Интересные факты о лесотундре. Животные тундры — млекопитающие, птицы, насекомые, хищники и другая фауна
Чтобы детский организм нормально функционировал, родителям следует позаботиться о правильном и здоровом рационе. Это позволит не только насытить растущий организм полезными веществами, но и избежать множества проблем в будущем.
Но не всем родителям удается защитить своего малыша от ситуаций, когда работа желудочно-кишечного тракта выбивается из своего привычного ритма. А проявляется это в виде поноса, рвоты, вздутии живота, отрыжки, срыгивания.
Маме следует сохранять спокойствие и срочно приступать к лечению. Лекарство, подбираемое для детей, должно быть безопасным и быстродействующим. Одно из них - Мотилиум.
Состав, описание и форма выпуска
Препарат Мотилиум детский выпускается в виде суспензии однородной консистенции белого цвета.
Основным действующим веществом лекарственного средства является домперидон (5 мл).
Продается лекарство в картонной упаковке , внутри которой - темная стеклянная емкость и пластмассовый шприц для дозировки. Во флаконе содержится 100 мл жидкости.
Показания к приему
По инструкции к детской суспензии, Мотилиум показан при :
Лекарство также показано при пищевых отравлениях у детей.
Противопоказания
- перфорацией (образование сквозного отверстия) ЖКТ;
- непроходимостью в пищеварительной системе, имеющей механический характер;
- опухолью гипофиза (орган, контролирующий все виды вещественного обмена в организме);
- нарушением в работе печени;
- кровотечениями в ЖКТ.
Детям, у которых возникает аллергия на составляющие препарата, суспензию применять не следует.
С осторожностью принимать лекарство необходимо при нарушениях работы почек, сердечных ритмов, сердечной недостаточности.
Как действует препарат
Основное действующее вещество Мотилиума - домперидон - имеет минимум противопоказаний, поэтому его часто добавляют в лекарственные средства для детей.
Это противорвотное средство , которое способно блокировать периферические и центральные рецепторы.
Основной компонент быстро всасывается в желудок и кишечник, за счет чего увеличивается работа антрального отдела желудка, стимулируется процесс его функционирования и опорожнения.
Благодаря основному веществу ускоряется процесс выведения пищи из ЖКТ . Еда не задерживается в желудке и не раздражает его слизистую оболочку.
Дозировка в разных возрастах
Если ребенок не достиг возраста 5 лет , то при желудочно-кишечных расстройствах рекомендуется принимать именно суспензию. В инструкции по применению суспензии Мотилиум для детей указана рекомендуемая дозировка.
Одноразовое количество лекарства для малышей до 5 лет рассчитывается так: 2,5 мл на 10 кг веса .
Принимать лекарство следует до еды. Суточную дозу делят на 3 приема. При необходимости суспензию рекомендуется давать и перед сном.
В случае тяжелой симптоматики дозу можно увеличивать вдвое. Максимальная суточная порция лекарства не должна быть больше 80 мл.
Детям от 5 до 10 лет назначается суспензия из расчета 5 мл на 10 кг тела. При необходимости дозу можно увеличить.
Пациентам с почечной недостаточностью прием лекарственного средства сокращают до 2 раз в день с увеличенными интервалами.
Как принимать, особые указания
Перед использованием суспензию следует встряхнуть . Открывается емкость путем надавливания крышки и последующим поворачиванием против часовой стрелки.
После этого шприц для дозирования помещается внутрь и наполняется до необходимого объема.
После использования шприц тщательно промывается под водой.
Взаимодействие с другими веществами
- Флуконазол;
- Амиодарон;
- Кларитромицин;
- Кетоконазол;
- Телитромицин;
- Эритромицин.
При сочетании препарата с антисекреторными или антацидными средствами последние рекомендуется принимать после еды.
Регистрационный номерТорговое название
Мотилиум ®
Международное непатентованное название (МНН)
домперидон.
Химическое название – 5-хлор-1--4-пиперидинил]-1,3-дигидро-2Н-бензимидазол-2-он
Лекарственная форма
Суспензия для приема внутрь
Состав
Активное вещество (на 1 мл суспензии):
домперидон 1 мг.
Вспомогательные вещества (на 1 мл суспензии):
целлюлоза микрокристаллическая и кармеллоза натрия 12,0 мг, сорбитол жидкий некристаллизованный 70% 455,4 мг, метилпарагидроксибензоат 1,8 мг, пропилпарагидроксибензоат 0,20 мг, натрия сахаринат 0,20 мг, полисорбат 20 0,10 мг, натрия гидроксид около 10 мкг*, вода до 1,0 мл.
* От 0 до 30 мкг.
Описание
Однородная суспензия белого цвета
Фармакотерапевтическая группа
Противорвотное средство – дофаминовых рецепторов блокатор центральный.
Код АТХ – A03FA03
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Домперидон – антагонист дофамина, обладающий противорвотными свойствами. Домперидон плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ).
Применение домперидона очень редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выработку пролактина гипофизом. Его противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в хеморецепторной триггерной зоне, расположенной за пределами ГЭБ в area postrema. Исследования на животных, а также низкие концентрации препарата, обнаруженные в головном мозге, свидетельствуют о преимущественно периферическом действии домперидона на дофаминовые рецепторы.
При применении внутрь у людей домперидон повышает давление нижнего сфинктера пищевода, улучшает антродуоденальную моторику и ускоряет опорожнение желудка. Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.
Фармакокинетика
Домперидон быстро абсорбируется после приема внутрь натощак, максимальная концентрация в плазме крови (Сmax) достигается в течение 30-60 минут. Низкая абсолютная биодоступность домперидона при приеме внутрь (примерно 15%) связана с экстенсивным метаболизмом первого прохождения в стенке кишечника и печени.
Несмотря на то что биодоступность домперидона у здоровых людей увеличивается при приеме препарата после еды, пациентам с жалобами со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) следует принимать домперидон за 15-30 минут до еды.
Снижение кислотности желудочного сока приводит к уменьшению всасывания домперидона.
Биодоступность при приеме внутрь снижается при предварительном приеме циметидина и натрия бикарбоната. При приеме препарата после еды для достижения максимальной абсорбции требуется больше времени, и площадь под кривой «концентрация действующего вещества-время» (AUC) несколько увеличивается.
При приеме внутрь домперидон не накапливается и не индуцирует собственный метаболизм; максимальная концентрация в плазме крови 21 нг/мл через 90 минут после 2 недель приема препарата внутрь в дозе 30 мг в сутки была практически такой же, как максимальная концентрация в плазме крови 18 нг/мл после приема первой дозы.
Домперидон связывается с белками плазмы крови на 91-93%. Исследования распределения на животных с применением препарата, меченного радиоактивным изотопом, показали значительное распределение препарата в тканях, но низкие концентрации в головном мозге. Небольшие количества препарата проникают через плаценту у крыс.
Домперидон подвергается быстрому и экстенсивному метаболизму в печени путем гидроксилирования и N-деалкилирования. Исследования метаболизма in vitro с применением диагностических ингибиторов показали, что изофермент CYP3A4 является основной формой цитохрома Р450, участвующей в N-деалкилировании домперидона, в то время как изоферменты CYP3A4, CYP1A2 и CYP2E1 участвуют в процессе ароматического гидроксилирования домперидона.
Выведение с мочой и калом составляет 31 % и 66 % от дозы при приеме внутрь соответственно. Доля препарата, выделяющегося в неизмененном виде, является небольшой (10% – с калом и приблизительно 1 % – с мочой).
Период полувыведения из плазмы крови после однократного приема внутрь составляет 7-9 часов у здоровых людей, но увеличивается у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью. У таких пациентов (уровень сывороточного креатинина >6мг/100мл, т.е. >0,6 ммоль/л) период полувыведения домперидона увеличивается с 7,4 до 20,8 часа, но концентрации препарата в плазме крови ниже, чем у людей с нормальной функцией почек. Малое количество неизмененного препарата (около 1 %) выводится почками.
У пациентов с нарушением функции печени средней степени тяжести (оценка 7-9 баллов по Пью, класс В по шкале Чайлда-Пью) AUC и Сmax домперидона в 2,9 и 1,5 раза выше, чем у здоровых людей, соответственно. Несвязанная фракция повышается на 25 %, и конечный период полувыведения увеличивается с 15 до 23 часов. У пациентов с легким нарушением функции печени системное воздействие несколько снижено в сравнении с таковым у здоровых людей на основе значений Сmax и AUC без изменения связывания с белками или конечного периода полувыведения. Для пациентов с тяжелым нарушением функции печени данные отсутствуют.
Фармакокинетические данные для детей отсутствуют.
Показания
1. Комплекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом:
- чувство переполнения в эпигастрии, ранняя насыщаемость, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота;
- отрыжка, метеоризм;
- тошнота, рвота;
- изжога, срыгивание желудочным содержимым или без него.
2. Тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушением диеты. Специфическим показанием является тошнота и рвота, вызванные агонистами дофамина в случае их применения при болезни Паркинсона (такими как L-допа и бромокриптин).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к домперидону или любому из компонентов препарата;
- пролактин-секретирующая опухоль гипофиза (пролактинома);
- одновременный прием пероральных форм кетоконазола, эритромицина или других сильных ингибиторов изофермента CYP3A4, вызывающих удлинение интервала QT, таких как флуконазол, вориконазол, кларитромицин, амиодарон и телитромицин (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);
- в случаях, когда стимулирование двигательной функции желудка может быть опасным, например, при желудочно-кишечном кровотечении, механической непроходимости или прободении;
- нарушения функции печени средней или тяжелой степени.
С осторожностью
Нарушение функции почек;
- нарушение ритма и проводимости сердца, в том числе удлинение интервала QT, нарушения электролитного баланса, застойная сердечная недостаточность.
Применение во время беременности и лактации
Данных о применении домперидона во время беременности недостаточно. К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у людей. Тем не менее, Мотилиум ® следует назначать при беременности только, если его применение оправдано ожидаемой терапевтической пользой.
У женщин концентрация домперидона в грудном молоке составляет от 10 до 50% от соответствующей концентрации в плазме и не превышает 10 нг/мл. Общее количество домперидона, экскретируемого в грудное молоко – менее 7 мкг в день при применении максимально допустимых доз домперидона. Неизвестно, оказывает ли этот уровень отрицательное воздействие на новорожденных. В связи с этим при применении Мотилиума в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Длительность непрерывного применения препарата без рекомендации врача не должна превышать 28 дней.
Взрослые и подростки старше 12 лет и массой тела 35 кг и более:
10-20 мл 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 80 мл (80 мг).
Младенцы и дети до 12 лет:
0,25-0,5 мг на 1 кг массы тела 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза домперидона -2,4 мг/кг, но не более 80 мл (80 мг).
Для определения дозы используйте шкалу массы тела ребенка "0-20 kg" на шприце.
Использование у пациентов с нарушениями функции почек
Поскольку период полувыведения домперидона увеличивается при тяжелых нарушениях функции почек, при повторном применении частота приема препарата Мотилиум ® должна быть снижена до 1-2 раз в сутки в зависимости от тяжести нарушений, может также потребоваться снижение дозы. При длительной терапии следует проводить регулярное обследование таких пациентов (см. раздел «Особые указания»).
Использование у пациентов с нарушениями функции печени
Мотилиум ® противопоказан при нарушениях функции печени средней и тяжелой степени. При легких нарушениях функции печени корректировка дозы не требуется.
Указания по применению
Перед употреблением следует перемешать содержимое флакона, осторожно взбалтывая во избежание образования пены.
Рис.1
Суспензия поставляется в упаковке, защищенной от случайного вскрытия детьми. Флакон следует открывать следующим образом:
- надавите сверху на пластмассовую крышку флакона, одновременно поворачивая ее против часовой стрелки;
- снимите отвинченную крышку.
Шприц
Рис.2 Поместите шприц во флакон. Придерживая на месте нижнее кольцо, поднимите верхнее до отметки, соответствующей весу Вашего ребенка в кг.
Рис 3 Придерживая за нижнее кольцо, выньте наполненный шприц из флакона.
Указания по применению
Опустошите шприц. Закройте флакон. Промойте шприц водой.
Побочное действие
По данным клинических исследований
Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у >1 % пациентов, принимавших Мотилиум ® : депрессия, тревога, снижение или отсутствие либидо, головная боль, сонливость, акатизия, сухость во рту, диарея, сыпь, зуд, гинекомастия/увеличение молочных желез, чувствительность молочных желез, галакторея, аменорея, боль в области молочных желез, нарушения менструального цикла, нарушение лактации, астения.
Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у <1 % пациентов, принимавших Мотилиум ® : гиперчувствительность, крапивница, набухание молочных желез, выделения из молочных желез.
По данным спонтанных сообщений о нежелательных явлениях
Нижеперечисленные нежелательные эффекты классифицировали следующим образом: очень частые
(≥10 %), частые
(≥1 %, но <10 %), не частые
(≥0,1 %, но <1 %), редкие
(≥0,01 %, но <0,1 %) и очень редкие
(<0,01 %), включая отдельные случаи.
Нарушения со стороны иммунной системы.
Очень редко: анафилактические реакции, включая анафилактический шок.
Психические нарушения.
Очень редко: ажитация, нервозность (преимущественно у новорожденных и детей первого года жизни).
Нарушения со стороны нервной системы.
Очень редко: экстрапирамидные расстройства, судороги (преимущественно у новорожденных и детей первого года жизни).
Нарушения состороны сердечнососудистой системы.
Очень редко: удлинение интервала QT, серьезные желудочковые аритмии*, внезапная коронарная смерть*.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей.
Очень редко: ангионевротический отек, крапивница.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей.
Очень редко: задержка мочи.
Лабораторные и инструментальные данные.
Очень редко: отклонения лабораторных показателей функции печени, повышение уровня пролактина в крови.
*В некоторых эпидемиологических исследованиях было показано, что применение домперидона может быть связано с повышением риска развития серьезных желудочковых аритмий или внезапной коронарной смерти. Риск возникновения данных явлений более вероятен у пациентов старше 60 лет и у пациентов, принимающих препарат в суточной дозе более 30 мг. Рекомендовано применение домперидона в наименьшей эффективной дозе у взрослых и детей.
Передозировка
Симптомы
Симптомами передозировки могут быть: сонливость, дезориентация и экстрапирамидные реакции, особенно у детей.
Лечение
Специфического антидота домперидона не существует. В случае передозировки рекомендуется промывание желудка и применение активированного угля. Рекомендуется внимательно следить за состоянием пациента и проводить поддерживающую терапию. Антихолинергические средства, препараты, применяемые для лечения паркинсонизма, или антигистаминные препараты могут оказаться эффективными при возникновении экстрапирамидных реакций.
Взаимодействия
Антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие Мотилиума. Пероральная биодоступность Мотилиума уменьшается после предшествующего приема циметидина или бикарбоната натрия. Не следует принимать антацидные и антисекреторные препараты одновременно с Мотилиумом, так как они снижают его биологическую доступность после приема внутрь (см. раздел «Особые указания»).
Главную роль в метаболизме домперидона играет изофермент CYP3A4. Результаты исследований in vitro и клинический опыт показывают, что одновременное применение препаратов, которые значительно ингибируют этот изофермент, может вызывать повышение концентраций домперидона в плазме. К числу сильных ингибиторов CYP3A4 относятся:
Азольные противогрибковые препараты, такие, как флуконазол*, итраконазол, кетоконазол* и вориконазол*;
Антибиотики-макролиды, например кларитромицин* и эритромицин*;
Ингибиторы протеазы ВИЧ, например ампренавир, атазанавир, фосампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир и сахинавир;
Антагонисты кальция, такие, как дилтиазем и верапамил;
Амиодарон*;
Апрепитант;
Нефазодон.
(Препараты, помеченные звездочкой, кроме того, удлиняют интервал QTc (см. раздел «Противопоказания»)).
В ряде исследований фармакокинетических и фармакодинамических взаимодействий домперидона с пероральным кетоконазолом и пероральным эритромицином у здоровых добровольцев было показано, что эти препараты значительно ингибируют первичный метаболизм домперидона, осуществляемый изоферментом CYP3A4.
При одновременном приеме 10 мг домперидона 4 раза в сутки и 200 мг кетоконазола 2 раза в сутки отмечалось удлинение интервала QTc в среднем на 9,8 мс в течение всего периода наблюдения, в отдельные моменты изменения варьировали от 1,2 до 17,5 мс. При одновременном приеме 10 мг домперидона 4 раза в сутки и 500 мг эритромицина 3 раза в сутки отмечалось удлинение интервала QTc в среднем на 9,9 мс в течение всего периода наблюдения, в отдельные моменты изменения варьировали от 1,6 до 14,3 мс. В каждом из этих исследований Сmax и AUC домперидона были увеличены примерно в три раза (см. раздел «Противопоказания»).
В настоящее время не известно, какой вклад в изменение интервала QTc вносят повышенные концентрации домперидона в плазме.
В этих исследованиях монотерапия домперидоном (10 мг четыре раза в сутки) удлинила интервал QTc на 1,6 мс (исследование кетоконазола) и на 2,5 мс (исследование эритромицина), тогда как монотерапия кетоконазолом (200 мг два раза в сутки) и монотерапия эритромицином (500 мг три раза в сутки) привели к удлинению интервала QTc на 3,8 и 4,9 мс соответственно в течение всего периода наблюдения.
В другом исследовании с применением многократных доз у здоровых добровольцев, не было обнаружено значимого удлинения интервала QTc во время стационарной монотерапии домперидоном (40 мг четыре раза в сутки, общая суточная доза 160 мг, что в 2 раза превышает рекомендуемую максимальную суточную дозу). При этом концентрации домперидона в плазме были сходны с таковыми в исследованиях взаимодействия домперидона с другими препаратами.
Теоретически, поскольку Мотилиум ® обладает гастрокинетическим действием, он мог бы влиять на абсорбцию одновременно применяющихся пероральных препаратов, в частности, препаратов с пролонгированным высвобождением активного вещества, или препаратов, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Однако применение домперидона у пациентов на фоне приема парацетамола или дигоксина не влияло на уровень этих препаратов в крови.
Мотилиум ® можно принимать одновременно с:
нейролептиками, действие которых он не усиливает;
с агонистами допаминергических рецепторов (бромкриптин, L-допа), поскольку он угнетает их нежелательные периферические эффекты, такие, как нарушения пищеварения, тошнота и рвота, не влияя при этом на их центральные эффекты.
Особые указания
При сочетанном применении препарата Мотилиум ® с антацидными или антисекреторными препаратами последние следует принимать после, а не до еды, т.е. их не следует принимать одновременно с препаратом Мотилиум ® .
Суспензия для приема внутрь Мотилиум ® содержит сорбитол и не рекомендована для приема пациентами с непереносимостью сорбитола.
Применение у детей
Мотилиум ® в редких случаях может вызывать неврологические побочные эффекты (см. раздел «Побочное действие»). Риск неврологических побочных эффектов у детей младшего возраста выше, так как метаболические функции и гематоэнцефалический барьер в первые месяцы жизни развиты не полностью. В связи с этим следует очень точно рассчитывать дозу препарата Мотилиум ® для новорожденных, детей первого года жизни и детей раннего дошкольного возраста и строго придерживаться такой дозы (см. раздел «Способ применения и дозы»).
Неврологические нежелательные эффекты могут быть вызваны у детей передозировкой препарата, но необходимо принимать во внимание и другие возможные причины таких эффектов.
Применение при заболеваниях почек
Поскольку период полувыведения домперидона увеличивается при тяжелых нарушениях функции почек, при повторном применении препарата Мотилиум ® частота применения должна быть снижена до 1-2 раз в сутки в зависимости от тяжести нарушений функции почек, а также может возникнуть необходимость снижения дозы. При длительной терапии следует проводить регулярное обследование таких пациентов.
Эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы
В некоторых эпидемиологических исследованиях было показано, что применение домперидона может быть связано с повышением риска серьезных желудочковых аритмий или внезапной коронарной смерти (см. раздел «Побочное действие»).
Риск может быть более вероятен у пациентов старше 60 лет и у пациентов, принимающих препарат в суточных дозах более 30 мг.
Рекомендовано применение домперидона в наименьшей эффективной дозе у взрослых и детей.
Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности – не выбрасывайте его в сточные воды и на улицу! Поместите лекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду!
Воздействие на способность управлять автомобилем и работать с техникой
Мотилиум ® не оказывает или оказывает ничтожно малое воздействие на способность управлять автомобилем и работать с техникой.
Форма выпуска
Суспензия для приема внутрь 1 мг/мл. По 100 мл во флаконе темного стекла с завинчивающейся крышкой, защищенной от случайного вскрытия детьми и с нанесенным на нее схематическим изображением вскрытия флакона, помещают вместе с дозирующим шприцем и инструкцией по применению в картонную пачку.
Условия хранения
Хранить при температуре от 15 до 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска
По рецепту.
Производитель
«Янссен Фармацевтика НВ», Бельгия/
Janssen Pharmaceutica NV, Belgium
Фактический адрес производственной площадки:
Турнхоутсевег 30, Берсе, В-2340, Бельгия/
Turnhoutseweg 30, Beerse, B-2340, Belgium
Организация, принимающая претензии:
ООО «Джонсон & Джонсон», Россия, 121614,
г. Москва, ул. Крылатская, д. 17, корп. 2
Не всегда родителям удается уберечь своего малыша от ситуаций, когда нарушается процесс пищеварения и сбивается работа желудочно-кишечного тракта. Это проявляется в виде рвоты, срыгивания, . Подобные проблемы лечит Мотилиум суспензия, являющийся быстродействующим и безопасным препаратом для детей.
Когда применяют Мотилиум
Инструкция по применению указывает на следующие состояния, при которых рекомендован прием Мотилиума:
- Тяжесть в животе;
- Сильные боли в области кишечника и желудка;
- Частая отрыжка;
- Циклическая рвота;
- Газообразование и ;
- Воспалительные процессы в ЖКТ, затрагивающие слизистую желудка и сопровождаемые ;
- Вздутие живота.
Для детей Мотилиум часто назначают при развитии пищевых отравлений, которым так подвержены малыши, ведь детский желудок часто не справляется с тяжелой пищей. Препарат благотворно воздействует на состояние малыша, если его организм подвергается инфекции, и вызывает тошноту и рвоту.
Важно! Мотилиум быстро устраняет неприятные симптомы, связанные с нарушениями работы ЖКТ, но не способен устранить причину заболевания. Поэтому при повторении негативных проявлений следует обратиться к врачу.
Показания к применению у грудничков:
- Появление метеоризма;
- Частые срыгивания;
- Тошнота и рвота;
- Частая и продолжительная икота;
- Нарушение моторной функции желудка.
Расстройства пищеварения могут возникать после прохождения курса радиотерапии или химиотерапии или быть последствиями неправильно сбалансированного питания либо диеты. В этом случае препарат способен купировать и предупреждать рвоту и свести неприятные симптомы к минимуму. Лекарственный препарат блокирует центральные и периферические рецепторы, тем самым блокируя рвотные позывы.
Суспензия более удобна в использовании для детей младше 5-ти лет, но она возможна к применению для детей и более старшего возраста.
Безопасность суспензии обусловлена входящим в ее состав основным действующим веществом – доперидон, который часто добавляют в препараты для детей. Активный компонент быстро всасывается в кишечник и желудок, стимулируя их работоспособность. Благодаря этому пища быстро выводится из ЖКТ, не раздражая при этом слизистую оболочку.
Дозировка и способ употребления
Мотилиум в виде суспензии предназначен в основном для приема внутрь новорожденным и детям до 5 лет. При этом максимальная разовая доза препарата рассчитывается исходя из веса малыша: 2,5 мл на каждые 10 кг.
Важно! Максимальная суточная доза не должна превышать 80 мл или 2,4 мл на 1кг веса.
Как принимать новорожденному?
Новорожденному малышу назначают суспензию для приема трижды в сутки примерно за полчаса до приема еды. Уже через полчаса лекарство начинает действовать. Если малыш вечером после трехкратного дневного приема лекарства плачет, значит его снова беспокоит животик.
В этом случае следует на ночь также дать грудничку суспензию – это позволит улучшить общее самочувствие малыша, убрать колики, наладить перистальтику ЖКТ, что позволит ребенку крепко и спокойно спать ночью.
Суспензия дается ребенку в течение трех дней. Если за этот период состояние малыша не улучшилось, и симптомы не ушли, возможно следует урегулировать дозы лекарства либо заменить его аналогами (по согласованию с педиатром).
Дозировка суспензии:
- При вздутии и проявлении легких колик у новорожденных – 0,25 мл на каждый килограмм веса дважды-трижды в сутки.
- При острых симптомах расстройства у детей до года – 0,5 мл на каждый килограмм веса ребенка трижды-четырежды в сутки.
- При тошноте и рвоте детям старше 5 лет – 500 мкг на каждый килограмм веса при появлении неприятных симптомов до полного их исчезновения.
- При расстройствах пищеварения детям, которым исполнилось свыше 12 лет (с учетом массы тела более 35 кг) – 10-20 мл однократно по 3-4 раза в сутки.
При необходимости в тяжелых случаях доза может быть увеличена вдвое, но не должна превышать пределов 80 мл за сутки.
Обратите внимание ! Инструкция по применению не является руководством к действию – целесообразность использования препарата должна обязательно приниматься врачом.
Применение суспензии:
- Слегка надавить на крышку емкости сверху, двигая ее по часовой стрелке;
- Снять крышку;
- Вытащить пипетку (она прилагается к флакону);
- Удерживая нижнее кольцо на месте, верхнее поднять до нужной пометки, обозначающей вес ребенка;
- Пипетку аккуратно вынуть и дать лекарство малышу;
- После применения пипетку тщательно вымыть.
Детям старше 5-летнего возраста можно давать лекарство не с пипетки, а вылив ее содержимое в обычную ложечку.
Противопоказания к Мотилиуму
Отзывы о применении препарат говорят о минимуме проявлений побочных реакций при одновременно высокой результативности действия. Тем не менее, в ряде случаев у детей наблюдаются побочные действия:
- Нарушения аппетита;
- Кишечные расстройства;
- Сонливость;
- Головные боли;
- Нарушения нервной системы – детки становятся возбужденными и нервными;
- Аллергические реакции.
Передозировка суспензией может дать неврологические расстройства, у грудничков может развиться сонливость, дезориентация, слабость. Передозировка не должна лечиться самостоятельно – обязателен вызов специалиста.
- Индивидуальная непереносимость к компонентам;
- Кровотечения кишечника и желудка;
- Механические непроходимости;
- Опухоль гипофиза;
- Нарушения функций печени.
С осторожностью и под наблюдение врача следует давать лекарство деткам, имеющим проблемы с почками, страдающими и нарушениями сердечного ритма.
Не стоит совмещать прием препарата с лекарственными средствами:
- Амиодарон;
- Кетоконазол;
- Эритромицин;
- Флуконазол;
- Кларитромицин;
- Телитромицин.
Антихолинерические препараты блокируют действие Мотилиума, поэтому их также нельзя использовать одновременно с суспензией.
Аналоги и отзывы о препарате
Купить от расстройств в пищеварении можно не только суспензию Мотилиум, но и его аналоги. Заменители отличаются от оригинала тем, сколько стоит препарат и каков его производитель.
Средняя цена на Мотилиум в суспензии составляет 675 руб. Более дешевле можно купить аналоги:
- Мотилак – 165 руб.;
- Мотижект – 191 руб.;
- Домрид – 107 руб.;
- Мотинол – 194 руб.
Отзывы о препарате различаются, т.к. мамы не всегда правильно используют Мотилиум, тем самым не достигнув ожидаемого эффекта.
В применении для новорожденных отзывы о суспензии в подавляющем большинстве положительны – родители отмечают удобство в использовании и быстрый эффект при снятии таких симптомов, как частой срыгивание и вздутие животика.
При рвоте Мотилиум действует достаточно быстро – уже через 1-2 часа после приема самочувствие у ребенка улучшается. Но для достижения эффекта некоторым детям достаточно одного приема суспензии, другим – нужно больше времени – всё зависит от возраста малыша и его индивидуальных особенностей.
Сбалансированное правильное питание и здоровый образ жизни - путь к хорошей работе ЖКТ. Однако, данные пункты не всегда гарантируют улучшение процесса пищеварения, особенно у новорожденных деток, пребывающих на грудном вскармливании. Мотилиум - суспензия (инструкция по применению для детей описана ниже) поможет вашему малышу в правильной работоспособности ЖКТ.
Что представляет собой фармацевтическое средство Мотилиум
Мотилиум стимулирует перистальтику кишечника. Активное вещество лекарства предупреждает рвотные позывы, возобновляет работу ЖКТ. Мотилиум детский облегчает проявления тошноты, изжоги. Новорожденных детей лекарство избавляет от вздутия, чрезмерного газообразования.
В состав препарата входят:
- неограническое, очищающее вещество - гидроксид натрия;
- гематоэнцефалический барьер помогает преодолеть полисорбат;
- дезинтоксикационное и желчегонное средство - сорбитол;
- натрия сахаринат;
- очищенная вода;
- микрокристаллическая целлюлоза - это пищевые волокна, получаемые из тщательно очищенной хлопковой целлюлозы;
- пропилпарагидроксибензоат;
- карбоксиметилцеллюлоза натрия;
- метилпарагидроксибензоат.
Домперидон плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, благодаря наличию в составе препарата полисорбата.
Форма выпуска - флакон, объемом 100 мл. Дозировка активного вещества составляет 1 мг на 1 мл.
При каких патологиях принимают
Аннотация препарата в жидком виде для грудничков, содержит следующие ситуации, при которых назначают Мотилиум:
- нарушение моторики желудка;
- частая и длительная икота;
- тошнота и рвота;
- метеоризм.
Кроме этого, средство нашло свое применение в купировании признаков гипотонии желудка, эзофагита, ГЭРБ. Детям постарше лекарство можно давать, если есть чувство тяжести в желудке после приема пищи.
Мотилиум замечательно воздействует на организм ребенка, пораженный инфекцией, которая вызывает функциональные расстройства - тошноту и рвоту. Эти признаки могут появляться после применения химиотерапии или радиотерапии. В современное время несколько процентов детей рождаются с различными видами опухолей, при которых врач назначает Мотилиум, чтобы предупредить рвотные позывы и извержение содержимого желудка через ротовую полость.
Другие показания к применению препарата:
- Боль в верхних частях брюшины.
- Атония желудка в результате оперативного вмешательства.
- Использование препаратов, вызывающих тошноту. Например, агонисты допамина при болезни Паркинсона.
- Желудочно-пищеводный рефлюкс.
Детям это средство можно давать при укачивании и наличии патологий внутренних органов.
Режим дозирования для детей — инструкция
Лечение ребенка любыми медикаментами должен назначать только врач. Несмотря на то, что инструкция по применению лекарства всегда прилагается, показания врача важнее. На них родителям нужно ориентироваться и соблюдать.
С какого возраста назначают препарат? Мотилиум производят для детей, чей возраст менее 5 лет или масса менее 35 кг. Суточная доза лекарства рассчитывается исходя из этих показаний.
Обратите внимание! Максимальная суточная доза лекарства для ребенка младше 5 лет не должна превышать 2,4 мл / 1 кг.
Как давать ребенку Мотилиум? Суспензию новорожденному дают 3 раза в сутки перед приемом пищи. Лекарство принимают за 15–30 минут до еды.
Подействовать препарат должен через полчаса. Если после трехразового употребления лекарства, по вечерам ребенок плачет, значит, у него снова болит животик. Чтобы состояние младенца улучшилось дайте ему препарат перед самым сном. Он уберет колики, улучшит самочувствие малыша. Благодаря чему ребенок будет крепко спать. Мотилиум стимулирует перистальтику желудочно-кишечного тракта. Благодаря такому свойству пища лучше переваривается, появление отрыжки уменьшается.
Курс лечение препаратом длится 3 дня. Если за это время ребенку не стало лучше, симптомы стали острее и мучительнее, по согласованию с педиатром доза должна быть увеличена. Возможно потребуется заменить лекарство его аналогами.
Как пить детям? Количество употребляемой суспензии зависит только от массы тела ребенка. При легких проявления колик или при вздутии, педиатр назначает по 0,25 мл на каждый килограмм веса малыша. Например, ребенку в возрасте 1 месяца, имеющего вес 4 кг, полагается давать по 1 мл лекарства 3 раза в сутки при слабовыраженных симптомах.
При острых признаках расстройства ЖКТ для детей до года, педиатры рекомендуют принимать по 0,5 мл на каждый килограмм веса ребенка. То есть, этому же ребенку, но при более выраженных симптомах назначат увеличенную дозу лекарства. В данном случае она равняется 2 мл по 3–4 раза в день.
- Применение при рвоте. Детям от 5 до 12 лет при появлении тошноты и рвоты, педиатры назначают принимать лекарство из расчета 500 мкг на килограмм массы тела ребенка.
- Как принимать детям, чей возраст старше 12 лет, а вес более 35 кг? Подросткам старше 12 лет суточная доза составляет 60 мл. Принимать по 10–20 мл 3–4 раза. Максимальная доза в сутки - 80 мл.
Как правильно набирать суспензию в шприц
Перед использованием лекарства, флакончик следует хорошо взболтать. Открыв средство, вставьте в специальное отверстие шприц, продающийся вместе с препаратом.
Поместив его на 1 см во флакон, вы почувствуете что он во что-то упирается. Перевернув бутылочку, придерживайте нижнее кольцо, одновременно вытягивая поршень шприца.
Набрав нужное количество лекарства, дайте ребенку. Можно дать со шприца, а можно предварительно вылив содержимое в ложечку. После опустошения шприца, промойте его под проточной водой.
В каких случаях нельзя принимать Мотилиум — побочные эффекты
Использование лекарства может стать причиной сильного кишечного расстройства, нарушения аппетита, кишечных спазмов. Возможно нарушение нервной системы. Возможно нарушение речи, появление судорог, сонливость и головные боли. Некоторые детки из-за высокой дозировки препарата становятся нервными и слишком возбужденными.
Лекарство может вызвать аллергическую реакцию. Появляется сыпь и зуд. Не исключается анафилактический шок у детей старших возрастов.
Мотилиум для новорожденных нельзя назначать при наличии следующих противопоказаний:
- опухоль гипофиза головного мозга;
- гиперчувствительность к компонентам лекарства;
- перфорация желудочно-кишечного тракта.
Также нельзя принимать препарат при механической непроходимости или кровотечении в ЖКТ.
Об успешности использования препарата говорят положительные отзывы матерей, утверждающих о минимальном проявлении побочных реакций и эффективности воздействия суспензии.
Внимание! В случае передозировки Мотилиумом лечения не существует. В срочном порядке следует вызвать скорую, а до ее приезда промыть ребенку желудок.
Взаимодействие с другими лекарствами
Фармацевтические компании выпускаю препараты, чьи функции противоположны тем, что выполняет Мотилиум. Такие препараты называются антихолинергическими. При их приеме они будут блокировать воздействие Мотилиума.
Кроме этого, одновременно с Мотилиумом нельзя принимать:
- холинолитики;
- антацидные лекарственные средства.
Данное средство можно сочетать с парацетамолом, нейролептиками, дигоксином и агонистами дофаминэргических рецепторов.
Условия хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте. Температуре в месте хранения не должна быть ниже 15 °C, при этом не превышать 30 °C. Срок годности после вскрытия флакончика составляет 60 месяцев.
Стоимость препарата и его аналогов
В аптеках препарат отпускают без рецепта от врача. Сколько стоит суспензия? Цена в Москве составляет порядка 675 рублей.
Большинство медикаментозных препаратов имеют средства, способные заменить их при возникновении побочных реакций. Мотилиум не исключение. Отличие между аналогами и оригинальным препаратом состоит в стоимости и производителе.
Аналоги суспензии Мотилиум, стоимость в рублях:
- Мотилак (чем отличается и что лучше ) - 166.
- Домрид, суспензия - 107, 24.
- Мотинол - 193, 47.
- Мотижект - 191.
Аналоги дешевле соответственно и действуют так же. Самыми доступными и дешевыми являются таблетки, аналогичные по составу и действую. Например, цена таблеток Домидон составляет 48 рублей.
Похожие по действию лекарства: Осетрон, Дамелиум, раствор для перорального применения Реглан и Риабал, Итомед, Сульпирид, Мониторм.
Между таежными лесами и полярными областями есть тундра. Здесь нет деревьев, поскольку климат очень холодный, земля скована вечной мерзлотой. Эта арктическая территория практически не освоена человеком. Слово «тундра» в переводе с финского языка обозначает «пустынная равнина без леса». Представляем интересные факты о тундре.
Климат
В воздухе много углекислого газа, поскольку скудная растительность не может его переработать в таких объемах, в каких его перерабатывают леса.
Летом температура воздуха редко превышает 10 градусов тепла, ночью часто бывает морозно. Лето короткое, зима длиться около восьми месяцев, месяц-полтора – весна, столько же занимает и осень. Так что лето длится до двух месяцев.
Над тундрой можно увидеть северное сияние (его еще называют полярным сиянием, или южным сиянием, если оно возникает в южном полушарии земли). Это природное явление возникает в небе обычно в первой половине зимы. Сияние возникает из-за того, что верхние атмосферные слои под действием магнитного поля Земли взаимодействуют с заряженными частицами солнечного ветра. Это атмосферное явление возможно не только на земле, но и на любой планете, которая имеет атмосферу, сильное магнитное поле, и достаточно близко находится к Солнцу (или к другой звезде).
Растительность
Плодородный слой почвы – около 10 сантиметров, далее идет вечная мерзлота. Летом почва прогревается на глубину около 30 сантиметров.
Здесь мало осадков, но холодно, влага испаряется медленно, поэтому почва влажная, много болот. Главные растения — мхи и лишайники. Они любят влагу, могут расти в холодном климате.
Мхи и лишайники растут очень медленно, поэтому вездеходы, которыми ездят в этой местности, очень вредят почве — следы от тяжелых машин зарастают очень долго.
Ягель или олений мох является не мхом, а лишайником. Это основная пища для северных оленей.
Здесь растут карликовые деревья — полярная ива, карликовая береза, из-за вечной мерзлоты их корни не проникают глубоко в землю. Толщина стволов карликовых деревьев — до одного сантиметра, высота — 20 — 30 сантиметров.
Животный мир
В тундре практически отсутствуют пресмыкающиеся, которым нужен более теплый климат.
Здесь много кровососущих насекомых — комаров, слепней, мокриц, мошек, которые летают в больших количествах в летний период.
Среди насекомых можно встретить майского жука, сосновую совку, соснового сибирского и непарного шелкопряда, рыжих муравьев.
Млекопитающие — белый песец, северный олень, полярный волк, белый медведь, лемминг, арктический заяц-беляк.
Изредка встречаются овцебыки. Это животное исчезло из Сибири несколько столетий назад. В диком виде овцебыки обитали в Северной Америке, в Канаде их в 1917 году из взяло под охрану государство. В России в 70-х годах ХХ века началось восстановление популяции этих животных. Сегодня в тундре на полуострове Таймыр живут около 8 тысяч овцебыков. Также стада этих животных есть на острове Врангеля, в Полярном Урале, в Якутии, в Магаданской области.
Самые многочисленные животные — лемминги. Эти грызуны иногда в поисках пищи совершают большие миграции, во время которых большие площади тундры покрываются бегущими в одном направлении зверьками.
Шерсть у северного оленя очень теплая, волоски этих животных пустотелые, наполненные воздухом, что позволяет хорошо сохранять тепло в холодные зимы, когда температура может опускаться до минус 40 градусов по Цельсию.
Птицы — полярная сова, белая куропатка. Есть птицы, прилетающие в тундру на лето — тундровая утка, морянка, два вида гаг (также утки), гуси, полярные крачки, кулики, самыми крупными птицами являются лебеди. Среди хищников, кроме полярной совы, можно встретить канюка (из семейства яструбиных) и сапсана (из семейства соколиных).