Bockeria Olga Alexandrovna. Olga Bockeria: „o familie prietenoasă este cea mai mare bogăție! Dar se întâmplă ca operațiunea să eșueze
Cercetător șef, cardiolog
Doctor în științe medicale
Membru corespondent al Academiei Ruse de Științe, profesor
Educaţie
medical superior; a absolvit cu onoare prima universitate medicală de stat din Moscova, numită după I.M. Sechenov
cardiolog de cea mai înaltă categorie medicală
Certificate
Cardiologie / 20.03.2020
Boqueria O.L. – specialist de top în domeniul electrofiziologiei fundamentale, cardiologiei și aritmologiei clinice; autor a peste 400 de articole științifice, incl. 1 monografie, 10 capitole de carte; are 27 de brevete și certificate. Sub conducerea ei au fost susținute 3 lucrări pentru gradul de doctor în științe medicale și 17 lucrări pentru gradul de candidat în științe medicale.
Principalele rezultate științifice - autor al unui model de electrofiziologie miocardică pentru prevenirea aritmiilor care pun viața în pericol în perioadele intra și postoperatorii precoce ale chirurgiei cardiace; unul dintre primii din țară care stăpânește tehnica de predicție a aritmiilor cardiace care pun viața în pericol folosind electrocardiografia de înaltă rezoluție; a sistematizat experiența și a prezentat noi algoritmi de stimulare electrică a inimii la copii; a creat registrul rusesc al pacienților operați de aritmii cardiace.
Conduce școala științifică de electroterapie cardiacă; a fost primul din țară care a efectuat cercetări experimentale privind crearea unui dispozitiv care transformă energia mecanică a mișcării inimii în energie electrică. Ea a dezvoltat un model de stimulator cardiac epicardic wireless miniatural unic, care a demonstrat eficiență și siguranță ridicate în experimente și în clinică. Acesta este singurul stimulator cardiac din lume care nu intră în contact cu sângele, ceea ce elimină riscul de tromboză și infecții.
Este profesor la Departamentul de Chirurgie Cardiovasculară și Cardiologie Intervențională a Facultății de Educație Fizică a Universității Medicale de Stat din Moscova, care poartă numele. A.I. Evdokimova; Secția este situată în baza Centrului Național de Cercetări Medicale de Chirurgie Cardiovasculară care poartă numele A.N. Bakulev de la Ministerul Sănătății al Federației Ruse.
Profesorul O.L. Bockeria este redactor-șef adjunct al revistei „Annals of Arhythmology”, membru al consiliilor științifice și de disertație ale instituției bugetare federale de stat „Centrul național de cercetare medicală pentru chirurgie cardiovasculară, numit după A.N. Bakulev" din Ministerul Rusiei Sănătății, din 2015 până în 2017 a fost membru al Consiliului sub președintele Federației Ruse pentru Știință și Educație.
Activitățile O.L. Bokeria mărturisește amploarea și versatilitatea intereselor sale științifice. Combină profesionalismul unui medic cu cunoștințele unui terapeut, cardiolog, electrofiziolog și mintea unui om de știință concentrat pe dezvoltarea tehnicilor și tehnologiilor clinice inovatoare. Unicitatea lui O.L. Calitatea de specialist Boqueria este că stăpânește toate metodele de diagnostic invazive și neinvazive pentru examinarea și tratarea pacienților și determină în mod optim algoritmul de tratament chiar și în cazurile cele mai dificile și complexe. Un punct pozitiv și distinctiv semnificativ este participarea activă a O. L. Bockeria la activitatea științifică a întregului Centru. UN. Bakulev atât la nivel rus, cât și internațional, precum și participarea la studii randomizate internaționale mari. Această combinație de cunoștințe și practici contribuie la o contribuție de succes la dezvoltarea tehnologiilor avansate în medicina domestică. O.L. Boqueria vorbește fluent engleza și italiană, are abilități excelente de comunicare, analitice și organizatorice și calități de lider.
Astăzi, în Rusia, una dintre cele mai complexe domenii ale medicinei se dezvoltă activ - cardiologia. Datorită numeroșilor medici și oameni de știință nu numai talentați, ci și grijulii, persoanele care suferă de boli de inimă pot trăi liniștite, pot da naștere copiilor și pot avea încredere că sănătatea lor este pe mâini bune. Jurnaliştii de la agenţia de presă a Comunităţii Femeilor Eurasiatice au stat de vorbă cu unul dintre aceşti cardiologi extraordinari.
Olga Leonidovna Bockeria – Membru corespondent al Academiei Ruse de Științe, Doctor în Științe Medicale, Profesor, Cercetător șef al Centrului Național de Cercetare Medicală pentru Chirurgie Cardiovasculară, care poartă numele. UN. Bakulev de la Ministerul Sănătății din Rusia. Ca parte a muncii sale, ea se ocupă de problemele aritmiilor cardiace la pacienții de toate vârstele. Cea mai semnificativă realizare în acest domeniu a carierei sale științifice este stimulatorul cardiac wireless în miniatură dezvoltat de Olga Leonidovna. Acest dispozitiv, cu o greutate de 11 g, a fost recunoscut drept câștigător în competițiile organizate de FANO, Fundația Skolkovo și Fundația Bortnik. Pentru dezvoltarea acestuia, profesorul O.L. Boqueria a fost distins cu unul dintre cele mai semnificative premii din domeniul chirurgiei cardiace - Premiul Academicianului V.I. Burakovski. Au fost emise brevetele corespunzătoare pentru dispozitiv și software-ul și dispozitivul de programare care îl însoțesc. Brevetul pentru un design industrial a primit o medalie de aur la Salonul Internațional „Arhimede-2016” - o expoziție a rezultatelor activității intelectuale. Stimulatorul epicardic miniatural este primul din lume din clasa sa, a trecut de stadiul de testare preclinica si a fost implantat la un pacient in timpul unei interventii chirurgicale pe cord deschis. Instalarea unui astfel de stimulator are o serie de avantaje: pacientul suferă o singură operație pe inimă în loc de două; pacientul nu trebuie să ia anticoagulante, deoarece nu există corp străin în interiorul cavităților inimii; nu există pericol de tromboză intravasculară, care se dezvoltă la aproape toți pacienții cu stimulatoare cardiace cu fir implantate prin vase, mai ales dacă diametrul acestor vase este mic (de exemplu, la copii, adolescenți și femeile zvelte). În prezent, Olga Leonidovna și un grup de colegi au dezvoltat și un dispozitiv care este capabil să „colecteze” energia mișcării inimii și să o transforme în energie electrică pentru a acționa stimulatorul, care a devenit astfel autoîncărcat. Această soluție extrem de promițătoare va salva în viitor pacienții de la multiple intervenții chirurgicale repetate pentru a schimba stimulatorul cardiac asociat cu consumul inevitabil al bateriei (de obicei, timpul de funcționare a acestuia variază de la 7 la 12 ani, în funcție de modul de stimulare). Această invenție este, de asemenea, brevetată în Rusia și studiată pe animale. Acum Olga Leonidovna îmbunătățește aceste modele, precum și dezvoltă o linie de stimulatoare cardiace cu diferite funcționalități.
O altă dezvoltare importantă a profesorului Olga Bockeria este un program cu ciclu complet pentru tratarea pacienților cu insuficiență cardiacă cronică. Acest program prezintă toate domeniile de tratament pentru astfel de pacienți - de la cele mai comune metode terapeutice cu medicamente până la cele mai complexe și promițătoare - cele chirurgicale, inclusiv implantarea dispozitivelor de suport circulator, injectarea de celule stem în mușchiul inimii și efectuarea de intervenții la pacienții la riscul cel mai mare. Acest program este implementat în secția de tratament chirurgical al patologiei interactive, unde O.L. Boqueria deține funcția de director științific, precum și într-o serie de studii clinice dezvoltate și efectuate în cadrul departamentului. Rezultatul uneia dintre ele, numită „Renaștere”, va fi determinarea indicațiilor pentru revascularizarea cu laser transmiocardică la pacienții cu artere coronare „ne-ocolite”. În prezent, între 30 și 35% dintre pacienți li se refuză revascularizarea cardiacă folosind tehnici standard - stentarea coronariană și bypass-ul coronarian. Motivul este că nu există posibilitatea tehnică de a efectua aceste proceduri din cauza absenței secțiunilor distale ale arterelor coronare sau a leziunii semnificative a acestora, ceea ce împiedică operațiile asupra acestora. Un alt motiv este diametrul subțire al arterelor coronare, care predispune la tromboză precoce (în primul an după intervenție chirurgicală) a bypass-urilor sau a stenturilor. Revascularizarea cu laser este o metodă alternativă în astfel de situații, însă grupul profesorului O.L. Boqueria a mers mai departe. Pe baza experienței existente la Centrul Național de Cercetări Medicale pentru Științe Agricole, denumit după A.N. Bakulev, precum și un studiu internațional la care a participat O.L. Bokeria, pe lângă efectele laser, în miocard sunt introduse propriile celule stem mezenchimale. Grupa O.L. În acest studiu, Bockeria va analiza eficacitatea diferitelor metode de revascularizare cu laser, oferind o evaluare obiectivă a acestei metode, efectul celulelor stem, combinarea acestor tehnici, precum și utilizarea lor cu bypass-ul coronarian. Aceasta este o direcție extrem de promițătoare, iar Olga Leonidovna participă deja la pregătirea unui studiu cu un accent similar, dar cu medicamentul „Neovasculogen”, dezvoltat de Institutul de celule stem umane.
Problema insuficienței cardiace, din păcate, devine din ce în ce mai urgentă: populația lumii îmbătrânește; 80% dintre persoanele care suferă de hipertensiune arterială (și sunt mulți dintre ei peste 50 de ani) dezvoltă insuficiență cardiacă; cursul natural al tuturor bolilor cardiace se termină și cu insuficiență cardiacă, uneori chiar cu un tratament adecvat timp de mulți ani; Apare un nou contingent de pacienti care s-au vindecat de cancer cu pretul scaderii functiei cardiace din cauza cardiotoxicitatii medicamentelor anticanceroase. Astfel, această problemă nu a fost rezolvată și necesită noi metode de tratament promițătoare, de preferință minim invazive, întrucât intervențiile complexe de bandă la persoanele cu insuficiență cardiacă sunt însoțite de o mortalitate ridicată. Profesorul O.L se ocupă de complexul acestei probleme. Boqueria.
Un alt domeniu care astăzi a căpătat proporții semnificative și este inclus în sfera intereselor științifice ale Olgăi Leonidovna este însoțirea femeilor însărcinate sau a celor care doresc să rămână însărcinate, dar suferă de boli cardiovasculare grave sau au suferit o intervenție chirurgicală pe inimă. Mulți oameni cred în mod eronat că femeile cu un defect cardiac sau o valvă protetică nu ar trebui să nască. Într-adevăr, aceștia sunt pacienți absolut speciali care necesită pregătire pentru concepție și atenție sporită atât în timpul sarcinii, cât și în timpul și după naștere. „Întotdeauna mă ocup de astfel de cazuri, pentru că este grozav când pari să ajuți o singură persoană, dar se dovedește că ajuți doi oameni deodată - mama și copilul și, uneori, chiar și mai mulți bebeluși.” Mulți pacienți vin special la Moscova din alte regiuni ale țării și din țările învecinate pentru a primi sfaturi de la Olga Leonidovna în această problemă, iar ea nu refuză pe nimeni. Chiar și în cele mai dificile cazuri, care impun o grea povară de responsabilitate morală și profesională, profesorul O.L. Boqueria ajută femeile să experimenteze bucuria maternității. Este important de menționat că numărul de pacienți cu această problemă va crește în mod constant datorită dorinței femeilor de a amâna sarcina până mai târziu în viață și a prezenței până la acel moment a unor probleme suficiente cu sănătatea în general și starea sistemului cardiovascular în special. În plus, aproximativ 95% dintre fetele cu malformații cardiace congenitale operate în primii ani de viață supraviețuiesc până la vârsta fertilă, iar numărul acestora va crește și datorită ritmului ridicat de dezvoltare a chirurgiei cardiace high-tech. Profesorul O.L. Bockeria a creat un program cuprinzător pentru gestionarea unor astfel de fete și femei și îl implementează împreună cu medicul obstetrician-ginecolog șef al Ministerului Sănătății din Rusia, academicianul Leila Vladimirovna Adamyan, pe baza Departamentului de Chirurgie Cardiovasculară și Cardiologie Intervențională și Departamentul de Obstetrică și Ginecologie al Facultății de Învățământ Postuniversitar a Universității Medicale de Stat din Moscova numit după. A.I. Evdokimov. Acest program include o gamă completă de examinări, observații, consultații, inclusiv cele la distanță, pregătirea pentru sarcină, sprijinul acesteia și decizii privind metoda de naștere.
O altă realizare științifică și practică serioasă a O.L. Boqueria este remorca auto „Mobile Cardiologist” pe care a propus-o și dezvoltat-o pe baza proiectului ei. Această remorcă mobilă conține întreaga gamă de echipamente de clasă expert necesare pentru diagnosticarea neinvazivă a patologiei cardiovasculare (electrocardiografie, ecocardiografie, inclusiv transesofagiană, teste funcționale cu efort), precum și o sală de operație cu raze X cu drepturi depline pentru identificarea aterosclerozelor. plăci în timpul angiografiei coronariene cu posibilitatea de corectare imediată - efectuarea de stentare a vasului afectat. În plus, sala de operație dispune de o instalație pentru efectuarea de studii electrofiziologice intracardiace, ceea ce face posibilă diagnosticarea și tratarea majorității aritmiilor cardiace; implantarea stimulatoarelor cardiace este imediat posibilă. Echipa „Cardiolog mobil”, mergând pe teren (geografia este în prezent limitată la regiunea Moscova, unde examinările la „Cardiologul mobil” sunt plătite din Fondul de asigurări obligatorii de sănătate), primește de la 750 la 1200 de persoane de toate vârstele și cu orice boli cardiovasculare în 3–5 zile -sistem vascular. Astfel, fiecare persoană cu o poliță de asigurare medicală obligatorie regională din Moscova poate fi supusă unei examinări și poate primi ajutor absolut gratuit. Acest proiect are și perspective largi, deoarece poate crește semnificativ disponibilitatea îngrijirilor chirurgicale cardiace de înaltă calificare, poate asigura depistarea precoce a bolilor și trimiterea în timp util a pacienților pentru observație la locul de reședință sau pentru tratament într-un spital de nivelul 3.
Trebuie remarcat faptul că Olga Leonidovna este o persoană activă din punct de vedere social, care este întotdeauna gata să-i ajute pe alții, găsind o varietate de modalități de a face acest lucru. Ca parte a unui alt proiect - „Walk with a Doctor” - Profesorul O.L. Bockeria și colegii ei se întâlnesc și comunică în mod regulat cu persoane care au nevoie de consultație cu un cardiolog. „În primul rând, efectuăm o examinare”, spune interlocutorul nostru, „introducem informații despre pacienții care sosesc într-o bază de date specială, pentru ca data viitoare întâlnirea noastră cu ei să fie și mai eficientă, să măsurăm tensiunea arterială, nivelul glicemiei, pulsul. , etc. După aceasta, facem exerciții, mergem și discutăm, apoi înregistrăm din nou indicatorii. Întâlnirea noastră se încheie cu prelegeri despre stilul de viață sănătos, factorii de risc pentru bolile cardiovasculare, tratamentul acestora, cum se măsoară corect tensiunea arterială, pulsul etc. Pe scurt, încercăm să informăm pe cât posibil oamenii despre tot ceea ce ține de sistemul cardiovascular. ” Specialiștii nu numai că răspund la toate întrebările participanților la „Plușire”, ci spun și cum să obțineți o consultație sau spitalizare la Centrul Național de Cercetare Medicală pentru Chirurgie Cardiovasculară, numit după A.N. Bakuleva. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să obțineți o trimitere către locul dvs. de reședință. Oricine poate merge la o „plimbare cu un doctor” gratuit.
Olga Leonidovna este o mamă grijulie a multor copii, are patru copii care, de mici, înțeleg cât de important este să aibă grijă de sănătatea lor. „Facem în mod regulat „plimbări cu un doctor” pentru copii și încerc să-mi implic copiii în astfel de proiecte”, continuă profesorul O.L. Boqueria. „Ei susțin prelegeri într-o limbă pe care o înțeleg alți copii. Sper că acest lucru îi va ajuta să înțeleagă de ce petrec atât de mult timp muncii mele și, uneori, le iau acel timp.” Apropo, Olga Leonidovna însăși a adoptat multe atitudini și valori de viață de la părinții ei: tatăl ei, Leo Antonovich Bockeria, este un academician al Academiei Ruse de Științe și unul dintre cei mai cunoscuți chirurgi cardiaci. Pe urmele tatălui ei în domeniul medicinei, Olga Leonidovna a devenit un adevărat profesionist în domeniul său și, cel mai important, o persoană care nu numai că își iubește meseria, dar își tratează și pacienții cu grijă sinceră. La urma urmei, este atât de important ca inima umană să fie tratată de o persoană cu inimă.
Victoria Ezhova, agenția de presă a Comunității Femeilor Eurasiatice
Profesia BOSS | Sănătate
Text | Yuri KUZMIN
Fotografie | Instituția bugetară federală de stat „Centrul Național de Cercetare Medicală pentru Științe Sportului, numit după A.N. Bakulev"
Cercetător șef al instituției bugetare federale de stat „Centrul Național de Cercetare Medicală pentru Chirurgie Agricolă, numit după A.N. Bakulev" al Ministerului Sănătății al Rusiei, doctor în științe medicale, profesor al Departamentului de chirurgie cardiovasculară și cardiologie intervențională a FPDO MGMSU, membru corespondent al Academiei Ruse de Științe, cardiolog Olga Bockeria - despre munca sa, interesele științifice și proiecte ale Centrului Bakulev, implementate din inițiativa ei și sub conducerea ei.
- Olga Leonidovna, ce influență a avut asupra alegerii profesiei tale faptul că ai crescut într-o familie faimoasă de lucrători medicali? Era probabil să fi ales o altă profesie? Ai fost interesat de matematică și multe alte lucruri în timpul anilor tăi de școală?
Permiteți-mi să încep cu faptul că, pe vremea când eram la școală, tatăl meu, în ciuda faptului că era deja director adjunct al Institutului Bakulev și era bine cunoscut în cercurile profesionale, nu era la fel de cunoscut ca acum. . Prin urmare, nu se poate spune că fac parte din categoria copiilor „vedetă”. În acei ani, am experimentat cu adevărat o pasiune serioasă pentru matematică și totuși aproape toate cărțile care mă înconjurau erau despre medicină. Prin urmare, în esență, am înțeles bine ce aș deveni dacă aș studia să devin doctor. În plus, având în față exemplul unui profesor de matematică la școală, am simțit că probabil că nu este tocmai ceea ce mi-aș dori pentru mine în viitor. Și perspectiva de a deveni medic era clară și de înțeles pentru mine. Așa că nu am avut nicio ezitare specială în alegerea unei profesii.
- Numele de familie pe care îl porți este cunoscut de toată lumea astăzi - în mare parte datorită tatălui tău Leo Antonovich Bockeria. Vă ajută sau vă împiedică în munca sau în viață?
Un nume de familie cunoscut nu mă deranjează în niciun fel și, poate, chiar ajută în unele situații cotidiene. Să zicem, când îmi dau numele de familie într-o instituție municipală, unde mergem cu toții din când în când, se uită cu atenție la mine și mă întreabă dacă sunt rudă cu Leo Bockeria. Trebuie să recunosc că fiica lui ( zâmbitor).
Dar cel mai important este că numele de familie îmi impune o responsabilitate suplimentară. Înțeleg că, pe lângă propria reputație, sunt responsabil pentru reputația familiei mele, a tatălui meu. Și îmi amintesc mereu că, purtând acest nume de familie, sunt chipul întregii familii.
- Profesia de medic la noi în ţară nu implică munţi de aur. În același timp, un medic adevărat trebuie să-și sacrifice interesele și timpul de dragul pacienților săi. Ai spus odată că „recunoașterea unui medic se măsoară prin încrederea pe care o au pacienții săi în el”. Ce simți acum despre aceste cuvinte ale tale? Dacă încă ești de acord cu ei, atunci cum rămâne cu familia ta și alte interese?
Cred că în orice caz, încrederea pacientului este o valoare absolută. De exemplu, sunt foarte mulțumit când oamenii spun că ar dori să fie tratați de mine, pentru că au încredere în mine și mă consideră un medic bun.
Cât despre munții de aur, da, în mare, ai dreptate. Cu toate acestea, remarc că în prezent un medic de specialitatea noastră, și mai ales în condițiile în care ne aflăm (iar Centrul Național de Cercetări Medicale de Chirurgie Cardiovasculară A.N. Bakulev nu este doar un centru medical, ci și un centru științific), poate se întreţine pe deplin prin activităţi de cercetare ştiinţifică. Da, necesită mai multă forță. Da, trebuie să sacrifici timpul personal, inclusiv timpul care ar putea fi petrecut cu familia ta. La urma urmei, de regulă, tot ceea ce este separat de practica medicală, de comunicarea directă cu pacientul, se face în afara orelor normale. Cu toate acestea, dacă vrei să crești în carieră, dacă vrei să câștigi un trai decent, atunci ar trebui să mergi pentru asta. Și vreau să spun că între zidurile noastre sunt foarte puțini oameni care sunt angajați doar în știință sau doar în practica medicală. De regulă, oamenii practică atât ca doctori, cât și desfășoară proiecte științifice.
- Și cum reușești personal, mamă a patru copii, să te angajezi într-o astfel de activitate care necesită dăruire deplină? Sunteți capabil să acordați suficientă atenție familiei și dumneavoastră?
Recunosc că într-o oarecare măsură i-am lipsit pe copii de atenția mea. Toate concediile mele de maternitate au fost scurte și au fost pe jumătate petrecute la serviciu. Și acum nu pot să dedic familiei mele atât de mult timp pe cât mi-aș dori cu adevărat. Întotdeauna trebuie să sacrifici ceva. Cu toate acestea, sper cu adevărat că copiii mei, dacă au vreo nemulțumire în acest sens, mă vor înțelege și, când va veni momentul, vor aprecia ceea ce am încercat să fac pentru ei.
Și astăzi văd deja roadele acestui stil de viață. Copiii mei cei mai mari – gemeni, care acum au 14 ani – au decis mai mult sau mai puțin asupra viitorului lor profesional. Cel puțin fiica cea mare are planuri clare și sunt legate de medicină. Văd că copiii încearcă să-mi urmeze exemplul în multe feluri, iar asta îmi dă motive să cred că fac ceea ce trebuie.
- Știu că îți place scufundările. Mai e timp pentru asta acum?
Da, obișnuiam să fac scufundări. Deși nu am mai făcut-o în ultimii ani. Soțul meu și rudele mele mai mari se tem de acest hobby și îmi amintesc constant că sunt mamă a patru copii și nu ar trebui să-mi asum riscuri.
- Unde ai făcut scufundări?
În principal în Europa. Dacă am mers undeva și am văzut că în apropierea locului nostru de vacanță există un club de scufundări, am profitat mereu de această ocazie. Am început în Spania, apoi a fost Italia. Dar cea mai interesantă experiență a fost Marea Roșie, în Egipt. În ceea ce privește oportunitățile de scufundări, Marea Roșie este cu siguranță superioară Mării Mediterane.
În același timp, scufundările pentru mine sunt mai puțin asociate cu sportul sau cu explorarea frumuseții lumii subacvatice. Mai degrabă, este o modalitate de a te scufunda. Sub apă, atunci când aparatul auditiv este oprit și îți auzi doar respirația, te poți detașa complet de toate problemele acestea rămân undeva la suprafață. Astfel de scufundări îmi dau energie pentru o perioadă lungă de timp.
- Să ne întoarcem la profesia ta. Din anumite motive, se crede că medicina rusă rămâne în urma medicinei occidentale în general și a celei europene în special. De exemplu, acest lucru se aplică în domeniul chirurgiei cardiovasculare. Mulți dintre compatrioții noștri bogați care se confruntă cu probleme cardiace ar prefera să meargă în Europa, să zicem, Germania, pentru tratament, decât să apeleze la Centrul Bakulev. În opinia dumneavoastră, în ce fel sunt instituțiile medicale europene înaintea noastră și unde suntem noi?
Consider că un indicator al nivelului la care Centrul Național de Cercetări Medicale de Chirurgie Cardiovasculară a numit după A.N. Bakulev, sunt conferințele pe care le ținem. Să spunem că următoarea noastră conferință este Congresul Asociației Chirurgilor Cardiovasculari și Toracici din Asia, pe care îl organizăm în luna mai. Acest eveniment atrage aproape trei mii de participanți și anul acesta va avea loc pentru prima dată în istoria sa în afara Asiei, la Moscova. Prima zi a congresului va fi dedicată pregătirii postuniversitare. Acesta este așa-numitul Curs Postuniversitar, în cadrul căruia lectori de la Asociația Americană a Chirurgilor Toracici vor vorbi în cadrul congresului. Cred că este suficient pentru a ne da seama că specialiștii străini ne evaluează în niciun fel nivelul nostru mai jos decât al lor, că sunt gata să împărtășească experiența lor pe site-ul nostru și să adopte experiența noastră.
În ceea ce privește medicina europeană, nu suntem deloc în urmă. Mai mult, cred că în ceea ce privește dezvoltarea tehnologiei suntem la nivel american, care este mai sus decât cel european. Iată un alt exemplu: în timp ce mă uitam recent prin știri medicale, am văzut un videoclip despre faptul că în Marea Britanie, la Spitalul din Liverpool, operația cardiacă robotică a valvei mitrale a fost pusă în funcțiune pentru prima dată. Spre comparație: în Rusia, Leo Antonovich Bockeria a efectuat prima astfel de operație pe robotul chirurgical Da Vinci în urmă cu aproape 20 de ani. Adică folosim deja de mulți ani tehnologiile care tocmai apar pentru ei.
- Din câte știu eu, ai vrut să devii chirurg cardiac. Cu toate acestea, nu au făcut-o, cel mai probabil pentru că este, în general, dificil pentru o femeie să fie chirurg?
Da, este dificil pentru o femeie. Acesta a fost probabil motivul principal pentru care nu am urmat această meserie. Sau, mai degrabă, a fost sfatul lui Leo Antonovich, care la un moment dat m-a descurajat de la operația cardiovasculară. Apoi a spus că această profesie impune anumite obligații pe care eu, femeie, cel mai probabil nu le-aș putea îndeplini. De exemplu, este puțin probabil ca o tânără mamă să poată petrece zile și nopți la terapie intensivă cu pacientul ei timp de câteva zile.
Cu toate acestea, am reușit să-mi realizez aspirațiile profesionale în, să zicem, abordări mini-chirurgicale: chirurgie endovasculară, electrofiziologie, intervenții toracoscopice, ablație cardiacă. Adică, în timpul operației pe cord deschis, o parte a procesului chirurgical cade asupra mea.
- Ce metode cardiologice cunoașteți în practică, pe care le folosiți cel mai des?
În general, sunt un specialist universal, întrucât cunosc toate metodele de bază de examinare neinvazivă a pacienților cardiaci (ECG, ecocardiografie convențională și transesofagiană, monitorizare Holter, teste de efort și altele) și în același timp pot efectua intervenții endovasculare. , ablații cu radiofrecvență și efectuează studii electrofiziologice. De fapt, aceasta este abordarea europeană a calificărilor unui cardiolog. Am învățat asta chiar la începutul carierei mele, când am făcut un stagiu în Italia, la Bergamo. La clinica Ospedale Reunit, unde am internat, era obiceiul ca medicul să-și îndrume pacientul de la început până la sfârșit: de la examinări la intervenții chirurgicale. Și cred că această abordare este absolut corectă, deoarece medicul știe exact ce se întâmplă în fiecare etapă a tratamentului. Vede ce are pacientul pe ECG, ce are pe ecocardiograma, apoi il duce in sala de operatie si isi face singur operatia. Această abordare elimină posibilitatea interferențelor cauzate de intervenția unui al treilea factor uman. Deși, desigur, implică faptul că medicul este foarte competent.
- Teza ta de doctorat s-a numit „Stimularea electrică a inimii la copii”. Lucrezi la acest subiect acum? Și care sunt interesele tale științifice astăzi?
![](https://i2.wp.com/bossmag.ru/wp-content/uploads/2018/03/bokeria6.jpg)
Tema tezei mele de doctorat s-a dovedit a fi fatidică în viața mea. M-a făcut să mă gândesc cum să optimizez stimularea electrică, astfel încât să nu fie atât de traumatizantă pentru corpul copilului. Și în cele din urmă, acest lucru m-a determinat să propun o nouă versiune a unui stimulator cardiac - foarte mic ca dimensiune și cântărind doar 11 grame, care este atașat de suprafața inimii. A fost implantat pentru prima dată într-un om în 2013. Acum continuăm să lucrăm în această direcție și creăm o întreagă linie de stimulatoare cardiace care, printre altele, vor avea capacitatea de a se autoîncărca. Aceasta este o tehnologie complet nouă care nu a fost încă implementată în dispozitivele de stimulare a inimii de către nicio companie din lume.
- Astăzi munca dumneavoastră este legată de departamentul de tratament chirurgical al patologiei interactive (OHLIP). Din câte știu, acest departament este relativ nou la Centrul Bakulev. Care este specialitatea lui?
Într-adevăr, departamentul nostru este destul de tânăr - a fost creat în 2004. Numele a fost sugerat de Leo Antonovich. De fapt, acest nume reflectă semnificația a ceea ce facem. Faptul este că bolile cardiovasculare sunt adesea asociate cu boli ale altor organe: diabet zaharat, boli cronice de rinichi și plămâni și oncologie. Departamentul de Tratament Chirurgical al Patologiei Interactive a fost creat tocmai pentru a implementa toate metodele de tratament pentru astfel de leziuni combinate. De exemplu, pentru a opera un pacient care suferă de o boală cardiacă care se dezvoltă în paralel cu cancerul de rinichi este nevoie de o echipă nu doar de chirurgi cardiovasculari și nu doar de oncologi, ci de una în care să lucreze specialiști din ambele domenii.
Departamentul nostru a început cu 18 paturi, acum numărul acestora a crescut la 55. În ultimii trei ani, am efectuat peste 800 de operații pe cord deschis anual. În ceea ce privește numărul de pacienți examinați, OHLIP este lider la Centrul Bakulev. În fiecare an spitalizăm aproximativ 2,5-3 mii de pacienți. Dintre aceștia, aproximativ 850 de persoane primesc intervenții chirurgicale deschise și aproximativ 1,5 mii de pacienți sunt tratați endovascular. Avem rezultate bune. Mortalitatea chirurgicala nu depaseste 1,5%, iar acesta este un procent foarte mic, avand in vedere ca efectuam cele mai complexe operatii.
Deci, OHLIP se dezvoltă cu destul de mult succes astăzi. Cu toate acestea, nu ne vom opri și ne vom stabili obiective mari pentru noi înșine - cel puțin o mie de operații pe inimă deschisă pe an.
O altă realizare a secției noastre, pe care o consider meritul meu, este aceea că pacienții vin la noi pentru operație aproape complet examinați. După ce trecem de etapa operațională, încercăm să le reabilizăm rapid. Avem chirurgi de serviciu cu pacienții lor și folosim pregătire fizică specială pentru a ajuta pacienții să revină rapid la viața activă.
În plus, pentru fiecare patologie, în departamentul de tratament chirurgical al patologiei interactive se completează un protocol special de examinare și un protocol special pentru gestionarea ulterioară a pacientului. Astfel de liste de verificare, dintre care există destul de multe în departament, ne permit, în primul rând, să abordăm metodic fiecare problemă specifică și, în al doilea rând, să ne pregătim rapid medicii și să le îmbunătățim abilitățile.
Trebuie să remarc că angajații OHLIP care părăsesc departamentul nostru cresc cu succes în viitoarele lor cariere. Unii devin șefi de departament în clinici private. Alții cresc pentru a deveni manageri de noi departamente care se deschid la Centrul Național de Cercetare Medicală pentru Agricultură, care poartă numele A.N. Bakuleva.
- Nu vă pare rău să vă despărțiți de astfel de specialiști?
Vedeți, mulți pleacă din motive personale. Cineva caută un loc unde munca să fie mai puțin intensă și salariile mai mari, iar clinicile private se încadrează în primul rând sub acest criteriu. Și ei, așa cum am menționat deja, oferă poziții foarte bune specialiștilor care au trecut prin școala noastră. Sunt și cei care părăsesc departamentul, primind o promovare între zidurile centrului nostru. Acesta, cred, este și un plus pentru departamentul de tratament chirurgical al patologiei interactive. Aceasta înseamnă că știm să dezvoltăm un astfel de personal, a cărui experiență poate servi în beneficiul întregului Centru Național de Cercetare Medicală pentru Agricultură, care poartă numele A.N. Bakuleva.
- Cine sunt asistenții tăi? Povestește-ne puțin despre colegii tăi din departament.
Postul de șef de departament este în prezent vacant. Sunt cercetătorul șef și sunt responsabil în primul rând pentru strategia de dezvoltare științifică a departamentului. În plus, desigur, sunt implicat în determinarea managementului clinic al tuturor pacienților noștri. Pentru a face acest lucru, am elaborat listele de verificare menționate mai sus. Ele îi ajută chiar și pe cei mai tineri angajați să navigheze rapid în fluxul de pacienți.
Cu mine lucrează un cercetător de frunte, candidat la științe medicale, chirurgul cardiovascular Zamik Fakhrudinovich Fatulaev, precum și un șef adjunct pentru munca medicală, care monitorizează procesul de spitalizare a pacienților, cercetătorul principal Pavel Petrovici Rubtsov; el, ca și Fatulaev, este chirurg cardiovascular, candidat la științe medicale.
În plus, Serghei Agvanovici Donakanyan, care a devenit recent șeful unității de terapie intensivă a centrului nostru, cooperează cu departamentul. Serghei Agvanovici era responsabil pentru pacienții noștri de terapie intensivă și cei din secția de terapie intensivă. În locul său, am propus candidatura chirurgului cardiovascular Merab Konstantinovich Sanakoev. Toți cei patru medici ale căror nume v-am spus sunt primii asistenți în operațiile lui Leo Antonovich Bockeria și lucrează la OHLIP încă din primii ani de înființare.
![](https://i1.wp.com/bossmag.ru/wp-content/uploads/2018/03/bokeria4.jpg)
- Câteva cuvinte despre proiectele speciale ale centrului pe care le gestionați direct - „Cardiolog mobil”, „Mă plimb cu un medic”.
- „Cardiologul mobil” este un complex de diagnostic și tratament dezvoltat la comandă specială a Centrului Bakulev. Eu numesc această remorcă mobilă Bakulev Center on Wheels. Are două blocuri. Prima este o unitate de diagnostic non-invazivă, care este echipată cu echipamente moderne de clasă expert pentru efectuarea ECG, ecocardiografie, ecocardiografie transesofagiană, teste funcționale de efort și un mic laborator. Al doilea bloc este o sală de operație cu raze X cu drepturi depline pentru tratamentul leziunilor aterosclerotice ale aortei, vaselor inimii, capului și gâtului, organelor interne (artere renale, artere intestinale), vaselor brațelor și picioarelor. Astfel, la Mobile Cardiologist nu numai că efectuăm examinări ale pacienților, ci și, dacă este necesar, putem face pacientului angiografie coronariană, stentare, ablație cu radiofrecvență, instalați un stimulator și face multe altele.
Complexul Mobile Cardiologist pune la dispoziția persoanelor care locuiesc în diferite părți ale regiunii Moscova îngrijiri de înaltă specialitate din partea cardiologilor și chirurgilor cardiaci, adesea în locuri în care un astfel de ajutor trebuie să aștepte câteva luni. De exemplu, în curând vom merge în orașul Pușkino, unde vom petrece trei zile. Primim cel puțin 250 de persoane pe zi.
Proiectul se desfășoară din 2014 și trebuie să îi mulțumesc ministrului sănătății de atunci al Regiunii Moscova, Nina Vladimirovna Suslonova (astazi este asistent al guvernatorului regional responsabil cu problemele de sănătate) pentru că a făcut acest lucru. Împreună cu Nina Vladimirovna, am dezvoltat un tarif special de asigurare medicală obligatorie, datorită căruia toți cetățenii înregistrați în regiunea Moscovei și care vin în acest complex mobil primesc îngrijiri medicale absolut gratuit - în conformitate cu polița de asigurare medicală obligatorie. Mai mult, toți pacienții sunt incluși în baza de date a centrului nostru. Și, dacă necesită o examinare mai aprofundată sau o operație care nu poate fi efectuată în complexul nostru mobil, le trimitem o trimitere către centrul nostru.
- Ce este o „plimbare cu un doctor”?
Aceasta este o mișcare de sănătate și educație pe care am început-o în iulie 2012. Sensul proiectului este foarte simplu. După cum știm cu toții, mișcarea este viață. Și toată lumea știe că pacienții noștri, persoanele cu boli cardiovasculare, sunt sfătuiți să facă o activitate fizică regulată. Cu toate acestea, aceștia sunt oameni de vârste diferite, forme fizice diferite, stiluri de viață diferite, iar alegerea unui complex individual pentru fiecare este întotdeauna dificilă. Cu toate acestea, există o metodă universală - mersul pe jos. S-a dovedit științific că 30 de minute de mers pe jos prelungesc viața cu șapte ani și reduce riscul de a dezvolta boli cardiovasculare de trei ori. De aceea am lansat proiectul Walk with a Doctor.
Totul a început cu faptul că la una dintre conferințele internaționale am văzut standul organizației Walk with a Doc. M-am întâlnit cu reprezentanți ai acestei organizații și am decis că o idee similară ar trebui implementată și aici. Adevărat, am mers mai departe decât colegii noștri străini. Acolo, participanții la mișcare pur și simplu se întâlnesc într-un anumit loc și merg împreună, iar un medic este întotdeauna prezent în grup. Pe lângă mersul cu pacienții, le măsurăm semnele vitale: pulsul, tensiunea arterială. Dacă o persoană vine pe stomacul gol, putem măsura zahărul. Mai mult, atunci când ni se alătură un nou membru, încercăm să aflăm mai multe despre el: vârsta, înălțimea, greutatea lui, aflăm dacă fumează sau nu. Astfel, se creează un set de date specific pentru fiecare participant la proiectul Walk with a Doctor. Acum există mai mult de o mie de pacienți care merg regulat în baza noastră de date. Le monitorizăm sănătatea, vedem cum se dezvoltă bolile cardiovasculare. Desigur, încercăm să îi convingem pe participanții fumători să renunțe la acest obicei. Mulți oameni folosesc recomandările noastre pentru a pierde în greutate. Și din nou, acei participanți la mișcarea „Walk with a Doctor” care au nevoie de îngrijiri de înaltă calificare de la cardiologi și chirurgi cardiaci o primesc prin trimiterile noastre la Centrul Bakulev, tot în cadrul poliței de asigurare medicală obligatorie.
Apropo, mișcarea „Walk with a Doctor” are un site web pe internet - walkwithadoc.ru. Acolo găsești toate informațiile despre plimbările noastre și vezi programul acestora.
- Pentru tine, Centrul Bakulev a devenit de fapt casa ta. Ce perspective vedeți pentru dezvoltarea centrului în viitorul apropiat?
- Centrul Național de Cercetări Medicale pentru Cultura Sportivă cu numele A.N. Bakuleva continuă să se miște în direcția ei strategică și să dezvolte chirurgia cardiovasculară „deschisă”, adică operații cu ajutorul unui aparat inimă-plămân. În plus, există multe domenii în care suntem pionieri și lideri și vom continua să le dezvoltăm. Mă refer la chirurgia cardiovasculară neonatală, revascularizarea cu laser transmiocardică, tratamentul chirurgical al aritmiilor, tratamentul chirurgical al diferitelor tipuri de cardiomiopatie, utilizarea celulelor stem în chirurgia cardiovasculară.
Și, bineînțeles, direcția de reabilitare a copiilor după intervenții chirurgicale pe cord deschis și, în general, de reabilitare a copiilor cu boli cardiovasculare, în legătură cu care la Centrul Național de Cercetări Medicale de Chirurgie Cardiovasculară cu numele A.N. Bakulev, a fost deschis Centrul de Reabilitare pentru Copii - singura instituție din Rusia care oferă asistență de reabilitare copiilor cu malformații cardiace congenitale.
Perspectivele centrului sunt, de asemenea, legate de știința fundamentală și dezvoltările biotehnologice: valvele noastre, vase, stimulatoare, soluție cardioplegică și altele. Ne propunem să dezvoltăm în continuare această zonă de amploare, pentru care vom folosi atât toate resursele noastre, cât și acele resurse oferite de stat. Ghidurile clinice rusești, precum cele europene și americane, sunt actualizate în mod regulat. Și trebuie spus că din acest an Centrul Național de Cercetări Medicale poartă numele A.N. Bakuleva este pe deplin operațional ca centru medical național, de fapt determinăm direcțiile în care se va dezvolta chirurgia cardiovasculară în țara noastră, vom continua să pregătim recomandări clinice și să desfășurăm pregătirea și certificarea tuturor medicilor din țară care au această specializare.
Olga Leonidovna BOKERIA- Doctor în Științe Medicale, Cercetător șef al Centrului Științific de Chirurgie Agricolă al Instituției Federale a Statului Buget, numit după A.N. Bakulev RAMS; Profesor al Departamentului de Chirurgie Cardiovasculară și Cardiologie Intervențională FPDO MGMSU, Moscova.
— Olga Leonidovna, cum ai intrat în profesie?
— Am intrat în profesie în mod conștient. Părinții mei, ambii medici, au creat o astfel de atmosferă în casă încât gândul la alte specialități nici nu a apărut. Mi s-a părut că nu există o profesie mai nobilă, serioasă și interesantă. Din copilărie, am fost înconjurat de oameni, cărți și conversații legate de medicină. Îmi amintesc că erau cărți despre medicină pe raftul de sus al bibliotecii. Unul dintre ei m-a bântuit cu titlul său: „Tromboză și embolie”. Pur și simplu nu mi-am putut da seama unde să pun accentul în cuvântul „embolie”. Ca urmare, problema trombozei de astăzi se încadrează în sfera intereselor mele științifice și a muncii practice.
Realizând probabil legătura mea interioară cu medicina, în clasa a VIII-a am plecat să lucrez ca asistent medical la secția copilărie. Deși materia mea preferată a fost și rămâne matematica și specialitățile conexe. Abilitățile mele matematice și gândirea logică joacă, după cum cred, un rol important în înțelegerea proceselor electrofiziologiei, pe care le-am studiat imediat după susținerea tezei de doctorat. A fost asociat cu un dispozitiv nou de atunci pentru prezicerea aritmiilor care pun viața în pericol. Apoi am început să mă angajez activ în stimularea cardiacă. Continui să dezvolt aceste teme și astăzi.
— Inițial, ai vrut să devii chirurg cardiac. Regreți ce nu a funcționat?
- Da, chiar mi-am dorit. Dar viața însăși pune totul la locul lui: eu fac operație, dar minim invazivă. Adică, include operații de eliminare a aritmiilor folosind ablația cu radiofrecvență, implantarea de stimulatoare cardiace și o serie de altele. Aceasta este o intervenție chirurgicală minoră, dar necesită abilități manuale bune, precum și o înțelegere profundă a proceselor electrice care au loc în inimă.
— În ce domeniu de cardiologie sunteți implicat în prezent?
— În momentul de față, mă interesează mai multe domenii științifice: pornind de la problema bolilor arteriale și terminând cu insuficiența cardiacă congestivă, când doar un transplant de inimă poate ajuta. Cu toate acestea, experiența arată că cu o terapie selectată corespunzător (terapie medicamentoasă și activitate fizică dozată), pacientul poate trăi ani de zile menținând o calitate a vieții complet satisfăcătoare. Continuam cu electrofiziologia. Noi metode de imagistică cardiacă sunt extrem de interesante pentru mine. În departamentul nostru, studiem inima folosind ecocardiografie (ultrasunete), comparăm aceste date cu tomografia computerizată și datele imagistice prin rezonanță magnetică și obținem imagini fantastice ale inimii: în format tridimensional cu toate structurile - așa cum o vede chirurgul în sala de operatie! Și, desigur, sunt strâns implicat în problemele de reabilitare cardiacă. Acesta este un subiect mare care a fost uitat nemeritat în țara noastră.
— Cum este structurată ziua ta de lucru obișnuită? Câtă practică, știință, muncă administrativă implică? Care dintre aceste componente vă place cel mai mult?
— Nu îmi împart ziua în părți. Toate rolurile mele sunt interconectate. Probabil că partea științifică este cea mai atractivă pentru mine. Dar pacienții cer uneori să le dedic toată ziua și nu consider niciodată acest timp pierdut și, în plus, nu regret niciodată. În plus, avem o echipă mare și experimentată. Eu examinez majoritatea pacienților după finalizarea examinării pentru a determina tactica de tratament. „De la zero” mă ocup doar de cei mai dificili pacienți. În ceea ce privește munca administrativă, există multă, dar echipa noastră de astăzi este un mecanism bine coordonat, angajații mei mă înțeleg, mă susțin și ascultă mereu comentariile.
— Cum a apărut ideea campaniei „Mergi cu un doctor”?
— Ideea „Walk...” a apărut după întâlnirea cu organizatorul unui astfel de eveniment la una dintre conferințele internaționale. Mi-a plăcut ideea datorită simplității și interesului medicilor și pacienților. La întoarcere, mi-am invitat angajații să facă o acțiune similară. Au luat foc. Leo Antonovici ne-a susținut foarte mult. El participă personal la majoritatea evenimentelor. Așa a avut loc prima plimbare – acum un an.
— Care sunt scopurile și obiectivele „Plesului...”?
- Esența sa este de a obișnui treptat oamenii cu activitatea fizică dozată, și anume mersul pe jos - cea mai sigură metodă de reabilitare. Cardiologii sunt prezenți în plimbările noastre, așa că adaptarea la stres are loc sub supravegherea unui medic, ceea ce este extrem de important. Și, în general, plimbările noastre au o mulțime de avantaje: pe lângă îmbunătățirea stării lor fizice, oamenii slăbesc, se lasă de fumat, comunică și devin activi social.
— Ai crescut într-o familie prietenoasă. Ce principii și reguli au „migrat” în relația ta cu proprii copii?
— Principalul nostru postulat este prietenia, dragostea și asistența reciprocă. Probabil, datorită tradițiilor familiei din ambele familii (a noastră și a soțului meu), copiii noștri cresc receptivi, deschiși, gata să sprijine și să ajute și pur și simplu oameni buni. În studiile lor, sunt muncitori din greu, cărora le place să învețe totul nou.
Mă bucur că respectă generația mai în vârstă, își iubesc foarte mult pe toți cei dragi, sunt prieteni și se sprijină reciproc. Cei mai mari, gemenii, mă ajută foarte mult cu cei mici. Sunt cele mai bune bone pentru surorile lor mai mici, deși vor împlini doar 10 ani anul acesta.
— Ai știut întotdeauna că vor fi mulți copii în familie sau pur și simplu s-a întâmplat așa?
— În copilărie, în timpul unuia dintre jocuri, mi sa profețit că voi avea șase copii. Eu, desigur, nu m-am gândit și nu cred că voi realiza această „predicție”. Acum am patru copii: aceasta nu este doar o mare fericire, ci și o responsabilitate uriașă - să-i cresc corect și să le ofer o educație bună.
— Vor continua dinastia, după cum crezi, sau au alte interese?
— Copiii mai mari vor să fie doctori. De la vârsta de șapte ani, merg la bunicul lor pentru operații, suportă pe deplin etapa principală a uneia sau două operații (cel puțin trei ore), scriu rezumate despre cardiologie, știu să măsoare tensiunea arterială și să facă injecții. Împreună cu Katya, în vârstă de cinci ani, ei merg cu mine la „Plumb cu doctorul”.
— Cu un program atât de încărcat, copiii au suficientă comunicare cu mama lor? Cum reușiți să obțineți echilibrul între carieră și familie?
„Cred că atât mie, cât și copiii mei nu avem comunicare între ei - suntem cu toții foarte ocupați. Prin urmare, timpul petrecut împreună este foarte prețios pentru noi. Probabil că mă voi repeta dacă spun că echilibrul se realizează prin înțelegere reciprocă și respect unul față de celălalt. Încerc mereu să-mi ascult copiii și să le respect personalitatea, oricât de mici. Imi raspund la fel.
- Și soțul tău? Are legatura si cu medicina?
— Soțul meu este cardiolog. Ne-am întâlnit la Institutul care poartă numele lui A.N. Bakuleva. Acum lucrează la tehnologii de simulare educațională - o direcție nouă și foarte interesantă în educația medicală.
— Ce momente din viața de familie vă sunt cele mai dragi și prețuite?
— Momentul meu preferat este vacanța, când mă pot dedica în întregime familiei mele. De obicei, îl planificăm în avans și încercăm să îl facem interesant și plin de evenimente pentru noi toți. Suntem susținători ai recreerii active. Copiii învață sporturi noi: scufundări, schi alpin. Zilele de naștere în care se adună toate generațiile sunt și ele de neuitat. Aceste momente sunt neprețuite, pentru că o familie numeroasă și prietenoasă este cea mai mare bogăție!
Intervievat
Maria SHCHERBAKOVA
orașul „Stoletnik” nr. 22, 2013
Leo Antonovich Bockeria (n. 1939) este un chirurg cardiac rus, celebru om de știință, profesor, profesor, academician al Academiei Ruse de Științe și al Academiei Ruse de Științe Medicale, chirurg șef cardiac al Ministerului Rusiei de Sănătate. Singurul medic rus inclus în lista „100 de cei mai buni chirurgi din lume”. Din 1994, el conduce Centrul Național de Chirurgie Cardiovasculară Bakulev. El este șeful organizației publice întregi rusești „Liga Națională a Sănătății”. Membru al Camerei Publice a Federației Ruse.
Copilărie
Leo (numele complet Leonid) s-a născut la 22 decembrie 1939 în orașul georgian Ochamchira (acum Abhazia).
Tatăl său, Anton Ivanovich Bockeria, născut în 1900, a fost inginer.
Mama, Olga Ivanovna Bockeria, născută în 1905, a lucrat ca profesoară de școală primară.
Familia avea deja două fete, iar când mama și-a dat seama că este din nou însărcinată, a încercat mai întâi să scape de această situație sărind de pe o scară înaltă și luând tinctură de ceapă amară. Timpul a fost foarte greu, iar femeia nu a vrut să nască un al treilea copil. Dar Domnul a hotărât că se va naște un om care în viitor va începe să salveze vieți omenești în fiecare zi.
La un an și jumătate după nașterea lui Leu, a început Marele Război Patriotic. S-a întâmplat că în acești ani groaznici și foameți, mama nu se grăbea să-și înțărce fiul de la alăptare și să-l hrănească până la vârsta de cinci ani.
Încă din copilărie, Leo și-a amintit foarte bine de moartea tatălui său. Băiatul avea trei ani atunci, nu înțelegea nimic și se juca, iar toată lumea din jurul lui spunea: "Fii calm. Tatăl tău a murit.” A doua amintire clară din copilărie este Ziua Victoriei. În Ochamchira în acea zi era foarte însorit, Leo și-a pus pantaloni scurți, iar împreună cu mama lui au mers în piața centrală, unde rula radioul.
După moartea subită a tatălui ei, mama ei a fost nevoită să întrețină singură casa și curtea, să hrănească și să crească trei copii. Pe lângă slujba ei principală la școală, ea a lucrat constant undeva. Copilăria și adolescența lui Leu au fost în mare parte petrecuți pe stradă cu prieteni băieți, jocuri în curte și o minge de fotbal. În același timp, mama lui i-a oferit o astfel de creștere, încât băiatul nu a avut niciodată gânduri despre huliganism, fumat sau tatuaje.
Educaţie
De mic, Bokeria și-a definit motto-ul vieții: „Dacă locuiești și lucrezi în oraș, atunci trăiești și lucrezi doar în centru.” Prin urmare, atunci când a decis să-și continue studiile la un institut medical după școală, nu a existat nicio alternativă la operație. Leo se considera un tip suficient de serios pentru a alege mai puțin. A face terapie sau a trata urechile nu a fost în mod clar calea lui în viață. Urmând motto-ul său, Boqueria a ales chiar centrul corpului uman în chirurgie - inima.
În 1959, a devenit student la primul Institut Medical din Moscova, numit după Sechenov. În 1965, Boqueria a primit o diplomă și și-a continuat studiile la liceul.
Singurul loc de muncă este centrul Bakulev
În 1968, după ce a absolvit școala, Bockeria și-a început cariera ca cercetător principal la Institutul de Chirurgie Cardiovasculară Bakulev. Curând era deja responsabil de laboratorul de oxigenare hiperbară. Leo Antonovich și-a combinat munca cu susținerea tezei candidatului său, iar în 1973, doctoratul pe tema „Oxigenarea hiperbară în chirurgia cardiacă” (i-a adus un post de profesor).
În 1977, Leo Antonovich a fost numit director adjunct pentru lucrări științifice. A lucrat la acest loc timp de șaisprezece ani.
În 1993, institutul a fost reorganizat în Centrul Științific de Chirurgie Cardiovasculară (SCSS), în toamna anului 1994, Bokeria a devenit director, unde lucrează și astăzi.
Este imposibil să enumerați toate realizările sale, dar cel mai important lucru este că Leo Antonovich salvează vieți omenești în fiecare zi:
- a dezvoltat și introdus oxigenarea hiperbară, pentru care a primit Premiul Lenin în 1976;
- a dezvoltat și implementat metode electrofiziologice de diagnostic și operații pentru sindroamele de supraexcitație ventriculară, tahicardiile supraventriculare și ventriculare, a dezvoltat o nouă direcție - aritmologia chirurgicală, iar în 1986 a primit Premiul de Stat al URSS pentru această invenție;
- a dezvoltat principiile de bază ale problemei tratamentului chirurgical al anevrismelor aortei ascendente și arcului aortic, în 2002 i-a fost distins Premiul de Stat al Federației Ruse pentru această inovație;
- a dezvoltat și implementat o metodă transmiocardică pentru tratarea pacienților inoperabili, pentru care a primit Premiul Guvernului Rusiei în domeniul științei și tehnologiei în 2003;
- a devenit fondatorul operațiilor de reconstrucție pentru defecte cardiace congenitale și a primit premiul „Persoana anului” pentru această dezvoltare în 2013.
Leo Antonovich are multe medalii, ordine, titluri și titluri străine și interne:
- de mai multe ori a fost recunoscut drept „Omul anului” (1997, 1999, 2002, 2003, 2004, 2005), „Omul deceniului” (2000), „Omul legendei” (2002);
- distins cu Ordinul Meritul pentru Patrie, gradele II, III, IV, Ordinul Alexandru Nevski, Ordinul Bisericii Ortodoxe Ruse Sf. Serghie de Radonezh, gradul II;
- în 2003, în calitate de cel mai bun chirurg cardiac din lume, a primit premiul internațional Hipocrate de Aur.
Ziua lui tipică
O zi obișnuită în Boqueria începe la șapte și jumătate dimineața. Face un duș de contrast, ia brânză de vaci și iaurt la micul dejun, iar la opt și jumătate își conduce mașina până la porțile centrului Bakulev. Intră în biroul lui, plin complet de jucării moi, dar nu stă mult în el. Apoi își îmbracă costumul și șapca sterilă și intră în sala de operație. Acesta este micul lui inel, unde se luptă mereu cu moartea de partea vieții.
El efectuează în medie patru până la cinci operații pe zi. Rareori se întâmplă să fie mai puțini, doar trei pacienți operați - atunci trebuie să participați urgent la o întâlnire la Academia de Științe sau la Camera Publică. Dosarul său personal este de șapte operații într-o zi. Toate acestea sunt foarte dificile, atât fizic, cât și psihic, atunci când trebuie să părăsești sala de operație pe coridor și să privești în ochii rugători ai rudelor tale. Este greu să iei o inimă umană în mâinile tale, pentru că aceasta este responsabilitatea deplină pentru viața lui.
Chirurgul ajunge acasă în jurul orei nouă seara, ia cina și se odihnește după o zi de lucru. Leo Antonovich doarme șase ore pe zi și spune că o persoană nu are nevoie de mai mult.
Stil de viață – doar sănătos
În ciuda faptului că Leo Antonovich va împlini în curând optzeci de ani, el arată întotdeauna în formă și energic, iar din el emană o puternică încărcătură de optimism. Până astăzi, el operează, este gata să-și antreneze degetele în fiecare zi și să salveze oamenii non-stop.
Un chirurg cardiac trebuie să aibă o vedere, memorie și rezistență excelente, deoarece trebuie să reziste la stres prelungit în timpul operațiilor de lungă durată. Boqueria este sigură că dacă un medic nu fumează, nu bea băuturi alcoolice sau cafea în cantități mari, atunci se poate opera până când va îmbătrâni.
S-a împrietenit cu tutunul la facultate, a fost un fumător cu douăzeci de ani de experiență, dar în 1980 a renunțat pentru totdeauna la acest obicei prost.
În ultimii trei ani nu a mai băut alcool deloc, deși înainte era președintele unui club de degustare. La urma urmei, Leo Antonovich este georgian, așa că a tratat întotdeauna vinurile și coniacurile cu respect. Principalul lucru este că o persoană ar trebui să știe când să se oprească și să nu se îmbată niciodată. Printre vinurile pe care le recomandă prietenilor săi se numără, desigur, cele georgiane - „Gurjaani” și „Tsinandali” alb uscat. Sunt eliminate din organism mai repede decât vinurile italiene și franceze, deoarece sunt mai slabe în grade și conțin mai puțin zahăr.
Boqueria este inițiatorul campaniei „Walk with a Doctor”, care începe săptămânal sâmbăta la ora 10 a.m. de pe teritoriul centrului NCSS. Oricine vrea să se alăture unui stil de viață sănătos este binevenit. Medicii centrului dau consultații gratuite, măsoară semnele vitale, apoi toată lumea face exerciții împreună și se plimbă prin Moscova.
Din 2003, Boqueria a dedicat mult timp unei alte creații ale sale - Liga Națională a Sănătății. Această organizație publică a fost înființată pentru a promova un stil de viață sănătos. Ea a realizat proiecte naționale precum:
- „Rusia fără alcool”;
- „Rusia fără tutun”;
- „Valul Sănătății”;
- „Atinge inima unui copil”.
Viata personala
Leo și-a cunoscut-o pe soția Olga Alexandrovna la institut; Acum este șefa departamentului de la Academia Medicală Sechenov din Moscova.
În 1971, cuplul a avut o fiică, Katya, iar în 1973, Olya. Leo Antonovich le consideră idolii săi, este mândru de fiicele sale, pentru că ambele femei au succes atât în profesie, cât și în viața personală. În primul rând, atât Katya, cât și Olya și-au continuat munca parentală, tratând și salvând oameni. Tânăra Olya și-a înlocuit acum tatăl în proiectul „Walks with a Doctor” și este pe deplin responsabilă de organizarea acestuia. În al doilea rând, ambele fiice au creat familii minunate, cuplul Bokeria are șapte nepoți.
Leo Antonovich și soția sa au fost obișnuiți să-și petreacă weekendurile cultural încă din tinerețe. În zilele noastre, din ce în ce mai des, copiii și nepoții lor se adună împreună, dar încă își găsesc timp să meargă la cinema, teatru, conservator și expoziții de artă. Nu ratează proiecțiile în premieră ale filmelor lui Nikita Mikhalkov și concertele lui Valery Gergiev la Moscova.
Întreaga generație mai în vârstă din familia Boqueria - el, soția, fiicele și soții lor - sunt medici. Până la vârsta de treisprezece ani, nepotul cel mare a vrut să devină chirurg cardiac, dar apoi s-a răzgândit și a decis să studieze ca economist. Dar Leo Antonovich glumește că mai sunt șase nepoți în stoc, poate că unul dintre ei va dori să continue afacerea de familie.
Hobby-uri
Numai în călătoriile de afaceri Leo se simte mai puțin ocupat. În alte orașe, mai des decât la Moscova, reușește să viziteze muzee și galerii de artă. Chirurgul merge mult, încercând să meargă o oră și jumătate în fiecare zi. În ultima vreme are puțin interes pentru cine și recepții sociale.
După cea de-a patruzecea aniversare, a dezvoltat o tradiție căreia îi este încă fidel. Leo Antonovich își sărbătorește întotdeauna ziua de naștere la institut. Dimineața efectuează două-trei operații, apoi poate ține un consiliu științific și face un raport la acesta, la sfârșitul zilei de lucru este felicitat de echipă, iar abia seara are loc o cină festivă cu familia Si prieteni.
În ceea ce privește gătitul, Leo Antonovich este un amator naiv. Nu poate face ceai decât în cazuri extreme, poate termina ouăle omlete. În copilărie, a fost răsfățat de mama sa, apoi de soție. Când pleacă într-o călătorie de afaceri timp de trei zile, soția lui îi pregătește multă mâncare și lasă note despre ce să mănânce joi și ce vineri.
Este pasionat de fotbal, încă din copilărie a lovit mingea cu băieții pe străzile Ochamchira și Poti și a fost atacant. Când am venit să lucrez la Centrul Bakulevsky, ei aveau propria echipă de fotbal, iar Bokeria a devenit imediat jucător. Adesea chiar trebuiau să meargă la concursuri. Acum, desigur, nu am vârsta potrivită pentru a juca fotbal. Dar sportul este întotdeauna prezent în viața lui - Leo Antonovich merge la piscină de 2-3 ori pe săptămână. Și continuă să se uite fotbal pe ecranul televizorului. În timpul Uniunii Sovietice, a fost un fan pasionat al echipei Dynamo Tbilisi.
Leo Boqueria este un mare fan al picturii. Artistul său preferat în tinerețe a fost Arkhip Kuindzhi, iar mai târziu a devenit interesat de opera lui Isaac Levitan. El consideră că lucrările lui Leonardo da Vinci sunt apogeul acestei arte, în casa chirurgului există multe albume ale artistului pe care le aduce din călătoriile sale în străinătate;
Familia Boqueria are o bibliotecă bună, nu există timp să citească. În ultimul timp, Leo Antonovich a studiat lucrările prietenilor săi - scriitorii Svyatoslav Rybas și Alexander Potemkin, pe care chirurgul îi consideră un Dostoievski modern. Încă din copilărie, scriitorul său preferat este Maxim Gorki, în special poezia sa „Petrel” și povestea „Nașterea omului”.
Compozitor preferat – Edvard Grieg, film preferat – „Soarta omului” de Serghei Bondarchuk.
Leului îi este foarte dor de patria sa; Însă după ce a transportat cenușa părinților săi la Moscova, rareori vizitează Abhazia doar rude îndepărtate;
Cel mai important obiectiv în viață al lui Leo Boqueria este slujirea bolnavilor. Dacă un medic nu crede așa, atunci nu este medic. Când un pacient acceptă să fie supus unei operații pe inimă, chirurgul devine mai mult decât un tată și o mamă pentru el, mai întâi după Dumnezeu. Medicul care nu înțelege acest lucru nu va deveni niciodată un adevărat chirurg. Un medic nu ar trebui să aibă conceptul de dezgust și în niciun caz nu trebuie să se aștepte la medalii și mulțumiri pentru munca sa. Principala lui răsplată este recuperarea pacientului!