Haliucinacija yra vaizdas, atsirandantis sąmonėje nesant išorinio dirgiklio pojūčiams ir kokybiškai panašus į realiai suvokiamą objektą. Haliucinaciją žmogus suvokia taip, tarsi ji būtų tikras objektas išoriniame pasaulyje (arba jo paties kūne), o ne sąmonėje, kaip vaizdas.

Haliucinacijos pasireiškia ne tik psichikos ligoniams, bet ir kai kuriems visiškai sveikiems žmonėms, ypač esant nuovargio būsenai, taip pat pereinamuoju laikotarpiu tarp miego ir būdravimo; jei jie atsiranda užmiegant, jie vadinami hipnagoginiais, jei pabudimo metu – hipnopompiniais.

Pseudo

Terminas "" taikomas patologiniams reiškiniams, kurie neatitinka aukščiau aprašytų haliucinacijų kriterijų ir kurių diagnostinė vertė nėra tokia tikra. Deja, šis terminas turi dvi reikšmes, kurios dažnai painiojamos. Pirmąjį, kilusį iš Kandinskio darbų, Jaspersas pasiskolino savo knygoje „Bendra psichopatologija“ (Jaspers 1913). Remiantis iš to kylančia interpretacija, tai ypač ryškūs vaizdai, tai yra, jie neturi išorinės tikrovės atvaizdavimo savybės; atrodo, kad jie atsiranda galvoje, o ne generuojami išorinio pasaulio. Tačiau, skirtingai nei įprastos figūrinės idėjos, valios pastangomis jų iš esmės pakeisti nepavyksta. Terminas vis dar vartojamas šia prasme (žr., pavyzdžiui, Scharfetter 1980). Antroji termino „pseudohaliucinacija“ reikšmė apima jausmą, kad kažkas yra tarsi išoriniame pasaulyje, kartu su suvokimu, kad objektyvioje tikrovėje tokio pojūčio nėra. Hare (1973) ir Taylor (1979) vartoja terminą šia prasme.

Abu apibrėžimus nėra lengva taikyti, nes daug kas priklauso nuo paciento gebėjimo pateikti tikslius atsakymus į sudėtingus klausimus, susijusius su jo patirties pobūdžiu. Nenuostabu, kad sunku susidaryti teisingą nuomonę, remiantis paciento vertinimu apie išgyvenimų tikrovę, nes jis pats dažnai apie tai neturi aiškaus supratimo. Nors suvokiami vaizdai turėtų būti jaučiami kaip atspindintys objektą, esantį išoriniame pasaulyje, arba kaip sukurti sąmonės, pacientams dažnai sunku padaryti tokį skirtumą. Taylor (1981) pasiūlė atskirti du pseudohaliucinacijų tipus, suteikdamas joms nepriklausomus pavadinimus: „įsivaizduojamas“ pseudohaliucinacijas, kurios patiriamos mintyse, ir „jaučiamas“ pseudohaliucinacijas, kai atitinkami vaizdai atrodo išorinėje erdvėje, tačiau tuo pat metu pripažįstamas jų nerealumas. Kasdienėje klinikinėje praktikoje geriau visiškai atsisakyti termino „pseudohaliucinacija“. C Palikite tik terminą „haliucinacija“ tokia prasme, kaip apibrėžta šio skyriaus pradžioje. Jei klinikiniai reiškiniai neatitinka šio apibrėžimo, geriau juos apibūdinti išsamiai, o ne pažymėti specialiu terminu, kuris neteikia jokios papildomos informacijos, naudingos diagnozei nustatyti. Skaitytojai ras Hare (1973), Taylor (1981) ir Jaspers (1963, p. 68–74), norėdami išsamiau išnagrinėti susijusias problemas, o Sedman (1966) – daugiau informacijos apie čia aptartus reiškinius.

Haliucinacijų tipai

Haliucinacijas galima apibūdinti pagal jų sudėtingumą ir jutimo modalumą (žr. 1.1 lentelę). Terminas "Elementari haliucinacija" Naudojamas tokiems suvokimams kaip šūvių garsai, švilpukai ir šviesos blyksniai; „Sudėtinga haliucinacija“- tokiems suvokimams kaip „girdėti“ balsai ar muzika, „matyti“ veidai ir scenos. Haliucinacijos gali būti klausos, regos, skonio, uoslės, lytėjimo ar visceralinės. Klausos haliucinacijos pasirodo triukšmo, muzikos ar balsų pavidalu. Kartais vadinami haliucinaciniai „balsai“. fonemos, Tačiau tai prieštarauja žodyne pateiktam fonemos, kaip minimalaus kalbos garso vieneto, apibrėžimui. Balsai gali būti girdimi aiškiai arba neaiškiai; gali atrodyti, kad jie taria žodžius, frazes ar sakinius, kreipiasi į pacientą arba kalba su kuo nors, vadindami pacientą „jis“ arba „ja“. (trečiojo asmens haliucinacijos). Kartais atrodo, kad balsai numato tai, apie ką pacientas galvoja po kelių minučių, arba ištaria jo paties mintis tuo pačiu metu, kai jos jam kyla, arba kartoja jas iškart po to, kai jos ateina į galvą. Kadangi anglų kalboje nėra atitinkamų techninių terminų, pastarieji du klausos haliucinacijų tipai kartais vadinami Gedankenlautwerden („minčių garsas“) IR Aidas De Lapensee („minčių aidas“).

1.1 lentelė. Haliucinacijų aprašymas

1. Pagal jų sudėtingumą elementarus kompleksas 2. Pagal juslinį modalumą klausos regos uoslės ir skonio somatinis (lytėjimo ir visceralinis) 3. Pagal ypatingus požymius

a) klausos: antrasis asmuo iš trečiojo asmens Gedankenlautwerden(minčių garsas)Aidas De La Pensee(minčių aidas)

b) regos: ekstrakampinė 4. Autoskopinės haliucinacijos

Vizualinės haliucinacijos taip pat gali būti elementarus arba sudėtingas. Gauti vaizdiniai vaizdai gali atrodyti normalaus arba nenormalaus dydžio; pastaruoju atveju jie dažnai yra mažesni už atitinkamą realų objektą. Nykštukinių figūrų regėjimo haliucinacijos kartais vadinamos liliputinėmis (mikroptinėmis). Ekstrakampinės regos haliucinacijos Jie suvokiami kaip už regėjimo lauko ribų, tai yra už pakaušio. Uoslės ir skonio haliucinacijos Jie dažnai jaučiami kartu, dažnai kaip nemalonus kvapas ir skonis. Lytėjimo haliucinacijos(jie taip pat vadinami Lytėjimas) Jie gali pasireikšti kaip kažkieno prisilietimo, dūrio, suspaudimo pojūčiai. Kartais jie išreiškiami tam tikro judesio po oda pojūčiu, kurį pacientas gali priskirti vabzdžiams, kirmėlėms ar kitoms mažytėms būtybėms, kasančioms ištraukas raumenų audinyje. At Visceralinės haliucinacijos Pacientas jaučia vidaus organų tempimo ir patinimo pojūtį arba seksualinio susijaudinimo ar elektros šoko jausmą.

Autoskopinė haliucinacija yra patirtis, kurią patiria pacientas, kai jis mato savo kūną, projektuotą į išorinę erdvę (dažniausiai prieš save), paprastai trumpą laiką. Tokia patirtis gali įtikinti žmogų, kad jis turi dvigubą (Doppelgdnger), - tema, suvaidinta keliuose literatūros kūriniuose, įskaitant Dostojevskio „Dvigubą“. Klinikinėje praktikoje tai retas reiškinys, dažniausiai pasireiškiantis kai kuriems pacientams, turintiems arba turintiems kitų organinių smegenų pažeidimų (išsamų aprašymą žr. Lukianowicz 1958 ir Lhermitte 1951). Pasitaiko, kad vieno jutimo modalumo dirgiklis sukelia haliucinaciją kitame, pavyzdžiui, muzikos garsai gali išprovokuoti regėjimo haliucinacijas. Ši patirtis, kartais vadinama Refleksinė (atspindi) haliucinacija, Galima pastebėti pavartojus vaistų, ypač LSD, arba (rečiau) su. Kaip jau buvo nurodyta, Hipnagogiškas IR Hipnopompinės haliucinacijos Pasirodo atitinkamai užmigimo ir pabudimo momentu. Jei tokie reiškiniai pasitaiko sveikiems žmonėms, jie būna trumpi ir elementarūs – pavyzdžiui, žmogus mano, kad girdi varpelio skambėjimą ar ką nors šaukiant jo vardu. Tokiu atveju miegantysis dažniausiai iš karto pabunda ir atpažįsta potyrio pobūdį. Haliucinacijos yra dažnos narkolepsijos atveju, tačiau jos gali būti sudėtingesnės ir trukti ilgiau.

Diagnostinė reikšmė

Haliucinacijos gali pasireikšti esant sunkiems afektiniams sutrikimams, šizofrenijai, organiniams pažeidimams, disociaciniams sutrikimams ir kartais sveikiems žmonėms. Todėl haliucinacijų buvimas pats savaime nėra veiksnys, palengvinantis diagnozę. Tačiau kai kurios rūšys atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant.

Nustatant diagnozę, atkreipiamas dėmesys tiek į klausos formą, tiek į turinį Haliucinacijos. Iš visų rūšių (triukšmo, muzikos, balsų) įvairovės diagnozei svarbūs tik aiškiai skambantys balsai, kalbantys apie pacientą ar apie jį. Kaip jau minėta, jei šie balsai kalba vienas su kitu, paminėdami pacientą trečiuoju asmeniu (pvz.: „jis yra homoseksualus“), tada kalbame apie Trečiojo asmens haliucinacijos. Jie ypač siejami su šizofrenija. Tokie balsai gali pakomentuoti paciento ketinimus (pvz.: „jis nori su ja mylėtis“) Arba Jo veiksmai (pavyzdžiui: „ji prausiasi“). Iš visų haliucinacijų tipų komentarų balsai dažniausiai rodo šizofreniją. At Haliucinacijos antrame asmenyje Balsai kreipiasi į pacientą (pvz.: „tu greitai mirsi“) arba duoda komandas (pvz.: „mušk“). Vien tokių haliucinacijų buvimas nerodo jokios konkrečios diagnozės, tačiau jų turinys ir, juo labiau, paciento reakcija į jas gali lemti tam tikras išvadas. Taigi menkinančio turinio balsai (pavyzdžiui, „tu esi amoralus“) byloja apie didžiąją depresiją, ypač jei pacientas juos laiko savaime suprantamu dalyku. Sergant šizofrenija, pacientas dažnai piktinasi tokiais komentarais. Balsai, numatantys arba kartojantys Paciento mintys, „sutikimas“ su juo, suteikia pagrindo manyti, kad yra šizofrenija. Vizualinis Haliucinacijos Jie gali pasireikšti sergant isterija, sunkiais afektiniais sutrikimais ir šizofrenija, tačiau tokiais atvejais visada reikia turėti omenyje organinio sutrikimo galimybę. Regos haliucinacijų turinys diagnozei nėra būtinas. Skonio ir uoslės haliucinacijos Jie yra reti. Jei jie atsiranda, jie dažnai turi neįprastų savybių, kurias pacientui sunku apibūdinti. Tokios haliucinacijos gali atsirasti sergant šizofrenija ar didžiosios depresijos sutrikimais, tačiau taip pat reikia apsvarstyti galimybę

Regėjimo haliucinacijos visada yra bauginantis ir pavojingas simptomas, net jei jos pasireiškia periodiškai ir trumpai. Žmogaus regėjimas yra sudėtinga sistema, kurią sudaro dešimtys skirtingų elementų. Visi jie yra sujungti vienas su kitu ir su smegenų žieve, kuri apdoroja informaciją, gaunamą iš regos organų. Todėl įvairūs regėjimai, kuriuos dažnai papildo klausos ar lytėjimo haliucinacijos, rodo rimtus nervų sistemos ir smegenų funkcijų sutrikimus. Bet su jais galima susidoroti bet kuriame amžiuje, jei teisingai nustatyta reiškinio priežastis ir parengiamas gydymo planas.

Bendras aprašymas ir savybės

Kas yra ši sąlyga, liaudiškai vadinama tiesiog „gedimais“? Regėjimo haliucinacija – tai sutrikęs realybės suvokimas, kai žmogus patiria neegzistuojančio išorinio dirgiklio vizijas. Priežastys gali būti įvairios; jas išsamiau aptarsime toliau. Kartais viską lemia paprastas pervargimas.

Dauguma žmonių bent kartą yra patyrę haliucinacijas būdami labai pavargę, po įspūdingų įvykių kupino laikotarpio. Paprastai jie atsiranda laikotarpiu tarp miego ir pabudimo, prieblandoje ar tamsoje. Toks simptomas, jei jis nepradeda reguliariai kartotis, nereikalauja gydymo. Viskas, ką jums reikia padaryti, tai daug pailsėti ir vengti streso, net teigiamo streso. Visais kitais atvejais niekada negalima ignoruoti haliucinacijų, būtina kuo greičiau kreiptis į specialistą.

Informacija: sveikam žmogui, kuriam būdingas didelis nuovargis, gali pasireikšti haliucinaciniai regėjimai. Medicinoje jie dar vadinami fotopsija. Trumpam gali atsirasti įvairių vaizdų ir objektų - nuo banalių „kibirkščių“ ir „kometų“ prieš akis iki baisių monstrų. Tačiau kai tik žmogus visiškai patenka į miego ar pabudimo būseną, jie išnyksta.

Retkarčiais net ir visiškai sveikam žmogui per stiprų nuovargį ar prieš migrenos priepuolį gali atsirasti elementarios haliucinacijos ryškių dėmių, blizgučių, apskritimų pavidalu.

Veislės ir priežastys

Visos kitos regos haliucinacijų rūšys, išskyrus išvardytas aukščiau, yra tikros, tai yra, išprovokuotos psichikos sutrikimų. Pirminė regėjimo haliucinacijų priežastis šiuo atveju gali būti visiškai kito organo patologija, kuri iš pirmo žvilgsnio nesusijusi su regėjimu. Tačiau, kaip minėta aukščiau, regėjimas yra ne tik žmogaus akys. Tai sudėtinga sistema, apimanti daug nuorodų. Jei kurioje nors iš jų, nuo tinklainės iki smegenų žievės nervų galūnėlių, atsiranda koks nors sutrikimas, gali atsirasti neegzistuojančio objekto vizija.

Apsvaigimas

Peršalimas, kurį lydi stiprus temperatūros padidėjimas, apsinuodijimas maistu ar cheminėmis medžiagomis, tam tikrų vaistų vartojimas - visa tai yra veiksniai, provokuojantys vizualinio supančios tikrovės suvokimo pažeidimą.

Apsinuodijus gyvsidabriu, švinu, anglies monoksidu, vienas iš tipiškų požymių yra neegzistuojantys vaizdai ir daiktai

Vaikai turi skirtingą regėjimą apie ūmias kvėpavimo takų virusines infekcijas ar ūmias kvėpavimo takų infekcijas, bronchitą, gerklės skausmą, plaučių uždegimą, net ir ne pačius ekstremaliausius temperatūros padidėjimus, žarnyno infekcijas. Kuo aukštesnė temperatūra, tuo didesnė haliucinacijų rizika. Paprastai tokia vaiko būklė labai gąsdina tėvus. Tačiau daugeliu atvejų po pasveikimo haliucinacijos nebeprisimenamos.

Vaikų, suaugusiųjų ir pagyvenusių žmonių apsinuodijimo haliucinacijos taip pat pasižymi kitais simptomais:

• pykinimas;
• vėmimas;
• bendras silpnumas;
• galvos skausmas;
• stiprus blyškumas;
• karščiavimas;
• prakaitavimas

Taip galima apsinuodyti nuodingais grybais ar uogomis, gyvsidabriu, anglies monoksidu, tam tikrais vaistais. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp intoksikacijos haliucinacijų ir kitų tipų.

Pastaba: kartais gydytojams ilgą laiką nepavyksta nustatyti haliucinacijų priežasties, nesant akivaizdžių paciento psichikos sutrikimų. Jie gali būti šalutinis poveikis reguliariai vartojant bet kokius vaistus, į tai taip pat reikėtų atsižvelgti pokalbio metu. Štai kodėl gydytojai dažnai prašo pagalbos prašančio asmens sudaryti visą pastaruoju metu gautų vaistų sąrašą, įskaitant injekcijas ir inhaliacijas.

Neurologinės patologijos

Iš esmės bet kokia neurologinė liga, paveikianti smegenų žievę, gali sukelti regėjimą. Juk čia yra regėjimo analizatoriaus receptoriai. Dažniausiai pagrindinės priežastys yra šios:

• įvairių tipų ir formų encefalopatija;
• smūgiai;
• įvairių tipų demencija, įskaitant senatvinę demenciją vyresnio amžiaus žmonėms.

Regos haliucinacijas visada sukelia ne pačių akių patologijos, o regėjimo trakto ir gautą informaciją analizuojančios smegenų žievės veiklos sutrikimai.

Prieš kitą priepuolį žmogui, kenčiančiam nuo migrenos, gali atsirasti elementarios haliucinacijos kibirkščių, žaibo, apskritimų pavidalu. Šis reiškinys vadinamas „migrenos aura“.

Oftalmologinės su amžiumi susijusios ligos

Glaukoma, katarakta ir su amžiumi susiję degeneraciniai akių struktūros pokyčiai taip pat gali priversti žmogų pamatyti tai, ko iš tikrųjų nėra. Taip yra dėl per didelio receptorių, perduodančių informaciją į smegenų žievę, stimuliavimo. Dėl to jis apdorojamas neteisingai ir dėl to atsiranda regos haliucinacijos.

Tai apima ir onkologines patologijas. Jei piktybinis auglys augdamas užspaudžia regos nervus ar kitus regos takų elementus, nerimą gali kelti ir haliucinacijos. Apsinuodijimas vėlesnėse vėžio stadijose sukelia neegzistuojančių paveikslų vizijas.

Haliucinogeninių vaistų vartojimas

Ši priežastis laikoma beveik paskutine, tačiau iš tikrųjų su ja susiduriama dažniausiai. Daugeliu atvejų žmonės, išgėrę tam tikro vaisto dozę, žino, kas jų laukia. Šiuo atveju haliucinozė yra ne problema, o tikslas. Žmogus laukia akimirkos, kai ateis haliucinacijos, ir šiuo metu bando išeiti į pensiją. Sunkumai prasideda, jei dozė apskaičiuojama neteisingai arba žmogus netyčia išgeria vaisto. Haliucinacijas gali sukelti bet kokios rūšies cheminiai vaistai, leidžiami į veną, įkvėpti ar nuryti, taip pat dideliais kiekiais marihuana ir hašišas.

Mistinės vizijos būdingos žmonėms, kurie abstinencijos laikotarpiu nuolat piktnaudžiauja alkoholiu

Medžiagos, kurių pagrindinis poveikis yra haliucinacijų atsiradimas:

• LSD-25;
• Salvija;
• Psilocibinas.

Dabar yra daug kitų junginių, kurie suteikia panašų poveikį. Bet jei žmogus, kenčiantis nuo priklausomybės narkotikams, negali jų sau leisti, jis ieško panašių medžiagų, pigesnių, bet ir toksiškesnių. Paprastai tai yra preparatai, kurių sudėtyje yra dekstrometorfano, kartais muskato riešutas naudojamas didelėmis dozėmis.

Narkomanai psichotropinius vaistus sąmoningai vartoja tik vienam tikslui – sukelti haliucinacijas ir pasinerti į nerealų pasaulį.

Be haliucinacijų, narkotikus vartojęs asmuo gali patirti papildomų simptomų:

• susiaurėję arba išsiplėtę akių vyzdžiai, nebūdingas blizgesys;
• sausos lūpos ir gleivinės;
• juokas ar isterija;
• padidėjęs aktyvumas arba, atvirkščiai, letargija;
• pulso nestabilumas;
• mieguistumas – praėjus kuriam laikui po vaisto vartojimo (kartais iki 24 valandų iš eilės intensyvaus aktyvumo) žmogus tiesiogine to žodžio prasme užgriūna į nepertraukiamą kietą miegą.

Kitas haliucinogenas yra alkoholis. Tačiau šiuo atveju jis sukelia vizijas tik vartojant dideles ir reguliarias dozes, kai prasideda organizmo intoksikacija. Žmonės, kenčiantys nuo alkoholio, dažniausiai turi regėjimus apie velnius, gyvates, vorus ir kitus gyvūnus bei vabzdžius. Tai yra skirtumas tarp alkoholio ir narkotikų haliucinacijų. Pastaruoju atveju vizijos yra euforiškos ir taikios.

Psichiniai sutrikimai

Kai kurie žmonės patys provokuoja haliucinacijų atsiradimą. Kiti norėtų jų atsikratyti, bet negali dėl psichikos ligos. Tai yra dažniausia priežastis, kodėl žmonės pradeda matyti dalykus, kurių iš tikrųjų nėra. Tuo pačiu metu net ir labai ankstyvi vaikai gali sirgti haliucinoze, pavyzdžiui, po sunkios psichinės traumos.

Haliucinacijos vyresnio amžiaus žmonėms, kaip taisyklė, neatsiranda savaime ir yra kai kurių neurologinių sutrikimų simptomas.

Brendimo metu ir vėliau haliucinacijos dažniausiai yra šizofrenijos simptomas. Vyresnio amžiaus žmonėms tai dažniausiai sukelia senatvinės psichozės. Šiuo atveju vizualiniai deriniai dažnai derinami su klausos ir lytėjimo deriniais. Kitaip tariant, žmogus visiškai palieka realybę, perkeliamas į savo pasaulį, suserga psichikos ligomis ir ne visada yra saugus kitiems. Ką daryti, jei jūsų artimiesiems pasireiškia nerimą keliantys simptomai?

Gydymo metodai

Gydymas prasideda nuo tikslios asmens patologinės būklės priežasties nustatymo. Gydytojai tai atlieka tokia tvarka:

• infekcinių ligų specialistas, siekiant pašalinti arba patvirtinti apsinuodijimą ir intoksikaciją;
• neurologas ir oftalmologas, kad pašalintų patologijas iš atitinkamų sričių;
• psichiatras ir narkologas – jei ankstesni specialistai savo ruožtu atmetė visas galimas regos haliucinacijų priežastis.

Gydymas atliekamas dalyvaujant įvairiems specialistams, reikės neurologo, psichiatro, narkologo konsultacijų.

Jei vaikui ar paaugliui atsiranda haliucinacijų, reikėtų jo detaliai paklausti, ką jis valgė ir gėrė, kur buvo (galimas apsinuodijimas anglies monoksidu ar toksinų garai, narkotikų vartojimas, tyčinis ar atsitiktinis). Visa ši informacija padės gydytojams teisingai diagnozuoti ir paskirti gydymą.

Seniems žmonėms regėjimas retai atsiranda staiga. Paprastai prieš haliucinacijas gana ilgas psichikos sutrikimų laikotarpis, artimieji tai pastebi ir į medikus kreipiasi dar gerokai anksčiau, nei pagyvenusio žmogaus būklė pasiekia ribą, kad regimasis aplinkinio pasaulio suvokimas iškreiptas. Gydytojai skiria atitinkamus vaistus, kad išspręstų kilusias neurologines problemas.

Tačiau kai kuriais atvejais suaugusiesiems haliucinacijos atsiranda spontaniškai. Tokiais atvejais patartinas tik vienas veiksmas – nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Tai gali būti staiga prasidėjusios psichinės ligos ar insulto simptomas. Abiem atvejais būtina skubi medicinos pagalba, o pastaruoju atveju nuo suteiktos pagalbos operatyvumo priklauso ir paciento gyvybė.

Būna ir taip, kad dažniausiai žmogus elgiasi ramiai ir gana adekvačiai. Tačiau kartais galite pastebėti, kad jį kamuoja haliucinacijos. Daugelis jaunų žmonių, suvokiančių, kad kažkas su jais negerai, gali tiesiog slėpti savo problemą, bijodami kitų sprendimo ir atstūmimo. Kitais atvejais priežastis yra vaistai. Gali būti ir taip, kad žmogus tiesiog tyliai išprotėjęs, visus matomus vaizdus laiko realaus pasaulio dalimi, todėl apie juos tyli.

Kaip elgtis, jei įtariate, kad artimą žmogų, iš pažiūros visiškai normalų, ramų žmogų, kamuoja haliucinacijos? Gydytojai pataria:

• Atkreipkite dėmesį į elgesį. Neramumas, nerimas, bandymai pasislėpti kambaryje, už medžio, už spintos, po lova, nuolatinis dairymasis aplinkui ir krūpčiojimas gali byloti apie haliucinacijas ir psichikos sutrikimus.
• Atlikite testą su balto popieriaus lapu. Ją reikėtų parodyti tariamai sergančiam žmogui ir paprašyti perskaityti, kas ten parašyta. Arba ištieskite delną ir pasiūlykite paimti tai, kas ant jo yra. Nesveikos smegenys tikrai „sugalvos“ neegzistuojančią žinutę ar objektą ir perduos atitinkamus signalus.
• Pasikvieskite psichiatrą į savo namus, prisidengę draugu, ir pradėkite konsultaciją.

Ko visiškai neturėtumėte daryti:

• Barti ligonį, pravardžiuoti, supykdyti.
• Prieš kreipdamiesi į gydytojus ir apžiūrėdami, pabandykite duoti raminamųjų.
• Atvirai pasakyti žmogui, kad jis serga psichikos liga.

Bet kokiu atveju, visi veiksmai galiausiai yra greitosios pagalbos arba narkologo-psichiatro iškvietimas. Savarankiškai galite surinkti tik kuo daugiau informacijos apie paciento būklę ir elgesį. Tai padės specialistams toliau gydyti.

Išvada

Regėjimo haliucinacijos visada yra nerimą keliantis simptomas. Jie gali atsirasti spontaniškai ir būti psichotropinių medžiagų vartojimo pasekmė arba būti banalaus pervargimo ar streso apraiška. Senyvi žmonės kenčia nuo regėjimo dėl neurologinių ligų. Tačiau dažniau šis reiškinys yra progresuojančio patologinio proceso, susijusio ne su regos organais, o su psichikos sutrikimais, požymis. Konsultuotis su specialistais bet kuriuo atveju bus protingiausias sprendimas.

Haliucinacijos – tai įsivaizduojamas suvokimas, suvokimas be objekto, pojūčiai, kylantys be dirgiklių. Haliucinacijos – tai apgaulė, klaida, visų pojūčių suvokimo klaida, kai pacientas mato, girdi ar jaučia tai, ko iš tikrųjų nėra.

Smegenų veikimas nebuvo iki galo ištirtas, o nežinomybėje slypi patys neįprastiausi ir paslaptingiausi slypintys. Haliucinacijos yra iš šios srities. Smegenys mums rodo nuotraukas, kurių nėra. Klausos haliucinacijos suvokiamos kaip balsas „iš viršaus“. Haliucinacijos žinomos nuo neatmenamų laikų. Jiems buvo suteikta ypatinga reikšmė. Senovės indėnų ritualuose šamanai naudojo „šventus“ grybus, kad papultų į transą ir sukeltų „vizijas“. Šie grybai buvo laikomi dieviškais; grybų atvaizdai ir statulos randami senovės šventyklose. Majai plačiai naudojo haliucinogeninius vaistus (grybai, žolelės, tabakas, kaktusai) religiniais ir medicininiais tikslais, skausmui malšinti. Daugelis žinomų talentingų žmonių patyrė haliucinacijas (alkoholizmą, opiumą, šizofreniją, psichozę) ir tuo pačiu dovanojo pasauliui naujus literatūros žanrus – Edgaras Allanas Poe, Hemingway, Jonathanas Swiftas, Jeanas Jacquesas Rousseau, Gogolis, Jeseninas, Guy de Maupassantas; meno šedevrai – Vincentas van Gogas, Goja; Vrubelis; muzika – Šopenas; matematikas – John Forbes Nash, Nobelio premijos laureatas už žaidimo teorijos ir diferencialinės geometrijos plėtrą. Dvasinio pasaulio, realaus pasaulio ir suvokimo pasaulio persipynimas, veikiamas psichopatinio proceso genijų, tampa nenuspėjamas ir stulbinantis. Bet galiausiai jie veda į degradaciją ir niokojimą.

Menininkų su haliucinacijomis paveikslai

Skiriamos haliucinacijos: regos, uoslės, klausos, skonio, bendrųjų jutimų (visceralinių ir raumenų).

Haliucinacijų priežastys

Vizualinės haliucinacijos– vaizdinių vaizdinių spalvingų ryškių ar išblukusių, nejudančių ir ištisų scenų, kuriose pacientas gali dalyvauti jų nebuvime tikrovėje, vizualizavimas.

Vizualinės haliucinacijos

Jie gali atsirasti apsinuodijus alkoholiu (kaip delirium tremens simptomas), psichostimuliuojančio poveikio vaistais ir medžiagomis (LSD, kokainu, hašišu, opiumu, amfetaminais, beta adrenoblokatoriais, simpatomimetikais), M anticholinerginio poveikio vaistais (atropinu, skopalaminas, vaistai nuo parkinsonizmo, fenotiazinai, centriniai raumenų relaksantai - ciklobenzaprinas, orfenadrinas; tricikliai antidepresantai, augalų toksinai - Datura, Belladonna, grybai - rupūžės), kai kurie organiniai alavo junginiai. Regos haliucinacijos kartu su klausos haliucinacijomis gali pasireikšti sergant Creutzfeldt-Jakob liga, Lewy kūno liga, užpakalinės smegenų arterijos okliuzija (pedunkuline haliucinoze).

Klausos haliucinacijos- pacientas girdi garsus, kurių iš tikrųjų nėra - žodžius, skambučius, balsus, kurie gali įsakyti, barti, pagirti. Pasitaiko sergant šizofrenija, alkoholine haliucinoze, apsinuodijus psichozinėmis medžiagomis, kokainu, Lewy kūno liga, paprastais daliniais priepuoliais.

Uoslės haliucinacijos- kvapo pojūtis, kai jo nėra. Pasitaiko smegenų smilkininės skilties pažeidimo, šizofrenijos atvejais. Sergant šizofrenija, dažniau jaučiamas nemalonus kvapas, supuvęs, supuvęs. Sergant herpetiniu encefalitu ir paprastais daliniais priepuoliais, uoslės haliucinacijas galima derinti su skonio haliucinacijomis.

Kvapiosios medžiagos- skonio dirgiklio nebuvimo jausmas, malonus ar bjaurus skonis burnoje. Dėl to pacientas gali atsisakyti valgyti.

Lytėjimo haliucinacijos– pacientas jaučia nesamus daiktus – su alkoholio abstinencijos sindromu, kartu su regos ir klausos haliucinacijomis.

Kūno haliucinacijos– nemalonūs pojūčiai kūne – srovės tekėjimas, burbulų sprogimas žarnyne, kūno prisilietimas, rankų, kojų griebimas – sergant šizofrenija, encefalitu.

Haliucinacijos gali būti tikros arba klaidingos. Pacientas tikras haliucinacijas mato iš išorės, haliucinaciniai vaizdai turi tikrovės pobūdį, tiksliai suprojektuoti erdvėje. Klaidingos haliucinacijos neturi projekcijos išorinėje erdvėje, pacientas jas mato ir girdi galvos viduje – haliucinacijos projektuojamos į galvą ir nėra suvokiamos pojūčiais.

Haliucinacijos gali būti paprastos arba sudėtingos. Paprastos haliucinacijos užfiksuoja vieno jutimo organo atspindžius. Dviejų ar daugiau pojūčių haliucinacijų derinys vadinamas kompleksiniu. Jei matote velnią, girdite jo žingsnius, jaučiate šaltį ant nugaros, girdite jo šnabždesį, išgyvenate sudėtingą haliucinaciją. Sudėtingų haliucinacijų vystymuisi svarbi savihipnozė, asmenybės bruožai, psichika, psichologiniai kompleksai. Haliucinacijų turinys yra įvairus, originalus ir netikėtas, jis kyla iš nesąmoningos psichinės veiklos sferos psichinio rezervo.

Ligos, sukeliančios haliucinacijas

Haliucinacijos atsiranda sergant šizofrenija, epilepsija, smegenų augliais, alkoholine psichoze, infekcinėmis ligomis, smegenų sifiliu, herpetiniu encefalitu, smegenų ateroskleroze, apsinuodijus vaistais – kokainu, LSD, meskalinu. Hipotermijos metu atsiranda haliucinacijų.

Haliucinacinis-paranojinis sindromas – pacientas, matantis haliucinacijas (gąsdinančias – žmogžudystės, smurtas, grasinimai) priima jas į realybę ir pasakoja jų turinį – nesąmones. Vystosi sergant alkoholinėmis psichozėmis, šizofrenija, smegenų sifiliu.

Haliucinozė yra sindromas, kuriam būdingos ryškios ir nuolatinės (dažniausiai klausos) haliucinacijos – dažniau sergant alkoholizmu ir sifiliu.

Alkoholinis kliedesys yra alkoholinė psichozė, kuriai būdingos tikrosios regos haliucinacijos, kliedesiniai sutrikimai, elgesio pokyčiai ir motorinis neramumas. Vystosi abstinencijos ar pagirių fone. Pirmiausia atsiranda iliuzijos, o paskui – tikros haliucinacijos. Dažniau ligonis mato smulkius gyvūnus, vabzdžius, rečiau gyvates, velnius, žmones. Regos haliucinacijos gali būti derinamos su klausos, uoslės ir lytėjimo haliucinacijomis. Pacientas susijaudinęs, jo judesiai atitinka regėjimus haliucinacijoje. Kliedesiai turi haliucinacijų turinį.

Alkoholinė haliucinozė – alkoholinė psichozė – vakare arba naktį nemigos metu ūmiai pasireiškia nerimas, baimė ir klausos apgaulės. Grėsmės jausmas jau kyla iš kliedesio „pakitusios pasaulio tikrovės“ suvokimo. Balsai dažniau keikiasi ir ginčijasi, piktas balsas ginčijasi su geruoju. Baimės jausmas auga ir pacientas bando pabėgti. Vystosi esant besaikio gėrimo įkarščiui arba abstinencijos metu. Ūminė haliucinozė trunka nuo 2 dienų iki mėnesio, poūmė – 1 – 3 mėnesius, lėtinė – nuo ​​6 mėnesių.

Kalėjimo haliucinozė – kliedesinis tikrovės suvokimas su klausos haliucinacijomis – šnabždesys, sekimas.

Lėtinė lytėjimo haliucinozė – ligonis nuolat jaučia, kaip ant odos ir po oda ropoja žąsies oda, kirmėlės – su organiniais smegenų pažeidimais, senatvinėmis psichozėmis.

Kai kuriais apsinuodijimo tetraetilšvinu (kurio yra benzine su švinu) atvejais atsiranda ūmi psichozinė būsena su sąmonės sutrikimu ir haliucinaciniais išgyvenimais – dažnai būtinomis klausos haliucinacijomis ir lytėjimo haliucinacijomis – plaukų skoniu burnoje.

Sergant smegenų sifiliu, atsiranda klausos haliucinacijos atskirų garsų ir žodžių, šauktukų ir nemalonaus turinio regos haliucinacijų pavidalu.

Narkomanų haliucinacijose susilieja klausos ir vaizdiniai vaizdai, nerealūs, blogi, baisūs padarai, persekiojimo kliedesiai ir pavydas.

Keli narkomano regos haliucinacijos.

Dekompensuojant širdies ir kraujagyslių ligas, atsiranda nuotaikos sutrikimų, nerimo jausmas, baimės, nemiga ir haliucinacijos. Pagerėjus fizinei būklei ir normalizavus kraujotaką, išnyksta visi psichikos sutrikimai.

Sergant reumatinėmis širdies ir sąnarių ligomis, išsivysto dirglumas, netoleravimas, ašarojimas, miego sutrikimai, suvokimo apgaulės, ypač vakarais, rečiau – haliucinacijų antplūdžiai.

Su piktybiniais navikais galimos klausos ir regos haliucinacijos. Ligos toksiškumas, išsekimas, smegenų pažeidimai ir narkotinių medžiagų kaip analgetikų vartojimas vaidina svarbų vaidmenį vystymuisi.

Sergant infekcinėmis ligomis – šiltine ir vidurių šiltine, maliarija, plaučių uždegimu – galimi regėjimo haliucinacijų antplūdžiai, iliuziniai aplinkinių objektų suvokimai ir fragmentiški kliedesiniai teiginiai apie jaudinančias, bauginančias scenas, pabaisų išpuolius, mirtį. Kai temperatūra nukrenta, viskas dingsta.

Amentija yra sunki sąmonės sutrikimo forma, kuriai būdingas objekto suvokimo vientisumo pažeidimas, suvokimo sintezės pažeidimas, mąstymo, kalbos, orientacijos savyje ir erdvėje pažeidimas, haliucinacijos. Atsiranda endogeninių psichozių (trauminių, infekcinių, toksinių) metu. Gali būti mirtina. Amentijos laikotarpiu išgyvenusiems išsivysto amnezija (atminties praradimas).

Haliucinacijos yra psichikos ligų – šizofrenijos, psichozės – simptomas.

Haliucinogeniniai grybai

Jau tūkstančius metų buvo žinoma, kad grybai sukelia haliucinacijas.

Haliucinogeniniai grybai - Psilocybe - yra daugiau nei 20 rūšių, jie auga ant dirvožemio, negyvų augalų, šakų, pelkių, durpių, mėšlo ir miško humuso. Grybuose yra triptamino grupės psichoaktyvių medžiagų – neurotoksinių nuodų, sukeliančių haliucinacijas, psichoneurozes, priklausomybę nuo narkotikų ir mirtį.

Psilocybe

Raudonoji musmirė yra labai stiprus haliucinogenas, kai kurios Sibiro tautos ją vadina „bepročių grybu“, ją suvalgius atsiranda drebulys, susijaudinimas, regos haliucinacijos.

musmirė

Vaistai, sukeliantys haliucinacijas

Kai kurie vaistai gali sukelti haliucinacijas – narkotiniai analgetikai, kai kurie antibiotikai ir antivirusiniai vaistai, sulfonamidai, antituberkuliozės, prieštraukuliniai, antihistamininiai, antiparkinsoniniai, antidepresantai, kardiotropiniai, antihipertenziniai, psichostimuliatoriai, trankviliantai, vaistai – meskalinas, kokainas, PC, krekas, LpsiSD,.

Paciento, sergančio haliucinacijomis, įvertinimas

Nuotraukoje kairėje – grybais apsinuodijęs ir haliucinacijomis sergantis pacientas.

Požiūris į haliucinacijas gali būti kritiškas arba nekritiškas. Žmogus gali suprasti, kad girdimi balsai ir scenos nėra tikri, bet gali laikyti juos tikra tikrove. Realybę atitinkančios scenos yra tikroviškesnės – pavyzdžiui, artimųjų vizijos. Pacientai, patiriantys haliucinacijas, gali arba nesugebėti atskirti haliucinacijų nuo tikrovės ir gali patirti kažką panašaus į pirmtakus prieš įvykstant haliucinacijai. Aplinkiniai gali pastebėti haliucinacijas dėl paciento elgesio – gestų, veido išraiškų, žodžių ir veiksmų, kurie neatitinka supančios tikrovės. Jeigu žmogus pats negali įvertinti savo būklės, tuo turėtų pasirūpinti kiti ir vežti pas gydytoją – psichiatrą, neurologą visapusiškam ištyrimui.

Ikimedicininėje stadijoje svarbiausia apsaugoti pacientą ir kitus, užkirsti kelią pavojingiems traumuojantiems veiksmams ir elgesiui.

Svarbu išsiaiškinti haliucinacijų pobūdį nustatant diagnozę ir gydymo bei paciento priežiūros metodus. Tyrimas apima tyrimus ir procedūras, atliekamus, jei įtariama kuri nors iš aukščiau išvardytų ligų.

Į kokius gydytojus turėčiau kreiptis, jei atsiranda haliucinacijų?

Jums gali prireikti medicininės pagalbos:

Neurologas
- Psichiatras
- Narkologas
- Onkologas

Haliucinacijų gydymas

Priklausomai nuo pagrindinės ligos, skiriamas individualus gydymas. Ūminėmis sąlygomis būtina hospitalizuoti. Esant sunkioms haliucinacijoms, naudojami antipsichoziniai, raminamieji, trankviliantai ir detoksikacinė terapija. Svarbiausia laiku kreiptis į gydytoją.

Gydytojo konsultacija haliucinacijų tema

Klausimas: ar sveikas žmogus gali turėti haliucinacijų?

Atsakymas: sveiki žmonės gali turėti iliuzijų – regos, klausos, skonio, lytėjimo – tai iškreiptas suvokimo apie tikrai egzistuojančius objektus aplinkiniame pasaulyje. Vandens pylimas gali atrodyti kaip pokalbis, kabantį chalatą tamsiame kambaryje galima supainioti su žmogumi, keistus šešėlius prieblandoje po krūmu gyvūnams. Iliuzijos gali atsirasti ir sergant infekcinėmis ligomis, apsinuodijus, išsekus. Iliuzija atsiranda, kai prie suvokimo ar pojūčio pridedama netinkama idėja.

Neurologas Kobzeva S.V.

Haliucinacijos- tai jusliškai ryškūs vaizdai ir pojūčiai, atsirandantys prieš jo valią pabudusiame žmoguje, atsirandantys be objekto ar įvykio, projektuojami į išorę ir turintys objektyvios tikrovės pobūdį. Haliucinacijos skiriasi nuo iliuzijų (iškreipto esamo pasaulio ir reiškinių suvokimo) ir pakitusios sąmonės būsenų.

Haliucinacijas sukeliantys veiksniai yra šie:

Haliucinacijas gali sukelti:

• kūno dehidratacija;
• miego trūkumas;
• termoreguliacijos pažeidimas - hipotermija, aukšta temperatūra;
• izoliacija nuo visuomenės.

Natūralų organizmo senėjimą lydi degeneracinių pokyčių kompleksas, įskaitant. ir centrinėje nervų sistemoje. Vyresnio amžiaus žmonių haliucinacijas sukelia senatvinė demencija, kurią sukelia difuzinis smegenų struktūrų destrukcija, o smegenų veiklos susilpnėjimą sukelia artimi mirties regėjimai.

Haliucinacijų priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau mokslininkai teigia, kad neuronų „kilpa“, per kurią impulsai iš analizatorių patenka į smegenų struktūras ir atgal, yra sutrikdyta.

Haliucinacijų tipai

Priklausomai nuo analizatoriaus įtraukimo ir tipo, yra keletas klasifikacijų tipų:

• naudojant vieną sistemą pažymimi paprasti;
• kompleksas, kuriame dalyvauja keli analizatoriai, o iš jų gaunamus signalus jungia bendra reikšmė.

Pagal jutimo sistemų modalumą išskiriami šie haliucinacijų tipai:

• klausos;
• vizualinis;
• skonis;
• uoslė;
• lytėjimo – prisilietimo, temperatūros pokyčių, ropojimo po oda, surišimo, dusimo, smūgiavimo pojūtis;
• kūniškas – vidaus organų poslinkio ar deformacijos iliuzija;
• kinestezinis – pojūtis, kad kažkas valdo atskiras kūno dalis;
• vestibuliarinis – kuriame pacientas „plūduriuoja“ arba „krenta“;
• hipnagoginis ir hipnopompinis – regimieji ar girdimi vaizdai atsiranda ant miego ir pabudimo ribos.

Kiekvienas aberacijos tipas turi potipius arba atmainas, apibūdinančias haliucinacinių apraiškų ypatybes.

Klausos ar garso haliucinacijos

Klausos haliucinacijos atsiranda dėl pilkosios medžiagos storio sumažėjimo laikinojoje smegenų skiltyje ir kalbos suvokimo RT (planum temporale) srityje. Tai yra labiausiai paplitęs reiškinio tipas, kuris savo ruožtu skirstomas į:

1. Akoasmos yra elementarios grupės, pasireiškiančios traškesio, triukšmo, ošimo, skambėjimo ir švilpimo pavidalu. Kai kuriais atvejais garsai turi ryšį su reiškiniais ir daiktais – grindų lentų girgždėjimu, užsidarančių durų beldimu, žingsniais, atodūsiais, aimanomis.
2. Fonemos – žmogus girdi žodžių dalis arba atskirus žodžius.

Be paprastų formų, yra ir sudėtingesnių haliucinacijų:

• muzikinis, kurio metu pacientas girdi choro dainavimą, garsias melodijas, muzikos instrumentų skambesį;
• žodinis – pacientas girdi nerišlius šūksnius, žodžius, bereikšmes frazes ar pokalbius, monologus, turinčius idėjinę vertę pacientui.

Klausos haliucinacijos skiriasi savo semantine apkrova:

• imperatyvas – balsai liepia arba draudžia ką nors daryti. Ši veislė yra socialiai pavojinga, nes pacientas gali daryti veiksmus, prieštaraujančius sąmoningiems ketinimams (raginimai nusižudyti ar nužudyti, savęs žalojimas, atsisakymas vartoti vaistus ar maistą);
• grasinantis – pacientas išgirsta jam grasinimų, kaltinimų, kuriuos palaiko persekiojimo kliedesiai;
• vertinamasis – balsai komentuoja ir vertina žmogaus praeities, esamus ir būsimus veiksmus, mintis ar ketinimus.

Imperatyvios ir grėsmingos veislės dažniausiai stebimos pacientams, kurie ankstyvame amžiuje patyrė seksualinę ar fizinę prievartą. Pacientas girdi balsus šalia – iš gretimo kambario, iš spintos, nuo stogo ar koridoriuje. Labai retai jie skamba dideliu atstumu. Esant klaidingoms haliucinacijoms, garsai neviršija žmogaus ir skamba „galvoje“.

Vizualinės haliucinacijos

Vizualinės haliucinacijos yra ne mažiau įvairios:

• fotopsija – siūlai, voratinkliai, laidai, dėmės, blyksniai, rūkas;
• baigtas – žmonių, gyvūnų, daiktų, scenų figūros.

Dažnai vaizdai būna intensyvių spalvų arba gali būti visiškai vienspalviai, keisti, „tekėti“ iš vienos formos į kitą. Atsižvelgiant į subjektyvų dydžio suvokimą, išskiriami:

• normoptinis - matmenys atitinka tikrus;
• mikroptika - mažiau nei įprasta;
• makroptika – milžiniško dydžio figūros ir objektai.

Naudojant ekstrakampinę įvairovę, pacientas mato vaizdus už regėjimo lauko ribų. Jie yra šone arba gale. Jei pacientas mato savo dvigubą, tada jie kalba apie autoskopinę patologijos formą. Žmogus elgiasi pagal tai, ką mato – bėga ir slepiasi nuo persekiotojų, pabaisų, nukrato nuo kūno vabzdžius. Dažniausiai epizodai atsiranda naktį.

Migrenos priepuolį lydi fotopsija, šis poveikis vadinamas migrenos „aura“. Sveikiems žmonėms fotopsija atsiranda, kai akys yra pervargusios arba dėl insulto. Haliucinacijos dėl miego trūkumo gali būti įvairių tipų, tačiau jos išnyksta normalizavus miegą.

Uoslės ir skonio haliucinacijos

Dažnai jie yra glaudžiai susiję – pacientas jaučia ne tik nesamus kvapus, bet ir skonį. Pacientai juos apibūdina kaip nemalonius, stiprius, įkyrius. Sveikiems žmonėms

panašus poveikis pasireiškia nėštumo metu, po dantų operacijų ir dantų protezavimo, pašalinus adenoidus ir polipus.

Be tikrų haliucinacijų, yra ir netikrų arba pseudohaliucinacijų. Pacientas realybę suvokia iliuzine, iškreipta forma – funkcine, Bonnet. Didelis kintamumas, subjektyvus suvokimas ir individualumas apsunkina diagnozę.

Haliucinacijų diagnozė

Kadangi haliucinacijos yra tam tikrų ligų būklė arba simptomas, nustatoma reiškinio priežastis. Paskiriami atitinkami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai.

Kaip atsikratyti haliucinacijų (gydymas)

Terapinis algoritmas priklauso nuo pagrindinės priežasties, sukėlusios nenormalią būklę. Jei patologijos priežastis yra natūralių ir sintetinių toksinų poveikis, atliekama detoksikacija ir elektrolitų bei skysčių homeostazės normalizavimas. Jei reikia, abstinencijos simptomų palengvinimas ir priklausomybės gydymas.

Vaistai parenkami individualiai, jų dozė ir gydymo kursas priklauso nuo patologijos tipo. Obsesinėms, užsitęsusioms haliucinacijoms pašalinti naudojamos tabletės: Aminazinas, Trisedil, Haloperidol, Tizercin. Psichoterapeuto ar psichiatro pagalba padeda greičiau atsikratyti ligos.