Olga Bokeria: trpělivá důvěra je absolutní hodnota. Olga Bockeria: Můj manžel se vždy obává, jestli se operace nepovede - Rossijskaja Gazeta Olga Bokeria
Hlavní výzkumný pracovník, kardiolog
Doktor lékařských věd
Člen korespondent Ruské akademie věd, profesor
Školství
vyšší lékařská; promoval s vyznamenáním na První moskevské státní lékařské univerzitě pojmenované po I.M. Sechenov
kardiolog nejvyšší lékařské kategorie
Certifikáty
Kardiologie / 20.03.2020
Boqueria O.L. – přední specialista v oboru základní elektrofyziologie, kardiologie a klinické arytmologie; autor více než 400 vědeckých článků vč. 1 monografie, 10 kapitol knihy; má 27 patentů a certifikátů. Pod jejím vedením byly obhájeny 3 disertační práce pro titul doktor lékařských věd a 17 disertačních prací pro titul kandidát lékařských věd.
Hlavní vědecké výsledky - autor modelu elektrofyziologie myokardu pro prevenci život ohrožujících arytmií v intra- a časných pooperačních obdobích kardiochirurgie; jeden z prvních v zemi, který zvládl techniku predikce život ohrožujících srdečních arytmií pomocí elektrokardiografie s vysokým rozlišením; systematizoval zkušenosti a představil nové algoritmy pro elektrickou stimulaci srdce u dětí; vytvořil celoruský registr pacientů operovaných pro srdeční arytmie.
Vede vědeckou školu srdeční elektroléčby; byla první v zemi, která provedla experimentální výzkum na vytvoření zařízení, které přeměňuje mechanickou energii pohybu srdce na elektrickou energii. Vyvinula model unikátního miniaturního bezdrátového epikardiálního kardiostimulátoru, který prokázal vysokou účinnost a bezpečnost v experimentech i na klinice. Jedná se o jediný kardiostimulátor na světě, který nepřichází do kontaktu s krví, což eliminuje riziko trombózy a infekcí.
Je profesorem na Katedře kardiovaskulární chirurgie a intervenční kardiologie Fakulty tělesné výchovy Moskevské státní lékařské univerzity pojmenované po. A.I. Evdokimová; Oddělení se nachází na základě Národního lékařského výzkumného centra pro kardiovaskulární chirurgii pojmenovaného po A.N. Bakulev z Ministerstva zdravotnictví Ruské federace.
Profesor O.L. Bockeria je zástupcem šéfredaktora časopisu „Annals of Arrhythmology“, členem vědeckých a disertačních rad Federálního státního rozpočtového úřadu „Národní centrum lékařského výzkumu pro kardiovaskulární chirurgii pojmenované po A.N. Bakulev“ z ruského ministerstva zdravotnictví, v letech 2015 až 2017 byla členkou Rady prezidenta Ruské federace pro vědu a vzdělávání.
Aktivity O.L. Bokeria svědčí o šíři a všestrannosti jejích vědeckých zájmů. Spojuje profesionalitu lékaře se znalostmi terapeuta, kardiologa, elektrofyziologa a myslí vědce zaměřeného na vývoj inovativních klinických technik a technologií. Jedinečnost O.L. Kvalita Boquerie jako specialistky spočívá v tom, že ovládá všechny invazivní i neinvazivní diagnostické techniky pro vyšetřování a léčbu pacientů a optimálně určuje léčebný algoritmus i v těch nejobtížnějších a složitých případech. Výrazným pozitivem a výrazným bodem je aktivní účast O. L. Bockeria na vědecké práci celého Centra. A.N. Bakulev jak na ruské, tak mezinárodní úrovni, stejně jako účast ve velkých mezinárodních randomizovaných studiích. Tato kombinace znalostí a postupů přispívá k úspěšnému příspěvku k rozvoji pokročilých technologií v domácí medicíně. O.L. Boqueria hovoří plynně anglicky a italsky, má vynikající komunikační, analytické a organizační schopnosti a vůdčí schopnosti.
Základem vítězství nad kardiovaskulární patologií je nejen úspěšná léčba, ale také rehabilitace. A tvůrce unikátního projektu „Procházka s lékařem“ v oblasti rehabilitace kardiaků, hlavní výzkumný pracovník Spolkové státní rozpočtové instituce „Národní centrum lékařského výzkumu pro kardiovaskulární chirurgii pojmenované po. A. N. Bakuleva“ z Ministerstva zdravotnictví Ruska, doktor lékařských věd, profesor, člen korespondent Ruské akademie věd Olga Leonidovna Bokeria, která dnes čtenářům DNA zdraví podrobně sdělí své zkušenosti s obnovou zdraví pacientů, obě velký a malý..
Olgo Leonidovno, řekněte prosím našim čtenářům o své zdravotní kampani „Procházka s lékařem“. Jak vás napadlo uspořádat takovou akci a jaké máte zatím výsledky?
Ve skutečnosti je tato myšlenka velmi jednoduchá. Nejde o samotnou „procházku“, ale o to, že po chirurgické léčbě by se měl lékař po určitou dobu zabývat i rehabilitací operovaného pacienta. Nejprve bezprostředně po nemoci a pak po celý život. A tak jsem přemýšlel, jak to udělat, abychom to na jednu stranu naučili, na druhou stranu, aby to lidi vnímali normálně, a hlavně, aby se lidi, jakmile se začnou starat jejich zdraví, nevzdávejte se této činnosti ani v budoucnu.
A na jedné z kardiologických konferencí jsem viděl stánek programu „Walk with a Doctor“, realizovaného v USA a Kanadě. Po rozhovoru se zástupci tohoto zajímavého projektu jsem si uvědomil, že podobný program u nás prostě spustit musím. A v roce 2012 jsme spustili ruskou verzi „Walk“, která vychází z amerických zkušeností a zlepšuje je.
Ve skutečnosti jsme zašli dále než naši zahraniční kolegové, protože v našem projektu současně bereme a zaznamenáváme hlavní ukazatele zdravotního stavu pacienta: puls, tlak, hladinu glukózy.
Tyto údaje se měří před procházkou, poté jdeme a chodíme asi 30 minut. Během této doby společně ujdeme asi kilometr, i když vše závisí na stavu pacienta. Bezprostředně po ošetření se jedná o kratší trasu, ale postupem času se pravidelně chodící pacienti stávají trénovanějšími a my s nimi nyní za čas určený pro chůzi urazíme výrazně větší vzdálenost. Na konci procházky se znovu měří vitální zdravotní ukazatele a výsledky se porovnávají a analyzují. Dále jsou pro účastníky vycházky pořádány speciální vzdělávací semináře na různá témata: počínaje tím, jak vést zdravý životní styl a co zdravý životní styl obecně zahrnuje (jaké složky), konče přednáškami o tom, jaké druhy kardiovaskulárních onemocnění jsou a jak projevují se, jak se léčí, jaké moderní metody chirurgické a medikamentózní léčby dnes existují a kdy potřebujete vyhledat pomoc lékaře. To znamená, že na takových přednáškách mohou pacienti získat odpovědi na všechny otázky, které lidi vždy zajímají, ale ke kterým obvykle nedostanou úplné a kvalifikované vysvětlení.
Ve skutečnosti je hlavní výhodou tohoto projektu to, že pacienti získají přístup k superkvalifikovaným odborníkům, a to zcela zdarma a zdarma. Je důležité, abychom to dělali každý týden.
Rád bych také poznamenal, že lidé, kteří o projektu vědí, prošli nejen vhodnou léčbou a kvalitní diagnostikou, ale dostali i psycho-emocionální podporu. Není žádným tajemstvím, že osamělých lidí je dnes hodně a právě zde mají možnost komunikovat s ostatními lidmi, najít si nové přátele nebo i životní partnery.
Máme další zajímavou „větev“ - to je dětská „Procházka“. Nepořádáme ji příliš často, ale její zvláštností je, že během dětské „Procházky“ předčítají dětem přednášky jiné děti.
To znamená, že děti dostávají informace o problémech a nemocech dospělých od svých vrstevníků v dětském jazyce, kterému rozumí.
Dětské „Vycházky“ jsou velmi zajímavé, protože při práci s dětmi pracujeme z čistého listu. Například děti nemusí přesvědčovat, aby přestaly kouřit nebo začaly cvičit. Děti samy jsou totiž velmi aktivní, chtějí se hýbat a jsou otevřené novým věcem. Dětské „procházky“ tedy ve skutečnosti ani nejsou procházky, ale jsou to venkovní hry a štafetové závody, při kterých se trénuje kardiovaskulární systém. „Procházky“ se konají již více než 5 let, od roku 2012. Během této doby jsme vytvořili web „Walkwithadoc.ru“, který zveřejňuje podrobné informace o připravovaných „Procházkách“, obsahuje samostatné přednášky, užitečné informace pro pacienty (o výživě atd.). Stali jsme se vítězi grantu
prezident Ruské federace. Vytvořila vlastní nadaci s názvem „Svět srdce“, která se zabývá charitativní a vzdělávací činností. Začali jsme spolupracovat s médii na rozšíření okruhu lidí informovaných o našich projektech a správné péči o vlastní zdraví.
- Kde se konají „Procházky“?
Každý týden zde pořádáme „Procházky“, na území centra Bakulev. Ale když dojde k nějakým významným událostem nebo významným datům, místo „Procházky“ se změní. Například poslední „Den srdce“ jsme strávili v jednom z centrálních parků Moskvy.
- Kdo jsou hlavní účastníci „Procházek“?
No samozřejmě v první řadě ti, pro které je důležité navštívit lékaře. V praxi to znamená, že účastníky „Vycházek“ jsou především lidé ve věkové skupině nad 50 let. Mladší lidé (čtyřicetiletí a mladší) méně myslí na své zdraví, a když lidé překročí hranici půl století, zájem lidí o vlastní zdraví se výrazně zvýší. Důvodů je mnoho: do padesátky procházejí ženy určitou věkovou restrukturalizací těla, která má často významný dopad na srdce, roste počet lidí trpících ischemickou chorobou srdeční jak u mužů, tak i u žen. ženy, ateroskleróza postupuje atd.
Snažíme se však na „Vycházky“ přilákat především výrazně mladší lidi pomocí internetu a sociálních sítí, aby se lidé předem dozvěděli o potřebě a možnostech prevence kardiologických onemocnění a začali se o sebe starat a jejich blízkých, aniž by čekali na vážné problémy. Pro popularizaci Procházků do nich pravidelně zapojujeme různé filmové a televizní hvězdy a zajímavé lidi.
A samozřejmě bych rád řekl o dlouhodobé podpoře „Procházek“ ze strany správ Moskvy a Moskevské oblasti, které nejen pomáhají organizovat naše „Procházky“ v různých parcích, ale sami se jich účastní: vedoucí okrsky a zastupitelé neustále docházejí na naše akce
Ministerstvo zdravotnictví, poradci guvernéra Moskevské oblasti pro zdravotní péči.
- Kdo se vašich „procházek“ účastní častěji: muži nebo ženy? A komu jsou užitečnější?
Těžko s jistotou říci, protože jsme konkrétně neanalyzovali strukturu účastníků a nepočítali poměr mužů a žen. Ale vizuálně se zdá, že se účastní výrazně více žen. Obecně, samozřejmě, podle statistik, muži, například, častěji trpí ischemickou chorobou srdeční a ženy - mitrální srdeční chorobou. Proto jsou „Procházky“ stejně prospěšné pro obě pohlaví.
U nás ale na „Procházky“ přicházejí nejdříve ženy a pak s sebou přivádějí své muže. Možná se muži někdy stydí na takové akce přijít. Ale každý, kdo k nám během „Procházky“ přichází, je velmi aktivní, klade spoustu otázek a je vždy připraven nám pomoci, pokud je třeba během „Procházky“ něco vyřešit.
Z emocionálního hlediska všichni účastníci bez ohledu na pohlaví mají z Procházky potěšení a užitek. Kromě toho chůze pomáhá posilovat svaly a kosti a je prostředkem prevence osteoporózy a dokonce i rakoviny, protože pravidelná fyzická aktivita pomáhá zvyšovat imunitu, zlepšuje obranyschopnost organismu a zlepšuje fungování mozku a endokrinního systému. Proto jsou procházky stejně užitečné a potřebné pro muže i ženy a v každém věku.
V tomto ohledu samozřejmě doufáme, že naši iniciativu začnou podporovat i specialisté z jiných lékařských oborů. Tím by byly pro lidi ještě zajímavější a užitečnější.
- Takže se ukázalo, že o „Procházkách“ se můžete dozvědět na webu, pak zavolat, zaregistrovat se a přijít?
Vlastně se ani nemusíte registrovat. Registrace účastníků „Vycházky“ byla pouze jednou, když jsme uspořádali „Vycházku“ společně s kampaní „Mobilní kardiolog“. Poté účastníci současně absolvovali kardiologické vyšetření, takže byla potřeba registrace. A většinou stačí přijít na „Procházku“, účastníka zaregistrujeme na místě.
- Zmínil jste „mobilního kardiologa“. Vysvětlete našim čtenářům, o jaký program se jedná?
Jedná se o mobilní kardiologický komplex vzniklý v rámci jednoho z grantů Ministerstva školství a vědy. Před několika lety jsme na žádost ministerstva školství vytvořili mobilní kardiostimulátor a v průběhu vývoje vyvstala potřeba vyšetřovat pacienty na místě, daleko od zdravotnických zařízení. A v důsledku toho vznikla myšlenka vytvořit diagnostický a léčebný komplex na bázi automobilového přívěsu, který by představoval všechny možné nástroje pro diagnostiku a léčbu kardiovaskulárních onemocnění.
Dále následoval dlouhý technický proces montáže a instalace tohoto zařízení. Klíčovým problémem byla potřeba vyřešit otázky napájení zařízení, možnosti použití a dobíjení baterií. Všechny tyto problémy se však podařilo vyřešit a koncem roku 2014 - začátkem roku 2015 začal mobilní kardiolog pracovat.
Takže vlastně od nynějška pořádáme akce na místě pro diagnostiku a léčbu kardiovaskulárních onemocnění. Nemůžeme si dovolit pracovat všude, protože takové akce mimo pracoviště musí být dohodnuty s místní správou a musí být zahrnuty do tarifů povinného zdravotního pojištění (CHI), nicméně máme velmi produktivní zkušenosti se spoluprací s vládou Moskevské oblasti , kde se vyřešily všechny potřebné organizační záležitosti a nyní jezdíme i do nejvzdálenějších oblastí.
Ve skutečnosti jsme v tuto chvíli měli doslova jednotlivé cesty do jiných regionů, zatímco v moskevském regionu „mobilní kardiolog“ pracuje pravidelně.
Podotýkám, že za den, kdy Mobilní kardiolog pracoval, jsme zpočátku vyšetřili až 400–500 pacientů, což je samozřejmě fyzicky i psychicky velmi náročné. Proto jsme se v tuto chvíli rozhodli, že mobilní kardiolog nevyšetří více než 300 lidí denně.
Chodíme většinou na 3 dny, během kterých je vyšetřeno až 1000 pacientů. Dospělí a malí pacienti jsou vyšetřováni, podstupují EKG, ECHO, zátěžové testy (pokud jsou indikovány), koronarografii a elektrofyziologické vyšetření.
Nejednou jsme při vyšetření narazili na situace, kdy lidé přišli ve stavu blízkém infarktu myokardu. Okamžitě podstoupili koronarografii, a pokud byla zjištěna kritická léze v cévě zásobující srdce, naši specialisté provedli stentování postižené tepny.
Ve skutečnosti to umožňuje nejen zabránit infarktu myokardu, který s sebou nese dlouhou dobu léčby, rehabilitace a někdy i doživotní invaliditu pacienta, ale také zachránit život člověka. A nejhorší je, že tito pacienti jsou zpravidla muži v produktivním věku. Našemu „mobilnímu kardiologovi“ říkám Bakulevovo centrum na kolech.
V rámci mobilního kardiologa samozřejmě nemůžeme provádět operace na otevřeném srdci, ale na jeho základě lze provádět minimálně invazivní operace. Je možné zajistit sterilitu, je zde vybavení nejnovější generace, jsou zde chirurgové a ti samí, kteří operují v Bakulevském centru (stejné „zlaté ruce“).
Vynakládám velké úsilí, aby se tento úspěšný projekt stal více než jedním, aby se takoví „mobilní kardiologové“ objevovali po celé republice.
Náš „Mobilní kardiolog“ je dnes unikátním komplexem, jediným nejen v republice, ale i ve světě. Byl na to přijat patent, protože jde o první takovou zkušenost ve světové praxi.
V zahraničí existuje dostatečné množství projektů diagnostiky na místě, jedná se však o diagnostiku neinvazivní. Zaměřuje se spíše na screening pacientů: diagnostické přívěsy automobilů jsou vybaveny EKG a ultrazvukovými přístroji a je možné provádět radionuklidové studie a zátěžové testy.
Existují přívěsy, ve kterých je instalován například počítač nebo skener magnetické rezonance.
Neexistuje ale jediný mobilní komplex, který by umožňoval plnohodnotnou odbornou diagnostiku kardiaka, stejně jako chirurgickou léčbu pacienta. Proto věřím, že kdyby každý region Ruska měl svého vlastního „mobilního kardiologa“, byli bychom schopni významně snížit nemocnost a úmrtnost na srdeční patologii. Přestože má naše země velmi dobrou záchytnost kardiovaskulárních onemocnění, máme nepochybně o co usilovat, protože tato skupina onemocnění zůstává na prvním místě ve struktuře příčin úmrtnosti. „Mobilní kardiolog“ může určité části pacientů poskytnout včasnější léčbu.
I když to samozřejmě není jen záležitost mobilních komplexů. Hlavní je samozřejmě potřeba vytvořit mezi Rusy pochopení, že není třeba čekat na poslední chvíli. Musíte se včas poradit s lékařem, pravidelně vyšetřovat srdce a cévy po dosažení 40, nejlépe 35 let, stejně jako v kritických okamžicích vašeho života.
- Olgo Leonidovno, co byste popřála našim čtenářům do nadcházejícího roku?
Nejprve bych chtěl všem popřát mír (to je velmi důležité!) a popřát všem, aby byli šťastní.
Štěstí je pro mě především zdraví mé a mých blízkých, proto přeji, aby byli všichni zdraví!
Chtěl bych všem popřát více laskavosti, vzájemného porozumění a vzájemné úcty, protože v moderním světě a moderní společnosti často nestačí.
A také vám přeji více úsměvů a radosti v novém roce!
Profese BOSS | Zdravotnictví
Text | Jurij KUZMIN
Foto | FSBI „Národní centrum lékařského výzkumu pro sportovní vědu pojmenované po A.N. Bakulev"
Hlavní výzkumný pracovník Federální státní rozpočtové instituce „Národní centrum lékařského výzkumu pro zemědělskou chirurgii pojmenované po A.N. Bakulev“ z Ministerstva zdravotnictví Ruska, doktor lékařských věd, profesor katedry kardiovaskulární chirurgie a intervenční kardiologie FPDO MGMSU, člen korespondent Ruské akademie věd, kardioložka Olga Bockeria – o své práci, vědeckých zájmech a projekty Bakulevova centra, realizované z její iniciativy a pod jejím vedením.
- Olgo Leonidovno, jaký vliv na vaši volbu povolání měla skutečnost, že jste vyrůstala ve slavné rodině lékařských pracovníků? Bylo pravděpodobné, že byste si zvolil jinou profesi? Zajímala vás během školních let matematika a mnoho dalších věcí?
Začnu tím, že v době, kdy jsem byl na škole, můj táta, přestože byl již zástupcem ředitele Bakulevova institutu a byl v odborných kruzích známý, nebyl tak známý jako nyní. . Nedá se tedy říci, že bych patřil do kategorie „hvězdných“ dětí. V těch letech jsem opravdu zažil vážnou vášeň pro matematiku, a přesto téměř všechny knihy, které mě obklopovaly, byly o medicíně. Proto jsem v podstatě dobře pochopil, čím bych se stal, kdybych studoval na doktora. Navíc, když jsem měl před sebou příklad učitele matematiky ve škole, cítil jsem, že to asi není přesně to, co bych pro sebe v budoucnu chtěl. A vyhlídka stát se lékařem pro mě byla jasná a pochopitelná. Takže jsem nezažil žádné zvláštní váhání při výběru povolání.
- Příjmení, které nosíte, zná dnes každý - z velké části díky vašemu otci Leo Antonoviči Bokerii. Pomáhá vám nebo překáží vám v práci nebo v životě?
Známé příjmení mi nijak nevadí a snad i pomáhá v některých každodenních situacích. Řekněme, že když uvedu své příjmení v nějaké městské instituci, kam občas všichni chodíme, pozorně se na mě podívají a ptají se, jestli jsem příbuzný Leo Bokeria. Musím přiznat, že jeho dcera ( s úsměvem).
Ale nejdůležitější je, že příjmení na mě uvaluje další odpovědnost. Chápu, že kromě své vlastní pověsti zodpovídám i za pověst své rodiny, svého otce. A vždy si pamatuji, že nosím toto příjmení a jsem tváří celé rodiny.
- Profese lékaře u nás neobnáší hory zlata. Skutečný lékař přitom musí obětovat své zájmy a čas kvůli svým pacientům. Jednou jste řekl, že „uznání lékaře se měří důvěrou, kterou v něj mají jeho pacienti“. Jak se teď cítíte z těchto svých slov? Pokud s nimi stále souhlasíte, co potom vaše rodina a další zájmy?
Myslím si, že v každém případě je trpělivá důvěra absolutní hodnotou. Velmi mě například těší, když lidé říkají, že by se u mě rádi léčili, protože mi důvěřují a považují mě za dobrého lékaře.
Pokud jde o zlaté hory, ano, celkově máte pravdu. Podotýkám však, že v současné době lékař naší odbornosti, a zejména v podmínkách, ve kterých se nacházíme (a Národní centrum lékařského výzkumu pro kardiovaskulární chirurgii A.N. Bakuleva není jen medicínským centrem, ale i vědeckým centrem), může se plně podporovat vědeckovýzkumnou činností. Ano, chce to více síly. Ano, musíte obětovat svůj osobní čas, včetně času, který byste mohli strávit s rodinou. Vždyť zpravidla vše, co je odděleno od lékařské praxe, od přímé komunikace s pacientem, se děje mimo běžnou dobu. Přesto, pokud chcete kariérně růst, chcete-li si slušně vydělat, pak byste do toho měli jít. A chci říci, že v našich zdech je velmi málo lidí, kteří se zabývají pouze vědou nebo pouze lékařskou praxí. Lidé zpravidla pracují jako lékaři a vedou vědecké projekty.
- A jak se vám osobně, matce čtyř dětí, daří věnovat se takové činnosti, která vyžaduje naprosté nasazení? Dokážete se dostatečně věnovat rodině a sobě?
Přiznám se, že jsem děti do jisté míry připravil o svou pozornost. Všechny moje mateřské dovolené byly krátké a polovinu jsem strávila v práci. A teď nemůžu věnovat rodině tolik času, jak bych si opravdu přál. Vždy musíte něco obětovat. Pevně však doufám, že mé děti, pokud budou mít v této věci nějaké výtky, mě pochopí a až přijde čas, ocení, co jsem se pro ně snažil udělat.
A dnes už vidím plody tohoto životního stylu. Moje nejstarší děti, dvojčata, kterým je dnes 14 let, o své profesní budoucnosti víceméně rozhodly. Nejstarší dcera má alespoň jasné plány a ty souvisejí s medicínou. Vidím, že se děti snaží v mnoha ohledech následovat můj příklad, a to mi dává důvod věřit, že dělám správnou věc.
- Vím, že se rád potápíte. Zbývá na to teď vůbec čas?
Ano, kdysi jsem se věnoval potápění. I když jsem to posledních pár let nedělal. Manžel i moji starší příbuzní se tohoto koníčku bojí a neustále mi připomínají, že jsem matka čtyř dětí a neměla bych riskovat.
- Kam jste se chodil potápět?
Hlavně v Evropě. Pokud jsme někam jeli a já viděl, že poblíž našeho prázdninového místa je potápěčský klub, vždy jsem této příležitosti využil. Začal jsem ve Španělsku, pak tam byla Itálie. Ale nejzajímavějším zážitkem bylo Rudé moře v Egyptě. Pokud jde o možnosti potápění, Rudé moře je určitě lepší než Středozemní.
Potápění je pro mě zároveň méně spojené se sportem nebo s poznáváním krás podmořského světa. Spíše je to způsob, jak se ponořit do sebe. Pod vodou, když je vaše sluchadlo vypnuté a slyšíte jen svůj dech, se můžete zcela odpoutat od všech problémů, které zůstávají někde na povrchu. Takové ponory mi dodávají energii na dlouhou dobu.
- Vraťme se k vaší profesi. Z nějakého důvodu se má za to, že ruská medicína zaostává za západní medicínou obecně a evropskou zvláště. Týká se to například oboru kardiovaskulární chirurgie. Mnozí z našich bohatých krajanů, kteří mají problémy se srdcem, by se raději vydali na léčení do Evropy, řekněme do Německa, než aby se obrátili na Bakulevovo centrum. V čem jsou podle vás evropské zdravotnické instituce před našimi a kde jsme napřed?
Domnívám se, že ukazatel úrovně, na které Národní centrum lékařského výzkumu pro kardiovaskulární chirurgii pojmenovalo po A.N. Bakulev, jsou konference, které pořádáme. Řekněme, že naší další konferencí je Kongres Asociace kardiovaskulárních a hrudních chirurgů Asie, který pořádáme v květnu. Tato akce přiláká téměř tři tisíce účastníků a letos se poprvé v historii bude konat mimo Asii, v Moskvě. První den kongresu bude věnován postgraduálnímu školení. Jedná se o tzv. Postgraduate Course, během kterého na kongresu vystoupí lektoři z Americké asociace hrudních chirurgů. Myslím, že to stačí k tomu, abychom si uvědomili, že zahraniční specialisté nehodnotí naši úroveň o nic níže než oni, že jsou připraveni sdílet své zkušenosti na našich stránkách a přejímat naše zkušenosti.
Pokud jde o evropskou medicínu, v žádném případě za ní nestojíme. Navíc se domnívám, že z hlediska technologického rozvoje jsme na americké úrovni, která je vyšší než evropská. Zde je další příklad: když jsem si nedávno prohlížel lékařské zprávy, viděl jsem video o tom, že ve Spojeném království byla v Liverpoolské nemocnici poprvé spuštěna robotická srdeční chirurgie na mitrální chlopni. Pro srovnání: v Rusku provedl Leo Antonovich Bockeria první takovou operaci na chirurgickém robotu Da Vinci téměř před 20 lety. To znamená, že technologie, které pro ně teprve vznikají, používáme již řadu let.
- Pokud vím, chtěl jste se stát kardiochirurgem. Neudělali to však, s největší pravděpodobností proto, že pro ženu je obecně obtížné být chirurgem?
Ano, pro ženu je to těžké. To byl asi hlavní důvod, proč jsem se tomuto povolání nevěnoval. Nebo spíše to byla rada Lea Antonoviče, který mě svého času odradil od kardiovaskulární chirurgie. Poté řekl, že tato profese ukládá určité povinnosti, které já, žena, s největší pravděpodobností nebudu moci splnit. Například je nepravděpodobné, že by mladá matka mohla s pacientem trávit několik dní dny a noci na jednotce intenzivní péče.
Přesto se mi podařilo realizovat své profesní aspirace v, řekněme, minichirurgických přístupech: endovaskulární chirurgie, elektrofyziologie, torakoskopické intervence, srdeční ablace. To znamená, že při otevřené operaci srdce na mě padá část chirurgického procesu.
- Jaké kardiologické metody znáte v praxi, které používáte nejčastěji?
Obecně jsem univerzální specialista, jelikož znám všechny základní metody neinvazivního vyšetření kardiaků (EKG, konvenční a transezofageální echokardiografie, Holterova monitorace, zátěžové testování a další) a zároveň umím provádět endovaskulární intervence , radiofrekvenční ablace a provádět elektrofyziologické studie. Ve skutečnosti jde o evropský přístup ke kvalifikaci kardiologa. To jsem se naučil na úplném začátku své kariéry, když jsem absolvoval stáž v Itálii, v Bergamu. Na klinice Ospedale Reunit, kde jsem byl na stáži, bylo zvykem, že lékař vedl svého pacienta od začátku do konce: od vyšetření po chirurgické zákroky. A myslím si, že tento přístup je naprosto správný, protože lékař přesně ví, co se děje v každé fázi léčby. Vidí, co má pacient na EKG, co má na echokardiogramu, pak ho odveze na operační sál a sám provede operaci. Tento přístup eliminuje možnost rušení způsobeného zásahem třetího lidského faktoru. I když to samozřejmě znamená, že lékař je vysoce kompetentní.
- Vaše doktorská práce se jmenovala „Elektrická stimulace srdce u dětí“. Pracujete na tomto tématu nyní? A jaké jsou vaše vědecké zájmy dnes?
KardiostimulátoryTéma mé doktorské práce se mi v životě stalo osudným. Donutila mě přemýšlet o tom, jak optimalizovat elektrickou stimulaci, aby nebyla pro tělo dítěte tak traumatizující. A nakonec to vedlo k tomu, že jsem navrhl novou verzi kardiostimulátoru - velmi malé velikosti a hmotnosti pouhých 11 gramů, který je připevněn k povrchu srdce. Poprvé byl člověku implantován v roce 2013. Nyní tímto směrem pracujeme i nadále a vytváříme celou řadu kardiostimulátorů, které budou mít mimo jiné schopnost samonabíjení. Jedná se o zcela novou technologii, kterou dosud žádná společnost na světě neimplementovala do zařízení na stimulaci srdce.
- Dnes je Vaše práce spojena s oddělením chirurgické léčby interaktivní patologie (OHLIP). Pokud vím, toto oddělení je v Bakulevově centru relativně nové. Jaká je jeho specialita?
Ve skutečnosti je naše oddělení poměrně mladé - vzniklo v roce 2004. Jméno navrhl Leo Antonovich. Ve skutečnosti tento název odráží význam toho, co děláme. Faktem je, že kardiovaskulární onemocnění jsou často spojena s onemocněními jiných orgánů: cukrovka, chronická onemocnění ledvin a plic a onkologie. Oddělení chirurgické léčby interaktivní patologie bylo vytvořeno právě pro realizaci všech léčebných metod u takto kombinovaných lézí. Například k operaci pacienta s onemocněním srdce, které se vyvíjí souběžně s rakovinou ledvin, potřebujete tým nejen kardiovaskulárních chirurgů a nejen onkologů, ale také tým, ve kterém pracují specialisté z obou oblastí.
Naše oddělení začínalo s 18 lůžky, nyní se jejich počet rozrostl na 55. Za poslední tři roky jsme ročně provedli více než 800 operací na otevřeném srdci. Co do počtu vyšetřených pacientů je OHLIP lídrem v Bakulevově centru. Ročně hospitalizujeme asi 2,5–3 tisíce pacientů. Z toho asi 850 lidí podstoupí otevřenou operaci a asi 1,5 tisíce pacientů je léčeno endovaskulárně. Máme dobré výsledky. Operační mortalita nepřesahuje 1,5 %, a to je velmi nízké procento, vzhledem k tomu, že provádíme ty nejsložitější operace.
OHLIP se tedy dnes celkem úspěšně rozvíjí. Nehodláme se však zastavit a stanovit si velké cíle – minimálně tisíc operací na otevřeném srdci ročně.
Dalším úspěchem našeho oddělení, který považuji za svou zásluhu, je, že k nám pacienti přicházejí na chirurgii téměř kompletně vyšetřeni. Po absolvování provozní etapy se je snažíme rychle rehabilitovat. S jejich pacienty máme ve službě chirurgy a pomocí speciální fyzické přípravy pacientům pomáháme rychle se vrátit do aktivního života.
Pro každou patologii je navíc na oddělení chirurgické léčby interaktivní patologie vyplněn speciální protokol vyšetření a speciální protokol pro následný management pacienta. Takové kontrolní seznamy, kterých je na oddělení poměrně dost, nám umožňují jednak metodicky přistupovat ke každému konkrétnímu problému a jednak rychle školit naše lékaře a zlepšovat jejich dovednosti.
Musím poznamenat, že zaměstnanci OHLIP, kteří opouštějí naše oddělení, velmi úspěšně rostou ve své budoucí kariéře. Někteří se stávají přednosty na soukromých klinikách. Jiní rostou a stávají se manažery nových oddělení, která jsou otevřena v Národním lékařském výzkumném centru pro zemědělství pojmenovaném po A.N. Bakuleva.
- Není vám líto, že se rozcházíte s takovými specialisty?
Víte, mnozí odcházejí z osobních důvodů. Někdo hledá místo, kde je práce méně intenzivní a mzdy vyšší, a pod toto kritérium spadají především soukromé kliniky. A ti, jak jsem již poznamenal, nabízejí velmi dobré pozice specialistům, kteří prošli naší školou. Jsou i tací, kteří oddělení opouštějí a dostávají povýšení ve zdech našeho centra. To je myslím plus i pro oddělení chirurgické léčby interaktivní patologie. To znamená, že víme, jak rozvíjet takový personál, jehož zkušenosti mohou sloužit ku prospěchu celého Národního centra lékařského výzkumu pro zemědělství pojmenovaného po A.N. Bakuleva.
- Kdo jsou vaši asistenti? Řekněte nám něco o svých kolezích v oddělení.
Funkce vedoucího oddělení je v současné době neobsazena. Jsem hlavní vědecký pracovník a jsem primárně zodpovědný za strategii vědeckého rozvoje katedry. Kromě toho se samozřejmě podílím na určování klinického managementu všech našich pacientů. K tomu jsem vytvořil výše uvedené kontrolní seznamy. Pomáhají i nejmladším zaměstnancům rychle se orientovat v toku pacientů.
Spolupracují se mnou přední výzkumný pracovník, kandidát lékařských věd, kardiovaskulární chirurg Zamik Fachrudinovič Fatulaev a také zástupce přednosty pro lékařskou práci, který monitoruje proces hospitalizace pacientů, hlavní vědecký pracovník Pavel Petrovič Rubtsov; on, stejně jako Fatulaev, je kardiovaskulární chirurg, kandidát lékařských věd.
S oddělením navíc spolupracuje Sergej Agvanovič Donakanyan, který se nedávno stal vedoucím jednotky intenzivní péče našeho centra. Sergej Agvanovič byl zodpovědný za naše pacienty na jednotce intenzivní péče a za ty na oddělení intenzivní péče. Na jeho místo jsme navrhli kandidaturu kardiovaskulárního chirurga Meraba Konstantinoviče Sanakoeva. Všichni čtyři lékaři, jejichž jména jsem vám řekl, jsou prvními asistenty operací Leo Antonoviče Bockerii a pracují v OHLIP od prvních let jeho založení.
Komplexní "mobilní kardiolog"- Pár slov o speciálních projektech centra, které přímo řídíte - „Mobilní kardiolog“, „Procházka s lékařem“.
- „Mobilní kardiolog“ je diagnostický a léčebný komplex vyvinutý na zvláštní objednávku Bakulevova centra. Tomuto mobilnímu přívěsu říkám Bakulevovo centrum na kolech. Má dva bloky. První je neinvazivní diagnostická jednotka, která je vybavena moderním expertním zařízením pro provádění EKG, echokardiografie, transezofageální echokardiografie, funkčních zátěžových testů a malou laboratoří. Druhým blokem je plnohodnotný RTG operační sál pro léčbu aterosklerotických lézí aorty, cév srdce, hlavy a krku, vnitřních orgánů (renální tepny, střevní tepny), cév paží a nohou. V mobilním kardiologovi tak nejen provádíme vyšetření pacientů, ale v případě potřeby můžeme pacientovi provést koronarografii, stentování, radiofrekvenční ablaci, nainstalovat stimulátor a mnoho dalšího.
Komplex Mobile Cardiologist zpřístupňuje vysoce specializovanou péči kardiologů a kardiochirurgů lidem žijícím v různých částech moskevského regionu, často tam, kde se na takovou pomoc musí čekat několik měsíců. Brzy se například vydáme do města Pushkino, kde strávíme tři dny. Denně přijímáme minimálně 250 lidí.
Projekt běží od roku 2014 a za jeho uskutečnění musím poděkovat tehdejší ministryni zdravotnictví Moskevské oblasti Nině Vladimirovně Suslonové (dnes je asistentkou krajského hejtmana, který má na starosti problematiku zdravotnictví). Společně s Ninou Vladimirovnou jsme vyvinuli speciální tarif povinného zdravotního pojištění, díky kterému všichni občané registrovaní v Moskevské oblasti a přicházející do tohoto mobilního komplexu dostávají lékařskou péči zcela zdarma - v rámci povinného zdravotního pojištění. Navíc jsou všichni pacienti zařazeni do databáze našeho centra. A pokud vyžadují hlubší vyšetření nebo operaci, kterou nelze provést v našem mobilním komplexu, pošleme je do našeho centra.
- Co je to „Procházka s lékařem“?
Jedná se o zdravotní a vzdělávací hnutí, které jsme zahájili v červenci 2012. Smysl projektu je velmi jednoduchý. Jak všichni víme, pohyb je život. A každý ví, že našim pacientům, lidem s kardiovaskulárním onemocněním, je doporučena pravidelná fyzická aktivita. Jde však o lidi různého věku, různých tělesných tvarů, různého životního stylu a vždy je těžké vybrat každému individuální komplex. Existuje však jedna univerzální metoda – chůze. Je vědecky dokázáno, že 30 minut chůze prodlužuje život o sedm let a trojnásobně snižuje riziko rozvoje kardiovaskulárních onemocnění. Proto jsme spustili projekt Procházka s lékařem.
Vše začalo tím, že jsem na jedné z mezinárodních konferencí viděl stánek organizace Walk with a Doc. Setkal jsem se se zástupci této organizace a rozhodl jsem se, že podobný nápad by měl být realizován i zde. Pravda, šli jsme dál než naši zahraniční kolegové. Tam se účastníci hnutí prostě sejdou na určitém místě a projdou se spolu a ve skupině je vždy přítomen lékař. Kromě chůze s pacienty měříme jejich životní funkce: puls, krevní tlak. Pokud člověk přijde s prázdným žaludkem, můžeme měřit cukr. Navíc, když k nám přibude nový člen, snažíme se o něm zjistit více: jeho věk, výšku, váhu, zjistit, zda kouří nebo ne. Pro každého účastníka projektu „Procházka s lékařem“ je tak vytvořen specifický soubor dat. Nyní je v naší databázi více než tisíc pravidelně chodících pacientů. Sledujeme jejich zdravotní stav, sledujeme, jak se vyvíjejí jejich kardiovaskulární onemocnění. Samozřejmě se snažíme přimět účastníky kouření, aby se tohoto zlozvyku vzdali. Mnoho lidí používá naše doporučení k hubnutí. A opět ti účastníci hnutí „Procházka s lékařem“, kteří potřebují vysoce kvalifikovanou péči kardiologů a kardiochirurgů, ji dostávají prostřednictvím našich doporučení v Bakulevově centru, rovněž v rámci povinného zdravotního pojištění.
Mimochodem, hnutí „Walk with a Doctor“ má na internetu webové stránky - walkwithadoc.ru. Najdete tam veškeré informace o našich vycházkách a seznámíte se s jejich harmonogramem.
- Bakulevovo centrum se pro vás stalo vlastně vaším domovem. Jaké vidíte vyhlídky rozvoje centra v nejbližší době?
- Národní centrum lékařského výzkumu pro sportovní kulturu pojmenované po A.N. Bakuleva pokračuje ve svém strategickém směru a rozvíjí „otevřenou“ kardiovaskulární chirurgii, tedy operace pomocí přístroje srdce-plíce. Kromě toho je mnoho oblastí, ve kterých jsme průkopníky a lídry, a budeme je nadále rozvíjet. Mám na mysli novorozeneckou kardiovaskulární chirurgii, transmyokardiální laserovou revaskularizaci, chirurgickou léčbu arytmie, chirurgickou léčbu různých typů kardiomyopatií, využití kmenových buněk v kardiovaskulární chirurgii.
A samozřejmě směr rehabilitace dětí po operacích na otevřeném srdci a obecně rehabilitace dětí s kardiovaskulárními chorobami, v souvislosti s nimiž se v Národním lékařském výzkumném centru pro kardiovaskulární chirurgii pojmenovaném po A.N. Bakulev, bylo otevřeno Dětské rehabilitační centrum - jediná instituce v Rusku, která poskytuje rehabilitační pomoc dětem s vrozenými srdečními vadami.
Perspektivy centra jsou také spojeny se základním vědeckým a biotechnologickým vývojem: naše chlopně, cévy, stimulátory, kardioplegická řešení a další. Toto rozsáhlé území plánujeme dále rozvíjet, k čemuž využijeme jak všechny naše prostředky, tak i prostředky poskytnuté státem. Ruské klinické pokyny, stejně jako evropské a americké, jsou pravidelně aktualizovány. A nutno říci, že od letošního roku Národní centrum lékařského výzkumu pojmenované po A.N. Bakulev je plně funkční jako národní lékařské centrum, vlastně určujeme směry, kterými se u nás bude kardiovaskulární chirurgie vyvíjet, budeme nadále připravovat klinická doporučení a provádět školení a atestace všech lékařů v zemi, kteří tuto specializaci mají.
Je zvykem informovat o výročích s uvedením jejich postavení, titulu, ocenění a dalších zásluh. Náš hrdina dne tohle všechno má. Pouze v tomto konkrétním případě není jejich výpis vyžadován. Stačí pojmenovat jméno: „Leo Boqueria“.
Dokud ho znám, vždy mě udivuje jeho věčná schopnost – něco vymyslet, udělat něco, co ještě nikdo neudělal. Nebát se být první. Leo Antonovič je úžasně chamtivý: všechno mu nestačí, potřebuje víc, víc, víc!...
Řídí unikátní centrum kardiovaskulární chirurgie pojmenované po Bakulevovi. Na fasádě tohoto světoznámého zdravotnického zařízení je napsáno: „Dům srdce“. Bokeria věří, že toto jméno nejpřesněji vyjadřuje obsah podnikání, kterému on a jeho kolegové věnují svůj život. Knihy, články, televizní pořady, filmy...
Leo Antonovič není ignorován. Nejlépe však Lva zná jeho žena Olga Alexandrovna. Nedávno oslavilo toto úžasné rodinné duo zlatou svatbu. A dnes s Olgou Alexandrovnou mluvíme o jejím skvělém manželovi.
Je snadné být manželkou takového muže?
Olga Bockeria: Pro mě to bylo a je snadné. Nikdy jsem nechápala, když se i blízcí přátelé ptali: jak s ním žiješ? I jako vtip. Milovala jsem ho, miluji a vždy milovat budu. Dělal jsem a budu dělat věci, aby se cítil klidný. Být obklopen svými milovanými dětmi a vnoučaty. To je moje největší radost. Snažím se dělat vše proto, aby ho nic v domě nedráždilo. Vyhýbám se všem konfliktům. Všemožné rozhovory na nepříjemná témata. A v těžkých situacích se s ním vždy radím.
Ale stává se, že operace byla neúspěšná...
Olga Bockeria: Strašně se trápí. Podle toho, jak vstoupil do sálu, jak si svlékl kabát, chápu, že se něco stalo. Buď se operace nepovedla, nebo se v ústavu něco stalo. I když se o mě stará, snaží se s sebou nepřinášet negativitu. Pokud mlčí nebo neodpovídá na mé otázky, tak se jich neptám. Protože vím: po nějaké době řekne všechno sám.
Pracuje také z domova?
Olga Bockeria: Zvláštní otázka! Jistě. Domů nosí hromady dokumentů, které je potřeba nejen zkontrolovat, ale také na ně reagovat a rozhodnout se. Připravte se na složitou operaci.
A dojem je, že všechno ví dopředu, že se svými zkušenostmi, svými znalostmi se už nemusí na nic připravovat.
Olga Bockeria: Opravdu působí takovým dojmem? Připravuje se na každou operaci, zvláště pokud je nová nebo složitá.
Je to domácí člověk?
Olga Bockeria: Velmi. Ze všeho nejvíc miluje domácí pohodu a ticho v domě. I když jsem vždy rád, když vidím tu partu našich dětí a vnoučat, která vše v domě obrátí vzhůru nohama. Ale opravdu nemá rád, když je něco cenného rozbito. Ke všemu se chová s respektem, včetně věcí. I když ne lakomý člověk, ani materialista.
Leo Antonovich je vždy elegantně a moderně oblečen...
Olga Bockeria: Velmi bedlivě to sleduje. Oblek se musí vyžehlit. Košile je naškrobená, kravatu a boty si vybírá sám. A boty vždy září.
Kdo to čistí?
Olga Bockeria: Sám. Věří, že pro jeho ruce to není děsivé.
Je pravda, že vybírá outfity pro sebe a pro vás? A nejen ty luxusní čepice a kravaty, které tolik miluje a nosí je s takovým šarmem?
Olga Bockeria: To je pravda. Navíc mi kupuje téměř všechny módní a nemoderní věci i bez mé osobní přítomnosti. A nebyl žádný případ, že by udělal chybu ve velikosti nebo že by se mi to nelíbilo.
Olgo, dnes máš na obleku neobvyklou brož - kamej, ale ne na světlém podkladu, jak je zvykem, ale na tmavém...
Olga Bockeria: Můj Lev si ho také vybral a dal mi ho.
Leo Antonovič a já jsme byli v Čečensku. Pohostinní hostitelé se ptali, co uvařit k snídani. Odpověď Lea Antonoviče pohostinným hostitelům nejen překvapila, ale také zklamala: k snídani požádal o trochu tvarohu a pohankové kaše. Můžete si dát neslazený jogurt. Taky doma?
Olga Bockeria: Celý život si každé ráno připravuji tento velmi domácí tvaroh, vařím pohankovou kaši, kterou může sníst k večeři. Na jídlo je naprosto nenáročný.
Ale je to Gruzínec, což znamená sklenku dobrého vína... Pravda, všiml jsem si, kolikrát: při valné hostině skoro nepije. Odůvodněno: zítra operace. A operace je vždy naplánována na zítra...
Olga Bockeria: Nebo může ještě dojít k nouzové operaci. A ruce by se vám neměly třást. A hlava by měla být lehká. V posledních letech přestal pít úplně.
Oba řídíte auto. Oba milují rychlou jízdu...
Olga Bockeria: Ne, jezdím opatrně. Ale vždycky mi vyčte, že jedu rychle. Když spolu jezdíme, většinou řídí on.
Sdílíte jeho lásku k tanci a sborovému zpěvu. Úžasně ladně tančí například „cikánku s vchodem“ a dobře zpívá. Má výborný sluch...
Olga Bockeria: Všechno jsi to viděl a slyšel. Mně se to samozřejmě vždycky líbilo. A líbí se mi to. V takových chvílích odpočívá duši. Miluje své přátele a vždy se jim snaží pomoci, když mají problémy, nejen zdravotní.
Žijeme v těžkých časech. Jednoduché to není ani pro zdravotnictví. Vím, že Leo Antonovič prochází všemi peripetiemi...
Olga Bockeria: Leo vždycky říká: Jsem doktor. A to je jeho hlavní krédo. A tohle nikdy nezmění.
Někdy se mi zdá, že Bokeria prostě neví, co je únava. Zde jsou stejné „Procházky s lékařem“. Ano, velí jim vaše nejmladší dcera Olga. Ale co skrývat: lidé, kteří se dozvěděli, že se procházky účastní Leo Antonovič, doslova běží, aby ho alespoň viděli, a pokud se mohou na něco zeptat... Ptají se jich v takovém počtu... A Bockeria na všechno odpovídá. Všechny vycházky se časem prodlužují. Nějak taková procházka byla oznámena v Samaře. Tu sobotu - vycházky bývají v sobotu - pamatuji si, že počasí bylo hnusné, mrholilo. Abych byl upřímný, myslel jsem si, že brzy ráno Leo Antonovič nepřiletí, aby se zúčastnil procházky, a že se na ni lidé neshromáždí. Mýlil jsem se! Přišel obrovský dav a Leo Antonovič téměř vyběhl, téměř přímo z letadla. Nemluvě o tom, jak moc si váží „National Health League“, kterou vymyslel a vytvořil. Každý rok vysílá „League“ na svou další cestu motorovou loď nabitou specialisty a moderním vybavením. Loď je vyslána podél řek Ruska, aby poskytla rady všem dětem, které potřebují pomoc. A nebyl žádný případ, kdy by Leo Antonovič nevedl loď na její cestě. A já se vás zeptám: opravdu se nikdy neunaví? Nestane se mu to někdy přítěží?
Olga Bockeria: Bohužel se unaví. Snažím se, aby alespoň v sobotu a neděli odpočíval, aby byl alespoň jeden nebo dva dny bez operací, bez nekonečných volání. Může se tak zahrabat do svých knih.
- Unavený? Pozvánky na koncerty a představení se však neodmítá...
Olga Bockeria: Velmi rádi chodíme na konzervatoř a do divadel. Nechybí nám Gergijevovy koncerty v Moskvě ani premiéry filmů Nikity Michalkova. Takže jste nám položili otázky. Sám mě zajímalo, jak moc se naše odpovědi shodují či neshodují. A protože se scházíme před Novým rokem, přeji jemu i všem, všem, všem klid a zdraví a štěstí.
Máte pocit, že váš manžel je bez nadsázky skvělý muž?
Olga Bockeria: Na tuto otázku je pro mě velmi těžké odpovědět. Pro mě je ten nejmilejší, nejmilovanější, nejbližší. Chápu, že je mimořádný, nesmírně nadaný. Je to špatné? Velký? To ať posoudí jiní. Komunikujete s ním tolik let. Vadí vám, že je Leo Bokeria?...
Co to znamená žít z lásky?
Olga Bockeria: Především musíte milovat člověka. A věnovat mu celý svůj život. Mluvím o svém životě, o svých citech k milované osobě.
Leo Boqueria: To nestačí.
Spočívá příroda na dětech?
Olga Bockeria:Žádný. Naše děti jsou chytré a talentované. Doufáme, že v naší profesi budou pokračovat nejen naše dcery, ale i některá vnoučata, a je jich zatím sedm. Olyina dvojčata Sonya a Leo, kteří jsou nyní v 5. třídě, se zajímají o kardiologii a kardiochirurgii. Stali se dokonce zastánci procházek s lékařem.
Váš nejstarší vnuk Anton, který mi kdysi řekl, že bude kardiochirurgem jako jeho dědeček, si to pak rozmyslel a studuje ekonoma...
Olga Bockeria: Domnívám se, že pokud člověk nechce být lékařem, neměl by k tomu být za žádných okolností nucen. Léčení je přece zvláštní povolání. Láska musí být nejen k profesi samotné, ale i k člověku.
Leo Boqueria: Moje děti jsou moje idoly. Uspěly jako jednotlivci i jako matky.
Oscar Wilde řekl: „Ženy nás inspirují k velkým věcem, ale vždy nám v nich brání. Myslíte si, že jste někdy nějak zasahoval do Lea Antonoviče?
Olga Bockeria: Myslím, že ne. Naopak jsem se vždy snažil dělat vše pro to, aby mohl pracovat naplno, aby ho žádná maličkost - domácí ani jiná - neobtěžovala. I když je šéfem domu. Mistr všeho. Ale bere můj názor v úvahu a poslouchá ho.
Leo Boqueria: Nikdy nezasahoval.
Štěstí je...
Olga Bockeria:...být milován. Milovat a radovat se z úspěchů svých dětí, vnoučat, příbuzných a přátel. A nikomu nezávidět.
Leo Boqueria:...toto je pocit, že jste plně naživu.
Je život práce, práce, práce?
Olga Bockeria: S tím naprosto souhlasím. Vždy pracovala sama. Leo celý život pracuje. Na klinice už nepracuji. Ale pracuji tvrdě – vždyť vnoučat je sedm, snažím se zajistit klid a mír v celé velké rodině. A hlavní věcí je být Leovi oporou. Maminka mi byla a je příkladem celý život. Šedesát let byla vedle mého otce, který byl velvyslancem v Anglii, Libanonu a na Kubě. Nebyla jen poblíž. Byla mu oporou i přítelem.
Leo Boqueria:Život je láska, štěstí, touha něco dělat.
Měli jste někdy chvíle, kdy jste chtěli se vším skončit a dělat něco jiného?
Olga Bockeria: Vzdát se všeho? Někdy se to stane. To ale netrvá déle než několik minut. Od dětství jsem snil o tom, že se stanu lékařem, i když v mé rodině žádní lékaři nebyli. A stala se jí. A nikdy jsem nechtěl a nechci ve svém životě nic měnit.
Leo Boqueria: nevzpomínám si.
Víte, jak odpustit?
Olga Bockeria: Vím, jak odpustit. Ale neodpouštím zradu ani zradu.
Leo Boqueria: Ano, vím, jak odpustit. Neodpustím zradu.
Pojmenujte svého oblíbeného spisovatele, skladatele, televizní program, film...
Olga Bockeria: Opravdu miluji Lva Tolstého, Stendhala, Maughama, Hemingwaye. Mezi skladateli patří Čajkovskij, Rachmaninov, Chopin. Oblíbený film "Dva kapitáni". Od mládí mi imponuje motto, kterým se snažím v životě řídit: „Bojovat a hledat, nacházet a nevzdávat se.“
Leo Boqueria: Oblíbený spisovatel Maxim Gorkij. Jeho příběh „Zrození člověka“ a báseň „Petrel“. Oblíbený skladatel Grieg. Oblíbený film: "The Fate of Man." Miluju knihy A.P. Potěmkin.
Přichází moudrost s věkem?
Olga Bockeria: Jistě.
Leo Boqueria: Buď je to člověku dáno, nebo ne.
To hlavní v člověku?
Olga Bockeria: Bezúhonnost, poctivost, profesionalita, vzdělání. A vzdělání je velmi důležité. Přikládám tomu zvláštní význam.
Leo Boqueria: Oddanost.
Máte oblíbené jídlo nebo víno?
Olga Bockeria: Neexistují žádné zvláštní preference jídla. V mládí jsem miloval suché bílé víno, polosuché nebo polosladké šampaňské. Hlavní dietou je nepřejídat se.
Leo Boqueria: Moje oblíbené jídlo je to, co jím. Miluji bílá gruzínská vína. Dietu nedržím. Dodržuji zásady racionální výživy.
Největší vášeň...
Leo Boqueria: Mojí největší vášní je fotbal.
Stáří je „má léta jsou mým bohatstvím“ nebo...
Olga Bockeria: Bylo by lepší, kdyby neexistovala. Ale protože existuje, je třeba to brát jako samozřejmost. A snažte se tomu nepoddat.
Leo Boqueria: ještě nevím.
Je život dobrý?
Olga Bockeria: Myslím, že ano. Možná jsem v mládí nedosáhl toho, co jsem chtěl. Například ve své profesi. Ale byl jsem dobrý lékař a pomohl mnoha lidem.
Leo Boqueria: Otázka není pro mě.
Na co jsi nejvíc hrdý?
Olga Bockeria: Dcery.
co tvůj manžel?
Olga Bockeria: To, jak se nyní říká, je bez komentáře.
Leo Boqueria: Moje dcery.
Co se vám nejvíce povedlo?
Leo Boqueria: Napsáno několik knih.
Máš nějaké idoly? Jsou nutné?
Olga Bockeria: Můj otec Alexander Alekseevič byl vždy mým idolem. Jak se dnes říká, vytvořil se - z prostého selského chlapce. Měl fantastické znalosti a byl velmi vzdělaný. Můžete se na něj obrátit s jakýmkoliv dotazem a dostat vyčerpávající odpověď. Můj Leo mu odpovídá.
Leo Boqueria: Jíst. Potřebujeme idoly.
Pro lásku odpouštím všechno...
Olga Bockeria: Ano. Nepamatuji si zlo.
Leo Boqueria: Kromě zrady.
Nejlepší město na Zemi?
Olga Bockeria: Pro mě Moskva.
Leo Boqueria: Ještě jsem tam nebyl.
Nejlepší dárek...
Olga Bockeria: Je těžké odpovědět. Každý dar, pokud je od srdce, je cenný.
Leo Boqueria: Ještě jsem to nedal.
jak relaxujete?
Olga Bockeria: Pohodlně si lehnu na pohovku a začnu číst. Když mám náladu, můžu jít do bazénu a plavat. Obecně nemám čas na odpočinek.
Leo Boqueria: já spím.
Je něco, co nechceš, ale potřebuješ...
Olga Bockeria: Překonám sám sebe a udělám to. Jak jinak?
Leo Boqueria: Posledních 20 let jsem měl „potřebu“ – hlavní poselství mému vědomí.
Jste optimista nebo pesimista?
Olga Bockeria: Optimista. Je snazší překonat životní těžkosti.
Leo Boqueria: Jsem optimista.
Nejcennější věc v životě?
Olga Bockeria: Zdraví a pohodu rodiny, přátel a hlavně Lva. Je pilířem mého života
Leo Boqueria:Život je to nejcennější.
Je lepší být lakomý nebo velkorysý?
Olga Bockeria:Štědrý. Ničeho nelituj. Štědří jsou bohatší.
Leo Boqueria: O lakomé lidi není nouze. Ráda dávám dárky blízkým.
Jaké je vaše přání do Nového roku?
Olga Bockeria: Aby byl na zemi mír. Zastavit hrůzy, které se dějí. Můj manžel je Gruzínec. A když jsme v prvních letech našeho společného života přijeli do Ochamchiri, Leovy domoviny, vždy se u společného stolu připíjel na světový mír. Tehdy jsem to fakt nechápal. Zdálo se mi, že je všude klid. Ale teď chápu velkou moudrost tohoto přípitku. A samozřejmě pevné zdraví všem, jsem lékař.
Leo Boqueria: Nejprve musíte mít přání. Za druhé, začněte je implementovat v odcházejícím roce. A tradičně od lékaře: buďte zdraví a šťastní v plné míře.
Laureát Leninovy a státní ceny, vážený vědec Ruské federace, akademik Ruské akademie lékařských věd, hlavní kardiochirurg Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, doktor lékařských věd, profesor
Narozen 22. prosince 1939 ve městě Ochamchira (Abcházie). otec - Boqueria Anton Ivanovič (1900-1943), inženýr. matka - Boqueria Olga Ivanovna (1905-1971), učitelka základní školy. Manžel - Boqueria Olga Aleksandrovna (narozena 1940), vedoucí oddělení kliniky propedeutiky vnitřních nemocí na Moskevské lékařské akademii pojmenované po I. M. Sechenovovi. dcera - Boqueria Ekaterina Leonidovna (nar. 1971), kandidátka lékařských věd, kardiolog-neonatolog v 67. městské nemocnici v Moskvě. Druhá dcera - Boqueria Olga Leonidovna (narozena 1973), doktorka lékařských věd, vedoucí výzkumná pracovnice Výzkumného ústavu zemědělských věd. Vnuk - Anton Petrovič Gukovsky (narozen 1995), školák.
V roce 1965 L.A. Boqueria Vystudoval 1. moskevský lékařský institut pojmenovaný po I. M. Sechenovovi a nastoupil na postgraduální studium na katedře topografické anatomie a operační chirurgie pod vedením akademika Akademie lékařských věd SSSR V. V. Kovanova. V roce 1968, po ukončení postgraduálního studia, Leo Antonovič byl přidělen jako vedoucí vědecký pracovník Ústavu kardiovaskulární chirurgie pojmenovaného po A. N. Bakulevovi, se kterým navždy spojil svůj život. V letech 1974 až 1977 vedl laboratoř hyperbarické oxygenace. V letech 1977 až 1993 pracoval jako zástupce ředitele pro vědu, přednosta Oddělení chirurgické léčby poruch srdečního rytmu. Od roku 1993 do roku 1994 Úřadující ředitel Institutu srdeční chirurgie Vědeckého centra kardiovaskulární chirurgie pojmenovaného po A. N. Bakulevovi z Ruské akademie lékařských věd. V roce 1994 byl po smrti svého učitele a přítele V.I. Burakovského zvolen ředitelem Kardiochirurgického ústavu A.N. Bakuleva Ruské akademie lékařských věd a Vědeckého centra A.N Chirurgie Ruské akademie lékařských věd.
L. A. Bockeria je průkopníkem, pro naši zemi nové, práce na teoretickém zdůvodnění a klinickém využití metody hyperbarické oxygenace v kardiochirurgii u pacientů s vysokým operačním rizikem. Osobně provedl více než 200 operací srdce v barooperačních podmínkách, z nichž řada byla v chirurgické praxi zcela nová.
V roce 1980 Leo Antonovič vytvořil první specializované oddělení v zemi pro chirurgickou léčbu srdečních arytmií a zavedl do klinické praxe elektrofyziologické metody diagnostiky arytmií, což otevřelo nový směr světové kardiologii a kardiochirurgii. Jako první zavedl metody epikardiální elektropulzní destrukce akcesorních drah, kryodestrukci a laserovou fotokoagulaci arytmogenních zón a jako první v republice provedl operaci implantace automatického kardioverteru-defibrilátoru.
Osobní chirurgická zkušenost L.A. je jedinečná. Boqueria získané během několika tisíc operací na otevřeném srdci. Akademik Boqueria patří k malému počtu vynikajících kardiochirurgů na světě, kteří provádějí celý známý arzenál operací srdce pomocí umělého oběhu pro širokou škálu patologií.
Lev Antonovič Boqueria je iniciátorem rozvoje další nové sekce kardiochirurgie u nás - miniinvazivní srdeční chirurgie. U pacientů s vrozenými a získanými srdečními vadami a pacientů s život ohrožujícími arytmiemi a ischemickou chorobou srdeční (ICHS) provedl první úspěšné operace nejmodernějšími technikami včetně využití trojrozměrných snímků operačního pole, což zvyšuje bezpečnost a spolehlivost operací. Skvělý příspěvek od L.A. Boqueria přispěl k problému chirurgické léčby ischemické choroby srdeční. Zavedl do klinické praxe nové metody fyziologické rekonstrukce levé komory (LK) u pacientů s aneuryzmatem LK. Jeho velkou zásluhou je zavedení do klinické praxe transmyokardiálních revaskularizačních operací pomocí velmi výkonného CO2 laseru, který vytvořil spolu s domácími fyziky u nejtěžších pacientů s ischemickou chorobou srdeční s poškozením distálních věnčitých tepen. Novým krokem v chirurgické léčbě této kategorie pacientů byla kombinace intraoperačního použití transmyokardiální laserové revaskularizace a bypassu koronárních tepen.
Se jménem L.A. Boqueria spojené s otevřením nové kapitoly tuzemské kardiochirurgie – formování přístupů k chirurgické léčbě terminálního srdečního selhání. Jako první vyvinul koncept dynamické kardioplastiky, a to i poprvé na světě u dětí. Zvláštní poděkování Leovi Antonovič je u nás provést první implantace umělých srdečních komor, zejména systém Novokor, který otevírá nové možnosti pro dříve odsouzené pacienty. Vyvinul a úspěšně prováděl nové operace u těžkých kardiochirurgických pacientů s různými formami kardiomyopatií.
Hromadění těchto klinických zkušeností vedlo k aktivnímu rozvoji souvisejících problémů kardiologie, resuscitace, anesteziologie a umělého oběhu. Tak ve Vědeckém centru pro kardiovaskulární chirurgii pojmenovaném po A. N. Bakulevovi z Ruské akademie lékařských věd z iniciativy L. A. Boqueria Vznikla řada nových klinických jednotek s nejvyšším diagnostickým a léčebným potenciálem. Vznikla oddělení pro chirurgickou léčbu kardiomyopatií, neinvazivní arytmologii, chirurgickou léčbu tachyarytmií, terminálního srdečního selhání, elektrofyziologické laboratoře, hemodialýzu a řadu dalších.
LOS ANGELES. Boqueria je jedním ze spoluautorů a vývojářů telekonferencí „Moskva-Regiony-Moskva“, jejichž účelem je poskytovat pacientům a lékařům ze vzdálených oblastí Ruska kompletní konzultace předními specialisty Centra.
Kromě intenzivní provozní činnosti a rozsáhlé administrativní práce ve funkci generálního ředitele Centra Leo Antonovič najde čas a energii aktivně se věnovat metodice lékařské vědy a pedagogické činnosti. Je zakladatelem největší kardiochirurgické školy v zemi, talentovaným učitelem, který vychoval více než jednu generaci kardiochirurgů, kardiologů, resuscitátorů a dalších příbuzných specializací. LOS ANGELES. Boqueria je vedoucím oddělení kardiovaskulární chirurgie Moskevské lékařské akademie pojmenované po I. M. Sečenovovi a Ruské akademie postgraduálního vzdělávání. Pod jeho vedením bylo obhájeno 76 kandidátských a doktorských disertačních prací a 37 disertačních prací je připravováno k obhajobě. Mnoho z jeho studentů jsou lékaři lékařských věd, profesoři a korespondenti Ruské akademie věd. Osm jeho studentů bylo oceněno cenou Lenin Komsomol a jeden získal státní cenu.
LOS ANGELES. Boqueria jako hlavní kardiochirurg ruského ministerstva zdravotnictví aktivně přispívá k rozvoji této oblasti v zemi. Je iniciátorem vzniku řady vědeckých a praktických kardiochirurgických center v Rusku.
Ve vědeckém a lékařském světě Leo Antonovič se těší nejvyšší autoritě a zasloužené úctě jako seriózní vědec a vynikající chirurg, který dal život tisícům pacientů.
LOS ANGELES. Boqueria vydal přes 1000 tisků, z toho více než 100 v zahraničí. Je autorem řady problematických monografií a jediné příručky o kardiovaskulární chirurgii v republice. Nejvýznamnější monografie: „Hyperbarická oxygenace v kardiovaskulární chirurgii“ (1974, 1981), „Kardiovaskulární chirurgie“ (1989, 1996), „Tachyarytmie“ (1989), „Historie kardiovaskulární chirurgie“ (1997, 1998), „Minimálně invazivní srdeční chirurgie“ (1998), „Historie Vědeckého centra kardiovaskulární chirurgie A. N. Bakuleva Ruské akademie lékařských věd“ (1998, 2002), „Přednášky o kardiovaskulární chirurgii“ (1999-2002), „Endovaskulární a minimálně invazivní chirurgie srdce a cév u dětí“ (1999), „Transmyokardiální laserová revaskularizace“ (2001), „Přednášky o kardiologii“ (2001), „Minimálně invazivní revaskularizace myokardu“ (2001), „Výzkumné centrum pro kardiovaskulární chirurgii pojmenované po A. .N.Bakuleva RAMS" (2001), "Komorové arytmie" (2002), "Intervenční metody léčby ischemické choroby srdeční" (2002), "Trojrozměrná echokardiografie" (2002), "Funkční diagnostika v kardiologii" (2002). ), "Eseje historie koronární chirurgie" (2002), "Průvodce chirurgickými postupy v kardiochirurgii" (2002), "Chirurgie onemocnění mitrální chlopně po uzavřené komisurotomii" (2003), "Chirurgická léčba ischemické mitrální regurgitace" (2003 ), "Zhoršená cerebrální žilní cirkulace u pacientů s kardiovaskulární patologií" (2003).
Veřejné uznání zásluh L. A. Bockeria je, že v roce 1996, 1997, 1999 a 2002. byl Ruským biografickým institutem uznán jako „osoba roku“ a v roce 2000 „osoba desetiletí“ v kategorii „medicína“.
V roce 2002 rozhodnutím starosty Moskvy M. Lužkova Lea Antonovič Boqueria udělen titul „Man-Legend“. Laureát celoruské ceny vlády, Svazu průmyslníků a podnikatelů a Nadace třetího tisíciletí (Ruský národní Olymp).
V roce 1991 L.A. Boqueria byl zvolen korespondentem a v roce 1994 - akademik Ruské akademie lékařských věd.
Lev Antonovič také zvolen řádným členem Americké asociace hrudních chirurgů (1991), členem představenstva Evropské společnosti hrudních a kardiovaskulárních chirurgů (1992), členem vědecké rady Mezinárodního kardiotorakálního centra v Monaku (1992), prezidentem Ruská vědecká společnost kardiovaskulárních chirurgů (1994), člen Srbské akademie věd (1997), čestný člen American College of Surgeons (1999), ředitel Centra pro intervenční a chirurgickou arytmologii Ministerstva zdravotnictví Ruské federace (1998), hlavní kardiochirurg Ministerstva zdravotnictví Ruské federace (1996).
LOS ANGELES. Boqueria- laureát Leninovy ceny (1976), laureát Státní ceny (1986), Ctěný vědec Ruské federace (1994), udělen Řád za zásluhy o vlast, III. stupně (1999), Řád cti (Gruzie, 1999), Řád sv. Sergia z Radoněže II. stupně (2001).
Je čestným občanem měst Poti (1981) a Tbilisi (1999). V roce 2003 byl zvolen předsedou celoruské veřejné organizace „Národní liga zdraví“.
Ve volném čase rád čte a rád maluje.
Žije a pracuje v Moskvě.