Din vezicula intermediară se dezvoltă talamusul optic și regiunea subtuberculară (hipotalamusul), iar cel de-al treilea ventricul se dezvoltă din cavitatea veziculei intermediare.

Talamusul optic, sau talamusul, este situat pe părțile laterale ale celui de-al treilea ventricul și constă dintr-o puternică acumulare de substanță cenușie. Talamusul optic este împărțit în talamusul vizual însuși, zona supratalamică (zona sufalamică sau epitalamus) și zona supratalamică (zona talamică sau metatalamus). Cea mai mare parte a tuberculului gri este talamusul. Există o proeminență în ea - o pernă, în spatele căreia se află două elevații - corpurile geniculate externe și interne (intră în regiunea subcutanată). Există mai multe grupuri nucleare în talamus.

Regiunea epitalamica sau epitalamusul este formata din glanda pineala si comisura posterioara a creierului.

Regiunea subcutanată sau metatalamusul include corpurile geniculate, care sunt ridicarea talamusului. Ele se află în exterior și inferioare pernei talamice.

Regiunea subcutanată, sau hipotalamus, se află în jos de talamus, are un număr de nuclei care se află în pereții celui de-al treilea ventricul.

Talamusul vizual este o etapă importantă pe calea către toate tipurile de sensibilitate. Căile sensibile se apropie de el și sunt concentrate în el - atingere, durere, temperatură, căi vizuale, căi auditive, căi olfactive și fibre din sistemul extrapiramidal. Următoarea etapă de transmitere a impulsurilor sensibile începe de la neuronii talamusului vizual - la cortexul cerebral. Într-un anumit stadiu al evoluției sistemului nervos, talamusul era un centru de sensibilitate, la fel cum sistemul striopalidal era un mecanism de mișcare. Pe măsură ce scoarța cerebrală a apărut și s-a dezvoltat, rolul principal în funcția sferei sensibile a trecut la cortexul cerebral, iar talamusul vizual a rămas doar o stație de transfer al impulsurilor senzitive de la periferie la cortexul cerebral. Deoarece talamusul a fost centrul sensibilității în anumite stadii evolutive ale dezvoltării creierului, este strâns legat de sistemul striopalidal, fostul centru al mișcărilor. Acest întreg aparat în ansamblu este adesea numit sistemul talamostriopalidal, unde legătura aferentă este talamusul, iar legătura eferentă este sistemul striopalidal.

Astfel, talamusul vizual servește ca o stație de transfer sensibilă pentru toate tipurile de sensibilitate și, prin urmare, este important în formarea senzațiilor. Acesta este unul dintre cele mai importante semnificații funcționale ale sale. În plus, talamusul participă la activarea proceselor de atenție și la organizarea emoțiilor. La nivelul talamusului are loc formarea de psihoreflexe complexe, emoțiile de râs și plâns. Legătura strânsă a talamusului vizual cu sistemul striopalidal determină participarea acestuia la furnizarea componentei senzoriale (sensibile) a mișcărilor automate (adică este legată de influența sistemului extrapiramidal asupra mișcărilor).

Regiunea epitalamusului, sau epitalamusul, include glanda pineală și comisura posterioară a creierului. Glanda pineală participă la dezvoltarea caracteristicilor sexuale și la reglarea activității secretoare a uneia dintre cele mai importante glande endocrine - glandele suprarenale. Comisura posterioară a creierului face parte din pereții celui de-al treilea ventricul. Regiunea străină - metatalamusul, formată din corpurile geniculate externe și interne, este legată de conducerea impulsurilor vizuale (corpi geniculați externi) și auditive (corpi geniculați interni).

Regiunea hipotalamică, hipotalamusul, este foarte importantă din punct de vedere funcțional.

Și alte formațiuni.

Talamusul este situat lateral de ventriculul trei. Ocupă partea dorsală a diencefalului și este separată de fisura subiacentă. Cele două talami sunt conectate la linia mediană la 70% dintre oameni prin țesut intertalamic intermediar de substanță cenușie. Talamusul este separat de ganglionii bazali printr-o capsulă internă formată din fibre nervoase care leagă cortexul cu structurile tulpinii și măduva spinării. Multe fibre ale capsulei interne continuă să curgă în direcția caudală ca parte a pedunculii cerebrali.

Nuclei și funcții ale talamusului

În talamus există până la 120 de nuclee de substanță cenușie. În funcție de localizarea lor, nucleii sunt împărțiți în grupuri anterioare, laterale și mediale. În partea posterioară a grupului lateral de nuclei talamici se disting corpurile geniculate medial și lateral.

analiza, selecția și transmiterea semnalelor senzoriale către cortexul cerebral, venind la ea din majoritatea sistemelor senzoriale ale sistemului nervos central. În acest sens, talamusul este numit poarta prin care intră diverse semnale din sistemul nervos central. În funcție de funcțiile îndeplinite, nucleii talamusului se împart în specifici, asociativi și nespecifici.

Miezuri specifice sunt caracterizate de mai multe caracteristici comune. Toți primesc semnale de la neuronii secundi ai căilor aferente lungi ascendente care conduc semnale somatosenzoriale, vizuale și auditive către cortexul cerebral. Acești nuclei, uneori numiti nuclei senzoriali, transmit semnale procesate către zone corticale bine definite - zonele somatosenzoriale, auditive, senzoriale vizuale, precum și cortexele premotor și primar. Nucleii specifici ai talamusului au conexiuni reciproce cu neuronii acestor zone ale cortexului. Neuronii nucleari degenerează atunci când anumite zone ale cortexului către care proiectează sunt distruse (înlăturate). Cu stimularea cu frecvență joasă a nucleilor talamici specifici, se înregistrează o creștere a activității neuronilor în acele zone ale cortexului către care neuronii nucleilor trimit semnale.

Fibrele căilor din cortex și nucleii trunchiului cerebral se apropie de nucleele specifice ale talamusului. Atât influențele excitatorii, cât și cele inhibitorii asupra activității neuronilor nucleari pot fi transmise de-a lungul acestor căi. Datorită unor astfel de conexiuni, cortexul cerebral poate regla fluxul de informații care vin la el și poate selecta pe cele mai semnificative în acest moment. În acest caz, cortexul poate bloca transmiterea semnalelor de la o modalitate și poate facilita transmiterea alteia.

Printre nucleele specifice talamusului se numără și nuclee nesenzoriale. Acestea asigură procesarea și comutarea semnalelor nu din căile ascendente sensibile, ci din alte zone ale creierului. Neuronii unor astfel de nuclee primesc semnale de la nucleul roșu, ganglionii bazali, sistemul limbic și nucleul dintat al cerebelului, care, după procesare, sunt conduși către neuronii cortexului motor.

Nucleii grupului anterior al talamusului participă la transmiterea semnalelor de la corpurile mamilare către sistemul limbic, asigurând circulația circulară a impulsurilor nervoase de-a lungul inelului: cortex limbic - hipocamp - amigdala - talamus - cortex limbic. Rețeaua neuronală formată din aceste structuri se numește cerc Pipetz. Circulația semnalelor prin structurile acestui cerc este asociată cu memorarea de noi informații și formarea emoțiilor - inelul emoțional al lui Pipetz.

Asociativ Nucleii talamusului sunt localizați predominant mediodorsal, lateral și în nucleul pernă. Ele diferă de cele specifice prin faptul că neuronii lor nu primesc semnale de la căile ascendente sensibile, ci primesc semnale care au fost deja procesate în alți centri nervoși și nuclei ai talamusului. Asociativitatea neuronilor acestor nuclei se exprimă prin faptul că semnale de diferite modalități ajung la același neuron al nucleului. Modificările în activitatea neuronilor nucleari pot fi asociate (asociate) cu primirea de semnale eterogene din diferite surse (de exemplu, din centrele care asigură sensibilitatea vizuală, tactilă și la durere).

Neuronii nucleelor ​​asociative sunt multisenzoriale și oferă capacitatea de a desfășura procese integrative, în urma cărora se formează semnale generalizate care sunt transmise zonelor asociative ale cortexului lobilor frontali, parietali și temporali ai creierului. Fluxurile acestor semnale contribuie la implementarea de către cortex a unor procese mentale precum recunoașterea obiectelor și fenomenelor, coordonarea vorbirii, funcțiile vizuale și motorii, formarea de idei despre postura corpului, tridimensionalitatea spațiului și poziția corpul uman în el.

Nespecific Nucleii talamici sunt reprezentați predominant de grupuri intralaminare, centrale și reticulare de nuclei talamici. Ele constau din neuroni mici, către care semnalele de la neuronii altor nuclee ai talamusului, sistemului limbic, ganglionilor bazali, hipotalamusului și trunchiului cerebral sunt primite prin numeroase conexiuni sinaptice. Semnalizarea de la receptorii durerii și a temperaturii este primită de-a lungul căilor ascendente sensibile către nucleele nespecifice, iar semnalizarea de la aproape toate celelalte sisteme senzoriale este primită prin rețelele de neuroni ai formațiunii reticulare.

Căile eferente de la nucleele nespecifice merg în toate zonele cortexului, atât direct, cât și prin alte nuclee talamice și reticulare. Căile descendente către trunchiul cerebral încep și de la nucleii nespecifici ai talamusului. Când activitatea nucleelor ​​nespecifice ale talamusului crește (de exemplu, în timpul stimulării electrice într-un experiment), se înregistrează o creștere difuză a activității neuronale în aproape toate zonele cortexului cerebral.

Este general acceptat că nucleii nespecifici ai talamusului, datorită numeroaselor lor conexiuni neuronale, asigură interacțiunea și coordonarea activității diferitelor zone ale cortexului și ale altor părți ale creierului. Au un efect modulator asupra stării de activitate a centrilor nervoși, creând condiții pentru ajustarea lor optimă pentru a efectua munca.

Neuronii diferitelor nuclee ale talamusului exercită efecte prin eliberarea de GABA din terminațiile nervoase care formează sinapse pe neuronii globului pallidus, neuronii circuitelor locale, neuronii nucleului reticular al corpului geniculat lateral; glutamat și aspartat excitatori în terminalele corticotalamice și cerebeloase; neuroni de proiecție talamocorticală. Neuronii secretă mai multe neuropeptide în principal la terminațiile tracturilor ascendente (substanța P, somagostatina, neuropeptida Y, encefalina, colecistochinina).

Metatalamus

Metatalamus include doi nuclei talamici - corpul geniculat medial (MKT) și corpul geniculat lateral (LCT).

Nucleul corpului geniculat medial este unul dintre nucleii sistemului auditiv. Este primit de fibrele aferente din lemniscul lateral direct sau mai frecvent, după comutarea lor sinaptică pe neuronii coliculului inferior. Aceste fibre auditive ajung la MKT prin ramura comunicantă a coliculilor inferiori. MKT primește, de asemenea, fibre de feedback din cortexul auditiv primar al regiunii temporale. Ieșirea eferentă a nucleului MKT formează radiația auditivă a capsulei interne, ale cărei fibre urmează către neuronii cortexului auditiv primar (câmpurile 41, 42).

Neuronii MKT, împreună cu neuronii coliculului inferior al creierului mediu, formează o rețea neuronală care funcționează ca centru auditiv primar. Implica percepția nediferențiată a sunetelor, analiza lor primară și utilizarea lor pentru a crea vigilență, a crește atenția și a organiza o întoarcere reflexă a ochilor și a se îndrepta către o sursă de sunet neașteptată.

Nucleul corpului geniculat lateral este unul dintre nucleii sistemului vizual. Neuronii săi primesc fibre aferente de la celulele ganglionare ale ambelor retine de-a lungul tractului optic. Miezul LCT este reprezentat de neuroni localizați în mai multe straturi (lamele). Semnalele de la retină intră în LCT, astfel încât retina ipsilaterală se proiectează către neuronii din straturile 2, 3 și 5; contralateral - la neuronii straturilor 1, 4 și 6. Neuronii LCT primesc, de asemenea, fibre de feedback din cortexul vizual primar al lobului occipital (câmpul 17). Neuronii LCT, după ce au primit și procesat semnale vizuale de la retină, trimit semnale de-a lungul fibrelor eferente care formează radiația vizuală a capsulei interne către cortexul vizual primar al lobului occipital. Unele fibre se proiectează către nucleul pulvinar și cortexul vizual secundar (câmpurile 18 și 19).

Corpii geniculați laterali, împreună cu coliculii superiori, sunt clasificați ca centri vizuali subcorticali. Ei efectuează percepția nediferențiată a luminii, analiza ei primară și utilizarea acesteia pentru a crea vigilență, crește atenția și organizează o întoarcere reflexă a ochilor și se îndreaptă către o sursă de lumină neașteptată.

Capsula internă este un mănunchi larg dens de fibre nervoase aferente și eferente care leagă trunchiul cerebral și cortexul emisferelor cerebrale. Fibrele capsulei interne continuă rostral la radiația cerebrală și caudal până la pedunculii cerebrali. Capsula internă conține fibre ale unor căi neuronale descendente atât de importante precum cortico-spinale, corticobulbare, corticorubral, corticotalamic, frontopontinic, corticotecal, corticonigral, corticotegmental și fibre ale talamocorticalului ascendent, auditiv și parțial din căile vizuale.

Fibrele corticotalamice și talamocorticale sunt localizate strâns în capsula internă, prin urmare, cu hemoragii și boli ale acestei zone a creierului, apar tulburări care se caracterizează printr-o diversitate mai mare decât cu leziuni ale oricărei alte zone a sistemului nervos central. Se pot manifesta prin dezvoltarea hemiplegiei contralaterale, pierderea senzației pe jumătate din corp, pierderea vederii pe partea controlaterală (hemianopsie) și pierderea auzului (hemihipoacuză).

Funcțiile talamusului și consecințele încălcării lor

Talamusul joacă un rol central în procesare senzorială vin la . Toate semnalele senzoriale ale sensibilității somatice și ale altor tipuri de sensibilitate, cu excepția mirosului, trec în cortex prin talamus. După cum sa menționat deja, informațiile senzoriale sunt trimise de talamus către cortex prin trei canale: la zonele senzoriale strict specifice - din nuclee specifice, MKT, LKT; la zonele asociative ale cortexului - de la nucleele asociative şi la întreg cortexul - de la nucleii nespecifici ai talamusului.

Talamusul este implicat în restabilirea parțială a senzațiilor senzoriale precum durerea, temperatura și atingerea aspră, care dispar după afectarea cortexului senzorial. În acest caz, restabilirea senzației de durere, ale cărei semnale sunt transmise prin fibre de tip C, se manifestă prin dureri dureroase, arzătoare, care nu se adresează niciunei părți a corpului. Se presupune că centrul unor astfel de senzații de durere este talamusul, în timp ce senzația de durere acută, bine localizată, transmisă de fibrele de tip A este cortexul somatosenzorial. Această senzație dureroasă dispare după deteriorarea sau îndepărtarea acestei zone a cortexului.

La pacienții cu tulburări circulatorii acute în regiunea talamică, semne ale sindromului talamic. Una dintre manifestările sale este pierderea tuturor tipurilor de sensibilitate pe jumătatea controlaterală a corpului în raport cu partea laterală a talamusului deteriorat. Cu toate acestea, după ceva timp, senzațiile brute de durere, atingere și temperatură sunt restabilite.

Una dintre cele mai importante funcții ale talamusului este integrarea activităților senzoriale și motorii. Baza sa este intrarea în talamus nu numai a semnalelor senzoriale, ci și a semnalelor din zonele motorii ale cerebelului, ganglionilor bazali și cortexului. Se presupune că centrul tremorogen este localizat în nucleul lateral ventral al talamusului.

Talamusul, care conține unii dintre neuronii formării reticulare a trunchiului cerebral, joacă un rol central în menținerea conștiinței și a atenției. Mai mult, rolul său în implementarea reacțiilor de activare și trezire este realizat cu participarea sistemelor neurotransmițătoare colinergice, serotoninergice, noradrenergice și gnetaminergice, care încep în trunchiul cerebral (nucleul de viol, locus coeruleus), baza creierului anterior sau hipotalamus.

Prin conexiunile dintre talamusul medial și cortexul prefrontal, talamusul este implicat în formarea comportamentului afectiv. Îndepărtarea cortexului prefrontal sau a conexiunilor sale cu nucleul dorsomedal al talamusului provoacă modificări de personalitate caracterizate prin pierderea inițiativei, letargie a răspunsului afectiv și indiferență față de durere.

Prin conexiunile talamicului anterior și al altor nuclei ai talamusului cu structurile hipotalamus și limbice ale creierului, este asigurată participarea acestora la mecanismele memoriei, controlul funcțiilor viscerale și comportamentul emoțional. Cu bolile talamusului, se pot dezvolta diferite tipuri de tulburări de memorie, de la uitare ușoară cu distracție la amnezie severă.

Talamus, talamus. Structura talamusului. Nuclei de talamus. Funcțiile și semnificația talamusului

talamus, talamus, este o acumulare mare pereche de substanță cenușie în pereții laterali diencefal pe părțile laterale ale ventriculului trei, având formă ovoidă, iar capătul său frontal este ascuțit în formă tuberculum anterius, iar spatele este extins și îngroșat în formă perne, pulvinar.

Împărțirea în capătul frontal și pernă corespunde funcționalului diviziunea talamusului pe centrii căilor aferente (capătul anterior) și către centrul vizual (posterior).

Suprafața dorsală este acoperită cu un strat subțire substanță albă - strat zonule. În secțiunea sa laterală se confruntă cu cavitatea ventriculului lateral, separată de nucleul caudat adiacent printr-un șanț de limită, sulcus terminalis, care este limita dintre telencefal, căruia îi aparține x nucleul vostosa și diencefalul, care se referă la talamus. De-a lungul acestui șanț trece stria terminală.

Suprafața medială a talamusului, acoperit cu un strat subțire de substanță cenușie, este situat pe verticală și este orientat spre cavitatea celui de-al treilea ventricul, formând peretele său lateral. De sus este delimitat de suprafata dorsala de stria cerebrală albă, stria medullaris thalami. Ambele suprafețe mediale ale talamului sunt conectate între ele comisura gri - adeziune intertalamica, întins aproape la mijloc. Suprafața laterală a marginilor talamusului capsula interna, capsula interna.

Cu suprafața sa inferioară, talamusul este situat deasupra pedunculului cerebral, fuzionat cu operculul său. După cum se vede în secțiuni, masa gri a talamusului straturi albe, lamine medulares thalami, este împărțit în nuclee separate, denumite în funcție de topografia lor: anterior, central, medial, lateral, ventral și posterior.

Semnificația funcțională a talamusului este foarte mare. Căi aferente comută în ea: în ea pernă, pulvinar, unde se află nucleul posterior, se termină o parte din fibrele tractului optic (centrul vizual subcortical, nucleul asociativ al talamusului), în nucleii anteriori există un mănunchi provenit din corpuri mamilareși conectând talamusul cu sfera olfactivă și, în cele din urmă, toate celelalte căi senzoriale aferente din părțile subiacente ale sistemului nervos central în nucleii săi rămași și lemniscus medialis se termină în nucleii laterali.

Prin urmare, talamus este aproape un centru subcortical toate tipurile de sensibilitate. De aici, căile senzoriale merg parțial către nucleii subcorticali (datorită cărora talamusul este centrul sensibil al sistemului extrapiramidal), parțial - direct către cortex. (tractus thalamocorticalis).

Talamus - talamus vizual

Structura în care are loc procesarea și integrarea aproape tuturor semnalelor care ajung la cortexul cerebral din măduva spinării, creierul mijlociu și cerebel.

În nucleii talamusului, informațiile care provin de la extero-, proprioceptori și interoceptori sunt schimbate și încep căile talamocorticale. Având în vedere că corpurile geniculate ale talamusului sunt centrii subcorticali ai vederii și auzului, iar nodul frenulan și nucleul vizual anterior sunt implicați în analiza semnalelor olfactive, se poate susține că talamusul vizual în ansamblu este un subcortical „. stație” pentru toate tipurile de sensibilitate. Aici se integrează iritațiile din mediul extern și cel intern și apoi intră în cortexul cerebral.

Talamusul vizual, împreună cu hipotalamusul, participă la formarea și implementarea instinctelor, impulsurilor și emoțiilor. Talamusul are aproximativ 120 de nuclei multifuncționali, care formează complexe unice care pot fi împărțite pe baza proiecției lor în cortex în 3 grupe: cel anterior proiectează axonii neuronilor săi în girusul cingulat al cortexului cerebral; medial - în lobul frontal al cortexului; lateral - în lobii parietali, temporali, occipitali ai cortexului. Funcția nucleelor ​​este determinată și din proiecții. Această diviziune nu este absolută, deoarece o parte a fibrelor din nucleii talamici se îndreaptă către formațiuni corticale strict limitate, cealaltă către diferite zone ale cortexului cerebral.

Nucleii talamusului sunt împărțiți funcțional în specifici, nespecifici și asociativi în funcție de natura căilor care intră și ies din ele.

Nucleii specifici includ corpurile geniculate anterior ventral, medial, ventrolateral, postlateral, postmedial, lateral și medial. Acestea din urmă aparțin centrelor subcorticale ale vederii și, respectiv, auzului. Unitatea funcțională principală a nucleelor ​​talamice specifice sunt neuronii „releu”, care au puține dendrite și un axon lung; funcția lor este de a comuta informațiile care ajung la cortexul cerebral de la piele, mușchi și alți receptori. Din nuclee specifice, impulsurile ajung în zone strict definite ale straturilor III-IV ale cortexului cerebral (localizare somatotopică). Disfuncția nucleelor ​​specifice duce la pierderea unor tipuri specifice de sensibilitate, deoarece nucleii talamusului, ca și cortexul cerebral, au o organizare somatotopică. Semnalele de la receptorii din piele, ochi, urechi și sistemul muscular ajung la nucleele specifice ale talamusului. Aici converg și semnalele de la interoceptorii zonelor de proiecție ale nervilor vag și celiac și ale hipotalamusului.

Corpul geniculat lateral are conexiuni eferente directe cu lobul occipital al cortexului cerebral si conexiuni aferente cu retina si coliculul anterior. Neuronii corpului geniculat lateral reacţionează diferit la stimularea culorii, aprinzând şi stingând lumina, de exemplu. poate îndeplini o funcție de detector.

Corpul geniculat medial (MCC) primește impulsuri aferente de la lemniscul lateral și de la coliculii inferiori. Căile eferente din corpurile geniculate mediale merg în zona temporală a cortexului cerebral, ajungând acolo în zona auditivă primară a cortexului. MCT are o tonotopie clară, adică capacitatea de a răspunde la o anumită frecvență a vibrațiilor sonore. În consecință, deja la nivelul talamusului este asigurată distribuția spațială a sensibilității tuturor sistemelor senzoriale ale corpului, inclusiv mesajele senzoriale de la interoreceptori ai vaselor de sânge, organelor abdominale și cavităților toracice.

Nucleii de asociere ai talamusului sunt reprezentati de nucleii mediodorsal anterior, dorsal lateral si perna. Nucleul anterior este conectat cu cortexul limbic (girul cingulat), mediodorsal - cu lobul frontal al cortexului, dorsal lateral - cu parietalul, perna - cu zonele asociative, lobii parietali și temporali ai scoarței cerebrale.

Pe neuronii polisenzoriali ai talamusului converg excitații de diferite modalități, se formează un semnal integrat, care este apoi transmis cortexului asociativ al creierului. Neuronii pernei sunt conectați în principal cu zonele asociative ale lobilor parietali și temporali ai cortexului cerebral, neuronii nucleului lateral - cu nucleul parietal, neuronii nucleului medial - cu lobul frontal al cortexului cerebral.

Nucleii nespecifici ai talamusului sunt reprezentati de: centrul median, nucleul paracentral, central medial si lateral, submedial, ventral anterior, complexe parafasciculare, nucleu reticular, masa cenusie periventriculara si centrala. Neuronii acestor nuclei își formează conexiunile în funcție de tipul reticular. Axonii lor se ridică în cortexul cerebral și contactează toate straturile acestuia, formând conexiuni nu locale, ci difuze. Nucleii nespecifici primesc conexiuni de la RF-ul trunchiului cerebral, hipotalamus, sistemul limbic, ganglionii bazali și nucleele specifice talamusului. Excitarea nucleelor ​​nespecifice determină generarea unei activități electrice specifice în formă de fus în cortex, indicând dezvoltarea unei stări de somn. Funcția afectată a nucleelor ​​nespecifice face dificilă apariția activității în formă de fus, de exemplu. dezvoltarea unei stări de somn.

Hipotalamus (regiunea subtalamusului) – materialul va fi prezentat în secțiunea „Sistemul limbic”.

Cerebel

Cerebelul (cerebelul) este o structură a creierului care participă la coordonarea și reglarea mișcărilor voluntare și involuntare, la reglarea funcțiilor autonome și comportamentale. Implementarea acestor funcții este asigurată de următoarele caracteristici morfologice ale cerebelului:

1) cortexul cerebelos este construit într-o manieră destul de uniformă, are conexiuni stereotipe, ceea ce creează condiții pentru procesarea rapidă a informațiilor;

2) principalul element neural al cortexului - celula Purkinje, are un număr mare de intrări și formează singura ieșire axonală din cerebel, ale cărei colaterale se termină pe structurile sale nucleare;

3) aproape toate tipurile de stimuli senzoriali sunt proiectați pe celulele Purkinje: proprioceptivi, cutanați, vizuali, auditivi, vestibulari etc.;

4) ieșirile din cerebel asigură conexiunile acestuia cu cortexul cerebral, cu formațiunile tulpinilor și cu măduva spinării.

Cerebelul este împărțit anatomic și funcțional în părți vechi, vechi și noi.

Informația părăsește cerebelul prin pedunculii superior și inferior. Prin picioarele superioare, semnalele merg către talamus, pons, nucleul roșu, nucleii trunchiului cerebral și formarea reticulară a mezencefalului. Prin pedunculii cerebelosi inferiori, semnalele ajung la medula oblongata către nucleii săi vestibulari, măsline și formațiunea reticulară. Pedunculii cerebelosi medii conectează noul cerebel de lobul frontal al creierului.

Activitatea de impuls a neuronilor este înregistrată în stratul de celule Purkinje și în stratul granular, iar frecvența de generare a impulsurilor acestor celule variază de la 20 la 200 pe secundă. Celulele nucleilor cerebelosi generează impulsuri mult mai rar - 1-3 impulsuri pe secundă.

În cortexul cerebelos, semnalele sosesc de la receptorii pielii, mușchi, membrane articulare și periost de-a lungul așa-numitelor tracturi spinocerebeloase: posterior (dorsal) și anterior (ventral). Aceste căi către cerebel trec prin măslina inferioară a medulului oblongata. Din celulele de măsline provin așa-numitele fibre urcatoare, care se ramifică pe dendritele celulelor Purkinje.

Nucleii pontini trimit căi aferente către cerebel, formând fibre cu mușchi care se termină pe celulele granulare din stratul III al cortexului cerebelos. Există o legătură aferentă între cerebel și locus coeruleus folosind fibre adrenergice. Aceste fibre sunt capabile să elibereze difuz norepinefrină în spațiul intercelular al cortexului cerebelos, schimbând astfel umoral starea de excitabilitate a celulelor sale.

Axonii celulelor din stratul III al cortexului cerebelos provoacă inhibarea celulelor Purkinje și a celulelor granulare ale propriului strat.

Celulele Purkinje, la rândul lor, inhibă activitatea neuronilor din nucleii cerebelosi. Nucleii cerebelosi au activitate tonica ridicata si regleaza tonusul unui numar de centri motori ai intermediar, mijlociu, medular oblongata si maduva spinarii.

Sistemul subcortical al cerebelului este format din trei formațiuni nucleare diferite funcțional: nucleul cort, nucleul cortical, nucleul sferic și nucleul dintat.

Nucleul cortului primește informații din zona medială a cortexului cerebelos și este conectat cu nucleul Deiters și RF al medulei oblongate și al creierului mediu. De aici, semnalele călătoresc de-a lungul tractului reticulo-spinal către neuronii motori ai măduvei spinării.

Cortexul cerebelos intermediar se proiectează către nucleele corticale și globulare. De la acestea, conexiunile merg la mezencefal la nucleul roșu, apoi la măduva spinării de-a lungul tractului rubrospinal. A doua cale de la nucleul intermediar merge spre talamus și mai departe spre zona motorie a cortexului cerebral.

Nucleul dintat, care primește informații din zona laterală a cortexului cerebelos, este conectat la talamus și, prin acesta, la zona motorie a cortexului cerebral.

Controlul activității motorii de către cerebel este asigurat de semnale eferente către măduva spinării și reglează puterea contracțiilor musculare, oferă capacitatea de contracție a mușchilor tonici pe termen lung, capacitatea de a menține tonusul muscular optim în repaus sau în timpul mișcării, face mișcări voluntare adecvate, trece rapid de la flexie la extensie și invers.

Cerebelul asigură contracții coordonate ale diferiților mușchi în timpul mișcărilor complexe. De exemplu, la mers, când o persoană face un pas, centrul de greutate al corpului este transferat simultan înainte. În cazurile în care cerebelul nu își îndeplinește funcția de reglare, o persoană se confruntă cu disfuncții motorii, care se exprimă prin următoarele simptome.

1) astenie (astenie - slăbiciune) - scăderea forței de contracție musculară, oboseală musculară rapidă;

2) astasia (astasia, din grecescul a - nu, stasia - în picioare) - pierderea capacității de contracție prelungită a mușchilor, ceea ce îngreunează statul în picioare, așezatul etc.;

3) distonie (distonie - tulburare de tonus) - cresterea sau scaderea involuntara a tonusului muscular;

4) tremor (tremur - tremur) - tremur al degetelor, mâinilor, capului în repaus; acest tremor crește odată cu mișcarea;

5) dismetria (dismetria - încălcarea măsurii) - o tulburare a uniformității mișcărilor, exprimată fie în mișcare excesivă, fie insuficientă. Pacientul încearcă să ia un obiect de pe masă și își aduce mâna în spatele obiectului (hipermetrie) sau nu o aduce la obiect (hipometrie);

6) ataxie (ataksia, din grecescul a - negație, taksia - ordine) - tulburarea coordonării mișcărilor. Aici se manifestă cel mai clar imposibilitatea efectuării mișcărilor în ordinea cerută, într-o anumită secvență.

Manifestările ataxiei sunt, de asemenea, asinergie și un mers beat, instabil. Cu adiadochokineza, o persoană nu poate să-și rotească rapid palmele în sus și în jos. Cu asinergie musculară, el nu poate să se ridice din poziție culcat fără să-și folosească mâinile. Un mers beat se caracterizează prin faptul că o persoană merge cu picioarele larg depărtate, clătinându-se dintr-o parte în alta de linia de mers. Majoritatea mișcărilor sunt învățate de-a lungul vieții și devin automate (mers, scris etc.). Când funcția cerebelului este afectată, mișcările devin inexacte, împrăștiate și adesea nu ating scopul. Datele conform cărora deteriorarea cerebelului duce la tulburări ale mișcărilor dobândite ne permit să concluzionam că învățarea în sine a avut loc cu participarea structurilor cerebeloase și, prin urmare, cerebelul participă la organizarea proceselor de activitate nervoasă superioară.

TALAMUS [talamus(PNA, JNA, BNA); sin. talamus] - formarea pereche a diencefalului, care este colectorul principal de informații somatosenzoriale care trec prin trunchiul cerebral către cortexul cerebral. T. emisferei drepte este separat de T. emisferei stângi prin ventriculul trei pe toată lungimea sa, cu excepția locului de fuziune intertalamică (adhesio interthalamica, massa intermedia), în care nucleii neperechi ai așa-zisul. linia mediană.

Pe baza de embrioni. cercetarea V. Gis (1904) a fost primul care a identificat principalele formațiuni structurale ale diencefalului: epitalamus (vezi Diencephalon), talamus dorsal (posterior), talamus ventral (anterior) și hipotalamus (vezi). Metatalamusul a fost izolat și în BNA, care include corpurile geniculate mediale și laterale. Studii filo-ontogenetice ulterioare ale structurii și conexiunilor diencefalului au arătat că partea dorsală a nucleului corpului geniculat lateral aparține T. dorsal, iar nucleul ventral al corpului geniculat lateral și partea magnocelulară ventrală a corpului medial. corpul geniculat aparține T ventralului.

Anatomie comparată

Studiile anatomice și embriologice comparative au relevat natura foarte complexă a dezvoltării T. și a complexelor sale individuale, determinată atât de legile generale de evoluție a creierului cordatelor, cât și de factorii de mediu în formarea sistemelor senzoriale la diverși reprezentanți ai acestuia. tip.

Formațiunile T. ventrale, în special cea mai veche parte ventrală a corpului geniculat lateral, sunt diferențiate deja în selahii, adică mult mai devreme decât structurile T. dorsale, a căror împărțire în formațiuni separate este dezvăluită doar la reptile. La păsări și reptile, cea mai dezvoltată structură a toracelui dorsal este nucleul rotund, care nu are omologi direcți în toracele dorsal al mamiferelor. Structurile T. dorsale sunt cel mai greu de diferențiat la mamifere. Cele mai vechi formațiuni ale T. dorsal - nucleele posterioare și pretectale, bine dezvoltate la mamiferele inferioare, sunt reduse la cele superioare. Un proces similar are loc cu nucleii intralaminari (intralamelare, T.), precum și cu partea ventrală a nucleului corpului geniculat lateral, care aparține T ventral.

Complicația de diferențiere a structurilor T. dorsal este asociată cu o complicație și mai mare a structurii noului cortex (neo-cortex) al creierului mamiferelor, unde modelele de dezvoltare divergentă (multidirecțională) se manifestă în relația relativă. progresia celei mai noi și relative regresii a zonelor filogenetic vechi ale cortexului cerebral. Acest proces se explică prin faptul că odată cu complexitatea evolutivă a creierului în relațiile cortico-subcorticale, conexiunile cortico-talamice devin decisive, iar în ele, la rândul lor, conexiunile asociative devin predominante (comparativ cu proiecția, conexiunile releu). Astfel, la maimuțe, zonele de proiecție ocupă o zonă și mai mare a cortexului cerebral în comparație cu zonele asociative; de exemplu, doar zona de proiecție occipitală este de cca. 20% din suprafața întregului cortex. La oameni, relațiile sunt inversate - zonele asociative sunt dominante, iar zona de proiecție occipitală reprezintă doar 12% din suprafața neocortexului. Prin urmare, în complexele talamice ale creierului uman, nucleele asociative sunt cele mai dezvoltate.

Anatomie și structură microscopică

T. este clar delimitat de structurile din jur. Şanţul hipotalamic, care trece de-a lungul peretelui ventriculului al treilea de la foramenul interventricular până la foramenul apeductului silvian (apeductul creierului, T.), limitează T. de hipotalamusul situat ventral. Pe suprafața dorsală a T. se află așa-numitul. placa atașată care formează partea centrală a podelei ventriculului lateral al creierului; în sens dorsolateral, T. este separat printr-o bandă de margine de structurile nucleului caudat; Lateral, capsula internă separă T. de nucleul lenticular și de capul nucleului caudat (vezi ganglionii bazali). Capătul rostral al T. este reprezentat de tuberculul anterior, iar cel caudal formează o pernă sub capătul posterior tăietura este situată corpul geniculat lateral, iar spre interior se află corpul geniculat medial, care fac parte din talamic; complex.

Morphol. Clasificările lui T. ale formațiunilor nucleare se bazează pe un principiu topografic și disting grupurile de nuclee anterioare, posterioare, exterioare și interioare. Dezvoltarea complexului morfo-fiziol modern. metodele de cercetare au făcut posibilă identificarea și diferențierea structural și funcțional a nucleelor ​​talamice, care se împart în: 1) nuclei senzoriali specifici (releu, comutație), fiecare dintre care primește de la periferie predominant un tip principal de aferentație senzorială; 2) nuclei nespecifici care primesc si proceseaza impulsuri provenite in primul rand din formatiile reticulare ale trunchiului cerebral si hipotalamusului; 3) nuclee asociative legate de procesarea și integrarea ulterioară a diverselor impulsuri senzoriale. Identificarea unui grup asociativ de nuclee este asociată cu noi date despre funcțiile integratoare (și nu doar de releu) ale structurilor talamice.

Grupul anterior de nuclei, situat în tuberculul anterior al lui T., include nucleii anterodorsal și anterioventral, legați de formațiuni releu specifice, și nucleul anteromedial, legat de structuri nespecifice (Fig., a). Nucleii releu primesc impulsuri de-a lungul fasciculului mastoid-talamic și le transmit câmpurilor pre- și postsubiculare ale vechiului cortex, dar Ch. proba - în câmpurile regiunii limbice a neocortexului. Aceste formațiuni fac parte din sistemul limbic (vezi). Grupul posterior de nuclei este cuprins în polul posterior al T. (pernă) și este un nucleu asociativ, cel mai dezvoltat la primate, și mai ales la om. Structural și funcțional, grupul posterior este legat nu numai de proiecțiile vizuale (într-o măsură mai mare), ci și de proiecțiile somatosenzoriale și auditive (într-o măsură mai mică) asupra cortexului cerebral.

Complexul exterior de nuclei (nuclei ventrolaterali, T.) include nucleul lateral anterior (ventral) și grupul ventral de nuclei, care includ nucleii ventrali anterior și posterior. Nucleul anterior lateral este filogenetic cea mai veche formațiune a complexului, situată posterior grupului anterior de nuclee și clar delimitată de structurile înconjurătoare; are legături directe cu fornixul creierului, ceea ce permite nucleului să fie clasificat ca formare releu a sistemului limbic (Fig., b). Nucleul lateral posterior aparține nucleelor ​​asociative ale lui T., totuși, se presupune că acest nucleu este legat și de sisteme senzoriale specifice.

Nucleul releu principal al T., care transmite aferentația somatică la cortexul cerebral, este nucleul ventral posteromedial, sau posteromedial, la care se află lemniscul medial, tractul spinotalamic, tractul cerebelos-rubro-talamic și axonii celulelor nucleului măduvei spinării. tractul nervului trigemen.

Grupul intern de nuclei (nuclei mediali, T.) al talamusului este situat în afara substanței cenușii centrale care înconjoară pereții celui de-al treilea ventricul (vezi Ventriculii creierului). Cel mai dezvoltat la primate și la om este nucleul medial dorsal, care aparține nucleelor ​​asociative și are legături directe cu structurile regiunii frontale a neocortexului. În interiorul plăcii care înconjoară acest nucleu se află nuclei intralaminari (intralamelari). Acest grup include și complexul parafascicular de nuclei, spre exterior din care se află centrul median al lui Lewis (centrum medianum Luysi) sau nucleul median central, problema conexiunilor sale directe cu cortexul emisferelor cerebrale nu a fost suficient studiată până când acum. Nucleul ventral medial, situat sub cel dorsal medial, este o formațiune mai veche din punct de vedere filogenetic și poate fi clasificat ca structuri nespecifice la fel ca nucleii de linie mediană localizați în interiorul substanței cenușii centrale.

Structurile chiar mai vechi ale T. includ nucleele pretectale și posterioare.

Corpul geniculat lateral, care aparține complexului talamic, este format dintr-o parte dorsală filogenetic mai nouă a nucleului (nucleul dorsal) și o parte ventrală mai veche (nucleul ventral). Nucleul dorsal este o formațiune clasică de releu care transmite aferentația vizuală către cortex (vezi Analizor vizual). Terminalele retinei se găsesc și în partea ventrală a nucleului geniculat lateral, iar fibrele din regiunea occipitală a cortexului sunt distribuite atât în ​​părțile ventrale, cât și în cele dorsale ale nucleului geniculat lateral.

Corpul geniculat medial, în special partea sa parvocelulară exterioară, este formarea principală de releu a analizorului auditiv (vezi), primind informații de-a lungul fibrelor lemniscului lateral și transmitându-le structurilor regiunii temporale a neocortexului.

Alimentarea cu sânge a T. - vezi Circulația cerebrală.

Fiziologie

Studiul structurii și funcției formațiunilor talamice folosind metode complexe moderne a relevat natura extrem de complexă a relației T. atât cu părțile situate mai sus ale creierului anterior, cât și cu structurile inferioare ale trunchiului cerebral, cerebelului și măduvei spinării. Integrarea strânsă a influențelor somatice, viscerale, motivaționale, realizată la nivelul complexelor talamice, determină rolul principal al acestor formațiuni ale diencefalului în formarea nu numai a relațiilor cortico-subcorticale, ci și în formarea și dezvoltarea integrală. acte comportamentale ale animalelor și ale oamenilor.

Studiul funcțiilor lui T. se realizează prin stimularea sau distrugerea sa electrică în combinație cu analiza dinamicii diferitelor reacții comportamentale, înregistrarea EEG, potențialele evocate sau activitatea electrică a neuronilor individuali ca răspuns la diverși stimuli periferici în experimente pe animale și în tratament. scopuri - la om.

S-a stabilit că în nucleii releu ai T. sunt comutate impulsurile tactile, kinestezice, de temperatură, durere (durere localizată), gust și sensibilitate viscerală (vezi). Fiecare nucleu primește impulsuri din partea opusă a corpului doar zona feței are reprezentare bilaterală în nucleul ventral posterior al lui T. Părțile corpului care îndeplinesc cele mai intense funcții senzitivo-motorii (fața, limba, membrele distale) au o reprezentare mai extinsă. Secțiunea medială a nucleului ventral posterior, a cărei organizare somatotopică a fost bine studiată, primește aferente din părțile rostrale ale corpului și impulsuri de la receptorii gustativi, iar secțiunea laterală - de la receptorii trunchiului și ai membrelor. Proiecțiile sensibilității tactile și viscerale au o suprapunere largă în T., ceea ce poate provoca fenomenul de iradiere a durerii viscerale (vezi) pe suprafața corpului. Sensibilitatea tactilă și profundă (proprioceptivă) au, de asemenea, proiecții comune la T. Impulsurile aferente fin diferențiate de la termo- și nociceptori trec predominant de-a lungul căii spinotalamice către nucleul ventral posterior, în timp ce formele mai grosiere ale acestor tipuri de sensibilitate (durere difuză, diferențierea intervalelor mari de temperatură) sunt asociate în primul rând cu nucleii intralaminari nespecifici de T. (complex parafascicular), precum și , eventual cu nuclei din spate. Stimularea electrică a nucleului ventral posterior la om în timpul operațiilor stereotactice (vezi Neurochirurgie stereotactică, Metoda stereotactică) provoacă parestezie și, mai rar, o încălcare a diagramei corporale (vezi Diagrama corporală).

Formațiunile releu non-senzoriale includ grupul anterior de nuclei, care transmite impulsuri de la corpurile mamilare către regiunea limbică a cortexului, precum și doi nuclei din grupul ventral al lui T. - ventralul anterior și ventralul lateral, care transmit cea mai mare parte a excitațiilor de la cerebel și globul pallidus către părțile motorii ale cortexului cerebral, ceea ce determină rolul acestora în reglarea activității motorii involuntare și a tonusului muscular. Aceste conexiuni ale nucleului ventral lateral justifică oportunitatea distrugerii acestuia la pacienții cu parkinsonism și diferite hiperkinezie.

Grupul de nuclee asociative de T. are ca sursă principală de releu de aferente și structuri parțial nespecifice ale T. și hipotalamusul. Recent, s-a demonstrat că unele proiecții senzoriale (somatosenzoriale, auditive, vizuale, viscerale) se pot termina în acești nuclei. Interacțiunea diferitelor impulsuri aferente asupra neuronilor nucleelor ​​asociative ale T., conexiunile lor complexe intratalamice și intertalamice explică rolul important al acestui grup de formațiuni în activitatea integrativă a creierului. Există sisteme asociative talamoparietal și talamofrontal. Prima este legată în primul rând de formarea complexelor de influențe aferente necesare pentru evaluarea semnificației semnalului tipurilor complexe de stimuli care stau la baza funcției gnostice, în special percepția vizuală și auditivă, precum și suportul senzorial pentru controlul mișcărilor voluntare. Nucleul dorsal medial aparține sistemului asociativ talamofrontal, care este implicat în primul rând în activități afectiv-emoționale și de programare. Stimularea nucleului dorsal medial al T. la pacienți determină o varietate de reacții emoționale pozitive și negative; distrugerea acestui nucleu în depunere. în scopuri, precum și în experimentele pe animale, reduce sentimentele de frică, anxietate și tensiune, dar în același timp apar simptome ușoare ale așa-numitelor. sindrom frontal - o scădere a inițiativei și a abilităților intelectuale pe fondul unei scăderi persistente a reactivității emoționale. Odată cu răspândirea patolului. proces pe secțiunile mediale ale T. observați dezvoltarea demenței (vezi).

Grupul de nuclei nespecifici ai T. primește aferentație în primul rând din formațiunile reticulare ale trunchiului cerebral, dar există dovezi ale posibilității ca fibrele care se termină în hYix care fac parte din sistemele ascendente specifice. Deși nucleii acestui grup sunt proiectați pe cortex mai difuz decât primele două grupuri, unele dintre ele sunt caracterizate prin conexiuni mai mult sau mai puțin locale cu cortexul și striatul (striopallidum). Acest grup include nuclei intraplaci (intralaminari) (nucleu parafascicular, nuclei laterali centrali și paracentrali), nuclei reticulari ai talamusului, nuclei ai liniei mediane T. Descoperirea nucleelor ​​nespecifice de T. este asociată cu lucrările lui Dempsey și Morison. (E. W. Dempsey, R. S. Morison, 1943), care a arătat că atunci când acești nuclei sunt stimulați, are loc o reacție de antrenare pe scară largă în cortexul cerebral. Mai târziu, S. P. Narikashvili, E. S. Moniava, V. I. Guselnikov și A. Ya Supin (1968) și alții au descoperit că în geneza acestei reacții, precum și a reacției de amplificare, rolul principal este jucat de interacțiunea nucleelor ​​nespecifice ale. T. cu formaţiunile sale specifice.

Datele privind semnificația funcțională a nucleelor ​​acestui grup sunt contradictorii: pe de o parte, s-a stabilit că distrugerea nucleului parafascicular complex - nucleul median central (centrul median) afectează învățarea pozitivă și negativă la șobolani; pe de altă parte, efectul deteriorării acestui complex depinde în mare măsură de fondul emoțional anterior; Se arată și rolul important al aferentării acestui complex în activitatea neuronilor nucleului caudat (vezi ganglionii bazali). Ideea nespecificității acestui grup de nuclee este relativă. Pe baza datelor privind structura, legaturile si functia lor se poate vorbi despre existenta in T. a unor complexe complexe formate din nuclee releu si nespecifice. Studiul funcțiilor nucleelor ​​liniei mediane este complicat de apropierea lor strânsă de nucleii asociativi și releu ai T. Distrugerea părților mediale ale T. poate fi însoțită de tulburări ale reflexelor condiționate (vezi), memorie (vezi) , dormi (vezi).

În grupul nucleelor ​​nespecifice, un loc aparte îl ocupă nucleul reticular al T. Acesta din urmă se învecinează extern cu diferiții nuclei releu ai T. dorsal și împarte parțial o proiecție comună cu aceștia pe cortex. Se presupune că acest nucleu este un intermediar atât în ​​activitatea altor nuclee de T. cât și în interacțiunea talamo-corticală a formațiunilor sale specifice și nespecifice. În zilele noastre, rolul important al T. este evident în implementarea unor funcții complexe de percepere și procesare a diferitelor semnale care merg mai departe spre cortexul cerebral și ganglionii bazali, în menținerea nivelului de veghe și a stării emoționale, în asigurarea normală a unor simple. și forme mai complexe de comportament și memorie. Îndepărtarea completă bilaterală a T. la câini și pisici relevă un deficit accentuat al reacțiilor adaptative, tulburări ale sensibilității și alternanțe în ciclul veghe-somn. Izolarea chirurgicală a cortexului și a nucleilor bazali din trunchiul cerebral (așa-numitul animal talamic) duce la degenerarea retrogradă masivă a neuronilor creierului și este însoțită de modificări bruște și ireversibile ale comportamentului adaptativ, până la imposibilitatea alimentării independente. .

Recent, în legătură cu acumularea de date privind asimetria interemisferică, au apărut indicii ale disparității funcționale a T. dreapta și stânga la om. Astfel, utilizarea materialului verbalizat în testele de memorie de scurtă durată este aparent efectuată cu participarea predominant a T. stâng, material neverbalizat - cu participarea T. dreptului; Cel mai semnificativ sindrom al leziunilor din partea stângă a talamusului este lipsa conținutului vorbirii.

În anii 70 au fost formulate o serie de noi principii ale interacțiunii talamocorticale care sunt relevante pentru înțelegerea integrării proceselor nervoase la nivelul creierului anterior: principiile tipurilor „nucleare” și „împrăștiate” de proiecții talamocorticale, interstratificarea acestor proiecții diferite între ele. , distribuția lor diferită în zonele de proiecție și asociative ale neocortexului, transmiterea mono- și oligosinaptică a excitațiilor de la T. la cortex, precum și corespondența topografică (în principal pentru structurile releu și asociative) și inconsecvența (în principal pentru structurile nespecifice ale T. ) influențe talamocorticale și corticotalamice În neurofiziol. Cercetările au relevat integrarea dinamică a influențelor specifice și nespecifice la nivel diencefalic și cortical s-a stabilit că activitatea ritmică a cortexului cerebral este determinată de activitatea nucleilor talamici și că formarea a-; ritmul în cortex are loc cu participarea atât a structurilor talamice, cât și a celor corticale. S-a constatat că neurofiziol. La baza activității ritmice a creierului se află mecanismele de inhibiție recurentă (vezi) și excitație (vezi), care se desfășoară la niveluri talamic și cortical. Au fost identificate și studiate noi modalități de relație între sistemele talamocorticale asociative și de proiecție și a fost formulată o poziție asupra sistemelor asociative talamocorticotalamice care funcționează complex. Problema reglării corticale a activității nucleelor ​​talamice a primit o nouă acoperire: s-a demonstrat că reglarea nucleelor ​​talamice releu este realizată de Ch. arr. căi corticotalamice directe și nuclei nespecifici - în principal cu participarea formării reticulare a trunchiului cerebral. S-a stabilit că sistemele reticulare ale creierului sunt capabile să diferențieze semnalele aferente și să le direcționeze către structurile cerebrale corespunzătoare sub influența modulării corticofugale.

Patologie

Leziunile focale ale T. se pot dezvolta în diverse patologii. procese, dar cel mai adesea - în cazurile de tulburări de circulație cerebrală (ischemie, hemoragie prin ateroscleroză și hipertensiune arterială). Cele mai frecvente tulburări circulatorii sunt în zona ramurilor profunde ale arterei cerebrale posterioare. În timpul unui accident vascular cerebral în această regiune, nucleii ventrolaterali ai T. sau nucleul său medial dorsal sunt în principal afectați. La T. sunt posibile atât infarctele ischemice, cât și hemoragiile din cauza rupturilor arteriale, vasculitei, crizelor hipertensive cu hipertensiune arterială și anevrismelor arteriovenoase. Mult mai rar, complexele talamice sunt deteriorate în boli infecțioase, tumorale, distrofice și alte boli.

Leziunile inflamatorii ale T. apar ocazional în tuberculoză, sifilis, sepsis și encefalită (virale, bacteriene). Procesele degenerative din structurile T. apar din cauza defecte metabolice genetice sau intoxicații (exogene, endogene), precum și în stadiul rezidual de leziuni cerebrale infecțioase sau traumatice. Tumorile primare ale T. sunt relativ rare T. este implicat mai des în patol. un proces în timpul creșterii tumorale infiltrative din părțile vecine ale creierului (cu glioame, astrocitoame etc.).

Wedge, simptomele leziunii T. sunt diverse și depind de rolul funcțional al structurilor deteriorate. Sindromul talamic a fost descris pentru prima dată în detaliu de J. Dejerine și G. Roussy în 1906 când T. s-a înmuiat din cauza blocării arterei cerebrale posterioare și a ramurilor acesteia. La oprirea a. thalamoge-niculata pe partea opusă leziunii în T. se dezvoltă următoarele simptome: 1) hemihipestezie sau hemianestezie cu o tulburare pronunțată a sensibilității profunde, mai mult pe extremități, uneori fără o perturbare a sensibilității pe față; 2) hiperpatie sau disestezie (vezi Sensibilitate, tulburări), durere severă paroxistică sau constantă care se răspândește la toată jumătatea corpului (sindrom de durere talamică); 3) pierderea sensibilității la vibrații; 4) hemipareză tranzitorie fără spasticitate musculară severă și patol. reflex Babinski; 5) atrofia mușchilor jumătății afectate a corpului; 6) mișcări coreice și atetoide ale degetelor; 7) hemiataxie; 8) uneori hemianopsie omonimă; 9) Pareze faciale Nothnagel; 10) tulburări de atenție.

Cu afectarea parțială a T., anumite grupuri de aceste simptome pot predomina. Când partea mediană a T. (bazinul a. tha-lamoperforata) este distrusă, calea dentato-rubrotalamică este deteriorată, de-a lungul căreia impulsurile din cerebel pătrund în T., iar la nivelul T. apar hiperkinezia (atetoidă, coreică) și hemiataxia. partea opusă leziunii. Când sunt afectate secțiunile anterioare ale T. se detectează pareza facială contralaterală a mușchilor faciali. Cu afectarea difuză a T., sindromul talamic este adesea combinat cu tulburări autonome (cianoză, atrofie a pielii și a unghiilor, pastilenia, răceala pielii pe partea afectată a corpului), mai pronunțată la mână. În acest caz, mâna capătă o poziție caracteristică: antebrațul este îndoit și pronat, mâna este îndoită la articulația încheieturii mâinii, falangele proximale ale degetelor sunt îndoite, în timp ce falangele mijlocii și distale sunt extinse (așa-numitele talamice). mână). Uneori, sindromul Bernard-Horner apare pe partea laterală a leziunii (vezi sindromul Bernard-Horner).

Diagnosticul sindromului talamic se bazează pe identificarea complexului simptomelor sale constitutive. Wedge, metodele de diagnostic constau în determinarea sensibilității superficiale și profunde, determinarea câmpurilor vizuale (vezi), forța musculară a membrelor, coordonarea mișcărilor (vezi), etc. Diagnosticul este ajutat de simptomul lui Förster: iritația diverșilor receptori (vizual, auditiv, gust) provoacă durere și o senzație neplăcută în jumătatea corpului afectată.

Diagnosticul diferențial al sindromului talamic Dejerine-Rousy trebuie efectuat cu sindromul Guesde-Holmes - dizestezie afectivă unilaterală, care se caracterizează prin dizestezie unilaterală, manifestări externe exagerate ale reacțiilor afective (grimasă), mișcări bruște de apărare ca răspuns la iritații fizice minore ( de ex., ușoară înțepătură), tulburare unilaterală a gustului și a mirosului. Acest complex de simptome se dezvoltă atunci când conexiunile corticotalamice și cortico-hipotalamice sunt întrerupte. În plus, sindromul talamic trebuie diferențiat de sindromul de afectare a capsulei interne, în care, împreună cu hemianestezia (uneori în combinație cu hemianopia), se observă hemiplegie spastică. Leziunea lui T. poate fi detectată prin angiografie cerebrală (vezi), tomografie computerizată (vezi Tomografie computerizată).

Tratamentul sindromului talamic este patogenetic. Dificultăți semnificative apar cu hemialgia talamică, în care analgezicele convenționale nu sunt foarte eficiente. Se recomandă utilizarea seduxen, aminazină, finlepsină, tegretol etc. Pentru hiperkinezie și sindroame dureroase intratabile se folosesc operații stereotactice asupra nucleilor T. (vezi Neurochirurgie stereotactică).

Prognosticul sindromului talamic depinde de natura patolului subiacent. proces.

Bibliografie: Adrianov O. S. Despre principiile organizării activității cerebrale integrative, M., 1976; Batuev A. S. Sisteme integrative superioare ale creierului, D., 1981, bibliogr.; GuselnikovV. I. Electrofiziologia creierului, M., 1976; Durinyan R. A. Structura centrală a sistemelor aferente, L., 1965; alias, Controlul cortical al sistemelor cerebrale nespecifice, M., 1975; Kesarev V. S. Arhitectonia cantitativă a creierului uman, Vestn. Academia de Științe Medicale a URSS, nr. 12, p. 29, 1978; Neurofiziologie clinică, ed. N. P. Bekhtereva, p. 49, L., 1972; Krol M. B. și Fedorova E. A. Sindroame neuropatologice de bază, M., 1966; Kurepina M. M. Animal brain, M., 1981 Fiziologia generală și particulară a sistemului nervos, ed. P. G. Kostyuk, p. 313, L., 1969; Serkov F. N. și Kazakov V. N. Neurofiziologia talamusului, Kiev, 1980, bibliogr.; Bolile vasculare ale sistemului nervos, ed. E. V. Schmidt, p. 56, 330, M., 1975; Psihologie experimentală, ed. S. S. Stevens, trad. din engleză, p. 174, M., 1960; B a r r a q u e r-B o g- d a s L. a. O. Hemoragia talamică, Accident vascular cerebral, v. 12, p. 524, 1981; Brow n J. W. Mecanisme talamice în limbaj, Handb. neurobiol comportamental, ed. de F. A. King, v. 2, p. 215, N. Y, -L., 1979; DantzerR. etDela-c o u r J. Modification d’un phenomene de suppression conditionnee par une leson thalamique, Physiol. Comportament, t. 8, p. 997, 1972; Dejerine J. a. Roussy G. Le sindromul thalamique, Rev. neurol. (Paris), or. 14, p. 521, 1906; Einfiihrung in die stereotaktischen Operationen mit einem Atlas des menschlichen Gehirns, hrsg. v. G. Schaltenbrand a. P. Bailey, Bd 1, S. 230, 1959, Bibliogr.; Graeber R. C. a. Ebbesson S.O. Proiecții retiniene la rechinul lămâie (Negaprion previrostris), Brain Behav. Evolut., v. 5, p. 461, 1972; G r a y b i e 1 A. M. Câteva căi de fibre legate de regiunea talamică posterioară la pisică, ibid., v. 6, p. 363, 1972; Henderson V. W., Alexander M. P. a. N a e s e g M. A. Leziunea talamică dreptă, percepția vizuospațială afectată și alexia, Neurologie, v. 32, p. 235, 1982, bibliogr.; K w a k R., K a d o y a S. a. Suzuki T. Factorii care afectează prognosticul în hemoragia talamică, Stroke, v. 14, p. 493, 1983; Lapresle J. a. Ha-g și e n a și M. Corelația anatomico-chimică în leziunile talamice focale, Z. Neurol., v. 205, p. 29, 1973; L e j e u n e H. Lesions thalamiques medianes et effects differentels dans les apprentissages operants, Physiol, a. Comportament, t. 18, p. 349, 1977; Van B u-r e n J. M. a. V o r k e R. C. Variații și conexiuni ale talamusului uman, pct. 1 - 2, N. Y.a. o., 1972; V e 1 a s o F. a. Velasco M. A reticulothalamic system mediating proprioceptive attention and tremor in man, Neurosurgery, v. 4, p. 30, 1979; Villablanca J. a. Sali-nas-Zeballos M. E. Somn-veghe, studii EEG și comportamentale ale pisicilor cronice fără talamus, Arch. ital. Biol., v. 110, p. 383, 1972.

D. K. Bogorodinsky, A. A. Skoromets; O. S. Adrianov (fizică), V. S. Kesarev (an., anatomie comparată).