare de societate.
Îmbătrânirea naturală a corpului este însoțită de un complex de modificări degenerative, inclusiv. și în sistemul nervos central. Halucinațiile la vârstnici sunt cauzate de demența senilă, cauzată de distrugerea difuză a structurilor creierului, iar atenuarea activității creierului este cauzată de viziunile de aproape de moarte.
Cauzele halucinației nu sunt pe deplin înțelese, dar cercetătorii sugerează că „bucla” neuronală prin care impulsurile de la analizoare trec către structurile creierului și înapoi este întreruptă.
Tipuri de halucinații
Există mai multe tipuri de clasificări, în funcție de implicare și tipul de analizor:
- cele simple sunt notate atunci când se utilizează un singur sistem;
- complex, în care sunt implicați mai mulți analizoare, iar semnalele de la aceștia sunt legate printr-un sens comun.
În conformitate cu modalitatea sistemelor senzoriale, se disting următoarele tipuri de halucinații:
- auditiv;
- vizual;
- gust;
- olfactiv;
- tactil – senzație de atingere, schimbări de temperatură, târăre sub piele, legare, sufocare, lovire;
- corporală – iluzia deplasării sau deformării organelor interne;
- kinestezic - sentimentul că cineva controlează anumite părți ale corpului;
- vestibular – în care pacientul „plutește” sau „cade”;
- hipnagogic și hipnopompic – imaginile vizuale sau auditive apar în pragul somnului și a stării de veghe.
Fiecare tip de aberație are subtipuri sau varietăți care descriu caracteristicile manifestărilor halucinatorii.
Halucinații auditive sau sonore
Halucinațiile auditive apar pe fondul unei scăderi a grosimii materiei cenușii în lobul temporal al creierului și în regiunea RT (planum temporale) a percepției vorbirii. Acesta este cel mai frecvent tip de fenomen, care, la rândul său, este împărțit în:
- Acoasmele sunt grupuri elementare care se manifestă sub formă de trosnet, zgomot, foșnet, sunet și șuierat. În unele cazuri, sunetele au o legătură cu fenomene și obiecte - scârțâitul scândurilor de podea, ciocănitul unei uși care se închide, pași, suspine, gemete.
- Foneme - o persoană aude părți ale cuvintelor sau cuvinte individuale.
Pe lângă formele simple, există halucinații mai complexe:
- muzical, în timpul căruia pacientul aude cântarea unui cor, melodii celebre și sunetul instrumentelor muzicale;
- verbal - pacientul aude strigăte incoerente, cuvinte, fraze sau conversații fără sens, monologuri care au valoare ideologică pentru pacient.
Halucinațiile auditive diferă prin încărcătura lor semantică:
- imperativ - vocile ordonă sau interzic ceva de făcut. Această varietate este periculoasă din punct de vedere social deoarece pacientul poate comite acțiuni care sunt contrare intențiilor conștiente (îndemnul la sinucidere sau la crimă, autovătămare, refuzul de a lua medicamente sau alimente);
- amenințare - pacientul aude amenințări, acuzații la adresa sa, care sunt susținute de iluzii de persecuție;
- evaluativ - vocile comentează și evaluează acțiunile, gândurile sau intențiile trecute, prezente și viitoare ale unei persoane.
Soiurile imperative și amenințătoare sunt cel mai adesea observate la pacienții care au suferit abuz sexual sau fizic la o vârstă fragedă. Pacientul aude voci în apropiere - din camera alăturată, din dulap, de pe acoperiș sau pe coridor. Foarte rar sună la o distanță considerabilă. În cazul halucinațiilor false, sunetele nu depășesc persoana și sună „în cap”.
Halucinații vizuale
Halucinațiile vizuale nu sunt mai puțin variate:
- fotopsie - fire, pânze de păianjen, fire, pete, flash-uri, ceață;
- finalizat - figuri de oameni, animale, obiecte, scene.
Adesea imaginile au culori intense sau pot fi complet monocrome, se schimbă, „curg” de la o formă la alta. În funcție de percepția subiectivă a mărimii, se disting următoarele:
- normoptic - dimensiunile corespund celor reale;
- microptic - mai puțin decât în mod normal;
- macroptic - figuri și obiecte de dimensiuni enorme.
Cu varietatea extracampală, pacientul vede imagini în afara câmpului vizual. Sunt situate pe lateral sau pe spate. Dacă pacientul își vede dublul, atunci vorbesc despre o formă autoscopică de patologie. Persoana se comportă în conformitate cu ceea ce vede - fuge și se ascunde de urmăritorii săi, monștri și scutură insectele de pe corp. Cel mai adesea, episoadele apar noaptea.
Un atac de migrenă este însoțit de fotopsie, acest efect se numește „aura” migrenoasă. La persoanele sănătoase, fotopsia apare atunci când ochii sunt suprasolicitați sau din cauza unui accident vascular cerebral. Halucinațiile din lipsa somnului pot fi de diferite tipuri, dar dispar după normalizarea somnului.
Halucinații olfactive și gustative
Adesea sunt strâns legate - pacientul simte nu numai mirosuri inexistente, ci și gust. Pacienții le descriu ca fiind neplăcute, puternice, intruzive. La oamenii sănătoși
efecte similare apar in timpul sarcinii, dupa operatii dentare si protezare dentara, indepartarea adenoidelor si polipilor.
Pe lângă halucinațiile adevărate, există și false sau pseudohalucinații. Pacientul percepe realitatea într-o formă iluzorie, distorsionată - funcțională, Bonnet. Variabilitatea ridicată, percepția subiectivă și individualitatea complică diagnosticul.
Diagnosticul halucinațiilor
Deoarece halucinația este o afecțiune sau un simptom al anumitor boli, se identifică cauza fenomenului. Sunt prescrise teste de laborator relevante și studii instrumentale.
Cum să scapi de halucinații (tratament)
Algoritmul terapeutic depinde de cauza care a cauzat starea anormală. Dacă cauza patologiei este expunerea la toxine naturale și sintetice, atunci se efectuează detoxifierea și normalizarea homeostaziei electroliților și fluidelor. Dacă este necesar, ameliorarea simptomelor de sevraj și tratamentul dependenței.
Medicamentele sunt selectate individual; doza și cursul tratamentului depind de tipul de patologie. Pentru a elimina halucinațiile obsesive, prelungite, se folosesc comprimate: Aminazină, Trisedil, Haloperidol, Tizercin. Ajutorul unui psihoterapeut sau psihiatru ajută la scăderea mai rapidă a bolii.
- Karl Leonhard - personalități cu accent Ce sunete există?
- Structura personalității după Freud
- Cum apar halucinațiile?
- Kgskha ei. c.t. Maltseva. adresa, facultăți, taxe de școlarizare, recenzii. Kurgan State Agricultural Academy poartă numele. Maltseva Kgskha numită după t Comitetul de selecție Maltseva