Stručný popis Yagel. Ako variť mech na kašeľ a okrem jeho liečivých vlastností existujú nejaké kontraindikácie pre tento mach? Sobí mach v ľudovom liečiteľstve
Predávkovanie ketorolom je porucha spôsobená úmyselným alebo náhodným užitím veľké množstvo liek. Stav je sprevádzaný nešpecifickými príznakmi, ktoré si vyžadujú včasnú korekciu. Liečba sa vyskytuje v nemocnici, prognóza je vo väčšine prípadov priaznivá.
Charakteristika lieku
Ketorol je svetložltý injekčný roztok gluteálny sval dostupné v ampulkách alebo bielych okrúhlych tabletách užívaných perorálne. Liek má tri hlavné farmakologické účinky:
- protizápalové;
- antipyretikum;
- analgetikum.
Mechanizmus je založený na inhibícii produkcie enzýmov: cyklooxygenázy jedna a dva (COX-1,2). Tým sa dosiahne zníženie koncentrácie zápalových mediátorov a zníženie závažnosti klinického obrazu.
Po použití sa požadovaný terapeutický účinok dostaví do 15–30 minút. Aktívna zložka sa rozkladá v pečeňových bunkách a metabolické produkty sa vylučujú obličkami. Liek nie je vhodný na hemodialýzu a plazmaferézu.
Indikácie
Ketorolac a podobné prostriedky sú veľmi často používané obyvateľstvom na určený účel a bez neho sa nachádzajú takmer v každom domáca lekárnička. Návod na použitie však popisuje syndrómy, pri ktorých je vhodné užívať NSAID, tieto zahŕňajú:
- bolesť rôznej lokalizácie a pôvodu;
- zranenia;
- pooperačné obdobie;
- onkológia v terminálnom štádiu;
- aktívny zápal tkaniva.
Liek znižuje závažnosť symptómov, ale neodstraňuje príčinu patológie.
Kontraindikácie
Bol zostavený celý zoznam podmienok, v ktorých je používanie Ketorolu prísne zakázané. Zahŕňa:
- individuálna neznášanlivosť na zložky;
- prítomnosť precitlivenosti na kyselinu acetylsalicylovú;
- štrukturálne zmeny v tkanive orgánov tráviaceho traktu(erózia, vred);
- exacerbácia chronických črevných patológií (Crohnova choroba);
- hemofília a podobné stavy;
- zlyhanie srdca, obličiek, pečene v štádiu dekompenzácie;
- tehotenstvo, pôrod;
- dojčenie;
- vek pacienta je do šestnásť rokov.
V prítomnosti bronchiálnej astmy, ischémie myokardu, hypertenzia Ak sa koncentrácia lipidov v krvi zvýši, užívanie lieku je potrebné konzultovať s lekárom.
Príčiny otravy
Predávkovanie údajmi liek nie je tak časté v porovnaní s percentom prípadov s intoxikáciou antipsychotikami. Nasledujúce body sa považujú za etiológiu ochorenia:
- nedodržiavanie lekárskych koncentrácií;
- ignorovanie pokynov, ktoré sú súčasťou balenia;
- užívanie tabliet dlhšie ako päť dní;
- kombinácia s inými podobnými NSAID;
- užívanie lieku po expirácii alebo chybného lieku.
U detí do troch rokov sa často vyskytuje otrava ketorolom, ktorá je spojená s nedbalosťou rodičov a skladovaním liekov na viditeľnom mieste. Nie je možné vylúčiť súvislosť medzi predávkovaním a samovražednými sklonmi pacienta.
Klinický obraz
Príznaky intoxikácie sa objavia v priemere do 15–20 minút. Prejavy choroby sú:
- nevoľnosť;
- zvracať;
- bolesť brucha;
- arytmia;
- zmena ukazovateľov krvný tlak;
- zvýšenie srdcovej frekvencie;
- znížený objem vylúčeného moču alebo chýba;
- porušenie vodno-elektrolytovej alebo acidobázickej rovnováhy;
- závraty;
- opuch tkaniva;
- znížená zraková ostrosť;
- plytké dýchanie.
Závažnosť symptómov závisí od množstva účinnej látky, ktorú pacient užil, a od zdravotného stavu obete.
Smrteľná dávka
Presné číslo nebolo stanovené, zdroje uvádzajú, že smrť nastáva po konzumácii 50 mg ketorolu na liter rozpúšťadla.
Prvá pomoc
Najprv musíte zavolať sanitku, ktorá osobu odvezie do nemocnice. Ďalej je potrebné vykonať sériu manipulácií zameraných na zníženie rizika komplikácií a potlačenie klinického predávkovania. Algoritmus akcií zahŕňa:
- výplach žalúdka slabým roztokom sódy alebo manganistanu draselného;
- pri užívaní sorbentu sa uprednostňujú práškové a gélové lieky;
- pitie veľkého množstva tekutín.
Okrem toho je zakázané užívať akékoľvek pilulky, všetky ďalšie opatrenia musí vykonávať vyškolený zdravotnícky personál.
Protijed
Bohužiaľ, neexistuje žiadna špecifická látka, ktorá potláča účinok Ketorolu, liečba a prvá pomoc sú založené na použití štandardných liekov.
Diagnostika
Vykonáva sa najskôr na mieste incidentu, potom v pohotovostnej nemocnici. Lekár najskôr zhromažďuje anamnézu života, choroby a špecifikuje typ lieku, ktorý otravu spôsobil. Lekár vykonáva všeobecné vyšetrenie, kreslí osobitnú pozornosť o ukazovateľoch, ktoré určujú funkčnú činnosť dýchacích, kardiovaskulárnych a tráviaci systém. Možný účel:
- všeobecný, biochemický krvný test;
- všeobecná analýza moču;
- Ultrazvuk srdca, brušných orgánov;
- elektrokardiogramy;
- röntgen hrudníka.
Liečebné metódy
Terapia sa vykonáva v zdravotníckom zariadení. Lekári predpisujú komplex liekov, ktorých základom je:
- soľné roztoky (chlorid sodný);
- sorbenty (Polysorb, Enterosgel);
- diuretiká (Furosemid, Veroshpiron);
- laxatíva (síran horečnatý);
- enzýmy (Creon, Mezim);
- antacidá (Almagel);
- blokátory histamínových receptorov (ranitidín);
- inhibítory protónovej pumpy (omeprazol).
Liečba môže byť doplnená liekmi, ktoré obnovujú dýchacie funkcie, kardiovaskulárneho systému.
Možné následky
Ak je to primerané núdzová starostlivosť, včasná diagnóza vedie ku komplikáciám z rôznych orgánov, čo výrazne znižuje kvalitu života.
Močový systém
V prípade predávkovania Ketorolom sa hromadí veľké množstvo derivátov účinná látka ktoré môžu znížiť rýchlosť glomerulárnej filtrácie. Výsledkom je znížený objem vylučovanej tekutiny, nerovnováha elektrolytov, edém tkaniva a akútne zlyhanie obličiek. Niekedy je bolesť v dolnej časti chrbta, aktívna reprodukcia sekundárnej infekcie na pozadí stagnácie moču, ktorá je plná pyelonefritídy alebo cystitídy.
Tráviaci trakt
Väčšie percento všetkých nesteroidných antiflogistík priamo ovplyvňuje ochranné faktory sliznice žalúdka a čriev. Zvyšuje sa vplyv agresorov, a to patogénnej mikroflóry, enzýmov a kyseliny chlorovodíkovej, čo končí erozívnou gastritídou resp. peptický vred. o pravidelné používanie pri vysokých koncentráciách ketorolu vzniká chronické predávkovanie, ktoré vedie k acidóze.
Kardiovaskulárny systém
Pri intoxikácii Ketorolacom dochádza k narušeniu syntézy a funkčnej aktivity krvných doštičiek. Dôsledkom takýchto zmien sú modriny a vnútorné krvácania, čo je nebezpečné v dôsledku anémie, hypovolemického šoku a hypoxie tkaniva.
Na klinike otravy sú možné zmeny krvného tlaku a poruchy srdcového rytmu, ale tieto znaky sa prakticky nevyjadrujú a vo väčšine prípadov nepodliehajú korekcii.
Dýchací systém
Komplikácie z pľúcneho tkaniva sa prakticky nepozorujú. Nedá sa vylúčiť edém hrtana, bronchospazmus, dýchavičnosť, narastajúca až dusenie a asfyxia, ktorá si vyžaduje núdzové opatrenia, napojenie na ventilátor.
Alergické reakcie
Precitlivenosť sa môže vyvinúť na absolútne akýkoľvek liek, najmä ak sa podáva vo veľkých množstvách. Aktivácia imunitný systém nesie so sebou následky ako anafylaktický šok, Quinckeho edém, dermatitída, ekzém. Všetky poruchy sú rýchlo odstránené antihistaminikami a glukokortikoidmi.
Prevencia
Odporúčania neobsahujú žiadne špecializované body, všetky rady sú zamerané na používanie kvalitných liekov, dodržiavanie návodu na použitie a skladovanie Ketorolu mimo dosahu dieťaťa.
Čoraz častejšie moderný človek sa uchyľuje k účinným (analgetikám). A naozaj, oplatí sa znášať bolesť, keď si ju dokážete rýchlo a bez ujmy uľaviť? Nie je tam žiadna škoda? Aby sme odpovedali na tieto otázky, zoberme si ako príklad ketorol, indikácie na jeho použitie: kedy ho užívať a kedy je lepšie zdržať sa hlasovania.
Najčastejšie sa deti 21. storočia obávajú zubných a bolesť hlavy, sval, silná bolesť po veľké operácie, tiež dávajú o sebe vedieť vážnych chorôb, (onkológia). Vo všetkých týchto prípadoch je potrebný silný liek. Medzi modernými liekmi túto požiadavku spĺňa len niekoľko: Nise, Ketorol, Nurofen. Tieto lieky sa predávajú bez lekárskeho predpisu. Vyžaduje sa lekársky predpis (ako je morfín, kodeín). Hoci vyššie uvedené lieky proti bolesti obsahujú drogy: kodeín v Nurofene. Najbezpečnejšie sú bezliekové analgín, citramon, ibuprofén a paracetamol. Nie sú návykové, ale v závažných prípadoch nie sú účinné.
Lekári a dokonca aj samotní konzumenti liekov proti bolesti považujú ketorol a jeho deriváty (ketorolac, dolac, ketanov, toradol) za najúčinnejšie. Ketorol je liek proti bolesti, ktorý má veľmi silný účinok, pôsobí na organizmus podobne ako morfín a zároveň je nebezpečnejší ako iné.
Vo všeobecnosti sa neodporúča užívať ho bez lekára. A keďže lekári sú opatrní a bolesť vás láka vyskúšať niečo silnejšie, poďme zistiť, či sa oplatí užívať ketorol. Indikácie na použitie sú nasledovné: pooperačné obdobie, sprevádzané silnou bolesťou; pri behu onkologické ochorenia; ochorenia pohybového aparátu a spojivového tkaniva, t.j. bolesť svalov (myalgia), bolesť nervov (neuralgia), bolesť kĺbov (artralgia). Môže sa použiť na zmiernenie bolesti pri vykĺbení, vyvrtnutiach a iných vážnych zraneniach, ako aj pri radikulitíde a reumatizme. Ketorol je účinný pri bolestiach zubov. Aj keď v niektorých prípadoch je lepšie užívať nise (na zmiernenie miernej bolesti zubov bude stačiť). Ak máte bolesti brucha, nemali by ste užívať ketorol; indikácie na použitie v pokynoch k lieku nezahŕňajú tieto prípady. Rovnako nie je múdre uľaviť si od bolesti hlavy takým silným liekom.
Okrem analgetického účinku má ketorol protizápalový a antipyretický účinok. Droga sa však nepoužíva na liečbu takýchto ochorení, ale len na zmiernenie bolesti pri zápalových ochoreniach a iných sprevádzaných horúčkou.
Droga nespôsobuje závislosť od nej. Niekedy však dochádza k zníženiu pozornosti, schopnosti rýchlej reakcie, ospalosti a zníženej jasnosti videnia (to sú nežiaduce reakcie). Rozhodne sa neoplatí jazdiť.
Dostupné v tabletách a ampulkách na intramuskulárne injekcie budú mať určite silnejší účinok.
Samozrejme, nemali by ste znášať bolesť, ale nemali by ste sa uchýliť k silným liekom, keď sa môžete vyrovnať s bezpečnejšími prostriedkami! Vedci bijú na poplach z dobrého dôvodu: nedávne štúdie ukázali, že neustále používanie (viac ako raz za dva týždne) analgetík vedie k opačnému výsledku (vyvoláva bolesť).
Vždy by ste si mali pozorne prečítať kontraindikácie. V mnohých prípadoch je ketorol pre pacientov kontraindikovaný ako liek proti bolesti. Indikácie na jeho použitie sú oveľa kratší zoznam ako kontraindikácie. Patrí medzi ne astma, vredy, poruchy zrážanlivosti krvi, krvácanie, závažné zlyhanie pečene, obličiek a srdca. Tehotné a dojčiace ženy, deti do 16 rokov by ho nemali užívať vôbec! Je tiež kontraindikovaný u starších ľudí.
Nehovoriac o vedľajších účinkoch, z ktorých väčšina je ťažko znášaná ako silná bolesť (kŕče, pálenie, vracanie, hnačka alebo naopak zápcha, opuch, bolesť hlavy).
Vždy pamätajte: bolesť je signál z tela, ktorý naznačuje potrebu liečby. Preto po odstránení bolesti by ste na to nemali zabudnúť, musíte zistiť dôvody a v prípade potreby podstúpiť liečbu.
Artróza, osteochondróza, trauma, extrakcia zubov, bolestivá menštruácia, zápalové procesy - všetky tieto choroby a patologické procesy môžu byť sprevádzané akútnou bolesťou, pred ktorou tradičné analgetiká zvyčajne nezachránia. Často však v takýchto prípadoch môže pomôcť Ketorol, silný liek proti bolesti zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Ako účinný je tento liek, kedy sa má užívať, aké má kontraindikácie a vedľajšie účinky?
Princíp fungovania
Aktívnou zložkou Ketorolu je ketorolak, čo je derivát kyseliny octovej. Ketorolac je relatívne nová droga, ktorá sa objavila koncom osemdesiatych rokov minulého storočia. Rýchlo si však získal uznanie po celom svete. V súčasnosti sa ketorolac používa na symptomatickú liečbu rôznych chorôb a je široko používaný v gynekológii, chirurgii a oftalmológii.
Mechanizmus účinku ketorolaku je neselektívny účinok na špeciálny enzým - cyklooxygenázu, ktorá je zase zodpovedná za syntézu prostaglandínov z kyseliny arachidónovej v tele. Práve prostaglandíny sú zodpovedné za také javy ako bolesť, zápal a horúčka. Ketorol pôsobí hlavne v periférnych tkanivách.
Na rozdiel od mnohých iných nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) má Ketorol hlavne len analgetický účinok a jeho antipyretický a protizápalový účinok je relatívne slabý. Analgetický účinok ketorolaku je však dosť silný a je porovnateľný s analgetickým účinkom morfínu, ktorý je v medicíne považovaný za akýsi štandard medzi liekmi proti bolesti. Analgetický účinok ketorolaku prevyšuje účinok všetkých ostatných NSAID a je na druhom mieste po účinku niektorých narkotických analgetík.
Ketorol neovplyvňuje opioidné receptory a centrálny nervový systém, nevyvoláva drogovú závislosť, sedatívne a anxiolytické účinky, netlmí dýchanie (na rozdiel od opioidných analgetík), neovplyvňuje črevnú motilitu, nevedie k retencii moču, bradykardii, tachykardii alebo zmenám krvného tlaku.
Ketorol, rovnako ako takmer všetky ostatné NSAID, ovplyvňuje zrážanlivosť krvi a predlžuje čas krvácania, hoci tieto zmeny neprekračujú nebezpečné hranice. Oplatí sa to však pripomenúť ľuďom, ktorí majú choroby zhoršujúce zrážanlivosť krvi alebo môžu spôsobiť závažné vnútorné krvácanie (napríklad hemofília alebo žalúdočné vredy).
Formulár na uvoľnenie
Ketorol je možné zakúpiť v lekárňach v troch hlavných formách. Po prvé, ide o tablety určené na orálne podávanie. Ketorol tablety sú okrúhle, bikonvexné, pokryté zeleným povlakom, vo vnútri biele. Na jednej strane je latinské písmeno S. Každá tableta Ketorolu obsahuje 10 mg účinná látka.
Po druhé, ide o roztok určený na parenterálne (intravenózne alebo intramuskulárne) podanie. Roztok je v ampulkách a 1 ml roztoku obsahuje 30 mg účinnej látky.
Okrem toho je k dispozícii 30 g gél na vonkajšie použitie. Každá tuba gélu obsahuje 600 mg ketorolaku. Koncentrácia účinnej látky v géli je 2 % (20 mg na 1 g).
Pomocné látky v tablete:
- mikrokryštalická celulóza,
- monohydrát laktózy,
- kukuričný škrob,
- oxid kremičitý,
- stearan horečnatý,
- hypromelóza,
- oxid titaničitý
Pomocné látky v roztoku Ketorolu:
- oktoxynol,
- edetát disodný,
- chlorid sodný,
- etanol,
- hydroxid sodný,
- voda.
Roztok sa vyrába v baleniach po 10 ampuliek, tablety - v baleniach po 20 ks. Ketorol vyrába indická farmaceutická spoločnosť Dr. Reddy's Laboratories.
Čas použiteľnosti tabliet a roztoku je 3 roky, gélu - 2 roky. Tablety a roztok na parenterálne podanie sú dostupné na lekársky predpis;
Analógy
Štrukturálne analógy lieku, to znamená lieky obsahujúce ketorolak ako účinnú látku, sú:
- Ketanov,
- Adolor,
- Dolak,
- dolomin,
- ketalgin,
- ketolak,
- ketofril,
- ketokam,
- Ketonal (iba gél).
V lekárňach nájdete aj iné NSAID, treba však pripomenúť, že väčšina z nich sa zásadne líši od Ketorolu v princípe účinku a indikáciách.
Farmakokinetika
Ketorol sa pri perorálnom podaní rýchlo vstrebáva do krvi. Potraviny bohaté na tuky znižujú maximálnu koncentráciu liečiva v krvi a spomaľujú jej nástup. Ketorol je schopný preniknúť do materského mliekačiastočne (približne 10 % liečiva) preniká cez placentárnu bariéru. Okrem toho je biologická dostupnosť liečiva približne 100 %, bez ohľadu na dávkovú formu. Pri parenterálnom podaní Ketorol začne pôsobiť rýchlejšie ako pri užívaní tabliet. Maximálna koncentrácia liečiva v krvi pri užívaní tabliet sa pozoruje po 1 hodine a maximálny terapeutický účinok nastáva o niečo neskôr a trvá 4-6 hodín. Pri parenterálnom podaní závisí maximálna koncentrácia od spôsobu podania (intramuskulárne alebo intravenózne), ako aj od dávky.
Najvyššia koncentrácia v krvi a čas najvyššej koncentrácie po intramuskulárnom podaní:
Maximálna koncentrácia v krvi a čas maximálnej koncentrácie po intravenóznom podaní:
Ketorol sa metabolizuje z 50 % v pečeni. Z tela sa vylučuje najmä obličkami (91 %) a črevami (6 %).
Polčas u pacientov s nepoškodenou funkciou obličiek je v priemere 5,3 hodiny. Táto hodnota je o niečo vyššia u mladých pacientov a nižšia u starších pacientov. U pacientov s poruchou funkcie obličiek (klírens kreatinínu 19 – 50 ml/min) sa polčas zvyšuje na 10,3 – 10,8 hodín s ešte nižším klírensom kreatinínu, čas sa predlžuje na 13,6 hodín -život.
Indikácie
Indikácie na použitie tabliet a roztoku sú takmer rovnaké. Voľba špecifickej dávkovej formy je diktovaná úvahami, ako je rýchlosť účinku a stav pacienta. Roztok je indikovaný na použitie tam, kde je potrebný najrýchlejší účinok. Navyše niekedy pacient z nejakého dôvodu nemôže užívať tabletky (bezvedomie, vracanie, žalúdočné vredy, problémy s prehĺtaním). V tomto prípade stojí za to použiť aj injekcie. Vo všetkých ostatných prípadoch sú na použitie indikované tablety.
Ketorol je indikovaný na použitie predovšetkým, ak je potrebné zbaviť sa bolesti rôzneho pôvodu:
- bolesti zubov;
- zranenia;
- dislokácie a svalové napätie;
- modriny a zápaly mäkkých tkanív;
- poškodenie väzov;
- bolesť s burzitídou, tendonitídou, epikondylitídou, synovitídou;
- myalgia;
- neuralgia;
- radikulitída;
- artróza;
- onkologické ochorenia;
- bolesti hlavy;
- bolesť spôsobená rôznymi zápalovými procesmi;
- pooperačná bolesť;
- popôrodná bolesť;
- rany;
- bolesť kĺbov a kostí;
- bolesti v dôsledku reumatizmu.
Ketorol je vhodnejší na zmiernenie bolesti silnej a strednej závažnosti. Pri relatívne miernej bolesti sú na použitie indikované iné lieky. Okrem toho sa nemá používať Ketorol dlho, viac ako 5 dní. To znamená, že pri chronickej bolesti je potrebné nasadiť aj iné lieky.
Recenzie
Recenzie o lieku sú väčšinou pozitívne. Pacienti a lekári poznamenávajú vysokú účinnosť produktu a jeho rozumnú cenu. Sú však aj pacienti, u ktorých liek vyvolal nežiaduce reakcie a lekári upozorňujú, že liek nie je určený dlhodobé užívanie a nemôže sa používať počas tehotenstva.
Kontraindikácie
Ketorol má množstvo kontraindikácií. V prvom rade ide o precitlivenosť na zložky lieku. Okrem toho sa nemá podávať deťom do 16 rokov (vo forme tabliet alebo injekcií). Je to spôsobené tým, že keď deti užívajú liek, existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku vedľajších účinkov, ako je zápal obličiek, depresia, porucha sluchu a pľúcny edém.
Preto pre rodičov, ktorí chcú uľaviť svojim deťom od nepríjemných príznakov akútnych respiračných infekcií, chrípky a prechladnutia, Ketorol nie je vhodný. Je lepšie použiť ibuprofén a paracetamol, ktoré sú v tomto prípade účinnejšie a bezpečnejšie. Dospievajúci starší ako 16 rokov môžu užívať liek na rovnaké indikácie ako dospelí.
Ketorolový gél sa môže používať od 12 rokov. Okrem toho je Ketorol zakázaný vo forme tabliet a injekcií pre tehotné ženy. Vo forme gélu je Ketorol schválený pre tehotné ženy počas 1. a 2. trimestra. V treťom trimestri by sa Ketorol nemal užívať ani vo forme gélu, pretože to môže viesť k tehotenstvu po termíne alebo komplikáciám pri pôrode. Ketorol počas laktácie je zakázaný vo všetkých formách.
Ďalšie kontraindikácie pri užívaní vo forme tabliet a injekcií:
- bronchospazmy a angioedém v anamnéze;
- dehydratácia;
- vredy a erózie gastrointestinálneho traktu;
- znížená zrážanlivosť krvi;
- nedostatočná funkcia pečene;
- hemoragická diatéza;
- anamnéza alebo súčasné cerebrálne krvácanie;
- poruchy krvotvorby;
- riziko veľkého krvácania;
- dekompenzované zlyhanie srdca;
- vysoká koncentrácia draslíka v krvi;
nedávny bypass koronárnej artérie;
- neznášanlivosť mliečneho cukru;
- akútne fázy Crohnovej choroby, ulcerózna kolitída.
Ketorol sa užíva opatrne, keď:
- bronchiálna astma;
- precitlivenosť na NSAID;
- kongestívne zlyhanie srdca;
- poškodenie periférnych tepien;
- systémový lupus erythematosus;
- ischemická choroba srdca;
- arteriálna hypertenzia;
- stagnácia žlče;
- hepatitída;
- sepsa;
- gastrointestinálne vredy v anamnéze;
- súčasné použitie antikoagulancií a protidoštičkových látok, NSAID, selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu, kortikosteroidov;
- v starobe (nad 65 rokov);
- alkoholizmus;
- polypy nosovej a nazofaryngeálnej sliznice;
- zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu menej ako 60 ml/min);
- iné ťažké somatické ochorenia.
Kontraindikácie pre použitie vo forme gélu sú:
- plačúce dermatózy,
- ekzém,
- rany a odreniny v mieste aplikácie,
- "aspirínová" bronchiálna astma,
- tretí trimester tehotenstva.
Gél sa predpisuje opatrne v starobe (nad 65 rokov), v detstva(do 16 rokov), s bronchiálnou astmou, počas 1. a 2. trimestra tehotenstva.
Liek sa tiež nemá užívať, ak pacient trpí intoleranciou na iné NSAID alebo zlyhaním obličiek (klírens kreatinínu nižší ako 30 ml/min). Ak je klírens kreatinínu nižší ako 60 ml/min, dávka sa má znížiť.
Ketorol sa nemá používať na profylaktickú úľavu od bolesti pred operáciou, ako aj v pôrodníckej praxi z dôvodu možné porušenia zrážanie krvi.
Vedľajšie účinky
Keď užívate Ketorol perorálne, množstvo vedľajšie účinky. Avšak najviac ani jeden z nich nie je životu nebezpečný.
Najčastejšími vedľajšími účinkami sú bolesti brucha a hnačka (vo viac ako 3 % prípadov). Tieto vedľajšie účinky sa zvyčajne vyskytujú u starších ľudí, ktorí majú vredy gastrointestinálny trakt. Mnoho pacientov tiež pociťuje opuchy (tváre, nôh, členkov, prstov, chodidiel), závraty a bolesti hlavy. Menej často (v 1 – 3 % prípadov) sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ako je zvýšený krvný tlak, stomatitída, plynatosť, vracanie, zápcha a kožné reakcie.
Ketorol môže spôsobiť aj iné typy zriedkavých vedľajších účinkov:
Systémy tela, ktoré sú ovplyvnené účinkami | typy efektov |
Gastrointestinálny trakt | zápcha, plynatosť, nevoľnosť, hepatitída, pankreatitída (zápal pankreasu) |
močového systému | akútna bolesť v oblasti obličiek, krv v moči, časté močenie, znížené alebo zvýšené množstvo moču, zápal obličiek |
dýchacie orgány | spazmus priedušiek, nádcha, problémy s dýchaním, edém hrtana |
centrálny nervový systém | ospalosť, hyperaktivita, aseptická meningitída (stuhnuté krčné svaly, silné bolesti hlavy, kŕče), halucinácie, porucha sluchu, zvonenie v ušiach, poruchy videnia, mdloby |
krvný systém | anémia, eozinofília, leukopénia, krvácanie z nosa |
alergické a kožné reakcie | žihľavka, anafylaktický šok, makulopapulárna vyrážka, purpura, exfoliatívna dermatitída (vyjadrená ako horúčka, začervenanie, zhrubnutie alebo olupovanie kože, opuch alebo citlivosť mandlí), žihľavka, Lyell-Johnsonov syndróm, edém očných viečok, periorbitálny edém. |
Niekedy môže dôjsť k zvýšeniu teploty a zvýšenému poteniu.
Kožné reakcie sú bežnejšie pri použití lieku vo forme gélu. Pri aplikácii lieku na významný povrch tela však nemožno vylúčiť systémové vedľajšie účinky:
- ulcerózne patológie gastrointestinálneho traktu,
- pálenie záhy,
- hnačka,
- bolesť žalúdka,
- hematúria,
- zvracať,
- nevoľnosť,
- zadržiavanie tekutín,
- anémia,
- agranulocytóza,
- leukopénia,
- trombopénia.
Ak sa vyskytnú akékoľvek vedľajšie účinky, mali by ste prerušiť liečbu liekom a vyhľadať lekársku pomoc.
Predávkovanie
Pri použití gélu nie je možné predávkovanie. Aj keď niekedy sa môže gél dostať do ústnej dutiny napríklad z pier. V tomto prípade je potrebné vypláchnuť ústnu dutinu a ak sa gél dostane do žalúdka, mali by sa užiť enterosorbenty. Predávkovanie pri perorálnom užívaní tabliet sa môže prejaviť príznakmi ako bolesť žalúdka, nevoľnosť, vracanie, retencia moču, renálna dysfunkcia a acidóza. Môže sa vyskytnúť aj tvorba ulceróznych lézií v žalúdku.
Ak dôjde k predávkovaniu, odporúča sa v takýchto prípadoch vykonať štandardné postupy výplachu žalúdka, vziať sorbenty a vykonať symptomatickú terapiu, to znamená terapiu zameranú na udržanie výkonu hlavných systémov tela. Hemodialýza v prípade predávkovania liekom sa zvyčajne nevykonáva, pretože je neúčinná.
Návod na použitie
Ak používate Ketorol vo forme tabliet, mali by sa užívať podľa potreby, ale nie viac ako 4 tablety denne. Maximálna dávka je 40 mg denne. Priebeh liečby je 5 dní, pokiaľ ošetrujúci lekár neurčí inak. Tablety sa musia prehltnúť bez žuvania a zapiť dostatočné množstvo voda. Účinnosť Ketorolu nie je spojená s príjmom potravy, avšak pri užívaní lieku bezprostredne po jedle sa látka vstrebáva do krvi pomalšie a analgetický účinok sa v tomto prípade prejaví neskôr. Na druhej strane užívanie Ketorolu pred jedlom zvyšuje podráždenie žalúdočnej sliznice. Preto väčšina optimálny čas na podávanie je 2 hodiny po jedle.
Ketorolové injekcie
Injekcie sú vhodnejšie, ak sa vyžaduje najrýchlejší možný analgetický účinok alebo ak pacient z akéhokoľvek dôvodu nemôže užívať tabletky.
Roztok sa vstrekuje hlboko do svalu. Miesto vpichu by mala byť vonkajšia horná tretina stehna, ramena, zadku alebo inej oblasti tela, kde sa svaly približujú ku koži. Na injekcie sú vhodné malé jednorazové striekačky s objemom 0,5-1 ml. Jednorazová dávka – 10-30 mg (0,3-1 ml). Najväčšia jednotlivá dávka na intramuskulárne podanie je 2 ml. Druhá injekcia sa môže podať po 4-6 hodinách. Za deň sa nemôže podať viac ako 90 mg ketorolaku (3 ml roztoku).
U ľudí starších ako 65 rokov alebo s hmotnosťou nižšou ako 50 kg alebo s poškodenou funkciou obličiek nesmie maximálna jednotlivá dávka prekročiť 15 mg (0,5 ml). Maximálna denná dávka je v tomto prípade 60 mg. Roztok sa musí podávať pomaly – tým sa znižuje riziko vzniku negatívnych reakcií. Čas na intravenózne podanie roztoku prúdom by nemal byť kratší ako 15 s.
Dĺžka liečby pri parenterálnom podaní by nemala presiahnuť 5 dní. Pri intravenóznom podaní by celková dávka na celý priebeh liečby nemala presiahnuť 15 ml. Pre pacientov so zníženou funkciou obličiek, starších ľudí (nad 65 rokov) alebo pacientov s telesnou hmotnosťou nižšou ako 50 kg daná hodnota je 10 ml.
V prípade potreby môžete do 1 dňa prejsť z parenterálnej formy podávania na užívanie tabliet. V tomto prípade by maximálna denná dávka oboch foriem lieku nemala prekročiť 90 mg a dávka lieku vo forme tabliet by nemala prekročiť 30 mg.
Pokyny na intramuskulárne injekcie
Injekčnú striekačku a ihlu je potrebné vybrať z obalu bezprostredne pred injekciou. Naťahuje sa injekčnou striekačkou požadované množstvo roztoku z ampulky. Potom sa má injekčná striekačka zdvihnúť ihlou nahor a poklepať v smere od piestu k ihle. Je to potrebné, aby sa vzduchové bubliny oddelili od stien a stúpali nahor. Ak chcete odstrániť vzduch, musíte ľahko stlačiť piest, aby sa na ihle objavila kvapka. Potom sa injekčná striekačka odloží a miesto vpichu sa ošetrí antiseptikom. Ihla sa vpichne kolmo a po celej dĺžke do miesta vpichu a potom sa obsah striekačky pomaly a opatrne vytlačí. Po injekcii sa miesto vpichu opäť ošetrí antiseptikom.
Ketorolové infúzie
Ketorol z ampulky sa môže pridať do kvapkadla a použiť spolu s inými soľnými roztokmi. Ketorol je kompatibilný s nasledujúcimi riešeniami:
Fyziologické
dextróza 5%
lidokaín
dopamín
Zvonenie
Ringer-Locke
Plazmovo osvetlené
aminofylín
krátkodobo pôsobiaci ľudský inzulín
heparín
Návod na aplikáciu gélu (masť)
Gél sa má aplikovať na neporušený povrch kože bez rán, popálenín a odrenín. Mali by ste sa tiež vyhnúť tomu, aby sa gél dostal do očí, na sliznice úst a nosa.
Pred aplikáciou gélu je potrebné pokožku umyť a vysušiť.
Z 30 g tuby gélu vytlačte 1-2 cm gélu a rovnomerne ho naneste na povrch pokožky. o veľká plocha ošetreného povrchu, môžete zvýšiť množstvo gélu. Masť sa musí niekoľkokrát vtierať do pokožky krúživými pohybmi, kým sa kompozícia úplne nevstrebe. Povrch pokožky, na ktorú bol gél nanesený, môže byť pokrytý bavlneným alebo gázovým obväzom. Nemala by však byť tesne uzavretá a mala by prepúšťať trochu vzduchu.
Gél neaplikujte na pokožku príliš často. Stačí to urobiť 4 krát denne. V tomto prípade by intervaly medzi epizódami používania gélu nemali byť kratšie ako 4 hodiny. Priebeh liečby gélom nie je dlhší ako 10 dní. Ak nedôjde k požadovanému zlepšeniu alebo ak je potrebné dlhšie užívanie lieku, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.
Interakcia s inými liekmi
Nie je možné vylúčiť interakciu s inými liekmi, ktoré súťažia o väzbu na krvné bielkoviny.
Pri použití s liekmi, ktoré majú toxický účinok na obličky (napríklad zlaté prípravky), Ketorol zvyšuje ich negatívny účinok. Kombinácia Ketorolu s niektorými antihypertenzívami môže znížiť ich účinok v dôsledku zníženia tvorby prostaglandínov v obličkách. Ak používate Ketorol súčasne s inými NSAID alebo steroidnými protizápalovými liekmi, etylalkohol zvyšuje sa riziko žalúdočného krvácania. Použitie s NSAID môže viesť k zadržiavaniu tekutín v tele a zvýšeniu krvného tlaku.
Ketorol by ste nemali používať súčasne s paracetamolom dlhšie ako 5 dní, pretože to zvyšuje riziko vzniku patologických stavov obličiek. To isté možno povedať o súčasnom užívaní lieku s ACE inhibítormi - v takom prípade sa tiež prejavuje negatívny vplyv na obličkách. Keďže liek neovplyvňuje účinok narkotických analgetík, keď sa s nimi používajú súčasne, ich dávkovanie sa môže znížiť, aby sa znížilo množstvo negatívnych účinkov. Antacidá neovplyvňujú absorpciu lieku z gastrointestinálneho traktu. Pri použití s cyklosporínom a lítiovými prípravkami je potrebná opatrnosť.
Ketorol vo forme roztoku sa nemôže miešať v tej istej injekčnej striekačke s niektorými liekmi z dôvodu liekovej inkompatibility, napríklad s morfínom a tramadolom.
Ketorol zvyšuje účinok inzulínu a iných hypoglykemických liekov, ale zároveň znižuje účinnosť antihypertenzív a furosemidu, antiepileptických liekov. Trombolytické lieky a antikoagulanciá môžu podporovať krvácanie.
Použitie s antidepresívami môže viesť k rozvoju halucinácií.
Ak užívate liek súčasne so všetkými vyššie uvedenými liekmi, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.
Špeciálne pokyny
Ketorolac ovplyvňuje zrážanlivosť krvi, ale tento účinok je časovo obmedzený a trvá maximálne 1-2 hodiny Ketorol nie je schopný nahradiť preventívny účinok kyseliny acetylsalicylovej na agregáciu krvných doštičiek. Pacienti užívajúci lieky kyseliny acetylsalicylovej v miernych dávkach ako antikoagulanciá by ich preto nemali odmietnuť. Ak existuje riziko gastropatie, súčasne sa predpisujú inhibítory protónovej pumpy a antacidá. Počas užívania lieku je potrebné sledovať parametre hemostázy raz týždenne. Starší ľudia majú vyššie riziko vzniku vedľajších účinkov, preto by mali používať Ketorol v minimálnych dávkach. Pacienti so zlyhaním obličiek pri pravidelnom užívaní lieku by mali sledovať parametre funkcie obličiek pomocou testov moču. Pri ochoreniach pečene sa má Ketorol používať opatrne a v krátkych kúrach.
Vzhľadom na riziko nežiaducich reakcií sa má prvá dávka lieku podať pod prísnym lekárskym dohľadom.
Keďže liek môže často spôsobiť vedľajšie účinky, ako sú závraty a ospalosť, počas liečby by ste sa mali vyhnúť vedeniu vozidla a vykonávaniu práce, ktorá si vyžaduje koncentráciu.
Ketorol je veľmi silný nenarkotický liek proti bolesti s protizápalovým účinkom a miernym antipyretickým účinkom. Hlavným účinkom Ketorolu je však úľava od bolesti (analgetikum). Vďaka svojmu silnému analgetickému účinku je liek ideálny na zmiernenie stredne silných až silných bolestí, najmä spojených s traumatické poranenie tkaniny.
Typy, názvy a formy uvoľňovania ketorolu
V súčasnosti je Ketorol dostupný v troch dávkových formách:- Gél na vonkajšie použitie;
- Tablety na orálne podávanie;
- Roztok na intramuskulárne a intravenózne podanie.
Gél je homogénna priehľadná látka s charakteristickým zápachom. Injekčný roztok je číry a bezfarebný alebo svetložltý. Tablety sú farebné zelená, majú okrúhly, bikonvexný tvar a rytinu v tvare písmena „S“ na jednej zo strán. Po rozbití je tableta biela alebo takmer biela s jednotnou štruktúrou.
Gél sa vyrába v hliníkových tubách s objemom 30 g, roztok v ampulkách s objemom 1 ml, 10 kusov v balení, a tablety - 20 kusov v balení.
Ak to niekto z vás ešte nevedel, tak vnútromaternicový vývoj dieťaťa je najdôležitejší hlavné obdobie v jeho živote. Ak sa počas tejto doby telo dieťaťa vytvorí správne, potom v budúcnosti bude všetko nielen dobré, ale vynikajúce. Normálny vnútromaternicový vývoj plodu do značnej miery závisí od stavu tela matky. Veď práve z tela tehotnej ženy dieťa konzumuje to, čo je pre jeho rast a vývoj také potrebné. živín. Ak chcete, aby vaše tehotenstvo prebiehalo čo najlepšie, skúste sa riadiť zdravý imidžživot a správnej výživy. Pri raste a vývoji bábätka zohrávajú dôležitú úlohu aj lieky.
Bolesť zubov je dnes považovaná za najbolestivejšiu bolesť. Niekedy je jednoducho nemožné ju tolerovať. To isté hovorili aj naše prababičky a pradedovia. Bolesť hlavy je výrazne menej závažná ako bolesť zubov. Aj keď je bolesť silná, stále s ňou môžete bojovať. Navyše je to nielen možné, ale aj nevyhnutné. Dnes existuje obrovské množstvo metódy boja proti bolesti zubov. Patria sem lieky a ľudové prostriedky. Určite sa už každému podarilo nájsť pre seba najlepšia metóda bojovať s existujúcou bolesťou.
Existuje mnoho dôvodov pre rozvoj bolesti zubov. Najčastejšie je táto bolesť spôsobená rôzne choroby zuby a ďasná. Môže sa vyskytnúť aj v dôsledku bežného kazu, a to sa stáva vo väčšine prípadov. Podľa štatistík spôsobuje kaz bolesť zubov asi v deväťdesiatich piatich prípadoch zo sto. Niet pochýb o tom, že dnes dostupné prostriedky môžu zmierniť bolesť len dočasne. Skôr alebo neskôr bude človek stále musieť vyhľadať pomoc od špecialistu.
Kým sa tam však dostane, môže si vziať na pomoc liek s názvom Ketorol. Pacient nemôže užiť viac ako tri tablety tohto farmaceutického produktu denne. Je veľmi dôležité, aby sa tableta tohto lieku zapila celým pohárom vody. V opačnom prípade bude terapeutický účinok ketorolu musieť počkať dlhšie. Vo všeobecnosti, aby ste predišli bolesti zubov, snažte sa viesť zdravý životný štýl a sledovať ústnu hygienu.
Počas liečby Ketorolom sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:
Poruchy centrálneho nervového systému vo forme bolesti hlavy, závratov, bledej kože, úzkosti, ospalosti, letargie, depresívnej depresie duševný stav eufória, tinitus.
Poruchy trávenia sa prejavujú pocitom sucha v ústach, nevoľnosťou, vracaním, hnačkou, zápchou, pocitom ťažoby v epigastriu, nadúvaním, bolesťami brucha, zápalom ústnej sliznice, zápalom sliznice žalúdka, eróziou gastrointestinálneho traktu, otvorenie gastrointestinálnych vredov -črevný trakt, stolica sa môže stať viac tmavá farba je možné gastrointestinálne krvácanie a pravdepodobne sa rozvinie zlyhanie pečene.
Poruchy genitourinárny systém sa prejavujú vo forme: zvýšeného nutkania na močenie, opuchu, imunitného zápalového procesu obličiek, prítomnosti bielkovín v moči, zníženia denného množstva vylúčeného moču, sťaženého alebo bolestivého močenia, zhoršenej funkcie obličiek.
Je možné vyvinúť alergické reakcie vo forme urtikárie, eozinofílie a ďalších.
Tiež do vedľajšie účinky môže zahŕňať pravdepodobnosť rozvoja respiračnej depresie, zvýšeného potenia, smädu, myalgie a rozmazaného videnia.
Príznaky predávkovania sa objavujú vo forme bolesti brucha, nevoľnosti, vracania, erózie gastrointestinálneho traktu a dysfunkcie obličiek. Mala by sa vykonať symptomatická liečba.
Liek Ketorol je indikovaný:
Pri silnej a stredne silnej bolesti: po chirurgické zákroky, na úrazy, bolesti zubov, bolesti po pôrode, rakovinu, myalgiu, artralgiu, neuralgickú bolesť, radikulitídu, vykĺbenia, vyvrtnutia, reumatické ochorenia.
Liek je kontraindikovaný:
- s precitlivenosťou na zložky lieku;
- na dýchavičnosť, bronchospazmus, angioedém, hypovolémiu (bez ohľadu na pôvod);
- s dehydratáciou;
- na erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu a dvanástnika;
- na peptické vredy;
- s hypokoaguláciou (vrátane hemofílie);
- dysfunkcia pečene / obličiek (obsah kreatinínu v plazme viac ako 50 mg na liter);
- na hemoragickú mŕtvicu a diatézu;
- súčasné užívanie iných nesteroidných protizápalových liekov;
- ak existuje vysoká pravdepodobnosť rozvoja alebo obnovenia krvácania (vrátane po chirurgických zákrokoch);
- s léziami hematopoetického systému;
- v prítomnosti polypózy nosovej sliznice;
- počas tehotenstva a pôrodu;
- počas laktácie (dojčenie);
- deti do 16 rokov (nebola preukázaná neškodnosť a účinnosť).
Nepoužíva sa na liečbu syndrómu chronickej bolesti
V prípade potreby je povolené použitie lieku Ketorol v kombinácii s omamnými liekmi proti bolesti. Liek by sa nemal používať ako prostriedok na premedikáciu, udržiavanie anestézie alebo analgézie v pôrodníctve. Keď sa Ketorol používa súčasne s inými nesteroidnými protizápalovými liekmi, je možné zadržiavanie tekutín v tele, srdcová dysfunkcia a zvýšený krvný tlak. Účinok na agregáciu krvných doštičiek sa zastaví po 1-2 dňoch. Dôvody, ktoré spôsobujú zvýšenie pravdepodobnosti vzniku erozívneho a iného poškodenia gastrointestinálneho traktu: staroba(nad 65 rokov), peptický vred, súčasné užívanie liekov znižujúcich zrážanlivosť krvi a/alebo nesteroidných protizápalových liekov, intravenózne alebo intramuskulárne podanie dlhšie ako päť dní, predávkovanie. U pacientov so zlou zrážanlivosťou krvi sa má používať len so systematickým monitorovaním počtu krvných doštičiek, čo je dôležité pre pacientov podstupujúcich chirurgický zákrok, ktorí vyžadujú starostlivé sledovanie hemostázy. Roztoky na intravenózne alebo intramuskulárne podanie sa neodporúčajú podávať epidurálnou alebo intratekálnou cestou kvôli etanolu, ktorý je v nich obsiahnutý. Počas liekovej terapie by ste sa mali zdržať vedenia vozidiel a iných činností, ktoré si to vyžadujú zvýšená pozornosť a rýchlosť mentálnych a motorických reakcií.
Farmakológia lieku
Ketorol je nesteroidné protizápalové liečivo. Má výrazný analgetický, protizápalový a mierny antipyretický účinok. Princípom pôsobenia lieku je tlmenie aktivity COX 1 a 2, čím sa urýchľuje tvorba Pg z kyseliny arachidónovej, ktorá sa významne podieľa na vzniku zápalového procesu, bolesti a horúčky. Analgetický účinok je porovnateľný s morfínom, oveľa silnejší ako u iných nesteroidných protizápalových liekov. Nástup analgetického účinku sa pozoruje po pol hodine intramuskulárna injekcia, maximálny účinok lieku sa pozoruje po 1-2 hodinách a trvá 4-6 hodín.
Farmakodynamika liečiva
o vnútorné použitie dobre a rýchlo sa vstrebáva. 80-100% liečiva sa dostáva do krvného obehu. Maximálna koncentrácia závisí od dávkovania a spôsobu podávania. Css sa pozoruje 24 hodín po aplikácii každých 6 hodín. Liečivo sa viaže na plazmatické bielkoviny o 99%. Zostáva v pečeni vo forme metabolitov. Z tela sa vylučuje hlavne obličkami (asi 90 %) močom, 6 % stolicou. Polčas u mladých pacientov trvá približne 4-6 hodín, u starších pacientov - 4,5 - 8,6 hodín. Čas eliminácie sa predlžuje u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek. Pri opakovanom použití lieku sa nepozoruje žiadna zmena v klírense ketorolaku.
Ketorol (Ketorolac) je liek, patriace do skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Liečivo má vysokú analgetickú aktivitu, ktorá sa široko používa na zmiernenie bolesti rôznej intenzity - pooperačné, traumatické, neurologické bolesti.
Keďže sa liek používa pomerne široko, otrava ketorolom sa v lekárskej praxi vyskytuje pomerne často.
Príčiny otravy ketorolom
- Prekročenie jednorazových a denných terapeutických dávok.
- Užívanie lieku, ktorý vypršal.
- Nesprávny príjem liekov.
- Samovražedné úmysly.
Príznaky otravy liekmi:
- Ťahanie paroxysmálnej bolesti v bruchu.
- Nevoľnosť a vracanie nesúvisiace s príjmom potravy.
- Neurologické poruchy: bolesť hlavy, neistá chôdza, ospalosť, hučanie v ušiach, závraty, rozmazané videnie, kŕče.
- Zhoršené vedomie vo forme zmätenosti, halucinácií. Môže sa vyvinúť stupor alebo kóma.
- Poruchy funkcie pečene a obličiek.
- Zmeny laboratórnych parametrov: hematúria, proteinúria, glykozúria.
- Poruchy kardiovaskulárneho systému, ako je hypertenzia, hypotenzia. Možné poruchy srdcového rytmu.
Základné informácie:
- Hematúria je prítomnosť krvi v moči nad fyziologickými parametrami.
- Proteinúria je vylučovanie bielkovín z tela močom v množstve, ktoré sa nezmestí do normálnych hodnôt.
- Glukozúria je výskyt glukózy v moči.
Ak máte podozrenie na otravu Ketorolom, musíte naliehavo zavolať ambulancia a pred príchodom lekára okamžite zakročte:
- Vypite 1,5-2 litra vody a vyvolajte zvracanie.
- Prijať Aktívne uhlie rýchlosťou 1 tableta na 1 kg telesnej hmotnosti.
Liečba otravy a sledovanie stavu pacienta:
- Hospitalizácia.
- Ak od vstupu lieku do tela neuplynulo viac ako 2-2,5 hodiny, je vhodné vykonať výplach žalúdka cez sondu.
- Na účely detoxikácie je indikované zavedenie 0,9% roztoku chloridu sodného.
- Ak je to potrebné, predpíšte slané preháňadlo.
- Symptomatická liečba - predpisovanie antiulceróznych, antiarytmických, antikonvulzívnych a iných liekov.
- Laboratórna kontrola parametre krvi a moču.
- Ultrazvukové vyšetrenie pečene, obličiek, pankreasu.
- Monitorovanie elektrokardiogramu.
- Konzultácie s odbornými lekármi: gastroenterológ, neurológ, v ojedinelých prípadoch aj hematológ.
- V prípade predávkovania liekom na samovražedné účely sa poraďte s psychiatrom.
Dôsledky otravy ketorolom
- Ulcerózno-erozívne lézie žalúdka a čriev. Pomerne častá komplikácia v dôsledku užívania vysokých dávok lieku. Prejavuje sa vo forme gastrointestinálnych porúch, ako je nevoľnosť, vracanie vo forme „kávovej usadeniny“, bolesť žalúdka a čriev, hnačka a horúčka. Vyžaduje sa konzultácia s gastroenterológom, protivredová terapia a niekedy aj chirurgický zákrok.
- Zlyhanie obličiek. Medzi charakteristické príznaky patrí opuch tváre a nôh, časté alebo zriedkavé močenie, zmeny objemu moču, bolesti v krížovej oblasti a zmeny laboratórnych parametrov. Je potrebná konzultácia s nefrológom. Liečba závisí od štádia renálnej dysfunkcie.
- Ďalšie komplikácie: arteriálna hypertenzia, dermatitída, strata sluchu, anémia, duševné poruchy. Tieto komplikácie sú pomerne zriedkavé, ale ak sa vyskytnú, mali by ste kontaktovať špecialistov na konzultáciu a nápravu komplikácií.