Aspergillus este folosit pentru a obține. Tulpina de micromicete de Aspergillus oryzae - producător de enzime proteolitice și amilolitice pentru utilizare în industria alimentară
Ești pe cale să tăiați pâinea și să vedeți pete negre catifelate formate de mucegai care s-a înmulțit? Sau brusc au început să sufere de alergii, deși nu observaseră așa ceva înainte?
Motivul pentru aceasta este o ciupercă neagră mucegăită, cu care din când în când trebuie să te confrunți în propria casă sau apartament. De acord, nu este foarte plăcut să vezi mucegaiuri negre pe produse, a căror existență din anumite motive a fost uitată, sau pe pereții din baie, sau chiar mai rău - pe tapetul din pepinieră.
Vă vom ajuta să faceți față unui astfel de vecin nedorit. Deși nu este atât de ușor să-l distrugi, este și imposibil să suporti aspectul. Pentru a găsi modalități de a scăpa de un astfel de flagel, în acest articol vom vorbi despre cât de periculoasă este mucegaiul negru într-o casă, ce tipuri de acesta se pot așeza în interior și ce opțiuni pentru a scăpa de el pot fi folosite acasă.
Pentru a vă ajuta să luptați cu acest inamic îngrozitor, am creat și câteva videoclipuri vizuale care ucid ciupercile și sfaturi pentru prevenirea acestuia.
Dacă nu te uiți îndeaproape în mod specific, poate părea că mucegaiul negru este doar murdărie de pe banda de rulare, de care poți scăpa cu ușurință. Dar nu este.
Placa de mucegai negru este o manifestare externă a unei colonii de ciuperci microscopice. Mai mult, aceste colonii pot forma diferite tipuri de ciuperci. Cel mai adesea în casele noastre există soiuri enumerate mai jos.
Galerie de imagini
Ciuperca #1 - Aspergillus negru
(Aspergillus niger) este un saprofit care și-a ales pentru sine încăperi cu umiditate ridicată: bucătării, băi, toalete sau băi combinate, piscine.
Coloniile acestei ciuperci se formează adesea în umidificatoare și chiar în aparatele de aer condiționat.
Adesea, tavanele și pereții umezi, coperți de cărți vechi, ghivece pentru plante de interior sunt acoperite cu acest mucegai negru. Un loc preferat pentru apariția unei colonii de Aspergillus niger - și băi.
Așa poate arăta mucegaiul drăguț și drăguț la microscop, ceea ce poate priva o persoană nu numai de sănătate, ci și de viața însăși.
În fotografie, această ciupercă arată destul de bine, dar prezența ei nu este deloc inofensivă.
Datorită acestora, pot apărea boli destul de inofensive:
- meningita;
- mioardită;
- astm bronșic sau chiar pneumonie;
- rinita.
Prezența sporilor acestei ciuperci poate provoca formarea de papiloame și chiar de celule canceroase.
Dacă o persoană se întâmplă să inhaleze un număr mare de spori simultan, poate dezvolta intoxicație a corpului. Cu un sistem imunitar slăbit, ceea ce nu este neobișnuit în vremea noastră, există pericolul de moarte.
Aspergillus niger este cel care poate provoca aspergilom al plămânilor. Sporii zburători ai ciupercii pot pătrunde cu ușurință în nazofaringe în trahee și apoi pot lovi bronhiile, alveolele și bronhiolele. Odată stabilite, încep să înflorească.
Toxinele secretate de colonie contribuie la formarea focarelor de necroză. Ca urmare, țesutul parenchim al plămânilor încetează să mai funcționeze, apare sufocarea și moartea.
Ciuperca #2 - Aspergillus fuming
O caracteristică a acestei matrițe este că suportă o creștere a temperaturii ambiante de la 12 la 53 de grade.
spori de ciuperci ( Aspergillus fumigează) sunt foarte mici: doar 2-3,5 microni, deci pătrund ușor în plămânii animalelor și oamenilor. Oamenii sănătoși pot inhala câteva sute de spori ai acestei ciuperci fără consecințe.
Dar la o persoană cu un sistem imunitar slab, riscul de aspergiloză crește de multe ori.
Aceste colonii, izolate într-o cutie Petri și înconjurate de o strălucire verzuie, sunt un inamic foarte periculos care nu are loc în casele noastre.
Când se efectuează reparații în apropierea spitalelor și clinicilor în care pot fi localizați pacienți cu imunitate redusă, riscul de infectare a pacienților crește dramatic.
În astfel de situații, se consideră necesară monitorizarea aerului pentru a detecta cazurile de concentrații mari de spori cauzatori de boli.
Cel mai adesea, fumigatele Aspergillus infectează fructele și legumele care au daune mecanice.
Dacă ciupercile lovesc boabele, din care produsele de panificație sunt apoi coapte, atunci pe coacere se formează destul de repede pete negre pufoase sau depuneri de mucegai.
Fumatul Aspergillus este periculos deoarece toxinele care însoțesc activitatea sa vitală sunt alergeni. Ele sunt capabile să distrugă celulele roșii din sânge care fac parte din sânge. În plus, toxinele acestei ciuperci pot suprima producția de imunitate.
Ciuperca #3 - Alternaria alternata
Un alt tip de ciuperci de mucegai care formează spori este Alternaria alternata (Alternaria tenuis).
Aspectul coloniilor acestei ciuperci depinde de mediul nutritiv pe care se formează. Cel mai adesea acestea sunt pete gri închis, aproape negre. Dar pot avea și o nuanță verzuie-măslinie.
O astfel de ciupercă trăiește pe partea pe moarte a plantei. Coloniile sale pot fi găsite pe frunzele de toamnă, fructele supracoapte și chiar doar la suprafața solului.
Acest mucegai poate prinde rădăcini pe alimente, inclusiv, de exemplu, pe carnea de porc, precum și pe textile. Toxinele ciupercii afectează plantele, otrăvește semințele cerealelor.
Cu siguranță ați dat peste o astfel de ceapă sau altă legumă afectată de mucegai negru la vânzare de mai multe ori: în niciun caz nu o aduceți acasă
Nu numai sporii ciupercii, ci și fragmentele acesteia pot fi atât în aer liber, cât și în interiorul casei, concentrându-se în praful casei. Riscul apariției coloniilor de Alternaria tenuis este mai mare în casele cu atmosferă umedă.
Aerisirea regulată a încăperilor, indiferent de condițiile meteorologice și de perioada anului, este cea care ajută la evitarea formării coloniilor de mucegai în casă.
Motivul #2 - gips-cartonul preferat al tuturor
Și cum să nu iubești acest material de construcție, dacă cu ajutorul lui poți nivela ușor și rapid orice suprafață orizontală sau verticală. Este gips-carton care vă permite să construiți partiții de orice configurație în cel mai scurt timp posibil.
Acest material foarte ieftin este foarte convenabil de utilizat atât în reparații, cât și în construcție, așa că se bucură de o popularitate binemeritată.
Desigur, construcțiile de gips-carton sunt convenabile, frumoase și economice, dar atunci când le creați, nu uitați că acest material este higroscopic.
Dar acest material are și un defect semnificativ: gips-cartonul absoarbe perfect umiditatea, permițându-i să rămână înăuntru mult timp.
Pentru a nu fi capturat de mucegaiul negru atunci când utilizați gips-carton, este necesar să respectați cu strictețe tehnologia de instalare, amintiți-vă că amestecurile trebuie să aibă timp să se usuce.
Într-o cameră cu gips-carton, trebuie să creați un microclimat antifungic.
În încăperile cu un nivel ridicat de umiditate, ar trebui să se folosească gips-carton special, proiectat pentru astfel de condiții de funcționare. În plus, la soluțiile utilizate în timpul lucrului trebuie adăugate medicamente antifungice.
Motivul #3 - ventilație slabă
Fereastra din baie este o adevărată raritate. De regulă, amenajarea apartamentelor noastre nu implică nu numai ferestre în băi, ci și o ventilație suficient de eficientă.
Între timp, în băi, se poate forma mult aer umed ca urmare a uscării hainelor sau a procedurilor de apă, pentru care este destinată această cameră. Este dificil pentru canalele naturale de evacuare să facă față acesteia.
Aerisirea slabă în baie, combinată cu umiditatea ridicată a acestei încăperi și căldura, creează condiții ideale pentru formarea și răspândirea mucegaiului negru.
O modalitate de a rezolva această problemă este utilizarea . Datorită acestei măsuri, problema excesului de umiditate va fi rezolvată și, în același timp, nu vor exista condiții pentru dezvoltarea microflorei mucegaiului.
Citiți mai multe despre îndepărtarea mucegaiului în baie.
Motivul #4 - Subsolurile umede și pereții umezi
Destul de des, calculele greșite în proiectare pot duce la faptul că, în timpul ploii, pereții sau părțile de colț ale clădirilor se udă și îngheață în perioada rece a anului.
Aceeași problemă apare în absența burlanelor sau când acestea sunt înfundate. Dacă nu acordați atenție acestui lucru, atunci în timp se pot forma colonii de mucegai pe pereți.
Treptat, ciuperca crește prin cărămidă sau panouri și este deja în interiorul camerei. Intruziunea se va produce chiar mai repede decât ați putea crede dacă există crăpături în cărămidă sau dacă îmbinările panourilor nu sunt bine impermeabilizate.
Este păcat dacă aduci mucegai negru în casă și, de asemenea, plătești bani pentru produsul pe care se află: cerealele infectate se transformă în pâine infectată
Sursa de mucegai poate fi într-un subsol umed. În ea, se pot forma și multiplica colonii, iar apoi, folosind canalele de ventilație, se vor răspândi în întreaga clădire.
Într-o casă privată, această problemă se rezolvă independent prin amenajarea uneia de calitate. Pentru a elimina umezeala într-un bloc de apartamente, va trebui să contactați ZhEK.
Canalizarea și instalațiile sanitare defecte creează, de asemenea, condiții pentru dezvoltarea ciupercilor.
Putem aduce noi înșine mucegaiul negru în casă, fără să vrem. Este suficient să cumpărați produse de pâine coapte din cereale infectate din magazin.
O astfel de pâine va deveni foarte repede acoperită de floare și apoi de mucegai. În niciun caz nu trebuie să-l mâncați: este periculos pentru sănătate. De asemenea, nu este potrivit pentru hrana animalelor.
Ar trebui să fie ambalat într-o pungă de plastic și apoi trimis la coșul de gunoi în aer liber.
Subtilitățile luptei împotriva mucegaiului negru
Dacă găsiți mucegai negru în apartamentul dvs., atunci trebuie să vă ocupați fără întârziere de un astfel de cartier. Cu cât coloniile stau mai mult în casa ta, cu atât pot face mai multe daune sănătății și cu atât le va fi mai dificil să supraviețuiască.
Galerie de imagini
Trebuie precizat imediat că utilizarea agenților bactericide în lupta împotriva mucegaiului nu va ajuta. Aceste medicamente sunt concepute pentru a ucide bacteriile, nu ciupercile.
Radiația ultravioletă emisă de lampă este dăunătoare coloniilor de ciuperci; nu degeaba mucegaiul negru preferă locurile umbrite din afara clădirilor.
O modalitate excelentă și foarte eficientă de a scăpa de mucegai este tratarea camerei cu lămpi UV. Sub influența razelor ultraviolete, sporii mor.
Când utilizați această lampă, trebuie să urmați câteva măsuri de siguranță: îndepărtați animalele de companie, inclusiv păsările și peștii de acvariu din camera tratată și îndepărtați toate florile proaspete din cameră.
Există și alte metode de combatere a ciupercilor de mucegai:
- Dacă coloniile de mucegai sunt situate pe anumite articole care pot fi scoase, acestea trebuie îndepărtate în afara casei. Aruncați tapetul vechi, textilele mucegăite sau chitul contaminat.
- În toate amestecurile de construcție și finisare care sunt utilizate în construcția unei case private sau în repararea apartamentului dvs., ar trebui să adăugați medicamente antifungice și antiseptice speciale. Adesea mucegaiul prinde rădăcini în rosturile plăcilor din bucătărie și baie. Deci, chituirea ar trebui să primească o atenție deosebită.
- Zonele afectate de ciuperci pot fi tratate și cu preparate industriale speciale. În caz de absență, aceștia folosesc mijloacele de care dispune fiecare gazdă.
Dacă pe suprafețele neporoase apar pete de mucegai, care includ, de exemplu, gresie sau oglinzi, atunci puteți folosi următoarele substanțe populare pentru a le elimina: înălbitor "Alb", amoniac, soluție de borax sau oţet.
Poate fi aplicat pe zona afectată apă oxigenatăși, după 15 minute, clătiți zona cu apă. De asemenea, bicarbonatul de sodiu s-a dovedit a fi excelent.
Toate suprafețele care prezintă urme de mucegai trebuie îndepărtate fără milă: este mai bine să faceți această treabă cu conștiință o dată decât să reveniți la ea la nesfârșit.
Situația este mai complicată când apar colonii pe tencuială: întreaga parte afectată trebuie îndepărtată mecanic. Este mai bine să faceți acest lucru cu o perie metalică.
Decaparea se efectuează pe toată adâncimea de penetrare a matriței. Rosturile cu gresie sunt, de asemenea, curățate cu o unealtă ascuțită.
Este indicat să uscați suprafața curățată cu un uscător de păr industrial și să tratați cu un antiseptic. Mai mult, este necesar să se proceseze nu numai zona din care este îndepărtată matrița, ci și suprafețele adiacente.
Oricare dintre metodele enumerate mai sus alegeți, este important ca mucegaiul să fie distrus sau, în cel mai rău caz, îndepărtat în afara apartamentului. Prezența ei nu poate fi ignorată. Acesta este un cartier prea periculos care trebuie eliminat prin orice mijloace.
Nu vă sugerăm să folosiți o mască de gaz sau o salopetă ca echipament de protecție personală, dar trebuie să aveți ochelari de protecție, un respirator și mănuși de cauciuc.
Măsuri de securitate necesare
Având în vedere că sporii, particulele de mucegai în sine și toxinele pe care le eliberează se pot răspândi cu curenții de aer, adunându-se pentru a lupta împotriva coloniilor de ciuperci, este necesar să vă protejați tractul respirator și pielea de contactele nedorite.
Măsuri de siguranță:
- Nu neglijați echipamentul personal de protecție, cum ar fi un respirator, mănuși impermeabile și ochelari de protecție.
- Pentru ca sporii care au fost îndepărtați de pe o suprafață să nu prindă rădăcini pe alta, suprafețele mobilei și podeaua trebuie acoperite cu pânză uleioasă, ceea ce nu este păcat să aruncați mai târziu, sau cu folie de plastic.
- Tot ceea ce poate fi scos din cameră în timpul curățării, este mai bine să le scoateți din ea. În baie, acestea pot fi, de exemplu, prosoape, perii, prosoape și perdele.
- Dacă situația este gravă și mucegaiul a reușit să capteze suprafețe mari din încăpere, toate obiectele care pot obține spori fungici ar trebui să fie înfășurate cu o peliculă. Alegeți o peliculă mai groasă, astfel încât protecția să fie fiabilă. Nu este indicat să economisiți pentru sănătate: atunci veți cheltui mai mult pe medicamente.
- Nu porniți niciodată ventilatorul în timpul curățării. Sporii de mucegai se pot răspândi cu ușurință în întreaga cameră și atunci pur și simplu nu va exista nicio scăpare din ei: pot apărea pe neașteptate și în locurile cele mai nepotrivite.
- Nu folosiți un aspirator de uz casnic pentru a îndepărta coloniile de ciuperci. Sporii sau toxinele în sine pot ajunge în interiorul acestui aparat de uz casnic. Disputele în aspirator nu mor, ci pur și simplu așteaptă în aripi și condiții adecvate pentru renașterea coloniilor.
- Dar dezumidificatorul, dacă casa are un astfel de dispozitiv, ar trebui să fie pornit. Aerul uscat va priva microorganismele de șansa de a continua să existe.
- După curățarea spațiilor contaminate, este necesar să aruncați toate cârpele, periile, mănușile și peliculele împreună cu respiratorul.
Controlul mucegaiului este o măsură inevitabilă în cazul în care matrița a început deja. Dar este mult mai bine să preveniți apariția acestuia, fără a crea condiții pentru dezvoltarea coloniilor de ciuperci.
Galerie de imagini
Concluzii și video util pe această temă
Puteți scrie multe despre faptul că mucegaiul este periculos, dar nu va face o asemenea impresie precum poveștile celor care au fost expuși cândva.
Este bine ca atunci când oamenii își dau seama la timp de ce se leagă necazurile lor și sănătatea precară. Următorul videoclip vă va ajuta să rezolvați problemele legate de expunerea la mucegai negru:
Acest videoclip demonstrează clar metodele de prevenire și control al coloniilor de ciuperci.
A învinge inamicul tău catifelat nu este deloc ușor, dar posibil. Este mult mai important să vă asigurați că condițiile de viață în casa dvs. sunt astfel încât mucegaiul să nu înceapă deloc în ea. Nu-i da nicio șansă de a trăi.
Poate că aveți și experiență în tratarea mucegaiului insidios? Vă rugăm să ne spuneți despre metodele dovedite de distrugere a acestuia. Comentează materialul și lasă întrebări pe subiect.
aspergillus ciuperci (Aspergillus) aparține genului de ciuperci aerobe de mucegai superior. Astăzi există aproximativ 200 de specii ale acestor ciuperci. Sunt răspândite pe toate continentele, în toate țările lumii. Ciupercile din genul Aspergillus provoacă boli grave (micoze) la om, dar, în același timp, multe dintre ele au o importanță practică foarte semnificativă și sunt utilizate cu succes în industrie datorită capacității lor de a produce o serie de substanțe și enzime. Aspergillus a fost studiat cu atenție de fiziologi, biochimiști și geneticieni timp de câteva secole.
Orez. 1. Aspergillus crește ca mucegaiul pe suprafața multor substraturi. Ei folosesc materia organică pentru a se întreține.
Epidemiologia aspergilozei
Aspergillus este larg răspândit în natură. Arabia Saudită și Sudanul sunt considerate a fi regiunile cu cele mai mari niveluri de spori în mediu. Infecția cu ciuperci are loc prin inhalarea sporilor acestora, uneori agenții patogeni intră în corpul uman cu alimente, alteori prin pielea deteriorată. Aspergillus sunt aerobi. Pentru procesele de sinteză a energiei, au nevoie de acces la oxigen molecular liber. Ciupercile din genul Aspergillus sunt saprofite. Ei folosesc exclusiv substanțe organice pentru existența lor. Se dezvoltă în medii umede (mlaștini și humus superior) și în interior.
- De obicei, Aspergillus crește ca un mucegai pe suprafața multor substraturi: în interiorul și pe suprafața copacilor putrezici, straturile superioare de gunoi de grajd, plante (iarbă, fân), pe suprafața legumelor putrezite, diverse furaje, struguri, alune, dulceață. , nuci, piper negru, ceai la pachet. Există mai ales multe dintre ele pe produsele care conțin substanțe amidonoase (cartofi, cereale, făină, pâine). Unele specii de Aspergillus formează aflatoxină, care provoacă otrăvire severă.
- Ciupercile pot crește pe medii sărace în nutrienți. Deci A. niger (Aspergillus black) crește bine pe pereții încăperilor umede.
- Ciupercile se găsesc în praful încăperilor în care se prelucrează pielea și lâna, cânepa și cânepa. Ei atacă capsele și fibrele și pielea de bumbac.
- Sursele de ciuperci sunt dușurile și sistemele de ventilație, aparatele de aer condiționat, umidificatoarele, cărțile, pantofii, pernele, pământul plantelor de apartament, materialele de construcție și textilele.
- Păsările și animalele de fermă pot deveni o sursă de aspergillus. Aspergiloza afectează vaci, câini, pisici, oi, cai, iepuri, albine, porumbei, găini, gâște și curcani.
Aspergiloza este cea mai frecventă la morarii, îngrijitorii de porumbei, muncitorii agricoli, țesătorii și fabricile de bumbac. Persoanele imunodeprimate, pacienții diabetici și primitorii de transplant, precum și persoanele cu atopie mediată de IgE (hipersensibilitate de tip I) la sporii fungici sunt susceptibile la boală.
Orez. 2. A.niger (aspergillus negru) crește bine pe pereții camerelor umede.
Orez. 3. Aspergillus crește bine în substraturi bogate în nutrienți.
Orez. 4. Creșterea aspergillus pe legume.
Morfologia aspergillusului
Taxonomie
Aspergillus aparține genului Aspergillus, clasa Ascomycetes, familia Aspergillaceae. Genul Aspergillus include câteva sute de specii care diferă în structura conidiilor.
Poveste
Ciuperca Aspergillus a fost catalogată pentru prima dată de biologul și preotul italian Pier Antonio Micheli în 1729. Numele Aspergillum a fost dat genului acestor ciuperci din cauza asemănării lor cu forma aspergillus pentru apa sfințită. Ciupercile sunt studiate constant de fiziologi, biochimiști și geneticieni, deoarece nu numai că provoacă daune oamenilor și animalelor, ci au și o semnificație practică foarte semnificativă. Sunt utilizate cu succes în industrie datorită capacității de a produce o serie de substanțe și enzime utile pentru om.
Structura aspergillusului
- Corpul vegetativ al ciupercii Aspergillus ( miceliu) reprezentat miceliu. Este puternic, foarte ramificat, ferm lipit de substrat, lățime de 4-6 microni. În unele cazuri, se dezvoltă miceliu aerian abundent (scleroțiu). Uneori este incolor, alteori viu colorat.
- Miceliul este format din ramificate gif cu paravane. Hifele (pânza) au dimensiunea de la 7 la 10 microni. Funcția lor principală este de a absorbi substanțele nutritive.
- Din celulele de susținere ale miceliului pleacă în sus conidiofori.În diferite tipuri de ciuperci, ele au dimensiuni diferite, pot avea pereți despărțitori și uneori se ramifică. La majoritatea ciupercilor din genul Aspergillus, conidioforele sunt incolore. La A.nidulans și A.ochraceus sunt maro sau gălbui, netede sau spinoase.
- La vârf, conidioforul se umflă bule având o formă rotunjită sau alungită.
- Radial din bulă sunt plasate sterigmeși casete de selectare ( fialide). Din gâtul lor îngust, organismele unicelulare ies una după alta. conidii(exospori), localizați într-un lanț. Fiecare specie de Aspergillus are propria sa structură unică de conidii, pe baza căreia se bazează diferențierea interspecifică a ciupercilor. Colorarea conidiilor are loc treptat, pornind de la fialide. Conidiile mature sunt mai intens colorate. Conidiile din masa lor conferă coloniilor de mucegai o anumită culoare - negru, verde, galben sau cenușiu. La microscop, puteți vedea că vârful conidioforelor cu conidii arată ca o cutie de apă, din găurile căreia se varsă șuvoaie de apă. Prin urmare, cel de-al doilea nume rusesc pentru ciupercă este ciuperca „adăpată” sau „capul ciupercat”.
- Sporii Aspergillus au o dimensiune de 2 până la 3,5 microni. Ei sunt cei care intră în corpul uman prin tractul respirator, cu alimente sau afectează pielea deteriorată. Germinarea sporilor are loc la o temperatură de 35 °C.
Orez. 5. Schema structurii Aspergillus. 1 - conidii (exospori). 2 - sterigmate. 3 - vezica urinara (umflarea conidioforului).
Orez. 6. La microscop, filamentele miceliale și organele fructifere - conidioforele, umflarea lor caracteristică (bule) și conidiile (spori) sunt clar vizibile.
reproducere
Pe măsură ce se maturizează, conidiile cad și sunt transferate în locuri noi, unde, în condiții favorabile, germinează și formează un miceliu. Acest mod de reproducere se numește asexuat și este comun pentru majoritatea speciilor de Aspergillus. Unele specii de ciuperci din această specie (A.fumigatus, A.flavus, A.lentulus și A.terreus) se dezvoltă sexual (sporulare). În coloniile de astfel de ciuperci, sunt vizibile bile mici (axospori) vizibile cu ochiul liber, adesea de culoare galbenă. Acestea sunt cleistotecii (corpi fructiferi).
Orez. 7. Corpuri fructifere (foto stânga). Eliberarea de axospori (foto dreapta).
cultivare
Aspergillus crește bine pe o varietate de medii nutritive. Pe mediul Saburo (agar Saburo) formează colonii pufoase, plate, inițial albe, iar apoi diferite tipuri de aspergillus capătă propria lor culoare specifică, care este asociată cu sporularea și metaboliții ciupercii.
Orez. 8. Coloniile de A.niger (Black Aspergillus) sunt maro, ciocolatic sau negre.
Orez. 9. Organe de fructificare A.niger (Aspergillus black).
Orez. 10. Coloniile de A.fumigatus sunt miceliu aerisit rotund, lânos, alb. Conidiile dau coloniilor o culoare albăstruie pal.
Orez. 11. A. fumigatus. Lanțurile de conidii de pe conidiofor formează o coloană densă.
Orez. 12. A. flavus-oryzae. Coloniile sunt de culoare verde-gălbui. Conidioforele umflate la unele specii poartă numai filiade sau profiliades.
Rezistența la Aspergillus
Reprezentanții genului Aspergillus cresc oriunde există o concentrație osmotică mare de zahăr, sare etc. Formalina și acizii carbolici sunt utilizați ca dezinfectanți.
De ce este Aspergillus periculos?
Aspergillus provoacă boala (micoza) aspergiloza la oameni, păsări și animale. Principalele specii patogene pentru om sunt A. fumigatus și A. niger, alte specii - A. flavus, A. nidulans, A. terreus și A. clavatus sunt mai puțin frecvente. Aceste specii de Aspergillus cresc la temperatura normală a corpului, ceea ce nu este observat la toate celelalte specii.
Aspergillus niger (Aspergillus negru)
Aspergillus negru este cunoscut și sub numele de mucegai negru. Principalul habitat al acestei specii de ciuperci sunt locurile umede - sol, cărți, umidificatoare de aer, aparate de aer condiționat, rosturi de faianță, mașini de spălat, etc. Ciupercile provoacă boli ale bumbacului, mugurilor de arahide și sorgului în Sudan și India. Hrana mucegăită care conține Aspergillus negru este toxică pentru animale.
Aspergillus negru afectează cel mai adesea tractul respirator, mai rar inima și sistemul nervos central, este cauza otomicozei, aspergilomului (așezarea coloniilor de ciuperci în cavitatea pulmonară) și micetoză (așezarea ciupercilor în sinusurile nasului) .
Aspergillus fumigatus
Ciupercile cresc în sol, gunoi de grajd, compost, furaje, cereale, lână și bumbac. Aspergillus fumigatus este cauza unor micoze severe la oameni și animale. Ciupercile afectează multe organe interne, inclusiv aparatul respirator, provocând dezvoltarea aspergilozei alergice bronhopulmonare. Aspergillus fumigatus produce o toxină.
Aspergillus flavus
Ciupercile din specia Aspergillus flavus infectează plantele, insectele, animalele și oamenii. Răsadurile de bumbac suferă de ele. Ciupercile acestei specii provoacă paralizia albinelor și boli ale viermilor de mătase. La om, Aspergillus flavus afectează adesea plămânii și diferite organe interne, provocând otomicoză. Ciupercile secretă aflatoxină, care se acumulează în alune, semințe de in și bumbac, pește și ficat, a cărei utilizare la oameni și animale dezvoltă otrăvire severă. Cercetătorii au stabilit faptul că efectul său cancerigen (toxină).
Orez. 13. În fotografia din stânga, otomicoză (leziune a canalului urechii), în dreapta - o infecție fungică a pielii piciorului.
Diagnosticul de aspergiloză
Diagnosticul de aspergiloză se bazează pe date dintr-o investigație epidemiologică, clinică a bolii, metode microscopice și culturale de examinare, biopsie, reacții serologice și teste alergice, metode instrumentale și radiologice de investigare. Pentru metoda microbiologică de cercetare se utilizează spută pacientului, spălături bronșice, scurgeri purulente, material de biopsie, răzuire de pe piele și unghii și fecale.
Diagnosticul de aspergiloză se bazează pe date dintr-o investigație epidemiologică, clinică a bolii, metode microscopice și culturale de examinare, biopsie, reacții serologice și teste alergice, metode instrumentale și radiologice de investigare. Pentru metoda microbiologică de cercetare se utilizează spută pacientului, spălături bronșice, scurgeri purulente, material de biopsie, răzuire de pe piele și unghii și fecale.
Orez. 14. Miceliul și organele fructifere ale Aspergillus la microscop.
Caracteristicile diagnosticului de aspergiloză
- Detectarea și izolarea aspergillus nu prezintă dificultăți deosebite, dar un diagnostic corect depinde de interpretarea corectă a rezultatelor studiului, deoarece ciupercile pot fi de fapt cauza bolii sau pot fi un contaminant banal care a intrat în probele din in afara. Diagnosticul de aspergiloză poate fi pus cu o probabilitate mare prin combinarea datelor clinice și a rezultatelor examenului microbiologic al materialului biologic, diagnosticul final fiind pus în urma unei biopsii pulmonare în cazul aspergilozei bronhopulmonare. Studiile micologice sunt completate de reacții serologice și teste alergice cutanate și de inhalare.
- Cu aspergiloza țesuturilor și cavităților deschise, precum și în spută și spălări bronșice, aspergillus este adesea absent sau apare ca constatări unice. Ciupercile sunt saprofite și sunt larg răspândite în mediu sub formă de spori. Sunt reprezentanți ai florei umane normale. Reproducerea lor este constrânsă de o bună imunitate. În astfel de cazuri, se recomandă să studii repetate(microscopie și cultură).
- Aspergiloza invazivă este o formă severă a bolii, așa că ar trebui să fie căutarea agenților patogeni cât mai activ posibil. Este necesar să se utilizeze toate metodele posibile de preluare a materialului pentru cercetare.Rezultatele pozitive repetate ale culturii (cel puțin 5 colonii la 1 ml de mediu), creșterea numărului lor în dinamică și reacțiile serologice pozitive sunt semnele cele mai informative ale aspergilozei.
- La persoanele imunodeprimate care nu răspund la terapia cu antibiotice și care au aspergiliu în spută, se recomandă efectuarea tratament de probă. Obținerea dinamicii pozitive în timpul terapiei antifungice de 7 zile vorbește în favoarea etiologiei fungice a bolii.
Date epidemiologice
O investigație epidemiologică ar trebui să stabilească:
- prezența riscului profesional;
- condițiile de muncă și de viață;
- prezența patologiei concomitente;
- cât de des și pentru cât timp au fost luate antibiotice, corticosteroizi și medicamente pentru chimioterapie;
- dacă a existat sau nu un efect al terapiei cu antibiotice;
- prezența bolilor fungice ale altor organe.
Metode de cercetare de laborator
Microscopie
Examenul microscopic evidențiază filamente de miceliu fungic, organe fructifere (conidii), sterigmate și lanțuri de conidii (spori). În acest scop se folosesc metode de microscopie a preparatelor necolorate prin metoda picăturii zdrobite sau suspendate și microscopia preparatelor colorate. Colorarea preparatelor se efectuează cu hematoxilină-eozină, calcoflurom alb, impregnare conform Gomorry-Grocott etc.).
Orez. 15. În fotografie, acumulări de hife, conidiofore și conidii (spori) de ciuperci Aspergillus la microscop.
Orez. 16. Aglomerări de miceliu ale ciupercii Aspergillus la microscop (colorare cu argint metanamină conform Gomory).
Izolarea culturii Aspergillus
Ciupercile cresc bine pe diferite medii nutritive. La începutul creșterii, diferite toate tipurile de ciuperci arată la fel. Coloniile sunt plate, pufoase, albe. În plus, în funcție de culoarea sporilor și a metaboliților, coloniile de diferite specii de ciuperci își iau culoarea specifică. Odată cu îmbătrânirea, coloniile capătă o structură pulverulentă.
Datorită faptului că ciupercile secretă aflatoxină, culturile izolate sunt testate pentru toxicitate pe cobai sau iepuri.
Orez. 17. În fotografia coloniei A.niger.
Biopsie
Studiul materialului de biopsie oferă diagnosticul corect al aspergilozei. Materialul de biopsie este examinat histologic. Colorarea se face cu hematoxilina-eozina, calcofluor alb, impregnare conform Gomory-Grocott, McManus, Gribli etc.
Orez. 18. Examenul histologic evidențiază filamente miceliale fungice și organe fructifere - conidiofore și conidii (spori).
Diagnosticul serologic
Diagnosticul serologic al aspergilozei se bazează pe detectarea antigenului galactomanan al Aspergillus fumigatus în serul sanguin, urină, lichidul cefalorahidian etc. Diagnosticul serologic presupune și determinarea anticorpilor IgG și IgE specifici. Anticorpii precipitanți se găsesc la pacienții cu aspergiloză în 90% din cazuri. Anticorpii din serul sanguin se formează împotriva tuturor tipurilor de aspergillus, așa că acest studiu ar trebui efectuat cu antigeni de diferite tipuri de ciuperci. Intensitatea aportului de ciuperci de mucegai din exterior este determinată de detectarea IgA secretoare la antigenele fungice și micotoxinele din salivă.
reacția în lanț a polimerazei
Reacția în lanț a polimerazei este utilizată în prezent ca tehnică experimentală.
Teste alergice
Pentru a diagnostica aspergiloza se folosesc teste alergice cutanate și de inhalare cu un alergen specific.
Metode instrumentale de cercetare
Dintre metodele instrumentale de cercetare pentru diagnosticul aspergilozei se folosesc bronhoscopia, rino- și otoscopia. Bronhoscopia este efectuată pentru a vizualiza procesul patologic, a obține lavaj bronhoalveolar (spălarea) și material de biopsie în scopul examinării microbiologice ulterioare.
Orez. 19. Otoscopie. Fotografia prezintă o imagine a aspergilozei canalului auditiv extern.
Orez. 20. Endoscopia bronhiilor. Fotografia prezintă o imagine a aspergilozei bronșice.
Orez. 21. Endoscopia sinusurilor paranazale. În fotografia din stânga este un aspergilom în sinusul sfenoidian al nasului. Fotografia din dreapta este o imagine a sinuzitei fungice.
Metode de cercetare cu raze X
Raze X, tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sunt utilizate pentru a diagnostica aspergiloza.
Orez. 23. Tomografie computerizată. În țesutul pulmonar sunt vizibile zone de infiltrație și o cavitate (foto din stânga). Zone multiple de infiltrare și cavități de descompunere (foto dreapta).
Orez. 24. Imagistica prin rezonanță magnetică. În sinusul maxilar drept se determină o formațiune volumetrică (aspergilom).
Diagnostic diferentiat
Aspergiloza este similară cu multe boli fungice și nefungice.
- Aspergiloza cavității bucale trebuie distinsă de mucoroză și Pseudomonas aeruginosa. Ulcerele palatului dur imită tuberculoza, sifilisul, lepra, granulomatoza Wegener, lupusul eritematos sistemic, boala Crohn, periarterita nodosă, sarcoidoza, cancerul.
- Aspergiloza bronhopulmonară în perioada inițială a dezvoltării bolii imită infecțiile respiratorii acute, bronșita sau pneumonia.
- Cursul aspergilozei pulmonare cronice este similar cu tuberculoza, sarcoidoza, candidoza, fibroza chistică și o tumoare.
- Formele distructive de aspergiloză bronhopulmonară ar trebui să fie diferențiate de boala granulomatoasă cronică, tuberculoză, histoplasmoză și infecția cu HIV.
- Aspergiloza pielii trebuie distinsă de sporotricoză, eritrodermie seboreică.
- Aspergiloza unghiilor este similară cu rubromicoza, epidermofitoza și Pseudomonas aeruginosa.
- Aspergiloza larg răspândită, care apare cu afectarea pielii feței și a mucoasei nazale, este similară cu boli precum tuberculoza, sifilisul și cancerul.
- Sinuzita cu Aspergillus este uneori confundată cu o migrenă.
- Aspergiloza ochiului și a orbitei ar trebui să se distingă de o tumoare (de obicei melanom) și actinomicoză.
Orez. 25. Produse afectate de ciuperci Aspergillus.
Prevenirea aspergilozei
Prevenirea primară a aspergilozei are ca scop eliminarea cauzelor și condițiilor care provoacă apariția bolii. Acestea includ:
- Sigilarea proceselor tehnologice asociate cu utilizarea ciupercilor producătoare de enzime și a materiilor prime contaminate.
- Lupta împotriva rănilor și prafului în industriile cu o contaminare ridicată cu aspergillus, trecerea de examinări medicale regulate ale angajaților, controlul micologic al mediului. Purtarea obligatorie a mașinilor de protecție de către lucrătorii din instalații precum mori, grânare, magazine de legume și fabrici de filat și țesut, fabrici de prelucrare a bumbacului, fabrici de liber, fabrici de producere a acidului citric, ateliere de tăiere a ardeiului roșu.
- Prevenirea infecției fungice a persoanelor cu imunodeficiență, pentru care se iau măsuri de prevenire a răspândirii sporilor de aspergillus în mediu. Acest lucru se realizează prin utilizarea camerelor cu flux de aer laminar, instalarea de filtre de aer și porți de acces între camerele din locurile de ședere ale unor astfel de pacienți și examenul micologic regulat al acestora.
- Pentru dezinfectarea sticlei de laborator și a instrumentelor medicale, se recomandă utilizarea unei soluții 5% de fenol, cloramină, lizol, soluție de formaldehidă 10%, soluție de sublimare 0,1%, detergenți sintetici. Autoclavarea se efectuează la o temperatură de 120 0 C timp de 30 de minute, fierbere - timp de 15 - 2 minute.
- Când un pacient este identificat, este necesar să scăpați de plantele de interior din casă, să dezinfectați toate locurile și suprafețele umede, aparatele de aer condiționat și canalele de aer.
- Persoanele imunodeprimate nu ar trebui să aibă voie să lucreze în agricultură, să-și limiteze șederea în locuri umede și cu praf. Este strict interzis acestor persoane să consume alimente mucegăite, inclusiv brânzeturi.
Orez. 26. Tratarea pereților afectați de ciuperci de mucegai.
Aspergiloza- o boala umana, micoza, cauzata de anumite tipuri de ciuperci de mucegai din genul Aspergillus si care se manifesta in principal prin implicarea aparatului respirator ca urmare a unei restructurari alergice sau a unui proces infectios distructiv, in anumite conditii dincolo de acest sistem cu dezvoltarea diseminării și afectarea specifică a altor organe.
Aspergiloza este cea mai frecventă micoză a plămânilor. Aspergillus se găsește peste tot. Sunt izolate din sol, aer și chiar izvoare cu sulf și apă distilată.
Sursele de aspergillus sunt sistemele de ventilație, sistemele de duș, pernele și cărțile vechi, aparatele de aer condiționat, inhalatoarele, umidificatoarele, lucrările de construcții și reparații, solul pentru plante de apartament, produsele alimentare (legume, nuci, piper negru măcinat, pliculețe de ceai etc.), iarba putrezită. , fân etc. Boala se întâlnește adesea la morari și îngrășători de porumbei, tk. porumbeii suferă de aspergiloză mai des decât alte păsări.
Regiunile cu niveluri ridicate de spori de aspergillus în mediu sunt Sudanul și Arabia Saudită. Concentrațiile de spori de Aspergillus tind să fie mai mari în aerul din interior decât în exterior. Pacienții cu diabet zaharat sunt susceptibili la boala Aspergillus, indiferent de regiune. Boala este necontagioasă și nu se transmite de la persoană la persoană.
Căile respiratorii sunt zona cea mai vulnerabilă de infecție cu agenți patogeni de aspergiloză, iar plămânii și sinusurile paranazale sunt principalele locuri de afectare. Diseminarea este observată în 30% din cazuri, iar leziunile cutanate se dezvoltă la mai puțin de 5% dintre pacienți. Mortalitatea în aspergiloza diseminată ajunge la 80%. După transplantul de organe, aspergiloza traheobronșică și pulmonară invazivă se dezvoltă la aproape fiecare al cincilea pacient și mai mult de jumătate dintre aceștia se termină cu moartea. În secțiile de terapie intensivă ale clinicilor chirurgicale, la pacienții cu SIDA, la utilizarea corticosteroizilor la pacienții cu boli pulmonare cronice, apare la 4% dintre pacienți.
Printre infecțiile invazive cu aspergillus, primul loc (90% din leziuni) trebuie acordat aspergilozei pulmonare - o boală gravă cu o leziune primară a plămânilor și, adesea, a sinusurilor paranazale (la 5-10% dintre pacienți), laringe, trahee. și bronhii, cu posibilă diseminare la nivelul pielii și organelor interne. În SNC, se răspândește sub formă de abcese cerebrale unice/multiple, meningită, abces epidural sau sângerare subarahnoidiană; de remarcat, de asemenea, miocardita, pericardita, endocardita, osteomielita si diskita, peritonita, esofagita; Aspergillus primar granulomatoza ganglionilor, pielii și urechii, endoftalmita, aspergiloza canalului auditiv extern, mastoidita. În plus, aspergillus poate provoca astm bronșic și aspergiloză bronhopulmonară alergică, precum și contribuie la dezvoltarea alveolitei alergice exogene, uneori combinată cu astmul bronșic dependent de IgE (când se lucrează cu fân putrezit, orz etc.).
Aspergiloza bronhopulmonară alergică (ABPA) este o afecțiune în care se dezvoltă o stare de hipersensibilitate pulmonară, indusă în principal de A. fumigatus, sau o boală pulmonară inflamatorie cronică la indivizii imunocompetenți, cauzată de o reacție alergică combinată de tipurile I, III și IV ca răspuns. la o expunere constantă la antigenele Aspergillus (endogeni sau exogeni). În Statele Unite, ABPA apare la 7% până la 14% dintre pacienții cu astm bronșic care sunt tratați cronic cu corticosteroizi. Mulți pacienți cu fibroză chistică au colonizare a tractului respirator cu aspergillus, iar aproximativ 7% dintre acești pacienți dezvoltă ABPA.
Ce provoacă / cauzele aspergilozei:
Cel mai adesea provoacă patologie A. fumigatus, mai rar - A. flavus, A. niger, A. terreus, A. nidulans, A. clavatus. Aceste specii pot fi rezistente la amfotericina B (în special A. terreus, A. nidulans) dar susceptibile la voriconazol. A. clavatus și A. niger pot provoca afecțiuni alergice, A. flavus este un agent patogen uman comun. A. niger provoacă adesea otomicoză și, împreună cu A. terreus, colonizează cavitățile deschise ale corpului uman.
Pacienții cu ABPA sunt atopici și au un răspuns la celulele T determinat genetic.
Patogeneza (ce se întâmplă?) în timpul aspergilozei:
Infecția apare la persoanele cu risc prin inhalarea conidiilor, precum și atunci când acestea intră pe suprafața plăgii și cu alimente. În condiții favorabile, colonizarea mucoasei bronșice de către Aspergilla are loc cu posibila dezvoltare a vegetației lor masive și invazia în bronhii și țesutul pulmonar, adesea cu germinație vasculară, formarea de modificări inflamatorii și granuloame, ceea ce duce la dezvoltarea inflamației necrozante. , sângerare, pneumotorax. În timpul invaziei ciupercilor de mucegai în țesuturile organismului, se disting microscopic diferite tipuri de reacții tisulare, și anume, sero-desquamative, fibrinos-purulente, precum și diverse tipuri de reacții productive, până la formarea granuloamelor tuberculoide.
Cel mai frecvent fond premorbid pentru dezvoltarea aspergilozei sunt:
- utilizarea corticosteroizilor sistemici în doză mai mare de 5 mg pe zi (pentru colagenoze, inclusiv spondilita anchilozantă, artrita reumatoidă, sindromul Raynaud), care duce la disfuncția macrofagelor și inhibarea limfocitelor T;
- chimioterapie citostatică, care duce la neutropenie în sânge (sub 0,5x109) (cu boli oncohematologice, transplant de organe);
- agranulocitoză prelungită în leucemie, anemie aplastică, granulomatoză cronică etc.;
- disfuncția granulocitelor (boală granulomatoasă cronică, sindromul Chediak-Higashi etc.);
- Diabet;
- scăderea clearance-ului sporilor fungici în bolile pulmonare: boală pulmonară obstructivă cronică, fibroză chistică, bronșiectazie și chisturi pulmonare, tulburări ale arhitecturii pulmonare (hipoplazia chistică a plămânului, fibroză pulmonară), tuberculoză, sarcoidoză, boli pulmonare granulomatoase, afecțiuni după rezecție pulmonară etc.;
- dializă peritoneală cronică (cu dezvoltarea peritonitei și diseminarea ulterioară către alte organe);
- arsuri, interventii chirurgicale, leziuni;
- plasarea cateterelor venoase (cu posibilă contaminare locală a pielii), pansamente autoadezive în zona de amplasare a cateterului;
- alcoolism cu afectare a funcției hepatice;
- cașexie și boli cronice severe;
- neoplasme maligne;
- antibioticoterapie intensivă și prelungită;
- infectia HIV si SIDA;
este o combinație a acestor factori.
Rezumând toate condițiile în care Aspergillus este determinat și/sau joacă rolul, este posibil să se evidențieze transportul/colonizarea, invazia și o stare alergică, în timp ce micosensibilizarea și alergia pot dobândi un caracter independent dominant. Pentru pacienții cu defecte ale sistemului imunitar, transportul/colonizarea Aspergillus este foarte periculoasă și se poate transforma cu ușurință în invazie și diseminare.
Grupul de risc pentru dezvoltarea alergiilor micogenice include persoanele cu astm bronșic, bronșită cronică, în special în rândul persoanelor asociate cu ciuperci după ocupație (avicole, crescători de animale, lucrători microbiologi, farmacii, biblioteci, culegători de ciuperci etc.).
Simptome de aspergiloză:
Aspergiloza este diversă în manifestări clinice, care este determinată de starea imunitară a pacientului. La indivizii imunocompetenți, aspergiloza poate fi asimptomatică - sub formă de transport, colonizare, aspergilom. Odată cu adâncirea tulburărilor imunitare se poate transforma într-o formă invazivă, care, în funcție de gradul defectelor de imunitate, are o evoluție cronică, subacută sau acută, iar cu cât deficiența imunologică este mai pronunțată, cu atât evoluția bolii este mai acută. .
Pentru aspergiloza sinusală acută invazivă(la imunodeprimați) este caracteristică pătrunderea agentului patogen în membrana mucoasă cu formarea de zone de necroză. Aspergiloză neinvazivă sinusurile paranazale este o boală relativ rară la indivizii imunocompetenți. De obicei, se manifestă într-un singur sinus ca o formațiune fungică sferică (aspergilom), iar în această formă poate rămâne luni sau ani. Aspergiloza cronica subclinica invaziva a sinusurilor nazale apare mai rar, se dezvoltă la indivizii imunocompetenți în sinusuri, durează ani de zile și reprezintă o inflamație granulomatoasă cronică fibrozată cu răspândire lentă la orbite, oasele craniului, creier. Agentul său cauzal este de obicei A. flavus (spre deosebire de A. fumigatus, cel mai frecvent agent cauzator al aspergilozei la indivizii imunocompromiși). Această formă de aspergiloză este de obicei asociată cu un conținut ridicat de conidii de A. flavus în mediul înconjurător, în special în țările cu un climat cald uscat din regiunile tropicale și deșertice.
La persoanele tinere imunocompetente, cu congestie nazală și episoade prelungite de rinită alergică, astm, dureri de cap, polipi nazali, sinuzită fungică alergică nu este exclusă. În cazuri avansate, este posibilă deteriorarea erozivă a oaselor etmoide ale craniului.
Aspergilom al plămânilor adesea considerată colonizare saprofită benignă și se dezvoltă la indivizi cu un fond premorbid nefavorabil și cu funcții pulmonare afectate (fibroză pulmonară, chisturi, cavități în sarcoidoză, tuberculoză, emfizem, hipoplazie, histoplasmoză). Aspergilomul pulmonar este definit ca un conglomerat mobil de hife de Aspergillus împletite situat în cavitatea pulmonară sau bronșiectazie, acoperit cu fibrină, mucus și elemente celulare (după gradul de întunecare corespunde unui lichid), situat în interiorul unei capsule ovale sau sferice, separat de acesta printr-un strat de aer, cu o ingrosare a pleurei. Odată cu începerea invaziei micromicetelor în țesutul pulmonar, se poate observa hemoptizia - un simptom caracteristic al aspergilomului, care apare din cauza leziunilor vasculare datorită acțiunii endotoxinelor și a enzimelor proteolitice, a dezvoltării trombozei și a germinării miceliului în pereții vasculari, precum şi formarea zonelor de necroză. Hemoptizia poate provoca asfixie, sângerare, ducând la deces la aproximativ 26% dintre pacienții cu aspergilom. Poate duce la formarea de aspergiloză necrozantă invazivă și cronică pe fondul unei infecții mixte fungico-bacteriene.
Pe o radiografie a plămânilor, aspergilomul plămânilor arată ca o formațiune rotundă, uneori mobilă, situată în interiorul unei capsule sferice sau ovale și separată de peretele acestei capsule printr-un spațiu de aer de diferite forme și dimensiuni. Aspergilomul corespunde lichidului în intensitatea întunecării la raze X. Cu localizarea sa periferică, este caracteristică o îngroșare a pleurei. Un criteriu suplimentar de diagnostic pentru stabilirea diagnosticului este stabilirea reacției de precipitare, care în aspergilom are o sensibilitate de 95% (cu excepția pacienților care primesc corticosteroizi).
Aspergiloza pulmonară nu are caracteristici patognomonice. Diagnosticul este greu de stabilit.
Aspergiloza pulmonară necrozantă cronică(CNPA) este o infecție cronică sau subacută cel mai adesea diagnosticată la pacienții imunocompetenți cu protecție locală afectată în prezența factorilor de risc care modifică starea imunitară generală. Conform manifestărilor clinice, CNPA este o formă de limită între aspergiloza pulmonară invazivă, manifestată prin pneumonie, și aspergilom.
Un mecanism ipotetic pentru formarea CNLA: la pacienții cu imunosupresie moderat severă, după inhalarea sporilor și pătrunderea lor în bronhiile mici, are loc lezarea locală a peretelui bronșic de către micromicete, urmată de invazia micromicetelor în parenchimul pulmonar, care este însoțită. prin necroză tisulară, tromboză, flebită, arterită și o reacție inflamatorie. În acest caz, țesutul necrotic și elementele fungice sunt sechestrate în cavitatea nou formată. Mucegaiurile au și capacitatea de a crește prin țesuturi și, în absența unui tratament adecvat, ele pătrund prin pereți în cavitatea altor alveole și vase.
Următoarele forme clinice de CNLA:
- Leziuni locale invazive ale bronhiilor, eventual cu bronșiectazie și bronșită granulomatoasă necrozantă, cu spută mocioasă sau densă de culoare brun-verzuie sau cenușie, eventual cu formațiuni care obstrucționează bronhia, care sunt un conglomerat fungic fixat de peretele bronhiei, asemănător ca compoziție cu aspergilomul, care poate duce la formarea atelectaziei. Această formă include aspergiloza ciotului bronșic după o pulmonectomie din cauza unor neoplasme maligne la nivelul plămânilor, care poate apărea la câțiva ani după operație. Este posibil ca orice caz de CNPA să înceapă cu afectarea locală a peretelui bronșic și fie să rămână un proces local, fie să evolueze spre pneumonie.
- Aspergiloză cronică diseminată („miliară”) cu focare clar definite de proces necrotic invaziv Aspergillus, asociat cu inhalarea masivă a sporilor Aspergillus.
- Pneumonie cronică distructivă, în care se determină progresive, de diverse localizari și dimensiuni, adesea - infiltrate pulmonare din lobul superior cu cavități, combinate cu subțierea pleurei. Această formă de aspergiloză a fost numită anterior „pseudotuberculoză” din cauza similitudinii sale clinice cu tuberculoza. În prezența acestei forme, histoplasmoza concomitentă, boala granulomatoasă cronică, infecția cu HIV trebuie întotdeauna excluse.
Astfel de pacienți pot prezenta tuse cu spută, febră, dureri în piept, scădere în greutate, hemoptizie (la 10% dintre pacienți). Cu toate acestea, de obicei nu există intoxicație severă și febră (spre deosebire de leziunile bronșice invazive acute, de exemplu, la pacienții cu neutropenie), datorită unui grad mai puțin pronunțat de imunosupresie. Pneumonia în CNPA nu are rata de dezvoltare care se observă în aspergiloza acută invazivă și, în același timp, nu are întotdeauna o imagine clară a aspergilomului. Când radiografia este determinată nu se modifică în timp sau se infiltrează progresiv cavitatea cu micetom în interior sau fără, combinat cu subțierea pleurei, precum și diseminarea focală.
CNPA este cea mai rară și mai dificil de diagnosticat formă de aspergiloză.
Aspergiloza acuta invaziva descrisă la pacienții imunocompromiși, este severă, caracterizată prin următoarele caracteristici:
- febră persistentă sau revenirea acesteia în timpul terapiei cu antibiotice cu spectru larg;
- apariția unor noi sau progresia unor infiltrate vechi în țesutul pulmonar pe fondul terapiei cu antibiotice;
- durere „pleurală” pronunțată în piept;
- semne clinice de pneumonie - „tuse neproductivă”, spută striată cu sânge, pot apărea sângerări pulmonare, dureri în piept la respirație, respirație șuierătoare, frecare pleurală sunt posibile în timpul auscultării;
- semne de sinuzită cu distrugerea țesutului osos, determinate prin radiografie sau studii computerizate; dureri și umflături periorbitale, epistaxis;
- leziuni maculopapulare la nivelul pielii cu necroză;
- detectarea miceliului fungic în timpul studiilor citologice sau histologice;
- izolarea culturii de aspergillus în timpul culturilor din cavitatea nazală, spută, lichid bronhoalveolar, sânge și alte substraturi.
Aspergiloza pulmonară acută se poate prezenta ca:
- infarct hemoragic;
- pneumonie necrozantă progresivă;
- infecție endobronșică.
Radiografia plămânilor evidențiază umbre focale rotunjite situate subpleural sau umbre triunghiulare, baza conectată cu pleura; odată cu progresia bolii, aspectul cariilor este caracteristic. Tomografia computerizată a plămânilor determină prezența focarelor de formă rotundă, înconjurate de o corolă („halo”, un simptom al unui halou sau corolei - „semnul halo”) de densitate mai mică, care, de fapt, este umflarea sau hemoragia în jurul focar ischemic și se observă mai des în primele 10 zile. Așa-numitul „simptomul semilună” sau „secera” („semnul semilunii de aer”) este vizibil mai târziu și reflectă formarea necrozei din cauza migrării neutrofilelor către leziuni și a dezvoltării unei reacții inflamatorii. Cu toate acestea, semne similare se găsesc în alte patologii.
Pacienții imunocompromiși pot dezvolta aspergiloză localizată a laringelui, traheei și bronhiilor.
Traheobronșită cu Aspergillus sunt o manifestare mai rară a aspergilozei acute invazive. Se pot observa secvențial: înroșirea nespecifică a mucoasei, mai întâi cu dopuri mucoase, apoi endobronșită fibrinoasă, modificări hemoragice difuze ale mucoasei, uneori formațiuni pseudomembranoase asemănătoare tumorii care pot conține țesut de granulație și hife și pot determina obstrucția tractului respirator superior. Uneori există o secreție abundentă. Colonizarea și afectarea bronhiilor este prima etapă în dezvoltarea aspergilozei pulmonare acute. Din punct de vedere clinic, pot fi observate febră, dificultăți de respirație, tuse, respirație șuierătoare uscată, slăbiciune, oboseală, adesea scădere în greutate, diferite grade de obstrucție a căilor respiratorii.
Aspergiloza bronhopulmonară alergică (ABPA). Sunt cunoscute următoarele criterii clasice ABLA:
- prezența unui diagnostic de astm bronșic/fibroză chistică;
- infiltrate persistente si tranzitorii in plamani;
- teste cutanate pozitive cu antigen A. fumigatus;
- eozinofilie a sângelui periferic (mai mult de 500 în mm3);
- determinarea anticorpilor precipitanți și IgG și IgE specifice la A. fumigatus;
- nivel ridicat al imunoglobulinei E totale (mai mult de 1000 ng/ml);
- izolarea culturii de A. fumigatus din spută sau spălări bronșice;
- prezenţa bronşiectaziei centrale.
O scădere a capacității pulmonare se observă la 60% dintre pacienții cu ABPA, eozinofilie din sângele periferic în 80%, bronșiectazie saculară centrală sau proximală, în special în lobii superiori, la 80% dintre pacienți. S-a demonstrat că bronșiectazia poate apărea din cauza eliberării de enzime proteolitice de către micromicete și eozinofile. În cavitățile bronșiectaziei, la rândul lor, se pot dezvolta colonii de ciuperci, care devin o sursă constantă de antigene.
Infiltratele pulmonare sunt inregistrate la aproximativ 85% dintre pacienti. Deci, un semn radiologic tipic al ABPA este zonele nepermanente de compactare pe una sau două laturi ale plămânilor, în principal în secțiunile superioare, care se datorează obstrucției bronhiilor de către dopuri mucoase. Bronhia plină de mucus prezintă pe radiografie o întunecare sub formă de panglică sau deget de mănușă. Astfel de umbre sunt caracteristice bolii. Ele se pot schimba după tusea mucoasei. Razele X pot prezenta umbre în formă de inel sau paralele („șine de tramvai”), care sunt bronhii inflamate. Dar de multe ori nu există nicio schimbare. Pe măsură ce ABPA progresează, se dezvoltă fibroza pulmonară („fagure de miere”).
Diagnosticul de ABPA trebuie luat în considerare la toți pacienții cu astm bronșic hormono-dependent, fibroză chistică, cu o combinație de astm bronșic cu semnele radiologice de mai sus.
P.A. Greenberger și colab. (1986) a evidențiat 5 etape ale ABPA.
Stadiul I - acut (infiltrate în plămâni, niveluri ridicate de IgE totale, eozinofilie sanguină);
Stadiul II - remisie (nu există infiltrate în plămâni, nivelul IgE este puțin mai scăzut, poate să nu existe eozinofilie);
Stadiul III - exacerbare (indicatorii corespund stadiului acut);
Stadiul IV – astm bronșic dependent de corticosteroizi;
Stadiul V - fibroză („plămâni de tip fagure”).
Mecanismul declanșator pentru formarea ABPA este probabil o infecție respiratorie acută (IRA, gripă, pneumonie, bronșită acută), manifestată prin creșterea temperaturii corpului, evacuarea unui fel de spută maro, gri sau albă cu dopuri mucoide, care a fost notat în anamneză la toți pacienții cu ABPA, precum și inhalarea sporilor fungici Aspergillus spp. în cantitate critică.
O varietate de ABPA poate fi forme clasice de alveolită alergică: „plămânul fermierului”, „plămânul spălătorului de brânzeturi”, „plămânul lucrătorului de malț” în fabricarea berii, tăietorii de lemne etc.
Diagnosticul de aspergiloză:
Când detectați aspergillus în sputa persoanelor imunocompetente, aflați:
- prezența riscului profesional în istorie;
- natura producției și condițiile de viață;
- prezența simptomelor de diabet;
- starea nazofaringelui;
- prescrierea si frecventa tratamentului cu antibiotice pentru alte afectiuni;
- prezența bolilor pulmonare cronice nespecifice, durata exacerbării, prezența și natura terapiei de bază antiinflamatorii.
Când aspergillus este detectat în sputa persoanelor imunodeprimate, aflați:
- cantitatea și natura antibioticoterapiei anterioare, corticosteroizi și agenți chimioterapeutici;
- nivelul limfocitelor CD4+ din sânge, numărul de granulocite neutrofile din sânge;
- prezența leziunilor fungice ale altor organe (patologia ORL, sistemul nervos central etc.).
Reizolarea culturilor de Aspergillus din sputa/ALS la indivizi imunocompetenți reflectă mai des prezența colonizării tractului respirator. În cazurile de infiltrate neclare în plămâni la pacienții imunocompromiși în absența efectului terapiei cu antibiotice, alocarea Aspergillus în spută trebuie considerată un moment etiologic și necesită o terapie specifică. Dacă nu există o dinamică în 7 zile de la terapia intensivă antifungică, atunci diagnosticul poate fi considerat neconfirmat.
Redetecția antigenemiei (galactomanan) și detectarea „semnului corolei” radiografic la pacienții cu risc este considerată echivalentă cu o biopsie cu depistarea miceliului, indiferent de izolarea sau nu a unei culturi pure de Aspergillus.
Cercetare de laborator
Obligatoriu
- Microscopie (sputa/SLA, biopsie, etc.) pentru prezenta aspergillus:
- microscopia preparatelor necolorate prin metoda picăturii agățate sau zdrobite.
- microscopia preparatelor colorate (hematoxilina-eozina, impregnare Gomorry-Grocott, calcofluor alb etc.).
- Diagnosticare culturală cu studii repetate ale materialului (pentru a exclude rezultatele fals pozitive):
- inocularea materialului pe mediul Sabouraud, Chapek-Dox (aspergillus se intalneste rar in sange, maduva osoasa si lichidul cefalorahidian) - la indivizii imunodeprimati, depistarea culturii de aspergillus indica cel mai probabil aspergiloza invaziva.
- Diagnostic serologic:
- cu determinarea antigenului galactomanan A. fumigatus în serul sanguin, lichidul cefalorahidian, urină etc.:
folosind metoda radioimunoanalizei (RIA-Radioimmunoassay);
Metoda ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) (rezultatele adevărate pozitive pentru determinarea galactomananului sunt mai probabil cu un titru ridicat la pacienții adulți și rezultate fals pozitive la copii).
- Determinarea anticorpilor specifici în serul sanguin:
IgG (în diagnosticul de aspergiloză cronică necrozantă, aspergilom);
IgG, IgE (diagnostic ABPA).
- Metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR) - pentru a determina fragmente de acizi nucleici Aspergillus sau produșii lor metabolici, de exemplu, glican și manitol (sunt posibile până la 25% din rezultatele fals pozitive) (diagnostic suplimentar).
Dacă există indicii
- In vederea stabilirii unui diagnostic: examen histologic al materialului de biopsie cu coloratie hematoxilina-eozina, impregnare Gomory-Grocott, calcofluor alb, Gribli, McManus etc.
- Diagnosticul intensității aportului exogen de micromicete: detectarea IgA secretoare la antigenele fungice și micotoxinele din salivă.
Metode instrumentale și alte metode de diagnostic
Obligatoriu
- Examinare cu raze X și radiografie computerizată a toracelui pentru a determina prezența leziunilor pulmonare.
- Bronhoscopie cu obtinere lavaj bronhoalveolar pentru studii microscopice si culturale.
Dacă există indicii
- Obținerea de material în scopul diagnosticului cultural și histologic - biopsia leziunilor.
Consultanță de specialitate
Obligatoriu
- Otolaringolog - pentru a exclude infecțiile fungice ale organelor ORL.
Tratament pentru aspergiloză:
Farmacoterapia
Datorită eficacității scăzute a tratamentului aspergilozei invazive, în medie de 35% (cu amfotericină B), la pacienții imunocompromiși cu suspiciune de aspergiloză, chiar înainte de obținerea dovezilor de laborator, devine adesea necesară efectuarea terapiei antifungice empirice. Tratamentul anti-aspergiloză trebuie efectuat simultan cu normalizarea stării imunitare a pacientului (cu eliminarea neutropeniei, limfocitopeniei CD4+), precum și cu tratamentul hemoptiziei.
Doza de medicamente antifungice și durata tratamentului sunt determinate individual.
Pentru aspergiloza invazivă, medicamentele de elecție sunt Voriconazol (J02AC03) (inițial 6 mg/kg, apoi 4 mg/kg de două ori pe zi și mai târziu 200 mg de două ori pe zi pe cale orală) și Amfotericina B (J02AA01) (1,0-1,5 mg/ kg/zi) sau formele sale - (J02AA01) (3-5 mg/kg/zi), (J02AA01) (0,25-1,0-1,5 mg/kg/zi ) și etc.
Medicamentele de linia a doua includ Itraconazol (J02AC02) (doza la administrare per os - 400-600 mg / zi timp de 4 zile, apoi - 200 mg de două ori pe zi; intravenos - 200 mg de două ori pe zi, apoi - 200 mg). Utilizarea sa este preferată la pacienții cu imunosupresie mai mică. Caspofungin (J02AX04) este, de asemenea, utilizat, mai întâi la 70 mg o dată pe zi, apoi la 50 mg pe zi intravenos. Este eficient în absența efectului altor agenți antifungici.
Pentru afectarea creierului, aceste medicamente sunt utilizate în combinație cu flucitozina (J02AX01) (150 mg/kg pe zi), care pătrunde în lichidul cefalorahidian.
După stabilizarea la ameliorarea stabilă a semnelor clinice, de laborator și instrumentale (de obicei cel puțin 3 luni), este indicat Itraconazol (J02AC02) 400-600 mg/kg/zi.
Fluconazolul (J02AC01) nu este activ împotriva Aspergillus spp.
Cursurile scurte de corticosteroizi orali în tratamentul ABPA (prednison 0,5-1 mg/kg/zi) ameliorează obstrucția mucusului bronșic la pacienții cu ABPA. Consumul de corticosteroizi și exacerbările la pacienții cu ABPA pot fi reduse prin tratament profilactic cu itraconazol (200 mg de două ori pe zi). Itraconazolul poate fi utilizat și în tratamentul exacerbărilor ABPA.
Proceduri chirurgicale
Obligatoriu
Pacienții cu sângerare în prezența aspergilomului au nevoie de lobectomie. Când funcția pulmonară este scăzută, o arteră bronșică este ligată sau embolizată (utilizată ca măsură temporară). Terapia sistemică este ineficientă în aspergiloza endobronșică și cavitară. Se efectuează excizia chirurgicală a focarului sau chiuretajul zonelor afectate. Intervenția chirurgicală este, de asemenea, indicată pentru un focar localizat central de aspergiloză invazivă în apropierea mediastinului, când este posibilă sângerare masivă.
În tratamentul aspergilomului, intervenția chirurgicală poate fi efectuată sub protecția utilizării intravenoase a amfotericinei B sau a introducerii lor în cavitate (în cantitate de 10-20 mg de amfotericină B în 10-20 ml apă distilată). Complicațiile postoperatorii grave (sângerare pulmonară care pune viața în pericol) nu sunt mai puțin frecvente. Prin urmare, decizia intervenției chirurgicale este foarte dificilă: rezecția aspergilomului este posibilă numai la pacienții cu hemoptizie pulmonară masivă și funcție pulmonară adecvată. Există dovezi limitate că itraconazolul este eficient în tratamentul aspergilomului.
Criterii de eficiență și durata tratamentului
Durata tratamentului pentru aspergiloză nu este strict limitată, deoarece efectul terapiei, exprimat în eliminarea febrei și a dinamicii clinice și radiologice pozitive, depinde de starea sistemului imunitar, de bolile de fond și de prezența infecției mixte (bacteriene). -fungice). Durata tratamentului este individuală și variază de la 7 zile la 12 luni.
Prevenirea aspergilozei:
Prevenție primară
pentru pacienții cu imunodeficiență severă - efectuarea de măsuri care vizează prevenirea pătrunderii conidiilor de aspergillus în aer, care se realizează prin utilizarea unor încăperi sau camere scumpe cu fluxuri de aer laminare, sau prin instalarea diferitelor porți de acces între încăperi și filtre de aer.
Deoarece în sol sunt create condiții favorabile pentru dezvoltarea ciupercilor de mucegai, plantele de interior nu trebuie plasate în saloanele pacienților cu imunitate redusă. La primele manifestări ale bolii, pacientul trebuie izolat, florile de interior trebuie îndepărtate, canalele de aer, aparatele de aer condiționat și suprafețele umede trebuie verificate. Dacă se detectează aspergillus, suprafețele trebuie tratate cu dezinfectanți.
Prevenirea recăderilor
. Pentru persoanele imunodeprimate - interzicerea lucrărilor de pământ, a lucrărilor agricole, a contactului cu animalele, restricționarea șederii în locuri prăfuite și umede, interzicerea consumului de alimente veche și mucegăite, brânzeturi etc.
Ce medici trebuie să contactați dacă aveți Aspergiloză:
Ești îngrijorat de ceva? Vrei să afli informații mai detaliate despre Aspergiloză, cauzele, simptomele, metodele de tratament și prevenire, cursul bolii și dieta după aceasta? Sau ai nevoie de o inspecție? Puteți rezervati o programare la medic– clinica Eurolaborator mereu la dispozitia ta! Cei mai buni medici vă vor examina, studia semnele externe și vă vor ajuta la identificarea bolii după simptome, vă vor sfătui și vă vor oferi asistența necesară și vor pune un diagnostic. poti si tu sunați la un medic acasă. Clinica Eurolaborator deschis pentru tine non-stop.
Cum să contactați clinica:
Telefonul clinicii noastre din Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multicanal). Secretarul clinicii va alege o zi și o oră convenabile pentru a vizita medicul. Coordonatele și direcțiile noastre sunt indicate. Uită-te mai detaliat despre toate serviciile clinicii pe ea.
(+38 044) 206-20-00
Dacă ați efectuat anterior vreo cercetare, asigurați-vă că duceți rezultatele la o consultație cu un medic. Dacă studiile nu au fost finalizate, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.
Tu? Trebuie să fii foarte atent la sănătatea ta generală. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptomele boliiși nu vă dați seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Sunt multe boli care la început nu se manifestă în corpul nostru, dar în final se dovedește că, din păcate, este prea târziu să le tratăm. Fiecare boală are propriile semne specifice, manifestări externe caracteristice - așa-numitele simptomele bolii. Identificarea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să faceți de mai multe ori pe an fi examinat de un medic nu numai pentru a preveni o boală îngrozitoare, ci și pentru a menține un spirit sănătos în trup și în corpul în ansamblu.
Dacă vrei să pui o întrebare unui medic, folosește secțiunea de consultații online, poate că acolo vei găsi răspunsuri la întrebările tale și citește sfaturi de autoîngrijire. Dacă sunteți interesat de recenzii despre clinici și medici, încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiune. Înregistrați-vă și pe portalul medical Eurolaborator pentru a fi la curent în permanență cu cele mai recente știri și actualizări de informații de pe site, care vă vor fi trimise automat prin poștă.
În viața de zi cu zi, o persoană întâlnește adesea diferite tipuri de ciuperci care formează spori, care includ ciuperci din genul aspergillus. Aceste bacterii patogene trăiesc peste tot, adică atât în interior, cât și în exterior.
Pentru oameni, sunt periculoase deoarece pot provoca o serie de boli, inclusiv
Oamenii de știință au peste 180 de tipuri de aspergillus, Următoarele sunt cele mai periculoase pentru sănătatea umană:
- A. fumigatus.
- A. flavus.
- A. ochraceus.
- A. nidulans.
- A. oryzae.
- A. glaucus.
- A. niger.
Aspergillus fumigatus
Aceste tipuri de ciuperci mucegăite contribuie la apariția reacțiilor alergice la oameni și la o varietate de infecții specifice.
Aspergillus trăiește în sol, praful de uz casnic, dezvoltând astfel la oameni o alergie la praful de casă, legumele putrezite, materialele de construcție, textilele și unele produse alimentare.
Sporii acestor ciuperci sunt în mod constant în aer, pentru o persoană cu un sistem imunitar puternic, acestea nu prezintă niciun pericol, deoarece pătrund în organism cu fiecare respirație, dar pentru cei al căror sistem imunitar din anumite motive nu poate funcționa normal, amenință dezvoltarea unor boli grave.
Unele dintre ciupercile acestui gen sunt folosite pentru dezvoltarea medicamentelor. Odată ajunse în mediul nutritiv, aceste microorganisme formează colonii, forma lor este la început albă ca textură, plată și ușor pufoasă, apoi, în funcție de specie, capătă o culoare care poate fi galben, maro și albastru.
Pentru o persoană cu un sistem imunitar slăbit, pătrunderea aspergillus în organism amenință dezvoltarea următoarelor boli:
- Aspergiloza ochiului.
- Aspergiloza oaselor.
- Aspergiloza organelor ORL.
- aspergiloza pielii.
- Aspergiloza bronhopulmonară.
- Aspergiloza pulmonara invaziva.
O serie de factori contribuie la dezvoltarea acestor boli, cum ar fi:
- Astm bronsic.
- Diabet.
- Boli oncologice.
Diagnosticul și depistarea bolilor cauzate de aceste ciuperci se realizează în laboratoare. Pentru aceasta se fac teste cutanate, se prelevează spută pentru analiză în cazul afecțiunilor aparatului respirator și se folosesc și aceleași metode de diagnosticare a astmului bronșic la copii și adulți.
Soiuri de ciuperci Aspergillus
Aspergillus niger
În știință, se vor distinge multe tipuri de această ciupercă mucegăită. Acest articol descrie doar câteva dintre ele. Majoritatea oamenilor se întreabă ce este. Aspergillus fumigatus, deoarece mulți oameni știu că acest tip special de ciupercă, care trăiește ca restul în apă, sol și aer, provoacă aspergiloză pulmonară invazivă, aspergiloză bronhopulmonară alergică și aspergilom.
Un alt tip este ciuperca. Aspergillus niger, care este, de asemenea, o întrebare relevantă pentru el, deși el se găsește în natură mult mai puțin frecvent decât omologul său anterior. Acest soi traieste in sol, camere frigorifice vechi, aparate de aer conditionat si carti, bai, subsoluri, se aseaza in rosturi de faianta, in ghivece unde cresc plantele de interior.
Celălalt nume este Aspergillus negru sau mucegai negru. Sporii acestei ciuperci se mișcă cu ajutorul aerului și intră în corpul uman atunci când respiră.
Acest microorganism este principalul provocator al alergiilor la mucegai, contribuind, de asemenea, la dezvoltarea astmului bronșic, a rinitei, a pneumoniei, la formarea de papiloame și celule canceroase și a meningitei.
Cu răspunsul la întrebarea despre Aspergillus flavus că este cel mai bun dintre toate, pe lângă lucrătorii medicali și oamenii de știință, oamenii din următoarele profesii sunt familiarizați:
- Fermierii.
- Lucrătorii cu brânză.
- Muncitori angajați în fabrici de bere și mori de făină.
Principala trăsătură distinctivă a acestui tip de ciupercă este că, pe lângă perne, textile și cărți vechi, trăiește și în boabele de grâu și leguminoase. Ciupercile se formează în momentul în care recolta este recoltată, transportată și pregătită pentru depozitare.
Cel mai adesea, Aspergillus flavus afectează și sistemul respirator, mai rar sistemul cardiovascular și sistemul nervos central.
Aspergillus nidulans
O altă varietate este Aspergillus nidulans, care se mai numește și ciupercă mucegăită, habitatul său este atât mediul extern, adică aerul, corpurile de apă, cât și cel intern, adică spațiile de locuit. De asemenea, este dăunător pentru organele sistemului respirator, provoacă dezvoltarea conjunctivitei alergice, rinitei.
Dacă o persoană are o reacție alergică la tipurile de ciuperci de mai sus, precum și la Aspergillus oryzae, Aspergillus ochraceus, Aspergillus glaucus se impune urgent eliminarea smantana, iaurturile, chefirul, aluatul de drojdie, carnea afumata, unele tipuri de branzeturi, kvass, vinurile, berea, fructele uscate din alimentatia sa. De asemenea, trebuie tratat cu prudență cu antibiotice peniciline..
Aceste tipuri de ciuperci formatoare de spori mucegăite, cunoscute și sub numele de aspergillus negru și fumegător, nu sunt altceva decât mucegai negru, care nu numai că strică interiorul casei, dar subminează și sănătatea persoanei care locuiește în ea.
Aspergillus negru se așează pe pereți în camere umede, băi, subsoluri, aparate de aer condiționat. Aspergillus fuming preferă să se stabilească pe alimente, cum ar fi produsele de panificație.
Aceste soiuri de ciuperci, inclusiv kelp sphagnum, sunt alergeni puternici și pot provoca o serie de boli grave, intratabile la oameni, care le afectează organele respiratorii.
În ceea ce privește diferențele dintre fiecare tip de ciupercă, acestea nu sunt foarte semnificative, deoarece orice specie preferă să se stabilească în locuri similare în casă sau în mediul extern, toate pătrund în organism atunci când sunt inhalate, provocând boli asociate sistemului respirator.
În orice caz, o persoană care a descoperit că are o problemă de sănătate de la tractul respirator ar trebui să vizitați un specialist cât mai curând posibil, treceți condițiile necesare și primiți un tratament adecvat, orientat spre rezultate.
De asemenea, este de menționat că dezvoltarea și reproducerea coloniilor de ciuperci mucegăite în casă este facilitată de temperaturi de la 18 la 25 de grade, umiditate ridicată peste 70 la sută, performanță slabă a sistemelor de ventilație.
Aspergiloza pulmonara invaziva
Trebuie să ai grijă de curățenia casei tale, să aerisiți în mod regulat camera, să faceți curățare umedă și, dacă apare o ciupercă, atunci eliminați-o. Lămpile UV sunt cea mai bună modalitate de a scăpa de Aspergillus, înainte de a vă trata apartamentul cu el, trebuie să eliminați animalele de companie și plantele de apartament din el. Dacă acest tip de tratament nu este posibil, matrița poate fi curățată cu sifon, borax, peroxid de hidrogen, înălbitor.
Ciupercile care formează spori au un efect deosebit de negativ asupra corpului copilului, datorită faptului că imunitatea copilului nu este suficient de puternică și nu poate face față în mod independent unor bacterii patogene.
In contact cu
Există aproximativ 190 de specii de ciuperci de mucegai din genul Aspergillus, aproximativ 40 de specii au un efect patogen asupra corpului uman și animal, provocând boli infecțioase. Aspergillus fumigatus este cea mai comună specie a acestui gen, trăind pe sol în reziduuri organice.
Toată lumea inhalează sporii acestei ciuperci în fiecare zi, dar cei al căror sistem imunitar nu este capabil să elimine agentul patogen se infectează. Luați în considerare tipurile de mucegai Aspergillus, o potențială amenințare pentru oameni și modalitățile de a dezactiva această infecție.
Aspergillus este un gen de ciuperci care crește pe suprafețe organice îmbogățite cu oxigen. În zonele urbane, o ciupercă de mucegai a acestui gen este observată pe pereții umezi ai caselor, pe tavane, pe frunzele descompuse și în zonele rurale - în teren deschis când substratul se descompune.
Bolile la om sunt cauzate de mai multe specii - A. fumigatus și A. flavus. Alte specii, cum ar fi A. clavatus, pot provoca o reacție alergică.
Specii rare de Aspergillus:
- Aspergilla niger;
- Aspergilla nidulans;
- Aspergilla oruzae;
- Aspergilla terreus.
Ce este Aspergillus fumigatus? Aspergillus este cea mai frecventă ciupercă care provoacă boli respiratorii la oameni.
Sporii ciupercii, care se află în pământ deschis, atunci când sunt inhalați, intră în țesuturile mucoase ale unei persoane. Dacă în același timp sistemul imunitar este suprimat, se dezvoltă o infecție fungică.
Aspergiloza afectează adesea persoanele care au următoarele caracteristici:
- încălcarea proprietăților protectoare ale corpului;
- boli ale sistemului imunitar;
- boli inflamatorii cronice;
- fermierii;
- oameni care lucrează în câmp deschis;
- muncitori ai fermelor de pasari, porumbei;
- constructori;
- locuitorii de la primele etaje ale clădirii;
- muncitori de canalizare.
Aspergillus este comun în solul fertilizat, în excrementele de păsări. La recoltarea sau plantarea plantelor în pământ, există posibilitatea de infectare cu acest mucegai, inhalând spori cu flux de aer.
În mediile urbane, infecția poate apărea și cu un flux de aer inseminare cu spori de mucegai. Mai ales periculoase în acest sens sunt primele etaje ale clădirilor vechi cu subsoluri.
În ceea ce privește locuitorii caselor de la etaj, odată cu apariția mucegaiului pe pereții casei, există riscul răspândirii acestuia în locuințele și îmbolnăvirilor în rândul locuitorilor. Pentru a preveni acest lucru, este necesar să reparați canalele, să tratați pereții exteriori și interiori cu sulfat de cupru.
Aspergillus fumigatus este o ciupercă care provoacă leziuni ale țesutului pulmonar, peritoneului, sistemului genital și sistemului nervos central la om.
Înfrângerea are loc din cauza unei defecțiuni a sistemului imunitar.
Debutul infecției cu ciuperci Aspergillus seamănă cu o infecție a tractului respirator, cu simptomele corespunzătoare:
- febră, frisoane, febră;
- tuse, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație;
- dureri în piept.
Uneori, ciuperca Aspergillus se poate dezvolta pe fondul unei infecții primare - bronșită sau otită medie, în timpul unei perioade de imunitate generală redusă.
Ce este o infecție invazivă cu Aspergillus fumigatus? Aceasta este dezvoltarea unei infecții cu mucegai care apare pe fondul bolilor sistemului imunitar.
În timpul invaziei, conidiile germinează în țesuturi și organe, leziunea se răspândește în tot corpul, nelimitându-se la tractul respirator. O astfel de micoză a ciupercii mucegaiului afectează persoanele infectate cu HIV, pacienții cu SIDA care au fost supuși radioterapiei.
specia Aspergillus
- Aspergillus flavus.
- Această ciupercă este uneori identificată ca fiind cauza dezvoltării otomicozei, aspergilozei.
- Sporii unei ciuperci cancerigene sunt obișnuiți în solul cald, porumb, arahide și sunt observați în produsele lactate.
– Unele tulpini din această specie sunt toxice, dacă sunt înghițite, există posibilitatea de infecție și afectare a țesutului hepatic. Mutogenitatea unor tulpini de flavus a fost demonstrată experimental. - Aspergillus oriza.
– Aspergillus oryzae este o ciupercă filamentoasă, larg răspândită în Asia.
„Este folosit pentru a face mâncăruri japoneze și chinezești - sos de soia, fermentat pentru a face sake.
„Aceasta este cea mai domestică ciupercă din genul Aspergillus și este rar întâlnită în sălbăticie. - Aspergillus fumigatus.
– După cum am menționat mai devreme, această specie de mucegai Aspergillus este cea mai răspândită.
– Ciuperca Aspergillus fumigatus este capabilă să provoace leziuni secundare, invazive, ale sistemului respirator și ale mucoaselor.
- Cresterea conidiilor se realizeaza in sol cald pe sol fertilizat cu substraturi organice la o temperatura de 20-30 grade Celsius.
- Hrana poate actiona ca rezervoare pentru conidiile fungice.
- Este transferat în corpul uman cu fluxul de aer inhalat, provocând boli patogene infecțioase. - Aspergillus negru.
– Black Aspergillus formează predominant mucegai cenușiu-negru pe pereți, capabil să prospere în condiții de nutriție scăzută.
– La animale și la oameni, ciuperca poate provoca leziuni infecțioase ale tractului respirator.
– Ciuperca neagră este folosită la fermentație în vederea obținerii produselor alimentare și a derivaților acestora.
Ciupercile din genul Aspergillus sunt alergeni puternici care afectează persoanele cu o funcție de protecție subestimată a organismului. Caracteristica bolii cauzate de aspergillus este similară cu adevărata boală primară.
Afecțiunea nu este ameliorată de medicamentele antiinflamatoare standard.
Diagnosticare
Dacă aveți simptome care indică prezența unei boli infecțioase sau inflamatorii a tractului respirator, ar trebui să consultați un medic pentru diagnostic. Diagnosticul se realizează prin colectarea de analize de sânge, spută, un fragment de mucus pentru cultură.
Teste pentru Aspergillus spp:
- Însămânțare bacteriană.
- Examinarea microbiologică a probei.
- Analize generale de sânge.
- Analiza urinei.
- Flegmă din nas, la expectorație.
După teste, se prescrie un tratament, constând în administrarea de agenți antifungici, antiinflamatori, antihistaminice. În fiecare caz individual, regimul terapeutic este diferit, în funcție de vârstă, prezența unei infecții primare sau secundare, starea sistemului imunitar și endocrin, prezența bolilor oncologice și a reacțiilor alergice.
Terapia aspergilozei
- Unele tulpini de Aspergillus spp sunt rezistente la Itraconazol, astfel încât toate testele de diagnosticare trebuie efectuate pentru a determina agentul patogen și rezistența acestuia la medicamente. Terapia primară poate include amfotericina B.
- În caz de infecție severă, se recomandă într-un spital, supravegherea constantă a personalului. Dacă sistemul imunitar nu este compromis, atunci majoritatea cazurilor de infecție cu aspergilles spp sunt vindecate cu succes. În cazul infecției cu HIV, prognosticul este prost.
- Terapia inițială are ca scop eliminarea procesului inflamator și inhibarea creșterii sporilor fungici. Pentru terapie, utilizați Vorikanozol, Amphosetrin B sub formă de injecții. În același timp, se efectuează terapia cu antihistaminice - Zitrek, Diphenhydramine, Claritin și altele.
- După stabilizarea stării pacientului, se prescrie, în funcție de indicații, terapia de tip șoc fungicid și fungistatic sau terapia clasică. În paralel, se efectuează terapia imunosupresoare, dacă este necesar.
- Terapia finală se caracterizează prin întărirea rezultatelor obținute, cu aportul de complexe de vitamine, medicamente care întăresc sistemul imunitar. Recepția medicamentelor antifungice se efectuează după eliminarea simptomelor pentru a preveni recidiva.
În niciun caz nu trebuie să efectuați singur terapia, să vă prescrieți antibiotice sau agenți antimicotici. Este în pericol viața.
Prevenirea
Măsurile preventive sunt individuale, dar se reduc la reguli simple:
- întărește sistemul imunitar;
- monitorizează starea spațiilor de locuit;
- respectați regulile de igienă personală;
- protectie in timpul excavarii sau lucrarilor brute.
Dacă o persoană este infectată cu HIV, atunci pentru astfel de oameni este necesar să se evite munca și odihna în zonele cu pământuri și este necesară monitorizarea constantă a stării de imunitate.
Dacă mucegaiul este văzut pe pereții unei clădiri vechi dintr-o casă, acesta trebuie tratat cu un compus antifungic special, folosind munca specialiștilor.
Concluzie
Bolile pe care le provoacă mucegaiul Aspergillus sunt extrem de periculoase pentru organism și viață. Leziunile invazive pentru persoanele cu un sistem imunitar suprimat se termină cu moartea, pentru persoanele sănătoase condiționat - o subminare semnificativă a imunității, leziuni ale țesuturilor și organelor interne.
Aspergiloza este denumirea generala a bolilor pe care le provoaca acest tip de mucegai, asa ca nu subestimati severitatea unei infectii dintr-o singura sursa. Dacă aveți simptome care seamănă cu cele descrise, nu pierdeți timpul - consultați un medic, efectuați un diagnostic. Acest lucru va economisi sănătate, timp și bani.
- Toate cărțile despre: „povești vara la dacha Povești și povești din diferiți ani Arthur Conan Doyle
- Fedor Tyutchev - Aceste sate sărace: vers Sub formă de sclav, regele cerurilor a venit binecuvântând
- Descrierea râsului pentru copii. Animal râs. Stilul de viață și habitatul lynxului. Specii de râși, fotografii și nume
- Yesenin „Iarna cântă - strigă...” și A