Ljudski znaki za 14. september Simeon Stylite. Septembrske zarote
Tablete proti tuberkulozi vključujejo glavna komponenta Isoniazid, ki ima visoko bakteriološko aktivnost in se uporablja za zdravljenje vseh oblik bolezni.
Mehanizem delovanja ni bil raziskan, vendar se domneva, da glavna snov zavira sintezo mikolnih kislin, ki so del bakterijske celice.
Osteoartikularna tuberkuloza je zunajpljučna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča Kochov bacil.
Bakterija poškoduje močno prekrvavljene gobaste sestavine kosti, pri čemer nastanejo metastaze, kopičenja in fistule. Deformira mišično-skeletni sistem. Tuberkuloza hrbtenice se izraža v njeni ukrivljenosti in nastanku grbe.
Kombinacija s pljučno tuberkulozo se pojavi redko. Predvsem hrbtenice, kolen in kolčni sklep. Osteoartikularna tuberkuloza se razvije, ko vstopijo bakterije, okužba pa ne vodi vedno do razvoja bolezni.
Vzroki za razvoj bolezni so lahko stalna hipotermija, huda telesna aktivnost, nalezljive bolezni, oslabljena imunost, poškodbe.
Tuberkulozne bakterije preidejo iz latentne oblike v aktivno fazo delitve in razmnoževanja. Prvo žarišče okužbe nastane v dihalih, nato pa bakterije krvne žile in bezgavke drvijo v kost.
večina ranljivosti ki so dobro prekrvavljeni. To so hrbtenica, kolčne in golenske kosti ter ramenski sklepi. Na mestih, kjer se razmnožujejo bakterije, nastanejo tuberkuloze, ki uničijo kost.
Osteoartikularna tuberkuloza je sestavljena iz treh stopenj razvoja:
- nastanek tuberkuloznega žarišča okužbe;
- širjenje okužbe na sklepe;
- po staranju.
Vklopljeno začetni fazi simptomov ni opaziti. Bolniki postanejo nevrastenični, postanejo zelo utrujeni, njihova delovna sposobnost se opazno zmanjša, opazimo boleče bolečine v mišicah. Otroci postanejo neorganizirani in se manj igrajo. Starši bi morali biti pozorni na znake okornosti, zgrbljenosti in šepanja pri svojem otroku.
Osteoartikularna tuberkuloza v drugi fazi začne napredovati, temperatura se dvigne, pojavi se huda šibkost in letargija. Na prizadetem območju se pojavijo aktivni občutki bolečine. Če je mesto lezije vretence, se okoliške vretenčne mišice vnamejo in pri palpaciji bolijo.
V tretji fazi je osteoartikularna tuberkuloza značilna telesna temperatura do 40 stopinj, poslabšanje splošno stanje in hujšanje.
Bolečina narašča, deformacija se stopnjuje. Posledica je omejitev gibanja, atrofija mišic, deformacija hrbtenice in okončin.
Glavne diagnostične metode: klinični, radiološki in laboratorijski pregled. Na podlagi podatkov ftiziater naredi sklep.
Zdravilo Isoniazid
Zdravilo proti tuberkulozi se proizvaja v več oblikah: tablete, prašek, sirup in injekcije.
Sestava tablet vključuje aktivno sestavino izoniazid in pomožne snovi: kalcijev stearat monohidrat, polisorbat-80, krospovidon in škrob. Dragee bela s kremastim odtenkom, norma je 100, 200 in 300 mg, injekcije v ampulah.
Presnova poteka v jetrih, zdravilo se praktično absorbira v prebavnem sistemu in zlahka vstopi v druga tkiva. Prodre skozi zaščitno pregrado možganov in deluje protituberkulozno na bakterije v njih.
Zdravilo se izloča iz telesa pretežno z urinom in manjši del z blatom. Največja vsebnost je dosežena v štirih urah, učinek pa traja ves dan.
Indikacije za uporabo
Zdravilo deluje na intracelularne in zunajcelične bakterije. Tablete so predpisane z drugimi vrstami antibiotikov.
Bakterije tuberkuloze so odporne in zahtevajo zdravljenje v kombinaciji z drugimi zdravili. Poleg tega uporaba samo enega izoniazida povzroči odpornost nanj.
Nosečnost ni omejitev, vendar je treba zdravilo jemati največ 10 mg na 1 kg telesne teže nosečnice.
Indikacije za uporabo:
- zdravljenje vseh vrst tuberkuloze;
- otroci, ki pridejo v stik z bolnimi odkrito in zaprtega tipa tuberkuloza;
- za namene preprečevanja je predpisan osebam, ki živijo v istem stanovanjskem prostoru z nosilcem Kochovega bacila;
- otroci s prvo okužbo s Kochovim bacilom;
- otroci, če imajo poleg okužbe s tuberkulozo še druge kronične bolezni ali so preboleli druge nalezljive bolezni.
- pozitivna reakcija na tuberkulin pri otrocih, mlajših od 4 let, pika do 10 mm, pri starejših otrocih več kot 5 mm;
- odrasli z diabetes mellitus in kronične bolezni dihal;
- z okužbo s HIV;
- živinorejci, katerih živali zbolijo za tuberkulozo.
Zdravljenje z izoniazidom
Izdelek se jemlje v obliki tablet. Pri bolnikih s težavami s prebavili so predpisane injekcije v mišico ali veno.
V skladu z navodili se odmerek zdravila v tabletah izračuna glede na bolnikovo telesno težo in je povprečje. dnevna norma 15 mg na 1 kg teže odrasle osebe. S to hitrostjo se lahko zdravljenje izvaja vsaka dva ali tri dni. Včasih je predpisan odmerek 300 mg vsak dan.
Za otroke se dnevni odmerek giblje od 20 do 40 mg na 1 kg telesne mase, če ga jemljemo dvakrat na sedem dni, ali od 10 do 20 mg vsak dan. Trajanje terapije je do šest mesecev.
Za preventivne namene se uporabljajo samo tablete in predpisujejo 5-10 mg / kg, norma je razdeljena na dva odmerka. Posebna dieta iz prehrane izključuje ribe in sire.
Intramuskularno dajanje je 5 ml na 1 kg telesne mase enkrat na dan.
Kontraindikacije
Zdravilo ima številne omejitve. Ni predpisano za duševne motnje in epilepsijo. Uporaba je omejena pri odpovedi jeter in ledvic ter cirozi jetrne žleze.
Uporaba zdravila je kontraindicirana pri boleznih srca in žilni sistem ateroskleroza, ishemija, srčno popuščanje.
Zdravljenje z Isoniazidom je prepovedano, če ima bolnik astmo, otroško paralizo, disfunkcijo ščitnice in vidnega živca. Intravensko dajanje je kontraindicirano pri tromboflebitisu.
Stranski učinki
Neželeni učinki uporabe tablet so povezani s prebavili. Pojavijo se nelagodje, gnus in bruhanje. Tablete vplivajo tudi na srce in krvni sistem, zvišujejo krvni tlak in prispevajo k pojavu simptomov ishemije in tahikardije.
Pojavijo se razdražljivost, migrena, omotica, impotenca. Izoniazid povzroča vnetje vidnega živca. Zmanjša se poraba vitamina B, aminokislin, hepatoprotektorjev neželeni učinki.
Preveliko odmerjanje
Preseganje norme zdravila se pojavi po krivdi samega bolnika. Če pride do prevelikega odmerjanja zdravila, se pojavijo epileptični napadi in stanje kome.
Epileptične napade spremlja padec krvnega tlaka, zvišanje temperature in ravni glukoze v krvi, psihoza, odpoved ledvic in halucinacije.
Blaga zastrupitev povzroča slabost, bruhanje, omotico, kar je mogoče odpraviti s prilagoditvijo odmerka zdravila in jemanjem aktivno oglje. Pri hudih oblikah zastrupitve se natrijev bikorabonat uporablja intravensko.
Isoniazid za otroke
Za nekatera zdravila je otroštvo kontraindikacija za uporabo. Isoniazid nima takšnih omejitev.
Izdelek se uporablja tako v preventivne kot v medicinske namene. Priporočeni odmerek je 5-15 mg/kg, skupni odmerek ne presega 500 mg. Vzporedno se uporablja vitamin B.
Neželeni učinki lahko vključujejo napade, alergije, psihoze in težave s spominom. Vendar pa ne smete prenehati uporabljati zdravila sami; posvetujte se z zdravnikom.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Pri zdravljenju tuberkuloze bodite pozorni na to, katera druga zdravila bolnik jemlje. Glukokortikosteroidi zmanjšajo učinkovitost izoniazida.
Paracetamol se poveča negativen vpliv na jetrno žlezo. Disulfidi in cikloserin prispevajo k neželenim učinkom. Antacidi zmanjšajo absorpcijo zdravila.
Analogi izoniazida
Med zdravili za zdravljenje tuberkuloze Isoniazid zaseda eno od prvih mest. To zdravilo ima analoge in generike. Analogi vključujejo isto snov kot izoniazid in imajo enak učinek.
Protituberkulozni analogi so:
- Metazid, sintetično antibakterijsko zdravilo, se uporablja za povečanje protituberkuloznega učinka in v kompleksnem zdravljenju.
- Protionamid se uporablja pri zdravljenju katere koli vrste tuberkuloze.
- Etionamid je sekundarna komponenta heterocikla.
- Phtivazid je učinkovito zdravilo proti tuberkulozi.
- Tubazid je priljubljeno generično zdravilo, ki pomaga pri vseh oblikah tuberkuloze.
Vsi analogi so zelo učinkoviti v boju proti Kochovemu bacilu.
Tuberkuloza je nevarna in nalezljiva bolezen, ki jo je v napredovalih oblikah izjemno težko zdraviti. Prej kot je bolezen odkrita, boljšo prognozo. pri narediti pravo izbiro zdravilo proti tuberkulozi, aktivno interakcijo med bolnikom in zdravnikom, lahko dosežete popolno okrevanje v nekaj mesecih. V nasprotnem primeru se lahko postopek vleče več let, ne da bi prinesel pozitiven rezultat.
Vrste zdravil 1. linije
Izbira režima zdravljenja tuberkuloze se začne po postavitvi natančne diagnoze in temelji na številnih dejavnikih.
Zdravim ljudem, ki so bili v stiku z bolnikom z odprto obliko, bo ponujena preventivna terapija, ki jo lahko zavrnejo.
Če je bila bolezen diagnosticirana prvič, se začne zdraviti s snovmi prve izbire, vključno s sintetičnimi antibakterijskimi zdravili in sredstvi. naravnega izvora. Oni:
- imajo največjo aktivnost proti Kochovemu bacilu;
- imajo minimalne strupene učinke na telo;
- zasnovan za dolgotrajno uporabo.
Po mnenju zdravnikov in bolnikov so najučinkovitejše možnosti zdravljenja:
- "Izoniazid".
- "Rifampicin".
- "streptomicin".
- "Pirazinamid".
- "Etambutol."
Običajno so predpisani kot glavna zdravila, za povečanje učinkovitosti pa se uporabljajo 2-3 hkrati. S tem se zmanjša verjetnost zasvojenosti.
Pojav različnih stranskih učinkov zdravil proti tuberkulozi je precej pogost.
Agenti druge linije
Če jemanje zdravila iz prve skupine ni mogoče, uporabite dodatne. Uvrščeni so v drugo vrsto. Za snovi je značilna večja toksičnost in manjši vpliv na patogen. Dolgotrajna uporaba, ki je preprosto potrebna pri zdravljenju tuberkuloze (v povprečju 10 mesecev), lahko zelo negativno vpliva na zdravje jeter in celotnega telesa kot celote. Takšna zdravila so predpisana v primerih, ko je to res potrebno.
Pri dolgotrajni uporabi zdravila proti tuberkulozi prve izbire mikobakterije postanejo odporne na snovi, ne delujejo več polna moč, zato se omenjena sredstva nadomestijo z drugimi.
Zdravila druge izbire vključujejo:
- PASK.
- "Protionamid".
- "Ofloksacin"
- "Kanamicin".
- "Etionamid."
- "Kapreomicin".
- "Amikacin".
- "Cikloserin."
- "Ciprofloksacin"
Včasih se je treba zateči k antituberkuloznim zdravilom druge izbire, če je bil bolnik okužen z mikobakterijami, ki so že odporne na glavno zdravljenje, ali so opazili alergijske reakcije nanj.
Glede na indikacije se ta zdravila lahko uporabljajo skupaj z osnovnimi zdravili ali ločeno od njih.
Rezerva
Kadar je uporaba obeh skupin glede na indikacije nemogoča, se bolnikom predpisujejo snovi, ki imajo hudo toksičnost in manj vplivajo na mikobakterijo kot priljubljena izoniazid in rifampicin.
Ta skupina vključuje:
- "Klaritromicin."
- "Klofazimin."
- "Amoksicilin."
- "Ftivazid".
- "Tioacetazon."
- "Florimicin".
- "Flurenizid".
Nova zdravila
Napredek ne miruje. Znanstveniki redno izvajajo raziskave za ustvarjanje novih zdravil proti tuberkulozi.
Dodaj na seznam najnovejši dosežki vključeno:
- "perklozon". V tuberkuloznih dispanzerjih se pojavlja od začetka leta 2013. V primerjavi z drugimi sredstvi, ki zavirajo aktivnost mikobakterij, ima minimalno toksičnost in visoki ravni učinkovitost. Natančen mehanizem delovanja še ni znan. Aplikacija v otroštvo, med nosečnostjo in dojenjem je vključen na seznam kontraindikacij. Huda odpoved ledvic in jeter – tudi. Njeni stroški se začnejo od 20.000 rubljev. v moskovskih lekarnah.
- "Sirturo." Kot učinkovina Bedakilin je iz skupine diarilkinolinov. Zdravilo je vključeno na seznam zdravil proti tuberkulozi nove generacije. Ustvarjen je bil leta 2014 in se je od takrat dobro izkazal kot del kompleksne terapije bolezni. Pozitivna dinamika je bila opažena po tretjem mesecu uporabe. Je drago, cena za paket v različnih lekarnah se giblje od 2000 do 4000 evrov.
- "Mikobutin." Sintetični antibiotik, ki uniči vse oblike tuberkuloze, tudi neaktivne in odporne. Ni podatkov o varnosti uporabe med nosečnostjo, dojenjem in pri otrocih, ker študija snovi še poteka. Stane približno 25.000 za paket 30 kosov. Predpisana je 1 tableta na dan.
O novih zdravilih je malo mnenj, večina bolnikov ne tvega nakupa, ker so v fazi razvoja in so zelo draga. Tisti, ki so tvegali, trdijo, da je bila bolezen premagana v 2-3 mesecih, medtem ko standardna zdravila prve izbire v večini primerov začnejo delovati šele po 6 mesecih.
Dodatna zdravila in razlike v klasifikaciji
- "Repin V6".
- "Laslonvita".
- "Izokomb".
- "Rifter".
- "Protub-3".
- "Tubavit."
- "Rifinag".
- "Ptizoetam B6".
- "Protubetam."
- "Izo Eremfat."
Zgornja klasifikacija je najbolj priljubljena, vendar v Mednarodna zveza za boj proti tuberkulozi skupina 1 vključuje le zdravila na osnovi izoniazida in rifampicina.
V drugo skupino vključujejo:
- "Kanamicin".
- "streptomicin".
- "Cikloserin."
- "Etambutol."
- "Viomicin."
- "Protionamid".
- "Pirazinamid".
Veljajo za srednje učinkovite.
In v tretji skupini imajo snovi nizko učinkovitost, to so:
- "Tioacetazon."
- PASK.
Na podlagi teh različne klasifikacije, lahko sklepamo, da se načela zdravljenja tuberkuloze zelo razlikujejo. V Rusiji je prva možnost vzeta kot osnova.
"rifampicin"
dano zdravilo ima izrazit učinek na številne gram-pozitivne mikroorganizme. Aktiven proti večini mikobakterij, vključno z atipičnimi.
Če ga uporabljamo kot samostojno zdravilo, hitro povzroči odvisnost in njegov terapevtski učinek se zmanjša, zato ga za zdravljenje tuberkuloze kombiniramo z drugimi zdravili prve ali druge izbire, včasih pa tudi v kombinaciji z rezervnimi zdravili.
Indikacije za uporabo "rifampicina" so vse oblike tuberkuloze, vključno s poškodbo možganov z mikobakterijo.
Ni predpisano za:
- hude poškodbe jeter in ledvic;
- vse vrste hepatitisa;
- različne vrste zlatenice;
- nosečnost v 1. trimesečju.
Naslednje je mogoče jemati previdno:
- nosečnice v 2. in 3. trimesečju;
- majhni otroci;
- bolniki z alkoholizmom;
- Bolniki, okuženi s HIV, ki prejemajo proteaze.
Zdravilo ima lahko številne stranske učinke, vključno z naslednjimi:
- Prebavni organi (slabost, bruhanje, zgaga, zaprtje, driska, kolitis, poškodbe trebušne slinavke).
- Endokrini sistem (dismenoreja).
- CŽS ( glavobol, izguba ravnotežja, omotica, izguba koordinacije).
- Srce in ožilje (znižanje krvnega tlaka, vnetje venskih sten).
- Ledvice (nekroza ledvičnih tubulov, nefritis, disfunkcija organa različne resnosti).
- Cirkulatorni sistem (trombocitopenija, povečano število eozinofilcev, levkopenija, anemija).
- Jetra (hepatitis, zvišane ravni bilirubina in transaminaz).
Nekateri bolniki imajo individualno intoleranco, ki lahko povzroči:
- kožni izpuščaji;
- Quinckejev edem;
- disfunkcija dihal.
V tem primeru je treba rifampicin zamenjati.
Med terapijo lahko bolniki opazijo, da se vse biološke tekočine obarvajo rdečkasto. Zdravniki zagotavljajo, da s tem ni nič narobe. To ni kri, ampak le stranski učinek zdravila, ki aktivno prodre v slino, urin in izpljunek.
Sočasna uporaba z:
- glukokortikoidi - njihova učinkovitost se zmanjša;
- izoniazid - povečanje toksičnih učinkov na jetra;
- peroralni kontraceptivi - poveča možnost razvoja neželene nosečnosti (kar je med zdravljenjem tuberkuloze nesprejemljivo);
- posredni koagulanti - pride do poslabšanja terapevtskega učinka slednjih;
- pirazinamid - vpliva na koncentracijo rifampicina v serumu.
Mnenja o zdravilu so precej različna. Nekateri bolniki opažajo izrazit učinek in hitro okrevanje drugi poročajo o številnih stranskih učinkih, predvsem povezanih z jetri. Mnogi so opazili, da se je med uporabo močno okvaril imunski sistem, pojavile so se težave z rastjo glivične flore.
Zdravniki menijo, da je antibiotik širokega spektra zelo učinkovit in trdijo, da je poslabšanje dobrega počutja mogoče opaziti tako pri jemanju rifampicina kot dodatnih snovi. Najpogosteje se neželeni učinki pojavijo pri ljudeh, ki preskočijo odmerke kapsul.
Indikacije za uporabo rifampicina vključujejo možnost njegove uporabe kot profilaktičnega sredstva.
"izoniazid"
Spada v skupino hidrazidov. Deluje bakteriostatsko na vse oblike tuberkuloze v aktivni fazi in baktericidno na bacil v mirovanju.
Lahko se predpiše kot profilaktično sredstvo otrokom, ki imajo Mantouxov test s premerom več kot 5 mm, ali osebam, ki so bile v stiku z bolnikom z odprto obliko bolezni.
Zdravljenje izključno z izoniazidom povzroča hitro zasvojenost, zato njegova uporaba kot monoterapija ni priporočljiva.
Uradna navodila za uporabo izoniazida kažejo, da je prepovedano uporabljati za:
- nekatere bolezni centralnega živčnega sistema, kot so poliomielitis, epilepsija, akutna psihoza;
- akutna odpoved ledvic in jeter;
- prisotnost holesterolnih plakov na stenah krvnih žil.
Za zdravljenje bolnikov v zgodnjem otroštvu, nosečnic in doječih žensk se zdravilo uporablja previdno. Snov lahko prodre v vse biološke tekočine in povzroči zaostanek v razvoju, nevrološke in druge motnje.
V kombinaciji z rifampicinom se poveča toksičnost obeh snovi.
Pri sočasnem jemanju s streptomicinom se izločanje skozi ledvice upočasni, zato, če je treba uporabiti takšne kombinacije, jih je treba jemati v največjem možnem intervalu.
Odmerek je izbran za vsakega posebej konkreten primer in je odvisno od:
- oblike tuberkuloze;
- prisotnost odpornosti;
- splošno stanje pacienta;
- starost, spol, teža in druge stvari.
pri dolgotrajna uporaba Pojavijo se lahko številni neželeni učinki:
- zlatenica;
- slabost in bruhanje;
- izguba apetita;
- občutek evforije;
- hiperglikemija;
- nevroza;
- psihoze;
- dismenoreja;
- ginekomastija;
- glavobol;
- konvulzije;
- povišana telesna temperatura;
- vročina;
- drugo.
V uradnih navodilih za uporabo Isoniazida je navedeno, da je v primeru pritožb, povezanih z začetkom zdravljenja, potrebno posvetovanje z zdravnikom.
Po mnenju mnogih zdravnikov so bolniki, ki so jemali Isoniazid v kombinaciji z drugimi zdravili prve izbire, okrevali 6-18 mesecev po začetku zdravljenja, vendar je bilo to odvisno od zgodnje diagnoze. Neželene učinke pa so opazili le pri 15% bolnikov.
Bolniki sami pravijo, da je zdravljenje precej težko prenašati, vendar je težko oceniti učinek posameznega zdravila, saj se redko predpisuje kot monoterapija.
Večina tistih, ki so izoniazid uporabljali preventivno, niso opazili bistvenega poslabšanja zdravstvenega stanja.
"streptomicin"
Nanaša se na aminoglikozide prve generacije. Je precej star antibiotik širokega spektra. Že vrsto let se uporablja za zdravljenje tuberkuloze.
Za razliko od drugih izdelkov je naravnega izvora. Pridobili so ga iz odpadnih produktov nekaterih vrst mikroskopskih gliv.
Snov se uporablja z injekcijo zaradi slabe absorpcije iz prebavil. Nespremenjen se izloči iz telesa. Moti sintezo beljakovinskih molekul mikobakterij, zavira njihovo razmnoževanje in uniči okužbo.
Odmerjanje se izbere individualno. Povprečni odmerek je 15 mg na 1 kg teže. Injekcije se lahko dajejo 1-2 krat na dan. Ni primeren kot glavno zdravilo za uspešno odpravljanje okužbe, kombinira se z drugimi zdravili, na primer z rifampicinom ali izoniazidom.
Kljub naravnemu procesu pridobivanja zdravila se lahko pri jemanju pojavijo neželeni učinki. različne sisteme telo. To je lahko okvara:
- slušni in vestibularni aparat;
- centralni in periferni živčni sistem;
- prebavni organi;
- genitourinarni sistem.
Včasih opazimo individualno intoleranco za "streptomicin".
Zdravilo se je začelo aktivno uporabljati za zdravljenje tuberkuloze leta 1946. V tistih časih je bilo mogoče zdraviti ogromno ljudi, potem pa so bakterije začele postajati odporne, tako v tem trenutku samostojna uporaba streptomicina ne daje želenega učinka.
Zaradi tega je malo pregledov o zdravilu; nekateri menijo, da je učinkovito, drugi pa neuporabno. Zdravniki pogosto vključujejo takšne injekcije kot del kompleksne terapije za tuberkulozo in pogosto opazijo pozitivno dinamiko.
Včasih je treba uporabo streptomicina opustiti, če ima bolnik okvaro sluha, kar lahko povzroči popolno gluhost.
"pirazinamid"
Sintetično protibakterijsko sredstvo za zdravljenje različnih oblik tuberkuloze. Ima bakteriostatski in baktericidni učinek.
Zdravilo "pirazinamid" se proizvaja izključno v obliki tablet, saj je najboljši učinek opazen pri interakciji s kislim okoljem. Ko so v telesu, prodrejo neposredno v lezije, kjer vplivajo na patogene.
Najpogosteje ga ftiziatri predpisujejo v primerih, ko je bolnik že razvil odpornost na rifampicin in izoniazid.
Ne uporablja se za:
- protin;
- hiperurikemija;
- epilepsija;
- povečana živčna razdražljivost;
- zmanjšano delovanje ščitnice;
- hude okvare jeter in ledvic;
- nosečnost.
Kot vsa druga zdravila proti tuberkulozi bolniki pirazinamid slabo prenašajo. Po njihovem mnenju so med zdravljenjem opazili naslednje motnje:
- Povečanje in bolečina jeter, razvoj različnih patologij organa.
- Poslabšanje peptičnih razjed.
- Izguba ali poslabšanje apetita.
- Slabost in bruhanje.
- Okus železa v ustih.
Poleg tega lahko jemanje tablet povzroči motnje v delovanju živčnega in hematopoetskega sistema ter izzove različne alergijske reakcije - od kožnih do sistemskih.
Najbolj izrazit protituberkulozni učinek opazimo, če ga jemljemo sočasno z:
- "Rifampicin".
- "Izoniazid".
- fluorokinoloni.
Po mnenju zdravnikov lahko takšne kombinacije hitro dajo pozitivno dinamiko, pod pogojem, da se redno jemljejo vsa predpisana zdravila. Pogosto preskakovanje tablet lahko povzroči hujše stranske učinke in pomanjkanje rezultatov.
"etambutol"
Sintetično antibakterijsko sredstvo, ki deluje izključno na aktivno obliko bolezni. Ima bakteriostatski učinek, to je, da zavira razmnoževanje patogena.
Ni učinkovito kot profilaktično sredstvo za osebe, ki so v stiku z bolnikom, ali za bolnike s sumom na neaktivno tuberkulozo.
Vključeno v večino terapevtskih režimov za odpravo Kochovega bacila, še posebej, če se je razvila zasvojenost z glavnimi zdravili.
Zdravilo "Etambutol" se ne uporablja za:
- prisotnost odpornosti;
- optični nevritis;
- retinopatija;
- druge vnetne očesne bolezni.
V pediatrični praksi se lahko uporablja od 2. leta starosti.
Med najpogostejšimi stranskimi učinki bolniki ugotavljajo:
- slabost in bruhanje;
- bolečine v trebuhu;
- omotica;
- motnje spanja;
- povečana količina sputuma;
- povečan kašelj;
- pojav izpuščaja in drugih alergijskih reakcij.
PASK. "Cikloserin"
Spadajo v 2. vrsto zdravil proti tuberkulozi in imajo manj izrazito aktivnost proti mikobakterijam.
Njihova uporaba se uporablja v primeru odvisnosti od zdravil proti tuberkulozi prve izbire ali kot del kompleksne terapije. V primerjavi z osnovnimi zdravili so cene bistveno višje in niso primerne za dolgotrajno zdravljenje vseh.
Kapsule "Cikloserin", PAS in druga podobna zdravila so predpisana v primerih, ko je uporaba drugih zdravil nemogoča.
Niso predpisani za zdravljenje nosečnic in majhnih otrok, saj so dokazani negativen vpliv na nastanek ploda in nadaljnji razvoj dojenček.
Na seznam kontraindikacij je vključena tudi huda odpoved ledvic in jeter.
bolniki, dolgo časa Tisti, ki so uporabljali PAS, so opazili pojav:
- golša zaradi zmanjšanega delovanja ščitnice;
- slabost, bruhanje, zgaga;
- motnje v delovanju jeter in ledvic;
- zlatenica;
- otekanje;
- vročina;
- druge pritožbe.
Pri jemanju kapsul Cycloserine motenj v delovanju ščitnice ni opaziti, lahko pa so prisotni drugi neželeni učinki. Tudi zdravilo proti tuberkulozi ima izrazit učinek na živčnega sistema s klicem:
- nespečnost.
- Nočne more sanje.
- Agresivnost, razdražljivost.
- Evforija.
- Psihoze.
- krči.
Sočasna uporaba z alkoholom poveča neželene učinke iz centralnega živčnega sistema.
"Izoniazid" in "cikloserin" povzročata zaspanost in letargijo. V kombinaciji s PAS se njegova aktivnost poveča.
Pred mnogimi leti je diagnoza tuberkuloza zvenela kot smrtna obsodba. Danes se je vse spremenilo. Znanstveniki so ustvarili veliko učinkovita zdravila za zdravljenje okužbe. Medsebojno delovanje zdravil proti tuberkulozi omogoča pridobitev pozitivne dinamike nekaj mesecev po začetku zdravljenja. Kljub strupenosti bodo pomagali popolnoma znebiti bolezni in dati osebi drugo priložnost.
Kljub nenehnemu izboljševanju diagnostičnih metod in zdravljenja pljučnih težav ostaja pojavnost po vsem svetu visoka. Bolezen vsako leto ubije milijone ljudi. Njeno zdravljenje je dolgotrajno, težko in zahteva skupna prizadevanja zdravnika in bolnika.
Da ne bi bili izolirani od družbe, da ne bi pili gora zdravil, je treba vnaprej poskrbeti za preprečevanje tuberkuloze. Večina ukrepov ne zahteva posebne izobrazbe, navadni državljani jih lahko izvajajo.
Kako prepoznati prve simptome bolezni
Osnova preprečevanja tuberkuloze je pravočasna izolacija nosilcev okužbe. Da bi to dosegli, se mora državljan, ki opazi prve simptome bolezni, čim prej posvetovati z zdravnikom. Specialist bo odgovoril na vprašanja o tem, ali je tuberkulozo mogoče zdraviti ali ne, kako se znebiti njenih manifestacij itd.
Treba je biti pozoren na naslednje simptome, ki jih povzroča patogen v krvi:
- šibkost, zmanjšana učinkovitost;
- poslabšanje kakovosti spanja;
- pogosta vrtoglavica;
- izguba apetita, nenadna, neupravičena izguba teže;
- kašelj, ki ne zapusti bolnika več kot tri tedne;
- kratka sapa, ki se pojavi pri predhodno standardnih obremenitvah;
- sproščanje krvnih elementov pri kašljanju;
- bledo kožo.
Pravočasen obisk zdravnika vam bo omogočil, da izberete največ učinkovite sheme zdravljenje tuberkuloze (glede na vrsto seva - XDR ali MDR) ne bo omogočilo, da bi se bolezen razvila v nevarne oblike. Zgodnja diagnoza bo bolnika rešila pred veliko trpljenjem, ljudi okoli njega pa pred morebitno okužbo s stikom.
Preprečevanje pljučne tuberkuloze nujno vključuje spremljanje vašega stanja. Bodite pozorni na signale, ki vam jih pošilja telo. Ne razlagajte izgube moči s stalnim stresom in dvomesečnega kašlja z navadnim prehladom.
Splošna načela preprečevanja bolezni
Ali obstaja zdravilo za tuberkulozo? Ali obstajajo protitelesa proti njegovim mikobakterijam? Da, a znebiti se nevarne bolezni zahteva dolge mesece izolacije in vztrajnega boja za ozdravitev. Da se ne bi izpostavljali mukam, morate vnaprej poskrbeti za preventivo. Njegovi ukrepi predpostavljajo, da mora oseba vzdrževati svoje zdravje v zadovoljivem stanju in upoštevati sanitarna in higienska pravila.
Da ne bi razmišljali o tem, kako zdraviti pljučno tuberkulozo, zdravniki priporočajo naslednje preproste metode preprečevanja:
- Poskrbite za dobro higieno: umijte si roke, takoj operite oblačila in posteljnina. to enostavni ukrepi, vendar vas bodo potem rešili skrbi, kako se znebiti bolezni, ki ogroža vaše življenje.
- Obogatite svojo prehrano z vitamini in minerali, odrecite se "junk" hrani, poskrbite, da bo vaša prehrana uravnotežena v beljakovinah, maščobah in ogljikovih hidratih. Dobra odpornost proti tuberkulozi je pomembna ovira za okužbo.
- Doma redno pomivajte tla in z vlažno krpo obrišite prah v stanovanju.
- Dodajte fizično aktivnost v svoje življenje: zjutraj tecite, delajte vaje in pridobite kondicijo.
- Odnehati slabe navade.Kajenje, pitje alkohola, pitje narkotične snovi povečajo tveganje za okužbo, tudi če so cepljeni proti tuberkulozi.
- Redno opravljajte fluorografske preglede. V zgodnjih fazah celo odkrijejo manifestacije tuberkuloze, odporne na zdravila.
- Izogibajte se stresu in stalni dieti. Praksa kaže, da so najbolj dovzetni za Kochov bacil ljudje, ki se nenehno omejujejo v prehrani in zapustijo hišo brez zajtrka.
Preprečevanje tuberkuloze - opomnik za prebivalce - navaja, da je preprečevanje bolezni še posebej pomembno za ljudi, ki so ogroženi zaradi okužbe. To so otroci, mlajši od 14 let, nosečnice, osebe, ki prestajajo kazen v prostorih za odvzem prostosti, pa tudi osebe, ki so živele z okuženo osebo v istem stanovanju, vhodu ali hiši.
Cepljenje kot metoda preprečevanja
Eden od načinov za preprečevanje razvoja bolezni je uporaba cepiva proti tuberkulozi - BCG. To je uvedba cepiva iz oslabljenih Kochovih bacilov, ki ne zmanjša verjetnosti okužbe na nič, vendar zmanjša tveganje za nastanek nevarne oblike bolezni in smrti. To ni novo sodobna medicina. Tehnika je bila uporabljena že v ZSSR, kar je omogočilo znatno zmanjšanje pojavnosti.
Novorojenčke najprej cepimo 3-5 dni po rojstvu. Zdravnik oceni prisotnost ali odsotnost kontraindikacij in opravi injekcijo v predel ramen. Nato se mesto injiciranja zagnoji, na njem se oblikuje papula, ki jo nadomestita skorja in majhna brazgotina.
Odziv telesa na otroka po cepljenju spremljajo starši in pediater ter po potrebi sprejmejo ukrepe. Novo cepljenje proti tuberkulozi se opravi pri 7 in 14 letih. Kaj je razlog za izbiro teh datumov? Imuniteta, pridobljena po prvi injekciji, ne traja več kot sedem let. V tej starosti otroci obiskujejo šolo, zato se pojavnost močno poveča.
Cepljenje, skladnost s sanitarnimi in higienskimi ukrepi ter redni Mantoux tuberkulinski test pomagajo zmanjšati tveganje okužbe. Staršem otrok, ki upoštevajo vsa zdravniška priporočila, se v prihodnosti ne bo treba spraševati, ali je tuberkulozo mogoče popolnoma pozdraviti.
Sanitarno preprečevanje bolezni
Po postavitvi nevarne diagnoze je potrebna posebna preventiva tuberkuloze, ki pomaga preprečiti morebitno okužbo s to boleznijo tretjih oseb.
Vključuje naslednje dejavnosti:
- Obvezna izolacija bolne osebe od družbe (bolnišnično zdravljenje).
- Sanacija prostorov. Dezinfekcija tuberkuloze je pomemben pogoj za lokalizacijo vira bolezni. To nujno vključuje storitve dezinfekcije s profesionalnimi sredstvi.
- Izboljšanje življenjskih pogojev pacienta (kozmetična popravila v stanovanju, odstranjevanje kopičenja smeti in umazanije).
Specifično preprečevanje tuberkuloze vključuje obvezen zdravniški pregled vseh oseb, ki so v stiku z bolnikom.
Vključuje:
- izvajanje tuberkulinskih testov (Diaskintest ali Mantoux);
- splošne preiskave krvi in urina;
- izvajanje rentgenskega slikanja prsnega koša;
- analiza sputuma za prisotnost Kochovega bacila (če je indicirano).
Otroci, ki so bili v stiku z bolno osebo, se pregledajo štirikrat letno, odrasli - dvakrat. Tablete za tuberkulozo (na primer PASK) in druge kemikalije uporabljajo samo za osebe, ki imajo največ visoko tveganje okužba - neposredno okolje bolnika, ljudje z imunsko pomanjkljivostjo. Takšna zdravila so predpisana v minimalnih odmerkih, da bi se izognili neželenim učinkom.
Pomembno! Zdravila za preprečevanje tuberkuloze (PAS in drugi) morajo izbrati lečeči zdravniki. Samopredpisana zdravila in "babičini recepti" ne morejo postati zanesljiv način za preprečevanje nevarne bolezni s povečanim tveganjem za okužbo.
Preventivni ukrepi v primeru stika z bolno osebo
Preprečevanje tuberkuloze v stiku z bolnikom je potrebno, če je stalna komunikacija z osebo, ki nosi bolezen, neizogibna. Na primer, v primerih, ko ni hospitaliziran (ambulantno zdravljenje) ali po terapevtskih ukrepih, se bakterije še naprej sproščajo.
Za zmanjšanje tveganja okužbe mora bolnikovo okolje:
- Obrnite se na zdravila proti tuberkulozi (PAS in drugi), ki jih je predpisal zdravnik: potrebna stalna uporaba. Opravite redne preglede pri zdravniku za tuberkulozo.
- Upoštevajte pravila čistoče in higiene. Najboljše zdravilo za tuberkulozo je redno umivanje rok, pravočasno menjavanje in pranje oblačil in posteljnine, kopalni postopki pred spanjem.
- Ti ukrepi zmanjšujejo verjetnost vstopa nevarnih bakterij v telo.
- Pri neposrednem stiku z bolno osebo nosite masko. Ne bo zaščitilo pred okužbo 100 %, kot zdravila proti tuberkulozi, bo pa močno zmanjšalo tveganje za okužbo.
- Redno čistite hišo ali stanovanje. V prostorih, kjer je bolnik, morate vsak dan umiti tla s šibko raztopino sode in obrisati prah z vlažno krpo, prezračevati in izvajati ultravijolično obsevanje, ki se bori proti mikrobakterijam tuberkuloze (MBT) v zraku. V sobi ne sme biti žuželk. Oblačila osebe, ki so bila izpostavljena izpljunku, morajo biti oprana ločeno od ostalega perila.
- Jejte pravilno. Zadostna količina vitamini in minerali bodo pomagali vzdrževati imunski sistem "v dobri formi" med tuberkulozo in njenim preprečevanjem.
- Izvajati redno posebno dezinfekcijo (dezinfekcijo) prostorov.
Ukrepi za preprečevanje tuberkuloze zahtevajo, da ima bolnik ločene osebne predmete, ki jih je treba redno razkuževati. Zagotoviti mu je treba osebno posodo, posteljnino in brisače. Teh predmetov ne sme uporabljati noben drug družinski član..
Tudi bolnik mora sam prispevati k preventivi in upoštevati načela zdravljenja tuberkuloze. Pri kašljanju naj si z roko pokrije nos in usta. Izločeni izpljunek se zbira v posebnem pljuvalniku z razkužilom. Redno ga je treba menjati in razkuževati.
Video
Video - preprečevanje pljučne tuberkuloze
Metode zdravljenja bolezni
Če je bilo preprečevanje odsotno ali ni obrodilo sadov, je pravilno zdravljenje tuberkuloze ključ do okrevanja. Lahko dosežete pomembne rezultate pri znebitvi nevarne bolezni.
V sedanji praksi so zdravila za pljučno tuberkulozo razdeljena v tri skupine glede na prenašanje in učinkovitost. Prva skupina daje največji učinek (izoniazid, pirazinamid in drugi), skupina 2 za tuberkulozo ima povprečen učinek (vključuje na primer protionamid), tretja (PASK, tioacetazon) daje minimalne rezultate.
Pri odraslih pogosto vključuje jemanje kompleksnih zdravil, ki združujejo različne aktivne učinkovine (Tubazid, PAS, frakcija ASD itd.). Takšna zdravila so predpisana bolnikom, ki niso hospitalizirani, ampak so doma. S tem se zmanjša tveganje, da bi oseba v lekarni pozabila ime in zavrnila določena sredstva, ki so potrebna za doseganje učinka.
Jemanje antibiotikov za tuberkulozo lahko povzroči neželene učinke. Na primer, pirazinamid negativno vpliva na prebavni sistem, izoniazid negativno vpliva na jetra in ledvice. Da bi se izognili negativne posledice, med terapevtskimi ukrepi je potrebno stalno spremljanje zdravnika.
Izbrane režime zdravljenja s tabletami dopolnjujejo druge metode. Torej, inhalacije za tuberkulozo so zelo koristne, pomembno je nasičiti prehrano z vitamini in minerali, zaščititi bolnika pred stresom in tesnobo ter zagotoviti čistočo v njegovem domu. Kako zdraviti nevarna bolezen? Dovolj je le upoštevati vsa priporočila zdravnika.
Kljub dejstvu, da se zdravila za zdravljenje tuberkuloze nenehno izboljšujejo, manifestacije te bolezni niso redke. Da se znajdete v izolaciji, morate glede na zdravila, ki jih jemljete, vnaprej poskrbeti za preventivo. Pogosto je za zmanjšanje tveganja okužbe dovolj upoštevati osnovne higienske ukrepe, spremljati prehrano in najti čas za telesno aktivnost.
Če najdete napako, označite del besedila in kliknite Ctrl+Enter. Popravili bomo napako, vi pa boste prejeli + k karmi :)
Malo ljudi ve, katere tablete proti tuberkulozi so najučinkovitejše. Tuberkuloza je nalezljiva bolezen, katere povzročitelj je Kochov bacil, ki se ob stiku z bolnikom prenaša kapljično po zraku. Najpogosteje bolezen prizadene pljuča, vendar obstajajo primeri tuberkuloze sklepov, genitourinarnega sistema, kosti in drugih telesnih organov. Simptomi niso takoj prepoznani, kar otežuje zdravljenje do pozna faza bolezni. Aktivni obrazec se morda ne prikaže za dolgo časa zaradi močne imunosti, ki lahko dolgo časa zadržuje bolezen brez vidnih znakov.
Ker je bolezen težko izslediti v začetni obliki takoj po okužbi z nosilcem tuberkuloze, bolezen za dolgo časa se morda sploh ne pokaže. Naslednje spremembe v človeškem telesu so lahko zaskrbljujoč dejavnik:
- Nenadzorovana izguba teže brez razloga.
- Vročina.
- Pogost kašelj, sproščanje krvnih delcev v izpljunku.
- Nerazumno prekomerno delo.
- Povečano potenje, zlasti med spanjem.
- Glavoboli, zaspanost.
Ko enkrat vstopi v telo, okužba ne more vedno aktivirati svojih destruktivnih dejanj. Razlog za to je močna imuniteta, ki nevtralizira patogen in ga nevtralizira.
Obstajajo dejavniki tveganja, ki prispevajo k prehodu bolezni v progresivno fazo:
- Živčni zlomi stresne situacije, dolgotrajna depresija.
- Nezadostna količina beljakovinske hrane za telo.
- Sistematična podhranjenost, stradanje.
- Prisotnost slabih navad: sistematično pitje alkohola, kajenje.
- Bolezni, ki zmanjšujejo imunski sistem oseba.
Prejšnje hude bolezni lahko resno motijo človekov imunski sistem, prav ta dejavnik je odločilen, ali bo telo zmoglo na polno upreti bolezni, sicer bo okužba prešla v aktivno fazo razvoja.
Rentgenski pregled je najbolj na učinkovit način odkrivanje tuberkuloze v zgodnji fazi bolezni. Slika prikazuje območja, ki jih je prizadela bolezen, kot temne na bolnikovih pljučih. Drug način za odkrivanje okužbe je testiranje Mantouxove reakcije, ki v treh dneh omogoča domnevo o prisotnosti bolezni.
polimeraza verižna reakcija se nanaša na sodobne vrste diagnosticiranje bolezni v zgodnji fazi. Raziskana analiza sputuma z uporabo DNK diagnostike omogoča visoka natančnost ugotoviti prisotnost bolezni.
Moški v srednjih in starejših letih so bolj dovzetni za nalezljivo bolezen, ki je postala kronična. Mikobakterije so aktivne predvsem pri poškodbah pljučnega tkiva. Če zdravljenja tuberkuloze ne odkrijemo in začnemo pravočasno, lahko bolezen usodno uniči človekovo zdravje.
Zdravila za zdravljenje bolezni so razdeljena v 3 kategorije. Skupina 1 vključuje zdravila, ki zagotavljajo visok učinek zdravljenja in preprečevanje bolezni. Najbolj priljubljene tablete za tuberkulozo so:
- Rifampicin.
- Izoniazid.
- Tubazid.
Skupina 2 zagotavlja srednji učinek:
- Florimicin sulfat.
- Streptomicin sulfat.
- Cikloserin in drugi.
Skupina 3. Zdravila so namenjena zdravljenju bolezni z zmernim učinkom.
- PASK.
- Tioacetazon.
Domača ftiziologija uporablja drugačno klasifikacijsko metodo za zdravljenje bolezni, ki zagotavlja zdravilo proti tuberkulozi, razdeljeno na dve smeri. Pri zdravljenju bolezni v prvi skupini se uporabljajo naslednja zdravila:
- Streptomicin.
- Izoniazid.
Rezervna skupina, druga, vključuje naslednja zdravila proti tuberkulozi:
- Cikloserin.
- kanamicin.
- Etionamid in drugi.
Zdravljenje pljučne tuberkuloze s pomočjo navedenih zdravil, v skladu z osnovnimi ukrepi, poteka strogo v zdravstvenih ustanovah pod nadzorom specialistov.
Zgoraj navedena zdravila so zdravila za pljučno tuberkulozo. Tablete vsebujejo antibiotike in sintetična sredstva. Spodaj so navedena glavna zdravila, ki, kot je že ugotovljeno v praksi, najučinkoviteje zdravijo bolezen in jih bolniki ob pravilnem odmerjanju normalno prenašajo.
Rifampicin. Izdelek spada med protimikrobne ansamicine, ki zagotavljajo širok spekter uporabe, vključno s tuberkulozo. Ima uničujoč učinek na manifestacije v bakterijah, saj zagotavlja komunikacijo z RNA polimerazo, celico, ki prekine ponovno združitev z DNA in zavira transkripcijo. Naloga rifampicina je preprečiti nastanek poksvirusov v zadnji fazi nastajanja. Zdravilo se dobro absorbira v prebavnem traktu in nato ponovno kroži.
Dolgotrajna uporaba zmanjša biološko uporabnost zdravila. Pri uporabi zdravila ni priporočljivo uporabljati živil z visoko vsebnostjo maščob v hrani, saj zapletejo in upočasnijo proces absorpcije. Zdravilo se jemlje po predpisu zdravnika v dnevnem odmerku na prazen želodec s kozarcem vode; če se zdravilo slabo prenaša, se odmerek razdeli na dva dela. Rifampicin se jemlje po dveh režimih: 3-krat na teden ali vsak dan. Zdravila ne smemo dajati otrokom, mlajšim od 1 leta, in bolnikom, ki redno uživajo alkohol.
Isoniazid je zdravilo na osnovi izonikotinskih kislin, ki se uporablja v medicinski industriji. Povečana bakteriološka aktivnost, ki je značilna za izoniazid, pomaga upreti mikobakterijam. Zdravilo nima kemoterapevtskega učinka na povzročitelje drugih nalezljivih bolezni.
Skozi prebavila izoniazid vstopi v telo z absorpcijo in deluje ves dan. Najvišjo koncentracijo zdravila v krvi opazimo v prvih 4 urah po zaužitju zahtevanega odmerka. Koncentracija, ki zagotavlja prenehanje delovanja bakterij tuberkuloze, se vzdržuje 24 ur po dajanju. Zdravilo razbije krvno-možgansko mejno pregrado, ki se nahaja med možganskim tkivom in krvjo.
Zdravilo se izloča predvsem skozi ledvice med uriniranjem. Zdravilo se je izkazalo pri zdravljenju na novo ugotovljenih žarišč bolezni, ki se kažejo v akutni obliki. Zdravilo je predpisano v kombinaciji s protituberkuloznimi zdravili: fluorokinoloni, sulfonamidi, antibiotiki širokega spektra. Zdravilo ima različne oblike sproščanja: lahko ga dajemo intramuskularno, z inhalacijo, intravensko, z jemanjem tablet in kapsul.
pirazinamid. Glavna naloga zdravila je prodreti in delovati destruktivno na Mycobacterium tuberculosis. Z lahkoto prodre v območja, ki jih je prizadela bolezen. Kislo okolje pomaga izboljšati učinek zdravljenja.
Možna je odpornost, ki se zmanjša ob kombinaciji z drugimi zdravili, ki se uporabljajo pri zdravljenju tuberkuloze. Izdelek se proizvaja samo v obliki tablet, snov vsebuje 250 in 500 mg zdravila.
Samozdravljenje resnih nalezljivih bolezni, kot je tuberkuloza, je izključeno. Samo stalno opazovanje specialistov, ponavljajoči se pregledi, testi in splošno spremljanje lahko zagotovijo popolno ozdravitev bolezni. Vsa zdravila so razvrščena kot kemoterapevtiki, ki jih je treba jemati dolgo časa brez prekinitev.
Kot vsa zdravila imajo tudi tablete proti tuberkulozi svoje značilnosti in omejitve pri jemanju pri zdravljenju pljučne tuberkuloze.
- pirazinamid. Zdravilo je na voljo samo v obliki tablet, ki jih jemljete med zajtrkom majhna količina tekočine. Včasih opazimo delno intoleranco za zdravilo, v tem primeru je treba odmerek razdeliti na 2 ali 3 krat. Med dajanjem lahko bolniki občutijo neprijeten kovinski okus v ustih, razdražen želodec in slabost. Etambutol, rifampicin sta združljiva z zdravilom za dolgotrajno uporabo kroničnih oblik bolezni. Verjetnost razvoja hepatotoksičnih učinkov se poveča pri sočasni uporabi z rifampicinom, medtem ko etambutol omili neželene učinke, vendar je učinek zdravljenja oslabljen.
- Izoniazid. Različne oblike sprostitev omogoča široko uporabo zdravila za zdravljenje kronične tuberkuloze. Da bi se izognili neželenim učinkom, uporabite piridoksin, ki ga dajemo intramuskularno istočasno ali kasneje, 30 minut po dajanju. Potek zdravljenja z zdravilom predpiše zdravnik, potrebno obdobje okrevanja je od 1 meseca do šestih mesecev.
- Rifampicin. Zdravilo bolnik vzame pred obroki in spere s tekočino. Predpisano je peroralno in intravensko s kapalko. V primeru slabe tolerance se zdravilo razdeli na dele za dnevni odmerek. Pri zdravljenju pljučne tuberkuloze se zdravilo uporablja postopoma, razdeljeno na tri režime odmerjanja, v kombinaciji z drugimi zdravili.
Stranski učinki
Zgornja zdravila pomagajo pri zdravljenju resnih nalezljiva bolezen, vendar ne smete molčati o njihovih stranskih učinkih. Samo neposredni nadzor zdravstveni delavci je sposoben preprečiti neželene učinke zdravil na človeško telo med njihovo uporabo in v prihodnosti.
- Rifampicin. Prepovedano je jemati, če ste pred manj kot enim letom preboleli infekcijski hepatitis, zlatenico, hudo pljučno srčno popuščanje, kronično odpoved ledvic, med dojenjem ali v otroštvu.
- Izoniazid. Prepovedano je predpisovati bolnikom, ki so že imeli otroško paralizo, z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic, z aterosklerozo, nagnjenostjo h konvulzivnim napadom in epilepsiji. Med nosečnostjo ali pljučnim srčnim popuščanjem je treba zdravilo predpisati zelo previdno. Bolniki z epilepsijo lahko doživijo povečano pojavnost napadov. Pri vnetju ven je zdravilo strogo prepovedano. V redkih primerih se med uporabo lahko pri moških pojavi ginekomastija, pri ženskah pa menoragija. Med zdravljenjem lahko bolniki doživijo blaga oblika evforija, poslabšanje obdobja spanja in včasih razvoj psihoze.
- pirazinamid. Opažene so bile motnje prebavnega sistema: driska, slabo počutje, slabost, bruhanje. Med dajanjem se v ustih pojavi neprijeten kovinski okus. Zdravilo moti delovanje jeter, poslabša apetit in poslabša jetrne razjede. Neželeni stranski učinki s strani osrednjega živčnega sistema so opaženi v obliki vrtoglavice, glavobolov, živčnosti in depresije. Možne so alergijske manifestacije na koži rok: rdečina, izpuščaj.
Samo zdravnik ima pravico predpisati zdravila za zdravljenje tuberkuloze po temeljitem celovitem pregledu bolnika v zdravstvenih ustanovah; vsako samozdravljenje lahko privede ne le do neželenih rezultatov, ampak tudi do smrtnega izida.