Je erózia krčka maternice rôzneho stupňa nebezpečná pre dieťa: lieči sa počas tehotenstva a ako sa určuje pôrod? Cervikálna erózia počas tehotenstva
Erózia krčka maternice zistená počas tehotenstva nie je vážnou patológiou a nepredstavuje významnú hrozbu pre plod. Tento stav si však vyžaduje liečbu a neustály lekársky dohľad. V mnohých prípadoch sa erózia krčka maternice počas tehotenstva zistí pri prvej plánovanej návšteve gynekológa.
Je pravdepodobné, že pred nástupom tohto stavu ženu nič neobťažovalo a nebolo podozrenie na eróziu. Čo spôsobuje túto patológiu a ako ju liečiť?
Čo je erózia?
Erózia krčka maternice počas tehotenstva sa prejavuje tvorbou malých vredov na povrchu slizničnej vrstvy, čo vizuálne vyzerá ako deformácia kože a opuch.
Erózia sa často sama symptomaticky necharakterizuje. Nespôsobuje nepohodlie tehotnej žene, a preto sa zisťuje iba počas vyšetrenia.
Ak sa choroba objavila pred počatím, potom existuje vysoké riziko, že sa zhorší, keď tehotenstvo postupuje v dôsledku hormonálnej nerovnováhy. Po počatí dieťaťa sa žena už nemôže chrániť pred hormonálnymi búrkami a kontrolovať svoj vlastný stav, takže jej telo je oslabené.
Príznaky epiteliálnych porúch v maternici sú nasledovné:
- Po ukončení pohlavného styku začne ichor vychádzať z vagíny, a tento jav nemôže byť v žiadnom prípade spôsobený menštruáciou;
- Sexuálny styk v ktorejkoľvek fáze tehotenstva spôsobuje iba nepohodlie;
- Existuje intenzívny výtok, rozptýlené hnisom alebo hlienom.
Prečo je erózia krčka maternice počas tehotenstva nebezpečná?
Výtok sprevádzajúci eróziu často spôsobuje predčasný potrat a pomáhajú rôznym infekčným patogénom preniknúť do dutiny maternice. Chorobu nemožno ignorovať, pretože nedostatok správnej liečby negatívne ovplyvní vnútromaternicové zdravie plodu.
Diagnostické metódy na zisťovanie erózie u tehotných žien
Erózia sa najlepšie určí pomocou gynekologického zrkadla pri vizuálnom vyšetrení. Ale predpoklady pozorujúceho lekára sú len časťou diagnostických záverov, ktoré môžu byť presne potvrdené iba výsledkami testov.
Primárna analýza je na prítomnosť patogénnej flóry. Zvyčajne sa predpisuje ešte pred počatím, počas plánovania tehotenstva. Ak výsledky nevykazujú žiadne abnormality, ale lekár jasne vidí erozívne zmeny, potom sa plánované tehotenstvo bude musieť odložiť až do konca liečby. Tehotenstvo po liečbe erózie krčka maternice sa môže vyskytnúť pomerne rýchlo, ale predtým sa žena musí podrobiť ďalšiemu vyšetreniu, v dôsledku čoho lekár zruší predchádzajúcu diagnózu.
Ak však analýza odhalí dyspláziu epitelu, je potrebné odobrať náter na detekciu ľudského papilomavírusu a podrobiť sa kolposkopickému postupu. Liečba erózie krčka maternice počas tehotenstva začína kolposkopiou. Tento test je trochu bolestivý, pretože gynekológ potrebuje vyšetriť pohlavné orgány tehotnej ženy pomocou špeciálneho zväčšovacieho zariadenia.
Postihnutá oblasť sa študuje vo veľmi zväčšenej forme, čo umožňuje vylúčiť onkologickú zložku. Na fotke so zväčšením vyzerá erózia ako rozsiahla zapálená škvrna bordovej alebo červenej farby.
Cervikálna erózia počas tehotenstva krváca, ak je patologický proces deštrukcie epitelu komplikovaný zápalom infekčného pôvodu. Pre rakovinu je typické aj zriedkavé špinenie, no v tomto prípade bude tehotná žena nútená podstúpiť biopsiu. Biopsiu možno vykonať len s písomným súhlasom ženy, pretože odtrhnutie časti epitelu môže spôsobiť vnútorné krvácanie.
Ako erózia krčka maternice ovplyvňuje tehotenstvo?
Lekári hovoria, že erózia na sliznici nepredstavuje osobitné nebezpečenstvo pre tehotenstvo. Plod nezaostáva vo vývoji a netrpí tak, ako sa vyvíja - ak testy neodhalia infekčné patogény. Erozia sa stáva veľmi nebezpečnou, ak má žena nasledujúce patogény:
Ak je erózia dôsledkom niektorej z týchto chorôb, potom sa dieťa môže narodiť s vývojovými patológiami alebo zomrieť v dôsledku samo-potratu.
Liečba erózie krčka maternice u tehotných žien
Keď testy a kolposkopia neodhalia žiadne významné abnormality, liečba sa prenesie do popôrodného obdobia. Ale na výmennej karte matky je určite zaznamenaná prítomnosť erózie. Je to potrebné pre pôrodníkov, ktorí budú dieťa donosiť, pretože ženy s eróziou často vyžadujú popôrodné uzavretie prietrží.
Ak sú erozívne lézie rozsiahle a špecialista považuje začiatok liečby za naliehavý, potom je predpísaná lieková terapia. Účinok liekov je zameraný na spomalenie procesu deštrukcie steny.
Liečba sa vykonáva v nemocničnom prostredí, tehotnej žene sú predpísané špeciálne obklady, ktoré sa aplikujú na oblasti náchylné na eróziu, kým je žena na gynekologickom kresle. Cauterizácia erózie krčka maternice je možná iba pred tehotenstvom a počas tehotenstva sa tento spôsob liečby nevykonáva.
Ak testy preukážu prítomnosť infekcie, potom po kauterizácii sa erózia často opäť otvorí, ale v tomto prípade je už komplikovaná krvácaním. Akékoľvek krvácanie počas tehotenstva ohrozuje potrat. Spolu s lokálnou liečbou sa eliminuje aj hlavná príčina erózie. Ak ovplyvníte faktory, ktoré vyvolali patológiu, potom zničenie cervikálnych stien zmizne samo o sebe, bez použitia špecifických liekov.
Cervikálna erózia a plánovanie tehotenstva
Existuje názor, že nulipárne ženy by sa mali vyhýbať liečbe erózií kauterizáciou. Pretože po takomto zákroku sa vytvorí zjazvené tkanivo, ktoré pri ďalších pôrodoch bráni úplnému roztiahnutiu krčka maternice a vyvoláva silné bolesti počas pôrodu.
Aby tehotenstvo prebiehalo bez komplikácií, ženám je predpísaná vaporizácia, čo je rovnaký proces kauterizácie, ale nie elektrickým prúdom, ale laserovým lúčom. Táto metóda sa nazýva laserová koagulácia a používa sa ako u žien, ktoré nerodili, tak aj u tehotných žien.
Ovplyvňuje erózia krčka maternice tehotenstvo? Áno, určité nebezpečenstvo vzniká, keď žena odmietne liečbu, najmä ak sa erózia zhoršuje prítomnosťou genitourinárnej infekcie. Stáva sa, že žena ide najskôr do gynekologického centra už v druhom alebo treťom trimestri a pri vyšetrení je diagnostikovaná erózia. Liečba liekmi v tomto štádiu je už nebezpečná, ale patológia nemôže zostať bez pozornosti. Takýmto rodiacim ženám sa odporúča každé dva mesiace podstúpiť cytologický skríning a kolposkopiu.
Tehotenstvo sa môže vyskytnúť aj pri existujúcej erózii, jej úspech bude závisieť od hĺbky poškodenia stien krčka maternice a štádia ochorenia. Ak je erózia veľkých rozmerov alebo sa obrysy lézie patologicky menia od štúdie k štúdiu, potom má zmysel radikálne zabrániť ďalšej deštrukcii aj počas procesu nosenia dieťaťa. Niekedy sa stáva, že erózia sa vyrieši sama po tom, čo žena nosí a porodí dieťa. Akonáhle sú hormonálne hladiny vo forme, liečba epiteliálnych porúch je oveľa rýchlejšia a jednoduchšia.
Na základe recenzií žien, ktoré porodili s diagnózou erózie krčka maternice, môžeme konštatovať, že patológia nijako zvlášť neovplyvnila proces tehotenstva alebo zdravie dieťaťa. Ale zároveň po narodení dieťaťa je potrebné urýchlene podstúpiť liečbu.
Ak sa spustí erózia, proces deštrukcie sa zhorší a sliznica krčka maternice si nebude môcť udržať optimálnu úroveň elasticity a pevnosti. To všetko môže spôsobiť tvorbu rakovinových buniek. Nie je potrebné odkladať riešenie problému moderní lekári majú veľa spôsobov, ako účinne liečiť eróziu pred tehotenstvom aj počas neho.
Najčítanejšie:
Endometrióza tela maternice: príčiny, klasifikácia, príznaky, liečba
Čo si predstavuješ...
Bohužiaľ, často sa zistí erózia krčka maternice počas tehotenstva. Stáva sa to preto, že skrytý priebeh erózie neumožňuje žene mať podozrenie, že niečo nie je v poriadku a poraďte sa s lekárom ešte pred tehotenstvom. Dôkladné vyšetrenie tehotnej ženy gynekológom vedie k tomu, že je možné zistiť rôzne patológie krčka maternice a iných častí genitálnej oblasti.
Čo robiť v takejto situácii? Ako erózia ovplyvňuje tehotenstvo? Mala by sa liečiť hneď alebo počkať, kým sa dieťa narodí? Veľa otázok, však? Na niektoré z nich sa dnes pokúsime odpovedať.
Kód ICD-10
N86 Erózia a ektropium krčka maternice
Príčiny erózie krčka maternice počas tehotenstva
Je mimoriadne dôležité brať do úvahy príčiny erózie krčka maternice počas tehotenstva, aby bol proces liečby choroby čo najefektívnejší a eliminoval hlavný provokujúci faktor, ktorý spôsobil patológiu. Lekári sa zaoberajú nasledujúcim radom možných príčin ochorenia:
- náhle zmeny v rovnováhe hormónov v tele ženy;
- choroby spôsobené pohlavne prenosnými infekciami (papilomatóza, kvapavka, ureaplazma, chlamýdie, urogenitálny trichomonas, genitálny herpes);
- dlhodobé užívanie liekov obsahujúcich hormóny ešte pred počatím (vrátane antikoncepčných prostriedkov);
- príliš skorý nástup sexuálnej aktivity;
- opakované umelé prerušenie tehotenstva;
- zápalové ochorenia v oblasti genitálií;
- nízke hladiny hormónov v tele;
- onkológia reprodukčného systému;
- prudké zníženie imunitnej obrany;
- príliš časté a hrubé sexuálne kontakty;
- fyzická alebo chemická trauma slizníc (nesprávne sprchovanie, nesprávna inštalácia cievky, hrubý sexuálny kontakt s použitím kondómu alebo robertka);
- častý a hlboký stres a úzkosť.
, , ,
Príznaky erózie krčka maternice počas tehotenstva
Hlavným dôvodom neskorého odhalenia erózie je jej skrytý priebeh: ochorenie často prebieha bez akýchkoľvek príznakov a je objavené náhodou pri bežnej alebo preventívnej návšteve lekára. Často sa príznaky erózie krčka maternice objavia až počas tehotenstva, keď sa ochorenie zhoršuje zvýšením hladiny hormónov v tele. Počas tohto obdobia sa najčastejšie objavujú niektoré podozrivé príznaky, ktoré spôsobujú, že žena je opatrná a konzultuje s lekárom:
- krvavý výtok z vagíny po pohlavnom styku;
- bolesť a nepohodlie počas pohlavného styku;
- výskyt hnisavého alebo slizničného výtoku;
- pocit svrbenia a pálenia vo vagíne;
- bolestivé pocity v dolnej časti brucha.
Uvedené znaky nie sú špecifické pre eróziu, ale umožňujú vám podozrievať z prítomnosti choroby a poradiť sa s lekárom. Diagnózu erózie možno potvrdiť až po vyšetrení pacienta.
Diagnóza erózie krčka maternice počas tehotenstva
Metódy diagnostiky erózie krčka maternice počas tehotenstva určuje lekár.
Jedným z prvých a najvýznamnejších výkonov je vyšetrenie krčka maternice zrkadlovkou. Týmto vyšetrením je možné zistiť jasný defekt epitelu, ktorý má vzhľad obrysovej červenej škvrny rôznej oblasti.
Aby sa určila hustota postihnutého tkaniva, vykoná sa Krobak test - sondovanie erozívneho tkaniva.
Ďalším krokom je laboratórny výskum. Spravidla lekár odoberie ster priamo z erózie a z krčka maternice, potom sa vykoná cytológia steru vrátane bakterioskopického a bakteriologického rozboru.
Kolposkopické vyšetrenie pomáha stanoviť konečnú diagnózu. Lekár by mal vidieť jasne definovanú léziu v cervikálnom epiteli s viditeľnou oblasťou stroma. Skutočná erózia sa vyznačuje nízkou úrovňou dna - mala by byť vo vrstve stĺpcového alebo plochého vrstveného epitelu. Na objasnenie diagnózy sa vykoná test s použitím 3% roztoku octu: aplikuje sa na oblasť erózie a dno by malo zblednúť.
Ak existuje podozrenie na malígny proces, lekár odoberie kúsok erozívneho tkaniva na biopsiu (na zistenie atypických buniek v tkanive).
Malo by byť zrejmé, že iba integrovaný prístup k diagnostike následne pomôže určiť potrebný a účinný liečebný režim.
Liečba erózie krčka maternice počas tehotenstva
Liečba erózie krčka maternice počas tehotenstva si vyžaduje osobitný prístup. Takéto bežné metódy eróznej terapie, ako je kryodeštrukcia, laserová terapia a diatermokoagulácia, sa môžu vykonávať po pôrode. A počas tehotenstva sa používa iba jemná a podporná terapia.
Liečba by mala byť čo najopatrnejšia, zameraná predovšetkým na inhibíciu erozívneho procesu a zabránenie vzniku zápalovej reakcie.
Použitie medikamentóznej liečby je komplikované skutočnosťou, že nie všetky lieky môžu byť použité počas tehotenstva. Preto mnohí špecialisti pri absencii komplikácií radšej jednoducho pozorujú eróziu a kontrolujú jej vývoj až do pôrodu.
Ak žena pociťuje nepohodlie, pocit pálenia alebo ju obťažuje výtok (najmä krvavý), lekár môže predpísať nasledujúce lieky:
- - metyluracil (vaginálne čapíky) - dvakrát denne (ráno a večer) počas 10-14 dní;
- - sviečky s rakytníkom (rakytníkový olej) - jeden až dvakrát denne počas 8-15 dní;
- - pri výskyte zápalu - antivírusové látky a antibiotiká individuálne a v závislosti od výsledkov bakteriálnej kultivácie.
Niektoré ženy sa radšej obracajú na tradičnú medicínu, no veľká väčšina špecialistov na tradičnú medicínu takúto liečbu nevíta, najmä počas tehotenstva. Tradičné metódy liečby zvyčajne zahŕňajú použitie bylinných mastí, tampónov a sprchovania. Ako základ sa používa tekvicová dužina, skorocel, šťava z aloe, odvar z dubovej kôry, nechtíka, harmančeka, ako aj propolis, prírodný med a mumiyo. Alternatívnu liečbu v tehotenstve neodporúčame bez predchádzajúcej konzultácie s odborníkom!
Prevencia erózie krčka maternice počas tehotenstva
Prevencia erózie krčka maternice počas tehotenstva je veľmi dôležitá, pretože ochoreniu je oveľa jednoduchšie predchádzať, ako ho liečiť. Aby ste znížili riziko ochorenia, mali by ste dodržiavať jednoduché a dostupné pravidlá:
- absolvovať preventívne prehliadky u gynekológa aspoň 1-2 krát ročne na včasné odhalenie a liečbu problému;
- dodržiavať pravidlá osobnej hygieny - každý deň sa sprchovať a nosiť čisté spodné prádlo, meniť hygienické výrobky včas počas menštruácie;
- je žiaduce mať jedného stáleho sexuálneho partnera;
- ak máte príležitostný sex, nezabudnite použiť kondómy;
- ak tehotenstvo nie je vo vašich plánoch, používajte antikoncepciu, pretože akékoľvek umelé prerušenie tehotenstva predstavuje závažné poškodenie pohlavných orgánov a celého tela ako celku;
- Akékoľvek zápalové ochorenia genitálnej oblasti by sa mali okamžite liečiť.
A ešte niečo: ak máte nejaké podozrivé príznaky (nepohodlie, výtok, pocit pálenia, dotieravá bolesť), musíte navštíviť lekára. Platí to pre všetky ženy bez výnimky, vrátane tehotných žien.
Prognóza erózie krčka maternice počas tehotenstva
Prečo mnohí lekári neodporúčajú otehotnieť s neliečenou eróziou krčka maternice? Aká môže byť prognóza erózie krčka maternice počas tehotenstva?
Faktom je, že erózia zvyšuje riziko komplikácií počas tehotenstva, ako je spontánne prerušenie tehotenstva (potrat), predčasný pôrod, skoré prasknutie placenty a predčasné prasknutie plodovej vody.
Roztrhnutie tkaniva poškodeného eróziou počas pôrodu je oveľa pravdepodobnejšie ako u zdravého krčka maternice.
Erozia sa môže v popôrodnom období zmeniť na zdroj infekčných a hnisavých komplikácií.
Samozrejme, netreba vždy očakávať negatívnu prognózu. Pravidelné sledovanie a preventívna konzervatívna liečba ochorenia umožňuje mnohým ženám plne doniesť tehotenstvo do termínu a porodiť zdravé dieťa. Preto je povolená erózia krčka maternice počas tehotenstva, hoci si vyžaduje neustály lekársky dohľad.
Tehotenstvo po erózii krčka maternice
Je možné tehotenstvo po erózii krčka maternice? Samozrejme, je to možné: teória o možnej neplodnosti po kauterizácii erózie sa nepotvrdila. Takže pred plánovaním tehotenstva je veľmi dôležité dokončiť celý priebeh terapie. Samozrejme, samotná erózia nemusí nijako ovplyvniť počatie, ale v prítomnosti erozívneho povrchu sa vytvára ideálne prostredie pre rast a rozmnožovanie patogénnych mikroorganizmov, ktoré zase môžu vyvolať rôzne zápalové ochorenia.
Zvyčajne, ak nie sú žiadne komplikácie a proces hojenia prebieha normálne, môžete plánovať tehotenstvo do mesiaca po liečbe. Ak liečba erózie prebehla s komplikáciami alebo erozívny povrch bol značne veľký, bude potrebné počatie odložiť až o šesť mesiacov v závislosti od rozhodnutia lekára.
Ak sa erózia nelieči, dôsledky pre tehotenstvo môžu byť negatívne:
- zápalové ochorenia pohlavných orgánov;
- spontánne prerušenie tehotenstva;
- malignita erozívneho procesu;
- predčasný pôrod;
- predčasné prasknutie membrán.
Lekári súhlasia s tým, že erózia krčka maternice pred tehotenstvom by mala byť vyliečená, ak nie chirurgicky, potom konzervatívnou metódou. Ak sa ochorenie zistí už počas tehotenstva, odporúča sa odložiť liečbu až do popôrodného obdobia, bez zastavenia, ale sledovať eróziu. Keďže existuje nebezpečenstvo, že sa erózia zmení na malígnu chorobu, mali by ste počas tehotenstva pravidelne konzultovať s gynekológom.
Povinná liečba, dokonca aj počas tehotenstva, podlieha veľkej erózii alebo erózii, ktorá sa už zapálila.
Pre ľudí, ktorí nie sú dobre oboznámení s medicínou, môže diagnóza „erózie krčka maternice“ počas tehotenstva znieť alarmujúco. Stránka pre matky vám pomôže pochopiť, čo tento pojem zahŕňa a aké to môže mať následky.
Čo je erózia?
Nehojaci sa defekt v cervikálnom epiteli, ktorý sa nazýva cervikálna erózia, vyzerá ako začervenanie na stenách krčka maternice. Často sa počas prvého vyšetrenia na gynekologickom kresle tehotná žena dozvie nepríjemné správy o erózii. Erózia je jednou z najviac bežné ochorenia ženských pohlavných orgánov.
Erozia u tehotných žien: príčiny a príznaky
Iba špeciálne testy môžu určiť, prečo došlo k erózii. Ak sa nezistia žiadne infekcie, môže sa vyvinúť v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, stresu alebo zranenia.
U tehotnej ženy sa erózia môže vyskytnúť prirodzene, keď sa maternica zväčšuje po plode. Lekári tento stav nazývajú cervikálna inverzia a je to spôsobené fyziologickými dôvodmi. Na stránke sa napríklad dočítate aj o iných patologických stavoch maternice v tehotenstve.
Erózia z väčšej časti nie je cítiť. Nespôsobuje takmer žiadne nepohodlie ani bolesť, a preto je veľmi ťažké diagnostikovať v počiatočných štádiách a častejšie náhodou.
Ak sa pred tehotenstvom objavila erózia, teraz, keď čakáte dieťa, môže sa tento stav zhoršiť v dôsledku hormonálnych zmien v tele. Potom môžete pozorovať nasledujúce príznaky:
- Bolesť počas sexu;
- Krvavý výtok po sexe, ktorý nie je spojený s menštruáciou;
- Netypický výtok vo forme hlienu alebo hnisu.
Výtok počas erózie u tehotných žien môže byť predzvesťou potrat alebo choroby pohlavného ústrojenstva, sprevádzaná infekciou. V tomto prípade by ste mali určite navštíviť svojho lekára, aby mohol stanoviť presnú diagnózu.
Ak dôjde k infekcii, môže to nepriaznivo ovplyvniť zdravie ženy a narušiť vývoj dieťaťa, takže stránka odporúča podstúpiť všetky vyšetrenia a testy včas.
Diagnóza erózie u tehotných žien
Toto ochorenie sa diagnostikuje vizuálnym vyšetrením pomocou gynekologického zrkadla.
Vyšetrenie u lekára je však len polovica úspechu, presná diagnóza je len potvrdená po absolvovaní testov.
Hlavným rozborom je rozbor flóry – robí ho pri každom vyšetrení ženský lekár bez ohľadu na to, či ste tehotná alebo nie. Ak analýza neodhalí žiadne abnormality, potom vám gynekológ s najväčšou pravdepodobnosťou odporučí, aby ste pred narodením neliečili viditeľnú eróziu.
Prečo je erózia krčka maternice počas tehotenstva nebezpečná?
Ak vám bola diagnostikovaná erózia, odložte strach a obavy. Nijako to neovplyvní vnútromaternicový vývoj vášho dieťatka. Môžeme tiež s istotou povedať, že stav tehotenstva nijako neovplyvní eróziu, s najväčšou pravdepodobnosťou sa nezvýši a jej stav sa nezhorší.
Táto vada nijako neovplyvní pôrod. Preto môžeme konštatovať, že erózia krčka maternice počas tehotenstva nie je ničím iným ako sprievodnou diagnózou. Preto sa u tehotných žien nijako nelieči, ale odkladá sa, kým žena neporodí a úplne sa zotaví.
Erózia môže byť nebezpečná, ak sa tiež nájde infekcie – kvapavka, herpes, trichomoniáza, HPV, chlamýdie atď., môžu spôsobiť komplikácie vo forme patológie vývoja plodu alebo potratu.
Liečba
Ako už bolo spomenuté, ak testy a kolposkopia ukazujú negatívne výsledky, potom sa erózia krčka maternice u tehotných žien nedá liečiť, ale prenesené do popôrodného obdobia. V zdravotnom zázname pacientky však musí byť zaznamenaná prítomnosť defektu krčka maternice. Deje sa tak preto, aby lekári, ktorí budú bábätko privádzať na svet, túto skutočnosť zohľadnili.
Ak lekár stále trvá na liečbe erózie, vykonáva sa pomocou liekov, ktoré sú určené na spomalenie procesu poškodenia epiteliálnych buniek. Terapia sa vykonáva lokálne - na postihnuté miesta sa aplikujú pleťové vody.
Súbežne s liečbou vykonávajú aj liečba skutočnej príčiny ochorenia. Po odstránení skutočnej príčiny môže erózia zmiznúť sama. Erozia nie je kauterizovaná u všetkých tehotných žien, pretože po tomto postupe môže dôjsť k potratu.
Eróziu nemožno ponechať na náhodu a neliečiť ju. Možno budete chcieť odložiť liečbu až po pôrode, pretože niekedy po porode to prejde same. Ale táto chyba môže tiež postupovať, a to, že postihnutá oblasť na krčku maternice sa môže zväčšiť, ku ktorému dochádza v dôsledku zranení získaných počas pôrodu.
V tomto článku sme sa pokúsili objasniť otázku „ako erózia krčka maternice ovplyvňuje tehotenstvo“. Treba poznamenať, že po pôrode nesmiete zabúdať na zdravie svojich žien a starať sa o liečbu erózie, ako aj Pravidelne navštevujte svojho gynekológa, aby ste sa uistili, že ochorenie nepostupuje.
Cervikálna erózia počas tehotenstva je spôsobená proliferáciou stĺpcového epitelu. Na slizničnom povrchu orgánu vznikajú nezrovnalosti, ktoré vo väčšine prípadov nie sú nebezpečné. Patológia sa prakticky neprejavuje v ničom, ale dá sa zistiť krvavým výbojom, ktorý sa objavuje v počiatočných štádiách tehotenstva. Najčastejšie sa ektópia (erózia) zisťuje u budúcej matky, keď absolvuje rutinné gynekologické vyšetrenie.
Dôvody rozvoja choroby
Patológia sa vyvíja tak pred okamihom, keď žena bola schopná, ako aj počas tehotenstva.
Problém môže nastať v dôsledku nasledujúcich faktorov ovplyvňujúcich ženu:
![](https://i2.wp.com/venerologia03.ru/wp-content/uploads/2018/03/Shematicheskoe-izobrazhenie-erozii-300x211.jpg)
Erozia má nebezpečný vplyv na tehotenstvo, keď je patológia pokročilá. Dôsledky takejto choroby môžu viesť k nasledujúcim výsledkom:
- infekcia patogénnymi baktériami slizničného povrchu krčka maternice a vyvíjajúceho sa plodu;
- odmietnutie tkaniva na reprodukčnom orgáne, čo spôsobuje predčasný pôrod av niektorých prípadoch to vedie k smrti dieťaťa, pretože dôjde k potratu.
Vo väčšine prípadov sa erózia lieči, pretože počas tehotenstva akýkoľvek zásah predstavuje nebezpečenstvo pre život nastávajúcej matky a plodu. Len 17% z celkového počtu pacientov s eróziou sa lieči počas tehotenstva, aby sa predišlo komplikáciám počas pôrodu.
Známky vývoja erózie
Sekrécia počas erózie na krčku maternice nastávajúcej matky sa líši od podobných sekrétov v neprítomnosti tehotenstva zvyšujúcou sa intenzitou. Za hlavné príznaky ochorenia počas tehotenstva sa považujú rôzne farebné výtoky.
Najčastejšie ide o ichor alebo hnedý hlien. Objavuje sa po sexuálnom kontakte alebo pri testoch pri vyšetrovaní ženy v gynekologickej ambulancii. Epitel na krčku maternice pri erózii krváca, takže namiesto hnedých škvŕn majú niektoré ženy krvácajúcu maternicu. Erupcie tohto druhu sa vyskytujú v rôznych štádiách tehotenstva, ale nie sú hojné.
V tomto momente sú bunkové štruktúry epitelu na krčku maternice deformované a zraniteľné. Do reprodukčného orgánu sa môžu dostať rôzne baktérie a vírusy. Pri pokročilej erózii krvácajúci povrch epitelu pod vplyvom mikróbov vytvára žltý výtok v dôsledku prítomnosti hnisu v ňom.
Pri silnej erózii môžu zozelenať. Toto sú príznaky vývoja rôznych pohlavných lézií. Najčastejšie je v takýchto prípadoch pri vyšetrení u ženy diagnostikovaná kvapavka a niekedy aj syfilis. Plesňové infekcie krčka maternice majú tiež podobné príznaky.
Keďže nastávajúca matka má zníženú imunitu počas počatia a vývoja plodu, mikroorganizmy ľahko prenikajú do slizničného povrchu stĺpcového epitelu krčka maternice a začínajú sa tam množiť. Ak si budúca matka všimne podozrivý výtok, mala by urýchlene vyhľadať lekársku pomoc a podrobiť sa vyšetreniu, pretože oneskorenie môže viesť k infekcii plodu a potom vyvolať potrat.
Ak je vo výtoku hnis, lekári v niektorých prípadoch objavia u ženy odtrhnutie placenty. To môže viesť k predčasnému pôrodu alebo potratu.
V prípade akéhokoľvek výtoku sa budúca matka musí podrobiť vyšetreniu, testom, náterom atď. Ak diagnóza neodhalí infekčné ochorenie, potom sa erózia začne liečiť po pôrode, pretože tento jav nepoškodí matku a dieťa.
Terapeutické opatrenia
Ak sa pri diagnostikovaní ochorenia u tehotnej ženy nezistí infekcia pohlavne prenosnými alebo plesňovými infekciami alebo odtrhnutie placenty a vytečená hmota vyzerá ako krvavý hlien, potom lekári nenasadia medikamentóznu liečbu vo forme liekov alebo tabliet s celkovým účinky. Najčastejšie sú predpísané miestne prostriedky. Žena dostane príležitosť porodiť dieťa, pričom sa uistí, že neexistujú žiadne komplikácie. Až po tomto začína samotná liečba erózie.
Ak má pacient hojný farebný výtok, špecialista predpisuje lieky, ktoré podporujú zrážanlivosť krvi.
Predtým lekári používali kauterizáciu na eróziu krčka maternice, dokonca aj počas tehotenstva. Ale teraz sa takéto metódy nepraktizujú kvôli prítomnosti veľkého počtu komplikácií.
Niekedy je potrebný lekársky zásah, napríklad ak je erózia v pokročilom stave. Potom sa nastávajúca matka musí liečiť pomocou laserového zariadenia alebo rádiových vĺn. Niekedy sa používa korekcia epitelu tekutým dusíkom alebo eliminácia prebytočného epitelu elektrickým prúdom.
Všetky tieto liečebné metódy sa vykonávajú v celkovej alebo lokálnej anestézii, takže pacient nepociťuje prakticky žiadnu bolesť. Počas rehabilitačného obdobia však musí dodržiavať všetky odporúčania lekárov, inak sa môžu objaviť komplikácie alebo môže dôjsť k relapsu choroby.
Moderné liečebné metódy nemajú prakticky žiadny vplyv na zdravie matiek a ich bábätiek.
Prevencia
Na prevenciu výtoku sa najčastejšie používajú miestne prostriedky. Patria sem liečivé tampóny, ktoré sa namáčajú v odvaroch z nechtíka, harmančeka alebo šnúrky. Na impregnáciu sa používajú silné bylinné infúzie (ale nie alkoholové roztoky). Tampón sa umiestni čo najhlbšie do vagíny.
Na prevenciu môžete použiť aj tampóny s medom, ktorý sa zabalí do 5-6 vrstiev gázy a následne sa vloží do pošvy. Gynekológovia radia ženám, aby používali čapíky s rakytníkom.
Prevencia sa môže vykonávať pomocou sprchovania, nalievania harmančekových odvarov alebo povrazov do vagíny pomocou liečivej žiarovky pod nízkym tlakom počas 6-7 dní.
Cervikálna erózia sa často zisťuje u žien počas vyšetrenia na oneskorenie menštruácie a potvrdenie tehotenstva. Prirodzene, najpálčivejšie otázky sa stávajú, či bude môcť bezpečne porodiť, či bude dieťa zdravé, či je potrebná liečba a akými spôsobmi. Lekári zvyčajne odporúčajú vyšetrenie počas plánovania tehotenstva, aby sa predišlo neskorším problémom. Ale aj v prípade, keď je erózia zistená už počas tehotenstva, situácia najčastejšie nie je nebezpečná. Potrebu a spôsoby liečby určuje lekár.
Obsah:
Príčiny
Cervikálna erózia je abnormálna zmena v štruktúre sliznice (epitelu) krčka maternice v jeho vaginálnej časti. Rozlišovať skutočná erózia A pseudoerózia (ektopia). Pri skutočnej erózii sa na vaginálnej časti objavujú trhliny, do ktorých vstupujú a rastú bunky cylindrického epitelu vystielajúceho cervikálny kanál. Pri ektopii nedochádza k poškodeniu povrchu. Sčervenanie a zhrubnutie tkaniva sa objavuje v oblasti kontaktu medzi vnútorným stĺpcovým epitelom kanálika a vonkajším dlaždicovým epitelom krčka maternice.
Zmeny sa objavujú pred tehotenstvom aj počas neho. Patológia sa vyskytuje v dôsledku chorôb reprodukčného a endokrinného systému. Existujú aj ďalšie dôvody erózie:
- hormonálny posun;
- prirodzené oslabenie imunitného systému;
- sexuálne prenosné infekčné choroby (chlamýdie, herpes, trichomoniáza a iné);
- zvýšenie veľkosti maternice a zmeny v štruktúre epitelu;
- zvýšenie telesnej hmotnosti.
Ak došlo k poraneniu krčka maternice pri predchádzajúcom pôrode alebo potrate, prispieva to aj k vzniku erózie.
Je erózia nebezpečná počas tehotenstva?
Po zistení patológie sa vyžaduje, aby žena bola vyšetrená na prítomnosť infekčných ochorení a rakoviny. Ak sa nezistia žiadne choroby, erózia krčka maternice počas tehotenstva nepredstavuje nebezpečenstvo a jej liečba sa vykonáva po pôrode.
Ak pri zistení erózie testy preukážu prítomnosť infekčných chorôb, nebezpečenstvo je nasledovné:
- Niektoré infekcie prítomné v tele matky (ľudský papilomavírus, kvapavka, herpes, trichomoniáza, chlamýdie) vedú k narušeniu vývoja plodu, objaveniu sa fyzických abnormalít a mentálnej retardácii nenarodeného dieťaťa.
- V počiatočných štádiách infekcia spôsobuje poškodenie endometria a potrat.
- V neskorších štádiách môžu nastať komplikácie pri pôrode (príliš skorý odtok plodovej vody, predčasný pôrod).
- Infekcia pôrodných ciest vedie k infekcii plodu a narodeniu dieťaťa chorobami, ako sú konjunktivitída, zápal stredného ucha, zápal pľúc.
Ak je erózia pokročilá, existuje ťažká dysplázia (epitel cervikálneho kanála je otočený smerom von), veľkosť postihnutej oblasti je veľká a existuje možnosť malígnej degenerácie, potom sa erózia lieči bez čakania na pôrod. Počas tehotenstva môže dôjsť k zvýšeniu veľkosti malej erózie krčka maternice. Ak doteraz nič nepreukázala, tak v tomto období môže žena pociťovať hojný hlienovitý žltý výtok, bolesť pri pohlavnom styku a krvilačný výtok, ktorý sa niekedy mylne považuje za menštruáciu.
Diagnóza ochorenia
Ak sa počas vizuálneho gynekologického vyšetrenia zistí u tehotnej ženy erózia, urobia sa objasňujúce testy. Na zistenie prítomnosti baktérií a vírusov sa skúma vaginálny náter. Vykonáva sa kolposkopia, vyšetrenie pošvy a krčka maternice optickým zväčšením jednotlivých oblastí. Táto metóda vám umožňuje rozlíšiť eróziu od rakoviny krčka maternice.
Ak ide o ťažkú dyspláziu, ktorá sa často zvrhne do zhubného nádoru, alebo pri podozrení na onkológiu, potom sa odoberie biopsia vytrhnutím kúska postihnutého tkaniva. Skúma sa pod mikroskopom, aby sa určila štruktúra buniek.
Doplnenie: Biopsia počas tehotenstva sa používa len vo veľmi závažných prípadoch, pretože vytrhnutie tkaniva môže spôsobiť nebezpečné krvácanie.
Video: Je potrebné liečiť eróziu počas tehotenstva?
Spôsob liečby
Potreba liečby erózie krčka maternice počas tehotenstva sa určuje individuálne na základe výsledkov vyšetrenia. Liečba sa vykonáva na prevenciu exacerbácie ochorenia.
V prítomnosti infekcií nebezpečných pre plod, ak sa zistí malígna degenerácia erózie, tehotenstvo sa umelo preruší v 1. trimestri. Pri neskoršom odhalení sa posúdi možné riziko pre matku a dieťa a rozhodne sa v tehotenstve pokračovať alebo ho ukončiť.
Na liečbu patológií spôsobených zápalovými a infekčnými ochoreniami sú predpísané antibiotiká a antivírusové lieky. Ak náter ukazuje neprítomnosť infekčných ochorení vnútorných a vonkajších pohlavných orgánov, potom erózia neohrozuje priebeh tehotenstva, nemá žiadny vplyv na dieťa a neovplyvňuje priebeh pôrodu. Liečba sa odkladá a vykonáva sa 2 mesiace po narodení.
Gynekológ, ktorý vedie tehotenstvo, pravidelne vyšetruje postihnutú oblasť a tiež odoberá ster na infekcie. Ak má tehotná žena aj miernu dyspláziu, potom sa každé 3 mesiace robí opakovaná kolposkopia na sledovanie zmien.
Cauterizácia erózie počas tehotenstva sa v žiadnom prípade nevykonáva. To môže spôsobiť krvácanie u ženy a smrť plodu. Niekedy, ak máte obavy zo svrbenia, krvácania alebo nepohodlia, lekár predpíše čapíky s metyluracilom (látka na hojenie rán) alebo rakytníkom.
Poznámka: Douching by sa nemal robiť počas tehotenstva. To vyvoláva potrat. Okrem toho je miesto erózie ľahko zranené, čo vedie k krvácaniu. Počas sprchovania môžete zaviesť infekciu do vagíny a narušiť zloženie mikroflóry.
Tradičná medicína odporúča na pitie na liečbu erózie krčka maternice počas tehotenstva odvary z harmančeka, nechtíka, skorocelu, ľubovníka a rebríka, ako aj med, propolis, mumiyo, aloe, tekvicovú dužinu, dubovú kôru a rakytníkový olej na výrobu tampóny.
Pri používaní tradičných metód si musíte pamätať, že komponenty môžu spôsobiť alergie a iné vedľajšie účinky. Pred použitím takýchto produktov by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.
Video: Liečba erózie krčka maternice olejom z rakytníka