Anatómia ľudského nosa. Štruktúra ľudského nosa: anatomické znaky Anatomická štruktúra nosa
Počiatočná časť horných dýchacích ciest pozostáva z troch častí.
Tri zložky nosa
- vonkajší nos
- nosová dutina
- paranazálne dutiny, ktoré komunikujú s nosovou dutinou úzkymi otvormi
Vzhľad a vonkajšia štruktúra vonkajšieho nosa
Vonkajší nos
Vonkajší nos- Ide o osteochondrálny útvar pokrytý svalmi a kožou, ktorý vzhľadom pripomína dutú trojstennú pyramídu nepravidelného tvaru.
Nosové kosti- Toto je párový základ vonkajšieho nosa. Sú pripevnené k nosovej časti prednej kosti a navzájom sa spájajúce v strede tvoria zadnú časť vonkajšieho nosa v jeho hornej časti.
Chrupavková časť nosa, ktorý je pokračovaním kostnej kostry, je s ňou pevne spojený a tvorí krídla a špičku nosa.
Krídlo nosa okrem väčšej chrupavky zahŕňa útvary spojivového tkaniva, z ktorých sa vytvárajú zadné úseky nosných otvorov. Vnútorné úseky nozdier sú tvorené pohyblivou časťou nosovej priehradky - kolumelou.
Svalnatá koža. Koža vonkajšieho nosa má veľa mazových žliaz (hlavne v dolnej tretine vonkajšieho nosa); veľké množstvo chĺpkov (vo vestibule nosa), ktoré vykonávajú ochrannú funkciu; ako aj množstvo kapilár a nervových vlákien (to vysvetľuje bolesť pri poraneniach nosa). Svaly vonkajšieho nosa sú navrhnuté tak, aby stlačili nosové otvory a stiahli krídla nosa.
Nosová dutina
Vstupnou „bránou“ dýchacieho traktu, cez ktorú prechádza vdychovaný (ale aj vydychovaný) vzduch, je nosová dutina – priestor medzi prednou lebečnou jamkou a ústnou dutinou.
Nosová dutina, rozdelená osteochondrálnou nosovou priehradkou na pravú a ľavú polovicu a komunikujúca s vonkajším prostredím cez nosné dierky, má aj zadné otvory - choany, vedúce do nosohltanu.
Každá polovica nosa pozostáva zo štyroch stien. Spodná stena (spodná časť) sú kosti tvrdého podnebia; horná stena je tenká kostná doska podobná situ, cez ktorú prechádzajú vetvy čuchového nervu a ciev; vnútorná stena je nosná priehradka; bočná stena, tvorená niekoľkými kosťami, má takzvané nosové mušle.
Turbináty (dolné, stredné a horné) rozdeľujú pravú a ľavú polovicu nosovej dutiny na kľukaté nosové priechody - hornú, strednú a dolnú. V horných a stredných nosových priechodoch sú malé otvory, cez ktoré nosová dutina komunikuje s paranazálnymi dutinami. V dolnom nosovom priechode je otvor nazolakrimálneho kanála, cez ktorý prúdia slzy do nosovej dutiny.
Tri oblasti nosnej dutiny
- predsieň
- dýchacej oblasti
- čuchová oblasť
Hlavné kosti a chrupavky nosa
Veľmi často je zakrivená nosná priehradka (najmä u mužov). To vedie k ťažkostiam s dýchaním a v dôsledku toho k chirurgickej intervencii.
predsieň ohraničený krídlami nosa, jeho okraj je lemovaný 4-5 mm pásikom kože, vybaveným veľkým množstvom chĺpkov.
Dýchacia oblasť- je to priestor od dna nosovej dutiny po spodný okraj strednej nošteka, vystlaný sliznicou tvorenou mnohými pohárikovitými bunkami, ktoré vylučujú hlien.
Nos bežného človeka dokáže rozlíšiť asi desaťtisíc pachov, no degustátor ich dokáže odhaliť oveľa viac.
Povrchová vrstva sliznice (epitel) má špeciálne riasinky s mihotavým pohybom smerujúcim k choanám. Pod sliznicou nosových mušlí leží tkanivo pozostávajúce z plexu krvných ciev, ktoré pod vplyvom fyzikálnych, chemických a psychogénnych dráždidiel podporuje okamžité opuchnutie sliznice a zúženie nosových priechodov.
Nosný hlien, ktorý má antiseptické vlastnosti, ničí obrovské množstvo mikróbov, ktoré sa snažia dostať do tela. Ak je mikróbov veľa, zvyšuje sa aj objem hlienu, čo vedie k výtoku z nosa.
Nádcha je najčastejším ochorením na svete, a preto je dokonca zapísaná v Guinessovej knihe rekordov. Dospelý človek dostane nádchu v priemere až desaťkrát do roka a celkovo strávi celý život až tri roky s upchatým nosom.
Čuchová oblasť(čuchový orgán), sfarbený do žltohneda, zaberá časť horného nosového priechodu a zadnú časť prepážky; jeho hranicou je spodný okraj strednej turbíny. Táto zóna je lemovaná epitelom obsahujúcim bunky čuchových receptorov.
Čuchové bunky sú vretenovitého tvaru a končia na povrchu sliznice čuchovými vezikulami vybavenými mihalnicami. Opačný koniec každej čuchovej bunky pokračuje do nervového vlákna. Takéto vlákna, ktoré sa spájajú do zväzkov, tvoria čuchové nervy (párujem). Pachové látky, ktoré sa spolu so vzduchom dostávajú do nosa, sa difúziou cez hlien pokrývajúci citlivé bunky dostávajú k čuchovým receptorom, chemicky s nimi interagujú a spôsobujú v nich vzrušenie. Tento vzruch putuje po vláknach čuchového nervu do mozgu, kde sa rozlišujú pachy.
Pri jedle sa čuchové vnemy dopĺňajú s chuťovými. Pri nádche je čuch otupený a jedlo sa zdá byť bez chuti. Pomocou čuchu sa zisťuje pach nežiaducich nečistôt v atmosfére, niekedy je možné čuchom rozlíšiť nekvalitné potraviny od potravín vhodných na jedenie.
Čuchové receptory sú veľmi citlivé na pachy. Na vybudenie receptora stačí, aby naň pôsobilo len niekoľko molekúl pachovej látky.
Štruktúra nosnej dutiny
- Naši menší bratia – zvieratá – sú viac naklonení pachom ako ľudia.
- Vtáky, ryby a hmyz cítia pachy na veľké vzdialenosti. Čerešne, albatrosy a fulmary sú schopné cítiť ryby na vzdialenosť 3 km alebo viac. Potvrdilo sa, že holuby si nájdu cestu čuchom, prelietajú mnoho kilometrov.
- Pre krtkov je ich precitlivený čuch istým sprievodcom po podzemných labyrintoch.
- Žraloky cítia krv vo vode už pri koncentrácii 1:100 000 000.
- Predpokladá sa, že samec mory má najakútnejší čuch.
- Motýle takmer nikdy nepristanú na prvom kvete, na ktorý narazia: čuchajú a krúžia nad záhonom. Veľmi zriedkavo priťahujú motýle jedovaté kvety. Ak sa tak stane, „obeť“ si sadne k mláke a poriadne sa napije.
Paranazálne (paranazálne) dutiny
Paranazálne dutiny (sinusitída)- sú to vzduchové dutiny (párové), umiestnené v prednej časti lebky okolo nosa a komunikujúce s jej dutinou cez výstupné otvory (ostia).
Maxilárny sínus- najväčší (objem každého sínusu je asi 30 cm 3) - nachádza sa medzi spodným okrajom očnic a chrupom hornej čeľuste.
Na vnútornej stene sínusu, lemujúcej nosovú dutinu, je anastomóza vedúca k strednému mäsu nosnej dutiny. Keďže otvor je umiestnený takmer pod „strechou“ sínusu, komplikuje to odtok obsahu a prispieva k rozvoju kongestívnych zápalových procesov.
Predná alebo tvárová stena sínusu má priehlbinu nazývanú psia jamka. Táto oblasť je zvyčajne miestom, kde sa počas operácie otvára sínus.
Horná stena sínusu je zároveň spodnou stenou očnice. Spodok maxilárneho sínusu sa veľmi približuje ku koreňom horných zadných zubov až do tej miery, že niekedy sú sínus a zuby oddelené iba sliznicou, čo môže viesť k infekcii dutín.
Maxilárny sínus dostal svoje meno od anglického lekára Nathaniela Highmorea, ktorý ako prvý opísal jeho choroby
Schéma umiestnenia paranazálnych dutín
Hrubá zadná stena sínusu je ohraničená bunkami etmoidálneho labyrintu a sfénoidného sínusu.
Čelný sínus sa nachádza v hrúbke čelovej kosti a má štyri steny. Pomocou tenkého vinutia kanála, ktorý sa otvára do prednej časti stredného meatus, komunikuje frontálny sínus s nosnou dutinou. Dolná stena čelného sínusu je horná stena očnice. Stredná stena oddeľuje ľavý čelný sínus od pravého, zadná stena oddeľuje čelný sínus od čelného laloku mozgu.
Etmoidný sínus, nazývaný aj „labyrint“, sa nachádza medzi očnicou a nosnou dutinou a pozostáva z jednotlivých kostných buniek nesúcich vzduch. Existujú tri skupiny buniek: predná a stredná, ktoré sa otvárajú do stredného nosového kanálika, a zadné, ktoré sa otvárajú do horného nosového kanála.
Sfénoidný (hlavný) sínus leží hlboko v tele sfénoidnej (hlavnej) kosti lebky, rozdelenej prepážkou na dve samostatné polovice, z ktorých každá má samostatný výstup do oblasti horného nosového priechodu.
Pri narodení má človek iba dva dutiny: maxilárny a etmoidálny labyrint. Čelné a sfénoidné dutiny u novorodencov chýbajú a začínajú sa vytvárať až od 3-4 rokov. Konečný vývoj prinosových dutín končí približne vo veku 25 rokov.
Funkcie nosa a vedľajších nosových dutín
Komplexná štruktúra nosa zaisťuje, že úspešne plní štyri funkcie, ktoré mu prideľuje príroda.
Čuchová funkcia. Nos je jedným z najdôležitejších zmyslových orgánov. S jeho pomocou človek vníma všetku rozmanitosť vôní okolo seba. Strata čuchu nielenže ochudobňuje paletu vnemov, ale je tiež plná negatívnych dôsledkov. Niektoré pachy (napríklad zápach plynu alebo pokazeného jedla) totiž signalizujú nebezpečenstvo.
Respiračná funkcia- najdôležitejší. Zabezpečuje prísun kyslíka do telesných tkanív, ktorý je nevyhnutný pre normálne fungovanie a výmenu krvných plynov. Pri ťažkom dýchaní nosom sa mení priebeh oxidačných procesov v tele, čo vedie k narušeniu kardiovaskulárneho a nervového systému, dysfunkcii dolných dýchacích ciest a gastrointestinálneho traktu a zvýšenému intrakraniálnemu tlaku.
Estetický význam nosa zohráva dôležitú úlohu. Často, pri zabezpečení normálneho nosového dýchania a čuchu, tvar nosa dáva svojmu majiteľovi významné zážitky, ktoré nezodpovedajú jeho predstavám o kráse. V tomto ohľade je potrebné uchýliť sa k plastickej chirurgii na korekciu vzhľadu vonkajšieho nosa.
Ochranná funkcia. Vdychovaný vzduch prechádzajúci cez nosnú dutinu je zbavený prachových častíc. Veľké prachové častice sú zachytené chĺpkami, ktoré rastú pri vchode do nosa; Niektoré prachové častice a baktérie, ktoré prechádzajú spolu so vzduchom do vinutých nosných priechodov, sa usadzujú na sliznici. Nepretržité vibrácie riasiniek riasinkového epitelu odstraňujú hlien z nosovej dutiny do nosohltanu, odkiaľ je vykašliavaný alebo prehĺtaný. Baktérie, ktoré sa dostanú do nosovej dutiny, sú z veľkej časti neutralizované látkami obsiahnutými v nosnom hliene. Studený vzduch, ktorý prechádza úzkymi a kľukatými nosnými priechodmi, sa ohrieva a zvlhčuje sliznicou, ktorá je hojne zásobená krvou.
Funkcia rezonátora. Nosovú dutinu a paranazálne dutiny možno prirovnať k akustickému systému: zvuk, ktorý sa dostáva do ich stien, je zosilnený. Nos a dutiny zohrávajú vedúcu úlohu vo výslovnosti nosových spoluhlások. Upchatý nos spôsobuje nosové zvuky, pri ktorých sa nosové zvuky vyslovujú nesprávne.
Najvýraznejšou časťou tváre je nos, ktorý v tele plní určité funkcie. Štruktúra nosa je pomerne zložitá, a to vysvetľuje ťažký priebeh niektorých ochorení horných dýchacích ciest.
Anatomické znaky nosa pomáhajú pochopiť, ako sa zápalové reakcie vyvíjajú a aké zmeny spôsobujú v tele.
Všeobecná štruktúra nosa
Človek vidí v zrkadle iba vonkajší nos, ktorý má iný vonkajší tvar, ale vo vnútri rovnakú štruktúru.
Okrem tejto časti existujú vnútorné - vlastne nosová dutina a paranazálne alebo paranazálne dutiny. Spoločne tieto štruktúry plnia niekoľko dôležitých funkcií a ich vzájomný vzťah vedie k tomu, že patológia jednej oblasti sa určite odráža aj na blízkych oddeleniach.
Anatómia vonkajšieho nosa
Tvar celého vonkajšieho nosa a jeho vnútornej časti tvoria kosti, chrupavka a mäkké tkanivo. Existujú:
- Chrbát nosa alebo koreň nosa. Táto vonkajšia časť sa nachádza medzi obočím. Most nosa môže byť široký alebo úzky.
- mostík nosa. Tvoria ho dve zbiehajúce sa bočné plochy.
- Bočné plochy, ktoré zase prechádzajú do krídel a tvoria pravú a ľavú nosnú dierku.
- Vrch alebo špička nosa. Toto je miesto medzi nosnými dierkami, teda tam, kde začína chrbát.
Konečná tvorba viditeľnej časti nosa nastáva okolo 15. roku života, ale predpokladá sa, že nos sa môže počas života človeka mierne zväčšiť.
Mäkké tkanivá nosa sú vybavené svalmi. Niektoré svaly zabezpečujú výkon funkcií tváre, ku ktorému dochádza, keď človek čuchá pachy alebo kýcha. Existuje sval zodpovedný za zúženie nosnej dutiny a rozšírenie nozdier. Svalová kontrakcia nastáva dobrovoľne aj zámerne.
Anatomické vlastnosti nosnej dutiny
Nosová dutina začína predsieňou, je to časť orgánu, ktorá sa nachádza priamo vedľa nosných dierok. Vnútorný nos je ohraničený zvnútra kosťami lebky, zhora očnými jamkami a zospodu ústnou dutinou. V zadnej časti má nosná dutina otvory, ktoré komunikujú s hornou časťou hltana.
Rozdelenie vnútorného nosa na dve polovice nastáva v dôsledku septa. Nie je vždy umiestnená striktne v strede, mierna odchýlka na pravú alebo ľavú stranu sa považuje za variant normy. Ale ak je prepážka silne zakrivená, potom je funkcia dýchania výrazne narušená. Abnormálne zakrivenie môže byť patológiou vývoja kostí tváre alebo zranenia.
Každá polovica vnútorného nosa má steny:
- Vnútorná alebo mediálna stena je nosná priehradka, to znamená jej kosti a chrupavková časť.
- Vonkajšiu alebo bočnú stenu tvorí nosová kosť, časť hornej čeľuste, slzná kosť, palatinová kosť a malá časť etmoidnej kosti.
- Hornú stenu tvorí sigmoidná platnička etmoidnej kosti. Má otvory pre priechod čuchového nervu.
- Spodná stena je tvorená procesom palatinovej kosti a časti hornej čeľuste.
Na kostnej časti bočnej steny sú škrupiny - horná, stredná a dolná. Obvykle je nosná dutina pozdĺž bočného okraja stredu škrupín rozdelená na dve časti, ktoré sú označené ako čuchové a dýchacie.
Dýchacia časť vnútorného nosa začína jeho vestibulom. Slizničná stena tejto zóny je vybavená vlasovými folikulmi a podľa toho aj vlasmi, potnými a mazovými žľazami. Za vestibulovou zónou prichádza sliznica, lemovaná riasinkovým epitelom. Táto časť nosnej dutiny je vybavená hlienovými žľazami, ktoré nepretržite produkujú hlien.
Hlien je nevyhnutný pre nosné priechody na dezinfekciu baktérií a iných patogénov, ktoré vstupujú do dýchacieho traktu spolu so vzduchom. Čuchová zóna je lemovaná iným typom epitelu, ktorý má receptory, ktoré umožňujú rozlíšiť pachy.
V oblasti, kde sa nachádzajú mušle, sú anastomózy spájajúce dutinu vnútorného nosa s paranazálnymi dutinami.
Paranazálne dutiny: vlastnosti a funkcie
Sínusy sú umiestnené po stranách nosa, na vrchu, v hĺbke. Sínusové dutiny sú obklopené tými orgánmi, ktoré vykonávajú pre človeka životne dôležité funkcie, takže sínusové ochorenia vždy predstavujú určité nebezpečenstvo.
- Maxilárny alebo maxilárny sínus sa nachádza na strane krídel nosa a pod očami. Má najväčší objem dutiny a jej zápal sa často vyvíja v dôsledku blízkosti zubov hornej čeľuste.
- Čelné párové dutiny sú umiestnené nad hrebeňmi obočia. Sínusy sú oddelené tenkou priehradkou, niekedy má otvor. Čelný sínus u človeka môže buď úplne chýbať, alebo zaberať značné množstvo priestoru.
- Etmoidné dutiny sú vo svojej štruktúre reprezentované kostným labyrintom. Labyrint sa nachádza v nepárovej etmoidnej kosti.
- Existuje len jeden hlavný alebo sfénoidný sínus a nachádza sa v tele sfénoidnej kosti. Tento sínus sa nachádza hlboko a susedí s mozgom, krčnou tepnou, oftalmickými a trojklannými nervami.
Ľudský nos spolu s paranazálnymi dutinami plní niekoľko funkcií naraz. Ide o ochrannú, dýchaciu dutinu, nosová dutina a dutiny sa podieľajú na tvorbe hlasu, čuchové receptory umožňujú zachytávať pachy. To všetko ovplyvňuje celkovú pohodu človeka a jeho vnímanie sveta.
Anatómia nosa: foto
Nos je orgánom dýchania aj čuchu. Je zodpovedný za ohrievanie vzduchu vstupujúceho do tela zvonku, ktorý čistí prach, zachytáva baktérie, rozpoznáva pachy a vytvára a rezonuje hlas.
Štruktúra ženskej nosovej dutiny a mužskej dutiny sa nelíšia. Existuje len jedna bezzásadová nuansa pohlavia: ženy majú širší a kratší nos.
Človek by sa mal zaujímať o to, ako funguje jeho telo, čo mu pomôže vyhnúť sa mnohým zdravotným problémom. Napríklad, keď pochopíme anatómiu nosa človeka, objasní sa podstata jeho chorôb.
Anatómia ľudského nosa zahŕňa vonkajší nos, nosovú dutinu a paranazálne dutiny.
Anatómia vonkajšieho nosa pozostáva z chrbát a krídla (nozdry). Zadná strana pozostáva z ornya, ktorá sa nachádza na čele a stred. Koreň nosa má kostnú stavbu, dorzum na vrchu je kosť, na báze je chrupavé, ako krídla. Základom vonkajšieho nosa je lebečná kosť.
Nosové kosti
Nosová dutina je ohraničená na dva rovnaké laloky nosnou priehradkou, pozostávajúcou z vomeru a etmoidnej kosti. Jeho vrchol je kosť, potom chrupavka.
Sú ľudia, ktorí to majú ohnuté, hoci chyba je vizuálne neviditeľná. Menšia chyba je zanedbaná. Nosová dutina hraničí s lebečnou dutinou, ústnou dutinou a očnicami. Nosová dutina a hltan sú v zadnej časti hltana spojené dvoma choanae.
Vonkajšia stena nosnej dutiny pozostáva z: nosovej kosti, hornej čeľuste, čelného výbežku, palatinovej kosti, etmoidnej kosti, krídlových výbežkov hlavnej kosti, slznej kosti.
Obsahuje tri lastúry, ktoré rozdeľujú nosnú dutinu na horné, stredné a dolné priechody. Pod dolnou lastúrou je vstup do noso-solakrimálneho kanála.
Systém anastomóz v strednom priebehu zabezpečuje priechod do dutín. Najväčšia čeľusť, maxilárna čeľusť, sa nachádza v hornej čeľusti. Odtiaľ pochádza jeho druhé meno - maxilárne. Čelná kosť obsahuje čelný sínus a etmoidálny labyrint. Dno nosnej dutiny bolo tvorené zrastenými výbežkami podnebia.
Nosová sliznica
Vnútorný povrch nosa je úplne pokrytý sliznicou. Je pokrytý niekoľkými vrstvami epitelu s daným smerom pohybu smerom k choanám.
Existujú čuchové a dýchacie sliznice. Horný nosový priechod je pokrytý čuchovou sliznicou, ktorá má obzvlášť citlivý epitel. Zvyšok sliznice je dýchací. V dutinách je sliznica obzvlášť tenká, v lastúrach je najhustejšia.
Pod sliznicou sa nachádza plexus žíl pomerne veľkej hrúbky. Ich prítomnosť stimuluje rast v submukóznej vrstve kavernózneho tkaniva. Keď dôjde k mechanickému poškodeniu septa, môžu sa vyskytnúť rôzne ochorenia.
Účel
Anatómia a fyziológia nosa sú súvisiace pojmy. Fyzická štruktúra nosa vám umožňuje vykonávať určité životne dôležité funkcie:
- zásobovanie tela kyslíkom;
- ohrieva vzduch prichádzajúci zvonku a čistí ho od prachu a baktérií;
- odstránenie kontaminácie vo forme hrudiek hlienu;
- rozpoznávanie pachov pomocou čuchových centier;
- účasť na procese tvorby sĺz;
- tvorba hlasu.
Klinická anatómia
Po načrtnutí podstaty štruktúry nosa budú informácie neúplné, ak neuvedieme tie oblasti nosa, pri ktorých je terapeutická liečba najúčinnejšia.
Takže klinická anatómia nosa a fyziológia terapeutických metód:
Na oboch stranách nosového koreňa sú bočné plochy, ktoré pomocou ciev spojených anastomózou komunikujú medzi krčnými tepnami a nervovými plexusmi okolo nich. Toto miesto je bodom terapeutických účinkov pri niektorých chorobách alebo nimi vyvolaných novotvaroch.
V oblasti nosovej dierky je veľa vlasových folikulov, ktoré sú náchylné na tvorbu. Toto je jedna z problémových oblastí nosnej dutiny, ktorá podlieha antibakteriálnej fyzioterapii.
Choroby nosa sa liečia najmä zavádzaním špeciálnych prístrojov (elektród) do nosovej dutiny. Ak je septum nerovnomerné, sťažuje priechod elektródy. Nútené zavádzanie spôsobuje poranenie a spôsobuje krvácanie. Pod lastúrami sa nachádzajú nosové priechody s dobrou priechodnosťou a prístupnosťou, kde sa zavádza elektróda. Toto miesto je bodom terapeutického vplyvu.
Stred čuchovej oblasti sa nachádza na úrovni hornej mušle. Je tvorený mnohými nervovými zakončeniami smerujúcimi k základni lebky. Bunky zodpovedné za čuch žijú približne dva mesiace a sú v procese neustálej obnovy. K interakcii látok vstupujúcich do tela s čuchovými bunkami dochádza prostredníctvom syntézy bielkovín. Signál sa potom prenáša do mozgu.
Nosová sliznica je hojne zásobená hustým krvným zásobovacím systémom. Ak takéto systémy nefungujú, môžu sa vyskytnúť rôzne chronické ochorenia. Pri opuchu sliznice vzniká v nosových dutinách upchatie, čo prispieva k hromadeniu hlienu v nich. V tomto prípade je potrebné vyčistiť dutiny. Sliznicu je možné ovplyvňovať vysokofrekvenčnými elektrickými poľami, magnetickými poľami a elektromagnetickými vlnami.
Pri diagnostike ochorení nosovej dutiny použite:
1. Predná, stredná a zadná rinoskopia. O vpredu— svetlo by malo dopadať sprava. Pacientovi, ktorý sedí oproti nemu, lekár bezbolestne vloží zrkadlo do nosa a následne ho odsunie od seba, aby dosiahol lepší výhľad.
Priemer - predpokladá rovnaký algoritmus akcií, len použité zrkadlo je dlhšie a je zavedená ďalšia vetva. Pri tomto type vyšetrenia je pohľad do nosovej dutiny oveľa širší.
O zadná časť- do nosohltanu sa vloží zrkadlo a lopatka. Vyšetrenie sa vykonáva v lokálnej anestézii a vyhrievaným nástrojom (na zníženie nepohodlia pacienta). Počas tohto vyšetrenia môže lekár vidieť takmer celú vnútornú štruktúru nosa. Pre vizuálne pohodlie lekár používa fibroskop alebo zariadenie na podsvietenie;
2. Vyšetrenie prstov používa sa na vizuálnu kontrolu veľkosti adenoidov u detí. Táto metóda sa používa v prípadoch, keď z dôvodu neposlušnosti dieťaťa nie je možné použiť inú metódu. Lekár, ktorý drží hlavu pacienta, vloží ukazovák do hrdla. Postup sa vykonáva na prázdny žalúdok;
3. Olfaktometria. Pomocou určitého súboru látok so štipľavým zápachom (amoniak, valeriána lekárska) sa určuje ostrosť čuchu človeka. Používa sa na určenie stupňa anosmie;
4. Diafanoskopia. Štúdia je založená na fyzickej schopnosti svetla prenikať do mäkkých tkanív rôznej hustoty;
5. prepichnutie. Pri tomto postupe sa urobí punkcia v maxilárnom sínuse a odoberie sa vzorka jeho obsahu, aby sa analyzovala možná sinusitída. Proces prebieha veľmi rýchlo pri použití lokálnej anestézie;
6. Biopsia. Jeho podstatou je odtrhnúť kúsok mäkkého tkaniva a preskúmať ho na patológie alebo novotvary;
7. R-grafia. Pomocou röntgenového žiarenia sa získa najpresnejší obraz choroby, najmä v nosovej projekcii. Prítomnosť patológie sa vyznačuje stupňom stmavnutia na filme;
8. CT, MRI nosa. Výhodou počítačovej tomografie je možnosť vyšetrenia pacienta bez použitia žiarenia. Tiež pomocou CT vyšetrenia je možné určiť prítomnosť tekutiny a vidieť stupeň opuchu.
Nos vo vývoji ľudskej formácie
Anatómia nosa je rovnaká pre všetkých ľudí na planéte. Jeho tvar sa však môže líšiť. Jeho vznik ovplyvňujú rôzne faktory: prirodzené životné podmienky človeka alebo skupiny ľudí, povolanie a iné faktory charakterizujúce kvalitu života.
Takže napríklad obyvateľ ďalekého severu bude mať oveľa menší a sploštenejší nos ako obyvateľ horúcich krajín. Ak obyvateľ severu vdýchne studený vzduch veľkými širokými nosnými dierkami, vzduch sa nestihne zahriať a do pľúc sa dostane studený, čo povedie k ich zápalu.
Tiež tvar nosa človeka sa mení s vekom. Malý, úhľadný nos dieťaťa sa v období dospievania výrazne zväčšuje.
Veľkosť mužského nosa je oveľa väčšia ako ženská. Hoci ženské nosy sú širšie ako mužské. Tvar nosa je teda ukazovateľom rasy, veku a pohlavia.
Medzi hlavné zložky dýchacieho orgánu patrí vonkajší nos, nosová dutina a vedľajšie nosové dutiny. Tieto oddelenia majú svoje vlastné anatomické znaky, ktoré by sa mali podrobnejšie zvážiť.
Štruktúra vonkajšej časti nosa
Anatómiu nosa, presnejšie jeho vonkajšiu časť, predstavuje kostra pozostávajúca z kostí a chrupaviek. Spolu tvoria pyramídu s tromi stranami. Základňa tejto pyramídy smeruje nadol. Horná časť vonkajšej časti nosa je v kontakte s prednou kosťou a je koreňom nosa.
Smerom nadol tvorí nos chrbát, ktorý končí na vrchole. Bočné povrchy v tejto časti dýchacieho orgánu majú mäkkú štruktúru a nazývajú sa krídla nosa.
Krídla nosa majú voľné okraje, ktoré tvoria nozdry. Sú oddelené pohyblivým segmentom nosnej priehradky - mostom nosa.
Kosti kostry sú umiestnené v pároch a tvoria zadnú časť nosa. Po stranách chrbta sú čelné procesy hornej časti čeľuste. Chrupavky nosa, ktoré sa s nimi zoskupujú, tvoria nosové svahy a hrebeň, ktoré sa zase spájajú s nosovou kosťou a vytvárajú otvor v kostre, ktorý svojím tvarom pripomína hrušku. Je to vonkajšia časť ľudského nosa.
Vlastnosti chrupavkového tkaniva
Chrupavka nosa je pevne spojená s jeho kosťami. Sú tvorené z horných (trojuholníkových) chrupaviek, usporiadaných do párov, a dolných (veľkých) chrupaviek orgánu. Z nich sú tvorené krídla nosa.
Veľká chrupavka pozostáva z mediálneho a laterálneho crus. Medzi týmito chrupavkami - laterálnou a hlavnou - sú malé chrupavkové procesy, ktoré sú tiež súčasťou krídel nosa.
Svaly a mäkké tkanivá
Vonkajší nos pozostáva z mäkkých tkanív. Ich štruktúra je zase tvorená takými komponentmi, ako sú nosné svaly, tukové bunky a epidermálne vrstvy. Štruktúra a hrúbka kože a tukovej vrstvy sa u každého človeka líši v závislosti od individuálnych charakteristík jeho tela.
Nosové svaly pokrývajú bočné a hlavné chrupavky, ktoré pomáhajú sťahovať alárne kosti a stláčať nosné dierky. Svalové tkanivo je tiež pripojené k crura alárnej chrupavky, čo pomáha znížiť nosovú priehradku a zdvihnúť hornú peru.
Štruktúra nosnej dutiny
Anatómia nosa (jeho vnútorná časť) je zložitejšia. Nosová dutina pozostáva zo 4 stien:
- strana;
- vnútorné;
- vrchol;
- dno.
Nosová dutina je rozdelená mostom nosa (nosová priehradka), ktorý môže byť niekedy zakrivený v jednom alebo druhom smere. Ak je zakrivenie nevýznamné, neovplyvňuje fungovanie orgánu.
Z vnútornej strany je mostík nosa pokrytý nosovou sliznicou. Ide o veľmi citlivú vrstvu epitelu, ktorá ľahko podlieha mechanickému namáhaniu. Ak dôjde k narušeniu jeho celistvosti, môže dôjsť nielen ku krvácaniu z nosa, ale aj k bakteriálnej infekcii.
Poškodenie nosovej sliznice môže viesť k rozvoju zápalového procesu - nádchy. Sprevádza ho výdatná sekrécia číreho hlienu. Keď je pripojená bakteriálna alebo vírusová infekcia, môže získať žltkastý alebo zelenkastý odtieň.
Na tvorbe nosnej dutiny sa priamo podieľajú tri štruktúry:
- predná tretina kostnej základne lebky;
- očné jamky;
- ústna dutina.
Nosová dutina je vpredu obmedzená nosnými dierkami a nosovými priechodmi, zatiaľ čo vzadu plynule prechádza do hornej časti hltana. Most nosa rozdeľuje nosnú dutinu na dve časti, ktoré prispievajú k rovnomernému rozdeleniu prichádzajúceho vzduchu. Každý z týchto komponentov pozostáva zo 4 stien.
Vnútorná nosová stena
Most nosa zohráva osobitnú úlohu pri tvorbe vnútornej steny nosa. Z tohto dôvodu je stena rozdelená na 2 časti:
- posteroosuperior, ktorý pozostáva z platničky etmoidnej kosti;
- posteroinferior, vytvorený z vomer.
Vlastnosti vonkajšej steny
Vonkajšia stena je jednou z najzložitejších štruktúr nosa. Tvoria ho zlúčeniny:
- nosové kosti;
- frontálny proces a mediálny povrch kosti hornej čeľuste;
- slzná kosť, ktorá je v kontakte so zadnou časťou nosnej steny;
- etmoidná kosť.
Kostná časť vonkajšej nosovej steny je miestom, ku ktorému sú pripojené 3 mušle. V dôsledku dna, fornixu a škrupín sa vytvára dutina, ktorá sa nazýva spoločný nosový priechod.
Nosové mušle sa priamo podieľajú na tvorbe troch nosových priechodov - horného, stredného a dolného. Nosová dutina končí nazofaryngeálnym priechodom.
Vlastnosti paranazálnych dutín
Sínusy, ktoré sa nachádzajú nad a po stranách nosa, tiež zohrávajú obrovskú úlohu vo fungovaní dýchacieho orgánu. Sú úzko prepojené s nosnou dutinou. Ak ich poškodia baktérie alebo vírusy, patologický proces postihuje aj susedné orgány, takže sa doňho zapájajú aj oni.
Sínusy pozostávajú z veľkého počtu rôznych priechodov a otvorov. Sú výborným prostredím pre množenie patogénnej mikroflóry. V dôsledku toho sa patologické procesy vyskytujúce sa v ľudskom tele výrazne zintenzívňujú, čo vedie k zhoršeniu zdravotného stavu pacienta.
Typy paranazálnych dutín
Existuje niekoľko typov paranazálnych dutín. Pozrime sa stručne na každý z nich:
- Maxilárny sínus , ktorá priamo súvisí s koreňmi najzadnejších zubov (zadné štvorky, čiže zuby múdrosti). Ak sa nedodržiavajú pravidlá ústnej hygieny, môže sa začať zápalový proces nielen v ďasnách a nervoch zuba, ale aj v týchto dutinách.
- Čelný sínus - párové útvary umiestnené hlboko v kostnom tkanive čela. Práve táto časť dutín susedí s etmoidným labyrintom, ktorý je vystavený agresívnym útokom patogénnej mikroflóry. Vďaka tomuto usporiadaniu čelné dutiny rýchlo zachytávajú zápalový proces.
- Mriežkové bludisko - útvar s veľkým počtom buniek, medzi ktorými sú tenké priečky. Nachádza sa v tesnej blízkosti dôležitých orgánov, čo vysvetľuje jeho obrovský klinický význam. S rozvojom patologického procesu v tejto časti dutín človek trpí intenzívnou bolesťou, pretože etmoidný labyrint sa nachádza v blízkosti nazociliárnej vetvy očného nervu.
- Hlavný sínus , ktorého spodná stena je klenba ľudského nosohltanu. Keď sa tento sínus nakazí, zdravotné následky môžu byť mimoriadne nebezpečné.
- Pterygopalatínová jamka , ktorým prechádza pomerne veľa nervových vlákien. Práve s ich zápalom je spojená väčšina klinických príznakov rôznych neurologických patológií.
Ako vidíte, orgány, ktoré sú s ním úzko spojené, sú zložitou anatomickou štruktúrou. Ak existujú choroby postihujúce systémy tohto orgánu, je potrebné pristupovať k ich liečbe mimoriadne zodpovedne a vážne.
Je dôležité si uvedomiť, že by to mal robiť iba lekár. Úlohou pacienta je okamžite odhaliť alarmujúce príznaky a kontaktovať lekára, pretože ak sa choroba dostane na nebezpečnú hranicu, následky môžu byť katastrofálne.
Užitočné video o nosovej dutine
Nos je počiatočná časť dýchacieho traktu, kde vstupuje vzduch. Boh ňou nielen ozdobil našu tvár, ale dal jej aj životne dôležitú funkciu pre všetky orgány a systémy. Štruktúra ľudského nosa je pomerne zložitá. V tomto článku sa pozrieme na to, z čoho pozostáva ľudský nos.
Nos je časť ľudskej tváre, ktorá sa nachádza pod mostom nosa, v dolnej časti ktorého sú nosné dierky, ktoré vykonávajú dýchacie a čuchové funkcie (pozri fotografiu).
Schéma štruktúry ľudského nosa:
Štruktúra vonkajšej časti nosa
Štruktúra vonkajšieho nosa je reprezentovaná:
- oddiel;
- späť;
- krídla;
- tip.
U novorodenca pozostáva výlučne z chrupavky. Vo veku troch rokov je nos čiastočne spevnený kosťou, ako u dospelého človeka. Vo veku 14 rokov niekoľko chrupaviek zaberá 1/5 jeho časti.
Nozdry sú vystlané krátkymi chĺpkami a zachytávajú jemný prach, čím bránia jeho prenikaniu do dolných dýchacích ciest. V úzkych nosných priechodoch sa studený vzduch stihne zohriať, aby potom mohol prejsť množstvom ďalších orgánov bez toho, aby spôsobil zápal priedušiek a pľúc.
Nosová dutina je ohraničená podnebím, ktoré pozostáva z tvrdého (alebo kostnatého) podnebia vpredu a mäkkého podnebia vzadu, ktoré neobsahuje kosť. V blízkosti sa nachádza aj ústna dutina a jazyk. Epiglottis je vstup do priedušnice, ktorá zase vedie do pľúc, pažeráka a žalúdka.
Vnútorná štruktúra nosa
Vnútorné časti nosa:
- dutina;
- paranazálne dutiny.
Sú navzájom prepojené, majú spoločnú svalovú stenu hrdla a komunikujú s vnútorným uchom. Preto pri zápale ktoréhokoľvek vnútorného ORL orgánu hrozí rozvoj sekundárnej infekcie všetkých troch úsekov a dutín hrdla a ucha, napríklad hnisavý zápal stredného ucha je spôsobený únikom hnisu z čeľustných dutín resp. sínus.
Na obrázku nižšie je rez štruktúrou nosohltanu: zvnútra je nosová dutina spojená s hrdlom a ústím sluchovej trubice.
Anatómia vnútra nosa je veľmi zložitá. Sliznica v tvare reliéfu slúži na zohrievanie a zvlhčovanie vzduchu, ktorý sa následne dostáva do priedušiek a pľúc. V oboch dutinách sú zjednotené tieto typy stien:
- Bočná stena - pozostáva z jednotlivých kostí, hornej lícnej kosti a tvrdého podnebia;
- Horná stena je reprezentovaná etmoidnou kosťou. Cez jeho otvory prechádzajú hlavové nervy zodpovedné za vôňu a dotyk;
- Spodná stena pozostáva z procesov tvrdého podnebia a maxilárnych kostí.
Paranazálne dutiny a ich funkcie
Fotografia ukazuje, že v oblasti každej škrupiny je otvor, cez ktorý dutiny komunikujú s nosnou dutinou. Napríklad cefaloidný sínus komunikuje s nosnou dutinou v oblasti hornej turbíny.
Čelný sínus komunikuje v oblasti strednej lastúry.
Maxilárny sínus, podobne ako čelný sínus, komunikuje s nosnou dutinou v strednej muške.
Frontálny sínus sa nachádza nad očnicou a má anastomózu v strednej muške.
Sfénoidný sínus je umiestnený mediálne (v strede) k orbite a má anastomózu v horných a dolných turbinách.
Turecké sedlo. V jeho strede je hypofýza. U oslabených ľudí sú dutiny často upchaté hnisavým obsahom, preto, aby ste predišli rinitíde, musíte každé ráno vypláchnuť nos soľným roztokom pri izbovej teplote.
Čuchová zóna je reprezentovaná špeciálnymi neurosenzorickými bunkami, ktoré obsahujú čuchové receptory. Sú obsiahnuté v čuchovej membráne a v hornej stene každého nosového priechodu. Čuchové receptory vysielajú signály do prvého hlavového nervu, ktorý ich prenáša do mozgu do centra čuchu.
Nádcha môže viesť k sinusitíde alebo zápalu dutín. Aby ste predišli tejto komplikácii, musíte začať liečbu včas (inhalácie, vazokonstriktory, kvapky v nose).
Pozornosť. Vazokonstrikčné nosové kvapky sa môžu používať nie dlhšie ako tri dni. Keďže v budúcnosti je možná atrofia sliznice.
Anatomické vlastnosti nosa sú prispôsobené pre najlepšie fungovanie tela. Nesprávny môže vyvolať nesprávny odtok slznej tekutiny, potom zápal čeľustných dutín a prínosových dutín.
Operácia nosa je operácia, ktorá zahŕňa chirurgické narovnanie nosovej priehradky. Nesprávny úsek kosti sa odstráni a na jeho miesto sa umiestni plastová protéza.
Funkcie ľudského nosa
Nos plní nasledujúce funkcie:
- čuchové;
- atraktívny;
- dýchacie.
Čuchová funkcia. Vnútorná dutina obsahuje čuchové receptory, pomocou ktorých cítime najrôznejšie pachy. Pri atrofii sliznice môžeme stratiť čuch.
Atrofia nosovej sliznice sa môže objaviť v dôsledku popálenín parou, po užití niektorých liekov, v dôsledku silného infekčného procesu v orgánoch ORL a dokonca aj pri vdýchnutí chemikálií rôzneho pôvodu.
Respiračná funkcia. Vzduch sa dostáva do nosa, kde sa zbavuje patogénnych baktérií a ohrieva sa, potom ide do pľúc, čo zabezpečuje prísun kyslíka do krvi a možnosť života človeka.