Отличительные признаки входных и выходных огнестрельных ран. Особенности строения огнестрельной раны и ее патогенез
Согласно статистическим данным наибольшему риску смерти от рака легких подвержен мужской пол возрастомлет. В большинстве случаев данное заболевание спровоцировано курением. Кроме того, пассивное курение является не менее опасным, так как возможность возникновения злокачественных новообразований бронхов у людей, находящихся рядом с курильщиками, практически одинакова.
Плоскоклеточный рак бронхов
По статистике, во всем мире ежегодно регистрируется около миллиона случаев заболеваний раком бронхов, примерно 60 процентов больных при этом гибнет.
Основные причины
Наиболее распространенная причина рака бронхов - курение. Вся слизистая оболочка нормальных бронхов выстилается мерцательным эпителием. Под действием постоянного движения эпителиальных ресничек происходит непрерывный ток мокроты в ротовую полость, в результате в бронхиальном древе наблюдается очищение, и у человека появляется возможность свободно дышать.
При курении человек дышит различными смолами и канцерогенами, которые губительно влияют на реснитчатый эпителий. Таким образом, это грозит возможным постепенным исчезновением ресничек бронхиального эпителия.
К причинам рака бронхов относятся также:
- повышенное содержание пыли в воздухе, который вдыхает человек;
- некоторые вирусы;
- профессиональные заболевания, которые развиваются при вдыхании огромного количества вредных примесей (асбестоза, силикоза и пр.)
- поступление в организм ионизирующего излучения из окружающей среды.
Кроме того, возможность образования плоскоклеточного рака повышается вследствие наличия хронических заболеваний легких, таких как туберкулез, пневмония, бронхит, инфицированности некоторыми вирусами, к примеру, папилломой или цитомегаловерусом. Не исключен фактор наследственности.
Симптомы
Одним из свойств, характеризующих плоскоклеточный рак бронхов, является сравнительно медленный рост, в связи с этим размеры опухоли могут оставаться без изменений месяцами. Именно поэтому еще на первых стадиях данного заболевания специфические симптомы могут отсутствовать.
Симптомы рака бронхов
К основным симптомам можно отнести:
- кашель без видимых причин, который не прекращается длительное время, чаще всего он характеризуется сухостью, не купируется и не приносит облегчения. Более того, вероятен кашель с кровью;
- возникновение частых бронхитов, воспаления легких и других заболеваний;
- наличие ощущения боли в грудной клетке при глубоком вдохе;
- резкая потеря веса;
- неоднократное повышение температуры тела;
- одышка;
- появление хриплого голоса.
В случае распространения опухоли в направлении сердца, возможны болевые ощущения в данной области.
Кроме того, среди дополнительных симптомов можно выделить быструю утомляемость, появление сонливости, наличие постоянной слабости.
Стадии рака бронхов
- первая стадия характеризуется тем, что в одном сегменте легкого или бронхов происходит развитие опухоли, достигающей до трех сантиметров в диаметре;
- на второй стадии в сегменте бронхов или легкого выявляют опухоль диаметром до шести сантиметров, при наличии единичных метастазов в лимфоузлах;
- при наступлении третьей стадии величина опухоли достигает диаметра более шести сантиметров и прорастает в соседний бронх или соседнюю долю легкого;
- на четвертой стадии наблюдается распространение опухоли на соседние органы. Вследствие чего может произойти образование множественных обширных метастазов.
Диагностика
Для начала необходима консультация врача. Он проводит общий осмотр и осуществляет сбор анамнеза.
- исследование ультразвуком;
- рентгенологическое обследование, позволяющее выявить отдельные опухоли, дать приблизительную оценку их размера, формы и расположения.
- компьютерная томография. Являясь наиболее точным методом диагностики, позволяет рассмотреть легочную ткань по слоям и получить в конечном результате данные об опухоли.
- бронхоскопия, которая обследует слизистую оболочку дыхательных путей и дает возможность обнаружения изменений слизистой и элементов, вдающихся в просвет.
- гистология, используемая для выявления клеточного и тканевого атипизма, определения вида новообразования;
- бронхоальвеолярный смыв, является цитологическим исследованием, которое выявляет измененные раковые клетки.
В целом обследование длится примерно семь – десять рабочих дней.
Лечение
Как только больному поставлен диагноз плоскоклеточный рак бронхов, выбор лечения производится с учетом размеров опухоли и ее структуры. К наиболее радикальным и травмирующим методам лечения относится хирургический метод.
При нем возможно удаление как сегмента или доли бронха, так и всего органа в целом. Однако полное излечение с помощью него возможно лишь при наличии первой стадии рака. В случае поражения опухолью соседних органов и появления метастазов хирургическое вмешательство не проводят, и пациент предлагается другой метод лечения.
Другим методом, с помощью которого радиоактивными волнами производится облучение пораженной ткани, является радиотерапия. Он может применяться в сочетании с хирургией до или после операции.
В некоторых случаях для исчезновения опухоли достаточно химиотерапии. Она также может проводиться, если имеются противопоказания к хирургическому лечению. Химиотерапия заключается в применении пациентом препаратов, оказывающих губительное воздействие на раковые клетки. Однако подобное лечение влечет за собой огромное количество побочных эффектов.
Лучевая терапия является воздействием интенсивного облучения, которое направлено именно на область, где расположена опухоль. Результатом можно назвать гибель ее клетки, а также уменьшение ее в размерах. Применять лучевую терапию возможно как самостоятельно, так и сочетая с оперативным вмешательством.
Для большей эффективности, методы, перечисленные выше, комбинируются, разрабатывается индивидуальный план лечения для пациентов, что приносит максимальный результат.
При возникновении ситуации, когда плоскоклеточный рак бронхов не подлежит лечению, задача врачей состоит в максимальном продлении и улучшении качества жизни пациента.
Прогноз при плоскоклеточном раке бронхов
В случае обнаружения плоскоклеточного рака бронхов на начальном этапе развития, пятилетняя выживаемость составляет около 80 процентов.
Вторая стадия заболевания характеризуется сокращением данного процента вдвое, на третьей он составляет не более пятнадцати процентов. Соответственно, при раннем обнаружении плоскоклеточного рака бронхов наблюдается увеличение шансов на победу над заболеванием.
Профилактикой рака органов дыхания является полный отказ от курения, при контакте с вредными летучими веществами пользование защитными масками и респираторами.
Рекомендовано частое пребывание на свежем воздухе, контроль за состоянием иммунной системы. В случае появления каких-то признаков рака бронхов, откладывать обращение к врачу нежелательно. Кроме того, чем раньше вам поставят диагноз, тем больше шансов успешно излечиться от болезни.
Видео: Причины рака легких
На сколько статья была для вас полезна?
Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!
Нет комментариев и отзывов для “ Плоскоклеточный рак бронхов ”
Добавить комментарий Отменить ответ
Разновидности рака
Народные средства
Опухоли
Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку
Рак бронха
Рак бронха - злокачественное новообразование, развивающееся из покровного эпителия бронхов различного калибра и бронхиальных желез. При развитии рака бронха пациента беспокоит кашель, одышка, кровохарканье, лихорадка ремитирующего типа. Диагностика рака бронха предполагает проведение рентгенологического, томографического и бронхологического обследования, цитологического или гистологического подтверждения заболевания. В зависимости от стадии, хирургическое лечение рака бронха может заключаться в лобэктомии, билобэктомии или пульмонэктомии; при неоперабельных процессах проводится лучевая и химиотерапия.
Рак бронха
Рак бронхов (бронхогенный рак) и рак легких (альвеолярный рак) в пульмонологии часто объединяют общим термином «бронхопульмональный рак». Первичные злокачественные опухоли легких и бронхов составляют 10-13% всей онкопатологии, уступая по частоте встречаемости лишь раку желудка. Рак бронхов обычно развивается в возрастелет; при этом у мужчин в 6-7 раз чаще, чем у женщин.
В последние десятилетия отмечается рост заболеваемости бронхогенным раком вследствие усиления канцерогенных влияний. Вместе с тем нельзя не отметить прогресса в ранней диагностике рака бронхов, связанного с широким внедрением в клиническую практику эндоскопических методов, расширения возможностей торакальной хирургии в вопросе радикального лечения бронхопульмонального рака, увеличения продолжительности жизни пациентов.
Причины рака бронхов
В структуре причин рака бронхов наиболее значимым этиологическим фактором выступает курение. При выкуривании 2-х и более пачек сигарет в день риск развития бронхопульмонального рака возрастает враз. Многолетнее регулярное вдыхание табачного дыма, содержащего множество канцерогенов, вызывает метаплазию эпителия слизистой оболочки бронхов. Кроме этого, усиливается бронхиальная секреция слизи, в которой скапливаются вредные микрочастицы, химически и механически раздражающие слизистую оболочку. В этих условиях реснитчатый эпителий бронхов не справляется с эффективным очищением дыхательных путей.
Риск возникновения рака бронхов повышен у лиц, работающих на вредных производствах, связанных, прежде всего, с асбестом, никелем, хромом, мышьяком, каменноугольной пылью, ипритом, ртутью и др. Часто причинами рака бронхов выступают воспалительные поражения дыхательных путей хронического характера: бронхит, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, туберкулез легких и др.
Патогенез рака бронхов
Снижение активности обменно-ферментативных процессов, направленных на нейтрализацию и выведение поступающих извне вредных веществ, образование эндогенных канцерогенов в сочетании с нарушением трофической иннервации вызывает развитие бластоматозного процесса в бронхах.
Комплекс патологических изменений при раке бронхов завит от степени нарушения бронхиальной проходимости. Раньше всего изменения развиваются при эпдобронхиальном росте опухоли, приводящем к сужению просвета бронха, позднее – при перибронхиальном росте, сопровождающемся сдавлением бронха извне.
Бронхиальная обструкция или компрессия сопровождаются развитием гиповентиляции, а при полном закрытии бронха - ателектаза участка легкого. Подобные нарушения могут приводить к инфицированию выключенного из газообмена участка легочной ткани с формированием вторичного абсцесса или гангрены легкого. При изъязвлении или некрозе опухоли возникает менее или более выраженное легочное кровотечение. Распад опухоли может приводить к образованию бронхопищеводного свища.
Классификация рака бронхов
С точки зрения гистологической структуры различают плоскоклеточный рак бронха (60%), мелкоклеточный и крупноклеточный рак бронха (30%), аденокарциному (10% случаев). Согласно клинико-анатомической классификации, различают центральный и периферический бронхогенный рак. В 60% наблюдений встречается центральный рак, произрастающий из крупных бронхов (главных, долевых, сегментарных); в 40% - периферический рак бронхов, затрагивающий субсегментарные бронхи и бронхиолы.
Центральный рак бронхов может иметь эндобронхиальную узловую, перибронхиальную узловую либо перибронхиальную разветвленную (инфильтративную) форму. Периферический бронхопульмональный рак встречается в узловой, полостной и пневмониеподобной форме.
По характеру роста выделяют экзофитный рак, растущий в просвет бронха; эндофитный, растущий в направлении легочной паренхимы; и смешанный. Рак бронха с экзофитным ростом вызывает гиповентиляцию или ателектаз вентилируемого этим бронхом участка легкого; в некоторых случаях развивается клапанная эмфизема. Эндофитная форма может приводить к прободению стенки бронха или врастанию опухоли в соседние органы – перикард, плевру, пищевод.
Симптомы рака бронхов
Клинические проявления рака определяются калибром пораженного бронха, анатомическим типом роста опухоли, ее гистологическим строением и распространенностью. При центральном раке бронхов наиболее ранним симптомом служит постоянный сухой надсадный кашель. Приступообразное усиление кашля может сопровождаться свистящим, стридорозным дыханием, цианозом, отделением мокроты с примесью крови. Кровохарканье и кровотечение, обусловленное распадом опухоли, возникает у 40% больных. При поражении плевры (ее прорастании опухолью, развитии ракового плеврита), появляются боли в грудной клетке.
Полная закупорка бронха опухолью приводит к воспалению невентилируемой части легкого с возникновением обтурационного пневмонита. Он характеризуется усилением кашля, появлением мокроты, присоединением лихорадки ремитирующего характера, одышки, общей слабости, апатии.
В поздних стадиях рака бронхов развивается синдром верхней полой вены, обусловленный нарушением оттока крови от верхних отделов туловища. Для синдрома ВПВ типично набухание вен шеи, верхних конечностей и грудной клетки; одутловатость и синюшность лица. При развитии осиплости голоса следует думать о поражении блуждающего нерва; при возникновении болей в сердце, перикардита – о распространении рака бронхов на сердечную сумку.
При запущенном раке бронхов обнаруживаются метастазы в регионарных (бифуркационных, перибронхиальных, паратрахеальных) лимфоузлах; гематогенное и лимфогенное метастазирование происходит в печень, надпочечники, головной мозг, кости.
Диагностика рака бронхов
На ранней стадии физикальное обследование пациентов с раком бронхов малоинформативно. При развитии ателектаза возникает западение надключичной области и уступчивых участков грудной стенки. Аускультативная картина рака бронхов характеризуется разнообразными звуковыми феноменами вплоть до полного отсутствия дыхательных шумов в зоне ателектаза. Перкуторный звук притуплен, отмечается ослабление или отсутствие бронхофонии и голосового дрожания.
При раке бронхов проводится полное рентгенологическое обследование (рентгенография легких в 2-х проекциях, рентгеновская и компьютерная томография), МРТ легких, что позволяет четко визуализировать на снимках все интересующие структуры. При помощи бронхоскопии удается наглядно обнаружить экзофитно растущий рак бронха, произвести забор промывных вод для цитологического анализа, а также эндоскопическую биопсию для проведения гистологического исследования.
УЗИ плевральной полости, перикарда, средостения позволяет обнаружить признаки прорастания рака бронхов в соседние органы. При развитии канцероматозного плеврита проводится торакоцентез с цитологией плеврального выпота. Для оценки распространенности ракового процесса при необходимости выполняется прескаленная биопсия, сцинтиграфия скелета, биопсия костного мозга, УЗИ печени и надпочечников, КТ головного мозга. На диагностическом этапе рак бронхов дифференцируют с аденомой бронхов, инородными телами бронхов, бронхитом.
Лечение рака бронхов
В лечении рака бронхов применяются методы оперативной хирургии, химиотерапия, лучевая терапия. Сочетание и очередность методов определяется с учетом типа и распространенности опухолевого процесса. С учетом показаний в хирургии рака бронхов возможно выполнение частичной резекции легкого (лобэктомии и билобэктомии) или удаления всего легкого (пневмонэктомии, пневмонэктомии с медиастинальной лимфаденэктомией, циркулярной резекцией бифуркации трахеи или циркулярной резекцией верхней полой вены/грудной аорты). В редких случаях при раннем выявлении рака бронхов ограничиваются циркулярной либо окончатой резекцией бронха.
При распространенной форме рака бронхов используются химиотерапевтический метод и лучевая терапия в дополнение к хирургической операции или в качестве основного лечения. В случае неоперабельного рака бронхов проводится симптоматическое лечение противокашлевыми и обезболивающими препаратами, кислородная терапия.
Прогноз и профилактика рака бронхов
Прогноз при раке бронхов зависит от стадии выявления заболевания. Радикальное хирургическое лечение позволяет достичь высоких результатов у 80% пациентов. При метастазировании рака бронха в лимфоузлы долговременная выживаемость среди прооперированных больных равняется 30%. В отсутствие хирургического лечения рака бронхов выживаемость в течение 5 лет составляет менее 8%.
К мерам профилактики бронхоальвеолярного рака относится проведение массовых скринингов населения (флюорография), своевременное лечение воспалительных процессов бронхов, отказ от курения, использование средств личной защиты (масок, респираторов) на производствах с высокой степенью запыленности.
Рак бронха - лечение в Москве
Cправочник болезней
Болезни органов дыхания
Последние новости
- © 2018 «Красота и медицина»
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Рак бронхов: симптомы и лечение
Рак бронхов - основные симптомы:
- Слабость
- Одышка
- Боль в грудной клетке
- Сухой кашель
- Свистящее дыхание
- Мокрота с кровью
- Лихорадка
- Синюшность кожи
- Шумное дыхание
- Набухание вен на шее
- Набухание вен в области грудной клетки
- Набухание вен на руках
Рак бронхов или центральный рак лёгкого – патологический процесс, который характеризуется формированием из покровного эпителия бронхов и бронхиальных желез новообразования злокачественного характера. Медицинская статистика на сегодняшний день такова, что недуг любой формы (мелкоклеточный, плоскоклеточный и другие) диагностируется у пациентов от 45 до 75 лет. Примечательно, что чаще всего признаки проявляются у представителей сильного пола. За последние несколько десятилетий заболеваемость центральным раком лёгких возросла в несколько раз. Учёные связывают такую тенденцию с усиленным канцерогенным влиянием.
Во время прогрессирования рака бронхов человека очень сильно начинают беспокоить следующие симптомы: кашель, сильная одышка, лихорадочное состояние. Также по мере прогрессирования недуга появляется ещё один характерный признак патологии – кровохарканье. Чтобы подтвердить развитие у больного плоскоклеточного, мелкоклеточного или другого типа центрального рака лёгких, в обязательном порядке пациенту назначают бронхологическое обследование. Одной из наиболее информативных методик диагностики является эндоскопия, которая даёт возможность не только выявить изменения в тканях бронхов и лёгкого, но также и провести взятие небольшой частички новообразования для цитологического и гистологического исследования.
Лечение рака бронхов зависит от стадии протекания патологического процесса, а также от выраженности симптомов. Чаще всего назначают операбельное вмешательство, чтобы удалить новообразование. Если же уже оперировать нельзя, то в таком случае в курс лечения включают химиотерапию, а также лучевую терапию.
Прогноз при центральном раке лёгкого зависит напрямую от того, на какой стадии был выявлен патологический процесс. Проведение радикального операбельного вмешательства помогает достичь очень высоких результатов в около 80% случаев. Если же рак дал метастазы в лимфатические узлы, то в таком случае выживаемость снижается и равняется 30%. При отсутствии хирургического лечения бронхогенный рак будет постепенно прогрессировать и нарушать функционирование жизненно важных органов и систем. В таком случае пятилетняя выживаемость составляет менее восьми процентов.
Причины
На сегодняшний день учёным ещё не удалось установить причины, из-за которых развивается плоскоклеточный, мелкоклеточный или другой тип рака бронхов. Большинство исследователей в данной области сходятся во мнении, что поражение тканей бронхов и лёгкого происходит в результате активного табакокурения. Статистика такова, что если выкуривать две пачки сигарет в день, то риск прогрессирования центрального рака лёгкого возрастает до 25 раз. Если выкуривать больше, то прогноз будет ещё более неутешительным. Но не стоит забывать и о пассивных курильщиках, которые вдыхают дым. Если на протяжении нескольких лет регулярно его вдыхать, то постепенно начнёт развиваться метаплазия эпителия слизистой бронхов. Причиной тому является то, что в дыме содержится повышенная концентрация канцерогенов.
Риск проявления симптомов рака бронхов возрастает у тех людей, которые работают на производствах с вредными условиями труда. В этом случае имеются в виду те заводы, где люди контактируют с мышьяком, асбестом, никелем, ипритом и прочими небезопасными веществами. Кроме этого, плоскоклеточный, мелкоклеточный или другой тип рака бронхов может развиться в качестве осложнения от воспаления воздухоносных путей, в частности после бронхита, туберкулёза лёгких, пневмонии и прочее. Но при своевременном лечении прогноз будет благоприятным (на ранних стадиях развития патологического процесса).
Классификация
Существует несколько классификаций центрального рака лёгкого, в зависимости от гистологической структуры, клинико-анатомической формы и характера роста. В зависимости от гистологической структуры выделяют такие типы недуга:
- аденокарцинома. Диагностируется данный недуг в 10% от общего количества случаев;
- плоскоклеточный рак. Симптомы этой формы недуга выявляются у больных чаще всего (около 60% случаев);
- мелкоклеточный и крупноклеточный. Выявляется в около 30% случаев.
В зависимости от того, какие именно участки бронхов были поражены, выделяют периферический и центральный рак. Плоскоклеточный, мелкоклеточный или крупноклеточный центральный рак чаще поражает крупные бронхи. Согласно медицинской статистике, в около 60% случаев. Периферический тип недуга атакует в первую очередь бронхиолы и субсегментарные бронхи.
Классификация по характеру роста:
- экзофитный рак. В этом случае новообразование злокачественного характера растёт в просвет бронха;
- эндофитный. В этом случае опухоль растёт по направлению к паренхиме лёгкого.
Стадии
Плоскоклеточный или же другой тип рака бронхов протекает в четыре стадии, для каждой из которых характерны свои симптомы. Лечение будет более эффективным на первых двух стадиях. Прогноз будет благоприятным, если патологию выявят как можно раньше.
- стадия 1 – метастазирования не наблюдается. В диаметре новообразование не более трёх сантиметров. Чаще всего локализовано в сегментарном бронхе;
- стадия 2 – метастазирование в региональные лимфоузлы. Размеры новообразования – до шести сантиметров;
- стадия 3 – в размерах новообразование более шести сантиметров. Симптомы патологии становятся все более выраженными. Наблюдается метастазирование в лимфоузлах. Раковый процесс переходит на главный или любой соседний бронх;
- стадия 4 – проявление симптомов ракового плеврита. Метастазирование в жизненно важные органы. Прогноз крайне неблагоприятный. Рак данной стадии является неоперабельным, поэтому лечение заключается в проведении химиотерапии, лучевой терапии, а также в назначении препаратов для снижения интенсивности симптомов.
Симптоматика
Симптоматика недуга зависит от размера поражённого бронха, анатомического типа новообразования и его строения (плоскоклеточный, крупноклеточный или мелкоклеточный). При прогрессировании центрального рака первые симптомы следующие:
- сухой кашель;
- стридорозное и свистящее дыхание;
- цианоз кожного покрова;
- выделение мокроты с кровавыми прожилками.
Если раковый процесс поражает плевру, то в таком случае появляется болевой синдром в области грудной клетки. Если опухоль перекроет бронх, то та часть лёгкого, которая не будет получать кислород, постепенно будет воспаляться, что станет причиной прогрессирования обтурационного пневмонита. Первые признаки недуга следующие – кашель усиливается, выделяется много мокроты, лихорадка, одышка и общая слабость.
Третья и четвёртая стадия рака характеризуется развитием синдрома верхней полой вены, так как нарушается отток крови от верхней части туловища. Данное состояние характеризуется набуханием венозных сосудов в области шеи, рук и грудной клетки, а также посинением кожного покрова на лице. Метастазирование в региональные лимфоузлы, а также жизненно важные органы.
Диагностика
На ранних стадиях рак этого типа, как и любой другой, диагностируется редко. Обычно его выявляют случайно, к примеру, при прохождении обследования по другому поводу. Для подтверждения диагноза назначают такие диагностические мероприятия:
- рентгенография лёгких;
- бронхоскопия;
- биопсия;
- гистология;
- МРТ лёгких;
- сцинтиграфия скелета;
- торакоцентез с цитологией выпота из плевры.
Лечение
Лечение патологии включает в себя операбельное вмешательство, лучевую терапию, а также химиотерапию. Последовательность проводимых мероприятий устанавливает доктор. Хирургическое лечение предусматривает удаление части либо же всего лёгкого (в зависимости от распространения патологического процесса). Если у больного распространённая форма онкологии, то комбинируют хирургическое лечение, химиотерапию и лучевую терапию.
При неоперабельной форме рака назначается только симптоматическое лечение – противокашлевые лекарственные средства, а также обезболивающие.
Если Вы считаете, что у вас Рак бронхов и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач онколог.
Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.
Киста лёгкого – полость, расположенная в правой или левой доле этого органа. Заболевание может развиваться у абсолютно каждого человека в независимости от пола и возраста. Недуг может быть как врождённым, так и приобретённым, а это означает, что будут отличаться причины возникновения. Вторая категория болезни может носить инфекционный и неинфекционный характер.
Трахеит и бронхит часто бывают взаимосвязаны между собой, объединяясь в одно патологическое состояние – трахеобронхит. Это недуг, в результате развития которого воспалительный процесс охватывает трахею и бронхи. По МКБ-10 болезнь имеет код J06-J21. Вылечить её полноценно можно только в условиях стационара. Самолечением при помощи народных средств (без назначения врача) заниматься недопустимо.
Медиастинит - это воспалительный процесс в области клетчатки средостения. При этом недуге сдавливаются нервы и сосуды, которые провоцируют развитие клинической картины. Если лечение не будет начато своевременно, велика вероятность летального исхода. Следует отметить, что данный патологический процесс даёт серьёзные осложнения на работу других систем организма.
Очаговая пневмония – это воспалительно-инфекционное заболевание, которое затрагивает не всю лёгочную ткань, а лишь определённый её участок. При этом происходит формирование мелкоочагового или крупноочагового воспаления в дольках лёгкого. Патология может быть как самостоятельной, так и вторичной. В первом случае источником являются болезнетворные бактерии, а во втором – протекание иных недугов, негативно влияющих на ткани этого органа.
Экссудативный плеврит (гидроторакс) – это опасное заболевание дыхательной системы, которое характеризуется развитием воспалительного процесса в плевре с последующим скоплением в ней экссудата (выпота). Недуг коварен тем, что поражает людей из различных возрастных групп, но чаще всего его целями становятся люди трудоспособного возраста. Гидроторакс может развиваться как самостоятельно заболевание, но в большинстве клинических случаев его образованию способствовали воспалительные или инфекционные заболевания лёгких и прочих органов.
При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.
Симптомы и лечение заболеваний человека
Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.
Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!
Вопросы и предложения:
Какие первые симптомы рака бронхов и прогнозы
Рак бронхов – это крайне опасная трудноизлечимая патология. Обычно развивается он исподволь, и пациент, как правило, болей особых не испытывает, поскольку в легких отсутствуют нервные окончания. Однако на него указывает ряд характерных признаков, позволяющих провести своевременную диагностику и приступить к лечению.
Как выявить это онкологическое заболевание? Сколько живут с ним? Что за лечение требуется? Об этом всем вы получите представление, прочитав настоящую статью.
Бронхогенный тип патологии, если верить статистике, весьма распространен и составляет от общего количества выявленных случаев онкологии около 13 процентов. В зоне риска в 6 раз чаще оказываются мужчины в возрасте от 45 лет до 75-ти. У женщин болезнь встречается реже в основном из-за того, что среди них курящих не так много.
Причины
Рак бронхов – это, прежде всего, следствие пристрастия к табаку. Если человек в день употребляет 40 и больше сигарет, то риск заболеть для него повышается примерно в 25 раз. Лица десятилетиями вдыхающие ядовитый дым, содержащий в основном канцерогены, провоцируют у себя развитие метаплазии в эпителии слизистых покровов бронхов. На фоне этого значительно увеличивается выработка мокроты, в которой накапливаются все вредные элементы. В конечном итоге организм перестает справляться с очисткой и начинаются фатальные патологические изменения.
В не меньшей мере высока опасность и для тех людей, которые трудятся на вредных производствах, где приходится в процессе работы сталкиваться с такими веществами:
Нередко рак бронхов провоцируют и различные заболевания дыхательных органов:
Классификация
По гистологии различают несколько видов недуга, наиболее распространенные из них:
По клинико-анатомическим признакам чаще выявляют развитие центрального рака – на него приходится 60 процентов случаев. Он образуется исключительно на крупных бронхах. Периферический диагностируют у каждого четвертого больного.
Существует еще классификация по характеру развития. В частности, опухоль, растущая:
- в просвет – именуется экзофитной;
- в направлении паренхимы – эндофитной.
В первом случае рак бронхов сопровождается у пациента синдромом гиповентиляции, а иногда и клапанной эмфиземой.
Во втором нередко происходит прободение стенок дыхательного органа, в результате чего опухоль дорастает до:
Симптомы
Признаки отличаются в зависимости от:
- размера пораженного бронха;
- типа опухоли;
- ее распространенности;
- гистологического строения.
При поражении как правого, так и левого легкого общий первый симптом, появляющийся на начальных стадиях – сухой кашель. Во время приступов нередко у больного:
- дыхание сопровождается присвистом;
- обнаруживается цианоз;
- выделяется мокрота с кровяными включениями.
Последний признак наблюдается у 40 процентов пациентов. Он сопутствует поздним стадиям и обусловлен распадом новообразования. Если заболевание переходит на плевру, то присутствует еще и боль области груди, в месте локализации опухоли.
Когда новообразование полностью закупоривает бронх, возникает воспаление в заблокированной области и появляется обтурационный пневмонит. Это осложнение сопровождается:
- более сильным кашлем;
- выделением слизи;
- ремитирующей лихорадкой;
- апатией;
- ослабленностью;
- одышкой.
На завершающих стадиях рак бронхов приводит к образованию так называемого синдрома полой вены. Виной тому является нарушение циркуляции крови в верхней части тела. Проявляется он набуханием сосудов, расположенных на:
Лицо у больного становится синюшным и отечным.
- осиплость говорит о том, что затронут блуждающий нерв;
- боли в сердце и перикардит – о развитии опухоли в этом направлении.
Запущенный рак сопровождают метастазы сначала в лимфоузлах, а затем и в:
На ранних стадиях выявить рак при физикальном осмотре практически невозможно. Поставить диагноз позволит:
С помощью УЗИ выявляют прорастание опухоли в соседствующие органы. Важно дифференцировать онкологию с бронхитом, внедрением инородных тел и аденомой.
Лечение
Для устранения рассматриваемого заболевания применяется:
- хирургическое удаление опухоли;
- лучевая и химиотерапия.
Очередность использования основных методов зависит от типа новообразования и степени его распространенности. Во время операции удаляют либо пораженную часть органа или целое легкое. При выявлении недуга на ранних стадиях, бывает достаточно резекции только одного бронха. Когда речь идет о распространенной форме, применяют все способы борьбы с раком вкупе. И в половине случаев это дает положительный результат.
Больным с неоперабельными опухолями назначается симптоматическая терапия на основе:
Прогноз
В целом сказать точно, сколько осталось жить тому или иному пациенту, практически нереально. Благоприятность прогноза во многом зависит от того, на какой стадии патология была выявлена. В частности, после операции выживаемость составляет на сегодняшний день – 80 процентов.
Если хирургическое вмешательство проводится на этапе метастазирования лимфатических узлов, то жизнь спасти удается 30% пациентов.
Без радикального удаления новообразования (при условии лечения только консервативными методами) максимальная продолжительность жизни составляет 5 лет. Такой прогноз актуален, впрочем, лишь для 8 процентов больных.
Рак бронхов – симптомы, прогноз и лечение на всех стадиях заболевания
За последние несколько десятилетий количество случаев, когда был поставлен диагноз «рак бронхов», выросло в несколько раз. При этом патологическом процессе происходит формирование из покровного эпителия и бронхиальных желез новообразований, которые имеют злокачественный характер.
Рак бронхов – причины
Есть определенный перечень факторов, которые могут спровоцировать развитие образования онкологического процесса в бронхах.
- Злокачественные опухоли формируются при перерождении здоровых тканей. Почему это происходит врачи до сих пор не нашли точного объяснения.
- Опухоль в бронхах может развиться из-за курения, поскольку никотин способен повреждать слизистую в дыхательных путях. К тому же, температура нарушает процесс деления клеток, что приводит к быстрому развитию новообразования.
- Работа в плохих условиях, например, в шахте, на химическом предприятии или на атомной станции.
- Наличие хронических болезней, рубцов на легких после лечения туберкулеза и так далее.
Виды рака бронхов
Существует два основных вида опухоли, возникающих в бронхах:
- Ситуация, когда новообразования касаются только долевых и сегментарных частей, указывает на центральный рак бронхов. При этом опухоль быстро растет внутрь органа.
- Периферический рак бронхов у женщин и мужчин сопровождается неоплазией дистальных отделов дыхательных путей. Этот вид заболевания длительное время является бессимптомным.
Плоскоклеточный рак бронхов
Эпидермальный рак является самым распространенным и при нем образование формируется из крупных плоских клеток, которые располагаются по спирали или полярно. Опухоль может быть маленькой степени дифференцировки, с или без ороговения. Плоскоклеточный рак бронха имеет высокую злокачественность и часто прогноз носит неблагоприятный характер и низкую выживаемость.
Мелкоклеточный рак бронхов
Недифференцированный тип рака, при котором образование растет инфильтративно, и в большинстве случаев опухоль берет свое начало непосредственно в легком. Она состоит из мелких клеток, без признаков многослойного эпителия. Они располагаются в форме гирлянды или дорожки. В некоторых случаях мелкоклеточный рак дает обширные метастазы, и агрессивно распространяется на ближайшие ткани.
Эта форма заболевания составляет около 20-25% от всех диагностирующих видов и имеет непосредственное отношение к курению. Стоит отметить высокую агрессивность такого рака бронхов, поскольку опухоль метастазирует в отдаленные от себя органы, например, надпочечники, мозг и кости. Злокачественное образование является неоперабельным, поэтому при лечении используют химио- и лучевую терапию.
Крупноклеточный рак
При этом виде образование состоит из крупных клеток. Есть два типа рака: с выделением слизистого вещества и с полостями, заполненными атипичными клетками. Крупноклеточный рак – это заболевание, которое проявляется реже всего, и это к лучшему, поскольку летальный исход наблюдается на ранних стадиях. Онкологи отмечают, что на формирование этого типа влияет пассивное курение и длительная наркотическая зависимость.
Аденокарцинома бронхов
Железистоклеточный рак характеризуется появлением опухоли с хорошо сформированной структурой. Для нее свойственно продуцирование слизи. Опухоль возникает в периферическом отделе легкого, и на первых этапах симптомы болезни не проявляются. Аденокарцинома бронха метастазирует в головной мозг. При диагностировании опухоли на ранних стадиях, ее можно удалить путем проведения операции.
Рак бронхов – симптомы
Сразу стоит сказать о том, что рост опухоли занимает много времени, поэтому до определения первых специфических симптомов от начала болезни проходит не один год. Выясняя, как проявляется рак бронхов, стоит заметить, что по клиническим признакам выделяют следующие стадии:
- Биологическая. На этом начальном этапе нет никаких клинических и рентгенологических признаков. При проведении флюорографии можно увидеть изменения в легочной структуре.
- Бессимптомная. Наблюдается развитие первых признаков, которые определяются при проведении рентгена.
- Стадия клинических проявлений. Больной замечает разные симптомы и заболевание уже активно развивается.
На второй и третьей стадии могут наблюдаться изменения в состоянии человека, которые характерны для других заболеваний, например, при ОРВИ, воспалении легких и так далее. На поздних стадиях раках выявляются признаки легочной недостаточности, отмечается появление отдышки, боли в области грудной клетки и проблем в работе сердца.
Рак бронхов – симптомы, первые признаки
Многие онкологические заболевания имеют неспецифические первые признаки, поэтому пациенты редко приходят к врачу на первых этапах развития болезни, когда лечение эффективнее всего. Симптомы рака бронхов на ранней стадии: покашливание, снижение работоспособности и хроническая усталость, потеря веса и аппетита. Через время постепенно увеличиваются признаки дыхательной недостаточности. Первые симптомы рака бронхов включают и появление болезненных ощущений при прорастании опухоли в окружающие ткани.
Стадии раковой опухоли
Известно 4 стадии развития заболевания и для каждого характерны свои симптомы. Врачи утверждают, что лечение даст результаты только на первых двух стадиях и чем раньше будут обнаружены признаки рака бронхов, тем лучше прогноз.
- Стадия №1. Новообразование не достигает в диаметре больше 3-х см. В большинстве случаев оно локализуется в сегментарном бронхе, а вот метастазирование не наблюдается.
- Стадия №2. Метастазы начинают распространяться на региональные лимфатические узлы. Диаметр образований доходит до 6-ти см.
- Стадия №3. На этом этапе еще больше становится опухоль в бронхах, симптомы проявляются и уже наблюдается метастазирование в лимфоузлах. Еще один важный момент – онкологический процесс переходит на соседний бронх.
- Стадия №4. Отмечаются симптомы ракового плеврита и метастазы развиваются в других важных органах. На 4 стадии рак бронхов имеет неблагоприятный прогноз. Образование является неоперабельным, и лечение будет заключаться в лучевой и химиотерапии.
Рак бронхов – диагностика
Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, врачи применяют такие диагностические методы: КТ, МРТ и рентген. Они помогают выявить не только наличие, но и расположение, и объемы опухоли. Помогает определить рак бронхов рентген и другие методики, а еще диагностика обязательно включает общий анализ крови, чтобы узнать уровень лейкоцитов и показатели СОЭ. Важно цитологическое исследование, поскольку оно помогает определить природу образования.
Рак бронхов – лечение
Чтобы помочь пациенту, врачи применяют консервативные и оперативные методы лечения. К первой группе относят лучевую терапию, которую на последних стадиях используют вместе с операцией. Облучение проводят на протяжении 2 мес. и суммарная доза составляет до 70 Грей. Чтобы провести удаление опухоли без анестезии и сложного оперативного вмешательства, врачи, исходя из индивидуальных показателей, могут назначить стереотаксическую радиохирургию, при которой используется кибер-нож. Этот инструмент излучает радиацию, которая удаляет опухоль и метастазы.
Немелкоклеточный рак бронхов (3 стадия и другие сложные стадии) лечится при помощи химиотерапии. Ее используют, когда нет возможности проводить операцию. Назначают химиопрепараты, когда нужно провести лечение мелкоклеточной опухоли, которая чувствительная к таким препаратам. При немелкоклеточных типах химиотерапия используется, чтобы уменьшить объемы образования и болезненные ощущения, а еще восстановит дыхательные функции. Лечение рака бронхов народными средствами невозможно и очень опасно.
Оперативное вмешательство не во всех случаях может проводиться. Рак бронхов лечится быстрее, если полностью удалить образование, что обеспечит быстрое восстановление пациента. На 4 стадии операция не проводится, поскольку метастазы поражают ближайшие ткани, и такое вмешательство является неэффективным. Оперативное лечение рака проводится несколькими способами, и выбор варианта учитывает обширность процесса:
- Лобэктомия обозначает резекцию доли легкого. Врач принимает окончательное решение, после того, как происходит вскрытие грудной клетки. Если будет обнаружены показания, например, распространение онкологического процесса, то операция может быть расширена.
- Билобэктомия основана на удалении верхней или средней, или нижней и средней доли вместе. Доли, которые останутся, подшиваются к средостению. Сразу во время оперативного вмешательства проводят удаление расположенных рядом лимфоузлов.
- При пульмонэктомии осуществляют полное извлечение легкого и ближайших лимфатических узлов. Проводят такую операцию только при хорошем состоянии больного.
Рак бронхов – прогноз
Ни для кого не секрет - чем раньше выявлена проблема, тем более вероятен шанс полного выздоровления. Если интересует, сколько живут, если рак бронхов, тогда следует знать, что при определении опухоли на начальных этапах и своевременном лечение пятилетняя выживаемость составляет до 80%. Когда болезнь запущена, то согласно статистике выжить получается примерно 30% прооперированным больным. Если человек отказывается от лечения, тогда до пяти лет доживает только 8% больных.
Доказано, что основная роль в развитии большинства патологий принадлежит образу жизни. Рак бронхов именно то заболевание, в возникновении которого виноват сам человек. У всех на слуху влияние курения на состояние легких, но большинство игнорирует эту информацию.
Бронхопульмональный рак включает в себя непосредственно рак бронхов и легочной ткани. Это злокачественная опухоль, которая развивается из эпителия бронхов разного калибра. Чаще всего обнаруживается у людей старше 45 лет с большим стажем курения. Очень быстро дает метастазы в печень, почки, надпочечники, кости, плевру.
Об органе
Бронхи – это часть нижних дыхательных путей, трубчатые образования, которые начинаются от трахеи двумя главными – правым и левым, многократно ветвятся и образуют бронхиальное дерево. С каждым последующим ответвлением их диаметр уменьшается.
Стенка состоит из трех слоев:
- слизистый внутренний;
- мышечно-хрящевой, с незамкнутыми полукольцами гиалинового хряща;
- адвентициальный, который покрывает их снаружи.
Функция бронхов – проведение воздуха . Они продолжают его согревать и увлажнять, а также задерживают пылевые частицы, микробов с помощью ресничек эпителия и синтезируемой слизи. Колебание ресничек происходит в направлении верхних дыхательных путей, таким способом выводится слизь и вредные загрязнения.
Бронхи участвуют в иммунной защите, детоксикации некоторых опасных веществ.
Причины
- Курение.
- Вдыхание радона.
- Асбестовая пыль.
- Вирусы папилломы человека, цитомегаловирус.
- Пыль.
Виды
Определение вида карциномы необходимо для выбора тактики лечения и определения прогноза для пациента.
По гистологическому строению
- Плоскоклеточный (эпидермальный) рак встречается в большинстве случаев, образован крупными плоскими клетками, которые располагаются спирально или полярно, скоплениями. Опухоль может быть низкой степени дифференцировки, с ороговением и без него.
- Мелкоклеточный (недифференцированный) тип опухоли растет инфильтративно. Клетки мелкие, без признаков многослойного эпителия. Располагаются в виде гирлянд, дорожек. Некоторые подвиды дают обширные метастазы и агрессивно прорастают в окружающие ткани.
- Аденокарцинома (железистоклеточный рак) – тип опухоли с хорошо сформированной структурой, расположенной по типу железистых образований. Продуцирует слизь.
- Крупноклеточный рак образован крупными клетками. Различают солидный тип с выделением слизистого вещества и без выделения, имеет полости, заполненные атипичными клетками.
- Смешанный тип образован клетками с различными гистологическими характеристиками, для него учитывают степень дифференцировки.
По расположению
Центральный рак делится на три типа:
- эндобронхиальный узловой;
- перибронхиальный инфильтративный;
- перибронхиальный узловой.
Периферический поражает бронхи мелкого калибра и альвеолы, делится на несколько типов:
- узловой;
- полостной;
- пневмониеподобный.
Отдельно выделяют атипичные формы роста:
- медиастинальный;
- церебральный;
- милиарный;
- верхушки легкого.
По характеру роста
- экзофитный – растущий в просвет бронха;
- эндофитный – распространяется в направлении легочной ткани;
- смешанный тип.
Стадии
Выявление новообразования на определенной стадии позволяет строить прогнозы для дальнейшего лечения.
- 0 стадия – маленький размер опухоли, она не поражает лимфоузлы и средостение.
- 1 стадия – диаметр до 3 см, нет поражения плевры и лимфатических узлов.
- 2 стадия – размер образования 3-5 см, появляются метастазы в бронхиальных лимфоузлах.
- 3а стадия – опухоль различного размера, вовлечены в процесс лимфоузлы на противоположной стороне, плевра, грудная стенка, средостение.
- 3б стадия – поражение органов средостения – сердца, сосудов, пищеводы, позвоночника.
- 4 стадия – множественные метастазы по всему организму.
Основные стадии
Симптомы
- Кашель. Изначально он сухой, но постепенно слизистая раздражается, появляется мокрота.
- Прожилки крови или розовая мокрота появляются в результате легкой травматизации поверхности опухоли или ее распада.
- Частые воспалительные болезни легких , особенно напоминающие пневмонию, сопровождаются подъемом температуры до 37 градусов и немного больше.
- Длительное незначительное повышение температуры без других симптомов.
- Полная закупорка просвета бронха ведет к развитию пневмонита, появляется одышка, слабость, небольшая лихорадка, приступы кашля, при котором возможен цианоз лица.
- Вздутие вен шеи, отечность лица, цианоз наблюдаются в поздних стадиях при формировании синдрома верхней полой вены. Это нарушение оттока крови от верхней части тела.
- Осиплость голоса появляется при вовлечении в опухолевый процесс блуждающего нерва.
- Боль в грудной клетке беспокоит при прорастании опухоли в плевру, образовании кровянистого выпота.
- Перикардит – осложнение, развивающееся после разрастания рака до сердечной сумки.
Диагностика
- Осмотр позволяет оценить общее состояние пациента, при аускультации фонендоскопом врач может услышать изменение характера дыхания. Если развился обтурационный пневмонит с ателектазом сегмента легкого или доли, появятся участки, над которыми не выслушивается дыхание.
- Рентген является первоочередным методом диагностики, в том числе профилактическая ежегодная флюорография. Оценивая участки затемнения и просветления на снимке, врач определяет дополнительные образования тканей, которые изменяют структуру бронхиального дерева, за счет снижения пневмотизации различимы участки ателектаза, воспалительная реакция.
- Бронхоскопия позволяет увидеть изнутри и оценить состояние бронхов. В них через носовой ход или рот проводится тонкая гибкая трубка с видеокамерой. Из измененных и подозрительных участков берут биопсию для дальнейшего исследования. После ее выполнения возможно в течение 1-2 дней отхаркивание темной крови.
- Гистология – исследование фрагментов ткани, взятых во время биопсии. Дает морфологическую характеристику опухоли, позволяет строить прогноз по агрессивности роста и распространения по организму.
- Анализ мокроты – простой в использовании метод диагностики, под микроскопом возможно рассмотреть полученную слизь и обнаружить в ней раковые клетки. Если карцинома растет не в просвет бронха, тогда исследование не будет информативным.
- Биохимическое исследование крови оценивает состояние неспецифических ферментов, которые могут повышаться при метастазах в кости (щелочная фосфотаза и кальций), печень (печеночные ферменты, АЛТ, АСТ). Определение опухолевых маркеров, характерных для рака бронхов, находится в стадии разработки.
- КТ необходимо для диагностики точной локализации опухоли и выявления метастазов, является более чувствительным методом, чем рентгеновское исследование, позволяет определить опухоли даже небольшого размера. Иногда проводится при помощи введения контрастного вещества в вену.
- МРТ еще более точный метод диагностики, оценивает точечное расположение новообразований и метастазов, предпочтителен для исследования мягких тканей. Не всегда применяется из-за ряда противопоказаний и ограничений.
Лечение
Хирургическое лечение подразумевает удаление части органа с раковой опухолью. На начальных этапах эффективность достигает 35%. Выбор объема вмешательства зависит от распространенности процесса.
- Лобэктомия – это резекция доли легкого. Окончательное решение принимается после вскрытия грудной клетки. При наличии показаний в виде распространенности процесса, операция может быть расширена.
- Билобэктомия – хирургическое удаление верхней и средней долей или нижней вместе со средней. Разделение проводят, ориентируясь на междолевую борозду и ветвление бронхов. Оставшиеся доли подшивают к средостению. Одновременно удаляют расположенные рядом лимфоузлы.
Удаление всего легкого – пульмонэктомия, радикальная операция. Решение о ней принимается после торакотомии и ревизии полости грудной клетки на наличие метастазов и измененных лимфоузлов.
Иногда при распространенном процессе приходится удалять легкое вместе с частями грудной клетки, диафрагмы, перикарда. При проведении операции соблюдают осторожность, т.к. у корня легкого близко расположены блуждающий нерв, верхняя полая вена, а снизу от диафрагмы – нижняя полая вена.
Химиотерапия используется как самостоятельный метод лечение или в сочетании с операцией и лучевой терапией. Проведение перед операцией позволяет уменьшить размер карциномы и количество метастазов, после оперативного лечения – уничтожает оставшиеся опухолевые клетки.
Неэффективна при немелкоклеточном раке, может использоваться в качестве паллиативной помощи при неоперабельной опухоли.
Лучевая терапия проводится для сдерживания прогрессирования болезни. Используется при любых морфологических формах. Облучение проводится либо снаружи через грудную клетку, или изнутри.
При этом используется радиоактивное вещество, запечатанное в специальную емкость. Наружное облучение проводится по 4-5 раз в неделю на протяжении нескольких недель. Доза определяется врачом индивидуально. При сопутствующих тяжелых заболеваниях легких использование лучевой терапии утяжеляет состояние.
Уникальные кадры реальной операции с подробными комментариями специалиста, в этом видео:
Прогноз
При выявлении опухоли на ранних стадиях и своевременном лечении 5-летняя выживаемость составляет до 80%. Рак запущенной формы оставляет в живых всего 30% прооперированных. При отказе от лечения до 5 лет доживает всего 8% больных.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .
Основной массой различных опухолей в легких считается рак бронхов. Поскольку бронхи и легкие соединены друг с другом и плотно взаимодействуют, то в медицине чаще фигурирует понятие «рак легкого». Смертность в мире от этого недуга достигает 7%, а наиболее подверженная заболеванию категория – люди возрастом 40-70 лет. Смертность мужчин по всему миру от этого заболевания составляет 30%. Это спровоцировано тем фактором, что курящих мужчин гораздо больше, чем женщин.
Виды заболевания
Рак бронхов разделяют на 2 типа: крупноклеточный, мелкоклеточный. Первый вид включает в себя плоскоклеточный и железистый. Железистый тип еще называют аденокарциномой, клетки которого вырабатывают слизь.
Плоскоклеточный рак бронхов встречается практически в половине случаев, а на мелкоклеточный приходиться всего 20 %. и правильно назначить лечение можно благодаря гистологическому исследованию.
Какие симптомы могут указывать на рак бронхов?
Симптомы такой болезни как рак бронхов зависит от формы ее развития. Различают всего две формы: центральная и периферическая.
Признаки центральной формы рака:
- сухой и раздражающий кашель;
- выделение мокроты с примесью крови;
- развитие пневмонии, которая протекает с усиленным кашлем;
- повышение температуры;
- частые боли в области грудной клетки;
- с периодической слабостью.
Часто такие состояния больные принимают за симптомы гриппа и проводят соответствующее лечение. Но используя обычные лекарства от бронхита результата добиться нельзя, а можно лишь усугубить ситуацию. В таких случаях прогноз врачей будет не оптимистичным, так как все симптомы у больного усилятся: кашель станет еще более раздражающим, боль в груди невыносимой, а температуру будет еще сложнее сбить.
Признаки поздней стадии рака: отек лица и шеи, затрудненное дыхание, невозможность спать лежа на спине.
Симптомы периферического рака достаточно сложно обнаружить на начальном этапе развития, так как болезнь протекает абсолютно бессимптомно. В основном опухоль данной формы обнаруживают при плановом рентгене. Дискомфорт, боль и сильный кашель проявляются, только если новообразование увеличивается в размерах или при прорастании его в тканях бронхов. В запущенной стадии появляются метастазы в регионарных лимфоузлах, печени, надпочечниках, а также поражается мозг и кости.
Трудней всего распознать опухоль, когда симптомы не указывают на онкологию. Поэтому постарайтесь свести к минимуму все попытки самолечения. При обнаружении симптомов обязательно обратитесь к специалисту, не покупайте лекарства самостоятельно. Есть вероятность того, что вы неправильно поставите себе диагноз и дадите возможность болезни перейти на следующую более опасную стадию.
Не забывайте каждый год делать плановый . Чаще всего люди, пренебрегающие данной процедурой, рискуют обнаружить опухоль на последней стадии, когда уже врачам будет сложно оказать помощь.
Причины возникновения
Ежегодно специалисты анализируют и выявляют новые аспекты, которые несет в себе бронхогенный рак. Они прорабатывают новые теории для более качественного радикального лечения. Так были выделены основные факторы, влияющие на его возникновение. Одной из главных причин развития рака является усиление канцерогенных влияний, которые могут иметь физическую (ультрафиолетовые лучи, ионизирующие излучения), химическую (химические вещества) и биологическую (онкогенные вирусы) природу.
Высокий риск приобрести опухоль у лиц, которые работают на вредных производствах, связанных с использованием ртути, асбеста, хрома, никеля, мышьяка, каменноугольной пыли, а также у работников, занятых в резиновой, льняной или хлопчатобумажной промышленности. Далеко не последнее место в списке причин занимают длительные воспалительные поражения дыхательных путей: , бронхит, туберкулез и прочие заболевания.
Достоверно подтвержденной причиной является . Ядовитые соединения, которые курильщик вдыхает с дымом, оседают в легких, накапливаются и не выводятся из организма. При горении табака выделяются опасные канцерогены такие как: бензпирен, нафталамин, тяжелые металлы, нитросоединения. Разрушающим является бензпирен, который повреждает слизистую бронхов, а также своим действием вызывает перерождение здоровых клеток.
По статистике каждый, кто выкуривает более 2 пачек сигарет в день, увеличивает шансы приобрести болезнь в 25 раз. Стоит обратить внимание и на пассивных курильщиков, так как они тоже вдыхают значительную часть дыма, а значит поражают бронхи и легкие.
Существует также неизменный и независящий от человека фактор – это генетическая предрасположенность. Если в семье 3 и более случаев рака, то есть риск возникновения опухоли у последующих поколений.
Диагностика новообразований
На ранней стадии рак бронхов по своим симптомам похож на другие заболевания, таких как, например, аденома бронхов, поэтому выявить его достаточно сложно. При небольшом развитии болезни обнаружить рак становится проще. Врач обычно делает назначение пройти компьютерную томографию или сделать рентген в двух проекциях.
Диагностировать опухоль можно с помощью бронхоскопии. На данный момент этот метод является наиболее информативным. С помощью эндоскопа можно взять на анализ кусочек ткани. В зависимости от этих результатов доктором будут назначены дальнейшие исследования, направленные на то, чтобы узнать поражены ли другие органы.
Тактика лечения
Выбор терапии зависит от поставленного диагноза и наличия метастаз. Крупноклеточный рак лучше поддается комбинированному лечению, когда используют лучевую терапию и операцию комплексно. Изначально проводится облучение, направленное на угнетение метастаз и опухоли, что позволяет значительно уменьшить их размер. Затем проводят хирургическое вмешательство. Это сложная операция, которая потребует от врача максимального профессионализма.
Важно, чтобы при хирургическом вмешательстве раковые клетки были полностью удалены, так как в обратной ситуации остается возможность возникновения рецидива, может появиться новая опухоль. Прогноз для дальнейшего лечения при раке бронхов будет зависеть от стадии заболевания.
Мелкоклеточный рак развивается быстрей и более агрессивно. Метастазы из за этого невозможно эффективно удалить хирургическим путем. Поэтому лечение пациента зависит от реакции его организма на химиотерапию и облучение. Данные процедуры обычно комбинируют с обезболивающими и поддерживающими препаратами.
Какие шансы на благоприятный исход?
Возможность благоприятного исхода зависит от того насколько рано будут выявлены признаки рака и правильно ли подобранно лечение. Высокие показатели выздоровления отмечаются у больных крупноклетчатым раком — до 50 %. Прогноз для больных с мелкоклеточным раком составляет до 50 %, но только в случае если болезнь не успела поразить остальные органы. Если же произошло распространение рака, то прогноз для пациента будет неблагоприятен.
Лечить опухоль при раке бронхов народными средствами в домашних условиях недопустимо, это лишь значительно усилит болезненность протекания болезни, а время для эффективного лечения может быть упущено.
Профилактические меры
Врачи рекомендуют быть внимательными к своему здоровью, никогда не запускать и своевременно лечить воспалительные бронхиты, особенно . Курильщикам настоятельно советуют отказаться от вредной привычки и начать прием витаминов, а также продуктов, содержащих в себе антиоксиданты.
За последние несколько десятилетий количество случаев, когда был поставлен диагноз «рак бронхов», выросло в несколько раз. При этом патологическом процессе происходит формирование из покровного эпителия и бронхиальных желез новообразований, которые имеют злокачественный характер.
Рак бронхов – причины
Есть определенный перечень факторов, которые могут спровоцировать развитие образования онкологического процесса в бронхах.
- Злокачественные опухоли формируются при перерождении здоровых тканей. Почему это происходит врачи до сих пор не нашли точного объяснения.
- Опухоль в бронхах может развиться из-за , поскольку никотин способен повреждать слизистую в дыхательных путях. К тому же, температура нарушает процесс деления клеток, что приводит к быстрому развитию новообразования.
- Работа в плохих условиях, например, в шахте, на химическом предприятии или на атомной станции.
- Наличие хронических болезней, рубцов на легких после лечения и так далее.
Виды рака бронхов
Существует два основных вида опухоли, возникающих в бронхах:
- Ситуация, когда новообразования касаются только долевых и сегментарных частей, указывает на центральный рак бронхов. При этом опухоль быстро растет внутрь органа.
- Периферический рак бронхов у женщин и мужчин сопровождается неоплазией дистальных отделов дыхательных путей. Этот вид заболевания длительное время является бессимптомным.
Плоскоклеточный рак бронхов
Эпидермальный рак является самым распространенным и при нем образование формируется из крупных плоских клеток, которые располагаются по спирали или полярно. Опухоль может быть маленькой степени дифференцировки, с или без ороговения. Плоскоклеточный рак бронха имеет высокую злокачественность и часто прогноз носит неблагоприятный характер и низкую выживаемость.
Мелкоклеточный рак бронхов
Недифференцированный тип рака, при котором образование растет инфильтративно, и в большинстве случаев опухоль берет свое начало непосредственно в легком. Она состоит из мелких клеток, без признаков многослойного эпителия. Они располагаются в форме гирлянды или дорожки. В некоторых случаях мелкоклеточный рак дает обширные метастазы, и агрессивно распространяется на ближайшие ткани.
Эта форма заболевания составляет около 20-25% от всех диагностирующих видов и имеет непосредственное отношение к курению. Стоит отметить высокую агрессивность такого рака бронхов, поскольку опухоль метастазирует в отдаленные от себя органы, например, надпочечники, мозг и кости. Злокачественное образование является неоперабельным, поэтому при лечении используют химио- и лучевую терапию.
![](https://i0.wp.com/womanadvice.ru/sites/default/files/imagecache/width_660/images_zip/32/27_10_17/rak_bronhov_-_simptomy_prognoz_i_lechenie_na_vseh_stadiyah_zabolevaniya/foto1_melkokletochnyy_rak_bronhov.jpg)
Крупноклеточный рак
При этом виде образование состоит из крупных клеток. Есть два типа рака: с выделением слизистого вещества и с полостями, заполненными атипичными клетками. Крупноклеточный рак – это заболевание, которое проявляется реже всего, и это к лучшему, поскольку летальный исход наблюдается на ранних стадиях. Онкологи отмечают, что на формирование этого типа влияет пассивное курение и длительная наркотическая зависимость.
Аденокарцинома бронхов
Железистоклеточный рак характеризуется появлением опухоли с хорошо сформированной структурой. Для нее свойственно продуцирование слизи. Опухоль возникает в периферическом отделе легкого, и на первых этапах симптомы болезни не проявляются. Аденокарцинома бронха метастазирует в головной мозг. При диагностировании опухоли на ранних стадиях, ее можно удалить путем проведения операции.
Рак бронхов – симптомы
Сразу стоит сказать о том, что рост опухоли занимает много времени, поэтому до определения первых специфических симптомов от начала болезни проходит не один год. Выясняя, как проявляется рак бронхов, стоит заметить, что по клиническим признакам выделяют следующие стадии:
- Биологическая. На этом начальном этапе нет никаких клинических и рентгенологических признаков. При проведении можно увидеть изменения в легочной структуре.
- Бессимптомная. Наблюдается развитие первых признаков, которые определяются при проведении рентгена.
- Стадия клинических проявлений. Больной замечает разные симптомы и заболевание уже активно развивается.
На второй и третьей стадии могут наблюдаться изменения в состоянии человека, которые характерны для других заболеваний, например, при ОРВИ, воспалении легких и так далее. На поздних стадиях раках выявляются признаки легочной недостаточности, отмечается появление отдышки, боли в области грудной клетки и проблем в работе сердца.
Рак бронхов – симптомы, первые признаки
Многие онкологические заболевания имеют неспецифические первые признаки, поэтому пациенты редко приходят к врачу на первых этапах развития болезни, когда лечение эффективнее всего. Симптомы рака бронхов на ранней стадии: покашливание, снижение работоспособности и , потеря веса и аппетита. Через время постепенно увеличиваются признаки дыхательной недостаточности. Первые симптомы рака бронхов включают и появление болезненных ощущений при прорастании опухоли в окружающие ткани.
![](https://i2.wp.com/womanadvice.ru/sites/default/files/imagecache/width_660/images_zip/32/27_10_17/rak_bronhov_-_simptomy_prognoz_i_lechenie_na_vseh_stadiyah_zabolevaniya/foto2_rak_bronhov_simptomy_pervye_priznaki.jpg)
Стадии раковой опухоли
Известно 4 стадии развития заболевания и для каждого характерны свои симптомы. Врачи утверждают, что лечение даст результаты только на первых двух стадиях и чем раньше будут обнаружены признаки рака бронхов, тем лучше прогноз.
- Стадия №1. Новообразование не достигает в диаметре больше 3-х см. В большинстве случаев оно локализуется в сегментарном бронхе, а вот метастазирование не наблюдается.
- Стадия №2. Метастазы начинают распространяться на региональные лимфатические узлы. Диаметр образований доходит до 6-ти см.
- Стадия №3. На этом этапе еще больше становится опухоль в бронхах, симптомы проявляются и уже наблюдается метастазирование в лимфоузлах. Еще один важный момент – онкологический процесс переходит на соседний бронх.
- Стадия №4. Отмечаются симптомы ракового плеврита и метастазы развиваются в других важных органах. На 4 стадии рак бронхов имеет неблагоприятный прогноз. Образование является неоперабельным, и лечение будет заключаться в лучевой и .
Рак бронхов – диагностика
Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, врачи применяют такие диагностические методы: КТ, МРТ и рентген. Они помогают выявить не только наличие, но и расположение, и объемы опухоли. Помогает определить рак бронхов рентген и другие методики, а еще диагностика обязательно включает общий анализ крови, чтобы узнать уровень лейкоцитов и показатели СОЭ. Важно цитологическое исследование, поскольку оно помогает определить природу образования.
Рак бронхов – лечение
Чтобы помочь пациенту, врачи применяют консервативные и оперативные методы лечения. К первой группе относят лучевую терапию, которую на последних стадиях используют вместе с операцией. Облучение проводят на протяжении 2 мес. и суммарная доза составляет до 70 Грей. Чтобы провести удаление опухоли без анестезии и сложного оперативного вмешательства, врачи, исходя из индивидуальных показателей, могут назначить стереотаксическую радиохирургию, при которой используется кибер-нож. Этот инструмент излучает радиацию, которая удаляет опухоль и метастазы.
Немелкоклеточный рак бронхов (3 стадия и другие сложные стадии) лечится при помощи химиотерапии. Ее используют, когда нет возможности проводить операцию. Назначают химиопрепараты, когда нужно провести лечение мелкоклеточной опухоли, которая чувствительная к таким препаратам. При немелкоклеточных типах химиотерапия используется, чтобы уменьшить объемы образования и болезненные ощущения, а еще восстановит дыхательные функции. Лечение рака бронхов народными средствами невозможно и очень опасно.
![](https://i1.wp.com/womanadvice.ru/sites/default/files/imagecache/width_660/images_zip/32/27_10_17/rak_bronhov_-_simptomy_prognoz_i_lechenie_na_vseh_stadiyah_zabolevaniya/foto3_rak_bronhov_lechenie.jpg)
Оперативное вмешательство не во всех случаях может проводиться. Рак бронхов лечится быстрее, если полностью удалить образование, что обеспечит быстрое восстановление пациента. На 4 стадии операция не проводится, поскольку метастазы поражают ближайшие ткани, и такое вмешательство является неэффективным. Оперативное лечение рака проводится несколькими способами, и выбор варианта учитывает обширность процесса:
- Лобэктомия обозначает резекцию доли легкого. Врач принимает окончательное решение, после того, как происходит вскрытие грудной клетки. Если будет обнаружены показания, например, распространение онкологического процесса, то операция может быть расширена.
- Билобэктомия основана на удалении верхней или средней, или нижней и средней доли вместе. Доли, которые останутся, подшиваются к средостению. Сразу во время оперативного вмешательства проводят удаление расположенных рядом лимфоузлов.
- При пульмонэктомии осуществляют полное извлечение легкого и ближайших лимфатических узлов. Проводят такую операцию только при хорошем состоянии больного.
Рак бронхов – прогноз
Ни для кого не секрет - чем раньше выявлена проблема, тем более вероятен шанс полного выздоровления. Если интересует, сколько живут, если рак бронхов, тогда следует знать, что при определении опухоли на начальных этапах и своевременном лечение пятилетняя выживаемость составляет до 80%. Когда болезнь запущена, то согласно статистике выжить получается примерно 30% прооперированным больным. Если человек отказывается от лечения, тогда до пяти лет доживает только 8% больных.
Врачи обычно объединяют злокачественные новообразования легких и бронхов одним термином (бронхопульмональный рак). Дело в том, что опухоли дыхательной системы, как правило, развиваются параллельно. Важно как можно раньше диагностировать рак бронхов – первые симптомы заболевания, хоть и похожи на другие болезни дыхательных путей, позволяют заподозрить онкологию еще на начальных этапах развития.
Симптомы рака бронхов на ранней стадии общего характера
На первых порах опухоль в бронхе имеет малые размеры, не более 3-х см в диаметре. Метастазов на ранней стадии нет.
Общие клинические проявления злокачественного новообразования в бронхах следующие:
- приступы надсадного ;
- утомляемость;
- нарушения ночного сна;
- ухудшение аппетита.
Перечисленные симптомы свойственны многим другим болезням органов дыхания и носоглотки, поэтому стоит обратить пристальное внимание на характерные признаки описываемой патологии.
Первые специфические признаки рака бронхов на ранней стадии
Помимо уже упомянутого сухого мучительного кашля, для онкологии бронхов весьма характерен пневмонит – периодическое воспаление легкого без видимых причин. Оно возникает вследствие воспаления тканей бронха и последующим инфицированием легких. Одновременно имеет место ателектаз (прекращение доступа воздуха) одного или нескольких сегментов пораженного легкого, что усиливает патологический процесс.
Симптомы пневмонита:
![](https://i0.wp.com/womanadvice.ru/sites/default/files/imagecache/height_250/32/2015-12-12_1031/simptomy_raka_bronhov_na_ranney_stadii.jpg)
При соответствующем лечении воспаление стихает, и состояние больного нормализуется, но через 2-3 месяца пневмонит возобновляется. Также среди первых признаков рака бронхов следует отметить прогрессирование кашля. Спустя некоторое время данный симптом становится не таким сухим, даже начинает выделяться небольшое количество мокроты. Выводимый из дыхательных путей секрет вязкий и трудно отхаркивается. При тщательном визуальном изучении этой слизи обнаруживаются прожилки или точечные примеси крови, ее сгустки. В редких случаях мокрота полностью окрашивается, приобретая розоватый оттенок.
Важно помнить, что наличие даже всех перечисленных признаков не может служить основанием для постановки онкологического диагноза. Требуется ряд рентгенологических исследований.