चक्र के दिनों के आधार पर एंडोमेट्रियम का सामान्य आकार। गर्भाशय का एंडोमेट्रियम: सामान्य, विकृति विज्ञान, उपचार एंडोमेट्रियम 12 मिमी का क्या मतलब है?

एक महिला का प्रजनन कार्य एक जटिल तंत्र द्वारा समर्थित होता है जो प्रजनन अंगों और हार्मोनल संकेतकों में प्रक्रियाओं के बीच संबंध सुनिश्चित करता है। संभावित भ्रूण प्रत्यारोपण के लिए प्रजनन अंग को तैयार करने के लिए, प्रत्येक मासिक धर्म चक्र के दौरान गर्भाशय के ऊतकों की संरचना और मोटाई बदल जाती है। अधिकांश परिवर्तन अंतर्गर्भाशयी श्लेष्म परत - एंडोमेट्रियम से संबंधित हैं, जो पूरे चक्र के दौरान संशोधन से गुजरता है।

यह महत्वपूर्ण है कि मासिक धर्म से पहले और उसके बंद होने के तुरंत बाद एंडोमेट्रियम की मोटाई सामान्य हो।

इससे बाद के मासिक धर्म चक्रों में गर्भाशय की कार्यात्मक उपपरत की शारीरिक रूप से सामान्य बहाली (पुनर्जनन) सुनिश्चित करना संभव हो जाता है, और सफल गर्भाधान के मामले में, यह निषेचित अंडे को गर्भाशय गुहा के अंदर बसने और पूर्ण के लिए सभी स्थितियां बनाने की अनुमति देता है। गर्भावस्था का विकास.

एंडोमेट्रियम की सामान्य संरचना के बारे में जानकारी

शारीरिक रूप से, महिला गर्भाशय को तीन मुख्य परतों द्वारा दर्शाया जाता है:

• बाहरी – परिधि;
• मध्य - मायोमेट्रियम;
• आंतरिक - एंडोमेट्रियम।

एंडोमेट्रियल गर्भाशय परत में दो-स्तरीय संरचना होती है और इसे कार्यात्मक और बेसल उपकला उप-परतों द्वारा दर्शाया जाता है। उद्देश्य बुनियादी परत, मायोमेट्रियम के बगल में स्थित है - कार्यात्मक उपपरत के ऊतकों के सेलुलर विकास के लिए स्थितियां बनाने के लिए, जो निषेचन नहीं होने पर मासिक रक्तस्राव के दौरान खारिज कर दिया जाता है।

पूरे मासिक धर्म चक्र में सबसे बड़े परिवर्तन होते हैं कार्यात्मक परत, जिसमें कई रिसेप्टर कोशिकाएं होती हैं जो उत्पादित हार्मोन के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होती हैं: एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन।

एंडोमेट्रियम, इसमें रक्त वाहिकाओं की एक व्यापक प्रणाली की उपस्थिति के कारण, हार्मोन के प्रभाव में इसकी मात्रा बढ़ जाती है। धीरे-धीरे गर्भाशय की गहराई में गाढ़ा होकर यह ढीला हो जाता है, जिससे निषेचित अंडे के लिए ऊतकों में पैर जमाना आसान हो जाता है। यदि निषेचन नहीं होता है, तो एंडोमेट्रियल परत का पृथक्करण शारीरिक रूप से सुनिश्चित हो जाता है, मासिक धर्म शुरू हो जाता है और एक नया चक्र सुनिश्चित करने वाली प्रक्रियाएं फिर से शुरू हो जाती हैं।

चक्र चरण

एक स्वस्थ महिला में, गर्भाशय की आंतरिक परत 3 मुख्य चरणों से गुजरती है। इन चरणों के दौरान एंडोमेट्रियम की मोटाई के अपने मानक संकेतक होते हैं, जिन्हें स्त्री रोग कार्यालय में फोटो में देखा जा सकता है।

अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत प्रक्रिया को देखकर और यह स्थापित करके कि एंडोमेट्रियल परत की मोटाई चक्र के दिनों से मेल खाती है, कोई हार्मोनल विकारों की अनुपस्थिति और महिला शरीर में चक्रीय परिवर्तनों के सामान्य पाठ्यक्रम के बारे में एक राय बना सकता है।

मासिक धर्म चक्र में हैं:

• प्रवर्धन चरण;
• स्रावी चरण;
• सीधे रक्तस्राव चरण, यानी, मासिक धर्म की अवधि (डिस्क्वामेशन)।

प्रत्येक चरण के दौरान, हार्मोन में उतार-चढ़ाव के कारण अंडाशय और एंडोमेट्रियम के ऊतकों में परिवर्तन होते हैं। इस वजह से, एंडोमेट्रियल परत की मोटाई चक्र के दिन के अनुसार बदलती रहती है। मासिक धर्म शुरू होने से पहले गाढ़ापन अधिकतम हो जाता है। आमतौर पर पूरे चक्र में लगभग 27-29 दिन लगते हैं। इस समय के दौरान, श्लेष्मा झिल्ली न्यूनतम मोटाई से अत्यधिक विकसित, ढीली संरचना की स्थिति में बदल जाती है जो मासिक धर्म के साथ खारिज हो जाती है।

प्रसार चरण

यह मासिक धर्म की समाप्ति के तुरंत बाद, मासिक धर्म शुरू होने के लगभग 5वें दिन से शुरू होना चाहिए और 12 से 14 दिनों तक चलना चाहिए। इस चरण के दौरान, एंडोमेट्रियल परत अपनी न्यूनतम मोटाई 2-3 मिलीमीटर से बढ़ती है, डिंबग्रंथि प्रक्रिया और संभावित निषेचन के लिए इसकी तैयारी शुरू होती है।

प्रसार चरण में 3 चरण होते हैं:

• प्रारंभिक चरण में (7वें दिन से पहले), एंडोमेट्रियल मानदंड मोटाई में 4-5 मिमी से 7 मिमी तक होता है, घनत्व कम हो जाता है (हाइपोइकोइक), परत अपेक्षाकृत समान होती है, हल्की गुलाबी और पतली दिखती है;
• मध्य चरण में, श्लेष्मा झिल्ली मोटी और बढ़ती रहती है, 9वें दिन तक एंडोमेट्रियम 9 मिमी बढ़ता है, 10वें दिन तक - 10 मिमी तक, एक समृद्ध गुलाबी रंग प्राप्त कर लेता है;
• अंतिम चरण (देर से प्रसार) 10 से 14 दिनों तक रहता है, एंडोमेट्रियल परत एक मुड़ी हुई संरचना प्राप्त कर लेती है, जो गर्भाशय के फंडस और पीछे की दीवार के क्षेत्रों में मोटाई की विशेषता होती है, औसतन एंडोमेट्रियम 13 मिमी है।

निषेचित अंडे के अनुकूल निर्धारण के लिए, कार्यात्मक परत कम से कम 11 मिमी-12 मिमी होनी चाहिए, यह आदर्श है। केवल एंडोमेट्रियम की इतनी मोटाई के साथ ही निषेचित अंडे का विश्वसनीय आरोपण शुरू हो जाएगा।

स्राव चरण

जब स्राव चरण शुरू होता है, जो ओव्यूलेशन के कुछ दिनों बाद शुरू होता है, तो एंडोमेट्रियल परत अब उसी दर से नहीं बढ़ती है। अल्ट्रासाउंड पर, आप देख सकते हैं कि प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में संरचना में महत्वपूर्ण परिवर्तन शुरू हो गए हैं, जो अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा निर्मित होता है।

इस चरण में भी 3 चरण शामिल हैं:

• स्राव की प्रारंभिक अवस्था में श्लेष्मा झिल्ली धीरे-धीरे बढ़ती है और उसमें पुनर्गठन शुरू हो जाता है। गाढ़ा एंडोमेट्रियम और भी अधिक सूज जाता है और पीले रंग का हो जाता है। अल्ट्रासाउंड पर, एंडोमेट्रियम के किनारों के साथ हाइपेरेकोजेनेसिटी को नोट किया जा सकता है, जो 14-15 मिमी तक पहुंचता है;
• स्राव के मध्य चरण में, जो 24वें से 29वें दिन तक रहता है, एंडोमेट्रियम स्पष्ट स्रावी परिवर्तनों से गुजरता है, अधिकतम घना हो जाता है और 15-18 मिमी की अधिकतम मोटाई तक पहुंच जाता है - यह आदर्श है। अल्ट्रासाउंड चित्र से एंडोमेट्रियम और मायोमेट्रियम के बीच एक विभाजन रेखा की उपस्थिति का पता चलता है, जो छूटने के क्षेत्र का प्रतिनिधित्व करता है;
• अंतिम चरण मासिक धर्म की शुरुआत से पहले होता है। कॉर्पस ल्यूटियम का आक्रमण, प्रोजेस्टेरोन का स्तर कम हो जाता है, और अतिवृद्धि परत में ट्रॉफिक परिवर्तन की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। मासिक धर्म से पहले एंडोमेट्रियम की मोटाई सीमा होती है - 1.8 सेमी। अल्ट्रासाउंड पर, आप फैली हुई केशिकाओं के क्षेत्र और थ्रोम्बोटिक प्रक्रियाओं की शुरुआत देख सकते हैं, जो बाद में ऊतकों में नेक्रोटिक घटनाओं को जन्म देती हैं, जो उन्हें अस्वीकृति के लिए तैयार करती हैं।

एंडोमेट्रियल की अधिकतम मोटाई कितनी सामान्य मानी जाती है? डॉक्टरों का कहना है कि एंडोमेट्रियम 12 मिमी, 14 मिमी, 16 मिमी, 17 मिमी सामान्य वेरिएंट हैं। लेकिन 19 मिमी को पहले से ही मानक मूल्यों से अधिक माना जाता है।

डिसक्वामेशन चरण (तत्काल मासिक धर्म की अवधि)

मासिक धर्म के दौरान, कार्यात्मक परत नष्ट हो जाती है और खारिज हो जाती है, जो मासिक धर्म के रक्तस्राव के रूप में बाहर आती है। यह चरण औसतन 4-6 दिनों तक चलता है और इसे 2 चरणों में विभाजित किया जाता है - अस्वीकृति और पुनर्प्राप्ति।

1. अस्वीकृति के चरण में (चक्र के 1-2 दिन), एंडोमेट्रियल परत सामान्य रूप से 5-9 मिमी होती है, यह हाइपोइकोजेनिक (घनत्व में कमी) होती है, केशिकाएं विकृत हो जाती हैं, फट जाती हैं और मासिक धर्म शुरू हो जाता है।
2. पुनर्जनन चरण में, तीसरे से पांचवें दिन तक, एंडोमेट्रियम की न्यूनतम मोटाई 3 से 5 मिमी होती है।

मासिक धर्म का देरी से शुरू होना

रोग प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति में, मासिक धर्म चक्र में नियमितता और मध्यम रक्त हानि की विशेषता होती है। यौवन के दौरान, मासिक धर्म के बीच की अवधि में उतार-चढ़ाव हो सकता है। कभी-कभी यह सटीक गणना करना असंभव होता है कि आपकी अगली अवधि कब आएगी।

गर्भावस्था के अभाव में, कभी-कभी हार्मोनल असंतुलन के कारण मासिक धर्म की शुरुआत में देरी हो सकती है। यदि हार्मोन के उत्पादन में असंतुलन होता है, तो गर्भाशय उपकला की मोटाई देरी से 12-14 मिमी के स्तर पर रहती है। इसमें कमी नहीं होती, अस्वीकृति नहीं होती और मासिक धर्म नहीं होता।

गर्भाशय के कुछ रोगों में, कार्यात्मक परत की अस्वीकृति में मंदी होती है, जो मासिक धर्म की तीव्रता और अवधि को प्रभावित करती है। सहज गर्भपात के बाद अत्यधिक रक्त की हानि हो सकती है, जब निषेचित अंडा अधूरा रूप से अलग हो जाता है और उसके कुछ हिस्से गर्भाशय में रह जाते हैं।

मासिक धर्म की शुरुआत में देरी में योगदान देने वाले अन्य कारकों में शामिल हैं:

• हार्मोनल असंतुलन;
• अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज में व्यवधान;
• थायराइड रोग;
• शारीरिक गतिविधि का अत्यधिक स्तर, जिससे सेक्स हार्मोन के उत्पादन में कमी आती है;

• स्त्री रोग संबंधी विकृति, उदाहरण के लिए, डिम्बग्रंथि रोग;
• गर्भपात के बाद की स्थिति, जब उपचार के कारण, एंडोमेट्रियम सामान्य से बहुत अधिक धीरे-धीरे ठीक हो जाता है;
• मौखिक हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग, जिसे रद्द करने से कभी-कभी कुछ समय के लिए चक्र की नियमितता प्रभावित होती है।

कितनी देर हो सकती है देरी? डॉक्टर 7-10 दिनों के भीतर मासिक धर्म में देरी को सामान्य मानते हैं। यदि दो सप्ताह से अधिक की देरी होती है, तो आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि गर्भावस्था नहीं हुई है।

अगर किसी महिला का पीरियड तय समय पर नहीं आता है तो यह घबराने की बात नहीं है। जब मासिक चक्र में अनियमितता हो, अत्यधिक कमी हो, या, इसके विपरीत, तीव्र रक्तस्राव हो, तो महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता होती है। विकृति विज्ञान का उचित उपचार प्रजनन अंगों के कामकाज को सामान्य कर देगा और एंडोमेट्रियम के आकार को सामान्य कर देगा। पूरे चक्र के दौरान सामान्य एंडोमेट्रियल संकेतक महिलाओं के स्वास्थ्य और हार्मोनल संतुलन का प्रमाण हैं, जो एक स्वस्थ बच्चे को गर्भ धारण करने और जन्म देने की क्षमता पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

एक महिला के मासिक धर्म चक्र के दौरान, महिला सेक्स हार्मोन के प्रभाव में गर्भाशय में परिवर्तन होते हैं। सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तन गर्भाशय के एंडोमेट्रियम में होते हैं। इसकी संरचना का पूर्ण पुनर्गठन, संभावित गर्भावस्था और मासिक धर्म की तैयारी है।

अंतर्गर्भाशयकला

गर्भाशय की संरचना तीन परतों द्वारा दर्शायी जाती है: आंतरिक (एंडोमेट्रियम), मध्य (मायोमेट्रियम) और बाहरी (परिधि)। गर्भाशय की आंतरिक श्लेष्मा झिल्ली में आम तौर पर उपकला के दो स्तर होते हैं: कार्यात्मक और बेसल। यह कई रक्त वाहिकाओं द्वारा छेदा जाता है। हार्मोन के प्रभाव में, गर्भाशय की आंतरिक परत की संरचना में परिवर्तन होता है और इसकी मोटाई बदल जाती है। इन परिवर्तनों का उद्देश्य निषेचन के दौरान भ्रूण प्रत्यारोपण के लिए गर्भाशय को तैयार करना है। झिल्ली के पुनर्गठन और मोटाई को बदलने की प्रक्रिया पूरे मासिक धर्म चक्र के दौरान होती है। आप गर्भाशय की एम-इको का उपयोग करके इसका पता लगा सकते हैं।

एम-इको

इस अध्ययन को गर्भाशय गुहा और उसकी संरचना की अल्ट्रासाउंड परीक्षा कहा जा सकता है। ऑपरेशन का सिद्धांत यह है कि एक विशेष सेंसर एक पराबैंगनी धारा उत्सर्जित करता है जो गर्भाशय में प्रवेश करती है, इसकी संरचनाओं से परिलक्षित होती है, और प्रतिक्रिया संकेत डिवाइस स्क्रीन पर एक छवि के रूप में दर्ज किए जाते हैं। मूल्यांकन की गई मुख्य विशेषता एंडोमेट्रियल परतों की मोटाई है। आम तौर पर, चक्र के दौरान श्लेष्मा झिल्ली तीन चरणों से गुजरती है:

• प्रारंभिक या रक्तस्राव चरण (चक्र की शुरुआत)।
• मध्यम या प्रजननशील (विकास और पुनर्गठन का चरण)।
• अंतिम या गुप्त.

उनमें से प्रत्येक में कई अवधि शामिल हैं; प्रत्येक चरण और दिन चक्र के दिन के अनुसार एंडोमेट्रियम की एक विशिष्ट मोटाई से मेल खाता है। यदि एम-इको मानक से मेल खाता है, तो हम शरीर में हार्मोनल संतुलन और एक महिला के जीवन में अवधि के सामान्य पाठ्यक्रम के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं।

आइए चरण और दिन के अनुसार आंतरिक परत और रोम में विशिष्ट परिवर्तनों को देखें।

रक्तस्राव चरण

जैसा कि आप जानते हैं, एक महिला की चक्रीय अवधि हमेशा मासिक धर्म के रक्तस्राव के पहले दिन से शुरू होती है। यह रक्तस्राव एंडोमेट्रियल अस्तर की कार्यात्मक परत की अस्वीकृति से जुड़ा है। समय की यह अवधि औसतन पाँच से सात दिनों तक चलती है और इसमें दो अवधियाँ शामिल होती हैं: डिक्लेमेशन (अस्वीकृति) और पुनर्जनन का चरण। पहले चरण में चक्र के दिन के अनुसार एंडोमेट्रियल मोटाई:

• चक्र के 1 और 2 दिनों में अस्वीकृति चरण के दौरान, मोटाई 0.5 सेंटीमीटर से 9 मिमी तक होती है। एम-इको पर हम म्यूकोसा की हाइपोइकोजेनेसिटी (घनत्व में कमी) देखते हैं, क्योंकि एक परत खो जाती है। रक्तस्राव के साथ।
• पुनर्प्राप्ति या पुनर्जनन चरण के दौरान, जो तीसरे से पांचवें दिन होता है, उपकला दिनों के अनुसार सबसे छोटी ऊंचाई दिखाती है, केवल 3 मिमी (तीसरे दिन) और 5 (पांचवें पर)।

प्रसार चरण

प्रसार चरण 5वें दिन से शुरू होता है और 14-16वें दिन तक चलता है। एंडोमेट्रियम बढ़ता है, पुनर्निर्माण करता है, ओव्यूलेशन, निषेचन और अंडे के प्रत्यारोपण के लिए तैयार करता है। विभिन्न समय सीमा सहित तीन अवधियाँ:

• चरण के 5 से 7 दिनों तक (प्रारंभिक प्रसार चरण) - एम-इको पर, गर्भाशय उपकला सामान्य रूप से हाइपोचोइक (कम घनत्व) होती है, इसकी ऊंचाई 5 से 7 मिमी तक होती है। छठे दिन - 6, सातवें दिन लगभग 7 मिलीमीटर।
• मध्य प्रसार अवधि के दौरान, श्लेष्मा झिल्ली इस प्रकार बदलती है: यह मोटी हो जाती है और बढ़ती है। 8वें दिन यह पहले से ही 8 मिमी ऊंचा है। यह चरण 10वें दिन समाप्त होता है, उपकला 1 सेंटीमीटर (10-12 मिलीमीटर) के मान तक पहुंच जाती है।
• 10 से 14वें दिन तक प्रसार चरण पूरा हो जाता है। इस समय गर्भाशय की अंदरूनी परत सामान्यतः 10 से 12-14 मिमी ऊँची (लगभग 1.5 सेंटीमीटर तक) होती है। परत का घनत्व बढ़ जाता है, जो इकोोजेनेसिटी में वृद्धि से प्रकट होता है। इसके अलावा, इस समय अंडे में रोमों की परिपक्वता शुरू हो जाती है। 10वें दिन, कूप का व्यास 10 मिमी होता है, 14-16वें दिन तक यह पहले से ही 21 मिलीमीटर तक होता है।

स्रावी चरण

यह समयावधि सबसे लंबी और महत्वपूर्ण है। यह 15वें दिन से 30वें दिन (सामान्य चक्र अवधि के साथ) होता है। यह जल्दी, मध्य और देर से भी हो सकता है। संरचना में महत्वपूर्ण परिवर्तन होता है:

• 15 से 18 दिनों तक, प्रारंभिक पुनर्गठन शुरू हो जाता है। श्लेष्मा परत धीरे-धीरे, धीरे-धीरे बढ़ती है। औसतन, मान भिन्न होते हैं। 12 से 14-16 मिमी तक मोटा होता है। एम-इको पर परत एक बूंद की तरह दिखती है। किनारे हाइपरेकोजेनिक हैं, और केंद्र में घनत्व कम हो गया है।
• स्राव की औसत अवधि 19 से 24 दिन तक रहती है। एंडोमेट्रियल अस्तर अधिकतम 1.8 सेंटीमीटर तक मोटा होता है, इसे इस मान से अधिक नहीं होना चाहिए। इस समय का औसत मान 14 से 16 मिमी तक है।
• अंत में, देर से स्रावी चरण 24वें दिन से अगले पहले चरण की शुरुआत तक होता है। खोल का आकार धीरे-धीरे घटकर लगभग 12 मिमी या थोड़ा कम हो जाता है। ख़ासियत यह है कि इस समय श्लेष्म परत का घनत्व सबसे अधिक होता है, और हम गर्भाशय का एक हाइपरेचोइक क्षेत्र देखते हैं।

देरी होने पर

जब एक लड़की को मासिक धर्म में देरी (रक्तस्राव की शुरुआत) का अनुभव होता है, तो उसकी चक्रीय अवधि लंबी हो जाती है। अक्सर इसका कारण हार्मोनल असंतुलन होता है। इसके कारण: तनाव, पोषण संबंधी विकार: उतना आहार नहीं जितना विटामिन का सेवन, स्त्रीरोग संबंधी रोग, अंतःस्रावी रोग, इत्यादि।

जब देरी होती है, तो आवश्यक हार्मोन का उत्पादन नहीं होता है, गर्भाशय उपकला उसी आकार में रहती है जो कि स्राव चरण के दौरान थी (एक सेंटीमीटर के 12 से 14 दसवें हिस्से तक), और इसकी ऊंचाई आवश्यक तक कम नहीं होती है कीमत। अस्वीकृति नहीं होती है, और इसलिए मासिक धर्म शुरू नहीं होता है।

मासिक धर्म से पहले एंडोमेट्रियम

मासिक धर्म से पहले, श्लेष्मा झिल्ली स्राव की अवधि में होती है। इसका आकार लगभग 12 मिमी (1.2 सेंटीमीटर) है। एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में, कार्यात्मक परत प्रभावित होती है, और इसे अस्वीकार कर दिया जाता है। एंडोमेट्रियल झिल्ली, अपना एक स्तर खोकर 3-5 मिमी तक पतली हो जाती है।

एंडोमेट्रियल मोटाई में परिवर्तन तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं:

चक्र के दिन के अनुसार कूप मानदंड:

गर्भाधान की मोटाई

गर्भाधान की प्रक्रिया अनुकूल रूप से होने के लिए, या बल्कि, एंडोमेट्रियम में अंडे के आरोपण के लिए, एक निश्चित अवस्था को प्राप्त करना आवश्यक है। गर्भधारण के लिए सबसे अनुकूल अवधि ओव्यूलेशन का समय है, जो चक्र के मध्य में, म्यूकोसल प्रसार चरण के अंत में होता है। श्लेष्मा परत का आदर्श आकार 11 से 12 मिमी तक है।

बेजोड़ता

परत की चौड़ाई चक्र चरण के अनुरूप नहीं हो सकती है। इसे गर्भावस्था की शारीरिक प्रक्रिया के दौरान देखा जा सकता है। इसके साथ, झिल्ली काफी बढ़ जाती है, यह वाहिकाओं (सर्पिल धमनियों) के साथ बढ़ती है। दूसरे सप्ताह तक यह दो सेंटीमीटर या इससे अधिक तक पहुंच सकता है। लेकिन अन्य मामलों में, उपकला की चौड़ाई में परिवर्तन एक रोग संबंधी स्थिति है। दो मुख्य उल्लंघन हैं:

• म्यूकोसा का हाइपोप्लेसिया। जब एक एम-इको उससे कम मूल्य प्रकट करता है जितना होना चाहिए। 3 मिमी से कम हो सकता है. संभवतः सूजन संबंधी बीमारियों (एंडोमेट्रैटिस) के कारण।
• हाइपरप्लासिया. स्थिति इसके विपरीत है. मोटाई बहुत अधिक है, और गर्भाशय उपकला की पैथोलॉजिकल वृद्धि होती है। प्रारंभिक अवधि में यह 10 मिमी से अधिक के मान तक पहुँच जाता है। यह ट्यूमर (फाइब्रॉएड सहित), सिस्टिक रोग, एंडोमेट्रियोसिस, पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों और अन्य के साथ विकसित हो सकता है।

इस प्रकार, एक महिला के मासिक धर्म चक्र के दौरान एंडोमेट्रियम में भारी परिवर्तन होते हैं। यह सेक्स हार्मोन के प्रभाव में अपनी संरचना, मोटाई, संरचना अनुपात बदलता है। शरीर में हार्मोनल संतुलन होने पर यह प्रक्रिया सही ढंग से होती है। एंडोमेट्रियम के सामान्य कामकाज को बनाए रखना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह गर्भधारण की प्रक्रिया और भविष्य के भ्रूण के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

गर्भावस्था के दौरान एक महिला के शरीर में गंभीर बदलाव आते हैं। परिवर्तन शरीर की सभी प्रणालियों में होते हैं, वे विशेष रूप से प्रजनन प्रणाली में ध्यान देने योग्य होते हैं। गर्भधारण प्रक्रिया में महत्वपूर्ण घटकों में से एक है। अजन्मे बच्चे को जन्म देने और उसका पोषण करने के उद्देश्य से इस मांसपेशीय अंग में भारी परिवर्तन होते हैं।

शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान

जानकारीगर्भाशयएक खोखला पेशीय अंग है। अंतर्गर्भाशयकला- यह इसकी आंतरिक श्लेष्मा झिल्ली है, जिसमें एक बेसल और कार्यात्मक परत होती है। प्रत्येक चक्र में, दिन-ब-दिन, बदलते हार्मोनल स्तर के प्रभाव में, एंडोमेट्रियम गाढ़ा हो जाता है और प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति होती है। इस प्रकार, महिला शरीर संभावित भ्रूण प्रत्यारोपण के लिए एक प्रकार का "बिस्तर" तैयार करता है। लेकिन यदि निषेचन नहीं होता है, तो कार्यात्मक परत मासिक धर्म के रूप में शरीर द्वारा अस्वीकार कर दी जाती है।

इससे यह स्पष्ट हो जाता है कि एंडोमेट्रियम मासिक धर्म चक्र में एक प्रमुख भूमिका निभाता है, लेकिन इसका महत्वपूर्ण कार्य निषेचित अंडे के आरोपण के लिए अनुकूल परिस्थितियों को तैयार करना और बनाना है। ऐसे मामले में जब निषेचन होता है, परिणामी भ्रूण को अतिवृद्धि श्लेष्म परत में प्रत्यारोपित किया जाता है, जिससे झिल्ली का हिस्सा बनेगा। गर्भावस्था के दौरान इसकी अस्वीकृति को गर्भवती माँ के शरीर में शुरू होने वाली हार्मोनल प्रक्रियाओं द्वारा रोका जाता है।

एंडोमेट्रियल की मोटाई सामान्य है

एंडोमेट्रियल मोटाईमासिक धर्म चक्र के चरणों के आधार पर भिन्न होता है। पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच का उपयोग करके इसका आकार निर्धारित किया जा सकता है।

गर्भावस्था होने के लिए, एंडोमेट्रियल मोटाई बहुत महत्वपूर्ण है। यह कम से कम 7 मिमी होना चाहिए. यदि यह आंकड़ा कम है, तो गर्भवती होने की संभावना काफी कम हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान एंडोमेट्रियल मोटाई

निषेचित अंडे के एंडोमेट्रियम की मोटाई में स्थापित होने के बाद, इसका विकास जारी रहता है। रक्त वाहिकाओं और ग्रंथि कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि होती है, जो बाद में नाल में बदल जाती हैं, और बच्चे के विकास के प्रारंभिक चरण में वे उसे ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान कर सकती हैं।

गर्भावस्था के पहले दिनों में, एंडोमेट्रियम का आकार सामान्य रूप से 9-15 मिमी तक पहुंच जाता है, जो चक्र के मध्य से मेल खाता है। जैसे-जैसे भ्रूण विकसित होता है और गर्भावस्था बढ़ती है, यह गाढ़ा होता जाता है। जब तक अल्ट्रासाउंड मशीनों (4-5 सप्ताह) पर भ्रूण के अंडे को अलग करना संभव होता है, तब तक इसकी मोटाई 20 मिमी तक पहुंच जाती है। पहले चरण (2-3 सप्ताह) में एंडोमेट्रियम की मोटाई को मापना, जब निषेचित अंडे की अभी तक कल्पना नहीं की गई है, गर्भावस्था के अप्रत्यक्ष संकेत के रूप में काम कर सकता है।

आदर्श से विचलन

एंडोमेट्रियल संरचना के विकारों के बीच, दो रोग संबंधी स्थितियां प्रतिष्ठित हैं: हाइपरप्लासिया और हाइपोप्लासिया।

हाइपोप्लासिया, या "पतला" एंडोमेट्रियम- इसकी विशेषता यह है कि पूरे मासिक धर्म चक्र के दौरान इसकी मोटाई हमेशा पतली रहती है। यह क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस, ख़राब रक्त आपूर्ति, या एस्ट्रोजेन के प्रति एंडोमेट्रियल रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में कमी के कारण हो सकता है।

हाइपरप्लासिया(हाइपरट्रॉफाइड एंडोमेट्रियम) भी आदर्श से विचलन है और अक्सर हार्मोनल विकारों (एस्ट्रोजेन की बढ़ी हुई संख्या और प्रोजेस्टेरोन की कम मात्रा) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

हाइपरप्लासिया, हाइपोप्लासिया की तरह, गर्भावस्था को रोकता है, और यदि ऐसा होता है, तो यह गर्भपात का कारण बन सकता है। किसी भी विकार का उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए, मूल कारण की पहचान करनी चाहिए और उसे ख़त्म करना चाहिए।

इसके अतिरिक्तअक्सर एक महिला गर्भाशय गुहा के बाहर एंडोमेट्रियोइड ऊतक के विकास की विशेषता वाली एक रोग प्रक्रिया का अनुभव करती है। एंडोमेट्रियोसिस के परिणामस्वरूप होने वाले फॉसी से प्रजनन प्रणाली के सामान्य कामकाज में व्यवधान होता है, पेट की गुहा में आसंजनों का निर्माण होता है और मासिक धर्म के दौरान गंभीर दर्द होता है।

जब एंडोमेट्रियोसिस का निदान किया जाता है, तो गर्भावस्था की संभावना तेजी से कम हो जाती है। हालाँकि, यदि आप उपचार को बाद तक के लिए स्थगित नहीं करते हैं तो भी आप गर्भवती हो सकती हैं। पुनर्प्राप्ति के लिए सबसे प्रभावी तरीका सर्जरी है (एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी को हटाना)। यदि गर्भावस्था किसी बीमारी की उपस्थिति में होती है, तो सभी प्रयासों का उद्देश्य इसे बनाए रखना होना चाहिए।

प्रकृति ने एक महिला को एक अद्भुत उपहार दिया है: जीवन देना। दुर्भाग्य से, कभी-कभी वह इसे छीन भी लेती है, ऐसी स्थितियाँ पैदा करती है जो इसके कार्यान्वयन को रोकती हैं। लेकिन, प्रजनन प्रणाली के सामान्य कामकाज को बाधित करने वाली विभिन्न प्रकार की बीमारियों के बावजूद, दवा विभिन्न प्रकार की समस्याओं के लिए लगातार नए समाधान ढूंढ रही है। माँ बनने की इच्छा सभी बाधाओं से अधिक मजबूत होनी चाहिए। स्वस्थ रहो!

जब चिकित्सीय जांच से पता चलता है कि आपका एंडोमेट्रियम 7 मिमी है - इसका क्या मतलब है? क्या यह किसी रोग संबंधी स्थिति का संकेत है, और यदि हां, तो इससे स्वास्थ्य और जीवन के लिए क्या जोखिम और खतरे उत्पन्न होते हैं? आइए इस लेख में इन सवालों के जवाब देने का प्रयास करें।

एंडोमेट्रियम गर्भाशय शरीर में आंतरिक श्लेष्म झिल्ली है, जो अंग की सतह को अस्तर देती है। प्रश्न में ऊतक की परत में रक्त वाहिकाओं का घना नेटवर्क होता है। एंडोमेट्रियम की संरचना मासिक धर्म चक्र की विशेषताओं से निर्धारित होती है, लेकिन ऊतक का मुख्य कार्यात्मक उद्देश्य गर्भाशय गुहा की ऊतक सतह में भ्रूण का आरोपण रहता है।

प्रश्न में ऊतक में एक अद्वितीय पुनर्जनन संरचना होती है और इसमें दो परतें होती हैं: बेसल और कार्यात्मक। मासिक धर्म के दौरान ऊतक का कार्यात्मक भाग खारिज हो जाता है, लेकिन बेसल परत अगले मासिक धर्म चक्र के दौरान इसकी पूर्ण बहाली में योगदान देती है।

चूंकि एंडोमेट्रियल एपिथेलियम हार्मोनल स्तर में परिवर्तन के प्रति संवेदनशील है, मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में गर्भाशय के एंडोमेट्रियम का मोटा होना विशेषता है। इसके अलावा, गर्भाशय गुहा की श्लेष्मा झिल्ली में रक्त का प्रवाह काफी बढ़ जाता है। इस प्रकार शरीर गर्भाशय गुहा की दीवारों में भ्रूण के संभावित गर्भाधान और आरोपण के लिए तैयारी करता है। यदि निषेचन नहीं होता है, तो कार्यात्मक परत मर जाती है और मासिक धर्म प्रवाह के साथ उत्सर्जित होती है।

एंडोमेट्रियल परत का मोटा होना: हार्मोनल परिवर्तन का संकेत

सामान्य जीवन स्थितियों में परत की मोटाई लगभग 3-6 मिलीमीटर होती है।

मोटा एंडोमेट्रियम अपने आप में बीमारी का संकेतक नहीं है, जब तक कि इसका मूल्य अनुशंसित प्रयोगशाला मूल्यों से अधिक न हो।

एंडोमेट्रियल परत की मोटाई के संकेतक भविष्य की गर्भावस्था के लिए महत्वपूर्ण हैं, और उन्हें अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है। यदि श्लेष्म परत बहुत मोटी है, तो यह गर्भाशय में रोग प्रक्रियाओं के प्रसार का संकेत देने वाला पहला लक्षण हो सकता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि जिस संकेतक में हम रुचि रखते हैं वह एक परिवर्तनशील मूल्य है और मासिक धर्म चक्र के चरणों के आधार पर इसमें उतार-चढ़ाव होता है।

• प्रारंभिक प्रसार चक्र के 5-7वें दिन होता है - परत की मोटाई औसतन लगभग 5 मिलीमीटर होती है।
• औसत प्रसार (चक्र के आठवें से दसवें दिन) तक पहुंचने पर, श्लेष्म ऊतक 8 मिमी तक मोटा हो जाता है। संभावित उतार-चढ़ाव 6-12 हैं.
• देर से प्रसार चक्र के 11-14 दिनों में होता है और इसकी विशेषता लगभग 11 मिमी की एंडोमेट्रियल मोटाई होती है। दोलनों का आयाम 7-14 है।
• चक्र के 14वें दिन से शुरू होकर, प्रारंभिक स्राव होता है (15-18 दिनों पर)। कपड़े की मोटाई 10 मिमी से 15 मिमी तक होती है। औसत 12 मिमी है.
• औसत स्राव - चक्र के 19-23 दिनों में - 14 मिमी की अधिकतम मोटाई प्राप्त करने की विशेषता है। दोलनों का आयाम 11 से 18 तक होता है।
• देर से स्राव की अवधि के दौरान (24-27 दिनों पर), श्लेष्म झिल्ली की मोटाई घटकर 12 मिलीमीटर हो जाती है। औसत आंकड़ा 10-18 मिमी है.

यह ध्यान देने योग्य है कि मासिक धर्म चक्र के कारण एंडोमेट्रियल एपिथेलियम की मोटाई में उतार-चढ़ाव पूरी तरह से प्राकृतिक है और इससे महिला के स्वास्थ्य और जीवन को कोई खतरा नहीं होता है। हालाँकि, यदि मासिक चक्र के दौरान श्लेष्म ऊतक की मोटाई 19 मिमी या उससे अधिक तक पहुँच जाती है, तो यह पहले से ही डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है।

एंडोमेट्रियम में पैथोलॉजिकल परिवर्तन

मासिक धर्म चक्र के कारण गर्भाशय के ऊतकों की मोटाई में होने वाले परिवर्तनों के अलावा, जो सामान्य हैं, ऐसे कई रोग संबंधी परिवर्तन भी होते हैं जो हार्मोनल विकारों के कारण होने वाली बीमारियों के कारण होते हैं। ऐसी विकृतियों में, क्षति के मुख्य रूप हाइपरप्लासिया (जब एंडोमेट्रियम बड़ा हो जाता है) और हाइपोप्लासिया (निर्दिष्ट झिल्ली का पतला होना) हैं।

यदि आपको गर्भाशय के ऊतकों के मोटे होने का संदेह हो तो क्या करें? सबसे पहले, आपको एक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए जो यदि आवश्यक हो तो सही उपचार की सलाह देगा और तैयार करेगा। ऊतक परत की एक बड़ी मात्रा मौत की सजा नहीं है, लेकिन यह आपके शरीर की स्थिति पर ध्यान देने का एक महत्वपूर्ण कारण है।

हाइपरप्लासिया ऊतक के पैथोलॉजिकल विस्तार और गर्भाशय म्यूकोसा की ग्रंथियों और स्ट्रोमा में सौम्य परिवर्तन के कारण इसकी मात्रा में वृद्धि के साथ होता है। मोटा एंडोमेट्रियम हमेशा हाइपरप्लासिया का तत्काल लक्षण नहीं होता है, लेकिन लगभग हमेशा इसके साथ होता है।

एक अल्ट्रासाउंड एंडोमेट्रियम की मोटाई निर्धारित करने में मदद करेगा, आम तौर पर यह आंकड़ा 6 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए। 6 से 8 मिमी की परत की मोटाई दोबारा अध्ययन करने का एक कारण है, क्योंकि मानक से 1 मिलीमीटर भी अधिक होना पहले से ही चिंता का कारण है। यदि एंडोमेट्रियम की मोटाई 10 या 12 मिलीमीटर है, तो डायग्नोस्टिक इलाज निर्धारित किया जाता है, जिसके परिणामों के आधार पर उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

यदि ऊतक की मोटाई 10-12 के आयाम में उतार-चढ़ाव करती है, तो यह पहले से ही एक विकसित विकृति विज्ञान की उपस्थिति को इंगित करता है। 12 से 15 तक - हाइपरप्लासिया के साथ एंडोमेट्रियल मोटाई कैंसर के विकास का लक्षण है।

यदि एंडोमेट्रियम मोटा होता जा रहा है और संकेतक 15 मिलीमीटर से अधिक है, तो यह सीधे रोगी के जीवन के लिए जोखिम के कारण गर्भाशय के विच्छेदन की आवश्यकता से संबंधित है।

15 से 21 मिलीमीटर तक एक महत्वपूर्ण मोटाई है, जिसका सीधा संबंध रोगी के जीवन के जोखिम से है। 17 मिमी का एंडोमेट्रियल आकार तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप का प्रत्यक्ष कारण है।

एंडोमेट्रियम में 21 मिमी की वृद्धि से डॉक्टरों में चिंता पैदा होनी चाहिए, क्योंकि यह सीधे तौर पर ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के विकास का संकेत देता है। कुछ विशेष रूप से गंभीर मामलों में, 24 मिलीमीटर (सबसे बड़ा दर्ज आंकड़ा) तक की एंडोमेट्रियल मोटाई का निदान किया गया था। ऐसी विषम परिस्थितियों में क्या करें? ऐसे मामलों में उपचार में न केवल प्रभावित अंग का तत्काल विच्छेदन शामिल होता है, बल्कि एंटीकैंसर थेरेपी का एक गहन कोर्स भी शामिल होता है।

एंडोमेट्रियम की पैथोलॉजिकल वृद्धि: कारण और उपचार के विकल्प

एंडोमेट्रियल एपिथेलियम की मोटाई में परिवर्तन सीधे शरीर में विकसित होने वाले हार्मोनल विकारों से संबंधित हैं। इसलिए, पैथोलॉजी के इलाज के लिए, हार्मोनल थेरेपी निर्धारित की जाती है, जिसका उद्देश्य शरीर में हार्मोनल स्तर को स्थिर करना है, सर्जिकल हस्तक्षेप के संयोजन में जो गर्भाशय के ऊतकों को नुकसान के स्रोत को समाप्त करता है।

गाढ़े एंडोमेट्रियम के कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं - जननांग पथ के पिछले संक्रामक रोगों से लेकर वंशानुगत प्रवृत्ति तक। हार्मोनल चक्र के कई रोग भी हैं, जिनमें सहवर्ती विकृति गर्भाशय हाइपरप्लासिया है।

व्यापक घावों की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए एंडोमेट्रियल मोटाई केवल नैदानिक ​​​​संकेतकों में से एक है। व्यक्तिगत संख्याएँ हमेशा व्यापक विकृति विज्ञान के पैमाने को विशेष रूप से निर्धारित नहीं कर सकती हैं।

जब एंडोमेट्रियल का आकार 7 मिमी है, तो इसका क्या मतलब है? क्या इस सूचक का मतलब यह है कि आपको अपने शरीर की स्थिति पर ध्यान देना चाहिए, या आपको ऐसी छोटी सी बात के बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए?

इसका उत्तर यह है कि गर्भाशय जैसे अंग में मानक से थोड़े से विचलन के लिए एक व्यापक अध्ययन, कारणों की पहचान करने और संभावित नकारात्मक परिणामों को समाप्त करने की आवश्यकता होती है। आख़िरकार, हम महिला शरीर के मुख्य कार्यों में से एक के बारे में बात कर रहे हैं - प्रजनन।

गर्भाशय गुहा के श्लेष्म ऊतक के परिवर्तन के पैथोलॉजिकल रूपों में एंडोमेट्रियम का मोटा होना सेलुलर स्तर पर परिवर्तनों के साथ होता है, जिसे केवल एक विशेष अध्ययन के माध्यम से पता लगाया जा सकता है।

इसलिए, हाइपरप्लासिया का निदान केवल एंडोमेट्रियल एपिथेलियम में वृद्धि के निर्धारण पर निर्भर नहीं करता है और यह एक जटिल प्रयोगशाला प्रक्रिया है जो कई अतिरिक्त कारकों को ध्यान में रखती है।

अक्सर एक महिला जो मां बनना चाहती है वह यह सुनिश्चित करने के लिए अल्ट्रासाउंड जांच के लिए आती है कि सब कुछ ठीक है, और डॉक्टर से सुनती है: "ओह, आपका एंडोमेट्रियम थोड़ा पतला है - आपको इलाज कराना होगा।" गर्भाशय में एंडोमेट्रियम क्या है और इसकी मोटाई गर्भधारण की संभावना को क्यों प्रभावित करती है?

एंडोमेट्रियम: इसकी मोटाई निर्धारित करने की एक विधि

एंडोमेट्रियम एक महिला के मुख्य प्रजनन अंग की आंतरिक परत है। इसमें विभिन्न कोशिकाएँ होती हैं:

• आवरण ऊतक;
• ग्रंथियों उपकला;
• संयोजी ऊतक;
• रक्त वाहिकाओं की एक बड़ी संख्या.

एंडोमेट्रियम दो-परत वाला होता है। इसकी गहरी, बेसल परत हमेशा अपनी जगह पर बनी रहती है, यह बाहरी-कार्यात्मक विकास में मदद करती है।

नियमित स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान गर्भाशय की दीवार की मोटाई निर्धारित नहीं की जाती है। इसे केवल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके मापा जा सकता है। यदि किसी महिला में कोई मतभेद नहीं है, तो ट्रांसवेजिनल विधि का उपयोग किया जाता है - यानी योनि के माध्यम से जांच। इससे कोई दर्द या परेशानी नहीं होती. मुख्य शर्त यह है कि एंडोमेट्रियम के सामान्य आकार को निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर द्वारा निर्धारित चक्र के दिन ही अध्ययन सख्ती से किया जाना चाहिए, क्योंकि अलग-अलग दिनों में सामान्य आकार अलग-अलग होगा।

अल्ट्रासाउंड के लिए विशेष तैयारी करने की आवश्यकता नहीं है। आपको बस खाली मूत्राशय के साथ आने की जरूरत है और परीक्षा की पूर्व संध्या पर उन खाद्य पदार्थों का सेवन न करने का प्रयास करें जो गैस गठन में वृद्धि का कारण बनते हैं: इससे परीक्षा जटिल हो सकती है और रोगी को असुविधा हो सकती है।

चक्र के विभिन्न दिनों में एंडोमेट्रियल मानदंडों की तालिका

संभावित असामान्यताओं का पता लगाने या किसी महिला को "स्वस्थ" के रूप में निदान करने के लिए, डॉक्टर एक विशेष तालिका का उपयोग करते हैं जो मासिक चक्र के चरण के आधार पर सामान्य संख्याओं के मान देता है जिसमें रोगी वर्तमान में स्थित है। मासिक धर्म चक्र के चरण के साथ एंडोमेट्रियम की असंगति को एक विकृति विज्ञान माना जाता है।

आइए संख्याओं पर नजर डालें.

बेशक, ये आंकड़े बहुत औसत हैं। मानक 28-दिवसीय चक्र पर यहां चर्चा की गई है। यदि आपका मासिक रक्तस्राव पहले या बाद में आता है, तो आपके दिन तदनुसार बदल जाएंगे। आप चक्र की शुरुआत में एक अध्ययन के लिए आए थे, और आपको बताया गया था: "एंडोमेट्रियम 6 मिमी है।" इसका मतलब क्या है? इस संख्या का मतलब है कि आपके साथ सब कुछ ठीक है: "पुरानी" परत पहले ही बाहर आ चुकी है, और एक नई परत का निर्माण शुरू हो रहा है। और सब ठीक है न।

पॉलीप्स या हाइपरप्लासिया जैसी विभिन्न विकृतियों को निर्धारित करने के लिए, चक्र के पहले भाग में शोध आवश्यक है: एंडोमेट्रियम अभी भी पतला है, डॉक्टर हर चीज की जांच करने में सक्षम होंगे: अनियमितताएं, वृद्धि और अन्य "विषमताएं" दिखाई देंगी निगरानी करना।

एक नए जीवन की कल्पना करने का आदर्श

एंडोमेट्रियल परत मिमी में कितनी होनी चाहिए ताकि डॉक्टर आत्मविश्वास से महिला को बच्चे की योजना बनाने के लिए भेज सकें?

दुनिया में सभी स्त्रीरोग विशेषज्ञों द्वारा आम तौर पर स्वीकार किया जाने वाला एक मूल्य है - निचली सीमा कम से कम 7 मिमी होनी चाहिए। एंडोमेट्रियम निषेचित अंडे को गर्भाशय से जोड़ने का काम करता है। इसके अलावा, यह एक संरचना है जो भ्रूण को आवश्यक पोषक तत्व प्रदान करती है। इसकी संरचना में शामिल रक्त वाहिकाएं परिपक्व भ्रूण को पोषण देती हैं। पहली बार गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय की यह भीतरी परत विकासशील प्लेसेंटा की जगह ले लेती है।

निष्कर्ष स्पष्ट है: कार्यात्मक परत की उचित मोटाई के बिना, गर्भावस्था असंभव होगी: भ्रूण संलग्न नहीं हो पाएगा और मासिक धर्म के रक्त के साथ बाहर आ जाएगा। यह विकल्प भी संभव है: निषेचित अंडा सभी बाधाओं को पार करने के बाद भी दीवार से चिपक जाता है, लेकिन उसके लिए वहां रहना मुश्किल होगा।

सबसे अधिक संभावना है, गर्भपात बहुत प्रारंभिक चरण में होगा, जिसका महिला को पता भी नहीं चलेगा: हो सकता है कि उसकी अवधि एक दिन की देरी से होगी या दर्दनाक होगी। सहमत हूँ, हम ऐसी "छोटी चीज़ों" पर शायद ही कभी ध्यान देते हैं। इस बीच यदि समय रहते उपाय किया गया होता तो गर्भधारण हो सकता था।

गर्भावस्था के दौरान एंडोमेट्रियम का क्या होता है?

यदि गर्भाधान नहीं होता है, तो शरीर बस उस "कुशन" को अस्वीकार कर देता है जो उसने विकसित किया है, यानी, यह उस कार्यात्मक परत को फेंक देता है जिसकी आवश्यकता नहीं है। अगले चक्र में यह फिर से बढ़ेगा - रजोनिवृत्ति तक इतिहास खुद को दोहराएगा...

लेकिन अगर भ्रूण मां के शरीर में रहने में कामयाब हो जाता है, तो एंडोमेट्रियम अपना विकास जारी रखता है। यह बढ़ता है, पहली तिमाही में 20 मिमी तक पहुंच जाता है। इन सभी प्रक्रियाओं को अल्ट्रासाउंड द्वारा भी ट्रैक किया जा सकता है। इसके बाद, कार्यात्मक परत इस तरह के बदलाव से गुजरती है: यह नाल के हिस्से में बदल जाती है।

ऐसे मामले हैं जब गर्भावस्था आ गई है, लेकिन एंडोमेट्रियम भ्रूण के लिए एक अच्छा "तकिया" नहीं बनना चाहता है। फिर वे परत को संरक्षित करने और बढ़ाने के लिए विशेष दवाएं लिखकर उसकी मदद करते हैं, अन्यथा गर्भावस्था लगातार खतरे में रहेगी, और भ्रूण को पोषक तत्वों के प्रावधान में समस्याओं का सामना करना पड़ेगा।

एंडोमेट्रियम और रजोनिवृत्ति: आदर्श क्या है?

वृद्ध महिलाएं अक्सर इस सवाल को लेकर चिंतित रहती हैं: यदि उन्हें अब मासिक धर्म नहीं होता है तो एंडोमेट्रियम कैसा होना चाहिए? क्या इसमें कोई चक्रीय परिवर्तन होता है या सदैव वैसा ही रहता है?

यहां 2 अलग-अलग अवधियों के बीच स्पष्ट रूप से अंतर करना आवश्यक है: रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति। रजोनिवृत्ति के दौरान, मासिक धर्म अभी भी होता है, हालांकि वे बहुत कम हो सकते हैं, और महिला गर्भवती भी हो सकती है। इसी समय, गर्भाशय की कार्यात्मक परत उसी तरह बदलती है जैसे युवावस्था में, केवल हार्मोन के निरंतर "नृत्य" के कारण गति और चक्रीयता बाधित होती है।

लेकिन रजोनिवृत्ति के दौरान, जब शरीर "शांत" हो जाता है, तो एंडोमेट्रियम की कोई वृद्धि नहीं होनी चाहिए। स्त्री रोग विशेषज्ञों का कहना है कि यह सामान्य है जब एंडोमेट्रियम 4-5 मिमी से अधिक न हो। श्लेष्मा झिल्ली धीरे-धीरे शोष होती है - यह एक सामान्य प्रक्रिया है।

यदि डॉक्टर अल्ट्रासाउंड पर 6 मिमी का एंडोमेट्रियम देखता है, तो वह सुझाव देता है कि महिला को कई महीनों तक देखा जाए: यदि यह आकार स्थिर रहता है और बढ़ता नहीं है, तो यह किसी विशेष महिला के लिए आदर्श होगा। यदि बढ़ने की प्रवृत्ति हो तो इलाज अवश्य कराएं। कैंसर का खतरा है.

COCs लेते समय एंडोमेट्रियम

हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने पर गर्भाशय की भीतरी परत की तस्वीर रजोनिवृत्ति की विशेषता से मिलती जुलती है। इसलिए, यदि आपको हार्मोन थेरेपी निर्धारित की गई है, तो यह सुनकर चिंतित न हों कि आपका एंडोमेट्रियम 4 मिमी (कृत्रिम चक्र के किसी भी दिन) है। यह सामान्य है: अंडाशय काम नहीं करते हैं, वे कार्यात्मक परत के विकास के लिए "जिम्मेदार" हार्मोन का उत्पादन नहीं करते हैं। आमतौर पर दवा बंद करने के बाद पहले चक्र में सब कुछ सामान्य हो जाता है।

पैथोलॉजिकल स्थितियाँ और उनके कारण

डॉक्टरों ने एंडोमेट्रियम की समस्याओं के 2 मामले नोट किए:

• - हाइपोप्लेसिया;
• - हाइपरप्लासिया.

पहली स्थिति अक्सर जन्मजात होती है और हार्मोन के अपर्याप्त संश्लेषण के कारण होती है। यह बिल्कुल भी जीवन के लिए खतरा नहीं है, लेकिन पतले एंडोमेट्रियम वाले बच्चे को ले जाना संभव नहीं होगा। इसलिए, उपचार के लिए, रोगियों को हार्मोन युक्त दवाएं दी जाती हैं, विशेष रूप से एस्ट्रोजन युक्त। निम्नलिखित भी अच्छा प्रभाव डालते हैं:

• — स्त्री रोग संबंधी मालिश;
• — हीरोडोथेरेपी;
• - मिनरल वाटर वाले रिसॉर्ट्स में रुकें।

ये सभी प्रक्रियाएं डिम्बग्रंथि समारोह को "विघटित" करती हैं, और परिणामस्वरूप, एंडोमेट्रियम सामान्य हो जाता है।

हाइपरप्लासिया एक अधिक अप्रिय स्थिति है। यह शब्द गर्भाशय परत की अत्यधिक वृद्धि को दर्शाता है। ऐसा लगता है कि इसमें गलत क्या है - मोटी एंडोमेट्रियम, क्या यह बच्चे के लिए आरामदायक है? लेकिन हाइपरप्लासिया निषेचित अंडे के जुड़ाव में भी बाधा डालता है: इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, पॉलीप्स अक्सर दिखाई देते हैं जिन्हें हटाने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, यह स्थिति स्वयं महिला के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है: एंडोमेट्रियल परत धीरे-धीरे बढ़ती है, मासिक धर्म के दौरान रक्त के साथ बाहर नहीं आती है, जमा हो जाती है और एक दिन गंभीर रक्तस्राव के साथ "टूट" सकती है जिसके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

हाइपरप्लासिया का कारण हार्मोनल विकार भी हैं। एस्ट्रोजन की अधिकता से गर्भाशय के अंदर बहुत मोटी परत जमा हो जाती है। इस मामले में, आमतौर पर प्रोजेस्टेरोन कम होता है: संतुलन गड़बड़ा जाता है। अक्सर यह समस्या देर से प्रजनन आयु में होती है और या तो भारी मासिक धर्म के रूप में प्रकट होती है, या, इसके विपरीत, कम मासिक धर्म और चक्र के बीच में रक्तस्राव के रूप में प्रकट होती है। इलाज और गर्भनिरोधक दवाओं के बाद के कोर्स से इसका सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है।

एंडोमेट्रियल मोटाई किसी भी उम्र में महिलाओं के स्वास्थ्य का एक महत्वपूर्ण संकेतक है। इसलिए, समय-समय पर स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जांच के लिए जाना और अल्ट्रासाउंड कराना सुनिश्चित करें। चाहे आप माँ बनने वाली हों या रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में प्रवेश कर चुकी हों, अपने स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए वर्ष में कम से कम एक बार डॉक्टर के पास जाना एक अनिवार्य उपाय है। आज, एंडोमेट्रियल मोटाई से जुड़ी अधिकांश समस्याओं को ठीक किया जा सकता है। अपना ख्याल रखें - और आप उम्र की परवाह किए बिना एक खुशहाल, संतुष्टिदायक जीवन जिएंगे!