Dureri de călcâi la kinetoterapie pentru copii. Călcâiul unui copil doare (doare să călci pe el): cauze și tratament
Durerea călcâiului poate apărea din cauza următoarelor boli:
- deformarea lui Haglund;
- sindromul tunelului tarsal;
- crăpătura osului călcâiului;
- pinten calcanean;
- încordarea tendonului lui Ahile;
- vânătăi la călcâi;
- gută;
- angiopatie diabetică;
- epifizita calcaneului;
- bursita;
- artrită reactivă;
- tuberculoza calcaneului;
- osteomielita calcaneului.
deformarea lui Haglund
Deformarea lui Haglund este o afecțiune în care se dezvoltă un pinten osos pe partea din spate a osului călcâiului ( proiecție), care poate fi identificat prin simțirea călcâiului ( în spatele și deasupra ei). Această creștere este de obicei situată puțin deasupra locului în care tendonul lui Ahile se atașează de tuberculul osului călcâiului. Prin urmare, în timpul mișcărilor în articulația gleznei ( de exemplu, la mers, la alergare) tendonul lui Ahile se freacă constant de el. Datorită acestei frecări constante, se produce o deteriorare mecanică a fibrelor tendonului lui Ahile și a bursei retrocalcaneene ( ), care este apoi însoțită de inflamația lor. Cauza deformării lui Haglund nu a fost încă stabilită cu precizie. Cu toate acestea, se știe că se observă cel mai adesea la femeile cu vârsta cuprinsă între 20 și 30 de ani, care petrec mult timp în pantofi cu toc înalt. Durerea călcâiului cu această patologie este cauzată de ahilobursită ( inflamația bursei retrocalcaneene) și tendinită ( inflamaţie) Tendonul lui Ahile.Sindromul tunelului tarsal
Sindromul tunelului tarsal este o patologie care apare ca urmare a compresiei mecanice a ramurilor nervului tibial din tunelul tarsal ( canal maleolar medial), care este situat în spatele medialului ( partea interioară) gleznele. Acest canal este format din oase situate aproape unele de altele ( calcanean și talus) și retinaculul flexor ( retinacul mm. flexorum inferior). Pe lângă nervul tibial, acest canal conține și tendoanele mușchiului tibial posterior, mușchii flexori lungi și comuni ai degetelor și artera tibială. Principalele cauze ale sindromului de tunel tarsal sunt leziunile mecanice ale posteromedialului ( spate intern) a piciorului, prezența formațiunilor ocupatoare de spațiu în interiorul canalului tarsian ( exostoze osoase, lipoame, ganglioni tendinosi) sau deformări congenitale sau dobândite ale piciorului. Durerea de călcâi în acest sindrom este cauzată tocmai de deteriorarea mecanică a nervului tibial.Crăpătura osului călcâiului
O fisură este o fractură incompletă, închisă a osului, în care nu există nicio deplasare a proceselor sale la locul leziunii. O fractură osoasă a călcâiului apare de obicei ca urmare a căderii unei persoane pe călcâie de la o anumită înălțime. Puțin mai rar, o astfel de patologie poate fi găsită cu impacturi directe și puternice ( de exemplu, ca urmare a unei explozii) de-a lungul zonei călcâiului. Există multe tipuri de fisuri ale călcâiului. Aceste tipuri sunt clasificate în principal în funcție de locația fisurilor ( fisuri extraarticulare sau intraarticulare ale calcaneului) și cantitățile acestora ( singur sau multiplu). Fracturile de oase ale călcâiului pot fi foarte adesea combinate cu alte tipuri de fracturi ale călcâiului și leziuni ale gleznei ( luxație, vânătăi, entorsă etc.). Dacă pacientul are o fractură extraarticulară, atunci acest tip de fractură este clasificat ca o leziune minoră. O fisura intra-articulară este o fractură de severitate moderată. Durerea călcâiului cu calcaneul crăpat este cel mai adesea cauzată de zdrobirea grăsimii subcutanate situată în zona călcâiului, precum și de deteriorarea periostului osului călcâiului.Pinten calcanean
Pinten calcanean ( fasciita plantara) este o boală în care aseptică ( neinfectioase) inflamația aponevrozei plantare ( fascia plantară) împreună cu atașarea acestuia la tuberculul calcanean al calcaneului. Cauza acestei inflamații este trauma constantă a părții plantare a piciorului ( Unde este localizată fascia plantară?), apărute ca urmare a activității fizice excesive, a obezității și a diferitelor patologii structurale și de deformare ale piciorului ( picioare plate, sindrom de hiperpronație, picior cavus etc.). Procesele inflamatorii din zona de atașare a fasciei plantare de tuberculul călcâiului duc adesea la apariția excrescentelor osoase - osteofite, care sunt pinteni calcaneare. Acești pinteni pot fi detectați pe o radiografie, dar nu pot fi simțiți. Aceste formațiuni nu sunt cauza durerii călcâiului. Durerea cu fasciita plantară, de regulă, apare ca urmare a prezenței proceselor inflamatorii în fascia plantară.
Entorsa tendonului lui Ahile
O entorsă a tendonului lui Ahile este unul dintre cele mai frecvente tipuri de leziuni. Poate apărea ca urmare a unui efort fizic semnificativ și/sau brusc, a unei încălziri slabe înainte de antrenament, a folosirii de încălțăminte de calitate scăzută, a alergării pe suprafețe dure, a deformărilor, a leziunilor mecanice ale piciorului, a căderilor pe picior de la un mare. înălțime etc. Atunci când este luxat, apar microtraumă și ruptură parțială fibre ale tendonului lui Ahile, în urma cărora apar procese inflamatorii în el, care sunt cauza principală a durerii. Cea mai frecventă leziune a tendonului lui Ahile este locul în care acesta se atașează la partea din spate a osului călcâiului ( tuberculul calcanean). Prin urmare, durerea de la o astfel de leziune este de obicei localizată în partea din spate a călcâiului. Durerea poate fi simțită și de-a lungul majorității tendonului lui Ahile. Durerea asociată cu această vătămare, de regulă, se intensifică atunci când mișcați piciorul pe deget, alergați, săriți sau mers.Entorsele tendonului lui Ahile sunt cel mai ușor tip de leziune a tendonului lui Ahile. O leziune mai gravă a tendonului lui Ahile este ruptura sa parțială sau completă, în care o persoană nu se poate mișca ( de exemplu, mersul pe jos, alergarea) folosind piciorul accidentat și simte dureri puternice în călcâi și în zona în care se află tendonul lui Ahile. În astfel de cazuri, funcția de susținere a membrului inferior este complet păstrată, deoarece acest tendon nu este implicat în menținerea poziției statice a piciorului.
Luxatie de glezna
Articulația gleznei este întărită de un număr mare de ligamente ( ligamentul medial, ligamentul talofibular anterior, ligamentul talofibular posterior etc.). Majoritatea acestor ligamente se atașează lângă osul călcâiului ( la talus sau oasele scafoide) sau direct către ea însăși ( ligamentul calcaneofibular), prin urmare, dacă sunt deteriorate ( de exemplu, întinderea sau ruperea) pacientul simte adesea dureri în zona călcâiului. Una dintre cele mai frecvente leziuni ale gleznei este o entorsă a ligamentelor laterale ( ligamentele care leagă fibula de oasele piciorului), care se observă atunci când piciorul este întors brusc spre interior, ceea ce apare adesea la mers, alergare și sărituri. Astfel de leziuni implică de obicei leziuni ale calcaneofibularului ( ligamentum calcaneofibulare) și talofibular anterior ( ligamentum talofibulare anterius) ligamentele. Datorită distrugerii parțiale a fibrelor acestor ligamente, inflamația are loc la locurile de ruptură a acestora, ceea ce provoacă durere, umflare și roșeață. Toate aceste trei simptome sunt localizate pe suprafața laterală exterioară a piciorului, chiar sub glezna exterioară și mai aproape de călcâi ( suprafața sa laterală exterioară).Vânătaie la călcâi
O vânătaie la călcâi poate apărea atunci când lovește orice suprafață tare. Acest lucru poate fi observat adesea când cădeți pe zona călcâiului, când alergați, săriți, mergeți desculț ( pe suprafață neuniformă). De asemenea, o astfel de vânătaie poate apărea dacă un obiect greu cade pe zona călcâiului. Mai rar, cauza unei vânătăi la călcâi poate fi una sau mai multe lovituri directe, direcționate, în zona călcâiului, cu un obiect contondent. Cu acest tip de leziune, țesuturile moi ale călcâiului - pielea, țesutul subcutanat, mușchii, ligamentele arcului, vasele de sânge și nervii - sunt cel mai grav afectate. Deteriorarea acestor structuri anatomice și țesuturi duce la dezvoltarea inflamației la călcâi, umflături și vânătăi ( din cauza rupturii vaselor mici), roșeață și durere ( din cauza leziunilor mecanice ale nervilor). O vânătaie la călcâi este un tip de leziune a țesutului închis. Poate fi adesea asociat cu alte tipuri de deschidere ( răni, fracturi deschise) sau închis ( luxație, fractură închisă, entorsă, inflamație a bursei sinoviale etc.) leziuni traumatice. Prin urmare, durerea care apare atunci când un călcâi este vânătat poate indica, de asemenea, că pacientul are o rănire suplimentară la picior.Gută
Guta este o boală asociată cu tulburări metabolice. Cu această patologie în sângele pacienților, există o creștere a concentrației de acid uric ( format ca urmare a descompunerii bazelor purinice - adenina si guanina). O cantitate crescută din acest metabolit ( produs de schimb) în organism duce la depunerea de săruri de acid uric în diferite țesuturi ( articulară, periarticulară, renală etc.), rezultând simptome specifice gutei.Unul dintre simptomele principale este monoartrita ( inflamația unei articulații) sau poliartrita ( inflamația mai multor articulații). Guta poate afecta diferite articulații ( gleznă, cot, șold, genunchi etc.), cu toate acestea, cel mai adesea articulațiile piciorului sunt implicate în procesul patologic ( articulațiile intertarsale, metatarsofalangiene, tarsometatarsiene). Inflamația articulațiilor intertarsale ( calcaneocuboid, subtalar, talocaleonavicular etc.) cu guta duce la dureri de calcai.
Cauzele acestei boli pot fi defecte congenitale ale enzimelor responsabile de utilizarea acidului uric în organism ( de exemplu, un defect în hipoxantin guanin fosforiboziltransferaza sau adenin fosforibozil pirofosfat sintetaza), patologie renală ( insuficiență renală cronică, cancer de rinichi, boală polichistică etc.), sânge ( paraproteinemie, leucemie, policitemie etc.), consumul de cantități mari de carne, alcool, inactivitate fizică ( stil de viata sedentar) si etc.
Angiopatie diabetică
Pentru diabet zaharat ( boala endocrina asociata cu deficienta absoluta sau relativa a hormonului insulina) din cauza prezenței constante a unor niveluri ridicate de glucoză în sânge, se dezvoltă angiopatia diabetică sistemică ( leziuni vasculare). Vasele de sânge ale rinichilor sunt afectate grav în special în diabet ( nefropatie diabetica), retina ( retinopatie diabetică), inima și extremitățile inferioare. Vasele deteriorate în diabetul zaharat se îngustează și devin sclerotice ( înlocuit cu țesut conjunctiv), care perturbă alimentarea cu sânge a țesuturilor pe care le hrănesc. Prin urmare, odată cu dezvoltarea angiopatiei diabetice a extremităților inferioare, ulcerele trofice apar treptat pe picioarele pacientului ( ca urmare a morții țesuturilor).Astfel de ulcere sunt cel mai adesea localizate pe picior, degete, călcâi și glezne. Odată cu această patologie, există și o scădere a imunității locale, din cauza căreia ulcerele picioarelor sunt infectate în mod constant și durează foarte mult timp pentru a se vindeca, astfel încât angiopatia diabetică este adesea complicată de osteomielita ( inflamație purulentă a oaselor) și cangrenă ( moartea țesuturilor) picioarele. Astfel de complicații sunt observate în mod constant la pacienți, deoarece cu angiopatia diabetică există leziuni ale terminațiilor nervoase ( polineuropatia diabetică), care este însoțită de o încălcare a sensibilității țesuturilor picioarelor.
Epifizita calcaneului
Calcaneul este format din corpul calcaneului și tuberculul calcaneului. Tuberozitatea calcaneană este situată în spatele și ușor inferioară corpului calcaneului. Datorită acestui proces osos se formează suportul osos pentru zona călcâiului. Majoritatea oaselor umane se formează prin osificare endocondrală, adică prin osificarea țesutului cartilaginos, care servește drept rudiment principal în timpul dezvoltării fetale. După naștere la copii, osul călcâiului conține în principal țesut cartilaginos, care se va osifica în perioada de creștere. O astfel de osificare începe de la focarele de osificare, care sunt numite puncte de osificare. Astfel de puncte asigură nu numai osificarea oaselor, ci și creșterea și dezvoltarea lor.Primul punct de osificare apare în corpul calcaneului la 5-6 luni. osificare ( osificare) oasele din zona acestui punct începe în momentul nașterii copilului. La aproximativ 8-9 ani, copilul dezvoltă un al doilea punct de osificare în apofize ( proces de os, aproape de capătul său) calcaneul, din care se formează tuberozitatea calcaneană. După apariția sa, ambele puncte încep treptat să crească împreună. Fuziunea lor completă se încheie când copilul împlinește 16-18 ani.
Epifizita calcaneului ( boala lui Sever) este o patologie în care inflamația osului călcâiului apare ca urmare a separării parțiale a apofizei ( proces osos din care va apărea ulterior tuberculul calcanean) din corpul ei, din cauza procesului incomplet de fuziune și osificare. Această patologie se observă în principal la copiii cu vârsta cuprinsă între 9 și 14 ani ( întrucât primul și al doilea punct de osificare sunt complet topite la 16–18 ani).
Diferiți factori contribuie la dezvoltarea acestei boli ( activitate fizică excesivă, leziuni persistente, dezvoltare anormală a piciorului, deficit de calciu și vitamina D), care provoacă leziuni ale țesutului cartilajului din osul călcâiului și ruperea parțială a fibrelor sale de țesut conjunctiv, ceea ce perturbă fuziunea normală a ambelor puncte de osificare și de osificare ( osificare) întregul os în ansamblu. Durerea călcâiului cu epifizită a calcaneului este proiectată pe părțile laterale ale acestuia și apare din cauza proceselor inflamatorii din interiorul osului călcâiului.
Osteocondropatia tuberozității calcaneale
Osteocondropatia tuberozității calcaneale ( boala Haglund-Schinz) este o patologie în care aseptică ( neinfectioase) inflamație. Această boală este observată cel mai adesea la fetele de 10-16 ani care sunt implicate activ în sport. Cu toate acestea, uneori poate apărea și la băieți. Cauza probabilă a dezvoltării acestei patologii este o tulburare a alimentării cu sânge a osului călcâiului, care este facilitată de modificările hormonale din organism la această vârstă și de sarcinile constante de presiune asupra osului călcâiului, care nu este încă complet format.Astfel de sarcini provoacă daune mecanice vaselor din zona călcâiului, drept urmare se îngustează și microcirculația este întreruptă. Lipsa alimentării cu sânge a țesuturilor osului călcâiului provoacă dezvoltarea unor modificări distrofice și necrotice în acesta, motiv pentru care se inflamează. Boala Haglund-Schinz se caracterizează prin apariția unei dureri difuze în zona călcâiului ( în zona tuberculului călcâiului), care se intensifică cu activitatea fizică și extensia piciorului. Durerea deosebit de severă este de obicei proiectată la joncțiunea tendonului lui Ahile cu tuberculul osului călcâiului. Ele pot fi ușor identificate prin palpare ( simțind cu degetele).
Bursita
Bursita este o inflamație a bursei sinoviale ( formatiune anatomica cavitatii formata din tesut conjunctiv si prevenind frecarea intre diverse tesuturi din apropierea articulatiilor). Există două tipuri de bursită în zona călcâiului - bursita lui Ahile și bursita calcaneală posterioară. Cu ahilobursită ( boala lui Albert) inflamația apare în bursa retrocalcaneană, situată între tendonul lui Ahile și suprafața posterioară a osului călcâiului. La bursita calcaneală posterioară se observă inflamația bursei superficiale a tendonului lui Ahile, separând-o de piele. Durerea călcâiului cu ambele tipuri de bursită este localizată în zona suprafeței din spate a călcâiului, în locul în care tendonul lui Ahile este țesut în tuberculul călcâiului cu capătul inferior. Cauzele bursitei lui Ahile și bursitei calcaneale posterioare pot fi leziuni mecanice ale suprafeței din spate a călcâiului sau pacientul care poartă pantofi strâmți cu un călcâi dur ( marginea din spate), stres fizic excesiv asupra articulației gleznei, prezența deformității Haglund ( ) sau boli autoimune sistemice ( lupus eritematos sistemic, artrita reumatoida etc.).Artrita reactivă
Artrita reactivă este o patologie în care inflamația uneia sau mai multor articulații se dezvoltă în timpul sau la un timp după o boală infecțioasă ( infecție intestinală sau urogenitală). Această patologie este de origine autoimună și apare din cauza perturbării sistemului imunitar. Există două forme principale de artrită reactivă ( postenterocolitic și urogenital). Durerea de călcâi se observă cel mai adesea cu artrita reactivă urogenitală. Acest tip de artrită apare de obicei la 1 până la 6 săptămâni după o infecție urogenitală și se caracterizează prin dezvoltarea proceselor inflamatorii în diferite articulații ale extremităților inferioare ( genunchi, gleznă). Articulațiile piciorului din zona tarsului, metatarsului și falangelor pot fi, de asemenea, afectate.Una dintre principalele caracteristici ale artritei reactive urogenitale este apariția durerii în zona călcâiului. Aspectul lor este asociat cu deteriorarea diferitelor tipuri de structuri de țesut conjunctiv situate în zona călcâiului. Cea mai frecventă cauză a acestui tip de artrită este entezita tendonului lui Ahile ( inflamație a inserției tendonului în osul călcâiului), tendinita ( inflamaţie) Tendonul lui Ahile, entezita aponevrozei plantare ( inflamația locului de atașare a aponevrozei plantare de calcaneus). Localizarea durerii depinde întotdeauna de ce structură este afectată și inflamată. De exemplu, cu entezita sau tendinita tendonului lui Ahile, durerea este resimțită pe partea din spate a călcâiului; cu entezita aponevrozei plantare, pacientul experimentează durere în zona inferioară a călcâiului.
Tuberculoza calcaneului
Tuberculoza este o boală infecțioasă care apare ca urmare a infecției umane cu Mycobacterium tuberculosis. Cel mai adesea, această patologie afectează plămânii ( forma pulmonară a tuberculozei). Cu toate acestea, există cazuri când aceste micobacterii pot pătrunde în oasele piciorului ( cu fluxul sanguin). Acesta este momentul în care apare tuberculoza calcaneului. Această formă de tuberculoză este extrem de rară și apare în principal la copii ( 9 – 15 ani) cu sistemul imunitar slăbit. Destul de des, articulația talocalcaneană este deteriorată împreună cu osul călcâiului. Cu tuberculoza calcaneului, diferite țesuturi care îi aparțin în sine devin inflamate ( țesut osos, periost, măduvă osoasă etc.), și cele care înconjoară osul călcâiului ( ligamente, mușchi, vase de sânge, piele, țesut subcutanat etc.), în urma căreia călcâiul se umflă semnificativ, crește în dimensiune și devine roșu. Pacientul cu această patologie nu poate călca pe călcâi datorită prezenței unei dureri semnificative în acesta. Durerea în călcâi este de obicei difuză. Durerea în călcâi se intensifică brusc cu presiunea din orice parte.Osteomielita calcaneului
Osteomielita este o patologie în care apare inflamația purulentă în os. Osteomielita calcaneului este destul de comună la picioarele diabetice ( una dintre complicațiile diabetului zaharat, în care apar ulcere trofice ale pielii pe picior, adesea în zona călcâiului) și fracturi ale calcaneului, însoțite de infecția țesuturilor moi din zona călcâiului. În unele cazuri, această patologie apare atunci când o infecție dăunătoare este introdusă hematogen ( prin sânge) din focare purulente infecțioase care apar în organism cu endocardită bacteriană ( inflamația mucoasei interioare a inimii), pneumonie ( pneumonie), pielonefrită ( inflamație a rinichilor), abces hepatic, carii, după înlocuirea articulației etc. În toate aceste cazuri, microbii piogene pătrund în osul călcâiului și încep să se înmulțească acolo, în urma căreia apare inflamația purulentă în acesta. Aceasta este ceea ce provoacă durerea călcâiului. Cea mai frecventă este osteomielita tuberculului calcanean, mult mai puțin frecventă este osteomielita corpului calcaneului. Durerea în călcâi cu această patologie este difuză, nu au o localizare exactă.Diagnosticul cauzelor durerii călcâiului
![](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/290250/sm_641803001486736211.jpg)
deformarea lui Haglund
Odată cu deformarea lui Haglund, pe suprafața posterior-superioară a călcâiului apare o proeminență densă, asemănătoare unei umflături. Pielea de deasupra acestei formațiuni este întotdeauna umflată și hiperemică ( roșu), uneori există hipercheratoză ( peeling crescut). Durerea în călcâi este în principal dureroasă în natură și este proiectată în jurul creșterii osoase și a locului de atașare a tendonului lui Ahile de tuberculul calcanean al calcaneului. Trebuie remarcat faptul că apariția umflăturii în spatele călcâiului nu este întotdeauna un simptom al deformării lui Haglund. Acest simptom poate apărea și cu bursita superficială izolată ( inflamația bursei) Tendonul lui Ahile, exostoza calcaneană etc.La palparea suprafeței din spate a călcâiului în această boală, se poate identifica o creștere patologică a osului, umflarea țesuturilor adiacente și dureri locale severe. Pentru a confirma că pacientul are deformarea lui Haglund, el trebuie să facă o examinare cu raze X a zonei călcâiului. Uneori, unui astfel de pacient i se poate prescrie și o examinare cu ultrasunete ( Ecografie), care este necesar pentru vizualizarea și evaluarea stării tendonului lui Ahile și a bursei retrocalcaneene ( bursa situată între tendonul lui Ahile și osul călcâiului).
Sindromul tunelului tarsal
Sindromul tunelului tarsal se caracterizează prin durere arzătoare și furnicături în călcâi. Durerea poate radia ( răspândire) de-a lungul întregii tălpi până la degetele de la picioare și, de asemenea, în direcția opusă - de la călcâi până la regiunea fesieră. Durerea în călcâi și talpă se intensifică de obicei atunci când piciorul este extins. În plus, cu acest sindrom, poate exista o afectare parțială sau completă a sensibilității pielii tălpii și dificultăți în mobilitatea mușchilor piciorului ( de exemplu, muşchiul abductor al halucisului, flexorul degetelor scurte, flexorul halucisului scurt etc.), care se explică prin afectarea senzorială ( sensibil) și fibrele musculare ale nervului tibial. Astfel de pacienți le este adesea greu să meargă „în vârful picioarelor” ( pe degetele picioarelor).Un semn important de diagnostic al sindromului de tunel tarsal este semnul Tinel ( apariția durerii și amorțelii în zonele de inervație ale nervului tibial la atingerea cu degetele în zona canalului tarsal). Prin palparea spatelui întregului picior, poate fi adesea detectată sensibilitate localizată. Pentru a confirma că pacientul are leziuni ale nervului tibial, este prescrisă electroneuromiografia. Pentru a identifica cauza sindromului de tunel tarsal, pacienților li se prescriu metode de cercetare a radiațiilor ( radiografie, tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică).
Crăpătura osului călcâiului
Când osul călcâiului este crăpat, apare durerea în călcâi, zona deteriorată a piciorului se umflă și devine roșie. Pot exista vânătăi la locul fracturii. Astfel de pacienți, de obicei, nu își pierd capacitatea de mișcare, dar punerea în greutate pe piciorul rănit le oferă senzații neplăcute, dureroase în călcâi. La palparea zonei călcâiului, durerea locală și umflarea pot fi detectate pe părțile laterale ale osului călcâiului și pe partea laterală a tălpii. Cu o crăpătură în calcaneus, mișcările articulare active în articulația gleznei sunt puternic limitate, iar în articulația subtalară ( legătura dintre calcaneul și oasele talus) – sunt imposibile. Acest tip de leziune apare cel mai adesea la căderea pe picioare de la înălțime, așa că acest fapt este un criteriu de diagnostic important despre care medicul trebuie să îl întrebe pe pacient în timpul procesului de anamneză. Confirmarea diagnosticului de fractură a calcaneanului ( mai exact, o fractură incompletă a calcaneului) se efectuează prin atribuirea pacientului unei examinări cu raze X a osului călcâiului în două proiecții - laterale standard ( care arată partea piciorului de la călcâi până la degete) și axială ( dorsoplantar).Pinten calcanean
Cu un pinten calcanean, pacienții se plâng de durere la călcâi ( din partea tălpii), care apare la mers și alergare. Uneori pot experimenta o astfel de durere chiar și în repaus. Intensitatea durerii la călcâi variază, dar cel mai adesea este severă și bântuie pacienții. Acești pacienți nu pot purta de obicei pantofi plati și nu pot merge cu tocuri sau șosete. Sindromul de durere este destul de pronunțat dimineața, când pacienții tocmai se ridică din pat, și scade ușor în timpul zilei și al nopții. Acest lucru se datorează faptului că în timpul somnului, fascia plantară deteriorată se vindecă puțin ( deoarece piciorul pacientului se odihnește). Când te ridici din pat, sarcina asupra acestuia crește brusc ( datorită faptului că în poziţia verticală a corpului uman, aproximativ jumătate din masa lui apasă pe acesta), este din nou deteriorat și procesele inflamatorii se intensifică.Când simți ( palpare) în regiunea călcâiului, este posibil să se detecteze durerea crescută în zona de localizare a tuberculului calcanean - locul de atașare a fasciei plantare la acesta. Pe lângă examinările clinice, acestor pacienți li se poate prescrie și o examinare cu raze X a călcâiului în două proiecții reciproc perpendiculare. Acest studiu ajută nu numai la stabilirea localizării exacte a inflamației și a prezenței osteofitelor ( pinteni calcaioane) în zona tuberculului călcâiului, dar și pentru a exclude alte posibile patologii ( de exemplu, tumori calcaneale, osteomielita, fractură calcaneală etc.).
Entorsa tendonului lui Ahile
Când tendonul lui Ahile este întins, durerea apare în partea din spate a călcâiului. În această zonă pot apărea și umflături și roșeață a pielii. Durerea asociată cu o astfel de vătămare se intensifică de obicei la mutarea piciorului pe deget, la sărituri, la alergare sau la mers. Durerea poate fi adesea simțită de-a lungul tendonului lui Ahile și se intensifică atunci când o palpăm cu degetele. Cu entorse semnificative ale tendonului lui Ahile, mobilitatea în articulația gleznei devine mai dificilă. Cea mai mică îndoire ( aducând degetele de la picioare pe suprafața frontală a tibiei) sau extensie ( abducția degetelor de la picioare de pe suprafața frontală a tibiei) piciorul provoacă dureri de călcâi. Când tendonul lui Ahile se rupe, de regulă, există durere severă în zona călcâiului, umflare severă și hiperemie ( roşeaţă) piele la locul leziunii. Flexia sau extensia activă a piciorului la articulația gleznei este imposibilă.Pentru a diagnostica o entorsă a tendonului lui Ahile, este foarte important să se clarifice la pacient evenimentele și circumstanțele în care a apărut durerea la călcâi, deoarece, în majoritatea cazurilor, o astfel de leziune apare în timpul activității fizice, leziuni mecanice ale piciorului, o cădere. de la înălțime sau încălzire slabă înainte de antrenament etc. Prin urmare, datele anamnestice servesc ca un criteriu foarte important pentru diagnosticarea unei entorse a tendonului lui Ahile. Pe lângă întrebarea pacientului despre plângerile sale și colectarea anamnezei, ar trebui să i se prescrie și o examinare cu ultrasunete, tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică. Folosind aceste metode, puteți identifica rapid deteriorarea tendonului lui Ahile și puteți exclude alte posibile patologii ( ). Examinarea cu raze X în astfel de cazuri nu este eficientă, deoarece radiografiile ( Imagini cu raze X) entorsele sunt de obicei de nerecunoscut.
Luxatie de glezna
Când ligamentele laterale ale articulației gleznei sunt entorse, pacientul are dureri în zona călcâiului ( pe suprafața sa laterală exterioară), glezna exterioară și articulația gleznei. Aceste senzații de durere se intensifică întotdeauna cu mișcări active în articulația gleznei, precum și atunci când se încearcă supinația activă sau pasivă ( rotatie spre interior) picior sau aducția acestuia. La palpare, durerea locală se simte sub și/sau în fața gleznei externe, precum și în zonele de proiecție ale suprafețelor laterale ale talusului și calcaneului. Pielea de peste aceste zone este umflată și hiperemică ( roșu). Entorsele gleznei apar cel mai adesea în timpul sportului ( alergare, mers), când o persoană calcă accidental pe lateral ( Partea exterioară) suprafața piciorului. Acest lucru ar trebui să fie luat în considerare la colectarea datelor din istoricul medical. Pentru a exclude fracturile oaselor piciorului și piciorului, care au simptome similare, pacientului i se prescrie o examinare cu raze X.Vânătaie la călcâi
O vânătaie se formează la locul rănirii pe călcâi ( zdrobi), umflarea și înroșirea pielii. Durerea maximă este resimțită de pacient chiar în mijlocul locului leziunii. De asemenea, la locul rănii pot fi găsite abraziuni deschise și răni. Totul depinde de caracteristicile factorului traumatic. Daune închise ( de exemplu, o fractură a calcaneanului) pot fi recunoscute folosind radiografia sau tomografia computerizată a zonei călcâiului.Gută
Diagnosticul gutei se face pe baza metodelor de cercetare clinică, de laborator și instrumentală. Principalul semn clinic al gutei este apariția bruscă a durerii la una sau mai multe articulații ( cel mai adesea în articulațiile piciorului). Dureri de călcâi ( care se dezvoltă dacă articulaţiile intertarsiene sunt afectate), de regulă, apar noaptea, intensitatea lor crește brusc dimineața. Durerea este întotdeauna asociată cu roșeața și umflarea pielii peste articulația afectată. Durata unui astfel de atac variază și variază de la o zi la câteva săptămâni. Apariția unui astfel de atac este cel mai adesea asociată cu anumiți factori provocatori ( de exemplu, pacientul care vizitează o saună, consumând cantități excesive de alcool, alimente din carne, medicamente, pacientul aflându-se în situații stresante etc.). Un test general de sânge la astfel de pacienți poate evidenția leucocitoză ( creșterea numărului de globule albe) și o creștere a vitezei de sedimentare a eritrocitelor ( ESR). Într-un test biochimic de sânge pentru gută, cantitatea de acid uric este crescută. Razele X ale zonei călcâiului pot dezvălui formațiuni chistice intraoase ( tofi), umplut cu cristale de acid uric, precum și subcondrale ( subcondral) osteoliza ( distrugerea oaselor) oasele tarsale.Angiopatie diabetică
Deoarece angiopatia diabetică a extremităților inferioare este o complicație a diabetului zaharat, pentru a pune un astfel de diagnostic este necesar să se stabilească însuși faptul prezenței acestei boli endocrine. Pentru a identifica diabetul zaharat, pacientul este examinat pentru nivelurile de glucoză din sânge, i se prescriu un test de toleranță la glucoză, teste de laborator pentru hemoglobină glicozilată, fructozamină și este întrebat despre prezența simptomelor poliuriei specifice diabetului ( călătorii frecvente la toaletă „încet câte puțin”), polifagie ( mese frecvente), polidipsie ( sete constantă), pierderea în greutate etc.Dacă un pacient este diagnosticat cu diabet, acesta este programat pentru consultații cu medici de profil corespunzător, care pot stabili și confirma prezența uneia sau alteia complicații. De exemplu, un oftalmolog poate detecta că are retinopatie diabetică ( leziuni retiniene datorate diabetului), un medic generalist poate identifica nefropatia diabetică la un pacient ( afectarea rinichilor din cauza diabetului), un chirurg diagnostichează de obicei angiopatia diabetică a extremităților inferioare.
Pentru angiopatia diabetică a extremităților inferioare de pe picior ( sau picioare) la pacient, de cele mai multe ori în zona piciorului, ulcerele sunt vizibile pe fondul pielii uscate, atrofiate, care are o culoare palidă sau cianotică. Pielea este adesea crăpată și decojită. Durerea în zona călcâiului are întotdeauna intensitate variabilă, care nu este legată de zona și profunzimea defectelor ulcerative. Acest lucru se datorează prezenței polineuropatiei diabetice ( leziuni ale nervilor), în care există o scădere vizibilă a sensibilității pielii. Uneori, astfel de pacienți prezintă claudicație intermitentă ( adică atunci când merg nu pot pune picioarele pe picioare în mod normal din cauza durerii). Pentru a evalua aportul de sânge periferic ( care este afectată semnificativ în această patologie) se folosesc diverse metode ( examen ecografic, angiografie cu contrast cu raze X, angiografie prin rezonanță magnetică etc.).
Epifizita calcaneului
Epifizita calcaneană se caracterizează prin durere pe părțile laterale ale călcâiului, umflare ușoară și roșeață. Durerea în această patologie, de regulă, se intensifică atunci când apăsați cu degetele pe călcâi ( mai ales din partea ei), precum și atunci când alergați, săriți, mișcați piciorul pe deget. Cel mai adesea, epifizita calcaneului se dezvoltă la copiii cu vârsta cuprinsă între 9 și 14 ani care fac sport în fiecare zi și poartă pantofi cu tălpi subțiri și plate ( cizme, adidași, pantofi de alergare etc.). Uneori, această patologie poate fi observată la copiii care consumă puțin calciu în alimentație și nu sunt expuși suficient la soare ( Razele solare stimulează formarea vitaminei D în organism, care este implicată în procesele de osificare a oaselor). Diagnosticul de epifizită calcaneană este confirmat pe baza rezultatelor studiilor radiologice ( tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică).Osteocondropatia tuberozității calcaneale
Osteocondropatia tuberozității calcaneale este însoțită de o durere difuză la nivelul călcâiului la pacient după activitate fizică ( alergare, mers, sărituri etc.) sau extensia piciorului. Aceste dureri pot apărea la ambele călcâie în același timp. Senzațiile dureroase apar de obicei atunci când o persoană se află într-o poziție verticală și dispar în timpul somnului sau al odihnei. Cu această boală, călcâiul se umflă și devine roșu. Pielea din această zonă are o sensibilitate tactilă crescută. Pe măsură ce boala progresează, durerea călcâiului devine insuportabilă, așa că atunci când merg pe jos, pacienții pun sarcina pe antepicior ( merg pe degetele de la picioare) și/sau folosiți cârje. La palparea călcâiului, se observă o durere locală pronunțată în zona de atașare a tendonului lui Ahile de tuberculul călcâiului. Diagnosticul de osteocondropatie a tuberozității calcaneului este confirmat pe baza examinării cu raze X a zonei călcâiului. Acest studiu ajută la identificarea compactării și fragmentării tuberculului calcanean, rugozitatea acestuia, zonele aseptice ( neinfectioase) necroza ( moartea țesuturilor) si etc.Bursita
Durerea cu achilobursită și bursita calcaneală posterioară apare în zona din spatele călcâiului. Acolo puteți detecta și o ușoară umflare și roșeață a pielii. Cu ahilobursită ( inflamația bursei retrocalcaneene) această umflătură este de obicei localizată de ambele părți ale tendonului lui Ahile, între acesta și osul călcâiului. Acest tip de bursită apare cel mai adesea cu leziuni la nivelul spatelui călcâiului, stres fizic excesiv asupra articulației gleznei sau prezența deformării lui Haglund ( aspectul unui pinten osos în apropierea bursei retrocalcaneene).Pentru bursita calcaneană posterioară ( inflamație a bursei superficiale a tendonului lui Ahile) umflarea este mai distinctă ( sub forma unui nod) și este situat pe suprafața posterioară a tendonului lui Ahile. Acest tip de bunion apare la persoanele care poartă periodic pantofi strâmți, cu spate tare ( marginea din spate). Metodele de cercetare a radiațiilor pot ajuta medicul să stabilească un diagnostic final ( ecografie, radiografie, tomografie computerizată). Aceste studii pot identifica cu exactitate semnele de bursită - o creștere a dimensiunii bursei sinoviale, hipertrofie ( îngroşare) învelișul său, apariția conținutului patologic în interiorul acesteia.
Artrita reactivă
În cazul artritei reactive, durerea în călcâi apare în principal pe suprafața inferioară sau a spatelui. Durerea poate apărea atât în repaus, cât și în timpul activității fizice. Durerea de călcâi cu această patologie este aproape întotdeauna asociată cu durerea la nivelul articulațiilor genunchiului, gleznei sau șoldului. Adesea pot fi însoțite de balanită ( inflamație a pielii glandului penisului), conjunctivită ( inflamație a membranei mucoase a ochiului), uveita ( inflamație a coroidei), glosita ( inflamație a limbii), febră, ganglioni limfatici umflați, scădere în greutate. Când colectați anamneză de la astfel de pacienți, este important să aflați dacă a fost bolnav ( sau este bolnav în prezent) infecție urogenitală. Deoarece acesta este unul dintre semnele cheie de diagnostic, deoarece artrita reactivă nu este o boală infecțioasă, ci apare ca urmare a hiperimunei ( imunitar excesiv) răspuns la o infecție urogenitală anterioară.Rezultatele unor teste de laborator sunt, de asemenea, semne de diagnostic importante ale artritei reactive. Pacienții suspectați de această boală sunt supuși tipării imunologice ( studiu) pentru prezența antigenului HLA-B27 ( o moleculă de pe suprafața celulelor albe din sânge care determină susceptibilitatea unui pacient la dezvoltarea artritei reactive), teste serologice și PCR ( reacția în lanț a polimerazei) pentru prezența antigenelor în sângele său ( particule) microbi nocivi ( care au provocat în trecut infecţii urogenitale), precum și examinarea microbiologică a frotiurilor din uretra, canalul cervical, conjunctiva oculară ( pentru detectarea chlamydia).
Tuberculoza calcaneului
Cu tuberculoza calcaneului, pacientul dezvoltă dureri difuze în zona călcâiului. Cel mai adesea acestea sunt asociate cu sarcina pe picior în timpul exercițiului ( mers, alergare, sărit). Din această cauză, pacientul pune adesea greutate pe antepicior și are o șchiopătare vizibilă. Durerea călcâiului poate apărea și în repaus. Dacă această patologie apare la un copil la o vârstă fragedă, atunci, în majoritatea cazurilor, este însoțită de deformarea și subdezvoltarea piciorului ( întrucât în tuberculoză distrugerea osoasă are loc sub influența bacteriilor). Pe lângă durerea cu tuberculul calcanean, pot fi detectate umflarea semnificativă a zonei călcâiului și roșeața călcâiului. Diagnosticul acestei boli este confirmat prin radiografie sau tomografie computerizată, în care un focar de țesut osos mort poate fi detectat în grosimea osului călcâiului ( sub forma iluminării). Există zone vizibile de osteoporoză în jurul leziunii ( demineralizare osoasa). Dacă infecția de la calcaneus se deplasează la articulația talocalcaneană, se dezvoltă artrită ( inflamație articulară), care poate fi văzut și pe radiografii ( Imagini cu raze X).Osteomielita calcaneului
Cu osteomielita, apare dureri ascuțite și severe în zona osului călcâiului, care este destul de clar detectată la palpare. Durerea de călcâi cu această patologie este de obicei însoțită de frisoane și creșterea temperaturii corpului. În astfel de cazuri, călcâiul în sine se umflă și devine roșu. Deoarece osteomielita calcaneului apare cel mai adesea secundar ( pe fondul diabetului zaharat, fracturi ale calcaneului, răni ale zonei călcâiului etc.), atunci este important să se stabilească prezența cauzei sale. Acesta este ceea ce face medicul atunci când colectează anamneza și examinează pacientul. Un test general de sânge la un pacient cu osteomielita poate evidenția leucocitoză ( creșterea numărului de globule albe), viteza crescută de sedimentare a eritrocitelor ( ESR). Folosind radiografia și tomografia computerizată, este posibilă detectarea prezenței zonelor de distrugere în osul călcâiului ( distrugere), zone de osteoporoză ( înmuierea țesutului osos), îngroșarea periostului său.Cum să tratezi când te doare călcâiul?
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/290250/sm_509184001486736218.jpg)
deformarea lui Haglund
În cazurile ușoare de deformare a lui Haglund, pacienților li se prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, tratament fizioterapeutic ( electroforeză, masaj, terapie cu frecvență ultra-înaltă, terapie cu frecvență ultra-înaltă, terapie cu ultrasunete etc.), purtând pantofi fără spate ( marginea din spate) și branțuri ortopedice speciale care reduc sarcina pe osul călcâiului. În astfel de cazuri, se recomandă, de asemenea, să se evite activitatea fizică excesivă și să se odihnească mai mult piciorul dureros. În cazurile mai severe, când tratamentul conservator nu duce la modificări semnificative ale cursului clinic al bolii, pacientului i se prescrie tratament chirurgical. Constă în îndepărtarea endoscopică a unei excrescențe osoase de pe suprafața tuberculului călcâiului, bursectomie ( îndepărtarea bursei retrocalcaneene) și restaurarea mecanică a funcției tendonului lui Ahile.Sindromul tunelului tarsal
Tratamentul pentru sindromul tunelului tarsal depinde de cauza care stau la baza. Dacă există formațiuni patologice mari în canalul tarsal ( precum si pentru deformarile congenitale sau dobandite ale piciorului) pacientul necesită intervenție chirurgicală, prin care se îndepărtează aceste formațiuni și se restabilește permeabilitatea normală a acestui canal. In unele cazuri ( Acest lucru este valabil mai ales pentru deformările congenitale sau dobândite ale piciorului) acestor pacienți li se prescrie corecție ortopedică ( purtând pantofi ortopedici speciali) pentru a normaliza biomecanica piciorului. Pentru leziunile piciorului se efectuează imobilizarea temporară ( imobilizarea articulațiilor), prescrie analgezice și medicamente antiinflamatoare și măsuri fizioterapeutice ( gimnastică, masaj, electroforeză etc.).Crăpătura osului călcâiului
După ce o persoană cade de la înălțime și dezvoltă dureri severe la călcâi, este recomandabil să chemați imediat o ambulanță la fața locului. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci ar trebui să vă imobilizați ( imobiliza) piciorul accidentat cu ajutorul unui ţeapă şi transportă victima la secţia de traumatologie. Imobilizarea piciorului este necesară pentru a nu provoca deplasarea fragmentelor osoase apărute din cauza unei fisuri în osul călcâiului. Pentru un os crăpat al călcâiului, este prescris un tratament conservator. Constă în aplicarea unui gips pe membrul rănit. Gipsul se aplică de la picior până la articulația genunchiului timp de 8 până la 10 săptămâni.În primele 7 până la 10 zile, pacientul trebuie să meargă cu ajutorul cârjelor, iar sprijinirea pe piciorul turnat nu este permisă. După această perioadă, puteți începe mersul complet, crescând treptat sarcina pe zona afectată a călcâiului. Capacitatea deplină de lucru a pacientului este restabilită după 3 până la 4 luni. Această perioadă lungă de reabilitare se explică prin faptul că osul călcâiului servește ca principală structură de susținere atunci când o persoană merge. Când stă în picioare, întreaga greutate a corpului persoanei apasă pe acest os, deci este foarte important ca pacientul să suporte întreaga perioadă de imobilizare a piciorului pentru a vindeca complet fractura și pentru a preveni diverse complicații ( de exemplu, deplasarea fragmentelor osoase, creșterea dimensiunii fisurii etc.).
Pinten calcanean
Pacienților cu pinteni calcaneare li se prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene ( ibuprofen, indometacin, diclofenac etc.). Pentru durerea severă, corticosteroizii sunt uneori administrați local ( medicamente antiinflamatoare hormonale). Pe lângă medicamente, li se prescriu orteze de noapte ( pantofi ortopedici speciali), care sunt purtate în timpul somnului pentru a întinde aponevroza plantară și pentru a fixa piciorul într-o singură poziție, precum și pentru a efectua proceduri fizioterapeutice speciale ( gimnastica, crioterapia, terapia cu unde de soc, terapia cu ultrasunete, masaj, electroforeza etc.). Eficacitatea unui astfel de tratament variază întotdeauna și depinde de fiecare caz în parte. Dacă tratamentul conservator nu ajută astfel de pacienți, atunci li se prescrie tratament chirurgical ( fasciotomie plantară, îndepărtarea pintenului calcanean, tenotomie cu radiofrecvență etc.). Alegerea tipului de tratament chirurgical este selectată individual.Entorsa tendonului lui Ahile
O entorsă a tendonului lui Ahile este tratată conservator. Dacă simțiți durere în partea din spate a călcâiului, trebuie să aplicați imediat rece pe locul dureros ( punga de gheata). Compresele reci sunt eficiente doar în primele 1 până la 3 zile din momentul entorsei. Nu este nevoie să păstrați frigul la locul rănii 24 de ore pe zi; este suficient să îl aplicați periodic timp de 20 până la 30 de minute dacă există dureri în zona călcâiului. Piciorul accidentat trebuie imobilizat ( imobiliza) folosind un bandaj strâns care înfășoară și stabilizează articulația gleznei. Nu se recomandă efectuarea de mișcări în această articulație ( Acest lucru este valabil mai ales pentru mișcările bruște, impulsive, de flexie și extensie). Este necesar să renunți la activitatea fizică și la sport pentru un timp.Dacă un pacient are dureri severe în partea din spate a călcâiului, pe lângă compresele reci, trebuie să ia medicamente antiinflamatoare nesteroidiene ( ibuprofen, baralgin, diclofenac etc.). Trebuie amintit că durerea severă în partea din spate a călcâiului poate apărea și cu alte patologii ( de exemplu, cu o ruptură a tendonului lui Ahile, o fractură a osului călcâiului etc.), prin urmare, înainte de a auto-medica o tulpină a tendonului lui Ahile, este recomandat să vă consultați mai întâi cu medicul dumneavoastră. Procedurile fizioterapeutice ajută și la această entorsă ( crioterapie, electroforeză, terapie cu frecvență ultra-înaltă, terapie cu frecvență ultra-înaltă, terapie magnetică cu frecvență joasă, masaj, exerciții terapeutice etc.), care reduc semnificativ timpul de reabilitare, care necesită perioade destul de semnificative la astfel de pacienți ( în medie, de la 2 săptămâni la 2 – 3 luni).
Luxatie de glezna
Pentru acest tip de leziune se aplică un bandaj în formă de 8 ( Potrivit atât pentru bandaje elastice, cât și pentru cele neelastice) pe articulația gleznei, imobilizând astfel piciorul. Pacientul trebuie să poarte un astfel de bandaj timp de 5 până la 14 zile. Dacă sindromul durerii este destul de sever, atunci puteți lua medicamente antiinflamatoare nesteroidiene ( ibuprofen, indometacin, diclofenac etc.), care au efecte analgezice și antiinflamatorii. De asemenea, puteți aplica comprese reci peste bandaj în primele 1-2 zile. De la 3-4 zile, pacientului i se prescriu apoi comprese termice și fizioterapie pentru a accelera vindecarea ligamentelor deteriorate.Vânătaie la călcâi
Imediat după ce v-ați învinețit călcâiul, trebuie să aplicați o pungă de gheață pe ea și să beți un analgezic ( ibuprofen, analgin, indometacin, diclofenac etc.). Compresele reci trebuie aplicate numai în prima zi ( 1 – 2 zi) și după cum este necesar ( până când umflarea dispare și durerea în călcâi scade). Analgezicele sunt, de asemenea, vândute sub formă de unguente și au aproape aceleași nume ca și omologii lor din tablete. Dacă există abraziuni sau răni la locul rănirii piciorului, acestea trebuie lubrifiate cu un fel de antiseptic ( verde strălucitor, iod, peroxid de hidrogen etc.) si aplicati deasupra un bandaj steril. Calmante locale ( unguente, geluri) dacă există leziuni deschise pe călcâi, nu poate fi utilizat, deoarece aceasta poate duce la infecție suplimentară la nivelul pielii piciorului. După o accidentare a piciorului, este indicat să consultați un traumatolog. Acest lucru trebuie făcut imediat ( imediat), deoarece vânătăile călcâiului sunt adesea complicate de o fisură în osul călcâiului, leziuni ale tendonului lui Ahile și ligamentelor gleznei.Gută
Pentru a trata guta, sunt prescrise medicamente împotriva gutei ( colchicina), antiinflamatoare nesteroidiene, uricozurice ( accelerează eliminarea acidului uric din organism) și uricostatic ( reduce formarea acidului uric în țesuturi) droguri. Ultimele două grupe de medicamente ( agenți uricozurici și uricostatici) pot fi luate numai după un atac dureros, deoarece afectează concentrația de acid uric în sânge și, astfel, pot contribui la creșterea duratei unui atac de gută. De asemenea, pentru gută, este prescrisă o dietă specială, care exclude complet pacientul de la consumul diferitelor alimente ( sardine, carne rosie, hamsii, alcool, spanac, ficat etc.), afectând nivelul de acid uric din sânge.Angiopatie diabetică
Pentru angiopatia diabetică a extremităților inferioare, este prescris un tratament complex. Pentru a corecta metabolismul carbohidraților, pacientului i se prescrie o dietă care include consumul unei anumite cantități de carbohidrați pe zi, precum și terapia cu insulină ( injectarea de insulină, care scade nivelul de glucoză din sânge). Pentru a normaliza microcirculația în zona piciorului, sunt prescriși analogi de prostaglandine E1 ( angioprotectori), anticoagulante și agenți antiplachetari ( previne formarea de trombi în vasele de sânge). Pentru a scăpa de infecția în zona ulcerului, pacienților li se prescriu diverse medicamente antibacteriene și antiseptice. Antisepticele sunt cel mai des folosite local, sub formă de comprese. Defectele ulcerative în sine sunt tratate chirurgical ( îndepărtați țesutul mort din zona ulcerelor). Astfel de pacienți li se recomandă, de asemenea, să li se prescrie încălțăminte specială de descărcare și bandaje de descărcare pentru a reduce riscul de noi ulcere la picior și pentru a accelera vindecarea celor existente.Epifizita calcaneului
Epifizita calcaneană nu este o patologie gravă. Poate fi tratată destul de repede și doar conservator. Acești pacienți sunt sfătuiți să acorde odihnă completă piciorului dureros și să evite activitatea fizică. Este mai bine pentru ei să-și schimbe sportul pentru o perioadă. Acești pacienți ar trebui să poarte cu siguranță un suport pentru călcâi - un dispozitiv ortopedic instalat între călcâi și talpa pantofului. Ajută la reducerea stresului pe zona călcâiului și reduce tracțiunea tendonului lui Ahile în timpul mișcării picioarelor. Dacă există o durere intensă în călcâi, puteți aplica rece pe acesta ( punga de gheata). Cu epifizita calcaneului, tratamentul fizioterapeutic ajută foarte bine, astfel încât acestor pacienți li se prescrie adesea terapie fizică ( electroforeză, masaj, băi de nămol, terapie cu frecvență ultra-înaltă, terapie cu frecvență ultra-înaltă, terapie cu ultrasunete etc.).În cazuri foarte rare ( de exemplu, când durerea în călcâi este insuportabilă) medicul poate prescrie pacientului medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Aceste medicamente reduc inflamația în țesuturi și ameliorează durerile de călcâi. Cu toate acestea, aceste medicamente nu trebuie abuzate, deoarece boala nu este atât de gravă și periculoasă. Senzațiile dureroase la călcâi în timpul tratamentului nu vor dispărea imediat, uneori pot dura mai mult de o săptămână ( uneori până la 1 – 3 luni). Totul depinde de viteza de fuziune între secțiunile parțial separate ale osului călcâiului. Dacă la un copil este detectată o deficiență de calciu sau vitamina D, i se prescriu medicamente adecvate. În situații clinice severe ( ceea ce este destul de rar) acestor pacienți li se poate administra un gips pe picior pentru a imobiliza complet membrul vătămat.
Osteocondropatia tuberozității calcaneale
Pentru dureri semnificative de călcâi, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Se recomandă să se odihnească complet piciorul dureros sau să se reducă semnificativ sarcina statică asupra acestuia. Acesta din urmă poate fi realizat folosind branțuri ortopedice speciale ( tampoane pentru călcâi), din gel și așezat sub călcâi când purtați pantofi. În cazuri rare, medicul poate imobiliza temporar membrul pacientului prin aplicarea unei atele de gips pe membrul inferior. Pentru a accelera vindecarea țesuturilor în caz de osteocondropatie a tuberozității calcaneene, tuturor pacienților li se prescriu, de obicei, preparate multivitaminice și sunt supuși diferitelor proceduri fizioterapeutice ( electroforeză, terapie cu frecvență ultra-înaltă, terapie cu frecvență ultra-înaltă, terapie cu ultrasunete etc.). Dacă consultați un specialist în timp util, prognosticul pentru tratament este, în cele mai multe cazuri, favorabil.Bursita
Pentru bursita lui Ahile și bursita calcaneală posterioară, este necesar să purtați pantofi confortabili cu marginea moale din spate sau fără ea. Pacienților cu aceste patologii li se prescriu diverse medicamente antiinflamatoare locale pe bază de AINS ( medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) sau glucocorticoizi în combinație cu anestezice ( analgezice). În unele cazuri, medicul trebuie să pună o bursă sinovială prea mărită pentru a îndepărta exudatul care s-a acumulat în ea ( lichid patologic). Pe lângă tratamentul medicamentos pentru achilobursită și bursita calcaneană posterioară, este prescris și tratament fizioterapeutic ( electroforeză, terapie cu frecvență ultra-înaltă, terapie cu frecvență ultra-înaltă, terapie cu ultrasunete etc.), care ajută destul de bine la reducerea inflamației în bursele sinoviale afectate. Dacă tratamentul conservator este ineficient, pacientului i se prescrie o bursectomie ( îndepărtarea chirurgicală a bursei).Artrita reactivă
Artrita reactivă este tratată cu medicamente antiinflamatoare ( diclofenac, naproxen, ibuprofen, ketoprofen etc.), imunosupresoare ( Plaquenil, azatioprină, delagil, metotrexat etc.) și antibiotice ( ciprofloxacină, rondomicina, spiramicină, tetraciclină etc.). Antibioticele sunt folosite pentru a distruge orice infecție rămasă ( cel mai adesea infecție urogenitală cu chlamydia) în corpul pacientului. Imunosupresoare ( suprima activitatea sistemului imunitar) și medicamentele antiinflamatoare ajută la ameliorarea durerii la nivelul articulațiilor și a călcâielor.Tuberculoza calcaneului
Alegerea tratamentului pentru tuberculoza calcaneană depinde de severitatea acesteia, de prezența complicațiilor și de prevalența procesului distructiv. În stadiile inițiale ale bolii, când focalizarea patologică în osul călcâiului este mică, aceștia recurg la un tratament conservator, care constă în terapie cu antibiotice masive, inclusiv mai multe tipuri de antibiotice prescrise de un medic conform regimurilor terapeutice speciale. În stadiile ulterioare ale bolii și, de asemenea, atunci când terapia conservatoare a fost găsită ineficientă, pacientului i se prescrie un tratament chirurgical, care constă în îndepărtarea mecanică a țesutului mort al osului călcâiului și dezinfecția cavității formate în interiorul acestuia.Osteomielita calcaneului
Pacientului cu osteomielita calcaneală i se prescriu antibiotice, imunomodulatoare ( creste imunitatea), vitamine, agenți de detoxifiere. În plus față de medicamente, i se arată tratament chirurgical, care constă în deschiderea unui focar purulent în osul călcâiului, curățarea acestuia de puroi și țesut mort și dezinfectarea temeinică a locului de inflamație purulentă. După tratamentul chirurgical, pacientului i se recomandă să urmeze un curs de kinetoterapie ( electroforeză, terapie cu frecvență ultra-înaltă etc.), care include metode care vizează reducerea inflamației și eliminarea infecției rămase în osul călcâiului. Trebuie remarcat faptul că osteomielita este o patologie destul de periculoasă care necesită îngrijiri medicale specializate, astfel încât pacientul trebuie să treacă prin toate etapele tratamentului ei într-un spital ( spital).De ce mă dor călcâiele dimineața?
![](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/290250/sm_645204001486736228.jpg)
De ce mă doare partea din spate a călcâiului?
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/290250/sm_234921001486736235.jpg)
De ce mă doare interiorul călcâiului?
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/290250/sm_306217001486736241.jpg)
Ce medic ar trebui să consult dacă mă dor călcâiele?
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/290250/sm_295371001486736313.jpg)
Dacă o astfel de durere este asociată simultan cu durerea în alte articulații, este mai bine să consultați un reumatolog, deoarece afectarea mai multor articulații deodată indică cel mai probabil că pacientul are o boală autoimună sau metabolică ( de exemplu, artrita reactiva, guta, lupusul eritematos sistemic, artrita reumatoida etc.). Dacă, cu dureri de călcâi, apar ulcere pe pielea zonei călcâiului și pacientul prezintă principalele simptome de diabet zaharat ( dorința crescută de consum de alimente și apă, pierderea în greutate, călătorii frecvente la toaletă), atunci cu siguranță ar trebui să meargă la un endocrinolog.
Ce unguent poți folosi când te doare călcâiul?
![](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/290250/sm_283294001486736321.jpg)
Pentru alte boli ( de exemplu, călcâiul vânătat, entorsa tendonului lui Ahile, entorsa gleznei, pintenul călcâiului, deformarea lui Haglund, bursita) unguentele ajută destul de bine zona călcâiului, motiv pentru care sunt prescrise pacientului în majoritatea cazurilor. În plus, remediile locale nu au un efect atât de toxic asupra organismului precum tabletele. Remediile locale acționează mult mai rapid, drept urmare sunt preferate pentru leziunile din zona călcâiului și dacă pacientul are un proces inflamator superficial.
Pentru durerile de călcâi, de obicei sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene ( AINS), calmante și iritanți locali. AINS ( diclofenac, indometacin, ketoprofen etc.) reduce durerea, umflarea și roșeața la locul leziunii. Se recomandă să începeți aplicarea unui unguent pe bază de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene imediat după vătămare. De asemenea, în prima zi puteți folosi un unguent care conține un anestezic ( calmant), de exemplu, menovazina. Câteva zile mai târziu, după ce umflarea la locul leziunii s-a diminuat, pacientul trebuie să aplice unguente iritante local pe zona dureroasă ( finalgon, viprosal, gevkamen, nicoflex etc.). Trebuie amintit că unguentele iritante local nu pot fi utilizate în prima zi după accidentare, deoarece contribuie la creșterea umflăturii.
De ce te doare călcâiul și de ce te doare să calci?
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/290250/sm_113417001486736328.jpg)
De ce mă doare partea laterală a călcâiului?
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/290250/sm_039476001486736334.jpg)
De ce mă doare talpa călcâiului?
![](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/290250/sm_184091001486736340.jpg)
Ce remedii populare pot fi folosite atunci când dor călcâiele?
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/290250/sm_292361001486736347.jpg)
Remediile populare pot fi folosite de obicei pentru leziunile mecanice ale piciorului - vânătăi ale călcâiului, entorse ale gleznei sau tendonului lui Ahile, bursită. Uneori ajută la fasciita plantară ( pinten calcanean). Trebuie amintit că înainte de auto-medicație, trebuie să vă consultați mai întâi cu medicul dumneavoastră.
Remediile populare care pot fi folosite pentru durerile de călcâi sunt următoarele:
- Tinctură de flori albe de salcâm. Această tinctură este folosită pentru pintenii călcâielor. Pentru a-l pregăti, luați flori albe de salcâm și amestecați-le cu vodcă în proporție de 1/3. Tinctura de flori albe de salcâm trebuie lubrifiată pe talpa piciorului de mai multe ori pe zi.
- Tinctură de cinquefoil de mlaștină. Luați și amestecați rădăcinile cinquefoilului de mlaștină cu vodcă într-un raport de 1/3. După aceasta, acest amestec trebuie infuzat timp de 24 de ore. Se recomanda consumul acestei tincturi de 2 linguri de 3 ori pe zi. Tinctura de cinquefoil este de obicei indicată pacienților cu fasciită plantară.
- Compresa de cartofi. Compresele de cartofi sunt adesea aplicate pe locul rănirii pentru călcâiul vânătat, entorsa gleznei sau tendonul lui Ahile, precum și pentru diferite tipuri de bursită. Pentru a face o astfel de compresă, trebuie să luați mai mulți cartofi cruzi și să-i dați pe răzătoare. După aceasta, trebuie să faceți o compresă de tifon din suspensia rezultată, care trebuie aplicată pe locul rănirii de mai multe ori pe zi.
- Compresa făcută din frunze de pătlagină. Luați o lingură de frunze uscate de pătlagină piure și amestecați-le cu ceapa tocată mărunt ( 1 ceapă mică). După aceasta, la acest amestec trebuie adăugată o cantitate egală de miere. Toate acestea trebuie apoi puse într-o baie de apă clocotită și așezate bine. Soluția apoasă rezultată trebuie apoi infuzată și filtrată. Poate fi folosit pentru a face comprese care sunt aplicate pe punctele dureroase de pe călcâi cauzate de un călcâi învinețit, entorsa gleznei sau tendonul lui Ahile.
- Infuzie de coada-calului. Pentru ao pregăti, trebuie să puneți 50 - 60 de grame de plantă uscată de coada-calului în 500 ml apă clocotită. Amestecul rezultat trebuie lăsat timp de 30 – 60 de minute. După aceasta, tinctura trebuie filtrată și transformată într-o compresă de tifon, care trebuie apoi aplicată pe călcâiul dureros de 2 - 3 ori pe zi.
Ce cauzează durerea călcâiului unui copil?
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/290250/sm_863609001486736353.jpg)
La prima programare, efectuați o examinare inițială a picioarelor și, dacă este necesar, trimiteți o trimitere pentru o radiografie. Fără aceasta, va fi dificil să faceți un diagnostic corect. Durerea de călcâi poate fi doar un simptom. Pentru a prescrie tratamentul corect, trebuie să aflați ce boală o provoacă.
Cauzele durerii călcâiului
La copii, datorită creșterii rapide și a stilului de viață activ, durerea de călcâi este cea mai frecventă. Nu numai vânătăile, entorsele și excrescentele pot provoca durere, ci și boli inflamatorii.
Creșterea bolilor la copii are loc toamna, când copiii merg la școală. Dansul, atletismul și educația fizică pun stres pe zona piciorului, care o poate răni. După diferite cursuri de dans și antrenamente, un copil se poate plânge că îi dor călcâiele.
Când copilul tău se plânge de dureri de călcâi, nu trebuie ignorat. Ar trebui clarificat faptul că, dacă se simte inconfortabil din cauza pantofilor, acesta este un lucru, dar dacă doare, este cu totul altceva. Cel mai adesea, durerea apare după pantofii incomozi, care pot provoca diverse complicații.
Apofizita
Cea mai frecventă cauză a durerii călcâiului la copii este apofizita. Merită să distingem apofizita de epifizită; uneori sunt confuze, deși acestea sunt două boli complet diferite. Apofizita este inflamația sau leziunea osului, iar epifizita este deteriorarea țesutului cartilajului. Funcția apofizelor este de a atașa fibrele musculare de ele.
Apofizita apare la copiii implicați în sport; presiunea constantă asupra zonei piciorului duce la inflamație. Copiii observă dureri de călcâi după activități sportive. Uneori, pantofii greșiți sunt vinovați. Inflamația osului călcâiului predomină cel mai adesea la spate. Este inflamația care provoacă durere la un copil.
Osteocondropatie
Cea mai frecventă boală la copii este osteocondropatia. Din punct de vedere științific, aceasta este boala Haglund-Schinz. Se poate dezvolta treptat sau deodată. Copilul se plânge de durere în călcâi în timp ce merge. La examinare și inspecție vizuală, se poate observa o ușoară umflare sau umflătură în zona călcâiului. Neapărat trebuie să faci o radiografie.
Tratamentul principal este reducerea stresului și odihna. Într-un stadiu incipient, sunt prescrise proceduri pentru îmbunătățirea circulației sângelui, fizioterapie, masaj și kinetoterapie. Tratamentul în timp util va evita complicațiile și deformările. Odată cu sfârșitul creșterii copilului, aceste fenomene dispar.
Bursita lui Ahile
Durerea poate fi cauzată și de o boală a bursei călcâiului - ahilobursita. Se manifestă sub formă de umflare și durere la mers. Pantofii îngusti și strâmți pot pune presiune și pot provoca durere. Pacientului i se prescrie repaus, poate fi fixat cu o atela, sau pentru manifestări cronice i se prescriu încălțăminte ortopedică. Se prescrie tratament: odihnă, terapie UHF, comprese.
Achilodinia
Un tendon lui Ahile inflamat poate provoca - Achilodinie. Motivul este activitatea fizică excesivă, alergarea sportivă și atletismul. Dar principalul motiv pentru dezvoltare este săritul. Pantofii aleși prost pot provoca achilodinie.
Epifizita (boala lui Sever)
Epifizita este o ruptură a țesutului cartilajului dintre apofiză și osul călcâiului însuși. Apare cel mai des la băieți adolescenți. După practicarea sportului sau exercițiile fizice active, conexiunile cartilaginoase sau atașarea la epifiză pot fi deteriorate. Copiii cu funcții de flexie a piciorului slab dezvoltate sunt cei mai vulnerabili. Nu veți vedea epifizita pe o radiografie; imaginile nu arată țesut cartilaj.
Medicul trebuie să clarifice diagnosticul intervievând personal copilul și examinând zona piciorului și a călcâiului. Se observă umflarea călcâielor și roșeață. Când faceți un diagnostic, trebuie să examinați cu atenție dacă există și alte cauze ale durerii de călcâi la copii. Microtraumele și microlacrimile provoacă dezvoltarea inflamației, care se manifestă prin senzații dureroase.
Apariția epifizitei poate fi influențată de locul în care locuiesc copiii. În nordul îndepărtat, cauza principală este lipsa vitaminei D, motiv pentru care una dintre denumirile populare pentru această boală este boala Sever. Trebuie tratată pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor. Ca atare, nu se efectuează un tratament special, dar se prescriu mai ales pantofi ortopedici sau branțuri speciale. Și asigurați-vă că prescrieți vitaminele D.
boala Schnitz
Nu este neobișnuit ca copiii să dezvolte boala Schnitz. Principalele sale simptome sunt umflarea, inflamația și creșterea temperaturii în zona călcâiului. Când calcă pe picior, apare durere în zona călcâiului.
Bursita este o inflamație a bursei sinoviale, călcâiul doare la spate sau la fund. Poate fi cauzată și de tulburări structurale ale picioarelor. Cu această boală, apar toate simptomele inflamației. Umflarea, roșeața și durerea sunt motive suficiente pentru a vizita un medic. Dacă este lăsată netratată, ia o formă cronică.
Tendinita
O boală asemănătoare bursitei, tendinita, este cauzată de creșterea activității fizice și de purtarea pantofilor nepotriviți. În zona piciorului mai aproape de călcâi, piciorul se umflă și temperatura crește. Zona devine roșiatică și sensibilitatea la atingere crește.
Fasciita plantara
Printre bolile inflamatorii care se manifestă ca durere de călcâi, există una care afectează sportivii. Sportivii, jucătorii de volei și jucătorii de tenis sunt cel mai adesea susceptibili la boală - fasciita plantară. Când puneți stres pe picioare, ligamentele care se învecinează cu zona călcâiului se rup. Se poate dezvolta nu numai la sportivi, ci și la orice persoană. Cu siguranță trebuie să faceți o radiografie pentru a vă asigura că nu există nicio fractură în zona călcâiului și a piciorului.
Entorsă
O entorsă poate comprima sau ciupi un nerv, un alt motiv pentru care copiii se plâng de disconfort la mers pe jos sau după practicarea sportului. Dacă pantofii greșiți freacă tendonul lui Ahile, aceasta este și cauza dezvoltării bolii.
Vânătăi
Vânătăile sunt cea mai frecventă cauză a durerilor de călcâi la copii. După o vânătaie, trebuie făcută o radiografie pentru a exclude fracturi. Și dacă sunt detectate la timp, se va prescrie un tratament eficient. Entorse și luxații, la copii și sportivi - acest lucru se întâmplă cel mai des. În timpul mersului, în timpul jocului sau ca urmare a unei căderi nefericite. Piciorul se poate răsuci și în timp ce săriți sau alergați. Consecințele pot fi durere în timpul exercițiilor și mersului, pot apărea hematoame și umflături. Pentru tratament, odihna este prescrisă timp de până la două săptămâni.
Fractură în zona călcâiului
O cauza foarte grava a durerii este o fractura in zona calcaiului, care apare atunci cand cazi pe calcaie. Simptomele pot include durere, de la moderată la insuportabilă, zona călcâiului se extinde și apare umflarea. Uneori nu există manifestări externe, iar durerea poate fi tolerabilă, dar doar o radiografie poate arăta fractura. Dacă un copil cade sau sare fără succes și aterizează pe călcâie, ar trebui să îl duceți imediat la un traumatolog.
Orice durere la călcâiul unui copil când acesta îl calcă pe picior, plângerile după antrenament și disconfortul sunt motive pentru consultarea imediată a unui medic. Doar o examinare completă și o determinare corectă a cauzelor va face posibilă stabilirea unui diagnostic precis și apoi prescrierea tratamentului. Medicul pe care ar trebui să-l consultați în astfel de cazuri este un traumatolog sau un ortoped. Simptomele multor boli sunt similare, așa că aveți nevoie de ajutorul unui medic cu experiență. Când călcâiele dor, acesta este doar un simptom; identificarea corectă a bolii va crește foarte mult eficacitatea tratamentului.
Ce poate duce la durerea călcâiului unui copil și să fie dureros la călcare?
Oasele unui nou-născut sunt elastice deoarece conțin un număr mare de compuși cartilaginoși. Dezvoltarea și formarea ulterioară a corpului duce la întărirea și creșterea activă a acestora. Senzațiile dureroase la călcâi la copii sunt o problemă comună, care se manifestă mai ales adesea în primii 10 ani de viață.
Acest lucru se datorează creșterii active a oaselor, precum și formării sistemului endocrin care controlează întreg acest proces complex.
Cele mai frecvente cauze ale durerii de călcâi la copii pot fi:
- Purtarea pantofilor strâmți și incomozi în care piciorul copilului se află incorect, ceea ce duce la o distribuție disproporționată a întregii sarcini.
- Stres fizic excesiv asupra picioarelor și activitate crescută.
- Creștere necontrolată în greutate, în care organismul experimentează stres și picioarele nu au timp să se adapteze la sarcina crescută.
- Deficiență de vitamine, în care organismului îi lipsesc nutrienții esențiali implicați în procesele metabolice.
- Lipsa de calciu și magneziu în organism.
Aceste boli au condiții prealabile și necesită, de asemenea, un diagnostic atent și un tratament cuprinzător. Deoarece probabilitatea de a dezvolta aceste patologii este destul de mare (mai ales la vârsta de 5-12 ani), dacă apar dureri de călcâi, ar trebui să consultați imediat un ortoped sau un chirurg pentru a evita agravarea situației.
boala Schinz-Haglund
Această patologie sugerează prezența necrozei țesutului osos al tuberculului calcanean. Nu este complet clar ce provoacă exact acest proces, dar statisticile arată că cel mai adesea boala se manifestă la fetele de 9-12 ani. S-a stabilit că factorii predispozanți sunt:
- predispoziție ereditară;
- completitudine;
- tulburări metabolice datorate dezechilibrului hormonal;
- activitate fizică puternică;
- rănirea piciorului.
Există 5 etape ale bolii, care se caracterizează prin propriile simptome și tipuri de durere:
- Necroza aseptică - cu leziuni mecanice frecvente ale țesuturilor tuberculului călcâiului, procesul de necroză celulară este de câteva ori mai mare decât capacitatea de a le regenera. Provoacă dureri dureroase, umflarea călcâiului și disconfort la călcare sub formă de senzații de furnicături care iradiază spre gleznă.
- Fractură de imprimare - zonele necrotice ale țesutului osos își pierd capacitatea de a rezista la sarcina anterioară, prin urmare devin mai slăbite și sunt presate în interior sub greutatea copilului. Se dezvoltă o fractură depresivă, care se caracterizează prin durere acută care se intensifică cu orice mișcare a piciorului. Pielea tuberculului călcâiului capătă o nuanță albăstruie și apare umflarea.
- Fragmentare - osul deprimat, sub greutatea creșterii constante a greutății corporale a copilului, crapă, se rupe în fragmente mai mici. Acestea din urmă sunt presate în țesuturile moi și tendoane, care este însoțită de durere acută, spastică, creșterea temperaturii corpului, umflare, precum și deformarea vizibilă a piciorului (în zona călcâiului).
- Regenerarea parțială a zonelor necrotice - țesutul osos deteriorat este restaurat, dar tuberculul călcâiului capătă o formă neregulată, deformând întregul picior, precum și mersul. Provoacă dureri dureroase la nivelul picioarelor, care se manifestă în principal în timpul activității fizice.
- Reparație - fibrele conjunctive deteriorate formează os nou, înlocuind focarul necrotic. Senzațiile neplăcute apar spontan, mai ales după o noapte de somn.
Toc tubercul și gleznă.
Deoarece o examinare vizuală nu poate garanta pe deplin prezența patologiei, se utilizează radiografia. Imaginea arată prezența focarelor de necroză, precum și deformări ale osului călcâiului. În cazurile în care medicii se îndoiesc de corectitudinea diagnosticului, ei folosesc în plus o procedură RMN, care ajută la evaluarea mai precisă a leziunii țesutului osos, precum și la prezicerea evoluției ulterioare a bolii și a direcției terapiei.
Tratamentul pentru un copil de 9-12 ani este selectat foarte atent, cu reacții secundare și consecințe minime pentru organismul în creștere. Eliminarea patologiei se realizează în trei etape:
- Ameliorarea durerii folosind medicamente AINS, precum și vitaminele B6 și B12. Se aplică gheață pe călcâi, fixându-l într-o poziție staționară. Este necesar să se asigure repaus maxim pentru picior, astfel încât procesele de regenerare să aibă loc mai rapid.
- Eliminarea zonelor necrotice - procedurile fizioterapeutice precum electroforeza și terapia cu unde de șoc sunt extrem de eficiente. Dacă simptomele dureroase pronunțate persistă, electroforeza poate fi efectuată cu novocaină sau analgină.
- Restabilirea mobilității piciorului - când durerea a trecut și regenerarea dă primele rezultate, pacientul este rugat să efectueze exerciții fizice simple, să maseze călcâiul și, de asemenea, să poarte pantofi fixatori speciali cu branțuri din silicon care reduc încărcătura pe călcâi.
Achilodinia
Această patologie este asociată cu dezvoltarea unui proces inflamator în tendonul lui Ahile, care leagă glezna și osul călcâiului. Cauzele inflamației sunt:
Copilul dumneavoastră are dureri de călcâi și cum să o trateze
Imunitatea întărită la boli nu protejează copilul de pericole, călătorii la chirurgi și ortopedi. La adulți și la copii, patologiile sunt diferite, deoarece structura corpului este diferită și apelează la medici diferiți.
Durerea călcâiului este dovada unei boli
Adesea, la examinarea unui medic, boala este detectată. Nu un lucru groaznic care poate fi tratat, ci o boală.
Lista bolilor comune:
- Fasciita plantară este o inflamație a fasciei, o bandă de țesut conjunctiv și piele de pe talpa piciorului. Devine inflamat mai aproape de aderența la tuberculul călcâiului, acest loc doare. Motivul este purtarea pantofilor incomozi;
Pielea de pe călcâi și talpă este subțire și poate fi ușor supusă modificărilor și deteriorării. O fisură sau calus este un loc în care apare durerea. Monitorizați cu atenție starea copilului dvs. Identificarea cauzei este primul pas pentru vindecarea bolii.
Există multe alte cauze ale durerii călcâiului. Un ortoped sau un chirurg va ajuta la determinarea bolii copilului. Dacă un copil are o predispoziție genetică la o boală, părinții devin cauza involuntară a bolii.
Nu ar trebui să vă învinovățiți dacă vă doare călcâiul copilului: sunt lucruri care nu sunt controlate. Prevenirea afectiunilor calcaiului depinde de noi, masuri luate indiferent de varsta copilului.
Nu ar trebui să vă automedicați. Ar trebui să consultați un medic după apariția simptomelor.
Cum să scapi de durerea călcâiului? Cum este tratat?
Nu vă prescrieți singur un curs de tratament. Contactați medicii specializați în lucrul cu copiii. Dacă puteți face față unei astfel de patologii, amintiți-vă că corpul unui copil nu crește ca un adult; este necesar să luați alte medicamente și să efectuați alte proceduri.
Tratamentul este complex: luarea de pastile, masuri preventive - kinetoterapie, masaj la calcai - uneori aplicarea unui gips. Medicii recomandă limitarea activității fizice, odihna și consumul de alimente bogate în calciu.
Medicii preferă să utilizeze metode conservatoare de tratament. Operația îi sperie pe copii. Adesea, nu este nevoie de ea: intervenția chirurgicală se efectuează atunci când există o fuziune necorespunzătoare a oaselor în picior, o boală purulentă care se extinde la nivelul piciorului inferior, genunchi și ajunge la pelvis și șolduri. În alte cazuri - pastile, fizioterapie, masaj, încălzire, alimentație adecvată. Medicii recomandă utilizarea remediilor populare - comprese pe bază de plante, unguente de încălzire, tincturi preparate acasă. Utilizarea medicinei tradiționale este convenită cu medicul curant.
Chirurgia călcâiului este prescrisă în cazuri severe. Dacă copilul tău se plânge de disconfort, mergi la medic.
Prevenirea bolilor călcâiului, reabilitare după tratament
Măsuri pentru prevenirea durerii călcâielor:
- Cumpărați pantofi largi din material respirabil;
- Purtați branțuri medicamentate dacă sunteți diagnosticat cu picioare plate;
- Păstrați un stil de viață sănătos, mâncați corect;
- Faceți exerciții și exerciții fizice pe membre, în doze, fără a suprasolicita;
- Dacă un părinte are picioare plate, care sunt moștenite de copil, purtați branțuri terapeutice speciale.
Nu contează de ce te doare călcâiul dacă scapi la timp de cauza inițială. Corpul copilului crește și repede. Patologia ratată rămâne în oase. Nu toate patologiile osoase dispar de la sine - multe necesită intervenție - chirurgicală, medicinală - nu contează. Durerea este un semn de patologie în organism. Este important să înțelegeți cauza în avans și să faceți tot ce este necesar pentru tratament.
Ce să faci dacă copilul tău are dureri de călcâi și doare să calce
Un părinte grijuliu va observa întotdeauna când bebelușul, când merge, nu se bazează pe întregul picior, ci doar pe partea interioară. Întreabă de ce i s-a schimbat mersul. Poate că problema este ascunsă în durerea călcâiului, despre care copilul nu vrea să fie sincer. Dacă acesta este cazul, întrebați copilul când a început durerea și dacă a fost precedată de o rănire.
În funcție de plângeri, ei aleg un medic care poate trata piciorul. Vom vorbi mai jos despre modalități de tratare a durerii în zona călcâiului la copii.
Cauzele durerii călcâiului la copii
Dacă un copil are dureri de călcâi și doare să-l calce pe picior, pot fi multe motive. Medicii recomandă ca adulții să meargă imediat la spital. Faptul este că copiii până la vârsta de 16 ani își dezvoltă în mod activ scheletul și sistemul osos. Corectarea cu pricepere a stării patologice și alegerea corectă a terapiei vă permit să scăpați complet de bolile grave și să preveniți. Lista principalelor cauze ale durerii de călcâi arată astfel:
- Fasciita plantara. Tuturor copiilor le place să sară și să alerge. Dar nu picioarele tuturor sunt concepute pentru o activitate fizică grea. Pentru unii, fascia devine întinsă și inflamată. O altă cauză a disconfortului este purtarea pantofilor de calitate scăzută și strâmți, cu tălpi solide. Dacă este lăsată netratată, boala provoacă picioare plate și pinteni călcâie.
- Apofizit. Deranjează copiii cu vârsta cuprinsă între 8-14 ani. Boala indică un stil de viață prea activ și o creștere rapidă a oaselor.
- Boala Haglund se caracterizează prin modificări degenerative-distrofice. Piciorul se osifică și își pierde mobilitatea sănătoasă. Acest proces este cauzat de leziuni, un raport incorect dintre hormonii masculini și feminini, rate metabolice slabe și absorbție scăzută a microelementelor benefice și a calciului. Boala Haglund este, de asemenea, moștenită. Mai des afectează fetele de la 7 la 8 ani și băieții de la 12 la 16 ani. Medicii numesc simptomele bolii durere la călcâi, umflare, dificultăți de rotație a picioarelor, piele caldă la locul inflamației, șchiopătare și dorința copilului de a transfera sarcina pe călcâi atunci când se mișcă. O trăsătură distinctivă este că atunci când copilul doarme sau în repaus, durerea nu deranjează.
- Picioare plate.
- Scolioza. Această boală afectează 80% din generația tânără. Acest lucru se datorează mobilității reduse a școlarilor, unui sistem muscular nedezvoltat, birourilor incomode și unei mese de lucru.
- Infecție cu bacterii care provoacă amigdalita și carii, inflamația laringelui.
- Patologia congenitală a subdezvoltării țesutului conjunctiv.
- Deficit de vitamine și microelemente, nutrienți.
- Vânătăi și răni, fracturi și luxații, care se pot întâmpla oriunde convenabil - pe locul de joacă, în timpul mersului și chiar acasă.
- Bursita bursei călcâiului. Capsula articulară devine inflamată din cauza activității fizice și a pantofilor strâmți.
- Greutate excesiva. Copiii sunt gata să mănânce cantități mari de dulciuri, prăjeli și fast-food, deoarece nivelul lor de conștientizare este scăzut. Prin urmare, componentele meniului și controlul asupra consumului de bunătăți sunt efectuate de părinte. Dacă el însuși nu aderă la o dietă sănătoasă și echilibrată, nu este de mirare când bebelușul suferă de obezitate.
La ce medic ar trebui sa ma adresez?
- medic pediatru – daca habar nu ai care specialist te poate ajuta mai bine;
- ortoped;
- traumatolog;
- hematolog;
- neurolog.
Pentru a sugera un diagnostic, medicul îl întreabă pe copil de cât timp este deranjat de durerile de călcâi, ce senzații experimentează atunci când durerea devine mai strălucitoare și mai intensă.
Metode moderne de tratament
Dacă durerea de călcâi la copii este precedată de o leziune, aceasta poate fi o fractură, entorsă sau luxație. O radiografie va ajuta la determinarea cauzei exacte. Pe baza rezultatelor imaginii, traumatologul diagnostichează boala și prescrie un tratament eficient.
Dacă fractura este de tip fragment, durerea bebelușului este insuportabilă, plânge constant și se plânge de disconfort la picior. Ca prim ajutor, se obișnuiește să se aplice rece pe picior. Această tehnică va reduce fluxul de sânge către articulație și va evita umflarea. Dacă vătămarea duce la sângerare abundentă, un adult trebuie să cheme o ambulanță și să prindă vasele mari cu un garou. Garouul se ține la loc nu mai mult de 2 ore. Compresia prelungită cu un garou poate provoca moartea celulelor și a țesuturilor.
Dacă o infecție este asociată cu abraziunea, aceasta este cea care provoacă inflamarea zonei călcâiului de pe talpă. După examinarea piciorului, bebelușului i se prescrie un antibiotic cu spectru larg și un analgezic, acesta din urmă menit să atenueze simptomele bolii.
Uneori, articulația devine deformată la sportivii în creștere. Tulburările articulare pot fi eliminate cu ajutorul kinetoterapiei și gimnasticii speciale.
La ce mai trebuie să urmărească părinții este alegerea corectă a pantofilor pentru copil. Picioarele bebelușilor cresc repede. Pantofii strâmți cu tocuri pot duce la boli grave ale oaselor la nivelul extremităților inferioare. Dacă credeți că acest lucru va afecta doar piciorul, atunci vă înșelați foarte mult. Asemenea copii se bate, șchiopătează și poziția oaselor pelvine se schimbă.
Un copil are dureri de călcâi: cauze și tratament
Pe măsură ce copilul tău crește, crește și activitatea lui fizică. Dar, pe lângă beneficiile pentru organism, acest lucru poate duce și la unele efecte secundare. De exemplu, la o astfel de situație neplăcută când copilul tău se plânge că îl doare călcâiul. Trebuie să știți că o serie de motive pot duce la acest lucru, de la complet inofensive până la boli grave care necesită o vizită imediată la medic. În acest articol vom afla de ce dor călcâiele unui copil la mers, ce boli pot provoca un astfel de simptom și ce trebuie făcut pentru a evita această problemă în viitor.
Motive frecvente pentru care un copil are dureri de călcâi
Deci, călcâiul copilului doare și este foarte dureros să călci pe el. Cu ce se poate conecta? Motivul poate fi banal și nu necesită tratament serios. De exemplu, după vacanța de vară, elevul tău a mers la școală și acolo, pe lângă lecții, a început să frecventeze diverse cluburi și secții, de exemplu, dans sau sport. Sarcina de pe picioare a crescut imediat semnificativ, iar corpul mic pur și simplu nu poate face față acesteia. Pantofii incomozi pot face, de asemenea, dureros pentru copilul dumneavoastră să calce pe călcâi. În plus, durerea călcâiului unui copil în timpul mersului poate fi cauzată de lipsa de calciu în organism, deficiența generală de vitamine, precum și greutatea corporală prea mare, depășind cu mult norma de vârstă.
Cum să evitați durerile de călcâi la copii
Este necesar să evitați stresul puternic asupra picioarelor, iar dacă copilul se plânge deja de dureri de călcâi, reduceți-l la maximum. Pantofii pentru purtarea de zi cu zi trebuie să fie confortabili, cu un toc mic, care să reducă sarcina pe zona călcâiului. Dacă doriți, puteți utiliza branțuri ortopedice.
Oferă micutului pacient vitamine A, precum și calciu. Aceste elemente sunt necesare pentru un organism în creștere. De asemenea, ai grijă la dieta ta. Trebuie să fie corect și echilibrat.
Se întâmplă că motivul pentru care călcâiul unui copil doare și este dureros să călci pe el să fie cauzat de o boală. Bolile cu astfel de simptome pot fi împărțite în două grupe: cele corespunzătoare vârstei și cele care afectează de obicei adulții. Astăzi ne vom uita la ambele categorii.
Boli adecvate vârstei
Boli
- Boala Haglund-Schinz (osteocondropatie)
O patologie tipică caracteristică copilăriei. La vârsta de 8 și 9 ani există un vârf de creștere a activității fizice și creșterea sarcinii asupra sistemului musculo-scheletic, ceea ce provoacă dezvoltarea acestei boli. Plângerea copilului este de obicei că călcâiul este umflat și doare să-l călci. Tratamentul acestei boli se bazează în primul rând pe reducerea activității fizice. În plus, se folosesc kinetoterapie, masaj și exerciții terapeutice.
Ruptura țesutului cartilajului dintre osul călcâiului și apofiză. Cel mai adesea apare la băieții adolescenți care sunt implicați în sporturi profesioniste cu mult stres pe picioare, ceea ce duce la durerea călcâielor copilului după antrenament. În plus, această boală poate fi declanșată de lipsa vitaminei D în organismul copilului, astfel încât epifizita afectează foarte des copiii care trăiesc în regiunile nordice unde există o lipsă a acestei vitamine.
Această boală este adesea confundată cu epifizita, deși acestea sunt două probleme complet diferite. Apofizita, spre deosebire de epifizita, este o boală cauzată de inflamația osului. Apare mai ales la copiii de vârstă preșcolară și școlară primară, când procesul de formare a osului călcâiului este în desfășurare și placa apofizei este extrem de slabă. În timpul activității fizice, în această zonă apare suprasolicitare și acesta este motivul pentru care călcâiele copilului dor când merge.
Această boală se bazează pe inflamația fasciei, țesutul conjunctiv care leagă oasele metatarsiene și ale călcâiului. Cauza unei astfel de inflamații poate fi purtarea pantofilor incomozi, prea mici, precum și greutatea prea mare, nepotrivită vârstei. Cu această boală, pacientul se va plânge de durere ascuțită la mers, posibil chiar și de o creștere a temperaturii.
Cauza acestei boli este un tendon lui Ahile inflamat. Boala apare pe fondul sporturilor active, în special sărituri.
Leziuni
Poate cel mai frecvent motiv pentru care călcâiele unui copil dor când merge pe jos este o varietate de leziuni care însoțesc stilul de viață activ tipic copiilor. La ce să fii atent:
Orice cădere nefericită poate provoca pagube grave. Prin urmare, în fiecare astfel de caz, trebuie să contactați un specialist și asigurați-vă că faceți o radiografie. Acest lucru este necesar, în special, pentru a diagnostica o fractură a calcaneului, durerea în care poate fi tolerabilă și deteriorarea externă poate să nu fie vizibilă.
Boli necaracteristice copilăriei
- Pinten calcanean sau fasciită plantară
Dacă un copil are un nodul pe călcâi și doare să meargă, atunci cel mai probabil acest lucru este cauzat de apariția unui pinten călcâian, o creștere de calciu-sare pe os. Diagnosticul final este de obicei confirmat prin radiografie. Pintenii călcâielor pot fi tratați în stadiile inițiale cu o varietate de remedii topice, precum și cu remedii populare dovedite, dar nu uitați că nu toate sunt potrivite pentru copii.
Aceasta este o inflamație a sacilor localizați la joncțiunea articulațiilor. Lichidul din aceste saci este necesar pentru a înmuia mișcarea tendoanelor și a mușchilor. Dacă un adolescent are bursită, vor exista plângeri de durere ascuțită și febră. Punctul dureros este umflat și roșu. Această boală este tratată cu un curs de antibiotice, iar membrul afectat este fixat.
Din nou, aceasta este o boală unică pentru copiii sportivi. Inflamație în tecile tendonului, din cauza căreia tendonul se îngroașă și previne mișcarea nedureroasă a piciorului.
Citiți pe site-ul nostru ce este un vârf de călcâi și cum să tratați această boală.
Ajută la durerile severe de călcâi
Să remarcăm încă o dată că nu este nevoie să ne automedicăm. La prima plângere de durere, duceți fiul sau fiica dumneavoastră la un specialist. Simptomele multora dintre bolile de mai sus sunt foarte asemănătoare și doar un medic poate pune diagnosticul corect. Dar ce să faci dacă nu există posibilitatea de a contacta un specialist, de exemplu, necazul a apărut în vacanță în afara orașului? Încercați să reduceți activitatea fizică a pacientului la zero; cu alte cuvinte, asigurați-i repaus la pat și fixați piciorul într-o singură poziție, de exemplu, cu un bandaj elastic. Membrul dureros poate fi așezat pe o pernă, astfel încât să fie la o anumită înălțime. Utilizați analgezice și medicamente antiinflamatoare care sunt potrivite pentru copii.
Călcâiul unui copil doare: care este motivul?
Astăzi puteți auzi adesea plângeri că doare călcâiul unui copil. Recent, acest fenomen nu este neobișnuit. Desigur, un astfel de simptom nu reprezintă un pericol grav pentru sănătatea copilului.
Dar când merge, simte disconfort, iar mișcările lui sunt oarecum constrânse. Mulți copii nu le spun părinților despre această problemă.
Acest lucru este greșit, deoarece o boală gravă poate fi ascunsă în spatele unui simptom dureros. Chiar și după ce durerea dispare, nu trebuie să te relaxezi. Când vine vorba de copii, trebuie să fii atent și să fii supus unor teste adecvate. Deci, de ce un copil are dureri de călcâi?
Cauzele durerii
Durerea călcâiului poate apărea din diverse motive. Cele mai comune sunt stresul excesiv la picior, rănirea la picioare și pantofii incomozi. Dacă vă doare călcâiul, merită să luați în considerare toate cazurile în detaliu, acest lucru va preveni apariția bolii.
Desigur, părinții nu sunt întotdeauna capabili să prevadă anumite opțiuni. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii mici care nu își pot imagina viața fără jocuri active.
Deci, călcâiele copilului dor - motivele acestei boli sunt:
- Apofizit. Cea mai frecventă cauză a durerii în zona călcâiului. De multe ori tinerii care fac sport suferă de această boală. Ca urmare a mișcărilor active și a numeroaselor presiuni asupra osului călcâiului, apare inflamația. Este procesul inflamator care provoacă durere. În cazuri frecvente, călcâiele copilului dor când merge, ceea ce îi împiedică oarecum mișcările;
- Osteocondropatie. O boală la fel de frecventă care apare la copiii de toate vârstele. Această boală se poate dezvolta pe o perioadă lungă de timp sau poate apărea imediat. În plus, aproape toți pacienții se plâng de durere în timpul mersului. La examinarea vizuală, pacientul poate observa o ușoară umflătură și umflătură pe picior. În acest caz, este necesar să se efectueze fluoroscopie.
De asemenea, puteți rezolva problema cu ajutorul kinetoterapiei, masajului și kinetoterapiei. Dacă tratamentul este început prompt atunci când călcâiul unui copil doare, complicațiile și deformarea osului călcâiului pot fi prevenite.
- Bursita lui Ahile. Această boală a bursei călcâiului se manifestă sub formă de durere în timpul mișcării și umflături în zona corespunzătoare. Durerea acută apare la purtarea pantofilor îngusti și strâmți. Pacientul trebuie să fie în repaus. În forma cronică a bolii, i se prescriu pantofi ortopedici;
- Achilodinia este o inflamație a tendonului lui Ahile. Cauza acestei boli este stresul excesiv asupra piciorului. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele care sunt implicate în atletism sau alergare. Desigur, principala cauză a achilodiniei este săritul. Pentru a preveni apariția bolii, este necesar să alegeți cu atenție pantofii pentru sport;
- Tendinita. Ca urmare a purtării pantofilor incomozi și a activității fizice intense, apare umflarea în zona călcâiului. În acest caz, se poate observa o creștere a temperaturii corpului. Zona afectată devine roșie și devine oarecum sensibilă la atingere;
- rănire. O cauză la fel de frecventă a durerii în zona călcâiului este vânătăile. După rănire, pacientul trebuie să fie supus fluoroscopiei. Dacă identificați problema la timp, puteți prescrie un tratament care o va elimina rapid. Vânătăile apar adesea ca urmare a sportului. Săriturile, alergarea și alte activități pot provoca această rănire.
După cum puteți vedea, problema poate apărea din diverse motive. Oricare ar fi, atunci când apar primele simptome, trebuie să solicitați imediat ajutorul unui medic. Pacienții mei folosesc un remediu dovedit care le permite să scape de durere în 2 săptămâni fără prea mult efort.
Ce să faci în caz de fractură?
O fractură este o vătămare foarte gravă, care duce la dureri severe. Adesea, această rănire apare ca urmare a căderii pe călcâi. Când suferiți o accidentare, călcâiul vă doare foarte mult când mergeți, dar umflarea și edemul uneori pot să nu apară extern; în astfel de cazuri, merită să faceți o radiografie.
De fapt, oricare ar fi problema, dacă copiii simt disconfort, durere și stare de rău după ce au făcut sport, atunci ar trebui să solicite imediat ajutor de la un medic.
Acum știm de ce copiii au dureri de călcâi
Cauza unor astfel de fenomene este apofizita calcaneană, care este o inflamație a osului călcâiului sau, mai precis, a părții din spate. Practic, această boală neplăcută afectează copiii cu vârsta cuprinsă între opt și paisprezece ani. Particularitatea este că această perioadă este caracterizată de dezvoltarea osului călcâiului. În același timp, în zona de creștere începe să se formeze os nou. Medicii numesc zona de creștere physis; puteți găsi și numele placă epifizară.
Cu presiune excesivă, și cu atât mai mult dacă se repetă în mod regulat și zona de creștere este supusă unui stres excesiv, apar adesea dureri și inflamații. În plus, un alt motiv care provoacă apofizita calcaneană la copii poate fi creșterea rapidă a copilului. În acest caz, osul din picior se alungește, tendoanele lui Ahile și mușchii gambei, care sunt conectați la osul călcâiului, devin tensionate.
Purtarea pantofilor prea plate poate agrava foarte mult problema, așa că pantofii populari sau balerinii nu sunt cei mai potriviți pantofi pentru copii. Acest lucru a fost afirmat de dr. Sam Singh, medic ortoped la un spital din Londra. El a mai observat că durerea poate fi atât de puternică, încât copilului îi este frică să-l calce pe călcâie și merge doar pe degete. În același timp, poate fi considerat pozitiv că apofizita nu provoacă daune pe termen lung și este observată în principal la copiii pasionați de sport.
Un studiu similar a fost realizat de oamenii de știință finlandezi, care a ajutat la aflarea faptului că apofiza calcaneană reprezintă un număr suficient de leziuni musculo-scheletice din copilărie. În unele cazuri, această tulburare se numește „călcâiul din septembrie”, deoarece simptomele bolii sunt mai acute în toamnă. Copiii încep să meargă la școală, au încărcături suplimentare sub formă de antrenament, vizitând secții de sport și săli de sport. Pentru a depăși apofizita și a reduce manifestarea acesteia, cercetătorii suedezi sugerează utilizarea unor branțuri speciale.
Doare călcâiul; doare să călci pe un copil.
Dureri de călcâi la călcare
Destul de des, oamenii merg la medic cu următoarea problemă: le doare călcâiul și doare să calce pe picior. Această afecțiune poate fi cauzată de o varietate de motive. Durerea în această zonă apare mai ales la persoanele cu vârsta peste 40 de ani, precum și la sportivi și femeile care preferă tocuri înalte. Dar patologia poate apărea la oricine, inclusiv la un copil. Chiar dacă durerea nu este severă, este necesar un tratament în timp util, deoarece este adesea un simptom al unor boli mai grave.
Cauze
În cele mai multe cazuri, o persoană poate spune imediat de ce doare călcâiul și de ce doare să calce pe picior. La urma urmei, durerea călcâiului este cauzată de stresul fizic crescut asupra piciorului. Acest lucru se poate datora obezității; acestea apar și după ce ați stat în picioare mult timp.
Tocurile dor mai ales la cei care poartă pantofi incomozi, de exemplu, tocuri înalte sau fără tocuri. Din această cauză, mușchii și ligamentele piciorului devin suprasolicitați și apare inflamația. Pierderea bruscă în greutate și activitatea fizică neobișnuită pot duce la subțierea stratului adipos de pe călcâi, ducând la durere la mers.
Disconfortul în zona călcâiului poate apărea și din cauza problemelor cu pielea de pe picior. Dacă nu aplici o cremă emolientă, pielea devine mai aspră, devine uscată și pot apărea crăpături pe ea. Fără tratament, acestea se adâncesc, provocând dureri severe la fiecare pas. Uneori, crăpăturile încep să sângereze și țesuturile din jur devin inflamate.
Boli care provoacă dureri de călcâi
Când te doare să te calci pe călcâie, nu trebuie să ignori aceste senzații. La urma urmei, ele nu numai că reduc productivitatea și calitatea vieții. O astfel de durere poate indica debutul unei boli grave.
Leziuni
Cele mai frecvente cauze ale disconfortului la călcâi sunt leziunile osoase sau ale țesuturilor moi. În acest caz, durerea apare de obicei imediat după vătămare, iar în timp nu face decât să se intensifice.
Orice rănire necesită îngrijire medicală promptă.
- O vânătaie a călcâiului apare de obicei după aterizarea de la o înălțime mare. În acest caz, țesuturile moi sunt afectate de dezvoltarea inflamației. Apare dureri severe, care se intensifică la mers.
- O entorsă a tendonului lui Ahile apare după o lovitură puternică asupra acestuia sau din cauza unei contracții puternice a mușchilor gambei. În acest caz, nu numai tendonul în sine, ci și zona călcâiului se poate umfla și doare.
- O fractură calcaneană poate fi recunoscută imediat. Pe lângă durerea severă și incapacitatea de a călca pe picior, se observă deformarea călcâiului, umflarea severă și hematomul. Mișcarea în articulația gleznei este limitată și se observă spasmul mușchilor și tendoanelor.
Poate fi dureros să călci pe picior din cauza unei fracturi a osului călcâiului.
Fasciita plantara
O altă cauză comună a durerii călcâiului este inflamația fasciei plantare. Această patologie este cunoscută în mod popular sub numele de „pinten calcanean”. Această inflamație se dezvoltă după un stres crescut asupra piciorului, de exemplu, atunci când un ligament este întors din cauza mersului în tocuri înalte.
Principalul simptom al acestei boli este durerea călcâiului. La urma urmei, inflamația fasciei plantare este localizată exact în locul în care se atașează la tuberculul osului călcâiului. Mai mult, durerea se intensifică nu numai în timpul exercițiilor fizice, ci și dimineața, când o persoană calcă pe picior după o odihnă lungă. Inflamația cronică duce la depunerea treptată a sărurilor de calciu pe talpă. Ca urmare, se formează un pinten calcanean, care provoacă și mai multă durere pacientului.
Spondilită anchilozantă
Uneori, călcâiele dor din cauza spondilitei anchilozante, cunoscută și sub numele de spondilită anchilozantă. Această patologie afectează coloana vertebrală și articulațiile și, prin urmare, necesită un tratament în timp util. Adesea, primul simptom al unei boli incipiente este durerea în călcâi. Există disconfort atunci când stați pe o suprafață dură. Apoi sunt afectate alte articulații, dar cel mai mult suferă coloana vertebrală.
Spondilita anchilozantă apare din cauza disfuncției sistemului imunitar. Este agresiv față de țesuturile și ligamentele articulare. Ca urmare, are loc renașterea lor. Ligamentele se osifică, ceea ce duce la afectarea mobilității articulare. Acest lucru se reflectă în special la nivelul coloanei vertebrale. Vertebrele fuzionează împreună, coloana vertebrală își pierde mobilitatea.
Durerea este adesea cauzată de boli ale sistemului musculo-scheletic, cum ar fi artrita.
Artrita reumatoida
Aceasta este o boală inflamatorie a articulațiilor destul de severă, care provoacă dureri severe și umflături. Este asociat cu un atac al sistemului imunitar asupra propriilor celule. În acest caz, are loc un proces inflamator constant. Articulațiile mici ale degetelor sunt cel mai adesea afectate, dar călcâiele pot provoca și dureri severe.
În primul rând, disconfortul apare la mișcare. Apoi durerea apare chiar și în repaus și poate fi foarte severă. În plus, pacientul dezvoltă slăbiciune și oboseală severă. Fără tratament, țesutul osos poate începe să se deterioreze în viitor, ducând la pierderea completă a capacității de mișcare.
Gută
Guta este depunerea de săruri de acid uric. Și se întâmplă tocmai în articulațiile piciorului. Adevărat, degetele mari de la picioare sunt cel mai adesea afectate, dar și călcâiul poate doare. Un atac de gută apare în principal noaptea. Apare durere severă, călcâiul devine fierbinte la atingere. Doare chiar și să-l atingi, așa că este imposibil să călci pe el când mergi.
Guta afectează cel mai adesea articulațiile degetului mare, dar și călcâiul poate răni.
Osteoporoza
Boala se dezvoltă în principal la bătrânețe din cauza încetinirii proceselor metabolice și a deficitului de minerale. Cu această patologie, călcâiele dor deja într-un stadiu tardiv, când distrugerea țesutului osos a dus la pierderea funcțiilor coloanei vertebrale. Ca rezultat, mai mult stres este pus pe călcâie.
Tuberculoza osoasa
Uneori, osul călcâiului este afectat de tuberculoză. În acest caz, are loc topirea substanței osoase și necroza pielii. Dacă boala nu este tratată la timp, procesul se răspândește treptat. Tuberculoza osoasă poate fi recunoscută prin prezența unei fistule prin care iese conținut purulent.
Osteomielita
Atunci când bacteriile intră în cavitatea osoasă din cauza unei leziuni sau a altor patologii, se poate dezvolta osteomielita. Acesta este un proces purulent-necrotic care afectează țesutul osos. Boala este recunoscută cu ușurință prin durerea ascuțită, severă, care se intensifică și mai mult cu fiecare mișcare. Călcâiul se umflă foarte mult, capătă o nuanță violet, iar venele dilatate pot fi vizibile. În plus, pacientul poate dezvolta febră, poate simți slăbiciune și dureri musculare.
Boli infecțioase comune
Unele infecții, care afectează în principal organele pelvine, pot provoca complicații la nivelul articulațiilor. Acestea sunt boli precum gonoreea, chlamydia, salmoneloza, dizenteria. Ele provoacă artrită reactivă. În același timp, călcâiele dor și este dureros să le calci. Dar disconfortul poate apărea nu numai la mișcare. Adesea durerea apare în repaus.
Osteocondropatie
Ca urmare a stresului fizic crescut asupra piciorului, poate apărea necroza osului spongios. Această patologie se numește osteocondropatie a tuberozității calcaneale. Ca urmare a necrozei țesutului osos, la călcâi apare dureri severe la călcarea acestuia. Prin urmare, pacienții sunt nevoiți să folosească un baston sau cârje.
Pe lângă durerea în osul călcâiului în sine, există o sensibilitate crescută a pielii în această zonă. Se pot dezvolta umflături și chiar atrofie tisulară.
Durerea călcâiului poate apărea din cauza inflamației articulației gleznei sau a tendonului lui Ahile.
Boli inflamatorii
Oasele călcâielor pot fi afectate de boli articulare. Această zonă are o structură foarte complexă. Procesele inflamatorii pot apărea la joncțiunea cu oasele piciorului inferior.
Bursita capsulei articulare se dezvoltă adesea. Apare la sportivi și la persoanele care își supun picioarele la stres crescut. Iritația constantă a osului călcâiului duce la inflamarea bursei sinoviale. Se dezvoltă pe spatele călcâiului. Apare umflarea și pielea devine fierbinte la atingere. Pacientul simte o durere severă chiar și cu mișcări mici. Dacă inflamația devine cronică, apare un sigiliu în acest loc.
Când tendonul lui Ahile este deteriorat, se poate dezvolta tendinita. Este cauzată de stresul crescut de la urcarea frecventă în deal, alergările lungi și purtarea zilnică a tocurilor înalte. Uneori, o încordare a tendonului lui Ahile este cauzată de o contracție bruscă a mușchiului gambei. Tendinita se caracterizează prin umflare ușoară și durere pe partea din spate a călcâiului. În acest caz, este imposibil să te calci pe degete. Durerea apare și la călcâi, în principal dimineața. Fără tratament, inflamația va progresa, ceea ce poate duce la degenerarea țesutului tendonului.
Tumori maligne
În zona călcâiului, o astfel de patologie este destul de rară. În principal ca o complicație după osteomielita sau alte boli. Dezvoltarea tumorii este inițial invizibilă, durerea apare numai după creșterea stresului. Apoi apare o compactare, care crește treptat. Vasele de sânge dilatate pot fi vizibile. Dacă tumora afectează osul, apar fracturi patologice.
Datorită activității fizice crescute, purtând pantofi incomozi sau picioare plate, călcâiele pot răni chiar și la copii
Dureri de călcâi la copii
Uneori copiii suferă de această patologie. Cel mai adesea este cauzată de picioarele plate. Dacă piciorul nu este format corect, pot apărea dureri de călcâi după o activitate fizică prelungită. Acest lucru se întâmplă mai ales când purtați pantofi strâmți incomozi.
La adolescenții activi care fac sport, chiar și o sarcină mică poate provoca o leziune a osului călcâiului. Acest lucru se întâmplă din cauza osificării incomplete, determinând desprinderea apofizei calcaneului de corpul osului. Această patologie se numește boala Sever sau epifizită. Se caracterizează prin faptul că călcâiul copilului doare și este dureros să călci pe el. Disconfortul crește în special la alergare și la mersul lung. De asemenea, poate exista o ușoară umflare și o creștere locală a temperaturii.
Diagnosticare
Când te doare călcâiul tare, te doare să te calci pe picior. O persoană își pierde capacitatea de a se mișca liber. Prin urmare, majoritatea pacienților consultă imediat un medic cu o astfel de problemă. De obicei, acesta este un chirurg, ortoped sau traumatolog. Un specialist cu experiență poate pune un diagnostic examinând pacientul și discutând cu acesta. Se acordă atenție stării țesuturilor, prezenței umflăturilor și înroșirii. Este important să studiem istoricul bolii: leziuni anterioare, boli inflamatorii sau infecțioase. Simptomele suplimentare trebuie luate în considerare: durere în alte articulații, coloană vertebrală, slăbiciune, febră.
De obicei, medicul stabilește imediat de ce doare pacientului să calce pe călcâi. Dar poate fi necesară o examinare suplimentară.
- O analiză generală de sânge ajută la determinarea prezenței inflamației, a spondilitei anchilozante sau a artritei reumatoide;
- analiza biochimică confirmă depozitele de sare în gută;
- Examinarea cu raze X este necesară după o vânătaie sau o altă rănire;
- O biopsie osoasa se face daca se suspecteaza osteomielita sau tuberculoza.
Primul ajutor pentru orice durere de călcâi poate fi o compresă rece.
Tratament
După stabilirea unui diagnostic, medicul stabilește cum să trateze această patologie. Deoarece cel mai adesea durerea de călcâi este un simptom al altor boli, în primul rând trebuie să scapi de ele. Prin urmare, este inacceptabil să ameliorezi singur durerea. Fără a elimina cauza, este imposibil să se vindece patologia, iar starea se va agrava.
De obicei, sunt prescrise medicamente speciale, de exemplu, medicamente antibacteriene pentru artrita reactivă. De asemenea, sunt necesare remedii pentru durere și inflamație. Cele mai frecvent prescrise medicamente sunt AINS sau glucocorticosteroizii. În plus, este foarte important să odihnești membrul afectat. Pentru a face acest lucru, se recomandă să nu vă mișcați o perioadă, apoi să folosiți branțuri speciale sau călcâie. Uneori se prescriu bandaje ortopedice sau un bandaj elastic. După ce simptomele acute dispar, pacientului i se prescrie fizioterapie.
Dar se întâmplă adesea ca terapia prescrisă de medic să nu aibă un efect rapid, iar călcâiul continuă să doară. Pacientul trebuie să știe ce să facă în acest caz. Există mai multe metode care vor ajuta la ameliorarea simptomelor neplăcute. Adevărat, ele nu acționează asupra cauzei bolii, dar vor ajuta la scăderea durerii. Cel mai adesea, se recomandă aplicarea de gheață pentru o perioadă scurtă de timp, ceea ce ameliorează durerea și umflarea. Dar este mai eficient să lubrifiați zona călcâiului cu geluri sau unguente pentru ameliorarea durerii.
Cel mai adesea, se recomandă medicamente pe bază de substanțe antiinflamatoare nesteroidiene. Acestea sunt Butadione, Diclofenac, unguent de indometacin și altele. Sunt eficiente și compresele cu tinctură de propolis sau un amestec de ulei vegetal și amoniac. Dar cu siguranță ar trebui să consultați un medic dacă călcâiul este foarte umflat și dureros. Auto-medicația poate provoca complicații.
Unguentele antiinflamatoare ajută la ameliorarea disconfortului de la călcâi
Prevenirea
Dacă te doare să călci pe călcâie, dar nu se găsesc patologii, trebuie să-ți schimbi stilul de viață. Aceasta înseamnă că durerea este cauzată de stres crescut. Pentru a o evita, se recomandă următoarele măsuri:
- reduce greutatea corporală;
- încercați să alergați mai puțin;
- folosiți branțuri ortopedice;
- poartă pantofi cu tocuri de la 2 la 5 cm;
- efectuați exerciții terapeutice pentru picioare și masaj.
Când călcâiele dor, performanța și starea de spirit a unei persoane scad semnificativ. La urma urmei, durerea poate apărea nu numai la mers, făcând imposibilă mișcarea normală. Uneori, aceste simptome apar noaptea, ducând la insomnie. Și dacă patologia nu este tratată, pot apărea complicații grave.
De ce te doare călcâiul când îl calci? Caracteristicile tratamentului
Situația în care doare călcâiul nu este neobișnuită; aproape fiecare persoană o întâlnește cel puțin o dată în viață. Piciorul nostru este un suport de încredere pentru corp, datorită căruia putem să mergem, să alergăm și chiar să sărim cu ușurință. Cel mai important rol în acest sens este jucat de călcâiul, care constă din mai multe oase tarsale, dintre care principalul este cel mai mare os calcaneus.
- Cauzele disconfortului
- Caracteristicile tratamentului
- Măsuri de prevenire
Datorită structurii sale, servește mai multe scopuri simultan:
- este principalul dintre cele trei puncte de sprijin pentru picior;
- în timpul mișcării, preia sarcina de pornire în timpul mersului;
- servește ca element principal care vă permite să mențineți echilibrul atunci când o persoană stă nemișcată.
Structura piciorului
Călcâiul este cea mai puternică și, în același timp, cea mai vulnerabilă parte a piciorului. Împreună cu scafoidul și cuboidul, calcaneul este conectat printr-un ligament bifurcat și formează articulația chopard. Împreună cu tendonul lui Ahile, care merge de la baza tălpii până la mușchi, călcâiul poate rezista la sarcini de peste 400 kg. În același timp, structura spongioasă a osului în sine și dimensiunea sa relativ mare îl fac destul de fragil. Iar țesutul adipos dens, pătruns de multe vase de sânge și de un număr imens de plexuri nervoase, te face să simți dureri în călcâi la cea mai mică problemă.
În ciuda structurii sale dense și a capacității de a rezista la sarcini mari, structura călcâiului nu este proiectată pentru a rezista la impact sau forță prelungită. Călcâiul poate răni chiar și atunci când aterizează pe el o dată de la o înălțime mică.
De ce ar putea să te doară călcâiele?
Cauzele durerii de călcâi acoperă o gamă largă de factori externi și interni. Acest lucru se explică prin faptul că pe suprafața piciorului există multe puncte biologice care sunt conectate direct la aproape toate organele și sistemele. Durerea semnalează o varietate de tulburări în organism, de la oboseală de bază la cancer. Prin urmare, medicii sfătuiesc să nu tolereze durerea călcâiului, ci să consulte imediat un medic, deoarece cauzele durerii pot fi prevestitoare ale unor leziuni severe ale structurilor osoase ale coloanei vertebrale.
Pericolul unei astfel de dureri, lăsată neabordată, este că incapacitatea de a pune greutatea normală pe picior va duce în cele din urmă la curbura coloanei vertebrale. Iar consecințele acestui lucru pot fi foarte grave, mai ales când vine vorba de copii. Și la pacienții adulți, lipsa tratamentului în timp util duce la pierderea capacității de menținere a echilibrului, leziuni severe ale organelor interne, segmente de coaste comprimate, dureri la inimă și tulburări ale sistemului nervos central.
Înainte de a decide de ce a devenit dureros să te calci pe călcâie și la ce medic să contactați, trebuie să înțelegeți însăși natura atacului. Durerea poate fi variată și cu mai multe fațete, diferă ca intensitate, regularitate și localizare. Toate acestea vă vor ajuta să vă decideți singur ce să faceți, să alergați imediat la medic sau să vă lăsați corpul să se descurce singur. Iar specialistul poate stabili un diagnostic preliminar și contura un plan de tratament.
De exemplu, dacă un copil se plânge că călcâiul stâng sau drept doare de fiecare dată dimineața după somn, iar disconfortul se intensifică atunci când se mișcă, atunci o vizită la pediatru nu poate fi amânată, deoarece cauzele se află cel mai probabil în apofizita calcaneană și tratament. trebuie să înceapă imediat, altfel procesul va merge departe și nu va fi posibilă vindecarea completă.
Toate cauzele durerii pot fi împărțite în trei grupuri principale:
1. Leziuni traumatice ale picioarelor sau picioarelor.
Vânătăile, entorsele, tăieturile sau înțepăturile și fracturile sunt invariabil însoțite de durere. În marea majoritate a cazurilor, durerea traumatică apare la adolescenți sau copii, deoarece structurile osoase ale călcâiului copilului sunt slab dezvoltate și adesea nu țin pasul cu creșterea corpului. Picioarele copiilor au un echilibru slab, iar ligamentele nu pot suporta sarcina. Motivele pot fi foarte diverse, acestea sunt:
- Fasciita plantară este o inflamație a ligamentului care leagă tuberculul călcâiului și începutul piciorului, din cauza întinderii severe.
- Pantofi strâmți, cu o formă inconfortabilă.
- Microtraumatisme regulate.
Durerea în cazurile de vătămare este acută, arzătoare și localizată la locul leziunii. Atacurile se intensifică dimineața când încearcă să te sprijini pe un picior sau când mergi. Femeile au adesea dureri de călcâi din cauza dependenței de tocuri înalte, care provoacă entorse sau apariția batatului pe picior.
Tratamentul trebuie să se bazeze pe caracteristicile cauzei și pe starea generală a corpului. Într-un caz, va fi suficient să aplicați bandaje de fixare, dar în altul, va fi necesar un curs lung de medicamente sistemice pentru a vindeca complet patologia.
2. Inflamația articulațiilor de natură infecțioasă sau neinfecțioasă.
Când piciorul doare în zona călcâiului cu o localizare clară a locului, cauza poate fi numită o leziune infecțioasă cu semne de inflamație. Durerea apare dimineața sau după ședința prelungită, ca declanșare a durerii. Ulterior, starea se stabilizează, dar apoi se aprinde cu o răzbunare. În cele mai multe cazuri, astfel de boli nu se răspândesc la țesuturile din jur și sunt, de asemenea, dificil de tratat.
Principalele cauze ale durerii la nivelul piciorului și călcâiului de natură infecțioasă sunt:
Sindromul durerii din aceste boli este însoțit de o creștere a temperaturii corporale locale și generale, umflare și roșeață. Astfel de patologii trebuie tratate numai de un specialist. Remediile populare folosite acasă nu vor face decât să agraveze situația.
3. Boli sistemice care se răspândesc în organism.
Principalul motiv pentru care devine dureros să călci pe călcâie în prezența bolilor sistemice este scăderea răspunsului imunitar și afectarea funcției imunitare. Mecanismul de deteriorare este un atac al celulelor imune ale țesutului structurilor osoase sau al aparatului ligamentar.
Durerea este destul de severă, adesea împușcatoare în natură, cu localizare neclară și răspândire rapidă. Majoritatea bolilor asemănătoare artritei au cauze subiacente, cum ar fi:
- artrita reumatoida;
- gută;
- spondilită anchilozantă.
În plus, starea călcâielor poate sugera prezența diabetului, a sclerozei multiple, a bolii Crohn sau a vitiligoului sau a osteoporozei. Plângerile că doare să călci pe călcâi indică evoluția bolii și necesitatea de a lua măsuri imediate. Tratamentul constă într-un efect terapeutic asupra bolii de bază, stopând simultan atacul.
Ce să faci dacă te doare să te calci pe picior?
De importanță primordială, dacă devine brusc dureros să-ți calci călcâiele, este să consulți un medic în timp util și să primești un tratament adecvat. Determinarea patologiei chiar la începutul dezvoltării acesteia crește șansele unei recuperări complete și eliminarea apariției complicațiilor.
Trebuie să contactați un chirurg, reumatolog sau imunolog în următoarele cazuri:
- pe lângă durerea la călcâi, apare umflarea;
- apare o senzație de amorțeală, durerea devine înjunghiătoare în natură, temperatura corpului crește;
- dacă este clar că copilul nu-l poate călca deloc pe picior;
- durerea nu vă permite să coborâți piciorul în jos;
- au apărut crampe în mușchii gambei;
- durere mai mult de 7 zile.
În funcție de rezultatele examinării, care include o examinare vizuală, teste de laborator și radiografii, medicul elaborează un regim de tratament. Acesta ar putea fi un set de remedii externe și proceduri fizice, o schimbare a pantofilor obișnuiți și o consultație cu un nutriționist, o pedichiură profesionistă și terapie cu laser.
Prezența proceselor inflamatorii sau a bolilor sistemice implică:
1. tratamentul medicamentos al cauzei principale a durerii, de exemplu, terapia antiinflamatoare sau terapia cu vitamine;
2. expunere la unde de șoc sau tratament cu raze X;
3. imobilizarea membrului.
Activitățile care vă permit să uitați de întrebarea ce să faceți dacă vă doare să călcați pe călcâie includ schimbări semnificative în stilul dvs. obișnuit de viață, acestea sunt:
- Normalizarea greutății corporale.
- Selecție de pantofi confortabili și de înaltă calitate.
- Îngrijirea regulată a pielii piciorului.
- Utilizarea branțurilor speciale.
- Trecerea examinărilor preventive.
- Tratamentul în timp util al bolilor sistemice.
Ce înseamnă durerea călcâiului?
Durerea de călcâi ne este familiară tuturor. Uneori, poate fi cauzată de boli ale întregului corp - chlamydia sau spondilita anchilozantă, poliartrita reumatoidă sau guta, dar adesea motivul constă în picioarele în sine și în sarcina insuportabilă pusă asupra lor. În acest articol, vom vorbi despre cauzele locale ale durerii de călcâi și despre diagnosticarea cauzelor acestora, despre tehnici de autodiagnosticare și ajutor, și vom vorbi, de asemenea, despre măsurile de prevenire a acestor dureri și despre cum să ne pregătim pentru programarea la medic. Lista de întrebări și puncte de sprijin de mai jos vă va ajuta să navigați în mod independent cauzele durerii de călcâi, să adresați corect o întrebare unui medic în timpul unei consultații absente sau să vă pregătiți pentru o vizită în persoană la un specialist specializat.
1. Vârsta ta, profesia.
2. Cum se comportă durerea în timpul zilei și în timpul anumitor activități? 3. Ați avut anterioare răni la picioare? 4. Boli concomitente: artrita, diabet, boli ale picioarelor. 5. Ce fel de activitate fizică faci pe picioare în timpul zilei? 6. Ce fel de pantofi porți? Unde se uzează călcâiul sau marginea devine șifonată? 7. Ce spun alții despre mersul tău (medicul îți va cere să faci câțiva pași la programare). 1. Evaluează cât de asemănătoare sunt picioarele între ele. Pentru a face acest lucru, puneți-vă picioarele una lângă alta și examinați-le. 2. Există zone pe picioarele tale care sunt dureroase la atingere? 3. În ce zone are loc o schimbare a culorii pielii? 4. Legănați-vă pe picioare înainte - înapoi și dreapta - stânga:
- Există vreo durere sau tensiune musculară pe undeva?
- În ce direcție este dificilă mișcarea?
- Unde se notează durerea?
- Unde se duce durerea?
Pe baza rezultatelor unei autoexaminări, s-ar putea să găsești și calusuri, bataturi sau abraziuni ale pielii, crăpături sau zone de inflamație pe călcâi. Aceste cauze ale durerii de călcâi nu sunt dificil de diagnosticat și de găsit tratamente pentru. Mai jos vom vorbi despre cauzele durerii de călcâi, ascunse de ochiul observatorului și care necesită o abordare serioasă, cuprinzătoare. Medicul efectuează o examinare suplimentară (neurologică). El va verifica cu siguranță reflexele mușchilor și ale terminațiilor nervoase. El le va evalua puterea și va întreba despre senzațiile lor. Și va face o concluzie despre necesitatea unor metode de cercetare suplimentare: raze X sau teste. Simptomul apare cel mai adesea cu fasciita plantară (inflamație cronică a mușchilor călcâiului cauzată de microtraumatisme). Durerea intensă se extinde de-a lungul bazei piciorului. Primii pași după o perioadă de repaus prelungit a membrului sunt deosebit de dureroși. În timpul zilei, durerea poate scădea treptat, revenind seara.Astfel de plângeri apar cel mai adesea cu un pinten calcanear (o creștere osoasă pe fundul călcâiului, în zona tălpii). De îndată ce călci pe picior după o noapte de somn, o durere ascuțită îți străpunge călcâiul, de parcă „ai călcat pe un cui sau pe un ac”. În stadiul inițial, aceste dureri pot scădea ușor la mijlocul zilei, apoi se intensifică din nou seara. În timp, acestea devin dureroase și permanente.
Cauza durerii este rănirea și inflamația straturilor profunde ale țesuturilor moi, precum și a suprafeței osoase.
Atenţie! Practica medicală descrie cazuri de durere în partea inferioară a călcâiului cauzate de afectarea nervului sciatic (care merge de la partea inferioară a spatelui până la vârful degetelor de la picioare). Pentru a autodiagnostica această boală, puteți încerca să stați pe marginea unui scaun, astfel încât marginea acestuia să treacă chiar deasupra genunchiului. Îți poți așeza copilul în poală sau îi poți cere să apese pe coapsă. Dacă, cu această tehnică, sensibilitatea călcâiului este perturbată sau durerea reia și începe să iradieze către mușchiul gambei, atunci deteriorarea rădăcinilor nervoase ale măduvei spinării la nivelul L5 - S1 (ultima vertebră lombară - prima vertebra sacrului) poate fi suspectată. Tratamentul este efectuat de următorii medici: neurolog, traumatolog sau ortoped.
Acest simptom apare cu apofizita calcaneană (inflamația nucleului osului călcâiului în curs de dezvoltare). Boala se manifestă în adolescență (ani), și afectează mai des băieții. În mod caracteristic, ambele călcâie sunt afectate în mod egal. Un copil bolnav se plânge de durere în partea din spate a călcâiului după activități sportive sau mers lung. Puteți vedea cum evită să-și rotească piciorul când merge și îl fixează în unghi drept față de tibie. Durerea poate dispărea și apoi poate reveni din nou după exerciții fizice regulate. În acest caz, până la vârsta de 13 ani, va trebui să eliminați complet stresul suplimentar de pe picioare.
La adulți, durerea din spatele călcâiului poate fi un semn al durerii lui Ahile (inflamația bursei călcâiului, care este alcătuită din țesut conjunctiv și înconjoară tendonul lui Ahile). Este posibil să observați o ușoară umflare în zona unde se atașează tendonul lui Ahile (aceasta este în partea din spate a osului călcâiului) și o creștere a temperaturii pielii. Se caracterizează prin dureri crescute la nivelul piciorului inferior și articulației gleznei atunci când staționați, precum și atunci când faceți sport. Atingerea spatelui piciorului este foarte dureroasă.
Important! Durerea din spatele osului călcâiului se poate manifesta și ca exostoză calcaneană. Această boală este similară cu pintenul călcâiului, dar diferă de aceasta prin faptul că creșterea patologică a țesutului osos nu se observă pe partea plantară a călcâiului, ci în spatele acestuia. Mai des afectează femeile tinere. Boala durează mult timp și este însoțită de bursită severă (inflamația burselor mucoase, care protejează în mod normal ligamentele de frecare unele de altele). Această boală este tratată în același mod ca un pinten calcanean.
Această durere este caracteristică bursitei lui Ahile (bursita combinată cu inflamația tendonului lui Ahile). Boala afectează zona unde se atașează tendonul lui Ahile. Prin urmare, este tipic ca durerea din mijlocul călcâiului să se intensifice atunci când piciorul se flexează sau se mișcă în el. Când piciorul este încărcat, natura durerii practic nu se schimbă. Partea din spate a călcâiului pare umflată, iar atingerea acestei zone provoacă durere. Boala apare într-o formă cronică. Tratamentul este efectuat de un medic cu membrul în repaus complet. Astfel de simptome apar atunci când un nerv este comprimat. În funcție de ceea ce a cauzat leziunea nervoasă (traumă, entorsă sau varice ale piciorului), vor fi prezente și alte semne ale bolii.
Important! Sindromul tunelului tarsal (comprimarea nervului tibial și/sau a ramurilor acestuia) poate provoca, de asemenea, dureri de călcâi. Se caracterizează prin prezența a două simptome: Phalene și Tinel.
Simptomul lui Phalen: compresia nervului din spatele gleznei (mai aproape de exterior) timp de o jumătate de minut agravează durerea.
Semnul lui Tinel: lovirea pe glezna interioară din spate este însoțită de durere de-a lungul nervului tibial (de la spațiul popliteu până la picior).
Pentru fiecare afecțiune care provoacă dureri de călcâi, există o cauză subiacentă. Pentru identificarea și eliminarea acesteia, pe lângă examinarea și palparea zonei bolnave, se efectuează metode instrumentale și de diagnostic de laborator. Mai jos le vom analiza mai detaliat.Metode instrumentale: Metode de laborator: nu sunt necesare.
Important! Este imposibil să simți proeminența osoasă cu un pinten calcanean, dar în cursul cronic al bolii, poți simți compactarea țesuturilor de sub ea. Sarcina principală a diagnosticului este de a determina zona cea mai dureroasă care ar trebui tratată.
Metode instrumentale:
- Raze X (Datele cu raze X sunt comparate cu rezultatele palpării membrului, se preferă rezultatele unui examen medical).
Metode de laborator: nu sunt necesare. Metode instrumentale:
- Ecografia și RMN-ul zonei de atașare a tendonului lui Ahile (deoarece țesutul moale nu este vizibil pe radiografie).
Metode de laborator: nu sunt necesare. Metode instrumentale:
- Raze X (pentru a clarifica cauza inflamației - prezența unei fracturi sau modificări articulare caracteristice poliartritei reumatoide).
Metode de laborator:
- test de sânge general (clinic);
- determinarea acidului uric în sânge (pentru a exclude sau confirma guta);
- Studiul lichidului de bursă a tendonului (bacteriologic și bacterioscopic) pentru a clarifica diagnosticul de bursită infecțioasă.
Diagnosticul așa-numitului sindrom de tunel tarsal nu se încheie cu identificarea simptomelor Tinel și Phalen.
- Radiografie pentru a detecta modificări ale oaselor (rarefacție a țesutului osos, subțiere), detectarea excrescentelor osoase care pot pune presiune asupra nervului;
- electromiografie (înregistrarea impulsurilor electrice care merg de la nerv la mușchi);
- determinarea conducerii nervoase;
- RMN sau ecografie a țesuturilor moi (pentru a identifica tumorile care comprimă nervul).
Metode de laborator:
- test de zahăr din sânge (pentru a exclude neuropatia diabetică).
O astfel de durere poate fi redusă cu pantofi și branțuri ortopedice special selectați, abstinența temporară de la activități sportive, exerciții regulate concepute pentru acest caz, precum și masaj cu gheață al tălpii piciorului.
Atenţie! Medicul vă va arăta procedura de efectuare a manipulărilor.
Dacă o astfel de terapie nu are efect, medicul va recomanda purtarea unei atele pe timp de noapte sau fixarea piciorului inferior cu un gips scurt. Metodele chirurgicale pentru tratarea fasciitei plantare sunt folosite extrem de rar din cauza lipsei rezultatelor adecvate. Aceasta este o complicație comună a picioarelor plate. Severitatea durerii nu depinde de mărimea proeminenței osoase patologice de pe călcâi: țepii ascuțiți și mari pot să nu se simtă deloc, în timp ce cele plate și mici provoacă dureri severe. Tratamentul pintenilor calcaneare se efectuează în trei direcții:
1. eliminarea cauzei bolii și eliminarea inflamației;
2. descărcarea osului călcâiului; 3. circulația sanguină îmbunătățită. Pe cont propriu, în timp ce așteptați programarea la medic și pentru a calma durerea, puteți achiziționa branțuri speciale la un salon de ortopedie cu căptușeală pe laterale și o adâncime sub călcâi. Pantofii ortopedici cu o adâncire în călcâi pot da un efect bun. Dacă pintenul este situat în spatele călcâiului, vă va ajuta să scăpați de călcâiul din pantofi.
Acasă, pentru a îmbunătăți circulația sângelui, puteți face băi calde de picioare (cu săpun, sare de mare, sifon), puteți efectua exerciții terapeutice și puteți întinde mușchii piciorului și piciorului.
O astfel de durere este tratată cu odihnă completă, refuzul exercițiului până când adolescentul împlinește vârsta de 13 ani și selectarea suporturilor individuale pentru arc. Într-un proces acut, poate fi necesar un tratament fizic (aplicații de ozocherită sau parafină). Acest tip de durere necesită odihnă completă a membrului și supraveghere medicală. Pentru a calma durerea și ameliorarea inflamației, se folosesc kinetoterapie, masaj și medicamente antiinflamatoare (selectate de medic). De asemenea, atunci când capsula articulară se infectează, se folosesc antibiotice.
Important! Dacă aveți achilodinie, trebuie să consultați imediat un medic. În caz contrar, procesul poate deveni cronic. Apoi aderările rezultate, depozitele de calciu și țesutul cicatricial vor necesita intervenție chirurgicală.
O alternativă la tratamentul chirurgical este terapia cu unde de șoc. În funcție de amploarea bolii, pot fi necesare până la 6 ședințe, care se efectuează la intervale de câteva zile. Această metodă este eficientă pentru diferite tipuri de bursită, inclusiv Achilodinia. Este tratată în mod similar cu Achilodinia. Poate fi eliminat prin eliminarea cauzei sale. Dacă este vorba de vene varicoase, un chirurg vascular sau flebolog vă va ajuta să faceți față. Daca este o leziune sau o entorsa a tendonului, un traumatolog cu experienta va recomanda tratamentul necesar. Dacă compresia nervilor este cauzată de țesut cicatricial sau de alte motive mecanice, un chirurg va veni în ajutor. Dacă cauza durerii tale este sindromul tunelului tarsal, un neurolog poate ajuta la tratarea acesteia. Deoarece cauzele preced întotdeauna boala, ținând cont de ele, vă puteți salva în prealabil de un simptom neplăcut - durerea de călcâi.
La ce ar trebui să fii atent?
- perturbă procesele metabolice, inclusiv alimentarea cu sânge a țesuturilor. Pentru a evita complicațiile periculoase, este extrem de important ca astfel de persoane să își verifice în mod regulat nivelul zahărului din sânge, să prevină calusurile, batăturile și să monitorizeze activitatea fizică pe picioare.
- Excesul de greutate pune stres crescut asupra picioarelor, în special a arcului piciorului. Persoanele cu greutate corporală în exces trebuie să poarte pantofi ortopedici cu suport pentru arc și suport pentru arc și să depună toate eforturile pentru a-și normaliza greutatea corporală.
- Femeile însărcinate trebuie să poarte și pantofi comozi, fără tocuri și cu orteze pentru a susține mușchii piciorului și pentru a amortiza șocul mersului. Modificările temporare ale corpului în timpul sarcinii pot contribui la apariția picioarelor plate, care vor rămâne cu femeia după naștere.
- Sportul ar trebui să înceapă cu încălzirea mușchilor și să crească treptat sarcina. Acest lucru va ajuta la evitarea entorselor și a rupturii ligamentelor și, de asemenea, va preveni luxațiile. Este foarte important să folosiți pantofi selectați corect: aceștia ar trebui să fixeze confortabil și fiabil piciorul și să absoarbă șocul; și o serie de aparate ortopedice pentru sport.
- O cauză comună a bolilor picioarelor sunt picioarele plate. Prin urmare, este atât de important să îl detectați în timp util și să selectați pantofi sau accesorii ortopedice speciale pentru ei.
- Atunci când alegeți pantofi, trebuie să vă concentrați, în primul rând, pe confort. Pantofii strâmți sunt o cauză destul de comună a durerii de călcâi la copiii de vârstă școlară (sub 14 ani). Așa se poate face simțită apofizita calcaneană.
- Anumite tipuri de infecții pot duce la inflamarea călcâielor - artrită reactivă. Aceasta ar putea fi chlamydia, gonoreea, precum și alte infecții „ascunse”. O trăsătură distinctivă a acestui tip de afectare a călcâiului este că durerea apare zi și noapte, intensificându-se la mers.
- Bolile sistemice ale corpului nu ignoră călcâiele. Spondilita anchilozantă, artrita reumatoidă sau guta pot duce la achilodinie. În alte cazuri, dinia lui Ahile poate fi cauzată de stresul excesiv asupra tendonului lui Ahile, cum ar fi săriturile în înălțime; precum și pantofi incomozi care freacă partea din spate a călcâiului.
- O simplă vânătăi la călcâi poate provoca, de asemenea, durere. Aveți grijă și încercați să aplicați gheață pe zona afectată imediat după accidentare. Acest lucru va ameliora durerea și, de asemenea, va preveni umflarea și inflamația în zona călcâiului.
- Durerea severă de călcâi necesită asistență medicală imediată. Deoarece acele simptome pe care le puteți considera fasciita plantară sau pinteni calcaneași, în practică, se pot dovedi a fi o fractură a osului călcâiului. Pentru diagnosticul final veți avea nevoie de o radiografie.
Atenţie! Durerea severă de călcâi nu poate fi ignorată! În timp, de regulă, o astfel de durere se intensifică, iar boala devine insolubilă. Ar trebui să consultați imediat un medic dacă:
- durere ascuțită în călcâi;
- durerea călcâiului se agravează la mers;
- Durerea călcâiului apare dimineața sau după o perioadă de odihnă.
Deoarece venele varicoase pot provoca și dureri la călcâi datorită comprimării nervului, ar trebui să încercați să mențineți vasele de sânge din picioare normale: monitorizați-vă greutatea și dieta, coagularea sângelui, evitați călcâiele înalte, stresați regulat și moderat picioarelor. , alternând mersul activ cu perioade de odihnă și poziția ridicată a picioarelor. În toate cazurile de durere de călcâi, puteți contacta un chirurg, traumatolog, ortoped sau podolog (podiatru). Ultimul specialist de pe listă este un podolog - un medic care se ocupă exclusiv de boli ale piciorului și piciorului. Acest medic într-o singură persoană poate înlocui un traumatolog și ortoped, un neurolog și un neurochirurg pentru picioare, precum și un chirurg purulent și vascular.
Picioarele și călcâiele unei persoane îndeplinesc o funcție importantă de absorbție a șocurilor; datorită acestei structuri a picioarelor, o persoană se poate mișca pe două picioare. Dar dacă durerea apare în zona piciorului, acesta poate fi un semn al unei patologii grave care necesită tratament.
Există multe cauze ale durerii la nivelul picioarelor; dacă durerea de călcâi apare la un copil, atunci acesta poate fi un semn de apofizită a calcaneului. Această patologie provoacă multe neplăceri copilului; el nu poate merge sau face exerciții în mod normal, așa că la primele semne ale bolii, copilul trebuie prezentat unui specialist.
Definiție
Apofizita calcaneană este o boală inflamatorie care apare înainte de vârsta de 14 ani. La un copil, toate oasele au straturi cartilaginoase numite plăci de creștere, inclusiv în zona călcâiului. La adulți, cartilajul este înlocuit cu țesut osos, osul devine solid.
În timpul creșterii active a unui copil, oasele se lungesc, iar mușchii care nu pot ține pasul cu el devin tensionați, rezultând tensiune la tendonul lui Ahile. Dacă și copilul este supus unei activități fizice crescute, în zona călcâiului apar inflamații și dureri.
Cel mai adesea, boala apare la copiii sportivi, iar exacerbarea ei are loc toamna, când copilul se întoarce după vacanța de vară și începe să se antreneze activ. În general, apofizita calcaneană nu provoacă complicații grave, dar poate provoca dureri foarte severe, așa că patologia necesită atenție.
Cauze
De regulă, boala nu apare dintr-un motiv anume, ci este o consecință a impactului mai multor factori negativi asupra corpului copilului:
- Activitate fizică crescută, antrenament frecvent. La copiii sub 14 ani, osul călcâiului nu este încă format, așa că încărcăturile trebuie selectate în funcție de vârstă.
- Creșterea rapidă a copilului. Această caracteristică apare la mulți copii; în acest caz, are loc o creștere bruscă a oaselor, ducând la supraîntinderea mușchilor și a tendonului lui Ahile.
- Patologii congenitale ale țesutului osos, boli grave ale scheletului.
- Lipsa de calciu în organism.
- Exces de greutate mare. În acest caz, osul neformat suferă în mod constant sarcini enorme.
- Pantofi selectați incorect. În acest caz, pantofii foarte strâmți care frec și apasă pot provoca boala. Dacă aveți boala, nu trebuie să purtați balerini, adidași sau alți pantofi cu talpă plate, deoarece durerea se va agrava.
- Mers incorect, atunci când copilul nu stă pe tot piciorul, ci în principal pe călcâi, drept urmare sarcina asupra acestuia crește.
- Potrivit statisticilor, băieții cu vârsta cuprinsă între 7 și 14 ani sunt mai susceptibili la boală.
Simptome
Boala se manifestă prin următoarele simptome:
- Durere destul de severă, care este localizată pe spate și pe laterale.
- Durerea dispare cu odihna si se intensifica cu activitatea fizica.
- Există umflături în locul dureros, dar este mic. În cazul leziunilor osoase, pot fi observate și umflături și dureri, dar aceste simptome sunt mai pronunțate
- Dacă durerea este puternică, copilul va șchiopăta și va avea grijă de piciorul său.
Diagnosticare
În ciuda simptomelor pronunțate, doar un medic poate pune un diagnostic corect. Merită să înțelegeți că durerea călcâiului poate apărea și din cauza unei răni, de exemplu, dacă un copil aterizează prost când sare pe călcâi.
Pentru a identifica cauza durerii, pacientul este trimis pentru o radiografie; aceasta este efectuată în mai multe proiecții pentru a examina în detaliu osul călcâiului din toate părțile. Acest studiu ajută la identificarea oricăror anomalii în zona afectată și la prescrierea tratamentului corect.
Tratament
Apofizita calcaneului este tratată numai prin metode conservatoare. În primul rând, pacientul este sfătuit să rămână calm și antrenamentul activ este interzis în perioada de recuperare. De asemenea, sunt prescrise masaje și kinetoterapie specială, aceasta va ajuta la ameliorarea durerii și la accelerarea recuperării.
Merită să înțelegeți că terapia fizică este prescrisă individual, ținând cont de starea copilului, iar un specialist monitorizează exercițiile. Încărcările ar trebui să fie minime și puteți începe antrenamentul numai după prescrierea terapiei cu exerciții; până atunci nu ar trebui să existe activitate de amatori.
O parte la fel de importantă în tratamentul apofizitei calcaneene este pantofii; aceștia trebuie selectați corespunzător. Aici pot fi utile branțuri ortopedice speciale, care vor ameliora călcâiul și vor ameliora durerea la mișcare. Este interzisă purtarea pantofilor cu talpă plate, deoarece în acest caz presiunea asupra călcâiului este maximă.
Dacă copilul se confruntă cu dureri severe, atunci este indicat tratamentul medicamentos. De regulă, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi Nurofen (Ibuprofen), sunt prescrise pentru a calma durerea și inflamația. Copilului i se prescriu și complexe de vitamine pentru a restabili rapid zona afectată.
Pentru apofizita călcâiului este indicat aportul de acid ascorbic, calciu și vitamina D. De asemenea, se recomandă copilului să aibă o alimentație corectă și echilibrată, dar trebuie acordată preferință lactatelor, peștelui, legumelor și fructelor, precum și consumului de dulciurile, alimentele sărate și junk ar trebui să fie foarte limitate.
În timpul perioadei de tratament, este prescrisă și kinetoterapie; aceasta va ajuta la scăderea mai rapidă a inflamației și la ameliorarea durerii. Apofizita calcaneană este adesea tratată cu balneoterapie, adică băi terapeutice cu sare. În acest caz, ajută bine și băile după rețete populare, cu decocturi din plante.
Folk
Remediile populare sunt adesea folosite pentru apofizita calcaneană; ele ajută la ameliorarea rapidă a durerii și a inflamației și la ameliorarea stării. Dar este imposibil să vindeci boala cu rețete populare; terapia trebuie să fie cuprinzătoare și sub supravegherea unui specialist.
Înainte de a utiliza produsul, trebuie să vă asigurați că copilul nu are o reacție alergică la acesta și nu trebuie să aplicați unguente și decocturi externe pe pielea deteriorată. Următoarele remedii vor ajuta la ameliorarea durerii din apofizita calcaneană.
Băile contrastante au un efect minunat. Pentru a face acest lucru, se toarnă apă caldă și rece în 2 bazine, dar nu trebuie să fie înghețată sau prea fierbinte. Apoi copilul își pune picioarele în apă fierbinte timp de 5 minute, le transferă în apă rece timp de 10 secunde și din nou în apă caldă timp de 1 minut, apoi din nou în apă rece timp de 10 secunde și din nou în apă fierbinte timp de un minut. În general, durata procedurii nu depășește 15 minute.
O baie caldă de sare ajută la durerea călcâiului; pentru a o pregăti trebuie să folosiți sare de mare naturală. Durata procedurii este de 10-15 minute.
Un alt remediu eficient este o compresă caldă de cartofi și lugol. Este necesar să fierbeți cartofii și să-i zdrobiți într-un piure gros, apoi adăugați lugol și amestecați rapid. Pune piureul cald într-un bol și pune-ți călcâiele în el timp de 5-7 minute, iar după procedură, pune-ți șosete calde de lână pe picioare.
Rădăcina de hrean este foarte eficientă pentru durerile de călcâi. Se zdrobește în blender sau pe răzătoare, iar pulpa rezultată se aplică pe călcâi timp de 2 ore, produsul trebuie fixat deasupra cu folie alimentară și trebuie pus șosete.
O compresă cu ridichi ajută și la durerile de călcâi. Pentru a le pregăti, luați ridiche neagră, spălați-o bine și dați-o pe răzătoare, aplicați pulpa pe călcâie și înveliți-o cu folie alimentară, puneți deasupra șosete calde și lăsați 3-4 ore.
Puteți elimina procesul inflamator folosind o compresă de sare, miere și iod. Pentru o sticlă de iod luați 1 lingură. miere și 1 linguriță. sare. Produsul se amestecă bine și se aplică pe un șervețel, apoi se aplică pe locul dureros timp de câteva ore, se fixează produsul cu folie alimentară deasupra și se pune șosete.
Dacă, în timpul utilizării unui remediu popular, un copil se plânge de o senzație de arsură puternică, pielea trebuie clătită cu apă curentă și rețeta nu trebuie folosită din nou. Dacă apar erupții cutanate și mâncărime după utilizarea produsului, cu siguranță ar trebui să consultați un medic pentru sfaturi și să abandonați rețetele de medicină tradițională.
Prevenirea
Este foarte posibil să preveniți apariția bolii; pentru a face acest lucru, trebuie să urmați următoarele recomandări:
- Alege pantofii potriviți pentru copilul tău, nu prea strâmți, de preferință din materiale naturale și nu cu talpă plate, ci cu tocuri mici.
- Dacă un copil face sport, antrenamentul nu trebuie să fie prea intens; exercițiile trebuie făcute ținând cont de vârsta copilului.
- Copiii sportivi ar trebui cu siguranță să-și maseze picioarele seara după antrenament pentru a normaliza circulația sângelui în picioare și pentru a preveni distrugerea țesuturilor.
- Înotul este o bună prevenire a bolilor osoase, de aceea se recomandă trimiterea copiilor la piscină.
- Dieta unui copil trebuie să fie sănătoasă și echilibrată; supraalimentarea și creșterea în greutate nu trebuie permise. Dacă un copil este obez, trebuie să contactați un nutriționist cât mai curând posibil și să începeți tratamentul conform recomandărilor acestuia. Nu este recomandat să-ți ții copilul la dietă după capriciu; poate fi periculos.
În general, prevenirea bolilor este un stil de viață sănătos și moderație în orice, adică în alimentație, în sport. Părinții trebuie să înțeleagă că trebuie să existe un mijloc de aur în toate, iar copilul va obține succesul chiar și cu un antrenament mai puțin intens și nu va fi nici un rău pentru sănătate.
Oasele unui nou-născut sunt elastice deoarece conțin un număr mare de compuși cartilaginoși. Dezvoltarea și formarea ulterioară a corpului duce la întărirea și creșterea activă a acestora. Senzațiile dureroase la călcâi la copii sunt o problemă destul de frecventă, care se manifestă mai ales adesea în primii 10 ani de viață.
Acest lucru se datorează creșterii active a oaselor, precum și formării sistemului endocrin care controlează întreg acest proces complex.
În ce caz doare călcâiul unui copil sau doare să-l calci? Să ne uităm mai departe.
Pune întrebarea ta unui neurolog gratuit
Irina Martynova. A absolvit Universitatea de Medicină de Stat Voronezh, numită după. N.N. Burdenko. Rezident clinic și neurolog al BUZ VO „Policlinica din Moscova”.
Cele mai frecvente cauze ale durerii de călcâi la copii pot fi următoarele:
- Purtarea pantofilor strâmți și incomozi în care piciorul copilului se află incorect, ceea ce duce la o distribuție disproporționată a întregii sarcini.
- Stres fizic excesiv asupra picioarelor și activitate crescută.
- Creștere necontrolată în greutate, în care organismul experimentează stres și picioarele nu au timp să se adapteze la sarcina crescută.
- Deficiență de vitamine, în care organismului îi lipsesc nutrienții esențiali implicați în procesele metabolice.
- Lipsa de calciu și magneziu în organism.
Opinia expertului
Filimoshin Oleg Alexandrovici
doctor - neurolog, clinica orășenească din Orenburg. Studii: Orenburg State Medical Academy, Orenburg.
Mult mai rar, manifestările durerii sunt asociate cu prezența unei patologii specifice a sistemului musculo-scheletic.
Aceste boli au premiseși necesită, de asemenea, un diagnostic atent și un tratament cuprinzător. Deoarece probabilitatea de a dezvolta aceste patologii este destul de mare (mai ales la vârsta de 5-12 ani), dacă apar dureri de călcâi, trebuie să contactați imediat un ortoped sau un chirurg pentru a evita agravarea situației.
boala Haglund-Schinz
Această patologie este necroza țesutului osos al tuberculului calcanean. Nu este complet clar ce cauzează exact acest proces, dar statisticile arată că cel mai adesea boala se manifestă la fetele de 9-12 ani. S-a stabilit că factorii provocatori sunt:
- predispoziție ereditară;
- completitudine;
- tulburări metabolice datorate dezechilibrului hormonal;
- activitate fizică puternică;
- leziuni la picioare.
Boala poate dispărea de la sine de îndată ce toți factorii care o provoacă, inclusiv creșterea organismului, dispar.
Tip de durere
În cursul bolii, există 5 etape, care se caracterizează prin propriile simptome și tipuri de durere:
- Necroza aseptică - cu leziuni mecanice frecvente ale țesuturilor tuberculului călcâiului, procesul de necroză celulară este de câteva ori mai mare decât capacitatea lor de a se regenera. Provoacă dureri dureroase, umflarea călcâiului, disconfort la călcarea pe el sub formă de senzații de furnicături care iradiază spre gleznă.
- Fractură de imprimare - zonele necrotice ale țesutului osos își pierd capacitatea de a rezista la sarcina anterioară, prin urmare devin mai slăbite și sunt presate în interior sub greutatea copilului. Se dezvoltă o fractură depresivă, care se caracterizează prin durere acută care se intensifică cu orice mișcare a piciorului. Pielea tuberculului călcâiului capătă o nuanță albăstruie și apare umflarea.
- Fragmentare - osul deprimat sub greutatea corporală în continuă creștere a copilului se crapă, rupându-se în fragmente mai mici care sunt presate în țesuturile moi și, care este însoțită de durere acută, spastică, creșterea temperaturii corpului, umflare, precum și o vizibilitate vizuală. deformarea piciorului în zona călcâiului.
- Regenerarea parțială a zonelor necrotice - țesutul osos deteriorat este restaurat, dar tuberculul călcâiului capătă o formă neregulată, deformând întregul picior, precum și mersul. Procesul provoacă dureri dureroase la nivelul picioarelor, care se manifestă în principal în timpul activității fizice.
- Reparație - fibrele conjunctive deteriorate formează os nou, înlocuind focarul necrotic. Senzațiile neplăcute apar spontan, mai ales după o noapte de somn.
Localizare
Toc tubercul și gleznă.
Diagnosticare
Deoarece este imposibil să se determine cu exactitate prezența patologiei prin examinare vizuală, se utilizează radiografia. Imaginea arată prezența focarelor de necroză, precum și deformări ale osului călcâiului. În cazurile în care medicii se îndoiesc de corectitudinea diagnosticului, ei folosesc în plus o procedură RMN, care ajută la evaluarea mai precisă a leziunii țesutului osos, precum și la prezicerea evoluției ulterioare a bolii și la determinarea corectă a direcției terapiei.
Pentru a exclude procesele inflamatorii, precum și patologia infecțioasă, pacientul este trimis pentru un test biochimic de sânge și puncție de lichid sinovial.
Tratament
Tratamentul pentru un copil de 9-12 ani este selectat foarte atent, cu reacții secundare și consecințe minime posibile pentru organismul în creștere. Eliminarea patologiei se realizează în trei etape:
- Ameliorarea durerii - utilizarea medicamentelor din grupul AINS, precum și a vitaminelor B 6 și . Se aplică gheață pe călcâi, fixându-l într-o poziție staționară. Este necesar să se asigure repaus maxim pentru picior, astfel încât procesele de regenerare să aibă loc mai rapid.
- Eliminarea zonelor necrotice - procedurile fizioterapeutice precum electroforeza și terapia cu unde de șoc sunt extrem de eficiente. Dacă durerea accentuată persistă, electroforeza poate fi efectuată cu novocaină sau analgină.
- Restabilirea mobilității piciorului - când durerea a trecut și regenerarea dă primele rezultate, pacientul este rugat să efectueze exerciții fizice simple, să maseze călcâiul și, de asemenea, să poarte pantofi fixatori speciali cu branțuri din silicon care reduc încărcătura pe călcâi.
Achilodinia
Această patologie asociat cu dezvoltarea procesului inflamatorîn tendonul lui Ahile, care leagă glezna și osul călcâiului. Cauzele inflamației sunt:
- microfloră patogenă care pătrunde în tendon în prezența unui proces inflamator cronic în organism (gonoree, reumatism, tuberculoză);
- leziuni articulare;
- activitate fizică puternică, în special atunci când alergați și săriți pe loc;
- purtând pantofi compresivi și de frecare.
Tip de durere
Durerea este dureroasă în natură, însoțită de o creștere a temperaturii în zona gleznei.
Întinderea și ruptura ligamentelor necesită, de asemenea, aplicarea unui bandaj strâns, dar dacă apare o ruptură, poate fi totuși necesară o intervenție chirurgicală pentru a lega fibrele conjunctive.
Greutate excesiva
Piciorul poate susține nu numai greutatea corporală, ci și marfă în exces. Cu toate acestea, atunci când greutatea crește constant, tendoanele sunt în mod constant într-o poziție întinsă, iar capacitatea lor anatomică de a reveni la dimensiunea inițială se pierde.
Prin urmare, copiii obezi se pot plânge de călcâiele dureroase mai des decât cei care nu sunt conștienți de astfel de probleme.
Tip de durere
Durere, durere sâcâitoare în călcâi, care iradiază până la gleznă. Apare după mers prelungit sau activitate fizică.
Localizare
Glezna și călcâiul.
Diagnosticare
Excesul de greutate este una dintre cauzele principale ale durerii de călcâi, dar ar trebui efectuate radiografii pentru a exclude posibilitatea dezvoltării unor patologii mai grave ale picioarelor.
Tratament
Micul pacient este examinat complet, încercând să determine adevărata cauză a creșterii necontrolate în greutate.După ce greutatea revine la normal, durerea încetează să mă mai deranjeze.
Boli care nu sunt tipice pentru copilărie
Destul de rar, dar există încă cazuri în care copiii dezvoltă boli care sunt mai tipice pentru adulți. Acestea includ:
- artrita reumatoida;
- gută;
- reumatism;
- artrită;
- tromboflebită;
- tromboză;
- tuberculoza osoasa;
- osteomielita;
- tendinita;
- scurgerea calciului din organism.
În ce caz ar trebui să vedeți imediat un medic?
Corpul copilului reacționează extrem de critic la durere, așa că orice plângere trebuie luată în serios. Asistența medicală este necesară în următoarele situații:
- copilul nu poate călca pe călcâi, aceasta este însoțită de durere acută și de dezvoltarea isteriei;
- tuberculul calcanean este deformat și iese vizibil dincolo de arcul posterior al piciorului;
- temperatura corpului crește;
- zona gleznei si a calcaiului se umfla si capata o nuanta necaracteristica a pielii.
Asigurați-vă că urmăriți următorul videoclip
Prim ajutor
Dacă sunt detectate senzații dureroase, este necesar să calmați copilul, să-l așezați orizontal și să examinați piciorul. În prezența durerii și umflăturilor pronunțate, se recomandă aplicarea la rece. Luarea medicamentelor în copilărie fără prescripție medicală poate fi periculoasă pentru sănătate, așa că este mai bine să părăsiți experimentele și să mergeți la o consultație cu un specialist.
Astfel, devine clar de ce dor călcâiele copilului. Patologiile osului călcâiului, excesul de greutate și pantofii incomozi sunt cele mai frecvente cauze ale unei astfel de dureri, dar, de fapt, sunt mult mai multe. Încă din copilărie, este important să se monitorizeze starea călcâiului copilului pentru a preveni dezvoltarea patologiilor cronice, în special a picioarelor plate.
Copiii care suferă de hiperactivitate sunt mai susceptibili la răni la picioare decât alții, prin urmare, călcâiele pot răni și din acest motiv.
Dacă un copil începe să se plângă că doare să-l calce pe călcâie, primul lucru de verificat este dacă are vreo deteriorare mecanică. Activitatea copiilor duce adesea la răni și entorse, determinând îngrijorarea părinților. O vânătaie ușoară dispare în câteva zile, dar în cazuri mai grave, nu puteți face fără ajutorul unui medic. Dacă nu puteți determina în mod independent de ce copilul dumneavoastră se confruntă cu durere, este mai bine să-l arătați unui specialist.
Dacă un copil se plânge de dureri de călcâi fără un motiv aparent, este imperativ să vă consultați cu medicul dumneavoastră.Cauzele durerii călcâiului la copii
Cele mai frecvente cauze ale durerii de călcâi includ:
Patologie | Motivul apariției | Tactici de tratament |
Apofizita | Un proces inflamator în os cauzat de leziuni. Apare de obicei la copiii activi (în timpul dansului, sportului etc.). | Reduceți sarcina pe zona rănită; în caz de durere severă, luați analgezice. De asemenea, medicul poate prescrie medicamente antiinflamatoare, băi calde din plante și terapie cu exerciții fizice. |
Osteocondropatie | Tulburări vasculare locale. | Repaus la pat, măsuri fizioterapeutice. |
Bursita lui Ahile | Umflarea bursei călcâiului cauzată de pantofi selectați necorespunzător. | Îmbrăcare, încălzire, comprese, odihnă. |
Achilodinia | Inflamație a tendonului lui Ahile cauzată de stres sau pantofi incomozi. | UVT, în cazuri avansate - intervenție chirurgicală. |
Epifizita | Deteriorarea cartilajelor sau atașamentelor osoase cauzată de un stil de viață prea activ | Kinetoterapie, limitarea activității fizice și, dacă este necesar, suplimente de vitamine. |
boala Schnitz (recomandăm să citiți:) | Inflamația bursei, care duce la durere în zona călcâiului. | Medicamente antiinflamatoare și kinetoterapie. |
Tendinita | Inflamația țesutului tendonului | Medicamente antiinflamatoare, analgezice. |
Fasciita plantara | Modificări inflamatorii și degenerative ale fasciei plantare. | Aparate ortopedice, analgezice la nevoie. |
Entorsă | Mișcări bruște care depășesc amplitudinea normală a articulației. | Îmbrăcare, prima dată - repaus la pat. |
Vânătăi | Leziuni mecanice ale piciorului fără deteriorarea pielii. | În funcție de gravitate. Vânătăile ușoare dispar de la sine în 5-6 zile. În condiții severe, pot fi luate analgezice. |
Fractură în zona călcâiului | Beţivan. Adesea - o cădere de la o înălțime mare. | Tencuiala, repaus la pat. |
![](https://i0.wp.com/vseprorebenka.ru/wp-content/uploads/gipsovanie_grudnichkov.jpg)
Ce medic ar trebui să mă adresez, ce cercetări se fac?
Dacă copilul dumneavoastră are dureri de călcâi, ar trebui să vă programați la medicul pediatru. Este medic generalist și va putea determina rapid despre ce ar putea fi. În cazurile complexe care necesită diagnostic și tratament specific, medicul pediatru va trimite o trimitere către specialiști de specialitate - un traumatolog, neurolog sau reumatolog (în funcție de patogeneza așteptată a durerii).
Diagnosticul clasic include anamneza și radiografii. Acesta din urmă se efectuează numai în prezența unei dureri severe, pentru a exclude o fractură. Pentru a exclude bolile inflamatorii, va trebui să donați sânge pentru prezența leucocitelor și să determinați VSH. De regulă, examinarea și palparea superficială sunt suficiente pentru un specialist. Efectuarea unui diagnostic nu va dura mai mult de 9-10 minute.
Primul ajutor pentru durerea acută
Marea majoritate a copiilor sub 7 ani au dureri de călcâi din cauza deteriorării mecanice, așa că primul lucru de făcut este să puneți copilul jos. Dacă este evident că cauza simptomului se datorează unei răni, examinați piciorul pentru umflare. Gheața poate fi aplicată pentru a calma durerea.
Autoadministrarea medicamentelor nu este recomandată copiilor sub 10 ani, deoarece utilizarea inutilă a pastilelor poate duce la probleme de sănătate.
Tipuri de terapie
Tratamentul, indiferent de diagnostic, va fi cuprinzător. Medicul prescrie o listă de medicamente ținând cont de vârsta pacientului, tipul bolii și severitatea afecțiunii. O altă activitate importantă este kinetoterapie. Se pot folosi băi de picioare și exerciții terapeutice și se recomandă expunerea frecventă la aer proaspăt. Necesitatea anumitor acțiuni este determinată de medic.
Terapie medicamentoasă
Nu ar trebui să abuzați de pastile în copilărie - acest lucru nu are cel mai favorabil efect asupra unui organism în creștere. Înainte de a oferi copilului dumneavoastră un medicament, studiați cu atenție compoziția acestuia pentru a preveni o alergie la oricare dintre componente și apariția altor reacții adverse. De asemenea, este necesar să se acorde atenție limitei minime de vârstă la care poate fi utilizat medicamentul.
Regimurile de tratament aproximative pentru fiecare patologie au fost descrise în tabelul de mai sus, așa că merită să ne concentrăm pe anumite medicamente. Tabletele sunt utilizate ținând cont de patogeneza bolii și sunt permise numai atunci când se face un diagnostic precis. Dacă cauza durerii este nespecifică, analgezicele (Nemisulid, Paracetamol) sunt permise; dacă este infecțioasă, antibiotice (Azitromicină, Amoxiclav). Pentru bolile inflamatorii se prescriu medicamente nesteroidiene (Ibuprofen).
Pantofi ortopedici speciali
O componentă la fel de importantă a tratării durerilor de călcâi este purtarea pantofilor potriviti. Tălpile plate trebuie evitate deoarece creează stres suplimentar pe călcâi datorită presiunii. În plus, se folosesc branțuri ortopedice speciale. Aceste dispozitive ajută la redistribuirea sarcinii pe arcurile longitudinale ale picioarelor, iar piciorul este ținut în poziția corectă.
Fizioterapie
Dacă la început odihna și odihna la pat sunt principalele ajutoare în recuperare, atunci ulterior poate fi prescrisă o terapie specială de exerciții. Setul de exerciții este individual pentru fiecare caz. Un specialist trebuie să monitorizeze executarea corectă a anumitor acțiuni, deoarece orice activitate de amator este periculoasă. Medicul curant este cel care decide în ce stadiu al bolii trebuie prescrisă gimnastica.
Ce altceva poți face pentru a-ți ajuta copilul?
Modalități suplimentare de atenuare a bolii:
- pachete de gheață, care ajută la reducerea umflăturilor prin reducerea fluxului sanguin;
- aplicarea unui garou în cazurile în care există pierderi severe de sânge;
- pansamente care ușurează mersul prin eliminarea posibilei supraîncărcări ale călcâiului;
- bai de picioare cu adaos de ierburi antiinflamatoare (musetel, cimbru, melisa);
- Purtarea suporturilor pentru picior favorizează formarea poziției corecte a piciorului și o recuperare rapidă.