Jak se v medicíně nazývají pneumatické rány? Zranění ze vzduchové zbraně - Zranění koulí
PNEUMATICKÉ ZBRANĚ
Pneumatické zbraně zahrnují různá zařízení, která vrhají projektil pomocí stlačeného vzduchu (plynu). Existují zbraně s krátkou hlavní (pistole nebo revolvery) a s dlouhou hlavní (pneumatické - „foukací“).
Pneumatické zbraně se dodávají v kompresorových a balónových typech.
Kompresorová zařízení mají komoru, ve které je vzduch stlačován pomocí speciální páky. U válcových zařízení je stlačený vzduch obsažen ve válcích umístěných pod hlavní nebo v rukojeti zbraně.
Výstřel jako klapnutí, ticho. Brokovnice i pistole mohou mít vyraženou nebo neprostřelenou hlaveň.
Dosah střelby až 100 metrů. Smrtící síla na vzdálenost až 50 metrů. Ráže střely - od 3 do 5,6 mm. Na tuto vzdálenost, v závislosti na míře stlačení vzduchu u daného typu zbraně, může vystřelená kulka prorazit kosti lebky. Pozorujeme
nebo zraněný s pronikající ranou do lebky po výstřelu ze vzdálenosti asi 10 metrů.
Podobná pozorování jsou popsána v literatuře.
Rány z pneumatických zbraní mají vlastnosti jak střelné zbraně (přítomnost střely, olověné okraje rány), tak se od ní liší - není zde prachová náplň, tudíž ani popálenina, žádné inkluze střelného prachu. Častěji se jedná o ojedinělá poranění. Při použití „foukacích“ kulometů však mohou být zranění mnohočetná. Na Obr. 22-6 uvádí typy pneumatických zbraní a jejich střely.
Vlastnosti ran z pneumatických zbraní: Obvykle je střela jednoduchá, kulovitá, ráže 3-5,6 mm. a zlomeniny vnitřní sklivcové laminy.
Vzhledem k relativně malé kinetické energii střely a její hmotnosti je hydrodynamický účinek na mozek střely vystřelené ze vzduchovky menší než účinek způsobený střelnou ranou. To má za následek menší poškození mozku než u střelného poranění, a to jak v samotném kanálu rány, tak v jeho blízkosti a na dálku.
Při penetrujícím i nepenetrujícím poranění lebky lze zlomit pouze vnitřní sklivcovou desku.
Kanál rány je méně kontaminován cizími tělesy než u střelných poranění.
U nepenetrujících ran, u „klouzavých“ ran bez zlomenin lebečních kostí je možná tvorba intrakraniálních hematomů a kontuzních lézí jak v místě rány, tak i ve vzdálenosti od ní.
Traumatická poranění mozku související se zbraní mohou být způsobena i zařízeními určenými pro domácí účely, například z hmoždinky.
Takové rány se vyznačují významným poškozením pouze měkkých tkání nebo kostí lebky a mozku. Rány měkkých tkání jsou tržné a pohmožděné, obvykle velké plochy, i když mohou být (podle plochy) nevýznamné. Záleží na
Zvláštnosti kraniocerebrálních poranění zbraní v době míru
Rýže. 22-6. Typy pneumatických zbraní a jejich střely (schéma).
jaká část hmoždinky způsobila zranění („hlava“, strana). Krvácení je obvykle mírné. Pokud jsou postiženy hlavní cévy krku (krční tepny) nebo jiné velké cévy hlavy, může to být velmi významné. Po poranění tepny může hmoždinka zakrýt její otvor jako druh zátky, což je třeba mít na paměti při chirurgickém ošetření takto zraněných lidí. Pokud hmoždinka zasáhne lebku „hlavou“, vstupní otvor může být malý, ale mozek může být poškozen do značné hloubky (obr. 22-7).
Veterinární kliniky ve velkých městech a na venkově se pravidelně setkávají se střelnými poraněními zvířat. Použité zbraně se do určité míry liší v závislosti na terénu. Lehké střelné zbraně jsou běžnější ve velkých městech a jejich předměstích, zatímco pušky a brokovnice jsou běžnější ve venkovských oblastech. Střelná zranění způsobená brokovnicí a vzduchovkou jsou nejspíše důsledkem střelby mladistvých.
Špičaté střely nebo kulové střely (koule) vystřelované střelnými zbraněmi mohou mít různé průměry (ráže), hmotnost (hmotnosti), materiálové složení, tvar, provedení a rychlost. Balistika konkrétní střely, tzn. V závislosti na těchto proměnných se liší i charakteristiky jeho letu, od pohybu po hlavni až po konečný průchod cílem. V důsledku toho se závažnost poškození tkáně mění v závislosti na vlastnostech střely, kinetické energii absorbované při nárazu a tkáni zasažené špičatou střelou.
Střely obvykle obsahují olověné jádro a mohou být vyrobeny s vnějším pláštěm (nebo pláštěm), který řídí deformaci střely. Střely s částečným pláštěm obsahují odkryté olověné jádro – tvar a design odhaleného konce olova lze změnit, aby se zvýšila deformace nebo fragmentace střely při nárazu. Například duté oblasti nebo drážky zvyšují schopnost střely zploštit, což zpomaluje její pohyb cílem a zvyšuje absorpci kinetické energie střely, což způsobuje větší poškození tkáně. Fragmentace střely také zvyšuje destrukci tkáně, když střela proniká nebo se pohybuje tkání.
Destruktivní potenciál střely je určen její kinetickou energií.
Kinetická energie (KE) = Hmotnost x rychlost2/2
Zdvojnásobení hmotnosti střely zdvojnásobí její kinetickou energii, zatímco zdvojnásobení její rychlosti zčtyřnásobí její kinetickou energii. Kulky lze klasifikovat na základě jejich rychlosti: nízkorychlostní (méně než 1000 fps), středněrychlostní (1000 až 2000 fps), vysokorychlostní (více než 2000 fps). Většina lehkých střelných zbraní je v rozsahu nízké až střední rychlosti, zatímco většina BB zbraní je v rozsahu střední až vysoké rychlosti. S rostoucí rychlostí se zvyšuje i ničivá schopnost střely.
Když kulka zasáhne tkáň, způsobí poškození prostřednictvím několika procesů: prasknutí a rozdrcení tkáně, rázová vlna a kavitace. Střely s nízkou rychlostí procházejí tkání v přímé linii a vytvářejí stabilní kanál rány. Postižena je pouze tkáň, která přichází do přímého kontaktu, a převládajícím poraněním tkáně je rozdrcení nebo roztržení tkáně. Střely s vysokou rychlostí způsobují značné poškození tkáně. Když střela prochází tkání, přenáší energii do sousední tkáně, což způsobuje vysokofrekvenční rázové vlny a kavitaci.
Kavitace je krátkodobá rychlá expanze nebo bobtnání tkání umístěných v blízkosti trajektorie střely a šířka této oblasti může být 30krát větší než průměr střely.
Rázové vlny vznikající při pohybu střely stlačují a natahují tkáň umístěnou po stranách a před střelou. Tento krátkodobý jev také vytváří vakuový efekt, který může nasávat nečistoty hluboko do rány. Tkáň je zničena, regionální oběh je narušen a měkká tkáň umístěná mimo dráhu střely může být vážně poškozena. Riziko infekce je vyšší u zranění způsobených vysokorychlostními střelami v důsledku rozsáhlého poškození tkáně a zhoršeného zásobování krví.
Během letu se střely mohou stát nestabilními a vychýlit se ze své podélné osy. Výsledkem je, že před dopadem na oblast těla se kulka může odchýlit ze svého směru a začít padat, čímž se zvětší její kontaktní profil, když prochází tkání. Papírování vysokorychlostních střel zvyšuje destrukci tkáně a může zvýšit fragmentaci střely, což dále zvyšuje poškození tkáně. Střely, které se odrážejí od tvrdého povrchu (ricochet), se mohou deformovat a spadnout, takže mají potenciál způsobit vážnější zranění navzdory snížené rychlosti. Destrukce tkáně je větší, pokud je absorbována veškerá kinetická energie kulky, ve srovnání s kulkou, která projde oblastí těla a vyjde relativně neporušená.
Brokovnice jsou schopné střílet kulaté pelety, jejichž velikost a množství se může lišit. Vzor rozptylu výstřelu se obvykle rozšiřuje, když se vzdaluje od hlavně a má kuželovou konfiguraci. Ve srovnání s jedinou peletou je brokovnice v podobném rozsahu rychlostí schopna generovat obrovskou kinetickou energii a způsobit masivní destrukci tkáně díky koncentrované hustotě pelety a pokrytí velké plochy cíle.
Relativní elasticita tkáně ovlivňuje závažnost poškození tkáně – elastické tkáně, které se mohou natáhnout, jsou schopny lépe odolávat střelnému poranění než méně elastické tkáně. Husté tkáně, jako je kost, absorbují většinu kinetické energie střely; kostní úlomky zase mohou cestovat do okolní tkáně jako sekundární kulky a způsobit další poškození. Kůže a plíce mají výraznější elastické vlastnosti a jsou schopnější absorbovat kinetickou energii střely. Ačkoli kosterní svalstvo a jaterní tkáň mají stejnou hustotu, játra jsou pružnější, takže jsou náchylnější k prasknutí nebo delaminaci, zejména kvůli kavitačním účinkům vysokorychlostních střel.
V mnoha případech majitel zvířete neví, že jeho zvíře bylo zastřeleno. K většině zranění dochází, když zvíře uteče od svého majitele nebo je ponecháno bez dozoru, a lze je zaměnit za kousnutí nebo zranění auta. Střely s vysokou rychlostí proniknou do většiny měkkých tkání, aniž by zanechávaly zjevné kovové úlomky viditelné na rentgenových snímcích. Nejpodezřelejší by měly být rány, které jsou na opačných stranách zvířete nebo které se zdají být vizuálně orientované (vstup a výstup rány).
Většina zvířat se střelným poraněním je přijímána prostřednictvím záchranné služby, takže pokud je pacient nestabilní (je-li to nutné), musí být přijata nouzová opatření. Měla by být získána kompletní sada rentgenových snímků postižené oblasti těla. Pokud jsou detekovány perforující rány od jedné nebo více kulek, je třeba provést další rentgenové snímky kraniální a kaudální ke vstupním a výstupním otvorům.
Definitivní diagnóza střelného poranění je často obtížná, pokud v ráně nezůstanou kovové úlomky střely. U pacientů s těžkým poraněním se doporučuje stanovení kompletního krevního obrazu a biomického profilu séra, což pomůže posoudit stav pacienta a identifikovat orgány, které mohly být střelou poškozeny.
V závislosti na umístění a povaze ran lze k dalšímu hodnocení kriticky zraněného pacienta použít ultrasonografii, pulzní oxymetrii, elektrokardiografii a analýzu krevních plynů.
Po zjištění život ohrožujících poranění a stabilizaci stavu pacienta by mělo být provedeno důkladné vyšetření oblasti rány. U některých ran může být posouzení závažnosti poranění obtížné. Počáteční čištění rány, menší debridement a dočasné převazy rány jsou vhodnější než agresivní debridement, protože poskytují čas na to, aby se poškození tkáně více stabilizovalo. Okamžitý agresivní debridement v těchto případech může vést k odstranění tkáně, která byla ve skutečnosti životaschopná, ale ve stavu vaskulární stázy. Sedace nebo anestetizace pacienta při postupu, který může být nutné později opakovat, může pro pacienta představovat zbytečná rizika. Úroveň poškození tkáně lze obvykle adekvátně posoudit do 24 hodin. Během této čekací doby by měla být poskytnuta podpora krytí rány a analgezie a měla by být zahájena systémová antibiotická terapie. Nejběžnější bakterie nacházející se ve zevních ranách jsou koaguláza-pozitivní stafylokoky a Escherichia coli.
U pacientů s těžkými zraněními nebo silnou bolestí může sedace pomoci zajistit dostatečné čištění rány. Zastřihování vlasů kolem rány usnadňuje posouzení rány. Umístění sterilního ve vodě rozpustného gelu do rány nebo vyplnění rány sterilním hadříkem namočeným ve fyziologickém roztoku zabrání další kontaminaci rány vlasy. Chloupky lze z okrajů rány odstranit pomocí nůžek potažených sterilním gelem k zachycení chloupků. Ukázalo se, že voda z vodovodu je cytotoxická pro fibroblasty, ale lze ji použít v případech silné kontaminace. Pokud je kontaminace minimální nebo střední, lze počáteční čištění rány provést sterilním fyziologickým roztokem nebo zředěným antiseptickým roztokem (1:9 povidon-jod nebo chlorhexidin zředěný 1:40). Protože fyzikální aspekt oplachování je prvořadý, nemusí být nutné antiseptické roztoky; záleží na míře znečištění. Vhodný tlak (4-15 psi) lze aplikovat pomocí 20ml injekční stříkačky a 18gauge jehly. Vyšší tlak může způsobit zatlačení úlomků a bakterií hlouběji do tkáně než jejich odstranění. Malé hemostatické kleště proti komárům lze použít k jemnému roztažení rány, aby se podpořilo zavlažování a drenáž oblasti. K posouzení postižené tkáně a rozsahu poškození je nutné pečlivé prozkoumání (sondování) rány. Rány nad tělními dutinami musí být velmi pečlivě vyšetřeny, aby se zabránilo náhodné kontaminaci hluboké tkáně nebo otevření pleurálních nebo peritoneálních dutin. Při vstupním vyšetření rány by měly být použity sterilní nástroje a aseptická technika bez ohledu na stupeň kontaminace rány. Pokud je to možné, rány by měly být překryty sterilním obvazem. Četnost výměny obvazu závisí na množství a typu výtoku. Nedoporučuje se sešívat rány, aby se zajistila drenáž, zatímco se rána hojí. Dokud se nevytvoří zdravé granulační lůžko, může být vyžadováno pravidelné čištění rány.
Otrava olovem je u kulek zachycených v těle pozorována jen zřídka, protože jsou obvykle časem obklopeny pojivovou tkání. Odstranění střel by mělo být zvažováno pouze tehdy, jsou-li snadno dostupné a jejich odstranění nepředstavuje pro pacienta další riziko.
Většina střel je schopna způsobit zlomeniny kostí v závislosti na hmotnosti a rychlosti střely, množství svalů obklopujících kost a oblasti dopadu (tubulární kost vs. houbovitá kost). Měkčí spongiózní kost je méně náchylná k fragmentaci. Vysokorychlostní střely jsou schopny rozdrtit kost, poslat úlomky do sousední měkké tkáně a zvýšit destrukci tkáně. Průnik kulek do kloubů vyžaduje artrotomii k odstranění kovových úlomků a fragmentů chrupavek a kostí. Olovo se pomalu rozpouští v kloubní tekutině a časem se vstřebává do systémového oběhu.
U stabilního pacienta po radiografii obvykle následuje průzkum rány, debridement a vydatná laváž. Stabilizace zlomeniny závisí na jednotlivé zlomenině, ale pro pozitivní výsledek je zásadní udržení průtoku krve do místních tkání a kostních segmentů. Rozsáhlý mrtvý prostor je obvykle ošetřen pomocí uzavřeného sacího drenážního systému. V případech rozsáhlého poranění končetiny může být vhodná amputace.
Většina pacientů s těžkým střelným poraněním mozku je běžně usmrcována. Mnoha pacientům s minimálním neurologickým postižením však může postačovat podpůrná léčba a širokospektrá antibiotika.
Pacienti s podezřením na poranění páteře by měli být omezeni, aby se zabránilo pohybu. Před sedací pacienta se doporučuje kompletní neurologické vyšetření, ale při interpretaci výsledků neurologického vyšetření je třeba postupovat opatrně, pokud pacient zůstává nestabilní. Rentgenové a CT vyšetření se používá k posouzení závažnosti poranění a určení potřeby stabilizace zlomeniny nebo dekomprese míchy.
Kousací rány
Kousnutí u psů a koček tvoří 10 % až 15 % všech případů veterinárních traumat, i když přesný výskyt není znám. Všechny rány po kousnutí by měly být považovány za kontaminované, bez ohledu na to, zda jsou otevřené (propíchnutí kůže) nebo uzavřené (rozdrcení kůže). Nejčastěji detekovaným patogenním organismem v kultuře je Pasteurella multocida. Psí čelisti mohou vyvinout tlak v rozmezí od 150 do 450 psi. palec. Psí řezáky a špičáky mohou vyvíjet smykové síly na kůži, když působí kolmo k povrchu kůže a ostře řezají tkáň. Při úhlech menších než 90 stupňů mohou tahové síly způsobit odtržení kůže, stejně jako kýlu a odumření spodní tkáně. Kompresivní síly jsou způsobeny klasickými bodnými ranami zanechanými špičáky nebo rozdrcenými ranami zanechanými premoláry nebo stoličkami.
Ojedinělé patologické nálezy (u kousnutí) jsou způsobeny průnikem elastické kůže do méně elastických podložních tkání s poškozením velké přímé kožní tepny a žíly a porušením kolaterálního prokrvení. Zvedání a protřepávání kůže má často za následek zdánlivě neškodné povrchové poškození s potenciálem vážného poškození hlubších tkání a pod nimi ležících orgánů (tzv. „efekt ledovce“).
Mnohočetná a závažná kousnutí mohou způsobit syndrom systémové zánětlivé reakce (SIRS), při kterém nadměrná aktivace nebo ztráta lokální zánětlivé regulace vede k celkové imunitní reakci. Po zánětlivém stádiu nedojde k hojení rány, dokud není z rány odstraněna mrtvá nebo infikovaná tkáň a přítomnost takové tkáně potencuje SIRS.
Rány po kousnutí mohou v závislosti na jejich závažnosti a anatomickém umístění způsobit celou řadu život ohrožujících problémů. Všichni pacienti s kousnutím by měli být vyšetřeni na kardiovaskulární nebo respirační abnormality. Je nutné určit stupeň hemodynamických poruch a upravit je intravenózním podáním elektrolytů, koloidních roztoků nebo krevních produktů. Cévy, které i přes tlakové obvazy nadále krvácejí, musí být identifikovány a podvázány. Nejčastějšími místy kousnutí jsou končetiny, hlava a krk, následuje hrudník nebo břišní tkáň. Nejméně časté jsou perineální rány. U psů malých plemen jsou nejčastějšími ranami hrudník a břicho.
Rány po kousnutí by měly být vyšetřeny, aby se posoudil rozsah poranění spodních orgánů. Před aseptickým chirurgickým zákrokem je třeba zastřihnout ochlupení na velké ploše kolem rány po kousnutí, očistit pokožku a překrýt sterilními ubrousky. U poranění hrudníku a břicha by operační pole mělo být dostatečně velké, aby v případě potřeby umožnilo torakotomii nebo explorativní laparotomii.
Životaschopnost pokousané končetiny lze posoudit podle barvy poškozené tkáně, teploty končetin, přítomnosti krvácení z uříznutého nehtu na zadní tlapce (při dostatečném systémovém arteriálním tlaku), výsledky periferní pulzní oxymetrie popř. Dopplerovská ultrasonografie, měření teploty interdigitální membrány nebo selektivní angiografie.
Bodné rány mohou být chirurgicky vyříznuty, aby se vytvořil otvor, do kterého může být umístěn sterilní hemostatický materiál, nebo může být vložen prst v rukavici, aby se rozšířila pod ní ležící tkáň, aby se získal přístup ke kůži, fascii a svalu. Rány s malým nebo minimálním tkáňovým traumatem mohou být po opatrné laváži ponechány otevřené pro odvodnění a zhojení nebo uzavřeny kožními stehy. U více kontaminovaných ran se odstraní vlasy a cizí materiál. Roztříštěné nebo nekrotické svaly, tuk a fascie jsou vyříznuty. V ideálním případě se debridement rány provádí v jedné fázi. Pokud je na krku nebo trupu uvolněná kůže, je možný agresivnější debridement. U končetin je nutný konzervativnější přístup.
Každá rána po kousnutí musí být posouzena individuálně s přihlédnutím k tomu, jak dlouho k poranění došlo, závažnost poranění, zda jde o ránu jedinou nebo více ran, stupeň kontaminace a kvalitu prokrvení. V případě pochybností odložte uzavření rány. Při uzavírání rány po kousnutí umožňuje rozsáhlá lokální excize veškeré kontaminované a traumatizované tkáně standardní uzavření bez mrtvého prostoru, bez nadměrného napětí a s minimálním použitím vstřebatelného šicího materiálu. Pokud existují pochybnosti o stavu tkání, měla by být instalována drenáž. Alternativou může být opožděné primární uzavření se střídáním mokrých a suchých obvazů po dobu 3-5 dnů k rozlišení životaschopné tkáně od neživotaschopné tkáně.
Hojení rány prostřednictvím sekundárního hojení by mělo poskytovat výhody granulace, kontrakce a epitelizace s optimální drenáží rány proti délce a vysokým nákladům na léčbu rány, riziku kontraktury jizvy nad kloubem vedoucí k dysfunkci kloubu a potenciálu špatné kosmetiky. Drenáž je nezbytná, aby se zabránilo mrtvému prostoru a tvorbě seromu. V závislosti na ráně by měly být použity jednoduché přímé řezy, pasivní drény nebo aktivní drenážní systémy.
V případě infekce se doporučuje provést aerobní a anaerobní kultivace výtoku z rány k výběru vhodných antibiotik. Kultury z akutních, neinfikovaných kousnutí nejsou užitečné pro identifikaci potenciálně infekčních organismů. Nejlepší je zvolit širokospektrá baktericidní antibiotika. Antibiotiky volby jsou intravenózní penicilin nebo deriváty penicilinu. Fluorotenolony lze použít proti rezistentním grampozitivním a gramnegativním infekcím. Antibiotika nenahrazují vhodnou chirurgickou léčbu kousnutí.
Jedním z typů zbraní, designem a balistickými vlastnostmi podobnými střelným zbraním, jsou vrhací zbraně (pušky a pistole), u kterých kinetická energie střely nevzniká v důsledku spalování střelného prachu, ale v důsledku přenosu mechanického energie stlačeného vzduchu. Takové zbraně se nazývají pneumatické. Od střelných zbraní se zásadně liší tím, že má nádobu, ve které se stlačuje vzduch vytlačovaný pístem při nabíjení. Když je spoušť stisknuta, píst se uvolní a expandující vzduch uděluje dopředný pohyb střele umístěné v hlavni zbraně. Střela získá počáteční rychlost (poměrně malou) a letí na vzdálenost 30-50 m Střely mohou být ve formě polokulovitých válců o průměru 3-4 mm nebo kovových uzávěrů s ostrým koncem hlavy a kartáčem (. stabilizátor) na opačném konci (pro stabilizaci letu). Jako střela lze použít i olověné kuličky (většinou střely č. 2-4) obalené papírem nebo vatou.
Při výstřelu z pneumatické zbraně i ze vzdálenosti několika metrů mohou takové kulky způsobit těžká zranění (poškození mozku přes očnici, zničení oční bulvy, slepá rána krční tepny, pronikavé poranění hrudníku s poškozením srdce atd.). Při střelbě z pneumatické zbraně je poškození vždy jednorázové, kanály rány jsou slepé. Ne vždy se na vstupní ráně vytvoří tkáňový defekt, střela může působit klínovitě. Součásti, které obvykle doprovázejí výstřel ze střelné zbraně (nánosy prachových sazí, částice prášku), se v okolí rány nikdy nenacházejí, což může vést k nesprávnému závěru o výstřelu ze střelné zbraně údajně z malé vzdálenosti.
Vrhací zařízení nemají nic společného se střelnými zbraněmi, kromě ojedinělých případů vnější konstrukční podobnosti. Jako předchůdce střelných zbraní („vystřel“ – vypusťte šíp) se vrhací zařízení v současnosti používá ve sportu (kuše, luky, oštěpy). Škodlivými předměty (zraňující střely) jsou šípy různého provedení, šipky, harpuny, jejichž kinetická energie letu vzniká díky elastickým vlastnostem buď samotné konstrukce (luku), nebo její části (guma na oštěpařce). Poškození, ke kterému dojde při vystavení šípům a harpunám, je klasifikováno jako poškození propíchnutím. Kanály rány jsou většinou slepé. V některých případech, když je šíp (harpuna) odstraněn, může hrot zůstat hluboko v ráně. Poškození může být značné a postihuje nejen měkké tkáně, ale dokonce i ploché kosti.
Zveřejnění v elektronických médiích: 18.06.2013 pod
Publikace v tištěných médiích: Aktuální otázky lékařského a soudního znalectví: současný stav a perspektivy rozvoje. Vědecké a praktické materiály. konf., oddaný 50. výročí MKO BSME Moskva. region, Moskva 2013
Státní rozpočtová vzdělávací instituce vyššího odborného vzdělávání Státní lékařské univerzity Dálného východu Ministerstva zdravotnictví Ruska, Chabarovsk
V současné době se mezi obyvatelstvem rozšířily pneumatické zbraně s vysokými ničivými vlastnostmi. Moderní legislativa definuje vzduchovou pistoli jako „zbraň navrženou tak, aby zasáhla cíl na dálku projektilem, který přijímá řízený pohyb v důsledku energie stlačeného, zkapalněného nebo ztuhlého plynu“. V současné době se vzduchové zbraně dělí podle principu činnosti, úsťové energie a ráže. Z hlediska úsťové energie a ráže jsou zajímavé tyto skupiny: nad 7,5 až 25 J, k. 5,0; 5,5; 6,35 mm – pro sport a lov vyžaduje licenci a registraci Ministerstva vnitra; od 25 J a více, jakékoli ráže - pro sport a lov v Rusku je oběh zákonem zakázán.
Při neopatrném zacházení se vzduchovými zbraněmi s nízkým výkonem dochází k nehodám. Většímu zájmu soudních znalců jsou však moderní pneumatické zbraně s dlouhou hlavní osazené olověnými střelami s počáteční rychlostí nad 140 m/s, s vysokou ničivou energií, až zasazením smrtelné rány. V takových případech se předpokládá nutnost diferenciální diagnostiky ze střelných poranění.
U nás jsou u vzduchovek nejrozšířenější ráže 4,5mm (.177), 5,5mm (.22), méně často 6,35mm (.25) a ještě exotičtější 7,62mm (.30), 9mm (.357) , 11,45 mm (0,45), 12,7 mm (0,50). Kulky mají určitou konfiguraci.
Pro střelbu ze vzduchovek se používají „olověné“ (při výrobě
0,8-1,5% antimonu se přidává pro zvýšení tvrdosti a snížení viskozity olova) střely příslušné ráže. Konstrukce pušky je navržena pro podzvukovou rychlost střely, takže ke zvýšení energie střely dochází v důsledku zvýšení hmotnosti střely a ráže. Pokud se počáteční rychlost střely nadměrně zvýší, odlomí se loupání a přesnost střelby prudce klesne.
Srovnání rychlosti broku s rychlostí střely (tabulka 1) z pneumatické zbraně s vysokou kinetickou energií (nad 25 J) (se srovnatelnými rážemi střely) při výstřelu z lovecké zbraně prokazuje jejich praktickou identitu. S mírnou převahou rychlosti buckshotu a energie střely v úrovni ústí hlavně (0 metrů) při letu na delší vzdálenost (až 70 metrů) se stejné ukazatele zvyšují u pneumatických střel přibližných velikostí. Škodlivé vlastnosti takových náloží proto budou srovnatelné s poškozením střelnými zbraněmi, vč. výstřel nebo grapeshot náboj.
Tabulka 1 Porovnání energie jedné broky (ráže 5,25; 6,2) ze střelných zbraní a pneumatických střel (ráže 5,5; 6,35)
Průchod kulek vzduchovky s vysokou kinetickou energií želatinovým blokem má významný přímý a boční dopad na životní prostředí, což je zvláště výrazné u vysoce zastavujících střel s dutým hrotem.
Je třeba poznamenat, že počáteční rychlost střely o průměru 4,5 mm při výstřelu z pušek systému RSR dosahuje 350 m/s. Studium poškození pneumatickými zbraněmi s dlouhou hlavní (sportovní a lovecké pneumatické zbraně) s úsťovou energií více než 16 J (třída magnum), které po jednoduchých „řemeslných úpravách“ získávají vyšší škodlivé vlastnosti s vysokou kinetickou energií (nad 25 J ), je stále aktuálnější. V tomto případě se energie a rychlost střely zvýší na úroveň ničení srovnatelnou s poškozením střelnou zbraní.
Podle našich pozorování, pomocí chronografu S046 k měření počáteční rychlosti střely, vzduchová puška Diana 350 magnum při výstřelu střelami Baracuda 4,5 mm o hmotnosti 0,69 g prokazuje počáteční rychlost střely V 0 = 280 m/s, střela energie = 27,1 J. Vzduchovka EDgun Matador při výstřelu střelami JSB 5,52 mm o hmotnosti 1,17 g vykazuje počáteční rychlost střely V 0 = 295 m/s, energie střely = 51 J.
Výsledky pokusu při poškození překážky: Po výstřelech ze vzdálenosti 1,0 - 3,0 metrů. Při střelbě do desek, překližky a dřeva byly zaznamenány vysoké škodlivé vlastnosti střely. U desky 20 mm se při výstřelu ze vzdálenosti 3,0 m projeví poškození jako průchozí defekt se zaoblenými vstupními otvory o průměru asi 3x4 mm s relativně hladkými okraji a přerušovaným otěrovým pásem asi 1,0 mm. Při prostřelení tkání je ve vstupní oblasti výrazná trychtýřovitá prohlubeň. Výstupní otvory jsou nepravidelně tvarovaná vada o rozměrech cca 4x5 mm, štěpka do 20x5 mm. Poškození na překližce o tloušťce 8 mm má podobný vzhled, s výraznější šupinkou nahoře. Zajímavostí je poškození na lapači střel (150mm dřevěný nosník) při výstřelu střely z měkkých tkání biomanekýna (poškození od 3,0 m) s nízkou kinetickou energií. Vrásnění dřevěných vláken je zaznamenáno v oblastech 6x4 mm, do hloubky 2-3 mm.
Obr.1. Vstup na syntetickou tkaninu
Obr.2. Vstupní otvor na džínovině
Výsledky experimentu pro poškození tkáně: Po výstřelech ze vzdálenosti 1,0 - 3,0 metrů. U syntetické tkaniny je vstupní otvor o velikosti cca 3x2 mm s nerovnými okraji, jsou zaznamenány radiální trhliny (až 5); s „defektem tkáně“ ve středu (obr. 1). U džínoviny měří vstupní otvor od 3,5x4 do 4x5 mm s nerovnými okraji, radiálními trhlinami (35), s „defektem látky“ uprostřed (obr. 2).
Oblast výstupu střely, když je postižená oblast pevně přitlačena k lapači střel, představuje na neporušené tkáni oblast zploštělých vláken s pevnými vlasy z mrtvoly na ploše 3,0 x 3,5 mm. Když není pevně stlačen, je pozorován průraz tkáně na výstupu, někdy s fixací střely v závitech výstupu.
Obr.3. Kulka po průchodu měkkou tkání stehna
Obr.4. Kulka prorážející přední kost hlavy jelena
Výsledky experimentu při studiu míry deformace střel: Po výstřelech ze vzdálenosti 1,0 - 3,0 metrů. Minimální deformace střel byla pozorována při průchodu polem (14-16 cm) měkké tkáně biomanekýna (obr. 3) Výrazná deformace s fragmentací střel byla odhalena při experimentální střelbě biologických objektů s relativně tlustými plochými kostmi (obr. 3). 4). Na kulkách jsou detekovány částice měkkých tkání a kostí. Při poškození nebiologických předmětů byla maximální deformace pozorována při střelbě do 8mm překližky, v menší míře do 20mm desek.
Závěry
- Poškození od pneumatických zbraní s výraznou úsťovou energií (od 25 J) představuje vysoké ohrožení při zasažení různých oblastí lidského těla s tvorbou průchozích a pronikavých ran s poškozením vnitřních orgánů, poškozením plochých kostí lidské kostry.
- Z hlediska jejich povahy, hloubky a škodlivých vlastností se výše popsané poškození liší od dříve studovaných pneumatických zbraní s nízkým výkonem.
- Na základě makroskopických charakteristik představuje rozlišení zranění od pneumatických zbraní s vysokými škodlivými vlastnostmi od střelných zbraní značné potíže a vyžaduje podrobné studium.
- Při průchodu měkkou tkání je pozorována minimální deformace střel, což umožňuje určit typ střely a povahu zbraně (vzduchovky).
Reference
- Federální zákon „O zbraních“ ze dne 13. prosince 1996 č. 150-FZ
Povrchové přepalování textilií bylo pozorováno při střeleckých vzdálenostech do 10 cm.
Částice prášku byly pozorovány při výstřelech do 200 cm Zpočátku se nacházely poblíž okrajů vstupní rány a jak se cíl vzdaloval, rozptýlily se na větší plochu. Kovy broku (hlavně měď) byly detekovány na vzdálenost do 300 cm Na krátké vzdálenosti byla metalizace spojitá, na extrémní vzdálenosti se jevila jako jednotlivé body.
Polyetylenová vodicí špička se téměř vždy po opuštění hlavně zhroutila a její úlomky měly lokálně škodlivý, převážně povrchový, mechanický účinek. Hrot, který zůstal neporušený, byl schopen způsobit hluboké poškození měkké tkáně ve vzdálenosti 2-3 cm. Při použití patron s tampony došlo k vytvoření mělkých ran, které nepronikly za podkožní tukovou tkáň.
Je třeba zdůraznit, že výše uvedené experimenty A.P. Tsykunov byly provedeny s SMP značky ZM pouze s náboji typu B5. Je zcela přirozené, že použití jiných vzorků SMP a nábojnic jiné síly povede k jiné morfologii poškození a jinému účinku výstřelů. Prezentovaná data lze proto doplnit o publikované případy ze znalecké praxe.
Jak ukazuje praxe, mnoho incidentů je spojeno s poškozením hmoždinkami, které se odrazily od pevných bariér. Přestože interakce s překážkou snižuje kinetickou energii hmoždinky, zbývající energie je dostatečná pro penetraci a dokonce i přes rány.
Při vyšetřování událostí, při kterých byla způsobena škoda z EMS, musí být provedeno forenzní nebo inženýrské prověření provozuschopnosti EMS a stupně jeho souladu s technickými požadavky a dokumentací. Údaje z těchto studií by měli vzít v úvahu soudní lékaři, kteří jako hlavní řeší následující úkoly: stanovení skupinových charakteristik charakteristických pro poškození způsobené výstřely ze zdravotnického prostředku záchranné služby, rekonstrukce podmínek pro způsobení poškození (směr a vzdálenost výstřelu, vlastnosti použitého kolíkového projektilu, relativní poloha postiženého a zdravotnické záchranné služby v okamžiku způsobení škody atd.).
Hmoždinka vyjmutá z těla kvůli slepé ráně byla zachována. Forenzní výzkum může nejen prokázat typ, typ a šarži použité kazety, ale také identifikovat konkrétní výskyt použitého SMP.
POŠKOZENÍ VZDUCHOVOU PISTOLE
Jak je zdůrazněno v kap. 1. Pneumatická zbraň, která svým vzhledem vypadá jako střelná zbraň, v podstatě taková není, protože k vymrštění střely nepoužívá energii práškových plynů, ale energii stlačeného vzduchu. Vybavení pneumatických zbraní malými kulkami schopnými dosáhnout počáteční rychlosti 140 až 170 m/s při výstřelu, a tedy určité škodlivé energie postačující k získání i smrtelného zranění střelou, dává důvod uvažovat o výsledné škodě. v publikacích věnovaných střelným zraněním především proto, že je je třeba odlišit od skutečných střelných zranění.
Pro střelbu ze vzduchovky se používají olověné, ocelové a keramické střely ráže 4,5 mm. Olověné střely se dělí na expanzní a pevné. Společným znakem v konstrukci expanzních střel je přítomnost dutiny nebo vybrání v těle. Při výstřelu proud vzduchu, pronikající do takové dutiny, rozšiřuje tělo střely a způsobuje, že těsněji přiléhá k povrchu hlavně, což zajišťuje správný pohyb střely podél drážkování hlavně a snižuje vzduch ztráta. Pevné střely s monolitickým tělem nemají vybrání, pásy ani jiné konstrukční prvky. Jako střela se dají použít olověné kuličky (většinou střela č. 2 a č. 4), stejně jako střely domácí nebo domácí z olova nebo jeho slitin.
Jak vyplývá z experimentálních údajů, střely vystřelené ze vzduchovky s malým opotřebením na hlavni mají největší schopnost průniku na vzdálenost střely do 5 m a ze silně opotřebovaných - do 1 m je charakterizováno poškození předmětů těmito hlavními znaky: vstupní otvor má stažené okraje s výrazným stíracím pásem, otvory mají tvar komolého kužele, se širokou základnou obrácenou k výstupnímu otvoru. V elastických předmětech mají otvory hedvábný nebo nepravidelně kulatý tvar v důsledku vzniku tkáňového defektu.
Podle V.B Živkoviče (1961) se při výstřelu ze vzdálenosti 3-5 m tvoří ve většině případů slepé rány měkkých tkání, méně často se střely odrážejí, zanechávají oděrky na kůži, nebo pronikají do dutin, poškozují ploché kosti. včetně kostí dospělé lebky. Vstupní otvory mají kulatý tvar, tkáňový defekt o průměru do 4 mm, kolem otvoru je zřetelný uzavřený pás otěru až 1,5 mm široký a podél jeho obvodového okraje je rovnoměrný, ale ne vždy kompletní, pás třecí. Malá oblast nánosu olova detekovaná metodou barevných otisků prstů a nepřítomnost dalších známek výstřelu (saze, střelný prach), bez ohledu na vzdálenost výstřelu, umožňují rozlišit poškození vzduchovky od poškození malým střelná zbraň ráže [Movshovich A.A., 1972].
Při rentgenovém vyšetření jsou v oblasti vstupu viditelné nepravidelně umístěné poměrně velké částice olova a při zkoumání pod paprsky rtuťové křemenné lampy pomocí Wood filtru se objeví modrá fluorescence olejového prstence kolem vstupu na kůži.
Výstupní otvory, pozorované extrémně zřídka, jako u běžných střelných zranění, jsou o něco větší než průměr střely s nerovnými, roztřepenými okraji. G.V Merezhko a Yu.A Karnasevich (1991) prováděli experimentální práci na zkoumání poškození biologických objektů a jejich nebiologických simulátorů po zásahu výstřely ze vzduchovek.