Czy nadżerka szyjki macicy różnego stopnia jest niebezpieczna dla dziecka: czy leczy się ją w czasie ciąży i jak określa się poród? Nadżerka szyjki macicy podczas ciąży
Nadżerka szyjki macicy wykryta w czasie ciąży nie jest poważną patologią i nie stanowi istotnego zagrożenia dla płodu. Stan ten wymaga jednak leczenia i stałego monitorowania lekarskiego. W wielu przypadkach nadżerki szyjki macicy podczas ciąży wykrywa się już podczas pierwszej zaplanowanej wizyty u ginekologa.
Jest prawdopodobne, że przed wystąpieniem tego stanu kobiecie nic nie przeszkadzało i nie było podejrzeń erozji. Co powoduje tę patologię i jak należy ją leczyć?
Co to jest erozja?
Erozja szyjki macicy podczas ciąży wyraża się w tworzeniu małych owrzodzeń na powierzchni warstwy śluzowej, wizualnie wygląda to na deformację powłoki i obrzęk.
Często erozja nie objawia się objawowo. Nie powoduje dyskomfortu u kobiety w ciąży, dlatego wykrywa się go dopiero podczas badania.
Jeśli choroba pojawiła się przed poczęciem, istnieje duże ryzyko, że w miarę postępu ciąży będzie się nasilać z powodu braku równowagi hormonalnej. Po poczęciu dziecka kobieta nie jest już w stanie chronić się przed burzami hormonalnymi i kontrolować własną kondycję, przez co jej organizm jest osłabiony.
Objawy zaburzeń nabłonkowych w macicy są następujące:
- Po zakończeniu stosunku płciowego z pochwy zaczyna wydobywać się posoka, a zjawisko to w żadnym wypadku nie może być spowodowane miesiączką;
- Stosunek seksualny na każdym etapie ciąży powoduje jedynie dyskomfort;
- Występuje intensywne wydzielanie przeplatane ropą lub śluzem.
Dlaczego nadżerka szyjki macicy jest niebezpieczna w czasie ciąży?
Wydzielina towarzysząca erozji często powoduje wczesne poronienie i pomagają różnym zakaźnym patogenom przedostać się do jamy macicy. Choroby nie można ignorować, ponieważ brak odpowiedniego leczenia negatywnie wpłynie na zdrowie wewnątrzmaciczne płodu.
Metody diagnostyczne wykrywania erozji u kobiet w ciąży
Erozję najlepiej określić za pomocą wziernika ginekologicznego podczas badania wizualnego. Ale założenia lekarza obserwującego to tylko część wniosków diagnostycznych, które można dokładnie potwierdzić jedynie wynikami badań.
Podstawowa analiza dotyczy obecności flory chorobotwórczej. Zwykle przepisywany jest jeszcze przed momentem poczęcia, podczas planowania ciąży. Jeśli wyniki nie wykażą żadnych nieprawidłowości, ale lekarz wyraźnie widzi zmiany erozyjne, wówczas planowaną ciążę trzeba będzie odłożyć do końca leczenia. Ciąża po leczeniu erozji szyjnej może nastąpić dość szybko, ale wcześniej kobieta musi przejść dodatkowe badanie, w wyniku którego lekarz anuluje poprzednią diagnozę.
Jeśli jednak analiza wykaże dysplazję nabłonka, konieczne jest pobranie wymazu w celu wykrycia wirusa brodawczaka ludzkiego i poddanie się kolposkopii. Leczenie erozji szyjki macicy podczas ciąży rozpoczyna się od kolposkopii. Badanie to jest trochę bolesne, ponieważ ginekolog musi zbadać narządy płciowe kobiety w ciąży za pomocą specjalnego urządzenia powiększającego.
Dotknięty obszar jest badany w znacznie powiększonej formie, co pozwala wykluczyć składnik onkologiczny. Na zdjęciu wykonanym w powiększeniu erozja wygląda jak rozległa plama zapalna o kolorze bordowym lub czerwonym.
Nadżerka szyjki macicy podczas krwawienia w czasie ciąży, jeśli patologiczny proces niszczenia nabłonka jest powikłany zapaleniem pochodzenia zakaźnego. Rzadkie plamienie jest również typowe dla raka, ale w tym przypadku kobieta w ciąży będzie zmuszona poddać się biopsji. Biopsję można wykonać wyłącznie za pisemną zgodą kobiety, ponieważ uszczypnięcie części nabłonka może spowodować krwawienie wewnętrzne.
Jak nadżerka szyjki macicy wpływa na ciążę?
Lekarze twierdzą, że erozja błony śluzowej nie stanowi szczególnego zagrożenia dla ciąży. Płód nie pozostaje w tyle w rozwoju i nie cierpi w trakcie rozwoju - jeśli badania nie wykażą zakaźnych patogenów. Erozja staje się bardzo niebezpieczna, jeśli kobieta ma następujące patogeny:
Jeśli erozja jest konsekwencją którejkolwiek z tych chorób, dziecko może urodzić się z patologiami rozwojowymi lub umrzeć w wyniku aborcji.
Leczenie erozji szyjki macicy u kobiet w ciąży
Gdy badania i kolposkopia nie wykażą istotnych nieprawidłowości, leczenie przenosi się na okres poporodowy. Ale na karcie wymiany matki z pewnością odnotowany jest fakt obecności erozji. Jest to konieczne dla położników, którzy będą rodzić, ponieważ kobiety z erozją często wymagają poporodowego zamknięcia pęknięć.
Jeśli zmiany erozyjne są rozległe i specjalista uzna rozpoczęcie leczenia za pilne, przepisuje się terapię lekową. Działanie leków ma na celu spowolnienie procesu niszczenia ścian.
Leczenie odbywa się w warunkach szpitalnych, kobiecie w ciąży przepisuje się specjalne okłady, które nakłada się na miejsca podatne na erozję, podczas gdy kobieta przebywa na fotelu ginekologicznym. Kauteryzacja erozji szyjnej jest możliwa tylko przed ciążą, a podczas ciąży ta metoda leczenia nie jest praktykowana.
Jeśli badania wykażą obecność infekcji, to po kauteryzacji erozja często otwiera się ponownie, ale w tym przypadku jest już powikłana krwawieniem. Każde krwawienie w czasie ciąży grozi poronieniem. Wraz z miejscowym leczeniem eliminowana jest również pierwotna przyczyna erozji. Jeśli wpłyniesz na czynniki, które wywołały patologię, zniszczenie ścian szyjki macicy zniknie samoistnie, bez użycia określonych leków.
Nadżerka szyjki macicy i planowanie ciąży
Istnieje opinia, że nieródki powinny unikać leczenia nadżerek kauteryzacją. Ponieważ po takim zabiegu tworzy się blizna, która podczas kolejnych porodów uniemożliwia pełne rozwarcie szyjki macicy i wywołuje silny ból podczas porodu.
Aby ciąża przebiegła bez powikłań, kobietom przepisuje się waporyzację, czyli ten sam proces kauteryzacji, ale nie prądem elektrycznym, ale wiązką lasera. Metoda ta nazywana jest koagulacją laserową i stosowana jest zarówno u kobiet, które nie rodziły, jak i u kobiet w ciąży.
Czy nadżerka szyjki macicy wpływa na ciążę? Tak, pewne niebezpieczeństwo pojawia się, gdy kobieta odmawia leczenia, zwłaszcza jeśli erozja pogłębia się w wyniku infekcji dróg moczowo-płciowych. Zdarza się, że kobieta po raz pierwszy trafia do centrum ginekologicznego już w drugim lub trzecim trymestrze ciąży i po badaniu stwierdza się u niej nadżerki. Leczenie lekami na tym etapie jest już niebezpieczne, ale patologii nie można pozostawić bez uwagi. U takich kobiet w czasie porodu zaleca się wykonywanie badań cytologicznych i kolposkopii co dwa miesiące.
Ciąża może wystąpić nawet przy istniejącej erozji, jej powodzenie będzie zależeć od głębokości uszkodzenia ścian szyjki macicy i stadium choroby. Jeśli erozja jest duża lub kontury zmiany chorobowej zmieniają się patologicznie z badania na badanie, wówczas sensowne jest radykalne zapobieganie dalszemu zniszczeniu nawet podczas rodzenia dziecka. Czasami zdarza się, że erozja ustępuje samoistnie, gdy kobieta nosi i rodzi dziecko. Kiedy poziom hormonów już się ustabilizuje, leczenie zaburzeń nabłonkowych będzie znacznie szybsze i łatwiejsze.
Na podstawie opinii kobiet, które urodziły z rozpoznaniem erozji szyjnej, możemy stwierdzić, że patologia nie miała szczególnego wpływu na przebieg ciąży ani zdrowie dziecka. Ale jednocześnie po urodzeniu dziecka konieczne jest pilne poddanie się leczeniu.
Jeśli rozpocznie się erozja, proces niszczenia będzie się pogłębiał, a błona śluzowa szyjki macicy nie będzie w stanie utrzymać optymalnego poziomu elastyczności i jędrności. Wszystko to może powodować powstawanie komórek nowotworowych. Nie ma co zwlekać z rozwiązaniem problemu, współcześni lekarze mają wiele sposobów na skuteczne leczenie erozji zarówno przed ciążą, jak i w jej trakcie.
Najczesciej czytane:
Endometrioza trzonu macicy: przyczyny, klasyfikacja, objawy, leczenie
Jak sobie wyobrażasz...
Niestety, często wykrywa się nadżerki szyjki macicy podczas ciąży. Dzieje się tak, ponieważ ukryty przebieg erozji nie pozwala kobiecie podejrzewać, że coś jest nie tak i skonsultować się z lekarzem jeszcze przed ciążą. Dokładne badanie kobiety w ciąży przez ginekologa prowadzi do wykrycia różnych patologii szyjki macicy i innych części okolicy narządów płciowych.
Co zrobić w takiej sytuacji? Jak erozja wpływa na ciążę? Czy należy ją leczyć już teraz, czy poczekać do porodu? Dużo pytań, prawda? Postaramy się dzisiaj odpowiedzieć na niektóre z nich.
Kod ICD-10
N86 Nadżerka i wywinięcie szyjki macicy
Przyczyny erozji szyjki macicy podczas ciąży
Niezwykle ważne jest, aby wziąć pod uwagę przyczyny erozji szyjki macicy podczas ciąży, aby proces leczenia choroby był jak najbardziej skuteczny, eliminując główny czynnik prowokujący, który spowodował patologię. Lekarze zastanawiają się nad następującą serią możliwych przyczyn choroby:
- nagłe zmiany w równowadze hormonalnej w organizmie kobiety;
- choroby wywołane infekcjami przenoszonymi drogą płciową (brodawczakowatość, rzeżączka, ureaplazma, chlamydia, rzęsistki moczowo-płciowe, opryszczka narządów płciowych);
- długotrwałe stosowanie leków zawierających hormony jeszcze przed poczęciem (w tym środków antykoncepcyjnych);
- zbyt wczesny początek aktywności seksualnej;
- powtarzające się poronienia wywołane;
- choroby zapalne w okolicy narządów płciowych;
- niski poziom hormonów w organizmie;
- onkologia układu rozrodczego;
- gwałtowny spadek obrony immunologicznej;
- zbyt częste i szorstkie kontakty seksualne;
- uraz fizyczny lub chemiczny błon śluzowych (niewłaściwe podmywanie, nieprawidłowe założenie cewki, ostry kontakt seksualny z użyciem prezerwatywy lub wibratora);
- częsty i głęboki stres i niepokój.
, , ,
Objawy erozji szyjki macicy podczas ciąży
Główną przyczyną późnego wykrycia erozji jest jej ukryty przebieg: choroba często przebiega bezobjawowo i zostaje wykryta przypadkowo podczas rutynowej lub profilaktycznej wizyty u lekarza. Często objawy erozji szyjki macicy pojawiają się dopiero w czasie ciąży, kiedy choroba nasila się pod wpływem zwiększonego poziomu hormonów w organizmie. To właśnie w tym okresie najczęściej pojawiają się podejrzane objawy, które powodują, że kobieta powinna zachować ostrożność i skonsultować się z lekarzem:
- krwawa wydzielina z pochwy po stosunku płciowym;
- ból i dyskomfort podczas stosunku płciowego;
- pojawienie się ropnej lub śluzowej wydzieliny;
- uczucie swędzenia i pieczenia w pochwie;
- bolesne odczucia w dolnej części brzucha.
Wymienione objawy nie są specyficzne dla erozji, ale pozwalają podejrzewać obecność choroby i skonsultować się z lekarzem. Rozpoznanie erozji można potwierdzić dopiero po zbadaniu pacjenta.
Diagnostyka erozji szyjki macicy w czasie ciąży
Metody diagnozowania erozji szyjki macicy w czasie ciąży ustala lekarz.
Jedną z pierwszych i najważniejszych procedur jest badanie szyjki macicy za pomocą wziernika. Dzięki temu badaniu można wykryć wyraźny ubytek nabłonka, który ma wygląd zarysowanej czerwonej plamki o różnej powierzchni.
W celu określenia gęstości zajętej tkanki wykonuje się próbę Krobaka – sondowanie tkanki nadżerkowej.
Kolejnym krokiem są badania laboratoryjne. Z reguły lekarz pobiera wymaz bezpośrednio z nadżerki oraz z kanału szyjki macicy, po czym wykonuje się cytologię rozmazu, obejmującą analizę bakterioskopową i bakteriologiczną.
Badanie kolposkopowe pomaga w ustaleniu ostatecznego rozpoznania. Lekarz powinien zobaczyć wyraźnie odgraniczoną zmianę w nabłonku szyjki macicy z widocznym obszarem zrębu. Prawdziwa erozja charakteryzuje się niskim poziomem dna - powinna znajdować się w warstwie nabłonka warstwowego kolumnowego lub płaskiego. Aby wyjaśnić diagnozę, przeprowadza się test przy użyciu 3% roztworu octu: nakłada się go na obszar erozji, a spód powinien zbladnąć.
Jeśli istnieje podejrzenie procesu złośliwego, lekarz pobiera kawałek tkanki erozyjnej do biopsji (w celu wykrycia atypowych komórek w tkance).
Należy rozumieć, że tylko zintegrowane podejście do diagnozy pomoże później określić niezbędny i skuteczny schemat leczenia.
Leczenie erozji szyjki macicy podczas ciąży
Leczenie erozji szyjki macicy podczas ciąży wymaga specjalnego podejścia. Takie powszechne metody terapii erozyjnej, jak kriodestrukcja, laseroterapia i diatermokoagulacja, można przeprowadzić po porodzie. A w czasie ciąży stosuje się wyłącznie łagodną i wspomagającą terapię.
Leczenie powinno być jak najbardziej ostrożne, mające na celu przede wszystkim zahamowanie procesu erozyjnego i zapobieganie rozwojowi reakcji zapalnej.
Stosowanie farmakoterapii komplikuje fakt, że nie wszystkie leki można stosować w czasie ciąży. Dlatego wielu specjalistów, przy braku powikłań, woli po prostu obserwować erozję i kontrolować jej rozwój aż do porodu.
Jeśli kobieta odczuwa dyskomfort, pieczenie lub niepokoi ją wydzielina (szczególnie krwawa), lekarz może przepisać następujące leki:
- - metyluracyl (czopki dopochwowe) – dwa razy dziennie (rano i wieczorem) przez 10-14 dni;
- - świece z rokitnikiem (olej z rokitnika) - od jednego do dwóch razy dziennie przez 8-15 dni;
- - w przypadku wystąpienia stanu zapalnego – leki przeciwwirusowe i antybiotyki ustalane indywidualnie i w zależności od wyników posiewu bakteryjnego.
Niektóre kobiety wolą zwrócić się w stronę medycyny tradycyjnej, jednak zdecydowana większość specjalistów medycyny tradycyjnej nie akceptuje takiego leczenia, zwłaszcza w czasie ciąży. Tradycyjne metody terapii obejmują zwykle stosowanie maści ziołowych, tamponów i podmywania. Jako bazę stosuje się miąższ dyni, trawę glistnika, sok z aloesu, wywary z kory dębu, nagietka, rumianku, a także propolis, naturalny miód i mumiyo. Nie zalecamy stosowania alternatywnych metod leczenia w czasie ciąży bez uprzedniej konsultacji ze specjalistą!
Zapobieganie erozji szyjki macicy podczas ciąży
Zapobieganie erozji szyjki macicy w czasie ciąży jest bardzo ważne, ponieważ znacznie łatwiej jest zapobiegać chorobie niż ją leczyć. Aby zmniejszyć ryzyko zachorowania, należy przestrzegać prostych i przystępnych zasad:
- poddawać się badaniom profilaktycznym przez ginekologa co najmniej 1-2 razy w roku w celu szybkiego wykrycia i leczenia problemu;
- przestrzegaj zasad higieny osobistej – codziennie bierz prysznic i zakładaj czystą bieliznę, w czasie menstruacji zmieniaj środki higieniczne na czas;
- pożądane jest posiadanie jednego stałego partnera seksualnego;
- jeśli uprawiasz przypadkowy seks, nie zapomnij użyć prezerwatyw;
- jeśli ciąża nie jest w twoich planach, stosuj antykoncepcję, ponieważ każde sztuczne przerwanie ciąży stanowi poważne uszkodzenie narządów płciowych i całego ciała;
- Wszelkie choroby zapalne okolicy narządów płciowych należy niezwłocznie leczyć.
I jeszcze jedno: jeśli masz jakiekolwiek podejrzane objawy (dyskomfort, wydzielina, pieczenie, dokuczliwy ból), koniecznie udaj się do lekarza. Dotyczy to wszystkich kobiet bez wyjątku, także kobiet w ciąży.
Rokowanie w przypadku erozji szyjki macicy podczas ciąży
Dlaczego wielu lekarzy nie zaleca zajścia w ciążę przy nieleczonej nadżerce szyjki macicy? Jakie mogą być rokowania w przypadku erozji szyjki macicy podczas ciąży?
Faktem jest, że erozja zwiększa ryzyko powikłań w czasie ciąży, takich jak samoistne przerwanie ciąży (poronienie), przedwczesny poród, wczesne pęknięcie łożyska i przedwczesne pęknięcie płynu owodniowego.
Prawdopodobieństwo pęknięcia tkanki uszkodzonej przez erozję podczas porodu jest znacznie większe niż w przypadku zdrowej szyjki macicy.
Erozja może stać się źródłem powikłań zakaźnych i ropnych w okresie poporodowym.
Oczywiście nie zawsze należy spodziewać się negatywnych rokowań. Regularne monitorowanie i zapobiegawcze leczenie zachowawcze choroby pozwalają wielu kobietom w pełni donieść ciążę i urodzić zdrowe dziecko. Dlatego erozja szyjki macicy w czasie ciąży jest dozwolona, choć wymaga stałego nadzoru lekarskiego.
Ciąża po erozji szyjki macicy
Czy ciąża jest możliwa po erozji szyjki macicy? Oczywiście jest to możliwe: teoria o możliwej niepłodności po kauteryzacji erozji nie została potwierdzona. Dlatego przed planowaniem ciąży bardzo ważne jest ukończenie pełnego cyklu terapii. Oczywiście sama erozja może w żaden sposób nie wpływać na poczęcie, ale w obecności erozyjnej powierzchni powstaje idealne środowisko do wzrostu i reprodukcji patogennych mikroorganizmów, które z kolei mogą wywoływać różne choroby zapalne.
Zwykle, jeśli nie ma żadnych powikłań, a proces gojenia przebiega prawidłowo, można zaplanować ciążę już w ciągu miesiąca po zabiegu. Jeżeli leczenie nadżerek przebiegało z powikłaniami lub powierzchnia nadżerkowa była znacznych rozmiarów, w zależności od decyzji lekarza poczęcie będzie musiało zostać odroczone do sześciu miesięcy.
Jeśli erozja nie jest leczona, konsekwencje dla ciąży mogą być negatywne:
- choroby zapalne narządów płciowych;
- samoistne zakończenie ciąży;
- złośliwość procesu erozyjnego;
- przedwczesny poród;
- przedwczesne pęknięcie błon.
Lekarze są zgodni co do tego, że nadżerki szyjki macicy występujące przed ciążą należy leczyć, jeśli nie chirurgicznie, to metodą zachowawczą. Jeśli choroba zostanie wykryta już w czasie ciąży, zaleca się odłożyć leczenie do okresu poporodowego, nie zatrzymując się jednak w celu monitorowania erozji. Ponieważ istnieje niebezpieczeństwo, że erozja przekształci się w chorobę złośliwą, w czasie ciąży należy regularnie konsultować się z ginekologiem.
Obowiązkowe leczenie, nawet w czasie ciąży, podlega dużej erozji lub erozji, która już uległa zapaleniu.
Dla osób nieobeznanych z medycyną diagnoza „nadżerki szyjki macicy” w czasie ciąży może wydawać się niepokojąca. Strona dla matek pomoże Ci zrozumieć, co obejmuje ta koncepcja i jakie mogą być konsekwencje.
Co to jest erozja?
Niegojący się defekt nabłonka szyjki macicy, zwany erozją szyjki macicy, wygląda jak zaczerwienienie na ściankach szyjki macicy. Często już podczas pierwszego badania na fotelu ginekologicznym kobieta w ciąży dowiaduje się nieprzyjemnych wieści na temat erozji. Erozja jest jedną z najczęstszych częste choroby żeńskich narządów płciowych.
Erozja u kobiet w ciąży: przyczyny i objawy
Tylko specjalne badania mogą określić przyczynę erozji. Jeśli nie zostaną wykryte żadne infekcje, może się rozwinąć z powodu braku równowagi hormonalnej, stresu lub urazu.
U kobiety w ciąży erozja może wystąpić naturalnie, gdy macica powiększa się po urodzeniu płodu. Lekarze nazywają ten stan inwersja szyjki macicy i jest to spowodowane przyczynami fizjologicznymi. Na stronie internetowej można na przykład przeczytać także o innych stanach patologicznych macicy w czasie ciąży.
W większości przypadków erozja nie jest odczuwalna. Nie powoduje prawie żadnego dyskomfortu ani bólu, dlatego bardzo trudno jest zdiagnozować ją na wczesnym etapie, a najczęściej przypadkowo.
Jeśli nadżerka pojawiła się przed ciążą, teraz, gdy spodziewasz się dziecka, stan ten może się pogorszyć na skutek zmian hormonalnych w organizmie. Następnie możesz zaobserwować następujące objawy:
- Ból podczas seksu;
- Krwawa wydzielina po stosunku niezwiązana z miesiączką;
- Nietypowa wydzielina w postaci śluzu lub ropy.
Wyładowanie podczas erozji u kobiet w ciąży może być zwiastunem poronienie lub choroby dróg rodnych, towarzyszy infekcja. W takim przypadku zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza, aby mógł postawić dokładną diagnozę.
Jeśli dojdzie do infekcji, może to niekorzystnie wpłynąć na zdrowie kobiety i zakłócić rozwój dziecka, dlatego ośrodek zaleca terminowe poddanie się wszystkim badaniom i testom.
Diagnostyka erozji u kobiet w ciąży
Chorobę tę rozpoznaje się na podstawie badania wzrokowego przy użyciu wziernika ginekologicznego.
Jednak badanie lekarskie to dopiero połowa sukcesu, a jedynie potwierdzona trafna diagnoza po przejściu testów.
Główną analizą jest analiza flory - przeprowadzana jest przy każdym badaniu przez lekarza-kobietę, niezależnie od tego, czy jesteś w ciąży, czy nie. Jeśli analiza nie wykaże żadnych nieprawidłowości, ginekolog najprawdopodobniej zaleci, aby przed porodem nie leczyć widocznej erozji.
Dlaczego nadżerka szyjki macicy jest niebezpieczna w czasie ciąży?
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie erozję, odłóż na bok swoje obawy i zmartwienia. Nie będzie to miało żadnego wpływu na rozwój wewnątrzmaciczny dziecka. Można też śmiało powiedzieć, że stan ciąży w żaden sposób nie wpłynie na erozję, najprawdopodobniej nie pogłębi się i jej stan nie ulegnie pogorszeniu.
Wada ta nie ma żadnego wpływu na poród. Możemy zatem stwierdzić, że nadżerka szyjki macicy w czasie ciąży to nic innego jak współistniejąca diagnoza. Dlatego nie jest ona w żaden sposób leczona u kobiet w ciąży, lecz odkładana do czasu, aż kobieta urodzi i całkowicie wyzdrowieje.
Erozja może być niebezpieczna, jeśli zostanie również wykryta infekcje – rzeżączka, opryszczka, rzęsistkowica, HPV, chlamydia itp. mogą powodować powikłania w postaci patologii rozwoju płodu lub poronienia.
Leczenie
Jak już wspomniano, jeśli badania i kolposkopia wykażą negatywne wyniki, wówczas erozji szyjki macicy u kobiet w ciąży nie można leczyć, ale przenoszone na okres poporodowy. Należy jednak odnotować obecność wady szyjki macicy w dokumentacji medycznej pacjentki. Dzieje się tak po to, aby lekarze rodzący wzięli ten fakt pod uwagę.
Jeśli lekarz nadal nalega na leczenie erozji, przeprowadza się to za pomocą leków, które mają na celu spowolnienie procesu uszkodzenia komórek nabłonkowych. Terapię przeprowadza się lokalnie - na dotknięte obszary nakłada się balsamy.
Równolegle z leczeniem przeprowadzają również leczenie prawdziwej przyczyny choroby. Po wyeliminowaniu prawdziwej przyczyny erozja może sama zniknąć. Erozja nie jest kauteryzowana u wszystkich kobiet w ciąży, ponieważ po tej procedurze może wystąpić poronienie.
Erozja nie może być pozostawiona przypadkowi i nieleczona. Możesz chcieć opóźnić leczenie do czasu poporodowego, ponieważ czasami po porodzie mija samoistnie. Ale ta wada może również postępować, a mianowicie dotknięty obszar szyjki macicy może się zwiększyć, co występuje z powodu urazów odniesionych podczas porodu.
W tym artykule próbowaliśmy rzucić światło na pytanie „w jaki sposób nadżerka szyjki macicy wpływa na ciążę”. Należy pamiętać, że po porodzie nie można zapominać o zdrowiu swojej kobiety i zadbać o leczenie erozji, a także Regularnie odwiedzaj swojego ginekologa, aby upewnić się, że choroba nie postępuje.
Nadżerka szyjki macicy podczas ciąży jest spowodowana proliferacją nabłonka walcowatego. Na śluzowej powierzchni narządu powstają nieprawidłowości, które w większości przypadków nie są niebezpieczne. Patologia praktycznie nie objawia się niczym, ale można ją wykryć poprzez krwawe wydzielanie, które pojawia się we wczesnych stadiach ciąży. Najczęściej ektopię (erozję) wykrywa się u przyszłej matki, gdy przechodzi rutynowe badanie ginekologiczne.
Przyczyny rozwoju choroby
Patologia rozwija się zarówno przed momentem, w którym kobieta była w stanie, jak i podczas ciąży.
Problem może powstać z powodu następujących czynników wpływających na kobietę:
![](https://i2.wp.com/venerologia03.ru/wp-content/uploads/2018/03/Shematicheskoe-izobrazhenie-erozii-300x211.jpg)
Erozja ma niebezpieczny wpływ na ciążę, gdy patologia jest zaawansowana. Konsekwencje takiej choroby mogą prowadzić do następujących wyników:
- infekcja bakteriami chorobotwórczymi powierzchni śluzowej szyjki macicy i rozwijającego się płodu;
- odrzucenie tkanki na narządzie rozrodczym, powodując przedwczesny poród, a w niektórych przypadkach prowadzi to do śmierci dziecka, ponieważ dochodzi do poronienia.
W większości przypadków leczy się erozję, ponieważ w czasie ciąży każda interwencja stwarza zagrożenie dla życia przyszłej matki i płodu. Tylko u 17% całkowitej liczby pacjentek z erozją leczonych jest w okresie ciąży, aby uniknąć powikłań podczas porodu.
Oznaki rozwoju erozji
Wydzielina podczas erozji szyjki macicy przyszłej matki różni się od podobnych wydzielin w przypadku braku ciąży rosnącą intensywnością. Za główne objawy choroby w czasie ciąży uważa się różne kolorowe wydzieliny.
Najczęściej jest to posoka lub brązowy śluz. Pojawia się po kontakcie seksualnym lub podczas badań podczas badania kobiety w gabinecie ginekologicznym. Nabłonek szyjki macicy krwawi w przypadku erozji, dlatego zamiast brązowych plam u niektórych kobiet występuje krwawiąca macica. Wykwity tego rodzaju występują na różnych etapach ciąży, ale nie są one obfite.
W tym momencie struktury komórkowe nabłonka szyjki macicy są zdeformowane i podatne na uszkodzenia. Różne bakterie i wirusy mogą przedostać się do narządu rozrodczego. W przypadku zaawansowanej erozji krwawiąca powierzchnia nabłonka pod wpływem drobnoustrojów wytwarza żółtą wydzielinę z powodu obecności w niej ropy.
W przypadku silnej erozji mogą zmienić kolor na zielony. Są to objawy rozwoju różnych zmian wenerycznych. Najczęściej w takich przypadkach po badaniu u kobiety diagnozuje się rzeżączkę, a czasem kiłę. Infekcje grzybicze szyjki macicy również dają podobne objawy.
Ponieważ przyszła matka ma obniżoną odporność podczas poczęcia i rozwoju płodu, mikroorganizmy łatwo przenikają przez śluzową powierzchnię nabłonka walcowatego szyjki macicy i zaczynają się tam rozmnażać. Jeśli przyszła matka zauważy podejrzane wydzieliny, powinna pilnie zwrócić się o pomoc lekarską i poddać się badaniu, ponieważ opóźnienie może prowadzić do zakażenia płodu, a następnie spowodować poronienie.
Jeśli w wydzielinie występuje ropa, lekarze w niektórych przypadkach stwierdzają przedwczesne odklejenie łożyska u kobiety. Może to prowadzić do przedwczesnego porodu lub poronienia.
W przypadku jakiegokolwiek wypisu przyszła matka musi przejść badania, testy, rozmazy itp. Jeśli diagnoza nie wykaże choroby zakaźnej, wówczas erozja zacznie być leczona po porodzie, ponieważ zjawisko to nie szkodzi matce i dziecko.
Środki terapeutyczne
Jeśli podczas diagnozowania choroby u kobiety w ciąży nie zostanie wykryta infekcja przenoszona drogą płciową lub grzybicza lub odklejenie łożyska, a wydzielana masa wygląda jak krwawy śluz, wówczas lekarze nie stosują leczenia farmakologicznego w postaci leków lub tabletek o działaniu ogólnym efekty. Najczęściej przepisywane są lokalne środki zaradcze. Kobieta ma możliwość urodzenia dziecka, upewniając się, że nie ma żadnych powikłań. Dopiero potem rozpoczyna się leczenie samej erozji.
Jeśli pacjent ma obfitą kolorową wydzielinę, specjalista przepisuje leki promujące krzepnięcie krwi.
Wcześniej lekarze stosowali kauteryzację w przypadku erozji szyjki macicy, nawet podczas ciąży. Ale teraz takie metody nie są praktykowane ze względu na obecność dużej liczby powikłań.
Czasami wymagana jest interwencja medyczna, np. jeśli erozja jest w zaawansowanym stanie. Następnie przyszłą matkę należy leczyć za pomocą sprzętu laserowego lub fal radiowych. Czasami stosuje się korekcję nabłonka ciekłym azotem lub eliminację nadmiaru nabłonka prądem elektrycznym.
Wszystkie te metody leczenia przeprowadzane są w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym, dzięki czemu pacjent praktycznie nie odczuwa bólu. Ale w okresie rehabilitacji musi przestrzegać wszystkich zaleceń lekarzy, w przeciwnym razie mogą wystąpić powikłania lub choroba może nawrócić.
Nowoczesne metody leczenia praktycznie nie mają wpływu na zdrowie matki i jej dziecka.
Zapobieganie
Aby zapobiec wydzielinie, najczęściej stosuje się lokalne środki zaradcze. Należą do nich tampony lecznicze, które nasącza się wywarami z nagietka, rumianku lub sznurka. Do impregnacji stosuje się mocne napary ziołowe (ale nie roztwory alkoholowe). Tampon umieszcza się możliwie głęboko w pochwie.
Zapobiegawczo można zastosować tampony z miodem, które owija się 5-6 warstwami gazy i umieszcza w pochwie. Ginekolodzy zalecają kobietom stosowanie czopków z rokitnikiem.
Zapobieganie można prowadzić za pomocą podmywania, wlewania wywarów z rumianku lub sznurków do pochwy za pomocą gruszki leczniczej pod niskim ciśnieniem przez 6-7 dni.
Erozję szyjki macicy często wykrywa się u kobiet podczas badania na opóźnioną miesiączkę i potwierdzenia ciąży. Oczywiście najpilniejsze pytania dotyczą tego, czy będzie mogła bezpiecznie rodzić, czy dziecko będzie zdrowe, czy konieczne jest leczenie i w jaki sposób. Lekarze zazwyczaj zalecają wykonanie badań podczas planowania ciąży, aby uniknąć późniejszych problemów. Ale nawet w przypadku wykrycia erozji już w czasie ciąży najczęściej sytuacja nie jest niebezpieczna. Potrzebę i metody leczenia ustala lekarz.
Treść:
Powoduje
Nadżerki szyjki macicy to nieprawidłowa zmiana w budowie błony śluzowej (nabłonka) szyjki macicy w jej części pochwowej. Wyróżnić prawdziwa erozja I pseudoerozja (ektopia). Przy prawdziwej erozji na części pochwy pojawiają się pęknięcia, do których wchodzą i rosną komórki nabłonka walcowatego wyściełającego kanał szyjki macicy. W przypadku ektopii nie dochodzi do uszkodzeń powierzchni. Zaczerwienienie i zgrubienie tkanki pojawia się w obszarze kontaktu wewnętrznego nabłonka walcowatego kanału z zewnętrznym nabłonkiem płaskim szyjki macicy.
Zmiany pojawiają się zarówno przed ciążą, jak i w jej trakcie. Patologia występuje w wyniku chorób układu rozrodczego i hormonalnego. Istnieją inne przyczyny erozji:
- zmiana hormonalna;
- naturalne osłabienie układu odpornościowego;
- choroby zakaźne przenoszone drogą płciową (chlamydia, opryszczka, rzęsistkowica i inne);
- wzrost wielkości macicy i zmiany w strukturze nabłonka;
- wzrost masy ciała.
Jeśli szyjka macicy została uszkodzona podczas poprzedniego porodu lub aborcji, przyczynia się to również do wystąpienia erozji.
Czy erozja jest niebezpieczna w czasie ciąży?
Po wykryciu patologii kobieta musi zostać zbadana pod kątem obecności chorób zakaźnych i raka. Jeśli nie zostaną wykryte żadne choroby, erozja szyjki macicy podczas ciąży nie stanowi zagrożenia, a jej leczenie przeprowadza się po porodzie.
Jeżeli po wykryciu erozji badania wykażą obecność chorób zakaźnych, wówczas niebezpieczeństwo jest następujące:
- Niektóre infekcje obecne w organizmie matki (wirus brodawczaka ludzkiego, rzeżączka, opryszczka, rzęsistkowica, chlamydia) prowadzą do zaburzenia rozwoju płodu, pojawienia się wad fizycznych i upośledzenia umysłowego u nienarodzonego dziecka.
- We wczesnych stadiach infekcja powoduje uszkodzenie endometrium i poronienie.
- W późniejszych stadiach mogą wystąpić powikłania podczas porodu (zbyt wczesny odpływ płynu owodniowego, przedwczesny poród).
- Zakażenie kanału rodnego prowadzi do zakażenia płodu i urodzenia dziecka takimi chorobami, jak zapalenie spojówek, zapalenie ucha środkowego i zapalenie płuc.
Jeśli erozja jest zaawansowana, występuje ciężka dysplazja (nabłonek kanału szyjki macicy jest skierowany na zewnątrz), wielkość dotkniętego obszaru jest duża i istnieje możliwość zwyrodnienia złośliwego, wówczas nadżerki leczy się bez czekania do porodu. W czasie ciąży niewielka erozja szyjki macicy może się powiększyć. Jeśli do tej pory nic nie pokazała, wówczas w tym okresie kobieta może odczuwać obfitą, żółtą wydzielinę śluzową, ból podczas stosunku płciowego i krwawą wydzielinę, która czasami jest mylona z miesiączką.
Rozpoznanie choroby
W przypadku wykrycia erozji u kobiety w ciąży podczas wizualnego badania ginekologicznego przeprowadza się badania wyjaśniające. Wymaz z pochwy bada się w celu ustalenia obecności bakterii i wirusów. Wykonuje się kolposkopię, czyli badanie pochwy i szyjki macicy poprzez optyczne powiększenie poszczególnych obszarów. Ta metoda pozwala odróżnić erozję od raka szyjki macicy.
Jeśli występuje ciężka dysplazja, która często przeradza się w nowotwór złośliwy lub podejrzenie onkologii, wykonuje się biopsję poprzez wyrwanie kawałka dotkniętej tkanki. Bada się go pod mikroskopem w celu określenia struktury komórek.
Dodatek: Biopsję podczas ciąży wykonuje się tylko w bardzo poważnych przypadkach, ponieważ wyrywanie tkanki może spowodować niebezpieczne krwawienie.
Wideo: Czy konieczne jest leczenie erozji podczas ciąży?
Metoda leczenia
Konieczność leczenia erozji szyjnej w czasie ciąży ustalana jest indywidualnie na podstawie wyniku badania. Leczenie przeprowadza się, aby zapobiec zaostrzeniu choroby.
W przypadku infekcji niebezpiecznych dla płodu, w przypadku wykrycia złośliwego zwyrodnienia erozji, ciąża zostaje sztucznie przerwana w pierwszym trymestrze ciąży. W przypadku późniejszego wykrycia ocenia się potencjalne ryzyko dla matki i dziecka i podejmuje się decyzję o kontynuowaniu ciąży lub jej przerwaniu.
W leczeniu patologii spowodowanych chorobami zapalnymi i zakaźnymi przepisywane są antybiotyki i leki przeciwwirusowe. Jeśli rozmaz wykazuje brak chorób zakaźnych wewnętrznych i zewnętrznych narządów płciowych, wówczas erozja nie stanowi zagrożenia dla przebiegu ciąży, nie ma wpływu na dziecko i nie wpływa na przebieg porodu. Leczenie zostaje odroczone i przeprowadzone 2 miesiące po urodzeniu.
Ginekolog prowadzący ciążę okresowo bada dotknięty obszar, a także pobiera wymaz pod kątem infekcji. Jeśli u kobiety w ciąży występuje nawet łagodna dysplazja, należy co 3 miesiące powtarzać kolposkopię w celu monitorowania zmian.
Kauteryzacja erozji podczas ciąży nie jest wykonywana w żaden sposób. Może to spowodować krwawienie u kobiety i śmierć płodu. Czasami, jeśli niepokoi Cię swędzenie, krwawienie lub dyskomfort, lekarz przepisuje czopki z metyluracylem (środek gojący rany) lub rokitnikiem.
Notatka: Douchingu nie należy wykonywać w czasie ciąży. To powoduje poronienie. Ponadto miejsce erozji łatwo ulega uszkodzeniu, co prowadzi do krwawienia. Podczas douchingu możesz wprowadzić infekcję do pochwy i zakłócić skład mikroflory.
Tradycyjna medycyna zaleca stosowanie wywarów z rumianku, nagietka, glistnika, dziurawca i krwawnika do picia w celu leczenia erozji szyjki macicy w czasie ciąży, a także miodu, propolisu, mumiyo, aloesu, miąższu dyni, kory dębu i olejku z rokitnika zwyczajnego. tampony.
Stosując tradycyjne metody należy pamiętać, że składniki mogą powodować alergie i inne skutki uboczne. Przed użyciem takich produktów należy skonsultować się z lekarzem.
Wideo: Leczenie erozji szyjki macicy olejem z rokitnika