โรคจิตเภท. สาเหตุ อาการและอาการแสดง การรักษา การป้องกันโรค
มีความเชื่อกันอย่างกว้างขวางว่าโรคจิตเภทรักษาไม่หาย อย่างไรก็ตาม ด้วยการบำบัดที่เหมาะสม เป็นไปได้ที่จะลดและขจัดอาการ บรรลุการบรรเทาอาการอย่างมั่นคงและการขัดเกลาทางสังคมได้
โรคจิตเภทคืออะไรและจะแสดงอาการได้อย่างไร?
โรคจิตเภท– ความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของส่วนต่างๆ ของสมอง ซึ่งมาพร้อมกับการรบกวนในด้านอารมณ์ การรับรู้ และการคิด โรคนี้แสดงออกในรูปแบบต่างๆ โดดเด่นด้วยอาการหลายแง่มุม ห้องปฏิบัติการและอาการส่วนบุคคลที่หลากหลาย
อาการทั่วไปของโรค
โรคจิตเภทคือ:
ให้เหตุผลเกี่ยวกับ ปัญญาอ่อน ผิดในโรคจิตเภท ความฉลาดอาจแตกต่างกันจากต่ำไปสูงมาก
ตัวอย่างเช่น ฉันเป็นโรคจิตเภท แชมป์หมากรุกโลก B. Fisher นักเขียน N. Gogol นักคณิตศาสตร์ D. Nashและอีกมากมาย
คนที่เป็นโรคนี้แม้จะรับรู้ข้อมูลได้เพียงพอ แต่ก็ไม่สามารถประมวลผลในส่วนต่างๆ ของสมองได้อย่างแม่นยำ เมื่อจุดเน้นของการกระตุ้นปรากฏขึ้น ภาพหลอนจะเกิดขึ้น เพื่อกระตุ้นให้สมองดึงพลังงานจากส่วนอื่นๆ สิ่งนี้ส่งผลต่อคุณภาพของความทรงจำ ความสนใจ และสภาวะทางอารมณ์
อาการและอาการของโรคจิตเภทปรากฏเหมือนกันในผู้ชายและผู้หญิง เฉพาะในผู้ชายที่อายุน้อยกว่า (20-28 ปี) ผู้หญิงมักป่วยในช่วงอายุ 25 ถึง 32 ปี
สาเหตุของการเกิดโรค
ลักษณะของสาเหตุของพยาธิวิทยายังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้นอย่างชัดเจน
ที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม (ความเสี่ยงของการเกิดขึ้นเพิ่มขึ้น 10%);
- การติดเชื้อในมดลูก, ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตร;
- ไวรัส สารพิษ แบคทีเรียที่ทำให้เกิดความผิดปกติของสมอง
- ความอดอยากของออกซิเจนในสมอง
อาการและอาการของโรคจิตเภทในสตรีอาจเกิดขึ้นหลังคลอดบุตรและถือเป็นโรคจิตหลังคลอด การคลอดบุตรอาจกลายเป็นสิ่งกระตุ้นได้หากมีความโน้มเอียงที่มีอยู่ .
การจำแนกประเภท ICD 10
ในการจำแนกโรคระหว่างประเทศ โรคจิตเภทอยู่ในกลุ่มของกระบวนการเรื้อรังที่มาพร้อมกับการสลายการทำงานของจิตใจและปฏิกิริยาทางอารมณ์ มีการรักษาสติและปัญญา อย่างไรก็ตาม ความสามารถทางปัญญาอาจลดลง ในการจำแนกประเภท ICD-10 มีการแบ่งประเภทต่างๆ
ประเภทของโรคจิตเภทตามภาพทางคลินิก
แต่ละประเภทจะมีลักษณะอาการเฉพาะ
โรคจิตเภทง่ายๆ
การเปลี่ยนแปลงคำพูด การแสดงออกทางสีหน้า กิจกรรมที่ลดลง ความเฉยเมย ไม่แยแส ขาดความสนใจและวัตถุประสงค์
อาการเพ้อ ความรู้สึกถูกข่มเหง ความกลัว ความหงุดหงิด การเคลื่อนไหวผิดปกติ อาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพและภาวะซึมเศร้าได้
คาทาโทนิก
การเปลี่ยนแปลงของมอเตอร์: ความปั่นป่วน, อาการมึนงง การเคลื่อนไหวที่สุ่มและไร้ความหมาย
ฮีบีเฟรนิก
กิจกรรมที่เพิ่มขึ้น ความตื่นเต้นง่าย การพูดเร็ว อารมณ์แปรปรวน กิริยาท่าทาง การนำเข้า พฤติกรรมแปลกๆ ปรากฏขึ้น ไม่ค่อยเกิดขึ้น มักเกิดในวัยรุ่น
ตกค้าง (ตกค้าง)
ความเกียจคร้าน ขาดความตั้งใจ หลุดจากสังคม ขาดความใส่ใจในสุขอนามัย
ประเภทตามระยะของโรค
ไหลมาอย่างต่อเนื่อง
มีอาการเชิงลบเพิ่มขึ้นและลุกลามซึ่งนำไปสู่ความบกพร่องทางบุคลิกภาพ มีลักษณะง่วงซึม ขาดความตั้งใจ ความคิดเสื่อม
Paroxysmal (โรคจิตเภทเหมือนเสื้อคลุมขนสัตว์)
หนึ่งในประเภทที่พบบ่อยที่สุด ชื่อนี้มาจากคำภาษาเยอรมันว่า shub ซึ่งแปลว่าการเปลี่ยนแปลง การโจมตีแต่ละครั้งจะมาพร้อมกับอาการใหม่ๆ สาเหตุอาจเป็นความเครียด สารพิษ การติดเชื้อ พันธุกรรม โรคจิตเภทชายประเภทนี้มีอาการรุนแรงมากขึ้น มักลุกลามไปสู่ภาวะสมองเสื่อม การโจมตีด้วยความหลงผิดและภาพหลอนจะยาวนานกว่า (สูงสุดหนึ่งปี) มากกว่าช่วงเวลาระหว่างพวกเขา ผู้ป่วยตีตัวออกห่างจากผู้อื่นและเกิดความสงสัย ภาวะนี้มีลักษณะเป็นภาวะซึมเศร้าและตีโพยตีพาย ตอนแรกสามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่อายุ 11 ปี
เฉื่อยชา
มีการบันทึกความก้าวหน้าของโรคอย่างช้าๆ อาการจะไม่รุนแรง กิจกรรมและอารมณ์ลดลงเป็นเวลาหลายปีโดยมีอาการซึมเศร้าเล็กน้อย
บางครั้งได้รับการวินิจฉัย ผสมโรคชนิดหนึ่งซึ่งจะกลายเป็นโรคเฉื่อยชาหรือ paroxysmal
อาการและอาการแสดงทั่วไป
อาการทางคลินิกที่รุนแรงมักเกิดขึ้นในช่วงวัยรุ่น เงื่อนไขก่อนเกิดโรคจะคงอยู่เป็นเวลา 2 ปี
สัญญาณแรก
ปรากฏทีละน้อย ก้าวหน้า และเสริม:
- คำตอบพยางค์เดียว คำพูดช้า;
- ความยากจนของอารมณ์การหลีกเลี่ยงผ่านสายตาของคู่สนทนา;
- ความสนใจและความเข้มข้นลดลง
- ไม่แยแส, ขาดความสนใจในสิ่งใด ๆ, ความสงสัย;
- ความคิดที่หลงผิด อาการเริ่มแรกของภาพหลอน (ซึ่งต่อมาเปลี่ยนเป็นโรคจิต)
อาการและอาการแสดงจะแตกต่างกันไป
สัญญาณ – การทำงานของสมอง 4 ทิศทาง (เตตราดของ Bleuler)
- ข้อบกพร่องที่เกี่ยวข้องไม่สามารถคิดอย่างมีเหตุผลและดำเนินการเจรจาได้ ความยากจนในการพูด คำตอบพยางค์เดียวโดยไม่ต้องสร้างห่วงโซ่ตรรกะ
- การปรากฏตัวของออทิสติกดื่มด่ำในโลกที่สร้างขึ้นของคุณเองด้วยความซ้ำซากจำเจของการกระทำและความสนใจ การคิดแบบเหมารวม ขาดอารมณ์ขัน
- ความไม่เพียงพอทางอารมณ์ถึงเหตุการณ์ปัจจุบัน การหัวเราะหรือน้ำตาเป็นสิ่งที่ “ไม่เหมาะสม” เช่น การหัวเราะในสถานการณ์ที่ตึงเครียด
- ความสับสนความรู้สึกที่ขัดแย้งกัน (บุคคลทั้งรักและเกลียดในเวลาเดียวกัน เช่น เสียงนกร้อง) ยิ่งไปกว่านั้น ความขัดแย้งอาจเป็นอารมณ์ สติปัญญา หรือเจตนาก็ได้
ด้วยอาการรวมกันทำให้หมดความสนใจต่อสิ่งแวดล้อมและถอนตัวออกจากตัวเอง บางครั้งงานอดิเรกใหม่ๆ ก็เกิดขึ้น เช่น ศาสนา ปรัชญา และความคลั่งไคล้ก็ปรากฏขึ้น
อาการ สิ่งเหล่านี้เป็นการแสดงออกอย่างเป็นรูปธรรม พวกเขาเกิดขึ้น เชิงบวก และ เชิงลบ .
อาการเป็นบวก
- ภาพหลอน (โดยปกติจะเป็นการได้ยิน: เสียง การข่มขู่ คำสั่ง ความคิดเห็น) เช่นเดียวกับการสัมผัส การดมกลิ่น การลิ้มรส และการมองเห็น
- เรฟ. รู้สึกถึงอิทธิพลของการสะกดจิต คาถา (ปัญญา มนุษย์ต่างดาว)
- การหลงผิดของการข่มเหง ความริษยา ความบกพร่องของตนเอง การกล่าวหาตนเอง ความยิ่งใหญ่ ความรักษาไม่หาย
- การประสานงานของมอเตอร์บกพร่อง (อาการมึนงง, ความปั่นป่วน)
- ความผิดปกติของคำพูด (บางครั้งถึงขั้นไม่ต่อเนื่องกัน สูญเสียความหมาย) การคิด ความหลงไหล
อาการจะเป็นลบ
- ความไม่สมดุลทางอารมณ์ (ความไม่สมดุลของอารมณ์)
- ความระส่ำระสายทางสังคม ไม่แยแส กระหายความเหงา ไม่พอใจกับชีวิต.
- ความผิดปกติโดยพลการ การยับยั้ง การกระทำซ้ำตามผู้อื่นโดยไม่ต้องใช้ความพยายามใด ๆ ตามความประสงค์ของตนเอง (รวมถึงการกระทำที่ผิดกฎหมาย)
- ความสนใจแคบลง, ขาดความต้องการทางเพศ, ละเลยสุขอนามัย, ปฏิเสธที่จะกิน
- การแสดงความโกรธ ความเห็นแก่ตัว ความโหดร้าย
อาการและสัญญาณของโรคจิตเภทในเด็กและวัยรุ่น
เมื่อมีปัญหาเกิดขึ้นในเด็ก การกีดกันเขาออกจากชีวิตในกลุ่ม ความสันโดษ และการสูญเสียความสนใจจะสังเกตเห็นได้ทันที
สัญญาณของโรคจิตเภทในเด็ก
- ความผิดปกติทางบุคลิกภาพ
- การเปลี่ยนแปลงอุดมคติ พฤติกรรม ความสนใจ
- ขาดการติดต่อ, ความเศร้าหมอง, ความนับถือตนเองต่ำ;
- ความคิดแปลก ๆ
- ความเขินอายมากเกินไป, สูญเสียความสนใจในกิจกรรมใด ๆ ;
- การรบกวนในพื้นที่: อารมณ์, การเคลื่อนไหว, จินตนาการ
อาการวัยรุ่น
- ความผิดปกติของคำพูด: ช้าลงหรือเร็วขึ้น, เงียบขรึม, ฉับพลัน, พูดติดอ่าง;
- ความว่างเปล่าทางอารมณ์, ความเกียจคร้าน;
- ความผิดปกติของการคิด, ความไม่สอดคล้องของการตัดสิน, สติปัญญาลดลง;
- ความยากลำบากในการสื่อสาร ความยากลำบากในการศึกษา
- การแสดงความหยาบคาย ความเย่อหยิ่ง ความไม่พอใจ
เด็กที่ป่วยพยายามตระหนักว่าตัวเองอยู่ในจินตนาการที่ไม่สมจริง โรคจิตเภทในวัยเด็กวินิจฉัยได้น้อยกว่าถึง 5 เท่า วัยรุ่น- ถือว่าค่อนข้างประสบความสำเร็จ
การวินิจฉัย
ขั้นตอนการวินิจฉัย ได้แก่ การเก็บความทรงจำ สัมภาษณ์ผู้ป่วยและญาติ และติดตามผลเป็นเวลา 6 เดือน มีเกณฑ์การวินิจฉัยอันดับ 1 และ 2 เพื่อยืนยันการวินิจฉัย ต้องมีอย่างน้อยหนึ่งเกณฑ์จากอันดับที่หนึ่งและสองเกณฑ์จากอันดับที่สอง ซึ่งสังเกตมาเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือน
เกณฑ์การวินิจฉัยอันดับหนึ่ง
- ภาพหลอนมักได้ยิน
- การปรากฏตัวของความคิดที่หลงผิด;
- การรับรู้ถึงลักษณะที่หลงผิด
- เสียงความคิดของคุณเอง
เกณฑ์การวินิจฉัยอันดับสอง
- ความคิดไม่ต่อเนื่อง
- ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว
- ภาพหลอนที่ไม่ได้ยิน;
- พยาธิสภาพของพฤติกรรม
ระเบียบวิธีในการใช้แบบทดสอบ
สำหรับการประเมินทางจิตและอารมณ์จะใช้มาตราส่วนพิเศษ (ช่างไม้, PANSS) และการทดสอบ (Lüscher (การทดสอบผ่านสีที่ต่างกัน), MMMI, Leary และอื่น ๆ )
ทดสอบโรคจิตเภท “หน้ากากแชปลิน”
ความพิเศษของการทดสอบคือการตรวจสอบสภาพจิตใจที่ดี ซึ่งการหลอกลวงตนเองและการบิดเบือนความเป็นจริงเป็นปัจจัยปกติ
นำเสนอให้คุณสนใจ หมุนหน้ากากชาร์ลีแชปลิน ก. คนที่มีสุขภาพดีจะมีใบหน้าที่แปลกเพราะมีลักษณะนูนทั้งสองด้าน สำหรับผู้ที่เป็นโรคจิตเภท หน้ากากจะเว้าเสมอ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการประมวลผลข้อมูลพิเศษโดยสมอง
ทดสอบโรคจิตเภท “วัว”
คุณจะถูกขอให้ตอบสิ่งที่ปรากฏในภาพ สำหรับคนที่มีสุขภาพแข็งแรงภาพเป็นสิ่งที่เข้าใจยากและพร่ามัว และผู้ป่วยระบุวัวได้เนื่องจากการแยกตัวจากความเป็นจริง
ช่วยในกระบวนการวินิจฉัยที่ซับซ้อน การทดสอบโรคจิตเภทโดยใช้รูปภาพเป็นการวิจัยเพิ่มเติม ข้อมูลการทดสอบเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะทำให้การวินิจฉัยชัดเจนขึ้น เป็นเพียงมาตรการประกอบสำหรับการวินิจฉัยหลักเท่านั้น
พื้นฐานการรักษา
เป้าหมายหลักของการรักษา– บรรลุกระบวนการบรรเทาอาการ (อ่อนแรง, หายจากอาการ), ป้องกันรูปแบบเชิงลบ, โรคจิต, ภาวะแทรกซ้อน การรักษาขึ้นอยู่กับอายุ ลักษณะบุคลิกภาพ ธรรมชาติ และระยะเวลาของโรค ในระยะเฉียบพลัน (โรคจิต การโจมตี) แนะนำให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
การดูแลเฉพาะทางในด้านจิตวิทยาโดยผู้เชี่ยวชาญด้านจิตเวช ใช้ยาที่ปรับปรุงโภชนาการของสมอง ขอแนะนำให้ทำความสะอาดร่างกาย อาหารพิเศษ การรักษาด้วยเลเซอร์ การบำบัดด้วยไฟฟ้า และยารักษาโรคจิต
วิธีการรักษาขั้นพื้นฐาน
การบำบัดจะดำเนินการในด้านต่อไปนี้: การใช้ยา ไฟฟ้าช็อต จิตบำบัด การปรับตัวทางสังคม เทคนิคที่ไม่ได้มาตรฐาน .
การบำบัดด้วยยา
มันขึ้นอยู่กับยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท ยาแก้ซึมเศร้า และยารักษาโรคจิต
เป้าหมายของพวกเขาคือการลดอาการด้านลบ ยาเสพติดจะใช้ตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้นและไม่มีข้อห้าม
มีประสิทธิภาพ ยาเม็ดสำหรับโรคจิตเภท: อะซาเลปติน, ไซเพรกซา, โซเลียน, คาร์บามาซีพีน, ไซโคลดอล, ฟลูอันซอล,
ยาแก้ซึมเศร้า: , อิกเซล, เวนลาฟซิน. ยารักษาโรคจิต: อะมินาซีน, ไทเซอร์ซิน, อื่นๆ
ผู้ชำนาญการ: Ziprasidone, Aripiprazole.
กายภาพบำบัด
ปฏิบัติกันมากที่สุด ขั้นตอน :
- ส่งผลต่อซีกโลกสมองผ่านผิวหนังบางส่วน
- การสัมผัสกับแรงกระตุ้นของแสงบนเรตินาของดวงตาเพื่อกำจัดโรคกลัวความวิตกกังวลโรคประสาท
- การฟอกเลือดโดยใช้รังสีเลเซอร์
นอกจากนี้ยังใช้วิธีการต่าง ๆ ในการเพิ่มภูมิคุ้มกันโดยใช้วิธีการดังต่อไปนี้: เอ็กไคนาเซีย, ทิโมลิน, วิลลาซอน, เออร์บิโซล, ไธโมเจน, สเปลนิน.
จิตบำบัด
มีจุดมุ่งหมายเพื่อพัฒนาทักษะด้านความรู้ความเข้าใจและการทำงาน การสร้างบรรยากาศเชิงบวกมีความสำคัญอย่างยิ่ง ใช้การสนับสนุนทางจิตวิทยาจากญาติและเพื่อน
การพยากรณ์โรคของการรักษาเป็นผลดีต่อสตรีและโรคที่เริ่มในระยะหลังโดยมีอาการทางลบเล็กน้อย ผลเชิงบวกมาจากการปรับตัวทางสังคมและอาชีพที่ดีก่อนเริ่มเกิดโรค เมื่อเร็ว ๆ นี้วิธีการรักษาที่ไม่ได้มาตรฐานได้เริ่มถูกนำมาใช้อย่างแข็งขัน
การบำบัดด้วยความคิดสร้างสรรค์
การวิจัยยืนยันความเชื่อมโยงระหว่างโรคและความคิดสร้างสรรค์ สมองของผู้ป่วยโรคจิตเภทสามารถสร้างความสัมพันธ์ที่ไม่ได้มาตรฐานได้ ไม่ใช่เพื่ออะไรที่คนที่มีความคิดสร้างสรรค์จำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ ความคิดสร้างสรรค์ช่วยคืนความสมดุล เปิดใจในรูปแบบใหม่ และเปลี่ยนความสนใจ
การบำบัดด้วยความคิดสร้างสรรค์(บทกวี การวาดภาพ) ช่วยให้คุณลดช่วงเวลาที่หดหู่และเครียด มีสมาธิจดจ่อ และปรับปรุงอารมณ์ของคุณ นอกจากนี้ยังส่งเสริมการปรับตัวในสังคมโดยการสร้างความรู้สึกต้องการ
การรักษาที่บ้าน
น่าสนับสนุนหรือ โฮมเมดการรักษาเป็นเวลาหลายเดือน (ไม่เกินสองปี) มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการกำเริบของโรค จะดำเนินการเมื่อผ่านช่วงเฉียบพลันไปแล้ว
คนใกล้ชิดมีส่วนร่วมในระยะการฟื้นฟู มีการฝึกกิจกรรมบำบัดและการฝึกอบรมพิเศษ และยังคงใช้ยาที่แนะนำต่อไป
สำคัญสำหรับการให้อภัย ความสัมพันธ์ที่ไว้วางใจ- ญาติได้รับการฝึกอบรมในเรื่องกฎเกณฑ์ในการสื่อสารกับผู้ป่วยประเภทนี้ เราต้องพยายามไม่โต้เถียงกับพวกเขา ไม่ถามคำถามที่ไม่จำเป็น สร้างความมั่นใจให้พวกเขา และปกป้องพวกเขาจากประสบการณ์ทางอารมณ์ ขจัดปัจจัยทั้งหมดที่ทำให้พวกเขาระคายเคือง อย่าขึ้นเสียง จำเป็นต้องแสดงความอดทน ความเป็นมิตร และความอดทน
หลังจากการรักษาในโรงพยาบาลก็เป็นสิ่งจำเป็น การตรวจประจำปีการแก้ไข.
ของโรคได้เต็มที่ ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้- อย่างไรก็ตาม ด้วยแนวทางเชิงคุณภาพ ความสามารถในการทำงานและกิจกรรมทางสังคมกลับคืนมา ป้องกันโรคจิต และบรรเทาอาการได้
- หนึ่งในโรคทางจิตที่ลึกลับที่สุดซึ่งยังไม่ทราบสาเหตุแม้แต่ในสมัยของเรา นักวิทยาศาสตร์หลายคนมีแนวโน้มที่จะเชื่อว่าความผิดปกตินี้เกิดขึ้นภายใน ภายนอกในธรรมชาติ และได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม แต่ในขณะเดียวกัน โรคจิตเภทไม่ได้รวมอยู่ในรายชื่อโรคทางพันธุกรรมอย่างเป็นทางการ ในเวลาเดียวกันสัญญาณภายนอกของโรคจิตเภทยังคงละเอียดอ่อนเป็นเวลานานซึ่งทำให้การวินิจฉัยความผิดปกติค่อนข้างยาก
มีศูนย์รับเลี้ยงเด็กและบ้านพักดูแล ปัจจุบันผู้ที่เป็นโรคจิตเภทสามารถมีชีวิตที่สมบูรณ์และน่าพอใจได้ เฉพาะกับสถานการณ์ทางการเงินของผู้ที่ได้รับผลกระทบเท่านั้นที่มักจะดูไม่สดใส นอกจากนี้ การกลับคืนสู่สังคมอย่างมืออาชีพมักเป็นเรื่องของความปรารถนา ไปสัมภาษณ์แล้วบอกว่าตอนนั้นคุณป่วยเป็นโรคจิตเภทมาหกเดือนแล้วอยากทำงาน! บ่อยครั้งที่คำว่า "โรคจิต" ก็เพียงพอแล้วที่จะกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาการปฏิเสธอย่างรวดเร็ว คงจะดีหากหาเจ้านายที่เข้าใจโรคนี้
สัญญาณแรกของภาวะ isophrenia
บ่อยครั้งที่สัญญาณเริ่มแรกของโรคจิตเภทปรากฏในวัยรุ่นหรือวัยผู้ใหญ่ตอนต้น แต่มีหลายกรณีที่อาการแรกจะสังเกตเห็นได้หลังจากอายุ 40 ปีเท่านั้น หลังจากวิเคราะห์ผู้ป่วยหลายพันราย นักวิทยาศาสตร์พบว่าสัญญาณแรกของโรคจิตเภทในผู้ชายมักจะปรากฏตั้งแต่อายุยังน้อย และในผู้หญิง - ในภายหลัง
ในด้านอื่นคุณไม่ควรโกหกเมื่อมองหาคู่: มันสำคัญมากที่จะหาคนที่แสดงความเข้าใจและทักษะสัญชาตญาณสำหรับปัญหาที่ซับซ้อนนี้และพร้อมที่จะยอมรับมันอย่างแท้จริง การหาคู่ครองที่เหมาะสมไม่ได้มีไว้สำหรับคนโสดที่มีสุขภาพดีเท่านั้น แต่ยังหาคู่ครองที่เหมาะกับคนป่วยทางจิตด้วย ความสนใจร่วมกันและภูมิหลังส่วนตัวที่คล้ายกันเป็นผลดีต่อการเริ่มต้นความสัมพันธ์
โรคจิตเภทและประชาชน แต่ความอัปยศทางสังคมยังคงมีอยู่ การใช้คำว่า "โรคจิตเภท" อย่างไม่เหมาะสมในแวดวงการศึกษานำไปสู่การประณามผู้ป่วยผู้บริสุทธิ์ ไม่อาจโต้แย้งความจริงที่ว่าคำหนึ่งๆ สามารถมีความหมายได้หลายอย่าง แต่เพื่อลดคุณค่าของสถานการณ์ที่แท้จริง บางทีในภาษาเยอรมันอาจมีโอกาสอื่นมากพอที่จะ "ส่องแสง" ในลักษณะที่เบาสมองนี้ การวินิจฉัยทางการแพทย์ของโรคจิตเภทยังไปไกลกว่าเป้าหมาย: ผู้ป่วยเป็นโรคจิตเภทอย่างแท้จริงเฉพาะในระยะวิกลจริตเฉียบพลันเท่านั้น!
สัญญาณทั้งหมดของโรคจิตเภทแบ่งออกเป็นเชิงบวกเชิงลบอารมณ์การทำงานและความรู้ความเข้าใจ:
- อาการเชิงบวก ได้แก่ อาการประสาทหลอน ความปั่นป่วน การคิดที่ไม่เป็นระเบียบ และความหลงใหล เชื่อว่าอาการเหล่านี้เป็นผลมาจากสภาวะทางการแพทย์ พวกเขาแย่ลงในระหว่างการกำเริบและอ่อนแอลงในระหว่างการให้อภัย
- อาการเชิงลบบ่งบอกถึงการสูญเสียความสามารถหรือลักษณะนิสัยของบุคคล ผู้ป่วยมักสังเกตเห็นการหายไปของความเด็ดเดี่ยว ความกระตือรือร้น การตอบสนอง และความคิดริเริ่ม มักปรากฏขึ้นหลังจากแสดงอาการเชิงบวกหลายครั้ง
- การเปลี่ยนแปลงด้านอารมณ์ ได้แก่ อารมณ์แปรปรวน มีความคิดฆ่าตัวตาย ความเหงา และความวิตกกังวลที่ไม่สามารถอธิบายได้
- อาการของโรคจิตเภท ได้แก่ การขาดสมาธิ ปัญหาเกี่ยวกับความจำ และไม่สามารถประเมินอาการของตนเองได้อย่างเพียงพอ
- ความผิดปกติในการทำงานมักเกี่ยวข้องกับประเด็นสำคัญหนึ่งหรือหลายประเด็นของชีวิต เช่น ความสัมพันธ์ทางสังคม การงาน การดูแลตนเอง ชีวิตครอบครัว ฯลฯ
สัญญาณแรกของโรคจิตเภทในผู้หญิงและผู้ชายจะเหมือนกัน แต่ตามกฎแล้วจะเริ่มในเวลาที่ต่างกัน นอกจากนี้ เช่นเดียวกับความผิดปกติทางจิตอื่นๆ อาการสามารถแสดงเป็นรายบุคคลได้ ขึ้นอยู่กับบุคลิกภาพของบุคคลนั้นๆ ยิ่งคุณตรวจพบสัญญาณที่ซ่อนอยู่ของโรคจิตเภทได้เร็วเท่าไร การรักษาก็สามารถเริ่มต้นได้เร็วเท่านั้น
หลังจากหายดีแล้ว เขาก็เป็นบุคคลปกติที่มีความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมเล็กน้อยที่น่าตกใจไม่มากก็น้อย ดังนั้นแพทย์ - ลองนึกถึงสถานะ "หลัง" ของคำอื่นสิ! ในอเมริกา ผู้ป่วยเรียกตนเองว่า “ผู้รอดชีวิต” ในเยอรมนีเรียกตนเองว่า “จิตแพทย์ผู้มีประสบการณ์” สำหรับคนไข้ การปกปิดและปกปิดการวินิจฉัยอย่างต่อเนื่อง ในไม่ช้า จะกลายเป็นภาระมากกว่าโรคที่เกิดขึ้นจริง ญาติก็มีส่วนร่วมในสถานการณ์นี้ด้วย ซึ่งครอบครัวไหนชอบยอมรับว่าตนเป็นโรคจิตเภทอยู่ตรงกลาง ดังนั้นบุคคลที่ได้รับผลกระทบอาจถูกกีดกันทางสังคม
สัญญาณที่ชัดเจนของโรคจิตเภท
มีอาการที่ชัดเจนของโรคจิตเภทซึ่งบ่งชี้ว่ามีความเป็นไปได้สูงที่จะเป็นโรคนี้ ควรพิจารณาว่าผู้ป่วยเองก็สูญเสียความสามารถในการประเมินสภาพของตนเองอย่างรวดเร็วและบ่อยครั้งที่เขาไม่สามารถรับมือได้หากไม่ได้รับความช่วยเหลือจากผู้อื่น อาการที่ชัดเจนมีดังนี้:
การชี้แจงเท่านั้นที่สามารถช่วยได้ที่นี่ ความยากลำบากในการเอาชนะคือแทบไม่มีใครเต็มใจจริงจังกับเรื่องที่มักอ่อนแอหรือถูกปฏิเสธอย่างจริงจัง เช่น ความเจ็บป่วยทางจิต ยกเว้นบางทีอาจอยู่ในรายการช่วงดึกที่โทรทัศน์ห่วยแตก ใครๆ ก็สามารถตกเป็นเหยื่อได้!
โรคจิตเภทปรากฏขึ้นเมื่อใดและใครเป็นผู้ทนทุกข์ทรมานจากมัน?
ผู้แต่ง: บาร์บารา แยงเกอร์; ดร.เมด. ที่มา: Rey, E. -R.: โรคจิตเภท Reinecker หนังสือเรียนจิตวิทยาคลินิก แบบจำลองความผิดปกติทางจิต โรคจิตเภทเป็นโรคทางจิตที่ความคิดและการรับรู้ของผู้ที่ได้รับผลกระทบมีการเปลี่ยนแปลง ความรู้สึก ภาษา ประสบการณ์ และการรับรู้ต่อสิ่งแวดล้อมของบุคคลนั้นแตกต่างอย่างมากจากของคนที่มีสุขภาพแข็งแรง
แน่นอนว่า 1-2 สัญญาณจากรายการนี้ไม่ได้บ่งชี้ว่ามีโรคจิตเภท แต่ถ้าคนส่วนใหญ่เกิดขึ้นพร้อมกันนี่เป็นเหตุผลที่ร้ายแรงในการไปพบจิตแพทย์และหารือกับเขาถึงความเป็นไปได้ในการชี้แจงการวินิจฉัยและการรักษา
คำว่า "โรคจิตเภท" เป็นจุดเริ่มต้นของคำนี้ คำนี้มาจากภาษากรีกและประกอบด้วยคำว่า parts schizo และ phren โรคจิตเภทมีความเกี่ยวข้องกับปัญหาในการแก้ปัญหาในชีวิตประจำวันตลอดจนการเปลี่ยนแปลงพื้นฐานในการทำงานร่วมกับผู้อื่นและในการทำงานประจำวัน ต่างจากปัญหาทางจิตอื่นๆ ตรงที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักไม่รู้ว่าตนเองป่วยทางจิต
ประมาณร้อยละหนึ่งของประชากรป่วยเป็นโรคจิตเภท โรคจิตเภทเริ่มต้นขึ้นประมาณสามในสี่ของกรณีโดยมีระยะเบื้องต้นซึ่งอาจคงอยู่นานหลายปีและต่อมาพัฒนาเป็นโรคจิตเภทเต็มรูปแบบเท่านั้น อาการที่มีลักษณะเฉพาะในระยะก่อนระยะคือการรบกวนการคิด อารมณ์ และพฤติกรรมทางสังคม
โรคจิตเภทเป็นพยาธิวิทยาที่ลึกลับที่สุดและมีการศึกษาน้อย ความผิดปกติทางจิตที่ซับซ้อนและรุนแรงทำลายแก่นแท้ของมนุษย์ ส่งผลเสียต่อความสามารถในการคิด พูด และรับรู้ความเป็นจริง ชื่อ “โรคจิตเภท” ถูกใช้ครั้งแรกโดยจิตแพทย์ชาวสวิส Eugen Bleier ในปี 1909
ก่อนหน้านี้พยาธิวิทยาจัดอยู่ในประเภทของภาวะสมองเสื่อม (dementia) Bleier เป็นครั้งแรกในโลกจิตเวชที่อธิบายว่าโรคจิตเภทคืออะไรและพิสูจน์ว่าลักษณะของมันไม่ได้มีความบกพร่องทางสติปัญญา (การทำงานของจิตใจและจิตใจลดลง) แต่เป็นการล่มสลายของการแต่งหน้าทางจิตของบุคคลโดยสมบูรณ์
อาการของโรคจิตเภทโดยรวมอาจแตกต่างกันมากและส่งผลต่อการทำงานของจิตเกือบทั้งหมด โดยเฉพาะการรบกวนในการคิดและการรับรู้เกิดขึ้น เช่น ชีวิตและภาพหลอน ในเวลาเดียวกัน บุคคลที่ได้รับผลกระทบมักจะพัฒนาประสบการณ์ที่เปลี่ยนแปลงไปในตัวของตนเอง การรบกวนในประสบการณ์ทางประสาทสัมผัส และการรบกวนในการเคลื่อนไหว
การวินิจฉัยโรคจิตเภทในรูปแบบต่างๆ
นอกจากนี้ ผู้ป่วยจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการหลงผิด พวกเขาประเมินความเป็นจริงอย่างไม่ถูกต้อง และไม่สามารถเชื่อความจริงได้แม้จะใช้ข้อโต้แย้งที่มีความหมายก็ตาม พวกเขามักจะรู้สึกว่าถูกบุคคลอื่น สถาบัน หรือหน่วยงานระดับสูงติดตามและข่มเหง ตัวอย่างเช่น เขามีความรู้สึกว่ามีการนำเสนอหรือถอนความคิดออกจากภายนอก การรับรู้รบกวน: ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อมีอาการประสาทหลอน คุณอาจได้ยินเสียงหรือเสียงรบกวนโดยไม่มีสิ่งเหล่านั้น เสียงเหล่านี้สามารถพูดถึงบุคคลที่เกี่ยวข้อง แสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับการกระทำของเขา หรือออกคำสั่งให้เขาได้ บางครั้งผู้ที่เป็นโรคจิตเภทยังรับรู้ความคิดของตนเป็นคำพูดอีกด้วย คุณอาจรู้สึก รู้สึก หรือเห็นสิ่งที่คนอื่นไม่รับรู้ อาการป่วยทางความรู้สึกและการขับรถ: อารมณ์ไม่สอดคล้องกับสถานการณ์ปัจจุบัน ผู้ป่วยจะประสบกับความรู้สึกตรงกันข้ามไปพร้อมๆ กัน ผู้ป่วยโรคจิตเภทจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้าหรือไม่แยแส และไม่สามารถรู้สึกถึงความสุขหรือความเพลิดเพลินได้ การเคลื่อนไหว: การเคลื่อนไหวของผู้ป่วยโรคจิตเภทอาจแตกต่างกันอย่างมากจากการเคลื่อนไหวของบุคคลที่มีสุขภาพดี มีการเคลื่อนไหวของร่างกายมากเกินไปหรือลดลงอย่างมาก ผู้ป่วยบางรายทำซ้ำการเคลื่อนไหวเดิมซ้ำๆ บางรายจะแข็งแกร่งขึ้นในระหว่างการเคลื่อนไหว
- หากไม่มีการเชื่อมต่อที่รับรู้ได้ ความคิดก็จะสลายหรือเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว
- ความรู้สึกถูกคุกคามจากรังสีหรือสารพิษก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน
โรคจิตเภทเป็นโรคทางจิตขั้นรุนแรง
คำว่า "โรคจิตเภท" มีต้นกำเนิดมาจากภาษากรีกและแปลว่า "การแยกจิตใจ" นี่เป็นความผิดปกติภายนอก (นั่นคือไม่ได้เกิดขึ้นจากภายนอก แต่เกิดจากกลไกภายในซึ่งความบกพร่องทางพันธุกรรมมีบทบาทอย่างมาก)
โรคจิตเภท มันคืออะไร ตามความเห็นของ Eugen Bleier นักวิทยาศาสตร์จำแนกความผิดปกตินี้เป็นกลุ่มรวมของ "สี่ As":
ซึ่งมักหมายความว่าพวกเขาไม่ได้พิจารณาว่าจำเป็นต้องได้รับการรักษา อาการเหล่านี้มักนำไปสู่วงจรของการสูญเสียความเป็นจริง การสูญเสียอัตลักษณ์ และความโดดเดี่ยว การทำงานกับญาติ เพื่อน หรือเพื่อนร่วมงานอาจเป็นปัญหาได้มาก รวมถึงการสูญเสียมิตรภาพและกิจกรรมต่างๆ แม้แต่การดูแลตนเองหรือการจัดการกิจกรรมประจำวันก็มักจะถูกรบกวน เหตุผลประการหนึ่งก็คือ การขาดดุลความสนใจที่อาจเกิดขึ้นก่อนและหลังระยะเฉียบพลัน
โรคจิตเภทประเภทใดบ้างที่มี?
ขึ้นอยู่กับประเภทของอาการ สามารถแยกแยะรูปแบบของโรคจิตเภทที่แตกต่างกันได้ โรคจิตเภทประสาทหลอนหวาดระแวง: อาการหลงผิดเช่นการหลงผิดประหัตประหารและภาพหลอนอยู่เบื้องหน้า โรคจิตเภทขั้นสุดยอด: อารมณ์เป็นจุดสนใจหลักของอารมณ์และการเปลี่ยนแปลงอารมณ์ ผู้ป่วยบางรายพูดซ้ำการกระทำหรือคำพูดเดียวกัน คนอื่นสามารถเคลื่อนไหวได้เหมือนแขนขาและยังคงอยู่ในตำแหน่งที่ถูกครอบครอง รูปแบบพิเศษคือ catatonia ที่เป็นอันตราย นอกเหนือจากไข้สูง ภาวะขาดน้ำ และอาการอื่นๆ สิ่งนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ โรคจิตเภทเป็นโรคง่ายๆ: โรคจิตเภทพัฒนาช้ามากและอาการไม่ปรากฏชัดเจน อย่างไรก็ตาม ประสิทธิผลของผู้ที่ได้รับผลกระทบจะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป พวกเขาขาดความมุ่งมั่นในด้านต่างๆ ของชีวิต และมักจะแย่ลงเมื่ออยู่กับคนอื่น พฤติกรรมของพวกเขาแปลกสำหรับคนอื่น โรคจิตเภทที่แตกต่าง: อาการไม่สอดคล้องกับรูปแบบย่อยของโรคจิตเภทอื่น ๆ โพสต์โรคจิตเภท อาการซึมเศร้า: ผู้ประสบภัยบางรายมีอาการซึมเศร้าหลังจากระยะจิตเภท อาการของโรคจิตเภทยังคงมีอยู่แต่ในขอบเขตที่จำกัดเท่านั้น
สาเหตุของโรคคืออะไร
- หมายถึงการได้ยินเสียง เสียง หรือความคิดของตนเอง
- โรคจิตเภท caetanon: การเคลื่อนไหวของผู้ที่ได้รับผลกระทบบกพร่อง
- พวกเขามักจะแข็งตัวและไม่ค่อยเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็ว
- ออทิสติก ปิดกั้น ตัดการเชื่อมต่อจากความเป็นจริงโดยรอบ หนึ่งในอาการหลักของพยาธิวิทยา
- ส่งผลกระทบ. ความตกใจทางอารมณ์อันทรงพลังที่เกิดขึ้นเนื่องจากบุคคลไม่สามารถหลบหนีจากสถานการณ์ที่สำคัญได้
- ความสับสน การแยกจิตสำนึก การรับรู้แบบคู่ และทัศนคติต่อบางสิ่งบางอย่าง (เมื่อวัตถุหนึ่งทำให้เกิดความรู้สึกตรงกันข้ามในบุคคลในเวลาเดียวกัน)
- การคิดแบบเชื่อมโยง การปรากฏตัวในบุคคลที่มีกระบวนการคิดบางอย่างในระหว่างที่ภาพต่าง ๆ ปรากฏขึ้นในใจทำให้เกิดสถานการณ์ที่แน่นอน
โรคจิตเภทมักมาพร้อมกับโรคพิษสุราเรื้อรัง การติดยา และโรคซึมเศร้าอย่างรุนแรง ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่นิยม มีไม่กี่คนที่ป่วยเป็นโรคทางจิตขั้นรุนแรง การศึกษาขนาดใหญ่แสดงให้เห็นว่ามีการวินิจฉัยความผิดปกติใน 0.4-0.6% ของประชากร
วินิจฉัยโรคได้อย่างไร?
องค์ประกอบทางพันธุกรรม: มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคจิตเภท แต่ไม่ใช่ตัวโรคเอง ดูเหมือนจะเป็นกรรมพันธุ์ ช่องโหว่: อาจมีแนวโน้มที่จะพัฒนาโรคจิตเภทเมื่อมีการถ่ายทอดความไวและมีรูปแบบการศึกษาบางอย่างอยู่ ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิด: อย่างไรก็ตาม โรคจะสิ้นสุดลงก่อนเมื่อมีเหตุการณ์ในชีวิตเกิดขึ้นซึ่งบุคคลนั้นไม่สามารถรับมือได้ การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างสมอง: พบการเปลี่ยนแปลงในสมองของผู้ป่วยโรคจิตเภท ขอบเขตที่การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกี่ยวข้องโดยตรงกับโรคจิตเภทยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างครบถ้วน สาร: บทบาทบางอย่างในสมองดูเหมือนจะมีบทบาทสำคัญ ผู้ส่งสารจะส่งสัญญาณจากเซลล์ประสาทหนึ่งไปยังอีกเซลล์ประสาทหนึ่ง ในผู้ป่วยโรคจิตเภท อาจพบโดปามีนส่วนเกินในมวล ระบบข้อความอื่นๆ ดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับโรคนี้
- การใช้ยาเสพติดอาจเป็นสาเหตุของโรคจิตเภทได้
- บ่อยครั้งที่โรคนี้เกิดขึ้นจากการทำงานร่วมกันของปัจจัยหลายประการเท่านั้น
ชาวเมืองใหญ่เสี่ยงต่อการติดโรคมากขึ้น จุดสูงสุดของโรคมีลักษณะตามอายุ:
- ผู้ชาย: อายุ 22-30 ปี;
- ผู้หญิง: 25-33 ปี.
มีข้อสังเกตว่าโรคนี้ไม่ค่อยส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุและเด็กเล็ก โรคจิตเภทนำมาซึ่งปัญหาสังคมที่ลึกซึ้ง ไปจนถึงการปรับตัวที่ไม่เหมาะสมของแต่ละบุคคล (การสูญเสียการเข้าสังคม) ความไม่พอใจนำมาซึ่งการไร้บ้าน การว่างงาน และความคิดฆ่าตัวตายอยู่ตลอดเวลา
ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการวินิจฉัยโรคจิตเภทคืออาการคงอยู่อย่างน้อยสี่สัปดาห์ เพื่อทำการวินิจฉัย แพทย์จะตรวจอาการของผู้ป่วยด้วยการสัมภาษณ์โดยละเอียด อาการบางอย่างไม่รับรู้โดยผู้ป่วยเอง บ่อยครั้งญาติหรือบุคคลอ้างอิงอื่นๆ สามารถให้ข้อมูลได้
โรคจิตเภทได้รับการรักษาอย่างไร?
การกำหนดค่าเลือดบางอย่างทำหน้าที่แยกแยะความผิดปกติของการเผาผลาญหรือการอักเสบอันเป็นสาเหตุของอาการ การใช้ยาหรือการใช้ยาที่เป็นไปได้ได้รับการพิสูจน์โดยการตรวจเลือดและปัสสาวะ การตั้งค่าการสแกนสมองโดยใช้เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือเอกซเรย์สปินอาจให้ข้อมูลเพิ่มเติม จำเป็นต้องมีการตรวจร่างกายและระบบประสาทอย่างสมบูรณ์ - การรักษาอาจลดหรือขจัดอาการได้ ยิ่งเริ่มการรักษาเร็วเท่าไร โอกาสที่ผู้ป่วยจะไม่แสดงอาการก็จะยิ่งมากขึ้นในระยะยาว และจะไม่เกิดอาการซ้ำอีก
โรคนี้พัฒนาอย่างไร
สาระสำคัญของความผิดปกติและคำจำกัดความของโรคจิตเภทคือการที่บุคคลไม่สามารถรับรู้ความเป็นจริงได้อย่างเพียงพอ โลกรอบตัวของผู้ป่วยประกอบด้วยข้อเท็จจริง เสียง กลิ่น การกระทำ และสถานการณ์ที่กระจัดกระจายเป็นองค์ประกอบเล็กๆ คนป่วยเพิ่มภาพลวงตาของตัวเอง ทำให้เกิดความเป็นจริงที่ไม่สามารถจินตนาการได้และไม่มีอยู่จริง
การรักษาโรคจิตเภทมักประกอบด้วยหลายองค์ประกอบ ในขั้นแรกจะมีการสร้างแนวคิดการรักษาทั่วไปของแต่ละบุคคล จุดสนใจหลักคือยารักษาโรคจิต ยาเหล่านี้ช่วยฟื้นฟูความไม่สมดุลของผู้ส่งสารในสมอง สิ่งหนึ่งที่ทำให้การรักษาในระยะเฉียบพลันของมาตรการการรักษาระยะยาวแตกต่างออกไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งการป้องกันภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันเพิ่มเติม นอกเหนือจากการบำบัดด้วยยาแล้ว จิตบำบัดยังใช้สำหรับการเสริมสร้างบุคลิกภาพ กลยุทธ์การช่วยเหลือตนเอง และการฝึกทักษะทางสังคม เช่นเดียวกับกลุ่มช่วยเหลือตนเอง
เปรียบเทียบสมองของผู้ป่วยจิตเภทกับคนที่มีสุขภาพแข็งแรง (ด้านซ้ายคือสมองของคนที่มีสุขภาพแข็งแรง ด้านขวาคือสมองของผู้ป่วย)
ผู้ป่วยไม่สามารถจัดกระบวนการที่เกิดขึ้นในสมองที่อักเสบให้เข้ากับกรอบหรือกฎเกณฑ์ใดๆ ได้ ผู้ป่วยโรคจิตเภทจะตอบสนองต่อนิสัยแปลกๆ ของสมองของตนเองด้วยปฏิกิริยาที่ไม่เพียงพอ ซึ่งบางครั้งอาจถึงขั้นมีอาการชักได้ แพทย์ไม่สามารถระบุได้อย่างแน่ชัดว่าพยาธิวิทยามีการพัฒนาอย่างไร
เวอร์ชันที่เป็นไปได้มากที่สุดคือการพัฒนากิจกรรมต่อไปนี้:
- ในบางพื้นที่ของสมอง ฮอร์โมนจำเพาะ (เซโรโทนิน โดปามีน) เริ่มผลิตในปริมาณมาก
- ฮอร์โมนส่วนเกินกระตุ้นให้เกิดการเร่งปฏิกิริยาเปอร์ออกซิเดชันของไขมัน นั่นคือการเกิดออกซิเดชันของออกซิเจนในไขมันที่ประกอบเป็นเนื้อเยื่อเซลล์ซึ่งเร่งการตายของเซลล์สมอง
- เนื่องจากเซลล์สมองถูกทำลายทั่วโลก การหยุดชะงักจึงเริ่มต้นขึ้นในอุปสรรคเลือดสมอง (เมมเบรนที่ป้องกันการสัมผัสระหว่างสมองและเลือด)
- มีการสะสมของเศษจากเซลล์ที่ตายแล้วซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของความขัดแย้งภูมิต้านทานตนเอง พิษอัตโนมัติเริ่มต้นขึ้น (การเป็นพิษต่อร่างกายด้วยผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวจากสารของตัวเอง เมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเริ่มต่อสู้กับเซลล์ของร่างกาย)
- กระบวนการดังกล่าวนำไปสู่การสร้างจุดเน้นของการกระตุ้นอย่างต่อเนื่องในเปลือกสมอง การระคายเคืองของเซลล์ที่อ่อนแอเป็นเวลานานกระตุ้นให้เกิดอาการประสาทหลอนทางหูและภาพซึ่งเป็นลักษณะความคิดที่หลงผิดของผู้ป่วย
สมองต้องใช้พลังงานจำนวนมากเพื่อกระตุ้นจุดเน้นของการกระตุ้น ส่งผลให้ร่างกายสูญเสียสารอาหารที่จำเป็นไปยังส่วนอื่นๆ ของสมอง สิ่งนี้นำไปสู่การทำลายความสามารถในการคิดและการใช้เหตุผลอย่างเพียงพอ ความจำ ความสนใจ อารมณ์ และจะทนทุกข์
สาเหตุของพยาธิวิทยาคืออะไร
ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะเชื่อว่าโรคจิตเภทเป็นโรคที่เกิดจากหลายปัจจัย พยาธิวิทยาพัฒนาขึ้นเนื่องจากอิทธิพลที่ซับซ้อนของปัจจัยภายนอก (ภายนอก) และภายนอก (ภายใน) ในร่างกาย
โรคจิตเภทเป็นกรรมพันธุ์ ความเสี่ยงในการเกิดความผิดปกติจะเพิ่มขึ้น 25 เท่าหากสมาชิกในครอบครัวได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภท
มีข้อสังเกตว่ามีคนจิตเภทมากขึ้นในกลุ่มคนที่เกิดในฤดูร้อนและฤดูใบไม้ผลิ ปัจจัยที่ได้รับการพิสูจน์แล้วซึ่งส่งผลโดยตรงต่อการเกิดความผิดปกติ ได้แก่:
- ความผิดปกติของการพัฒนาสมอง
- การส่งมอบที่ยากลำบาก
- การติดเชื้อของทารกในครรภ์ระหว่างการพัฒนามดลูก
- ประสบการณ์ทางจิตวิทยาตั้งแต่อายุยังน้อย
- การใช้สารออกฤทธิ์ทางจิต ยา แอลกอฮอล์ในระยะยาว
อาการทางคลินิก
การเกิดโรคจะแสดงเป็นช่วงระยะเวลาหนึ่งซึ่งเรียกว่า “ระยะก่อนเกิดโรค” ระยะเวลาของมันแตกต่างกันไประหว่าง 1-2 ปี เวลานี้ถูกทำเครื่องหมายด้วยการพัฒนาของอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงต่อไปนี้ในแต่ละบุคคล:
- หงุดหงิดอย่างต่อเนื่อง
- การลับคมลักษณะนิสัยโดยธรรมชาติ
- พฤติกรรมที่แปลกประหลาดและผิดปกติ
- ลดความจำเป็นในการสื่อสารกับผู้อื่นถอนตัวออกจากตัวเอง
- การปรากฏตัวของ dysphoria (อารมณ์มืดมนอย่างเจ็บปวด, ความเกลียดชังต่อผู้อื่น)
ระยะก่อนเกิดจะค่อยๆ พัฒนาไปสู่อีกช่วงหนึ่ง - ระยะโปรโดรม ก่อนเริ่มเกิดโรค- ในเวลานี้บุคคลนั้นถอนตัวจากผู้อื่นโดยสิ้นเชิงและมีความคิดเหม่อลอยอย่างรุนแรง
สัญญาณทางคลินิกของการกำเริบของโรค
ในระยะก่อนเกิดโรค อาการของโรคจิตเภทจะกลายเป็นโรคจิต ความผิดปกติระยะสั้นเกิดขึ้น จากนั้นจะเกิดอาการทางจิตอย่างรุนแรงจนนำไปสู่การเจ็บป่วย
แพทย์แบ่งอาการของโรคจิตเภททั้งหมดออกเป็นสองประเภทหลัก มาดูพวกเขากันดีกว่า
อาการเชิงบวก
สิ่งเหล่านี้เป็นสัญญาณที่ "เพิ่ม" ให้กับบุคคลซึ่งไม่เคยสังเกตมาก่อน (ในสภาวะแข็งแรง) ซึ่งรวมถึง:
ภาพหลอน- โรคจิตเภทมักมีอาการประสาทหลอนจากการได้ยิน ผู้ป่วยรู้สึกว่าเสียงที่ไม่มีอยู่ในสมองของเขาหรือกำลังพยายามดึงดูดความสนใจของเขาซึ่งฟังจากภายนอกจากวัตถุแปลกปลอมต่างๆ
มีหลายกรณีที่ผู้ป่วยจิตเภทได้ยินเสียง 2-3 เสียงพร้อมกันซึ่งก็โต้เถียงกันเองเช่นกัน
นอกจากภาพหลอนทางหูแล้วยังมีภาพหลอนสัมผัสอีกด้วย (ผู้ป่วยคิดว่ามีบางอย่างเกิดขึ้นกับเขา) เช่น มดกัดผิวหนัง ปลาในท้องทำให้เจ็บ มีคางคกเป็นเมือกในขน อาการประสาทหลอนทางสายตาในโรคจิตเภทนั้นพบได้น้อยมาก
เรฟ- สำหรับผู้ป่วยแล้ว ดูเหมือนว่าพลังจากนอกโลกของศัตรูบางตัวกำลังออกฤทธิ์ต่อจิตใจและจิตใต้สำนึกของเขาอย่างทรงพลัง ผลักดันให้เขาดำเนินการบางอย่าง อิทธิพล (ตามผู้ป่วย) เกิดขึ้นโดยวิธีการสะกดจิต กองกำลังทางเทคนิค คาถา กระแสจิต แพทย์สังเกตอาการหลงผิดอื่น ๆ ของโรคจิตเภท:
- การประหัตประหาร (ผู้ป่วยรู้สึกว่าเขาถูกติดตามและถูกจับตามอง);
- การกล่าวหาตัวเอง (ผู้ป่วยคิดว่าตัวเองมีความผิดถึงความตาย, โชคร้าย, ความเจ็บป่วยของญาติและเพื่อน);
- hypochondria (มีความเชื่ออย่างแรงกล้าว่าบุคคลนั้นมีโรคร้ายแรงและรักษาไม่หาย);
- ความหึงหวง (คู่สมรสที่ป่วยพัฒนาความเชื่ออย่างแรงกล้าในการนอกใจของอีกครึ่งหนึ่ง);
- ความยิ่งใหญ่ (บุคคลเชื่อมั่นในความสามารถเหนือธรรมชาติหรือเชื่ออย่างไม่มีเงื่อนไขว่าเขาครองตำแหน่งสูงในสังคม)
- dysmorphic (โรคจิตเภทมีความมั่นใจในความอัปลักษณ์ส่วนบุคคล, การมีอยู่ของความผิดปกติที่ไม่มีอยู่จริง, การไม่มีส่วนของร่างกาย, รอยแผลเป็นขั้นต้น, ข้อบกพร่อง)
ความหลงใหล- ในจิตสำนึกของคนป่วยความคิดและแนวความคิดเชิงนามธรรมปรากฏอยู่ตลอดเวลา มีลักษณะเป็นระดับโลกและมีขนาดใหญ่ ตัวอย่างเช่นคน ๆ หนึ่งคิดอยู่ตลอดเวลาเกี่ยวกับการชนกันของโลกกับดาวเคราะห์น้อยการล่มสลายของดวงจันทร์บนโลกการระเบิดของดวงอาทิตย์ ฯลฯ
กลไกการพัฒนาโรคจิตเภท
ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว- อาการดังกล่าวปรากฏดังนี้:
- ความตื่นเต้นที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ สภาพที่ไม่เพียงพอในรูปแบบของความกระสับกระส่ายทางจิต: ความโง่เขลา, การอวดดีในการพูด, ความเย่อหยิ่ง, ความสูงส่ง
- อาการมึนงงแบบ Catatonic กิจกรรมจิตลดลง เมื่ออยู่ในสภาพนี้ผู้ป่วยจะถูกตรึงโดยสมบูรณ์กล้ามเนื้อของร่างกายตึงเครียดอย่างมากแช่แข็งในตำแหน่งที่ซับซ้อนและผิดปกติ
ความผิดปกติของคำพูด- คนที่เป็นโรคจิตเภทมักให้เหตุผลเชิงพื้นที่ที่ยาวและไม่มีความหมาย สุนทรพจน์ของพวกเขาเต็มไปด้วยลัทธิใหม่มากมายและคำอธิบายที่ละเอียดมากเกินไป โรคจิตเภทในการสนทนาจะกระโดดจากหัวข้อปัจจุบันไปสู่เหตุผลอื่นอย่างรวดเร็ว.
อาการทางลบ
อาการดังกล่าวจัดอยู่ในประเภทเสื่อมโทรม - ทักษะและความสามารถของบุคคลที่มีอยู่ก่อน (เมื่อบุคคลนั้นมีสุขภาพดี) จะหายไป เหล่านี้คือความผิดปกติดังต่อไปนี้:
ทางอารมณ์- ผู้ป่วยประสบกับอารมณ์ที่ลดลงอย่างเห็นได้ชัดและมีอารมณ์เสื่อมลงเป็นเวลานาน (hypotymia) จำนวนผู้ติดต่อลดลงอย่างรวดเร็วบุคคลพยายามดิ้นรนเพื่อความเป็นส่วนตัวและไม่สนใจในความปรารถนาของญาติของเขา โรคจิตเภทค่อยๆนำไปสู่การแยกทางสังคมอย่างสมบูรณ์
ใจแข็ง- ความผิดปกติในบริเวณนี้แสดงออกมาจากความเฉื่อยชาที่เพิ่มขึ้นของแต่ละบุคคล ผู้ป่วยสูญเสียความสามารถในการตัดสินใจของตนเอง พวกเขาใช้ชีวิตตามนิสัย ติดอาวุธด้วยความทรงจำเกี่ยวกับพฤติกรรมที่เป็นนิสัยของตนเอง หรือเลียนแบบปฏิกิริยาทางพฤติกรรมของผู้อื่น
เมื่อเริ่มเป็นโรค หลายคนประสบกับการโจมตีของภาวะ Hyperbulia (ความใคร่และความอยากอาหารเพิ่มขึ้น)
สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาพฤติกรรมต่อต้านสังคม: การกระทำที่ผิดกฎหมาย, โรคพิษสุราเรื้อรัง, การติดยา ในเวลาเดียวกันผู้ป่วยไม่ได้รับความพึงพอใจและไม่สามารถสร้างทัศนคติส่วนตัวต่อสถานการณ์ได้
ความต้องการของผู้ป่วยจิตเภทลดลงอย่างมาก แรงดึงดูดใกล้ชิดหายไป และวงความสนใจร่วมกันแคบลง ผู้ป่วยจะค่อยๆ ลืมเรื่องสุขอนามัยและปฏิเสธที่จะรับประทานอาหาร
การจำแนกประเภทของโรคจิตเภท
ขึ้นอยู่กับการแสดงอาการบางอย่างพยาธิวิทยาแบ่งออกเป็นห้าประเภทหลัก:
- คาทาโทนิก โรคนี้ดำเนินไปด้วยความเด่นของความผิดปกติของจิตประสาทต่างๆ
- สารตกค้าง. โรคจิตเภทมีอาการเล็กน้อยที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยบวก
- ไม่เป็นระเบียบ (หรือ hebephrenic) มันแสดงออกว่าเป็นความยากจนขององค์ประกอบทางอารมณ์ของบุคลิกภาพและความผิดปกติของการคิดที่เด่นชัด
- ไม่แตกต่าง โดยมีอาการทางจิตเพิ่มขึ้น ในขณะที่โรคจิตเภทที่ไม่แตกต่างไม่สอดคล้องกับภาพของการเจ็บป่วยประเภทอื่น
- หวาดระแวง มีการสังเกตอาการหลงผิดและภาพหลอนครอบงำ อารมณ์ไม่ทุกข์ ต่างจากความสามารถในการคิดและประพฤติที่บกพร่องอย่างเห็นได้ชัด
นอกเหนือจากการจำแนกประเภทหลักของพยาธิวิทยาแล้ว จิตแพทย์ยังแยกแยะโรคอีกสองประเภท (ตามการจำแนกประเภท ICD-10):
- โรคจิตเภทประเภทง่าย ๆ ที่มีการถดถอยของบุคลิกภาพอย่างค่อยเป็นค่อยไปและไม่มีโรคจิตเฉียบพลัน
- ภาวะซึมเศร้าหลังโรคจิตเภท โดดเด่นด้วยคุณสมบัติทางอารมณ์ที่ลดลงอย่างต่อเนื่อง
จิตแพทย์ชาวรัสเซียยังมีการไล่ระดับของโรคตามความแตกต่างของหลักสูตร:
- เฉื่อยชา;
- ไหลอย่างต่อเนื่อง
- เป็นระยะ ๆ (เกิดซ้ำ);
- paroxysmal (เหมือนขน)
การไล่ระดับของโรคที่หลากหลายนี้ช่วยให้แพทย์พัฒนาการรักษาด้วยยาได้แม่นยำยิ่งขึ้นและคาดการณ์การพัฒนาทางพยาธิวิทยาได้
การรักษาโรค
การบำบัดโรคจิตเภทใช้วิธีการที่ครอบคลุม ซึ่งรวมถึงการรักษาประเภทต่อไปนี้:
ยา- พื้นฐานของการรักษาทางเภสัชวิทยาคือการใช้ยารักษาโรคจิต การตั้งค่าให้กับยารักษาโรคจิตผิดปกติ เพื่อหยุดการพัฒนา ยารักษาโรคประสาทจะถูกรวมเข้ากับยาจากกลุ่มเบนโซไดอะซีเพนและยาควบคุมอารมณ์
หากยาไม่ได้ผล จิตแพทย์จะสั่งจ่ายยา ICT (การบำบัดด้วยอินซูลินโคมาโตส) และ ECT (การบำบัดด้วยไฟฟ้าช็อต)
การแก้ไขจิต- เป้าหมายหลักของจิตบำบัดคือการฟื้นฟูทักษะการรับรู้ของผู้ป่วยและปรับปรุงการเข้าสังคมของเขา จิตแพทย์ทำงานเกี่ยวกับการรับรู้ของผู้ป่วยเกี่ยวกับคุณลักษณะของตนเอง การบำบัดแบบครอบครัวมีประสิทธิผล จำเป็นต้องสร้างบรรยากาศที่เอื้ออำนวยในสภาพแวดล้อมที่บ้านของผู้ป่วย
เป้าหมายการรักษาโรคจิตเภท
การพยากรณ์โรค
ผลลัพธ์สุดท้ายของการรักษาขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ เพศของผู้ป่วย อายุที่เริ่มเกิดโรค ลักษณะการโจมตี ชนิดและรูปแบบของโรค ตามสถิติการพยากรณ์โรคทางพยาธิวิทยามีดังนี้:
- ในประมาณ 40-45% ของกรณี จะมีการสังเกตลักษณะของการบรรเทาอาการที่มั่นคงในสภาพของผู้ป่วย ผู้ป่วยสามารถกลับไปทำงานได้ตามปกติ
- ใน 55-60% ของกรณีโรคจิตเภทพัฒนาเป็นรูปแบบเรื้อรังที่ซบเซาซึ่งแสดงออกโดยความผิดปกติในระดับปานกลาง คุณภาพชีวิตของผู้คนยังคงลดลง แต่อยู่ในเขตความสะดวกสบายทางจิตใจ
เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการบรรเทาอาการได้เมื่อไม่พบสัญญาณของความผิดปกติเป็นเวลาหกเดือน แต่ไม่ได้หมายความว่าผู้ป่วยหายดีแล้ว ในกรณีของโรคจิตเภท น่าเสียดายที่ไม่สามารถพูดถึงการฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ อาการของผู้ป่วยจะดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและบุคคลนั้นสามารถกลับมาใช้ชีวิตได้ตามปกติ
เป็นโรคทางจิตที่ทุกคนคุ้นเคยมากที่สุด ยาได้จำแนกและแยกแยะความผิดปกติทางจิตหลายร้อยรายการ แต่แม้แต่ผู้เชี่ยวชาญก็ไม่น่าจะบอกชื่ออาการที่พบบ่อยที่สุดได้ในทันที แต่ทุกคนรู้เกี่ยวกับโรคจิตเภทโดยไม่คำนึงถึงการศึกษาและสถานะในสังคม - มีข้อมูลเพียงพอเกี่ยวกับโรคนี้ในบทความทางวิทยาศาสตร์และงานวรรณกรรม แต่บ่อยครั้งความรู้เกี่ยวกับความเจ็บป่วยทางจิตนี้เป็นเท็จและสมมติฐานหลายประการเป็นเรื่องสมมติซึ่งกระตุ้นให้เกิดทัศนคติเชิงลบต่อผู้ที่เป็นโรคดังกล่าว
เราขอแนะนำให้อ่าน: - - - -โรคจิตเภทเป็นกรรมพันธุ์หรือไม่?
คนธรรมดาส่วนใหญ่มั่นใจว่าโรคจิตเภทได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมอย่างแน่นอน - มีความจริงเล็กน้อยในเรื่องนี้ แต่ก็เล็กมาก ความจริงก็คือเปอร์เซ็นต์ของเด็กที่เกิดจากพ่อแม่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภทนั้นไม่สูงกว่าโรคเบาหวานมากนัก หากมีผู้ปกครองเพียงคนเดียวป่วย โอกาสที่จะมีบุตรที่เป็นโรคจิตเภทคือ 25% แต่ถ้าทั้งพ่อและแม่ป่วยก็จะเพิ่มขึ้นและกลายเป็น 50%
โรคจิตเภทเป็นโรคติดต่อหรือไม่?
บางคนแย้ง (และเชื่ออย่างแน่วแน่!) ว่าโรคจิตเภทคือการติดเชื้อไวรัสและติดต่อจากคนสู่คน “ข้อเท็จจริง” นี้ไม่มีพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์ การแพทย์ หรือตรรกะง่ายๆ เลย ท้ายที่สุดแล้ว ความเจ็บป่วยทางจิตที่เป็นปัญหานั้นอยู่ในประเภทของความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางและส่งผลกระทบต่อจิตใต้สำนึกของมนุษย์ “ผู้ประกาศการแพร่กระจายของโรคจิตเภททางอากาศ” จินตนาการว่าการแพร่กระจายของโรคนี้เป็นเรื่องยากที่จะอธิบายและเป็นไปไม่ได้ด้วยซ้ำ แต่ตำนานนี้ฝังแน่นอยู่ในหัวของผู้อื่นและพวกเขาพยายามหลีกเลี่ยงการติดต่อกับผู้ป่วยเพียงเล็กน้อย
จะรับรู้โรคจิตเภทได้อย่างไร?
เรามีผู้วินิจฉัยเพียงพอ โดยเฉพาะผู้ที่ปลูกในบ้าน ซึ่งพร้อมที่จะให้การวินิจฉัยที่ "แม่นยำ" แก่คู่สนทนาผ่านการสนทนาเท่านั้น และไม่ว่าจะมีการพูดถึงความไร้ประโยชน์ของกิจกรรมนี้มากน้อยเพียงใด ก็ไม่มีอะไรเปลี่ยนแปลง ผู้คนจะได้รับคำแนะนำจากเพื่อนบ้าน/เพื่อน/คุณยายเป็นอันดับแรก และเฉพาะเมื่อสิ่งต่างๆ แย่ลงเท่านั้นที่พวกเขาจะหันไปหาหมอ ไม่น่าแปลกใจที่ "นักวินิจฉัย" บางคนอ้างว่าการวินิจฉัยโรคจิตเภทสามารถทำได้หลังจากการสื่อสารกับบุคคลเป็นเวลา 5 นาที - เขาไม่แสดงอารมณ์ใด ๆ คำพูดของเขาช้าการจ้องมองของเขาไม่ได้เพ่งความสนใจ อันที่จริงทั้งหมดนี้เป็นเรื่องไร้สาระ - อาการเหล่านี้สามารถใช้เพื่อวินิจฉัยอื่นได้! และแม้ว่าจะมีคนอยู่ตรงหน้าคุณที่พูดเรื่องไร้สาระอย่างชัดเจนและพูดถึงนิมิตที่ไม่มีอยู่จริง คุณไม่ควรตัดสินในทันที - อาการป่วยทางจิตหลายประการนั้นคล้ายคลึงกับอาการของโรคอื่น ๆ
โรคจิตเภทและความก้าวร้าว
ตำนานที่พบบ่อยมากอีกประการหนึ่งเกี่ยวกับโรคจิตเภทก็คือพวกมันเป็นอันตรายต่อผู้อื่นและก้าวร้าว ที่จริงแล้ว ผู้ที่เป็นโรคนี้จะพยายามทำตัวเงียบๆ และไม่เด่น ปรากฏตัวในสังคมน้อยลง และสื่อสารกับผู้อื่น นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าโรคจิตเภทไม่กระตุ้นให้หมดสติ แต่ผู้ป่วยตระหนักถึงปัญหาของเขา ใช่ การโจมตีด้วยความก้าวร้าวและแม้กระทั่งฮิสทีเรียเกิดขึ้นในโรคจิตเภท ใช่ สิ่งเหล่านี้สามารถนำไปสู่การกระทำที่ไม่สามารถควบคุมได้ในส่วนของผู้ป่วย ใช่แล้ว ในช่วงเวลาดังกล่าว อาการจิตเภทก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อตนเองและผู้อื่น แต่! หากผู้เชี่ยวชาญพบผู้ป่วยเอง จะคุ้นเคยกับการควบคุมอารมณ์และสามารถทำนายการโจมตีครั้งต่อไปของความก้าวร้าวและฮิสทีเรียได้ นอกจากนี้ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภทจะต้องใช้ยาเฉพาะตลอดชีวิตซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อระงับการโจมตีที่อาจเกิดขึ้น
โปรดทราบ: เฉพาะผู้ที่เป็นโรคจิตเภทที่ใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติดเท่านั้นที่ก่อให้เกิดอันตราย แม้แต่คนที่มีสุขภาพจิตสมบูรณ์ภายใต้อิทธิพลของสารก้าวร้าวเหล่านี้ก็ไม่สามารถควบคุมได้และเป็นอันตรายต่อผู้อื่นอย่างแท้จริง และความผิดปกติทางจิตก็ช่วยเพิ่มผลกระทบนี้เท่านั้น
จากสถิติพบว่า มีเพียง 5% ของอาชญากรรมรุนแรงทั้งหมดเท่านั้นที่ก่อโดยผู้ที่มีความผิดปกติทางจิต และมีเพียง 1% เท่านั้นที่เป็นสาเหตุของโรคจิตเภท
โรคจิตเภทและบุคลิกภาพแตกแยก
โรคจิตเภทเป็นบุคลิกภาพที่แตกแยก ความคิดเห็นนี้เกิดขึ้นเพราะคำว่า "โรคจิตเภท" นั้นหมายถึงการแยกจิตสำนึก แต่เราไม่ได้พูดถึงบุคลิกภาพ! ด้วยบุคลิกภาพที่แตกแยก ผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมความสัมพันธ์ระหว่างความคิดและความรู้สึกได้ เช่น เวลาเล่าเรื่องน่ากลัวหรือเศร้า คู่สนทนาจะยิ้มหรือหัวเราะด้วย สิ่งที่เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ป่วยจิตเภทก็คือ พวกเขาสามารถประพฤติตนไม่เหมาะสม ตอบสนอง "ไม่ถูกต้อง" ต่อสิ่งที่เกิดขึ้น แต่พวกเขาไม่เคยมีบุคลิกแตกแยก
คนธรรมดาจำนวนมากรู้สึกประหลาดใจเมื่อรู้ว่าผู้ที่เป็นโรคจิตเภทได้รับการศึกษาและได้งานทำเพราะเป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าด้วยความผิดปกติทางจิตเช่นนี้ผู้ป่วยจะต้องถึงวาระที่จะมีชีวิตเป็นผัก อย่างไรก็ตาม ความคิดเห็นนี้ส่งผลเสียต่อผู้ปกครองที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภท - พวกเขาหยุดอุทิศเวลาให้กับลูก (ในแง่ของการสอน/การเลี้ยงดู) โดยคิดว่าสิ่งนี้ไม่สามารถเข้าใจได้สำหรับเขา ในความเป็นจริง หากผู้ป่วยจิตเภทได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเป็นประจำและรับประทานยาตามที่แพทย์ที่เข้ารับการรักษาสั่งจ่าย เขาก็จะสามารถปฏิบัติหน้าที่ได้ ไม่มีใครบอกว่าคนประเภทนี้สามารถเป็นแพทย์ ครู และนักบินได้ แต่โรคจิตเภทสามารถเข้าถึงอาชีพง่ายๆ ที่ไม่ต้องการความเข้มข้นและความรู้มากนัก
ตำนานของความจำเป็นในการแยกตัวอย่างเข้มงวด
บางคนแย้งว่าควรกักขังผู้ป่วยจิตเภทไว้ในคุก ใช่แล้ว อาชญากรที่ป่วยทางจิตก็ลงเอยที่นั่นเช่นกัน แต่การแยกตัวออกไป สภาพแวดล้อมที่ยากลำบาก และการขาดการรักษาที่เพียงพอและมีประสิทธิภาพเพียงแต่ทำให้สถานการณ์แย่ลง อาการจะเด่นชัดมากขึ้น และภาพทางคลินิกแย่ลง ตามกฎแล้วนักโทษที่เป็นโรคจิตเภทหลังจากอยู่ในคุกหรืออาณานิคมเป็นระยะเวลาสั้น ๆ จะถูกส่งไปยังคลินิกจิตเวชเฉพาะทางแบบปิดและอย่าออกไปที่นั่น - สติสูญเสียการติดต่อกับโลกภายนอกโดยสิ้นเชิง
โรคจิตเภทรักษาได้หรือไม่?
หมอแผนโบราณและหมอพื้นบ้านอ้างว่ามีวิธีรักษาโรคทางจิตที่เป็นปัญหาได้อย่างสมบูรณ์ - นี่ไม่ใช่แม้แต่ตำนาน แต่เป็นการโกหกที่โจ่งแจ้ง ยาแผนปัจจุบันไม่สามารถช่วยให้ผู้ป่วยโรคจิตเภทได้รับการบรรเทาอย่างรวดเร็วและไม่มีเงื่อนไขจากโรคนี้ได้ แต่ "ผู้รักษา" ดังกล่าวกระตุ้นให้ผู้ป่วยออกจากการดูแลทางการแพทย์ พวกเขาได้รับการรักษาในหมู่บ้านและอารามด้วยการต้มและถู คำอธิษฐาน... แพทย์ไม่ได้อ้างว่าสิ่งนี้ ไม่ดีหรือเป็นอันตราย แต่จะหยุดความก้าวหน้าในการสนับสนุนสุขภาพของผู้ป่วยจิตเภท การรับประทานยาที่เลือกเป็นรายบุคคลเท่านั้นจึงจะได้ผลที่ต้องการ - การโจมตีจะน้อยลงเรื่อยๆ จะไม่รุนแรงเท่าที่ควร ผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะอยู่ในสังคมและแม้กระทั่งทำงานและดูแลตัวเอง
อย่างไรก็ตาม ด้วยเหตุผลบางอย่าง หลายคนมั่นใจว่าผู้ที่เป็นโรคจิตเภทไม่เคยยอมรับว่าพวกเขาป่วยและเข้ารับการรักษาตามหลักสูตรการบังคับขู่เข็ญเพียงอย่างเดียว นี่ผิด! ใช่ ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาความเจ็บป่วย ผู้ป่วยจิตแพทย์ดังกล่าวมีช่วงเวลาที่ยากลำบากมากในการตระหนักถึงปัญหา และมักจะปฏิเสธที่จะเชื่อในการวินิจฉัยหรือยอมรับความผิดปกติและแปลกประหลาดของพวกเขา แต่ในขณะที่พวกเขาทำการบำบัดทางจิตบำบัด พวกเขาก็ตระหนักดีถึงปัญหาที่เรียกว่าโรคจิตเภท และผู้ป่วยชาวซามีก็เริ่มได้รับการรักษาด้วยความปรารถนาอย่างยิ่ง เพราะสิ่งนี้ช่วยให้พวกเขาปรับตัวเข้ากับชีวิตในสังคมได้
คนที่เป็นโรคจิตเภทไม่ควรกลายเป็นคนนอกรีตในสังคม - พวกเขาแค่ต้องการความช่วยเหลือในการปรับตัวให้เข้ากับชีวิต
Tsygankova Yana Aleksandrovna ผู้สังเกตการณ์ทางการแพทย์ นักบำบัดในประเภทที่มีคุณวุฒิสูงสุด
ความก้าวร้าวในโรคจิตเภทเป็นอาการที่พบได้บ่อย สถานการณ์ตามสถานการณ์มีบทบาทสำคัญในการแสดงพฤติกรรมก้าวร้าวในผู้ป่วย นั่นคือผู้ป่วยจะปรับตัวเข้ากับสถานการณ์ในชีวิตประจำวันแบบเหมารวมและประพฤติตนอย่างสงบ แต่หากมีเหตุการณ์ผิดปกติเกิดขึ้น เช่น มีความขัดแย้งเกิดขึ้น ผู้ป่วยจะโกรธและมีด้านที่ก้าวร้าวปรากฏขึ้น
เนื่องจากโรคพิษสุราเรื้อรังทำลายสมอง จึงสามารถนำไปสู่การพัฒนาความผิดปกติทางจิตได้ง่าย
ความเกี่ยวข้องของการศึกษาเกี่ยวกับโรคจิตเภทยังคงมีอยู่ในระดับสูง การศึกษาล่าสุดระบุว่าความก้าวร้าวในผู้ป่วยอาจเกิดจากปัจจัยทั้งภายในและภายนอก พิจารณาประเด็นหลัก:
- ผู้ป่วยไม่เข้าใจและไม่ทราบถึงการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นกับเขา ในกรณีที่ไม่มีการทำงานกับผู้ป่วยอย่างทันท่วงทีและถูกต้อง เขาไม่เคยเข้าใจความจริงที่ว่าโลกรอบตัวเขาไม่ได้เปลี่ยนแปลงไป แต่ปฏิกิริยาของเขาเองก็บิดเบี้ยว
- ปฏิกิริยาที่ไม่เหมาะสมต่อการกระทำของตนเอง ผู้ป่วยอาจแสดงการกระทำบางอย่างในสภาวะกึ่งเพ้อ ครั้นเมื่อทราบเหตุที่กระทำแล้ว ความโกรธก็เกิดขึ้นเพราะผู้ป่วยไม่เข้าใจว่าตนกระทำสิ่งนี้หรือกระทำนั้นอย่างไร เมื่อใด และทำไม
- ทัศนคติที่บิดเบี้ยวต่อตัวเองและโลกรอบตัวคุณ นี่เป็นผลมาจากการที่ผู้ป่วยไม่ได้ทำงานที่เหมาะสม บุคคลที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภทกลายเป็นเรื่องยากที่จะรับรู้ตัวเองและโลกรอบตัวเหมือนเมื่อก่อนเนื่องจากการล่มสลายของบุคลิกภาพของเขา
ควรเน้นปัจจัยต่อไปนี้แยกกัน:
- รัฐหลงผิดเมื่อผู้ป่วยแน่ใจว่ามีคนสะกดรอยตามเขา
- ภาพหลอน;
- ความเสียหายของสมองอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ โรคติดเชื้อ ฯลฯ
- แนวโน้มโดยธรรมชาติต่อความเป็นศัตรู ความก้าวร้าว ปฏิกิริยาหุนหันพลันแล่น
- ขาดการปรับตัวในสังคม
- การใช้แอลกอฮอล์หรือยาเสพติดอื่น ๆ ในทางที่ผิด
บ่อยครั้งที่ความก้าวร้าวแสดงออกในรูปแบบของโรคจิตเภทแบบหวาดระแวง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยมีความรู้สึกครอบงำว่าเขาถูกข่มเหงหรือคนอื่นมีเจตนาที่จะทำร้ายเขา ในกรณีนี้ พฤติกรรมก้าวร้าวอาจแสดงออกมาต่อคนที่คุณรัก คนที่รัก และสมาชิกในครอบครัว
พฤติกรรมก้าวร้าวแสดงออกอย่างไร
การอยู่ในโรงพยาบาลในสภาวะเช่นนี้ ผู้ป่วยสามารถพยายามฆ่าตัวตายได้อย่างง่ายดาย
ผลการศึกษาที่มุ่งพยายามอธิบายสาเหตุของพฤติกรรมนี้ในผู้ป่วยโรคจิตเภทนั้นมีความคลุมเครือและขัดแย้งกัน สิ่งหนึ่งที่ชัดเจน: มันมีต้นกำเนิด (ต้นกำเนิด) ที่ซับซ้อนมากและมีอาการจำนวนมากที่มักมาพร้อมกับความก้าวร้าว ซึ่งอาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงของทรงกลมเชิงปริมาตร ความกระสับกระส่ายของมอเตอร์ ฯลฯ
มีข้อมูลที่มีนัยสำคัญทางสถิติที่ชี้ให้เห็นว่าความก้าวร้าวในผู้ชายที่เป็นโรคจิตเภทนั้นน้อยกว่าผู้ชายที่มีสุขภาพดีถึง 6.5 เท่า แต่กรณีของผู้หญิงที่กระทำการที่เป็นอันตรายเกิดขึ้นบ่อยกว่าถึง 15 เท่า (Eronen, 1996) อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าความก้าวร้าวในโรคจิตเภทนั้นพบได้น้อยกว่าเช่นในโรคพิษสุราเรื้อรัง N. Vasilyeva (1991) ชี้ให้เห็นว่าแนวโน้มที่จะมีพฤติกรรมก้าวร้าวถูกกำหนดโดยพันธุกรรม และไม่ได้เกิดจากการมีความผิดปกติทางจิต เนื่องจากโดยเฉลี่ยแล้ว ความก้าวร้าวในโรคจิตเภทลดลง ในขณะที่แอลกอฮอล์ (Baron, Richardson, 1998) ทำลายกระบวนการรับรู้ที่ซับซ้อน ทำหน้าที่ระงับปฏิกิริยาก้าวร้าวต่อสิ่งเร้า
ภาพทางคลินิกของความผิดปกติทางจิตมักมีลักษณะโดยการปรากฏตัวของโรคในขอบเขตของความปรารถนาโดยเฉพาะอย่างยิ่งความต้องการทางเพศ ในสภาวะก้าวร้าว ผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมตัวเองได้ ซึ่งมักจบลงด้วยความรุนแรงในครอบครัว
นอกจากนี้ผู้ป่วยสามารถประพฤติตัวก้าวร้าวได้ไม่เพียงแต่ภายใต้อิทธิพลของแอลกอฮอล์หรือยาเสพติดเท่านั้น แต่ยังโดยการสังเกตวิธีที่สมาชิกในครอบครัวของเขาดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ฯลฯ พฤติกรรมก้าวร้าวอาจแสดงออกมาในสถานการณ์เช่นนี้ได้อย่างไร? ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะและรูปแบบของโรค บุคคลอาจตะโกนเสียงดังและคุกคาม พยายามทำลายหรือทำลายสิ่งของรอบตัว หรือโจมตี "คู่ต่อสู้" ของเขา
หากเราพูดถึงผู้ป่วยที่อยู่ในการรักษาในโรงพยาบาล การโจมตีด้วยความก้าวร้าวสามารถมุ่งเป้าไปที่ตนเอง (พยายามฆ่าตัวตาย) และผู้อื่น (แพทย์ ผู้สั่งการ) หรือสิ่งของในโรงพยาบาล
คุณลักษณะที่น่าสนใจคือความก้าวร้าวในโรคจิตเภทสามารถทำให้ผู้ป่วยแข็งแกร่งเกินจินตนาการได้ ในทางการแพทย์ มีหลายกรณีที่ผู้หญิงร่างเล็กบอบบางอาจโยนเฟอร์นิเจอร์ชิ้นใหญ่ออกไปนอกหน้าต่างได้
จะจัดการกับความก้าวร้าวได้อย่างไร?
การเข้าใจธรรมชาติและลักษณะของโรคจิตเภทเท่านั้นที่จะช่วยให้เราพัฒนากลยุทธ์พฤติกรรมกับผู้ป่วยที่ก้าวร้าวได้ ก่อนอื่น สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่ามากกว่า 1% ของประชากรโลกทั้งหมดป่วยเป็นโรคจิตเภท เมื่อพิจารณาตัวเลขนี้ ควรเข้าใจว่ามีการคิดค้นอัลกอริธึมการดำเนินการบางอย่างแล้วซึ่งจะช่วยลดการระบาดของการรุกรานหรือป้องกันบางส่วน
สาเหตุหลักของโรคคือความไม่สมดุลของสารเคมีบางชนิดในสมอง นอกจากนี้ ผู้ที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรม มักจะวิตกกังวลอย่างมาก มีความเครียดที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอลงอย่างต่อเนื่อง หรือเสพยาอาจกลายเป็นโรคจิตเภทได้
การแพทย์แผนปัจจุบันนำเสนอยาหลากหลายชนิดที่สามารถต่อสู้กับการโจมตีของโรคจิตเภทได้ การทานยาเหล่านี้ตามที่แพทย์สั่งจะช่วยให้คุณมีชีวิตได้ตามปกติอย่างสมบูรณ์
การป้องกันการโจมตีที่ก้าวร้าวนั้นง่ายกว่าการรับมือกับมัน แต่หากโรคนี้กลายเป็นโรคเรื้อรัง การจัดการกับพฤติกรรมก้าวร้าวอาจเป็นเรื่องยาก นอกจากการรับประทานยาพิเศษแล้ว ทัศนคติของผู้อื่นที่มีต่อผู้ป่วยก็มีความสำคัญเช่นกัน ญาติและสมาชิกในครอบครัวควรปฏิบัติต่อผู้ป่วยจิตเภทด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งสร้างบรรยากาศที่เอื้ออำนวยและขจัดสิ่งระคายเคือง
การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจำเป็นหรือไม่?
ไม่ว่าพวกเขาจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลพิเศษหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับภาพอาการของพยาธิสภาพของผู้ป่วย
หากผู้ป่วยแสดงอาการก้าวร้าวและเป็นอันตรายต่อผู้อื่น เขาอาจถูกบังคับส่งโรงพยาบาลจิตเวชเพื่อรับการรักษาที่เหมาะสม ในการดำเนินการนี้ คุณจะต้องเรียกทีมจิตแพทย์มาที่บ้านของคุณ ในกรณีส่วนใหญ่ มาตรการนี้เป็นทางเดียวที่จะออกจากสถานการณ์ได้ เนื่องจากเมื่อมีอาการทางจิตอย่างรุนแรง ผู้ป่วยอาจได้รับความก้าวร้าวอย่างรุนแรง
ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังโรงพยาบาลโดยจะอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญตลอดเวลา ในเวลาเดียวกันเป็นที่พึงปรารถนาอย่างยิ่งที่จะมีการติดต่ออย่างต่อเนื่องระหว่างผู้ป่วยและญาติซึ่งสามารถเร่งกระบวนการฟื้นตัวได้อย่างมาก ควรเข้าใจว่าพฤติกรรมก้าวร้าวระหว่างเจ็บป่วยเป็นเพียงอาการหนึ่งของโรค ดังนั้นครอบครัวและเพื่อนของผู้ป่วยจึงควรอดทนและทำทุกอย่างเพื่อให้เกิดการบรรเทาอาการอย่างมั่นคง
พยากรณ์
ความผิดปกติทางจิตดังกล่าวสามารถมีแนวทางที่ดีได้ก็ต่อเมื่อเริ่มการรักษาด้วยยาในเวลาที่เหมาะสม ในขณะเดียวกัน ผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่และสูงอายุมักจะทนต่อกระบวนการรักษาได้ง่ายกว่าคนหนุ่มสาว
โรคจิตเภทรักษาได้ยากเมื่อได้รับการวินิจฉัยในวัยเด็ก ในกรณีนี้โรคนี้มักมีลักษณะเป็นมะเร็ง
ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคจิตเภทมากกว่าผู้หญิง สิ่งนี้อธิบายได้จากลักษณะของจิตใจของผู้หญิง
ควรเข้าใจว่าผลลัพธ์ที่ดีของการบำบัดเป็นไปได้เฉพาะเมื่อได้รับคำปรึกษาจากแพทย์อย่างทันท่วงทีและการรักษาที่เหมาะสมเท่านั้น ดังนั้นเมื่อสัญญาณแรกของการเจ็บป่วยคุณควรไปพบผู้เชี่ยวชาญและรับคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการต่อสู้กับโรค
อาการก้าวร้าวในโรคจิตเภทเป็นอาการที่พบบ่อยมาก ดังนั้นจึงควรจัดการกับวิธีการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญ ยาแผนปัจจุบันสามารถระงับการโจมตีของความก้าวร้าวได้อย่างมีประสิทธิภาพและบรรลุการบรรเทาอาการอย่างมั่นคง เทคนิคจิตบำบัดจะช่วยรวบรวมผลลัพธ์ เป็นสิ่งสำคัญมากที่ผู้ป่วยจะต้องไม่ขาดความสนใจจากคนที่คุณรัก พวกเขาคือคนที่ควรช่วยให้เขารับมือกับปัญหาทางจิตและกลับสู่ชีวิตปกติได้
อาการของโรคจิตเภทเป็นอาการที่มองเห็นได้ของโรคซึ่งสามารถตัดสินการเกิดและการพัฒนาได้ โรคนี้มีลักษณะอาการที่ค่อนข้างเฉพาะเจาะจง แต่แพทย์ก็ไม่รีบร้อนที่จะทำการวินิจฉัยโดยพิจารณาจากอาการเริ่มแรก อย่างไรก็ตามคุณควรรู้อย่างแน่นอนว่าอาการทั่วไปของโรคจิตเภทนั้นแสดงออกมาอย่างไรเพื่อให้สามารถระบุและรับรู้โรคได้ทันเวลาและติดต่อผู้เชี่ยวชาญเพื่อรับการรักษาที่จำเป็นทันที
บ่อยครั้งที่คนอื่น ๆ ดูเหมือนว่าโรคนี้จำเป็นต้องมีลักษณะโดยการปรากฏตัวของภาพหลอนและอาการหลงผิด แต่สัญญาณแรกสามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างสมบูรณ์: พฤติกรรมของผู้ป่วยและการเปลี่ยนแปลงคำพูด, การรบกวนในภูมิหลังทางจิตอารมณ์, การเปลี่ยนแปลงใน ความสนใจเกิดขึ้น และความคิดครอบงำก็ปรากฏขึ้น บ่อยครั้งเมื่อพูดถึงโรคจิตเภทจะใช้คำจำกัดความ "7B" แต่นี่ไม่ใช่โรคเดียวกัน
จะทราบได้อย่างไรว่าเริ่มเป็นโรคควรสังเกตอาการอะไรเป็นอันดับแรก? จะเข้าใจได้อย่างไรว่าบุคคลนั้นเป็นโรคจิตเภทและโรคนี้แสดงออกในระยะแรกได้อย่างไร?
คุณสามารถดูคำตอบของคำถามเหล่านี้และคำถามอื่น ๆ ได้โดยการอ่านบทความที่เสนอ
สัญญาณหลักของโรค
โรคจิตเภทมีหลายรูปแบบและหลากหลาย อาจเป็นวัยชราหรือพัฒนาตั้งแต่แรกเกิด อย่างไรก็ตามแต่ละคนมีอาการหลักที่พบบ่อยที่สุดทั้งชายและหญิงและสำหรับทารกและผู้สูงอายุ
สัญญาณเบื้องต้น
อาการของโรคอาจแตกต่างกันไปมาก แต่โดยส่วนใหญ่อาการของโรคจะสังเกตได้ง่าย ระยะเริ่มแรกของโรคสามารถแสดงออกได้ด้วยความโกรธและความก้าวร้าวอย่างไม่มีสาเหตุต่อผู้เป็นที่รักและญาติ การขาดความสนใจและความรู้สึกต่อญาติ ความสัมพันธ์ในครอบครัวที่เย็นลง และการเกิดขึ้นของความคิดและความคิดที่หลงผิด สัญญาณทั่วไปของโรคจิตเภทเริ่มแรกสามารถแสดงออกได้ในการสูญเสียความสนใจหรืองานอดิเรกที่เคยเป็นลักษณะของผู้ป่วย
ในบางกรณี การโจมตีของโรคจะแสดงออกด้วยความกลัว ความคิด และการกระทำที่ครอบงำ อาการเริ่มแรกประการหนึ่งคือภาพหลอนทางหูซึ่งแสดงออกในรูปแบบของเสียงในหัวเพื่อสั่งผู้ป่วย
อาการภายนอกของโรค
บ่อยครั้งที่การพัฒนาของโรคดังกล่าวมีลักษณะเฉพาะด้วยความรู้สึกสัญชาตญาณต่างๆที่อ่อนแอลง คนประเภทนี้อาจไม่รู้สึกหิวเป็นเวลานาน การขาดความอยากอาหารเกิดจากการสูญเสียความสนใจในอาหารโดยสิ้นเชิง นอกจากนี้ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทยังแยกแยะได้ง่ายจากความเลอะเทอะ คนป่วยไม่สนใจเลยว่าเขาหน้าตาเป็นอย่างไรหรือบ้านของเขาเป็นอย่างไร เขาหยุดอาบน้ำ ตัดผม ซักเสื้อผ้า และจัดบ้านให้เรียบร้อย ในการพัฒนาโรคจิตเภทเป็นเรื่องยากที่จะไม่ใส่ใจกับสัญญาณทางร่างกายภายนอกของโรค:
- ผู้ป่วยมักมีอาการปวดศีรษะรุนแรง
- ความรู้สึกหนักที่ด้านหลังศีรษะและขมับ
- อาการปวดหัวทำให้รู้สึกบีบและแสบร้อนที่ศีรษะ
- ความอ่อนแอทั่วไปของร่างกาย
- นอนไม่หลับ, นอนไม่หลับ
ระยะแรกของโรคมักมาพร้อมกับการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันและไม่สมัครใจ ซึ่งมักไม่มีลักษณะเฉพาะของมนุษย์ สิ่งนี้อาจแสดงออกโดยการแสดงออกทางสีหน้าที่กระฉับกระเฉงมากเกินไป กะพริบช้าๆ มุมปากกระตุก การกระตุกและแขนขาสั่น
สัญญาณทางพฤติกรรมในโรคจิตเภท
โรคนี้ยังมีลักษณะการละเมิดการรับรู้ของโลกรอบข้างและตนเองในความเป็นจริงนี้ โลกของคนแบบนี้ดูไม่จริงเลย สำหรับเขาดูเหมือนเขากำลังนอนหลับและมองเห็นความฝันอันมีสีสัน และสิ่งที่เกิดขึ้นรอบตัวก็เป็นเพียงการแสดงเท่านั้น ผู้ป่วยดูเหมือนจะสังเกตตัวเองจากภายนอก คนแปลกหน้าและคนแปลกหน้าอาจดูเหมือนเป็นครอบครัวเดียวกันและในทางกลับกัน ความคิดและแม้กระทั่งส่วนต่างๆ ของร่างกายอาจรู้สึกเปลี่ยนแปลงและแปลกไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง
ความผิดปกติทางบุคลิกภาพนี้เรียกว่า depersonalization ประกอบด้วยปรากฏการณ์ต่าง ๆ :
- ผสานเข้ากับโลก
- การหายตัวไปและการกลับชาติมาเกิดของจิตสำนึกทางจิต
- การปฏิเสธโลกรอบตัว
บ่อยครั้งที่การโจมตีของโรคจิตเภทจะมาพร้อมกับความหลงใหลและการบีบบังคับรวมถึงการร้องเรียนเกี่ยวกับภาวะ hypochondriacal การแสดงอาการหลงไหลนั้นมีลักษณะเฉพาะด้วยพลังบังคับอันมหาศาล นี่แสดงให้เห็นความจริงที่ว่าคนป่วยทำพิธีกรรมแปลก ๆ มากมายโดยไม่รู้สึกละอายใจเลย โรคจิตเภทที่ซบเซามีอาการดังกล่าว
โรคกลัวต่างๆ มักเกิดขึ้นเนื่องจากโรคนี้ ผู้ป่วยสูญเสียองค์ประกอบทางอารมณ์ของความกลัวดังกล่าว: พวกเขาสามารถพูดคุยเกี่ยวกับพวกเขาอย่างสงบแม้ว่าการโจมตีด้วยความกลัวจะเกิดจากโรคกลัวที่ไร้สาระ - ความกลัวจดหมายหรือสิ่งที่คล้ายกัน การขาดความละอายใจอาจเป็นหนึ่งในอาการของโรคได้เช่นกัน
ความผิดปกติของคำพูดและการคิด
หนึ่งในสัญญาณที่โดดเด่นของโรคจิตเภทซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของโรคในทุกระยะคือความบกพร่องในการคิดและการพูด บ่อยครั้งสภาวะนี้แสดงออกด้วยความล้มเหลวทางความคิด สิ่งนี้อาจเกิดจากการละเมิดกระบวนการคิด แต่ยังรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับความทรงจำของผู้ป่วยด้วย: เขาอาจลืมสิ่งที่เขาต้องการจะพูดและทำไมเขาถึงเริ่มพูดตั้งแต่แรก ความคิดของคนประเภทนี้สับสน ตัดสั้น และขาดความหมายและตรรกะในตัวพวกเขา อาการลักษณะอื่น ๆ สามารถสังเกตได้:
- เป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยที่จะดูดซับข้อมูลจำนวนมาก
- คำศัพท์ลดลง
- อัตราการพูดลดลงอย่างเห็นได้ชัด
- คำพูดไม่ต่อเนื่องกันเมื่อหยุดยาว
- มีแนวโน้มไปสู่สัญลักษณ์และนามธรรม
- คำศัพท์ที่ซับซ้อนใหม่ปรากฏขึ้นในการสนทนา
อาการหลงผิดและภาพหลอน
สัญญาณหลักและโดดเด่นที่น่ากลัวยิ่งขึ้นของโรคดังกล่าวคือภาพหลอนทางสายตาและการได้ยินตลอดจนอาการหลงผิด อาการเหล่านี้มักบ่งบอกถึงระยะที่สองของโรค ในโรคจิตเภท อาการประสาทหลอนทางหูมักมีอิทธิพลเหนือกว่า โดยปกติแล้ว ผู้ป่วยจะได้ยินเสียงบางอย่างในหัวซึ่งมีอยู่ในโลกภายในของตนเท่านั้น บ่อยครั้งที่ความคิดของผู้ป่วยเริ่มชัดเจนจนถูกมองว่าเป็นเสียงของคู่สนทนาที่มองไม่เห็น ในเวลาเดียวกันภาพหลอนที่แท้จริงก็เอาชนะบุคคลได้เช่นกันและเขาก็ได้ยินเสียงคำพูดและแม้แต่วลีแต่ละวลีจากภายนอกและไม่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับความเป็นจริงของพวกเขาเลย
เสียงสามารถแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วย โต้เถียงกัน และสนทนากันได้นาน พวกเขาสามารถเงียบและดังได้ แต่ไม่ว่าในกรณีใดพวกเขาก็ไม่เป็นที่พอใจสำหรับผู้ป่วย สิ่งที่น่ากลัวอย่างยิ่งในเรื่องนี้คือภาพหลอนที่จำเป็นเมื่อเสียงเริ่มสั่งการผู้ป่วยและให้คำสั่งต่างๆแก่เขา ด้วยการเชื่อฟังผู้บังคับบัญชาที่ไม่มีอยู่จริง คนที่เป็นโรคจิตเภทสามารถก่อให้เกิดอันตรายต่อตนเองหรือคนที่พวกเขารักอย่างไม่สามารถแก้ไขได้
ลักษณะสัญญาณของภาพหลอนในโรคจิตเภทคือ:
- ความรู้สึกว่าบุคคลกำลังฟังบางสิ่งบางอย่าง
- การสนทนากับคู่สนทนาในจินตนาการหรือกับตัวเอง
- ความรู้สึกที่บุคคลเห็นหรือได้ยินสิ่งที่ไม่มีอยู่
- เสียงหัวเราะอย่างกะทันหันและไร้สาเหตุ
- การไม่มีสติ ผู้ป่วยไม่มีสมาธิกับสิ่งใดสิ่งหนึ่ง
อาการหลงผิดหรือความคิดหลงผิดเป็นความเชื่อในทางที่ผิดอย่างต่อเนื่องซึ่งผู้อื่นไม่สามารถแก้ไขได้หรือเข้าใจได้ ในกรณีส่วนใหญ่อาการเพ้อจะมาพร้อมกับโรคจิตเภทและมักเป็นอาการของโรคจิตในช่วงที่อาการกำเริบของโรค ลักษณะของอาการนี้คือผู้ป่วยไม่สามารถโน้มน้าวใจได้ เขามั่นใจในความถูกต้องของการตัดสินที่ไร้สาระของเขา ไม่ว่าพวกเขาจะไร้สาระแค่ไหนก็ตาม
มีการจำแนกประเภทของอาการหลงผิดบางอย่างในผู้ป่วยโรคจิตเภท ขึ้นอยู่กับเนื้อหาของความเชื่อ: การหลงผิดของความหึงหวง การประหัตประหาร ความยิ่งใหญ่ ความสัมพันธ์ การหลงผิดทางศาสนาหรืออาการหลงผิด ความผิดปกติทางจิตดังกล่าวก่อให้เกิดอันตรายทั้งต่อตัวผู้ป่วยและคนรอบข้างอย่างแท้จริงเนื่องจากผู้ป่วยที่อยู่ภายใต้อิทธิพลของอาการเพ้อสามารถกระทำการที่ไม่อาจคาดเดาได้ ในภาวะหลงผิด พฤติกรรมของผู้ป่วยมีลักษณะดังต่อไปนี้:
- การปรากฏตัวอย่างกะทันหันของผลประโยชน์ที่แปลกประหลาด;
- การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอย่างกะทันหัน
- ความหลงใหลในความลับ, ศาสนา, เวทย์มนต์มากเกินไป;
- การปรากฏตัวของความคิดเรื่องการประหัตประหารความคิดที่คลั่งไคล้
เมื่อมีอาการเช่นอาการหลงผิดหรือภาพหลอนปรากฏขึ้นผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนเพื่อระบุสาเหตุของการเกิดขึ้นและการมีอยู่ของโรคจิตเนื่องจากสัญญาณดังกล่าวสามารถปรากฏได้ไม่เพียง แต่ในโรคจิตเภทเท่านั้นและการวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นกุญแจสำคัญในการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว
อาการเชิงลบและบวกของโรค
อาการของโรคจิตเภททั้งหมดแบ่งออกเป็นเชิงลบ เชิงบวก อย่างอื่นมีประสิทธิผล และความรู้ความเข้าใจ เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง สัญญาณเชิงลบทางคลินิกจะมีลักษณะเฉพาะมากที่สุด หลายๆ รายการได้รับการอธิบายไว้ข้างต้นพร้อมคำอธิบายแบบเต็มแล้ว ดังนั้นเรามาดูอาการแต่ละกลุ่มกันแบบสั้นๆ กันดีกว่า
สัญญาณเชิงลบคือลักษณะและลักษณะบุคลิกภาพบางประการที่ผู้ป่วยสูญเสียไปเมื่อโรคแพร่กระจาย ซึ่งรวมถึง:
- ความไม่แยแส – ความแข็งแกร่งทางอารมณ์, ความเฉยเมย, การละทิ้งทุกสิ่งอย่างสมบูรณ์;
- ออทิสติก - การแยกผู้ป่วย, การถอนตัวเข้าสู่โลกภายใน, ความเสื่อมโทรมในแง่สังคม;
- ความสับสน - ความเป็นคู่, การแบ่งแยกในทรงกลมอารมณ์, ความรู้สึกของสองความรู้สึกที่ขัดแย้งกันต่อวัตถุเดียวกัน;
- อาบูเลีย - การละเมิดเจตจำนงทั้งหมดหรือบางส่วนซึ่งมีกิจกรรมลดลงอย่างมีนัยสำคัญจนถึงการไม่ปฏิบัติโดยสมบูรณ์
- ความผิดปกติของการคิด - พาราโลจิคัล การคิดแบบแยกส่วน สัญลักษณ์นิยม และการใช้เหตุผล
อาการเชิงบวกเป็นสัญญาณรองของโรคที่เกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาของโรค ซึ่งรวมถึง:
- ความคิดที่หลงผิด;
- ภาพหลอน;
- ความไม่เป็นระเบียบของคำพูดและการคิด
- depersonalization และ derealization
อาการทางปัญญา ได้แก่ ภาวะซึมเศร้าพร้อมกับแนวโน้มฆ่าตัวตาย
สัญญาณตามประเภทของโรค
โรคจิตเภทมีรูปแบบที่แตกต่างกันมากมาย: hebephrenic, hypochondriacal, catatonic, manic, เหมือนโรคประสาท, หวาดระแวง, โรคจิตหรือคล้ายโรคจิต, ก้าวหน้า, เรื้อรัง, แฝงหรือเปิดเผย, เฉียบพลันหรือแฝง, ซึมเศร้าหรือไม่เป็นระเบียบ, เชิงลบ, หลังคลอด, เงียบ, เป็นไข้ เป็นมะเร็งหรือมีอาการฟุ้งพล่าน คล้ายเสื้อคลุมขนสัตว์หรือขนสัตว์ เส้นเขตแดน อาการไม่ดี และติดแอลกอฮอล์ ทั้งหมดมีทั้งลักษณะทั่วไปและลักษณะเฉพาะของรูปแบบใดรูปแบบหนึ่ง ตัวอย่างเช่น โรคจิตเภทที่ไม่รุนแรงง่าย ๆ มีลักษณะอาการของโรคที่พัฒนาช้า และการกำเริบของโรคก็แสดงออกในลักษณะที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง ต่อไปเราจะพิจารณาอาการของโรคจิตเภทประเภทที่พบบ่อยที่สุด
แบบฟอร์มหวาดระแวง
โรคจิตเภทแบบหวาดระแวงมีลักษณะเฉพาะคือปฏิกิริยาประสาทหลอนอย่างเปิดเผยรวมกับอาการหลงผิด ส่วนใหญ่แล้วผู้ป่วยจะมีอาการประสาทหลอนทั้งทางการได้ยิน การมองเห็น การรู้รสและการดมกลิ่น เสียงที่คุกคามหรือออกคำสั่งดังก้องอยู่ในหัวของคุณ ความคิดที่หลงผิดมีลักษณะเฉพาะคือการมีอยู่ของการหลงผิดเกี่ยวกับความสัมพันธ์ การประหัตประหาร อิทธิพล การปฏิรูปนิยม และต้นกำเนิดที่สูง
ในเวลาเดียวกัน ความผิดปกติทางอารมณ์และความผิดปกติในการคิดไม่ได้โดดเด่นในรูปแบบนี้
แบบฟอร์ม Hebephrenic
รูปแบบ hebephrenic มักเป็นลักษณะของวัยรุ่นและวัยผู้ใหญ่ตอนต้น ในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยประพฤติตนโง่เขลา ทำหน้า และความไม่เป็นธรรมชาติครอบงำใบหน้าและอารมณ์ของพวกเขา บ่อยครั้งในพฤติกรรมของพวกเขา ผู้ป่วยดังกล่าวมีลักษณะคล้ายกับเด็ก พวกเขาไม่เพียงพอและคาดเดาไม่ได้ ความคิดของพวกเขากระจัดกระจาย คำพูดของพวกเขาไม่สอดคล้องกัน และถูกครอบงำด้วยการสบถหรือคำจิ๋ว
แบบฟอร์มคาทาโทนิก
รูปแบบที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ของโรคนั้นมีลักษณะเฉพาะคืออาการมึนงงที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้และความปั่นป่วนที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ บ่อยครั้งมักถูกครอบงำโดยลัทธิเชิงลบหรือลัทธิอัตโนมัติ การไม่แสดงออก การเหมารวม อารมณ์แปรปรวน และความเร่งรีบ อาการมึนงงแบบ Catatonic แสดงออกโดยความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อหรือความตึงเครียดที่รุนแรงโดยแช่แข็งในตำแหน่งเดียวเป็นเวลานาน ความเร้าอารมณ์แบบ Catatonic เป็นการออกจากอาการมึนงงอย่างกะทันหันซึ่งแสดงออกโดยการกระตุ้นมากเกินไปที่ไม่ก่อผล
สัญญาณของโรคจิตเภทที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์
โรคจิตเภทจากแอลกอฮอล์เป็นโรคจิตจากแอลกอฮอล์ที่เกิดจากโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง ส่วนใหญ่มักแสดงออกมาในรูปแบบของ "อาการเพ้อคลั่ง" ซึ่งอาการหลักคือการได้ยิน สัมผัส ภาพหลอน และอาการเพ้อ อาการต่อไปนี้มักบ่งบอกถึงการเกิดโรคจิตเภทจากแอลกอฮอล์:
- เพิ่มความวิตกกังวลและหงุดหงิด
- ภาวะซึมเศร้า;
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น, การเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหัน;
- การแสดงออกที่ไร้ความหมายและไร้อารมณ์บนใบหน้า
บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยดังกล่าวสามารถระบุได้ด้วยตาของเขา พวกเขาถูกครอบงำด้วยความฉลาดอันบ้าคลั่ง
อาการของโรคตามชไนเดอร์
Kurt Schneider ผู้โด่งดังได้พัฒนาการจำแนกอาการของโรค ในความเห็นของเขา อาการของชไนเดอร์หรือที่เรียกว่าอาการอันดับหนึ่ง ทำให้แยกแยะโรคนี้ออกจากความผิดปกติทางจิตอื่นๆ ซึ่งรวมถึง:
- ความคิดที่หลงผิดซึ่งบ่งบอกถึงอิทธิพลของแรงภายนอกที่มีต่อผู้ป่วย
- ความประทับใจที่มีคนมีอิทธิพลหรือขโมยความคิดจากหัวของผู้ป่วย
- ความรู้สึกของเสียงความคิดในหัวความรู้สึกที่ผู้อื่นสามารถเข้าถึงเนื้อหาได้อย่างสมบูรณ์
- การปรากฏตัวของเสียงพูดคุยกันแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นกับบุคคลความคิดและการกระทำของเขา
ควรทราบว่าความน่าเชื่อถือของการวินิจฉัยเมื่อมีอาการเหล่านี้ถูกตั้งคำถาม แต่สิ่งเหล่านี้ทั้งหมดจะถูกนำมาพิจารณาเมื่อวินิจฉัยโรคจิตเภทในปัจจุบัน
คุณสมบัติของอาการของโรคในเด็ก
โรคจิตเภทในวัยเด็กเป็นโรคที่เกิดขึ้นในเด็กเล็กหรือวัยรุ่น และแสดงอาการเช่นเดียวกับผู้ใหญ่
โรคนี้มักเกิดกับเด็กผู้ชายและเด็กผู้หญิงอายุ 7 ปี แม้ว่าในบางกรณีจะเกิดกับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีก็ตาม
อาการที่พบบ่อยที่สุดของการเป็นโรคจิตเภทในวัยเด็กคือ:
- ภาพหลอนทางการได้ยินและภาพ;
- คลั่งไคล้;
- ความผิดปกติของการคิด
- พฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบ
- ออทิสติก;
- ความอยากอาหารและความผิดปกติของการนอนหลับ, นอนไม่หลับ, ฝันร้าย;
- ปัญหาเกี่ยวกับการศึกษา
- ไม่สามารถที่จะมีสมาธิ
สัญญาณต่างๆ เช่น อาการหลงผิด ภาพหลอน รวมถึงความผิดปกติในการคิด เป็นเรื่องยากที่จะระบุได้ในเด็กก่อนวัยเรียน
โรคจิตเภทในวัยเด็กเป็นโรคที่ค่อนข้างหายาก นอกจากนี้เด็กผู้ชายยังมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้มากกว่าเด็กผู้หญิงถึงสองเท่า สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าโรคจิตเภทในผู้ชายมีอายุน้อยกว่าโรคจิตเภทในผู้หญิงประมาณห้าปี
โรคจิตเภทของวัยรุ่นมักเกิดขึ้นโดยมีพื้นฐานมาจากความจริงที่ว่าสังคมไม่ยอมรับวัยรุ่น ในเวลานี้เองที่พวกเขาเข้าไปพัวพันกับสังคม วัยรุ่นอาจติดเหล้าหรือยาเสพติด หรือคบเพื่อนที่ไม่ดี สัญญาณหลักของโรคจิตเภทในวัยรุ่นคือ:
- ความเด่นของอารมณ์เชิงลบเหนืออารมณ์เชิงบวก
- ความผิดปกติของการคิดทางปัญญา
- ออทิสติก;
- ความคล่องตัวลดลง, สูญเสียความแข็งแกร่ง
ในรูปแบบที่รุนแรงกว่านั้น อาการประสาทหลอน อาการหลงผิด และโรคซึมเศร้าที่มีแนวโน้มฆ่าตัวตายเป็นเรื่องปกติมาก
การทดสอบการตรวจหาโรค
ปัจจุบันมีการทดสอบต่างๆ มากมายที่คุณสามารถทดสอบด้วยตัวเองและค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของโรคนี้ได้ การทดสอบที่ง่ายและเร็วที่สุดในการระบุโรคจิตเภทคือการทดสอบหน้ากาก
ทุกคนมีความคิดที่ดีเกี่ยวกับหน้ากากละคร มันมีสองด้าน: ด้านนูนซึ่งปรากฏให้ผู้อื่นเห็น และด้านเว้าซึ่งสวมบนใบหน้าโดยตรง การทดสอบขอให้คุณดูหน้ากากที่เคลื่อนไหวอย่างระมัดระวังและตอบคำถามสองข้อ:
- หน้ากากนูนด้านเดียวหรือเปล่าคะ?
- หน้ากากหมุนไปในทิศทางเดียวหรือทั้งสองอย่าง?
เมื่อตอบคำถาม สิ่งสำคัญคือต้องละทิ้งตรรกะและสามัญสำนึก และรับคำแนะนำจากความรู้สึกเท่านั้น
แน่นอนว่าหน้ากากจะหมุนไปในทิศทางเดียวเท่านั้น และมีส่วนนูนด้านเดียวเท่านั้น อย่างไรก็ตาม เป็นคำตอบที่ถูกต้องสำหรับคำถามทั้งสองข้อที่ทำให้สามารถสรุปได้ว่าบุคคลนั้นมีแนวโน้มที่จะพัฒนาและพัฒนาโรคจิตเภทได้
สมองของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงพยายามที่จะสร้างภาพให้สมบูรณ์ตามที่ควรจะเป็น เพราะนิรนัย ใบหน้าไม่สามารถเว้าได้ ในทางกลับกัน สมองของผู้ป่วยจิตเภทก็ทำงานแตกต่างออกไปบ้าง เขาไม่สามารถวิเคราะห์ภาพและทำให้เป็นปกติได้ คนป่วยจึงเห็นภาพตามความเป็นจริง
การทดสอบ Rorschach ที่มีชื่อเสียงยังสามารถช่วยระบุโรคจิตเภทได้ - การทดสอบด้วยรูปภาพที่แสดงจุดขาวดำและสีจำนวน 10 จุดซึ่งแต่ละคนเห็นภาพที่แตกต่างกัน นำเสนอตามลำดับที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัด จากคำตอบเหล่านี้ จิตแพทย์ที่มีประสบการณ์จะสร้างภาพที่ชัดเจนของโรคขึ้นมา
การทดสอบที่น่าสนใจอีกประการหนึ่งในการระบุโรคจิตเภทคือการทดสอบ Luscher ซึ่งผู้ป่วยจะแจกการ์ดสีตามลำดับสีที่ต้องการมากที่สุดในขณะนี้ นี่เป็นแบบทดสอบสั้นๆ ต้นฉบับประกอบด้วยเจ็ดสิบสามสีโดยจัดกลุ่มออกเป็นกลุ่มต่าง ๆ ซึ่งจำเป็นต้องเลือกเฉพาะสีที่ดึงดูดผู้ป่วยมากที่สุดในปัจจุบันเท่านั้น ผู้ป่วยจิตเภทส่วนใหญ่ชอบสีเหลือง สร้างความสับสนให้กับเฉดสี หรือโดยทั่วไปมักไม่แยแสกับสีเหล่านั้น และบ่อยครั้งที่พวกเขามีทัศนคติเชิงลบต่อสีแดงและสีดำ
อย่างไรก็ตาม เราไม่ควรพูดอย่างมั่นใจเกี่ยวกับการปรากฏตัวของโรคโดยอาศัยการทดสอบเพียงอย่างเดียว การวินิจฉัยที่แม่นยำควรดำเนินการโดยจิตแพทย์ที่มีประสบการณ์เท่านั้น
สรุป.
อาการของโรคจิตเภทโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเริ่มแรกนั้นค่อนข้างสำคัญเนื่องจากความรู้เกี่ยวกับสัญญาณที่มีลักษณะเฉพาะที่สุดของโรคจะช่วยให้ญาติและเพื่อนของผู้ป่วยติดต่อผู้เชี่ยวชาญได้ทันเวลาเพื่อรับการวินิจฉัย และการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีเป็นเส้นทางที่เร็วที่สุดในการฟื้นตัว