Zpráva o chemické látce VX. Otrava agentem VX
FAKULTA VOJENSKÉHO VÝCVIKU
KATEDRA SPECIÁLNÍCH OBORŮ
VUS510200, 098001, 111000
METODICKÝROZVOJ
Disciplína:radiační chemická biologická ochrana.
Podrobit č. 4: bojové vlastnosti chemické zbraně.
Lekce č. 2: nervově paralytické látky.
Sarin, soman, V-X.
Kopie č.___
RUSKÁ CHEMICKO-TECHNOLOGICKÁ UNIVERZITApojmenovaný po D.I
FAKULTA VOJENSKÉHO VÝCVIKU
KATEDRA SPECIÁLNÍCH OBORŮ
Téma č. 4 Bojové vlastnosti chemických zbraní
Lekce č. 2 Nervové látky: sarin, soman, V-ex.
Učební cíl lekce:
Studovat fyziologické, chemické a toxické vlastnosti nervově paralytických látek, opatření první pomoci.
Seznámit studenty s indikací FOV v terénních podmínkách.
vzbudit ve studentech důvěru ve spolehlivost osobních ochranných prostředků naší armády a účinnost protijedů v podmínkách použití FOV.
Metoda lekce: Přednáška.
Délka lekce: 2 vyučovací hodiny. Umístění třídy: Publikum.
Materiální podpora lekce: 1. TSO: Proton, polylux, diapozitivy. 2. Plakáty.
3. Sada vzorků OM.
4. Vybavení první pomoci (AI-2, IPP-8, IPP-9).
5. Polní indikační zařízení (AP-1, VPKhR, PPKhR, PGO-11, GSA-12).
Literatura k lekci:
V.N. Alexandrov, „Toxické látky“, 1990
3. Franke, "Chemie toxických látek." Chemie, 1973
„Ochrana proti zbraním hromadného ničení“, 1989.
Učebnice: „Chemické zbraně cizích armád“.
RHTU, 2001 Fyzikální, chemické a toxické vlastnosti Nervové látky (sarin, soman, V-ex). První pomoc při poranění a ochrana před nimi. Zobrazit v.
polních podmínkách Plán lekce ( vzdělávací problémy
a načasování):
Organizace lekce a kvízu -15 min. Fyzické a chemické vlastnosti
nervové látky
akce -30 min. Toxický vlastnosti N-P
OV. První pomoc při úrazech
a ochranu před nimi. - 35 min.
Indikace nervově paralytických látek v polních podmínkách - 5 min.
Závěr -5 min.probraný materiál, vzdělávací otázky, jejich obsah ve vyhrazeném čase,organizační a metodické pokyny):
Bezpečnostní otázky:
Klasifikace OV.
Obecné toxické vlastnosti látek.
Organizační a metodické pokyny:
Při vedení hodiny upozornit studenty na fyzikální, chemické a toxické vlastnosti sarinu, somanu, V-ex, které jsou zahrnuty v jeho vojenských chemických charakteristikách. Při předkládání materiálu použijte TSO a předveďte vzorky chemických látek, prostředky první pomoci a indikační zařízení v terénu.
Metodický vývoj byl projednán a schválen na poradě odboru speciální disciplíny
Protokol č. ____ ze dne „___“ _______________200__.
VX(VI-plyn, Vi-Ex, látka skupiny F (Švédsko), látka skupiny A (Francie), BRN 1949015, CCRIS 3351, EA 1701, (±) -S- (2- (bis (1-methylethyl)) amino) ethyl) O-ethyl methylfosfonothioát, HSDB 6459, Tx 60, B-ethyl-S-2-diisopropylaminoylmethylfosfonát) je chemická bojová látka, jedna z nejtoxičtějších, jaké kdy byly syntetizovány, známá z látek řady V.
Objevil se v 50. letech 20. století v důsledku chyby ve vývoji pesticidů. Zahrnuto ve výzbroji Spojených států a Ruska. Označení munice US Army jsou tři zelené kroužky a nápis VX-GAS.
V roce 1993 bylo v důsledku podpisu Úmluvy o chemických zbraních zakázáno použití VX jako chemické zbraně. Byl zařazen do seznamu 1, který upravuje výrobu a oběh nebezpečných látek.
Otevírací
V roce 1952 několik výzkumníků současně pracovalo na studiu třídy komplexních organofosfátů. Toto téma pro Švédy zpracoval Dr. Lars-Erik Tammelin výzkumný ústav obhajoby a z pochopitelných důvodů nebyla jeho práce publikována. J.F. Newman a Ranajit Ghosh, chemici výzkumná laboratoř polní ochrana společnost Imperial Chemical Industries také pracovala tímto směrem a objevila vysokou účinnost látek ze třídy komplexních organofosfátů jako pesticidů.
V roce 1954 uvedla ICI na trh jednu z látek této třídy pod obchodním názvem Amiton, ale produkt byl okamžitě stažen z důvodu vysoké toxicity. Toxicita Amitonu nezůstala bez povšimnutí armádou a vzorky látek byly odeslány do Porton Down Research Park ve Velké Británii. Po dokončení studie počet látek v této třídě činil nová skupina nervové látky - V-agenti, Amiton se jmenoval VG.
V roce 1955, pouhý rok po zahájení výzkumu, byl vyvinut VX. Výsledný plyn byl 300krát toxičtější než fosgen (COCl 2), který se používal během první světové války. I když toto srovnání není zcela správné, protože látky patří do různé skupiny NEBO. VX byl brzy prodán do USA. Důvody tohoto rozhodnutí zůstávají nejasné.
Patentové přihlášky VX byly podány v roce 1962 a zveřejněny nebyly až do února 1974.
Chemické vlastnosti
Chemicky odolný. Doba hydrolýzy při pH = 7 a teplotě 25 °C je 350 dní. Nukleofilní reakce jsou ve srovnání se sarinem značně zpomalené. S kyselinami a halogenalkylem tvoří pevné toxické amonné soli, rozpustné ve vodě, ale nemají resorpční vlastnosti.
Fyzikální vlastnosti
Bezbarvá hustá kapalina (technický výrobek má barvu od žluté po tmavě hnědou). NENÍ destilováno při atmosférický tlak. Hygroskopický, částečně rozpustný ve vodě (5 % při 20 °C), vysoce rozpustný v organických rozpouštědlech.
Toxikologické vlastnosti
Toxický nervový agent.
Příznaky poškození: 1-2 minuty - zúžení zornic; 2-4 minuty - pocení, slinění; 5-10 minut - křeče, paralýza a křeče; 10 - 15 minut - smrt.
Při expozici přes kůži je model poškození v zásadě podobný poškození způsobenému vdechnutím. Rozdíl je v tom, že příznaky se objevují po určité době (od několika minut až po několik hodin). V tomto případě se v místě kontaktu s agens objeví svalové kontrakce, následně křeče, svalová slabost a paralýza.
Pro lidi LD50 topicky = 100 mcg/kg orálně = 70 mcg/kg. LCt 100 = 0,01 mg min/l, s periodou skrytá akce je 5-10 minut. Mióza nastává při koncentraci 0,0001 mg/l po 1 minutě.
Má velmi vysokou resorpční toxicitu pro kůži ve srovnání s jinými látkami obsahujícími fosfor toxické látky. Pokožka obličeje a krku je citlivá na účinky VX. Příznaky při vnější aplikaci se rozvíjejí během 1-24 hodin, pokud se však VX dostane na rty nebo poškozenou pokožku, účinky se dostaví velmi rychle. Prvním příznakem otravy kůže nemusí být mióza, ale drobné svalové kontrakce v místě kontaktu s VX.
Toxické účinky VX přes kůži mohou být zesíleny látkami, které samy o sobě nejsou toxické, ale jsou schopny transportovat jed do těla. Nejúčinnější z nich jsou dimethylsulfoxid a N,N-dimethylamid kyseliny palmitové.
Infikuje otevřené vodní plochy po velmi dlouhou dobu - až 6 měsíců. Hlavním bojovým stavem je hrubý aerosol. Aerosoly VX infikují povrchové vrstvy vzduchu a šíří se ve směru větru do hloubky 5 až 20 km. pracovní síla přes dýchací systém, odkrytou kůži a běžné armádní uniformy a také infikovat terén, zbraně, vojenskou techniku a otevřené vodní plochy. VX používá dělostřelectvo, letectví a také pomocí chemických nášlapných min. Výzbroj a vojenské vybavení, infikované kapkami VX, představují nebezpečí v létě po dobu 1-3 dnů, v zimě - 30-60 dní.
Stabilita VX na zemi (účinek resorpce pokožky): v létě - od 7 do 15 dnů. V zimě - po celou dobu před nástupem tepla. Ochrana proti VX: plynová maska, kombinovaná sada zbraní, hermeticky uzavřené vojenské vybavení a kryty.
První pomoc
Prvním krokem je odstranění kapénkového činidla z postižených oblastí a poté evakuace oběti do neinfikované oblasti. Po evakuaci je nutné odstranit zbývající kontaminaci z kůže, odstranit kontaminovaný oděv a dekontaminovat. Pokud je to možné, měly by být tyto kroky provedeny před všemi ostatními ošetřeními.
V postižené oblasti musí mít oběť plynovou masku. Pokud se aerosol chemické látky dostane na pokožku obličeje, plynová maska se nasadí až po ošetření obličeje kapalinou z PPI.
Pokud se agens dostane do kontaktu s kůží, je nutné okamžitě ošetřit infikované oblasti IPP-8 nebo IPP-10. Pokud tyto nejsou k dispozici, můžete OP vyprat pomocí domácího bělidla a vymáchat čistou vodu. Je možné použít i jiné, podobně jako vojenské, odplyňovací prostředky.
Pokud se přípravek dostane do žaludku, je nutné vyvolat zvracení a pokud možno vypláchnout žaludek 1% roztokem jedlá soda nebo čistou vodu.
Zasažené oči vypláchněte 2% roztokem jedlé sody nebo čistou vodou.
Po odstranění OP z postižených oblastí je nutné ihned podat protijed. Používaným antidotem je atropin, pralidoxim nebo diazepam. Protijed se podává pomocí tuby injekční stříkačky s červeným uzávěrem z individuální lékárničky (AI-2). Pokud křeče neustoupí do 10 minut, je antidotum znovu zavedeno. Maximální přípustné podání jsou 2 dávky antidota. Pokud je tento limit překročen, nastává smrt z protijed. Při zástavě dechu proveďte umělé dýchání.
Nakonec je nutné oběť z kontaminované oblasti evakuovat. Postižený personál dodáno jednotkám zdravotnické služby v závislosti na závažnosti poranění.
Látka je odplyňována silnými oxidačními činidly (např. chlornanem). Dichlorethan se používá k odplynění uniforem, zbraní a vybavení.
VI-plyn, V-Ex, V-X(z angl VX), EA 1701 - organofosforová chemická bojová látka s nervovou látkou, O-ethyl-S-β-diisopropylaminoethylmethylfosfonát, zástupce řady V, před objevením se informací o látkách typu „Foliant“ (A -230 - A-234) [ ] - nejtoxičtější vůbec uměle syntetizovaná látka používaná v chemických zbraních (LD 50, orálně - 70 μg/kg).
Pouze Rusko a Spojené státy připouštějí, že mají zásoby V-plynů, ale má se za to, že i jiné země mají část tohoto jedu. Cindy Westergaard, expertka na chemické zbraně a vedoucí pracovník ve Stimsonově centru, říká, že Irák v 80. letech 20. století „určitě vyráběl VX“, ale neexistují žádné důkazy o jeho použití.
Jiná označení: látka skupiny F (Švédsko), látka skupiny A (Francie), BRN 1949015, CCRIS 3351, (±)-S-(2-(bis(1-methylethyl)amino)ethyl)O-ethylmethylfosfonothioát, HSDB 6459, Tx 60.
Encyklopedický YouTube
-
1 / 5
Chemicky odolný. Doba semihydrolýzy při pH=7 a teplotě 25 °C je 350 dní. Nukleofilní reakce jsou ve srovnání se sarinem značně zpomalené. S kyselinami a haloalkyly tvoří pevné toxické amonné soli, rozpustné ve vodě, ale nemající kožní resorpční vlastnosti.
Fyzikálně-chemické vlastnosti
Transparentní olejovitá kapalina jantarové barvy, bez chuti a zápachu. Chemický název: S-(2-NN-diisopropylaminoethyl)-O-ethylmethylfosfonothiolát. Hrubý vzorec: C11H26NO2PS. Molekulová hmotnost 267,37. Bezbarvá hustá kapalina (technický produkt je žluté až tmavě hnědé barvy). Tpl = −39 °C, vysokovroucí sloučenina, nedestiluje při atmosférickém tlaku. T var = 95-98 °C (1 mm Hg), d4 (25 °C) = 1,0083. Těkavost 0,0105 mg/l (25 °C). Tlak par při 25 °C = 0,0007 mm Hg. Umění. Hygroskopický, omezeně rozpustný ve vodě (asi 5 % při 20 °C), dobře rozpustný v organických rozpouštědlech.
Syntéza
Existuje několik možností pro syntézu VX, například pomocí thion-thiol izomerace:
Infikuje otevřené vody na velmi dlouhou dobu - až 6 měsíců. Hlavním bojovým stavem je hrubý aerosol. Aerosoly VX infikují přízemní vrstvy vzduchu a šíří se ve směru větru do hloubky 5 až 20 km, ovlivňují živou sílu přes dýchací systém, obnaženou kůži a běžné armádní uniformy a také kontaminují terén, zbraně, vojenskou techniku a otevřené vodní plochy. VX se používá v dělostřelectvu, letectví (kazety a vzdušné proudové zařízení) a také pomocí chemických nášlapných min. Zbraně a vojenské vybavení kontaminované kapkami VX představují nebezpečí 1-3 dny v létě a 30-60 dní v zimě.
Odolnost VX na zemi (účinek resorpce pokožky): v létě - od 7 do 15 dnů, v zimě - po celou dobu před nástupem tepla. Ochrana proti VX: plynová maska, kombinovaná ochranná sada zbraní, zapečetěná vojenská technika a kryty.
První pomoc
Nejprve je nutné z postižených oblastí odstranit kapénkový-kapalný prostředek a poté postiženého evakuovat do neinfikované oblasti. Po evakuaci je nutné odstranit zbývající kontaminaci z kůže, odstranit kontaminovaný oděv a dekontaminovat. Pokud je to možné, měly by být tyto činnosti provedeny před všemi ostatními léčbami.
V postižené oblasti musí mít oběť plynovou masku. Pokud se na pokožku obličeje dostane aerosol nebo kapénka kapalného prostředku, plynová maska se nasadí až po ošetření obličeje tekutinou z PPI.
Pokud se agens dostane do kontaktu s kůží, je nutné okamžitě ošetřit infikované oblasti IPP-8 nebo IPP-10. Pokud žádné nejsou, můžete OM smýt pomocí domácího bělidla a opláchnout čistou vodou. Je možné použít i jiné, podobně jako vojenské, odplyňovací prostředky.
Projekt "FOLIANT"
……………………
Ve vzdálených 70. letech (přesněji v roce 1973) vznikl tajný program pro vývoj slibné zbraně"Tome". Jedním z cílů tohoto programu bylo vytvoření nových nervově paralytických látek třetí generace, které měly mít vyšší toxicitu než známé zahraniční i domácí V-plyny. Na vývoji nového typu chemické zbraně se podílelo více než 200 chemiků a inženýrů. Je známo, že v rámci tohoto programu za prvé alespoň tři unitární chemické látky (látka 33, A-232, A-234), a na jejich základě pak 5 typů binárních chemických zbraní s kódovým označením „Novichok“.
…………………..
„Newcomers“ (anglicky: Newcomer, Novičok agent) je třída organofosforových nervových látek. „Novičoky“ byly poprvé syntetizovány v SSSR v polovině 80. let minulého století P. P. Kirpichevem a dnes svým komplexem bojových vlastností předčí všechny známé chemické bojové látky. Je třeba poznamenat, že následující látky vyvinutý s kódovými názvy Novičok 1-9 . Toxicita je 6-8krát vyšší než u VX a jeho analogů. Neměli neutralizační látky (alespoň, jak to chápu, přísně určitý kruh osoby). Zpožděná toxicita byla zaznamenána u osob, které s nimi byly jen částečně v kontaktu. Vyrobeno v Novočeboksarsku a Šichanech. A to vše vešlo ve známost v roce 1992, kdy jeden z vývojářů (Vil Mirzayanov) unikl informací o tajný program v médiích. Poté bezpečně odjel do Ameriky a napsal knihu o tento projekt(mimochodem velmi zajímavé). Nikdy se jim ho nepodařilo zatknout.
………………….
Tento materiál doplním jedním zajímavý fakt. Tyto sloučeniny byly v historii použity pouze jednou - v 90. letech. Množství 0,5 mg bylo naneseno na telefonní sluchátko bankéře Kivilidiho. Zemřel, zemřel tajemník, zemřel vyšetřovatel, kriminalista a patolog...**********************************************************************************************************
VX
Materiál z Wikipedie – svobodné encyklopedie
VX Generál Systematický
JménoEster S-2-diisopropylaminoethyl, O-ethylmethylthiofosfonové kyseliny
Zkratky Chem. vzorec Fyzikální vlastnosti Molární hmotnost Hustota 1,00083 g/cm³
Tepelné vlastnosti T. plovák. T. kip. Klasifikace Reg. Číslo CAS PubChem ÚSMĚVY [show]
InChI [show]
RTECS VI-plyn, V-Ex, V-X(z angl VX), EA 1701 - organofosforová chemická bojová látka s nervově parabolickou látkou, O-ethyl-S-β-diisopropylaminoethylmethylfosfonát, zástupce řady V, před objevením se informací o látkách typu "Foliant" (A -230 - A-234) je nejtoxičtější látka, která kdy byla uměle syntetizována v chemických zbraních (LD50, orálně - 70 μg/kg).
Jiná označení: látka skupiny F (Švédsko), látka skupiny A (Francie), BRN 1949015, CCRIS 3351, (±)-S-(2-(bis(1-methylethyl)amino)ethyl)O-ethylmethylfosfonothioát, HSDB 6459, Tx 60.
*****************************************************************************************
Jedná se o zcela neškodnou chemickou směs. Pouze v demontu.
Tvůrce Novičoku vysvětlil, proč není možné splnit požadavky Moskvy na Londýn, aby zajistil přístup k toxické látceV odpovědi na otázku, jak by Velká Británie mohla identifikovat látku, která není na žádném oficiálním seznamu zakázaných látek, Mirzajanov navrhl, že „Britové mohli dobře syntetizovat“ plyn Novičok na základě vzorců, které byly zveřejněny v jeho knize.
Doktor chemických věd (SSSR) Vil Mirzayanov, který byl zaměstnancem federálního státního unitárního podniku "Státní vědecký výzkumný ústav" organické chemie a technologií“ (GNIIOKhT) a který se přímo podílel na práci na projektu „Foliant“, v jehož rámci vznikl nervový plyn „Novichok“, uvedl, že tato toxická látka není zařazena na seznamy zakázaných látek Organizace pro zákaz chemických zbraní (OPCW). Oficiálně takový jed podle odborníka prostě neexistuje. Vzhledem k tomuto prohlášení nemá opakovaný požadavek Moskvy, aby Londýn předal informace o látce použité během incidentu v Salisbury, kde byl otráven bývalý plukovník GRU Sergej Skripal a jeho dcera, přičemž ruská strana citovala Úmluvu o zákazu chemických zbraní, nemá prakticky žádný oficiální základ. .
Mirzajanov v rozhovoru pro Hlas Ameriky řekl, že plyn Novičok „oficiálně neexistuje, není uveden v žádném ze seznamů Organizace pro zákaz chemických zbraní“. Ve stejné době, na počátku 90. let, vědec vydal knihu „ Státní tajemství. Kronika zasvěceného programu ruských chemických zbraní,“ ve kterém uvedl úplný vzorec této toxické látky.
Po zveřejnění se Mirzajanov, který si uvědomoval nebezpečí, které představuje jed vytvořený za jeho účasti, „od roku 1992 snažil zařadit Novičok na seznam oficiálně zakázaných chemických sloučenin“. Vědec vysvětlil, že pouze OPCW může oficiálně zakázat silný nervový plyn, když se na takovém rozhodnutí dohodla se všemi zeměmi účastnícími se konvence (o zákazu chemických zbraní, který vstoupil v platnost v roce 1997 – pozn. NEWSru.com).
Otázku zákazu Novičoku podle Mirzajanova projednávala OPCW, ale nebylo přijato žádné rozhodnutí. „Po vydání mé knihy se o tomto problému diskutovalo na jednom ze setkání v ústředí OPCW, a pokud vím, nebylo přijato žádné rozhodnutí,“ řekl specialista na chemické zbraně.
Požadavek ruského ministra zahraničí Sergeje Lavrova, aby Británie na základě Úmluvy o chemických zbraních zaslala Rusku oficiální žádost o látce, kterou byl Skripal otráven v Salisbury, tak z formálních důvodů nelze vyhovět. „OPCW v rámci této úmluvy může pracovat pouze s látkami, které jsou na seznamu zakázaných látek. „Novichok“ není na tomto seznamu, a proto ústředí této organizace nemá metody pro rozpoznání „drogy,“ vysvětlil Mirzajanov.
V odpovědi na otázku, jak by Velká Británie mohla identifikovat látku, která není na žádném oficiálním seznamu zakázaných látek, Mirzajanov navrhl, že „Britové mohli dobře syntetizovat“ plyn Novičok na základě vzorců, které byly zveřejněny v jeho knize. „Každá země se stará o svou vlastní bezpečnost a v rámci studia možných hrozeb bylo možné vytvořit vzorek,“ vysvětlil expert.
Mirzajanov přitom trvá na tom, že plyn se vyráběl pouze v SSSR a Rusku. "Tak prototypy mohl být v mnoha zemích, ale výroba byla zavedena pouze v SSSR a Rusku,“ ujistil specialista.
Moskva navíc podle experta doufala, že zůstane bez povšimnutí ve svém zapojení do útoku v Salisbury. „Téměř 30 let to [Novichok] nikdo nevyvíjel. Je mi jasné, že Moskva počítala s tím, že je nikdo nechytí,“ poznamenal Mirzajanov.
Ruské úřady mezitím popírají, že by kdy existovaly programy rozvoje Novičoku na území SSSR nebo Ruské federace. „Britové nám odmítli dát vzorky této látky, uvidíme, co bude dál. Chci však se vší možnou jistotou prohlásit, že ani v SSSR, ani v Ruské federaci neexistovaly žádné programy pro vývoj agenta zvaného „Novičok“, informace o tom, že takový program údajně existoval, byly šířeny osobami, které kdysi byly; ne bez účasti vlády západní země přenesen na Západ a v podstatě emigroval. Přirozeně jsou nyní do toho všeho zapojeni,“ řekl agentuře Interfax ve čtvrtek 15. března náměstek ruského ministra zahraničí Sergej Rjabkov, pravděpodobně s odkazem konkrétně na Mirzajanova.
„Omezili jsme jakýkoli vývoj v oblasti nových bojových chemických látek ihned po přistoupení k příslušné úmluvě a v loňském roce, jak víte, byly zničeny všechny zásoby všech chemických látek,“ dodal diplomat.
Třída látek Novičok patří do kategorie nervově paralytických látek třetí generace a byla vyvinuta koncem 80. let při realizaci projektu Foliot. Výsledkem projektu bylo vytvoření tří unikátních chemických nervových látek - „Látka 33“, „A-232“, „ A-234».
Látky řady V, včetně VX, jsou nejtoxičtější (pro srovnání, látky V jsou přibližně 10krát toxičtější než sarin) chemické nervově paralytické látky. Tyto látky inaktivují enzym acetylcholinesterázu. První chemické bojové látky syntetizované byly známé jako G-agenty a zahrnovaly plyny tabun (GA), sarin (GB) a soman (GD). Tyto sloučeniny byly syntetizovány německými vědci pod vedením Dr. Gerharda Schroedera (během druhé světové války). A teprve později se zrodili V-agenti, jejichž hlavním rysem je, že mohou zůstat v perzistentním stavu na kůži, oblečení a dalších površích po dlouhou dobu. Tyto látky jsou poněkud podobné olejům, a proto jsou schopny pronikat kůží (na rozdíl od G-agens). V roce 1954 byl syntetizován nejdůležitější prostředek této řady, VX. Další agenti jsou méně známí a je o nich poměrně dost informací.
Otrava agentem VX. Důvody
Chemické bojové látky nejsou snadno dostupné sloučeniny. Proto lidé podezřelí z otravy takovými sloučeninami jsou nejčastěji vojenský personál, výzkumní asistenti a laboratorní techniky, kteří mohou mít k těmto látkám přístup. Kromě toho nezapomeňte, že tyto sloučeniny lze také použít v teroristické činy(Útok sarinem na metro, Tokio, 1995).
Otrava agentem VX. Patofyziologie
V-agens se váží na acetylcholinesterázu mnohem silněji než organofosforové a karbamátové insekticidy. Acetylcholinesteráza je enzym, který zprostředkovává degradaci acetylcholinu (ACh). ACh je důležitý neurotransmiter v periferní oblasti nervový systém. Aktivuje dva typy receptorů, muskarinové a nikotinové. Nikotinové ACh receptory se nacházejí v kosterní svaly a v pregangliových autonomních vláknech. Muskarinové receptory se nacházejí (především) v postgangliových parasympatických vláknech. Kromě toho se předpokládá, že ACh zprostředkovává neurotransmise v centrálním nervovém systému (CNS).
ACh se uvolní, když elektrický impuls dosáhne presynaptického neuronu. Poté je Ach přesměrován do synaptické štěrbiny a tam dosáhne postsynaptickou membránu, kde se tento enzym váže na svůj receptor (muskarinový nebo nikotinový). Toto spojení s receptorem vede k novým, pro tělo velmi důležitým událostem, zejména na v této fázi je zahájen přenos signálu dolů neuronem. Typicky se po této interakci enzym disociuje z receptoru a je pak hydrolyzován na cholin a kyselinu octovou. Tato událost obnoví receptor a znovu jej aktivuje. Poté se cholin znovu vychytává v presynaptických buňkách a je poté recyklován zpět do cyklu produkce ACh.
Nervové látky, včetně VX, tedy působí inhibicí hydrolýzy ACh. Tyto látky se vážou na aktivní místo AChE, takže není schopné deaktivovat ACh. V tomto případě již ACh nebude moci podléhat hydrolýze, a tak bude nadále interagovat s receptorem, ke kterému je již ACh připojen, což nakonec povede k trvalé a nekontrolované stimulaci tohoto receptoru, a to následně povede ke „stárnutí“, o kterém budeme hovořit níže.
"Stárnutí" a nervově paralytická látka VX
U všech nervově paralytických látek, včetně V agens, se inaktivace acetylcholinesterázy (nakonec) stává trvalou (nevratnou). Tento jev nevratné inaktivace je známý jako "senescence". Po stárnutí se tělo musí pokusit produkovat nové molekuly acetylcholinesterázy, aby se klinické účinky látky staly reverzibilní. Tato nová produkce enzymu je velmi pomalý proces. Tato nevratná vazba je jedním z důležitých rozdílů mezi organofosfáty a karbamáty. Například u karbamátů je vazba na acetylcholinesterázu vždy reverzibilní. S Agentem VX, když jsou pacientovi podávány speciální léky, může také dojít k reaktivaci, ale bude to přibližně 6 % za den po dobu prvních 3-4 dnů a poté 1 % za den.
Otrava agentem VX. Příznaky a projevy
Po inhalaci V-agens se symptomy rozvíjejí velmi rychle, je to způsobeno vysokou vaskularitou plic a skutečností, že plíce jsou primárním cílovým orgánem. Je však třeba mít na paměti, že vzhledem k nízké těkavosti V-agens nebude inhalace nejčastější cestou expozice.
Pokud se látka dostane do kontaktu s kůží, mohou se během minut až hodin vyvinout systémové příznaky. Tyto příznaky se však mohou vyvinout ještě rychleji, pokud přijde do kontaktu s pokožkou člověka velký počet V-agent. V oblastech, kde jsou vrstvy kůže tenké (oční víčka, uši), je průnik nervově paralytické látky rychlejší a příznaky/projevy se objeví ještě rychleji.
Oči
Mezi nejčastější účinky expozice nervových látek na oči patří bolest oka, ztmavené a rozmazané vidění. Může se také vyvinout mióza (zúžení zornice), která může přetrvávat dlouhou dobu. Fibrilace síní může způsobit bolest očí. U lidí, kteří jsou vystaveni VX, se však mióza vyvine velmi zřídka.
Rýma je nejčastějším projevem expozice výparům.
Plíce
Dušnost, to může být vážné. Pacienti si mohou stěžovat na tlak na hrudi, dýchací potíže a dušnost. Bronchokonstrikce a nadměrná bronchiální sekrece způsobují tyto důležité příznaky, které mohou být život ohrožující. Smrt může nastat při těžké expozici látce VX a může být výsledkem respirační deprese a/nebo úplné paralýzy dýchacích svalů. Respirační selhání je také hlavní příčinou smrti u jiných otrav nervovými látkami.
Kosterní svaly
Fascikulace - hlavní rys intoxikace látkou VX. V prvních fázích jsou fascikulace lokalizovány, ale poté se šíří do celého svalu. Nakonec se u člověka rozvine těžká svalová únava a paralýza.
Gastrointestinální trakt
Křečovité bolesti v břiše. Při vyšších dávkách je patrnější nevolnost, zvracení a průjem.
Srdce
U osoby se může vyvinout bradykardie/tachykardie.
Centrální nervový systém
Změny chování (úzkost, psychomotorické poruchy, mentální retardace, neobvyklé sny), ztráta vědomí a křeče.
Otrava agentem VX. Diagnostika
Účinky látky VX v parní nebo kapalné formě byly dobře studovány v 50. letech 20. století. Stanovení hladin acetylcholinesterázy je velmi dobrým diagnostickým přístupem. Stanovení hladin elektrolytů a plynů v arteriální krvi může pomoci při hodnocení acidobazická rovnováha. Dnes se také začínají používat nové a ještě přesnější diagnostické přístupy, mezi které patří hmotnostní spektrometrie a některé další, které dosud nebyly přijaty široké uplatnění, ale mají dobrý potenciál při odhalování těchto látek u lidí.
Otrava agentem VX. Zacházení
Záchranáři by si měli být vědomi toho, že pokud nejsou řádně chráněni, mohou se sami stát obětí agenta VX. Základním kamenem přednemocniční péče je rychlé zastavení lidské expozice této látce a léčba všech život ohrožujících nouzové situace a podávání antidot, pokud existují a jsou dostupná. V ideálním případě by měli záchranáři postiženého před transportem dekontaminovat. Metody dekontaminace se mohou lišit. V přednemocniční fázi je nutné:
- Odveďte oběť od zdroje otravy (a co nejdříve).
- Pokud se agent dostane do kontaktu s kůží, bude nutné osobu svléknout. Abrazivní povrch oděvu zvyšuje absorpci prostředku VX. Alkalické roztoky (roztok mýdla a vody, 0,5% roztok chlornanu) lze použít k ošetření pokožky a tím k neutralizaci činidla.
- Pro armádu byly vyvinuty sady léků, které obsahují dvě protijedy (oxim a atropin). Některé záchranné týmy mohou mít tyto sady. Tyto sady jsou také k dispozici k prodeji.
- Při incidentech s velký počet zraněných, většina pacientů přichází na odd pohotovostní péče sebe. Například po útoku sarinem v Tokijské metro, 85 % pacientů přijelo do nemocnice vlastními auty. To zdůrazňuje důležitost adekvátního dekontaminačního vybavení a ochrany pro zdravotnické pracovníky, protože většina obětí je pravděpodobně kontaminována při přijetí do nemocnice.
Pohotovostní oddělení
Pokud dekontaminace oběti nebyla provedena před jejím přijetím do nemocnice, bude ji muset personál nemocnice provést před vstupem do zdravotnického zařízení. Pokud to počasí dovolí, mohou být dekontaminační stanice instalovány venku.
Všichni zaměstnanci nemocnice jsou povinni nosit kompletní osobní ochranný oděv. Musí být zcela utěsněné, chemicky odolné, parotěsné, se samost dýchací přístroj a s celou maskou uvnitř kombinézy.
Otrava agentem VX. Komplikace
Anoxické traumatické poškození mozku se může objevit u pacientů s epileptickými záchvaty.