Poveternostné zbrane na Aljaške. HAARP – klimatická zbraň? Teslov výskum a experimenty s počasím
Infekcia človeka touto chorobou je obzvlášť bežná v Európe a Južnej Amerike, Austrálii, ako aj v Afrike, Ázii a na Kaukaze. Rovnako ako opisthorchiáza, paragonimiáza, fasciolóza sa považuje za najbežnejšiu ľudskú helmintiázu.
Etapy vývoja trematód
Infekcia sa vyskytuje v dôsledku dvoch typov motolíc, motolic: motolice pečeňovej a motolice obrovská.
Vývoj choroby prebieha v niekoľkých fázach:
Možná všeobecná slabosť
Symptómy v rôznych štádiách
Klinický obraz ochorenia, podobne ako u iných pečeňových trematód, má tri fázy:
![](https://i2.wp.com/zhktdoctor.ru/wp-content/uploads/2014/12/th-63-140x100.jpg)
Diagnóza
Diagnostika fascioliázy zahŕňa komplexné vyšetrenie epidemiologickej anamnézy a klinických príznakov. Analýza nasledujúcich faktorov pomôže identifikovať ochorenie:
![](https://i2.wp.com/zhktdoctor.ru/wp-content/uploads/2015/01/fasciolez-2.jpg)
Všetky tieto príznaky a znaky spolu dávajú dôvod hovoriť o vývoji choroby.
Ako liečiť motolice
Počas obdobia exacerbácie ochorenia je predpísaná strava, ktorá zahŕňa menu č.5. Používanie antihistaminík je povinné.
Po ústupe hlavných príznakov nastupuje anthelmintická liečba. Môžu sa použiť nasledujúce lieky:
Kto povedal, že nie je možné vyliečiť ťažké ochorenia pečene?
- Vyskúšalo sa veľa metód, ale nič nepomáha...
- A teraz ste pripravení využiť každú príležitosť, ktorá vám poskytne dlho očakávanú pohodu!
Existuje účinná liečba pečene. Sledujte odkaz a zistite, čo lekári odporúčajú!
Invázia je taká nebezpečná, že sa na celom svete vedú prísne štatistiky a ak sa zistia ložiská infekcie, berú sa do úvahy. osobitné opatrenia. Ak sa diagnóza potvrdí, osoba je v karanténe.
Trochu o chorobe
Zamorenie spôsobené motolicou pečeňovou je rozšírené v Austrálii a Európe. Fasciolóza spôsobená obrovskou fasciolou sa zisťuje hlavne v Afrike, Ázii a na Kaukaze. Podľa lekárske štatistiky, v súčasnosti týmto ochorením trpí až 17 miliónov ľudí.
Keď sú budúce motolice mimo tela hostiteľa, potrebujú teplé podmienky a sladkej vody. Ideálne teplotu životné prostredie by nemala byť nižšia ako 22 a viac ako 30 ° C, v iných podmienkach sa vývoj vajec zastaví. Ak sú vhodné podmienky, tak sa z nich po 2 týždňoch vyliahnu larvy, ktoré sú štrukturálne schopné samostatnej motorickej aktivity.
Ako sa človek nakazí?
Infekcia sa neprenáša priamo z človeka.
Od okamihu, keď sa pečeňová motolice alebo obrovská fasciola dostane do tela, musí prejsť približne osem dní, aby sa objavili prvé príznaky ochorenia. Niekedy sa inkubačná doba predĺži až na 8 mesiacov, najmä u jedincov so silnou imunitou.
Počiatočné štádium ochorenia mnohí ľudia vnímajú ako normálnu alergiu, pretože sa objavia nasledujúce príznaky:
- hypertermia od 40 °C;
- žihľavka;
- opuch a hyperémia dermis.
Všetky uvedené prejavy fascioliázy môžu byť sprevádzané bolesťami hlavy, slabosťou a nevoľnosťou. Ak je v tomto okamihu osoba vyšetrená lekárom, zaznamená patologické zvýšenie štruktúry pečene s charakteristickou bolesťou pri palpácii a obmedzením jej pohyblivosti.
Takéto príznaky však nie vždy naznačujú helmintiázu, často sú vyvolané celým zoznamom iných dôvodov.
Medzi ďalšie príznaky fascioliázy patrí tachykardia, bolesť na hrudníku a zvýšený krvný tlak – klasické príznaky myokarditídy. Ak sa choroba rozvinula do chronickej fázy, potom sú klinické charakteristiky trochu vyhladené. V tomto prípade človek pociťuje tupú bolesť v bruchu, najmä v pravom hypochondriu, a dyspeptické poruchy - grganie, pálenie záhy, plynatosť a nevoľnosť.
Priebeh fascioliázy je charakterizovaný niekoľkými fázami. Pozrime sa na ne podrobnejšie v tabuľke.
Osobitnú úlohu pri fascioliáze má včasná diagnostika a adekvátne zvolená terapia. Nedostatok liečby je nebezpečný pre osobu s komplikáciami, ako je purulentná cholangitída a absces pečene.
Odhaliť inváziu v počiatočnom štádiu je takmer nemožná úloha. Prítomnosť fascioliázy u osoby môže byť potvrdená informáciami a štúdiami uvedenými nižšie:
Klinické údaje založené na identifikácii symptómov u pacienta, ktoré sú charakteristické pre fascioliázu.
Laboratórny výskum:
- krvný test pomocou ELISA na stanovenie protilátok proti motoliciam;
Okrem toho špecialista vykonáva diferenciálnu diagnostiku fascioliázy s chorobami, ako je hepatitída, alergie, iné typy helmintiáz, cholecystitída, gastroduodenitída a cholangitída. Majú podobné príznaky ako invázia, ktorú zvažujeme, preto je dôležité vylúčiť prítomnosť inej patológie, aby sa zvolil adekvátny postup liečby.
Liečba
Každá fáza ochorenia má svoje vlastné charakteristiky liečby. Zapnuté počiatočná fáza patologický proces, pacienti podliehajú hospitalizácii, v prípade chronického - ambulantného pozorovania s vhodným konzervatívnym priebehom liečby.
Po odznení akútnej fázy sa vykonáva odčervenie. Na boj proti motolici pečene sa vyberajú nasledujúce lieky uvedené v tabuľke.
Konzervatívna liečba je pod dohľadom lekára. Účinnosť liekov uvedených ako príklady dosahuje 90%. Albendazol a Nemozol sa prakticky nepoužívajú na účely odčervenia pre ich nízku účinnosť.
Liečba choroby v chronickom štádiu
Na boj proti pokročilým formám fascioliázy sa široko používajú spazmolytiká a fyzioterapia. Po zmiernení bolestivého syndrómu a odstránení problémov s priechodnosťou žlčových ciest odborník vyberie anthelmintiká, uprednostňuje sa najmä Chloxyl.
Prognóza zotavenia v počiatočnom a akútnom štádiu patológie je optimistická, čo sa nedá povedať o pokročilej invázii. V druhom prípade, dokonca aj po úplnom vylúčení trematód z tela, príznaky poškodenia pečene naďalej prenasledujú človeka.
Okrem liečebného priebehu liečby sa pri liečbe akejkoľvek helmintiázy odporúča dodržiavať určité zásady výživy.
Tradičná liečba
Hneď by som chcel poznamenať, že fasciolóza je zákerná choroba. Alternatívna medicína má preto malú šancu vysporiadať sa s tým sama. Napriek tomu existujú recepty na boj proti fascioliáze. Ich užívanie je vhodné konzultovať s ošetrujúcim lekárom, ktorý sa môže rozhodnúť zaradiť ich do komplexu svojej práce.
Prvý recept. Čerstvé listy 1 kg šťavelu nasypeme do litra kremíkovej vody, vložíme do vriaceho kúpeľa a zohrievame asi 2 hodiny. Hotový vývar sceďte, vytlačte doň surovinu, oslaďte 50 g kryštálového cukru a pite jeden dúšok počas celého dňa bez ohľadu na jedlo. Tento je zakázaný ľudová metóda tehotné a dojčiace matky, osoby s močovou a cholelitiázou.
Druhý recept. Kvety vlčieho plodu zavarte vriacou vodou v pomere 1:50. Vychladený nálev užívajte ½ čajovej lyžičky 3x denne pred jedlom. Treba mať na pamäti, že rastlina je jedovatá, preto je dôležité dodržiavať odporúčania na prípravu liečivých prípravkov z nej.
Recept tri. čl. Lyžicu centaury zalejte 300 ml vriacej vody, prikryte a nechajte pol hodiny odstáť. Hotovú infúziu užívajte dúškami 30 minút pred jedlom.
Komplikácie
Fasciolóza môže spôsobiť nasledujúce následky:
- purulentná cholangitída;
- cirhóza;
- pečeňový absces;
- mechanická žltačka;
- poškodenie mliečnych žliaz, pľúc, mozgu.
Vo všetkých týchto prípadoch je potrebná špecifická chirurgická liečba.
Toto ochorenie, odborníkmi označované ako chronická zoonotická biohelmintiáza, spôsobuje každoročne obrovské škody poľnohospodárstvo. Okrem smrti veľké číslo hospodárskych zvierat, znižuje sa dojivosť kráv a zhoršuje sa kvalita vlny kôz a oviec. Pečeň infikovaných hospodárskych zvierat sa stáva nevhodnou na potravu. Choroba je bežná v Rusku, Kazachstane a Stredná Ázia.
Dobytok sa nakazí fascioliázou na pastvinách, kde je prístup stojatou vodou a v procese jedenia pokosenej trávy. Larvy trematód lokalizované v týchto miestach prenikajú do tela zvieraťa a vyvolávajú ochorenie. Inkubačná doba trvá asi 30 dní. A potom sa objaví akútna fáza fascioliázy u zvierat.
Počas nej stúpa teplo, vzniká strata chuti do jedla a zvracanie. Hneď ako sa tieto príznaky objavia, je potrebné zviera dôkladne vyšetriť. Ak sa tak nestane, helmintiáza sa stane chronickou.
Veterinár po potvrdení fascioliázy u prežúvavcov predpisuje antihelmintickú a symptomatickú terapiu vo forme hepatoprotektorov a antihistaminík.
Chorobou trpí nielen hovädzí dobytok, ale aj ošípané. Majú rovnaké príznaky a komplikácie, ktoré sú charakteristické pre fascioliázu u kráv a oviec. To znamená, že ošetrenie trematódy z bravčového mäsa sa vykonáva rovnakým spôsobom.
Prevencia
Prevencia infekcie inváziou je založená na nasledujúcich opatreniach:
- žiadna výnimka prevarená voda od prírodné zdroje do tela;
- jesť bylinky a zeleninu obarenú vriacou vodou alebo ošetrenú antiseptikami;
- chronickej zoonotickej biohelmintiáze dobytka sa predchádza používaním čerstvého sena pre zvieratá a bojom proti slimákom vo vodných útvaroch nachádzajúcich sa v blízkosti pastvín; .
Prípady infekcie fascioliázou u ľudí nie sú také časté ako u zvierat. V histórii sú však známe prípady masových invázií medzi obyvateľstvom. Najznámejší z nich bol zaznamenaný v Iráne, kde bolo infikovaných viac ako 10 tisíc ľudí. Zapnuté tento moment choroba sa pravidelne zaznamenáva v afrických krajinách, Južná Amerika, Stredná Ázia. Prípady chorobnosti nie sú zriedkavé európske krajiny ako Francúzsko, Portugalsko, Moldavsko, Bielorusko, Ukrajina. Fasciolóza je zaznamenaná u niekt ruské regióny.
Príčiny fascioliázy
Larvy hlíst sa môžu dostať z gastrointestinálneho traktu do pečene dvoma spôsobmi: hematogénne alebo intenzívnou migráciou cez Glissonovu kapsulu. Hlavné patologické poruchy sa objavujú pri migračnom pohybe lariev červov cez pečeňový parenchým. Tento proces trvá viac ako mesiac. Hlavným biotopom dospelých červov sú žlčovody. V niektorých prípadoch môžu byť larvy lokalizované na miestach pre nich neobvyklých: podkožné tkanivá, mozog, pľúca, pankreas a iné.
Významný podiel na otravách ľudského tela majú odpadové produkty helmintov. Červ pri pohybe prináša črevnú mikroflóru do pečene, čo má za následok rozklad stagnujúcej žlče a v dôsledku toho tvorbu mikronekróz a mikroabscesov. V dôsledku toho telo zažíva poruchy vo fungovaní rôzne systémy(nervový, kardiovaskulárny, retikuloendoteliálny, respiračný), dochádza k poruchám funkcie gastrointestinálneho traktu a vznikajú rôzne patologické reflexy. Zrazu sa objaví výrazný nedostatok mnohých vitamínov (najmä vitamínu A) a aktívne sa rozvíjajú procesy alergií.
V priebehu času sa lúmen spoločného žlčovodu pacienta rozširuje, steny potrubia sa zahusťujú, v dôsledku čoho sa môže vyvinúť hnisavá cholangitída.
Migrujúce v tkanivách pečene, helminty ničia nielen žlčové cesty, ale aj parenchým a kapiláry. Takto vytvorené priechody cez krátky čas premeniť na vláknité šnúry.
Občas jednotlivé červy obehový systém sa môžu dostať do pľúc, kde pred dosiahnutím štádia puberty zomrú.
Symptómy
Symptómy ochorenia sú rozdelené do 2 štádií vývoja: akútne a chronické. Doba, počas ktorej sa fasciolóza nijako neprejaví (inkubačná doba), môže trvať od 1 týždňa do 2 mesiacov.
Zapnuté skoré štádia choroba spôsobuje akútnu alergizáciu v tele. Spôsobuje príznaky ako napr bolesť hlavy, vysoká teplota (do 40°C), strata chuti do jedla, zvýšená únava, všeobecná nevoľnosť, slabosť. Alergické príznaky sú vyjadrené vo výskyte vyrážky na koži, ktorá je často sprevádzaná svrbením. Často trpia nevoľnosťou, vracaním, kašľom, záchvatovými bolesťami v oblasti brucha (často v pravom hypochondriu), žltačkou a horúčkou. Takmer vždy sa zistí vysoká eozinofília a leukocytóza. Pečeň sa zväčšuje, jej tkanivá sú hustejšie a pri tlaku sa objavujú bolestivé pocity. V niektorých prípadoch na v tomto štádiu Pri fascioliáze sa pozorujú príznaky alergickej myokarditídy: tachykardia, prechodná arteriálna hypertenzia, tlmené srdcové ozvy, bolesť na hrudníku. K porušeniam môže dôjsť z dýchací systém. Ak v počiatočnej fáze nie sú žiadne choroby rôzne druhy komplikácie, senzibilizačné prejavy postupne miznú, klesá aj počet eozinofilov v krvi.
Po akútnej fáze ochorenia nasleduje chronická fáza. K tomu dochádza 3 až 6 mesiacov po vstupe patogénu do tela. V tomto štádiu sa vyvíja gastroduodenitída (relatívne kompenzovaná) sprevádzaná prejavmi cholopatie (v niektorých prípadoch pankreatopatie). Ak sa k vyššie uvedeným javom pridá sekundárna infekcia, môže sa vyskytnúť cholangiohepatitída alebo bakteriálna cholecystocholangitída. To všetko dopĺňajú dyspeptické a bolestivé syndrómy, ako aj poruchy funkcie pečene.
Nemožno vylúčiť výskyt a rozvoj obštrukčnej žltačky, pečeňových abscesov, purulentnej angiocholangitídy a sklerotizujúcej cholangitídy. Pri predĺženom priebehu ochorenia dochádza k cirhotickým zmenám v pečeni, dochádza k makrocytickej anémii, pozorujú sa poruchy stolice.
Diagnostikovanie chorôb v počiatočných štádiách (v akútnej fáze) je dosť problematické. Prítomnosť fascioliázy sa predpokladá starostlivým štúdiom údajov z epidemiologických, anamnestických a klinických štúdií. Možnosť hromadnej invázie povolená samostatné skupinyľudia (geológovia, turisti atď.). Zároveň sa zisťuje prítomnosť alebo neprítomnosť prípadov ochorenia v danom regióne.
V každom prípade sa vykonáva diferenciálna diagnostika. Simultánne štúdie sa uskutočňujú pre infekciu klonorchiázou, trichinelózou, opisthorchiázou, eozinofilnou leukémiou, vírusovou hepatitídou (v akútnom štádiu fascioliázy), ako aj cholangitídou, cholecystitídou a pankreatitídou (v chronickej fáze ochorenia).
Ak existuje podozrenie na hepatobiliárny systém na prítomnosť možné komplikácie bakteriálnej povahy, mali by ste sa poradiť s chirurgom.
Liečba fascioliázy
V prípade závažných alergických reakcií charakteristických pre akútne štádium fascioliázy liečba pozostáva z priebehu desenzibilizačnej terapie: predpisuje sa chlorid vápenatý a antihistaminiká. Pacient musí dodržiavať diétu. Ak sa u infikovanej osoby rozvinie hepatitída alebo myokarditída, odporúča sa týždeň užívať prednizolón (30–40 mg denne). Keď príznaky akútnej fázy pominú, predpíše sa liek Chloxil. Denná dávka sa vypočíta takto: na 1 kg hmotnosti osoby sa musí užiť 60 mg lieku. Denná dávka sa pije v 3 prístupoch. Priebeh liečby Chloxylom je 5 dní.
Ďalší liek, odporúčané WHO - triclabendazol. Dávka účinná látka by mala byť 10 mg/kg. Liek sa užíva raz. V pokročilých prípadoch sa predpisuje 20 mg/kg. Táto dávka sa užíva v 2 prístupoch, pričom časový interval medzi nimi by mal byť 12 hodín.
Ak sa fasciolóza vyskytne v mierna forma a bez komplikácií sa odporúča praziquantel. Denná dávka liečiva je 75 mg/kg. Liek sa užíva v 3 prístupoch počas 1 dňa.
Liečba fascioliázy v chronickom štádiu sa uskutočňuje pomocou Chloxylu. Všeobecné posilňujúce lieky a lieky, zmierňuje cholestázu. V prípade bakteriálnej infekcie žlčových ciest je potrebná liečba antibiotikami.
Na konci liečebného cyklu musíte užívať choleretické prostriedky na čistenie žlčových ciest od fragmentov mŕtvych helmintov.
Vykonávanie preventívne opatrenia prevencia prípadov fascioliázy je prioritou moderná medicína a veterinárna medicína.
Na zlepšenie zdravotného stavu senníkov a pasienkov veterinárne služby Na zníženie počtu medzihostiteľov sa používajú rôzne moluskocídne činidlá. V regiónoch, ktoré pôsobia ako ohniská choroby, sa odporúča rekultivovať mokrade. Na liečbu a prevenciu zvierat sa používajú antihelmintiká, ako fasinex, valbazen, acemidofen, ivomekol plus, vermitan a iné. Opatrenia, ktoré znižujú možnosť fascioliázy, zahŕňajú zmenu pastvín a silážovanie krmiva.
Pre ľudí sú hlavné preventívne opatrenia tieto:
- Dôkladné umývanie a tepelné ošetrenie (zalievanie vriacou vodou, varenie) byliniek, bobúľ, zeleniny, ovocia.
- Na pitie používajte dobre prefiltrovanú (najlepšie prevarenú) vodu.
- Sanitárne vzdelávanie pre obyvateľov žijúcich v oblastiach, kde je táto helmintiáza endemická.
Prognóza fascioliázy
Vo väčšine prípadov má choroba prognózu priaznivú pre život. Smrteľné následky, ktoré sa zaznamenávajú pomerne zriedkavo, sú najčastejšie spôsobené komplikáciami, ktoré vznikajú.
zdroj
Pôvodcom fascioliázy je motolice pečeňová (fasciolas hepatica sand gigantic) plochý červ z rodu motolice. Existujú 2 typy rôznych veľkostí. Motolice obrovská dosahuje 7 cm a motolice pečeňová - 2–3 cm Hlavným hostiteľom motolice pečene sú domáce zvieratá - ovce, kravy a kozy.
Vajíčka Fasciola hepatica žijú na dne rybníkov, jazier a riek
Fasciola vajíčka sú uložené vo výkaloch zvierat sladkej vody, kde sa po 1–2 týždňoch objavia larvy. Prehĺtajú ich slimáky, v rámci ktorých larvy dozrievajú niekoľko týždňov. Dospelé larvy sa vracajú do nádrže, ale už sú pokryté tobolkou, pomocou ktorej sa prichytávajú na rastliny alebo plávajú vo vode.
Ľudia a zvieratá sa nakazia fascioliázou požitím vody z jazierka.
V črevách ľudí a zvierat sa larva objaví a najprv prerazí črevnú stenu, potom pobrušnicu a potom pečeň, pričom sa snaží dostať do žlčových ciest. Tu dozrievajú a zostávajú dlhé roky. Celý cyklus Migrácia fascioly u ľudí trvá 3–4 mesiace. Po usadení sa v žlčových cestách kladie fasciola vajíčka, ktoré sa vylučujú výkalmi.
Infekcia pečeňou a obrovskými motolicami sa vyskytuje pri pití vody z jazierka alebo rastlín na brehu, ako aj ovocia a zeleniny umyté touto vodou. K infekcii ľudí s fasciolózou dochádza aj pri konzumácii nedostatočne tepelne upravenej pečene infikovaných zvierat.
Fasciolóza sa vyskytuje v akútnej a chronickej forme. Patogenéza akútnej formy ochorenia je spočiatku spôsobená mechanickému poškodeniu pečeňového tkaniva pri zavádzaní fascioly do jej parenchýmu. Keď sa fascioly dostanú do pečene a žlčových ciest, vylučujú sa toxické látky ktoré spôsobujú u ľudí alergickú reakciu.
Mechanizmus infekcie je alimentárny, potrava alebo voda
Známky fascioliázy
Od okamihu infekcie po prvé príznaky fascioliázy trvá 1 týždeň až niekoľko mesiacov. Je to spôsobené počtom požitých lariev a reakciou imunitný systém osoba. V polovici prípadov je fasciolóza u ľudí asymptomatická. U ostatných pacientov sa príznaky ochorenia objavia, keď fascioly prepichnú pečeň počas migrácie. Počas tohto obdobia sa objavia nasledujúce príznaky:
- bolesť v pravom hypochondriu alebo nelokalizovaná;
- zvýšenie teploty na 39,0–40,0 °C;
- žltosť kože;
- suchý kašeľ;
- svrbivá, červená, opuchnutá vyrážka;
- paroxysmálne bolesti hlavy;
- Nevoľnosť a vracanie sú variabilným príznakom.
Akútne symptómy ľudskej fascioliázy trvajú 2 až 6 mesiacov a zastavia sa, keď fasciola vstúpi do žlčových ciest.
V chronickom štádiu fascioliázy sa objavuje aj alergická reakcia vo forme vyrážky, ale dominujú gastrointestinálne príznaky ochorenia. Chronický priebeh fascioliázy u ľudí sa prejavuje príznakmi cholecystitídy, cholangitídy alebo pankreatitídy. V tomto prípade existujú paroxysmálne bolesti v správnom hypochondriu, sprevádzané horúčkou, nevoľnosťou a vracaním. Periodicky sa objavuje žltosť kože a skléry. Pridanie bakteriálnej infekcie je sprevádzané hepatálnou kolikou. Pri vyšetrení pacienta sa odhalí zväčšenie pečene a sleziny.
Diagnóza fascioliázy sa stanovuje na základe epidemiologickej anamnézy, príznakov ochorenia a laboratórneho vyšetrenia. Diagnostické metódy:
Keď sa vo výkaloch zistia vajíčka motolice, diagnóza fascioliázy je nepochybná
V akútnom období ochorenia sa používa komplexná liečba, ktorá zahŕňa prípravu pacienta na použitie anthelmintických liekov. Na začiatku kurzu sa používajú choleretikum a sorbenty.
Liečebný režim:
- Antihistaminiká.
- Intravenózne podanie chloridu vápenatého.
- Na špecifickú liečbu fascioliázy sa Triclabendazol používa jednorazovo v dávke 10 mg na 1 kg ľudskej hmotnosti.
- Na liečbu sa používa alternatívny liek Bitinolol.
- Chloxil sa užíva 3x denne v dennej dávke 60 mg na 1 kg hmotnosti pacienta.
- Pri absencii týchto liekov sa Praziquantel používa aj na liečbu fascioliázy. Jeho účinnosť je však o niečo nižšia.
- Biltricide sa používa v dávke 60 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Liečivo sa užíva v 2 dávkach.
- Pridanie bakteriálnej infekcie si vyžaduje použitie antibiotík.
Zo skupiny antihelmintík sú predpísané lieky na fascioliázu
Po ukončení liečby je potrebné sledovanie krvi na protilátky, pretože účinnosť liekov je 80%. Ak sa titer protilátok nezníži, vykoná sa druhý cyklus liečby. Po 6 mesiacoch sa výkaly a obsah dvanástnika vyšetrujú na vajíčka červov.
Ako predchádzať chorobe
Účinnými opatreniami na prevenciu chorôb je rozvoj hygienických návykov:
- umývanie rúk po každom pobyte mimo domova;
- zákaz používania vody zo zásobníka na umývanie rúk, ovocia alebo zeleniny;
- nikdy nepite vodu zo zásobníka;
- nepoužívajte na jedlo rastliny z brehu nádrže;
- Nekonzumujte tepelne nedostatočne spracovanú pečeň zvierat.
Ovládanie veľkých a malých dobytka Toto je tiež opatrenie na prevenciu infekcie.
Fasciolóza je biohelmintiáza spôsobená helmintmi rodu Fasciola, prevažne chronická, postihujúca pečeň a žlčník.
Príčiny fascioliázy
Pôvodcami fascioliázy sú dvaja zástupcovia kmeňa Plathelminthes ( Ploché červy), trieda Trematoda (Flukes), rod Fasciola. Sú to motolice pečeňová (Fasciola hepatica) a motolice obrovská (Fasciola gigantea). Fascioly majú ploché telo, rôzne veľkosti: veľkosť pečeňovej fascioly je asi 20-30 mm so šírkou 10 mm a obrovská je 50-70 mm so šírkou 10 mm. Karoséria má prednú časť v tvare kužeľa a širšiu zadnú časť. Na tele sú dve prísavky – ústna a väčšia brušná.
Sexuálne zrelý exemplár Fascioly
Mechanizmus infekcie– alimentárne a potravná alebo vodná cesta. Človek sa nakazí konzumáciou kontaminovaných potravín. divoké rastliny(šťavel, divá cibuľa, žerucha, záhradné bylinky), ako aj surová voda zo stojatých vodných plôch (rybníkov). Infekcia je možná aj pri umývaní šalátových bylín vodou z jazierka. Pri konzumácii fascioliázovej pečene zvierat sa do čriev dostávajú prechodné vajíčka, ktoré nemôžu spôsobiť ochorenie, ale dajú sa zistiť pri vyšetrení stolice, preto sa stolica vyšetruje mnohokrát.
Fasciolóza, vajíčka F. hepatica
Náchylnosť na fascioliázu je univerzálna u ľudí, ktorí navštevujú sladkovodné vodné plochy, zbierajú trávu v blízkosti vodných plôch a jedia ju, s väčšou pravdepodobnosťou ochorejú. Sezónnosť ochorenia je leto.
Cyklus vývoja fascie:
Fasciolóza, životný cyklus
Patogénny účinok fascioly na ľudské telo
Larvy fascioly migrujú krvnou (hematogénnou) a tkanivovou cestou: aktívne prenikajú cez pobrušnicu, Glissonovu kapsulu (vláknité puzdro pečene) a pečeňový parenchým.
V chronickej fáze je možný rozvoj deštruktívnych zmien v pečeňovom tkanive, rozvoj fibrózy pečene s príznakmi portálnej hypertenzie (edém, tekutina v dutine brušnej, riziko krvácania).
Po chorobe vzniká imunita, ktorá je silná a typovo špecifická.
Príznaky fascioliázy
Inkubačná doba(obdobie od okamihu infekcie do objavenia sa prvých ťažkostí) - 1-8 týždňov od okamihu invázie. Existuje akútna alebo skorá fáza ochorenia a chronická fáza.
V ranom štádiu Ochorenie je charakterizované ťažkými alergickými prejavmi (vyrážka žihľavkového typu), slabosťou, malátnosťou, horúčkou do 39-40°C, bolesťami hlavy, bolesťami v epigastriu (oblasť žalúdka), bolesťami v pravom podrebrí (projekcie pečene a žlčník), nevoľnosť, vracanie, žltačka (najprv zožltne očné bielko, potom sliznica ústnej dutiny, horné a dolné končatiny, trup), hepatomegália (zväčšenie pečene), jej hustota pri palpácii (pohmat) , bolesť. Možné sú aj iné toxické prejavy, najmä poškodenie srdca: zvýšená srdcová frekvencia (srdcová frekvencia), nestabilné zvýšenie krvný tlak, srdcové ozvy pri počúvaní sú tlmené, rytmické, samotný pacient sa môže sťažovať na bolesť na hrudníku. Často prejavy zmiznú samy. Vo všeobecnom krvnom teste - eozinofília (až 80%), leukocytóza (až 20-50 * 109 / l), zvýšená ESR.
Chronická fáza sa vyvíja 1,5-2 mesiace po infekcii. Pre túto fázu fascioliázy je charakteristický rozvoj gastroduodenitídy (nevoľnosť, nechutenstvo, periodické bolesti brucha rôzneho typu, nestabilná stolica od kašovitej a vodnatej až po zápchu), bolesti v pravom hypochondriu záchvatovitého charakteru, cholestáza (zožltnutie hl. sliznice a koža, svrbenie) a funkčné poruchy pečene. Pri vyšetrení sa odhalí hustá, zväčšená, bolestivá pečeň. Pri biochemických krvných testoch: zvýšenie aktivity krvných enzýmov - ALT, AST, alkalickej fosfatázy, GGTP, možné zvýšenie celkového bilirubínu v dôsledku nepriamej frakcie aj priameho bilirubínu, postupne sa objavujú poruchy proteínového spektra krvi, zníženie albumínu, zvýšenie gama globulínov. Vo všeobecnom krvnom teste počas chronickej fázy je nárast eozinofilov slabý (do 10%), neexprimovaná anémia.
Fasciolóza, fasciola v pečeni
Komplikácie fascioliázy:
hnisavá angiocholangitída, pečeňový absces, obštrukčná žltačka, chronická cholecystitída, cirhóza pečene, možné poškodenie pľúc, podkožné abscesy, poškodenie mliečnych žliaz.
Diagnóza fascioliázy
Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s nasledujúcimi ochoreniami: alergický
stavy a reakcie, gastroduodenitída, hepatitída, cholecystitída, cholangitída, helmintiáza inej etiológie (opistorchiáza, klonorchiáza, trichinelóza), cirhóza pečene a iné.
Liečba fascioliázy
1) Organizačné a rutinné opatrenia: hospitalizácia je nevyhnutná vo včasnej (akútnej) fáze fascioliázy. V chronickej fáze sa pacienti liečia ambulantne.
Liečba sa má monitorovať po 3 a 6 mesiacoch vyšetrením výkalov a obsahu dvanástnika.