สิ่งที่น่าสนใจที่สุดเกี่ยวกับปลา ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจเกี่ยวกับปลาสำหรับเด็ก
รอยแยกทางทวารหนักเป็นหนึ่งในโรคที่ไม่ได้กล่าวถึงกันทั่วไป แน่นอนว่าไม่ใช่ทุกคนที่ยอมรับว่าเขามีปัญหากับทวารหนัก ถึงกระนั้น โรคดังกล่าวก็มีอยู่ และผู้คนนับล้านต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ ตามสถิติ โรคนี้อยู่ในอันดับที่สามในกลุ่มโรคทาง Proctological รองจากโรคริดสีดวงทวารและโรคระบบประสาทอักเสบ โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับคนทุกวัยและทุกเพศ ผู้หญิงป่วยบ่อยกว่าผู้ชายและเด็ก - น้อยกว่าผู้ใหญ่
คำอธิบายของโรค
รอยแยกทางทวารหนัก (รอยแยกทางทวารหนัก, รอยแยกทางทวารหนัก) เป็นข้อบกพร่องที่แคบและยาวในเยื่อเมือกของทวารหนัก เมื่อมาถึงจุดนี้ เยื่อเมือกดูเหมือนจะถูกฉีกเป็นชิ้น ๆ เผยให้เห็นชั้นกล้ามเนื้อ ความยาวของรอยแยกทางทวารหนักมักจะเล็ก - ไม่เกิน 2 ซม. ความกว้างและความลึกหลายมิลลิเมตร รอยแตกอาจไม่เกิดขึ้นที่ใดก็ได้ในทวารหนัก แต่เกิดขึ้นเฉพาะที่ผนังด้านหน้าและด้านหลังเท่านั้น การแปลตำแหน่งของรอยแตกด้านหน้านั้นพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายซึ่งมีความเกี่ยวข้องกัน คุณสมบัติทางชีวภาพโครงสร้างร่างกายของเพศที่อ่อนแอกว่า ไม่ค่อยมีรอยแตกเกิดขึ้นบนพื้นผิวด้านข้างของทวารหนัก
โรคนี้มีสองรูปแบบหลัก - เฉียบพลันและเรื้อรัง รอยแตกที่ปรากฏค่อนข้างเร็วเรียกว่าเฉียบพลัน รอยแตกร้าวอาจหายได้หาก เงื่อนไขที่ดี- แต่หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม รอยแตกเฉียบพลันอาจกลายเป็นเรื้อรังได้ภายในไม่กี่สัปดาห์
รอยแยกเรื้อรังมีลักษณะเป็นขอบที่หยาบกว่าและมีตุ่มเล็กๆ ที่จุดเริ่มต้นและจุดสิ้นสุด รอยแยกเรื้อรังแทบไม่เคยหายไปเองและจำเป็นต้องเกิดขึ้น การแทรกแซงการผ่าตัดสำหรับการรักษา แม้ว่าโรคนี้อาจจะมีอาการทุเลาลง แต่ก็ไม่ควรหวังว่าจะนำไปสู่การรักษาให้หายขาดได้ ในบางสถานการณ์ (การละเมิดอาหาร ท้องผูก) โรคอาจกลับมาแข็งแรงอีกครั้ง ในกรณีส่วนใหญ่ รอยแยกทางทวารหนักจะมาพร้อมกับกล้ามเนื้อหูรูดกระตุก ซึ่งทำให้การถ่ายอุจจาระยากยิ่งขึ้น โดยเฉพาะในช่วงท้องผูก
ภาวะแทรกซ้อน
ในการถ่ายอุจจาระแต่ละครั้ง รอยแยกที่ยังไม่หายจะถูกสัมผัสกับอุจจาระ สิ่งนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งเมื่อมีอาการท้องผูกเมื่ออุจจาระแข็ง นอกจากนี้ยังเกาะอยู่บนรอยแตกร้าว จำนวนมากแบคทีเรีย (ดังที่ทราบกันว่าอุจจาระของมนุษย์มากกว่าครึ่งหนึ่งประกอบด้วยแบคทีเรีย) สิ่งนี้นำไปสู่การอักเสบของบาดแผลมากยิ่งขึ้น
รอยแยกที่ไม่ได้รับการรักษาซึ่งอยู่ในทวารหนักอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง - โรคระบบประสาทอักเสบเฉียบพลัน, การก่อตัวของรูทวาร, แผลในกระเพาะอาหาร, เลือดออกมาก, เนื้อตายเน่าและภาวะติดเชื้อ ในผู้ชาย รอยแยกทางทวารหนักจะเพิ่มโอกาสเป็นต่อมลูกหมากอักเสบ
อาการ
ภาพ: Brian A Jackson/Shutterstock.com
รอยแตกในทวารหนักทำให้รู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงซึ่งเกิดขึ้นหลังการใช้ห้องน้ำหรือระหว่างถ่ายอุจจาระ ความเจ็บปวดมักจะเฉียบพลันและคล้ายกับความรู้สึกของการมี กระจกแตก- อาการปวดที่เกี่ยวข้องกับรอยแตกสามารถคงอยู่ได้เป็นเวลานาน โดยจะรุนแรงขึ้นเมื่อนั่งเป็นเวลานาน มันสามารถนำไปสู่ภาวะทางประสาทและการนอนไม่หลับ ผู้ป่วยอาจเกิดความกลัวการถ่ายอุจจาระเป็นพิเศษ สิ่งนี้นำไปสู่อาการท้องผูกที่รุนแรงยิ่งขึ้น ซึ่งจะทำให้โรครุนแรงขึ้นอีก
สัญญาณที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือการมีเลือดออกระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ อาจเป็นเลือดเพียงเล็กน้อยซึ่งประกอบด้วยเลือดไม่กี่หยด หรือร้ายแรงที่นำไปสู่โรคโลหิตจาง ทุกอย่างขึ้นอยู่กับลักษณะและขนาดของรอยแตกร้าว
โรคนี้อาจส่งผลต่อวิถีชีวิตของบุคคล การไร้ความสามารถที่จะนั่งอย่างไม่ลำบากนั้นนำมาซึ่งการไร้ความสามารถเช่นการทำงานอยู่ประจำที่ และการสูญเสียงานทำให้สิ่งที่ไม่เอื้ออำนวยรุนแรงขึ้นแล้ว สภาพจิตใจป่วย.
สาเหตุ
สาเหตุของโรคที่เกิดขึ้นโดยตรงสามารถแบ่งได้เป็น ความเสียหายทางกลทางเดินทวารหนักและความเสียหายต่อเยื่อเมือกอันเป็นผลมาจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหูรูด
ความเสียหายทางกลสามารถเกิดขึ้นได้:
- ในระหว่างการถ่ายอุจจาระ - เนื่องจากความเสียหายต่อเยื่อเมือก วัตถุแข็งพบในอุจจาระ
- ระหว่างมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก
- ที่ การศึกษาด้วยเครื่องมือรอยแยกทางทวารหนักอาจปรากฏขึ้นอันเป็นผลมาจากการกระทำที่ไม่ชำนาญของบุคลากรทางการแพทย์
น้ำตาของเยื่อเมือกเนื่องจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อกดระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ นอกจากนี้บ่อยครั้งที่รอยแยกทางทวารหนักอาจเกิดขึ้นได้ในสตรีระหว่างการคลอดบุตร
เป็นที่ทราบกันมานานแล้วว่าปัจจัยหลักที่กระตุ้นให้เกิดรอยแยกคืออาการท้องผูกเรื้อรัง ความพยายามอย่างต่อเนื่องระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ทำให้เกิดความตึงเครียดในกล้ามเนื้อทวารหนักเพิ่มขึ้น นอกจากนี้อุจจาระแข็งยังส่งผลเสียต่อสภาพของเยื่อบุทวารหนัก ทั้งหมดนี้สามารถนำไปสู่การแตกร้าวและการเกิดรอยแตกได้ รอยแตกอาจเกิดขึ้นได้ไม่บ่อยนักเนื่องจากอาการท้องร่วง
ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าโรคริดสีดวงทวารมีส่วนทำให้เกิดรอยแยกทางทวารหนักด้วย แม้ว่าจะมีมุมมองอื่นซึ่งก็คือโรคริดสีดวงทวารไม่ส่งผลกระทบต่อกระบวนการนี้ แต่อย่างใด โรคทั้งสองนี้มีอาการคล้ายกันหลายประการ แต่โดยทั่วไปมีสาเหตุที่แตกต่างกัน และวิธีการรักษาก็แตกต่างกันมากเช่นกัน อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะพบทั้งสองโรคในผู้ป่วยรายเดียว
ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคคือ:
- การดื่มแอลกอฮอล์ การรับประทานอาหารที่มีไขมัน เผ็ดหรือเค็มเกินไป
- ทำงานอยู่ประจำ
- ยกน้ำหนัก
- วิถีชีวิตที่อยู่ประจำ
- โรคของลำไส้ส่วนล่าง - ลำไส้ใหญ่, ต่อมลูกหมากอักเสบ, อาการลำไส้แปรปรวน
นอกจากนี้โรคของระบบทางเดินอาหารส่วนบนยังทำให้เกิดรอยแตกแม้ว่าจะมีขอบเขตน้อยกว่า - แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นและโรคกระเพาะ, ถุงน้ำดีอักเสบ, โรคเลือดที่นำไปสู่การแข็งตัวของเลือดและความเมื่อยล้าในเลือดบกพร่อง ส่วนล่างร่างกาย
แยกกันเป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การกล่าวถึงการตั้งครรภ์และกระบวนการคลอดบุตร ปัจจัยเหล่านี้สามารถทำให้เกิดรอยแยกในบริเวณทวารหนักได้ ในกรณีแรก สาเหตุคือขนาดของมดลูกเพิ่มขึ้นและความลำบากในการถ่ายอุจจาระ สิ่งนี้จะทำให้บริเวณทวารหนักอ่อนแอลงและการคลอดบุตรพร้อมกับการผลักอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อเยื่อบุทวารหนักได้ แน่นอนว่าในวันแรกหลังการคลอดบุตรจะให้ความสนใจเพียงเล็กน้อยกับสถานการณ์นี้ แต่ในช่วงเวลาของการเคลื่อนไหวของลำไส้ครั้งแรกมันจะทำให้ตัวเองรู้สึกอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้
รอยแยกทางทวารหนักในเด็ก
โรคนี้พบได้บ่อยในผู้ใหญ่ แต่ไม่สามารถยกเว้นการเกิดโรคนี้ในเด็กได้ ในกรณีนี้อาจเกี่ยวข้องกับอาการท้องผูกเช่นเดียวกับความจริงที่ว่าในเด็กอวัยวะขับถ่ายยังไม่สมบูรณ์ ดังนั้นแม้แต่อาการท้องผูกที่ค่อนข้างเล็กน้อยก็อาจทำให้บริเวณทวารหนักของเด็กเสียหายได้ อาการของรอยแยกทางทวารหนักในเด็กเล็กอาจรวมถึงกลัวการเข้าห้องน้ำ อุจจาระมีเลือด
ภาพ: ฟิลิปโป จูเลียนี/Shutterstock.com
การวินิจฉัย
เมื่อมีอาการปวดในทวารหนัก ผู้ป่วยจะไม่สามารถระบุสาเหตุของอาการและวินิจฉัยโรคได้ตามธรรมชาติ และยิ่งไปกว่านั้นคือสามารถกำหนดขนาดและรูปร่างของรอยแตกร้าวได้ ดังนั้นจึงแนะนำให้ติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้าน proctologist ทันทีเพื่อวิเคราะห์อาการและสั่งการรักษา ในกรณีส่วนใหญ่ จะมองเห็นรอยแตกได้ชัดเจนเมื่อตรวจสอบด้วยสายตา ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องคลำทวารหนัก แต่การผ่าตัดนี้อาจทำได้ยากเนื่องจากผู้ป่วยเจ็บปวดอย่างมากและกล้ามเนื้อหูรูดหดเกร็ง นอกจากนี้ยังใช้สำหรับการวินิจฉัย ได้แก่ sigmoidoscopy (ตรวจทวารหนักลึก 20 ซม.) และ colonoscopy เมื่อวินิจฉัยจำเป็นต้องแยกแยะรอยแยกจากโรคริดสีดวงทวาร proctitis และ paroproctitis การพังทลายของติ่งเนื้อและเนื้องอก
วิธีการรักษาโรค
การรักษารอยแยกในทวารหนัก โดยเฉพาะรอยแยกที่เกิดขึ้นนานมาแล้วและมีขนาดใหญ่ ถือเป็นงานที่ยาก อย่างไรก็ตาม การรักษาโรคนี้ให้หายขาดนั้นเป็นไปได้ แม้ว่าจะต้องใช้ความพยายามอย่างมาก ทั้งในส่วนของผู้ป่วยและของแพทย์ก็ตาม
ซึ่งแตกต่างจากโรคอื่น ๆ มากมายที่มีรอยแยกทางทวารหนัก รูปแบบเฉียบพลันของโรคได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม และรูปแบบเรื้อรังได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด
หากเกิดรอยแยกทางทวารหนัก ขนาดเล็ก– รอยแตกขนาดเล็ก ปล่อยให้มันหายเองจะดีกว่า รอยแตกดังกล่าวสามารถหายได้ภายใน 2-3 วัน โดยที่จะไม่ระคายเคืองอีก ซึ่งสามารถทำได้หากอุจจาระไม่ก่อตัวและไม่ออกมา นั่นคือคุณสามารถทานอาหารได้หลายวันแล้วรอจนกว่ารอยแตกจะหายเอง
อย่างไรก็ตาม ตามกฎแล้ว รอยแยกทางทวารหนักมีขนาดใหญ่เกินไปและจะใช้เวลาในการรักษานานเกินไป ในกรณีที่มีรอยแตกร้าวขนาดใหญ่ให้ใช้ วิธีการที่ซับซ้อนการรักษาซึ่งรวมถึง:
- การรักษาด้วยยา
- อาหาร
- การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
วิธีการรักษาโรค
การรักษารอยแตกร้าวแบบอนุรักษ์นิยมดำเนินการโดยใช้วิธีการที่ครอบคลุมและค่อยเป็นค่อยไป การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าสามารถรักษาโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพที่บ้าน ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงและกล้ามเนื้อหูรูดกระตุกยาแก้ปวดและยาแก้ปวดกระตุกจะถูกนำมาใช้เป็นครั้งแรกจากนั้นจึงใช้สารสมานแผล ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาสามารถทำได้ที่บ้านและไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ระยะเวลาของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและแนวทางการรักษาที่เลือกและอาจใช้เวลาตั้งแต่ 2 ถึง 8 สัปดาห์ ยาที่ใช้รักษารอยแยกสามารถส่งไปที่ทวารหนักได้โดยตรงหรือรับประทานในรูปแบบเม็ด
รูปถ่าย: ในช่องมองภาพ / Shutterstock.com
ยาเม็ดควรสังเกตยาระบายก่อน สามารถกำหนดยาเหล่านี้ได้ในกรณีที่เจ็บป่วยจากอาการท้องผูก ตามกฎแล้วการเตรียมโดยใช้มะขามแขกและว่านหางจระเข้นั้นมีประสิทธิภาพมากที่สุด แต่มีข้อห้ามสำหรับอาการลำไส้แปรปรวน ในกรณีนี้ควรใช้การเตรียมการโดยใช้เมล็ดกล้าและเซลลูโลสเทียม คุณยังสามารถใช้ยาระบายที่มีโพลีไฮดริกแอลกอฮอล์ เช่น ดูฟาแลค ได้ด้วย
ยาต้านอาการกระตุกเกร็ง เช่น โดรทาเวอรีน สามารถรับประทานได้ในรูปแบบแท็บเล็ตเช่นกัน มักไม่ได้กำหนดยาปฏิชีวนะในแท็บเล็ตสำหรับรอยแยกทางทวารหนักเนื่องจากการเยียวยาในท้องถิ่นมีประสิทธิภาพมากกว่ามาก
รูปแบบหลักสำหรับการรักษาทางทวารหนัก:
- อาบน้ำด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อแบคทีเรีย
- เทียน (เหน็บ)
- ขี้ผึ้งและครีม
- ศัตรูตัวฉกาจ
การเลือกรูปแบบยาจะขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของโรคและอาการที่เกิดขึ้น ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงจะใช้ยาเหน็บได้ยากและในกรณีที่มีของเหลวออกจากทวารหนัก - ขี้ผึ้ง ในบางกรณี อาจมีการระบุการฉีดยาแก้ปวดและยาแก้ปวดเกร็ง
รอยแยกทางทวารหนักในสาเหตุมีความแตกต่างเล็กน้อยจากบาดแผลทั่วไป และเมื่อทำการรักษาจะต้องปฏิบัติตามหลักการที่คล้ายกัน อย่างไรก็ตามในกรณีนี้ควรคำนึงถึงปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยสองประการซึ่งทำให้ยากต่อการรักษารอยแยก - กล้ามเนื้อหูรูดกระตุกที่มาพร้อมกับโรคและการติดเชื้อบริเวณบาดแผลอย่างต่อเนื่องด้วยแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค ดังนั้นยาที่ใช้ในการรักษารอยแตกร้าวจึงต้องทำหน้าที่สองประการ - บรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อและมีคุณสมบัติต้านการอักเสบและฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้ดี
ขี้ผึ้ง
โดยปกติควรทาขี้ผึ้งบริเวณรอบทวารหนักวันละครั้งหรือสองครั้งหลังการขับถ่าย มีขี้ผึ้งและขี้ผึ้ง antispasmodic ที่มีผลการรักษาบาดแผลเป็นส่วนใหญ่
ในบรรดา antispasmodics ในท้องถิ่นครีมไนโตรกลีเซอรีน 0.2% ได้พิสูจน์ตัวเองได้ดี ครีมนี้ไม่ได้ขายในร้านขายยามา แบบฟอร์มเสร็จแล้วและจัดทำขึ้นในร้านขายยาเมื่อมีการแสดงใบสั่งยาจากแพทย์
ในบรรดาวิธีการรักษาแบบใหม่ ควรสังเกตขี้ผึ้งที่มีสารพิษโบทูลินั่มซึ่งช่วยบรรเทาอาการกระตุกของหลอดเลือด
เพื่อวัตถุประสงค์ในการฆ่าเชื้อโรคจะใช้ครีมสำหรับรอยแตกร้าวที่มียาปฏิชีวนะที่รุนแรงเช่น Levomikol ซึ่งมีคลอแรมเฟนิคอล ขี้ผึ้งที่มีส่วนผสมของน้ำมันซีบัคธอร์น ครีมบรรเทาอาการ และอาร์โกซัลแฟนก็พิสูจน์แล้วว่าได้ผลดีเช่นกัน ยา Actovegin และ Solcoseryl ซึ่งกระตุ้นกระบวนการบำบัดแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพสูง
สิ่งที่น่าสังเกตก็คือขี้ผึ้ง Ultraproct, Aurobin, Dexpanthenol, Bepanten, Methyluracil
เหน็บ
ยาเหน็บสำหรับการรักษาถือเป็นรูปแบบยาที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการรักษารอยแตก หากไม่มีข้อห้ามในการใช้งานก็ควรเลือกใช้ ยาเหน็บแบบแคร็กมักใช้หลังการขับถ่ายวันละครั้งหรือสองครั้ง ส่วนใหญ่มีฤทธิ์สมานแผลและยาเหน็บหลายชนิดยังมีคุณสมบัติเป็นยาระบายอีกด้วย ยาบางชนิดอาจมีฤทธิ์กระตุ้นภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น ตัวอย่างเช่น ยาเหน็บ Posterizan มีแบคทีเรียที่ถูกฆ่าซึ่งทำให้เกิดการตอบสนอง ระบบภูมิคุ้มกัน- ยานี้ยังมีฤทธิ์สมานแผลและยาแก้ปวดอีกด้วย
ยาเหน็บจำนวนมากยังมีฤทธิ์ระงับปวดเช่นกัน ในหมู่พวกเขาเป็นที่น่าสังเกตว่า Proctoglivenol, Ultraproct, Anestezol, เหน็บที่มี ichthyol, สารสกัดพิษ
ยาเหน็บบรรเทาอาการที่มีส่วนประกอบของตับปลาฉลาม มีทั้งฤทธิ์ต้านการอักเสบ ยาแก้ปวด และห้ามเลือด
ยาเหน็บบางชนิดไม่เหมาะสำหรับใช้ในวัยเด็กและตั้งครรภ์ ยาเหน็บต้านการอักเสบ Natalsid เป็นหนึ่งในยาที่ได้รับการอนุมัติในระหว่างตั้งครรภ์
คุณยังสามารถสังเกต Methyluracil - เหน็บที่เหมาะสำหรับการรักษาบาดแผลและมีคุณสมบัติในการกระตุ้นภูมิคุ้มกัน Hepatrombin - เหน็บที่มีฤทธิ์ห้ามเลือดและการรักษา
อาบน้ำ
สำหรับรอยแตกแบบเฉียบพลัน แนะนำให้อาบน้ำทุกวัน โดยเฉพาะในตอนเย็น โดยใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ เช่น สารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต อุณหภูมิของน้ำควรอยู่ที่ +40 ºС อาบน้ำด้วยความเรียบง่าย น้ำอุ่นซึ่งช่วยบรรเทาอาการกระตุก ระยะเวลาของขั้นตอนคือ 10-20 นาที
ศัตรู
สำหรับรอยแยกทางทวารหนัก microenemas ที่มีน้ำมันทะเล buckthorn และยาต้มคาโมมายล์ช่วยได้ดี ต้องฉีดส่วนผสมนี้เข้าไปในทวารหนักในปริมาตร 50 มล. ขั้นตอนนี้ดำเนินการทุกวันก่อนนอนเป็นเวลาสองสัปดาห์
เพื่อช่วยให้อุจจาระสะดวกขึ้น คุณสามารถใช้สวนทวารสวนทวาร โดยฉีดก่อน 10 นาที ก่อนถ่ายอุจจาระ ประกอบด้วยน้ำมันดอกทานตะวันพาสเจอร์ไรส์ 100 มล. และน้ำต้มสุก 200 มล.
อาหาร
อาหารมีวัตถุประสงค์หลักเพื่อขจัดสาเหตุหลักของโรค – อาการท้องผูก แท้จริงแล้วไม่ว่าการรักษาด้วยขี้ผึ้งและยาเหน็บจะมีประสิทธิภาพเพียงใดก็จะไม่มีประโยชน์อย่างสมบูรณ์หากอุจจาระครั้งต่อไปนำไปสู่ความตึงเครียดอย่างรุนแรงในกล้ามเนื้อหูรูดและเพิ่มขนาดของรอยแตกในทวารหนักให้มากขึ้น
รูปถ่าย: บาร์บาร่า Dudzinska / Shutterstock.com
ต้องเลือกอาหารเป็นรายบุคคล เนื่องจากอาหารที่แตกต่างกันมีผลต่างกัน กรณีที่แตกต่างกัน- อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เห็นพ้องกันว่าวิธีที่ดีที่สุดคือกำจัดอาหารที่มีไขมัน อาหารทอด อาหารดอง และอาหารหวาน อาหารรมควันออกจากอาหาร และบริโภคเส้นใยพืชที่มีอยู่ในผักและผลไม้ และผลิตภัณฑ์จากนมให้มากขึ้น สำหรับเนื้อสัตว์ควรกินไก่และเนื้อไม่ติดมัน คุณควรลดจำนวนลงด้วย ขนมปังขาวในอาหารแทนที่ด้วยขนมปังรำและดื่มของเหลวมากขึ้น (ยกเว้นกาแฟและแอลกอฮอล์)
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
คุณควรเลิกใช้ชีวิตแบบอยู่ประจำที่และออกกำลังกายให้มากขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงความเมื่อยล้าในส่วนล่างของร่างกาย แม้แต่การเดินธรรมดา ๆ ก็อาจส่งผลดีต่อการรักษาโรคได้
การผ่าตัดรักษา
หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลเช่นเดียวกับเมื่อโรคเข้าสู่ระยะเรื้อรังซึ่งมักเกิดขึ้นหนึ่งเดือนหลังจากเกิดรอยแยกในทวารหนักจะมีการระบุการผ่าตัดรักษา ตามกฎแล้วการดำเนินการประกอบด้วยการลบรอยแผลเป็นและการกระแทกตามขอบของรอยแตกร้าวที่รบกวนการรักษา การดำเนินการสามารถทำได้ดังนี้ วิธีดั้งเดิมและด้วยความช่วยเหลือของเลเซอร์ หากการรักษารอยแยกถูกป้องกันโดยกล้ามเนื้อหูรูดกล้ามเนื้อหูรูดจะทำการผ่าตัดกล้ามเนื้อหูรูด - การตัดบางส่วนของเส้นใยกล้ามเนื้อหูรูด
การป้องกัน
การปฏิบัติตาม มาตรการป้องกันการป้องกันโรคจะเป็นประโยชน์ไม่เพียงแต่กับผู้ที่หายจากโรคแล้วเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้ที่ไม่เคยสัมผัสด้วย
กลุ่มเสี่ยงประกอบด้วยผู้ที่ดำเนินชีวิตแบบอยู่ประจำและอยู่ประจำและมีอาการท้องผูก การป้องกันรอยแตกส่วนใหญ่เกิดขึ้นพร้อมกับมาตรการที่ใช้ในการรักษา ประการแรกมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันอาการท้องผูก มีความจำเป็นต้องออกกำลังกาย เคลื่อนไหวให้มากขึ้น กินอาหารที่หลากหลาย ทีละน้อย แต่บ่อยที่สุดเท่าที่จะทำได้ การเคี้ยวอาหารให้ละเอียดเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากส่วนที่แข็งและไม่ได้ย่อยจะเพิ่มโอกาสที่จะได้รับบาดเจ็บที่ทวารหนัก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องรักษาโรคเหงือกและฟันอย่างทันท่วงที ควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักด้วย
ในโครงสร้างของโรคของลำไส้ใหญ่รอยแยกทางทวารหนักเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย ในการเจ็บป่วยทาง proctological ในโรงพยาบาล รอยแยกทางทวารหนักอยู่ในอันดับที่หกและคิดเป็น 5-7% ของกรณี ในแง่ของการอุทธรณ์พยาธิวิทยานี้อยู่ในอันดับที่สาม (11.7%) รองจากอาการลำไส้ใหญ่บวมและโรคริดสีดวงทวาร ผู้ป่วยมากกว่าหนึ่งในสามอยู่ในวัยทำงาน (20-60 ปี) ผู้หญิง (มากกว่า 60% ของผู้ป่วย) และผู้ที่มีรสนิยมทางเพศแบบเดิมๆ มักได้รับผลกระทบมากกว่า
ข้อเท็จจริงทางประวัติศาสตร์: นโปเลียน โบนาปาร์ตต้องทนทุกข์ทรมานจากรอยแยกทางทวารหนักเรื้อรังด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรง และบางที ตามที่นักประวัติศาสตร์บางคนเขียนไว้ นี่อาจเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เขาพ่ายแพ้ที่วอเตอร์ลู ความเจ็บปวดเฉียบพลันทำให้เขาไม่สามารถมุ่งความสนใจไปที่ปฏิบัติการรบได้ และการต่อสู้ขั้นแตกหักก็พ่ายแพ้ แน่นอนว่าดูเหมือนเป็นเรื่องตลก แต่ใครก็ตามที่เจอโรคนี้จะไม่สงสัยเหตุการณ์ทางประวัติศาสตร์ในเวอร์ชันนี้เลยแม้แต่วินาทีเดียว
รอยแยกทางทวารหนักเป็นข้อบกพร่องในผนังของคลองทวารที่มีรูปร่างเป็นเส้นตรงหรือสามเหลี่ยมยาว 1-2 ซม. ซึ่งตั้งอยู่ใกล้กับรอยพับเฉพาะกาลซึ่งอยู่เหนือเส้นฮิลตันเล็กน้อยถึงเส้นหน้าอกหรือขยายออกไปเหนือมัน โรคมีสองรูปแบบทางคลินิก: รอยแยกทางทวารหนักเฉียบพลันและเรื้อรัง
กายวิภาคศาสตร์พยาธิวิทยา
รอยแยกสด (แหลม) มีรูปร่างคล้ายกรีดและมีขอบเรียบ ด้านล่างคือเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนัก เมื่อเวลาผ่านไปด้านล่างและขอบของรอยแตกร้าวจะถูกปกคลุมไปด้วยเม็ดที่มีการเคลือบไฟบริน ด้วยโรคที่ยาวนานเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะเติบโตตามขอบของรอยแตกจะมีความหนาแน่นมากขึ้นและเนื้อเยื่อจะมีการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการ ในพื้นที่ด้านในและบางครั้งขอบด้านนอกจะมีการพัฒนาพื้นที่ของเนื้อเยื่อส่วนเกิน - tubercles ทวารหนักหรือที่เรียกว่า tubercles ของแมวมอง นี่คือลักษณะที่ทำให้เกิดรอยแยกทางทวารหนักเรื้อรัง
สาเหตุ
สาเหตุที่ทำให้เกิดรอยแยกทางทวารหนัก ได้แก่:
- ความเสียหายทางกลต่อเยื่อเมือกของคลองทวารในระหว่างท้องผูกและท้องร่วงหลังคลอดบุตรตลอดจนเมื่อผนังลำไส้ได้รับบาดเจ็บระหว่างมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก
- ความผิดปกติของหลอดเลือดอันเป็นผลมาจากการเกิดลิ่มเลือดของโรคริดสีดวงทวาร;
- การเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุผิว perianal (parakeratosis);
- การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนัก
บริเวณคลองทวารมีข้อกำหนดเบื้องต้นทางกายวิภาคสำหรับการก่อตัวของรอยแตก ประการแรก ตามผนังด้านหลังของคลองทวารคือส่วนปลายที่ลึกกว่าของรูจมูกทวารหนัก (crypt of Morgagni) ประการที่สองปลายเอ็นของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักมาบรรจบกันที่นี่ นอกจากนี้เวลา 6 และ 12 นาฬิกาโดยเฉพาะด้านหลังมีภาวะการจัดหาเลือดแย่ลงและมี อันตรายอย่างยิ่งการบอบช้ำของเยื่อเมือกในระหว่างการถ่ายอุจจาระ
ในผู้หญิง จุดอ่อนคลองทวารหนักเป็นส่วนหน้า ซึ่งช่องคลอด ช่องคลอด และศูนย์กลางเส้นใยของฝีเย็บดูเหมือนจะมาบรรจบกัน
โรคที่มีแนวโน้มจะถือเป็นอาการลำไส้ใหญ่บวม proctosigmoiditis, enterocolitis, ริดสีดวงทวาร, ติ่ง, การอักเสบเรื้อรังในลำไส้เนื่องจาก dysbacteriosis ในผู้ป่วยเกือบ 70% รอยแยกจะรวมกับโรคเรื้อรังของส่วนบน ทางเดินอาหาร(โรคกระเพาะ, แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, ถุงน้ำดีอักเสบ) เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยเท่ากันมีรอยแยกทางทวารหนักและริดสีดวงทวารร่วมกัน
ในเด็ก การให้อาหารเทียมตั้งแต่เนิ่นๆ ด้วยสูตรตาม นมวัวและการหยุดให้นมบุตร นมแม่สามารถเล่นได้ บทบาทที่สำคัญในการพัฒนาอาการท้องผูกเรื้อรังพร้อมกับรอยแยกทางทวารหนัก
หลักสูตรทางคลินิก
ในผู้ป่วยมากกว่า 85% รอยแยกทางทวารหนักจะอยู่บริเวณ 6 โมงเช้า (รอยแยกทางทวารหนักด้านหลัง) ใน 8-9% ส่วนใหญ่ในผู้หญิง บนผนังด้านหน้าของคลองทวารหนัก ซึ่งน้อยมาก (0.5% ของผู้ป่วยทั้งหมด) ) พบรอยแตกร้าวที่ผนังด้านข้าง บางครั้ง (3-4%) มีรอยแตกสองรอยรวมกันที่ผนังด้านหน้าและด้านหลังของคลองทวารหนัก
สำหรับ ภาพทางคลินิกรอยแยกทางทวารหนักมีลักษณะอาการดังต่อไปนี้:
- ปวดระหว่างหรือหลังการเคลื่อนไหวของลำไส้
- กล้ามเนื้อหูรูดกระตุก;
- มีเลือดออกน้อยระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้
เมื่อมีรอยแยกเฉียบพลัน ความเจ็บปวดมักจะรุนแรง คงที่ แต่ค่อนข้างสั้น - เฉพาะระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้และประมาณ 15-20 นาทีหลังจากนั้น ความเจ็บปวดสามารถแผ่ไปยังถุงน้ำศักดิ์สิทธิ์และฝีเย็บ ทำให้เกิดอาการปัสสาวะลำบาก จุกเสียดในลำไส้ ปวดประจำเดือน กระตุ้นให้เกิดอาการแน่นหน้าอก และวิกฤตความดันโลหิตสูง เมื่อมีรอยแยกเรื้อรัง ความเจ็บปวดจะคงอยู่นานขึ้นและรุนแรงขึ้นไม่เพียงแต่หลังอุจจาระเท่านั้น แต่ยังรวมไปถึงการบังคับตำแหน่งเป็นเวลานานด้วย อาการปวดอย่างรุนแรงหลังอุจจาระคงอยู่เป็นเวลาหลายชั่วโมง ซึ่งทำให้เกิดอาการหงุดหงิด หงุดหงิด และนอนไม่หลับ
ควรสังเกตว่าความเจ็บปวดอย่างรุนแรงทำให้ผู้ป่วยพยายามขับถ่ายไม่บ่อยนัก ส่งผลให้เกิดการกักเก็บอุจจาระซึ่งก่อให้เกิดอาการท้องผูก ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก เมื่อมีรอยแยกทางทวารหนักเป็นเวลานาน อาจไม่มีอาการเจ็บปวด หากไม่ได้รับการรักษารอยแยกทางทวารหนักเฉียบพลันภายในไม่กี่สัปดาห์จะกลายเป็นเรื้อรัง อาการปวดจะรุนแรงน้อยลง มีอาการร้องไห้บริเวณทวารหนัก อาการคันมาก และมีเลือดออกเล็กน้อยระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้
การระคายเคืองที่ปลายประสาทของเยื่อเมือกที่มีรอยแตกในระยะยาวทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลันซึ่งนำไปสู่การกระตุกของกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนัก อาการกระตุกเป็นผลมาจากความเจ็บปวดและมักจะกลายเป็นอุปสรรคต่อชีวิตทางเพศที่กระตือรือร้น
อาการกระตุกของกล้ามเนื้อเหล่านี้ที่เกิดขึ้นหลังจากการถ่ายอุจจาระอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายชั่วโมงจนกระทั่งถึงการเคลื่อนไหวของลำไส้ครั้งถัดไป ในกรณีเหล่านี้ จะเกิดวงจรอุบาทว์ขึ้น - รอยแยกทางทวารหนักทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลัน ทำให้เกิดอาการกระตุก (ส่วนใหญ่เป็นกล้ามเนื้อหูรูดภายใน) ซึ่งขัดขวางการรักษารอยแยก ทำให้เกิดเนื้อเยื่อขาดเลือด กล้ามเนื้อหูรูดกระตุกพบได้ในผู้ป่วยเกือบ 60%
การปรากฏตัวของข้อบกพร่องในเยื่อเมือกของคลองทวารทำให้เกิดการบาดเจ็บจากอุจจาระไปยังเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและเม็ดที่เปราะบางได้ง่ายซึ่งมีเลือดออก ลักษณะเฉพาะคือการมีเลือดไหลออกน้อยระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ (คราบเลือดเป็นเส้นตรงบนอุจจาระหรือหยดบนกระดาษชำระเล็กน้อย) เลือดออกหนักจะสังเกตได้เฉพาะกับโรคอื่น ๆ เท่านั้น - ริดสีดวงทวาร, เนื้องอก ฯลฯ
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยรอยแยกทางทวารหนักเกิดขึ้นในระหว่างการตรวจ แนะนำให้ตรวจทวารหนักและทวารหนักบนเก้าอี้ทางนรีเวชมากกว่าในตำแหน่งข้อศอกเข่าหรือในตำแหน่งด้านซ้าย เปิดเผยเป็นเส้นตรงหรือ รูปร่างวงรีข้อบกพร่องของเยื่อเมือก รอยแยกเฉียบพลันนั้นมีลักษณะการแตกเป็นเส้นตรงของเยื่อเมือกของคลองทวารหนักซึ่งมีเลือดออกได้ง่าย รอยแยกทางทวารหนักแบบเรื้อรังนั้นมีลักษณะโดยมีเนื้อเยื่อแผลเป็นอยู่ที่ขอบของการแตก ในบางกรณีจำเป็นต้องใช้การตรวจแบบดิจิตอลซึ่งเผยให้เห็นกล้ามเนื้อหูรูดกระตุก
การตรวจด้วยเครื่องมือของทวารหนักในที่ที่มีรอยแยกทางทวารหนักควรดำเนินการเฉพาะเมื่อจำเป็นต้องแยกเนื้องอกในทวารหนักออกเท่านั้น โดยดำเนินการตามข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดด้วยการใช้ท่อเรกโตสโคปสำหรับเด็กหรือหลังจากบรรเทาอาการปวดแล้ว รอยแยกหายดีแล้ว ในกรณีพิเศษ จำเป็นต้องดมยาสลบเพื่อตรวจซิกมอยโดสโคป
เมื่อเริ่มรักษารอยแยก จำเป็นต้องตรวจเลือดทั่วไป ตรวจเลือดหาซิฟิลิส เอชไอวี ไวรัสตับอักเสบบีและซี น้ำตาลในเลือด และตรวจอุจจาระเพื่อหาภาวะแบคทีเรียผิดปกติ
การรักษา
แพทย์ด้าน proctologist สามารถเลือกวิธีรักษาได้หลังจากการตรวจร่างกายแล้ว ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยและระยะเวลาของโรค ด้วยการรักษารอยแยกแบบเฉียบพลันที่ซับซ้อน ผู้ป่วยประมาณ 80-85% จะหายเป็นปกติ ส่วนรอยแยกเรื้อรังจะหายได้ในผู้ป่วยประมาณ 70% หากไม่มีการแทรกแซงการผ่าตัดก็เป็นไปได้ที่จะบรรลุการรักษาส่วนใหญ่สำหรับรอยแยกเฉียบพลันและเรื้อรัง - ในกรณีที่ไม่มีสัญญาณของการเสื่อมสภาพของแผลเป็น (ขอบแข็งหยาบ, ตุ่มแมวมอง)
วัตถุประสงค์ของการรักษารอยแยกทางทวารหนัก: การบรรเทาอาการปวด การฟื้นตัว ฟังก์ชั่นปกติลำไส้บรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อหูรูดภายในปรับปรุงจุลภาคในบริเวณรอยแยกทางทวารหนักและช่องท้องริดสีดวงทวาร
ตามกฎแล้วการรักษาเริ่มต้นด้วยการรับประทานอาหารที่มีเหตุผลซึ่งส่วนใหญ่มีลักษณะเป็นผักและนมหมักยกเว้นอาหารรสเผ็ดเค็มรสขมและเครื่องปรุงรสที่ระคายเคืองตลอดจน เครื่องดื่มแอลกอฮอล์(รวมถึงเบียร์ด้วย) ให้ผลที่ดีมากในแง่ของการควบคุมกิจกรรมของลำไส้โดยให้หัวบีทต้มในปริมาณ 200-300 กรัมปรุงรส น้ำมันพืชหรือครีมเปรี้ยว นอกจากนี้แนะนำให้รับประทานลูกพรุน แอปริคอต แอปริคอตแห้ง และมะเดื่อ อาหารประเภทนี้ช่วยให้อุจจาระนิ่มสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ หากคุณมีแนวโน้มที่จะท้องผูก แนะนำให้ใช้ตารางที่ 3 หากคุณมีแนวโน้มที่จะท้องเสีย แนะนำให้ใช้ตารางที่ 4b หรือ 4c (ตาม Pevzner)
จำเป็นต้องใช้สวนทวารสำหรับรอยแยกทางทวารหนัก ปริมาตรของสวนต้องมีอย่างน้อย 1 ลิตร และต้องบริหารเนื้อหาภายใต้ความกดดัน ภายใต้อิทธิพลของสวนทวารอุจจาระจะนิ่มลงการถ่ายอุจจาระจะสะดวกขึ้นมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อยาแก้ปวดยาฝาดสมานและห้ามเลือด เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้มีการใช้ดอกคาโมไมล์, สาโทเซนต์จอห์น, ยาร์โรว์, เปปเปอร์มินต์, ตำแยที่กัดและปราชญ์ ศัตรูจะใช้เวลา 10-14 วัน แนะนำให้อาบน้ำอุ่นด้วยสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตอ่อนๆ วันละ 2-3 ครั้ง ความรู้สึกเจ็บปวดจะลดลงโดยการอาบน้ำร้อนด้วยการแช่หรือยาต้ม: ดอกคาโมไมล์, หางม้า, เปลือกไม้โอ๊ค
เนื่องจากรอยแยกทางทวารหนักเกิดขึ้นเนื่องจากการหยุดชะงักของระบบทางเดินอาหารซึ่งแสดงออกโดยความผิดปกติในการทำงานหรืออาการลำไส้แปรปรวนซึ่งเกิดขึ้นในผู้ป่วยมากกว่าครึ่งหนึ่ง จึงมีการใช้ antispasmodics และ prokinetics เพื่อควบคุมการเคลื่อนไหว การเลือกใช้ยาจะขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจง ใน ผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้แปรปรวนโดยมีอาการท้องผูก แนะนำให้ใช้ยา antispasmodic (meteospasmil, ditsetel, spasmomen) ในกรณีที่มีอาการท้องผูก atonic - prokinetics ในกรณีที่มีอาการท้องผูก - ยาระบายออสโมติก หากคุณมีแนวโน้มที่จะท้องเสีย ให้ใช้สารดูดซับ เอนไซม์และแบคทีเรีย
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์: ketorolac, zaldiar, ketoprofen และอื่น ๆ มีผลต่อความเจ็บปวดอย่างมีประสิทธิภาพ ยาแก้ปวด antispasmodic แบบรวม (baralgin, spasmalgon) มีประสิทธิภาพ
เนื่องจากการรวมกันของโรคริดสีดวงทวารและรอยแยกทางทวารหนักเกิดขึ้นในมากกว่าหนึ่งในสามของกรณีจึงมีการระบุยาที่ปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดดำจากระบบช่องท้องริดสีดวงทวาร กลุ่มนี้รวมถึงยา phlebotropic
ผลดีเกิดขึ้นได้จากการใช้นิเฟดิพีนเฉพาะที่เนื่องจากผลของการปิดกั้นช่องแคลเซียมทำให้กล้ามเนื้อเรียบของกล้ามเนื้อหูรูดภายในผ่อนคลาย ยาในรูปเจลจะถูกฉีดเข้าไปในคลองทวาร (0.5-1.0 มล. วันละ 2-3 ครั้ง)
การรักษาด้วยยารวมถึงการใช้ขี้ผึ้งพิเศษ (เช่น methyluracil) ขี้ผึ้งรวมทั้งยาชา (ยาชา 3%, ลิโดเคน 1-2%, โพลิโดคาโนล) รวมถึงโปสเตอร์ติซาน, โซลโคเซอริล, อัลตร้าโปรคท์, บรรเทา, บรรเทาล่วงหน้า
มีผลดี เหน็บทางทวารหนักด้วย antispasmodics, ยาชา, ยาต้านการอักเสบที่ไม่จำเพาะ (anuzol, anestezol) ใช้ขี้ผึ้งและยาเหน็บ 3 ครั้งต่อวันและหลังการเคลื่อนไหวของลำไส้แต่ละครั้ง สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรง สามารถใช้ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติดได้ ตามข้อบ่งชี้ การปิดล้อมยาสลบหรือเคนของกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนักนั้นทำได้ด้วยการแบ่งกล้ามเนื้อหูรูดหรือการผ่าตัดกล้ามเนื้อหูรูดด้านข้างเช่นเดียวกับการปิดล้อม perianal ด้วยไฮโดรคอร์ติโซน การฉีดไฮโดรคอร์ติโซน 25-50 มก. ในสารละลายโนโวเคน 0.5-1.0% 3-4 มล. นั้นมีประสิทธิภาพ แนะนำให้ฉีด 5-6 ครั้งทุกๆ 2-3 วัน โดยมีการฉีดสารผสมเข้าใต้รอยแตกโดยตรง ในสัปดาห์ที่ 3-4 ของการรักษา microenemas ในการรักษาควบคู่ไปกับการรักษาด้วยยาระงับประสาทมีผลดี การรักษานี้จะดำเนินต่อไปประมาณ 4-5 สัปดาห์ ตามกฎแล้วชุดมาตรการการรักษาที่อธิบายไว้สามารถลดความเจ็บปวดได้อย่างมากในช่วงสัปดาห์แรก แต่การรักษาที่สมบูรณ์จะเกิดขึ้นในภายหลังมาก - หลังจาก 1-2 เดือน สำหรับรอยแยกเรื้อรังจะใช้วิธีการบำบัดทั้งแบบดั้งเดิมและไม่ใช่แบบดั้งเดิม ในบรรดาวิธีการที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิม hirudotherapy มีผลการรักษามากที่สุดและในบางกรณีการฝังเข็ม
หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาเพื่อที่จะไม่รวมโรคทาง proctological อื่น ๆ รวมถึงมะเร็งจำเป็นต้องได้รับการตรวจทาง proctological เต็มรูปแบบซึ่งรวมถึงการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล anoscopy และ sigmoidoscopy
การผ่าตัดรักษารอยแยกทางทวารหนักจะดำเนินการในกรณีของหลักสูตรเรื้อรังเมื่อรอยแยกกลายเป็นแผลที่ไม่สามารถรักษาได้ล้อมรอบด้วยแผลเป็นที่มีตุ่มตุ่มและเพกเตโนซิสพร้อมกับอาการกระตุกของกล้ามเนื้อหูรูดอย่างรุนแรงและเมื่อการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล
สำหรับเลือดออกหรือรอยแตกตื้น ๆ จะใช้เทคนิคที่ไม่ผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด - การถ่ายภาพด้วยแสงอินฟราเรดซึ่งหลักการคือการถ่ายเนื้อเยื่ออ่อนด้วยแสงด้วยแสงซึ่งระยะเวลาของการสัมผัสจะถูกควบคุมโดยตัวจับเวลา การแข็งตัวของรอยแตกด้วยอินฟราเรดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ จาก 4-8 คะแนน รังสีความร้อนจะถูกนำไปใช้กับขอบและด้านล่างของรอยแตกในขณะที่จับตัวเป็นก้อนตุ่มป้องกัน ระยะเวลาของขั้นตอนคือตั้งแต่ 1 ถึง 3 วินาที สามารถใช้ในสตรีมีครรภ์ได้
ในกรณีที่ไม่มีอาการกระตุกและการปรากฏตัวของรอยแผลเป็นที่เด่นชัดที่ขอบของรอยแตกซึ่งไม่อนุญาตให้รักษาด้วยวิธีอนุรักษ์นิยมการรักษาด้วยความเย็นจัด (ภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่) ให้ผลลัพธ์ที่ดี
หากภายใน 3-4 สัปดาห์ของการรักษารอยแยกไม่ปิด อาการปวดและกล้ามเนื้อหูรูดกระตุกยังคงดำเนินต่อไป การตัดออกของรอยแยกจะดำเนินการด้วยการผ่าตัดหูรูดในปริมาณที่กำหนด (การผ่ากล้ามเนื้อทวารหนักบางส่วน)
ในกรณีที่เนื้อเยื่อบกพร่องขนาดใหญ่ ให้ใช้การเย็บแผลหรือเย็บเยื่อเมือกที่หลุดออก (ปิดผิวแผล) เข้ากับผิวหนัง การดำเนินการจะต้องเสร็จสิ้นโดยการแนะนำ Turunda ด้วยครีมที่ละลายน้ำได้หรืออุปกรณ์ที่ทำจากเมมเบรนแบบกึ่งซึมผ่านเข้าไปในคลองทวารหนัก
ในช่วงหลังการผ่าตัดจะใช้ยาเหน็บขี้ผึ้งน้ำมันทะเล buckthorn ซอลโคเซอริลเมทิลลูราซิลการรักษาจะดำเนินการเป็นเวลา 3-4 สัปดาห์
รายการข้อมูลอ้างอิงอยู่ในกองบรรณาธิการ
จัดทำโดย Olga Erofeeva
หนึ่งในโรคที่ผู้คนหันไปหาหมอมากขึ้นคือรอยแยกทางทวารหนัก - การแตกหรือบาดแผลในเยื่อเมือกทางทวารหนักซึ่งทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายและรู้สึกไม่สบาย ดังนั้นประเด็นการรักษาและขจัดอาการรอยแยกทางทวารหนักจึงยังคงมีความเกี่ยวข้อง
ทรุด
สาเหตุหลักของโรคคือปัญหาอุจจาระอักเสบอย่างต่อเนื่อง อวัยวะย่อยอาหาร, การบาดเจ็บที่เกิดจากวัตถุทางกล รอยแตกมักเกิดขึ้นจากโรคอื่น ๆ การรักษารอยแยกที่ปรากฏในทวารหนักนั้นจำเป็นเมื่อตรวจพบอาการที่น่าตกใจครั้งแรก มิฉะนั้นโรคจะกลายเป็นเรื้อรัง
แพทย์เรียกอาการหลายอย่างของรอยแยกในทวารหนัก:
- ความเจ็บปวดแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณทวารหนัก พวกมันค่อนข้างแรงและเกิดขึ้นไม่เพียงแต่ระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้เท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นในกรณีอื่น ๆ เช่นหลังจากนั่งอยู่ในที่เดียวเป็นเวลานาน
- มีเลือดออก ตามกฎแล้วมันมีขนาดเล็กมี สีแดงเข้มและไม่ปะปนกับอุจจาระ ลักษณะที่ปรากฏเกิดจากการถ่ายอุจจาระแข็งผ่านบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
- ปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของลำไส้และท้องผูกตามกฎ สาเหตุคือความเจ็บปวด ผู้ป่วยมักมีความไวต่ออุจจาระซึ่งทำให้โรครุนแรงขึ้น
อาการของรอยแยกทางทวารหนักอีกประการหนึ่งที่เกิดขึ้นในผู้หญิงและผู้ชายคือการมีหนองไหลออกมาซึ่งสัมพันธ์กับสุขอนามัยทางทวารหนักที่ไม่ดีหรือขาดการรักษา หากบาดแผลติดเชื้อ อาจเกิดอาการบวมที่บริเวณทวารหนักได้ นอกจากนี้สัญญาณของความมึนเมาของร่างกายยังเกิดขึ้น: อุณหภูมิสูง,อ่อนแรง,สีซีดของผิวหนัง
ผู้ป่วยจำนวนมากสนใจว่าจะรักษารอยแยกในทวารหนักอย่างไรและอย่างไรหากโรคนี้กลายเป็นเรื้อรัง ในการทำเช่นนี้คุณสามารถใช้เทียนบีบอัดและอ่างอาบน้ำแบบโฮมเมด การผสมผสาน วิธีการที่แตกต่างกันการบำบัดจะช่วยแก้ปัญหาได้อย่างรวดเร็ว
- สูตรอาหาร ยาแผนโบราณ
เพื่อรักษารอยแยกทางทวารหนักและกำจัดอาการ มีการใช้การเยียวยาพื้นบ้านต่างๆ:
- น้ำมันปลาและน้ำว่านหางจระเข้ ส่วนผสมที่นำมาผสมกับวัตถุดิบ ไข่ไก่และใช้เข็มฉีดยาสอดเข้าไปในทวารหนัก ควรทำสิบห้าขั้นตอนเพื่อรักษาบาดแผล
- ผงรากดอกแดนดิไลอัน – ควรรับประทาน ผลเชิงบวกยาร์โรว์ช่วยเพิ่มวิธีการรักษา ต้องต้มสมุนไพรและทิ้งไว้สามสิบนาที แช่น้ำอุ่น
- , motherwort และดอกคาโมไมล์ สมุนไพรผสมกับขี้ผึ้งซึ่งจะต้องละลายก่อนและทำเทียนซึ่งต้องสอดเข้าไปในทวารหนัก
สุขอนามัยมีบทบาทสำคัญในการรักษารอยแยกทางทวารหนักที่ดำเนินการที่บ้าน
ควรล้างทวารหนักด้วยน้ำอุ่นหลังการขับถ่ายแต่ละครั้ง และเป็นการดีกว่าที่จะลืมกระดาษชำระ
- อาบน้ำบำบัด
การอาบน้ำมีผลดีในการต่อสู้กับรอยแยกทางทวารหนัก สำหรับการเตรียมการควรใช้ยาต้มคาโมมายล์หรือสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต มีคุณสมบัติต้านการอักเสบได้ดีเยี่ยม
หัวหอมต้มในนมมีประโยชน์มาก น้ำซุปร้อนเทลงในภาชนะแล้วปิดฝาด้วยรู ผู้ป่วยควรนั่งเพื่อให้ไอน้ำที่ระเหยออกมาไปถึงบริเวณทวารหนัก ทำตามขั้นตอนสัปดาห์ละครั้ง การอาบน้ำที่เติมสมุนไพรปมวัชพืช โคนฮอป และน้ำมันมะกอกก็มีประสิทธิภาพไม่น้อย ต้องเทสมุนไพรด้วยน้ำเดือดและเคี่ยวบนไฟเป็นเวลาสามนาทีแล้วจึงนำไปแช่ ส่วนผสมที่เสร็จแล้วจะถูกส่งไปยังอ่างกว้างหลังจากนั้นคุณนั่งลงเพื่อล้างบริเวณที่มีปัญหาให้หมด แนะนำให้อาบน้ำหลังการขับถ่ายและสุขอนามัยที่ระมัดระวัง
- เทียนโฮมเมด
หนึ่งในวิธีการทั่วไปในการรักษารอยแยกทางทวารหนักเรื้อรังและกำจัดอาการของโรคคือยาเหน็บเย็นซึ่งมีคุณสมบัติในการห้ามเลือดและยาแก้ปวด เพื่อเตรียมความพร้อมคุณจะต้องมีแทนซี ใบเบิร์ช ดอกคาโมไมล์และปราชญ์ ส่วนผสมถูกต้ม ผสม และกรอง การแช่ที่เสร็จแล้วจะต้องแช่แข็งในรูปของเทียนแล้วจึงใส่ข้ามคืน ความเจ็บปวดบรรเทาลงหลังจากขั้นตอนแรก
ยาเหน็บมันฝรั่งเหมาะสำหรับกรณีที่ไม่มีเลือดออกหรือปวดอย่างรุนแรง การเตรียมนั้นง่ายมาก: มันฝรั่งดิบตัดชิ้นส่วนที่คล้ายกับยาเหน็บทางทวารหนักออก เทียนจะถูกสอดเข้าไปในทวารหนักก่อนเข้านอนหลังจากจุ่มลงในน้ำผึ้ง เทียนทำจาก แป้งข้าวโพดและต้นแปลนทินจะรับมือกับรอยแตกขั้นสูงสุดได้ บดใบหญ้าสดบีบน้ำออกใส่แป้งลงไปแล้วคลุกเป็นแป้งหนา ทำเทียนจากเทียนแล้วนำไปแช่ในช่องแช่แข็ง
- บีบอัด
การประคบสามารถใช้รักษารอยแยกในทวารหนักได้ พวกมันถูกวางไว้ในเวลากลางคืน ดังนั้นพวกมันจึงมีประสิทธิภาพมากกว่า สูตรอาหารอาจแตกต่างกันไป:
- บดหมูแอมโบรเซีย ต้มแล้วต้ม ทำให้น้ำซุปเย็นลงและแช่ผ้ากอซไว้ จากนั้นนำไปทาบริเวณที่มีปัญหา ในตอนเช้าให้ล้างด้วยน้ำสะอาด
- ชงใบราสเบอร์รี่แล้วทิ้งไว้ในภาชนะปิด หลังจากครึ่งชั่วโมงคุณสามารถบีบอัดจากการแช่ได้ นอกจากนี้สามารถรับประทานผลิตภัณฑ์ได้ซึ่งจะช่วยให้การทำงานของไส้ตรงเป็นปกติและบรรเทาอาการอักเสบ
- ละลายโพลิสในเนยนุ่ม ๆ ทาส่วนผสมบนผ้าเช็ดปากแล้วทาที่ทวารหนัก
- อาหาร
ตอบคำถามเกี่ยวกับวิธีรักษารอยแยกทางทวารหนักที่บ้านใครก็อดไม่ได้ที่จะพูดถึง โภชนาการที่เหมาะสม- ควรมีอาหารนมหมักอยู่ในอาหารซึ่งจะทำให้การทำงานของลำไส้เป็นปกติ อาหารที่มีเส้นใยก็มีประโยชน์เช่นกัน ซึ่งอาจเป็นลูกพรุน รำข้าวสาลี แครอทต้ม และหัวบีท แพทย์อนุญาตให้บริโภคเนื้อต้ม น้ำซุป ไข่ต้ม- ควรหลีกเลี่ยงอาหารรสเปรี้ยว รมควัน และรสเผ็ดตลอดไปจะดีกว่า ปริมาณที่เพียงพอของเหลวช่วยรักษาสมดุลของเกลือ-น้ำ
หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา รอยแยกทางทวารหนักอาจทำให้เกิดผลที่ตามมาที่เป็นอันตรายได้:
- เลือดออกซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคโลหิตจาง
- การติดเชื้อที่บาดแผลด้วยการระงับและการสร้างทวารตามมา;
- ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหูรูดภายนอก
- การก่อตัวของเนื้องอกมะเร็ง
- โรคระบบประสาทอักเสบ;
- ความผิดปกติของรอบประจำเดือนในสตรี
เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนคุณควรติดต่อเมื่อสัญญาณแรกของการเจ็บป่วยปรากฏขึ้น
ส่วนหลัก มาตรการป้องกัน– รับประทานอาหารที่ช่วยขจัดอาการท้องผูกเรื้อรัง นอกจากนี้ แพทย์ยังแนะนำ:
- เพิ่มการออกกำลังกาย
- ออกกำลังกาย;
- หลีกเลี่ยงอุณหภูมิ
- เมื่อทำงานอยู่ประจำให้หยุดพักบ่อยขึ้น
หากคุณปฏิบัติตามกฎง่ายๆ เหล่านี้ รอยแยกทางทวารหนักจะไม่รบกวนคุณ จำไว้ว่าการป้องกันโรคนั้นง่ายกว่าการรักษาในภายหลัง
รอยแยกทางทวารหนักคือความเสียหาย (การแตกร้าว) ของเยื่อเมือกของทวารหนักที่เกิดขึ้นตามแนวผนังของคลองทวารหนัก โรคนี้มักตรวจพบในผู้หญิงและคนที่มีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก มีหลายกรณีที่โรคนี้เกิดขึ้นในเด็ก
ขั้นตอน
รอยแยกในทวารหนักมีสองระยะ:
- รอยแยกทางทวารหนักเฉียบพลัน เกิดขึ้นเมื่อผนังเยื่อเมือกของส่วนสุดท้ายของระบบทางเดินอาหารแตกออกอย่างกะทันหัน บาดแผลดังกล่าวมักจะหายเร็วภายใน 2-3 วัน การรักษาด้วยยาอาจไม่จำเป็น
- รอยแยกทางทวารหนักเรื้อรัง โรคนี้เข้าสู่ระยะเรื้อรังเมื่อการแตกเฉียบพลันไม่สามารถรักษาได้ด้วยเหตุผลบางประการ สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากบุคคลนั้นมีอาการท้องผูกเรื้อรัง รอยแตกมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างมาก ในเวลาเดียวกันพวกมันอาจได้รับการติดเชื้อจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคอย่างต่อเนื่อง ในระหว่างการรัด บุคคลจะมีอาการกระตุกของกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนัก บาดแผลที่เกิดขึ้นมักจะไม่หายเป็นเวลานาน ส่งผลให้บุคคลนั้นเจ็บปวดอย่างรุนแรงและไม่สบายตัว
ข้อบกพร่องทางทวารหนักอาจเป็นจุดเดียวหรือหลายจุดก็ได้
ปัจจัยกระตุ้น
ปัจจุบันการแพทย์ยังไม่สามารถเข้าใจสาเหตุของโรคได้ครบถ้วน แต่สาเหตุหลักคือ:
- ท้องผูกเรื้อรังผลที่ตามมาและการไหลเวียนของเลือดบกพร่องในอวัยวะอุ้งเชิงกราน สาเหตุหลักของความแออัดและท้องผูกคือการใช้ชีวิตแบบอยู่ประจำ การนั่งในห้องน้ำเป็นเวลานาน การยกของหนัก และการนั่งทำงานอยู่ประจำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับพนักงานออฟฟิศ ผู้ที่ต้องทำงานหนัก และลักษณะเฉพาะของโครงสร้างทางกายวิภาคของระบบทางเดินอาหาร
- การบาดเจ็บที่ได้รับระหว่างมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก
- โรคเรื้อรังของระบบทางเดินอาหาร (โรคกระเพาะเรื้อรัง, ลำไส้เล็กส่วนต้นและแผลในกระเพาะอาหาร, ถุงน้ำดีอักเสบ);
- โรคริดสีดวงทวาร ด้วยหลอดเลือดดำทางทวารหนักขอดจะเกิดลิ่มเลือดอุดตัน นอกจากนี้ยังเพิ่มโอกาสในการเกิดรอยแยกในทวารหนักอย่างมีนัยสำคัญ บ่อยครั้งที่โรคริดสีดวงทวารทำให้เกิดการพัฒนาของ pectenosis ซึ่งส่งผลเสียต่อความยืดหยุ่นและโทนสีของผนังทวารหนัก
- การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร โดยเฉพาะหากมีภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อน
หากคุณไม่รักษาข้อบกพร่องในทวารหนักคุณสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้: โรคระบบประสาทอักเสบ, เลือดออก (ในบางกรณีมีมากมายมาก) ในระหว่างและหลังการถ่ายอุจจาระ, ลำไส้ใหญ่, การก่อตัวของริดสีดวงทวารเป็นหนอง, ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนัก, คงที่ ความรู้สึกเจ็บปวด (ไม่เพียง แต่ในช่วงเวลาของการเคลื่อนไหวของลำไส้เท่านั้น แต่ยังรวมถึงการเดินการนั่ง) อาการคันการพัฒนา โรคมะเร็งลำไส้
ภาวะแทรกซ้อนของรอยแยกในทวารหนักเป็นอันตรายมากสำหรับผู้ชาย การอักเสบจากการติดเชื้ออาจแพร่กระจายไปยังต่อมลูกหมาก ส่งผลให้ต่อมลูกหมากอักเสบเกิดขึ้น
การรักษารอยแยกทางทวารหนักอย่างทันท่วงทีช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการพัฒนาผลที่ตามมาที่คุกคามถึงชีวิต
การรักษา
ก่อนที่คุณจะเริ่มรักษารอยแยกทางทวารหนักจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยแยกโรคโดยสมบูรณ์ (การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล, anoscopy, sigmoidoscopy, อัลตราซาวนด์) การเลือกวิธีการรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาหลังการตรวจร่างกายอย่างละเอียด ขึ้นอยู่กับลักษณะและอาการทางคลินิกของข้อบกพร่องทางทวารหนัก
ในขั้นต้นการรักษารอยแยกมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดอาการปวดและกล้ามเนื้อกระตุกของกล้ามเนื้อหูรูด และเมื่อนั้นเท่านั้น - เพื่อทำให้การทำงานของระบบทางเดินอาหารเป็นปกติและกระชับข้อบกพร่องนั้นเอง
เมื่อมีรอยแยกทางทวารหนักเฉียบพลันในผู้ป่วยประมาณร้อยละ 70 จึงสามารถบรรลุผลได้อย่างรวดเร็ว ผลลัพธ์ที่มีประสิทธิภาพหลังจากมาตรการการรักษาที่ดำเนินการร่วมกับการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ผู้ทำการรักษาอย่างเคร่งครัด: อาหารที่เหมาะสมสุขอนามัย การออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
วิธีการรักษา
การรักษารอยแยกทางทวารหนักในมนุษย์รวมถึง:
- การปฏิบัติตามอาหาร
- วิธีการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม การใช้การเตรียมทางเภสัชวิทยาพิเศษ (ยาเหน็บทางทวารหนัก, ครีม, ขี้ผึ้ง)
- วิธีการรักษาแบบหัตถการ (ผ่าตัด)
การบำบัดด้วยอาหาร
ขั้นตอนแรกในการรักษาข้อบกพร่องในทวารหนักคือการเปลี่ยนวิถีชีวิตของผู้ป่วย ปรับกระบวนการเผาผลาญในร่างกายให้เป็นปกติ และกำจัดสาเหตุของอาการท้องผูก ประการแรกการรักษารอยแยกมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการเกิดอาการท้องผูกเรื้อรัง (หรือท้องเสีย)
ผู้ป่วยที่มีแผลในทวารหนักควรงดอาหารรสเค็ม ของทอด ร้อน แป้ง เผ็ด เปรี้ยว และแน่นอน เครื่องดื่มแอลกอฮอล์จากเมนู
แนะนำให้ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางทวารหนักกินโจ๊ก, สลัดกับน้ำมันพืช, ขนมปังกับรำ (ไม่เกิน 20 กรัมต่อวัน), ซุปเมือกและโยเกิร์ตธรรมชาติ เพื่อปรับปรุงการบีบตัวของเลือด แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีเส้นใยสูง (ลูกพรุน กีวี แอปริคอตแห้ง กล้วย หัวบีท มะเดื่อ แครอทต้ม แอปเปิ้ลอบ ฯลฯ) รวมถึงผลิตภัณฑ์จากนม อย่าลืมดื่มของเหลวเยอะๆ
หากบุคคลมีอาการท้องเสียจำเป็นต้องแยกกะหล่ำปลีพืชตระกูลถั่วผักสดและผลไม้ออกจากอาหาร ไม้ผล,ผลิตภัณฑ์ขนมจาก แป้งยีสต์, น้ำนม.
การบำบัดด้วยยา
หากผู้ป่วยมีรอยแยกทางทวารหนักที่ไม่สามารถรักษาได้ภายในหนึ่งเดือนจากนั้นก็จะผ่านเข้าสู่ระยะเรื้อรังจากระยะเฉียบพลัน
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเกี่ยวข้องกับการใช้ยาเหน็บและขี้ผึ้งทางทวารหนัก การฉีดยายังช่วยบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อหูรูด
เภสัชวิทยาสมัยใหม่มียาหลายประเภท การเลือกวิธีการรักษาอย่างใดอย่างหนึ่งขึ้นอยู่กับอาการของโรคและระดับของกระบวนการอักเสบ
ยาเหน็บทางทวารหนัก
ยาเหน็บทางทวารหนักเป็นยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด ยาเหน็บทางทวารหนักมีคุณสมบัติถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายได้ในระยะเวลาอันสั้น ยารูปแบบนี้ทำขึ้นจากเนยโกโก้ ไขมันพืชและสัตว์ที่เติมไฮโดรเจนซึ่งทำหน้าที่เป็นยาระบายด้วย หากผู้ป่วยมีรอยแยกเรื้อรังในทวารหนักการบำบัดจะดำเนินการโดยใช้เหน็บทวารหนักร่วมกับผลยาแก้ปวดและ antispasmodic สามารถใช้ยาเหน็บได้สองครั้งในระหว่างวันหลังการเคลื่อนไหวของลำไส้ ยาเหน็บทางทวารหนักที่ช่วยลดอาการปวดและคันบริเวณทวารหนัก ได้แก่:
- อนุซอล. องค์ประกอบของยา ได้แก่ ซีโรฟอร์ม, กราซูฮา, ซิงค์ซัลเฟต;
- แอนเนสเตซอล. ประกอบด้วย: ยาระงับความรู้สึก, บิสมัทซับกัลเลต, เมนทอล, ซิงค์ออกไซด์;
- โพรคโตซาน ส่วนผสม: lidocaine, บิสมัท subgallate, bufexamac, ไทเทเนียมไดออกไซด์;
- เทียนที่มีสารสกัดจากพิษ ฯลฯ
ยาเหน็บทางทวารหนักที่ช่วยขจัดกระบวนการอักเสบ กระตุ้นการรักษา และมีฤทธิ์ห้ามเลือดและยาแก้ปวด ได้แก่:
- การบรรเทา;
- เรเคลิฟ แอดวานซ์;
- เป็นโปสเตอร์ เป็นต้น
ยาในกลุ่มนี้มีข้อห้ามในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร และมีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด เพื่อกระตุ้นกระบวนการเผาผลาญและผลกระทบทางภูมิคุ้มกันจึงใช้ยาเหน็บที่มีเมทิลลูราซิล ยาเหน็บทะเล buckthorn มีประสิทธิภาพสูงสำหรับบาดแผลตื้น
ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ส่วนใหญ่เชื่อว่ายาเหน็บทางทวารหนักนั้นมีมากกว่า อย่างมีประสิทธิภาพการบำบัดเพื่อขจัดอาการอักเสบและรักษาโรค
ยาระบาย
การใช้ยาระบายจะช่วยกำจัดสาเหตุหลักของการแตกร้าวบริเวณทวารหนักได้ ยาที่ช่วยขับถ่ายอุจจาระแบ่งออกเป็น ยาทำให้นิ่ม (Norgalax) และส่งเสริมการทำความสะอาดร่างกาย (Naturolax, Mukofalk, Fiberlex, Fiberal, Fibercon ฯลฯ)
ขี้ผึ้ง
หากผู้ป่วยมีอาการปวดอย่างรุนแรงการใช้ยาเหน็บทางทวารหนักในกรณีนี้เป็นเรื่องยากมาก ในสถานการณ์เช่นนี้ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเกี่ยวข้องกับการใช้ขี้ผึ้งและครีมสำหรับบาดแผลในทวารหนัก
โรคนี้ต้องได้รับการรักษาด้วยขี้ผึ้งหรือครีมที่มีไขมันเป็นหลักซึ่งไม่ระคายเคืองต่อผิวหนังและเยื่อเมือกบริเวณทวารหนัก
ขอแนะนำให้ใช้ยาที่ช่วยขจัดอาการอักเสบและเร่งกระบวนการสมานแผล:
- อัลตร้าพรอคท์;
- ออโรบิน;
- เดกซ์แพนทีนอล;
- เบปันเทน;
- แพนเทซอล;
- ซอลโคเซอริล;
- เมทิลยูราซิล เป็นต้น
ทาครีมหรือครีมรอบทวารหนักวันละครั้งหรือสองครั้งหลังการขับถ่ายและอาบน้ำ
การผ่าตัดรักษา
หากโรคนี้ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยยา ยาเป็นเวลา 13-16 วัน ในกรณีนี้จะมีผลใช้บังคับ วิธีการปฏิบัติงานการรักษา. ตามกฎแล้วเฉพาะการแตกร้าวเรื้อรังเท่านั้นที่ต้องได้รับการผ่าตัด
สาระสำคัญของการผ่าตัดคือการกำจัดบาดแผล การดำเนินการ (ตัดตอน) สามารถทำได้สองวิธี:
- เครื่องกระตุ้นไฟฟ้า.
- เลเซอร์.
ตามที่หลายฟอรัมเป็นพยาน แนะนำให้ทำการผ่าตัดด้วยเลเซอร์
การรักษาแบบดั้งเดิม
ปัจจุบันการบำบัดพื้นบ้านมีการใช้กันอย่างแพร่หลายร่วมกับยา มีวิธีการบำบัดพื้นบ้านที่แตกต่างกันจำนวนมาก: ยาต้ม, ชา, ซิทซ์บาธ
การรักษารอยแยกทางทวารหนักที่บ้านโดยใช้วิธีการพื้นบ้านนั้นใช้ทั้งในช่วงที่อาการกำเริบของโรคและในระยะเรื้อรังของโรค ในช่วงที่โรคกำเริบ การแพทย์แผนโบราณจะช่วยลดอาการปวด ขจัดอาการอักเสบ และบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อหูรูด
หลังการผ่าตัดและในกรณีที่เกิดความเสียหายเรื้อรัง การแพทย์แผนโบราณจะส่งเสริมการรักษาความเสียหายในทวารหนัก
- microenemas พร้อมน้ำมันเพิ่ม สมุนไพร(สาโทเซนต์จอห์น แม่สมุนไพร ดาวเรือง) และน้ำผึ้ง
- นั่งอาบน้ำ อุณหภูมิห้อง(ไม่เกิน 40°C) เป็นไปได้ด้วย พืชสมุนไพรหรือด้วยสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต
- ขี้ผึ้งที่ทำจากกาวผึ้งและกินเรซิน (ที่บ้านด้วยมือของคุณเอง)
ควรจำไว้ว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาโรคโดยใช้ยาแผนโบราณเพียงอย่างเดียว หลังจากการรักษาขั้นสุดท้ายควรกำจัดสาเหตุทั้งหมดที่กระตุ้นให้เกิดโรค (ท้องผูก วิถีชีวิตที่ไม่ได้ใช้งาน โรคริดสีดวงทวาร ฯลฯ ) หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ คุณจะไม่มีรอยแยกในทวารหนักอีกต่อไป
การศึกษา:สำเร็จการศึกษาจากสถาบันวิจัยแห่งชาติรัสเซีย มหาวิทยาลัยการแพทย์พวกเขา. เอ็นไอ ปิโรกอฟ คณะแพทยศาสตร์. เข้าอบรมหลักสูตรขั้นสูง ความเชี่ยวชาญหลักอยู่ใน coloproctology ที่ State Research Center of Coloproctology ทำงานที่ศูนย์วิทยาศาสตร์และการปฏิบัติของเมืองสำหรับ Coloproctology แห่งเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก
ประสบการณ์:แพทย์อายุรศาสตร์ ประสบการณ์ทางการแพทย์ – 25 ปี ผู้เขียนบทความเกี่ยวกับหัวข้อทางการแพทย์มากกว่า 40 บทความ ผู้เข้าร่วมการประชุมและสัมมนาเป็นประจำ โดยครอบคลุมปัญหาของการแพทย์แผนปัจจุบัน
ให้การวินิจฉัยและการรักษาโรคต่างๆ ที่มีคุณสมบัติสูง เช่น ริดสีดวงทวาร รอยแยกทางทวารหนัก โรคต่างๆลำไส้ใหญ่สามารถวินิจฉัยเนื้องอกบริเวณรอบทวารหนักและทวารหนักได้สำเร็จในระยะเริ่มแรก มีการตรวจเด็กด้วย
รอยแยกทางทวารหนักหรือรอยแยกทางทวารหนักคือการแตกของเยื่อบุทวารหนักที่มีความลึกต่างกัน รอยแยกทางทวารหนักเกิดขึ้นในคนที่ใช้ชีวิตอยู่ประจำหรือมีอาการท้องผูกเรื้อรัง
รอยแยกทางทวารหนักได้รับการวินิจฉัยใน 18% ของผู้ป่วยที่มีอาการไม่สบายบริเวณทวารหนัก พบได้บ่อยในสตรีวัยเจริญพันธุ์
รอยแยกทางทวารหนักเองอาการและการรักษาที่เราจะพิจารณาอาจเป็นได้ ปรากฏการณ์ที่เป็นอิสระอันเกิดจากการสัมผัสกับปัจจัยกระทบกระเทือนจิตใจต่างๆ อย่างไรก็ตามข้อบกพร่องที่เจ็บปวดของเยื่อบุทวารหนักและเยื่อบุผิวในทวารหนักมักเกี่ยวข้องกับโรคต่างๆที่เกิดขึ้นร่วมกัน (การรบกวนในระบบทางเดินอาหาร, แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น, ริดสีดวงทวารภายในและภายนอก)
เหตุผล
สาเหตุของรอยแยกทางทวารหนักมักเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่ทวารหนักหรือโรคอื่นๆ เช่น ริดสีดวงทวารและท้องผูก การปรากฏตัวของข้อบกพร่องของเยื่อเมือกในบริเวณทวารหนักได้รับการส่งเสริมโดยปัจจัยเดียวกันกับโรคริดสีดวงทวาร:- การบาดเจ็บที่เยื่อเมือกของคลองทวารซึ่งเกิดขึ้นเมื่อถ่ายอุจจาระแข็งและแห้งระหว่างท้องผูก การยืดช่องทวารหนักเป็นเวลานานทำให้เกิดความเสียหายต่อผนังด้านหลังโดยเฉพาะในผู้ชาย บริเวณคลองทวารนี้มีข้อกำหนดเบื้องต้นทางกายวิภาคสำหรับการก่อตัวของรอยแตกเนื่องจากกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักมาบรรจบกันที่นี่ ในผู้หญิง จุดอ่อนของคลองทวารหนักคือส่วนหน้า ซึ่งช่องคลอด ช่องคลอด และศูนย์กลางของฝีเย็บดูเหมือนจะมาบรรจบกัน ดังนั้นรอยแยกที่ส่วนหน้าของคลองทวารหนักจึงพบได้บ่อยในผู้หญิง รอยแตกไม่ค่อยเกิดขึ้นที่ผนังด้านข้างของคลองทวาร
- โรคของระบบทางเดินอาหาร– ต่างๆ อาจทำให้เกิดรอยแยกทางทวารหนักได้ สถิติแสดงให้เห็นว่า 95% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคริดสีดวงทวารอักเสบมีรอยแยกทางทวารหนัก
- ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดและโรคที่เกี่ยวข้อง (ความแออัดในบริเวณอุ้งเชิงกรานและทวารหนัก, โรคหลอดเลือดแข็งตัว, โป่งพอง ฯลฯ )
- โรคเรื้อรังของระบบทางเดินอาหารส่วนบน(โรคกระเพาะ, แผลในกระเพาะอาหาร,).
- การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร– แรงกดดันของมดลูกที่กำลังเติบโต อวัยวะภายในรวมถึงลำไส้ใหญ่ทำให้เกิดปัญหากับการเคลื่อนไหวของลำไส้อันเป็นผลมาจากการที่สตรีมีครรภ์อาจเกิดรอยแยกทางทวารหนัก พยาธิวิทยานี้ไม่ใช่เรื่องแปลกในคุณแม่ยังสาว - การปรากฏตัวของรอยแยกทางทวารหนักได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการแตกของฝีเย็บที่ได้รับระหว่างการคลอดบุตร
คุณไม่ควรหวังว่าข้อบกพร่องของเยื่อเมือกที่เกิดขึ้นใหม่จะหายได้เองโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยไม่เปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและอาหารของเขาเลย นอกจากนี้รอยแตกแบบเฉียบพลัน (ถือว่าเฉียบพลันในช่วง 4 สัปดาห์แรกของการดำรงอยู่) อาจกลายเป็นเรื้อรังซึ่งคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนและทำให้ผู้ป่วยหลุดจากความสมดุลทางร่างกายและจิตใจ
หากบุคคลหันไปหาผู้เชี่ยวชาญทันเวลาจะมีการกำหนดขี้ผึ้งหรือยาเหน็บเพื่อรักษารอยแยกทางทวารหนักที่บ้านและแนะนำให้ทำการผ่าตัดเฉพาะในกรณีขั้นสูงเท่านั้น รอยแตกขนาดเล็กอาจมีความกว้างหลายมิลลิเมตร ในขณะที่รอยแตกลึกอาจถึงสองเซนติเมตร
อาการของรอยแยกทางทวารหนัก
เมื่อเกิดรอยแยกทางทวารหนัก อาการที่สำคัญที่สุดและพื้นฐานที่สุดคือความเจ็บปวดและมีเลือดออกเล็กน้อย (ดูรูป) ความรู้สึกไม่พึงประสงค์ยังคงมีอยู่หลังการถ่ายอุจจาระโดยมีอาการคันและแสบร้อน เมื่อเวลาผ่านไปกล้ามเนื้อหูรูดอาจเข้าร่วมได้ อาการดังกล่าวจะสังเกตได้ในทุกระยะของโรค
อย่างไรก็ตาม หากในรูปแบบเฉียบพลัน แผลสามารถหายได้ภายในไม่กี่สัปดาห์โดยไม่ต้องได้รับการรักษาเป็นพิเศษ รอยแตกเรื้อรังก็จะไม่ปิดลงเป็นเวลานานนัก อาการปวดในระหว่างการนั่งเป็นเวลานานความรู้สึกไม่สบายอย่างต่อเนื่องทำให้กลัวการถ่ายอุจจาระ ส่งผลให้มีอาการท้องผูกซึ่งทำให้สภาพของบุคคลแย่ลงเท่านั้น ผู้ป่วยจะหงุดหงิดและมีอาการนอนไม่หลับ
รอยแยกทางทวารหนักในเด็ก
เด็กมีรอยแตกร้าวได้น้อยกว่าผู้ใหญ่ แต่อาการที่คล้ายกันอาจเกิดขึ้นได้แม้กระทั่งในทารก หากเด็กต้องเผชิญกับโรคนี้เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องเริ่มการรักษาให้ทันท่วงทีเพื่อไม่ให้รอยแตกร้าวเรื้อรังและไม่ก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนมากมาย
คุณไม่ควรปฏิบัติต่อลูกของคุณที่บ้าน การเยียวยาพื้นบ้านสามารถบรรเทาอาการได้เท่านั้น ต่างจากการใช้ยา
รอยแยกเรื้อรัง
เมื่อเวลาผ่านไป รูปแบบเฉียบพลันของโรคอาจพัฒนาไปสู่ระยะเรื้อรังได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากแผลไม่ได้รับการดูแลอย่างเหมาะสมหรือใช้ยาไม่ถูกต้อง ส่วนใหญ่แล้วรอยแยกทางทวารหนักในสตรีหลังคลอดบุตรจะกลายเป็นแบบถาวรซึ่งอธิบายได้จากการเปลี่ยนแปลงตามธรรมชาติในร่างกายของมารดาคนใหม่
ความเจ็บปวดในรูปแบบเรื้อรังนำมาซึ่งความทุกข์ไม่เพียงแต่ระหว่างการขับถ่ายหรือหลังจากนั่งเป็นเวลานานเท่านั้น แต่ยังรวมถึงในท่าหรือเดินที่บังคับไม่สบายด้วย นอกจากจะมีอาการคัน รู้สึกไม่สบาย และมีเลือดออกแล้ว ยังเพิ่มความกลัวการเข้าห้องน้ำอีกด้วย
ผู้ป่วยหันมาใช้ยาระบาย ยาสวนทวาร และยาเหน็บมากขึ้นเรื่อยๆ ซึ่งจะทำให้กระบวนการนี้รุนแรงขึ้น อาจมีอาการนอนไม่หลับและหงุดหงิดเพิ่มขึ้น
ผลที่ตามมา
ภาวะแทรกซ้อนของรอยแยกทางทวารหนัก ได้แก่:
- โรคระบบประสาทอักเสบเฉียบพลัน (เมื่อการติดเชื้อเข้าสู่เนื้อเยื่อไขมันโดยรอบผ่านข้อบกพร่องในเยื่อเมือกของไส้ตรง)
- อาการปวดอย่างรุนแรง ตามกฎแล้วอาการปวดอย่างรุนแรงที่มีรอยแยกทางทวารหนักอธิบายได้จากอาการกระตุกของกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนัก
- อาการลำไส้ใหญ่บวม (โรคอักเสบของเยื่อบุชั้นในของลำไส้ใหญ่)
- (รอยโรคอักเสบของต่อมลูกหมาก)
- มีเลือดออกมาก
- Fistulas ของไส้ตรง
การวินิจฉัย
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้าน proctologist สามารถระบุรอยแยกทางทวารหนักได้อย่างง่ายดายแม้ในขั้นตอนการตรวจตามปกติ เนื่องจากบริเวณดังกล่าวบวมและเยื่อเมือกได้รับความเสียหาย หากมีรอยแยกทางทวารหนักเรื้อรังอยู่ภายใน การตรวจแบบดิจิทัลจะดำเนินการ
ดังนั้นแพทย์ด้าน proctologist จึงสามารถกำหนดขนาดและสัมผัสถึงขอบได้ เมื่อเกิดปัญหาเกี่ยวกับการคลำ จะมีการสอดกล้องซิกโมโดสโคปเข้าไปในทวารหนัก อุปกรณ์นี้ทำให้สามารถตรวจสอบไส้ตรงได้ลึกยี่สิบเซนติเมตร หากจำเป็นให้กำหนด colonoscopy และ irrigoscopy
วิธีการรักษารอยแยกทางทวารหนัก
หากสาเหตุของปัญหานี้เป็นโรคใด ๆ ก็จำเป็นต้องมีการรักษาเนื่องจากไม่สามารถรักษารอยแยกทางทวารหนักได้โดยไม่ต้องกำจัดสาเหตุของการปรากฏตัว
นอกจากนี้ เมื่อเริ่มการรักษารอยแยกทางทวารหนัก คุณควรทราบอย่างชัดเจนว่าไม่มีวิธีรักษาใดที่จะมีประสิทธิภาพเพียงพอหากผู้ป่วยมีอาการท้องผูก อุจจาระแข็งจะทำให้ทวารหนักบาดเจ็บ จึงทำให้แผลหายได้ยาก และอาจมีรอยแตกใหม่ๆ เกิดขึ้นเป็นระยะๆ ดังนั้นผู้ป่วยทุกรายควรรับประทานอาหารที่แนะนำสำหรับอาการท้องผูก
การเลือกวิธีการต่อสู้กับโรคนี้ค่ะ กรณีเฉพาะกำหนดโดย proctologist หลังจากการตรวจเบื้องต้นขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกและลักษณะของโรค
รอยแยกทางทวารหนักได้รับการรักษาด้วยวิธีต่อไปนี้:
- วิธีการใช้ยาคือการใช้ยาเพื่อให้ได้ผลระงับปวดและการรักษารอยร้าว ขั้นตอนการรักษาขึ้นอยู่กับระดับของโรคและดำเนินการโดยผู้ป่วยเองที่บ้าน
- วิธีการบุกรุกน้อยที่สุดคือการขจัดรอยแตกร้าวในโรงพยาบาลด้วยเลเซอร์
- วิธีการดำเนินงานยังดำเนินการในโรงพยาบาล โดยทำการผ่าตัดด้วยเลเซอร์และตัดหูรูด
แน่นอนว่าพวกเขาเริ่มต้นจากฝ่ายอนุรักษ์นิยม อาจรวมถึงกิจกรรมดังต่อไปนี้:
- อาบน้ำอุ่นวันละ 2-3 ครั้ง ครั้งละ 10-20 นาที ด้วยขั้นตอนนี้ กล้ามเนื้อทวารหนักจึงผ่อนคลาย
- รักษาบริเวณทวารหนักด้วยวาสลีน
- ป้องกันอาการท้องผูก ในการทำเช่นนี้ คุณจะต้องบริโภคของเหลว ผลไม้ ผักมากขึ้น หรือหลังจากปรึกษาแพทย์แล้ว ให้รับประทานยาระบาย
หากมาตรการเหล่านี้ไม่ได้ผลตามที่ต้องการหรือคุณต้องการให้เร็วขึ้นคุณสามารถใช้ขี้ผึ้งและยาเหน็บได้
เหน็บและขี้ผึ้งสำหรับรอยแตกในทวารหนัก
ยาเหน็บพิเศษหรือขี้ผึ้งสำหรับรอยแตกในทวารหนักมักถูกกำหนดให้เป็นยา ช่วยให้คุณบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายในได้
ยาเหน็บแก้ปวด:
- เทียนอิคธิออล;
- พรอคโตกลิวีนอล;
- อัลตร้าพรอคท์;
- เหน็บกลีเซอรีน;
- ซาโลฟอล์ก;
- เทียนดาวเรือง;
- Betiol กับพิษ;
- แอนเนสเตซอล.
มักจะมียาแก้ปวดบางชนิดซึ่งช่วยบรรเทาอาการปวดในทวารหนัก
สมานแผลและต้านการอักเสบเทียน:
- บรรเทา (ประกอบด้วยน้ำมันตับปลาฉลามซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ห้ามเลือด และยาแก้ปวด);
- โพลิส ในการเตรียมยา ให้ขูดบนเครื่องขูดละเอียดแล้วผสมให้เข้ากัน เนย,ตั้งไฟจนละลาย หลังจากได้รับสารละลายของเหลวแล้วให้เทยาลงในอ่างรูปเทียน
- เมทิลยูราซิล. ยาเหน็บที่มีส่วนประกอบนี้มีผลการรักษาบาดแผลที่ดี
- Natalsid เป็นยาต้านการอักเสบสำหรับการรักษารอยแยกทางทวารหนักที่ไม่มีส่วนประกอบของฮอร์โมน สามารถใช้ในระหว่างตั้งครรภ์
- โปสเตอร์. ยานี้มีแบคทีเรียในลำไส้ที่ไม่ทำงานรวมทั้งของเสียด้วย ผลิตภัณฑ์เพิ่มการป้องกันภูมิคุ้มกันและมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ
- Gepatrombin T - เหน็บทางทวารหนักเพื่อหยุดเลือดทางทวารหนักด้วยฤทธิ์ระงับปวดและต้านการอักเสบ
Witch Hazel (ยาชีวจิตสมุนไพร)
ช่วยรักษารอยแยกทางทวารหนักและป้องกันภาวะแทรกซ้อน
บรรเทาอาการท้องผูกและทำให้อุจจาระนิ่ม
การทำให้อุจจาระนิ่มลงและถ่ายอุจจาระบ่อยขึ้นทุกวัน จะช่วยขจัดสาเหตุหลักประการหนึ่งที่ทำให้เกิดรอยแยกบริเวณทวารหนักได้ ยาที่ช่วยขับถ่ายสะดวกแบ่งออกเป็นกลุ่มต่างๆ ดังนี้
- วิธี, เพิ่มปริมาณของเนื้อหาในลำไส้: ผักที่มีวุ้นหรือไซเลี่ยม (Naturolax, Mucofalk, Fiberlex) มีเซลลูโลสเป็นหลัก (Fiberal, Fibercon)
- โพลีไฮดริกแอลกอฮอล์: Duphalac, Normaze, Lactulose (มาตรฐาน ไม่ระคายเคืองต่อลำไส้), Sorbitol, Macrogol, Lactiol (ดูยาระบายทั้งหมด)
- สารทำให้ผิวนวล (วาสลีนและน้ำมันซีบัคธอร์น, นอร์กาแลกซ์) ที่บ้านสำหรับปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนักจะใช้ counter microenemas 10 นาทีก่อนการเคลื่อนไหวของลำไส้ (น้ำมันดอกทานตะวันพาสเจอร์ไรส์ 100 มล. และน้ำต้มสุก 200 มล. ที่อุณหภูมิห้อง)
การเยียวยาพื้นบ้าน
เพื่อรักษารอยแยกทางทวารหนักที่บ้าน คุณสามารถใช้การเยียวยาชาวบ้านได้ จะช่วยบรรเทาอาการอักเสบและลดความรุนแรงของความเจ็บปวด
- เพื่อบรรเทาอาการปวดให้ใช้เทียนที่ทำจากมันฝรั่งธรรมดา จากหัวที่ถูกตัดเป็นรูปยาเหน็บ สอดเข้าไปในคลองทวารแล้วปล่อยทิ้งไว้ทั้งคืน แล้วมันจะออกมาเองเวลาถ่ายอุจจาระ หากต้องการเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษา คุณสามารถจุ่มน้ำผึ้งหรือน้ำมัน เช่น ซีบัคธอร์น ก่อนใช้ หลักสูตรคือเทียน 10 เล่ม
- หากรอยแตกลึกเข้าไปในช่องทวารหนัก คุณสามารถใช้ microenemas เพื่อรักษาได้ ตัวอย่างเช่น ผสมน้ำมันทะเล buckthorn 30 มล. และดอกคาโมมายล์ ค่อยๆ ใส่ส่วนผสมลงในทวารหนักขณะอุ่นโดยใช้เข็มฉีดยา และถือไว้ตราบเท่าที่คุณมีความอดทน ขั้นตอนต้องทำก่อนนอนเป็นเวลา 2 สัปดาห์
- เทียน. ในการเตรียมคุณจะต้องมีกรวยฮอป (8 ชิ้น), น้ำมันหมูไม่ใส่เกลือ (0.5 กก.), สาโทเซนต์จอห์น (สมุนไพร 3/4 ถ้วย), น้ำเดือด 1.5 ถ้วย ต้องต้มฮ็อพและสาโทเซนต์จอห์นทิ้งไว้ 3 ชั่วโมงห่อด้วยผ้าอุ่น กรองการแช่
การอาบน้ำแบบ Sitz ก็มีประสิทธิภาพมากเช่นกัน ช่วยบรรเทาอาการบวม ปวด และช่วยสมานแผลได้ทันที สำหรับการอาบน้ำคุณต้องแช่สมุนไพร สิ่งเดียวกันนี้ใช้เป็นพื้นฐาน: ดอกคาโมไมล์, ปมวัชพืช, ดาวเรือง, สาโทเซนต์จอห์น, เปลือกไม้โอ๊ค, อมตะ น้ำควรอุ่นและขั้นตอนควรใช้เวลาอย่างน้อย 20 นาที
โภชนาการและอาหารที่เหมาะสม
อาหารสำหรับรอยแยกทางทวารหนักควรส่งเสริมการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นประจำ ทำให้อุจจาระนิ่ม และไม่ทำให้เลือดในทวารหนักเมื่อยล้า
- แนะนำให้ดื่มน้ำวันละ 1.5 - 2 ลิตร ซึ่งจะทำให้อุจจาระนิ่มลงด้วย และการบริโภคผลิตภัณฑ์นมเปรี้ยวทุกวันจะมีฤทธิ์เป็นยาระบาย
- ควรหลีกเลี่ยงขนมปังที่ทำจากแป้งขาว เพราะจะทำให้ลำไส้อุดตัน เครื่องปรุงรสเผ็ด อาหารรมควันและดอง และแอลกอฮอล์ โดยเฉพาะอาหารที่มีความเข้มข้นสูง
- ขอแนะนำว่าพื้นฐานของอาหารคือผักและผลไม้ ประกอบด้วยเส้นใยหยาบ ( ใยอาหาร) ซึ่งส่งเสริมการย่อยอาหาร
การผ่าตัดรักษา
ในบางกรณี รอยแยกทางทวารหนักที่กว้างขวางและยากต่อการรักษาจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด การรักษาที่มีประสิทธิภาพ- มีการใช้ตัวเลือกอิทธิพลหลายอย่าง การผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดเรียกว่าการผ่าตัดหูรูดภายในด้านข้าง
ในระหว่างขั้นตอนนี้ แพทย์จะทำกรีดเล็ก ๆ และแยกชั้นกล้ามเนื้อหูรูดออก ซึ่งจะช่วยป้องกันการกระตุกของกล้ามเนื้อซึ่งนำไปสู่การขจัดความตึงเครียดระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ นอกจากนี้ยังใช้วิธีการเย็บผนังและการตัดออกของเยื่อเมือกที่ได้รับผลกระทบจากการเกิดแผลเป็นและเส้นโลหิตตีบ
การรักษารอยแยกทางทวารหนักใช้เวลานานเท่าใด?
ระยะเวลาของการรักษารอยแยกทางทวารหนักในผู้ใหญ่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและวิธีการรักษาที่เลือก
การรักษารอยแยกโดยไม่ต้องผ่าตัดโดยใช้อาหาร ขั้นตอนสุขอนามัย และการใช้ยาที่บ้าน สามารถช่วยบรรเทาอาการของโรคได้ภายในไม่กี่วัน และนำไปสู่การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ใน 4-8 สัปดาห์
ความซับซ้อน การผ่าตัดรักษารอยแยกทางทวารหนักและระยะเวลาการพักฟื้นหลังการผ่าตัดขึ้นอยู่กับระดับของการพัฒนาของโรคและประเภทของการผ่าตัด