Untersuchung von Kindern mit Arkhipov-Dysarthrie. Kapitel I Das Problem des Studiums der gelöschten Dysarthrie in der Fachliteratur
Arkhipova, E.F.
Ausgelöschte Dysarthrie bei Kindern
M.: AST: Astrel, 2007.
Einführung 5
KAPITEL I
in Fachliteratur 7
Studienfragen und Aufgaben 25
KAPITEL II
Klinische und pädagogische Merkmale von Kindern
mit gelöschter Dysarthrie in der Fachliteratur 26
Studienfragen und Aufgaben 43
KAPITEL III
Merkmale der Motorik bei Kindern
mit ausgelöschter Dysarthrie 45
3.1. Die Rolle des Motoranalysators
in der Entwicklung der Sprachaktivität 45
3.2. Merkmale der Motorik (allgemein, fein, artikulatorisch)
mit ausgelöschter Dysarthrie 57
3.3. Diagnose von Störungen der motorischen Entwicklung 63
Studienfragen und Aufgaben 89
KAPITEL IV
Phonetische und phonemische Störungen bei gelöschter Dysarthrie 91
4.1. Physiologische Grundlage für die Bildung der Sprachfunktion 91
4.2. Entwicklung der Ausspracheseite der kindlichen Sprache in der Ontogenese 106
4.3. Merkmale phonetischer Störungen
bei Kindern mit gelöschter Dysarthrie 114
4.4. Untersuchung der gesunden Aussprache von Kindern mit gelöschter Dysarthrie 123
Ergebnisse 132
Studienfragen und Aufgaben 133
4.5. Entwicklung Phonemisches Hören in der Ontogenese 133
4.6. Merkmale der Bildung von phonemischem Hören
bei Kindern mit gelöschter Dysarthrie 146
4.7. Diagnose der Bildung des phonemischen Gehörs
bei Kindern mit gelöschter Dysarthrie 149
Erkenntnisse 161
Studienfragen und Aufgaben 162
KAPITEL V
Soundfunktionen Silbenstruktur Reden
mit gelöschter Dysarthrie 163
5.1. Die Entwicklung der Silbenstruktur des Wortes bei Kindern in der Ontogenese 163
5.2. Merkmale der Silbenstruktur des Wortes
bei Kindern mit gelöschter Dysarthrie 170
5.3. Untersuchung der Silbenstruktur von Wörtern
bei Kindern mit gelöschter Dysarthrie 181
Schlussfolgerungen 195
Studienfragen und Aufgaben 196
KAPITEL VI
Merkmale lexikalischer Grammatikalische Struktur Reden
mit ausgelöschter Dysarthrie 198
6.1. Lexikalische Entwicklung Kind in der Ontogenese 198
6.2. Merkmale der Wortschatzbildung bei gelöschter Dysarthrie 219
6.3. Das Studium des Wortschatzes bei Kindern mit gelöschter Dysarthrie 224
Ergebnisse 248
Studienfragen und Aufgaben 250
6.4. Entwicklung der grammatikalischen Sprachstruktur in der Ontogenese 251
6.5. Verstöße gegen die Bildung der grammatikalischen Struktur der Sprache
bei Kindern mit gelöschter Dysarthrie 257
6.6. Untersuchung der grammatikalischen Struktur der Kindersprache
mit gelöschter Dysarthrie 265
Schlussfolgerungen 284
Studienfragen und Aufgaben 286
KAPITEL VII
Merkmale der prosodischen Seite der Sprache
mit gelöschter Dysarthrie 288
7.1. Entwicklung des prosodischen Aspekts der Sprache in der Ontogenese 288
7.2. Merkmale der Prosodie bei Kindern mit gelöschter Dysarthrie 301
7.3. Studium der prosodischen Seite der Rede
bei Kindern mit gelöschter Dysarthrie 305
Schlussfolgerungen 342
Studienfragen und Aufgaben 343
Einführung
Das Lehrbuch widmet sich dem Studium der Probleme der gelöschten Dysarthrie, der Untersuchungsmethoden und der Planung der Korrektur- und Sprachtherapiearbeit.
Das erste Kapitel enthält eine Analyse der Literaturdaten theoretischer und methodologischer Natur.
Im zweiten Kapitel wird eine detaillierte klinische und pädagogische Beschreibung von Kindern mit gelöschter Dysarthrie gegeben. Bereitgestellte Daten den letzten Jahren.
Das dritte Kapitel, das dem Studium der motorischen Funktionen gewidmet ist, diskutiert die Merkmale der Bildung allgemeiner, feiner und artikulatorischer motorischer Fähigkeiten bei Kindern mit gelöschter Dysarthrie im Vergleich zur Entwicklung dieser Funktionen in der Ontogenese. Es wird ein System zur Untersuchung der motorischen Funktionen von Kindern mit gelöschter Dysarthrie vorgestellt, bei dem ein Scoring von Funktionen verwendet wird. Basierend auf den Forschungsmaterialien wird eine grafische Darstellung der Struktur des Defekts in der motorischen Sphäre vorgeschlagen.
Das vierte Kapitel beschreibt physiologische Grundlage Bildung der Sprachfunktion. Die Analyse von Daten zum Zustand der phonetischen Seite der Sprache bei Kindern mit gelöschter Dysarthrie wird im Vergleich zum Zustand des phonetischen Systems weiter gegeben unterschiedliche Phasen Ontogenese. Unter Berücksichtigung des phonetischen Kontexts werden modifizierte Techniken zur Untersuchung der Lautaussprache bei dieser Kategorie von Kindern vorgeschlagen. Am Beispiel einer Befragung von Pfeiftönen wird die Wechselbeziehung zwischen der Qualität der Lautaussprache und dem immer komplexer werdenden phonetischen und lexikalischen Kontext demonstriert. Das grafische Schema spiegelt die schwierigsten Positionen von Lauten in der spontanen Sprache für Kinder mit gelöschter Dysarthrie wider. Anhand dieser Daten ist es möglich, die Korrektur der Lautaussprache detaillierter zu planen.
Der zweite Abschnitt des vierten Kapitels ist dem Studium des phonemischen Hörens sowohl in der Ontogenese als auch in Fällen mit gelöschter Dysarthrie gewidmet. Für die Untersuchung des phonemischen Hörens wird auch ein Schema zur systematischen Untersuchung des phonemischen Hörens vorgeschlagen.
Im fünften Kapitel wird der Stand der Lautsilbe | | Strukturen bei Kindern mit gelöschter Dysarthrie im Vergleich zur ontogenetischen Entwicklung der Laut-Silben-Struktur, und ein detailliertes System zur Untersuchung der Silbenstruktur eines Wortes wird vorgeschlagen.
Das sechste Kapitel umfasst das Studium der lexikalischen und grammatikalischen Struktur der Sprache. Wie in den vorangegangenen Kapiteln wurde anhand von Scoring-Kriterien ein detailliertes Erhebungsdesign entwickelt.
Das siebte Kapitel ist dem am wenigsten untersuchten Abschnitt gewidmet - dem Zustand der prosodischen Seite der Sprache bei Kindern mit gelöschter Dysarthrie.
Es wird Material über die Entwicklung von Intonations-Ausdrucksmitteln in der Ontogenese und einige Informationen über spezifische Störungen der Prosodie bei Kindern mit gelöschter Dysarthrie präsentiert. Ein detailliertes Schema zur Untersuchung der Prosodie wurde entwickelt.
KAPITEL I
Das Problem der Untersuchung gelöschter Dysarthrie
in Fachliteratur
Ausgelöschte Dysarthrie ist in der logopädischen Praxis sehr verbreitet. Die Hauptbeschwerden bei gelöschter Dysarthrie: undeutliche Unverständlichkeit expressive Rede, schlechte Ausdrucksweise, Verzerrung und Ersetzung von Lauten in Wörtern mit komplexer Silbenstruktur usw.
Gelöschte Dysarthrie ist eine Sprachpathologie, die sich in Störungen der phonetischen und prosodischen Komponenten des Sprachfunktionssystems manifestiert und aus einer nicht exprimierten mikroorganischen Läsion des Gehirns resultiert (L. V. Lopatina).
Studien mit Kindern in Massenkindergärten haben gezeigt, dass in den älteren und schulvorbereitenden Gruppen 40 bis 60% der Kinder Abweichungen in der Sprachentwicklung aufweisen. Zu den häufigsten Erkrankungen gehören: Dyslalie, Rhinophonie, phonetisch-phonemische Unterentwicklung, gelöschte Dysarthrie.
In Gruppen für Kinder mit allgemeiner sprachlicher Unterentwicklung bis zu 50% der Kinder und in Gruppen mit phonetischer und phonemischer Unterentwicklung - Bis zu 35 % der Kinder haben eine ausgelöschte Dysarthrie. Kinder mit gelöschter Dysarthrie benötigen eine langfristige, systematische individuelle logopädische Unterstützung. Logopäden spezialisierter Gruppen planen die logopädische Arbeit wie folgt: In frontalen Untergruppenklassen mit allen Kindern lernen sie Programmmaterial zielt darauf ab, die allgemeine Unterentwicklung der Sprache zu beseitigen, und weiter Einzelunterricht Führen Sie die Korrektur der Ausspracheseite der Sprache und der Prosodie durch, d.h. Beseitigung der Symptome einer gelöschten Dysarthrie.
Diagnose gelöschter Dysarthrie und Methoden Korrekturarbeiten noch nicht weit genug entwickelt. In den Werken von G.G. Gutsmann, O. V. Prawdina, L. V. Melekhova, O.A. Tokareva, I.I. Danchenko, R.I. Martynova diskutiert die Symptome von dysarthrischen Sprachstörungen, bei denen es zu einem "Auswaschen", "Auslöschen" der Artikulation kommt. Die Autoren stellen fest, dass die gelöschte Dysarthrie in ihren Manifestationen der komplexen Dyslalie sehr ähnlich ist. In den Werken von L.V. Lopatina, NV Serebryakova, E. Ya. Sizova, E.K. Makarova und E.F. Sobotovich wirft Fragen der Diagnose, Differenzierung von Bildung und sprachtherapeutischer Arbeit in Gruppen von Vorschulkindern mit gelöschter Dysarthrie auf. Die Probleme der Differentialdiagnose der gelöschten Dysarthrie und der Organisation der sprachtherapeutischen Unterstützung für diese Kinder bleiben angesichts der Prävalenz dieses Defekts relevant.
Die gelöschte Form der Dysarthrie wird am häufigsten nach fünf Jahren diagnostiziert. Alle Kinder, deren Symptome einer gelöschten Dysarthrie entsprechen, werden zu einer Konsultation mit einem Neurologen überwiesen, um die Diagnose zu klären oder zu bestätigen und eine angemessene Behandlung zu verschreiben, weil. Bei gelöschter Dysarthrie sollte die Methode der Korrekturarbeit umfassend sein und Folgendes umfassen:
medizinische Wirkung;
Psychologische und pädagogische Betreuung;
Sprachtherapeutische Arbeit.
Zur Früherkennung von gelöschter Dysarthrie und richtige Organisation komplexen Auswirkungen ist es notwendig, die Symptome zu kennen, die diese Störungen charakterisieren. Die Untersuchung des Kindes beginnt mit einem Gespräch mit der Mutter und einem Studium der ambulanten Landkarte der kindlichen Entwicklung. Die Analyse anamnestischer Informationen zeigt, dass es gibt: Abweichungen in der intrauterinen Entwicklung (Toxikose, Bluthochdruck, Nephropathie usw.); Asphyxie von Neugeborenen; schnelle oder längere Wehen. Laut der Mutter "schrie das Kind nicht sofort, das Kind wurde später als alle anderen zum Essen gebracht." Im ersten Lebensjahr wurden viele von einem Neurologen beobachtet, medikamentöse Behandlung und massieren. Die Diagnose war NEP (perinatale Enzephalopathie) für bis zu einem Jahr. Die Entwicklung eines Kindes nach einem Jahr ist in der Regel für alle erfolgreich, der Neuropathologe beobachtet diese Kinder nicht mehr und das Kind gilt als gesund.
Bei der Einsichtnahme Poliklinik bei einem Logopäden bei Kindern im Alter von 5-6 Jahren mit gelöschter Dysarthrie zeigen sich folgende Symptome:
ALLGEMEINER MOTOR. Kinder mit gelöschter Dysarthrie sind motorisch ungeschickt, begrenztes Volumen aktive Bewegungen, ermüden die Muskeln bei funktioneller Belastung schnell. Wackelig auf einem Bein stehen, nicht auf einem Bein springen, auf der „Brücke“ laufen usw. Sie imitieren nicht gut, wenn sie Bewegungen nachahmen: wie ein Soldat geht, wie ein Vogel fliegt, wie Brot geschnitten wird usw. Die motorische Störung ist bei der Körperkultur und besonders bemerkenswert Musikstunden, wo Kinder in Tempo, Bewegungsrhythmus sowie beim Bewegungswechsel hinterherhinken.
Feinmotorische Hände. Kinder mit ausgelöschter Dysarthrie lernen spät und mit Schwierigkeiten Selbstfürsorgefähigkeiten: Sie können keinen Knopf schließen, einen Schal lösen usw. Im Zeichenunterricht halten sie einen Stift nicht gut, ihre Hände sind angespannt. Viele Menschen zeichnen nicht gerne. Besonders auffällige motorische Schwergängigkeit der Hände im Klassenzimmer für Anwendungen und mit Plastilin. Bei den Arbeiten zur Anmeldung gibt es auch Schwierigkeiten bei der räumlichen Anordnung von Elementen. Die Verletzung fein differenzierter Handbewegungen zeigt sich bei der Durchführung von Fingergymnastiktests. Kinder finden es schwierig oder können einfach nicht ohne Hilfe eine nachgeahmte Bewegung ausführen, z. B. „verriegeln“ - die Hände zusammenlegen, die Finger verschränken; "Ringe" - abwechselnd mit verbinden Daumen Zeige-, Mittel-, Ring- und kleiner Finger und weitere Übungen der Fingergymnastik.
Im Origami-Unterricht haben sie große Schwierigkeiten und können nicht am meisten leisten einfache Bewegungen, Weil sowohl räumliche Orientierung als auch fein differenzierte Handbewegungen sind gefragt. Laut Müttern sind viele Kinder unter 5-6 Jahren nicht daran interessiert, mit dem Designer zu spielen, sie wissen nicht, wie man mit kleinen Spielzeugen spielt, sie sammeln keine Puzzles.
In Kindern Schulalter In der ersten Klasse gibt es Schwierigkeiten, grafische Fähigkeiten zu beherrschen (einige haben „Spiegelschrift“; Ersetzen der Buchstaben „d“ - „b“; Vokale, Wortendungen; schlechte Handschrift; langsames Schreibtempo usw.).
EIGENSCHAFTEN DER ARTIKULATIONSVORRICHTUNG. Bei Kindern mit gelöschter Dysarthrie zeigen sich pathologische Merkmale im Artikulationsapparat.
Paretizität die Muskeln der Artikulationsorgane manifestieren sich wie folgt: Das Gesicht ist hypomimisch, die Gesichtsmuskeln sind beim Abtasten schlaff; Haltung geschlossener Mund viele Kinder halten nicht, tk. der Unterkiefer ist aufgrund der Lethargie der Kaumuskulatur nicht in einem erhöhten Zustand fixiert; Lippen sind schlaff, ihre Ecken sind abgesenkt; während des Sprechens bleiben die Lippen träge und die notwendige Labialisierung von Lauten wird nicht erzeugt, was die prosodische Seite des Sprechens verschlechtert. Die Zunge mit paretischen Symptomen ist dünn, befindet sich am Boden der Mundhöhle, ist träge, die Zungenspitze ist inaktiv. Bei funktionellen Belastungen (Gelenkübungen) nimmt die Muskelschwäche zu.
Spastik Muskulatur der Artikulationsorgane manifestiert sich wie folgt: Das Gesicht ist amimisch, die Gesichtsmuskeln sind beim Abtasten hart und angespannt. Die Lippen eines solchen Kindes sind ständig in einem halben Lächeln: Oberlippe gegen das Zahnfleisch gedrückt. Während des Sprechens nehmen die Lippen nicht an der Artikulation von Lauten teil. Viele Kinder mit ähnlichen Symptomen wissen nicht, wie sie auftreten sollen Artikulationsübung„Rohr“, d.h. strecken Sie die Lippen nach vorne usw. Die Zunge mit einem spastischen Symptom ist oft in ihrer Form verändert: dick, ohne ausgeprägte Spitze, inaktiv.
Hyperkinese bei gelöschter Dysarthrie manifestieren sie sich als Zittern, Zittern der Zunge und der Stimmbänder. Zittern der Zunge manifestiert sich bei Funktionstests und Belastungen. Wenn Sie beispielsweise gebeten werden, eine breite Zunge bei einer Zählung von 5 bis 10 an der Unterlippe zu stützen, kann die Zunge keinen Ruhezustand aufrechterhalten, es treten Zittern und eine leichte Zyanose auf (z. B. blaue Zungenspitze) und in einigen Fällen die Zunge ist extrem unruhig (Wellen rollen längs oder quer über die Zunge). In diesem Fall kann das Kind die Zunge nicht aus dem Mund halten. Hyperkinese der Zunge wird häufiger mit einem erhöhten Muskeltonus des Artikulationsapparates kombiniert.
Apraxie bei gelöschter Dysarthrie wird es gleichzeitig in der Unmöglichkeit erkannt, willkürliche Bewegungen mit den Händen und Artikulationsorganen auszuführen. Im Artikulationsapparat äußert sich die Apraxie in der Unfähigkeit, bestimmte Bewegungen auszuführen oder beim Wechsel von einer Bewegung zur anderen. Sie können kinetische Apraxie beobachten, wenn das Kind nicht reibungslos von einer Bewegung zur anderen wechseln kann. Andere Kinder haben eine kinästhetische Apraxie, wenn das Kind chaotische Bewegungen macht und die gewünschte Artikulationsposition „erfühlt“.
Abweichung, diese. sprachliche Abweichungen von Mittellinie, manifestiert sich auch bei Artikulationstests, bei funktionellen Belastungen. Die Abweichung der Zunge wird mit der Asymmetrie der Lippen beim Lächeln mit der Glätte der Nasolabialfalte kombiniert.
Hypersalivation(erhöhter Speichelfluss) wird nur beim Sprechen festgestellt. Kinder kommen mit dem Speichelfluss nicht zurecht, schlucken keinen Speichel, während die Ausspracheseite von Sprache und Prosodie darunter leidet.
Bei der Untersuchung der motorischen Funktion des Artikulationsapparates bei Kindern mit gelöschter Dysarthrie wird darauf hingewiesen, dass alle Artikulationstests durchgeführt werden können, d.h. im auftrag führen die kinder alle artikulationsbewegungen aus – zb bäckchen aufblähen, zungenschnalzen, lächeln, lippen strecken etc. Bei der Analyse der Qualität der Ausführung dieser Bewegungen kann man feststellen: Unschärfe, verschwommene Artikulation, Muskelspannungsschwäche, Arrhythmie, Abnahme der Bewegungsamplitude, kurze Dauer des Haltens einer bestimmten Haltung, Abnahme der Reichweite Bewegungen, schnelle Muskelermüdung usw. Bei funktionellen Belastungen nimmt die Qualität der Artikulationsbewegungen stark ab. Dies führt während des Sprechens zur Verzerrung von Klängen, deren Vermischung und Verschlechterung der gesamten prosodischen Seite des Sprechens.
SOUNDPRODUKTION. Bei der ersten Bekanntschaft mit dem Kind wird seine gesunde Aussprache als komplexe Dyslalie oder einfache Dyslalie bewertet. Bei der Untersuchung der Lautaussprache zeigt sich Folgendes: Mischen, Verzerren von Lauten, Ersetzen und Fehlen von Lauten, d.h. die gleichen Optionen wie bei Dyslalie. Aber im Gegensatz zu Dyslalie hat Sprache mit gelöschter Dysarthrie Verletzungen der prosodischen Seite. Störungen der Lautaussprache und Prosodie beeinträchtigen die Sprachverständlichkeit, Verständlichkeit und Ausdruckskraft. Einige Kinder gehen nach dem Unterricht mit einem Logopäden in die Klinik. Eltern fragen, warum die Laute, die der Logopäde eingestellt hat, nicht in der Sprache des Kindes verwendet werden. Die Untersuchung zeigt, dass viele Kinder, die Laute verzerren, weglassen, mischen oder ersetzen, die gleichen Laute isoliert richtig aussprechen können. Daher werden Geräusche mit gelöschter Dysarthrie auf die gleiche Weise wie bei Dyslalie gesetzt, aber lange Zeit nicht automatisiert und nicht in die Sprache eingeführt. Die häufigste Verletzung ist ein Fehler in der Aussprache von Pfeifen und Zischen. Kinder mit gelöschter Dysarthrie verzerren, mischen nicht nur artikulatorisch komplexe und ähnliche Klänge in Ort und Form, sondern auch akustisch entgegengesetzte.
Ziemlich oft werden interdentale Aussprache, seitliche Obertöne bemerkt. Kinder haben Schwierigkeiten, Wörter mit einer komplexen Silbenstruktur auszusprechen, die Lautfüllung zu vereinfachen und einige Laute wegzulassen, wenn Konsonanten kollidieren.
PROSODIKA. Die intonationsausdrucksstarke Färbung der Sprache von Kindern mit gelöschter Dysarthrie ist stark reduziert. Die Stimme leidet, Stimmmodulationen in Höhe und Stärke, Sprachausatmung wird geschwächt. Das Timbre der Sprache ist gestört und manchmal erscheint ein nasaler Schatten. Das Sprechtempo wird oft beschleunigt. Beim Erzählen eines Gedichts ist die Sprache des Kindes monoton, wird allmählich weniger lesbar, die Stimme verblasst. Die Stimme von Kindern während des Sprechens ist leise, eine Modulation der Tonhöhe, der Stimmstärke ist nicht möglich (das Kind kann die Tonhöhe der Stimme nicht durch Nachahmung ändern, indem es die Stimmen von Tieren imitiert: Kühe, Hunde usw.).
Bei einigen Kindern ist die Sprachausatmung verkürzt und sie sprechen nach Inspiration. In diesem Fall wird die Sprache erstickt. Sehr oft werden Kinder (mit guter Selbstkontrolle) identifiziert, die bei der Untersuchung der Sprache keine Abweichungen in der Lautaussprache zeigen, weil sie sprechen die gescannten Wörter aus, d.h. durch Silben, und nur die Verletzung der Prosodie steht an erster Stelle.
ALLGEMEINE SPRACHE ENTWICKLUNG. Kinder mit gelöschter Dysarthrie können bedingt in drei Gruppen eingeteilt werden.
Erste Gruppe. Kinder, die eine Verletzung der Lautaussprache und der Prosodik haben. Diese Gruppe ist Kindern mit Dyslalie sehr ähnlich. Logopäden behandeln sie oft als Dyslatiker, und nur im Verlauf der Sprachtherapiearbeit, wenn keine positive Dynamik bei der Automatisierung von Geräuschen vorhanden ist, besteht der Verdacht, dass es sich um eine gelöschte Dysarthrie handelt. Meistens wird dies während einer gründlichen Untersuchung und nach Rücksprache mit einem Neurologen bestätigt. Diese Kinder haben gutes Level Sprachentwicklung, aber viele von ihnen haben Schwierigkeiten, Präpositionen zu beherrschen, zu unterscheiden und wiederzugeben. Kinder verwechseln komplexe Präpositionen, haben Probleme, Verben mit Präfixen zu unterscheiden und zu verwenden. Gleichzeitig sprechen sie eine kohärente Sprache, haben einen reichen Wortschatz, haben aber möglicherweise Schwierigkeiten, Wörter mit einer komplexen Silbenstruktur auszusprechen (z. Pfanne, Tischdecke, Knopf, Schneemann usw.). Zudem haben viele Kinder Schwierigkeiten mit der räumlichen Orientierung (Bodymap, Bottom-up-Konzepte etc.).
Zweite Gruppe. Dies sind Kinder, bei denen eine Verletzung der Lautaussprache und der prosodischen Seite der Sprache mit einem unvollendeten Prozess der Bildung des phonemischen Hörens kombiniert wird. In diesem Fall treten bei Kindern in der Sprache einzelne lexikalische und grammatikalische Fehler auf. Kinder machen bei besonderen Aufgaben Fehler beim Hören und Wiederholen von Silben und Wörtern mit gegensätzlichen Lauten - zum Beispiel, wenn sie aufgefordert werden, das gewünschte Bild zu zeigen ( Mausbär, Angelrute-Ente, Zopfziege usw.) .
So wird bei Kindern die fehlende Bildung von Hör- und Aussprachedifferenzierung von Lauten festgestellt. Der Wortschatz von Kindern hinkt der Altersnorm hinterher. Viele Menschen haben Schwierigkeiten bei der Wortbildung, machen Fehler bei der Zuordnung eines Substantivs zu einer Zahl usw. Fehler in der Lautaussprache sind hartnäckig und werden als komplexe, polymorphe Störungen angesehen. Diese Gruppe von Kindern mit phonetisch-phonemischer Unterentwicklung (FFN und gelöschte Dysarthrie) sollte von einem Logopäden der Poliklinik in die MPC (medizinisch-pädagogische Kommission) in einen spezialisierten Kindergarten (in die FFN-Gruppe) geschickt werden.
Dritte Gruppe. Das Kinder, die eine anhaltende polymorphe Beeinträchtigung der Lautaussprache und einen Mangel an prosodischer Seite der Sprache haben, werden mit einer Unterentwicklung des phonemischen Gehörs kombiniert. Infolgedessen wird während der Prüfung ein schlechter Wortschatz festgestellt, ausgeprägte Fehler in Grammatikalische Struktur, die Unmöglichkeit einer kohärenten Aussage, erhebliche Schwierigkeiten bei der Beherrschung von Wörtern verschiedener Silbenstrukturen.
Alle Kinder in dieser Gruppe zeigen eine unentwickelte Hör- und Aussprachedifferenzierung. Es ist wichtig, Präpositionen in der Sprache zu ignorieren. Diese Kinder mit gelöschter Dysarthrie und allgemeiner Sprachentwicklung (OHP) sollten an das IPC (in spezialisierten Gruppen) überwiesen werden Kindergarten) in OHP-Gruppen.
Somit sind Kinder mit gelöschter Dysarthrie eine heterogene Gruppe. Je nach Entwicklungsstand der Sprachmittel werden Kinder in spezialisierte Gruppen geschickt:
Bei phonetischen Störungen;
Mit phonetisch-phonemischer Unterentwicklung;
Mit einer allgemeinen Unterentwicklung der Sprache.
Um gelöschte Dysarthrie zu beseitigen, ist es notwendig komplexe Wirkung, darunter medizinische, psychologisch-pädagogische und logopädische Bereiche. Die vom Neurologen festgestellten medizinischen Auswirkungen sollten Folgendes umfassen: Drogen Therapie, Bewegungstherapie, Reflexzonenmassage, Massage, Physiotherapie usw. Die psychologische und pädagogische Wirkung, die von Logopäden, Psychologen, Erziehern, Eltern durchgeführt wird, richtet sich an:
Entwicklung sensorischer Funktionen;
Verfeinerung räumlicher Darstellungen;
Gestaltung konstruktiver Praxis;
Entwicklung höherer kortikaler Funktionen;
Ausbildung fein differenzierter Handbewegungen;
Formation kognitive Aktivität;
Psychologische Vorbereitung des Kindes auf die Schule.
Die logopädische Arbeit mit gelöschter Dysarthrie sieht die obligatorische Einbeziehung der Eltern in die korrigierende logopädische Arbeit vor. Logopädische Arbeit umfasst mehrere Stufen. In der Anfangsphase ist geplant, den Muskeltonus des Artikulationsapparates zu normalisieren. Dazu führt ein Logopäde eine differenzierte Massage durch. Geplant sind Übungen zur Normalisierung der Motorik des Artikulationsapparates, Übungen zur Kräftigung der Stimme und der Atmung. Spezielle Übungen eingeführt, um die prosodische Sprache zu verbessern. Pflichtelement sprachtherapeutische Sitzung ist die Entwicklung der Feinmotorik der Hände.
Die Reihenfolge der Übungslaute wird durch die Vorbereitung der artikulatorischen Basis bestimmt. Besondere Aufmerksamkeit wird der Auswahl von lexikalischem Material bei der Automatisierung und Unterscheidung von Lauten gegeben. Einer von wichtige Punkte in Sprachtherapeutische Arbeit ist die Entwicklung der Selbstbeherrschung des Kindes über die Umsetzung von Aussprachefertigkeiten und -fähigkeiten. Korrektur gelöschter Dysarthrie bei Kindern Vorschulalter verhindert Dysgraphie bei Schulkindern.
Eine Verletzung der Aussprache der Sprache aufgrund einer unzureichenden Innervation der Muskeln des Sprachapparats bezieht sich auch auf Dysarthrie (E. M. Mastyukova, M. V. Ippolitova). Führend in der Struktur Sprachfehler Bei Dysarthrie liegt eine Verletzung der klangerzeugenden und prosodischen Seite der Sprache vor. Leichte Störungen des Gehirns können zum Auftreten einer verschwommenen Dysarthrie führen, die als Manifestationsgrad der Dysarthrie betrachtet werden sollte.
Weiche, obliterierte Störungen der Hirnnerven können im Verlauf einer langfristigen, dynamischen Beobachtung bei komplexeren motorischen Aufgaben festgestellt werden. MB Eidinova, E.N. Pravdina-Vinarskaya beschreiben Fälle von leichten Restinnervationsstörungen, die während einer eingehenden Untersuchung festgestellt wurden und denen Verletzungen der vollständigen Artikulation zugrunde liegen, was zu einer ungenauen Aussprache führt.
Gelöschte Dysarthrie kann bei Kindern ohne offensichtliche Bewegungsstörungen beobachtet werden, die eine leichte Asphyxie erlitten haben oder Geburtstrauma mit einer Vorgeschichte von PEP 1 und anderen leichten Nebenwirkungen während der fötalen Entwicklung oder während der Geburt sowie nach der Geburt. In diesen Fällen wird eine leichte (gelöschte) Dysarthrie mit anderen Anzeichen einer minimalen zerebralen Dysfunktion (EM Mastyukova) kombiniert. Gehirn eines Kindes junges Alter besitzt eine ausgeprägte Plastizität und hohe Ausgleichsreserven. Ein Kind mit einer frühen zerebralen Läsion im Alter von 4-5 verliert die meisten Symptome, aber es kann eine anhaltende Beeinträchtigung der Lautaussprache und der Prosodik geben. Bei Kindern mit gelöschter Dysarthrie werden aufgrund von ZNS-Schäden und gestörter Innervation der Muskeln des Sprachapparats nicht die notwendigen Kinästhesien gebildet, wodurch sich die Aussprache der Sprache nicht spontan verbessert.
DPP-Disziplinarprogramm. F. 12. Logopädietechnologien DPP. F. 12. 01 Untersuchungstechnik und Gestaltung der Ausspracheseite der Rede
Disziplin ProgrammZweck: Vorbereitung auf eine individuelle Form der korrigierenden logopädischen Arbeit mit Kindern, basierend auf den Handlungsstandards zukünftiger Fachkräfte (Artikulation, klangliche Aussprache, Intonation etc.).
Palchikova Irina Valerievna Lehrerin-Logopädin MDO CRR Kindergarten Nr. 170 "Freundschaft" o. Togliatti 2011 Inhaltsverzeichnis Erläuterung
ErläuterungenIntonational ausdrucksvolles Sprechen ist eine wichtige Voraussetzung für die Ausbildung der kommunikativen Kompetenz einer Person, die aus der Fähigkeit besteht, Kontakt aufzunehmen, Informationen auszutauschen und Rückmeldungen zu erhalten; navigieren
Arkhipova, E.F.
Ausgelöschte Dysarthrie bei Kindern
M.: AST: Astrel, 2007.
KAPITEL I
Problem Untersuchung der gelöschten Dysarthrie
in Fachliteratur 7
Studienfragen und Aufgaben 25
KAPITEL II
Klinische und pädagogische Merkmale von Kindern
mit gelöschter Dysarthrie in der Fachliteratur 26
Studienfragen und Aufgaben 43
KAPITEL III
Merkmale der Motorik bei Kindern
mit ausgelöschter Dysarthrie 45
3.1. Die Rolle des Motoranalysators
in der Entwicklung der Sprachaktivität 45
3.2. Merkmale der Motorik (allgemein, fein, artikulatorisch)
mit ausgelöschter Dysarthrie 56
3.3. Diagnose von Störungen der motorischen Entwicklung 63
Studienfragen und Aufgaben 89
KAPITEL IV
Phonetische und phonemische Störungen bei gelöschter Dysarthrie 91
4.1. Physiologische Grundlage für die Bildung der Sprachfunktion 91
4.2. Entwicklung der Ausspracheseite der kindlichen Sprache in der Ontogenese 106
4.3. Merkmale phonetischer Störungen
bei Kindern mit gelöschter Dysarthrie 114
4.4. Untersuchung der gesunden Aussprache von Kindern mit gelöschter Dysarthrie 123
Ergebnisse 132
Studienfragen und Aufgaben 133
4.5. Entwicklung des phonemischen Hörens in der Ontogenese 133
4.6. Merkmale der Bildung von phonemischem Hören
bei Kindern mit gelöschter Dysarthrie 146
4.7. Diagnose der Bildung des phonemischen Gehörs
bei Kindern mit gelöschter Dysarthrie 149
Erkenntnisse 161
Studienfragen und Aufgaben 162
KAPITEL V
Merkmale der Lautsilbenstruktur der Sprache
mit gelöschter Dysarthrie 163
5.1. Die Entwicklung der Silbenstruktur des Wortes bei Kindern in der Ontogenese 163
5.2. Merkmale der Silbenstruktur des Wortes
bei Kindern mit gelöschter Dysarthrie 170
5.3. Untersuchung der Silbenstruktur von Wörtern
bei Kindern mit gelöschter Dysarthrie 181
Schlussfolgerungen 195
Studienfragen und Aufgaben 196
KAPITEL VI
Merkmale der lexikalischen und grammatikalischen Struktur der Sprache
mit ausgelöschter Dysarthrie 198
6.1. Lexikalische Entwicklung eines Kindes in der Ontogenese 198
6.2. Merkmale der Wortschatzbildung bei gelöschter Dysarthrie 219
6.3. Das Studium des Wortschatzes bei Kindern mit gelöschter Dysarthrie 224
Ergebnisse 248
Studienfragen und Aufgaben 250
6.4. Entwicklung der grammatikalischen Sprachstruktur in der Ontogenese 251
6.5. Verstöße gegen die Bildung der grammatikalischen Struktur der Sprache
bei Kindern mit gelöschter Dysarthrie 257
6.6. Untersuchung der grammatikalischen Struktur der Kindersprache
mit gelöschter Dysarthrie 265
Schlussfolgerungen 284
Studienfragen und Aufgaben 286
KAPITEL VII
Merkmale der prosodischen Seite der Sprache
mit gelöschter Dysarthrie 288
7.1. Entwicklung des prosodischen Aspekts der Sprache in der Ontogenese 288
7.2. Merkmale der Prosodie bei Kindern mit gelöschter Dysarthrie 301
7.3. Studium der prosodischen Seite der Rede
bei Kindern mit gelöschter Dysarthrie 305
Schlussfolgerungen 342
Studienfragen und Aufgaben 343
Einführung
Das Lehrbuch widmet sich dem Studium der Probleme der gelöschten Dysarthrie, der Untersuchungsmethoden und der Planung der Korrektur- und Sprachtherapiearbeit.Das erste Kapitel enthält eine Analyse der Literaturdaten theoretischer und methodologischer Natur.
Im zweiten Kapitel wird eine detaillierte klinische und pädagogische Beschreibung von Kindern mit gelöschter Dysarthrie gegeben. Es werden Daten aus den letzten Jahren bereitgestellt.
Das dritte Kapitel, das dem Studium der motorischen Funktionen gewidmet ist, diskutiert die Merkmale der Bildung allgemeiner, feiner und artikulatorischer motorischer Fähigkeiten bei Kindern mit gelöschter Dysarthrie im Vergleich zur Entwicklung dieser Funktionen in der Ontogenese. Umfragesystem eingeführt motorische Funktionen von Kindern mit gelöschter Dysarthrie, wo das Scoring von Funktionen verwendet wird. Basierend auf den Forschungsmaterialien wird eine grafische Darstellung der Struktur des Defekts in der motorischen Sphäre vorgeschlagen.
Das vierte Kapitel beschreibt die physiologischen Grundlagen der Sprachbildung. Es wird eine Analyse von Informationen über den Zustand der phonetischen Seite der Sprache bei Kindern mit gelöschter Dysarthrie im Vergleich zum Zustand des phonetischen Systems in verschiedenen Stadien der Ontogenese gegeben. Unter Berücksichtigung des phonetischen Kontexts werden modifizierte Techniken zur Untersuchung der Lautaussprache bei dieser Kategorie von Kindern vorgeschlagen. Am Beispiel einer Befragung von Pfeiftönen wird die Wechselbeziehung zwischen der Qualität der Lautaussprache und dem immer komplexer werdenden phonetischen und lexikalischen Kontext demonstriert. Das grafische Schema spiegelt die schwierigsten Positionen von Lauten in der spontanen Sprache für Kinder mit gelöschter Dysarthrie wider. Anhand dieser Daten ist es möglich, die Korrektur der Lautaussprache detaillierter zu planen.
Der zweite Abschnitt des vierten Kapitels ist dem Studium des phonemischen Hörens sowohl in der Ontogenese als auch in Fällen mit gelöschter Dysarthrie gewidmet. Für die Untersuchung des phonemischen Hörens wird auch ein Schema zur systematischen Untersuchung des phonemischen Hörens vorgeschlagen.
Im fünften Kapitel wird der Stand der Lautsilbe | | Strukturen bei Kindern mit gelöschter Dysarthrie im Vergleich zur ontogenetischen Entwicklung der Laut-Silben-Struktur, und ein detailliertes System zur Untersuchung der Silbenstruktur eines Wortes wird vorgeschlagen.
Das sechste Kapitel umfasst das Studium der lexikalischen und grammatikalischen Struktur der Sprache. Wie in den vorangegangenen Kapiteln wurde anhand von Scoring-Kriterien ein detailliertes Erhebungsdesign entwickelt.
Das siebte Kapitel ist dem am wenigsten untersuchten Abschnitt gewidmet - dem Zustand der prosodischen Seite der Sprache bei Kindern mit gelöschter Dysarthrie.
Es wird Material über die Entwicklung von Intonations-Ausdrucksmitteln in der Ontogenese und einige Informationen über spezifische Störungen der Prosodie bei Kindern mit gelöschter Dysarthrie präsentiert. Ein detailliertes Schema zur Untersuchung der Prosodie wurde entwickelt.
Arkhipova, E.F.
Ausgelöschte Dysarthrie bei Kindern
M.: AST: Astrel, 2007.
KAPITEL I
in Fachliteratur 7
Erkenntnisse 24
Studienfragen und Aufgaben 25
KAPITEL II
Klinische und pädagogische Merkmale von Kindern
mit gelöschter Dysarthrie in der Fachliteratur 26
Erkenntnisse 42
Studienfragen und Aufgaben 43
KAPITEL III
Merkmale der Motorik bei Kindern
mit ausgelöschter Dysarthrie 45
3.1. Die Rolle des Motoranalysators
in der Entwicklung der Sprachaktivität 45
3.2. Merkmale der Motorik (allgemein, fein, artikulatorisch)
mit ausgelöschter Dysarthrie 57
3.3. Diagnose von Störungen der motorischen Entwicklung 63
Schlussfolgerungen 88
Studienfragen und Aufgaben 89
KAPITEL IV
Phonetische und phonemische Störungen bei gelöschter Dysarthrie 91
4.1. Physiologische Grundlage für die Bildung der Sprachfunktion 91
4.2. Entwicklung der Ausspracheseite der kindlichen Sprache in der Ontogenese 106
4.3. Merkmale phonetischer Störungen
bei Kindern mit gelöschter Dysarthrie 114
4.4. Untersuchung der gesunden Aussprache von Kindern mit gelöschter Dysarthrie 123
Ergebnisse 132
Studienfragen und Aufgaben 133
4.5. Entwicklung des phonemischen Hörens in der Ontogenese 133
4.6. Merkmale der Bildung von phonemischem Hören
bei Kindern mit gelöschter Dysarthrie 146
4.7. Diagnose der Bildung des phonemischen Gehörs
bei Kindern mit gelöschter Dysarthrie 149
Erkenntnisse 161
Studienfragen und Aufgaben 162
KAPITEL V
Merkmale der Lautsilbenstruktur der Sprache
mit gelöschter Dysarthrie 163
5.1. Die Entwicklung der Silbenstruktur des Wortes bei Kindern in der Ontogenese 163
5.2. Merkmale der Silbenstruktur des Wortes
bei Kindern mit gelöschter Dysarthrie 170
5.3. Untersuchung der Silbenstruktur von Wörtern
bei Kindern mit gelöschter Dysarthrie 181
Schlussfolgerungen 195
Studienfragen und Aufgaben 196
KAPITEL VI
Merkmale der lexikalischen und grammatikalischen Struktur der Sprache
mit ausgelöschter Dysarthrie 198
6.1. Lexikalische Entwicklung eines Kindes in der Ontogenese 198
6.2. Merkmale der Wortschatzbildung bei gelöschter Dysarthrie 219
6.3. Das Studium des Wortschatzes bei Kindern mit gelöschter Dysarthrie 224
Ergebnisse 248
Studienfragen und Aufgaben 250
6.4. Entwicklung der grammatikalischen Sprachstruktur in der Ontogenese 251
6.5. Verstöße gegen die Bildung der grammatikalischen Struktur der Sprache
bei Kindern mit gelöschter Dysarthrie 257
6.6. Untersuchung der grammatikalischen Struktur der Kindersprache
mit gelöschter Dysarthrie 265
Schlussfolgerungen 284
Studienfragen und Aufgaben 286
^ KAPITEL VII
Merkmale der prosodischen Seite der Sprache
mit gelöschter Dysarthrie 288
7.1. Entwicklung des prosodischen Aspekts der Sprache in der Ontogenese 288
7.2. Merkmale der Prosodie bei Kindern mit gelöschter Dysarthrie 301
7.3. Studium der prosodischen Seite der Rede
bei Kindern mit gelöschter Dysarthrie 305
Schlussfolgerungen 342
Studienfragen und Aufgaben 343
Einführung
Das Lehrbuch widmet sich dem Studium der Probleme der gelöschten Dysarthrie, der Untersuchungsmethoden und der Planung der Korrektur- und Sprachtherapiearbeit.Das erste Kapitel enthält eine Analyse der Literaturdaten theoretischer und methodologischer Natur.
Im zweiten Kapitel wird eine detaillierte klinische und pädagogische Beschreibung von Kindern mit gelöschter Dysarthrie gegeben. Es werden Daten aus den letzten Jahren bereitgestellt.
Das dritte Kapitel, das dem Studium der motorischen Funktionen gewidmet ist, diskutiert die Merkmale der Bildung allgemeiner, feiner und artikulatorischer motorischer Fähigkeiten bei Kindern mit gelöschter Dysarthrie im Vergleich zur Entwicklung dieser Funktionen in der Ontogenese. Es wird ein System zur Untersuchung der motorischen Funktionen von Kindern mit gelöschter Dysarthrie vorgestellt, bei dem ein Scoring von Funktionen verwendet wird. Basierend auf den Forschungsmaterialien wird eine grafische Darstellung der Struktur des Defekts in der motorischen Sphäre vorgeschlagen.
Das vierte Kapitel beschreibt die physiologischen Grundlagen der Sprachbildung. Es wird eine Analyse von Informationen über den Zustand der phonetischen Seite der Sprache bei Kindern mit gelöschter Dysarthrie im Vergleich zum Zustand des phonetischen Systems in verschiedenen Stadien der Ontogenese gegeben. Unter Berücksichtigung des phonetischen Kontexts werden modifizierte Techniken zur Untersuchung der Lautaussprache bei dieser Kategorie von Kindern vorgeschlagen. Am Beispiel einer Befragung von Pfeiftönen wird die Wechselbeziehung zwischen der Qualität der Lautaussprache und dem immer komplexer werdenden phonetischen und lexikalischen Kontext demonstriert. Das grafische Schema spiegelt die schwierigsten Positionen von Lauten in der spontanen Sprache für Kinder mit gelöschter Dysarthrie wider. Anhand dieser Daten ist es möglich, die Korrektur der Lautaussprache detaillierter zu planen.
Der zweite Abschnitt des vierten Kapitels ist dem Studium des phonemischen Hörens sowohl in der Ontogenese als auch in Fällen mit gelöschter Dysarthrie gewidmet. Für die Untersuchung des phonemischen Hörens wird auch ein Schema zur systematischen Untersuchung des phonemischen Hörens vorgeschlagen.
Im fünften Kapitel wird der Stand der Lautsilbe | | Strukturen bei Kindern mit gelöschter Dysarthrie im Vergleich zur ontogenetischen Entwicklung der Laut-Silben-Struktur, und ein detailliertes System zur Untersuchung der Silbenstruktur eines Wortes wird vorgeschlagen.
Das sechste Kapitel umfasst das Studium der lexikalischen und grammatikalischen Struktur der Sprache. Wie in den vorangegangenen Kapiteln wurde anhand von Scoring-Kriterien ein detailliertes Erhebungsdesign entwickelt.
Das siebte Kapitel ist dem am wenigsten untersuchten Abschnitt gewidmet - dem Zustand der prosodischen Seite der Sprache bei Kindern mit gelöschter Dysarthrie.
Es wird Material über die Entwicklung von Intonations-Ausdrucksmitteln in der Ontogenese und einige Informationen über spezifische Störungen der Prosodie bei Kindern mit gelöschter Dysarthrie präsentiert. Ein detailliertes Schema zur Untersuchung der Prosodie wurde entwickelt.
^
KAPITEL I
Das Problem der Untersuchung gelöschter Dysarthrie
in Fachliteratur
Ausgelöschte Dysarthrie ist in der logopädischen Praxis sehr verbreitet. Die Hauptbeschwerden bei gelöschter Dysarthrie sind undeutliche, ausdruckslose Sprache, schlechte Diktion, Verzerrung und Ersetzung von Lauten in Wörtern mit komplexer Silbenstruktur usw.
Gelöschte Dysarthrie ist eine Sprachpathologie, die sich in Störungen der phonetischen und prosodischen Komponenten des Sprachfunktionssystems manifestiert und aus einer nicht exprimierten mikroorganischen Läsion des Gehirns resultiert (L. V. Lopatina).
Studien mit Kindern in Massenkindergärten haben gezeigt, dass in den älteren und schulvorbereitenden Gruppen 40 bis 60% der Kinder Abweichungen in der Sprachentwicklung aufweisen. Zu den häufigsten Erkrankungen gehören: Dyslalie, Rhinophonie, phonetisch-phonemische Unterentwicklung, gelöschte Dysarthrie.
In Gruppen für Kinder mit allgemeiner sprachlicher Unterentwicklung bis zu 50% der Kinder und in Gruppen mit phonetischer und phonemischer Unterentwicklung - Bis zu 35 % der Kinder haben eine ausgelöschte Dysarthrie. Kinder mit gelöschter Dysarthrie benötigen eine langfristige, systematische individuelle logopädische Unterstützung. Sprachtherapeuten spezialisierter Gruppen planen die Sprachtherapiearbeit wie folgt: In Frontal-Untergruppenklassen mit allen Kindern studieren sie Programmmaterial, das darauf abzielt, die allgemeine Unterentwicklung der Sprache zu beseitigen, und in Einzelklassen korrigieren sie die Ausspracheseite der Sprache und prosodisch, d.h. Beseitigung der Symptome einer gelöschten Dysarthrie.
Die Diagnose der gelöschten Dysarthrie und die Methoden der Korrekturarbeit sind noch nicht ausreichend entwickelt. In den Werken von G.G. Gutsmann, O. V. Prawdina, L. V. Melekhova, O.A. Tokareva, I.I. Danchenko, R.I. Martynova diskutiert die Symptome von dysarthrischen Sprachstörungen, bei denen es zu einem "Auswaschen", "Auslöschen" der Artikulation kommt. Die Autoren stellen fest, dass die gelöschte Dysarthrie in ihren Manifestationen der komplexen Dyslalie sehr ähnlich ist. In den Werken von L.V. Lopatina, NV Serebryakova, E. Ya. Sizova, E.K. Makarova und E.F. Sobotovich wirft Fragen der Diagnose, Differenzierung von Bildung und sprachtherapeutischer Arbeit in Gruppen von Vorschulkindern mit gelöschter Dysarthrie auf. Die Probleme der Differentialdiagnose der gelöschten Dysarthrie und der Organisation der sprachtherapeutischen Unterstützung für diese Kinder bleiben angesichts der Prävalenz dieses Defekts relevant.
Die gelöschte Form der Dysarthrie wird am häufigsten nach fünf Jahren diagnostiziert. Alle Kinder, deren Symptome einer gelöschten Dysarthrie entsprechen, werden zu einer Konsultation mit einem Neurologen überwiesen, um die Diagnose zu klären oder zu bestätigen und eine angemessene Behandlung zu verschreiben, weil. Bei gelöschter Dysarthrie sollte die Methode der Korrekturarbeit umfassend sein und Folgendes umfassen:
medizinische Wirkung;
Psychologische und pädagogische Betreuung;
Sprachtherapeutische Arbeit.
Für die Früherkennung einer gelöschten Dysarthrie und die korrekte Organisation einer komplexen Wirkung ist es notwendig, die Symptome zu kennen, die diese Störungen charakterisieren. Die Untersuchung des Kindes beginnt mit einem Gespräch mit der Mutter und einem Studium der ambulanten Landkarte der kindlichen Entwicklung. Die Analyse anamnestischer Informationen zeigt, dass es gibt: Abweichungen in der intrauterinen Entwicklung (Toxikose, Bluthochdruck, Nephropathie usw.); Asphyxie von Neugeborenen; schnelle oder längere Wehen. Laut der Mutter "schrie das Kind nicht sofort, das Kind wurde später als alle anderen zum Essen gebracht." Im ersten Lebensjahr wurden viele von einem Neurologen beobachtet, Medikamente und Massagen wurden verschrieben. Die Diagnose war NEP (perinatale Enzephalopathie) für bis zu einem Jahr. Die Entwicklung eines Kindes nach einem Jahr ist in der Regel für alle erfolgreich, der Neuropathologe beobachtet diese Kinder nicht mehr und das Kind gilt als gesund.
Bei der Einsichtnahme Poliklinik bei einem Logopäden bei Kindern im Alter von 5-6 Jahren mit gelöschter Dysarthrie zeigen sich folgende Symptome:
^ ALLGEMEINER MOTOR. Kinder mit gelöschter Dysarthrie sind motorisch unbeholfen, der Umfang aktiver Bewegungen ist begrenzt, die Muskeln werden bei funktioneller Belastung schnell müde. Wackelig auf einem Bein stehen, nicht auf einem Bein springen, auf der „Brücke“ laufen usw. Sie imitieren nicht gut, wenn sie Bewegungen nachahmen: wie ein Soldat geht, wie ein Vogel fliegt, wie Brot geschnitten wird usw. Motorisches Versagen macht sich besonders im Sport- und Musikunterricht bemerkbar, wo Kinder in Tempo, Bewegungsrhythmus und auch in Wechselbewegungen hinterherhinken.
^ Feinmotorische Hände. Kinder mit ausgelöschter Dysarthrie lernen spät und mit Schwierigkeiten Selbstfürsorgefähigkeiten: Sie können keinen Knopf schließen, einen Schal lösen usw. Im Zeichenunterricht halten sie einen Stift nicht gut, ihre Hände sind angespannt. Viele Menschen zeichnen nicht gerne. Besonders auffällige motorische Schwergängigkeit der Hände im Klassenzimmer für Anwendungen und mit Plastilin. Bei den Arbeiten zur Anmeldung gibt es auch Schwierigkeiten bei der räumlichen Anordnung von Elementen. Die Verletzung fein differenzierter Handbewegungen zeigt sich bei der Durchführung von Fingergymnastiktests. Kinder finden es schwierig oder können einfach nicht ohne Hilfe eine nachgeahmte Bewegung ausführen, z. B. „verriegeln“ - die Hände zusammenlegen, die Finger verschränken; "Ringe" - abwechselnd Zeige-, Mittel-, Ring- und kleinen Finger mit dem Daumen verbinden und weitere Übungen der Fingergymnastik.
Im Origami-Unterricht haben sie große Schwierigkeiten und können die einfachsten Bewegungen nicht ausführen, weil. sowohl räumliche Orientierung als auch fein differenzierte Handbewegungen sind gefragt. Laut Müttern sind viele Kinder unter 5-6 Jahren nicht daran interessiert, mit dem Designer zu spielen, sie wissen nicht, wie man mit kleinen Spielzeugen spielt, sie sammeln keine Puzzles.
Schulkinder der 1. Klasse haben Schwierigkeiten mit der Beherrschung der grafischen Fähigkeiten (manche haben „Spiegelschrift“; Ersetzen der Buchstaben „d“ – „b“; Vokale, Wortendungen; schlechte Handschrift; langsame Schreibgeschwindigkeit etc.).
^ EIGENSCHAFTEN DER ARTIKULATIONSVORRICHTUNG. Bei Kindern mit gelöschter Dysarthrie zeigen sich pathologische Merkmale im Artikulationsapparat.
Paretizität die Muskeln der Artikulationsorgane manifestieren sich wie folgt: Das Gesicht ist hypomimisch, die Gesichtsmuskeln sind beim Abtasten schlaff; Viele Kinder halten die Position des geschlossenen Mundes nicht ein, tk. der Unterkiefer ist aufgrund der Lethargie der Kaumuskulatur nicht in einem erhöhten Zustand fixiert; Lippen sind schlaff, ihre Ecken sind abgesenkt; während des Sprechens bleiben die Lippen träge und die notwendige Labialisierung von Lauten wird nicht erzeugt, was die prosodische Seite des Sprechens verschlechtert. Die Zunge mit paretischen Symptomen ist dünn, befindet sich am Boden der Mundhöhle, ist träge, die Zungenspitze ist inaktiv. Bei funktionellen Belastungen (Gelenkübungen) nimmt die Muskelschwäche zu.
Spastik Muskulatur der Artikulationsorgane manifestiert sich wie folgt: Das Gesicht ist amimisch, die Gesichtsmuskeln sind beim Abtasten hart und angespannt. Die Lippen eines solchen Kindes sind ständig in einem halben Lächeln: Die Oberlippe wird gegen das Zahnfleisch gedrückt. Während des Sprechens nehmen die Lippen nicht an der Artikulation von Lauten teil. Viele Kinder mit ähnlichen Symptomen wissen nicht, wie sie die Artikulationsübung „Rohr“ ausführen sollen, d.h. strecken Sie die Lippen nach vorne usw. Die Zunge mit einem spastischen Symptom ist oft in ihrer Form verändert: dick, ohne ausgeprägte Spitze, inaktiv.
Hyperkinese bei gelöschter Dysarthrie manifestieren sie sich als Zittern, Zittern der Zunge und der Stimmbänder. Zittern der Zunge manifestiert sich bei Funktionstests und Belastungen. Wenn Sie beispielsweise gebeten werden, eine breite Zunge bei einer Zählung von 5 bis 10 an der Unterlippe zu stützen, kann die Zunge keinen Ruhezustand aufrechterhalten, es treten Zittern und eine leichte Zyanose auf (z. B. blaue Zungenspitze) und in einigen Fällen die Zunge ist extrem unruhig (Wellen rollen längs oder quer über die Zunge). In diesem Fall kann das Kind die Zunge nicht aus dem Mund halten. Hyperkinese der Zunge wird häufiger mit einem erhöhten Muskeltonus des Artikulationsapparates kombiniert.
Apraxie bei gelöschter Dysarthrie wird es gleichzeitig in der Unmöglichkeit erkannt, willkürliche Bewegungen mit den Händen und Artikulationsorganen auszuführen. Im Artikulationsapparat äußert sich die Apraxie in der Unfähigkeit, bestimmte Bewegungen auszuführen oder beim Wechsel von einer Bewegung zur anderen. Sie können kinetische Apraxie beobachten, wenn das Kind nicht reibungslos von einer Bewegung zur anderen wechseln kann. Andere Kinder haben eine kinästhetische Apraxie, wenn das Kind chaotische Bewegungen macht und die gewünschte Artikulationsposition „erfühlt“.
Abweichung, diese. Abweichung der Zunge von der Mittellinie, manifestiert sich auch bei Artikulationstests, bei funktionellen Belastungen. Die Abweichung der Zunge wird mit der Asymmetrie der Lippen beim Lächeln mit der Glätte der Nasolabialfalte kombiniert.
Hypersalivation(erhöhter Speichelfluss) wird nur beim Sprechen festgestellt. Kinder kommen mit dem Speichelfluss nicht zurecht, schlucken keinen Speichel, während die Ausspracheseite von Sprache und Prosodie darunter leidet.
Bei der Untersuchung der motorischen Funktion des Artikulationsapparates bei Kindern mit gelöschter Dysarthrie wird darauf hingewiesen, dass alle Artikulationstests durchgeführt werden können, d.h. im auftrag führen die kinder alle artikulationsbewegungen aus – zb bäckchen aufblähen, zungenschnalzen, lächeln, lippen strecken etc. Bei der Analyse der Qualität der Ausführung dieser Bewegungen kann man feststellen: Unschärfe, verschwommene Artikulation, Muskelspannungsschwäche, Arrhythmie, Abnahme der Bewegungsamplitude, kurze Dauer des Haltens einer bestimmten Haltung, Abnahme der Reichweite Bewegungen, schnelle Muskelermüdung usw. Bei funktionellen Belastungen nimmt die Qualität der Artikulationsbewegungen stark ab. Dies führt während des Sprechens zur Verzerrung von Klängen, deren Vermischung und Verschlechterung der gesamten prosodischen Seite des Sprechens.
SOUNDPRODUKTION. Bei der ersten Bekanntschaft mit dem Kind wird seine gesunde Aussprache als komplexe Dyslalie oder einfache Dyslalie bewertet. Bei der Untersuchung der Lautaussprache zeigt sich Folgendes: Mischen, Verzerren von Lauten, Ersetzen und Fehlen von Lauten, d.h. die gleichen Optionen wie bei Dyslalie. Aber im Gegensatz zu Dyslalie hat Sprache mit gelöschter Dysarthrie Verletzungen der prosodischen Seite. Störungen der Lautaussprache und Prosodie beeinträchtigen die Sprachverständlichkeit, Verständlichkeit und Ausdruckskraft. Einige Kinder gehen nach dem Unterricht mit einem Logopäden in die Klinik. Eltern fragen, warum die Laute, die der Logopäde eingestellt hat, nicht in der Sprache des Kindes verwendet werden. Die Untersuchung zeigt, dass viele Kinder, die Laute verzerren, weglassen, mischen oder ersetzen, die gleichen Laute isoliert richtig aussprechen können. Daher werden Geräusche mit gelöschter Dysarthrie auf die gleiche Weise wie bei Dyslalie gesetzt, aber lange Zeit nicht automatisiert und nicht in die Sprache eingeführt. Die häufigste Verletzung ist ein Fehler in der Aussprache von Pfeifen und Zischen. Kinder mit gelöschter Dysarthrie verzerren, mischen nicht nur artikulatorisch komplexe und ähnliche Klänge in Ort und Form, sondern auch akustisch entgegengesetzte.
Ziemlich oft werden interdentale Aussprache, seitliche Obertöne bemerkt. Kinder haben Schwierigkeiten, Wörter mit einer komplexen Silbenstruktur auszusprechen, die Lautfüllung zu vereinfachen und einige Laute wegzulassen, wenn Konsonanten kollidieren.
PROSODIKA. Die intonationsausdrucksstarke Färbung der Sprache von Kindern mit gelöschter Dysarthrie ist stark reduziert. Die Stimme leidet, Stimmmodulationen in Höhe und Stärke, Sprachausatmung wird geschwächt. Das Timbre der Sprache ist gestört und manchmal erscheint ein nasaler Schatten. Das Sprechtempo wird oft beschleunigt. Beim Erzählen eines Gedichts ist die Sprache des Kindes monoton, wird allmählich weniger lesbar, die Stimme verblasst. Die Stimme von Kindern während des Sprechens ist leise, eine Modulation der Tonhöhe, der Stimmstärke ist nicht möglich (das Kind kann die Tonhöhe der Stimme nicht durch Nachahmung ändern, indem es die Stimmen von Tieren imitiert: Kühe, Hunde usw.).
Bei einigen Kindern ist die Sprachausatmung verkürzt und sie sprechen nach Inspiration. In diesem Fall wird die Sprache erstickt. Sehr oft werden Kinder (mit guter Selbstkontrolle) identifiziert, die bei der Untersuchung der Sprache keine Abweichungen in der Lautaussprache zeigen, weil sie sprechen die gescannten Wörter aus, d.h. durch Silben, und nur die Verletzung der Prosodie steht an erster Stelle.
^ ALLGEMEINE SPRACHE ENTWICKLUNG. Kinder mit gelöschter Dysarthrie können bedingt in drei Gruppen eingeteilt werden.
Erste Gruppe. Kinder, die eine Verletzung der Lautaussprache und der Prosodik haben. Diese Gruppe ist Kindern mit Dyslalie sehr ähnlich. Logopäden behandeln sie oft als Dyslatiker, und nur im Verlauf der Sprachtherapiearbeit, wenn keine positive Dynamik bei der Automatisierung von Geräuschen vorhanden ist, besteht der Verdacht, dass es sich um eine gelöschte Dysarthrie handelt. Meistens wird dies während einer gründlichen Untersuchung und nach Rücksprache mit einem Neurologen bestätigt. Diese Kinder haben eine gute Sprachentwicklung, aber viele von ihnen haben Schwierigkeiten, Präpositionen zu lernen, zu unterscheiden und wiederzugeben. Kinder verwechseln komplexe Präpositionen, haben Probleme, Verben mit Präfixen zu unterscheiden und zu verwenden. Gleichzeitig sprechen sie eine kohärente Sprache, haben einen reichen Wortschatz, haben aber möglicherweise Schwierigkeiten, Wörter mit einer komplexen Silbenstruktur auszusprechen (z. Pfanne, Tischdecke, Knopf, Schneemann usw.). Zudem haben viele Kinder Schwierigkeiten mit der räumlichen Orientierung (Bodymap, Bottom-up-Konzepte etc.).
^ Zweite Gruppe. Dies sind Kinder, bei denen eine Verletzung der Lautaussprache und der prosodischen Seite der Sprache mit einem unvollendeten Prozess der Bildung des phonemischen Hörens kombiniert wird. In diesem Fall treten bei Kindern in der Sprache einzelne lexikalische und grammatikalische Fehler auf. Kinder machen bei besonderen Aufgaben Fehler beim Hören und Wiederholen von Silben und Wörtern mit gegensätzlichen Lauten - zum Beispiel, wenn sie aufgefordert werden, das gewünschte Bild zu zeigen ( Mausbär, Angelrute-Ente, Zopfziege usw.) .
So wird bei Kindern die fehlende Bildung von Hör- und Aussprachedifferenzierung von Lauten festgestellt. Der Wortschatz von Kindern hinkt der Altersnorm hinterher. Viele Menschen haben Schwierigkeiten bei der Wortbildung, machen Fehler bei der Zuordnung eines Substantivs zu einer Zahl usw. Fehler in der Lautaussprache sind hartnäckig und werden als komplexe, polymorphe Störungen angesehen. Diese Gruppe von Kindern mit phonetisch-phonemischer Unterentwicklung (FFN und gelöschte Dysarthrie) sollte von einem Logopäden der Poliklinik in die MPC (medizinisch-pädagogische Kommission) in einen spezialisierten Kindergarten (in die FFN-Gruppe) geschickt werden.
^ Dritte Gruppe. Das Kinder, die eine anhaltende polymorphe Beeinträchtigung der Lautaussprache und einen Mangel an prosodischer Seite der Sprache haben, werden mit einer Unterentwicklung des phonemischen Gehörs kombiniert. Infolgedessen werden während der Prüfung ein schlechtes Wörterbuch, ausgeprägte Fehler in der grammatikalischen Struktur, die Unmöglichkeit einer kohärenten Aussage und erhebliche Schwierigkeiten bei der Beherrschung von Wörtern verschiedener Silbenstrukturen festgestellt.
Alle Kinder in dieser Gruppe zeigen eine unentwickelte Hör- und Aussprachedifferenzierung. Es ist wichtig, Präpositionen in der Sprache zu ignorieren. Diese Kinder mit gelöschter Dysarthrie und allgemeiner Sprachschwäche (OHP) sollten in die IPC (in spezialisierte Kindergartengruppen) in die OHP-Gruppen geschickt werden.
Somit sind Kinder mit gelöschter Dysarthrie eine heterogene Gruppe. Je nach Entwicklungsstand der Sprachmittel werden Kinder in spezialisierte Gruppen geschickt:
Bei phonetischen Störungen;
Mit phonetisch-phonemischer Unterentwicklung;
Mit einer allgemeinen Unterentwicklung der Sprache.
Um gelöschte Dysarthrie zu beseitigen, ist eine komplexe Wirkung erforderlich, die medizinische, psychologische, pädagogische und sprachtherapeutische Bereiche umfasst. Die medizinische Wirkung, die von einem Neurologen bestimmt wird, sollte medikamentöse Therapie, Bewegungstherapie, Reflexzonenmassage, Massage, Physiotherapie usw. umfassen. Die psychologische und pädagogische Wirkung, die von Logopäden, Psychologen, Erziehern und Eltern durchgeführt wird, zielt ab auf:
Entwicklung sensorischer Funktionen;
Verfeinerung räumlicher Darstellungen;
Gestaltung konstruktiver Praxis;
Entwicklung höherer kortikaler Funktionen;
Ausbildung fein differenzierter Handbewegungen;
Bildung kognitiver Aktivität;
Psychologische Vorbereitung des Kindes auf die Schule.
Die logopädische Arbeit mit gelöschter Dysarthrie sieht die obligatorische Einbeziehung der Eltern in die korrigierende logopädische Arbeit vor. Logopädische Arbeit umfasst mehrere Stufen. In der Anfangsphase ist geplant, den Muskeltonus des Artikulationsapparates zu normalisieren. Dazu führt ein Logopäde eine differenzierte Massage durch. Geplant sind Übungen zur Normalisierung der Motorik des Artikulationsapparates, Übungen zur Kräftigung der Stimme und der Atmung. Zur Verbesserung der prosodischen Sprache werden spezielle Übungen eingeführt. Ein obligatorisches Element des Sprachtherapieunterrichts ist die Entwicklung der Feinmotorik der Hände.
Die Reihenfolge der Übungslaute wird durch die Vorbereitung der artikulatorischen Basis bestimmt. Besonderes Augenmerk wird auf die Auswahl des lexikalischen Materials bei der Automatisierung und Differenzierung von Lauten gelegt. Einer der wichtigen Punkte in der logopädischen Arbeit ist die Entwicklung der Selbstkontrolle des Kindes über die Umsetzung der Aussprachefähigkeiten. Die Korrektur gelöschter Dysarthrie bei Vorschulkindern verhindert Dysgraphie bei Schulkindern.
Eine Verletzung der Aussprache der Sprache aufgrund einer unzureichenden Innervation der Muskeln des Sprachapparats bezieht sich auch auf Dysarthrie (E. M. Mastyukova, M. V. Ippolitova). Führend in der Struktur eines Sprachfehlers bei Dysarthrie ist eine Verletzung der klangerzeugenden und prosodischen Seite der Sprache. Leichte Störungen des Gehirns können zum Auftreten einer verschwommenen Dysarthrie führen, die als Manifestationsgrad der Dysarthrie betrachtet werden sollte.
Weiche, obliterierte Störungen der Hirnnerven können im Verlauf einer langfristigen, dynamischen Beobachtung bei komplexeren motorischen Aufgaben festgestellt werden. MB Eidinova, E.N. Pravdina-Vinarskaya beschreiben Fälle von leichten Restinnervationsstörungen, die während einer eingehenden Untersuchung festgestellt wurden und denen Verletzungen der vollständigen Artikulation zugrunde liegen, was zu einer ungenauen Aussprache führt.
Ausgelöschte Dysarthrie kann bei Kindern ohne offensichtliche Bewegungsstörungen beobachtet werden, die eine leichte Asphyxie oder ein Geburtstrauma erlitten haben, die eine Vorgeschichte von PEP 1 und anderen leichten Nebenwirkungen während der fötalen Entwicklung oder während der Geburt sowie nach der Geburt hatten. In diesen Fällen wird eine leichte (gelöschte) Dysarthrie mit anderen Anzeichen einer minimalen zerebralen Dysfunktion (EM Mastyukova) kombiniert. Das Gehirn eines kleinen Kindes hat eine beträchtliche Plastizität und hohe Kompensationsreserven. Ein Kind mit einer frühen zerebralen Schädigung verliert die meisten Symptome im Alter von 4-5 Jahren, aber es kann eine anhaltende Beeinträchtigung der Lautaussprache und der Prosodik geben. Bei Kindern mit gelöschter Dysarthrie werden aufgrund von ZNS-Schäden und gestörter Innervation der Muskeln des Sprachapparats nicht die notwendigen Kinästhesien gebildet, wodurch sich die Aussprache der Sprache nicht spontan verbessert.
Existierende Methoden zur Korrektur gelöschter Dysarthrie bei Vorschulkindern lösen das Problem nicht vollständig, und eine Weiterentwicklung methodologischer Aspekte zur Eliminierung von Dysarthrie ist relevant. Die Untersuchung von Vorschulkindern mit gelöschter Dysarthrie hat gezeigt, dass neben einer Beeinträchtigung der Funktion und des Tonus des Artikulationsapparats eine Abweichung im Zustand der allgemeinen und feinmotorischen Fähigkeiten für diese Gruppe von Kindern charakteristisch ist, was mit den Literaturdaten von übereinstimmt den letzten Jahren.
Viele Arbeiten betonen, dass bei gelöschter Dysarthrie die Entwicklung der Feinmotorik der Hände notwendig ist. Die Nähe der kortikalen Innervationszonen des Artikulationsapparates zu den Innervationszonen der Fingermuskeln sowie neurophysiologische Daten zur Bedeutung der manipulativen Aktivität der Hände für die Stimulierung der Sprachentwicklung bestimmen einen solchen Korrekturansatz Arbeit.
Kinder mit gelöschter Dysarthrie sind gekennzeichnet durch:
1. Phonetische Störungen.
2. Phonemische Störungen.
3. Verletzung der prosodischen.
4. Verletzung der lexikalischen und grammatikalischen Komponente der Sprache.
5. Störung der allgemeinen Motorik.
6. Störung der Feinmotorik der Finger.
7. Störung der Artikulationsmotilität.
Viele Spezialisten beschäftigten sich mit der Korrektur von Dysarthrie: O.V. Pravdina, E.M. Mastyukova, K.A. Semenova, L.V. Lopatina, NV Serebryakova, E.F. Archipova. Alle Autoren betonen die Notwendigkeit gezielter Arbeiten zur Entwicklung der Allgemeinmotorik, Artikulationsmotorik, Feinmotorik der Finger sowie Fingergymnastik, Atem- und Stimmübungen.
Sprachtherapeutische Arbeit zur Beseitigung gelöschter Dysarthrie kann fünf Phasen umfassen.
Stufe 1 - vorbereitend.
Der Zweck dieser Phase besteht darin, den Artikulationsapparat für die Bildung von Artikulationsstrukturen vorzubereiten. Es umfasst sechs Bereiche:
1) Normalisierung des Muskeltonus,
2) Normalisierung der Beweglichkeit des Artikulationsapparates,
3) Normalisierung der Sprachausatmung, Entwicklung einer glatten, langen Ausatmung,
5) prosodische Normalisierung,
6) Normalisierung der Feinmotorik der Hände.
Stufe 2 – Entwicklung neuer Aussprachefertigkeiten und -fähigkeiten. Richtungen:
1) Entwicklung der wichtigsten Artikulationsmuster,
2) Festlegung der Reihenfolge der Arbeit an Klängen,
3) Entwicklung des phonemischen Hörens,
4) Toneinstellung,
5) Automatisierung,
6) Differenzierung (Differenzierung nach Gehör; Differenzierung der Artikulation einzelner Laute; Aussprachedifferenzierung auf der Ebene von Silben, Wörtern).
3. Stufe - Entwicklung kommunikativer Fähigkeiten und Fertigkeiten.
Richtungen:
1) Entwicklung der Selbstkontrolle,
2) Training der korrekten Sprechfertigkeit in verschiedenen Sprechsituationen.
Stufe 4 - Überwindung oder Verhinderung sekundärer Verletzungen.
Stufe 5 - Vorbereitung auf die Schule.
Richtungen:
1) die Bildung von graphomotorischen Fähigkeiten,
2) Entwicklung einer kohärenten Sprache,
3) die Entwicklung der kognitiven Aktivität und die Erweiterung des kindlichen Horizonts.
Das Problem, gelöschte Dysarthrie zu identifizieren und zu korrigieren, ist bis heute relevant. In der Literatur gibt es zahlreiche Hinweise darauf, dass Kinder in der logopädischen Praxis Aussprachedefizite aufweisen, die symptomatisch einer Dyslalie ähneln, jedoch eine längere und komplexere Ausscheidungsdynamik aufweisen. Das Studium der gelöschten Dysarthrie ist Gegenstand der Forschung in medizinischen, pädagogischen und linguistischen Disziplinen.
Die Frage nach atypischen Aussprachestörungen, deren Korrektur lange Sitzungen erfordert, wurde erstmals in der zweiten Hälfte des 19. Jahrhunderts von G. Gutsman aufgeworfen, der feststellte gemeinsame Zeichen solche Störungen, die sich in "Auswaschen, Artikulationsunschärfe" äußern. 1879 beschrieb A. Kussmaul ausführlich eine Reihe von Formen von Sprachstörungen, unter denen er eine besondere Art von Lautaussprachestörungen bei Kindern untersuchte und sie "Dysarthrie" nannte. Sie identifizierten verschiedene Manifestationen von Dysarthrie: Artikulationsstörung und Sprachstörung. Der erste wurde benannt Dysarthrie, und der zweite - Dysphasie. Später stellten verschiedene in- und ausländische Autoren fest, dass es eine Gruppe von Kindern mit gestörter Bildung der Lautseite der Sprache gibt, deren Symptome und Art weder Dyslalie noch Dysarthrie entsprechen.
Der Begriff „ausgelöschte“ Dysarthrie wurde erstmals von O.A. Tokareva, der die Manifestationen der „ausgelöschten Dysarthrie“ als milde (ausgelöschte) Manifestationen der „pseudobulbären Dysarthrie“ charakterisiert, die besonders schwer zu überwinden sind. Ihrer Meinung nach können diese Kinder normalerweise die meisten isolierten Laute richtig aussprechen, aber im Sprachstrom automatisieren sie sie schlecht und differenzieren nicht ausreichend. Es wurde festgestellt, dass die Artikulationsbewegungen bei diesen Kindern auf besondere Weise gestört sein können: Wenn die Bewegungen der Zunge und der Lippen eingeschränkt sind, werden Ungenauigkeiten der Bewegungen und Unzulänglichkeit ihrer Kraft beobachtet. Lethargie und Annäherung der Bewegungen sind für einige Fälle charakteristisch, während in anderen die Ungenauigkeit der Bewegungen durch Hyperkinese der Zunge erklärt wird.
Später M.P. Davydova schlug eine leicht modifizierte Definition von gelöschter Dysarthrie vor: "Durch selektive Minderwertigkeit einiger motorischer Funktionen des Sprachmotorapparats verursachte Störungen der Aussprache sowie Schwäche und Lethargie der Artikulationsmuskulatur können auf eine leichte gelöschte pseudobulbäre Dysarthrie zurückgeführt werden." Sie stellt fest, dass in der Praxis der schulischen Sprachtherapiezentren eine leichte, sogenannte gelöschte Dysarthrie vorherrscht. Aussprachefehler sind die meisten unterschiedlicher Charakter, und doch ist das Hauptzeichen dieser Verletzung eine verschwommene, verschwommene, unscharfe Artikulation, die im Sprachfluss besonders deutlich zu erkennen ist.
Um diese Störung zu diagnostizieren, ist es notwendig, auf das Vorhandensein neurologischer Symptome zu achten und während der Korrekturarbeit eine dynamische Überwachung durchzuführen: Wenn ein Psychoneurologe bei einer ambulanten Untersuchung sofort organische neurologische Symptome feststellt, können solche Formen zu Recht zugeschrieben werden Dysarthrie. Oft gibt es Kinder, die bei einer einzigen Untersuchung keine Symptome haben.
Eine andere Definition einer solchen Sprachstörung wurde von A.N. Wurzel. Er definiert diese Störung als selektive, nicht grobe, sondern anhaltende Verletzungen der Lautaussprache, die von leichten, eigentümlichen Verletzungen der Innervationsinsuffizienz der Artikulationsorgane begleitet werden. Bei ihnen gibt es keine totalen polymorphen Störungen der Lautaussprache (wie bei Dysarthrie bei Kindern mit Zerebralparese), es gibt keine ausgeprägten Verletzungen des Tonus und der Kontraktilität der Artikulationsmuskulatur. Kornev glaubt, dass diese Kategorie von Störungen der Ausspracheseite der Sprache eine Zwischenposition zwischen Dyslalie und Dysarthrie einnimmt, dass die terminologische Bezeichnung dieser Sprachstörung die klinische und nosologische Unabhängigkeit dieser Gruppe nicht widerspiegelt. Für diese Art von Sprachbehinderung schlug Kornev den Begriff vor „verbale Dyspraxie“.
BEI ausländische Literatur(Mondelaers B.Zh.) Für solche Verstöße wird der Begriff verwendet „Sprach- oder Artikulationsentwicklungsdyspraxie“(Entwicklungsapraxie des Sprechens - DAS) . Definieren Sie DAS als Verletzung der Kontrolle von Sprechbewegungen. Mondelaers verwendet die folgende Definition der untersuchten Sprachstörung: „Dyspraxie- Dies ist eine Sprachstörung neurogenen Ursprungs, aber im Gegensatz zu Dysarthrie ist diese Störung nicht nur mit motorischen Störungen verbunden.
In der russischen Sprachtherapie wird der Begriff "entwicklungsartikulatorische Dyspraxie" wenig verwendet, er wird normalerweise verwendet, um die Mechanismen einiger Formen der Sprachunterentwicklung, einschließlich gelöschter Dysarthrie, zu bestimmen. Zur Beschreibung dieser Verstöße und ihrer Bezeichnung bieten sich verschiedene Begriffe an: artikulatorische Dyspraxie, zentrale organische oder komplizierte Dyslalie, apraxische Dysarthrie. I.B. Karelina führte eine neue Terminologie ein, in der gelöschte Dysarthrie als minimale Dysarthrie-Erkrankungen – MDD – interpretiert wird.
Unter den Ursachen der gelöschten Dysarthrie haben verschiedene Autoren die folgenden identifiziert:
1. Verletzung der Innervation des Artikulationsapparates, bei der einzelne Muskelgruppen (Lippen, Zunge, weicher Gaumen) fehlen; Ungenauigkeit der Bewegungen, ihre schnelle Erschöpfung aufgrund von Schäden an bestimmten Teilen des Nervensystems.
2. Bewegungsstörungen: die Schwierigkeit, eine bestimmte Position der Lippen und der Zunge zu finden, die zum Aussprechen von Lauten erforderlich ist.
3. Orale Apraxie.
4. Minimale Funktionsstörung des Gehirns.
Leichte Formen der Dysarthrie können bei Kindern ohne offensichtliche Bewegungsstörungen beobachtet werden, die eine leichte Asphyxie oder ein Geburtstrauma erlitten haben und auch eine Vorgeschichte mit anderen leichten Nebenwirkungen während der fötalen Entwicklung oder Geburt haben. In diesen Fällen werden leichte, „ausgelöschte“ Formen von Dysarthrie mit anderen Anzeichen einer minimalen Hirnfunktionsstörung kombiniert, d.h. als eines der Symptome von MMD angesehen.
Zum ersten Mal wurde ein Versuch unternommen, die Formen gelöschter Dysarthrie zu klassifizieren, von E.N. Vinarskaya und A.M. Pulatov basierend auf der von O.A. Tokareva. Die Autoren hoben eine leichte pseudobulbäre Dysarthrie hervor und stellten fest, dass die spastische Pyramidenlähmung bei den meisten Kindern mit einer Vielzahl von Hyperkinesien kombiniert ist, die sich beim Sprechen verschlimmern. Für das Ohr klingt eine solche Sprache undeutlich, monoton und ausdruckslos, sie ist oft durch erhöhte Lautstärke, Langsamkeit und Anspannung gekennzeichnet. Bei dieser Klassifizierung steht nur der Grad der Verletzung im Vordergrund, die Mechanismen und die Nosologie werden jedoch nicht berücksichtigt.
In den Studien von E.F. Sobotovich und A.F. Chernopolskaya stellte zum ersten Mal fest, dass sich die Mängel der gesunden Seite der Sprache bei Kindern mit "gelöschter Dysarthrie" nicht nur vor dem Hintergrund neurologischer Symptome manifestieren, sondern auch vor dem Hintergrund einer Verletzung der motorischen Seite des Klangprozesses Aussprache. Die Typologie der Störungen wurde nicht nur in Abhängigkeit von neurologischen Symptomen, motorischen Störungen, sondern auch von phonemischen und allgemeine Entwicklung mit verschiedenen Formen leichter Dysarthrie. Abhängig von den Manifestationen von Verletzungen der motorischen Seite des Ausspracheprozesses und unter Berücksichtigung der Lokalisation von paretischen Phänomenen von Organen; Artikulationsapparat identifizierten die Autoren vier Gruppen von Kindern und identifizierten die folgenden Arten von gelöschter Dysarthrie:
Laute Aussprachestörungen, die durch selektive Unterlegenheit einiger motorischer Funktionen des sprachmotorischen Apparats verursacht werden (Ich gruppiere);
Schwäche, Lethargie der Gelenkmuskulatur (Gruppe II).
Diese beiden Gruppen gehören zur gelöschten Form der pseudobulbären Dysarthrie.
Klinische Merkmale Verletzungen der Lautaussprache verbunden mit Schwierigkeiten bei der Ausführung willkürlicher motorischer Handlungen (III-Gruppe), die Autoren beziehen sich auf kortikale Dysarthrie;
Störungen der Lautseite der Sprache bei Kindern mit verschiedenen Formen der motorischen Insuffizienz (IV-Gruppe), auf Mischformen der Dysarthrie bezogen.
Ein Versuch, gelöschte Dysarthrie vom Standpunkt neurolinguistischer und neuropsychologischer Ansätze zu klassifizieren, wurde von Kornev unternommen. Als theoretische Basis dieser Klassifikation ist die Theorie von N.A. Bernstein über die Ebenenorganisation von Bewegungen und ihre Entwicklung in der Ontogenese.
Bernstein entwickelte eine Theorie der Bewegungsorganisation, einschließlich subkortikaler und kortikaler Ebenen, und ordnete Sprache der höchsten Ebene der Bewegungsorganisation zu – der kortikalen motorischen Sprachebene. Er zeigte, dass, da eine Person Bewegungen macht, die sich im Grad der Willkür, der Teilnahme am motorischen Sprechakt unterscheiden, der Grad der Kontrolle dieser Bewegungen unterschiedlich ist. Bernstein definierte die folgenden Phasen der Ausführung einer freiwilligen Bewegung. 1. Ein Primär zuerst Stufe erfolgt die Wahrnehmung und Bewertung der Situation durch das in diese Situation einbezogene Individuum selbst. 2. In der zweiten Stufe wird eine motorische Aufgabe oder ein Bild dessen, was sein soll, skizziert. Die Klärung der zukünftigen Bewegung dient als Grundlage für die Formulierung der Aufgabe und die Programmierung ihrer Lösung im Bewegungsplan. 3. In der dritten Stufe wird die Lösung des definierten Problems programmiert. 4. In der vierten Stufe erfolgt die eigentliche Bewegungsausführung: Eine Person überwindet alle übermäßigen Bewegungsgrade, verwandelt sie in ein kontrolliertes System und führt die notwendige zielgerichtete Bewegung aus. Dies ist möglich, wenn die Person die Bewegungskoordination beherrscht, tk. sie ist es zentraler Link Bewegung. Die Verletzung einer der Komponenten der Koordination führt zu einer Verletzung der Bewegung, zum Beispiel verursacht ein Missverhältnis in der Bewegung Dysmetrie, eine Verletzung der Bewegungsglätte - Ataxie.
Die motorische Koordination entwickelt sich allmählich durch Erfahrung und Übung, da es sich um einen komplexen sensomotorischen Akt handelt, der mit einem afferenten Fluss beginnt und mit einer angemessenen zentralen Reaktion endet.
Kornev hebt daher hervor:
Dysphonetische Dyspraxie aufgrund einer Dysfunktion der ersten Organisationsebene der Praxis;
Dysphonologische Dyspraxie aufgrund von Minderwertigkeit der Reifung auf II-Ebene;
Verbale Dyspraxie aufgrund der Minderwertigkeit des Höheren, Stufe III Organisation der Sprechpraxis.
Im vorgeschlagenen Studienführer diese Fragen werden vom Standpunkt aus eingehender betrachtet zeitgenössische Ideen und wissenschaftliche Errungenschaften in diesem Bereich der Logopädie.
Schlussfolgerungen
1. Die gelöschte Dysarthrie ist eine der häufigsten Sprachstörungen, die in der logopädischen Praxis anzutreffen sind.2. Die Fragen der Diagnose und der Inhalte der Korrekturarbeit mit Kindern mit gelöschter Dysarthrie sind sowohl in theoretischer als auch in praktischer Hinsicht noch unzureichend entwickelt.
3. Die komplexe Struktur der Sprachbehinderung bei gelöschter Dysarthrie erfordert einen integrierten Ansatz bei der Organisation und Durchführung von Korrekturmaßnahmen.
4. Das Studium der gelöschten Dysarthrie ist Gegenstand der Forschung in medizinischen, pädagogischen und linguistischen Disziplinen. Gleichzeitig wird die Frage der Terminologie dieses Verstoßes in verschiedenen Forschungsbereichen unterschiedlich interpretiert.
5. Daher bleibt in der Fachliteratur die Wahl eines Begriffs, der gelöschte Dysarthrie definiert, umstritten.
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Lernfragen und Aufgaben
1. Welcher der Autoren schlug den Begriff „gelöschte Dysarthrie“ vor?
2. Welche Ursachen können zu gelöschter Dysarthrie führen?
3. Welche Parameter werden bei der Differentialdiagnose obliterierter Dysarthrie und Dyslalie berücksichtigt?
4. Welche pathologischen Symptome zeigen sich bei der Untersuchung des Artikulationsapparates?
5. Was ist in der Struktur der Sprachbehinderung bei gelöschter Dysarthrie enthalten?
6. Wie lässt sich die allgemeine Sprachentwicklung von Kindern mit gelöschter Dysarthrie charakterisieren?
7. Wie vergleichen sich Gruppen von Kindern mit gelöschter Dysarthrie mit dem Niveau der Sprachentwicklung gemäß der psychologischen und pädagogischen Klassifikation von R.E. Levina?
8. Welche Richtungen tut komplexe Methode Beseitigung der gelöschten Dysarthrie?
9. Was sind die Begriffe für gelöschte Dysarthrie?
10. Welche Klassifikationen von obliterierter Dysarthrie gibt es derzeit?
11. Skizzieren Sie den Artikel von Lopatina L.V. "Techniken zur Untersuchung von Vorschulkindern mit einer gelöschten Form von Dysarthrie und Differenzierung ihrer Bildung", Zh. "Defectology", 1986, Nr. 2, p. 54-70.