Zdravljenje kačjega ugriza v nogo po bolnišnici. Ugriz gada: ali je potrebno nadaljnje zdravljenje posledic?
Če govorimo o sortah plazilcev, je 58 vrst, med katerimi so pogoste:
- Levantski gad- največji od gadov, ki je znan tudi kot gad. Lahko doseže 2 m teže od 1,5 do 3 kg. Živi predvsem v severozahodni Afriki, najdemo pa ga v Zakavkazju in Armeniji. Iztrebljen v Kazahstanu in Izraelu. Izjemno nevaren, takoj za kraljevo kobro po strupenosti strupa;
- gad Nikolskega- živi v južnem delu Rusije in Ukrajine, omejeni habitati so tudi na južnem in srednjem Uralu. Raje ima mešane gozdove in ga najdemo tudi v mestu. Je črne barve, mladice so svetlejše;
- navadni gad– pogosta v Evropi, najdena v Belorusiji in Ruski federaciji. To vrsto najpogosteje imenujemo moskovske kače. Njegovi ugrizi so nevarni, vendar so smrti povezane s pomanjkanjem kvalificirane zdravstvene oskrbe in oteževalnimi dejavniki: otroštvo ali starost, sočasne bolezni itd .;
- Gabunski gad je afriška kača, znana kot kasava. Zanj je značilna počasnost in šibka reakcija na dražljaje. Redko napade ljudi, če pa se to zgodi, je tveganje smrti veliko;
- stepski gad– najdeno na Krimu, jugovzhodni Ukrajini, Kazahstanu. Raje ima ravnice z grapami in grmovjem. Posebno vrednost ima strup stepskega gada. V velikih količinah povzroči smrt;
- Kavkaški gad- živi na ozemlju Velikega Kavkaza do Turčije. Najraje gozdove in travnike;
- jamske kače- pripadajo družini gadov, vendar imajo drugo poddružino. Znane kot klopotače. Velika skupina, ki živi na različnih ozemljih in ima različne barve.
Vsi posamezniki lahko plavajo, čeprav neposredno vodnih vrst ni. Ali lahko kača ugrizne v vodi?? Do zdaj takšni primeri niso bili zabeleženi, vendar ne smete izzivati usode. Kače plavajo precej hitro in se ponavadi odmaknejo na varno razdaljo.
Koda ICD 10
Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD 10) dodeljuje kodo za strupene ugrize - T63. Ni pomembno, kakšnemu strupu je bila žrtev izpostavljena: če jo je napadla kobra ali ga je ugriznil gad, bo kodiranje enako.
Simptomi ugriza
Simptomov ugriza ni vedno mogoče prepoznati pravočasno, saj gade takoj vbrizgajo strup in oseba razvije šok. Kako izgleda mesto ugriza?? Koža pordi, pojavijo se krvavitve, vidne so vbodi v zobeh. Žrtev ostane nekaj časa v zmedenem stanju. Šok traja od 20 do 40 minut. V prihodnosti simptome določajo individualne reakcije in količina vbrizganega strupa. Hude manifestacije zastrupitve se pojavijo pri otrocih in osebah s prenizko telesno težo. Večinoma kača piči v okončine, a bližje kot je poškodba glavi ali srcu, hujši so simptomi.
Značilni znaki zastrupitve so:
- huda bolečina na mestu ugriza:
- hiperemija in hitro otekanje;
- ena rdeča lisa ali več znamenj;
- zmanjšan krvni tlak;
- cianoza, gangrena;
- slabost, bruhanje, izguba zavesti;
- kršitev požiranja in dihalnih funkcij.
Oteklina hitro prekrije mehka tkiva. Stanje žrtve se močno poslabša, zastrupitev doseže svoj maksimum v 12-24 urah. Opažene so lokalne krvavitve, majhne žile dobesedno počijo in pojavijo se hemoragični mehurčki. Možna je tudi krvavitev notranjih organov. Brez ustrezne zdravstvene oskrbe je verjetnost smrti velika.
Kaj storiti, če ga ugrizne gad
Če je mogoče stopiti v stik z zdravniki ali hitro odpeljati žrtev v bolnišnico, je to treba storiti. V domačih razmerah je pomoč pri ugrizu strupene kače, vključno z gadom, problematična.
Osnovna dejanja ob napadu kače:
- odpeljite žrtev na varno mesto;
- izsesajte strup;
- položite ga in mu dajte piti več tekočine;
- če imate pri roki antialergijsko zdravilo (Suprastin, Diazolin), ga dajemo v standardnem odmerku.
Torej, kaj storiti, če vas ugrizne gad?? Zdravniki trdijo, da je priporočljivo izsesavanje strupa. Prvič, metoda je učinkovita v 10 minutah po napadu. Drugič, če so v ustih reševalca rane, lahko strup vstopi v njegovo telo. In potem bo prva pomoč pripeljala do dveh žrtev zaradi ugriza gada. Tretjič, poveča se verjetnost okužbe. Vendar pa pravilno izveden postopek zmanjša koncentracijo strupa v človeškem telesu za 30-50%.
Nikakor ne morete nanesti podveze nad mestom poškodbe, pomaga pa tlačni povoj, ki se zrahlja, ko se oteklina širi. Če je žrtev poslana z rešilnim vozilom, se zdravnikom navede čas, ko je bil uporabljen tlačni povoj.
Tu se nujna pomoč konča. Preostale manipulacije se izvajajo v bolnišnici. Na žalost vsi ne vedo, kaj storiti, če jih ugrizne gad, in zato delajo napake. Torej, žrtev potrebuje počitek, ne sme mu dati alkohola, rano pa je bolje zdraviti z brezalkoholnim antiseptikom. Ob piku gada v gozdu ali naravi ni vedno mogoče zagotoviti ustrezne prve pomoči. Terapevtska taktika je dajanje protistrupnega seruma, vendar ga ni mogoče najti v domači omari. Zato je prva medicinska pomoč osebi, ki jo je v gozdu ugriznil gad, pred hospitalizacijo imobilizacija, po možnosti uporaba opornice.
Za stabilizacijo krvnega obtoka se okončine (predvsem noge) dvignejo na višino. Hlajenje poškodovanega mesta je tudi del prve pomoči pri kačjem ugrizu, vendar mesta ne polivajte z vodo ali nanašajte zemlje – s tem se poveča verjetnost okužbe.
Česa še ne smete storiti, ko vas ugrizne gad, je prerezati rane, da sprostite strup. Ne kauterizirajte vboda ali aktivno premikajte okončine. Zaradi tega se hitrost širjenja strupa poveča. Težko je pomagati nosečnici ali otroku, ki je postal žrtev kače. Ponujajo se jim podobne manipulacije, vendar je brez pomoči zdravnikov skoraj nemogoče doseči izboljšave.
Zdravljenje
Serumi proti kačam so namenjeni nevtralizaciji strupa gadov v bolnišnici. Ni pomembno, v kateri del telesa je plazilec ugriznil, pomembna je vrsta kače. Antigyurza v ampulah pomaga proti ugrizom gada. V medicinski praksi se uporablja tudi: " «.
Cepljenja proti kačjim ugrizom kot takega ni, vendar cepivo s protikačjo komponento nevtralizira strup in zaščiti notranje organe pred poškodbami. Protistrup za gada je lahko sestavljen - na primer "Anticobra in "Antigyurza". Ko protistrup vstopi v telo, se odpravijo druge posledice ugriza gada.
Izvaja se antišok terapija. Takoj, ko protistrup začne delovati, se za ugriz viperja dodatno predpišeta prednizolon in difenhidramin. Pri blagih zastrupitvah specifično zdravljenje ni potrebno. Zdravnik opravi diagnostiko in ugotovi stanje vitalnih sistemov. Dolgotrajna rehabilitacija najverjetneje ne bo potrebna. Toda zdravljenje se ne ustavi, saj lahko po ugrizu viperja pride do resnih zapletov. Priporočljivo je jemati antihistaminike v tabletah, zdravila, ki bodo pomagala lajšati otekline in izboljšati delovanje ledvic.
Zapleti in posledice
Če žrtvi ni zagotovljena pomoč, ni mogoče izključiti možnosti razvoja stanj, ki so nezdružljive z življenjem. Ugriz viperja je vedno nevaren za ljudi, vendar oslabljeni ljudje, otroci in nosečnice pogosto umrejo. Za otroka je kačji strup dvojno nevaren. Če ne zagotovite takojšnje prve pomoči, lahko otrok umre na poti v bolnišnico.
Tipični zapleti zastrupitve:
- odpoved ledvic in jeter;
- flebotromboza;
- nekroza tkiva in gangrena.
Po ugrizu gada so tudi manj zastrašujoče posledice. Tako lahko oteklina mehkih tkiv traja več tednov. Povezane posledice ugriza gada so okužbe.
Preprečevanje
Zdrav odnos do narave je najboljša obramba pred napadi kač. Viperji živijo v družinah, tako da, ko se pojavi en posameznik, lahko domnevamo, da na tem mestu živi do ducat kač. Varnostna pravila vključujejo nošenje visokih čevljev in zaprtih oblačil.
Kako se zaščititi pred kačo v gozdu? Na potencialno nevarnih mestih ni treba prenočevati in postavljati šotora, če se pojavijo sumljivi plazilci, pa ne preverjajte, ali so agresivni. Da bi se izognili ugrizu gada, morate zamrzniti. Kače ne marajo panike in v obrambi lahko hitijo na osebo.
Spoštovani bralci spletnega mesta 1MedHelp, če imate še vedno vprašanja na to temo, vam bomo z veseljem odgovorili. Pustite svoje ocene, komentarje, delite zgodbe o tem, kako ste doživeli podobno travmo in se uspešno spopadli s posledicami! Vaše življenjske izkušnje bodo morda koristne drugim bralcem.
Sezona je odprta, vsi gredo v gozd, na pohode, na ribolov, medtem ko se kače priplazijo na sonce, in potem obstaja nevarnost, da vas ugriznejo storite, če vas ugrizne kača, kako ločiti strupeno kačo od nestrupene Kako se izogniti ugrizu.
Katere srednjegorske kače so strupene?
Ne bomo se dotikali strupenih kač Srednje Azije, Afrike itd. Razmislimo o nevarnosti kačjega ugriza iz osrednje Rusije. Edina strupena kača v osrednji Rusiji je resna nevarnost.
Navadni gad- kača dolžine 30-50 cm je lahko različnih barv, vendar obstaja ena posebnost za vse viperje: to je temen cikcak na hrbtu, od zadnjega dela glave do konca repa, ki ga spremlja vzdolžna vrsta temnih lis. Trebuh gada je temno siv. Glava je širša od vratu . Viperji imajo velike oči. Barva oči je rdeča, pri samicah je svetlo rdeče-rjava.
Viper strup
Gadjev strup je hemolitik, vsebuje različne encime, ki razgrajujejo različne vrste tkiv. Encimi (gualuronidaza - razgrajuje vezivno tkivo in uničuje stene kapilar). Fosfolipaza (razgradi rdeče krvne celice in povzroči njihovo uničenje). Prav tako ti encimi povečajo prepustnost membran, ki vsebujejo aktivne snovi (histamin, heparin). Uničenje teh membran povzroči vnetje in alergije (oteklina in rdečina, srbenje, bolečina)
Gadjev strup uničuje stene krvnih žil, tvori krvne strdke in moti delovanje srca in jeter.
Kako se strup širi?
Strup gada se širi predvsem po limfnem sistemu (skoraj vedno), po krvnem obtoku in živčnih vlaknih (redko)
Kako se odstrani strup?
Strup se izloča skozi prebavila in ledvice
Ugriz gada (kako ugrizne gad)
Ko gad napade, odpre usta za skoraj 180 stopinj, njegovi zobje pa štrlijo na kosti, ki se vrtijo naprej. Ob stiku se čeljusti zaprejo, mišice, ki obdajajo strupene žleze, se skrčijo in spodbudijo sproščanje strupa. Gad napade z bliskovito hitrostjo.
Kje lahko najdete gada?
Gade običajno prilezejo na sonce aprila-maja po zimskem spanju. Poleti se gadi naselijo v luknjah, v trhlih štorih, kozolcih, pomrlo travo pa najdemo tudi v zapuščenih hišah, v kupih hlodovine itd.
Kako gad napade?
Gade praviloma ne napadajo prve, ugrizi se najpogosteje zgodijo po naključju.
Če se gadu približate, skuša svojo prisotnost naznaniti s sikanjem. Zavzame obrambni položaj. Gad lahko napade tudi, če stopite nanj ali vdrete v njegovo zavetje. Strup gada je najbolj aktiven po zimskem spanju in med parjenjem (maj)
Kako preprečiti ugriz gada?
Gade zelo dobro zaznavajo tresljaje, pri nabiranju gob uporabljajte palico, rok ne segajte v luknje.
- V gozdu nosite visoke čevlje (kratke škornje, škornje). Hlače naj se ne prilegajo telesu
- Poskusite ne zbirati drv ponoči, saj so gadi aktivni ponoči
- Če naletite na kačo, ne delajte nenadnih gibov, stopite nazaj, pustite, da se kača odplazi, verjemite, kača se vas ne boji nič manj kot vi nje.
- Ne poskušaj ubiti kače
- Ne dotikajte se ga z rokami
- Preden sedete na štor ali tla, zelo natančno preglejte mesto
- Ne puščajte šotora odprtega (zabeleženi so primeri, ko so se kače splazile v šotor in spalne vreče)
Simptomi kačjega ugriza?
- na mestu ugriza gada sta vidni dve jasni sledi od zob
- Po ugrizu se v prvih minutah pojavi rahel pekoč občutek, oteklina in pordelost kože.
- Oteklina se zelo hitro širi, ud začne hitro otekati
- V bližini mesta ugriza se pojavijo modre ali temne lise (hemolitična reakcija)
- Po 15-20 minutah se pojavi vrtoglavica, letargija, glavobol, zasoplost, pogosti streli in včasih bruhanje.
- Krvni tlak lahko pade na kritično raven
- Zmanjšana ostrina vida (dvojni vid)
- Otrplost telesa na mestu ugriza
- Z razvojem alergij lahko pride do otekanja grla
Zastrupitev s kačjim strupom ne velja za redek pojav. Precej pogosto se ugrizi kač zgodijo v naravi - na primer na pohodu ali med terenskim delom, zato bi morali popolnoma vsi poznati osnove klinične toksikologije, pravila obnašanja pri kačjih ugrizih in simptome.
Na zemlji je kar nekaj vrst kač, vendar ljudje najpogosteje trpijo zaradi ugrizov le treh vrst plazilcev - gadov, kač in skrilavcev.
Kazalo:Vrste strupenih kač in značilnosti njihovih ugrizov
Družina že podobnih
Najpogostejši vrsti sta navadni kač in bakrenjak. Ugrizi teh kač ne predstavljajo nevarnosti za človeško življenje in ne morejo radikalno vplivati na zdravje. Toda sam ugriz spremljajo močni boleči občutki in lahko se razvije suppuration rane.
Družina Viper
Najbolj presenetljiv predstavnik te vrste je navadni gad. Ta kača je miroljubna, človeka ugrizne le v primeru neposrednega vznemirjanja - na primer, če človek zgrabi gada z rokami in stopi nanj. Na splošno, ko vidi osebo, navadni gad poskuša plaziti na stran, se skriti ali še naprej tiho ležati in opazovati potencialnega sovražnika.
Smrtnost po ugrizu te vrste strupene kače je le 1% celotne mase. Ta nizka stopnja je posledica dejstva, da kača vbrizga majhno količino strupa v človeško telo, prihrani ga - ustvarjanje in kopičenje naslednjega dela je za plazilca preveč naporno.
Ob ugrizu lahko strup navadnega gada vstopi v mišično tkivo, pod kožo ali v lumen posode. Zadnja možnost je najtežja - širjenje strupa je takojšnje, simptomi so prehudi.
Družina aspidov
Osupljiv predstavnik te vrste je srednjeazijska kobra. Pogosto kobra najprej opozori sovražnika na napad in lahko celo posnema ugriz - stoji v značilni drži, razširi vrat, glasno sikne in naredi oster udarec proti spodnjim okončinam osebe in jih udari z glavo z zaprtimi usti.
Glavna sestavina strupa srednjeazijske kobre je nevrotoksin - blokira občutljivost kože, moti prevodnost živčnih impulzov in izzove razvoj paralize in pareze.
Simptomi ugriza strupene kače
Lahko se zgodi, da oseba ne opazi ugriza kače, zato morate poznati glavne simptome zastrupitve s kačjim strupom, da lahko zagotovite zdravniško pomoč.
Simptomi navadnega gada:
Če se razvije huda zastrupitev, bodo zgoraj navedene simptome spremljali naslednji znaki:
- huda šibkost;
- jasno izražena bledica kože;
- okončine postanejo hladne;
- opažena je zmeda;
- Lahko se razvijejo vročina in težko dihanje, izguba zavesti in odpoved ledvic.
Simptomi ugriza srednjeazijske kobre:
- na mestu ugriza se pojavi ostra, pekoča bolečina, ki popusti šele po nekaj urah;
- barva kože na mestu ugriza se praktično ne spremeni;
- na območju ran je oteklina, vendar ne tako izrazita kot pri ugrizu navadnega gada;
- iz rane lahko izteka čista krvava tekočina;
- funkcije prizadetega uda so oslabljene, paraliza se razvije v naraščajoči smeri;
- trpijo obrazne mišice - veke in spodnja čeljust se neprostovoljno povesijo, gibanje zrkla je moteno.
Ob ugrizu srednjeazijske kobre se hitro razvijejo simptomi splošne zastrupitve:
Upoštevajte:Če oseba po ugrizu srednjeazijske kobre ne prejme zdravniške pomoči, potem njegova smrt nastopi v 2-7 urah po zastoju dihanja.
Kaj določa resnost simptomov po ugrizu strupene kače:
- Starost ugriznjene osebe. Simptomi zastrupitve s kačjim strupom so najbolj intenzivni pri otrocih in starejših. Pomembna je tudi prisotnost notranjih bolezni, raven imunosti in splošno zdravje.
- Vrsta kače, njena velikost in starost. Menijo, da je navadni gad manj nevaren kot srednjeazijska kobra, čeprav v vsakem primeru ugriz teh plazilcev povzroča resne zdravstvene težave. Ugrizi mladih kač, majhnih velikosti, so manj nevarni.
- Stanje kačjih zob. Če so okuženi, bo prodiranje patogenih mikroorganizmov v rano nujno - to poslabša razvoj simptomov.
- Mesto ugriza. Najpogosteje so prizadete spodnje okončine in simptomi se bodo nato razvijali počasi. Vendar pa obstajajo kačji ugrizi v vratu, obrazu in lokaciji velikih krvnih žil - simptomi se bodo hitro razvili.
- Človeško vedenje po ugrizu. Če se ugriznjena oseba aktivno premika in teče, se bo kačji strup hitreje razširil po telesu – intenzivnost simptomov bo močna.
Prva pomoč pri ugrizu strupene kače
Vse se je torej že zgodilo - človeka je ugriznila strupena kača. Kaj storiti v tem primeru, kako pomagati žrtvi in preprečiti razvoj hudih zapletov?
Najprej morate ugriznjeno osebo postaviti v vodoravni položaj in jo poskušati pomiriti - tesnoba, histerija in panika zagotovo ne bodo pomagali. Če je kača pritrjena na kožo na mestu ugriza (to se, mimogrede, pogosto zgodi), jo je treba odstraniti in uničiti, vendar ne vreči nikamor - plazilca bo morda moral pregledati specialist.
Drugič, če je mogoče, morate takoj poklicati rešilca, se obrniti na reševalce ali rekreacijski center ali hotel. Medtem ko izvajate vse te korake, skrbno spremljajte žrtev - odsotnost pekočega, otekline in bolečine na mestu ugriza najverjetneje kaže, da kača ni strupena.
Tretjič, prizadeti del je treba osvoboditi oblačil in nakita - lahko pritiskajo na mesto ugriza in povzročijo povečano otekanje.
Prosimo, upoštevajte: če simptomi kažejo, da je osebo ugriznila strupena kača, je treba takoj zagotoviti zdravniško pomoč, ne da bi čakali na prihod reševalne ekipe!
Nujna oskrba:
- Če je strupena kača ugriznila okončino, jo je treba imobilizirati - na nogo ali roko lahko nanesete povoj ali opornico iz improviziranih materialov (deska, veja).
- Priporočljivo je, da strup iz rane izsesate v največ 10 minutah po incidentu. Če imate s seboj gumijasto žarnico, delamo z njo, če ne, uporabljamo usta. Najprej morate stisniti ugrizne rane med prsti in jih rahlo zgnetiti - to bo pomagalo, da jih "odprete", nato z zobmi primemo mesto ugriza in začnemo aktivno sesati strup, pri čemer si pomagamo s prsti (kot če »stiska«). Takoj izpljunemo strup s slino, trajanje tega postopka ne sme presegati 20 minut - v tem času lahko iz telesa odstranimo 50% celotne količine strupa.
- Mesto ugriza zdravimo z razkužilom - primerni so vodikov peroksid, klorheksidin, briljantno zelena. Rane ne zdravite z alkoholom.
- Na rano se nanese povoj iz povoja ali katerega koli kosa čiste tkanine. V nobenem primeru ne sme biti tesen - to dejstvo se preveri tako, da vstavite prst pod povoj (mora prosto prehajati).
- Na mesto ugriza se nanese mraz - najboljša možnost je led. Če se uporablja ta vrsta hlajenja, morate vsakih 5-7 minut narediti premor v postopku za 5 minut - to bo preprečilo ozebline tkiv.
- Žrtvi se dajejo antihistaminiki - tavegil, difenhidramin, loratadin. Če je mogoče, se takšna zdravila dajejo intramuskularno.
- Ugriznjena oseba naj pije veliko tekočine – do 5 litrov vode na dan. To bo pomagalo zmanjšati manifestacije zastrupitve v telesu. Bolniku je treba dati vitamina K in C ter, če je mogoče, dati kapalno glukozo (5% raztopina v količini 400 ml).
- Žrtvi se dajejo glukokortikosteroidna zdravila (prednizolon ali deksametazon), ki se lahko dajejo intramuskularno.
- Če človeka ugrizne srednjeazijska kobra, je lahko njegovo dihanje moteno. Da bi olajšali njegovo stanje, morate občasno na nos nanesti vatirano palčko, navlaženo z amoniakom.
- Če se dihalno in srčno popuščanje hitro razvije, potem ugriznjenemu damo kofein, efedrin ali kordiamin.
- V primeru popolne zaustavitve dihanja in srčnega utripa bolniku damo umetno dihanje in stiskanje prsnega koša.
Kaj ne storiti, če vas ugrizne strupena kača
Težava je v tem, da ljudje, ko jih ugrizne strupena kača, začnejo izvajati dejanja, ki lahko povzročijo razvoj resnih zapletov. Jasno se morate spomniti, česa v tem stanju nikoli ne smete storiti:
- kauterizirajte mesto ugriza;
- nanesite toploto na prizadeto območje;
- nanesite podvezo na prizadeto okončino - to vodi do hitrega in globokega širjenja strupa v tkivo;
- odrežite mesto ugriza, da izteče strup;
- pitje kakršnih koli alkoholnih pijač;
- pokrijte okončino z ledom za dolgo časa;
Protistrupi
Zastrupitev s kačjim strupom vključuje dajanje posebnih serumov (protistrupov) - to je priporočljivo storiti prvi dan po ugrizu. V prihodnosti lahko po potrebi daste še en odmerek seruma.
Serum "Antigyurza"
Če človeka ugrizne kača vrste viper, mu je treba v prvih urah po porazu dati zadevno vrsto protistrupa. To zdravilo bo pomagalo preprečiti razvoj anafilaktičnega šoka. Poleg tega ga je treba injicirati po določeni shemi in samo v subskapularno regijo subkutano:
- vbrizgajte 0,1 ml izdelka;
- po 15 minutah dajemo še 0,25 ml;
- če ni znakov anafilaktičnega šoka, se bolniku injicira ves preostali serum (na voljo je v ampulah po 500 ie).
Če je stopnja zastrupitve blaga, se osebi injicira največ 1000 ie seruma, z zmerno stopnjo - 2000 ie, s hudo stopnjo - 3000 ie.
Serum "Atikobra"
Ta serum se daje pri ugrizih kač iz družine skrilavcev in srednjeazijske kobre. Ta protistrup se daje v količini 300 ml s hkratno intravensko infuzijo raztopine proserina in raztopine atropin sulfata 0,5 mg vsake pol ure.
Upoštevajte:Zdravljenje ugriza strupene kače se izvaja samo v zdravstveni ustanovi pod nadzorom zdravstvenih delavcev. Predpisi so izdelani strogo individualno, ob upoštevanju splošnega počutja žrtve, njegove starosti in intenzivnosti simptomov zastrupitve.
Posebnih preventivnih ukrepov za preprečevanje ugrizov strupenih kač ni. Vendar pa obstaja seznam pravil vedenja pri srečanju s takšnimi plazilci:
Ugriz strupene kače je neprijeten in celo nevaren. Če pa sprejmete ukrepe za preprečevanje širjenja strupa v telesu in pravilno izvajate prvo pomoč, potem posledice ne bodo grozne za zdravje in življenje ljudi.
Tsygankova Yana Aleksandrovna, zdravniški opazovalec, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije
Viperjev strup je zelo nevaren. Mnogi od nas to vemo že od otroštva. Kako točno deluje v človeškem telesu? Kaj to vodi in kako rešiti nekoga, ki ga je ugriznil gad? O tem bomo govorili spodaj.
Katere vrste gadov obstajajo?
Viperidae, znane tudi kot Viperidae, so družina kač, znanih po svoji strupenosti. Samo največje vrste predstavljajo nevarnost za ljudi, saj je strup teh dvoživk veliko manj strupen kot strup kač iz družine skrilavcev. Te dvoživke so razširjene v Evropi, Aziji, Afriki, Severni in Južni Ameriki. Poleg tega jih najdemo v skoraj vseh vrstah pokrajin in lahko živijo na nadmorski višini do tri tisoč metrov. Živijo podoben življenjskemu slogu nočnega plenilca in podnevi običajno spijo. Hranijo se predvsem z dvoživkami, malimi glodalci, pticami in žuželkami. Prehrana je odvisna od tega, kje določen posameznik živi.
Omeniti velja, da kače te družine svojega plena ne opozorijo na bližajoči se napad z zvoki ali agresivno pozo, kot na primer kače iz družine aspidov. Namesto tega raje sedijo v zasedi do zadnjega trenutka. Šele ko je žrtev v neposredni bližini kače, pride do strele. V tem primeru se usta dvoživke odprejo za več kot 180 stopinj, dolgi zobje se dvignejo naprej in se zabadajo v telo žrtve, usta se zaprejo z izjemno silo in mišice okoli strupenih žlez iztisnejo del strupa v telo žrtve. V bistvu je hkrati ugriz in udarec.
Od kač iz družine gadov, ki so za človeka najbolj nevarne, v naših krajih živijo naslednje vrste. To je najprej:
- navadni gad (Vipera berus),
- stepski gad (Vipera ursini),
- gad (Vipera aspis),
- peščeni gad (Vipera armodytes).
To so za človeka razmeroma neškodljive vrste gadov. Nekoliko nevarnejši je armenski gad (Vipera xantima). Med temi kačami sta za človeka najbolj nevarni gad (Vipera lebetina) in peščenka (Echis carinatus).
Učinek ugriza gada na človeka
Kot že rečeno, je tudi ugriz gada udarec. Potrebo po tej metodi napada povzročajo lastnosti gadovega strupa. Dejstvo je, da nepoškodovana koža sploh ne absorbira tega strupa in kača mora v vsakem primeru poškodovati kožo, kar doseže z dolgimi in ostrimi zobmi ter udarnim načinom napada. Omeniti velja tudi, da podkožna maščoba preprečuje absorpcijo strupa, zato mora imeti gad dolge zobe.
Glavni strupi gada sta H-alfa proteinaza in H-beta proteinaza. Te snovi, ko se absorbirajo v kri, povzročijo uničenje sten krvnih žil in strjevanje krvi. Poleg tega se uniči membrana levkocitov, kar prispeva k kopičenju okužb na mestu ugriza in pojavu težko zaceljive razjede, celo gangrene.
Z nadaljnjim širjenjem po telesu žrtve ima strup gada še naprej uničujoč učinek na krvne žile. Posledično začnejo prizadeti notranji organi žrtve. Na primer, ledvice poskušajo odstraniti strup iz telesa, vendar same začnejo trpeti zaradi uničenja krvnih žil v njih, kar prispeva k pojavu krvavitev in posledično v urinu se pojavi kri. Gadji strup, ko pride v prebavila, tudi tam uniči stene krvnih žil, kar povzroči vnetje s krvavitvami. V tem primeru sam strup nevtralizirajo prebavni sokovi in žolč žrtve. Poleg tega strup močno prizadene tkiva jeter in vranice.
Glavni simptomi ugriza gada vključujejo naslednje:
- prisotnost na mestu ugriza dveh majhnih, a jasno vidnih in zelo jasnih sledi strupenih zobkov gada,
- rahla bolečina na mestu ugriza v prvih minutah po ugrizu,
- pekoč občutek na mestu ugriza v istem obdobju,
- oteklina na mestu ugriza v istem obdobju,
- rdečina na mestu ugriza v istem obdobju.
Vse to je lokalna reakcija na ugriz gada. V kratkem času se bolečina na mestu ugriza okrepi in postane neznosna, pojavi se oteklina. Že na tej stopnji se pojavijo simptomi splošne reakcije telesa na ugriz v obliki šibkosti in omotice.
20-40 minut po ugrizu se vsi zgoraj navedeni simptomi razvijejo in okrepijo. Tako neznosna bolečina in oteklina zajemata vedno več delov telesa žrtve, vrtoglavica in šibkost pa se stopnjujeta. Opaženi so tudi naslednji simptomi:
- Zaradi uničenja krvnih žil se krvni tlak zniža.
- Srčni utrip se poveča (na splošno srce bije hitreje, vendar veliko šibkeje).
- Opažena je bledica kože.
V tem obdobju se lahko pojavita tudi slabost in bruhanje.
V prihodnosti, če ni ustrezne zdravstvene oskrbe, se lahko pojavi omedlevica ali, nasprotno, povečana vznemirjenost. Zniža se tudi telesna temperatura. Poleg tega se lahko pojavijo bolečine v predelu srca. In končno se pojavijo krči.
Prav tako se sčasoma opazi nekroza tkiva v predelu ugriza s težko zaceljivo razjedo na samem mestu. Poleg tega se v urinu žrtve pojavi kri. Če žrtev naknadno ne zagotovi ustrezne zdravstvene oskrbe, se lahko na mestu ugriza razvije gangrena.
Smrt v takšnih primerih običajno nastopi zaradi obsežnega uničenja žil obtočil, v katerem postane nadaljnje delovanje telesa nemogoče.
Prva pomoč in zdravljenje
Povedati je treba, da je za preživetje žrtve zelo pomemben dejavnik pravočasno zagotavljanje ustrezne prve pomoči in nadaljnje zdravljenje. Torej, če žrtvi ni zagotovljena prva pomoč, lahko celo ugriz gada, ki je za človeka relativno neškodljiv, povzroči usodne posledice. Obenem, če sta prva pomoč in nadaljnje zdravljenje zagotovljena pravilno, ima žrtev precej veliko možnosti, da preživi ugriz tudi najnevarnejše vrste gadov.
Ne smemo pozabiti, da je treba žrtvi zagotoviti prvo pomoč takoj po ugrizu. Življenjske nevarnosti, ki je nastala zaradi tega, ne gre podcenjevati.
Pravila vedenja za ugriz viperja in prva pomoč morajo nujno vključevati naslednje metode:
- Takoj po ugrizu je treba sprejeti ukrepe za preprečitev ponovnih ugrizov.
- Če je ugriz na vaši roki, morate z nje odstraniti vse prstane in zapestnice, tako da med nadaljnjim razvojem otekline nič ne pritiska na tkivo.
- Prvih 20-40 minut morate iz rane izsesati strup in ga izpljuniti. To lahko storite tudi z brizgo, potem ko ji odrežete konico.
- Nato je treba rano zdraviti s katerim koli antiseptikom, da se izognete okužbi. To je lahko alkohol, jod in druga sredstva.
- Žrtvi je treba zagotoviti mir, da se strup ne razširi prehitro po telesu in da ima slednja možnost mobilizirati sile za boj proti posledicam ugriza.
- Žrtvi je treba zagotoviti veliko tekočine, saj bo to spodbudilo hitro razstrupljanje telesa.
Takoj po zagotavljanju prve pomoči je treba žrtev odpeljati k zdravniku, kjer se začne zdravljenje. Tako kot pri ugrizu drugih strupenih kač je sestavljen iz vnosa strupa v pacientov krvni obtok. V tem primeru naj bo to serum proti ugrizu gada. Treba je opozoriti, da bo pri ugrizih različnih vrst gadov najučinkovitejši vnos protistrupa v kri iz ustrezne vrste gadov. Torej, če je žrtev ugriznil navadni gad, potem je treba v njegovo kri vbrizgati serum proti strupu navadnega gada.
Povedati je treba, da je treba kateri koli serum dajati le z dovoljenjem in v prisotnosti zdravnika. To je posledica dejstva, da je zdravilo biološki proizvod in lahko povzroči alergijsko reakcijo, vključno z anafilaktičnim šokom.
Od drugih zdravil za ugriz gada lahko zdravnik predpiše antihistaminike, zdravila proti bolečinam in zdravila za podporo srcu. Vendar le, če obstaja potreba po tem.
Kako se izogniti nevarnemu ugrizu?
Prav tako želim opozoriti, da je izogibanje ugrizu precej preprosto in zagotovo veliko lažje kot zdravljenje. Upoštevati morate le nekaj pravil. Navsezadnje si kače, vključno z viperji, sploh ne prizadevajo napadati ljudi. Še več, tudi če ste vdrli na ozemlje gada, vam bo poskušal pobegniti. In le če ne vidi možnosti za pobeg, bo sledil napad.
Tu so pravila, ki vam bodo pomagala preprečiti napad gada:
- Hodite samo po poteh in ne zavijte v gosto travo. Dejstvo je, da se gadi pogosto skrivajo pred sovražniki in morebitnimi žrtvami v naravnih zavetjih, kot je visoka trava. S hojo po njej lahko prestrašite gada in ga s tem izzovete k napadu. Enako velja za gosto grmovje.
- Ne potiskajte rok in nog v špranje, vdolbine ali luknje. Gadi radi uporabljajo taka mesta za skrivališča. Z roko ali nogo tja lahko prestrašite kačo, ki vas bo napadla.
- Če morate prekršiti prejšnji dve pravili, ne pozabite skrbno preluknjati takih območij z dolgo polico. Bolje je pustiti, da gad napade palico kot tvojo nogo.
- Na prostem obvezno nosite visoke čevlje in široke hlače. Kot material za čevlje je bolje izbrati usnje, saj ga bo gad težko pregriznil. Široke hlače so boljše od oprijetih, saj če jih kača ugrizne, obstaja možnost, da njeni zobje ne bodo dosegli vašega telesa.
- Pri prenočevanju v naravi se izogibajte postavljanju šotora v gosti travi ali ob suhih podrtih drevesih. Gade se rade skrivajo na takih mestih. Bolje je spati na dvignjenih površinah, kamor se kače težje povzpnejo. In preden uporabite posteljnino in oblačila, ki ležijo na tleh, jih obvezno otresite, saj se lahko tam skriva gad.
Na koncu je treba povedati, da gadi človeka ne dojemajo kot svojega naravnega sovražnika. V vseh tistih primerih, ko ugriznejo človeka, se kače le branijo. Pomembno je, da se tega spomnite med kakršnim koli stikom s temi plazilci.
Zaključek
Ugriz gada je zelo nevaren. Strup, ki ga sprošča, lahko vpliva na vitalne funkcije telesa in povzroči smrt. Zato je treba takoj zagotoviti ukrepe za prvo pomoč. Pomembno jih je poznati za tiste, ki pogosto obiskujejo naravo in habitate plazilcev. Prav tako ne zanemarite pravil za preprečevanje ugrizov.
Gad je najpogostejša strupena kača v srednji Evropi in Aziji. Tako vedno obstaja tveganje, čeprav majhno, da naletite nanj med sproščanjem na prostem. Na splošno so gadi precej miroljubni in se poskušajo odplaziti, ko se oseba približa. Gad lahko ugrizne, če stopite nanj, ga zgrabite z rokami ali ga kako drugače izzovete k agresivnim dejanjem.
Simptomi ugriza gada
Bližje kot je ugriz gada glavi, bolj je nevaren, vendar so praviloma tarča roke ali noge.
Na mestu ugriza ostaneta dve pikčasti rani, sledi od zob, v katerih se hitro zapeče kri in krvavitev preneha. Lokalna reakcija se razvije skoraj takoj:
- na območju ugriza je akutna bolečina;
- prizadeti del telesa postane rdeč;
- telesna temperatura se dvigne;
- Oteklina se širi navzgor od mesta ugriza, pogosto z drobnimi krvavitvami.
Splošna reakcija se običajno pojavi 15-20 minut po ugrizu. Žrtev lahko občuti slabost, mrzlico in vročino. Opazimo vrtoglavico in glavobole, včasih hitro bitje srca in težko dihanje. Zamegljenost zavesti ni značilna za žrtve ugriza gada, vendar je v nekaterih primerih lahko oseba videti počasna in podobna pijancu.
Kaj storiti, če vas ugrizne gad?
Pravočasna in pravilno zagotovljena prva pomoč pri ugrizu gada je ključ do nadaljnjega stanja žrtve:
- Žrtvi je treba zagotoviti popoln počitek, saj gibanje prispeva k hitrejšemu širjenju strupa.
- Poskusiti morate odstraniti največjo količino strupa. Če želite to narediti, ga lahko iztisnete ali izsesate. To lahko storite le v prvih 5-7 minutah po ugrizu, preden se razvije oteklina. Po tem so vsi poskusi odstranitve strupa neuporabni. Strup izsesajte le, če ste prepričani, da v ustih ni ran ali mikrorazpok.
- Po odstranitvi strupa je treba rano razkužiti in pokriti s povojem, ki ga sproščamo, ko nastane oteklina. Po tem je treba žrtev čim prej odpeljati v bolnišnico, da prejme kvalificirano zdravstveno oskrbo.
- Žrtvi lahko damo tableto ali drugo antialergijsko zdravilo.
- Ko ga ugrizne gad, morate piti veliko, v majhnih porcijah, pogosto pa je najboljši šibak čaj z medom ali sladkorjem ali sok. Kave in drugih poživljajočih pijač ne smete uživati.
- V nobenem primeru ne smete vleči okončine nad mestom ugriza, to ne bo samo preprečilo širjenja strupa, ampak lahko, nasprotno, povzroči nekrozo tkiva. Prav tako ne smete kauterizirati svežega ugriza z jodom ali v rano vbrizgati kalijevega permanganata ali drugih snovi.
Protistrup za ugriz gada
Obstajajo številni serumi, ki se uporabljajo za ugrize gada. Najpogostejši med njimi sta "Antigyurza" in "Anti-viper", ki se običajno dobavljata bolnišnicam in zdravstvenim postajam. Vendar pa takšni serumi zahtevajo posebne pogoje shranjevanja in jih ne morete kar kupiti in vzeti s seboj na pohod. Poleg tega so serumi, ki se uporabljajo proti ugrizom gadov in drugih strupenih kač, običajno močni alergeni, zato jih je priporočljivo dajati le pod nadzorom zdravnika.
Zdravljenje ugriza gada v bolnišnici
Bolnike, hospitalizirane po ugrizu gada, poleg dajanja seruma pogosto zdravijo z antikoagulanti (sredstvi za redčenje krvi) in po potrebi aplicirajo zdravila proti bolečinam, sredstva za vzdrževanje delovanja srca, fiziološka raztopina za pospešitev izločanja strupa iz telesa.
V večini primerov ugriz viperja ne zahteva kompleksnega zdravljenja in bolnik ostane v bolnišnici 2-3 dni, da spremlja njegovo stanje.
Čeprav ugriz viperja ni preveč nevaren za zdravo odraslo osebo in praviloma mine brez posledic, lahko nepravočasna ali nepravilna pomoč povzroči resne zaplete, vključno z razvojem kroničnih.