Dieta uboga w puryny. Żywienie w diecie hipopurynowej, opis jadłospisu
Dna znacznie komplikuje życie codzienne, wpływając zarówno na stawy (często w nogach), jak i narządy wewnętrzne. W wyniku patologicznego metabolizmu puryn odkładają się w nich sole kwasu moczowego. Nowoczesne leczenie tej choroby polega na łącznym stosowaniu środków farmakologicznych i specjalnej diecie. Co więcej, skuteczność dietoterapii została potwierdzona wielowiekowym doświadczeniem medycznym, gdyż zaczęto ją stosować jeszcze przed wynalezieniem skutecznych leków kontrolujących metabolizm puryn.
Głównym zadaniem stojącym przed lekarzami jest redukcja związków kwasu moczowego w organizmie pacjenta. Ponadto charakter żywienia terapeutycznego powinien być uzależniony od masy ciała konkretnego pacjenta, ciężkości i nasilenia procesu oraz poziomu kwasu moczowego we krwi, dlatego najlepiej byłoby, gdyby dieta dla każdego pacjenta została opracowana indywidualnie. Istnieją jednak także ogólne, podstawowe zasady, które lekarze biorą pod uwagę przygotowując dietę chorych na dnę moczanową. Niezbędny:
- ogranicz lub całkowicie unikaj pokarmów bogatych w puryny;
- włączaj do swojej diety pokarmy białkowe ubogie w zasady purynowe;
- zapewnić wystarczającą ilość płynu;
- wykluczyć alkohol;
- zmniejszyć ilość tłuszczów zwierzęcych, ponieważ mogą one zmniejszać wydalanie kwasu moczowego przez nerki;
- zmniejszyć nadwagę, jeśli pacjent ją posiada.
Ograniczanie żywności bogatej w puryny
Konserwy zawierają dużą ilość puryn.Aby zrozumieć, jakie produkty spożywcze należy bezlitośnie eliminować ze swojej codziennej diety, pacjenci powinni zdawać sobie sprawę z ilości zawartych w nich związków purynowych. Dietetycy wyróżniają trzy grupy produktów spożywczych:
- o dużej zawartości puryn (od 150 do 1000 mg na 100 g produktu spożywczego);
- na umiarkowanym poziomie (od 50 do 150 mg na 100 g produktu spożywczego);
- o niskim poziomie (od 0 do 15 mg na 100 g produktu spożywczego).
Pacjentom z dną moczanową na nogach i innych obszarach zdecydowanie zaleca się wykluczenie wszystkich produktów z grupy 1. Obejmują one:
- cielęcina;
- mięso z kurczaka;
- produkty uboczne pochodzenia mięsnego (zwłaszcza wołowego): mózg, płuca, nerki, wątroba, grasica, język;
- ekstrakty mięsne i buliony (po ugotowaniu około połowa puryn z mięsa przechodzi do bulionu);
- sosy mięsne;
- anchois;
- sardynki;
- makrela;
- szproty;
- małe krewetki;
- produkty wędzone i konserwy (ryby i mięso);
- smażone rośliny strączkowe (soczewica, groszek, fasola, fasola itp.).
Spożywanie żywności z grupy 2 jest dopuszczalne, ale bardzo rzadko i w małych ilościach. Umiarkowane poziomy zasad purynowych występują w:
- mięso (jagnięcina, wieprzowina, wołowina mogą być spożywane gotowane lub smażone po ugotowaniu, ale nie częściej niż 1–2 razy w tygodniu);
- ptak;
- małże;
- kraby;
- kalafior;
- szczaw;
- szpinak;
- grzyby;
- ryba;
- drożdże;
- piwo;
- wino;
- figi;
- suszone owoce
Włączenie do diety pokarmów białkowych o niskiej zawartości zasad purynowych
![](https://i0.wp.com/food-tips.ru/wp-content/uploads/2017/12/ExternalLink_shutterstock_622107482.jpeg)
Całkowity udział białek w diecie pacjenta z dną moczanową powinien mieścić się w normie fizjologicznej. Potrzeba ta jest zaspokajana poprzez aktywne spożywanie pokarmów o niskiej zawartości puryn. Mogą być pochodzenia zwierzęcego i roślinnego. Takimi produktami spożywczymi są:
- produkty mleczne (ser łagodny, śmietana, jogurt, twarożek, masło itp.);
- jajka (dopuszczalne jest 1 jajko dziennie w dowolnej formie);
- warzywa i owoce (pieczone, gotowane lub surowe);
- orzechy;
- płatki;
- makaron;
- olej roślinny;
- bulion z kości wołowej;
- słodycze (marmolady, pianki, kremy itp.).
Reżim picia
Picie dużej ilości płynów przyspiesza eliminację zasad purynowych, dlatego przy braku poważnych przeciwwskazań (niewydolność serca itp.) wskazane jest zwiększenie ilości wypijanych przez pacjenta płynów do 2,5 litra dziennie. Jako napoje stosuje się nie tylko wodę, ale także słabe herbaty, soki, kompoty, napoje owocowe, kwas chlebowy, kawę z mlekiem, wywar z dzikiej róży, alkaliczne wody mineralne (Essentuki nr 4, Smirnovskaya, Borjomi itp.). Pić należy nie tylko w trakcie lub po jedzeniu, ale także pomiędzy posiłkami.
Utrata wagi
Jedzenie zbyt wysokokalorycznej żywności prowadzi zarówno do dodatkowych kilogramów, jak i wzrostu poziomu kwasu moczowego we krwi. Dlatego osoby z otyłością i towarzyszącą dną moczanową potrzebują diety hipokalorycznej. Zaleca się spożywać około 30 kcal na 1 kg masy ciała dziennie z jedzeniem. Nie jest wskazane duże ograniczenie spożycia kalorii, gdyż post powoduje wzrost liczby ciał ketonowych, co może prowadzić do odkładania się związków kwasu moczowego w układzie moczowym ().
Wartość energetyczną diety zmniejsza się poprzez ograniczenie pieczenia, wypieków i cukru. Pacjentom zaleca się spędzanie dni na czczo (twarożek, kefir, jabłko, warzywa).
Odżywianie w okresie zaostrzenia dny moczanowej
W ostrej fazie choroby pacjenci z dną moczanową powinni preferować płynne pokarmy. Dlatego przygotowuje się je z zupami warzywnymi i mlecznymi, płynnymi kaszkami, kompotami, galaretami, napojami owocowymi, półpłynnymi przecierami warzywnymi, sosami na bazie wywarów warzywnych. Ponadto dieta obejmuje mleko, soki owocowe, jagodowe i warzywne. Całkowicie eliminuje się z diety pokarmy zawierające nie tylko dużą, ale i umiarkowaną ilość związków purynowych.
W systemie numerowanych diet (według Pevznera) istnieją dwie opcje żywieniowe stworzone specjalnie dla pacjentów z dną moczanową. Poza zaostrzeniem wskazana jest tabela lub dieta nr 6, a w okresie ostrym – nr 6e.
Kanał telewizyjny „Rosja”, program „Zdrowie” na temat „Dna moczanowa. Odżywianie w przypadku dny moczanowej”:
Zalecana jest dieta o niskiej zawartości puryn i - te stany patologiczne powodują powstawanie kamieni z soli kwasu moczowego. Specjalny plan żywieniowy eliminuje czynniki ryzyka i pozwala normalizować środowisko wewnętrzne organizmu.
Dieta o niskiej zawartości puryn ogranicza żywność zawierającą wysoki poziom puryn i kwasu szczawiowego. Plan żywieniowy znacznie zmniejsza spożycie soli i zwiększa udział pokarmów alkalizujących (do tej kategorii zalicza się mleko, niektóre warzywa itp.). Jednym z warunków diety niskopurynowej jest picie dużej ilości płynów (przy braku patologii serca i naczyń krwionośnych).
Dieta o niskiej zawartości puryn minimalizuje spożycie białek i tłuszczów opornych. Do listy ograniczeń dodane zostały także produkty zawierające węglowodany proste.
Aby jak najbardziej uwolnić mięso od puryn, zaleca się gotowanie go w wodzie i dopiero wtedy przygotowywanie z niego potraw. Ta sama zasada dotyczy ryb i drobiu.
Nie ma specjalnych wymagań co do temperatury podawania potraw i sposobu ich przygotowania.
Dieta o niskiej zawartości puryn
Dieta niskopurynowa opiera się na następujących produktach i posiłkach.
- Do wyboru są: pierwsze dania - zupy wegetariańskie, zbożowe i ziemniaczane, barszcz, kapuśniak, zupy owocowe i mleczne
- Wyłączone są: buliony mięsne, grzybowe, rybne, a także wywary ze szczawiu, szpinaku i roślin strączkowych
- Można: dania mączne – pieczywo pszenne i żytnie, wypieki z dodatkiem mielonych otrębów
- Z zastrzeżeniem ograniczeń: wypieki
- Można: gotowane mięso, ryby, niskotłuszczowy drób, trzy razy w tygodniu (150 g mięsa lub 170 g ryby)
- Wyłączone są: nerki, mózgi, wątroba, język, kiełbasy, mięso młodych ptaków i zwierząt, wędliny, konserwy mięsne i rybne, ryby solone, kawior
- Można: produkty mleczne – twarożek i dania na jego bazie, mleko, napoje mleczne fermentowane, kwaśną śmietanę, sery twarde
- Nie obejmuje: serów słonych i ostrych
- Możesz: jajka - 1 szt. w dzień
- Nie obejmuje: dania na bazie jajek sadzonych
- Można: płatki zbożowe i dowolne potrawy na ich bazie, ale w ograniczonych ilościach
- Z zastrzeżeniem wyjątku: proso
- Możliwe: warzywa: świeże lub po ugotowaniu
- Wyłączone są: rośliny strączkowe i świeże strąki roślin strączkowych, grzyby, szpinak, rabarbar, szczaw, portulaka, kalafior
- Można przygotować: winegrety, kawior warzywny, sałatki z marynowanych i świeżych warzyw, a także sałatki owocowe
- Wyłączone są: wędliny, słone przekąski, konserwy, kawior rybny
- Możesz: owoce i jagody różnych odmian i w dowolnej formie, a także owoce suszone
- Nie obejmuje: figi, maliny, żurawiny
- Można: kremy i galaretki mleczne, pastylki, marmolady, karmel, miód, konfitury, bezy
- Nie obejmuje: czekolada
- Można: sosy warzywne, mleczne, śmietanowe, sosy pomidorowe
- Wyłączone są: sosy na bazie ryb, mięsa, bulionu grzybowego
- Możesz: cynamon, liść laurowy, wanilina
- Z zastrzeżeniem wykluczenia: musztarda, pieprz, chrzan
- Można: herbatę z cytryną i mlekiem, słabą kawę z dodatkiem mleka, soki owocowe, warzywne i jagodowe, napoje owocowe, kwas chlebowy, a także wywary z otrębów pszennych, dzikiej róży i suszonych owoców
- Wyłączone są: napoje mocno parzone (herbata, kakao, kawa)
- Możliwe: masło i oleje roślinne
- Z zastrzeżeniem wykluczenia: tłuszcze ogniotrwałe
- Możesz: warzywa - koperek, pietruszka itp.
Dieta niskopurynowa to terapeutyczny plan żywienia, który chroni organizm przed przyjmowaniem związków zawierających azot – puryn. Dietę powinien przepisać lekarz prowadzący – tylko on jest w stanie prawidłowo ocenić stan pacjenta.
W średniowieczu dnę nazywano „chorobą królów i arystokratów”, poświęcano jej nie tylko prace naukowe, ale śpiewano je także w utworach lirycznych. Powodem tego jest rozpowszechnienie choroby wśród „najlepszych przedstawicieli” ludzkości. Tradycyjnie choroba towarzyszyła tym, których było stać na obfite jedzenie i picie dużych ilości alkoholu, czyli władców, szlachtę, urzędników, naukowców i artystów bliskich dworowi.
Cechy choroby
Jakie niebezpieczeństwo czeka pacjenta z dną moczanową? Dna objawia się zwiększonym wytwarzaniem kwasu moczowego w organizmie i odkładaniem się jego kryształów (monomoczanów sodu) w tkankach. Może wystąpić zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn. W zdecydowanej większości przypadków osadzają się w stawach, powodując stan zapalny, obrzęk i ból.
Objawy
Objawy dny moczanowej są charakterystyczne, niestety w okresie nasilonych objawów choroba staje się nieodwracalna. W pierwszym etapie rozwija się bezobjawowo i niezauważalnie. Prawdopodobieństwo rozwoju można ustalić jedynie na podstawie badania krwi, które powinno wykazać podwyższony poziom kwasu moczowego. Ale nawet w tym przypadku błędne jest mówienie o jednoznacznej obecności choroby, ponieważ wzrost poziomu kwasu moczowego może towarzyszyć innym chorobom, w tym kamicy moczowej, stanom zapalnym i powstawaniu nowotworów.
Dna objawia się dopiero w momencie, gdy w stawach zgromadzi się wystarczająco duża ilość kryształów moczanu sodu. Powoduje to ostre dnawe zapalenie stawów, które można leczyć jedynie za pomocą intensywnej terapii. W okresie zaostrzenia pacjent jest wskazany do leczenia szpitalnego, natomiast po osiągnięciu okresu międzykrytycznego zaleca się dietę korygującą dnę moczanową w celu unormowania poziomu kwasu moczowego w organizmie.
Powoduje
Istnieje opinia, że skłonność do dny moczanowej jest uwarunkowana genetycznie. Jednak na rozwój choroby największy wpływ ma dieta i styl życia. Współczesne badania naukowe potwierdziły bezpośredni związek codziennej diety z występowaniem dny moczanowej i intensywnością jej objawów.
Główne przyczyny choroby uważane są za główne „plagi” XX wieku.
- Otyłość. W ostatnich latach częstość występowania dny moczanowej wzrosła wykładniczo. Z reguły na tę chorobę cierpią mieszkańcy rozwiniętych, zamożnych krajów. Jak wynika z badań, w ciągu ostatnich piętnastu lat liczba zachorowań wzrosła 3-8 razy, przy wyraźnej tendencji w kierunku otyłości w populacji. Nadmiernemu przybieraniu na wadze sprzyja spożywanie dużych ilości mięsa, owoców morza, tłustych potraw i fast foodów oraz piwa. W połączeniu z siedzącym trybem życia prowadzi to do oporności (odporności komórkowej) na insulinę i nadciśnienia tętniczego. Warunki te powodują wytwarzanie kwasu moczowego w organizmie. Według wyników kilku badań przeprowadzonych przez amerykańskich i chińskich naukowców w latach 2002-2005, otyłość i nadwaga znacznie zwiększają ryzyko zachorowania na dnę moczanową.
- Picie alkoholu. Już w średniowieczu występowanie choroby wiązano z częstym spożywaniem alkoholu. We współczesnej historii związek ten został potwierdzony eksperymentalnie. W 2004 roku opublikowano wyniki badań dotyczących wpływu alkoholu na rozwój dny moczanowej u mężczyzn. Trzej amerykańscy specjaliści H. Choi, K. Atkinson i E. Karlson przez dwanaście lat gromadzili dane obserwacyjne dotyczące ponad pięćdziesięciu tysięcy Amerykanów. W tym czasie u siedmiuset trzydziestu osób pijących alkohol regularnie występowała dna moczanowa. Naukowcy zauważyli bezpośredni związek choroby nie ze wszystkimi napojami alkoholowymi, ale z piwem i mocnymi alkoholami, takimi jak wino porto i podobne napoje. Jednakże nie ustalono wpływu spożycia wina na częstość występowania dny moczanowej.
- Styl życia . Współczesne podejście do dny moczanowej pozwala interpretować tę chorobę jako charakterystyczną dla ludzi zamieszkujących regiony rozwinięte gospodarczo. Do takiego wniosku doszli chińscy specjaliści Z. Miao i C. Li w wyniku badania przeprowadzonego w 2008 roku. Wzięło w nim udział pięć tysięcy osób z miast i wsi. Naukowcy zauważyli, że zapadalność na tę chorobę w miastach jest 13 razy większa niż na wsiach. Powodem tego jest poziom rozwoju gospodarczego regionów i dostępność „dobrodziejstw cywilizacyjnych” dla konkretnego człowieka.
W każdym przypadku odnotowuje się bezpośredni wpływ diety na wystąpienie choroby. Dlatego prawidłowe odżywianie dny moczanowej jest pilną kwestią w czasie jej objawów, po ustąpieniu zjawisk zapalnych i w celu zapobiegania nawrotom ostrego zapalenia stawów. Jeśli cierpisz na dnę moczanową, powinieneś jeść odpowiednią żywność.
Zasady tworzenia diety na dnę moczanową
Dieta dny moczanowej w okresie zaostrzeń i remisji powinna wykluczać pokarmy bogate w puryny. Zgodnie z aktualnymi wytycznymi terapeutycznymi, zmniejszenie ilości puryn w diecie powoduje zmniejszenie ilości wytwarzanego kwasu moczowego.
Czego nie robić
Najwięcej puryn charakteryzuje się produktami białkowymi. Dlatego lista produktów, które należy ograniczyć, wygląda imponująco.
Rodzaje potraw | Produkty |
---|---|
Rośliny strączkowe | Groch, fasola, soczewica, fasola, kukurydza |
Ryba | Szproty, sardynki, szproty, dorsze, sandacze, szczupaki |
Mięso | Wieprzowina, cielęcina, wołowina, jagnięcina, gęś, kurczak |
Przez produkty | Nerki, wątroba, mózg, płuca |
Rosoły i sosy | Mięso, grzyby, ryby, galaretka |
Grzyby | Biały, pieczarki |
Warzywa | Szczaw, szpinak, rzodkiewka, szparagi, kalafior |
Płatki | Płatki owsiane, ryż polerowany |
Inne produkty | Produkty drożdżowe, kiełbasy |
Napoje | Wysoka zawartość kofeiny, w tym mocna herbata i kawa |
Co jest możliwe
Odżywianie dny moczanowej w okresie zaostrzenia pozwala na stosowanie następujących pokarmów.
Rodzaje potraw | Produkty |
---|---|
Chleb, produkty mączne | Z mąki pszennej i żytniej |
Ryba | Niskotłuszczowa, 2-3 razy w tygodniu |
Mięso | Niskotłuszczowa, 2-3 razy w tygodniu |
jajko | Jedna dziennie, przygotowana według uznania |
Mleczarnia | Mleko, napoje na bazie kwasu mlekowego, śmietana, twaróg, sery |
Zboża, makaron | Bez wyjątków |
Warzywa | Kapusta, ziemniaki, ogórki, marchew, cebula, pomidory, arbuz |
Zupy | Nabiał, wegetariański, barszcz, kapuśniak, warzywa ze zbożami, zimny (burak, okroshka) |
Owoce, jagody, orzechy | Truskawki, jabłka, morele, winogrona, śliwki, gruszki, brzoskwinie, wiśnie, pomarańcze, orzechy laskowe i orzechy włoskie |
Deser | Kissel, śmietanka mleczna, cukier, miód, dżem, marmolada, pastylka, bezy |
Sosy, przyprawy | Mleko, śmietana, pomidor, bulion warzywny, wanilina, cynamon, kwas cytrynowy |
Napoje | Słaba herbata i kawa z mlekiem, naparem z dzikiej róży, sokami owocowymi i jagodowymi |
Co jest możliwe, a co nie jest dozwolone w diecie dny moczanowej nóg, wyjaśnia lekarz. Przeznaczony jest do korygowania diety w warunkach zwiększonego tworzenia się kamieni i kryształków kwasu moczowego w organizmie oraz pomaga normalizować metabolizm puryn.
Zgodnie z zaleceniami tabeli zabiegowej nr 6, dopuszczalne jest spożywanie w ciągu dnia żywności o łącznej wartości energetycznej do 2900 Kcal, pod warunkiem braku nadwagi. W ciągu dnia należy zaplanować od czterech do pięciu posiłków, popijając dużą ilością płynów pomiędzy nimi.
„Dieta na dnę nóg zapewnia znaczne zmniejszenie w diecie pokarmów zawierających purynę” – komentuje dietetyk Ludmiła Denisenko. „Jednocześnie ma na celu skorygowanie schorzeń współistniejących, w tym pobudzenie wydalania kwasu moczowego przez nerki oraz normalizację funkcjonowania układu nerwowego i sercowo-naczyniowego”. Istnieje wiele produktów, których spożycie jest zabronione.
- Schudnąć. Nadmierna masa ciała pogarsza przebieg choroby, powoduje dysfunkcję nerek i eliminuje możliwość normalnego wydalania kwasu moczowego. Jeżeli masz nadwagę, zmniejsz wartość energetyczną swojej diety.
- Jedz odpowiednie tłuszcze. Ograniczając w swojej diecie poziom tłuszczów zwierzęcych warto włączyć do swojej diety oleje roślinne, zwłaszcza oliwkowy, słonecznikowy i kukurydziany.
- Weź multiwitaminę. Aby skorygować ten stan, szczególnie ważne jest spożywanie wystarczającej ilości witamin C, PP i B2.
- Dużo pić. W przypadku braku obrzęków i prawidłowej czynności nerek zaleca się przyjmowanie dużej ilości płynów. Ważne jest, aby pić co najmniej dwa i pół litra płynów dziennie, w tym zwykłą wodę z sokiem z cytryny, a także soki owocowe i jagodowe, herbaty ziołowe i mleko.
- Pij alkaliczną wodę mineralną. Alkalizuje mocz, przez co jego skład działa aktywnie na kwas moczowy. Zasadowy odczyn moczu pomaga rozpuścić niebezpieczne związki i zmniejsza ryzyko postępu choroby.
- Jedz pokarmy, które alkalizują Twój mocz. Należą do nich prawie wszystkie świeże owoce i jagody. Ich wartość w diecie wynika także z dużej zawartości potasu, który działa moczopędnie.
- Zmniejsz zawartość soli. Sól sama w sobie sprzyja odkładaniu się kryształków kwasu moczowego w stawach. Jej zwiększona zawartość w pożywieniu zmniejsza intensywność wydalania moczu i powoduje obrzęki, co niweluje działanie moczopędne niezbędne w okresie zaostrzeń. Ogranicz do minimum spożycie soli w naczyniach.
- Wyeliminuj alkohol. Napoje alkoholowe zaburzają pracę nerek, co uniemożliwia usunięcie kwasu moczowego z organizmu. Nawet okresowe przyjmowanie ich może wywołać atak i zaostrzenie.
- Zorganizuj dni postu. Powinieneś jeść odpowiednie jedzenie. Raz w tygodniu daj swojemu organizmowi ulgę od bogatego jedzenia. Dobra dla ciebie będzie jednodniowa dieta mono oparta na produktach o niskiej zawartości puryn. Latem aranżuj dni postu na arbuzach, które doskonale usuwają z organizmu kwas moczowy i sole. Wiosną i jesienią stosuj monodiety ogórkowo-jabłkowe. Zimą odpowiedni jest ziemniak. Wszystkie te produkty są bogate w cenny dla Ciebie potas i błonnik.
W przypadku zaostrzenia standardowe zalecenia dotyczące tego, co jest możliwe, a czego nie, nie mają znaczenia! Jeśli wystąpi atak dny moczanowej, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Jeśli chodzi o odżywianie, wybierz jedno- lub dwudniową dietę mono lub całkowicie wyeliminuj pokarmy i pij wyłącznie płyny. Może to być alkaliczna woda mineralna, słaba słodka herbata ziołowa, woda z sokiem z cytryny lub soki owocowe.
Menu
Dzień tygodnia | Jedzenie | Produkty i dania |
---|---|---|
Poniedziałek | Na pusty żołądek | Odwar z dzikiej róży |
Śniadanie | Herbata z mlekiem; sałatka z ogórków i kwaśnej śmietany |
|
Obiad | Sok owocowy | |
Kolacja | kotlety z kapusty; Kompot z suszonych owoców |
|
Obiad | Odwar z dzikiej róży | |
Kolacja | Omlet; zrazy marchewkowe ze śliwkami; Herbata z cytryną |
|
Przed spaniem | Kefir | |
Wtorek | Na pusty żołądek | Odwar z dzikiej róży |
Śniadanie | Herbata z mlekiem; Sałatka ze świeżej kapusty ze śmietaną |
|
Obiad | Sok pomidorowy | |
Kolacja | Barszcz wegetariański; mięso gotowane w białym sosie |
|
Obiad | Odwar z dzikiej róży | |
Kolacja | Kasza gryczana z mlekiem; Gołąbki faszerowane warzywami i ryżem |
|
Przed spaniem | Sok owocowy | |
Środa | Na pusty żołądek | Odwar z dzikiej róży |
Śniadanie | Herbata z mlekiem; suszone śliwki zapiekane z twarogiem |
|
Obiad | Sok owocowy | |
Kolacja | Zupa buraczana jest zimna; gulasz warzywny |
|
Obiad | Odwar z dzikiej róży | |
Kolacja | Owsianka na mleku owsianym; Galaretka owocowa |
|
Przed spaniem | Kompot ze świeżych jabłek | |
Czwartek | Na pusty żołądek | Odwar z dzikiej róży |
Śniadanie | Herbata z mlekiem; sałatka z buraków z olejem roślinnym |
|
Obiad | Sok pomidorowy | |
Kolacja | Wegetariańska zupa pęczak na puree z warzywami; Sznycel z kapusty smażony na oleju roślinnym |
|
Obiad | Sok winogronowy | |
Kolacja | Kotleciki marchewkowe ze śmietaną; Galaretka owocowa |
|
Przed spaniem | Arbuz lub zsiadłe mleko | |
Piątek | Na pusty żołądek | Odwar z dzikiej róży |
Śniadanie | Herbata z mlekiem; jajko na miękko; marchewka duszona z olejem roślinnym |
|
Obiad | Sok pomidorowy | |
Kolacja | Zupa buraczana jest zimna; gulasz warzywny |
|
Obiad | Odwar z dzikiej róży | |
Kolacja | Owsianka na mleku owsianym; Galaretka owocowa |
|
Przed spaniem | Kompot ze świeżych jabłek | |
Sobota | Na pusty żołądek | Odwar z dzikiej róży |
Śniadanie | Herbata z mlekiem; Sałatka ogórkowa |
|
Obiad | Sok owocowy | |
Kolacja | Zupa ryżowa z ziemniakami i bulionem warzywnym; kotlety z smażonej kapusty |
|
Obiad | Odwar z dzikiej róży | |
Kolacja | Omlet; duszona marchewka; Herbata z cytryną |
|
Przed spaniem | Kompot z suszonych owoców | |
Niedziela | Na pusty żołądek | Odwar z dzikiej róży |
Śniadanie | Herbata z mlekiem; Sałatka ze świeżej kapusty ze śmietaną |
|
Obiad | Sok pomidorowy | |
Kolacja | Barszcz wegetariański; mięso gotowane w białym sosie |
|
Obiad | Odwar z dzikiej róży | |
Kolacja | Kasza gryczana z mlekiem; kapusta duszona na maśle lub gotowana |
|
Przed spaniem | Sok owocowy |
Skorzystaj z menu na każdy dzień prawidłowej diety na dnę moczanową i wysoki poziom kwasu moczowego. Zawiera proste przepisy, które możesz modyfikować według własnego uznania, wykorzystując różnorodne warzywa, płatki zbożowe i zdrowe napoje.
Nowoczesna terapia dny moczanowej
W ostatnim czasie nastąpiły istotne zmiany w leczeniu dny moczanowej. Opierają się one na danych z badań prowadzonych od 2002 roku w różnych krajach świata. W 2008 roku w czasopiśmie naukowym „Współczesna Reumatologia” ukazał się artykuł naukowy na temat znaczenia diety i stosowania suplementów diety w leczeniu tej choroby.
Autorzy artykułu, A. I. Ilyina i V. G. Barskova, badacze z Instytutu Reumatologii Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, zwracają uwagę na ścisły związek dny moczanowej z wieloma innymi chorobami, w tym cukrzycą i chorobami układu sercowo-naczyniowego.
„Wcześniej pacjentom zalecano nieatrakcyjną dietę, polegającą na spożywaniu pokarmów o niskiej zawartości puryn, białka i węglowodanów” – zauważa Anna Ilyina. „Ale nawet przy ścisłym przestrzeganiu diety, jak wynika z badań, taka dieta może obniżyć poziom kwasu moczowego w organizmie nie więcej niż piętnaście procent”.
- Utrata wagi. Normalizuje procesy metaboliczne w organizmie.
- Umiarkowane ograniczenie węglowodanów i względny wzrost białka. Obserwacje ekspertów pokazują, że optymalne spożycie kalorii w przypadku dny moczanowej wynosi 1600 Kcal dziennie. Jednocześnie wystarczająca zawartość białka zmniejsza częstotliwość ataków dny moczanowej.
- Wzrost zawartości tłuszczów nienasyconych. Spożywanie tłuszczów jednonienasyconych zawartych w olejach roślinnych pomaga zwiększyć wrażliwość komórek na insulinę, obniża poziom glukozy we krwi, eliminując tym samym związane z tym ryzyko zwiększonego tworzenia się kwasu moczowego.
Wyniki badań obalają także dane, które wcześniej uważano za niepodważalne. Pozwala to na dostosowanie diety pod dnę moczanową, zwiększając ilość zdrowej i bezpiecznej żywności w diecie.
Pokarmy roślinne bogate w puryny
Główne ograniczenie diety polega na wykluczeniu z diety pokarmów bogatych w puryny. Są to wszelkiego rodzaju mięsa, ryby i drób, a także grzyby, rośliny strączkowe i niektóre rodzaje warzyw.
Jednak ostatnie badania pokazują różnice pomiędzy biodostępnością puryn z żywności białkowej i roślinnej. Rzeczywiście te pierwsze są wchłaniane prawie całkowicie. Natomiast grzyby, kalafior, kukurydza, soja, szpinak, soczewica i szparagi nie powodują wzrostu poziomu kwasu moczowego w organizmie. Możesz z nich skorzystać.
Białko
Wcześniej uważano, że zwiększony poziom białka w diecie powoduje wzrost poziomu kwasu moczowego i jednoczesne zaostrzenie dny moczanowej. Obecnie odkryto, że wręcz przeciwnie, dieta wysokobiałkowa hamuje wytwarzanie kwasu moczowego.
Nie jest jednak możliwe zalecenie spożywania dużych ilości białka przez osoby cierpiące na tę chorobę. Z powodu zakłócenia procesów metabolicznych w organizmie poziom kwasu moczowego rzeczywiście może się zmienić. Sugeruje to jednak, że nie ma sensu bać się spożywania pokarmów białkowych. Wcale nie są tak niebezpieczne dla organizmu, jak wcześniej sądzono.
Tłuszcze
Wprowadzenie do diety tłuszczów nienasyconych ma wyjątkową wartość w leczeniu dny moczanowej. Jednak poziom tłuszczów zwierzęcych w produktach mlecznych musi być ściśle kontrolowany. Istnieją dowody na to, że regularne spożywanie jogurtu i mleka o obniżonej zawartości tłuszczu zmniejsza ryzyko dny moczanowej i normalizuje stan pacjenta.
Mleczarnia
Dieta pozwala na spożywanie wszystkich rodzajów produktów mlecznych. Współczesne badania potwierdzają ich zalety. Ponadto stwierdzono, że białka mleka, kazeina i albumina mleka, mają działanie lecznicze na organizm. Zwiększają szybkość wydalania kwasu moczowego z moczem.
Alkohol
Istnieją bezsporne dane na temat wpływu alkoholu na rozwój dny moczanowej. Badania potwierdziły związek pomiędzy ilością regularnie wypijanego przez pacjenta alkoholu a częstością występowania choroby.
Tak więc, pijąc alkohol w ilości 15 gramów dziennie, ryzyko choroby wzrasta 1,5 razy. Zwiększenie spożycia alkoholu do pięćdziesięciu gramów dziennie zwiększa ryzyko chorób 2,5 razy.
W 2004 roku specjaliści z Amerykańskiego Instytutu Zdrowia i Żywienia przeprowadzili badania dotyczące wpływu różnych rodzajów alkoholu na organizm w przypadku zdiagnozowania dny moczanowej i ryzyka jej wystąpienia. Ustalono, że picie piwa i likierów znacznie zwiększa ryzyko zachorowania. Natomiast podczas picia wina zmniejsza się poziom kwasu moczowego w organizmie.
Dopuszczalne jest dzienne spożycie 250 ml wina. Nie zaleca się spożywania piwa, wina porto, likierów i alkoholi mocnych, gdyż zaburzają one pracę nerek i wydalanie kwasu moczowego. Przewlekłe, regularne spożywanie mocnego alkoholu i piwa zmienia procesy metaboliczne w organizmie i samo w sobie powoduje wytwarzanie kryształów moczanu sodu.
Napoje
„Kawa ma umiarkowane działanie moczopędne” – komentuje A. Ilyina, specjalistka z Instytutu Reumatologii Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych. - Efekt ten wzrasta wraz ze wzrostem spożycia kawy. Więcej niż pięć filiżanek dziennie powoduje znaczące działanie moczopędne. Natomiast długotrwałe i regularne spożywanie napoju zmniejsza ryzyko rozwoju choroby.”
Kawa i herbata, bogate w przeciwutleniacze i polifenole, działają również przeciwzapalnie, zwiększają wrażliwość komórek na insulinę i zmniejszają ryzyko zawału serca. Nie zaniedbuj tych napojów tonizujących.
Należy jednak ograniczyć lub całkowicie wyeliminować z diety spożycie słodkich napojów zawierających fruktozę. Według badań opublikowanych przez amerykańskich ekspertów w 2007 roku, spożywanie takich napojów znacznie zwiększa ryzyko zachorowania na tę chorobę u mężczyzn.
Witaminy i mikroelementy
Niektóre pierwiastki śladowe wpływają na skład moczu, powodując w nim zwiększoną zawartość zasadowości. Jednocześnie monourany są skutecznie rozpuszczane w moczu, co zapewnia ich produktywne wydalanie. Cytrynian sodu i cytrynian potasu są cenne w diecie na dnę moczanową.
W 2005 roku opublikowano wyniki badań nad wpływem witaminy C na stężenie kwasu moczowego. Wzięło w nim udział stu osiemdziesięciu czterech pacjentów, z których część otrzymywała kwas askorbinowy w dawce 500 mg dziennie, a część otrzymywała placebo. Badanie wykazało znaczny spadek poziomu kwasu moczowego u osób otrzymujących witaminę C przez dwa miesiące.
Terapia dny moczanowej jest palącym problemem naszych czasów, ponieważ z roku na rok choroba dotyka coraz większą liczbę osób. Współczesne podejście do jego leczenia różni się od tego stosowanego w ubiegłym stuleciu. Podczas korygowania stylu życia i normalizacji wagi zaleca się specjalną dietę na dnę moczanową. Powinna zawierać ograniczoną ilość węglowodanów przy wystarczającym poziomie produktów białkowych i tłuszczów nienasyconych.
Tworząc własną dietę, zwróć uwagę na najnowsze badania. Eliminują konieczność stosowania sztywnego, nieatrakcyjnego i niezwykle wąskiego systemu żywieniowego, pozwalając na włączenie do diety większej ilości białka i pokarmów roślinnych.
Puryny(Puryna) – organiczne związki zawierające azot, wchodzące w skład kwasów nukleinowych, występujące w organizmach zwierzęcych i roślinnych jako produkt przemiany materii. Puryny znajdują się we wszystkich komórkach organizmu i prawie we wszystkich produktach spożywczych. Powód ich powszechnej dystrybucji jest prosty: puryny są częścią struktury chemicznej naszych genów oraz genów roślin i zwierząt.
Nie wchodząc w szczegóły dotyczące złożonych procesów chemicznych zachodzących w komórce, powiedzmy, że kiedy komórka umiera, następuje rozkład puryn i powstawanie kwasu moczowego.
Funkcje kwasu moczowego
Jest to normalny proces - powstawanie kwasu moczowego w organizmie w wyniku rozkładu puryn. Kwas moczowy ma właściwości przeciwutleniające i jest silnym stymulantem ośrodkowego układu nerwowego, hamując fosfodiesterazę, która pośredniczy w działaniu hormonów adrenaliny i noradrenaliny. Kwas moczowy przedłuża działanie tych hormonów na ośrodkowy układ nerwowy. W organizmie powstaje dziennie około 1 g kwasu moczowego. Kwas moczowy jest wydalany z organizmu wraz z moczem. Jednak w pewnych okolicznościach poziom kwasu moczowego we krwi i innych częściach ciała może stać się zbyt wysoki i niebezpieczny.
Dlaczego wzrasta poziom kwasu moczowego?
Nasze nerki są odpowiedzialne za utrzymanie równowagi poziomu kwasu moczowego we krwi. Problemy z nerkami (takie jak zmniejszone wydalanie moczu przez nerki), choroby powodujące rozległą śmierć komórek, dieta bogata w puryny i inne czynniki mogą prowadzić do nadmiernego gromadzenia się kwasu moczowego w różnych częściach ciała. Sam kwas moczowy, a zwłaszcza jego sole (moczany) są słabo rozpuszczalne w wodzie. Nawet przy niewielkim wzroście stężenia zaczynają się wytrącać i krystalizować, tworząc kamienie. Kryształy są postrzegane przez organizm jako ciała obce. W stawach ulegają fagocytozie przez makrofagi, same komórki ulegają zniszczeniu i uwalniają się z nich enzymy hydrolityczne.
Dla informacji
Fagocytoza to proces, w którym komórki (pierwotniaki, czyli komórki krwi i tkanki organizmu specjalnie zaprojektowane do tego celu - fagocyty) wychwytują i trawią cząstki stałe.
Prowadzi to do reakcji zapalnej, której towarzyszy silny ból stawów. Ta choroba nazywa się dną moczanową. Inną chorobą, w wyniku której kryształy moczanu odkładają się w miedniczce nerkowej lub pęcherzu, jest kamica moczowa.
Ponieważ kwas moczowy powstaje w wyniku rozkładu puryn, w celu zwalczania tego problemu często stosuje się diety o niskiej zawartości puryn.
Pokarmy bogate w puryny
Pokarmy o bardzo dużej zawartości związków purynowych: anchois, zboża, sos, nerki, wątroba, sardynki.
Pokarmy o wysokim i umiarkowanie wysokim poziomie puryn - szparagi, bekon, wołowina, ozorek cielęcy, karp, kalafior, kurczak, rosół, dorsz, kraby, homary, ostrygi i krewetki, kaczka, gęś, halibut, szynka, fasola, soczewica , grzyby, jagnięcina, fasola, groszek, fasola, okoń, wieprzowina, królik, łosoś, owca, skorupiaki, szpinak, flaki, pstrąg, tuńczyk, cielęcina, dziczyzna.
Żywność o niskiej zawartości puryn
Następujące produkty mają niską zawartość puryn.
- Jajka, orzechy i masło orzechowe
- Sery o niskiej zawartości tłuszczu i lody o niskiej zawartości tłuszczu
- Mleko odtłuszczone lub 1%.
- Zupy wegetariańskie
- Warzywa niewymienione na powyższej liście
- Wszystkie owoce i soki owocowe
- Chleb, makaron, ryż, kukurydza
- Herbata, kawa i kakao
- Cukier, słodycze i żelatyna
- Olej
Aby maksymalnie uwolnić mięso od puryn, należy je zagotować w zwykłej wodzie (odlać wodę) i dopiero wtedy przystąpić do przygotowywania konkretnego dania. To samo należy zrobić z drobiem lub rybami.
Nie ma wymagań co do temperatury gotowego dania i sposobu przyrządzania.
Unikaj lub ograniczaj alkohol. Alkohol zwiększa produkcję puryn.
Jeśli masz nadwagę, odchudzaj się stopniowo. Szybka utrata masy ciała może zwiększyć poziom kwasu moczowego.
Pij od 8 do 12 szklanek płynów dziennie, aby zapobiec tworzeniu się kamieni moczanowych.
Dietę często łączy się z lekami obniżającymi poziom kwasu moczowego.
Spodobał Ci się artykuł? Udostępnij link
Choroba ta opiera się na naruszeniu metabolizmu puryn, co z kolei prowadzi do wzrostu stężenia kwasu moczowego we krwi i odkładania się moczanów w różnych stawach. Zaawansowana dna moczanowa może mieć niekorzystny wpływ na nerki, a następnie prowadzić do otyłości. Dna moczanowa nie jest chorobą żywieniową (spowodowaną nadmiernym spożyciem składników odżywczych), ale mimo to w żywieniu puryn należy ograniczać.
Najbogatsze w puryny pokarmy to: sardynki, szproty i inne konserwy rybne, śledzie, dziczyzna, ryby, mięso, produkty uboczne pochodzenia mięsnego (język, nerki, wątroba i mózg). Warto o tym pamiętać młode mięso w porównaniu do dorosłych, zawiera znacznie więcej puryn.
Pokarmy roślinne bogate w puryny obejmują: figi, maliny, orzeszki ziemne, szczaw, szpinak, kalafior, grzyby i rośliny strączkowe. Poza tym jest w nim całkiem sporo puryn drożdże, czekolada, kakao, herbata i kawa. I tu produkty mleczne, płatki zbożowe, chleb, jaja i większość jagód, owoców i warzyw, praktycznie nie zawierają puryn.
Najczęściej leczenie dny moczanowej obejmuje dieta numer 6, która uwzględnia minimum białka poprzez ograniczenie spożycia ryb, roślin strączkowych i produktów mięsnych. Stosując tę dietę, białka zwierzęce powinny stanowić połowę całkowitego białka. Konieczne jest również znaczne zmniejszenie zużycia tłuszcze ogniotrwałe, czyli kulinarne, wieprzowe, wołowe i jagnięce, gdyż zauważalnie spowalniają wydzielanie kwasu moczowego przez nerki. Zalecane użycie ghee i masło.
Dieta w przypadku dny moczanowej obejmuje ograniczenie spożycia kwasu szczawiowego. Ryby i mięso należy spożywać nie częściej niż trzy razy w tygodniu, ale tylko w postaci gotowanej. Rzecz w tym, że podczas gotowania ponad pięćdziesiąt procent puryn trafia do bulionu. Z tego powodu przestrzegając takiej diety, zabrania się jej spożywania buliony i sosy grzybowe, rybne i mięsne.
Jeśli nie ma problemów z nerkami i układem sercowo-naczyniowym, to najlepiej przez cały dzień wypij co najmniej dwa litry wody. W trakcie diety zaleca się spożywanie różnorodnych soków warzywnych i owocowych, najlepiej owoców cytrusowych, alkalicznych wód mineralnych, fermentowanych napojów mlecznych i mleka oraz słabej herbaty. Codziennie przed snem należy pić dwieście gramów mleka lub herbaty. Aby nie zwiększać bólu, należy przestać pić kawę i mocną herbatę.
Jeśli podczas diety bardzo korzystne jest picie dużej ilości płynów, to nadmierne spożycie soli kuchennej jest odwrotne. Chodzi o to, że w przypadku dny moczanowej może to prowadzić do wytrącania się moczanów i ich gromadzenia się w różnych tkankach organizmu. Sól kuchenną należy zmniejszyć do sześciu gramów dziennie, aby to osiągnąć, należy jeść kiełbasę, solone warzywa i soloną rybę w małych ilościach. Idealną opcją jest jedzenie niedosolonej lub wcale niesolonej żywności. Stosując dietę, warto włączyć do swojego jadłospisu produkty bogate w witaminę C i B1.
Również, Dni postu są również przydatne(1-2 dni niezależnie od masy ciała). W dni postu należy spożywać produkty mleczne, soki, warzywa, owoce i jagody. Musisz pić co najmniej dwa litry wody dziennie.
Jeśli cierpisz na dnę moczanową, post jest surowo zabroniony. Rzecz w tym, że podczas postu, w wyniku rozpadu białek, poziom kwasu moczowego znacznie wzrasta. W przypadku osób cierpiących na dnę moczanową zabrania się spożywania pojedynczego posiłku zawierającego produkty bogate w puryny i oczywiście napoje zawierające alkohol. Nieprzestrzeganie powyższych zasad może wywołać i zaostrzyć chorobę.
Jeśli podczas dny moczanowej obserwuje się otyłość, wówczas odżywianie opiera się na diety i №8, która opiera się na ograniczaniu ryb i mięsa, ale znacząco wzrasta spożycie twarogu, fermentowanych przetworów mlecznych i napojów. Jeśli dana placówka medyczna nie zapewnia diety nr 6, wówczas najczęściej przepisywana dieta numer 5, która opiera się na ograniczeniu spożycia ryb i produktów mięsnych.
Warto pamiętać, że samo przestrzeganie diety nie wystarczy w walce z dną moczanową. Na leczenie wymagane są różne aktywności fizyczne. Rzecz w tym, że w stale pracujących i ruchomych stawach sole osadzają się znacznie rzadziej niż w stacjonarnych.
W walce z dną moczanową pacjenci powinni kierować się mottem:
„We wszystkim musi być miara i równowaga”
Warto wiedzieć, że żywność zawierająca niewielkie ilości puryn może zawierać substancje, które są przeciwwskazane dla osób cierpiących na tę chorobę, np. nasycone kwasy tłuszczowe i węglowodany, które są łatwo przyswajalne przez organizm. Wskazane jest, aby zrobić około pięć posiłków.
Walcząc z tą chorobą, nie należy zaniedbywać Medycyna ziołowa. Ziołolecznictwo w połączeniu z aktywnością fizyczną i dietą ma cudowne właściwości. Aby to zrobić, wystarczy to zrobić. Należy go przyjmować trzy razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem.
Warto pamiętać, że dna moczanowa jest chorobą nieuleczalną. Przestrzeganie powyższej diety jedynie zredukuje wszystkie objawy do minimum i pomoże zapobiec zaostrzeniu choroby. Idealną opcją byłoby poddanie się kompleksowej terapii, która obejmuje przyjmowanie leków i różnorodne zabiegi fizykalne w połączeniu z odpowiednią i zbilansowaną dietą.