การเปิดโพรงจมูก จมูก
จมูกเป็นส่วนเริ่มต้นของระบบทางเดินหายใจส่วนบน และแบ่งออกเป็นจมูกภายนอกและโพรงจมูกด้วยรูจมูกพารานาซาล
จมูกด้านนอกประกอบด้วยกระดูก กระดูกอ่อน และส่วนที่อ่อนนุ่ม และมีรูปร่างเป็นปิรามิดสามเหลี่ยมที่ไม่ปกติ รากของจมูกมีความโดดเด่น - ส่วนบนเชื่อมต่อกับหน้าผาก, ด้านหลัง - ส่วนตรงกลางของจมูก, ลงมาจากโคนซึ่งสิ้นสุดที่ปลายจมูก พื้นผิวนูนด้านข้างและเคลื่อนย้ายได้ของจมูกเรียกว่าปีกจมูก ขอบว่างด้านล่างสร้างรูจมูกหรือช่องเปิดภายนอก
จมูกสามารถแบ่งออกเป็น 3 ส่วน คือ 1) จมูกภายนอก; 2) โพรงจมูก; 3) ไซนัส paranasal
จมูกภายนอกมีความสูงคล้ายปิรามิดสามเหลี่ยมที่ผิดปกติ ซึ่งยื่นออกมาเหนือระดับใบหน้าและตั้งอยู่ตามแนวกึ่งกลาง พื้นผิวของปิรามิดนี้ประกอบด้วยเนินลาดด้านข้างสองอันซึ่งลงมาทางแก้มและมาบรรจบกันตามแนวกึ่งกลางโดยสร้างขอบโค้งมนที่นี่ - ด้านหลังของจมูก ส่วนหลังถูกชี้ไปทางด้านหน้าและด้านล่างอย่างเฉียง บนพื้นผิวด้านล่างที่สามของปิรามิดมีช่องจมูกสองช่อง - รูจมูก ปลายด้านบนของดั้งจมูกซึ่งวางอยู่บนหน้าผาก เรียกว่า รากจมูก หรือดั้ง ปลายล่างของสันจมูกซึ่งบรรจบกับพื้นผิวด้านล่าง เรียกว่าปลายจมูก ส่วนล่างที่สามารถเคลื่อนย้ายได้ของพื้นผิวด้านข้างแต่ละข้างของจมูกเรียกว่าอลาของจมูก
โครงกระดูกของจมูกภายนอกประกอบด้วยกระดูก กระดูกอ่อน และเนื้อเยื่ออ่อน จมูกภายนอกประกอบด้วยกระดูกจมูกคู่ กระบวนการหน้าผากของกระดูกขากรรไกรบน และกระดูกอ่อนคู่: กระดูกอ่อนจมูกด้านข้าง กระดูกอ่อนหลักปีกจมูก และกระดูกอ่อนเล็ก ๆ ที่อยู่ส่วนหลังของปีกจมูก
ผิวหนังบริเวณกระดูกของจมูกสามารถเคลื่อนที่ได้ ในขณะที่กระดูกอ่อนไม่ทำงาน ผิวหนังประกอบด้วยต่อมไขมันและต่อมเหงื่อจำนวนมากซึ่งมีช่องขับถ่ายกว้าง ซึ่งมีขนาดใหญ่เป็นพิเศษที่ปีกจมูก ซึ่งปากของท่อขับถ่ายสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า ผ่านขอบของช่องจมูก ผิวหนังจะผ่านไปยังพื้นผิวด้านในของโพรงจมูก แถบที่แยกรูจมูกทั้งสองข้างและเป็นของผนังกั้นช่องจมูกเรียกว่าผนังกั้นช่องจมูกแบบเคลื่อนย้ายได้ ผิวหนังในสถานที่นี้โดยเฉพาะในผู้สูงอายุนั้นถูกปกคลุมไปด้วยขน ซึ่งชะลอการแทรกซึมของฝุ่นและอนุภาคที่เป็นอันตรายอื่น ๆ เข้าไปในโพรงจมูก
ผนังกั้นจมูกแบ่งโพรงจมูกออกเป็นสองซีกและประกอบด้วยกระดูกและกระดูกอ่อน ส่วนกระดูกของมันถูกสร้างขึ้นจากแผ่นตั้งฉากของกระดูกเอทมอยด์และโวเมอร์ มุมระหว่างการก่อตัวของกระดูกเหล่านี้รวมถึงกระดูกอ่อนรูปสี่เหลี่ยมของผนังกั้นจมูก ที่อยู่ติดกับขอบด้านหน้าของกระดูกอ่อนรูปสี่เหลี่ยมคือกระดูกอ่อนที่โค้งงอด้านในของปีกจมูกส่วนใหญ่ ส่วนผิวหนังและกระดูกอ่อนด้านหน้าของผนังกั้นจมูกซึ่งแตกต่างจากส่วนกระดูกคือมือถือ
กล้ามเนื้อจมูกภายนอกในมนุษย์เป็นกล้ามเนื้อพื้นฐานและแทบไม่มีความสำคัญในทางปฏิบัติเลย จากมัดกล้ามเนื้อที่มีความสำคัญบางประการสามารถสังเกตได้ดังต่อไปนี้: 1) กล้ามเนื้อ levator ala nasi - เริ่มต้นจากกระบวนการหน้าผากของกรามบนและยึดติดกับขอบด้านหลังของ ala nasal บางส่วนผ่านเข้าไปในผิวหนังของ ริมฝีปากบน; 2) ทำให้ช่องจมูกแคบลงและดึงปีกจมูกลง 3) กล้ามเนื้อที่ดึงผนังกั้นจมูกลง
หลอดเลือดของจมูกภายนอกเป็นกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงบนและนอกวงโคจร และมุ่งตรงไปที่ปลายจมูก ซึ่งมีลักษณะพิเศษคือมีเลือดไปเลี้ยงมาก หลอดเลือดดำของจมูกภายนอกไหลลงสู่หลอดเลือดดำด้านหน้า ผิวหนังของจมูกภายนอกนั้นเกิดจากกิ่งที่หนึ่งและสองของเส้นประสาทไตรเจมินัล และกล้ามเนื้อก็เกิดจากกิ่งก้านของเส้นประสาทใบหน้า
โพรงจมูกตั้งอยู่ตรงกลางของโครงกระดูกใบหน้า และล้อมรอบด้วยโพรงสมองส่วนหน้า ด้านข้างด้วยวงโคจร และด้านล่างติดกับช่องปาก ด้านหน้าจะเปิดขึ้นโดยมีรูจมูกอยู่บนพื้นผิวด้านล่างของจมูกด้านนอกซึ่งมีรูปทรงหลากหลาย ด้านหลังโพรงจมูกสื่อสารด้วย ส่วนบนของช่องจมูกผ่านช่องจมูกด้านหลังรูปไข่สองช่องที่อยู่ติดกัน เรียกว่า choanae
โพรงจมูกสื่อสารกับช่องจมูก โพรงจมูก pterygopalatine และโพรงจมูกพารานาซัล ผ่านท่อยูสเตเชียนโพรงจมูกยังสื่อสารกับโพรงแก้วหูซึ่งเป็นตัวกำหนดการพึ่งพาของโรคหูบางชนิดกับสภาพของโพรงจมูก การเชื่อมต่ออย่างใกล้ชิดของโพรงจมูกกับไซนัส paranasal ยังกำหนดว่าโรคของโพรงจมูกบ่อยที่สุดในระดับหนึ่งหรืออย่างอื่นถ่ายโอนไปยังรูจมูก paranasal และผ่านสิ่งเหล่านี้อาจส่งผลกระทบต่อโพรงกะโหลกและวงโคจรที่มีเนื้อหาของพวกเขา ความใกล้ชิดของภูมิประเทศของช่องถ่มน้ำลายกับวงโคจรและโพรงในร่างกายของกะโหลกศีรษะด้านหน้าเป็นปัจจัยที่ก่อให้เกิดความเสียหายร่วมกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการบาดเจ็บ
เยื่อบุโพรงจมูกแบ่งโพรงจมูกออกเป็นสองซีกซึ่งไม่สมมาตรเสมอไป แต่ละครึ่งหนึ่งของโพรงจมูกมีผนังด้านใน ด้านนอก ด้านบน และด้านล่าง ผนังด้านในคือเยื่อบุโพรงจมูก (รูปที่ 18, 19) ผนังด้านนอกหรือด้านข้างเป็นผนังที่สร้างขึ้นอย่างซับซ้อนที่สุด มีส่วนที่ยื่นออกมาสามส่วนซึ่งเรียกว่าจมูกจมูก: ที่ใหญ่ที่สุดคือส่วนล่างกลางและบน เทอร์บิเนทด้อยกว่านั้นเป็นกระดูกอิสระ เปลือกชั้นกลางและชั้นยอดเป็นกระบวนการของเขาวงกตเอทมอยด์
ข้าว. 18. กายวิภาคของโพรงจมูก: ผนังด้านข้างของจมูก
1 - ไซนัสหน้าผาก; 2 - กระดูกจมูก; 3 - กระดูกอ่อนด้านข้างของจมูก; 4 - เปลือกกลาง; 5 - ช่องจมูกกลาง; 6 - อ่างล้างจานล่าง; 7 - เพดานแข็ง; 8 - ช่องจมูกส่วนล่าง; 9 - เพดานอ่อน; 10 - ลูกกลิ้งท่อ; 11 - ท่อยูสเตเชียน; 12 - แอ่งน้ำRosenmüller; 13 - ไซนัสหลัก; 14 - ช่องจมูกส่วนบน; 15 - อ่างล้างจานด้านบน; 16 - หวีไก่
ข้าว. 19. ผนังตรงกลางจมูก
1 - ไซนัสหน้าผาก; 2 - กระดูกจมูก; 3 - แผ่นตั้งฉากของกระดูกเอทมอยด์; 4 - กระดูกอ่อนของเยื่อบุโพรงจมูก; 5 - แผ่นตะแกรง; 6 - ขายทูร์ซิกา; 7 - กระดูกหลัก; 8 - ที่เปิด
ใต้กังหันแต่ละอันมีช่องจมูก ดังนั้น ระหว่างส่วนล่างของโพรงจมูกกับส่วนล่างของโพรงจมูกจึงมีโพรงจมูกส่วนล่าง ระหว่างโพรงจมูกส่วนกลางและส่วนล่างกับผนังด้านข้างของจมูกจะมีโพรงจมูกตรงกลาง และเหนือโพรงกลางมีจมูกส่วนบน ทางเดิน. ในส่วนที่สามด้านหน้าของช่องจมูกส่วนล่าง ห่างจากขอบด้านหน้าของสันจมูกประมาณ 14 มม. จะมีช่องเปิดของช่องจมูก ในเนื้อตรงกลาง ช่องเปิดแคบๆ จะเปิดออก ได้แก่ ไซนัสบน (maxillary) ไซนัสส่วนหน้า และเซลล์ของเขาวงกตเอทมอยด์ ภายใต้ concha ที่เหนือกว่าในพื้นที่ของจมูกส่วนบนเซลล์หลังของเขาวงกต ethmoidal และไซนัสหลัก (sphenoidal) จะเปิดขึ้น
โพรงจมูกเรียงรายไปด้วยเยื่อเมือกที่ต่อเข้าไปในรูจมูกพารานาซาโดยตรง ในเยื่อเมือกของโพรงจมูกมีสองส่วนที่แตกต่างกัน: ระบบทางเดินหายใจและการดมกลิ่น บริเวณดมกลิ่นประกอบด้วยเยื่อเมือกของส่วนบนของ Concha ส่วนหนึ่งของ Concha ตรงกลางและส่วนที่สอดคล้องกันของเยื่อบุโพรงจมูก ส่วนที่เหลือของเยื่อบุจมูกอยู่ในบริเวณทางเดินหายใจ
เยื่อเมือกของบริเวณรับกลิ่นประกอบด้วยเซลล์ดมกลิ่น เซลล์ฐาน และเซลล์รองรับ มีต่อมพิเศษที่ผลิตสารคัดหลั่งที่ช่วยในการรับรู้การกระตุ้นการดมกลิ่น เยื่อเมือกของบริเวณทางเดินหายใจถูกหลอมรวมเข้ากับเชิงกรานหรือปริคอนเดรียอย่างแน่นหนา ไม่มีชั้นใต้เยื่อเมือก ในบางสถานที่ เยื่อเมือกจะหนาขึ้นเนื่องจากเนื้อเยื่อโพรง (โพรง) สิ่งนี้เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องมากที่สุดในพื้นที่ของ concha ด้านล่าง, ขอบอิสระของ concha กลางและระดับความสูงของผนังกั้นจมูกซึ่งสอดคล้องกับปลายด้านหน้าของ concha กลาง ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยทางกายภาพ เคมี หรือแม้แต่ทางจิต เนื้อเยื่อโพรงทำให้เกิดอาการบวมของเยื่อบุจมูกทันที ด้วยการชะลอความเร็วของการไหลเวียนของเลือดและสร้างสภาวะความเมื่อยล้า เนื้อเยื่อโพรงจะเอื้อต่อการหลั่งและปล่อยความร้อน และยังควบคุมปริมาณอากาศที่เข้าสู่ทางเดินหายใจ เนื้อเยื่อโพรงของเทอร์บิเนตที่ด้อยกว่านั้นเชื่อมต่อกับเครือข่ายหลอดเลือดดำของเยื่อเมือกของส่วนล่างของคลองจมูก การบวมของส่วนล่างสามารถทำให้เกิดการปิดของท่อจมูกและน้ำตาไหลได้
การจัดหาเลือดไปยังโพรงจมูกนั้นดำเนินการโดยกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงคาโรติดทั้งภายในและภายนอก หลอดเลือดแดงจักษุออกจากหลอดเลือดแดงคาโรติดภายใน เข้าสู่วงโคจร และปล่อยหลอดเลือดแดงเอทมอยด์ทั้งด้านหน้าและด้านหลังออกไป หลอดเลือดแดงบนขากรรไกรภายในและหลอดเลือดแดงของโพรงจมูก - สฟีโนพาลาทีน - ออกจากหลอดเลือดแดงคาโรติดภายนอก หลอดเลือดดำของโพรงจมูกจะเรียงตามหลอดเลือดแดง หลอดเลือดดำของโพรงจมูกยังเชื่อมต่อกับหลอดเลือดดำของโพรงกะโหลกศีรษะ (แข็งและอ่อน)
เยื่อหุ้มสมอง) และบางส่วนไหลเข้าสู่ไซนัสทัลโดยตรง
หลอดเลือดหลักของจมูกจะผ่านเข้าไปในส่วนหลังและค่อยๆ ลดขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางไปทางส่วนหน้าของโพรงจมูก ด้วยเหตุนี้เลือดออกจากด้านหลังจมูกจึงมักรุนแรงกว่า ในระยะแรกทันทีที่ทางเข้า โพรงจมูกจะมีผิวหนังเรียงราย ส่วนหลังโค้งเข้าด้านในและมีขนและต่อมไขมัน เครือข่ายหลอดเลือดดำก่อให้เกิดช่องท้องที่เชื่อมต่อหลอดเลือดดำของโพรงจมูกกับพื้นที่ใกล้เคียง สิ่งนี้มีความสำคัญเนื่องจากความเป็นไปได้ที่การติดเชื้อจะแพร่กระจายจากหลอดเลือดดำของโพรงจมูกไปยังโพรงกะโหลกศีรษะ วงโคจร และไปยังบริเวณที่ห่างไกลออกไปของร่างกาย สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือ anastomoses ของหลอดเลือดดำที่มีไซนัสโพรง (โพรง) ซึ่งตั้งอยู่ที่ฐานของกะโหลกศีรษะในบริเวณโพรงในร่างกายของกะโหลกกลาง
ในเยื่อเมือกของส่วนหน้าส่วนล่างของผนังกั้นจมูกมีสิ่งที่เรียกว่าสถานที่ Kisselbach ซึ่งมีลักษณะเป็นเครือข่ายหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำที่อุดมสมบูรณ์ สถานที่ของคิสเซลบาคเป็นบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บบ่อยที่สุด และยังเป็นบริเวณที่มีเลือดกำเดาไหลซ้ำบ่อยที่สุดอีกด้วย นักเขียนบางคน (B.S. Preobrazhensky) เรียกสถานที่นี้ว่า "บริเวณที่มีเลือดออกของเยื่อบุโพรงจมูก" เชื่อกันว่าเลือดออกที่นี่บ่อยกว่าเพราะในบริเวณนี้มีเนื้อเยื่อโพรงที่มีกล้ามเนื้อด้อยพัฒนาและเยื่อเมือกจะเกาะแน่นกว่าและขยายตัวได้น้อยกว่าที่อื่น (Kisselbach) จากข้อมูลอื่น ๆ สาเหตุของความเปราะบางเล็กน้อยของหลอดเลือดคือความหนาของเยื่อเมือกที่ไม่มีนัยสำคัญในบริเวณเยื่อบุโพรงจมูกนี้
การปกคลุมของเยื่อบุจมูกนั้นดำเนินการโดยกิ่งประสาทสัมผัสของเส้นประสาทไตรเจมินัลเช่นเดียวกับกิ่งก้านที่เล็ดลอดออกมาจากปมประสาท pterygopalatine จากหลังนี้ก็มีการดำเนินการปกคลุมด้วยความเห็นอกเห็นใจและกระซิกของเยื่อบุจมูกด้วย
ท่อน้ำเหลืองของโพรงจมูกเชื่อมต่อกับโพรงกะโหลกศีรษะ การไหลออกของน้ำเหลืองเกิดขึ้นบางส่วนที่ต่อมน้ำเหลืองบริเวณปากมดลูกส่วนลึก และส่วนหนึ่งเกิดขึ้นที่ต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอหอยหลังคอหอย
ไซนัสพารานาซัลประกอบด้วย (รูปที่ 20) ไซนัสส่วนบน หน้าผาก ไซนัสหลัก และเซลล์เอทมอยด์
ข้าว. 20. ไซนัสพารานาซัล
ก - มุมมองด้านหน้า: b - มุมมองด้านข้าง; 1 - ไซนัสบน (maxillary); 2 - ไซนัสหน้าผาก; 3 - เขาวงกตขัดแตะ; 4 - ไซนัสหลัก (sphenoidal)
ไซนัสบนขากรรไกรล่างเรียกว่าไซนัสบนขากรรไกรและตั้งชื่อตามนักกายวิภาคศาสตร์ผู้บรรยาย ไซนัสนี้อยู่ในร่างกายของกระดูกขากรรไกรและมีขนาดใหญ่ที่สุด
ไซนัสมีรูปร่างเป็นปิรามิดสี่เหลี่ยมไม่ปกติและมีผนัง 4 ด้าน ผนังด้านหน้า (ใบหน้า) ของไซนัสถูกปกคลุมไปด้วยแก้มและสามารถคลำได้ ผนังด้านบน (วงโคจร) บางกว่าผนังอื่นทั้งหมด ส่วนหน้าของผนังด้านบนของไซนัสมีส่วนร่วมในการก่อตัวของช่องเปิดด้านบนของช่องจมูก เส้นประสาท inferoorbital เคลื่อนผ่านผนังนี้ ซึ่งจะทิ้งกระดูกไว้ที่ส่วนบนของผนังด้านหน้าของไซนัส และกิ่งก้านในเนื้อเยื่ออ่อนของแก้ม
ผนังด้านใน (จมูก) ของไซนัสบนเป็นสิ่งสำคัญที่สุด สอดคล้องกับช่องจมูกส่วนล่างและส่วนกลาง กำแพงนี้ค่อนข้างบาง
ผนังด้านล่าง (ด้านล่าง) ของไซนัสบนนั้นตั้งอยู่ในบริเวณของกระบวนการถุงลมของกรามบนและมักจะสอดคล้องกับถุงลมของฟันหลังบน
ไซนัสบนสื่อสารกับโพรงจมูกด้วยช่องเดียว และมักจะมีช่องเปิดสองช่องขึ้นไปที่อยู่ในช่องจมูกตรงกลาง
ไซนัสหน้าผากมีรูปร่างเหมือนปิรามิดสามเหลี่ยม ผนังมีดังนี้: ใบหน้า - ด้านหน้า, ด้านหลัง - ขอบโพรงกะโหลก, ล่าง - วงโคจร, ภายใน - สร้างฉากกั้นระหว่างรูจมูก ไซนัสส่วนหน้าสามารถยกขึ้นไปถึงหนังศีรษะ ขยายออกไปจนถึงมุมด้านนอกของดวงตา และช่องส่วนหน้าของจมูกจะเปิดขึ้นในส่วนหน้าของช่องจมูกตรงกลาง ไซนัสหน้าผากอาจหายไป มักไม่สมมาตรและมีขนาดใหญ่กว่าในด้านหนึ่ง ทารกแรกเกิดมีอยู่ในรูปแบบของอ่าวเล็ก ๆ ซึ่งเพิ่มขึ้นทุกปี แต่การด้อยพัฒนาหรือการขาดไซนัสหน้าผากที่ไม่สมบูรณ์ (aplasia) เกิดขึ้น
ไซนัสหลัก (สฟีนอยด์, สฟีนอยด์) ตั้งอยู่ในร่างกายของกระดูกสฟินอยด์ รูปร่างของมันมีลักษณะคล้ายลูกบาศก์ที่ผิดปกติ ขนาดของมันแตกต่างกันอย่างมาก มันล้อมรอบแอ่งของกะโหลกศีรษะตรงกลางและด้านหน้าติดกับผนังกระดูกกับส่วนไขกระดูก (ต่อมใต้สมอง) และการก่อตัวที่สำคัญอื่น ๆ (เส้นประสาท, หลอดเลือด) รูที่ยื่นเข้าไปในจมูกนั้นอยู่ที่ผนังด้านหน้า ไซนัสหลักมีลักษณะไม่สมมาตร: ในกรณีส่วนใหญ่ผนังกั้นจะแบ่งออกเป็น 2 ช่องที่ไม่เท่ากัน
เขาวงกตขัดแตะมีโครงสร้างที่แปลกประหลาด เซลล์ของเขาวงกตเอทมอยด์จะอยู่ระหว่างรูจมูกส่วนหน้าและรูจมูกสฟีนอยด์ ด้านนอกเขาวงกตขัดแตะล้อมรอบวงโคจรซึ่งถูกคั่นด้วยแผ่นกระดาษที่เรียกว่า จากด้านใน - ด้วยช่องจมูกส่วนบนและกลาง ด้านบน - มีโพรงกะโหลก ขนาดของเซลล์แตกต่างกันมาก: ตั้งแต่เมล็ดถั่วขนาดเล็กถึง 1 ซม. 3 ขึ้นไปและรูปร่างก็แตกต่างกันไปเช่นกัน
เซลล์แบ่งออกเป็นส่วนหน้าและส่วนหลัง โดยเซลล์แรกจะเปิดในเนื้อตรงกลาง เซลล์ส่วนหลังเปิดออกสู่มีทัสที่เหนือกว่า
เขาวงกตเอทมอยด์นั้นล้อมรอบด้วยวงโคจร โพรงสมอง ถุงน้ำตา เส้นประสาทตา และเส้นประสาทตาอื่นๆ
10-01-2013, 20:57
คำอธิบาย
จมูกภายนอกประกอบด้วยส่วนกระดูกอ่อน (เคลื่อนที่) และโครงกระดูกกระดูกที่เกิดขึ้นในส่วนบนโดยกระบวนการทางจมูก (กระบวนการขายจมูก) ของกระดูกหน้าผากและกระดูกจมูก ซึ่งกระบวนการด้านหน้าของกระดูกขากรรไกรอยู่ติดกันด้านล่างและด้านข้างส่วนของกระดูกอ่อนประกอบด้วยกระดูกอ่อนจำนวนหนึ่ง (กระดูกอ่อนรูปสามเหลี่ยมและกระดูกปีกจมูกที่จับคู่กัน รวมถึงกระดูกเซซามอยด์ ซึ่งต่างกันทั้งจำนวนและขนาด)
กระดูกอ่อนด้านข้างรูปสามเหลี่ยม(cartilago triagonis) ด้านตรงกลางตั้งอยู่ขนานกับดั้งจมูก ส่วนล่างผสานกับส่วนกระดูกอ่อนของผนังกั้นจมูก ส่วนหลังของกระดูกอ่อนรูปสามเหลี่ยมไปถึงขอบล่างของกระดูกจมูก และส่วนล่างติดกับขอบด้านบนของกระดูกอ่อนปีกจมูก
กระดูกอ่อนปีก(cartilagines alares) ของทั้งสองข้างแตะตามแนวกึ่งกลางสร้างปลายจมูกและมีส่วนร่วมในการก่อตัวของฐานที่มั่นคงของปีกจมูก จำกัด ช่องเปิดของจมูก - รูจมูก (นเรศ) ของแต่ละข้าง
กระดูกอ่อนเชื่อมต่อกันด้วยเนื้อเยื่อเส้นใย
กล้ามเนื้อของจมูกภายนอกตั้งอยู่ในบริเวณปีกจมูกและทำหน้าที่ขยายทางเข้าสู่จมูก (มม. levatores alae nasi) และทำให้ช่องจมูกแคบลง (มม. คอมเพรสเซอร์นาซิและกดทับ alae nasi)
เลือดไปเลี้ยงจมูกภายนอกดำเนินการผ่านกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงบนขากรรไกรทั้งภายนอกและภายใน ได้แก่ ก. dorsalis nasi (จาก a. ophthalmica - ระบบหลอดเลือดแดงภายใน) anastomosing ด้วย a. แองกูลิส สาขาเอ maxillaris externa (ระบบหลอดเลือดแดงคาโรติดภายนอก) รวมถึงจาก septi mobilis nasi (จากก. ริมฝีปาก)
เลือดจากหลอดเลือดดำของจมูกภายนอกจะไหลไปยังหลอดเลือดดำด้านหน้า ระบบหลอดเลือดดำของจมูกภายนอกมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับระบบหลอดเลือดดำของเยื่อบุจมูก
ระบบน้ำเหลืองเชื่อมต่อกับต่อมใต้สมองและต่อมใต้สมองส่วนหน้า
การปกคลุมด้วยมอเตอร์ของจมูกภายนอกดำเนินการโดยกิ่งก้านของเส้นประสาทใบหน้าและเส้นใยรับความรู้สึกมาจากเส้นประสาท ethmoidal (จากสาขา n. ophthalmicus I ของเส้นประสาท trigeminal) และเส้นประสาทส่วนล่าง (จากสาขา n. maxillaris - II ของเส้นประสาท trigeminal) ไปยัง ส่วนกระดูกอ่อนของจมูกภายนอกและจากเส้นประสาทวงโคจรบนและล่างไปจนถึงโครงกระดูกกระดูกของจมูก
โพรงจมูกตั้งอยู่ระหว่างเบ้าตา ช่องปาก และโพรงจมูกด้านหน้า (รูปที่ 1)
ข้าว. 1.โครงกระดูกของโพรงจมูก ส่วนหน้า มุมมองด้านหน้า (อ้างอิงจาก V.P. Vorobyov)
ด้านหน้า สื่อสารผ่านช่องจมูกด้านหน้ากับพื้นผิวด้านนอกของใบหน้า และด้านหลังผ่านคอหอย กับส่วนบนของคอหอย (ช่องจมูก) เยื่อบุโพรงจมูกแบ่งโพรงจมูกออกเป็นสองซีกที่ไม่ติดต่อกัน (ขวาและซ้าย) ซึ่งแต่ละซีกมีช่องเปิดภายนอกและโชอานา (รูปที่ 2)
ข้าว. 2.โครงกระดูกของโพรงจมูกจากด้านหลัง (ตัดหน้าผากผ่านส่วนหน้าของโหนกแก้ม)
ห้องโถงของโพรงจมูก(ส่วนหน้าของนาซี) ผิวหนังที่ปิดจมูกด้านนอกจะพับเข้าด้านในและยังคงคุณสมบัติไว้ตลอดทั้งด้น มันถูกปกคลุมไปด้วยขนจำนวนมาก (vibrissae) โดยเฉพาะในผู้ชายสูงอายุ เส้นขนเป็นตัวกรองที่ดักจับฝุ่นละอองขนาดใหญ่ได้ในระดับหนึ่ง แต่ในบางกรณีเส้นขนอาจกลายเป็นสาเหตุของการเกิดฝีได้ เนื่องจากเชื้อ Staphylococci ทำรังอยู่ในรูขุมขน
ทางเข้าสู่ส่วนกระดูกของจมูก (apertura piriformis) เป็นรูปลูกแพร์ซึ่งขอบนั้นเกิดจากกระบวนการหน้าผากของกรามบนและขอบล่างของกระดูกจมูกทั้งสองข้าง
โพรงจมูกนั้นเป็นส่วนต่อเนื่องของช่องด้นของจมูก ล้อมรอบด้วยโครงกระดูกและปกคลุมด้วยเยื่อเมือก- นอกจากช่องจมูกแล้ว มันยังสื่อสารกับโพรงจมูกและผ่าน foramen sphenopalatinum - กับโพรงในร่างกาย pterygopalatine เช่นเดียวกับคลอง nasolacrimal และผ่านมันด้วยถุงเยื่อบุตา
คลองของแต่ละครึ่งหนึ่งของโพรงจมูกถูกจำกัดด้วยผนังสี่ด้าน: ภายใน (เหมือนกันทั้งสองซีก), ภายนอก, ด้านบน (หลังคา) และด้านล่าง (ด้านล่าง)
ผนังด้านในหรือตรงกลางคือผนังกั้นทางจมูก ประกอบด้วยแผ่นตั้งฉากที่ห้อยลงมา (แผ่นลามินาตั้งฉาก ossis ethmoidalis; รูปที่ 1, e, รูปที่ 2), เสริมลงด้านล่างและด้านหลังด้วย vomer (vomer; รูปที่ 3, b)
ข้าว. 3.โครงกระดูกของโพรงจมูกส่วนหลัง หน้าผากตัดผ่านกระบวนการชั่วคราวของกระดูกโหนกแก้ม (อ้างอิงจาก V.P. Vorobyov) เอ - โชอาเน่; ข - เครื่องเปิด; c - ปีก vomer; d - แผ่นแนวนอนของกระดูกเพดานปาก; d - แผ่นแนวตั้งของกระดูกเพดานปาก; e - crista turbinalis; g - ไซนัสบนขากรรไกร; h - กระบวนการกกหู; และ - กระบวนการโหนกแก้มของกระดูกขมับ (เลื่อยออก); k - foramen sphenopalatinum; l - เซลล์ของเขาวงกต ethmoid; ม. - การเปิดไซนัสหลัก k - การเปิดเส้นประสาทตา.
และด้านหน้า - โดยกระดูกอ่อนรูปสี่เหลี่ยมซึ่งที่ขอบของโพรงจมูกและห้องโถงผ่านเข้าไปในส่วนผิวหนังของกะบัง สองส่วนสุดท้ายประกอบขึ้นเป็นส่วนที่เคลื่อนย้ายได้ของผนังกั้นช่องจมูก ซึ่งต่างจากส่วนกระดูกที่อยู่ติดแน่น (ส่วนหลังของผนังกั้นช่องจมูก) ผนังด้านนอกของโพรงจมูกซึ่งเหมือนกับผนังด้านในของไซนัสบนนั้น เป็นผนังที่ซับซ้อนที่สุดในโครงสร้างทางกายวิภาค ความคุ้นเคยกับกายวิภาคศาสตร์ภูมิประเทศของผนังด้านข้างของโพรงจมูกนั้นเป็นสิ่งจำเป็นไม่เพียง แต่สำหรับนักวิทยาจมูกเท่านั้น แต่ยังสำหรับจักษุแพทย์ด้วยเนื่องจากคลอง nasolacrimal ผ่านที่นี่
ผนังด้านนอก(รูปที่ 4 และ 5)
ข้าว. 4.ผนังด้านนอกของโครงกระดูกของโพรงจมูก (อ้างอิงจาก V.P. Vorobyov) เอ - ไซนัสหน้าผาก; b - กระดูกจมูก; c - กระดูกสันหลังส่วนหน้า; g - กระดูกน้ำตา d - concha จมูกด้อยกว่า; e - canalis incisivus; g - กระบวนการถุง; ชั่วโมง - คริสต้ากัลลี; และ - กระบวนการเพดานปากของกระดูกขากรรไกร; k - ช่องจมูกส่วนล่าง; l- ช่องจมูกกลาง; ม. - ช่องจมูกส่วนบน; n - กังหันกลาง o - concha จมูกที่เหนือกว่า; n - ช่องหลัก; p - foramen sphenopalatinura; c - การเปิดไซนัสหลัก.
ข้าว. 5.ผนังด้านนอกของโครงกระดูกของโพรงจมูก (หลังจากถอดส่วนบน, กลางและส่วนของจมูกส่วนล่างออก) (อ้างอิงจาก V.P. Vorobyov) เอ - ไซนัสหน้าผาก; b - โพรบจากช่องหน้าผากยื่นเข้าไปในรูของรอยแยกเซมิลูนาร์ c - semicanalis obliquus (ช่องว่าง semilunaris); g-proc uncinatus ossis ethmoidalis; d - bulla ethmoidalis; e - os น้ำตา; g - concha จมูกด้อยกว่า; h - สอบสวนในคลอง nasolacrimal; และ - canalis incisivus; j - กระบวนการเพดานปากของกระดูกขากรรไกร; ล. - ไซนัสบน; ม. - เนื้อของกระดูกหลัก k - ขาย turcica; o - การเปิดเส้นประสาทตา; n - ไซนัสหลัก; p - การเปิดเซลล์หลังของเขาวงกต ethmoidal; c - แผ่นรูปตะแกรงหรือมีรูพรุน; เสื้อ - การเปิดเซลล์ส่วนหน้าของเขาวงกต ethmoidal; y - กังหันกลาง (ตัดออก); f - เทอร์บิเนทที่เหนือกว่า (ตัดออก); x - การเปิดช่องหลัก.
เกิดขึ้นจากกระดูกจมูก, พื้นผิวด้านในของจมูก (อยู่ตรงกลาง) ของร่างกายของกระดูกขากรรไกรบนด้วยกระบวนการส่วนหน้า, กระดูกน้ำตา, กระดูกเอทมอยด์ (ที่มีจมูกส่วนบนและส่วนกลางของมัน, bulla ethmoidalis et processus uncinatus), แผ่นแนวตั้ง ของกระดูกเพดานปากและกระบวนการต้อเนื้อของกระดูกสฟีนอยด์ ซึ่งมีส่วนในการก่อตัวของโชอานา นอกจาก turbinates ด้านบนและตรงกลาง (รูปที่ 4, o และ n) ซึ่งเป็นของกระดูก ethmoid แล้วยังมี concha จมูกที่ด้อยกว่าที่ผนังด้านนอกของจมูก (รูปที่ 4, e) ซึ่งเป็นอิสระ กระดูก (ระบบปฏิบัติการ Turbinale) มันถูกแนบโดยให้ขอบด้านบนของด้านหน้ายื่นออกมาเป็นเส้นตรง (crista turbinalis; รูปที่ 3, f) บนกระบวนการหน้าผากของกรามบนและด้านหลัง - ถึงยอดของกระดูกเพดานปาก ทางออกของคลอง nasolacrimal เปิดใต้ส่วนโค้งของ concha ด้านล่าง (รูปที่ 5, h)
เมื่อเซลล์ด้านหน้าของเซลล์ใดเซลล์หนึ่งของเขาวงกตเอทมอยด์เข้าไปในส่วนหน้าของเปลือกชั้นกลาง เปลือกนี้จะอยู่ในรูปของฟองสบู่ที่บวม (concha bullosa)
ตามเปลือกหอยทั้งสามช่องจมูกสามช่องมีความโดดเด่น:
- ด้อยกว่า (ช่องว่างระหว่างกังหันที่ต่ำกว่าและด้านล่างของโพรงจมูก)
- กลาง (ระหว่างกังหันกลางและด้อยกว่า)
- และด้านบน (เหนือเปลือกกลาง) (รูปที่ 4, j, l, m)
บริเวณที่ล้อมรอบด้วยเยื่อบุโพรงจมูกด้านตรงกลาง และด้านนอกติดกับเยื่อบุโพรงจมูก เรียกว่า ช่องจมูกร่วม (meatus nasi communis) โดยปกติจะแบ่งออกเป็นสองส่วน: ส่วนบน (regio olfactoria) และส่วนล่าง (regio respiratoria)
ในแง่ทางคลินิกและการวินิจฉัย ส่วนที่สำคัญที่สุดของผนังด้านนอกของโพรงจมูกคือ ช่องจมูกตรงกลาง(รูปที่ 4, l) ซึ่งช่องขับถ่ายของฟันบนและฟันหน้ารวมถึงเซลล์ด้านหน้าและเซลล์กลางบางส่วนของเขาวงกต ethmoidal เปิดอยู่
บนกะโหลกศีรษะที่เน่าเปื่อยบริเวณนี้สอดคล้องกับช่องว่าง maxillaris ซึ่งแคบลงอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากถูกปกคลุมด้วยการก่อตัวของกระดูก (กระบวนการที่ไม่เป็นกรด - proc. uncinatus ของกระดูก ethmoid กระบวนการของ turbinate ที่ด้อยกว่า) สถานที่ที่ไม่มีกระดูกถูกปกคลุมไปด้วยกระหม่อม (กระหม่อม) นั่นคือการทำซ้ำของชั้นที่หลอมละลายของเยื่อเมือกของโพรงจมูกและฟันบน โดยทั่วไปจะมีกระหม่อมสองอัน โดยที่ด้านหลังถูกล้อมรอบด้วยกระบวนการเอทมอยด์ ปลายด้านหลังของกระบวนการที่ไม่เป็นกรดและแผ่นตั้งฉากของกระดูกเพดานปาก และส่วนหน้าจะอยู่ระหว่างกระบวนการที่ไม่ผ่านการเผา ด้านล่างของ Concha และ กระบวนการเอธโมอิดัล
บนตัวอย่างสดหลังจากถอดเทอร์บิเนทกลางหรือบางส่วนออก จะมองเห็นรอยแยกรูปครึ่งดวงจันทร์หรือรูปจันทร์เสี้ยว (hiatus semilunaris; รูปที่ 5, c) อธิบายครั้งแรกโดย N. I. Pirogov และเรียกว่า semicanalis obliquus
มันถูกล้อมรอบด้วยกระบวนการ uncinate ของกระดูกเอทมอยด์ที่กล่าวไว้ข้างต้น (รูปที่ 5, ง) โดยมีส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกยื่นออกมาจากด้านล่างและด้านหลัง และด้านหลังและด้านบนโดยนูน (ฟองกระดูก) ของหนึ่งในนั้น เซลล์ของเขาวงกต ethmoid (bulla ethmoidalis; รูปที่ 5 , d) ช่องว่างเล็ก ๆ ระหว่างส่วนที่ยื่นออกมาของกระบวนการ uncinate จะนำไปสู่ไซนัสบนและในตัวอย่างใหม่นั้นจะถูกปกคลุมด้วยเยื่อเมือกที่ซ้ำกัน เฉพาะส่วนหลังของรอยแยกเซมิลูนาร์เท่านั้นที่ยังคงปราศจากเยื่อเมือก และเป็นช่องเปิดของไซนัสบนขากรรไกรอย่างถาวร (ostium maxillare) ในส่วนหลังของรอยแยกเซมิลูนาร์จะมีการขยายตัวที่แคบลงไปยังโพรงบนขากรรไกรล่างในรูปแบบของช่องทาง (infundibulum) ที่ด้านล่างของซึ่งมีทางออกของไซนัสบนขากรรไกร (ostium maxillare)
นอกจากจะมีรูถาวรแล้วยังสามารถมองเห็นได้อีกด้วย การเปิดเสริมของไซนัสบนขากรรไกร(ostium maxillare accessorium) ซึ่งเปิดเข้าไปในช่องตรงกลางด้วย
ทางออกของโพรงหน้าผากจะเปิดออกสู่ส่วนหน้าและส่วนบนของรอยแยกเซมิลูนาร์ (ductus naso-frontalis; รูปที่ 5, b)
เซลล์ส่วนหน้าและส่วนหลังของเซลล์เขาวงกต ethmoidal มักจะเปิดที่ผนังด้านหน้าและด้านหลังของรอยแยกเซมิลูนาร์ เช่นเดียวกับในมุมระหว่าง bulla ethmoidalis และกังหันตรงกลาง บางครั้งใกล้กับทางออกของไซนัสหน้าผากเซลล์ส่วนหน้าของเขาวงกต ethmoidal จะเปิดขึ้น
เราจะพิจารณาคำถามเกี่ยวกับตัวเลือกสำหรับตำแหน่งของท่อขับถ่ายของช่องเสริมในโพรงกลางเมื่อเราพูดถึงกายวิภาคของรูจมูก
ที่ empyema ของรูจมูกด้านหน้าได้แก่ ไซนัสบนและหน้าผากรวมถึงส่วนหน้าและส่วนของเซลล์กลางของเขาวงกต ethmoidal หนองไหลผ่านท่อขับถ่ายด้านบนและสะสมในช่องของรอยแยกเซมิลูนาร์ ในกรณีเช่นนี้ เมื่อใช้กล้องส่องจมูก จะสามารถตรวจพบหนองในโพรงจมูกตรงกลางได้
ด้านหลังและส่วนหนึ่งของเซลล์กลางของเขาวงกต ethmoid เช่นเดียวกับโพรงหลักเปิดโดยมีการขับถ่ายเข้าไปในช่องจมูกส่วนบนและเข้าไปในช่องที่อยู่ระหว่างพื้นผิวของร่างกายของกระดูกสฟินอยด์และจมูกจมูกที่เหนือกว่า (recessus spheno-ethmoidalis) การปรากฏตัวของหนองที่ตรวจพบในระหว่างการส่องกล้องโพรงจมูกมักจะบ่งชี้ว่ามีกระบวนการเป็นหนองในโพรงจมูกส่วนหลัง
ผนังด้านบนของโพรงจมูกส่วนใหญ่เกิดจาก แผ่นตะแกรงหรือรูพรุน(lamina cribrosa) เสริมที่ด้านหน้าด้วยกระดูกหน้าผากและจมูก กระบวนการหน้าผากของกรามบน และด้านหลังด้วยผนังด้านหน้าของช่องหลัก ตะแกรงหรือแผ่นพรุน (รูปที่ 5, c) ถูกเจาะด้วยรูจำนวนมากที่ fila olfactoria ผ่านเข้าไป เส้นใยของเส้นประสาทรับกลิ่นเจาะเข้าไปในหลอดรับกลิ่น (bulbus olfactorius) ของครึ่งหนึ่งของจมูกที่สอดคล้องกัน ซึ่งวางอยู่บนพื้นผิวกะโหลกของแผ่นตะแกรงด้านข้างของหงอนไก่ ผ่านช่องเปิดของแผ่น cribriform หลอดเลือดแดง ethmoidal ด้านหน้าและหลอดเลือดดำและเส้นประสาทที่มีชื่อเดียวกันก็เจาะจากจมูกเข้าไปในโพรงกะโหลกด้วย
ผนังด้านล่างของโพรงจมูกเกิดขึ้นจากกระบวนการเพดานปากของขากรรไกรบน (รูปที่ 2) เสริมด้วยแผ่นแนวนอนของกระดูกเพดานปาก (รูปที่ 3, d) ด้านหลัง และมีส่วนเว้าในระนาบหน้าผากและแนวทัล
เยื่อเมือกที่ปกคลุมบริเวณทางเดินหายใจของจมูก ตั้งแต่ด้นหน้าไปจนถึงบริเวณรับกลิ่น ถูกปกคลุมไปด้วยเยื่อบุผิวแบบเรียงเป็นแนวเรียงเป็นแนวแบบแบ่งชั้น เยื่อเมือกของบริเวณดมกลิ่นซึ่งขยายไปถึงพื้นผิวของส่วนบนของสันจมูกส่วนบนของสันกลางและส่วนของผนังกั้นจมูกที่สอดคล้องกับบริเวณเหล่านี้นั้นเรียงรายไปด้วยเยื่อบุรับกลิ่นพิเศษซึ่งประกอบด้วยเซลล์ของ สองจำพวก: การดมกลิ่นและการสนับสนุน- เซลล์รับกลิ่นคือตัวรับเส้นประสาทส่วนปลายของเครื่องวิเคราะห์กลิ่น กระบวนการส่วนกลางของเซลล์รับกลิ่นซึ่งขยายจากด้านล่างของขวด ก่อให้เกิดเส้นใยรับกลิ่น (fila olfactoria) ในช่องเปิดของแผ่นตะแกรง ซึ่งเซลล์รับกลิ่นจะทะลุผ่านเข้าไป และมุ่งหน้าไปยังเส้นประสาทรับกลิ่น
หลอดเลือดแดงของโพรงจมูกเกิดขึ้นจากหลอดเลือดแดงคาโรติดร่วมและภายนอก
โภชนาการของหลอดเลือดจัดทำโดย สฟีโนพาลาตินาจากก. maxillaris interna - สาขา VIII ของหลอดเลือดแดงคาโรติดภายนอก เข้ามาจากโพรงในร่างกาย pterygopalatina เข้าไปในโพรงจมูกผ่าน foramen sphenopalatinum และแตกที่นี่เป็น aa nasales posteriores ที่มีกิ่งก้าน (a. nasalis posterior lateralis et a. nasalis posterior septi nasi) และบน a. นาโซปาลาตินา ผ่านกิ่งก้านเหล่านี้ turbinates ล่าง, กลางและบน, ทางเดินจมูกที่สอดคล้องกัน, รวมถึงส่วนหนึ่งของเยื่อบุโพรงจมูกจะได้รับเลือดแดง
ส่วนบนของผนังด้านนอกของจมูกและส่วนของผนังกั้นรับเลือดจากหลอดเลือดแดงเอทมอยด์ทั้งด้านหน้าและด้านหลัง ซึ่งเป็นกิ่งก้านของก โรคตา
หลอดเลือดดำของโพรงจมูกเป็นไปตามเส้นทางของหลอดเลือดแดงที่มีชื่อเดียวกัน ช่องท้องดำจำนวนมากเชื่อมต่อหลอดเลือดดำของโพรงจมูกกับหลอดเลือดดำของวงโคจรกะโหลกศีรษะใบหน้าและคอหอย
ในพยาธิวิทยาของโรคอักเสบของวงโคจรการเชื่อมต่อของหลอดเลือดดำเอทมอยด์ด้านหน้าและด้านหลังกับหลอดเลือดดำของวงโคจรมีความสำคัญอย่างยิ่งและผ่านทางหลอดเลือดดำของวงโคจรมีการเชื่อมต่อกับไซนัสโพรง หนึ่งในกิ่งก้านของหลอดเลือดดำเอทมอยด์ด้านหน้าที่เจาะผ่านแผ่น cribriform เข้าไปในโพรงกะโหลกเชื่อมต่อโพรงจมูกและด้วยวงโคจรด้วยช่องท้องดำของเยื่อเพีย
ระบบน้ำเหลืองของโพรงจมูกประกอบด้วยชั้นผิวเผินและชั้นลึกของหลอดเลือดที่เชื่อมต่อกับช่องว่างใต้เยื่อหุ้มสมองและใต้เยื่อหุ้มสมองของเยื่อหุ้มสมอง
ประสาทสัมผัสของโพรงจมูกดำเนินการโดยสาขาที่สองของเส้นประสาท trigeminal เช่นเดียวกับปมประสาท sphenopalatinum
จากกิ่งแรกของเส้นประสาทไตรเจมินัล (n. ophthalmicus และกิ่งก้านของมัน n. nasociliaris) nn. ethmoidales หน้า และหลัง เช่นเดียวกับ rr nasales mediales และ laterales
จากสาขาที่สองของเส้นประสาท trigeminal (n. maxillaris) กิ่งก้าน n. infraorbitalis - rr จมูกขายภายนอกและภายใน
จากเยื่อบุรับกลิ่นของเยื่อเมือกของโพรงจมูก เส้นใยประสาท (fila olfactoria) ของแต่ละด้านผ่านรูในแผ่นตะแกรงไปยังกระเปาะดมกลิ่นและเพิ่มเติม โดยเป็นส่วนหนึ่งของ tractus olfactorius et trigonum olfactorium ซึ่งก่อตัวเป็นส่วนประกอบทั่วไป ลำตัว ขั้นแรกจะไปถึงจุดศูนย์กลางกลิ่นในสสารสีเทา จากนั้นจึงไปถึงเยื่อหุ้มสมอง (gyrum hippocampus และ gyrus subcallosus)
การเชื่อมต่อระหว่างการปกคลุมด้วยเส้นของโพรงจมูกและดวงตามีให้ผ่าน n nasociliaris และปมประสาท nasociliare
เส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจยืนสัมพันธ์กับปมประสาทความเห็นอกเห็นใจปากมดลูกที่เหนือกว่า เส้นใยความเห็นอกเห็นใจที่มีต้นกำเนิดจากช่องท้องคาโรติคัสจะถูกส่งไปยังโหนดแก๊สเซอร์ และจากนั้นจึงเป็นส่วนหนึ่งของ n จักษุและ n. maxillaris (สาขา I และ II ของเส้นประสาท trigeminal) เจาะเข้าไปในโพรงจมูก, ไซนัส paranasal และวงโคจร เส้นใยส่วนใหญ่ประกอบด้วย n maxillaris ผ่านปมประสาท pterygopalatine (ปมประสาท spheno-palatinum) ซึ่งไม่ถูกรบกวนจากนั้นจึงแตกแขนงในโพรงจมูกและไซนัส paranasal ส่วนเล็ก ๆ ของเส้นใย (เส้นประสาท ethmoidal ด้านหน้าและด้านหลัง - กิ่งก้านของ n. ophthalmicus) แทรกซึมเข้าไปในจมูกผ่านช่องเปิดที่สอดคล้องกันบนผนังด้านในของวงโคจร
เส้นใยพาราซิมพาเทติก เริ่มต้นจากศูนย์กลางที่สอดคล้องกันของไขกระดูก oblongata เป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทใบหน้าและตาม n เปโตรซัสเมเจอร์ไปถึงปมประสาท pterygopalatine ซึ่งพวกมันถูกรบกวน จากนั้นในรูปของเส้นใยหลังปมประสาทจะไปถึงโพรงจมูกและวงโคจร
จากข้อมูลข้างต้นเป็นไปตามที่ว่ามีการเชื่อมต่อประสาทอย่างใกล้ชิดระหว่างโพรงจมูก, ไซนัส paranasal และวงโคจรซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการปกคลุมด้วยเส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจ trigeminal และกระซิกผ่านปมประสาท cervicalis ที่เหนือกว่า, ปมประสาท Gasseri, ปมประสาท, ciliaris (ใน วงโคจร) และปมประสาท sphenopalatinum (ในจมูก)
8909 0
จมูกภายนอกสามารถเปรียบเทียบได้กับปิรามิดสามเหลี่ยมซึ่งมีฐานหันไปทางด้านหลัง ส่วนบนที่แคบของจมูกด้านนอกที่อยู่ติดกับบริเวณหน้าผากเรียกว่าโคนจมูก (radix nasi) ซึ่งอยู่ด้านล่างซึ่งมีส่วนหลังของจมูก (dorsum nasi) ซึ่งผ่านเข้าไปในปลายจมูก (อาเร็กซ์ นาซี). พื้นผิวด้านข้างของจมูกด้านนอกก่อตัวเป็นปีกจมูก (alaris) การแบ่งส่วนของจมูกภายนอกนี้เกิดจากความจำเป็นในการแปลอาการทางพยาธิวิทยาบางอย่างในพื้นที่เหล่านี้
ขอบปีกจมูกด้านล่างที่ว่างพร้อมกับส่วนที่เคลื่อนย้ายได้ของเยื่อบุโพรงจมูกจะสร้างช่องจมูกซึ่งอยู่ในระนาบแนวนอน
โครงกระดูกของจมูกภายนอกนั้นแสดงด้วยกระดูกจมูกที่บางมากสองอัน (ด้านขวาและซ้าย) ซึ่งเชื่อมต่อถึงกันตามแนวกึ่งกลางและสร้างด้านหลังของจมูกภายนอกในส่วนบน ขอบหยักด้านบนของกระดูกจมูกเชื่อมต่อกับส่วนจมูกของกระดูกหน้าผาก ด้านข้างกระดูกจมูกเชื่อมต่อกับกระบวนการด้านหน้าของขากรรไกรบนและรวมเข้าด้วยกันเพื่อสร้างความลาดเอียงของจมูก ส่วนกระดูกอ่อนของจมูกภายนอกประกอบด้วยกระดูกอ่อนด้านข้าง (สามเหลี่ยม) ที่จับคู่กัน รวมถึงกระดูกอ่อนปีกจมูกขนาดใหญ่และเล็ก
1 - กระดูกจมูก; 2 - กระบวนการหน้าผากของขากรรไกร; 3 - กระดูกอ่อนจมูกด้านข้าง; 4 - กระดูกอ่อนขนาดใหญ่ของปีกจมูก; 5 - กระดูกอ่อนเล็กของปีกจมูก
ผิวหนังของราก หลัง และส่วนลาดด้านข้างของจมูกมีความบาง เคลื่อนย้ายได้ง่าย จึงสามารถนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการทำศัลยกรรมพลาสติกต่างๆ ในทางกลับกัน ผิวหนังที่ปกคลุมปีกจมูกและปลายจมูกจะเกาะติดกับเนื้อเยื่อที่อยู่ด้านล่างอย่างแน่นหนา และไม่สามารถรวมเป็นรอยพับได้ ในผิวหนังบริเวณปีกปลายจมูกมีต่อมไขมันจำนวนมากโดยมีการอักเสบเรื้อรังรวมถึงการอุดตันของท่อขับถ่ายซึ่งสิวสามารถพัฒนาได้ บริเวณจมูกด้านนอกนี้ยังมีต่อมเหงื่อจำนวนมาก
ปริมาณเลือด
การจัดหาเลือดไปยังจมูกภายนอกมีลักษณะเฉพาะส่วนใหญ่เกิดจากการไหลออกของเลือดดำ ผิวหนังของจมูกภายนอกได้รับเลือดจากหลอดเลือดแดงด้านหน้า (ก. มดใบหน้า) สาขาสุดท้าย - หลอดเลือดแดงเชิงมุม (ก. เชิงมุม) ในบริเวณมุมตาเชื่อมต่อกับกิ่งก้านของ หลอดเลือดแดงจักษุที่เหนือกว่า (a. ophthalmica sup.) และหลอดเลือดแดงของส่วนหลังของจมูก ( a. dorsum nasi) ซึ่งเป็นหนึ่งในกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงบนขากรรไกรภายนอก (a. maxillaris ext.) ที่ปลายจมูก หลอดเลือดแดงจะสร้างเครือข่ายหลอดเลือดที่กว้างมาก ทำให้มีหลอดเลือดแดงไปเลี้ยงบริเวณนี้ได้ดี ซึ่งอธิบายถึงการหายของบาดแผลอย่างรวดเร็ว รวมถึงเลือดออกในเนื้อเยื่ออย่างมีนัยสำคัญเมื่อบริเวณนี้ได้รับความเสียหาย1 - คอหอยหลัง; 2 - ปากมดลูก; 3 - ใต้ขากรรไกรล่าง; 4 - โหนดทางจิต
หลอดเลือดดำที่ไหลออกจากบริเวณจมูกภายนอก (ยอด, ปีก) เช่นเดียวกับริมฝีปากบนนั้นดำเนินการโดยหลอดเลือดดำด้านหน้า (v. facialis ant.) ซึ่งผ่านเข้าไปในหลอดเลือดดำจักษุที่เหนือกว่า (v. ophtalmica sup.) ซึ่งไหลลงสู่ไซนัสโพรง (sinus Cavernosus) ซึ่งอยู่ในแอ่งกะโหลกกลาง สถานการณ์นี้ทำให้การพัฒนาของการเดือดในบริเวณจมูกภายนอกและริมฝีปากบนเป็นอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากความเป็นไปได้ของการแพร่กระจายของหนอง emboli ผ่านทางหลอดเลือดดำเข้าไปในโพรงกะโหลกซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาของภาวะติดเชื้อ
การระบายน้ำเหลืองจากจมูกภายนอกจะดำเนินการผ่านทางท่อน้ำเหลืองที่มาพร้อมกับหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำในบริเวณนี้ ที่ระดับรอยแยกในช่องปากจะลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและไหลเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองใต้ผิวหนัง
ท่อน้ำเหลืองจำนวนหนึ่งไหลเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกในระดับลึกและผิวเผิน ซึ่งควรคำนึงถึงเมื่อต่อมน้ำเหลืองอักเสบเกิดขึ้นในบริเวณเหล่านี้
ผิวหนังของจมูกภายนอกนั้นเกิดจากกิ่งก้านของวงโคจรและขากรรไกรบนของเส้นประสาทไตรเจมินัล
ยู.เอ็ม. Ovchinnikov, V.P. กามอว
ในโครงสร้างของจมูกมนุษย์นั้นมีส่วนที่มองเห็นได้ (ที่เรียกว่าจมูกภายนอก) และโพรงจมูกซึ่งอยู่ภายในส่วนด้านนอก การไม่มีการใช้งานของจมูกอธิบายได้จากการมีต่อมไขมันจำนวนมาก ซึ่งทำให้การหดตัวของใบหน้ามีความซับซ้อน ขนาดและรูปร่างของจมูก (รวมถึงโพรงจมูกด้วย) เป็นปัจจัยสำคัญสำหรับการวิจัยทางมานุษยวิทยา เนื่องจากอวัยวะนี้มีความแปรปรวนเพิ่มขึ้นตามเชื้อชาติ
โครงสร้างของจมูกภายนอกของบุคคล
โครงสร้างของจมูกภายนอก (nasus externus) ประกอบด้วย รากของจมูก ส่วนหลัง ปลายจมูก และปีกจมูก รากของจมูก (radix nasi) ซึ่งเป็นส่วนบนของจมูกภายนอกจะผ่านลงไปที่ด้านหลังของจมูก (dorsum nasi) ซึ่งอยู่ตามแนวกึ่งกลางของใบหน้า ดั้งจมูกด้านหน้าและด้านล่างปิดท้ายด้วยปลายจมูก (apex nasi) ส่วนด้านข้างของจมูกภายนอกประกอบเป็นปีกจมูก (alae nasi) รากของจมูกและส่วนบนของหลังจมูกด้านนอกมีฐานกระดูกที่เกิดจากกระดูกจมูกทั้งสองข้างและกระบวนการส่วนหน้าของกระดูกขากรรไกรบน โครงกระดูกของส่วนตรงกลางของหลังและปีกของจมูกภายนอกนั้นเกิดจากกระดูกอ่อนด้านข้างที่ไม่มีการจับคู่ (cartilago nasi lateralis)
ด้านล่าง กระดูกอ่อนด้านข้างของจมูกแต่ละข้างเชื่อมต่อกับกระดูกอ่อนขนาดใหญ่ของปีกจมูก (cartilago alaris major) ซึ่งทำหน้าที่จำกัดรูจมูกด้านหน้าและด้านข้าง รูจมูก (นเรศ) ซึ่งเป็นช่องเปิดเพื่อให้อากาศผ่านเข้าไปในโพรงจมูก จะถูกแยกออกจากกันตามแนวกึ่งกลางโดยส่วนล่างของกระดูกอ่อนของผนังกั้นช่องจมูก (cartilago septi nasi) กระดูกอ่อนเล็กสองหรือสามชิ้นของปีกจมูก (cartilagines alares minores) ในแต่ละด้านตั้งอยู่ด้านหลังกระดูกอ่อนขนาดใหญ่ของปีกจมูก ในบริเวณด้านหลังของจมูกระหว่างกระดูกอ่อนด้านข้างและกระดูกอ่อนที่มากขึ้นของปีกจมูกจะพบกระดูกอ่อนจมูกเพิ่มเติมขนาดเล็ก (cartilagines nasi accessoriae)
ที่อยู่ติดกับพื้นผิวด้านในของด้านหลังจมูกคือกระดูกอ่อนรูปสี่เหลี่ยมแบบไม่มีคู่ของผนังกั้นจมูก (cartilago septi nasi) คุณสมบัติอย่างหนึ่งของโครงสร้างของจมูกคือความโค้งของผนังกั้นช่องจมูกในบางคน ในขณะที่ภายนอกจมูกมักจะดูสมมาตร กระดูกอ่อนนี้เชื่อมต่อกับแผ่นตั้งฉากของกระดูกเอทมอยด์ทั้งด้านหลังและด้านบน ด้านหลังและด้านล่างกับ vomer และกระดูกสันหลังจมูกส่วนหน้า ระหว่างขอบล่างของกระดูกอ่อนของผนังกั้นจมูกและขอบด้านหน้าของ vomer จะมีกระดูกอ่อน vomeronasal แคบ (cartilago vomeronasalis)
โครงสร้างจมูกโดยละเอียดแสดงไว้ในรูปภาพเหล่านี้:
โพรงจมูกประกอบด้วยอะไรบ้าง: ลักษณะโครงสร้าง
เมื่อเทียบกับโครงสร้างของจมูกแล้ว กายวิภาคของโพรงจมูกมีความซับซ้อนมากกว่า
โพรงจมูก ( คาวิทัส นาซิ) ตั้งอยู่ภายในจมูกภายนอกผนังของมันคือกระดูกจมูกส่วนบนที่ปกคลุมด้วยเยื่อเมือก, ส่วนจมูกของกระดูกหน้าผาก, แผ่น cribriform ของกระดูก ethmoid และพื้นผิวด้านล่างของลำตัวของกระดูกสฟินอยด์ (ด้านหลัง) ผนังด้านล่างในโครงสร้างของโพรงจมูกนั้นเกิดจากกระดูกของเพดานปากแข็ง (กระบวนการเพดานปากของกระดูกบนและแผ่นแนวนอนของกระดูกเพดานปาก) ผนังด้านข้างของโพรงจมูกด้านขวาและด้านซ้ายเกิดจากจมูกของร่างกายและกระบวนการหน้าผากของกระดูกขากรรไกรบน (ในส่วนหลัง)
ด้านหน้าโพรงจมูกสื่อสารกับสภาพแวดล้อมภายนอกผ่านรูจมูก (นเรศ) ที่ด้านหลัง - ผ่าน choanae (choanae) จะเปิดเข้าไปในส่วนจมูกของคอหอย โพรงจมูกถูกแบ่งโดยเยื่อบุโพรงจมูก (septum nasi) ออกเป็นซีกขวาและซีกซ้าย ผนังกั้นจมูกมีส่วนที่เป็นเยื่อ กระดูกอ่อน และกระดูก ส่วนที่เป็นเยื่อ (pars membranacea) ในโครงสร้างของโพรงจมูกจะอยู่ที่ปลายสุดของจมูก ส่วนกระดูกอ่อน หรือกระดูกอ่อนของผนังกั้นช่องจมูก ตรงบริเวณส่วนหน้าของผนังกั้นช่องจมูก ที่ด้านหลังของกระดูกอ่อนของผนังกั้นจมูกมีกระบวนการด้านหลังยาว (processus หลัง) ซึ่งอยู่ระหว่าง vomer (vomer) ด้านล่างและแผ่นตั้งฉาก (lamina perpendiculars) ของกระดูก ethmoid ด้านบน
สันจมูกที่ยื่นออกมาด้านบน (crista nasalis) ของกระบวนการเพดานปากของกระดูกขากรรไกรล่างมีส่วนร่วมในการก่อตัวของส่วนกระดูกของผนังกั้นจมูกด้านล่าง สันเขาสฟินอยด์ (crista sphenoidalis) ซึ่งยื่นออกมาด้านหน้าของกระดูกสฟินอยด์ก็มีส่วนร่วมในการก่อตัวของส่วนหลังของผนังกั้นจมูกด้วย ในแต่ละครึ่งหนึ่งของโครงสร้างของโพรงจมูกของมนุษย์จะมีส่วนหน้า - ห้องโถง - และโพรงจมูกนั้นอยู่ด้านหลัง ส่วนหน้าของจมูก (vestibulum nasi) ถูกจำกัดไว้ที่ด้านบนด้วยระดับความสูงเล็กน้อย - เกณฑ์ของโพรงจมูก (limen nasi) ซึ่งเกิดจากการยื่นออกมาของขอบด้านบนของกระดูกอ่อนขนาดใหญ่ของปีกจมูก เหนือธรณีประตูของโพรงจมูกจะมีระดับความสูงตามยาว - สันจมูก (agger nasi) ซึ่งวิ่งจากเกณฑ์นี้ขึ้นและถอยหลังไปจนถึงปลายด้านหน้าของกังหันกลาง
บนผนังแต่ละด้านมีระดับความสูงสามระดับที่ยื่นเข้าไปในโพรงจมูก - กังหันจมูกด้านบน กลาง และล่าง (concha nasi supelor. concha nasi media, concha nasi ด้อยกว่า) ใต้จมูกแต่ละอันจะมีร่องตามยาว - โพรงจมูก
ดูว่าโพรงจมูกมีลักษณะอย่างไรในรูปภาพเหล่านี้:
ในกายวิภาคของโพรงจมูก จะมีช่องจมูกส่วนบน ส่วนกลาง และส่วนล่าง
ช่องจมูกที่เหนือกว่า ( มีทัสนาซีที่เหนือกว่า) ตั้งอยู่ใต้สันจมูกส่วนบน เหนือส่วนหลังของจมูกส่วนบนจะมีช่องสฟีนอยด์-เอทมอยด์ (apertura sphenoethmoidalis) ซึ่งจะเปิดช่องรับแสงของไซนัสสฟินอยด์ (sinus sphenoidalis) ซึ่งเป็นหนึ่งในรูจมูกพารานาซัล เซลล์ด้านหลังของกระดูกเอทมอยด์ (เซลลูเลเอทมอยด์) จะเปิดออกสู่ช่องจมูกส่วนบน
ช่องจมูกส่วนกลาง ( มีทัส นาซิ เมดิอุส) ตั้งอยู่ใต้กังหันกลาง ไซนัสส่วนหน้า (sinus frontalis) เปิดเข้าไปในโพรงจมูกนี้ - ผ่านช่องทาง ethmoidal (infundibulum ethmoidale) ของกระดูก ethmoid, ไซนัสบน (sinus maxillaris) - ผ่านร่องบน (lunate) (hiatus maxillaris) เช่นเดียวกับ เซลล์ ethmoid ด้านหน้าและตรงกลาง (cellulae ethmoidales anteriores et mediae) ของกระดูก ethmoid ใต้รอยแหว่งบน (lunate) เป็นกระบวนการที่ไม่เป็นกระดูก (processus uncinatus) ของกระดูกเอทมอยด์ ช่องจมูกตรงกลางผ่านสฟีโนพาลาทีน โฟราเมน (foramen sphenopalatinum) สื่อสารกับโพรงในร่างกายของ pterygopalatine
ช่องจมูกส่วนล่าง ( มีทัสนาซีด้อยกว่า) ตั้งอยู่ใต้จมูกส่วนล่างสื่อสารกับวงโคจรผ่านช่องจมูก (Canalis nasolacrimalis)
โพรงจมูกประกอบด้วยบริเวณรับกลิ่นและทางเดินหายใจ บริเวณรับกลิ่น (pars olfactoria) ครอบครองเทอร์บิเนทที่เหนือกว่า ส่วนบนของเทอร์บิเนตกลาง และส่วนบนของผนังกั้นจมูก พื้นที่ทางเดินหายใจตรงบริเวณส่วนที่เหลือของผนังและกะบังของโพรงจมูก
ในเยื่อบุผิวของบริเวณรับกลิ่นจะมีเซลล์ประสาทที่รับรู้กลิ่น เนื่องจากลักษณะโครงสร้างของโพรงจมูกเนื่องจากมีอยู่ในเยื่อเมือกของบริเวณทางเดินหายใจของเซลล์กุณโฑจำนวนมากที่หลั่งน้ำมูกทำให้อากาศที่หายใจออกมีความชื้น
ปกคลุมด้วยเส้น:ผนังของโพรงจมูก: เส้นประสาทส่วนหน้า (จากเส้นประสาท nasociliary), เส้นประสาท nasopalatine และกิ่งก้านจมูกด้านหลัง (จากเส้นประสาทขากรรไกร) ความไม่ชอบมาพากลของการปกคลุมด้วยระบบประสาทอัตโนมัติของโพรงจมูกคือการดำเนินการผ่านเส้นใยของ perivascular (sympathetic) plexuses และจากปมประสาท pterygopalatine (parasympathetic)
ปริมาณเลือด:หลอดเลือดแดงสฟีโนพาลาทีน (จากหลอดเลือดแดงบน), หลอดเลือดแดงเอทมอยด์ด้านหน้าและด้านหลัง (จากหลอดเลือดแดงตา) เลือดดำไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำสฟีโนพาลาทีน (การไหลเข้าของช่องท้อง pterygoid)
ท่อน้ำเหลืองไหลเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองใต้ขากรรไกรและต่อมน้ำเหลืองในจิตใจ
แม้จะดูเรียบง่าย แต่จมูกและรูจมูกก็มีโครงสร้างที่ซับซ้อน เหตุใดกายวิภาคของไซนัสจึงมีความสำคัญ? ซึ่งจะช่วยให้เข้าใจสาเหตุของโรครวมทั้งหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย
เหตุใดจึงจำเป็นต้องมีไซนัส Paranasal?
ต้นกำเนิดวิวัฒนาการของไซนัสยังคงเป็นปัญหาที่ยังไม่ชัดเจน
ไซนัส paranasal ทำหน้าที่ดังต่อไปนี้:
- ป้องกัน - อากาศในโพรงช่วยดูดซับแรงกระแทกระหว่างการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะ
- บาโรรีเซพเตอร์ - การมีรูจมูกช่วยให้ร่างกายสามารถตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของแรงกดดันต่อสิ่งแวดล้อมได้
- เครื่องสะท้อนเสียง - ไซนัสพารานาซัลและโพรงจมูกมีอิทธิพลต่อระดับเสียงและเสียงของคำพูด
- ฉนวนกันความร้อน - ไซนัสบางชนิดตั้งอยู่บริเวณขอบของอวัยวะที่ไวต่อการเปลี่ยนแปลงของความร้อนและความเย็น เช่น ลูกตา และรากของฟันบน รูจมูกมีบทบาทเป็น "เบาะลม" ที่ป้องกันการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิอย่างกะทันหันระหว่างการหายใจ
- ให้ความชุ่มชื้น - อากาศไหลเวียนช้าๆ ในรูจมูกที่สื่อสารกับโพรงจมูก เนื่องจากความจริงที่ว่ามันสัมผัสกับเยื่อเมือกของรูจมูกทำให้การไหลที่สูดเข้าไปนั้นได้รับความชื้นและอบอุ่น ด้วยเหตุนี้ หากรูจมูกได้รับผลกระทบ ควรให้การรักษาทันที
- การลดมวลกะโหลก - น้ำหนักของกระดูกแม้จะมีปริมาตรค่อนข้างมาก แต่ก็ยังน้อยเนื่องจากมีช่องอากาศ ไซนัสหลักที่มีบทบาทในเรื่องนี้คือไซนัสบนขากรรไกร
กายวิภาคของไซนัสและไซนัสพารานาซัล
จมูก (ในภาษาละติน - "nasus") เป็นอวัยวะที่ประกอบด้วยส่วนภายนอกและภายใน (โพรง) พื้นฐานของส่วนนอกนั้นถูกสร้างขึ้นโดยกลุ่มของข้อต่อกระดูกที่มีรูปร่างคล้ายปิรามิด
จมูกภายนอกถูกปกคลุมไปด้วยผิวหนังและมีโครงสร้างดังต่อไปนี้:
- รากหรือที่เรียกว่าดั้งจมูก
- กลับ - เป็นความต่อเนื่องของโครงสร้างทางกายวิภาคก่อนหน้า
- clivus - พื้นผิวจมูกด้านข้าง;
- ปีกที่สร้างช่องรูจมูกซึ่งอยู่ติดกับด้านนอกของบริเวณกราม
โพรงจมูกเกิดขึ้นระหว่างช่องปากและแอ่งกะโหลกศีรษะด้านหน้า ชื่อภาษาละตินคือ "cavum nasi" ผนังด้านข้างล้อมรอบด้วยกระดูกขากรรไกรบนและกระดูกเอทมอยด์ที่จับคู่กัน ต้องขอบคุณกะบังที่ทำให้โพรงจมูกถูกแบ่งออกเป็นสองส่วนเท่า ๆ กัน โดยสื่อสารกับสภาพแวดล้อมภายนอก (ทางรูจมูก) และช่องจมูก (ผ่าน choanae)
ผนังด้านข้างด้านในของ “คาวัม นาซิ” มีลักษณะเป็นสันจมูก 3 อัน:
- สูงสุด;
- เฉลี่ย;
- ด้านล่าง.
ใต้ "แผ่นเปลือกโลก" แนวนอนที่แปลกประหลาดแต่ละแผ่นซึ่งขนานกันจะมีช่องจมูกที่มีชื่อเดียวกัน อ่างล้างจานไม่ได้เชื่อมต่อกับพาร์ติชันที่อยู่ตรงกลาง ช่องว่างที่เกิดขึ้นระหว่างพวกเขาเรียกว่าช่องจมูกทั่วไป โครงสร้างทั้งหมดที่พิจารณานั้นถูกปกคลุมไปด้วยเยื่อเมือก
จมูกแต่ละข้างล้อมรอบด้วยช่องอากาศที่สื่อสารกับจมูกผ่านช่องเปิดพิเศษ เส้นผ่านศูนย์กลางของช่องเหล่านี้มีขนาดเล็กมากจนการบวมของรูจมูกสามารถปิดกั้นลูเมนได้อย่างสมบูรณ์
เนื่องจากลักษณะเฉพาะของตำแหน่งทางกายวิภาคไซนัสจึงถูกแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม:
- ด้านหน้า - รวมถึงไซนัสของกระดูกขากรรไกร กระดูกหน้าผาก รวมถึงเซลล์ด้านหน้าและตรงกลางของกระดูกเอทมอยด์
- หลัง - ประกอบด้วยไซนัสสฟีนอยด์ (ไซนัสหลัก) ซึ่งเป็นเซลล์ด้านหลังของกระดูกเอทมอยด์
แผนกนี้มีบทบาทเสริมในการวินิจฉัย เนื่องจากความถี่ของความเสียหายและอาการทางคลินิกของการอักเสบของกลุ่มช่องอากาศที่แตกต่างกันจะแตกต่างกัน ตัวอย่างเช่นกายวิภาคของจมูกและไซนัสนั้นโอกาสที่จะเกิดการอักเสบของไซนัสบนนั้นสูงกว่าไซนัสสฟีนอยด์หลายสิบเท่า
ประเภทของไซนัส
มีทั้งหมดสี่คน
รูปทรงลิ่ม
ชื่อภาษาละตินคือ "sinus sphenoidalis" มีการแปลอยู่ในร่างกายของกระดูกที่มีชื่อเดียวกัน
ไซนัสสฟินอยด์แต่ละอันประกอบด้วยผนังหกด้าน:
- ด้านหน้าและด้านหลัง;
- ด้านบนและด้านล่าง
- ภายใน (ในเวลาเดียวกันทำหน้าที่เป็นกะบังระหว่างซอกใบ) และภายนอก
ไซนัสหลักของจมูกสื่อสารกับช่องจมูกส่วนบนผ่านช่องเปิด ตำแหน่งทางกายวิภาคนี้อธิบายการไหลของเมือกที่เกิดขึ้นในช่องอากาศรูปลิ่มตามผนังด้านหลังของช่องจมูก
พวกไฮโมรอฟ
ไซนัสบนนั้นใหญ่ที่สุด ปริมาตรเฉลี่ยอยู่ที่เกือบ 17 ซม. ในแต่ละด้าน เยื่อบุผิว ciliated ที่บุรูจมูกทำให้น้ำมูกเคลื่อนไปทางช่องเปิดที่เปิดเข้าไปในช่องกลาง
ผนังของไซนัสบนขากรรไกร:
- ด้านหน้า (ด้านหน้า) และด้านหลัง;
- ด้านบนและด้านล่าง
- อยู่ตรงกลาง
ไซนัสบนรอบจมูกมีลักษณะทางกายวิภาคที่มีความสำคัญในการผ่าตัด: ที่ด้านนอกของผนังใบหน้าจะมีภาวะซึมเศร้า (“โพรงในร่างกายของสุนัข”) เหนือโครงสร้างนี้คือบริเวณทางออกของเส้นประสาทใต้วงแขน หากแผ่นของโพรงในร่างกายอยู่ลึก ผนังทั้งหมดของไซนัสบน (ยกเว้นด้านหลัง) จะค่อนข้างชิดกัน นี่เต็มไปด้วยความจริงที่ว่าในระหว่างการตรวจเจาะทะลุอาจเกิดการเจาะโดยบังเอิญของรูปแบบทางกายวิภาคนี้ได้ ข้อผิดพลาดในการผ่าตัดดังกล่าวอาจนำไปสู่ความเสียหายต่อบาดแผลต่อวงโคจรและเนื้อเยื่อแก้ม
หน้าผาก
ไซนัสหน้าผากจะอยู่ในเกล็ดของกระดูกหน้าผาก
ขึ้นอยู่กับโครงสร้างทางกายวิภาคของไซนัสส่วนบนสุด มันถูกสร้างขึ้นโดยผนังต่อไปนี้:
- ด้านหน้าและด้านหลัง (ใบหน้าและสมอง) มาบรรจบกันเป็นมุมกัน
- วงโคจร (ล่าง);
- ระหว่างรักแร้ (กลาง)
ไซนัสส่วนหน้าสื่อสารกับช่องจมูกตรงกลางผ่านช่องจมูกยาวได้ถึง 1.5 ซม. ปริมาตรเฉลี่ยของไซนัสแต่ละอันคือ 4.5 ซม. ในบางกรณี ผู้ป่วยอาจไม่มีไซนัสด้านหน้า
เซลล์ของเขาวงกตเอทมอยด์
ไซนัสเอทมอยด์ประกอบด้วยเซลล์อากาศของกระดูกเดียวกัน ไซนัสเสริมแต่ละอันมีการแปลระหว่างสองไซนัสเสริม - หน้าผากและสฟินอยด์ จำนวนช่องขัดแตะเป็นรายบุคคล อาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ 8 ถึง 10 (ทั้งด้านซ้ายและด้านขวา) ขอบด้านนอกของไซนัสเกิดขึ้นจากวงโคจร (แผ่นกระดาษ) ผนังค่ามัธยฐานของกระดูกเอทมอยด์คือผนังด้านข้างของโพรงจมูก
มักสังเกตตัวเลือกต่อไปนี้ - ความใกล้ชิดของเซลล์อากาศกับโพรงในร่างกายของกะโหลกศีรษะด้านหน้า ในกรณีนี้ ควรพิจารณากายวิภาคของจมูกและรูจมูกพารานาซัลอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษในระหว่างการผ่าตัด ข้อผิดพลาดโดยไม่ตั้งใจเมื่อเปิดเซลล์ของเขาวงกต ethmoidal อาจนำไปสู่การเจาะเครื่องมือผ่าตัดเข้าไปในโพรงกะโหลก
โรคไซนัส
กลุ่มโรคที่พบบ่อยที่สุดที่ส่งผลต่อรูจมูกพารานาซัลคือไซนัสอักเสบ (ความเสียหายจากการอักเสบที่ทางเดินหายใจ) กระบวนการทางเนื้องอกวิทยาสามารถสังเกตได้ไม่บ่อยนัก
รูปแบบของไซนัสอักเสบ:
- - มีลักษณะเฉพาะคือการอักเสบของไซนัสบนขากรรไกร
- - ไซนัสหน้าผากมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยา
- - ไซนัสสฟินอยด์ซึ่งติดต่อกับโพรงจมูกได้รับผลกระทบ
- - ในกรณีนี้เรากำลังพูดถึงเซลล์ของกระดูกเอทมอยด์
การอักเสบของรูจมูกสามารถเกิดขึ้นได้ในและ อาการของโรคขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรูจมูกที่ได้รับผลกระทบโดยตรง
สัญญาณทั่วไปของไซนัสอักเสบ:
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเป็น 38°C
- การเสื่อมสภาพในการรับรู้กลิ่น
- รู้สึกคัดจมูก
- ความรู้สึกกดดันต่อลูกตาอย่างเห็นได้ชัด
- อาการปวดฟัน (เมื่อรูจมูกขากรรไกรได้รับผลกระทบ)
- อาการบวมของใบหน้าในด้านที่ได้รับผลกระทบ
หากไซนัสอักเสบ การรักษาจะขึ้นอยู่กับหลักการดังต่อไปนี้:
- การระบายน้ำ. รูจมูกพารานาซัลถูกเจาะ () เพื่อกำจัดหนองที่สะสมอยู่
- - ขอแนะนำให้รักษาด้วยยาดังกล่าวหากโรคนี้มีลักษณะเป็นแบคทีเรีย
- - จำเป็นสำหรับการบรรเทาอาการบวมของไซนัสที่อยู่รอบโพรงจมูก
มันสำคัญมากที่จะต้องรู้เกี่ยวกับลักษณะเฉพาะของโครงสร้างและตำแหน่งของไซนัส สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าพยาธิสภาพที่ส่งผลต่อช่องอากาศสามารถแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อที่อาจอยู่ใกล้ได้ ความคุ้นเคยกับคุณสมบัติทางกายวิภาคของรูจมูกจะช่วยในการตรวจจับอาการของโรคใดโรคหนึ่งได้ทันทีและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย
เมื่อใดที่คุณควรติดต่อแพทย์หู คอ จมูก? ตัวอย่างเช่น หากไซนัสบนขากรรไกรล่างอักเสบ จมูกจะหยุดหายใจอย่างอิสระเนื่องจากอาการบวมและการสะสมของเสมหะ นี่เป็นเหตุผลที่ร้ายแรงในการไปพบแพทย์ การมีอาการที่ "ไม่เป็นอันตราย" แม้จะไม่ยอมให้ใช้ยาด้วยตนเอง
วิดีโอที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับกายวิภาคของรูจมูก
- การส่งรายงานทางอิเล็กทรอนิกส์ไปยังสำนักงานสรรพากรผ่านทางอินเทอร์เน็ต
- การยกเว้นนิติบุคคลจาก Unified State Register สำหรับข้อมูลที่เป็นเท็จ: เหตุ, การอุทธรณ์คำตัดสินของ Federal Tax Service เกี่ยวกับการยกเว้นที่จะเกิดขึ้น
- โรงแรมคืออะไร โดยการติดต่อหน่วยงานที่ได้รับอนุญาต คุณสามารถค้นหาได้
- แอปพลิเคชันสำหรับการถอนการลงทะเบียนของพื้นที่ถอนการลงทะเบียน UTII IP UTII