Leziuni metabolice toxice ale creierului. Encefalopatie toxică - simptome, cauze, tratamente
este o combinație de tulburări neurologice cauzate de expunerea la toxine, otrăvuri sau substanțe chimice industriale. Manifestările clinice sunt diverse, depind de factorul etiologic și pot include sindrom ataxic și convulsiv, halucinații, tulburări de vorbire, vedere, auz și cognitive, afectarea nervilor cranieni și manifestări specifice ale pielii. La diagnosticare, se folosesc datele din istoricul medical, rezultatele unui examen general, teste de laborator și instrumentale. Tratamentul include antidot, detoxifiere, terapie patogenetică și simptomatică.
ICD-10
G92
![](https://i0.wp.com/krasotaimedicina.ru/upload/iblock/088/08880531f3f29e4104b418e5302e7122.jpg)
Informații generale
Encefalopatia toxică (TE) este cea mai gravă formă clinică de intoxicație. În structura morbidității în rândul populației predomină TE provocată de abuzul de băuturi alcoolice (15-18% din total) și narcotice (8-13%). Al treilea loc este ocupat de otrăvirea cu metale grele (mangan, plumb, mercur - aproximativ 5-7%), care apar în condiții de producție și în rândul lucrătorilor organizațiilor miniere. Cel mai adesea, patologia este observată la persoanele în vârstă de muncă - de la 25 la 55 de ani. Rata de incidență în rândul bărbaților este puțin mai mare decât în rândul femeilor.
Cauze
Toate encefalopatiile toxice apar pe fondul otrăvirii corpului cu o substanță toxică pentru sistemul nervos central. Cauza poate fi fie un singur contact, fie ingestia (TE acută), fie saturația prelungită cu toxină (TE cronică). Cele mai frecvente cauze ale acestui grup de patologii includ:
- Abuzul de alcool, droguri. Presupune consumul cronic de doze mari de alcool cu carenta ulterioara de vitamina B1. Droguri precum heroina, cocaina, amfetamina etc. au un efect toxic si asupra sistemului nervos central.
- Lucru în industrii periculoase. Cauza encefalopatiei poate fi contactul prelungit cu substanțe precum metanol, etilenglicol, plumb, mangan, compuși organofosforici, monoxid de carbon atunci când se lucrează într-o fabrică sau mină. Este posibil să primiți simultan o doză mare de substanță chimică în cazul dezastrelor provocate de om sau al consumului greșit.
- Utilizarea necontrolată a medicamentelor. Dozele excesiv de mari sau combinațiile unui număr mare de agenți farmacoterapeutici pot avea efecte dăunătoare asupra sistemului nervos central. Dezvoltarea TE poate fi cauzată de derivați de benzodiazepină, barbiturice, antidepresive, anticolinergice și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (în primul rând salicilați).
- Patologii ale ficatului și rinichilor. Ficatul și rinichii sunt organele responsabile pentru eliminarea produselor metabolice toxice. Cu insuficiență renală sau hepatică severă, impactul negativ al otrăvurilor exogene crește, se acumulează metaboliți naturali toxici pentru sistemul nervos central - amoniac, acizi organici.
Patogeneza
Mecanismele de dezvoltare a diferitelor forme de encefalopatii toxice nu au fost studiate temeinic. De asemenea, nu a fost stabilită o relație clară între manifestările clinice și modificările morfologice ale sistemului nervos. Este în general acceptat că TE se bazează atât pe expunerea directă la o substanță toxică, cât și pe întreruperea alimentării cu sânge a creierului din cauza leziunilor vaselor cerebrale. Aceasta, la rândul său, duce la modificări degenerative-distrofice ale țesuturilor și umflarea meningelor.
Apar tulburări hemodinamice și licorodinamice, ceea ce agravează și mai mult efectele toxice și hipoxice asupra sistemului nervos central. Ca urmare, se formează zone diseminate de necroză a cortexului și a structurilor subcorticale și fragmentarea tecilor de mielină. Luând în considerare o anumită substanță, anumite caracteristici pot fi identificate asociate cu susceptibilitatea crescută a anumitor structuri ale sistemului nervos și capacitatea compușilor de a străluci în diferite organe.
Tetraetil plumb și mercur pot fi depuse în organele parenchimoase și în sistemul nervos. Cu Saturnism, se observă deteriorarea neuronilor din sistemul nervos central, demielinizarea segmentară, urmată de afectarea axonală a nervilor periferici. Mercurul are un efect toxic asupra neuronilor cortexului lobului occipital și a celulelor granulare ale cerebelului, patologia este însoțită de degenerarea axonală și demielinizarea nervilor periferici. Monoxidul de carbon provoacă hipoxie acută a creierului prin interacțiunea cu hemoglobina și crearea unui compus stabil - carboxihemoglobina.
FOS provoacă perturbarea funcției acetilcolinesterazei, enzima unuia dintre principalii mediatori ai sistemului nervos central - acetilcolina, ceea ce duce la supraexcitarea receptorilor M- și N-colinergici. Hidrogenul sulfurat are un efect negativ prin legarea aminoacizilor activi, blocarea enzimelor care conțin cupru, perturbarea metabolismului serotoninei, triptofanului, acidului nicotinic și vitaminei B6. În caz de otrăvire cu salicilați și etilenglicol, rolul principal îl are acidoza metabolică emergentă.
Simptomele encefalopatiei toxice
Manifestările clinice depind direct de toxina care a provocat boala. În caz de supradozaj cu salicilați, apar inițial stare generală de rău, greață cu vărsături, țiuit sau zgomot în urechi, tulburări de vorbire, halucinații auditive și vizuale. Uneori există un sindrom convulsiv, tulburări cognitive și comă. Intoxicația cu monoxid de carbon este însoțită de simptome cerebrale generale, tulburări de memorie, halucinații, ataxie, hipertonicitate a mușchilor scheletici, hiperkinezie coreică și deprimare a conștienței.
TE de plumb se caracterizează prin cefalee difuză severă, slăbiciune generală, stare generală de rău, tulburări de memorie, tremor static, deficiență vizuală severă, pareză centrală și paralizie. În unele cazuri, se determină afectarea nervilor cranieni motori și mixți și convulsii epileptice. O manifestare tipică este un chenar liliac-gri care apare de-a lungul dentiției (semnul lui Bruton). În caz de intoxicație cu etilenglicol, se remarcă nistagmus orizontal și o stare generală care simulează intoxicația cu alcool. În caz de otrăvire severă, apare sindrom convulsiv, stare stuporoasă sau comă.
TE cauzată de FOS este însoțită de ataxie, cefalalgie severă și amețeli, mioclonie a mușchilor individuali și tulburări ale sistemului nervos autonom. În intoxicațiile severe se observă halucinații și delir. Mangan TE se manifestă prin hipotonie musculară, letargie și somnolență generală, labilitate emoțională, tulburări de mers, zâmbet forțat sau râs forțat, tremur al limbii și buzelor. În cazurile severe, se formează „nebunia de mangan”.
Encefalopatia alcoolică acută se caracterizează prin simptome cerebrale pronunțate, oftalmoplegie, strabism, nistagmus, pierderea reflexelor tendinoase și periostale, hiperkinezie, incoordonare cerebeloasă, disfuncție vegetativ-vasculară și tulburări psihice. În forma cronică de TE alcoolic, apar tulburări autonome și neuroendocrine, insomnie sau vise tulburătoare, tremor și demență.
Diagnosticare
În procesul de diagnosticare, un neurolog este ghidat de informațiile anamnestice, plângerile pacienților și rezultatele metodelor de cercetare fizică, de laborator și instrumentală. Ținând cont de forma encefalopatiei toxice, diverse tehnici de diagnosticare pot juca un rol decisiv în stabilirea diagnosticului final. Programul general de examinare pentru un pacient cu suspiciune de TE constă din următoarele puncte:
- Colectarea reclamațiilor și istoricul medical. Adesea, ne permite să identificăm substanța toxică care a provocat starea pacientului. Etiologia probabilă poate fi indicată de leziuni ale altor organe și sisteme identificate în timpul conversației. Atenția este concentrată pe natura vorbirii - prezența disartriei, incoerența celor spuse.
- Inspectie vizuala.În timpul examinării fizice, pulsul, nivelul tensiunii arteriale, starea pielii și a mucoaselor vizibile, volumul mișcărilor active și pasive sunt evaluate pentru a căuta pareza, paralizia și smulsurile musculare spontane, tonusul periostului și reflexele tendinoase. Funcția nervilor cranieni, acuitatea vizuală și auzul sunt examinate pentru orbire și surditate, nistagmus și alte simptome care se dezvoltă rapid.
- Teste clinice generale de laborator. CBC poate evidenția sindrom anemic, leucopenie, leucocitoză neutrofilă, pancitopenie, granularitate bazofilă a eritrocitelor și VSH crescut. TAM poate dezvălui globule roșii proaspete, oxalați, gips hialin, proteinurie, hematoporfirina și reziduuri de metale grele. Un test de sânge biochimic dezvăluie modificări ale echilibrului hidro-electrolitic și acido-bazic, semne ale tulburărilor metabolismului porfirinei.
- Electroencefalografia. EEG este utilizat în prezența sindromului convulsiv și a afectarii profunde a conștienței. Electroencefalograma poate conține unde lente de amplitudine mare, inhibarea ritmului α, suprimarea generală a activității bioelectrice sau manifestări ale focarelor convulsive.
- Metode suplimentare de diagnosticare. Luând în considerare situația clinică și necesitatea diagnosticului diferențial cu alte patologii, se prescriu suplimentar electromiografia, puncția coloanei vertebrale, tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică a creierului și examinarea toxicologică a părului și a unghiilor.
Tratamentul encefalopatiei toxice
Scopul tratării patologiei este de a elimina substanța chimică din organism, de a minimiza leziunile cerebrale și de a corecta deficitele neurologice. În funcție de severitatea stării generale a pacientului, terapia se efectuează în secția de neurologie clinică sau în secția de terapie intensivă și include următoarele măsuri:
- Evacuarea toxinelor din organism. In cazul intoxicatiei acute cauzate de ingestia unei substante chimice prin tractul gastrointestinal, stomacul se spala cu apa distilata sau reactivi specifici, dupa care se folosesc enterosorbenti.
- Terapie de detoxifiere. Vizată să lege sau să elimine toxinele care circulă în sânge. Reprezentat prin perfuzie intravenoasă de înlocuitori de plasmă și antidoturi specifice, terapie cu chelat, hemodializă.
- Terapie simptomatică și patogenetică. Poate consta în masca inhalare de oxigen, ventilație artificială, prescrierea de medicamente antiepileptice și diuretice, tranchilizante, antiinflamatoare nesteroidiene, corticosteroizi.
Prognostic și prevenire
Rezultatul encefalopatiei toxice depinde de gradul de deteriorare a sistemului nervos central și de proprietățile substanței. Intoxicația severă cu metale grele, FOS și etilenglicol duce adesea la moarte. Manifestările clinice ale intoxicației cu solvenți organici pot regresa de la sine la câteva zile sau săptămâni după încetarea contactului. Prevenirea TE se bazează pe respectarea normelor de siguranță, utilizarea echipamentului individual de protecție atunci când se lucrează cu substanțe toxice la domiciliu și în industriile periculoase, respectarea strictă a recomandărilor medicului atunci când se efectuează terapia medicamentoasă și renunțarea la obiceiurile proaste.
Encefalopatia toxică a creierului este frecventă. Această afecțiune este o leziune a unor părți ale creierului care apare ca urmare a proceselor de intoxicație acută.
Encefalopatia reprezintă modificări distrofice ale funcționării creierului. Efectele toxice ale substanțelor toxice duc la perturbarea funcțiilor cerebrale, iar neuronii încetează să primească dozele necesare de oxigen și nutrienți.
Provocatori de boli
Substante toxice care provoaca procese de intoxicatie:
- Toate informațiile de pe site au doar scop informativ și NU sunt un ghid de acțiune!
- Vă poate oferi un DIAGNOSTIC EXACT doar DOCTOR!
- Vă rugăm să NU vă automedicați, dar programați-vă la un specialist!
- Sanatate tie si celor dragi!
- pesticide;
- produse petroliere;
- săruri metalice ale compușilor grei;
- componente chimice ale produselor de uz casnic;
- medicamente precum somnifere, antidepresive și tranchilizante;
- vapori de mercur;
- monoxid de carbon;
- băuturi alcoolice și lichide care conțin alcool;
- arsenic;
- conduce;
- toxine de natură biologică asociate cu rujeola, difteria și botulismul.
Cele mai frecvente cauze ale encefalopatiei toxice rămân alcoolul și plumbul.
Clasificare
|
|
Mangan |
|
Exogen-toxic | Intoxicația de această natură este asociată cu factori pe care corpul uman îi experimentează din mediul înconjurător. Principalele cauze ale intoxicațiilor toxice exogene sunt:
Alături de cei externi, există și factori interni care provoacă encefalopatie toxică:
Mecanismul de formare a intoxicației este declanșat de o încălcare a funcțiilor de protecție și excreție. |
Forme de bază
Cronic |
|
Acut |
|
Cauze
Principalul motiv al intoxicației organismului constă în natura exogenă a surselor provocatoare. Ca urmare a unei astfel de expuneri, apare encefalopatia toxică.
Formele acute de intoxicație de natură endogenă sunt mult mai puțin frecvente.
Primul organ care interacționează cu o substanță toxică este pielea. Prin ea, otrava ajunge la mucoase, organe respiratorii și tractul digestiv. Aceste sisteme reprezintă cea mai rapidă cale prin care toxinele pătrund în celulele și țesuturile creierului.
Pentru a determina severitatea intoxicației, se determină frecvența și durata expunerii la elemente toxice.
Natura creierului uman este concepută pentru a-l proteja cât mai eficient posibil. Din acest motiv, substanțele toxice nu sunt întotdeauna capabile să ajungă la celulele și țesuturile creierului.
Cu toate acestea, o încălcare a activității creierului nu poate trece neobservată și trece fără urmă, singură. Orice tulburări ale funcției creierului poate fi o consecință a intoxicației într-o formă acută.
semne si simptome
Encefalopatiile de diferite origini au simptome similare:
- apar;
- Coordonarea este afectată, eșalonarea este prezentă și;
- se observă modificări ale vorbirii: dificultăți în alegerea cuvintelor, pronunție neclară;
- conștiința devine confuză, în cazuri extreme, o persoană nu poate determina locația sa;
- funcțiile mnemonice scad;
- se constată tulburări de vedere: vederea devine tulbure, iar pete de natură fantomă apar în partea periferică a vederii;
- fondul general al dispoziției asociate cu neurastenia scade.
Semne specifice pe baza cărora este posibilă determinarea substanței toxice sau otrăvitoare care a provocat intoxicația:
Sindrom astenodepresiv |
|
Intoxicatia cu mercur | Ele sunt însoțite de o stare contradictorie, când, pe fondul avântului emoțional și al entuziasmului, apare incertitudinea în luarea celor mai simple decizii. |
Intoxicații cu alcool |
|
Toxicitatea plumbului |
|
Intoxicatia cu mangan |
|
Apariția a cel puțin unuia dintre simptomele enumerate este un motiv pentru a consulta imediat un medic!
Diagnosticare
Un neurolog poate diagnostica encefalopatia toxică.
Prin inspecție vizuală, semne precum:
- asimetria mușchilor faciali;
- abaterea limbii în lateral;
- tulburări reflexe;
- instabilitate emoțională.
Următoarea etapă a diagnosticului este efectuarea unei anamnezi. Principala problemă în această etapă poate fi reticența pacientului de a vorbi despre adevăratele cauze ale intoxicației (de exemplu, în prezența dependenței de alcool).
Sunt posibile situații când o persoană suspectează cu adevărat sursa otrăvirii. Acest lucru se întâmplă atunci când un angajator nu respectă regulile de siguranță și nu oferă angajaților condițiile de muncă necesare.
Următoarea etapă presupune colectarea testelor de laborator și a studiilor analitice: sânge, urină, electroencefalogramă, tomografie cerebrală.
Nivelul modern de medicină face posibilă determinarea foarte precisă a sursei otrăvirii folosind un test de sânge biochimic.
Tratamentul encefalopatiei toxice
Primul tratament pentru encefalopatia toxică este eliminarea sursei otrăvirii. Contactul cu o substanță toxică sau otrăvitoare trebuie oprit complet, inclusiv spitalizarea.
Dintre medicamente, în primul rând, sunt prescrise antidoturi, a căror sarcină principală este eliminarea substanțelor care au provocat otrăvirea. Alegerea medicamentului depinde de sursa de intoxicație.
Măsurile de detoxifiere includ, de asemenea:
- clisme de curățare;
- stimularea diurezei;
- efectuarea plasmaferezei și hemodializei.
După îndepărtarea toxinelor din organism, medicamentele sunt prescrise pentru a stimula circulația sângelui și pentru a activa procesele metabolice din organism.
Administrarea intramusculară a vitaminelor B, C și P este indicată Biostimulatorii și adaptogenii, precum Eleutherococcus, Schisandra, extractele de ginseng, aloe și mumiyo, se iau sub formă de tablete.
Dacă există indicații, pot fi prescrise sedative, precum și anticonvulsivante și tranchilizante.
De îndată ce starea pacientului s-a stabilizat, programul de tratament include fizioterapie:
- masaj al capului și zonei gulerului;
- înot, proceduri de apă;
- băi de nămol.
Dacă este prescris de un medic, pot fi administrate acupunctură și alte medicamente alternative.
Previziuni și consecințe
Cheia eficacității tratamentului și a unui prognostic favorabil este severitatea intoxicației în momentul primirii asistenței medicale.
Stadiile incipiente ale intoxicației pot fi corectate în mod excepțional. În acest caz, este posibil să evitați pe cât posibil consecințele grave. O formă avansată de otrăvire nu poate fi complet vindecată. Leziunile cerebrale nu pot fi tratate deloc.
Principalele consecințe ale efectelor toxice asupra creierului uman:
- nivelul scăzut al funcțiilor mnemonice;
- tulburări în funcționarea nervilor individuali și pareza parțială a feței;
- depresie;
- probleme de somn: insomnie sau, dimpotrivă, somnolență crescută;
- tulburari emotionale.
Formele severe de encefalopatie toxică, când creierul este profund deteriorat, duc la consecințe grave:
- comă;
- paralizie;
- moarte.
Un curs de tratament, desfășurat în mod competent și în conformitate cu toate recomandările medicului, va permite unei persoane să ducă o viață normală chiar și în cazurile în care dizabilitatea nu a putut fi evitată. Cursurile regulate de reabilitare sunt necesare pe tot parcursul vieții.
Encefalopatia toxică este o afecțiune gravă. O persoană poate duce corpul la otrăvire în mod conștient (de exemplu, prin consumul excesiv de alcool) sau poate să nu fie conștientă de pericol.
Cu toate acestea, atunci când apar primele semne, ar trebui să consultați un specialist. Otrăvirea cu toxină nu va dispărea de la sine, ci va progresa. Această stare de fapt poate duce la procese ireversibile!
Otrăvirea sistematică a organismului cu cantități mici de toxine, care nu provoacă semne pronunțate de intoxicație, reprezintă un pericol grav pentru creier la nivel celular. Celulele creierului care sunt sensibile la influențele nocive sunt primele care răspund la lipsa de oxigen și la influența toxinelor care pătrund în bariera hemato-encefalică.
Otrăvirea regulată cu doze mici de substanțe toxice este cea mai periculoasă în acest sens, deoarece dăunează țesutului creierului, perturbând activitatea celulelor nervoase și, în același timp, procesele vitale ale multor sisteme și organe. În medicină, o astfel de afectare a creierului se numește encefalopatie toxică.
Caracteristicile encefalopatiei toxice
Ce se întâmplă cu creierul în timpul encefalopatiei toxice a creierului?
- Neurotoxinele se acumulează în organism datorită pătrunderii regulate a substanțelor toxice sau otrăvirii severe cu o cantitate mare de otravă.
- Acumulările de toxine reușesc să depășească bariera hemato-encefalică - un fel de filtru pe drumul fluxului sanguin către țesutul cerebral, împiedicând bacteriile și substanțele toxice să intre în creier.
- Ca urmare, vasele de sânge și celulele nervoase ale creierului sunt afectate, provocând tulburări neuropsihiatrice.
- Din cauza deteriorării nutriției neuronilor, unii dintre aceștia mor, creând zone cu necroză (țesut mort) în diferite părți ale creierului.
Aceste leziuni sunt numite difuze și apar cel mai adesea în structuri precum cerebelul, trunchiul cerebral și ganglionii subcorticali. Aceasta este encefalopatia toxică. Dar de ce se dezvoltă?
De ce se dezvoltă encefalopatia toxică?
Encefalopatia toxică a creierului apare ca urmare a mai multor motive, atât interne (endogene), cât și din influențe externe (exogene).
Motive externe
Pericolul de intoxicație pentru creier poate fi cauzat de:
- dezastre provocate de om însoțite de degajări de substanțe toxice;
- utilizarea pesticidelor de uz casnic fără respectarea măsurilor de siguranță;
- condiții de mediu nefavorabile la locul de reședință (proximitatea deșeurilor industriale periculoase, emisii toxice frecvente în atmosferă);
- riscuri profesionale pentru persoanele care lucrează cu substanțe toxice;
- abuz de substanțe – inhalarea deliberată de substanțe toxice;
- utilizarea de substanțe stupefiante de origine dubioasă;
- abuzul de alcool.
Dintre numeroasele substanțe toxic nefavorabile, se poate distinge un grup care prezintă cel mai mare pericol pentru neuronii creierului.
Cele mai periculoase substanțe
Leziunile severe ale structurilor nervoase ale creierului rezultă cel mai adesea din otrăvirea cu următoarele substanțe:
- alcool;
- alcool metilic;
- produse petroliere;
- monoxid de carbon;
- disulfuri de carbon;
- pesticide (otrăvuri folosite în agricultură);
- mangan;
- metale grele și sărurile acestora (arsen, mercur, plumb);
- toxine eliberate de unele virusuri si bacterii (difterie, rujeola, botulism);
- unele medicamente.
Motive interne
Există situații în care în interiorul organismului are loc formarea de substanțe toxice. Aceasta este o consecință a încălcărilor oricărui tip de procese metabolice, fie că este vorba despre eliminarea produselor metabolice sau neutralizarea acestora. Cele mai frecvente cauze ale encefalopatiei toxice de natură endogenă:
- diverse patologii ale glandei tiroide;
- Diabet;
- patologii renale;
- boală coronariană, care provoacă înfometarea cronică de oxigen a creierului;
- patologii la nivelul ficatului, în urma cărora compuși azotați numiți corpi cetonici intră în sânge.
Encefalopatia toxică a creierului endogene (adică dezvoltată din cauze interne) este mai puțin frecventă, dar nu prezintă un pericol mai mic pentru pacient.
Clasificare și cele mai comune tipuri
Manifestările encefalopatiei toxice sunt în mare măsură determinate de localizarea zonei creierului afectată de toxină. În plus, tipurile de boală sunt clasificate în funcție de gradul de dezvoltare a procesului patologic. Aici sunt 3 etape:
- inițial - prima etapă are cel mai favorabil prognostic pentru tratament și supraviețuire, sub rezerva diagnosticului în timp util și a alegerii adecvate a programului de tratament;
- mediu - în această etapă, este necesară o terapie medicamentoasă serioasă, o monitorizare medicală atentă a stării, uneori sunt necesare schimbări serioase în stilul obișnuit de viață;
- sever - gradul al treilea duce adesea la dizabilitate și chiar la moartea pacientului.
Soiuri
Simptomele encefalopatiei toxice variază în funcție de factorul intoxicant.
Encefalopatie indusă de alcool
Dintre tipurile de encefalopatie toxică, cea mai frecventă este forma alcoolică a bolii. În ciuda clasificării internaționale moderne, care clasifică encefalopatia alcoolică ca o boală independentă, majoritatea medicilor continuă să clasifice această formă ca o formă toxică de leziuni cerebrale. De regulă, apare cu otrăvirea prelungită din băuturi care conțin alcool etilic (mai rău - alcool metilic) - de exemplu, cu consumul zilnic sau consumul frecvent de alcool. Boala se poate manifesta sub patru forme:
- formă acută atenuată;
- psihoza Korsakov;
- pseudoparalizie alcoolică;
- Sindromul Gaye-Wernicke.
Aproape toate aceste tipuri de boli sunt caracterizate de simptome comune:
- probleme digestive (diaree, vărsături, constipație, arsuri la stomac);
- tulburări de somn (dificultăți de a adormi, insomnie nocturnă);
- ameţeală;
- tentă pământoasă și piele grasă a feței, exfoliere a epiteliului;
- pierdere în greutate fără cauze, oboseală rapidă, slăbiciune generală;
- tulburări de memorie, tulburări de vorbire și orientare spațială;
- transpirație crescută;
- creșterea temperaturii corpului;
- Crize de epilepsie.
Cele mai caracteristice ale acestui tip de encefalopatie includ agresivitatea, apariția de halucinații, tremurături ale membrelor, ticuri și pierderea coordonării.
Caracteristicile encefalopatiei mangan
Encefalopatia toxică cu mangan ocupă un loc special în clasificarea leziunilor cerebrale. Cel mai adesea se dezvoltă ca urmare a utilizării medicamentelor de casă și se observă și la lucrătorii întreprinderilor asociate cu utilizarea permanganatului de potasiu. Când otrăviți cu această substanță, apar următoarele simptome:
- sensibilitatea emoțională scade - o persoană reacționează încet la ceea ce se întâmplă în jurul său, devine somnoros;
- capacitățile intelectuale sunt afectate - memoria slăbește, capacitatea de a scrie se pierde;
- durerea surdă apare la nivelul membrelor;
- tonusul muscular scade - o persoană devine letargică, relaxată, neputincioasă.
Encefalopatie toxică din otrăvirea cu mercur
Dacă apar leziuni cerebrale din cauza intoxicației cu mercur, acest lucru se manifestă prin următoarele simptome:
- bataie rapida de inima;
- slăbiciune severă;
- transpirație crescută;
- insomnie;
- durere în abdomen și piept;
- aspectul unui chenar albastru pe buze.
În plus, există cazuri frecvente de apariție a „tremurului de mercur” - un tremur specific la nivelul brațelor și picioarelor.
Encefalopatie toxică cu plumb
Plumbul pătrunde cel mai adesea în tractul respirator sub formă de praf de plumb otrăvirea orală cu această substanță este rară și se caracterizează prin următoarele simptome:
- flux abundent de salivă;
- greață, vărsături;
- gust metalic în gură;
- nuanță violet la gură;
- spasme severe și dureri în epigastru.
Unul puternic poate duce la polinevrita de plumb și paralizie.
Encefalopatie pe benzină
Intoxicația cu benzină duce la leziuni organice ale creierului și este însoțită de următoarele manifestări:
- excitabilitate crescută;
- convulsii;
- patologii renale și hepatice;
- letargie;
- tulburări de somn, coșmaruri în timpul somnului;
- slăbiciune musculară, narcolepsie.
Toxicitatea arsenicului
Tulburările creierului în intoxicația cu arsenic apar în măduva spinării și creier și sunt însoțite de:
- apariția dungilor albe pe plăcile unghiilor;
- slăbiciune la nivelul membrelor;
- Pierderea parului;
- exfolierea pielii;
- durere corporală.
Intoxicație cu droguri
Supradozajul anumitor agenți farmacologici poate provoca, de asemenea, encefalopolineuropatie toxică. Acest lucru se poate întâmpla dacă este consumat în exces:
- salicilati;
- opiacee;
- barbiturice;
- medicamente psihotrope;
- somnifere;
- izoniazide;
- indometacin;
- glucocorticoizi;
- bromuri
Semnele clinice sunt exprimate:
- vărsături;
- durere de cap;
- letargie, iritabilitate și alte modificări mentale.
Principalele forme de encefalopatie
Durata și severitatea intoxicației determină formele acute și cronice ale encefalopatiei toxice.
- Forma cronică este mult mai frecventă și se dezvoltă datorită intrării sistematice a unor cantități mici de substanțe toxice în organism și acumulării acestora. Toxinele acumulate pot deteriora țesutul nervos al creierului, protejat de bariera hemato-encefalică, care este distrusă sub presiunea unei cantități mari de otravă.
- Același lucru se întâmplă și în intoxicația acută cu substanțe toxice - volume mari de otravă depășesc bariera de protecție și pătrund în țesutul nervos-creier. Forma acută de encefalopatie toxică este o patologie rară.
Caracteristici simptomatice
Simptomele caracteristice diferitelor tipuri de intoxicație au fost deja discutate mai sus. Cu toate acestea, există o listă de semne care pot fi considerate comune tuturor tipurilor de encefalopatie toxică. Ele se manifestă mai întâi ca o etapă de excitare mentală:
- euforie, frică, anxietate, agresivitate;
- convulsii, pierderea coordonării;
- afectarea tonusului muscular caracteristic parkinsonismului;
- sindromul epileptic;
- sindrom hipotalamic - tulburări neuroendocrine, termoreglatoare, vegetativ-vasculare și psihice.
Prima etapă este înlocuită cu a doua, caracterizată prin deprimarea sistemului nervos și care se manifestă:
- tulburări de conștiență;
- somnolenţă;
- scăderea reflexelor;
- pierderea mobilității;
- în cazuri severe – comă.
Simptomele depind de zona de afectare a creierului. Dacă intoxicația a afectat măduva spinării, atunci pe lângă simptomele indicate, sensibilitatea poate fi parțial afectată și activitatea organelor cavității pelvine poate fi redusă.
Cum este diagnosticată encefalopatia toxică?
Cea mai mare acuratețe a diagnosticului privind encefalopatia toxică a creierului poate fi obținută din rezultatele unui test biochimic de sânge. În plus, un medic care suspectează o encefalopatie toxică poate prescrie pacientului următoarele teste:
- Analiza urinei;
- electroencefalograma;
- tomografie cerebrală;
- consultații cu un neurochirurg și oftalmolog.
Toate aceste examinări sunt prescrise atunci când la pacient sunt detectate semne psihoneurologice de encefalopatie.
Măsurile de diagnosticare pot fi complicate de o serie de circumstanțe.
- Pacientul poate ascunde de medic factori determinanți importanți, nedorind să recunoască că el este de vină pentru situația actuală. Cel mai adesea, astfel de dificultăți apar cu alcoolicii, dependenții de droguri și cei care abuzează de substanțe.
- Este posibil ca pacientul să nu fie conștient de expunerea sa la substanțe toxice dacă se afla într-o zonă periculoasă pentru mediu care nu a fost împrejmuită sau marcată cu semne de avertizare.
- Pacientul ar fi putut primi o doză periculoasă de substanțe toxice la locul de muncă, unde angajatorul nu a avut grijă să respecte regulile de siguranță și nu a avertizat angajații despre pericol.
Un medic cu experiență ar trebui să țină cont de toți acești factori și să întrebe cu atenție despre ei, dacă nu pacientul însuși, atunci cel puțin rudele sale, pentru a clarifica istoricul medical.
Măsuri terapeutice
Tratamentul encefalopatiei toxice constă în terapia complexă pas cu pas a intoxicației și a tulburărilor cerebrale. În caz de otrăvire severă, prima prioritate sunt procedurile de stabilizare a stării generale a pacientului. De îndată ce se stabilește ce otravă a provocat intoxicația, terapia trebuie efectuată conform următoarei scheme.
- Eliminarea toxinei din organism prin administrare intravenoasă de antidoturi, soluții de glucoză și ser fiziologic, diureză forțată, lavaj gastric, clisme de curățare. Dacă este necesar (în caz de intoxicație severă), hemodializa și plasmafereza pot fi folosite pentru curățarea completă a sângelui.
- Prescrierea terapiei simptomatice. Tulburările însoțite de sindroame convulsive, excitabilitate crescută și alte tulburări mintale sunt tratate cu sedative, sulfat de magneziu, relaniu și tranchilizante.
- Pentru a restabili circulația cerebrală și procesele metabolice din creier, sunt prescrise medicamente Cinarizina, Piracetam, Cerebrolysin, Kaviton, medicamente pe bază de plante (ginseng, lemongrass, eleutherococcus) și complexe de vitamine.
- Perioada de reabilitare va necesita fizioterapie, băi cu nămol, tratamente cu apă, acupunctură și tratamente de masaj.
- În caz de leziuni severe ale organelor interne, este necesar să se prescrie medicamente care restabilesc funcția hepatică și procesele metabolice ale tuturor organelor interne.
- În cazurile de dependență severă de droguri sau alcool, pacientul va avea nevoie de ajutorul unui narcolog și psihoterapeut.
Celulele creierului au o sensibilitate crescută la efectele factorilor nefavorabili. Ei sunt primii care iau lovitura în timpul unei lipse generale de oxigen în organism și de la expunerea chiar și la cantități mici de substanțe nocive care pot pătrunde ușor și într-o perioadă scurtă de timp în organism, depășind bariera hemato-encefalică.
Cea mai mare amenințare o reprezintă intrarea frecventă în corpul uman a componentelor toxice speciale, chiar și în cantități mici. Țesuturile din creier pot fi deteriorate semnificativ chiar și într-un moment în care nu există semne evidente ale dezvoltării otrăvirii corpului, ceea ce poate duce la perturbarea funcționării celulelor nervoase și, ca urmare, la procesele vitale ale omului. corp ca întreg. Medicii numesc acest tip de daune encefalopatie toxică.
Caracteristicile encefalopatiilor
Encefalopatia prin intoxicație include deteriorarea vaselor de sânge și a terminațiilor nervoase din celulele creierului uman de către substanțe toxice și substanțe chimice de diferite tipuri, care pot fi însoțite de tulburări neuropsihiatrice. Neurotoxinele pot pătrunde în corpul pacientului din exterior sau pot fi de tip intern, de exemplu, în timpul unei funcții hepatice deficitare.
Sub influența otrăvurilor speciale, nutriția tuturor neuronilor începe să se deterioreze brusc, unii dintre ei mor complet. În același timp, mici focare de afectare a țesuturilor moarte (necroză) apar în organism în diferite structuri ale creierului. Acest tip de afectare tisulară este considerată difuză. În cele mai multe cazuri, toate focarele de necroză se dezvoltă în ganglionii subcorticali, în trunchiul cerebral și cerebel.
Leziunile toxice ale creierului sunt destul de frecvente. Această patologie apare în majoritatea cazurilor în mod cronic. În timpul introducerii sistematice a substanțelor nocive în organism în doze mici sau medii, toxinele încep să se acumuleze rapid într-un grup și să treacă prin bariera hemato-encefalică, expunând întregul țesut nervos al creierului la efecte toxice.
În cazuri foarte rare, se poate observa o formă acută de toxicoză a encefalopatiei metabolice. În acest moment, otrava intră în organism în cantități extrem de mari și are loc otrăvire severă.
Amenințare de intoxicație generală a întregului organism apare după dezvoltarea unor caracteristici precum:
![](https://i2.wp.com/pivunet.com/wp-content/auploads/335440/prichiny_zabolevaniya.jpg)
Există un număr mare de substanțe toxice care au un efect negativ asupra structurilor întregului nerv. La cele mai comune otravuri, care pot afecta nervii într-un timp scurt includ următoarele grupe de substanțe:
- disulfuri de carbon;
- produse alcoolice;
- alcool metilic;
- produse petroliere;
- monoxid de carbon;
- mangan;
- pesticide (tipuri de produse chimice agricole);
- diferite metale grele (arsen, plumb și mercur) și sărurile formate din acestea;
- toxine din anumite grupe de virusuri (botulism, difterie, rujeolă);
- tipuri de compuși azotați (corpi cetonici), care, atunci când sunt ingerați de corpul uman, perturbă funcționarea ficatului;
- unele tipuri de medicamente.
Printre alte cauze ale dezvoltării unei forme toxice de encefalopatie, otrăvirea cu mangan ar trebui inclusă într-un grup separat. Manganul poate pătrunde în corpul uman prin utilizarea medicamentelor de casă. În cazuri rare, encefalopatia toxică cu mangan poate apărea la acele persoane ale căror activități profesionale sunt direct legate de utilizarea compușilor de mangan, cum ar fi lucrătorii de la întreprinderile metalurgice, minerii anumitor tipuri de minereu și sudorii metalelor. Simptomele intoxicației cronice cu mangan ale întregului organism sunt similare cu simptomele dezvoltării bolii Parkinson.
Dezvoltarea unei forme toxice de encefalopatie poate fi provocată nu numai de toxinele și substanțele toxice care pătrund în organism din mediul înconjurător. În unele cazuri, în interiorul corpului se formează substanțe care afectează activ creierul și îl distrug din cauza diferitelor tulburări ale sistemului metabolic sau a procesului de neutralizare și eliminare a produselor după metabolism.
Acest tip de boală se numește endogeneși se poate forma, de exemplu, odată cu dezvoltarea diabetului zaharat, probleme cu glanda tiroidă, tulburări ale ficatului și boli de rinichi.
Simptomele leziunilor toxice ale creierului în timpul dezvoltării otrăvirii de la diferite toxine chimice pot varia într-o oarecare măsură. Semnele generale includ tulburări care apar în activitatea nervoasă a pacientului:
![](https://i0.wp.com/pivunet.com/wp-content/auploads/335438/diagnostirovanie_zabolevaniya.jpg)
Astfel, stadiul de dezvoltare a excitării este capabil de schimbați stadiul de dezvoltare a opresiunii în sistemul nervos, în acest moment începe procesul de dezvoltare activă:
- somnolență și oboseală severă;
- tulburări în activitatea conștiinței;
- pierderea activității normale și a mobilității;
- reducerea capacitatilor reflexe.
În astfel de circumstanțe există riscul de a intra în comă.
Dacă procesul de deteriorare s-a extins la țesuturile întregii măduve spinării, la simptomele de mai sus se adaugă tulburări parțiale ale sensibilității, tulburări ale organelor cavității pelvine, precum și alte caracteristici.
În majoritatea situațiilor, encefalopatia toxică va depinde de ce zonă a creierului este afectată semnificativ de substanțele toxice.
Intoxicațiile cerebrale sunt împărțite în grupuri; tratamentul trebuie prescris în funcție de tipul de encefalopatie.
Encefalopatie toxică cu alcool
Encefalopatia toxic-metabolică datorată alcoolismului este cea mai frecventă la oamenii moderni. Dar dacă luăm în considerare cea mai recentă clasificare internațională, encefalopatia alcoolică a creierului ar trebui să fie distinsă ca o boală independentă, chiar și înainte de acea perioadă, ca o formă toxică de encefalopatie;
O astfel de encefalopatie toxică se dezvoltă în alcoolism după otrăvirea pe termen lung a întregului corp cu alcool metilic sau etilic. Într-o perioadă medie de timp, dezvoltarea semnelor bolii poate apărea după trei ani de consum regulat de băuturi alcoolice (consumul zilnic de alcool, precum și perioadele de băut pe termen lung).
Alcoolul etilic și metilic pot distruge rapid structura tuturor celulelor din creier în acest moment, conexiunile nervoase încep să moară ireversibil. În plus, intoxicația cu alcool poate apărea cu dezvoltarea unui număr mare de mici hemoragii focale, precum și rupturi la nivelul capilarelor, care pot duce la degradarea structurii întregului creier uman. Cursul unei astfel de boli este de mai multe ori complicat de faptul că un număr mare de pacienți nu sunt pregătiți să admită prezența unei anumite dependențe de alcool în corpul lor și nu încetează să bea alcool și să-și sature corpul cu o nouă porțiune de alcool. substante toxice.
În timpul otrăvirii cu surogate de băuturi alcoolice, are loc cel mai acut curs al bolii. În total, există patru tipuri de intoxicație cu alcool în organism:
- psihoza Korsakoff;
- formă acută atenuată a bolii;
- forme alcoolice de pseudoparalizie;
- Sindromul Gaye-Wernicke.
Simptomele care apar în timpul dezvoltării encefalopatiei alcoolice pot fi următoarele:
![](https://i1.wp.com/pivunet.com/wp-content/auploads/335436/alkogolnaya_encefalopatiya.jpg)
Principalele simptome distinctive ale bolii pot fi luate în considerare:
- dezvoltarea halucinațiilor;
- atacuri fizice de agresiune;
- tulburări de coordonare a mișcărilor, ticuri, tremur atât al buzelor, cât și al mâinilor.
Forma manganului
Manganul poate provoca leziuni ale centrilor subcorticali din creier (striat) la oameni. Când este otrăvit cu un astfel de metal, apar următoarele simptome:
![](https://i2.wp.com/pivunet.com/wp-content/auploads/335443/otravlenie_organizma.jpg)
În cazuri speciale, pacienții observă dezvoltarea unor astfel de tulburări, cum ar fi lărgirea fisurilor palpebrale, apariția unei grimasă pe față, râsul nenatural, plânsul și tremurul limbii.
Forma mercurică a encefalopatiei toxice exogene
În timpul otrăvirii organismului cu substanțe de mercur Pacientul poate prezenta:
- insomnie;
- slăbiciune și oboseală severă;
- transpirație crescută;
- margine albastră în zona gingiei;
- durere severă în abdomen (în timpul aportului de substanțe toxice prin gură), precum și în zona pieptului;
- cardiopalmus.
În acest caz, pacientul experimentează un tremur specific al membrelor, care poate fi numit tremur de mercur. Starea psihică a pacientului în această perioadă de timp va fi contradictorie în timpul creșterii emoționale și emoționale, pot apărea dificultăți speciale în luarea unor decizii de viață destul de simple.
Toxicitatea plumbului
Otrăvirea cu plumb apare atunci când sunt inhalate cantități mari de praf de plumb, în unele cazuri, toxina pătrunde în cavitatea bucală. În acest moment, apar următoarele simptome:
![](https://i0.wp.com/pivunet.com/wp-content/auploads/335444/proyavlenie_encefalopatii.jpg)
În timpul dezvoltării otrăvirii severe, întregul sistem nervos periferic uman este deteriorat (paralizie, polinevrita de plumb).
Intoxicatia cu benzina
Dezvoltarea daunelor toxice se caracterizează prin leziuni limitate în zona creierului. Din punct de vedere clinic, ele pot fi distinse ca convulsii convulsive în organism, excitabilitate crescută în rinichii pacientului. În acest caz, este adesea posibil să se detecteze o întârziere a dezvoltării psihomotorii, leziuni ale rinichilor și ficatului. Somnul în acest moment devine mai agitat, pacientul are coșmaruri. În timpul intensificării procesului de intoxicație, sunt probabile atacuri de narcolepsie, precum și o anumită slăbiciune musculară.
Aceleași simptome pot fi detectate atunci când organismul este deteriorat de toluen sau de îndepărtare a petelor.
Ingestia de arsenic
Apare otrăvirea cu arsenicîmpreună cu perturbarea creierului și a măduvei spinării. Semne de intoxicație:
- Pierderea parului;
- dureri severe;
- exfolierea pielii;
- slăbiciune la nivelul membrelor;
- dungi albe pe unghii.
Atentie, doar AZI!
Şoşina Vera Nikolaevna
Terapeut, studii: Universitatea de Medicină de Nord. Experienta in munca 10 ani.
Articole scrise
Encefalopatia toxică este o boală gravă a creierului care apare atunci când organul este deteriorat de substanțe toxice. Procesul patologic poate să nu se manifeste în niciun fel în stadiile incipiente și poate fi detectat chiar și atunci când nicio metodă terapeutică nu ajută la refacerea țesutului nervos.
Caracteristicile patologiei
Acest diagnostic se pune dacă vasele de sânge și celulele creierului sunt afectate de substanțe toxice, rezultând o serie de tulburări neurogenice. Neurotoxinele pot pătrunde în organism din mediul extern sau din cauza disfuncției hepatice, însoțite de eliberarea de corpi cetonici.
Substanțele toxice afectează nutriția celulelor creierului și provoacă moartea acestora. Focurile de țesut mort se formează în diferite zone. Leziunile difuze sunt de obicei localizate în trunchiul cerebral, cerebel sau ganglionii subcorticali.
Patologia este destul de comună. Mulți experimentează un curs cronic asociat cu otrăvirea regulată cu porțiuni mici de otravă, care ulterior se acumulează și distrug creierul.
Motive pentru dezvoltare
Encefalopatia toxică a creierului apare dacă o persoană:
- bea băuturi alcoolice în doze mari;
- consumă în mod regulat droguri;
- suferă de abuz de substanțe, adică inhalează moderat toxine;
- lucrări în producție cu componente periculoase;
- locuiește într-o zonă cu condiții de mediu proaste, unde se acumulează deșeuri de la întreprinderi periculoase sau sunt eliberate în atmosferă substanțe toxice;
- folosește incorect pesticide de uz casnic;
- este situat în zona dezastrelor provocate de om.
Starea celulelor și țesuturilor creierului se poate deteriora sub influența multor substanțe. Cel mai adesea, neuronii sunt afectați de alcool etilic și metilic, produse petroliere, disulfuri de carbon, monoxid de carbon, otrăvuri agricole, metale grele precum mercurul și plumbul și sărurile acestora, mangan, unele tipuri de medicamente, deșeuri ale virușilor și bacteriilor, azotate. compuși în patologiile hepatice.
Separat, se distinge intoxicația cu mangan. Această substanță intră în organism cu anumite droguri narcotice, precum și atunci când lucrează la întreprinderi metalurgice, zăcăminte de minereu și în timpul utilizării mașinilor de sudură. Dacă creierul este afectat de mangan, atunci suferă de semne ale bolii Parkinson.
Patologia se dezvoltă nu numai atunci când toxinele intră în organism. Distrugerea creierului apare din cauza problemelor cu metabolismul, atunci când nu sunt introduse produse metabolice. Aceasta este o formă endogenă care se dezvoltă la persoanele cu diabet zaharat, patologii ale glandei tiroide, ficatului sau rinichilor.
feluri
Intoxicația cerebrală poate apărea în forme acute și cronice. În primul caz, daunele apar atunci când organismul este expus o dată la doze mari de otrăvuri. Sistemul nervos este distrus foarte repede, în organ apar modificări ireversibile, de aceea este important să solicitați urgent ajutor medical. Procesul de reabilitare va dura mult timp.
Cu influența sistematică a toxinelor, se izolează o formă cronică de encefalopatie. Se dezvoltă atunci când organismul nu mai poate rezista otrăvirii regulate.
Etape
În funcție de cantitatea de toxine care intră în sânge, dezvoltarea bolii poate avea loc în mai multe etape:
- Uşor. Substanțele nocive au fost neutralizate chiar înainte de a interacționa cu celulele sanguine. În acest caz, simptomele sunt ușoare.
- In medie. Diagnosticul se pune dacă otrava a fost în organism mai mult de o oră și o parte din ea a fost deja absorbită în sânge. Manifestările sunt moderate, dar cu ajutorul medicamentelor pot fi eliminate complet.
- Greu. În acest caz, toxinele au intrat în sânge și au început să distrugă creierul. Moartea celulelor organelor poate fi oprită doar cu ajutorul măsurilor de resuscitare. Starea pacientului este gravă.
Este important să se efectueze tratamentul la primele semne, prevenind dezvoltarea ulterioară a bolii.
Simptome
În funcție de substanța care otrăvește creierul, boala se poate manifesta în diferite moduri. Dar există și simptome generale care indică o disfuncție a sistemului nervos. Persoanele aflate în această afecțiune suferă de:
- excitare mentală;
- tulburări ale reacțiilor mentale sub formă de agresivitate, anxietate, frică, euforie;
- eșecuri în coordonarea mișcărilor;
- crize de epilepsie sau convulsii;
- tulburări ale tonusului muscular, ca în boala Parkinson;
- sindrom hipotalamic, manifestat prin tulburări vegetativ-vasculare, psihice, termoreglatoare, neuroendocrine și neurotrofice.
În primul rând, există o etapă de excitare, care este înlocuită cu o depresie accentuată a sistemului nervos. În acest caz, reflexele pacientului scad, conștiența și mobilitatea sunt afectate, se observă somnolență și se dezvoltă o comă.
Treptat, afectarea se poate extinde la măduva spinării. În acest caz, sensibilitatea este parțial afectată și funcționarea organelor pelvine este perturbată.
Manifestările depind de localizarea leziunilor. Pe baza acestui fapt, se disting diferite tipuri de encefalopatie.
Alcoolic
Encefalopatia toxic-dismetabolică se manifestă cel mai adesea sub formă. Aceasta este cea mai frecventă leziune a creierului, care este clasificată ca o boală independentă.
De obicei, patologia se dezvoltă într-o formă cronică ca urmare a consumului regulat de alcool etilic sau metilic. Primele manifestări ale bolii se observă după trei ani de consum zilnic de băuturi alcoolice sau de băuturi periodice pe termen lung.
Ca urmare a consumului de alcool, neuronii și conexiunile nervoase dintre ei sunt distruse. O astfel de daune este ireversibilă.
Consumul regulat de alcool provoacă apariția mai multor hemoragii focale mici și rupturi ale vaselor mici. Acest lucru provoacă degradarea structurilor creierului. Situația este agravată de faptul că majoritatea pacienților nu își recunosc problema și nu încetează să asigure fluxul de alcool în organism.
Înlocuitorii de alcool reprezintă cel mai mare pericol. Acestea duc la otrăvirea acută a corpului. Starea patologică a encefalopatiei alcoolice apare sub formă de sindrom Gaye-Wernicke, pseudoparalizie alcoolică, psihoză Korsakoff și formă acută simulată.
În general, cu astfel de leziuni pacientul suferă de:
- scăderea performanței, letargie și oboseală;
- tulburări în funcționarea sistemului digestiv, însoțite de arsuri la stomac, vărsături, diaree, constipație;
- amețeli și tulburări de somn;
- peeling sau grasime, modificări ale culorii pielii până la decolorate;
- creșterea temperaturii corpului și creșterea transpirației;
- tulburări de vorbire, orientare spațială, pierderi de memorie;
- pierderea capacității de a se mișca independent;
- atacuri de epilepsie.
Dacă o persoană care suferă de alcoolism dezvoltă encefalopatie, mâinile și buzele îi tremură, coordonarea este afectată, halucinațiile și agresivitatea excesivă îl deranjează.
Mangan
Sub influența manganului, starea centrilor subcorticali ai creierului se înrăutățește. Ca urmare a intoxicației:
- pacientul devine letargic și somnolent;
- tonusul muscular scade;
- durerea surdă apare în extremitățile superioare și inferioare;
- Abilitățile intelectuale și fondul emoțional scad.
Cazurile severe sunt însoțite de ochi mari, o grimasă de zâmbet, râs sau plâns nefiresc și tremur al limbii.
Mercur
Dacă organismul a fost expus la otrăvire cu mercur, atunci această stare poate fi determinată de prezența:
- senzații dureroase în stomac, dacă otrava intră în gură și în piept;
- margine albastră pe suprafața gingiilor;
- transpirație severă și slăbiciune;
- contracții frecvente ale inimii;
- insomnie.
Există, de asemenea, un simptom numit tremur de mercur, în care membrele tremură. Otrăvirea se manifestă printr-o stare psihică contradictorie. Dacă există o ascensiune emoțională și entuziasm, este dificil să iei decizii chiar simple.
Saturnism
Cel mai adesea, intoxicația apare dacă o persoană inhalează praf de plumb. Substanța pătrunde prin cavitatea bucală în cazuri rare. în care:
- există un gust metalic în gură;
- dureri severe de stomac;
- gingiile devin violete;
- Greața cu vărsături este deranjantă;
- Se eliberează o cantitate mare de salivă.
Dacă otrăvirea este severă, apar leziuni ale sistemului nervos periferic.
Intoxicatia cu benzina
Intoxicația cu benzină duce la leziuni organice ale creierului. În același timp, excitabilitatea unei persoane crește și apar convulsii. Simptomele apar și sub formă de:
- tulburări în dezvoltarea psihomotorie;
- patologii hepatice renale;
- tulburări de somn manifestate prin coșmaruri;
- slabiciune musculara.
Aceleași semne pot apărea dacă o persoană este otrăvită de un agent de îndepărtare a petelor.
Arsenic
Sub influența acestei substanțe, apar leziuni ale creierului și măduvei spinării, din cauza cărora:
- pacientul are o durere de cap severă;
- pielea se cojește și părul cade;
- slăbiciune apare la nivelul membrelor;
- unghiile devin acoperite cu dungi albe.
Intoxicatia cu medicamente
Encefalopatia toxică este o boală care poate fi cauzată de anumite medicamente dacă sunt luate în doze mari. Țesutul creierului și celulele pot fi deteriorate prin suprasolicitare:
- somnifere;
- barbiturice;
- analgezice narcotice;
- glucocorticoizi;
- indometacin;
- salicilați și bromuri.
Ca urmare a otrăvirii, centrul de vărsături din creier este excitat, astfel încât încep vărsăturile și durerile de cap și se observă, de asemenea, modificări ale stării psihologice sub formă de iritabilitate și letargie.
Uneori, vorbirea, funcțiile vizuale și respiratorii sunt afectate.
Intoxicații endogene
Encefalopatia toxico-metabolică se dezvoltă cu tulburări în organism care apar din patologii congenitale și dobândite. În acest caz, este important să se determine ce fel de boală a cauzat tulburarea pentru a alege o metodă eficientă pentru a elimina problema.
Metode de diagnosticare
Un proces patologic în creier este detectat folosind:
- teste de sânge și urină;
- examinare de către un neurochirurg;
După determinarea tipului de toxină și a gradului de deteriorare, se selectează tratamentul. Unele dificultăți pot apărea în timpul procesului de diagnosticare. Acest lucru se datorează faptului că, în cazul în care pacientul suferă de alcoolism sau dependență de droguri, nu își va recunoaște problema, iar determinarea toxinei va dura mai mult.
Terapie
Tratamentul encefalopatiei toxice constă într-un set de măsuri. Dacă starea pacientului este severă, atunci se efectuează mai întâi proceduri pentru a-i stabiliza starea. Corectitudinea diagnosticului joacă un rol important în acest proces. Utilizarea cercetării biochimice moderne va ajuta la determinarea rapidă și fiabilă a tipului de otravă.
Întregul proces de rezolvare a problemei constă în mai multe etape:
- În primul rând, substanțele toxice sunt eliminate din organism. Luând în considerare ce fel de otravă a intrat în sânge, în venă se toarnă soluții saline și glucoză și se administrează antidoturi. Curățarea organismului se realizează și cu ajutorul diurezei forțate, clismelor de curățare și spălărilor gastrice. Dacă există indicații pentru acest lucru, se pot recomanda hemodializa și plasmafereza. Datorită acestor proceduri, efectul otrăvii asupra organismului este eliminat în viitor, este important să se evite orice contact cu această substanță.
- Elimină simptomele otrăvirii. Dacă pacientul suferă de convulsii sau de excitabilitate crescută, atunci tranchilizante și sedative sunt utilizate pentru a-i atenua starea.
- Îmbunătățește fluxul sanguin prin vasele creierului. Pentru aceasta, cum ar fi Cavinton, Piracetam, Cerebrolysin, Cinarizina. De asemenea, pot selecta produse pe bază de plante medicinale și complexe de vitamine.
- Accelerarea procesului de recuperare se realizeaza prin utilizarea sedintelor de fizioterapie, masaje ale zonei capului si gulerului, acupunctura, proceduri cu apa si bai cu namol.
- Dacă funcționarea ficatului este afectată, sunt selectate mijloace pentru a restabili funcțiile organului și a normaliza procesele metabolice din organism.
Dacă o persoană este dependentă de băuturi alcoolice sau de droguri, un narcolog va vorbi cu el. În unele cazuri, pacienții ar trebui să respecte o dietă adecvată.
Este adesea nevoie de tratament psihoterapeutic.
La ce duce patologia?
Encefalopatia toxică a creierului poate avea cele mai neplăcute consecințe, inclusiv invaliditatea sau moartea pacientului. Ca urmare a otrăvirii celulelor creierului:
- abilitățile intelectuale ale pacientului scad;
- deranjat de halucinații și tulburări emoționale;
- se dezvoltă schizofrenia;
- există o tulburare acută a fluxului sanguin în vasele creierului;
- apare o stare comatoasă;
- pacientul moare.
Sub influența substanțelor toxice, sistemul nervos periferic nu își poate îndeplini funcțiile, se dezvoltă tulburări trofice, iar pacientul suferă de crize epileptice.
Encefalopatia toxică acută, dacă ajutorul nu este acordat la timp, se încheie cu decesul pacientului.
În stadii avansate, este imposibil să restabiliți funcția creierului și să eliminați toate daunele. Prin urmare, cât de mult succes va avea terapia prescrisă depinde de oportunitatea diagnosticului și de stadiul în care a început tratamentul.
Encefalopatia toxică este considerată una dintre cele mai periculoase boli. Efectul distructiv al substanțelor toxice asupra celulelor organelor duce la moartea acestora și la afectarea ireversibilă a funcției creierului. Este important să consultați un medic la timp la primele manifestări ale patologiei. De obicei, dezvoltarea bolii este indicată de dezvoltarea tulburărilor mentale, convulsii, tulburări ale excitabilității, sensibilitate crescută sau scăzută și distonie vegetativ-vasculară.
În stadiile avansate ale bolii, este imposibil să se restabilească țesutul nervos deteriorat. Prin urmare, consecințele encefalopatiei sunt adesea foarte grave. Doar un diagnostic corect și un tratament în timp util vor oferi pacientului o șansă de recuperare.