Toxické metabolické poškození mozku. Toxická encefalopatie - příznaky, příčiny, léčba
je kombinace neurologických poruch způsobených vystavením toxinům, jedům nebo průmyslovým chemikáliím. Klinické projevy jsou různorodé, závisí na etiologickém faktoru a mohou zahrnovat ataxický a křečový syndrom, halucinace, poruchy řeči, zraku, sluchu a kognitivních funkcí, poškození hlavových nervů a specifické kožní projevy. Při diagnostice se používají údaje o anamnéze, výsledky obecného vyšetření, laboratorní a instrumentální testy. Léčba zahrnuje antidotum, detoxikaci, patogenetickou a symptomatickou terapii.
MKN-10
G92
Obecné informace
Toxická encefalopatie (TE) je nejzávažnější klinickou formou intoxikace. Ve struktuře nemocnosti v populaci převažuje TE vyvolaná zneužíváním alkoholických nápojů (15-18 % z celkového počtu) a omamných látek (8-13 %). Třetí místo zaujímají otravy těžkými kovy (mangan, olovo, rtuť - asi 5-7%), vyskytující se ve výrobních podmínkách a mezi pracovníky těžařských organizací. Nejčastěji je patologie pozorována u lidí v produktivním věku - od 25 do 55 let. Míra výskytu u mužů je mírně vyšší než u žen.
Důvody
Všechny toxické encefalopatie se vyskytují na pozadí otravy těla látkou toxickou pro centrální nervový systém. Příčinou může být buď jednorázový kontakt nebo požití (akutní TE) nebo prodloužená saturace toxinem (chronická TE). Mezi nejčastější příčiny této skupiny patologií patří:
- Zneužívání alkoholu, drog. Zahrnuje chronickou konzumaci velkých dávek alkoholu s následným nedostatkem vitaminu B1. Toxicky působí na centrální nervový systém také drogy jako heroin, kokain, amfetamin atd.
- Práce v nebezpečných odvětvích. Příčinou encefalopatie může být dlouhodobý kontakt s látkami, jako je methanol, etylenglykol, olovo, mangan, organofosforové sloučeniny, oxid uhelnatý při práci v továrně nebo dole. Je možné současně obdržet velkou dávku chemické látky v případě katastrof způsobených člověkem nebo chybné spotřeby.
- Nekontrolované užívání léků. Příliš vysoké dávky nebo kombinace velkého počtu farmakoterapeutických činidel mohou mít škodlivé účinky na centrální nervový systém. Vznik TE mohou způsobit deriváty benzodiazepinů, barbituráty, antidepresiva, anticholinergika a nesteroidní antiflogistika (především salicyláty).
- Patologie jater a ledvin. Játra a ledviny jsou orgány odpovědné za likvidaci toxických metabolických produktů. Při těžkém selhání ledvin nebo jater se zvyšuje negativní dopad exogenních jedů, hromadí se přirozené metabolity toxické pro centrální nervový systém - amoniak, organické kyseliny.
Patogeneze
Mechanismy vývoje různých forem toxických encefalopatií nebyly důkladně studovány. Rovněž nebyl stanoven jasný vztah mezi klinickými projevy a morfologickými změnami v nervovém systému. Všeobecně se uznává, že TE je založena jak na přímé expozici toxické látce, tak na narušení krevního zásobení mozku v důsledku poškození mozkových cév. To následně vede k degenerativně-dystrofickým změnám tkání a otokům mozkových blan.
Dochází k hemodynamickým a liquorodynamickým poruchám, které dále prohlubují toxické a hypoxické účinky na centrální nervový systém. V důsledku toho se tvoří diseminované oblasti nekrózy kůry a subkortikálních struktur a fragmentace myelinových pochev. Vezmeme-li v úvahu konkrétní látku, mohou být identifikovány určité rysy spojené se zvýšenou náchylností určitých struktur nervového systému a schopností sloučenin zářit v různých orgánech.
Tetraethylolovo a rtuť se mohou ukládat v parenchymálních orgánech a nervovém systému. U saturnismu je pozorováno poškození neuronů v centrálním nervovém systému, segmentální demyelinizace, následovaná axonálním poškozením periferních nervů. Rtuť má toxický účinek na neurony kůry okcipitálního laloku a granulární buňky cerebellum patologie je doprovázena axonální degenerací a demyelinizací periferních nervů. Oxid uhelnatý způsobuje akutní hypoxii mozku interakcí s hemoglobinem a vytvořením stabilní sloučeniny – karboxyhemoglobinu.
FOS způsobují narušení funkce acetylcholinesterázy, enzymu jednoho z hlavních mediátorů centrálního nervového systému - acetylcholinu, což vede k nadměrné excitaci M- a N-cholinergních receptorů. Sirovodík působí negativně tím, že váže aktivní aminokyseliny, blokuje enzymy obsahující měď, narušuje metabolismus serotoninu, tryptofanu, kyseliny nikotinové a vitaminu B6. Při otravách salicyláty a etylenglykolem hraje hlavní roli vznikající metabolická acidóza.
Příznaky toxické encefalopatie
Klinické projevy přímo závisí na toxinu, který onemocnění způsobil. Při předávkování salicyláty se zpočátku objevuje celková malátnost, nevolnost se zvracením, zvonění nebo hluk v uších, porucha řeči, sluchové a zrakové halucinace. Někdy se vyskytuje konvulzivní syndrom, kognitivní poruchy a kóma. Otravu oxidem uhelnatým provázejí celkové mozkové příznaky, poruchy paměti, halucinace, ataxie, hypertonicita kosterních svalů, choreická hyperkineze a deprese vědomí.
Olovo TE je charakterizováno těžkou difuzní bolestí hlavy, celkovou slabostí, malátností, poruchou paměti, statickým třesem, těžkým zrakovým postižením, centrální parézou a paralýzou. V některých případech se zjišťuje poškození motorických a smíšených hlavových nervů a epileptické záchvaty. Typickým projevem je lila-šedý okraj, který se objevuje podél chrupu (Brutonův znak). V případě otravy etylenglykolem je zaznamenán horizontální nystagmus a celkový stav simulující intoxikaci alkoholem. V případě těžké otravy dochází ke křečovému syndromu, stuporóznímu stavu nebo kómatu.
TE způsobená FOS je doprovázena ataxií, těžkou cefalalgií a závratěmi, myoklonem jednotlivých svalů a poruchami autonomního nervového systému. Při těžké otravě jsou pozorovány halucinace a delirium. Manganová TE se projevuje svalovou hypotonií, celkovou letargií a ospalostí, emoční labilitou, poruchami chůze, nuceným úsměvem nebo nuceným smíchem, třesem jazyka a rtů. V závažných případech se tvoří „manganové šílenství“.
Akutní alkoholická encefalopatie je charakterizována výraznými cerebrálními příznaky, oftalmoplegií, strabismem, nystagmem, ztrátou šlachových a periostálních reflexů, hyperkinezí, cerebelární inkoordinací, vegetativně-vaskulární dysfunkcí a duševními poruchami. U chronické formy alkoholické TE se objevují autonomní a neuroendokrinní poruchy, nespavost nebo rušivé sny, třes a demence.
Diagnostika
V diagnostickém procesu se neurolog řídí anamnestickými informacemi, stížnostmi pacientů a výsledky fyzikálních, laboratorních a instrumentálních výzkumných metod. S přihlédnutím k formě toxické encefalopatie mohou při stanovení konečné diagnózy hrát rozhodující roli různé diagnostické techniky. Obecný program vyšetření pro pacienta s podezřením na TE se skládá z následujících bodů:
- Sbírka stížností a anamnéza.Často nám umožňuje identifikovat toxickou látku, která vyvolala stav pacienta. Pravděpodobnou etiologii mohou naznačovat léze jiných orgánů a systémů zjištěné během rozhovoru. Pozornost je zaměřena na povahu řeči – přítomnost dysartrie, nesouvislost řečeného.
- Vnější kontrola. Při fyzikálním vyšetření se posuzuje puls, hladina krevního tlaku, stav kůže a viditelných sliznic, objem aktivních a pasivních pohybů za účelem hledání paréz, ochrnutí a samovolných svalových záškubů, tonus periostu a šlachové reflexy. Vyšetřuje se funkce hlavových nervů, zraková ostrost a sluch na rychle se rozvíjející slepotu a hluchotu, nystagmus a další příznaky.
- Obecné klinické laboratorní testy. CBC může odhalit anemický syndrom, leukopenii, neutrofilní leukocytózu, pancytopenii, bazofilní granularitu erytrocytů a zvýšenou ESR. TAM může odhalit čerstvé červené krvinky, oxaláty, hyalinní odlitky, proteinurii, hematoporfyrin a zbytky těžkých kovů. Biochemický krevní test odhalí změny ve vodně-elektrolytové a acidobazické rovnováze, známky poruch metabolismu porfyrinů.
- Elektroencefalografie. EEG se používá v přítomnosti konvulzivního syndromu a hluboké poruchy vědomí. Elektroencefalogram může obsahovat pomalé vlny o vysoké amplitudě, inhibici α rytmu, celkové potlačení bioelektrické aktivity nebo projevy křečových ložisek.
- Další diagnostické metody. S přihlédnutím ke klinické situaci a nutnosti diferenciální diagnostiky s jinými patologiemi je navíc předepsána elektromyografie, spinální punkce, počítačová tomografie nebo magnetická rezonance mozku a toxikologické vyšetření vlasů a nehtů.
Léčba toxické encefalopatie
Cílem léčby patologie je odstranit chemikálii z těla, minimalizovat poškození mozku a napravit neurologické deficity. V závislosti na závažnosti celkového stavu pacienta se terapie provádí na oddělení klinické neurologie nebo na jednotce intenzivní péče a zahrnuje následující opatření:
- Evakuace toxinů z těla. V případě akutní intoxikace způsobené požitím chemikálie gastrointestinálním traktem se žaludek promyje destilovanou vodou nebo specifickými činidly, po kterých se použijí enterosorbenty.
- Detoxikační terapie. Zaměřeno na vazbu nebo odstranění toxinu cirkulujícího v krvi. Představuje intravenózní infuze náhražek plazmy a specifických antidot, chelátová terapie, hemodialýza.
- Symptomatická a patogenetická terapie. Může zahrnovat inhalaci kyslíku maskou, umělou ventilaci, předepisování antiepileptik a diuretik, trankvilizérů, nesteroidních protizánětlivých léků, kortikosteroidů.
Prognóza a prevence
Výsledek toxické encefalopatie závisí na stupni poškození centrálního nervového systému a vlastnostech látky. Těžká intoxikace těžkými kovy, FOS a etylenglykolem často vede ke smrti. Klinické projevy otravy organickými rozpouštědly mohou samy ustoupit několik dní nebo týdnů po ukončení kontaktu. Prevence TE je založena na dodržování bezpečnostních předpisů, používání osobních ochranných pomůcek při práci s toxickými látkami doma a v nebezpečných odvětvích, přísném dodržování doporučení lékaře při provádění lékové terapie a vzdání se špatných návyků.
Častá je toxická encefalopatie mozku. Tento stav je lézí částí mozku, ke které dochází v důsledku procesů akutní intoxikace.
Encefalopatie jsou dystrofické změny ve fungování mozku. Toxické působení toxických látek vede k narušení mozkových funkcí a neurony přestávají dostávat potřebné dávky kyslíku a živin.
Provokatéři nemocí
Toxické látky, které vyvolávají procesy intoxikace:
- Všechny informace na webu mají pouze informativní charakter a NEJSOU návodem k akci!
- Může vám poskytnout PŘESNOU DIAGNOSTIKU jedině DOKTOR!
- Žádáme vás, abyste se NEléčili sami, ale domluvte si schůzku s odborníkem!
- Zdraví pro vás a vaše blízké!
- pesticidy;
- ropné produkty;
- kovové soli těžkých sloučenin;
- chemické složky výrobků pro domácnost;
- léky, jako jsou prášky na spaní, antidepresiva a trankvilizéry;
- rtuťové páry;
- oxid uhelnatý;
- alkoholické nápoje a tekutiny obsahující alkohol;
- arsen;
- vést;
- toxiny biologické povahy spojené se spalničkami, záškrtem a botulismem.
Nejčastějšími příčinami toxické encefalopatie zůstávají alkohol a olovo.
Klasifikace
|
|
Mangan |
|
Exogenní-toxický | Intoxikace tohoto charakteru je spojena s faktory, které lidské tělo zažívá z prostředí. Hlavní příčiny exogenní toxické otravy jsou:
Spolu s vnějšími existují také vnitřní faktory, které vyvolávají toxickou encefalopatii:
Mechanismus vzniku intoxikace je spuštěn porušením ochranných a vylučovacích funkcí. |
Základní formy
Chronický |
|
Akutní |
|
Důvody
Hlavní důvod intoxikace těla spočívá v exogenní povaze provokujících zdrojů. V důsledku takové expozice dochází k toxické encefalopatii.
Akutní formy intoxikace endogenní povahy jsou mnohem méně časté.
První orgán, který interaguje s toxickou látkou, je kůže. Jeho prostřednictvím se jed dostává na sliznice, dýchací orgány a trávicí trakt. Právě tyto systémy představují nejrychlejší způsob, jak se toxiny dostávají do buněk a tkání mozku.
K určení závažnosti otravy se zjišťuje četnost a délka expozice toxickým prvkům.
Povaha lidského mozku je navržena tak, aby jej co nejúčinněji chránila. Z tohoto důvodu se toxické látky ne vždy mohou dostat k mozkovým buňkám a tkáním.
Porucha mozkové činnosti však nemůže zůstat bez povšimnutí a projít beze stopy, sama o sobě. Jakékoli poruchy mozkových funkcí mohou být důsledkem intoxikace v akutní formě.
Známky a symptomy
Encefalopatie různého původu mají podobné příznaky:
- objevit se;
- Koordinace je narušena, je přítomno vrávorání a;
- jsou pozorovány změny řeči: potíže při výběru slov, nezřetelná výslovnost;
- vědomí se stává zmateným, v extrémních případech člověk nemůže určit svou polohu;
- mnemotechnické funkce se snižují;
- jsou zaznamenány poruchy vidění: vidění se zakalí a v okrajové části pohledu se objevují skvrny fantomové povahy;
- celkové pozadí nálady spojené s neurastenií se snižuje.
Specifické příznaky, na základě kterých je možné určit toxickou nebo jedovatou látku, která vyvolala intoxikaci:
Asthenodepresivní syndrom |
|
Otrava rtutí | Provází je rozporuplný stav, kdy se na pozadí emocionálního vzedmutí a vzrušení objevuje nejistota při přijímání těch nejjednodušších rozhodnutí. |
Otrava alkoholem |
|
Toxicita olova |
|
Otrava manganem |
|
Výskyt alespoň jednoho z uvedených příznaků je důvodem k okamžité konzultaci s lékařem!
Diagnostika
Neurolog může diagnostikovat toxickou encefalopatii.
Vizuální prohlídkou, známky jako:
- asymetrie obličejových svalů;
- odchylka jazyka na stranu;
- reflexní poruchy;
- emoční nestabilita.
Další fází diagnostiky je odběr anamnézy. Hlavním problémem v této fázi může být neochota pacienta mluvit o skutečných příčinách intoxikace (například v přítomnosti závislosti na alkoholu).
Jsou možné situace, kdy člověk skutečně tuší zdroj otravy. K tomu dochází, když zaměstnavatel nedodržuje bezpečnostní pravidla a nezajišťuje zaměstnancům potřebné pracovní podmínky.
Další fáze zahrnuje sběr laboratorních testů a analytických studií: krev, moč, elektroencefalogram, tomografie mozku.
Moderní úroveň medicíny umožňuje velmi přesně určit zdroj otravy pomocí biochemického krevního testu.
Léčba toxické encefalopatie
První léčbou toxické encefalopatie je odstranění zdroje otravy. Kontakt s toxickou nebo jedovatou látkou musí být zcela zastaven, včetně hospitalizace.
Z léků jsou předepsány především antidota, jejichž hlavním úkolem je odstranit látky, které otravu vyvolaly. Výběr léků závisí na zdroji intoxikace.
Detoxikační opatření zahrnují také:
- čistící klystýry;
- stimulace diurézy;
- provádění plazmaferézy a hemodialýzy.
Po odstranění toxinů z těla jsou předepsány léky, které stimulují krevní oběh a aktivují metabolické procesy v těle.
Intramuskulární podávání vitamínů B, C a P je indikováno ve formě tablet.
Pokud existují indikace, lze předepsat sedativa, stejně jako antikonvulziva a trankvilizéry.
Jakmile se stav pacienta stabilizuje, léčebný program zahrnuje fyzioterapii:
- masáž oblasti hlavy a límce;
- plavání, vodní procedury;
- bahenní koupele.
Pokud lékař předepíše, může být podávána akupunktura a další alternativní medicína.
Předpovědi a důsledky
Klíčem k účinnosti léčby a příznivé prognóze je závažnost otravy v době přijetí lékařské péče.
Výjimečně raná stádia otravy lze upravit. V tomto případě je možné se co nejvíce vyhnout hrozným následkům. Pokročilou formu otravy nelze zcela vyléčit. Mozkové léze nelze léčit vůbec.
Hlavní důsledky toxických účinků na lidský mozek:
- snížená úroveň mnemotechnických funkcí;
- poruchy ve fungování jednotlivých nervů a částečná paréza obličeje;
- deprese;
- problémy se spánkem: nespavost nebo naopak zvýšená spavost;
- emoční poruchy.
Těžké formy toxické encefalopatie, kdy je mozek hluboce poškozen, vedou k hrozným následkům:
- kóma;
- ochrnutí;
- smrtelný výsledek.
Léčebný postup, kompetentní a v souladu se všemi doporučeními lékaře, umožní člověku vést normální život i v případech, kdy se nelze vyhnout postižení. Pravidelné rehabilitační kurzy jsou nutné po celý život.
Toxická encefalopatie je vážný stav. Člověk může vést tělo k otravě vědomě (například nadměrným pitím alkoholu), nebo si nebezpečí nemusí uvědomovat.
Když se však objeví první příznaky, měli byste se poradit s odborníkem. Otrava toxiny sama o sobě nezmizí, ale bude jen postupovat. Tento stav může vést k nevratným procesům!
Systematická otrava těla malým množstvím toxinů, která nezpůsobuje výrazné známky intoxikace, představuje vážné nebezpečí pro mozek na buněčné úrovni. Mozkové buňky citlivé na škodlivé vlivy jako první reagují na nedostatek kyslíku a vliv toxinů, které pronikají hematoencefalickou bariérou.
Nejnebezpečnější je v tomto ohledu pravidelná otrava malými dávkami toxických látek, které poškozují mozkovou tkáň, narušují činnost nervových buněk a zároveň životně důležité procesy mnoha systémů a orgánů. V medicíně se takové poškození mozku nazývá toxická encefalopatie.
Charakteristika toxické encefalopatie
Co se děje s mozkem při toxické encefalopatii mozku?
- Neurotoxiny se v těle hromadí v důsledku pravidelného průniku toxických látek nebo těžké otravy velkým množstvím jedu.
- Hromaděním toxinů se daří překonat hematoencefalickou bariéru – jakýsi filtr na cestě krevního řečiště do mozkových tkání, bránící bakteriím a toxickým látkám proniknout do mozku.
- V důsledku toho jsou postiženy krevní cévy a nervové buňky mozku, což způsobuje neuropsychiatrické poruchy.
- Kvůli zhoršení výživy neuronů některé z nich odumírají a vytvářejí oblasti s nekrózou (mrtvá tkáň) v různých částech mozku.
Tyto léze se nazývají difuzní a nejčastěji se vyskytují ve strukturách, jako je mozeček, mozkový kmen a subkortikální ganglia. To je toxická encefalopatie. Ale proč se vyvíjí?
Proč se toxická encefalopatie vyvíjí?
Toxická encefalopatie mozku vzniká v důsledku řady příčin, jak vnitřních (endogenních), tak z vnějších vlivů (exogenních).
Vnější důvody
Nebezpečí intoxikace pro mozek může být způsobeno:
- katastrofy způsobené člověkem doprovázené úniky toxických látek;
- používání domácích pesticidů bez dodržování bezpečnostních opatření;
- nepříznivé podmínky prostředí v místě bydliště (blízkost nebezpečného průmyslového odpadu, časté toxické emise do ovzduší);
- pracovní rizika pro osoby pracující s toxickými látkami;
- zneužívání návykových látek – úmyslné vdechování toxických látek;
- užívání omamných látek pochybného původu;
- zneužívání alkoholu.
Mezi mnoha toxicky nepříznivými látkami lze rozlišit skupinu, která představuje největší nebezpečí pro mozkové neurony.
Nejnebezpečnější látky
K těžkému poškození nervových struktur mozku dochází nejčastěji v důsledku otravy těmito látkami:
- alkohol;
- methylalkohol;
- ropné produkty;
- oxid uhelnatý;
- sulfidy uhlíku;
- pesticidy (jedy používané v zemědělství);
- mangan;
- těžké kovy a jejich soli (arsen, rtuť, olovo);
- toxiny uvolňované některými viry a bakteriemi (záškrt, spalničky, botulismus);
- nějaké léky.
Vnitřní důvody
Existují situace, kdy dochází k tvorbě toxických látek uvnitř těla. Je to důsledek porušení jakéhokoli typu metabolických procesů, ať už jde o odstranění metabolických produktů nebo jejich neutralizaci. Nejčastější příčiny toxické encefalopatie endogenní povahy:
- různé patologie štítné žlázy;
- diabetes mellitus;
- ledvinové patologie;
- ischemická choroba srdeční, způsobující chronické hladovění mozku kyslíkem;
- patologie v játrech, v důsledku kterých se do krve dostávají dusíkaté sloučeniny zvané ketolátky.
Endogenní (tj. vyvinutá z vnitřních příčin) toxická encefalopatie mozku je méně častá, ale nepředstavuje pro pacienta menší nebezpečí.
Klasifikace a nejběžnější typy
Projevy toxické encefalopatie jsou do značné míry určeny lokalizací oblasti mozku postižené toxinem. Kromě toho jsou typy onemocnění klasifikovány podle stupně vývoje patologického procesu. Jsou zde 3 fáze:
- počáteční - první stadium má nejpříznivější prognózu pro léčbu a přežití, za předpokladu včasné diagnózy a adekvátního výběru léčebného programu;
- střední - v této fázi je nutná závažná medikamentózní terapie, pečlivé lékařské sledování stavu, někdy jsou nutné závažné změny v obvyklém životním stylu;
- těžký - třetí stupeň často vede k invaliditě až smrti pacienta.
Odrůdy
Příznaky toxické encefalopatie se liší v závislosti na intoxikujícím faktoru.
Alkoholem vyvolaná encefalopatie
Z typů toxické encefalopatie je nejčastější alkoholická forma onemocnění. Navzdory moderní mezinárodní klasifikaci, která klasifikuje alkoholickou encefalopatii jako nezávislé onemocnění, většina lékařů nadále klasifikuje tuto formu jako toxickou formu poškození mozku. Zpravidla se vyskytuje při déletrvající otravě nápoji obsahujícími etylalkohol (horší - metylalkohol) - například při každodenní konzumaci nebo častém nadměrném pití. Nemoc se může projevit ve čtyřech formách:
- akutní zmírněná forma;
- Korsakovova psychóza;
- alkoholická pseudoparalýza;
- Gaye-Wernicke syndrom.
Téměř všechny tyto typy onemocnění jsou charakterizovány běžnými příznaky:
- zažívací potíže (průjem, zvracení, zácpa, pálení žáhy);
- poruchy spánku (potíže s usínáním, noční nespavost);
- závrať;
- zemitý odstín a mastná pokožka obličeje, olupování epitelu;
- bezpříčinná ztráta hmotnosti, rychlá únava, celková slabost;
- poruchy paměti, poruchy řeči a prostorové orientace;
- zvýšené pocení;
- zvýšená tělesná teplota;
- epileptické záchvaty.
Mezi nejcharakterističtější pro tento typ encefalopatie patří agresivita, výskyt halucinací, třes končetin, tiky a ztráta koordinace.
Vlastnosti manganové encefalopatie
Manganová toxická encefalopatie zaujímá zvláštní místo v klasifikaci mozkových lézí. Nejčastěji se vyvíjí v důsledku použití domácích drog a je také pozorován u pracovníků podniků spojených s používáním manganistanu draselného. Při otravě touto látkou se objevují následující příznaky:
- citová citlivost se snižuje - člověk pomalu reaguje na to, co se kolem něj děje a stává se ospalým;
- intelektuální schopnosti jsou narušeny - paměť slábne, schopnost psát se ztrácí;
- v končetinách se objevuje tupá bolest;
- svalový tonus klesá - člověk se stává letargickým, uvolněným, bezmocným.
Toxická encefalopatie z otravy rtutí
Pokud dojde k poškození mozku v důsledku otravy rtutí, projeví se to následujícími příznaky:
- rychlý srdeční tep;
- těžká slabost;
- zvýšené pocení;
- nespavost;
- bolest v břiše a na hrudi;
- vzhled modrého okraje na rtech.
Kromě toho jsou časté případy výskytu „rtuťového třesu“ - specifického chvění v pažích a nohou.
Olovo toxická encefalopatie
Olovo se nejčastěji dostává do dýchacích cest ve formě olovnatého prachu, orální otrava touto látkou je vzácná a vyznačuje se následujícími příznaky:
- hojný tok slin;
- nevolnost, zvracení;
- kovová chuť v ústech;
- fialový odstín v ústech;
- silné křeče a bolest v epigastriu.
Silný může vést k polyneuritidě a paralýze.
Benzínová encefalopatie
Intoxikace benzínem vede k organickému poškození mozku a je doprovázena následujícími projevy:
- zvýšená excitabilita;
- křeče;
- ledvinové a jaterní patologie;
- letargie;
- poruchy spánku, noční můry během spánku;
- svalová slabost, narkolepsie.
Toxicita arsenu
Poruchy mozku při otravě arsenem se vyskytují v míše a mozku a jsou doprovázeny:
- vzhled bílých pruhů na nehtových deskách;
- slabost v končetinách;
- vypadávání vlasů;
- olupování kůže;
- bolest těla.
Drogová intoxikace
Předávkování některými farmakologickými látkami může také způsobit toxickou encefalopolyneuropatii. To se může stát při nadměrné konzumaci:
- salicyláty;
- opiáty;
- barbituráty;
- psychofarmaka;
- prášky na spaní;
- isoniazidy;
- indomethacin;
- glukokortikoidy;
- bromidy
Klinické příznaky jsou vyjádřeny:
- zvracení;
- bolest hlavy;
- letargie, podrážděnost a další psychické změny.
Hlavní formy encefalopatie
Trvání a závažnost intoxikace určují akutní a chronické formy toxické encefalopatie.
- Chronická forma je mnohem častější a vyvíjí se v důsledku systematického vstupu malých množství toxických látek do těla a jejich akumulace. Nahromaděné toxiny mohou poškodit nervovou tkáň mozku, chráněnou hematoencefalickou bariérou, která je pod tlakem velkého množství jedu zničena.
- Totéž se děje při akutní otravě toxickými látkami – velké objemy jedu překonávají ochrannou bariéru a pronikají do nervově-mozkové tkáně. Akutní forma toxické encefalopatie je vzácná patologie.
Symptomatické rysy
Symptomy charakteristické pro různé typy intoxikace již byly diskutovány výše. Existuje však seznam příznaků, které lze považovat za společné všem typům toxické encefalopatie. Nejprve se projevují jako fáze duševního vzrušení:
- euforie, strach, úzkost, agrese;
- křeče, ztráta koordinace;
- zhoršený svalový tonus charakteristický pro parkinsonismus;
- epileptický syndrom;
- hypotalamický syndrom - neuroendokrinní, termoregulační, vegetativně-vaskulární a psychické poruchy.
První fáze je nahrazena 2., charakterizovanou depresí nervového systému a projevující se:
- porucha vědomí;
- ospalost;
- snížené reflexy;
- ztráta pohyblivosti;
- v těžkých případech - kóma.
Příznaky závisí na oblasti poškození mozku. Pokud intoxikace postihla míchu, pak kromě indikovaných příznaků může být částečně narušena citlivost a může být snížena činnost orgánů dutiny pánevní.
Jak se toxická encefalopatie diagnostikuje?
Největší přesnost diagnózy týkající se toxické encefalopatie mozku lze získat z výsledků biochemického krevního testu. Kromě toho může lékař, který má podezření na toxickou encefalopatii, pacientovi předepsat následující testy:
- test moči;
- elektroencefalogram;
- tomografie mozku;
- konzultace s neurochirurgem a oftalmologem.
Všechna tato vyšetření jsou předepsána při zjištění psychoneurologických známek encefalopatie u pacienta.
Diagnostická opatření mohou být komplikována řadou okolností.
- Pacient může před lékařem skrývat důležité provokující faktory, nechce si připustit, že za současnou situaci může on. Nejčastěji se takové potíže objevují u alkoholiků, drogově závislých a drogově závislých.
- Pacient si nemusí být vědom své expozice toxickým látkám, pokud se nacházel v oblasti nebezpečné pro životní prostředí, která nebyla oplocená nebo označena výstražnými značkami.
- Nebezpečnou dávku toxických látek mohl pacient dostat v práci, kde zaměstnavatel nedbal na dodržování bezpečnostních pravidel a zaměstnance na nebezpečí neupozornil.
Všechny tyto faktory by měl mít zkušený lékař na paměti a pečlivě se na ně zeptat, když už ne pacienta samotného, tak alespoň jeho příbuzných, aby si upřesnil anamnézu.
Terapeutická opatření
Léčba toxické encefalopatie spočívá v postupné komplexní terapii intoxikací a mozkových poruch. V případě těžké otravy jsou na prvním místě postupy ke stabilizaci celkového stavu pacienta. Jakmile se zjistí, který jed způsobil intoxikaci, léčba by měla být provedena podle následujícího schématu.
- Odstranění toxinu z těla nitrožilním podáváním protijedů, glukózových a fyziologických roztoků, nucenou diurézou, výplachem žaludku, čistícími klystýry. V případě potřeby (při těžké intoxikaci) lze k úplnému vyčištění krve použít hemodialýzu a plazmaferézu.
- Předepsání symptomatické terapie. Poruchy doprovázené křečovými syndromy, zvýšenou vzrušivostí a dalšími duševními poruchami se léčí sedativy, síranem hořečnatým, Relaniem a trankvilizéry.
- Aby se obnovila cerebrální cirkulace a metabolické procesy v mozku, předepisují se léky Cinnarizine, Piracetam, Cerebrolysin, Kaviton, léky na rostlinné bázi (ženšen, citronová tráva, eleuterokok) a vitamínové komplexy.
- Rehabilitační období bude vyžadovat fyzioterapii, bahenní koupele, vodní procedury, akupunkturu a masáže.
- V případě vážného poškození vnitřních orgánů je nutné předepisovat léky, které obnovují funkci jater a metabolické procesy všech vnitřních orgánů.
- V případech těžké závislosti na drogách nebo alkoholu bude pacient potřebovat pomoc narkologa a psychoterapeuta.
Mozkové buňky mají zvýšenou citlivost na působení nepříznivých faktorů. Jsou první, kdo zasáhne při celkovém nedostatku kyslíku v těle a při vystavení i malému množství škodlivých látek, které mohou snadno a v krátké době proniknout do těla a překonat hematoencefalickou bariéru.
Největší hrozbu představuje častý vstup zvláštních toxických složek do lidského těla, a to i v malých množstvích. Tkáně v mozku mohou být významně poškozeny i v době, kdy nejsou žádné zjevné známky rozvoje otravy těla, což může vést k narušení fungování nervových buněk a v důsledku toho i životně důležitých procesů člověka. tělo jako celek. Lékaři tomuto typu poškození říkají toxická encefalopatie.
Vlastnosti encefalopatií
Intoxikační encefalopatie zahrnuje poškození cév a nervových zakončení v lidských mozkových buňkách toxickými látkami a chemikáliemi různého typu, které může být doprovázeno neuropsychiatrickými poruchami. Neurotoxiny se mohou dostat do těla pacienta zvenčí nebo být vnitřního typu, například při špatné funkci jater.
Pod vlivem speciálních jedů se výživa všech neuronů začíná prudce zhoršovat, některé z nich úplně odumírají. Zároveň se v těle objevují malá ložiska poškození odumřelé tkáně (nekrózy) v různých strukturách mozku. Tento typ poškození tkáně je považován za difúzní. Ve většině případů se všechna ložiska nekrózy vyvinou v subkortikálních gangliích, v mozkovém kmeni a cerebellum.
Toxické poškození mozku je poměrně časté. Tato patologie se ve většině případů vyskytuje chronicky. Při systematickém vstupu škodlivých látek do těla v malých nebo středních dávkách se toxiny začnou rychle hromadit v jedné skupině a procházet hematoencefalickou bariérou, čímž je celá nervová tkáň mozku vystavena toxickému účinku.
Ve velmi vzácných případech lze zaznamenat akutní formu toxikózy metabolické encefalopatie. V této době se jed dostává do těla v extrémně velkém množství a dochází k těžké otravě.
Hrozba obecné intoxikace celého organismu nastává po vývoji takových vlastností, jako jsou:
Existuje velké množství toxických látek, které mají negativní vliv na struktury celého nervu. K nejčastějším jedům, které mohou v krátké době poškodit nervy, zahrnují tyto skupiny látek:
- sulfidy uhlíku;
- alkoholické výrobky;
- methylalkohol;
- ropné produkty;
- oxid uhelnatý;
- mangan;
- pesticidy (zemědělské druhy chemikálií);
- různé těžké kovy (arsen, olovo a rtuť) a z nich vytvořené soli;
- toxiny z určitých skupin virů (botulismus, záškrt, spalničky);
- dusíkaté typy sloučenin (ketolátky), které při požití lidským tělem narušují činnost jater;
- některé druhy léků.
Mezi další příčiny rozvoje toxické formy encefalopatie je třeba zařadit otravu manganem do samostatné skupiny. Mangan se může dostat do lidského těla pomocí domácích léků. Ve vzácných případech se může manganová toxická encefalopatie vyskytnout u lidí, jejichž profesionální činnost přímo souvisí s používáním sloučenin manganu, jako jsou pracovníci v hutních podnicích, horníci určitých druhů rud a svářeči kovů. Příznaky chronické intoxikace celého těla manganem jsou podobné příznakům rozvoje Parkinsonovy choroby.
Rozvoj toxické formy encefalopatie mohou vyprovokovat nejen toxiny a toxické látky, které se do těla dostávají z okolního prostředí. V některých případech se látky, které aktivně ovlivňují mozek a ničí jej, tvoří uvnitř těla v důsledku různých poruch v metabolickém systému nebo procesu neutralizace a eliminace produktů po metabolismu.
Tento typ onemocnění se nazývá endogenní a může se tvořit například s rozvojem diabetes mellitus, problémy se štítnou žlázou, poruchami jater a ledvin.
Příznaky toxického poškození mozku při rozvoji otravy různými chemickými toxiny se mohou do určité míry lišit. Mezi obecné příznaky patří poruchy, které se vyskytují v nervové aktivitě pacienta:
Stupeň rozvoje vzrušení je tedy schopen změnit stupeň vývoje útlaku v nervovém systému, v této době začíná aktivní vývojový proces:
- těžká ospalost a únava;
- poruchy v činnosti vědomí;
- ztráta normální aktivity a mobility;
- snížení reflexních schopností.
Za takových okolností existuje riziko upadnutí do kómatu.
Pokud se proces poškození rozšířil do tkání celé míchy, pak se k výše uvedeným příznakům přidávají částečné poruchy citlivosti, poruchy orgánů pánevní dutiny a další.
Ve většině situací bude toxická encefalopatie záviset na tom, která oblast mozku je významně ovlivněna toxickými látkami.
Intoxikace mozku jsou rozděleny do skupin, léčba by měla být předepsána v závislosti na typu encefalopatie.
Alkoholová toxická encefalopatie
Toxicko-metabolická encefalopatie způsobená alkoholismem je nejčastější u moderního člověka. Ale vezmeme-li v úvahu nejnovější mezinárodní klasifikaci, alkoholická encefalopatie mozku by měla být rozlišována jako samostatná nemoc, kterou většina lékařů již dříve klasifikovala jako toxickou formu encefalopatie.
Taková toxická encefalopatie vzniká u alkoholismu po dlouhodobé otravě celého těla metylalkoholem nebo etylalkoholem. V průměrném časovém období může dojít k rozvoji příznaků onemocnění po třech letech pravidelné konzumace alkoholických nápojů (každodenní konzumace alkoholu, stejně jako dlouhodobé záchvaty pití).
Ethyl a metylalkohol mohou v této době rychle zničit strukturu všech buněk v mozku, nervová spojení začnou nenávratně odumírat. Kromě toho může dojít k intoxikaci alkoholem se vznikem velkého množství malých fokálních hemoragií a také ruptur v kapilárách, což může vést k degradaci struktury celého lidského mozku. Průběh takového onemocnění je několikrát zkomplikován tím, že velké množství pacientů není připraveno přiznat si přítomnost určité závislosti na alkoholu ve svém těle a nepřestává pít alkohol a nasytit svůj organismus novou dávkou toxické látky.
Během otravy surogáty alkoholických nápojů dochází k nejakutnějšímu průběhu onemocnění. Celkově existují v těle čtyři typy intoxikace alkoholem:
- Korsakoffova psychóza;
- akutní zmírněná forma onemocnění;
- alkoholické formy pseudoparalýzy;
- Gaye-Wernicke syndrom.
Příznaky, které se vyskytují během vývoje alkoholické encefalopatie, mohou být následující:
Za hlavní charakteristické příznaky onemocnění lze považovat:
- rozvoj halucinací;
- fyzické útoky agrese;
- zhoršená koordinace pohybů, tiky, třes rtů i rukou.
Manganová forma
Mangan může u lidí způsobit poškození subkortikálních center v mozku (striatum). Při otravě takovým kovem se objevují následující příznaky:
Ve zvláštních případech pacienti zaznamenávají vývoj takových poruch, jako je rozšíření palpebrálních trhlin, výskyt grimasy na obličeji, nepřirozený smích, pláč a chvění jazyka.
Rtuťová forma exogenní toxické encefalopatie
Při otravě těla látkami rtuti Pacient může zažít:
- nespavost;
- silná slabost a únava;
- zvýšené pocení;
- modrý okraj v oblasti dásní;
- silná bolest v břiše (při příjmu toxických látek ústy), stejně jako v oblasti hrudníku;
- rychlý srdeční tep.
V tomto případě pacient pociťuje specifické chvění končetin, které lze nazvat rtuťovým třesem. Duševní stav pacienta během tohoto časového období bude rozporuplný během emočního vzestupu a vzrušení, mohou se vyvinout zvláštní potíže při přijímání poměrně jednoduchých životních rozhodnutí.
Toxicita olova
K otravě olovem dochází při vdechnutí velkého množství olovnatého prachu, v některých případech se toxin dostane do dutiny ústní. V této době se rozvinou následující příznaky:
Při rozvoji těžké otravy dochází k poškození celého periferního nervového systému člověka (paralýza, polyneuritida olova).
Otrava benzínem
Rozvoj toxického poškození je charakterizován omezenými lézemi v oblasti mozku. Klinicky je lze rozlišit jako konvulzivní záchvaty v těle, zvýšená excitabilita v ledvinách pacienta. V tomto případě je často možné odhalit opoždění psychomotorického vývoje, poškození ledvin a jater. Spánek se v této době stává neklidnějším, pacient má noční můry. Během zesílení procesu intoxikace jsou pravděpodobné záchvaty narkolepsie a také určitá svalová slabost.
Stejné příznaky lze odhalit, když tělo poškodí toluen nebo odstraňovače skvrn.
Požití arsenu
Dochází k otravě arsenem spolu s narušením mozku a míchy. Příznaky intoxikace:
- vypadávání vlasů;
- silná bolest;
- olupování kůže;
- slabost v končetinách;
- bílé pruhy na nehty.
Pozor, pouze DNES!
Šošina Věra Nikolajevna
Terapeut, vzdělání: Northern Medical University. Pracovní zkušenosti 10 let.
Napsané články
Toxická encefalopatie je závažné onemocnění mozku, ke kterému dochází při poškození orgánu toxickými látkami. Patologický proces se v raných stádiích nemusí nijak projevit a lze jej odhalit i tehdy, když žádné terapeutické metody nepomáhají k obnově nervové tkáně.
Vlastnosti patologie
Tato diagnóza se provádí, pokud jsou cévy a buňky mozku ovlivněny toxickými látkami, což má za následek řadu neurogenních poruch. Neurotoxiny se do těla mohou dostat z vnějšího prostředí nebo v důsledku dysfunkce jater, doprovázené uvolňováním ketolátek.
Toxické látky zhoršují výživu mozkových buněk a způsobují jejich smrt. Ložiska mrtvé tkáně se tvoří v různých oblastech. Difuzní poškození je obvykle lokalizováno v mozkovém kmeni, mozečku nebo subkortikálních gangliích.
Patologie je poměrně častá. U mnohých se objevuje chronický průběh spojený s pravidelnou otravou malými porcemi jedu, které se následně hromadí a ničí mozek.
Důvody rozvoje
Toxická encefalopatie mozku nastane, pokud osoba:
- pije alkoholické nápoje ve velkých dávkách;
- pravidelně bere drogy;
- trpí zneužíváním návykových látek, to znamená středně inhaluje toxiny;
- pracuje ve výrobě s nebezpečnými součástmi;
- pobývá v oblasti se špatnými ekologickými podmínkami, kde se hromadí odpad z nebezpečných podniků nebo se do ovzduší uvolňují toxické látky;
- nesprávně používá pesticidy pro domácnost;
- se nachází v zóně katastrof způsobených člověkem.
Stav mozkových buněk a tkání se může pod vlivem mnoha látek zhoršit. Nejčastěji jsou neurony poškozovány etylalkoholem a metylalkoholem, ropnými produkty, sirouhlíkem, oxidem uhelnatým, zemědělskými jedy, těžkými kovy jako je rtuť a olovo a jejich solemi, manganem, některými druhy léků, odpadními produkty virů a bakterií, dusíkaté sloučeniny v jaterních patologiích.
Samostatně se rozlišuje otrava manganem. Tato látka vstupuje do těla s některými omamnými látkami, stejně jako při práci v hutních podnicích, rudných ložiskách a při používání svařovacích strojů. Pokud je mozek poškozen manganem, pak trpí příznaky Parkinsonovy choroby.
Patologie se vyvíjí nejen při vstupu toxinů do těla. K destrukci mozku dochází v důsledku problémů s metabolismem, kdy nejsou zavedeny metabolické produkty. Jedná se o endogenní formu, která se vyvíjí u lidí s diabetem, patologiemi štítné žlázy, jater nebo ledvin.
Druh
Intoxikace mozku se může objevit v akutní a chronické formě. V prvním případě dochází k poškození, když je tělo jednou vystaveno velkým dávkám jedů. Nervový systém je velmi rychle zničen, v orgánu dochází k nevratným změnám, proto je důležité naléhavě vyhledat lékařskou pomoc. Proces rehabilitace bude trvat dlouho.
Při systematickém působení toxinů se izoluje chronická forma encefalopatie. Rozvíjí se, když tělo již nemůže odolávat pravidelné otravě.
Etapy
V závislosti na množství toxinů vstupujících do krve může vývoj onemocnění probíhat v několika fázích:
- Snadný. Škodlivé látky byly neutralizovány ještě před interakcí s krvinkami. V tomto případě jsou příznaky mírné.
- Průměrný. Diagnóza se stanoví, pokud je jed v těle déle než hodinu a část se již vstřebala do krve. Projevy jsou mírné, ale pomocí léků je lze zcela odstranit.
- Těžký. V tomto případě se toxiny dostaly do krevního oběhu a začaly ničit mozek. Smrt orgánových buněk lze zastavit pouze pomocí resuscitačních opatření. Stav pacienta je vážný.
Je důležité provést léčbu při prvních příznacích, aby se zabránilo dalšímu rozvoji onemocnění.
Příznaky
V závislosti na látce, která otráví mozek, se nemoc může projevovat různými způsoby. Existují ale i celkové příznaky, které naznačují dysfunkci nervového systému. Lidé v tomto stavu trpí:
- duševní vzrušení;
- poruchy duševních reakcí ve formě agrese, úzkosti, strachu, euforie;
- poruchy koordinace pohybů;
- záchvaty nebo záchvaty epilepsie;
- poruchy svalového tonu, jako u Parkinsonovy choroby;
- hypotalamický syndrom, projevující se vegetativně-vaskulárními, psychickými, termoregulačními, neuroendokrinními a neurotrofickými poruchami.
Za prvé, existuje fáze excitace, která je nahrazena prudkým útlakem nervového systému. V tomto případě se pacientovy reflexy snižují, vědomí a pohyblivost jsou narušeny, je pozorována ospalost a rozvíjí se kóma.
Postupně se poškození může rozšířit i na míchu. V tomto případě je citlivost částečně narušena a fungování pánevních orgánů je narušeno.
Projevy závisí na umístění lézí. Na základě toho se rozlišují různé typy encefalopatie.
Alkoholik
Toxicko-dismetabolická encefalopatie se nejčastěji projevuje formou. Toto je nejčastější mozková léze, která je klasifikována jako nezávislé onemocnění.
Patologie se obvykle vyvíjí v chronické formě v důsledku pravidelné konzumace ethyl nebo metylalkoholu. První projevy onemocnění jsou pozorovány po třech letech každodenního pití alkoholických nápojů nebo periodických dlouhodobých flám.
V důsledku pití alkoholu se ničí neurony a nervová spojení mezi nimi. Takové poškození je nevratné.
Pravidelná konzumace alkoholu vyvolává výskyt mnohočetných malých fokálních krvácení a ruptur malých cév. To způsobuje degradaci mozkových struktur. Situaci zhoršuje fakt, že většina pacientů svůj problém nepozná a nepřestává zajišťovat přísun alkoholu do těla.
Největší nebezpečí představují náhražky alkoholu. Vedou k akutní otravě těla. Patologický stav alkoholické encefalopatie se vyskytuje ve formě Gaye-Wernickeova syndromu, alkoholické pseudoparalýzy, Korsakoffovy psychózy a akutní simulované formy.
Obecně platí, že s takovými lézemi pacient trpí:
- snížená výkonnost, letargie a únava;
- poruchy ve fungování trávicího systému, doprovázené pálením žáhy, zvracením, průjmem, zácpou;
- závratě a poruchy spánku;
- olupování nebo mastnota, změny barvy kůže na nažloutlou;
- zvýšená tělesná teplota a zvýšené pocení;
- poruchy řeči, prostorová orientace, ztráta paměti;
- ztráta schopnosti samostatného pohybu;
- záchvaty epilepsie.
Pokud se u člověka trpícího alkoholismem objeví encefalopatie, třesou se mu ruce a rty, je narušená koordinace, trápí ho halucinace a nadměrná agresivita.
Mangan
Pod vlivem manganu se stav podkorových center mozku zhoršuje. V důsledku intoxikace:
- pacient se stává letargickým a ospalým;
- svalový tonus klesá;
- v horních a dolních končetinách se objevuje tupá bolest;
- Klesají intelektuální schopnosti a citové zázemí.
Těžké případy doprovází vyvalení očí, úsměvná grimasa, nepřirozený smích nebo pláč a třes jazyka.
Rtuť
Pokud bylo tělo vystaveno otravě rtutí, může být tento stav určen přítomností:
- bolestivé pocity v žaludku, pokud se jed dostane do úst a do hrudníku;
- modrý okraj na povrchu dásní;
- silné pocení a slabost;
- časté srdeční kontrakce;
- nespavost.
Existuje také symptom zvaný rtuťový třes, při kterém se třesou končetiny. Otrava se projevuje jako rozporuplný psychický stav. Pokud dojde k emocionálnímu vzestupu a vzrušení, je těžké dělat i jednoduchá rozhodnutí.
Otrava olovem
Nejčastěji k intoxikaci dochází, pokud se člověk nadýchá olovnatého prachu. Látka se ve vzácných případech dostává přes dutinu ústní. V tomto případě:
- v ústech je kovová chuť;
- silná bolest žaludku;
- dásně zfialoví;
- Nevolnost se zvracením je obtěžující;
- Uvolňuje se velké množství slin.
Pokud je otrava závažná, dochází k poškození periferního nervového systému.
Otrava benzínem
Intoxikace benzinem vede k organickému poškození mozku. Současně se zvyšuje vzrušivost člověka a objevují se záchvaty. Příznaky se také objevují ve formě:
- narušení psychomotorického vývoje;
- ledvinové jaterní patologie;
- poruchy spánku projevující se nočními můrami;
- svalová slabost.
Stejné příznaky se mohou objevit, pokud je člověk otráven odstraňovačem skvrn.
Arsen
Pod vlivem této látky dochází k poškození mozku a míchy, v důsledku čehož:
- pacient má silnou bolest hlavy;
- kůže se loupe a vlasy vypadávají;
- v končetinách se objevuje slabost;
- nehty jsou pokryty bílými pruhy.
Otrava drogami
Toxická encefalopatie je onemocnění, které mohou způsobit určité léky, pokud se užívají ve velkých dávkách. Mozková tkáň a buňky mohou být poškozeny nadměrným používáním:
- prášky na spaní;
- barbituráty;
- narkotické léky proti bolesti;
- glukokortikoidy;
- indomethacin;
- salicyláty a bromidy.
Následkem otravy je excitováno centrum zvracení v mozku, takže začíná zvracení, bolest hlavy, pozorovány jsou i změny psychického stavu v podobě podrážděnosti a letargie.
Někdy jsou narušeny řečové, zrakové a dýchací funkce.
Endogenní intoxikace
Toxicko-metabolická encefalopatie se vyvíjí s poruchami v těle, které vycházejí z vrozených a získaných patologií. V tomto případě je důležité určit, jaký druh onemocnění způsobil poruchu, aby bylo možné zvolit účinnou metodu k odstranění problému.
Diagnostické metody
Patologický proces v mozku je identifikován pomocí:
- testy krve a moči;
- vyšetření neurochirurgem;
Po určení typu toxinu a rozsahu poškození se zvolí léčba. Během diagnostického procesu mohou nastat určité potíže. Je to dáno tím, že pokud pacient trpí alkoholismem nebo drogovou závislostí, svůj problém si nepřizná a stanovení toxinu bude trvat déle.
Terapie
Léčba toxické encefalopatie se skládá ze souboru opatření. Pokud je stav pacienta vážný, pak se nejprve provádějí procedury ke stabilizaci jeho stavu. Důležitou roli v tomto procesu hraje správnost diagnózy. Využití moderního biochemického výzkumu pomůže rychle a spolehlivě určit typ jedu.
Celý proces řešení problému se skládá z několika fází:
- Nejprve se z těla odstraní toxické látky. S ohledem na to, jaký druh jedu vstoupil do krve, se do žíly nalévají fyziologické roztoky a glukóza a podávají se antidota. Očista těla se dosahuje také pomocí nucené diurézy, očistných klystýrů a výplachů žaludku. Pokud pro to existují indikace, lze doporučit hemodialýzu a plazmaferézu. Díky těmto postupům jsou v budoucnu eliminovány účinky jedu na tělo, je důležité se vyhnout kontaktu s touto látkou.
- Odstraňuje příznaky otravy. Pokud pacient trpí záchvaty nebo zvýšenou excitabilitou, pak se ke zmírnění jeho stavu používají trankvilizéry a sedativa.
- Zlepšuje průtok krve cévami mozku. K tomu jako Cavinton, Piracetam, Cerebrolysin, Cinnarizine. Mohou si také vybrat produkty na bázi léčivých rostlin a vitamínových komplexů.
- Urychlení procesu regenerace se dosahuje pomocí fyzioterapeutických sezení, masáží oblasti hlavy a límce, akupunktury, vodních procedur a bahenních koupelí.
- Pokud je funkce jater narušena, jsou vybrány prostředky k obnovení funkcí orgánu a normalizaci metabolických procesů v těle.
Pokud je člověk závislý na alkoholických nápojích nebo drogách, promluví si s ním narcolog. V některých případech by pacienti měli dodržovat správnou dietu.
Často je potřeba psychoterapeutická léčba.
K čemu vede patologie?
Toxická encefalopatie mozku může mít nejnepříjemnější následky, včetně invalidity nebo smrti pacienta. V důsledku otravy mozkových buněk:
- intelektové schopnosti pacienta se snižují;
- obtěžován halucinacemi a emočními poruchami;
- rozvíjí se schizofrenie;
- dochází k akutnímu narušení průtoku krve v cévách mozku;
- objeví se komatózní stav;
- pacient zemře.
Pod vlivem toxických látek nemůže periferní nervový systém plnit své funkce, vznikají trofické poruchy, pacient trpí epileptickými záchvaty.
Akutní toxická encefalopatie, není-li pomoc poskytnuta včas, končí smrtí pacienta.
V pokročilých stádiích je nemožné obnovit funkci mozku a odstranit všechna poškození. Úspěšnost předepsané terapie tedy závisí na včasnosti diagnózy a fázi, ve které byla léčba zahájena.
Toxická encefalopatie je považována za jednu z nejnebezpečnějších nemocí. Destruktivní působení toxických látek na orgánové buňky vede k jejich smrti a nevratnému poškození mozkových funkcí. Při prvních projevech patologie je důležité včas konzultovat lékaře. Typicky je vývoj onemocnění indikován rozvojem duševních poruch, záchvatů, poruch excitability, zvýšené nebo snížené citlivosti a vegetativní-vaskulární dystonie.
V pokročilých stádiích onemocnění je nemožné obnovit poškozenou nervovou tkáň. Proto jsou následky encefalopatie často velmi hrozivé. Pouze správná diagnóza a včasná léčba dá pacientovi šanci na uzdravení.