วันที่ 9 เมษายน วันแห่งความทรงจำ วันรำลึกถึงกษัตริย์ฮุงในเวียดนาม
บทที่ 3 การค้นพบการไหลเวียนโลหิต (ค.ศ. 1616–1628)
หลักคำสอนเรื่อง "สาเหตุสุดท้าย" และบทบาทของหลักคำสอนในการค้นพบของฮาร์วีย์ “ซึ่งทำให้เขามีความคิดเรื่องการไหลเวียนโลหิต” - “การวิจัยการเคลื่อนไหวของหัวใจและเลือด” - ความหมายของหนังสือเล่มนี้ – การล่มสลายของสรีรวิทยาโบราณ - วิธีการของฮาร์วีย์ – ฮาร์วีย์เป็นนักกายวิภาคศาสตร์เปรียบเทียบเราไม่รู้ว่าเมื่อใดที่ฮาร์วีย์เกิดแนวคิดเรื่องการไหลเวียนโลหิตเป็นครั้งแรก อาจอยู่ในปาดัวแล้วโดยศึกษากายวิภาคศาสตร์ภายใต้การแนะนำของฟาบริซิอุสเขารู้สึกทึ่งกับสภาพที่วุ่นวายของสรีรวิทยาในขณะนั้นและออกเดินทางเพื่อนำแสงสว่างมาสู่พื้นที่มืดนี้ ไม่ว่าในกรณีใด เขาไม่สนใจข้อเท็จจริงทางกายวิภาคส่วนบุคคล แต่สนใจในกลไกทั่วไปของร่างกาย กิจกรรมของหัวใจ - ตามแนวคิดของเวลานั้น วงล้อหลักของเครื่องจักรอินทรีย์ซึ่งควบคุมมัน "เหมือนดวงอาทิตย์แห่งจักรวาล เหมือนราชาแห่งรัฐ" - การเคลื่อนไหวของเลือด - ผู้ให้บริการของ ชีวิตความอบอุ่นและ "วิญญาณ" - โดยธรรมชาติแล้วเขาสนใจมากที่สุด
ด้วยความเชื่อมั่นว่าคำสอนในโรงเรียนไม่ได้ให้ประโยชน์อะไรแก่เขาเลย เขาจึงหันไปหาประสบการณ์ การผ่า การชำแหละชีวิต หรือพูดง่ายๆ ก็คือ สู่ธรรมชาตินั่นเอง
“ฉันสอนและศึกษากายวิภาคศาสตร์ไม่ใช่จากหนังสือ แต่โดยการผ่าศพ ไม่ใช่จากการประดิษฐ์ของนักปรัชญา แต่ในโรงงานแห่งธรรมชาติ” เขากล่าวในคำนำของหนังสือของเขา
เมื่อได้เริ่มสังเกตสัตว์ที่มีชีวิตด้วยวิธีชำแหละสัตว์แล้ว เขามีความเห็นว่า ด้วยคำพูดของฉันเองพร้อมที่จะคิดว่ามีเพียงพระเจ้าเท่านั้นที่สามารถเข้าใจการเคลื่อนไหวของหัวใจและความหมายของพวกเขา
อย่างไรก็ตามความอุตสาหะและความอดทนซึ่งแยกจากอัจฉริยะไม่ได้ช่วยให้เขาเอาชนะความยากลำบากทั้งหมดได้
มีหลักฐานว่าเขาได้รับแรงบันดาลใจให้คิดถึงการไหลเวียนของเลือดโดยการเปิดลิ้นหัวใจดำ
“ฉันจำได้” บอยล์กล่าว “เมื่อฉันถามฮาร์วีย์ผู้โด่งดังของเรา ในการสนทนาเดียวที่ฉันมีกับเขา (ไม่นานก่อนที่เขาจะเสียชีวิต) สถานการณ์ใดที่ทำให้เขานึกถึงการไหลเวียนของเลือด ฉันก็ได้รับคำตอบ เมื่อสังเกตเห็นลิ้นหัวใจดำที่อยู่ในส่วนต่างๆ ของร่างกาย ให้เลือดไหลเข้าสู่หัวใจได้ แต่กลับไม่ยอมให้ไหลกลับ จึงเกิดความคิดว่า ธรรมชาติที่รอบคอบคงไม่ได้จัดวาล์วมากมายอย่างไร้จุดหมายและคำอธิบายที่เป็นไปได้มากที่สุดดูเหมือนสำหรับเขาว่าถ้าเลือดไม่สามารถลำเลียงไปยังอวัยวะต่างๆ ของร่างกายโดยหลอดเลือดดำได้ มันก็จะถูกลำเลียงโดยหลอดเลือดแดง จากนั้นมันจะผ่านเข้าไปในหลอดเลือดดำและกลับผ่านพวกมันไปยังหัวใจ เนื่องจากเส้นทางนี้สามารถ เสร็จเรียบร้อยไม่มีสะดุด”
จากคำพูดนี้นักประวัติศาสตร์วิทยาศาสตร์บางคนเช่น Wevel สรุปได้อย่างสมเหตุสมผลว่าบทบาทหลักในการค้นพบการไหลเวียนโลหิตนั้นเล่นโดยแนวคิดเรื่องความสะดวกซึ่งเป็นหลักคำสอนของสาเหตุสุดท้ายซึ่งชี้นำฮาร์วีย์
แต่คำให้การของบอยล์ขัดแย้งกับคำให้การของฮาร์วีย์เอง
เมื่อได้ศึกษาโครงสร้างของหัวใจและลิ้นหัวใจแล้ว และแน่ใจว่ามีเลือดไหลจากหลอดเลือดดำผ่านหัวใจและปอดเข้าสู่หลอดเลือดแดงอย่างต่อเนื่อง เขาจึงถามตัวเองว่า เลือดที่เข้าสู่หลอดเลือดแดงไปไหน?ถ้าในแต่ละจังหวะของหัวใจ เลือดไหลเข้าสู่เอออร์ตาเพียง 1 หยด ดังนั้นภายในเวลาครึ่งชั่วโมง (สมมติว่าหนึ่งพันครั้งในช่วงเวลานั้น) หลอดเลือดแดงจะได้รับมากกว่า 10 ปอนด์ ตามการคำนวณของฮาร์วีย์ แต่ละจังหวะจะดันเลือดเข้าไปในเอออร์ตามากกว่า 2 ออนซ์ ซึ่งก็คือมากกว่า หนึ่งร้อยปอนด์ครึ่งภายในครึ่งชั่วโมง เลือดก้อนนี้จะมาจากไหน? แน่นอนว่าไม่สามารถส่งผ่านอาหารได้ และถ้าเลือดไม่ไหลออกจากหลอดเลือดแดงไปยังหัวใจ ไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง ในเวลาอันสั้น เลือดทั้งหมดในร่างกายก็จะรวมตัวอยู่ในหลอดเลือดแดง
ตามการคำนวณของฮาร์วีย์ ปริมาณรวมเลือดในร่างกายสูงถึงสิบปอนด์ ดังนั้นในเวลาเพียงนาทีครึ่งเลือดก็จะผ่านเข้าสู่หลอดเลือดแดง
เห็นได้ชัดว่าเลือดจะต้องกลับจากหลอดเลือดแดงสู่หัวใจ แต่เนื่องจากการเคลื่อนไหวย้อนกลับจากหลอดเลือดแดงใหญ่ไปยังช่องซ้ายเป็นไปไม่ได้ จึงยังคงสันนิษฐานได้ว่าเลือดจากหลอดเลือดแดงผ่านเข้าไปในหลอดเลือดดำและส่งกลับผ่านไปยังหัวใจ .
ตามที่ฮาร์วีย์กล่าวไว้ ข้อควรพิจารณาเหล่านี้อย่างชัดเจนเกี่ยวกับปริมาณเลือดที่ไหลผ่านเข้าไปในเอออร์ตาในช่วงเวลาหนึ่งๆ ที่ทำให้เขาคิดถึงการไหลเวียนโลหิต
“มันเกิดขึ้นกับฉัน”เขาพูดว่า - มีการเคลื่อนไหวเป็นวงกลมเกิดขึ้นที่นี่หรือไม่ ซึ่งได้รับการยืนยันในภายหลัง”(การออกกำลังกายบทที่ VIII)
เห็นได้ชัดว่าการตั้งคำถามในลักษณะนี้แทบจะเป็นคำตอบเลยทีเดียว อย่างไรก็ตาม ทั้งหมดนี้ถือเป็นการค้นพบครั้งยิ่งใหญ่ แต่ละคนกลายเป็นไข่ของโคลัมบัสและสร้างความรำคาญให้กับคู่แข่งตัวน้อยของนักวิทยาศาสตร์ผู้ยิ่งใหญ่: “มันง่ายมาก แต่เราไม่เข้าใจ!”
ไม่ว่าในกรณีใด เมื่อพิจารณาถึงคำให้การที่ชัดเจนของฮาร์วีย์ เราต้องปฏิเสธคำให้การของบอยล์ ไม่ใช่ความคิดเรื่องความสะดวก แต่ในทางกลับกันความสามารถในการละทิ้งแนวคิดทฤษฎีและคำสอนอุปาทานทั้งหมดที่นำฮาร์วีย์ไปสู่การค้นพบ เขาจัดการเพื่อดูปัญหาจากมุมมองดั้งเดิมที่ไม่คาดคิดโดยสิ้นเชิงซึ่งไม่เคยเกิดขึ้นกับคนรุ่นเดียวกันและรุ่นก่อน ๆ
สำหรับลิ้นหัวใจดำ สิ่งเหล่านี้เป็นการยืนยันคำสอนของเขาที่แข็งแกร่งมาก แต่ก็ไม่ใช่จุดเริ่มต้นแต่อย่างใด
ในปี 1616 หากผู้อ่านจำได้ ฮาร์วีย์ก็เริ่มบรรยายที่วิทยาลัยแพทย์ ในสมุดบันทึกที่เกี่ยวข้องกับปีนี้ แนวคิดเรื่องการไหลเวียนโลหิตได้แสดงออกมาอย่างชัดเจนแล้ว
“จากโครงสร้างของหัวใจเห็นได้ชัดเจนว่าเลือดถูกลำเลียงไปยังเอออร์ตาอย่างต่อเนื่องผ่านทางปอด...
– จากประสบการณ์การทำ ligation จะเห็นได้ว่าเลือดไหลจากหลอดเลือดแดงไปยังหลอดเลือดดำ...
“ด้วยเหตุนี้ เห็นได้ชัดว่ามีการเคลื่อนไหวของเลือดเป็นวงกลมอย่างต่อเนื่องซึ่งเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการเต้นของหัวใจ”
เขาได้พัฒนาและสาธิตมุมมองเหล่านี้ในการบรรยายและการสนทนาส่วนตัวกับเพื่อนและเพื่อนร่วมงาน
“ บางคนชอบพวกเขา” เขากล่าว“ คนอื่น ๆ ไม่ได้: บางคนตำหนิ, ดูหมิ่นและกล่าวหาว่าฉันทรยศต่อคำสอนและศรัทธาของนักกายวิภาคศาสตร์ทุกคน คนอื่น ๆ พบว่าความคิดเห็นของฉันใหม่น่าสนใจและแย้งว่าจะมีประโยชน์อย่างยิ่งหากนำเสนอให้มากขึ้น อย่างเต็มที่ จากคำร้องขอของเพื่อนฝูงที่ต้องการให้ทุกคนคุ้นเคยกับความคิดเห็นของฉัน และส่วนหนึ่งจากความเกลียดชังของศัตรู (ผู้ซึ่งปฏิบัติต่อฉันด้วยความลำเอียงและเข้าใจคำพูดของฉันไม่ดี พยายามทำให้ฉันตกต่ำลงในสายตาของสังคม) ฉัน ตัดสินใจเผยแพร่คำสอนของฉันเพื่อให้ทุกคนสามารถตัดสินตัวเองเกี่ยวกับฉันและธุรกิจได้”
อย่างไรก็ตามเขาไม่รีบร้อนและในปี 1628 เท่านั้นที่มีการตีพิมพ์ "การศึกษาทางกายวิภาคของการเคลื่อนไหวของหัวใจและเลือดในสัตว์" ที่กล่าวถึงแล้วซึ่งเป็นหนึ่งในหนังสือที่น่าทึ่งที่สุดที่เคยปรากฏในประวัติศาสตร์วิทยาศาสตร์
สามารถมองได้จากสามมุมมอง: เป็นคำแถลงของการค้นพบครั้งยิ่งใหญ่ที่วางรากฐานสำหรับสรีรวิทยาสมัยใหม่; เป็นการปลดปล่อยครั้งสุดท้ายของวิทยาศาสตร์ยุโรปจากการอยู่ใต้บังคับบัญชาของทาสมาสู่สมัยโบราณ เป็นชัยชนะของวิธีการอุปนัย
ในคำนำของบทความของเขา ฮาร์วีย์ชี้ให้เห็นถึงความสับสนและความขัดแย้งของมุมมองทางสรีรวิทยาในยุคนั้น
ตามมาด้วยการอธิบายทฤษฎีของเขาเอง ซึ่งเป็นแบบอย่างในเรื่องความชัดเจน ความแม่นยำ ความครบถ้วนและความกระชับ ในประเด็นสำคัญ ทฤษฎีขึ้นอยู่กับการทดลองง่ายๆ เพียงไม่กี่การทดลอง แต่ทุกรายละเอียดแสดงให้เห็นด้วยการแยกส่วนและการผ่าวิเคราะห์จำนวนนับไม่ถ้วน กระบวนการไหลเวียนของเลือดได้รับการติดตามในทุกรูปแบบ ตัวแทนต่างๆอาณาจักรสัตว์ (แน่นอนว่าสามารถเข้าถึงได้โดยไม่ต้องใช้กล้องจุลทรรศน์)
หลักคำสอนเรื่องการไหลเวียนโลหิตปรากฏที่นี่เป็นครั้งแรกในรูปแบบสมัยใหม่
เอเทรียมด้านขวาหดตัว - เลือดไหลเข้าสู่ช่องด้านขวา ช่องด้านขวาหดตัว - เลือดไหลเข้าสู่หลอดเลือดแดงในปอด จากนั้น - เข้าสู่หลอดเลือดดำในปอดและผ่านหลอดเลือดดำในปอดไปยังเอเทรียมซ้ายเอเทรียมซ้ายขับเลือดเข้าไปในช่องซ้ายช่องซ้ายเข้าไปในเอออร์ตาจากที่ที่เลือดถูกพาไปทั่วร่างกายโดยหลอดเลือดแดงผ่านจากพวกเขาเข้าไปใน หลอดเลือดดำและกลับไปที่เอเทรียมด้านขวา
ความลึกลับที่ครอบครองนักวิทยาศาสตร์มากตั้งแต่ครั้งนั้น สมัยโบราณซึ่งหลบเลี่ยงวิธีแก้ปัญหามานานจนก่อให้เกิดแนวคิดที่น่าอัศจรรย์และคลุมเครือมากมาย ในที่สุดก็ได้รับการแก้ไข
สตริงข้อผิดพลาดที่สะสมมาตั้งแต่สมัยของอริสโตเติลและกาเลนความสับสนวุ่นวายของความคิดเห็นที่ขัดแย้งกันซึ่งแม้แต่จิตใจที่ทรงพลังเช่น Caesalpine พยายามอย่างไร้ประโยชน์ที่จะเข้าใจก็หายไปในทันทีทำให้เกิดความคิดที่ชัดเจนแม่นยำและแน่นอนของ การไหลเวียนโลหิตชั่วนิรันดร์
สาระสำคัญของกระบวนการได้รับการชี้แจงรายละเอียดผลข้างเคียงคุณสมบัติโครงสร้างที่เกี่ยวข้องกับการไหลเวียนโลหิตได้รับการชี้แจง: บทบาทของวาล์วที่ช่วยให้เลือดไหลไปในทิศทางเดียวบทบาทที่ใช้งานของหัวใจความสำคัญของการเต้นของหัวใจ ความเป็นอิสระจากการไหลบ่าเข้ามาของอาหาร บทบาทของเอเทรียม โพรงสมอง และอื่นๆ
ในแง่หนึ่ง ทฤษฎีของฮาร์วีย์คือช่องว่าง เขาไม่รู้ว่าหลอดเลือดแดงสื่อสารกับหลอดเลือดดำอย่างไร และไม่เห็นการเคลื่อนไหวของเลือดผ่านเส้นเลือดฝอย แต่นี่เป็นเรื่องที่เข้าใจได้ เขาไม่ได้ใช้กล้องจุลทรรศน์
ช่องว่างนี้ถูกเติมเต็มไม่กี่ปีหลังจากการเสียชีวิตของ Harvey Malpighi ผู้ค้นพบเส้นเลือดฝอยและเห็นการเปลี่ยนแปลงของเลือดจากหลอดเลือดแดงไปเป็นหลอดเลือดดำในปอดและน้ำเหลืองของกบ (ในปี 1661) และโดย Leeuwenhoek ซึ่งสังเกตเห็นปรากฏการณ์เดียวกันบ้าง ช้ากว่า Malpighi แต่เป็นอิสระจากเขา ที่หางของลูกอ๊อด
ในบรรทัดแรกของบทความของเขา ฮาร์วีย์ให้คำจำกัดความทัศนคติของเขาที่มีต่อคนสมัยก่อน
“คนใจแคบเท่านั้นที่จะคิดได้ว่าศิลปะและวิทยาศาสตร์ทั้งหมดถูกสืบทอดมาให้เราโดยคนสมัยโบราณในสภาพที่สมบูรณ์และสมบูรณ์จนไม่มีอะไรต้องทำเพื่อความขยันหมั่นเพียรและศิลปะของผู้อื่น ความรู้ทั้งหมดของเราไม่มีอะไรเทียบได้กับสิ่งที่เรายังไม่รู้จัก เราไม่ควรยอมจำนนต่อประเพณีและคำสอนของใครก็ตามจนสูญเสียอิสรภาพและไม่เชื่อสายตาตนเอง คำสาบานโดยคำพูดของอาจารย์ในสมัยโบราณ และปฏิเสธความจริงที่ชัดเจน”
“ข้อเท็จจริงที่เข้าถึงได้ด้วยประสาทสัมผัสไม่สามารถรับมือกับความคิดเห็นได้ และปรากฏการณ์ทางธรรมชาติก็ไม่ยอมแพ้ต่อสมัยโบราณ ไม่มีอะไรที่เก่าแก่และเชื่อถือได้มากกว่าธรรมชาติ”
เปรียบเทียบกับคำเหล่านี้คำกล่าวของฝ่ายตรงข้ามในมุมมองของฮาร์วีย์ Guy Patin ที่เรากล่าวถึงแล้ว: "ความลับทั้งหมดของงานศิลปะของเราอยู่ในคำพังเพยและการพยากรณ์โรคของฮิปโปเครติสในวิธีการและหนังสือการเอาเลือดออกของกาเลน"
แต่การกบฏต่อคนโบราณนั้นไม่เพียงพอ การโจมตีแบบแยกเดี่ยวเกิดขึ้นก่อนฮาร์วีย์: ตัวอย่างเช่น Paracelsus เผาผลงานของ Galen (และ Avicenna) ในห้องทดลองอย่างเคร่งขรึมโดยประกาศว่าพื้นรองเท้าของเขามีความรู้เกี่ยวกับยามากกว่านักเขียนในสมัยโบราณ แต่การแสดงตลกดังกล่าวไม่สำคัญเมื่อวิทยาศาสตร์สมัยโบราณถูกแทนที่ด้วยความสับสนลึกลับซึ่งการสังเกตและการค้นพบที่แยกจากกันจมน้ำตาย
เช่นเดียวกับในทางดาราศาสตร์ ระบบปโตเลมีครอบงำจนถึงโคเปอร์นิคัส แม้ว่าอริสตาร์คัส วิทรูเวียส เซเนกา หรือพระคาร์ดินัลคูซาในยุคปัจจุบันจะคัดค้านก็ตาม ดังนั้นในทางสรีรวิทยา ระบบกาเลนิกยังคงไม่สั่นคลอนจนกระทั่งฮาร์วีย์คัดค้านระบบใหม่ ซึ่งพิสูจน์ได้ในทุกด้าน รายละเอียดด้วยความเข้มงวดของวิธีการทางวิทยาศาสตร์
ระบบของฮาร์วีย์รวมเป็นหนึ่งและอธิบายการค้นพบก่อนหน้านี้ทั้งหมด ศัลยแพทย์ทุกคนรู้จักการทดลองที่เขาอาศัยอยู่: ข้อเท็จจริงทางกายวิภาค เช่น ลิ้นหัวใจดำและสิ่งที่คล้ายกัน ได้รับการระบุโดยรุ่นก่อนของเขา; เขาเพียงเชื่อมโยงและอธิบายข้อเท็จจริงเหล่านี้เท่านั้น จากการศึกษาครั้งก่อนๆ หนังสือของเขานำเสนอความใหม่เพียงเล็กน้อยหรือมากเท่ากับภาพโมเสกที่เกี่ยวข้องกับกองกรวดสี: มีอะไรใหม่ในนั้นบ้าง ไม่มีอะไรและในขณะเดียวกันทุกอย่างก็ใหม่และคาดไม่ถึง นี่มันอยู่ที่นี่: จากข้อเท็จจริงเก่าๆ ระบบใหม่ สรีรวิทยาใหม่ก็ได้เติบโตขึ้น
การค้นพบเวซาลิอุส โคลัมโบ และฟาบิซิอุสมีลักษณะไม่แน่นอนและเกี่ยวข้องกับข้อเท็จจริงทางกายวิภาคโดยเฉพาะ แต่ในการวิจัยของฮาร์วีย์ เรากำลังพูดถึงอวัยวะและกระบวนการทั้งหมดที่ประกอบขึ้นเป็นระบบไหลเวียนโลหิตโดยรวม
ดังนั้นช่วงเวลาแห่งการปลดปล่อยวิทยาศาสตร์จากอำนาจของคนโบราณซึ่งเริ่มโดย Vesalius ในสาขาข้อเท็จจริง และจบลงด้วย Harvey ในสาขาความคิด
“นับตั้งแต่การค้นพบการไหลเวียนโลหิต สรีรวิทยาสมัยใหม่เริ่มต้นขึ้น การค้นพบครั้งนี้ถือเป็นการสถาปนาชาวยุโรปสมัยใหม่ในด้านวิทยาศาสตร์ จนกระทั่งถึงตอนนั้นพวกเขาก็ติดตามคนโบราณ พวกเขาไม่กล้าไปตามทางของตัวเอง ฮาร์วีย์ค้นพบปรากฏการณ์ที่สวยงามที่สุดของเศรษฐกิจสัตว์ สมัยโบราณล้มเหลวในการเข้าถึงการค้นพบดังกล่าว คำพูดของครูกลายเป็นอะไร? อำนาจหน้าที่ได้เปลี่ยนไปแล้ว ก่อนหน้านี้พวกเขาสาบานต่อกาเลนและอริสโตเติล ตอนนี้พวกเขาต้องสาบานโดยฮาร์วีย์” (ฟลอเรนส์)
หากฮาร์วีย์ประสบความสำเร็จในการปฏิรูปสรีรวิทยา เขาก็ต้องขอบคุณวิธีการของเขา ในเรื่องนี้ความหมายของมันกว้างกว่าที่คิดมาก เขาไม่เพียงค้นพบปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยาใหม่เท่านั้น เขาสอนเทคนิคการคิดเชิงวิทยาศาสตร์เหมือนกัน หนังสือของเขาเป็นชัยชนะที่แท้จริงของวิธีการอุปนัย สิ่งที่เบคอนร่วมสมัยของเขาสั่งสอนด้วยคำพูด ฮาร์วีย์สั่งสอนด้วยการกระทำ ครั้งแรกที่กล่าวถึงความจำเป็นของวิธีการอุปนัย; คนที่สองแนะนำให้เขารู้จักกับศาสตร์แห่งชีวิต ดังที่วิลลิสตั้งข้อสังเกตไว้อย่างถูกต้อง “หากเบคอนได้เขียน New Organon ของเขาโดยใช้หนังสือของฮาร์วีย์ เขาก็คงแทบจะไม่แสดงออกที่แตกต่างออกไปหรือให้กฎเกณฑ์อื่นๆ สำหรับการปรัชญาไปมากกว่าที่นำมาใช้ในหนังสือเล่มนี้”
แน่นอนว่าวิธีการอุปนัยนั้นเก่าแก่พอ ๆ กับวิทยาศาสตร์ นักวิทยาศาสตร์ทุกคนก่อนที่ฮาร์วีย์จะใช้มัน ในระดับหนึ่ง- นักเล่นแร่แปรธาตุจมอยู่ในความสับสนลึกลับ ขณะเดียวกันก็ค้นพบเทคนิคทางวิทยาศาสตร์บางอย่างโดยการสัมผัส แต่ในฮาร์วีย์ เราพบมันเป็นครั้งแรกในรูปแบบที่บริสุทธิ์และมีสติ ซึ่งเป็นวิธีเดียวที่เป็นไปได้สำหรับวิทยาศาสตร์ เขาปลดปล่อยตัวเองอย่างสมบูรณ์จากหลักการเลื่อนลอยซึ่ง - ตัวอย่างเช่นหลักคำสอนของ "อาร์เคีย" "วิญญาณ" ซึ่งมีบทบาทสำคัญในบรรพบุรุษและผู้ร่วมสมัยของเขา - แทนที่ความรู้ที่แท้จริงด้วยความรู้ที่ชัดเจนเนื่องจากไม่สามารถลดให้สามารถรับรู้ได้ ปรากฏการณ์ที่สัมพันธ์กับสิ่งที่มีอยู่จริง
ไม่มีอะไรสามารถรู้ได้ว่าเป็นนิรนัย จิตใจสามารถสร้างขึ้นได้จากวัตถุที่ประสาทสัมผัสสร้างขึ้นเท่านั้น ดังนั้นข้อสรุปของจิตใจจึงต้องถูกควบคุมอย่างต่อเนื่องและสม่ำเสมอโดยหลักฐานของประสาทสัมผัส
“จำเป็นต้องพิสูจน์ ยอมรับ และปฏิเสธบนพื้นฐานของการวิจัยอย่างรอบคอบ และสมมติฐานทุกอย่างจะต้องได้รับการตรวจสอบและทดสอบโดยหลักฐานแห่งความรู้สึก ซึ่งเพียงอย่างเดียวสามารถแสดงให้เราเห็นว่านิยายบางเรื่องซ่อนอยู่ในข้อสรุปของเราหรือไม่
ไม่ใช่ความเห็นอุปาทาน แต่เป็นหลักฐานของความรู้สึก ไม่ใช่การหมักหมมของจิตใจ แต่เป็นการสังเกตที่น่าจะทำให้เรามั่นใจถึงความจริงหรือเท็จของคำสอน”
"Exercitatio anatomica" อยู่ในความหมายที่สมบูรณ์ของคำว่างานทางวิทยาศาสตร์สมัยใหม่ในแง่นี้มันไม่มีความเท่าเทียมกันในศตวรรษที่ 17 และแตกต่างอย่างมากจากผลงานของ Caesalpine และคนอื่น ๆ เมื่อหนังสือเล่มนี้ปรากฏขึ้น ช่วงเวลาแห่งการคาดเดาทางสรีรวิทยาจึงสิ้นสุดลงและยุคแห่งการวิจัยก็เริ่มต้นขึ้น
ให้เราสังเกตคุณลักษณะอีกประการหนึ่งในวิธีการของฮาร์วีย์ที่เป็นของเขาเป็นการส่วนตัว เขาเป็นหนึ่งในนักกายวิภาคศาสตร์เปรียบเทียบกลุ่มแรกๆ ในยุโรป ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว การทดลองง่ายๆ ด้วยภาพเพียงไม่กี่ครั้งก็เพียงพอสำหรับเขาที่จะกำหนดหลักการพื้นฐานของการสอนของเขา แต่เขาได้ศึกษาปรากฏการณ์ทุกอย่าง ทุกรายละเอียดของโครงสร้างในสิ่งมีชีวิตจำนวนมาก: มนุษย์และ สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมที่สูงขึ้นในสัตว์ครึ่งบกครึ่งน้ำ ปลา แมลง สัตว์น้ำที่มีเปลือกแข็ง หอยแมลงภู่ และอื่นๆ เมื่ออ่านบทความของเขา เราเข้าใจว่าทำไมหนังสือเล่มเล็กๆ เล่มนี้จึงต้องใช้เวลาหลายปีในการทำงานอย่างขยันขันแข็งและต่อเนื่อง: มันเป็นผลมาจากการทดลอง การผ่า การชำแหละชีวิตนับไม่ถ้วน และความรู้อันมากมายนี้ ภาพประกอบจำนวนมาก ซึ่งไม่ได้ปิดบัง แนวคิดหลัก ให้ความเข้มแข็งและการโน้มน้าวใจของข้อสรุปของฮาร์วีย์เป็นพิเศษ
รุ่นก่อนของเขายังได้ทำการทดลองกับสัตว์เป็นครั้งคราว แต่ไม่ได้กำหนดให้สัตว์เหล่านี้ได้รับการศึกษาเปรียบเทียบอย่างเป็นระบบเหมือนที่ฮาร์วีย์ทำ
ในความเห็นของเขา กายวิภาคศาสตร์เปรียบเทียบควรเป็นพื้นฐานของวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับสิ่งมีชีวิต
“เป็นการไร้ผลที่จะคิดว่าเราสามารถศึกษาและเข้าใจโครงสร้างของสัตว์ได้โดยการตรวจดูเฉพาะคนและแม้แต่ตัวที่ตายแล้ว (อย่างที่นักกายวิภาคศาสตร์ทุกคนทำ) มันเหมือนกับการสร้าง รัฐศาสตร์ได้ศึกษารัฐใดรัฐหนึ่งหรือจินตนาการว่าท่านรู้จักเกษตรกรรมโดยได้สำรวจธรรมชาติของสาขาหนึ่งแล้ว เป็นไปไม่ได้ที่จะตัดสินนายพลด้วยรายละเอียดเฉพาะอย่างใดอย่างหนึ่ง
หากนักกายวิภาคศาสตร์ทำการผ่าตัดสัตว์ชั้นต่ำด้วยความกระตือรือร้นแบบเดียวกับที่พวกเขาศึกษาร่างกายมนุษย์ หลายๆ อย่างที่ตอนนี้สับสนและซับซ้อนก็จะอธิบายได้โดยไม่ยาก”
น่าเสียดายที่วัสดุที่เขารวบรวมมาหลายปีถูกทำลายในช่วงเริ่มต้นของการปฏิวัติพร้อมกับเอกสารอื่นๆ
การเปิดการไหลเวียนโลหิต
วิลเลียม ฮาร์วีย์สรุปว่างูกัดเป็นอันตรายเพียงเพราะพิษแพร่กระจายผ่านหลอดเลือดดำจากบริเวณที่ถูกกัดทั่วร่างกาย สำหรับแพทย์ชาวอังกฤษ ข้อมูลเชิงลึกนี้กลายเป็นจุดเริ่มต้นสำหรับการไตร่ตรองที่นำไปสู่การพัฒนาของการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ เป็นไปได้ที่แพทย์ให้เหตุผลว่าจะฉีดยานี้หรือยานั้นเข้าไปในหลอดเลือดดำแล้วจึงนำยาเข้าสู่ร่างกายทั้งหมด แต่แพทย์ชาวเยอรมันก้าวไปอีกขั้นในทิศทางนี้โดยการใช้สวนทวารผ่าตัดแบบใหม่กับมนุษย์ (ซึ่งเรียกว่าการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ) ประสบการณ์การฉีดยาครั้งแรกเกิดขึ้นโดยศัลยแพทย์ที่โดดเด่นที่สุดคนหนึ่งในช่วงครึ่งหลังของศตวรรษที่ 17 คือ Mateus Gottfried Purman จากแคว้นซิลีเซีย Pravac นักวิทยาศาสตร์ชาวเช็กเสนอเข็มฉีดยา ก่อนหน้านี้กระบอกฉีดยาเป็นแบบดั้งเดิม ทำจากกระเพาะปัสสาวะหมู โดยมีพวยไม้หรือทองแดงฝังอยู่ในนั้น การฉีดครั้งแรกดำเนินการในปี พ.ศ. 2396 โดยแพทย์ชาวอังกฤษ
หลังจากมาจากปาดัวพร้อมกับกิจกรรมทางการแพทย์เชิงปฏิบัติ ฮาร์วีย์ได้ทำการศึกษาทดลองอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับโครงสร้างและการทำงานของหัวใจและการเคลื่อนไหวของเลือดในสัตว์ เขานำเสนอความคิดของเขาเป็นครั้งแรกในการบรรยายของลัมลีย์อีกครั้ง ซึ่งเขาให้ที่ลอนดอนเมื่อวันที่ 16 เมษายน ค.ศ. 1618 ซึ่งเขามีสื่อเชิงสังเกตการณ์และการทดลองจำนวนมากอยู่แล้ว ฮาร์วีย์กำหนดมุมมองของเขาโดยกล่าวว่าเลือดเคลื่อนที่เป็นวงกลม แม่นยำยิ่งขึ้น - เป็นวงกลมสองวง: เล็ก - ผ่านปอดและใหญ่ - ทั่วทั้งร่างกาย ทฤษฎีของเขาไม่สามารถเข้าใจได้สำหรับผู้ฟัง มันเป็นการปฏิวัติ แปลกประหลาด และแปลกแยกจากแนวคิดดั้งเดิม การสอบถามทางกายวิภาคของฮาร์วีย์เกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของหัวใจและเลือดในสัตว์ปรากฏในปี 1628 และตีพิมพ์ในแฟรงก์เฟิร์ตอัมไมน์ ในการศึกษานี้ ฮาร์วีย์ปฏิเสธคำสอนของกาเลนเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของเลือดในร่างกายซึ่งมีมายาวนานกว่า 1,500 ปี และได้คิดค้นแนวคิดใหม่ๆ เกี่ยวกับการไหลเวียนโลหิต
สิ่งที่สำคัญที่สุดสำหรับการวิจัยของฮาร์วีย์ก็คือ คำอธิบายโดยละเอียดลิ้นหัวใจดำที่ควบคุมการเคลื่อนตัวของเลือดไปยังหัวใจ มอบให้ครั้งแรกโดยอาจารย์ของเขา ฟาบริซิอุส ในปี 1574 ข้อพิสูจน์ที่ง่ายที่สุดและในเวลาเดียวกันของการมีอยู่ของการไหลเวียนโลหิตที่เสนอโดยฮาร์วีย์คือการคำนวณปริมาณเลือดที่ไหลผ่านหัวใจ ฮาร์วีย์แสดงให้เห็นว่าภายในครึ่งชั่วโมง หัวใจจะขับเลือดออกมาในปริมาณเท่ากับน้ำหนักของสัตว์ นี้ จำนวนมากการเคลื่อนย้ายเลือดสามารถอธิบายได้เฉพาะตามแนวคิดของระบบไหลเวียนโลหิตแบบปิดเท่านั้น เห็นได้ชัดว่าข้อสันนิษฐานของกาเลนเกี่ยวกับการทำลายเลือดที่ไหลไปยังส่วนนอกของร่างกายอย่างต่อเนื่องไม่สามารถสอดคล้องกับข้อเท็จจริงนี้ได้ ฮาร์วีย์ได้รับข้อพิสูจน์อีกครั้งถึงความเข้าใจผิดในมุมมองของเขาเกี่ยวกับการทำลายเลือดบริเวณรอบนอกของร่างกายในการทดลองใช้ผ้าพันแผลกับแขนขาส่วนบนของบุคคล การทดลองเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าเลือดไหลจากหลอดเลือดแดงไปยังหลอดเลือดดำ การวิจัยของฮาร์วีย์เผยให้เห็นถึงความสำคัญของการไหลเวียนของปอด และพบว่าหัวใจเป็นถุงกล้ามเนื้อที่มีวาล์ว ซึ่งการหดตัวของหัวใจจะทำหน้าที่เป็นเครื่องสูบน้ำเพื่อบังคับให้เลือดเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิต
การไหลเวียนโลหิตของมนุษย์ โครงสร้าง สมบัติ และการควบคุมของหัวใจ
ในศตวรรษที่ 3 ก่อนคริสต์ศักราช จ. Erasistratus เชื่อว่าหลอดเลือดแดงนำอากาศไปยังเนื้อเยื่อ ดังนั้นชื่อ "หลอดเลือดแดง" (กรีก aer - อากาศ, tereo - มี, ร้านค้า)
ตำแหน่งนี้ได้รับการพัฒนาโดยผู้ก่อตั้งยาทดลอง Galen (ศตวรรษที่ 2): เขาเชื่อว่าเลือดถูกสร้างขึ้นในตับจากอาหารซึ่งหลังจากการประมวลผลในกระเพาะอาหารและลำไส้แล้วจะส่งผ่านไปยังตับผ่านทางท่อ ต่อไป เลือดจากตับจะถูกส่งผ่านหลอดเลือดดำไปยังทุกส่วนของร่างกายซึ่งเป็นที่ที่เลือดนั้นถูกใช้ไป ตามข้อมูลของ Galen ส่วนหนึ่งของเลือดจะเข้าสู่ช่องด้านขวาจากนั้นผ่านช่องเปิดของผนังกั้นไปยังช่องด้านซ้าย (เขาพิสูจน์ว่ามีเลือดอยู่ในนั้นโดยใช้การเจาะ) ในช่องซ้าย เลือดผสมกับอากาศที่มาจากปอด แล้วกระจายผ่านหลอดเลือดแดงไปยังอวัยวะทั้งหมดของร่างกายและสมอง ในสมอง เลือดจะถูกแปลงเป็น “จิตวิญญาณของสัตว์” ที่จำเป็นสำหรับการเคลื่อนไหวของทุกส่วนของร่างกาย
อิบนุ อัล-นาฟิซ (ศตวรรษที่ 13) ได้ข้อสรุปครั้งแรกว่าเลือดทั้งหมดจากห้องล่างขวาไหลผ่านหลอดเลือดของปอดและกลับสู่หัวใจซ้าย
เอ็ม. เซอร์เวตุส (ศตวรรษที่ 16) บรรยายถึงการไหลเวียนของปอด เขายืนยันว่าเลือดไหลไปยังปอดผ่านทางหลอดเลือดแดงในปอด ซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางเท่ากับเส้นผ่านศูนย์กลางของเอออร์ตา และเลือดจากหลอดเลือดดำไหลผ่านหลอดเลือดแดง ซึ่งปราศจาก "เขม่า" ในปอด
W. Harvey (ศตวรรษที่ 17) ค้นพบการไหลเวียนโลหิตในร่างกาย ในงานของเขาเรื่อง "การศึกษาทางกายวิภาคของการเคลื่อนไหวของหัวใจและเลือดในสัตว์" เขาหักล้างหลักคำสอนแบบกาเลนิกซึ่งมีตรรกะที่ไร้ที่ติซึ่งมีมายาวนานกว่า 1,500 ปีด้วยตรรกะที่ไร้ที่ติ หลังจากตรวจวัดปริมาตรเลือดซิสโตลิก อัตราการเต้นของหัวใจต่อนาที และปริมาณเลือดทั้งหมดในแกะแล้ว ฮาร์วีย์กล่าวว่า “ร่างกายมีเลือดไม่เกิน 4 ปอนด์ เพราะฉันมั่นใจในเรื่องนี้เมื่อแกะตัวหนึ่ง”
เขาคำนวณว่าภายใน 1.5-2 นาที เลือดทั้งหมดควรผ่านหัวใจ และภายใน 30 นาที ปริมาณเลือดที่เท่ากับน้ำหนักตัวของสัตว์ควรผ่านหัวใจ การผลิตเลือดในร่างกายอย่างรวดเร็วและต่อเนื่องเช่นนี้เป็นไปไม่ได้
ฮาร์วีย์ยอมให้เลือดชนิดเดียวกันกลับเข้าสู่หัวใจโดยผ่านวงจรปิด เขาอธิบายวงกลมของการไหลเวียนโลหิตแบบปิดโดยการเชื่อมต่อโดยตรงของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำผ่านท่อที่เล็กที่สุด (เส้นเลือดฝอย) ซึ่งค้นพบโดย M. Malpighi 4 ปีหลังจากการเสียชีวิตของ Harvey ระบบปิดตามฮาร์วีย์มีวงกลม 2 วง - ใหญ่และเล็ก (ปอด) ซึ่งเชื่อมต่อถึงกันผ่านหัวใจ การไหลเวียนของปอดทำให้สัมผัสโดยตรงกับ สภาพแวดล้อมภายนอกและอันใหญ่ - มีอวัยวะและเนื้อเยื่อของร่างกาย
ในร่างกายของเรา เลือดจะไหลอย่างต่อเนื่องผ่านระบบหลอดเลือดปิดในทิศทางที่กำหนดอย่างเคร่งครัด การเคลื่อนไหวของเลือดอย่างต่อเนื่องนี้เรียกว่า การไหลเวียนโลหิต .
การไหลเวียนของเลือดช่วยให้มั่นใจได้ถึงกระบวนการเผาผลาญขั้นพื้นฐานโดยกำหนดการขนส่งเลือดไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมดและกำจัดผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมออกจากพวกมัน มันถูกกำหนดโดยกิจกรรมของหัวใจซึ่งทำหน้าที่ของเครื่องสูบน้ำและเสียงของหลอดเลือดส่วนปลาย งานของหัวใจทำหน้าที่เป็นกลไกหลักของเลือด หัวใจก็เหมือนกับเครื่องสูบน้ำแบบไดนามิกที่ดันเลือดเข้าสู่เครือข่ายที่ซับซ้อนอย่างน่าประทับใจ หลอดเลือดซึ่งสามารถล้อมรอบโลกได้ 2.5 เท่า พลังขับเคลื่อนมาจากโพรงที่มีผนังกล้ามเนื้อหนาหดตัวเพื่อให้เลือดสูบฉีดเข้าสู่หลอดเลือดแดง การสูบฉีดของหัวใจจะเกิดขึ้นซ้ำโดยอัตโนมัติตามจังหวะของชีพจร และปริมาณเลือดที่สูบฉีดขึ้นอยู่กับระดับความตึงเครียดของบุคคลและการกระทำที่เขาทำ เลือดที่ไหลออกจากหัวใจเข้าสู่ หลอดเลือดแดงใหญ่จากนั้นเข้าสู่ระบบจุลภาค (หลอดเลือดแดง เส้นเลือดฝอย หลอดเลือดดำ) หลอดเลือดดำและกลับสู่หัวใจ
ฟังก์ชั่นการไหลเวียนโลหิต:
Trophic - เกี่ยวข้องกับการถ่ายโอนออกซิเจนและสารอาหารที่มาจากสิ่งแวดล้อม
การขับถ่าย - ส่งเสริมการกำจัดผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมของเซลล์ผ่านอวัยวะขับถ่าย
กฎระเบียบ - รับประกันการถ่ายโอนฮอร์โมนและทางชีวภาพ สารออกฤทธิ์, กระจายของเหลวและรักษาสมดุลอุณหภูมิในร่างกาย
การไหลเวียนของเลือดในระบบปิดประกอบด้วยวงกลมสองวง:
1. วงกลมใหญ่ - เส้นทางของเลือดจากช่องซ้ายไปยังเอเทรียมด้านขวา จากช่องซ้ายเลือดที่มีออกซิเจน (เลือดแดง, สีแดง, สดใส) จะถูกสูบเข้าไปในหลอดเลือดที่กว้างที่สุด - เส้นเลือดใหญ่ จากนั้นเลือดจะไหลผ่านหลอดเลือดแดงไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกาย ได้แก่ สมอง อวัยวะในช่องท้อง ลำตัว และแขนขา เลือดจะปล่อยออกซิเจนและเพิ่มคาร์บอนไดออกไซด์ผ่านเส้นเลือดฝอย หลอดเลือดดำได้รับเลือดที่มีออกซิเจนต่ำ (ดำ, มืด) เลือดดำจากลำตัว อวัยวะในช่องท้อง และแขนขาส่วนล่างจะเข้าสู่เอเทรียมด้านขวาผ่านหลอดเลือดขนาดใหญ่ ซึ่งก็คือ inferior vena cava เลือดดำจากศีรษะ คอ และแขนเข้ามาที่นี่ผ่านทาง Vena Cava ที่เหนือกว่า
2. วงกลมเล็ก (ปอด) - เส้นทางของเลือดจากช่องขวาไปยังเอเทรียมซ้าย เส้นทางนี้สั้นกว่ามาก จากช่องด้านขวาเลือดดำจะเข้าสู่เส้นเลือดใหญ่ - หลอดเลือดแดงในปอด ในปอด หลอดเลือดแดงในปอดจะแตกแขนงออกเป็นเครือข่ายของเส้นเลือดฝอยที่หนาแน่นซึ่งพันกันเป็นถุงทางเดินหายใจ เลือดดำที่ไหลผ่านเส้นเลือดฝอยในปอดจะอิ่มตัวด้วยออกซิเจนและกลายเป็นเลือดแดง ขณะนี้เลือดแดงไหลผ่านหลอดเลือดดำในปอดไปยังเอเทรียมด้านซ้าย วงกลมเล็ก ๆ เป็นข้อยกเว้น เลือดดำไหลเวียนในหลอดเลือดดำที่เหลือของร่างกายและเลือดแดงไหลในหลอดเลือดแดง
ช่องด้านขวาและด้านซ้ายจะสูบฉีดเลือดพร้อมกัน และจะเคลื่อนที่ผ่านวงกลมการไหลเวียนทั้งสองพร้อมกัน การแบ่งการไหลเวียนโลหิตออกเป็นวงกลมขนาดใหญ่และเล็กนั้นมีเงื่อนไข: พวกมันเชื่อมต่อกันอันหนึ่งคือความต่อเนื่องของอีกวงนั่นคือวงกลมสองวงเชื่อมต่อกันเป็นอนุกรม - นี่คือ ระบบปิด - หัวใจสองส่วน ระบบหลอดเลือดตั้งชื่อเพราะว่าแต่ละสิ่งเริ่มต้นที่หัวใจและกลับคืนสู่หัวใจ แต่แต่ละรายการไม่ได้สร้างระบบปิด ในความเป็นจริงมีการไหลเวียนโลหิตแบบปิดทั่วไปหนึ่งวง
ในปี ค.ศ. 1598 ฮาร์วีย์ได้เข้าเรียนที่มหาวิทยาลัยปาดัว ที่นี่เขาฟังการบรรยายของนักกายวิภาคศาสตร์ชื่อดัง Fabrizio d'Acquapendente นักวิทยาศาสตร์คนนี้ค้นพบลิ้นพิเศษในหลอดเลือดดำ แต่ไม่เคยเข้าใจถึงความสำคัญของพวกมันเลย สำหรับเขา พวกมันเป็นเพียงรายละเอียดของโครงสร้างของหลอดเลือดดำเท่านั้น
แต่ฮาร์วีย์คิดถึงบทบาทของวาล์วเหล่านี้ เขาตัดสินใจทดลองกับตัวเอง หลังจากพันผ้าพันมือแน่นแล้ว วิลเลียมก็เห็นว่ามือที่อยู่ด้านล่างผ้าพันแผลเริ่มชา หลอดเลือดดำบวม และผิวหนังคล้ำขึ้น ฮาร์วีย์ทำการทดลองกับสุนัขดังต่อไปนี้ เขามัดขาทั้งสองข้างของเธอด้วยเชือก และอีกครั้งที่ใต้ผ้าพันแผล ขาเริ่มบวมและหลอดเลือดดำเริ่มบวม เมื่อเส้นเลือดปูดที่ขาข้างหนึ่งถูกตัด เลือดสีเข้มหนาก็หยดลงมาจากบาดแผล หลังจากบาดแผลที่ขาอีกข้างเหนือผ้าพันแผล ไม่มีเลือดสักหยดไหลออกมาจากบาดแผล เห็นได้ชัดว่าหลอดเลือดดำใต้ผ้าพันแผลเต็มไปด้วยเลือด แต่เหนือผ้าพันแผลไม่มีเลือดอยู่ ฮาร์วีย์ชำแหละสัตว์ต่างๆ แต่ส่วนใหญ่มักจะเป็นแมว สุนัข และลูกวัว นักวิทยาศาสตร์ยังผ่าศพมนุษย์ด้วย: ไม่มีข้อห้ามในการผ่าศพอีกต่อไป และทุกครั้งที่เขาตรวจดูหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง ตัดหัวใจ ศึกษาโพรงและเอเทรียม
ในปี พ.ศ. 2159 เขาได้รับเสนอให้เป็นประธานสาขากายวิภาคศาสตร์และศัลยกรรมที่วิทยาลัยแพทย์ และแล้วที่ ปีหน้าเขาอธิบายความคิดเห็นของเขาเกี่ยวกับการไหลเวียนโลหิต ในระหว่างการบรรยาย ฮาร์วีย์แสดงความเชื่อว่าเลือดในร่างกายไหลเวียนอยู่ตลอดเวลา และหัวใจเป็นศูนย์กลางของการไหลเวียนโลหิต ด้วยการสรุปที่คล้ายกัน ฮาร์วีย์หักล้างทฤษฎีของกาเลนที่ว่าศูนย์กลางของการไหลเวียนโลหิตคือตับ
เฉพาะในปี 1628 เมื่อฮาร์วีย์อายุได้ห้าสิบปีแล้ว "การศึกษาทางกายวิภาคของการเคลื่อนไหวของหัวใจและเลือดในสัตว์" ของเขาได้รับการตีพิมพ์และงานนี้ไม่ได้ตีพิมพ์ที่บ้านในอังกฤษ แต่ในแฟรงก์เฟิร์ตอันห่างไกล หนังสือเล่มเล็ก 72 หน้าทำให้เขาเป็นอมตะ
ฮาร์วีย์เชื่อว่าหัวใจเป็นถุงกล้ามเนื้ออันทรงพลังที่แบ่งออกเป็นหลายห้อง ทำหน้าที่เหมือนปั๊มสูบฉีดเลือดเข้าสู่หลอดเลือด (หลอดเลือดแดง) การเต้นของหัวใจเป็นการหดตัวของส่วนต่าง ๆ อย่างต่อเนื่อง - atria, ventricles; สิ่งเหล่านี้เป็นสัญญาณภายนอกของการทำงานของ "ปั๊ม" เลือดไหลเป็นวงกลมสองวง และกลับเข้าสู่หัวใจเสมอ ในวงกลมขนาดใหญ่ เลือดจะไหลจากหัวใจไปยังศีรษะ ไปยังพื้นผิวของร่างกาย ไปยังอวัยวะทั้งหมด ในวงกลมเล็กๆ เลือดจะไหลเวียนระหว่างหัวใจและปอด ไม่มีอากาศในหลอดเลือดเนื่องจากมีเลือดอยู่เต็ม เส้นทางทั่วไปของเลือด: จากเอเทรียมด้านขวาไปยังช่องด้านขวา จากที่นั่นไปยังปอด จากเอเทรียมไปทางซ้าย นี่คือการไหลเวียนของปอด เกียรติในการค้นพบการไหลเวียนของปอดเป็นของชาวสเปน เซอร์เวตุส ฮาร์วีย์ไม่รู้เรื่องนี้เพราะหนังสือของเซอร์เวตุสถูกเผา เลือดไหลออกมาจากช่องซ้ายตามเส้นทางของวงกลมใหญ่ ขั้นแรก ผ่านทางหลอดเลือดแดงใหญ่ จากนั้นจึงไหลผ่านหลอดเลือดแดงที่เล็กลงเรื่อยๆ ไปยังอวัยวะทั้งหมด ไปยังพื้นผิวของร่างกาย เลือดไหลกลับเข้าสู่หัวใจ (ไปยังเอเทรียมด้านขวา) ผ่านทางหลอดเลือดดำ เลือดไหลไปในทิศทางเดียวทั้งในหัวใจและในหลอดเลือด เนื่องจากลิ้นหัวใจไม่ยอมให้ไหลย้อนกลับ ลิ้นในหลอดเลือดดำเปิดทางไปสู่หัวใจเท่านั้น เหตุผลและหลักฐานที่ให้ไว้ในหนังสือของฮาร์วีย์นั้นน่าเชื่อถือมาก แต่ทันทีที่หนังสือเล่มนี้ปรากฏ ฮาร์วีย์ก็ถูกโจมตีจากทุกทิศทุกทาง อำนาจของกาเลนและปราชญ์โบราณคนอื่นๆ ยังคงยิ่งใหญ่เกินไป ฮาร์วีย์ต้องผ่านปัญหามากมาย แต่แล้วคำสอนของเขาก็เริ่มถูกนำมาพิจารณามากขึ้นเรื่อยๆ แพทย์และนักสรีรวิทยารุ่นเยาว์ติดตามฮาร์วีย์ และนักวิทยาศาสตร์ในช่วงบั้นปลายชีวิตของเขา รอให้การค้นพบของเขาได้รับการยอมรับ การค้นพบของฮาร์วีย์ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในการพัฒนาวิทยาศาสตร์การแพทย์
ประวัติความเป็นมาของการพัฒนาหลักคำสอนเรื่องการไหลเวียนโลหิต
เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก 2553
- การแนะนำ
- การศึกษาระบบไหลเวียนโลหิตก่อนฮาร์วีย์
- คลอเดียส กาเลน
- มิเกล เสิร์ฟ
- เรอัลโด โคลัมโบ
- แอนเดรีย ซีซัลปิน
- การค้นพบของฮาร์วีย์
- ชีวประวัติ
- การเปิดการไหลเวียนโลหิต
- ฝ่ายตรงข้ามของการค้นพบของฮาร์วีย์
- ฌอง ริโอแลน
- กาย ปาเต็น
- การศึกษาการไหลเวียนหลังจากฮาร์วีย์
- ไอ.พี. พาฟลอฟ
บทสรุป
- การแนะนำ
เป็นการยากที่จะตั้งชื่อการค้นพบที่มีความสำคัญต่อชีววิทยาและการแพทย์เท่ากับการค้นพบการไหลเวียนโลหิต มันเปลี่ยนความคิดของแพทย์อย่างรุนแรงเกี่ยวกับต้นกำเนิดของโรคต่างๆ และกระตุ้นให้พวกเขาเปลี่ยนวิธีการรักษา
วันนี้ก็ทราบกันดีอยู่แล้วว่า การไหลเวียนโลหิตของสัตว์มีกระดูกสันหลังเกิดขึ้นในระบบปิดของหลอดเลือดซึ่งรวมถึงอวัยวะไหลเวียนโลหิตส่วนกลาง - หัวใจ ในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม หลอดเลือดจะเกิดการไหลเวียนของเลือดเป็นวงกลมปิดสองวง โดยสื่อสารผ่านหัวใจเท่านั้น - ใหญ่และเล็ก ผ่านการไหลเวียนของระบบเลือดจะไหลจากช่องซ้ายของหัวใจไปยังอวัยวะทุกส่วนของร่างกายยกเว้นปอดและผ่านเส้นเลือดฝอยเข้าสู่เอเทรียมด้านขวา เมื่อผ่านจากเอเทรียมด้านขวาไปยังช่องด้านขวา เลือดจะถูกขับออกโดยการหดตัวไปสู่การไหลเวียนของปอด ในวงกลมปอด เลือดจะไหลจากช่องด้านขวาผ่านหลอดเลือดแดงในปอดไปยังปอด หลังจากผ่านเส้นเลือดฝอยในปอดแล้ว เลือดจะไหลผ่านหลอดเลือดดำในปอดทั้งสี่ไปยังเอเทรียมด้านซ้าย เมื่อผ่านจากมันไปยังช่องซ้ายมันจะเข้าสู่ระบบการไหลเวียนอีกครั้ง หลอดเลือดแดงปอดเป็นหลอดเลือดแดงเดียวที่นำเลือดดำ และหลอดเลือดดำในปอดเป็นหลอดเลือดดำเพียงเส้นเดียวที่มีเลือดแดง
หัวใจเป็นอวัยวะกล้ามเนื้อกลวง แบ่งตามผนังกั้นตามยาวและตามขวางออกเป็นสี่ห้อง กะบังตามยาวแบ่งหัวใจออกเป็นส่วนด้านขวาและด้านซ้าย กะบังตามขวางแบ่งแต่ละส่วนเหล่านี้ออกเป็นเอเทรียมและโพรง
เอออร์ตาซึ่งเริ่มการไหลเวียนของระบบจะออกจากช่องท้องด้านซ้าย และหลอดเลือดแดงในปอดซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของการไหลเวียนของปอดหรือการไหลเวียนในปอดจะออกจากช่องท้องด้านขวา
หลอดเลือดแดงเป็นหลอดเลือดที่เลือดไหลจากหัวใจไปยังเส้นเลือดฝอย เริ่มต้นจากเอออร์ตา หลอดเลือดแดงแต่ละเส้นจะให้ลำต้นของหลอดเลือดแดงที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กกว่า ซึ่งจะแตกแขนงออกเป็นหลอดเลือดแดงที่เล็กลงเรื่อยๆ เส้นเลือดฝอยเป็นเส้นเลือดที่เล็กที่สุดที่เชื่อมต่อกับระบบหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ ในการไหลเวียนของระบบ การแลกเปลี่ยนสารระหว่างเลือดและเนื้อเยื่อเกิดขึ้นผ่านผนังของเส้นเลือดฝอย และในวงกลมเล็ก ๆ การแลกเปลี่ยนก๊าซเกิดขึ้นระหว่างเลือดและอากาศ หลอดเลือดดำเป็นหลอดเลือดที่เลือดไหลกลับสู่หัวใจผ่านเครือข่ายของเส้นเลือดฝอย จากเส้นเลือดฝอยของการไหลเวียนของระบบเลือดจะไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำที่เล็กที่สุด - venules; เมื่อรวมกันแล้วพวกมันจะกลายเป็นเส้นเลือดเล็ก ๆ ซึ่งไหลไปสู่เส้นเลือดที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่กว่า ในที่สุด เลือดดำทั้งหมดจะถูกรวบรวมไว้ในลำต้นดำขนาดใหญ่สองลำ - vena cava ที่เหนือกว่าและด้อยกว่า ซึ่งไหลเข้าสู่เอเทรียมด้านขวา ในการไหลเวียนของปอด เส้นเลือดฝอยในปอดกลายเป็นหลอดเลือดดำเล็ก ๆ จากการหลอมรวมซึ่งท้ายที่สุดแล้วจะมีหลอดเลือดดำในปอดสี่เส้นเกิดขึ้นและไหลเข้าสู่เอเทรียมด้านซ้าย
ปัจจุบันทั้งหมดนี้ถือเป็นบทบัญญัติที่รู้จักกันดีเกี่ยวกับการเคลื่อนย้ายของเลือด ในอดีต ปัญหาเรื่องการไหลเวียนโลหิตเป็นเรื่องยากมากที่จะชี้แจง นักวิทยาศาสตร์หลายคนได้แก้ปัญหานี้ และใช้เวลานานมากก่อนที่จะได้รับการแก้ไข ก่อนหน้านี้ในระหว่างการชันสูตรพลิกศพ พวกเขาพูดถึงท่อที่เรารู้จักกันในชื่อหลอดเลือดแดง ระบบไหลเวียนโลหิตว่าเหล่านี้คือท่อของระบบอากาศ และนี่ก็เป็นที่เข้าใจได้บางส่วน เพราะภาชนะบนศพเหล่านี้เต็มไปด้วยอากาศ ไม่ใช่เลือด หลักคำสอนเรื่องการไหลเวียนโลหิตค่อยๆ มาถึงสภาวะที่เป็นอยู่ในปัจจุบัน
- การศึกษาระบบไหลเวียนโลหิตก่อนฮาร์วีย์
เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าหลักคำสอนเรื่องการไหลเวียนโลหิตเป็นผลผลิตจากวิทยาศาสตร์ธรรมชาติของยุโรปในยุคใหม่ และเราเป็นหนี้การสร้างสรรค์ระบบความคิดทางสรีรวิทยาที่กลมกลืนกันนี้ต่อ W. Harvey การค้นพบการไหลเวียนโลหิตของฮาร์วีย์ (ค.ศ. 1628) เป็นที่เข้าใจของนักประวัติศาสตร์ นักสรีรวิทยา และแพทย์ส่วนใหญ่ว่าเป็นเหตุการณ์สำคัญที่สรีรวิทยาทางวิทยาศาสตร์โดยทั่วไปและสรีรวิทยาของการไหลเวียนโลหิตโดยเฉพาะได้เริ่มต้นขึ้น ข้อโต้แย้งที่สนับสนุนมุมมองนี้สามารถสร้างขึ้นได้ดังนี้ หัวข้อการวิจัยของฮาร์วีย์คือการไหลเวียนโลหิตอย่างแม่นยำ กล่าวคือ การเคลื่อนไหวของเลือดผ่านระบบปิด รวมถึงวงกลมการไหลเวียนโลหิตสองวงที่แยกออกจากกัน ข้อสรุปแต่ละข้ออิงจากการสังเกตการทดลองและการคำนวณทางคณิตศาสตร์ ซึ่งเป็นเครื่องมือที่สำคัญที่สุดของความรู้ใหม่ๆ จากการทดลอง ระบบหลักฐานโดยรวมรูปแบบการคิดทางวิทยาศาสตร์เป็นพยานถึงความคล้ายคลึงกันของทัศนคติเชิงระเบียบวิธีของผู้เขียนและฟรานซิสเบคอนร่วมสมัยของเขา สิ่งที่เรามีอยู่นี้ไม่ใช่การคาดเดาถึงจิตใจที่เฉียบแหลม และไม่ใช่สมมติฐานที่ประสานกันซึ่งต้องการการพิสูจน์พื้นฐาน เรามีโครงการวิจัยที่พัฒนาอย่างต่อเนื่องและรอบคอบซึ่งต่อมาได้กลายเป็นพื้นฐานสำหรับการศึกษาด้านสรีรวิทยาและพยาธิวิทยา ระบบหัวใจและหลอดเลือด- ทั้งวิธีการวิจัยและข้อเท็จจริงที่ฮาร์วีย์ตรวจสอบและชี้แจง รวมอยู่ในหลักคำสอนสมัยใหม่เรื่องการไหลเวียนโลหิตโดยไม่มีข้อจำกัดใดๆ ในแง่นี้ช่วงเวลาก่อนหน้านี้ทั้งหมดถือได้ว่าเป็นยุคก่อนฮาร์วีย์ของการสะสมความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของเลือดผ่านหลอดเลือด
Borelli สอนว่าการหดตัวของกล้ามเนื้อขึ้นอยู่กับการบวมของเซลล์เนื่องจากการซึมผ่านของเลือดและวิญญาณ ส่วนหลังเดินทางไปตามเส้นประสาทโดยสมัครใจหรือไม่สมัครใจ ทันทีที่วิญญาณพบกับเลือดก็เกิดการระเบิดและการหดตัว เลือดฟื้นฟูอวัยวะต่างๆ และวิญญาณประสาทยังคงรักษาคุณสมบัติที่สำคัญไว้
ตามความเห็นของฮอฟฟ์มันน์ ชีวิตประกอบด้วยการไหลเวียนของเลือดและการเคลื่อนไหวของของเหลวอื่นๆ ได้รับการสนับสนุนจากเลือดและวิญญาณ และโดยการแยกและการหลั่ง ทำให้การทำงานสมดุลและปกป้องร่างกายจากการเน่าเปื่อยและการเสื่อมสภาพ การไหลเวียนโลหิตเป็นสาเหตุของความร้อน ความแข็งแกร่ง ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ ความโน้มเอียง คุณสมบัติ ลักษณะนิสัย สติปัญญา และความบ้าคลั่ง สาเหตุของการไหลเวียนโลหิตควรพิจารณาถึงการตีบตันและการขยายตัวของอนุภาคของแข็งซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากองค์ประกอบที่ซับซ้อนมากของเลือด การหดตัวของหัวใจเกิดจากอิทธิพลของของเหลวในเส้นประสาทที่กำลังพัฒนาในสมอง
- คลอเดียส กาเลน
Claudius Galen ค่อนข้างใกล้กับการค้นพบการไหลเวียนโลหิต เขาตรวจสอบกลไกการหายใจอย่างละเอียด และวิเคราะห์การทำงานของกล้ามเนื้อ ปอด และเส้นประสาทตามลำดับ พระองค์ทรงพิจารณาจุดประสงค์ของการหายใจเพื่อลดความอบอุ่นของหัวใจ สถานที่หลักที่มีเลือดอยู่ได้รับการยอมรับว่าเป็นตับ โภชนาการตาม Galen ประกอบด้วยการยืมอนุภาคที่จำเป็นออกจากเลือดและกำจัดอนุภาคที่ไม่จำเป็นออกไป แต่ละอวัยวะจะหลั่งของเหลวพิเศษออกมา
คลอดิอุส กาเลนและผู้ติดตามของเขาทั้งหมดเชื่อว่าเลือดจำนวนมากบรรจุอยู่ในหลอดเลือดดำและสื่อสารผ่านโพรงหัวใจ รวมถึงผ่านทางช่องเปิด (“อะนาสโตโมส”) ในหลอดเลือดที่ผ่านไปในบริเวณใกล้เคียง แม้ว่านักกายวิภาคศาสตร์จะพยายามค้นหารูในผนังกั้นหัวใจที่กาเลนระบุไว้นั้นไร้ประโยชน์ แต่อำนาจของกาเลนก็ยิ่งใหญ่มากจนคำพูดของเขามักจะไม่ถูกตั้งคำถาม แพทย์ชาวอาหรับ Ibn al-Nafiz (1210-1288) จากดามัสกัส, แพทย์ชาวสเปน M. Servetus, A. Vesalius, R. Colombo และคนอื่น ๆ แก้ไขข้อบกพร่องของโครงการของ Galen เพียงบางส่วนเท่านั้น แต่ ความหมายที่แท้จริงการไหลเวียนของปอดยังไม่ชัดเจนต่อหน้าฮาร์วีย์
- มิเกล เสิร์ฟ
บุคคลแรกที่คิดเช่นนั้นคือ มิเกล เซอร์เวต์ แพทย์ชาวสเปนที่ถูกเผาเพราะลัทธิเอเรียนในกรุงเจนีวาเมื่อประมาณ 140 ปีที่แล้ว เขาให้คำอธิบายเกี่ยวกับการไหลเวียนของปอด ซึ่งหักล้างทฤษฎีของกาเลนเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือดจากครึ่งซ้ายของหัวใจไปทางขวาผ่านรูเล็ก ๆ ในผนังกั้นหัวใจห้องบน
มิเกล เซอร์เวตุส เกิดเมื่อปี 1511 ในประเทศสเปน เขาศึกษากฎหมายและภูมิศาสตร์ ครั้งแรกที่ซาราโกซา จากนั้นในฝรั่งเศสที่ตูลูส หลังจากสำเร็จการศึกษาจากมหาวิทยาลัยมาสักระยะหนึ่ง เซอร์เวตุสทำหน้าที่เป็นเลขานุการของผู้สารภาพของจักรพรรดิชาร์ลส์ที่ 5 ขณะอยู่ที่ราชสำนัก เป็นเวลานานอาศัยอยู่ในประเทศเยอรมนี ซึ่งเขาได้พบกับมาร์ติน ลูเทอร์ ความคุ้นเคยนี้กระตุ้นความสนใจของเซอร์เวตุสในเรื่องเทววิทยา แม้ว่าเซอร์เวตุสจะสอนด้วยตนเองในด้านนี้ แต่เขาก็ศึกษาเทววิทยาอย่างลึกซึ้งมากพอจนเขาไม่เห็นด้วยกับคำสอนของบรรพบุรุษคริสตจักรในทุกเรื่อง
ด้วยความเต็มใจต่อการโน้มน้าวใจของเพื่อนของเขา แพทย์ประจำราชสำนักของเจ้าชายแห่งลอร์เรน เสิร์ฟจึงศึกษาการแพทย์อย่างถี่ถ้วนในปารีส อาจารย์ของเขาเหมือนกับ Vesalius, Silvius และ Gunther ผู้ร่วมสมัยกล่าวว่าแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะพบว่าผู้มีความรู้เกี่ยวกับคำสอนของกาเลนมีความเท่าเทียมกับเซอร์เวตุส แม้แต่ในหมู่นักกายวิภาคศาสตร์ผู้รอบรู้ เซอร์เวตุสยังเป็นที่รู้จักในฐานะผู้เชี่ยวชาญด้านกายวิภาคศาสตร์ที่ยอดเยี่ยม เซอร์เวตุสกลายเป็นแพทย์ประจำบ้านของอาร์ชบิชอปแห่งเวียนนา ซึ่งเขาใช้เวลาอยู่ในวังอย่างเงียบๆ ถึงสิบสองปี ทำงานในการแก้ปัญหาบางประเด็นด้านการแพทย์และศรัทธา
ในหนังสือชื่อ The Restoration of Christianity ซึ่งตีพิมพ์ในปี 1553 เขาระบุอย่างชัดเจนว่าเลือดไหลผ่านปอดจากด้านซ้ายไปยังโพรงหัวใจด้านขวา และไม่ผ่านผนังกั้นช่องระหว่างหัวใจห้องล่างทั้งสอง ดังที่เชื่อกันในสมัยนั้น ดังนั้น ตามลำดับเวลา คำอธิบายแรกเกี่ยวกับการไหลเวียนของปอดในยุโรปปรากฏในงานที่ไม่เกี่ยวกับการแพทย์ แต่เกี่ยวกับปัญหาทางเทววิทยา “การฟื้นฟูศาสนาคริสต์” เป็นการแสดงออกที่สมบูรณ์ที่สุดของมุมมองต่อต้านตรีเอกานุภาพของเซอร์เวตุส ซึ่ง W. Wotton ให้คำจำกัดความอย่างไม่ถูกต้องว่าเป็น “ลัทธิเอเรียน” เมื่อมองแวบแรก ดูเหมือนว่าคำถามเรื่องการเคลื่อนไหวของเลือด " สิ่งแปลกปลอม" ซึ่งวางเทียมไว้ในบทความทางเทววิทยา แต่เมื่อพิจารณาอย่างถี่ถ้วน เรารู้สึกว่าความคิดเรื่องการหมุนเวียนโลหิตในข้อความของเซอร์เวตุสเป็นเรื่องธรรมชาติและเป็นเรื่องธรรมชาติ.
บทที่ 5 ของ "การฟื้นฟูศาสนาคริสต์" พูดถึงพระวิญญาณบริสุทธิ์ ซึ่งตามที่เซอร์เวตุสกล่าวไว้ ไม่ใช่ภาวะ hypostasis ของตรีเอกานุภาพ แต่เป็นรูปแบบหนึ่งของการสำแดงของพระเจ้า ซึ่งเป็นการเชื่อมโยงระหว่างพระเจ้ากับมนุษย์ จากแนวคิดเรื่องวิญญาณ เซอร์เวตุสก้าวไปสู่แนวคิดเรื่องจิตวิญญาณ โดยอาศัยบทบัญญัติเหล่านั้นในพันธสัญญาเดิมซึ่งกล่าวกันว่าจิตวิญญาณอยู่ในสายเลือด สำหรับเขามีความจำเป็นเชิงตรรกะที่จะต้องให้ความคิดเกี่ยวกับเลือดจุดประสงค์ของมันในฐานะที่พำนักของวิญญาณและการเคลื่อนไหวของมันในร่างกาย เรามาพบกับการกำหนดวิทยานิพนธ์เกี่ยวกับการไหลเวียนของปอด เซอร์เวตุสพยายามจัดวิทยานิพนธ์นี้ให้เข้ากับภาพรวมของโลกซึ่งรวมถึงแนวคิดเรื่องพระเจ้าและมนุษย์ด้วย
เวอร์ชันเกี่ยวกับลำดับความสำคัญแบบไม่มีเงื่อนไขของ Servetus ในการค้นพบการไหลเวียนของปอดมีมานานกว่า 200 ปี แต่ในปี 1924 ต้นฉบับของแพทย์ชาวอาหรับ Ibn al-Nafis เรื่อง “ความเห็นต่อตำราของ Ibn Sina” ที่มีอายุย้อนกลับไปในช่วงครึ่งหลังของศตวรรษที่ 13 ถูกค้นพบในเมืองดามัสกัส และต้นฉบับนี้มีข้อความที่กำหนดไว้อย่างชัดเจนเกี่ยวกับ การเคลื่อนตัวของเลือดจากหัวใจซีกขวาผ่านปอดไปยังซีกซ้าย เซอร์เวตุสไม่รู้เกี่ยวกับการมีอยู่ของข้อความของอิบนุ อัล-นาฟิส และมาค้นพบระบบไหลเวียนของปอดด้วยตัวเขาเอง
- เรอัลโด โคลัมโบ
ไม่กี่ปีหลังจากเซอร์เวตุส นักเรียนของเวซาลิอุส เรอัลโด โคลัมโบ ได้ตั้งสมมติฐานที่คล้ายกันโดยอาศัยหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่เข้มงวดมากขึ้น การไหลเวียนของปอดถูกเปิดขึ้นเป็นครั้งที่สอง ในเวลาเดียวกันผลงานของโคลัมโบและนักวิจัยคนอื่น ๆ ในยุคนั้นก็สอดคล้องกับรากฐานของความรู้ทางสรีรวิทยาที่สร้างโดยฮาร์วีย์
โคลัมโบเกิดในปี 1516 ที่เมืองเครโมนา และศึกษาที่เมืองเวนิสและปาดัว ในปี ค.ศ. 1540 เขาได้รับแต่งตั้งให้เป็นศาสตราจารย์ด้านศัลยกรรมในปาดัว แต่แล้วแผนกนี้ก็ถูกย้ายไปที่ Vesalius และโคลัมโบก็ได้รับแต่งตั้งให้เป็นผู้ช่วยของเขา จากนั้นเขาได้รับเชิญให้เป็นศาสตราจารย์ด้านกายวิภาคศาสตร์ที่เมืองปิซา และอีกสองปีต่อมา สมเด็จพระสันตะปาปาปอลที่ 4 ได้แต่งตั้งเขาเป็นศาสตราจารย์ด้านกายวิภาคศาสตร์ในโรม ซึ่งเขาทำงานจนวาระสุดท้ายของชีวิต ผลงานของโคลัมโบเรื่อง "On Anatomy" ซึ่งมีการแสดงความคิดเกี่ยวกับการไหลเวียนของปอดได้รับการตีพิมพ์ในปีที่เขาเสียชีวิต
วิลเลียม ฮาร์วีย์คุ้นเคยกับแนวคิดของโคลัมโบเกี่ยวกับการไหลเวียนของปอดซึ่งเหมือนกับของเซอร์เวตุสอย่างแน่นอน เขาเขียนเกี่ยวกับเรื่องนี้ในงานของเขาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของหัวใจและเลือด ไม่มีใครบอกได้ว่าฮาร์วีย์รู้เกี่ยวกับงานของเซอร์เวตุสหรือไม่ หนังสือ Restoring Christianity เกือบทั้งหมดถูกเผา
- แอนเดรีย ซีซัลปิน
บรรพบุรุษของฮาร์วีย์อีกคนหนึ่งคือ Andrea Caesalpina ชาวอิตาลี (1519-1603) ศาสตราจารย์ด้านกายวิภาคศาสตร์และพฤกษศาสตร์ในเมืองปิซา แพทย์ของสมเด็จพระสันตะปาปาเคลมองต์ที่ 8 ในหนังสือของเขาเรื่อง "คำถามเกี่ยวกับหลักคำสอนของ Peripatetics" และ "คำถามทางการแพทย์" Caesalpinus เช่น Servetus และ Colombo บรรยายถึงการเปลี่ยนของเลือดจากครึ่งขวาของหัวใจไปทางซ้ายผ่านปอด แต่ไม่ได้ละทิ้งคำสอนของ Galen เกี่ยวกับการรั่วไหลของเลือดผ่านผนังกั้นหัวใจ Caesalpinus เป็นคนแรกที่ใช้สำนวน "การไหลเวียนโลหิต" แต่ไม่ได้ใส่แนวคิดที่ฮาร์วีย์ให้ไว้ในภายหลัง
- การค้นพบของฮาร์วีย์
ชาวอังกฤษฮาร์วีย์ชี้แจงคำถามเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของเลือดในร่างกาย นี่เป็นงานใหญ่สำหรับเวลาของเขา แต่คนรุ่นก่อนของเขาได้ย้ายออกไปจากความเข้าใจผิดแบบคลาสสิกที่ว่าหลอดเลือดเป็นท่ออากาศแล้ว สิ่งที่เหลืออยู่คือการติดตามเส้นทางเลือดทั้งหมดและพิสูจน์ว่าร่างกายเต็มไปด้วยท่อที่ไม่สิ้นสุดที่ใดก็ได้ผ่านเข้าหากัน เป็นตัวแทนของระบบปิดสนิท เมื่อต้องการทำเช่นนี้ จำเป็นต้องติดตามอนุภาคเลือดไปตลอดเส้นทาง
ฮาร์วีย์ทำมันและทำแบบนี้ เขาทำการผูกหลอดเลือดในส่วนต่างๆ และดูว่าเกิดอะไรขึ้นกับเนื้อหาของหลอดเลือดด้านบนและด้านล่างของจุดผูกมัด เขาจึงค่อยๆ กำหนดการเคลื่อนไหวของเลือด
- ชีวประวัติ
วิลเลียม ฮาร์วีย์ ผู้ก่อตั้งสรีรวิทยาและเอ็มบริโอสมัยใหม่ เกิดเมื่อวันที่ 1 เมษายน พ.ศ. 2121 ในเมืองโฟล์คสโตน ซึ่งตั้งอยู่ที่เมืองโฟล์คสโตน ชายฝั่งตะวันออกเฉียงใต้อังกฤษในเมืองเคนท์ ปู่ของเขา จอห์น ฮาร์วีย์ เป็นเกษตรกรเลี้ยงแกะ พ่อ - โทมัสฮาร์วีย์ - ดูแลสถานีไปรษณีย์สำหรับการสื่อสารกับศูนย์กลางเขต - เมืองแคนเทอร์เบอรี จากการแต่งงานครั้งที่สอง เขากับภรรยาของเขา โจแอนนา โฮค มีลูกเก้าคน—ลูกชายเจ็ดคนและลูกสาวสองคน ในปี 1605 หลังจากภรรยาคนที่สองของเขาเสียชีวิต โทมัส ฮาร์วีย์ก็ออกจากโฟล์คสโตนและตั้งรกรากในลอนดอน
เมื่ออายุน้อยกว่าสิบเอ็ดปี วิลเลียมสำเร็จการศึกษาจากโรงเรียนเอกชน โรงเรียนประถมศึกษาจอห์นสัน. เห็น ความก้าวหน้าที่ดีขณะที่ลูกชายกำลังศึกษาอยู่ พ่อก็พาเด็กชายไปเรียนที่ Canterbury Royal School เพื่อศึกษาต่อ การเตรียมตัวที่โรงเรียนเป็นไปอย่างละเอียดถี่ถ้วน ในโรงเรียนมัธยม พวกเขาเขียนเรียงความใน ละตินร้อยแก้วและร้อยกรอง เด็กนักเรียนได้รับอนุญาตให้พูดคุยกันในภาษาละตินและกรีกเท่านั้น
เมื่ออายุ 15 ปี วิลเลียมเข้าเรียนที่มหาวิทยาลัยเคมบริดจ์ ซึ่งเขาเริ่มการศึกษาด้านการแพทย์ มหาวิทยาลัยเคมบริดจ์ก่อตั้งขึ้นในศตวรรษที่ 13 ประกอบด้วยวิทยาลัยหลายแห่ง เช่นเดียวกับอ็อกซ์ฟอร์ด เมื่อวันที่ 31 พฤษภาคม พ.ศ. 2136 ฮาร์วีย์ได้รับการตอบรับให้เข้าศึกษาที่วิทยาลัยโกวิลล์คายูส การศึกษาทางการแพทย์ที่นี่มีการวางแผนไว้เป็นเวลาหกปี เขาเรียนไม่จบวิทยาลัย สาเหตุก็คือเขาป่วย
วิลเลียมตัดสินใจสำเร็จการศึกษาในต่างประเทศ มหาวิทยาลัยปาดัวก่อตั้งขึ้นเมื่อต้นศตวรรษที่ 13 เหมาะสมที่สุดสำหรับจุดประสงค์นี้ การสอนการแพทย์เริ่มต้นขึ้นที่นั่นในปี 1250 และในศตวรรษที่ 14 คณะแพทย์ก็ได้รับการจัดระเบียบอย่างดีอยู่แล้ว เป็นเวลากว่าสามศตวรรษที่มหาวิทยาลัยแห่งนี้ได้รับการพิจารณาว่าเป็นหนึ่งในมหาวิทยาลัยที่ดีที่สุดหรือดีที่สุดในยุโรป ฮาร์วีย์ไปที่นั่นเมื่อปลายปี 1599 - ต้นปี 1600
ในปาดัว ฮาร์วีย์ฟังการบรรยายของเฮียโรนีมัส ฟาบริซิอุส แห่งอัคควาเพนเดนเต นักเรียนของกาเบรียล ฟัลโลเปียส ซึ่งเป็นหัวหน้าภาควิชากายวิภาคศาสตร์ตามอาจารย์ของเขา และกาลิเลโอ กาลิเลอี อีกไม่นานจะครบห้าปีแล้วนับตั้งแต่ฟาบริซิอุส นักกายวิภาคศาสตร์ชื่อดังได้บรรยายในโรงละครกายวิภาคแห่งใหม่ที่สร้างขึ้นสำหรับเขาตามคำสั่งของวุฒิสภาเวนิส Fabricius ใช้เวลายี่สิบห้าปีศึกษาลิ้นของหลอดเลือดดำใน ส่วนต่างๆร่างกาย เมื่อศึกษารายละเอียดเกี่ยวกับโครงสร้างของอวัยวะต่างๆ ของร่างกายมนุษย์แล้ว เขาไม่ได้ทำหน้าที่ของมัน และไม่มีเวลาทำเช่นนี้ ภายใต้การคุกคามของการข่มเหงโดยผู้สอบสวน เขาถูกบังคับให้ละทิ้งการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ไปตลอดกาลด้วยความแข็งแกร่งและพรสวรรค์ของเขา
ตั้งแต่วันแรกของการศึกษา ฮาร์วีย์กลายเป็นนักเรียนที่ขยันที่สุดของฟาบริซ เขาไม่พลาดการบรรยายเลยแม้แต่ครั้งเดียว และในระหว่างการบรรยายเขาก็เข้าใจทุกคำ บรรยากาศทั้งหมดของปาดัวกระตุ้นความสนใจในกายวิภาคศาสตร์ เพียงครึ่งศตวรรษก่อนเขาอาศัยอยู่ที่นี่และสร้างโลกของตัวเองขึ้นมา งานที่มีชื่อเสียงเวซาเลียสผู้ยิ่งใหญ่
ในฤดูใบไม้ผลิปี 1602 ฮาร์วีย์สามารถโต้แย้งระดับปริญญาเอกได้อย่างชาญฉลาด เขาแสดงความรู้ที่ยอดเยี่ยมในทุกคำถามที่ถูกถามในการอภิปราย หลังจากการอภิปรายก็มีการลงคะแนนเสียง อาจารย์ทุกคนลงมติเป็นเอกฉันท์ให้มอบปริญญาแพทยศาสตร์บัณฑิตแก่ฮาร์วีย์
ในตอนต้นของปี 1603 ฮาร์วีย์กลับมาอังกฤษ ข้อกังวลแรกของเขาคือการได้รับปริญญาเอกด้านการแพทย์ในบ้านเกิดของเขาจากมหาวิทยาลัยในอังกฤษ หลังจากได้รับปริญญาเอกที่สองจากมหาวิทยาลัยเคมบริดจ์ เขาตัดสินใจไปประกอบวิชาชีพแพทย์ในลอนดอน แต่สิ่งนี้จำเป็นต้องมีใบอนุญาตซึ่งออกให้หลังจากผ่านการสอบเท่านั้น กำหนดสอบวันที่ 4 พฤษภาคม 1603 ฮาร์วีย์ตอบทุกคำถามได้อย่างยอดเยี่ยมและได้รับใบอนุญาตให้สิทธิ์ฝึกซ้อมในลอนดอนและเมืองอื่นๆ ของอังกฤษ
แต่นี่ยังไม่เพียงพอสำหรับนิสัยที่ไม่อาจระงับได้ของเขา เขามุ่งมั่นที่จะเป็นสมาชิกถาวรของวิทยาลัย ในวันที่ 7 สิงหาคม ค.ศ. 1604 หลังจากผ่านการสอบปากเปล่าสามครั้งและครั้งที่สี่ก่อนทั้งวิทยาลัย เขาได้รับเลือกให้เป็นสมาชิกของ Royal College of Physicians การเลือกตั้งของเขาเป็นสมาชิกวิทยาลัยแพทย์เกิดขึ้นเมื่อวันที่ 5 มิถุนายน ค.ศ. 1607 ต่อมาได้เข้ารับหน้าที่ภาควิชากายวิภาคศาสตร์และศัลยศาสตร์ที่วิทยาลัยและทำงานที่นั่นจนเสียชีวิต
เมื่ออายุ 26 ปี วิลเลียมบรรลุเป้าหมายเริ่มแรก ตอนนี้วิลเลียมคิดเรื่องการแต่งงานได้แล้ว เจ้าสาวของเขากลายเป็นคนถ่อมตัว ผู้หญิงที่จริงจังเอลิซาเบธ บราวน์. พ่อของเธอ ดร. แลนสล็อต บราวน์ เป็นแพทย์ของควีนเอลิซาเบธ และหลังจากเธอเสียชีวิต ก็เป็นของเจมส์ ที่ 1 บราวน์ขอร้องให้ลูกเขยของเขาได้รับตำแหน่งแพทย์ในหอคอย แม้จะมีการสนับสนุนเผด็จการ แต่การแต่งตั้งฮาร์วีย์ที่หอคอยก็ถูกปฏิเสธ
ตั้งแต่เดือนกุมภาพันธ์ ค.ศ. 1609 ฮาร์วีย์ดำรงตำแหน่งรุ่นน้องและหัวหน้าแพทย์ที่โรงพยาบาลเซนต์บาร์โธโลมิวในลอนดอน ฮาร์วีย์ทำงานที่โรงพยาบาลแห่งนี้มานานกว่าสามสิบปี ก่อตั้งในปี 1123 ในสมัยของพระเจ้าเฮนรีที่ 1 ก่อนหน้านี้ บริหารงานโดยคณะออกัสติเนียนคาทอลิก ภายใต้พระเจ้าเฮนรีที่ 8 เมื่อเขาแตกแยกกับวาติกันและชำระบัญชีและสำนักสงฆ์คาทอลิกทั้งหมดในอังกฤษ มันก็ถูกถอดออกจากการอยู่ใต้บังคับบัญชาของคริสตจักร
ฮาร์วีย์มีผู้ป่วยเอกชนจำนวนมากซึ่งเขาใช้การรักษาของเขา การเคลื่อนไหวพิเศษ- แตกต่างจากแพทย์ส่วนใหญ่ในยุคนั้นเขาไม่ชอบสูตรอาหารหลายชั้นที่ซับซ้อนยาที่ประกอบด้วยส่วนประกอบหลายสิบชิ้นขึ้นไปแม้ว่าสูตรดังกล่าวจะมีราคาพิเศษในสายตาของสาธารณชนก็ตาม ผู้ประกอบวิชาชีพซื้อใบสั่งยาจากเภสัชกรให้กับเพื่อนร่วมงานที่มีชื่อเสียง
ฮาร์วีย์ก็เหมือนกับฮิปโปเครติสที่ตั้งความหวังหลักไว้กับพลังแห่งธรรมชาติ พยายามสร้างเงื่อนไขด้านสุขอนามัยสำหรับผู้ป่วย จัดหาโภชนาการที่เหมาะสม และอาบน้ำตามที่กำหนด สูตรอาหารของเขาเรียบง่ายและมีเพียงส่วนผสมหลักเท่านั้น ปัจจุบันแนวทางนี้ได้รับการยอมรับว่าถูกต้อง แต่แล้วเพื่อนร่วมงานก็วิพากษ์วิจารณ์ฮาร์วีย์ว่าละเมิดหลักการรักษา พวกเขาไม่เห็นด้วยกับความจริงที่ว่าเขามักจะปฏิบัติตามกลยุทธ์และความคาดหวังโดยอาศัยพลังแห่งธรรมชาติ แพทย์ดังกล่าวถูกเรียกว่า “หมอรอและพบ”
ในบรรดาผู้ป่วยของฮาร์วีย์คือนักปรัชญาชื่อดัง ฟรานซิส เบคอน ชายผู้มีนิสัยฉุนเฉียว เศร้าโศก และตีโพยตีพาย โดยไม่มีเหตุผล เขาตำหนิแพทย์ในยุคของเขาที่ชอบการใช้เหตุผลเชิงวิชาการ และละเลยการศึกษาและสรุปข้อสังเกตจากการปฏิบัติของพวกเขา เบคอนแนะนำให้แพทย์เริ่มรวบรวมข้อสังเกตทางการแพทย์ คำอธิบายประวัติทางการแพทย์ อภิปรายและจำแนกประเภทเหล่านั้น เขาเป็นเจ้าของคำพังเพยที่ว่า “ศิลปะการแพทย์ทั้งหมดประกอบด้วยการสังเกต” เบคอนเสียชีวิตด้วยโรคปอดบวม เขาเป็นหวัดขณะเติมหิมะลงในถังขณะศึกษาผลกระทบของความเย็นในการเก็บรักษาเนื้อสัตว์
ในเดือนกุมภาพันธ์ ค.ศ. 1618 วิลเลียม ฮาร์วีย์ได้รับเชิญให้เป็นแพทย์ของเขาโดยพระเจ้าเจมส์ที่ 1 จากนั้นพระเจ้าชาร์ลส์ที่ 1 ซึ่งเขาย้ายไปอ็อกซ์ฟอร์ดด้วยในช่วงเวลาสั้นๆ เมื่อกลับมาถึงลอนดอน ฮาร์วีย์ก็ถอนตัวจากชีวิตสาธารณะเพื่ออุทิศตนให้กับงานวิจัยของเขาอย่างเต็มที่ ผลลัพธ์ที่ได้คือคำอธิบายของการไหลเวียนของระบบและการไหลเวียนของปอด
- การเปิดการไหลเวียนโลหิต
วิลเลียม ฮาร์วีย์สรุปว่างูกัดเป็นอันตรายเพียงเพราะพิษแพร่กระจายผ่านหลอดเลือดดำจากบริเวณที่ถูกกัดทั่วร่างกาย สำหรับแพทย์ชาวอังกฤษ ข้อมูลเชิงลึกนี้กลายเป็นจุดเริ่มต้นสำหรับการไตร่ตรองที่นำไปสู่การพัฒนาของการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ เป็นไปได้ที่แพทย์ให้เหตุผลว่าจะฉีดยานี้หรือยานั้นเข้าไปในหลอดเลือดดำแล้วจึงนำยาเข้าสู่ร่างกายทั้งหมด แต่แพทย์ชาวเยอรมันก้าวไปอีกขั้นในทิศทางนี้โดยการใช้สวนทวารผ่าตัดแบบใหม่กับมนุษย์ (ซึ่งเรียกว่าการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ) ประสบการณ์การฉีดยาครั้งแรกเกิดขึ้นโดยศัลยแพทย์ที่โดดเด่นที่สุดคนหนึ่งในช่วงครึ่งหลังของศตวรรษที่ 17 คือ Mateus Gottfried Purman จากแคว้นซิลีเซีย Pravac นักวิทยาศาสตร์ชาวเช็กเสนอเข็มฉีดยา ก่อนหน้านี้กระบอกฉีดยาเป็นแบบดั้งเดิม ทำจากกระเพาะปัสสาวะหมู โดยมีพวยไม้หรือทองแดงฝังอยู่ในนั้น การฉีดครั้งแรกดำเนินการในปี พ.ศ. 2396 โดยแพทย์ชาวอังกฤษ
หลังจากมาจากปาดัวพร้อมกับกิจกรรมทางการแพทย์เชิงปฏิบัติ ฮาร์วีย์ได้ทำการศึกษาทดลองอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับโครงสร้างและการทำงานของหัวใจและการเคลื่อนไหวของเลือดในสัตว์ เขานำเสนอความคิดของเขาเป็นครั้งแรกในการบรรยายของลัมลีย์อีกครั้ง ซึ่งเขาให้ที่ลอนดอนเมื่อวันที่ 16 เมษายน ค.ศ. 1618 ซึ่งเขามีสื่อเชิงสังเกตการณ์และการทดลองจำนวนมากอยู่แล้ว ฮาร์วีย์กำหนดมุมมองของเขาโดยกล่าวว่าเลือดเคลื่อนที่เป็นวงกลม แม่นยำยิ่งขึ้นในสองวงกลม: เล็ก - ผ่านปอดและใหญ่ - ทั่วทั้งร่างกาย ทฤษฎีของเขาไม่สามารถเข้าใจได้สำหรับผู้ฟัง มันเป็นการปฏิวัติ แปลกประหลาด และแปลกแยกจากแนวคิดดั้งเดิม การสอบถามทางกายวิภาคของฮาร์วีย์เกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของหัวใจและเลือดในสัตว์ปรากฏในปี 1628 และตีพิมพ์ในแฟรงก์เฟิร์ตอัมไมน์ ในการศึกษานี้ ฮาร์วีย์ปฏิเสธคำสอนของกาเลนเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของเลือดในร่างกายซึ่งมีมายาวนานกว่า 1,500 ปี และได้คิดค้นแนวคิดใหม่ๆ เกี่ยวกับการไหลเวียนโลหิต
สิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวิจัยของฮาร์วีย์คือคำอธิบายโดยละเอียดของลิ้นหัวใจดำที่ควบคุมการเคลื่อนตัวของเลือดไปยังหัวใจ ซึ่งให้ไว้ครั้งแรกโดยอาจารย์ของเขา ฟาบริซิอุส ในปี 1574 ข้อพิสูจน์ที่ง่ายที่สุดและในเวลาเดียวกันของการมีอยู่ของการไหลเวียนโลหิตที่เสนอโดยฮาร์วีย์คือการคำนวณปริมาณเลือดที่ไหลผ่านหัวใจ ฮาร์วีย์แสดงให้เห็นว่าภายในครึ่งชั่วโมง หัวใจจะขับเลือดออกมาในปริมาณเท่ากับน้ำหนักของสัตว์ เลือดที่เคลื่อนไหวจำนวนมากดังกล่าวสามารถอธิบายได้โดยอาศัยแนวคิดของระบบไหลเวียนโลหิตแบบปิดเท่านั้น เห็นได้ชัดว่าข้อสันนิษฐานของกาเลนเกี่ยวกับการทำลายเลือดที่ไหลไปยังส่วนนอกของร่างกายอย่างต่อเนื่องไม่สามารถสอดคล้องกับข้อเท็จจริงนี้ได้ ฮาร์วีย์ได้รับข้อพิสูจน์อีกครั้งถึงความเข้าใจผิดในมุมมองของเขาเกี่ยวกับการทำลายเลือดบริเวณรอบนอกของร่างกายในการทดลองใช้ผ้าพันแผลกับแขนขาส่วนบนของบุคคล การทดลองเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าเลือดไหลจากหลอดเลือดแดงไปยังหลอดเลือดดำ การวิจัยของฮาร์วีย์เผยให้เห็นถึงความสำคัญของการไหลเวียนของปอด และพบว่าหัวใจเป็นถุงกล้ามเนื้อที่มีวาล์ว ซึ่งการหดตัวของหัวใจจะทำหน้าที่เป็นเครื่องสูบน้ำเพื่อบังคับให้เลือดเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิต
- ฝ่ายตรงข้ามของการค้นพบของฮาร์วีย์
หลังจากหักล้างความคิดของกาเลน ฮาร์วีย์ก็ถูกวิพากษ์วิจารณ์จากนักวิทยาศาสตร์ร่วมสมัยและคริสตจักร ฝ่ายตรงข้ามของทฤษฎีการไหลเวียนโลหิตในอังกฤษเรียกผู้เขียนว่า "ผู้หมุนเวียน" ซึ่งสร้างความไม่พอใจให้กับแพทย์ คำภาษาละตินนี้แปลว่า "หมอพเนจร", "คนหลอกลวง" พวกเขายังเรียกผู้สนับสนุนหลักคำสอนเรื่องเครื่องหมุนเวียนโลหิตทุกคนด้วย เป็นที่น่าสังเกตว่าคณะแพทย์แห่งปารีสก็ปฏิเสธที่จะยอมรับความจริงของการไหลเวียนโลหิตในร่างกายมนุษย์ และนี่คือ 20 ปีหลังจากการค้นพบการไหลเวียนโลหิต
- ฌอง ริโอแลน
การต่อสู้กับฮาร์วีย์นำโดยลูกชายของ Jean Riolan ในปี ค.ศ. 1648 Riolan ได้ตีพิมพ์ผลงานเรื่อง Manual of Anatomy and Pathology ซึ่งเขาวิพากษ์วิจารณ์หลักคำสอนเรื่องการไหลเวียนโลหิต เขาไม่ได้ปฏิเสธมันโดยรวม แต่แสดงการคัดค้านมากมายจนโดยพื้นฐานแล้วเขาขีดฆ่าการค้นพบของฮาร์วีย์ Riolan ส่งหนังสือของเขาให้ Harvey เป็นการส่วนตัว คุณสมบัติหลัก Riolan ในฐานะนักวิทยาศาสตร์เป็นนักอนุรักษ์นิยม เขารู้จักฮาร์วีย์เป็นการส่วนตัว ในฐานะแพทย์ของ Marie de' Medici ราชินีพันปีชาวฝรั่งเศส มารดาของ Henrietta Maria ภรรยาของ Charles I Riolan เดินทางมาที่ลอนดอนและอาศัยอยู่ที่นั่นระยะหนึ่ง ฮาร์วีย์ซึ่งเป็นแพทย์ส่วนตัวของกษัตริย์เมื่อไปเยือนพระราชวังได้พบกับริโอลัน สาธิตการทดลองของเขาให้เขาฟัง แต่ไม่สามารถโน้มน้าวเพื่อนร่วมงานชาวปารีสของเขาในเรื่องใดๆ ได้
พ่อของ Riolan เป็นหัวหน้านักกายวิภาคศาสตร์ในยุคของเขา เขาเหมือนกับลูกชายของเขาที่ชื่อฌอง คุณพ่อ Riolan เกิดในปี 1539 ในหมู่บ้าน Montdidier ใกล้ Amiens และศึกษาที่ปารีส ในปี ค.ศ. 1574 เขาได้รับปริญญาแพทยศาสตร์ และในปีเดียวกันนั้นได้รับตำแหน่งศาสตราจารย์ด้านกายวิภาคศาสตร์ จากนั้นเขาก็เป็นคณบดีคณะแพทยศาสตร์ปารีส (พ.ศ. 2129-2130) พ่อของ Riolan เป็นนักวิทยาศาสตร์ที่มีชื่อเสียง: นอกเหนือจากการแพทย์แล้วเขายังสอนปรัชญาและภาษาต่างประเทศเหลือผลงานมากมายเกี่ยวกับอภิปรัชญาและผลงานของฮิปโปเครติสและเฟอร์เนล สรุปหลักคำสอนเรื่องไข้ไว้ใน “Tractatus de febribus” (1640) เขาเสียชีวิตในปี 1605
ลูกชายของ Jean Riolan เกิด ศึกษา และได้รับปริญญาเอกด้านการแพทย์ในปารีส ตั้งแต่ปี 1613 เขาเป็นหัวหน้าภาควิชากายวิภาคศาสตร์และพฤกษศาสตร์ที่มหาวิทยาลัยปารีส และเป็นแพทย์ของพระเจ้าเฮนรีที่ 4 และพระเจ้าหลุยส์ที่ 13 ความจริงที่ว่าในฐานะแพทย์คนแรกของ Marie de' Medici ภรรยาใน Henry IV เขาได้ติดตามพระราชินีผู้น่าอับอายไปถูกเนรเทศ รักษาเธอด้วยเส้นเลือดขอด และยังคงอยู่กับเธอจนกระทั่งเธอสิ้นพระชนม์ อดทนต่อความยากลำบากนับไม่ถ้วน พูดถึงคุณสมบัติทางจิตวิญญาณของเขามากมาย
ลูกชายของริโอลันเป็นนักกายวิภาคศาสตร์ที่เก่งมาก งานหลักของเขา “Anthropographie” (1618) บรรยายกายวิภาคของมนุษย์ได้อย่างน่าอัศจรรย์ เขาได้ก่อตั้ง "Royal Garden of Medicinal Herbs" ซึ่งเป็นสถาบันทางวิทยาศาสตร์ ซึ่งก่อตั้งในปี 1594 โดยพระเจ้าเฮนรีที่ 4 ภายใต้นามแฝง Antarretus เขาเขียนบทความโต้แย้งต่อต้านฮาร์วีย์จำนวนหนึ่ง ด้วยความพยายามของนักวิทยาศาสตร์ผู้ยิ่งใหญ่รายนี้ แพทย์ผู้มีชื่อเสียงอย่างฮาร์วีย์จึงถูกใส่ร้ายที่คณะ: “ผู้ที่ยอมให้เลือดไหลเวียนในร่างกายมีจิตใจที่อ่อนแอ”
- กาย ปาเต็น
นักเรียนผู้อุทิศตนของ Riolan ลูกชายของ Guy Paten หนึ่งในผู้ทรงคุณวุฒิด้านการแพทย์ในขณะนั้น พระเจ้าหลุยส์ที่ 14เขียนเกี่ยวกับการค้นพบของฮาร์วีย์: “เรากำลังอยู่ในยุคแห่งสิ่งประดิษฐ์อันน่าทึ่ง และฉันไม่รู้ด้วยซ้ำว่าลูกหลานของเราจะเชื่อในความเป็นไปได้ของความบ้าคลั่งเช่นนี้หรือไม่” เขาเรียกการค้นพบของฮาร์วีย์ว่า "ขัดแย้ง ไร้ประโยชน์ เท็จ เป็นไปไม่ได้ เข้าใจยาก ไร้สาระ เป็นอันตรายต่อ ชีวิตมนุษย์"ฯลฯ
พ่อแม่ของปาทันเตรียมให้เขาเป็นทนายความ และอย่างแย่ที่สุดพวกเขาก็ตกลงที่จะเป็นนักบวช แต่เขาเลือกวรรณกรรม ปรัชญา และการแพทย์ ด้วยความกระตือรือร้นอันไร้ขอบเขตของเขาในฐานะผู้ติดตามออร์โธดอกซ์ของ Galen และ Avicenna เขาไม่ไว้วางใจวิธีการใหม่ที่ใช้ในการแพทย์ในสมัยของเขาอย่างมาก ทัศนคติแบบโต้ตอบของ Paten อาจดูไม่รุนแรงนักหากเราจำได้ว่ามีเหยื่อจำนวนเท่าใดที่คลั่งไคล้ยาเสพติด ในทางกลับกัน เขายินดีกับการเอาเลือดออก แม้แต่วัยเด็กก็ไม่รอดจากขั้นตอนที่เป็นอันตรายนี้ Patin เขียนว่า “ไม่มีวันผ่านไปในปารีส ในเมื่อเราไม่ได้สั่งจ่ายเลือดออกจากทารก”
“ถ้ายารักษาไม่ได้ ความตายก็มาเยือน” นี่เป็นภาพสะท้อนโดยทั่วไปของยุคที่การล้อเลียนของ Molière และ Boileau เยาะเย้ยแพทย์นักวิชาการ ซึ่งตามที่พวกเขาพูดอย่างเหมาะสม พวกเขายืนหันหลังให้ผู้ป่วยและหันหน้าไปทาง "พระคัมภีร์ศักดิ์สิทธิ์" สำหรับแนวคิดอนุรักษ์นิยมของเขาที่ไม่มีขอบเขต Moliere เยาะเย้ย Guy Patin ใน "Malade imaginoire" ("The Imaginary Invalid") โดยแสดงให้เขาเห็นในร่างของ Doctor Diafuarus
เป็นเวลานานแล้วที่คณะแพทยศาสตร์ปารีสเป็นแหล่งเพาะของลัทธิอนุรักษ์นิยม โดยได้รวมอำนาจของ Galen และ Avicenna ตามคำสั่งของรัฐสภา และกีดกันแพทย์ที่ยึดมั่นในการบำบัดแบบใหม่ คณะในปี พ.ศ. 2210 ได้สั่งห้ามการถ่ายเลือดจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่ง เมื่อพระมหากษัตริย์ทรงสนับสนุนนวัตกรรมการออมนี้ คณะจึงขึ้นศาลและชนะคดี
ฮาร์วีย์พบกองหลัง คนแรกในหมู่พวกเขาคือเดส์การตส์ซึ่งพูดสนับสนุนการไหลเวียนโลหิต และด้วยเหตุนี้มีส่วนอย่างมากในการทำให้แนวคิดของฮาร์วีย์ประสบความสำเร็จ
ในปี ค.ศ. 1654 ฮาร์วีย์ได้รับเลือกอย่างเป็นเอกฉันท์เป็นประธานของวิทยาลัยแพทยศาสตร์ลอนดอน แต่ปฏิเสธตำแหน่งเนื่องด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ
หาก Vesalius วางรากฐานของกายวิภาคของมนุษย์สมัยใหม่ ฮาร์วีย์ได้สร้างวิทยาศาสตร์ใหม่ - สรีรวิทยา ซึ่งเป็นวิทยาศาสตร์ที่ศึกษาการทำงานของอวัยวะของมนุษย์และสัตว์ ไอ.พี. พาฟโลฟเรียกฮาร์วีย์ว่าเป็นบิดาแห่งสรีรวิทยา เขาบอกว่าหมอวิลเลียม ฮาร์วีย์สอดแนมคนหนึ่ง ฟังก์ชั่นที่จำเป็นร่างกาย - การไหลเวียนโลหิตและวางรากฐานสำหรับแผนกใหม่ของความรู้ที่แน่นอน - สรีรวิทยาของสัตว์
- การศึกษาการไหลเวียนโลหิตหลังฮาร์วีย์
ฮาร์วีย์ไม่รู้เกี่ยวกับการมีอยู่ของเส้นเลือดฝอยซึ่งเขาเรียกว่า "รูพรุนของเนื้อเยื่อ" เขาไม่สามารถมองเห็นพวกมันได้หากไม่มีกล้องจุลทรรศน์ และการสันนิษฐานว่าพวกมันมีอยู่จริงนั้นเป็นการคาดเดาที่ยอดเยี่ยมโดยอาศัยสถานที่ที่ถูกต้อง ในปี 1661 หลังจากฮาร์วีย์เสียชีวิต Malpighi ได้ค้นพบเส้นเลือดฝอย หลังจากการค้นพบของ Malpighi ก็ไม่ต้องสงสัยอีกต่อไปเกี่ยวกับความถูกต้องของมุมมองของ Harvey ซึ่งเคยถูกโต้แย้งมาก่อน
มัลปิกิใช้กล้องจุลทรรศน์เพื่อศึกษาพัฒนาการของไก่ การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดที่เล็กที่สุด โครงสร้างของลิ้น ต่อม ตับ ไต และผิวหนัง Ruysch มีชื่อเสียงในด้านการบรรจุ (การฉีด) ภาชนะที่ยอดเยี่ยม ซึ่งทำให้สามารถมองเห็นภาชนะที่พวกเขาไม่เคยสงสัยมาก่อน ตลอดระยะเวลา 50 ปีที่ผ่านมา ลีเวนฮุกค้นพบข้อเท็จจริงใหม่มากมายในการศึกษาเนื้อเยื่อและส่วนต่างๆ ของร่างกายมนุษย์ ค้นพบเซลล์เม็ดเลือดและเส้นใยน้ำอสุจิ (อสุจิ)
เหตุการณ์สำคัญต่อไปในการศึกษาการไหลเวียนโลหิตคือการกำหนดความดันโลหิตของหลอดเลือดแดง ซึ่งทำได้โดยการวัดความสูงของเลือดที่เพิ่มขึ้นในหลอดแก้วเสริมแนวตั้งที่เชื่อมต่อกับรูของหลอดเลือดแดงคาโรติดของม้า (การทดลองของเจล, 1732)
การพัฒนาสรีรวิทยาของการไหลเวียนโลหิตอย่างเข้มข้นเริ่มขึ้นในช่วงทศวรรษที่ 40 ของศตวรรษที่ผ่านมาเท่านั้น ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมาก็เริ่มมีการใช้การบันทึกกราฟิกของกระบวนการที่เกิดขึ้นในระบบไหลเวียนโลหิต วัดปริมาณเลือดในร่างกาย และศึกษาความสำคัญของปัจจัยทางกายภาพต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของเลือด ในเวลาเดียวกันก็เริ่มมีการศึกษาการควบคุมการไหลเวียนโลหิต
การศึกษาที่สำคัญที่สร้างอิทธิพลทางประสาทต่อกิจกรรมของระบบไหลเวียนโลหิตคืองานที่ดำเนินการในปี 1842 ในเคียฟโดย Walter นักเรียนของ N. I. Pirogov เขาพิสูจน์ว่าการกระตุ้นของ "สายความเห็นอกเห็นใจ" ที่มีอยู่ในเส้นประสาทไซแอติกของกบทำให้หลอดเลือดที่ขาตีบตัน จากนั้นผลการยับยั้งของเส้นประสาทที่คาดหวังต่อหัวใจก็ถูกสร้างขึ้น (Weber Brothers, 1845): อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นเกิดขึ้นเมื่อเส้นใยประสาทที่เห็นอกเห็นใจตื่นเต้น (Pezold, Zion); ศึกษาอิทธิพลของเส้นประสาทต่าง ๆ ต่อหลอดเลือดอย่างละเอียด (Claude Bernard); พบการเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนโลหิตแบบสะท้อนกลับ เกิดขึ้นตามธรรมชาติเพื่อตอบสนองต่อการระคายเคืองของเส้นใยอวัยวะที่มาจากตัวรับเอออร์ตา (I. F. Iipn และ K. Ludwig) V. Ovsyannikov กำหนดไว้อย่างถูกต้องว่าบางพื้นที่ของไขกระดูก oblongata มีการก่อตัวของเส้นประสาทซึ่งการทำลายล้างซึ่งขัดขวางการควบคุมการสะท้อนกลับของ sogus ในเวลาเดียวกัน N. O. Kovalevsky, M. Traube และคนอื่น ๆ พิสูจน์ว่าการไหลเวียนโลหิตเปลี่ยนไปเมื่อคาร์บอนไดออกไซด์สะสมในเลือด
ดังนั้นในช่วงปี พ.ศ. 2383-2423 ข้อเท็จจริงที่สำคัญจำนวนหนึ่งที่อธิบายลักษณะกระบวนการทางกายภาพที่เกิดขึ้นในระบบไหลเวียนโลหิตได้รับการอธิบายโดยละเอียด อิทธิพลที่กระทำต่อหัวใจและหลอดเลือดโดยเส้นใยประสาทที่เข้ามาใกล้ และการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนโลหิตที่เกิดขึ้นแบบสะท้อนกลับระหว่างการระคายเคืองที่ "เจ็บปวด" การปล่อยเลือดออก , ภาวะขาดอากาศหายใจ (หายใจไม่ออก) และผลกระทบอื่น ๆ ต่อร่างกาย ผลงานเหล่านี้เผยให้เห็นกระบวนการบางอย่างที่มีบทบาทสำคัญในการควบคุมการไหลเวียนโลหิต แต่ไม่สามารถให้แนวคิดที่ชัดเจนเกี่ยวกับกลไกที่กำหนดการทำงานปกติของระบบไหลเวียนโลหิตภายใต้สภาพความเป็นอยู่ปกติ
- ไอ.พี. พาฟลอฟ
เป็นครั้งแรกที่ไอ.พี. พาฟลอฟในปี พ.ศ. 2423-2433 ด้วยการทดลองอย่างเป็นระบบ เขาได้ชี้แนะวิธีศึกษาการควบคุมการไหลเวียนโลหิตตามปกติ ซึ่งแสดงให้เห็นว่าการควบคุมการไหลเวียนโลหิตสามารถศึกษาได้ภายใต้เงื่อนไขของการทดลองเรื้อรังกับสัตว์ที่มีสุขภาพดีและไม่ได้ดมยาสลบ มันอยู่ในสัตว์เหล่านี้ที่เขาสร้างความคงที่ที่สำคัญของความดันโลหิตแดงและพบว่ามันถูกรักษาไว้เนื่องจากอิทธิพลด้านกฎระเบียบอย่างต่อเนื่องของส่วนกลาง ระบบประสาทนำไปสู่การแจกจ่ายเลือด
ด้วยการแนะนำเทคนิค "การตัดเย็น" (การปิดเครื่องแบบย้อนกลับโดยการทำความเย็น) ของเส้นประสาทวากัส พาฟโลฟแสดงให้เห็นถึงความสำคัญของอิทธิพลของประสาทในการรักษาระดับความดันโลหิตที่ค่อนข้างคงที่
ไอ.พี. พาฟโลฟไม่ได้ดูถูกความสำคัญของการทดลองชำแหละสัตว์เลย - การศึกษาของเขาเกี่ยวกับเส้นประสาทที่ขยายใหญ่ขึ้นของหัวใจเป็นตัวอย่างหนึ่งของการวิจัยประเภทนี้ อย่างไรก็ตาม เขาเห็นว่าในการทดลองเฉียบพลันเป็นเพียงวิธีการในการแยก (วิเคราะห์) บทบาทของปัจจัยต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับปรากฏการณ์ที่ซับซ้อนโดยเฉพาะเท่านั้น และไม่เคยลืมว่าเทคนิคการผ่าตัดชำแหละสัตว์เช่นนี้มีความเกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของการเชื่อมต่อตามปกติของสัตว์กับสิ่งแวดล้อม .
ย้อนกลับไปในปี พ.ศ. 2425 พาฟโลฟตั้งคำถามถึงความสำคัญของการควบคุมการไหลเวียนโลหิตในการรักษา ความคงตัวสัมพัทธ์ความดันโลหิต เขาเขียนเกี่ยวกับเรื่องนี้: “ความสำคัญมหาศาลของการศึกษาอุปกรณ์ที่แม่นยำซึ่งปกป้องความปรารถนาด้านความมั่นคงนี้เป็นสิ่งที่วัดไม่ได้”
รองจากลุดวิก ไซอัน และพาฟโลฟ กลไกทางสรีรวิทยาเพื่อให้มั่นใจว่าความดันโลหิตคงที่เริ่มมีการศึกษาโดยละเอียดอีกครั้งในช่วงทศวรรษที่ 20 ของศตวรรษของเราเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ในเวลาเดียวกัน นักวิจัยต่างชาติมุ่งความสนใจไปที่การตอบสนองจากตัวรับของระบบหลอดเลือดสองกลุ่มเท่านั้น กล่าวคือ จากปลายของเส้นประสาทเอออร์ติกที่ค้นพบโดยไซออนและลุดวิก และจากตัวรับของบริเวณที่แตกแขนงของหลอดเลือดแดงคาโรติดร่วมที่ค้นพบ ประมาณ 30 ปีที่แล้ว ในขณะเดียวกัน Pavlov เน้นย้ำย้อนกลับไปในยุค 80 ว่าการควบคุมการไหลเวียนโลหิตนั้นเกิดขึ้นเนื่องจากการกระทำของสิ่งเร้าต่าง ๆ "... ที่ปลายประสาทส่วนปลายของเส้นประสาทสู่ศูนย์กลาง" นั่นคือตัวรับที่มีอยู่ในอวัยวะทั้งหมดและเนื้อเยื่อทั้งหมด การระคายเคืองของตัวรับเหล่านี้ประกอบขึ้นดังที่พาฟโลฟเขียนว่า "จุดเริ่มต้นของการสะท้อนกลับ" ซึ่ง "... ในชีวิตของสิ่งมีชีวิตที่ซับซ้อน... เป็นสิ่งสำคัญที่สุดและบ่อยที่สุด ปรากฏการณ์ทางประสาท- โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การควบคุมการไหลเวียนโลหิตตามปกติทั้งหมดจะขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาตอบสนอง ดังนั้น I.P. Pavlov เมื่อ 60-70 ปีที่แล้วได้ระบุวิธีการศึกษาการควบคุมการไหลเวียนโลหิตตามปกติเนื่องจากการกระทำสะท้อนกลับที่เกิดจากตัวรับต่างๆ
การศึกษาทางคลินิกได้รับและมีความสำคัญอย่างยิ่งในการศึกษาการไหลเวียนโลหิต คลินิกอนุญาตให้คุณศึกษาการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนโลหิตของมนุษย์ที่เกิดจากความเสียหายต่อหัวใจหลอดเลือดระบบประสาท ฯลฯ ความต้องการของคลินิกนำไปสู่การพัฒนาวิธีการตรวจวัดความดันโลหิตในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ ของบุคคล คือ ปริมาณเลือดที่ออกจากหัวใจ มีงานวิจัยหลายชิ้นที่ทำการศึกษาความผันผวนของความดันโลหิตและอัตราชีพจร ความดันเลือดดำ ความเร็วการไหลของเลือด และปริมาณเลือดที่หัวใจปล่อยออกมาต่อนาทีในโรคต่างๆ และสภาวะต่างๆ ของร่างกาย การศึกษาจำนวนมากมุ่งเน้นไปที่การวินิจฉัยการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดโดยศึกษาสาเหตุและผลที่ตามมาของการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตในระยะยาว (ความดันโลหิตสูง) และการลดลงอย่างรวดเร็ว (ด้วยการกระแทกการล่มสลายการสูญเสียเลือด) ศึกษากลไก การหดเกร็งของหลอดเลือดและการอุดตันของหลอดเลือด การวิเคราะห์การเปลี่ยนแปลงของการทำงานของหัวใจโดยศึกษาปรากฏการณ์ทางไฟฟ้าในนั้น เป็นต้น
บทสรุป
การศึกษาการไหลเวียนโลหิตทั้งเชิงทดลองและทางคลินิกยังคงสะท้อนถึงแนวทางเชิงอภิปรัชญาเชิงวิเคราะห์อย่างหวุดหวิดต่อปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยา แนวทางนี้นำไปสู่แนวคิดที่ว่าการไหลเวียนของเลือดเป็นอิสระจากกิจกรรมของส่วนที่สูงขึ้นของสมองและอยู่ภายใต้การควบคุมของศูนย์อัตโนมัติพิเศษเท่านั้นที่มีอิทธิพลต่อหัวใจและหลอดเลือดผ่านทางส่วนที่เห็นอกเห็นใจและกระซิกของ "ระบบอัตโนมัติ" ” ระบบประสาท การพัฒนาสรีรวิทยาการไหลเวียนโลหิตค่อนข้างช้าส่วนใหญ่เนื่องมาจากทัศนคติที่ไม่ถูกต้องเหล่านี้ ซึ่งนำไปสู่การศึกษาการควบคุมการไหลเวียนโลหิตตามปกติในสิ่งมีชีวิตทั้งหมด