อายุขัยเฉลี่ยในปี 1970 อายุขัยในสหภาพโซเวียต - อยู่ในภาวะสงคราม! ทำไมผู้หญิงทั่วโลกถึงอายุยืนยาว
Osipov Yuri Alexandrovich - แพทย์โรคไตประเภทสูงสุด
Ablaev Eldar Eldarovich - แพทย์โรคไตประเภทสูงสุด
Ionicheva Ekaterina Vladimirovna นักไตวิทยาประเภทสูงสุด
บทที่ 1 กายวิภาคศาสตร์และประวัติของไต
ไตเป็นอวัยวะที่จับคู่กัน แต่มีการทำงานเป็นหนึ่งเดียว โดยมีการควบคุมระบบประสาทส่วนกลางทั่วไป ตั้งอยู่บนผนังด้านหลังของช่องท้องทั้งสองข้างของกระดูกสันหลัง ในระดับประมาณของกระดูกสันหลังส่วนอกสองส่วนสุดท้ายและกระดูกสันหลังส่วนเอวสองหรือสามส่วนโดยประมาณ
โครงสร้างภายในของไต
ไตด้านขวาจะยาวและแคบกว่าด้านซ้ายเล็กน้อย และจะอยู่ลึกลงไปเล็กน้อย เสาล่างของไตทั้งสองอยู่ห่างจากกัน (11-13 ซม.) มากกว่าเสาบน (7-9 ซม.) เนื่องจากไตอยู่ในมุมเล็ก ๆ เปิดลงมาจนถึงกระดูกสันหลัง (รูปที่. 1) ไตมีรูปร่างคล้ายเมล็ดถั่วที่มีส่วนนูนด้านนอกและผิวเว้าด้านใน น้ำหนักของไตด้านขวาเฉลี่ย 120-130 กรัม ด้านซ้าย - น้อยกว่าเล็กน้อย เนื้อเยื่อของอวัยวะถูกปกคลุมด้วยแคปซูลเส้นใยหนาแน่น (tunica fibrosa) ซึ่งประกอบด้วยสองชั้น: เนื้อเยื่อเกี่ยวพันภายนอกที่มีเครือข่ายเส้นใยยืดหยุ่นหนาแน่นและเนื้อเยื่อภายในประกอบด้วยเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบและองค์ประกอบของเซลล์ - ฮิสทีโอไซต์ แคปซูลเชื่อมต่อกับเนื้อเยื่อไตอย่างหลวมๆ และภายใต้สภาวะปกติสามารถถอดออกได้อย่างง่ายดายโดยไม่ทำลายเนื้อเยื่อ รอบไตจะมีแผ่นหนาแน่น - พังผืดของไตซึ่งแบ่งออกเป็นสองชั้น - ด้านหลังและด้านหน้า ไตอยู่ระหว่างชั้นเหล่านี้ท่ามกลางเนื้อเยื่อไขมัน (capsula adiposa) ซึ่งถูกแทรกซึมโดยเส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มาจากแคปซูลเส้นใย
กายวิภาคและเนื้อเยื่อวิทยาของไต อุปกรณ์ซ่อม
ไตด้านซ้ายมีความเข้มแข็งโดยพังผืดของไตให้แน่นมากกว่าด้านขวา นอกจากนี้ไตด้านซ้ายยังถูกลำไส้ใหญ่ปกคลุมมากกว่าด้านขวา และหลอดเลือดดำต่อมหมวกไตด้านซ้ายจะไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำไตด้านซ้ายโดยตรง ทั้งหมดนี้มีส่วนทำให้ไตข้างซ้ายวางตัวแน่นบนเตียงมากกว่าและมีความเสี่ยงต่อการมีขนงอกน้อยกว่าไตข้างขวามาก
อย่างไรก็ตาม ตามข้อมูลของ Volkov และ Delitsin ไตจะถูกยึดอยู่กับที่เนื่องจากความดันในช่องท้องเป็นหลัก เป็นผลให้ปัจจัยที่นำไปสู่การลดลงของความดัน (การผอมแห้งอย่างมีนัยสำคัญ, การลดลงของเสียงในช่องท้อง ฯลฯ ) มีส่วนทำให้ไตย้อย ก้านหลอดเลือดของไตสามารถยืดออกได้และพังผืดของไตที่อยู่รอบ ๆ แคปซูลไขมันจะเปิดลงและโดยธรรมชาติแล้วไม่สามารถรองรับไตได้ซึ่งมีแนวโน้มที่จะย้อย (Strazhesko) ตำแหน่งของไตขึ้นอยู่กับความสูงของไดอะแฟรมในระดับหนึ่ง
ในระหว่างการหายใจออก กะบังลมของไตจะลดลงและเพิ่มขึ้นโดยเคลื่อนที่ภายใน 2-3 ซม.
กายวิภาคและเนื้อเยื่อวิทยาของไต การคลำของไต
การคลำของไตปกติแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยเนื่องจากมีการปกปิดช่องท้องและลำไส้และเนื่องจากตำแหน่งที่อยู่ลึก การคลำของไตจะเป็นไปได้มากขึ้นเมื่อตำแหน่งเปลี่ยนและปริมาตรเพิ่มขึ้น (เนื้องอก, ภาวะไฮโดรเนโฟซิส, การเสื่อมของเปาะ) การคลำควรทำทั้งในท่าหงายและท่ายืนของผู้ป่วย
ตำแหน่งของไตปกติสามารถกำหนดได้โดยการส่องกล้องหรือการถ่ายภาพรังสีภายหลังการให้สารทึบรังสี (“เซอร์โกอีน”) เบื้องต้นเข้าไปในกระดูกเชิงกรานของไตหรือทางหลอดเลือดดำ (ถอยหลังเข้าคลองหรือผ่านหลอดเลือดดำทางหลอดเลือดดำ) ด้วยวิธีการตรวจนี้ ไตปกติจะปรากฏเป็นเงารูปไข่อ่อนๆ ซึ่งอยู่ที่ด้านข้างของกระดูกสันหลังระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวของทรวงอก XI และกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ 3 โดยมีกระดูกเชิงกรานที่กำหนดไว้อย่างชัดเจน (รูปที่ 2 และ 3)
กายวิภาคและเนื้อเยื่อวิทยาของไต แผลไต
ในส่วนของภาพตัดขวาง รูปแบบของไตมีลักษณะเฉพาะมาก ด้วยตาเปล่าสามารถแยกแยะสองชั้นที่มีโครงสร้างและสีต่างกันได้ (รูปที่ 4) ใกล้กับแคปซูลเส้นใยที่เรียกว่าชั้นเยื่อหุ้มสมองของไตซึ่งมีความกว้าง 7-8 มม. เมื่อตรวจสอบอย่างละเอียดแล้ว เราสามารถมองเห็นจุดสีแดงจำนวนมากที่กระจัดกระจายอยู่ในนั้น ซึ่งเรียกว่าเม็ดเลือด Malpighian ของไต ชั้นเยื่อหุ้มสมองมีแถบเรเดียลโดยมีแถบสีอ่อน (processus medulares) ที่มาจากชั้นที่สองที่ลึกกว่าของไตซึ่งก็คือไขกระดูก ในทางกลับกัน ชั้นเยื่อหุ้มสมองจะแทรกซึมเข้าไปในไขกระดูกค่อนข้างลึก ก่อตัวเป็นคอลัมน์ที่เรียกว่า Bertinius (cotumnae renales) ไขกระดูกของไตประกอบด้วยรูปทรงกรวย - ปิรามิด Malpighian ซึ่งมี 10 ถึง 15 ในแต่ละไตของมนุษย์ ด้วยฐานนูนและหยักทำให้ปิรามิดเหล่านี้หันหน้าไปทางเยื่อหุ้มสมองซึ่งตั้งอยู่ระหว่างแต่ละคอลัมน์ ปลายของปิรามิดหันหน้าไปทางไซนัสของไต ปิดท้ายด้วยปุ่มแหลม ล้อมรอบด้วยกระโหลกปัสสาวะ (callces minores) ผ่านรูเล็กๆ ที่ด้านบนของปิรามิด ปัสสาวะจะไหลเข้าสู่กลีบเลี้ยงขณะที่มันก่อตัว
โครงสร้างทางเนื้อเยื่อวิทยาของไตของมนุษย์มีความซับซ้อนมาก ประกอบด้วยโครงสร้างองค์ประกอบการทำงานที่เหมือนกันจำนวนมาก - เนฟรอน จำนวนเนฟรอนในไตแต่ละข้างเกิน 1 ล้านเนปรอนแต่ละอันประกอบด้วยคลังข้อมูล Malpighian และท่อที่เกี่ยวข้อง Malpighian corpuscles ซึ่งอยู่ในเยื่อหุ้มสมองประกอบด้วยการก่อตัวของหลอดเลือดที่บางและซับซ้อน - glomerulus (glomerulus) และเยื่อหุ้มห่อหุ้ม - แคปซูล
กายวิภาคและเนื้อเยื่อวิทยาของไต แคปซูลของโบว์แมน
ในวรรณคดีต่างประเทศ (และจนกระทั่งเมื่อเร็ว ๆ นี้ในประเทศของเรา) แคปซูลนี้เรียกว่าแคปซูลของโบว์แมนซึ่งตั้งชื่อตามนักกายวิภาคศาสตร์ชาวอังกฤษ William Bowman (พ.ศ. 2359-2435) ซึ่งบรรยายไว้ในงานของเขาว่า "เกี่ยวกับโครงสร้างและบทบาทของคลังข้อมูล Malpighian ในไต ” ตีพิมพ์ในลอนดอนในปี พ.ศ. 2385
อย่างไรก็ตาม ตามที่ศาสตราจารย์มหาวิทยาลัยเคียฟ N.A. Trzhoska-Khrzhonshchevsky ชี้ให้เห็นเมื่อนานมาแล้ว (พ.ศ. 2407) แคปซูลนี้ได้รับการอธิบายครั้งแรกโดยนักวิจัยชาวรัสเซีย Alexander Mikhailovich Shumlyansky (1748-1795) น่าเสียดายที่คำแนะนำจาก Khrzhonshchevsky ไม่ดึงดูดความสนใจเพียงพอแม้ว่าจะตีพิมพ์ใน Virkhor Archive ที่แพร่หลายมาก (เล่ม 31) ในเวลาต่อมา (พ.ศ. 2492) E. Oleinik ในหน้า "เจ้าหน้าที่การแพทย์" (หมายเลข 846) และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง S. L. Sobol ในหนังสือที่ยอดเยี่ยมของเขาเกี่ยวกับประวัติศาสตร์ของกล้องจุลทรรศน์ในรัสเซีย 1 ดึงความสนใจไปที่ผลงานของ A. M. Shumlyansky ผู้ค้นพบธรรมชาติที่แท้จริงของ "คลังข้อมูล Malpighian" และความสัมพันธ์กับท่อไตเป็นครั้งแรกและบรรยายงานวิจัยของเขาในวิทยานิพนธ์ระดับปริญญาเอกของเขา "เกี่ยวกับโครงสร้างของไต" ตีพิมพ์เป็นภาษาละตินในปี พ.ศ. 2325 (การแปลส่วนที่สอง วิทยานิพนธ์ของ A. M. Shumlyansky มอบให้ในหนังสือโดย S. L. Sobolya)
สำหรับการวิจัยของเขา Shumlyansky ใช้เทคนิคการฉีดที่ละเอียดอ่อนและเป็นต้นฉบับ โดยเติมสารละลายแอลกอฮอล์สีของเรซินลงในหลอดเลือดและท่อปัสสาวะของไตและสารละลายที่เป็นน้ำของเหงือกใต้กระดิ่งของปั๊มลม เขาทำให้อากาศใต้ระฆังบริสุทธิ์และฉีดของเหลวที่ฉีดเข้าไปในไตผ่านทางกระดูกเชิงกรานหรือท่อไต จากนั้นจึงนำกลีบไตไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ เมื่อใช้วิธีการนี้ Shumlyansky พิสูจน์ว่า "คลังข้อมูล Malpighian" ไม่ใช่ต่อมเลยตามที่นักวิจัยหลายคนรวมถึง Malpighi เองก็คิด แต่เป็นช่องท้องที่ซับซ้อนของเส้นเลือดฝอย - "choroid glomeruli" ตามข้อมูลของเขา สิ่งหลังถูกล้อมรอบด้วย "ขอบเขตรูปวงแหวนบางอันที่ล้อมรอบภาชนะขนาดเล็กทรงกลม" A. M. Shumlyansky ยังเป็นคนแรกที่ชี้ให้เห็นว่าท่อปัสสาวะ "คดเคี้ยว" (ซับซ้อน) และท่อปัสสาวะตรงไม่ได้ "แทรก" เข้าด้วยกัน แต่เป็นตัวแทนของทั้งหมดต่อเนื่องกันซึ่งเป็น "ท่อ" เดียวซึ่งเก็บรักษาไว้ตลอดความยาวทั้งหมด เส้นผ่านศูนย์กลางเดียวกัน
กายวิภาคและเนื้อเยื่อวิทยาของไต ผนังแคปซูล
ผนังของแคปซูลประกอบด้วยสองชั้น - อวัยวะภายในและข้างขม่อม อวัยวะภายในของแคปซูลเป็นเมมเบรนที่ละเอียดอ่อนมาก มีความหนาประมาณ 1 ไมครอน เมมเบรนนี้ประกอบด้วยชั้นแบนๆ ครอบคลุมแต่ละวงของเส้นเลือดฝอยของโกลเมอรูลัส และเชื่อมต่อโดยตรงกับผนังของเส้นเลือดฝอย
ณ จุดที่หลอดเลือดอวัยวะนำเข้า (vas afferent) เข้าสู่ไตของไต และหลอดเลือดส่งออก (หลอดเลือดอวัยวะส่งออก) ออกไป ชั้นอวัยวะภายในของแคปซูลจะผ่านเข้าไปในชั้นข้างขม่อม ซึ่งประกอบด้วยเยื่อบุผิวสความัสชั้นเดียวและทรงกลมล้อมรอบโกลเมอรูลัส . ระหว่างใบทั้งสองของแคปซูลจะมีช่องคล้ายกรีดเกิดขึ้น โดยที่ห่วงของเส้นเลือดฝอยของโกลเมอรูลัสจะแขวนอย่างอิสระ (รูปที่ 6) ของเหลวที่ถูกกรองจากเส้นเลือดฝอยของโกลเมอรูลัสจะเข้าสู่ช่องแคปซูล โกลเมอรูลัสของไตของมนุษย์ที่โตเต็มวัยมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.2 มม. เมมเบรนกรองของโกลเมอรูลัสประกอบด้วยเอ็นโดทีเลียมของเส้นเลือดฝอยเกือบเป็นนิวเคลียสโดยไม่มีขอบเขตเซลล์ที่ชัดเจน ชั้นอวัยวะภายในบาง ๆ ของแคปซูล และเมมเบรนหลักที่อยู่ระหว่างพวกมัน ซึ่งเป็นแผ่นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่บางที่สุด” นักวิจัยส่วนใหญ่เชื่อว่าทั้งสามชั้นนี้มีความต่อเนื่องกัน อย่างไรก็ตามมีความเห็นว่าเยื่อบุผิวอวัยวะภายในประกอบด้วยแถวของเซลล์สเตเลทแบนเป็นระยะ ๆ ซึ่งระหว่างนั้นผนังเส้นเลือดฝอยแทรกซึมเข้าไปในโพรงแคปซูลโดยตรง พื้นผิวการกรองทั้งหมดของลูปเส้นเลือดฝอยของ glomeruli หลอดเลือดทั้งหมดของไตทั้งสองนั้นเป็นอย่างมาก ขนาดใหญ่และสูงถึง 1.5 x 2 เช่น . โดยประมาณเท่ากับพื้นผิวของร่างกายมนุษย์ที่เป็นผู้ใหญ่<1,5-1,75 ж 2).
กายวิภาคและเนื้อเยื่อวิทยาของไต ใบแคปซูล
ชั้นนอกของแคปซูลไตที่ไม่มีขอบคมจะผ่านเข้าไปในส่วนท่อของไตรอน กล่าวคือในส่วนที่เรียกว่าส่วนหลักของ canaliculus ของปัสสาวะประกอบด้วยส่วนปัสสาวะและส่วนตรง (รูปที่ 7) ส่วนที่ซับซ้อนของท่อปัสสาวะเริ่มต้นทันทีที่ขั้วของแคปซูลตรงข้ามกับหลอดเลือดหันขึ้นด้านบนก่อตัวเป็นลอนหลายอัน (ท่อที่ซับซ้อนของลำดับแรก) กลับมาอีกครั้งไปยัง Malpighian glomerulus ยืดตรงและผ่านเข้าไปในเส้นตรง ส่วนหนึ่งของส่วนหลักลงไปที่ไขกระดูกของไต ส่วนตรงของส่วนหลักถูกข้ามโดยสิ่งที่เรียกว่าห่วง Shumlyansky-Hekle ซึ่งประกอบด้วยเข่าทั้งสองข้าง: จากมากไปน้อย (บาง) และจากน้อยไปมาก (หนา) ลูปเหล่านี้มีความยาวต่างกัน การเปลี่ยนส่วนที่บางของห่วงไปเป็นส่วนที่หนาไม่ได้เกิดขึ้นโดยตรงที่ส่วนโค้งของขาจากมากไปหาน้อยไปยังขาจากน้อยไปมากเสมอไป
ในการวนซ้ำสั้น ๆ มันเกิดขึ้นแล้วในขาจากมากไปน้อยและในวงยาวเฉพาะในขาจากน้อยไปมากเท่านั้น ห่วงส่วนใหญ่อยู่ในไขกระดูกของไต ห่วงสั้นบางห่วงอยู่ในเยื่อหุ้มสมองทั้งหมด แขนขาที่ขึ้นของห่วงจะเข้ามาใกล้กับโกลเมอรูลัสอีกครั้งและผ่านเข้าไปในส่วนอินคาลารีที่ซับซ้อน (ท่อที่ซับซ้อนของลำดับที่สอง) ส่วนอวตารจะเกี่ยวพันกันในสถานที่ที่มีส่วนที่ซับซ้อนของส่วนหลักและส่งผ่านไปยังส่วนเชื่อมต่อ (เชื่อมต่อ) ส่วนหลังผ่านเข้าไปในระบบท่อรวบรวมตรง ซึ่งมีรูปร่างคล้ายพัดส่งตรงไปยังปุ่มของปิรามิด Malpighian ในไขกระดูกของไต (ดูด้านบน)"
กายวิภาคและเนื้อเยื่อวิทยาของไต ส่วนหลักของท่อปัสสาวะ
ส่วนหลักของท่อปัสสาวะเป็นส่วนการทำงานที่สำคัญที่สุดของไต ลูเมนแคบของมันเรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิวหนา ซึ่งเป็นเซลล์ที่มีขอบเขตที่ไม่ชัดเจนและคดเคี้ยว ลักษณะเด่นที่สุดของโครงสร้างของส่วนหลักคือสิ่งที่เรียกว่าเส้นขอบคล้ายพู่กันซึ่งหันหน้าไปทางลูเมนและแถบของโปรโตพลาสซึม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนฐาน ขอบแปรงประกอบด้วยเส้นใยละเอียดอ่อนที่ปกคลุมพื้นผิวว่างของเซลล์ (รูปที่ 8) และการแบ่งส่วนฐานจะตั้งฉากกับเมมเบรนหลักซึ่งครอบคลุมด้านนอกของ tubule เห็นได้ชัดว่าการแบ่งแยกนี้ขึ้นอยู่กับการจัดเรียงพิเศษของคอนดริโอสและช่องว่างระหว่างพวกมันและลักษณะเฉพาะของโครงสร้างของโปรโตพลาสซึม ด้วยเหตุนี้ส่วนหลักของท่อปัสสาวะจึงคล้ายกันมากกับท่อขับถ่ายโดยท่อของต่อมน้ำลาย (Zavarzin)
นักจุลพยาธิวิทยาชาวรัสเซีย S. Lebedev ย้อนกลับไปในปี พ.ศ. 2426 ยอมรับว่ามีการหลั่งของท่อในไตแนะนำบทบาทที่เป็นไปได้ในกระบวนการนี้ของโครงสร้างละเอียดที่ระบุของส่วนหลักของ tubules (เส้นขอบแปรง) ซึ่งต่อมา (พ.ศ. 2471- 1936) ได้รับการยืนยันทางอ้อม (Marshall, Smith et al.) ข้อสังเกตเกี่ยวกับการทำงานของสารคัดหลั่งของไต agglomerular ในปลา
กายวิภาคและเนื้อเยื่อวิทยาของไต การแบ่งส่วนฐาน
ขอบที่เหมือนพู่กันและลายเส้นฐานจะแสดงออกมาได้ดีเป็นพิเศษในส่วนที่ซับซ้อนของส่วนหลัก เมื่อเราเคลื่อนตัวออกจากโกลเมอรูลี และโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเคลื่อนไปยังแขนขาจากมากไปน้อยของวง Shumlyansky ลักษณะโครงสร้างของ tubules เหล่านี้จะชัดเจนน้อยลง
แขนขาที่บางของห่วงมีลูเมนที่กว้างมากและเรียงรายไปด้วยเยื่อบุโพลีกอนอลแบน ซึ่งบางครั้งเซลล์มีขนาดเล็กมากจนนิวเคลียสของพวกมันยื่นเข้าไปในรู เลียนแบบเส้นเลือดฝอยเมื่อตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์
ส่วนแรกของเข่าหนาประกอบด้วยส่วนที่เรียกว่าบริเวณที่มีเมฆมาก เยื่อบุผิวของพื้นที่เหล่านี้มีลักษณะคล้ายกับผู้อยู่อาศัย! อย่างไรก็ตาม ส่วนหลักจะมีแถบฐานที่เด่นชัดน้อยกว่า และไม่มีเส้นขอบเหมือนพู่กันโดยสิ้นเชิง พื้นที่แสงของส่วนที่หนาขึ้นของห่วงนั้นเรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิวซึ่งมีโปรโตพลาสซึมที่โปร่งใสมากขึ้นและมีเม็ดน้อยลง ส่วนอวตารของท่อปัสสาวะมีโครงร่างที่ไม่สม่ำเสมอ และก่อให้เกิดส่วนที่ยื่นออกมาและแคบลง เยื่อบุผิวที่บุอยู่นั้นคล้ายกับเยื่อบุผิวของส่วนที่เบาของแคชจากน้อยไปหามาก
ส่วนที่เชื่อมต่อกันนั้นเรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิวลูกบาศก์ซึ่งเป็นเซลล์รูปหลายเหลี่ยมซึ่งมีโปรโตพลาสซึมแบบแสง ในท่อรวบรวมความสูงของเยื่อบุผิวที่บุอยู่จะเพิ่มขึ้นตามความสามารถของท่อที่เพิ่มขึ้น: ในท่อบาง ๆ จะมีทรงกระบอกต่ำและในท่อที่หนาขึ้นจะกลายเป็นทรงกระบอกสูงซึ่งยังเรียงท่อ papillary ด้วย เยื่อบุผิวของท่อ papillary ผ่านเข้าไปในเยื่อบุผิวสองแถวของถ้วยไตและเข้าไปในเยื่อบุผิวในช่วงเปลี่ยนผ่านของกระดูกเชิงกรานไตและท่อไต
ความยาวของท่อปัสสาวะที่ยืดออกหนึ่งท่อจากแคปซูลถึงท่อรวบรวมแรกจะอยู่ที่ประมาณ 40-50 lsh ความยาวรวมของท่อปัสสาวะทั้งหมดของไตทั้งสองนั้นมีมูลค่ามหาศาล - ประมาณ 100 กม. โดยมีพื้นผิวทั้งหมดประมาณ 6 ตารางเมตร ม. .
การไหลเวียนของเลือดในไตเกิดขึ้นอย่างมาก โดยเกินกว่าการไหลเวียนของเลือดในอวัยวะอื่นๆ ส่วนใหญ่ในเชิงปริมาณเกือบ 20 เท่า หลอดเลือดแดงไต (a.~Tenalfgy ซึ่งเป็นกิ่งสั้นของเอออร์ตาส่วนช่องท้องเมื่อเข้าไปในไต จะแบ่งออกเป็นกิ่งใหญ่หลายกิ่งวิ่งระหว่าง papillae ของปิรามิดไปยังเนื้อเยื่อไต - interlobar หรือเทอร์มินัล (Zavarzin) หลอดเลือดแดง (a. a. interlobares s . ปลาย) ที่ขอบของเปลือกนอกและไขกระดูก พวกมันก่อตัวเป็นกิ่งก้านที่อยู่ระหว่างชั้นไตทั้งสองข้างโดยประมาณ และเรียกว่าหลอดเลือดแดงอาร์กคิวเอต (a. a. arciformes s. arcuatae)
จากหลอดเลือดแดงคันศรกิ่งก้านจำนวนมากแผ่ออกไปในแนวรัศมีจนถึงพื้นผิวของไต - หลอดเลือดแดงระหว่างตา (a. a. interlobulares) พวกมันเข้าไปในเยื่อหุ้มสมองเพื่อความลึกที่แตกต่างกันและแตกแขนงเป็นกิ่งก้านอ่อนด้านข้างจำนวนมากโดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 50 ไมครอน ซึ่งแต่ละกิ่งมุ่งตรงไปยัง Malpighian glomerulus หนึ่งอัน (รูปที่ 6) ซึ่งประกอบขึ้นด้วยสิ่งที่เรียกว่าหลอดเลือดแดงอวัยวะหรืออวัยวะ ( vas afferens) เมื่อเข้าไปในแคปซูลแล้ว หลอดเลือดแดงอวัยวะจะแตกออกเป็นหลายกิ่ง (ส่วนใหญ่มัก 4) ซึ่งแตกออกเป็นวงของเส้นเลือดฝอยประมาณ 50 วงในทันทีซึ่งประกอบเป็น glomerulus ของหลอดเลือด (glomerulus) ของคลังข้อมูลไต
ลูปของเส้นเลือดฝอยเหล่านี้มีความคดเคี้ยวมากไม่มีอะนาสโตโมสในตัวเองและเมื่อรวมกันแล้วจะกลายเป็นหลอดเลือดแดงเล็ก ๆ - หลอดเลือดที่ปล่อยออกมา (vas efferens) ซึ่งออกจากโกลเมอรูลัสใกล้กับทางเข้าของหลอดเลือดแดงอวัยวะ glomerulus ของหลอดเลือดในไตประกอบขึ้นเป็น "เครือข่ายที่ยอดเยี่ยม" (rete mirabilis): เส้นเลือดฝอยตั้งอยู่ที่นี่ระหว่างหลอดเลือดแดงสองเส้น ดังที่ระบุไว้แล้ว เส้นเลือดฝอยเหล่านี้มีความโดดเด่นด้วยความจริงที่ว่าเอ็นโดทีเลียมของพวกมันไม่แสดงขอบเขตของเซลล์ที่ชัดเจน และผนังของพวกมันหลอมรวมกับชั้นในที่ประสานกันของแคปซูลที่ห่อหุ้มโกลเมอรูลัส ซึ่งได้รับการอธิบายอย่างดีโดย Tiptsev จากห้องปฏิบัติการทางเนื้อเยื่อวิทยาของศ. N.K. Kulchitsky ที่มหาวิทยาลัยคาร์คอฟ (พ.ศ. 2440)
เมื่อออกจากโกลเมอรูลัส หลอดเลือดแดงส่งออกสั้นจะแตกออกเป็นเครือข่ายของเส้นเลือดฝอยจริง โดยพันท่อของเยื่อหุ้มสมองเข้าด้วยกัน และตามกฎแล้ว จะส่งเลือดไปยังท่อของเนฟรอน "ของมัน" เท่านั้น ระหว่างเส้นเลือดฝอยของ tubules ต่างๆ จะมีอะนาสโตโมสน้อยมาก ส่วนปลายของหลอดเลือดแดงระหว่างตาซึ่งอยู่ที่พื้นผิวของไต จะแตกออกเป็นหลอดเลือดฝอยโดยไม่สร้างหลอดเลือดแดงอวัยวะ หลอดเลือดแดงออกของโกลเมอรูลีโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่อยู่ลึกในส่วนเยื่อหุ้มสมองหรือในเขตชายแดนเมื่อออกจากโกลเมอรูลัสจะไม่แตกออกเป็นเครือข่ายของเส้นเลือดฝอย แต่จะลงมาในรูปแบบของหลอดเลือดแดงตรงเข้าไปในไขกระดูกและก่อตัวเป็นเครือข่ายของเส้นเลือดฝอย รอบลูปและท่อรวบรวม
กายวิภาคและเนื้อเยื่อวิทยาของไต เส้นเลือดฝอย
กายวิภาคและเนื้อเยื่อวิทยาของไต การไหลเวียนของไต
วงกลมของการไหลเวียนของเลือดในไตจะสั้นที่สุดรองจากหลอดเลือดหัวใจ ตามที่ระบุไว้แล้ว การไหลเวียนของเลือดในไตของมนุษย์เกิดขึ้นอย่างมาก
เส้นประสาทซิมพาเทติกของไตมาโดยเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทสแปลชนิกที่มากขึ้นเรื่อยๆ (p. n. splanchnici majorct minor) และจากปมประสาทแต่ละเส้นของลำต้นซิมพาเทติกบริเวณชายแดน มีต้นกำเนิดในส่วนอกและส่วนเอวที่มีขนาดมหึมา - ประมาณ 100 กม. โดยมีพื้นผิวรวมประมาณ 6 ตารางเมตร
กายวิภาคและเนื้อเยื่อวิทยาของไต การไหลเวียนโลหิตในไต
การไหลเวียนของเลือดในไตเป็นไปอย่างรุนแรงและ... ในปริมาณที่เกินการไหลเวียนของเลือดของอวัยวะอื่น ๆ ส่วนใหญ่เกือบ 20 เท่า หลอดเลือดแดงไต (a. renaTfS'f ซึ่งเป็นกิ่งสั้นของเอออร์ตาส่วนช่องท้องเมื่อเข้าไปในไตแล้ว แบ่งออกเป็นกิ่งใหญ่หลายกิ่งวิ่งระหว่าง papillae ของปิรามิดเข้าไปในเนื้อเยื่อไต - interlobar หรือเทอร์มินัล (Zavarzin) หลอดเลือดแดง (a. a. interlobares s. terminales) ที่ชายแดนในชั้นเยื่อหุ้มสมองและไขกระดูกพวกมันก่อตัวเป็นกิ่งก้านที่ทอดตัวอยู่ตามแนวชายแดนระหว่างชั้นไตทั้งสองและเรียกว่าหลอดเลือดแดงอาร์กคิวเอต (a. a. arciformes s. arcuatae)
จากหลอดเลือดแดงคันศร 1 กิ่งก้านจำนวนมากขยายออกไปในแนวรัศมีจนถึงพื้นผิวของไต - หลอดเลือดแดง interlobular 4 เส้น (a. a. interlobulares) พวกมันเข้าไปในเยื่อหุ้มสมองที่มีความลึกต่างกันและแตกแขนงออกเป็นกิ่งอ่อนด้านข้างจำนวนมาก มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 50 ไมครอน ซึ่งแต่ละกิ่งพุ่งไปยัง Malpighian glomerulus หนึ่งกิ่ง (รูปที่ 6) | ทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่าการนำหรือนำ ar- | เทริกุ (vas afferens) เมื่อเข้าไปในแคปซูลแล้ว หลอดเลือดแดงอวัยวะจะแตกออกเป็นหลายกิ่ง (ส่วนใหญ่มัก 4) ซึ่งแตกออกเป็นวงของเส้นเลือดฝอยประมาณ 50 วงในทันทีซึ่งประกอบเป็น glomerulus ของหลอดเลือด (glomerulus) ของคลังข้อมูลไต
ลูปของเส้นเลือดฝอยเหล่านี้มีความคดเคี้ยวมากไม่มีอะนาสโตโมสในตัวเองและเมื่อรวมกันแล้วจะกลายเป็นหลอดเลือดแดงขนาดเล็ก - หลอดเลือดที่ปล่อยออกมา (vas eiferens) ซึ่งออกจากโกลเมอรูลัสใกล้กับทางเข้าของหลอดเลือดแดงอวัยวะ glomerulus ของหลอดเลือดในไตประกอบขึ้นเป็น "เครือข่ายที่ยอดเยี่ยม" (rete mirabilis): เส้นเลือดฝอยตั้งอยู่ที่นี่ระหว่างหลอดเลือดแดงสองเส้น ตามที่ระบุไว้แล้ว เส้นเลือดฝอยเหล่านี้มีความโดดเด่นจากข้อเท็จจริงที่ว่าเอ็นโดทีเลียมของพวกมันไม่มีขอบเขตของเซลล์ที่ชัดเจน และผนังของพวกมันหลอมรวมกับชั้นในที่ประสานกันของแคปซูลที่ห่อหุ้มโกลเมอรูลัส ซึ่งได้รับการอธิบายอย่างดีโดย Tiptsev จากห้องปฏิบัติการทางเนื้อเยื่อวิทยาของศ. N.K. Kulchitsky ที่มหาวิทยาลัยคาร์คอฟ (พ.ศ. 2440)
กายวิภาคและเนื้อเยื่อวิทยาของไต เรือไหลออก
เส้นผ่านศูนย์กลางของท่อนำออกเท่ากับครึ่งหนึ่งของเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดแดงนำเข้า ส่วนตัดขวางของท่อนำออกเท่ากับเพียงหนึ่งในสี่ของพื้นที่ตัดขวางของท่อนำออก ทั้งสองมีผนังกล้ามเนื้อเด่นชัด ในเส้นเลือดฝอยของโกลเมอรูลัส เงื่อนไขจึงถูกสร้างขึ้นเพื่อเพิ่มความดันภายในเส้นเลือดฝอย ซึ่งสามารถเสริมได้อีกโดยการหดตัวของเยื่อบุกล้ามเนื้อของหลอดเลือดที่ส่งออก ควรเพิ่มด้วยว่าผนังเส้นเลือดฝอยที่หลอมรวมกับผนังอวัยวะภายในบาง ๆ ของแคปซูลซึ่งประกอบด้วยเซลล์สเตเลทตามที่ระบุไว้แล้วนั้นเป็นอุปสรรคเล็กน้อยในการผ่านของของเหลวที่ถูกกรองผ่าน
เมื่อออกจากโกลเมอรูลัส หลอดเลือดแดงนำออกสั้นจะแตกออกเป็นเครือข่ายของเส้นเลือดฝอยจริง ๆ โดยพันเข้ากับท่อของเยื่อหุ้มสมอง และตามกฎแล้ว จะส่งเลือดไปยังเนฟรอน "ของมัน" เท่านั้น ระหว่างเส้นเลือดฝอยของคาลิชาต่างๆ ไม่ค่อยมีอะนาสโตโมสมากนัก ส่วนปลายของหลอดเลือดแดงระหว่างตาซึ่งอยู่ที่พื้นผิวของไต จะแตกออกเป็นหลอดเลือดฝอยโดยไม่สร้างหลอดเลือดแดงอวัยวะ หลอดเลือดแดงออกของโกลเมอรูลีโดยเฉพาะที่อยู่ลึกเข้าไปในเปลือกนอกหรือในเขตชายแดนเมื่อออกจากโกลเมอรูลัสจะไม่สลายตัวเป็นเครือข่ายของเส้นเลือดฝอย แต่จะลงมาในรูปของหลอดเลือดแดงตรงเข้าสู่ไขกระดูกและก่อตัวเป็นเครือข่ายของเส้นเลือดฝอยรอบๆ วนซ้ำและรวบรวมท่อ มีข้อบ่งชี้ว่ากิ่งก้านของหลอดเลือดแดงบางกิ่งของไตผ่านเข้าไปในหลอดเลือดดำโดยตรงโดยไม่มีโครงข่ายของเส้นเลือดฝอยที่อยู่ตรงกลาง ดังนั้น การจัดหาเลือดจึงสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องผ่านโครงข่ายหลอดเลือดของโกลเมอรูลัส
กายวิภาคและเนื้อเยื่อวิทยาของไต เรือนอกไต
สันนิษฐานว่าหลอดเลือดขยายจากหลอดเลือดแดงอวัยวะบางส่วนและเชื่อมต่อกับเครือข่ายเส้นเลือดฝอยของ tubule โดยผ่าน glomerulus (รูปที่ 9) ดังนั้นใน nephrons เหล่านี้ การไหลเวียนของเลือดใน tubules จึงสามารถดำเนินต่อไปได้แม้ว่าทั้งหมดหรือบางส่วน เส้นเลือดฝอยของโกลเมอรูลัสตาย อย่างไรก็ตาม คำถามเกี่ยวกับการมีอยู่ของหลอดเลือดนอกไตดังกล่าวยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ และนักวิจัยบางคนปฏิเสธการมีอยู่ของหลอดเลือดเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม เห็นได้ชัดว่าการทำงานต่อเนื่องของท่อไตในบางครั้งเมื่อการจ่ายเลือดไปยังโกลเมอรูลัสถูกปิดอย่างสมบูรณ์ ทำให้การมีอยู่ของหลอดเลือดนอกไตเป็นไปได้ อย่างน้อยก็ในบางกรณี อย่างไรก็ตามบทบาทของพวกเขาในการส่งเลือดไปเลี้ยงไตยังมีน้อยมาก
หลอดเลือดดำจะถูกรวบรวมจากเส้นเลือดฝอยของเยื่อหุ้มสมอง ที่พื้นผิวของไต หลอดเลือดดำสเตเลท (v. v. stellatae) จะเกิดขึ้น ซึ่งต่อไปจนถึงหลอดเลือดดำระหว่างตา โค้ง และระหว่างเส้นเลือด (ขั้ว) รวมเข้ากับหลอดเลือดดำไต จากเส้นเลือดฝอยของไขกระดูกมีหลอดเลือดดำไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำอาร์ค
วงกลมของการไหลเวียนของเลือดในไตจะสั้นที่สุดรองจากหลอดเลือดหัวใจ ตามที่ระบุไว้แล้ว การไหลเวียนของเลือดในไตของมนุษย์เกิดขึ้นอย่างมาก Buyalsky (อ้างโดย Tareev) ตั้งข้อสังเกตย้อนกลับไปในปี 1817 ว่า “ไม่มีอวัยวะใดที่สมส่วนกับขนาดของมัน จะได้รับเลือดมากเท่ากับไต”
ใน 1 นาที เลือดประมาณ 1 ลิตรจะไหลผ่านไต หรือประมาณ 1,500 ลิตรต่อวัน เลือดที่ไหลเวียนทั้งหมดจะไหลผ่านไตภายใน 8-10 นาที สิ่งนี้เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับกระบวนการปล่อยเลือดจากผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมของเซลล์ซึ่งเป็นหนึ่งในหน้าที่หลักของไต
กายวิภาคและเนื้อเยื่อวิทยาของไต ท่อน้ำเหลือง
ท่อน้ำเหลืองมีอยู่ทั้งในเนื้อเยื่อไตและในเยื่อเส้นใยและแคปซูลไขมัน เครือข่ายที่หนาแน่นของเส้นเลือดฝอยน้ำเหลืองพันท่อและสะสมในหลอดเลือดน้ำเหลืองที่วิ่งขนานกับหลอดเลือดโค้งไปที่ประตูไตและไหลเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองบริเวณเอว
เส้นประสาทซิมพาเทติกของไตมาโดยเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทสแปลชนิกที่มากขึ้นและน้อยลง (l. n. splanchnici majoret minor) รวมถึงจากปมประสาทแต่ละอันของลำต้นซิมพาเทติกบริเวณชายแดน มีต้นกำเนิดในส่วนทรวงอกและเอวของไขสันหลัง De ถึง La โดยเฉพาะจาก Dio ถึง D t 2 การขัดจังหวะในปมประสาท coeliacum เส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจของไตจะเข้าสู่ช่องท้องของไตซึ่งอยู่ในเนื้อเยื่อระหว่างหลอดเลือดขนาดใหญ่ของไตและต่อมหมวกไต เส้นประสาทกระซิกของไตเกิดขึ้นจากลำต้นของเส้นประสาทเวกัส จากช่องท้องของไตกิ่งก้านของเส้นประสาทเหล่านี้จะติดตามหลอดเลือดไตไปจนถึงเส้นเลือดฝอยที่เล็กที่สุด เส้นใยประสาทที่ละเอียดอ่อนมัดรวมกันเป็นเครือข่ายหนาแน่นบนหลอดเลือดแดงไต และรวมเข้าด้วยกันจะเข้าสู่ไตที่ประตูของมัน เส้นใยอีกกลุ่มหนึ่งไหลไปตามท่อไตและเข้าสู่เนื้อเยื่อไตผ่านทางกระดูกเชิงกราน
ดังที่ V. Smirnov พิสูจน์ย้อนกลับไปในปี 1901 เครือข่ายปกคลุมด้วยเส้นที่กว้างไม่เพียงแต่ให้ระบบหลอดเลือดทั้งหมดของไตเท่านั้น ไปจนถึงหลอดเลือดแดงอวัยวะและออกจากอวัยวะของ glomeruli แต่ยังเจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อไตด้วย แทรกซึมผ่านเยื่อหุ้มหลักของ ท่อไตไปยังเซลล์เยื่อบุผิวโดยตรง รอบโครงสร้างหลังเหล่านี้ก่อตัวขึ้นซึ่งมีลักษณะคล้ายกับการก่อตัวของเส้นประสาทหลั่งในระบบย่อยอาหาร สิ่งนี้ทำให้ Smirnov มีเหตุผลที่จะเชื่อว่าเนื้อเยื่อไตไม่เพียงประกอบด้วยประสาทสัมผัสเท่านั้น แต่ยังมีเส้นใยประสาทที่หลั่งออกมาด้วย
ข้อมูลทั้งหมดเหล่านี้ชี้ให้เห็นถึงความสำคัญอย่างยิ่งของระบบประสาทในการควบคุมกระบวนการทางเดินปัสสาวะอย่างไม่ต้องสงสัย แม้ว่าในคราวเดียวข้อเท็จจริงเหล่านี้ดึงดูดความสนใจจากนักวิจัยไม่เพียงพอ
บรรณาธิการหน้า: Kutenko Vladimir Sergeevich
เรียนคนไข้ เราให้โอกาสในการลงทะเบียน โดยตรงเพื่อไปพบแพทย์ที่ต้องการพบเพื่อขอคำปรึกษา โทรไปที่หมายเลขที่ระบุไว้ที่ด้านบนของเว็บไซต์ คุณจะได้รับคำตอบสำหรับทุกคำถามของคุณ อันดับแรก เราขอแนะนำให้คุณศึกษาส่วนนี้ เกี่ยวกับเรา.
จะนัดหมายกับแพทย์ได้อย่างไร?
1) โทรไปที่หมายเลข 8-863-322-03-16 .
2) แพทย์ประจำการจะตอบคุณ
3) พูดคุยเกี่ยวกับสิ่งที่กวนใจคุณ เตรียมตัวให้พร้อมโดยแพทย์จะขอให้คุณแจ้งรายละเอียดเกี่ยวกับข้อร้องเรียนของคุณให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เพื่อพิจารณาผู้เชี่ยวชาญที่จำเป็นสำหรับการให้คำปรึกษา เก็บแบบทดสอบที่มีอยู่ทั้งหมดไว้ใกล้ตัว โดยเฉพาะแบบทดสอบที่เพิ่งทำเสร็จ!
4) คุณจะได้รับการติดต่อกับคุณ อนาคตแพทย์ผู้รักษา (ศาสตราจารย์ แพทย์ ผู้สมัครสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์) ต่อไป คุณจะหารือเกี่ยวกับสถานที่และวันที่ของการปรึกษาหารือโดยตรงกับบุคคลที่จะปฏิบัติต่อคุณ
โปรแกรมแก้ไขเพจ - Kutenko Vladimir Sergeevich
แผนกปัสสาวะของระบบขับถ่ายรวมถึงไต - อวัยวะเนื้อเยื่อที่จับคู่กัน ด้านนอกของไตถูกปกคลุมด้วยแคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งมีผนังกั้นที่ขยายออก แบ่งอวัยวะออกเป็น lobules ที่มีการกำหนดอย่างอ่อน ในทางกายวิภาค ไตมีรูปร่างคล้ายเมล็ดถั่ว มันแยกความแตกต่างระหว่างเยื่อหุ้มสมองและไขกระดูก เยื่อหุ้มสมองตั้งอยู่ที่ด้านข้างของส่วนนูนของไต มันถูกสร้างขึ้นโดยระบบของ tubules ของไตที่ซับซ้อนและ corpuscles ของไต และไขกระดูกจะถูกแทนด้วย tubules ของไตตรงและท่อรวบรวม เมื่อรวมกันทั้งสองจะก่อให้เกิดเนื้อเยื่อของอวัยวะ สโตรมาของไตนั้นมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หลวมเป็นชั้นบางๆ ซึ่งมีเส้นเลือดและน้ำเหลืองและเส้นประสาทจำนวนมากไหลผ่าน
หน่วยโครงสร้างและการทำงานของไตคือ nephrons ซึ่งเป็นระบบของท่อเริ่มต้นแบบสุ่มสี่สุ่มห้าที่เรียงรายไปด้วยเซลล์เยื่อบุผิวชั้นเดียว - เซลล์ไต ความสูงและลักษณะทางสัณฐานวิทยาซึ่งไม่เหมือนกันในส่วนต่าง ๆ ของ nephrons ตัวอย่างเช่นความยาวของเนฟรอนหนึ่งอันในมนุษย์คือ 30-50 มม. มีทั้งหมดประมาณ 2 ล้านตัวดังนั้นความยาวรวมสูงสุด 100 กม. และพื้นผิวประมาณ 6 ตารางเมตร
ไตมี 2 ประเภท: เยื่อหุ้มสมองและเยื่อหุ้มสมอง (juxtamedullary) ซึ่งเป็นระบบของ tubules ซึ่งตั้งอยู่ในเยื่อหุ้มสมองหรือส่วนใหญ่อยู่ในไขกระดูก ปลายตาบอดของเนฟรอนจะแสดงด้วยแคปซูลที่ปกคลุมโกลเมอรูลัสของหลอดเลือดและร่วมกันสร้างคลังข้อมูลของไต ท่อที่ซับซ้อนใกล้เคียงเริ่มต้นจากแคปซูลซึ่งต่ออยู่ในแนวตรงและต่อไปยังส่วนที่บางจากมากไปน้อยและจากน้อยไปมาก ก่อตัวเป็นวงที่ผ่านเข้าไปในส่วนปลายตรงและจากนั้นเป็นท่อที่ซับซ้อน ท่อไตส่วนปลายที่ซับซ้อนจะไหลเข้าสู่ส่วนระหว่าง intercalary ซึ่งก่อให้เกิดท่อรวบรวมซึ่งเป็นส่วนเริ่มต้นของทางเดินปัสสาวะ
แคปซูลเนฟรอนเป็นรูปแบบโพรงรูปถ้วยล้อมรอบด้วยสองชั้น - ด้านในและด้านนอก ชั้นนอกของแคปซูลประกอบด้วยเซลล์ไตแบบแบน ใบด้านในแสดงโดยเซลล์พิเศษ - podocytes ซึ่งมีกระบวนการไซโตพลาสซึมขนาดใหญ่ - cytotrabeculae และกระบวนการเล็ก ๆ ของ cytopodia ขยายออกไป ด้วยกระบวนการเหล่านี้ podocytes จะอยู่ติดกับเมมเบรนชั้นใต้ดินสามชั้นซึ่งล้อมรอบด้วยเซลล์บุผนังหลอดเลือดของเม็ดเลือดแดงของ glomerulus ของหลอดเลือดของคลังข้อมูลไตในด้านตรงข้าม เมื่อรวมกันแล้ว podocytes เมมเบรนชั้นใต้ดินสามชั้นและ endotheltocytes จะสร้างตัวกรองไต (รูปที่ 38)
นอกจากนี้ระหว่างเม็ดเลือดแดงของ glomerulus ของหลอดเลือดจะมี mesangium ซึ่งประกอบด้วย mesangiocytes 3 ประเภท: 1) กล้ามเนื้อเรียบ 2) มาโครฟาจประจำถิ่นและ 3) การขนส่งมาโครฟาจ (โมโนไซต์) mesangiocytes ของกล้ามเนื้อเรียบสังเคราะห์ mesangium matrix การหดตัวภายใต้อิทธิพลของแองจิโอเทนซิน วาโซเพรสซิน และฮิสตามีน พวกมันควบคุมการไหลเวียนของเลือดในไตและมาโครฟาจ โดยใช้ตัวรับ Fc จดจำและแอนติเจนฟาโกไซโตส
ข้าว. 38. - 1 – เซลล์บุผนังหลอดเลือดของเม็ดเลือดแดงของคลังข้อมูลไต; 2 – เมมเบรนชั้นใต้ดินสามชั้น; 3 – โพโดไซต์; 4 – ไซโตทราเบคิวลาแบบพอโดไซต์; 5 – ไซโตพีดิคิวส์; 6 – ช่องกรอง; 7 – ไดอะแฟรมกรอง; 8 – ไกลโคคาลิกซ์; 9 – ช่องของแคปซูลของคลังข้อมูลไต; 10 – เม็ดเลือดแดง
ตัวกรองไตเกี่ยวข้องกับระยะที่ 1 ของการกรองเนื้อหาในพลาสมาในเลือดเข้าไปในโพรงของแคปซูลเนฟรอน มันมีความสามารถในการซึมผ่านแบบเลือกได้: มันยังคงรักษาโมเลกุลขนาดใหญ่ที่มีประจุลบ, องค์ประกอบที่เกิดขึ้นและโปรตีนในพลาสมา (แอนติบอดี, ไฟบริโนเจน) ผลจากการกรองแบบเลือกสรรนี้ทำให้เกิดปัสสาวะปฐมภูมิ ปัจจัย Atrial natriuretic (ANF) มีส่วนทำให้อัตราการกรองเพิ่มขึ้น
ส่วนที่ใกล้เคียงของเนฟรอนนั้นถูกสร้างขึ้นโดยเซลล์ปริซึมหรือเซลล์ลูกบาศก์ต่ำ ลักษณะเฉพาะคือการมีเส้นขอบแปรงที่ขั้วปลายและเขาวงกตฐานที่เกิดจากการรุกรานของส่วนฐานของพลาสมาเลมมา ซึ่งระหว่างไมโตคอนเดรียอยู่ ตั้งอยู่. ที่นี่น้ำ อิเล็กโทรไลต์ กลูโคส (100%) กรดอะมิโน (98%) กรดยูริก (77%) และยูเรีย (60%) จะถูกดูดซึมกลับเข้าไปในเลือด
ส่วนที่บางของห่วงเนฟรอนนั้นเรียงรายไปด้วยเซลล์แบน และส่วนที่ขึ้นและส่วนปลายที่ซับซ้อนนั้นถูกสร้างขึ้นโดยเซลล์ไตลูกบาศก์แบบเดียวกันกับในส่วนใกล้เคียง แต่ไม่มีแถบฐานและเส้นขอบแปรงไม่เด่นชัด ในส่วนเหล่านี้จะเกิดการดูดซึมกลับของอิเล็กโทรไลต์และน้ำ
Nephrons ไหลเข้าสู่ท่อรวบรวมที่เรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิวเรียงเป็นแนวสูงซึ่งเซลล์จะแยกความแตกต่างระหว่างแสงและความมืด เชื่อกันว่าเซลล์สีเข้มผลิตกรดไฮโดรคลอริกซึ่งทำให้ปัสสาวะเป็นกรด ในขณะที่เซลล์แสงเชื่อว่าเกี่ยวข้องกับการดูดซึมน้ำและอิเล็กโทรไลต์กลับคืนมา เช่นเดียวกับการผลิตพรอสตาแกลนดิน
การให้เลือดไปเลี้ยงไต
จากด้านข้างของส่วนเว้า (hilum) ของไต หลอดเลือดแดงไตจะเข้าไปและท่อไตและหลอดเลือดดำจะออก หลอดเลือดแดงไตที่เข้าสู่พอร์ทัลของอวัยวะนั้นให้กิ่งก้านของ interlobar ซึ่งไปตามผนังกั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันระหว่าง interlobar (ระหว่างปิรามิดเกี่ยวกับไขกระดูก) ไปถึงเขตแดนระหว่างเยื่อหุ้มสมองและไขกระดูกซึ่งพวกมันก่อตัวเป็นหลอดเลือดแดงคันศร หลอดเลือดแดงอินเตอร์โลบูลาร์ขยายจากหลอดเลือดแดงอาร์กคิวเอตไปยังคอร์เทกซ์ โดยแยกแขนงออกไปที่คอร์ปัสเคิลของไตของคอร์เทกซ์และเนฟรอนในเยื่อหุ้มสมอง สาขาเหล่านี้เรียกว่าหลอดเลือดแดงอวัยวะ ในคลังข้อมูลของไต หลอดเลือดแดงอวัยวะจะแยกออกเป็นเส้นเลือดฝอยจำนวนมากของหลอดเลือดโกลเมอรูลัส เส้นเลือดฝอยของ glomerulus ของหลอดเลือดมารวมกันก่อตัวเป็นหลอดเลือดแดงที่ออกมาซึ่งแยกตัวกลับเข้าไปในระบบเม็ดเลือดแดงของเครือข่าย peritubular อีกครั้งโดยพันกับ tubules ที่ซับซ้อนของ nephron เส้นเลือดฝอยของเครือข่ายเยื่อหุ้มสมอง peritubular รวมตัวกันก่อตัวเป็นหลอดเลือดดำ stellate ซึ่งผ่านเข้าไปในหลอดเลือดดำ interlobular จากนั้นเข้าสู่หลอดเลือดดำอาร์คคิวเอตจากนั้นเข้าสู่หลอดเลือดดำ interlobar ก่อให้เกิดหลอดเลือดดำไต หลอดเลือดแดงออกของ glomeruli ของหลอดเลือดของ nephrons pericerebral แตกออกเป็นหลอดเลือดแดงตรงปลอมที่เข้าไปในไขกระดูกและจากนั้นเข้าไปในเครือข่ายไขกระดูก peritubular ของเส้นเลือดฝอยซึ่งกลายเป็น venules ตรงที่ไหลเข้าไปในหลอดเลือดดำคันศร คุณลักษณะของหลอดเลือดแดงออกจากอวัยวะไตในเยื่อหุ้มสมองคือเส้นผ่านศูนย์กลางของพวกมันมีขนาดเล็กกว่าหลอดเลือดแดงอวัยวะซึ่งสร้างเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการกรองพลาสมาเข้าไปในโพรงของแคปซูลเนฟรอน ส่งผลให้เกิดการก่อตัวของปัสสาวะปฐมภูมิ เส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดแดงอวัยวะและอวัยวะออกจากไตในสมองจะเท่ากันดังนั้นการกรองพลาสมาจึงไม่เกิดขึ้นในพวกมันและในทางปฏิบัติพวกมันมีส่วนร่วมในการขนถ่ายการไหลเวียนของเลือดในไต
อุปกรณ์ต่อมไร้ท่อของไต
อุปกรณ์ต่อมไร้ท่อของไตมีส่วนร่วมในการควบคุมการไหลเวียนของเลือดทั่วไปและไตและการสร้างเม็ดเลือด
1. อุปกรณ์เรนิน-แองจิเทนซิน(เครื่องมือ juxtaglomerular - JGA) ซึ่งรวมถึง Juxtaglomerularเซลล์ , ตั้งอยู่ในผนังหลอดเลือดแดงอวัยวะและอวัยวะส่งออก จุดหนาแน่น (“ตัวรับโซเดียม”) – เซลล์ไตของส่วนปลายของ tubule ที่ซับซ้อนส่วนปลายซึ่งอยู่ติดกับคลังข้อมูลของไตระหว่างหลอดเลือดแดงอวัยวะและอวัยวะส่งออก เซลล์ Juxtavascular ซึ่งอยู่ในรูปสามเหลี่ยมระหว่างจุดมาคูลาเดนซากับหลอดเลือดแดงอวัยวะและหลอดเลือดออก และ เมซานจิโอไซต์ (รูปที่ 39) เซลล์ Juxtaglomerular และอาจเป็น mesangiocytes ของ JGA หลั่งเรนินเข้าไปในเลือด ซึ่งกระตุ้นการก่อตัวของแอนจิโอเทนซิน ทำให้เกิดผลของหลอดเลือดหดตัว และยังกระตุ้นการผลิตอัลโดสเตอโรนในเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตและวาโซเพรสซิน (ADH) ในไฮโปทาลามัสส่วนหน้า อัลโดสเตอโรนเพิ่มการดูดซึมกลับของ Na+ และ Cl ในส่วนปลายของไต และวาโซเพรสซินจะเพิ่มการดูดซึมน้ำในส่วนที่เหลือของไตและท่อสะสม ส่งผลให้ความดันโลหิต (BP) เพิ่มขึ้น เชื่อกันว่าเซลล์ที่อยู่บริเวณ Juxtavascular จะผลิตอีริโธรโพอิติน
ข้าว. 39. . ก– หลอดเลือดอวัยวะอวัยวะ;เจ- เซลล์ juxtaglomerular;นพ.- คราบหนาแน่นล– เซลล์ที่อยู่ติดกัน
2. อุปกรณ์พรอสตาแกลนดิน - JGA antagonist: ขยายหลอดเลือด เพิ่มการไหลเวียนของเลือดในไต (ไต) ปริมาณปัสสาวะ และการขับถ่าย Na+ สิ่งกระตุ้นในการกระตุ้นคือภาวะขาดเลือดที่เกิดจากเรนิน ซึ่งเป็นผลมาจากความเข้มข้นของแอนจิโอเทนซิน วาโซเพรสซิน และไคนินในเลือดเพิ่มขึ้น พรอสตาแกลนดินถูกสังเคราะห์ในไขกระดูกโดยเซลล์ไตของลูปเนฟรอน เซลล์ใสของท่อรวบรวม และเซลล์คั่นระหว่างหน้าของสโตรมาของไต
3. คอมเพล็กซ์ Kallikrein-kinin มีฤทธิ์ขยายหลอดเลือดอย่างรุนแรงเพิ่ม natriuresis และ diuresis เนื่องจากการยับยั้งการดูดซึมโซเดียมและน้ำใน tubules nephron
Kinins เป็นเปปไทด์ที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำที่เกิดจากโปรตีนของสารตั้งต้น - kininogens ซึ่งมาจากพลาสมาในเลือดไปสู่ไซโตพลาสซึมของ nephrocytes ของ tubules ส่วนปลายของ nephrons ซึ่งพวกมันจะถูกแปลงเป็นไคนินโดยมีส่วนร่วมของเอนไซม์ kallikrein อุปกรณ์ kallikrein-kinin ช่วยกระตุ้นการผลิตพรอสตาแกลนดิน ดังนั้นผลของการขยายตัวของหลอดเลือดจึงเป็นผลมาจากการกระตุ้นของไคนินต่อการผลิตพรอสตาแกลนดิน
(รูปที่ 57, 58)
ชิ้นส่วนไตได้รับการแก้ไขด้วยส่วนผสมของ Zenker และส่วนแนวตั้งจะถูกย้อมด้วย hematoxylin และ eosin
ไตล้อมรอบด้วยเยื่อหุ้มเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหนาแน่น ซึ่งรวมถึงเซลล์กล้ามเนื้อเรียบจำนวนหนึ่งที่อยู่ในส่วนลึกของเยื่อหุ้มเซลล์
เมื่อใช้กำลังขยายต่ำ เยื่อหุ้มสมองส่วนปลายและไขกระดูกที่ซ่อนอยู่จะมองเห็นได้ชัดเจนในไต
เนื้อเยื่อไตประกอบด้วยท่อปัสสาวะเป็นส่วนใหญ่ เยื่อหุ้มสมองของไตส่วนใหญ่เกิดจากท่อที่ซับซ้อน ในการเตรียมการพวกเขาจะถูกตัดตามขวางหรือเฉียงและมีลักษณะเป็นวงกลมหรือวงรี นอกจากนี้ ชั้นเยื่อหุ้มสมองยังรวมถึง Malpighian หรือเม็ดเลือดไต (ดูด้านล่าง)
ในไขกระดูกมีท่อตรงตัดเป็นส่วนใหญ่ตามยาวหรือเฉียงเล็กน้อย ในการเตรียมการพวกมันจะดูเหมือนท่อที่มีความยาวต่างกันวางขนานกัน ไขกระดูกก่อตัวเป็นปิรามิด โดยมีฐานกว้างหันหน้าไปทางเยื่อหุ้มสมอง และ
ปลาย - ไปที่กระดูกเชิงกรานของไต เส้นแบ่งระหว่างเยื่อหุ้มสมองและไขกระดูกไม่เท่ากัน รังสีไขกระดูกซึ่งเรียกว่ารังสีไขกระดูกนั้นขยายลึกเข้าไปในเยื่อหุ้มสมอง รังสีไขกระดูกไม่เคยไปถึงพื้นผิวของไต
พื้นที่ของเปลือกนอกที่อยู่ระหว่างปิรามิดสมองเรียกว่าคอลัมน์ของ Bertinev
หน่วยโครงสร้างหลักของไตคือไอฟรอน ประกอบด้วยคลังข้อมูลของไตและท่อปัสสาวะที่ยื่นออกมาจากนั้น ซึ่งไหลลงสู่ท่อขับถ่าย เรียกว่าท่อรวบรวมในไต ที่กำลังขยายสูงจำเป็นต้องศึกษาทุกส่วนของเนฟรอนซึ่งแตกต่างกันทั้งในด้านโครงสร้างและหน้าที่
เซลล์ไตประกอบด้วย Malpighian glomerulus และแคปซูล Shumlaisky-Bowman ที่อยู่รอบๆ โกลเมอรูลัสนั้นเกิดจากเส้นเลือดฝอยจำนวนมากซึ่งไม่ได้เชื่อมต่อกันทุกที่ เหล่านี้คือเส้นเลือดฝอยของ "เครือข่ายมหัศจรรย์" เนื่องจากตั้งอยู่ระหว่างหลอดเลือดแดงสองเส้น: เส้นที่กว้างกว่าซึ่งนำเลือดไปที่โกลเมอรูลัสและเส้นที่แคบกว่าซึ่งนำเลือดออก หลอดเลือดแดงเหล่านี้ไม่ค่อยถูกตัดออก
คลังข้อมูลของไตมีลักษณะเป็นรูปโค้งมนและมีสีเข้มอยู่ทั่วเยื่อหุ้มสมอง ยกเว้นชั้นนอกสุด
เส้นเลือดฝอยในโกลเมอรูลัสนั้นตั้งอยู่ใกล้กันมากนอกจากนี้ยังถูกบีบอัดระหว่างการตรึง ดังนั้นการเตรียมการจะแสดงนิวเคลียสเป็นส่วนใหญ่โดยมีพื้นหลังเป็นเนื้อเดียวกันไม่มากก็น้อย
มวลของโปรโตพลาสซึม นิวเคลียสเหล่านี้เป็นของเซลล์บุผนังหลอดเลือดของเส้นเลือดฝอย เซลล์ของชั้นบาง ๆ ของสารตัวกลางที่มาพร้อมกับและยึดเส้นเลือดฝอยไว้ด้วยกัน และสุดท้ายคือเซลล์เยื่อบุผิวแบนของชั้นในของแคปซูล Shumlyansky-Bowman ซึ่งเติบโตอย่างแน่นหนา ร่วมกับผนังของเส้นเลือดฝอย บางครั้งอาจเป็นไปได้ที่จะแยกแยะเส้นเลือดฝอยที่เต็มไปด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดงสีส้ม (เนื่องจากสีที่ใช้) โกลเมอรูลัส Malpighian อยู่ภายในแคปซูล Shumlyansky-Bowman ซึ่งดูเหมือนเซลล์เยื่อบุผิวแก้วหนึ่ง โดยแยกความแตกต่างระหว่างชั้นในซึ่งหลอมรวมกับผนังของเส้นเลือดฝอยจึงแยกความแตกต่างระหว่างการเตรียมการกับชั้นนอกที่มองเห็นได้ชัดเจนซึ่งประกอบด้วยชั้นของเซลล์เยื่อบุผิวแบน ตามด้วยชั้นบาง ๆ ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
ระหว่างชั้นในและชั้นนอกจะมีช่องกรีดซึ่งของเหลวจะถูกกรองออกจากเส้นเลือดฝอยของโกลเมอรูลัสซึ่งจะเข้าสู่ท่อปัสสาวะโดยเริ่มจากคลังข้อมูลของไตแต่ละอัน ผนังของท่อปัสสาวะประกอบด้วยเยื่อบุผิวชั้นเดียวซึ่งเป็นส่วนต่อของเยื่อบุผิวของแคปซูล ช่องของท่อปัสสาวะเป็นส่วนต่อของช่องของคลังข้อมูลไต
ในส่วนต่างๆ ของท่อปัสสาวะ เนื่องจากหน้าที่ต่างกัน เยื่อบุจึงมีโครงสร้างที่แตกต่างกัน จากคลังข้อมูลไตส่วนหลักของ tubule เริ่มต้นซึ่งเป็นส่วนที่ซับซ้อนซึ่งตั้งอยู่ใกล้คลังข้อมูลไต โดยปกติแล้วจะถูกตัดขวางหรือเฉียง และชิ้นงานจะแสดงเป็นวงกลมและวงรีที่เรียงรายไปด้วยลูกบาศก์ชั้นเดียวหรือเยื่อบุผิวปริซึมต่ำ เซลล์ขนาดใหญ่ของมันมีโปรโตพลาสซึมขุ่นซึ่งมีสีชมพูเข้มในส่วนฐานบางครั้งมีแถบที่ละเอียดอ่อนสังเกตได้เนื่องจากมีไมโตคอนเดรียรูปแท่งตั้งอยู่ขนานกัน กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนแสดงให้เห็นว่าไมโตคอนเดรียอยู่ระหว่างการบุกรุกของเยื่อหุ้มเซลล์ในส่วนฐานของเซลล์ มักพบแวคิวโอลที่ส่วนบนของเซลล์ นิวเคลียสของเซลล์มีลักษณะกลมและเบา ขอบเขตระหว่างเซลล์มีการกำหนดไว้ไม่ดี รูของ tubule แคบมาก มีลักษณะคล้ายกรีด บนพื้นผิวของเซลล์ หันหน้าไปทางรูของ tubule มีขอบแปรงที่หนังกำพร้าบางๆ ซึ่งประกอบด้วยส่วนเจริญที่ดีที่สุดของไซโตพลาสซึม โดยปกติเมื่อซ่อมแซมแล้วจะถูกทำลายและแทบจะมองไม่เห็นในการเตรียมการ หลังจากส่วนที่ซับซ้อนของส่วนหลักจะมีเส้นตรงซึ่งมีโครงสร้างไม่แตกต่างกัน ในการเตรียมการ มักจะตัดตามยาวและเป็นส่วนหนึ่งของรังสีสมอง
ตามด้วยส่วนที่บางลงของห่วง Henle ซึ่งอยู่ในไขกระดูก ผนังของมันเรียงรายไปด้วยเซลล์แบนซึ่งมีนิวเคลียสที่ยื่นเข้าไปในรูของท่อ แขนขาที่กว้างขึ้นของห่วง Henle ก็ผ่านรังสีไขกระดูกด้วย มีเส้นผ่านศูนย์กลางกว้างกว่าส่วนที่ลงมา เรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิวทรงลูกบาศก์ซึ่งมีไซโตพลาสซึมขุ่นและมีขอบเขตของเซลล์ที่ชัดเจน
ส่วนอวตารและส่วนที่ต่อกันของท่อปัสสาวะซึ่งซับซ้อนอีกครั้งนั้นตั้งอยู่ใกล้กับส่วนหลักในเยื่อหุ้มสมอง
มะเดื่อ 59. การสะสมของทริแพนบลูโดยเซลล์ tubule ของส่วนหลักของไตกระต่าย (กำลังขยายประมาณ 7, การแช่):
1 - ทริปปาปสีน้ำเงินในเซลล์ของ tubules ของส่วนหลัก, 2 - malpighian glomerulus, 3 - ส่วนหนาของห่วง Henle, 4 - หลอดเลือด, 5 - เซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
สาร. ในการเตรียมการพวกเขาจะถูกตัดในลักษณะที่เป็นวงกลมและวงรี แยกแยะได้ยากจากส่วนหลัก เมื่อตรวจสอบอย่างระมัดระวังภายใต้กำลังขยายสูง จะเห็นได้ชัดว่าไซโตพลาสซึมของเซลล์มีสีค่อนข้างจางกว่าใน "
ส่วนที่ซับซ้อนของแผนกหลัก ขอบเขตระหว่างเซลล์มีการกำหนดไว้ชัดเจนยิ่งขึ้น ลูเมนค่อนข้างกว้างขึ้นและไม่มีลักษณะของช่องว่าง เซลล์เหล่านี้ไม่มีขอบแปรงหรือไมโตคอนเดรียรูปแท่งในส่วนฐาน
ท่อปัสสาวะจะไหลออกไปเพื่อรวบรวมท่อที่ผ่านรังสีไขกระดูกและมุ่งหน้าไปยังไขกระดูก เมื่อพวกเขาเคลื่อนตัวออกจากเยื่อหุ้มสมอง พวกมันจะรวมกันและเส้นผ่านศูนย์กลางของมันจะเพิ่มขึ้น ท่อรวบรวมนั้นเรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิวชั้นเดียว ซึ่งความสูงจะเพิ่มขึ้นเมื่อความสามารถของท่อขับถ่ายเพิ่มขึ้น เซลล์เยื่อบุผิวของท่อรวบรวมมีการแบ่งเขตออกจากกันอย่างชัดเจน ไซโตพลาสซึมของแสงจะถูกย้อมให้เป็นเนื้อเดียวกันอย่างสมบูรณ์
ไปยังเนื้อหา |
ไตแรกเกิดยังคงรักษาโครงสร้างของไตของตัวอ่อนไว้บ้าง มีลักษณะเป็นโครงสร้างห้อยเป็นตุ้ม (10-20 กลีบ) มีลักษณะโค้งมน และมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันค่อนข้างมากกว่าผู้ใหญ่ โดยเฉพาะใต้แคปซูลและใกล้หลอดเลือด บางครั้งจุดโฟกัสของเม็ดเลือดอาจเกิดขึ้นในไตของทารกแรกเกิด เยื่อหุ้มสมองมีการพัฒนาค่อนข้างน้อยกว่าไขกระดูก ในปีแรกหลังคลอด มวลของเยื่อหุ้มสมองจะเพิ่มขึ้นอย่างเข้มข้นที่สุด หรือเพิ่มขึ้นประมาณสองเท่า มวลของสสารในสมองอยู่ที่ประมาณ 42% ความเข้มข้นของคลังข้อมูลไตในทารกแรกเกิดในเยื่อหุ้มสมองสูง: อยู่ในแถว 10-12 แถว ในส่วนต่อหน่วยพื้นที่ ทารกแรกเกิดมีคลังข้อมูลไตมากกว่าเด็กอายุหนึ่งปีถึงสามเท่าและ 5- มากกว่าผู้ใหญ่ถึง 7 เท่า สาเหตุหลักนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่า tubules และ nephron loops ที่สลับซับซ้อนในทารกแรกเกิดนั้นค่อนข้างสั้นและมีปริมาตรน้อยกว่าในไตของเด็กโตและผู้ใหญ่ ท่อตลอดทั้งเนฟรอนมีเส้นผ่านศูนย์กลางเท่ากัน เซลล์ไตในทารกแรกเกิดอยู่ติดกับแคปซูลไตโดยตรง โดยมีขนาดเล็กกว่า (มากถึง 100 µm) มากกว่าเซลล์ไตของชั้นนอกของเยื่อหุ้มสมอง (มากถึง 130 µm) Subcapsular nephrons เกิดขึ้นในภายหลังในการสร้างเอ็มบริโอมากกว่า nephrons juxtamedullary ความยาวของ tubules ของ subcapsular nephrons จะสั้นกว่า tubules ของ nephrons ที่โตเต็มที่ในส่วนลึกของ cortex ดังนั้นกลูเมอรูลีที่อยู่ผิวเผินจึงอยู่อย่างแน่นหนามากขึ้น ในช่วงเดือนแรกหลังคลอด ลูเมนของบาง tubules ของ subcapsular nephrons จะถูกปิด ลูเมนของเส้นเลือดฝอยของโกลเมอรูลีจำนวนมากในคลังข้อมูลไตของเนฟรอนที่อยู่ผิวเผินก็ถูกปิดเช่นกัน พื้นผิวของชั้นในของแคปซูลเรียบและไม่เป็นไปตามรูปร่างของ glomerulus ของเส้นเลือดฝอยซึ่งส่งผลให้เกิดการสัมผัสพื้นที่เล็กน้อย เซลล์เยื่อบุผิวของชั้นในของแคปซูล (podocytes) มีรูปร่างเป็นลูกบาศก์หรือเป็นแท่งปริซึมสูงกระบวนการส่วนใหญ่สั้นและแตกแขนงเล็กน้อย Fenestrae ยังไม่เกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์ในไซโตพลาสซึมของเซลล์บุผนังหลอดเลือด เนื่องจากตัวกรองไตยังไม่สมบูรณ์ทางสัณฐานวิทยา อัตราการกรองจึงต่ำ เพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงปีแรกของเด็ก เยื่อฐานจะมองเห็นได้ไม่ดี ตามที่ผู้เขียนส่วนใหญ่ระบุจำนวน glomeruli ของหลอดเลือดยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องหลังคลอด กระบวนการนี้จะสิ้นสุดภายใน 15 เดือน ระบบพลาสมาเนื้อเยื่อเลือด
ท่อใกล้เคียงยังมีความแตกต่างน้อยที่สุดในไตของบริเวณซับแคปซูล การก่อตัวของเส้นขอบแปรงยังไม่เสร็จสมบูรณ์ ไมโตคอนเดรียในเซลล์นั้นตั้งอยู่อย่างกระจัดกระจายการบุกรุกของไซโตพลาสซึมในส่วนฐานของเซลล์มีการพัฒนาไม่ดี ในเซลล์ของ tubules ปลาย microvilli เป็นแบบเดี่ยวและ invaginations ของเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินจะแสดงออกอย่างอ่อนแอ กิจกรรมของเอนไซม์ที่จำเป็นสำหรับการดูดซึมกลูโคส (อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสและกลูโคส-6-เดอ-ไฮโดรจีเนส) อยู่ในระดับต่ำซึ่งนำไปสู่ระดับน้ำตาลในเลือดในทารกแรกเกิด มันสามารถเกิดขึ้นได้แม้จะมีกลูโคสในเด็กเพียงเล็กน้อยก็ตาม ในวันแรก ไตของเด็กจะหลั่งปัสสาวะที่มีความดันโลหิตต่ำซึ่งมียูเรียจำนวนเล็กน้อย การดูดซึมโซเดียมในเด็กเล็กจะมีประสิทธิภาพมากกว่าในผู้ใหญ่ ดังนั้นจึงมีโอกาสเกิดอาการบวมน้ำในทารกแรกเกิดได้ง่าย สาเหตุนี้ไม่เพียงแต่เกิดจากเอนไซม์ที่ยังไม่เจริญเต็มที่ของเซลล์และความยาวของท่อไตรอนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความสามารถในการมีสมาธิต่ำของไตด้วย เนื่องจากไม่รู้สึกไวต่อแร่ธาตุคอร์ติคอยด์ มีโปรตีนและกรดอะมิโนจำนวนเล็กน้อยในปัสสาวะด้วย ต่อจากนั้นขนาดของเม็ดเลือดแดงในไตจะเพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปและความแตกต่างของโครงสร้างส่วนประกอบ: การแบนของ podocytes, การพัฒนากระบวนการของพวกเขา, การแทรกซึมของชั้นในของแคปซูลระหว่างลูปของเส้นเลือดฝอยซึ่งจะเพิ่มพื้นผิวการกรอง สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นใน glomeruli ทั้งหมดในคราวเดียว: ในช่วงครึ่งแรกของปีกระบวนการที่อธิบายไว้จะเสร็จสิ้นใน nephrons ของส่วนลึกของเยื่อหุ้มสมองและภายในสิ้นปีแรก - ใน nephrons ของส่วนผิวเผิน . เส้นเลือดฝอยในโกลเมอรูลีที่ไม่ทำงานและยุบตัวหายไป จำนวนเฟเนสสเตรตในเอ็นโดทีเลียมเพิ่มขึ้น และเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินก็หนาขึ้น เป็นผลให้มีสภาวะที่เหมาะสมสำหรับการกรองปัสสาวะมากขึ้น: อุปสรรคในการกรองจะแตกต่างออกไปและพื้นผิวของอุปกรณ์กรองจะเพิ่มขึ้น เมื่ออายุ 5 ปี ขนาดของคลังข้อมูลของไต (200 µm) เกือบจะเท่ากับขนาดในผู้ใหญ่ (225 µm) เมื่ออายุมากขึ้น โดยเฉพาะในปีแรก ความยาวของ tubules ของไตจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว อันเป็นผลมาจากการเจริญเติบโตของ tubules ใกล้เคียงในส่วนต่อพ่วงของเยื่อหุ้มสมองชั้นนอกของเยื่อหุ้มสมองถูกสร้างขึ้นและดังนั้นค่อย ๆ (ภายในสองปี) ขอบเขตระหว่าง lobules ไตจะถูกลบ นอกจากนี้ คลังข้อมูลของไตจะถูกผลักออกจากพื้นผิว มีเพียงไม่กี่ชิ้นเท่านั้นที่ยังคงอยู่ในตำแหน่งเดิม ควบคู่ไปกับกระบวนการที่อธิบายไว้ การสร้างความแตกต่างของโครงสร้างพิเศษของ tubules nephron ทั้งหมดยังคงดำเนินต่อไป เส้นขอบของแปรงถูกสร้างขึ้นใน tubules ใกล้เคียง ไมโตคอนเดรียมีการวางแนวเป็นฐาน และ interdigitation ของฐานเพิ่มขึ้น
ดังนั้นในวัยเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งจนถึงหนึ่งปี แม้ว่าไตจะรักษาระดับการเผาผลาญเกลือและน้ำให้คงที่ แต่ความสามารถในการชดเชยการทำงานของไตยังมีจำกัด การควบคุมความสมดุลของกรดเบสในเด็กนั้นอ่อนแอกว่าในผู้ใหญ่มาก ความสามารถของไตในการขับถ่ายยูเรียมีจำกัด ทั้งหมดนี้ต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขและข้อกำหนดทางโภชนาการที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัด ความแตกต่างทางเนื้อเยื่อวิทยาของไตจะเสร็จสิ้นภายใน 5-7 ปี แต่ระยะเวลาการเจริญเติบโตของโครงสร้างต่างๆ ขึ้นอยู่กับความผันผวนของแต่ละบุคคล
ระบบทางเดินปัสสาวะประกอบด้วยไตและทางเดินปัสสาวะ หน้าที่หลักคือการขับถ่าย และยังเกี่ยวข้องกับการควบคุมการเผาผลาญเกลือของน้ำ
การทำงานของต่อมไร้ท่อได้รับการพัฒนาอย่างดี ควบคุมการไหลเวียนโลหิตและการสร้างเม็ดเลือดแดงในท้องถิ่น พัฒนาการทั้งในระยะวิวัฒนาการและการเกิดเอ็มบริโอมี 3 ระยะ
ในตอนแรก ความชอบจะเกิดขึ้น จากขาปล้องของส่วนหน้าของ mesoderm จะเกิด tubules, tubules ของส่วนที่ใกล้เคียงจะเปิดโดยรวม, ส่วนปลายจะรวมกันและสร้างท่อ mesonephric ไตมีอยู่นานถึง 2 วัน ไม่ทำงาน สลายไป แต่ท่อมีโซเนฟริกยังคงอยู่
จากนั้นจึงเกิดตาหลักขึ้น จากขาปล้องของ mesoderm ลำตัวจะมีการสร้างท่อปัสสาวะส่วนที่ใกล้เคียงพร้อมกับเส้นเลือดฝอยก่อให้เกิดคลังข้อมูลของไต - ปัสสาวะจะเกิดขึ้นในนั้น ส่วนปลายจะไหลเข้าไปในท่อมีโซเนฟริก ซึ่งขยายตามหางและเปิดออกสู่ลำไส้หลัก
ในเดือนที่สองของการเกิดเอ็มบริโอ ไตทุติยภูมิหรือไตสุดท้ายจะเกิดขึ้น เนื้อเยื่อไตเกิดขึ้นจาก mesoderm หางที่ไม่ได้แบ่งส่วนซึ่งมีการสร้าง tubules ของไตและ tubules ที่ใกล้เคียงมีส่วนร่วมในการก่อตัวของ corpuscles ของไต ส่วนปลายจะเติบโตซึ่งจะมีการสร้างท่อไตรอน จากไซนัสทางเดินปัสสาวะด้านหลังจากท่อ mesonephric ผลพลอยได้จะเกิดขึ้นในทิศทางของไตรองซึ่งระบบทางเดินปัสสาวะพัฒนาขึ้นเยื่อบุผิวเป็นชั้นเปลี่ยนผ่านหลายชั้น ไตปฐมภูมิและท่อมีโซเนฟริกเกี่ยวข้องกับการสร้างระบบสืบพันธุ์
ตา
ด้านนอกหุ้มด้วยแคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบางๆ ไตมีสารเยื่อหุ้มสมองประกอบด้วยคลังข้อมูลของไตและท่อไตที่ซับซ้อนภายในไตจะมีไขกระดูกอยู่ในรูปปิรามิด ฐานของปิรามิดหันหน้าไปทางเยื่อหุ้มสมอง และปลายของปิรามิดเปิดออกสู่กลีบเลี้ยงไต มีปิรามิดทั้งหมดประมาณ 12 อัน
ปิรามิดประกอบด้วยท่อตรง ท่อจากมากไปหาน้อย ห่วงเนฟรอน และท่อรวบรวม ท่อตรงบางท่อในเปลือกนอกนั้นอยู่รวมกันเป็นกลุ่ม และการก่อตัวดังกล่าวเรียกว่ารังสีไขกระดูก
หน่วยโครงสร้างและการทำงานของไตคือหน่วยไต ในไต nephrons เยื่อหุ้มสมองมีอำนาจเหนือกว่าส่วนใหญ่อยู่ในเยื่อหุ้มสมองและลูปของพวกมันเจาะเข้าไปในไขกระดูกตื้น ๆ ส่วนที่เหลืออีก 20% เป็น nephrons juxtamedullary คลังไตของพวกมันอยู่ลึกเข้าไปในเยื่อหุ้มสมองบริเวณขอบกับไขกระดูก เนฟรอนแบ่งออกเป็นคอร์พัสเคิล (corpuscle) ท่อที่ซับซ้อนส่วนใกล้เคียง และท่อที่ซับซ้อนส่วนปลาย
ท่อส่วนใกล้เคียงและส่วนปลายสร้างจากท่อที่ซับซ้อน
โครงสร้างเนฟรอน
ไตรอนเริ่มต้นด้วยร่างกายของไต (Bowman-Shumlyansky) รวมถึงหลอดเลือดไตและแคปซูลไต หลอดเลือดแดงอวัยวะจะเข้าใกล้คลังข้อมูลของไต มันแตกออกเป็นเส้นเลือดฝอยซึ่งก่อตัวเป็นโกลเมอรูลัสของหลอดเลือด
แคปซูลไตประกอบด้วยใบด้านนอกและด้านใน ระหว่างนั้นมีช่องแคปซูล ด้านในของโพรงนั้นเรียงรายไปด้วยเซลล์เยื่อบุผิว - podocytes: เซลล์กระบวนการขนาดใหญ่ซึ่งมีกระบวนการติดอยู่กับเมมเบรนชั้นใต้ดิน ใบด้านในแทรกซึมเข้าไปใน glomerulus ของหลอดเลือดและห่อหุ้มเส้นเลือดฝอยทั้งหมดจากด้านนอก ในกรณีนี้ เมมเบรนชั้นใต้ดินจะรวมเข้ากับเมมเบรนชั้นใต้ดินของเส้นเลือดฝอยเพื่อสร้างเมมเบรนชั้นใต้ดิน
ชั้นในและผนังของเส้นเลือดฝอยก่อให้เกิดสิ่งกีดขวางไต (องค์ประกอบของสิ่งกีดขวางนี้ประกอบด้วย: เมมเบรนชั้นใต้ดินประกอบด้วย 3 ชั้น ชั้นกลางประกอบด้วยเครือข่ายที่ดีของไฟบริลและพอดไซต์ สิ่งกีดขวางเข้าไปในรูช่วยให้ทุกคน องค์ประกอบที่เกิดขึ้นที่ต้องผ่าน: โปรตีนในเลือดโมเลกุลขนาดใหญ่ (ไฟบริน, โกลบูลิน ส่วนหนึ่งของอัลบูมิน แอนติเจน-แอนติบอดี)
หลังจากคลังข้อมูลของไตจะมีท่อที่ซับซ้อนเกิดขึ้น มันถูกแสดงด้วยท่อหนาซึ่งบิดหลายครั้งรอบ ๆ คลังข้อมูลของไตนั้นเรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิวขอบทรงกระบอกชั้นเดียวพร้อมกับออร์แกเนลล์ที่ได้รับการพัฒนาอย่างดี
จากนั้นก็มีห่วงเนฟรอนใหม่มา ท่อที่ซับซ้อนส่วนปลายนั้นเรียงรายไปด้วยเยื่อบุลูกบาศก์ที่มีไมโครวิลลีเบาบาง พันรอบคลังข้อมูลไตหลายครั้ง จากนั้นผ่านเข้าไปในหลอดเลือด glomerulus ระหว่างหลอดเลือดแดงอวัยวะและอวัยวะส่งออก และเปิดเข้าไปในท่อรวบรวม
ท่อรวบรวมเป็นท่อตรงที่เรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิวลูกบาศก์และเรียงเป็นแนวซึ่งเซลล์เยื่อบุผิวสีอ่อนและสีเข้มมีความโดดเด่น ท่อรวบรวมรวมกันเป็นคลอง papillary ซึ่งสองช่องเปิดที่ด้านบนของปิรามิดเกี่ยวกับไขกระดูก
คุณสมบัติของเลือดไปเลี้ยงไต
หลอดเลือดแดงไตเข้าสู่พอร์ทัลของอวัยวะซึ่งแบ่งออกเป็นหลอดเลือดแดง interlobar พวกมันแบ่งออกเป็นหลอดเลือดแดงคันศร (ที่ขอบของเยื่อหุ้มสมองและไขกระดูก) จากนั้นหลอดเลือดแดง interlobular จะออกไปในเยื่อหุ้มสมอง พวกมันจะแตกออกเป็นหลอดเลือดในสมอง ซึ่งหลอดเลือดแดงอวัยวะออกจากกัน ซึ่งแยกออกเป็นเครือข่ายของเส้นเลือดฝอยหลัก พวกมันก่อตัวเป็นหลอดเลือด glomerulus จากนั้นก็มาถึงหลอดเลือดแดงที่ออกมา ในเยื่อหุ้มสมอง nephrons รูของหลอดเลือดแดงที่ส่งออกจะแคบกว่าหลอดเลือดแดงนำเข้า 2 เท่า สิ่งนี้จะขัดขวางการไหลของเลือดและสร้างความดันโลหิตสูงในเส้นเลือดฝอยของโกลเมอรูลัสซึ่งจำเป็นสำหรับกระบวนการกรอง
จุลสรีรวิทยาของเยื่อหุ้มสมอง nephron
เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดสูงในเส้นเลือดฝอยของไต พลาสมาในเลือดจึงถูกกรองผ่านสิ่งกีดขวางของไต ซึ่ง (โดยปกติ) จะไม่อนุญาตให้เซลล์เม็ดเลือดและโปรตีนโมเลกุลขนาดใหญ่ผ่านไปได้ สารกรองซึ่งมีส่วนประกอบใกล้เคียงกับซีรั่มในเลือด (ประกอบด้วยของเสียไนโตรเจน ฯลฯ ) จะเข้าสู่โพรงของ glomerulus ของเส้นเลือดฝอย และเรียกว่าปัสสาวะปฐมภูมิ (ประมาณ 100-150 ลิตรต่อวัน)
ปัสสาวะปฐมภูมิจะเข้าสู่ท่อใกล้เคียงของเนฟรอน จากปัสสาวะปฐมภูมิด้วยความช่วยเหลือของ microvilli กลูโคสและโปรตีนจะถูกดูดซึมเข้าสู่เซลล์ซึ่งถูกจับโดยไลโซโซมและเอนไซม์ไฮโดรไลติกจะสลายโปรตีนให้เป็นกรดอะมิโน อิเล็กโทรไลต์และน้ำก็ถูกดูดซับเช่นกัน 80% ของปัสสาวะหลักถูกดูดซึมใกล้เคียง สารทั้งหมดเหล่านี้เข้าสู่ interstitium ผ่านเยื่อหุ้มชั้นใต้ดิน จากนั้นผ่านผนังของเครือข่ายเส้นเลือดฝอยทุติยภูมิ และกลับเข้าสู่ร่างกายผ่านทางหลอดเลือดดำ กระบวนการนี้เรียกว่าการดูดซึมกลับ ในบริเวณใกล้เคียงการดูดซึมอิเล็กโทรไลต์และน้ำกลับคืนมาโดยสมบูรณ์จะเกิดขึ้น โดยปกติแล้วจะไม่มีโปรตีนและกลูโคสในปัสสาวะ ถ้ามีก็จะเกิดการรบกวนในส่วนใกล้เคียง
จากนั้น ปัสสาวะปฐมภูมิจะเข้าสู่ท่อที่อยู่ด้านล่างของห่วงเนฟรอน ซึ่งเรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิวสความัส ซึ่งน้ำจะถูกดูดซึมกลับเข้าไป ส่วนที่ขึ้นของห่วงเนฟรอนนั้นเรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิวลูกบาศก์ซึ่งมีไมโครวิลลีอยู่เล็กน้อย โดยจะมีการดูดซึมอิเล็กโทรไลต์กลับคืนมา (ส่วนใหญ่เป็นโซเดียม) กระบวนการนี้ดำเนินต่อไปในท่อที่ซับซ้อนของเนฟรอนส่วนปลาย
ส่วนที่เหลือของปัสสาวะหลักจะเข้าสู่ท่อรวบรวมซึ่งการดูดซึมน้ำกลับเสร็จสิ้นด้วยความช่วยเหลือของเซลล์เยื่อบุผิวแสงและสิ่งนี้เกิดขึ้นพร้อมกับการมีส่วนร่วมของฮอร์โมนต้านอาการซึมเศร้า เซลล์เยื่อบุผิวสีเข้มจะหลั่งกรดไฮโดรคลอริกออกมาและเกิดกรดในปัสสาวะ ปัสสาวะรองจะเกิดขึ้นในปริมาณ 1.5-2 ลิตรซึ่งประกอบด้วยน้ำ อิเล็กโทรไลต์ และของเสียที่เป็นไนโตรเจน
จุลสรีรวิทยาของไตไต juxtamedullary
เส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดแดงที่นำเข้าและอวัยวะออกจากเยื่อหุ้มสมองต่างจาก nephrons เท่ากัน ดังนั้นความดันโลหิตใน glomeruli ของเส้นเลือดฝอยจึงต่ำ เครือข่ายเส้นเลือดฝอยรองได้รับการพัฒนาไม่ดีมาก ผ่านเครือข่ายหลอดเลือดของไตเหล่านี้ เลือดส่วนเกินที่เข้าสู่ไตจะถูกระบายออก การปัสสาวะอาจถูกระงับ
การฟื้นฟูเนฟรอน
หลังคลอดจะไม่เกิดภาวะไตใหม่ขึ้น การฟื้นฟูจะดำเนินการเนื่องจากการชดเชยการเจริญเติบโตมากเกินไปของไต ในเวลาเดียวกัน คลังข้อมูลของไตจะเพิ่มขนาดและท่อของเนฟรอนที่ยังมีชีวิตอยู่จะยาวขึ้น การงอกใหม่ของเยื่อบุผิวของท่อไตเกิดขึ้นเนื่องจากการแพร่กระจายและความแตกต่างของเซลล์ต้นกำเนิดซึ่งอยู่ในแคปซูลไตที่ขอบกับส่วนปลาย
ส่วนต่อมไร้ท่อของไต
รวมถึงอุปกรณ์เรนินหรือจูกซ์ทาโกรเมอรูลา ผลิตฮอร์โมนเรนิน ซึ่งกระตุ้นการเปลี่ยนแองจิโอเทนซิโนเจนไปเป็นแองจิโอเทนซิน Angiotensin ช่วยเพิ่มความดันโลหิตและกระตุ้นการผลิตอัลโดสเตอโรน
อุปกรณ์นี้ประกอบด้วยเซลล์ juxtaglomerular ซึ่งเป็นเซลล์รูปไข่ขนาดใหญ่ที่อยู่ในผนังของหลอดเลือดแดงอวัยวะและออกจากอวัยวะใต้เอ็นโดทีเลียม พวกมันผลิตและปล่อยเรนินเข้าสู่กระแสเลือด กระบวนการนี้ได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นโดยการดูดซึมโซเดียมที่ไม่เพียงพอ
อุปกรณ์นี้ยังรวมถึงมาคูลาเดนซา ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของผนังท่อส่วนปลายของเนฟรอนระหว่างหลอดเลือดแดงนำเข้าและส่งออก และหันหน้าไปทางคอรอยด์โกลเมอรูลัส ประกอบด้วยเซลล์เรียงเป็นแนวเรียงเป็นแนวสูง เมมเบรนชั้นใต้ดินในบริเวณนี้มีการพัฒนาไม่ดีหรือขาดหายไป เซลล์เหล่านี้จะตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของความเข้มข้นของโซเดียมในปัสสาวะปฐมภูมิ และข้อมูลนี้จะถูกส่งไปยังเซลล์ อุปกรณ์นี้รวมถึงเซลล์ juxtabasal ซึ่งอยู่ระหว่าง macula densa, arterioles และ glomerulus ของหลอดเลือด ประกอบด้วยเซลล์กระบวนการขนาดใหญ่ รูปไข่ มีรูปร่างไม่ปกติ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการส่งข้อมูลเกี่ยวกับความเข้มข้นของโซเดียมโดยเซลล์
ไขกระดูกประกอบด้วยเซลล์คั่นระหว่างหน้าซึ่งอยู่ตรงข้ามท่อตรงและกระบวนการของพวกมันครอบคลุมท่อของห่วงเนฟรอนและหลอดเลือดของเครือข่ายเส้นเลือดฝอยทุติยภูมิ พวกเขาหลั่งฮอร์โมนพรอสตาแกลนดินและแบรดีคินินซึ่งทำให้การไหลเวียนของเลือดลดลงและการขยายตัวของหลอดเลือด
เยื่อบุผิวของท่อที่ซับซ้อนจะสร้างแคลลิครินิป ซึ่งควบคุมการสร้างไคนิน ซึ่งจะกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดและการผลิตปัสสาวะ
อุปกรณ์ juxtaglomerular ผลิต erythropoietins ซึ่งกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดงในไขกระดูกแดง
ทางเดินปัสสาวะ
ซึ่งรวมถึงโพรงไต กระดูกเชิงกรานไต ท่อไต กระเพาะปัสสาวะ และท่อปัสสาวะ พวกเขามีโครงสร้างร่วมกัน มีเยื่อเมือก ชั้นใต้เยื่อเมือก ชั้นกล้ามเนื้อ และชั้นนอก (Adventitia)
จุลสรีรวิทยาของท่อไต
เยื่อเมือกและชั้นใต้เยื่อเมือกก่อให้เกิดรอยพับตามยาวเล็ก ๆ โดยมีเมือกอยู่บนพื้นผิว
เยื่อเมือกถูกปกคลุมไปด้วยเยื่อบุผิวเฉพาะกาล - uroepithelium ข้างใต้นั้นมีเยื่อเมือกของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หลวมซึ่งผ่านเข้าไปในชั้นใต้ผิวหนัง ไม่มีแผ่นกล้ามเนื้อของเยื่อเมือก ในส่วนล่างที่สามของท่อไตจะมีต่อมใต้ผิวหนังที่เปิดออกสู่พื้นผิวของยูโรเอพิเธเลียม
ชั้นกล้ามเนื้อประกอบด้วยเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเรียบ ชั้นในเป็นแนวยาว ชั้นนอกเป็นวงกลม ในส่วนล่างที่สามจะมีการส่งชั้นตามยาวด้านนอกอีกชั้นหนึ่ง ไม่มีชั้นวงกลมที่ปากท่อไต
เปลือกนอกเป็นสิ่งที่บังเอิญ
จุลสรีรวิทยาของกระเพาะปัสสาวะ
เยื่อเมือกและชั้นใต้เยื่อเมือกสร้างเครือข่ายรอยพับขนาดเล็ก ชั้นกล้ามเนื้อกว้างขึ้นและมี 3 ชั้น เซลล์กล้ามเนื้อเรียบที่มีกระบวนการจำนวนมากสามารถยืดตัวได้อย่างมาก เซลล์ต่างๆ ถูกจัดเรียงเป็นกลุ่มๆ โดยมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หลวมเป็นชั้นกว้างเกิดขึ้น