Charakterystyczne cechy ran postrzałowych wlotowych i wylotowych. Cechy budowy rany postrzałowej i jej patogeneza
Według statystyk największe ryzyko śmierci z powodu raka płuc dotyczy mężczyzn. W większości przypadków choroba ta jest spowodowana paleniem. Ponadto bierne palenie jest nie mniej niebezpieczne, ponieważ możliwość wystąpienia nowotworów złośliwych oskrzeli u osób bliskich palaczom jest prawie taka sama.
Rak płaskonabłonkowy oskrzeli
Według statystyk co roku na świecie rejestruje się około miliona przypadków raka oskrzeli, a około 60 procent chorych umiera.
Główne powody
Najczęstszą przyczyną raka oskrzeli jest palenie. Cała błona śluzowa normalnych oskrzeli jest pokryta nabłonkiem rzęskowym. Pod wpływem ciągłego ruchu rzęsek nabłonkowych dochodzi do ciągłego napływu plwociny do jamy ustnej, w wyniku czego w drzewie oskrzelowym obserwuje się oczyszczanie, a osoba może swobodnie oddychać.
Podczas palenia osoba wdycha różne smoły i substancje rakotwórcze, które mają szkodliwy wpływ na nabłonek rzęskowy. Grozi to zatem możliwym stopniowym zanikaniem rzęsek nabłonka oskrzeli.
Przyczyny raka oskrzeli obejmują również:
- zwiększona zawartość pyłu w powietrzu wdychanym przez osobę;
- niektóre wirusy;
- choroby zawodowe, które rozwijają się podczas wdychania dużych ilości szkodliwych zanieczyszczeń (pylicy azbestowej, krzemicy itp.)
- przedostawanie się do organizmu promieniowania jonizującego z otoczenia.
Ponadto możliwość powstania raka płaskonabłonkowego wzrasta z powodu obecności przewlekłych chorób płuc, takich jak gruźlica, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli i zakażenie niektórymi wirusami, na przykład brodawczakiem lub cytomegaloverus. Nie można wykluczyć czynnika dziedziczności.
Objawy
Jedną z cech charakteryzujących raka płaskonabłonkowego oskrzeli jest stosunkowo powolny wzrost, dlatego wielkość guza może pozostać niezmieniona przez wiele miesięcy. Dlatego nawet w pierwszych stadiach tej choroby mogą nie występować określone objawy.
Objawy raka oskrzeli
Główne objawy to:
- kaszel bez wyraźnej przyczyny, który nie ustaje na długo, najczęściej charakteryzuje się suchością, nie ustaje i nie przynosi ulgi. Ponadto prawdopodobne jest odkrztuszanie krwi;
- występowanie częstego zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc i innych chorób;
- obecność bólu w klatce piersiowej podczas głębokiego oddechu;
- nagła utrata masy ciała;
- powtarzający się wzrost temperatury ciała;
- duszność;
- pojawienie się ochrypłego głosu.
Jeśli guz rozprzestrzenia się w kierunku serca, możliwy jest ból w tym obszarze.
Ponadto dodatkowymi objawami są zmęczenie, senność i ciągłe osłabienie.
Etapy raka oskrzeli
- pierwszy etap charakteryzuje się rozwojem guza w jednym segmencie płuc lub oskrzeli, osiągającym średnicę do trzech centymetrów;
- w drugim etapie wykrywa się guz o średnicy do sześciu centymetrów w odcinku oskrzeli lub płuc, w obecności pojedynczych przerzutów w węzłach chłonnych;
- kiedy następuje trzeci etap, wielkość guza osiąga średnicę większą niż sześć centymetrów i wrasta do sąsiedniego oskrzela lub sąsiedniego płata płuca;
- w czwartym etapie obserwuje się rozprzestrzenianie się nowotworu na sąsiednie narządy. W rezultacie może dojść do powstania wielu rozległych przerzutów.
Diagnostyka
Najpierw musisz skonsultować się z lekarzem. Przeprowadza badanie ogólne i zbiera wywiad.
- badanie ultrasonograficzne;
- Badanie rentgenowskie, które pozwala zidentyfikować poszczególne guzy i z grubsza oszacować ich wielkość, kształt i lokalizację.
- Tomografia komputerowa. Będąc najdokładniejszą metodą diagnostyczną, pozwala na badanie tkanki płucnej warstwa po warstwie i w efekcie uzyskanie danych na temat guza.
- bronchoskopia, która bada błonę śluzową dróg oddechowych i pozwala wykryć zmiany w błonie śluzowej oraz elementy wystające do światła.
- histologia, stosowana do identyfikacji atypii komórkowej i tkankowej, określa rodzaj nowotworu;
- płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe jest badaniem cytologicznym wykrywającym zmienione komórki nowotworowe.
Ogólnie rzecz biorąc, badanie trwa około siedmiu do dziesięciu dni roboczych.
Leczenie
Po rozpoznaniu u pacjenta raka płaskonabłonkowego oskrzeli, wyboru leczenia dokonuje się biorąc pod uwagę wielkość guza i jego budowę. Do najbardziej radykalnych i traumatycznych metod leczenia należy metoda chirurgiczna.
Dzięki niemu możliwe jest usunięcie zarówno odcinka lub płata oskrzeli, jak i całego narządu jako całości. Jednak całkowite wyleczenie jest możliwe tylko w obecności pierwszego stadium raka. Jeżeli guz zajmuje sąsiednie narządy i pojawiają się przerzuty, nie wykonuje się operacji, a pacjentowi proponuje się inną metodę leczenia.
Inną metodą naświetlania dotkniętej tkanki falami radioaktywnymi jest radioterapia. Można go stosować w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym przed lub po zabiegu.
W niektórych przypadkach wystarczy chemioterapia, aby guz zniknął. Można je wykonać również w przypadku przeciwwskazań do leczenia operacyjnego. Chemioterapia polega na stosowaniu przez pacjenta leków, które mają szkodliwy wpływ na komórki nowotworowe. Jednak takie leczenie pociąga za sobą ogromną liczbę skutków ubocznych.
Radioterapia to stosowanie intensywnego promieniowania skierowanego konkretnie na obszar, w którym znajduje się guz. Wynik można nazwać śmiercią komórki, a także zmniejszeniem jej rozmiaru. Radioterapię można stosować samodzielnie lub w połączeniu z leczeniem chirurgicznym.
Dla większej skuteczności łączy się powyższe metody, dla pacjentów opracowywany jest indywidualny plan leczenia, który przynosi maksymalne rezultaty.
Jeżeli zaistnieje sytuacja, w której nie będzie można wyleczyć raka płaskonabłonkowego oskrzeli, zadaniem lekarzy jest maksymalne przedłużenie i poprawa jakości życia pacjenta.
Rokowanie w przypadku raka płaskonabłonkowego oskrzeli
Jeśli rak płaskonabłonkowy oskrzeli zostanie wykryty we wczesnym stadium rozwoju, pięcioletnie przeżycie wynosi około 80 procent.
Drugi etap choroby charakteryzuje się zmniejszeniem tego odsetka o połowę, w trzecim nie więcej niż piętnaście procent. W związku z tym wczesne wykrycie raka płaskonabłonkowego oskrzeli zwiększa szansę na pokonanie choroby.
Zapobieganie nowotworom dróg oddechowych polega na całkowitym zaprzestaniu palenia tytoniu oraz w przypadku kontaktu ze szkodliwymi substancjami lotnymi, stosowaniu masek ochronnych i respiratorów.
Zaleca się częste przebywanie na świeżym powietrzu i monitorowanie stanu układu odpornościowego. Jeśli pojawią się jakiekolwiek objawy raka oskrzeli, nie zaleca się zwlekania z wizytą u lekarza. Ponadto im wcześniej zostaniesz zdiagnozowany, tym większe masz szanse na pomyślne wyzdrowienie z choroby.
Wideo: Przyczyny raka płuc
Jak przydatny był dla Ciebie ten artykuł?
Jeśli znajdziesz błąd, po prostu zaznacz go i naciśnij Shift + Enter lub kliknij tutaj. Dziękuję bardzo!
Brak komentarzy i recenzji dla „Rak płaskonabłonkowy oskrzeli”
Dodaj komentarz Anuluj odpowiedź
Rodzaje nowotworów
Środki ludowe
Guzy
Dziękuję za Twoją wiadomość. Wkrótce naprawimy błąd
Rak oskrzeli
Rak oskrzeli jest nowotworem złośliwym, który rozwija się z nabłonka powłokowego oskrzeli różnej wielkości i gruczołów oskrzelowych. Wraz z rozwojem raka oskrzeli pacjentowi przeszkadza kaszel, duszność, krwioplucie i ustępująca gorączka. Rozpoznanie raka oskrzeli polega na prześwietleniu rtg, badaniu tomograficznym i oskrzelowym oraz potwierdzeniu cytologicznym lub histologicznym choroby. W zależności od stadium leczenie chirurgiczne raka oskrzeli może obejmować lobektomię, bilobektomię lub pneumonektomię; W przypadku procesów nieoperacyjnych wykonuje się radioterapię i chemioterapię.
Rak oskrzeli
Rak oskrzeli (rak oskrzeli) i rak płuc (rak pęcherzyków płucnych) w pulmonologii są często łączone pod ogólnym terminem „rak oskrzelowo-płucny”. Pierwotne nowotwory złośliwe płuc i oskrzeli stanowią 10–13% wszystkich onkopatologii, ustępując jedynie rakowi żołądka pod względem częstości. Rak oskrzeli rozwija się zwykle w wieku dorosłym; Co więcej, u mężczyzn występuje 6-7 razy częściej niż u kobiet.
W ostatnich dziesięcioleciach nastąpił wzrost częstości występowania raka oskrzeli ze względu na zwiększone działanie rakotwórcze. Jednocześnie nie można nie zauważyć postępu we wczesnej diagnostyce raka oskrzeli, związanego z powszechnym wprowadzeniem do praktyki klinicznej metod endoskopowych, poszerzeniem możliwości torakochirurgii w zakresie radykalnego leczenia raka oskrzelowo-płucnego oraz zwiększeniem oczekiwaną długość życia pacjentów.
Przyczyny raka oskrzeli
W strukturze przyczyn raka oskrzeli najważniejszym czynnikiem etiologicznym jest palenie tytoniu. W przypadku palenia 2 lub więcej paczek papierosów dziennie ryzyko zachorowania na raka oskrzelowo-płucnego natychmiast wzrasta. Długotrwałe, regularne wdychanie dymu tytoniowego, który zawiera wiele substancji rakotwórczych, powoduje metaplazję nabłonka błony śluzowej oskrzeli. Dodatkowo zwiększa się wydzielanie śluzu oskrzelowego, w którym gromadzą się szkodliwe mikrocząsteczki, podrażniając chemicznie i mechanicznie błonę śluzową. W tych warunkach nabłonek rzęskowy oskrzeli nie jest w stanie skutecznie oczyścić dróg oddechowych.
Ryzyko zachorowania na raka oskrzeli jest zwiększone u osób pracujących w branżach niebezpiecznych związanych przede wszystkim z azbestem, niklem, chromem, arsenem, pyłem węglowym, gazem musztardowym, rtęcią itp. Często przyczyną raka oskrzeli są zmiany zapalne dróg oddechowych o charakterze przewlekłym. charakter: zapalenie oskrzeli, rozstrzenie oskrzeli, zapalenie płuc, gruźlica płuc itp.
Patogeneza raka oskrzeli
Zmniejszenie aktywności procesów metabolicznych i enzymatycznych mających na celu neutralizację i usunięcie szkodliwych substancji pochodzących z zewnątrz, powstawanie endogennych czynników rakotwórczych w połączeniu z naruszeniem unerwienia troficznego powoduje rozwój procesu blastomatycznego w oskrzelach.
Zespół zmian patologicznych w raku oskrzeli zależy od stopnia obturacji oskrzeli. Zmiany rozwijają się najpierw wraz z rozrostem nadoskrzelowym guza, prowadzącym do zwężenia światła oskrzeli, a następnie rozrostem okołooskrzelowym, któremu towarzyszy ucisk oskrzeli z zewnątrz.
Niedrożności lub uciskowi oskrzeli towarzyszy rozwój hipowentylacji, a przy całkowitym zamknięciu oskrzeli - niedodma obszaru płuc. Takie zaburzenia mogą prowadzić do zakażenia odcinka tkanki płucnej wyłączonego z wymiany gazowej z utworzeniem wtórnego ropnia lub zgorzeli płuc. W przypadku owrzodzenia lub martwicy guza występuje mniej lub bardziej wyraźne krwawienie płucne. Rozpad guza może prowadzić do powstania przetoki oskrzelowo-przełykowej.
Klasyfikacja raka oskrzeli
Z punktu widzenia budowy histologicznej rozróżniają raka płaskonabłonkowego oskrzeli (60%), raka drobnokomórkowego i wielkokomórkowego oskrzeli (30%) oraz gruczolakoraka (10% przypadków). Według klasyfikacji klinicznej i anatomicznej wyróżnia się raka oskrzeli ośrodkowego i obwodowego. W 60% przypadków występuje rak centralny, wyrastający z dużych oskrzeli (głównych, płatowych, segmentowych); w 40% - obwodowy rak oskrzeli, atakujący oskrzela subsegmentowe i oskrzeliki.
Centralny rak oskrzeli może mieć postać guzkową wewnątrzoskrzelową, guzkową okołooskrzelową lub rozgałęzioną (naciekową) okołooskrzelową. Obwodowy rak oskrzelowo-płucny występuje w postaci guzkowej, jamistej i podobnej do zapalenia płuc.
Zgodnie z naturą wzrostu wyróżnia się raka egzofitycznego, wrastającego do światła oskrzeli; endofityczne, rosnące w kierunku miąższu płucnego; i mieszane. Rak oskrzeli ze wzrostem egzofitycznym powoduje hipowentylację lub niedodmę obszaru płuc wentylowanego przez to oskrzele; w niektórych przypadkach rozwija się odma zastawkowa. Postać endofityczna może prowadzić do perforacji ściany oskrzeli lub wzrostu guza do sąsiednich narządów - osierdzia, opłucnej, przełyku.
Objawy raka oskrzeli
Objawy kliniczne raka zależą od kalibru zajętego oskrzela, anatomicznego typu wzrostu guza, jego struktury histologicznej i częstości występowania. W przypadku centralnego raka oskrzeli najwcześniejszym objawem jest uporczywy, suchy kaszel. Napadowemu nasileniu kaszlu może towarzyszyć gwizdanie, stridor, sinica i plwocina zmieszana z krwią. U 40% pacjentów dochodzi do krwioplucia i krwawień spowodowanych rozpadem guza. Kiedy opłucna jest uszkodzona (jej kiełkowanie przez guz, rozwój nowotworowego zapalenia opłucnej), pojawia się ból w klatce piersiowej.
Całkowite zablokowanie oskrzeli przez nowotwór prowadzi do zapalenia niewentylowanej części płuc z wystąpieniem obturacyjnego zapalenia płuc. Charakteryzuje się nasilonym kaszlem, pojawieniem się plwociny, dodatkiem ustępującej gorączki, dusznością, ogólnym osłabieniem i apatią.
W późniejszych stadiach raka oskrzeli rozwija się zespół żyły głównej górnej, spowodowany naruszeniem odpływu krwi z górnych partii ciała. Zespół SVC charakteryzuje się obrzękiem żył szyi, kończyn górnych i klatki piersiowej; obrzęk i sinica twarzy. Kiedy pojawia się chrypka, należy pomyśleć o uszkodzeniu nerwu błędnego; jeśli występuje ból w sercu, zapalenie osierdzia - w przypadku rozprzestrzeniania się raka oskrzeli do worka serca.
W przypadku zaawansowanego raka oskrzeli przerzuty wykrywa się w regionalnych (rozwidlonych, okołooskrzelowych, okołotchawiczych) węzłach chłonnych; przerzuty krwiopochodne i limfogenne występują w wątrobie, nadnerczach, mózgu, kościach.
Diagnostyka raka oskrzeli
Badanie fizykalne pacjentów chorych na raka oskrzeli na wczesnym etapie nie dostarcza zbyt wielu informacji. Wraz z rozwojem niedodmy następuje cofanie okolicy nadobojczykowej i podatnych obszarów ściany klatki piersiowej. Osłuchowy obraz raka oskrzeli charakteryzuje się różnorodnymi zjawiskami dźwiękowymi, aż do całkowitego braku dźwięków oddechowych w obszarze niedodmy. Dźwięk perkusji jest matowy, obserwuje się osłabienie lub brak bronchofonii i drżenie głosu.
W przypadku raka oskrzeli wykonuje się pełne badanie RTG (prześwietlenie płuc w 2 projekcjach, RTG i tomografia komputerowa), MRI płuc, co pozwala wyraźnie uwidocznić na obrazach wszystkie interesujące struktury . Za pomocą bronchoskopii można wizualnie wykryć egzofitycznie rosnącego raka oskrzeli, pobrać wodę do przemywania do analizy cytologicznej, a także biopsję endoskopową do badania histologicznego.
Badanie ultrasonograficzne jamy opłucnej, osierdzia i śródpiersia pozwala wykryć oznaki rozprzestrzeniania się raka oskrzeli na sąsiednie narządy. Wraz z rozwojem nowotworowego zapalenia opłucnej wykonuje się toracentezę z cytologią wysięku opłucnowego. Aby ocenić stopień zaawansowania procesu nowotworowego, w razie potrzeby wykonuje się biopsję rdzeniową, scyntygrafię szkieletu, biopsję szpiku kostnego, USG wątroby i nadnerczy oraz tomografię komputerową mózgu. Na etapie diagnostycznym raka oskrzeli różnicuje się z gruczolakiem oskrzeli, ciałami obcymi oskrzeli i zapaleniem oskrzeli.
Leczenie raka oskrzeli
W leczeniu raka oskrzeli stosuje się metody chirurgiczne, chemioterapię i radioterapię. Kombinację i kolejność metod ustala się biorąc pod uwagę rodzaj i zasięg procesu nowotworowego. Biorąc pod uwagę wskazania do operacji raka oskrzeli, możliwe jest wykonanie częściowej resekcji płuca (lobektomia i bilobektomia) lub usunięcia całego płuca (pneumonektomia, pneumonektomia z limfadenektomią śródpiersia, okrężna resekcja rozwidlenia tchawicy lub okrężna resekcja płuca). żyła główna górna/aorta piersiowa). W rzadkich przypadkach, przy wczesnym wykryciu raka oskrzeli, ograniczają się do resekcji okrężnej lub fenestrowanej oskrzela.
W przypadku zaawansowanego raka oskrzeli chemioterapia i radioterapia są stosowane jako uzupełnienie leczenia chirurgicznego lub jako leczenie podstawowe. W przypadku nieoperacyjnego raka oskrzeli stosuje się leczenie objawowe lekami przeciwkaszlowymi i przeciwbólowymi oraz tlenoterapię.
Rokowanie i zapobieganie rakowi oskrzeli
Rokowanie w przypadku raka oskrzeli zależy od stopnia wykrycia choroby. Radykalne leczenie chirurgiczne pozwala na osiągnięcie wysokich wyników u 80% pacjentów. W przypadku przerzutów raka oskrzeli do węzłów chłonnych przeżycie długoterminowe wśród operowanych chorych wynosi 30%. W przypadku braku leczenia chirurgicznego raka oskrzeli wskaźnik przeżycia 5-letniego wynosi mniej niż 8%.
Środki zapobiegające rakowi oskrzelowo-pęcherzykowemu obejmują masowe badania przesiewowe populacji (fluorografia), terminowe leczenie zapalenia oskrzeli, rzucenie palenia oraz stosowanie środków ochrony osobistej (maski, maski oddechowe) w branżach o wysokim stopniu zapylenia.
Rak oskrzeli - leczenie w Moskwie
Katalog chorób
Choroby układu oddechowego
Ostatnie wiadomości
- © 2018 „Uroda i Medycyna”
wyłącznie w celach informacyjnych
i nie zastępuje wykwalifikowanej opieki medycznej.
Rak oskrzeli: objawy i leczenie
Rak oskrzeli – główne objawy:
- Słabość
- Duszność
- Ból w klatce piersiowej
- Suchy kaszel
- Świszczący oddech
- plwocina z krwią
- Gorączka
- Błękit skóry
- Głośny oddech
- Obrzęk żył na szyi
- Obrzęk żył w okolicy klatki piersiowej
- Obrzęk żył w ramionach
Rak oskrzeli lub centralny rak płuc jest procesem patologicznym, który charakteryzuje się powstawaniem nowotworów złośliwych z nabłonka powłokowego oskrzeli i gruczołów oskrzelowych. Dzisiejsze statystyki medyczne wskazują, że każdą formę choroby (drobnokomórkową, płaskonabłonkową itp.) diagnozuje się u pacjentów w wieku od 45 do 75 lat. Warto zauważyć, że najczęściej znaki pojawiają się u przedstawicieli silniejszej płci. W ciągu ostatnich kilku dekad częstość występowania raka ośrodkowego płuca wzrosła kilkukrotnie. Naukowcy wiążą tę tendencję ze zwiększonym działaniem rakotwórczym.
W miarę postępu raka oskrzeli dana osoba staje się bardzo zaniepokojona następującymi objawami: kaszel, silna duszność, gorączka. Ponadto w miarę postępu choroby pojawia się kolejny charakterystyczny objaw patologii - krwioplucie. Aby potwierdzić rozwój raka płaskonabłonkowego, drobnokomórkowego lub innego typu raka ośrodkowego płuca u pacjenta, wymagane jest wykonanie badania bronchologicznego. Jedną z najbardziej pouczających metod diagnostycznych jest endoskopia, która umożliwia nie tylko identyfikację zmian w tkankach oskrzeli i płuc, ale także pobranie niewielkiego fragmentu guza do badania cytologicznego i histologicznego.
Leczenie raka oskrzeli zależy od stadium procesu patologicznego, a także od nasilenia objawów. Najczęściej zaleca się interwencję chirurgiczną w celu usunięcia guza. Jeśli nie można już operować, przebieg leczenia obejmuje chemioterapię i radioterapię.
Rokowanie w przypadku centralnego raka płuc zależy bezpośrednio od stopnia zaawansowania procesu patologicznego. Przeprowadzenie radykalnej interwencji chirurgicznej pozwala uzyskać bardzo dobre wyniki w około 80% przypadków. Jeżeli nowotwór dał przerzuty do węzłów chłonnych, wówczas przeżywalność jest zmniejszona i wynosi 30%. W przypadku braku leczenia chirurgicznego rak oskrzeli będzie stopniowo postępował i zakłócał funkcjonowanie ważnych narządów i układów. W tym przypadku wskaźnik przeżycia pięcioletniego wynosi mniej niż osiem procent.
Powoduje
Do chwili obecnej naukowcom nie udało się ustalić przyczyn rozwoju raka płaskonabłonkowego, drobnokomórkowego lub innych typów raka oskrzeli. Większość badaczy w tej dziedzinie zgadza się, że uszkodzenie tkanek oskrzeli i płuc następuje w wyniku aktywnego palenia. Statystyki mówią, że jeśli palisz dwie paczki papierosów dziennie, ryzyko progresji do raka ośrodkowego płuca wzrasta aż 25-krotnie. Jeśli palisz więcej, rokowania będą jeszcze bardziej rozczarowujące. Nie należy jednak zapominać o biernych palaczach, którzy wdychają dym. Jeśli będziesz go regularnie wdychać przez kilka lat, stopniowo zacznie się rozwijać metaplazja nabłonka błony śluzowej oskrzeli. Powodem tego jest to, że dym zawiera zwiększone stężenie czynników rakotwórczych.
Ryzyko wystąpienia objawów raka oskrzeli wzrasta u osób pracujących w branżach, w których panują niebezpieczne warunki pracy. W tym przypadku mamy na myśli te fabryki, w których ludzie mają kontakt z arsenem, azbestem, niklem, gazem musztardowym i innymi niebezpiecznymi substancjami. Ponadto rak płaskonabłonkowy, drobnokomórkowy lub inny rodzaj raka oskrzeli może rozwinąć się jako powikłanie zapalenia dróg oddechowych, zwłaszcza po zapaleniu oskrzeli, gruźlicy płuc, zapaleniu płuc itp. Ale przy terminowym leczeniu rokowanie będzie korzystne (we wczesnych stadiach rozwoju procesu patologicznego).
Klasyfikacja
Istnieje kilka klasyfikacji ośrodkowego raka płuc, w zależności od budowy histologicznej, postaci klinicznej i anatomicznej oraz wzorca wzrostu. W zależności od budowy histologicznej wyróżnia się następujące typy chorób:
- rak gruczołowy. Chorobę tę rozpoznaje się w 10% całkowitej liczby przypadków;
- rak kolczystokomórkowy. Objawy tej postaci choroby są najczęściej wykrywane u pacjentów (około 60% przypadków);
- mała komórka i duża komórka. Wykrywany jest w około 30% przypadków.
W zależności od tego, które części oskrzeli zostały dotknięte, wyróżnia się raka obwodowego i centralnego. Rak płaskonabłonkowy, drobnokomórkowy lub wielkokomórkowy ośrodkowy najczęściej atakuje duże oskrzela. Według statystyk medycznych w około 60% przypadków. Obwodowy typ choroby atakuje przede wszystkim oskrzeliki i oskrzela subsegmentowe.
Klasyfikacja według wzorca wzrostu:
- rak egzofityczny. W tym przypadku nowotwór złośliwy wrasta do światła oskrzeli;
- endofityczny. W tym przypadku guz rośnie w kierunku miąższu płuc.
Gradacja
Rak płaskonabłonkowy lub inne rodzaje raka oskrzeli występują w czterech stadiach, z których każdy ma swoje własne objawy. Leczenie będzie skuteczniejsze na pierwszych dwóch etapach. Rokowanie będzie korzystne, jeśli patologia zostanie wykryta tak wcześnie, jak to możliwe.
- etap 1 – nie obserwuje się przerzutów. Średnica nowotworu nie przekracza trzech centymetrów. Najczęściej zlokalizowane w oskrzelu segmentowym;
- etap 2 – przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych. Wymiary nowotworu wynoszą do sześciu centymetrów;
- etap 3 – rozmiar nowotworu przekracza sześć centymetrów. Objawy patologii stają się coraz bardziej wyraźne. Przerzuty obserwuje się w węzłach chłonnych. Proces nowotworowy rozprzestrzenia się na oskrzele główne lub sąsiednie;
- etap 4 – manifestacja objawów nowotworowego zapalenia opłucnej. Przerzuty do ważnych narządów. Prognozy są wyjątkowo niekorzystne. Rak na tym etapie nie nadaje się do operacji, dlatego leczenie obejmuje chemioterapię, radioterapię i leki zmniejszające intensywność objawów.
Objawy
Objawy choroby zależą od wielkości zajętego oskrzela, typu anatomicznego nowotworu i jego budowy (płaskonabłonkowy, wielkokomórkowy lub drobnokomórkowy). W miarę postępu raka centralnego pierwsze objawy są następujące:
- suchy kaszel;
- stridor i świszczący oddech;
- sinica skóry;
- wydzielina plwociny z smugami krwi.
Jeśli proces nowotworowy wpływa na opłucną, wówczas ból pojawia się w okolicy klatki piersiowej. Jeśli guz zablokuje oskrzela, wówczas część płuc, która nie będzie otrzymywać tlenu, stopniowo ulegnie zapaleniu, co spowoduje postęp obturacyjnego zapalenia płuc. Pierwsze objawy choroby są następujące: nasila się kaszel, wytwarza się dużo plwociny, gorączka, duszność i ogólne osłabienie.
Trzeci i czwarty etap raka charakteryzuje się rozwojem zespołu żyły głównej górnej, ponieważ odpływ krwi z górnej części ciała jest zakłócony. Schorzenie to charakteryzuje się obrzękiem naczyń żylnych szyi, ramion i klatki piersiowej, a także niebieskawym przebarwieniem skóry twarzy. Przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych i ważnych narządów.
Diagnostyka
We wczesnych stadiach ten typ nowotworu, jak każdy inny, jest rzadko diagnozowany. Zwykle wykrywa się go przypadkowo, na przykład podczas badania z innego powodu. Aby potwierdzić diagnozę, przepisuje się następujące środki diagnostyczne:
- Rentgen płuc;
- bronchoskopia;
- biopsja;
- histologia;
- MRI płuc;
- scyntygrafia szkieletu;
- torakocenteza z cytologią wysięku opłucnowego.
Leczenie
Leczenie patologii obejmuje interwencję chirurgiczną, radioterapię i chemioterapię. Kolejność podejmowanych działań ustala lekarz. Leczenie chirurgiczne polega na usunięciu części lub całości płuca (w zależności od rozległości procesu patologicznego). Jeśli pacjent ma powszechną formę onkologii, wówczas łączy się leczenie chirurgiczne, chemioterapię i radioterapię.
W przypadku nieoperacyjnych postaci raka przepisywane jest wyłącznie leczenie objawowe - leki przeciwkaszlowe i przeciwbólowe.
Jeśli uważasz, że masz raka oskrzeli i objawy charakterystyczne dla tej choroby, onkolog może Ci pomóc.
Sugerujemy także skorzystanie z naszej usługi diagnostyki chorób on-line, która na podstawie wprowadzonych objawów wyselekcjonuje prawdopodobne schorzenia.
Torbiel płuca to jama zlokalizowana w prawym lub lewym płacie tego narządu. Choroba może rozwinąć się u absolutnie każdej osoby, niezależnie od płci i wieku. Choroba może być wrodzona lub nabyta, co oznacza, że przyczyny będą różne. Druga kategoria chorób może mieć charakter zakaźny lub niezakaźny.
Zapalenie tchawicy i zapalenie oskrzeli są często ze sobą powiązane, łącząc się w jeden stan patologiczny - zapalenie tchawicy i oskrzeli. Jest to choroba, w wyniku której proces zapalny obejmuje tchawicę i oskrzela. Według ICD-10 choroba ma kod J06-J21. Całkowite wyleczenie możliwe jest jedynie w warunkach szpitalnych. Samoleczenie środkami ludowymi (bez recepty) jest niedopuszczalne.
Zapalenie śródpiersia to proces zapalny w tkance śródpiersia. W przypadku tej choroby nerwy i naczynia krwionośne są ściskane, co powoduje rozwój obrazu klinicznego. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, istnieje duże prawdopodobieństwo śmierci. Należy zauważyć, że ten patologiczny proces powoduje poważne komplikacje w funkcjonowaniu innych układów organizmu.
Ogniskowe zapalenie płuc jest chorobą zapalno-zakaźną, która nie wpływa na całą tkankę płuc, ale tylko na jej określony obszar. W tym przypadku w zrazikach płuc następuje powstawanie małego ogniskowego lub dużego ogniskowego stanu zapalnego. Patologia może być niezależna lub wtórna. W pierwszym przypadku źródłem są bakterie chorobotwórcze, w drugim – wystąpienie innych dolegliwości, które niekorzystnie wpływają na tkanki tego narządu.
Wysiękowe zapalenie opłucnej (woniak opłucnej) jest niebezpieczną chorobą układu oddechowego, która charakteryzuje się rozwojem procesu zapalnego w opłucnej, a następnie gromadzeniem się w niej wysięku (wysięku). Choroba jest podstępna, ponieważ dotyka osoby w różnym wieku, jednak najczęściej jej celem są osoby w wieku produkcyjnym. Hydrothorax może rozwijać się jako niezależna choroba, ale w większości przypadków klinicznych jego powstawaniu sprzyjały choroby zapalne lub zakaźne płuc i innych narządów.
Dzięki ćwiczeniom i abstynencji większość ludzi może obejść się bez leków.
Objawy i leczenie chorób człowieka
Powielanie materiałów możliwe jest wyłącznie za zgodą administracji i wskazaniem aktywnego linku do źródła.
Wszystkie podane informacje podlegają obowiązkowej konsultacji z lekarzem prowadzącym!
Pytania i sugestie:
Jakie są pierwsze objawy raka oskrzeli i rokowanie?
Rak oskrzeli jest niezwykle niebezpieczną i trudną w leczeniu patologią. Zwykle rozwija się stopniowo, a pacjent z reguły nie odczuwa szczególnego bólu, ponieważ w płucach nie ma zakończeń nerwowych. Wskazuje na to jednak szereg charakterystycznych objawów, które pozwalają na szybkie postawienie diagnozy i rozpoczęcie leczenia.
Jak rozpoznać ten nowotwór? Jak długo z nim mieszkają? Jakiego rodzaju leczenie jest wymagane? Dowiesz się o tym wszystkim, czytając ten artykuł.
Według statystyk patologia oskrzelowa jest bardzo powszechna i stanowi około 13 procent całkowitej liczby zidentyfikowanych przypadków onkologii. Mężczyźni w wieku od 45 do 75 lat są 6 razy bardziej narażeni na ryzyko. U kobiet choroba występuje rzadziej, głównie ze względu na fakt, że wśród nich nie ma tak wielu palaczy.
Powoduje
Rak oskrzeli jest przede wszystkim konsekwencją uzależnienia od tytoniu. Jeśli dana osoba pali 40 lub więcej papierosów dziennie, ryzyko zachorowania wzrasta około 25 razy. Osoby, które przez dziesięciolecia wdychały toksyczny dym, zawierający głównie substancje rakotwórcze, prowokują rozwój metaplazji w nabłonku błony śluzowej oskrzeli. Na tym tle znacznie wzrasta produkcja plwociny, w której gromadzą się wszystkie szkodliwe pierwiastki. Ostatecznie organizm przestaje radzić sobie z oczyszczaniem i zaczynają się fatalne zmiany patologiczne.
Niebezpieczeństwo jest nie mniejsze w przypadku osób pracujących w branżach niebezpiecznych, gdzie podczas pracy mają do czynienia z następującymi substancjami:
Często rak oskrzeli jest wywoływany przez różne choroby narządów oddechowych:
Klasyfikacja
Według histologii istnieje kilka rodzajów chorób, z których najczęstsze to:
Na podstawie cech klinicznych i anatomicznych częściej wykrywa się rozwój raka ośrodkowego – stanowi on 60 procent przypadków. Tworzy się wyłącznie na dużych oskrzelach. Obwodowe rozpoznaje się u co czwartego pacjenta.
Istnieje również klasyfikacja oparta na charakterze rozwoju. W szczególności guz rosnący:
- do światła - zwanego egzofitycznym;
- w kierunku miąższu - endofityczny.
W pierwszym przypadku rakowi oskrzeli towarzyszy u pacjenta zespół hipowentylacji, a czasami rozedma zastawek.
W drugim często dochodzi do perforacji ścian narządu oddechowego, w wyniku czego guz rośnie:
Objawy
Znaki różnią się w zależności od:
- wielkość dotkniętego oskrzela;
- rodzaj nowotworu;
- jego rozpowszechnienie;
- struktura histologiczna.
Kiedy zajęte jest zarówno prawe, jak i lewe płuco, częstym pierwszym objawem pojawiającym się w początkowych stadiach jest suchy kaszel. Podczas ataków pacjent często:
- oddychaniu towarzyszy gwizdanie;
- wykryto sinicę;
- wydziela się plwocina z krwawymi wtrąceniami.
Ten ostatni objaw obserwuje się u 40 procent pacjentów. Towarzyszy późniejszym etapom i jest spowodowana rozpadem nowotworu. Jeśli choroba rozprzestrzeni się na opłucną, pojawia się również ból w okolicy klatki piersiowej, w miejscu guza.
Kiedy guz całkowicie blokuje oskrzela, w zablokowanym obszarze pojawia się stan zapalny i pojawia się obturacyjne zapalenie płuc. Powikłaniu temu towarzyszą:
- cięższy kaszel;
- wydzielanie śluzu;
- nawracająca gorączka;
- apatia;
- słabość;
- duszność.
W końcowym stadium rak oskrzeli prowadzi do powstania tzw. zespołu żyły głównej. Dzieje się tak ze względu na słabe krążenie krwi w górnej części ciała. Objawia się obrzękiem naczyń krwionośnych zlokalizowanych na:
Twarz pacjenta staje się niebieskawa i opuchnięta.
- chrypka wskazuje, że nerw błędny jest dotknięty;
- ból serca i zapalenie osierdzia - o rozwoju guza w tym kierunku.
Zaawansowanemu nowotworowi towarzyszą przerzuty, najpierw w węzłach chłonnych, a następnie w:
We wczesnych stadiach wykrycie raka podczas badania fizykalnego jest prawie niemożliwe. Postawienie diagnozy pozwoli:
Za pomocą ultradźwięków wykrywa się wzrost guza do sąsiednich narządów. Ważne jest, aby odróżnić onkologię od zapalenia oskrzeli, wprowadzenia ciał obcych i gruczolaka.
Leczenie
Aby wyeliminować daną chorobę, stosuje się:
- chirurgiczne usunięcie guza;
- radioterapia i chemioterapia.
Kolejność stosowania głównych metod zależy od rodzaju nowotworu i stopnia jego rozpowszechnienia. Podczas operacji usuwa się dotkniętą część narządu lub całe płuco. W przypadku wykrycia choroby we wczesnym stadium wystarczy resekcja tylko jednego oskrzela. Jeśli chodzi o powszechną formę, wszystkie metody walki z rakiem stosowane są łącznie. A w połowie przypadków daje wynik pozytywny.
Pacjentom z nieoperacyjnymi guzami przepisuje się leczenie objawowe w oparciu o:
Prognoza
Ogólnie rzecz biorąc, prawie niemożliwe jest dokładne określenie, ile życia pozostało danemu pacjentowi. Korzystne rokowanie w dużej mierze zależy od etapu, na którym wykryto patologię. W szczególności wskaźnik przeżycia po operacji wynosi obecnie 80 procent.
Jeśli operacja zostanie wykonana na etapie przerzutów do węzłów chłonnych, życie można uratować u 30% pacjentów.
Bez radykalnego usunięcia guza (pod warunkiem leczenia wyłącznie metodami zachowawczymi) maksymalna długość życia wynosi 5 lat. Rokowanie to jest jednak istotne jedynie u 8% chorych.
Rak oskrzeli – objawy, rokowanie i leczenie na wszystkich etapach choroby
W ciągu ostatnich kilkudziesięciu lat liczba zdiagnozowanych przypadków raka oskrzeli wzrosła kilkukrotnie. W tym patologicznym procesie nowotwory powstają z nabłonka powłokowego i gruczołów oskrzelowych, które mają charakter złośliwy.
Rak oskrzeli - przyczyny
Istnieje pewna lista czynników, które mogą wywołać rozwój procesu onkologicznego w oskrzelach.
- Nowotwory złośliwe powstają, gdy zdrowa tkanka ulega degeneracji. Lekarze nie znaleźli jeszcze dokładnego wyjaśnienia, dlaczego tak się dzieje.
- W wyniku palenia może rozwinąć się guz oskrzeli, ponieważ nikotyna może uszkodzić błonę śluzową dróg oddechowych. Ponadto temperatura zakłóca proces podziału komórek, co prowadzi do szybkiego rozwoju nowotworów.
- Praca w złych warunkach, np. w kopalni, zakładach chemicznych czy elektrowni jądrowej.
- Obecność chorób przewlekłych, blizn na płucach po leczeniu gruźlicy i tak dalej.
Rodzaje raka oskrzeli
Istnieją dwa główne typy nowotworów, które powstają w oskrzelach:
- Sytuacja, gdy nowotwory dotyczą wyłącznie części płatowej i segmentowej, wskazuje na raka oskrzeli ośrodkowego. W takim przypadku guz szybko rośnie wewnątrz narządu.
- Rakowi oskrzeli obwodowych u kobiet i mężczyzn towarzyszy neoplazja dystalnych dróg oddechowych. Ten typ choroby przez długi czas przebiega bezobjawowo.
Rak płaskonabłonkowy oskrzeli
Rak naskórka występuje najczęściej i w tym przypadku formuje się z dużych, płaskich komórek ułożonych spiralnie lub polarnie. Guz może być nisko zróżnicowany, z lub bez rogowacenia. Rak płaskonabłonkowy oskrzeli jest wysoce złośliwy, często wiąże się ze złym rokowaniem i niskim wskaźnikiem przeżycia.
Drobnokomórkowy rak oskrzeli
Niezróżnicowany rodzaj nowotworu, w którym formacja rozwija się naciekowo i w większości przypadków nowotwór wywodzi się bezpośrednio z płuc. Składa się z małych komórek, bez śladów wielowarstwowego nabłonka. Ułożone są w formie girlandy lub ścieżki. W niektórych przypadkach rak drobnokomórkowy powoduje rozległe przerzuty i agresywnie rozprzestrzenia się na pobliskie tkanki.
Ta postać choroby stanowi około 20-25% wszystkich zdiagnozowanych typów i jest bezpośrednio związana z paleniem tytoniu. Warto zauważyć wysoką agresywność takiego raka oskrzeli, ponieważ guz daje przerzuty do odległych narządów, na przykład nadnerczy, mózgu i kości. Formacja złośliwa jest nieoperacyjna, dlatego w leczeniu stosuje się chemioterapię i radioterapię.
Rak wielkokomórkowy
W tym typie formacja składa się z dużych komórek. Istnieją dwa rodzaje nowotworów: nowotwory wydzielające śluz i nowotwory z jamami wypełnionymi nietypowymi komórkami. Rak wielkokomórkowy jest chorobą występującą najrzadziej i tak jest najlepiej, ponieważ śmierć następuje we wczesnym stadium. Onkolodzy zauważają, że na powstawanie tego typu ma wpływ bierne palenie tytoniu i długotrwałe narkomania.
Gruczolakorak oskrzeli
Rak gruczołowokomórkowy charakteryzuje się pojawieniem się guza o dobrze ukształtowanej strukturze. Charakteryzuje się wytwarzaniem śluzu. Guz występuje w obwodowej części płuc, a w pierwszych stadiach choroby nie pojawiają się objawy. Gruczolakorak oskrzeli daje przerzuty do mózgu. Jeśli guz zostanie zdiagnozowany we wczesnym stadium, można go usunąć chirurgicznie.
Rak oskrzeli – objawy
Warto od razu wspomnieć, że wzrost nowotworu zajmuje dużo czasu, dlatego upływa ponad rok, zanim od początku choroby zostaną zidentyfikowane pierwsze specyficzne objawy. Zastanawiając się, jak objawia się rak oskrzeli, warto zauważyć, że zgodnie z objawami klinicznymi wyróżnia się następujące etapy:
- Biologiczny. Na tym początkowym etapie nie ma żadnych objawów klinicznych ani radiologicznych. Podczas wykonywania fluorografii można zobaczyć zmiany w strukturze płuc.
- Bezobjawowy. Obserwuje się rozwój pierwszych objawów, które określa się podczas prześwietlenia rentgenowskiego.
- Etap objawów klinicznych. Pacjent zauważa różne objawy, a choroba już aktywnie się rozwija.
Na drugim i trzecim etapie można zaobserwować zmiany stanu danej osoby, charakterystyczne dla innych chorób, na przykład ARVI, zapalenia płuc i tak dalej. W późniejszych stadiach raka ujawniają się objawy niewydolności płuc, duszność, ból w klatce piersiowej i problemy z sercem.
Rak oskrzeli – objawy, pierwsze oznaki
Wiele chorób onkologicznych ma niespecyficzne wczesne objawy, dlatego pacjenci rzadko zgłaszają się do lekarza w pierwszych stadiach choroby, kiedy leczenie jest najskuteczniejsze. Objawy raka oskrzeli we wczesnym stadium: kaszel, zmniejszona wydajność i chroniczne zmęczenie, utrata masy ciała i apetytu. Z biegiem czasu objawy niewydolności oddechowej stopniowo nasilają się. Do pierwszych objawów raka oskrzeli należy pojawienie się bólu, gdy guz wrasta w otaczającą tkankę.
Etapy raka
Istnieją 4 etapy rozwoju choroby i każdy ma swoje własne objawy. Lekarze twierdzą, że leczenie przyniesie rezultaty tylko w dwóch pierwszych etapach i im wcześniej zostaną wykryte objawy raka oskrzeli, tym lepsze rokowania.
- Etap nr 1. Nowotwór nie osiąga średnicy większej niż 3 cm, w większości przypadków jest zlokalizowany w oskrzelu segmentowym, ale nie obserwuje się przerzutów.
- Etap nr 2. Przerzuty zaczynają rozprzestrzeniać się do regionalnych węzłów chłonnych. Średnica formacji sięga 6 cm.
- Etap nr 3. Na tym etapie guz w oskrzelach staje się jeszcze większy, pojawiają się objawy i obserwuje się już przerzuty w węzłach chłonnych. Inną ważną kwestią jest to, że proces onkologiczny rozprzestrzenia się na sąsiednie oskrzela.
- Etap nr 4. Obserwuje się objawy nowotworowego zapalenia opłucnej i rozwijają się przerzuty w innych ważnych narządach. W stadium 4 rak oskrzeli ma złe rokowanie. Formacja jest nieoperacyjna, a leczenie będzie polegać na radioterapii i chemioterapii.
Rak oskrzeli – diagnostyka
Aby potwierdzić lub obalić diagnozę, lekarze stosują następujące metody diagnostyczne: CT, MRI i RTG. Pomagają określić nie tylko obecność, ale także lokalizację i objętość guza. Promienie rentgenowskie i inne techniki pomagają określić raka oskrzeli, a diagnoza koniecznie obejmuje również ogólne badanie krwi w celu sprawdzenia poziomu leukocytów i wskaźników ESR. Badanie cytologiczne jest ważne, ponieważ pomaga określić charakter formacji.
Rak oskrzeli – leczenie
Aby pomóc pacjentowi, lekarze stosują metody leczenia zachowawczego i chirurgicznego. Do pierwszej grupy zalicza się radioterapię, którą w końcowej fazie stosuje się łącznie z zabiegiem chirurgicznym. Napromienianie przeprowadza się przez 2 miesiące. a całkowita dawka wynosi do 70 Gray. Aby usunąć guz bez znieczulenia i skomplikowanej operacji, lekarze na podstawie indywidualnych wskaźników mogą przepisać radiochirurgię stereotaktyczną z użyciem cybernoża. Instrument ten emituje promieniowanie, które usuwa nowotwory i przerzuty.
Niedrobnokomórkowy rak oskrzeli (stadium 3 i inne złożone stadia) leczy się chemioterapią. Stosuje się go, gdy operacja nie jest możliwa. Leki chemioterapeutyczne są przepisywane, gdy konieczne jest leczenie guza drobnokomórkowego wrażliwego na takie leki. W przypadku typów komórek innych niż małe stosuje się chemioterapię w celu zmniejszenia wielkości formacji i bólu, a także przywrócenia funkcji oddechowych. Leczenie raka oskrzeli środkami ludowymi jest niemożliwe i bardzo niebezpieczne.
Nie w każdym przypadku można wykonać operację. Rak oskrzeli jest leczony szybciej, jeśli formacja zostanie całkowicie usunięta, co zapewni pacjentowi szybki powrót do zdrowia. Na etapie 4 operacja nie jest wykonywana, ponieważ przerzuty wpływają na pobliskie tkanki, a taka interwencja jest nieskuteczna. Chirurgiczne leczenie raka odbywa się na kilka sposobów, a wybór opcji uwzględnia rozległość procesu:
- Lobektomia oznacza resekcję płata płuca. Ostateczną decyzję lekarz podejmuje po otwarciu klatki piersiowej. Jeśli zostaną znalezione wskazania, na przykład rozprzestrzenianie się procesu onkologicznego, operację można rozszerzyć.
- Bilbektomia polega na usunięciu razem płata górnego lub środkowego lub dolnego i środkowego. Pozostałe płaty przyszywa się do śródpiersia. Bezpośrednio podczas zabiegu usuwane są pobliskie węzły chłonne.
- Podczas pneumonektomii całkowicie usuwa się płuco i pobliskie węzły chłonne. Operację tę wykonuje się tylko wtedy, gdy pacjent jest w dobrym stanie.
Rak oskrzeli – rokowanie
Nie jest tajemnicą – im wcześniej problem zostanie zidentyfikowany, tym większa szansa na całkowite wyleczenie. Jeśli interesuje Cię, jak długo żyją ludzie chorzy na raka oskrzeli, powinieneś wiedzieć, że jeśli guz zostanie wykryty we wczesnych stadiach i leczony w odpowiednim czasie, pięcioletnie przeżycie wynosi do 80%. W zaawansowanym stadium choroby, według statystyk, przeżywa około 30% operowanych pacjentów. Jeśli dana osoba odmawia leczenia, tylko 8% pacjentów przeżywa do pięciu lat.
Udowodniono, że styl życia odgrywa główną rolę w rozwoju większości patologii. Rak oskrzeli jest właśnie chorobą, za którą winę ponosi sam człowiek. O wpływie palenia na stan płuc słyszał każdy, jednak większość ignoruje tę informację.
Rak oskrzelowo-płucny obejmuje raka oskrzeli i samej tkanki płucnej. Jest to nowotwór złośliwy, który rozwija się z nabłonka oskrzeli różnej wielkości. Najczęściej występuje u osób po 45 roku życia, z długą historią palenia. Bardzo szybko daje przerzuty do wątroby, nerek, nadnerczy, kości i opłucnej.
O organach
Oskrzela są częścią dolnych dróg oddechowych, formacjami rurkowymi, które zaczynają się od tchawicy z dwoma głównymi - prawym i lewym, wielokrotnie rozgałęziają się i tworzą drzewo oskrzelowe. Z każdą kolejną gałęzią ich średnica maleje.
Ściana składa się z trzech warstw:
- śluz wewnętrzny;
- mięśniowo-chrzęstny, z otwartymi półpierścieniami chrząstki szklistej;
- adventitia, która zakrywa je od zewnątrz.
Zadaniem oskrzeli jest przewodzenie powietrza. Nadal je rozgrzewają i nawilżają, a także wychwytują cząsteczki kurzu i drobnoustroje za pomocą rzęsek nabłonkowych i syntetyzowanego śluzu. Wibracje rzęsek zachodzą w kierunku górnych dróg oddechowych, w ten sposób usuwany jest śluz i szkodliwe zanieczyszczenia.
Oskrzela biorą udział w obronie immunologicznej i detoksykacji niektórych niebezpiecznych substancji.
Powoduje
- Palenie.
- Wdychanie radonu.
- Pył azbestowy.
- Wirusy brodawczaka ludzkiego, wirus cytomegalii.
- Pył.
Rodzaje
Określenie rodzaju raka jest konieczne, aby wybrać taktykę leczenia i określić rokowanie dla pacjenta.
Według struktury histologicznej
- płaskonabłonkowy (naskórkowy) W większości przypadków rak występuje w postaci dużych, płaskich komórek ułożonych spiralnie lub polarnie, w skupiskach. Guz może mieć niski stopień zróżnicowania, z lub bez rogowacenia.
- Mała komórka (niezróżnicowana) rodzaj nowotworu rośnie naciekowo. Komórki są małe, bez śladów nabłonka wielowarstwowego. Ułożone są w formie girland i ścieżek. Niektóre podtypy dają rozległe przerzuty i agresywnie wrastają w otaczające tkanki.
- Gruczolakorak (rak gruczołowokomórkowy)– rodzaj nowotworu o dobrze wykształconej budowie, umiejscowiony na wzór formacji gruczołowych. Wytwarza śluz.
- Rak wielkokomórkowy utworzone przez duże komórki. Wyróżnia się typ stały z wydzielaniem śluzu i bez niego, ma wnęki wypełnione nietypowymi komórkami.
- Typ mieszany utworzone przez komórki o różnych cechach histologicznych, przy czym uwzględnia się stopień zróżnicowania.
Według lokalizacji
Centralny Rak dzieli się na trzy typy:
- guzkowy śródoskrzelowy;
- naciek okołooskrzelowy;
- guzkowy okołooskrzelowy.
Peryferyjny wpływa na oskrzela i pęcherzyki małego kalibru, dzieli się na kilka typów:
- węzłowy;
- kawita;
- przypominające zapalenie płuc.
Oddzielnie przydziel nietypowe formy wzrostu:
- śródpiersie;
- mózgowy;
- wojskowy;
- wierzchołek płuca.
Z natury wzrostu
- egzofityczny – wrastający do światła oskrzeli;
- endofityczny – rozprzestrzenia się w kierunku tkanki płucnej;
- typ mieszany.
Gradacja
Wykrycie guza na określonym etapie pozwala na prognozowanie dalszego leczenia.
- Etap 0– guz jest niewielki, nie zajmuje węzłów chłonnych i śródpiersia.
- 1 scena– średnica do 3 cm, brak uszkodzeń opłucnej i węzłów chłonnych.
- 2 scena– wielkość formacji wynosi 3-5 cm, przerzuty pojawiają się w oskrzelowych węzłach chłonnych.
- 3ascena– w procesie tym biorą udział guz różnej wielkości, węzły chłonne po stronie przeciwnej, opłucna, ściana klatki piersiowej, śródpiersie.
- 3bscena– uszkodzenia narządów śródpiersia – serca, naczyń krwionośnych, przełyku, kręgosłupa.
- 4 scena– liczne przerzuty w całym organizmie.
Główne etapy
Objawy
- Kaszel. Początkowo jest suchy, stopniowo jednak błona śluzowa ulega podrażnieniu i pojawia się plwocina.
- Smugi krwi lub różowa plwocina pojawiają się w wyniku lekkiego urazu powierzchni guza lub jego rozpadu.
- Częste choroby zapalne płuc, szczególnie przypominające zapalenie płuc, towarzyszy wzrost temperatury do 37 stopni i nieco więcej.
- Długotrwały, niewielki wzrost temperatury bez innych objawów.
- Całkowite zablokowanie światła oskrzeli prowadzi do rozwoju zapalenia płuc, duszności, osłabienia, lekkiej gorączki, napadów kaszlu, które mogą powodować sinicę twarzy.
- Wzdęcie żył szyi, obrzęk twarzy, sinica obserwowane w późnych stadiach powstawania zespołu żyły głównej górnej. Jest to zaburzenie przepływu krwi z górnej części ciała.
- Chrypka głosu pojawia się, gdy nerw błędny jest zaangażowany w proces nowotworowy.
- Ból w klatce piersiowej martwi się, gdy guz wrasta w opłucną, powstawanie krwawego wysięku.
- Zapalenie osierdzia– powikłanie powstające po zarośnięciu się nowotworu do worka sercowego.
Diagnostyka
- Kontrola pozwala ocenić ogólny stan pacjenta, podczas osłuchiwania fonendoskopem lekarz słyszy zmianę w rytmie oddychania. Jeśli rozwinęło się obturacyjne zapalenie płuc z niedodmą odcinka lub płata płuc, pojawią się obszary, nad którymi nie będzie słychać oddechu.
- Rentgen jest podstawową metodą diagnostyczną, obejmującą coroczną fluorografię profilaktyczną. Oceniając obszary zaciemnienia i rozjaśnienia obrazu, lekarz określa dodatkowe formacje tkankowe, które zmieniają strukturę drzewa oskrzelowego; ze względu na zmniejszenie pneumotyzacji można wyróżnić obszary niedodmy i reakcji zapalnej.
- Bronchoskopia pozwala zajrzeć od środka i ocenić stan oskrzeli. W nich przez kanał nosowy lub usta przepuszcza się cienką elastyczną rurkę z kamerą wideo. Ze zmienionych i podejrzanych obszarów pobierana jest biopsja w celu dalszego badania. Po jego wykonaniu możliwe jest odkrztuszanie ciemnej krwi przez 1-2 dni.
- Histologia– badanie fragmentów tkanek pobranych podczas biopsji. Daje charakterystykę morfologiczną guza, pozwala prognozować agresywność wzrostu i rozprzestrzeniania się po całym organizmie.
- Analiza plwociny- łatwa w zastosowaniu metoda diagnostyczna, pod mikroskopem można zbadać powstały śluz i wykryć w nim komórki nowotworowe. Jeśli rak nie wrośnie do światła oskrzeli, badanie nie będzie miało charakteru informacyjnego.
- Biochemiczne badanie krwi ocenia stan enzymów nieswoistych, które mogą wzrosnąć w przypadku przerzutów do kości (fosfataza alkaliczna i wapń), wątroby (enzymy wątrobowe, ALT, AST). Trwają prace nad oznaczaniem markerów nowotworowych charakterystycznych dla raka oskrzeli.
- CT niezbędna do ustalenia dokładnej lokalizacji guza i wykrycia przerzutów, jest metodą bardziej czułą niż badanie rentgenowskie, pozwala na identyfikację nawet niewielkich guzów. Czasami odbywa się to poprzez wstrzyknięcie środka kontrastowego do żyły.
- MRI jeszcze dokładniejsza metoda diagnostyczna, pozwala na dokładną lokalizację nowotworów i przerzutów, jest preferowana do badania tkanek miękkich. Nie zawsze jest stosowany ze względu na szereg przeciwwskazań i ograniczeń.
Leczenie
Leczenie chirurgiczne polega na usunięciu części narządu, w którym znajduje się guz nowotworowy. Na początkowych etapach wydajność sięga 35%. Wybór wielkości interwencji zależy od rozpowszechnienia procesu.
- Lobektomia- To jest resekcja płata płuca. Ostateczna decyzja zostanie podjęta po otwarciu skrzyni. Jeśli istnieją przesłanki w postaci powszechności procesu, operację można rozszerzyć.
- Bilbektomia– chirurgiczne usunięcie płata górnego i środkowego lub dolnego wraz ze środkowym. Podział odbywa się na podstawie rowka międzypłatowego i rozgałęzienia oskrzeli. Pozostałe płaty przyszywa się do śródpiersia. Jednocześnie usuwane są pobliskie węzły chłonne.
Usunięcie całego płuca– pneumonektomia, radykalna operacja. Decyzję o tym podejmuje się po torakotomii i rewizji jamy klatki piersiowej pod kątem obecności przerzutów i zmienionych węzłów chłonnych.
Czasami w rozległym procesie konieczne jest usunięcie płuca wraz z częściami klatki piersiowej, przeponą i osierdziem. Zachowaj ostrożność podczas wykonywania operacji, ponieważ nerw błędny i żyła główna górna znajdują się blisko nasady płuca, a żyła główna dolna znajduje się poniżej przepony.
Chemoterapia stosowana jako niezależna metoda leczenia lub w połączeniu z chirurgią i radioterapią. Przeprowadzony przed operacją zmniejsza wielkość nowotworu i liczbę przerzutów, a po leczeniu chirurgicznym niszczy pozostałe komórki nowotworowe.
Nieskuteczny w przypadku raka niedrobnokomórkowego, może być stosowany w opiece paliatywnej w przypadku guzów nieoperacyjnych.
Radioterapia podjęte w celu zahamowania postępu choroby. Używany do wszelkich form morfologicznych. Promieniowanie jest podawane z zewnątrz przez klatkę piersiową lub od wewnątrz.
Wykorzystuje się do tego substancję radioaktywną zamkniętą w specjalnym pojemniku. Napromienianie zewnętrzne przeprowadza się 4-5 razy w tygodniu przez kilka tygodni. Dawkę ustala lekarz indywidualnie. W przypadku współistniejących ciężkich chorób płuc stosowanie radioterapii pogarsza stan.
Unikalny materiał filmowy przedstawiający prawdziwą operację ze szczegółowymi komentarzami specjalisty w tym filmie:
Prognoza
Jeśli nowotwór zostanie wykryty we wczesnym stadium i odpowiednio wcześnie leczony, wskaźnik przeżycia 5-letniego sięga 80%. Zaawansowany nowotwór pozostawia przy życiu tylko 30% operowanych. W przypadku odmowy leczenia jedynie 8% pacjentów przeżywa do 5 lat.
Jeśli znajdziesz błąd, zaznacz fragment tekstu i kliknij Ctrl+Enter.
Większość różnych nowotworów płuc uważa się za raka oskrzeli. Ponieważ oskrzela i płuca są ze sobą połączone i ściśle oddziałują na siebie, w medycynie coraz częściej pojawia się pojęcie „rak płuc”. Śmiertelność na świecie z powodu tej choroby sięga 7%, a kategorią najbardziej podatną na tę chorobę są osoby w wieku 40-70 lat. Śmiertelność mężczyzn na całym świecie z powodu tej choroby wynosi 30%. Dzieje się tak dlatego, że pali znacznie więcej mężczyzn niż kobiet.
Rodzaje chorób
Rak oskrzeli dzieli się na 2 typy: wielkokomórkowy i drobnokomórkowy. Pierwszy typ obejmuje płaskonabłonkowy i gruczołowy. Typ gruczołowy nazywany jest także gruczolakorakiem, którego komórki wytwarzają śluz.
Rak płaskonabłonkowy oskrzeli występuje w prawie połowie przypadków, a rak drobnokomórkowy stanowi jedynie 20%. i właściwe leczenie można zalecić na podstawie badania histologicznego.
Jakie objawy mogą wskazywać na raka oskrzeli?
Objawy choroby, takiej jak rak oskrzeli, zależą od formy jej rozwoju. Istnieją tylko dwie formy: centralna i peryferyjna.
Objawy raka centralnego:
- suchy i drażniący kaszel;
- plwocina zmieszana z krwią;
- rozwój zapalenia płuc, które występuje przy wzmożonym kaszlu;
- wzrost temperatury;
- częsty ból w okolicy klatki piersiowej;
- z okresowym osłabieniem.
Pacjenci często mylą takie stany z objawami grypy i otrzymują odpowiednie leczenie. Ale stosowanie konwencjonalnych leków na zapalenie oskrzeli nie może przynieść rezultatów, a może jedynie pogorszyć sytuację. W takich przypadkach rokowania lekarzy nie będą optymistyczne, gdyż wszystkie objawy pacjenta nasilą się: kaszel stanie się jeszcze bardziej dokuczliwy, ból w klatce piersiowej stanie się nie do zniesienia, a temperatura będzie jeszcze trudniejsza do obniżenia.
Objawy późnego stadium raka: obrzęk twarzy i szyi, trudności w oddychaniu, niemożność spania w pozycji na plecach.
Objawy raka obwodowego są dość trudne do wykrycia na początkowym etapie rozwoju, ponieważ choroba przebiega całkowicie bezobjawowo. Zazwyczaj guz tej postaci jest wykrywany podczas rutynowych prześwietleń rentgenowskich. Dyskomfort, ból i silny kaszel pojawiają się tylko wtedy, gdy nowotwór powiększa się lub gdy rośnie w tkankach oskrzeli. W zaawansowanym stadium przerzuty pojawiają się w regionalnych węzłach chłonnych, wątrobie, nadnerczach, a także w mózgu i kościach.
Najtrudniej rozpoznać guz, gdy objawy nie wskazują na onkologię. Dlatego staraj się minimalizować wszelkie próby samoleczenia. Jeśli zauważysz objawy, koniecznie skonsultuj się ze specjalistą, nie kupuj leków samodzielnie. Istnieje możliwość, że postawisz błędną diagnozę i pozwolisz, aby choroba przeszła do następnego, bardziej niebezpiecznego stadium.
Nie zapomnij o planowaniu każdego roku. Najczęściej osoby zaniedbujące tę procedurę ryzykują wykrycie guza na ostatnim etapie, kiedy lekarzom będzie trudno udzielić pomocy.
Powoduje
Co roku eksperci analizują i identyfikują nowe aspekty, jakie niesie ze sobą rak oskrzeli. Opracowują nowe teorie lepszego leczenia radykalnego. W ten sposób zidentyfikowano główne czynniki wpływające na jego występowanie. Jedną z głównych przyczyn rozwoju raka jest wzmocnienie wpływów rakotwórczych, które mogą mieć charakter fizyczny (promienie ultrafioletowe, promieniowanie jonizujące), chemiczny (chemikalia) i biologiczny (wirusy onkogenne).
Wysokie ryzyko zachorowania na nowotwór występuje u osób pracujących w branżach niebezpiecznych, w których wykorzystuje się rtęć, azbest, chrom, nikiel, arsen, pył węglowy, a także u pracowników zatrudnionych w przemyśle gumowym, lnianym czy bawełnianym. Na liście przyczyn znajdują się także długotrwałe zmiany zapalne dróg oddechowych: zapalenie oskrzeli, gruźlica i inne choroby.
Wiarygodnie potwierdzonym powodem jest. Toksyczne związki, które palacz wdycha wraz z dymem, osadzają się w płucach, kumulują się i nie są wydalane z organizmu. Podczas spalania tytoniu wydzielają się niebezpieczne substancje rakotwórcze, takie jak: benzopiren, naftalamina, metale ciężkie, związki nitrowe. Benzopiren działa destrukcyjnie, uszkadzając błonę śluzową oskrzeli, a także powodując degenerację zdrowych komórek.
Według statystyk każdy, kto pali więcej niż 2 paczki papierosów dziennie, zwiększa ryzyko zarażenia chorobą 25-krotnie. Warto zwrócić uwagę na biernych palaczy, gdyż oni również wdychają znaczną część dymu, a co za tym idzie, uszkadzają oskrzela i płuca.
Istnieje także czynnik stały i niezależny – predyspozycje genetyczne. Jeśli w rodzinie występują 3 lub więcej przypadków raka, istnieje ryzyko rozwoju nowotworu w kolejnych pokoleniach.
Diagnostyka nowotworów
Rak oskrzeli we wczesnym stadium ma podobne objawy do innych chorób, takich jak na przykład gruczolak oskrzeli, dlatego dość trudno go zidentyfikować. Przy niewielkim rozwoju choroby łatwiej jest wykryć raka. Lekarz zazwyczaj umawia wizytę na badanie tomografii komputerowej lub prześwietlenia rentgenowskiego w dwóch projekcjach.
Guz można zdiagnozować za pomocą bronchoskopii. W tej chwili ta metoda jest najbardziej pouczająca. Za pomocą endoskopu możesz pobrać kawałek tkanki do analizy. W zależności od tych wyników lekarz zaleci dalsze badania mające na celu ustalenie, czy dotyczy to innych narządów.
Taktyka leczenia
Wybór terapii zależy od rozpoznania i obecności przerzutów. Rak wielkokomórkowy lepiej reaguje na leczenie skojarzone, gdy stosuje się radioterapię i chirurgię w skojarzeniu. Początkowo napromienianie ma na celu stłumienie przerzutów i nowotworów, co może znacznie zmniejszyć ich rozmiar. Następnie przeprowadza się operację. Jest to złożona operacja, która będzie wymagać od lekarza maksymalnego profesjonalizmu.
Ważne jest, aby podczas operacji całkowicie usunąć komórki nowotworowe, gdyż w odwrotnej sytuacji istnieje ryzyko nawrotu choroby i pojawienia się nowego guza. Rokowanie w dalszym leczeniu raka oskrzeli będzie zależeć od stopnia zaawansowania choroby.
Rak drobnokomórkowy rozwija się szybciej i bardziej agresywnie. Z tego powodu przerzutów nie można skutecznie usunąć chirurgicznie. Dlatego leczenie pacjenta zależy od reakcji jego organizmu na chemioterapię i radioterapię. Procedury te są zwykle łączone z lekami przeciwbólowymi i lekami wspomagającymi.
Jakie są szanse na korzystny wynik?
Możliwość uzyskania korzystnego wyniku zależy od tego, jak wcześnie zostaną wykryte objawy nowotworu i czy leczenie zostanie wybrane prawidłowo. Wysokie wskaźniki wyzdrowień obserwuje się u pacjentów z rakiem wielkokomórkowym – do 50%. Rokowanie u pacjentów z rakiem drobnokomórkowym sięga 50%, ale tylko wtedy, gdy choroba nie zaatakowała jeszcze innych narządów. Jeśli nowotwór się rozprzestrzenił, rokowania dla pacjenta będą niekorzystne.
Niedopuszczalne jest leczenie guza w raku oskrzeli środkami ludowymi w domu, co tylko znacznie zwiększy ból choroby, a czas na skuteczne leczenie może zostać utracony.
Środki zapobiegawcze
Lekarze zalecają, aby szczególnie zwracać uwagę na swoje zdrowie, nigdy nie rozwijać i szybko leczyć zapalenie oskrzeli. Palaczom zdecydowanie zaleca się porzucenie złego nawyku i rozpoczęcie przyjmowania witamin oraz pokarmów zawierających przeciwutleniacze.
W ciągu ostatnich kilkudziesięciu lat liczba zdiagnozowanych przypadków raka oskrzeli wzrosła kilkukrotnie. W tym patologicznym procesie nowotwory powstają z nabłonka powłokowego i gruczołów oskrzelowych, które mają charakter złośliwy.
Rak oskrzeli - przyczyny
Istnieje pewna lista czynników, które mogą wywołać rozwój procesu onkologicznego w oskrzelach.
- Nowotwory złośliwe powstają, gdy zdrowa tkanka ulega degeneracji. Lekarze nie znaleźli jeszcze dokładnego wyjaśnienia, dlaczego tak się dzieje.
- Guz oskrzeli może rozwinąć się z powodu, ponieważ nikotyna może uszkodzić błonę śluzową dróg oddechowych. Ponadto temperatura zakłóca proces podziału komórek, co prowadzi do szybkiego rozwoju nowotworów.
- Praca w złych warunkach, np. w kopalni, zakładach chemicznych czy elektrowni jądrowej.
- Obecność chorób przewlekłych, blizn na płucach po leczeniu i tak dalej.
Rodzaje raka oskrzeli
Istnieją dwa główne typy nowotworów, które powstają w oskrzelach:
- Sytuacja, gdy nowotwory dotyczą wyłącznie części płatowej i segmentowej, wskazuje na raka oskrzeli ośrodkowego. W takim przypadku guz szybko rośnie wewnątrz narządu.
- Rakowi oskrzeli obwodowych u kobiet i mężczyzn towarzyszy neoplazja dystalnych dróg oddechowych. Ten typ choroby przez długi czas przebiega bezobjawowo.
Rak płaskonabłonkowy oskrzeli
Rak naskórka występuje najczęściej i w tym przypadku formuje się z dużych, płaskich komórek ułożonych spiralnie lub polarnie. Guz może być nisko zróżnicowany, z lub bez rogowacenia. Rak płaskonabłonkowy oskrzeli jest wysoce złośliwy, często wiąże się ze złym rokowaniem i niskim wskaźnikiem przeżycia.
Drobnokomórkowy rak oskrzeli
Niezróżnicowany rodzaj nowotworu, w którym formacja rozwija się naciekowo i w większości przypadków nowotwór wywodzi się bezpośrednio z płuc. Składa się z małych komórek, bez śladów wielowarstwowego nabłonka. Ułożone są w formie girlandy lub ścieżki. W niektórych przypadkach rak drobnokomórkowy powoduje rozległe przerzuty i agresywnie rozprzestrzenia się na pobliskie tkanki.
Ta postać choroby stanowi około 20-25% wszystkich zdiagnozowanych typów i jest bezpośrednio związana z paleniem tytoniu. Warto zauważyć wysoką agresywność takiego raka oskrzeli, ponieważ guz daje przerzuty do odległych narządów, na przykład nadnerczy, mózgu i kości. Formacja złośliwa jest nieoperacyjna, dlatego w leczeniu stosuje się chemioterapię i radioterapię.
![](https://i0.wp.com/womanadvice.ru/sites/default/files/imagecache/width_660/images_zip/32/27_10_17/rak_bronhov_-_simptomy_prognoz_i_lechenie_na_vseh_stadiyah_zabolevaniya/foto1_melkokletochnyy_rak_bronhov.jpg)
Rak wielkokomórkowy
W tym typie formacja składa się z dużych komórek. Istnieją dwa rodzaje nowotworów: nowotwory wydzielające śluz i nowotwory z jamami wypełnionymi nietypowymi komórkami. Rak wielkokomórkowy jest chorobą występującą najrzadziej i tak jest najlepiej, ponieważ śmierć następuje we wczesnym stadium. Onkolodzy zauważają, że na powstawanie tego typu ma wpływ bierne palenie tytoniu i długotrwałe narkomania.
Gruczolakorak oskrzeli
Rak gruczołowokomórkowy charakteryzuje się pojawieniem się guza o dobrze ukształtowanej strukturze. Charakteryzuje się wytwarzaniem śluzu. Guz występuje w obwodowej części płuc, a w pierwszych stadiach choroby nie pojawiają się objawy. Gruczolakorak oskrzeli daje przerzuty do mózgu. Jeśli guz zostanie zdiagnozowany we wczesnym stadium, można go usunąć chirurgicznie.
Rak oskrzeli – objawy
Warto od razu wspomnieć, że wzrost nowotworu zajmuje dużo czasu, dlatego upływa ponad rok, zanim od początku choroby zostaną zidentyfikowane pierwsze specyficzne objawy. Zastanawiając się, jak objawia się rak oskrzeli, warto zauważyć, że zgodnie z objawami klinicznymi wyróżnia się następujące etapy:
- Biologiczny. Na tym początkowym etapie nie ma żadnych objawów klinicznych ani radiologicznych. Po przeprowadzeniu można zobaczyć zmiany w strukturze płuc.
- Bezobjawowy. Obserwuje się rozwój pierwszych objawów, które określa się podczas prześwietlenia rentgenowskiego.
- Etap objawów klinicznych. Pacjent zauważa różne objawy, a choroba już aktywnie się rozwija.
Na drugim i trzecim etapie można zaobserwować zmiany stanu danej osoby, charakterystyczne dla innych chorób, na przykład ARVI, zapalenia płuc i tak dalej. W późniejszych stadiach raka ujawniają się objawy niewydolności płuc, duszność, ból w klatce piersiowej i problemy z sercem.
Rak oskrzeli – objawy, pierwsze oznaki
Wiele chorób onkologicznych ma niespecyficzne wczesne objawy, dlatego pacjenci rzadko zgłaszają się do lekarza w pierwszych stadiach choroby, kiedy leczenie jest najskuteczniejsze. Objawy raka oskrzeli we wczesnym stadium: kaszel, zmniejszona wydajność oraz utrata masy ciała i apetytu. Z biegiem czasu objawy niewydolności oddechowej stopniowo nasilają się. Do pierwszych objawów raka oskrzeli należy pojawienie się bólu, gdy guz wrasta w otaczającą tkankę.
![](https://i2.wp.com/womanadvice.ru/sites/default/files/imagecache/width_660/images_zip/32/27_10_17/rak_bronhov_-_simptomy_prognoz_i_lechenie_na_vseh_stadiyah_zabolevaniya/foto2_rak_bronhov_simptomy_pervye_priznaki.jpg)
Etapy raka
Istnieją 4 etapy rozwoju choroby i każdy ma swoje własne objawy. Lekarze twierdzą, że leczenie przyniesie rezultaty tylko w dwóch pierwszych etapach i im wcześniej zostaną wykryte objawy raka oskrzeli, tym lepsze rokowania.
- Etap nr 1. Nowotwór nie osiąga średnicy większej niż 3 cm, w większości przypadków jest zlokalizowany w oskrzelu segmentowym, ale nie obserwuje się przerzutów.
- Etap nr 2. Przerzuty zaczynają rozprzestrzeniać się do regionalnych węzłów chłonnych. Średnica formacji sięga 6 cm.
- Etap nr 3. Na tym etapie guz w oskrzelach staje się jeszcze większy, pojawiają się objawy i obserwuje się już przerzuty w węzłach chłonnych. Inną ważną kwestią jest to, że proces onkologiczny rozprzestrzenia się na sąsiednie oskrzela.
- Etap nr 4. Obserwuje się objawy nowotworowego zapalenia opłucnej i rozwijają się przerzuty w innych ważnych narządach. W stadium 4 rak oskrzeli ma złe rokowanie. Formacja jest nieoperacyjna, a leczenie będzie polegać na radioterapii i.
Rak oskrzeli – diagnostyka
Aby potwierdzić lub obalić diagnozę, lekarze stosują następujące metody diagnostyczne: CT, MRI i RTG. Pomagają określić nie tylko obecność, ale także lokalizację i objętość guza. Promienie rentgenowskie i inne techniki pomagają określić raka oskrzeli, a diagnoza koniecznie obejmuje również ogólne badanie krwi w celu sprawdzenia poziomu leukocytów i wskaźników ESR. Badanie cytologiczne jest ważne, ponieważ pomaga określić charakter formacji.
Rak oskrzeli – leczenie
Aby pomóc pacjentowi, lekarze stosują metody leczenia zachowawczego i chirurgicznego. Do pierwszej grupy zalicza się radioterapię, którą w końcowej fazie stosuje się łącznie z zabiegiem chirurgicznym. Napromienianie przeprowadza się przez 2 miesiące. a całkowita dawka wynosi do 70 Gray. Aby usunąć guz bez znieczulenia i skomplikowanej operacji, lekarze na podstawie indywidualnych wskaźników mogą przepisać radiochirurgię stereotaktyczną z użyciem cybernoża. Instrument ten emituje promieniowanie, które usuwa nowotwory i przerzuty.
Niedrobnokomórkowy rak oskrzeli (stadium 3 i inne złożone stadia) leczy się chemioterapią. Stosuje się go, gdy operacja nie jest możliwa. Leki chemioterapeutyczne są przepisywane, gdy konieczne jest leczenie guza drobnokomórkowego wrażliwego na takie leki. W przypadku typów komórek innych niż małe stosuje się chemioterapię w celu zmniejszenia wielkości formacji i bólu, a także przywrócenia funkcji oddechowych. Leczenie raka oskrzeli środkami ludowymi jest niemożliwe i bardzo niebezpieczne.
![](https://i1.wp.com/womanadvice.ru/sites/default/files/imagecache/width_660/images_zip/32/27_10_17/rak_bronhov_-_simptomy_prognoz_i_lechenie_na_vseh_stadiyah_zabolevaniya/foto3_rak_bronhov_lechenie.jpg)
Nie w każdym przypadku można wykonać operację. Rak oskrzeli jest leczony szybciej, jeśli formacja zostanie całkowicie usunięta, co zapewni pacjentowi szybki powrót do zdrowia. Na etapie 4 operacja nie jest wykonywana, ponieważ przerzuty wpływają na pobliskie tkanki, a taka interwencja jest nieskuteczna. Chirurgiczne leczenie raka odbywa się na kilka sposobów, a wybór opcji uwzględnia rozległość procesu:
- Lobektomia oznacza resekcję płata płuca. Ostateczną decyzję lekarz podejmuje po otwarciu klatki piersiowej. Jeśli zostaną znalezione wskazania, na przykład rozprzestrzenianie się procesu onkologicznego, operację można rozszerzyć.
- Bilbektomia polega na usunięciu razem płata górnego lub środkowego lub dolnego i środkowego. Pozostałe płaty przyszywa się do śródpiersia. Bezpośrednio podczas zabiegu usuwane są pobliskie węzły chłonne.
- Podczas pneumonektomii całkowicie usuwa się płuco i pobliskie węzły chłonne. Operację tę wykonuje się tylko wtedy, gdy pacjent jest w dobrym stanie.
Rak oskrzeli – rokowanie
Nie jest tajemnicą – im wcześniej problem zostanie zidentyfikowany, tym większa szansa na całkowite wyleczenie. Jeśli interesuje Cię, jak długo żyją ludzie chorzy na raka oskrzeli, powinieneś wiedzieć, że jeśli guz zostanie wykryty we wczesnych stadiach i leczony w odpowiednim czasie, pięcioletnie przeżycie wynosi do 80%. W zaawansowanym stadium choroby, według statystyk, przeżywa około 30% operowanych pacjentów. Jeśli dana osoba odmawia leczenia, tylko 8% pacjentów przeżywa do pięciu lat.
Lekarze zazwyczaj łączą nowotwory złośliwe płuc i oskrzeli pod jednym terminem (rak oskrzelowo-płucny). Faktem jest, że nowotwory układu oddechowego z reguły rozwijają się równolegle. Ważne jest, aby zdiagnozować raka oskrzeli jak najwcześniej – pierwsze objawy choroby, choć podobne do innych chorób dróg oddechowych, już w początkowej fazie rozwoju pozwalają podejrzewać onkologię.
Ogólne objawy raka oskrzeli we wczesnym stadium
Początkowo guz oskrzeli jest mały, nie większy niż 3 cm średnicy. Na wczesnym etapie nie ma przerzutów.
Ogólne objawy kliniczne nowotworów złośliwych oskrzeli są następujące:
- ataki znęcania się;
- zmęczenie;
- zaburzenia snu nocnego;
- utrata apetytu.
Wymienione objawy są charakterystyczne dla wielu innych chorób układu oddechowego i nosogardzieli, dlatego warto zwrócić szczególną uwagę na charakterystyczne objawy opisywanej patologii.
Pierwsze specyficzne objawy raka oskrzeli we wczesnym stadium
Oprócz wspomnianego już suchego, bolesnego kaszlu, bardzo charakterystyczne dla onkologii oskrzeli jest zapalenie płuc - okresowe zapalenie płuc bez wyraźnej przyczyny. Występuje z powodu zapalenia tkanki oskrzelowej i późniejszej infekcji płuc. Jednocześnie dochodzi do niedodmy (zaprzestania dostępu powietrza) jednego lub kilku segmentów zajętego płuca, co nasila proces patologiczny.
Objawy zapalenia płuc:
![](https://i0.wp.com/womanadvice.ru/sites/default/files/imagecache/height_250/32/2015-12-12_1031/simptomy_raka_bronhov_na_ranney_stadii.jpg)
Przy odpowiednim leczeniu stan zapalny ustępuje i stan pacjenta wraca do normy, jednak po 2-3 miesiącach zapalenie płuc powraca. Jednym z pierwszych objawów raka oskrzeli jest także postępujący kaszel. Po pewnym czasie objaw ten staje się mniej suchy i zaczyna wydzielać się nawet niewielka ilość plwociny. Wydzielina usuwana z dróg oddechowych jest lepka i trudna do odkrztuszania. Dokładne badanie wizualne tego śluzu ujawnia smugi lub punktowe zanieczyszczenia krwi i skrzepy krwi. W rzadkich przypadkach plwocina jest całkowicie zabarwiona, uzyskując różowawy odcień.
Należy pamiętać, że obecność nawet wszystkich wymienionych objawów nie może być podstawą do postawienia diagnozy onkologicznej. Wymaganych jest szereg badań rentgenowskich.
- „Kroniki Bursztynu”. Książki w porządku. Opinie. Roger Zelazny „Kroniki Amberu” Roger Zelazny „Dziewięciu książąt bursztynu” kontynuował
- Grzyb ryżowy: korzyści i szkody
- Energia ludzka: jak poznać swój potencjał energetyczny Ludzka energia życiowa według daty urodzenia
- Znaki zodiaku według żywiołów - Horoskop