Životopis Sergeja Feliksoviča Torubarova. Cisársky rez na vlastné oči
Ahojte všetci!
V tejto pôrodnici som rodila pred mesiacom a konečne som napísala recenziu. Ďakujem veľmi pekne celému personálu!
Mala som partnerský pôrod s manželom. Keď sme prišli na oddelenie, boli sme rýchlo prijatí a vybavení. Rýchlo urobili CTG a zmerali tlak. Previezli nás na súkromnú pôrodnú sálu. Takmer okamžite som sa dostal do vane, voda ma veľmi uvoľňuje, najmä počas kontrakcií. Manžel mi masíroval kríže. Podmienky boli pre mňa nebeské.
Pôrod prebehol perfektne, presne ako som chcela. Môj manžel tam bol vždy a podporoval ma. A lekári sú jednoducho úžasní, takí pozorní a citliví. Boli obrovskou pomocou pri pôrode, bez nich by som to asi nezvládla.
Teraz sa vôbec nebojím pôrodu, ba čo viac, už chcem druhé dieťa.
Podmienky na popôrodnom oddelení sú výborné. V zásade ako na celom oddelení. Všade je veľmi čisto a krásne.
Keď sme teda po pôrode ležali, prišli k nám a pomohli mi s kŕmením.
Som šťastná, že sa môj syn narodil v tejto pôrodnici! Ďakujeme lekárom za ich prácu!
Pred dvoma týždňami som tu porodila svoju dcéru. Dobrá pôrodnica, pamätám si ju vrelý postoj personálu rodičkám pri pôrode. Jedlo je slušné, postele sú dobré. Tak neváhajte a príďte sem rodiť, je to overené!
11 pôrodnica Bibirevo je bezchybná! Rodila som tam 5.4.2016 dcerku s vahou 3240g a vyskou 51cm Velka vdaka vsetkym personalu nemocnice. Vďaka všetkým! Nech vám Alah dá zdravie a prosperitu! Som veľmi rád. Boli 3 pôrody. Tu som rodila prvý krát. Všetci lekári tu pristupujú k svojej práci veľmi zodpovedne. S porozumením, s láskou, s nehou. Môj pôrod trval veľmi dlho a ťažko. Po celý ten čas sa o mňa lekári starali veľmi zodpovedne a dobromyseľne. Pozreli sa na mňa a upokojili ma. Osobitné poďakovanie patrí Irade Mirzoevovej a všetkým, ktorí s ňou spolupracovali. Najláskavejšia duša doktor! Nízka poklona vám. Ďakujem, že je všetko v poriadku pre mňa aj pre moju dcéru. Čistota, poriadok, jedlo, oddelenia - všetko vynikajúce! Ďakujeme za vašu starostlivú starostlivosť!
Personál je vynikajúci vo všetkých oddeleniach! Navštívila som patológiu a podľa toho aj pôrodnicu a popôrodné oddelenie. Zariadenie je moderné. Jedlo je skoro ako doma, ale nesmieme zabúdať, že ide o vládnu inštitúciu a 5 jedál denne je podľa mňa výborné!
Jedinou nevýhodou je pravdepodobne to, že niektoré priestory vyžadujú opravy a výmenu vodovodného potrubia.
Som šťastná, že som sa narodila zdravé dieťaĎakujem lekárom za môjho syna a za to, že som v poriadku.
Každý dobrý deň! Minulý rok som rodila v 11. pôrodnici. mal som ťažká situácia- núdzový cisársky rez, no lekári sú jednoducho páni! Úžasní chirurgovia, úžasný anesteziológ! Prepáčte, že som si nepamätal mená, ale budem si pamätať vašu starostlivosť, pozornosť a profesionalitu celý môj život! Koniec koncov, vďaka vám mám teraz svoju milovanú dcéru! Prístup celého personálu bol tiež veľmi dobrý, pôrodná asistentka bola vo všeobecnosti pripravená splniť akýkoľvek rozmar)) Úprimná, zo srdca veľká vďaka celému personálu a lekárom, ktorí tam boli v tých chvíľach!
Blogerka Daria Karakulova alias daryadarya píše: „1. novembra 2012 sa v pôrodnici č.16 narodilo dievčatko. Možno nie jediná, ale mala som možnosť jej pôrod nielen vidieť na vlastné oči, ale aj odfotografovať.
Netreba vám hovoriť, že zúčastniť sa pôrodu je takmer nemožné, ak nie ste lekár, nie ste otec a najmä nie ste matka. Ale vďaka Tatyane tatiana_bu Butskaya, šéfredaktorka časopisu Rody.ru a ich odborná komunita prenatálnej, mala som to šťastie pozorovať pôrod, respektíve priebeh operácie zvanej „cisársky rez“.
Nie som lekár ani odborník v tejto oblasti a sám som stále ovplyvniteľné dieťa, preto sa ospravedlňujem za niektoré nepresnosti, ktoré sa v príspevku môžu objaviť. Považujem za potrebné upozorniť, že tam bude niekoľko fotografií „nie pre slabé povahy“. A prosíme vás, aby ste sa zdržali nepríjemných komentárov. Všetci ľudia zapojení do procesu si prečítajú tento príspevok.“
(Celkovo 36 fotografií)
1. Operácia prebieha veľmi rýchlo. Až tak, že som skoro premeškal moment, keď dieťa odobrali jeho mame.
2. Torubarov Sergej Feliksovič - hlavný lekár pôrodnice Zapnuté rodinné fotografie v jeho kancelárii, kde sa s Tanyou zdravíme ráno, som napočítal tri deti. Operáciu vykoná sám.
Pôrodnica sa nachádza v jednom z najobľúbenejších kútov Moskvy, v dedine umelcov na Sokole. Mimochodom, veľa mojich priateľov mi hovorilo, že sa tam narodili alebo porodili svoje deti.
Pôvodne bola v budove pôrodnice škola. Vyzerá to ako typická škola. Dve široké schodiská po okrajoch, chodba s oknami a učebňami, učebne. Počas vojny bola škola vybavená ako nemocnica a po Víťazstve bol dom ponechaný na lekárske účely. Takto sa objavila pôrodnica.
3. Sergej Feliksovich veľa hovoril o pôrode. Vyslovil názor, že prítomnosť otca pri pôrode nie je výsadou pôrodu podľa zmluvy, ale zákonom predpísaným zákonom. Otec môže byť prítomný pri pôrode, či už platený alebo bezplatný. Rád by som túto chvíľu zažil sám s pôrodnou asistentkou.
Toto je pôrodný box. Rodiaca žena tam chodí v období častých kontrakcií. Môžete sa hojdať na fitlopte: skúsené mamičky tvrdia, že vám pomáha relaxovať. Box má stolík pre novorodenca, sprchu alebo vaňu.
Všimla som si, že po pôrode pri dezinfekcii boxu sú dvierka po obvode zalepené páskou. Nikdy som nič také nevidel.
4. A toto je naša hrdinka Elena. Má 37 rokov a pracuje v historickom archíve. Ide o jej prvé tehotenstvo a keďže pred ním boli problémy, prirodzený pôrod u Eleny nie je indikovaný. Naša mama je veľmi znepokojená.
Ale zdá sa mi, že v tej chvíli nás Elena nepočula, ale myslela len na stretnutie s dieťaťom.
5. Skúsená mama Tanya hovorí, že všetko nie je také strašidelné a veľmi rýchlo. Neskúsená, a ešte ani mama, povzbudzuje aj Dáša, teda ja.
6. Operačná sála je pripravená. Lena je prenesená do operačný stôl, anesteziológ je v pohotovosti. Neviem, ako to robili predtým, ale teraz sa cisársky rez robí s epidurálnou anestézou. Blokuje prechod nervových vzruchov, inými slovami, vypne telo pod miestom vpichu a rodiaca žena zostáva pri vedomí.
Injekcia sa umiestni do chrbtice. Na začiatok sa podá lokálna anestézia a po nej sa do epidurálneho priestoru chrbtice vpichne dlhá a hrubá ihla. Je tam zavedený hlavný koktail liekov proti bolesti.
7. Pravá ruka umiestnené na samostatnom stole. V ruke má katéter na fyziologický roztok a už je pripravená striekačka so sedatívom. Ten bude potrebný na samom konci operácie a soľný roztok vyrovná stratu krvi.
Anesteziológ, môj drahý, stál ako anjel pri mojej hlave počas celej operácie.
9. Počas cisárskeho rezu by ste mali nosiť kompresné pančuchy na nohách. Zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Zdá sa, že sú potrebné pri akejkoľvek operácii brucha.
Sestra drží v ruke tanier s drôtovaním. Je pripevnený k nohe. Pokiaľ som pochopil, je to druh nuly a fáza bude ihla zariadenia na kauterizáciu krvných ciev.
10. Detská lekárka so Simonkou a jej mačkou pracovisko. Bábätko v tejto kolíske podstúpi prvú lekársku prehliadku.
11. Všetko je pripravené na príchod hlavného lekára a jeho asistenta profesora medicíny. Upozorňujeme, že Lena nielenže za obrazovkou nič neuvidí, jej telo je úplne zakryté, dokonca aj miesto operácie. Je pod fóliou, budú rezať priamo na nej.
A z hygienického hľadiska je tento „obrus“ veľmi pohodlný. Okolo miesta operácie sa robí zber tekutín s drenážou.
12. Sergej Feliksovič má oduševnený oblek. Nasadí si návleky na topánky, umyje si ruky mydlom a potom ich ošetrí antiseptikom.
13. Pri dverách operačnej sály mu sestry pomáhajú obliecť sa do sterilného oblečenia. Tu vyzerá veľmi podobne ako Leonovov hrdina, režisér MATERSKÁ ŠKOLA, v "Gentlemen of Fortune"!
14. Bonjour pre nastávajúce mamičky!
17. A posledný dotyk - chirurgické rukavice.
18. Väčšinou sa cisársky rez vykonáva cez brucho. Jazva je takmer neviditeľná. Ale Elena už mala pozdĺžnu jazvu, takže rez bude vedený pozdĺž starých znamienok. Vyberú to, nový bude stokrát opatrnejší, ubezpečuje Sergej Feliksovič.
19. Svalové tkanivo je také silné, že na natiahnutie diery bolo treba sily dvoch mužov.
20. A tu prichádza vrchol!
21. Prvý nádych a prvý plač! Nemusela ju ani udrieť po zadku. Ahoj svet! Ani som nevedela, že pupočná šnúra vyzerá telefónny drôt (-:
22. Rýchlo to ukáž mame. Koho porodila?! Lena ani neodpovedala hneď, hoci vopred vedela, koho má na sebe (-:
23. Základné parametre sú v norme. Dieťa nie je utreté za 10-15 minút samo vyschne.
24. A hneď ťa nosia na hruď! Tanya, ktorá už desať rokov vedie časopis o pôrodoch, sa podelila o to, že je to prvýkrát, čo vidí dojčenie bezprostredne po cisárskom reze. No bozkávať sa s mamou nie je nič bez nežnosti!
26. A potom sa začali všelijaké merania a váženia. Medzitým mamu uspia a zašijú.
Mama vo veku 50+
Stať sa matkou po 50 rokoch je dnes možné. Ale čo to môže zastaviť? Je potrebné kontaktovať náhradná matka a ake su nebezpecie tehotenstva a porodu v tomto veku? Existujú nejaké vlastnosti u detí zosnulých rodičov a je možné to ovplyvniť?
Tatiana Butskaya:
Priatelia, dobré ráno! Začnime pondelok s nami – programom Rodičovská voľba. Som Tatyana Butskaya, autorka a moderátorka, a moja spoluhostiteľka Olga Pushkina.
Olga Pushkina:
Ahoj, ahoj priatelia!
Tatiana Butskaya:
Prajeme vám dobré ráno. Naša dnešná téma je zaujímavá, ako inak sa týka reprodukcie. Budeme hovoriť o tom, či sa oplatí odložiť tehotenstvo až do veku 50 rokov. A vo všeobecnosti, kde je táto hranica, po ktorej je už neskoro? Alebo možno žijeme v 21. storočí a nikdy nie je neskoro? V súčasnosti zmrazujú vajíčka a vy sa môžete stať mamou v 70 rokoch. Ale teraz na to prídeme. Predstavujem nášho hosťa. Takže dobré ráno. Sergey Feliksovich Torubarov - hlavný lekár Štátnej rozpočtovej inštitúcie "Mestská klinická nemocnica pomenovaná po. S.I. Spasokukotsky DZM,“ profesor, doktor lekárskych vied, ale hlavne talentovaný pôrodník-gynekológ. Poznáme sa viac ako desať rokov a pána doktora som videl v akcii veľakrát.
Olga Pushkina:
Prebieha.
Tatiana Butskaya:
Tesne pred programom sme si pripomenuli, ako pred desiatimi rokmi Sergej Feliksovič vykonal cisársky rez, s hudbou, s úsmevom, keď, ako sa mi zdá, ešte nikto nikdy cisársky rez s hudbou neurobil. Dobré ráno!
Sergej Torubarov:
Dobré ráno, Tatyana! Dobré ráno, Olya! Som veľmi rád, že ste ma pozvali. Celkovo veľmi príjemné vystúpenie. Vskutku, poznáme sa už dlho a mám z toho veľkú radosť. Najprv chcem všetkým zablahoželať k uplynulému 8. marcu.
Tatiana Butskaya:
Sergej Torubarov:
S úžasným jarné prázdniny, prajem vám všetkým úžasná nálada, láskavosť, šťastie, úsmevy, veľa šťastia, všeobecne, jednoducho všetko. A som pripravený diskutovať o všetkých problémoch súvisiacich s mojou obľúbenou špecializáciou, ktorej sa venujem už 25 rokov, dokonca je strašidelné na to pomyslieť a naďalej to robím s veľkým potešením. Poďme diskutovať.
Tatiana Butskaya:
Na území vašej nemocnice sa práve otvoril rodný dom. a kolko rokov si nerodila?
Sergej Torubarov:
V Moskve prebehla reforma zdravotníctva. Všetci to veľmi dobre poznáte. A teraz sme vytvorili nemocničné komplexy, ktoré zahŕňajú pôrodnícku a gynekologickú službu. A naša nemocnica nie je výnimkou. Naša nemocnica patrí medzi najväčšie v meste a súčasťou tejto pôrodnícko-gynekologickej služby je gynekologické oddelenie, krátkodobá nemocnica so špecializáciou na gynekológiu, práve otvorená pôrodnica a tri predpôrodné poradne. Toto združenie nám umožňuje poskytnúť ženám akúkoľvek poradenskú alebo terapeutickú pomoc kedykoľvek, a to ako mimo tehotenstva, tak aj počas tehotenstva.
Tatiana Butskaya:
úžasné. Prečo som sa pýtal: keď v naposledy Porodili ste deti? Pretože ak sa práve otvorila pôrodnica, nejaký čas ste nekomunikovali denne s rodiacimi ženami a možno ste vo svojom nefiltrovanom pohľade stále videli, že zostarli, ale nezostarli?
Sergej Torubarov:
Už som povedal, že sa tejto špecializácii venujem 25 rokov. Žiaľ, posledné, asi dva roky, kým sa rekonštruovala pôrodnica, som sa ocitla trochu na vedľajšej koľaji, ale dúfam, že teraz sa k profesii aktívne vrátim.
Tatiana Butskaya:
Len dve? Zdalo sa mi, že už prešlo päť rokov.
Sergej Torubarov:
Nie, nie, našťastie. No asi tri roky. Aj keď na pôrodníctvo je to dosť dlhá doba. Neviem, či ženy v tomto období zostarli.
Tatiana Butskaya:
Čo hovoria štatistiky?
Sergej Torubarov:
Celkovo som sa cítil posledné roky pocit, že staršie tehotné ženy rodia oveľa častejšie, teda ak pred 20 alebo 25 rokmi, keď som prišiel do pôrodnice, videl ženu vo veku 30-35 rokov bol dosť zvláštny a nezvyčajný, ba možno prekvapujúci, dnes je úplne normálny príbeh.
Ak bolo pred 20 rokmi prísť do pôrodnice, vidieť ženu vo veku 30-35 rokov dosť zvláštne a nezvyčajné, ba možno prekvapujúce, dnes je to už úplne normálny príbeh.
A keď už hovoríme o štatistikách, napríklad v meste Moskva, ak vezmeme všetky pôrody, sú to prvé aj opakované pôrody, tak dnes takmer 50 % rodiacich žien tvoria ženy nad 35 rokov. Je to veľa alebo málo? Dosť veľa, myslím. Hoci v rozvinuté krajiny toto percento je oveľa vyššie. Ak hovoríme o pôrode po 40 rokoch, potom podľa moskovských štatistík iba 3% všetkých žien rodí po 40 rokoch. Este raz sa zopakujem, toto nie je prvy porod, toto by uz mohol byt druhy, aj treti atd. Ale ak si zoberieme napríklad západné a svetové štatistiky, tak chcem povedať, že pri príprave nášho programu som sa opäť pozrel na najnovšie údaje. Pre rok 2015 v európske krajiny priemerný vek prvorodička mala 29 rokov. A 40 % všetkých prvorodičiek v Európskej únii porodilo vo veku 35 – 40 rokov. Viete si predstaviť, ako sa tento rám posunul?
Olga Pushkina:
To znamená, že čísla sú úplne iné, ak porovnáme napríklad Rusko s inými krajinami?
Sergej Torubarov:
Nie naozaj.
Tatiana Butskaya:
Trend je viditeľný.
Sergej Torubarov:
Vidíte, je tu historické dedičstvo, historickej pamäti. Veď vždy bolo zvykom, že prvé dieťa sa nám narodilo v dosť skorom veku. v mladom veku. Vezmite si klasickú ruskú literatúru - 18-19 rokov. Mladé dievčatá sa vydali a začali mať deti. Ďalšou otázkou je, že v rodinách bolo veľa detí. A aby sa tento reprodukčný potenciál realizoval, bolo potrebné začať rodiť skôr. Dnes je, samozrejme, tendencia, že prvý pôrod je o niečo neskorší. V európskych krajinách alebo v Amerike, vo vyspelých krajinách, existuje iná historická paradigma. Samozrejme, tam sa prvé narodenie a sobáš vo všeobecnosti vždy odkladajú až na moment spoločenského prispôsobenia. Sociálny a finančný faktor: zariaďte si život, vytvorte si nejaký materiálna základňa s cieľom zabezpečiť deti v budúcnosti. Preto sa toto obdobie prvého pôrodu posúva a siaha približne do tých istých 28-30 rokov.
Tatiana Butskaya:
Povedali ste, že teraz vás 35-ročná žena v pôrodnici neprekvapuje. Ktorá žena vás prekvapí?
Sergej Torubarov:
Žiadna žena v pôrodnici ma neprekvapí. Možno pracujem už veľmi dlho, možno mám vlastnú skúsenosť. Vieš, chcel som to povedať na konci, ale poviem to ako prvý. Nie je žiadnym tajomstvom, že mám veľká rodina a mám štyri deti. A oženil som sa veľmi neskoro – mal som 34 rokov. Ale vždy som chcela mať veľa detí. A, našťastie, v týchto našich prianiach sa so mnou zhodovala aj moja milovaná manželka. A do desiatich rokov (od 36 do 46 rokov) sa nám narodili štyri úplne úžasné deti. To je celá odpoveď. Ako sa môžem čudovať, ak moja vlastná žena porodila prvý pôrod v 36 rokoch a posledný pôrod v 46 rokoch?
Musíme sa na problém pozrieť objektívne. A aký to má vlastne zmysel? Pokúsim sa jednoducho vysvetliť hlavné medicínske veci. Celé obdobie života ženy, z pohľadu pôrodnosti, takzvané reprodukčné obdobie, je rozdelené do troch kategórií. Navyše táto klasifikácia nie je len ruská, je akceptovaná všade. Toto je skoré reprodukčné obdobie - až 20 rokov. Má svoje vlastné nedostatky a svoje vlastné charakteristiky. Ide o optimálne reprodukčné obdobie, kedy dochádza k pôrodom vo veku od 20 do 35 rokov. A neskorým reprodukčným obdobím je pôrod po 35 rokoch. Dnes hovoríme o tejto tretej kategórii. A, samozrejme, existujú určité zvláštnosti, niektoré nuansy. A v prvom rade je to spôsobené tým, že realizácia reprodukčného potenciálu je prirodzene stanovená práve v tomto optimálnom veku, tj 20 - 35 rokov. prečo? Pretože v tejto chvíli je maximálny počet oocytov (to sú prekurzory vajíčok, ktoré sa tvoria v ženskom tele), sú najúčinnejšie. Je naprogramované, aby sa maximálne realizovali. Tieto sú najzdravšie maximálne množstvo, s maximálnou aktivitou. A preto je práve tento vek najvhodnejší čas na počatie a pôrod z pohľadu ovariálnej rezervy, teda sily, zásob týchto oocytov. Samozrejme, veľmi dôležitý aspekt- to je naše zdravie vo všeobecnosti, pretože vekom nikto nemladne.
Olga Pushkina:
Zdravie sa nezvyšuje.
Sergej Torubarov:
Áno, žiaľ, ani náš zdravotný stav sa nezlepšuje. Preto sa hromadia rôzne ochorenia, začínajú sa aktivovať novozískané, prípadne chronické ochorenia. A samozrejme, všetky hlavné problémy neskorého tehotenstva, neskorého tehotenstva, neskorého pôrodu sú spojené práve s týmto - s tým, že ženské telo už tieto problémy začína hromadiť a tehotenstvo je lakmusovým papierikom, ako radi volaj to. To znamená, že ide o stav, v ktorom všetky tie problémy tela, ktoré existujú a ktoré nie sú viditeľné mimo tehotenstva a ktoré žiadnym spôsobom neovplyvňujú život ženy, akonáhle sa objaví ďalšia záťaž, tehotenstvo zdvojnásobí zaťaženie tela a práce všetkých orgánov a systémov: a obehový systém a dýchacie a iné. A akonáhle sa táto záťaž zvýši, tieto ochorenia, žiaľ, začnú naberať na intenzite a komplikujú priebeh tehotenstva. Preto všetky problémy neskorého, opakujem, tehotenstva, tehotenstva a pôrodu sú spojené najmä s týmito dvoma momentmi.
Olga Pushkina:
Sú ženy staršie ako 25 rokov v Rusku stále nazývané staromódne?
Sergej Torubarov:
Nie, našťastie sme sa od tohto termínu vzdialili. A dnes sa vo všeobecnosti snažíme byť oveľa jemnejšie. Podľa mňa je to kategoricky neprijateľné a nemožné. Termín „neskorá primigravida“ existuje dnes, je použiteľný po 30-35 rokoch, ale ide skôr o formálnu stránku problému. Načo to je? Núti nás, lekárov, opäť sa zamyslieť nad tým, že tieto ženy sú zaradené do istej rizikovej skupiny pre rôzne komplikácie počas tehotenstva a pôrodu.
Termín „neskorá primigravida“ existuje dnes, je použiteľný po 30-35 rokoch, ale ide skôr o formálnu stránku problému.
Chcem teda uviesť aj štatistiku. Napríklad najčastejšou komplikáciou tehotenstva je hrozba potratu, hrozba potratu. Ak hovoríme o tom, ako veľmi sa zvyšuje pravdepodobnosť ohrozenia s vekom, štatistiky hovoria, že po 40 rokoch je pravdepodobnosť hrozby potratu a potratu u 50% všetkých tehotných žien. S čím to súvisí? Opäť s tým, že telo má určitú životnú zásobu chorôb, všelijakých stavov, ktoré majú vplyv. Rovnako je to aj s gestózou (ide o závažnú komplikáciu, s ktorou sa v tehotenstve najčastejšie stretávame) a s inými komplikáciami. S vekom sa počet týchto komplikácií zvyšuje.
Môžem povedať, že na moje veľké šťastie mi prešlo rukami minimálne 10 tisíc pôrodov. Preto veľké množstvo deti.
Tatiana Butskaya:
Toto malé mesto.
Sergej Torubarov:
Sú to ľudia, na ktorých som sa priamo podieľala: na pôrode, na operáciách. A deti, ktoré skončili v mojom náručí, a obrovské množstvo mojich priateľov a známych, porodili dve a tri deti. A toto ma veľmi teší. Preto každého, kto ma vidí, každého, kto si pamätá, každého, kto si pamätá našu komunikáciu, pozdravujem.
Ešte raz by som sa chcel vrátiť k môjmu pohľadu, k môjmu videniu problematiky. Zdá sa mi, že tehotenstvo a pôrod môžu nastať v každom veku. Prírodu nemôžeme oklamať. Ak sa tehotenstvo vyskytne spontánne, potom bude s najväčšou pravdepodobnosťou všetko v poriadku. Môže sa vyskytnúť vo veku 40 rokov a dokonca aj vo veku 45 rokov. Hoci ak si vezmeme štatistiku, tak po 40 rokoch má štatisticky len 50 % žien šancu na spontánne počatie.
Tatiana Butskaya:
A po 50?
Sergej Torubarov:
A po 50-ke toto percento klesá už len na 5% a má tendenciu k nule, pretože nastáva menopauza, teda zastavenie menštruácie, ktorá je spojená s prácou vaječníkov, s hormonálnou funkciou tela, vrátane tvorby vajcia, vo veku 50,5-51 rokov. To znamená, že v tomto okamihu príroda naprogramovala zánik tých funkcií ženského tela, ktoré musia byť prítomné, aby porodili a porodili dieťa. Existujú však výnimky, aj keď, ako som povedal, percento je výrazne znížené. Ak však došlo k tehotenstvu, príroda dáva signál, čo znamená, že z nejakého dôvodu došlo k tehotenstvu. To znamená, že je možnosť a obrovská pravdepodobnosť, že sa to skončí šťastne a šťastne sa skončí aj pôrod.
Tatiana Butskaya:
Po 50 rokoch sa však tehotenstvo najčastejšie nevyskytuje spontánne. Dostať sa do týchto 5% je ako byť v oku ihly. Prichádza s pomocou vhodných technológií. Môže to byť IVF alebo toto moderné dejiny so zmrazením vajec. Ako sa k nej cítiš?
Sergej Torubarov:
Cítim sa dobre, pretože mám veľké množstvoľudí, ktorí z rôznych príčin neotehotneli. Teraz sa nebudeme dotýkať lekárskych detailov. Dôvody môžu byť rôzne, ale týchto ľudí je pomerne veľa. A vedu nemožno zastaviť, pokrok nemožno zastaviť, pokrok nemožno zastaviť. IVF existuje už pomerne dlho; Nazbierali sme obrovské skúsenosti a prešli sme rôzne obdobia vývoj tejto techniky. A to je samozrejme spása pre tie neplodné páry, ktoré nemajú deti. Mám z toho dobrý pocit a zdá sa mi, že táto technika sa bude v budúcnosti rozvíjať.
Tatiana Butskaya:
Ale mali ste už takéto tehotenstvá, prešli ste si situáciou, že oocyt bol zmrazený, až potom sa robil transfer, IVF, tehotenstvo, pôrod, deti?
Sergej Torubarov:
Mal som prípady, ale boli krátkodobé, nedávna, takpovediac kryokonzervácia. Konzervoval sa dva-tri roky, viac nie. Dieťa sa práve narodilo v Spojených štátoch, najdlhšia doba narodenia dieťaťa po kryokonzervácii, teda zmrazení oocytov, je 30 rokov.
Tatiana Butskaya:
Sergej Torubarov:
Áno, oocyt ležal zmrazený 30 rokov.
Tatiana Butskaya:
vlastné?
Sergej Torubarov:
Nie, nie moje vlastné. Toto je z banky oocytov. Žena nemohla otehotnieť, vyberali sa darcovia. Veľmi dobre vedela, že taká dlhá trvanlivosť, a napriek tomu boli podľa všetkých ukazovateľov vykonané všetky testy a ukázalo sa, že tento oocyt je vo výbornom stave. Dostala ho pacientka a ona donosila tehotenstvo až do termínu a porodila krásne dieťa. Teraz o tom vo všetkých médiách masové médiá bolo napísané. Toto je najdlhšia trvanlivosť zmrazeného oocytu.
Tatiana Butskaya:
Ale potom sa ukáže, že nenosí svoje dieťa?
Sergej Torubarov:
V tomto prípade áno. Aj keď, samozrejme, o čom hovoríte, dnes tieto metódy, samozrejme, tiež existujú. A každá osoba v akomkoľvek veku môže zmraziť vajíčko - buď oplodnené vajíčko, alebo len vajíčko - a po určitom čase, ak je to potrebné, dôjde k opätovnému uchovaniu, replantácii a potom sa tehotenstvo prenesie do termínu. Ale opakujem ešte raz, sú tu nuansy, pretože ak hovoríme o o tom neskorom reprodukčnom veku, o ktorom som hovoril - nad 35 rokov a ďalej, ďalej, ďalej, potom nestačí, že toto vajíčko musí byť implantované. Na to, aby sa zakorenila, je ešte potrebné zaviesť rôzne doplnkové lieky, predovšetkým hormonálne, aby sa rozvíjala, rástla a aby sa toto tehotenstvo skončilo. Pretože je to len tak ženské telo Na to už nie je dostatok nezávislých hormónov. Ale môj názor je, že toto všetko sa vyvinie a budúcnosť samozrejme patrí IVF a technológiám asistovanej reprodukcie.
Každá osoba v akomkoľvek veku môže zmraziť vajíčko - buď oplodnené vajíčko, alebo len vajíčko - a po určitom čase, ak je to potrebné, dôjde k opätovnému uchovaniu, replantácii a potom sa tehotenstvo prenesie do termínu.
Tatiana Butskaya:
Len si predstavujem, že čoskoro rodičia dajú mladým dievčatám k 20. narodeninám darčekové poukážky na konzerváciu oocytov. To znamená, že vstúpila na vysokú školu a jej rodičia pochopili, že v nasledujúcich 5 rokoch bude študovať a potom sa na ďalších 10 rokov stane osobou. V 20 rokoch som si zmrazil oocyty a ty máš 10 rokov alebo aj 15 na to, aby si v tomto živote niečo dosiahol, aby si sa realizoval, najedol, zabavil a potom porodil dieťa. Ale, samozrejme, teraz ma niekto počúva a myslí si: „Panebože! Kam speje svet? Ale ja len hovorím, že sa to valí. A vo všeobecnosti sa môžeme chytiť za hlavu alebo nie, ale stane sa to. Ak tieto vajíčka nezmrazíte, ale chápete, že teraz nemôžete porodiť, princ na bielom koni pred vami necválal, čo by ste mali robiť v oblasti zdravého životného štýlu? Čo musí byť správne, aby mohol otehotnieť po 35 rokoch? Možno by sa mal stať priateľom nielen pôrodník-gynekológ, ale aj genetik? Aké ďalšie slamky je potrebné rozložiť?
Sergej Torubarov:
Zdá sa mi, Tatyana, že máš úplnú pravdu, pretože ideme vpred a nie je možné tento proces zastaviť. Si vôbec taký pokrokový človek, ktorý chápe, že je to nevyhnutné, že sa z toho nedostaneme. V našom vedomí a dokonca aj vo vedomí pôrodníkov a gynekológov je ťažké toto všetko pochopiť. A ideálne by bolo, samozrejme, lepšie, keby sa všetko dialo prirodzene. Pravdepodobne je princ úžasný, ale bolo by lepšie, keby bolo všetko v prirodzenom kolobehu, prirodzene, a tak, že k otehotneniu dôjde samo, pretože každý zásah do fyziológie má svoje tienisté stránky.
Teraz k vašej otázke. Vo všeobecnosti nemusíte robiť nič špeciálne. Musíte len viesť správny životný štýl, normálny životný štýl, ktorý zahŕňa všetky tie banálne veci, o ktorých neustále hovoríme. toto je samozrejme správna výživa. Nemala by existovať obezita. Nemali by existovať žiadne škodlivé produkty. Toto je správna vodná diéta, pitie veľkého množstva tekutín.
Tatiana Butskaya:
Dešifrujte to, inak bude mať každý svoj vlastný názor.
Sergej Torubarov:
To, čomu sa hovorí metabolický syndróm, alebo ľudovo povedané obezita, je samozrejme jedným z problémov všeobecnej neplodnosti, neotehotnenia a donosenia tehotenstva, pretože porucha metabolizmu tukov priamo ovplyvňuje tvorbu a funkciu syntézy pohlavných hormónov a narúša fyziologický proces. Ženy, ktoré trpia metabolickým syndrómom, preto často nemôžu otehotnieť.
Obezita je jedným z problémov neplodnosti, nevyskytnutia sa tehotenstva a tehotenstva, pretože narušenie metabolizmu tukov priamo ovplyvňuje produkciu a funkciu syntézy pohlavných hormónov a narúša fyziologický proces.
Tatiana Butskaya:
Obezita?
Sergej Torubarov:
Obezita, samozrejme. Musíme jesť správne. prečo? Pretože tie isté chronické ochorenia sa hromadia v priebehu času a ako postupujeme vpred po životnom rebríčku a môžu mať patologické účinky. Samozrejme, v prvom rade ide o pečeň. Škodlivé produkty ovplyvňujú funkciu pečene. Pečeň zohráva obrovskú úlohu, a to aj v procese tehotenstva a tehotenstva. A obličky, močový systém je jedným z našich hlavných systémov a srdcový systém je všetko, s čím súvisí kardiovaskulárny systém. To, čo jeme, čo pijeme, čo dýchame, to všetko samozrejme ovplyvňuje naše vnútorné orgány. Preto musíte viesť správny životný štýl.
Tatiana Butskaya:
Čo si myslíte o multivitamínoch? Musím pravidelne absolvovať kurz kyseliny listovej? Teraz na tróne sedí vitamín D. Dokonca aj ja som už začal piť 2000 jednotiek denne.
Sergej Torubarov:
Ale máte na mysli rybí tuk?
Tatiana Butskaya:
Nie, vitamín D.
Sergej Torubarov:
A vitamín D a vitamín E ako antioxidant a multivitamíny a rôzne iné. V podmienkach nášho života, keď máme veľmi špecifickú klímu a vo všeobecnosti existujú nuansy s výživou, podmienkami našej existencie, by bolo pekné, aby každý pravidelne užíval vitamíny. Ak hovoríme o mojich skúsenostiach, vitamíny beriem denne: multivitamíny, vitamíny D, vitamíny E a rôzne iné. A celá moja rodina, manželka a deti, všetci berieme vitamíny. Aj keď existuje iný názor, že ak je strava dostatočne široká a bohatá na vitamíny a minerály, potom sa jej môžete zdržať. Ale to platí, samozrejme, skôr pre krajiny, kde je celý rok široký sortiment zeleniny a čerstvého ovocia, veľa slnka a jemnejšie klimatické podmienky. Takže si myslím, že je to dobré.
Olga Pushkina:
Povedz mi, eh genetický faktor stáva sa to? Napríklad moja mama porodila dieťa po 45-ke, je šanca, že sa to podarí aj mne?
Sergej Torubarov:
Genetika vždy bola veľkú hodnotu, počnúc tým, ako vyzeráme, ako hovoríme, ako chodíme, ako dlho žijeme, a končiac najrôznejšími maličkosťami. To všetko je, samozrejme, dané geneticky, to znamená, že sa to prenáša z generácie na generáciu od našich rodičov, od našich starých rodičov, príbuzných.
Pravdepodobnosť, že môžete otehotnieť a porodiť povedzme vo veku nad 40 rokov, ako vaša matka, ak máte niekoho z najbližších príbuzných, ktorý mal takúto situáciu, zvyšuje sa aj u vás.
Chcem tu povedať, že s vekom sa frekvencia genetických rôzne choroby Dieťa má. A ak sa rozhodnete otehotnieť po 40 rokoch, tak genetické testy to dnes umožňujú najmä pri dedičných, chromozomálnych ochoreniach. Najmä najčastejšie ide o Downov syndróm a množstvo ďalších ochorení. Samozrejme, je potrebné vykonať diagnostiku, pretože s vekom sa frekvencia týchto ochorení prudko zvyšuje. Ale dnes, opakujem ešte raz, sme v situácii, keď môžeme vykonať všetky absolútne testy a byť si úplne istí, že dieťa je zdravé. A opäť, keď sa vrátim k mojej skúsenosti, vykonali sme také testy, aby sme sa uistili, že je všetko v poriadku.
Tatiana Butskaya:
Teraz existujú neinvazívne testy, ktoré nie sú zahrnuté v našom programe povinného zdravotného poistenia, ale napriek tomu majú rozšírený rozsah štúdia genetických chorôb. V Rusku sa nejaký čas nevyrábali. Boli poslaní do Ameriky, potom sa objavili v Rusku. Dozvedel som sa o nich pred štyrmi rokmi, vtedy stáli 100 tis. Teraz sú už pod 30. Trend je dobrý. Aký máte z nich pocit? Naozaj sa oplatí ich robiť?
Sergej Torubarov:
Viete, mám z toho veľmi dobrý pocit, pretože narodenie zdravého dieťaťa je hlavným cieľom. Nesmieme predsa len implementovať túto reprodukčnú funkciu a porodiť dieťa všetkými prostriedkami. Musíme porodiť zdravé dieťa, ktoré bude budúcim potenciálom v každom zmysle: pre rodinu, pre krajinu a predovšetkým pre nás samých. Preto som už povedal, že je potrebné vyšetrenie. Ide o vynikajúci test – neinvazívny. Čo znamená „neinvazívne“? Nie je potrebné odoberať biopsiu od samotného dieťaťa. čo si robil predtým? Predtým brali buď krv z pupočnej šnúry, alebo kúsok placenty.
Musíme si uvedomiť nielen reprodukčnú funkciu a porodiť dieťa všetkými prostriedkami. Musíme porodiť zdravé dieťa, ktoré bude budúcim potenciálom v každom zmysle: pre rodinu, pre krajinu a predovšetkým pre nás samých.
Tatiana Butskaya:
Stačí však začať prepichnutím žalúdka obrovskou ihlou. To znamená, že keď jedného dňa uvidíte tento výskum, naskočí vám husia koža.
Sergej Torubarov:
Tatyana, v zásade vieš všetko. Snažím sa byť čo najjemnejší, nikoho nevystrašiť takýmito slovami, ale invázia je porušením celistvosti tkanív, ak k tomu pristupujeme veľmi formálne. A to si samozrejme vyžadovalo určitý prienik do tkanív matky a plodu.
Olga Pushkina:
Nie každý súhlasí s týmto postupom?
Sergej Torubarov:
Väčšina ľudí s týmto postupom súhlasí, no nie je to veľmi príjemné. A samotná myšlienka a vykonávanie tohto postupu vo všeobecnosti, hoci technicky je tak prepracované, že spravidla nevznikajú žiadne problémy. Metóda, o ktorej hovorila Tatyana, je obyčajná krv, ktorá sa odoberá matke zo žily. A na základe genetický výskum Táto krv určuje pravdepodobnosť genetických chromozomálnych abnormalít u nenarodeného dieťaťa. Technika je výborná. Celkovo to bol prelomový objav. Bolo to urobené už pomerne dávno - pred viac ako 10 rokmi, ale trvalo dlho, kým sme získali povolenie na túto techniku. Najprv sa aktívne používal v USA a európskych krajinách, potom sa dostal k nám a dnes je u nás licencovaný.
Olga Pushkina:
To znamená, že je možné skúmať aj nás?
Sergej Torubarov:
Áno. A čo viac, dnes existujú aj ruské testovacie systémy, ktoré vám umožňujú vykonávať práve takúto diagnostiku. Je to vynikajúca metóda a jej výsledky nie sú v žiadnom prípade horšie ako invazívna metóda. Majú absolútne rovnakú účinnosť pri určovaní týchto možných porušení. Preto prakticky do jedného dňa môžeme prijímať úplné informácie o budúcom dieťati. Samozrejme, treba to urobiť.
Tatiana Butskaya:
Máte aj sieť predpôrodných ambulancií. Posielate často na túto analýzu?
Sergej Torubarov:
Ako ste povedali, dnes táto analýza ešte nie je zahrnutá v našom systéme úhrad za výkony v rámci povinného zdravotného poistenia, takže túto štúdiu vykonávajú naši pacienti podľa vlastného uváženia. Áno, teraz to nie je také drahé a vo všeobecnosti nie je vhodné pre každého. Ale v všeobecná prax Dlho sme zaviedli genetické poradenstvo, a to aj na základe vekových kritérií, a ďalej určuje genetik. Máme skríningové programy, kde pomocou ultrazvuku a biochemických markerov pochopíme, či existuje pravdepodobnosť nejakých genetických anomálií alebo genetických porúch. A až po obdržaní týchto výsledkov, po konzultácii, môže genetik predpísať ďalšie vyšetrenie, najmä invazívnu biopsiu, ktorá sa robí úplne každému z nás. A táto technika, mimochodom, je široko používaná po celom svete, nie je to len ruská história. A kto chce, môže si takúto analýzu urobiť neinvazívne. Zatiaľ sa tak deje z iniciatívy samotných budúcich rodičov.
Ale tu poviem doslova jedno slovo. Viete, vždy som prišiel s touto tézou. Teraz ste sa pýtali: režírujeme, neriadime. Čo sa mi naozaj páči na západnom prístupe? Veľmi sa mi páči téza vedomého materstva či vedomého rodičovstva. Ťažko si to predstaviť vo veku 18 alebo 19 rokov zosobášený pár pripravený mať deti, aj keď, samozrejme, existujú výnimky. Tento pojem „vedomého rodičovstva“, keď k tomu ľudia pristupovali s porozumením, ľudia boli pripravení, ľudia už premýšľali o všetkom, vrátane dodatočné metódy vyšetrenia v prípade potreby.
Tatiana Butskaya:
Poďme vyvrátiť mýty. Prosím, povedzte mi, či je to pravda neskoré tehotenstvo prispieva k obnove ženského tela, stávame sa mladšími, stávame sa krajšími a sme pripravení žiť až 150 rokov?
Sergej Torubarov:
Sú dve možné odpovede. Povedz, čo chceš počuť, alebo povedz pravdu?
Tatiana Butskaya:
Povedz nám pravdu.
Olga Pushkina:
Potrebujeme len pravdu.
Sergej Torubarov:
Samozrejme, neexistuje žiadny lekársky dôkaz, že tehotenstvo obnovuje telo v doslovnom zmysle slova. Ale môj osobná skúsenosť hovorí, že každá tehotná žena je krásna. Vyzerá inak, má iný postoj, má iné oči, celkovo je na nej všetko iné. Zdá sa mi, že nejaká zložka tohto vnútorného prístupu radosti, šťastia, tejto nádhernej udalosti - narodenie dieťatka nemôže ovplyvniť funkčný stav tela.
Tatiana Butskaya:
Vo všeobecnosti sme krajšie.
Sergej Torubarov:
Neexistuje žiadny zjavný lekársky dôkaz, že tehotenstvo zlepšuje stav matky po pôrode. Navyše, možno vás rozruším, veľké množstvo tehotenstiev nemá pozitívny vplyv na ženské telo.
Neexistuje žiadny zjavný lekársky dôkaz, že tehotenstvo zlepšuje stav matky po pôrode. Navyše veľký počet tehotenstiev nemá pozitívny vplyv na ženské telo.
Olga Pushkina:
To znamená, že sa po tehotenstve naopak objavia niektoré choroby, ktoré boli skryté?
Sergej Torubarov:
Bohužiaľ, môžu sa objaviť. Chronické ochorenia sa môžu zhoršiť a vo všeobecnosti sa pracovné zaťaženie zdvojnásobí. Toto je záťaž, ktorá dopadá na telo matky počas tehotenstva, čo sa v budúcnosti často prejaví. Nehovorím, že sa to stane každému.
Tatiana Butskaya:
Vo všeobecnosti sa teraz všetko lieči, priatelia. 21 storočia.
Sergej Torubarov:
Tatyana, páči sa mi tvoj optimizmus.
Tatiana Butskaya:
Ako vnímate to, že potom berú placentu, robia z nej koktaily, pijú, jedia a stávajú sa ešte krajšími?
Sergej Torubarov:
beriem to s kludom.
Tatiana Butskaya:
Takže je to možné?
Sergej Torubarov:
Ide o to, že všetky tieto metódy sú založené na histórii kmeňových buniek. Sú to prekurzorové bunky, z ktorých sa potom vyvíja celé naše telo. A verí sa, že tieto kmeňové bunky, ktorých sa nič nedotklo, ktoré sú ideálnymi bunkami, nazvime ich tak, môžu aktívne stimulovať obnovu tela ako celku – lokálnu aj celkovú.
Tatiana Butskaya:
Aj keď ich zjete?
Sergej Torubarov:
Neviem, Tatyana, nemám vlastnú skúsenosť. Myslím, že existuje veľa otázok, ktoré jednoducho úplne nepoznáme. A, samozrejme, niečo na tom je, veda ide dopredu. Dnes sú dokázané choroby, ktoré sa liečia kmeňovými bunkami, kedy sa tieto bunky odoberú z pupočnej šnúry, z placenty a vpichnú sa beznádejne chorým ľuďom, resp. je tam zmena. Rodia sa nové bunky, menia sa, prispôsobujú a tým dochádza k uzdraveniu. Hovorím len preto, aby to bolo jasné. A to je úplne dokázané. Preto skutočnosť, že dnes sa tieto techniky používajú, a to aj v kozmeteológii, v omladzovacích programoch atď., Myslím si, že je to opodstatnené.
Tatiana Butskaya:
Priatelia, máme ešte 1 minútu. Je čas urobiť bilanciu. Čo sme sa naučili? To sme sa naučili čas beží, a rokmi, žiaľ, nemladneme. Najlepšími klientmi, ktorí porodia zdravé deti, sú tí, ktorí majú prvé tri desaťročia, dokonca prvých dvadsaťpäť rokov. Preto je ešte vhodné porodiť prvé dieťa v tomto veku. Ak máte veľké plány, pomôže vám to moderné technológie zmrazenie oocytov. Ale aj keď ste nezmrazili, nestihli ste to a náhodou ste otehotneli v 50, všetko bude v poriadku. Všetko je pre dobro. Najdôležitejšie je, že muži hovoria, že tehotenstvo robí ženu krásnou. Preto rodte viac. A pozdravy od hlavného lekára moskovskej nemocnice.
Sergej Torubarov:
Milí priatelia, ďakujeme veľmi pekne. Dúfam, že naše stretnutie bolo príjemné. Ešte raz všetkým blahoželám k uplynulému sviatku a prajem všetkým, aby sa aktívne posúvali vpred, a to aj z hľadiska reprodukcie.
Tatiana Butskaya:
Zbohom!
Olga Pushkina:
Zbohom, priatelia!