Co je to thalamus a hypotalamus, jeho vliv na lidský organismus. Diencephalon
Z intermediárního váčku se vyvíjí optický thalamus a subtuberkulární oblast (hypotalamus) a z dutiny intermediárního váčku se vyvíjí třetí komora.
Optický thalamus nebo thalamus se nachází po stranách třetí komory a skládá se z mohutné akumulace šedé hmoty. Optický thalamus se dělí na samotný zrakový thalamus, suprathalamickou oblast (suprathalamická oblast nebo epithalamus) a suprathalamickou oblast (transthalamická oblast nebo metathalamus). Převážná část šedého tuberkulu je thalamus. Je v ní výstupek - polštář, za kterým jsou dvě vyvýšeniny - vnější a vnitřní geniculaté tělo (vstupují do podkoží). V thalamu je několik jaderných skupin.
Oblast epithalamu neboli epithalamus se skládá z epifýzy a zadní komisury mozku.
Subkutánní oblast neboli metathalamus zahrnuje geniculate těla, která jsou povýšením thalamu. Leží vně a pod thalamickým polštářem.
Subkutánní oblast nebo hypotalamus leží směrem dolů od thalamu a má řadu jader ležících ve stěnách třetí komory.
Vizuální thalamus je důležitou fází na cestě ke všem typům citlivosti. Přibližují se k němu a jsou v něm soustředěny senzitivní dráhy – hmat, bolest, teplota, zrakové dráhy, sluchové dráhy, čichové dráhy a vlákna z extrapyramidového systému. Další fáze přenosu citlivých impulsů začíná z neuronů zrakového thalamu – do mozkové kůry. V určité fázi vývoje nervového systému byl thalamus centrem citlivosti, stejně jako striopallidální systém byl mechanismem pohybu. S tím, jak se objevila a vyvíjela mozková kůra, přešla hlavní role ve funkci senzitivní sféry na mozkovou kůru a zrakový talamus zůstal pouze přenosovou stanicí senzitivních impulsů z periferie do mozkové kůry. Vzhledem k tomu, že thalamus byl centrem citlivosti v určitých evolučních fázích vývoje mozku, je úzce spojen se striopallidálním systémem, bývalým centrem pohybů. Celý tento aparát jako celek se často nazývá thalamostriopallidální systém, kde aferentním článkem je thalamus a eferentním článkem je striopallidální systém.
Zrakový thalamus tedy slouží jako citlivá předávací stanice pro všechny druhy citlivosti, a proto je důležitý při vytváření vjemů. To je jeden z jeho nejdůležitějších funkčních významů. Kromě toho se thalamus podílí na aktivaci procesů pozornosti a organizaci emocí. Na úrovni thalamu dochází k tvorbě komplexních psychoreflexů, emocí smíchu a pláče. Úzké spojení zrakového thalamu se striopallidálním systémem předurčuje jeho účast na zajišťování senzorické (senzitivní) složky automatizovaných pohybů (tj. souvisí s vlivem extrapyramidového systému na pohyby).
Oblast epitalamu neboli epithalamus zahrnuje epifýzu a zadní komisuru mozku. Šišinka mozková se podílí na vývoji pohlavních znaků a na regulaci sekreční činnosti jedné z nejdůležitějších žláz s vnitřní sekrecí - nadledvinek. Zadní komisura mozku je součástí stěn třetí komory. Cizí oblast - metathalamus, sestávající z vnějšího a vnitřního genikulátu, souvisí s vedením zrakových (vnější genikulovaná těla) a sluchových (vnitřní genikulovaná těla) impulsů.
Oblast hypotalamu, hypotalamus, je funkčně velmi důležitá.
A další formace.
Talamus se nachází laterálně od třetí komory. Zaujímá hřbetní část diencephala a je oddělena od spodní trhliny. Dva thalami jsou spojeny ve střední čáře u 70 % lidí intertalamickou intertalamickou intertalamickou tkání šedé hmoty. Talamus je oddělen od bazálních ganglií vnitřním pouzdrem sestávajícím z nervových vláken spojujících kůru s kmenovými strukturami a míchu. Mnoho vláken vnitřního pouzdra pokračuje v běhu kaudálním směrem jako součást mozkových stopek.
Jádra a funkce thalamu
V thalamu jich je až 120 jader šedé hmoty. Podle umístění se jádra dělí na přední, laterální a mediální skupiny. V zadní části laterální skupiny thalamických jader se rozlišují polštářová, mediální a laterální genikulovaná těla.
analýza, výběr a přenos senzorických signálů do mozkové kůry, přicházejících k němu z většiny smyslových systémů centrálního nervového systému. V tomto ohledu se thalamus nazývá bránou, kterou vstupují různé signály z centrálního nervového systému. Podle vykonávaných funkcí se jádra thalamu dělí na specifická, asociativní a nespecifická.
Specifická jádra se vyznačují několika společnými rysy. Všechny přijímají signály z druhých neuronů dlouhých vzestupných aferentních drah, které vedou somatosenzorické, zrakové a sluchové signály do mozkové kůry. Tato jádra, někdy nazývaná senzorická jádra, přenášejí zpracované signály do dobře definovaných kortikálních oblastí – do somatosenzorických, sluchových, zrakových senzorických oblastí a také do premotorické a primární motorické kůry. Specifická jádra thalamu mají reciproční spojení s neurony těchto oblastí kůry. Nukleární neurony degenerují, když jsou zničeny (odstraněny) specifické oblasti kůry, do kterých vyčnívají. Při nízkofrekvenční stimulaci specifických thalamických jader je zaznamenáno zvýšení aktivity neuronů v těch oblastech kůry, do kterých neurony jader vysílají signály.
Vlákna drah z kůry a jader mozkového kmene se přibližují ke specifickým jádrům thalamu. Těmito drahami se mohou přenášet jak excitační, tak inhibiční vlivy na aktivitu jaderných neuronů. Díky takovýmto spojením může mozková kůra regulovat tok informací, které do ní přicházejí, a vybrat v danou chvíli to nejvýznamnější. V tomto případě může kůra blokovat přenos signálů z jedné modality a usnadnit přenos jiné.
Mezi specifickými jádry thalamu jsou i jádra nesmyslová. Zajišťují zpracování a přepínání signálů nikoli z citlivých vzestupných drah, ale z jiných oblastí mozku. Neurony takových jader přijímají signály z červeného jádra, bazálních ganglií, limbického systému a dentátního jádra mozečku, které jsou po zpracování vedeny do neuronů motorického kortexu.
Jádra přední skupiny thalamu se podílejí na přenosu signálů z prsních těl do limbického systému a zajišťují kruhovou cirkulaci nervových impulsů podél prstence: limbická kůra - hippocampus - amygdala - thalamus - limbická kůra. Neuronová síť tvořená těmito strukturami se nazývá Pipetzův kruh. Cirkulace signálů strukturami tohoto kruhu je spojena s zapamatováním nových informací a formováním emocí – emočního prstence Pipetz.
Asociativní Jádra thalamu jsou umístěna převážně mediodorzálně, laterálně a v jádře polštářku. Od specifických se liší tím, že jejich neurony nepřijímají signály z citlivých vzestupných drah, ale přijímají signály, které již byly zpracovány v jiných nervových centrech a jádrech thalamu. Asociativita neuronů těchto jader je vyjádřena ve skutečnosti, že signály různých modalit přicházejí do stejného neuronu jádra. Změny v aktivitě jaderných neuronů mohou být spojeny (asociovány) s příjmem heterogenních signálů z různých zdrojů (například z center poskytujících zrakovou, hmatovou a bolestivou citlivost).
Neurony asociativních jader jsou multisenzorické a poskytují schopnost provádět integrační procesy, v důsledku čehož se vytvářejí zobecněné signály, které se přenášejí do asociativních oblastí kůry frontálních, parietálních a temporálních laloků mozku. Toky těchto signálů přispívají k tomu, že mozková kůra realizuje takové mentální procesy, jako je rozpoznávání předmětů a jevů, koordinace řeči, zrakových a motorických funkcí, vytváření představ o držení těla, trojrozměrnost prostoru a poloha těla. lidské tělo v něm.
Nespecifické Talamická jádra jsou reprezentována převážně intralaminárními, centrálními a retikulárními skupinami thalamických jader. Skládají se z malých neuronů, do kterých jsou prostřednictvím četných synaptických spojení přijímány signály z neuronů jiných jader thalamu, limbického systému, bazálních ganglií, hypotalamu a mozkového kmene. Signalizace z receptorů bolesti a teploty je přijímána citlivými vzestupnými cestami k nespecifickým jádrům a signalizace z téměř všech ostatních senzorických systémů je přijímána prostřednictvím sítí neuronů retikulární formace.
Eferentní cesty z nespecifických jader jdou do všech zón kůry, a to jak přímo, tak přes další talamická a retikulární jádra. Sestupné cesty do mozkového kmene také začínají od nespecifických jader thalamu. Při zvýšení aktivity nespecifických jader thalamu (např. při elektrické stimulaci v experimentu) je zaznamenán difúzní nárůst nervové aktivity téměř ve všech oblastech mozkové kůry.
Všeobecně se uznává, že nespecifická jádra thalamu díky svým četným nervovým spojením zajišťují interakci a koordinaci práce různých oblastí kůry a dalších částí mozku. Působí modulačně na stav činnosti nervových center, vytvářejí podmínky pro jejich optimální přizpůsobení k výkonu práce.
Neurony různých jader thalamu působí prostřednictvím uvolňování GABA z nervových zakončení, které tvoří synapse na neuronech globus pallidus, neuronech lokálních okruhů, neuronech retikulárního jádra laterálního genikulátu; excitační glutamát a aspartát v kortikothalamických a cerebelárních zakončeních; thalamokortikální projekční neurony. Neurony vylučují několik neuropeptidů především na zakončeních vzestupných drah (látka P, somagostatin, neuropeptid Y, enkefalin, cholecystokinin).
Metathalamus
Metathalamus zahrnuje dvě thalamická jádra - mediální geniculate body (MKT) a laterální geniculate body (LCT).
Jádro mediálního geniculate těla je jedním z jader sluchového systému. Je přijímán aferentními vlákny z laterálního lemnisku přímo nebo častěji po jejich synaptickém zapnutí neuronů colliculus inferior. Tato sluchová vlákna se dostávají do MKT přes komunikující větev inferior colliculi. MKT také přijímá vlákna zpětné vazby z primárního sluchového kortexu temporální oblasti. Eferentní výstup jádra MKT tvoří sluchové záření vnitřního pouzdra, jehož vlákna navazují na neurony primární sluchové kůry (pole 41, 42).
Neurony MKT spolu s neurony inferior colliculus středního mozku tvoří neuronovou síť, která funguje jako primární sluchové centrum. Jde o nediferencované vnímání zvuků, jejich primární analýzu a využití k vytvoření bdělosti, zvýšení pozornosti a organizaci reflexního otočení očí a hlavy k nečekanému zdroji zvuku.
Jádro laterálního genikulátu je jedním z jader zrakového systému. Jeho neurony přijímají aferentní vlákna z gangliových buněk obou sítnic podél optického traktu. Jádro LCT představují neurony umístěné v několika vrstvách (lamely). Signály ze sítnice vstupují do LCT tak, že ipsilaterální sítnice vyčnívá do neuronů ve vrstvách 2, 3 a 5; kontralaterální - k neuronům vrstev 1, 4 a 6. Neurony LCT také přijímají zpětnovazební vlákna z primární zrakové kůry okcipitálního laloku (pole 17). Neurony LCT, které přijaly a zpracovaly vizuální signály ze sítnice, vysílají signály podél eferentních vláken, která tvoří vizuální záření vnitřního pouzdra, do primární zrakové kůry okcipitálního laloku. Některá vlákna vyčnívají do pulvinárního jádra a sekundárního zrakového kortexu (pole 18 a 19).
Laterální geniculární těla spolu s colliculi superior jsou klasifikována jako subkortikální zraková centra. Provádějí nediferencované vnímání světla, jeho primární analýzu a využití k navození bdělosti, zvýšení pozornosti a organizování reflexního otočení očí a hlavy k nečekanému světelnému zdroji.
Vnitřní pouzdro je široký hustý svazek aferentních a eferentních nervových vláken spojujících mozkový kmen a kůru mozkových hemisfér. Vlákna vnitřního pouzdra pokračují rostrálně k mozkovému záření a kaudálně k mozkovým stopkám. Vnitřní pouzdro obsahuje vlákna tak důležitých nervových sestupných drah, jako jsou kortikospinální, kortikobulbární, kortikorubrální, kortikothalamická, frontopontinní, kortikotekální, kortikonigrální, kortikotegmentální a vlákna vzestupných thalamokortikálních, sluchových a část zrakových drah.
Kortikothalamická a thalamokortikální vlákna jsou těsně umístěna ve vnitřní kapsli, proto při krvácení a onemocněních této oblasti mozku dochází k poruchám, které se vyznačují větší rozmanitostí než při poškození jakékoli jiné oblasti centrálního nervového systému. Mohou se projevit rozvojem kontralaterální hemiplegie, ztrátou citlivosti na polovině těla, ztrátou vidění na kontralaterální straně (hemianopsie) a ztrátou sluchu (hemihypoakuze).
Funkce thalamu a důsledky jejich porušení
Hlavní roli hraje thalamus senzorické zpracování přichází do . Všechny senzorické signály somatických a jiných typů citlivosti, s výjimkou čichu, přecházejí do kůry přes thalamus. Jak již bylo zmíněno, senzorické informace jsou odesílány thalamem do kůry mozkové přes tři kanály: do přísně specifických smyslových oblastí - od konkrétních jader, MKT, LKT; do asociativních oblastí kůry - od asociativních jader a do celého kortexu - od nespecifických jader thalamu.
Talamus se podílí na částečné obnově smyslových vjemů jako je bolest, teplota a drsný dotek, které po poškození smyslové kůry zmizí. V tomto případě se obnovení pocitu bolesti, jehož signály jsou přenášeny vlákny typu C, projevuje bolestivou, palčivou bolestí, která není adresována žádné části těla. Předpokládá se, že centrem takových vjemů bolesti je thalamus, zatímco vjem akutní, dobře lokalizované bolesti přenášené vlákny typu A je somatosenzorický kortex. Tento bolestivý pocit zmizí po poškození nebo odstranění této oblasti kůry.
U pacientů s akutními poruchami krevního oběhu v oblasti thalamu příznaky talamického syndromu. Jedním z jeho projevů je ztráta všech typů citlivosti na kontralaterální polovině těla ve vztahu ke straně poškozeného thalamu. Po nějaké době se však hrubé pocity bolesti, dotyku a teploty obnoví.
Jednou z nejdůležitějších funkcí thalamu je integrace smyslových a motorických aktivit. Jeho základem je vstup do thalamu nejen senzorických signálů, ale také signálů z motorických oblastí mozečku, bazálních ganglií a kůry. Předpokládá se, že tremorogenní centrum je lokalizováno ve ventrálním laterálním jádru thalamu.
Talamus, který obsahuje některé neurony retikulární formace mozkového kmene, hraje ústřední roli při udržování vědomí a pozornosti. Jeho role v realizaci aktivačních a probouzecích reakcí je navíc realizována za účasti cholinergních, serotonergních, noradrenergních a gnetaminergních neurotransmiterových systémů, které začínají v mozkovém kmeni (jadro řepky, locus coeruleus), spodině předního mozku nebo hypotalamu.
Prostřednictvím spojení mezi mediálním thalamem a prefrontálním kortexem se thalamus podílí na tvorbě afektivního chování. Odstranění prefrontálního kortexu nebo jeho spojení s dorzomálním jádrem thalamu způsobuje změny osobnosti charakterizované ztrátou iniciativy, letargií afektivní reakce a lhostejností k bolesti.
Prostřednictvím spojení předního thalamu a dalších jader thalamu s hypotalamem a limbickými strukturami mozku je zajištěna jejich účast na mechanismech paměti, řízení viscerálních funkcí a emočního chování. Při onemocněních thalamu se mohou vyvinout různé typy poruch paměti, od mírné zapomnětlivosti s roztržitostí až po těžkou amnézii.
Obsah tématu "Přední mozek, prosencephalon. Diencephalon, diencephalon.":Thalamus, thalamus. Struktura thalamu. Thalamusová jádra. Funkce a význam thalamu
Thalamus, thalamus, je velká párová akumulace šedé hmoty v bočních stěnách diencephalon po stranách třetí komory, mající vejčitý tvar a jeho přední konec je ve tvaru špičatý tuberculum anterius a zadní část je rozšířena a zesílena ve formě polštáře, pulvinar.
Rozdělení na přední část a polštář odpovídá funkčnímu dělení thalamu na do center aferentních drah (přední konec) a do zrakového centra (zadní).
Hřbetní povrch je pokryt tenkou vrstvou bílá hmota - stratum zonule. Ve svém laterálním řezu směřuje do dutiny postranní komory, oddělené od přilehlého nucleus caudatus hraniční rýhou, sulcus terminalis, která je hranicí mezi telencephalon, ke kterému patří x nucleus vostosa a diencephalon, který odkazuje na thalamus. Podél této drážky prochází stria terminalis.
Mediální povrch thalamu, pokrytá tenkou vrstvou šedé hmoty, je umístěna svisle a směřuje do dutiny třetí komory a tvoří její boční stěnu. Shora je od hřbetní plochy ohraničena bílá mozková stria, stria medullaris thalami. Oba mediální povrchy thalami jsou navzájem spojeny šedá komisura - adhesio interthalamica, ležící téměř uprostřed. Boční povrch thalamu ohraničuje vnitřní kapsle, kapsle interna.
Talamus se svou spodní plochou nachází nad mozkovou stopkou, srostlou s její operkulem. Jak je vidět na řezech, šedá hmota thalamu bílé vrstvy, laminae medullares thalami, se dělí na samostatná jádra, pojmenovaná v závislosti na jejich topografii: přední, centrální, mediální, laterální, ventrální a zadní.
Funkční význam thalamu je velmi velký. Přepínají se v něm aferentní dráhy: v jeho polštář, pulvinar, kde se nachází zadní jádro, končí část vláken optické dráhy (subkortikální centrum vidění, asociativní jádro thalamu), v předních jádrech je svazek vycházející z corpora mamillaria a spojující thalamus s čichovou sférou a nakonec všechny ostatní aferentní smyslové dráhy ze spodních částí centrálního nervového systému v jeho zbývajících jádrech a lemniscus medialis končí v laterálních jádrech.
Tedy, thalamus je téměř subkortikální centrum všechny druhy citlivosti. Odtud jdou smyslové dráhy částečně do subkortikálních jader (díky kterým je thalamus citlivým centrem extrapyramidového systému), částečně - přímo do kůry (tractus thalamocorticalis).
Thalamus – vizuální thalamus
Struktura, ve které dochází ke zpracování a integraci téměř všech signálů jdoucích do mozkové kůry z míchy, středního mozku a mozečku.
V jádrech thalamu dochází k výměně informací přicházejících z extero-, proprioceptorů a interoceptorů a začínají thalamokortikální dráhy. Vzhledem k tomu, že genikulovitá těla thalamu jsou subkortikálními centry zraku a sluchu a uzlík uzdičky a přední zrakové jádro se podílejí na analýze čichových signálů, lze tvrdit, že vizuální thalamus jako celek je subkortikální“ stanice“ pro všechny typy citlivosti. Zde se podráždění z vnějšího a vnitřního prostředí integrují a následně se dostávají do mozkové kůry.
Vizuální thalamus se spolu s hypotalamem podílí na utváření a realizaci instinktů, pudů a emocí. Talamus má asi 120 multifunkčních jader, která tvoří unikátní komplexy, které lze na základě projekce do kůry rozdělit do 3 skupin: přední promítá axony svých neuronů do gyru cingulate mozkové kůry; mediální - v čelním laloku kůry; laterální - do parietálních, temporálních, okcipitálních laloků kůry. Z projekcí se určuje i funkce jader. Toto rozdělení není absolutní, protože jedna část vláken z thalamických jader jde do přísně ohraničených korových útvarů, druhá do různých oblastí mozkové kůry.
Jádra thalamu se funkčně dělí na specifická, nespecifická a asociativní podle povahy drah, které do nich vstupují a vystupují.
Specifická jádra zahrnují přední ventrální, mediální, ventrolaterální, postlaterální, postmediální, laterální a mediální genikulovitá tělíska. Ty patří k subkortikálním centrům zraku a sluchu, resp. Hlavní funkční jednotkou specifických thalamických jader jsou „reléové“ neurony, které mají málo dendritů a dlouhý axon; jejich funkcí je přepínat informace směřující do mozkové kůry z kůže, svalů a dalších receptorů. Ze specifických jader přicházejí impulsy do přesně definovaných oblastí III-IV vrstev mozkové kůry (somatotopická lokalizace). Dysfunkce specifických jader vede ke ztrátě specifických typů citlivosti, protože jádra thalamu, stejně jako mozková kůra, mají somatotopickou organizaci. Signály z receptorů v kůži, očích, uchu a svalovém systému jdou do specifických jader thalamu. Sbíhají se zde také signály z interoceptorů projekčních zón vagusových a celiakálních nervů a hypotalamu.
Laterální genikulovité tělo má přímé eferentní spojení s okcipitálním lalokem mozkové kůry a aferentní spojení se sítnicí a předním colliculus. Neurony postranních genikulátů reagují odlišně na barevnou stimulaci, zapínání a vypínání světla, tzn. může vykonávat funkci detektoru.
Mediální geniculate body (MCC) přijímá aferentní impulsy z laterálního lemniscus a z inferior colliculi. Eferentní cesty z mediálních geniculate těl jdou do časové zóny mozkové kůry, kde dosahují primární sluchové oblasti kůry. MCT má jasnou tonotopii, tzn. schopnost reagovat na určitou frekvenci zvukových vibrací. Tím je již na úrovni thalamu zajištěno prostorové rozložení citlivosti všech smyslových systémů těla, včetně smyslových zpráv z interoreceptorů krevních cév, břišních orgánů a hrudních dutin.
Asociativní jádra thalamu představují přední mediodorzální, laterální dorzální jádra a polštář. Přední jádro je spojeno s limbickou kůrou (cingulární gyrus), mediodorzální - s čelním lalokem kůry, laterální dorzální - s parietálním, polštářem - s asociativními zónami, parietálními a temporálními laloky mozkové kůry.
Na polysenzorických neuronech thalamu se sbíhají vzruchy různých modalit, vytváří se integrovaný signál, který je pak přenášen do asociativní kůry mozku. Polštářové neurony jsou spojeny především s asociativními zónami parietálního a temporálního laloku mozkové kůry, neurony laterálního jádra - s parietálním jádrem, neurony mediálního jádra - s frontálním lalokem mozkové kůry.
Nespecifická jádra thalamu představují: střední centrum, paracentrální jádro, centrální mediální a laterální, submediální, ventrální přední, parafascikulární komplexy, retikulární jádro, periventrikulární a centrální šedá hmota. Neurony těchto jader tvoří svá spojení podle retikulárního typu. Jejich axony stoupají do mozkové kůry a dotýkají se všech jejích vrstev, přičemž vytvářejí nikoli lokální, ale difúzní spojení. Nespecifická jádra přijímají spojení z RF mozkového kmene, hypotalamu, limbického systému, bazálních ganglií a specifických jader thalamu. Excitace nespecifických jader způsobuje generování specifické elektrické aktivity ve tvaru vřetena v kůře, což naznačuje vývoj ospalého stavu. Porucha funkce nespecifických jader ztěžuje vznik vřetenovité činnosti, tzn. rozvoj ospalého stavu.
Hypotalamus (oblast subtalamu) – materiál bude prezentován v sekci „Limbický systém“.
Mozeček
Mozeček (cerebellum) je mozková struktura, která se podílí na koordinaci a regulaci dobrovolných a mimovolních pohybů, na regulaci autonomních a behaviorálních funkcí. Realizace těchto funkcí je zajištěna následujícími morfologickými znaky mozečku:
1) mozečková kůra je postavena poměrně jednotně, má stereotypní vazby, což vytváří podmínky pro rychlé zpracování informací;
2) hlavní nervový prvek kůry - Purkyňova buňka, má velké množství vstupů a tvoří jediný axonální výstup z mozečku, jehož kolaterály končí na jeho jaderných strukturách;
3) do Purkyňových buněk se promítají téměř všechny typy smyslových podnětů: proprioceptivní, kožní, zrakové, sluchové, vestibulární atd.;
4) výstupy z mozečku zajišťují jeho spojení s mozkovou kůrou, s kmenovými útvary a míchou.
Mozeček je anatomicky a funkčně rozdělen na starou, starověkou a novou část.
Informace opouští mozeček prostřednictvím horních a dolních stopek. Přes horní nohy jdou signály do thalamu, mostu, červeného jádra, jader mozkového kmene a retikulární formace středního mozku. Prostřednictvím spodních cerebelárních stopek jdou signály do prodloužené míchy do jejích vestibulárních jader, oliv a retikulární formace. Střední cerebelární stopky spojují neocerebellum s čelním lalokem mozku.
Impulzní aktivita neuronů je zaznamenávána ve vrstvě Purkyňových buněk a granulární vrstvě a frekvence generování impulsů těchto buněk se pohybuje od 20 do 200 za sekundu. Buňky cerebelárních jader generují impulsy mnohem méně často - 1-3 impulsy za sekundu.
Do mozečkové kůry přicházejí signály z kožních receptorů, svalů, kloubních membrán a periostu podél takzvaných spinocerebelárních drah: zadní (dorzální) a přední (ventrální). Tyto cesty k mozečku procházejí spodní olivou prodloužené míchy. Z olivových buněk pocházejí tzv. popínavá vlákna, která se větví na dendritech Purkyňových buněk.
Jádra pontinu vysílají aferentní cesty do mozečku a vytvářejí mechová vlákna, která končí na granulových buňkách vrstvy III kůry mozečku. Mezi mozečkem a locus coeruleus je aferentní spojení pomocí adrenergních vláken. Tato vlákna jsou schopna difúzně uvolňovat norepinefrin do mezibuněčného prostoru kůry mozečku, čímž humorně mění stav dráždivosti jejích buněk.
Axony buněk ve vrstvě III kůry mozečku způsobují inhibici Purkyňových buněk a granulárních buněk jejich vlastní vrstvy.
Purkyňovy buňky zase inhibují aktivitu neuronů v jádrech mozečku. Mozečková jádra mají vysokou tonickou aktivitu a regulují tonus řady motorických center střední, střední, prodloužené míchy a míchy.
Subkortikální systém mozečku se skládá ze tří funkčně odlišných jaderných útvarů: stanové jádro, kortikální jádro, sférické jádro a zubaté jádro.
Stanové jádro přijímá informace z mediální zóny kůry mozečku a je spojeno s Deitersovým jádrem a RF prodloužené míchy a středního mozku. Odtud signály putují po retikulospinálním traktu k motorickým neuronům míchy.
Mezilehlá cerebelární kůra vyčnívá do kortikálních a globulárních jader. Z nich jdou spojení do středního mozku do červeného jádra, poté do míchy podél rubrospinálního traktu. Druhá cesta z intermediárního jádra jde do thalamu a dále do motorické zóny mozkové kůry.
Zubaté jádro, přijímající informace z laterální zóny mozkové kůry, je spojeno s thalamem a přes něj s motorickou zónou mozkové kůry.
Řízení motorické aktivity mozečkem je zajištěno eferentními signály do míchy a reguluje sílu svalových kontrakcí, poskytuje schopnost dlouhodobé tonické svalové kontrakce, schopnost udržovat optimální svalový tonus v klidu nebo při pohybu, umožňuje přiměřené dobrovolné pohyby, rychlý přechod z flexe do extenze a naopak.
Mozeček zajišťuje koordinované kontrakce různých svalů během složitých pohybů. Například při chůzi, když člověk udělá krok, se těžiště těla současně přenese dopředu. V případech, kdy cerebellum neplní svou regulační funkci, člověk zažívá motorickou dysfunkci, která je vyjádřena následujícími příznaky.
1) astenie (astenie - slabost) - snížená síla svalové kontrakce, rychlá svalová únava;
2) astasia (astasia, z řeckého a - ne, stasia - stání) - ztráta schopnosti prodloužit svalovou kontrakci, která ztěžuje stání, sezení apod.;
3) dystonie (distonia - porucha tonusu) - nedobrovolné zvýšení nebo snížení svalového tonusu;
4) třes (tremor - chvění) - chvění prstů, rukou, hlavy v klidu; tento třes se zvyšuje s pohybem;
5) dysmetrie (dismetria - porušení míry) - porucha rovnoměrnosti pohybů, vyjádřená buď v nadměrném nebo nedostatečném pohybu. Pacient se snaží vzít předmět ze stolu a přitáhne ruku za předmět (hypermetrie) nebo na předmět nedosáhne (hypometrie);
6) ataxie (ataksia, z řečtiny a - negace, taksia - řád) - narušená koordinace pohybů. Zde se nejzřetelněji projevuje nemožnost provádět pohyby v požadovaném pořadí, v určité posloupnosti.
Projevy ataxie jsou také asynergie a opilá, nejistá chůze. Při adiadochokinezi není člověk schopen rychle otáčet dlaněmi nahoru a dolů. Se svalovou asynergií se nedokáže posadit z lehu bez použití rukou. Chůze v opilosti je charakteristická tím, že člověk chodí s nohama široce od sebe, vrávorá ze strany na stranu od linie chůze. Většinu pohybů se člověk učí během života a stávají se automatickými (chůze, psaní atd.). Při poruše funkce mozečku se pohyby stávají nepřesnými, roztěkanými a často nedosáhnou cíle. Údaje o tom, že poškození mozečku vede k poruchám získaných pohybů, nám umožňují dospět k závěru, že samotné učení probíhalo za účasti mozečkových struktur, a proto se mozeček podílí na organizaci procesů vyšší nervové aktivity.
THALAMUS [thalamus(PNA, JNA, BNA); syn. thalamus] - párový útvar diencephalon, který je hlavním sběratelem somatosenzorických informací procházejících mozkovým kmenem do mozkové kůry. T. pravé hemisféry je odděleno od T. levé hemisféry třetí komorou po celé své délce, s výjimkou místa intertalamické fúze (adhesio interthalamica, massa intermedia), ve kterém jsou nepárová jádra kl. tzv. střední čára.
Na základě embryí. výzkum V. Gis (1904) jako první identifikoval hlavní strukturální útvary diencefala: epithalamus (viz Diencephalon), dorzální (zadní) thalamus, ventrální (přední) thalamus a hypothalamus (viz). Metathalamus byl také izolován v BNA, která zahrnuje mediální a laterální geniculate těla. Další fyloontogenetické studie struktury a spojení diencefala ukázaly, že dorzální část jádra laterálního genikulátu patří do dorzálního T. a ventrální jádro laterálního genikulátu a ventrální magnocelulární část mediálního genikulovité tělo patří k ventrálnímu T.
Srovnávací anatomie
Srovnávací anatomické a embryologické studie odhalily velmi složitou povahu vývoje T. a jeho jednotlivých komplexů, determinovanou jak obecnými zákony evoluce mozku strunatců, tak faktory prostředí při utváření smyslových soustav u různých zástupců této typ.
Útvary ventrálního T., zejména nejstarší ventrální část laterálního genikulátu, jsou diferencovány již u selachiánů, tedy mnohem dříve než struktury dorzálního T., jejichž rozdělení na samostatné útvary je odhaleno teprve u plazů. U ptáků a plazů je nejrozvinutější strukturou dorzálního hrudníku kulaté jádro, které nemá žádné přímé homology v dorzálním hrudníku savců. Struktury dorzálního T. jsou nejobtížněji rozlišitelné u savců. Nejstarší útvary hřbetního T. - zadní a pretektální jádra, dobře vyvinuté u nižších savců, jsou u vyšších redukovány. Podobný proces se vyskytuje s intralaminárními (intralamelárními, T.) jádry, stejně jako s ventrální částí jádra laterálního genikulátního těla, které patří k ventrálnímu T.
Komplikace diferenciace struktur dorzálního T. je spojena s ještě větší komplikací struktury nového kortexu (neokortexu) savčího mozku, kde se vzorce divergentního (mnohosměrného) vývoje projevují v relativním progrese nejnovější a relativní regrese fylogeneticky starých zón mozkové kůry. Tento proces se vysvětluje tím, že s evoluční složitostí mozku v kortikálně-subkortikálních vztazích se stávají určujícími kortikálně-talamická spojení a v nich zase převažují spojení asociativní (oproti projekci, reléová spojení). U opic tedy projekční zóny zabírají ještě větší plochu mozkové kůry ve srovnání s asociativními zónami; například pouze okcipitální projekční zóna je cca. 20 % plochy celého kortexu. U lidí jsou vztahy obrácené – dominantní jsou asociativní zóny a zóna okcipitální projekce tvoří pouze 12 % plochy neokortexu. Proto jsou v talamických komplexech lidského mozku nejrozvinutější asociativní jádra.
Anatomie a mikroskopická stavba
T. je zřetelně ohraničena od okolních staveb. Hypotalamická rýha, probíhající podél stěny třetí komory od foramenu interventricularis k foramen Sylvian akvaduktu (akvadukt mozku, T.), omezuje T. od ventrálně uloženého hypotalamu. Na dorzální ploše T. se nachází t. zv. připojená deska tvořící centrální část dna laterální komory mozku; v dorzolaterálním směru je T. oddělen hraničním pruhem od struktur nucleus caudatus; Laterálně vnitřní pouzdro odděluje T. od lentikulárního jádra a hlavice nucleus caudatus (viz Bazální ganglia). Rostrální konec T. je reprezentován předním tuberkulem a ocasní tvoří polštář pod zadním koncem řezu je umístěno laterální geniculaté tělo a dovnitř od něj je mediální geniculatum, které jsou součástí thalamu; komplex.
Morphol. T. klasifikace jaderných útvarů je založena na topografickém principu a rozlišuje přední, zadní, vnější a vnitřní skupinu jader. Vývoj moderního komplexního morfofyziol. výzkumné metody umožnily identifikovat a strukturně a funkčně odlišit thalamická jádra, která se dělí na: 1) specifická senzorická (reléová, přepínací) jádra, z nichž každé přijímá z periferie převážně jeden hlavní typ senzorické aferentace; 2) nespecifická jádra, která přijímají a zpracovávají impulsy přicházející primárně z retikulárních formací mozkového kmene a hypotalamu; 3) asociativní jádra související s dalším zpracováním a integrací různých smyslových impulsů. Identifikace asociativní skupiny jader je spojena s novými daty o integračních (a nejen reléových) funkcích thalamických struktur.
Přední skupina jader, lokalizovaná v předním tuberkulu T., zahrnuje anterodorzální a anterioventrální jádra, související se specifickými reléovými formacemi, a anteromediální jádro, související s nespecifickými strukturami (obr., a). Reléová jádra přijímají impulsy podél mastoidního-thalamického svazku a přenášejí je do pre- a postsubikulárních polí staré kůry, ale Ch. vzorek - do polí limbické oblasti neokortexu. Tyto útvary jsou součástí limbického systému (viz). Zadní skupina jader je obsažena v zadním pólu T. (polštář) a je asociativním jádrem, nejvíce vyvinutým u primátů a zvláště u lidí. Strukturálně a funkčně souvisí zadní skupina nejen se zrakovými (ve větší míře), ale také so somatosenzorickými a sluchovými (v menší míře) projekcemi do mozkové kůry.
Vnější komplex jader (ventrolaterální jádra, T.) zahrnuje laterální přední (ventrální) jádro a ventrální skupinu jader, která zahrnuje přední a zadní ventrální jádra. Laterální přední jádro je fylogeneticky nejstarší formací komplexu, nachází se za přední skupinou jader a jasně se vymezuje od okolních struktur; má přímé spojení s fornixem mozku, což umožňuje klasifikovat jádro jako reléovou formaci limbického systému (obr., b). Zadní laterální jádro patří k asociativním jádrům T., předpokládá se však, že toto jádro souvisí i se specifickými senzorickými systémy.
Hlavním reléovým jádrem T., přenášejícím somatickou aferentaci do mozkové kůry, je posteromediální ventrální neboli posteromediální jádro, ke kterému jsou vhodné mediální lemniscus, spinothalamický trakt, mozečkovo-rubro-talamický trakt a axony buněk míšního jádra. trakt trojklaného nervu.
Vnitřní skupina jader (mediální jádra, T.) thalamu se nachází mimo centrální šedou hmotu obklopující stěny třetí komory (viz komory mozku). Nejrozvinutější u primátů a člověka je dorzální mediální jádro, které patří k asociativním jádrům a má přímé spojení se strukturami frontální oblasti neokortexu. Uvnitř desky obklopující toto jádro se nacházejí intralaminární (intralamelární) jádra. Do této skupiny patří i parafascikulární komplex jader, od kterého se směrem ven nachází středové centrum Lewise (centrum medianum Luysi) nebo centrální středové jádro, otázka jeho přímých souvislostí s kůrou mozkových hemisfér nebyla dostatečně prozkoumána až do r. teď. Mediální ventrální jádro, umístěné pod dorzálním mediálním jádrem, je fylogeneticky starší formací a může být klasifikováno jako nespecifické struktury stejným způsobem jako středová jádra umístěná uvnitř centrální šedé hmoty.
Ještě starší struktury T. zahrnují pretektální a zadní jádra.
Postranní genikulovité tělo, které patří do talamického komplexu, se skládá z fylogeneticky novější dorzální části jádra (dorsal nucleus) a starší ventrální části (ventrální jádro). Dorzální jádro je klasickým přenosovým útvarem, který přenáší vizuální aferentaci do kůry (viz Vizuální analyzátor). Terminály ze sítnice se také nacházejí ve ventrální části laterálního geniculate nucleus a vlákna z okcipitální oblasti kortexu jsou rozmístěna jak ve ventrální, tak v dorzální části laterálního geniculate nucleus.
Mediální geniculární tělo, zejména jeho vnější parvocelulární část, je hlavní přenosovou formací sluchového analyzátoru (viz), přijímá informace podél vláken laterálního lemnisku a přenáší je do struktur temporální oblasti neokortexu.
Krevní zásobení T. - viz Cerebrální oběh.
Fyziologie
Studium struktury a funkce thalamických útvarů pomocí moderních komplexních metod odhalilo mimořádně složitou povahu vztahu T. jak s výše umístěnými částmi předního mozku, tak s nižšími strukturami mozkového kmene, mozečku a míchy. Úzká integrace somatických, viscerálních, motivačních vlivů, prováděná na úrovni talamických komplexů, určuje vedoucí úlohu těchto formací diencefala při vytváření nejen kortiko-subkortikálních vztahů, ale také při vytváření a rozvoji integrálních chování zvířat a lidí.
Studium funkcí T. se provádí jeho elektrickou stimulací nebo destrukcí v kombinaci s analýzou dynamiky různých behaviorálních reakcí, registrací EEG, evokovaných potenciálů nebo elektrické aktivity jednotlivých neuronů v reakci na různá periferní podráždění v experimentech na zvířat a při léčbě. účely - u lidí.
Bylo zjištěno, že v reléových jádrech T. dochází k přepínání impulsů taktilních, kinestetických, teplotních, bolestivých (lokalizovaná bolest), chuti a viscerální citlivosti (viz). Každé jádro přijímá impulsy z opačné strany těla pouze oblast obličeje má oboustranné zastoupení v zadním ventrálním jádru T. Rozsáhlejší zastoupení mají části těla, které plní nejintenzivněji senzoricko-motorické funkce (obličej, jazyk, distální končetiny). Mediální část zadního ventrálního jádra, jejíž somatotopická organizace byla dobře studována, přijímá aferentaci z rostrálních částí těla a impulsy z chuťových receptorů a boční část - z receptorů trupu a končetin. Projekce taktilní a viscerální citlivosti mají u T. široký přesah, což může způsobit fenomén ozáření viscerální bolesti (viz) na povrch těla. Taktilní a hluboká (proprioceptivní) citlivost mají také společné projekce u T. Jemně diferencované aferentní impulsy z termo- a nociceptorů přecházejí převážně po spinothalamické dráze do zadního ventrálního jádra, zatímco hrubší formy těchto typů citlivosti (difuzní bolest, diferenciace velkých teplotních rozsahů) jsou spojeny především s nespecifickými intralaminárními jádry T. (parafascikulární komplex), stejně jako , případně se zadními jádry. Elektrická stimulace zadního ventrálního jádra u lidí při stereotaktických operacích (viz Stereotaktická neurochirurgie, Stereotaktická metoda) způsobuje parestezie a méně často narušení tělesného diagramu (viz Body diagram).
Mezi nesmyslové reléové útvary patří přední skupina jader, která přenáší impulsy z prsních těl do limbické oblasti kůry, dále dvě jádra ventrální skupiny T. - přední ventrální a laterální ventrální, která přenášejí objem vzruchů z mozečku a globus pallidus do motorických částí mozkové kůry, což určuje jejich roli v regulaci mimovolní motorické aktivity a svalového tonusu. Tato spojení laterálního ventrálního jádra odůvodňují účelnost jeho destrukce u pacientů s parkinsonismem a různými hyperkinezemi.
Skupina asociativních jader T. má jako svůj hlavní zdroj aferentační relé a částečně nespecifické struktury T. a hypotalamu. Nedávno se ukázalo, že některé senzorické projekce (somatosenzorické, sluchové, zrakové, viscerální) mohou končit v těchto jádrech. Interakce různých aferentních impulsů na neuronech asociativních jader T., jejich komplexní intrathalamické a intertalamické vazby vysvětlují důležitou roli této skupiny formací v integrační aktivitě mozku. Existují thalamoparietální a thalamofrontální asociativní systémy. První souvisí především s tvorbou komplexů aferentních vlivů nezbytných pro hodnocení signální významnosti komplexních typů podnětů, které jsou základem gnostické funkce, zejména zrakového a sluchového vnímání, a také senzorické podpory řízení volních pohybů. Mediální dorzální jádro patří k thalamofrontálnímu asociativnímu systému, který se primárně podílí na afektivně-emocionálních a programovacích aktivitách. Stimulace mediálního dorzálního jádra T. u pacientů vyvolává řadu pozitivních i negativních emočních reakcí; zničení tohoto jádra při pokládání. účely, stejně jako při pokusech na zvířatech, snižuje pocity strachu, úzkosti a napětí, ale zároveň se objevují mírné příznaky tzv. frontální syndrom - snížení iniciativy a intelektuálních schopností na pozadí přetrvávajícího poklesu emoční reaktivity. S rozšířením patol. procesu na mediálních úsecích T. pozorovat rozvoj demence (viz.).
Skupina nespecifických jader T. přijímá aferentaci primárně z retikulárních formací mozkového kmene, ale existují důkazy o možnosti vláken končících v hYix, která jsou součástí specifických vzestupných systémů. I když se jádra této skupiny promítají do kůry difúzněji než první dvě skupiny, některá z nich se vyznačují víceméně lokálním spojením s kůrou a striatem (striopallidum). Do této skupiny patří intraplatičková (intralaminární) jádra (parafascikulární jádro, laterální centrální a paracentrální jádra), retikulární jádro thalamu, jádra střední linie T. Objev nespecifických jader T. je spojen s prací Dempseyho a Morisona (E. W. Dempsey, R. S. Morison, 1943), který ukázal, že když jsou tato jádra stimulována, dochází v mozkové kůře k rozsáhlé strhávací reakci. Později S. P. Narikashvili, E. S. Moniava, V. I. Guselnikov a A. Ya Supin (1968) a další zjistili, že v genezi této reakce, stejně jako amplifikační reakce, hraje hlavní roli interakce nespecifických jader. T. se svými specifickými útvary.
Údaje o funkčním významu jader této skupiny jsou rozporuplné: na jedné straně bylo zjištěno, že destrukce komplexního parafascikulárního jádra - centrální střední jádro (střední centrum) ovlivňuje pozitivní a negativní učení u potkanů; na druhé straně efekt poškození tohoto komplexu do značné míry závisí na předchozím emočním pozadí; Ukazuje se také důležitá role aferentace tohoto komplexu v aktivitě neuronů nucleus caudatus (viz Bazální ganglia). Myšlenka nespecifičnosti této skupiny jader je relativní. Na základě údajů o jejich struktuře, vazbách a funkci lze hovořit o existenci v T. komplexních komplexů tvořených reléovými a nespecifickými jádry. Studium funkcí středočárových jader komplikuje jejich těsná blízkost k asociativním a reléovým jádrům T. Destrukce mediálních částí T. může být provázena poruchami podmíněných reflexů (viz), paměti (viz). , spát (viz).
Ve skupině nespecifických jader zaujímá zvláštní místo retikulární jádro T. Toto zevně sousedí s různými reléovými jádry dorzálního T. a částečně s nimi sdílí společnou projekci na kortexu. Předpokládá se, že toto jádro je prostředníkem jak v aktivitě ostatních jader T., tak v thalamokortikální interakci jeho specifických a nespecifických formací. V dnešní době je zřejmá významná role T. při realizaci komplexních funkcí vnímání a zpracování různých signálů, které jdou dále do mozkové kůry a bazálních ganglií, při udržování úrovně bdělosti a emočního stavu, při běžném poskytování jednoduchých a složitější formy chování a paměti. Úplné oboustranné odstranění T. u psů a koček odhaluje prudký deficit adaptačních reakcí, poruchy citlivosti a střídání cyklu bdění-spánek. Chirurgická izolace kortexu a bazálních jader od mozkového kmene (tzv. thalamického zvířete) vede k masivní retrográdní degeneraci neuronů mozku a je provázena náhlými a nevratnými změnami v adaptivním chování, až nemožností samostatné výživy. .
V poslední době se v souvislosti s hromaděním dat o interhemisférické asymetrii objevují náznaky funkční disparity pravého a levého T. u člověka. Využití verbalizovaného materiálu v testech krátkodobé paměti se tedy zřejmě provádí za účasti převážně levého T., neverbalizovaného materiálu - za účasti pravého T.; Nejvýznamnějším syndromem levostranných lézí thalamu je nedostatek obsahu řeči.
V 70. letech byla formulována řada nových principů thalamokortikální interakce, které jsou relevantní pro pochopení integrace nervových procesů na úrovni předního mozku: principy „jaderných“ a „rozptýlených“ typů thalamokortikálních projekcí, prolínání těchto různých projekcí mezi sebou , jejich rozdílné rozložení v projekčních a asociativních oblastech neokortexu, mono- a oligosynaptický přenos vzruchů z T. do kortexu, dále topografická korespondence (zejména pro reléové a asociativní struktury) a nekonzistence (zejména pro nespecifické struktury T. ) thalamokortikální a kortikothalamické vlivy V neurofyziol. Výzkum odhalil dynamickou integraci specifických a nespecifických vlivů na diencefalické a kortikální úrovni, bylo zjištěno, že rytmická aktivita mozkové kůry je určena aktivitou thalamických jader a že tvorba a-; rytmus v kůře nastává za účasti thalamických i kortikálních struktur. Bylo zjištěno, že neurofyziol. základem rytmické činnosti mozku jsou mechanismy rekurentní inhibice (viz) a excitace (viz), odehrávající se na thalamické a kortikální úrovni. Byly identifikovány a studovány nové způsoby vzájemných vztahů mezi asociativními a projekčními thalamokortikálními systémy a byl formulován postoj ke komplexně fungujícím thalamokortikothalamickým asociativním systémům. Problém kortikální regulace aktivity thalamických jader získal nové pokrytí: ukázalo se, že regulaci reléových thalamických jader provádí Ch. arr. přímé kortikothalamické dráhy a nespecifická jádra - především za účasti retikulární formace mozkového kmene. Bylo zjištěno, že retikulární systémy mozku jsou schopny diferencovat aferentní signály a směrovat je do odpovídajících mozkových struktur pod vlivem kortikofugální modulace.
Patologie
Fokální léze T. se mohou vyvinout v různých patol. procesy, ale nejčastěji - v případech poruch cerebrální cirkulace (ischémie, krvácení v důsledku aterosklerózy a hypertenze). Nejčastější poruchy krevního oběhu jsou v oblasti hlubokých větví zadní mozkové tepny. Při cévní mozkové příhodě v této oblasti jsou poškozena především ventrolaterální jádra T. nebo jeho dorzální mediální jádro. U T. jsou možné jak ischemické infarkty, tak hemoragie v důsledku arteriálních ruptur, vaskulitidy, hypertenzních krizí s vysokým krevním tlakem a arteriovenózních aneuryzmat. Mnohem méně často jsou talamické komplexy poškozeny při infekčních, nádorových, dystrofických a jiných onemocněních.
Zánětlivé léze T. se občas vyskytují u tuberkulózy, syfilis, sepse a encefalitidy (virové, bakteriální). Degenerativní procesy ve strukturách T. se vyskytují v důsledku genetických metabolických defektů nebo intoxikací (exogenních, endogenních), stejně jako v reziduálním stadiu infekčního nebo traumatického poškození mozku. Primární tumory T. jsou poměrně vzácné častěji se T. podílí na patol. proces při infiltrativním růstu nádoru ze sousedních částí mozku (s gliomy, astrocytomy atd.).
Wedge, příznaky při postižení T. jsou různorodé a závisí na funkční úloze poškozených struktur. Thalamický syndrom poprvé podrobně popsali J. Dejerine a G. Roussy v roce 1906, kdy T. změkl v důsledku ucpání zadní mozkové tepny a jejích větví. Při vypínání a. thalamoge-niculata na straně protilehlé k lézi v T., rozvíjejí se tyto příznaky: 1) hemihypestezie nebo hemianestezie s výraznou poruchou hluboké citlivosti, spíše na končetinách, někdy bez poruchy citlivosti na obličeji; 2) hyperpatie nebo dysestézie (viz Citlivost, poruchy), záchvatovitá nebo neustálá silná bolest šířící se do celé poloviny těla (syndrom thalamické bolesti); 3) ztráta citlivosti na vibrace; 4) přechodná hemiparéza bez těžké svalové spasticity a patol. Babinského reflex; 5) atrofie svalů postižené poloviny těla; 6) choreické a athetoidní pohyby v prstech; 7) hemiataxie; 8) někdy homonymní hemianopsie; 9) Nothnagelova paréza obličeje; 10) poruchy pozornosti.
Při částečném poškození T. mohou určité skupiny těchto příznaků převažovat. Při destrukci mediální části T. (basin a. tha-lamoperforata) je poškozena dentato-rubrothalamická dráha, po které vstupují impulsy z mozečku do T. a nastává hyperkineze (atetoidní, choreická) a hemiataxie. na opačné straně léze. Při postižení předních úseků T. se zjišťuje kontralaterální obličejová paréza obličejových svalů. Při difuzním poškození T. se talamický syndrom často kombinuje s autonomními poruchami (cyanóza, atrofie kůže a nehtů, pastovitost, chlad kůže na postižené straně těla), výraznější v ruce. V tomto případě ruka získává charakteristické postavení: předloktí je ohnuté a pronované, ruka je ohnutá v zápěstním kloubu, proximální falangy prstů jsou ohnuté, zatímco střední a distální falangy jsou vysunuty (tzv. thalamus ruka). Někdy se Bernard-Hornerův syndrom vyskytuje na straně léze (viz Bernard-Hornerův syndrom).
Diagnostika talamického syndromu je založena na identifikaci komplexu jeho základních symptomů. Klínové, diagnostické metody spočívají ve stanovení povrchové a hluboké citlivosti, stanovení zorných polí (viz), svalové síly končetin, koordinace pohybů (viz) atd. Diagnostiku napomáhá Försterův příznak: podráždění různých receptorů (zrakové, sluchové, chuť) způsobuje bolest a nepříjemný pocit v postižené polovině těla.
Diferenciální diagnostika talamického Dejerine-Roussyho syndromu by měla být provedena u Guesde-Holmesova syndromu - jednostranné afektivní dysestezie, která je charakterizována jednostrannou dysestezií, přehnanými vnějšími projevy afektivních reakcí (grimasy), náhlými obrannými pohyby v reakci na drobné fyzické podráždění ( např. mírné píchnutí špendlíkem), jednostranná porucha chuti a čichu. Tento komplex příznaků se vyvíjí, když jsou narušeny kortikothalamické a kortikálně-hypotalamické spojení. Kromě toho je třeba odlišit thalamický syndrom od syndromu poškození vnitřního pouzdra, u kterého je spolu s hemianestezií (někdy v kombinaci s hemianopsií) pozorována spastická hemiplegie. T. lézi lze detekovat angiografií mozku (viz), počítačovou tomografií (viz Počítačová tomografie).
Léčba thalamického syndromu je patogenetická. Značné potíže nastávají u thalamické hemialgie, při které konvenční analgetika nejsou příliš účinná. Doporučuje se užívat seduxen, aminazin, finlepsin, tegretol aj. U hyperkineze a syndromů neléčitelné bolesti se používají stereotaktické operace na T. nuclei (viz Stereotaktická neurochirurgie).
Prognóza thalamického syndromu závisí na povaze základního patol. proces.
Bibliografie: Adrianov O. S. O principech organizování integrativní mozkové aktivity, M., 1976; Batuev A. S. Vyšší integrační systémy mozku, D., 1981, bibliogr.; GuselnikovV. I. Elektrofyziologie mozku, M., 1976; Durinyan R. A. Centrální struktura aferentních systémů, L., 1965; aka, Kortikální kontrola nespecifických mozkových systémů, M., 1975; Kesarev V. S. Kvantitativní architektonika lidského mozku, Vestn. Akademie lékařských věd SSSR, č. 12, s. 29, 1978; Klinická neurofyziologie, ed. N. P. Bekhtereva, s. 49, L., 1972; Krol M. B. a Fedorova E. A. Základní neuropatologické syndromy, M., 1966; Kurepina M. M. Animal brain, M., 1981 Obecná a zvláštní fyziologie nervového systému, ed. P. G. Kostyuk, str. 313, L., 1969; Serkov F. N. a Kazakov V. N. Neurophysiology of the thalamus, Kyjev, 1980, bibliogr.; Cévní onemocnění nervového systému, ed. E. V. Schmidt, str. 56, 330, M., 1975; Experimentální psychologie, ed. S. S. Stevens, přel. z angličtiny, str. 174, M., 1960; B a r r a q u e r-B o g- d a s L. a. Ó. Thalamické krvácení, Cévní mozková příhoda, v. 12, str. 524, 1981; Brow n J. W. Thalamické mechanismy v jazyce, Handb. behavioral neurobiol., ed. od F. A. Kinga, v. 2, str. 215, N. Y, -L., 1979; DantzerR. etDela-c o u r J. Modification d’un phenomene de Supresion Conditionnee par une leson thalamique, Physiol. Chování, t. 8, str. 997, 1972; Dejerine J. a. Roussy G. Le syndrom thalamique, Rev. neurol. (Paříž), t. 14, str. 521, 1906; Einfiihrung in die stereotaktischen Operationen mit einem Atlas des menschlichen Gehirns, hrsg. proti. G. Schaltenbrand a. P. Bailey, Bd 1, S. 230, 1959, Bibliogr.; Graeber R. C. a. Ebbesson S.O. Retinální projekce u žraloka citronového (Negaprion previrostris), Brain Behav. Evolut., v. 5, str. 461, 1972; G r a y b i e 1 A. M. Některé vláknové dráhy související se zadní oblastí thalamu u kočky, tamtéž, v. 6, str. 363, 1972; Henderson V. W., Alexander M. P. a. N á př. M. A. Poranění pravého thalamu, porucha visuoprostorového vnímání a alexie, Neurologie, v. 32, str. 235, 1982, bibliogr.; K w a k R., K a d o y a S. a. Suzuki T. Faktory ovlivňující prognózu thalamického krvácení, Cévní mozková příhoda, v. 14, str. 493, 1983; Lapresle J. a. Ha-g a e n a a M. Anatomicko-chemická korelace u fokálních talamických lézí, Z. Neurol., v. 205, str. 29, 1973; L e j e u n e H. Lesions thalamiques medianes et effets differentiels dans les apprentissages operants, Physiol, a.s. Chování, t. 18, str. 349, 1977; Van B u-r e n J. M. a. V o r k e R. C. Variace a spojení lidského thalamu, pt 1 - 2, N. Y. a. o., 1972; V e 1 a s o F. a. Velasco M. Retikulothalamický systém zprostředkovávající proprioceptivní pozornost a třes u člověka, Neurosurgery, v. 4, str. 30, 1979; Villablanca J. a. Sali-nas-Zeballos M. E. Sleep-wakefulness, EEG a behaviorální studie chronických koček bez thalamu, Arch. ital. Biol., v. 110, str. 383, 1972.
D. K. Bogorodinský, A. A. Skoromets; O. S. Adrianov (fyzika), V. S. Kesarev (an., srovnávací anatomie).