एस्परगिलस प्राप्त करने के लिए प्रयोग किया जाता है। एस्परगिलस ओरिजे माइक्रोमाइसेट स्ट्रेन - खाद्य उद्योग में उपयोग के लिए प्रोटीयोलाइटिक और एमाइलोलिटिक एंजाइमों का निर्माता
क्या आप ब्रेड को काटने वाले हैं और मोल्ड से बनने वाले मखमली काले धब्बे जो कई गुना बढ़ गए हैं? या अचानक उन्हें एलर्जी होने लगी, हालाँकि उन्होंने पहले ऐसा कुछ नहीं देखा था?
इसका कारण एक काला फफूंदी है, जिससे समय-समय पर आपको अपने घर या अपार्टमेंट में निपटना पड़ता है। सहमत हूं, उत्पादों पर ब्लैक मोल्ड ग्रोथ देखना बहुत सुखद नहीं है, जिसके अस्तित्व को किसी कारण से भुला दिया गया है, या बाथरूम में दीवारों पर, या इससे भी बदतर - नर्सरी में वॉलपेपर पर।
ऐसे अवांछित पड़ोसी से निपटने में हम आपकी मदद करेंगे। हालांकि इसे नष्ट करना इतना आसान नहीं है, लेकिन उपस्थिति के साथ इसे निभाना भी असंभव है। इस तरह के संकट से छुटकारा पाने के तरीके खोजने के लिए, इस लेख में हम बात करेंगे कि घर में काला साँचा कितना खतरनाक है, यह किस प्रकार के घर के अंदर बस सकता है और इससे छुटकारा पाने के लिए घर पर किन विकल्पों का उपयोग किया जा सकता है।
इस भयानक दुश्मन से लड़ने में आपकी मदद करने के लिए, हमने कुछ दृश्य कवक-हत्या वीडियो और इसे रोकने के लिए युक्तियों को भी एक साथ रखा है।
यदि आप विशेष रूप से बारीकी से नहीं देखते हैं, तो ऐसा लग सकता है कि काला साँचा सिर्फ चलने वाली गंदगी है, जिससे आप आसानी से छुटकारा पा सकते हैं। लेकिन ऐसा नहीं है।
ब्लैक मोल्ड प्लेक सूक्ष्म कवक के एक उपनिवेश की बाहरी अभिव्यक्ति है। इसके अलावा, ये उपनिवेश विभिन्न प्रकार के कवक बना सकते हैं। हमारे घरों में अक्सर नीचे सूचीबद्ध किस्में होती हैं।
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कवक #1 - एस्परगिलस काला
(एस्परजिलस नाइजर) एक सैप्रोफाइट है जिसने अपने लिए उच्च आर्द्रता वाले कमरे चुने हैं: रसोई, स्नानघर, शौचालय या संयुक्त बाथरूम, पूल।
इस फंगस की कॉलोनियां अक्सर ह्यूमिडिफायर और यहां तक कि एयर कंडीशनर में भी बनती हैं।
अक्सर नम छत और दीवारें, पुरानी किताबों के कवर, इनडोर पौधों के लिए फूलों के गमले इस काले सांचे से ढके होते हैं। एस्परगिलस नाइजर की एक कॉलोनी की उपस्थिति के लिए एक पसंदीदा जगह - और बाथरूम।
माइक्रोस्कोप के नीचे यह कितना प्यारा और प्यारा सा साँचा दिख सकता है, जो एक व्यक्ति को न केवल स्वास्थ्य से, बल्कि जीवन से भी वंचित कर सकता है।
फोटो में यह कवक काफी अच्छा लग रहा है, लेकिन इसकी उपस्थिति बिल्कुल भी हानिरहित नहीं है।
उनके लिए धन्यवाद, काफी हानिरहित बीमारियां हो सकती हैं:
- मस्तिष्कावरण शोथ;
- मायोआर्डाइटिस;
- ब्रोन्कियल अस्थमा या निमोनिया भी;
- राइनाइटिस
इस कवक के बीजाणुओं की उपस्थिति पेपिलोमा और यहां तक कि कैंसर कोशिकाओं के निर्माण का कारण बन सकती है।
यदि कोई व्यक्ति एक साथ बड़ी संख्या में बीजाणुओं को अंदर लेता है, तो उसे शरीर का नशा हो सकता है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, जो हमारे समय में असामान्य नहीं है, मृत्यु का खतरा है।
यह एस्परगिलस नाइजर है जो फेफड़ों के एस्परगिलोमा का कारण बन सकता है। कवक के उड़ने वाले बीजाणु आसानी से श्वासनली में नासॉफिरिन्क्स में प्रवेश कर सकते हैं, और फिर ब्रांकाई, एल्वियोली और ब्रोन्किओल्स से टकरा सकते हैं। एक बार स्थापित होने के बाद, वे फलने-फूलने लगते हैं।
कॉलोनी द्वारा स्रावित टॉक्सिन्स नेक्रोसिस के फॉसी के निर्माण में योगदान करते हैं। नतीजतन, फेफड़ों के पैरेन्काइमल ऊतक काम करना बंद कर देते हैं, घुटन और मृत्यु हो जाती है।
कवक #2 - एस्परगिलस फ्यूमिंग
इस साँचे की एक विशेषता यह है कि यह परिवेश के तापमान में 12 से 53 डिग्री की वृद्धि को सहन करता है।
मशरूम बीजाणु ( एस्परगिलस फ्यूमिगेट्स) बहुत छोटे होते हैं: केवल 2-3.5 माइक्रोन, इसलिए वे आसानी से जानवरों और मनुष्यों के फेफड़ों में प्रवेश कर जाते हैं। स्वस्थ लोग बिना किसी परिणाम के इस कवक के कई सौ बीजाणुओं को अंदर ले सकते हैं।
लेकिन कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति में एस्परगिलोसिस का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।
पेट्री डिश में अलग-थलग और हरी-भरी चमक से घिरी ये कॉलोनियां बहुत खतरनाक दुश्मन हैं जिनका हमारे घरों में कोई स्थान नहीं है।
जब अस्पतालों और क्लीनिकों के पास मरम्मत की जाती है जहां कम प्रतिरक्षा वाले रोगी स्थित हो सकते हैं, तो रोगियों के संक्रमण का जोखिम नाटकीय रूप से बढ़ जाता है।
ऐसी स्थितियों में, रोग पैदा करने वाले बीजाणुओं की उच्च सांद्रता के मामलों का पता लगाने के लिए हवा की निगरानी करना आवश्यक माना जाता है।
अक्सर, एस्परगिलस उन फलों और सब्जियों को संक्रमित करता है जिनमें यांत्रिक क्षति होती है।
यदि कवक अनाज से टकराता है, जिससे बेकरी उत्पाद बाद में बेक किए जाते हैं, तो बेकिंग पर काले भुलक्कड़ धब्बे या फफूंदी जमा हो जाते हैं।
धूम्रपान एस्परगिलस खतरनाक है क्योंकि इसकी महत्वपूर्ण गतिविधि के साथ आने वाले विषाक्त पदार्थ एलर्जी हैं। वे लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट करने में सक्षम हैं जो रक्त का हिस्सा हैं। इसके अलावा, इस कवक के विषाक्त पदार्थ प्रतिरक्षा के उत्पादन को दबा सकते हैं।
कवक #3 - अल्टरनेरिया अल्टरनेटा
एक अन्य प्रकार की बीजाणु बनाने वाली फफूंदी है अल्टरनेरिया अल्टरनेटा (अल्टरनेरिया टेनुइस).
इस कवक के उपनिवेशों की उपस्थिति उस पोषक माध्यम पर निर्भर करती है जिस पर वे बनते हैं। ज्यादातर ये गहरे भूरे, लगभग काले धब्बे होते हैं। लेकिन उनके पास हरा-जैतून का रंग भी हो सकता है।
ऐसा कवक पौधे के मरने वाले भाग पर रहता है। इसके उपनिवेश पतझड़ के पत्तों, अधिक पके फलों और यहां तक कि मिट्टी की सतह पर भी पाए जा सकते हैं।
यह साँचा भोजन पर जड़ ले सकता है, उदाहरण के लिए, सूअर के मांस पर, साथ ही वस्त्रों पर भी। कवक के विष पौधों को प्रभावित करते हैं, अनाज के बीजों को जहर देते हैं।
निश्चित रूप से आप एक से अधिक बार बिक्री पर काले साँचे से प्रभावित ऐसी प्याज या अन्य सब्जी देख चुके हैं: किसी भी स्थिति में इसे घर न लाएं
न केवल कवक के बीजाणु, बल्कि इसके टुकड़े भी घर के बाहर और घर के अंदर, घर की धूल में केंद्रित हो सकते हैं। आर्द्र वातावरण वाले घरों में अल्टरनेरिया टेनुइस कॉलोनियों का खतरा अधिक होता है।
यह मौसम की स्थिति और वर्ष के समय की परवाह किए बिना कमरों का नियमित वेंटिलेशन है, जो घर में मोल्ड कॉलोनियों के गठन से बचने में मदद करता है।
कारण #2 - सभी का पसंदीदा ड्राईवॉल
और इस निर्माण सामग्री से प्यार कैसे न करें, अगर इसकी मदद से आप किसी भी क्षैतिज या ऊर्ध्वाधर सतह को आसानी से और जल्दी से समतल कर सकते हैं। यह ड्राईवॉल है जो आपको कम से कम समय में किसी भी कॉन्फ़िगरेशन के विभाजन बनाने की अनुमति देता है।
यह बहुत सस्ती सामग्री मरम्मत और निर्माण दोनों में उपयोग करने के लिए वास्तव में सुविधाजनक है, इसलिए यह अच्छी तरह से योग्य लोकप्रियता प्राप्त करता है।
बेशक, ड्राईवॉल निर्माण सुविधाजनक, सुंदर और किफायती हैं, लेकिन उन्हें बनाते समय, यह मत भूलो कि यह सामग्री हीड्रोस्कोपिक है
लेकिन इस सामग्री में एक महत्वपूर्ण दोष भी है: ड्राईवॉल नमी को पूरी तरह से अवशोषित करता है, जिससे यह लंबे समय तक अंदर रहता है।
ड्राईवॉल का उपयोग करते समय ब्लैक मोल्ड द्वारा कब्जा नहीं करने के लिए, इंस्टॉलेशन तकनीक का सख्ती से पालन करना आवश्यक है, याद रखें कि मिश्रण में सूखने का समय होना चाहिए।
ड्राईवॉल वाले कमरे में, आपको एक एंटिफंगल माइक्रॉक्लाइमेट बनाने की आवश्यकता होती है।
उच्च स्तर की आर्द्रता वाले कमरों में, ऐसी परिचालन स्थितियों के लिए डिज़ाइन किए गए विशेष ड्राईवॉल का उपयोग किया जाना चाहिए। इसके अलावा, काम के दौरान उपयोग किए जाने वाले समाधानों में एंटिफंगल दवाओं को जोड़ा जाना चाहिए।
कारण #3 - खराब वेंटिलेशन
बाथरूम में खिड़की एक वास्तविक दुर्लभ वस्तु है। एक नियम के रूप में, हमारे अपार्टमेंट के लेआउट में न केवल बाथरूम में खिड़कियां हैं, बल्कि पर्याप्त रूप से प्रभावी वेंटिलेशन भी है।
इस बीच, बाथरूम में, कपड़े सुखाने या पानी की प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप बहुत अधिक आर्द्र हवा बन सकती है, जिसके लिए यह कमरा अभिप्रेत है। प्राकृतिक निकास चैनलों के लिए इसका सामना करना मुश्किल है।
बाथरूम में खराब वेंटिलेशन, इस कमरे की उच्च आर्द्रता और गर्मी के साथ मिलकर, काले मोल्ड के गठन और प्रसार के लिए आदर्श स्थिति बनाते हैं।
इस समस्या को हल करने का एक तरीका उपयोग करना है। इस उपाय के लिए धन्यवाद, अतिरिक्त नमी की समस्या हल हो जाएगी, और साथ ही मोल्ड माइक्रोफ्लोरा के विकास के लिए कोई स्थिति नहीं होगी।
बाथरूम में मोल्ड हटाने के बारे में और पढ़ें।
कारण #4 - नम बेसमेंट और नम दीवारें
अक्सर, डिजाइन में गलत गणना इस तथ्य को जन्म दे सकती है कि बारिश के दौरान दीवारों या इमारतों के कोने वाले हिस्से गीले हो जाते हैं, और साल के ठंडे हिस्से में जम जाते हैं।
डाउनपाइप न होने या बंद होने पर भी यही समस्या उत्पन्न होती है। यदि आप इस पर ध्यान नहीं देते हैं, तो समय के साथ दीवारों पर मोल्ड की कॉलोनियां बन सकती हैं।
धीरे-धीरे, कवक ईंटवर्क या पैनलों के माध्यम से बढ़ता है और पहले से ही कमरे के अंदर होता है। अगर ईंटवर्क में दरारें हैं या पैनल के जोड़ अच्छी तरह से जलरोधक नहीं हैं, तो आप जितना सोच सकते हैं, उससे कहीं अधिक तेजी से घुसपैठ होगी।
यदि आप घर में काला साँचा लाते हैं, और जिस उत्पाद पर वह स्थित है, उसके लिए पैसे भी देते हैं तो यह शर्म की बात है: संक्रमित अनाज संक्रमित रोटी में बदल जाता है
मोल्ड का स्रोत नम तहखाने में हो सकता है। इसमें, कॉलोनियां बन सकती हैं और गुणा कर सकती हैं, और फिर, वेंटिलेशन नलिकाओं का उपयोग करके, वे पूरे कमरे में फैल जाएंगी।
एक निजी घर में, गुणवत्ता की व्यवस्था करके इस समस्या को स्वतंत्र रूप से हल किया जाता है। एक अपार्टमेंट इमारत में नमी को खत्म करने के लिए, आपको ZhEK से संपर्क करना होगा।
दोषपूर्ण सीवरेज और नलसाजी भी कवक के विकास के लिए स्थितियां पैदा करते हैं।
हम ना चाहते हुए भी अपने घर में काला साँचा खुद ला सकते हैं। स्टोर में संक्रमित अनाज से पके हुए ब्रेड उत्पादों को खरीदना पर्याप्त है।
ऐसी रोटी बहुत जल्दी खिलने के साथ, और फिर मोल्ड के साथ कवर हो जाएगी। किसी भी स्थिति में इसे नहीं खाना चाहिए: यह स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है। यह पशुओं के चारे के लिए भी उपयुक्त नहीं है।
इसे एक प्लास्टिक बैग में पैक किया जाना चाहिए और फिर बाहरी कूड़ेदान में भेजा जाना चाहिए।
ब्लैक मोल्ड के खिलाफ लड़ाई की सूक्ष्मता
यदि आप अपने अपार्टमेंट में ब्लैक मोल्ड पाते हैं, तो आपको बिना देर किए ऐसे पड़ोस से निपटने की जरूरत है। कॉलोनियां आपके घर में जितनी अधिक देर तक रहेंगी, वे स्वास्थ्य को उतना ही अधिक नुकसान पहुंचा सकती हैं, और उनके लिए जीवित रहना उतना ही कठिन होगा।
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यह तुरंत कहा जाना चाहिए कि मोल्ड के खिलाफ लड़ाई में जीवाणुनाशक एजेंटों के उपयोग से मदद नहीं मिलेगी. इन दवाओं को बैक्टीरिया को मारने के लिए डिज़ाइन किया गया है, न कि कवक के लिए।
दीपक द्वारा उत्सर्जित पराबैंगनी विकिरण कवक कालोनियों के लिए हानिकारक है, यह व्यर्थ नहीं है कि काला साँचा इमारतों के बाहर छायादार स्थानों को तरजीह देता है
मोल्ड से छुटकारा पाने का एक उत्कृष्ट और बहुत प्रभावी तरीका है कि कमरे को किसके साथ इलाज किया जाए यूवी लैंप. पराबैंगनी किरणों के प्रभाव में, बीजाणु मर जाते हैं।
इस लैंप का उपयोग करते समय, कुछ सुरक्षा उपायों का पालन किया जाना चाहिए: इलाज किए जा रहे कमरे से पक्षियों और एक्वैरियम मछली सहित पालतू जानवरों को हटा दें, और कमरे से सभी ताजे फूलों को हटा दें।
मोल्ड कवक का मुकाबला करने के अन्य तरीके हैं:
- यदि मोल्ड कॉलोनियां विशिष्ट वस्तुओं पर स्थित हैं जिन्हें बाहर निकाला जा सकता है, तो उन्हें घर के बाहर हटा दिया जाना चाहिए। पुराने वॉलपेपर, फफूंदीदार वस्त्र, या दूषित पोटीन का निपटान करें।
- एक निजी घर के निर्माण में या आपके अपार्टमेंट की मरम्मत में उपयोग किए जाने वाले सभी भवन और परिष्करण मिश्रणों में, आपको विशेष एंटिफंगल दवाओं और एंटीसेप्टिक्स को जोड़ना चाहिए। अक्सर मोल्ड किचन और बाथरूम में टाइल के जोड़ों में जड़ जमा लेता है। इसलिए, ग्राउटिंग पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।
- कवक से प्रभावित क्षेत्रों का उपचार विशेष औद्योगिक तैयारियों से भी किया जा सकता है। उनकी अनुपस्थिति में, वे हर परिचारिका के पास मौजूद साधनों का उपयोग करते हैं।
यदि गैर-छिद्रपूर्ण सतहों पर मोल्ड स्पॉट दिखाई देते हैं, जिसमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, टाइल या दर्पण, तो आप उन्हें खत्म करने के लिए निम्नलिखित लोकप्रिय पदार्थों का उपयोग कर सकते हैं: ब्लीच "सफेद", अमोनिया, बोरेक्स घोलया सिरका.
प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जा सकता है हाइड्रोजन पेरोक्साइडऔर, 15 मिनट के बाद, उस जगह को पानी से धो लें। बेकिंग सोडा भी बेहतरीन साबित हुआ है।
मोल्ड के निशान दिखाने वाली सभी सतहों को बेरहमी से हटा दिया जाना चाहिए: इस काम को एक बार अच्छी तरह से करने से बेहतर है कि इसे अंतहीन रूप से वापस किया जाए
स्थिति अधिक जटिल है जब कॉलोनियां प्लास्टर पर दिखाई देती हैं: पूरे प्रभावित हिस्से को यंत्रवत् हटा दिया जाना चाहिए। धातु ब्रश के साथ ऐसा करना बेहतर है।
मोल्ड के प्रवेश की पूरी गहराई तक स्ट्रिपिंग की जाती है। टाइल वाले जोड़ों को भी एक तेज उपकरण से साफ किया जाता है।
एक औद्योगिक हेयर ड्रायर के साथ साफ सतह को सुखाने और एंटीसेप्टिक के साथ इलाज करने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, न केवल उस क्षेत्र को संसाधित करना आवश्यक है जहां से मोल्ड हटा दिया गया है, बल्कि आसन्न सतहों को भी।
ऊपर सूचीबद्ध विधियों में से जो भी आप चुनते हैं, यह महत्वपूर्ण है कि मोल्ड को नष्ट कर दिया जाए या, कम से कम, अपार्टमेंट के बाहर हटा दिया जाए। उसकी उपस्थिति को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। यह बहुत खतरनाक पड़ोस है जिसे किसी भी तरह से निपटाने की जरूरत है।
हम यह सुझाव नहीं देते हैं कि आप व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण के रूप में गैस मास्क या चौग़ा का उपयोग करें, लेकिन काले चश्मे, एक श्वासयंत्र और रबर के दस्ताने होने चाहिए
आवश्यक सुरक्षा उपाय
यह देखते हुए कि बीजाणु, मोल्ड के कण और इससे निकलने वाले विषाक्त पदार्थ हवा की धाराओं के साथ फैल सकते हैं, कवक की कॉलोनियों से लड़ने के लिए इकट्ठा हो सकते हैं, यह आपके श्वसन पथ और त्वचा को अवांछित संपर्कों से बचाने के लिए आवश्यक है।
सुरक्षा सावधानियां:
- व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण जैसे कि एक श्वासयंत्र, जलरोधक दस्ताने और काले चश्मे की उपेक्षा न करें।
- ताकि एक सतह से हटाए गए बीजाणु दूसरे पर जड़ न लें, फर्नीचर और फर्श की सतहों को ऑइलक्लोथ से ढंकना चाहिए, जिसे बाद में फेंकने या प्लास्टिक की चादर से फेंकने में कोई दया नहीं है।
- सफाई के दौरान जो कुछ भी कमरे से बाहर ले जाया जा सकता है, उन्हें उससे हटा देना बेहतर है। बाथरूम में, यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, वॉशक्लॉथ, ब्रश, तौलिये और पर्दे।
- यदि स्थिति गंभीर है और मोल्ड कमरे के बड़े क्षेत्रों पर कब्जा करने में कामयाब रहा है, तो सभी वस्तुओं को एक फिल्म के साथ लपेटा जाना चाहिए जो कवक के बीजाणुओं को प्राप्त कर सकते हैं। एक मोटी फिल्म चुनें ताकि सुरक्षा विश्वसनीय हो। अपने स्वास्थ्य पर बचत करना उचित नहीं है: तब आप दवाओं पर अधिक खर्च करेंगे।
- सफाई करते समय कभी भी पंखा चालू न करें। मोल्ड बीजाणु आसानी से पूरे कमरे में फैल सकते हैं, और फिर उनसे कोई बच नहीं पाएगा: वे अप्रत्याशित रूप से और सबसे अनुपयुक्त स्थानों में प्रकट हो सकते हैं।
- फंगल कॉलोनियों को हटाने के लिए घरेलू वैक्यूम क्लीनर का इस्तेमाल न करें। इस घरेलू उपकरण के अंदर बीजाणु या विषाक्त पदार्थ स्वयं मिल सकते हैं। वैक्यूम क्लीनर में विवाद खत्म नहीं होते हैं, लेकिन बस पंखों और कॉलोनियों के पुनरुद्धार के लिए उपयुक्त परिस्थितियों की प्रतीक्षा करें।
- लेकिन डीह्यूमिडिफायर, अगर घर में ऐसा कोई उपकरण है, तो उसे चालू कर देना चाहिए। शुष्क हवा सूक्ष्मजीवों को अस्तित्व में बने रहने के अवसर से वंचित कर देगी।
- दूषित परिसर को साफ करने के बाद, सभी लत्ता, ब्रश, दस्ताने और फिल्म को श्वासयंत्र के साथ फेंक देना आवश्यक है।
यदि मोल्ड पहले ही शुरू हो चुका है तो मोल्ड नियंत्रण एक अनिवार्य उपाय है. लेकिन कवक के उपनिवेशों के विकास के लिए स्थितियां बनाए बिना, इसकी घटना को रोकना बेहतर है।
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विषय पर निष्कर्ष और उपयोगी वीडियो
आप इस तथ्य के बारे में बहुत कुछ लिख सकते हैं कि मोल्ड खतरनाक है, लेकिन यह उन लोगों की कहानियों के रूप में ऐसी छाप नहीं छोड़ेगा जो एक बार इसके संपर्क में थे।
यह अच्छा है कि जब लोगों को समय पर पता चलता है कि उनकी परेशानी और खराब स्वास्थ्य किससे जुड़ा है। निम्नलिखित वीडियो आपको ब्लैक मोल्ड के संपर्क में आने वाली समस्याओं से निपटने में मदद करेगा:
यह वीडियो कवक कालोनियों की रोकथाम और नियंत्रण के तरीकों को स्पष्ट रूप से प्रदर्शित करता है।
अपने मखमली दुश्मन को हराना बिल्कुल भी आसान नहीं है, लेकिन संभव है। यह सुनिश्चित करना कहीं अधिक महत्वपूर्ण है कि आपके घर में रहने की स्थिति ऐसी हो कि उसमें फफूंदी बिल्कुल भी न लगे। उसे जीने का एक भी मौका मत दो।
शायद आपको कपटी साँचे से निपटने का भी अनुभव है? कृपया हमें इसके विनाश के सिद्ध तरीकों के बारे में बताएं। सामग्री पर टिप्पणी करें और विषय पर प्रश्न छोड़ें।
मशरूम एस्परगिलस (एस्परजिलस) उच्च मोल्ड एरोबिक कवक के जीनस के अंतर्गत आता है। आज इन मशरूम की लगभग 200 प्रजातियां हैं। वे सभी महाद्वीपों पर, दुनिया के सभी देशों में फैले हुए हैं। जीनस एस्परगिलस के कवक मनुष्यों में गंभीर बीमारियों (मायकोसेस) का कारण बनते हैं, लेकिन साथ ही, उनमें से कई बहुत महत्वपूर्ण व्यावहारिक महत्व के हैं और कई पदार्थों और एंजाइमों का उत्पादन करने की उनकी क्षमता के कारण उद्योग में सफलतापूर्वक उपयोग किए जाते हैं। कई सदियों से एस्परगिलस का शरीर विज्ञानियों, जैव रसायनविदों और आनुवंशिकीविदों द्वारा सावधानीपूर्वक अध्ययन किया गया है।
चावल। 1. एस्परगिलस कई सबस्ट्रेट्स की सतह पर मोल्ड की तरह बढ़ता है। वे खुद को बनाए रखने के लिए कार्बनिक पदार्थों का उपयोग करते हैं।
एस्परगिलोसिस की महामारी विज्ञान
एस्परगिलस प्रकृति में व्यापक रूप से वितरित किया जाता है। सऊदी अरब और सूडान को पर्यावरण में उच्चतम स्तर के बीजाणुओं वाला क्षेत्र माना जाता है। कवक के साथ संक्रमण उनके बीजाणुओं के अंतःश्वसन के माध्यम से होता है, कभी-कभी रोगजनक भोजन के साथ मानव शरीर में प्रवेश करते हैं, कभी-कभी क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से। एस्परगिलस एरोबेस हैं। ऊर्जा संश्लेषण प्रक्रियाओं के लिए, उन्हें मुक्त आणविक ऑक्सीजन तक पहुंच की आवश्यकता होती है। जीनस एस्परगिलस के कवक सैप्रोफाइट्स हैं। वे अपनी आजीविका के लिए विशेष रूप से जैविक पदार्थों का उपयोग करते हैं। वे नम वातावरण (मूरलैंड और ऊपरी ह्यूमस) और घर के अंदर पनपते हैं।
- आमतौर पर, एस्परगिलस कई सबस्ट्रेट्स की सतह पर एक साँचे की तरह बढ़ता है: अंदर और सड़ते पेड़ों की सतह पर, खाद की ऊपरी परतें, पौधे (घास, घास), सड़ती हुई सब्जियों की सतह पर, विभिन्न फ़ीड, अंगूर, मूंगफली, जैम , नट्स, काली मिर्च, चाय पैकेज में। स्टार्चयुक्त पदार्थ (आलू, अनाज, आटा, ब्रेड) वाले उत्पादों पर उनमें से कई विशेष रूप से हैं। एस्परगिलस की कुछ प्रजातियां एफ्लाटॉक्सिन बनाती हैं, जो गंभीर विषाक्तता का कारण बनती हैं।
- पोषक तत्व-गरीब मीडिया पर कवक बढ़ सकता है। तो ए। नाइजर (एस्परगिलस ब्लैक) नम कमरों की दीवारों पर अच्छी तरह से बढ़ता है।
- मशरूम उन कमरों की धूल में पाए जाते हैं जहां खाल और ऊन, भांग और भांग को संसाधित किया जाता है। वे बीजकोष और कपास के रेशे और त्वचा पर हमला करते हैं।
- कवक के स्रोत शॉवर और वेंटिलेशन सिस्टम, एयर कंडीशनर, ह्यूमिडिफ़ायर, किताबें, जूते, तकिए, हाउसप्लांट मिट्टी, निर्माण सामग्री और वस्त्र हैं।
- पक्षी और खेत के जानवर एस्परगिलस के स्रोत बन सकते हैं। एस्परगिलोसिस गायों, कुत्तों, बिल्लियों, भेड़, घोड़ों, खरगोशों, मधुमक्खियों, कबूतरों, मुर्गियों, गीज़ और टर्की को प्रभावित करता है।
एस्परगिलोसिस आटा मिलों, कबूतरों की देखभाल करने वालों, कृषि श्रमिकों, बुनकरों और कपास मिलों में सबसे आम है। प्रतिरक्षित व्यक्तियों, मधुमेह रोगियों और प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं के साथ-साथ फंगल बीजाणुओं के लिए आईजीई-मध्यस्थ एटोपी (टाइप I अतिसंवेदनशीलता) वाले व्यक्ति रोग के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।
चावल। 2. ए.निगर (ब्लैक एस्परगिलस) गीले कमरों की दीवारों पर अच्छी तरह से उगता है।
चावल। 3. एस्परगिलस पोषक तत्वों से भरपूर सब्सट्रेट में अच्छी तरह से बढ़ता है।
चावल। 4. सब्जियों पर एस्परगिलस की वृद्धि।
एस्परगिलस की आकृति विज्ञान
वर्गीकरण
एस्परगिलस जीनस एस्परगिलस, क्लास एस्कोमाइसेट्स, फैमिली एस्परगिलेसी से संबंधित है। जीनस एस्परगिलस में कई सौ प्रजातियां शामिल हैं जो कोनिडिया की संरचना में भिन्न हैं।
कहानी
एस्परगिलस कवक को पहली बार 1729 में इतालवी जीवविज्ञानी और पुजारी पियर एंटोनियो मिशेली द्वारा सूचीबद्ध किया गया था। एस्परगिलम नाम इन मशरूमों के जीनस को पवित्र जल के लिए एस्परगिलस के आकार की समानता के कारण दिया गया था। मशरूम का शरीर विज्ञानियों, जैव रसायनविदों और आनुवंशिकीविदों द्वारा लगातार अध्ययन किया जाता है, क्योंकि वे न केवल मनुष्यों और जानवरों को नुकसान पहुंचाते हैं, बल्कि एक बहुत ही महत्वपूर्ण व्यावहारिक महत्व भी रखते हैं। मनुष्यों के लिए उपयोगी कई पदार्थों और एंजाइमों का उत्पादन करने की क्षमता के कारण उनका उद्योग में सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।
एस्परगिलस की संरचना
- कवक एस्परगिलस का वानस्पतिक शरीर ( माईसीलियम) प्रतिनिधित्व माईसीलियम. यह मजबूत, बहुत शाखित, सब्सट्रेट से मजबूती से जुड़ा हुआ है, 4-6 माइक्रोन चौड़ा है। कुछ मामलों में, प्रचुर मात्रा में एरियल मायसेलियम (स्क्लेरोटियम) विकसित होता है। यह कभी रंगहीन तो कभी चमकीले रंग का होता है।
- मायसेलियम शाखित का बना होता है जीआईएफविभाजन के साथ। Hyphae (वेब) 7 से 10 माइक्रोन आकार के होते हैं। उनका मुख्य कार्य पोषक तत्वों को अवशोषित करना है।
- मायसेलियम की सहायक कोशिकाओं से ऊपर की ओर प्रस्थान करते हैं शंकुवृक्ष।विभिन्न प्रकार के मशरूम में, उनके अलग-अलग आकार होते हैं, विभाजन हो सकते हैं, और कभी-कभी शाखा भी हो सकती है। जीनस एस्परगिलस के अधिकांश कवक में, कोनिडियोफोर्स रंगहीन होते हैं। A.nidulans और A.ochraceus में वे भूरे या पीले, चिकने या काँटेदार होते हैं।
- शीर्ष पर, कोनिडियोफोर सूज जाता है बुलबुलाएक गोल या लम्बी आकृति होना।
- रेडियल रूप से बुलबुले से रखा जाता है स्टरिग्मासऔर चेकबॉक्स ( फियालाइड्स) उनकी संकरी गर्दन से एक के बाद एक एककोशिकीय जीव निकलते हैं। कोनिडिया(एक्सोस्पोरस), एक श्रृंखला में स्थित है। एस्परगिलस की प्रत्येक प्रजाति में कोनिडिया की अपनी अनूठी संरचना होती है, जिसके आधार पर कवक का अंतर-विशिष्ट विभेदन आधारित होता है। कोनिडिया का धुंधलापन धीरे-धीरे होता है, जो फियालाइड्स से शुरू होता है। परिपक्व कोनिडिया अधिक तीव्र रंग के होते हैं। अपने द्रव्यमान में कोनिडिया मोल्ड कॉलोनियों को एक निश्चित रंग देते हैं - काला, हरा, पीला या भूरा। एक माइक्रोस्कोप के तहत, आप देख सकते हैं कि कोनिडिया के साथ कोनिडियोफोर्स का शीर्ष पानी के डिब्बे जैसा दिखता है, जिसके छिद्रों से पानी की धाराएँ निकलती हैं। इसलिए कवक के लिए दूसरा रूसी नाम "पानी देना" मशरूम या "झबरा सिर" है।
- एस्परगिलस बीजाणु 2 से 3.5 माइक्रोन आकार के होते हैं। यह वे हैं जो भोजन के साथ श्वसन पथ के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करते हैं या क्षतिग्रस्त त्वचा को प्रभावित करते हैं। बीजाणु का अंकुरण 35 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर होता है।
चावल। 5. एस्परगिलस की संरचना की योजना। 1 - कोनिडिया (एक्सोस्पोर)। 2 - स्टेरिग्माटा। 3 - मूत्राशय (कोनिडियोफोर की सूजन)।
चावल। 6. माइक्रोस्कोप के तहत, मायसेलियल फिलामेंट्स और फलने वाले अंग - कॉनिडियोफोर्स, उनकी विशेषता सूजन (बुलबुला) और कोनिडिया (बीजाणु) स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।
प्रजनन
जैसे-जैसे वे परिपक्व होते हैं, कोनिडिया गिर जाते हैं और नए स्थानों पर स्थानांतरित हो जाते हैं, जहां, अनुकूल परिस्थितियों में, वे अंकुरित होते हैं और एक मायसेलियम बनाते हैं। प्रजनन के इस तरीके को अलैंगिक कहा जाता है और यह एस्परगिलस की अधिकांश प्रजातियों के लिए सामान्य है। इस प्रजाति के कवक की कुछ प्रजातियाँ (A.fumigatus, A.flavus, A.lentulus और A.terreus) यौन रूप से विकसित होती हैं (स्पोरुलेशन)। ऐसे मशरूम की कॉलोनियों में, नग्न आंखों को दिखाई देने वाली छोटी गेंदें (एक्सोस्पोरस) दिखाई देती हैं, जो अक्सर पीले रंग की होती हैं। ये क्लिस्टोथेसिया (फलने वाले शरीर) हैं।
चावल। 7. फलने वाले शरीर (बाईं ओर फोटो)। अक्षतंतु का विमोचन (दाहिनी तस्वीर)।
खेती करना
एस्परगिलस विभिन्न पोषक माध्यमों पर अच्छी तरह से बढ़ता है। सबुरो के माध्यम (सबुरो के अगर) पर वे शराबी उपनिवेश बनाते हैं, सपाट, शुरू में सफेद, और फिर विभिन्न प्रकार के एस्परगिलस अपना विशिष्ट रंग प्राप्त करते हैं, जो कवक के स्पोरुलेशन और मेटाबोलाइट्स से जुड़ा होता है।
चावल। 8. A.niger (ब्लैक एस्परगिलस) की कॉलोनियां भूरे, चॉकलेट या काले रंग की होती हैं।
चावल। 9. फलने वाले अंग ए.निगर (एस्परगिलस ब्लैक)।
चावल। 10. A.fumigatus की कॉलोनियां गोल, ऊनी, सफेद हवादार मायसेलियम होती हैं। कोनिडिया कॉलोनियों को हल्का नीला रंग देता है।
चावल। 11. ए फ्यूमिगेटस। शंकुवृक्ष पर कोनिडिया की जंजीरें एक सघन स्तंभ बनाती हैं।
चावल। 12. ए। फ्लेवस-ओरिजे। कॉलोनियां पीले-हरे रंग की होती हैं। कुछ प्रजातियों में फुलाए हुए कोनिडियोफोर्स में केवल फिलीएड्स या प्रोफिलिएड्स होते हैं।
एस्परगिलस प्रतिरोध
जीनस एस्परगिलस के प्रतिनिधि जहां भी चीनी, नमक आदि की उच्च आसमाटिक सांद्रता होती है, वहां उगते हैं। फॉर्मेलिन और कार्बोलिक एसिड का उपयोग कीटाणुनाशक के रूप में किया जाता है।
एस्परगिलस खतरनाक क्यों है?
एस्परगिलस मनुष्यों, पक्षियों और जानवरों में रोग (माइकोसिस) एस्परगिलोसिस का कारण बनता है। मनुष्यों के लिए रोगजनकों की मुख्य प्रजातियाँ हैं A. fumigatus और A. niger, अन्य प्रजातियाँ - A. flavus, A. nidulans, A. terreus और A. clavatus कम आम हैं। एस्परगिलस की ये प्रजातियां शरीर के सामान्य तापमान पर बढ़ती हैं, जो अन्य सभी प्रजातियों में नहीं देखी जाती हैं।
एस्परगिलस नाइजर (ब्लैक एस्परगिलस)
एस्परगिलस ब्लैक को ब्लैक मोल्ड के नाम से भी जाना जाता है। मशरूम की इस प्रजाति का मुख्य निवास स्थान नम स्थान हैं - मिट्टी, किताबें, एयर ह्यूमिडिफ़ायर, एयर कंडीशनर, टाइल के जोड़, वाशिंग मशीन, आदि। मशरूम सूडान और भारत में कपास, मूंगफली के अंकुर और ज्वार के रोगों का कारण बनते हैं। एस्परगिलस ब्लैक युक्त फफूंदीयुक्त चारा जानवरों के लिए विषैला होता है।
ब्लैक एस्परगिलस सबसे अधिक बार श्वसन पथ को प्रभावित करता है, कम अक्सर हृदय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, यह ओटोमाइकोसिस, एस्परगिलोमा (फेफड़ों की गुहा में कवक कालोनियों का निपटान) और मायसेटोसिस (साइनस में कवक का निपटान) का कारण है।
एस्परगिलस फ्यूमिगेटस
कवक मिट्टी, खाद, खाद, चारा, अनाज, ऊन और कपास में उगते हैं। एस्परगिलस फ्यूमिगेटस मनुष्यों और जानवरों में गंभीर मायकोसेस का कारण है। कवक श्वसन तंत्र सहित कई आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है, जिससे ब्रोन्कोपल्मोनरी एलर्जिक एस्परगिलोसिस का विकास होता है। एस्परगिलस फ्यूमिगेटस एक विष पैदा करता है।
एस्परगिलस फ्लेवस
प्रजाति के कवक एस्परगिलस फ्लेवस पौधों, कीड़ों, जानवरों और मनुष्यों को संक्रमित करते हैं। कपास के पौधे उनसे पीड़ित हैं। इस प्रजाति के कवक मधुमक्खियों के पक्षाघात और रेशम के कीड़ों के रोगों का कारण बनते हैं। मनुष्यों में, एस्परगिलस फ्लेवस अक्सर फेफड़ों और विभिन्न आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है, जिससे ओटोमाइकोसिस होता है। मशरूम एफ्लाटॉक्सिन का स्राव करता है, जो मूंगफली, सन और कपास के बीज, मछली और जिगर में जमा हो जाता है, जिसके उपयोग से मनुष्यों और जानवरों में गंभीर विषाक्तता विकसित होती है। शोधकर्ताओं ने इसके (विषाक्त) कार्सिनोजेनिक प्रभाव के तथ्य को स्थापित किया है।
चावल। 13. बाईं ओर की तस्वीर में, ओटोमाइकोसिस (कान नहर का घाव), दाईं ओर - पैर की त्वचा का एक कवक संक्रमण।
एस्परगिलोसिस का निदान
एस्परगिलोसिस का निदान एक महामारी विज्ञान जांच, रोग के क्लिनिक, परीक्षा के सूक्ष्म और सांस्कृतिक तरीकों, बायोप्सी, सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं और एलर्जी परीक्षणों, जांच के वाद्य और रेडियोलॉजिकल तरीकों के आंकड़ों पर आधारित है। अनुसंधान की सूक्ष्मजीवविज्ञानी पद्धति के लिए, रोगी के थूक, ब्रोन्कियल धुलाई, प्युलुलेंट डिस्चार्ज, बायोप्सी सामग्री, त्वचा और नाखूनों से स्क्रैपिंग, मल का उपयोग किया जाता है।
एस्परगिलोसिस का निदान एक महामारी विज्ञान जांच, रोग के क्लिनिक, परीक्षा के सूक्ष्म और सांस्कृतिक तरीकों, बायोप्सी, सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं और एलर्जी परीक्षणों, जांच के वाद्य और रेडियोलॉजिकल तरीकों के आंकड़ों पर आधारित है। अनुसंधान की सूक्ष्मजीवविज्ञानी पद्धति के लिए, रोगी के थूक, ब्रोन्कियल धुलाई, प्युलुलेंट डिस्चार्ज, बायोप्सी सामग्री, त्वचा और नाखूनों से स्क्रैपिंग, मल का उपयोग किया जाता है।
चावल। 14. माइक्रोस्कोप के तहत एस्परगिलस के माइसेलियम और फलने वाले अंग।
एस्परगिलोसिस के निदान की विशेषताएं
- एस्परगिलस का पता लगाने और अलग करने में कोई विशेष कठिनाई नहीं होती है, लेकिन एक सही निदान अध्ययन के परिणामों की सही व्याख्या पर निर्भर करता है, क्योंकि कवक वास्तव में बीमारी का कारण हो सकता है या एक केले संदूषक हो सकता है जो नमूनों में मिला है। बाहर। एस्परगिलोसिस का निदान नैदानिक डेटा और जैविक सामग्री के सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षण के परिणामों को मिलाकर एक उच्च संभावना के साथ किया जा सकता है, अंतिम निदान ब्रोन्कोपल्मोनरी एस्परगिलोसिस के मामले में फेफड़े की बायोप्सी के बाद किया जाता है। माइकोलॉजिकल अध्ययनों को सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं और एलर्जी त्वचा और इनहेलेशन परीक्षणों द्वारा पूरक किया जाता है।
- खुले ऊतकों और गुहाओं के एस्परगिलोसिस में, साथ ही थूक और ब्रोन्कियल धोने में, एस्परगिलस अक्सर अनुपस्थित होता है या एकल निष्कर्षों के रूप में होता है। कवक मृतोपजीवी होते हैं और बीजाणुओं के रूप में पर्यावरण में व्यापक रूप से वितरित होते हैं। वे सामान्य मानव वनस्पतियों के प्रतिनिधि हैं। उनका प्रजनन अच्छी प्रतिरक्षा से बाधित होता है। ऐसे मामलों में, यह अनुशंसा की जाती है कि बार-बार पढ़ाई(माइक्रोस्कोपी और संस्कृति)।
- आक्रामक एस्परगिलोसिस रोग का एक गंभीर रूप है, इसलिए रोगजनकों की खोज होनी चाहिए यथासंभव सक्रिय. अनुसंधान के लिए सामग्री लेने के सभी संभावित तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है फसलों के बार-बार सकारात्मक परिणाम (मध्यम के 1 मिलीलीटर में कम से कम 5 कॉलोनियां), गतिशीलता में उनकी संख्या में वृद्धि और सकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं एस्परगिलोसिस के सबसे जानकारीपूर्ण संकेत हैं।
- इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड व्यक्तियों में जो एंटीबायोटिक चिकित्सा का जवाब नहीं देते हैं और जिनके थूक में एस्परगिलस होता है, उन्हें प्रदर्शन करने की सिफारिश की जाती है परीक्षण उपचार. 7-दिवसीय एंटिफंगल चिकित्सा के दौरान सकारात्मक गतिशीलता प्राप्त करना रोग के कवक एटियलजि के पक्ष में बोलता है।
महामारी विज्ञान डेटा
एक महामारी विज्ञान जांच स्थापित करनी चाहिए:
- व्यावसायिक खतरे की उपस्थिति;
- काम करने और रहने की स्थिति;
- सहवर्ती विकृति की उपस्थिति;
- कितनी बार और कितने समय तक एंटीबायोटिक्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और कीमोथेरेपी दवाएं ली गईं;
- एंटीबायोटिक चिकित्सा का प्रभाव था या नहीं;
- अन्य अंगों के कवक रोगों की उपस्थिति।
प्रयोगशाला अनुसंधान के तरीके
माइक्रोस्कोपी
सूक्ष्म परीक्षण से कवक मायसेलियम, फलने वाले अंगों (कोनिडिया), स्टेरिग्माटा और कोनिडिया (बीजाणु) की जंजीरों के तंतुओं का पता चलता है। इस प्रयोजन के लिए, क्रश्ड या हैंगिंग ड्रॉप विधि द्वारा बिना दाग वाली तैयारियों की माइक्रोस्कोपी और दाग वाली तैयारियों की माइक्रोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। तैयारी का धुंधला हेमटॉक्सिलिन-एओसिन, सफेद कैल्कोफ्लोरोम, गोमोरी-ग्रोकोट के अनुसार संसेचन, आदि के साथ किया जाता है)।
चावल। 15. फोटो में, माइक्रोस्कोप के तहत एस्परगिलस कवक के हाइपहे, कॉनिडियोफोर्स और कोनिडिया (बीजाणु) का संचय।
चावल। 16. एक माइक्रोस्कोप के तहत कवक एस्परगिलस के मायसेलियम के क्लस्टर (गोमोरी के अनुसार मिथेनामाइन चांदी के साथ धुंधला हो जाना)।
एस्परगिलस संस्कृति का अलगाव
विभिन्न पोषक माध्यमों पर मशरूम अच्छी तरह विकसित होते हैं। वृद्धि की शुरुआत में, सभी प्रकार के मशरूम अलग-अलग दिखते हैं। कॉलोनियां चपटी, फूली हुई, सफेद होती हैं। इसके अलावा, बीजाणुओं और चयापचयों के रंग के आधार पर, विभिन्न कवक प्रजातियों की कॉलोनियां अपना विशिष्ट रंग लेती हैं। उम्र बढ़ने के साथ, कॉलोनियां एक ख़स्ता संरचना प्राप्त कर लेती हैं।
इस तथ्य के कारण कि कवक एफ्लाटॉक्सिन का स्राव करता है, गिनी सूअरों या खरगोशों पर विषाक्तता के लिए पृथक संस्कृतियों का परीक्षण किया जाता है।
चावल। 17. ए.निगर कॉलोनी की तस्वीर में।
बायोप्सी
बायोप्सी सामग्री का अध्ययन एस्परगिलोसिस का सही निदान प्रदान करता है। बायोप्सी सामग्री की हिस्टोलॉजिकल जांच की जाती है। हेमटॉक्सिलिन-एओसिन, सफेद कैल्कोफ्लोर, गोमोरी-ग्रोकॉट, मैकमैनस, ग्रिब्ली, आदि के अनुसार संसेचन के साथ धुंधला हो जाता है।
चावल। 18. ऊतकीय परीक्षण से कवक मायसेलियल फिलामेंट्स और फलने वाले अंगों - कोनिडियोफोर्स और कोनिडिया (बीजाणु) का पता चलता है।
सीरोलॉजिकल निदान
एस्परगिलोसिस का सीरोलॉजिकल निदान रक्त सीरम, मूत्र, मस्तिष्कमेरु द्रव, आदि में एस्परगिलस फ्यूमिगेटस के गैलेक्टोमैनन एंटीजन का पता लगाने पर आधारित है। सीरोलॉजिकल निदान में विशिष्ट आईजीजी और आईजीई एंटीबॉडी का निर्धारण भी शामिल है। 90% मामलों में एस्परगिलोसिस के रोगियों में अवक्षेपण एंटीबॉडी पाए जाते हैं। रक्त सीरम में एंटीबॉडी सभी प्रकार के एस्परगिलस के खिलाफ बनते हैं, इसलिए यह अध्ययन विभिन्न प्रकार के कवक के प्रतिजनों के साथ किया जाना चाहिए। बाहर से मोल्ड कवक के सेवन की तीव्रता लार में कवक प्रतिजनों और मायकोटॉक्सिन के लिए स्रावी IgA का पता लगाने से निर्धारित होती है।
पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन
पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन वर्तमान में एक प्रयोगात्मक तकनीक के रूप में प्रयोग किया जाता है।
एलर्जी परीक्षण
एस्परगिलोसिस का निदान करने के लिए एक विशिष्ट एलर्जेन के साथ एलर्जी त्वचा और साँस लेना परीक्षण का उपयोग किया जाता है।
वाद्य अनुसंधान के तरीके
एस्परगिलोसिस, ब्रोंकोस्कोपी, राइनो- और ओटोस्कोपी के निदान के लिए वाद्य अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जाता है। ब्रोंकोस्कोपी रोग प्रक्रिया की कल्पना करने के लिए किया जाता है, इसके बाद के सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा के उद्देश्य के लिए ब्रोन्कोएलेवोलर लैवेज (वाशआउट) और बायोप्सी सामग्री प्राप्त करता है।
चावल। 19. ओटोस्कोपी। फोटो बाहरी श्रवण नहर के एस्परगिलोसिस की तस्वीर दिखाता है।
चावल। 20. ब्रोंची की एंडोस्कोपी। फोटो ब्रोन्कियल एस्परगिलोसिस की एक तस्वीर दिखाता है।
चावल। 21. परानासल साइनस की एंडोस्कोपी। बाईं ओर की तस्वीर में नाक के स्फेनोइड साइनस में एक एस्परगिलोमा है। दाईं ओर की तस्वीर फंगल साइनसिसिस की तस्वीर है।
अनुसंधान के एक्स-रे तरीके
एस्परगिलोसिस के निदान के लिए एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी), और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का उपयोग किया जाता है।
चावल। 23. कंप्यूटेड टोमोग्राफी। फेफड़े के ऊतकों में, घुसपैठ के क्षेत्र और एक गुहा दिखाई दे रहा है (बाईं ओर फोटो)। घुसपैठ और क्षय गुहाओं के कई क्षेत्र (दाएं फोटो)।
चावल। 24. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। दाहिने मैक्सिलरी साइनस में, एक बड़ा गठन (एस्परगिलोमा) निर्धारित किया जाता है।
क्रमानुसार रोग का निदान
एस्परगिलोसिस कई कवक और गैर-कवक रोगों के समान है।
- मौखिक गुहा के एस्परगिलोसिस को म्यूकोरोसिस और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा से अलग किया जाना चाहिए। कठोर तालु के अल्सर तपेदिक, उपदंश, कुष्ठ रोग, वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, क्रोहन रोग, पेरिअर्थराइटिस नोडोसा, सारकॉइडोसिस, कैंसर की नकल करते हैं।
- रोग के विकास की प्रारंभिक अवधि में ब्रोंकोपुलमोनरी एस्परगिलोसिस तीव्र श्वसन संक्रमण, ब्रोंकाइटिस या निमोनिया की नकल करता है।
- क्रोनिक पल्मोनरी एस्परगिलोसिस का कोर्स तपेदिक, सारकॉइडोसिस, कैंडिडिआसिस, सिस्टिक फाइब्रोसिस और एक ट्यूमर के समान है।
- ब्रोन्कोपल्मोनरी एस्परगिलोसिस के विनाशकारी रूपों को पुरानी ग्रैनुलोमेटस बीमारी, तपेदिक, हिस्टोप्लास्मोसिस और एचआईवी संक्रमण से अलग किया जाना चाहिए।
- त्वचा के एस्परगिलोसिस को स्पोरोट्रीकोसिस, सेबोरहाइक एरिथ्रोडर्मा से अलग किया जाना चाहिए।
- नाखून एस्परगिलोसिस रूब्रोमाइकोसिस, एपिडर्मोफाइटिस और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के समान है।
- व्यापक एस्परगिलोसिस, जो चेहरे की त्वचा और नाक के म्यूकोसा को नुकसान के साथ होता है, तपेदिक, उपदंश और कैंसर जैसी बीमारियों के समान है।
- एस्परगिलस साइनसिसिस को कभी-कभी माइग्रेन समझ लिया जाता है।
- आंख और कक्षा के एस्परगिलोसिस को ट्यूमर (आमतौर पर मेलेनोमा) और एक्टिनोमाइकोसिस से अलग किया जाना चाहिए।
चावल। 25. एस्परगिलस कवक से प्रभावित उत्पाद।
एस्परगिलोसिस की रोकथाम
एस्परगिलोसिस की प्राथमिक रोकथाम का उद्देश्य उन कारणों और स्थितियों को समाप्त करना है जो रोग की शुरुआत का कारण बनते हैं। इसमे शामिल है:
- एंजाइम-उत्पादक कवक और दूषित कच्चे माल के उपयोग से जुड़ी तकनीकी प्रक्रियाओं को सील करना।
- उच्च एस्परगिलस संदूषण वाले उद्योगों में चोटों और धूल के खिलाफ लड़ाई, कर्मचारियों की नियमित चिकित्सा परीक्षा, पर्यावरण का माइकोलॉजिकल नियंत्रण। मिलों, अन्न भंडार, सब्जी की दुकानों और कताई और बुनाई कारखानों, कपास प्रसंस्करण संयंत्रों, बस्ट कारखानों, साइट्रिक एसिड उत्पादन संयंत्रों, लाल मिर्च काटने की कार्यशालाओं जैसी सुविधाओं में श्रमिकों द्वारा श्वसन यंत्र पहनना अनिवार्य है।
- इम्युनोडेफिशिएंसी वाले व्यक्तियों के फंगल संक्रमण की रोकथाम, जिसके लिए पर्यावरण में एस्परगिलस बीजाणुओं के प्रसार को रोकने के उपाय किए जाते हैं। यह लामिना वायु प्रवाह के साथ कक्षों के उपयोग के माध्यम से प्राप्त किया जाता है, ऐसे रोगियों के ठहरने के स्थानों में कमरों के बीच एयर फिल्टर और ताले की स्थापना और उनकी नियमित माइकोलॉजिकल परीक्षा होती है।
- प्रयोगशाला कांच के बने पदार्थ और चिकित्सा उपकरणों की कीटाणुशोधन के लिए, फिनोल, क्लोरैमाइन, लाइसोल, 10% फॉर्मलाडेहाइड समाधान, 0.1% सब्लिमेट समाधान, सिंथेटिक डिटर्जेंट के 5% समाधान का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। आटोक्लेविंग को 120 0 सी के तापमान पर 30 मिनट के लिए उबाला जाता है - 15 - 2 मिनट के लिए।
- जब एक रोगी की पहचान की जाती है, तो घर में इनडोर पौधों से छुटकारा पाने के लिए, सभी गीली जगहों और सतहों, एयर कंडीशनर और वायु नलिकाओं को कीटाणुरहित करना आवश्यक है।
- प्रतिरक्षित व्यक्तियों को कृषि में काम करने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, उन्हें नम और धूल भरे स्थानों में रहने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। ऐसे व्यक्तियों के लिए पनीर सहित फफूंदयुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन करना सख्त मना है।
चावल। 26. फफूंदी से प्रभावित दीवारों का उपचार।
एस्परगिलोसिस- एक मानव रोग, माइकोसिस, जीनस एस्परगिलस के कुछ प्रकार के मोल्ड कवक के कारण होता है और मुख्य रूप से श्वसन प्रणाली की भागीदारी के कारण एलर्जी पुनर्गठन या विनाशकारी संक्रामक प्रक्रिया के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, कुछ शर्तों के तहत जो इस प्रणाली से परे जाता है प्रसार के विकास और अन्य अंगों को विशिष्ट क्षति के साथ।
एस्परगिलोसिस फेफड़ों का सबसे आम माइकोसिस है। एस्परगिलस हर जगह पाए जाते हैं। वे मिट्टी, हवा, और यहां तक कि सल्फर स्प्रिंग्स और आसुत जल से पृथक हैं।
एस्परगिलस के स्रोत हैं वेंटिलेशन सिस्टम, शॉवर सिस्टम, पुराने तकिए और किताबें, एयर कंडीशनर, इनहेलर, ह्यूमिडिफायर, निर्माण और मरम्मत कार्य, हाउसप्लांट मिट्टी, खाद्य उत्पाद (सब्जियां, मेवा, पिसी हुई काली मिर्च, टी बैग, आदि), सड़ती घास , घास, आदि। रोग अक्सर कबूतरों के मिलर्स और मेदों में पाया जाता है, टी। कबूतर अन्य पक्षियों की तुलना में अधिक बार एस्परगिलोसिस से पीड़ित होते हैं।
पर्यावरण में एस्परगिलस बीजाणुओं के उच्च स्तर वाले क्षेत्र सूडान और सऊदी अरब हैं। एस्परगिलस बीजाणु सांद्रता बाहर की तुलना में इनडोर हवा में अधिक होती है। मधुमेह मेलिटस वाले रोगी क्षेत्र की परवाह किए बिना एस्परगिलस रोग के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। यह रोग गैर-संक्रामक है और एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलता है।
एस्परगिलोसिस रोगजनकों द्वारा संक्रमण का सबसे कमजोर क्षेत्र श्वसन पथ है, और फेफड़े और परानासल साइनस क्षति के मुख्य स्थल हैं। 30% मामलों में प्रसार देखा जाता है, और 5% से कम रोगियों में त्वचा के घाव विकसित होते हैं। प्रसार एस्परगिलोसिस में मृत्यु दर 80% तक पहुँच जाती है। अंग प्रत्यारोपण के बाद, आक्रामक ट्रेकोब्रोनचियल और फुफ्फुसीय एस्परगिलोसिस लगभग हर पांचवें रोगी में विकसित होता है, और उनमें से आधे से अधिक की मृत्यु हो जाती है। सर्जिकल क्लीनिकों की गहन देखभाल इकाइयों में, एड्स के रोगियों में, पुरानी फेफड़ों की बीमारियों वाले रोगियों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग करते समय, यह 4% रोगियों में होता है।
आक्रामक एस्परगिलस संक्रमणों में, पहले स्थान (90% घावों) पर फुफ्फुसीय एस्परगिलोसिस का कब्जा होना चाहिए - फेफड़ों के प्राथमिक घाव के साथ एक गंभीर बीमारी और अक्सर, परानासल साइनस (5-10% रोगियों में), स्वरयंत्र, श्वासनली और ब्रांकाई, त्वचा और आंतरिक अंगों के संभावित प्रसार के साथ। सीएनएस में, यह एकल/एकाधिक मस्तिष्क फोड़े, मेनिन्जाइटिस, एपिड्यूरल फोड़ा, या सबराचोनोइड रक्तस्राव के रूप में फैलता है; मायोकार्डिटिस, पेरीकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस और डिस्काइटिस, पेरिटोनिटिस, एसोफैगिटिस पर भी ध्यान दें; लिम्फ नोड्स, त्वचा और कान, एंडोफ्थालमिटिस, बाहरी श्रवण नहर के एस्परगिलोसिस, मास्टोइडाइटिस के प्राथमिक एस्परगिलस ग्रैनुलोमैटोसिस। इसके अलावा, एस्परगिलस ब्रोन्कियल अस्थमा और एलर्जी ब्रोंकोपुलमोनरी एस्परगिलोसिस का कारण बन सकता है, साथ ही बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस के विकास में योगदान देता है, कभी-कभी आईजीई-निर्भर ब्रोन्कियल अस्थमा (सड़े हुए घास, जौ, आदि के साथ काम करते समय) के साथ जोड़ा जाता है।
एलर्जी ब्रोंकोपुलमोनरी एस्परगिलोसिस (एबीपीए) एक ऐसी स्थिति है जिसमें फुफ्फुसीय अतिसंवेदनशीलता की स्थिति विकसित होती है, जो मुख्य रूप से ए। फ्यूमिगेटस द्वारा प्रेरित होती है, या प्रतिरक्षात्मक व्यक्तियों में एक पुरानी सूजन संबंधी फेफड़ों की बीमारी होती है, जो प्रतिक्रिया में I, III और IV प्रकार की संयुक्त एलर्जी प्रतिक्रिया के कारण होती है। एस्परगिलस एंटीजन (अंतर्जात या बहिर्जात) के निरंतर संपर्क में। संयुक्त राज्य अमेरिका में, ABPA अस्थमा के 7% से 14% रोगियों में होता है, जिनका लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ इलाज किया जाता है। सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले कई रोगियों में एस्परगिलस के साथ श्वसन पथ का उपनिवेशण होता है, और इनमें से लगभग 7% रोगियों में एबीपीए विकसित होता है।
एस्परगिलोसिस के कारण क्या उत्तेजित करते हैं / कारण:
सबसे अधिक बार पैथोलॉजी ए। फ्यूमिगेटस का कारण बनता है, कम अक्सर - ए। फ्लेवस, ए। नाइजर, ए। टेरियस, ए। निडुलन्स, ए। क्लैवेटस। ये प्रजातियां एम्फोटेरिसिन बी (विशेष रूप से ए टेरियस, ए निडुलंस) के लिए प्रतिरोधी हो सकती हैं लेकिन वोरिकोनाज़ोल के लिए अतिसंवेदनशील हो सकती हैं। ए। क्लैवेटस और ए। नाइजर एलर्जी की स्थिति पैदा कर सकते हैं, ए। फ्लेवस एक सामान्य मानव रोगज़नक़ है। ए। नाइजर अक्सर ओटोमाइकोसिस का कारण बनता है और ए। टेरियस के साथ, मानव शरीर की खुली गुहाओं का उपनिवेश करता है।
ABPA के रोगी एटोपिक होते हैं और उनकी आनुवंशिक रूप से निर्धारित टी-सेल प्रतिक्रिया होती है।
एस्परगिलोसिस के दौरान रोगजनन (क्या होता है?):
संक्रमण जोखिम वाले व्यक्तियों में कोनिडिया के साँस लेने से होता है, साथ ही जब वे घाव की सतह में और भोजन के साथ प्रवेश करते हैं। अनुकूल परिस्थितियों में, एस्परगिला द्वारा ब्रोन्कियल म्यूकोसा का उपनिवेशण उनके बड़े पैमाने पर वनस्पति के संभावित विकास और ब्रोंची और फेफड़े के ऊतकों में आक्रमण के साथ होता है, अक्सर संवहनी अंकुरण के साथ, भड़काऊ परिवर्तन और ग्रैनुलोमा का गठन होता है, जो नेक्रोटाइज़िंग सूजन के विकास की ओर जाता है। , रक्तस्राव, न्यूमोथोरैक्स। शरीर के ऊतकों में मोल्ड कवक के आक्रमण के दौरान, विभिन्न प्रकार की ऊतक प्रतिक्रियाओं को सूक्ष्म रूप से प्रतिष्ठित किया जाता है, अर्थात्, सीरस-डिस्क्वैमेटिव, फाइब्रिनस-प्यूरुलेंट, साथ ही विभिन्न प्रकार की उत्पादक प्रतिक्रियाएं, ट्यूबरकुलॉइड ग्रैनुलोमा के गठन तक।
एस्परगिलोसिस के विकास के लिए सबसे आम प्रीमॉर्बिड पृष्ठभूमि हैं:
- प्रति दिन 5 मिलीग्राम से अधिक की खुराक पर प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग (एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, रुमेटीइड गठिया, रेनॉड सिंड्रोम सहित) कोलेजनोज़ के लिए), जो मैक्रोफेज की शिथिलता और टी-लिम्फोसाइटों के निषेध की ओर जाता है;
- साइटोस्टैटिक कीमोथेरेपी, जिससे रक्त में न्यूट्रोपेनिया होता है (0.5x109 से कम) (ऑनकोमेटोलॉजिकल रोगों के साथ, अंग प्रत्यारोपण);
- ल्यूकेमिया, अप्लास्टिक एनीमिया, क्रोनिक ग्रैनुलोमैटोसिस, आदि में लंबे समय तक एग्रानुलोसाइटोसिस;
- ग्रैन्यूलोसाइट्स की शिथिलता (पुरानी ग्रैनुलोमेटस बीमारी, चेडियाक-हिगाशी सिंड्रोम, आदि);
- मधुमेह;
- फेफड़ों के रोगों में फंगल बीजाणुओं की निकासी में कमी: पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग, सिस्टिक फाइब्रोसिस, ब्रोन्किइक्टेसिस और फेफड़े के सिस्ट, फुफ्फुसीय वास्तुकला के विकार (फेफड़े के सिस्टिक हाइपोप्लासिया, फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस), तपेदिक, सारकॉइडोसिस, ग्रैनुलोमेटस फेफड़े के रोग, बाद की स्थिति फेफड़े का उच्छेदन, आदि;
- पुरानी पेरिटोनियल डायलिसिस (पेरिटोनिटिस के विकास और अन्य अंगों के बाद के प्रसार के साथ);
- जलने के घाव, सर्जिकल हस्तक्षेप, चोटें;
- कैथेटर प्लेसमेंट के क्षेत्र में शिरापरक कैथेटर (संभावित स्थानीय त्वचा संदूषण के साथ) की नियुक्ति, स्वयं-चिपकने वाला ड्रेसिंग;
- बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के साथ शराब;
- कैशेक्सिया और गंभीर पुरानी बीमारियां;
- प्राणघातक सूजन;
- गहन और लंबे समय तक एंटीबायोटिक चिकित्सा;
- एचआईवी संक्रमण और एड्स;
इन कारकों का एक संयोजन है।
उन सभी स्थितियों को सारांशित करते हुए जिनमें एस्परगिलस निर्धारित किया जाता है और / या भूमिका निभाता है, कैरिज / उपनिवेश, आक्रमण और एलर्जी की स्थिति को अलग करना संभव है, जबकि माइकोसेंसिटाइजेशन और एलर्जी एक प्रमुख स्वतंत्र चरित्र प्राप्त कर सकते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली में दोष वाले रोगियों के लिए, एस्परगिलस कैरिज/उपनिवेशीकरण बहुत खतरनाक है और आसानी से आक्रमण और प्रसार में बदल सकता है।
माइकोजेनिक एलर्जी के विकास के जोखिम समूह में ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस वाले लोग शामिल हैं, विशेष रूप से व्यवसाय से मशरूम से जुड़े लोगों में (कुक्कुट किसान, पशुधन प्रजनक, सूक्ष्मजीवविज्ञानी कार्यकर्ता, फार्मेसियों, पुस्तकालय, मशरूम बीनने वाले, आदि)।
एस्परगिलोसिस के लक्षण:
एस्परगिलोसिस नैदानिक अभिव्यक्तियों में विविध है, जो रोगी की प्रतिरक्षा स्थिति से निर्धारित होता है। प्रतिरक्षात्मक व्यक्तियों में, एस्परगिलोसिस स्पर्शोन्मुख हो सकता है - गाड़ी, उपनिवेश, एस्परगिलोमा के रूप में। प्रतिरक्षा विकारों को गहरा करने के साथ, यह एक आक्रामक रूप में बदल सकता है, जो कि प्रतिरक्षा दोषों की डिग्री के आधार पर, एक पुरानी, सूक्ष्म या तीव्र पाठ्यक्रम है, और अधिक स्पष्ट प्रतिरक्षात्मक कमी, रोग का अधिक तीव्र कोर्स .
के लिये तीव्र आक्रामक साइनस एस्परगिलोसिस(इम्यूनोकॉम्प्रोमाइज्ड में) नेक्रोसिस के क्षेत्रों के गठन के साथ श्लेष्म झिल्ली में रोगज़नक़ का प्रवेश विशेषता है। गैर-आक्रामक एस्परगिलोसिसपरानासल साइनस प्रतिरक्षात्मक व्यक्तियों में एक अपेक्षाकृत दुर्लभ बीमारी है। यह आमतौर पर एक साइनस में गोलाकार कवक गठन (एस्परगिलोमा) के रूप में प्रकट होता है, और इस रूप में यह महीनों या वर्षों तक बना रह सकता है। क्रोनिक सबक्लिनिकल इनवेसिव एस्परगिलोसिसनाक के साइनस कम बार होते हैं, साइनस में प्रतिरक्षात्मक व्यक्तियों में विकसित होते हैं, वर्षों तक रहते हैं और कक्षाओं, खोपड़ी की हड्डियों, मस्तिष्क में धीमी गति से फैलने वाली एक पुरानी फाइब्रोसिंग ग्रैनुलोमेटस सूजन होती है। इसका प्रेरक एजेंट आमतौर पर ए। फ्लेवस (ए। फ्यूमिगेटस के विपरीत, प्रतिरक्षाविज्ञानी व्यक्तियों में एस्परगिलोसिस का सबसे आम प्रेरक एजेंट है)। एस्परगिलोसिस का यह रूप आमतौर पर पर्यावरण में ए। फ्लेवस कोनिडिया की उच्च सामग्री से जुड़ा होता है, विशेष रूप से उष्णकटिबंधीय और रेगिस्तानी क्षेत्रों में गर्म शुष्क जलवायु वाले देशों में।
नाक की भीड़ और एलर्जिक राइनाइटिस, अस्थमा, सिरदर्द, नाक के जंतु, एलर्जिक फंगल साइनसिसिस के लंबे समय तक एपिसोड वाले युवा इम्युनोकोम्पेटेंट व्यक्तियों को बाहर नहीं किया जाता है। उन्नत मामलों में, खोपड़ी की एथमॉइड हड्डियों को क्षरणकारी क्षति संभव है।
फेफड़ों का एस्परगिलोमाअक्सर सौम्य सैप्रोफाइटिक उपनिवेश के रूप में माना जाता है और प्रतिकूल प्रीमॉर्बिड पृष्ठभूमि और बिगड़ा हुआ फेफड़े के कार्यों (फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस, अल्सर, सारकॉइडोसिस में गुहा, तपेदिक, वातस्फीति, हाइपोप्लासिया, हिस्टोप्लास्मोसिस) वाले व्यक्तियों में विकसित होता है। फुफ्फुसीय एस्परगिलोमा को फेफड़े की गुहा या ब्रोन्किइक्टेसिस में स्थित अंतःस्थापित एस्परगिलस हाइपहे के एक मोबाइल समूह के रूप में परिभाषित किया गया है, जो एक अंडाकार या गोलाकार कैप्सूल के अंदर स्थित फाइब्रिन, बलगम और सेलुलर तत्वों (अंधेरे की डिग्री के अनुसार यह एक तरल से मेल खाती है) से ढका होता है। फुस्फुस का आवरण के गाढ़ा होने के साथ, एक वायु परत द्वारा इससे अलग किया जाता है। फेफड़े के ऊतकों में माइक्रोमाइसेट्स के आक्रमण की शुरुआत के साथ, हेमोप्टाइसिस देखा जा सकता है - एस्परगिलोमा का एक विशिष्ट लक्षण, जो एंडोटॉक्सिन और प्रोटियोलिटिक एंजाइम की कार्रवाई के कारण संवहनी क्षति के कारण होता है, संवहनी दीवारों में घनास्त्रता और मायसेलियम अंकुरण का विकास, साथ ही नेक्रोसिस क्षेत्रों का निर्माण। हेमोप्टाइसिस श्वासावरोध, रक्तस्राव का कारण बन सकता है, जिससे एस्परगिलोमा के लगभग 26% रोगियों की मृत्यु हो सकती है। यह एक फंगल-बैक्टीरिया मिश्रण संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ आक्रामक और पुरानी नेक्रोटाइज़िंग एस्परगिलोसिस के गठन को जन्म दे सकता है।
फेफड़ों के रेडियोग्राफ पर, फेफड़ों का एस्परगिलोमा एक गोल गठन जैसा दिखता है, कभी-कभी मोबाइल, एक गोलाकार या अंडाकार कैप्सूल के अंदर स्थित होता है और इस कैप्सूल की दीवार से विभिन्न आकृतियों और आकारों के हवा के अंतराल से अलग होता है। एस्परगिलोमा एक्स-रे में कालेपन की तीव्रता में तरल से मेल खाती है। इसके परिधीय स्थान के साथ, फुस्फुस का आवरण का मोटा होना विशेषता है। निदान की स्थापना के लिए एक अतिरिक्त नैदानिक मानदंड वर्षा परीक्षण की स्थापना है, जिसमें एस्परगिलोमा में 95% की संवेदनशीलता होती है (कॉर्टिकोस्टेरॉइड प्राप्त करने वाले रोगियों को छोड़कर)।
पल्मोनरी एस्परगिलोसिस में कोई पैथोग्नोमोनिक विशेषताएं नहीं होती हैं। निदान स्थापित करना मुश्किल है।
क्रोनिक नेक्रोटाइज़िंग पल्मोनरी एस्परगिलोसिस(सीएनएलए) एक पुरानी या सूक्ष्म संक्रमण है जो अक्सर प्रतिरक्षात्मक रोगियों में निदान किया जाता है, जो जोखिम वाले कारकों की उपस्थिति में कमजोर स्थानीय सुरक्षा वाले होते हैं जो समग्र प्रतिरक्षा स्थिति को बदलते हैं। नैदानिक अभिव्यक्तियों के अनुसार, सीएनपीए इनवेसिव पल्मोनरी एस्परगिलोसिस के बीच एक सीमा रेखा रूप है, जो निमोनिया और एस्परगिलोमा द्वारा प्रकट होता है।
सीएनपीए के गठन के लिए एक काल्पनिक तंत्र: मध्यम गंभीर इम्युनोसुप्रेशन वाले रोगियों में, बीजाणुओं की साँस लेना और छोटी ब्रांकाई में उनके प्रवेश के बाद, माइक्रोमाइसेट्स द्वारा ब्रोन्कियल दीवार को स्थानीय क्षति होती है, इसके बाद फेफड़े के पैरेन्काइमा में माइक्रोमाइसेट्स का आक्रमण होता है, जिसके साथ होता है ऊतक परिगलन, घनास्त्रता, फ़्लेबिटिस, धमनीशोथ और एक भड़काऊ प्रतिक्रिया द्वारा। इस मामले में, परिगलित ऊतक और कवक तत्वों को नवगठित गुहा में अनुक्रमित किया जाता है। मोल्ड कवक में ऊतकों के माध्यम से बढ़ने की क्षमता भी होती है और, पर्याप्त उपचार के अभाव में, वे दीवारों के माध्यम से अन्य एल्वियोली और वाहिकाओं की गुहा में प्रवेश करते हैं।
निम्नलिखित CNLA के नैदानिक रूप:
- ब्रोंची के स्थानीय आक्रामक घाव, संभवतः ब्रोन्किइक्टेसिस और नेक्रोटाइज़िंग ग्रैनुलोमेटस ब्रोंकाइटिस के साथ, मटमैले या घने हरे-भूरे या भूरे रंग के थूक के साथ, संभवतः ब्रोन्कस को बाधित करने वाली संरचनाओं के साथ, जो ब्रोन्कस की दीवार के लिए तय एक कवक समूह हैं, जो एस्परगिलोमा की संरचना के समान है, जो नेतृत्व कर सकता है एटलेक्टैसिस के गठन के लिए। इस रूप में फेफड़ों में घातक नवोप्लाज्म के कारण फुफ्फुसीय स्टंप के बाद ब्रोन्कस स्टंप का एस्परगिलोसिस शामिल है, जो ऑपरेशन के कई वर्षों बाद हो सकता है। यह संभव है कि सीएनपीए का कोई भी मामला ब्रोन्कियल दीवार को स्थानीय क्षति से शुरू होता है और या तो एक स्थानीय प्रक्रिया बनी रहती है या निमोनिया की ओर बढ़ती है।
- जीर्ण प्रसार ("मिलिअरी") एस्परगिलोसिसनेक्रोटिक एस्परगिलस इनवेसिव प्रक्रिया के स्पष्ट रूप से परिभाषित फॉसी के साथ, एस्परगिलस बीजाणुओं के बड़े पैमाने पर साँस लेना के साथ जुड़ा हुआ है।
- जीर्ण विनाशकारी निमोनिया, जिसमें प्रगतिशील, विभिन्न स्थानीयकरण और आकार निर्धारित किए जाते हैं, अक्सर - ऊपरी लोब फुफ्फुसीय फुफ्फुस के पतलेपन के साथ संयुक्त गुहाओं के साथ घुसपैठ करता है। तपेदिक के नैदानिक समानता के कारण एस्परगिलोसिस के इस रूप को पहले "स्यूडोटुबरकुलोसिस" कहा जाता था। इस रूप की उपस्थिति में, सहवर्ती हिस्टोप्लाज्मोसिस, पुरानी ग्रैनुलोमेटस बीमारी, एचआईवी संक्रमण को हमेशा बाहर रखा जाना चाहिए।
ऐसे रोगियों को थूक के साथ खांसी, बुखार, सीने में दर्द, वजन कम होना, हेमोप्टाइसिस (10% रोगियों में) का अनुभव हो सकता है। हालांकि, इम्युनोसुप्रेशन की कम स्पष्ट डिग्री के कारण, आमतौर पर कोई गंभीर नशा और बुखार नहीं होता है (तीव्र आक्रामक ब्रोन्कियल घावों के विपरीत, उदाहरण के लिए, न्यूट्रोपेनिया के रोगियों में)। सीएनपीए में निमोनिया में विकास की दर नहीं होती है जो तीव्र आक्रामक एस्परगिलोसिस में देखी जाती है, और साथ ही, हमेशा एस्परगिलोमा की स्पष्ट तस्वीर नहीं होती है। जब रेडियोग्राफी निर्धारित की जाती है कि समय में परिवर्तन नहीं होता है या प्रगतिशील गुहा फुस्फुस का आवरण के पतले होने के साथ-साथ फोकल प्रसार के साथ संयुक्त अंदर या बिना मायसेटोमा के साथ घुसपैठ करता है।
सीएनपीए एस्परगिलोसिस के रूप का निदान करने के लिए सबसे दुर्लभ और सबसे कठिन है।
तीव्र आक्रामक एस्परगिलोसिसइम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड रोगियों में वर्णित, गंभीर है, जो निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है:
- व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ चिकित्सा के दौरान लगातार बुखार या इसकी वापसी;
- एंटीबायोटिक चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ फेफड़े के ऊतकों में नए या पुराने घुसपैठ की प्रगति की उपस्थिति;
- छाती में "फुफ्फुस" दर्द का उच्चारण;
- निमोनिया के नैदानिक संकेत - "अनुत्पादक खांसी", खून से लथपथ थूक, फुफ्फुसीय रक्तस्राव हो सकता है, श्वास के दौरान छाती में दर्द, घरघराहट, फुफ्फुस रगड़ना संभव है;
- एक्स-रे या कंप्यूटर अध्ययन द्वारा निर्धारित हड्डी के ऊतकों के विनाश के साथ साइनसिसिस के लक्षण; पेरिऑर्बिटल दर्द और सूजन, नाक से खून आना;
- परिगलन के साथ त्वचा पर मैकुलोपापुलर घाव;
- साइटोलॉजिकल या हिस्टोलॉजिकल अध्ययन के दौरान फंगल मायसेलियम का पता लगाना;
- नाक गुहा, थूक, ब्रोन्कोएलेवोलर द्रव, रक्त और अन्य सब्सट्रेट से संस्कृतियों के दौरान एस्परगिलस संस्कृति का अलगाव।
तीव्र फुफ्फुसीय एस्परगिलोसिस के रूप में उपस्थित हो सकता है:
- रक्तस्रावी रोधगलन;
- प्रगतिशील नेक्रोटाइज़िंग निमोनिया;
- एंडोब्रोनचियल संक्रमण।
फेफड़ों का एक्स-रे उप-स्थित फोकल गोलाकार छाया या त्रिकोणीय छाया, फुस्फुस का आवरण से जुड़ा आधार प्रकट करता है; रोग की प्रगति के साथ, गुहाओं की उपस्थिति विशेषता है। फेफड़ों की कंप्यूटेड टोमोग्राफी कम घनत्व के कोरोला ("हेलो", एक प्रभामंडल या कोरोला का एक लक्षण - "हेलो साइन") से घिरे गोल फॉसी की उपस्थिति को निर्धारित करती है, जो वास्तव में, इस्केमिक फोकस के आसपास सूजन या रक्तस्राव है। और पहले 10 दिनों में अधिक बार होता है। तथाकथित "वर्धमान लक्षण" या "सिकल" ("वायु अर्धचंद्राकार चिन्ह") बाद में दिखाई देता है और न्यूट्रोफिल के घावों के प्रवास और एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के विकास के कारण परिगलन के गठन को दर्शाता है। हालांकि, इसी तरह के लक्षण अन्य विकृति में पाए जाते हैं।
प्रतिरक्षाविहीन रोगी स्वरयंत्र, श्वासनली और ब्रांकाई के स्थानीयकृत एस्परगिलोसिस विकसित कर सकते हैं।
एस्परगिलस ट्रेकोब्रोनकाइटिसतीव्र आक्रामक एस्परगिलोसिस की एक दुर्लभ अभिव्यक्ति है। क्रमिक रूप से देखा जा सकता है: म्यूकोसा की निरर्थक लालिमा, पहले श्लेष्म प्लग के साथ, फिर फाइब्रिनस एंडोब्रोनाइटिस, म्यूकोसा में रक्तस्रावी परिवर्तन फैलाना, कभी-कभी स्यूडोमेम्ब्रानस ट्यूमर जैसी संरचनाएं जिनमें दानेदार ऊतक और हाइप हो सकते हैं और ऊपरी श्वसन पथ में रुकावट पैदा कर सकते हैं। कभी-कभी विपुल स्राव होता है। ब्रोंची को उपनिवेश और क्षति तीव्र फुफ्फुसीय एस्परगिलोसिस के विकास में पहला चरण है। चिकित्सकीय रूप से, बुखार, सांस की तकलीफ, खांसी, सूखी घरघराहट, कमजोरी, थकान, अक्सर वजन कम होना, वायुमार्ग की रुकावट की अलग-अलग डिग्री देखी जा सकती है।
एलर्जी ब्रोंकोपुलमोनरी एस्परगिलोसिस (एबीपीए)। निम्नलिखित क्लासिक ABLA मानदंड ज्ञात हैं:
- ब्रोन्कियल अस्थमा / सिस्टिक फाइब्रोसिस के निदान की उपस्थिति;
- फेफड़ों में लगातार और क्षणिक घुसपैठ;
- ए। फ्यूमिगेटस एंटीजन के साथ सकारात्मक त्वचा परीक्षण;
- परिधीय रक्त का ईोसिनोफिलिया (मिमी 3 में 500 से अधिक);
- अवक्षेपण एंटीबॉडी और विशिष्ट IgG और IgE से A. fumigatus का निर्धारण;
- कुल इम्युनोग्लोबुलिन ई का उच्च स्तर (1000 एनजी / एमएल से अधिक);
- थूक या ब्रोन्कियल धुलाई से ए। फ्यूमिगेटस संस्कृति का अलगाव;
- केंद्रीय ब्रोन्किइक्टेसिस की उपस्थिति।
एबीपीए के 60% रोगियों में फेफड़ों की क्षमता में कमी देखी गई है, 80% रोगियों में परिधीय रक्त ईोसिनोफिलिया, केंद्रीय या समीपस्थ सैकुलर ब्रोन्किइक्टेसिस, विशेष रूप से ऊपरी लोब में, 80% रोगियों में। यह दिखाया गया है कि माइक्रोमाइसेट्स और ईोसिनोफिल द्वारा प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों की रिहाई के कारण ब्रोन्किइक्टेसिस हो सकता है। ब्रोन्किइक्टेसिस गुहाओं में, बदले में, कवक के उपनिवेश विकसित हो सकते हैं, जो एंटीजन का एक निरंतर स्रोत बन जाते हैं।
लगभग 85% रोगियों में फुफ्फुसीय घुसपैठ दर्ज की जाती है। तो, एबीपीए का एक विशिष्ट रेडियोलॉजिकल संकेत फेफड़ों में संघनन के गैर-स्थायी एक या दो तरफा क्षेत्र है, मुख्य रूप से ऊपरी वर्गों में, जो श्लेष्म प्लग द्वारा ब्रोंची की रुकावट के कारण होता है। बलगम से भरा ब्रोन्कस रेडियोग्राफ़ पर एक रिबन या एक दस्ताने की उंगली के रूप में एक कालापन दिखाता है। ऐसी छाया रोग की विशेषता है। श्लेष्म प्लग को खांसने के बाद वे बदल सकते हैं। एक्स-रे रिंग के आकार या समानांतर छाया ("ट्राम रेल") दिखा सकते हैं, जो सूजन वाली ब्रोंची हैं। लेकिन अक्सर कोई बदलाव नहीं होता है। जैसे-जैसे एबीपीए आगे बढ़ता है, फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस ("हनीकॉम्बिंग") विकसित होता है।
उपरोक्त रेडियोलॉजिकल संकेतों के साथ ब्रोन्कियल अस्थमा के संयोजन के साथ हार्मोन-निर्भर ब्रोन्कियल अस्थमा, सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले सभी रोगियों में एबीपीए के निदान पर विचार किया जाना चाहिए।
पीए ग्रीनबर्गर एट अल। (1986) सिंगल आउट एबीपीए के 5 चरण.
स्टेज I - तीव्र (फेफड़ों में घुसपैठ, कुल आईजीई का उच्च स्तर, रक्त ईोसिनोफिलिया);
चरण II - छूट (फेफड़ों में कोई घुसपैठ नहीं है, IgE का स्तर थोड़ा कम है, कोई ईोसिनोफिलिया नहीं हो सकता है);
स्टेज III - एक्ससेर्बेशन (संकेतक तीव्र चरण के अनुरूप हैं);
स्टेज IV - कॉर्टिकोस्टेरॉइड-आश्रित ब्रोन्कियल अस्थमा;
स्टेज वी - फाइब्रोसिस ("हनीकॉम्ब लंग्स")।
एबीपीए के गठन के लिए ट्रिगर तंत्र शायद एक तीव्र श्वसन संक्रमण (एआरआई, इन्फ्लूएंजा, निमोनिया, तीव्र ब्रोंकाइटिस) है, जो शरीर के तापमान में वृद्धि से प्रकट होता है, म्यूकॉइड प्लग के साथ एक प्रकार का भूरा, ग्रे या सफेद थूक का निर्वहन, जो था एबीपीए के साथ सभी रोगियों में इतिहास में उल्लेख किया गया है, साथ ही साथ फंगल बीजाणु एस्परगिलस एसपीपी की साँस लेना। महत्वपूर्ण मात्रा में।
एबीपीए की एक किस्म एलर्जिक एल्वोलिटिस के क्लासिक रूप हो सकते हैं: "किसान का फेफड़ा", "चीज़ वॉशर लंग", "माल्ट वर्कर्स लंग" ब्रूइंग, लंबरजैक आदि में।
एस्परगिलोसिस का निदान:
इम्युनोकोम्पेटेंट व्यक्तियों के थूक में एस्परगिलस का पता लगाते समय, पता करें:
- इतिहास में व्यावसायिक खतरे की उपस्थिति;
- उत्पादन और रहने की स्थिति की प्रकृति;
- मधुमेह के लक्षणों की उपस्थिति;
- नासॉफिरिन्क्स की स्थिति;
- अन्य बीमारियों के लिए एंटीबायोटिक उपचार के नुस्खे और आवृत्ति;
- पुरानी गैर-विशिष्ट फेफड़ों की बीमारियों की उपस्थिति, उत्तेजना की अवधि, विरोधी भड़काऊ बुनियादी चिकित्सा की उपस्थिति और प्रकृति।
जब इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड व्यक्तियों के थूक में एस्परगिलस का पता लगाया जाता है, तो पता करें:
- पिछले एंटीबायोटिक चिकित्सा, कॉर्टिकोस्टेरॉइड और कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों की मात्रा और प्रकृति;
- रक्त में सीडी 4+ लिम्फोसाइटों का स्तर, रक्त में न्यूट्रोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स की संख्या;
- अन्य अंगों (ईएनटी पैथोलॉजी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, आदि) के फंगल घावों की उपस्थिति।
प्रतिरक्षात्मक व्यक्तियों में थूक/एएलएस से एस्परगिलस संस्कृतियों का पुन: अलगाव अधिक बार श्वसन पथ के उपनिवेशण की उपस्थिति को दर्शाता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति में प्रतिरक्षाविहीन रोगियों में फेफड़ों में अस्पष्ट घुसपैठ के मामलों में, थूक में एस्परगिलस के आवंटन को एक एटियलॉजिकल क्षण के रूप में माना जाना चाहिए और विशिष्ट चिकित्सा की आवश्यकता होती है। यदि गहन एंटिफंगल चिकित्सा के 7 दिनों के भीतर कोई गतिशीलता नहीं है, तो निदान को अपुष्ट माना जा सकता है।
एंटीजेनिमिया (गैलेक्टोमैनन) का पुन: पता लगाना और जोखिम वाले रोगियों में रेडियोलॉजिकल "कोरोला साइन" का पता लगाना, मायसेलियम का पता लगाने के साथ बायोप्सी के बराबर माना जाता है, भले ही एस्परगिलस की शुद्ध संस्कृति के अलगाव या अलगाव की परवाह किए बिना।
प्रयोगशाला अनुसंधान
अनिवार्य
- एस्परगिलस की उपस्थिति के लिए माइक्रोस्कोपी (थूक / एएलएस, बायोप्सी, आदि):
- हैंगिंग या क्रश्ड ड्रॉप विधि द्वारा बिना दाग वाली तैयारियों की माइक्रोस्कोपी।
- सना हुआ तैयारी की माइक्रोस्कोपी (हेमेटोक्सिलिन-एओसिन, गोमोरी-ग्रोकॉट संसेचन, सफेद कैल्कोफ्लोर, आदि)।
- सामग्री के बार-बार अध्ययन के साथ सांस्कृतिक निदान (झूठे सकारात्मक परिणामों को बाहर करने के लिए):
- सबौराड, कज़ापेक-डॉक्स माध्यम पर सामग्री का टीकाकरण (एस्परगिलस शायद ही कभी रक्त, अस्थि मज्जा और मस्तिष्कमेरु द्रव में पाया जाता है) - प्रतिरक्षात्मक व्यक्तियों में, एस्परगिलस संस्कृति का पता लगाना सबसे अधिक संभावना आक्रामक एस्परगिलोसिस को इंगित करता है।
- सीरोलॉजिकल निदान:
- रक्त सीरम, मस्तिष्कमेरु द्रव, मूत्र, आदि में ए। फ्यूमिगेटस गैलेक्टोमैनन एंटीजन के निर्धारण के साथ:
रेडियोइम्यूनोसे विधि (RIA-Radioimmunoassay) का उपयोग करना;
एलिसा विधि (एंजाइम-लिंक्ड इम्यूनोसॉर्बेंट परख) (गैलेक्टोमैनन के निर्धारण के लिए सही सकारात्मक परिणाम वयस्क रोगियों में उच्च अनुमापांक और बच्चों में झूठे सकारात्मक परिणाम के साथ अधिक होने की संभावना है)।
- रक्त सीरम में विशिष्ट एंटीबॉडी का निर्धारण:
आईजीजी (क्रोनिक नेक्रोटाइज़िंग एस्परगिलोसिस, एस्परगिलोमा के निदान में);
आईजीजी, आईजीई (एबीपीए का निदान)।
- पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) की विधि - एस्परगिलस न्यूक्लिक एसिड या उनके चयापचय उत्पादों के टुकड़े निर्धारित करने के लिए, उदाहरण के लिए, ग्लाइकेन और मैनिटोल (25% तक झूठे सकारात्मक परिणाम संभव हैं) (अतिरिक्त निदान)।
अगर संकेत हैं
- निदान स्थापित करने के लिए: हेमटॉक्सिलिन-एओसिन धुंधला, गोमोरी-ग्रोकॉट संसेचन, सफेद कैल्कोफ्लोर, ग्रिब्ली, मैकमैनस, आदि के साथ बायोप्सी सामग्री का ऊतकीय परीक्षण।
- माइक्रोमाइसेट्स के बहिर्जात सेवन की तीव्रता का निदान: लार में फंगल एंटीजन और मायकोटॉक्सिन के लिए स्रावी IgA का पता लगाना।
वाद्य और अन्य नैदानिक तरीके
अनिवार्य
- फेफड़ों की क्षति की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए एक्स-रे परीक्षा और छाती की कंप्यूटेड रेडियोग्राफी।
- सूक्ष्म और सांस्कृतिक अध्ययन के लिए ब्रोन्कोएलेवोलर लैवेज प्राप्त करने के साथ ब्रोंकोस्कोपी।
अगर संकेत हैं
- सांस्कृतिक और ऊतकीय निदान के उद्देश्य के लिए सामग्री प्राप्त करने के लिए - घावों की बायोप्सी।
अनुभवी सलाह
अनिवार्य
- ओटोलरींगोलॉजिस्ट - ईएनटी अंगों के फंगल संक्रमण को बाहर करने के लिए।
एस्परगिलोसिस के लिए उपचार:
भेषज चिकित्सा
इनवेसिव एस्परगिलोसिस के उपचार की कम प्रभावशीलता के कारण, औसतन 35% (एम्फोटेरिसिन बी के साथ), संदिग्ध एस्परगिलोसिस वाले प्रतिरक्षाविज्ञानी रोगियों में, प्रयोगशाला साक्ष्य प्राप्त होने से पहले ही, अक्सर अनुभवजन्य एंटिफंगल चिकित्सा का संचालन करना आवश्यक हो जाता है। रोगी की प्रतिरक्षा स्थिति के सामान्यीकरण (न्यूट्रोपेनिया, सीडी 4+ लिम्फोसाइटोपेनिया के उन्मूलन के साथ) के साथ-साथ हेमोप्टाइसिस के उपचार के साथ-साथ एंटी-एस्परगिलोसिस उपचार एक साथ किया जाना चाहिए।
एंटिफंगल दवाओं की खुराक और उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
आक्रामक एस्परगिलोसिस के लिए, पसंद की दवाएं वोरिकोनाज़ोल (J02AC03) (शुरुआत में 6 मिलीग्राम / किग्रा, फिर 4 मिलीग्राम / किग्रा प्रतिदिन दो बार, और बाद में 200 मिलीग्राम प्रतिदिन दो बार मौखिक रूप से) और एम्फोटेरिसिन बी (J02AA01) (1 .0-1.5 मिलीग्राम /) हैं। किग्रा/दिन) या इसके रूप - (J02AA01) (3-5 मिलीग्राम/किग्रा/दिन), (J02AA01) (0.25-1.0-1.5 मिलीग्राम/किग्रा/दिन) और आदि।
दूसरी पंक्ति की दवाओं में इट्राकोनाज़ोल (J02AC02) शामिल हैं (खुराक जब प्रति ओएस - 400-600 मिलीग्राम / दिन 4 दिनों के लिए ली जाती है, फिर - 200 मिलीग्राम दिन में दो बार; अंतःशिरा - 200 मिलीग्राम दिन में दो बार, फिर - 200 मिलीग्राम)। कम इम्युनोसुप्रेशन वाले रोगियों में इसका उपयोग पसंद किया जाता है। Caspofungin (J02AX04) का भी उपयोग किया जाता है, पहले दिन में एक बार 70 मिलीग्राम, फिर प्रति दिन 50 मिलीग्राम अंतःशिरा में। यह अन्य एंटिफंगल एजेंटों के प्रभाव की अनुपस्थिति में प्रभावी है।
मस्तिष्क क्षति के लिए, इन दवाओं का उपयोग फ्लुसाइटोसिन (J02AX01) (प्रति दिन 150 मिलीग्राम/किलोग्राम) के संयोजन में किया जाता है, जो मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश करता है।
नैदानिक, प्रयोगशाला और वाद्य संकेतों (आमतौर पर कम से कम 3 महीने) की स्थिर राहत के लिए स्थिरीकरण के बाद, इट्राकोनाज़ोल (J02AC02) 400-600 मिलीग्राम / किग्रा / दिन का संकेत दिया जाता है।
Fluconazole (J02AC01) एस्परगिलस एसपीपी के खिलाफ सक्रिय नहीं है।
एबीपीए (प्रेडनिसोलोन 0.5-1 मिलीग्राम / किग्रा / दिन) के उपचार में मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लघु पाठ्यक्रम एबीपीए के रोगियों में ब्रोन्कियल बलगम की रुकावट से राहत देते हैं। ABPA के रोगियों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड की खपत और तीव्रता को इट्राकोनाज़ोल (200 मिलीग्राम प्रतिदिन दो बार) के साथ रोगनिरोधी उपचार द्वारा कम किया जा सकता है। इट्राकोनाजोल का उपयोग एबीपीए के तेज होने के उपचार में भी किया जा सकता है।
शल्य प्रक्रियाएं
अनिवार्य
एस्परगिलोमा की उपस्थिति में रक्तस्राव वाले मरीजों को लोबेक्टोमी की आवश्यकता होती है। जब फेफड़े का कार्य कम होता है, तो ब्रोन्कियल धमनी को लिगेट या एम्बोलाइज़ किया जाता है (एक अस्थायी उपाय के रूप में उपयोग किया जाता है)। एंडोब्रोनचियल और कैविटी एस्परगिलोसिस में सिस्टमिक थेरेपी अप्रभावी है। प्रभावित क्षेत्रों के फोकस या इलाज का सर्जिकल छांटना किया जाता है। मीडियास्टिनम के पास आक्रामक एस्परगिलोसिस के केंद्र में स्थित फोकस के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का भी संकेत दिया जाता है, जब बड़े पैमाने पर रक्तस्राव संभव होता है।
एस्परगिलोमा के उपचार में, एम्फोटेरिसिन बी के अंतःशिरा उपयोग या गुहा में उनके परिचय (10-20 मिलीग्राम आसुत जल में 10-20 मिलीग्राम एम्फोटेरिसिन बी की मात्रा में) के संरक्षण के तहत सर्जिकल हस्तक्षेप किया जा सकता है। गंभीर पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं (जीवन के लिए खतरा फुफ्फुसीय रक्तस्राव) असामान्य नहीं हैं। इसलिए, सर्जिकल हस्तक्षेप पर निर्णय बहुत कठिन है: एस्परगिलोमा का उच्छेदन केवल बड़े पैमाने पर फुफ्फुसीय हेमोप्टीसिस और पर्याप्त फेफड़े के कार्य वाले रोगियों में ही संभव है। इस बात के सीमित प्रमाण हैं कि इट्राकोनाजोल एस्परगिलोमा के उपचार में प्रभावी है।
दक्षता मानदंड और उपचार की अवधि
एस्परगिलोसिस के लिए उपचार की अवधि सख्ती से सीमित नहीं है, क्योंकि चिकित्सा के प्रभाव, बुखार के उन्मूलन और सकारात्मक नैदानिक और रेडियोलॉजिकल गतिशीलता में व्यक्त किया गया है, प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति, पृष्ठभूमि की बीमारियों और मिश्रित संक्रमण (जीवाणु) की उपस्थिति पर निर्भर करता है। -फंगल)। उपचार की अवधि व्यक्तिगत है और 7 दिनों से 12 महीने तक होती है।
एस्परगिलोसिस की रोकथाम:
प्राथमिक रोकथाम
गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों के लिए - हवा में एस्परगिलस कोनिडिया के प्रवेश को रोकने के उद्देश्य से उपाय करना, जो कि लामिना वायु प्रवाह वाले महंगे कमरों या कक्षों का उपयोग करके या कमरों और एयर फिल्टर के बीच विभिन्न प्रवेश द्वार स्थापित करके प्राप्त किया जाता है।
चूंकि मिट्टी में फफूंदी के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनती हैं, इसलिए कम प्रतिरक्षा वाले रोगियों के वार्डों में इनडोर पौधों को नहीं रखा जाना चाहिए। रोग की पहली अभिव्यक्तियों पर, रोगी को अलग किया जाना चाहिए, इनडोर फूलों को हटा दिया जाना चाहिए, वायु नलिकाओं, एयर कंडीशनर और नम सतहों की जांच की जानी चाहिए। यदि एस्परगिलस का पता चला है, तो सतहों को कीटाणुनाशक से उपचारित किया जाना चाहिए।
पुनरावृत्ति की रोकथाम
. प्रतिरक्षी व्यक्तियों के लिए - मिट्टी के काम, कृषि कार्य, जानवरों के साथ संपर्क, धूल और आर्द्र स्थानों में रहने पर प्रतिबंध, बासी और फफूंदयुक्त खाद्य पदार्थ, पनीर आदि के सेवन पर प्रतिबंध।
एस्परगिलोसिस होने पर आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए:
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रोजमर्रा की जिंदगी में, एक व्यक्ति अक्सर विभिन्न प्रकार के बीजाणु बनाने वाले कवक का सामना करता है, जिसमें जीनस एस्परगिलस के कवक शामिल हैं। ये रोगजनक बैक्टीरिया हर जगह रहते हैं, यानी घर के अंदर और बाहर दोनों जगह।
मनुष्यों के लिए, वे खतरनाक हैं क्योंकि वे कई बीमारियों का कारण बन सकते हैं, जिनमें शामिल हैं
वैज्ञानिकों के पास है 180 से अधिक प्रकार के एस्परगिलस, निम्नलिखित मानव स्वास्थ्य के लिए सबसे खतरनाक हैं:
- ए फ्यूमिगेटस।
- ए फ्लेवस।
- ए ओच्रेसस।
- ए. निडुलन्स।
- ए ओरिजे।
- ए ग्लौकस।
- ए नाइजर।
एस्परगिलस फ्यूमिगेटस
इस प्रकार के फफूंदीदार कवक मनुष्यों में एलर्जी और विभिन्न प्रकार के विशिष्ट संक्रमणों की उपस्थिति में योगदान करते हैं।
एस्परगिलस मिट्टी, घरेलू घरेलू धूल में रहते हैं, जिससे मनुष्यों में घर की धूल, सड़ती सब्जियों, निर्माण सामग्री, वस्त्र और कुछ खाद्य उत्पादों से एलर्जी हो जाती है।
इन कवकों के बीजाणु लगातार हवा में रहते हैं, एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति के लिए, वे कोई खतरा पैदा नहीं करते हैं, क्योंकि वे हर सांस के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं, लेकिन जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली किसी कारण से सामान्य रूप से कार्य नहीं कर सकती है, वे गंभीर बीमारियों के विकास की धमकी देते हैं।
इस जीनस के कुछ कवक चिकित्सा दवाओं के विकास के लिए उपयोग किए जाते हैं। एक बार पोषक माध्यम में, ये सूक्ष्मजीव उपनिवेश बनाते हैं, उनका आकार पहले सफेद बनावट वाला, सपाट और थोड़ा फूला हुआ होता है, फिर, अपनी प्रजातियों के आधार पर, वे एक रंग प्राप्त करते हैं जो पीला, भूरा और नीला हो सकता है।
कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति के लिए, शरीर में एस्परगिलस के प्रवेश से निम्नलिखित बीमारियों के विकास का खतरा होता है:
- आंख का एस्परगिलोसिस।
- हड्डियों का एस्परगिलोसिस।
- ईएनटी अंगों का एस्परगिलोसिस।
- त्वचा एस्परगिलोसिस।
- ब्रोंकोपुलमोनरी एस्परगिलोसिस।
- आक्रामक फुफ्फुसीय एस्परगिलोसिस।
इन रोगों के विकास में कई कारक योगदान करते हैं, जैसे:
- दमा।
- मधुमेह।
- ऑन्कोलॉजिकल रोग।
इन कवकों के कारण होने वाली बीमारियों का निदान और पता प्रयोगशालाओं में किया जाता है। इसके लिए, त्वचा परीक्षण किया जाता है, श्वसन तंत्र के रोगों के मामले में विश्लेषण के लिए थूक लिया जाता है, और बच्चों और वयस्कों में ब्रोन्कियल अस्थमा के निदान के लिए समान तरीकों का भी उपयोग किया जाता है।
एस्परगिलस मशरूम की किस्में
एस्परजिलस नाइजर
विज्ञान में, इस फफूंदीदार कवक के कई प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाएगा। यह लेख उनमें से केवल कुछ का वर्णन करता है। ज्यादातर लोग सोच रहे हैं कि यह क्या है। एस्परगिलस फ्यूमिगेटस,चूंकि बहुत से लोग जानते हैं कि यह विशेष प्रकार का कवक, जो पानी, मिट्टी और हवा में बाकी की तरह रहता है, आक्रामक फुफ्फुसीय एस्परगिलोसिस, एलर्जी ब्रोंकोपुलमोनरी एस्परगिलोसिस और एस्परगिलोमा का कारण बनता है।
एक अन्य प्रकार कवक है। एस्परजिलस नाइजर,यह क्या है यह भी उसके लिए एक प्रासंगिक प्रश्न है, हालांकि वह प्रकृति में अपने पिछले समकक्ष की तुलना में बहुत कम बार पाया जाता है। यह किस्म मिट्टी, पुराने ठंडे कमरे, एयर कंडीशनर और किताबें, बाथरूम, बेसमेंट, टाइल जोड़ों में बसती है, बर्तनों में जहां इनडोर पौधे उगते हैं।
इसका दूसरा नाम एस्परगिलस ब्लैक या ब्लैक मोल्ड है। इस फंगस के बीजाणु हवा की मदद से चलते हैं और सांस लेते समय मानव शरीर में प्रवेश करते हैं।
यह सूक्ष्मजीव मोल्ड एलर्जी का मुख्य उत्तेजक है, यह ब्रोन्कियल अस्थमा, राइनाइटिस, निमोनिया, पैपिलोमा और कैंसर कोशिकाओं के निर्माण और मेनिन्जाइटिस के विकास में भी योगदान देता है।
एस्परगिलस फ्लेवस के सवाल के जवाब के साथ कि यह सबसे अच्छा है, चिकित्साकर्मियों और वैज्ञानिकों के अलावा, निम्नलिखित व्यवसायों के लोग परिचित हैं:
- किसान।
- पनीर मजदूर।
- ब्रुअरीज और आटा मिलों में कार्यरत श्रमिक।
इस प्रकार के कवक की मुख्य विशिष्ट विशेषता यह है कि, तकिए, वस्त्र और पुरानी किताबों के अलावा, यह गेहूं और फलियां के अनाज में भी रहता है। मशरूम उस समय बनते हैं जब फसल को काटा जाता है, परिवहन किया जाता है और भंडारण के लिए तैयार किया जाता है।
सबसे अधिक बार, एस्परगिलस फ्लेवस श्वसन प्रणाली को भी प्रभावित करता है, कम अक्सर हृदय प्रणाली और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र।
एस्परगिलस निडुलंस
एक और किस्म है एस्परगिलस निडुलन्स,जिसे फफूंदीदार कवक भी कहा जाता है, इसका निवास स्थान बाहरी वातावरण, यानी वायु, जल निकाय और आंतरिक, यानी रहने वाले क्वार्टर दोनों हैं। यह श्वसन प्रणाली के अंगों के लिए भी हानिकारक है, एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, राइनाइटिस के विकास को भड़काता है।
यदि किसी व्यक्ति को उपरोक्त प्रकार के कवक से एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, साथ ही साथ एस्परगिलस ओरिजे, एस्परगिलस ओच्रेसस, एस्परगिलस ग्लौकसउसके आहार से खट्टा क्रीम, योगर्ट, केफिर, खमीर आटा, स्मोक्ड मीट, कुछ प्रकार के पनीर, क्वास, वाइन, बीयर, सूखे मेवे को हटाने की तत्काल आवश्यकता है। पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सावधानी के साथ इसका इलाज भी किया जाना चाहिए।.
इस प्रकार के फफूंदीदार बीजाणु बनाने वाले कवक, जिन्हें ब्लैक एंड स्मोकिंग एस्परगिलस भी कहा जाता है, ब्लैक मोल्ड से ज्यादा कुछ नहीं हैं, जो न केवल घर के इंटीरियर को खराब करते हैं, बल्कि इसमें रहने वाले व्यक्ति के स्वास्थ्य को भी कमजोर करते हैं।
एस्परगिलस ब्लैक नम कमरे, बाथरूम, बेसमेंट, एयर कंडीशनर में दीवारों पर बस जाता है। एस्परगिलस फ्यूमिंग पके हुए माल जैसे भोजन पर बसना पसंद करता है।
केल्प स्फाग्नम सहित कवक की ये किस्में, मजबूत एलर्जी हैं और मनुष्यों में कई गंभीर, असाध्य रोगों का कारण बन सकती हैं, जो उनके श्वसन अंगों को प्रभावित करती हैं।
प्रत्येक प्रकार के कवक के बीच अंतर के लिए, वे बहुत महत्वपूर्ण नहीं हैं, क्योंकि कोई भी प्रजाति घर में या बाहरी वातावरण में समान स्थानों पर बसना पसंद करती है, वे सभी श्वास लेने पर शरीर में प्रवेश करते हैं, श्वसन प्रणाली से जुड़े रोगों का कारण बनते हैं।
किसी भी मामले में, जिस व्यक्ति को पता चला है कि उसे श्वसन तंत्र से स्वास्थ्य समस्या है जितनी जल्दी हो सके किसी विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए,आवश्यक शर्तों को पास करें और पर्याप्त, परिणाम-उन्मुख उपचार प्राप्त करें।
यह भी उल्लेखनीय है कि घर में फफूंदीदार मशरूम की कॉलोनियों के विकास और प्रजनन की सुविधा है तापमान 18 से 25 डिग्री, 70 प्रतिशत से अधिक उच्च आर्द्रता, वेंटिलेशन सिस्टम का खराब प्रदर्शन।
इनवेसिव पल्मोनरी एस्परगिलोसिस
आपको अपने घर की साफ-सफाई का ध्यान रखना है, कमरे को नियमित रूप से हवादार करना है, गीली सफाई करनी है और अगर कोई फंगस दिखाई दे तो उसे खत्म कर दें। यूवी लैंप एस्परगिलस से छुटकारा पाने का सबसे अच्छा तरीका है, इससे पहले कि आप अपने अपार्टमेंट को इसके साथ इलाज करें, आपको इससे पालतू जानवरों और हाउसप्लंट्स को हटाने की जरूरत है। यदि इस प्रकार का उपचार संभव नहीं है, तो मोल्ड को सोडा, बोरेक्स, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, ब्लीच से साफ किया जा सकता है।
बीजाणु बनाने वाले कवक का बच्चे के शरीर पर विशेष रूप से नकारात्मक प्रभाव पड़ता है क्योंकि बच्चे की प्रतिरक्षा पर्याप्त रूप से मजबूत नहीं होती है और कुछ रोगजनक बैक्टीरिया से स्वतंत्र रूप से सामना नहीं कर सकती है।
संपर्क में
जीनस एस्परगिलस के मोल्ड कवक की लगभग 190 प्रजातियां हैं, लगभग 40 प्रजातियों का मानव और पशु शरीर पर रोगजनक प्रभाव पड़ता है, जिससे संक्रामक रोग होते हैं। एस्परगिलस फ्यूमिगेटस इस जीनस की सबसे आम प्रजाति है, जो जैविक अवशेषों में मिट्टी पर रहती है।
हर कोई हर दिन इस कवक के बीजाणुओं को अंदर लेता है, लेकिन जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली रोगज़नक़ को खत्म करने में असमर्थ होती है, वे संक्रमित हो जाते हैं। मोल्ड के प्रकारों पर विचार करें एस्परगिलस, मनुष्यों के लिए एक संभावित खतरा और इस संक्रमण को निष्क्रिय करने के तरीके।
एस्परगिलस कवक का एक जीनस है जो ऑक्सीजन से समृद्ध कार्बनिक सतहों पर बढ़ता है। शहरी क्षेत्रों में, इस जीनस का एक मोल्ड कवक घरों की नम दीवारों पर, छत पर, विघटित पत्तियों पर और ग्रामीण क्षेत्रों में - खुले मैदान में जब सब्सट्रेट विघटित होता है, देखा जाता है।
मनुष्यों में रोग कई प्रजातियों के कारण होते हैं - ए। फ्यूमिगेटस और ए। फ्लेवस। अन्य प्रजातियां, जैसे ए। क्लैवेटस, एलर्जी की प्रतिक्रिया पैदा कर सकती हैं।
एस्परगिलस की दुर्लभ प्रजातियाँ:
- एस्परगिला नाइजर;
- एस्परगिला निडुलन्स;
- एस्परगिला ऑरुज़े;
- एस्परगिला टेरियस।
एस्परगिलस फ्यूमिगेटस क्या है? एस्परगिलस सबसे आम कवक है जो मनुष्यों में श्वसन रोग का कारण बनता है।
कवक के बीजाणु, जो खुले मैदान में होते हैं, जब श्वास लेते हैं, तो व्यक्ति के श्लेष्म ऊतकों में प्रवेश करते हैं। यदि उसी समय प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा दिया जाता है, तो एक फंगल संक्रमण विकसित होता है।
एस्परगिलोसिस अक्सर उन लोगों को प्रभावित करता है जिनके पास निम्नलिखित विशेषताएं हैं:
- शरीर के सुरक्षात्मक गुणों का उल्लंघन;
- प्रतिरक्षा प्रणाली के रोग;
- पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां;
- किसान;
- खुले मैदान में काम करने वाले लोग;
- पोल्ट्री फार्मों के श्रमिक, कबूतर;
- निर्माता;
- इमारत की पहली मंजिल के निवासी;
- सीवर कर्मचारी।
एस्परगिलस निषेचित मिट्टी में, पक्षी की बूंदों में आम है। पौधों की कटाई या जमीन में रोपण करते समय इस सांचे से हवा के प्रवाह के साथ बीजाणुओं के अंदर जाने से संक्रमण होने की संभावना रहती है।
शहरी वातावरण में, मोल्ड बीजाणुओं के साथ हवा की एक धारा के साथ संक्रमण भी हो सकता है। इस मायने में विशेष रूप से खतरनाक तहखाने के साथ पुरानी इमारतों की पहली मंजिलें हैं।
जहां तक पहली मंजिल के मकानों के निवासियों का सवाल है, तो घर की दीवारों पर मोल्ड के विकास के साथ, रहने वाले क्वार्टरों में इसके फैलने और निवासियों के बीच बीमारियों का खतरा है। ऐसा होने से रोकने के लिए, सीवरों की मरम्मत करना, बाहरी और भीतरी दीवारों को कॉपर सल्फेट से उपचारित करना आवश्यक है।
एस्परगिलस फ्यूमिगेटस एक कवक है जो मनुष्यों में फेफड़े के ऊतकों, पेरिटोनियम, जननांग और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाता है।
हार प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी के कारण होती है।
कवक के साथ संक्रमण की शुरुआत एस्परगिलस संबंधित लक्षणों के साथ एक श्वसन पथ के संक्रमण जैसा दिखता है:
- बुखार, ठंड लगना, बुखार;
- खांसी, सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ;
- छाती में दर्द।
कभी-कभी, एस्परगिलस कवक एक प्राथमिक संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है - ब्रोंकाइटिस या ओटिटिस मीडिया, कम सामान्य प्रतिरक्षा की अवधि के दौरान।
एक आक्रामक एस्परगिलस फ्यूमिगेटस संक्रमण क्या है? यह एक मोल्ड संक्रमण का विकास है जो प्रतिरक्षा प्रणाली के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।
आक्रमण के दौरान, कोनिडिया ऊतकों और अंगों में अंकुरित हो जाते हैं, घाव पूरे शरीर में फैल जाता है, श्वसन पथ तक ही सीमित नहीं है। मोल्ड फंगस का ऐसा माइकोसिस एचआईवी, एड्स रोगियों से संक्रमित लोगों को प्रभावित करता है, जो विकिरण चिकित्सा से गुजर चुके हैं।
एस्परगिलस प्रजाति
- एस्परगिलस फ्लेवस।
- इस कवक को कभी-कभी ओटोमाइकोसिस, एस्परगिलोसिस के विकास के कारण के रूप में पहचाना जाता है।
- एक कार्सिनोजेनिक कवक के बीजाणु गर्म मिट्टी, मक्का, मूंगफली में आम हैं और डेयरी उत्पादों में देखे जाते हैं।
- इस प्रजाति के कुछ स्ट्रेन जहरीले होते हैं, अगर इन्हें निगल लिया जाए तो लीवर के ऊतकों में संक्रमण और क्षति होने की आशंका रहती है। कुछ फ्लेवस उपभेदों की उत्परिवर्तनीयता प्रयोगात्मक रूप से सिद्ध हुई है। - एस्परगिलस ओरिजा।
- एस्परगिलस ओरेजा एक फिलामेंटस फंगस है, जो एशिया में व्यापक रूप से वितरित किया जाता है।
"इसका उपयोग जापानी और चीनी व्यंजन बनाने के लिए किया जाता है- सोया सॉस, किण्वित करने के लिए।
"यह जीनस एस्परगिलस का सबसे पालतू कवक है और जंगली में शायद ही कभी देखा जाता है। - एस्परगिलस फ्यूमिगेटस।
- जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, मोल्ड एस्परगिलस की यह प्रजाति सबसे व्यापक है।
- कवक एस्परगिलस फ्यूमिगेटस श्वसन प्रणाली और श्लेष्मा झिल्ली के द्वितीयक, आक्रामक घावों को पैदा करने में सक्षम है।
- 20-30 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर कार्बनिक सब्सट्रेट के साथ निषेचित मिट्टी पर गर्म मिट्टी में कोनिडिया की वृद्धि की जाती है।
- भोजन कवक कोनिडिया के लिए भंडार के रूप में कार्य कर सकता है।
- यह साँस की हवा के प्रवाह के साथ मानव शरीर में स्थानांतरित हो जाता है, जिससे संक्रामक रोगजनक रोग हो जाते हैं। - एस्परगिलस काला।
- ब्लैक एस्परगिलस दीवारों पर मुख्य रूप से ग्रे-ब्लैक मोल्ड बनाता है, जो कम पोषक तत्वों की स्थिति में पनपने में सक्षम होता है।
- जानवरों और मनुष्यों में, कवक श्वसन पथ के संक्रामक घावों का कारण बन सकता है।
- खाद्य उत्पादों और उनके डेरिवेटिव प्राप्त करने के लिए काले कवक का उपयोग किण्वन के लिए किया जाता है।
जीनस एस्परगिलस के मशरूम मजबूत एलर्जी हैं जो शरीर के कम सुरक्षात्मक कार्य वाले लोगों को प्रभावित करते हैं। एस्परगिलस के कारण होने वाले रोग की विशेषता वास्तविक, प्राथमिक रोग के समान है।
मानक विरोधी भड़काऊ दवाओं से स्थिति से राहत नहीं मिलती है।
निदान
यदि लक्षण श्वसन पथ के एक संक्रामक या भड़काऊ रोग की उपस्थिति का संकेत देते हैं, तो निदान के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। रक्त परीक्षण, थूक, संस्कृति के लिए बलगम का एक टुकड़ा एकत्र करके निदान किया जाता है।
एस्परगिलस एसपीपी के लिए टेस्ट:
- बैक्टीरियल सीडिंग।
- नमूने की सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा।
- सामान्य रक्त विश्लेषण।
- मूत्र का विश्लेषण।
- नाक से कफ, कफ निकलने पर।
परीक्षणों के बाद, उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसमें एंटिफंगल एजेंट, विरोधी भड़काऊ, एंटीहिस्टामाइन लेना शामिल है। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, चिकित्सीय आहार अलग-अलग होता है, उम्र के आधार पर, प्राथमिक या माध्यमिक संक्रमण की उपस्थिति, प्रतिरक्षा और अंतःस्रावी तंत्र की स्थिति, ऑन्कोलॉजिकल रोगों और एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति।
एस्परगिलोसिस थेरेपी
- एस्परगिलस एसपीपी के कुछ उपभेद इट्राकोनाजोल के लिए प्रतिरोधी हैं, इसलिए रोगज़नक़ और दवाओं के प्रतिरोध को निर्धारित करने के लिए सभी नैदानिक परीक्षण किए जाने चाहिए। प्राथमिक चिकित्सा में एम्फोटेरिसिन बी शामिल हो सकता है।
- गंभीर संक्रमण के मामले में, अस्पताल में कर्मियों की निरंतर निगरानी में इसकी सिफारिश की जाती है। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली से समझौता नहीं किया जाता है, तो एस्परगिल्स एसपीपी संक्रमण के अधिकांश मामले सफलतापूर्वक ठीक हो जाते हैं। एचआईवी संक्रमण के साथ, रोग का निदान खराब है।
- प्रारंभिक चिकित्सा का उद्देश्य भड़काऊ प्रक्रिया को दूर करना और फंगल बीजाणुओं के विकास को रोकना है। चिकित्सा के लिए इंजेक्शन के रूप में वोरिकानोजोल, एम्फोसेट्रिन बी का प्रयोग करें। उसी समय, एंटीहिस्टामाइन थेरेपी की जाती है - ज़िट्रेक, डिपेनहाइड्रामाइन, क्लेरिटिन और अन्य।
- रोगी की स्थिति के स्थिरीकरण के बाद, संकेतों के आधार पर, सदमे प्रकार या शास्त्रीय की कवकनाशी और कवकनाशी चिकित्सा निर्धारित की जाती है। समानांतर में, यदि आवश्यक हो, तो इम्यूनोसप्रेसेन्ट थेरेपी की जाती है।
- अंतिम चिकित्सा को प्राप्त परिणामों को मजबूत करने की विशेषता है, विटामिन परिसरों के सेवन के साथ, दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करती हैं। एंटिफंगल दवाओं का रिसेप्शन लक्षणों को हटाने के बाद किया जाता है ताकि पुनरावृत्ति को रोका जा सके।
किसी भी मामले में आपको स्वयं चिकित्सा नहीं करनी चाहिए, अपने लिए एंटीबायोटिक्स या एंटीमायोटिक एजेंट निर्धारित करना चाहिए। यह जीवन के लिए खतरा है।
निवारण
निवारक उपाय व्यक्तिगत हैं, लेकिन सरल नियमों पर आते हैं:
- प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना;
- आवासीय परिसर की स्थिति की निगरानी करें;
- व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें;
- खुदाई या कच्चे काम के दौरान सुरक्षा।
यदि कोई व्यक्ति एचआईवी से संक्रमित है, तो ऐसे लोगों के लिए जमीनी क्षेत्रों में काम करने और आराम करने से बचना आवश्यक है, और प्रतिरक्षा की स्थिति की निरंतर निगरानी आवश्यक है।
यदि घर में किसी पुराने भवन की दीवारों पर फफूंदी दिखाई देती है, तो विशेषज्ञों के काम का उपयोग करके एक विशेष एंटिफंगल यौगिक के साथ इसका इलाज किया जाना चाहिए।
निष्कर्ष
एस्परगिलस मोल्ड के कारण होने वाले रोग शरीर और जीवन के लिए बेहद खतरनाक हैं। एक उदास प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए आक्रामक घाव मृत्यु में समाप्त होते हैं, सशर्त रूप से स्वस्थ लोगों के लिए - प्रतिरक्षा का एक महत्वपूर्ण नुकसान, आंतरिक ऊतकों और अंगों को नुकसान।
एस्परगिलोसिस उन बीमारियों का सामान्य नाम है जो इस प्रकार के फफूंदी का कारण बनते हैं, इसलिए किसी एक स्रोत से संक्रमण की गंभीरता को कम मत समझो। यदि आप वर्णित लक्षणों से मिलते-जुलते लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो समय बर्बाद न करें - डॉक्टर से परामर्श करें, निदान करें। इससे स्वास्थ्य, समय और धन की बचत होगी।