लार ग्रंथि सूज जाती है कि क्या करना है। लार ग्रंथियों के रोगों के लक्षण और उपचार
लार ग्रंथियों की सूजन को सियालाडेनाइटिस कहा जाता है। किसी भी लार ग्रंथि में सूजन हो सकती है। सबसे अधिक बार, पैरोटिड ग्रंथियों () में एक भड़काऊ प्रक्रिया का पता लगाया जाता है, सबलिंगुअल और सबमांडिबुलर ग्रंथियां बहुत कम बार सूजन हो जाती हैं। आमतौर पर यह रोग दूसरी बीमारी की जटिलता या लक्षण के रूप में होता है, लेकिन रोग का एक प्राथमिक रूप भी होता है। भड़काऊ प्रक्रिया एकतरफा और द्विपक्षीय दोनों हो सकती है; लार ग्रंथियों के कई घाव दुर्लभ हैं। रोग की प्रकृति वायरल और बैक्टीरियल दोनों हो सकती है।
लार ग्रंथियों की सूजन के लक्षण
एक व्यक्ति में 3 जोड़ी लार ग्रंथियां होती हैं - पैरोटिड, सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल।चाहे किस ग्रंथि में सूजन हो, सियालाडेनाइटिस के निम्नलिखित लक्षण हैं:
- शुष्क मुँह लार की मात्रा में कमी के साथ जुड़ा हुआ है;
- प्रभावित ग्रंथि के क्षेत्र में शूटिंग दर्द, कान, गर्दन और मुंह तक विकिरण;
- भोजन चबाने और निगलने के साथ-साथ मुंह खोलते समय दर्द;
- सूजन लार ग्रंथि के प्रक्षेपण में त्वचा की सूजन और लाली;
- मुंह में अप्रिय स्वाद, मवाद दिखाई दे सकता है;
- सूजन के क्षेत्र में, आप एक घने दर्दनाक गठन महसूस कर सकते हैं;
- परिपूर्णता की भावना, प्रभावित ग्रंथि के क्षेत्र में दबाव इसमें मवाद के संचय का संकेत दे सकता है;
- 39 सी तक बुखार, कमजोरी।
सियालाडेनाइटिस का एक विशेष रूप से खतरनाक रूप कण्ठमाला है, जिसे अक्सर कण्ठमाला कहा जाता है। यह रोग खतरनाक है क्योंकि इसका कारण बनने वाला वायरस शरीर की अन्य ग्रंथियों (स्तन, जननांग, अग्न्याशय) को प्रभावित कर सकता है। इसके अलावा, कण्ठमाला एक छूत की बीमारी है, इसलिए, यदि लार ग्रंथियों की सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को स्वस्थ लोगों के साथ संपर्क सीमित करना चाहिए और निदान को स्पष्ट करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
उपचार की अनुपस्थिति में, रोग की शुद्ध जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। जब लार ग्रंथि का फोड़ा होता है, तो रोगी के शरीर का तापमान तेजी से बढ़ जाता है, सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है। फोड़े की एक सफलता या तो मौखिक गुहा में संभव है, या त्वचा की सतह पर एक फिस्टुला का गठन होता है।
लार ग्रंथियों की सूजन का उपचार
केवल एक विशेषज्ञ के साथ सियालाडेनाइटिस का इलाज करना आवश्यक है, क्योंकि अनुचित उपचार रोग के एक जीर्ण रूप में संक्रमण में योगदान कर सकता है, जो समय-समय पर होने वाली उत्तेजना के साथ होता है।
डॉक्टर के पास समय पर पहुंच के साथ, रूढ़िवादी चिकित्सा आमतौर पर पर्याप्त होती है। रोग के जटिल रूपों का उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।
मरीजों को बिस्तर पर आराम, संतुलित आहार की आवश्यकता होती है (यदि चबाने और निगलने से रोगी को गंभीर असुविधा होती है तो भोजन को थोड़ा-सा काटा जा सकता है)। शरीर के नशा को कम करने के लिए, भरपूर गर्म पेय (रस, फलों के पेय, गुलाब का शोरबा, चाय, दूध) की सिफारिश की जाती है।
सामयिक उपचार अत्यधिक प्रभावी है। प्रभावित क्षेत्र में वार्मिंग सूखी ड्रेसिंग और शोषक अल्कोहल-कपूर संपीड़ित लगाने की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, रोगियों को फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं (यूएचएफ, सोलक्स) निर्धारित की जाती हैं।
ग्रंथि से लार के निरंतर बहिर्वाह को सुनिश्चित करने के लिए, रोगियों को एक लार युक्त आहार की सिफारिश की जाती है (खाने से पहले, आपको अपने मुंह में नींबू का एक पतला टुकड़ा रखने की आवश्यकता होती है, आपको पटाखे, सौकरकूट, क्रैनबेरी और अन्य अम्लीय खाद्य पदार्थ भी खाने चाहिए), जैसे साथ ही ऐसी दवाएं लेना जो लार को उत्तेजित करती हैं (पाइलोकार्पिन हाइड्रोक्लोराइड का 1% घोल)। यह ग्रंथि में लार के ठहराव से बचने में मदद करेगा, और इससे मृत कोशिकाओं और बैक्टीरिया को हटाने में भी मदद करेगा। रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर, डॉक्टर यह तय करता है कि किस बिंदु पर लार को उत्तेजित करना शुरू करना संभव है।
शरीर के तापमान को कम करने और दर्द की तीव्रता को कम करने के लिए, रोगियों को गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनलगिन, बरालगिन, इबुप्रोफेन, पेंटलगिन, आदि) लेने की अनुमति दी जाती है, जिसमें एंटीपीयरेटिक, एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होते हैं।
यदि, चल रहे रोगसूचक उपचार के बावजूद, रोगी की स्थिति बिगड़ती रहती है, 3 दिनों के भीतर कोई सुधार नहीं होता है, या प्रभावित लार ग्रंथि में एक प्युलुलेंट प्रक्रिया के विकास के संकेत हैं, तो रोगियों को एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है। इसके अलावा, सर्जिकल उपचार की आवश्यकता हो सकती है - लार ग्रंथि को खोलना और निकालना यदि इसमें बड़ी मात्रा में मवाद है। इस मामले में, जीवाणुरोधी दवाओं को सीधे प्रभावित अंग में इंजेक्ट किया जाता है।
पुरानी सियालाडेनाइटिस का उपचार एक जटिल और लंबी प्रक्रिया है। एक्ससेर्बेशन की अवधि के दौरान, रोगियों को एंटीबायोटिक थेरेपी और एजेंट निर्धारित किए जाते हैं जो लार को उत्तेजित करते हैं। यह सिद्ध हो चुका है कि क्रोनिक सियालाडेनाइटिस के उपचार में एक्स-रे थेरेपी अत्यधिक प्रभावी है। जब लार ग्रंथियों (कैलकुलस सियालाडेनाइटिस) में पथरी बन जाती है, तो उन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।
किस डॉक्टर से संपर्क करें
सूजन ग्रंथि से लार के बहिर्वाह में सुधार करने के लिए, खाने से पहले, आपको अपने मुंह में नींबू का एक टुकड़ा रखना चाहिए।
सियालोडेनाइटिस का इलाज दंत चिकित्सक द्वारा किया जाता है। जब महामारी पैरोटाइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को बाल रोग विशेषज्ञ या संक्रामक रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जाता है। गंभीर मामलों में, गठित फोड़े को खोलने या पत्थरों को हटाने के लिए सर्जन की सहायता की आवश्यकता होती है।
रोग तब होता है जब लार ग्रंथि के ऊतक के अंदर एक भड़काऊ प्रतिक्रिया विकसित होती है और इसे सियालाडेनाइटिस (या सियालाडेनाइटिस) कहा जाता है। सबसे अधिक बार, सियालाडेनाइटिस पैरोटिड लार ग्रंथियों को प्रभावित करता है, कम अक्सर सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल ग्रंथियां।
रोग वयस्कों और बच्चों दोनों में विकसित होता है, हालांकि प्रत्येक आयु वर्ग को एक निश्चित प्रकार के सियालाडेनाइटिस की विशेषता हो सकती है, कारक कारक को ध्यान में रखते हुए। रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति के आधार पर, सियालाडेनाइटिस को तीव्र और जीर्ण में विभाजित किया गया है।
सियालाडेनाइटिस के मुख्य कारण
लार ग्रंथियों की तीव्र सूजन का कारण हमेशा ग्रंथि के अंदर किसी न किसी संक्रामक एजेंट की उपस्थिति होती है। रोगज़नक़ के आधार पर, सियालाडेनाइटिस हो सकता है:
1. वायरल।यह कण्ठमाला वायरस से संक्रमित होने पर विकसित होता है (लोकप्रिय रूप से इस स्थिति को "मम्प्स" कहा जाता है), जिसके लिए लार ग्रंथियां बहुत संवेदनशील होती हैं। वायरस हवाई बूंदों से फैलता है।
श्वसन म्यूकोसा के माध्यम से शरीर में प्रवेश करने के बाद, यह पैरोटिड लार ग्रंथि के ऊतक में प्रवेश करता है, इसकी कोशिकाओं में गुणा करता है, जिससे सूजन होती है। जब संक्रमण को सामान्यीकृत किया जाता है, तो यह लड़कों के अंडकोष में प्रवेश करता है, जिससे उनकी क्षति होती है, जो बाद में बांझपन का कारण बन सकती है।
शायद सूजन के विकास के साथ।
2. बैक्टीरियल, या गैर विशिष्ट। तब होता है जब एक संक्रमण मौखिक गुहा से पेश किया जाता है - ग्रंथियों के नलिकाओं के माध्यम से, और अंदर से भी - रक्त और लसीका के माध्यम से।
मौखिक गुहा का माइक्रोफ्लोरा निम्नलिखित कारकों (परिस्थितियों) के परिणामस्वरूप तीव्र सियालाडेनाइटिस का विकास कर सकता है:
- खराब मौखिक स्वच्छता के साथ।
- प्रतिक्रियाशील रुकावट के कारण इसकी घटना पेट के अंगों के संचालन के साथ-साथ सामान्य थकावट की ओर ले जाने वाली बीमारियों, जैसे कि घातक नवोप्लाज्म, जठरांत्र संबंधी मार्ग के पुराने रोग, तनाव, कुपोषण और मधुमेह मेलेटस द्वारा सुगम होती है। इन स्थितियों के तहत, नलिकाओं के लुमेन की एक पलटा संकीर्णता और लार में कमी होती है। लार ग्रंथि में लार जमा होने लगती है, जो मौखिक गुहा में मौजूद सूक्ष्मजीवों के लिए एक अच्छा प्रजनन स्थल है;
- यांत्रिक रुकावट के कारण, जब वाहिनी किसी पत्थर या विदेशी पिंड से अवरुद्ध हो जाती है। इस मामले में, मौखिक गुहा से बैक्टीरिया भी ग्रंथि के अंदर सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप सूजन हो जाती है।
टाइफाइड, स्कार्लेट ज्वर जैसे गंभीर संक्रामक रोगों में रक्त के माध्यम से संक्रमण देखा जा सकता है। लसीका के माध्यम से, सियालडेनाइटिस चेहरे, ग्रसनी, मौखिक श्लेष्म की सूजन संबंधी बीमारियों में विकसित होता है: फुरुनकुलोसिस, चेहरे के शुद्ध घाव, टॉन्सिलिटिस, पीरियोडोंटाइटिस।
ज्यादातर मामलों में क्रोनिक सियालाडेनाइटिस तीव्र लोगों का परिणाम नहीं है (वे अपने विकास में स्वतंत्र हैं)। यह रोग शुरू में पुराना है, क्योंकि इसके ऊतक में परिवर्तन के लिए लार ग्रंथि का एक पूर्वाभास होता है। क्रोनिक सियालाडेनाइटिस के कारण आनुवंशिकी के कारण हो सकते हैं, शरीर में ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं का परिणाम हो सकता है, एक सामान्य बीमारी की प्रतिक्रिया के रूप में हो सकता है।
कुछ कारक क्रोनिक सियालाडेनाइटिस के विकास को भड़काते हैं - तनाव, बीमारी, हाइपोथर्मिया, आघात, शरीर का सामान्य कमजोर होना।
अक्सर पुरानी सूजन का विकास बुढ़ापे में देखा जाता है, जो एथेरोस्क्लेरोसिस के परिणामस्वरूप लार ग्रंथियों को रक्त की आपूर्ति में गिरावट के साथ-साथ मुक्त कणों और शरीर की सामान्य उम्र बढ़ने के परिणामस्वरूप होता है।
लार ग्रंथि की सूजन के लक्षण, फोटो
महामारी पैरोटाइटिस की विशेषता एक तीव्र शुरुआत, शरीर का तापमान 39-40 डिग्री सेल्सियस है। दोनों तरफ पैरोटिड लार ग्रंथियों की सूजन, कानों के पास दर्द होता है, जो चबाने से बढ़ जाता है। पैरोटिड ग्रंथि की सूजन स्पष्ट रूप से दिखाई देती है और पक्षों तक फैल जाती है, इसलिए इस रोग को "कण्ठमाला" कहा जाता है।
वयस्कों में, सबलिंगुअल और सबमांडिबुलर ग्रंथियां इस प्रक्रिया में शामिल हो सकती हैं। इस प्रकार, सियालडेनाइटिस की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ स्थानीय और प्रणालीगत में विभाजित हैं।
लार ग्रंथि की तीव्र गैर-विशिष्ट सूजन में, लक्षण सूजन के प्रकार पर निर्भर करते हैं। असामयिक सहायता के साथ पैरोटिड लार ग्रंथि में तीव्र सियालाडेनाइटिस की अभिव्यक्तियाँ क्रमिक चरणों की एक श्रृंखला से गुजरती हैं - सीरस, प्यूरुलेंट और गैंग्रीनस।
सीरस सियालाडेनाइटिसशुष्क मुँह, दर्द और कान क्षेत्र में सूजन की विशेषता है, जबकि इयरलोब उठाया जाता है।
खाने से दर्द बढ़ जाता है, और भोजन को देखते हुए पलटा लार के बाद भी। ग्रंथि के क्षेत्र में त्वचा नहीं बदली है। शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ सकता है। ग्रंथि पर दबाव डालने पर लार बिल्कुल नहीं निकलती है या बहुत कम स्रावित होती है।
पुरुलेंट सियालाडेनाइटिसदर्द में तेज वृद्धि से प्रकट होता है, जिससे नींद में खलल पड़ता है, शरीर के तापमान में 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर की वृद्धि होती है, मुंह खोलते समय प्रतिबंध होता है, सूजन मंदिरों, गालों, निचले जबड़े में फैल जाती है।
ग्रंथि पर दबाव डालने पर, मवाद मौखिक गुहा में निकल जाता है। जांच करते समय, ग्रंथि घनी, दर्दनाक होती है, इसके ऊपर त्वचा का लाल होना देखा जाता है।
गैंग्रीनस सियालाडेनाइटिसतापमान में वृद्धि के साथ हिंसक रूप से आगे बढ़ सकता है, हालांकि, शरीर के सामान्य रूप से कमजोर होने के साथ, इसकी अभिव्यक्तियाँ मध्यम हो सकती हैं। ग्रंथि के ऊपर, त्वचा के ऊतकों के विनाश की एक साइट का पता चलता है, जिसके माध्यम से मृत लार ग्रंथि के फटे हुए हिस्सों को लगातार जारी किया जाता है।
यह रोग घातक हो सकता है जब संक्रमण पूरे शरीर में फैल जाता है और विकसित हो जाता है, साथ ही घातक रक्तस्राव जब गर्दन के बड़े जहाजों की दीवारें पिघल जाती हैं।
सबमांडिबुलर लार ग्रंथि की सूजन को सबमांडिबुलर क्षेत्र में सूजन की उपस्थिति की विशेषता है। टटोलने पर ग्रंथि बड़ी, ऊबड़-खाबड़ और बहुत दर्दनाक हो जाती है। सूजन में वृद्धि के साथ, सूजन बढ़ जाती है, निगलने पर दर्द दिखाई देता है। मुंह में, जीभ के नीचे, लालिमा और सूजन होती है, इसकी वाहिनी के माध्यम से ग्रंथि की वाहिनी से मवाद के निर्वहन का निरीक्षण करना भी संभव है।
सबमांडिबुलर लार ग्रंथि की सूजन अक्सर गणनात्मक हो सकती है। इस मामले में, सूजन का कारण एक पत्थर द्वारा वाहिनी की रुकावट है, जो तब बनता है जब एक विदेशी शरीर में प्रवेश करता है, नलिकाओं में लगातार सूजन होती है, और रक्त प्लाज्मा में कैल्शियम की मात्रा में भी वृद्धि होती है।
पथरी की सूजन के लक्षण होंगे:
- तेज छुरा घोंपने वाला दर्द, खाने से बढ़ जाना;
- लार के स्राव का उल्लंघन;
- शुष्क मुँह;
- सबमांडिबुलर ग्रंथि की सूजन और तपेदिक।
जीभ के नीचे ग्रंथि की मालिश करने पर मवाद प्रकट होता है। रोगी भोजन के दौरान ग्रंथि में वृद्धि देख सकता है, जिससे खाने में असहजता होती है, और गंभीर मामलों में असंभव हो जाता है।
सबलिंगुअल लार ग्रंथि की सूजन बहुत ही कम विकसित होती है और यह एक फोड़ा या दंत मूल की जटिलता है। यह सूजन और दर्द में खुद को प्रकट करता है, सब्लिशिंग क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। दमन का विकास स्थिति को बढ़ा देता है।
पुरानी सूजन की अभिव्यक्तियाँलार ग्रंथियां भी आकार के आधार पर भिन्न होती हैं:
1 . क्रोनिक इंटरस्टिशियल सियालाडेनाइटिस 85% में पैरोटिड लार ग्रंथियों को प्रभावित करता है। वे वृद्ध महिलाओं में अधिक आम हैं। लंबे समय तक यह लक्षणों के बिना आगे बढ़ सकता है। नैदानिक संकेतों की उपस्थिति रोग प्रक्रिया की धीमी प्रगति और ग्रंथि के नलिकाओं के क्रमिक संकुचन से जुड़ी है।
शुष्क मुँह की उपस्थिति के साथ, तीव्रता अचानक शुरू हो सकती है। ग्रंथि बढ़ जाती है, दर्द होता है, इसकी सतह चिकनी होती है। ग्रंथि के तेज होने के बाद, ग्रंथि का आकार आदर्श के अनुरूप नहीं होता है (यह उचित आकार से कुछ बड़ा होता है)।
2 . क्रोनिक पैरेन्काइमल सियालाडेनाइटिस 99% मामलों में यह पैरोटिड ग्रंथि में विकसित होता है। महिलाएं अधिक बार बीमार पड़ती हैं। नलिकाओं की संरचना में जन्मजात परिवर्तनों के कारण, आयु सीमा बहुत विस्तृत है - यह 1 वर्ष से 70 वर्ष तक है। कभी-कभी रोग बिना किसी अभिव्यक्ति के दशकों तक रहता है।
तीव्र सियालाडेनाइटिस के प्रकार के अनुसार तीव्रता विकसित होती है। रोग के प्रारंभिक चरण में केवल एक संकेत हो सकता है - ग्रंथि पर दबाव डालने पर बड़ी मात्रा में खारे श्लेष्म द्रव का निकलना।
भविष्य में, ग्रंथि के क्षेत्र में भारीपन की भावना हो सकती है, इसकी संघनन, मवाद के मिश्रण के साथ लार और बलगम की गांठ हो सकती है। मुंह खोलना मुफ्त (असीमित) है। देर से चरण एक बढ़े हुए और ढेलेदार लेकिन दर्द रहित ग्रंथि, प्यूरुलेंट लार, और शायद ही कभी शुष्क मुंह रोग के संकेत के रूप में विशेषता है।
3 . सियालोडोकाइटिस (केवल नलिकाओं को नुकसान) पैरोटिड लार ग्रंथियों के नलिकाओं के विस्तार के कारण बुजुर्गों में होता है। बात करते और खाते समय एक विशिष्ट विशेषता लार में वृद्धि होती है। इससे मुंह के आसपास की त्वचा में धब्बे पड़ जाते हैं (दौरे बनते हैं)।
तेज होने पर, ग्रंथि सूज जाती है, और शुद्ध लार स्रावित होती है।
निदान
रोगी की जांच और पूछताछ के माध्यम से तीव्र सियालाडेनाइटिस का पता लगाया जाता है। सियालोग्राफी का संचालन व्यावहारिक चिकित्सा में व्यापक आवेदन नहीं मिला है, क्योंकि। एक विपरीत एजेंट की शुरूआत के साथ रोग प्रक्रिया की वृद्धि के साथ। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, दर्द तेज हो जाता है।
क्रोनिक सियालाडेनाइटिस में, इसके विपरीत, एक प्रभावी निदान पद्धति विपरीत सियालोग्राफी होगी - आयोडोलीपोल की शुरूआत के साथ लार ग्रंथियों की एक एक्स-रे परीक्षा।
अंतरालीय संस्करण के साथ, नलिकाओं के संकुचन का पता लगाया जाएगा, और विपरीत एजेंट की मात्रा छोटी होगी - 0.5-0.8 मिली, 2-3 मिली की सामान्य सामान्य "क्षमता" की तुलना में।
पैरेन्काइमल रूप में, कई गुहाएं देखी जाती हैं, 5-10 मिमी व्यास, ग्रंथि के नलिकाएं और ऊतक नेत्रहीन निर्धारित नहीं होते हैं। गुहाओं को भरने के लिए 6-8 मिली कंट्रास्ट माध्यम की आवश्यकता होती है।
लार ग्रंथि की सूजन का उपचार (सियालाडेनाइटिस)
यदि लार ग्रंथि की तीव्र सूजन के समान लक्षण दिखाई देते हैं, तो उपचार एक अस्पताल में किया जाना चाहिए। सबसे अधिक बार, चिकित्सा रूढ़िवादी तरीकों से की जाती है, केवल एक शुद्ध प्रक्रिया के विकास के साथ ही फोड़े के सर्जिकल उद्घाटन का संकेत दिया जाता है।
पैरोटाइटिस
रोगसूचक उपचार किया जाता है और इंटरफेरॉन की तैयारी, उदाहरण के लिए, ल्यूकिनफेरन, निर्धारित की जाती है। इस मामले में रोगसूचक उपचार वे हैं जो तापमान को कम करते हैं और सूजन ग्रंथि के क्षेत्र में दर्द को कम करते हैं।
तीव्र गैर-विशिष्ट सियालाडेनाइटिस
उपचार के लक्ष्य भड़काऊ प्रक्रिया का उन्मूलन और लार स्राव की बहाली है। इसलिए, गतिविधियाँ जैसे:
- लार वाला आहार। इसमें हाइड्रोक्लोरिक एसिड पाइलोकार्पिन के 1% घोल की 5-6 बूंदों के अंतर्ग्रहण द्वारा पूरक पटाखे, सौकरकूट, क्रैनबेरी, नींबू का उपयोग होता है (यह लार ग्रंथि और स्राव के उत्सर्जन नलिकाओं की मांसपेशियों के प्रतिवर्त संकुचन को बढ़ावा देता है) ;
- एंटीबायोटिक्स को वाहिनी में पेश किया जाता है - पेनिसिलिन, जेंटामाइसिन, साथ ही एंटीसेप्टिक्स - डाइऑक्साइडिन, पोटेशियम फुरगिनेट;
- डाइमेक्साइड के 30% घोल के साथ एक सेक को ग्रंथि के क्षेत्र में 30 मिनट के लिए प्रति दिन 1 बार लगाया जाता है। इसमें एक विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, संक्रमण के विकास को रोकता है;
- फिजियोथेरेपी: यूएचएफ, हीटिंग पैड;
- बढ़े हुए एडिमा और सूजन के साथ - नोवोकेन-पेनिसिलिन नाकाबंदी;
- एंटीबायोटिक दवाओं के अंदर;
- ट्रैसिलोल, काउंटरकल का एक समाधान अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है।
शल्य चिकित्सा -प्युलुलेंट सूजन के विकास के साथ, बाहर से एक फोड़ा खुल जाता है। गैंग्रीनस रूप में, सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक तत्काल ऑपरेशन किया जाता है। यदि कोई पत्थर है, तो उसे हटा दिया जाता है, क्योंकि। अन्यथा, प्रक्रिया बार-बार बढ़ जाएगी।
जीर्ण सियालाडेनाइटिस
अतिरंजना की अवधि के दौरान, उसी तरह से उपचार किया जाता है जैसे तीव्र सियालाडेनाइटिस में। तीव्रता से, निम्नलिखित गतिविधियों को दिखाया गया है:
- शुद्ध द्रव्यमान को खत्म करने के लिए शरीर में एंटीबायोटिक दवाओं की शुरूआत के साथ नलिकाओं की मालिश;
- ग्रंथि की स्रावी गतिविधि को बढ़ाने के लिए, 30 दिनों के लिए चमड़े के नीचे के ऊतक, गैलेंटामाइन या इसके चमड़े के नीचे के प्रशासन के साथ वैद्युतकणसंचलन में नोवोकेन नाकाबंदी की जाती है;
- 1 महीने के लिए दैनिक गैल्वनीकरण;
- 3-4 महीनों में 1 बार ग्रंथि में 4-5 मिलीलीटर आयोडोलीपोल की शुरूआत, जो उत्तेजना के विकास को रोकता है;
- पोटेशियम आयोडाइड का 2% घोल मौखिक रूप से लेना, 1 बड़ा चम्मच। 30-35 दिनों के लिए दिन में 3 बार, पाठ्यक्रम 4 महीने के बाद दोहराया जाता है;
- लार ग्रंथियों के क्षेत्र पर एक्स-रे थेरेपी। इसका एक अच्छा विरोधी भड़काऊ और विरोधी संक्रामक प्रभाव है;
- समस्याग्रस्त लार ग्रंथि को हटाना।
सूजन की रोकथाम
कण्ठमाला को छोड़कर, सियालाडेनाइटिस के खिलाफ कोई विशिष्ट रोकथाम (टीकाकरण) नहीं है। बाद के मामले में, एक तीन-घटक टीका लगाया जाता है जो खसरा, कण्ठमाला और रूबेला के खिलाफ प्रभावी होता है। वह लाइव निष्क्रिय है। 1.5 वर्ष की आयु में बच्चों को टीका लगाया जाता है।
96% बच्चों में मजबूत प्रतिरक्षा बनी रहती है।
गैर-विशिष्ट रोकथाम में निम्नलिखित गतिविधियां शामिल हैं:
- मानक मौखिक स्वच्छता;
- मुंह में संक्रमण के foci की स्वच्छता;
- आम संक्रामक रोगों में लार के ठहराव और संक्रमण के प्रजनन को रोकना, पाइलोकार्पिन को मौखिक रूप से लेना, फुरसिलिन, पोटेशियम परमैंगनेट, रिवानोल और अन्य एंटीसेप्टिक्स के समाधान के साथ मुंह को धोना।
मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?
यदि आपको लार ग्रंथि की सूजन का संदेह है, तो आपको दंत चिकित्सक या मैक्सिलोफेशियल सर्जन से परामर्श करना चाहिए। यदि आपको "कण्ठमाला" पर संदेह है, तो आपको एक बाल रोग विशेषज्ञ, और वयस्कों - एक चिकित्सक से संपर्क करने की आवश्यकता है।
ये विशेषज्ञ रोगी को तुरंत एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ के पास भेजेंगे, जो कण्ठमाला के उपचार में लगा हुआ है।
तीव्र सियालाडेनाइटिस एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया है जो लार ग्रंथि में स्थानीयकृत होती है और वायरस या बैक्टीरिया के कारण होती है जो मानव शरीर की कमजोर प्रतिरक्षा रक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ अपना प्रभाव डालती है। लार ग्रंथियों के पूरे विकृति विज्ञान में, तीव्र और पुरानी सूजन लगभग 55% होती है।
रोग के कारण के आधार पर सियालाडेनाइटिस के प्रकार क्या हैं?
लार ग्रंथियों में होने वाली सभी तीव्र सूजन प्रक्रियाओं में विभाजित हैं:
- वायरस (कण्ठमाला, साइटोमेगालोवायरस, दाद वायरस, कॉक्ससेकी, इको, आदि) के कारण तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया;
- बैक्टीरिया के कारण तीव्र सियालाडेनाइटिस। बैक्टीरियल सूजन कई प्रकार की होती है:
- किसी भी विकृति के लिए ग्रंथि पर सर्जरी के बाद विकसित होने वाला पोस्टऑपरेटिव सियालाडेनाइटिस (जैसे लार ग्रंथि एडेनोमा);
- पोस्ट-संक्रामक, जो एक तीव्र संक्रामक रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है;
- लिम्फोजेनिक, जब लसीका द्रव के साथ शरीर में बैक्टीरिया का बहाव होता है;
- संपर्क, जिसमें आस-पास के ऊतकों (ग्रंथि के बगल में कफ) से रोगजनक सूक्ष्मजीवों का प्रवेश होता है;
- एक विदेशी शरीर के अंग के वाहिनी में प्रवेश के कारण तीव्र सियालाडेनाइटिस।
तीव्र वायरल सियालाडेनाइटिस की नैदानिक विशेषताएं क्या हैं?
लार ग्रंथि की सबसे आम तीव्र सूजन पैरामाइक्सोवायरस और एक वायरस के कारण होती है।
पैरामाइक्सोवायरस के संपर्क में आने से कण्ठमाला नामक एक संक्रामक बीमारी का विकास होता है। इस विकृति में संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति होगा, संक्रमण हवाई बूंदों से होता है। वायरस अक्सर बड़ी लार ग्रंथियों को प्रभावित करता है, मुख्य रूप से पैरोटिड।
ऊष्मायन अवधि की अवधि लगभग तीन सप्ताह है। रोग सामान्य लक्षणों से शुरू होता है, रोगी कमजोरी, मांसपेशियों और भूख न लगना, नींद की गड़बड़ी की शिकायत करते हैं। शुष्क मुँह काफी आम है। सबसे पहले, बुखार का पता नहीं चलता है, फिर शरीर में ज्वर के आंकड़े आते हैं। रोग के दौरान, दोनों लार ग्रंथियां अक्सर रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं, वे आकार में बढ़ जाती हैं, घनी और दर्दनाक हो जाती हैं। अगले तीन दिनों में, सूजन बढ़ती रहती है, फिर चार दिनों तक यह काफी स्पष्ट रहता है, अगले दस दिनों में भड़काऊ प्रक्रिया का उल्टा विकास धीरे-धीरे होता है। इसके अलावा, रोग का एक नैदानिक संकेत सूजन ग्रंथि के आस-पास के ऊतकों की सूजन है, जो शीर्ष पर आंख तक पहुंचता है और नीचे गर्दन तक उतरता है। इस सूजन के ऊपर की त्वचा तनावपूर्ण और चमकदार हो जाती है, लेकिन लाल नहीं होती। तीन बिंदु कण्ठमाला की विशेषता है, जब दबाया जाता है, जिस पर दर्द महसूस किया जाएगा: इयरलोब के सामने एक बिंदु, घाव के किनारे पर कान के पीछे ट्यूबरकल की नोक, और निचले जबड़े की गुहा में एक बिंदु। नीचे। रोग के इस रूप की विशेषता यह है कि इसके गंभीर पाठ्यक्रम के साथ भी, निकटतम लिम्फ नोड्स लगभग नहीं बढ़ते हैं। भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता छह दिनों के बाद कम हो जाती है।
सियालाडेनाइटिस के इस रूप का उपचार जटिल है और रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है। कोई विशिष्ट चिकित्सा नहीं है, वायरस के खिलाफ लड़ाई में मुख्य चीज आहार (संतुलित और उच्च कैलोरी) और सख्त बिस्तर आराम (कम से कम 10 दिन) होगा। प्रभावित ग्रंथि के क्षेत्र में सूखी संपीड़न लागू होती है, और फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है। एक माध्यमिक संक्रमण के परिग्रहण के मामले में, जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। एक फोड़ा के विकास के साथ, सर्जिकल थेरेपी का संकेत दिया जाता है।
कण्ठमाला के लक्षणों के बारे में वीडियो
इन्फ्लूएंजा वायरस के कारण लार ग्रंथि की सूजन की विशेषताएं
इन्फ्लूएंजा वायरस सबसे अधिक बार पैरोटिड ग्रंथियों को प्रभावित करता है, और साथ ही साथ दोनों तरफ। अक्सर दोनों सबमांडिबुलर ग्रंथियां भी शामिल होती हैं। रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता के तीन डिग्री हैं: हल्का, मध्यम और गंभीर। तापमान में तेज वृद्धि, नशा के लक्षणों की उपस्थिति और भलाई में गिरावट के साथ रोग तीव्रता से शुरू होता है। प्रभावित ग्रंथि मात्रा में बढ़ जाती है, घनी हो जाती है, इसके आसपास के ऊतकों की सूजन विकसित हो जाती है। जब आप अपना मुंह खोलने और अपना सिर घुमाने की कोशिश करते हैं तो दर्द होता है। यदि सबमांडिबुलर ग्रंथियां प्रभावित होती हैं, तो निगलने की क्रिया के दौरान कठिनाई और दर्द होता है। लार ग्रंथियों के कार्य का तीव्र उल्लंघन भी होता है, शुष्क मुँह प्रकट होता है। रोग के गंभीर पाठ्यक्रम के मामले में, एक फोड़ा विकसित हो सकता है। इन्फ्लूएंजा वायरस के कारण होने वाले सियालाडेनाइटिस की एक विशेषता यह है कि रोग के तीव्र लक्षणों का गायब होना सात दिनों के भीतर होता है, और एडिमा के उन्मूलन और ग्रंथि समारोह के सामान्यीकरण में कई सप्ताह लगते हैं।
एक्यूट पोस्टइन्फेक्शियस और पोस्टऑपरेटिव बैक्टीरियल सियालाडेनाइटिस की नैदानिक विशेषताएं क्या हैं?
सबसे अधिक बार, रोग के इस रूप का कारण शरीर में होने वाली संक्रामक प्रक्रिया, पश्चात की अवधि, सामान्य थकावट, हृदय की विफलता (दिल की विफलता) और अन्य बीमारियां हैं। रोगजनक सूक्ष्मजीव किसके माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं लार वाहिनीग्रंथियों, या रक्त या लसीका द्रव के माध्यम से। एक कारक जो रोगाणुओं के प्रवेश में योगदान देता है वह लार के गठन और स्राव में कमी है, जो पेट के अंगों पर विभिन्न संक्रमणों और संचालन के दौरान स्पष्ट रूप से होता है। रोगजनक सूक्ष्मजीव जो तीव्र सियालाडेनाइटिस का कारण बनते हैं, वे अक्सर स्ट्रेप्टोकोकी (पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस मैग्नस, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स) होते हैं।
सूजन सीरस या पीप हो सकती है, कभी-कभी अंग का परिगलन संभव है। पैरोटिड लार ग्रंथियां सबसे अधिक प्रभावित होती हैं। रोग तीव्र रूप से शुरू होता है, जो सूजन के लक्षणों में तेजी से वृद्धि की विशेषता है। आमतौर पर, पैरोटिड ग्रंथि मात्रा में बढ़ जाती है, यह स्पर्श करने के लिए घनी हो जाती है, व्यथा प्रकट होती है, कुछ लोब्यूल पिघल जाते हैं, और मवाद वाहिनी से बाहर निकलने लगता है। अंग के आसपास के ऊतक सूज जाते हैं।
लिम्फोजेनस सियालाडेनाइटिस की विशेषता विशेषताएं क्या हैं?
इस प्रकार के सियालाडेनाइटिस के विकास के मामले में, पैरोटिड लार ग्रंथियां और उनमें स्थित लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं। सबसे अधिक बार, सूजन केवल एक तरफ स्थानीयकृत होती है, रोगाणुओं का स्रोत ग्रसनी, नाक, जीभ, दांत, गाल की चल रही रोग प्रक्रियाएं होंगी। रोग धीरे-धीरे शुरू होता है, दो सप्ताह के भीतर ग्रंथि की मोटाई में एक घने क्षेत्र में एक उपस्थिति और वृद्धि होती है, दर्दनाक और एक व्यक्ति को अपना मुंह खोलने से रोकता है। इस जगह की त्वचा का रंग लंबे समय तक अपरिवर्तित रहता है।
भविष्य में, प्रक्रिया के आगे विकास के लिए तीन विकल्प हैं:
- लिम्फ नोड्स में मवाद की अनुपस्थिति में, समय पर उपचार और प्रेरक कारक का उन्मूलन, भड़काऊ फोकस हल हो जाता है। हालांकि, यह काफी धीरे-धीरे होता है, घुसपैठ कम से कम तीन सप्ताह तक हल हो जाती है। इस अवधि के दौरान, प्रभावित ग्रंथि की वाहिनी से थोड़ी मात्रा में स्पष्ट स्राव निकलता है;
- इस मामले में, लार ग्रंथि के अंदर प्रभावित लिम्फ नोड का क्षय होता है, एक फोड़ा का गठन और वाहिनी में इसका उद्घाटन होता है। उसी समय, आउटलेट से मवाद निकलता है, और लार ग्रंथि ट्यूमरधीरे-धीरे कम होने लगती है (घुसपैठ हल हो जाती है)। फोड़े का निर्माण काफी धीरे-धीरे होता है और अक्सर रोगी की स्थिति में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होता है। रोग की इस अवधि के दौरान, लार के गठन में थोड़ी कमी का पता लगाया जा सकता है, यह बादल या चिपचिपा हो सकता है;
- रोग के विकास के इस प्रकार के साथ, सूजन प्रक्रिया त्वचा तक, पूरे लार ग्रंथि तक फैली हुई है। इस मामले में, अंग सूज जाता है और दर्द होता है, इसके ऊपर की त्वचा लाल हो जाती है। बहुत बार, ग्रंथि में एक फोड़ा बन जाता है।
लार ग्रंथि की सूजन का उपचार(लिम्फोजेनिक) रोग के विकास का कारण बनने वाले कारक को जल्द से जल्द खत्म करके किया जाता है। दमन की अनुपस्थिति में, सूजन को रोकने और लार की प्रक्रिया को सामान्य करने के लिए चिकित्सीय उपाय हैं। यदि कोई फोड़ा विकसित हो जाता है, तो उसे फोड़ा खोलकर हटा दिया जाता है।
संपर्क सियालाडेनाइटिस की नैदानिक विशेषताएं क्या हैं?
रोग का यह रूप तब होता है जब सूजन पैरोटिड लार ग्रंथि में फैल जाती है, जो इसके बगल में लंबे समय तक मौजूद एक पुराने संक्रामक फोकस से होती है। संक्रमण का स्रोत एक दांतेदार दांत, निचला जबड़ा, उत्सव पुटी हो सकता है। इस मामले में, अंग के ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और तीव्र सूजन विकसित होती है, जो तब पुरानी हो जाती है।
जब एक विदेशी शरीर अपनी वाहिनी में प्रवेश करता है तो लार ग्रंथि की सूजन कैसे प्रकट होती है?
सबसे अधिक बार, एक पुआल, घास का एक ब्लेड, एक टूथब्रश का एक ब्रिसल, एक मछली की हड्डी वाहिनी में गिरती है। वह क्षण जब एक विदेशी शरीर ग्रंथि में प्रवेश करता है, लगभग सभी रोगियों द्वारा याद किया जाता है। पैथोलॉजी के इस रूप का मुख्य नैदानिक संकेत लार का उल्लंघन है।फिर, वाहिनी की दीवार में एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, जो ग्रंथि के ऊतकों तक जाती है। रोग के इस रूप की एक विशेषता यह है कि बहुत बार अंग कैप्सूल पिघल जाता है और सूजन आसपास के ऊतकों में फैल जाती है। इसके अलावा, एक लार का पत्थर अक्सर एक विदेशी शरीर के आसपास बनता है।
सियालाडेनाइटिस के इस रूप का उपचार शल्य चिकित्सा है।
तीव्र जीवाणु सियालाडेनाइटिस के उपचार के लिए बुनियादी सिद्धांत क्या हैं?
रोग के इस रूप की चिकित्सा जटिल है और इसमें सामान्य और स्थानीय तरीके शामिल हैं:
- जीवाणुरोधी दवाएं जो लार ग्रंथि (स्पिरामाइसिन, रोवामाइसिन, एमोक्सिसिलिन) में अच्छी तरह से प्रवेश करती हैं;
- एंटीबायोटिक या एंटीसेप्टिक्स (फुरसिलिन) के समाधान के साथ ग्रंथि के नलिकाओं को धोना (उनमें से शुद्ध निर्वहन के साथ);
- भड़काऊ प्रक्रिया की तीव्रता को कम करने के लिए, हर दो दिनों में नोवोकेन नाकाबंदी की जाती है;
- प्रभावित क्षेत्र पर चिकित्सीय संपीड़न;
- उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके;
- एक फोड़ा के विकास के मामले में - शल्य चिकित्सा।
लार ग्रंथि की सूजन बल्कि कपटी रोगों की श्रेणी में आती है। विकास के प्रारंभिक चरण में इसके लगभग स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के अक्सर मामले होते हैं। इसलिए, शल्य चिकित्सा उपचार करने के लिए समय पर ढंग से रोग का संदेह और निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है।
बड़ी लार ग्रंथियां मानव मौखिक श्लेष्म की सतह पर स्थित होती हैं। पहली जोड़ी - पैरोटिड - टखने के नीचे और सामने स्थित होती है और सबसे बड़ी होती है।
दो सबमांडिबुलर ग्रंथियां सीधे निचले जबड़े के नीचे स्थित होती हैं, और तीसरी जोड़ी, सबलिंगुअल लार ग्रंथियों से मिलकर, जीभ के दोनों ओर मुंह के तल में स्थानीयकृत होती है। सभी लार ग्रंथियां लार के उत्पादन में व्यस्त हैं, प्रक्रिया मानव मौखिक गुहा में स्थित विशेष नलिकाओं के माध्यम से की जाती है।
भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषताएं
लार ग्रंथियों में से किसी की सूजन को सियालाडेनाइटिस कहा जाता है। पैरोटिड ग्रंथियां रोग के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं, कम अक्सर भड़काऊ प्रक्रिया सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल ग्रंथियों को प्रभावित करती है।
एक नियम के रूप में, रोग दूसरी बार विकसित होता है, हालांकि, रोग के प्राथमिक रूप के मामले भी सामने आए हैं।
विकासशील भड़काऊ प्रक्रिया लार की प्रक्रिया में विफलता की ओर ले जाती है, जिसके बाद यह लार की पथरी की बीमारी का कारण बन सकती है, जो सबमांडिबुलर लार ग्रंथियों के लिए अतिसंवेदनशील होती है।
विशेष रूप से कठिन मामलों में, लार वाहिनी की रुकावट (रुकावट) देखी जाती है।
रोग के कारण और उत्तेजक कारक
सियालाडेनाइटिस का प्राथमिक कारण संक्रमण है। रोगजनकों की भूमिका विभिन्न हानिकारक सूक्ष्मजीवों द्वारा निभाई जाती है। आमतौर पर लार ग्रंथियों में पाए जाने वाले मिश्रित जीवाणु वनस्पति में स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी और न्यूमोकोकी होते हैं।
उत्तेजक कारकों में यह भी हो सकता है:
बैक्टीरिया और वायरस विदेशी निकायों के माध्यम से लार ग्रंथियों तक पहुंचते हैं: स्वच्छता आइटम, कठोर भोजन, आदि। सियालाडेनाइटिस के मामले में, संक्रमण की एक हेमटोजेनस या लिम्फोजेनस विधि होती है।
रोग की अभिव्यक्ति के लक्षण और विशेषताएं
चाहे जो भी लार ग्रंथि प्रभावित हो, रोग के लक्षण समान होते हैं। प्रारंभिक चरण में तीव्र सियालाडेनाइटिस ऊतकों की सूजन से प्रकट होता है।
इसके बाद घुसपैठ, दमन होता है और लार ग्रंथि के ऊतकों के परिगलन की प्रक्रिया को पूरा करता है। घाव की जगह पर निशान बना रहता है। अक्सर रोग का तीव्र रूप प्रक्रिया की शुरुआत में ही इसके विकास को रोक देता है।
रोगी लक्षणों की निम्नलिखित श्रृंखला देखता है:
जीभ के नीचे बेचैनी की भावना और मुंह खोलते समय जीभ के नीचे दर्द के साथ सबलिंगुअल ग्रंथि की सूजन भी हो सकती है। सबमांडिबुलर लार ग्रंथि को नुकसान के मामले में दर्द प्रकृति में पैरॉक्सिस्मल है, अक्सर मौखिक गुहा के नीचे गंभीर दर्द देखा जाता है।
जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, लार में बलगम, मवाद और उपकला कोशिकाएं दिखाई देने लगती हैं।
सियालाडेनाइटिस का पुराना रूप खुद को इतनी उज्ज्वल रूप से व्यक्त नहीं करता है। स्ट्रोमा में संयोजी ऊतक के विकास की प्रक्रिया में, ग्रंथि के नलिकाएं संकुचित हो जाती हैं, जबकि बाद वाले आकार में बढ़ जाते हैं, लेकिन तुरंत नहीं। सूजन ग्रंथि की व्यथा अनुपस्थित है।
रोग वर्गीकरण
सियालाडेनाइटिस तीव्र और जीर्ण रूपों में हो सकता है।
रोग का तीव्र कोर्स
सियालाडेनाइटिस के तीव्र रूप की निम्नलिखित किस्में प्रतिष्ठित हैं:
फोटो में, एक बच्चे में पैरोटिड ग्रंथि का तीव्र सियालाडेनाइटिस
- संपर्क करना. रोग लार ग्रंथि के पास वसायुक्त ऊतक की शुद्ध सूजन के विकास के कारण हो सकता है या प्युलुलेंट फोकस की अखंडता के उल्लंघन का परिणाम हो सकता है। रोगी को प्रभावित ग्रंथि में सूजन और दर्द होता है। मवाद के साथ संभवतः मुश्किल लार। संपर्क सियालाडेनाइटिस के मामले में मुख्य निवारक उपाय पड़ोसी क्षेत्रों में कफ की उपस्थिति में लार ग्रंथियों की स्थिति को नियंत्रित करना है।
- जीवाणु सूजन, जो सर्जरी या किसी संक्रामक रोग का परिणाम है। एक नियम के रूप में, रोग पैरोटिड लार ग्रंथियों को प्रभावित करता है। सूजन ग्रंथि, सहवर्ती विकारों के ऊतक का परिगलन है। गर्दन के परिधीय और पार्श्व क्षेत्र में दमन के संक्रमण का खतरा है।
- सियालाडेनाइटिस, उत्तेजित एक विदेशी शरीर का अंतर्ग्रहण. रोग के लक्षण लार ग्रंथि में वृद्धि, लार की प्रक्रिया में कठिनाई, दर्द में व्यक्त किए जाते हैं। रोग एक प्यूरुलेंट चरण में प्रगति कर सकता है, साथ में कफ की उपस्थिति और पैरोटिड-मैस्टिक और सबमांडिबुलर क्षेत्रों में फोड़े के विकास के साथ।
- लिम्फोजेनिककमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण होता है। रोग के हल्के, मध्यम और गंभीर रूप होते हैं। रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में, प्रभावित क्षेत्र की केवल थोड़ी सूजन ध्यान देने योग्य होती है, सियालाडेनाइटिस की औसत डिग्री के साथ, सामान्य दैहिक स्थिति परेशान होती है, एक सील का गठन होता है। अंतिम चरण में, रोगी की भलाई बिगड़ती है, कफ या फोड़ा होता है।
रोग का जीर्ण रूप
रोग के विकास के कारणों के आधार पर, सियालाडेनाइटिस के निम्न प्रकार के जीर्ण रूप को प्रतिष्ठित किया जाता है:
चित्र बीचवाला सूजन है।
- मध्य. एक नियम के रूप में, यह मधुमेह मेलेटस या उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। रोग के विकास के दौरान, दोनों ग्रंथियां प्रभावित होती हैं। रोग का एक प्रारंभिक चरण है, व्यक्त और देर से। प्रारंभिक अवस्था में, ग्रंथियों की कार्यक्षमता बनी रहती है, केवल उनकी व्यथा देखी जाती है। एक स्पष्ट रूप के साथ, ग्रंथियां बढ़ती हैं, दर्दनाक रहती हैं, हालांकि, कार्य करना जारी रखती हैं। अंतिम चरण में, लार स्पष्ट रूप से कम हो जाती है।
- parenchymalग्रंथि में संरचनात्मक परिवर्तन और अल्सर के गठन के कारण होता है। प्रक्रिया लार प्रतिधारण और सूजन के साथ है। रोग का प्रारंभिक चरण स्वयं को बिल्कुल भी महसूस नहीं कर सकता है। जब किसी रोगी के मुंह में नमकीन स्वाद होता है, लार ग्रंथि सूज जाती है, तो कोई रोग के नैदानिक रूप से स्पष्ट चरण की बात कर सकता है। इस मामले में, थोड़ी मात्रा में मवाद, बलगम निकल सकता है। बाद में, रोगी को मुंह में सूखापन महसूस होता है, लार मुश्किल होती है, पैरोटिड क्षेत्र में एक सील होती है।
- सियालोडोचिटोलार ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाओं में परिवर्तन का कारण बनता है। नलिकाओं में लार जमा होने के कारण रोगी को प्रभावित क्षेत्र में दर्द की शिकायत होती है। फिर ग्रंथि में सूजन, बलगम के साथ लार आना, भोजन के दौरान दर्द होता है। अंतिम चरण में, लार का कार्य बाधित होता है, मवाद के साथ लार पल्पेशन के दौरान निकलती है।
संभावित जटिलताएं
सियालाडेनाइटिस के उचित उपचार के अभाव में, निम्नलिखित परिणाम संभव हैं:
- लार की पथरी की बीमारी;
- लार की प्रक्रिया में विफलताएं;
- ग्रंथि की कार्यक्षमता में गिरावट;
- नरम ऊतकों का कफ;
- डक्ट स्टेनोसिस।
सूजन का इलाज कैसे करें?
रोग के उपचार में जीवाणुरोधी या एंटीवायरल दवाओं की नियुक्ति शामिल हो सकती है, यह सियालाडेनाइटिस के प्रेरक एजेंट के प्रकार पर निर्भर करता है। रोग के वायरल रूप में, वे इंटरफेरॉन के साथ मौखिक गुहा की सिंचाई का सहारा लेते हैं, बैक्टीरियल सियालाडेनाइटिस के मामले में, प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम ग्रंथि वाहिनी में डाले जाते हैं।
एक फोड़ा के साथ, फोड़ा खोलना आवश्यक है। सख्ती (संकुचन) के मामले में, प्रभावित ग्रंथि के नलिकाओं का गुलदस्ता निर्धारित किया जाता है, पत्थरों के साथ, उनके निष्कासन को एक विधि (लिथोट्रिप्सी, लिथोएक्सट्रैक्शन, आदि) द्वारा इंगित किया जाता है।
सबमांडिबुलर ग्रंथि को एक पत्थर से हटाना:
एक बीमारी के इलाज की प्रक्रिया में, फिजियोथेरेप्यूटिक उपायों द्वारा एक विशेष स्थान पर कब्जा कर लिया जाता है, जैसे:
- वैद्युतकणसंचलन;
- गैल्वनीकरण;
- उतार-चढ़ाव।
इसके अलावा, रोगी को मौखिक स्वच्छता के नियमों का पालन करने की सलाह दी जाती है। आपको अपने दांतों को दिन में दो बार ब्रश करना चाहिए, और प्रत्येक भोजन के बाद उपयोग करना चाहिए, आपको दंत सोता के बारे में नहीं भूलना चाहिए और निश्चित रूप से धूम्रपान बंद करना चाहिए।
खान-पान पर भी ध्यान देना चाहिए। भोजन अच्छी तरह से कटा हुआ होना चाहिए, नरम बनावट वाला होना चाहिए। एक भरपूर गर्म पेय प्रभावित लार ग्रंथियों - रस, फलों के पेय, दूध, गुलाब के शोरबा को ठीक करने में मदद करेगा।
सियालाडेनाइटिस के जीर्ण रूप का उपचार, दुर्भाग्य से, हमेशा वांछित प्रभाव नहीं दे सकता है। बीमारी के इलाज की गारंटी नहीं है। उत्तेजना की अवधि के दौरान रोगी को एंटीबायोटिक्स और दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो लार की प्रक्रिया को उत्तेजित करती हैं। दिखाया जीवाणुरोधी चिकित्सा, प्रत्यक्ष वर्तमान का उपयोग।
लोक उपचार के साथ उपचार
सियालाडेनाइटिस के इलाज की पारंपरिक विधि पूरी तरह से पूरक होगी:
लार ग्रंथि की सियालाडेनाइटिस एक बहुत ही कठिन बीमारी है, जिसका विकास अप्रिय लक्षणों के साथ होता है।
सौभाग्य से, आधुनिक चिकित्सा बीमारी के खिलाफ लड़ाई में जीतने में सक्षम है, हालांकि, रोगी पर बहुत कुछ निर्भर करता है। अपने स्वयं के स्वास्थ्य के प्रति रोगी का चौकस रवैया सफलता की निर्विवाद गारंटी है।
मनुष्य में छोटी और बड़ी लार ग्रंथियां होती हैं। छोटी ग्रंथियों के समूह में बुक्कल, लेबियल, मोलर, पैलेटिन और लिंगुअल शामिल हैं। वे मौखिक श्लेष्म की मोटाई में स्थित हैं। स्रावित लार की प्रकृति के अनुसार छोटी ग्रंथियों को 3 प्रकारों में विभाजित किया जाता है - श्लेष्मा, सीरस या मिश्रित। प्रमुख लार ग्रंथियां पैरोटिड, सबलिंगुअल और सबमांडिबुलर ग्रंथियां हैं।
पैरोटिड ग्रंथि की स्थलाकृति
पैरोटिड ग्रंथियां, सबसे बड़ी, एक प्रोटीन रहस्य उत्पन्न करती हैं। ग्रंथियां रेट्रोमैक्सिलरी फोसा में स्थित होती हैं, जो स्टाइलॉयड प्रक्रिया से आने वाली मांसपेशियों, बर्तनों और डिगैस्ट्रिक मांसपेशियों से गहराई से सटे होते हैं। ग्रंथि का ऊपरी किनारा बाहरी श्रवण मांस और अस्थायी हड्डी के झिल्लीदार भाग पर स्थित होता है, निचला किनारा मेम्बिबल के कोण के पास होता है। ग्रंथियों का सतही हिस्सा त्वचा के नीचे होता है, चबाने वाली पेशी और निचले जबड़े की शाखा को कवर करता है। बाहर, पैरोटिड ग्रंथियों में एक घने रेशेदार कैप्सूल होता है, जो गर्दन के अपने प्रावरणी की सतह परत से जुड़ा होता है।अंग के ऊतक को एक वायुकोशीय संरचना वाले ग्रंथियों के लोब्यूल द्वारा दर्शाया जाता है। वायुकोशीय पुटिकाओं की दीवारें स्रावी कोशिकाओं से बनी होती हैं। रेशेदार ऊतक की परतों में लोब्यूल्स के बीच इंटरकैलेरी नलिकाएं स्थित होती हैं। एक ध्रुव के साथ, स्रावी कोशिकाएं नलिकाओं का सामना करती हैं। कोशिकाओं के आधार तहखाने की झिल्ली से सटे होते हैं, संकुचन में सक्षम मायोफिथेलियल तत्वों के संपर्क में होते हैं। नलिकाओं से लार का प्रवाह मायोफिथेलियल कोशिकाओं के संकुचन से प्रेरित होता है।
इंट्रालोबुलर धारीदार नलिकाएं प्रिज्मीय उपकला की एक परत के साथ अंदर से पंक्तिबद्ध होती हैं। कनेक्टिंग, धारीदार नलिकाएं इंटरलॉबुलर नलिकाएं बनाती हैं, जिनमें एक स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम होता है। ग्रंथि की सामान्य उत्सर्जन वाहिनी इंटरलॉबुलर नलिकाओं के संलयन से बनती है। इसकी लंबाई 2–4 सेमी है। वाहिनी जाइगोमैटिक हड्डी के आर्च के नीचे बुक्कल पेशी की सतह पर 1-2 सेमी तक स्थित होती है। पेशी के पूर्वकाल किनारे पर, यह वसा वाले शरीर और पेशी को छेदती है, खुलती है मुंह के सामने 1-2 ऊपरी दाढ़ के सामने ( बड़ी दाढ़) न्यूरोवस्कुलर बंडल पैरोटिड ग्रंथि से होकर गुजरता है। इसमें बाहरी कैरोटिड, सतही अस्थायी, अनुप्रस्थ, और पश्च औरिकुलर धमनियां शामिल हैं; चेहरे की तंत्रिका और रेट्रोमैक्सिलरी नस।
सबमांडिबुलर ग्रंथि की स्थलाकृति
अवअधोहनुज ग्रंथि मिश्रित प्रोटीन-श्लेष्म वर्ण की लार स्रावित करती है। इसकी एक लोबदार संरचना है। ग्रंथि सबमांडिबुलर फोसा में स्थित है, ऊपर से मैक्सिलोफेशियल पेशी द्वारा, पीछे डिगैस्ट्रिक पेशी के पीछे के पेट से, इस पेशी के पूर्वकाल पेट के सामने, और गर्दन के उपचर्म पेशी द्वारा बाहर से स्थित है। ग्रंथि एक कैप्सूल से ढकी होती है, जो गर्दन के अपने प्रावरणी की एक परत होती है। ग्रंथि और उसके नलिकाओं की आंतरिक संरचना पैरोटिड ग्रंथि की संरचना के समान है। अवअधोहनुज ग्रंथि की उत्सर्जन वाहिनी अपनी औसत दर्जे की सतह से बाहर निकलती है और मैक्सिलो-हाइडॉइड और हाइपोइड-लिंगुअल मांसपेशियों के बीच स्थित होती है।सबलिंगुअल ग्रंथि की स्थलाकृति
सबलिंगुअल लार ग्रंथि मुख्य रूप से एक श्लेष्म रहस्य (म्यूसिन) को गुप्त करती है, जो लोब्यूल द्वारा बनाई जाती है जिसमें एक वायुकोशीय संरचना होती है। ग्रंथि जीभ के पार्श्व भाग के नीचे geniohyoid पेशी पर स्थित होती है। सबलिंगुअल और सबमांडिबुलर ग्रंथियों की नलिकाएं जीभ के फ्रेनुलम के दोनों ओर खुलती हैं।भ्रूण विकास
लार ग्रंथियां भ्रूण के मौखिक गुहा के उपकला से बनती हैं, जो अंतर्निहित मेसेनचाइम में बढ़ती हैं। भ्रूण के जीवन के 6 वें सप्ताह तक, सबमांडिबुलर और पैरोटिड ग्रंथियां, 7 वें सप्ताह में - सबलिंगुअल ग्रंथियां रखी जाती हैं। ग्रंथियों के स्रावी खंड उपकला से बनते हैं, और लोब्यूल्स के बीच संयोजी ऊतक सेप्टा मेसेनचाइम से बनते हैं।कार्यों
ग्रंथियों द्वारा स्रावित लार में थोड़ी क्षारीय प्रतिक्रिया होती है। ग्रंथियों के स्राव में शामिल हैं: अकार्बनिक लवण, पानी, बलगम, लाइसोजाइम, पाचन एंजाइम - माल्टेज़ और पाइलिन। लार कार्बोहाइड्रेट के टूटने में शामिल है, श्लेष्म झिल्ली को मॉइस्चराइज़ करता है, भोजन को नरम करता है और सूक्ष्मजीवों पर जीवाणुनाशक प्रभाव डालता है।सूजन संबंधी बीमारियां
लार ग्रंथियों की सूजन का सामान्य नाम सियालाडेनाइटिस है। लार ग्रंथियों में सूजन संबंधी बीमारियां तब होती हैं जब संक्रमण रक्त, लसीका या मौखिक गुहा से ऊपर की ओर प्रवेश करता है। सूजन की प्रक्रिया सीरस या प्युलुलेंट हो सकती है।पैरोटिड ग्रंथि का एक वायरल संक्रामक रोग कण्ठमाला या कण्ठमाला है। यदि बच्चे की पैरोटिड ग्रंथियां सममित रूप से सूजी हुई हैं और चोट लगी हैं, तो ये कण्ठमाला के लक्षण हैं। बचपन में होने वाली कण्ठमाला की एक जटिलता पुरुष बांझपन है। कण्ठमाला वायरस न केवल लार ग्रंथियों को नुकसान पहुंचाता है, बल्कि अंडकोष के रोगाणु कोशिका ऊतक को भी नुकसान पहुंचाता है। कण्ठमाला और इसकी जटिलताओं की रोकथाम पूर्वस्कूली बच्चों में कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण है।
Sjögren के सिंड्रोम में लार ग्रंथियों के ऊतकों में लिम्फोइड कोशिकाओं के संचय के साथ ऑटोइम्यून सूजन विकसित होती है ( फैलाना संयोजी ऊतक रोगों का समूह) Sjögren का सिंड्रोम एक्सोक्राइन ग्रंथियों, जोड़ों और अन्य संयोजी ऊतक संरचनाओं का एक ऑटोइम्यून घाव है। रोग के कारणों को एक आनुवंशिक प्रवृत्ति के साथ मिलकर वायरल संक्रमण माना जाता है।
स्टोन सियालाडेनाइटिस - लार वाहिनी में एक पत्थर का बनना और अंग की प्रतिक्रियाशील सूजन। डक्ट स्टोन लार के प्रवाह को बाधित करता है और रिटेंशन सिस्ट बनने का कारण बन सकता है।
लार ग्रंथियों के अवधारण अल्सर के गठन के अन्य कारण: आघात, नलिकाओं की सूजन, इसके बाद उनकी रुकावट और बिगड़ा हुआ लार बहिर्वाह। एक श्लेष्मा (म्यूकोइड) स्राव के साथ एक पुटी को म्यूकोसेले कहा जाता है।
हानि
पैरोटिड ग्रंथि के ऊतक और उत्सर्जन नलिकाओं को नुकसान के साथ चेहरे की चोटें हो सकती हैं। ये चोटें लार के नालव्रण के निर्माण, उत्सर्जन वाहिनी के संकुचन या रुकावट से खतरनाक होती हैं, जिससे लार का ठहराव होता है। अंग को तीव्र क्षति निम्नलिखित लक्षणों से निर्धारित होती है: घाव से लार निकलना, लार के प्रवाह का निर्माण - त्वचा के नीचे लार का संचय। पैरोटिड ग्रंथि को आघात के परिणामों का उपचार - घाव को सीना, वाहिनी के मुंह को बहाल करने का संचालन जब यह ऊंचा हो जाता है, लार नालव्रण की सर्जिकल प्लास्टिक सर्जरी।ट्यूमर रोग
नलिकाओं और स्रावी कोशिकाओं के उपकला से, लार ग्रंथियों के सच्चे ट्यूमर विकसित हो सकते हैं। एक सौम्य नियोप्लाज्म को एडेनोमा कहा जाता है, एक घातक नियोप्लाज्म को कैंसर या सरकोमा कहा जाता है। प्रारंभिक अवस्था में लार ग्रंथियों के ट्यूमर चोट नहीं पहुंचाते हैं। इसलिए, लार ग्रंथि का एकतरफा दर्द रहित इज़ाफ़ा एक ऑन्कोलॉजिस्ट और अतिरिक्त शोध के परामर्श के लिए एक संकेत है।ट्यूमर के विकास की प्रकृति के अनुसार लार ग्रंथियों के रसौली का वर्गीकरण:
सौम्य रूप;
स्थानीय रूप से विनाशकारी रूप;
घातक रूप।
सौम्य ट्यूमर में, सबसे आम फुफ्फुसीय एडेनोमा है, जिसमें एक मिश्रित ऊतक चरित्र होता है। यह कई वर्षों में धीमी वृद्धि की विशेषता है। ट्यूमर बड़े आकार तक पहुंच सकता है, लेकिन दर्द रहित होता है और मेटास्टेसाइज नहीं करता है। प्लेमॉर्फिक एडेनोमा की घातकता 3.6-30% में विकसित होती है।
लार ग्रंथियों पर संचालन के लिए संकेत:
लार नलिकाओं में पत्थरों का निर्माण;
सौम्य और घातक ट्यूमर।
लार ग्रंथियों के अल्सर और ट्यूमर का उपचार - प्रभावित अंग को हटाना। शेष स्वस्थ ग्रंथियां लार का स्राव प्रदान करती हैं।
निदान के तरीके
लार ग्रंथि के कैंसर के प्रभावी उपचार के लिए, मेटास्टेस की उपस्थिति के लिए लिम्फ नोड्स और आसपास के ऊतकों की स्थिति का आकलन किया जाता है। पत्थरों या ट्यूमर के स्थान, संख्या और आकार के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता है:कंट्रास्ट रेडियोग्राफी - सियालोग्राफी;
वाहिनी जांच;
रहस्य की साइटोलॉजिकल परीक्षा;
अल्ट्रासाउंड - अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
चुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटेड टोमोग्राफी;
बायोप्सी, ट्यूमर के ऊतकीय प्रकार को निर्दिष्ट करना।
प्रत्यारोपण के बारे में
वैज्ञानिकों ने ऑटोट्रांसप्लांटेशन की एक तकनीक विकसित की है - मंदिर की त्वचा के नीचे रोगी की अपनी लार ग्रंथियों में से एक का प्रत्यारोपण। ऑपरेशन आपको "ड्राई आई" सिंड्रोम का प्रभावी ढंग से इलाज करने की अनुमति देता है, जिससे रोगियों की स्थिति में काफी सुधार होता है। ब्राजील में साओ पाउलो विश्वविद्यालय में नैदानिक परीक्षण किए गए, जहां 19 लोगों का ऑपरेशन किया गया। ऑपरेशन के परिणामों ने एक अच्छा नैदानिक प्रभाव दिखाया। जर्मनी के नेपोली विश्वविद्यालय और अन्य चिकित्सा केंद्रों के सर्जनों को भी अच्छे परिणाम मिले।प्रयोगशाला पशुओं में बड़ी लार ग्रंथियों के भ्रूणीय ऊतक का प्रायोगिक प्रत्यारोपण ( गिनी सूअर) 2003 में बेलारूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय में किया गया था। इस दिशा में चिकित्सा वैज्ञानिकों का काम जारी है।