Почему змеи едят сами себя. Что делать, если укусила змея
Змеи встречаются повсеместно, поэтому не удивительно, что многие сталкиваются с укусом змеи, чаще на природе, преимущественно в зонах с высокой растительностью. Поэтому каждому необходимы знания, как выглядит змеиный укус, проявляющуюся симптоматику и как оказать первую помощь после укуса змеи при нападении.
Более чем в 65% всех случаев змея кусает в область нижних конечностей. Вы идете в высокой траве и вдруг почувствовали сильный укол в ногу. Вы просто зацепились за колючку или же это укус змеи?
Так как выглядит укус змеи на теле человека? Независимо от того как кусает змея, в ногу, руку или другой участок тела, на кожных покровах виднеются один или два небольших треугольных прокола от зубов змеи. Располагаются на небольшом расстоянии параллельно друг другу. Змеиный укус практически не кровоточит или же кровь появляется в небольшом количестве. Вокруг точек видно покраснение.
Симптомы укуса змеи
- Проявление умеренных болевых ощущений в месте поражения кожи;
- ощущение чувства жжения;
- через небольшой отрезок времени, максимум через полчаса на кожных покровах, в том месте где укусила змея возникает отечность;
- снижается температура тела, появляется головокружение, тянет в сон, беспокоит тошнота и усиленное сердцебиение.
По области локализации симптомы можно выделить в несколько групп.
- Непосредственное место локализации укуса: покраснение, появление ранок, отеки и гематомы.
- Сердечно-сосудистая система: учащение сердцебиения, боли в районе грудной клетки, проблемы с дыханием, спад давления.
- Нервная система: появление головной боли, развитие головокружений, онемение лицевых мышц и участка тела в месте повреждения, помутнение сознание, общая слабость, ухудшение зрения.
- Общее состояние: появление рвоты с кровянистыми выделениями, расстройство желудка, повышение температуры.
Симптомы при укусе ядовитой змеи
После попадания в организм яда у пострадавшего могут развиться определенные симптомы, тип и степень проявления которых зависит от вида пресмыкающегося.
Обыкновенная гадюка. В районе возможного укуса отчетливо виднеются один или два прокола. На коже в месте повреждения появляется сильное жжение и болевое ощущение. Максимум через полчаса появляется значительный отек и покраснение. Кожные покровы в месте, где произошел укус змеи, приобретают синюшно-багровый оттенок. Снижается температура тела. Начинают беспокоить тошнота, головокружение, пострадавшего клонит в сон. При сильной интоксикации к данным симптомам добавляются слабость, бледность. Конечности холодеют. Сознание спутанное, появляется жар, отдышка. Человек может потерять сознание, развивается почечная недостаточность.
Среднеазиатская кобра. Укус сопровождается острой, жгучей болью. Облегчение приходит лишь через несколько часов. Наблюдается небольшая отечность вокруг ранок, из которых может сочиться жидкость. Кожные покровы чистые, без изменения естественного цвета. В зависимости от того, в какую конечность произошел укус, нарушается ее функциональность. Возможно развитие паралича по восходящей линии относительно места укуса. Веки глаз и нижняя челюсть начинают непроизвольно опускаться. Наблюдается нарушение движения глазных яблок. Это вызвано поражением лицевых мышц. Общая интоксикация развивается практически молниеносно. Пострадавшего беспокоит слабость и чувство тревожности. Опасность укуса змеи проявляется в затруднении дыхания, человеку становится трудно глотать. Усиливается отделение слюны, беспокоит тошнота, может открыться рвота. Речь бес связанная, зачастую человек просто открывает рот, но звука слов неслышно. Реакцией на укус змеи может стать непроизвольное мочеиспускание и опорожнение желудка.
В зависимости от силы укуса и количества яда попавшего в кровь, а также из-за несвоевременной первой помощи пострадавший может скончаться в кратчайшие сроки (30 минут-7 часов). В редких случаях период занимает более суток.
Первая помощь при укусе змеи
Как оказать первую помощь при укусе змеи? Что нужно делать в первую очередь? Главное не впадать в панику и суметь скоординировать свои действия. Если неядовитая змея укусила человека необходимо тщательно промыть ранку, чтобы уменьшить то количество грязи, которое попало в ранку с грязными зубами пресмыкающегося. Необходимо постараться, чтобы вода не попала в ранки.
Оказание первой помощи при укусе змеи провести в кратчайшие сроки. Не позднее 20 минут с момента укуса рану обработать антисептическим раствором (марганцовка, йод и т.д.), избегая попадания средств на пораженные участки. Снять отек поможет охлаждение зоны повреждения. Для этого подойдет лед, смоченная салфетка или же бутылка, наполненная жидкостью. Место укуса забинтовать, чтобы избежать попадания инфекции.
Все дело в том, что первая медицинская помощь при укусе змеи является одним из решающих факторов сохранения человеческой жизни. В случае появления сильных болевых ощущений, доврачебная помощь при укусе змеи заключается в принятии обезболивающих лекарственных средств. Неотложная помощь при укусе змеи понадобиться людям, страдающим от аллергии. Им в первую очередь необходимы антигистаминные средства. Даже укус неядовитой змеи спровоцирует у аллергика осложнения.
Первая помощь при укусе ядовитых змей
По степени интоксикации яд змеи превосходит укусы насекомых и, соответственно, оказываемая первая медицинская помощь может значительно отличаться.
- Расположите пострадавшего на горизонтальной поверхности лежа. Яд медленнее распространяется по крови, если человек находится в горизонтальном положении.
- В кратчайшие сроки свяжитесь с медперсоналом ближайшего учреждения. Не оставляйте пострадавшего одного. Если на коже в месте укуса отсутствуют боль, жжение, отечность, скорее всего змея была неядовитой.
- Освободите пораженную часть от одежды, украшений, любых предметов, мешающих оттоку крови при развитии отечности.
Необходимо до приезда медиков:
- обездвижить пораженную конечность (идеальный вариант — нетугая повязка, шина и т. д.);
- отсосать яд из ранки (процедуру проводить не позднее 10 минут после укуса). За 20 минут из ранок от укуса удаляется больше половины попавшего в нее яда. Не стоит делать это при помощи рта. В ранку попадут лишние микробы, а через повреждения на слизистой рта, яд проникает в кровь к человеку, оказывающему первую медицинскую помощь при укусе ядовитых змей.;
- обработайте ранки дезинфицирующим раствором (перекись водорода, зеленка). Категорически запрещается проводить обработку спиртом. Его использование провоцирует усиление циркуляции кровотока и как следствие быстрое распространение яда;
- ограничить возможность проникновения в ранку инфекции путем наложения стерильной повязки (она не должна сдавливать конечность. Между материалом и кожей свободно проходить палец);
- охладить кожные покровы при помощи льда (делайте перерывы как можно чаще, чтобы избежать обморожения тканей);
- используйте антигистаминные и глюкокортикостероидные препараты. Идеальный вариант ввести их внутримышечно;
- пострадавший должен выпить как можно больше жидкости (до 5 л в сутки). Позволяет уменьшить интоксикацию организма.
при нарушении дыхания облегчить состояние используется тампон, смоченный нашатырным спиртом. ; - при стремительном развитии проблем с дыханием и работой сердца, вводится стимулирующие средства;
- если дыхание полностью отсутствует и не наблюдается деятельность сердечно-сосудистой системы проводится искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Чего нельзя делать после укуса змеи
- Место повреждения нельзя разрезать крестообразно или полностью вырезать его. Дополнительные повреждения спровоцируют попадание инфекций. Возможно повреждение вен или сухожилий.
- Нельзя прижигать место повреждения раскаленными предметами или химическими веществами. Все дело в том, что ядовитые зубы проникают глубоко в мышечную ткань и данное воздействие не даст желаемого результата. Впоследствии образуются струпья, под которыми развивается нагноение.
- Ни в коем случае нельзя перетягивать поврежденную конечность. Наложение жгута станет причиной проявлений гангренозных явлений, что усиливает риск летального исхода.
- Нельзя давать пострадавшему алкоголь для внутреннего употребления или обрабатывать им место укуса. Алкогольные напитки не являются противоядием. Проникновение его в кровь лишь усиливает воздействие яда на организм и затрудняет его выведение.
- Не рекомендуется утеплять место поражения. Это будет лишь способствовать скорейшему распространению яда.
- Нельзя обкладывать льдом ранку на длительное время.
- Не подвергайте человека физическим нагрузкам.
Чего нельзя делать при укусе ядовитой змеи
- Запрещено наложение жгутов. Это объяснимо тем, что внезапное нарушение кровообращения может спровоцировать повреждение тканей и усилить интоксикацию человеческого организма;
- не разрезайте ранку для вывода яда. Существует вероятность занесение вторичной инфекции, проникновения яда в сосуды кровеносной системы. Глубокие надрезы могут явиться причиной повреждения сосудов и нервов, отвечающих за жизнедеятельность организма;
- не прижигайте укусы;
- не позволяйте пострадавшему употреблять напитки, содержащие алкоголь.
Лечение
Лечение змеиных укусов это непросто своевременно оказанная первая медицинская помощь пострадавшему и последующие манипуляции в больнице, после сдачи все необходимых анализов (общего анализа крови, мочи и т. д.). Необходимого эффекта в лечение укусов ядовитых змей можно добиться, вводя антитоксические сыворотки, основным компонентом которой является лошадиная слюна. Начальная доза противоядия от укуса зависит от степени поражения. Однако стоит учитывать, что данное средство может спровоцировать аллергию. Введение противоядия осуществляется под строгим контролем врачей, наблюдение в стационаре не менее 12 часов.
Например, сыворотка антигюрза эффективно обезвреживает яд гадюки и некоторых других видов ядовитых змей.
Профилактические меры для предотвращения укусов змеи
К профилактике, позволяющей максимально уберечься от змеиных укусов относят ряд действий:
- не кричите на змею, не топайте, не машите руками. Этим вы можете ее только спровоцировать на нападение. Позвольте ей уползти;
- во время прогулок по лесу и болотистой местности избегайте посещения мест с густой растительностью;
- максимально закрывайте тело: высокое голенище сапог и плотная ткань одежды позволит создать максимальную защиту;
- перемещаясь по лесу, постукивайте впереди себя палкой. При сборе мелких ягод с кустов, проведите по нему палкой и, если через несколько минут не будет заметного движения, приступайте к сбору;
- оставаясь на природе с ночевкой, перед сном тщательно проверяйте палатки и спальные мешки на предмет присутствия в них нежеланных гостей. Тщательно закрывайте вход в палатку.
Если же меры не помогли и змея напала на вас, окажите первую медицинскую помощь, учитывая требования, что нельзя делать при укусе змеи.
Последствия для человека
Яды, по типу воздействия на человеческий организм, можно выделить в две основные группы: гемотоксичные, нейротоксичные. Их воздействие на эндотелиальные клетки капилляров, провоцирует пропотевание плазмы и эритроцитов.
Последствия от укусов змей будут осложнены возникновением вторичной инфекции или синдромом сдавливания, а профилактические медицинские вмешательства могут нанести существенный вред, из-за возможности развития аллергических реакций на компоненты сыворотки.
Клинические последствия варьируется от умеренной местной реакции до угрозы жизни человека. Риск развития осложнений от укуса змеи и степень их выраженности зависит:
- вида и размера особи;
- место повреждения;
- количества проникшего токсина;
- возраста, веса и состояния здоровья человека.
Наиболее вероятнее развитие летального исхода при укусе змеи у детей. Это происходит из-за высокой степени интоксикации, так как яд распространяется в детском организме быстрее.
Системные реакции организма проявляются в виде:
- нарушения гемостаза;
- острой почечной недостаточности;
- нейротоксическом поражении с местным онемением;
- болях, оттеках;
- параличе черепно-мозговых нервов;
- нарушении сердечной деятельности;
- остановке дыхания;
- шоковом состоянии.
В казахстанских степях чабаны встречают щитомордников. Геологи и туристы в горных ущельях сталкиваются с гюрзой, а в песках - и с коброй. При каждой встрече со змеей человек испытывает инстинктивный страх. Это понятно. От змеи ничего хорошего ожидать не приходится. Можно услышать самые невероятные рассказы о коварстве и злобности змей. «Очевидцы» утверждают, что змеи гоняются за человеком, настойчиво преследуют его, прыгают, сворачиваются колесом и катятся следом…
Такие рассказы вызваны страхом и незнанием повадок змей. До некоторой степени они простительны: у страха глаза велики. Но в самом ли деле так опасны встречи со змеями? Несколько лет я и мои друзья - А. И. Кочевский, А. А. Азаров, Б. А. Розендорф и другие - занимаемся увлекательнейшей и интереснейшей охотой - отловом ядовитых змей. Делаем это мы не из спортивного интереса. Змеи нужны для медицинских целей. От нас змеи поступают в питомник, где у них отбирают яд и передают его на фармацевтические предприятия.
На общем счету нашей бригады около 9000 штук различных ядовитых змей. Отлавливали мы гадюку обыкновенную и степную, палласова щитомордника и песчаную эфу, среднеазиатскую гюрзу и кобру. Во время охоты мы имели возможность изучить повадки этих тварей. (Ловить змей — работа хоть и опасная, но предполагающая увлекательные путешествия по разным интересным местам, хотя, разумеется всегда можно путешествовать и с более безопасной целью, например обучения, тем более что отныне, к примеру, отправится на учебу в Австрию для украинцев не так уж и трудно).
Все виды ядовитых змей первыми на человека не нападают. Как правило, они стараются уползти. И, конечно, не гоняются за человеком. Разумеется, если змею настойчиво преследовать, схватить рукой или прижать ногой, она пустит в ход свои страшные зубы. Но ведь и мышь, если ее взять в руки и прижать, тоже кусается!
В любом, даже самом змеином месте немного внимания и хладнокровия при вольной или невольной встрече со змеей позволит избежать ее укуса. Поведение всех змей при встрече с человеком зависит, прежде всего, от степени разогрева змеи. В прохладную, пасмурную или погоду, когда змеи охлаждены, движения их вялые, медленные, неуверенные. Змея принимает позу угрозы - свивается в клубок (это делают все змеи, кроме кобры), громко шипит, иногда широко разевает пасть и делает выпады головой в сторону приближающегося человека. Серьезной опасности в этом нет, потому что охлажденная змея двигается настолько медленно, что уничтожить ее не представляет большого труда.
Иное дело в сухую и жаркую погоду: змеи тогда хорошо разогреты и активны, Правда, активная змея, издали заметив человека, обычно старается уползти в ближайшее убежище. Если ее не преследуют, то через 10-15 минут она снова выползает из убежища и, осмотревшись, укладывается на то же место, где лежала прежде. Движения змеи резкие, быстрые. Если в это время змею преследуют, а скрыться ей негде, то она обороняется: сжавшись в комок, с шипением выбрасывает голову в сторону преследующего. Однако и при этом она старается приблизиться к любому убежищу и скользнуть в него.
При настойчивом преследовании змея свирепеет, и становятся довольно опасной. Быстро сжимаясь в клубок и тут же распрямляясь во всю длину, как бы подскакивая над землей, она старается приблизиться к преследователю. Движения ее настолько стремительны, что за ними трудно уследить. В таких случаях змея нападает на человека. Но делает она это, только обороняясь и только тогда, когда укрыться ей негде.
Почему же змеи все же кусают людей и животных? Прежде всего, змея кусает неосторожного человека, прижавшего ее ногой или рукой. Но бывают случаи, что змеи кусают людей и животных, не касавшихся их…
Змеи не боятся двигающихся предметов, если эти предметы не делают резких движений. Возможно, что змеи просто не замечают их, так как зрение у них довольно слабое. Человек при сборе ягод или грибов и пасущееся животное передвигаются медленно и резких движений не делают. Змея не пугается и не уползает с лежки, где она обычно укрыта, и не выделяется на общем фоне. Ни человек, ни животное не замечают змею, лежащую неподвижно, и приближаются к ней на слишком близкое расстояние. Испуганная змея прибегает к самозащите и кусает неожиданного гостя.
Не так давно установлено, что у гремучих змей есть очень интересный орган, какого нет у остальных животных,- термолокатор, улавливающий тепловые лучи. С его помощью даже ослепленная змея без промаха поражает тело, излучающее тепло. Не исключено, что не только гремучие, но и другие змеи имеют такой же орган. С его помощью они обнаруживают медленно двигающихся людей и животных только на очень близком расстоянии. Это бывает для самих змеи неожиданным и вызывает оборонительный рефлекс: змея кусает источник тепла, возможно, несущий опасность.
Змея поражает жертву двумя способами. Если она прижата или схвачена рукой, но далеко от головы, то кусает нападающего мертвой хваткой. Освободиться от нее при этом довольно трудно. Если же змея потревожена, но не прижата, то она широко раскрывает пасть - почти на 180°, и ядовитые зубы при этом торчат вперед; как копья. Резко выбросив голову, змея бьет жертву зубами и сразу же отдергивает голову. Зубы пробивают препятствие, и в тот же момент сокращением мышц, окружающих ядоносный мешочек, яд, как из шприца, выбрасывается из зуба. Иногда и прижатая змея не сжимает пасти, а только бьет зубами.
Продолжение следует.
Многие из нас любят проводить свободное время активно: устраивать походы в лес с ночёвкой, отправляться покорять горы, плавать в водоёмах. Активный отдых дарит не только незабываемые эмоции и встречу с прекрасными пейзажами, человека может поджидать опасность - гадюки, которые также являются частью природы. А вы готовы к встрече с ними?
Общие сведения о гадюке
Семейство гадюковых включает 58 видов. Обитают змеи в Европе, Азии и Африке. Все представители семейства гадюковых ядовиты и опасны для человека. В основном ведут наземный образ жизни. Исключением являются:
Наиболее многочисленны следующие виды гадюк:
- степная гадюка. Сверху змея коричнево-серого цвета, вдоль туловища идёт тёмная полоса. Обитает в степях. Змея мелкая, клыки короткие, впрыскивает в жертву небольшое количество яда. Смертельные случаи после укуса этой гадюки не зафиксированы. Обитает в степях Западной Европы, в лесостепных районах юга России, на территории Кавказа, встречается в Крыму;
- кавказская гадюка. Отличительная черта - яркая окраска. Цвет варьируется от желтовато-оранжевого до кирпично-красного. Змея некрупная, в длину редко вырастает до 60 см. Известны лишь единичные смертельные случаи от её укуса. Распространена в районах Западного Кавказа и Закавказья, встречается в Восточной Турции. В северном направлении обитает на территории Краснодарского края;
- носатая гадюка. Своё название получила благодаря наличию мягкого шипа на кончике морды, напоминающего по форме нос. Обитает на северо-востоке Италии, в странах Балканского полуострова, на территории Югославии, Румынии, в районах Малой Азии, в горах Армении и Грузии;
- шумящая гадюка. Змея крупная, с толстым туловищем, в длину достигает 1,5 метра. При близости врага издаёт очень громкое шипение. Вероятность летального исхода при укусе составляет 15–20%. Распространена по всей Африке;
- габонская гадюка. Имеет толстое тело, в длину вырастает до 2 метров. Окраска змеи пёстрая и эффектная. Различные цвета образуют на поверхности змеи чёткий геометрический узор. Змея очень спокойная, нападает на людей редко. Однако укус этой гадюки практически всегда заканчивается смертью потерпевшего: змея имеет длинные клыки, что приводит к быстрому проникновению яда в организм. Живёт в Либерии, Южном Судане, Анголе;
- гадюка обыкновенная. Бывает серого и коричневого цвета, вдоль туловища виднеется тёмная полоса. Летальные случаи после укуса этой змеи - редкость. Распространена по все Евразии.
Фотогалерея: представители семейства гадюковых
Гадюка обыкновенная имеет незатейливую окраску Разнообразные цвета образуют на спине габонской гадюки геометрический узор Кавказская гадюка отличается яркой окраской Змея имеет мощное и толстое туловище Степная гадюка - змея небольших размеров Мягкий шип на кончике морды гадюки похож на нос
Гадюку обыкновенную люди часто принимают за ужа. Внешние признаки ужа, отличающие его от гадюки:
- отсутствует тёмная полоса вдоль хребта;
- окраска равномерная;
- ниже головы располагается жёлтый воротник.
Отличительная черта ужа - яркий жёлтый воротник
В отличие от гадюки уж не ядовит.
Гадюку обыкновенную можно встретить во многих местах:
- на лесных опушках;
- в бору и ельнике;
- в смешанном лесу с обильным травяным покровом;
- в лесостепной полосе;
- на берегах рек и озёр;
- на лугах;
- в огородах сельских угодий.
Летом змеи обустраивают себе гнездо в заброшенных норах других животных, среди больших камней, под стогами сена, в гнилых пнях. Покинуть жильё их может заставить или вмешательство человека, или нехватка пищи. Змеи охотятся по ночам: ловят мелких грызунов и птиц. Днём спят в гнезде или выползают погреться на солнышке, лёжа на тропинках, пнях, камнях. Зимой впадают в спячку, которая заканчивается в конце апреля.
Почему змея кусает человека
У змеи нет причин нападать. Гадюка не агрессивна и, встретив человека, уползает в сторону. Кусается змея, если чувствует угрозу - это происходит, когда человек случайно наступает на неё или вторгается на территорию её обитания. Гадюки живут группами, выбирая места, подходящие для зимовки. На таких участках количество змей может превышать 90 особей на 1 гектар. Попадая в места скопления гадюк, человек подвергается повышенной опасности.
Зимуют гадюки группами
Чувствуя угрозу, сначала гадюка шипит, приподнимается над землёй, пугает человека угрожающими бросками. Если человек совершает резкие движения, змея нападает.
Перед нападением гадюка пугает жертву
В пасти у гадюки находятся крупные клыки. Ядовитая железа расположена над верхней челюстью и связана с ней дугообразным протоком. Такая форма протока делает возможным вращение челюсти, при этом яд поступает к клыкам без препятствий. При укусе активно сокращаются височные мышцы, расположенные возле ядовитых желёз, яд попадает в человека подкожно, внутримышечно или через канал сосуда. При проникновении в сосуд распространяется по организму моментально. Количество яда невелико, змея его расходует экономно: для создания новой порции потребуется длительное время.
В пасти у гадюки находятся два ядовитых клыка, которые змея вонзает в жертву
Яд гадюки относится к группе гемовазотоксических ядов, которые способны повреждать мелкие сосуды, разрушать эритроциты и ухудшать свёртываемость крови. Наиболее опасен укус змеи весной: в яде содержится больше токсинов, чем в другое время. По статистике, от укусов гадюки погибает 1% пострадавших людей, чаще всего маленькие дети.
Гадюки - отличные пловцы, поэтому встретить их можно и в воде.
Гадюки отлично плавают и могут преодолевать по воде большие расстояния
Укус змеи в воде - редкость. Гадюки селятся на приличном расстоянии от воды и оказываются в ней, переправляясь на другой берег. Манёвренность гадюки в воде выше, чем у человека, змея при угрозе постарается побыстрее уплыть.
Симптомы укуса гадюки
Выраженность симптомов при укусе гадюке зависит от факторов:
- массы тела потерпевшего. Чем меньше человек весит, тем ярче симптоматика после укуса. Поэтому маленькие дети переносят его более тяжело, чем взрослые люди;
- локализации ранки от зубов змеи. Особую угрозу представляют укусы в кровеносный сосуд, поверхность головы и шеи;
- температуры воздуха. При высокой температуре интоксикация организма происходит активнее;
- количества яда. Укус гадюки может происходить и без впрыскивания яда, если недавно гадюка впивалась зубами в человека или животное и новая порция яда ещё не выработалась.
Местные симптомы:
Общие признаки укуса змеи:
- слабость во всём теле;
- головокружение;
- головная боль;
- тахикардия;
- тошнота;
- рвота.
Если укушен ребёнок или яд гадюки попал в сосуд, симптомы появляются стремительно и имеют тяжёлый характер:
- нарушается двигательная функция укушенной конечности;
- паралич распространяется на всё туловище, затрагивает мышцы лица;
- дыхание становится прерывистым и тяжёлым;
- снижается глотательная функция;
- нарушается работа сердца;
- наблюдается неконтролируемое мочеиспускание.
Первая помощь
Действия при укусе гадюки:
- Немедленно направиться в больницу или вызвать «Скорую помощь».
- Попробовать отсосать яд. Это действие даёт результат в течение 10–15 минут после укуса змеи, до появления отёка. Последний указывает на то, что яд распространился на окружающие ткани и процедуру продолжать бессмысленно. Кожу вокруг раны собирают в складку и сдавливают так, чтобы появились капли крови. Отсасываемую жидкость тут же сплёвывают. Человек, отсасывающий яд, должен после процедуры прополоскать рот дезинфицирующим раствором. Если антисептика нет, для полоскания используют воду.
- Обработать место укуса перекисью водорода, хлоргексидином или другим антисептическим средством.
- Обездвижить укушенную часть тела: при активности ускоряется распространение яда по организму. Если укус сделан в руку, конечность фиксируют в согнутом положении. Если укус произведён в ногу, то её привязывают ко второй нижней конечности, а пострадавшего укладывают так, чтобы ноги были выше уровня таза. Такая поза стабилизирует кровообращение.
- На рану наложить свободную повязку. Используют бинт или чистую ткань.
- Для уменьшения отёка к ране периодически прикладывать холод, оптимальный вариант - лёд. Каждые 5–7 минут холод с места укуса снимают для избежания обморожения конечности.
- Пострадашему необходимо много пить: около 3 литров жидкости. Использовать воду, соки, газировку.
- При возможности принять антигистаминный препарат: Зиртек, Супрастин, Тавегил, Фенкарол.
До получения медицинской помощи запрещается:
- использовать спирт для обработки раны;
- накладывать жгут (тугую повязку) на поверхность укуса. Это спровоцирует омертвление конечности;
- самостоятельно разрезать рану, чтобы выпустить оттуда яд. Высока вероятность занести инфекцию;
- прикладывать к ране землю, траву. Существует риск заразиться столбняком;
- пострадавшему употреблять алкоголь, усиливающий интоксикацию организма и снижающий действие противозмеиной сыворотки.
Видео: как правильно вести себя при укусе гадюки
Медицинская помощь в больнице
В больнице лечение укуса гадюки происходит по определённой схеме:
- Вводится сыворотка.
- Применяется инфузионное введение растворов глюкозы, Рингера, хлорида натрия для устранения токсинов из организма.
- Назначаются мочегонные препараты (Фуросемид, Трифас).
- Пострадавшему дают принять внутрь или вводят внутримышечно антигистаминный препарат, если это не сделано до приезда в больницу.
- Делается прививка от столбняка вне зависимости от того, прививался человек планово или нет.
- Назначаются глюкокортикоидные средства (Дексаметазон, Преднизол), которые оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие.
- Для избежания гнойного процесса в организме применяются антибиотики широкого спектра действия (Цефотаксим, Цефепим).
- В профилактических целях, чтобы не допустить печёночную и почечную недостаточность, назначаются гепатопротекторы (Берлитион, Гепадиф).
- При тяжёлой интоксикации организма проводят гемодиализ.
- При симптомах сердечной недостаточности применяют Кордиамин, Кофеин.
- При обильном кровотечении прибегают к переливанию крови.
- Если у пострадавшего начались судороги, внутривенно вводят Кальция глюконат.
При укусе гадюки применяется Сыворотка против яда гадюки обыкновенной. Вводить её нужно в течение нескольких часов после укуса змеи. В сыворотке содержатся антитела, способные нейтрализовать яд змеи. Основа антидота - лошадиная сыворотка. Важно обратить внимание на некоторые моменты:
- сыворотку используют только при укусе гадюкой, если человек пострадал от других змей, антидот работать не будет. Также запрещается вводить при укусе гадюкой сыворотки, предназначенные для нейтрализации яда других видов змей. Раньше в больницах применялась сыворотка Антигюрза, однако её действие не всегда было эффективным и она вызывала много побочных эффектов;
- вводить сыворотку должен врач. Неправильное использование противоядия может навредить пострадавшему. Существует вероятность возникновения анафилактического шока из-за аллергической реакции на чужеродный белок;
- сыворотка вводится подкожно в дозировке 0,1 мл. При отсутствии аллергической реакции в месте укола через 20 минут вводят ещё 0,25 мл антидота. Далее, через 15 минут, применяют оставшуюся часть противоядия. Нужный объём вводимой сыворотки подбирает врач исходя из выраженности симптоматики;
- если интоксикация ядом сильная, антидот вводят внутривенно при помощи капельницы.
Диагностика при укусе гадюки
В больнице проводится тщательная диагностика состояния пациента. Назначаются необходимые исследования:
- общий анализ крови. Позволяет оценить количество лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, уровень гемоглобина;
- биохимический анализ крови. Помогает отследить функционирование внутренних органов. Токсическое воздействие яда может повлиять на работу почек и печени. Оцениваются печёночные показатели: билирубин, АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза), щелочная фосфатаза, альбумин; почечные показатели: мочевая кислота, креатинин, мочевина;
- Коагулограмма - анализ, помогающий оценить свёртываемость крови. Определяется протромбиновый индекс (ПТИ), фибриноген, протромбированное время и другие показатели;
- общий анализ мочи. Помогает отследить изменения в функционировании мочевыделительной системы;
- электрокардиограмма. При помощи этого исследования отслеживают отклонения в работе сердца;
- рентгенограмма грудной клетки. Делается при подозрении на отёк лёгких.
Прогноз лечения и возможные осложнения
Если гадюкой укушен взрослый человек, но правильно оказана первая помощь, пострадавший быстро доставлен в больницу, прогноз в основном благополучный.
При укусе маленьких детей последствия более тяжёлые, случается и летальный исход. До приезда в больницу может произойти сильная интоксикация организма, что приводит к печёночной или почечной недостаточности. Поэтому важно доставить ребёнка в больницу как можно быстрее.
У беременной женщины высок риск интоксикации не только собственного организма, но и организма плода. После нападения змеи следует пройти тщательное обследование.
При отказе от медицинской помощи у человека после укуса змеи могут развиться осложнения:
- столбняк;
- лимфедема;
- флеботромбоз.
В пасти гадюки находятся бактерии, после укуса есть вероятность развития столбняка. Также причиной может стать попадание в рану земли, грязной травы, если не соблюдались правила гигиены. Симптоматика столбняка:
Столбняк часто заканчивается летальным исходом.
Лимфедема - состояние, при котором из-за инфекции нарушается отток жидкости по лимфатическим сосудам, возникает отёк мягких тканей поражённой конечности. Симптомы:
Консервативное лечение лимфедемы не всегда даёт положительный результат, и часто возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.
В укушенной конечности может возникать флеботромбоз, который характеризуется образованием тромбов в венах. Симптомы:
Флеботромбоз лечится хирургическим путём.
Как уберечься от беды
Укуса гадюки можно избежать, если соблюдать простые правила:
При остановке в лесу на ночлег выполняйте действия, снижающие риск нападения гадюки:
- создавайте сильные вибрации почвы: топайте, прыгайте. Змеи покинут такое место;
- плотно закрывайте палатки. Прижимайте края палатки камнями к земле;
- не оставляйте одежду за пределами палатки;
- будьте осторожны, передвигаясь по лесу ночью. Змеи активны и в тёмное время суток.
Человек способен не допустить нападения змеи, правила безопасности просты и незатейливы. Если инцидент уже произошёл, не поддавайтесь панике: в стрессовой ситуации мы часто совершаем неверные действия. Постарайтесь как можно быстрее получить медицинскую помощь и не отказывайтесь от неё.
Представляющие самостоятельное семейство. Они населяют практически всю Землю, кроме Антарктиды, Мадагаскара, Гавайев, Новой Зеландии и Австралии. Поэтому читателям будет важно узнать, когда и где человеку может грозить укус гадюки. Последствия контакта с ядовитым земноводным и правила оказания первой помощи мы также обсудим, ибо подобная информация может оказаться хорошим подспорьем для отправляющихся на природу.
Немного о характере гадюк
Вопреки устоявшемуся мнению, гадюки не агрессивны и вовсе не мечтают напасть на человека. Как раз наоборот, при встрече с ним первое, что попытается сделать гадюка, - это уползти как можно дальше.
Но привычка упомянутых рептилий прятаться в дуплах, траве или под кочками, поджидая добычу, часто приводит к тому, что неосторожные люди, оказавшиеся в лесу, тревожат или пугают змею, заставляя ее защищаться. Так и растет количество укушенных, и, между прочим, по статистике, в 70 % случаев виновником этого является сам потерпевший.
Последствия для человека могут быть разными, при этом регистрируется довольно редко. Отравление чаще имеет легкую форму - недуг проявляется в виде небольшой болезненной припухлости на месте укуса, которая через какое-то время проходит сама. Но, к сожалению, периодически возникают и серьезные проблемы, вызванные отравлением. Все зависит от того, куда, кого и когда укусила гадюка. Об этом мы расскажем подробнее.
Как выглядит гадюка
Обитает в лесах. Вырастает до 75 см, имеет серо-голубую или черную окраску. А ее ближайшая родственница, обитающая в равнинных местностях, на сухих склонах, поросших кустарником, или в глинистых оврагах, - степная гадюка - более светлая, буровато-серая с контрастной зигзагообразной полосой на спине. Еще одна представительница этого семейства, кстати, занесенная в Красную книгу, - гадюка Никольского - абсолютно черная. Ее относят уже к лесостепным змеям.
Как видите, каждая природная зона имеет свою ядовитую обитательницу. И, кстати, все они не отличаются особым благородством и не предупреждают путешественника о своем присутствии, в отличие, например, от красивой и очень опасной африканской шумящей гадюки. Укус, последствие которого нетрудно предсказать, от нее можно получить лишь после громкого шипения и грозного раздувания тела. А наши «соотечественницы», испугавшись и решив, что рядом находится опасность, нападают сразу, без лишних звуков.
Где можно встретиться с гадюкой
Отправляясь в начале весны или осени на природу, помните, что в такое время года гадюки держатся ближе к месту своей зимовки. Как правило, это:
- края болот,
- просеки,
- лесные опушки,
- садовые участки со строительным мусором,
- отвалы землеустроительных работ.
Летом же змеи могут быть где угодно, правда, днем они больше всего любят места, где можно погреться на солнышке (гадюки очень теплолюбивы): поверхность камней, южный склон оврага или солнечная опушка. Между прочим, по этой же причине они ночью могут подползти к вашему костру.
И чтобы не пришлось потом рассматривать последствия укуса гадюки, туристу следует сразу позаботиться о безопасности: надеть в дорогу высокие ботинки на толстой подошве, заправить в них штанины джинсов (ткань этих брюк достаточно плотная, поэтому в путешествие желательно отправляться именно в таком обмундировании), вооружиться палкой и ею, а не руками, раздвигать кучи листьев и сухих веток, обшаривать норки, дупла или отбрасывать с пути камни. Ночью же обязательно светить себе под ноги фонариком. А проснувшись утром на привале, осторожно проверить все пакеты и обувь, которые оставались вне палатки.
Последствия укуса гадюки зависят от состава ее яда
Чем же опасен Дело в том, что он по большей части является гемо- и цитотоксическим. То есть в результате его действия происходит глубокое структурное и функциональное изменение в клетках крови или тканей, что и вызывает их гибель. Такое воздействие обусловлено входящим в состав яда огромным количеством так называемых некротизирующих ферментов.
Зато нейротоксины в гадючьем яде отсутствуют, благодаря чему его влияния на нервную систему не наблюдается. Да и вырабатывает яд гадюка в намного меньшем количестве, чем ее собратья - аспиды или ямкоголовые змеи. Правда, для человека, перенесшего укус гадюки, последствия все равно могут оказаться довольно печальными, особенно если у него уже имелись до этого проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы или же первая помощь ему была оказана неправильно.
От чего зависит опасность укуса гадюки
Несмотря на то что укусы гадюк фиксируются достаточно часто, смертельный исход наступает далеко не всегда - вероятность составляет менее 1 % (между прочим, среди тех, кого ужалили пчелы, осы или шершни, умерших гораздо больше). Тем не менее приятного в этом мало.
А вот каковы будут последствия от укуса, зависит от определенных факторов:
- Размер гадюки. Установлено, что чем крупнее змея, тем больше у нее ядовитые железы, и, естественно, яд выделяется в больших объемах.
- Вес и рост жертвы. Чем крупнее существо, укушенное змеей, тем меньшее воздействие окажет яд. Так, последствия укуса гадюки для собаки или ребенка окажутся намного более серьезными, чем для взрослого человека. Секрет кроется в том, что быстрее и более полно всасывается в тело жертвы с небольшим объемом и массой.
- Место укуса. Считается, что укусы в область шеи, плеча и груди более опасны, чем в ногу человека или лапу животного.
- Состояние здоровья пострадавшего. При наличии сердечного недуга есть опасность развития шока, который может быть спровоцирован паникой и учащенным сердцебиением, быстро разносящим яд по организму.
Почему некоторые укусы гадюк бывают «сухими»
Решающую роль в серьезности последствия укуса гадюки обыкновенной играет количество выделенного ею яда. А это напрямую зависит от охотничьих привычек земноводного. Гадюка охотится лишь на живую некрупную добычу: мышей, ящериц, иногда кротов. Делает она это стремительно, из засады, после чего ожидает действия яда. Кстати, следует заметить, что расходует его змея бережно, стараясь по возможности сохранить что-то в резерве, поэтому в некоторых случаях ее укус для человека оказывается совсем безвредным (в медицине его называют «сухим»).
Но, так как сразу бывает трудно определить количество попавшего в ранку яда, пострадавшему в любом случае следует оказать неотложную помощь.
Как выглядит место укуса гадюки
Важно знать, что наиболее токсичным яд гадюки бывает в весенний период, а значит, в это время года следует быть особенно осторожным, отправляясь в поход. Кроме того, не мешает знать и основные последствия укуса гадюки.
- Место укуса сильно болит.
- Пострадавшая конечность быстро отекает и становится багрово-синюшной с темными пятнами.
- Может появиться озноб, тошнота, головокружение.
- В некоторых случаях наблюдается повышение температуры.
- Артериальное давление снижается.
- В случае несвоевременного оказания помощи в районе укуса развивается
В тяжелых случаях последствия укуса гадюки могут выражаться небольшим периодом возбуждения больного, который быстро сменяется сонливостью и апатией. Жертва жалуется на сухость и горьковатый привкус во рту, пульс заметно учащается, появляется слабость, одышка, головокружение. В особенно тяжелых случаях может развиться коллапс. Функции почек и печени нарушаются, а в легких прослушиваются влажные хрипы, вызванные застойными явлениями.
Что нужно делать при укусе гадюки
Уложите пострадавшего так, чтобы голова оказалась ниже уровня тела - это уменьшит вероятность нарушения мозгового кровообращения. Снимите с конечности все украшения (она может сильно распухнуть).
Надавите на место укуса с боков, раскрыв таким образом ранку, и в течение 15 минут отсасывайте яд ртом, сплевывая его (для оказывающего помощь это не опасно). Дезинфицируйте ранку спиртом или йодом.
Обездвижьте пораженную конечность при помощи шины или повязки. Давайте больному обильное питье (но не кофе). Как можно скорее доставьте его в медучреждение.
Чего делать категорически нельзя
Последствия после укуса гадюки во все времена пугали людей настолько, что для избавления от бед они придумали множество совершенно бесполезных процедур, которые не только не способны облегчить состояние больного, но могут даже навредить. Поэтому запомните, что не стоит делать при укусе змеи.
- Ни в коем случае не накладывайте жгут! Это бесполезно, а кроме того, на ткани тела и так уже разрушающе действует яд, и если к этому добавить еще и жгут, мешающий кровообращению, то можно добиться их омертвения в течение нескольких минут. А после снятия жгута продукты распада, образовавшиеся в результате этого, усугубят уже имеющееся отравление.
- Не прижигайте место укуса! Вы к уже имеющейся ране добавите ожог, причем абсолютно бессмысленный.
- Не разрезайте ранку - это бесполезно, а вот инфекция не дремлет.
- Не давайте больному алкоголь - это поможет яду распространиться по организму еще быстрее.
- Не присыпайте рану землей, не прикладывайте к ней паутину или траву - кроме столбняка, от подобных процедур вы ничего не получите.
Справедливо ли народное поверье, гласящее, что помочившись на место укуса змеи, можно нейтрализовать действие яда? Корреспондент BBC Future выясняла, что здесь относится к фольклору, а что соответствует действительности.
Поклонники американского комедийного телесериала «Друзья», без сомнения, помнят «Эпизод с медузой», в котором во время поездки на пляж одну из главных героинь, Монику, ужалило это морское животное.
Другой персонаж сериала, любвеобильный актер без ангажемента Джоуи вспоминает передачу, которую он видел на канале Discovery. В ней рассказывалось, что моча помогает при ядовитых ожогах и укусах, и Джоуи как верный друг предлагает свои услуги Монике - он готов помочиться на ожог.
К несчастью, Джоуи охватывает внезапный «страх сцены», и он не в силах выдавить из себя ни капли. Честь совершить это героическое деяние выпадет Чендлеру, будущему мужу Моники. (По фильму, Моника испытала облегчение после этого - прим. переводчика).
Случай с Моникой и ожогом от медузы - не единственный в своем роде. Нередко приходится слышать, что моча помогает при укусах змей. И действительно, слушатели Всемирной службы Би-би-си из Камеруна, Шри-Ланки и Бирмы (Мьянмы) не раз обращались ко мне с вопросом, правда ли это.
Прежде чем я займусь дальнейшим анализом этого мифа, приведу наскоро несколько фактов и цифр, касающихся укусов змей.
Змеи жалят не менее пяти миллионов человек ежегодно. Многие такие случаи происходят в странах Африки южнее Сахары, в Южной и Юго-Восточной Азии.
Хорошая новость заключается в том, что лишь незначительное меньшинство этих укусов смертельно. Плохая же новость такова, что каждый год от укусов змей погибает 125 тысяч человек, половина из них - в Индии.
Путь это покажется до банальности очевидным, но самый главный совет, который дают специалисты по пресмыкающимся и земноводным (они же герпетологи) состоит в том, чтобы в первую очередь избегать укусов.
Не трогайте змей, если увидите их, надевайте длинные брюки и надежные ботинки или сапоги, оправляясь в такие места, где змеи - обычное явление.
Энергично вытряхните обувь, прежде чем обуться, если змея теоретически может туда заползти.
Но, даже несмотря на все эти предосторожности, случайную встречу со змеей нельзя исключать полностью.
Несколько лет назад в Коста-Рике мне показали ядовитых реснитчатых гадюк, которые идеально маскируются, извиваясь среди желтых и красных цветов тропической травы геликонии.
Эти цветы столь прекрасны, что впервые увидевшие их люди в восхищении касаются их руками и порой, к своему ужасу, обнаруживают, что держат ядовитую змею.
Если вас все-таки ужалит змея, нужно ли помочиться на место укуса? Простой ответ: нет!
Это станет напрасной тратой драгоценного времени, которое с большей пользой можно употребить на то, чтобы добраться до ближайшей больницы и получить противоядие.
Моча не помогает при укусах змей. Она содержит мочевину, которая смягчает кожу и содержится во многих кремах, таких, например, которые способствуют заживлению трещин на пятках.
Мочевина также является антисептиком, поэтому некоторые люди находят ее полезной и применяют в ваннах для лечения язв на ногах.
Однако этих полезных свойств недостаточно для нейтрализации токсинов, содержащихся в змеином яде.
Итак, моча не помогает. А как быть с другим народными средствами, скажем, высасыванием яда из ранки или перетягивания руки или ноги жгутом, сделанным из оторванной от собственной юбки полосы ткани, чтобы остановить распространение яда?
К сожалению, высасывание яда тоже не даст результата, поскольку вам вряд ли удастся его высосать полностью, прежде чем он распространится по организму.
Даже попытка вырезать укус ножом может вызвать обильное кровотечение, поскольку яд мог уже привести к снижению нормальной сворачиваемости крови.
Жгуты, применение которых рекомендовалось прежде, могут повредить ткани, прилегающие к месту укуса. Впрочем, стоит деликатно обездвижить пострадавшую конечность с помощью лонгета или шины, примерно так же, как это делается при переломах, поскольку, чем меньше рука или нога двигается, тем медленнее распространяется яд.
Не подвергайте себя дополнительному риску и не теряйте время на попытки убить змею, чтобы принести ее труп в больницу для идентификации.
Лучше постарайтесь запомнить какие-то характерные внешние признаки, которые позволят медикам определить, была ли змея, укусившая вас, ядовитой.
Какие отметины, например, пятна, вы заметили? Каков был разрез глаз? Видели ли вы клыки? Какой формы была голова? Имелись ли выемки между глазами и носом?
Если змея мертва, вы можете взять ее с собой, но не трогайте ее за голову. Даже мертвая, она может рефлекторно укусить вас.
Лучше всего будет, если вы снимете змею на камеру вашего мобильного телефона.
Есть один человек, который полон решимости снизить статистику смертности от змеиных укусов в Индии. Это д-р Иэн Симпсон, британский герпетолог, который работал во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и участвовал в разработке первого в Индии общенационального протокола по оказанию помощи при укусах змей.
Простая идея состояла в том, чтобы обеспечить противоядиями сельские районы, поскольку главная причина смертности состоит в том, что люди не успевают своевременно добраться до больницы.
Симпсона приводит в отчаяние то число встреченных им людей, которые обращаются за помощью к местным народным целителям вместо того, чтобы немедленно отправиться в больницу.
Многие постепенно излечиваются от последствий укусов, побывав прежде у целителя. Но, по словам д-ра Симпсона, это происходит главным образом потому, что большинство укусов на самом деле не ядовиты.
Один биолог в Коста-Рике дал мне еще один важный совет о том, что делать в случае укуса змеи.
Яд распространяется по организму по системе кровообращения. Поэтому чем меньше окажется частота сердцебиения, тем медленнее будет расползаться яд по вашему телу.
Его совет был таков: сохраняйте полное спокойствие по дороге в больницу, чтобы ваше сердце не колотилось как бешеное, даже вопреки тому, что вы знаете, что укус может оказаться смертельным.
А что касается ожогов от медуз, то здесь может помочь смачивание соленой водой или уксусом. Пресная вода сделает их более болезненными, а моча не окажет никакого действия.
Итак, Моника, как ни ужасно, но я вынуждена сказать жестокую правду: Джоуи и Чендлеру не стоило беспокоиться и мочиться на тебя.