Anatomija človeškega nosu. Struktura človeškega nosu: anatomske značilnosti Anatomska struktura nosu
Začetni del zgornjega dihalnega trakta je sestavljen iz treh delov.
Tri komponente nosu
- zunanji nos
- nosna votlina
- obnosnih votlin, ki se preko ozkih odprtin povezujejo z nosno votlino
Videz in zunanja struktura zunanjega nosu
Zunanji nos
Zunanji nos- To je osteohondralna tvorba, prekrita z mišicami in kožo, ki po videzu spominja na votlo tristransko piramido nepravilne oblike.
Nosne kosti- To je parna osnova zunanjega nosu. Pritrjeni na nosni del čelne kosti, se na sredini združijo in tvorijo zadnji del zunanjega nosu v njegovem zgornjem delu.
Hrustančni del nosu, ki je nadaljevanje kostnega skeleta, je trdno zraščen s slednjim in tvori krila in konico nosu.
Nosno krilo poleg večjega hrustanca vključuje tvorbe vezivnega tkiva, iz katerih so oblikovani zadnji deli nosnih odprtin. Notranji deli nosnic tvorijo premični del nosnega septuma - kolumela.
Mišičasta koža. Koža zunanjega nosu ima veliko žlez lojnic (predvsem v spodnji tretjini zunanjega nosu); veliko število dlak (v preddverju nosu), ki opravljajo zaščitno funkcijo; kot tudi obilje kapilar in živčnih vlaken (to pojasnjuje bolečino poškodb nosu). Mišice zunanjega nosu so namenjene stiskanju nosnih odprtin in vlečenju nosnih kril navzdol.
Nosna votlina
Vhodna "vrata" dihalnih poti, skozi katera prehaja vdihani (pa tudi izdihani) zrak, je nosna votlina - prostor med sprednjo lobanjsko foso in ustno votlino.
Nosna votlina, ki jo osteohondralni nosni septum deli na desno in levo polovico in komunicira z zunanjim okoljem skozi nosnice, ima tudi zadnje odprtine - hoane, ki vodijo v nazofarinks.
Vsaka polovica nosu je sestavljena iz štirih sten. Spodnja stena (dno) so kosti trdega neba; zgornja stena je tanka kostna plošča, podobna situ, skozi katero potekajo veje vohalnih živcev in žil; notranja stena je nosni septum; stranska stena, ki jo tvori več kosti, ima tako imenovane nosne školjke.
Turbinati (spodnji, srednji in zgornji) delijo desno in levo polovico nosne votline na vijugaste nosne poti - zgornji, srednji in spodnji. V zgornjem in srednjem nosnem prehodu so majhne odprtine, skozi katere nosna votlina komunicira z obnosnimi votlinami. V spodnjem nosnem prehodu je odprtina nazolakrimalnega kanala, skozi katero solze tečejo v nosno votlino.
Tri področja nosne votline
- veža
- dihalni predel
- vohalni predel
Glavne kosti in hrustanec nosu
Zelo pogosto je nosni septum ukrivljen (zlasti pri moških). To vodi do težav z dihanjem in posledično do kirurškega posega.
veža omejen z nosnimi krili, njegov rob je obložen s 4-5 mm trakom kože, opremljenim z velikim številom dlak.
Področje dihal- to je prostor od dna nosne votline do spodnjega roba srednje nosne školjke, obložen s sluznico, ki jo tvorijo številne vrčaste celice, ki izločajo sluz.
Nos običajnega človeka lahko razloči približno deset tisoč vonjav, degustator pa jih lahko zazna veliko več.
Površinska plast sluznice (epitelija) ima posebne migetalke z utripajočim gibanjem, usmerjenimi proti hoanam. Pod sluznico nosne školjke leži tkivo, sestavljeno iz pleksusa krvnih žil, ki spodbuja takojšnje otekanje sluznice in zoženje nosnih poti pod vplivom fizičnih, kemičnih in psihogenih dražljajev.
Nosna sluz, ki ima antiseptične lastnosti, uniči ogromno število mikrobov, ki poskušajo vstopiti v telo. Če je mikrobov veliko, se poveča tudi volumen sluzi, kar povzroči izcedek iz nosu.
Izcedek iz nosu je najpogostejša bolezen na svetu, zato je celo uvrščen v Guinnessovo knjigo rekordov. Odrasel človek v povprečju dobi izcedek iz nosu do desetkrat na leto, v življenju pa z zamašenim nosom preživi skupno do tri leta.
Vohalna regija(vohalni organ), obarvan rumenkasto rjavo, zavzema del zgornjega nosnega prehoda in posterosuperiorni del septuma; njegova meja je spodnji rob srednjega turbinata. To območje je obloženo z epitelijem, ki vsebuje vohalne receptorske celice.
Vohalne celice so vretenaste oblike in se na površini sluznice končajo z vohalnimi vezikli, opremljenimi z migetalkami. Nasprotni konec vsake vohalne celice se nadaljuje v živčno vlakno. Takšna vlakna, ki se povezujejo v snope, tvorijo vohalne živce (I par). Dišeče snovi, ki vstopajo v nos skupaj z zrakom, dosežejo vohalne receptorje z difuzijo skozi sluz, ki pokriva občutljive celice, kemično sodelujejo z njimi in povzročajo vznemirjenost. To vzbujanje potuje po vlaknih vohalnega živca do možganov, kjer ločimo vonjave.
Pri jedi vohalni občutki dopolnjujejo okusne občutke. Pri izcedku iz nosu je voh oslabljen in hrana se zdi brez okusa. S pomočjo vonja zaznamo vonj po nezaželenih nečistočah v ozračju, včasih je po vonju mogoče ločiti nekakovostno hrano od hrane, ki je primerna za uživanje.
Vohalni receptorji so zelo občutljivi na vonjave. Za vzburjenje receptorja je dovolj, da nanj deluje le nekaj molekul dišeče snovi.
Zgradba nosne votline
- Naši manjši bratje - živali - so bolj naklonjeni vonjavam kot ljudje.
- Ptice, ribe in žuželke zaznavajo vonjave na velikih razdaljah. Petrel, albatrosi in fulmarji lahko zavohajo ribe na razdalji 3 km ali več. Potrjeno je bilo, da golobi najdejo pot po vonju in letijo veliko kilometrov.
- Za krte je njihov preobčutljiv voh zanesljiv vodnik po podzemnih labirintih.
- Morski psi zavohajo kri v vodi že pri koncentraciji 1:100.000.000.
- Menijo, da ima moški molji najbolj izostren vonj.
- Metulji skoraj nikoli ne pristanejo na prvi roži, na katero naletijo: povohajo in krožijo po gredici. Zelo redko metulje privlačijo strupene rože. Če se to zgodi, se »žrtev« usede ob lužo in močno popije.
Paranazalni (paranazalni) sinusi
Paranazalni sinusi (sinusitis)- to so zračne votline (parne), ki se nahajajo v sprednjem delu lobanje okoli nosu in komunicirajo z njegovo votlino skozi izhodne odprtine (ostia).
Maksilarni sinus- največji (prostornina vsakega sinusa je približno 30 cm 3) - nahaja se med spodnjim robom orbit in zobom zgornje čeljusti.
Na notranji steni sinusa, ki meji na nosno votlino, je anastomoza, ki vodi v srednji meatus nosne votline. Ker se luknja nahaja skoraj pod "streho" sinusa, to oteži odtok vsebine in prispeva k razvoju kongestivnih vnetnih procesov.
Sprednja ali obrazna stena sinusa ima vdolbino, imenovano pasja fosa. To območje je običajno tam, kjer se med operacijo odpre sinus.
Zgornja stena sinusa je tudi spodnja stena orbite. Dno maksilarnega sinusa se zelo približa koreninam zgornjih zadnjih zob, do te mere, da so včasih sinus in zob ločeni le s sluznico, kar lahko privede do okužbe sinusa.
Maksilarni sinus je dobil ime po angleškem zdravniku Nathanielu Highmoreu, ki je prvi opisal njegove bolezni
Diagram lokacije paranazalnih sinusov
Debela zadnja stena sinusa je omejena s celicami etmoidnega labirinta in sfenoidnega sinusa.
Frontalni sinus se nahaja v debelini čelne kosti in ima štiri stene. Čelni sinus komunicira z nosno votlino s pomočjo tankega vijugastega kanala, ki se odpre v sprednji del srednjega kanala. Spodnja stena čelnega sinusa je zgornja stena orbite. Srednja stena ločuje levi čelni sinus od desnega, zadnja stena ločuje čelni sinus od čelnega režnja možganov.
Etmoidni sinus, imenovan tudi "labirint", se nahaja med orbito in nosno votlino in je sestavljen iz posameznih kostnih celic, ki prenašajo zrak. Obstajajo tri skupine celic: sprednje in srednje, ki se odpirajo v srednji nosni kanal, in posteriorne, ki se odpirajo v zgornji nosni kanal.
Sfenoidni (glavni) sinus leži globoko v telesu sfenoidne (glavne) kosti lobanje, razdeljene s septumom na dve ločeni polovici, od katerih ima vsaka neodvisen izhod v območje zgornjega nosnega prehoda.
Človek ima ob rojstvu le dva sinusa: maksilarni in etmoidni labirint. Čelni in sfenoidni sinusi so pri novorojenčkih odsotni in se začnejo oblikovati šele od 3-4 let. Končni razvoj sinusov se konča pri približno 25. letu starosti.
Funkcije nosu in paranazalnih sinusov
Kompleksna zgradba nosu zagotavlja, da uspešno opravlja štiri funkcije, ki mu jih je dodelila narava.
Vohalna funkcija. Nos je eden najpomembnejših čutnih organov. Z njegovo pomočjo človek zaznava vso raznolikost vonjav okoli sebe. Izguba vonja ne le osiromaši paleto občutkov, ampak je polna tudi negativnih posledic. Navsezadnje nekateri vonji (na primer vonj po plinu ali pokvarjeni hrani) signalizirajo nevarnost.
Dihalna funkcija- najpomembnejši. Zagotavlja preskrbo telesnih tkiv s kisikom, ki je potreben za normalno delovanje in izmenjavo plinov v krvi. Ko je nosno dihanje oteženo, se potek oksidativnih procesov v telesu spremeni, kar vodi do motenj kardiovaskularnega in živčnega sistema, disfunkcije spodnjih dihalnih poti in prebavil ter povečanega intrakranialnega tlaka.
Estetski pomen nosu ima pomembno vlogo. Pogosto, medtem ko zagotavlja normalno nosno dihanje in občutek za vonj, oblika nosu daje lastniku pomembne izkušnje, ki ne ustrezajo njegovim idejam o lepoti. V zvezi s tem se je treba zateči k plastični operaciji, da bi popravili videz zunanjega nosu.
Zaščitna funkcija. Vdihani zrak, ki gre skozi nosno votlino, se očisti prašnih delcev. Velike delce prahu ujamejo dlake, ki rastejo na vhodu v nos; Nekaj prašnih delcev in bakterij, ki skupaj z zrakom prehajajo v vijugaste nosne poti, se usedejo na sluznico. Nenehne vibracije migetalk ciliiranega epitelija odstranjujejo sluz iz nosne votline v nazofarinks, od koder se izkašljuje ali pogoltne. Bakterije, ki pridejo v nosno votlino, so v veliki meri nevtralizirane s snovmi, ki jih vsebuje nosna sluz. Hladen zrak, ki prehaja skozi ozke in zavite nosne poti, segreje in navlaži sluznico, ki je obilno prekrvavljena.
Funkcija resonatorja. Nosno votlino in obnosne votline lahko primerjamo z akustičnim sistemom: zvok, ki doseže njihove stene, se ojača. Nos in sinusi imajo vodilno vlogo pri izgovorjavi nosnih soglasnikov. Zamašen nos povzroča nazalne zvoke, pri katerih so nosni zvoki nepravilno izgovorjeni.
Najizrazitejši del obraza je nos, ki opravlja določene funkcije v telesu. Struktura nosu je precej zapletena, kar pojasnjuje hud potek nekaterih bolezni zgornjih dihal.
Anatomske značilnosti nosu pomagajo razumeti, kako se razvijajo vnetne reakcije in kakšne spremembe povzročajo v telesu.
Splošna struktura nosu
Oseba vidi v ogledalu samo zunanji nos, ki ima drugačno zunanjo obliko, vendar enako strukturo znotraj.
Poleg tega dela so še notranje – pravzaprav nosne votline in paranazalnih ali paranazalnih sinusov. Skupaj te strukture opravljajo več pomembnih funkcij, njihov odnos med seboj pa vodi do dejstva, da se patologija enega območja zagotovo odraža v bližnjih oddelkih.
Anatomija zunanjega nosu
Obliko celotnega zunanjega nosu in njegovega notranjega dela tvorijo kosti, hrustanec in mehko tkivo. Obstajajo:
- Nosni most ali koren nosu. Ta zunanji del se nahaja med obrvmi. Nosni most je lahko širok ali ozek.
- Most nosu. Sestavljen je iz dveh konvergentnih stranskih ploskev.
- Stranske površine, ki nato preidejo v krila in tvorijo desno in levo nosnico.
- Vrh ali konica nosu. To je mesto med nosnicama, torej tam, kjer se začne hrbet.
Dokončna izoblikovanost vidnega dela nosu se pojavi okoli 15. leta starosti, vendar se domneva, da se lahko nos skozi življenje osebe nekoliko poveča.
Mehka tkiva nosu so opremljena z mišicami. Nekatere mišice zagotavljajo delovanje obraznih funkcij, kar se pojavi, ko oseba zavoha vonjave ali kihne. Obstaja mišica, ki je odgovorna za zoženje nosne votline in širjenje nosnic. Krčenje mišic se pojavi tako prostovoljno kot namerno.
Anatomske značilnosti nosne votline
Nosna votlina se začne s preddverjem, to je del organa, ki se nahaja neposredno ob nosnicah. Notranji nos je od znotraj omejen s kostmi lobanje, zgoraj z očesnimi votlinami in spodaj z ustno votlino. Zadaj ima nosna votlina odprtine, ki komunicirajo z zgornjim delom žrela.
Delitev notranjega nosu na dve polovici nastane zaradi septuma. Ne nahaja se vedno strogo na sredini; rahlo odstopanje v desno ali levo se šteje za različico norme. Če pa je septum močno ukrivljen, potem je dihalna funkcija opazno oslabljena. Nenormalna ukrivljenost je lahko patologija razvoja obraznih kosti ali poškodba.
Vsaka polovica notranjega nosu ima stene:
- Notranja ali medialna stena je nosni septum, to je njegove kosti in hrustančni del.
- Zunanjo ali stransko steno tvorijo nosna kost, del zgornje čeljusti, solzna kost, nebna kost in manjši del etmoidne kosti.
- Zgornjo steno tvori sigmoidna plošča etmoidne kosti. Ima odprtine za prehod olfaktornega živca.
- Spodnjo steno tvori proces palatinske kosti in dela zgornje čeljusti.
Na kostnem delu stranske stene so školjke - zgornje, srednje in spodnje. Običajno je nosna votlina vzdolž stranskega roba sredine školjk razdeljena na dva dela, označena sta kot vohalna in dihalna.
Dihalni del notranjega nosu se začne z njegovim preddverjem. Sluzna stena tega območja je opremljena z lasnimi mešički in s tem dlakami, znojnimi in lojnicami. Po vestibulnem območju pride sluznica, obložena s cilijarnim epitelijem. Ta del nosne votline je opremljen s sluzničnimi žlezami, ki nenehno proizvajajo sluz.
Sluz je potrebna za razkuževanje nosnih poti bakterij in drugih patogenov, ki vstopajo v dihalne poti skupaj z zrakom. Vohalno območje je obloženo z drugo vrsto epitelija, ki ima receptorje, ki omogočajo razlikovanje vonjav.
Na območju, kjer se nahajajo školjke, so anastomoze, ki povezujejo votlino notranjega nosu s paranazalnimi sinusi.
Paranazalni sinusi: značilnosti in funkcije
Sinusi se nahajajo na straneh nosu, na vrhu, v globini. Sinusne votline so obkrožene s tistimi organi, ki opravljajo vitalne funkcije za človeka, zato bolezni sinusov vedno predstavljajo določeno nevarnost.
- Maksilarni ali maksilarni sinus se nahaja na strani nosnih kril in pod očmi. Ima največjo prostornino votline, njeno vnetje pa se pogosto razvije zaradi bližine zob zgornje čeljusti.
- Prednji parni sinusi se nahajajo nad grebeni obrvi. Sinusi so ločeni s tanko pregrado, včasih ima odprtino. Čelni sinus pri osebi je lahko popolnoma odsoten ali zaseda precejšnjo količino prostora.
- Etmoidni sinusi so v svoji strukturi predstavljeni s kostnim labirintom. Labirint se nahaja v neparni etmoidni kosti.
- Glavni ali sfenoidni sinus je samo en in se nahaja v telesu sfenoidne kosti. Ta sinus se nahaja globoko in meji na možgane, karotidno arterijo, oftalmični in trigeminalni živci.
Človeški nos skupaj s paranazalnimi sinusi opravlja več funkcij hkrati. To je zaščitna, dihalna votlina, nosna votlina in sinusi sodelujejo pri tvorbi glasu, vohalni receptorji vam omogočajo zajemanje vonjav. Vse to vpliva na človekovo splošno počutje in njegovo dojemanje sveta.
Anatomija nosu: fotografija
Nos je organ tako dihanja kot voha. Odgovoren je za segrevanje zraka, ki vstopa v telo od zunaj, kar čisti prah, ujame mikrobe, prepozna vonjave ter oblikuje in resonira glas.
Struktura ženske nosne votline in moške se ne razlikuje. Obstaja le ena nenačelna niansa spola: ženske imajo širši in krajši nos.
Človeka bi moralo zanimati, kako deluje njegovo telo, kar mu bo pomagalo preprečiti številne zdravstvene težave. Na primer, ko razumemo anatomijo človekovega nosu, postane jasno bistvo njegovih bolezni.
Anatomija človeškega nosu vključuje zunanji nos, nosno votlino in obnosne votline.
Anatomija zunanjega nosu je sestavljena iz hrbet in krila (nosnice). Hrbet je sestavljen iz ornya, ki se nahaja na čelu in sredina. Koren nosu ima kostno strukturo, hrbtišče na vrhu je kost, na dnu je hrustanec, kot so krila. Osnova zunanjega nosu je lobanjska kost.
Nosne kosti
Nosna votlina je omejena na dva enaka režnja z nosnim septumom, ki ga sestavljata vomer in etmoidna kost. Njegov vrh je kost, nato hrustanec.
Obstajajo ljudje, ki imajo upognjeno, čeprav je napaka vizualno nevidna. Manjša napaka je zanemarjena. Nosna votlina meji na lobanjsko votlino, ustno votlino in orbite. Nosna votlina in žrelo sta na zadnji strani žrela povezana z dvema choanae.
Zunanja stena nosne votline sestavljajo: nosna kost, zgornja čeljust, čelni proces, palatinska kost, etmoidna kost, krilati izrastki glavne kosti, solzna kost.
V njej so tri školjke, ki nosno votlino delijo na zgornji, srednji in spodnji del. Pod spodnjo konho je vhod v nazolakrimalni kanal.
Sistem anastomoz v srednjem toku zagotavlja prehod v sinuse. Največja čeljust, maksilarna čeljust, se nahaja v zgornji čeljusti. Od tod tudi njegovo drugo ime - maksilarno. Čelna kost vsebuje čelni sinus in etmoidni labirint. Dno nosne votline so tvorili zraščeni procesi neba.
Nosna sluznica
Notranja površina nosu je popolnoma prekrita s sluznico. Pokrit je z več plastmi epitelija z določeno smerjo gibanja proti choanae.
Obstajajo vonjalne in dihalne sluznice. Zgornji nosni prehod prekriva vonjalna sluznica, ki ima posebno občutljiv epitelij. Ostala sluznica je respiratorna. V sinusih je sluznica še posebej tanka, v školjkah je najbolj gosta.
Pod sluznico je pleksus žil precej velike debeline. Njihova prisotnost spodbuja rast v submukozni plasti kavernoznega tkiva. Ko pride do mehanske poškodbe septuma, se lahko pojavijo različne bolezni.
Namen
Anatomija in fiziologija nosu sta povezana pojma. Fizična struktura nosu vam omogoča opravljanje nekaterih vitalnih funkcij:
- oskrba telesa s kisikom;
- segreje zrak, ki prihaja od zunaj, in ga očisti prahu in mikrobov;
- odstranitev kontaminacije v obliki grudic sluzi;
- prepoznavanje vonjav s pomočjo vohalnih centrov;
- sodelovanje v procesu nastajanja solz;
- oblikovanje glasu.
Klinična anatomija
Ko smo orisali bistvo strukture nosu, bodo informacije nepopolne, če ne navedemo tistih predelov nosu, pri katerih je terapevtsko zdravljenje najučinkovitejše.
Torej, klinična anatomija nosu in fiziologija terapevtskih metod:
Na obeh straneh nosnega korena so stranske površine, ki s pomočjo žil, povezanih z anastomozo, komunicirajo med karotidnimi arterijami in živčnimi pleksusi okoli njih. To mesto je točka terapevtskih učinkov za nekatere bolezni ali neoplazme, ki jih povzročajo.
V območju nosnic je veliko lasnih mešičkov, ki so dovzetni za nastanek. To je eno od problematičnih področij nosne votline, ki je predmet antibakterijske fizioterapije.
Bolezni nosu zdravimo predvsem z vstavljanjem posebnih pripomočkov (elektrod) v nosno votlino. Če je pregrada neenakomerna, oteži prehod elektrode. Vstavljanje na silo povzroči poškodbe in povzroči krvavitev. Pod školjkami so dobro prehodni in dostopni nosni prehodi, kamor vstavimo elektrodo. To mesto je točka terapevtskega vpliva.
Središče vohalne cone se nahaja na ravni zgornje lupine. Sestavljajo ga številni živčni končiči, ki gredo do lobanjskega dna. Celice, odgovorne za voh, živijo približno dva meseca in so v procesu nenehnega obnavljanja. Medsebojno delovanje snovi, ki vstopajo v telo, z vohalnimi celicami poteka s sintezo beljakovin. Signal se nato prenese v možgane.
Nosna sluznica je obilno oskrbljena z gostim sistemom za oskrbo s krvjo. Če taki sistemi ne delujejo pravilno, se lahko pojavijo različne kronične bolezni. Ko sluznica nabrekne, se v nosnih sinusih tvori zastoj, kar prispeva k kopičenju sluzi v njih. V tem primeru je potrebno očistiti sinuse. Na sluznico je mogoče vplivati z visokofrekvenčnimi električnimi polji, magnetnimi polji in elektromagnetnimi valovi.
Pri diagnosticiranju bolezni nosne votline uporabite:
1. Sprednja, srednja in zadnja rinoskopija. pri spredaj— svetloba naj pada z desne. Zdravnik neboleče vstavi ogledalo v nos pacienta, ki sedi nasproti njega, nato pa ga odmakne, da doseže boljši pogled.
povprečje - predpostavlja enak algoritem dejanj, le uporabljeno ogledalo je daljše in uvedena je dodatna veja. Pri tej vrsti preiskave je pogled na nosno votlino veliko širši.
pri zadaj- v nazofarinks se vstavi ogledalo in lopatica. Preiskavo opravimo v lokalni anesteziji in z ogrevanim instrumentom (da zmanjšamo nelagodje pacienta). Med tem pregledom lahko zdravnik vidi skoraj celotno notranjo strukturo nosu. Za vizualno udobje zdravnik uporablja fiberskop ali napravo za osvetlitev ozadja;
2. Pregled prstov Uporablja se za vizualni pregled velikosti adenoidov pri otrocih. Ta metoda se uporablja v primerih, ko zaradi otrokove neposlušnosti ni mogoče uporabiti druge metode. Zdravnik, ki drži pacientovo glavo, vstavi kazalec v grlo. Postopek se izvaja na prazen želodec;
3. Olfaktometrija. Z uporabo določenega sklopa snovi z ostrim vonjem (amoniak, baldrijan) se določi ostrina človekovega vonja. Uporablja se za določanje stopnje anosmije;
4. Diafanoskopija. Študija temelji na fizični sposobnosti svetlobe, da prodre skozi mehka tkiva različnih gostot;
5. punkcija. Pri tem posegu naredimo punkcijo maksilarnega sinusa in vzamemo vzorec njegove vsebine za analizo morebitnega sinusitisa. Postopek poteka zelo hitro z uporabo lokalne anestezije;
6. Biopsija. Njegovo bistvo je odščipniti kos mehkega tkiva in ga pregledati za patologije ali neoplazme;
7. R-grafija. Z uporabo rentgenskih žarkov dobimo najbolj natančno sliko bolezni, zlasti v nazomentalni projekciji. Prisotnost patologije se razlikuje po stopnji zatemnitve na filmu;
8. CT, MRI nosu. Prednost računalniške tomografije je možnost pregleda bolnika brez uporabe sevanja. Prav tako je s CT preiskavo mogoče ugotoviti prisotnost tekočine in videti stopnjo otekline.
Nos v evoluciji človeškega oblikovanja
Anatomija nosu je enaka za vse ljudi na planetu. Toda njegova oblika je lahko drugačna. Na njegov nastanek vplivajo različni dejavniki: naravne življenjske razmere osebe ali skupine ljudi, poklic in drugi dejavniki, ki označujejo kakovost življenja.
Tako bo na primer prebivalec skrajnega severa imel veliko manjši in bolj sploščen nos kot prebivalec vročih držav. Če severni prebivalec vdihne hladen zrak skozi velike široke nosnice, se zrak ne bo imel časa segreti in bo vstopil v pljuča hladen, kar bo povzročilo njihovo vnetje.
Tudi oblika človekovega nosu se spreminja s starostjo. Otrokov majhen, čeden nos postane opazno večji, ko doseže adolescenco.
Velikost moškega nosu je veliko večja od ženskega. Čeprav so ženski nosovi širši od moških. Torej je oblika nosu pokazatelj rase, starosti in spola.
Glavne sestavine dihalnega organa so zunanji nos, nosna votlina in obnosne votline. Ti oddelki imajo svoje anatomske značilnosti, ki jih je treba podrobneje obravnavati.
Struktura zunanjega dela nosu
Anatomijo nosu, natančneje njegov zunanji del, predstavlja okostje, sestavljeno iz kosti in hrustanca. Združeni tvorijo tristrano piramido. Osnova te piramide je obrnjena navzdol. Zgornji del zunanjega dela nosu je v stiku s čelno kostjo in je koren nosu.
Ko gre navzdol, nos tvori hrbet, ki se konča na vrhu. Stranske površine v tem delu dihalnega organa imajo mehko strukturo in se imenujejo krila nosu.
Krila nosu imajo proste robove, ki tvorijo nosnice. Ločeni so s premičnim segmentom nosnega septuma - nosnim mostom.
Kosti okostja so nameščene v parih in tvorijo zadnji del nosu. Na straneh hrbta so čelni procesi zgornjega dela čeljusti. Skupaj z njimi hrustanci nosu tvorijo nosna pobočja in greben, ki pa se v povezavi z nosno kostjo tvorijo odprtino v okostju, ki po obliki spominja na hruško. To je zunanji del človeškega nosu.
Značilnosti hrustančnega tkiva
Hrustanec nosu je trdno pritrjen na njegove kosti. Nastanejo iz zgornjega (trikotnega) hrustanca, razporejenega v parih, in spodnjega (velikega) hrustanca organa. Iz njih so sestavljena nosna krila.
Veliki hrustanec je sestavljen iz medialne in lateralne križnice. Med temi hrustanci - stranskim in velikim - so majhni hrustančni procesi, ki so tudi del nosnih kril.
Mišice in mehka tkiva
Zunanji nos je sestavljen iz mehkih tkiv. Njihova struktura je sestavljena iz komponent, kot so nosne mišice, maščobne celice in povrhnjice. Struktura in debelina kože in maščobnega sloja se pri vsaki osebi razlikujeta glede na posamezne značilnosti njegovega telesa.
Nosne mišice pokrivajo stranski in večji hrustanec, ki pomaga umakniti alarne kosti in stisne nosnice. Mišično tkivo je pritrjeno tudi na križ alarnega hrustanca, ki pomaga znižati nosni septum in dvigniti zgornjo ustnico.
Zgradba nosne votline
Anatomija nosu (njegov notranji del) je bolj zapletena. Nosna votlina je sestavljena iz 4 sten:
- stran;
- notranji;
- vrh;
- dno.
Nosno votlino deli nosni most (nosni septum), ki je včasih lahko ukrivljen v eno ali drugo smer. Če je ukrivljenost nepomembna, to ne vpliva na delovanje organa.
Z notranje strani je nosni most prekrit z nosno sluznico. To je zelo občutljiva plast epitelija, ki je zlahka izpostavljena mehanskim obremenitvam. Če je njegova celovitost kršena, se lahko pojavi ne le krvavitev iz nosu, ampak tudi bakterijska okužba.
Poškodba nosne sluznice lahko privede do razvoja vnetnega procesa - rinitisa. Spremlja ga obilno izločanje prozorne sluzi. Ko se pridruži bakterijska ali virusna okužba, lahko pridobi rumenkast ali zelenkast odtenek.
Tri strukture so neposredno vključene v nastanek nosne votline:
- sprednja tretjina kostne baze lobanje;
- očesne votline;
- ustna votlina.
Nosna votlina spredaj je omejena z nosnicama in nosnimi prehodi, zadaj pa gladko prehaja v zgornji del žrela. Nosni most deli nosno votlino na dva dela, ki prispevata k enakomerni delitvi vstopnega zraka. Vsaka od teh komponent je sestavljena iz 4 sten.
Notranja nosna stena
Nosni most ima posebno vlogo pri oblikovanju notranje stene nosu. Zaradi tega je stena razdeljena na 2 dela:
- posterosuperior, ki je sestavljen iz plošče etmoidne kosti;
- posteroinferior, ki nastane iz vomerja.
Značilnosti zunanje stene
Zunanja stena je ena najbolj zapletenih struktur nosu. Sestavljen je iz spojin:
- nosne kosti;
- čelni proces in medialna površina kosti zgornje čeljusti;
- solzna kost, ki je v stiku z zadnjim delom nosne stene;
- etmoidna kost.
Kostni del zunanje nosne stene je mesto, na katerega so pritrjene 3 nosne školjke. Zaradi dna, forniksa in školjk nastane votlina, ki se imenuje skupni nosni prehod.
Nosne školjke so neposredno vključene v nastanek treh nosnih prehodov - zgornjega, srednjega in spodnjega. Nosna votlina se konča z nazofaringealnim prehodom.
Značilnosti paranazalnih sinusov
Sinusi, ki se nahajajo nad in ob straneh nosu, prav tako igrajo veliko vlogo pri delovanju dihalnega organa. Tesno so povezani z nosno votlino. Če jih poškodujejo bakterije ali virusi, patološki proces prizadene tudi sosednje organe, zato se vanj vključijo tudi oni.
Sinusi so sestavljeni iz velikega števila različnih prehodov in odprtin. So odlično okolje za širjenje patogene mikroflore. Zaradi tega se patološki procesi, ki se pojavljajo v človeškem telesu, znatno okrepijo, kar povzroči poslabšanje bolnikovega zdravja.
Vrste paranazalnih sinusov
Obstaja več vrst paranazalnih sinusov. Oglejmo si vsakega na kratko:
- Maksilarni sinus , ki je neposredno povezan s koreninami zadnjih zob (zadnjih četverčkov ali modrostnih zob). Če ne upoštevate pravil ustne higiene, se lahko začne vnetni proces ne samo v dlesni in zobnih živcih, ampak tudi v teh sinusih.
- Frontalni sinus - seznanjene formacije, ki se nahajajo globoko v kostnem tkivu čela. Ta del sinusov, ki meji na etmoidni labirint, je podvržen agresivnim napadom patogene mikroflore. Zaradi te ureditve čelni sinusi hitro prestrežejo vnetni proces.
- Mrežasti labirint - tvorba z velikim številom celic, med katerimi so tanke predelne stene. Nahaja se v neposredni bližini pomembnih organov, kar pojasnjuje njegov ogromen klinični pomen. Z razvojem patološkega procesa v tem delu sinusov oseba trpi zaradi hude bolečine, saj se etmoidni labirint nahaja v bližini nasociliarne veje oftalmičnega živca.
- Glavni sinus , katerega spodnja stena je obok človeškega nazofarinksa. Ko se ta sinus okuži, so lahko zdravstvene posledice izjemno nevarne.
- Pterigopalatinska fosa , skozi katerega poteka precej živčnih vlaken. Z njihovim vnetjem je povezana večina kliničnih znakov različnih nevroloških patologij.
Kot lahko vidite, so organi, ki so tesno povezani z njim, zapletena anatomska struktura. Če obstajajo bolezni, ki prizadenejo sisteme tega organa, je treba njihovo zdravljenje pristopiti zelo odgovorno in resno.
Pomembno je vedeti, da mora to storiti le zdravnik. Naloga pacienta je, da takoj zazna zaskrbljujoče simptome in se obrne na zdravnika, saj so lahko posledice katastrofalne, če se bolezen pripelje do nevarne meje.
Uporaben video o nosni votlini
Nos je začetni del dihalnih poti, kamor vstopa zrak. Bog z njo ni samo okrasil našega obraza, ampak jo je obdaril z vitalno funkcijo za vse organe in sisteme. Struktura človeškega nosu je precej zapletena. V tem članku bomo pogledali, iz česa je sestavljen človeški nos.
Nos je del obraza osebe, ki se nahaja pod mostom nosu, v spodnjem delu katerega so nosnice, ki opravljajo dihalne in vohalne funkcije (glej sliko).
Diagram zgradbe človeškega nosu:
Zgradba zunanjega dela nosu
Struktura zunanjega nosu je predstavljena z:
- pregrada;
- nazaj;
- krila;
- napitnina.
Pri novorojenčku je v celoti sestavljen iz hrustanca. Do tretjega leta je nos delno okrepljen s kostjo, kot pri odraslem. Pri starosti 14 let več hrustancev zavzema 1/5 njegovega dela.
Nozdrvi so obrobljene s kratkimi dlačicami in lovijo droben prah ter mu preprečujejo vstop v spodnje dihalne poti. V ozkih prehodih nosu ima hladen zrak čas, da se segreje, da lahko nato prehaja skozi številne druge organe, ne da bi povzročil vnetje bronhijev in pljuč.
Nosno votlino omejuje nebo, ki je sestavljeno iz trdega (ali kostnega) neba spredaj in mehkega neba zadaj, ki ne vsebuje kosti. V bližini se nahajata tudi ustna votlina in jezik. Epiglotis je vhod v sapnik, ki nato vodi v pljuča, požiralnik in želodec.
Notranja struktura nosu
Notranji deli nosu:
- votlina;
- obnosnih votlin.
Med seboj so povezani, imajo skupno mišično steno žrela in komunicirajo z notranjim ušesom. Zato pri vnetju katerega koli notranjega ENT organa obstaja tveganje za nastanek sekundarne okužbe vseh treh delov in votlin grla in ušesa, na primer gnojno vnetje srednjega ušesa, ki ga povzroči uhajanje gnoja iz maksilarnih sinusov ali sinusa.
Spodnja slika prikazuje prerez strukture nazofarinksa: z notranje strani je nosna votlina, povezana z žrelom in ustjem slušne cevi.
Anatomija notranjosti nosu je zelo zapletena. Reliefno oblikovana sluznica služi za ogrevanje in vlaženje zraka, ki nato vstopi v bronhije in pljuča. V obeh votlinah so poenotene naslednje vrste sten:
- Stranska stena - sestavljena je iz posameznih kosti, zgornjega dela ličnice in trdega neba;
- Zgornjo steno predstavlja etmoidna kost. Skozi njegove odprtine prehajajo kranialni živci, odgovorni za vonj in dotik;
- Spodnjo steno sestavljajo izrastki trdega neba in maksilarne kosti.
Paranazalni sinusi in njihove funkcije
Na fotografiji je razvidno, da je na območju vsake školjke odprtina, skozi katero sinusi komunicirajo z nosno votlino. Na primer, cefaloidni sinus komunicira z nosno votlino v območju zgornje turbinate.
Čelni sinus komunicira v območju srednje konhe.
Maksilarni sinus, tako kot čelni sinus, komunicira z nosno votlino na srednji školjki.
Čelni sinus se nahaja nad orbito in ima anastomozo v srednji konhi.
Sfenoidni sinus se nahaja medialno (v središču) orbite in ima anastomozo v zgornji in spodnji turbinati.
Turško sedlo. V njegovem središču je fossa hipofize. Pri oslabljenih ljudeh so sinusi pogosto zamašeni z gnojno vsebino, zato morate za preprečevanje rinitisa vsako jutro izpirati nos s fiziološko raztopino pri sobni temperaturi.
Vohalno cono predstavljajo posebne nevrosenzorične celice, ki vsebujejo vohalne receptorje. Vsebujejo jih vohalna membrana in zgornja stena vsakega nosnega prehoda. Vohalni receptorji pošiljajo signale prvemu kranialnemu živcu, ki jih prenaša v možgane v center za vonj.
Rinitis lahko povzroči sinusitis ali vnetje sinusov. Da bi preprečili ta zaplet, morate pravočasno začeti zdravljenje (inhalacije, vazokonstriktorji, kapljice za nos).
Pozor. Vazokonstriktorske kapljice za nos se lahko uporabljajo največ tri dni. Ker je v prihodnosti možna atrofija sluznice.
Anatomske značilnosti nosu so prilagojene za najboljše delovanje telesa. Napačna lahko povzroči nepravilen odtok solzne tekočine, nato vnetje maksilarnih sinusov in sinusov.
Rinoplastika je operacija, ki vključuje kirurško poravnavo nosnega septuma. Nepravilen del kosti odstranimo in na njegovo mesto namestimo plastično protezo.
Funkcije človeškega nosu
Nos opravlja naslednje funkcije:
- vohalni;
- privlačen;
- dihalni.
Vohalna funkcija. V notranji votlini so vohalni receptorji, s pomočjo katerih zavohamo najrazličnejše vonje. Pri atrofiji sluznice lahko izgubimo voh.
Atrofija nosne sluznice se lahko pojavi kot posledica opeklin s paro, po jemanju nekaterih zdravil, zaradi močnega infekcijskega procesa v organih ENT in celo pri vdihavanju kemikalij različnega izvora.
Dihalna funkcija. Zrak vstopi v nos, kjer se očisti patogenih bakterij in segreje, nato pa gre v pljuča, ki zagotavljajo oskrbo krvi s kisikom in človeku možnost življenja.