Jaja Gc Polezhaev Ascaris. Glisty
Glista (Ascaris lumbricoides) to duża glista (nicienie). Dorosłe samice są większe od samców: ich długość wynosi 25-30 cm, długość samców 15-25 cm, u samców koniec ogona jest haczykowaty. Jest to konieczne, aby schwytać samicę podczas reprodukcji. Otwór gębowy glisty otoczony jest trzema wargami z chitynowymi zębami na krawędziach.
Zdjęcie. Glista męska i żeńska. U samców koniec ogona ma kształt haczyka. Otwór gębowy glisty otoczony jest trzema wargami. | ||
Zapłodnione jaja glisty mają owalny kształt i są pokryte grubą, wielowarstwową skorupą. Zewnętrzna, grubo grudkowata otoczka białkowa zabarwia się na kolor ciemnożółty pod wpływem żółci. W środku zapłodnionego jaja znajduje się kulista, drobnoziarnista komórka jajowa (zdjęcie A).
Czasami jaja glisty znajdują się bez skorupy białkowej. Są bezbarwne lub szaro-zielonkawe i pokryte równomiernie grubą skorupą (zdjęcia B, D).
Zdjęcie. A - zapłodnione jajo glisty z białkową skorupą; B - zapłodnione jajo glisty bez skorupy białkowej; B - niezapłodnione jajo glisty z białkową otoczką; G - niezapłodnione jajo glisty bez otoczki białkowej. | |||
Glista produkuje niedojrzałe jaja. Jaja Ascaris dojrzewają w glebie. W temperaturach -30° i +50° jaja szybko obumierają. Optymalna temperatura do rozwoju jaj to 24-30°C. W obecności tlenu i wystarczającej wilgotności w zapłodnionym jaju po 10-15 dniach rozwija się ruchliwa larwa. Osoba zostaje zarażona, gdy dojrzałe jaja z ruchliwymi larwami dostaną się do organizmu.
Ważny!!! Kontakt z pacjentem z glistnicą nie jest niebezpieczny. Najczęściej jaja glisty wprowadzane są do jamy ustnej poprzez nieumyte warzywa, owoce i jagody.
Wideo. Dojrzałe jaja glisty z ruchomymi larwami
Przypadek z życia: Anya Kh., lat 1, została przyjęta do szpitala z temperaturą 38,3°, bólami brzucha i powtarzającymi się pasażami glisty z wymiotami. Stołek 2-3 razy dziennie, zielony, skąpy, płynny, bez krwi i śluzu. W szpitalu stan dziewczynki uległ pogorszeniu: temperatura 39,3°, tętno 120 uderzeń na minutę, wzdęty i bolesny brzuch. Kiedy dotkniesz jej brzucha, dziewczyna głośno jęczy. Wynik testu kału na obecność jaj robaków jest negatywny. Postawiono diagnozę glistnicy. Podczas leczenia codziennie pojawiało się 10-12-15 młodych nicieni. Po 3 dniach samopoczucie dziecka znacznie się poprawiło; Pojawił się apetyt, dziewczynka zaczęła się śmiać i wkrótce została wypisana do domu w zadowalającym stanie. Wnioski: dziewczynka wypuściła znaczną liczbę niedojrzałych nicieni o długości 10-12-18 cm, w związku z czym badania w kale na obecność jaj robaków dały wynik negatywny.
Objawy glistnicy
Etap migracji glistnicy
Etap migracyjny glistnicy trwa 7-15 dni. Po zakażeniu larwy glisty migrują. W miejscach wnikania larw do wątroby i płuc powstają krwotoki i ogniska zapalne z dużą liczbą eozynofilów. Ogniska nacieku w płucach są niestabilne i często zmieniają konfigurację. Liczba eozynofilów we krwi wzrasta do 15-35%, rzadko - do 60% i więcej. Temperatura jest często normalna lub niska. Etap wędrujący glistnicy charakteryzuje się wysypką skórną: pokrzywką, małymi pęcherzami na dłoniach i podeszwach itp.
Jeśli larw jest niewiele, pacjenci mogą skarżyć się na ogólne złe samopoczucie, zmęczenie, mrowienie lub ból w klatce piersiowej, suchość.
Kiedy duża liczba larw migruje, dochodzi do długotrwałego odoskrzelowego zapalenia płuc z zapaleniem opłucnej i krwiopluciem.
Zdjęcie. A - ciężkie obustronne odoskrzelowe zapalenie płuc u dziecka w płucnej fazie glistnicy; W badaniu rentgenowskim widoczne są liczne ogniskowe nacieki w płucach. B - naciek eozynofilowy wokół larwy glisty w płucach. B - larwa glisty w pęcherzykach płucnych. | ||
Przypadek z życia: 2-letni chłopiec ma gorączkę do 39° i kaszel z plwociną. W badaniu RTG stwierdzono liczne ogniskowe nacieki w płucach. Postawiono diagnozę gruźlicy płuc. Jednak już po kilku dniach pacjent poczuł się dobrze. Powtórzone badanie RTG nie wykazało nacieków. Wniosek: u dziecka występowały objawy kliniczne wczesnego płucnego stadium glistnicy.
Stadium jelitowe glistnicy
Glistnica jelitowa często przebiega bezobjawowo. Czasami praktycznie zdrowi ludzie zwracają się do lekarza po znalezieniu w kale glisty. Bezobjawowe formy glistnicy nie można uznać za całkowicie nieszkodliwe. Konieczne jest zbadanie wszystkich pacjentów z niejasnym bólem i odczuciami w jamie brzusznej pod kątem robaków. Glistnica wymaga leczenia nawet w przypadku braku skarg.
Sprawa z życia: Zmarł nagle zdrowy 6-letni chłopiec. Drogi oddechowe dziecka zostały zablokowane przez glistę. Sekcja zwłok wykazała jedną glistę w tchawicy i trzy glisty w jelicie cienkim.
Glistnica jelitowa z wyraźnymi objawami. Apetyt jest zmniejszony lub nieobecny. Czasami apetyt może się zwiększyć. Nudności rano ustępują po jedzeniu. W niektórych przypadkach wymioty. Czasami z wymiocinami uwalniane są glisty. Odbijanie, wzdęcia. Rysowanie, nieprzyjemne odczucia w dole brzucha, w pobliżu pępka i podbrzuszu. W przypadku glistnicy kwasowość żołądka może się zmieniać, często w dół. Niektórzy pacjenci odczuwają ruch czegoś w jelitach. Często lub biegunka. Dzieci często zgrzytają zębami i ślinią się w nocy. Glistnica może powodować ciężkie zaburzenia jelitowe z wysoką gorączką.
Przypadek z życia: Katia L., lat 10, temperatura 38,6°, silny ból w okolicy pępka, któremu towarzyszą nudności i wymioty. Kał jest luźny i zmieszany ze śluzem i krwią. W analizie kału - jaja glisty. Po leczeniu przeciw robakom pojawiło się 50 glisty. Wkrótce skargi zniknęły.
W przypadku glistnicy często występuje umiarkowana niedokrwistość hipochromiczna. Eozynofilia występuje częściej w przypadku glistnicy u dzieci niż u dorosłych.
W przypadku glistnicy jelitowej układ nerwowy cierpi: drażliwość, apatia, niespokojny sen, bóle głowy, zmęczenie; u dzieci - roztargnienie, częste i nagłe zmiany w zachowaniu, lęki nocne, halucynacje, drżenie (zwykle w nocy), obniżone wyniki w nauce, a czasami napady histeryczne lub epileptyczne.
Powikłania glistnicy
Toksyny glisty wpływają na centralny układ nerwowy.
Przypadek z życia: Marina M., lat 10, została przyjęta do szpitala z objawami oponowymi; temperatura 40,2°. Podczas nakłucia lędźwiowego pod wysokim ciśnieniem uwalniany jest przezroczysty płyn. Nasiliły się objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i po kilku dniach stan pacjenta był ciężki: wyraźna sztywność szyi, napady wymiotów, podczas których wyraźnie widoczny był opistotonus; brak apetytu, bezsenność, krzyki, płacz, pobudzenie, postępujące wycieńczenie. Klinicznie rozpoznano gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. W drugim tygodniu choroby pacjentka zwymiotowała dwoma glistami. Przeprowadzono leczenie przeciw robakom. 3 glisty wyszły przez usta, a 17 glisty wyszło z kałem. Następnej nocy pacjentka po raz pierwszy spała spokojnie, a następnego dnia poprosiła o jedzenie. Od tego dnia objawy oponowe zaczęły zauważalnie ustępować. Wbrew przewidywaniom lekarzy pacjent wyzdrowiał.
Powikłania chirurgiczne glistnicy obejmują niedrożność jelit, perforację ściany jelita i wprowadzenie nicieni do wąskich przestrzeni. Często spotyka niedrożność jelit z powodu nagromadzenia dużej liczby glisty. Liczba glisty w kulce czasami przekracza tysiąc. Znane są przypadki ciężkiej niedrożności jelit w obecności pojedynczych nicieni. W takich przypadkach ostry skurcz jelit prowadzi do niedrożności.
Wideo. Usuń glisty z jelit
Kolonoskopia wykazała glistę. / Operacja niedrożności jelit. Przyczyną niedrożności jelit są glisty. Wiele glisty jest usuwanych.
Pierwszą oznaką niedrożności jelit jest ból. Ból jelit pojawia się nagle, bez wyraźnego powodu. Bóle kurczowe powodują dotkliwe cierpienie pacjentów. Inną stałą oznaką niedrożności jelit są nudności, a także zatrzymywanie stolca i gazów. Bardzo ważnym sygnałem jest widoczna perystaltyka jelit. Podczas badania dotykowego lub oka określa się kulisty lub w kształcie kiełbasy, ostro bolesny guz w jamie brzusznej.
Połowa pacjentów z niedrożnością jelit jest leczona zachowawczo. W celu opróżnienia jelit stosuje się lewatywy syfonowe. W celu wzmocnienia perystaltyki wskazane są zastrzyki dożylne i lewatywy z hipertonicznego roztworu soli fizjologicznej. W przypadku skurczów jelit podaje się zastrzyki atropiny; Dobrze działa ciepło – kąpiele lecznicze, okłady rozgrzewające, diatermia. Przepisywane są leki przeciw robakom. Najskuteczniejszą metodą niedrożności jelit spastycznych ascaris jest obustronna blokada nowokainy lędźwiowej według Wiszniewskiego.
Zdarzenie z życia wzięte: 13-letnia dziewczynka została przyjęta do szpitala z rozpoznaniem ostrego brzucha. Cztery dni temu po bieganiu poczułem ostry ból brzucha. W ciągu 3 dni ból nasilił się. Nie pomogły okłady rozgrzewające i olejek rycynowy. Stan pacjenta jest poważny. Puls 160-170 uderzeń na minutę, nitkowaty. Język jest suchy i pokryty. Brzuch jest mocno spuchnięty. Objaw Bloomberga jest zdecydowanie pozytywny. Ostry ból w całym brzuchu. Pacjenta pilnie operowano. W jamie brzusznej stwierdzono 12 glisty oraz dużą ilość płynu ropnego. Całe jelito przylutowano do sieci. Wykryto skręt jelita cienkiego i odkręcono go. W obszarze skrętu w jelicie cienkim znajduje się otwór o wymiarach 1x2 cm, wszystkie jelita są wypełnione glistami. 4 dni po zabiegu zastosowano leczenie przeciwrobacze. Wiele glisty przeszło przez usta i kał. Wnioski: Skręt jelit, perforacja i zapalenie otrzewnej były spowodowane ogromną liczbą nicieni.
Studium przypadku: Bella H., lat 7, została przyjęta z rozpoznaniem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Nagle zachorowała; pojawiły się ostre, kurczowe bóle brzucha i powtarzające się wymioty. Zauważa, że glisty pojawiły się wcześniej. Stan ogólny jest zadowalający, brzuch umiarkowanie opuchnięty i miękki. Leukocytoza - 12 000. Okresowe skurcze bólu brzucha, pomiędzy nimi, dobre zdrowie. Powtarzające się wymioty w ciągu dnia. Wykonano lewatywę syfonową, uwolniono gazy i drobne kawałki kału. W przekonaniu, że doszło do inwazji robaków pasożytniczych z objawami częściowej niedrożności jelit, dziewczynkę pozostawiono na obserwacji w celu operacji w przypadku pogorszenia się jej stanu. O godzinie 15:00 powtórzono lewatywę syfonową. O godzinie 17.00 dziewczynka uspokoiła się, poprosiła o jedzenie i zasnęła. O 18:00 podczas snu badanie palpacyjne brzucha było bezbolesne, temperatura wynosiła 36,3°. O 19:30 - śmierć podczas snu. Wnioski: Podczas sekcji zwłok glistnica z częściową niedrożnością jelit, zwyrodnienie miąższowe wątroby, mięśnia sercowego i nerek. Z jelita cienkiego wyekstrahowano 28 glisty.
W przypadku zablokowania dużych dróg żółciowych przez glisty ból zwykle pojawia się nagle, ma charakter „knący” i nie jest podobny do narastającego bólu w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, rozwija się żółtaczka.
Przypadek z życia: Raya V., lat 56, została przyjęta do szpitala z rozpoznaniem zatrucia. Dolegliwości pojawiły się dzień wcześniej po obiedzie - ból w okolicy brzucha, wymioty. Stan ogólny zadowalający, brzuch wzdęty, ostry ból w prawym podżebrzu. Zalecono lewatywę syfonową. Następnego dnia nasiliły się bóle w prawym podżebrzu, wymiotowała żółć z glistą. Zalecono lewatywę syfonową i leczenie przeciwrobacze. Trzy dni później pacjent był w bardzo ciężkim stanie i leżał na ziemi. Skórka jest żółta. Puls 130 uderzeń na minutę. Brzuch wzdęty, ostry ból w prawym podżebrzu, objaw Blumberga ujemny. Wymiociny w kolorze mielonej kawy zawierają glisty. Diagnoza: glistnica. Zablokowanie dróg żółciowych. Zapalenie otrzewnej. Zalecono leczenie przeciw robakom. Po 7 dniach w dolnym płacie prawego płuca rozwinęło się odoskrzelowe zapalenie płuc. Śmierć nastąpiła w 16. dobie z powodu niewydolności serca. Wnioski: Otwarto ropień pod prawym kopułą przepony otaczający prawy płat wątroby. Obfitość glisty w drogach żółciowych. Liczne ropnie i zanik wątroby. Ograniczone włókniste zapalenie otrzewnej. Prawostronne odoskrzelowe zapalenie płuc. Hiperplazja śledziony. Przerost serca. Zwyrodnienie wątroby i nerek.
Wideo. Glisty w pęcherzyku żółciowym i wątrobie
Żywa glista w pęcherzyku żółciowym małego dziecka na USG. / Dziewczynka, 12 lat, z atakiem kolki żółciowej. Glisty w drogach żółciowych. Udrożniono przewód żółciowy wspólny. Usunięto glisty. Usunięto pęcherzyk żółciowy. Leczenie przeciw robakom za pomocą albendazolu. Szpital Wazira Akbera Khana. / Glisty w wątrobie.
Powszechnie wiadomo, że glisty mogą przedostawać się przez przełyk do dróg oddechowych. Śmierć następuje w wyniku uduszenia.
Przypadek z życia wzięty: Dwa przypadki nagłej śmierci dzieci w wyniku zamknięcia dróg oddechowych przez glisty. W jednym przypadku stwierdzono obecność 60 nicieni w jelitach i 3 glisty w tchawicy. W innym przypadku w jelicie są 4 glisty, a w tchawicy jedna glista, która pokrywa swoim ciałem prawe i lewe oskrzele główne.
Niezwykle rzadko spotyka się glisty w nosie, zatokach czaszkowych, w uchu środkowym, gdzie przenikają przez trąbkę Eustachiusza, w drogach moczowych i pęcherzu moczowym oraz w jajnikach.
Zdjęcie. A - dorosła glista z jelita dostała się do tchawicy przez przełyk i zablokowała lewe oskrzele główne dziecka; RTG klatki piersiowej wykazuje niedodmę (zapadnięcie) lewego płuca, przemieszczenie serca, śródpiersia i tchawicy w lewo, kopuła przepony uniesiona w lewo. B - glisty wychodzą przez usta i kanały nosowe dziecka. | |
Jak potwierdzić glistnicę
W ciągu pierwszych dwóch tygodni po zakażeniu (stadium płucne glistnicy) w plwocinie stwierdza się wiele eozynofilów, a czasami larw glisty. Ogólne badanie krwi wykazało podwyższony poziom eozynofili. Na zdjęciu rentgenowskim można zaobserwować niestabilne ogniska nacieku w płucach. Od 7 do 30 dni po zakażeniu wzrasta miano przeciwciał IgG przeciwko glistom. Po 80-100 dniach przeciwciała prawie całkowicie zanikają.
Rentgen barowy jest cenną metodą diagnostyczną glistnicy jelitowej. Spośród 180 pacjentów z glistnicą zidentyfikowanych za pomocą fluoroskopii baru u 54 w kale nie znaleziono jaj glisty.
Zdjęcie. W świetle jelita cienkiego wypełnionego barem glisty wydzielane są w postaci cienkich, wstążkowatych pasków o szerokości 0,4–0,6 cm i delikatnie falistych konturach (czerwone strzałki). Czasami wzdłuż długiej osi ciała glisty widoczny jest cienki ciemny pasek - jelita robaka wypełnione barem (czarna strzałka). | |||
Leczenie glistnicy
Leki stosowane w leczeniu glistnicy:
- Decaris w dawce 2,5 mg/kg jednorazowo.
- Vermox (mebendazol) doustnie z niewielką ilością wody. Dorośli i dzieci powyżej 10. roku życia – 1 tabletka 100 mg 2 razy na dobę – 3 dni. Dzieci w wieku od 2 do 10 lat: 25-50 mg (1/4-1/2 tabletki) 2 razy dziennie przez 3 dni.
- Pirantel - w środku z niewielką ilością wody. Jednorazowo w dawce 10 mg/kg.
- Nemozol (albendazol) Zaleca się dzieciom w postaci syropu 100 mg (5 ml zawiesiny) dwa razy dziennie, po 12. roku życia i dorosłym - jednorazowo 400 mg (jedna tabletka lub 20 ml zawiesiny).
Po 9 dniach od zakończenia leczenia należy dwukrotnie w odstępie 3 dni zbadać kał pod kątem jaj robaków.
Jak uniknąć zarażenia glistnicą
- Umyj ręce przed jedzieniem;
- Pij tylko wodę zdezynfekowaną, umyte warzywa i owoce zalewaj wrzątkiem. Po zanurzeniu w gorącej wodzie jaja glisty giną po 1-10 sekundach w temperaturze 70°, po 5 minutach w temperaturze 60°, po 5-10 minutach w temperaturze 50-55°.
- Do nawożenia ogrodów warzywnych używaj wyłącznie ścieków zneutralizowanych z jaj robaków pasożytniczych. Ścieki neutralizuje się: 1) przez kompostowanie (torfem, obornikiem, śmieciami) przez dwa do trzech miesięcy wiosenno-letnich; 2) wprowadzanie ścieków do gleby jesienią z przyoraniem jesienią i wiosną; 3) mieszanie z wapnem palonym w ilości 300 g wapna na 1 kg ścieków; 4) mieszanie z wrzącą wodą w proporcji 1 część ścieków na 2 części wrzącej wody przez co najmniej 3-4 godziny w szczelnie zamkniętym pojemniku; 5) zmieszanie z suchym wybielaczem w proporcji 1 część wapna na 5 części ścieków; 6) przetrzymywanie w zamkniętych dołach przez 6-8 miesięcy.
Ludzie potrzebują Twojego doświadczenia – „syna trudnych błędów”. Proszę wszystkich, przesyłajcie przepisy, nie żałujcie rad, są promykiem światła dla pacjenta!
Dbaj o siebie, Twój diagnosta!
Glisty to rodzaj glisty, której ciało jest spiczastym robakiem w kształcie wrzeciona. Samiec glisty jest mniejszy niż samica. Jeśli wielkość samca glisty osiąga około 25 cm przy szerokości od 2 do 4 mm, wówczas samica dorasta do 40 cm, a jej szerokość jest również większa - może osiągnąć nawet 6 mm.
Rozmiar nie jest jedyną różnicą między kobietą a mężczyzną. Mają inną budowę ogona - u samców wygina się on w formie haczyka.
Koło życia
Cykl życiowy glisty ludzkiej trwa około jednego roku.
Jaja robaków opuszczają ciało wraz z kałem. W odpowiednich warunkach potrafią przetrwać w środowisku zewnętrznym dość długo, w niektórych przypadkach nawet do 10 lat.
Uważa się, że ciepłe i wilgotne środowisko jest korzystne. Jajka umierają, gdy woda się zagotuje - nie wytrzymują temperatur powyżej 40 stopni. Nie tolerują też niskich temperatur – mróz poniżej 15-20 stopni jest dla nich destrukcyjny. W gorących krajach o złych warunkach sanitarnych w jednym kilogramie gleby można znaleźć do 100 osobników.
Cykl życiowy glisty rozpoczyna się, gdy z jaja rozwija się larwa. Proces ten zachodzi w jelitach. Schemat całego cyklu życia tego typu robaków jest następujący:
- larwa trafia do błony śluzowej jelit;
- poprzez tkanki śluzowe i znajdujące się w nich naczynia włosowate kierowany jest do wątroby;
- wraz z krwią przedostaje się do prawego segmentu serca, a następnie przedostaje się do płuc;
- dalsza ścieżka larwy przechodzi przez oskrzela i tchawicę;
- Następnie trafia do gardła, gdzie zostaje połknięty i ponownie dostaje się do jelit.
Kiedy larwa dostanie się do jelita po raz drugi, staje się osobnikiem dojrzałym płciowo. Średni czas dojrzewania glisty wynosi dwa tygodnie. To właśnie w jelitach glisty zaczynają składać jaja, które można znaleźć w odchodach.
Błędne koło migracji po całym organizmie człowieka nazywa się w medycynie glistnicą. Choroba ta pod względem objawów przypomina astmę oskrzelową czy zapalenie płuc, z elementami objawów alergicznych.
U pacjenta rozwijają się następujące objawy:
- osoba zaczyna tracić na wadze bez wyraźnego powodu;
- ostry ból pojawia się w okolicy pępowiny;
- jakość widzenia spada;
- ból głowy;
- nietolerancja mleka;
- pacjentowi przeszkadza kaszel, czasami w plwocinie znajdują się małe glisty;
- zwiększone wydzielanie śliny.
Glisty mogą przeniknąć absolutnie do każdej części ciała i wywołać tam stan zapalny. Mogą powodować zaostrzenie zapalenia wyrostka robaczkowego, a także wywoływać zapalenie pęcherzyka żółciowego lub zapalenie dróg żółciowych, zapalenie płuc i tkanki nerkowej.
Jak dochodzi do infekcji?
Jaja robaków można znaleźć nie tylko w glebie – można się nimi zarazić dotykając klamki drzwi w miejscach publicznych. Jajka można znaleźć na pieniądzach, brudnych warzywach i owocach, na meblach w zatłoczonych miejscach (szkoły, przedszkola, kawiarnie, restauracje, urzędy) i innych miejscach o dużym natężeniu ruchu.
Najprostszą metodą jest znalezienie ich w kale. Nie będzie można zobaczyć jaj robaków w kale - są one małe i można je zobaczyć jedynie pod mikroskopem.
Ale jednocześnie glisty zaczynają aktywnie pojawiać się naturalnie dopiero w okresie leczenia lekami przeciw robakom. Jeśli taka terapia nie zostanie przeprowadzona, mogą nie zostać wykryte w kale.
Jeśli pojawi się choroba o nieznanym charakterze, warto skonsultować się z lekarzem w celu diagnozy i porady. Głównymi rodzajami badań w tym przypadku są badania krwi i kału.
Jednym z głównych środków zapobiegawczych przeciwko infekcjom glisty jest uprawa gleby na działkach ogrodowych i piaskownicach dla dzieci. Glebę i piasek należy poluzować i wykopać - jaja glisty giną pod wpływem bezpośredniego światła słonecznego.
Po wizycie w miejscach publicznych należy dokładnie umyć ręce ciepłą wodą i mydłem. Owoce i warzywa należy również dobrze umyć po zakupie. Nie zaleca się picia wody nieprzegotowanej.
Skórę robaka reprezentuje gęsty naskórek. Glisty nie mają narządów ruchu, dlatego poruszają się w kierunku mas pokarmowych w świetle jelita.
Rozmnażanie glisty
Układ rozrodczy ludzkiej glisty jest dość złożony. Męskie narządy płciowe składają się z rurki z przewodem wytryskowym, który uchodzi do kloaki. Żeński układ rozrodczy składa się z jajników, jajowodów, macicy, pojemnika na plemnik, jajowodu i pochwy. Zapłodnienie komórki jajowej następuje w pojemniku nasiennym. Rozmnażanie rozpoczyna się od momentu przyczepienia się samca do ciała samicy w obszarze jej zwężenia pierścieniowego.
W ciągu jednego dnia samica jest w stanie złożyć ponad dwieście tysięcy jaj. Jednak liczba jaj, które wydziela przez cały okres swojego istnienia, liczy się w dziesiątkach milionów. Jaja są uwalniane do środowiska wraz z odchodami żywiciela. Są dość duże i mają owalny kształt. Każde jajo pokryte jest pięcioma skorupkami, co czyni je niezwykle odpornymi na różne wpływy środowiska. Można je zniszczyć jedynie pod wpływem bezpośredniego światła słonecznego, benzyny, alkoholu, eteru i gorącej wody.
Rozwój i dojrzewanie
Dalszy rozwój robaków następuje w glebie. Aby larwy glisty utworzyły się w jajach, konieczne są trzy ważne warunki:
- dostępność bezpośredniego dostępu do tlenu;
- wysoka wilgotność gleby;
- temperatura powietrza mieści się w granicach 25-27 stopni.
W ten sposób larwy powstają do 16 lub 17 dnia. Jeśli temperatura gleby jest wyższa lub niższa, zmienia się czas dojrzewania. Minimalna temperatura, w której mogą rozwijać się larwy, wynosi dwanaście stopni, maksymalna to około 36 stopni. Należy zauważyć, że jaja zachowują zdolność do rozwoju nawet w temperaturach poniżej zera.
Aby mógł nastąpić dalszy rozwój, jaja muszą dostać się do organizmu człowieka. Z reguły dzieje się tak, gdy nie są przestrzegane zasady i standardy higieny osobistej. Znane są jednak również inne drogi transmisji:
- żywność, która nie została poddana wystarczającej obróbce cieplnej;
- nieprzegotowana woda z jezior, rzek i innych zbiorników wodnych;
- źle umyte warzywa i owoce;
- długie okresy pracy w niehigienicznych warunkach.
Zagrożeni są ogrodnicy i inni pracownicy mający bezpośredni kontakt z ziemią. Wynika to z faktu, że larwy mogą przetrwać w glebie przez długi czas.
Migracja larw
Po dotarciu do jelit jaja są narażone na działanie agresywnych soków trawiennych. W rezultacie wszystkie pięć warstw jaja ulega zniszczeniu, a larwy wyłaniają się do światła jelita. Znajdując się w nim, przeprowadzają tak zwane linienie, to znaczy uwalniają się ze swoich ochronnych muszli. Dzieje się tak dzięki specjalnym enzymom proteolitycznym wytwarzanym przez niedojrzałe robaki.
Po zakończeniu linienia jeszcze nie utworzone robaki wnikają głęboko w błonę śluzową jelit i dostają się do naczyń włosowatych. Od tego momentu rozpoczyna się migracja larw po całym ciele. W początkowej fazie życia glista wykorzystuje surowicę krwi jako pokarm. Następnie robak zaczyna zjadać czerwone krwinki, ponieważ są one nośnikami tlenu niezbędnego do dalszego wzrostu osobników.
Brak tlenu prowadzi larwy na prawą stronę serca, a stamtąd przez pień płucny i naczynia włosowate do pęcherzyków płucnych. To głód tlenu zmusza larwę do kilkudniowej migracji w poszukiwaniu płuc. Warto zauważyć, że kolor robaków zależy bezpośrednio od ilości pochłoniętego tlenu. Im bardziej robak głoduje, tym staje się bledszy.
Zanim dostaną się do pęcherzyków płucnych, ich rozmiar wynosi około jednego milimetra. Nagromadzenie larw w pęcherzykach płucnych powoduje wytwarzanie plwociny i, w związku z tym, kaszel. Dzięki impulsom kaszlowym larwy wraz z plwociną przedostają się do oskrzeli, tchawicy i jamy ustnej, skąd wraz ze śliną po raz drugi przedostają się do przewodu pokarmowego. Cały proces trwa prawie dwa tygodnie.
Będąc w jelitach, zaczynają aktywnie manifestować swoje funkcje życiowe. W ciągu około siedemdziesięciu dni larwa glisty ludzkiej przekształca się w postać dorosłą. Jednak w niektórych przypadkach larwy można znaleźć w kale już po dwóch miesiącach. Żywotność jednego robaka wewnątrz człowieka waha się od dziesięciu miesięcy do roku.
Rozwój glisty kończy się w jelicie cienkim. Tutaj robak ma swobodny dostęp do dużej ilości składników odżywczych. W wyniku reakcji biochemicznych pokarm przetworzony przez glistę przekształca się w glikogen, który wykorzystywany jest jako jedyne źródło energii.
Inwazja glisty powoduje przerost (pogrubienie) błony śluzowej jelit. W rezultacie zmienia się skład chemiczny treści i zostaje zakłócona czynność motoryczno-wydzielnicza przewodu pokarmowego, co spowalnia i pogarsza procesy trawienia i wchłaniania składników odżywczych. Ponadto glisty zakłócają równowagę korzystnej mikroflory żyjącej w jelitach. Klinicznie objawia się to zjawiskiem dysbakteriozy.
Najniebezpieczniejsze przypadki mają miejsce, gdy glisty zaczynają rozwijać się w innych narządach - wątrobie, pęcherzyku żółciowym, przewodach trzustkowych i mięśniu sercowym. W tych narządach rozwija się proces zapalny, maskujący inwazję robaków.
Ważny! Duża liczba osób uważa, że po przejściu wszystkich etapów swojego cyklu życiowego glista opuszcza ciało, a osoba wraca do zdrowia. Jednak tak nie jest.
Wpływ glisty na organizm ludzki
Bardzo często w zaawansowanych przypadkach glisty gromadzą się w świetle przewodu pokarmowego i powodują niedrożność jelit. Jest to bardzo poważne powikłanie, które można wyleczyć jedynie chirurgicznie. Co więcej, ciężkość stanu jest spowodowana nie tyle blokadą mechaniczną, ile toksycznym działaniem robaków. Jeśli pomoc nie zostanie udzielona na czas, może wystąpić perforacja (perforacja) ściany jelita wraz z przenikaniem nicieni do jamy brzusznej i rozwojem zapalenia otrzewnej.
źródło
Będąc w jelitach, glista jest w ciągłym ruchu w kierunku pożywienia wchodzącego do organizmu. Mięśnie podłużne znajdujące się pod skórą glisty są odpowiedzialne za ruch samego robaka.
Wokół pyska robaka znajdują się specjalne receptory dotykowe, które są dla glisty ważnym narządem zmysłów.
Rozmnażanie glisty
Każde ze złożonych jaj jest niezawodnie chronione kilkoma warstwami specjalnej skorupy, chroniąc je przed wpływem wielu czynników. Nic więc dziwnego, że jedynym sposobem wyrządzenia szkody złożonym jajom jest użycie przeciwko nim jakiegoś rozpuszczalnika lub wrzącej wody. Większość jaj glisty jest wydalana z organizmu wraz z kałem.
Koło życia
Rozwój następuje dopiero wtedy, gdy jaja znajdą się w komfortowych dla nich warunkach. Na przykład temperatura otoczenia powinna wynosić dwadzieścia pięć stopni Celsjusza lub więcej. Tylko w takich warunkach w szesnastym lub siedemnastym dniu rozwoju w jajach utworzy się larwa.
Jednak cykl rozwojowy glisty ludzkiej na tym się nie zakończy. Następnie może przedostać się do organizmu człowieka. Co więcej, dzieje się tak zwykle z powodu zaniedbania tego ostatniego.
Zakażenie Ascaris przebiega według następującego schematu. Każda roślina, a także różne warzywa i owoce są integralną częścią ludzkiej diety. Jednocześnie może jeść, często zaniedbując podstawowe standardy sanitarne. Zbierane owoce i warzywa często nie są poddawane wstępnej obróbce, lecz spożywane bezpośrednio po zauważeniu ich przez człowieka.
Jednocześnie objawy kaszlu, które ujawniły się na pewnym etapie infekcji, powinny nie tylko zwrócić Twoją uwagę, ale także stanowić powód do wykonania odpowiednich badań i rozpoczęcia leczenia.
Rozwój glisty w jelitach
W jelitach będzie rósł i rozwijał się przez prawie rok. Nie oznacza to jednak, że za rok będziesz mógł czuć się zdrowym człowiekiem.
Nie zapominaj, że prawdopodobnie złapałeś dużo jaj glisty, w wyniku czego Twój układ trawienny może zostać zaatakowany przez robaki. Samo trawienie będzie zaburzone.
Dlaczego to jest Twoje skupienie? Chodzi o to, że glisty, które rozwinęły się w twoim organizmie, prędzej czy później zaczną tam składać jaja. A to już jest obarczone początkiem rozprzestrzeniania się infekcji. Nie powinno to jednak nastąpić natychmiast, ale dopiero po dwóch, a nawet trzech miesiącach od zakażenia.
Przez cały czas, docierając do organizmu pacjenta, glista ludzka żeruje najpierw na surowicy krwi, a w miarę rozwoju zamienia się w czerwone krwinki. Tak dziwny porządek można wytłumaczyć niezwykle prosto.
Często, gdy ludzie zaczynają kaszleć, nie przywiązują do tego dużej wagi. Myśląc, że dopadła ich zwykła infekcja. Nie należy jednak traktować takich rzeczy tak lekko. Wszelkie objawy, nawet te najbardziej nieszkodliwe, wymagają nie tylko terminowej diagnozy, ale także przebiegu leczenia.
Jeśli chodzi o glisty pojawiające się w organizmie pacjenta, nie tylko powodują one uszkodzenie całej listy narządów, co zostanie omówione w poniższym artykule, ale także stanowią realne zagrożenie dla życia ludzkiego.
Wątroba
Biorąc pod uwagę, że wątroba pacjenta również cierpi na glisty, wskażemy pewne objawy z nią związane. W szczególności są to wymioty, bóle brzucha, biegunka, bezprzyczynowa utrata masy ciała, zwiększone wydzielanie śliny, osłabienie i różne reakcje alergiczne.
Dlatego leczenie należy rozpocząć natychmiast, gdy tylko serce zacznie Ci dokuczać. Z tym narządem nie należy lekceważyć, dlatego pod żadnym pozorem nie należy zwlekać z wizytą u lekarza.
Płuca
Jeśli zauważyłeś, że wczesnym objawem zakażenia glistą jest kaszel, prawdopodobnie domyśliłeś się, że glisty często atakują płuca.
Jeśli jednak leczenie nie zostanie przeprowadzone na czas, mogą wystąpić różne komplikacje. Takie jak obrzęk płuc, ropnie i krwotok.
Mózg
Takie miejsce zasiedlenia robaków grozi osobie zarażonej nimi szeregiem poważnych problemów. Jedyne, co może się w tym przypadku wydarzyć, to regularne, silne bóle głowy.
Jeśli jednak glisty osiądą między bruzdami mózgu, konsekwencje będą znacznie poważniejsze. Istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia objawów podobnych do nowotworu. U osoby zakażonej mogą wystąpić drgawki, okresowa utrata przytomności, drgawki, zawroty głowy, nerwice i depresja. W wyjątkowo ciężkich przypadkach istnieje duże prawdopodobieństwo częściowej utraty słuchu lub wzroku.
Ryż. 1. Zdjęcie przedstawia glisty.
Epidemiologia glistnicy
Glistnica jest najczęstszą robaczycą przenoszoną przez glebę. Jaja Ascaris przenoszone są na ludzi poprzez kontakt domowy, odżywianie i wodę.
Występowanie choroby
Na świecie na glistnicę cierpi około 1,4 miliarda ludzi, z czego około 100 tysięcy umiera rocznie. Chorobę wykrywa się w 153 krajach świata spośród 218. Największą częstość występowania obserwuje się w tropikalnych i subtropikalnych strefach klimatycznych – w krajach Ameryki Łacińskiej, Afryki i Azji. Ponad połowa ankietowanych jest zarażona glistnicą w Brazylii, Nigerii, Ekwadorze, Kongo, Iranie, Iraku, Indonezji i Afganistanie.
Chorobę notuje się także u osób zamieszkujących obszary o klimacie umiarkowanym, z wyjątkiem obszarów pustynnych, wyżynnych i wiecznej zmarzliny.
W Federacji Rosyjskiej glistnica występuje najczęściej w regionach południowych, środkowych i zachodnich, na obszarach, gdzie stosuje się nawadnianie gruntów, u podnóża Azji Środkowej, a także w stanach Zakaukazia.
Podatność na robaczycę jest bardzo wysoka. W ogniskach glistnicy do 80% populacji zachoruje, co wynika z braku stabilnej odporności u pacjentów, którzy cierpieli na tę chorobę.
Dzieci chorują na glistnicę znacznie częściej (3,5 razy). Zachorowalność na obszarach wiejskich jest większa niż wśród mieszkańców miast. Najczęściej dotknięte są osoby pracujące w oczyszczalniach ścieków, kopacze oraz osoby uprawiające warzywa, jagody i zioła.
Ryż. 2. Rozmieszczenie glistnicy na mapie świata.
Źródło zakażenia glistą
Ryż. 3. Jaja Ascaris w kale (zapłodnione).
Infekcja glisty
Osoba zostaje zarażona poprzez spożycie dojrzałych jaj robaków. Głównym mechanizmem infekcji jest fekalno-ustny. Jaja Ascaris przenoszone są na ludzi poprzez kontakt domowy, odżywianie i wodę.
Czynnikiem przenoszącym glisty jest każda zakażona żywność i przedmioty:
- nieumyte lub niedostatecznie przetworzone owoce i warzywa - rzodkiewki, marchew, pomidory, ogórki, sałata, koper, pietruszka itp.;
- nieprzegotowana woda.
Dłonie są jednym z głównych czynników przenoszenia robaków. Dłonie dzieci ulegają zakażeniu jajami glisty podczas zabaw w piaskownicy, na placach zabaw, a dorośli – podczas pracy na własnych działkach, w warzywniakach, kwietnikach, a także u pracowników oczyszczalni ścieków i kopaczy.
Stosowanie do zapłodnienia niezobojętnionych ludzkich odchodów przyczynia się do szerzenia się glistnicy.
Sezon infekcji robaczycą:
- w strefie klimatu umiarkowanego latem i jesienią, kiedy dojrzewają warzywa i owoce (kwiecień – październik);
- w regionach o chłodniejszym klimacie - 2 - 3 miesiące;
- przez cały rok w strefie tropikalnej i subtropikalnej;
- przez cały rok podczas przechowywania warzyw w piwnicach.
Ryż. 4. Glisty w sercu i jelitach.
Powtarzające się infekcje
Odporność utrzymująca się po samoistnym wyzdrowieniu utrzymuje się od 6 do 12 miesięcy. Glistnica, która pojawia się ponownie w tym okresie, występuje z mniej wyraźnymi zmianami patomorfologicznymi.
Ryż. 5. Glisty w kale.
Ryż. 6. W ciele pacjenta może gromadzić się ogromna liczba robaków.
Struktura ludzkiej glisty
Ryż. 7. Dorosłe robaki Ascaris lumbricoides żyją w jelicie cienkim.
Ryż. 8. Budowa kobiety (A) i mężczyzny (B). Wargi - 1. Pierścień nerwowy - 2. Gardło - 3. Komórki fagocytarne - 4. Przełyk - 5. Jelito środkowe - 6. Kanał wydalniczy - 7. Jajowód - 8. Macica - 9. Jajnik - 10. Pochwa - 11. Podskórna grzebień brzucha - 12. Vas deferens - 13. Jądro - 14. Przewód wytryskowy - 15.
Układ trawienny
Ryż. 9. Otwór ustny robaka jest otoczony trzema wargami skórkowymi.
Struktura żeńskiej glisty ludzkiej
Samica glisty ma długie ciało - od 20 do 40 cm, grubość - 3 - 6 cm, na końcu ogona znajduje się stożkowy wyrostek. Żeńskie narządy płciowe składają się z parzystych jajników, jajowodów i dwóch macicy, które przechodzą do pochwy. Srom (zewnętrzne narządy płciowe) otwiera się na końcu przedniej jednej trzeciej części ciała. U dojrzałych płciowo kobiet w tym miejscu występuje zwężenie w kształcie pierścienia. W ciągu jednego dnia samica składa do 240 tysięcy zapłodnionych i niezapłodnionych jaj. Niezapłodnione jaja glisty nie są inwazyjne.
Ryż. 10 Samice Ascaris lumbricoides to ludzkie glisty.
Struktura męskiej glisty
Samce robaków są krótsze od samic, ich długość waha się od 15 do 25 cm, a szerokość - 2 - 4 mm. Koniec ogona jest nieruchomy, zakrzywiony w stronę brzuszną. Na tułowiu znajdują się 2 drzazgi (narośla) o długości do 2 mm, które pomagają przyczepić się do ciała samicy. Narządy dotyku u samców reprezentuje 70 par brodawek przedodbytowych i 7 par brodawek postanalnych, znajdujących się po brzusznej stronie ogona. Układ rozrodczy jest reprezentowany przez jądra, nasieniowody i przewód wytryskowy, który wpływa do kloaki.
Ryż. 11. Samice i samce glisty ludzkiej.
Jaja glisty
Samica robaka ma wysoką płodność. W jej ciele znajduje się jednocześnie około 27 milionów jaj, na różnych etapach rozwoju. W ciągu jednego dnia samica składa do 240 tysięcy zapłodnionych i niezapłodnionych jaj, w ciągu roku - 64 miliony.
Jaja Ascaris są otoczone 5 skorupkami. Wewnątrz nich znajduje się kulisty, drobnoziarnisty blastomer. Poniżej + 12 0 C i powyżej + 36 0 C jaja glisty nie rozwijają się, ale pozostają żywe. Gorąca woda (+50°C), światło słoneczne, alkohol, benzyna i eter mogą zniszczyć muszle.
Ryż. 12. Jaja glisty w kale, zapłodnione i niezapłodnione.
Skorupki jaj
- Zewnętrzna skorupa, gdy jajo znajduje się w narządach płciowych, jest białkowa, grudkowata, przezroczysta i bezbarwna, ciemnożółta lub brązowa i nieprzezroczysta po uwolnieniu do jelita, ponieważ jest zabarwiona pigmentem kałowym.
- Skorupa środkowa jest trójwarstwowa, błyszcząca.
- Wewnętrzna powłoka jest lipidowa, wielowarstwowa, gładka, przezroczysta i bezbarwna, przepuszczalna dla wody, ale zatrzymuje substancje organiczne i sole.
Ryż. 13. Jaja glisty Ascaris lumbricoides pod mikroskopem. Wewnątrz znajduje się kulisty, drobnoziarnisty blastomer.
Zapłodnione jaja
Zapłodnione jaja mają kształt owalny, rzadziej kulisty. Ich rozmiar wynosi 50 - 70 x 40 - 50 mikronów.
Niezapłodnione jaja
Niezapłodnione jaja robaków mają różnorodne kształty - często wydłużone, wydłużone, rzadziej gruszkowate lub trójkątne. Ich rozmiar wynosi 50 - 100 x 40 - 45 mikronów. Skorupa białkowa niezapłodnionych jaj jest szorstka i ma nierówne zęby. Wnętrze jaja jest wypełnione dużymi komórkami żółtka. Jaja pozbawione białkowej skorupki są gładkie, przezroczyste i bezbarwne, co utrudnia ich zdiagnozowanie.
Ryż. 14. Jaja samic glisty: po lewej stronie zapłodnione, pośrodku - niezapłodnione, po prawej - zapłodnione jajo, pozbawione białkowej otoczki.
Cykl rozwojowy glisty
Migracja larw
Podczas migracji przez ludzkie ciało larwy glisty odbywają skomplikowaną podróż. Jego czas trwania wynosi 14 - 15 dni. Po uwolnieniu z jaja larwy przenikają do naczyń krwionośnych ściany jelita, następnie poprzez układ żył wrotnych dostają się do wątroby, następnie przez żyłę główną dolną – do prawej połowy serca, skąd przez tętnicę płucną - do płuc. Larwy nie mogą przedostać się z powrotem do krwi, ponieważ tracą zdolność wiercenia (niszczenia) ściany naczyń włosowatych. W narządach larwy zamykają się w kapsułkach i umierają.
Podczas migracji larwy żywią się krwią i osiągają wielkość 3–4 mm.
Po zniszczeniu ściany naczyń włosowatych pęcherzyków płucnych wnikają do ich światła. Za pomocą nabłonka rzęskowego dostają się do jamy ustnej przez oskrzela i tchawicę, są połykane i dostają się do żołądka, gdzie dojrzewają i zamieniają się w dorosłych.
Rozsiewanie światła
Podczas rozwoju larwa linieje 4 razy. Od 5 do 6 dni - pierwszy raz (w tym okresie znajduje się w wątrobie, drugi raz - po 10 dniach w płucach, trzeci (w dniu 15) i czwarty (w dniach 25 - 29) - w jelita Po czwartym linieniu larwa zamienia się w postać dorosłą.
Czas trwania cyklu rozwojowego
Ryż. 16. Na zdjęciu po lewej stronie larwa glisty w jajku, po prawej wyjście larwy.
Ryż. 17. Uwolnienie robaków u dziecka.
Glisty w jelitach
Diagnoza glistnicy
Ryż. 18. Glista płci męskiej i żeńskiej. Zdjęcie po prawej stronie przedstawia żywą glistę.
Metody diagnozowania glistnicy
Istnieje wiele metod diagnozowania glistnicy. Dzielą się na laboratoryjne i instrumentalne.
Laboratoryjne metody diagnostyczne:
- Badania skatologiczne.
- Analiza kału pod kątem jaj robaków.
- Analiza plwociny w celu wykrycia larw robaków pasożytniczych.
- Ogólna analiza krwi.
- Biochemiczne badanie krwi.
- Metody badań serologicznych.
- Badanie histologiczne.
Instrumentalne metody diagnostyczne:
- Badanie rentgenowskie przełyku, narządów jamy brzusznej i płuc.
- Badanie endoskopowe.
- Laparotomia diagnostyczna i laparoskopia.
Rozpoznanie glistnicy na etapie jelitowym
Etap jelitowy glistnicy rozpoczyna się 14–15 dni po zakażeniu jajami robaków pasożytniczych. W tym okresie z larw wyrastają osobniki dojrzałe płciowo, zdolne do zapłodnienia i uwolnienia jaj. Jego czas trwania wynosi 2,5 - 3 miesiące. Dlatego też, jeśli podejrzewa się glistnicę, dokładnie po tym okresie, a także po diagnostycznym odrobaczeniu, należy wykonać badanie kału na jaja ascaris.
Od momentu zakażenia jajami glisty do pojawienia się jaj w kale mijają 2,5–3 miesiące. Larwy migrują przez 14–15 dni. Robaki nie żyją w ciele pacjenta dłużej niż rok.
Ryż. 20. Jaja Ascaris z larwami
Rozpoznanie glistnicy na podstawie danych klinicznych i epidemiologicznych
Objawy glistnicy są liczne i zróżnicowane. W okresie migracji na pierwszy plan wysuwają się objawy zatrucia i alergii. Uwolnieniu larw do dróg oddechowych towarzyszą dolegliwości płucne. Szczególną uwagę należy zwrócić na zbieranie historii epidemiologicznej: pora roku, udział w zbiorach jagód, warzyw i ziół, przebywanie na wsi itp. Należy pamiętać, że na glistnicę 3,5 razy częściej chorują dzieci, co jest związane z niedostatecznym przestrzeganiem zasad higieny osobistej.
Badanie histologiczne
Podczas migracji larwy niszczą naczynia krwionośne i mogą przedostać się do każdego narządu: wątroby, oczu, mózgu itp. W narządach larwy tracą zdolność niszczenia ścian naczyń włosowatych, zamykają się w kapsułkach i umierają. W celu wykrycia larw w tkankach dotkniętych narządów stosuje się technikę badania histologicznego. Biopsję usuwa się z zajętego narządu za pomocą biopsji - kawałka tkanki, która jest dalej badana za pomocą mikroskopu. Biopsje pobiera się z różnych tkanek ludzkiego ciała.
Ryż. 22. Larwa robaka w wątrobie (okaz histologiczny).
Jaja Ascaris w kale
Wykrycie jaj robaków lub dorosłych osobników w kale i po diagnostycznym odrobaczeniu jest wiarygodnym objawem glistnicy. Jaja Ascaris nie są wykrywane:
- w okresie migracji larw;
- w ciągu pierwszych 3 – 3,5 miesiąca po zakażeniu. U osób zakażonych od maja do września jaja robaków zaczną pojawiać się w kale po 3–3,5 miesiącach, czyli od grudnia do lutego;
- przy niskiej intensywności inwazji;
- jeśli w jelitach znajdują się tylko samce, stare lub niedojrzałe samice.
Do zdiagnozowania przewlekłego stadium glistnicy stosuje się badanie kału na obecność glisty.
W celu wykrycia jaj robaków w kale stosuje się metodę prostej mikroskopii i grubego rozmazu (metoda Kato).
Ryż. 23. Pojemniki do zbierania kału do analizy.
Ryż. 26 Glisty w kale.
Wykrywanie dorosłych glisty
Ryż. 27. Robaki w pęcherzyku żółciowym i wątrobie.
Operacja usunięcia nicieni z pęcherzyka żółciowego i wątroby dziecka.
Diagnostyka glistnicy za pomocą instrumentalnych metod badawczych
Diagnoza glistnicy za pomocą badania rentgenowskiego, endoskopowego i ultrasonograficznego ma miejsce w przypadku, gdy nie ustalono przyczyn choroby, a wyniki badania skatologicznego są negatywne.
Ryż. 28. Diagnostyka glistnicy za pomocą badania rentgenowskiego z użyciem baru. Robaki na zdjęciu to przypominające wstążki prześwity zlokalizowane w pętlach jelita cienkiego.
Ryż. 30. Diagnostyka glistnicy za pomocą ultradźwięków. Glisty w jamie żołądka.
Badanie krwi na glistnicę
Operacja usunięcia glisty z oczu.
Przeciwciała przeciwko glistom
Przeciwciała przeciwko nicieniom klasy IgG pojawiają się we krwi pacjenta w ciągu 5–10 dni od momentu inwazji. Wykrywa się je za pomocą metody testu immunologicznego enzymatycznego (ELISA) i reakcji aglutynacji lateksowej (RLA). Metody serologiczne nie są dziś powszechnie stosowane ze względu na trudności w interpretacji wyników. Są one stosowane jako metody dodatkowe w połączeniu z innymi technikami i danymi klinicznymi.
Ryż. 32. Operacja usunięcia robaków z jelit.
- Duma Państwowa Rosji znosi prowizję za monitorowanie dochodów posłów Komisji Dochodowej
- Rosyjski Komitet Świętych Edukacji i Nauki Obwodu Kurskiego
- Lewicowi Demokraci kontra lewicowi liberałowie
- Batyszew Siergiej Jakowlew, bohater Związku Radzieckiego Co można powiedzieć o „przeciętnym” dowódcy batalionu piechoty