Clasificarea rănilor de la o pușcă cu aer comprimat. Leziuni ale animalelor domestice mici de la arme de foc, arme pneumatice și traumatice
Publicare în media electronică: 18.06.2013 sub
Publicare în presa scrisă: Probleme actuale ale examinării medicale și criminalistice: starea actuală și perspectivele de dezvoltare. Materiale științifice și practice. conf., dedicat 50 de ani de la MKO BSME Moscova. regiune, Moscova 2013
Instituția de învățământ de la bugetul de stat de învățământ profesional superior a Universității Medicale de Stat din Orientul Îndepărtat a Ministerului Sănătății al Rusiei, Khabarovsk
În prezent, armele pneumatice cu proprietăți distructive ridicate au devenit larg răspândite în rândul populației. Legislația modernă definește un pistol cu aer comprimat ca „o armă concepută să lovească o țintă la distanță cu un proiectil care primește mișcare direcționată datorită energiei gazului comprimat, lichefiat sau solidificat”. În prezent, pistoalele cu aer comprimat sunt împărțite în funcție de principiul lor de funcționare, energia botului și calibru. În ceea ce privește energia botului și calibrul, sunt de interes următoarele grupuri: peste 7,5 până la 25 J, k. 5,0; 5,5; 6,35 mm – pentru sport și vânătoare, necesită licență și înregistrare Ministerului Afacerilor Interne; de la 25 J și mai sus, de orice calibru - pentru sport și vânătoare în Rusia, circulația este interzisă prin lege.
Accidentele apar atunci când pistoalele cu aer de putere redusă sunt manipulate cu neglijență. Cu toate acestea, de un interes mai mare pentru experții criminalistici sunt armele pneumatice moderne cu țeavă lungă echipate cu gloanțe de plumb cu o viteză inițială de peste 140 m/s, cu energie distructivă mare, până la producerea unei răni mortale. În astfel de cazuri, se presupune necesitatea diagnosticului diferențial de la rănile împușcate.
La noi, cele mai comune calibre pentru carabinele cu aer comprimat sunt 4,5 mm (.177), 5,5 mm (.22), mai rar 6,35 mm (.25) și chiar mai exotice 7,62 mm (.30), 9 mm (.357) , 11,45 mm (.45), 12,7 mm (.50). Gloanțele au o anumită configurație.
Pentru tragerea din puști cu aer comprimat, se folosesc cele „plumb” (la fabricație
Se adaugă 0,8-1,5% antimoniu pentru a crește duritatea și a reduce vâscozitatea plumbului) unui glonț de calibru corespunzător. Designul riflingului este conceput pentru viteza glonțului subsonic, astfel încât creșterea energiei glonțului are loc datorită creșterii masei și calibrului glonțului. În cazul în care viteza inițială a glonțului crește excesiv, se rupe riflingul, iar precizia de tragere scade brusc.
Comparația vitezei de împușcătură cu viteza unui glonț (Tabelul 1) dintr-o armă pneumatică cu energie cinetică mare (peste 25 J) (cu calibre de proiectil comparabile) atunci când este tras dintr-o armă de vânătoare stabilește identitatea lor practică. Cu o ușoară predominanță a vitezei de bombă și a energiei proiectilului la nivelul botului (0 metri) atunci când zboară pe o distanță mai mare (până la 70 de metri), aceiași indicatori cresc pentru gloanțe pneumatice de dimensiuni aproximative. Prin urmare, proprietățile dăunătoare ale unor astfel de încărcături vor fi comparabile cu daunele provocate de arme de foc, inclusiv. împuşcătură sau încărcătură împuşcată.
Tabelul 1 Comparația energiei unei împușcături (calibru 5,25; 6,2) de la arme de foc și gloanțe pneumatice (calibru 5,5; 6,35)
Trecerea gloanțelor de pistol cu aer cinetic de înaltă energie printr-un bloc de gelatină are un impact semnificativ asupra mediului direct și lateral, care este deosebit de pronunțat pentru proiectilele cu punct gol cu oprire ridicată.
Se observă că viteza inițială a unui glonț cu diametrul de 4,5 mm când este tras de la puști ale sistemului RSR ajunge la 350 m/s. Studiul daunelor provocate de armele pneumatice cu țeavă lungă (arme pneumatice pentru sport și vânătoare) cu o energie a botului de peste 16 J (clasa magnum), care după simple „modificări artizanale” capătă proprietăți dăunătoare mai mari cu energie cinetică mare (peste 25 J). ), devine din ce în ce mai relevantă. În acest caz, energia și viteza proiectilului ating un nivel de daune comparabil cu daunele provocate de o armă de foc.
Conform observațiilor noastre, folosind cronograful S046 pentru a măsura viteza inițială a glonțului, carabina cu aer comprimat Diana 350 magnum, când este trasă cu gloanțe Baracuda de 4,5 mm, cântărind 0,69 g, demonstrează viteza inițială a glonțului V 0 = 280 m/s, glonț. energie = 27,1 J. Pușca cu aer comprimat EDgun Matador, când este trasă cu gloanțe JSB de 5,52 mm cântărind 1,17 g, demonstrează o viteză inițială a glonțului V 0 = 295 m/s, energia glonțului = 51 J.
Rezultatele experimentului în caz de deteriorare a obstacolului: După lovituri de la o distanță de 1,0 - 3,0 metri. Proprietățile dăunătoare ridicate ale glonțului au fost observate atunci când s-a tras la scânduri, placaj și cherestea. La o placă de 20 mm, la împușcare de la o distanță de 3,0 m, deteriorarea apare ca un defect traversant cu găuri de intrare rotunjite, de aproximativ 3x4 mm în diametru, cu margini relativ netede, și o centură de abraziune intermitentă de aproximativ 1,0 mm. Când împușcat prin țesut, există o depresiune pronunțată în formă de pâlnie în zona de intrare. Găurile de ieșire sunt un defect de formă neregulată care măsoară aproximativ 4x5 mm, un fulg de lemn de până la 20x5 mm. Deteriorarea placajului de 8 mm are un aspect similar, cu un fulg mai pronunțat la ieșire. Interesantă este deteriorarea dispozitivului de prindere a glonțului (grindă de lemn de 150 mm) atunci când un glonț iese din țesuturile moi ale biomanikinului (deteriorarea de la 3,0 m) cu energie cinetică scăzută. Se observa sifonarea fibrelor de lemn in zone de 6x4 mm, la o adancime de 2-3 mm.
Fig.1. Intrare pe material sintetic
Fig.2. Orificiu de intrare pe denim
Rezultatele experimentului pentru afectarea țesuturilor: După fotografii de la o distanță de 1,0 - 3,0 metri. În țesătură sintetică, orificiul de intrare are dimensiunea de aproximativ 3x2 mm cu margini neuniforme, se notează rupturi radiale (până la 5); cu un „defect tisular” în centru (Fig. 1). Pe denim, orificiul de intrare măsoară de la 3,5x4 la 4x5 mm cu margini neuniforme, rupturi radiale (35), cu un „defect de țesătură” în centru (Fig. 2).
Zona de unde iese glonțul, atunci când zona afectată este apăsată strâns pe dispozitivul de prindere a glonțului, apare pe țesutul intact ca o zonă de fire turtite cu păr fix de pe cadavru, pe o suprafață de 3,0x3,5 mm. . Dacă presiunea nu este apăsată strâns, se observă o străpungere a țesutului la ieșire, uneori glonțul fiind fixat în firele orificiului de ieșire.
Fig.3. Glonț după trecerea prin țesutul moale al coapsei
Fig.4. Glonț care străpunge osul frontal al capului unui căprior
Rezultatele experimentului la studierea gradului de deformare a gloanțelor: După lovituri de la o distanță de 1,0 - 3,0 metri. Deformarea minimă a gloanțelor a fost observată la trecerea printr-un șir (14-16 cm) de țesut moale al unui biomanechin (Fig. 3). Deformarea pronunțată cu fragmentarea gloanțelor a fost evidențiată în timpul fotografierii experimentale a obiectelor biologice cu oase plate relativ groase (Fig. 4). Pe gloanțe sunt detectate particule de țesut moale și de os. La deteriorarea obiectelor nebiologice, deformarea maximă a fost observată la împușcarea în placaj de 8 mm și, într-o măsură mai mică, în plăci de 20 mm.
concluzii
- Deteriorarea armelor pneumatice cu o energie semnificativă a botului (de la 25 J) reprezintă o amenințare mare atunci când afectează diferite zone ale corpului uman cu formarea de răni traversante și penetrante cu leziuni ale organelor interne, deteriorarea oaselor plate ale scheletului uman.
- În ceea ce privește natura, adâncimea și proprietățile dăunătoare, daunele descrise mai sus diferă de armele pneumatice de putere redusă studiate anterior.
- Pe baza caracteristicilor macroscopice, distincția rănilor de armele pneumatice cu proprietăți dăunătoare mari de armele de foc prezintă dificultăți semnificative și necesită un studiu detaliat.
- Se observă o deformare minimă a gloanțelor la trecerea prin țesutul moale, ceea ce face posibilă determinarea tipului de glonț și a naturii armei (pistol cu aer comprimat).
Bibliografie
- Legea federală „Cu privire la arme” din 13 decembrie 1996 nr. 150-FZ
Introducere
Rănile de glonț și împușcare sunt extrem de diverse. Diversitatea se datorează diferitelor tipuri de arme folosite, calibrul armei, tipul de muniție, distanța împușcăturii și traiectoria distrugerii.Adesea, granulele și peleții de pistol cu aer comprimat în țesutul moale superficial pe radiografiile pisicilor și câinilor sunt constatări incidentale fără semnificație clinică. Există însă și cazuri care necesită intervenția unui chirurg.
Conceptul de arme cinetice
Toate armele care afectează ținta prin elemente distructive solide trase sunt numite cinetice. Elementele dăunătoare își transferă energia cinetică sau o parte a acesteia către obiect. Daunele depind de cantitatea de energie transferată.Formula energiei cinetice este cunoscută dintr-un curs de fizică școlară: E=(mv2)⁄2, unde m este masa glonțului,
iar v este viteza sa. În sistemul SI, masa este luată în kilograme și viteza în metri pe secundă, rezultând energie în Jouli.
Energia cinetică inițială a unui glonț în momentul în care acesta părăsește țeava se numește energie botului. Aceasta este o caracteristică de bază care vă permite să evaluați puterea unei arme. În timpul zborului, glonțul se mișcă prin inerție, încetinește, depășind rezistența aerului, viteza și energia cinetică îi scad.
Conform metodei de tragere și accelerare a elementelor de lovire, armele cinetice pot fi împărțite în arme de foc, pneumatice și arme de aruncare. Pentru a accelera elementul de lovire și a trage o armă, o armă de foc folosește presiunea produselor de ardere explozivă a prafului de pușcă sau a altui propulsor. În armele pneumatice, presiunea gazului comprimat (de exemplu, aerul) este utilizată pentru a accelera elementul de lovire și a trage un foc. Acțiunea de aruncare a armelor se bazează pe utilizarea forței musculare umane, a gravitației și a proprietăților elastice ale materialelor.
Caracteristicile aproximative ale diferitelor tipuri de arme sunt prezentate în Tabelul 1.
Balistica rănilor și rănilor
Mișcarea unui proiectil în țesuturile corpului și mecanismele de formare a leziunilor sunt studiate prin balistica rănilor. Volumul și gradul leziunii tisulare depind de mulți factori determinați de caracteristicile balistice ale proiectilelor rănite. Ceea ce contează este viteza proiectilului, masa acestuia, forma, stabilitatea mișcării, deformarea, unghiul de contact cu ținta etc. Cantitatea de energie transferată către țesuturi este de o importanță decisivă.În mecanismul formării rănilor, patru factori sunt importanți:
1. Impactul unei unde de șoc. În momentul în care glonțul intră în contact cu țesuturile afectate ale corpului, mediul se compactează, cauzat de o undă de șoc care se propagă în fața glonțului (la viteza sunetului în țesuturi - 1465 m/s).Ca urmare a acțiunii directe a unui proiectil de rănire, apare un canal de rănire, care este un gol pătrunzător de formă neregulată, umplut cu detritus de rană, cheaguri de sânge, corpi străini, fragmente osoase atunci când oasele sunt deteriorate, precum și fragmente de răni. proiectilul în sine. Consecința tuturor factorilor de impact este necroza primară a zonelor de țesut adiacente zonei defectului plăgii. Aceste țesuturi își pierd imediat viabilitatea și trebuie să fie complet excizate și îndepărtate în timpul tratamentului chirurgical primar. Țesuturile care au primit șoc molecular din cauza efectului cavitației intră în zona potențială a necrozei secundare. Acestea sunt tesuturi cu numeroase microhemoragii si deformari intracelulare. Amploarea acestei zone depinde de mulți factori. În special, asupra cantității de energie de la impactul lateral al proiectilului transferată țesuturilor și asupra naturii cavității care pulsa temporar în țesuturi din cauza efectului de cavitație. Necroza tisulară secundară este un proces care se dezvoltă dinamic în timp, a cărui amploare depinde de tratamentul chirurgical al plăgii și de tratament.
2. Efectul dăunător direct al unui proiectil rănit. Adică, distrugerea țesutului de-a lungul traseului glonțului cu formarea unui canal de rană.
3. Impactul energiei impactului lateral. Este semnificativ la viteze de glonț de aproximativ 300 m/s sau mai mult. Când un proiectil rănit trece prin țesuturi, acestea din urmă sunt deplasate în părțile laterale după el și se formează o cavitate temporară pulsatorie (TPC), ale cărei dimensiuni, în funcție de energia cinetică transferată țesuturilor, depășesc diametrul proiectilului. de 10-25 de ori. Durata de existență a pistei depășește timpul de trecere a proiectilului prin țesut de 1000-2000 de ori. Într-o fracțiune de secundă, această cavitate reușește să facă câteva sute de pulsații, aruncând resturi de țesut de-a lungul și împotriva direcției glonțului.
4. Impactul jetului de aer care însoțește zborul proiectilului. Fluxul de aer vortex care urmează proiectilului atrage praf, particule de blană și piele în canalul plăgii.
Din cauza întinderii neuniforme a fibrelor musculare, canalul plăgii din mușchi poate să nu fie drept. La limitele țesuturilor cu densități diferite, un proiectil rănit își poate schimba traiectoria. Când un proiectil rănit întâlnește obstacole mai dense (de exemplu, osul), are loc transferul maxim de energie cinetică către țesut, similar cu o explozie. Ca urmare a acestui fapt, se formează mai multe proiectile secundare de rănire (particule de os primar și particule de os deteriorat), care agravează severitatea rănii și formează canale suplimentare pentru răni.
Rănile împușcate sunt împărțite în traversante și oarbe. O rană de perforare apare atunci când un glonț cu energie cinetică mare trece prin corp. În acest caz, se observă prezența orificiilor de intrare și de evacuare. Orificiul de intrare este mic, cu margini netede, mai mic decât calibrul unui glonț. Orificiul de ieșire poate depăși de mai multe ori calibrul glonțului, marginile plăgii de ieșire sunt rupte, neuniforme, divergente în lateral. Rănile oarbe apar atunci când gloanțe de la muniție mai puțin puternică lovesc, un glonț trece prin oase sau un glonț este rănit la sfârșitul vieții sale. Cu astfel de răni, orificiul de intrare este, de asemenea, destul de mic și neted. Rănile oarbe sunt de obicei caracterizate de multiple leziuni interne.
Legile balisticii rănilor se aplică nu numai gloanțelor, ci și fragmentelor, mingilor, împușcăturii și împușcăturii, dar acestea din urmă, din cauza formei neregulate și a zborului neregulat, în ciuda vitezei inițiale mari, o pierd rapid.
Concepte care caracterizează muniția prin efectul său asupra organismului
Capacitate de penetrare (acțiune de penetrare) – capacitatea unui glonț de a pătrunde într-un obstacol. Este determinată de traseul parcurs de un glonț de-a lungul unei traiectorii balistice într-un obstacol (adică în interiorul țintei după lovirea acesteia). Depinde de masa și viteza glonțului, de tipul glonțului (geometrie, material, design etc.), precum și de stabilitatea balistică (capacitatea glonțului de a-și menține poziția fără a se schimba) atunci când se deplasează în interiorul țintei.Efectul de oprire (capacitatea de oprire) este o caracteristică a glonțului care determină gradul în care ținta își pierde capacitatea de a ataca sau de a se mișca. Efectul de oprire ridicat al unui glonț implică, în primul rând, incapacitatea rapidă a țintei, dar nu neapărat un rezultat fatal. Efectul de oprire depinde de viteza, calibrul, masa, geometria și caracteristicile de design ale unui anumit tip de glonț și este cel mai important pentru armele corp la corp (pistol, revolver, pușcă). Efectul de oprire al unui glonț este mai puternic cu cât funcțiile unui organism viu sunt perturbate mai repede după ce acesta lovește, ceea ce depinde direct de gradul de absorbție a energiei cinetice a glonțului de către țintă și, prin urmare, este cel mai pronunțat la gloanțe cu vârful tocit. . Capacitatea unui glonț de a se deforma atunci când pătrunde în țesut este, de asemenea, importantă: gloanțe de plumb fără cămașă sunt aplatizate și se opresc înaintea celor cu cămașă tare.
Efectul letal al unui glonț (letalitatea) este o caracteristică a unui glonț care descrie probabilitatea de a provoca moartea atunci când lovește o țintă vie. Efectul de ucidere nu este același cu efectul de oprire al unui glonț. Gloanțele de calibru mic de mare viteză au o putere distructivă bună împotriva unei ținte vii (penetrare mare și un efect letal destul de mare), dar un efect de oprire scăzut. Gloanțele pot fi proiectate astfel încât atunci când lovesc țesutul moale să fie deformate, crescându-și semnificativ diametrul, acest lucru se face pentru a crește letalitatea, astfel de gloanțe sunt numite expansive.
Tipuri de arme, muniție și caracteristici de deteriorare
Când trageți cu arme cu țeavă netedă (puști de vânătoare), pot fi folosite împușcături și gloanțe. După o lovitură, încărcătura de împușcare zboară de obicei ca o singură masă compactă pe o distanță de un metru, apoi granulele individuale încep să se separe de ea și, după 2-5 m, sarcina de împușcare se dezintegrează complet. Raza de zbor a loviturii este de 200–400 m. Gradul de dispersie a încărcăturii de împușcare determină caracteristicile deteriorării loviturii la diferite distanțe de împușcare. Gloanțele pentru cartușe de vânătoare pot fi rotunde (în formă de minge), turbină (de obicei un cilindru cu nervuri sau o gaură de-a lungul axei), indicator (există un stabilizator în spate).În armele de foc cu carabine, care includ puști de vânătoare și carabine, se folosesc diferite tipuri de arme de serviciu și militare, gloanțe cu un aliaj de cupru sau jachetă de oțel. În armele de calibru mic, se pot folosi gloanțe de plumb fără cămașă. Armele de calibru mic sunt numite arme cu un calibru mai mic de 6,5 mm, calibru normal - de la 6,5 la 9 mm, calibru mare - de la 9 la 20 mm.
Pistolele cu aer comprimat folosesc de obicei gloanțe de plumb sau pelete acoperite cu cupru sau alamă ca muniție. Puștile cu aer comprimat și pistoalele de calibru 4,5 sunt comune; 5,0; 5,5; 6,35 mm cu energie botului de până la 7,5 J, astfel de arme nu necesită licență și sunt vândute gratuit. Puștile mai puternice, cu o putere de până la 25 J, sunt clasificate ca arme sportive sau de vânătoare. Un glonț tras dintr-o armă din această clasă poate provoca daune practic imposibil de distins de cele cauzate de o armă de foc care conține gloanțe sau împușcături similare. Există puști cu aer comprimat cu o energie a botului peste 25 J.
Gloanțele din plastic sau cauciuc sunt folosite ca element de lovire în armele traumatice. Cele mai multe dintre ele sunt radioopace, dar există gloanțe din plastic, care practic nu diferă în densitatea razelor X de țesutul moale. Pentru a crește letalitatea, multe modele de gloanțe sunt echipate cu un miez metalic. Exemple de gloanțe pentru diferite tipuri de arme sunt prezentate în Fig. 1.
Mai multe cazuri clinice
1. Câine. 8 ani. Paralizia spastică a membrelor pelvine cu absența sensibilității la durere profundă (foto 1).Rană oarbă la canalul vertebral de către un glonț de la o armă pneumatică de 5,5 mm. Radiografia arată umbra unui glonț de metal deformat în proiecția arcului celei de-a 7-a vertebre toracice. O tomografie computerizată dezvăluie un glonț de metal în canalul spinal, artefacte caracteristice dintr-un corp metalic. Nu a fost afectată oasele; glonțul a intrat în canalul spinal prin foramen.
Eutanasie. Deschidere. Canalul plăgii este prăbușit, cu o cantitate mică de sânge. Laminectomie. Un mic hematom în zona orificiului foraminal. Ruptura membranei durei spinale. Particule de glonț și blană sub carcasa tare. Mielomalacia în zona plăgii.
2. Câine. Rană de glonț orb în zona unghiului maxilarului inferior din dreapta (foto 2).
O gaură rotundă în piele. Capul este înclinat spre dreapta. Sindromul vestibular. Imaginea cu raze X dezvăluie mai multe particule de metal.
Tomografia a evidențiat mai multe particule de metal de-a lungul canalului plăgii. Fractură a ramului articular drept și a condilului drept al mandibulei. Umflare severă cu îngustarea nazofaringelui. Fractura osului pterigoid drept. Lichid în cavitatea timpanică dreaptă. O cantitate mică de gaz liber în spațiile interfasciale ale gâtului și mediastinului.
3. Câine, 4-5 ani. Paralizia flască a membrelor pelvine. O gaură rotundă în pielea spatelui din dreapta (foto 3).
Raze X: au fost detectate mai multe particule de metal. Tomografie computerizată: particule de metal de-a lungul canalului plăgii în mușchii lombari și măduva spinării; fracturi ale arcului L3 pe stânga și dreapta, fără deplasarea vertebrelor și îngustarea lumenului canalului spinal.
Hemilaminectomie L3-L4; defect extins al membranei durei spinale; hematom extins în lumenul canalului spinal la nivelul L3-L4. Măduva spinării se pierde pe toată lungimea L3-L4.
4. Câine. Rănit de un glonț traumatic de cauciuc cu miez metalic (foto 4). Acesta este un glonț de muniție de 18x45 folosit în pistoalele traumatice fără țevi Cordon și Shaman produse de compania A+A.
Rană orb la umăr. Fractura de humerus, un număr mare de fragmente. Radiografia relevă umbra unui glonț de cauciuc traumatic cu un miez metalic în țesuturile moi ale umărului, proximal de zona de fractură. Umflare severă.
Literatură:
1. Legea federală „Cu privire la arme”, N 150-FZ din 13 decembrie 1996.2. Popov V. L., Shigeev V. B., Kuznetsov L. E. Balistică criminalistică. – M., „Hipocrate”, 2002.
3. Gumanenko E. K. Chirurgie de câmp militar. Manual. Sankt Petersburg, „Foliant”, 2004.
4. Ozeretskovsky L. B., Gumanenko E. K., Boyarintsev V. V. Balistica rănilor. Sankt Petersburg, editura revistei Kalashnikov, 2006.
5. Avdeev A.I. Natura daunelor provocate de armele pneumatice asupra obiectelor biologice și nebiologice. Probleme actuale ale examinării medicale și criminalistice: starea actuală și perspectivele de dezvoltare. Materiale științifice și practice. conf., dedicat 50 de ani de la MKO BSME Moscova. regiune, Moscova, 2013.
6. Ozeretskovsky L., Grebnev D., Golovko K., Altov D. Diagnostic traumatic. Revista „Kalashnikov” nr. 8, 2009.
7. Morgan J. P., Wolvekamp P. Atlas de radiologie a câinelui și pisicii traumatizate. Abordarea bazată pe caz. A doua editie. Schlütersche, 2004.
8. Les R. Folio. Radiologie de luptă. Diagnostic imagistic al leziunilor de explozie și balistice. Springer, 2010.
Categorie: Diagnosticare vizuală
// Mat. VI All-rus. Congresul Medicilor legiști. - M.-Tyumen, 2005. — P. 55.
Cu privire la posibilitatea de a provoca răni care pun viața în pericol atunci când este tras cu un pistol pneumatic cu cilindru de gaz
descriere bibliografica:
Cu privire la posibilitatea de a provoca daune care pun viața în pericol atunci când este tras cu un pistol pneumatic cu cilindru de gaz / Breskun M.V., Namakonov A.I., Maltsev S.V. // Mat. VI All-rus. Congresul Medicilor legiști. - M.-Tyumen, 2005. - P. 55.
cod html:
/ Breskun M.V., Namakonov A.I., Maltsev S.V. // Mat. VI All-rus. Congresul Medicilor legiști. - M.-Tyumen, 2005. - P. 55.
cod de încorporare pentru forum:
Cu privire la posibilitatea de a provoca daune care pun viața în pericol atunci când este tras cu un pistol pneumatic cu cilindru de gaz / Breskun M.V., Namakonov A.I., Maltsev S.V. // Mat. VI All-rus. Congresul Medicilor legiști. - M.-Tyumen, 2005. - P. 55.
wiki:
/ Breskun M.V., Namakonov A.I., Maltsev S.V. // Mat. VI All-rus Congresul Medicilor legiști. - M.-Tyumen, 2005. - P. 55.
Una dintre condițiile care constituie securitatea umană este capacitatea de a-și proteja viața și sănătatea. Una dintre modalități este posibilitatea de a folosi mijloace speciale permise de lege. În 1996, Duma de Stat a adoptat Legea federală a Federației Ruse „Cu privire la arme”, menită, în special, să protejeze viața și sănătatea cetățenilor, proprietățile și să asigure siguranța publică. Legea reglementează relațiile juridice care apar în timpul circulației armelor de calibru mic și armelor cu lamă de mână civile, de serviciu și militare pe teritoriul Federației Ruse. Astfel, cetățenii Federației Ruse au dreptul de a achiziționa, fără a obține o licență sau o înregistrare specială, arme pneumatice cu o energie a botului de cel mult 7,5 J și un calibru de până la 4,5 mm inclusiv. Astfel de arme sunt clasificate de lege ca fiind pneumatice și sunt destinate să lovească o țintă la distanță cu un proiectil care primește mișcare direcțională datorită energiei gazului comprimat, lichefiat sau respins (care este caracteristica sa distinctivă de armele de foc).
Disponibilitatea achizițiilor legale de pistoale cu aer comprimat provoacă o creștere a numărului de cazuri de răni cauzate la tragerea din acestea. În literatura disponibilă există informații despre apariția daunelor la tragerea din eșantioane cu piston cu arc de arme pneumatice, dar există cazuri rare de publicare a observațiilor de deteriorare la tragerea din probe de cilindru cu gaz (Lotter M.G., Konovalov A.I., 2003) .
Am efectuat fotografii experimentale de la un pistol pneumatic cu gaz marca „A-101”, care îndeplinește condițiile pentru neînregistrarea și achiziționarea fără licență. Acest model de pistol este destinat tragerii la țintă în timpul tragerii educaționale, de antrenament și sportive în zone deschise și poligon de tragere interioare. Pistolul este un dispozitiv pneumatic în care o sursă autonomă de dioxid de carbon (un cilindru cu 12 g CO 2 ) este folosită pentru a arunca bile din oțel (cupru) sau plumb cu o greutate de 5,5 g cu un calibru exploziv CAL (4,5 mm). Viteza gurii proiectilului la o temperatură ambientală de 18±5 0 C este de 140 m/sec, iar energia gurii este mai mică de 5 J. Capacitatea magaziei este de 15 bile. Numărul de focuri dintr-un cilindru este de cel puțin 50. Raza de tragere periculoasă este de 300 m.
În total, am tras 21 de focuri în cap, piept, peretele abdominal anterior și coapsa cadavrului unui bărbat de complexitate medie, cu o nutriție satisfăcătoare. Distanța a variat de la o distanță de oprire strânsă la 15 metri.
Împuşcăturile au rezultat în răni oarbe cu semne de răni prin împuşcătură - aveau defecte tisulare „minus” şi benzi de subsidenţă. Marginile defectelor erau ondulate cu mai multe rupturi radiante. Depozitele aveau formă de inel și aveau un diametru de 0,2 cm până la 0,4 cm.
S-au tras împușcături în cap de la o distanță de la o oprire strânsă până la 2 metri în regiunea temporală stângă și în față. Rănile la nivelul scalpului au pătruns prin aponevroză și, în funcție de grosimea oaselor, fie au lăsat o amprentă rotundă pe placa osoasă exterioară, fie au străpuns-o, diploa și placa osoasă interioară cu formarea unei fracturi tipice perforate prin împușcătură. Într-o observație (atunci când este tras de la o distanță de 2 m), proiectilul a străpuns aripa mare a osului sfenoid de-a lungul suprafeței parietale, a pătruns în cavitatea craniană cu afectarea durei mater și a fost găsit deasupra bifurcației arterei bazale. . Adâncimea canalului plăgii a fost de 9 cm, de-a lungul cursului său artera cerebrală medie a fost deteriorată. În alte cazuri, când proiectilele au pătruns în cavitatea craniană, acestea au fost localizate în spațiul epidural.
Când sunt împușcate în față de la o distanță de 0,5 m, obuzele au pătruns în cavitatea orbitei fără a-i deteriora pereții, precum și în sinusul maxilar cu afectare numai a peretelui anterior.
8 focuri au fost trase în zona jumătății stângi a pieptului cadavrului de la o distanță de la o oprire strânsă până la 3 m. În toate cazurile, rănile au pătruns în cavitatea pleurală. Când s-au tras focuri de armă de la o distanță de până la 0,5 m și au lovit coasta, s-au descoperit fracturi traversante și perforate ale coastelor, leziuni oarbe și prin intermediul țesutului pulmonar. Într-un caz, afectarea adventiței aortice a fost înregistrată sub formă de hemoragie limitată sub seroasă.
Au fost trase 5 focuri în zona abdominală de la o distanță de 6 până la 15 m. În trei cazuri, în timpul loviturilor de la 6-10 m, s-a obținut lezarea traversă a peretelui abdominal anterior, într-un caz cu traversare. deteriorarea peretelui anterior al corpului stomacului. Într-un caz, rana a pătruns numai în grăsimea subcutanată și în mușchi.
Canalele plăgii din zona coapsei au fost oarbe și au pătruns în mușchi până la o adâncime de 15 cm.
În timpul experimentului, s-a observat o scădere a puterii distructive a proiectilelor cu o creștere a numărului de focuri, care se explică printr-o scădere a presiunii gazului în cilindru. De asemenea, s-a constatat că presiunea gazului în cilindru scade la depozitarea armelor.
Astfel, ținând cont de datele experimentale, trebuie recunoscut că există o posibilitate reală de a provoca răni care pun viața în pericol atunci când se trage dintr-un pistol cu aer comprimat aprobat.
Clinicile veterinare situate în marile orașe și zonele rurale întâlnesc în mod regulat răni prin împușcătură la animale. Armele folosite variază într-o oarecare măsură în funcție de teren. Armele de foc ușoare sunt mai frecvente în orașele mari și suburbiile acestora, în timp ce puștile și puștile sunt mai frecvente în zonele rurale. Rănile prin împușcături cauzate de puști și pistoale cu aer cu pistol sunt cel mai probabil rezultatul unor împușcături cu minori.
Gloanțele ascuțite sau gloanțele sferice (mingile) trase cu arme de foc pot avea diferite diametre (calibre), masă (greutăți), compoziție materială, formă, design și viteză. Balistica unui glonț specific, de ex. Caracteristicile sale de zbor, de la mișcarea în jos pe țeavă până la trecerea sa finală prin țintă, variază, de asemenea, în funcție de aceste variabile. Ca urmare, severitatea leziunilor tisulare variază în funcție de caracteristicile glonțului, de energia cinetică absorbită la impact și de țesutul impactat de glonțul ascuțit.
Gloanțele conțin de obicei un miez de plumb și pot fi realizate cu o manta exterioară (sau manta) care controlează deformarea glonțului. Gloanțele parțiale cu manta conțin o secțiune expusă a miezului de plumb - forma și designul capătului de plumb expus pot fi modificate pentru a crește deformarea sau fragmentarea glonțului la impact. De exemplu, zonele goale sau canelurile cresc capacitatea glonțului de a se aplatiza, ceea ce încetinește mișcarea acestuia prin țintă și crește absorbția energiei cinetice a glonțului, provocând leziuni tisulare mai mari. Fragmentarea glonțului crește, de asemenea, distrugerea țesuturilor pe măsură ce glonțul pătrunde sau se mișcă prin țesut.
Potențialul distructiv al unui glonț este determinat de energia sa cinetică.
Energia cinetică (KE) = Masă x viteza2/2
Dublarea masei unui glonț îi dublează energia cinetică, în timp ce dublarea vitezei îi dublează energia cinetică. Gloanțele pot fi clasificate în funcție de viteza lor: viteză mică (mai puțin de 1000 fps), viteză medie (1000 până la 2000 fps), viteză mare (mai mult de 2000 fps). Majoritatea armelor de foc ușoare se află în intervalul de viteză joasă până la medie, în timp ce majoritatea armelor BB sunt în intervalul de viteză medie până la mare. Pe măsură ce viteza crește, crește și capacitatea de distrugere a glonțului.
Când un glonț lovește țesutul, provoacă daune prin mai multe procese: ruperea și zdrobirea țesutului, unda de șoc și cavitație. Gloanțele cu viteză redusă călătoresc prin țesut în linie dreaptă, creând un canal stabil pentru răni. Doar țesutul care intră în contact direct este afectat, iar leziunea tisulară predominantă este strivirea sau ruperea țesuturilor. Gloanțele de mare viteză provoacă leziuni tisulare semnificative. Pe măsură ce glonțul călătorește prin țesut, acesta transferă energie către țesutul adiacent, provocând unde de șoc de înaltă frecvență și cavitație.
Cavitația este o expansiune sau umflare rapidă pe termen scurt a țesuturilor situate în apropierea traiectoriei unui glonț, iar lățimea acestei zone poate fi de 30 de ori diametrul glonțului.
Undele de șoc generate în timpul mișcării glonțului comprimă și întind țesutul situat pe lateralele și în fața glonțului. Acest fenomen pe termen scurt creează, de asemenea, un efect de vid care poate aspira contaminanții adânc în rană. Țesutul este distrus, circulația regională este perturbată, iar țesutul moale situat în afara traseului glonțului poate fi grav deteriorat. Riscul de infecție este mai mare în cazul rănilor cauzate de gloanțe de mare viteză din cauza leziunilor tisulare extinse și a rezervei de sânge compromise.
În timpul zborului, gloanțele pot deveni instabile și se pot abate de la axa lor longitudinală. Ca urmare, înainte de a impacta o zonă a corpului, glonțul se poate abate de la cursul său și poate începe să se prăbușească, crescând astfel profilul său de contact pe măsură ce călătorește prin țesut. Acțiunea de răsturnare a gloanțelor de mare viteză crește distrugerea țesuturilor și poate crește fragmentarea gloanțelor, crescând și mai mult deteriorarea țesuturilor. Gloanțele care sară de pe o suprafață dură (ricoșetă) se pot deforma și răsturna, astfel încât au potențialul de a provoca răni mai grave, în ciuda vitezei reduse. Distrugerea țesuturilor este mai mare dacă toată energia cinetică a glonțului este absorbită, în comparație cu un glonț care trece printr-o zonă a corpului și iese relativ intact.
Pistolele sunt capabile să tragă cu granule rotunde, a căror dimensiune și cantitate pot varia. Modelul de dispersie a loviturii se extinde de obicei pe măsură ce se îndepărtează de țeavă și are o configurație conică. În comparație cu o singură granulă, într-un interval de viteză similar, o pușcă este capabilă să genereze o energie cinetică enormă și să provoace distrugerea masivă a țesuturilor datorită densității concentrate a granulelor și acoperirii unei suprafețe mari a țintei.
Elasticitatea relativă a țesuturilor influențează severitatea leziunilor tisulare - țesuturile elastice care se pot întinde sunt mai capabile să reziste la traumatisme prin împușcătură decât țesuturile mai puțin elastice. Țesuturile dense precum osul absorb cea mai mare parte a energiei cinetice a glonțului; la rândul lor, fragmentele osoase pot călători în țesutul înconjurător ca gloanțe secundare, provocând daune suplimentare. Pielea și plămânii au proprietăți elastice mai pronunțate și sunt mai capabile să absoarbă energia cinetică a unui glonț. Deși mușchiul scheletic și țesutul hepatic au aceeași densitate, ficatul este mai elastic, făcându-l mai vulnerabil la ruptură sau delaminare, în special datorită efectelor de cavitație ale gloanțelor de mare viteză.
În multe cazuri, proprietarul animalului de companie nu știe că animalul de companie a fost împușcat. Cele mai multe răni apar atunci când un animal de companie fuge de stăpânul său sau este lăsat nesupravegheat și pot fi confundate cu răni prin mușcătură sau răni de mașină. Gloanțele de mare viteză sunt mai susceptibile de a pătrunde în majoritatea țesuturilor moi fără a lăsa fragmente evidente de metal vizibile pe raze X. Rănile care se află pe părțile opuse ale animalului sau care par a fi orientate vizual (intrarea și ieșirea din răni) ar trebui să fie cele mai suspecte.
Majoritatea animalelor cu răni împușcate sunt admise prin serviciile de urgență, așa că dacă pacientul este instabil (dacă este necesar), trebuie luate măsuri de urgență. Trebuie obținut un set complet de raze X ale zonei afectate a corpului. Dacă sunt detectate răni perforante de la unul sau mai multe gloanțe, trebuie efectuate radiografii suplimentare craniene și caudale până la găurile de intrare și de ieșire.
Un diagnostic definitiv al unei plăgi prin împușcare este adesea dificil, cu excepția cazului în care fragmente metalice ale glonțului rămân în rană. La pacienții cu leziuni severe, se recomandă determinarea hemoleucogramei complete și a profilului biochimic seric, care va ajuta la evaluarea stării pacientului și la identificarea organelor care ar fi putut fi afectate de glonț.
În funcție de localizarea și natura rănilor, ultrasonografia, pulsoximetria, electrocardiografia și analiza gazelor din sânge pot fi utilizate pentru a evalua în continuare pacientul grav rănit.
Odată ce leziunile care pun viața în pericol au fost identificate și starea pacientului a fost stabilizată, trebuie efectuată o examinare amănunțită a zonei rănii. Pentru unele răni, evaluarea severității leziunii poate fi dificilă. Curățarea inițială a plăgii, debridarea minoră și pansamentul temporar sunt de preferat debridarii agresive, deoarece permit timp pentru ca leziunile tisulare să devină mai stabilizate. Debridarea imediată agresivă în aceste cazuri poate duce la îndepărtarea țesutului care era de fapt viabil, dar într-o stare de stază vasculară. Sedarea sau anesteziarea unui pacient pentru o procedură care poate fi repetată ulterior poate crea riscuri inutile pentru pacient. Nivelul leziunilor tisulare poate fi de obicei evaluat adecvat în 24 de ore. În această perioadă de așteptare, trebuie furnizate suport pentru pansamentul plăgii și analgezie și trebuie inițiată terapia antibiotică sistemică. Cele mai frecvente bacterii găsite în rănile externe sunt stafilococii coagulazo-pozitivi și Escherichia coli.
Pentru pacienții cu răni severe sau dureri severe, sedarea poate ajuta la asigurarea curățării adecvate a rănilor. Tăierea părului în jurul rănii facilitează evaluarea rănii. Plasarea unui gel steril solubil în apă în rană sau umplerea plăgii cu o cârpă sterilă înmuiată în soluție salină va preveni contaminarea ulterioară a plăgii cu păr. Părul poate fi îndepărtat de pe marginile plăgii folosind foarfece acoperite cu un gel steril pentru a prinde părul. S-a demonstrat că apa de la robinet este citotoxică pentru fibroblaste, dar poate fi folosită în cazuri de contaminare severă. Dacă contaminarea este minimă sau moderată, curățarea inițială a plăgii se poate face folosind soluție salină sterilă sau o soluție antiseptică diluată (povidonă-iod 1:9 sau diluție de clorhexidină 1:40). Deoarece aspectul fizic al clătirii este de importanță primordială, soluțiile antiseptice pot să nu fie necesare; depinde de nivelul de poluare. Se poate aplica o presiune adecvată (4-15 psi) folosind o seringă de 20 ml și un ac de calibrul 18. Presiunea mai mare poate face ca resturile și bacteriile să fie împinse mai adânc în țesut, mai degrabă decât îndepărtate. Pensele mici hemostatice pentru țânțari pot fi folosite pentru a răspândi ușor rana pentru a ajuta irigarea și drenarea zonei. Este necesară explorarea (sononarea) atentă a plăgii pentru a evalua țesutul implicat și amploarea leziunii. Rănile care acoperă cavitățile corpului trebuie examinate cu mare atenție pentru a preveni contaminarea accidentală a țesutului profund sau deschiderea cavităților pleurale sau peritoneale. Instrumentele sterile și tehnica aseptică trebuie utilizate în timpul examinării inițiale a plăgii, indiferent de gradul de contaminare a plăgii. Dacă este posibil, rănile trebuie acoperite cu un pansament steril. Frecvența schimbărilor de pansament depinde de cantitatea și tipul de descărcare. Nu se recomandă cusarea rănilor pentru a asigura drenajul în timp ce rana se vindecă. Poate fi necesară debridarea periodică a plăgii până când se formează un pat de granulație sănătos.
Otrăvirea cu plumb este rar observată cu gloanțe prinse în corp, deoarece acestea sunt de obicei înconjurate de țesut conjunctiv în timp. Îndepărtarea gloanțelor ar trebui luată în considerare numai dacă acestea sunt ușor accesibile și îndepărtarea lor nu prezintă un risc suplimentar pentru pacient.
Majoritatea gloanțelor sunt capabile să provoace fracturi osoase în funcție de masa și viteza glonțului, de cantitatea de mușchi care înconjoară osul și de zona de impact (os tubular vs. os spongios). Osul spongios mai moale este mai puțin susceptibil la fragmentare. Gloanțele de mare viteză sunt capabile să zdrobească osul, trimițând fragmente în țesuturile moi adiacente și crescând distrugerea țesuturilor. Pătrunderea gloanțelor în articulații necesită artrotomie pentru a îndepărta fragmentele de metal și fragmentele de cartilaj și os. Plumbul se dizolvă încet în lichidul articular și este absorbit în timp în circulația sistemică.
La pacientul stabil, radiografia este de obicei urmată de explorarea plăgii, debridare și lavaj abundent. Stabilizarea fracturii depinde de fractura individuală, dar menținerea fluxului sanguin către țesuturile locale și segmentele osoase este esențială pentru un rezultat pozitiv. Spațiul mort extins este de obicei tratat folosind un sistem de drenaj cu aspirație închis. În cazurile de traumatism extins la nivelul membrelor, amputarea poate fi adecvată.
Majoritatea pacienților cu leziuni cerebrale grave prin împușcare sunt eutanasiați în mod obișnuit. Cu toate acestea, pentru mulți pacienți cu afectare neurologică minimă, îngrijirea de susținere și antibioticele cu spectru larg pot fi suficiente.
Pacienții cu leziuni ale coloanei vertebrale suspectate trebuie să fie reținuți pentru a preveni mișcarea. Se recomandă un examen neurologic complet înainte de sedarea unui pacient, dar trebuie avută prudență atunci când interpretați rezultatele examenului neurologic dacă pacientul rămâne instabil. Raze X și tomografii sunt utilizate pentru a evalua severitatea leziunii și pentru a determina dacă este necesară stabilizarea fracturii sau decompresia măduvei spinării.
Răni de mușcături
Rănile prin mușcături la câini și pisici reprezintă 10% până la 15% din toate cazurile de traumatisme veterinare, deși incidența exactă este necunoscută. Toate rănile prin mușcătură ar trebui considerate contaminate, indiferent dacă sunt deschise (perforează pielea) sau închise (zdrobește pielea). Cel mai frecvent organism patogen detectat în cultură este Pasteurella multocida. Fălcile câinilor pot dezvolta o presiune de la 150 la 450 psi. inch. Incisivii și caninii câinilor pot exercita forțe de forfecare asupra pielii atunci când acționează perpendicular pe suprafața pielii și taie țesutul ascuțit. La unghiuri mai mici de 90 de grade, forțele de tracțiune pot provoca avulsia pielii, precum și hernii și moartea țesutului subiacent. Forțele de compresiune sunt cauzate de răni clasice prin puncție lăsate de dinții canini sau răni de zdrobire lăsate de premolari sau molari.
Constatările patologice unice (în cazul rănilor prin mușcătură) se datorează pătrunderii pielii elastice în țesuturile subiacente mai puțin elastice, cu afectarea arterei și venei cutanate directe mari și întreruperea aportului colateral de sânge. Ridicarea și scuturarea pielii duc adesea la leziuni superficiale aparent inofensive, cu potențialul de deteriorare severă a țesuturilor profunde și a organelor subiacente (așa-numitul „efect iceberg”).
Rănile multiple și severe ale mușcăturii pot provoca sindromul de răspuns inflamator sistemic (SIRS), în care activarea excesivă sau pierderea reglării inflamatorii locale are ca rezultat un răspuns imun generalizat. După stadiul inflamator, vindecarea rănilor nu va avea loc până când țesutul mort sau infectat nu este îndepărtat din rană și prezența unui astfel de țesut potențează SIRS.
Rănile prin mușcătură, în funcție de severitatea lor și de localizarea anatomică, pot cauza o gamă largă de probleme care pun viața în pericol. Toți pacienții cu răni prin mușcătură trebuie evaluați pentru anomalii cardiovasculare sau respiratorii. Este necesar să se determine gradul tulburărilor hemodinamice și să le corecteze prin administrarea intravenoasă de electroliți, soluții coloidale sau produse din sânge. Vasele care continuă să sângereze în ciuda bandajelor sub presiune trebuie identificate și legate. Extremitățile, capul și gâtul sunt cele mai frecvente locuri ale rănilor prin mușcătură, urmate de țesutul toracic sau abdominal. Rănile perineale sunt cele mai puțin frecvente. Printre câinii de talie mică, cele mai frecvente răni sunt pieptul și abdomenul.
Rănile prin mușcătură trebuie examinate pentru a evalua amploarea leziunii organelor subiacente. Înainte de o operație chirurgicală aseptică, părul de pe o zonă mare din jurul rănii mușcăturii trebuie tuns, pielea trebuie curățată și acoperită cu șervețele sterile. Pentru plăgile toracice și abdominale, câmpul chirurgical trebuie să fie suficient de mare pentru a permite toracotomie sau laparotomie exploratorie dacă este necesar.
Viabilitatea membrului mușcat poate fi evaluată prin culoarea țesutului deteriorat, temperatura membrelor, prezența sângerării de la o unghie tăiată pe laba posterioara (cu suficientă presiune arterială sistemică), rezultatele pulsximetriei periferice sau Ultrasonografia Doppler, măsurarea temperaturii membranei interdigitale sau angiografia selectivă.
Rănile prin puncție pot fi excizate chirurgical pentru a crea o deschidere în care poate fi plasat un material hemostatic steril sau poate fi introdus un deget înmănușat pentru a răspândi țesutul subiacent pentru a avea acces la piele, fascie și mușchi. Rănile cu traumatisme tisulare reduse sau minime pot fi lăsate deschise pentru drenare și vindecare prin intenție secundară sau închise cu suturi cutanate după o spălare atentă. Pentru răni mai contaminate, părul și materialele străine sunt îndepărtate. Mușchii sparți sau necrozați, grăsimea și fascia sunt excizate. În mod ideal, debridarea plăgii se efectuează într-o singură etapă. Dacă există piele slăbită pe gât sau pe trunchi, este posibilă o debridare mai agresivă. O abordare mai conservatoare este necesară pentru extremități.
Fiecare rană de mușcătură trebuie evaluată individual, ținând cont de cât timp în urmă a avut loc leziunea, severitatea rănii, dacă există o singură rană sau mai multe răni, gradul de contaminare și calitatea aportului de sânge. Dacă aveți îndoieli, amânați închiderea plăgii. La închiderea unei plăgi de mușcătură, excizia locală extinsă a întregului țesut contaminat și traumatizat permite închiderea standard fără spațiu mort, fără tensiune excesivă și cu utilizarea minimă a materialului de sutură absorbabil. Dacă există îndoieli cu privire la starea țesuturilor, atunci ar trebui instalat drenajul. O alternativă poate fi închiderea primară amânată cu pansamente umede și uscate alternate timp de 3-5 zile pentru a distinge țesutul viabil de țesutul neviabil.
Vindecarea rănilor prin vindecarea cu intenție secundară ar trebui să ofere beneficiile granulării, contracției și epitelizării cu un drenaj optim al plăgii în raport cu lungimea și costul ridicat al tratamentului rănilor, riscul de contractura cicatricială asupra articulației care duce la disfuncție articulară și potențialul de cosmeză slabă. . Drenajul este necesar pentru a preveni spațiul mort și formarea seromului. În funcție de rană, trebuie utilizate incizii drepte simple, drenuri pasive sau sisteme de drenaj activ.
În prezența infecției, se recomandă efectuarea de culturi aerobe și anaerobe ale secreției plăgii pentru a selecta antibioticele adecvate. Culturile din răni acute, neinfectate de mușcături nu sunt utile pentru identificarea organismelor potențial infecțioase. Cel mai bine este să alegeți antibiotice bactericide cu spectru larg. Antibioticele de elecție sunt penicilina intravenoasă sau derivații de penicilină. Fluorochinolonele pot fi utilizate împotriva infecțiilor rezistente gram-pozitive și gram-negative. Antibioticele nu sunt un substitut pentru tratamentul chirurgical adecvat al rănilor prin mușcătură.
Unul dintre tipurile de arme, similare cu armele de foc în design și proprietăți balistice, este armele de aruncare (puști și pistoale), în care energia cinetică a glonțului este creată nu datorită arderii prafului de pușcă, ci datorită transferului de mecanică. energia aerului comprimat. Astfel de arme se numesc pneumatice. Este fundamental diferit de armele de foc prin faptul că are un recipient în care aerul, forțat de un piston în timpul încărcării, este comprimat. Când declanșatorul este apăsat, pistonul este eliberat, iar aerul în expansiune conferă mișcare înainte glonțului situat în țeava armei. Glonțul capătă o viteză inițială (relativ mică) și zboară la o distanță de 30-50 m Gloanțele pot fi sub formă de cilindri semisferici cu un diametru de 3-4 mm sau capace metalice cu un capăt ascuțit și o perie (. stabilizator) la capătul opus (pentru a stabiliza zborul). Bilele de plumb (de obicei lovitura nr. 2-4) învelite în hârtie sau vată pot fi folosite și ca glonț.
Când sunt trase dintr-o armă pneumatică, chiar și de la o distanță de câțiva metri, astfel de gloanțe pot provoca leziuni grave (leziuni ale creierului prin orbită, distrugerea globului ocular, rană oarbă a arterei carotide, rană penetrantă a pieptului cu afectare a inimii. , etc.). Când trageți dintr-o armă pneumatică, deteriorarea este întotdeauna unică, canalele plăgii sunt oarbe. Un defect de țesut nu se formează întotdeauna la nivelul plăgii de intrare, glonțul poate acționa în formă de pană. Componentele care însoțesc de obicei o împușcătură de la o armă de foc (depozite de funingine, particule de pulbere) nu se găsesc niciodată în jurul rănii, ceea ce poate duce la concluzia incorectă că o împușcătură de la o armă de foc ar fi fost trasă de la mică distanță.
Dispozitive de aruncare nu au nimic în comun cu armele de foc, cu excepția cazurilor izolate de similaritate structurală externă. Fiind predecesorul armelor de foc („trage” - eliberează o săgeată), dispozitivul de aruncare este utilizat în prezent în sport (arbalete, arcuri, puști). Obiectele dăunătoare (proiectile rănitoare) sunt săgeți de diferite modele, săgeți, harpoane, a căror energie cinetică de zbor este creată datorită proprietăților elastice fie ale structurii în sine (arcul), fie ale părții sale (cauciuc pe un pușcă). Daunele care apar atunci când sunt expuse la săgeți și harpoane sunt clasificate ca daune prin perforare. Canalele plăgii sunt în mare parte oarbe. În unele cazuri, când săgeata (harponul) este îndepărtată, vârful poate rămâne adânc în rană. Daunele pot fi semnificative, afectând nu numai țesuturile moi, ci chiar și oasele plate.