Părțile mobile laterale ale nasului sunt numite. Structura și funcțiile nasului uman
În structura nasului uman, există o parte vizibilă (așa-numitul nas extern) și cavitatea nazală, situată în interiorul părții exterioare. Inactivitatea nasului se explică prin abundența glandelor sebacee, care complică contracțiile faciale. Mărimea și forma nasului (și, prin urmare, a cavității nazale) sunt factori importanți pentru cercetarea antropologică, deoarece acest organ are o variabilitate crescută în funcție de rasă.
Structura nasului extern al unei persoane
Structura nasului extern (nasus externus) constă din rădăcina nasului, dorsul, vârful și aripile nasului. Rădăcina nasului (radix nasi), care este partea superioară a nasului extern, trece în jos în dorsul nasului (dors nasi), situat de-a lungul liniei mediane a feței. Puntea nasului din față și dedesubt se termină cu vârful nasului (apex nasi). Secțiunile laterale ale nasului extern formează aripile nasului (alae nasi). Rădăcina nasului și partea superioară a dorsului nasului extern au o bază osoasă formată din cele două oase nazale și procesele frontale ale oaselor maxilare. Scheletul părții mijlocii a dorsului și aripile nasului extern este format din cartilajul lateral nepereche (cartilago nasi lateralis).
Mai jos, cartilajul lateral al nasului de fiecare parte este conectat la cartilajul mare al aripii nazale (cartilago alaris major), care limitează partea frontală și laterală a nărilor. Nările (nare), care sunt deschideri pentru trecerea aerului în cavitatea nazală, sunt separate de-a lungul liniei mediane de partea inferioară a cartilajului septului nazal (cartilago septi nasi). Două sau trei cartilaje mici ale aripii nazale (cartilagines alares minores) pe fiecare parte sunt situate în spatele cartilajului mare al aripii nazale. În zona dorsului nazal, între cartilajul lateral și cartilajul mare al aripii nazale, se găsesc mici cartilaje nazale suplimentare (cartilagines nasi accessoriae).
Adiacent suprafeței interioare a dorsului nasului se află cartilajul patruunghiular nepereche al septului nazal (cartilago septi nasi). Una dintre caracteristicile structurii nasului este curbura acestui sept la unii oameni, în timp ce în exterior nasul pare adesea simetric. Posterior și superior, acest cartilaj se conectează cu placa perpendiculară a osului etmoid, posterior și inferior - cu vomerul și coloana nazală anterioară. Între marginea inferioară a cartilajului septului nazal și marginea anterioară a vomerului există un cartilaj vomeronazal îngust (cartilago vomeronasalis).
Structura detaliată a nasului este prezentată în aceste fotografii:
În ce constă cavitatea nazală: caracteristici structurale
În comparație cu structura nasului, anatomia cavității nazale este mai complexă.
Cavitatea nazală ( cavitas nasi) este situat în interiorul nasului extern, pereții săi sunt oasele nazale superioare acoperite cu mucoasă, partea nazală a osului frontal, placa cribriformă a osului etmoid și suprafața inferioară a corpului osului sfenoid (posterior). Peretele inferior din structura cavității nazale este format din oasele palatului dur (procesele palatine ale oaselor maxilare și plăcile orizontale ale oaselor palatine). Peretele lateral al cavității nazale din dreapta și din stânga este format din partea nazală a corpului și procesul frontal al osului maxilar (în secțiunea posterioară).
În față, cavitatea nazală comunică cu mediul extern prin nări (nare), în spate - prin coane (choane) se deschide în partea nazală a faringelui. Cavitatea nazală este împărțită de septul nazal (septul nazal) în jumătate dreaptă și stângă. Septul nazal are părți membranoase, cartilaginoase și osoase. Partea membranoasă (pars membranacea) din structura cavității nazale este situată chiar în vârful nasului, partea cartilaginoasă sau cartilajul septului nazal ocupă partea anterioară a septului nazal. În partea din spate a cartilajului septului nazal există un proces posterior lung (processus posterior), care este înțepenit între vomer (vomer) dedesubt și placa perpendiculară (lamina perpendiculară) a osului etmoid de deasupra.
Creasta nazală proeminentă în sus (crista nasalis) a procesului palatin al osului maxilar participă la formarea părții osoase a septului nazal de dedesubt. Creasta sfenoidală (crista sphenoidalis), care iese înainte de corpul osului sfenoid, participă, de asemenea, la formarea părții foarte posterioare a septului nazal. În fiecare jumătate a structurii cavității nazale umane, există o parte din față - vestibulul - și cavitatea nazală în sine, situată în spate. Vestibulul nasului (vestibulum nasi) este limitat în partea de sus de o mică înălțime - pragul cavității nazale (limen nasi), format prin proeminența marginii superioare a cartilajului mare al aripii nazale. Deasupra pragului cavității nazale există o elevație longitudinală - creasta nazală (agger nasi), care merge de la acest prag în sus și înapoi, până la capătul anterior al cornetului mijlociu.
Pe fiecare perete lateral sunt trei proeminente care ies în cavitatea nazală - cornetele nazale superioare, medii și inferioare (concha nasi supelor. concha nasi media, concha nasi inferior). Sub fiecare concha nazală există o depresiune longitudinală - pasajul nazal.
Uite cum arată cavitatea nazală în aceste fotografii:
În anatomia cavității nazale, există pasaje nazale superioare, mijlocii și inferioare.
Pasaj nazal superior ( meatus nasi superior) situat sub concha nazală superioară. Deasupra părții posterioare a corniței nazale superioare există o adâncitură sfenoid-etmoidală (apertura sphenoethmoidalis), în care se deschide deschiderea sinusului sfenoid (sinus sphenoidalis), care este unul dintre sinusurile paranazale. Celulele posterioare ale osului etmoid (cellulae ethmoidales) se deschid în pasajul nazal superior.
Pasaj nazal mediu ( meatus nasi medius) situat sub turbinatul mijlociu. Sinusul frontal (sinus frontalis) se deschide în acest pasaj nazal - prin pâlnia etmoidal (infundibulum ethmoidale) al osului etmoid, sinusul maxilar (sinus maxillaris) - prin despicatura maxilar (lunar) (hiatus maxillaris), precum și celulele etmoidale anterioare și medii (cellulae ethmoidales anteriores et mediae) ale osului etmoid. Sub despicatura maxilară (lunar) se află procesul uncinat (processus uncinatus) al osului etmoid. Pasajul nazal mijlociu prin foramenul sfenopalatin (foramenul sfenopalatinum) comunica cu fosa pterigopalatina.
Pasaj nazal inferior ( meatus nasi inferior) , situat sub concha nazală inferioară, comunică cu orbita prin canalul nazolacrimal (canalis nasolacrimalis).
Cavitatea nazală este formată din regiunile olfactive și respiratorii. Regiunea olfactivă (pars olfactoria) ocupă cornitele superioare, partea superioară a cornetelor medii și partea superioară a septului nazal. Zona respiratorie ocupă secțiunile rămase ale pereților și septului cavității nazale.
În capacul epitelial al regiunii olfactive există celule neurosenzoriale care percep mirosul. Datorită unei astfel de caracteristici structurale a cavității nazale precum prezența în membrana mucoasă a regiunii respiratorii a unui număr mare de celule caliciforme care secretă mucus, aerul expirat este umidificat.
Inervație: pereții cavității nazale: nervul etmoidal anterior (din nervul nazociliar), nervul nazopalatin și ramurile nazale posterioare (din nervul maxilar). Particularitatea inervației autonome a cavității nazale este că se realizează prin fibrele plexurilor perivasculare (simpatice) și din ganglionul pterigopalatin (parasimpatic).
Rezerva de sânge: artera sfenopalatină (din artera maxilară), arterele etmoidale anterioare și posterioare (din artera oftalmică). Sângele venos curge în vena sfenopalatină (influx al plexului pterigoidian).
Vasele limfatice se scurge în ganglionii limfatici submandibulari și mentali.
Nasul este partea inițială a căilor respiratorii în care intră aerul. Dumnezeu nu numai că ne-a împodobit fața cu ea, ci l-a și înzestrat cu o funcție vitală pentru toate organele și sistemele. Structura nasului uman este destul de complexă. În acest articol vom analiza în ce constă nasul uman.
Nasul este o parte a feței unei persoane situată sub puntea nasului, în regiunea inferioară a cărei nări sunt care îndeplinesc funcții respiratorii și olfactive (vezi fotografia).
Diagrama structurii nasului uman:
Structura părții exterioare a nasului
Structura nasului extern este reprezentată de:
- compartimentare;
- înapoi;
- aripi;
- bacsis.
La un nou-născut, este format în întregime din cartilaj. Până la vârsta de trei ani, nasul este parțial întărit de os, ca cel al unui adult. La vârsta de 14 ani, mai multe cartilaje ocupă 1/5 din partea sa.
Nările sunt căptușite cu fire de păr scurte și captează praful fin, împiedicându-l să pătrundă în tractul respirator inferior. În pasajele înguste ale nasului, aerul rece are timp să se încălzească, astfel încât să poată trece apoi printr-o serie de alte organe fără a provoca inflamarea bronhiilor și plămânilor.
Cavitatea nazală este limitată de palat, care constă din palatul dur (sau osos) în față și palatul moale în spate, care nu conține os. Cavitatea bucală și limba sunt, de asemenea, situate în apropiere. Epiglota este intrarea în trahee, care, la rândul său, duce la plămâni, esofag și stomac.
Structura internă a nasului
Părțile interioare ale nasului:
- cavitate;
- sinusuri paranazale.
Sunt conectate între ele, au un perete muscular comun al gâtului și comunică cu urechea internă. Prin urmare, atunci când există o inflamație a oricărui organ ORL intern, există riscul de a dezvolta o infecție secundară a tuturor celor trei secțiuni și cavități ale gâtului și urechii, de exemplu, otita medie purulentă este cauzată de scurgerea de puroi din sinusurile maxilare sau sinusurilor.
Imaginea de mai jos prezintă o secțiune transversală a structurii nazofaringelui: din interior există o cavitate nazală conectată la gât și gura tubului auditiv.
Anatomia interiorului nasului este foarte complexă. Membrana mucoasă în formă de relief servește la încălzirea și umidificarea aerului, care apoi intră în bronhii și plămâni. Următoarele tipuri de pereți sunt unificate în ambele cavități:
- Peretele lateral - este format din oase individuale, pometul superior și palatul dur;
- Peretele superior este reprezentat de osul etmoid. Nervii cranieni responsabili de miros și atingere trec prin deschiderile acestuia;
- Peretele inferior este format din procese ale palatului dur și oaselor maxilare.
Sinusurile paranazale și funcțiile lor
Fotografia arată că în zona fiecărei cochilii există o deschidere prin care sinusurile comunică cu cavitatea nazală. De exemplu, sinusul cefaloid comunică cu cavitatea nazală din zona cornetului superior.
Sinusul frontal comunică în zona corniței mijlocii.
Sinusul maxilar, ca și sinusul frontal, comunică cu cavitatea nazală de la concha mijlocie.
Sinusul frontal este situat deasupra orbitei și are o anastomoză în concha mijlocie.
Sinusul sfenoidian este situat medial (centru) față de orbită și are o anastomoză în cornetele superior și inferior.
şa turcească. În centrul său se află fosa pituitară. La persoanele slăbite, sinusurile sunt adesea înfundate cu conținut purulent, prin urmare, pentru a preveni rinita, trebuie să vă clătiți nasul în fiecare dimineață cu soluție salină la temperatura camerei.
Zona olfactiva este reprezentata de celule neurosenzoriale speciale care contin receptori olfactivi. Sunt continute in membrana olfactiva si in peretele superior al fiecarui pasaj nazal. Receptorii olfactivi trimit semnale către primul nerv cranian, care le transmit creierului spre centrul mirosului.
Rinita poate duce la sinuzită sau inflamație a sinusurilor. Pentru a preveni această complicație, trebuie să începeți tratamentul în timp util (inhalații, vasoconstrictoare, picături nazale).
Atenţie. Picăturile nazale vasoconstrictoare pot fi utilizate cel mult trei zile. Deoarece atrofia membranei mucoase este posibilă în viitor.
Caracteristicile anatomice ale nasului sunt adaptate pentru cea mai bună funcționare a corpului. Cel greșit poate provoca scurgerea necorespunzătoare a lichidului lacrimal, apoi inflamația sinusurilor și sinusurilor maxilare.
Rinoplastia este o operație care presupune îndreptarea chirurgicală a septului nazal. Se îndepărtează secțiunea incorectă a osului și se pune o proteză din plastic în locul ei.
Funcțiile nasului uman
Nasul îndeplinește următoarele funcții:
- olfactiv;
- atractiv;
- respirator.
Funcția olfactivă. În cavitatea internă există receptori olfactivi, cu ajutorul cărora putem mirosi o mare varietate de mirosuri. Odată cu atrofia membranei mucoase, ne putem pierde simțul mirosului.
Atrofia mucoasei nazale poate apărea ca urmare a arsurilor cu abur, după administrarea anumitor medicamente, din cauza unui proces infecțios puternic în organele ORL, și chiar la inhalarea de substanțe chimice de diverse origini.
Funcția respiratorie. Aerul intră în nas, unde este curățat de bacteriile patogene și încălzit, apoi merge în plămâni, ceea ce asigură furnizarea de oxigen a sângelui și posibilitatea de viață pentru o persoană.
75370 0
Conceptul anatomic de „nas” include: nasul extern, cavitatea nazală cu formațiunile conținute în ea (nasul interior) și sinusurile paranazale.
Nas extern
Nasul exterior are forma unei piramide triunghiulare neregulate, care se distinge prin caracteristici individuale pronunțate. Top parte puntea nasului se termină între crestele sprâncenelor. Vârful piramidei nasului este al său bacsis, iar suprafetele laterale, delimitate de restul fetei pliuri nazolabiale, formă aripile nasului, care, împreună cu partea anterioară a septului nazal, formează două intrări simetrice în cavitatea nazală ( nările). Nasul extern este format din oase, cartilaj și părți de țesut moale.
Cadru ososîn partea superioară se formează partea nazală a osului frontalși pereche oasele nazale(Fig. 1). Procesele frontale ale maxilarelor superioare sunt adiacente oaselor nazale pe fiecare parte dedesubt și pe laterale. Marginea inferioară a oaselor nazale formează marginea superioară deschidere în formă de para, de marginile cărora este atașat baza piramidei nazale.
Orez. 1. Cadrul osos și cartilaginos al nasului extern:
1 - os frontal; 2 - oase nazale; 3 - cartilajul septului nazal; 4 - cartilaj lateral; 5 - cartilaje mari ale aripilor; 6 - cartilaje mici ale aripilor nasului; 7 - maxilarul superior
Peretele lateral al nasului extern pe fiecare parte este format din plăci cartilaje laterale (4). Marginile inferioare ale acestor cartilaje sunt adiacente cartilaje mari aripile nasului ( 5 ). Cartilaje mici aripile nasului (6), cu număr variabil, sunt situate în secțiunile posterioare ale aripilor nasului în apropierea pliului nazolabial. Cartilajele nasului extern includ, de asemenea cartilaj patruunghiular sept nazal. Semnificația clinică a cartilajelor nasului extern constă nu numai în funcția lor cosmetică (conform lui V.I. Voyachek), ci și în faptul că adesea, datorită creșterii rapide a cartilajului patruunghiular, acesta capătă diferite forme de curbură, determinate prin diagnosticul „sept nazal deviat”.
Mușchii nasului extern la oameni sunt de natură rudimentară. Unul din ei - mușchi care ridică buza superioară și ala nasi- îndeplinește o anumită funcție facială, de exemplu, atunci când adulmecă un anumit miros. Un alt mușchi este format din trei mănunchiuri, dintre care unul îngustează deschiderea nazală, celălalt o lărgește, iar al treilea trage în jos septul nazal. Acești mușchi se pot contracta atât voluntar, cât și reflex, de exemplu, în timpul respirației profunde sau în timpul diferitelor stări emoționale.
Pielea nasului foarte subțire și strâns îmbinate cu țesuturile subiacente. Conține un număr mare de glande sebacee, precum și foliculi de păr, păr fin și glande sudoripare. Părul care crește la intrarea în cavitatea nazală, unde pielea se pliază spre interior, formând așa-numita pragul nazal, poate atinge o lungime considerabilă. Dincolo de pragul nasului în direcția cavității sale urmează centură intermediară, care este fuzionat cu pericondrul septului nazal și trece în mucoasa nazală. De aceea, incizia trebuie făcută înainte de separarea pericondrului în timpul intervenției chirurgicale pe sept nazal, efectuată pentru curbura acestuia.
Alimentarea cu sânge a nasului extern efectuate din sisteme orbitalȘi arterele faciale. Venele însoțesc vasele arteriale și curg în venele externe ale nasuluiȘi venele nazofrontale. Acesta din urmă prin vene unghiulare anastomoza cu venele cavitatii craniene. Folosind aceste anastomoze pentru inflamația în zona nasului nar și a pielii feței deasupra pliului nazolabial infecția poate pătrunde în cavitatea craniană și poate provoca complicații purulente intracraniene.
Vasele limfatice ale nasului intră în vasele limfatice ale feței, care, la rândul lor, comunică cu ganglionii limfatici din regiunea submandibulară.
Inervația nasului extern realizat de fibrele sensibile emanate din etmoidul anteriorȘi infraorbitale nervii, inervația motorie se realizează prin ramuri nervul facial.
Cavitatea nazală
Cavitatea nazală (nasul intern) este situată între treimea anterioară a bazei craniului, orbitele oculare și cavitatea bucală. În față se deschide cu nările, în spate comunică cu partea superioară a faringelui prin două joan. Cavitatea nazală este împărțită în două jumătăți sept nazal, care în majoritatea cazurilor se abate oarecum într-o direcție sau alta. Fiecare jumătate a nasului este formată din patru pereți - interior, exterior, superior și inferior.
Perete interior format din septul nazal, a cărui parte osoasă în secțiunea posterosuperioară include placa perpendiculară a osului etmoid, iar în secțiunea posteroinferioară - un os independent al septului nazal - vomerul.
Perete exterior pare a fi cel mai dificil (Fig. 2). Se compune din osul nazal, suprafața medială a corpului maxilarului superior cu procesul frontal, osul lacrimal este adiacent spatelui, urmat de celulele osului etmoid. Cea mai mare parte din jumătatea posterioară a peretelui exterior al cavității nazale este formată din partea perpendiculară a osului palatin și placa interioară a procesului pterigoidian a osului principal.
Orez. 2.
A— vedere laterală a cavității nazale: 1 — pasaj nazal superior; 2 - rac nazal superior, reces etmoidal; 4 - sinusul principal; 5 - deschidere nazofaringian p. conducte; 6 - pasaj nazofaringian; 7 - palat moale; 8 - pasaj nazal mijlociu; 9 - cursa de jos; 10 - concha nazală inferioară; 11 - palat dur; 12 - buza superioară; 13 - vestibulul nasului; 14 - pragul nazal; 15 - turbinat mijlociu; 16 - os nazal; 17 - os frontal; 18 - sinus frontal; B— peretele exterior al nasului după îndepărtarea cornetelor: 1 — din canalul excretor al sinusului frontal și celulele anterioare ale osului etmoid; 2 - linie de tăiere a cochiliei; 3 - linia de tăiere a cochiliei din mijloc; 4 - linia de tăiere a carcasei superioare; 5 - din celulele posterioare ale osului etmoid; 6 - gura canalului nazolacrimal; 7 - deschiderea ductului sinusului maxilar; 8 - deschideri ale celulelor mijlocii ale osului etmoid
Pe partea osoasă a peretelui exterior, trei conci nazale sunt fixate una deasupra celeilalte - top, in medieȘi inferior. Se formează spațiul dintre turbinate, boltă și podeaua nasului pasaj nazal comun. Se formează spațiile înguste situate sub cornetele nazale inferior, mijlociuȘi superior căile nazale. Partea cea mai posterioară a cavității nazale, situată în spatele capetelor posterioare ale cornetelor inferioare și medii, se numește pasaj nazofaringian(vezi Fig. 2, A).
Turbinatele superioare și medii sunt excrescențe ale osul etmoid, și adesea una dintre celulele labirintului etmoidal se dezvoltă în grosimea cornetului mijlociu, formând așa-numitul concha bullosa(tradus literal - coajă chistică). Semnificația clinică a acestei învelișuri este că, dacă dimensiunea sa este excesivă, pe această jumătate a nasului apare dificultăți de respirație nazală, iar dacă celulele labirintului etmoidal devin inflamate, în ea se dezvoltă și un proces inflamator care necesită intervenție chirurgicală. Învelișul inferior este un os independent atașat de creasta maxilarului superior și a osului palatin. În treimea anterioară a pasajului nazal inferior se deschide gura canalului nazolacrimal (vezi Fig. 2, A). Țesuturile moi ale cornetelor constau în principal din vase venoase cavernoase, care sunt extrem de labile atât în raport cu influențele atmosferice, cât și cu diferite boli.
Aproape toate sinusurile paranazale se deschid în meatul mijlociu, cu excepția celui principal. În meatul mijlociu există un așa-numit fisura semilunară, se extinde în partea sa din spate, formând adâncitură în formă de pâlnie, în partea de jos a căreia există o ieșire a sinusului maxilar - hiatus maxillaris (vezi Fig. 2, B, 7 ). Pe pereții anteriori și posteriori ai fisurii semilunare sau în apropierea acesteia se deschid mai multe celule anterioare ale labirintului etmoidal ( 1 ). Celulele posterioare ale labirintului etmoidal se deschid sub corbinatul superior în meatul superior.
Peretele de sus Cavitatea nazală (bolta, fornix nasi) este formată dintr-o placă perforată (în formă de sită) situată orizontal a osului etmoid, prin orificiile căreia nervii olfactivi trec în cavitatea craniană.
Peretele de jos(partea inferioară a cavității nazale) se formează în principal procesele maxilare si in spate proces orizontal al osului palatin.
Membrană mucoasă Cavitatea nazală este împărțită în două părți - respiratorȘi olfactiv(Fig. 3).
Orez. 3. Celule caliciforme din epiteliul ciliat al mucoasei nazale:
1 - epiteliu ciliat; 2 - celule caliciforme în diferite stadii de secreție; 3 - stratul muscular; 4 - stratul submucos
Prima constă din epiteliu ciliat columnar. Între celulele acestui epiteliu există celule caliciforme (Fig. 3, 2 ), producând mucus nazal. Membrana mucoasă a zonei respiratorii conține un număr mare de plexuri venoase. În partea anterioară a septului nazal (locul lui Kiesselbach) există o rețea localizată superficial de vase arteriale, caracterizată prin faptul că pereții lor conțin puține fibre elastice și musculare, ceea ce contribuie la sângerări nazale cu leziuni minore, creșterea tensiunii arteriale, atrofie și uscăciunea mucoasei nazale.
Membrana mucoasă a regiunii olfactive Se remarcă prin nuanța sa maro-gălbui, în funcție de culoarea celulelor epiteliale olfactive conținute aici. In aceasta zona exista numeroase celule mucoase tubulo-alveolare care secreta mucus si lichid seros necesar functionarii epiteliului olfactiv.
Vasele de sânge ale cavității nazale. Vasul principal care alimentează structurile cavității nazale cu sânge arterial este artera palatină principală. Din aceasta iau naștere arterele nazale posterioare, care alimentează cea mai mare parte a peretelui lateral al nasului și partea posterioară a septului nazal. Partea superioară a peretelui lateral al nasului primește sânge din artera etmoidală anterioară, care este o ramură artera oftalmică. Septul nazal este, de asemenea, alimentat cu sânge de ramuri din artera nazopalatină. Drenaj venos din cavitatea nazală se efectuează prin numeroase vene care curg în facialȘi oftalmic venelor. Acesta din urmă degajă ramuri care se varsă în sinusul cavernos creier, care este esențial atunci când o infecție purulentă se răspândește din cavitatea nazală la sinusul specificat.
Vase limfatice Cavitățile nazale sunt reprezentate de o rețea profundă și superficială a acestora, precum și de spații limfatice perineurale care înconjoară filamentele nervului olfactiv. O caracteristică a sistemului limfatic al cavității nazale este că vasele sale sunt legate morfologic de subduralȘi subarahnoid spații, care pot fi un factor de risc pentru complicațiile intracraniene în bolile inflamatorii și purulente ale nasului, de exemplu, cu abcesul septului nazal. Ieșirea limfei din mucoasa nazală este în direcție retrofaringianȘi ganglioni cervicali profundi, care poate contribui și la răspândirea infecției în aceste zone.
Inervația mucoasei nazale efectuate de ramurile I și II ale nervului trigemen, în special orbitalȘi maxilar nervii, precum și ramurile care emană din ganglionul pterigopalatin.
Sinusuri paranazale
Sinusurile paranazale au mari cunoștințe clinice și fiziologice și formează un singur sistem funcțional cu cavitatea nazală. Sunt înconjurate de organe vitale, care sunt adesea supuse complicațiilor din cauza bolilor acestor sinusuri. Pereții sinusurilor paranazale sunt străpunși de numeroase deschideri prin care trec nervii, vasele și cordoanele de țesut conjunctiv. Aceste deschideri pot servi ca o poartă pentru ca flora patogene, puroiul, toxinele și celulele canceroase să pătrundă din sinusuri în cavitatea craniană, orbită și fosa pterigopalatină și să provoace complicații secundare, adesea grave, chiar și cu infecții banale ale unuia sau altuia. sinusurilor.
Sinusul maxilarului(antrum Highmori), baie de aburi, este situată în grosimea osului maxilar, volumul său la un adult variază de la 3 la 30 cm 3, în medie - 10-12 cm 3.
Intern Peretele sinusal este peretele lateral al cavității nazale și corespunde majorității pasajelor nazale inferioare și medii. Acest sinus se deschide în cavitatea nazală cu o gaură situată în partea posterioară a crestăturii semilunare în meatul mijlociu sub corbinatul mijlociu (vezi Fig. 2, B, 7). Acest perete, cu excepția secțiunilor sale inferioare, este destul de subțire, ceea ce îi permite să fie perforat în scopuri terapeutice sau de diagnostic.
Superior, sau orbital, perete Sinusul maxilar este cel mai subțire, mai ales în secțiunea posterioară, unde se observă adesea crăpături osoase sau chiar absența țesutului osos. În grosimea acestui zid trece canal nervul infraorbitar, deschidere foramenul infraorbitar. Uneori, acest canal osos este absent, iar apoi nervul infraorbitar și vasele de sânge însoțitoare sunt direct adiacente mucoasei sinusurilor. Această structură a peretelui superior crește riscul de complicații intraorbitale și intracraniene în bolile inflamatorii ale acestui sinus.
Peretele de jos, sau partea inferioară, a sinusului maxilar este situat în apropierea părții posterioare a procesului alveolar al maxilarului superior și de obicei corespunde alveolelor celor patru dinți posteriori superiori, ale căror rădăcini sunt uneori separate de sinus doar de țesut moale. . Apropierea rădăcinilor acestor dinți de sinusul maxilar este adesea cauza inflamației odontogenice a sinusului.
Sinusul frontal(pereche) este situat în grosimea osului frontal între plăcile sale ale părții orbitale și solzi (vezi Fig. 2, A, 1 8). Ambele sinusuri sunt separate de un sept osos subțire, care poate fi deplasat la dreapta sau la stânga planului median. Acest sept poate avea găuri care leagă ambele sinusuri. Mărimea sinusurilor frontale variază semnificativ - de la absența completă pe una sau ambele părți până la răspândirea la întreaga scară frontală și la baza craniului, inclusiv placa perforată a osului etmoid. În sinusul frontal există patru pereți: anterior (facial), posterior (cerebral), inferior (orbital) și median.
Peretele frontal este punctul de ieșire nervul oftalmic prin crestătura supraorbitală, pătrunzând marginea superioară a orbitei mai aproape de colțul interior superior al acesteia. Acest perete este locul puncției trepanului și deschiderii sinusului.
Peretele de jos cel mai subțire și adesea servește ca loc de pătrundere a infecției din sinusul frontal în orbită.
Peretele creierului separă sinusurile frontale de lobii frontali ai creierului și poate servi ca loc de infecție în fosa craniană anterioară.
Sinusul frontal comunică cu cavitatea nazală prin canal frontonazal, a cărui ieșire este situată în partea din față a meatului nazal mijlociu (vezi Fig. 2, B, 1). Sinusul este strâns legat de celulele anterioare ale labirintului etmoidian, fiind continuarea acestora. De aici și combinația foarte comună de inflamație a sinusurilor frontale și a celulelor anterioare ale labirintului etmoidal, răspândirea osteoamelor și a altor tumori din labirintul etmoidal la sinusul frontal și în sens invers.
Labirint cu zăbrele este format din celule osoase cu pereți subțiri (Fig. 4), al căror număr variază semnificativ (2-15, în medie 6-8). Ele sunt situate într-o linie mediană simetrică nepereche osul etmoidînainte osul principalîn crestătura corespunzătoare a osului frontal.
Orez. 4. Poziția osului etmoid față de părțile înconjurătoare ale craniului:
1 - fosa craniană anterioară; 2 - sinus frontal; 3 — celule ale labirintului zăbrele; 4 - canal frontonazal; 5 - sinusul sfenoidian; b - celule posterioare ale labirintului etmoidal
Labirintul etmoid are o mare importanță clinică, deoarece se învecinează cu organele vitale și comunică adesea cu cele mai îndepărtate cavități ale scheletului facial. În cele mai multe cazuri, celulele posterioare vin în contact strâns cu canalul nervului optic, iar uneori acest canal poate trece în întregime prin celulele posterioare.
Deoarece membrana mucoasă a celulelor labirintului etmoidal este inervată de nervi care emană din nervul nazociliar, care este o ramură nervul oftalmic, atunci multe boli ale labirintului etmoidal sunt însoțite de diverse sindroame dureroase. Trecerea filamentelor olfactive în canalele osoase strânse placa cribriformă este un factor care contribuie la afectarea simțului mirosului atunci când apare umflarea acestor filamente sau sunt comprimate de orice formațiune care ocupă spațiu.
Sinusul principal situat în corpul osului sfenoid, direct în spatele labirintului etmoidian, deasupra coaelor și bolții nazofaringiene (Fig. 5, 4 ).
Orez. 5. Relația sinusului principal cu formațiunile anatomice din jur (secțiunea sagitală):
1 - lobul frontal; 2 - hipotalamus; 3 - girus cerebral; 4 - sinusul principal; 5 - parte a sinusului principal al părții opuse; 6 - glanda pituitară; 7,8 - concha nazală medie și inferioară; 9 — deschiderea nazofaringiană a tubului auditiv drept; 10 - partea superioară a faringelui; 11 - cornet superior (săgeata indică locația ieșirii sinusului sfenoid)
Septul sagital împarte sinusul în două, în cele mai multe cazuri inegale ca volum, părți care nu comunică între ele la adult.
Peretele frontal este format din două părți: etmoid și nazal. Partea etmoidală sau superioară a peretelui anterior corespunde celulelor posterioare ale labirintului etmoidal. Peretele anterior este cel mai subțire, trece lin în peretele inferior și este orientat spre cavitatea nazală. Pe peretele frontal al fiecărei jumătăți de sinus, la nivelul capătului posterior al cornetului superior, sunt mici orificii rotunde prin care sinusul sfenoidian comunică cu cavitatea nazofaringelui.
Zidul din spate Sinusurile sunt localizate predominant frontal. Dacă sinusul este mare, acest perete poate avea o grosime mai mică de 1 mm, ceea ce crește riscul de deteriorare în timpul operației sinusurilor.
Peretele de sus este format din os compact și este fundul sella turcica, în care se află pituitară(vezi Fig. 5, 6 ) Și chiasma optică. Adesea, cu boli inflamatorii ale sinusului sfenoidian, apare inflamația chiasmei optice și a membranei arahnoidiene care învăluie această chiasmă (arahnoidita optochiasmatică). Deasupra acestui perete se află căile olfactive și suprafețele anteromediale ale lobilor frontali ai creierului. Prin peretele superior din sinusul principal, bolile inflamatorii și alte boli se pot răspândi în cavitatea craniană și pot provoca complicații intracraniene periculoase.
Peretele de jos cel mai gros (12 mm) şi corespunde arcului nazofaringelui.
Pereții laterali Sinusul sfenoidian se învecinează cu fasciculele neurovasculare situate pe părțile laterale ale selei turcice și în imediata apropiere a bazei craniului. Acest perete poate ajunge la canalul nervului optic și, în unele cazuri, îl poate absorbi. Peretele lateral al sinusului principal, structurile limită, cum ar fi sinusul cavernos, nervul optic și alte structuri importante, pot servi, de asemenea, drept loc pentru infecția pentru a pătrunde în aceste structuri.
fosa pterigopalatină, situat în spatele tuberculului maxilarului inferior, are o importanță clinică extrem de importantă, deoarece conține mulți nervi care pot fi implicați în procese inflamatorii care apar pe partea facială a capului, provocând numeroase sindroame nevralgice.
Anomalii în dezvoltarea sinusurilor paranazale
Aceste anomalii apar în perioada prenatală târzie. Acestea includ pneumatizarea excesivă sau absența completă a anumitor sinusuri, încălcări ale relațiilor topografice, adesea însoțite de îngroșarea sau subțierea excesivă a pereților osos cu formarea de defecte osoase congenitale (dehiscențe).
Cele mai frecvente anomalii includ asimetriile sinusurilor maxilare și frontale. Absența sinusului maxilar este un fenomen extrem de rar; De asemenea, rare sunt astfel de anomalii precum împărțirea sinusurilor maxilare de către un sept osos complet în două jumătăți - anterior și posterior sau superior și inferior. Mai des se observă dehiscența peretelui superior al acestui sinus, comunicând cu cavitatea orbitei sau cu canalul inferoorbital. Concavitatea semnificativă a peretelui său facial, uneori combinată cu proeminența peretelui medial (nazal) în lumenul sinusului, duce adesea la faptul că atunci când este perforat, acul pătrunde sub obraz. Caracteristicile pneumatizării sinusului maxilar se manifestă prin golfurile acestuia (Fig. 6).
Orez. 6.
1 - golful palatin; 2 - golf orbital-etmoidal; 3 - golf molar; 4 - sinusul maxilar; 5 - golf alveolar
Deformări semnificative ale sinusurilor paranazale anterioare apar cu diverse deformări genetice ale scheletului facial și craniului, de exemplu, cu osteodisplazie a craniului și alte deformări ale creierului și scheletului facial care însoțesc diferite tulburări metabolice genetice.
Pentru toate sinusurile paranazale, o anomalie caracteristică este prezența dehiscențelor - pasaje sub formă de fante care leagă sinusurile cu formațiunile din jur. Astfel, prin dehiscență, labirintul etmoidal poate comunica cu orbita, sinusurile frontale și sfenoidale și cu fosele craniene anterioare și medii. Pe pereții laterali ai sinusului principal pot exista goluri care favorizează contactul mucoasei acestuia cu dura mater a fosei craniene medii, cu artera carotidă internă și sinusul cavernos, nervul optic, fisura orbitală superioară și fosa pterigopalatină. Pneumatizarea excesivă a sinusului sfenoid și subțierea pereților acestuia duc uneori la contactul sinusului cu ramurile nervilor trigemen și oculomotori, precum și cu nervii trohlear și abducens. Când acest sinus devine inflamat, apar adesea complicații de la acești nervi (durere de trigemen, pareza privirii în direcția corespunzătoare etc.).
Analizor olfactiv
Ca orice alt organ de simț, analizatorul olfactiv este format din trei părți: periferică, conductivă și centrală.
Partea periferică Este reprezentat de fibre sensibile, ale căror terminații acoperă regiunea olfactivă a părților superioare ale cavității nazale. Suprafața totală a câmpului receptiv pe fiecare parte nu depășește 1,5 cm2.
Receptorii olfactivi sunt reprezentați de receptori bipolari senzitivi localizați printre celulele epiteliale ale membranei mucoase (Fig. 7, 1 ).
Orez. 7. Diagrama nervilor olfactiv și a căii olfactive:
1 - celule olfactive sensibile; 2 - dendrite ale celulelor olfactive care se termină în vezicule olfactive; 3 - axonii celulelor olfactive; 4 - placa cribriformă; 5 - bulb olfactiv; 6 - tractul olfactiv; 7 - triunghi olfactiv; 8 - fascicul olfactiv lateral; 9 - cârlig; 10 - amigdala; 11 - fascicul olfactiv intermediar; 12 — placa septului transparent; 13 - boltă; 14 — franjuri de căluți de mare; 15 - fascicul olfactiv medial; 16 - corpul calos; 17 - girus ligamentar; 18 - girus dentat
Celulele epiteliului olfactiv sunt înconjurate de celule de susținere în care se desfășoară procese bioelectrice primare, pregătind celula olfactivă pentru perceperea unei substanțe mirositoare. procese periferice scurte ( 2 ) celulele olfactive (dendritele) sunt direcționate către suprafața liberă a mucoasei nazale și se termină într-o mică îngroșare (vezicula olfactivă a lui Van der Stricht), scufundată într-un strat de mucus, care joacă un rol important în chemorecepția substanțelor odorante. În protoplasma proceselor libere ale celulelor olfactive există elemente contractile speciale - mioizi, capabile să ridice veziculele olfactive deasupra suprafeței epiteliului sau să le scufunde adânc în epiteliu. Aceste fenomene asigură unul dintre aspectele mecanismului de adaptare a organului olfactiv - facilitarea contactului veziculelor olfactive atunci când stau și împiedicarea acestui contact atunci când se adâncesc în grosimea epiteliului.
Partea de dirijor. procese centrale ( 3 ) celulele olfactive (axonii) sunt localizate în straturile profunde ale membranei mucoase și, îndreptându-se în sus, dau ramuri mici care se anastomozează între ele, formând plexuri. Adunându-se în tulpini mai mari, în număr de aproximativ 20, ele formează filamente olfactive (nervii olfactivi), care pătrund în cavitatea craniană prin deschiderile plăcii cribriforme ale osului etmoid și se termină în bulb olfactiv X ( 5 ). Din punctul de vedere al patogenezei unui număr de boli, relația nervilor olfactivi cu meningele pare importantă. Defectele durei mater din zona deschiderilor plăcii cribriforme, rezultate din leziuni sau ca urmare a unor anomalii, provoacă apariția licoreei nazale și a infecțiilor rinogenice ascendente.
În bulbii olfactiv, axonii primilor neuroni (celulele olfactive) se termină și impulsurile nervoase trec la tracturile olfactive ( 6 ), care se conectează la al doilea neuron al părții centrale a analizorului olfactiv.
Partea centrală include triunghiul olfactiv (7 ), conținând al doilea neuroni tractul olfactiv, din care emană fibre care se îndreaptă către al treilea neuronul analizorului olfactiv situat în amigdala (10 ). Partea corticală a organului olfactiv este situată în scoarță de cârlig (9 ).
Otorinolaringologie. IN SI. Babiyak, M.I. Govorun, Ya.A. Nakatis, A.N. Pashchinin
Sunt mai mulți oameni în lume care cred că nu le place forma nasului lor decât sunt oameni care se întreabă dacă îl pot face să respire mai bine. Desigur, toată lumea știe despre îngrijirea de zi cu zi, tratamentul bolilor etc. Dar câți dintre noi se gândesc la ce este cavitatea nazală?
Anatomia tractului respirator
Țesutul pulmonar este o structură destul de delicată. De aceea aerul, înainte de a-și croi drum spre ei, trebuie curățat de praf și de unii microbi, umidificat și încălzit. Această stare se realizează cu ajutorul unui aparat respirator complex care are o structură complexă.
Înainte de a ajunge la plămâni, aerul trece prin trahee, deasupra se află laringele și rinofaringele, precum și partea superioară - cavitatea în care intră imediat după inhalare. Aici are loc procesarea sa primară.
Structura nasului
Puțini oameni se gândesc la asta, dar respirația ne este asigurată de un organ foarte perfect și complex. Poate de aceea orice problemă, chiar și cea mică, vă afectează instantaneu bunăstarea. În mod convențional, acest organ poate fi împărțit în două părți mari:
- nas extern;
- cavitatea nazală;
- sinusuri paranazale.
Partea pe care o vede fiecare persoană când se uită pur și simplu la fața în oglindă este formată din oase mici, iar forma sa finală se formează în jurul celui de-al 15-lea an de viață.
Structura cavității nazale este atât de complexă, deoarece aici este reglată și purificată temperatura aerului inhalat. Vestibulul este căptușit cu fire de păr mici care prind particule de praf și microbi. Trei plăci osoase curbate ies în cavitate, formând așa-numitele cochilii. Unele dintre zonele lor sunt căptușite cu celule sensibile, datorită cărora o persoană are simțul mirosului. Sinusurile paranazale - maxilar, frontal, principal si etmoid - au acces aici si prin pasaje inguste. În ce constau și de ce sunt necesare?
Cavități nazale accesorii
S-ar părea, de ce să complici totul? Lasă aerul să treacă pur și simplu în plămâni, lasă calea lui să fie scurtă și simplă. Dar dezvoltarea evolutivă a decretat altfel, iar omul are mai mult decât un nas. Cavitatea nazală are patru sinusuri suplimentare.
- Maxilar, sau maxilar. Acest sinus este cel mai voluminos - până la 30 de centimetri cubi. Are forma unui tetraedru. Această cavitate comunică cu cea principală printr-un pasaj din peretele comun. În proiecția pe partea din față a feței, aceste sinusuri sunt situate pe părțile laterale ale nasului imediat sub ochi.
- Frontal. Acest sinus, dimpotrivă, este foarte mic - doar 3-5 centimetri cubi. Este situat în osul frontal și, de asemenea, comunică cu nasul printr-un pasaj îngust.
- Zăbrele. Aceste sinusuri constau din celule osoase individuale, motiv pentru care sunt numite uneori labirint. Aceste cavități sunt situate într-un loc destul de inaccesibil și mărginesc interiorul orbitei și creierul.
- Principal (principal). Această parte este cea mai puțin studiată, deoarece este situată adânc în craniu, lângă cele mai importante organe - artera carotidă, creierul, sinusul venos, nervii trigemen și oftalmici etc.
Ca și nasul însuși, cavitatea nazală și sinusurile sunt căptușite cu epiteliu și muc. Acest lucru vă permite nu numai să încălziți, ci și să umidificați aerul care intră aici.
Funcții
Atât nasul ca întreg, cât și părțile sale individuale rezolvă o mulțime de probleme importante. În primul rând, după cum am menționat deja, firele de păr din vestibul captează praful. În al doilea rând, aerul care trece prin pasajele nazale sinuoase lasă unele bacterii pe membrana mucoasă. În al treilea rând, frecarea sa intensă îi crește temperatura, iar contactul cu celulele din interiorul sinusurilor crește și umiditatea. În plus, toate cavitățile joacă rolul unui rezonator și participă la formarea vocii, dându-i un timbru individual.
Boli
În ciuda tuturor lucrurilor, cavitatea nazală, a cărei anatomie și scop sunt direct legate de contactul cu ea, uneori devine ea însăși inflamată. De regulă, aceasta se transformă în rinită, adică un nas care curge. În acest caz, respirația pe nas este dificilă, se observă umflături, scăderea funcției olfactive și fluxul de mucus. Această condiție este familiară tuturor. Pe lângă faptul că o persoană este forțată să respire pe gură, adică să livreze aer care nu a fost procesat corespunzător în plămâni, poate exista o lipsă de oxigen, adică o hipoxie ușoară. Se exprimă prin dureri de cap, performanțe slabe.Ei bine, dacă vorbim despre copii, atunci respirația pe gură duce la formarea necorespunzătoare a scheletului facial, care poate provoca probleme cu dezvoltarea dinților și a pieptului, precum și tulburări de auz și memorie.
Merită luat în considerare: în ciuda faptului că inflamația cavității nazale, adică rinita sau nasul care curge, pare o boală aiurea care nu merită o atenție medicală atentă, dacă nu este tratată, pot apărea complicații grave dintr-o astfel de atitudine neglijentă.
Simptomele și tratamentul inflamației sinusurilor
Da, un nas care curge prost tratat sau o gripă se poate transforma în boli mult mai grave, cum ar fi sinuzita. Inflamația sinusurilor paranazale poate fi seroasă, adică doar forme de umflare în interiorul lor sau purulentă. În al doilea caz, simptomele vor fi mai severe.
Exista sinuzita (inflamatia sinusului maxilar), sinuzita frontala (sinuzita frontala), etmoidita (etmoidita) si sfenoidita (principala). Ei pot fi implicați în boală fie individual, fie în perechi, fie toți împreună.
Principalele simptome sunt o senzație de presiune în localizarea sinusurilor. Se observă adesea o creștere a temperaturii, toate acestea sunt însoțite de oboseală și, uneori, chiar lacrimare și fotofobie. În cursul cronic al bolii, simptomele pot fi mai puțin acute, uneori se simt doar pierderea performanței și durerile de cap.
Înainte de prescrierea tratamentului, se efectuează un diagnostic, care include o examinare externă și o radiografie. După aceasta, pacientul poate fi internat, iar în cazuri nu prea grave, poate fi tratat acasă cu medicamentele prescrise de medic. De regulă, lista lor include antibiotice. Ignorarea sinuzitei poate duce la consecințe și mai grave - inflamarea meningelor.
Îngrijire
De la o vârstă fragedă, trebuie să vă obișnuiți cu faptul că nasul și cavitatea nazală au nevoie de o igienă regulată. Căile respiratorii externe trebuie curățate de deșeuri și, dacă este necesar, trebuie să fie și umezite. Același lucru este valabil și pentru perioadele de rinită: suflarea mucusului trebuie făcută eficient și cu atenție, astfel încât particulele acestuia să nu pătrundă în pasajele care leagă nasul de ureche.
De regulă, medicii vorbesc despre marele rol în prevenirea sinuzitei unei măsuri atât de simple precum igienizarea sau clătirea cavității nazale. Aceasta nu este cea mai plăcută procedură, dar ajută la eliminarea bacteriilor patogene care s-au instalat pe membrana mucoasă.
Pentru a intra în contact cu țesutul delicat al plămânilor, aerul inhalat trebuie curățat de praf, încălzit și umidificat. Acest lucru se realizează în cavitatea nazală, cavitas nasi; în plus, ele disting nas extern, nasus extemus, care are parțial un schelet osos, parțial unul cartilaginos.
Cavitatea nazalăîmpărțit de septul nazal, septum nasi (os în spate, cartilaginos în față), în două jumătăți simetrice, care comunică cu atmosfera din față prin nasul extern folosind nările, iar în spate cu faringele prin coane. . Pereții cavității, împreună cu sept și cochilii, sunt căptușiți cu o membrană mucoasă, care se îmbină cu pielea în zona nărilor, iar în spate trece în membrana mucoasă a faringelui.
Mucoasa nazală(Rinocerii grecești - nas; prin urmare rinita - inflamația membranei mucoase a cavității nazale) conține o serie de dispozitive pentru procesarea aerului inhalat.
În primul rând, este acoperit cu epiteliu ciliat, ai cărui cili formează un covor continuu pe care se depune praful. Datorită pâlpâirii cililor, praful depus este expulzat din cavitatea nazală.
În al doilea rând, membrana mucoasă conține glande mucoase, glandulae nasi, a căror secreție învăluie praful și favorizează expulzarea acestuia și, de asemenea, umidifică aerul.
În al treilea rând, membrana mucoasă este bogată în vase venoase, care pe concha inferioară și pe marginea inferioară a cornei mijlocii formează plexuri dense asemănătoare cu corpurile cavernoase, care se pot umfla în diferite condiții; deteriorarea acestora provoacă sângerări nazale. Semnificația acestor formațiuni este de a încălzi fluxul de aer care trece prin nas.
Dispozitivele descrise ale membranei mucoase, care servesc pentru tratarea mecanică a aerului, sunt situate la nivelul conciilor nazale medii și inferioare și a căilor nazale. Această parte a cavității nazale se numește, prin urmare, cavitatea respiratorie, regio respiratoria. În partea superioară a cavității nazale, la nivelul conchei superioare, există un dispozitiv pentru controlul aerului inhalat sub formă de organ al mirosului, de aceea partea superioară a cavității nazale se numește regiunea olfactivă, regio. olfactoria. Iată terminațiile nervoase periferice ale nervului olfactiv - celulele olfactive care alcătuiesc receptorul analizorului olfactiv.
Un dispozitiv suplimentar pentru ventilarea aerului este sinusurile paranazale, sinusurile paranazale, care sunt, de asemenea, căptușite cu mucoasă, care este o continuare directă a mucoasei nazale.
- sinusul maxilar (maxilar), sinusul maxilar; deschiderea largă a sinusului maxilar pe craniul scheletizat este închisă de membrana mucoasă, cu excepția unui mic gol;
- sinus frontal, sinus frontal;
- celule ale osului etmoid, cellulae ethmoidales, alcătuind sinusul etmoidalis în ansamblu;
- sinusul sfenoidal, sinusul sfenoidal.
La examinarea cavității nazale la om (rinoscopie) membrana mucoasă este de culoare roz. Turbinatele, căile nazale, celulele etmoide și deschiderile sinusurilor frontale și maxilare sunt vizibile. Prezența cornetelor și a sinusurilor paranazale mărește suprafața membranei mucoase, contactul cu care contribuie la o mai bună procesare a aerului inhalat.
Libera circulatie a aerului necesara respiratiei este asigurata de inflexibilitatea peretilor cavitatii nazale, formate din oase completate de cartilaj hialin.
sunt rămășițele capsulei nazale și formează în perechi pereții laterali (cartilaje laterale, cartilagines nasi laterales), aripile nasului, nările și partea mobilă a septului nazal (cartilagines alares majores et minores), precum și septul nazal - cartilajul nepereche al septului nazal (cartilago septi nasi).
Se formează oasele și cartilajele nasului, acoperite cu piele nas extern, nasus externus. Se distinge între rădăcina nasului, radix nasi, situată în vârf, vârful nasului, apex nasi, îndreptat în jos, și două laturi laterale care converg de-a lungul liniei mediane, formând dorsul nasi, cu fața în față. Părțile inferioare ale părților laterale ale nasului, separate prin șanțuri, formează aripile nasului, alae nasi, care cu marginile lor inferioare limitează nările, care servesc la trecerea aerului în cavitatea nazală. Nările umane, spre deosebire de toate animalele, inclusiv primatele, nu sunt îndreptate înainte, ca ale lor, ci în jos. Datorită acestui fapt, fluxul de aer inhalat nu este direcționat direct înapoi, ca la maimuțe, ci în sus, spre regiunea olfactivă și face o cale lungă arcuită către nazofaringe, ceea ce facilitează procesarea aerului. Aerul expirat trece în linie dreaptă a pasajului nazal inferior.
Un nas exterior proeminent este o caracteristică specifică a omului, deoarece nasul este absent chiar și la maimuțe, ceea ce se datorează aparent poziției verticale a corpului uman și transformărilor scheletului facial, cauzate, pe de o parte, de slăbirea functia de mestecat si, pe de alta, prin dezvoltarea vorbirii.
Artera principală care alimentează pereții cavității nazale este a. sfenopalatina (din A. maxillaris). În partea anterioară a cavității, o ramură. ethmoidales anterior et posterior (din a. ophthalmica). Venele nasului extern se unesc cu v. facialis și v. oftalmica. Ieșirea sângelui venos din membrana mucoasă a cavității nazale are loc în v. sfenopalatina, care curge prin deschiderea cu același nume în plexul pterigoideus.
Vasele limfatice din nasul extern și nările își duc limfa către submandibular; ganglioni limfatici maxilar și bărbie.
Nervii atât ai nasului extern, cât și ai cavității nazale aparțin regiunii de ramificare a primei și a doua ramuri ale nervului trigemen.
Membrana mucoasă a părții anterioare a cavității nazale este inervată din n. ethmoidalis anterior (de la n. nasociliaris a primei ramuri a n. trigeminus), restul - conca și septul nazal primesc inervație de la ganglionul pterygopalatinum, a doua ramură a nervului trigemen (nn. nasales posteriores) și n. nazopalatinus.
Din cavitatea nazală, aerul inhalat prin coane pătrunde în nazofaringe, apoi în partea bucală a faringelui și apoi în laringe. Respirația este posibilă și prin gură, dar lipsa dispozitivelor din cavitatea bucală pentru controlul și procesarea aerului provoacă îmbolnăviri frecvente la cei care respira prin gură. Prin urmare, este necesar să se asigure că respirația se face pe nas.
- „Cronicile lui Amber”. Cărți în ordine. Recenzii. Roger Zelazny „Cronicile lui Amber Roger Zelazny Cei nouă prinți ai chihlimbarului a continuat
- Ciupercă de orez: beneficii și daune
- Energia umană: cum să vă aflați potențialul energetic Energia vitală umană după data nașterii
- Semne zodiacale pe elemente - Horoscop