Как называется рана от пневматического ружья. О возможности причинения опасных для жизни повреждений при выстрелах из газобаллонного пневматического пистолета
// Мат. VI Всеросс. съезда судебных медиков. - М.-Тюмень, 2005 . — С. 55.
О возможности причинения опасных для жизни повреждений при выстрелах из газобаллонного пневматического пистолета
библиографическое описание:
О возможности причинения опасных для жизни повреждений при выстрелах из газобаллонного пневматического пистолета / Брескун М.В., Намаконов А.И., Мальцев С.В. // Мат. VI Всеросс. съезда судебных медиков. - М.-Тюмень, 2005. — С. 55.
html код:
/ Брескун М.В., Намаконов А.И., Мальцев С.В. // Мат. VI Всеросс. съезда судебных медиков. - М.-Тюмень, 2005. — С. 55.
код для вставки на форум:
О возможности причинения опасных для жизни повреждений при выстрелах из газобаллонного пневматического пистолета / Брескун М.В., Намаконов А.И., Мальцев С.В. // Мат. VI Всеросс. съезда судебных медиков. - М.-Тюмень, 2005. — С. 55.
wiki:
/ Брескун М.В., Намаконов А.И., Мальцев С.В. // Мат. VI Всеросс. съезда судебных медиков. - М.-Тюмень, 2005. — С. 55.
Одним из условий, составляющих безопасность человека, является возможность самому защищать свою жизнь и свое здоровье. Одним из способов является возможность применения специальных, разрешенных законом, средств. В 1996 г. Государственной Думой был принят Федеральный Закон РФ «Об оружии», направленный, в частности, на защиту жизни и здоровья граждан, собственности, обеспечение общественной безопасности. Закон регулирует правоотношения возникающие при обороте гражданского, служебного, а также боевого ручного стрелкового и холодного оружия на территории Российской Федерации. Так граждане РФ имеют право приобретать без получения специальной лицензии и регистрации пневматическое оружие с дульной энергией не более 7,5 Дж и калибром до 4,5 мм включительно. Такое оружие отнесено законом к пневматическому и предназначено для поражения цели на расстоянии снарядом, получающим направленное движение за счет энергии сжатого, сжиженного или отверженного газа (что является отличительным признаком его от огнестрельного оружия).
Доступность законного приобретения пневматического оружия обуславливает увеличение числа случаев причинения повреждений при выстрелах из него. В доступной литературе имеются сведения о возникновении повреждений при выстрелах из пружинно-поршневых образцов пневматического оружия, однако редки случаи публикации наблюдений повреждений при выстрелах из газобаллонных образцов (Лоттер М.Г., Коновалов А.И., 2003 г.).
Нами проведены экспериментальные выстрелы из пневматического газобаллонного пистолета марки «А-101», удовлетворяющего условиям без регистрационного и безлицензионного его приобретения. Данная модель пистолета предназначена для стрельбы по мишеням при проведении учебных, тренировочных и спортивных стрельб на открытых площадках и в закрытых тирах. Пистолет является пневматическим устройством, в котором для метания стальных (обмедненных) или свинцовых шариков массой 5,5г калибром ВВ CAL (4,5 мм) используется автономный источник углекислого газа (баллон с 12г СО 2). Дульная скорость снаряда при температуре среды 18±5 0 С равна 140 м/сек, а дульная энергия - менее 5 Дж. Вместимость магазина 15 шариков. Количество выстрелов из одного баллона – не менее 50. Опасная дальность стрельбы - 300 м.
Всего нами был произведен 21 выстрел в область головы, груди, передней брюшной стенки и бедра трупа мужчины среднего телосложения удовлетворительного питания. Расстояние варьировало от дистанции плотного упора до 15 метров.
При выстрелах были получены слепые раны с признаками входных огнестрельных – имели дефекты «минус»-ткань и пояски осаднения. Края дефектов были волнистые с множественными радиарно отходящими разрывами. Осаднения имели кольцевидную форму и диаметр от 0,2 см до 0,4 см.
Выстрелы в голову производились с расстояния от плотного упора до 2 метров в левую височную область и в лицо. Раны волосистой части проникали через апоневроз и в зависимости от толщины костей либо оставляли на наружной костной пластинке округлое вдавление, либо пробивали ее, диплоэ и внутреннюю костную пластинку с образованием типичного дырчатого огнестрельного перелома. В одном наблюдении (при выстреле с дистанции 2 м) снаряд пробил большое крыло клиновидной кости по теменной поверхности, проник в полость черепа с повреждением твердой оболочки и был обнаружен над местом бифуркации базальной артерии. Глубина раневого канала составила 9см, по ходу его была повреждена средняя мозговая артерия. В остальных случаях при проникновении снарядов в полость черепа, они располагались в эпидуральном пространстве.
При выстрелах в лицо с расстояния 0,5 м снаряды проникали в полость глазницы, без повреждения ее стенок, а так же в гайморову пазуху с повреждением только передней стенки.
В область левой половины груди трупа было произведено 8 выстрелов с расстояния от плотного упора до 3м. Во всех случаях раны проникали в плевральную полость. При выстрелах с дистанции до 0,5м и попадании в ребро, обнаруживались сквозные дырчатые переломы ребер, слепые и сквозные повреждения ткани легкого. В одном случае было зафиксировано повреждение адвентиции аорты в виде ограниченного кровоизлияния под серозную оболочку.
В область живота произведено 5 выстрелов с расстояния от 6 до 15 м. В трех случаях при выстрелах с 6-10 м были получены сквозные повреждения передней брюшной стенки, в одном случае со сквозным повреждением передней стенки тела желудка. В одном случае рана проникала только в подкожно-жировую клетчатку и мышцы.
Раневые каналы в области бедра носили слепой характер и проникали в мышцы на глубину до 15 см.
В ходе эксперимента было отмечено уменьшение поражающей способности снарядов с увеличением числа выстрелов, что объясняется снижением давления газа в баллоне. Также было установлено, что давление газа в баллоне снижается и при хранении оружия.
Таким образом, учитывая экспериментальные данные, следует признать наличие реальной возможности причинения опасных для жизни повреждений при выстрелах из разрешенного к применению пневматического оружия.
Publication in electronic media: 18.06.2013 under
Publication in print media: Актуальные вопросы медико-криминалистической экспертизы: современное состояние и перспективы развития. Материалы науч.-прак. конф., посв. 50-летию МКО БСМЭ Моск. обл., Москва 2013
ГБОУ ВПО ДВГМУ Минздрава России, г. Хабаровск
В настоящее время значительное распространение среди населения приобрело пневматическое оружие с высокими поражающими свойствами. Современное законодательство определяет пневматическое оружие как «оружие, предназначенное для поражения цели на расстоянии снарядом, получающим направленное движение за счет энергии сжатого, сжиженного или отвержденного газа» . В настоящее время пневматическое оружие разделяют по принципу действия, дульной энергии и калибру . По дульной энергии и калибру интерес представляют следующие группы: свыше 7,5 до 25 Дж, к. 4,5; 5,0; 5,5; 6,35 мм – для спорта и охоты, требует лицензии МВД и регистрации; от 25 Дж и выше, любых калибров – для спорта и охоты, в России оборот запрещен законодательством .
Имеют место несчастные случаи при неосторожном обращении с маломощным пневматическим оружием . Однако в больше степени для судебно-медицинских экспертов представляет интерес современное длинноствольное пневматическое оружие, снаряженное пулями из свинца с начальной скоростью выше 140 м/c, с высокой поражающей энергией, вплоть до нанесения смертельного ранения. В таких случаях предполагается необходимость проведения дифференциальной диагностики от огнестрельных ран .
В нашей стране для пневматических винтовок наиболее распространёнными являются калибры 4.5мм (.177), 5.5мм (.22), реже 6.35мм (.25) и ещё более экзотическими 7.62мм (.30), 9мм (.357), 11.45мм (.45), 12.7мм (.50). Пули имеют определенную конфигурацию.
Для стрельбы из пневматических винтовок используются «свинцовые» (при изготовлении
добавляется 0.8-1.5% сурьмы для повышения твёрдости и уменьшения вязкости свинца) пули соответствующего калибра. Конструкция нарезов рассчитана на дозвуковую скорость пули, поэтому увеличение энергии пули происходит за счёт увеличения массы пули и калибра. При чрезмерном увеличении начальной скорости пули происходит её срыв с нарезов, точность стрельбы резко падает .
Сравнение скорости картечи со скоростью пули (табл.1) из пневматического оружия с высокой кинетической энергией (свыше 25 Дж) (при сопоставимых калибрах снаряда) при выстреле из охотничьего оружия устанавливает их практическую идентичность. При незначительном преобладании скорости картечи и энергии снаряда на уровне дульного среза (0 метров) при полете на более длительную дистанцию (до 70 метров) те же самые показатели увеличиваются для пневматических пуль приближенных размеров. Поэтому поражающие свойства таких зарядов будут сопоставимы с повреждениями из огнестрельного оружия, в т.ч. дробовым или картечным зарядом .
Таблица 1 Сопоставление энергия одной картечины (калибр 5,25; 6,2) из огнестрельного оружия и пневматических пуль (калибр 5,5; 6,35)
Прохождение через желатиновый блок пуль из пневматического оружия с высокой кинетической энергией оказывает значительное прямое и боковое воздействие на окружающую среду, что особенно выражено у экспансивных снарядов с высоким останавливающим действием .
Отмечается, что начальная скорость пули диаметром 4,5 мм при выстрелах из винтовок системы РСР достигает 350 м/с . Все большую актуальность приобретает изучение повреждений из длинноствольного пневматического оружия (спортивное и охотничье пневматическое оружие) с дульной энергией более 16 Дж (класс магнум), которое после несложных «кустарных доработок» приобретает более высокие поражающие свойства с высокой кинетической энергией (свыше 25 Дж). При этом энергия и скорость снаряда выходят на уровень поражения, сопоставимый с повреждениями из огнестрельного оружия.
По нашим наблюдениям с использованием хронографа S046 для замера начальной скорости пули пневматическая винтовка Diana 350 magnum при выстреле пулями Baracuda к.4,5мм, массой 0,69 г демонстрирует начальную скорость пули V 0 =280м/с, энергию пули = 27,1Дж. Пневматическая винтовка EDgun Матадор при выстреле пулями JSB к.5,52 мм массой 1,17 г демонстрирует начальную скорость пули V 0 =295м/с, энергию пули = 51 Дж.
Результаты эксперимента при повреждениях преграды: После выстрелов с дистанции 1,0 – 3,0 метра. Отмечены высокие поражающие свойства пули при выстрелах в доску, фанеру, брус. В доске 20 мм при выстреле с дистанции 3,0 м повреждения представляют собой сквозной дефект с входными отверстиями округлой формы, диаметром около 3х4 мм с относительно ровными краями, прерывистым пояском обтирания около 1,0 мм. При выстрел через ткань в области входа выраженное воронкообразное углубление. Выходные отверстия – представляют собой дефект неправильной формы размером около 4х5 мм, отщеп древесины до 20х5 мм. Повреждения на фанере толщиной 8 мм имеют схожий вид, с более выраженным отщепом на выходе. Представляет интерес повреждения на пулеулавливателе (деревянный брус 150 мм) при выходе пули из мягких тканей биоманекена (поражение с 3,0 м) с низкой кинетической энергией. Отмечаются смятие волокон дерева на участках 6х4 мм, на глубину до 2-3 мм.
Рис.1. Входное отверстие на синтетической ткани
Рис.2. Входное отверстие на джинсовой ткани
Результаты эксперимента при повреждениях ткани: После выстрелов с дистанции 1,0 – 3,0 метра. В синтетической ткани входное отверстие размером около 3х2 мм с неровными краями, отмечаются радиальные разрывы (до 5); с «дефектом ткани» в центре (рис.1). На джинсовой ткани входное отверстие размером от 3,5х4 до 4х5 мм с неровными краями, радиальными разрывами (35), с «дефектом ткани» в центре (рис.2).
Область выхода пули при плотном прижатии поражаемой области к пулеулавливателю представляет на неповрежденной ткани участок уплощенных нитей с фиксированными волосами от трупа, на площади 3,0х3,5 мм. При неплотном прижатии отмечается прорыв ткани на выходе, иногда с фиксацией пули в нитях выходного отверстия.
Рис.3. Пуля после прохождения мягких тканей бедра
Рис.4. Пуля, пробившая лобную кость головы оленя
Результаты эксперимента при изучении степени деформации пуль: После выстрелов с дистанции 1,0 – 3,0 метра. Минимальная деформация пуль отмечалась при прохождении через массив (14-16 см) мягких тканей биоманекена (рис.3) Выраженная деформация с фрагментацией пуль выявлена при экспериментальном отстреле по биообъектам с относительно толстыми плоскими костями (рис.4). На пулях выявляются частицы мягких тканей и кости. При повреждении небиологических объектов максимальная деформация отмечена при выстрелах в фанеру 8 мм, в меньшей степени – в доску 20 мм.
Выводы
- Повреждения из пневматического оружия со значительной дульной энергией (от 25 Дж) представляет высокую угрозу при поражении различных областей тела человека с образованием сквозных и проникающих ранений с повреждением внутренних органов, повреждением плоских костей скелета человека.
- По своему характеру, глубине, поражающим свойствам вышеописанные повреждения отличаются от маломощного пневматического оружия, ранее изученного.
- По макроскопическим признакам провести различия поражений из пневматического оружия с высокими поражающими свойствами от огнестрельного представляет значительные трудности и требуют детализированного изучения.
- Минимальная деформация пуль отмечается при прохождении через мягкие ткани, что позволяет определить вид пули и характер оружия (пневматическое оружие).
Список литературы
- Федеральный закон «Об Оружии» от 13.12.1996 № 150-ФЗ
Изучением оружейных ранений мирного времени (ОЧМР) мы стали заниматься с 1990 г. Это обусловлено тем, что до 1990 года, больных с ОЧМР в год поступало не более двух раненых, почему и проблемного интереса они не представляли. После 1992 года количество подобных раненых резко возросло, что потребовало сконцентрировать внимание на особенностях диагностики и лечения подобных пострадавших.
Огнестрельные ранения. Под огнестрельными ранениями подразумеваются ранения, нанесенные из любого огнестрельного оружия или устройства (пистолет, ружье, орудие, мина, самодельное стреляющее устройство и пр.), снаряд из которого (вне зависимости от его типа: пуля, газ, дробь, «сечка», осколки первичные или вторичные и пр.) выбрасывается посредством взрыва взрывчатого вещества (порох, пластит, динамит и др.).
Оружейные ранения. Под оружейными ранениями подразумеваются ранения, нанесенные из любого не огнестрельного оружия или устройства (лук, арбалет, духовое (пневматическое) ружье или пистолет, ружье для подводной охоты, производственные устройства (дюбель) и др.), снаряд из которого, вне зависимости от его типа (пуля, стрела, металлический стержень и пр.), выпускается посредством любого метательного устройства, несвязанного с взрывом (пружина, тетива, сжатый воздух).
Резкое увеличение количества таких пострадавших мы объясняем криминализацией России, когда споры между отдельными группировками «бизнеса» стали решаться не на правовом, а на криминальном поле, а расслоение общества на очень бедных, нищих и очень богатых породило процветающий бандитизм. Приобретение же огнестрельного оружия (в том числе и табельного) не представляет труда.
В мирное время в первые, два часа после ранения в нейрохирургический стационар поступает 78,8% раненых, а позже 7 часов с момента ранения они вообще не поступают или такие поступления единичны и составляют десятые или сотые доли процента.
Это обусловливает два принципиальных положения:
Быстрая, в течение первых часов, доставка раненых в нейрохирургическое отделение приводит к тому, что в специализированный стационар попадают раненые, которые в военное время погибают на поле боя. Это обычно пострадавшие в коматозном состоянии с радиальными, диаметральными (завершенными или не завершенными) ранениями, а также ранениями задней черепной ямки. Эти ранения (особенно задней черепной ямки) относятся к разряду очень тяжелых. Кроме необычно тяжелых огнестрельных черепно-мозговых ранений нанесенных из табельного оружия, в мирное время встречаются и другие особенности огнестрельных ранений.
К особенностям огнестрельных ранений мирного времени относят и ранения из газового пистолета. Выстрелы обычно производят или в упор, или с малого расстояния (1-2 метра). При этом особенно если ранение причинено в область чешуи височной кости, оно может быть проникающим и сопровождаться повреждением головного мозга не только частицами заряда (прокладки типа пыжей) или костными отломками, но и самим зарядом (газом). Степень повреждения мозга зарядом, зависит от состава газа (слезоточивый, нервнопаралитический и пр.). Такое ранение может сопровождаться развитием специфического энцефалита, а присоединившаяся гнойная инфекция может значительно отяжелить состояние раненого.
Специфичны также ОЧМР, нанесенные из гладкоствольного: длинноствольного - охотничьи ружья или короткоствольного - переделанные под дробовой заряд газового пистолета, или дробового пистолета иностранного производства. Заряд такого пистолета чаще всего содержит дробь № 9 – «бекасинник».
Ранения, нанесенные с малого расстояния (до 2 метров) могут быть проникающими и сопровождаться повреждением твёрдой мозговой оболочки и вещества мозга, как самим зарядом, так и костными отломками. Дробовой заряд обычно глубоко в мозг не проникает, располагается компактно в корковых отделах мозга, хотя отдельные дробины могут проникать и достаточно глубоко в белое вещество.
Тяжесть огнестрельных ранений нанесенных их охотничьего длинноствольного не нарезного оружия зависит от калибра ружья, сверловки его ствола (цилиндр, чок, получок) и заряда (дробь, пуля). Здесь применяют дробь разного калибра, чаще всего № 3 и большего, вплоть до картечи. Такой заряд, выпущенный с малого расстояния, при попадании в тело человека, ведет себя как разрывная пуля, причиняя глубокую, рваную рану с массивным повреждением вещества мозга.
Возможны и иные ранения, нанесенные из самопалов, обычно изготовленными кустарно и подростками. Такое устройство представляет собой металлическую гладкоствольную трубку, наглухо заделанную с одной стороны (казенная часть) и имеющую отверстие для запала. Пороховым зарядом может быть как порох (чаще всего охотничий или извлеченный из боевых патронов), а также и самодельное взрывное вещество (смесь селитры, толченого угля, серы, порошка марганцовокислого калия и иных ингредиентов в произвольной пропорции). Оружие крайне неустойчивое, опасное для применения, часто взрывается в руках стреляющего. Несовершенство такого оружия приводит к тому, что почти одинаково часто из него вылетает как заряд («сечка», дробь, стальные шарики), так и казенная часть (последняя в голову стреляющего).
При выстрелах с ближнего расстояния огнестрельная рана осложняется ожогами термическими и химическими, особенно если в состав взрывной смеси входит марганцово-кислый калий. Такие ожоги могут привести к трудно поддающемуся лечению токсическому энцефалиту.
Проникающие ранения черепа могут возникать при выстрелах из « безобидного» неогнестрельного оружия. Такие ранения достаточно часты при выстрелах с близкого расстояния из пневматического («духового») оружия, особенно если оно заряжено стальными шариками или свинцовыми пулями, а оружие автоматическое и в голову попадает сразу несколько зарядов (особенно в чешую височной кости).
Не менее серьезными черепно-мозговыми ранениями могут быть ранения, нанесенные стрелой, выпущенной из лука. Стрела, выпущенная из арбалета, может пробить грудь взрослого лося насквозь. Попадая в череп человека, она может причинить диагональное (радиальное) проникающее ранение черепа.
В диагностике ОЧМР решают две основные задачи:
При всех обстоятельствах (возможность быстрого после ранения) оказания специализированной медицинской помощи имеет первостепенное значение.
Основным принципом хирургического лечения оружейных ран черепа и мозга является их ранняя, радикальная санация путем первичной хирургической обработки с удалением всех инородных тел, жидкой крови и кровяных сгустков, мозгового детрита и некротизированных тканей мозга с активным дренированием раны, свободной пластикой твердой мозговой оболочки и зашиванием раны наглухо (вокруг дренажа).
При хирургической первичной обработке оружейного ранения необходимо помнить, что наиболее инфицированными инородными телами мозга (в течение первого полугодия), являются костные отломки, частицы головного убора, а не сама пуля. Поэтому действия хирурга должны быть направлены на удаление всех инородных тел. Погоня «за пулей» не является самоцелью операции, хотя ее удаление (вместе с другими инородными телами) желательно. Кроме того, не следует забывать, что раневой канал не является гладкостенной трубкой. Благодаря тому, что при прохождении через мозг возникает временно пульсирующая полость, происходит растрескивание мозга на расстоянии от основного раневого канала. Вследствие этого от основного раневого канала, на всем его протяжении отходит множество микротрещин направляющихся в глубину, в вещество мозга. Эти трещины инфицированы также как и основной раневой канал.
Следует также иметь в виду, что инородные тела (костные отломки, волосы, части головного убора и пр.) у входного отверстия внедряются вглубь черепа и мозга, а у выходного, наоборот, в мягкие ткани, в покровы черепа. Основная масса инородных тел (кроме пули) концентрируется в полости черепа у входного отверстия на глубине до 5-7 см. Погоня за отдельными дробинами, находящимися в глубине мозга, в его ядрах или желудочках далеко не всегда целесообразна. Следует учитывать, что при этом само хирургическое вмешательство может причинить травму большую, чем само оружейное ранение. В то же время, чем радикальнее произведена первичная хирургическая обработка огнестрельной раны, тем меньше шансов возникновения гнойных осложнений (менингит, менингоэнцефалит, абсцесс мозга, гнойный вентрикулит) – одной из основных причин летальности при ОЧМР.
Поверхностное опаление текстильных тканей отмечалось на расстояниях выстрела до 10 см.
Порошинки наблюдались при выстрелах до 200 см. Поначалу они располагались поблизости от краев входной раны, а по мере удаления мишени рассеивались на большей площади. Металлы выстрела (преимущественно медь) выявлялись на расстояниях до 300 см. На коротких расстояниях металлизация носила сплошной характер, на предельных расстояниях - вид отдельных точек.
Полиэтиленовый направляющий наконечник почти всегда разрушался сразу после вылета из канала ствола, и его осколки оказывали локальное поражающее, преимущественно поверхностное, механическое действие. Сохраняющий целость наконечник был способен причинить глубокие повреждения мягких тканей на расстоянии 2-3 см. При использовании патронов с пыжами последние вызывали образование неглубоких ран, не проникающих за пределы подкожной жировой клетчатки.
Следует подчеркнуть, что приведенные опыты А.П. Цыкунова были проделаны с СМП марки ЗМ с патронами только типа В5. Вполне естественно, использование иных образцов СМП и патронов иной мощности приведут к возникновению иной морфологии повреждении, иному действию продуктов выстрела. Поэтому приведенные данные могут быть дополнены опубликованными случаями из экспертной практики.
Как свидетельствует практика, многие происшествия связаны с поражением дюбелями, рикошетировавшими от прочных преград. Хотя взаимодействие с преградой и снижает кинетическую энергию дюбеля, оставшейся энергии оказывается достаточно для проникающих и даже сквозных ранений.
При расследовании происшествий, в ходе которых причинены повреждения из СМП, обязательно проводят криминалистическую или инженерно-техническую экспертизу исправности СМП и степени его соответствия техническим требованиям и документации. Данные этих исследований должны учитывать судебные медики, которые решают в качестве основных следующие задачи: установление групповых признаков, свойственных повреждениям, причиненным выстрелами из СМП, реконструкция условий причинения повреждения (направление и расстояние выстрела, свойства примененного снаряда-дюбеля, взаимное положение пострадавшего и СМП в момент причинения повреждения и др.).
Дюбель, извлеченный из тела при слепом ранении сохранен. Криминалистическим исследованием могут быть не только доказаны вид, тип и партия примененного патрона, но и идентифицирован конкретный экземпляр примененного СМП.
ПОВРЕЖДЕНИЯ ИЗ ПНЕВМАТИЧЕСКОГО ОРУЖИЯ
Как подчеркивалось в гл. 1. пневматическое оружие, внешне похожее на огнестрельное, таковым, в сущности, не является, так как для выбрасывания снаряда в нем используется не энергия пороховых газов, а энергия сжатого воздуха. Вместе с тем снаряжение пневматического оружия небольшими пулями, способными приобретать при выстреле начальную скорость от 140 до 170 м/с и, следовательно, определенную поражающую энергию, достаточную для получения даже смертельного пулевого ранения, дает основание рассматривать образующиеся повреждения в изданиях, посвященных огнестрельной травме, прежде всего потому, что их приходится дифференцировать от истинно огнестрельных ран.
Для стрельбы из пневматических винтовок используются свинцовые, стальные и керамические пули калибра 4,5 мм. Свинцовые пули делятся на расширительные и сплошные. Общим в конструкции расширительных пуль является наличие полости или углубления в корпусе. При выстреле струя воздуха, проникая в такую полость, расширяет корпус пули и вызывает более плотное его прилегание к поверхности канала ствола, чем достигается правильное движение пули по нарезам ствола и уменьшается потеря воздуха. Сплошные пули с монолитным корпусом не имеют углублений, поясков и других конструктивных особенностей. В качестве пули могут быть использованы свинцовые шарики (обычно дробь № 2 и № 4), а также пули, изготовляемые самодельным или кустарным способом из свинца или его сплавов.
Как следует из экспериментальных данных, пули, выстреленные из пневматической винтовки с малой изношенностью ствола, обладают наибольшей пробивной способностью при дистанции выстрела до 5 м. а из сильноизношенных - до 1 м. Повреждения на объектах характеризуются следующими основными признаками: входное отверстие имеет втянутые края с выраженным пояском обтирания, пробоины имеют форму усеченного конуса, широким основанием обращенного в сторону выходного отверстия. В эластичных объектах пробоины имеют шелевидную или неправильно-круглую форму за счет образования дефекта ткани.
По данным В.Б.Живковича (1961), при выстрелах с расстояния 3-5 м в большинстве случаев образуются слепые ранения мягких тканей, реже пули отскакивают, оставляя на коже ссадины, или проникают в полости, повреждая плоские кости, в том числе кости черепа взрослого человека. Входные отверстия имеют круглую форму, дефект ткани диаметром до 4 мм, вокруг отверстия наблюдается четкий замкнутый поясок осаднения шириной до 1,5 мм, а по периферическому краю его - ровный, но не всегда полный поясок обтирания. Выявляемый с помощью метода цветных отпечатков небольшой участок отложения свинца и отсутствие других признаков выстрела (копоть, порох), независимо от дистанции выстрела, позволяют различить повреждения из пневматической винтовки от повреждений из огнестрельного малокалиберного оружия [Мовшович А.А., 1972].
При рентгенологическом исследовании в области входного отверстия видны неправильно расположенные довольно крупные частицы свинца, а при исследовании под лучами ртутно-кварцевой лампы с применением фильтра Вуда вокруг входного отверстия на коже возникает голубая флюоресценция масляного кольца.
Выходные отверстия, наблюдавшиеся крайне редко, так же как и при обычных огнестрельных повреждениях, несколько больше диаметра пули с неровными разлохмаченными краями. Г.В.Мережко и Ю.А.Карнасевич (1991) выполнили экспериментальную работу по изучению повреждений биологических объектов и их небиологических имитаторов после поражения выстрелами из пневматических винтовок.
Введение
Пулевые и дробовые ранения чрезвычайно многообразны. Многообразие обусловлено различными типами применяемого оружия, калибром оружия, типом боеприпаса, расстоянием выстрела, траекторией поражения.Часто дробь и пули от пневматического оружия в поверхностных мягких тканях на рентгенограммах кошек и собак являются случайной находкой, не имеющей клинического значения. Но бывают и случаи, требующие вмешательства хирурга.
Понятие о кинетическом оружии
Все оружие, воздействующее на цель посредством выстреливаемых твердых поражающих элементов, называется кинетическим. Поражающие элементы передают объекту свою кинетическую энергию или ее часть. От количества переданной энергии зависят повреждения.Формула кинетической энергии известна из школьного курса физики: E=(mv2)⁄2, где m – это масса пули,
а v – ее скорость. В системе СИ масса берется в килограммах, а скорость – в метрах в секунду, в результате получается энергия в Джоулях.
Начальная кинетическая энергия пули в момент вылета из ствола называется дульной энергией. Это базовая характеристика, позволяющая оценить мощность оружия. В процессе полета пуля движется по инерции, тормозится, преодолевая сопротивление воздуха, ее скорость и кинетическая энергия уменьшаются.
По способу производства выстрела и разгона поражающих элементов кинетическое оружие можно разделить на огнестрельное, пневматическое и метательное. Огнестрельное оружие для разгона поражающего элемента и производства выстрела использует давление продуктов взрывообразного сгорания пороха или иного метательного взрывчатого вещества. В пневматическом оружии для разгона поражающего элемента и производства выстрела используется давление сжатого газа (например, воздуха). Действие метательного оружия основано на использовании мускульной силы человека, силы тяжести, упругих свойств материалов.
Примерные характеристики различных типов оружия приведены в таблице 1.
Раневая баллистика и раны
Движение снаряда в тканях организма и механизмы образования повреждений изучаются раневой баллистикой. Объем и степень повреждения тканей зависят от множества факторов, определяемых баллистическими характеристиками ранящих снарядов. Значение имеют скорость снаряда, его масса, форма, устойчивость движения, деформация, угол встречи с целью и т.д. Решающее значение имеет величина переданной тканям энергии.В механизме образования раны значение имеют четыре фактора:
1. Воздействие ударной волны. В момент соприкосновения пули с поражаемыми тканями тела происходит уплотнение среды, вызванное ударной волной, которая распространяется впереди пули (со скоростью звука в тканях – 1465 м/с).В результате прямого действия ранящего снаряда возникает раневой канал, представляющий собой проникающую щель неправильной формы, заполненную раневым детритом, кровяными сгустками, инородными телами, костными осколками при повреждении костей, а также фрагментами самого снаряда. Следствием всех факторов ударного воздействия является первичный некроз участков ткани, прилежащих к зоне раневого дефекта. Эти ткани сразу утрачивают жизнеспособность и должны быть полностью иссечены и удалены во время первичной хирургической обработки. Ткани, получившие молекулярное сотрясение из-за эффекта кавитации, входят в потенциальную область вторичного некроза. Это ткани с многочисленными микрокровоизлияниями и внутриклеточными деформациями. Обширность этой области зависит от многих факторов. В частности, от количества энергии бокового удара снаряда, переданной тканям, и от характера временно пульсирующей полости в тканях вследствие эффекта кавитации. Вторичный некроз тканей – динамично развивающийся во времени процесс, масштабы которого зависят от хирургической обработки раны и лечения.
2. Прямое поражающее действие ранящего снаряда. То есть разрушение тканей на пути прохождения пули с образованием раневого канала.
3. Воздействие энергии бокового удара. Является значимым при скорости пули около 300 м/с и более. Когда ранящий снаряд проходит через ткани, последние вслед за ним смещаются в стороны, и образуется временно пульсирующая полость (ВПП), размеры которой, в зависимости от кинетической энергии, переданной тканям, превышают диаметр снаряда в 10–25 раз. Продолжительность существования ВПП превышает время прохождения снаряда через ткани в 1000–2000 раз. Эта полость за доли секунды успевает совершить несколько сотен пульсаций, выбрасывая обрывки тканей по ходу и против хода пули.
4. Воздействие воздушной струи, сопровождающей полет снаряда. Вихревым потоком воздуха, идущим за снарядом, в раневой канал затягивается пыль, частицы шерсти и кожи.
В силу неравномерного растяжения мышечных волокон раневой канал в мышцах может быть непрямолинейным. На границах тканей с разной плотностью ранящий снаряд может менять траекторию движения. При встрече ранящего снаряда с более плотными преградами (например, костью) происходит максимальная передача кинетической энергии тканям по типу взрыва. В результате этого образуются множественные вторичные ранящие снаряды (частицы первичного и частицы поврежденной кости), которые усугубляют тяжесть ранения и образуют дополнительные раневые каналы.
Огнестрельные ранения подразделяют на сквозные и слепые. Сквозное ранение возникает при прохождении пули с высокой кинетической энергией насквозь через тело. При этом наблюдается наличие входного и выходного отверстий. Входное отверстие небольшое, с ровными краями, меньше калибра пули. Выходное отверстие может превышать калибр пули в разы, края выходной раны рваные, неровные, расходящиеся в стороны. Слепые ранения возникают при попадании пуль менее мощных боеприпасов, прохождении пули через кости, ранении пулей на излете. При таких ранениях входное отверстие также достаточно небольшое и ровное. Слепые ранения обычно характеризуются множественными внутренними повреждениями.
Законы раневой баллистики распространяются не только на пули, но и на осколки, шарики, картечь и дробь, однако последние благодаря своей неправильной форме и беспорядочному полету, несмотря на большую начальную скорость, быстро теряют ее.
Понятия, характеризующие боеприпасы по их воздействию на организм
Проникающая способность (пробивное действие) – способность пули проникать сквозь преграду. Определяется путем, пройденным пулей по баллистической траектории в преграде (то есть внутри цели после попадания в нее). Зависит от массы и скорости пули, типа пули (геометрии, материала, конструкции и др.), а также от баллистической устойчивости (способности пули сохранять без изменения свое положение) при движении внутри цели.Останавливающее действие (останавливающая способность) – характеристика пули, определяющая степень потери целью способности к нападению или передвижению. Высокое останавливающее действие пули предполагает прежде всего быстрое выведение цели из строя, но не обязательно летальный исход. Останавливающее действие зависит от скорости, калибра, массы, геометрии и конструктивных особенностей конкретного типа пули и наиболее важно для оружия ближнего боя (пистолета, револьвера, гладкоствольного ружья). Останавливающее действие пули тем сильнее, чем скорее нарушаются функции живого организма после ее попадания, что непосредственно зависит от степени поглощения целью кинетической энергии пули и потому наиболее резко выражено у тупоконечных пуль. Имеет значение и способность пули деформироваться при проникновении в ткани: безоболочечные свинцовые пули сплющиваются и останавливаются раньше твердых оболочечных.
Убойное действие пули (поражающая способность) – характеристика пули, описывающая вероятность причинения смерти при попадании в живую цель. Убойное действие не тождественно останавливающему действию пули. Высокоскоростные пули небольшого калибра обладают хорошей поражающей способностью по живой цели (высоким пробивным и достаточно высоким убойным действием), но невысоким останавливающим действием. Пули могут быть сконструированы так, что при попадании в мягкие ткани они деформируются, существенно увеличивая свой диаметр, это сделано для повышения поражающей способности, такие пули называют экспансивными.
Виды оружия, боеприпасов и особенности повреждений
При стрельбе из гладкоствольного оружия (охотничьи ружья) могут использоваться дробь и пули. После выстрела дробовой заряд обычно летит единой компактной массой на расстояние в один метр, затем от него начинают отделяться отдельные дробины, через 2–5 м дробовой заряд полностью рассыпается. Дальность полета дроби составляет 200–400 м. Степень рассеивания дробового заряда определяет особенности дробовых поражений при различных расстояниях выстрела. Пули для охотничьих патронов могут быть круглыми (в форме шара), турбинными (чаще это цилиндр с ребрами или отверстием по оси), стрелочными (в задней части есть стабилизатор).В нарезном огнестрельном оружии, к которому относят охотничьи винтовки и карабины, различные виды табельного и боевого оружия, используются пули, имеющие оболочку из медного сплава или стали. В малокалиберном оружии могут применяться свинцовые безоболочечные пули. Малокалиберным называют оружие калибра менее 6,5 мм, нормального калибра – от 6,5 до 9 мм, крупнокалиберным – от 9 до 20 мм.
В пневматическом оружии в качестве боеприпасов обычно используются свинцовые пули или шарики, покрытые медью или латунью. Распространены пневматические винтовки и пистолеты калибра 4,5; 5,0; 5,5; 6,35 мм с дульной энергией до 7,5 Дж, такое оружие не требует лицензии, продается свободно. Более мощные винтовки с дульной энергией до 25 Дж относятся к спортивному или охотничьему оружию, для его покупки требуется разрешение на хранение или ношение гражданского оружия. Пуля, выпущенная из оружия такого класса, может вызывать повреждения, практически не отличимые от повреждений, вызванных применением огнестрельного оружия с аналогичными пулями или дробью. Существуют пневматические винтовки с дульной энергией выше 25 Дж.
В качестве поражающего элемента в травматическом оружии используются пластиковые или резиновые пули. Большинство из них рентгеноконтрастны, но встречаются пули из пластика, практически не отличающегося по рентгеновской плотности от мягких тканей. Для повышения поражающей способности многие модели пуль снабжены металлическим сердечником. Примеры пуль для различных типов оружия приведены на рис. 1.
Несколько клинических случаев
1. Собака. 8 лет. Спастический паралич тазовых конечностей с отсутствием глубокой болевой чувствительности (фото 1).Слепое ранение позвоночного канала пулей от пневматического оружия калибра 5,5 мм. На рентгенограмме определяется тень деформированной металлической пули в проекции дужки 7-го грудного позвонка. На компьютерной томографии определяется металлическая пуля в позвоночном канале, характерные артефакты от металлического тела. Повреждения костей нет, пуля проникла в позвоночный канал через фораминальное отверстие.
Эвтаназия. Вскрытие. Раневой канал спавшийся, с небольшим количеством крови. Ламинэктомия. Небольшая гематома в области фораминального отверстия. Разрыв твердой спинномозговой оболочки. Пуля и частицы шерсти под твердой оболочкой. Миеломаляция в зоне ранения.
2. Собака. Слепое пулевое ранение области угла нижней челюсти справа (фото 2).
Округлое отверстие в коже. Голова наклонена вправо. Вестибулярный синдром. На рентгенограмме определяются множественные частицы металла.
При томографии выявлены множественные частицы металла по ходу раневого канала. Перелом правой суставной ветви и правого мыщелка нижней челюсти. Сильный отек с сужением просвета носоглотки. Перелом правой крыловидной кости. Жидкость в правой барабанной полости. Небольшое количество свободного газа в межфасциальных пространствах шеи и средостении.
3. Собака, 4-5 лет. Вялый паралич тазовых конечностей. Круглое отверстие на коже поясницы справа (фото 3).
Рентгенография: выявлены множественные частицы металла. Компьютерная томография: металлические частицы по ходу раневого канала в мышцах поясницы и спинном мозге; переломы дужки L3 слева и справа, без смещения позвонков и сужения просвета позвоночного канала.
Гемиламинэктомия L3-L4; обширный дефект твердой спинномозговой оболочки; обширная гематома в просвете позвоночного канала на уровне L3-L4. На всем протяжении L3-L4 спинной мозг утрачен.
4. Собака. Ранение травматической резиновой пулей с металлическим сердечником (фото 4). Это пуля боеприпаса 18×45, использующегося в бесствольных травматических пистолетах «Кордон» и «Шаман» производства компании «А+А».
Слепое ранение плеча. Перелом плечевой кости, большое количество осколков. На рентгенограмме определяется тень травматической резиновой пули с металлическим сердечником в мягких тканях плеча, проксимальнее зоны перелома. Сильный отек.
Литература:
1. Федеральный закон «Об оружии», N 150-ФЗ от 13.12.1996.2. Попов В. Л., Шигеев В. Б., Кузнецов Л. Е. Судебно-медицинская баллистика. – М., «Гиппократ», 2002.
3. Гуманенко Е. К. Военно-полевая хирургия. Учебник. СПб, «Фолиант», 2004.
4. Озерецковский Л. Б., Гуманенко Е. К., Бояринцев В. В. Раневая баллистика. СПб, Издательство журнала «Калашников», 2006.
5. Авдеев А. И. Характер поражения из пневматического оружия биологических и небиологических объектов. Актуальные вопросы медико-криминалистической экспертизы: современное состояние и перспективы развития. Материалы науч.-практ. конф., посв. 50-летию МКО БСМЭ Моск. обл., Москва, 2013.
6. Озерецковский Л., Гребнев Д., Головко К., Альтов Д. Травматический диагноз. Журнал «Калашников» №8, 2009.
7. Morgan J. P., Wolvekamp P. Atlas of Radiology of the Traumatized Dog and Cat. The Case-Based Approach. Second Edition. Schlütersche, 2004.
8. Les R. Folio. Combat Radiology. Diagnostic Imaging of Blast and Ballistic Injuries. Springer, 2010.
Рубрика: Визуальная диагностика